Questões de Concurso de Medicina - Página 152

1511 Q593017

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Entre as neoplasias que afetam o SN podemos ter tumores extra-axiais. Em relação ao tema analise as frases a seguir.

Frase I:O SNC pode ser acometido pela leucemia por: infiltração leptomeníngea difusa; massas extradurais; e impactação de células na substância branca..

Frase II : O hemangiopericitoma é uma neoplasia rara, antigamente denominada meningeoma angioblástico.

Frase III: Meningeomas são os tumores de origem glial mais comuns no SNC e ocorre mais no sexo feminino.

Em relação a estas duas frases é correto afirmar que

A Apenas a primeira frase está incorreta B Apenas a segunda frase está incorreta C Todas as frases estão incorretas D Todas as frases estão corretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1512 Q593016

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Algumas crianças apresentam inteligência normal ou até superior, em áreas em que demonstra uma habilidade além da comumente encontrada para a faixa etária. No entanto, apresentam dificuldade na comunicação e no relacionamento interpessoal, com características autistas. A respeito do perfil descrito, assinale a alternativa incorreta:

A O autismo não é por si só uma doença única, mas sim um espectro que pode ser encontrado em diversas condições etiológicas que levam a um padrão comportamental semelhante B No perfil descrito, o quadro clínico faz suspeitar de Síndrome de Asperger C O perfil proposto no enunciado está incorreto, pois faz parte necessariamente do quadro de autismo, seja qual for a sua etiologia, o déficit intelectual D Um dos questionários utilizados para o diagnóstico chama-se CARS E Nesse tipo de comportamento do espectro autista não há atraso específico de linguagem

1513 Q593015

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise a descrição clínica abaixo:

A síndrome clássica ocorre no sexo feminino. As pacientes são normais ao nascimento até o final do primeiro ano, em geral. Ocorre desaceleração do crescimento craniano e hipotonia. Evoluem para regressão do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), com comportamento autista. Evoluem para quadro espástico. Têm um movimento nas mãos característico e crises de hiperventilação.

Com base nesta descrição a hipótese mais provável seria:

A Galactosemia B Síndrome de Menkes C Doença de Canavan D Doença de Leigh E Síndrome de Rett

1514 Q593014

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um dos campos de atuação mais comuns do Neuropediatra são as APAEs. Nesses ambientes muitas vezes o profissional deverá avaliar casos comprovados ou suspeitos de Retardo Mental. Devemos lembrar que comprometimento intelectual existe em diversas patologias, mas que a causa mais comum no sexo masculino é:

A Síndrome de Lowe B A trissomia do 18 C Síndrome do Cromossomo X Frágil D Fenilcetonúria E Síndrome de Down

1515 Q593013

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com encefalopatias progressivas levam a quadros angustiantes e os diagnósticos devem ser precisos para que se avalie a possibilidade de controle dos quadros e dê uma noção de prognóstico. Assinale a alternativa que demonstre a associação correta entre as colunas:

I. Doença da Urina com odor do xarope de Bordo

II. Doença de Hartnup

III. Deficiência da Desidrogenase do Piruvato.

IV. Moléstia de Thomson

A. Aminoacidúria envolvendo aminoácidos neutros monoaminocarboxílicos.

B. Os pacientes podem se beneficiar de dieta cetogência.

C. Deficiência da enzima desidrogenase dos cetoácidos de cadeia ramificada.

D. Deficiência de Fosfoglicomutase.

A I D; II C; III A; IV B B I A; II B; III C; IV D C I B; II C; III A; IV D D I C; II A; III B; IV D E I A; II C; III B; IV D

1516 Q593012

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O início do quadro pode se dar na infância, mas a idade usual está entre a terceira e quinta décadas de vida. As características clínicas principais são distúrbios neuropsiquiátricos e de movimento. Existe calcificação bilateral dos núcleos da base associada à deteriorização neurológica e ausência de um distúrbio metabólico subjacente. O quadro descrito é compatível com:

A Doença de Fahr B Doença de Batten C Doença de Spielmeyer-Vogt D Doença de Santavuori- Haltia E Doença de Sly

1517 Q593011

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As cefaléias na infância e adolescência podem ter um perfil diferente do adulto, tanto as de origem enxaquecosas quanto as que poderiam indicar algo grave, como uma hipertensão intra-craniana. Em relação ao tema, assinale a alternativa incorreta:

A A migranea na infância pode se apresentar de caráter holocraniano, de duração menor que 15 minutos, mas deve manter o padrão pulsátil B A hipotensão intracraniana pode gerar sintomas muito semelhantes aos da hipertensão intracraniana e pode ocorrer de forma idiopática ou, em decorrência de punções, traumas ou distúrbios osteo-articulares C Nos lactentes, sinais de hipertensão intra-craniana podem ser mais gerais e inespecíficos, como sonolência excessiva, irritabilidade, alterações do apetite D Adolescentes que fazem uso de Maconha podem apresentar cefaléia, sendo que a dor só ocorre em casos de uso agudo excessivo da droga E Cefaléias hemicranianas pulsáteis precedidas por escotomas podem ser na realidade crises do lobo occipital

1518 Q593010

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma das mais importantes causas de frequência em ambulatórios de neuropediatria continua sendo as epilepsias.

Em relação ao tema, assinale a alternativa incorreta:

A Em casos de crises motoras, principalmente as Tonico clônicas generalizadas, que se mantenham por mais do que 5 minutos deve-se raciocinar neurologicamente como uma possível evolução para um status epiléptico B Pacientes que relatam sentir um cheiro que ninguém mais sente, de inicio e fim abrupto, têm provavelmente crises de uma área específica do lobo temporal, denominadas crises uncais C Pacientes com Síndrome de Lennoux-Gastaut têm maior possibilidade de evolução para estado de mal de ausência atípica, que podem durar dias D A Esclerose Mesial Temporal é a principal etiologia que leva a cirurgia epiléptica no adulto. Em crianças parece haver um padrão bem mais benigno de crises, embora a mesma lesão seja detectada por neuroimagem E Na epilepsia tipo Landau-Kleffener o paciente consegue entender tudo o que ouve, mas não consegue falar de forma inteligível

1519 Q593009

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as frases abaixo.

Frase I: A síncope é a perda breve da consciência e do tônus postural em conseqüência da diminuição da perfusão cerebral. Pode ocorrer após um pródromo de sudorese, palidez, náuseas e alterações visuais, ou pode ocorrer sem nada que a preceda.

Frase II: O aumento do uso de drogas psicoativas tem gerado uma maior possibilidade de Síndrome Serotonérgica, cujo diagnóstico é laboratorial, requerendo a dosagem de serotonina.

Frase III: A causa das crises de perda de fôlego é um distúrbio na regulação autonômica central, provavelmente geneticamente determinada.

Com base nestas duas frases é correto afirmar que:

A Apenas a primeira frase está incorreta B Apenas a segunda frase está incorreta C Todas as frases estão corretas D Todas as frases estão incorretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1520 Q593008

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma família procura o neuropediatra para avaliar o filho, de 3 anos. O paciente havia sofrido um afogamento há 1 ano. Após ressuscitação e um período inconsciente, abriu os olhos, passou a respirar sem aparelhos, aceitar alimentação com deglutição normal. No entanto, está totalmente alheio ao meio ambiente e não apresenta nenhuma reação que demonstre consciência.

Este quadro é definido como:

A Estado vegetativo persistente B Estado deeferentado C Retirada psiquíca D Coma “de passè” E Estado Letárgico

1521 Q593007

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Atualmente os diagnósticos de transtorno do déficit de atenção com e sem hiperatividade (TDAH) têm aumentado muito, bem como a polêmica sobre os fármacos utilizados. Em relação ao tema analise as frases que se seguem.

Frase I: Para que se confirme o diagnóstico a criança não deve apresentar coocorrências como Transtorno Obsessivo Compulsivo, Ansiedade, Transtornos da coordenação.

Frase II: Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre, na maioria das culturas, em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos.

Frase III: Segundo o DSM V, quando todos os critérios foram preenchidos no passado, mas nem todos os critérios diagnósticos foram preenchidos nos últimos 6 meses e os sintomas atuais ainda resultam em prejuízo no funcionamento social ou profissional, deve...

A Todas as frases estão corretas B Apenas a primeira frase está incorreta C Apenas a segunda frase está incorreta D Todas as frases estão incorretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1522 Q593006

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma adolescente epiléptica, parcialmente controlada, revela no consultório ao neuropediatra e à mãe, que acabou de descobrir que está grávida. Após o constrangimento inicial, o médico terá que fazer uma adaptação medicamentosa. Seria mais provável que o neuropediatra optasse por:

A Topiramato B Carbamazepina C Lamotrigina D Divalproato de Sódio E Fenobarbital

1523 Q593005

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Doença em que os sintomas iniciais variam de cefaléias recorrentes até hemiparesias abruptas e na qual crises isquêmicas transitórias recorrentes também podem ocorrer. O diagnóstico definitivo implica na constatação de estenose bilateral nos seguimentos distais das carótidas internas e o desenvolvimento de colaterais nos núcleos da base e meninges. A descrição acima é compatível com:

A Doença Moyamoya B Arterite de Takayasu C Doença falciforme D MELAS E Síndrome de Joubert

1524 Q593004

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No Brasil as infecções congênitas têm sido um sério problema de saúde pública.

Em relação ao tema é INCORRETO afirmar que:

A A gestante com tuberculose deve ser orientada quanto a possibilidade de transmissão trans-placentária, e o neuropediatra estar atento a sinais como opstótono, que podem ocorrer na meningotuberculose neonatal B As gestantes devem ser orientadas quanto a possibilidade de transmissão da Toxoplasmose por gatos, aves e carne malpassada, bem como dos riscos que a doença acarreta ao neonato C É preciso orientar as gestantes quanto ao risco de infecções por citomegalovírus (CMV) que geram neonatos sintomáticos em mais de 50% dos casos, sendo a surdez neurosensorial, calcificações em vírgula difusas no parênquima e microcefalia os sinais mais frequentes D A gestante deve ser orientada quanto ao uso de repelentes e avaliações periódicas por ultrassonografia, para detectar possíveis malformações cerebrais causadas pelo Zika vírus E As gestantes deverão fazer testes sorológicos para detectar sífiles, que é potencialmente tratável. Na Sífilis congênita é comum encontrar-se a tríade de Hutchinson

1525 Q593003

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as frases abaixo em relação à Miopatia.

Frase I: A miopatia nemalínica está geralmente associada a aspectos dismorficos e envolvimento bulbar.

Frase II: Na Distrofia muscular de Emery Dreifuss Tipo II a transmissão genética é autossômica recessiva e no Tipo III é autossômica dominante.

Frase III: Nas miopatias congênitas os sintomas estão presentes desde o nascimento, com a criança se apresentando hipotônica, com pouca movimentação espontânea, fraqueza muscular e hiporreflexia.

A Apenas a segunda frase está incorreta B Apenas a primeira frase está incorreta C Todas as frases estão corretas D Todas as frases estão incorretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1526 Q593002

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os primeiros anos de vida são de fundamental importância para o desenvolvimento neurológico adequado da criança. Segundo o exame neurológico evolutivo até no máximo 18 meses a criança deverá:

A Estar subindo e descendo escadas com apoio B Estar livre de sincenesias C Fazer garatujas intencionais com lápis e papel D Estar falando frases simples E Ter noção de persistência de objetos

1527 Q593001

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Doença em que os afetados já apresentam sinais ao nascimento, tendo um hemicorpo, ou apenas um membro de coloração mais avermelhada, pela maior quantidade de vasos sanguíneos. Evoluem com assimetria de membros, sendo que os afetados ficam maiores do que os do hemicorpo normal. São possíveis acidentes vasculares cerebrais. Esta descrição é compatível com:

A Neurofibromatose B Hipomelamose de Ito C Síndrome de Klippel-Feil D Síndrome de Klippel Trenaunay Weber E Síndrome de Sturge -Weber

1528 Q593000

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Desde a década de 90 o conceito de Neuroplasticidade tem estado na mídia e nas academias, de forma mais contundente. Sabemos que no desenvolvimento do sistema nervoso (SN), ela atua de forma muito efetiva. Em relação ao tema é INCORRETO afirmar que:

A Apoptose neuronal ocorre caracteristicamente em situações de doenças neurológicas envolvendo vias do SN Central B A idéia clássica de que neurônios não se modificam ou regeneram após serem formados está incorreta C Embora inicialmente pensada como exceção, a Neuroplasticidade é na realidade a regra, a forma de trabalho cerebral, inclusive para o aprendizado D Crianças com dano neurológico como um acidente vascular encefálico, que leve à afasia têm mais chance de recuperação da fala e num tempo menor do que um adulto E O córtex cerebral é formado, em suas camadas neuronais, de dentro para fora durante a gestação, respeitando uma neuroplasticidade ontogênica

1529 Q592999

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Em um plantão muito agitado, um adolescente é trazido pelos colegas, com quadro de comprometimento de consciência e dor de cabeça intensa. O plantonista reconhece o adolescente pois já não é a primeira vez que o atende. Sabe que é usuário de drogas ilícitas. Na dúvida sobre o caso pede uma Tomografa e identifca um Acidente vascular, uma hemorragia subaracnóidea. Este quadro é sugestivo de complicações devido, mais provavelmente, ao uso de

A LSD B Heroina C Anfetaminas D Maconha E Cocaína, principalmente crack

1530 Q592998

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a reconstrução da parede torácica após a ressecção de grandes tumores, assinale a afirmativa correta:

A Amputações interescapulovertebrais nem sempre necessitam de proteção com telas e cobertura com retalhos deltocervicais B Áreas infectadas nunca devem ser corrigidas com telas sintéticas, e sim com retalhos musculares ou a transposição do omento maior C Quando há perda de mais de 2 arcos costais, deve-se fazer uso de telas sintéticas suturadas sob tensão D Em ressecções de arcos costais abaixo da escápula deve-se usar moldes em sanduíche confeccionados com tela e metacrilato para evitar a herniação do osso para dentro da cavidade pleural E Próteses metálicas de arcos costais sempre devem ser recobertas com tela, suturada a ela para mimetizar as partes moles

1531 Q592997

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 70 anos com história de crescimento de tumoração em parede torácica anterior há 2 anos, há 1 mês começou a apresentar sinais flogísticos e há uma semana fistulização, com exteriorização de conteúdo purulento. Está em uso de antibiótico há 5 dias, após avaliação em pronto socorro, a mesma data em que foi solicitada uma tomografia de tórax. O exame mostra grande massa de 15 centímetros, com intensa necrose, em parede anterior do hemitórax direito, com lise do esterno e 5 arcos costais, além de aparente invasão do diafragma e pulmão ipsilateral. A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Trata-se de um osteossarcoma infectado da parede torácica e no momento deve ser realizada biópsia incisional para confirmação diagnóstica e tratamento da infecção subjacente para posterior conduta B Trata-se de um osteossarcoma da parede torácica e deve ser realizada a ampla ressecção da parede torácica, com reconstrução em um segundo tempo, por tratar-se de uma ferida infectada C Trata-se de um osteossarcoma da parede torácica e deve ser ressecada a parte comprometida do esterno, bem como dos arcos costais e tecidos moles D Trata-se de um sarcoma de alto grau da parede torácica e deve ser ressecado o esterno na totalidade, bem como os arcos costais, tecidos moles, pulmão e diafragma em bloco E Trata-se de tumor maligno da parede torácica e no momento deve ser realizada somente a biópsia incisional para confirmação diagnóstica

1532 Q592996

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 61 anos, tabagista, assintomático, com cinco anos de pós-operatório de adenocarcinoma colorretal, fez quimioterapia adjuvante, mas os linfonodos ressecados com a peça e a margem cirúrgica foram negativos, segundo o laudo do anatomopatológico. Foi encaminhado a você pelo oncologista pois, durante os exames de seguimento anual foi visibilizada, na radiografia de tórax, uma imagem radiopaca em lobo superior direito, de margens irregulares. Não há radiografias pregressas, a não ser uma de há dois anos, onde não existia tal imagem. À tomografia de tórax há uma lesão espiculada em segmento anterior do lobo superior direito, com realce ao contraste, de 3 centímetros de diâmetro e um pequeno linfonodo em cadeia quatro à direita, a tomografia de abdome não mostra qualquer lesão. Os marc...

A Trata-se de carcinoma primário de pulmão e deve-se prosseguir o estadiamento com mediastinoscopia B A etiologia da lesão é desconhecida, portanto deve-se prosseguir o estadiamento com tomografia com emissão de pósitrons e posterior biópsia do linfonodo mediastinal C Metástases tardias de adenocarcinoma colorretal são comuns e a metastasectomia só deve ser indicada se a reserva pulmonar for adequada D Trata-se de carcinoma metastático colorretal e devese prosseguir o estadiamento com tomografia com emissão de pósitrons E As características da lesão são compatíveis com carcinoma primário de pulmão, portanto, deve-se proceder com a programação de lobectomia

1533 Q592995

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com diagnóstico endoscópico de adenocarcinoma T4, com linfonodos mediastinais maiores que 1 centímetro, não captantes à tomografia com emissão de pósitrons. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

A Pode ser realizada a pneumonectomia sem a necessidade de mais investigações B A neoadjuvancia é aconselhável por tratar-se de um tumor de crescimento lento, podendo haver micrometástases não detectadas C O benefício da ressecção no caso desse tumor é questionável mesmo com mediastinoscopia negativa D A carinectomia deve obrigatoriamente ser realizada E Deve ser realizada a investigação de metástases cerebrais por meio de ressonância nuclear magnética

1534 Q592994

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 75 anos, tabagista, com adenocarcinoma de 3 centímetros, em lobo médio, com aparente invasão de pleura parietal e outro nódulo no lobo inferior direito com 1 centímetro, sem linfonodos mediastinais aumentados, sem derrame pleural, sem metástases identificadas.

A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

A O estadiamento clínico é IIIB (T4 N0 M0), e a conduta seguinte é a punção dos linfonodos guiada por ultrassonografia endoscópica B O estadiamento clínico é IIIA (T4 N0 M0), e a conduta seguinte é a mediastinoscopia C O estadiamento clínico é IIB (T3 N0 M0), e a conduta seguinte é a mediastinoscopia D O estadiamento clínico é IIB (T3 N0 M0), e a conduta seguinte é a punção dos linfonodos guiada por ultrassonografia endoscópica E O estadiamento clínico é IA (T1b N0 M0), e a conduta seguinte é a mediastinoscopia

1535 Q592993

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 55 anos, tabagista, com tumor de 5 centímetros, em lobo superior esquerdo, invasivo de brônquio principal esquerdo a 3 centímetros da carina principal, sem aparente invasão de estruturas adjacentes, com linfonodos maiores do que 1 centímetro em cadeia 7, sem derrame pleural, sem metástases identificadas.

A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

A O estadiamento clínico é IIB (T3 N0 M0), e a conduta seguinte é a mediastinoscopia B O estadiamento clínico é IIIB (T2b N2 M0), e a conduta seguinte é a mediastinoscopia C O estadiamento clínico é IIIA (T2a N2 M0), e a conduta seguinte é a punção dos linfonodos guiada por ultrassonografia endoscópica D O estadiamento clínico é IIIB (T4 N2 M0), e a conduta seguinte é a punção dos linfonodos guiada por ultrassonografia endoscópica E O estadiamento clínico é IIB (T2a N1 M0), e a conduta seguinte é a videotoracoscopia para investigação do mediastino

1536 Q592992

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 18 anos, não tabagista, encaminhado a você pelo ortopedista, que encontrou uma radiopacidade na radiografia de tórax, ao investigar uma dor em ombro direito de início súbito, sem perda de força do membro superior. Não havia mais sintomas. À tomografia de tórax havia uma massa mediastinal regular de 3 centímetros, com realce ao contraste, em íntimo contato com a quarta vértebra torácica. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

A O principal tumor de mediastino nessa faixa etária é o ganglioneuroma e deve ser ressecado por videotoracoscopia B A dor no ombro é causada pela invasão do canal medular, portanto, deve ser realizada a biópsia e o paciente encaminhado à oncologia clínica, pois não é possível a ressecção C Trata-se de um tumor invasivo da parede torácica e provavelmente do plexo braquial, portanto, deve ser realizada a biópsia, pois não é possível a ressecção D Trata-se de um tumor de mediastino e na dúvida de invasão de canal medular deve ser realizada a laminectomia anteriormente a ressecção E Trata-se de um tumor do diafragma, e a dor no ombro é causada pela sua invasão, portanto, deve ser programada a ressecção e reconstrução frênica

1537 Q592991

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre um paciente de 70 anos com timoma de 10 centímetros de diâmetro, assinale a alternativa que apresenta o procedimento correto:

A A toracotomia direita é a melhor incisão, desde que o tumor se projete para esse hemitórax B Poderia ser realizada a videotoracoscopia somente se o tumor fosse menor que 5 centímetros C A esternotomia é a melhor forma de ressecção e a incisão leva a uma menor perda funcional pulmonar no pós-operatório D A videotoracoscopia deve ser feita a direita para mais fácil ressecção E A injeção de dióxido de carbono é imprescindível nesse procedimento

1538 Q592990

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em um paciente com grande massa de mediastino ocupando todo o hemitórax direito, os marcadores tumorais colhidos apresentaram o seguinte resultado: alfafetoproteína 90 mUI/ml, beta-gonadotrofina coriônica humana normal, desidrogenase láctica muito elevada, ácido vanilmandélico, homovanílico e enolaseneuroespecífica normais. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

A Trata-se provavelmente de um granuloma tuberculoso e deve ser realizada tomografia de tórax para melhor avaliação da lesão B Trata-se de um tumor neurogênico maligno e o paciente deve ser submetido a quimioterapia neoadjuvante com seguimento dos marcadores tumorais para avaliar a necessidade de abordagem cirúrgica C Trata-se de um tumor de neurogênico e o paciente deve ser submetido a ressecção e posteriormente à adjuvância, em caso de comprometimento de margens cirúrgicas D Trata-se de um tumor de células germinativas nãoseminomatoso e o paciente deve ser submetido a ressecção e posteriormente à adjuvância, em caso de comprometimento de margens cirúrgicas E Trata-se de um tumor de células germinativas seminomatoso e o paciente deve ser submetido a quimioterapia neoadjuvante com seguimento dos marcadores tumorais para avaliar a necessidade de abordagem cirúrgica

1539 Q592989

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 40 anos é encaminhado ao cirurgião torácico com achado de exame de imagem durante o exame admissional. A radiografia de tórax mostrava massa regular subcarinal. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

A Trata-se provavelmente de linfoma e dever ser realizada broncoscopia com biópsia guiada por ultrassonografia imediatamente B Trata-se provavelmente de cisto broncogênico e dever ser realizada tomografia de tórax para a confirmação diagnóstica, mas não há necessidade de abordagem cirúrgica C Trata-se provavelmente de linfoma e dever ser realizada tomografia de tórax com emissão de pósitrons para melhor avaliação da extensão do tumor D Trata-se provavelmente de tumor do mediastino médio e deve ser realizada a tomografia de tórax para melhor avaliação da lesão E Trata-se provavelmente de um granuloma tuberculoso e deve ser realizada tomografia de tórax para melhor avaliação da lesão

1540 Q592988

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Em um paciente com estenose traqueal extensa com processo inflamatório ativo e granulomas, o melhor procedimento a ser realizado é:

A Traqueoplastia término-termial B Broncoscopia e dilatação com uso de corticoide tópico C Broncoscopia e dilatação com uso de corticoide sistêmico D Broncoscopia e colocação de órtese de silicone tipo T E Broncoscopia e colocação de órtese de autoexpansível revestida

1541 Q592987

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente submetido à traqueostomia há 4 meses, respirando bem com a cânula traqueal ocluída, é submetido à traqueoscopia flexível para retirada da cânula. Durante o procedimento é observada uma estenose laringotraqueal de 40% da luz, sem colapso da parede anterior e sem sinais infecciosos ou inflamatórios no local. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

A Deve ser realizada a dilatação da estenose e manutenção da cânula até nova avaliação B Deve ser realizada a ressecção da estenose e manutenção da cânula até nova avaliação C Deve ser realizada a decanulação e posterior programação de abordagem cirúrgica da estenose D Deve ser realizada a decanulação e posterior programação de abordagem endoscópica da estenose E Deve ser programada a abordagem cirúrgica da estenose e manutenção da cânula até a sua realização

1542 Q592986

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você atende uma paciente jovem e do gênero feminino com empiema pleural fase III e opta pela realização de videotoracoscopia para descorticação. Com respeito à conduta, assinale a alternativa correta:

A A intubação seletiva é desnecessária pois o pulmão encontra-se encarcerado B Deve se tomar cuidado durante a colocação do primeiro trocarte de maneira a evitar a entrada acidental na cavidade abdominal C É necessário sempre utilizar o dióxido de carbono em altas pressões e baixo fluxo para facilitar a realização de pneumotórax D Esse procedimento só é possível nos adultos no início da fase III E Não é possível a retirada da pleura visceral espessada por videotoracoscopia

1543 Q592985

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Criança de 6 anos dá entrada no pronto socorro com desconforto respiratório, tosse e febre há 7 dias. Na radiografia de tórax há velamento do hemitórax esquerdo, com desvio do mediastino contralateral, rebaixamento de cúpula frênica e aumento dos espaços intercostais ipsilaterais.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Trata-se de um empiema pneumônico grave e deve ser drenado imediatamente B Trata-se de um empiema pneumônico grave e só deve ser drenado após o início da antibioticoterapia C Trata-se de um empiema pneumônico grave e deve ser realizada a toracocentese para avaliação da necessidade de drenagem D Pode tratar-se de um tumor do mediastino e só deve ser puncionado, caso não haja síndrome de barreira E A presença de síndrome de barreira não fecha o diagnóstico de derrame pleural parapneumônico

1544 Q592984

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 48 anos chega ao pronto socorro com história de dor torácica e desconforto respiratório há 2 horas, que iniciou quando trabalhava fazendo o carregamento de um caminhão. Tinha história de tabagismo e não apresentava comorbidades. O eletrocardiograma era normal, mas a radiografia de tórax mostrava um pneumotórax de 25%.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Trata-se de um pneumotórax traumático e como não ultrapassa 25% pode ser tratado com observação e oxigênio puro para mais rápida absorção B Trata-se de um pneumotórax espontâneo primário e como a fístula geralmente é autolimitada pode ser tratado com observação e oxigênio puro para mais rápida absorção C Trata-se de um pneumotórax traumático e como há risco de fístula de alto débito, deve ser drenado em quinto espaço, com dreno tubular D Trata-se de um pneumotórax secundário e como não ultrapassa 25% pode ser avaliado com tomografia computadorizada para melhor tomada de conduta E Trata-se de um pneumotórax secundário e deve ser drenado imediatamente

1545 Q592983

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 67 anos, tabagista, sem comorbidades, com história de exposição a asbesto, chega ao pronto socorro com tosse e desconforto respiratório progressivo há 10 dias e à radiografia de tórax, derrame pleural maciço à esquerda. A tomografia computadorizada evidenciou espessamento pleural circunferencial em todo hemitórax, com intenso realce ao contraste. A toracocentese evidenciou líquido pleural hemorrágico, com predomínio de hemácias e nenhuma evidência de infecção.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Deve ser realizada toracocentese de alívio e aguardar o resultado do citopatológico para prosseguir a investigação B Deve ser realizada a drenagem torácica imediata pois trata-se de hemotórax C Deve ser realizada toracocentese de alívio e imediatamente após a biópsia pleural diagnóstica, pois trata-se de derrame pleural neoplásico D Deve ser realizada a drenagem torácica imediata para pleurodese, pois trata-se de derrame pleural neoplásico E Deve ser realizada toracocentese de alívio e programação de videopleuroscopia para biópsia e pleurodese, pois trata-se de mesotelioma

1546 Q592982

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 68 anos, status performance de Karnofsky de 50, com derrame pleural neoplásico já diagnosticado e com recidivas frequentes, mesmo em vigência de tratamento quimioterápico. Apresenta expansão parcial após todas as toracocenteses.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A A pleurodese só deve ser realizada se o ph do líquido for superior a 7,3 B A conduta deve ser a pleurodese realizada por videotoracoscopia para evitar as toracocenteses seriadas C A conduta deve ser a pleurodese no leito realizada após drenagem pois o paciente tem alto risco para anestesia D A conduta deve ser a derivação pleuroperitoneal pois o paciente tem alto risco de desenvolver síndrome da resposta inflamatória sistêmica após a pleurodese E A drenagem com pigtail e colocação de cateter tunelizado pleural de longa permanência é a conduta que apresenta melhores custo-benefícios

1547 Q592981

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 55 anos, com história prévia de tratamento de tuberculose multirresistente há 2 anos, chega ao pronto socorro com quadro de tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Nega febre e dispneia. Ao exame físico diminuição do murmúrio em hemitórax direto e roncos difusos. À radiografia de tórax há uma radiopacidade homogênea em base de hemitórax direito, compatível com derrame pleural e radiopacidade difusa em ápice de hemitórax direito, com uma área cística, preenchida parcialmente por líquido.

A respeito do conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Trata-se de recidiva da tuberculose, deve ser iniciado o esquema de tratamento tríplice, somado ao etambutol B Pode tratar-se de recidiva da tuberculose, e deve ser iniciado o esquema de tratamento tríplice, somado ao etambutol antes da toracocentese C Trata-se de pneumonia com abscesso e derrame pleural, deve ser iniciada a antibioticoterapia e caso não haja melhora do derrame, realizar a toracocentese D Deve ser realizada a toracocentese e aguardar o resultado da celularidade para início do tratamento E Deve ser realizada a toracocentese e em caso de adenosinadeaminase positiva, iniciar o tratamento para tuberculose

1548 Q592980

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com lúpus eritematoso sistêmico, inicia quadro de tosse, desconforto respiratório, diminuição do murmúrio vesicular e submacicez a percussão do hemitórax esquerdo. Não apresenta febre. O leucograma é de 10.000 leucócitos sem desvio à esquerda. Está em uso de azatioprina há 1 mês, é tabagista de 1 maço de cigarro por dia, há 40 anos.

A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

A O líquido pleural com presença de desidrogenase lática maior que mil caracteriza um empiema e deve ser drenado B O líquido pleural com valores alterados de adenosinadeaminase caracteriza tuberculose C A presença de linfócitos na celularidade do líquido fecha o diagnóstico de neoplasia e deve ser realizada a biópsia pleural para estabelecimento do tipo histológico D A cultura negativa do líquido pleural exclui o diagnóstico de empiema E A adenosinadeaminase pode ter valores acima do normal no derrame pleural lúpico

1549 Q592979

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 50 anos, chega ao pronto socorro com queixa de dificuldade ventilatória progressiva e ruído inspiratório. Há 3 meses foi submetido a traqueostomia por necessidade de ventilação mecânica devida à doença pulmonar obstrutiva grave descompensada.

A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

A O paciente apresenta obstrução da cânula metálica por secreção, deve se proceder com limpeza e aspiração da cânula B O paciente apresenta obstrução da luz traqueal, deve se proceder com limpeza e aspiração da cânula e posterior avaliação por meio de broncoscopia C O paciente apresenta obstrução da cânula metálica por secreção, deve se proceder a troca imediata da mesma D O paciente apresenta estenose acima do traqueostoma, deve se trocar a cânula metálica por uma de maior calibre E O paciente apresenta obstrução distal da cânula metálica por granulomas, deve se trocar a cânula metálica por uma mais longa

1550 Q592978

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Lactente é trazido ao Pronto Socorro com história de tosse e espasmos de laringe. O pediatra de plantão não notou alterações na laringe, mas havia sibilos difusos e diminuição do murmúrio à esquerda. Tratou inicialmente como uma síndrome infecciosa, mas não havia febre. Solicitou uma radiografia de tórax que mostrava menor radiolucência do pulmão direito com discreta elevação de cúpula ipsilateral. Pediu então a avaliação do cirurgião torácico.

A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Trata-se de um caso clássico de aspiração de corpo estranho e a criança deve ser submetida a broncoscopia B Trata-se de um caso de aspiração de corpo estranho e a criança deve ser submetida a tomografia computadorizada para confirmação da sua localização em brônquio direito C A história clínica cuidadosa e um alto índice de suspeita são os fatores mais importantes para se determinar a necessidade de uma broncoscopia D A síndrome de penetração na aspiração de corpos estranhos pode não estar presente 40% dos casos, portanto, deve ser realizada a broncoscopia E Em lactentes a aspiração de corpo estranho é rara e a tríade clássica (respiração ruidosa, tosse e diminuição do murmúrio unilateralmente) não se aplica aqui, devendo-se tratar inicialmente os sintomas infecciosos e reavaliar a evolução do caso

1551 Q592977

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com antecedentes pessoais fortemente positivos para neoplasia encaminhado com tomografia de tórax com achado de nódulo subcentimétrico a 2 cm da superfície pleural. Você propõe uma videotoracoscopia para biópsia.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A O agulhamento para localização da lesão deve obrigatoriamente ser realizado no dia que precede a cirurgia B O agulhamento para localização da lesão deve ser realizado em lesões de até 10 mm não subpleurais C O agulhamento para localização da lesão de até 20 mm deve ser realizado caso a profundidade no parênquima seja no mínimo do seu maior diâmetro D Caso a lesão seja composta em até 50% de seu diâmetro de opacidade em vidro fosco, não há necessidade de agulhamento para localização da lesão E O agulhamento para localização da lesão está contra indicado em nódulos com mais de 20 mm de distância da pleura visceral, pelo risco de acidentes vasculares

1552 Q592976

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 80 anos, tabagista, com carcinoma espinocelular obstrutivo de lobo superior esquerdo, confirmado pela broncoscopia, não possui linfonodos maiores que 1 centímetro à tomografia de tórax, mas todos estão concentrados na janela aortopulmonar.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A O paciente tem idade avançada e deve parar de fumar meses antes da cirurgia, para melhora da mobilidade ciliar; portanto, deve ser encaminhado inicialmente à neoadjuvância B O paciente tem idade avançada, doença pulmonar obstrutiva crônica, portanto, deve parar de fumar meses antes da cirurgia e nesse período estar em acompanhamento pela fisioterapia para reabilitação pulmonar C O próximo passo é o estadiamento do mediastino D A espirometria deve ser realizada, antes do estadiamento, para verificar se é possível a ressecção do tumor E A ressecção pode melhorar a ventilação do lobo inferior, então a função pulmonar não apresentará piora, dispensando a necessidade de espirometria

1553 Q592975

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em um paciente submetido à pneumonectomia esquerda para ressecção de carcinoma espinocelular, localizado em brônquio principal esquerdo, assinale a afirmativa correta:

A A ressecção brônquica com reanastomose dos brônquios lobares poderia ter sido realizada B A ressecção em cunha do tumor e margens brônquicas deveria ter sido realizada C A proteção do coto brônquico somente seria necessária caso se tratasse de infecção D A proteção do coto brônquico deve ser feita com gordura mediastinal e nunca com materiais sintéticos como gelfoam, por exemplo, pelo risco de erosão do coto E O coto brônquico à esquerda sempre é deixado mais longo pela dificuldade de dissecção na janela aortopulmonar

1554 Q592974

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o momento, no pós-operatório de toracotomias, quando pode ser retirado o dreno pleural.

A Quando o pulmão estiver expandido e ocupar toda a cavidade, em casos de ressecção de parênquima B Quando não houver mais oscilação nem débito purulento, em casos de descorticação C Quando não houver mais débito hemorrágico, em casos de ressecções de parênquima D Quando o pulmão estiver expandido e não houver mais borbulhamento, em casos de ressecções do parênquima E Quando não houver mais borbulhamento, em casos de descorticação

1555 Q592973

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o procedimento que seria o menos indicado para tratamento cirúrgico de uma ulcera por pressão:

A Isquiectomia B Retalhos Locais C Desbridamento e Escarectomia D Ressecção da Bursa E Retalhos Microcirúrgicos

1556 Q592972

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da anatomia do membro inferior, assinale a alternativa que apresenta o músculo que NÃO faz parte do complexo rotador lateral da coxa:

A Gêmeo Superior B Obturatório Interno C Tensor da Fascia Lata D Quadrado da Coxa E Piriforme

1557 Q592971

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a área de maior dificuldade para reconstrução nos traumatismos de membro inferior com perda de substância:

A Terço inferior da coxa B Terço inferior da coxa C Terço médio da perna D Terço superior da perna E Região plantar do pé

1558 Q592970

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na reconstrução mamária, pós mastectomia, assinale a alternativa que apresenta qual dos quadrantes oferece a melhor possibilidade de reconstrução com tecidos locais:

A Quadrante Superior Medial B Quadrante Superior Lateral C Quadrante Inferior Medial D Quadrante Inferior Lateral E Não existe diferença quanto a dificuldade de reconstrução entre os quadrantes

1559 Q592969

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O tratamento cirúrgico do câncer de mama que retira o tumor com boa margem periférica de tecido glandular livre de células tumorais e ainda resseca a fascia superficial do músculo peitoral maior subjacente descrita por Veronese é conhecida como:

A Tumorectomia B Quadrantectomia C Adenomastectomia Subcutânea D Mastectomia Simples E Mastectomia Radical

1560 Q592968

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os retalhos Miocutâneos utilizados para reconstrução da parede torácica, assinale abaixo aquele que tem vascularização do Tipo II segundo a classificação de Mathes & Nahai:

A Retalho do Músculo Serrátil Anterior B Retalho do Músculo Peitoral Maior C Retalho do Músculo Retoabdominal D Retalho do Músculo Grande Dorsal E Retalho do Músculo Trapézio

1561 Q592967

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Durante a sequência para um reimplante de dedo da mão assinale a alternativa que apresenta o procedimento que deve ser o primeiro a ser realizado:

A Revascularização B Reparação dos nervos C Tenorrafia D Osteossíntese E Reparação da pele

1562 Q592966

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a fratura mandibular que usualmente acontece com a boca aberta ou pode ser acompanhada da fratura com afundamento do arco zigomático:

A Fratura do Côndilo B Fratura do Processo coronoide C Fratura do Ramo da Mandíbula D Fratura do Ângulo da Mandíbula E Fratura Sinfisária

1563 Q592965

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o autor que popularizou a técnica de fixação da concha à mastoide no tratamento da orelha em abano:

A Furnas B Morestin C Luckett D Stenstrom E Gibson e Davis

1564 Q592964

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa incorreta em relação à fasceíte necrotizante, infecção rara e muito grave:

A Pode haver dor intensa na região acometida B A alta letalidade pode ser reduzida a 4% com a terapia adequada C Abordagem cirúrgica precoce não é recomendada D Pode ser complicação de outro procedimento cirúrgico E Estreptococos beta hemolíticos do grupo A são os agentes mais frequentes

1565 Q592963

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa abaixo que NÃO indica uma característica da pele alógena quando usada como cobertura temporária:

A Intensifica a formação de tecido de granulação B Alivia a dor C Estimula a epitelização da ferida D Reduz a perda de água e eletrólitos E Aumenta as chances de infecção local

1566 Q592962

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Quando um cirurgião opta por incisar e descolar um retalho e mantê-lo em sua localização original para estimular o aumento da circulação nesse retalho, está usando a técnica de:

A Expansão do retalho B Avançamento do retalho C Interpolação do retalho D Autonomização do retalho E Mobilização do retalho

1567 Q592961

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o uso de expansores teciduais em cirurgias de reconstrução, assinale a alternativa correta:

A A pele expandida não possui característica semelhante à área a ser reconstruída B Expansores inviabilizam as atividades diárias normais do paciente C Diferentes defeitos não podem ser corrigidos em um mesmo tempo cirúrgico D Os expansores inviabilizam a realização de ressecção parcial da área lesionada E O retalho expandido pode ser comparado ao retalho autonomizado quanto a sua viabilidade

1568 Q592960

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito do posicionamento de uma válvula remota de expansor tecidual, assinale a alternativa INCORRETA:

A A incisão para colocação da válvula geralmente é uma incisão diferente da usada para colocação do expansor B A válvula deve ser colocada preferencialmente em posição cefálica em relação ao expansor tecidual C Em crianças, pode-se colocar a válvula fora do campo visual do paciente D A válvula deve ser posicionada em uma loja individual e separada do expansor tecidual E O dispositivo deve conter um tubo de conexão com extensão adequada e previamente testada

1569 Q592959

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale dentre as alternativas abaixo a condição considerada contraindicação para utilização de expansores teciduais:

A Paciente de 4 anos de idade B Área de tecido irradiada C Área da expansão igual a da área do defeito a ser corrigido D Lesões extensas em área comum E Presença de infecção ativa no sitio operatório

1570 Q592958

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da utilização microcirúrgica do retalho chinês, assinale abaixo a alternativa INCORRETA quanto às suas características:

A A área doadora necessita na maioria das vezes de enxertia para seu fechamento B É um retalho fasciocutâneo C É baseado na artéria Ulnar D O retorno venoso profundo é realizado pelas veias comitentes E O retorno venoso superficial é baseado nas veias cefálica e basílica

1571 Q592957

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale abaixo a alternativa INCORRETA a respeito do retalho microcirúrgico do Músculo Grande Dorsal:

A Sua vascularização dominante é a artéria toracodorsal B A inervação motora é feita pelo nervo toracodorsal C A face anterior da perna é o local mais frequente de indicação para o seu uso D O fechamento da área doadora deve ser feito de forma primária ou secundária E Uma das suas principais indicações é a reconstrução de grandes defeitos dos membros toracodorsal

1572 Q592956

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a artéria que é responsável pela vascularização do retalho microcirúrgico composto da Crista Ilíaca:

A Artéria Femoral B Artéria Fibular C Artéria Circunflexa Femoral Lateral D Artéria Circunflexa Femoral Medial E Artéria Ilíaca Circunflexa Profunda

1573 Q592955

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo a classificação de Mathes & Nahai para retalhos musculares, assinale abaixo qual o tipo do retalho do músculo trapézio:

A Tipo I B Tipo II C Tipo III D Tipo IV E Tipo V

1574 Q592954

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo a classificação de Mathes & Nahai para os retalhos musculares, assinale abaixo qual o tipo em que estão incluídos os retalhos do músculo Grande Dorsal e Peitoral Maior:

A Tipo I B Tipo II C Tipo III D Tipo IV E Tipo V

1575 Q592953

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo a classificação de Mathes & Nahai para os retalhos musculares, assinale a alternativa que indica qual o tipo onde se observa dois pedículos dominantes, como por exemplo o Músculo Glúteo Máximo.

A Tipo I B Tipo II C Tipo III D Tipo IV E Tipo V

1576 Q592952

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os retalhos faceocutâneos são classificados segundo Mathes & Nahai como:

Tipo A: Vasos cutâneos diretos.

Tipo B: Vasos Septocutâneos.

Tipo C: Vasos perfurantes musculares.

Assinale a alternativa que apresenta o retalho de tipo B.

A Retalho em ombreira B Retalho escapular C Retalho Inguinal D Retalho torácico lateral E Retalho deltopeitoral

1577 Q592951

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Durante a integração de um enxerto, após 48h iniciase a eliminação do edema e irrigação sanguínea do enxerto, a nutrição é feita pelos condutores vasculares estabelecidos entre o enxerto e o leito. Assinale a alternativa que corresponde a fase da integração enxerto, corretamente.

A Fase de cicatrização do enxerto B Fase de embebição plasmática C Fase de integração definitiva do enxerto D Fase de regeneração dos apêndices dérmicos E Fase de revascularização

1578 Q592950

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta sobre a aplicação clínica do “enxerto em malha” para reconstrução em cirurgia plástica.

A Trata-se de exceção devendo ser empregado em pacientes com área doadora restrita B Indicado em pacientes com até 10% da superfície corporal queimada C Indicado em pacientes com 100% da superfície corporal queimada D Deve ser empregado em áreas que necessitam de maior distensibilidade como articulações E Sua indicação é a mesma da enxertia em lâmina

1579 Q592949

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma enxertia de pele pode ter complicação decorrente da conduta cirúrgica, assinale a alternativa que apresenta tal complicação:

A Discromia B Seroma C Hematoma D Irregularidade do leito receptor E Hipertrofia Cicratricial

1580 Q592948

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O colangiocarcinoma é uma neoplasia maligna que se desenvolve no epitélio do ducto biliar. Sobre colangiocarcinoma, assinale a alternativa incorreta.

A Os pacientes com colangite esclerosante primária não apresentam icterícia B No diagnóstico, em pacientes com colangiocarcinoma peri-hilar e colangiocarcinoma extra-hepático, a icterícia obstrutiva é evidente, com níveis séricos de bilirrubina, fosfatase alcalina, gama-glutamil transpeptidase (GGTP) e, muitas vezes, transaminases elevadas C O colangiocarcinoma intra-hepático é raro antes dos 40 anos de idade D Os aspectos clínicos são semelhantes aos do carcinoma hepatocelular, incluindo mal-estar, perda de peso, dor abdominal e icterícia E A apresentação clínica do colangiocarcinoma perihilar e extra-hepático se traduz por icterícia indolor progressiva, fezes acólicas, prurido com ou sem perda de peso e, raramente, colangite

1581 Q592947

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à hepatotoxicidade da eritromicina (reação colestática idiossincrásica), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O efeito adverso mais importante associado à eritromicina, mais comum em adultos, é a rara ocorrência de reação colestática.

II. A reação começa, habitualmente, durante as primeiras 2 ou 3 semanas de terapia e consiste em náuseas, vômitos, febre, dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, leucocitose e níveis moderadamente elevados de aminotransferases e fosfatase alcalina.

III. O quadro clínico pode ser semelhante ao de colecistite aguda ou colangite bacteriana.

IV. A biópsia do fígado revela colestase variável.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III, apenas B I, II e IV, apenas C II, III e IV, apenas D II e IV, apenas E I, II, III e IV

1582 Q592946

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as hepatites medicamentosas e a hepatotoxicidade da fenitoína (reação idiossincrásica), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. No fígado, a fenitoína é transformada pelo citocromo P450 em metabólitos, incluindo óxidos de areno eletrofílicos, altamente reativos.

II. A lesão hepática manifesta-se, habitualmente, no transcorrer dos dois primeiros meses após o início da terapia com fenitoína.

III. Com exceção de uma grande quantidade de eosinófilos no fígado, os quadros clínico, bioquímico e histológico são semelhantes aos da hepatite viral.

Estão corretas as afirmativas:

A I, apenas B I e III, apenas C II e III, apenas D I e II, apenas E I, II e III

1583 Q592945

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento da doença hepática tóxica e induzida por medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O tratamento consiste, essencialmente, em medidas de apoio, exceto na hepatotoxicidade do acetaminofeno.

II. Nos pacientes com hepatite fulminante por hepatotoxicidade medicamentosa, o transplante do fígado pode salvar a vida.

III. No caso das toxinas diretas, o acometimento do fígado não deve desviar a atenção do possível acometimento renal ou de outros órgãos, que também pode ameaçar a sobrevida.

IV. O acetaminofeno pode causar necrose hepática centrolobular grave quando ingerido em grandes quantidades.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III, apenas B I, II e IV, apenas C I, III e IV, apenas D II e IV, apenas E I, II, III e IV

1584 Q592944

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hepatoblastoma é um tumor maligno do fígado. Sobre o hepatoblastoma, assinale a alternativa incorreta.

A Ocorre quase exclusivamente nos três primeiros anos de vida, com predomínio do sexo masculino B O fígado tumoral quase sempre está dilatado, firme, e pode estar sensível. Sua superfície é lisa ou nodular C Os hepatoblastomas são rapidamente progressivos e, como consequência, rompem-se com facilidade D Metástases a distância são evidentes, geralmente no pulmão E O hepatoblastoma pode ocorrer esporadicamente ou associado a síndromes hereditárias, como polipose adenomatosa familiar (PAF) e síndrome de Beckwith- Wiedmann

1585 Q592943

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O carcinoma hepatocelular é multi fatorial em causa, e complexo em patogênese. Além dos quatro principais fatores causadores, são outras condições hepáticas, EXCETO:

A Doença de armazenagem de glicogênio tipos 1 e 2 B Doença de Wilson C Hemocromatose D Hipercitrulinemia E Obstrução membranosa da veia cava inferior

1586 Q592942

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os tumores hepáticos podem originar-se no fígado – provenientes de hepatócitos, do epitélio do ducto biliar ou do tecido mesenquimal- ou espalhar-se para o fígado a partir de tumores primários em órgãos adjacentes ou remotos. O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário do fígado mais comum. Sobre o carcinoma hepatocelular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O carcinoma hepatocelular muitas vezes coexiste com cirrose.

II. O sintoma mais comum, e com frequência o primeiro a se manifestar, é dor no hipocôndrio direito ou no epigástrio.

III. À ausculta, embora não patognômico, um sopro arterial pode ser identificado sobre o tumor e pode ser uma pista útil ao diagnóstico de carcinoma hepatocelular.

IV. Na maioria dos pacient...

A I, II, III e V, apenas B I, III, IV e V, apenas C I, III e IV, apenas D II, III e IV, apenas E I, II, III, IV, V e VI

1587 Q592941

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação aos tumores benignos do fígado, leia atentamente as afirmativas a seguir sobre o hemangioendotelioma infantil, atribuindo valores (V) para verdadeiro e (F) para falso e a seguir, selecione a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) O fígado é maior que o esperado com base na gravidade da insuficiência cardíaca, e a hepatomegalia persiste depois que a insuficiência cardíaca é tratada com sucesso.

( ) O tumor quase sempre se manifesta nos primeiros 6 meses de vida, sendo tão comum em meninas quanto em meninos.

( ) O hemangioendotelioma hepático coexiste, com frequência, com hemangiomas em outros órgãos, especialmente na pele.

( ) Sua importância advém da alta incidência de insuficiência cardíaca congestiva em bebês port...

A V; V; F; F; V; V; V B F; V; V; V; F; V; F C F; F; V; V; V; V; V D V; F; V; F; V; V; V E V; V; F; F; V; V; F

1588 Q592940

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A doença de Gaucher é uma doença do armazenamento de glicolipídeos caracterizada pelo depósito de glicocerebrosídeo nas células do sistema macrófagomonocito.

Sobre as manifestações clínicas da doença de Gaucher, assinale a alternativa INCORRETA.

A Ao exame, os pacientes têm facilidade de formação de hematomas devido a trombocitopenia, fadiga crônica secundária à anemia, hepatomegalia com ou sem alteração dos testes das provas de função hepática, esplenomegalia e dor óssea ou fraturas patológicas B Os pacientes apresentam envolvimento pulmonar, invariavelmente C O paciente cuja doença é diagnosticada nos primeiros 5 anos de vida frequentemente não é judeu e, tipicamente, tem um curso de doença mais maligno D Os pacientes com doença mais leve são descobertos em fases mais tardias da vida, durante avaliações para problemas hematológicos ou esqueléticos, ou exibem esplenomegalia no exame de rotina E Nos pacientes sintomáticos, a esplenomegalia é progressiva e pode tornar-se maciça

1589 Q592939

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A Doença de Caroli é um distúrbio raro caracterizado por dilatação grosseira não obstrutiva congênita dos ductos biliares intra-hepáticos segmentares. Com relação à Doença de Caroli, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A doença foi incluída na classificação dos cistos coledocais (como tipo V) e pode ocorrer em associação com o rim esponjoso medular (em 60% a 80% dos pacientes) ou fibrose hepática congênita.

II. A doença de Caroli afeta basicamente os homens, em geral, torna-se sintomática no início da fase adulta.

III. Os pacientes apresentam, geralmente, episódios recorrentes de febre e dor abdominal causada por colangite.

IV. Cálculos biliares formam-se nos ductos ectásicos em aproximadamente 1/3 dos pacientes. O resultado des...

A I, II, III e V, apenas B I, III, IV e V, apenas C I, III e IV, apenas D II e IV, apenas E I, II, III, IV e V

1590 Q592938

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os adenomas hepatocelulares (ou adenomas hepáticos) são tumores benignos do fígado, e se manifestam de inúmeras maneiras.

Sobre os adenomas hepatocelulares, assinale a alternativa incorreta.

A Podem cursar assintomáticos e serem descobertos durante exame físico de rotina, se grandes, ou, se pequenos, durante o imageamento do abdome superior por outras razões B Alguns pacientes sentem dor no hipocôndrio direito ou no epigástrio. A dor geralmente é branda e pouco definida, mas pode ser intensa em consequência de sangramento ou infarto do tumor C Com frequência, a mulher afetada está menstruando na época; a ruptura do adenoma hepatocelular não acontece durante a gravidez D É apresentação alarmante com hemiperitônio agudo em seguida ao rompimento do adenoma. Essa complicação é incomum, especialmente com tumores ligados ao uso de contraceptivo oral E Os tumores que se rompem geralmente são grandes e solitários, embora o determinante mais importante da ruptura seja a localização superficial

1591 Q592937

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hemangioma cavernoso é o tumor benigno mais comum do fígado e é encontrado em até 7% das autópsias. Leia atentamente as afirmativas a seguir sobre este assunto, atribuindo valores (V) para verdadeiro e (F) para falso e a seguir, selecione a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) Hemangiomas cavernosos afetam pessoas de todas as idades, embora se manifestem com mais frequência na terceira, quarta e quinta décadas de vida.

( ) As mulheres são predominantemente afetadas e, com frequência, apresentam-se em idade mais jovem, com tumores maiores em comparação aos homens.

( ) Nas mulheres, os hemangiomas cavernosos podem aumentar de tamanho com a gravidez ou a administração de estrógenos e são mais comuns em multíparas do que em nulíparas....

A V; V; F; V; V; F B V; V; V; V; F; V C F; V; V; F; V; V D V; V; V; F; F; V E F; V; F; V; F; V

1592 Q592936

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os níveis de alfa-fetoproteína (AFP) são extremamente elevados, frequentemente excedendo a 100.000 ng/ml

A A litíase intra-hepática isolada é rara nos países ocidentais estando, na maioria das vezes, associada àlitíase extra-hepática ou obstrução da via biliar principal B No ocidente, a litíase intra-hepática isolada é mais comum em homens, pode ser difusa ou localizada C Etiologicamente, parece ser secundária a anomalias ou lesão das vias biliares, tanto de origem congênita quanto adquirida (neoplasias, iatrogenia). Pode resultar de cálculos que migraram da vesícula ou do colédoco para a árvore intra-hepática D A doença é sintomática e se manifesta com quadro de icterícia, dor ou colangite. Fosfatase alcalina e GGT estão aumentados; e, em casos de colangite, observase leucocitose E O tratamento pode ser cirúrgico ou endoscópico

1593 Q592935

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A tirosinemia hepatorrenal (tirosinemia do Tipo I) é um distúrbio autossômico recessivo, e sobre este assunto assinale a alternativa incorreta.

A Há deficiência da enzima final do catabolismo da tirosina, a fumarilacetoacetato-hidrolase B O fumarilacetoacetato que se acumula é convertido não enzimaticamente em succinilacetona, substância tóxica para o fígado e rins e que inibe a enzima envolvida na síntese da porfirina, a ALA-desidratase, causando crises neurológicas súbitas em alguns pacientes C O início das manifestações clínicas se dá na adolescência D A síndrome renal de Fanconi acomete todos os pacientes e o raquitismo, na maioria deles, é secundário à doença E Os níveis de alfa-fetoproteína (AFP) são extremamente elevados, frequentemente excedendo a 100.000 ng/ml

1594 Q592934

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A colangite esclerosante compreende um espectro de condições colestáticas que se caracterizam por inflamação esparsa, fibrose e destruição dos ductos biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos. Sobre o quadro clínico da Colangite Esclerosante primária (CEP), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pode ser bastante variado e abranger a gama que vai de elevações assintomáticas dos níveis séricos da fosfatase alcalina à cirrose descompensada.

II. Os sintomas mais comuns por ocasião das manifestações iniciais incluem: icterícia, fadiga, prurido e dores abdominais.

III. Outros sintomas associados podem incluir febre, calafrios, suores noturnos e perda de peso.

Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas B I e III, apenas C II e III, apenas D I, apenas E I, II e III

1595 Q592933

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A esquistossomose hepatoesplênica resulta da resposta imune do hospedeiro à presença dos ovos do Schistosoma e da reação granulomatosa desencadeada pelos antígenos que eles secretam. As alterações hepáticas constituem as mais importantes manifestações da doença, sendo característico o quadro anatomopatológico da fibrose de Symmers. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A doença é essencialmente mesenquimal e não parenquimatosa.

II. A arquitetura dos lóbulos hepáticos não é alterada.

III. Não há hiperplasia nodular regenerativa.

IV. Os sinusóides hepáticos não estão colapsados.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III, apenas B I, III e IV, apenas C II, III e IV, apenas D II e IV, apenas E I, II, III e IV

1596 Q592932

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os tumores malignos primários do fígado correspondem à quinta causa de câncer e à terceira causa de morte por câncer no mundo. O carcinoma hepatocelular (CHC) corresponde de 85 a 90% das neoplasias primárias do fígado. Dentre os principais fatores de risco do carcinoma hepatocelular, estão:

I. Cirrose hepática.

II. Hepatite A.

III. Hemocromatose.

IV. Aflatoxina B1.

V. Diabete melito.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II, III e V, apenas B II, III e IV, apenas C I, II, IV, V, apenas D I, III, IV e V, apenas E II, III e V, apenas

1597 Q592931

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto à síndrome hepatopulmonar (SHP), no exame anatomopatológico pode-se, também, evidenciar vasodilatações pleurais, comunicações anatômicas arteriovenosas pulmonares, bem como anastomoses venosas portopulmonares. O diâmetro normal dos capilares pulmonares é de aproximadamente __________, podendo chegar a 500 mcm nos pacientes com SHP.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A 5 a 10 mcm B 7 a 12 mcm C 8 a 15 mcm D 25 a 35 mcm E 30 a 45 mcm

1598 Q592930

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as hepatites virais, leia atentamente as afirmativas atribuindo valores (V) para verdadeiro e (F) para falso e a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é do tipo RNA, classificado entre os picornavírus. É transmitido principalmente por via fecal-oral, sendo rara a via parenteral, dado o curto período de viremia.

( ) O vírus da hepatite B (HBV) é do tipo DNA, classificado entre os hepaDNAvírus. Pode ser transmitido por via parenteral, sexual e vertical. Atinge todas as faixas etárias, predominando entre os 20 e os 40 anos de idade, em função da transmissão via sexual.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é do tipo RNA, semelhante aos flavivírus e classificado atualmente como um hepacivíru...

A V, V, V B V, F, V C F, V, V D F, V, F E V, V, F

1599 Q592929

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A hepatite B é uma das doenças infecciosas mais prevalentes no mundo. Com relação à sua patogenia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As vias parenteral e sexual são altamente efetivas para a transmissão.

II. Sabe-se que o vírus é estável em superfícies inanimadas e pode persistir viável no meio ambiente por cerca de setenta dias sem perder sua infectividade.

III. O vírus da hepatite B (VHB) é passível de infecção quando localizado em soro, sêmen, secreção vaginal, exsudatos, serosas e líquor.

IV. O risco de infecção por contato com saliva, urina, fezes, lágrima, suor e bile é alto.

V. Apesar de ser detectado em leite materno, a transmissão pela amamentação não se mostra efetiva.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II, III e V, apenas B II, III e IV, apenas C I, III e IV, apenas D I, III e V, apenas E I, II, III, IV e V

1600 Q592928

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática crônica e caracteriza-se pela presença de hipergamaglobulinemia e autoanticorpos circulantes e pela resposta ao tratamento imunossupressor. Sobre a hepatite autoimune (HAI) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Apesar de se manifestar em qualquer idade, a incidência bimodal é observada na faixa de 5 a 25 anos e entre a 4ª e 6ª décadas de vida.

II. A HAI afeta mais homens que mulheres e ocorre em todos os grupos étnicos.

III. Ao exame físico, destoa o bom aspecto geral das pacientes adolescentes com o grau de lesão hepática.

IV. Cerca de 50% dos pacientes apresentam curso insidioso, que pode durar de semanas a meses, caracterizado por astenia, anorexia, perda ponderal e icterícia flu...

A II e III, apenas B II, III e IV, apenas C I, III e IV, apenas D II e IV, apenas E I, II, III e IV

1601 Q592927

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A deficiência de alfa-1-antitripsina (DAAT) é condição de herança autossômica co-dominante associada a determinadas variantes alélicas do gene Pi. Dentre as principais manifestações clínicas estão doença hepática neonatal, enfisema pulmonar e cirrose hepática de instalação precoce. As manifestações hepáticas compreendem, entre outras:

I. Hemorragia digestiva alta.

II. Hepatomegalia.

III. Prurido.

IV. Hipertensão portal.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e IV, apenas B II, III e IV, apenas C I, III e IV, apenas D II e IV, apenas E I, II, III e IV

1602 Q592926

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os primeiros sinais e sintomas da Doença de Wilson (DW) podem se dar na infância, na adolescência ou na juventude, e tendem a assumir proporções incapacitantes e até mesmo letais. Dentre as alterações psiquiátricas mais frequentes na doença neurológica assinale a alternativa incorreta.

A Agitação B Irritabilidade C Psicose D Ansiedade E Comportamento bizarro

1603 Q592925

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a Doença de Wilson (DW) e seu quadro clínico, as manifestações neurológicas são de linha extrapiramidal ou cerebelar, e dentre elas estão:

I. Alteração da marcha.

II. Distonia.

III. Atetose.

IV. Hipertonia plástica.

V. Disartria.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e IV, apenas B I, II, III e V, apenas C I, II, III e IV, apenas D II, III, IV e V, apenas E I, II, III, IV e V

1604 Q592924

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A Doença de Wilson (DW) resulta do balanço positivo de cobre. Sobre a sua etiologia e fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que:

A Os efeitos tóxicos do acúmulo de cobre podem se manifestar nos rins e nas células sanguíneas B O cobre deposita-se nos tecidos orgânicos, onde promove lesão por aumento da produção de radicais livres e falha nas defesas antioxidantes C Mutações no gene ATP7B acarretam defeito no transporte do íon do sangue para a bile, em nível de complexo de Golgi dos hepatócitos D O fígado é o segundo órgão a ser acometido E Com o passar do tempo, o acúmulo de cobre extrapola os limites do fígado e os efeitos tóxicos podem se manifestar no sistema nervoso central – afetando a substância cinzenta do cérebro e do cerebelo

1605 Q592923

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, a droga de escolha para o tratamento da filariose é:

A Praziquantel B Ivermectina C Dietilcarbamazina D Pamoato de pirantel E Niclosamida

1606 Q592922

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a oncocercose, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. É transmitida pela picada dos vetores do gênero Simulium (“borrachudo”).

II. Pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, escleroceratite, ceratite puntiforme, irite ou iridociclite, esclerose lenticular e coriorretinite difusa degenerativa, podendo levar à cegueira.

III. Praziquantel é a droga de primeira escolha para tratamento.

A Apenas III está correta B I, II e III estão incorretas C I, II e III estão corretas D Apenas II está correta E Apenas I e II estão corretas

1607 Q592921

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a gonorreia, assinale a alternativa incorreta:

A Uma cervicite gonocócica prolongada, sem tratamento adequado, pode se estender ao endométrio e às trompas, causando doença inflamatória pélvica B Após 1 a 3 dias da infecção, o homem já se queixa de ardência miccional (disúria), seguida por corrimento, inicialmente mucoide que, com o tempo, vai se tornando, mais abundante e purulento C O tratamento de escolha é a penicilina G benzatina D Ciprofloxacina é opção terapêutica adequada E O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente gonorreia e infecção por Clamídia, agregando azitromicina ao tratamento da infecção gonocócica

1608 Q592920

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considere os seguintes dados sorológicos:

Estes dados são compatíveis com:

A Coinfecção ou superinfecção recente de hepatite B e hepatite delta (D) B Superinfecção antiga C Imunidade para hepatite delta (D) D Coinfecção recente apenas entre hepatite B e hepatite delta (D) E Ausência e coinfecção de hepatite B e hepatite delta (D)

1609 Q592919

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a esquistossomose, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Oxamniquina é a droga de primeira escolha para tratamento.

II. Praziquantel é a droga de segunda escolha para tratamento.

III. De maneira geral, recomenda-se não adotar os medicamentos que compõem a terapêutica antiesquistossomótica durante a gestação.

A Apenas I e III estão corretas B Apenas III está correta C I, II e III estão incorretas D I, II e III estão corretas E Apenas I está correta

1610 Q592918

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O antimoniato de N-metil glucamina é a droga de escolha para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana. Não havendo resposta satisfatória com o tratamento pelo antimonial pentavalente, as drogas de segunda escolha são:

A Anfotericina B e isotionato de pentamidina B Anfotericina B e itraconzaol C Itraconazol e isotionato de pentamidina D Benznidazol e isotionato de pentamidina E Anfotericina B e benznidazol

1611 Q592917

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Teste de ELISA IgM não reagente descarta o diagnóstico de leptospirose em amostra sanguínea colhida a partir do ___ dia do início dos sintomas.

A 3º B 5º C 2º D 7º E 4º

1612 Q592916

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os antimicrobianos para o tratamento da fase precoce da leptospirose em adultos, assinale a alternativa que contém a recomendação incorreta, considerando as recomendações do Ministério da Saúde:

A Amoxacilina oral B Doxiciclina oral C Azitromicina oral D Claritromicina oral E Clindamicina oral

1613 Q592915

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a avaliação dos contatos em caso de tuberculose (TB), assinale a alternativa incorreta:

A Tendo em vista que crianças com TB em geral desenvolvem a doença após transmissão por um contato adulto bacilífero, preconiza-se a investigação de todos os seus contatos, independentemente da forma clínica da criança B Sintomáticos adultos ou crianças, deverão ter sua investigação diagnóstica ampliada com radiografia de tórax, baciloscopia de escarro e/ou outros exames, de acordo com cada caso C Contatos adultos com prova tuberculínica (PT) entre 5 e 10 mm não devem fazer o tratamento da infecção latente D Contatos com história prévia de TB tratada anteriormente com quaisquer resultados da PT não devem ser tratados para infecção latente E Caso índice é todo paciente com TB pulmonar ativa, prioritariamente com baciloscopia positiva e contato é toda pessoa que convive no mesmo ambiente com o caso índice, no momento do diagnóstico da TB

1614 Q592914

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

JCD, 61 anos, masculino apresenta leões cutâneas em número de três típicas de hanseníase, com baciloscopia de pele positiva pela técnica de coloração de Ziehl- Neelsen.

