Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
A conceituação de uma cirurgia como laparotomia exploradora só deve ser feita quando, após incisão ampla e exploração abdominal completa, não for possível estabelecer um diagnóstico preciso.
Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
O componente femoral, o componente tibial, o componente patelar cimentado e o cimento antibiótico devem ser autorizados na artroplastia total do joelho com implante.
Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
O exame de tonometria está indicado na suspeita diagnóstica de hipertensão intraocular.
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Os portadores de implante coclear têm indicação absoluta para a realização de ressonância magnética cardiovascular.
Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
No SUS, talas gessadas e Velpeau não gessados deverão ser cobrados como consulta ortopédica com imobilização provisória.
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São considerados procedimentos monoculares pela auditoria do SUS: campimetria, oftalmodinamometria, paquimetria ultrassônica, retinografia e teste de adaptação de visão subnormal.
Julgue os próximos itens, referentes à Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM).
A CBHPM organiza os procedimentos médico-cirúrgicos por segmentos corporais, isto é, por regiões anatômicas do corpo humano.
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A CBHPM é uma tabela classificada por especialidades médicas que tem na sua composição coeficientes de honorários e unidades de serviços.
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A CBHPM constitui um importante mecanismo de regulação dos procedimentos técnicos, de caráter multidisciplinar na área de saúde, além de servir, também, para unificar e consolidar a forma de remuneração dos atendimentos prestados em saúde por médicos, psicólogos, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.
Acerca do sistema de saúde suplementar, julgue os itens subsequentes.
Considere a seguinte situação.
A internação de um paciente foi autorizada pela operadora de planos de saúde para a realização de artroplastia do joelho esquerdo. O paciente foi admitido e encaminhado à sala de cirurgia. Ao término do procedimento, ele foi transferido para um apartamento. O médico auditor o visitou e fez perguntas sobre exames e procedimentos realizados. Após sua alta, a conta hospitalar foi submetida à auditoria para efetivação do pagamento. Nessa situação, os procedimentos apontam, sequencialmente, para as auditorias concorrente, prospectiva e retrospectiva.
