Paciente de 55 anos, com história prévia de tratamento

Questão Q592981

2017 Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ)

Medicina Geral

Prova: Concurso Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição) - Médico Área Cirurgia Torácica - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) do ano 2017 • Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição)

Paciente de 55 anos, com história prévia de tratamento de tuberculose multirresistente há 2 anos, chega ao pronto socorro com quadro de tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Nega febre e dispneia. Ao exame físico diminuição do murmúrio em hemitórax direto e roncos difusos. À radiografia de tórax há uma radiopacidade homogênea em base de hemitórax direito, compatível com derrame pleural e radiopacidade difusa em ápice de hemitórax direito, com uma área cística, preenchida parcialmente por líquido.

A respeito do conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A Trata-se de recidiva da tuberculose, deve ser iniciado o esquema de tratamento tríplice, somado ao etambutol B Pode tratar-se de recidiva da tuberculose, e deve ser iniciado o esquema de tratamento tríplice, somado ao etambutol antes da toracocentese C Trata-se de pneumonia com abscesso e derrame pleural, deve ser iniciada a antibioticoterapia e caso não haja melhora do derrame, realizar a toracocentese D Deve ser realizada a toracocentese e aguardar o resultado da celularidade para início do tratamento E Deve ser realizada a toracocentese e em caso de adenosinadeaminase positiva, iniciar o tratamento para tuberculose

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