Assinale a

A Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona em dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada, por 06 doses B Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada mais clofazima em dose mensal de 300 mg supervisionada e dose diária de 50 mg autoadministrada, por 12 doses C Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona em dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada, por 12 doses D Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada mais clofazima em dose mensal de 300 mg supervisionada e dose diária de 50 mg autoadministrada, por 6 doses E Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona em dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada, por 18 doses

1615 Q592913

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A concomitância da tuberculose (TB) ativa em pessoas que vivem com HIV/Aids é o fator com maior impacto na mortalidade por Aids e por TB em países em desenvolvimento. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A técnica de PCR em tempo real permite a detecção de micobactérias no escarro com sensibilidade e especificidade semelhante à cultura, e inclui a identificação de espécie.

II. A apresentação pulmonar atípica é frequente e constitui um sinal sugestivo de imunodeficiência avançada, sendo comum a presença apenas de infiltrado em segmento (s) inferior (es) e/ou linfadenomegalias peri-hilares.

III. Para os pacientes com ausência de sinais de imunodeficiência ou LT-CD4+ > 200, deve-se iniciar terapia antirretroviral ao fin...

A Apenas I e III estão corretas B Apenas III está correta C I, II e III estão incorretas D I, II e III estão corretas E Apenas I está correta

1616 Q592912

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre lesão hepática associada aos antirretrovirais, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) são associados com toxicidade mitocondrial.

II. O atazanavir e o indinavir causam comumente hiperbilirrubinemia indireta, que não está associada com dano hepático e, normalmente, não necessita descontinuação do tratamento.

III. Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) podem causar hepatotoxicidade por reação de hipersensibilidade ou por toxicidade direta dos medicamentos

A I, II e III estão corretas B Apenas I e III estão corretas C Apenas III está correta D I, II e III estão incorretas E Apenas I está correta

1617 Q592911

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Púrpura trombocitopênica trombótica pode ser uma complicação do uso do seguinte antiviral:

A Abacavir B Foscarnet C Indinavir D Tenofovir DF E Atazanavir

1618 Q592910

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A presença de contagem de linfócitos (LT-CD4+) < 50 células/mm3 é critério para profilaxia primária das infecções pelo Complexo Mycobacterium avium. No caso, a(s) droga(s) de escolha é (são):

A Isoniazida B Azitromicina C Sulfametoxazol + trimetoprim D Etionamida E Claritromicina

1619 Q592909

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as manifestações da pneumocistose, em paciente imunodeprimido pelo HIV, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A presença de candidíase oral favorece o diagnóstico.

( ) Dispneia progressiva aos esforços é achado sugestivo.

( ) Desidrogenase lática (DHL) sérica elevada é achado sugestivo.

( ) Radiografia de tórax normal afasta o diagnóstico.

A V, V, V, F B V, F, V, F C V, V, V, V D F, V, F,F E F, F, V, V

1620 Q592908

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O tratamento antimicrobiano de escolha da neurotoxoplasmose em paciente imunodeprimido pelo HIV recai sobre a sulfadiazina . Em casos de alergia ou intolerância à sulfa, recomenda-se o uso preferencial de:

A Espiramicina B Cloranfenicol C Ciprofloxacino D Clindamicina E Daptomicina

1621 Q592907

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a criptococose em paciente imunodeprimido pelo HIV, assinale a alternativa incorreta:

A Sobre a criptococose em paciente imunodeprimido pelo HIV, assinale a alternativa incorreta: B Pode haver envolvimento pulmonar com infiltrado pulmonar difuso ou nodular e derrame pleural C A titulação de látex para Cryptococcus sp no líquor não tem associação com o prognóstico na meningite criptocócica D O tratamento da meningite criptocócica se inicia com anfotericina B E Pode haver envolvimento cutâneo com pápulas umbilicadas semelhantes às lesões de molusco contagioso

1622 Q592906

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considere os patógenos causadores de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Em caso de PAC grave em paciente que necessitou de internação em UTI, assinale a alternativa que apresenta o patógeno mais frequente:

A Pseudomonas auruginosa B Haemophilus influenzae C Legionella spp D Streptococcus pneumoniae E Staphylococcus aureus

1623 Q592905

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

GCB, 19 anos, voltava descalça da praia, quando pisou em um objeto metálico, ferindo o pé esquerdo. Procurou imediatamente Pronto Atendimento. O local da lesão mostrava ferimento corto contuso raso, bastante sujo, sem corpos estranhos e com restos de sangue. A paciente tem carteira vacinal em dia, com última dose de vacina contra o tétano aos 15 anos de idade. A conduta correta é:

A Limpeza e cuidados locais apenas B Limpeza, cuidados locais e antibioticoterapia com penicilina G benzatina 1,2 milhões de unidades intramuscular C Limpeza, cuidados locais, antibioticoterapia com penicilina G benzatina 1,2 milhões de unidades intramuscular e uma dose de reforço de vacina contra o tétano D Limpeza, cuidados locais e uma dose de reforço de vacina contra o tétano E Limpeza, cuidados locais e revacinação (esquema completo) contra o tétano

1624 Q592904

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente tem diagnóstico de certeza de infecção de corrente circulatória com aumento agudo de 2 pontos no escore SOFA. Apresentou necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/l após reanimação volêmica adequada. Assinale a alternativa correta em relação à definição do quadro:

A Sepse B Sepse grave C Disfunção de múltiplos órgãos e sistemas D Choque séptico E Síndrome de resposta inflamatória sistêmica desregulada

1625 Q592903

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em um município com 43.444 habitantes, houve 85 casos de febre Chikungunya em um período de 1 ano, que resultou em sete óbitos. Sobre esses dados, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A mortalidade pela febre Chikungunya foi de 1,17%

II. A letalidade pela febre Chikungunya foi de 0,023 por 1000 habitantes.

III. A incidência de febre Chikungunya foi de 1,95 casos por 1000 habitantes

A I, II e III estão corretas B Apenas I e III estão corretas C Apenas III está correta D I, II e III estão incorretas E Apenas I está correta

1626 Q592902

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando a última versão da lista nacional, assinale a doença ou agravo que requer notificação compulsória imediata (<24 horas)

A Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) B Leptospirose C Hepatite viral fulminante D Leishmaniose visceral E Leishmaniose Tegumentar Americana

1627 Q592901

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o aztreonam, assinale a alternativa incorreta:

A Tem boa distribuição tecidual e penetra na maior parte dos tecidos e líquidos orgânicos incluindo ossos, próstata, pulmão, secreção traqueal, sistema nervoso central e trato gastrintestinal B Pode ser administrado por via intramuscular ou endovenosa C Não deve ser usado como droga única na terapia empírica de pacientes com suspeita de infecções por cocos gram-positivos D Não foram observadas nefrotoxicidade, ototoxicidade ou alterações hematológicas relacionadas ao uso do aztreonam E Tem boa atividade contra germes anaeróbios

1628 Q592900

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Considerando o calendário nacional de imunizações, a imunização inicial contra poliomielite deve ocorrer ________________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A Aos dois, quatro e seis meses de vida, de forma injetável B Aos dois, quatro e seis meses de vida, de forma oral C Com um, dois e seis meses de vida, de forma oral D Com um, três e 12 meses de vida, de forma oral E Aos dois, quatro e 12 meses de vida, de forma injetável

1629 Q592899

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A profilaxia antibiótica da endocardite infecciosa (EI) em valvopatas é recomendada pela Sociedade Brasilieira de Cardiologia em várias situações. Acerca desse tema, assinale a alternativa que contém uma recomendação INCORRETA:

A Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos odontológicos sem alta probabilidade de bacteremia significativa B Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos genitourinários ou gastrointestinais associados a lesão de mucosa C Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos esofágicos ou do trato respiratório associado a lesão de mucosa D Pacientes com valvopatia ou cardiopatia congênita sem risco elevado de EI grave e que serão submetidos a procedimentos odontológicos de alta probabilidade de bacteremia significativa E Pacientes portadores de marcapasso cardíaco que serão submetidos a procedimentos odontológicos, do trato respiratório, genitourinário ou gastrointestinal

1630 Q592898

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O problema de constipação intestinal em pacientes idosos, muitas vezes é negligenciado por familiares, cuidadores e profissionais de saúde, principalmente durante internação hospitalar. Assinale a alternativa correta que descreva etiologias frequentes de constipação intestinal em idosos:

A Hipertireoidismo e diabetes melito B Doença diverticular do cólon e hipoparatireoidismo C Acidente vascular encefálico e hipotireoidismo D Demências e hipermagnesemia E Doença de Parkinson e insuficiência cardíaca

1631 Q592897

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A hipertensão arterial (HA) é uma doença altamente prevalente em indivíduos idosos. Vários estudos epidemiológicos demonstraram claramente que a HA está relacionada à ocorrência de acidente vascular encefálico (AVE), doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva e à insuficiência renal crônica. Assinale a alternativa correta sobre hipertensão arterial em idosos:

A Está contraindicado o uso de diuréticos tiazídicos como tratamento inicial em pacientes idosos com HA, sendo que não há benefícios de se utilizar essa classe de medicamento em monoterapia B O uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina está contraindicado em todos os pacientes idosos com insuficiência renal crônica C Os betabloqueadores são os anti-hipertensivos de escolha no tratamento de idosos com HA independentemente de suas comorbidades D De um modo geral, os bloqueadores adrenérgicos de ação central e alfabloqueadores devem ser evitados pelo potencial de exacerbação de alterações posturais da pressão arterial e de alterações cognitivas nessa faixa etária E Atualmente, o uso de inibidores diretos da renina como o alisquireno mostrou-se superior aos demais antihipertensivos, sendo a medicação ideal para o controle da HA em idosos, dado a sua melhor tolerabilidade. A única desvantagem seria o seu alto custo

1632 Q592896

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idoso de 70 anos, apresenta hipertensão arterial, depressão, hiperplasia prostática benigna, osteoporose, diabetes melito, catarata, osteoartrose, fazendo uso de enalapril, atenolol, glibenclamida, metformina, paracetamol, alendronato de sódio, doxazosina e amitriptilina. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta quanto à polifarmácia e avaliação da influência das medicações no risco de quedas:

A Atenolol é uma medicação que não tem potencial em causar quedas em idosos, já que é um betabloqueador mais seletivo atuando, apenas, no miocárdio B Doxazosina, não tem potencial em causar hipotensão postural em pacientes idosos, desde que seja utilizado após as refeições C O uso de bifosfonato como o alendronato de sódio é fator protetor contra quedas em pacientes idosos com osteoporose, independentemente do tempo de uso dessa classe de medicação, sendo que o efeito protetor vai aumentando, principalmente, após cinco anos contínuos do seu uso D O uso de amitriptilina pode ser uma medicação protetora contra quedas em idosos, já que é sabido que, pacientes deprimidos sem tratamento específico, apresentam maior risco de quedas E O uso de glibenclamida (sulfoniluréia) pode desencadear mais, facilmente, hipoglicemia e, consequentemente, quedas se comparado à metformina (biguanida)

1633 Q592895

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Osteoporose é um distúrbio esquelético crônico e progressivo, de origem multifatorial, que acomete principalmente, pessoas idosas, tanto homens quanto mulheres, estas geralmente, após a menopausa. Assinale a alternativa correta que descreve indicações para realização de densitometria óssea, o qual permite estabelecer o diagnóstico da osteoporose:

A Todas as mulheres de 55 anos ou mais B Homens com idade superior a 65 anos C Todos os indivíduos que tenham sofrido fratura por trauma mínimo ou atraumática D Indivíduos em uso de corticoides por 1 mês ou mais, independentemente da dose E Indivíduos com índice de massa corporal alto, IMC maior que 30 para jovens e 27 para indivíduos idosos

1634 Q592894

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A avaliação geriátrica ampla (AGA) é uma ferramenta fundamental para a avaliação do paciente idoso. Dentro da AGA há diversos testes e instrumentos que podemos utilizar. Assinale a afirmativa correta que cita esses instrumentos de avaliação e sua respectiva importância no contexto da AGA:

A Timed up and go, para avaliação de risco de quedas B Escala de Tinetti para avaliar sarcopenia no idoso C Escala de Tinetti para avaliar sarcopenia no D Teste do desenho do relógio para avaliar capacidade funcional E Questionário de Pfeffer para avaliar condições socioambientais

1635 Q592893

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idoso de 88 anos, com diagnóstico de demência na doença de Alzheimer avançada, acamado há 2 anos, não consegue falar, apenas balbucia, apresentando lesões por pressão, desnutrição, em uso de gastrostomia e quatro internações no último ano devido a quadro infeccioso. Paciente interna novamente com quadro de febre, mal estado geral, taquipneia, hipoxemia grave, hipotensão não responsiva a expansão volêmica, lesão por pressão sacral com secreção purulenta e raio-X mostrando condensação pulmonar multilobar. Familiares têm entendimento da gravidade do quadro e estão presentes para conversar com equipe médica. Assinale a alternativa correta que descreve as condutas mais apropriadas ao paciente em questão:

A Dado à gravidade do quadro, proceder intubação orotraqueal, passar acesso venoso central, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, droga vasoativa e transferir paciente a unidade de terapia intensiva. Posteriormente conversar com a família e comunicar gravidade do quadro B Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, continuar hidratando o paciente, transferir paciente a unidade de terapia intensiva onde será decidido sobre a realização de procedimentos invasivos. Posteriormente conversar com a família e comunicar gravidade do quadro C Proceder intubação orotraqueal e antibioticoterapia de amplo espectro e perguntar aos familiares se gostariam que paciente fosse levado a unidade de terapia intensiva D Conversar com familiares quanto ao prognóstico reservado, esclarecendo que paciente apresenta uma doença irreversível avançada, e oferecer medidas de cuidados paliativos, visando o conforto e tratamento impecável aos sintomas que o paciente venha a apresentar E Conversar com familiares para que eles decidam sobre as condutas a serem realizadas e comunicar a equipe médica o mais rápido possível para que o tratamento seja iniciado

1636 Q592892

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idoso de 75 anos, anteriormente com boa funcionalidade, interna na enfermaria de ortopedia devido à fratura de fêmur. Após quatro dias de internação, evoluiu com piora do estado geral, sendo diagnosticado pneumonia. Iniciou alteração aguda do estado mental, quadro de agitação psicomotora, alucinações, déficit de atenção, pensamento desorganizado, apresentando flutuações desse quadro, durante os dias que estava internado. Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta:

A Paciente apresenta quadro demencial que se exacerbou durante a internação hospitalar B Paciente iniciou quadro de depressão com surto psicótico, devido à internação hospitalar e à fratura de fêmur que pode desencadear quadro álgico importante C Paciente apresenta quadro de delirium desencadeado pela internação hospitalar, fratura de fêmur e pneumonia D Provavelmente paciente apresentou exacerbação de quadro psiquiátrico preexistente E Paciente iniciou quadro de transtorno delirante tardio relacionado ao quadro agudo atual (fratura de fêmur e pneumonia)

1637 Q592891

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idosa de 78 anos, analfabeta, é levada ao médico pela filha que está preocupada pois refere que paciente está muito esquecida e desatenta. Paciente nega comorbidades, não faz uso de nenhuma medicação, ficou viúva há 6 meses, não tendo mais vontade de sair de casa desde então; porém continua fazendo as suas atividades domésticas e auto-cuidado sem dificuldades. No consultório o médico realizou o teste de fluência verbal (paciente conseguiu falar 13 animais em 1 minuto) e o mini exame do estado mental (paciente fez 22 pontos). Realizada também a escala de depressão geriátrica (paciente fez 6 pontos). Assinale a alternativa correta quanto ao quadro acima:

A Paciente apresenta doença de Alzheimer inicial, já que apresentou baixo rendimento no teste de fluência verbal, porém no mini exame do estado mental fez pontuação dentro do esperado para sua escolaridade B Há possibilidade de paciente estar com depressão C Não há necessidade de solicitar exames laboratoriais como vitamina B12 e função tireoideana, já que paciente não apresenta nenhuma comorbidade D A paciente apresenta doença de Alzheimer, já que iniciou quadro de perda de memória e apresentou baixo desempenho nos testes cognitivos E Paciente apresenta apenas quadro de declínio cognitivo leve compatível com a idade

1638 Q592890

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idoso, 84 anos, com diagnóstico de demência vascular avançada, apresentando múltiplas contraturas, uso de gastrostomia, afasia e lesões por pressão em região sacral e trocantéricas. Além de hipertensão arterial e dislipidemia, familiares nega outras comorbidades. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta:

A O paciente apresenta síndrome de imobilidade, já que apresenta na história clínica dois critérios maiores obrigatórios associados a dois critérios menores, dentre os critérios menores estão a presença de afasia e lesões por pressão B O paciente não apresenta síndrome de imobilidade pois não apresenta incontinência dupla, critério maior obrigatório para o diagnóstico dessa síndrome C O paciente apresenta síndrome de imobilidade já que apresenta, como critério maior para essa síndrome, a presença de lesões por pressão D O paciente não apresenta síndrome de imobilidade, pois, além de déficit cognitivo de moderado a avançado, o paciente teria que apresentar osteoporose e história de fraturas prévias E O paciente apresenta síndrome de imobilidade, já que apresenta, como critério maior para essa síndrome, afasia e disfagia e como critério menor as múltiplas contraturas

1639 Q592889

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A anemia é uma síndrome clínica muito prevalente na população idosa. Diversos estudos clínicos descrevem a anemia como um fator de risco independente para o aumento da síndrome da fragilidade, do declínio funcional, do declínio cognitivo, da hospitalização e da mortalidade. Assinale a alternativa correta que enumera causas de deficiência de vitamina B12 que leva a anemia em pacientes idosos:

A Hemorragia aguda, neoplasia de cólon e uso de antiinflamatório não esteroidais B Insufciência cardíaca, desnutrição e gastrite atrófca C Demência, insuficiência renal e aumento de homocisteina sérica D Uso de inibidores de bomba de prótons, dieta vegetariana e diabetes melito E Infecção por Helicobacter pylori, alcoolismo e cirurgia bariátrica

1640 Q592888

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A flacidez das pálpebras inferiores leva a uma limitação do campo visual lateral, podendo a pessoa não ver objetos ao seu lado, não ver um veículo se aproximar ao atravessar a rua, aumentando o risco de sofrer acidentes

A As principais complicações neurológicas da fase aguda do AVE são: edema cerebral, com ou sem hipertensão intracraniana, podendo ser assintomático ou manifestarse com piora do nível de consciência, agravamento dos sinais focais ou sinais de herniação; convulsões e transformação em infarto hemorrágico B A maioria dos casos de transformação hemorrágica do infarto cerebral é assintomática e demanda tratamento específico C Elevar, rotineiramente, a cabeceira do leito a 30 graus durante a fase aguda do AVE pode piorar a pressão de perfusão cerebral D HElevar, rotineiramente, a cabeceira do leito a 30 graus durante a fase aguda do AVE pode piorar a pressão de perfusão cerebral E Complicações como infecções pulmonares e urinárias em pacientes idosos são causas incomuns de morte após AVE

1641 Q592887

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Há controvérsias em relação ao início do envelhecimento, porém por volta dos 25 anos já podemos observar modificações na composição corporal. Com relação à fisiologia do envelhecimento, assinale a alternativa correta:

A A pele se torna seca, por diminuição das glândulas sebáceas, e espessada, com as papilas dérmicas mais profundas, levando a maior junção entre a epiderme e a derme B O aumento da velocidade da onda de pulso aórtico e a diminuição da pressão diastólica são consequências da rigidez aórtica C A diminuição do número das glândulas sudoríparas, somada ao aumento dos vasos sanguíneos da derme e da espessura do tecido celular subcutâneo, dificultam a termorregulação D Existe marcante aumento na resposta do sistema cardiovascular à estimulação beta-adrenérgica com consequente aumento da frequência cardíaca máxima E A flacidez das pálpebras inferiores leva a uma limitação do campo visual lateral, podendo a pessoa não ver objetos ao seu lado, não ver um veículo se aproximar ao atravessar a rua, aumentando o risco de sofrer acidentes

1642 Q592886

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No Brasil, segundo estimativa do Datasus, 6,5 milhões de brasileiros sofrem de insuficiência cardíaca (IC). Os dados comparativos, na última década, mostraram que o número total de internações e de óbitos por IC tem se mantido estável, evidenciando, contudo, maior incidência e prevalência em idade igual ou superior a 60 anos. Com relação a IC em idosos é correto afirmar:

A Dentre os critérios clínicos principais para o diagnóstico de IC no estudo de Framingham estão tosse noturna e edema de tornozelo B Dentre os fatores precipitantes de insuficiência cardíaca nos idosos estão doença miocárdica isquêmica, antiinflamatórios não esteroidais, insuficiência renal e edema agudo de pulmão C Dentre os critérios clínicos secundários para o diagnóstico de IC no estudo de Framingham estão a presença de terceira bulha em galope e reflexo hepatojugular D Uma das causas de insuficiência cardíaca pode ser deficiência de tiamina E Os digitálicos não podem ser usados no tratamento de insuficiência cardíaca no paciente idoso, devido ao risco aumentado de intoxicação digitálica nessa faixa etária

1643 Q592885

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os programas de imunização são ferramentas simples e de comprovado custo/benefício na prevenção e promoção de saúde do idoso. Com relação à vacinação em pacientes idosos, assinale a alternativa correta:

A Vacina contra herpes zoster é encontrada gratuitamente na rede pública B Com relação ao esquema de vacinação pneumocócica está preconizado iniciar com uma dose da vacina pneumocócica 23 (VPP23), seguida de uma dose da vacina conjugada 13 valente (VPC13) 2 meses depois, e uma segunda dose de VPC13, 5 anos depois C Com relação ao esquema de vacinação pneumocócica está preconizado iniciar com uma dose da vacina conjugada 13 valente (VPC13) seguida de uma dose de vacina pneumocócica 23 valente (VPP 23) 2 meses depois, e uma segunda dose de VPP23, 5 anos depois D Não se recomenda vacinação influenza para idosos com mais de noventa anos devido ao maior risco de reação pós vacinal E Os toxóides diftérico e tetânico são pouco imunogênicos e falhas vacinais em pessoas já vacinadas são muito comuns

1644 Q592884

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idosa, 82 anos, apresentando demência na doença de Alzheimer avançada. Trata hipertensão há 30 anos e diabetes melito tipo 2 há 25 anos. Já apresentou episódios prévios de hipoglicemia durante o tratamento para diabetes melito e, no último ano, piorou muito a sua funcionalidade. Dentre as alternativas abaixo, assinale a correta quanto à meta terapêutica de hemoglobina glicada para essa paciente:

A Hemoglobina glicada em torno de 6% B Hemoglobina glicada em torno de 7% C Hemoglobina glicada em torno de 6,5% D Hemoglobina glicada em torno de 9% E Hemoglobina glicada em torno de 8%

1645 Q592883

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Pneumonia é uma das principais causas de internação hospitalar em pacientes idosos, sendo um importante problema de saúde pública. Assinale a alternativa correta com relação à pneumonias em pacientes idosos:

A Dentre as medidas que previnem pneumonia aspirativa em pacientes idosos com demência avançada estão o uso de gastrostomia e higienização oral B Dentre os fatores de risco para patógenos multirresistentes em pacientes idosos com pneumonia estão antibioticoterapia nos noventa dias precedentes e hospitalização em curso, superior a 5 dias C Dentre as variáveis do CURB-65, escore comumente usado para determinar prognóstico em pacientes com pneumonia, estão creatinina sérica acima de 2 e presença de confusão mental D Dentre os critérios associados à gravidade da pneumonia e ao mau progóstico estão hipoxemia grave, pneumonia multilobar, quadro de choque séptico e ausência de derrame pleural E Dentre os fatores predisponentes no idoso para pneumonia adquirida na comunidade estão a embolia pulmonar e a obesidade

1646 Q592882

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Realizar testes cognitivos e rastreio de depressão, iniciar tratamento empírico com memantina, sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV)

A Associar antidepressivo tricíclico a donepezila B Trocar donepezila por rivastigmina que é outro inibidor de aceticolinesterase, porém mais efetivo C Associar memantina a donepezila D Associar benzodiazepínico a donepezila para melhorar quadro comportamental E Trocar donepezila por memantina, já que paciente apresenta quadro de doença de Alzheimer avançada

1647 Q592881

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente feminina, 72 anos, professora aposentada, a qual mora sozinha, viúva há 1 ano, história de dois episódios de queda da própria altura no último ano, queixa-se de esquecimento com piora progressiva há 6 meses, apresentando dificuldade para fazer compras no supermercado, esquecendo itens que tinha necessidade, além de confusão no pagamento de contas, deixando-as com o pagamento atrasado. Além disso, há 2 meses começou a ter dificuldade de sair de casa, chegando a se perder três vezes, sendo encontrada dentro de um comércio ao qual não tinha costume de frequentar, há três quadras de sua casa. Preocupados, os filhos levam a paciente ao médico geriatra. Assinale a alternativa correta que descreve as medidas iniciais para investigar o quadro:

A Realizar testes cognitivos e rastreio de depressão, solicitar tomografia de crânio, realizar dosagem de vitamina B12 B Coleta de líquido cefalorraquidiano, suplementar vitamina C, investigar depressão C Solicitar sorologia para sífilis, dosagem de vitamina B12 e iniciar tratamento empírico com memantina D Realizar testes cognitivos e rastreio de depressão, suplementar vitamina D e iniciar tratamento empírico com antipsicótico E Realizar testes cognitivos e rastreio de depressão, iniciar tratamento empírico com memantina, sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV)

1648 Q592880

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A doença de Parkinson é uma doença progressiva e incapacitante. O seu diagnóstico não é fácil, pois várias doenças cursam com parkinsonismo. Assinale a alternativa correta que descreve, respectivamente, uma característica que serve de critério de exclusão da doença de Parkinson e outra que dá sustentação ao diagnóstico de doença de Parkinson:

A Resposta à levodopa por 5 anos ou mais e demência em fases iniciais da doença B Paralisia do olhar supranuclear e início simétrico da rigidez e dos tremores C Resposta terapêutica ruim a altas doses de levodopa e acometimento autonômico precoce e acentuado D Sinais piramidais e início simétrico da rigidez e dos tremores E Acometimento autonômico precoce e acentuado e resposta à levodopa por 5 anos ou mais

1649 Q592879

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente idoso, sexo masculino, iniciou quadro de rigidez e quedas frequentes. Após 3 meses, iniciou quadro de declínio cognitivo, apresentando flutuações do quadro neuropsiquiátrico, alucinações visuais recorrentes detalhadas e estruturadas. Devido às alucinações foi medicado com antipsicóticos, porém apresentou piora do quadro rígido-acinético, apresentando hipersensibilidade a esse tipo de medicação. Assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica para o quadro acima:

A Doença de Parkinson B Atrofia de múltiplos sistema C Demência com corpos de Lewy D Degeneração corticobasal E Paralisia

1650 Q592878

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Há várias teorias biológicas do envelhecimento. Elas costumam ser divididas em teorias programadas e teorias estocásticas. Dentre as teorias sistêmicas, destacam-se as teorias metabólicas, genéticas, apoptose, neuroendócrinas e imunológicas. Assinale a alternativa correta que caracteriza uma das teorias estocásticas:

A Na teoria da mutação somática e dano ao DNA, fatores orgânicos poderiam causar alterações específicas na composição do DNA e nas células somáticas. Falha na reparação ou anomalias existentes promoveriam golpes aleatórios que comprometeriam a expressão de grandes regiões cromossômicas ou mesmo cromossomos inteiros B Na teoria do uso e desgaste, ao longo do envelhecimento celular, são observados inúmeros agravos que promovem uma limitada capacidade de reparação, a qual, com o passar do tempo, é cada vez maior C Na teoria de desdiferenciação, as células diferenciadas têm a habilidade de repressão seletiva da atividade de genes necessários para a sobrevivência. Nessa hipótese, o envelhecimento normal ocorreria pelo fato dessas células se desviarem de seu processo de diferenciação D Na teoria do dano oxidativo e radicais livres, o estresse oxidativo infuencia indiretamente o controle da transcrição de DNA (ácido desoxirribonucleico) e a sinalização celular, sem interferir nas vias bioquímicas da célula E Na teoria do erro catastrófico, ao longo dos anos, erros aleatórios e inconstantes poderiam construir alterações leves nas atividades enzimáticas, levando à limitação do funcionamento celular

1651 Q592877

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Polifarmácia é muito comum em pacientes idosos. Muitas vezes, o paciente idoso está tomando medicações inapropriadas e apresentando efeitos colaterais secundários às interações entre elas. Assinale a alternativa correta que descreva medicações ou classe medicamentosa que deveríamos evitar em pacientes idosos com certas comorbidades:

A Betabloqueadores em idosos com doença arterial coronariana B Benzodiazepínicos em idosos com demência C Antipsicóticos em baixas doses em idosos internados com delirium D Diuréticos tiazídicos para controle de hipertensão em idosos com boa funcionalidade E Insulinoterapia em pacientes idosos diabéticos com boa funcionalidade

1652 Q592876

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Cuidados paliativos é um tema que vem ganhando espaço e importância no contexto de pacientes com doenças incuráveis. Devemos nos atentar que essa forma de cuidado não se resume apenas ao manejo de pacientes no final de vida. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:

A Uso de sondas para alimentar pacientes em cuidados paliativos é sempre obrigatório, já que a maioria deles, não conseguem se alimentar por via oral B Deve ser evitado uso de opioides em pacientes em cuidados paliativos, já que esses pacientes tem um maior risco de dependência e intoxicação C Em pacientes em cuidados paliativos, a internação hospitalar para cuidados de final de vida é sempre obrigatória, dado o sofrimento que tais pacientes podem apresentar nesse contexto D O uso de gastrostomia em pacientes em cuidados paliativos são úteis por evitar pneumonia aspirativa e garantir nutrição e hidratação de forma adequadas E Dentre as medidas preconizadas em pacientes em cuidados paliativos estão a realização de hipodermóclise e o uso de opióides para controle de dor e dispnéia

1653 Q592875

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as medidas realizadas em pacientes em cuidados de final de vida está a realização de hipodermóclise. Por essa via subcutânea, consegue-se administrar medicações e realizar hidratação em pacientes impossibilitados de receberem tratamento por via oral. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:

A A hipodermóclise só deverá ser realizada em pacientes em final de vida, caso não se consiga acesso venoso periférico B Por essa via conseguimos administrar alguns antibióticos como cefepima C Há contraindicação absoluta em se puncionar mais de um sítio de hipodermóclise de uma só vez D Por essa via conseguimos administrar benzodiazepínicos como o diazepam E Por hipodermóclise conseguimos realizar expansão volêmica em paciente em choque séptico

1654 Q592874

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

É muito comum a incidência de delirium em pacientes idosos internados. A avaliação de delirium é multifatorial envolvendo, principalmente, medidas não farmacológicas. Com relação a esse tema assinale a alternativa correta que descreve causas de delirium em pacientes internados:

A Constipação, uso de dispositivos invasivos e uso de dispositivo auditivo B Constipação, hipocalemia e desidratação C Infecção, hiponatremia e osteoporose D Desidratação, hipernatremia e uso de prótese dentária E Uso de dispositivos invasivos, hipercalcemia e hiperplasia prostática benigna

1655 Q592873

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. É uma reação possível, mas incomum, em pacientes que fazem uso de esomeprazol:

A Cefaleia B Diarreia C Dor abdominal D Edema periférico E Flatulência

1656 Q592872

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o câncer colorretal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Num ensaio clínico randomizado, uma única sigmoidoscopia flexível realizada uma vez entre as idades de 55 a 64 anos reduziu a incidência e mortalidade do câncer colorretal.

II. Estudo que acompanhou pacientes após polipectomia, constatou que a incidência de câncer colorretal foi reduzida drasticamente, em comparação com três populações de referência.

III. Em pacientes com adenomas detectados e removidos por colonoscopia, o risco de morte por câncer colorretal foi de apenas 50% do que era esperado na população geral.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas I está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e III estão corretas E Apenas III está correta

1657 Q592871

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Lesão tóxica decorrente de reação autoimune, com ataque a marcadores na superfície celular, pode ocorrer no uso das seguintes drogas:

A Carbamazepina e eritromicina B Lovastatina e metildopa C Acetaminofem e nitrofurantoína D Amiodarona e tamoxifen E Venlafaxina e nitrofurantoína

1658 Q592870

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto à transmissão da hepatite viral, esta se faz pela via oral-fecal na(s) seguinte(s) infecções:

A Hepatite A somente B Hepatite E somente C Hepatites A e E D Hepatites A e D E Hepatite D somente

1659 Q592869

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a comparação entre os achados da colecistite e da cólica biliar, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Sinal de Murphy é preditivo de colecistite.

II. Visualização de cálculos e espessamento da perede da vesícula biliar é presente tanto na colecistite como na cólica biliar.

III. Leucocitose é costumeiramente ausente na cólica biliar.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas I está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e III estão corretas E Apenas III está correta

1660 Q592868

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando os fatores de risco para o desenvolvimento de doença hepática alcoólica, assinale a alternativa que contém o fator incorreto:

A Predisposição genética B Duração do consumo de álcool C Sexo masculino D Obesidade E Desnutrição energético-proteica

1661 Q592867

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Diarreias infecciosas com período > 2 semanas podem ser devidas à infecções persistentes ou recorrentes. Em crianças, a etiologia mais comum é:

A Escherichia coli enteropatogênica B Giardia lamblia C Entamoeba histolytica D Cryptosporidium spp E Isospora spp

1662 Q592866

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O tratamento da paciente do caso citado deve ser iniciado com:

A Mesalazina B Corticosteroides C Sulfassalazina D Azatioprina E Corticosteroides mais mesalazina

1663 Q592865

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto ao Índice de Harvey-Bradshaw (IHB), essa paciente apresenta:

A IHB = 4, doença leve B IHB = 5, doença leve a moderada C IHB = 6, doença leve a moderada D IHB = 3, doença leve E IHB = 8, doença moderada a grave

1664 Q592864

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o câncer gástrico, assinale a alternativa incorreta:

A Não se indica duodenopancreatectomia no câncer gástrico localmente avançado T4, N0,1 ou 2, M0, com bom estado geral e doente jovem B No adenocarcinoma bem diferenciado, limitado à mucosa e menor que 3 cm de diâmetro, pode-se indicar a resseção endoscópica C No câncer precoce multicêntrico está indicada gastrectomia total D No câncer gástrico precoce, quando o aspecto endoscópico deixar dúvida de seu caráter intramucoso, a ecoendoscopia está indicada E A laparoscopia diagnóstica no pré-operatório não está indicada nos tumores T1 e T2

1665 Q592863

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o papel da tomografia computadorizada (TC) e outros métodos de imagem no diagnóstico de pancreatite crônica (PC), assinale a alternativa incorreta:

A A diferenciação entre pancreatite crônica e carcinoma pancreático, quando encontramos aumento focal ou difuso da glândula e/ou alteração textural é, por vezes, impossível pelos métodos de imagem, até mesmo pela ressonância magnética e ecoendoscopia B A presença de calcificações parenquimatosas é o achado mais sensível e específico para pancreatite crônica C A TC é mais sensível para detecção de calcificações parenquimatosas que os demais métodos de imagem não invasivos D O número de focos de calcificações parenquimatosas não se correlaciona com o estágio da fibrose E Aumento ou atrofia do pâncreas, dilatação do ducto pancreático principal são achados esperados

1666 Q592862

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A dor abdominal é o sintoma mais comum da pancreatite crônica, sendo, em geral, a primeira exteriorização clínica da doença. Sobre as demais manifestações, entre as abaixo, assinale a mais frequente:

A Esteatorreia B Emagrecimento C Diabetes mellitus D Icterícia E Derrames cavitários.

1667 Q592861

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Drogas vasoativas devem ser empregadas tão cedo quanto possível, em pacientes com ou com suspeita de hemorragia varicosa, em paciente com varizes esofágicas, mesmo antes da endoscopia. Atualmente a droga considerada de escolha é:

A Octreotide B Vasopressina C Somatostatina D Terlipressina E Vasopressina com nitrato

1668 Q592860

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as estratégias para profilaxia primária de sangramento por varizes esofágicas, analise as afirmativas abaixo dê valores V (verdadeiro) ou F (falso) e a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Betabloqueadores não seletivos (BBNS) devem ser preferidos na profilaxia primária de pacientes com cirrose e varizes de médio ou grande porte sem alto risco de sangramento.

( ) BBNS não devem ser empregados para profilaxia primária em pacientes com cirrose e pequenas varizes com alto risco de sangramento.

( ) BBNS pode ser considerado para profilaxia primária em pacientes com cirrose e pequenas varizes sem alto risco de sangramento.

A sequência correta é:

A F, F, F B V, V, V C V, F, V D F, V, F E V, V, F

1669 Q592859

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando os fatores associado a maior risco para o câncer de esôfago, assinale a alternativa incorreta:

A Acalasia B Ingestão de álcool C Síndrome Plummer-Vinson D Acantose nigricans E Sexo masculino

1670 Q592858

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o esôfago de Barret (EB), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A imensa maioria dos pacientes com EB relatam sintomas da doença do refluxo gastresofágico (DRGE) e cerca de 2/3 dos pacientes com adenocarcinoma esofágico relatam histórico de DRGE prévia.

II. No EB, em consequência da DRGE, o epitélio escamoso que normalmente reveste o esôfago distal é substituído por um epitélio colunar metaplástico.

III. Estudos recentes mostraram que a incidência de câncer e o risco de progressão maligna entre os pacientes com EB não-displásico são consideravelmente maiores que o relatado anteriormente.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas I está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e II estão corretas E Apenas II está correta

1671 Q592857

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as medidas comportamentais sugeridas pelo III Consenso Brasileiro da doença do refluxo gastresofágico, assinale a alternativa que contém um tipo de medicação que não se inclui entre os medicamentos potencialmente “de risco”.

A Teofilina B Alendronato C Betabloqueadores D Anticolinérgicos E Bloqueadores dos canais de cálcio

1672 Q592856

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Várias classificações foram propostas para caracterizar a intensidade da esofagite de refluxo, sendo que a mais utilizada em nosso país é a de Los Angeles. Segundo essa classificação, a presença de uma ou mais erosões maiores do que 5 mm em sua maior extensão, não contígua entre os ápices de suas pregas esofágicas caracteriza o grau:

Assinale a alternativa correta.

A A B B C C D D E E

1673 Q592855

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a doença do refluxo gastresofágico (DRGE), assinale a alternativa incorreta:

A Pacientes adultos jovens com manifestações de DRGE (pirose e ou regurgitação), sem sintomas ou sinais de alarme (perda de peso, sangramento, odinofagia, disfagia, etc), devem ser submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta antes do tratamento B A pH metria convencional em pacientes com sintomas atípicos contribui pouco com o diagnóstico de DRGE C Em pacientes com sintomas atípicos, a impedância/pH metria pode contribuir no diagnóstico de DRGE D O risco de DRGE em pacientes com fibrose pulmonar pode ser de 94,1% comparado com pacientes sem fibrose, de risco de 50%. Somente 25% dos pacientes têm sintomas típicos de refluxo E A resposta ao teste terapêutico com inibidores da bomba de prótons em pacientes com sintomas de laringite crônica (tosse, “globus”, dor de garganta ou rouquidão) não aumenta a probabilidade isolada de diagnóstico de DRGE

1674 Q592854

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O midazolam injetável é um fármaco utilizado para sedação durante procedimentos endoscópicos. Em relação aos seus efeitos colaterais, analise os abaixo e assinale o que não é esperado:

A Amnésia anterógrada B Hipotensão C Bradicardia D Depressão respiratória E Sialorreia

1675 Q592853

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as leões precursoras do câncer gástrico abaixo e assinale S (sim) se a erradicação do Helicobacter pylori reduz ou regride a lesão e N (não) se a erradicação do Helicobacter pylori não regride a lesão. A seguir assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo:

( ) Metaplasia intestinal.

( ) Gastrite crônica ativa.

( ) Gastrite atrófica do corpo.

( ) Gastrite atrófica do antro.

A sequência correta é:

A N, S, S, N B S, S, S, S C N, N, N, S D S, N, S, N E S, S, N, S

1676 Q592852

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando o 3 º Consenso Brasileiro de Helicobacter pylori, no que diz respeito à dispepsia funcional, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Erradicação do H. pylori é indicado para pacientes com dispepsia funcional.

II. Metanálise sobre de estudos controlados e randomizados sobre o papel da erradicação do H. pylori nos sintomas dispépticos, mostrou ganho terapêutico de 6% para 14%, sugerindo que a erradicação das bactérias pode ser útil em pacientes com dispepsia funcional.

III. A erradicação do H. pylori não é a primeira alternativa terapêutica na dispepsia funcional

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas I está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e II estão corretas E Apenas II está correta

1677 Q592851

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta: Na ausência de sintomas e sinais de alarme (perda de peso, anemia, sangramento, disfagia, massas visceral ou abdominal, etc.) a endoscopia digestiva em pacientes com queixas dispépticas:

A É indicada em pessoas com mais de 40 anos de idade B É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade C Não se justifica D É sempre indicada E É indicada apenas em pessoas que não tiveram reposta positiva com tratamento com antissecretores

1678 Q592850

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando o 3 º Consenso Brasileiro de Helicobacter pylori, no que diz respeito ao diagnóstico, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O teste respiratório com carbono marcado é o método não invasivo de escolha para diagnóstico e controle de erradicação. Os inibidores da bomba de prótons e antagonistas do receptor H2, assim como antibióticos, podem induzir a resultados falsos negativos, e recomenda-se sua suspensão de 2 e 4 semanas, respectivamente, antes do ensaio.

II. O teste sorológico é reservado para estudos epidemiológicos e em situações especiais e deve ser sempre validado localmente.

III. O teste do antigênico fecal é técnica válida para o diagnóstico, mas não para e confirmação da erradicação da H. pylori.

Estão correta...

A I, II e III estão corretas B Apenas I está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e II estão corretas E Apenas II está correta

1679 Q592849

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o diagnóstico de dispepsia funcional, de acordo com o III Consenso de Roma, manifestações dispépticas devem estar presentes durante pelo menos três meses, nos últimos seis meses. Os seguintes sintomas devem estar presentes, EXCETO:

A Empachamento pós-prandial B Saciedade precoce C Eructações D Dor epigástrica E Queimação epigástrica

1680 Q592848

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

É de suma importância que o neurologista conheça a anatomia do SNC. Em relação ao tema, analise os itens abaixo:

I. É a continuação superior da medula espinal e situa-se logo acima da transição craniovertebral

II. Tem importantes conexões com o cerebelo, que se situa posterior a esta estrutura

III. Situa-se no limite superior da fossa posterior.

IV. É limitada superiormente pela tenda do cerebelo e inferiormente pelo forame magno.

A. Mesencéfalo.

B. Fossa posterior.

C. Ponte.

D. Medula oblonga.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os itens:

A I- A; II-D; III-C; IV-B B I-C; II-B; III-A; IV- D C I-B; II-A; III-C; IV-D D I-C; II-A; III- D; IV-B E I-D; II-C; III-A; IV-B

1681 Q592847

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Acidentes vasculares cerebrais implicam em que o neurologista esteja apto a entender os sintomas e sinais para o diagnóstico etiológico e topográfico. Em relação ao tema, analise as frases abaixo.

Frase I: Infartos lacunares são descritos como lesões pequenas e profundas quando vistas a neuroimagem, geralmente com 10mm de diâmetro ou menos, com densidade ou sinal consistente com infarto.

Frase II :Tromboses cerebrovasculares estão associadas a doenças vasculares como a aterosclerose, lipo-hialinose, dissecções e doença de Binswanger.

Frase III : Em lesões mais extensas do território carotídeo há redução do nível de consciência, desvio conjugado do olhar para o lado oposto à hemiplegia e respiração tipo Cheyne-Stokes.

Em relação a estas frases é correto afirma...

A Apenas a primeira frase está incorreta B Apenas a segunda frase está incorreta C Todas as frases estão incorretas D Todas as frases estão corretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1682 Q592846

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Inúmeras patologias neurológicas evoluem com movimentos involuntários que causam grande ansiedade e desconforto a seus portadores. Saber identificar essas manifestações e classificar as doenças de base é de suma importância para um tratamento adequado. Analise as frases seguintes sobre o tema.

Assinale a alternativa incorreta.

A Na Doença de Wilson os movimentos involuntários predominantes são do tipo distonia tardia que é uma síndrome complexa, caracterizada por movimentos bucolinguais mastigatórios que incluem protrusão de língua, estalar e franzimento dos lábios B Balismos são considerados formas extremas de coréia, sendo que na infância quase sempre apresenta-se em conjunto com a mesma, sendo vista na de Sydenham e no Lupus Eritematoso Sistemico C A atetose deve ser aventada como uma forma de paralisia cerebral, principalmente quando ocorreu encefalopatia bilirrubínica neonatal D Quadros de coréia podem estar associados à Artrite Reumatóide e podem, raramente ser em apenas um hemicorpo (hemicoréia) e/ou com predomínio da hipotonia E Na Síndrome de Meige encontramos manifestações distônicas orofaciais e mandibulares, de ocorrência preferencialmente em mulheres

1683 Q592845

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As doenças que geram comprometimento neuromuscular são muitas e suas etiologias são igualmente numerosas. Analise as frases seguintes sobre o tema.

Frase I: A forma adquirida de Miastenia Grave é a mais comum e resulta de auto-anticorpos que atuam contra o receptor pós-sináptico da acetilcolina.

Frase II : Miopatia pode ser causada pelo excesso de glicocorticóides, devido a comprometimento das suprarenais( SR) ou pelo uso de ACTH, na insuficiência da SR.

Frase III : O Clostridium pode ocasionar uma miosite ou necrose muscular, gerando gangrena gasosa que podem surgir pós traumas ou infecções piogências.

Em relação a estas frases é correto afirmar que :

A Apenas a primeira frase está incorreta B Apenas a segunda frase está incorreta C Todas as frases estão incorretas D Todas as frases estão corretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1684 Q592844

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Há um filme, intitulado “Para sempre Alice” que conta a história verídica de uma mulher culta, que trabalha na área fonoaudiológica, sendo professora e palestrante. Em um dado momento passa a ter dificuldade em lembrar termos em suas palestras, evoluindo para um quadro demencial, sendo diagnosticada como DA. O filme mostra a influência genética do quadro, sendo que seus filhos necessitaram fazer testes para identificar a presença desta evolução de forma irreversível, em suas vidas. Sobre o tema é incorreto afirmar que :

A O diagnóstico de DA é feito através das características clínicas típicas e da exclusão de outras causas de demência. Sendo que o diagnóstico definitivo é dado pela autópsia B A presença de sinais extrapiramidais, do tipo rigidez e tremores, podem ser indícios de demência atípica, como as com corpos de Lewy C O diagnóstico proposto no filme pode estar correto, no entando não existem comprovações e nem testes laboratoriais específicos que evidenciem causa geneticamente determinada D A grande maioria de portadores de Síndrome de Down, quando sobrevivem até a sexta década, desenvolvem evidência patológica de DA E O declínio da linguagem, particularmente para encontrar palavras na conversação espontânea, anomia e outros tipos de dificuldade de linguagem, aparecem geralmente mais tarde no curso da doença

1685 Q592843

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Demências são definidas como condições clínicas em que o paciente, anteriormente normal, perde múltiplas funções cognitivas. Assinale a alternativa incorreta:

A A Doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência, sendo que a idade avançada e antecedente familiar positivo são importantes fatores de risco B Os critérios para demência vascular incluem a perda de memória , disfunção executiva, sinais corticais focais,alteração de personalidade e/ou afetiva, além de evidências clínicas e laboratoriais de doença cérebrovascular C Na demência fronto-temporal o SPECT já mostra alterações antes que a atrofia seja evidente nas demais neuroimagens D Na demência de corpos de Lewy, os corpos que dão nome a doença são corpos de inclusão neuronal intracitoplasmáticos esféricos e eosinofílicos com halo pálido ao redor E Quadros demenciais são muito aflitivos, principalmente para familiares, pois embora tenha ocorrido grande avanço no diagnóstico, as terapias são paleativas e controladoras de sintomas, sendo via de regra, quadros irreversíveis

1686 Q592842

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente procura um neurologista por estar apresentando uma sensação estranha, como um “formigamento” mal definido nas pernas, coxas e às vezes até nos braços. Refere que as sensações vêm quando está sonolento, o que o leva a perder o sono. Sente uma forte necessidade de se movimentar para passar a sensação. Tem como antecedente pessoal ser diabético. O quadro descrito é sugestivo de:

A Uma das manifestações do complexo catalepsianarcolepsia B Crises epilépticas focais, provavelmente em parietal C Síndrome das pernas inquietas D Síndrome do pânico E Neurite decorrente da Diabetes

1687 Q592841

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente foi vítima de um acidente de moto e por estar sem capacete, bateu a cabeça, vindo a sofrer uma fratura craniana. Ficou internado com suspeita de fístula liquórica. Evoluiu alguns dias depois com quadro compatível com infecção de SNC. Tendo em vista o acidente descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável para esta infecção:

A O Estafilococos coagulase negativo B O Streptococcus pneumoniae C A Klebisiella D Bacilos gram negativos E S. aureus

1688 Q592840

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A Esclerose Temporal Mesial é a principal causa de encaminhamento de pacientes para cirurgia epiléptica Isto é devido à alta taxa de falha no tratamento medicamentoso. Embora não se saiba com certeza a etiologia, sabemos que é muito comum o antecedente pessoal de:

A Síndrome de West B Lennoux- Gastaut C Deficiência de Biotinidase D Crises febris E Asfixia neonatal

1689 Q592839

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As cenas de filmes e documentários sobre Veneza, costumam mostrar a praça de São Marcos, com seus pombos no chão. Apesar da beleza das cenas, elas escondem alguns riscos para a saúde do homem. Os pombos podem ser transmissores de doenças como a Criptococose e a Toxoplasmose. Entre as frases abaixo relativas ao tema assinale a alternativa incorreta.

A A meningite criptocócica não é exclusiva de pessoas imunodeprimidas B A infecção pela Toxoplasmose pode gerar calcificações que caracteristicamente desenham os ventrículos C A aquisição dessas doenças se faz principalmente por via inalatória, sendo que a Toxoplasmose pode ser adquirida ainda pela ingestão de carne mal cozida D O Clostridium neoformans é o agente causador da Criptococose E O fundo de olho pode evidenciar o Toxoplasma ali incestado

1690 Q592838

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente jovem procura ajuda por estar apresentando diplopia, fotofobia e edema periorbitráriio à direita. Ao exame o médico nota sintomatologia à direita, oftalmoplegia, com pupila fixa, em posição média,papiledema e diminuição de sensibilidade na parte superior da face. Apresenta como queixa pessoal a presença de acne em abundância. O quadro descrito é sugestivo de:

A Trombose do seio cavernoso à direita, de etiologia infecciosa B Trombose do seio sagital, de etiologia infecciosa C Trombose do seio cavernoso à esquerda, de etiologia isquemica D Trombose do seio cavernoso à esquerda, de etiologia infecciosa E Trombose do seio cavernoso à direita, de etiologia hemorrágica

1691 Q592837

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Entre os tumores extra-axiais os meníngeos se destacam. Em relação ao tema avalie as frases a seguir.

Frase I: Os meningeomas são os tumores de origem glial mais comuns no SNC.

Frase II: São mais frequentes em homens, na proporção de 2:1.

Frase III: Comprometem pacientes adultos, com maior incidência entre 40 e 60 anos.

Em relação a estas frases é CORRETO afirmar que:

A Apenas a primeira frase está incorreta B Apenas a primeira frase está incorreta C Todas as frases estão incorretas D Todas as frases estão corretas E Apenas a terceira frase está incorreta

1692 Q592836

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação a acidentes vasculares faz-se necessário entender os sinais e sintomas para identificação do vaso comprometido e topografia correspondente.

Quando há oclusão da artéria espinhal anterior é possível encontrar os sinais e sintomas a seguir, EXCETO:

A Disfunção bilateral da sensibilidade térmica e dolorosa abaixo da lesão B Os reflexos podem estar hiperativos abaixo do nível da lesão C Pode haver disfunção autonômica com sudorese difusa abaixo da lesão D É acompanhada de fraqueza e disfunção vesical E As funções da coluna dorsal (posição e vibração) estão preservadas

1693 Q592835

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na anamnese de crises epilépticas todos os detalhes são importantes para ajudar na localização das descargas, principalmente em crises focais e no diagnóstico do tipo de epilepsia. O termo marcha Bravais Jacksoniana está geralmente associado à:

A Epilepsia do lobo parietal B Epilepsia da região pré-frontal C Epilepsia da região uncal D Epilepsia com pontas occipitais E Epilepsia com pontas centro-temporais

1694 Q592834

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a neurocisticercose, analise as frases abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os estudos sorológicos específicos no líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose.

II. Radiografia de crânio identifica apenas cisticercos calcificados.

III. Praziquantel durante 21 dias, associado à Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente à morte dos cisticercos é tratamento recomendado.

A I, II e III são corretas B Apenas I e II são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas II e III são corretas E Apenas I é correta

1695 Q592833

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Situações pós-traumatismo craniano levam às vezes a alteração de consciência bastante angustiantes, necessitando uma avaliação adequada para o diagnóstico. Sobre o tema analise as frases abaixo:

Frase I: Mutismo acinético é uma condição subaguda ou crônica caracterizada por aparência de alerta, com vocalização mínima, ou movimentação mínima, mesmo aos estímulos dolorosos, Pode ocorrer em lesão do cíngulo, límbica, corpo estriado, globo pálido, tálamo ou da formação reticular.

Frase II: Na Síndrome de locked-in o paciente está consciente , mas está tetraplégico e com disfunção de nervos cranianos baixos. Os movimentos oculares verticais e às vezes os horizontais estão preservados. Pode ser transitória ou fixa.

Frase III : Estado vegetativo é uma condição subaguda ou ...

A Apenas a primeira frase está correta B Apenas a segunda frase está correta C Todas as frases estão incorretas D Todas as frases estão corretas E Apenas a terceira frase está correta

1696 Q592832

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Mioclonias são contrações musculares breves, arrítmicas ou repetitivas, de origem cortical, reticular ou espinhal. Aparecem clinicamente nas etiologias descritas abaixo, EXCETO:

A Pós-infecciosa B Fisiológica C Essencial D Epiléptica E Sintomática

1697 Q592831

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O espectro dessa encefalopatia progressiva é extenso, sendo um dos pontos fundamentais a epilepsia de difícil controle. Podem ocorrer mioclonias e ataxia, além de demência, disartria, perda auditiva e visual. São descritos igualmente movimentos involuntários, paralisia espástica e comprometimento de neurônio motor inferior. Esta descrição é compatível com:

A Lennoux-Gastaut B MERRF C Panencefalite esclerosante subaguda D Rasmussen E Doose

1698 Q592830

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sabemos que existem inúmeras etiologias para neuropatias periféricas. No entanto, as manifestações clínicas são limitadas. Em relação ao tema assinale a alternativa incorreta.

A A sensibilidade está mais comprometida nos seguimentos distais dos membros B Atrofia por desnervação é o principal distúrbio trófico decorrente da interrupção dos nervos motores C A perda dos reflexos profundos é muito raramente observada nas neuropatias periféricas D Início de doença neuromuscular, anidrose e hipotensão ortostática são as manifestações autonômicas mais freqüentes e muitas vezes o quadro principal da neuropatia E Ataxia sensitiva pode ser resultante de deaferentação proprioceptiva, ocorrendo quando há perda de fibras grossas

1699 Q592829

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em se tratando de neoplasias de Sistema Nervoso central (SNC), todas as informações que levem a definir o tipo e, consequentemente, o prognóstico, são relevantes. Tumores de células pequenas e azuladas altamente malignos anteriormente denominados de blastomas são:

A TNEP, tumores neuroectodèrmicos primitivos B Astrocitomas pilocisticos C Craniofaringeomas D Gangliogliomas E Pinealomas

1700 Q592828

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Nos anos de 1860 o Dr. Broca procura ansiosamente pela resposta do porquê os humanos falam e outros primatas não. Conhece um paciente que apesar de entender tudo que lhe é dito, só consegue responder falando “TAM”, que utiliza em todas as suas respostas. Quando esse indivíduo, apelidado de “TAM-TAM” foi a óbito, o Dr. Broca fez a necropsia e descobriu um tumor cerebral muito bem localizado. Proferiu então a célebre frase apontando para esta localização: “o homem fala aqui”. Na divisão citoarquitetônica de Brodmann, as áreas associadas à linguagem descritas por Broca são :

A As áreas 13 e 16, envolvendo o frontal inferior B As áreas 39 e 40, envolvendo o giro angular C As áreas 44 e 45 envolvendo o opérculo frontal D As áreas 10 e 11 evolvendo o pré-frontal E As áreas 22 e 44 envolvendo o frontal inferior

1701 Q592827

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As alternativas abaixo listam doenças que podem causar quadros neuropsicológicos, que se confundem com as demências clássicas, dificultando assim os diagnósticos. São situações nosológicas associadas a quadros neuropsicológicos as que se seguem, EXCETO:

A Síndrome de Ramsay Hunt B Encefalopatia de Hashimoto C Lupus Eritematoso Sistêmico D Alcoolismo E Deficiência de Tiamina

1702 Q592826

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Alterações da motilidade ocular podem dar, através dos seus padrões, condições para o diagnóstico de lesões. A apraxia do olhar horizontal pode ocorrer nas situações abaixo descritas, EXCETO:

A Ataxia-apraxia motora ocular B Síndrome de Miller-Fisher C Doença de Huntington D Glioma do tronco cerebral E Ataxia-telangectasia

1703 Q592825

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De origem geralmente traumática, a síndrome é facilmente reconhecida pela típica distribuição das alterações motoras e sensitivas, constando de: monoplegia crural ou hemiplegia e alterações de sensibilidade profunda conscientes (cinéticopostural, vibratória) do lado da lesão e perturbações da sensibilidade superficial (térmica e dolorosa, predominantemente) do lado oposto. Esta descrição é compatível com síndrome de:

A Charcot- Marie B Degerine C Klippel-Feil D Claude Bernard- Horner E Brown-Sequard

1704 Q592824

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O neurologista é chamado para atender um paciente com traumatismos crânio-encefálico grave, com suspeita de morte encefálica (ME). O diagnóstico correto é essencial para doação de órgãos. Assinale a alternativa incorreta.

A Os parâmetros clínicos para ME são o coma aperceptivo com ausência de atividade supraespinal e apnéia B O paciente não poderá estar sob a influência de drogas que deprimam o SNC e nem estar hipotérmico C A morte deverá ser consequência de processo irreversível e de causa conhecida D Os distúrbios hidroeletrolíticos,ácido-básico ou endocrinológicos deverão ser excluídos, bem como a hipotermia severa, com temperatura corporal abaixo de 32º C E Exames complementares têm a finalidade de confirmar a persistência da ausência de função do tronco encefálico ou complementar o diagnóstico, após um período mínimo de observação

1705 Q592823

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São medidas auxiliares no tratamento da litíase úrica, EXCETO:

A Hidratação vigorosa para manter uma diurese em torno de 2 litros em 24 horas B Restrição de sódio na dieta C Acidificação do pH urinário objetivando aumentar a solubilidade do ácido úrico D Restrição dietética de purínas e proteínas E Administração de Alopurinol no tratamento de pacientes hiperuricêmicos com ou sem hiperuricosúria

1706 Q592822

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dos sintomas presentes na hiperplasia prostática benigna abaixo listados, assinale a alternativa que contém aquele que não pode ser caracterizado como “sintoma de armazenamento” (antes conhecidos como sintomas irritativos):

A Noctúria B Urgência miccional C Disúria D Polaciúria E Gotejamento terminal

1707 Q592821

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação ao escroto agudo (EA), assinale a alternativa INCORRETA:

A O EA se caracteriza pelo aumento súbito e doloroso da bolsa e/ou de seu conteúdo, geralmente acompanhandose de sinais e sintomas locais B Dentre as causas urológicas de EA em jovens, a torção testicular é a causa mais comum, correspondendo a cerca de 42% dos casos C Quando presente, sintomas como disúria e aumento da frequência urinária sugerem processo inflamatório do trato urinário inferior associado elevando a suspeita de orquiepididimite para este paciente D A prova da transiluminação testicular constitui exame simples e fácil que pode nos auxiliar no diagnóstico diferencial entre orquiepididimite e torção de cordão no paciente com suspeita de EA E A epididimite é uma condição bastante rara na infância, sendo entretanto, uma causa comum de EA depois dos 25 anos

1708 Q592820

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à cólica nefrética (CN), assinale a alternativa INCORRETA:

A A CN é resultado da obstrução aguda da via urinária B Dentre as possíveis etiologias envolvidas na gênese da CN, a litíase ureteral é a mais comum C A dor proveniente da CN, no caso da litíase, deve-se à lesão da parede ureteral devido à passagem do cálculo, razão pela qual cálculos maiores tendem a provocar mais sintomas que cálculos menores D O sintoma principal da CN é a dor tipo cólica, geralmente muito intensa e que pode irradiar-se para parede abdominal anterior, hipogástrio ou genitais na dependência do nível a obstrução ureteral E Uma das principais características da CN é a ausência de fatores de melhora e piora, não estando relacionada com a posição ou movimento

1709 Q592819

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à prostatite bacteriana aguda (PBA), assinale a alternativa INCORRETA:

A O exame microbiológico do fluido prostático, obtido a partir da massagem vigorosa da próstata, constitui exame de eleição no diagnóstico desta condição B Dor perineal, febre, sintomas irritativos e queda do estado geral frequentemente estão presentes no paciente com PBA C Ao toque retal, pode-se identificar o reto quente, doloroso e com a próstata amolecida D Os sintomas no paciente com PBA, via de regra, são de início súbito e, além dos sintomas sistêmicos, podem levar a quadros extremos, como a retenção urinaria aguda e até mesmo, sepse E A PBA geralmente está associada á presença de infecção do trato urinário baixo

1710 Q592818

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa INCORRETA com relação a pielonefrite enfisematosa (PE):

A Trata-se de uma emergência urológica caracterizada por grave infecção necrotizante do parênquima renal que pode acometer tecidos adjacentes B Tem como principais patógenos causadores a E coli, Klebsiella e Proteus C Como esta grave infecção é causada por germes produtores de gás, a pneumatúria é um sinal presente na maioria dos casos, caracterizando-se como um importante sinal no diagnóstico clinico da PE D Embora sua patogênese seja pouco esclarecida, ocorre geralmente em pacientes portadores de diabetes mellitus associados à presença de obstrução por cálculos (embora já tenha sido descrita em pacientes não portadores destas condições) E A mortalidade global da PE pode chegar a 45% de acordo com algumas séries

1711 Q592817

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São fatores de risco diretamente relacionados ao aumento da incidência de infecção do trato urinário (ITU), EXCETO:

A Idade maior que 50 anos, devido as alterações morfofuncionais do trato genitourinário que ocorrem com a idade, associadas ás comorbidades e declínio da imunidade próprias do envelhecimento B Inicio da atividade sexual, em mulheres jovens C Hiperplasia prostática benigna em homens com idade maior de 60 anos D Manipulação das vias urinárias, como cateterismo vesical, por exemplo E Pacientes portadores de Diabetes mellitus, particularmente nos casos mal controlados

1712 Q592816

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à infecção do trato urinário (ITU) na mulher, assinale a alternativa INCORRETA:

A Na vida adulta as mulheres tem risco significativamente maior de apresentar mais ITU que os homens B Dentre os inúmeros fatores hormonais de risco, a menopausa é o único que não está diretamente relacionado ao aumento da incidência da ITU na mulher C Em mulheres jovens, o inicio da vida sexual é um marco importante para o aumento da incidência de ITU D Cerca de 15% das mulheres desenvolvem pelo menos um episodio de ITU por ano e pelo menos 25% terão uma ou mais recorrência E A bacteriúria assintomática é um fator que pode elevar o risco de ITU em mulheres na idade fértil

1713 Q592815

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa INCORRETA acerca da infecção urinária na infância (IUI):

A A incidência da IUI varia de acordo com a idade e aumenta quando na presença de fatores de risco, como malformações do trato urinário, por exemplo B Os episódios de IUI podem ocorrer associados a malformações obstrutivas em cerca de 4% dos casos C O refluxo vesico-ureteral tem uma participação bem mais significativa neste grupo, podendo responder por cerca de 8 a 40% dos casos de IUI D Crianças do sexo feminino apresentam maior susceptibilidade a desenvolverem IUI até os três meses de idade, sendo que depois deste período, os meninos passam a ser mais frequentemente acometidos E A ocorrência de IUI constitui indicação de cirurgia para tratamento de meninos portadores de fimose obstrutiva na infância

1714 Q592814

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação à incontinência urinária de esforço feminina (IUE), assinale a alternativa INCORRETA:

A Pode ser entendida como a perda involuntária de urina associada ao esforço e/ou ao exercício físico B A cirurgia de Bursh é uma forma de tratamento efetiva para a IUE com boas taxas de cura, mas que infelizmente, não se mantém ao logo do tempo C As técnicas de injeção periuretral apresentam como vantagens, menor invasividade e custo, associadas às mesma taxas de continência obtidas com os slings de uretra média D De uma maneira geral, os slings constituem tratamento preferencial da IUE, com taxas de sucesso da continência da ordem de 80% e melhora de 90% E A colporrafia anterior, técnica amplamente utilizada no passado, atualmente não deve ser mais recomendada como forma de tratamento isolado e definitiva da IUE devido à sua baixa taxa de sucesso (cerca de 37%)

1715 Q592813

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa CORRETA com relação ao trauma de uretra bulbar:

A A cistostomia está indicada no manejo das lesões completas onde não há passagem de contraste para a bexiga associado a grande extravasamento uretral durante a realização de uretrografia B A ocorrência de estenoses tardias estará presente apenas 1/3 dos casos de trauma completo C A sondagem uretral deve sempre ser tentada no caso de traumatismo uretral, pois quando bem sucedida, assegura o alinhamento uretral e minimiza o tempo de sondagem D No caso de contusão uretral a sondagem vesical de demora é proscrita E A ultrassonografia da uretra constitui exame de eleição no diagnóstico do trauma uretral, pois apresenta nítida vantagem sobre a uretrografia e melhor relação custo benefício

1716 Q592812

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação ao tratamento do trauma de uretra associado à fratura peniana, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Lesões uretrais associadas à fratura peniana devem ser tratadas conservadoramente com sondagem vesical de demora por 3 dias

( ) No caso de transecção completa da uretra a anastomose término-terminal livre de tensão é o tratamento mais indicado, quando possível

( ) Na lesões uretrais parciais associadas à fratura peniana a rafia uretral é dispensável, bastando a sondagem vesical de demora

( ) Dentre as possíveis formas de abordagem cirúrgica da fratura peniana e uretral com grande hematoma associado, a realização de pequenas incisões diretamente sobre o possível foco da lesão são preferíveis, pois minimizam o ris...

