3661 Q296627
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente JJW, 70 anos, masculino, há 12 horas em observação no PA (pronto-atendimento) por febre de 39ºC (graus Celcius) e com evidência de quadro infeccioso com foco presumível pulmonar (conforme passagem de plantão e descrição no prontuário), além de mal-estar não especificado. Em reavaliação, pela manhã, e após uso de sintomáticos para febre durante à noite, os dados foram: FC (frequência cardíaca) 90 bpm (batimentos por minuto), ritmo irregular; FR (frequência respiratória) 18 ipm (incursões por minuto); temperatura 38,5ºC; hemograma anexado ao prontuário apresentando hemoglobina de 6,6 g/dL (gramas por decilitros), 2.000 leucócitos/mm³ (por milímetros cúbicos) e 100.000 plaquetas/mm³; glicemia capilar 110 mg/dL (miligramas por decilitro). Notava-se tamb...

3662 Q296625
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 58 anos, com PO imediato de colecistectomia, sem intercorrências, sem doença pulmonar, chega à UTI intubada. Considerando esse quadro, responda: quais os parâmetros iniciais da ventilação mecânica?

3663 Q296623
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A mesma paciente da questão anterior (questão 35) evolui com dificuldade de desmame da ventilação mecânica, febre persistente no 3º PO, secreção purulenta no tubo orotraqueal, infiltrado pulmonar difuso bilateral e relação PaO2/FiO2 de 136. Dado esse quadro, qual a estratégia protetora de ventilação mecânica sugerida no momento?

3664 Q296620
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Homem de 58 anos com fibrilação atrial crônica apresentou quadro súbito de hemiparesia desproporcionada com predomínio fasciobraquial há 5 horas e 30 minutos. A TAC de crânio apresentou-se normal. Em relação à terapêutica padrão indicada para esse paciente assinale a alternativa CORRETA:

3665 Q296618
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

É(são) fator(es) de risco para o Delirium na UTI, EXCETO:

3666 Q296616
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Mulher de 56 anos desenvolve fibrilação atrial na UTI evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

3667 Q296614
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Dona Tereza, 72 anos, acompanhada pela equipe de atenção domiciliar por fazer uso de oxigênio domiciliar, mostrou ao seu médico os exames realizados na semana anterior. Seu médico afirmou que ela estava pré-diabética. Os prováveis resultados que levaram a esse diagnóstico são:

3668 Q296612
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito da internação de uma pessoa diabética, assinale a alternativa CORRETA:

3669 Q296610
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à tromboembolia pulmonar, avalie as assertivas a seguir:

I. A tromboembolia pulmonar maciça corresponde à obstrução da circulação arterial que leva a uma redução da perfusão arterial pulmonar superior a 50%, enquanto a TEP submaciça corresponde à obstrução que leva a uma diminuição da perfusão arterial pulmonar inferior a 50%.

II. As principais manifestações clínicas presentes nos episódios agudos submaciços de TEP são taquipneia (FR no adulto > 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, apreensão, tosse e hemoptise.

III. O diagnóstico diferencial inclui IAM, aneurisma de aorta torácica, pericardite aguda, tamponamento cardíaco, pneumotórax, pneumomediastino, tumores to...

3670 Q296607
Medicina
Ano: 2012
Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale a afirmativa CORRETA: