Bruno tem 18 meses de idade e foi internado por apresentar prostração, gemência, letargia e taquipneia. Ao exame apresenta edema moderado de membros inferiores, boa perfusão periférica e estertores crepitantes finos na base do pulmão direito. Exames laboratoriais: Na = 128mEq/L; K = 3mEq/L; albumina = 2,8g/dL e Hb = 10g/dL. A prioridade para o tratamento é:
iniciar nutrição parenteral total em veia profunda, corrigindo as carências nutricionais.
iniciar antibioticoterapia parenteral adequada à idade e à situação clínica do paciente.
corrigir o sódio sérico para 135mEq/L com NaCl a 3%.
corrigir a anemia com 20 ml / kg de concentrado de hemácias lavadas.
corrigir a hipoalbuminemia com infusão de duas unidades de albumina.
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