A F F V V B F V F F C V V F F D V F V F E F V F V

1717 Q592811

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Acerca de fratura peniana, assinale a alternativa incorreta:

A Constitui situação rara e emergencial em urologia B Lesões uretrais concomitantes ocorrem em cerca de 9 a 20% dos casos C Tem como principal etiologia o intercurso sexual D Quando da presença de lesão bilateral dos corpos cavernosos, a probabilidade de lesão uretral é maior E O tratamento de escolha é conservador devido aos melhores resultados obtidos, sendo a exploração cirúrgica reservada aos casos onde ocorrem grandes hematomas associados

1718 Q592810

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a bexiga neurogênica, assinale a alternativa INCORRETA:

A O centro medular miccional está localizado em S2-S4 B A musculatura detrusora é inervada por ramos parassimpáticos (S2 –S4) e simpáticos (T10 a L2) C A inervação do esfíncter externo é somático e se origina no núcleo de Onuf D Imediatamente a lesão medular ocorre o choque medular que está invariavelmente relacionada com hiperatividade detrusora E Portadores de lesões sacrais classicamente se apresentam com arreflexia vesical

1719 Q592809

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na suspeita de trauma renal a avaliação radiológica deve ser realizada nos seguinte pacientes:

A Naqueles que apresentarem hematúria macroscópica e dor lombar B Naqueles que apresentarem hematúria e hipotensão arterial C Naqueles que apresentarem coágulos urinários D Naqueles que apresentarem uretrorragia E Naqueles que estão inconscientes

1720 Q592808

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o Transplante renal, assinale a alternativa CORRETA:

A A principal causa da insuficiência renal no Brasil é a gromerulopatia B O tempo de isquemia fria é mais importante que a isquemia quente C No transplante renal entre gêmeos idênticos não há necessidade de nenhuma imunossupressão D A recuperação de 100% da taxa de filtração glomerular ocorre quando o tempo de isquemia fria é menor que 24 h E Os pais representam o melhor doador vivo possível, razão pela qual devem sempre ser priorizados durante a escolha em um transplante intervivos

1721 Q592807

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a derivação urinária, assinale a alternativa incorreta:

A Quando se utiliza íleo ou o cólon a anormalidade eletrolítica mais comum é a acidose metabólica hiperclorêmica B Quando se utiliza o estômago a anormalidade eletrolítica mais comum é a alcalose metabólica hipoclorêmica C A osteomalácia é alteração no esqueleto que pode ser devida ao longo tempo de derivação urinária D O suprimento de sangue do apêndice vem da artéria mesentérica inferior E O jejuno deve ser utilizado somente quando não houver outros segmentos disponíveis

1722 Q592806

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a Sindrome de Prune Belly, assinale a alternativa CORRETA:

A Classicamente são encontradas 3 características: dilatação do trato urinário, deficiência muscular da parede abdominal e criptorquidismo B A maioria ocorre no sexo feminino C Normalmente acompanha uma alteração cromossômica D Na categoria III da síndrome existe alta taxa de mortalidade fetal E A alteração do desenvolvimento muscular da parede abdominal é devido à deficiência da inervação

1723 Q592805

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São consideradas lesões pré malignas de pênis, EXCETO:

A Balanite xerótica obliterante B Molusco contagioso C Corno cutâneo D Líquem escleroso E Leucoplasia

1724 Q592804

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre Tumor de Wilms, assinale a alternativa incorreta:

A É a neoplasia geniturinária mais frequente da infância. B Geralmente assintomático C A quimioterapia neoadjuvante não é utilizada para evitar toxicidade grave do tratamento e da necrose tumoral causada pelo quimioterápico D Possui alta taxa de cura com nefrectomia radical e linfadenectomia E A suprarrenal é normalmente retirada quando o tumor é do polo superior

1725 Q592803

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No caso de refluxo vesico ureteral, assinale a alternativa incorreta.

A A cistocintilografia vesical direta é adequada no acompanhamento clinico por envolver baixa radiação B A cistocintilografia vesical indireta é adequada para qualquer faixa etária, pois não necessita de sondagem uretral C Na cintilografia renal com DMSA a lesões renais podem ser passageiras até o primeiro mês após a infecção D A cistocintilografia vesical indireta consiste na leitura ao final de uma cintilografia renal dinâmica E A uretrocistografia miccional é superior à cistocintilografia na avaliação anatômica e de malformação urinária

1726 Q592802

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa CORRETA sobre a suprarrenal.

A O córtex corresponde a 90% da glândula B A ectopia renal altera sua posição C A suprarrenal direita apresenta forma de meia lua e pesa em torno de 5 gramas D A parte medular da glândula é que produz andrógeno E Está localizada fora da fáscia de Gerota

1727 Q592801

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as DST (doenças sexualmente transmissíveis), assinale a alternativa incorreta.

A Na uretrite gonocócica geralmente os homens são sintomáticos e as mulheres assintomáticas B No herpes genital, durante o primeiro episódio clínico, o tratamento deve durar 7 a 10 dias, enquanto na tratamento de episódios recorrentes pode ser por 5 dias C O período de incubação da sífilis primária é mais longo que do cancro mole D O diagnóstico de uretrite é feito pela presença de mais de 10 leucócitos por campo no primeiro jato urinário E Tanto no cancro mole como na donovanose as lesões ulceradas são dolorosas

1728 Q592800

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre infecção urinaria é CORRETO afirmar:

A Infecção urinaria de repetição é definida como a presença de três ou mais episódios no período de 12 meses B A prevalência de bacteriúria assintomática é maior entre as mulheres que nos diabéticos C Os biofilmes bacterianos gerados pela Escherichia coli são fatores de proteção para nova infecção D A utilização do cranberry aumenta a imunidade do hospedeiro diminuindo o risco de uma infecção urinária E A utilização dos imunomoduladores (lisados de bactéria) demonstra apenas melhoras na resposta celular e não humoral

1729 Q592799

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São fatores de virulência bacteriana em uma infecção urinária, EXCETO:

A Adesinas fimbriais B Hemolisina C Aerobactina D Pili tipo 1 E Proteoglicanos bacterianos

1730 Q592798

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Prematuro de 750g, nascido de parto cesáreo por eclâmpsia materna, Apgar de 7-8-9, foi mantido em CPAP nasal, logo após o nascimento, com FiO2 de 0,21 em boas condições. Quanto á alimentação desse prematuro é correto afirmar:

A Aminoácido endovenoso deve ser iniciado, preferencialmente, nas primeiras horas de vida B A infusão de lipídio endovenoso deve começar, preferencialmente, após 72 horas de vida C A proporção recomendada de cálcio e fósforo endovenoso para evitar a doença metabólica óssea é de 3:1 D Nutrição enteral trófica deve ser iniciada, preferencialmente, após 72 horas de vida E A velocidade de infusão de glicose inicial deve ser de 6 a 8 mg/Kg/min

1731 Q592797

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém-nascido prematuro de 32 semanas, de difícil acesso vascular, será submetido à punção venosa periférica para administração de antibióticos. Com relação à analgesia, o mais correto é:

A Não fazer analgesia B Indicar analgesia não farmacológica com soluções adocicadas ou sucção não nutritiva C Administrar paracetamol via oral D Administrar fentanyl endovenoso E Aplicar midazolan intra nasal

1732 Q592796

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale V (verdadeiro) e F (falso) em relação aos efeitos da transfusão de hemocomponentes.

( ) TRALI é rara no prematuro, mas pode ocorrer, especialmente, na transfusão de plasma.

( ) A irradiação de hemáceas é usada para diminuir o risco de reações febris não hemolíticas.

( ) A lesão pulmonar por transfusão de hemocomponentes é rara no recém-nascido e é caracterizada por comprometimento intersticial e insuficiência respiratória,nas primeiras 6 horas após a transfusão.

( ) A reação enxerto hospedeiro ocorre com maior freqüência em recém-nascidos com deficiência imunológica, muito baixo peso, nos submetidos a exsanguíneo transfusão ou à transfusão intra uterina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A F, V, F, V B V, F, V, F C V, F, V, V D F, V, V, F E F, F, F, V

1733 Q592795

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a antibioticoterapia empírica mais apropriada para esse caso, assinale a alternativa correta. Considere liquor normal e que a flora dessa UTI não é de germes multiresistentes.

A Vancomicina + aminoglicosídeo B Cefalosporina de terceira geração + aminoglicosideo C Cefalosporina de quarta geração + aminoglicosídeo D Cefalosporina de terceira geração + vancomicina E Oxacilina + aminoglicosídeo

1734 Q592794

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao volume e tempo de administração do cristalóide:

A 20ml/Kg em 10 minutos B 20ml/Kg em 30 minutos C 10 ml/Kg em 10 minutos D 10 ml/Kg em 30 minutos E 20ml/Kg em 60 minutos

1735 Q592793

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Prematuro de 27 semanas, peso de 1000g, parto cesáreo por eclâmpsia materna, sem uso de corticóide antenatal. Nasceu em más condições de vitalidade e foi reanimado em sala de parto. Apgar de 3 e 7. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório e recebeu uma dose de surfactante. No 1º dia de vida apresentou sinais de baixo fluxo sistêmico. No 3º dia de vida teve diagnóstico clínico de persistência do canal arterial (PCA). Quanto à fisiopatologia da PCA neste prematuro assinale a alternativa correta.

A O baixo fluxo sistêmico deve ter propiciado a manifestação precoce da PCA B O shunt esquerda-direita precoce deve ter contribuído para o baixo fluxo sistêmico C Deve ser investigada infecção, pois, nessa condição, há liberação de mediadores inflamatórios vasodilatadores que são uma das principais causas de PCA em prematuros extremos D O shunt no canal arterial deve ser pequeno, devido à presença da doença pulmonar E O diagnóstico clínico foi precoce, o que deve evitar os efeitos hemodinâmicos da PCA

1736 Q592792

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém-nascido de cesariana urgente com 34 semanas e 5 dias de gestação, devido à pré-eclampsia materna. Necessitou de ventilação com balão e máscara e teve Apgar de 6 e 8. Aos 20 minutos de vida foi internado na UTI por apresentar frequência respiratória de 70 mpm, tiragem intercostal e gemência, com saturação de O2 de 89%. Para esse RN é correto afirmar:

A Pela idade gestacional a primeira hipótese é taquipneía transitória do RN e a conduta deve ser ofertar O2 por capacete B Pelas condições de nascimento, o distúrbio respiratório deve ser adaptativo, com resolução nas 1as horas. Observar C Por ser prematuro tardio, a hipertensão pulmonar persistente é a maior preocupação. Iniciar ventilação mecânica D Síndrome do desconforto respiratório e taquipnéia transitória do RN são as principais hipóteses. Colocar em CPAP nasal E Por ter sido ventilado com pressão positiva, pneumtorax é a hipótese a ser investigada. Manter em oxigênio inalatório até ser feito Rx de tórax

1737 Q592791

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém-nascido a termo, peso de nascimento de 1800g, apresenta hipertelorismo, micrognatia, microftalmia, coloboma de iris e atresia de coanas. A hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada, para essas alterações é:

A Síndrome de CHARGE B Associação de VACTER C Sindrome velocardiofacial D Síndrome de Prader Willi E Síndrome de Treacher Collins

1738 Q592790

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém-nascido a termo, parto vaginal de difícil extração, peso ao nascer de 4.200g. Logo após o nascimento apresenta flacidez e incapacidade de movimentação do membro superior direito principalmente do ombro e cotovelo. A hipótese mais provável é:

A Fratura de clavícula B Fratura de úmero C Paralisia braquial obstétrica tipo Erb-Duchenne (C5-C6) D Paralisia braquial obstétrica tipo klumpke (C7-C8-T1) E Paralisia braquial obstétrica total (C5 a T1)

1739 Q592789

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém-nascido prematuro tardio com encefalopatia hipóxico isquêmica grau II, apresenta convulsões com 18 horas de vida. Exames no momento da crise. Glicemia de 55mg/dl, Ca++ 8,2mg/dl, Mg1,6mg/dl. O tratamento endovenoso inicial para cessar as crises deve ser feito com:

A Glicose 10% 2ml/Kg B Gluconato de cálcio 10% 1 a 2 ml/Kg C Sulfato de Magnésio 50% 0,2 ml/Kg D Diazepan 0,3mg/Kg E Fenobarbital 20mg/Kg

1740 Q592788

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto à hipotermia terapêutica é correto afirmar:

A É um tratamento adjuvante para termos e prematuros com diagnóstico de asfixia perinatal B Deve ser iniciada antes da reperfusão cerebral, ou seja, nas primeiras 12 horas de vida C Reduz o risco de morte e/ou acometimento neurológico aos dois anos de idade e aumenta a sobrevida sem paralisia cerebral em até 50% dos casos de recémnascidos com encefalopatia D Pode ser realizada de forma corporal ou seletiva, só na cabeça, desde que a temperatura alvo seja mantida em 31ºC E Hipertensão pulmonar, hipotensão e bradicardia são algumas das contraindicações da hipotermia

1741 Q592787

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Gestante com sífilis, adequadamente tratada há 60 dias antes do parto.VDRL do momento do parto 1:8. Criança nasce a termo, peso adequado para idade gestacional com VDRL sérico 1:4, hemograma normal, Rx de ossos longos normais, Liquor com Leucócitos de 10/mm3 , Proteina de 100mg/dl; VDRL no liquor negativo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse recém-nascido, conforme orientação do Ministério da Saúde:

A Não tratar. Repetir VDRL em 1 mês B Tratar com penicilina procaína C Tratar com penicilina cristalina D Tratar com peniclina benzatina E Tratar com penicilina procaína se teste treponêmico positivo

1742 Q592786

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Gestante sem pré natal, apresenta sorologia positiva para HIV no momento do parto. O parto é vaginal, a criança nasce a termo, com peso de 3000g. Assinale a alternativa que contempla a(s) droga(s) a ser(em) prescritas logo após o parto.

A Zidovudina B Zidovudina + lamivudina C Zidovudina + lamivudina + nelfinavir D Zidovudina + nevirapina E Zidovudina + lamivudina + nevirapina

1743 Q592785

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta com relação à icterícia neonatal.

A Hiperbilirrubinemia é definida como bilirrubina sérica indireta > 5mg/dl ou bilirrubina direta maior que 2,5mg/ dl desde que esta represente mais de 20% do valor total de bilirrubina B Hiperlirrubinemia significante é definida como bilirrubina sérica total > 15-17mg/dl C No tratamento da icterícia prolongada pela síndrome da icterícia pelo leite materno, o aleitamento materno deve ser suspenso apenas por 24horas D Valores de bilirrubina transcutânea superiores a 10mg/ dl devem ser confirmados por mensuração sérica E Recém-nascido a termo com encefalopatia bilirrubínica apresenta, inicialmente, hipertonia, opstótono, choro agudo e hipertermia. Posteriormente, hipotonia, sucção débil e convulsões

1744 Q592784

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em relação à fototerapia para tratamento da ictericia neonatal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V, V, V, F B F, F, V, V C V, F, F, V D F, V, F, F E F, V, V, F

1745 Q592783

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Prematuro de 27 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 900g, em CPAP nasal, no terceiro dia de vida apresentou bradicardia, queda de saturação de oxigênio até 80% e ausência de movimentos respiratórios. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A Crises hipoxêmicas do prematuro B Respiração periódica do prematuro C Apneia da prematuridade D Síndrome da hipoventilação central E Refluxo gastro-esofágico

1746 Q592782

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na síndrome de aspiração meconial é correto afirmar:

A O procedimento mais efetivo na prevenção da aspiração meconial é a aspiração traqueal em sala de parto para recém-nascidos que nascem com más condições de vitalidade B Considerar a reposição de surfactante se o recémnascido apresentar insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação pulmonar invasiva C A ventilação de alta freqüência é altamente eficaz nos casos graves por ventilar com baixas pressões e volume corrente máximo de 5 ml/Kg, lesando menos os pulmões D Corticoterapia administrada, precocemente, reduz atividade inflamatória do mecônio E Inibidores da fosfodiesterase são drogas vasodilatoras de primeira escolha, nos casos que se complicam com hipertensão pulmonar

1747 Q592781

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Prematuro de 25 semanas, peso ao nascer de 750g, recebeu surfactante nas primeiras horas de vida. Encontra-se intubado, sem drogas, mas, no segundo dia, apresenta arritmia cardíaca. O único exame alterado é o K+ que encontra-se em 8mEq/L. A conduta imediata é:

A Solução polarizada B Resinas permutadoras C Salbutamol D Diálise peritoneal E Gluconato de cálcio 10% endovenoso

1748 Q592780

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Prematuro de 1000g, 28 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesárea, estável hemodinamicamente, em CPAP nasal com FiO2 de 0,21, recebe balanço hídrico de 110ml/Kg/dia, com glicose (4mg/Kg/minuto) e cálcio (2ml/Kg/dia) no primeiro dia de vida. Os exames laboratoriais mostram: Na 127mEq/L; K 5,8mEq/L e Ca 8,2mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada frente a esses exames:

A Iniciar a infusão de Na+ em 5 mEq/Kg/dia B Iniciar solução polarizada C Aumentar a infusão de cálcio para 6 a 8ml/Kg D Reduzir a oferta hídrica E Manter conduta

1749 Q592779

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para manter um prematuro de idade gestacional inferior a 34 semanas e de baixo peso em situação de normotermia na sala de parto, as novas diretrizes da reanimação neonatal, 2016, recomendam:

A Manter temperatura na sala de parto superior a 26ºC B Usar colchão térmico químico C Colocar o saco plástico como se fosse um cobertor D Secar o corpo do prematuro antes da colocação do saco plástico E Usar dupla touca, primeiro a de plástico e depois a de algodão

1750 Q592778

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta em relação à composição do colostro produzido por mães de prematuros.

A Menor teor de gordura B Maior teor de proteínas C Maior teor de oligossacarídeos D Aumento das Interleucinas 1 e 6 e diminuição das interleucinas 8 e 10 E Menores quantidades de cálcio, fósforo, zinco, magnésio e sódio

1751 Q592777

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação ao aleitamento materno, é correto afirmar:

A O uso de cremes e óleos, ajudam a prevenir o trauma mamilar B Em casos de fissuras mamárias, a orientação inicial é o banho de luz ou banho de sol C Para o ingurgitamento mamário, recomenda-se o uso coadjuvante de compressas quentes D Nos casos de mastite, recomenda-se a suspensão da amamentação por 48 horas até a melhora da inflamação das mamas E Enchimento muito rápido após o esvaziamento das mamas e engasgos ou tosse do recém-nascido durante as mamadas podem ser sinais de hiperlactação

1752 Q592776

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao comportamento de um recém-nascido a termo, saudável, no estado quieto-alerta, que está no alojamento conjunto, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:

( ) Já faz contato visual e enxerga melhor a uma distância de 40-50cm.

( ) Com um ou dois dias de vida reconhece o cheiro da mãe.

( ) Reconhece e mostra interesse por cores primárias como: preta, vermelha e branca.

( ) Distingue tipos de sons, com preferência para sons agudos e para voz da mãe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A F, V, F, V B V, F, V, V C F, F, V, F D V, V, F, F E F, F, V, V

1753 Q592775

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você intubou um prematuro de 35 semanas em sala de parto. No momento de fixar a cânula orotraqueal, assinale a alternativa que apresenta qual a marca em cm que deve ficar no lábio superior do paciente, conforme as novas diretrizes da Reanimação Neonatal.

A 7,0 B 7,5 C 8,0 D 8,5 E 9,0

1754 Q592774

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém-nascido de 31 semanas, parto vaginal, nasceu chorando e com movimentação ativa. Nessas condições o clampeamento do cordão deve ocorrer:

A Entre 30 a 60 segundos B Entre 15 a 30 segundos C Imediatamente D Entre 60 a 180 minutos E O cordão deve ser ordenhado e clampeado entre 1 a 3 minutos

1755 Q592773

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com fraqueza muscular proximal e concentração de CPK elevada 200 vezes o limite superior da normalidade, apresenta biópsia muscular com infilitrado endomisial, com predomínio de CD8. O diagnóstico mais provável é:

A Dermatomiosite B Polimiosite C Miopatia induzida por corticóide D Miastenia gravis E Miopatia metabólica

1756 Q592772

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A doença de Pott é o nome dado a uma forma de manifestação de uma das seguintes doença. Assinale a alternativa correta:

A Hepatite C B HTLV C HIV/AIDS D Hanseníase E Tuberculose

1757 Q592771

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os testes de Tinel e Phalen servem para avaliar:

A Nervo ulnar B Nervo mediano C Nervo ciático D Abdutor longo do polegar E Adutor longo do polegar

1758 Q592770

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. São lesões características de Lúpus Eritematoso crônico:

I. Eritema malar (fascial)

II. Lúpus Eritematoso bolhoso

III. Lúpus Eritematoso discóide

IV. Lúpus Eritematoso túmido

V. Paniculite lúpica

A I e II, apenas B II, III e IV, apenas C III, IV e V, apenas D I, II, III e IV, apenas E I, II, III, IV e V

1759 Q592769

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com Artrite Reumatóide, em uso de Metotrexate 25 mg/semana associado a Leflunomida 20 mg/dia, apresentando poliartrite e PPD=8 mm. Nega contato prévio com pessoas com tuberculose ativa, sem sinais e sintomas da doença e sem alterações radiológicas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta é:

A Iniciar tratamento para tuberculose por 6 meses B Iniciar anti-TNF C Iniciar isoniazida por 6 meses, para então iniciar anti- TNF D Iniciar isoniazida por 6 meses, iniciando anti-TNF 1 mês após o início desta medicação E Associar hidroxicloroquina

1760 Q592768

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. São possíveis efeitos colaterais do uso de glicocorticóides:

I. Catarata subcapsular posterior

II. Necrose avascular

III. Osteoporose

IV. Psicose

V. Diabetes

A I e V, apenas B II e IV, apenas C II, III e V, apenas D I, II, III e IV, apenas E I, II, III, IV e V

1761 Q592767

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Das medicações abaixo, assinale aquela que é segura usar durante a gravidez:

A Leflunomida B Antimaláricos C Metotrexate D Ciclofosfamida E Micofenolato

1762 Q592766

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na Artrite Psoriásica, a droga que pode ter efeito rebote - exacerbação da doença de pele-, não por atividade de doença, mas por redução rápida da dose é:

A Prednisona B Antiinflamatório não hormonal C Metotrexate D Azatioprina E ciclosporina

1763 Q592765

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Paciente com diagnóstico de Febre Reumática, ALÉRGICA a Penicilina benzatina, deve ter a erradicação do estreptococo feita com ___________.

A Penicilina cristalina, após dessensibilização B Cloranfenicol C Sulfadiazina D Tetraciclina E Eritromicina

1764 Q592764

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Levando em consideração o comprometimento pulmonar na Síndrome de Sjogren, o padrão tomográfico MAIS CARACTERÍSTICO da doença e:

A Pneumonia intersticial não específica (PINE) B Pneumonia intersticial usual (PIU) C Pneumonia intersticial linfocítica (PIL) D Hemorragia alveolar E Esta doença, sabidamente, poupa pulmão

1765 Q592763

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 45 anos, internado por síndrome pulmãorim. A anamnese revela história de sinusites de repetição e proptose a E. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A Poliangiite granulomatosa B Poliangiite microscópica C Poliarterite nodosa D Síndrome de Good-Pasture E Síndrome de Weil

1766 Q592762

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico, o nome dado ao imunobiológico que atua contra o estimulador solúvel do Linfócito B (BLyS) é:

A Abatacepte B Belimumabe C Omalizumabe D Ustekinumabe E Ocrelizumabe

1767 Q592761

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Ao afirmar que a biópsia renal de um paciente com diagnóstico de Lúpus Eritematoso sistêmico revela o padrão mais grave de acometimento renal da doença. Podemos afirmar que este paciente apresenta nefrite ________.

A Classe II B Classe III C Classe IV D Classe V E Classe VI

1768 Q592760

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na artrite reumatoide, a medida do DAS28 que indica REMISSÃO é:

A < 2,6 B entre 2,6 e 3,1 C entre 3,1 e 4,2 D entre 4,2 e 5,1 E > 5,1

1769 Q592759

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São manifestações reumatológicas associadas ao Diabetes Mellitus:

I. Capsulite adesiva

II. Dedo em gatilho

III. Contratura de Dupuytren

IV. Artropatia de Charcot

V. Neuropatias periféricas

A I e V, apenas B II, III e IV, apenas C II, III e V, apenas D I, II, III e IV, apenas E I, II, III, IV e V

1770 Q592758

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo o IV consenso de anticorpo anti-nuclear (ANA), qual padrão RARAMENTE se correlaciona à doença autoimune:

A Nuclear homogêneo B Nuclear pontilhado grosso C Nuclear pontilhado fino denso D Nuclear pontilhado fino E Nuclear pontilhado centromérico

1771 Q592757

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que constitui o medicamento responsável pelo bloqueio da interleucina-17 alfa:

A Ustekinumabe B Epratuzumabe C Mavrilimumabe D Sekuquinumabe E Rilonacepte

1772 Q592756

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na análise de líquido sinovial, feita com microscopia de luz polarizada, de um paciente com artrite, foi evidenciado cristais azuis quando paralelos ao eixo e amarelos quando perpendiculares. Assinale o diagnóstico:

A Gota B Pseudogota C Sinovite vilonodular D Artrite por depósito de hidroxiapatita E Artrite por depósito de cristais de corticóide

1773 Q592755

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Escore de Rodnan é um método utilizado, atualmente, para acompanhamento periódico de qual doença:

A Artrite Reumatóide B Lúpus eritematoso sistêmico C Síndrome de Sjogren D Esclerose Sistêmica E Espondilite Anquilosante

1774 Q592754

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A rizartrose acomete a articulação:

A Interfalangiana proximal da mão B Interfalangiana distal da mão C trapeziometacarpiana D 1ª metatarsofalangiana E talonavicular

1775 Q592753

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A manobra de Yokum serve para avaliar:

A Infraespinhoso B Supraespinhoso C Redondo menor D Subescapular E Cabeça longa do bíceps

1776 Q592752

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com os critérios diagnósticos ACR/EULAR 2010, qual a pontuação obtida em um paciente com artrite de 8 articulações pequenas há 10 semanas, Fator Reumatóide negativo, anti-ccp: 300 U/mL, VHS: 85 mm/h, PCR: 15 mg/dL:

A 5 pontos B 6 pontos C 7 pontos D 8 pontos E 9 pontos

1777 Q592751

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ainda sobre Espondilite Anquilosante, são indicadores de PIOR prognóstico para a doença:

I. Artrite coxofemural

II. Dedos em salsicha

III. Resposta ruim a anti-inflamatório não hormonal

IV. VHS > 30 mm/h

V. Oligoartrite periférica

A I, II, III e V, apenas B II, III e IV, apenas C II, III e V, apenas D I, II, III e IV, apenas E I, II, III, IV e V

1778 Q592750

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na Espondilite Anquilosante, a manifestação ocular MAIS COMUM é:

A Uveíte unilateral, da câmara anterior e recidivante B Uveíte unilateral, da câmara posterior C Uveíte bilateral, da câmara anterior D Uveíte bilateral, da câmara posterior e recidivantes E Uveíte bilateral, da câmara anterior e posterior

1779 Q592749

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A manobra utilizada para diagnosticar osteoartrite de quadril ipsilateral e/ou sacroileite contralateral é o teste de:

A McMurray B Apley C Finkelstein D Ely E Fabere (Patrick)

1780 Q592748

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise os possíveis mecanismos fisiopatológicos ligados à associação entre apneia obstrutiva do sono e hipertensão arterial e marque V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Ativação simpática.

( ) Diminuição da sensibilidade dos barorreceptores.

( ) Hiperresponsividade vascular.

( ) Alteração no metabolismo do sal e água

A V, V, V, V B V, F, V, F C F, V, F, V D V, V, F, F E F, F, V, V

1781 Q592747

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento da fibrose pulmonar idiopática (FPI), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Há evidências suficientes para a indicação da azatioprina ou ciclofosfamida como alternativas terapêuticas na FPI.

II. Resultados iniciais com os antifibróticos bosentana, etanercepte e imatinibe mostraram resultados promissores na FPI.

III. Revisão sistemática encontrou evidência para o uso de corticosteroides na FPI, o que levou a uma forte recomendação a favor do seu uso.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas II é correta E Apenas I é são correta

1782 Q592746

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando os padrões radiológicos nas doenças pulmonares intersticiais, assinale a alteração que não é vista habitualmente na sarcoidose precoce ou ativa:

A Opacidades em vidro fosco focais ou irregulares B Aumento ganglionar, usualmente assimétrico, e calcificação puntiforme ou em casca de ovo C Distribuição irregular das anormalidades D Predomínio para-hilar dos nódulos nos lobos superiores E Distribuição difusa ou randômica de pequenos nódulos

1783 Q592745

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A chamada etapa 2 do tratamento da asma pressupõe medicação de alívio mais um único medicamento de controle, em geral um corticoide inalatório. Para pacientes que não conseguem utilizar a via inalatória ou para aqueles que têm efeitos adversos intoleráveis com o uso de corticoide inalatório, a diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, expressa como alternativa o uso de:

A Beta-2 agonista por via oral B Teofilina por via oral C Aminofilina por via oral D Formoterol E Um antileucotrieno

1784 Q592744

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as estratégias que comprovadamente melhoram o controle da asma e reduzem a necessidade de medicação, assinale a alternativa CORRETA:

A Bloquear o acesso do animal doméstico ao quarto de dormir B Redução da umidade e infiltrações C Familiares de asmáticos não devem fumar D Uso de fronhas e capa de colchão antiácaro. Substituir carpete por outro tipo de piso, especialmente nos quartos de dormir E Os filtros de ar (HEPA) e esterilizadores de ambiente não são recomendados

1785 Q592743

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando os critérios de internação na exacerbação da DPOC, assinale o INCORRETO:

A

B Aumento de edema periférico C Antecedente de três ou mais exacerbações/ hospitalizações no último ano D Comorbidades significativas (diabetes ou cardiovasculares) E Frequência respiratória >30 mrpm

1786 Q592742

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em caso de exacerbações muito graves da DPOC, é recomendado o uso de antibióticos intravenosos. Entre as opções abaixo, para tratamento em monoterapia, assinale a INCORRETA:

A Cefepima B Piperacilina-tazobactam C Ertapenem D Ceftazidima E Imipenem

1787 Q592741

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O estadiamento da gravidade da DPOC é baseado na intensidade da dispneia, no grau de obstrução e na frequência de exacerbações ou hospitalizações associadas às exacerbações no ano anterior. Sobre a gravidade da DPOC. Assinale a alternativa incorreta:

A De acordo com Escala de dispneia do Medical Research Council modificada, andar mais lentamente que pessoas da mesma idade devido à dispneia ou parar para respirar andando normalmente no plano, corresponde à gravidade moderada B A gravidade da obstrução se o VEF1 pós-brocodilatador é 70% do previsto é moderada C ≥2 exacerbações ou ≥1 hospitalização por exacerbação é indicador de doença grave ou muito grave D Se há discrepância entre a intensidade das variáveis deve-se usar para definir a gravidade aquela com pontuação menos elevada E De acordo com Escala de dispneia do Medical Research Council modifcada Dispneia andando rápido no plano ou subindo aclives leves corresponde à gravidade leve

1788 Q592740

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o uso de trombolíticos no trombolembolismo pulmonar (TEP), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Sangramento gastrointestinal no último mês é uma contraindicação relativa ao uso de trombolíticos no TEP.

II. Trombolíticos não estão indicados em pacientes com TEP de qualquer tamanho, quando hemodinamicamente estáveis e sem evidência de disfunção ventricular direita.

III. Uma dose de 50 mg de rtPA em bolus pode ser usada emergencialmente em pacientes com forte suspeita clínica de TEP maciça e risco de morte iminente.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas I é correta E Apenas I e II são corretas

1789 Q592739

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento anticoagulante na fase aguda do tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa incorreta:

A Heparina não fracionada (HNF) é efetiva no tratamento de TEP, mostrando melhores resultados quando comparada à condição de não tratamento do paciente com TEP confirmado B Em pacientes com insuficiência renal grave, deve-se usar preferencialmente à HNF ao invés da HBPM C A HNF deve ser usada preferencialmente em regime de infusão contínua via venosa D O início da ação da HBPM é mais lento que a da HNF. Por esse motivo, pode-se fazer uma dose de ataque com HNF i.v. de 5.000 UI associada à dose inicial de HBPM E Pacientes com diagnóstico objetivo de TEP aguda não maciça devem ser tratados com HNF ou com heparina de baixo peso molecular (HBPM) dando-se preferência à HNF

1790 Q592738

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Indivíduos adultos com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) de leve a moderada gravidade podem ser efetivamente tratados com antibióticos ministrados por um período ___________.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A Igual ou superior a 7 dias B De 10 a 14 dias C Igual ou superior a 10 dias D Igual ou inferior a 7 dias E Igual a 10 dias

1791 Q592737

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

JMS, 66 anos, masculino, branco e não diabético apresenta quadro compatível com pneumonia em lobo superior do pulmão esquerdo. Ao exame físico está bem orientado, regular estado geral, com pressão arterial de 110 x70 mmHg, frequência respiratória = 30 ciclos/ min, frequência cardíaca de 96 bpm e temperatura de 37,9º C. Os exames laboratoriais mostram hemograma com 10.600 glóbulos branco, com 61% de neutrófilos e 1% de bastões; ureia de 41 mg/dl e glicemia de 101 mg/dl. A conduta mais adequada seria:

A Tratamento ambulatorial com levofloxacina B Tratamento em regime hospitalar com azitromicina via venosa C Tratamento ambulatorial com azitromicina oral D Tratamento em regime hospitalar com ertapenem E Tratamento ambulatorial com penicilina G procaína

1792 Q592736

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No tratamento de tuberculose pulmonar em lactantes, são considerados seguros os seguintes fármacos, EXCETO:

A Rifampicina B Isoniazida C Estreptomicina D Ácido paraminossalissílico (PAS) E Cicloserina

1793 Q592735

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o empiema pleural tuberculoso, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É consequência da ruptura de uma cavidade tuberculosa para o espaço pleural.

II. Clinicamente, é indistinguível de um empiema pleural por bactéria comum.

III. Pode cursar com pneumotórax.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas I é correta E Apenas I e III são corretas

1794 Q592734

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a tuberculose (TB) pleural, assinale a alternativa incorreta:

A A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70% dos pacientes B Os rendimentos da baciloscopia e da cultura do líquido pleural são respectivamente 13% e 64% C A cultura, associada ao exame histopatológico do fragmento pleural, permite o diagnóstico em até 90% casos D Febre com tosse seca ocorre em mais da metade dos pacientes E É a mais comum forma de TB extrapulmonar em indivíduos HIV soronegativos

1795 Q592733

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as manifestações clínicas da tuberculose miliar, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os sintomas são febre, astenia e emagrecimento, que, em associação com tosse, ocorrem em 80% dos casos.

II. O exame físico mostra esplenomegalia (35% dos casos), alterações do sistema nervoso central (10% dos casos) e alterações cutâneas do tipo eritemato-máculopápulo- vesiculosas.

III. A apresentação clínica clássica é a aguda, mais comum em crianças e em idosos.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas I é correta E Apenas I e III são corretas

1796 Q592732

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os exames complementares no tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, assinale a alternativa incorreta:

A O ecocardiograma transtorácico quando negativo é capaz de excluir TEP com segurança B O achado eletrocardiográfico padrão clássico S1-Q3-T3 é o descrito para TEP aguda C Os achados mais comuns são atelectasias laminares nas bases, elevação da cúpula diafragmática e derrame pleural, geralmente pequeno D Dímero D negativo, por qualquer método, exclui TEP em pacientes com baixa probabilidade clínica, sem a necessidade de exames de imagem adicionais E Um exame de cintilografia pulmonar normal é suficiente para afastar o diagnóstico de TEP

1797 Q592731

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os sinais e sintomas de tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, assinale a alternativa que apresenta o menos frequente:

A Tosse B Dor torácica pleurítica C Hemoptise D Dispneia E Crepitações pulmonares

1798 Q592730

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma vez confirmado o diagnóstico da DPOC recomendase as seguintes avaliações, EXCETO:

A Dosagem de alfa1-antitripsina B Hemoglobina e hematócrito C Radiografia de tórax D Dosagem da procalcitonina E Gasometria arterial para pacientes com obstrução grave ou muito grave

1799 Q592729

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a espirometria no diagnóstico e manejo da asma, assinale a alternativa incorreta:

A Pacientes com sintomas intermitentes ou asma controlada geralmente têm espirometria inteiramente normal antes do uso de broncodilatador B Quando a história clínica é característica, mas a espirometria é normal, o paciente deve ser considerado como tendo asma e, quando necessário, deve ser tratado C A espirometria é essencial para a avaliação da gravidade da asma D O diagnóstico de asma em crianças até os cinco anos de idade deve ser baseado principalmente em aspectos clínicos diante das dificuldades de se obter medidas objetivas, como a espirometria que o confirmem E A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1(volume expiratório forçado no primeiro segundo) aumenta, pelo menos 200 ml ou 7% de seu valor pré-broncodilatador

1800 Q592728

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os exames de imagem no diagnóstico e manejo clínico nas pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a alternativa incorreta:

A Derrames pleurais significativos (com 5 cm ou mais, identificado na projeção lateral em ortostatismo a partir do sulco posterior) devem ser puncionados B A tomografia computadorizada (TC) deve ser realizada apenas para a detecção de complicações e na suspeita de neoplasia. Não é indicada para esclarecimento de dúvidas sobre a presença de infiltrado pneumônico C A ultrassonografia é útil nos derrames pequenos e suspeitos de loculação D A radiografia de tórax deve ser repetida após seis semanas do início dos sintomas na persistência dos sintomas ou achados anormais no exame físico E A persistência de achados radiológicos após seis semanas requer investigação adicional

1801 Q592727

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os exames complementares no diagnóstico e manejo clínico nas pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a alternativa incorreta.

A O hemograma tem baixa sensibilidade e especificidade, não sendo útil como critério de gravidade e de resposta terapêutica B Dosagens de glicemia, de eletrólitos e de transaminases não têm valor diagnóstico, mas podem influenciar na decisão da hospitalização, devido à identificação de doenças associadas C A manutenção de níveis elevados da proteína C reativa, após 3-4 dias de tratamento e uma redução inferior a 50% do valor inicial sugere pior prognóstico ou surgimento de complicações D A procalcitonina é um marcador melhor de gravidade do que a interleucina-6 E A pesquisa de antígeno urinário de S. pneumoniae deve ser realizada em pacientes com PAC grave

1802 Q592726

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os achados clínicos na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Cerca de um terço dos pacientes com DPOC são assintomáticos.

II. A tosse é a manifestação clínica mais frequente.

III. A suspeita da DPOC deve ser feita quando há história de exposição a fatores de risco acompanhada ou não de sintomas respiratórios.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas I é correta E Apenas I e III são corretas

1803 Q592725

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os achados clínicos na asma, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O exame físico do asmático geralmente é inespecífico. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo; contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes.

II. As manifestações que sugerem fortemente o diagnóstico de asma são a variabilidade dos sintomas, o desencadeamento de sintomas por irritantes inespecíficos ou por aeroalérgenos, a piora dos sintomas à noite e a melhora espontânea ou após o uso de medicações específicas para asma.

III. O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas I é correta E Apenas I e III são corretas

1804 Q592724

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os achados clínicos nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Confusão, cefaleia, sudorese, calafrios e mialgias são achados esperados.

II. A temperatura corporal em geral é maior de 37,8ºC.

III. Os achados semiológicos têm boa acurácia, permitindo de forma segura, na maior parte dos casos, confirmar ou excluir o diagnóstico de PAC.

A I, II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas I é correta E Apenas I e III são corretas

1805 Q592723

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A abordagem às doenças cutâneas requer anamnese e exame físico detalhado. A morfologia das lesões, sua cor e distribuição permitem, na maioria dos casos, a formulação de um diagnóstico diferencial. Uma lesão descrita como sólida, elevada, com até 1cm (um centímetro) de diâmetro, com a maior parte da lesão acima da superfície epidérmica, deve ser definida como:

A Mácula B Pápula C Nódulo D Placa E Crosta

1806 Q592722

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A hérnia inguinal se caracteriza por tumoração inguinal ou inguinoescrotal redutível, indolor ou levemente dolorosa. A indicação de correção cirúrgica da hérnia inguinal deve ser:

A Logo após o diagnóstico, em qualquer idade B Aos seis meses de idade C Aos doze meses de idade D Aos dois anos de idade E Aos quatro anos de idade

1807 Q592721

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A segunda bulha (B2) é o item isolado mais importante da ausculta cardíaca em crianças com cardiopatia congênita. O desdobramento constante e fixo da segunda bulha (B2) sugere o diagnóstico de:

A Comunicação interventricular (CIV) B Comunicação interatrial (CIA) C Estenose da valva pulmonar D Bloqueio de ramo esquerdo E Bloqueio completo do ramo direito

1808 Q592720

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A anemia pode ser definida como a redução no volume de hemácias ou na quantidade de hemoglobina sanguínea, considerando as variações de idade, gênero e altitude em relação ao nível do mar. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), no intervalo etário de zero a quatro anos e onze meses, são consideradas anêmicas as crianças com hemoglobina inferior a:

A 9 g/dL (gramas por decilitro) B 10 g/dL (gramas por decilitro) C 11 g/dL (gramas por decilitro) D 12 g/dL (gramas por decilitro) E 13 g/dL (gramas por decilitro)

1809 Q592719

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

O diagnóstico diferencial da criança com exantema é fundamentado, basicamente, em achados clínicos, entre eles, os dados epidemiológicos positivos para doenças exantemáticas. O exantema da Roséola Infantum (exantema súbito) é semelhante ao da rubéola, inicia-se no tronco, após o desaparecimento da febre, pode durar apenas horas e não há descamação. O agente etiológico responsável pelo exantema súbito é o:

A Herpes-vírus tipo 6 B Mixovírus C Togavírus D Parvovírus (B19) E Coxsackie A16

1810 Q592718

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A Estrongiloidíase é uma helmintíase causada por Strongyloides stercoralis, parasito do intestino delgado alto, que assume grande importância em pessoas com imunodeficência. As opções de drogas antiparasitárias para o tratamento da estrongiloidíase são:

A Mebendazol; levamisol; albendazol B Mebendazol; albendazol; prazinquatel C Tiabendazol; albendazol; ivermectina D Metronidazol; albendazol; secnidazol E Metronidazol; tinidazol; secnidazol

1811 Q592717

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

Muitos são os exames complementares desenvolvidos para auxiliar no diagnóstico etiológico da diarreia que se prolonga. A dosagem de cloreto no suor é o teste diagnóstico de eleição na suspeita de fibrose cística. Para o diagnóstico de fibrose cística, considera-se alterado os valores de cloro no suor superiores a:

A 20 mEq/L (miliequivalentes por litro) B 30 mEq/L (miliequivalentes por litro) C 40 mEq/L (miliequivalentes por litro) D 50 mEq/L (miliequivalentes por litro) E 60 mEq/L (miliequivalentes por litro)

1812 Q592716

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

Para as crianças sem fatores de risco ou de baixo risco ao nascimento, o Ministério da Saúde recomenda __________ consultas de rotina no primeiro ano de vida, além de __________ consultas no segundo ano de vida e, a partir do segundo ano de vida, consultas __________.

A Seis; duas; anuais B Seis; três; semestrais C Seis; três; anuais D Sete; duas; anuais E Sete; quatro; semestrais

1813 Q592715

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A velocidade de crescimento é variável segundo as etapas da vida e pode ser estimada por cálculos simples. O crescimento estatural médio no primeiro ano de vida é de:

A 10 centímetros por ano B 15 centímetros por ano C 20 centímetros por ano D 25 centímetros por ano E 30 centímetros por ano

1814 Q592714

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

O objetivo primordial da utilização dos índices antropométricos e das curvas de referência é determinar se os valores encontrados significam normalidade ou não. Para a avaliação nutricional de crianças com idade igual ou superior a 10 anos e adolescentes, recomendase utilizar os seguintes índices antropométricos:

A Peso-para-idade B Peso-para-idade e Altura-para-idade C Peso-para-idade e IMC (Índice de Massa Corporal)- para-idade D Peso-para-idade, IMC (Índice de Massa Corporal)-paraidade e Altura-para-idade E IMC (índice de Massa Corporal)-para-idade e Alturapara- idade

1815 Q592713

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

Na reposição volêmica na cetoacidose diabética, o tipo de solução utilizado nas primeiras 24 horas depende do valor do sódio (Na+) corrigido e da glicemia. Nos casos de pacientes maiores de 10 anos de idade com desidratação de 7 a 10%, sódio menor que 150 mEq/L (miliequivalentes por litro) e glicemia maior que 250 mg/dL (miligramas por decilitro), o tipo de solução e o volume recomendado são, respectivamente:

A Soro fisiológico 0,9%; 4 a 6 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 4 L/m2 SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia) B Soro fisiológico 0,9%; 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m2 SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia) C Soro fisiológico 0,9% mais soro glicosado 5%, em partes iguais (1:1); 4 a 6 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 4 L/m2 SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia) D Soro fisiológico 0,9% mais soro glicosado 5%, em partes iguais (1:1); 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m2 SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia) E Soro fisiológico 0,45% (soro fisiológico 0,9% mais água destilada, na proporção de 1:1); 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m2 SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)

1816 Q592712

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

Na reanimação cardiopulmonar, as alterações da frequência cardíaca devem ser prontamente identificadas, pois têm relação direta com a mortalidade. Deve-se diagnosticar taquicardia do complexo largo, quando se observar duração do QRS maior que:

A 0,05 segundo B 0,06 segundo C 0,07 segundo D 0,08 segundo E 0,09 segundo

1817 Q592711

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

No choque hipovolêmico/hemorrágico a manifestação clínica depende da quantidade de volume perdido. No choque hipovolêmico/ hemorrágico em crianças, a presença de taquicardia moderada, pulsos periféricos filiformes, pulsos centrais fracos, PAS (Pressão arterial sistólica) < 70 mmHg (milímetros de mercúrio), acidose moderada, taquipneia moderada, agitação ou letargia, extremidades frias, palidez, enchimento capilar > 2 segundos, oligúria acentuada, aumento da ureia plasmática sugere perda volêmica de:

A Menor de 15% da volemia B De 15 a 30% da volemia C De 30 a 45% da volemia D De 45 a 60% da volemia E Maior de 60% da volemia

1818 Q592710

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. No choque cardiogênico em crianças vítimas de politraumatismo, os sinais clínicos de tamponamento cardíaco são:

( ) Abafamento de bulhas.

( ) Hipertensão.

( ) Diminuição da área cardíaca no exame radiológico de tórax.

( ) Distensão de veias do pescoço.

A F; F; F; F B F; F; F; V C F; V; F; F D V; F; F; V E V; V; V; V

1819 Q592709

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva tem como objetivos aliviar os sintomas congestivos, melhorar o desempenho miocárdico, eliminar fatores predisponentes ou agravantes e tratar causas subjacentes. Em relação à ventilação pulmonar mecânica no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva está correto afirmar que:

A Um dos objetivos da ventilação pulmonar mecânica é a redução da pós-carga B Nas cardiopatias acianóticas deve-se manter a saturação arterial de oxigênio entre 85 e 89% C Nas cardiopatias cianóticas deve-se manter a saturação arterial de oxigênio entre 70 e 74% D Deve-se ter cuidado com a utilização de pressões médias de vias respiratórias muito baixas que podem reduzir o débito cardíaco E Deve-se preferir o modo de ventilação mandatória intermitente sincronizada com pressão de suporte (SIMV/PS) ou ventilação mecânica não invasiva

1820 Q592708

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao estado de mal Epiléptico, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Mal epiléptico é definido como convulsão por mais de 30 minutos ou crises rápidas e recorrentes, sem recuperação do nível de consciência entre elas.

II. Mal epiléptico refratário é aquele que persiste por mais de 60 minutos ou que mantém atividade epiletiforme no eletroencefalograma, a despeito do tratamento convencional.

III. A fenitoína endovenosa na dose de 50 a 100 mg/ Kg (miligramas por quilograma de peso corporal) é o anticonvulsivante de escolha em pacientes com traumatismo grave.

IV. O fenobarbital na dose de 0,3 a 0,5 mg/Kg (miligrama por quilograma de peso corporal) está indicado nos recém-nascidos e na convulsão febril.

Estão corretas as...

A I e II, apenas B II e III, apenas C III e IV, apenas D I, III e IV, apenas E I, II, III e IV

1821 Q592707

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A ocorrência de hematúria na infância é causa frequente de consulta ao pediatra. A análise do sedimento urinário, principalmente a morfologia das hemácias, pode indicar se a origem do eritrócito é glomerular ou extraglomerular. Um dos indicativos de hematúria extraglomerular é a presença de:

A Urina marrom B Coágulos C Dismorfismo eritrocitário positivo D Cilindros hemáticos E Proteinúria

1822 Q592706

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

O pediatra deve integrar na consulta de Puericultura as orientações sobre comportamento seguro, da mesma forma como faz em relação à alimentação, higiene, sono e imunizações. É papel do pediatra contribuir para redução da morbimortalidade por causas externas em crianças e adolescentes. A principal causa de morte por causas externas em menores de um ano de idade é:

A Queda B Acidente automobilístico C Sufocação acidental D Queimadura E Agressão

1823 Q592705

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A rinite alérgica é uma das doenças obstrutivas crônicas nasais mais frequentes, tanto em crianças como em adolescentes. Atualmente os corticoides tópicos nasais são a classe de medicamentos mais eficaz no controle da rinite alérgica. Um dos corticoides intranasais disponíveis para uso em crianças a partir dos dois anos de idade é:

A Propionato de Fluticasona B Furoato de fluticasona C Ciclesonida D Budesonida E Beclometasona

1824 Q592704

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

As vacinas contra o vírus influenza podem ser inativadas ou atenuadas. No Brasil utilizamos as vacinas inativadas, que podem ser aplicadas a partir dos:

A Dois meses de vida B Três meses de vida C Quatro meses de vida D Cinco meses de vida E Seis meses de vida

1825 Q592703

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Acomete crianças com idade menor ou igual a 16 anos.

II. É caracterizada pela presença de artrite persistente em uma ou mais articulações em um tempo mínimo de 4 semanas.

III. Na Artrite Idiopática Juvenil poliarticular há comprometimento de 5 ou mais articulações nos primeiros 6 meses da doença.

IV. Os exames laboratoriais podem estar normais nos pacientes com Artrite Idiopática Juvenil.

Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas B II e III, apenas C III e IV, apenas D I, III e IV, apenas E I, II, III e IV

1826 Q592702

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A doença ortopédica caracterizada pela necrose avascular da epífise da cabeça do fêmur, mais comum em meninos, que acomete crianças entre 4 a 9 anos de idade, na qual a queixa mais comum é a claudicação acompanhada de dor na região do quadril acometido é definida como:

A Doença de Sever B Doença de Osgood-Schlatter C Doença de Legg-Calvé-Perthes D Doença de Sudeck E Epifisiólise

1827 Q592701

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

A queixa de dor em membros é comum na infância e na adolescência e pode estar associada a várias doenças. Algumas características da dor alertam para a possibilidade de doença orgânica. Um fator altamente sugestivo de doença orgânica é:

A Febre (mesmo baixa) B Hipermobilidade (mesmo leve) C Dor matutina D Dor vespertina E Provas de atividade inflamatória elevadas

1828 Q592700

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, na avaliação do crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) de prematuros, recomenda-se o uso da idade corrigida para a prematuridade (ICP) até os:

A Seis meses de vida B Doze meses de vida C Dois anos de vida D Três anos de vida E Quatro anos de vida

1829 Q592699

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para que se possa obter análise mais objetiva e facilitar aos profissionais de saúde uma observação mais adequada da técnica de aleitamento materno, foi desenvolvido um formulário de observação da mamada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que são destacados atitudes e posições corretas e incorretas que podem ou não favorecer uma boa alimentação. Baseado nesse formulário, assinale a alternativa que apresenta um sinal de possível dificuldade do aleitamento materno é:

A Bebê de frente para a mama, nariz para o mamilo B O queixo do bebê não toca a mama C O lábio inferior está voltado para fora D Mais aréola é vista acima do lábio superior do bebê E Sucções lentas e profundas com pausas

1830 Q592698

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O rompimento de qualquer elemento do coração – miocárdio, valvas, sistema de condução e vasculatura coronariana – pode afetar adversamente a eficiência do bombeamento, levando assim a morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. __________ corresponde a um grupo heterogêneo de doenças associadas à disfunção mecânica e/ou elétrica que geralmente (mas não invariavelmente) exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e ocorre em decorrência de várias causas que, com frequencia, são genéticas. Pode estar restrita ao coração ou é parte de distúrbio sistêmico generalizado, muitas vezes levando a morte cardiovascular ou incapacidade progressiva relacionada a insuficiência cardíaca.

A Infarto do miocárdio B Cardiopatia hipertensiva C Cardiomiopatia D Cardiopatia valvar E Endocardite infecciosa

1831 Q592697

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A função das glândulas paratireoides é regular a homeostase do cálcio. Normalmente, os níveis diminuídos do cálcio livre estimulam a síntese e a secreção de hormônio paratireoidiano. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

As quatro glândulas paratireoides são compostas por 2 tipos de células: principais e oxifílicas. As lesões chamadas de __________ são quase sempre solitários e podem estar próximas a tireóide ou ectópica. Em contraste com __________ as glândulas são geralmente normais em tamanho ou contraídas devido à inibição retroativa dos níveis elevados de cálcio sérico.

A Adenoma de paratireóide - Hiperplasia de paratireóide B Hiperparatireoidismo - Adenoma de paratireóide C Carcinoma de paratireóide - Hiperplasia de paratireóide D Paraganglioma - Carcinoma de paratireóide E Hiperplasia de paratireóide - Paraganglioma

1832 Q592696

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A próstata é um órgão retroperitoneal que envolve o colo da bexiga e uretra e não possui uma cápsula distinta. Assinale a alternativa correta.

A Apenas dois processos patológicos afetam a glândula prostática: aumento nodular benigno e tumores B Tumores grau 5 de Gleason não exibem diferenciação glandular: as células infiltram o estroma em lençóis, cordões ou isoladas C A maioria das hiperplasias surgem na zona periférica D O diagnóstico da hiperplasia prostática benigna geralmente é realizado por biópsia por agulha E O diagnóstico definitivo de adenocarcinoma da próstata é estabelecido pela superexpressão de AMACR

1833 Q592695

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Linfoma de Hodgkin (LH) compreende um grupo de neoplasias linfoides que diferem do Linfoma não Hodgkin (LNH) em vários aspectos. Assinale a alternativa correta.

A O LH ocorre com frequencia em sítios extranodais e se dissemina de modo imprevisível B A classificação da Organização Mundial da Saúde reconhece três subtipos de LH: esclerose nodular, celularidade mista e rico em linfócitos C O LNH tem comprometimento mais frequente de gânglios linfáticos de um grupo axial único (cervical, mediastinal, para-aórtico) D Nos subtipos clássicos de LH as células de Reed- Sternberg apresentam um imunofenótipo similar E As células de Reed-Sternberg são infectadas pelo HTLV-1 em aproximadamente 70% dos casos

1834 Q592694

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Linfoma Difuso de Grandes Células B é o mais comum em adultos. É caracterizada por um grupo heterogêneo de tumores de células B maduras que compartilha a morfologia celular de grandes células e o comportamento cínico agressivo. Assinale a alternativa que apresenta o imunofenótipo desta doença.

A CD20, CD19, CD23, CD5 B CD20, CD19, CD10, BCL2 C CD20, Pax-5, CD138, CD56 D CD20, Pax-5, CD30, CD15 E CD20, CD19, CD10, BCL6

1835 Q592693

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A ateroclerose é a base da patogenia das doenças vasculares periféricas, cerebral e coronariana, causando mais morbidade e mortalidade (aproximadamente metade dos óbitos) no mundo ocidental que qualquer outra doença. Assinale a alternativa correta.

A A aterosclerose hialina mostra espessamento hialino homogêneo e róseo com estreitamento da luz que ocorre nas artérias da nefroesclerose causada por hipertensão crônica B A esclerose média de Mönckeberg é caracterizada pela calcificação das paredes das veias C Arterioloesclerose hiperplásica ocorre na hipertensão grave D A hipertensão é causada mais comumente por um distúrbio de gene único E As dissecções de aorta mais sérias ocorrem na parte distal não envolvendo a parte ascendente da aorta

1836 Q592692

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Estima-se que 50% dos abortos espontâneos, durante os primeiros meses de gestação, têm uma anomalia cromossômica detectável. Cerca de 1% de todos os recém-nascidos possui uma anormalidade macrocromossômica, e uma doença grave com um componente genético significativo desenvolve-se em aproximadamente 5% dos indivíduos com menos de 25 anos de idade. Assinale a alternativa correta.

A As doenças que são causadas por mutações em um único gene, geralmente, obedecem ao padrão mendeliano clássico de herança B As mutações em um único gene não causam doença significativa C As doenças genéticas humanas provenientes de doenças cromossômicas são as mais comuns D As doenças relacionadas a mutações em um único gene são chamadas de polimorfismos E As mutações podem ser pontuais em sequenciais codificadoras, mas quando ocorrem em sequencias não codificadoras não influenciam na produção de RNA mensageiro

1837 Q592691

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para um indivíduo que possui um tumor, nada é mais importante do que a comunicação de que “é benigno” e, portanto, a diferenciação entre tumores benignos e malignos é uma das distinções mais importantes que um patologista pode fazer. Assinale a alternativa correta.

A Os tumores benignos são designados ligando o sufixo –oma ao nome do tipo de célula a partir do qual se origina o tumor. Exemplos: teratoma, fibroma, adenoma pleomórfico e condroma B Os adenocarcinomas bem diferenciados da tireóide formam folículos de aspecto distintos dos folículos normais C A falta de diferenciação, ou anaplasia, é considerada uma marca de benignidade D Carcinomas bem diferenciados da epiderme sintetizam ceratina E Quando as alterações displásicas são marcantes e envolvem toda a espessura do epitélio, esta lesão é considerada como invasiva

1838 Q592690

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As doenças cardiovasculares são a causa mais importante de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental. Essas doenças afetam primeiramente um dos três principais componentes do sistema cardiovascular: o coração, os vasos sanguíneos e o sangue. Assinale a alternativa correta.

A A hiperemia e a congestão decorrem do aumento do volume sanguíneo dentro dos tecidos com mecanismos subjacentes e consequencias semelhantes. A hiperemia é um processo passivo resultante da redução do efluxo sanguíneo de um tecido B No fígado em noz-moscada as regiões centrolobulares apresentam macroscopicamente uma cor amareloacastanhada e estão levemente deprimidas, destacando-se das zonas circunjacentes do fígado de cor vermelho-acastanhada (morte celular) C As lesões endoteliais que levam à ativação plaquetária são a base da formação de trombo no coração e na circulação arterial. O início da trombose é pela exposição do endotélio a receptores de proteína C endotelial e inibidores da via do fator tecidual D As anormalidades básicas que levam à trombose são: lesões endoteliais, estase ou fluxo sanguíneo turbulento e hipercoagubilidade do sangue (conhecidas como fatores de von Willebrand) E A congestão pulmonar aguda apresenta capilares alveolares distendidos, edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolar focal. Na congestão pulmonar crônica os septos são mais espessos e fibróticos e os alvéolos contêm vários macrófagos com hemossiderina

1839 Q592689

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O reparo tecidual, algumas vezes chamado de cura, refere-se à restauração da arquitetura e da função dos tecidos após a lesão. Assinale a alternativa correta.

A A forma de reparo dos tecidos é semelhante nos diferentes tecidos do corpo: tecidos lábeis, tecidos estáveis ou tecidos permanentes B As etapas na formação de cicatriz são: angiogênese, formação de tecido de granulação e remodelamento do tecido conjuntivo C A infecção, o diabetes e o estado nutricional são fatores que influenciam no reparo tecidual. Pelo contrário, os glicocorticóides, o tipo e a extensão da lesão tecidual são variáveis que não modificam o reparo D Os macrófagos desempenham único papel no reparo: eliminam agentes agressores e o tecido morto pela fagocitose. Já os linfócitos liberam fatores de crescimento e secretam citocinas que estimulam a proliferação de fibroblastos e a deposição de tecido conjuntivo E O reparo de tecidos lesados ocorre por meio de um tipo de processo: deposição de tecido conjuntivo para formar uma cicatriz. O exemplo clássico é o fígado, com capacidade notável para cicatrização

1840 Q592688

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As reações imunológicas danosas, chamadas de hipersensibilidade, são a base da patologia associada às doenças imunológicas. As reações de hipersensibilidade podem ser desencadeadas por antígenos ambientais exógenos (microbianos e não microbianos) ou autoantígenos endógenos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

I. A hipersensibilidade imediata (tipo I) a lesão é causada por linfócitos T sensibilizados (células TH1, Th17) e linfócitos T citotóxicos e outros leucócitos.

II. A hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II) os anticorpos IgG e IgM secretados causam dano celular pela promoção da sua fagocitose ou lise e dano tecidual pela indução da inflamação. ...

A V, V, V B F, F, F C V, F, F D F, V, F E F, V, V

1841 Q592687

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A inflamação é uma resposta benéfica do hospedeiro a invasores estranhos e ao tecido necrótico, mas também pode causar dano tecidual. O resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo, seguido de diminuição da reação e reparo do tecido lesado, ou a lesão persistente, resultando na inflamação crônica. Assinale a alternativa correta.

A A inflamação granulomatosa é tipicamente associado a intensa ativação de células Th1 e produção de altos níveis de citocinas, como IFN-γ B A inflamação granulomatosa pode ser causada por corpos estranhos indigeríveis que ativam macrófagos e desencadeam uma resposta imunológica adaptativa C A doença inflamatória crônica tem como principal mecanismo de lesão tecidual a inflamação mediada pelo complemento e receptor Fc D Com certos antígenos persistentes ou não degradáveis, como os bacilos da tuberculose que colonizam os pulmões ou outros tecidos, o infiltrado é dominado por macrófagos em 24 horas E A dermatite de contato é um exemplo comum de lesão tecidual decorrente de reações por imunocomplexos

1842 Q592686

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os distúrbios dos leucócitos podem ser classificados em duas grandes categorias: as patologias proliferativas, em que a proliferação de leucócitos pode ser reativa ou neoplásica, e as leucopenias, que são definidas como uma deficiência de leucócitos. Os distúrbios neoplásicos, embora menos frequentes, clinicamente são muito mais importantes. Assinale a alternativa correta.

A O linfoma folicular possui padrão de crescimento predominantemente nodular ou nodular e difuso nos linfonodos. Dois tipos de células estão presentes em variadas proporções: os centrócitos (pequenas células clivadas) e os centroblastos (grandes células com vários nucléolos) B No linfoma/ leucemia linfobástica aguda os linfonodos são difusamente substituídos por infiltrado difuso de linfócitos predominantemente pequenos. Pode haver linfócitos grandes e ativados, com células mitoticamente ativas formando os centros de proliferação C O linfoma difuso de grandes células B é fortemente associado a translocações envolvendo o proto-oncogene MYC e as células tumorais são frequentemente infectadas de forma latente pelo EBV D Na leucemia linfocítica crônica/ linfoma linfocítico de pequenas células a medula é hipercelular e densamente preenchida por células tumorais que podem apresentar aspecto em “céu estrelado” E O linfoma de Burkitt possui comportamento clínico agressivo. Está associado a mutações do gene BCL6 e um terço carrega a translocação (14, 18) envolvendo o BCL2 e pode surgir a partir de linfomas foliculares

1843 Q592685

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O termo “via aérea superior” é utilizado para se referir ao nariz, à faringe e à laringe e partes relacionadas. Os tumores no nariz, seios paranasais e nasofaringe são incomuns, mas incluem um amplo espectro de neoplasias mesenquimais e epiteliais. Assinale a alternativa correta.

A O papiloma sinonasal é uma neoplasia benigna originada na mucosa respiratória que reveste a cavidade nasal e seios paranasais. O DNA do HPV, geralmente dos tipos 16 e 18, tem sido identificado em lesões exofíticas e endofíticas B O angiofibroma nasofaríngeo é caracterizado por ninhos de células ovais ou redondas, com citoplasma abudante, eosinofílico, claro ou granular, circundadas por septos vasculares delicados C Os papilomas sinonasais exofíticos são localmente agressivos. A proliferação papilomatosa do epitélio escamoso invagina no estroma subjacente. Ele tem alta taxa de recorrência se não for adequadamente ressecado com complicações graves como invasão da órbita D Os neuroblastomas olfatórios são tumores de células redondas, pequenas e azuis, os quais incluem os linfomas, o carcinoma de pequenas células, o sarcoma de Ewing, o rabdomiossarcoma, o melanoma e o carcinoma sinonasal indiferenciado E Tipicamente, os neuroblastomas olfatórios são compostos por células que crescem em padrão alveolar ou tubular, algumas vezes formando convoluções papilares. Lesões mais indiferenciadas podem exibir lençóis celulares

1844 Q592684

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A pneumonia crônica, na maioria das vezes, é uma lesão localizada em pacientes imunocompetentes, com ou sem envolvimento de linfonodos regionais. Tipicamente a reação inflamatória é granulomatosa e é causada por bactérias ou fungos. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

No interior de macrófagos ou de células gigantes, o __________ está presente como esférulas não germinativas de paredes espessas, muitas vezes preenchidas por pequenos endosporos. Uma reação piogênica é superposta quando as esférulas se rompem para liberar os endosporos.

A Cryptococcus neoformans B Coccidioidomicose immitis C Histoplasma capsulatum D Blastomyces dermatitidis E Paracoccidioides brasiliensis

1845 Q592683

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As neoplasias testiculares englobam uma variedade de tipos anatômicos e podem ser divididas em duas categorias principais: tumores de células germinativas e tumores do estroma gonadal e dos cordões sexuais. Assinale a alternativa correta.

