Uma mulher de 48 anos, obesa, em uso de metformina 850 mg, duas vezes ao dia, procura o Pronto Socorro com queixa de febre com calafrios, tosse produtiva e dor pleurítica no hemitórax direito há 1 dia. Apresenta pulso de 110 bat/min, PA = 110 × 70 mmHg, temperatura axilar de 38 oC, freqüência respiratória de 24 mr/min e estertores no terço inferior do pulmão direito. A saturação de O2 é de 92% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostra condensação alveolar no lobo inferior direito. De acordo com as orientações disponíveis para o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, o médico deve iniciar tratamento
ambulatorial, com amoxicilina-clavulanato, ou ciprofloxacina, ou macrolídeo, por via oral.
em regime hospitalar, por 24 a 48 horas, com fluorquinolona ou macrolídeo IV.
ambulatorial, com amoxicilina, ou doxiciclina ou macrolídeo, por via oral.
em regime hospitalar, com fluorquinolona ou ceftriaxona e macrolídeo IV, por 7 a 10 dias.
em regime ambulatorial, com amoxicilina-clavulanato, ou cefalosporina de 1a geração ou sulfametoxazoltrimetoprim, por via oral.
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