Paciente de 68 anos, status performance de Karnofsky de 5

Questão Q592982

2017 Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ)

Medicina Geral

Prova: Concurso Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição) - Médico Área Cirurgia Torácica - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) do ano 2017 • Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição)

Paciente de 68 anos, status performance de Karnofsky de 50, com derrame pleural neoplásico já diagnosticado e com recidivas frequentes, mesmo em vigência de tratamento quimioterápico. Apresenta expansão parcial após todas as toracocenteses.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

A A pleurodese só deve ser realizada se o ph do líquido for superior a 7,3 B A conduta deve ser a pleurodese realizada por videotoracoscopia para evitar as toracocenteses seriadas C A conduta deve ser a pleurodese no leito realizada após drenagem pois o paciente tem alto risco para anestesia D A conduta deve ser a derivação pleuroperitoneal pois o paciente tem alto risco de desenvolver síndrome da resposta inflamatória sistêmica após a pleurodese E A drenagem com pigtail e colocação de cateter tunelizado pleural de longa permanência é a conduta que apresenta melhores custo-benefícios

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