A Os tumores do cordão sexual-estroma gonadal são subdivididos em seminomas e não seminomas. A maioria dos tumores consiste em tipos de câncer agressivos capazes de disseminação ampla e rápida, embora a maioria possa ser curada com a terapia atual B Os tumores de células germinativas geralmente são benignos. Na faixa etária de 15 a 34 anos, esses tumores testiculares constituem o mais comum C Por imuno-histoquímica, as células de seminoma coram positivamente para OCT3/4 e fosfatase alcalina placentária (PLAP), citoqueratina, CD30 e negativos para KIT D Os tumores testiculares podem ser compostos por mais de um padrão, sendo considerados como tumores mistos. Na maioria dos casos, o prognóstico é dado pelo padrão predominante e não pela presença de um elemento mais agressivo E A célula do seminoma clássico é grande, redonda a poliédrica, possuindo uma membrana celular nítida, citoplasma claro ou de aspecto hidrópico, e um núcleo central volumoso com um ou dois nucléolos proeminentes

1846 Q592682

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O carcinoma de células renais são responsáveis pela maioria dos cânceres renais em adultos. Os tumores ocorrem mais, frequentemente, em indivíduos mais velhos e a maioria é esporádica. A classificação de carcinoma de células renais é baseada em correlação citogenética, genética e estudos histológicos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

I. Os carcinomas papilares ocorrem como lesões unilaterais solitárias. Raramente apresentam áreas císticas e necrose. O tumor é composto por células cuboidais ou colunares baixas arranjadas em formações papilares. Células espumosas intersticiais são comuns nos eixos conjuntivos das papilas.

II. Os carcinomas de células claras são...

A F, V, V B F, F, F C V, F, F D F, V, F E V, V, V

1847 Q592681

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As doenças glomerulares constituem alguns dos principais problemas na nefrologia; de fato, a glomerulonefrite crônica é uma das causas mais comuns de doenças renais crônicas. Os glomérulos podem ser danificados por uma variedade de fatores e no curso de diversas doenças sistêmicas. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

A glomeruloesclerose segmentar e focal primária é resultante da __________. A manifestação clínica mais comum é de __________ . Essa lesão é caracterizada por __________.

A Deposição de complexos imunes circulantes – síndrome nefrítica – proliferação endocapilar difusa B Reação mediada pelo antígeno anti-membrana glomerular basal – glomerulonefrite rapidamente progressiva – proliferação extracapilar com crescentes C Lesão de podócitos – síndrome nefrótica – esclerose e hialinose D Ativação de via alternativa do complemento – hematúria – padrão mesangial proliferativo E Formação de complexo imune – síndrome nefrítica – espessamento da parede capilar

1848 Q592680

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma variedade de tumores benignos e malignos pode surgir no pulmão, porém 90% a 95% são carcinomas, aproximadamente 5% são carcinoides brônquicos e 2% a 5% são neoplasias mesenquimais e outros tipos diversos. Os carcinomas pulmonares caem em vários subgrupos histológicos com características moleculares distintas. Assinale a alternativa correta.

A Os carcinomas de células escamosas são portadores de várias aberrações genéticas, entre as quais as mutações do gene reparador da excisão da base (MYH) B O carcinoma de pequenas células possui características histológicas e moleculares divergentes com carcinomas de células escamosas C O adenocarcinoma é marcado por mutações de ganho de função em múltiplos genes decodificadores de receptores tirosina-cinase, incluindo EGFR e RET D As mutações TP53 ocorrem com maior frequência em cânceres relacionados ao tabagismo. Isso inclui o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma que são os mais associados com a exposição à fumaça do tabaco E A maioria dos casos de câncer de pulmão que ocorrem em indivíduos que nunca fumaram é de carcinoma de pequenas células. Os cânceres em não fumantes provavelmente apresenta mutações no EGFR

1849 Q592679

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma ampla gama de neoplasias mesenquimais pode crescer no estômago. Muito mais comuns são os tumores estromais gastrointestinais, também chamados GISTs. Assinale a alternativa correta.

A Acredita-se que os GISTs se originam das células musculares associadas a peristalse gastrointestinal B GISTs podem ser solitários ou múltiplos. A superfície de corte do tumor é parda, firme e macia e raramente apresenta alterações hemorrágicas. Necrose ou alterações císticas podem ser vistas nos tumores maiores C Os GISTs tem um fenótipo especial, no qual a maioria cora com anticorpos c-KIT e CD34. Apesar das semelhanças fenotípicas, os GISTs exibem diferentes padrões histológicos e podem ser classificados em tipos intestinal ou difuso D A maioria dos tumores é muito celular e a atividade mitótica é variável. Os diagnósticos diferenciais incluem os leiomiomas e leimiossarcomas E O exame histopatológico continua sendo o padrão ouro para o diagnóstico de GIST, e a imunohistoquímica desempenha papel importante na confirmação. A sensibilidade e especificidade de CD117 são mais elevados do que aqueles do DOG1

1850 Q592678

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Tumores de estômago que surgem na mucosa predominam sobre tumores estromais e mesenquimais. O carcinoma é o tumor maligno do estômago mais comum. Em seguida estão os linfomas, os tumores carcinóides e os tumores mesenquimais. Assinale a alternativa correta.

A Os sistemas de classificação mais utilizados para o carcinoma gástrico são os de Laurén e o da Organização Mundial da Saúde. Laurén classifica em Adenocarcinoma tubular e Carcinoma com células em anel de sinete B Dentre os principais diagnósticos diferenciais do Adenocarcinoma gástrico encontra-se o Linfoma gástrico, Xantoma gástrico e a Displasia Gástrica C O linfoma gástrico comumente ocorre na mucosa e na submucosa superficial. Nos linfomas do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) geralmente são CD5, CD10 e CD23 positivos D O Adenocarcinoma do tipo difuso ocorre em pacientes mais velhos em comparação ao Adenocarcinoma do tipo intestinal. A variante difusa é composta de células mucosas do tipo gástrico, as quais geralmente não formam glândulas, mas permeiam a parede como células individuais soltas ou pequenos ninhos E A classificação de Borrmann do adenocarcinoma gástrico precoce mostra 5 variantes: Tipo 1 (polipóide), tipo 2a (escavado), tipo 2b (aplanado), tipo 2c (depressivo) e tipo 3 (linite plástica)

1851 Q592677

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Carcinoma colorretal é um dos tumores malignos mais comuns nos países ocidentais. Devemos considerar antes o painel de lesões neoplásicas e nãoneoplásicas, as lesões tumorais benignas do cólon e reto. Assinale a alternativa correta.

A Os Pólipos Hiperplásicos são pequenos, frequentemente pediculados, isolados ou multiplos, e mais da metade é encontrada no reto e no sigmóide. Histologicamente, são constituídos por células epiteliais com diferenciação em células absortivas B Pólipos Hamartomatosos são frequentemente encontrados no cólon ascendente, costumam ser grandes e pediculados. Histologicamente, a lâmina própria constitui a maior parte do pólipo, encerrando numerosas glândulas cisticamente dilatadas C A maioria dos adenomas tubulares é encontrada no cólon, cerca de metade ocorre isoladamente. Pode haver displasia de alto grau, que pode ser vista como áreas de evidente alteração maligana confinadas à mucosa (carcinoma intramucoso) D Adenomas vilosos são os pólipos epiteliais maiores, mais comumente em cólon ascendente, sua histologia mostra expansões vilosas da mucosa semelhantes a folhas E Os pólipos de Peutz-Jeghers são pólipos hiperplásicos que envolvem o epitélio mucoso, a lâmina própria e a muscular da mucosa. Os pólipos tendem a ser pediculados. Histologicamente, há glândulas revestidas por células caliciformes

1852 Q592676

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O fígado e os pulmões são os órgãos vicerais que mais frequentemente estão envolvidos na disseminação metastática dos tumores. Carcinomas primários do fígado podem se originar de hepatócitos ou de ductos biliares. Assinale a alternativa correta.

A O Hepatoblastoma é a neoplasia hepática mais comum na infância e está associado a ativação da via de sinalização Wnt/ β-catenina B O Nódulo regenerativo na cirrose apresenta reticulina preservada, padrão de crescimento trabecular ou pseudoglandular e trato portal frequentemente presente no nódulo C O Hepatocarcinoma apresenta células de formato poligonal, semelhantes ao hepatócito, com macronucléolo. O estudo imuno-histoquímico revela expressão de Glipican-3, CEA em padrão canalicular, CK-7 difuso D O Colangiocarcinoma e o Adenocarcinoma pancreático podem ser distinguidos pelo perfil imuno-fenotípico E O Hepatocarcinoma, variante fibrolamelar, tem associação com a infecção crônica pelo vírus da hepatite B, muitas vezes com prognóstico melhor que o Hepatocarcinoma convencional. Apresenta-se como um tumor único, grande, com septos fibrosos

1853 Q592675

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma das manifestações das alterações metabólicas nas células é o acúmulo intracelular de quantidades anormais de várias substâncias. Essas substâncias podem se acumular transitoriamente ou permanentemente, podendo ser inócuas para as células, mas ocasionalmente são altamente tóxicas. Assinale a alternativa correta.

A A deficiência da alfa1-antitripsina resulta em acúmulo da enzima na retículo endoplasmático do fígado na forma de inclusões eosinofílicas ácido peródico de Schiff negativas B A degeneração gordurosa aparece como vacúolos claros nas células parenquimatosas dos órgãos. O acúmulo intracelular de água ou polissacarídios não produz vacúolos claros C A reação do ácido periódico de Schiff dá um tom rosavioleta ao glicogênio. É frequentemente utilizada para identificar o glicogênio, sendo específica D Quando não se consegue demonstrar nem a presença de gordura nem a de polissacarídios em um vacúolo, presume-se que ele contenha líquido com baixo conteúdo protéico E Corpos de Mallory são inclusões eosinofílicas nos hepatócitos em degeneração, dando um aspecto característico da hepatopatia alcoólica, uma vez que são frequentemente evidenciados na fase cirrótica

1854 Q592674

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As células respondem ao aumento da demanda e ao estímulo externo por meio da hiperplasia ou da hipertrofia. Existem vários mecanismos moleculares para a adaptação celular. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. As células que não se dividem sofrem hipertrofia. O conteúdo de DNA dos núcleos das células hipertrofiadas pode ser maior do que o das células normais.

II. O tecido remanescente cresce para compensar a perda tecidual. Por exemplo, após a nefrectomia unilateral, quando o rim remanescente sofre hiperplasia compensatória. O aumento no volume tecidual também pode ocorrer pelo desenvolvimento de novas células a partir de células-tronco.

III. A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das célulasal...

A I e II, apenas B I, II e III C I e III, apenas D II e III, apenas E II apenas

1855 Q592673

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Adolescente de 16 anos, sexo masculino, com diagnóstico de abscesso peritonsílar. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os microorganismos anaeróbios predominantemente isolados são: Prevotella, Phorphyromas, Fusobacterium e Peptostreptococcus sp.

II. Os microorganismos aeróbios isolados mais comumente são Streptococcus pyogenes do Grupo A, Stophylococcus Aureus e Hemophylus influenzae.

III. Os anaeróbios podem ser isolados na maioria desses abscessos enquanto o estreptococo em apenas 10% dos casos.

IV. Os anaeróbios podem ser isolados em 85% dos casos e as bactérias aeróbias em 15% dos casos.

V. Os anaeróbios podem ser isolados em 15% dos casos e as bactérias aeróbias em 85 % dos casos.

A Apenas I, II e V são corretas B Apenas I, II e III são corretas C Apenas I e II são corretas D Apenas II e III são corretas E Apenas II e V são corretas

1856 Q592672

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre mastoidite, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O Streptococcus pneumoniae é a bactéria mais comumente encontrado nos casos de mastoidite em crianças menores de 2 anos.

II. O abscesso ou mastoidite de Bezold se caracteriza pela presença de processo infeccioso exteriozando-se por fístula na cortical da ponta da mastoide e coleção purulenta para dentro do músculo esternocleidomastóideo.

III. A mastoidite jugulodigástrica de Mouret envolve coleção purulenta junto ao músculo digástrico em direção a parede lateral da faringe.

A I, II e III são incorretas B Apenas I e II são corretas C Apenas II é correta D I, II e III são corretas E Apenas I é correta

1857 Q592671

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a antibioticoterapia nas infecções otorrinolaringológicas, assinale a alternativa incorreta:

A Embora o mecanismo de ação dos antibióticos varie bastante, essas substâncias podem ser classificadas em 2 grandes grupos: ação tempo-dependente (tempo em que o nível sérico se mantém acima da concentração inibitória mínima) e ação concentração-dependente B Vários estudos mostram que o aumento da taxa de cepas bacterianas resistentes está relacionado com os valores da concentração inibitória mínima no sangue C Para as cepas de pneumococo com resistência intermediária e do Hemophilus influenzae o tratamento das infecções de vias aéreas superiores o antibiótico mais recomendado é o Cefaclor e como segunda escolha o Cloranfenicol D A eficácia da amoxicilina/ácido clavulânico, na dose de 90mg/Kg/dia, para a otite média aguda (OMA) bacteriana, para erradicação de pneumococo é maior quando comparada as taxas para o Hemophilus influenzae E Esquemas de tratamento com antibióticos para a OMA bacteriana, entre o 4º e 6º dia de tratamento, sem melhora com a amoxicilina, são a ceftriaxona, em 3 doses, e a associação amoxicilina (dose alta) / ácido clavulânico

1858 Q592670

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Criança de 3 anos de idade com suspeita diagnóstica de otite média aguda (OMA) bacteriana. Assinale a alternativa incorreta:

A Na otoscopia se a opacificação da membrana timpânica ocorrer sem abaulamento a definição diagnóstica de OMA bacteriana é fraca B O diagnóstico clínico da OMA bacteriana inclui sinais e sintomas como abaulamento da membrana timpânica, com ou sem eritema, febre, otalgia, vômitos e diarreia C Uma criança com um episódio bem definido de OMA bacteriana pode ser tratada com antibióticos resultando em uma cura mais precoce do que apenas a observação clínica sem antibióticos D Criança de grupo de risco, como Síndrome de Down e Asma grave com diagnóstico de otite média aguda e que não melhoram depois de 24 horas de observação clínica devem ser medicadas com antibióticos E A incidência de complicações da OMA bacteriana em crianças que não são tratadas com antibióticos é de aproximadamente 30 casos por 100 mil pessoas e a de crianças com crianças que tomaram antibióticos é de 20 casos

1859 Q592669

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre potenciais evocados, assinale a alternativa incorreta:

A O P300 é um potencial elétrico cerebral (encefálico) gerado pelo reconhecimento de estímulos auditivos, visuais ou somatossensoriais, relacionado a um determinado evento, sendo que o estímulo auditivo é muito empregado para sua obtenção B Os potenciais de média latência (middle latency responses – MLR) são respostas auditivas que ocorrem no intervalo de 8 a 12 ms após a apresentação do estímulo auditivo C As respostas dos potenciais de média latência são um conjunto de 4 ondas positivas e 4 negativas (No, Po, Na, Pa, Nb, Pb, Nc, Pc) D As reflexões Na, Pa, Nb, Pb são as de maiores amplitudes e as mais estáveis, sendo que a Pa está presente entre 25 a 30 ms após o estímulo auditivo E O registro de potenciais de média latência possui como indicação clínica: a determinação objetiva dos limiares auditivos e o diagnóstico topográfico de lesões da via auditiva no segmento do subcórtex auditivo

1860 Q592668

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a anatomofisiologia auditiva, assinale a alternativa incorreta:

A Dois fenômenos elétricos são importantes na avaliação da eletrococleografia: potencial de somação (SP), potencial de ação (AP) B As cavidades do labirinto membranoso ou do sistema endolinfático estão preenchidos por um líquido, a endolinfa, que é rica em sódio e pobre em potássio C A artéria labiríntica (classicamente conhecida como artéria auditiva interna) é ramo da artéria cerebelar ântero-inferior, que por sua vez é ramo da artéria basilar D Além da perilinfa e da endolinfa existem mais dois liquídos labirínticos: a cortilinfa e a linfa subtectorial E A cortilinfa teria composição química comparável a perilinfa e a linfa tectorial a endolinfa

1861 Q592667

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com história recente de trabalhar no estado do Acre e contato com carrapato. Apresenta febre, artrite oligoarticular tardia eritoma migratório e paralisia facial bilateral. Assinale a alternativa que apresenta o seu diagnóstico etiológico e tratamento:

A Síndrome Heerfordt, bactéria fusoespiralar, cefalosporina de 3ª geração B Eritema migrans, infecção por estafilococos sp, clindamicina C Febre reumática, estreptococo B-hemolítico, penicilinaterapia D Doença de Lyme, bactéria Borrelia Burgdoferi, tetraciclina E Doença de Hansen, bactéria M. Leprae, dapsona e rifampicina

1862 Q592666

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Filha acompanha o pai à consulta e informa que embora ele não escuta direito implica com seus filhos por causa do som alto das músicas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e exames que você pediria:

A Disacusia sensorial, recrutamento e pediria audiometria tonal, teste de Fowler e SISI (Short Increment Sensitive Index), pesquisa do reflexo do músculo estapédio B Disacusia sensorial e recrutamento e pediria otoemissões acústicas e potencial evocado auditivo de tronco encefálico C Fenômeno de Túlio e pediria otoemissão acústica e eletrocleografia D Paracusia de Willis e pediria audiometria tonal, potencial evocado auditivo de tronco encefálico e eletrococleografia E Paracusia de Willis e pediria audiometria tonal, pesquisa do reflexo do músculo estapédio e prova de fadiga periestimulatória

1863 Q592665

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Família traz a emergência médica pediátrica uma criança de 3 anos com febre (38ºC), palidez e adinamia intensa. Ao exame clínico da cavidade bucal revela falsas membranas branca-acinzentadas invadindo os pilares anteriores das tonsilas e linfoadenopatia cervical. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico, e exames complementares que você pediria para confirmação do diagnóstico e terapia:

A Adenofleimão retrofaríngeo, cultura da secreção, drenagem do fleimão e antibioticoterapia B Angina eritematopultácea, hemograma, cultura da secreção orofaríngea uréia e creatinina, penicilinoterapia C Adenofleimão laterofaríngeo, teste rápido para detecção de antígenos, hemograma, eletrólitos, antibioticoterapia (amoxicilina) D Angina diftérica, bacterioscopia e cultura da secreção faríngea, hemograma, ureia, creatinina, soroterapia específica 50.000U por injeção intramuscular e penicilinoterapia E Angina fusoespiralar, bacterioscopia, eletrólitos, uréia, creatinina, soroterapia específica, em média, 200.000 U por injeção endovenosa

1864 Q592664

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Mãe comparece com seu filho de 11 anos à consulta médica, informando que ele está com febre alta há 2 dias (não medida), dor de garganta e vermelhidão no tronco e face. Ao exame clínico, observa-se eritema do tronco e face, língua escarlate e tonsilas palatinas com secreção amarelada/esbranquiçada. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto:

A Febre tifoide B Herpangina C Escarlatina D Angina fusoespiralar E Angina por adenovírus

1865 Q592663

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta os distúrbios congênitos que causam obstrução das vias aéreas no recém-nascido nos primeiros dias após o nascimento:

A Atresia bilateral das coanas e membranas laríngeas congênitas B Hemangioma subglótico e tireoidite C Paralisia de prega vocal unilateral e teratoma cranioencefálico D Adenite mesentérica e axilar E Papilomatose laríngea e angina fusoespiralar

1866 Q592662

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em um lactente com história aguda de dificuldade respiratória alta com estridor inspiratório e tosse de “cachorro”, assinale a alternativa correta:

A A laringotraqueobronquite aguda, ou crupe, é a causa mais comum em crianças acima de 3 anos de idade B Uma hipótese diagnóstica a ser considerada seria a epiglotite aguda bacteriana e ela é mais frequente, em crianças maiores, após 6 anos de idade C Que os quadros de “crupe”, em sua maioria são aliviados por medidas terapêutica simples, como umidificação, nebulização com epinefrina racêmica uso de esteroides orais e observação hospitalar D A epiglotite é não uma emergência médica na maioria dos casos e não há necessidade de observação médica ou mesmo de internação hospitalar E Os patógenos mais comum na epiglotite aguda são os vírus, entre eles, os rinovírus

1867 Q592661

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após dois meses do quadro inicial de abscesso peritonsilar, o paciente retorna ao consultório com os mesmos sintomas e ao ser interrogado, diz que há 2 anos teve quadro semelhante (porém, mais ameno), tendo que faltar ao trabalho por um período de 5 dias. Sobre as conduta, analise as abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Tratamento com antibióticos por período mínimo de três semanas

II. Tonsilectomia “a quente”

III. Drenagem/punção da loja da tonsila e indicar a tonsilectomia após o tratamento.

A I, II e III são incorretas B Apenas I e III são corretas C Apenas III é correta D I, II e III são corretas E Apenas I é correta

1868 Q592660

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a sua conduta imediata:

A Antibioticoterapia oral apenas B Antibioticoterapia endovenosa apenas C Tonsilectomia “a quente” D Punção/drenagem da loja da tonsila direita e aguardar resultado da cultura e antibiograma da secreção E Antibioticoterapia intravenosa, corticoide endovenoso, punção/drenagem da loja da tonsila, cultura e antibiograma

1869 Q592659

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A Flegmão retrofaríngeo B Abcesso de Ludwig C Angina agranulocítica D Abscesso peritonsilar E Angina de Plau-Vincent

1870 Q592658

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após 2 semanas a criança mantém a secreção sem outros sintomas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada (além do tratamento sintomático):

A Trocar o antibiótico por via oral, introduzindo um betalactâmico B Introduzir gotas otológicas locais e manter o mesmo antibiótico que vinha sendo utilizado C Utilizar somente gotas otológicas e suspender o antibiótico que vinha sendo utilizado D Trocar o antibiótico, introduzindo um betalactâmico e gotas otológicas E Aguardar a evolução por mais 2 semanas e se necessário, em caso de perfuração da membrana timpânica, solicitar nova cultura e antibiograma da secreção

1871 Q592657

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata:

A Trocar o antibiótico imediatamente B Aguardar a evolução e não colher cultura da secreção da orelha C Como houve melhora do quadro após a otorreia, manter o mesmo antibiótico e aguardar resultado da cultura e antibiograma D Pedir exames: audiometria e estudo radiológico E Introduzir gotas otológicas locais com antibiótico

1872 Q592656

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A Otite média crônica supurativa B Gripe C Otite média aguda viral D Otite externa bacteriana E Otite média aguda bacteriana

1873 Q592655

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Durante o período de profilaxia antibiótica, a criança apresentou um novo episódio de otite média aguda, caracterizado por irritabilidade, febre, coriza amarelada e abaulamento de membrana timpânica direita. Analise as opções terapêuticas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Aumentar a dose de amoxicilina para 90 mg/kg/dia e trataria por 8 a 14 dias.

II. Trocaria por antibiótico aminoglicosídio.

III. Timpanocentese e cultura do aspirado da orelha em caso de não melhora com antibioticoterapia.

A I, II e III são incorretas B Apenas II e III são corretas C Apenas I e III são corretas D I, II e III são corretas E Apenas I é correta

1874 Q592654

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o possível mecanismo envolvido na recorrência das infecções da orelha média em lactentes, assinale a alternativa incorreta:

A Disfunção tubária B Imunodeficiência C Hipertrofia de vegetações adenóides D Anafilaxia Tipo III de Gel Coombs E Refluxo laringofaríngeo

1875 Q592653

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as características da otite, analise as condutas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pesquisar um déficit imunológico, ainda que transitório de IgA.

II. Atribuir como um possível fator causal a permanência na creche e recomendaria aos pais a retirada da criança da creche.

III. Atribuiria a recorrência a erro na prescrição de antibióticos.

IV. Pesquisaria outros possíveis fatores como alergia e refluxo laringofaríngeo.

A Apenas I, III e IV são corretas B Apenas I e IV são corretas C Apenas I é correta D I, II, III e IV são incorretas E I, II, III e IV são corretas

1876 Q592652

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dos tratamentos antimicrobianos listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta o mais adequado para ser usado na situação clínica descrita no caso acima:

A Sulfametoxazol-trimetoprima B Amoxicilina C Cefalexina D Sulbactam/ampicilina E Claritromicina

1877 Q592651

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os agentes bacterianos que mais provavelmente estariam envolvidos na otite média aguda são:

A Streptococcus pneumoniae com resistência intermediária a penicilina e bactérias produtoras de betalactamases B Staphilococcus sp e Haemophilus influenzae produtor de beta-lactamases C Streptococcus pneumoniae penicilino-sensível e Moraxella catarrhalis não produtora de beta-lactamases e Staphilococcus sp D Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis penicilino-sensíveis E Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus

1878 Q592650

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais adequado para a situação clínica acima, com base em dados de história e exame físico do paciente:

A Otosalpingite sub aguda B Otite média secretora subaguda C Otite média crônica bacteriana D Otite média aguda recorrente E Otite média aguda viral

1879 Q592649

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à falhas na extubação em pacientes com intubação prolongada, assinale a alternativa incorreta:

A Vários estudos demonstraram que 12,5% (intervalo de 2 – 25%) de pacientes adultos extubados exigem reintubação 24-72 horas após a remoção da cânula endotraqueal B Em crianças o intervalo de falha de extubação é bastante heterogênio, variando de 4,9 a 29% C A capacidade dos indicadores de desmame (frequência respiratória, volume corrente, pressão inspiratória máxima e razão entre frequência e volume corrente) para discriminar as crianças que podem ter extubação bem sucedida e aquelas que exigem reintubação se mostra limitada D O papel da relação espaço morto/volume corrente como marcador de maturidade para extubação em crianças com ventilação mecânica tem um valor produtivo positivo com sensibilidade e especificidade acima de 0,75 para sucesso na extubação E O papel da relação espaço morto/volume corrente como marcador de maturidade para extubação em crianças com ventilação mecânica tem um valor produtivo positivo com sensibilidade e especificidade acima de 0,75 para sucesso na extubação

1880 Q592648

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A camptodactilia é caracterizada por _______________:

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A Contratura em flexo da interfalangeana proximal B Contratura em flexo da metacarpofalangeana C Contratura em flexo da interfalangeana distal D Contratura em extensão da interfalangeana proximal E Contratura em extensão da interfalangeana distal

1881 Q592647

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta, na artrite reumatóide, o tendão flexor que comumente rompe.

A Flexor profundo do 2º dedo B Flexor superficial do 4º dedo C Flexor longo do polegar D Flexor superficial do 3º dedo E Flexor profundo do 4º dedo

1882 Q592646

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O nódulo de Notta é característico no(a):

Assinale a alternativa correta.

A Cisto mucinoso B Doença de Quervain C Doença degenerativa da fibrocartilagem D Polegar em gatilho congênito E Artrite reumatóide

1883 Q592645

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A deformidade de Kirner acomete ______________:

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A Geralmente o 5º dedo, mais frequente em mulheres e promove uma curvatura palmar da falange distal B Geralmente o polegar, mais frequente em homens e promove uma curvatura radial da falange distal C Geralmente o 5º dedo, mais frequente em mulheres e promove uma curvatura ulnar da falange distal D Geralmente o polegar, mais frequente em homens e promove uma curvatura ulnar da falange distal E Geralmente o 5º dedo, mais frequente em homens e promove uma curvatura palmar da falange distal

1884 Q592644

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Mais de 75% de todos os cistos ósseos unicamerais ocorrem no(a):

Assinale a alternativa correta.

A Antebraço proximal e tíbia distal B Tíbia proximal e fêmur distal C Fêmur e escápula D Escápula e úmero proximal E Úmero proximal e fêmur

1885 Q592643

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome de Mórquio é caracterizada por __________:

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A Grave retardo mental, estatura normal e cegueira B Ausência de retardo mental, estatura baixa, surdez e insuficiência respiratória C Grave retardo mental, estatura baixa, surdez e insuficiência respiratória D Ausência de retardo mental, estatura normal e hepatoesplenomegalia E Retardo mental, hepatoesplenomegalia, estatura normal e insuficiência respiratória

1886 Q592642

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Das mucopolissacaridoses, a que possui melhor prognóstico é a:

Assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Hurler B Síndrome de Hunter C Síndrome de Hurler e Hunter D Síndrome de Scheire E Síndrome de Maroteaux Lamy

1887 Q592641

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as sentenças abaixo sobre luxação congênita do joelho:

I. Está associado mais comumente com luxação congênita de quadril.

II. Diagnóstico diferencial: joelho antecurvato.

III. Incidência da luxação congênita do joelho é mais elevada entre os neonatos nascidos por apresentação de nádegas.

IV. O tratamento deve ser iniciado aos 18 meses de idade.

São corretas as afirmativas:

A I e III, apenas B I e IV, apenas C II e III, apenas D II e IV, apenas E III e IV, apenas

1888 Q592640

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as sentenças abaixo sobre pseudoartrose congênita de tíbia:

I. O envolvimento bilateral da pseudoartrose congênita de tíbia é muito raro.

II. A pseudoartrose está bem estabelecida por volta dos 18 meses de idade.

III. A neurofibromatose está sempre presente no tipo displásico.

IV. No tipo cístico ocorre uma redução significativa do diâmetro da tíbia ou fíbula.

São corretas as afirmativas:

A I e II, apenas B II e IV, apenas C I, II e III, apenas D I, II e IV, apenas E I, II, III e IV

1889 Q592639

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A sequência correta para a redução da luxação congênita do quadril é:

A Extensão do quadril 90º com adução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para anterior B Flexão do quadril 90º com adução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para posterior C Extensão do quadril 90º com abdução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para anterior D Flexão do quadril 90º com abdução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para anterior E Extensão do quadril 90º com abdução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para posterior

1890 Q592638

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na maioria das fraturas da pelve no homem pode haver comprometimento da uretra. Nessas lesões, a região acometida com mais frequência é:

Assinale a alternativa correta.

A Uretra prostática B Uretra bulbosa C Uretra pendular D Uretra posterior E Qualquer porção da uretra

1891 Q592637

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo de lesão na coluna lombar decorrente de uma colisão de um veículo na qual a pessoa bate a cabeça mesmo usando um cinto de segurança abdominal:

A Compressão extensão B Flexão compressão C Extensão distração D Compressão distração E Flexão distração

1892 Q592636

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A síndrome de Brown- Sequard ocorre:

A Perda contralateral da função motora e da propriocepção, bem como perturbação ipsilateral do tato e da dor. Associado à luxação bilateral facetaria B Perda contralateral da função motora, da propriocepção, do tato e da dor. Associado à luxação unifacetária C Perda ipsilateral da função motora e da propriocepção, bem como perturbação contralateral da sensação tátil e dolorosa. Está associado à luxação unilateral da faceta articular D Perda ipsilateral da função motora, da propriocepção, do tato e da dor. Associado à luxação atlantoaxial E Perda do controle esfincteriano e do tato com preservação da função motora e está associado à luxação occipitoaxial

1893 Q592635

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. A técnica de Latarjet envolve _____________:

A A transferência do processo coracóide, juntamente com o bíceps e o coracobraquial para a face anterior e inferior do colo da escápula B A transferência do processo coracóide, juntamente com o bíceps e o coracobraquial para a face antero superior do colo da escápula C A transferência do processo coracóide, juntamente com o bíceps e o coracobraquial para a face póstero inferior do colo da escápula D A transferência do subescapular do tubérculo menor para o tubérculo maior E Alongamento do processo coracóide, por meio do enxerto ósseo colhido da tíbia

1894 Q592634

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A osteotomia de Dimon- Hughston é:

A Uma osteotomia valgizante, alterando a anatomia para obter um suporte cortical medial na fixação das fraturas transtrocanterianas B Uma osteotomia de lateralização, obtendo a superposição da cortical medial na fixação das fraturas transtrocanterianas instáveis C Uma osteotomia varizante, alterando a anatomia para obter um suporte cortical lateral na fixação das fraturas transtrocanterianas instáveis D Uma osteotomia com deslocamento medial, alterando a anatomia patológica da fratura transtrocanteriana instável em estável ainda que não anatômica E Uma osteotomia de lateralização, obtendo a superposição da cortical lateral na fixação das fraturas transtrocanterianas estáveis

1895 Q592633

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A fratura da diáfise do fêmur com cominuição moderada, com pelo menos 50% de contato entre as corticais correspondem ao:

A Tipo I da classificação de Winquist e Hansen B Tipo II da classificação de Winquist e Hansen C Tipo III da classificação de Winquist e Hansen D Tipo IV da classificação de Winquist e Hansen E Tipo V da classificação de Winquist e Hansen

1896 Q592632

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A fratura do tipo IV de Schatzker corresponde: Assinale a alternativa correta.

A Fraturas bicondilares do platô tibial B Fraturas do platô tibial medial C Fraturas do platô lateral tibial D Fraturas cominutivas do platô tibial E Fraturas da eminencia tibial

1897 Q592631

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O reparo da lesão aguda do tendão do quadríceps, utiliza-se a técnica de: Assinale a alternativa correta.

A Krackov e fio não absorvível B Kessler modificado e fio não absorvível C Krackov e fio absorvível D Kessler e fio absorvível E Pulvertaft e fio não absorvível

1898 Q592630

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

O ligamento cruzado anterior origina-se ____________.

A Na face anterior e lateral da fossa intercondilar da tíbia B Na face anterior e medial da fossa intercondilar da tíbia C Na face posterior e lateral da fossa intercondilar da tíbia D Na face posterior e medial da fossa intercondilar da tíbia E Na face superior e lateral da fossa intercondilar da tíbia

1899 Q592629

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a luxação tibiofibular proximal mais comum:

A Póstero lateral B Inferior C Antero medial D Póstero medial E Antero lateral

1900 Q592628

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. As pseudoartroses capazes de reagir biologicamente são:

A Atrófica e pata de cavalo B Necrótica e pata de elefante C Necrótica e atrófica D Oligotrófica e fratura em cunha distrófica E Pata de elefante e oligotrófica

1901 Q592627

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O mecanismo de trauma para desencadear uma entorse do ligamento tíbiofibular anterior é:

A Pé em supinação e adução B Pé em pronação e rotação externa C Pé em pronação e abdução D Pé em supinação e rotação externa E Pé em pronação e adução

1902 Q592626

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais rara das fraturas maleolares:

A Deiscência da ferida cirúrgica B Perda de redução C Pseudoartrose D Consolidação viciosa E Infecção pós-operatória

1903 Q592625

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A via de acesso para o calcâneo, segundo Benirschke e Sangeorzan localiza-se:

Assinale a alternativa correta.

A Proximalmente entre o tendão calcâneo e o maléolo medial e distalmente na junção entre a pele plantar e medial B Proximalmente entre o tendão calcâneo e a fíbula e distalmente na junção entre a pele plantar e lateral C Proximalmente entre o tendão calcâneo e o maléolo medial D Proximalmente entre o tendão calcâneo e o maléolo lateral E Anterior ao tálus e medial ao tendão calcâneo

1904 Q592624

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Na luxação peritalar pode haver interposição do ___________.

A Tendão tibial posterior B Tendão tibial anterior C Tendão de Aquiles D Tendão flexor do hálux E Tendão fibular curto

1905 Q592623

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os astrocitoma sudependimário de células gigante, tumor encontrado no espaço subependimário da cavidade ventricular e geralmente assitomático, estão associados a uma das doenças clínicas abaixo. Assinale a alternativa correta:

A Síndrome de West B Síndrome de Chiari C Esclerose tuberosa de Bourneville D Síndrome de Môbins E Síndrome de Hakin Adams

1906 Q592622

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os meduloblastomas, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. São tumores de crescimento rápido e, muitas vezes se disseminam ao longo das vias do líquido cefalorraquidiano, mas podem ser tratados com radioterapia e quimioterapia.

II. Ocorrem com mais frequência em crianças do que em adultos.

III. São tumores que se desenvolvem a partir das células neuroectodérmicas no cerebelo. Também podem se iniciar em outras partes do sistema nervoso central.

A I, II e III são incorretas B Apenas I e II são corretas C I, II e III são corretas D Apenas II e III são corretas E Apenas I é correta

1907 Q592621

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre malformações, assinale a alternative correta:

A Medula presa, espinha bífida oculta e cranioestenose são alterações decorrentes da falha no fechamento do tubo neural B Plagiocefalia, escafocefalia e bracefalia estão relacionadas a infecção perinatal pelo citomegalovirus C Estão associadas a impressão basilar em graus variados: Malformação de Chiari, Síndrome de Klippel – Feil e a Seringomielia D Alterações do braço curto do cromossomo 22, podem levar a formação de encefaloceles nasoetmoidais e mielomeningoceles E As encefaloceles e as meningoceles representam a mesma doença neurológica, mas em topografia diferentes

1908 Q592620

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre aspectos neurorradiológicos do acidente vascular cerebral isquêmico, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Imagens de Ressonância nuclear magnética ponderadas por difusão tem maior sensibilidade que as imagens tomográficas para identificar a região isquêmica (logo em 35 minutos de início dos sintomas), com aquisição de imagens em apenas alguns segundos

II. O doppler transcraniano é útil para o diagnóstico de oclusões de artérias principais do cérebro e pode ser usado para monitorar os efeitos da terapia trombolítica na fase aguda, além de ajudar na determinação do prognóstico.

III. Em pacientes com envolvimento da artéria cerebral média, sinais iniciais de isquemia estão presentes, à yomografia computadorizada, em aproximadamente 60%...

A Apenas I e II estão corretas B I, II e III estão corretas C Apenas II e III estão corretas D I, II e III estão corretas E Apenas I está correta

1909 Q592619

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Nas lesões metastáticas cerebrais sintomáticas, o sítio ou tumor primário mais comum é:

A Pulmão B Mama C Melanoma D Trato gastrointestinal E Rim

1910 Q592618

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação às lesões traumáticas do plexo braquial é correto afirmar:

A Nas lesões preganglionares a abordagem cirúrgica deve ser realizada o mais precoce possível para evitar a degeneração Walleriana B A Síndrome de Horner pode ocorrer nas lesões traumáticas preganglionares devido a interrupção das fibras simpáticas ou por compressão do plexo braquial pelo hematoma C A injúria da porção baixa do plexo braquial (C8-T1) conhecida como Síndrome radicular de Erb-Duchenne, leva ao comprometimento dos músculos bíceps, deltóide, braquial anterior e braquirradial D A Síndrome radicular inferior de Klumpke consiste na lesão superior do plexo braquial (C5-C6) e pode estar associada a fratura de vértebra na transição cervicotorácica E O reflexo bicipital estará aucente nas lesões de C8-T1

1911 Q592617

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 47 anos, hipertenso, diabético e tabagista; apresentou cefaleia súbita nucal associado à perda da consciência por, aproximadamente, 15 minutos. Ao ser admitido no Pronto Socorro, apresentava-se: sonolento, anisocórico (PD > PE), ptose palpebral à direita, estrabisto divergente do olho direito, rigidez de nuca grau IV, força muscular normal, reflexos superficiais e profundos normais. Assinale a alternativa correta.

A O quadro clínico é sugestivo de aneurisma cerebral sacular, localizado ao nivel do seguimento comunicante posterior da carótida intracraniana direita, levando a compressão do III nervo a direita B O quadro clínico apresentado é bastante sugestivo de aneurisma cerebral, no entanto, o III nervo a direita provavelmente é devido ao diabetis C Diante deste quadro clinico a primeira conduta a ser tomada deveria ser intubação endotraqueal, hiperventilação, manitol a 20% (1g/kg) em bolo e angiografia com estudo dos vasos extra e intracranianos D Por ser um quadro muito sugestivo de aneurisma cerebral, o primeiro exame a ser realizado seria a coleta de LCR, com a prova dos 3 tubos para confirmar o sangramento E O quadro é sugestivo de aneurisma cerebral localizado provavelmente ao nivel do topo da artéria basilar

1912 Q592616

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta em relação à autorregulação cerebral.

A Em um indivíduo em condições fisiológicas o fluxo sanguíneo cerebral varia diretamente proporcional com a resistência cérebro- vascular B Elevação dos níveis de PCO2 acima de 35 mmHg levam a vasodilatação arterial e venosa tendo como resultado a redução do volume sanguíneo cerebral C Durante a hipotensão arterial a hipocapnia aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, pois a reatividade vascular tem sua eficácia elevada D Os niveis de O2 na circulação arterial tem maior influência que os niveis de CO2 venoso no controle da vasodilatação cerebral E Em um indivíduo normotenso a autorregularão é efetiva quando os valores de pressão arterial média variam entre os limites de 60 mmHg e 150 mmHg

1913 Q592615

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 45 anos de idade, apresentando quadro de crise convulsiva de difícil controle. Ressonância magnética mostrando malformação arteriovenosa, localizada ao nível do giro motor à direita, com nidus angiomatoso, medindo 4,5 cm de diametro, com drenagem venosa multipla para o seio sagital superior. Existe ainda aneurismas de fluxo extra e intra nidais assim como estenose nas veias de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a graduação na Escala de Spetzler:

A O quadro é mais sugestivo de Doença de Alzheimer B Representa uma Demência senil C Deve ser instituído de imediato o tratamento com sistema de derivação ventrículo peritoneal D Este quadro é sugestivo da Síndrome de Hakin-Adams E O quadro é sugestivo de demência de Pick

1914 Q592614

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 45 anos de idade, apresentando quadro de crise convulsiva de difícil controle. Ressonância magnética mostrando malformação arteriovenosa, localizada ao nível do giro motor à direita, com nidus angiomatoso, medindo 4,5 cm de diametro, com drenagem venosa multipla para o seio sagital superior. Existe ainda aneurismas de fluxo extra e intra nidais assim como estenose nas veias de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a graduação na Escala de Spetzler:

A 3 B 4 C 5 D 2 E 1

1915 Q592613

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contém um antibiótico que não tem boa penetração no sistema nervoso central.

A Cefotaxima B Polimixina B C Ceftriaxone D meropenem E cloranfenicol

1916 Q592612

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo as diretrizes para tratamento do acidente vascular isquêmico da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, deve-se realizar teste de neuroimagem para guiar a terapia na fase aguda. De acordo com essas diretrizes, o exame mais indicado e o tempo ideal para sua interpretação, a partir da admissão do paciente, são, respectivamente:

A Tomografia computadorizada e até 45 minutos B Tomografia computadorizada e até 180 minutos C Tomografia computadorizada e até 90 minutos D Ressonância nuclear magnética e até 90 minutos E Ressonância nuclear magnética e até 120 minutos

1917 Q592611

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em paciente com lombociatalgia intensa apresentando abolição do reflexo aquiliano e redução da força de dorso flexão do pé, a raiz provavelmente acometida.

A L1 - L2 B L5 - S1 C L3 - S4 D L4 - L5 E L2 - L3

1918 Q592610

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta em relação as “ondas em platô” encontradas durante a monitorização da pressão intracraniana em pacientes após trauma crânioencefalico.

A Representam comprometimento importante da complacência cerebral, sendo sinal de mal prognostico B São encontradas na fase inicial da curva de compensação de volume / pressão de Monro Kellly C Representam vasoespasmo irreversível pós-hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma cerebral D São ondas de relacionadas a retenção de CO2 (hipercapnia) E Variam diretamente com a pressão de CO2 e O2 ao nível da circulação cerebral

1919 Q592609

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 25 anos, sexo feminino, com quadro de síndrome cerebelar de início recente. Operada pela equipe de Neurocirurgia que constatou lesão “tumoral” de com aspecto macroscópico cístico, de contéudo hemorrágico com nódulo mural com características esponjosa, vermelha e hemorrágica. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:

A Astrocitoma pilocítico B Hemangioblastoma C Hemangioma D Meduloblastoma E Cavernoma

1920 Q592608

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o neurocitoma central (NC), assinale a alternativa incorreta:

A É mais prevalente em adultos jovens e não há relação entre sexo e incidência do tumor B O tratamento cirúrgico com ressecção total é atualmente o tratamento padrão-ouro para o NC C A Microscopia de luz não é eficaz na identificação do NC D A radioterapia e radiocirurgia só têm sido adotadas como tratamento adjuvante quando o paciente é inoperável ou o tumor é agressivo E O NC pode aumentar a pressão intracraniana por obstrução o forame interventricular, o que pode levar à hidrocefalia

1921 Q592607

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hemiespasmo facial típico é aquele no qual os sintomas se iniciam no músculo orbicular dos olhos e se propagam, caudalmente, para os outros músculos da face. Assinale a alternativa incorreta.

A Tumores cerebrais também podem estar associados ao espasmo hemifacial, como epidermomas, meningiomas do ângulo ponto cerebelar e gliomas pontinos B A complicação mais comum após a cirurgia de descompressão microvascular é a surdez C O estado emocional pode intensificar os sintomas clínicos D As artérias vertebrobasilares dolicoectásicas podem ser encontradas, mas não é certo que esta condição seja suficiente para causar os espasmos E A principal causa é a compressão do nervo facial pela artéria cerebelar superior

1922 Q592606

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com a OMS assinale a alternativa correta em relação as características histológicas dos astrocitomas de baixo grau (grau II).

A Observam-se atipias nucleares que podem ir de leves a intensas (variação de diâmetro e cromatismo nuclear), mas os núcleos são geralmente arredondados, com cromatina bem distribuída. Não se observam figuras de mitose, proliferação das células endoteliais dos capilares, nem áreas de necrose, que são critérios de anaplasia na classificação da OMS B Presença de corpos psamomatosos associado a calcificações em forma de “ bulbo de cebola” C Presença de núcleos grandes, cheios de cromatina, com inúmeras figuras de mitoses D Inúmeras figuras de mitoses, necrose periférica e citoplasma arredondado E Células grandes com citoplasma abundante rico em material eosinofílico e núcleo cheios de cromatina

1923 Q592605

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os tumores do sistema nervoso central, assinale a alternativa incorreta:

A Suspeita-se de neoplasia cerebral em paciente com cefaleia nas seguintes situações: piora da cefaleia ao tossir, despertar noturno pela cefaleia, novo padrão de cefaleia em paciente com cefaleia crônica prévia, náuseas, vômitos e déficits neurológicos focais B Alterações de comportamento, memória ou diminuição do nível de consciência estão presentes em 10-20% dos pacientes, devendo-se a comprometimento do córtex cerebral, principalmente o frontal, ou hipertensão intracraniana C Segundo a classificação da Organização Mundial de Saúde, o meduloblastoma é um tumor embrionário D Dor, sinusite e proptose podem ser manifestações do condrossarcoma E A cefaleia relacionada à neoplasia cerebral tem padrão de enxaqueca em mais de 50% dos casos e de cefaleia tensional em aproximadamente 20%

1924 Q592604

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 65 anos, diabético, hipertenso de longa data em uso irregular de antihipertensivo, apresentou quadro súbito de hemiparesia a direita, com desvio da cabeça e dos olhos para esquerda associado à dificuldade para falar. Admitido no pronto socorro sonolento, isocórico, RFM presente, hemiparesia direita, desvio conjugado cefálico e ocular para esquerda, Babinski a direita. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome que representa este quadro clínico.

A Síndrome de Foville inferior B Síndrome de Weber C Síndrome de Foville superior D Sindrome de Wallemberg E Sindrome de Miller Fischer

1925 Q592603

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta, em relação à fratura do tipo II do processo odontóide de acordo com a classificação de Anderson e D’Alonso.

A As fraturas do tipo II ocorrem entre o ligamento transverso e o corpo do áxis, sem extensão para as facetas articulares de C2. É o tipo mais comum e são relativamente instáveis. Ocorrem numa região de menor vascularização e estão associadas a um maior risco de pseudartrose B Consiste na fratura da porção distal do odontóide associada a lesão do ligamento cruciforme C Consiste na fratura da porção distal do odontóide sem lesão ligamentar D Consiste na fratura da porção distal do odontóide E Consiste na fratura da porção distal do odontoide associação da fratura do côndilo occipital e do arco anterior e posterior de C1

1926 Q592602

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A melhor conduta inicial diante do quadro clínico apresentado é:

A Tomografia de crânio de emergência por se tratar de um quadro grave de herniação temporal, com provável hematoma extradural temporal esquerdo B O quadro clínico é muito característico de um hematoma extradural temporal esquerdo, estando o Neurocirurgião autorizado de realizar uma trepanação temporal esquerda na sala de emergência, sem perder tempo com a tomografia de crânio C O quadro clínico é muito característico de um hematoma extradural temporal direito, estando o Neurocirurgião autorizado de realizar uma trepanação temporal direita na sala de emergência, sem perder tempo com a tomografia de crânio D Intubação endotraqueal, estabilização hemodinâmica e tomografia de crânio sem contraste E Traquestomia de urgência, adminitração de droga vasoativa e tomografia de crânio

1927 Q592601

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta quanto à pontuação na escala de coma de Glasgow do caso clinico citado:

A 5 B 4 C 6 D 3 E 7

1928 Q592600

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente jovem, sexo masculino, trabalhador rural, vítima de trauma cervical por “mergulho em água rasa”, apresentou ao exame neurológico de admissão no Pronto Socorro, sinais de lesão completa da raiz nervosa de C5 do lado direito, é correto afirmar.

A O reflexo tricipital encontra-se abolido do lado direito B A mão caída é um sinal clínico característico da lesão de C5 C Hipoestesia da região hipotenar da mão direita D Prova de força segmentar com redução da preensão palmar E O reflexo bicipital encontra-se abolido do lado direito

1929 Q592599

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento da síndrome hepatorrenal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pacientes tratados com vasopressina têm uma taxa de recuperação significativamente maior da síndrome hepatorrenal do tipo 1, melhoraram a sobrevivência e são mais propensos a receber um transplante de fígado.

II. Em estudos de coorte pequeno, octreotide com infusão de albumina ou midodrina sozinho não teve efeito na função renal na síndrome hepatorrenal. No entanto, os dois agentes em combinação com infusão de albumina levaram a uma melhoria significativa da função renal e sobrevida em ambos os tipos 1 e da síndrome hepatorrenal, em comparação com controles históricos.

III. Os resultados são um pouco piores em pacientes transplantados com síndrome hepatorr...

A Apenas I e II são corretas B Apenas III é correta C I, II e III são incorretas D I, II e III são corretas E Apenas I e III são corretas

1930 Q592598

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O tratamento da nefrite lúpica classe III (nefrite lúpica focal) deve ser iniciado com:

Assinale a alternativa correta.

A Corticosteroides, combinado com ciclofosfamida ou com micofenolato mofetil (MMF) B Corticosteroides apenas C MMF apenas D Corticosteroides, combinado ou com azatioprina ou com micofenolato mofetil (MMF) E Corticosteroides, combinado com tacrolimus

1931 Q592597

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que corresponde a uma desordem multissistêmica recessiva, ligada ao cromossomo X e caracterizada por catarata congênita, retardo mental e síndrome de Fanconi:

A Doença de Dent B Síndrome de Lowe C Síndrome de Liddle D Síndrome de Bartter E Síndrome de Gitelman

1932 Q592596

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as manifestações da nefrite intersticial aguda, assinale a alternativa incorreta:

A Pressão arterial geralmente não é alta, exceto na insuficiência renal oligúrica B Pacientes não-oligúricos têm tipicamente uma excreção fracional de sódio superior a 1 g/dia e geralmente têm proteinúria modesta (< 1 g/dia), mas não nefrótica, a menos que a lesão seja secundária a anti-inflamatórios não-esteroides C Na apresentação, rash cutâneo está presente em menos de 30% dos casos D Na apresentação, eosinofilia está presente em mais de 50% dos casos E Na apresentação, febre está presente cerca de 30% dos casos

1933 Q592595

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as concentrações de cálcio (Cad) na solução de hemodiálise, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Nos pacientes com níveis séricos de paratormônio (PTH) inferiores a 150 pg/mL, a Cad deve ser preferencialmente de 2,5 mEq/l

II. Nos pacientes com níveis séricos de PTH acima de 500 pg/mL e sem hipercalcemia, a Cad deve ser preferencialmente de 3,5 mEq/l

III. A Cad de 3,5 mEq/L deve ser sempre utilizada após a paratireoidectoma até o término do período de “fome óssea”

A I, II e III são corretas B Apenas III é correta C I, II e III são incorretas D Apenas I e II são corretas E Apenas I e III são corretas

1934 Q592594

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente feminina de 60 anos de idade, branca, não diabética, com IMC = 24,4 kg/m2 tem diagnóstico recente e confirmado de hipertensão estádio 1. Os exames laboratoriais e ECG não mostram lesões de órgãos alvo e seu ITB (índice tornozelo-braço) é de 1.1. Como único antecedente relevante há a morte do pai aos 53 anos por infarto do miocárdio (sic). O tratamento inicial deve ser:

A Não farmacológico (NF) apenas B NF + clortalidona em dose baixa C NF + anlodipino em dose baixa D NF + associação de clortalidina e inibidor da enzima de conversão da angiotensina, ambos em dose baixa E NF + inibidor da enzima de conversão da angiotensina em dose baixa

1935 Q592593

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

44) Considerando os medicamentos e substâncias ilícitas e lícitas relacionados com o desenvolvimento ou agravamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA:

A Sibutramina B Tacrolimus C Estrogênios conjugados D GH em adultos E Sulpirida

1936 Q592592

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as recomendações do American Cardiology College/American Heart Association para pesquisa de estenose de artéria renal, no momento da realização de cinecoronariografia, assinale a alternativa que contém a indicação incorreta:

A Início de hipertensão grave > 55 anos B Hipertensão resistente C Piora da função renal (> 15 % de queda na filtração glomerular) após uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina D Início de hipertensão < 30 anos de idade E Hipertensão maligna

1937 Q592591

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Existem evidências robustas do benefício de reduzir a PA com o tratamento anti-hipertensivo em idosos com 80 anos ou mais. Essa vantagem está limitada a indivíduos com pressão arterial sistólica (PAS)______________nos quais a PAS foi reduzida a valores __________________

A

160 mmHg; < 150 mmHg B

150 mmHg; < 140 mmHg C

145 mmHg; < 135 mmHg D

170 mmHg; < 150 mmHg E

165 mmHg; < 140 mmHg

1938 Q592590

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Segundo a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Ourcomes), recomenda-se o encaminhamento para o especialista (nefrologista) pessoas com doença renal crônica (DRC) nas algumas circunstâncias. Assinale a alternativa incorreta.

A Doença renal hereditária B Anormalidades persistentes do potássio sérico C Taxa de filtração glomerular correspondente aos estádios 3b, 4 e 5 D Presença de hipertensão refratária a 4 ou mais agentes anti-hipertensivos E Nefrolitíase recorrente

1939 Q592589

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a ingestão de sódio na doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Está indicada em todas as crianças com DRC, independentemente da doença ou estádio funcional.

II. A recomendação em adultos é ingestão diária ≤ sódio, exceto quando contraindicada.

III. Crianças com pré-hipertensão e DRC devem receber restrição de sódio.

A I, II e III são corretas B Apenas III é correta C I, II e III são incorretas D Apenas I e II são corretas E Apenas I e III são corretas

1940 Q592588

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 49 anos de idade, portador de doença renal policística apresenta em seus exames de seguimentos taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 41 ml/mi/1,73m2. Considerando o estadiamento da doença renal crônica desse paciente, o termo que melhor define e estado da função renal é:

A Redução leve a moderada B Redução moderada C Redução moderada a grave D Redução grave E Falência renal

1941 Q592587

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as medidas para prevenção da injúria renal aguda, induzida por contraste, assinale a correta:

A Fenoldopam B Teofilina C Hemodiálise profilática para remoção do contraste D Hidratação oral apenas E N-acetilcisteína oral mais solução cristaloide isotônica venosa

1942 Q592586

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o uso de aminoglicosídeos e prevenção da injúria renal aguda, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Em pacientes com função renal normal e estável, os aminoglicosídeos, quando necessários, devem ser administrados em dose única diária em vez de regimes de tratamento diário com doses múltiplas.

II. A utilização de aplicações tópicas ou locais de aminoglicosídeos é preferível, se possível, às aplicações sistêmicas.

III. Não há recomendação para o monitoramento dos níveis séricos de aminoglicosídeos.

A I, II e III são corretas B Apenas I é correta C I, II e III são incorretas D Apenas I e II são corretas E Apenas I e III são corretas

1943 Q592585

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com 17 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico, com fratura de bacia, tendo recebido cerca de três unidades de concentrados de glóbulos. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,0 mg/dl e após 4 dias de internação sua taxa de filtração estimada era de 32 ml/min. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), sobre a função renal desse paciente, assinale a alternativa correta.

A Ele apresenta injúria renal aguda (IRA) estádio 3 B Ele apresenta injúria renal aguda estádio 2 C Ele apresenta injúria renal aguda estádio 1 D Os dados não permitem estadiar a IRA E Ele apresenta injúria renal aguda (IRA) estádio 4

1944 Q592584

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre dieta e litíase urinária, assinale a alternativa incorreta:

A Maior ingestão de proteína animal pode aumentar a excreção urinária de cálcio e ácido úrico e diminuir a excreção de citrato, aumentando assim o risco de formação de cálculos B Um risco reduzido para formação de cálculos tem sido observado com menor ingestão de cálcio C Um risco reduzido para formação de cálculos tem sido observado com maior ingestão de potássio D Um risco reduzido para formação de cálculos tem sido observado com maior ingestão de fitatos E Aumento da ingestão de sódio ou sacarose aumenta a excreção urinária de cálcio

1945 Q592583

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a ação da icodextrina, solução usada em diálise peritoneal, sobre o metabolismo lipídico e de carboidratos e outros efeitos clínicos, assinale a alternativa incorreta:

A Redução das situações de urgência por sobrecarga de volume B Melhora nos marcadores de resistência insulínica C Redução da concentração de triglicérides D Aumento das concentrações da apolipoproteína B E Redução da dose de insulina em diabéticos

1946 Q592582

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento do diabético em diálise, assinale a alternativa incorreta:

A Estudos de observação apontam para uma superioridade dos resultados clínicos do transplante renal sobre a hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (DP) B Os pacientes diabéticos em diálise com indicações clássicas de estatinas devem ser tratados em função da extrapolação dos benefícios das estatinas comprovados na população diabética de forma ampla C Níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) >8% ou <6% estão associados a piores desfechos clínicos D A Associação Americana de Diabetes (ADA) recomenda como alvo de tratamento a manutenção da pressão sistólica inferior a 140 mmHg e pressão diastólica inferior a 90 mmHg para pacientes diabéticos hipertensos portadores de doença renal crônica, incluindo pacientes em diálise E Do ponto de vista clínico, em análises comparativas e estratificadas de acordo com comorbidades, a DP parece propiciar resultados clínicos superiores em pacientes diabéticos, quando comparados à HD

1947 Q592581

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o uso de hipoglicemiantes orais em pacientes com nefropatia diabética, assinale a alternativa incorreta:

A A glibenclamida não é recomendada se a taxa de filtração glomerular (TFG) for <60 ml/minuto B Pioglitazona pode ser utilizada em todas as fases da doença renal crônica, exceto nos pacientes em hemodiálise C Glimepirida pode ser utilizada até TFG de 30 ml/minuto D O uso da metformina é permitido se TFGe

ml/ minuto, a critério clínico com TFG entre 30-44 ml/minuto e contraindicada se TFG <30 ml/minuto E Inibidores da alfaglucosidase não são indicados quando existe alteração da função renal

1948 Q592580

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as intervenções para prevenção primária e secundária da nefropatia diabética (ND), assinale a alternativa incorreta:

A A eficácia do controle glicêmico na redução do risco do desenvolvimento de ND foi demonstrada em estudos controlados e randomizados em indivíduos com DM tipo 1 (DM1) e DM tipo 2 (DM2) em diferentes fases da doença B O controle adequado da pressão arterial (PA) em pacientes com ND pode substancialmente retardar o início e a progressão da doença renal C O efeito benéfico dos bloqueadores do eixo reninaangiotensina- aldosterona, seja na preservação da filtração glomerular (FG) ou na redução da albuminúria, está bem estabelecido. Os mecanismos nefroprotetores relacionam-se à melhora da hemodinâmica glomerular, restauração funcional da barreira de filtração glomerular e limitação dos efeitos da angiotensina II e aldosterona, tais como fibrose e disfunção do endotélio vascular D Os efeitos benéficos dos bloqueadores do eixo reninaangiotensina- aldosterona sobre a ND humana são consistentemente melhores quando se associam inibidores da enzima de conversão com bloqueadores do receptor da angiotensina que com uma desses agentes em monoterapia E A ingestão de grandes quantidades de proteínas está associada a aumento da excreção urinária de albumina e diminuição da FG. Em pacientes que, de fato, aderem a dietas restritivas, o menor teor em proteína se associa a melhora significativa da FG, independentemente do tipo de DM, com redução de proteinúria em pacientes com ND

1949 Q592579

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Entre as causas secundárias de GESF (glomerusclerose segmentar e focal) são documentadas várias drogas e medicações. Analise as abaixo e assinale a alternativa incorreta.

A Interferon-alfa B Heroína C Venlafaxina D Lítio E Esteroides anabólicos

1950 Q592578

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a doença de lesões mínimas (DLM) em adultos, assinale a alternativa incorreta:

A Injúria renal aguda pode ocorrer em até 20 – 25% dos casos e é preditor de evolução para a insuficiência renal crônica B Mais de metade dos pacientes adultos com DLM experimentará recidivas, e até um terço pode passar a ter frequentes recidivas ou se tornar dependentes de corticosteroides C DLM em crianças é caracteristicamente sensível aos corticosteroides; no entanto, adultos tendem a responder mais lentamente, com respostas que ocorrem tardiamente, 3 – 4 meses depois de se iniciar a terapia D Sugere-se altas doses iniciais de corticosteroides, e se toleradas, devem ser mantidas por um período mínimo de 4 semanas, se a remissão completa é alcançada E Em pacientes que remitem com a terapia inicial, os corticosteroides devem ser descontinuados lentamente durante um período total de até 6 meses, depois de se atingir a remissão

1951 Q592577

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento da glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) idiopática, conforme a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes) de 2012, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Insuficiência renal progressiva continua a ser a única indicação para o tratamento imunossupressor, mas as evidências para sua eficácia e a segurança são fraca.

II. Sugere-se que adultos ou crianças com presumida GNMP idiopática com indicação de terapia imunossupressora sejam tratados inicilamente com ciclofosfamida oral ou micofenolato mofetil mais corticosteroides em altas doses.

III. Resultados iniciais de benefício da combinação de aspirina e dipiridamol para adultos com GNMP idiopática foram mais tarde rejeitados.

A I, II e III são corretas B Apenas I é correta C I, II e III são incorretas D Apenas I e II são corretas E Apenas I e III são corretas

1952 Q592576

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com as diretrizes do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes) de 2012, sobre o tratamento da gloimerulonefrite por anticorpo antimembrana basal glomerular (GN anti-MBG), assinale a alternativa incorreta:

A Recomenda-se iniciar imunossupressão com ciclofosfamida e corticosteroides e plasmaférese em todos os pacientes com GN anti-MBG, exceto aqueles que são dependentes de diálise na apresentação, têm 100% de crescentes em uma amostra de biópsia adequada ou não tem hemorragia pulmonar B Deve-se iniciar o tratamento para GN anti-MBG sem demora, assim que o diagnóstico é confirmado. Se o diagnóstico é altamente suspeito, é apropriado começar a altas doses de corticosteroides e plasmaférese enquanto se aguarda confirmação C Deve-se adiar o transplante renal após a GN anti-MBG até que os anticorpos anti-MBG estejam indetectáveis por um período mínimo de 6 meses D Recomenda-se terapia imunossupressora de manutenção para os pacientes que tiveram GN anti- MBG E Metilprednisolona intravenosa de 500 – 1000 mg/dia por 3 dias, seguida por prednisona, 1mg/kg/dia (máximo 80 mg/d) é o esquema de corticoterapia recomendado para as primeiras dias semanas

1953 Q592575

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com as diretrizes do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes) de 2012, o tratamento da glomeruloscerose segmentar e focal necrotizante pauci-imune deve ser iniciado com:

Assinale a alternativa correta.

A Corticosteroide em alta dose apenas B Corticosteroide e ciclofosfamida C Rituximabe apenas D Corticosteroide e ciclosporina E Corticosteroide e micofenolato

1954 Q592574

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre os resultados encontrados no ensaio clínico randomizado EORTC 10981-22023 AMAROS, baseados no gráfico a seguir, é possível evidenciar:

A Não houve diferença, estatisticamente, significante entre os grupos tanto para sobrevida livre de doença como para sobrevida global B Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos tanto para sobrevida livre de doença como para sobrevida global C O grupo que foi submetido à linfadenectomia axilar apresentou maior sobrevida livre de doença e maior sobrevida global que o grupo que realizou radioterapia axilar, com valores estatisticamente significantes D O grupo que foi submetido à linfadenectomia axilar apresentou maior sobrevida livre de doença e maior sobrevida global que o grupo que realizou radioterapia axilar, mas apenas o desfecho “sobrevida livre de doença” apresentou resultado estatisticamente significante E O grupo que foi submetido à linfadenectomia axilar apresentou maior sobrevida livre de doença e maior sobrevida global que o grupo que realizou radioterapia axilar, mas apenas o desfecho “sobrevida global” apresentou resultado, estatisticamente, significante

1955 Q592573

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a afirmativa incorreta sobre o ensaio clínico randomizado e multicêntrico ACOSOG Z0011:

A O uso de terapia sistêmica adjuvante foi determinado pelo médico de cada paciente, não havendo um protocolo específico neste estudo B O uso de hormonioterapia neoadjuvante era critério de exclusão do estudo C A taxa de recorrência local em 5 anos foi maior no grupo que não realizou linfadenectomia axilar (3,1% X 1,6%) D Não houve diferença, estatisticamente, significante na sobrevisa global quando comparados os grupos que realizam linfadenectomia axilar ou apenas biópsia do linfonodo sentinela E A taxa de infecção, seroma e parestesia foi maior no grupo de pacientes submetidas à linfadenectomia axilar

1956 Q592572

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O câncer de mama HER2 positivo é definido pela presença da superexpressão do receptor para fator de crescimento epidérmico humano tipo 2. Sobre esse tipo de tumor, assinale a alternativa incorreta:

A O status HER2 do tumor pode ser avaliado por vários métodos, incluindo hibridização in situ por prata e hibridização in situ cromogênica B Tumores HER2 positivos apresentam certa resistência à terapia endócrina e menor benefício com alguns regimes quimioterápicos como, por exemplo aqueles que não contenham antraciclinas ou taxanos C Mais frequentemente utilizado, o diagnóstico de superexpressão de HER2 é realizado por análise imunohistoquímica, sendo considerado positivo quando for classificado em 3+ (coloração intensa na membrana de mais de 10% das células tumorais invasivas) D O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que atua ligandose ao domínio IV extracelular do HER2. E O estudo HERA avaliou o efeito da adição sequencial de trastuzumabe após completar tratamento quimioterápico adjuvante convencional, sendo demonstrado, após 8 anos de seguimento, uma redução de 24% no risco de recorrência e no risco de morte para o tratamento com trastuzumabe

1957 Q592571

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o estudo que demonstrou aumento das taxas de sobrevida livre de doença com o prolongamento da terapia adjuvante com inibidor de aromatase por 10 anos.

