Um senhor com quarenta e seis anos de idade, agricultor,...

Um senhor com quarenta e seis anos de idade, agricultor, apresentou-se ao pronto atendimento, queixando-se de dor abdominal intensa iniciada há vários dias, associada a vertigem, fadiga, náuseas e vômitos eventuais. Ele nega cefaleia, turvação visual e perda da consciência. O exame físico revelou hiperpigmentação generalizada e mais proeminente na face, na mucosa oral, na superfície extensora dos membros superiores e na região palmar. Ele apresentava, ainda, hipotensão postural, e seus exames laboratoriais, feitos com amostras coletadas pela emergência, mostraram: Na+ = 123 mmol/L (abaixo do limiar da normalidade), K+ = 6,1 mmol/L (acima do limiar da normalidade) e glicemia = 78 mg/dL.

Diante do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

Bloqueios de ramo, aumento da duração do QRS e redução na amplitude da onda P são as alterações mais precoces na hipercalemia, devendo ser ativamente procurados no paciente em apreço.