O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.
Um lactente masculino, saudável, com três semanas de vida, passou a vomitar após cada mamada, sem motivação maior. O exame clínico mostrava mucosas secas, uma avidez por mamar e um abdome superior com maior motilidade. Os resultados dos exames complementares mostraram: radiografia do abdome — distensão gástrica, com diminuição dos gases no intestino delgado; hemograma completo — normal; eletrólitos — sódio 138 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L, cloretos 80 mEq/L; — gasometria arterial — pH 7,5, bicarbonato 25 mEq/L. Nessa situação, o diagnóstico é de suboclusão duodenal por membrana.
Um lactente masculino, saudável, com três semanas de vida, passou a vomitar após cada mamada, sem motivação maior. O exame clínico mostrava mucosas secas, uma avidez por mamar e um abdome superior com maior motilidade. Os resultados dos exames complementares mostraram: radiografia do abdome — distensão gástrica, com diminuição dos gases no intestino delgado; hemograma completo — normal; eletrólitos — sódio 138 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L, cloretos 80 mEq/L; — gasometria arterial — pH 7,5, bicarbonato 25 mEq/L.
Nessa situação, o diagnóstico é de suboclusão duodenal por membrana.
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