A MA.17R B TEXT C SOFT D ATLAS E BIG 1-98

1958 Q592570

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A foto abaixo apresenta uma possível complicação da linfadenectomia axilar. Assinale a alternativa que apresenta essa complicação:

A Linfedema B Lesão do plexo braquial C Lesão do nervo intercostobraquial D Síndrome da rede axilar E Escápula alada

1959 Q592569

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento adjuvante para o câncer de mama com radioterapia é correto afirmar:

A O tratamento padrão utiliza a irradiação de toda glândula mamária com fracionamento de 200cGy em 15 frações B Toxicidades agudas do tratamento com radioterapia incluem: fadiga, radiodermite, fibrose de partes moles e fibrose pulmonar C Doenças do colágeno como LES e esclerodermia são contraindicações relativas ao tratamento com radioterapia D Segundo o consenso de 2010 da Sociedade Americana de Radio-oncologia (ASTRO), pacientes submetidas à cirurgia conservadora da mama com estadiamento pT1- 2pN1 são candidatas à radioterapia hipofracionada E Radioterapia é indicada após mastectomia por carcinoma invasor pT1pN0

1960 Q592568

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas sobre a definição de micrometástase de carcinoma mamário invasivo em linfonodo axilar e assinale a alternativa correta.

I. Metástase até 0,2mm.

II. Metástase maior que 0,2mm.

III. Menos de 200 células tumorais.

IV. Mais de 200 células tumorais.

V. Metástase maior que 2mm.

A Apenas a afirmativa I está correta B Apenas a afirmativa II está correta C As afirmativas II e III estão corretas D As afirmativas II e III estão corretas E Apenas a afirmativa V está correta

1961 Q592567

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No estadiamento do câncer de mama, qual o significado para um laudo com a seguinte sigla “T1cN2aM0(i+)”?

A Tumor > 1cm e < 2cm; metástases em linfonodo(s) axilar(es) fixos uns aos outros ou a outras estruturas; células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas incidentalmente em outros tecidos não excedente 0,1mm B Tumor > 1cm e ≤ 2cm; metástases em linfonodo(s) axilar(es) fixos uns aos outros ou a outras estruturas; células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas incidentalmente em outros tecidos não excedente 0,2mm C Tumor > 0,1cm e ≤ 2cm; metástases em linfonodo(s) mamário(s) interno(s); células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas incidentalmente em outros tecidos não excedente 0,2mm D Tumor > 1cm e < 2cm; metástases em linfonodo(s) mamário(s) interno(s); células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas, incidentalmente, em outros tecidos não excedente 0,1mm E Tumor > 1cm e ≤ 2cm; metástases em linfonodo(s) axilar(es) fixos uns aos outros ou a outras estruturas; células tumorais disseminadas na medula óssea ou circulação ou achadas, incidentalmente, em outros tecidos não excedente 0,1mm

1962 Q592566

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São contraindicações absolutas ao tratamento cirúrgico conservador da mama, exceto:

A Doença multifocal B Câncer de mama no início da gravidez, levando à necessidade de tratamento com radioterapia ainda durante a gravidez C Carcinoma ductal in situ, apresentando-se como microcalcificações difusas D Impossibilidade de radicalidade oncológica E Radioterapia prévia na mama ou parede torácica

1963 Q592565

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A margem ideal definida pelas evidências científicas para cirurgia de sarcoma primário da mama é:

A Maior que 4mm B Maior que 1mm C Maior que 2mm D Maior que 5mm E Maior que 10mm

1964 Q592564

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os carcinomas da mama são divididos em dois grandes grupos: carcinoma in situ e carcinoma invasivo. Sobre o carcinoma mamário invasivo é incorreto afirmar:

A O carcinoma mamário invasivo pode ser subclassificado de acordo com o grau histológico. Essa classificação é baseada na avaliação do pleomorfismo nuclear, atividade mitótica e formação tubular B Pelo sistema de graduação histológica uma pontuação igual a 6 indica grau histológico 3, classificando o carcinoma como pouco diferenciado C O carcinoma lobular invasivo tipicamente apresenta perda da expressão da molécula de adesão E-caderina D Os carcinomas pleomórfico e em anel de sinete são variantes do carcinoma lobular invasivo e apresentam pior prognóstico E O carcinoma lobular invasivo apresenta maior propensão para metástase para meninges, trato gastrointestinal e órgãos reprodutivos quando, comprado ao carcinoma ductal invasivo

1965 Q592563

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O carcinoma ductal in situ (CDIS) faz parte do grupo das lesões precursoras do câncer de mama. Sobre CDIS da mama é correto afirmar:

A Todos os tipos de CDIS apresentam expressão imunohistoquímica de E-caderina B É frequentemente positivo para receptor de estrogênio e citoqueratinas CK5/6 C CDIS de alto grau raramente é positivo para HER 2 D Os principais preditores de subestimação de doença invasiva são idade da paciente, grau do CDIS e comedonecrose E O risco médio de subestimação em uma biópsia percutânea com diagnóstico de CDIS é de 50%

1966 Q592562

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 73 anos, sem comorbidades, realiza mamografia de rastreamento com laudo BI-RADS 4 (microcalcificações amorfas com extensão de 0,9cm, distando 1,0mm do complexo areolopapilar). Prossegue investigação da lesão com mamotomia, apresentando diagnóstico de carcinoma ductal in situ de baixo grau, receptores hormonais positivos. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta:

A Biópsia cirúrgica da lesão + hormonitoerapia adjuvante B Seguimento clínico semestral com mamografia anual + hormonioterapia adjuvante C Setor central da mama com saída do complexo areolopapilar + radioterapia adjuvante + hormonioterapia adjuvante D Mastectomia total + radioterapia adjuvante + hormonioterapia adjuvante E Setor central da mama com preservação do complexo areolopapilar + radioterapia adjuvante + hormonioterapia adjuvante

1967 Q592561

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 37 anos apresenta carcinoma ductal invasivo de mama direita, triplo negativo, de 5,4cm com metástase em linfonodo infraclavicular homolateral. Assinale a alternativa que apresenta o estádio dessa paciente.

A Estádio IIA B Estádio IIB C Estádio IIIA D Estádio IIIB E Estádio IIIC

1968 Q592560

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

relação aos seguintes subtipos de carcinoma mamário invasivo assinale a alternativa que não apresenta bom prognóstico

A Micropapilar B Tubular C Cribriforme D Mucinoso E Adenoide cístico

1969 Q592559

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os seguintes modelos matemáticos podem ser usados para quantificar o risco de câncer de mama, exceto:

A Modelo de Gail B BRCAPRO C Oncotype DX D Modelo de Claus E Tyrer-Cuzick

1970 Q592558

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as características clínicas do câncer de mama em pacientes com a síndrome do câncer de mama hereditário é correto afirmar:

A O câncer de mama no portador da mutação do gene BRCA1 é, frequentemente, receptor de estrogênio negativo, HER 2 positivo, sem expressão de citoqueratinas basais B Justifica-se a realização de teste genético para investigação de mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 em todas as pacientes com câncer de mama em idade precoce (<45 anos) e câncer de mama bilateral C Portadores da mutação no gene BRCA2 costumam apresentar câncer de mama de subtipo basal-símile D A síndrome de predisposição genética ao câncer de mama e ovário apresenta padrão de hereditariedade autossômica recessiva E Na mutação do gene BRCA1, aproximadamente, 70% dos tumores são receptores hormonais positivos

1971 Q592557

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dona Maria tem 70 anos e comparece ao consultório do seu ginecologista com suas filhas, Fernanda de 41 anos, Raquel de 35 anos e sua neta Carolina (filha de Fernanda) de 23 anos. Dona Maria nega comorbidades e antecedentes mamários. Fernanda realizou mamografia em 2015 com diagnóstico de mamas densas e possui prótese mamária bilateral. Raquel realizou setor diagnóstico de mama direita há 1 ano, com anatomopatológicos de hiperplasia ductal atípica e Carolina foi submetida à radioterapia no tórax por doença de Hodgkin aos 18 anos. Quanto ao rastreamento mamário é correto afirmar:

A Maria deve realizar mamografia anual, Fernanda deve realizar o rastreamento mamário com RNM, Raquel deve realizar mamografia anual e Carolina deve iniciar o rastreamento com mamografia e RNM anual 8 anos, após o término do tratamento B Maria não precisa mais realizar rastreamento mamográfico, Fernanda deve realizar mamografia anual, podendo também ser solicitado ultrassonografia das mamas, Raquel deve realizar ultrassonografia anual até os 40 anos e mamografia a partir dos 40 anos e Carolina deve iniciar o rastreamento com RNM anual 8 anos, após o término do tratamento C Maria deve realizar mamografia anual, Fernanda deve realizar mamografia e RNM anual, podendo também ser solicitado ultrassonografia das mamas e Raquel e Carolina devem realizar mamografia anual D Maria deve realizar mamografia anual, Fernanda deve realizar mamografia anual, podendo também ser solicitado ultrassonografia das mamas, Raquel deve realizar mamografia anual e Carolina deve iniciar o rastreamento com mamografia e RNM anual 8 anos, após o término do tratamento E Maria deve realizar mamografia anual, Fernanda deve realizar o rastreamento mamário com mamografia e RNM anual, Raquel deve realizar ultrassonografia anual até os 40 anos e mamografia a partir dos 40 anos e Carolina deve iniciar o rastreamento com mamografia e RNM aos 30 anos

1972 Q592556

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Todos abaixo são critérios de suspeição de síndrome de câncer de mama hereditário, exceto:

A História pessoal de câncer de mama triplo negativo, antes dos 60 anos B História pessoal de câncer de mama e pelo menos um parente com história de câncer ovariano epitelial C História pessoal de câncer de mama, antes dos 45 anos D Câncer de mama em homem, particularmente se houver pelo menos 1 parente de 1º ou 2º grau com câncer de mama e/ou câncer ovariano epitelial E História familiar de câncer de mama triplo negativo (parente de 1º grau com menos de 60 anos)

1973 Q592555

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Lesões epiteliais proliferativas ou hiperplasias epiteliais mamárias compreendem um espectro heterogêneo de alterações confinadas ao sistema ducto-lobular. Sobre as lesões proliferativas intraductais da mama, pode-se afirmar:

A Na atipia epitelial plana as células são positivas para citoqueratinas de alto peso molecular como a CK5/6 B Na hiperplasia ductal atípica as células tipicamente apresentam receptor de estrogênio e progesterona negativos C A extensão da lesão é um importante critério na diferenciação entre hiperplasia ductal atípica e carcinoma ductal in situ de baixo grau D O termo hiperplasia ductal usual se refere à proliferação epitelial neoplásica E A hiperplasia ductal usual apresenta alta taxa de proliferação (>10%)

1974 Q592554

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As seguintes características morfológicas de calcificações evidenciadas em mamografia sugerem malignidade, exceto:

A Calcificações amorfas B Calcificações distróficas C Calcificações pleomórficas finas D Calcificações heterogêneas grosseiras E Calcificações finas e lineares

1975 Q592553

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 40 anos com laudo de mamografia descrevendo mamas densas. Assinale a alternativa que apresenta a classificação BI-RADS e a conduta.

A BI-RADS 0. Prosseguir investigação com ultrassonografia B BI-RADS 0. Seguimento clínico e mamografia anual C BI-RADS 3. Seguimento clínico e repetir a mamografia em 6 meses D BI-RADS 2. Seguimento clínico e mamografia anual E BI-RADS 1. Seguimento clínico e mamografia anual

1976 Q592552

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 64 anos, sem história familiar de câncer de mama, sem queixas mamárias, comparece ao consultório com resultado de mamografia de rastreamento. Antecedentes: mamoplastia redutora há 20 anos. O laudo não apresenta classificação segundo BI-RADS, mas descreve nódulo oval, hiperdenso, margens microlobuladas, medindo 1,0x0,8cm em quadrante superolateral da mama esquerda. Ao exame físico: mamas médias sem alterações palpáveis. Abaixo imagem do exame. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta para seguimento do caso.

A Realizar ultrassonografia bilateral complementar para melhor avaliação da lesão em mama esquerda e investigação da mama direita B Realizar nova mamografia da mama esquerda com incidência adicional (compressão localizada) para diferenciar nódulo de assimetria focal C Realizar biópsia da lesão para estudo anatomopatológico D Realizar nodulectomia, visto que a lesão apresenta características benignas E Seguimento clínico, sem exames adicionais para investigação, já que as características sugerem esteatonecrose

1977 Q592551

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a propedêutica adequada do Mastologista, frente ao nódulo de mama, é correto afirmar:

A Para pacientes com idade inferior a 30 anos, com nódulo mamário palpável maior que 2cm, deve-se sugerir PAAF B Nódulo mamário palpável, ≤ 2cm, de características clínicas e ultrassonográficas benignas, em paciente com idade inferior a 30 anos, não apresenta indicação cirúrgica e não deve ser retirado mesmo se desejo da paciente C Em paciente com idade superior a 30 anos com nódulo mamário benigno > 2cm é indicado a exérese da lesão, mesmo que a paciente não deseje tratamento cirúrgico D Paciente com nódulo mamário e triplo teste normal (mamografia + ultrassonografia + biópsia concordantes) apresenta pouco risco de malignidade E O melhor momento para se realizar o exame físico das mamas é durante o período menstrual

1978 Q592550

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O entendimento sobre anatomia da mama é fundamental para a boa prática do Mastologista no tratamento do câncer de mama e das doenças benignas da mama. Sobre a anatomia da mama é incorreto afirmar:

A As glândulas de Montgomery são glândulas sebáceas capazes de secretar leite B A mama encontra-se na porção anterior e superior da parede torácica entre a 2ª e 6ª costelas, borda esternal e linha axilar média C O principal suprimento sanguíneo da mama é derivado das artérias torácica interna (ramo da artéria subclávia) e torácica lateral (ramo da artéria axilar) D Aproximadamente 60% da mama, principalmente as porções central e medial são irrigadas por ramos perfurantes da artéria mamária interna E Os linfonodos axilares do nível III de Berg estão localizados na região lateral à borda lateral do músculo peitoral menor

1979 Q592549

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares – PNPIC-SUS – publicada e instituída em maio/2006 tem alguns objetivos principais. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Incorporar e implementar as Práticas Integrativas e Complementares no SUS, na perspectiva da prevenção de agravos e da promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada ao cuidado continuado, humanizado e integral em saúde.

II. Contribuir ao aumento da resolubilidade do Sistema e ampliação do acesso à PNPIC, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso.

III. Promover a racionalização das ações de saúde, estimulando alternativas inovadoras e socialmente contributivas ao desenvolvimento sustentável de comunidades.

I...

A II apenas B I e III apenas C I e II apenas D I, II, III e IV E II e IV apenas

1980 Q592548

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação ao preparo e utilização dos medicamentos homeopáticos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

I. Foram os discípulos de Hahnemann quem introduziram a escala decimal, que é preparada na proporção de 1:10, isto é, uma parte da substância medicinal para 9 partes de solução hidro alcoólica.

II. Os medicamentos produzidos pelo método instituído por Hahnemann são chamados de CH, porque foram diluídos através da escala centesimal (por isto C) e método hahnemanniano (H).

III. No final de sua vida, Hahnemann propôs ainda um método diferente para preparo de medicamentos homeopáticos: a cinquenta-milesimal (LM). Este método também apresenta uma nova escala ...

A F, V, F, V, V B F, V, V, V, F C F, V, V, V, V D V, F, F, V, V E V, V, V, F, F

1981 Q592547

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os Isoterápicos, embora tenham sido criticados por Hahnemann no § 56 (nota), onde diz “nada pode resultar daí, a não ser complicação e agravamento do mal”, têm sido usados por muitos profissionais homeopatas. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

I. Isoterápicos são medicamentos preparados somente a partir de substâncias exógenas produzidas pelo próprio paciente.

II. Autoisoterápicos são medicamentos preparados a partir de substâncias endógenas do paciente.

III. Heteroisoterápcios são medicamentos preparados a partir de substâncias exógenas.

IV. Carcinosinum, Medorrhinum e Tuberculinum são isoterápicos, mas com experimentação no homem sadio; portanto...

A V, V, V, F, F B V, F, V, F, V C F, V, V, V, V D F, F, F, V, V E F, V, V, F, F

1982 Q592546

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A poli farmácia, definida como o uso de cinco ou mais medicamentos utilizados pela biomedicina, aumentou de modo importante nos últimos anos, especialmente com o aumento da longevidade da população. A literatura médica tem evidenciado que o envelhecimento predispõe a um consumo aumentado de medicamentos prescritos por profissionais de saúde ou devido à automedicação, o que aumenta a suscetibilidade de indivíduos idosos a efeitos adversos ou terapêuticos mais intensos. A vulnerabilidade dos idosos aos problemas decorrentes do uso de medicamentos é grande, o que se deve à complexidade dos problemas clínicos, à necessidade de múltiplos agentes terapêuticos e às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas inerentes ao envelhecimento. Deste modo, racionalizar o uso de medicamentos e evita...

A I, II, III e IV B II e V apenas C I e III apenas D I e II apenas E II, IV e V apenas

1983 Q592545

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

É uma planta tuberosa perene, com folhas variadas e flores de cores diversas. Desde os tempos mais remotos esta planta tem ficado sob a suspeita infundada de agir violenta e incertamente. Dois fatos relacionados à sua flor: a primeira é que a flor está voltada para si mesma, como que olhando para o corpo da planta; e a segunda, é que ela é muito procurada pelos porcos, a ponto de ser chamada de “pão dos porcos” na Europa. Seus sintomas mais importantes são: pesar interno e ansiedade de consciência, como se não houvesse cumprido seu dever ou tivesse cometido um crime. A memória é algumas vezes muito obtusa e mal consegue lembrar o que aconteceu recentemente, mas algumas vezes é muito ativa: tudo em rápida alternância. A mente está em um constante estado de estupefação, todas as suas forç...

A Aconitum napellus B Belladonna C Cyclamen europeum D Carcinosinum E Cannabis indica

1984 Q592544

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente com 10 anos, consulta por ser “muito nervoso”. O pai que o acompanha refere que o garoto é muito nervoso e agressivo. É o caçula de três filhos, 8 anos mais novo que os irmãos. Na escola sofre bulling frequentemente por ter orelhas de abano: “me chamam de Dumbo”. E o que você faz? “Fico quieto, porque se brigar é pior. Tenho ódio e vontade de matar”. Segundo o pai “com os irmãos parte prá briga, bate e dá socos”. “Tenho dor de cabeça quando fico com raiva e não posso brigar”. Gosta de alimentos temperados e é calorento. Até os cinco anos teve vários episódios de amidalite purulenta, tratados sempre com antibióticos. A partir de então não teve mais crises, mas começou a ficar nervoso. Foi medicado com Nux vomica CH 200, Dose Única de dois glóbulos. Após três dias, começou a apre...

A I, II e III apenas B II e V apenas C I e III apenas D I e II apenas E II, IV e V apenas

1985 Q592543

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No Organon, Hahnemann discorre sobre as Agravações Homeopáticas em vários parágrafos. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A agravação ocorre porque a moléstia medicamentosa é mais forte que a moléstia natural.

II. Nas doenças agudas, quanto maior a dose menor a agravação.

III. Sempre ocorre agravação homeopática após o medicamento adequado.

IV. A melhora acontece sem agravação com a preparação cinquenta milesimal, mas o paciente agrava ao final, próximo à cura.

V. A agravação pode ocorrer por doses repetidas sem modificação da dinamização.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III apenas B II e IV apenas C I e III apenas D I e II apenas E I, IV e V apenas

1986 Q592542

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em sua imagem clássica vive com medo de receber uma má notícia. Sempre está pensando que pode acontecer uma desgraça em seu futuro. Não pode prestar atenção, seus olhos se fecham; é flácido, carece de força muscular, “afunda-se no leito”. Sua ação caracteriza-se pelo predomínio de um estado vagotônico com afrouxamento motor e depressão patética. Indivíduo emotivo, inclinado ao medo, à diarreia emocional, trêmulo, com medo da morte, das multidões, dos espaços amplos, de cair (feito bebês, quando carregados); é o medicamento dos tremores, da liberação dos esfíncteres, da paralisia das cordas vocais. Existe, portanto neste medicamento uma insegurança de sair do equilíbrio estático, o que o leva a ter medo durante o movimento por não poder prevê-lo. Uma de suas principais indicações clínica...

A Argentum nitricum B Phosphoricum acidum C Rhus toxicodendron D Gelsemuim sempervirens E Veratrum album

1987 Q592541

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Keynotes são sintomas raros e peculiares, que aparecem apenas em alguns medicamentos, e devem ser considerados como um indicativo ou auxiliar no diagnóstico diferencial dos medicamentos, sempre considerando a Totalidade Sintomática.

I. Transtornos após cortar o cabelo.

II. Bate em si mesmo quando repreendido.

III. Falta de autocontrole.

IV. Puxa o nariz dos outros na rua.

V. Responde durante o sono como se acordado.

Considerando os Keynotes acima, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de acordo com a correlação entre os Keynotes e os medicamentos.

A I-Tuberculinum, II-Belladona, III-Lachesis trigonocephallus, IV-Mercurius solubilis, V-Medorrhinum B I-Belladona, II-Tuberculinum, III-Lachesis trigonocephallus, IV-Mercurius solubilis, V-Medhorrinum C I-Medorrhinum, II-Belladona, III-Tuberculinum, IV-Lachesis trigonocephallus, V-Mercurius solubilis D I-Lachesis trigonocephallus, II-Belladona, III-Tuberculinum, IV-Mercurius solubilis, V-Medorrhinum E I-Mercurius solubilis, II-Belladona, III-Tuberculinum, IV-Lachesis trigonocephallus, V-Medorrhinum

1988 Q592540

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Planta venenosa da família das solanáceas que contém alcaloides como a atropina e a escopolamina. A raiz principal frequentemente se bifurca e, sendo grossa e carnuda, assemelha-se a duas coxas. Para aumentar essa semelhança, os feiticeiros a esculpiam e acrescentavam detalhes, deixando-a com o aspecto de um ser humano, como se vê em gravuras medievais que ilustram seu suposto poder afrodisíaco; em algumas regiões do Oriente Médio ainda é considerada como afrodisíaco capaz de excitar o amor e aumentar a fertilidade humana. Shakespeare fala de seus arrepiantes chiados e diz-se que é a “raiz louca” de Macbeth. Tem uma condição psicológica alternante: bom humor, generoso, abraça a todos e logo depois deprimido, triste e infeliz; a cabeça parece embotada, pouco poder de concentração. Eufori...

A Mandragora officinarum B Arsenicum album C Aurum metallicum D Baptisia tinctoria E Lachesis muta

1989 Q592539

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente propensa a brigar, obstinada, meticulosa, maldosa e vingativa, hipersensível. Não suporta roupa apertada no corpo, especialmente no pescoço. É excêntrica, exuberante e dada a prever eventos, inclusive em sonhos. Tem preferência alimentar por massas. Às vezes tem a sensação que não está deitada na cama, o que lhe causa grande apreensão. Não consegue assistir ao jornal na TV, pois se impressiona com todas as notícias sobre acidentes ou desgraças que acontecem, e depois não consegue dormir à noite.

Escolha o medicamento mais adequado para o tratamento desta paciente e assinale a alternativa correta.

A Podophyllum B Nux vomica C Lachesis trigonocephallus D Phosphorus E Sulphur

1990 Q592538

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente com 45 anos, apresentando sintomas do climatério, tais como impaciência, mau humor e irregularidades menstruais; também irritabilidade extrema com cólera fácil, e não suporta ser contrariada, nem consolada. Refere ainda cefaleia crônica, frequente, pulsátil e violenta desde os 15 anos de idade, que começou após término de um namoro. Atualmente apresenta quadro de depressão que começou há 10 anos, por desavenças no casamento de 25 anos, com necessidade de isolar-se, sem vontade de sair de casa, crises de choro por profunda tristeza e não gosta de ser consolada; sente desejo de sal e tem pouca sede.

Escolha o medicamento mais adequado para o tratamento desta paciente e assinale a alternativa correta.

A Calcarea ostrearum B Natrum muriaticum C Ignatia amara D Chamomilla E Lycopodium clavatum

1991 Q592537

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na Matéria Médica Homeopática existem certos medicamentos conhecidos como “o trio da indignação”.

Escolha a alternativa correta.

A Arsenicum album – Nux vomica - Aconitum napellus B Belladonna – Nux vômica - Chamomilla C Chamomilla - Ignatia amara - Staphisagria D Nux vomica - Staphisagria – Ignatia amara E Nux vomica - Arsenicum album - Rhus toxicodendron

1992 Q592536

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Organon - Hahnemann - e as Lições de Filosofia Homeopática – Kent - instrumentalizam a Técnica Homeopática de consulta e conduta em cada caso clínico.

Analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta.

A Durante a anamnese, deve-se deixar o paciente falar livremente, sem interrupção, e anotar tudo nas próprias palavras do paciente, na primeira pessoas do singular B Deve-se apenas proceder à identificação dos Sintomas Raros, Peculiares e Característicos, Sintomas Biopatográficos e Keynotes, para realizar a Hierarquização e Repertorização C Estabelecer o Prognóstico Clínico-Dinâmico, segundo Hahnemann e Kent, é irrelevante D O registro do caso pode ser resumido e sucinto, pois não tem utilidade nas consultas subsequentes E O diagnóstico miasmático – Psora, Sycosis e Syphillis – tem pouca importância para a avaliação, compreensão e conduta em cada caso

1993 Q592535

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

I. Deve-se afastar as coisas que perturbam, causam e mantém a doença.

II. Para medicar o paciente, deve-se levar em conta a totalidade sintomática.

III. A cura só se realiza quando a totalidade sintomática do paciente é removida.

IV. Para Kent o medicamento indicado na infância é o mesmo indicado na fase adulta; portanto, para ele existe um único medicamento para toda a vida do paciente.

V. Em nenhum caso é permissível administrar a um paciente, mais de uma única e simples substância medicinal de uma vez.

Escolha a afirmativa correta.

A F, V, F, V, V B F, V, F, V, F C F, V, V, V, F D V, F, V, F, V E V, V, V, V, V

1994 Q592534

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Nos §§ 7 e 77 do Organon e na Lição 7 do livro Lições de Filosofia Homeopática, Hanhnemann e Kent tratam das indisposições ou doenças aparentes. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

I. As indisposições são doenças aparentes provocadas por causas externas (causa occasionalis).

II. As indisposições imitam os miasmas e somente ocorrerem nos indivíduos enfermos.

III. Tanto nos indivíduos sãos como nos enfermos, eliminando a causa o paciente retornará à saúde ou ao seu estado de saúde original.

IV. O médico deve distinguir as causas externas ou de origem externa (e deve removê-las), das verdadeiras causas da doença que estão no interior do homem.

...

A F, V, F, V, V B F, V, F, V, F C F, V, V, V, V D V, F, V, V, V E V, F, V, F, V

1995 Q592533

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você é médico plantonista em um Hospital e durante um plantão é chamado por um colega que lembrou que você fez curso de Especialização em Homeopatia. Ele pede a sua opinião em relação a uma criança que foi trazida ao Pronto Atendimento por estar com sintomas de irritabilidade, febre ardente, sede intensa, face e olhos avermelhados e pele seca há dois dias. O plantonista não encontrou qualquer alteração ao exame clinico e os exames complementares solicitados se mostraram normais. A mãe, tentando ajudar, relata que a criança vem tomando um remédio homeopático indicado para um quadro agudo que ela apresentou há 1,5 meses. Naquela ocasião a criança apresentou uma infecção na garganta, foi tratada com Belladona CH30 e logo ficou bem. A mãe, por conta própria, continuou dando o medicamento di...

A I, II e III apenas B I e III apenas C II apenas D I e II apenas E I, II e IV apenas

1996 Q592532

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Após a prescrição inicial de Sulphur, ocorreu a 7ª OPK, ou seja, uma total melhora dos sintomas físicos, sem alívio do doente.

II. Na evolução após cada medicamento prescrito ocorreu a 8ª OPK, ou seja, comprovação ou reexperimentação do medicamento prescrito em pacientes hipersensíveis.

III. Na evolução após cada medicamento prescrito ocorreu a 6ª OPK, ou seja, alívio demasiado curto dos sintomas em paciente incurável.

IV. Trata-se de um exemplo de evolução em paciente hipersensível.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III apenas B I, II e IV apenas C I e III apenas D I e II apenas E II e IV apenas

1997 Q592531

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para Kent, em Lições de Filosofia Homeopática, o prognóstico depende das observações que o médico faz de seu paciente, após administrar-lhe um medicamento. As conclusões que deduz dessas observações é que predirão a futura sorte do paciente. As observações prognósticas que têm valor são aquelas que se faz depois da administração de um medicamento homeopático suficientemente específico e que guarda relação com o caso, capaz de produzir mudanças nos sintomas do paciente. Na 5ª Observação Prognóstica observa-se uma melhora inicial seguida de agravação dos sintomas. Esta evolução comporta algumas possibilidades. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O remédio era similar ou superficial, ocorrendo somente paliação ou supressão passageira dos sintomas.

...

A I, II e IV apenas B I e II apenas C II e III apenas D III e IV apenas E I, II, III e IV

1998 Q592530

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Idiossincrasia, no conceito hahnemanniano, é uma constituição corpórea peculiar que possui uma tendência a ser induzida a um estado de doença por determinadas coisas que parecem não produzir impressões ou alterações em muitos outros indivíduos.

II. Cada indivíduo sente diversamente os efeitos da mesma causa, portanto, o quadro clínico é próprio de cada indivíduo.

III. A idiossincrasia é algo relacionado à quantidade do medicamento homeopático empregado na experimentação e os sintomas despertados são de intensidade mais marcada no plano físico.

IV. Na patogenia realizada com substâncias em dose ponderal podemos encontrar sintomas idiossincrásicos.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e IV apenas B I e II apenas C II e III apenas D III e IV apenas E IV apenas

1999 Q592529

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

I. A enfermidade do ser humano tem origem metafísica ou espiritual, decorrente de sua desconformidade com os desígnios do Criador.

II. O fim último do homem é aproximar-se de DEUS e a saúde é um requisito para o alcance de tal fim.

III. Não há outra causa por trás das enfermidades senão a lei divina violada, e não existe cura a não ser pela aproximação ao Criador.

IV. O homem fica doente por causas externas e não por causas internas que provém do pensamento.

Estão corretas as afirmativas:

A I e II apenas B II e IV apenas C I e III apenas D I, II e III apenas E II apenas

2000 Q592528

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hahnemann em “Organon da Arte de Curar” - §15 - “O sofrimento da “Dynamis” de tipo não material (força vital), animadora de nosso corpo, afetada morbidamente no interior invisível e o conjunto dos sintomas exteriormente observáveis e por ela dispostos no organismo e representando o mal existente, constituem um todo, são uma única e mesma realidade... ambos constituem uma unidade, embora, em pensamento, nós a separemos em dois conceitos, a fim de facilitar sua compreensão”. Este parágrafo sustenta um dos princípios da Homeopatia.

Assinale a alternativa correta.

A Lei dos Semelhantes B Experimentação no homem são C Doses infinitesimais D Medicamento dinamizado E Medicamento único

2001 Q592527

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Kent (1849-1916), em Lições de Filosofia Homeopática, faz as seguintes reflexões: Lição 8 - “Vida em sua plenitude é liberdade... quando todas as suas funções são executadas de uma forma perfeita, não tendes consciência de vosso corpo, o que significa que estais em liberdade”. Lição 9 - “Se o homem se encontra na ordem mais elevada e é racional, deseja manter-se em contínua ordem, para que seus pensamentos possam continuar racionais; mas ele é colocado em tanta liberdade que pode também destruir sua racionalidade... Quando não está em liberdade, o indivíduo diz: “Eu sinto”. Esta perturbação, que provém da causa, é de um caráter invisível e se manifesta através de mudanças nas atividades do corpo, mudanças nas sensações, mudanças nas funções...”. Lição 19 - “O homem por seu mau pensament...

A I e III apenas B I e II apenas C I e IV apenas D I, II e III apenas E III apenas

2002 Q592526

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, identifique o autor da frase - Hahnemann (H) ou Kent (K) - e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

I. Nos experimentos patogenéticos, bem como nas doenças agudas epidêmicas, depreende-se o entendimento de que a mesma potência morbígena (medicamento ou patógeno natural) pode produzir diferentes sintomas em diferentes indivíduos, pelas diferenças na constituição de cada organismo.

II. As Doenças Agudas Coletivas são os chamados Miasmas Agudos ou Doenças Apsóricas, com quadro clínico bem definido, com período de evolução determinado, e que requerem um tratamento com medicamentos apsóricos, pois não dependem da Psora. Podem ser: Esporádicas - quando acometem indivíduos que possuem Suscetibilidade ou Epidêmic...

A K, K, H, K, H B H, K, H, K, H C K, H, K, H, H D H, H, K, K, H E H, K, K, K, K

2003 Q592525

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hahnemann, no Prefácio da 4ª edição do Organon se refere às propriedades da Energia Vital (EV).

Assinale a alternativa correta.

A A EV não é automática, mas é inteligente e autocrática, responsável pela recuperação da saúde B A EV desequilibrada não interfere na suscetibilidade do organismo ao meio C A EV é instintiva, irracional e irrefletida, sujeita às leis orgânicas do nosso corpo, não adaptada para a perfeita restauração da saúde perturbada ou perdida D A EV é autocrática e onipotente, mas se submete às leis da matéria E A experimentação no homem sadio afeta a EV e produz no organismo uma enfermidade natural

2004 Q592524

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na leucemia mieloide aguda (LMA), o acometimento da mucosa gengival, da pele e do sistema nervoso central (SNC) está, comumente, relacionado às formas de LMA:

Analise as alternativas e assinale a alternativa correta.

A Megacariocítica e eritroleucêmica B Promielocítica e monocítica C Mielomonocítica e monocítica D Megacariocítica e Promielocítica E Eosinofílica e Mielomonocítica

2005 Q592523

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na leucemia mieloide aguda (LMA), os fatores prognósticos favoráveis podem estar associados às anomalias citogenéticas. Os cariótipos que estão associados a fatores prognósticos adversos ou desfavoráveis são, EXCETO:

A Del(5q) B t(6;9) C t(6;11) D t(15;17) E t(11;19)

2006 Q592522

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da hemofilia tipo A, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A doença é de transmissão autossômica recessiva, ligada ao cromossomo X e, todos os pacientes apresentam histórico familiar.

II. Os defeitos genéticos da hemofilia A compreendem deleções, inserções e mutações no gene do fator VIII.

III. Os sangramentos, geralmente, acometem uma articulação, porém acometimento de múltiplos locais pode ocorrer.

IV. A maioria dos episódios hemorrágicos dos hemofílicos ocorrem nas articulações e nos músculos, mas podem ocorrer manifestações hemorrágicas de sangramento em tecidos moles, sangramentos associados à injeção intramuscular e cirurgia, bem como sangramento da cavidade oral por lesão de língua ou lábios.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D as afirmativas I, II e IV E Todas as afirmativas

2007 Q592521

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Dentre os sintomas e sinais clínicos do mieloma múltiplo (MM) apresentados abaixo, o que ocorre, mais frequentemente, é a:

A Amiloidose B Hipercalcemia C Insuficiência renal D Dor óssea E Insuficiência cardíaca

2008 Q592520

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Em pacientes com mieloma múltiplo (MM), o componente monoclonal sérico e/ou urinário pode ser detectado na eletroforese de proteínas com imunofixação e ocorre na maioria dos casos, sendo o tipo que ocorre, mais frequentemente:

A IgG B IgA C IgM D IgE E Proteinúria de Bence-Jones (cadeia leve)

2009 Q592519

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da síndrome hipereosinofílica idiopática e suas variantes mielóide e linfóide, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A variante mieloide apresenta níveis séricos de vitamina B12 elevados, fosfatase alcalina neutrofílica elevada, anemia, trombocitopenia e esplenomegalia.

II. A variante mieloide pode apresentar sintomas como anorexia, perda de peso, fadiga, náuseas e dor abdominal.

III. As complicações cardíacas são, mais frequentes, na variante linfoide, principalmente a fibrose endomiocárdica.

IV. A forma linfoide é uma causa menos frequente de hipereosinofilia e possui um curso mais benigno do que a variante mieloide.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2010 Q592518

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São achados laboratoriais característicos da policitemia vera (PV), EXCETO:

A A eritropoietina sérica encontra-se elevada B Aumento de fosfatase alcalina leucocitária C O ácido úrico plasmático usualmente está elevado D Trombocitose e leucocitose pode estar presente E Vitamina B12 sérica encontra-se elevada

2011 Q592517

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Dentre as mielodisplasias apresentadas abaixo, a que apresenta risco de transformação em leucemia mielóide aguda (LMA) é:

A Citopenia refratária com displasia de múltiplas linhagens (CRDM) B Anemia refratária com excesso de blastos tipo 2 (AREB-2) C Anemia refratária com sideroblastos em anel (ARSA) D Anemia refratária (AR) E Síndrome mielodisplásica associada com deleção 5q-isolada (SMD del-5q)

2012 Q592516

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das mielodisplasias (síndromes mielodisplásicas - SMD), assinale a alternativa incorreta:

A A mielodisplasia primária geralmente ocorre devido à componente familiar ou devido à doença hematológica prévia B Acometem, usualmente, pacientes mais idosos (média de idade ao diagnóstico de 70 anos) C A maior parte dos pacientes ao diagnóstico apresenta anemia D Ocorre, mais comumente, em pacientes do sexo masculino E Dentre os sinais e sintomas clínicos estão astenia, perda de peso, sangramento cutaneomucoso e infecções

2013 Q592515

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Nos pacientes pediátricos, as síndromes mielodisplásicas (SMD) podem ocorrer em associação com anormalidades genéticas constitucionais e síndromes de instabilidade cromossômica, como por exemplo na: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Síndrome de Down.

II. Síndrome de Klinefelter.

III. Síndrome de Turner.

IV. Anemia de Fanconi.

V. Síndrome de Li-Fraumeni.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, II, III e V D Apenas as afirmativas I, II, IV e V E Todas as afirmativas

2014 Q592514

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A porfiria que está associada à deficiência de protoporfirinogênio oxidase é:

A Porfiria aguda intermitente B Porfiria variegata C Porfiria cutânea tardia D Porfiria eritropoética congênita E Protoporfiria eritropoética

2015 Q592513

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da protoporfiria eritropoética, está correto o que se afirma em:

A É a porfiria mais comum em adultos, e raramente acomete pacientes pediátricos B É uma porfiria de herança autossômica recessiva C Geralmente o ferro sérico está elevado D Não ocorre comprometimento hepático E A formação de bolhas e ulcerações na pele são incomuns

2016 Q592512

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Dentre as características clínicas frequentes da protoporfiria eritropoética apresentadas abaixo, a que ocorre com maior incidência é:

A Anemia B Edema C Colelitíase D Prurido E Eritema

2017 Q592511

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Dentre as porfirias listadas abaixo, aquela que, caracteristicamente, apresenta manifestação neurológica, mas que não apresenta manifestações cutâneas é a:

A Porfiria eritropoética congênita B Protoporfiria eritropoética C Protoporfiria dominante ligada ao X D Porfiria aguda intermitente E Coproporfiria hereditária

2018 Q592510

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da aplasia pura de células vermelhas adquiridas crônicas, está correto o que se afirma em:

A A maioria dos casos ocorre associada ao timoma B Não coexiste com transtornos imunitários C A medula óssea é normocelular, com granulócitos e megacariócitos normais, com ausência ou redução de precursores eritróides D Os níveis de reticulócitos encontram-se elevados E Cursa com leucocitose e trombocitose

2019 Q592509

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A anemia refratária que, mais frequentemente, está associada a hemocromatose secundária à sobrecarga transfusional de ferro é a:

A Anemia falciforme B Aplasia pura de série vermelha congênita (Blackfan- Diamond) C Anemia sideroblástica D Anemia hemolítica crônica E Beta-talassemia maior

2020 Q592508

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Dentre as diferentes formas de hemocromatose hereditária (HH), a que se caracteriza pela deposição hepática de ferro que ocorre, predominantemente, nas células do sistema reticuloendotelial é a HH do tipo:

A 2A B 2B C 3 D 4A E 4B

2021 Q592507

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Na anemia aplástica (AA) decorrente de infecções, a infecção precedente mais comumente associada a AA é devido a/ao:

A Parvovírus B19 B Hepatites virais C Vírus Epstein-Barr D Citomegalovírus E Vírus HIV

2022 Q592506

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A anemia aplástica (AA) pode decorrer de causas congênitas, sendo que os achados clínicos de distrofia ungueal, hiperpigmentação reticular da pele e leucoplasia é sugestivo de AA relacionada à:

A Síndrome de Shwachman-Diamond B Trombocitopenia amegacariocítica C Disqueratose congênita D Anemia de Diamond-Blackfan E Anemia de Fanconi

2023 Q592505

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os aspectos clínicos ao exame físico característicos da anemia aplástica (AA), assinale a alternativa incorreta:

A Sangramento gengival B Aumento de linfonodos C Palidez da pele e das mucosas D Petéquias e equimoses E Epistaxe

2024 Q592504

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com relação às características clínicas e laboratoriais da anemia perniciosa é INCORRETO afirmar que:

A Pode estar associada a doenças autoimunes, como tireoidite de Hashimoto e vitiligo B Pode ocorrer em qualquer idade, mas há um pico de incidência por volta dos 60 anos C A atrofia da mucosa gástrica e a acloridria raramente estão presentes D Costuma associar-se ao tipo sanguíneo A E Geralmente ocorrem níveis elevados de gastrina sérica

2025 Q592503

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os pacientes adultos com anemia megaloblástica podem apresentar sintomas neurológicos principalmente devido à deficiência de vitamina B12, sendo que dentre eles, o que comumente ocorre mais precocemente é:

A Ataxia da marcha B Neurite óptica C Oftalmoplegia D Parestesias nos dedos dos pés e nos pés E Perda do controle esfincteriano e intestinal

2026 Q592502

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A anemia megaloblástica geralmente ocorre devido à deficiência de vitamina B12 (cobalamina) ou folatos. Dentre as causas que estão usualmente associadas à deficiência de vitamina B12 estão, EXCETO:

A Anemia perniciosa B Síndrome de Zollinger-Ellison C Gastrectomia (total ou parcial) D Insuficiência pancreática E Anemia hemolítica crônica

2027 Q592501

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da anemia da insuficiência renal crônica, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Na uremia severa os eritrócitos apresentam anomalias como células com espículas irregulares (acantócitos) e burr cells (equinócitos).

II. A anemia normalmente é normocítica normocrômica.

III. A causa da anemia é multifatorial, mas a causa preponderante está relacionada a diminuição da síntese de eritropoietina.

IV. É hiperproliferativa, com aumento da produção de reticulócitos.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2028 Q592500

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A leucemia promielocítica aguda (LPA) está associada, na maioria dos casos, à translocação ____________ que resulta na fusão dos genes PML e RARα.

Assinale a alternativa que preenche a lacuna corretamente.

A t(5;17)(q35.1;q21.1) B t(11;17)(q23.2;q21.1) C t(15;17)(q22;q21) D t(11;17)(q13;q21) E t(3;3)(q21.3;q26.2)

2029 Q592499

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da pancreatite aguda (PA), assinale a alternativa incorreta.

A A coleção fluida peripancreática aguda é uma complicação sistêmica da PA, que está relacionada com pancreatite edematosa intersticial e se desenvolve usualmente na fase tardia da pancreatite B A persistência de dor abdominal e do íleo paralítico, após três a quatro dias iniciais da instalação da pancreatite aguda, pode estar relacionada com a gravidade do processo e com o surgimento de complicações locais C Dentre as complicações respiratórias que podem surgir na PA, estão a hipoxemia arterial secundária à presença de atelectasias pulmonares, o derrame pleural e a insuficiência respiratória aguda D A icterícia pode ocorrer em alguns pacientes, decorrente usualmente da litíase biliar, seja por coledocolitíase, com ou sem colangite aguda, seja pela passagem de cálculo(s) biliar(es) pela via biliar principal, associada a edema da papila duodenal E O íleo paralítico, o sinal de Cullen e o sinal de Gray-Turner, sugerem a presença de hemorragia retroperitoneal e apontam para a instalação de pancreatite aguda grave

2030 Q592498

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os aspectos colonoscópicos característicos da doença de Crohn estão, EXCETO:

A Atinge mais frequentemente o ceco e íleo terminal B Padrão em pedra de calçamento (cobblestoning), é um sinal característico C Os septos inter-haustrais apresentam-se alargados e espessados D Podem ser observadas úlceras serpiginosas que se caracterizam por úlceras lineares extensas, fissuroides, podendo atingir vários centímetros, e são paralelas ao eixo da parede intestinal E Friabilidade da mucosa é um achado frequente (desde os estágios iniciais da doença) e o enantema da mucosa está sempre presente; o padrão vascular costuma estar alterado nas áreas afetadas

2031 Q592497

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos aspectos endoscópicos do pólipo juvenil, assinale a alternativa incorreta.

A São pólipos pediculados e avermelhados B Superfície granulosa C Formato arredondado ou lobulado D Na maioria das vezes são múltiplos E Pedículo longo e fino, sem a camada muscularis mucosae

2032 Q592496

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São indicações para retossigmoidoscopia flexível: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Avaliação pré-operatória antes da cirurgia anorretal.

II. Tratamento da retite actínica.

III. Realização de procedimentos terapêuticos, como por exemplo, a colocação de stent endoluminal.

IV. A vigilância de uma lesão (tratada ou não) maligna previamente diagnosticada no reto ou cólon sigmoide.

Estão corretas:

A Todas as afirmativas B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Apenas as afirmativas I, II e III

2033 Q592495

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com a classificação endoscópica de Paris, o aspecto macroscópico do câncer colorretal precoce, que possui como característica: superficial e levemente elevado, é classificado em:

A Tipo I B Tipo Ip C Tipo IIa D ipo IIb E Tipo IIc

2034 Q592494

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A classificação de Borrmann classifica os adenocarcinomas gástricos em relação ao seu aspecto macroscópico. De acordo com a classificação de Borrmann, os cânceres ulcerados, bem delimitados, sem infiltração do tecido vizinho e com bordas caracteristicamente elevadas, irregulares e mamelonadas, são classificados em:

A Tipo I B Tipo II C Tipo III D Tipo IV E Tipo V

2035 Q592493

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da úlcera péptica gastroduodenal, está correto o que se afirma em:

A As perfurações ocorrem mais frequentemente na pequena curvatura gástrica e na parede anterior do bulbo duodenal B As úlceras duodenais perfuradas são bloqueadas pelo lobo hepático esquerdo, enquanto que as úlceras gástricas perfuradas geralmente são bloqueadas pelo pâncreas e pelo cólon C A forma predominante da doença ulcerosa péptica está relacionada a úlcera gástrica D A doença ulcerosa péptica está associada a uma das causas mais comuns de hemorragia digestiva alta, e em sua maioria associadas às úlceras gástricas E O estreitamento e a estenose secundários a edema ou cicatrização, são complicações frequentemente mais relacionadas às úlceras duodenais do que as do canal pilórico

2036 Q592492

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. De acordo com a classificação de SAKITA (que classifica as ulceras pépticas de acordo com a caracterização quanto à sua fase evolutiva), as úlceras que apresentam as seguintes características: úlcera superficial, com fina camada de fibrina na base, hiperemia, nítida convergência de pregas e forma ovalada, pertencem a fase:

A A1 B A2 C S1 D S2 E H1

2037 Q592491

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São causas etiológicas consideradas infrequentes das ulceras pépticas: Analise as afirmativas a seguir, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Doença de Crohn.

( ) Síndrome de Zollinger-Ellison.

( ) Leiomiossarcoma.

( ) Hiperparatireoidismo.

( ) Tuberculose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência, correta de cima para baixo:

A V; V; F; V; V B V; V; F; V; F C F; V; V; F; V D V; V; V; V; V E V; V; F; F; F

2038 Q592490

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De modo geral, dentre as complicações da doença ulcerosa péptica, as de maior prevalência são as:

A Fístulas gastrocólicas B Hemorragias C Obstruções de saída gástrica D Perfurações E Penetrações através da parede gástrica

2039 Q592489

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O exame endoscópico tem como uma de suas finalidades auxiliar no diagnóstico diferencial entre as lesões ulceradas gástricas benignas e malignas. Dentre as alterações endoscópicas que sugerem a benignidade da úlcera gastroduodenal estão, EXCETO:

A Lesão com base plana, lisa e regular B Bordas da lesão nítidas, regulares, bem delimitadas, um pouco elevadas em relação à base arredondada ou oval C Mucosa adjacente com a presença de tecido de regeneração ao redor da úlcera D Lesões múltiplas E Localização na pequena curvatura (incisura angularis, terço inferior de corpo, antro proximal e região prépilórica)

2040 Q592488

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos linfomas MALT gástricos, está correto o que se afirma em:

A Em todos os casos a etiologia está associada a infecção por H. Pylori B No linfoma difuso de células B, as lesões linfoepiteliais ocorrem frequentemente C O achado endoscópico mais comumente encontrado é um achado inespecífico de erosões e enantema da mucosa, principalmente no antro (“gastrite-like”) D Na apresentação inicial da doença, os sintomas clínicos mais comuns são a hemorragia digestiva, anemia e perda de peso E Uma massa palpável no quadrante superior esquerdo, ao exame físico abdominal, pode ser identificada na maioria dos pacientes

2041 Q592487

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das diferentes formas de gastrite, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A gastrite eosinofílica caracteriza-se por infiltrado eosinofílico na parede do estômago, podendo acometer apenas a mucosa, a camada muscular, a camada serosa ou todas as camadas da parede gástrica.

II. A gastrite linfocítica, caracteriza-se pela presença de múltiplas nodulações com erosões centrais e hiperemia circunjacente.

III. Na gastrite autoimune o local mais frequentemente acometido é o antro; em suas formas mais avançadas caracteriza-se pela atrofia da mucosa gástrica.

IV. Nas formas de acometimento mucoso, da gastrite eosinofílica, o antro é mais frequentemente acometido, produzindo ulcerações, nodosidades e pregas mucosas salientes.

V. A ...

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, III, IV e V D Apenas as afirmativas I, II, IV e V E Todas as afirmativas

2042 Q592486

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em pacientes imunossuprimidos, as gastrites agudas podem ter causa etiológica devido a infecções fúngicas, sendo, nesses casos, o agente etiológico encontrado com maior frequência:

A Histoplasmosis capsulatum B Mucorales spp C Candida albicans D Paracoccidioides brasiliensis E Aspergillus spp

2043 Q592485

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O balão intragástrico (BIG) se constitui como uma opção terapêutica transitória, segura e eficaz no tratamento do sobrepeso e obesidade, mas em todo procedimento médico, existem indicações para seu emprego, assim como limitações e contraindicações. São contraindicações absolutas para o uso do BIG, EXCETO:

A Insuficiência renal crônica B Gestação C Úlcera gástrica ou duodenal em fase ativa D Cirurgia gástrica prévia E Uso temporário de anticoagulantes

2044 Q592484

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as técnicas de ablação para tratamento endoscópico da neoplasia esofagiana estão, EXCETO:

A Terapia fotodinâmica B Mucosectomia C Coagulação com plasma de argônio D Nd:YAG-laser E Eletrocoagulação multipolar

2045 Q592483

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das técnicas endoscópicas no diagnóstico dos tumores esofágicos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A cromoendoscopia com solução de Lugol é um método que pode ser útil para o diagnóstico do câncer precoce do esôfago (carcinoma epidermóide), o qual pode passar despercebido pela endoscopia convencional.

( ) No exame endoscópico com o corante azul de metileno nos adenocarcinomas, o corante ao tingir de azul seletivamente células caliciformes, indica que áreas captantes apresentam metaplasia intestinal.

( ) No estudo endoscópico convencional, observa-se que as lesões superficiais dos tipos protusa, elevada, ulcerada e mista, geralmente, tendem a invadir a submucosa do esôfago.

Assinale a alternativa que apresent...

A V; V; V B F; V; F C V; F; V D V; F; F E F; F; V

2046 Q592482

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os achados endoscópicos característicos do leiomioma esofágico estão, EXCETO:

A Lesão ovalada ou arredondada B Superfície lisa e recoberta por epitélio escamoso normal C Lesão pediculada, com consistência elástica D Possui diâmetro variável E A presença de ulceração no ápice indica transformação maligna

2047 Q592481

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São achados endoscópicos característicos do papiloma de células escamosas do esôfago, EXCETO:

A Frequentemente apresenta-se como lesão única elevada B Lesão séssil C Aproximadamente entre 3 a 5 mm de diâmetro D Superfície granular e esbranquiçada E Acomete principalmente o terço superior do esôfago

2048 Q592480

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das técnicas endoscópicas que podem ser utilizadas no diagnóstico do esôfago de Barrett (EB), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. O sistema narrow band imaging (NBI) demonstra melhor resultado em comparação a endoscopia convencional na detecção de displasia.

II. O NBI, em comparação a cromoendoscopia convencional, possibilita uma inspeção mais detalhada da mucosa e do padrão vascular.

III. A cromoscopia com corante azul de metileno, para a detecção de EB e displasia no EB, apresenta maior sensibilidade e especificidade em relação a endoscopia com biópsias seriadas.

IV. A cromoscopia com corante índigo carmin pode ser utilizada para analisar a mucosa esofágica no EB.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2049 Q592479

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O esôfago de Barrett (EB) caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado do esôfago distal, por epitélio colunar especializado. O EB é considerado fator de risco para câncer esofágico do tipo:

A Adenocarcinoma B Carcinoma espinocelular C Cistoadenocarcinoma mucinoso D Adenoide cístico E Carcinoma basalóide

2050 Q592478

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito divertículo de Zenker, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. É formado em uma área de fragilidade conhecida como triângulo de Killian, se origina na parede anterolateral do esôfago cervical, abaixo do músculo cricofaríngeo e superior ao músculo longitudinal do esôfago.

II. Os pacientes podem apresentar disfagia, regurgitação e aspiração de alimento, halitose e eventualmente uma massa cervical palpável.

III. Dentre as complicações estão pneumonia aspirativa, bronquite e perfuração do divertículo com formação de fístula.

IV. Dentre os tratamentos endoscópicos está a miotomia com bisturi harmônico.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2051 Q592477

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São alterações endoscópicas características da esofagite eosinofílica (EE), EXCETO:

A Estrias longitudinais B Anéis esofágicos C Perda da vascularização (edema ou palidez de mucosa) D Aumento do calibre esofágico E Exsudatos esbranquiçados

2052 Q592476

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em pacientes adultos com esofagite eosinofílica (EE), o sintoma clínico que ocorre mais comumente é/são:

A A impactação alimentar B A disfagia C As náuseas D Os vômitos E A dor torácica

2053 Q592475

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As esofagites infecciosas são ocasionadas, principalmente, pela Candida albicans, habitante comensal da faringe. Ocorrem mais comumente em pacientes imunocomprometidos, mas ocasionalmente podem ocorrer em pacientes imunocompetentes devido a fatores como, por exemplo, etilismo, uso de antimicrobianos e corticosteroides, exposição a agentes citotóxicos e quimio ou radioterapia. A respeito da esofagite por cândida, assinale a alternativa incorreta:

A A estase esofágica local (como a ocasionada por acalasia ou esclerodermia) pode ser um fator predisponente B Dentre os sinais clínicos estão a disfagia e a odinofagia C Alguns pacientes podem apresentar dor torácica, dor epigástrica ou hemorragia digestiva alta D A característica endoscópica consiste em placas brancas irregulares com mucosa eritematosa e friável ao redor E Os pacientes sempre apresentam aftas concomitantes, sua ausência exclui o diagnóstico de esofagite

2054 Q592474

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A prolactina (PRL) é produzida e secretada pelas células lactotróficas da hipófise anterior, sob controle inibitório de fatores hipotalâmicos, tal como a dopamina. Assinale a alternativa correta em relação às causas de hiperprolactinemia.

A O hipotireoidismo primário pode ser causa de hiperprolactinemia, a qual é provocada pela diminuição do hormônio liberador de tireotrofina (TRH) B O prolactinoma representa o adenoma funcionante hipofisário mais frequente C A produção ectópica de PRL por tumores extrahipofisários é a causa patológica mais frequente de hiperprolactinemia D A macroprolactinemia é a responsável por mais de 90% dos casos de hiperprolactinemia em homens E A cirrose hepática causa hiperprolactinemia por provocar aumento da depuração renal do hormônio

2055 Q592473

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A disfunção erétil (DE) pode comprometer, consideravelmente, a qualidade de vida. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da DE com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5).

A Os IPDE5 atuam promovendo uma diminuição de guanosina monofosfato cíclico (GMPc), aumentando os níveis de cálcio intracelular, levando à contratura da musculatura lisa dos corpos cavernosos e à ereção B O início de ação da vardenafila ocorre em uma a duas horas e o término de ação em 24 horas C A tadalafila é o IPDE5 de escolha em pacientes em uso de betabloqueadores D Após administração oral, o pico plasmático de sildenafila ocorre em seis horas e o término de ação em 16 horas E Para agirem, adequadamente, os IPDE5 dependem de uma resposta intacta do óxido nítrico, bem como da síntese de guanosina monofosfato cíclico (GMPc) pelas células da musculatura lisa do corpo cavernoso

2056 Q592472

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A insuficiência adrenal (IA) de etiologia autoimune pode ocorrer de forma isolada ou como parte das síndromes poliglandulares autoimunes (SPA), as quais, segundo a classificação de Neufeld e Blizzard, podem ser classificadas em quatro tipos. Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de SPA, segundo essa classificação.

A Na SPA tipo 1, a IA é observada em 60 a 100% dos casos B A SPA tipo 2, ou síndrome de Schmidt, é herdada de forma autossômica recessiva C A SPA, tipo 3, caracteriza-se por apresentar a associação de IA e hipoparatireoidismo D A SPA tipo 4 é o tipo mais frequente e se caracteriza por apresentar a associação típica de IA, doença autoimune tireoidiana e Diabetes mellitus tipo 1 E A SPA tipo 4 se caracteriza por apresentar a associação típica de IA, hipoparatireoidismo e candidíase mucocutânea

2057 Q592471

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O diagnóstico da síndrome de Cushing (SC) endógena pode envolver a realização de exames complexos. Assinale a alternativa correta em relação à investigação diagnóstica da SC endógena.

A Concentrações séricas elevadas de hormônio corticotrófico (ACTH), entre 8 e 9 horas da manhã, indicam a presença de adenoma adrenal produtor de cortisol B Na doença de Cushing, as concentrações séricas de cortisol, durante o teste com hormônio liberador de corticotrofina (CRH), mostram-se muito reduzidas C No adenoma adrenal produtor de cortisol, após a administração de desmopressina, ocorre elevação maciça nas concentrações séricas de hormônio corticotrófico (ACTH) D Na doença de Cushing, após a administração de desmopressina, ocorre elevação nas concentrações séricas de cortisol e de hormônio corticotrófico (ACTH) E Na síndrome do hormônio corticotrófico (ACTH) ectópico, as concentrações séricas de ACTH e cortisol, durante o teste com hormônio liberador de corticotrofina (CRH), mostram-se caracteristicamente indetectáveis

2058 Q592470

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome de Kallmann (SK) representa a causa mais frequente de hipogonadismo hipogonadotrófico. Assinale a alternativa correta em relação ao hipogonadismo da SK.

A Resulta da hiperplasia dos neurônios produtores de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) B Associa-se a anosmia ou hiposmia C Resulta, em mulheres, em baixa estatura e hipertrofia clitoriana e, em homens, em macrogenitossomia D Em mulheres, manifesta-se, característicamente, com amenorreia secundária E Não ocorre concomitantemente a malformações de outros órgãos

2059 Q592469

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Grande parte dos pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são assintomáticos. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico do DM2.

A Duas medidas da glicemia de jejum, obtidas em dias diferentes, com resultados maiores ou iguais a 126 miligramas por decilitro (mg/dL), são suficientes para o diagnóstico B A hemoglobina glicada costuma ser falsamente elevada por ingestão de altas doses de vitaminas C e E C O teste oral de tolerância a glicose (GTT) deve ser realizado com uma carga de 150 gramas (g) de glicose anidra por via oral, dissolvidos em 500 mililitros (mL) de água D A medida dos corpos cetônicos urinários, por meio de exame de urina tipo 1, representa o teste diagnóstico padrão E A frutosamina é uma proteína glicada, constituída, principalmente, de globulina, que reflete a glicemia nos últimos quatro meses, com valores maiores ou iguais a 6,5%, indicando o diagnóstico de DM2

2060 Q592468

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome de Cushing (SC), encontra-se associada a uma série de sinais e sintomas. Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico da SC.

A A manifestação esquelética típica é o aumento da densidade mineral óssea B Hipotensão com hipercalemia são achados frequentes C Sintomas psiquiátricos são frequentes D A alteração ponderal característica do hipercortisolismo é a perda de peso superior a 15 quilos (kg) E A hiperpigmentação cutânea ocorre, exclusivamente, na SC devido à doença de Cushing

2061 Q592467

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O coma mixedematoso (CM) representa a manifestação clínica mais grave do hipotireoidismo. Assinale a alternativa correta em relação ao CM.

A A medida terapêutica inicial é a administração de metimazol nas doses de 100 miligramas cada seis horas, por sonda nasoenteral B A correção do distúrbio hidroeletrolítico deve ser realizada, o mais rápido possível, com a utilização de soluções hipotônicas por via endovenosa C A medida terapêutica inicial é a diminuição da temperatura corporal por meio da colocação de sacos de gelo cobrindo toda a superfície corpórea do paciente D Caracteristicamente, não se associa a distúrbios do psiquismo E Ocorre, mais frequentemente, nos meses de inverno e em mulheres idosas com hipotireoidismo primário de longa evolução

2062 Q592466

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O ciclo menstrual regular e a fertilidade dependem da integridade de todo o eixo hipotálamo-hipófise-ovários. Assinale a alternativa correta em relação à condições associadas a distúrbios nesse eixo.

A Na síndrome de Sheehan, ocorrem ausência de lactação e amenorreia pós-parto B A síndrome de Asherman se caracteriza por agalactia pós-parto C A associação de galactorreia e amenorreia exclui a possibilidade de prolactinoma D Amenorreia, acompanhada de fogachos, secura vaginal, dispareunia e irritabilidade, é diagnóstica de falência ovariana primária E A primeira hipótese diagnóstica, em mulheres em idade reprodutiva com amenorreia, é o prolactinoma

2063 Q592465

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Algumas ferramentas valiosas encontram-se disponíveis para a investigação da natureza dos nódulos de tireoide. Assinale a alternativa correta em relação aos exames utilizados na avaliação diagnóstica dessas lesões.

A Nos casos com concentrações elevadas de hormônio estimulador da tireoide (TSH), o exame de escolha é a cintilografia com pertecnetato de tecnécio B A mensuração das concentrações séricas de tireoglobulina se constitui no exame com maior especificidade para detecção de malignidade C A mensuração das concentrações séricas de calcitonina se constitui no exame com maior sensibilidade para detecção do carcinoma papilífero D Ao exame de ultrassonografa, a presença de linfonodos cervicais arredondados, com calcifcação, degeneração cística e perda do hilo é indicativa da necessidade de punção aspirativa por agulha fna (PAAF) E Na presença de concentrações séricas diminuídas de hormônio estimulador da tireoide (TSH), os nódulos homogeneamente hipercaptantes à cintilografia com iodo radioativo (131I) devem ser prontamente submetidos à punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

2064 Q592464

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hiperparatireoidismo primário (HPTP) representa a causa mais frequente de elevação da calcemia, constatada ambulatorialmente. Assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais do HPTP.

A Caracteriza-se, laboratorialmente, por hipofosfatasia, hipomagnesemia e hiperfosfatemia B A hipermagnesemia é um achado muito frequente C Caracteriza-se, laboratorialmente, por hipocalcemia, elevação nas concentrações séricas de paratormônio (PTH) e de fósforo D Frequentemente, é observada alcalose metabólica hipoclorêmica E Caracteriza-se, laboratorialmente, por hipercalcemia, elevação nas concentrações séricas de paratormônio (PTH) e diminuição das de fósforo

2065 Q592463

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os carcinomas diferenciados de tireoide (CDT), habitualmente, são diagnosticados em indivíduos que apresentam um ou mais nódulos tireoidianos e que têm função tireoidiana normal. Assinale a alternativa correta em relação aos CDT.

A A disseminação do carcinoma papilífero ocorre, principalmente, por via hematogênica B O carcinoma folicular de tireoide é o mais frequente C No carcinoma papilífero de tireoide, as lesões multicêntricas dentro da própria tireoide são frequentes D O carcinoma de Hürthle é um subtipo do carcinoma papilífero de tireoide e representa o CDT com o melhor prognóstico E No carcinoma folicular de tireoide, o foco metastático mais frequente é o cérebro

2066 Q592462

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O oslistate é uma medicação que tem sido utilizada no tratamento da obesidade. Assinale a alternativa correta em relação a esse medicamento.

A É contraindicado em pacientes que apresentem Diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemias B Não apresenta atividade sistêmica e sua absorção pelo trato gastrointestinal é desprezível em doses de até 800 miligramas por dia (mg/dia) C Apesar da perda de peso induzida por esse medicamento, não costuma ser observada melhora significativa nos níveis de pressão arterial ou no perfil lipídico D A dose recomendada é de 480 a 960 miligramas (mg), antes de cada refeição (pelo menos, três vezes ao dia) E A média de perda ponderal, em relação ao placebo, é de cerca de 15 a 30 quilos (kg) de peso

2067 Q592461

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A vitamina D (VD) é um hormônio lipossolúvel que apresenta vários metabólitos, dos quais a 25-hidroxivitamina D (25OHD) é o utilizado para avaliação do estado nutricional em relação à VD. Assinale a alternativa correta em relação às concentrações séricas de 25OHD.

