Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
O uso de benzodiazepínicos é um fator de risco extrínseco à queda sofrida pela paciente e poderia ter sido eliminado caso ela tivesse recebido orientação médica adequada, o que deveria ter sido feito por um geriatra.
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
Pelo fato da ocorrência da queda se dar no domicílio, o médico de família deve avaliar os fatores de risco extrínsecos ao evento, relacionados aos riscos domésticos, como presença de barreiras arquitetônicas, iluminação do ambiente, pisos escorregadio...
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
As queixas de tontura, insônia e humor rebaixado, nessa faixa etária, devem ser investigadas inclusive com a dosagem dos hormônios tireoidianos.
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
A suplementação de cálcio está indicada para essa paciente, independente da quantidade de cálcio presente na sua dieta usual. Apesar disso, não há evidência de que essa suplementação reduza a frequência de fraturas em mulheres idosas.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
A duração do diabetes é um fator de risco importante, mas outros fatores como hipertensão arterial, tabagismo e hipercolesterolemia determinam a evolução da micro e macroangiopatia.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
No manejo da nefropatia diabética, a detecção de microalbuminúria persistente, indica a necessidade de utilização de um medicamento inibidor da enzima conversora da angiotensina, mesmo se o paciente é normotenso.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
A metformina como monoterapia, pelo menos para pacientes diabéticos com sobrepeso, tem efeito comprovado na prevenção cardiovascular.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento da polineuropatia diabética é sintomático para aliviar a dor. Sua prevenção está relacionada não somente ao controle glicêmico, mas principalmente ao controle do colesterol e melhoria do desempenho muscular, por meio de exercícios físicos supervisionados.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
A prevenção de amputações decorrentes do pé diabético envolve estratégias como o exame clínico dos pés de pacientes diabéticos a cada consulta, redução do tabagismo, manter boa hidratação cutânea dos pés, evitar traumas externos e a utilização de calçados que não provoquem pressão em extremidades ósseas.