Questão Q596498
2016 Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF)
Medicina Geral
Prova: Concurso Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) 2016 - Médico Residente de Acesso Direto Área Endoscopia Digestiva (Pré Requisito: Residência em Gastroenterologia) - Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) do ano 2016 • Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) 2016

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A hepatite crônica com necrose em “saca-bocados” periportal ou perisseptal e com predominância de infiltrado linfoplasmocitário com ou sem necrose em ponte porta/porta ou porta/veia centro-lobular sugere fortemente HAI.

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