A São influenciadas por fatores tais como raça, ingestão de vitamina D, exposição ao sol, uso de protetor solar, adiposidade e idade B São aumentadas pelo uso crônico de anticonvulsivantes, os quais diminuem o catabolismo da 25OHD em 1,25-dihidroxi-vitamina D C Não se alteram em função da mudança das estações (sazonalidade) D São constantes e similares entre os indivíduos após a reposição com uma mesma dose oral de vitamina D E São bastante constantes, devido ao fato da 25OHD apresentar meia vida de 24 semanas

2068 Q592460

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A cirurgia bariátrica leva à alterações anatômicas do trato gastrointestinal. Assinale a alternativa correta em relação a essa cirurgia.

A A derivação (bypass) gástrica em Y de Roux consiste na colocação de um anel de silicone na porção superior do estômago B A sleeve gastrectomy consiste na colocação de um balão intragástrico, que restringe o volume do estômago C O switch duodenal consiste da exclusão cirúrgica total do estômago D A cirurgia de Scopinaro consiste de gastrectomia parcial, com derivação biliopancreática E A cirurgia de banda gástrica ajustável laparoscópica consiste na exerese da grande curvatura do estômago

2069 Q592459

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No plasma, os lipídeos são transportados associados à proteínas específicas, formando complexos denominados lipoproteínas. Assinale a alternativa correta em relação às lipoproteínas.

A No jejum, as lipoproteínas de muito baixa densidade (very low density lipoprotein – VLDL) representam as principais carreadoras de colesterol plasmático B Apresentam forma esférica com um núcleo contendo lipídios hidrofóbicos e uma camada externa, composta de fosfolipídios e colesterol livre C Na superfície da camada externa das lipoproteínas, inexistem proteínas D Na estrutura das lipoproteínas, as apoproteínas não apresentam função reconhecida E O tecido renal é o principal responsável pela síntese e secreção de lipoproteína de muito baixa densidade (very low density lipoprotein – VLDL)

2070 Q592458

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os distúrbios endócrinos e metabólicos são frequentes em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Assinale a alternativa correta em relação a esses distúrbios.

A A combinação de concentrações séricas elevadas de tiroxina livre (T4L) e de hormônio estimulador de tireoide (TSH) é frequente B Caracteristicamente, os pacientes apresentam concentrações séricas basais elevadas de hormônio do crescimento (GH) C Na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), a síndrome do eutireoideo doente ocorre, mais frequentemente, durante a síndrome consumptiva D Na ausência de insuficiência adrenal primária, a maior parte dos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) apresenta diminuição das concentrações séricas de cortisol, com correlação linear positiva do hormônio com a contagem de linfócito CD4, o que indica associação com o estadiamento da infecção E A tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo, durante a síndrome inflamatória de reconstituição imune associada à terapia antirretroviral

2071 Q592457

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hipotireoidismo primário (HP) é a forma mais prevalente de hipotireoidismo no mundo. Assinale a alternativa correta em relação às causas de HP.

A No Brasil, a tireoidite de Hashimoto representa a causa menos frequente, sendo responsável por menos de 10% dos casos B O hipertireoidismo de etiologia autoimune pode evoluir espontaneamente para o HP, devido à alterações no tipo predominante de anticorpos contra o receptor de hormônio estimulador da tireoide C No Brasil, o uso de inibidores da tirosinoquinase representa a causa mais frequente, sendo responsável por mais de 60% dos casos D A radioterapia externa de cabeça e pescoço para o tratamento de linfomas de Hodgkin raramente resulta em HP, não sendo indicado o uso de protetores para a tireoide nesses casos E O uso crônico de interleucina 2, para tratamento de tumores malignos ou hepatite B, resulta em HP em menos de 0,2% dos casos tratados com a citocina

2072 Q592456

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Adenoma tóxico e doença de Plummer são denominações utilizadas como sinônimos de bócio nodular tóxico (BNT). Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico do BNT.

A As alterações laboratoriais clássicas incluem supressão do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e elevação de tiroxina livre (T4L) e triiodotironina (T3) B A ultrassonografia, caracteristicamente, mostra padrão de bócio difuso com alterações ecotexturais também difusas, com traves fibróticas C O aspecto clássico à cintilografia com iodo radioativo (131I) é de nódulo hipocaptante D A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) representa o padrão-ouro no diagnóstico dessas lesões e, caracteristicamente, indica padrão de adenoma tóxico E O aspecto clássico à cintilografia com pertecnetato de tecnécio é de nódulo isocaptante

2073 Q592455

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Alguns medicamentos podem interferir no transporte, metabolismo, absorção, concentrações e ações dos hormônios tireoidianos. Assinale a alternativa correta em relação a esses medicamentos.

A Elevadas doses de glicocorticoides costumam elevar a secreção de hormônio estimulador da tireoide (TSH), por meio de ação direta sobre o hormônio liberador de TSH (TRH) B Elevadas doses de glicocorticoides costumam elevar a conversão periférica de tiroxina (T4) para triiodotironina (T3) C O ácido acetilsalicílico compete com os hormônios tireoidianos na ligação com a globulina ligadora de tiroxina (TBG) e com a transtirretina (TTR), podendo resultar em aumento das frações livres de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) D Elevadas doses de heparina, tanto não fracionada como de baixo peso molecular, costumam causar diminuição da tiroxina livre in vitro, por interferência com a ligação com as proteínas carreadoras E O excesso de estrógeno diminui as concentrações de globulina ligadora de tiroxina (TBG) e, consequentemente, resulta em diminuição das concentrações de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) totais

2074 Q592454

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Diabetes mellitus gestacional (DMG) materno pode se associar a complicações para o bebê. Assinale a alternativa que contenha complicação que, em geral, não se associa ao DMG.

A Obesidade B Desenvolvimento neuropsicomotor mais lento C Complicações neonatais D Macrossomia E Malformações fetais

2075 Q592453

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Existem alguns testes dinâmicos que podem ser utilizados para a avaliação da função da hipófise anterior. Assinale a alternativa correta em relação a esses testes.

A O teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) é contra-indicado em indivíduos acima dos 60 anos de idade B O único hormônio avaliado com o teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) é o hormônio estimulador da tireoide (TSH) C O teste de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), frequentemente, causa apoplexia hipofisária D O teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) pode se associar a efeitos adversos, tais como: rubor, náuseas e urgência miccional E O teste de estímulo com hormônio corticotrófico (ACTH), para avaliação da reserva córtico-adrenal, é realizado com injeção subcutânea de cortrosina, de 30 em 30 minutos, durante seis horas

2076 Q592452

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hipotireoidismo que ocorre ou persiste durante a gestação, quando não diagnosticado ou tratado de forma inadequada, pode acarretar em complicações tanto para a mãe como para o filho. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo na gestação.

A O hipotireoidismo que ocorre ou persiste durante a gestação, quando não diagnosticado ou tratado de forma inadequada, pode acarretar em complicações tanto para a mãe como para o filho. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo na gestação. B Concentrações elevadas de tiroxina total (T4T) indicam a presença de hipotireoidismo primário C Concentrações elevadas de tiroxina livre (T4L) indicam a presença de hipotireoidismo D Concentrações diminuídas de hormônio estimulador da tireoide (TSH) indicam a presença de hipotireoidismo primário E Concentrações elevadas de hormônio estimulador da tireoide (TSH) indicam a presença de hipotireoidismo primário

2077 Q592451

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) representa uma complicação aguda do Diabetes mellitus (DM) que cursa com perda de água e eletrólitos. Assinale a alternativa correta em relação às perdas hidroeletrolíticas observadas no EHH.

A A perda média de água total é, caracteristicamente, inferior a seis litros B A perda média de sódio fica em torno de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg) C A perda média de potássio fica em torno de 4,0 a 6,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg) D Caracteristicamente, a perda média de cloro é de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/ kg) E A perda média típica de cálcio é de 0,1 a 0,2 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg)

2078 Q592450

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A técnica mais utilizada para avaliação da densidade mineral óssea (DMO), na investigação diagnóstica e acompanhamento da osteoporose, é a medida da absorção de dupla energia de raios X (DXA). Assinale a alternativa correta em relação à DXA.

A O escore Z representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para a própria idade do paciente, naquele momento B O escore T representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para a própria idade do paciente naquele momento C O escore T igual a +1,0 desvios padrão, indica a presença de osteoporose secundária D O escore Z representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para adultos jovens E O escore Z igual a +1,7 desvios padrão indica a presença de osteoporose secundária

2079 Q592449

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 32 anos, apresentando lesão ulcerada com pontilhado hemorrágico na gengiva inferior, associado à linfonodomegalia regional e emagrecimento. O diagnóstico mais provável é:

A Cromomicose B Esporotricose C Paracoccidioidomicose D Carcinoma basocelular E Nocardiose

2080 Q592448

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As tinhas do couro cabeludo são causadas por diversos dermatófitos, comum em crianças e raras nos adultos. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico da tinha favosa:

A Trichophyton rubrum B Microscoporum canis C Epidermophyton floccosum D Trichophyton schönleinii E Trichophyton mentagrophytes

2081 Q592447

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 25 anos, apresenta quadro de saliências lineares (sulcos), cujas extremidades apresentam vésico-pápulas, algumas recobertas por crostas, extremamente pruriginosas, localizadas nos espaços interdigitais das mãos, axilas, abdome inferior e pênis. O diagnóstico mais provável é:

A Dermatite herpetifome B Escabiose C Pediculose D Miíase E Sífilis secundária

2082 Q592446

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale, entre as opções abaixo, a alternativa que não corresponde uma forma de tratamento do carcinoma basocelular:

A Curetagem e eletrocoagulação B Criocirurgia C Cirurgia micrográfica de Mohs D Radioterapia E Imunossupressores orais

2083 Q592445

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O impetigo é uma infecção cutânea superficial muito comum, altamente contagiosa. Sobre o impetigo, assinale a alternativa correta:

A É causado principalmente pelo Streptococcus pyogenes B Ocorre principalmente nos adultos C Pode apresentar uma forma bolhosa e não bolhosa D A forma bolhosa do impetigo é mediada pela ligação da toxina esfoliativa à proteína desmossômica desmogleína 3 E Para o diagnóstico do impetigo é indispensável o teste microbiológico

2084 Q592444

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O vitiligo é uma desordem adquirida idiopática, caracterizada por máculas e manchas de despigmentação circunscritas. Sobre o vitiligo, assinale a alternativa incorreta:

A Acomete cerca de 0,5-2% da população mundial B Pode apresentar fenômeno de Koebner C Pode ser dividido em forma localizada, generalizada e universal D A forma clínica mais comum é a localizada E Na infância a principal forma clínica é o vitiligo vulgar

2085 Q592443

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A hanseníase é uma doença deformante, incapacitante e estigmatizante. Sobre essa doença, assinale a alternativa incorreta:

A O bacilo M. leprae é um micro-organismo intracelular obrigatório B Os principais sítios acometidos são os nervos periféricos, a pele, as membranas mucosas, os ossos e as vísceras C A lesão do nervo tibial posterior gera o “pé caído” D A lepra de Lúcio é uma forma multibacilar com eritema, infiltração e alopecia difusa da pele, sem pápulas ou nódulos E No diagnóstico diferencial do grupo indeterminado, encontram-se o nevo acrômico, ptiríase alba, ptiríase versicolor e vitiligo

2086 Q592442

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O eritema infeccioso ou quinta doença é uma infecção de ocorrência universal. O agente etiológico do eritema infeccioso é:

A Paramixovírus B Parapoxvírus C Citomegalovírus D Herpes vírus 6 E Parvovírus B19

2087 Q592441

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A necrobiose lipoídica é uma dermopatia com degeneração do colágeno com eventual depósito secundário de lipídeos. Sobre a necrobiose lipoídica assinale a alternativa incorreta:

A Em dois terços dos doentes ocorre associação com diabetes mellitus, mais frequentemente do tipo II B Ocorre com maior frequência nas mulheres C As lesões se localizam, preferencialmente, nas superfícies anteriores e laterais da porção inferior das pernasv D Após algum tempo, ocorre crescimento centrífugo lento, com involução central E Entre os diagnósticos diferenciais, encontram-se o granuloma anular, esclerodermia em placas e paniculites

2088 Q592440

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A sarcoidose é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida. Com relação a sarcoidose, assinale a alternativa incorreta:

A Na forma aguda e subaguda da sarcoidose o quadro é de eritema nodos, febre, adenopatia hilar, linfonodos cervicais, poliartrite e uveíte B A manifestação inespecífica cutânea mais comum da sarcoidose é o eritema nodoso C O lúpus pérnio se associa à lesões renais D O granuloma sarcoídeo se caracteriza por acúmulo de células epitelióides, sem halo linfocitário E A forma crônica da sarcoidose apresenta lesões cutâneas em 25% dos casos

2089 Q592439

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O nevo sebáceo de Jadassohn é uma formação névica com aumento de glândulas sebáceas. Com relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

A Os tumores anexias que mais frequentemente ocorrem nos nevos sebáceos são: tricoblastoma e tricofoliculoma B Pode originar carcinoma basocelular C É uma formação harmatomatosa resultante de defeitos ectodérmicos e mesodérmicos, com especial aumento de glândulas sebáceas D A maioria das lesões é esporádica E Em geral, apresenta-se ao nascimento ou nos primeiros meses de vida

2090 Q592438

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os cistos cutâneos são afecções extremamente comuns. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa correta:

A Os cistos epidérmicos não estão presentes na Síndrome de Gardner e na Síndrome do nevo basocelular B A parede do cisto epidérmico é composta por células epidérmicas sem camada granulosa C O cisto triquilemal proliferante não origina carcinoma epidermóide D O cisto pilonidal é uma variante de cisto epidérmico E Lúpia é um cisto epidérmico localizado no escroto, grandes lábios e couro cabeludo

2091 Q592437

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O moniletrix é uma afecção rara, hereditária, que surge na infância, caracterizada por dilatações e estreitamentos alternados nos cabelos e pelos, determinando aspecto em rosário. Com relação ao moniletrix, assinale a alternativa incorreta:

A Os fios são curtos pelas fraturas que ocorrem logo após a eminência folicular B Pode ocorrer hiperqueratose folicular, principalmente na região occipital C O defeito se encontra na porção dilatada do fio, sendo que a porção estreita corresponde ao diâmetro real da haste capilar D A doença apresenta padrão de herança autossômico dominante E Não há tratamento efetivo, mas o distúrbio tende a melhorar com o passar dos anos

2092 Q592436

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As unhas podem sofrer alterações de vários tipos, quanto à espessura, consistência, desenvolvimento, tamanho, adesão ao leito ungueal, modificação da superfície e curvatura. Uma unha erosada ou ulcerada denomina-se:

A Coiloníquia B Hapaloníquia C Onicorrexe D Microníquia E Helconixe

2093 Q592435

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As unhas são lâminas queratinizadas que recobrem as últimas falanges dos dedos. As alterações patológicas das unhas podem ser congênitas ou adquiridas. Entre os fatores etiológicos da síndrome das unhas amarelas, encontram-se:

A Doenças hepáticas e cardíacas B Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e furosemida C Doenças pulmonares e uso de penicilamina D Doenças renais e uso de zidovudina E Psoríase e hipotireoidismo

2094 Q592434

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O penfigóide bolhoso é uma doença autoimune formadora de bolhas. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

A É uma doença crônica, com exacerbações e remissões B Ocorre clivagem intraepitelial ao nível das camadas suprabasais C Os antígenos mais comumente associados são o antígeno do penfigóde bolhoso 180 e 230 (BP180 e 230) D Geralmente ocorre prurido intenso E As lesões predominam nas áreas flexoras dos membros e tronco inferior

2095 Q592433

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A rosácea é uma doença de pele comum em adultos, que apresenta uma variedade de manifestações clínicas. Em relação à rosácea, assinale a alternativa incorreta:

A Acomete preferencialmente indivíduos de pele clara B A patogênese é multifatorial, podendo estar envolvida à hiperreatividade vascular C A rosácea ocular é comum, podendo ter uma incidência de 50% D Acomete principalmente crianças E No grau I existe eritema persistente com ou sem telangectasias

2096 Q592432

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O líquen plano é uma doença inflamatória idiopática da pele, unhas e membranas mucosas. Sobre o líquen plano, assinale a alternativa incorreta:

A Podem ocorrer variantes clínicas como a forma anular, bolhosa, hipertrófica, invertida, linear e ulcerada B Erupções liquenoides podem ser induzidas por drogas como os inibidores da enzima conversora da angiotensina (iECA), tiazídicos e antimaláricos C Na histopatologia, existe um infiltrado linfocítico denso em faixa e apoptose com destruição da camada basal da epiderme D Afeta 10% da população adulta E O envolvimento das mucosas pode ser observado em até 75% dos pacientes

2097 Q592431

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O eritema multiforme é uma doença, potencialmente, recorrente, cujo fator desencadeante principal é:

A Infecção prévia por herpesvírus B Medicamentos C Infecção prévia por Mycoplasma pneumoniae D Histoplasmose E Traumas

2098 Q592430

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O eritema nodoso é caracterizado por lesões nodulares que acometem particularmente as pernas. Com relação ao eritema nodoso, assinale a alternativa incorreta:

A Histopatologicamente apresenta-se como uma paniculite septal sem vasculite B É uma síndrome de hipersensibilidade a agentes infecciosos, drogas e outras causas C Na maioria dos casos não se consegue determinar a causa, sendo classificado como idiopático D No eritema nodoso que acompanha a Doença de Behçet, a administração de colchicina é útil E A lesão do eritema nodoso geralmente se ulcera

2099 Q592429

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Lactente de 4 meses, apresenta-se ao Hospital de referência, com quadro de lesões cutâneas eritematodescamativas difusas, associado à febre, diarreia, vômitos e anemia. Durante a investigação laboratorial foi constatado deficiência de C5 do complemento. O diagnóstico mais provável é:

A Doença de Leiner B Psoríase eritrodérmica C Ptiríase rubra pilar D Síndrome de Hiper IgE E Síndrome de Blau

2100 Q592428

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A psoríase é uma dermatose crônica, caracterizada por lesões eritematoescamosas, acometendo ambos os sexos. Com relação a psoríase, assinale a alternativa correta:

A A psoríase em gotas, geralmente, é precedida por uma infecção estafilocócica B O acometimento articular dos doentes de psoríase ocorre em 10 a 15% dos casos C A forma clínica mais comum é a psoríase palmoplantar D É mais comum nos descendentes afro-americanos E Não ocorre associação com drogas como lítio e antimaláricos

2101 Q592427

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os eczemas são dermatites caracterizadas pela presença de eritema, edema, infiltrações, vesiculação, secreção, formação de crostas, escamas e liquenificação. Com relação ao eczema atópico, assinale a alternativa correta:

A Cerca de 90% dos indivíduos com eczema atópico apresentam asma ou rinite alérgica associadas B Para o diagnóstico é necessário exame anatomopatológico C O eczema atópico raramente cronifica D O eczema atópico pode estar associado à condições como ictiose vulgar E O limiar do prurido, nos atópicos, é mais alto

2102 Q592426

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A epiderme é constituída por epitélio estratificado, cuja espessura apresenta variações topográficas. Os queratinócitos, nos seus vários estágios de diferenciação, irão compor a epiderme. Encontram-se ainda, na epiderme, as células de Merkel. Em relação às células de Merkel, assinale a alternativa correta:

A São visualizadas à microscopia ótica B São encontradas principalmente nos lábios, dedos, boca e membrana externa dos folículos pilosos C Admite-se que sejam estruturas receptivas de sensações pressóricas D Não originam carcinomas E São encontradas, principalmente, nas camadas superiores da epiderme

2103 Q592425

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As desmogleínas são proteínas transmembrânicas e compreendem quatro proteínas denominadas: 1,2,3 e 4. Com relação às desmogleínas, assinale a alternativa correta:

A A desmogleína 1 apresenta 130 kilodalton (kd) B A desmogleína 1 representa o antígeno reconhecido pelo auto-anticorpo dos doentes de pênfigo foliáceo C A desmogleína 4, expressa-se nas camadas superiores da epiderme D A desmogleína 2, expressa-se nos folículos pilosos E A desmogleína 3 representa o antígeno reconhecido pelo auto-anticorpo dos doentes de pênfigo foliáceo

2104 Q592424

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No tratamento da fase precoce da leptospirose em adulto, o antimicrobiano de escolha é a (o):

A Cloranfenicol B Clindamicina C Amoxacilina D Tetraciclina E Sulfametoxazol-trimetropim

2105 Q592423

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento da artrite reumatoide (AR), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A administração de medicamento modificador do curso da doença (MMCD) deve ser iniciada no momento do diagnóstico de AR.

II. Entre os MMCD sintéticos para o tratamento de AR, o metotrexato é o medicamento padrão.

III. A hidroxicloroquina apresenta benefício clínico moderado e bom perfil de segurança, sem evidências consistentes de inibição de progressão radiográfica.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas III está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e III estão corretas E Apenas I está correta

2106 Q592422

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recentemente foram definidos critérios de inclusão e de exclusão para terapia trombolítica no acidente vascular cerebral isquêmico. Sobre os critérios de exclusão, assinale a alternativa incorreta:

A Resolução rápida e completa dos sinais e sintomas antes da administração do agente trombolítico B Histórico de cirurgia de grande porte nas duas últimas semanas C Glicemia < 50 mg/dl com resolução dos sintomas após hipoglicemia ser tratada D Infarto agido do miocárdio nos últimos três meses E Pressão arterial sistólica ≥170 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥105 mmHg, em três medições separadas obtidas com 10 minutos de intervalo, refratária aos agentes anti-hipertensivos

2107 Q592421

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a emergência hipertensiva (EH), assinale a alternativa incorreta.

A Na EH, a redução da pressão arterial deve acontecer de maneira rápida e progressiva com redução de 60% do programado nas primeiras 6 horas B A EH deve ser tratada exclusivamente com drogas por via parenteral C O uso de nitroprussiato de sódio deve ser evitado em adolescentes grávidas e em pacientes com hipoperfusão do sistema nervoso central D A furosemida é a droga inicial de escolha para crise hipertensiva causada pela sobrecarga de líquidos, por exemplo, em pacientes com doença renal, como glomerulonefrite aguda E Se o paciente estiver em EH, por uso de cocaína, a droga de escolha é a fentolamina, se disponível, que deve ser utilizada em combinação com lorazepam

2108 Q592420

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as diarreias agudas, assinale a alternativa incorreta:

A Uma combinação de loperamida e simeticona pode reduzir as cólicas abdominais e a duração da diarreia dos viajantes B Antibióticos como ciprofloxacino podem em determinadas situações serem prescritos como conduta inicial C A maior parte das diarreias agudas é de origem não infecciosa D Diarreias de origem alimentar podem ser causadas por Salmonella sp e por Campylobacter jejuni, entre outros agentes E Probióticos podem ser benéficos em crianças com diarreia aguda, particularmente na infecção por rotavírus

2109 Q592419

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a hepatite C, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A transmissão de mãe para filho (vertical) é rara quando comparada à hepatite B.

II. A transmissão sexual é muito frequente.

III. O vírus da hepatite C (HCV) é o principal agente etiológico da hepatite crônica, anteriormente denominada de hepatite não-A não-B.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas III está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e III estão corretas E Apenas I está correta

2110 Q592418

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O (s) antiparasitário (s) indicado (s) no tratamento da ascaridíase é (são):

A Levamizol apenas B Levamizol e albendazol apenas C Levamizol, albendazol e mebendazol D Levamizol e pamoato de pirvínio apenas E Ivermectina e levamizol apenas

2111 Q592417

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

VVN, 21 anos, feminina, com diagnóstico prévio de asma e sem medicação refere que têm sintomas ocasionais como tosse e chiado no peito ocorrendo duas vezes ou menos por semana e com curta duração. Entre esses episódios, a paciente está assintomática e sem despertares noturnos. Uma abordagem inicial adequada, além de medidas educativas e controle ambiental , seria:

A β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas e corticoide inalatório em baixa dose B β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas apenas C β2-agonista oral apenas D Corticoide inalatório em baixa dose apenas E β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas e teofilina oral

2112 Q592416

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

CVG, 27 anos, feminina, após baile de sua formatura como enfermeira, passou a apresentar dor muscular, febre de até 38ºC e dor ventilatório-dependente em hemitórax D. Mora com a avó e refere não ter tomado qualquer medicação nos últimos seis meses. O exame físico e a radiografia de tórax são compatíveis com pneumonia em lobo inferior direito. Entre as opções terapêuticas abaixo a mais indicada é

A Levofloxacina, inicialmente por via venosa, em regime de internação, com possibilidade de transição para a via oral B Ciprofloxacina por via oral em regime ambulatorial C Azitromicina por via oral em regime ambulatorial D Lincomicina por via intramuscular em regime ambulatorial E Cefaclor por via oral em regime ambulatorial

2113 Q592415

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você atende um paciente masculino, pardo, com 56 anos de idade, com dor precordial há cerca de 40 minutos. O paciente é hipertenso, tabagista e não refere episódios semelhantes antes. Sua pressão arterial era de 130 x 90 mmHg. O ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio em parede anterior. A saturação de oxigênio é de 92% em ar ambiente. Entre as condutas imediatas a serem tomadas, antes da admissão hospitalar, assinale a INCORRETA:

A Betabloqueador B Oxigenoterapia C Morfina para combate a dor D Nitrato sublingual E Ácido acetilsalicílico

2114 Q592414

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considere um paciente masculino, branco, 63 anos, com quadro de insuficiência cardíaca sintomática (classe III) e disfunção ventricular. Esse paciente é encaminhado após ser feito esse diagnóstico, há 3 dias, por médico da equipe de saúde da família sem medicação. Entre as opções abaixo para tratamento, assinale a alternativa correta:

A Digoxina mais diurético de alça B Propranolol mais captopril C Atenolol mais losartana D Nitrato oral mais hidralazina E Captopril apenas

2115 Q592413

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você atende um paciente de 62 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com disfunção ventricular esquerda. Esse paciente apresenta quadro agudo de fibrilação atrial com alta resposta ventricular. Entre as opções para tratamento farmacológico imediata abaixo, a mais indicada seria:

A Verapamil B Sotalol C Propafenona D Amiodarona E Deslanosídeo

2116 Q592412

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente diabético masculino 61 anos de idade vem sendo tratado com metformina, com excelente controle metabólico, mantendo glicemias pré-prandiais < 100 mg/dl. Você atende esse paciente pela primeira vez e observa que o mesmo é portador de doença renal crônica com filtração glomerular de 49 ml/min, estável nos últimos 6 meses. A conduta mais adequada seria:

A Manter metformina na dose atual B Reduzir metformina para 50% da dose atual C Suspender metformina e prescrever insulina NPH D Suspender metformina e prescrever pioglitazone E Suspender metformina e tentar manter o paciente sem hipoglicemiantes

2117 Q592411

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 71 anos de idade, realizou glicemia após 10 horas de jejum, cujo resultado foi de 128 mg/dl. Foi orientado a repetir o exame após uma semana com jejum de 12 horas, sendo que o resultado desse exame foi de 126 mg/dl. Quanto ao diagnóstico desse paciente assinale a alternativa correta:

A As glicemias são normais para a idade B Para confirmação diagnóstica deve-se solicitar nova glicemia após jejum de pelo menos 12 horas C O paciente é diabético D O paciente é pré-diabético E Para confirmação diagnóstica deve-se solicitar teste de tolerância à glicose

2118 Q592410

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 65 anos portador de doença renal hipertensiva apresenta em seus exames de seguimento, taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula do MDRD de 44 ml/min/1,73 m2. A dosagem de albuminúria foi de 49 mg/24 horas. Considerando o estadiamento da doença renal crônica desse paciente, sua classificação seria:

A G3b A2 B G3b A1 C G3a A2 D G3a A1 E G4 A2

2119 Q592409

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente feminina com 27 anos de idade, peso corporal de 64 kg, está internada e recebendo tratamento com amicacina e ceftriaxone para pielonefrite aguda, há 5 dias. À admissão apresentava creatinina sérica de 0,8 mg/dl e, após 5 dias de internação, sua creatinina sérica é de 1,2 mg/dl, exame repetido com resultado confirmado. Manteve diurese de cerca de 1050 ml nas últimas 24 horas antes do exame. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), sobre a função renal desse paciente assinale a alternativa correta.

A Os dados descartam injuria renal aguda (IRA) B Ela apresenta injúria renal aguda funcional (pré-renal) C Ela apresenta injúria renal aguda estádio 2 D Ela apresenta injúria renal aguda (IRA) estádio 1 E Os dados são insuficientes para avaliação da função renal

2120 Q592408

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para estimativa da filtração glomerular, considerando o desempenho das diferentes formas de avaliação, o resultado mais acurado é dado pela:

A Equação de Cockcroft-Gault B Fórmula do MDRD C Depuração da creatinina em volume urinário de 12 horas D Depuração da creatinina em volume urinário de 3 horas E Equação CKD-EPI

2121 Q592407

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que contém um exame complementar que deve ser pedido, rotineiramente, na avaliação inicial de todos os pacientes hipertensos. Considere as recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016).

A Albuminúria B Radiografia de tórax C Potássio plasmático D Hemoglobina A1C (glicada) E Ureia sérica

2122 Q592406

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

CCF, 57 anos, feminina, diabética, tem diagnóstico confirmado de hipertensão arterial estágio 1. Não ingere álcool, não é tabagista e seus exames laboratoriais (perfil lipídico, albuminúria, glicemia de jejum e filtração glomerular) estão todos na faixa da normalidade. Ao ECG, observa-se ausência de sinais de hipertrofia ventricular, sem outros dados relevantes. Pais são vivos com idade superior a 80 anos e não relata vasos de doença cardiovascular prematura na família. As demais avaliações não são compatíveis com lesões de órgãos-alvo. A conduta correta seria:

A Apenas tratamento não medicamentoso (TNM), com avaliação após 3 a 6 meses B TNM mais monoterapia com clortalidona C TNM mais associação de captopril com clortalidona, ambos em doses baixas D TNM mais monoterapia em dose baixa com tiazídico ou inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina ou bloqueador de cálcio E TNM mais enalapril ou losartana, em dose baixa

2123 Q592405

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as indicações clínicas para MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) ou MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) para fins de diagnóstico, assinale a alternativa incorreta, de acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão:

A Suspeita de hipertensão mascarada B Suspeita de hipertensão do avental branco C Pressão arterial elevada de consultório ou suspeita de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas D Hipotensão postural, pós-prandial, na sesta ou induzida por fármacos E Estadiamento da pressão arterial

2124 Q592404

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A causa mais comum de hipotireoidismo no adulto, é a (o):

A Deficiência de iodo B Tireoidite de Hashimoto C Hipotireoidismo secundário à Insuficiência hipofisária D Tratamento do hipertireoidismo E Exposição ocupacional ao chumbo

2125 Q592403

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a úlcera péptica e seu tratamento, assinale a alternativa incorreta:

A Estudos de metanálise não mostraram significativa vantagem dos inibidores da bomba de prótons sobre os bloqueadores dos receptores 2 da histamina, em cicatrizar e manter em remissão as úlceras, nas quais se desconhece o “status” H. pylori B Os inibidores da bomba de prótons são os medicamentos mais eficientes em promover o alívio rápido dos sintomas C A maioria das úlceras são H. pylori dependentes e a erradicação dessa bactéria evita na grande maioria dos pacientes a recidiva D O tratamento anti-secretor é a única estratégia clínica eficaz nos pacientes que são H. pylori negativos, os que recidivam a úlcera após a erradicação da bactéria ou nos que não erradicam a bactéria apesar de tratamentos repetidos E A erradicação do H. pylori praticamente suprime o risco de novo sangramento, o que não acontece quando o paciente é tratado cronicamente com anti-secretor

2126 Q592402

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto aos critérios para encaminhamento ao pneumologista, de acordo com as recomendações adotada pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a alternativa incorreta:

A Dúvida diagnóstica B Pacientes com exacerbações frequentes e/ou uso intensivo de recursos de saúde C DPOC moderado, grave ou muito grave D Sintomas desproporcionais à função pulmonar E Presença de cor pulmonale

2127 Q592401

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O único fator de risco reconhecido mundialmente para a DPOC é o consumo de tabaco.

II. A DPOC é uma doença frequente, prevenível e tratável, heterogênea em sua apresentação clínica e evolução, caracterizada por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.

III. A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas II está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas II e III estão corretas E Apenas I está correta

2128 Q592400

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando os fatores preditivos para o diagnóstico etiológico das faringoamigdalites, assinale a alternativa incorreta:

A Febre alta é preditivo de etiologia bacteriana B Hipertrofia ou hiperemia tonsilar sem exsudato é preditivo de etiologia viral C Presença de petéquias no palato é preditivo de etiologia bacteriana D Adenopatia cervical dolorosa à palpação é preditivo de etiologia bacteriana E Presença de aftas é preditivo de etiologia viral

2129 Q592399

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O último paciente do seu ambulatório, uma mulher de 50 anos, entra na sala segurando um papel com as mãos e dizendo que no laudo do anátomo-patológico constou como displasia fibromuscular. Neste momento, ela lhe pergunta qual é o sítio, dos abaixo, mais comum em aparecer tal situação. Você responde que é:

A Artéria carótida intracraniana B Artéria mesentérica C Artéria femoral D Artéria vertebral E Artéria poplítea

2130 Q592398

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 60 anos, com quadro de oclusão arterial aguda em membro inferior esquerdo, não apresenta fluxo venoso audível ao Doppler e apresenta motricidade no pé, mas reduzida. Este paciente seria melhor classificado em Rutherford:

A I B IIa C IIb D III E IV

2131 Q592397

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao receber um ultrassom de carótidas e vertebrais, você conversa com o paciente que constou, do laudo, uma estenose maior que 70%. Neste momento, o paciente lhe pergunta se foi usado a classificação do European Carotid Surgery Trial (ECST). Para manter o bom relacionamento, você responde, prontamente, que “sim”, pois foi usado como referência para quantificar a estenose:

A O diâmetro da artéria no local da estenose B O diâmetro da artéria interna distal C O diâmetro da artéria carótida comum D O diâmetro da artéria carótida contra-lateral sem estenose E O diâmetro da artéria carótida externa

2132 Q592396

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma criança de 4 anos é trazida ao seu consultório pelos pais, encaminhada do pediatra com relato de aparecimento de linfedema de membros inferiores há 6 meses, com piora progressiva. Você acredita que não é um linfedema secundário. Ao conversar com a mãe, você irá falar para ela, como sempre faz, que a classificação do linfedema de seu filho é:

A Linfedema congênito B Linfedema primário precoce C Linfedema primário tardio D Linfedema pueril E Linfedema cíclico idiopático

2133 Q592395

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 50 anos vem em seu consultório com quadro de linfedema em membros inferiores de aparecimento há um ano. Ele tem medo da filariose e, por conta, fez uso de medicação para tratamento, que seria a:

A Amoxicilina B Secnidazol C Fluconazol D Ivermectina E Aciclovir

2134 Q592394

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você, ao examinar uma paciente feminina de 42anos com varizes de membros inferiores, que está na posição dorsal, coloca um garrote pouco acima do maléolo e outro na raiz da coxa. Pede-se, em seguir que ela fica em pé e, após alguns minutos, há dilatação das veias da perna antes de liberar os garrotes. Diante do quadro, analise os itens abaixo e assinale a alternativa que contém a(s) possibilidade(s) correta(s).

I. Perfurantes insuficientes

II. Insuficiência ostial da croça da veia safena magna

III. Insuficiência da veia safena parva

A Apenas I e III são corretas B I, II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas II é correta E Apenas II e III são corretas

2135 Q592393

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente de 60 anos vem em seu consultório, em pré-operatório de uma cirurgia não-vascular, com medo do risco de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. Você explicará para ela que, das cirurgias abaixo, a que tem menor incidência de eventos de trombose venosa profunda é:

A Otorrinolaringológica B Histerectomia abdominal C Torácica D Quadril E Parto

2136 Q592392

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Neste momento, você resolveu que não irá mais tratar cirurgicamente o paciente e optou por tratamento clínico com antiagregação e o cilostazol. O paciente, muito mais satisfeito devido ao medo da cirurgia, pergunta sobre o mecanismo de ação. Você, como habitual, responde que o cilostazol inibe:

A A fosfodiesterase 3 B A fosfodiesterase 5 C O antagonista direto do óxido nítrico D O fator de agregação plaquetária 4 E A varfarina

2137 Q592391

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Das lesões abaixo, a que se encaixa melhor é:

A Estenose bilateral de artéria ilíaca comum B Estenose de 2 centímetros bilateral em artérias ilíacas externas C Oclusão unilateral de artéria ilíaca comum D Estenose unilateral de artéria ilíaca externa que se estende para artéria femoral comum E Oclusão bilateral de artérias ilíacas externas

2138 Q592390

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Este mesmo paciente apresenta alteração da função renal e hipertensão arterial sistêmica de difícil controle. Após examiná-lo, você indicará o seguinte exame ou teste clínico:

A Doppler de artérias renais B Angiografia das artérias renais C Angiotomografia das artérias renais D Cintilografia renal E Teste do captopril

2139 Q592389

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após examiná-lo, você explicará para ele que a principal causa de isquemia visceral crônica é:

A Embolia B Compressão extrínseca C Trauma D Má-formação E Aterosclerose

2140 Q592388

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 50 anos vem encaminhado da Ortopedia por suspeita de síndrome compressiva neurovascular do desfiladeiro cervicotoracoaxilar à esquerda. No seu exame físico completo, você abaixa o ombro do paciente, com hiperabdução do membro superior, que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho, conhecido por teste de:

A Roos B Elvey C Adson D Wright E Trendelemburg

2141 Q592387

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 70 anos apresenta um aneurisma toraco-abdominal que envolve toda aorta torácica descendente, desde a emergência da artéria subclávia esquerda até a região onde se originam as artérias viscerais. Na parte da consulta que você comenta sobre o esquema proposto por Crawford et al, em 1978, modificada por Safi, você irá informar o paciente que ele seria adequadamente classificado em tipo:

A I B II C III D IV E V

2142 Q592386

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma mulher de 31 anos vem em seu consultório, encaminhada do clínico geral, por suspeita de doença de Raynaud. Durante sua anamnese, você observa um importante dado que faz sugerir que se trata de um fenômeno de Raynaud secundário à outra doença, que seria:

A Ausência de necrose B Acometimento de mãos e pés, simetricamente C Bifásico D Capilaroscopia sem alterações significativas quando comparado à população normal E Taxa de sedimentação de eritrócitos normal

2143 Q592385

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se examinar uma paciente de 35 anos, nota-se que ela não apresenta pulsos palpáveis em membro superior esquerdo. Você pensou em arterite de Takayasu. Importante informar à paciente que se trata de uma arterite que afeta:

A Apenas a íntima B A íntima e a média C Apenas a adventícia D Todas as camadas do vaso E A região perivascular apenas

2144 Q592384

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente de 30 anos, com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, vem em seu consultório com queixas de dores nas pernas. Ao se pensar em um tratamento sintomático, você opta por prescrever uma alfabenzopirona, a qual seria:

A Cumarinas B Flavonóides C Dobesilato de cálcio D Escina E Aminaftona

2145 Q592383

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 60 anos será submetido à angiografia digital por subtração para estudo do membro inferior esquerdo. Com o intuito de se obter uma melhor visualização, você irá usar o recurso que realiza giro rotacional, com a aquisição de imagens em vários ângulos, com uma única injeção de contraste. Este recurso foi denominado:

A Paralax B Spin C Workstation D Flatpanel E Bolus chaise

2146 Q592382

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na avaliação de um paciente de 60 anos, com aneurisma de aorta abdominal, você solicitou uma angiotomografia computadorizada. Ao receber o exame, você o coloca em um programa de computador para realizar uma reconstrução. A técnica que melhor visualiza as placas calcificadas, mas tem a desvantagem de mostrar de forma sobreposta as estruturas mais densas, sendo necessária a remoção dos ossos, já que estes são mais densos do que os vasos com contraste, é a:

A Em três dimensões B Projeção de intensidade máxima C Renderização volumétrica D Reconstrução multiplanar curva E Angiografia tomográfica por subtração

2147 Q592381

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Esta paciente relatou que, após a gestação, fez uso da varfarina sódica por 1 ano. Curiosa, procurou saber sobre seu mecanismo de ação. Neste momento, ela lhe pergunta qual, dos abaixo, é um fator da coagulação não-proteína vitamina K-dependente:

A II B VII C IX D X E I

2148 Q592380

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Esta paciente até hoje não sabe se foi apenas a gestação o fator causal de sua trombose venosa profunda. Logo, em sua investigação, você irá pesquisar a principal anormalidade envolvida na etiologia das trombofilias, que é:

A Deficiência de proteína C B Polimorfismo G20210A no gene da protrombina C Deficiência de proteína S D Fator V Leiden E Deficiência de antitrombina

2149 Q592379

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com os dados em mãos, ao explicar o exame para paciente, você explicará para ela que ela está classificada em:

A C6EpA1Po B C4EcA2Pr C C5EsA5Pr D C5EcA4Pr E C5EsA3Pr

2150 Q592378

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 50 anos apresenta um quadro de oclusão arterial aguda. Ao examinar o paciente, você se lembra de que, durante o período de isquemia, um dos eventos-chave que estabelece as condições de piora da lesão durante a reperfusão é:

A A conversão de xantina desidrogenase a xantina oxidase B Elevação dos níveis de óxido nítrico intracelular C Diminuição da adesão neutrófilo-endotélio D Afilamento do endotélio E Diminuição do cálcio citosólico

2151 Q592377

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 60 anos, diabético, foi submetido à amputação pela técnica de Chopart em seu pé esquerdo. Após um ano, apresentou deformidade do retropé em posição equinovara. A principal causa é:

A Luxação da articulação talus-navicular B Osteomielite do calcâneo C Erosão da articulação tíbio-társica D Permanência da inserção do tendão do músculo tibial anterior E Retração do tendão do calcâneo

2152 Q592376

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a fibrinólise, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O primeiro passo da fibrinólise é a ativação do plasminogênio (PLG), um precursor circulante inativo, que é convertido em plasmina por duas vias de ativação. A segunda via de ativação ocorre pela ligação do uPA (ativador de plasminogênio tipo uroquinase) que também é produzido pela célula endotelial após a ativação da coagulação.

II. No processo de fibrinólise, o uPA converte o PLG em plasmina, e esta ativa as metaloproteinases (MMP). As MMP estão envolvidas na degradação da matriz extracelular e no remodelamento tecidual.

III. No processo de fibrinólise o tPA (ativador tissular do plasminogênio) converte o PLG em plasmina. Esta última é uma serino protease que degrada a rede de fi...

A Apenas II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas II é correta E Apenas I e III são corretas

2153 Q592375

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você irá realizar uma arteriografia em seu paciente de 80 anos, com insuficiência renal crônica, a fim de estudar a origem da artéria mesentérica superior. Pensando em utilizar o mínimo de contraste a fim de posicionar a ponta do cateter, é importante lembrar que sua origem na aorta costuma ser na altura da vértebra lombar:

A 4 B 2 C 3 D 1 E 5

2154 Q592374

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Pseudocisto pancreático é uma coleção localizada de secreção pancreática circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação sem a formação de epitélio. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta

I. É a principal complicação de pancreatite aguda e pós traumas pancreáticos.

II. A evolução da pancreatite para pseudocisto deve ser considerada quando se tem persistência de dor abdominal, níveis elevados de amilase, icterícia, sinais de obstrução gástrica, vômitos, perda de peso, febre e aparecimento de massa em epigastro.

III. O diagnóstico é confirmado por ultrassom de abdome ou tomografia.

IV. CPRE tem indicação na avaliação da anatomia do ducto pancreático e estabelecer a relação entre ducto pancreático e pseudocisto.

V. Em torn...

A Todas as afirmativas estão corretas B Somente I, III e V C Somente II e IV D II, III e V E I, II, III e V

2155 Q592373

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Infecção urinária é uma patologia muito frequente na faixa etária pediátrica, podendo apresentar complicações como disseminação bacteriana e lesões do parênquima renal. Com relação a ITU na infância, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Assim como no adulto, a incidência nos homens é mais alta.

II. No recém-nascido, apresenta-se, geralmente com quadro séptico com hipoatividade, hipotermia e dificuldade de sucção. Nos lactentes, a febre é o principal achado, geralmente não apresentando sinais ou sintomas relacionados ao trato urinário.

III. Urina I faz o diagnóstico sendo necessário a cultura de urina somente em casos refratários a antibioticoterapia empregada.

IV. A investigação de anormalidades do trato urinário deve ser realiza...

A I, II e IV B III e V C I, III e V D II, IV e V E IV e V

2156 Q592372

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O megacolon congênito ou doença de Hirschisprung é uma obstrução intestinal funcional causada por um segmento intestinal agangliônico espástico. Considerando o megacólon congênito, assinale a alternativa correta.

A É mais comum em recém-nascidos prematuros B Não possui relação com outras anomalias congênitas C Não apresenta relação com história familiar D O padrão ouro para o diagnóstico é a manometria anorretal E A enterocolite continua a ser a maior causa de morbidade e mortalidade nos paciente com esta patologia

2157 Q592371

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Apendicite aguda é o processo inflamatório agudo do apêndice cecal, causado pela obstrução de seu lúmen, levando à isquemia e proliferação bacteriana, necrose e perfuração da parede. Sobre apendicite aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta

I. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na faixa etária dos 4 aos 15 anos.

II. Diagnóstico abaixo dos 5 anos é um desafio e, geralmente, acontece tardiamente devido à sintomatologia inespecífica e quadro clínico atípico.

III. Exame de urina 1 com presença de leucócitos exclui diagnóstico de apendicite aguda.

IV. Hemograma apresentando série branca normal afasta diagnóstico de apendicite aguda

V. Toda criança deve ser submetida a exames de imagem para confirmar o diagnóstico...

A I e V B II e III C I e II D III e IV E I, II e V

2158 Q592370

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O trauma continua a ser a causa mais comum de sequelas e óbitos na faixa etária pediátrica. É, hoje em dia, um problema de saúde pública e um desafio a quem atende à crianças. Com base em conhecimento sobre trauma abdominal pediátrico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A tomografia computadorizada deve ser realizada na presença de estabilidade hemodinâmica, não deve atrasar o tratamento definitivo e deve ser usada a menor dose de radiação possível.

II. FAST deve ser usado na presença de estabilidade hemodinâmica. Sua vantagem é que não emprega radiação e pode ser repetido, quantas vezes for necessário.

III. FAST positivo, mantendo instabilidade hemodinâmica, mesmo com adequada reposição volêmica indica laparotomia exploradora de em...

A I, III e V B I, II e IV C Somente I e III D Somente II e IV E Somente III e V

2159 Q592369

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Duplicações do trato digestivo são mais frequentes junto ao intestino delgado, mas podem ocorrer em qualquer ponto do trato digestivo. Sobre duplicações do trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A A grande maioria das duplicações é assintomática, sendo encontrada em achados de exames B Não há relação com outras anomalias congênitas C Massa abdominal, obstrução intestinal e sangramento são as principais apresentações das duplicações abdominais D O diagnóstico das duplicações geralmente é tardio, sendo diagnosticado, na maioria das vezes, em crianças acima dos 5 anos de idade E Mucosa ectópica pode estar presente, mas não está relacionada à sintomatologia da duplicação

2160 Q592368

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A obstrução gástrica congênita corresponde a menos de 1% das atresias e diafragmas do trato gastrointestinal, mas pode estar relacionada a outras mal formações gastrointestinais. Sobre obstrução congênita gástrica, assinale a alternativa correta:

A Obstruções completas cursam com vômitos biliosos persistentes, além de distensão do andar superior do abdome e algumas vezes perfurações gástricas B Obstruções incompletas ou parciais, geralmente, cursam com sintomas inespecíficos e tardios como dor abdominal, vômitos claros intermitentes e deficiência no crescimento C No ultrassom pré-natal todos os casos apresentam polidrâmio D O diagnóstico é feito, exclusivamente, pela radiografia simples de abdome que mostra bolha gástrica muito dilatada E O tratamento, em todos os casos, é exclusivamente cirúrgico

2161 Q592367

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hérnia inguinal tem alta prevalência na faixa etária pediátrica, chegando a atingir quase 5% dessa população. Sobre hérnia inguinal na criança, assinale a alternativa correta:

A É mais frequente em meninas e em prematuros B É indicado exploração contra-lateral, durante a cirurgia de correção, em todos os casos C São necessários exames de imagem para confirmação diagnóstica, na maioria das crianças D A exploração contra-lateral na cirurgia só deve ser feita naqueles pacientes que tenham alguma patologia que cause o aumento da pressão intra-abdominal (ascite volumosa, massas abdominais, derivação ventrículo peritoneal) E Hérnias pequenas podem ser observadas, pois pode acontecer fechamento espontâneo do conduto peritoneovaginal

2162 Q592366

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Enfisema lobar congênito se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal, resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema lobar congênito, assinale a alternativa correta.

A O envolvimento de mais de um lobo pulmonar e o envolvimento bilateral são as apresentações mais comuns B Possui diversos tipos de manifestações clínicas, sendo as mais comuns, as infecções respiratórias persistentes ou recorrentes C Radiografia de tórax em AP e perfil é o exame que confirma o diagnóstico D Tomografia computadorizada com contraste deve ser realizada em todo paciente para se identificar a causa E O tratamento é sempre cirúrgico, inclusive para aqueles pacientes assintomáticos

2163 Q592365

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hérnia diafragmática congênita é o defeito do diafragma causada pela persistência do canal pleuroperitoneal com passagem de órgãos abdominais para o tórax. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A passagem dos órgãos abdominais para o tórax pode ocorrer precocemente ou tardiamente, causando graus variados de hipoplasia pulmonar.

II. O grau de hipoplasia pulmonar também depende do tipo de órgão que migra e se a migração é intermitente ou não.

III. Hérnia diafragmática pode ser bilateral, no entanto é rara, correspondendo a menos de 1% dos casos

IV. O reparo cirúrgico é considerado uma emergência devendo ser realizado logo nas primeiras horas após o nascimento, após estabilização do recém-nascido.

V. O prognóstico do pacient...

A Apenas as afirmativas IV e V B Somente I e II C Apenas as afirmativas III, IV e V D Somente a IV E Apenas as afirmativas I, II e III

2164 Q592364

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Torcicolo congênito é caracterizado pela posição viciosa da cabeça e pescoço e aparecimento progressivo de assimetrias faciais e cranianas na criança. Sobre o torcicolo congênito, assinale a alternativa correta:

A O tratamento é clínico, ficando reservado cirurgia para insucesso do tratamento clínico ou para apresentações em crianças maiores de 1 ano de idade B O tratamento cirúrgico é o de escolha para todos os casos e consiste na secção da inserção clavicular e esternal no nível do 1/3 inferior ou no 1/3 médio do m. esternocleidomastóideo além da fáscia do pescoço, aponeurose posterior e tecidos profundos com fibrose residual C A toxina botulínica não é uma opção de tratamento para torcicolo congênito D O tratamento clínico tem baixa resposta até mesmo para crianças menores de 1 ano E Neoplasias não são diagnóstico diferencial do torcicolo congênito

2165 Q592363

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O cisto tireoglosso é o defeito embriológico mais comum do pescoço, correspondendo a 70% das anomalias congênitas cervicais. Sobre o cisto tireoglosso, assinale a alternativa correta:

A Tireóide ectópica não é um diagnóstico diferencial que se deve levar em consideração B O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames de imagem complementares C A faixa etária mais comum de aparecimento clínico é no recém-nascido, sendo raro aparecimento próximo aos 5 anos de idade D Possui diversas formas de apresentação clínica, tais como: cisto de linha média ou quase linha média, fístula com drenagem crônica, abscesso de linha média ou cisto situado nas vizinhanças do forame cego, podendo causar disfagia, dispneia, rouquidão e estridor, principalmente, quando infectado E Cisto tireoglosso é uma anomalia de curso benigno que não tem chance de transformação maligna

2166 Q592362

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O crescimento da cirurgia pediátrica foi possível devido aos avanços no conhecimento das particularidades anatômicas e fisiológicas dos recém nascidos e crianças. Com base no seu conhecimento sobre metabolismo infantil, assinale a alternativa correta.

A Controle de temperatura do recém-nascido é eficiente, assim sendo, a hipotermia não representa grande risco, quando se pensa em cirurgia B O controle de temperatura do recém-nascido e criança pouco depende do meio externo C No recém-nascido, a capacidade renal de conservar água e sódio é parecida com a do adulto, o que o torna menos vulnerável a sobrecarga de líquidos e eletrólitos D O débito cardíaco é, proporcionalmente menor que no adulto E O número relativamente pequeno de alvéolos e ausência de ventilação alveolar colateral favorece a formação de atelectasias em áreas obstruídas

2167 Q592361

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona, corretamente, as situações clínicas e suas respectivas condutas terapêuticas em recemnascidos (RN) do sexo masculino, com malformações anorretais.

I. RN com 6 horas de vida, com ausência de ânus apresentando meconúria.

II. RN com 12 horas de vida, com ausência de ânus, sem eliminação de mecônio pelo períneo ou pela urina.

III. RN com 30 horas de vida, com invertograma, mostrando distância menor de 1cm entre a sombra gasosa do reto e o marcador radiopaco perineal.

A. realização de colostomia em duas bocas.

B. observação clínica por 24 horas.

C. realização de anorretoplasia sagital posterior mínima.

A I-A, II-B, III-C B I-B, II-A, III- C C I-C, II-B, III-A D I-A, II-C, III-B E I-C, II-A, III-B

2168 Q592360

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A radiografia de abdome é um exame importante no diagnóstico e acompanhamento clínico de pacientes com enterocolite necrosante. Assinale a alternativa que apresenta o sinal radiológico mais precoce e mais comum em casos de enterocolite necrosante.

A Pneumoperitônio B Presença de gás no espaço porta C Pneumatose intestinal linear D Pneumatose intestinal cística E Distensão de alças intestinais

2169 Q592359

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A invaginação intestinal é uma das principais causas de abdome agudo obstrutivo na infância. Assinale a alternativa correta a respeito da invaginação intestinal na infância.

A A maior parte dos casos apresenta lesão anatômica identificável, mais comumente divertículo de Meckel e linfoma de Hodgkin B Raramente é possível identificar uma massa abdominal palpável, no momento da apresentação clínica C A forma mais frequente é a ileocecocólica, seguida pela forma ileocólica D A principal causa para sua ocorrência é a má-fixação intestinal E A invaginação pós-operatória acontece mais, comumente, nas duas primeiras semanas de pósoperatório e é sempre colocólica

2170 Q592358

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Divertículo de Meckel é a malformação congênita mais frequente do trato gastrointestinal, com origem na persistência parcial do conduto onfalomesentérico. Assinale a alternativa correta em relação ao Divertículo de Meckel.

A Todos os casos apresentam mucosa ectópica B A invaginação intestinal é a complicação obstrutiva mais frequente C Está localizado a, até, no máximo, 10 cm da válvula ileocecal D A principal manifestação clínica na criança é a diverticulite E Trata-se de um divertículo falso, composto apenas pelas camadas mucosa e submucosa

2171 Q592357

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em algumas situações clínicas na infância está indicada a realização de esplenectomia. O maior risco deste procedimento, por sua vez, está relacionado à infecção pós-esplenectomia. Assinale a alternativa que apresenta os microorganismos mais associados a esta infecção.

A Staphylococcus aureus e Escherichia coli B Rotavirus e Haemophilus influenza C Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pyogenes D Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis E Staphylococcus epidermidis e Streptococcus agalactiae

2172 Q592356

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A ultrassonografia é um exame de imagem fundamental na investigação diagnóstica de pacientes com atresia de vias biliares. Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico que apresenta maior especificidade para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

A Ausência de vesícula biliar após jejum de 6 horas B Dilatação de árvore biliar intra-hepática C Aumento da ecogenicidade hepática D Identificação de poliesplenia E Presença do sinal do cordão triangular

2173 Q592355

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hérnia umbilical é um defeito de parede abdominal bastante comum na infância e que faz parte do dia-a-dia do cirurgião pediátrico. Assinale a alternativa correta a respeito desta doença.

A O fechamento espontâneo é raro em casos com orifícios herniários menores de 2 cm de diâmetro B Raramente apresenta complicações como encarceramento ou perfuração com evisceração C O tamanho do saco herniário e a quantidade do conteúdo herniado são, diretamente, proporcionais ao diâmetro do orifício herniário D É mais comum em recém-nascidos a termo E É mais frequente em brancos do que em negros

2174 Q592354

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona corretamente os exemplos de achados cirúrgicos com as respectivas classificações de cirurgias, com base na probabilidade e no grau de contaminação da ferida operatória.

I. presença de processo inflamatório com pus, perfuração de vísceras ou contaminação fecal.

II. cirurgias não traumáticas, sem inflamação, sem abertura de vísceras e sem infrações técnicas.

III. presença de contaminação grosseira de conteúdo gastrointestinal, urina ou bile com infecção.

IV. pequena infração técnica, abertura de vísceras, mas sem contaminação grosseira.

A. Limpa

B. Potencialmente Contaminada

C. Contaminada

D. Infectada

A I-C, II-D, III-A, IV-B B I-B, II-C, III-A, IV-D C I-D, II-A, III-B, IV-C D I-B, II-A, III-C, IV-D E I-D, II-A, III-C, IV-B

2175 Q592353

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Compressão e deslocamento do esôfago, devido à malformações vasculares constituem causa de disfagia na infância, conhecida como “disfagia lusória”. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de disfagia por compressão vascular do esôfago.

A Artéria subclávia direita anômala B Artéria subclávia direita anômala C Arco aórtico a direita com persistência do ligamento arterioso D Comunicação interatrial tipo ostium secundum E Artéria pulmonar ectópica

2176 Q592352

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Menino de 5 anos apresenta tumoração cervical observada pelos pais há 1 mês. Queixa-se também de sonolência excessiva, apatia e constipação intestinal há, aproximadamente, 6 meses. Exame físico: cisto de aspecto sólido, com aproximadamente 3 cm de diâmetro, palpável pouco acima do osso hióide, na linha média do pescoço, sem sinais flogísticos. Glândula tireóide não palpável. Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário a ser indicado neste caso e a sua respectiva justificativa.

A Tomografia computadorizada para descartar tumor desmóide cervical B Punção aspirativa com agulha fina para afastar tumor de Hodgkin C Ressonância Nuclear Magnética para investigação de adenopatias ocultas D Cintilografia de tireóide para afastar o diagnóstico de tireóide ectópica E Densitometria óssea para investigação de metástases

2177 Q592351

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Menino de 4 anos apresenta massa em região frontal desde o nascimento, com crescimento progressivo. Nega infecções locais ou saída de secreções. Exame físico: massa de consistência mole, compressível, transiluminável, azulada, que apresenta aumento do diâmetro com manobra de Valsalva ou pela compressão das veias jugulares (teste de Furstenberg positivo), com cerca de 3 cm de diâmetro, localizada em região da fronte, supra-nasal, na linha média. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A Cisto dermóide B Glioma nasal C Encefalocele D Hematoma E Higroma cístico

2178 Q592350

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Lactente do sexo masculino, com 42 dias de vida, nascido na 29a semana de gestação, será submetido à herniorrafia inguinal direita em caráter eletivo. Não apresenta outras queixas clínicas ou comorbidades. A equipe de anestesiologia orientou que os cuidados pós-operatórios imediatos devem ser realizados em unidade de terapia intensiva. Assinale a alternativa que apresenta a potencial complicação que este RN possui de risco aumentado para ocorrência e que fundamenta esta indicação de cuidados pós-operatórios.

A Apnéia pós-operatória B Sangramento C Íleo metabólico D Pneumonia E Insuficiência hepática

2179 Q592349

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da colecistite aguda acalculosa (CAA), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A obstrução do ducto cístico pode ser decorrente de neoplasia, estenose fibrosa, Ascaris lumbricoides, compressão por linfonodos aumentados e artérias císticas ou hepáticas anômalas.

II. Ocorre frequentemente em pacientes idosos em terapia intensiva, no pós-trauma ou em casos de queimaduras.

III. Dentre os sintomas clínicos, a dor é a queixa mais frequente, localizando-se, geralmente, no quadrante superior direito, associada a vômitos e febre.

IV. Nos pacientes em estado muito grave, com ascite ou distúrbios acentuados de coagulação, pode se optar por tratamento cirúrgico, a colecistostomia transpapilar endoscópica.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2180 Q592348

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O exame pupilar e sua resposta à luz é importante para avaliação e diagnóstico do paciente com traumatismo crânioencefálico. As lesões na porção ventral do mesencéfalo, que comprometem tanto a via simpática quanto parassimpática, em que não há predomínio nem de midríase e nem de miose, e com reflexo motor ausente, caracterizam o estado de:

A Pupilas médio-fixas bilateralmente B Pupilas diencefálicas C Pupilas puntiformes D Pupilas talâmicas E Pupilas tectais

2181 Q592347

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A técnica de hernioplastia inguinal sem tensão, que utiliza uma placa de polipropileno na superfície anterior da parede posterior do canal inguinal, desde o tubérculo púbico até acima do orifício inguinal interno, envolvendo o cordão espermático, denomina-se técnica de:

A Bassini B McVay C Schouldice D Lichtenstein E Gilbert

2182 Q592346

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) caracteriza-se por uma resposta do organismo a uma variedade de situações que levam à inflamações. Dentre essas situações estão, por exemplo, cirurgias, pancreatite aguda, infecções, traumas e queimaduras. Sobre os critérios para detecção de SRIS, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Temperatura corporal > 38º C ou < 36º C.

II. Frequência cardíaca > 90 bpm.

III. Frequência respiratória > 30 movimentos/min ou pCO2 < 36 mmHg.

IV. Contagem global de leucócitos > 12000 células/mm3 ou < 4000 células/mm3.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2183 Q592345

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A localização da dor da apendicite pode variar dependendo da posição do apêndice e da presença ou não de bloqueio inflamatório. A dor localizada na região lombar direita é mais característica de apendicite:

Assinale a alternativa correta.

A Pélvica B Subcecal C Pós-ileal D Sub-hepática E Retrocecal

2184 Q592344

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os tumores pancreáticos ou papilares que provocam obstrução à drenagem do suco pancreático podem levar a quadros de pancreatite aguda, principalmente em indivíduos acima dos quarenta anos de idade, sendo que o comprometimento agudo do pâncreas pode ser a primeira manifestação da neoplasia. Dentre os tipos de tumores do pâncreas apresentados abaixo, os que estão mais comumente relacionados a uma das causas etiológicas da pancreatite aguda são:

Assinale a alternativa correta.

A Os carcinomas de células acinares B As neoplasias mucinosas papilares intraductais C As neoplasias císticas serosas D Os coriocarcinomas císticos E Os carcinomas de pequenas células

2185 Q592343

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

A Doença diverticular dos cólons B Doença inflamatória intestinal C Colite isquêmica D Ectasia vascular E Neoplasias

2186 Q592342

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da doença diverticular dos cólons (DDC), assinale a alternativa correta:

A Na doença diverticular sintomática a dosagem de calprotectina fecal encontra-se normal B Nos pacientes com menos de quarenta anos ocorre predominância no sexo feminino C Os divertículos considerados verdadeiros ocorrem raramente, usualmente são múltiplos e localizam-se preferencialmente no cólon transverso e descendente D A DDC de forma hipotônica é a que ocorre na maioria dos casos, sendo fortemente sintomática e tende a se manifestar em pacientes jovens E Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

2187 Q592341

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Anorexia, náuseas, vômitos, flatos e parada de eliminação de fezes, quando presentes, indicam um quadro de íleo adinâmico

A Colovaginais B Colocutâneas C Colouterinas D Colovesicais E Coloenterais

2188 Q592340

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da diverticulite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A Os pacientes geralmente apresentam dor abdominal no quadrante inferior esquerdo de início gradual B As mudanças do hábito intestinal como constipação e diarreia podem ocorrer em alguns pacientes C Na grande maioria dos pacientes é possível palpar um flegmão doloroso no quadrante inferior esquerdo D Sintomas urinários como urgência e polaciúria sugerem proximidade do processo infeccioso junto à bexiga E Anorexia, náuseas, vômitos, flatos e parada de eliminação de fezes, quando presentes, indicam um quadro de íleo adinâmico

2189 Q592339

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das lesões em chicote no pescoço, assinale a alternativa correta:

A Os relaxantes musculares são os medicamentos de primeira linha para o tratamento B Ocorre usualmente por hiperextensão e/ou hiperflexão abrupta do pescoço C A maioria dos pacientes desenvolvem distúrbios sensitivos como alodinia e hiperalgesia difusa na região cervical, e em sítios distantes como nos membros inferiores D Sintomas como espasmos musculares, rouquidão e disfagia, instalam-se imediatamente após o traumatismo E A dor ocorre no pescoço não irradiando para outros locais

2190 Q592338

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A tríade clássica de dor abdominal, fezes avermelhadas “em geleia” e massa abdominal palpável, é a manifestação clinica característica de umas das causas mais comuns de abdome agudo em pacientes pediátricos, que é a:

Assinale a alternativa correta.

A Intussuscepção B Displasia neural intestinal C Doença de Hirschsprung D Síndrome da artéria mesentérica superior E Obstrução duodenal congênita

2191 Q592337

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O sinal de Rovsing caracteriza-se por dor no ponto de McBurney, quando se comprime o abdome inferior esquerdo. O sinal de Rovsing positivo é sugestivo de:

A Pancreatite hemorrágica aguda B Colecistite aguda C Hipertensão portal D Apendicite aguda E Coledocolitíase

2192 Q592336

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as etiologias de abdômen agudo em decorrência de distúrbios do trato gastrintestinal, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

A Diverticulite aguda B Apendicite aguda C Obstrução intestinal D Úlcera péptica perfurada E Adenite mesentérica

2193 Q592335

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as causas etiológicas de pancreatite aguda, listadas abaixo, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

A O etilismo B O cisto de colédoco C A litíase biliar D A hipertrigliceridemia E A hipercalcemia

2194 Q592334

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na colecistite aguda pode ocorrer uma complicação na qual o cálculo biliar fica impactado no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula biliar, causando compressão do colédoco, resultando em icterícia obstrutiva. Essa complicação denomina-se:

Assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Mirizzi B Síndrome Sump C Síndrome de Gilbert D Síndrome de Bouveret E Síndrome de Sjögren

2195 Q592333

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da colecistite aguda calculosa, assinale a alternativa incorreta.

