Um menino de três anos de idade foi levado ao pronto-socorro (PS) por sua mãe, por apresentar história de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, constatou-se regular estado geral, afebril, hidratado, acianótico, FR: 44 irpm, FC: 120 bpm, SpO2: 90%. À ausculta, MV diminuído na base do HTD com crepitações finas e broncoespasmo moderado bilateral. Foi solicitada radiografia de tórax, que demonstrou área de hipotransparência no 1/3 inferior do HTD e hemograma (Hts-4.5000; Hb: 11,0; Htco: 36%; leucócitos: 14.500; NB: 2%, NS: 35%, Eos: 2%, Linf: 53%, Mon: 8).
Com base na situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta acerca d...
As parasitoses intestinais ainda constituem um importante problema de saúde pública. Conhecer os aspectos clínicos e epidemiológicos dessas doenças é essencial para a atuação do pediatra em sua prática clínica diária. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Uma menina de sete anos de idade foi levada ao posto de saúde por apresentar, há dez dias, febre, dor de garganta, caroços dolorosos no pescoço e erupção cutânea. Há cinco dias, está usando amoxacilina prescrita quando procurou o pronto-socorro de um hospital público, mas não houve melhora. O exame físico mostra uma paciente febril, discretamente pálida, mucosas hipocoradas, sem esforço respiratório, com linfonodos submandibulares e cervicais anteriores aumentados de tamanho e dolorosos. O exame de orofaringe revela amígdalas hipertrofiadas, hiperemiadas e com exsudato mucoso. Abdômen com evidências de esplenomegalia. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Um menino de oito anos de idade foi levado ao pronto-socorro com crise grave de asma. A mãe informou que ele tem tido pelo menos duas crises ao mês. Ao exame, apresentava-se agitado, com palidez de mucosas, sudorese fria, FC: 130 bpm, FR; 35 irpm, SpO2: 91% e ausculta pulmonar com MV diminuído difusamente com sibilos expiratórios disseminados em ambos os HT. Feito um resgate na primeira hora com três nebulizações de SF (0,9%), fenoterol (5 gotas), com melhora parcial do quadro, fato que levou o médico a repetir a conduta e a indicar internação. O paciente evoluiu bem, recebendo alta vinte horas após.
Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
Lactente de dois meses de idade deu entrada no pronto-socorro com história de quadro gripal caracterizado por coriza, febre baixa e tosse por três dias, que evoluiu com piora da tosse e falta de ar. À ausculta pulmonar, evidenciava sibilos expiratórios disseminados nos dois HT. FR: 64 irpm e SpO2: 90%. Foi feito resgate com três nebulizações de soro fisiológico e fenoterol sem melhora evidente, sendo indicada a internação. Foi realizada radiografia de tórax, que demonstrou hipertransparência bilateral, retificação do diafragma e infiltrado perihilar bilateral. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Menina de um ano e sete meses de idade foi levada ao pronto-socorro com febre alta e relato de ter tido uma convulsão. A mãe informou que a criança iniciara quadro gripal há uma semana e que, há um dia, começou a ter febre que chegou a 40 ºC rapidamente e que a criança nunca antes tivera convulsão. Após abaixar a febre, a criança foi examinada sendo detectada obstrução nasal importante, hiperemia discreta da orofaringe, opacidade e abaulamento da membrana timpânica direita.
Com relação ao caso apresentado no texto, no que diz respeito ao foco infeccioso detectado, assinale a alternativa correta.
Um lactente de cinco meses de idade começou, há seis horas, com choro e irritabilidade, acompanhados de febre alta e vômitos em jato. Foi atendido na emergência, estando pálido, com extremidades frias, choro intenso, fontanela anterior abaulada e rigidez de nuca evidente. Não foram observadas petéquias.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Menina de dez meses de idade foi levada ao posto de saúde com história de cinco dias de rinorreia amarelada e febre, acompanhada há dois dias de aumento do volume da região submandibular direita, hiperemia e dor. Ao exame físico, criança prostrada, eupneica, consciente, afebril e hidratada, apresentando massa cervical anterior direita, endurecida, com aproximadamente 3 cm no maior diâmetro, levemente aderida a planos profundos, hiperemiada e dolorosa à palpação. Observam-se ainda alguns linfonodos submandilulares bilaterais, medindo o maior 0,5 cm. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
As diarreias agudas são responsáveis por 30% das mortes em menores de um ano no nordeste brasileiro. A diarreia é causa comum de desidratação e distúrbios eletrolíticos em crianças. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Menino de oito anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de dor abdominal há dois dias, acompanhada de febre e vômitos, agora, incoercíveis. Refere que a dor inicialmente era periumbilical e que agora se localizou na fossa ilíaca direita. Ao exame físico, apresentou-se febril (39,5 °C), com fácies de dor, sinais de desidratação e palidez. O abdome encontra-se tenso e doloroso à palpação em flanco direito e fossa ilíaca direita com peristalse aumentada. Nesse caso, deve-se