Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o ele...
Um paciente de 65 anos de idade compareceu ao urologista por apresentar hematúria macroscópica, emagrecimento de 5 kg em dois meses e dor abdominal. Ao exame físico, o médico encontrou uma massa abdominal palpável em região de flanco esquerdo. Solicitou então uma tomografia computadorizada de abdome, demonstrada nessa imagem.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Provavelmente se trata de um cisto Bosniak II e, em razão das proporções, o tratamento é nefrectomia parcial.Um homem de cinquenta e oito anos de idade deu entrada na emergência com quadro clínico de dor intensa em andar superior do abdome que irradiava para dorso e era acompanhada de náuseas, vômitos e febre não medida com termômetro. Os sintomas iniciaram-se havia dois dias e pioraram nas duas horas anteriores à chegada ao hospital. No exame físico, o paciente apresentou dor à palpação de andar superior do abdome, com defesa muscular e distensão abdominal; murmúrio vesicular abolido na base pulmonar esquerda; FC = 124 bpm; PA = 90 mmHg × 60 mmHg; e Tax = 38,2 C. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: leucócitos = 18.400/mm3 com 7% de bastões; ALT = 178 UI/L; amilase = 230 U/L; lipase = 480 U/L; glicose = 240 mg/dL; triglicérides = 183 mg/dL.
Consid...
Um paciente de 36 anos de idade, com antecedente de HIV, em uso irregular de TARV, procurou o pronto‐socorro por quadro de falta de ar, tosse produtiva e febre baixa há uma semana. Os exames mostraram um PCR de 15 mg/dl, hemoglobina 10,4 mg/dl, leucócitos 3.000 células/mm3, segmentados 80%, linfócitos 20%, plaquetas 150.000 mg/mm3, Cr 0,9 mg/dl, U 41 mg/dl, DHL 780 mg/dl, haptoglobina normal e D‐dímero 500 ng/L.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para a condição.
Uma paciente de 62 anos de idade, branca, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidade e depressão, e que faz uso de metformina, gliclazida, enalapril, hidroclorotiazida, sertralina e diazepam, vai a consulta de rotina.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos de saúde do idoso, julgue os itens a seguir.
No tratamento da depressão em idosos, os antidepressivos tricíclicos apresentam uma incidência de efeitos adversos menor que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina.Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal, incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e reabilitação.
Acerca de todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue os itens a seguir.
Na definição das estratégias de rastreamento que serão utilizadas para determinada doença, o secretário certamente adotará aquelas que apresentarem maior especificidade em detrimento da sensibilidade.Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal, incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e reabilitação.
Acerca de todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue os itens a seguir.
Em se tratando de uma metrópole, o financiamento da atenção básica depende apenas de recursos municipais.Recém-nascido de parto vaginal, prematuro tardio, pequeno para a idade gestacional, Apgar 8 ao primeiro minuto e 10 ao quinto minuto, apresenta, em regiões palmoplantares, lesões cutâneas bolhosas, com áreas de descamação subjacentes, além de esplenomegalia. A gestante não realizou pré-natal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma infecção congênita que representa um evento sentinela, por refletir a eficácia tanto de programas de controle quanto da assistência ao pré-natal.Um novo hipoglicemiante oral está sendo testado. Em um primeiro momento, foi selecionada uma amostra de sessenta pacientes, aleatoriamente distribuídos em dois grupos. O primeiro grupo recebeu a nova medicação e o segundo, controle, recebeu metformina. O grupo que recebeu a medicação apresentou, em média, diminuição de 2% no valor da HbA1c. Seguindo os estudos, uma nova amostra de trezentos pacientes foi dividida aleatoriamente em dois grupos de mesmo tamanho, sendo que o primeiro recebeu a nova medicação e o segundo, controle, recebeu metformina. Os resultados na nova amostra testada foram semelhantes aos da primeira amostra, com diminuição de 2% da HbA1c no grupo que recebeu a nova medicação.
Considerando essa situação hipotética e que tenha sido realizado o teste...