A A perfuração é a complicação mais comum da colecistite, geralmente ocorre em pacientes que apresentam piora clínica com aumento da dor, peritonismo, febre, aumento da leucocitose, calafrios e hipotensão B O empiema da vesícula biliar representa um estágio avançado da doença, ocorre mais frequentemente em pacientes idosos e caracteriza-se por dor abdominal, febre intermitente, massa dolorosa no hipocôndrio direito e leucocitose C A perfuração com peritonite difusa é o tipo mais comum de perfuração em pacientes com colecistite D A fistula colecisto-entérica geralmente está associada a passagem de grandes cálculos para outras vísceras abdominais, sendo o duodeno a localização mais comum E A gangrena da vesícula biliar é normalmente um achado cirúrgico durante o tratamento da colecistite aguda. Indica uma doença muito avançada, na qual ocorre isquemia e necrose da parede da vesícula biliar

2196 Q592332

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As causas de hipertensão portal são habitualmente subclassificadas de acordo com o local de aumento da resistência vascular como pré-hepáticas, intrahepáticas e pós-hepáticas. Dentre as causas intrahepáticas estão, EXCETO:

A Amiloidose B Esquistossomose C Cirrose D Hepatite crônica E Trombose da veia esplênica

2197 Q592331

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as causas de hemorragia digestiva alta (HDA) não varicosa, a de maior incidência é:

Assinale a alternativa correta.

A Duodenite erosiva B Esofagite C Síndrome de Mallory Weiss D Doença ulcerosa péptica E Gastrite erosiva aguda

2198 Q592330

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os fatores considerados favoráveis que influenciam na cicatrização espontânea das fístulas intestinais externas estão, EXCETO:

A Trato fistuloso maior que 2 cm B Origem no íleo C Sem obstrução intestinal distal D Sem abcessos adjacentes E Defeito enteral menor que 1 cm

2199 Q592329

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as causas de obstrução mecânica do intestino delgado (OID) precoce em pacientes adultos, no pósoperatório, a causa mais comum é/são:

Assinale a alternativa correta.

A O fleimão B A hérnia inguinal C O abcesso intra-abdominal D As aderências (bridas) E A diverticulite

2200 Q592328

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos componentes secundários da resposta metabólica do organismo durante cirurgia eletiva, assinale a alternativa correta:

A Nas cirurgias de médio ou grande porte, ocorre redução dos níveis séricos de renina, angiotensina II e a aldosterona B Os níveis de cortisol encontram-se reduzidos no pósoperatório, o potencializa a síntese de proteínas extrahepáticas e inibe a produção de glicose C O trauma cirúrgico desencadeia estímulos que determinam a redução do hormônio antidiurético (HAD), que geralmente permanece até o 5º dia de pósoperatório D No período pós-agressivo da cirurgia (2-3 dias de duração) a produção de insulina é elevada devido ação endócrina das catecolaminas E No pós-operatório ocorre aumento nos níveis séricos de glucagon e das catecolaminas

2201 Q592327

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A embolia gasosa é considerada uma reação transfusional aguda de origem não imunológica, e pode decorrer devido à infusão endovenosa de ar. Dentre as principais manifestações clínicas da embolia gasosa estão, EXCETO:

A Tosse B Cianose C Hipertensão D Taquipneia E Dispneia

2202 Q592326

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os diferentes tipos de curativos exibidos a seguir, assinale a alternativa que apresenta o que é constituído de filme transparente de poliuretano, adesivo e que permite visualização do ponto de inserção do cateter e a permeação do oxigênio e vapor úmido:

A Duoderm B Adaptic C Purilon D Tegaderm E Comfeel

2203 Q592325

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os antibióticos apresentados abaixo, assinale a alternativa que apresenta o considerado de primeira linha para a profilaxia antimicrobiana em cirurgia de Hérnia de Hiato ou gastrectomia:

A Cefazolina B Azitromicina C Cefuroxima D Ampicilina E Levofloxacina

2204 Q592324

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao paciente do caso clínico acima, assinale a alternativa correta que contenha a conduta mais apropriada, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

A Como o paciente é assintomático com boa tolerância ao exercício, não há necessidade no momento de terapia de substituição valvar B Há indicação de seguimento com ecocardiograma a cada 3 a 6 meses, para acompanhar os diâmetros do ventrículo esquerdo, pois são os fatores decisivos na terapia de substituição valvar C Há indicação de terapia de substituição valvar devido à presença de fração de ejeção inferior a 0,50 D Não há indicação de terapia de substituição valvar, pois a fração de ejeção ainda é maior do que 0,45 E Deve-se introduzir medicação anti-hipertensiva, de preferência com vasodilatores e repetir o ecocardiograma em 3 meses

2205 Q592323

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao caso clínico acima e considerando a lesão valvar, assinale a alternativa correta, levando em consideração as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

A O paciente do caso clínico acima está assintomático e apresenta boa tolerância ao exercício físico, sendo que apesar da disfunção ventricular, não é necessária introdução de vasodilatadores B A introdução de vasodilatadores está indicada devido ao grande benefício no prognóstico, independente da presença de sintomas C A introdução de vasodilatadores está indicada, pois apesar de não melhorarem o prognóstico, melhoram a fração de ejeção ventricular, retardando a necessidade de troca valvar D Provavelmente a repercussão da insuficiência aórtica não é significante, pois o paciente consegue tolerar exercício, não sendo necessário nenhum tratamento adicional, apenas seguimento clínico a cada 6 meses E No paciente do caso acima, os vasodilatadores pioram o grau de insuficiência aórtica, causando impacto desfavorável na evolução natural da doença

2206 Q592322

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa incorreta em relação ao seguimento da insuficiência valvar aórtica do paciente do quadro clínico acima, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

A Ecocardiograma transtorácico é considerado exame mandatório para confirmação do diagnóstico, avaliação da gravidade, medida do diâmetro da raiz da aorta e investigação da etiologia B A área do orifício regurgitante e o cálculo do volume regurgitante são outros métodos do ecocardiograma utilizados para avaliar a gravidade da insuficiência valvar aórtica C Cineangiocoronariografa está indicada se o paciente acima for considerado para troca da valva aórtica, se apresentar fatores de risco para doença arterial coronária D Ressonância magnética estaria indicada para avaliar melhor a função sistólica do ventrículo esquerdo e gravidade da lesão valvar do paciente acima se houvesse dúvida no ecocardiograma E Cateterismo cardíaco com aortografia e medidas da pressão do ventrículo esquerdo para avaliar gravidade da lesão valvar e dilatação da aorta são mandatórios na avaliação complementar do paciente acima

2207 Q592321

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém nascido a termo, filho de mãe diabética, logo após o nascimento, passou a apresentar quadro de cansaço para mamar acompanhada de sudorese e taquicardia. Observada hipertrofia biventricular ao ecocardiograma transtorácico e função sistólica preservada de ambos os ventrículos. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável apresentado por esse recém nascido:

A Coarctação da aorta levando à síndrome de insuficiência cardíaca congestiva B Persistência do canal arterial levando a quadro hiperdinâmico com sobrecarga de câmaras cardíacas C Miocardiopatia hipertrófica do filho de mãe diabética levando a quadro de insuficiência cardíaca diastólica; espera-se regressão do quadro de hipertrofia em até 6 meses de vida D Persistência do canal arterial levando a quadro hiperdinâmico com sobrecarga de câmaras cardíacas E As alterações apresentadas acima são consideradas próprias do filho de mãe diabética, sem correlação com alteração estrutural cardíaca e costumam desaparecer espontaneamente

2208 Q592320

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que contenha a cardiopatia congênita considerada de maior prevalência em nascidos vivos:

A Comunicação interventricular perimembranosa B Comunicação interatrial tipo ostium secundum C Defeito do septo atrioventricular D Valva aórtica bicúspide E Coarctação da aorta

2209 Q592319

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, quanto às recomendações para antiarrítmicos na insuficiência cardíaca (IC) crônica, incluindo etiologia chagásica, assinale a alternativa incorreta:

A Betabloqueador (BB) na IC com disfunção sistólica na prevenção de morte súbita B BB na insuficiência cardíaca com disfunção sistólica em portadores de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção de morte súbita C Dronedarona para prevenção de morte súbita na IC sistólica D BB associado à amiodarona na insuficiência cardíaca com disfunção sistólica em portadores de CDI na prevenção de choques E Amiodarona para prevenção de choques recorrentes em portadores de CDI

2210 Q592318

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa abaixo que contenha o tratamento mais indicado ao paciente do caso citado, assim que compensado clinicamente e que mais tem se associado à melhora do prognóstico a longo prazo, à luz das diretrizes atuais:

A Digoxina, inibidor de aldosterona, nitrato e hidralazina B Inibidor de enzima conversora de angiotensina, betabloqueador, inibidor de aldosterona, nitrato e hidralazina C Nitrato e hidralazina, betabloqueador e inibidor de aldosterona D Inibidor de enzima conversora de angiotensina associado a diurético tiazídico para controle da pressão arterial; não há necessidade de intervenção terapêutica adicional E Inibidor de enzima conversora de angiotensina, antagonista do receptor de angiotensina II, betabloqueador, nitrato e hidralazina

2211 Q592317

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta quanto às recomendações para seguimento do paciente do caso clínico acima, de acordo com as diretrizes brasileiras de Cardiologia mais recentes

A Peptídeo natriurético cerebral (BNP) e Proteína C Reativa para seguimento B Ecocardiograma seriado para avaliação periódica da fração de ejeção ventricular C Monitorar periodicamente os eletrólitos D Enzimas cardíacas para avaliação prognóstica E Prova de viabilidade miocárdica para avaliação prognóstica

2212 Q592316

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com base no caso clínico e exame físico do paciente descrito, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável atual:

A Cardiopatia hipertensiva com insuficiência cardíaca diastólica isolada, provavelmente tipo restritiva B Cardiopatia hipertensiva com coexistência de insuficiência cardíaca sistólica e diastólica C Cardiopatia hipertensiva com sinais de fração de ejeção reduzida e função diastólica preservada D Miocardiopatia dilatada de provável etiologia chagásica, considerando a faixa etária E Síndrome clínica de insuficiência cardíaca, necessitando confirmação do ecocardiograma transtorácico e BNP para iniciar a terapêutica

2213 Q592315

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com a diretrizes brasileiras mais recentes de Cardiologia do esporte, o ecocardiograma com Doppler deve ser reservado para os casos com história clínica/ familiar ou achado de exame físico suspeito de cardiopatia, bem como para os casos de eletrocardiograma de repouso com critérios positivos para uma cardiomiopatia. Considerando esses critérios eletrocardiográficos, assinale a alternativa que contém um critério incorreto.

A Batimentos ventriculares prematuros B

C Prolongamento do intervalo QT corrigido para a frequência cardíaca maior que 0,44 segundos em homens e mais que 0,46 segundos em mulheres D Desvio do eixo QRS: para direita 120º ou mais ou esquerdo -30º a -90º E Onda R ou R’ na derivação de V1 de 0,5 mV ou mais na amplitude e relação R/S de 1 ou mais

2214 Q592314

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa que contém a estratégia terapêutica inicial mais adequada para a paciente do caso acima:

A Associação de tratamento não medicamentoso (TNM) com diurético tiazídico em monoterapia em baixa dose B Associação de TNM com terapia combinada em baixas doses de um diurético tiazídico e um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) C Associação de tratamento não medicamentoso (TNM) com um bloqueador dos canais de cálcio em monoterapia em baixa dose D Tentar TNM apenas por seis meses e se não houver redução dos níveis pressóricos, associar terapia medicamentosa E Tentar TNM apenas por três meses e se não houver redução dos níveis pressóricos, associar terapia medicamentosa

2215 Q592313

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O tratamento não medicamentoso (TNM) sempre deve ser estimulado em pacientes hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão arterial. Considerando as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa que contém uma recomendação incorreta para TNM:

A Controle de peso corporal, para manter IMC < 27 kg/m2 B Redução do tempo sentado, levantando-se por pelo menos 5 minutos a cada 30 minutos sentado. C Moderação no consumo de álcool. D Restringir o consumo de sódio diário para no máximo 5,0g. E O consumo de café não deve exceder a quantidades baixas a moderadas

2216 Q592312

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale alternativa correta. Se confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial, a meta de pressão arterial na paciente do caso clínico acima, de acordo com as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial deverá ser:

A < 140/90 mmHg B <135/85 mmHg C <120/80 mmHg D <150/90mmHg E <150/95mmHg

2217 Q592311

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional

A Risco adicional baixo B Risco adicional moderado C Risco adicional alto D Sem risco adicional E Risco adicional muito alto

2218 Q592310

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Levando-se em consideração a paciente do caso clínico acima e as atuais diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, assinale a alternativa correta, que contém os exames subsidiários a serem solicitados para essa paciente:

A Urina I; Potássio plasmático; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; creatinina plasmática; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional B Urina I; Potássio plasmático; Sódio plasmático; glicemia de jejum; creatinina plasmática, Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional C Urina I; Potássio plasmático; glicemia de jejum e HBA1c; creatinina plasmática; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático; eletrocardiograma convencional e ecocardiograma transtorácico D Urina I, Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional E Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional

2219 Q592309

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para essa paciente foi solicitada monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), que revelou medida de pressão arterial de vigília de 134 x 86 mmHg. Com base nessa avaliação, assinale alternativa correta.

A Pela MAPA, a paciente apresenta hipertensão do avental branco B Pela MAPA, a paciente é normotensa C Pela MAPA, a paciente apresenta hipertensão mascarada D Pela MAPA, a paciente é hipertensa E Pela MAPA, a paciente é pré-hipertensa

2220 Q592308

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale alternativa correta.

De acordo com a mais recente diretriz brasileira de hipertensão arterial, é correto afirmar, pela medida de consultório:

A A paciente tem Hipertensão arterial estágio 1 B A paciente tem hipertensão arterial estágio 2 C A paciente tem pré-hipertensão D A paciente tem pressão arterial normal para a idade E Não é possível classificar a hipertensão arterial com apenas a medida casual de consultório

2221 Q592307

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia ao uso de anticoagulantes para a prevenção de fenômenos tromboembólicos na fibrilação atrial (FA), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação ao uso de anticoagulantes orais, não devem receber a associação AAS e clopidogrel.

II. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica, podem utilizar varfarina.

III. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica, podem utilizar um dos novos anticoagulantes orais.

A I, II e III estão incorretas B I, II e III estão corretas C Apenas II e III estão corretas D Apenas I está correta E Apenas I e II estão corretas

2222 Q592306

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as sentenças abaixo acerca do uso de drogas antiarrítmicas no manejo clínico da fibrilação atrial(FA) e assinale a alternativa correta.

I. Propafenona e sotalol são drogas que podem ser utilizadas para evitar a recorrência da FA, indicadas preferencialmente em pacientes sem doença cardíaca estrutural.

II. Amiodarona é droga que pode ser utilizada para evitar a recorrência da FA em pacientes com doença cardíaca estrutural.

III. Uso de digoxina, verapamil, diltiazen ou betabloqueadores está indicado na presença de préexcitação ventricular e FA.

A I, II e III estão corretas B I, II e III estão incorretas C Apenas II e III estão corretas D Apenas I está correta E Apenas I e II estão corretas

2223 Q592305

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 27 anos, até o momento assintomática, dá entrada no Pronto Socorro com queixa de palpitação e falta de ar no repouso. Ao EF: FC média=115bpm, FR:26 ipm, afebril. Dados positivos no exame físico: crepitações finas em terço inferior de ambos os pulmões, hiperfonese de primeira bulha e ritmo irregular, sopro holodiastólico 3+/4+ em foco mitral irradiado para linha axilar média. Solicitado eletrocardiograma, representado na figura abaixo.

De acordo com a história clínica e eletrocardiograma, assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável:

A Flutter atrial com BAV variável secundário à estenose valvar mitral de provável etiologia congênita B Flutter atrial 2:1 secundário à doença reumática da valva mitral C Fibrilação atrial secundária à estenose valvar mitral de provável etiologia congênita D Fibrilação atrial secundária à estenose valvar mitral de provável etiologia reumática E Flutter atrial com BAV variável secundário à estenose mitral de provável etiologia reumática

2224 Q592304

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contenha a melhor terapia a ser considerada no paciente do quadro clínico acima:

A Ácido acetilsalicílico, dobutamina e noradrenalina e revascularização miocárdica com tentativa de angioplastia ou fibrinólise química B Acido acetilsalicílico, reposição volêmica, revascularização miocárdica com tentativa de angioplastia de emergência C Ácido acetilsalicílico, clopidogrel, noradrenalina, estabilização hemodinâmica e anticoagulação com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular D Dobutamina, angiotomografia computadorizada da aorta e controle dos níveis pressóricos E Ácido acetilsalicílico, reposição volêmica e fibrinólise de emergência

2225 Q592303

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável, diante das informações apresentadas no quadro clínico acima:

A Infarto de ventrículo direito B Choque cardiogênico C Edema agudo pulmonar D Infarto de parede anterior extenso E Dissecção Aguda da aorta, acometendo a artéria coronária direita

2226 Q592302

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à classificação clínica de Killip e classificação hemodinâmica de Forrester, pode-se dizer que o paciente do caso clínico acima pode ser classificado como:

Assinale a alternativa correta.

A Killip III e Forrester III B Killip IV e Forrester III C Forrester III, sem correspondente na classificação de Killip D Forrester IV e Killip IV E Forrester II, sem correspondente na classificação de Killip

2227 Q592301

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa incorreta, quanto a melhor abordagem terapêutica e seguimento a ser instituído na paciente acima, levando em consideração as diretrizes brasileiras mais recentes:

A Está indicada radiografia de tórax póstero-anterior B Pode ser considerada realização de holter para melhor investigação dos achados no eletrocardiograma C Se não forem detectadas nos exames complementares arritmias ventriculares, a paciente do caso acima deve ser considerada como risco baixo para eventos cardiovasculares D Está indicada a introdução de betabloqueadores que modificam a história natural da doença E Não há indicação de anticoagulação oral na paciente do caso acima

2228 Q592300

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à paciente do caso clínico acima e, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes cardiopatia chagásica, assinale a alternativa correta quanto à classificação clínica:

A Estágio A B Estágio B1 C Estágio B2 D Estágio C E Estágio D

2229 Q592299

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os anestésicos locais são divididos em grupos. Assinale a alternativa que apresenta anestésico local que não pertence ao grupo Amida.

A Lidocaína B Mepivacaína C Bupivacaína D Etidocaína E Procaína

2230 Q592298

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as alterntivas baixo, assilane a alternativa que apresenta o anestésico que está mais associado ao aumento da pressão intracraniana é:

A O propofol B A cetamina C O droperidol D O etomidato E O tiopental

2231 Q592297

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A lipossolubilidade está relacionada com a potência e à toxicidade dos anestésicos locais. Sobre a lipossolubilidade dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta:

A A bupivacaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína B A ropivacaína possui maior lipossolubilidade que a bupivacaína C A prilocaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína D A etidocaína possui menor lipossolubilidade que a ropivacaína E A ropivacaína possui menor lipossolubilidade que a prilocaína

2232 Q592296

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os anestésicos listados abaixo, o anestésico inalatório que está relacionado a diminuição da resistência à absorção (Ra) do líquor nos vilos aracnóideos é o/a:

A Flurazepam B Pentobarbital C Cetamina D Isoflurano E Desflurano

2233 Q592295

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os anestésicos inalatórios halogenados listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta o que reduz a velocidade de formação do líquido cefalorraquidiano (LCR) nos plexos coroides:

A Óxido nitroso B Desflurano C Halotano D Isoflurano E Enflurano

2234 Q592294

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico inalatório que atua menos na reatividade vascular encefálica e tem o menor efeito vasodilatador:

A Pirezenpina B Óxido nitroso C Flumazenil D Sevoflurano E Cetamina

2235 Q592293

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da craniotomia em paciente acordado, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. O bloqueio anestésico do couro cabeludo pode ser efetuado utilizando-se ropivacaína.

II. A sedação e analgesia pode ser promovida por propofol associado a remifentanil.

III. A dexmedetomidina pode proporcionar sedação, ansiólise e conforto ao paciente, possui pequeno potencial para causar depressão respiratória e, quando utilizada em doses baixas, produz poucas alterações hemodinâmicas.

IV. O propofol mesmo em altas doses não ocasiona alterações no eletroencefalograma EEG e na respiração.

Estão corretas as afirmativas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2236 Q592292

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O reflexo oculocardíaco (ROC) é o reflexo mais importante que pode ocorrer em cirurgia oftálmica, sendo que a monitoração e manipulação adequadas ao paciente são de extrema importância, uma vez que sua incidência pode colocar em risco a vida do paciente. Sobre o ROC, assinale a alternativa correta:

A Ocorre mais comumente em pacientes idosos B A manifestação mais comum de ROC é a bradicardia. C O bloqueio retrobulbar é o mais indicado, visto que não desencadeia ROC D A utilização de atropina intramuscular como medida profilática na medicação anestésica elimina o risco de ROC E A atropina quando utilizada por via intravenosa pode eliminar ou reduzir a incidência de ROC, sendo o procedimento profilático mais indicado e seguro porque não oferece risco para a ocorrência de arritmias cardíacas

2237 Q592291

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico intravenoso que está associado ao menor risco de ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) precoce, quando utilizado na indução anestésica em anestesia geral:

A Lidocaína = B Diazepam C Procaína D Propofol E Tramadol

2238 Q592290

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O medicamento comumente utilizado para profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) em pacientes pediátricos de baixo risco, administrado em dose única na indução anestésica é:

Assinale a alternativa correta.

A Droperidol B Metoclopramida C Dexametasona D Difenidramina E Dolasetrona

2239 Q592289

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) em pacientes pediátricos, são um dos efeitos adversos mais comuns após procedimento anestésicocirúrgico, sendo importante para o anestesiologista saber identificar quais os fatores de risco que podem estar associados ao NVPO nesses pacientes. Dentre os fatores de risco de NVPO em crianças estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Crianças menores de 3 (três) anos.

II. Cirurgia de estrabismo.

III. História prévia de NVPO dos pais ou familiares de 1º grau.

IV. Duração da cirurgia maior que 30 minutos.

V. Cirurgia de tonsilectomia ou de adenoidectomia.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas II, III e V E Todas as afirmativas

2240 Q592288

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. No bloqueio do plexo braquial em pacientes pediátricos, a abordagem utilizada mais comumente pela simplicidade da técnica e baixo risco de complicações é através da via:

A Infraclavicular B Interescalênica C Paraescalenica D Supraclavicular E Axilar

2241 Q592287

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de bloqueio mais indicado para o procedimento de hidrocelectomia em pacientes pediátricos:

A Bloqueio dos nervos ilioinguinal B Bloqueio de nervo intercostal C Bloqueio de nervo paravertebral D Bloqueio de nervo ciático E Bloqueio peridural lombar

2242 Q592286

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da técnica de bloqueio de nervo peniano em pacientes pediátricos, assinale a alternativa incorreta.

A É indicada para correção de hipospádias B A ropivacaína 0,5% pode ser utilizada com adrenalina, o que promove analgesia de longa duração C É indicada para analgesia pós-operatória de postectomias D Dentre as abordagens que podem ser utilizadas estão o bloqueio do nervo dorsal, em duas punções na base do pênis, ou o bloqueio suprapúbico em punção única, no nível da sínfise púbica E Podem ser utilizadas bupivacaína 0,25% ou levobupivacaína 0,25%

2243 Q592285

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A manutenção da permeabilidade das vias áreas superiores nos pacientes pediátricos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), quando submetidos à anestesia geral, é de extrema importância, visto que estes pacientes apresentam maior risco de complicações relacionados aos procedimentos e aos agentes anestésicos, que podem piorar a condição obstrutiva da síndrome, predispondo ao aumento da resistência das vias áreas superiores, ocasionando eventos obstrutivos. A respeito dos agentes anestésicos apresentados abaixo e seus efeitos em pacientes pediátricos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), analise as afirmativas, atribua valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Os barbitúricos podem ag...

A V; F; V B F; V; V C V; V;F D V; V; V E V; F; F

2244 Q592284

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito do enflurano, assinale a alternativa correta.

A É o anestésico inalatório mais recomendado para indução anestésica B Não deprime a contratilidade miocárdica C Diminui o fluxo sanguíneo renal, a filtração, e o débito urinário D Não aumenta o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) E Sensibiliza o miocárdio à ação de catecolaminas, porém em maior magnitude que o Halotano

2245 Q592283

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico venoso que está relacionado a mioclonias como efeito secundário a anestesia:

A Haloperidol B Enfluorano C Propofol D Droperidol E Etomidato

2246 Q592282

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da indução anestésica com cetamina (IV) 1-2 mg/kg, em pacientes pediátricos com cardiopatias congênitas, assinale a alternativa incorreta.

A Aumenta a frequência cardíaca B Pode ocasionar broncorreia C Diminui a resistência vascular sistêmica D Aumenta ou não altera a resistência vascular pulmonar E Pode diminuir a contratilidade miocárdica em pacientes com o sistema nervoso simpático esgotado

2247 Q592281

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa abaixo que apresenta o anestésico inalatório que apresenta como caraterísticas, baixo coeficiente de partilha sangue/gás, não possui efeito irritante sobre as vias aéreas e que proporciona indução anestésica rápida, sendo por esse motivo comumente utilizado na indução em anestesia geral em pacientes pediátricos:

A Propofol B Metoxiflurano C Tiopental D Sevoflurano E Lorazepam

2248 Q592280

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos procedimentos e considerações anestésicas que devem ser observados em pacientes pediátricos submetidos a transplante renal (TR), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Durante o procedimento cirúrgico, a monitorização hemodinâmica invasiva pode auxiliar na adequação da reposição volêmica e da perfusão renal.

II. A solução de Ringer com lactato deve ser sempre considerada a primeira escolha para reposição hídrica no TR.

III. Anestesia peridural em combinação com anestesia geral pode ser útil na manutenção da estabilidade hemodinâmica no intraoperatório, no controle da dor e na recuperação pós-operatória.

IV. A indução anestésica pode ser realizada através de via inalatória, porém a indução venosa pode ser considerada em paci...

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2249 Q592279

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à toracotomias, o efeito colateral dos anestésicos locais peridurais que ocorre mais comumente é:

A A bradicardia B A hipotensão C O bloqueio motor intercostal D A paresia transitória nos membros superiores E O pneumotórax

2250 Q592278

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos procedimentos para intubação na ventilação mecânica (VM) invasiva em pacientes com crise asmática, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Deve-se posicionar o paciente com elevação da cabeceira de 20-30 graus (procedimento que diminui o risco de regurgitação passiva e aspiração).

II. Deve-se utilizar a técnica de intubação com sequência rápida.

III. Realizar pré-oxigenação com máscara O2 ou BIPAP.

IV. Na indução para intubação pode-se utilizar cetamina 1 a 2 mg/kg EV.

V. Caso seja necessário o uso de bloqueadores neuromusculares para a intubação e na fase inicial da VM, deve-se utilizar preferencialmente o cisatracúrio ou atracúrio.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, II, IV e V D Apenas as afirmativas I, III, IV e V E Todas as afirmativas

2251 Q592277

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos tubos de duplo lúmen (TDL) utilizados em ventilação monopulmonar, assinale a alternativa incorreta:

A Permite ventilar, colapsar e reexpandir o pulmão B Demanda menos tempo para posicionamento do que os bloqueadores brônquicos C Pode ser posicionado sem broncoscopia D Dentre as contraindicações para o uso de TDL estão estenose das vias aéreas no trajeto do tubo, tumores, lesões e outras anomalias no trajeto do tubo E São mais propensos ao desposicionamento do que os bloqueadores brônquicos

2252 Q592276

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As indicações para a realização de separação monopulmonar são divididas em absolutas e relativas. São indicações consideradas absolutas, EXCETO:

A Controle de secreções B Cirurgia torácica videoassistida C Pneumonectomia D Lavagem brônquica unilateral E Cistos ou bolhas pulmonares unilaterais

2253 Q592275

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na ventilação monopulmonar, dentre os dispositivos capazes de realizar o isolamento pulmonar estão os bloqueadores brônquicos (BB), sendo que o tipo de bloqueador brônquico que possui terminação simétrica em ”Y” e que em ambas as terminações possui um balonete em sua porção distal, denomina-se BB:

Assinale a alternativa correta.

A EZ-Blocker B Fuji C Tubo Univent D Arndt E Cohen

2254 Q592274

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente com doença aterosclerótica obstrutiva periférica, durante uma consulta rotineira, perguntalhe sobre o ácido acetilsalicílico, com o intuito maior de saber sobre sua meia-vida. Você responde de forma objetiva que a meia-vida é de:

A 48 horas B 24 horas C 7 dias D 10 dias E 15 a 20 minutos

2255 Q592273

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente vítima de trauma de motocicleta dá entrada no Pronto-Socorro com suspeita de isquemia de pé direito. Após sua avaliação, você suspeita que, de fato, trata-se de uma síndrome compartimental. O que aparece de forma mais precoce na síndrome compartimental, dos abaixo, é:

A A palidez B A dor C A cianose D A parestesia E A perda da motricidade

2256 Q592272

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 70 anos dá entrada no pronto-socorro com relato de dor súbita em membro inferior esquerdo há 2 horas, seguida de cianose. Apresenta dormência e pequena perda sensorial restrita aos artelhos. A dor é descontínua. Ao exame físico, há ausência de sinal Doppler arterial, porém o venoso é audível. Este paciente será adequadamente classificado em Rutherford:

A I B IIa C IIb D III E IV

2257 Q592271

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se observar um paciente com história de acidente vascular encefálico prévio, há a suspeita de displasia fibromuscular. Para o paciente, é importante frisar que o tipo mais raro é o:

A Fibroplasia periadventicial B Hiperplasia medial C Displasia perimedial D Fibroplasia medial E Fibroplasia intimal

2258 Q592270

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente com insuficiência venosa crônica vem em seu consultório com úlcera perimaleolar medial esquerda de longa data e cansado de receber como tratamento meia elástica medicinal. Você indica, adequadamente, para o caso, a bota de Unna. Importante lembrar, durante sua costumeira explanação, que não faz parte de sua constituição, habitualmente:

A Óxido de zinco a 10% B Glicerina C Água destilada D Gelatina E Sulfadiazina

2259 Q592269

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após um surto de erisipela adequadamente tratado, um paciente vem em seu consultório solicitando tratamento cirúrgico definitivo para sua sequela. Você explica, como sempre, que o linfedema é uma doença de curso crônico, sendo que a maioria é de tratamento clínico e que o único linfedema que tem como indicação terapêutica apenas a cirurgia é o:

A Pós-erisipela B Penoescrotal C Em grandes obesos D Com úlcera venosa em tornozelo E Causado pela filariose

2260 Q592268

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente com diagnóstico prévio de erisipela, vem em seu consultório com relato de, há 1 dia, aparecimento de bolhas, decorrentes da confluência de inúmeras vesículas, com conteúdo seroso e hemático. Isto sugere como agente etiológico:

A Staphylococcus aureus, com elevada prevalência de cepas meticilino-resistentes B Streptococcus agalactiae C Haemophilus influenzae D Yersinia enterocolitica E Salmonella typhi

2261 Q592267

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na primeira consulta de um paciente com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, após realizar sua avaliação com esmero, é momento da solicitação dos exames complementares. Na parte que diz respeito à solicitação da pletismografia, você explicará para o paciente que este exame avalia:

A A mudança da pressão venosa no nível do tornozelo em repouso e em marcha B A presença do tempo de refluxo, se superior a meio segundo C As mudanças do volume sanguíneo do membro aferido D A presença de fístulas arteriovenosas pela mudança do pulso pedioso E A capacidade do sistema linfático de compensar os efeitos da insuficiência venosa crônica

2262 Q592266

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A pediatra de plantão entra em seu consultório do pronto-socorro com o relato de ter acabado de realizar o atendimento de uma criança de 5 anos com suspeita de trombose venosa profunda. Para acalmála, você explica, como sempre, que o fator associado à trombose venosa profunda em crianças e adolescentes mais comum é:

A Cateterização de veia central B Infecção C Imobilização D Neoplasia E Síndrome nefrótica

2263 Q592265

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 30 anos, com hipertensão refratária ao tratamento clínico utilizado, vem encaminhado do Cardiologista por suspeita de hipertensão renovascular. Ao observar os exames laboratoriais trazidos, o que diria contra o diagnóstico seria:

A Elevação da renina plasmática B Hipopotassemia C Hipernatremia D Proteinúria E Elevação da creatinina sérica

2264 Q592264

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se observar que um paciente diabético apresenta uma lesão grave no pé esquerdo, você indica a amputação na qual haverá desarticulação entre os ossos cuneiformes e o cuboide de um lado e os cinco metatarsianos do outro, conhecida por amputação de:

A Bonna-Jäger B Chopart C Syme D Boyd E Lisfranc

2265 Q592263

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No estudo da isquemia cerebral, de origem extracraniana, a dissecção espontânea aparece como de causa desconhecida e acomete pacientes de ambos os sexos, na faixa etária dos 50 anos. Sua forma mais comum de apresentação é:

A Dissecção restrita à bifurcação carotídea B Começa a 2,5cm da bifurcação carotídea e segue distalmente, com redução da luz até próximo do segmento petroso, onde retorna ao calibre normal C Oclusão de artéria carótida interna D Inicia na bifurcação carotídea e segue até a origem da artéria cerebral média, com estreitamento da luz E Restrita ao segmento petroso da artéria carótida interna, com estreitamento da luz

2266 Q592262

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Durante a escalenectomia média, na qual se realiza a dissecção, a secção da parte superior e, depois, a secção da parte inferior junto à primeira costela, tendo especial cuidado com um nervo que passa pela borda posterior do escaleno médio, cuja lesão provoca queda da escápula. Trata-se do nervo:

A Torácico longo B Torácico curto C Vago D Hipoglosso E Posterior do gânglio estrelado

2267 Q592261

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 40 anos vem em seu consultório e, durante seu exame físico completo, você notou que o pulso ulnar está amplo. Ao explicar o seu achado ao paciente, como sempre, você explicará para ele que, no aneurisma de ulnar, a etiologia mais comum é:

A Aterosclerose B Infecção C Congênito D Traumático E Neurofibromatose

2268 Q592260

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A eritromelalgia é uma alteração vasomotora rara, com queimação angustiante, que envolve qualquer extremidade. Sobre a forma primária ou hereditária, não se pode afirmar que:

A A resposta ao tratamento da dor é limitada B Piora com a idade C Pode ocorrer expansão da área comprometida D Pode se tornar constante E Pode ser aliviada com o aquecimento do local afetado

2269 Q592259

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 30 anos vem em seu consultório com história de ter apresentado 5 episódios de trombose venosa profunda de membros inferiores. Ao se suspeitar de trombofilia hereditária, você solicita a pesquisa de deficiência de proteína S. O exame a ser feito será por:

A Método imunológico B Método funcional C Análise gênica D Testes de resistência E Espectrofotometria de massa

2270 Q592258

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após consultar um paciente com gangrena de extremidade inferior, você suspeitou de tromboangiíte obliterante. Neste momento, você se recorda dos clássicos critérios de Shionoya, que mostram cinco critérios clínicos. Sobre estes, não se inclui:

A História de tabagismo B Início dos sintomas antes dos 40 anos de idade C Lesões arteriais obstrutivas infrapoplíteas D Envolvimento do membro superior E Presença de flebite migratória

2271 Q592257

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se atender um paciente com insuficiência arterial periférica, encaminhado por um Nefrologista, você observa que ele faz uso de pentoxifilina, mas aparenta desconhecer seu mecanismo de ação. Como sempre, você explica que a pentoxifilina age, primordialmente:

A Por diminuição da viscosidade sanguínea B Por inibição da fosfodiesterase C Por ação vasodilatadora D Por mecanismo de antiagregação E Por induzir neoangiogênese

2272 Q592256

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se indicar o estudo angiográfico de um paciente com isquemia crítica de membro inferior direito, é importante ter em mente as manifestações de reações alérgicas aos meios de contraste não é considerada reação maior:

A Hipotensão grave B Convulsões C Edema pulmonar D Arritmia cardíaca E Hipotensão vasovagal

2273 Q592255

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na propedêutica da síndrome do desfiladeiro cervicotoracoaxilar, o uso da ultrassonografia arterial, é extremamente útil e fornece informações importantes. Entre os achados, não se nota:

A Fluxo arterial, em repouso, de padrão bifásico ou trifásico B Nas manobras de compressão, o padrão de onda arterial pode sofrer amortecimento progressivo C O padrão de onda arterial pode se tornar monofásico D A ausência de fluxo detectável ao Doppler só aparece em casos de oclusão arterial E O fluxo venoso, em repouso, é contínuo e fásico com a respiração

2274 Q592254

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente de 40 anos vem em seu consultório com queixa de dor em peso vespertina diária, há 1 ano. Ao realizar o exame físico, você observa uma grande quantidade de trajetos venosos dilatados em pernas, bilateralmente. Neste caso, assim como você faz em todos os casos com este achado, você realiza, em ortostatismo, a palpação do trajeto a ser examinado, enquanto que, com a outra mão, realiza a percussão sobre este trajeto, com o intuito de determinar a ocorrência de refluxo nele. Este teste é chamado de:

A Perthes B Brodie-Trendelemburg C Schwartz D Dos quatro garrotes E Cimina

2275 Q592253

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A habilidade dos vasos sanguíneos em se adaptar e acomodar alterações de fluxo sanguíneo, a curto e longo prazos, é crítica para homeostase vascular. O processo no qual os vasos ateroscleróticos se modificam para manter a luz do vaso, ou seja, o ateroma crescer em direção à adventícia antes de obstruir a luz do vaso, é chamado de:

A Remodelamento positivo B Vasomotricidade C Parietocapacitação D Neovascularização E Adaptação adventicial

2276 Q592252

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Na fisiologia da coagulação, além do conhecimento do mecanismo de ação dos fatores de coagulação, é importante conhecer os mecanismos anticoagulantes naturais. A proteína C, neste contexto, apresenta grande importância. Em sua forma ativa, ela inibe o fator:

A Ia B IIa C IIIa D IVa E Va

2277 Q592251

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Na avaliação da pressão arterial sistêmica, o estudo da resistência ao fluxo de sangue no sistema vascular é importante, pois com o conhecimento de sua fisiopatologia é possível escolher a melhor terapêutica. O local de maior resistência a este fluxo de sangue está:

A Nas artérias B Nas arteríolas C Nos capilares D Nas vênulas E Nas veias

2278 Q592250

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O conhecimento anatômico das artérias ilíacas é importante para o estudo vascular. A artéria ilíaca comum, habitualmente, não dá ramos importantes. Sua bifurcação aparece, geralmente, na altura da vértebra lombar:

A 1 B 2 C 3 D 4 E 5

2279 Q592249

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre eletroforese.

( ) Para a realização dessa técnica é necessário um conjunto de sistemas formado por um suporte de fracionamento, uma cuba de eletroforese, uma fonte de voltagem e uma solução tampão.

( ) A cuba é um equipamento formado por dois compartimentos preenchidos com solução tampão, formando os eletrodos, sendo um positivo e o outro negativo.

( ) A solução tampão pode ser ácida ou alcalina, sendo específica para cada tipo de eletroforese, dada pelo grau de molaridade ou força iônica da solução.

A F V V B F F V C V V F D V V V E V F V

2280 Q592248

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os destiladores são usados no processo de purificação da água reagente utilizada em laboratórios clínicos. Sobre o processo de destilação assinale a alternativa correta.

A Promove a remoção de impurezas voláteis e não voláteis B A grande vantagem deste processo é o baixo consumo de energia C Remove grande porcentagem de todos os tipos de contaminantes presentes na água D A membrana colocada na saída do sistema de purificação não permite a passagem de partículas acima de 0,22 μm E A maior desvantagem é a saturação rápida das resinas de troca iônica

2281 Q592247

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta sobre o manuseio e características dos citômetros de fluxo.

A Quando houver mais que um citômetro de fluxo realizando exames de rotina em determinado laboratório, devese realizar uma comparação de desempenho entre os equipamentos a cada dois anos B Cada fluorocromo tem um espectro de excitação e emissão único que determina em parte o desempenho e característica do anticorpo monoclonal e direciona quais fluorocromos podem ser utilizados simultaneamente C A verificação diária da intensidade de fluorescência e coeficiente de variação da fluorescência de partículas estáveis, bem como do ruído do equipamento com partículas não fluorescentes, não é necessária se o laboratório realiza apenas análise de amostras suspeitas para neoplasias hematológicas D A maioria dos instrumentos de citometria apresenta um carryover (carreamento) declarado pelo fabricante de, aproximadamente, 20% E O tamanho das células é medido através da corrente elétrica (intensidade de pulso) e quanto maior a corrente elétrica, menor é o tamanho da célula

2282 Q592246

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Os leitores de tiras ou placas de ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) utilizam como método de análise a:

A nefelometria B densitometria C potenciometria D imunometria E espectrofotometria

2283 Q592245

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O método potenciométrico é utilizado em laboratórios clínicos para avaliação de:

A pH e íons seletivos B densidade urinaria e proteínas C pH e proteínas D osmolaridade sérica e densidade urinaria E íons seletivos e osmolaridade sérica

2284 Q592244

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O meio de cultura utilizado em laboratórios de microbiologia que é rico e superior a outros meios de cultivo destinados para o isolamento de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis, pois contém em sua fórmula antibióticos que inibem o crescimento de Neisserias saprófitas e outras bactérias, quando em amostras colhidas de sítios contaminados, denomina-se:

A Ágar MacConkey B Ágar Cled C Ágar Thayer-Martin Chocolate D Löwenstein Jensen E Middlebrook Enrichment

2285 Q592243

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O NaClO (hipoclorito de sódio) é muito utilizado em laboratórios clínicos e torna-se alvejante quando dissolvido em água. A massa de NaClO contida numa amostra de 5,00 mL (0,005 L) de alvejante foi determinada como sendo igual a 150 mg (0,150 g). Assinale a alternativa que apresenta a concentração (em gramas por litro) do hipoclorito de sódio nesta solução.

A 10 g/L B 30 g/L C 60 g/L D 80 g/L E 90 g/L

2286 Q592242

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No processo de coleta de sangue para investigação laboratorial pode ocorrer hemólise com conseqüente liberação de constituintes intracelulares. A ocorrência de hemólise acentuada resulta na elevação da concentração de alguns elementos, especialmente aqueles que apresentam maior concentração intracelular do que no plasma. Dentre os eletrólitos citados abaixo, assinale a alternativa cujo parâmetro não sofre interferência significativa da hemólise:

A Potássio B Sódio C Magnésio D Fósforo E Cálcio

2287 Q592241

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em situações normais, quase toda a glicose filtrada pelo glomérulo é reabsorvida nos túbulos renais, não sendo, então, encontrada na urina. Em pacientes diabéticos, a presença de glicosúria indica que o limiar de reabsorção da glicose foi atingido. No caso do paciente diabético, assinale a alternativa que apresenta o limiar sérico para início da detecção de glicose na urina.

A 126 B 140 C 160 D 180 E 220

2288 Q592240

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas

O exame laboratorial denominado depuração ou clearance de creatinina avalia a _________ e utiliza como material biológico amostra (s) de _________.

A Secreção tubular de creatinina; sangue B Reabsorção tubular de creatinina; sangue e urina de 24 horas C Capacidade de concentração renal; sangue e amostra isolada de urina D Capacidade de diluição renal; urina de 24 horas E Taxa de filtração glomerular; sangue e urina de 24 horas

2289 Q592239

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um colaborador do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Neisseria gonorrhoeae e uma lâmina contendo esfregaço de Enterococcus para serem coradas pela coloração de Gram. As características destas bactérias que serão observadas na microscopia são, respectivamente:

A Cocos gram negativo e cocos gram positivo B Bastonete gram negativo e cocos gram negativo C Bastonete gram negativo e cocos gram positivo D Cocos gram negativo e bastonete gram negativo E Cocos gram positivo e cocos gram negativos

2290 Q592238

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma das intoxicações alimentares mais graves é causada pelo Clostridium Botulinum. Assinale a alternativa correta que contemple as características deste agente, observadas na investigação microbiológica.

A A cor típica das colônias nas placas de petri é azulada B Observam-se bastonetes gram negativos na coloração de gram C O crescimento ocorre apenas em condições anaeróbias de cultura D A maioria dos Clostrídios é imóvel e sem flagelos E Produzem odor cítrico típico

2291 Q592237

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As leucemias podem ser agrupadas com base em quão rapidamente a doença evolui e torna-se grave e também podem ser agrupadas baseando-se nos tipos de glóbulos brancos que elas afetam: linfóides ou mielóides. Combinando as duas classificações podemos identificar a Leucemia linfóide crônica como aquela que:

A Afeta as células mielóides e avança rapidamente. Ocorre tanto em adultos como em crianças B Afeta células linfóides e agrava-se rapidamente. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos C Afeta células mielóides e se desenvolve vagarosamente, a princípio. Acomete principalmente adultos D Afeta células linfóides e se desenvolve vagarosamente. A maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos E Afeta células mielóides e predominantemente linfóides. Acomete principalmente idoso

2292 Q592236

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que apresenta uma doença autoimune.

A Asma brônquica B Calvície C Diabetes melitos tipo I D Doença diverticular do colon E Estrabismo

2293 Q592235

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que contemple agentes oncogênicos envolvidos na fisiopatogenia das neoplasias classificados como físicos e biológicos, respectivamente.

A Radiação ultravioleta e papiloma vírus B Tabaco e virus Epstein-Barr C Asbesto e Helicobacter pylori D Álcool e Schistosoma haematobium E Raio X e vírus Influenzae

2294 Q592234

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As imunoglobulinas atuam no sistema imune como efetoras da imunidade humoral. A respeito das imunoglobulinas, assinale a alternativa correta.

A A IgA é a principal imunoglobulina circulante no soro B IgG é a única classe de imunoglobulina que atravessa a placenta C IgM é a principal classe de imunoglobulina em secreções como saliva e lágrima D IgD participa em doenças parasitárias por helmintos E IgE é a primeira imunoglobulina a ser feita pelo feto

2295 Q592233

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O mediador químico mais abundante nos mastócitos denomina-se:

A Vasodilatina B Anafilaxina C Prostaglandina D Haptoglobina E Histamina

2296 Q592232

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contenha alteração hematológica que não pode ser identificada pelos equipamentos de automação em hematologia.

A Rouleaux de hemácias B Eosinofilia C Hemoglobina corpuscular média D Plaquetose E RDW (Red Cell Distribution Width)

2297 Q592231

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

O teste de solubilidade é um teste qualitativo, muito utilizado em laboratórios de hematologia

A E B C C S D Alfa E Beta

2298 Q592230

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre as propriedades da água.

( ) Uma característica da água, no estado líquido, é a sua capacidade de dissolver substâncias polares ou iônicas para formar soluções aquosas.

( ) Devido à sua capacidade térmica ser elevada (1 cal/ºC), ela é capaz de adquirir ou perder muito mais calor que outras substâncias comuns, quando submetida a mesma temperatura.

( ) Um dos principais problemas que afetam as atividades laboratoriais é a facilidade de contaminação da água.

A V V V B F V V C F F V D F V F E V V F

2299 Q592229

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros:

pH = 7,29 (7,35 a 7,45) ; pO2 = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO3 - = 24 Meq/l (22 a 26); BE = 1 O distúrbio ácido-básico encontrado denomina-se:

A Acidose metabólica B Alcalose metabólica C Alcalose respiratória D Acidose respiratória E Acidose mista

2300 Q592228

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre as alterações comumente encontradas na eletroforese de proteínas:

( ) Somente podemos observar diminuição nos níveis de albumina, nunca seu aumento.

( ) A fração que aumenta com maior freqüência é a gama globulinas.

( ) As elevações das alfa globulinas estão relacionadas com transtornos no transporte plasmático do lipídeos.

A V V V B F V V C F F V D F V F E V V F

2301 Q592227

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O método de eletroforese separa as hemoglobinas baseado em diferentes cargas elétricas. Os tipos de hemoglobina predominantemente encontrados nos eritrócitos de adultos normais são:

A Hb A e Hb A2 B Hb F e Hb A2 C Hb S e Hb A2 D Hb F e Hb S E Hb F e Hb A

2302 Q592226

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. No metabolismo do cálcio existe determinado hormônio que remove o cálcio da matriz óssea, levando-o para o plasma. Este hormônio denomina-se:

A Vasopressina (ADH) B Paratormônio (PTH) C Tireoestimulante (TSH) D Adrenocorticotrófico (ACTH) E Hormônio do crescimento (GH)

2303 Q592225

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos.

A A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático B A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP (transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto agudo do miocárdio C A gamaglutamil transferase (Gama GT) está elevada em indivíduos que ingerem grandes quantidades de álcool D A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises E A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular

2304 Q665521

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

O desenvolvimento do paciente está compatível com a respectiva idade cronológica.

2305 Q610883

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As curvas epidemiológicas para dengue demonstram, na figura 1, a grave situação vivenciada pelo Brasil nos últimos três anos. Essas curvas são produtos da consolidação dos dados encaminhados pelas Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde. No ano de 2015, em Brasília, 606 pessoas compareceram a uma unidade de saúde com quadro de síndrome febril associada a dor retro-orbitária, mialgia e artralgia, obedecendo a curva epidemiológica descrita. Até a 29ª semana epidemiológica, realizaram-se sorologias apenas para dengue, e grande parte dos testes foram negativos para o agravo. Na 30a semana epidemiológica, passaram a realizar testagem para dengue e chikungunya. Daqueles pacientes testados,...

2306 Q610640

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade é admitida em pronto-atendimento com quadro de tosse secretiva e febre há dois dias. Há 24 horas vem apresentando dor abdominal e taquidispneia; é portadora de diabetes mellitus tipo 1, mas, como o apetite estava reduzido, há um dia não faz uso de insulina. Apresentase com PA de 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 96 bpm, desidratada (+2/+4) e FR = 26 imp. Exames de entrada mostram: glicemia capilar de 400 mg/dL, hemoglobina = 11,8 g/dL, leucócitos = 13.500/mm3 com 7% de bastões. Gasometria arterial apresenta os seguintes valores: pH = 7,25, pCO 2 = 2 0, pO2 = 92, bicarbonato 12, com Sat O2 = 92% em ar ambiente, Na 142 mEq/L e Cl = 101 mEq/L.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

...

2307 Q610568

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório com queixa de desconforto abdominal, mais pronunciado em flanco esquerdo há cerca de um mês e hematúria macroscópica que iniciou há uma semana, com duração de dois dias. Refere estar em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há dois anos com losartana. Em exames de rotina realizados há três meses, apresentou creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, USG de rins e vias urinárias com aumento de volume renal e seis cistos bilaterais, sendo encaminhado ao nefrologista.

Com base no caso clínico e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de pacientes sob risco para DRPAD com idade inferior a 30 anos, que não apresentem evidencias de cistos...

2308 Q609389

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Dentre as arritmias cardíacas, a mais frequentemente associada ao acidente vascular cerebral é:

A taquicardia ventricular; B fibrilação ventricular; C fibrilação atrial; D taquicardia paroxística supraventricular; E extrassistolia ventricular multifocal.

2309 Q597622

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, etilista de 12 latas de cerveja/dia, há 20 dias apresenta náusea e anorexia. Ao exame físico, apresenta icterícia 1+/4+, telangiectasias, circulação colateral em abdome e ascite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 11,2, TGO = 124, TGP = 98, albumina = 2,7, INR = 1,2 e bilirrubina total = 2,2, indicando flapping. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Pela situação apresentada, deve-se solicitar ultrassonagrafia de abdome e, se tiver alterações difusas do parênquima, com veia porta superior a 0,8 cm, pode haver indícios de hipertensão portal.

2310 Q596647

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2311 Q596646

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2312 Q596645

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2313 Q596644

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2314 Q596643

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2315 Q596642

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É esperado que o hemograma se apresente com número de plaquetas aumentado, leucocitose e discreta anemia.

2316 Q596641

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O envolvimento renal costuma manifestar-se predominantemente como síndrome nefrótica, justificando o edema apresentado pelo paciente.

2317 Q596640

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O sangramento digestivo afasta a hipótese de púrpura de Henoch-Schöenlein e torna mandatória a investigação de outras causas.

2318 Q596639

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de provável púrpura de Henoch-Schöenlein, embora o paciente não esteja na faixa etária típica de apresentação dessa vasculite.

2319 Q596638

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É provável que o paciente tenha apresentado infecção de vias aéreas superiores nas semanas anteriores ao quadro atual.

2320 Q596637

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os hospitais são obrigados a fazer exames visando ao diagnóstico e à terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar apoio aos pais.

2321 Q596636

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes e neonatos, públicos e privados, são obrigados a manter registro das atividades desenvolvidas por meio de prontuários individuais pelo prazo de 18 anos, no mínimo.

2322 Q596635

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os estabelecimentos de atendimento à saúde da criança e do adolescente, exceto as unidades de terapia intensivas neonatais e pediátricas, deverão proporcionar condições para a permanência, em tempo integral, de um dos pais ou responsável em caso de internação de criança ou adolescente.

2323 Q596634

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os serviços de unidade de terapia intensiva deverão dispor de banco de leite humano ou unidade de coleta de leite humano.

2324 Q596633

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Cabe ao poder público fornecer gratuitamente às crianças e aos adolescentes que necessitarem de medicamentos, próteses e outros recursos relativos a tratamento, habilitação ou reabilitação.

2325 Q596632

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Qualquer droga ou solução que possa ser administrada por via endovenosa também pode ser administrada por via intraóssea.

2326 Q596631

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O acesso venoso via veia femoral deve ser evitado em crianças.

2327 Q596630

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A intubação nasotraqueal não deve ser realizada na criança traumatizada abaixo de 12 anos de idade e em crianças com trauma de face.

2328 Q596629

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se estabelecer via aérea definitiva por meio de intubação orotraqueal com cânula adequada. Se não houver possibilidade, deve-se proceder ...

2329 Q596628

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É provável a presença de pneumotórax à esquerda, e deve-se proceder à cobertura do ferimento perfurante com curativo de três pontos.

2330 Q596627

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nas crianças com predisposição, a lesão costuma apresentar recorrências até o período da adolescência e cursar com sequelas articulares.

2331 Q596626

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A recorrência dessa lesão é rara, e deve-se proceder investigação para causas de frouxidão ligamentar, se houver um segundo episódio.

2332 Q596625

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizada manobra de redução, sem necessidade de imobilização posteriormente.

2333 Q596624

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Há necessidade de radiografia, assim que possível, para estabelecer o diagnóstico.

2334 Q596623

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um quadro de pronação dolorosa, que se deve basicamente à lesão do ligamento anular pós-tração do rádio, e deve-se proceder à imobilização do membro.

2335 Q596622

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

O sequestro esplênico é uma complicação muito comum na infância, caracterizada por aumento d...

2336 Q596621

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

Osteomielite é consequência comum dos repetidos microinfartos ósseos, e os locais mais acome...

2337 Q596620

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

A infecção mais comum no doente falciforme é a pneumonia, devendo ser sempre realizado um di...

2338 Q596619

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

Em vigência de crise falcêmica, deve-se iniciar, sem demora, corticoide sistêmico e hidrataç...

2339 Q596618

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

A crise vaso-oclusiva pode ser desencadeada por desidratação, exposição ao frio, exercício f...

2340 Q596617

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

Geralmente, os ciclos menstruais dos dois primeiros anos após a menarca são anovulatórios, embora a ovulação possa ocorrer desde a menarca.

2341 Q596616

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca não está atrasada, mas deve-se investigar a causa do surgimento do broto mamário antes da pilificação axilar e pubiana.

2342 Q596615

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca marca o início do pico de crescimento nas meninas, portanto seria normal se a menina tivesse apresentado crescimento de apenas 3 cm desde a telarca.

2343 Q596614

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca geralmente ocorre de 24 a 30 meses após a telarca, de forma que a conduta adequada é a tranquilização da paciente.

2344 Q596613

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca de fato está atrasada, visto que geralmente ocorre antes da pilificação pubiana e axilar, e deve-se iniciar investigação.

2345 Q596612

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2346 Q596611

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2347 Q596610

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2348 Q596609

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2349 Q596608

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2350 Q596607

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2351 Q596606

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

A hipocalemia está entre as complicações mais comuns do tratamento da cetoacidose, associada à queda abrupta da glicose plasmática.

2352 Q596605

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

O potássio sérico encontra-se aumentado devido ao efeito retentor de potássio da aldosterona.

2353 Q596604

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

A depleção de potássio deve-se à perda intracelular e à perda pelos rins em função da glicosúria e da cetonúria.

2354 Q596603

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

Tende a apresentar queda dos níveis após início da correção da cetoacidose.

2355 Q596602

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

Costuma encontrar-se na faixa de normalidade no início do quadro.

2356 Q596601

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Se a febre persistir por mais de quatro ou cinco dias após o início do exantema, o paciente apresentar tosse ou dispneia, deve-se pensar em pneumonia bacteriana secundár...

2357 Q596600

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O vírus responsável pela doença descrita nesse quadro clínico é capaz de se manter latente nos gânglios sensitivos durante anos e manifestar-se em períodos de imunossupr...

2358 Q596599

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A doença descrita pode cursar com complicações neurológicas, como síndrome atáxica cerebelar provocada pelo uso de salicilatos.

2359 Q596598

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A irmã mais velha do paciente, gestante, sem história de varicela, e que passou o dia anterior ao surgimento do exantema na companhia do paciente em ambiente fechado, de...

2360 Q596597

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A doença descrita nesse caso clínico pode ocorrer em indivíduos vacinados.

2361 Q596596

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de aciclovir via oral por cinco dias.

2362 Q596595

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A infecção congênita apresentada no quadro clínico descrito pode evoluir com surdez neurossensorial, de forma que o paciente deve ser encaminhado futuramente para acompanhamento audiológico.

2363 Q596594

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A chamada tétrade clássica de Sabin, caracterizada por microcefalia ou hidrocefalia, coriorretinite bilateral, atraso de desenvolvimento neurológico e calcificações intracranianas, faz-se presente na maioria dos casos de toxoplasmose congênita sintomática.

2364 Q596593

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Achados como proteinorraquia > 1 g/dL ou coriorretinite na fundoscopia indicam a necessidade de associar corticoide ao esquema de tratamento.

2365 Q596592

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de um quadro sintomático de toxoplasmose congênita; a confirmação diagnóstica dá-se pela presença de IgM ou IgA específicas nos primeiros seis meses de vida, e da persistência de IgG específica no sangue periférico após os 12 primeiros meses de vida.

2366 Q596591

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicada a coleta de líquor, e os achados esperados na análise do LCR são pleocitose às custas de linfócitos e hiperproteinorraquia.

2367 Q596590

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O padrão de calcificações intracranianas fala a favor de infecção congênita por citomegalovírus.

2368 Q596589

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

É provável que a fundoscopia revele coriorretinite; no entanto, se normal ao nascimento, não se faz necessário repeti-la.

2369 Q596588

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2370 Q596587

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2371 Q596586

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2372 Q596585

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2373 Q596584

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2374 Q596583

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

O desenvolvimento está muito atrasado, e a lactente deveria estar andando sem apoio.

2375 Q596582

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

Deve ser avaliada a capacidade de transferir objetos de uma mão a outra, visto que essa habilidade já deve ter sido adquirida nessa idade.

2376 Q596581

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se interrogar os pais acerca do controle do esfíncter vesical, pois este já deve ter sido adquirido.

2377 Q596580

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

Deveriam estar ausentes os reflexos de preensão palmar e plantar.

2378 Q596579

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é improvável que ocorra involução espontânea da ginecomastia.

2379 Q596578

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

A ginecomastia é fenômeno normal e comum na puberdade, chegando a acometer 60% dos meninos, mais frequentemente de apresentação unilateral.

2380 Q596577

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

A massa magra, que geralmente corresponde a 80% no período pré-puberal, aumenta para até 90% nos meninos e diminui para cerca de 70%-75% nas meninas.

2381 Q596576

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

O atraso do crescimento em relação ao da irmã é motivo para o início de investigação de causas secundárias de baixa estatura.

2382 Q596575

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

Após o desenvolvimento dos túbulos seminíferos, ocorre a maturação das células de Leydig e a produção de andrógenos testiculares. Por essa razão, os pelos pubianos aparecerão posteriormente ao crescimento testicular.

2383 Q596574

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

A fontanela anterior do paciente já deveria estar fechada.

2384 Q596573

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

O aumento esperado do perímetro cefálico é de 2 cm/mês no primeiro trimestre, e de 1 cm/mês no segundo.

2385 Q596572

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

O paciente descrito apresenta peso e estatura abaixo do esperado para a idade, mas tem perímetro cefálico adequado.

2386 Q596571

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

A estatura geralmente aumenta em aproximadamente 15 cm no primeiro trimestre de vida.

2387 Q596570

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

O ganho de peso esperado é 700 g por mês no primeiro trimestre, e 600 g por mês no segundo.

2388 Q596569

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manifestação inicialmente focal torna desnecessária a investigação com exames de imagem.

2389 Q596568

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manifestação da crise, com reentrância em menos de 24 horas, reforça a hipótese de convul...

2390 Q596567

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A punção lombar torna-se desnecessária em razão da ausência de sinais meníngeos.

2391 Q596566

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de convulsão febril na infância aumenta o risco de epilepsia no futuro.

2392 Q596565

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de caso clássico de convulsão febril, e os pais devem ser tranquilizados.

2393 Q596564

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2394 Q596563

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2395 Q596562

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2396 Q596561

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2397 Q596560

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2398 Q596559

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Espera-se encontrar idade óssea avançada em relação à idade cronológica.

2399 Q596558

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pubarca também poderia ser manifestação de puberdade precoce de origem periférica, embora a telarca precoce não possa.

2400 Q596557

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar ressonância magnética de crânio.

2401 Q596556

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dosagem sérica de GnRH não determina o diagnóstico bioquímico de puberdade precoce.

2402 Q596555

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de puberdade precoce de origem central.

2403 Q596554

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2404 Q596553

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2405 Q596552

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2406 Q596551

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2407 Q596550

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se o derrame pleural em questão for maior que 1 cm, ele deve ser puncionado para coleta e análise do lí...

2408 Q596549

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se o paciente fosse um lactente menor de dois meses, com diagnóstico de pneumonia, porém em bom estado ...

2409 Q596548

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É indicado, nesse caso, fazer nova radiografia de tórax após três dias de tratamento, para avaliar evol...

2410 Q596547

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A penicilina é a droga apropriada para tratamento do paciente em questão.

2411 Q596546

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O derrame pleural é a principal complicação das pneumonias bacterianas e deve sempre ser pesquisado, qu...

2412 Q596545

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2413 Q596544

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2414 Q596543

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2415 Q596542

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2416 Q596541

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2417 Q596540

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2418 Q596539

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2419 Q596538

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2420 Q596537

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2421 Q596536

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2422 Q596535

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A penicilina é o antibiótico de primeira escolha para tratamento ...

2423 Q596534

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É indicado o uso de antibiótico para reduzir o tempo da doença, a...

2424 Q596533

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com base na descrição do caso, espera-se encontrar rash mais inte...

2425 Q596532

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico dessa patologia é essencialmente clínico, e não há ...

2426 Q596531

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de escarlatina, e tem como agente causador...

2427 Q596530

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Acomote pacientes com CD4 menor que 250 células/mm³.

2428 Q596529

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cultura é importante para o grau de sensibilidade ao fluconazol, uma vez que a sensibilidade e especificidade no achado endoscópico é bem elevada.

2429 Q596528

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de infecção grau 2, pela classificação endoscópica de Wilcox.

2430 Q596527

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de candidíase esofágica.

2431 Q596526

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatorial, com dieta rica em fibras e antibioticoterapia oral de amplo espectro.

2432 Q596525

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A incapacidade de excluir doença neoplásica pode-se tornar uma indicação cirúrgica formal.

2433 Q596524

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O abscesso pericólico ou flegmão está classificado como Hinchey II.

2434 Q596523

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os abscessos pequenos (< 2 cm) e (ou) mesocólicos devem ser tratados com aspiração percutânea.

2435 Q596522

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A tomografia de abdome tem uma sensibilidade e especificidade elevadas, principalmente quando há espessamento da parede cólica maior que 10 mm.

2436 Q596521

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hiperêmese gravídica, situação comum, também tem relação com a síndrome.

2437 Q596520

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia para tratamento raramente é necessária.

2438 Q596519

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A laceração revelada resulta de grandes gradientes persistentes entre as pressões intragástrica e intratorácica na junção esofagogástrica.

2439 Q596518

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A laceração desse tipo acomete mais mulheres do que homens.

2440 Q596517

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Mallory Weiss é uma das causas de sangramento digestivo alto, entretanto autolimitado na maioria dos casos.

2441 Q596516

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A opção por plasma, implica em usar 10-15 mL/kg.

2442 Q596515

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Uma sonda nasogástrica aberta em frasco deve ser passada.

2443 Q596514

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A enterorragia, se o paciente tivesse poderia ser resultado de trânsito intestinal acelerado ou sangramento de grande volume.

2444 Q596513

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A endoscopia digestiva alta deve ser realizada após a estabilização do paciente.

2445 Q596512

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O uso de octeotride deve ser iniciado.

2446 Q596511

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O omeprazol deve ser imediatamente iniciado, pois ajuda a diminuir o sangramento.

2447 Q596510

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Esses pacientes são contraindicados a realizar doação de sangue.

2448 Q596509

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A heterozigose de C282Y tem forte relação com hepatocarcinoma.

2449 Q596508

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A sangria terapêutica tem como alvo ferritina inferior a 100.

2450 Q596507

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A biópsia hepática é sempre indicada.

2451 Q596506

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Os exames C282Y, H63D, S65C devem ser solicitados.

2452 Q596505

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os cistos pancreáticos sintomáticos devem ser operados.

2453 Q596504

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O CA 19-9 baixo e CEA baixo falam a favor de pseudocisto.

2454 Q596503

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O cistoadenoma seroro tem potencial quase nulo de malignidade.

2455 Q596502

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O líquido tem aspecto viscoso claro no pseudocisto de pâncreas.

2456 Q596501

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O CEA maior que 800 ng/mL sugere também cisto mucinoso. Como o tamanho é menor que 4 cm, indica-se seguimento.

2457 Q596500

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A progressão para cirrose na HAI é regra, bem como hepatocarcinoma é comum.

2458 Q596499

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A amenorréia é sintoma incomum no quadro de HAI.

2459 Q596498

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A hepatite crônica com necrose em “saca-bocados” periportal ou perisseptal e com predominância de infiltrado linfoplasmocitário com ou sem necrose em ponte porta/porta ou porta/veia centro-lobular su...

