Um homem de 48 anos de idade procurou o serviço de pront...

Um homem de 48 anos de idade procurou o serviço de pronto-socorro e relatou que apresentou, de forma súbita, enquanto assistia a uma partida final de campeonato de futebol, forte dor retroesternal em aperto, com irradiação para o ombro e o membro superior esquerdos, associada a náuseas e sudorese fria profusa há 2 horas, sem fatores de alívio. O paciente informa ser previamente assintomático, sedentário, tabagista, com colesterol alto; além disso, seu genitor faleceu de ataque cardíaco aos 45 anos de idade. O exame clínico, na sala de emergência, evidenciou: paciente ansioso, agitado, sudorético, com pressão arterial = 140 mmHg × 90 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, ritmo cardíaco regular e taquicárdico em 3 tempo à custa de quarta bulha, sem sopros, pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Os pulmões estavam limpos, sem ruídos adventícios; o abdome, livre, com ruídos hidroaéreos presentes. Foi realizado eletrocardiograma que mostrou: taquicardia sinusal, presença de onda Q profunda e alargada, supradesnivelamento do segmento ST com concavidade para baixo (de 4 mm) e ondas T opostas à maior deflexão do QRS nas derivações de D1 aVL e de V1 a V6. Colheu-se material para exames laboratoriais destinados à avaliação do quadro.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens de 81 a 88.

Considerando o quadro clínico e sua causa mais frequente, provavelmente a expressão clínica observada nesse paciente depende, do ponto de vista fisiopatológico, principalmente de grave redução no fluxo sanguíneo coronariano, associada à redução da oferta de oxigênio para o miocárdio.

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