Uma criança com sete meses de vida, pesando 7,4 kg, foi atendida no pronto-socorro, com desidratação grave. O médico prescreveu uma fase de expansão rápida com 20 mL/kg em gotejamento aberto, e repetiu uma segunda fase com 50 mL/kg de solução 1:1 de SF a 0,9% e SG a 5% em 2 horas, após as quais o paciente não apresentou diurese e chegaram os resultados dos exames solicitados: Na = 119 mEq/L, K = 3,6 mEq/L e Ca = 8,6 mg/dL.
Nesse quadro clínico, o médico assistente deve
suspender a hidratação venosa e iniciar terapia de reidratação oral — 40 mL/kg administrados em 4-6 h —, mantendo-se o paciente em observação.
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