2460 Q596497

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, trata-se de HAI tipo II.

2461 Q596496

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os 12 pontos significa provável hepatite autoimune, devendo-se pensar em biópsia hepática.

2462 Q596495

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A anemia megaloblástica é encontrada nesses casos.

2463 Q596494

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes que apresentam apenas aumento de linfócitos intraepiteliais, sem alterações na arquitetura da mucosa, podem ser sintomáticos e estão sob risco menor de osteoporose.

2464 Q596493

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A lesão hiperplásica que apresenta hiperplasia de criptas é considerada MARSH tipo I.

2465 Q596492

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ataxia cerebelar pode ser manifestação da doença, mesmo rara, bem como osteoporose precoce.

2466 Q596491

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

As alterações de transaminases inexplicadas podem ser a causa dessa patologia.

2467 Q596490

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

O antitransglutaminase IgA pode vir positivo.

2468 Q596489

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A toxina B encontrada nas fezes é enterotóxica, sendo mais grave que a toxina A.

2469 Q596488

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode ser utilizado o metronidazol 500 mg VO de 8 em 8 horas para o tratamento da colite, podendo-se tratar de 10 a 14 dias.

2470 Q596487

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente envolvido é o Clostridium perfringens.

2471 Q596486

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de pseudomembranas na colonoscopia é um achado bem frequente que autoriza o tratamento da colite.

2472 Q596485

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vancomicina IV não causa colite pseudomembranosa, sendo que é usada para tratamento dela.

2473 Q596484

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A fibrilação atrial é uma condição cardiológica que contribuiu para o quadro isquêmico.

2474 Q596483

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em caso de infarto Infarto de cólon na forma gangrenosa, com pus na cavidade, obrigatoriamente deve-se realizar cirurgia com colostomia, sem anastomoses.

2475 Q596482

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na endoscopia digestiva baixa, caso se faça uma biópsia e esta pouco sangrar, há reforço da hipótese de colite isquêmica.

2476 Q596481

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Cerca de 80% das lesões são proximais ao ângulo esplênico.

2477 Q596480

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A forma gangrenosa é a forma mais agressiva da doença, colocando em risco a vida do paciente.

2478 Q596479

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

A CPRE é o padrão ouro nas causas obstrutivas.

2479 Q596478

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O agente bacteriano mais encontrado é o Enterococcus.

2480 Q596477

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O pentade de Reynolds indica mau prognóstico.

2481 Q596476

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

A drenagem de via biliar deve ser realizada com urgência.

2482 Q596475

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O antibiótico de primeira escolha é a vancomicina.

2483 Q596474

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Três ou mais critérios de Ranson indicam prognóstico desfavorável.

2484 Q596473

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A pancreatite aguda é improvável como causa biliar.

2485 Q596472

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Na presença da classificação de Balthazar C, há ausência de opacidade peripancreática.

2486 Q596471

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta baixa probabilidade de morrer.

2487 Q596470

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O cálcio sérico é utilizado para predizer prognóstico na admissão hospitalar pelos critérios de Ranson.

2488 Q596469

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Os pacientes submetidos a dilatação com balão, cerca de 30%, vão desenvolver refluxo.

2489 Q596468

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A toxina botulínica se demonstra inferior ao balão no tratamento da acalasia.

2490 Q596467

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A manometria é necessária, demonstrando o não relaxamento do esfíncter inferior do esôfago.

2491 Q596466

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

O emagrecimento, nessa patologia, é comum, e o seu diagnóstico é firmado com endoscopia digestiva alta.

2492 Q596465

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A relação entre esteato hepatite não alcóolica e hepatocarcinoma ainda é pouca.

2493 Q596464

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A diferenciação entre esteatose hepática e esteato hepatite não alcóolica se dá principalmente por biópsia hepática.

2494 Q596463

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O acúmulo de colesterol LDL no fígado é um dos componentes principais da fisiopatologia da esteatose hepática.

2495 Q596462

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O hematócrito pode sugerir, no futuro, como marcador de esteato-hepatite não alcoólica.

2496 Q596461

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de esteatose hepática ainda é por biópsia.

2497 Q596460

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento é com base em interferon 2a.

2498 Q596459

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A forma aguda da hepatite viral A é mais severa em crianças que em adultos.

2499 Q596458

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A leptospirose é diagnóstico diferencial, entretanto mialgia e alteração das canaliculares são mais evidentes ...

2500 Q596457

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A manifestação da hepatite viral A aguda é sintomática em adultos, sendo o carcinoma hepatocelular a complicaç...

2501 Q596456

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O aumento de bilirrubina sérica com o alargamento do INR indica bom prognóstico.

2502 Q596455

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

O tratamento de pacientes monoinfectados, com genótipo tipo 1a, deve ser cerca de 24 semanas com daclastavir associado com sofusbivir.

2503 Q596454

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

Os pacientes com neoplasia recente devem receber interferon 2a, ao invés de daclastavir.

2504 Q596453

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

A ribavirina tem pouca importância no cenário atual, tendo como indicação apenas pacientes dialíticos.

2505 Q596452

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

A cardiopatia isquêmica pode contraindicar o uso de daclastavir.

2506 Q596451

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

Os pacientes, monoinfectados pelo HCV, podem receber o regime de daclastavir com sofusbivir, independentemente do grau de fibrose hepática.

2507 Q596450

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ceruloplasmina, na principal hipótese diagnóstica, geralmente é alta.

2508 Q596449

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hepatite ativa pode existir no momento da avaliação.

2509 Q596448

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A doença é comum após os 40 anos de idade.

2510 Q596447

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A doença tem caráter adquirido, tendo pouca associação genética.

2511 Q596446

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta-se com doença de Wilson, que é decorrente da intoxicação por chumbo.

2512 Q596445

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A úlcera péptica geralmente tem como causa principal o uso de anti-inflamatórios não esteroidais.

2513 Q596444

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A amoxicilina, inibidor da bomba de prótons e azitromicina, é o esquema utilizado para o tratamento da infecção por HP.

2514 Q596443

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da infecção por HP geralmente resolve o quadro da dor do paciente.

2515 Q596442

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A idade acima de 45 anos com sinais de alarme, no Brasil, são fatores que levam a realizar endoscopia digestiva alta.

2516 Q596441

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente, pelos critérios de roma IV, enquadra-se em dispepsia funcional.

2517 Q596440

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2518 Q596439

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2519 Q596438

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2520 Q596437

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2521 Q596436

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2522 Q596435

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Os pacientes de classe ...

2523 Q596434

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A azatioprina é usada n...

2524 Q596433

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O local de envolvimento...

2525 Q596432

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa doença é pouco pre...

2526 Q596431

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa patologia acomete ...

2527 Q596430

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O metotrexato é melhor que azatioprina nessa patol...

2528 Q596429

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os anticorpos ANCA são bem detectados nessa patolog...

2529 Q596428

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As cirurgias são necessárias para a correção de com...

2530 Q596427

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As úlceras aftoides são comuns.

2531 Q596426

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O acometimento em cólon direito é comum nessa patol...

2532 Q596425

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2533 Q596424

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2534 Q596423

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2535 Q596422

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2536 Q596421

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2537 Q596420

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2538 Q596419

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2539 Q596418

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2540 Q596417

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2541 Q596416

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A rifaximina parece ter um bom efeito na prevenção da encefalopatia hepática.

2542 Q596415

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se pensar em outras causas, como hepatocarcinoma para descompensação hepática.

2543 Q596414

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Independentemente da ascite, trata-se de um paciente CHILD C.

2544 Q596413

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar o tratamento com metronidazol 500 mg/dia, lactulose na dose máxima de 20 mL, de oito em oito horas.

2545 Q596412

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente, provavelmente, tem encefalopatia hepática grau III.

2546 Q596411

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento usualmente é ambulatorial, mas pode ser hospitalar, caso haja complicações como o abscesso tubo-ovariano.

2547 Q596410

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se cisto uniloculado de conteúdo denso, sugestivo de endometrioma. Em caso de confirmação por videolaparoscopia, realiza-se a ooforectomia e a retirada de todos os focos para obtenção de cura.

2548 Q596409

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De modo geral, após avaliação clínica inicial, se a massa ovariana com indicação cirúrgica for considerada de baixo potencial maligno, a VLP pode ser indicada.

2549 Q596408

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observam-se lesões com superfície irregular, projeções papilares internas e (ou) externas, septações, componente sólido e paredes espessas. Esse achado é sugestivo de abscesso tubo-ovariano.

2550 Q596407

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se uma estrutura fusiforme e anecoide. Deve-se pensar em trompa normal e fazer conduta conservadora.

2551 Q596406

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se uma massa complexa contendo ecos internos e estruturas sólidas correspondentes a tecido gorduroso, áreas de calcificação e outros. Deve-se pensar em cisto dermoide e realizar cirurgia.

2552 Q596405

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se cisto de 4 cm, uniloculado, com paredes internas lisas e finas. Deve-se tratar de modo conservador, pois usualmente ocorre regressão.

2553 Q596404

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, chega à consulta por apresentar sangramento via vaginal em pequena quantidade. Entrou na menopausa com 47 anos de idade e não realizou terapia hormonal por ser obesa e fazer tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O estadiamento do câncer de endométrio é cirúrgico e inclui, além da histerectomia com anexectomia, a avaliação de linfonodos regionais.

2554 Q596403

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, chega à consulta por apresentar sangramento via vaginal em pequena quantidade. Entrou na menopausa com 47 anos de idade e não realizou terapia hormonal por ser obesa e fazer tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Evidenciou-se imagem vegetante ao se realizar a histeroscopia. O anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma endometrioide típico. Esse achado confere um prognóstico pior do que os não endometrioides.

2555 Q596402

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, chega à consulta por apresentar sangramento via vaginal em pequena quantidade. Entrou na menopausa com 47 anos de idade e não realizou terapia hormonal por ser obesa e fazer tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar ecografia nesse caso e, se o endométrio for menor do que 5 mm, deve-se fazer avaliação histológica.

2556 Q596401

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 36 anos de idade, vai à consulta com queixa de corrimento vaginal que se iniciou há uma semana.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao exame a fresco, forem observados flagelos, deve-se tratar com metronidazol creme por sete dias, e sempre tratar o parceiro.

2557 Q596400

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 36 anos de idade, vai à consulta com queixa de corrimento vaginal que se iniciou há uma semana.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao exame a fresco, forem observadas clue cells, deve-se tratar com metronidazol por sete dias.

2558 Q596399

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 36 anos de idade, vai à consulta com queixa de corrimento vaginal que se iniciou há uma semana.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao exame a fresco, forem observadas hifas, deve-se sempre realizar tratamento com imidazólicos para o casal.

2559 Q596398

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Algumas pacientes, após o tratamento com penicilina, apresentam a reação de Jarisch-Herxheimer, da qual consta reação febril com cefaleia, mialgia e exantemas.

2560 Q596397

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A sífilis recente é a que ocorre até o segundo ano de contágio e inclui a primária, latente e secundária.

2561 Q596396

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é de cancro duro e reflete infecção recente pelo Treponema pallidum.

2562 Q596395

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 17 anos de idade, comparece a consulta na unidade básica, pois se preocupa com contracepção, visto que está amamentando há sete meses e tem um novo parceiro. Em seu histórico, não há patologias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se usar DIU de cobre, apesar de ser uma relação nova.

2563 Q596394

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 17 anos de idade, comparece a consulta na unidade básica, pois se preocupa com contracepção, visto que está amamentando há sete meses e tem um novo parceiro. Em seu histórico, não há patologias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem-se evitar contraceptivos orais combinados, pois são categoria 3, caso tenha histórico familiar deTVP/EP (parentes de primeiro grau).

2564 Q596393

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 17 anos de idade, comparece a consulta na unidade básica, pois se preocupa com contracepção, visto que está amamentando há sete meses e tem um novo parceiro. Em seu histórico, não há patologias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se iniciar com anticoncepcional oral combinado, mesmo amamentando.

2565 Q596392

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 42 anos de idade, chega à consulta para revisão. Está preocupada, pois uma amiga próxima apresentou lesão em mamografia e tem medo de câncer de mama. Na sua família, não há relatos de neoplasia mamária.

Considerando o caso apresentado, a com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Segundo as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde / INCA (2015), qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos de idade, ou nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos, que persistir por mais de um ciclo menstrual, deve ser encaminhado como referência a serviços de diagnóstico mamário.

2566 Q596391

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 42 anos de idade, chega à consulta para revisão. Está preocupada, pois uma amiga próxima apresentou lesão em mamografia e tem medo de câncer de mama. Na sua família, não há relatos de neoplasia mamária.

Considerando o caso apresentado, a com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Segundo as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde / INCA (2015), devese orientar e educar a paciente para a realização do autoexame de mamas como forma de rastreio do câncer de mama.

2567 Q596390

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 42 anos de idade, chega à consulta para revisão. Está preocupada, pois uma amiga próxima apresentou lesão em mamografia e tem medo de câncer de mama. Na sua família, não há relatos de neoplasia mamária.

Considerando o caso apresentado, a com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Segundo as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde / INCA (2015), a mamografia, na faixa etária da paciente, não deve ser rotineira.

2568 Q596389

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de alto grau, a paciente deverá repetir imediatamente a citologia.

2569 Q596388

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de baixo grau em mulheres com até 20 anos de idade, deve-se repetir o exame citopatológico a cada 12 meses, sendo referida para colposcopia somente se houver persistência desse diagnóstico citopatológico por 24 meses.

2570 Q596387

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de baixo grau, deve-se repetir o exame citopatológico em seis meses, na unidade de atenção primária.

2571 Q596386

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo atipias de significado indeterminado em células escamosas possivelmente não neoplásicas, deve-se realizar colposcopia.

2572 Q596385

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, os exames deverão ser repetidos até os 60 anos de idade.

2573 Q596384

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, esfregaços normais somente com células escamosas devem ser repetidos com intervalo de um ano.

2574 Q596383

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, orienta-se que, após dois exames citopatológicos normais, mulheres devem realizar a coleta a cada três anos.

2575 Q596382

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, qualquer mulher nessa condição deverá coletar seu primeiro exame citopatológico.

2576 Q596381

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não se indica o uso de misoprostol pelo risco de ruptura uterina, caso a paciente tenha realizado cesariana prévia.

2577 Q596380

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se internar e induzir o parto com misoprostol, para evitar o risco de CIVD.

2578 Q596379

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Observa-se o sinal de spalding (cavalgamento dos ossos do crânio) pelos raios X, mas a ecografia é o melhor método para diagnóstico de feto morto.

2579 Q596378

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Suspeita-se de um caso de descolamento de placenta com morte fetal.

2580 Q596377

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Confirma-se o diagnóstico de morte fetal.

2581 Q596376

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A versão interna ou externa do primeiro gemelar, no nascimento, pode ser realizada para redução de operação cesariana em fetos vivos.

2582 Q596375

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dicorionicidade reduz o risco gestacional, nesse caso, quando comparado à monocorionicidade.

2583 Q596374

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os gêmeos serão sempre dizigóticos, quando caso de reprodução assistida.

2584 Q596373

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O caso descrito, com certeza, trata-se de duas cargas genéticas distintas entre os gêmeos.

2585 Q596372

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A situação encontra-se associada ao aumento de paralisia cerebral.

2586 Q596371

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O sangramento de terceiro período é uma das principais causas de morte materna em nosso meio.

2587 Q596370

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A técnica de B-Lynch é utilizada em casos de inversão uterina.

2588 Q596369

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O uso de ocitocina durante os três primeiros períodos de parto reduz esses casos.

2589 Q596368

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A principal causa para essa situação é a hipotonia uterina.

2590 Q596367

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A indução do parto e a paridade são fatores de risco para a situação apresentada.

2591 Q596366

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É necessário prescrever sulfato de magnésio, caso haja indicação de nascimento.

2592 Q596365

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se, nesse caso, fazer profilaxia para estreptococo beta-hemolítico do grupo b, independentemente da via de parto.

2593 Q596364

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Confere-se certeza, em caso de dúvida diagnóstica, à hipótese de ruptura prematura de membranas ovulares, realizando uma ecografia com diminuição do líquido amniótico.

2594 Q596363

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se prescrever corticoides, repouso relativo e rastrear infecção, com vistas a tratamento conservador, confirmado o diagnóstico de ruptura prematura de membranas pré-termo no caso apresentado.

2595 Q596362

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A vacinação 30 dias antes da primeira tentativa de gestação, em lugares onde já estiver disponível, deve ser realizada.

2596 Q596361

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O teste RNA viral para zika vírus permanece positivo por até um mês do aparecimento dos sintomas.

2597 Q596360

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A possibilidade de zika vírus deve ser avaliada, porém não há tratamento específico para essa situação.

2598 Q596359

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A ecografia é o padrão ouro para o diagnóstico mais provável.

2599 Q596358

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A cesariana, no caso descrito, é indicada imediatamente.

2600 Q596357

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A hipertensão, o tabagismo e o uso de drogas são fatores de risco para o diagnóstico mais provável.

2601 Q596356

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um β-HCG sérico de 250.000 é forte marcador de neoplasia trofoblástica gestacional.

2602 Q596355

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A curetagem uterina será realizada caso a ecografia demonstre gestação interrompida de 12 semanas e três dias.

2603 Q596354

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A história de infecção pélvica, juntamente com a idade avançada, é fator de risco para gestação ectópica.

2604 Q596353

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de gestação inicial, repetindo-se o β-HCG sérico em 48 horas, será confirmado se a ecografia transvaginal não observar alterações, e o β-HCG sérico demonstrar valor de 2.500.

2605 Q596352

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de ameaça de aborto será confirmado se o planoteste for positivo.

2606 Q596351

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2607 Q596350

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2608 Q596349

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2609 Q596348

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2610 Q596347

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2611 Q596346

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

A pneumonite intersticial crônica é a toxicidade pulmonar mais comum.

2612 Q596345

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

A amiodarona é um antiarrítmico que age primariamente nos canais de cálcio.

2613 Q596344

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

As incidências de toxicidade por amiodarona surgem com doses de pelo menos 400 mg por dia.

2614 Q596343

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico por toxicidade da amiodarona é de exclusão e, nesse caso, o principal diagnóstico diferencial diante do quadro é pneumonia.

2615 Q596342

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

A fibrose pulmonar é a complicação mais temida da amiodarona.

2616 Q596341

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os diâmetros da veia cava inferior superiores a 2,1 cm, sem colabar com a inspiração, podem remeter a pressões em torno de 10 mmHg.

2617 Q596340

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A regurgitação tricúspide, mesmo que mínima, aparece em cerca de até 80% da população.

2618 Q596339

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As medidas de pressão sistólica na artéria pulmonar superiores a 35 mmHg devem ser investigadas, segundo as diretrizes da American Heart Associantion de HAP.

2619 Q596338

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO é ruim para rastreio de hipertensão pulmonar, quando se comparam as medidas de pressão sistólica pelo ECO em relação ao cateter de Swan-Ganz.

2620 Q596337

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A cirurgia é classicamente indicada em pacientes com insuficiência cardíaca direita, entretanto ela pode ser adiada de forma segura, mesmo com sintomas.

2621 Q596336

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os antituberculostáticos devem ser tomados por pelo menos um ano, se a causa de pericardite constritiva for tuberculose.

2622 Q596335

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A calcificação nos raios X de tórax em pericárdio é o sinal mais útil de pericardite constritiva.

2623 Q596334

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O ECO não define diagnóstico etiológico.

2624 Q596333

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sinal de Kussmaul é encontrado na pericardite constritiva e, para o seu encontro, o paciente deve prender a respiração após a inspiração.

2625 Q596332

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sinais de hipertensão pulmonar podem ser encontrados no ecocardiograma.

2626 Q596331

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os raios X de tórax provavelmente demonstrarão linhas B de Kerley, se houver congestão pulmonar associada.

2627 Q596330

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ruflar diastólico é um sopro de baixa frequência.

2628 Q596329

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A estenose aórtica é a principal hipótese, analisando-se clínica e eletrocardiograma.

2629 Q596328

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A sobrecarga de átrio direito e átrio esquerdo e eixo desviado para a esquerda podem ser observados nessa patologia.

2630 Q596327

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O pulso, nessa patologia, é o pulso paradoxal.

2631 Q596326

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os raios X de tórax podem se apresentar sem congestão pulmonar.

2632 Q596325

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pericardiocentese pode melhorar assustadoramente o débito cardíaco.

2633 Q596324

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O colapso sistólico, em razão do derrame pericárdico nas cavidades cardíacas, pode ser observado no ecocardiograma.

2634 Q596323

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pressão do átrio esquerdo geralmente está elevada na hemodinâmica.

2635 Q596322

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ...

2636 Q596321

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Te...

2637 Q596320

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De...

2638 Q596319

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De...

2639 Q596318

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Po...

2640 Q596317

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O apixaban pode ser utilizado como droga de escolha para anticoagulação, se um ECO for realizado e demonstrar estenose mitral severa, mas sem prótese metálica.

2641 Q596316

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O risco de eventos tromboembólicos devem ser avaliados, independentemente da apresentação da FA.

2642 Q596315

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A opção para essa paciente foi betabloqueador com alvo a frequência cardíaca estabelecida em 110 bpm.

2643 Q596314

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de medicamentos tem demonstrado uma recidiva baixa da patologia arritmogênica no tratamento da fibrilação atrial paroxística.

2644 Q596313

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma FA paroxística.

2645 Q596312

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes assintomáticos não apresentam necessidade de monitorizar níveis de CPK.

2646 Q596311

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As doses mínimas de estatina parecem não ter efeito benéfico na redução do risco cardiovascular, sendo indicado doses médias a altas de estatinas.

2647 Q596310

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirrose hepática é contraindicação para o uso de rosuvastatina.

2648 Q596309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes em uso de estatina, pelo menos 10% terão alteração superior a três vezes o valor de referência das transaminases.

2649 Q596308

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A rosuvastatina está indicada nesse paciente, sendo melhor tolerada que a atorvastatina.

2650 Q596307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Dificilmente o paciente apresenta hipertensão arterial pulmonar.

2651 Q596306

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente essa patologia valvar direita não justifica sozinha a sobrecarga atrial direita, devendo ser investigado o coração esquerdo.

2652 Q596305

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o refluxo for importante, o sangue ejetado durante a diástole pode chegar aos vasos que desembocam no átrio direito.

2653 Q596304

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de estenose tricúspide.

2654 Q596303

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2655 Q596302

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2656 Q596301

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2657 Q596300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2658 Q596299

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2659 Q596298

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O mononitrato de isossorbida, associado com hidralazina, tem sido uma opção terapêutica que reduz mortalidade e...

2660 Q596297

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O BNP tem sido empregado como exame laboratorial no diagnóstico da insuficiência cardíaca, entretanto para prog...

2661 Q596296

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A espironolactona está bem indicada nesse paciente.

2662 Q596295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os diuréticos de alça são importantes medicamentos no manejo inicial do paciente.

2663 Q596294

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O levosimedan é um ótimo medicamento na sala de emergência, sendo amplamente utilizado no manejo da insuficiênc...

2664 Q596293

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipertrofia assimétrica medioventricular é infrequente.

2665 Q596292

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cineangiocoronariografia pode ser indicada, bem como a miomectomia.

2666 Q596291

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O gene mais presente é a alfatropomiosina.

2667 Q596290

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os betabloqueadores podem reduzir o gradiente intraventricular.

2668 Q596289

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é de cardiomiopatia hipertrófica septal obstrutiva.

2669 Q596288

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O acesso ao mixoma do átrio esquerdo pode ser feito através da atriotomia esquerda ou pela via transeptal...

2670 Q596287

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os achados de ECO, associados com achados hemodinâmicos, indicam a cirurgia, que é considerada curativa, ...

2671 Q596286

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A fossa oval, na cavidade atrial, é a região preferencial de sua localização em mais de 60% dos casos.

2672 Q596285

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os tumores primários do coração são considerados raros. O mixoma acomete mais o átrio direito em 80% dos ...

2673 Q596284

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O mixoma atrial, o linfoma e a endocardite infecciosa são diagnósticos diferenciais.

2674 Q596283

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes que realizam troca valvar cirúrgica com fração de ejeção menor que 35% e gradiente médio aumentado apresentam mortalidade intra-hospitalar de 21% e de até 30% em três anos.

2675 Q596282

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prótese Braile, utilizada em trocas valvares, apresenta camada simples de pericárdio ovino.

2676 Q596281

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dispneia é considerada o primeiro sintoma na patologia.

2677 Q596280

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O prognóstico, com o aparecimento de sintomas, é de 50% em um ano.

2678 Q596279

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A área valvar menor que 0,8 cm² significa severidade de doença.

2679 Q596278

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No ECO, gradiente médio acima de 50 mmHg indica severidade de doença.

2680 Q596277

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Brugada ainda têm mais sensibilidade e especificidade que os algoritmos de Vereckei na diferenciação entre taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular.

2681 Q596276

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

Um cardiodesfibrilador no paciente deve ser implantado, se a fração de ejeção for menor que 35%.

2682 Q596275

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

No paciente deve ser realizada cardioversão sincronizada imediatamente com 200 Joules em desfibrilador bifásico.

2683 Q596274

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa dessa arritmia é o infarto agudo do miocárdio.

2684 Q596273

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A parede do ventrículo esquerdo pode se encontrar espessada nos segmentos apical e inferior.

2685 Q596272

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As cardiopatias congênitas acianóticas têm relação especial, entre as cardiopatias congênitas, com essa patologia.

2686 Q596271

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO tem se tornado um método não invasivo muito bom na análise dessa patologia, pois avalia a função ventricular esquerda e a anatomia.

2687 Q596270

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O achado mais frequente nessa cardiomiopatia, no eletrocardiograma, é o bloqueio de ramo esquerdo.

2688 Q596269

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cardiomiopatia compactada de VE é a hipótese principal.

2689 Q596268

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A coronária acometida provavelmente foi a direita, e hipotensão pode ter sido um sintoma criterioso ao escolher a analgesia desse paciente.

2690 Q596267

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O trombolítico de escolha, se o paciente tivesse 90 kg, seria tenecteplase na dose de 50 mg em bolus.

2691 Q596266

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O ticagrelor é mais eficaz que o clopidogrel, pois sangra menos; logo, deve ser empregado nesse paciente.

2692 Q596265

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A terapêutica inicial foi errada, não se devendo realizar ataque IV de enoxaparina e de clopidogrel.

2693 Q596264

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O marcapasso provisório pode ser necessário.

2694 Q596263

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente, obrigatoriamente, deve estar sem dor para se valorizar o diagnóstico de síndrome de Wellens, no momento da realização do ECG.

2695 Q596262

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO pode revelar sobrecarga atrial esquerda.

2696 Q596261

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Acerca dessa síndrome, o paciente apresenta critérios clínicos e eletrocardiográficos, classificando-a em síndrome de Wellens tipo II.

2697 Q596260

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse padrão eletrocardiográfico exige terapêutica intervencionista precoce.

2698 Q596259

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2699 Q596258

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2700 Q596257

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2701 Q596256

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2702 Q596255

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2703 Q596254

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2704 Q596253

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O nebivolol se mostrou, segundo o Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization (SENIORS), melhor que o bisoprolol nos sintomas da ICFE.

2705 Q596252

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O método de Simpsom no ECO pode ser utilizado para substituir o cateterismo cardíaco esquerdo para o diagnóstico de ICFE, na presença de sintomas e sinais de insuficiencia cardíaca.

2706 Q596251

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O espironolactona tem se mostrado importante medicamento na prevenção de mortalidade na ICFE.

2707 Q596250

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os diuréticos têm sido amplamente empregados no tratamento da descompensação cardíaca.

2708 Q596249

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O BNP tem se tornado exame fundamental para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFE).

2709 Q596248

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os digitálicos geralmente são boas opções ter...

2710 Q596247

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A amiloidose primária tem prognóstico pior qu...

2711 Q596246

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A ressonância magnética tem demonstrado envol...

2712 Q596245

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A biópsia endomiocárdia acaba sendo, ainda, o...

2713 Q596244

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A amiloidose cardíaca deve ser investigada.

2714 Q596243

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O ecocardiograma transtorácico geralmente é normal.

2715 Q596242

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Laos e Tailândia são alguns dos países com a maior ocorrência dessa patologia.

2716 Q596241

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A doença geneticamente tem se demonstrado, na maioria dos casos, autossômica recessiva.

2717 Q596240

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de síndrome de Brugada tipo III.

2718 Q596239

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A cirurgia deve ser suspensa até esclarecimento correto do diagnóstico.

2719 Q596238

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmete o diagnóstico é infarto agudo do miocárdio, descartando síndrome aórtica aguda se a troponina ultrassensível for maior que 10 vezes acima do valor da normalidade.

2720 Q596237

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A nitroglicerina IV deve ser administrada na admissão.

2721 Q596236

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia de Bentall é a padronizada para o padrão de dissecção aórtica Stanford B.

2722 Q596235

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A angiotomografia de tórax para diagnóstico diferencial deve ser solicitada, além de eletrocardiograma e enzimas séricas.

2723 Q596234

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da patologia é sempre cirúrgico.

2724 Q596233

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O pico da patologia é dos 50 aos 60 anos de idade.

2725 Q596232

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento deve ser sempre instituído diante de um quadro clínico suspeito de DIP.

2726 Q596231

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O dispositivo intrauterino (DIU) confere alto risco para o desenvolvimento de DIP e está contraindicado em pacientes sem parceiro fixo.

2727 Q596230

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de anticoncepcionais orais apresenta maior risco de DIP clínica.

2728 Q596229

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Ao se afastarem outras causas de dor pélvica aguda, como torções anexiais, apendicite ou outras, deve-se pensar em doença inflamatória pélvica (DIP), que é uma síndrome clínica secundária à ascensão de microrganismos da vagina e (ou) endocérvice ao trato genital feminino, acometendo útero, tubas uterinas, ovários, superfície peritoneal e (ou) estruturas contíguas do trato genital superior.

2729 Q596228

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente leva à consulta a própria filha de 14 anos de idade, pois está preocupada com o desenvolvimento corporal dela. Além de não ter ocorrido a menarca, não se observa desenvolvimento de pelos, nem de mamas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A etiologia mais comum do hipogonadismo hipogonadotrófico é a neoplasia de hipófise.

2730 Q596227

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente leva à consulta a própria filha de 14 anos de idade, pois está preocupada com o desenvolvimento corporal dela. Além de não ter ocorrido a menarca, não se observa desenvolvimento de pelos, nem de mamas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dosagem de estradiol e FSH estando baixas, deve-se realizar exame de imagem do crânio.

2731 Q596226

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente leva à consulta a própria filha de 14 anos de idade, pois está preocupada com o desenvolvimento corporal dela. Além de não ter ocorrido a menarca, não se observa desenvolvimento de pelos, nem de mamas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As hipóteses de neoplasia do sistema nervoso central, neoplasia de hipófise ou hipotireoidismo são aceitáveis.

2732 Q596225

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia transvaginal confirma o diagnóstico de SOP nessa paciente, quando evidenciar a aparência policística dos ovários (12 ou mais folículos com 2 mm a 9 mm e (ou) volume ovariano > 10 cm3 em pelo menos um ovário).

2733 Q596224

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Feito o diagnóstico de SOP, pode-se iniciar com anticoncepcionais orais.

2734 Q596223

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Se o FSH e o estradiol vieram baixos, mas um ciclo curto de estrogênio e progesterona induzir menstruação, pode-se diagnosticar hipogonadismo hipogonadotrófico.

2735 Q596222

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Se o FSH vier alto com estradiol baixo, confirma-se o diagnóstico de SOP.

2736 Q596221

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Diante desse quadro, uma disfunção ovariana é provável e deve ser investigada.

2737 Q596220

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O anticoncepcional em uso pela paciente pode estar relacionado ao crescimento uterino.

2738 Q596219

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma abordagem cirúrgica conservadora, com miomectomia, deve ser oferecida nesse caso.

2739 Q596218

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser encaminhada à referência terciária para realização de histerectomia.

2740 Q596217

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sintomas são relacionados diretamente ao tamanho, ao número e à localização dos leiomiomas; os subserosos produzem frequentemente sangramentos irregulares.

2741 Q596216

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se realizar o tratamento com ácido tandrexânico, para casos como esses.

2742 Q596215

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a causa mais provável de sangramento disfuncional nessa paciente é a anovulação, após afastar gestação e causas orgânicas.

2743 Q596214

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Precisa-se afastar causas orgânicas, como gestação, causas hormonais ou tumores, para poder afirmar que se trata de um sangramento disfuncional.

2744 Q596213

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a paciente apresenta menorragia.

2745 Q596212

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A orientação pelo risco de alteração perene na voz deve existir, caso o diagnóstico seja endometriose e se optar pelo tratamento com danazol.

2746 Q596211

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O uso de anticoncepcionais combinados pode ajudar no tratamento dessa paciente.

2747 Q596210

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O histórico da paciente pode levar a diversas hipóteses diagnósticas: endometriose, dismenorreia, aderências ou sequela de doença inflamatória pélvica, entre outras.

2748 Q596209

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A endometriose pode ser afastada, considerando que a ecografia se encontra normal.

2749 Q596208

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Essa paciente é portadora de dor pélvica crônica, mas há grande possibilidade de que não seja encontrada a causa para tal sintomatologia.

2750 Q596207

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Após a videolaparoscopia para ligadura tubária, não há necessidade de realização de histerosalpingografia comprobatória.

2751 Q596206

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Considerando a idade da paciente e tendo em vista tratar-se de risco anestésico ASA 1, caso realizasse a videolaparoscopia, não precisaria de exames pré-operatórios.

2752 Q596205

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O índice de Pearl do contraceptivo oral para essa paciente é menor que 1.

2753 Q596204

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se, pelo uso irregular, a paciente engravidasse, poderia, em caso de cesariana, realizar a ligadura durante o procedimento.

2754 Q596203

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela legislação brasileira, estaria apta a realizar ligadura tubária, após esclarecimento acerca de outros métodos realizados por equipe multidisciplinar, salvo situações especiais.

2755 Q596202

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A altura uterina e a primigestação são fatores de risco para parto disfuncional.

2756 Q596201

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento com misoprostol, no caso descrito, deverá ser indicado.

2757 Q596200

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A fase latente prolongada pode ser associada a maior incidência de anormalidades durante a fase ativa de TP, maior necessidade de ressuscitação neonatal, entubação por mecônio espesso, entre outros.

2758 Q596199

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A suspeita de uma fase latente prolongada existirá se a gestante não entrar em fase ativa nas próximas duas horas.

2759 Q596198

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O primeiro período de parto inicia-se no início da fase latente e termina após a expulsão do ombro anterior fetal.

2760 Q596197

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente encontra-se em fase latente do primeiro período de parto, e gestantes de baixo risco devem internar em fase ativa.

2761 Q596196

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Garante-se ausência de risco de infecção congênita para essa gestação um teste IgG positivo e IgM negativo para rubéola, na ausência de vacinação.

2762 Q596195

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Orienta-se quanto a vacinas na gestação, sendo seguras as vacinas para influenza, hepatite B, tétano e febre amarela.

2763 Q596194

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Não se confirma o diagnóstico de sífilis por meio de um teste VDRL positivo.

2764 Q596193

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar a tipagem sanguínea, pois, se a gestante tiver sangue RH positivo, elimina-se completamente a possibilidade de hemólise por incompatibilidade maternofetal.

2765 Q596192

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Confirmando-se a gestação, é preciso orientar que o contágio por toxoplasmose ocorre pelo contato com gatos, devendo-se mantê-la afastada deles até o nascimento. Garante-se, assim, a proteção fetal contra toxoplasmose congênita.

2766 Q596191

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, consideram-se indicadores de risco gestacional baixo nível educacional, baixa renda, ser adolescente, solteira, a idade materna inferior a 16 anos, além das condições precárias de habitação.

2767 Q596190

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Usam-se corticoides para redução de mortalidade neonatal.

2768 Q596189

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Indica-se, como via de parto, nesses casos, a obstetrícia, não sendo obrigatória a realização de episiotomia.

2769 Q596188

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Devem-se utilizar antibióticos para aumentar a eficácia dos tocolíticos.

2770 Q596187

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É preciso afastar infecção ou condição fetal não tranquilizadora e, em seguida, tentar realizar sedação do trabalho de parto com nifedipina.

2771 Q596186

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar, imediatamente, a cesariana para evitar cabeça derradeira ou prolapso de cordão umbilical, se o feto não for cefálico.

2772 Q596185

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Aumenta-se o risco de distócia de ombro, se confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2773 Q596184

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se manter o crescimento da circunferência abdominal fetal em valor igual a 75%, para evitar restrição de crescimento vinculado à vasculopatia diabética, se confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2774 Q596183

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Estabelece-se dieta e tratamento com insulina, sempre programando a interrupção da gestação para evitar morte fetal intrauterina, se confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2775 Q596182

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Considera-se rastreio positivo para diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2776 Q596181

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A idade materna avançada, a primigestação e a nova paternidade são fatores de risco para essa situação.

2777 Q596180

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A possibilidade de CIUR, se confirmada, seria provavelmente do tipo simétrico.

2778 Q596179

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O controle da pressão está indicado no caso descrito, sendo a metildopa a droga de primeira escolha.

2779 Q596178

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A trombocitopenia pode ser encontrada em caso de síndrome de HELLP, além de perda de função hepática e hemólise.

2780 Q596177

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A avaliação inicial dessa paciente inclui avaliação da função renal, hepática, hematológica e fetal.

2781 Q596176

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A altura uterina encontra-se adequada para a idade gestacional, refletindo menor risco fetal no caso descrito.

2782 Q596175

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sulfato de magnésio, o diazepam e a hidantoína podem ser utilizados, como primeira escolha, para profilaxia das convulsões eclâmpticas.

2783 Q596174

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é pré-eclâmpsia leve; logo é indicada internação hospitalar.

2784 Q596173

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

É denominado sinal de Kiwul o achado ao exame físico de abdome agudo obstrutivo por oclusões em alça fechada, em que a percussão reve...

2785 Q596172

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O carcinomas epinocelulares da cavidade oral e da orofar...

2786 Q596171

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2787 Q596170

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2788 Q596169

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2789 Q596168

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2790 Q596167

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Os pacientes devem evitar o sol.

2791 Q596166

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Metotrexate pode ser usado como terapêutica farmacológica.

2792 Q596165

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Estresse agudo parece piorar atividade da doença.

2793 Q596164

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Não se deve usar corticoide sistêmico para o tratamento da psoríase.

2794 Q596163

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Trata-se de psoríase, uma doença contagiosa e cíclica.

2795 Q596162

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com a presença de sintomas, uma glicemia sérica maior que 200, em qualquer período do dia, confirma...

2796 Q596161

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

São esperados de pacientes com DM níveis de LDL elevados e triglicerídeos diminuídos.

2797 Q596160

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Metformina é um medicamento que reduz circunferência abdominal, entretanto, no DM, não reduz mortal...

2798 Q596159

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta síndrome metabólica, e mudança do estilo de vida deve ser empregada.

2799 Q596158

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para o diagnóstico de diabetes mellitus (DM), deve-se realizar nova dosagem da glicemia em jejum.

2800 Q596157

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) autólog...

2801 Q596156

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A imunoglobulina monoclonal mais frequente nos pacientes é a I...

2802 Q596155

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Febre e esplenomegalia são achados bem comuns no momento do di...

2803 Q596154

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Beta 2 microglobulina, atualmente, tem pouco valor prognóstico...

2804 Q596153

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Anemia, doença renal e hipercalcemia são encontrados com frequ...

2805 Q596152

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de mieloma múltiplo em atividade de doe...

2806 Q596151

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Dispneia súbita é o sintoma mais encontrado em pacientes com TEP.

2807 Q596150

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O achado mais frequente no eletrocardiograma de pacientes com TEP é o padrão S1Q3T3, que significa ondas S profundas em D1, ondas Q...

2808 Q596149

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Angio TC de tórax negativa não exclui diagnóstico de TEP nesse contexto.

2809 Q596148

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Pela instabilidade hemodinâmica, deve-se utilizar alteplase como terapêutica.

2810 Q596147

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2811 Q596146

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2812 Q596145

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2813 Q596144

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2814 Q596143

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2815 Q596142

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2816 Q596141

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2817 Q596140

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2818 Q596139

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2819 Q596138

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2820 Q596137

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2821 Q596136

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2822 Q596135

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente tivesse ideação suicida, com plano real de suicídio, necessariamente, mesmo com a melhora parcial, teria indicação para internação psiqu...

2823 Q596134

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Venlafaxina é uma boa opção terapêutica para o tratamento de depressão associado a insônia terminal.

2824 Q596133

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Clonazepam deverá ser substituído por lorazepam, pois o mesmo tem uma meia vida mais curta, logo tem menos toxicidade.

2825 Q596132

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente teve, após dois meses, uma resposta parcial ao antidepressivo, logo, orienta-se aumentar a dose para se obter resposta plena.

2826 Q596131

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A depressão em idosos é uma das maiores causas de deficits de memória.

2827 Q596130

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos casos...

2828 Q596129

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Eletroneuromiografi...

2829 Q596128

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Punção lombar no in...

2830 Q596127

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Essa patologia tem ...

2831 Q596126

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Imunoglobulina IV d...

2832 Q596125

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Proteína de Shiga d...

2833 Q596124

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2834 Q596123

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2835 Q596122

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2836 Q596121

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2837 Q596120

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2838 Q596119

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa de adenoma hipofisário são adenomas secretores de GH; em segundo lugar, o prolactinoma.

2839 Q596118

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A cabergolina perde eficácia em pacientes que já utilizaram tratamentos prévios com outros agonistas dopaminérgicos como a bromocriptina.

2840 Q596117

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Bromocriptina é um agonista da dopamina, entretanto, em macroadenomas, o respectivo uso tem demonstrado baixos índices de redução tumoral e melhora da prolactina sérica.

2841 Q596116

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Geralmente, nos homens, a apresentação de prolactinoma é observada com macroadenomas.

2842 Q596115

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ginecomastia é comum em homens com prolactinoma.

2843 Q596114

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Desvenlafaxina, um antidepressivo dual, apresenta taxa de diminuição de libido similar ao citalopram.

2844 Q596113

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se pedir RNM de hipófise, pensando em prolactinoma, bem como prolactina sérica.

2845 Q596112

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Os tratamentos para síndrome de Sjoegren são geralmente sintomáticos.

2846 Q596111

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Hipertensão pulmonar é comum na doença.

2847 Q596110

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Uma das complicações mais temidas da síndrome de Sjoegren é o linfoma de células T, sendo marcador de progressão da doença.

2848 Q596109

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

A maior causa de resultados positivos de fator reumatoide é a síndrome de Sjoegren.

2849 Q596108

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, trata-se de síndrome de Sjoegren.

2850 Q596107

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2851 Q596106

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2852 Q596105

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2853 Q596104

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2854 Q596103

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2855 Q596102

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2856 Q596101

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Metformina deve ser administrado, preferencialmente, pela manhã.

2857 Q596100

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Enalapril é um anti-hipertensivo, inibidor da enzima conversora de angiotensina, que reduz mortalidade na doença arterial coronariana.

2858 Q596099

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ter terapia com antiagregação plaquetária.

2859 Q596098

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, esse paciente tem lesão em tronco de coronária esquerda ou artéria descendente anterior e necessita de cateterismo o mais breve possível.

2860 Q596097

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse eletrocardiograma apresenta síndrome de Wellens tipo I, que corresponde a ondas T plus minus em precordiais. O tipo I ocorre na maioria dos casos da síndrome.

2861 Q596096

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ceftriaxone, cefalosporina de 3a geração, tem ação contra pseudomonas e pode causar colite pseudomembranosa.

2862 Q596095

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Biópsia guiada por endoscopia digestiva baixa pode ser necessária.

2863 Q596094

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A toxina B do Clostridium dificcile é enterotóxica, e é mais grave que a toxina A.

2864 Q596093

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento pode ser dado por vancomicina via oral, associado a metronidazol via oral.

2865 Q596092

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Clindamicina, um macrolídeo, tem pouca associação com colite pseudomembranosa.

2866 Q596091

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No controle de frequência da fibrilação atrial, tolera-se uma frequência cardíaca de até 80 bpm.

2867 Q596090

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se anticoagular pela arritmia: a droga de escolha intra-hospitalar para esse paciente é a enoxaparina.

2868 Q596089

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No eletrocardiograma, a alteração mais específica de intoxicação digitálica é o padrão que denomina-se colher de pedreiro.

2869 Q596088

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Betabloqueador está mais bem indicado para esse paciente.

2870 Q596087

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Doença renal crônica e idade avançada são preditores para intoxicação digitálica.

2871 Q596086

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Cirrose é a maior causa de hepatocarcinoma.

2872 Q596085

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O vírus da hepatite C causa cirrose e é fator de risco para hepatocarcinoma.

2873 Q596084

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Alfafeto proteína sérica deve estar reduzida, e CEA deve estar aumentado.

2874 Q596083

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Pelos achados da TC de abdome trifásica, a paciente está com hepatocarcinoma.

2875 Q596082

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Anticorpo TRAB pode estar presente, além de...

2876 Q596081

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É necessário manter a paciente monitorizada...

2877 Q596080

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se compreender que o que ocasionou a a...

2878 Q596079

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente está com instabilidade hemodinâm...

2879 Q596078

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma taquicardia por reentrada n...

2880 Q596077

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Gluconato de cálcio, se houver alteração eletrocardiográfica, deve ser realizado.

2881 Q596076

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o paciente apresenta pericardite em razão da uremia.

2882 Q596075

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizado hemodiálise de emergência.

2883 Q596074

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o deficit motor é ocasionado por lesão cerebral no hemisfério esquerdo.

2884 Q596073

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente for eleito para fazer trombólise, o trombolítico de escolha é a tenecteplase.

2885 Q596072

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O evento vascular provavelmente é relacionado a evento cardioembólico.

2886 Q596071

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia de crânio normal exclui acidente vascular cerebral.

2887 Q596070

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia de crânio com contraste IV deve ser o primeiro exame de imagem a ser feito.

2888 Q596069

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Para pacientes sem comorbidades, amoxicilina é uma boa escolha nesse caso.

2889 Q596068

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Geralmente, o germe mais comum é o Streptococcus pneumoniae.

2890 Q596067

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Raios X normais excluem o diagnóstico de pneumonia.

2891 Q596066

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Taquipneia é o sinal mais específico para pneumonia no exame físico.

2892 Q596065

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser tratado com antibioticoterapia IV em ambiente hospitalar.

2893 Q596064

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Observa-se supra do segmento ST em região anterior extensa.

2894 Q596063

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se optar por fibrinólise, pelo tempo de dor, o paciente não tem indicação de agente fibrinolítico.

2895 Q596062

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente evoluir com bloqueio de ramo direito, indica bom prognóstico.

2896 Q596061

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É preciso seriar a troponina sérica ultrassensível.

2897 Q596060

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem-se iniciar medidas contra infarto agudo do miocárdio.

2898 Q596059

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, essa paciente apresenta serosite pulmonar.

2899 Q596058

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A corticoterapia é ineficaz na maioria dos casos.

2900 Q596057

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A etnia mais acometida é a de mulheres caucasianas.

2901 Q596056

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

FAN não reagente exclui a possibilidade de lúpus eritematoso sistêmico.

2902 Q596055

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A paciente provavelmente apresenta lúpus eritematoso sistêmico.

2903 Q596054

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Durante a avaliação testicular, nos testículos que chegam à bolsa testicular a partir do canal inguinal com manobras manuais, a orquidopexia está indicada.

2904 Q596053

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A obstrução intestinal mais comum, no lactente, é hérnia inguinal encarcerada.

2905 Q596052

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A segunda complicação mais comum do divertículo de Meckel é a obstrução intestinal, a qual pode ser causada por hérnia de Littré.

2906 Q596051

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A correção cirúrgica deve ser realizada por meio da tração das alças para que haja redução e posterior avaliação das mesmas quanto à viabilidade.

2907 Q596050

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com divertículo de Meckel, a ocorrência de intussuscepção intestinal não poderá ser considerada secundária ao divertículo.

2908 Q596049

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O divertículo de Meckel é considerado verdadeiro por conter todas as camadas da parede do intestino, e é mais comum em pacientes com doença de Crohn.

2909 Q596048

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Levando em consideração a idade e o quadro clínico do paciente, a principal hipótese diagnóstica seria divertículo de Meckel.

2910 Q596047

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que J. G. C. A, 20 anos de idade, apresentou quadro de dor intensa em região escrotal enquanto assistia TV. Na tentativa de sanar a própria dor, fez uso de anti-inflamatórios e analgésicos comuns, porém sem alívio dos sintomas. Decidiu procurar o pronto-socorro para avaliação do respectivo caso. Exame físico: REG, normocorado, afebril, acianótico, anictérico. Após o exame físico, o paciente foi submetido a ultrassonografia da região genital.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em casos de torção testicular, o principal achado ultrassonográfico que confirma o diagnóstico é o edema de epidídimo.

2911 Q596046

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que J. G. C. A, 20 anos de idade, apresentou quadro de dor intensa em região escrotal enquanto assistia TV. Na tentativa de sanar a própria dor, fez uso de anti-inflamatórios e analgésicos comuns, porém sem alívio dos sintomas. Decidiu procurar o pronto-socorro para avaliação do respectivo caso. Exame físico: REG, normocorado, afebril, acianótico, anictérico. Após o exame físico, o paciente foi submetido a ultrassonografia da região genital.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sinal de Prehn é realizado por meio da elevação da bolsa testicular acometida, sendo esse negativo na orquiepididimite.

2912 Q596045

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

V. C. A. C., 56 anos de idade, diabético, comparece ao consultório médico para consulta de rotina em que refere quadro de dor lombar e febre (39 °C) há dois dias, unido a episódios de náuseas e vômitos. Relata episódios prévios semelhantes, porém com menor intensidade. Ao exame físico: hipocorado (++/+4), desidratado (+++/+4), febril e punho percussão lombar positiva. Mediante o quadro apresentado, o médico decide pela internação hospitalar para investigação do caso.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

A pielonefrite enfisematosa é uma variação da forma clássica em razão dos respectivos agentes, com caráter necrotizante de sua lesão, a qual alcança níveis de mortalidade de até 43%.

2913 Q596044

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

V. C. A. C., 56 anos de idade, diabético, comparece ao consultório médico para consulta de rotina em que refere quadro de dor lombar e febre (39 °C) há dois dias, unido a episódios de náuseas e vômitos. Relata episódios prévios semelhantes, porém com menor intensidade. Ao exame físico: hipocorado (++/+4), desidratado (+++/+4), febril e punho percussão lombar positiva. Mediante o quadro apresentado, o médico decide pela internação hospitalar para investigação do caso.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Vinculando-se a pielonefrite à possibilidade da presença de um cálculo coraliforme, tem-se como melhor conduta para o referido cálculo a nefrolitotripsia percutânea.

2914 Q596043

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

V. C. A. C., 56 anos de idade, diabético, comparece ao consultório médico para consulta de rotina em que refere quadro de dor lombar e febre (39 °C) há dois dias, unido a episódios de náuseas e vômitos. Relata episódios prévios semelhantes, porém com menor intensidade. Ao exame físico: hipocorado (++/+4), desidratado (+++/+4), febril e punho percussão lombar positiva. Mediante o quadro apresentado, o médico decide pela internação hospitalar para investigação do caso.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso seja solicitada tomografia computadorizada com contraste para o referido paciente, os achados que confirmariam o diagnóstico suspeitado na fase contrastada seriam áreas de hipercaptação da papila até o córt...

2915 Q596042

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A. P, 22 anos de idade, sexo feminino, vai ao coloproctologista após orientação de um amigo, em razão de episódios de diarreia e dor abdominal intermitentes. Nos últimos meses, refere ainda que apresentou episódios de febre, lesões em cavidade oral, muco nas fezes, perda ponderal e dor em região anal durante a higiene local. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Casos como o de A. P. induzem o planejamento cirúrgico, uma vez que as lesões em região anal entrarão em remissão pela cura cirúrgica da doença de base.

2916 Q596041

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A. P, 22 anos de idade, sexo feminino, vai ao coloproctologista após orientação de um amigo, em razão de episódios de diarreia e dor abdominal intermitentes. Nos últimos meses, refere ainda que apresentou episódios de febre, lesões em cavidade oral, muco nas fezes, perda ponderal e dor em região anal durante a higiene local. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A poliartrite é a manifestação extraintestinal mais frequente da retocolite ulcerativa.

2917 Q596040

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A. P, 22 anos de idade, sexo feminino, vai ao coloproctologista após orientação de um amigo, em razão de episódios de diarreia e dor abdominal intermitentes. Nos últimos meses, refere ainda que apresentou episódios de febre, lesões em cavidade oral, muco nas fezes, perda ponderal e dor em região anal durante a higiene local. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. É correto afirmar que a positividade do ASCA ratifica o diagnóstico sugerido.

2918 Q596039

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 12 anos de idade, com história de dor abdominal intensa após queda a cavalo, foi levado ao pronto-socorro da própria cidade onde, em razão de lesão esplênica grau IV, fora submetido à esplenectomia de urgência. Paciente, em primeiro pós-operatório, encontra-se em bom estado geral, com discreta dor em local de ferida operatória. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. O baço é considerado o órgão mais atingido em traumas abdominais fechados.

2919 Q596038

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 12 anos de idade, com história de dor abdominal intensa após queda a cavalo, foi levado ao pronto-socorro da própria cidade onde, em razão de lesão esplênica grau IV, fora submetido à esplenectomia de urgência. Paciente, em primeiro pós-operatório, encontra-se em bom estado geral, com discreta dor em local de ferida operatória. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Todo paciente submetido à esplenectomia deve ter a respectiva vacinação completada contra germes não encapsulados, pois trata-se da função esplênica a composição dessa defesa.

2920 Q596037

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2921 Q596036

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2922 Q596035

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2923 Q596034

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2924 Q596033

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2925 Q596032

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na doença de Crohn que afeta o apêndice, tem-se um caráter lento e pouco sintomático na evolução do quadro.

2926 Q596031

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em casos de apendicite em gestantes, é correto afirmar que, no terceiro trimestre, são geralmente considerados casos mais graves, pois o bloqueio promovido pelo omento normalmente não alcança o apêndice, logo, faz-se um bloqueio inefetivo.

2927 Q596030

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, durante a ressecção do apêndice da paciente, for encontrado tumor carcinoide de 2,5 cm de diâmetro, deve-se proceder a apendicectomia com 2 cm de margem de segurança.

2928 Q596029

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja solicitado hemograma dessa paciente e nele sejam detectados leucócitos normais e neutrófilos aumentados (71%), pode-se afastar o diagnóstico de apendicite aguda.

2929 Q596028

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando a topografia do apêndice em região cecal, pode-se justificar pela lei de Laplace que o ceco é uma região anatômica que se obstrui com menor frequência, e, para isso, é necessária uma obstrução em alça fechada.

2930 Q596027

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O fato de a dor em fossa ilíaca, ao exame físico, ser bilateral elimina a sensibilidade do sinal de Blumberg, uma vez que esse se situa em fossa ilíaca direita.

2931 Q596026

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2932 Q596025

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2933 Q596024

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2934 Q596023

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2935 Q596022

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2936 Q596021

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2937 Q596020

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2938 Q596019

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2939 Q596018

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2940 Q596017

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2941 Q596016

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Caso o referido paciente for submetido à cirurgia de Hartmann e, até o quarto dia de pós-operatório, mantiver má aceitação da dieta, ...

2942 Q596015

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Tratando-se do paciente idoso, a presença de sigmoide redundante é fator que contribui para a patogenia de vólvulo.

2943 Q596014

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Considerando o diagnóstico de vólvulo de sigmoide, a ressecção do segmento acometido com anastomose primária seria a melhor tática ci...

2944 Q596013

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Atualmente, pode-se considerar que, em todas as indicações cirúrgicas de esplenectomia (traumatologia, imunologia e oncologia), a retirada completa do baço é questionável.

2945 Q596012

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No caso de litíase intraductal pancreática, o tratamento endoscópico pode ser associado à litotripsia percutânea por ondas de choque eletromagnéticas, para melhorar os resultados, sendo essa realizada antes da esfincterotomia endoscópica.

2946 Q596011

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A causa mais comum de coledocolitíase consiste na migração de um cálculo de colesterol da vesícula biliar através do ducto cístico, a coledocolitíase secundária (95%).

2947 Q596010

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Além da modificação dietética e de hábitos, pode-se realizar o tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária até o grau II da doença.

2948 Q596009

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O enema opaco constitui-se em método importante para o diagnóstico da doença diverticular, e só está contraindicado quando houver suspeita de peritonite consequente à perfuração diverticular.

2949 Q596008

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O enteroscópio de duplo-balão permite a visualização parcial do intestino delgado, com a formação de alças, e pode ser introduzido somente por via anterógrada.

2950 Q596007

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No quadro de hemorragia gastrointestinal aguda de origem obscura, a causa específica de sangramento do intestino delgado, entre as neoplasias que tem a maior propensão para sangramento, são os GISTs.

2951 Q596006

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No diagnóstico de abdome agudo, a tomografia computadorizada é a única técnica de imagem disponível e também é a primeira etapa na obtenção de imagem para a maioria dos pacientes.

2952 Q596005

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Hérnias diretas ocorrem no triângulo de Hesselbach, enquanto hérnias inguinais indiretas originam-se lateralmente ao triângulo.

2953 Q596004

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

O abscesso mais comum é o perianal, responde por 40% a 45% dos casos e situa-se superficialmente no espaço perianal.

2954 Q596003

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Nos casos de abscesso perianal que cronificam, pode-se estabelecer a regra de Goodsall-Salmon.

2955 Q596002

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

A colostomia, em casos de síndrome de Fournier, apesar de ampla discussão no passado, tornou-se, hoje, conduta obrigatória em casos de infecção na topografia relatada no caso.

2956 Q596001

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso relatado, a síndrome de Fournier deve ser suspeitada, sendo essa causada pelo agente S. epidermidis, o que justifica antibioticoterapia específica.

2957 Q596000

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2958 Q595999

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2959 Q595998

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2960 Q595997

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2961 Q595996

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2962 Q595995

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2963 Q595994

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2964 Q595993

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2965 Q595992

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2966 Q595991

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2967 Q595990

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Outra causa possível de sangramento digestivo é o de região anorretal, que pode ocorrer em razão de doenças do plexo hemorroidário, e o tratamento cirúrgico descrito por Milligan-Morgan permite a correção dos mamilos hemorroidários protrusos irreversíveis de terceiro grau.

2968 Q595989

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Apesar de curável nas fases iniciais, no Brasil, 80% dos casos de câncer colorretal são diagnosticados nas fases avançadas.

2969 Q595988

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Comprometimento linfonodal, idade, metástase a distância e invasão tumoral da parede abdominal são fatores prognósticos do câncer colorretal.

2970 Q595987

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na síndrome de Cronkhite-Canadá, tem-se a presença de pólipos hereditários em intestino delgado unido a manifestações extraintestinais, tais como alopecia e distrofia ungueal.

2971 Q595986

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de realização de colonoscopia com a presença de número superior a 100 pólipos adenomatosos, mesmo sem a presença de manifestações extracolônicas, mantém-se mandatória a realização de colectomia.

2972 Q595985

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O primeiro exame de imagem a ser realizado para investigação do caso seria a colonoscopia.

2973 Q595984

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O paciente deverá ser acompanhado a longo prazo em consu...

2974 Q595983

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para a reabilitação do paciente, não é fundamental que a...

2975 Q595982

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A maior causa de falha do tratamento de pacientes com ca...

2976 Q595981

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

No caso de o paciente com câncer de boca apresentar les...

2977 Q595980

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tipo histopatológico encontrado no paciente é o mais f...

2978 Q595979

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Outros fatores de risco para câncer de cabeça e pescoço ...

2979 Q595978

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O abuso combinado de álcool e tabaco relatado pelo pacie...

2980 Q595977

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os termos leucoplasia e eritroplasia são alterações não ...

2981 Q595976

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere a complicações pós-cirúrgicas do aparelho digestivo, as fístulas sempre representaram grande desafio ao cirurgião e, quando mal-conduzidas, aumentam drasticamente a morbimortalidade no respectivo procedimento.

Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A principal causa de fístula pancreática é a promovida pela pancreatite, a qual desencadeia lesão tecidual por meio das próprias enzimas.

2982 Q595975

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere a complicações pós-cirúrgicas do aparelho digestivo, as fístulas sempre representaram grande desafio ao cirurgião e, quando mal-conduzidas, aumentam drasticamente a morbimortalidade no respectivo procedimento.

Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

São fatores favoráveis ao fechamento espontâneo de fístulas: ausência de abscesso, trajeto fistuloso maior que 2 cm e abertura enteral menor que 1 cm.

2983 Q595974

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Entende-se por cicatrização primária retardada o ferimento que é deixado aberto por determinado período, tendo as respectivas bordas posteriormente aproximadas, a qual se distingue de cicatrização por terceira intenção.

2984 Q595973

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia laparoscópica infere risco de trombose, uma vez que o aumento da pressão intra-abdominal comprime os vasos ilíacos e cava inferior, gerando baixo fluxo venoso nas extremidades inferiores.

2985 Q595972

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tem-se o diabetes como principal fator de delirium no pós-operatório.

2986 Q595971

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pré-albumina é o marcador de estado nutricional mais sensível em razão da sua meia vida de curta duração.

2987 Q595970

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A administração de potássio é geralmente necessária e infere benefício nas primeiras 24 horas de pós-operatório.

2988 Q595969

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em caso de uma vítima de 100 kg e com 80% da área de superfície corporal queimada, o volume de cristaloide que a paciente precisa receber, nas primeiras 24 horas, é de, aproximadamente, 16.000 mL a 32.000 mL em 24 horas.

2989 Q595968

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lesões provocadas por álcalis não devem ser revertidas com ácidos fracos, pois induzem aumento da lesão.

2990 Q595967

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Quanto às queimaduras por agentes químicos, é correto afirmar que as lesões por ácidos tendem a ter maior gravidade em relação aos álcalis por causarem exposição precoce de tecidos profundos.

2991 Q595966

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2992 Q595965

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2993 Q595964

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2994 Q595963

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2995 Q595962

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2996 Q595961

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2997 Q595960

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2998 Q595959

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2999 Q595958

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

3000 Q595957

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

3001 Q595956

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

3002 Q595955

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere a hipótese clínica de um paciente I. L. A. J., alcoolizado, vítima de ferimento por faca em hemitórax e fossa ilíaca esquerda após discussão em bar. Ao ser conduzido até um centro de trauma terciário, foram constatados os seguintes dados do exame realizado: paciente hipocorado (+++/+4), agitado, dispneico (FR = 29 irpm; SatO2 = 85%), taquicárdico (FC = 106 bpm); PA = 90 mmHg x 60 mmHg; abdome com dor à palpação difusa e descompressão brusca positiva.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É considerada transfusão maciça em paciente com diagnóstico de choque hemorrágico no trauma quando são necessárias mais de três unidades de concentrado de hemácias em 24 horas de admissão.

3003 Q595954

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere a hipótese clínica de um paciente I. L. A. J., alcoolizado, vítima de ferimento por faca em hemitórax e fossa ilíaca esquerda após discussão em bar. Ao ser conduzido até um centro de trauma terciário, foram constatados os seguintes dados do exame realizado: paciente hipocorado (+++/+4), agitado, dispneico (FR = 29 irpm; SatO2 = 85%), taquicárdico (FC = 106 bpm); PA = 90 mmHg x 60 mmHg; abdome com dor à palpação difusa e descompressão brusca positiva.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em razão do quadro de dor abdominal difusa com irritação peritoneal, deve-se ter como conduta inicial imediata a abordagem cirúrgica por laparotomia exploradora após exploração positiva do ferimento sob anestesia local.

3004 Q595953

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3005 Q595952

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3006 Q595951

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3007 Q595950

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3008 Q595949

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3009 Q595948

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3010 Q595947

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3011 Q595946

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3012 Q595945

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. As fr...

3013 Q595944

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Em ra...

3014 Q595943

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. A man...

3015 Q595942

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Em ca...

3016 Q595941

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. O hem...

3017 Q595940

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Torna...

3018 Q595939

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Torna...

3019 Q595889

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em uma unidade de saúde de determinado município e faz plantões em um pronto-socorro da região. Durante o trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da unidade de saúde apresenta condições crônicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S. sempre observa é que os gestores de saúde da região não fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A respeito da situação apresentada, das redes de atenção à saúde e...

3020 Q595888

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em uma unidade de saúde de determinado município e faz plantões em um pronto-socorro da região. Durante o trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da unidade de saúde apresenta condições crônicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S. sempre observa é que os gestores de saúde da região não fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A respeito da situação apresentada, das redes de atenção à saúde e...

3021 Q595887

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em uma unidade de saúde de determinado município e faz plantões em um pronto-socorro da região. Durante o trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da unidade de saúde apresenta condições crônicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S. sempre observa é que os gestores de saúde da região não fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A respeito da situação apresentada, das redes de atenção à saúde e...

3022 Q595886

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3023 Q595885

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3024 Q595884

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3025 Q595883

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3026 Q595882

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Na avaliação de propriedades e na escolha de um teste diagnóstico, devem-se considerar a sensibilidade e a especificidade. Nesse contexto, emerge o valor preditivo, que é diretamente dependente da sensibilidade, da especificidade e da incidência da d...

3027 Q595881

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Para estabelecer a relação de causalidade, o delineamento mais adequado seria o experimental, em que os sujeitos da pesquisa seriam alocados para receber o fator de exposição, e outro grupo não receberia o fator de forma randomizada. Desse modo, esse...

3028 Q595880

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Esse é o desenho de um estudo tipo coorte retrospectiva, podendo ser com ou sem exposição. Nesse caso, a categorização é feita na presença ou não de exposição, com sujeitos seguidos transversalmente. É adequado para acompanhar a incidência do agravo ...

3029 Q595879

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Esse se trata de um estudo descritivo tipo transversal, em que se coletam informações e o desfecho/doença em um grupo de indivíduos, em um ponto fixo de tempo ou em um período específico do tempo. Com esse desenho, podem-se obter informações quanto à...

3030 Q595878

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O processo de trabalho na atenção básica em saúde pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse contexto, a ética profissional e a bioética têm papel fundamental como norteadores na análise das condutas dos sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da medicina, julgue os itens a seguir. Um conflito existe quando se lançam as lentes da bioética sobre a ética profissional, isto é, quando se p...

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários