O uso de gentamicina deve ser reservado somente para pacientes cujas hemoculturas confirmem a infecção por bactérias gram-negativas.

A insuficiência cardíaca é a complicação mais frequente e a principal razão para intervenção cirúrgica no quadro de EI.

A rede de fibrinas nas vegetações facilita os mecanismos de defesa do hospedeiro contra as bactérias causadoras da EI, tornando mais eficaz o uso de agentes bacteriostáticos.

O tratamento antimicrobiano empírico está rotineiramente indicado após a colheita do primeiro par de amostras para hemocultura.

A antibioticoterapia por duas semanas está indicada nos casos de EI de valva nativa, em indivíduos previamente hígidos.

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento.

A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

A adrenalina por via endovenosa está reservada para os casos mais graves: em iminência de parada cardiorrespiratória, no choque e nos casos não responsivos ao tratamento inicial.

Há evidências consistentes de que os corticosteroides têm efeito imediato no bloqueio da liberação dos mediadores préformados, o que promove rápida resolução do quadro clínico.

Não há correlação entre a rapidez da instalação da manifestação clínica e a gravidade dos sintomas.

A maioria dos pacientes apresenta um quadro clínico com curso bifásico, em que os sintomas diminuem inicialmente e reaparecem uma a oito horas após.

A dosagem de histamina é útil na sala de emergência para auxiliar no diagnóstico e na melhor abordagem terapêutica nas primeiras doze horas do quadro clínico.

realizar uma lavagem gástrica e, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.

administrar fisostigmina.

realizar uma hemodiálise.

fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.

administrar flumazenil.

cefaleia em salvas.

enxaqueca sem aura.

cefaleia tensional.

rinossinusite crônica.

enxaqueca com aura.

ventilação não invasiva — bilevel positive airwaypressure (BiPAP) —, meperidina e levosimendana

ventilação não invasiva — continuous positive airwaypressure (CPAP) —, nitroglicerina e furosemida endovenosa

dois litros de oxigênio por minuto via cateter nasal, morfina, milrinone e digoxina

entubação orotraqueal com ventilação mecânica, nitroprussiato de sódio e hidroclorotiazida

oxigênio dois litros por minuto sob cateter nasal, furosemida endovenosa e dobutamina

A presença de autoanticorpos representa maior risco de falência tireoidiana do que a concentração de TSH circulante.

O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis circulantes baixos de T4 na presença de TSH elevado. O tratamento está indicado para níveis de TSH acima de sete, visando à redução da aterosclerose prematura.

A concentração do T4 total é a medida mais confiável para avaliar o status tireoidiano nos dois primeiros meses do tratamento do hipotireoidismo.

A ultrassonografia de tireoide deve ser solicitada rotineiramente quando houver elevação dos níveis séricos de TSH.

Doses excessivas de levotiroxina sódica, com consequente nível baixo ou suprimido do TSH sérico, aumentam o risco de fibrilação atrial e de perda de massa óssea em mulheres que já estejam em menopausa.

uso de digitálico associado ao diurético de alça.

acompanhamento clínico a cada dois anos.

encaminhamento ao hemodinamicista para avaliação de valvuloplastia por cateter balão.

uso de betabloqueador associado ao diurético tiazídico.

encaminhamento ao cirurgião cardíaco para avaliação de correção da valvopatia.

Entende-se por RCP de qualidade: frequência de até cem compressões por minuto, profundidade de compressão mínima de três centímetros e retorno parcial do tórax após cada compressão.

A avaliação da respiração — ver, ouvir e sentir — tem maior acurácia na detecção de ventilação adequada, possibilitando que se evitem intubações desnecessárias.

A recomendação referente à relação compressão-ventilação é de 30:2 para um único socorrista e de 15:2 para dois socorristas.

A sequência para atendimento recomendada para um socorrista que atue sozinho é que ele inicie as compressões torácicas antes da ventilação de resgate.

É imprescindível checar o pulso da vítima após o primeiro choque de desfibrilação, antes de se reiniciar a RCP.