Lactente do sexo masculino de dois meses de idade sem ganho ponderal satisfatório apresenta vômitos desde os primeiros dias de vida. Há 20 dias usa domperidona e ranitidina sem melhora clínica. Ao exame apresenta apático, hipotônico, desidratado, emagrecido, anictérico, abdome escavado e leve taquipnéia. Gasometria arterial com acidose pH= 7,29, Sódio = 119 mMol/L, potássio= 6,6 mMol/L. O diagnóstico mais provável é:

Lactente de cinco meses, trazido pelo pai ao pronto socorro. O pai refere ter encontrado o filho desmaiado e caído ao pé da escada de sua casa. Ao exame não apresenta equimoses ou hematomas na cabeça. Tem o membro inferior esquerdo engessado devido queda anterior que provocou a fratura do fêmur. Fundo de olho apresenta hemorragia retiniana e no CT de crânio com hemorragia subaracnóidea. Com base na história anterior o diagnóstico provável é:

Texto IV, para responder às questões 32 e 33

Menina de um ano e sete meses de idade foi levada ao pronto-socorro com febre alta e relato de ter tido uma convulsão. A mãe informou que a criança iniciara quadro gripal há uma semana e que, há um dia, começou a ter febre que chegou a 40 ºC rapidamente e que a criança nunca antes tivera convulsão. Após abaixar a febre, a criança foi examinada sendo detectada obstrução nasal importante, hiperemia discreta da orofaringe, opacidade e abaulamento da membrana timpânica direita.

Com relação à crise febril na situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

Raramente os aditivos alimentares são causadores de anafilaxia alimentar.

Com relação à nutrição do lactente, julgue os itens a seguir.

Em recém-nascidos, a gastrostomia é usada de rotina no tratamento cirúrgico da atresia de esôfago com fístula distal.

O termo paralisia cerebral (PC) foi descrito no ano de 1843 pelo ortopedista inglês William John Little, que observou 47 crianças acometidas de rigidez espástica. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Uma criança de oito anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, residente no entorno do Distrito Federal, é admitida na pediatria de um hospital por evoluir com dificuldade de marcha iniciada há dez dias, com piora progressiva, até perda da marcha em três semanas. O seu exame clínico evidenciou paralisia flácida de membros inferiores com reflexos patelares e aquileus abolidos e bexiga neurogênica. Considerando essa situação, assinale a alternativa correta.

Um lactente de três anos de idade é o quarto filho de sua irmandade a ser acometido de varicela, com imunização prévia realizada há seis meses. Ele recebeu o diagnóstico de varicela infectada e foi encaminhado para internação no setor de infectologia pediátrica de um hospital. Após três dias em uso de cefazolina, ele evolui com sonolência e escala de coma de Glasgow de 10. O neuropediatra solicitado para o parecer da criança decide submetê-la à punção lombar. Com base nessas informações, as contraindicações para realização de punção liquórica incluem

I infecção no trajeto da agulha.

II agitação extrema do paciente.

III inabilidade técnica.

IV hipertensão intracraniana.

Quanto à paralisia braquial, assinale a alternativa correta.

Quanto ao uso das drogas utilizadas no tratamento profilático da enxaqueca na infância e na adolescência, assinale a alternativa correta.