Paciente do sexo feminino, 45 anos, hipertensa, tabagista...

Paciente do sexo feminino, 45 anos, hipertensa, tabagista, portadora de colelitíase diagnosticada em exame ultrassonográfico de rotina há cerca de 1 ano, refere quadro de dor abdominal em andar superior, com irradiação para o dorso, em faixa. Apresenta ainda quadro de náuseas e vômitos frequentes. O exame físico revela paciente em regular estado geral, subfebril (T = 37,5 ºC), taquicárdica (FC = 116 bpm), apresentando dor à palpação de região mesogástrica, com ruídos hidroaéreos lentos/ausentes nessa topografia.

Em relação à abordagem diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar que

  • A.

    a principal hipótese diagnóstica que deve ser prontamente afastada com um exame de tomografia com contraste é a dissecção de aorta.

  • B.

    a tomografia de abdome é um dos principais exames para avaliação de possíveis complicações locais do quadro.

  • C.

    a ultrassonografia de abdome deve ser solicitada, e é o exame mais acurado para a confirmação do diagnóstico principal.

  • D.

    a dosagem sérica de lipase não está indicada e tem pouca utilidade ao diagnóstico atual dessa paciente.

  • E.

    as características da dor, faixa etária e antecedentes sugerem um quadro agudo de pericardite, e um ecocardiograma deve ser solicitado.

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Questões extras

Uma paciente com 47 anos de idade foi submetida à correção de hérnia inguinal direta à esquerda, por laparoscopia, pela técnica transabdominal pré‐peritoneal (TAPP), apresentando recidiva da hérnia após seis meses. Com relação à melhor conduta nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

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No que diz respeito a projetos, julgue os itens subsecutivos.

Os projetos variam conforme o tamanho e a complexidade e seguem, necessariamente, o seguinte ciclo de vida: início, organização, execução, monitoramento e continuidade operacional.

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As universidades paulistas USP, UNICAMP e UNESP podem ser classificadas como

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