Paciente feminina, 26 anos de idade, politraumatizada, se...

Questão Q300808

2012 Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina - SC (SES/SC)

Prova: Concurso Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina - SC (SES/SC) - Médico (UTI) - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) do ano 2012 • Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina - SC (SES/SC)

Paciente feminina, 26 anos de idade, politraumatizada, sem traumatismo cranioencefálico (TCE), com pressão arterial de 70/40 mmHg, com fratura fechada de fêmur esquerdo e com laceração esplênica, foi submetida à laparotomia e à esplenectomia. É admitida na UTI extubada e hemodinâmica estável. Após 18 horas evolui com hipoxemia (saturação arterial de oxigênio = 76%), confusão mental e petéquias em regiões axilares. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

Tromboembolismo pulmonar é o diagnóstico mais provável.

Fixação da fratura de fêmur deve ser evitada neste momento para não aumentar o deslocamento de partículas de gordura para a circulação sistêmica.

O diagnóstico mais provável é síndrome do desconforto respiratório agudo, devendo ser instituída terapia com metilpredinisolona, além do suporte ventilatório com estratégia protetora pulmonar.

Coagulopatia associada ao trauma com sangramento de sistema nervoso central e hemorragia alveolar é o diagnóstico provável.

O diagnóstico provável é de embolia gordurosa.

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