os critérios clínicos são suficientes para estabelecer o diagnóstico, porém, se possível, recomenda-se a confirmação espirométrica;

recomenda-se sempre para a conclusão do diagnóstico, a realização da medida do pico do fluxo expiratório (PFE);

o diagnóstico de DPOC é clinico, porém a realização do Rx de Tórax isoladamente, se faz imprescindível e definitivo para o diagnóstico;

pacientes com idade a partir de 60 anos ex-tabagista, devem realizar espirometria para confirmação do diagnóstico;

a espirometria para fins práticos, não ajuda no diagnóstico da DPOC, pois nenhuma resposta caracteriza intensidade e gravidade.

a DPOC, sendo uma doença progressiva, o monitoramento clínico é necessário e nos serviços especializados, é realizado por meio de exames complementares, como a gasometria arterial, difusão pulmonar, entre outros;

os pacientes com DPOC grave (classificação conforme a gravidade) deverão realizar o monitoramento em unidade de tratamento intensivo;

o monitoramento da DPOC só se faz necessário após três meses do tratamento farmacológico;

as atividades educativas interativas desenvolvidas em pequenos grupos, fazem parte do monitoramento das DPOC;

o monitoramento da DPOC não se faz necessário, pois mesmo sendo uma doença progressiva, esta é tratável e não se exacerba.

O tratamento em longo prazo com corticóide oral, não é recomendado na DPOC, pois pode levar à necrose asséptica.

Em casos de exacerbações dos sintomas da DPOC, deve ser prescrito corticóide sistêmico por curto tempo (30-40mg/dia) de prednisona ou prednisolona.

Os broncodilatadores B2 agonistas de longa duração são a base do tratamento sintomático da DPOC e a via de administração preferencial é a oral.

Considera-se a indicação de antibioticoterapia nas exarcebações, quando há sinais clínicos de infecções de vias aéreas.

Não se deve usar corticóide inalatório como monoterapia em DPOC, está indicado nos pacientes com uma ou duas exacerbações ao ano, que requerem tratamento de corticóide oral.

A obesidade está relacionada com doença coronariana, hipertensão arterial, diabetes melito II, dentre outras e como ação de prevenção é indicada a realização do Rastreamento de obesidade, que se realiza:

por meio de cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC);

por meio do Teste questionário sobre obesidade;

por meio do escore de Framingham;

por meio de Pesquisa dos fatores de risco e do peso atual.

primária;

terciária;

secundária;

primária e Terciária;

quaternária.

dengue com complicações;

doenças transmitidas por alimentos em embarcações ou aeronaves em caso de surtos ou agregação de casos ou óbito;

febre Hemorrágica da Dengue;

influenza humana por novo subtipo (pandêmico);

eventos adversos pós-vacinação.

A detecção do RNA viral nos primeiros 7 dias de vida define transmissão intraútero.

A detecção do RNA viral ou DNA próviral nos primeiros 14 dias de vida define transmissão intraútero.

RNA viral indetectável com 1 mês de vida e subsequentemente positivo sugere transmissão pelo leite materno.

RNA viral detectável antes das primeiras 48 hs de vida define transmissão pelo leite materno.

Não é possível definir o momento da transmissão pela detecção do RNA viral.

Síndrome da Rubéola Congênita.

Infecção congênita por citomegalovirus.

Cardiopatia congênita grave.

Préeclampsia.

Tabagismo materno.

Gestação com líquido amniótico com característica de mecônio espesso.

Concentrações plasmáticas elevadas de leptina.

Hipertensão pulmonar persistente.

Atraso na maturação pulmonar, secundário ao estresse crônico, com maior chance de desenvolver doença da membrana hialina.

Elevação dos níveis de eritropoetina, com consequente hiperviscosidade e policitemia.

A complacência miocárdica neonatal é maior do que a do coração adulto, o que torna o miocárdio do RN menos vulnerável a sobrecargas de volume.

O débito cardíaco do RN chega a ser ate 5 vezes maior do que o débito cardíaco do adulto.

Em situações de sobrecarga, o mecanismo inicial utilizado pelo coração do RN para aumentar o débito cardíaco e o aumento do volume sistólico ventricular.

A capacidade ventilatória do RN é muito grande, o que o toma menos suscetível a descompensações em situações de falência cardíaca.

Quanto ao miocárdio do RN, podemos afirmar que a maior parte dele é formado por elementos contráteis, diferentemente do adulto.