Mulher, 42 anos, assintomática e previamente hígida, procura sua ginecologista para consulta de rotina. Ao exame físico, encontra-se apenas nódulo firme em topografia de lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfoadenomegalias cervicais. Solicitados exames laboratoriais, que mostraram: TSH = 2,3 (valor de referência – 0,5 a 5,0 mcU/mL) e T4 livre = 1,4 (valor de referência – 0,8 a 1,9 ng/dL). Realizada ultrassonografia de tireoide, que mostrou nódulo de 1,4 cm em polo superior do lobo direito, com pontos de calcificação central.
observar e solicitar novos controles em um ano.
indicar tireoidectomia parcial pelo alto risco de neoplasia.
realizar cintilografia de tireoide.
iniciar terapia supressiva com hormônio tireoideano.
punção guiada do nódulo com agulha fina.
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