As HDA’s de etiologia não varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esofago-gástrica (Mallory-Weiss), câncer gástrico e esofagites.

Pacientes com suspeita de HDA varicosa devem ser transferidos para unidades de terapia intensiva para adequada monitorização hemodinâmica e adoção de medidas de suporte inicial, que incluem a manutenção de vias aéreas pérvias, por vezes necessitando de intubação orotraqueal, especialmente em cirróticos com encefalopatia hepática concomitante, e a obtenção de acesso venoso periférico.

As HDA’s de etiologia varicosa muito raramente (menos de 5% dos casos) cessam espontaneamente, devendo ser abordadas de forma eminentemente cirúrgica.

Embora cerca de 80% das HDA’s não varicosas cessem espontaneamente, a abordagem diagnóstica necessita ser dinâmica e associada a cuidados terapêuticos no sentido de preservar o equilíbrio hemodinâmico e a vida. A magnitude do sangramento nem sempre está relacionada à etiologia, mas ligada principalmente à idade do paciente, às comorbidades e ao uso prévio de medicamentos lesivos à mucosa gástrica ou anticoagulantes.

Uma crise intensa de Enxaqueca Comum pode requerer o uso de triptanos.

A prevenção de crises de Cefaléia Tensional pode ser eficientemente realizada com uso de corticóide (prednisona) e bloqueadores de canal de cálcio (verapamil).

Pacientes com mais de quatro crises de Enxaqueca Comum ao mês podem ser abordados com medicação profilática, como os betabloqueadores (propranolol, metoprolol, timolol), o antidepressivo tricíclico amitriptilina e o anticonvulsivante ácido valpróico.

O manejo da crise de Cefaleia em Salva é realizado com a orientação do paciente sobre hábitos que desencadeiam as crises, uso de oxigênio a 100% e ergotamina ou triptanos.

Os cálculos urinários produzem sinais diretos à Ressonância Magnética, podendo obter dimensões diretas precisas de seu volume, contorno e localização, sendo possível sua reconstrução em três dimensões, dependendo do aparelho utilizado.

O ultrassom é útil na avaliação de pacientes com insuficiência renal ou contraindicação ao uso de contraste, bem como para caracterizar falhas de enchimento que são visualizadas como cálculos na urografia venosa.

A urografia venosa fornece uma boa localização do cálculo no trato urinário, demonstra bem anomalias anatômicas (como cálices dilatados, divertículos calicinais, duplicação pieloureteral, entre outras) que podem predispor os pacientes para a formação de cálculos, ou que podem alterar a estratégia terapêutica.

Com uma sensibilidade entre 94% e 97% e uma especificidade entre 96% e 100%, a tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o exame radiológico mais sensível para detecção, localização e caracterização de calcificações urinárias, portanto, TC helicoidal é consideravelmente mais efetiva do que a urografia venosa.

Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

Observa-se uma discreta redução da Pressão Arterial com a suplementação de óleo de peixe (ômega 3) em altas doses diárias e predominantemente nos idosos.

Existem fortes evidências na literatura correlacionando diretamente a cessação do tabagismo com a redução da Pressão Arterial.

Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

Furosemida (diurético).

Bisoprolol (Betabloqueadores).

Captopril (Inibidores de Enzima Conversora de Angiotensina II).

Digoxina (digitálico).

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J.

A fibrilação ventricular deve ser tratada exclusivamente com administração de adrenalina endovenosa.

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com cardioversão elétrica de 100J.

A fibrilação ventricular deve ser tratada com a associação de adrenalina e atropina endovenosas.

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com desfibrilação ventricular (monofásica) de 200J seguida por atropina endovenosa.

Apenas a I está correta.

Apenas I e II estão correta.

Apenas a II está correta.

Apenas II e III estão corretas.

Apenas a III está correta.

Cefaleia tipo cluster;

Cefaleia do tipo tensional;

Enxaqueca;

Cefaleia em salvas;

Nevralgia do trigêmeo.

Apenas a I está correta.

Apenas I e III estão corretas.

Apenas a II está correta.

Apenas II e III estão corretas.

Apenas a III está correta.

Tempo de sangramento; vitamina K

Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina K

Tempo de coagulação; vitamina E

Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina C

Tempo de sangramento; vitamina A