Questões de Concurso de Medicina - Página 205

2041 Q592487

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das diferentes formas de gastrite, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A gastrite eosinofílica caracteriza-se por infiltrado eosinofílico na parede do estômago, podendo acometer apenas a mucosa, a camada muscular, a camada serosa ou todas as camadas da parede gástrica.

II. A gastrite linfocítica, caracteriza-se pela presença de múltiplas nodulações com erosões centrais e hiperemia circunjacente.

III. Na gastrite autoimune o local mais frequentemente acometido é o antro; em suas formas mais avançadas caracteriza-se pela atrofia da mucosa gástrica.

IV. Nas formas de acometimento mucoso, da gastrite eosinofílica, o antro é mais frequentemente acometido, produzindo ulcerações, nodosidades e pregas mucosas salientes.

V. A ...

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, III, IV e V D Apenas as afirmativas I, II, IV e V E Todas as afirmativas

2042 Q592486

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em pacientes imunossuprimidos, as gastrites agudas podem ter causa etiológica devido a infecções fúngicas, sendo, nesses casos, o agente etiológico encontrado com maior frequência:

A Histoplasmosis capsulatum B Mucorales spp C Candida albicans D Paracoccidioides brasiliensis E Aspergillus spp

2043 Q592485

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O balão intragástrico (BIG) se constitui como uma opção terapêutica transitória, segura e eficaz no tratamento do sobrepeso e obesidade, mas em todo procedimento médico, existem indicações para seu emprego, assim como limitações e contraindicações. São contraindicações absolutas para o uso do BIG, EXCETO:

A Insuficiência renal crônica B Gestação C Úlcera gástrica ou duodenal em fase ativa D Cirurgia gástrica prévia E Uso temporário de anticoagulantes

2044 Q592484

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as técnicas de ablação para tratamento endoscópico da neoplasia esofagiana estão, EXCETO:

A Terapia fotodinâmica B Mucosectomia C Coagulação com plasma de argônio D Nd:YAG-laser E Eletrocoagulação multipolar

2045 Q592483

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das técnicas endoscópicas no diagnóstico dos tumores esofágicos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A cromoendoscopia com solução de Lugol é um método que pode ser útil para o diagnóstico do câncer precoce do esôfago (carcinoma epidermóide), o qual pode passar despercebido pela endoscopia convencional.

( ) No exame endoscópico com o corante azul de metileno nos adenocarcinomas, o corante ao tingir de azul seletivamente células caliciformes, indica que áreas captantes apresentam metaplasia intestinal.

( ) No estudo endoscópico convencional, observa-se que as lesões superficiais dos tipos protusa, elevada, ulcerada e mista, geralmente, tendem a invadir a submucosa do esôfago.

Assinale a alternativa que apresent...

A V; V; V B F; V; F C V; F; V D V; F; F E F; F; V

2046 Q592482

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os achados endoscópicos característicos do leiomioma esofágico estão, EXCETO:

A Lesão ovalada ou arredondada B Superfície lisa e recoberta por epitélio escamoso normal C Lesão pediculada, com consistência elástica D Possui diâmetro variável E A presença de ulceração no ápice indica transformação maligna

2047 Q592481

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São achados endoscópicos característicos do papiloma de células escamosas do esôfago, EXCETO:

A Frequentemente apresenta-se como lesão única elevada B Lesão séssil C Aproximadamente entre 3 a 5 mm de diâmetro D Superfície granular e esbranquiçada E Acomete principalmente o terço superior do esôfago

2048 Q592480

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das técnicas endoscópicas que podem ser utilizadas no diagnóstico do esôfago de Barrett (EB), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. O sistema narrow band imaging (NBI) demonstra melhor resultado em comparação a endoscopia convencional na detecção de displasia.

II. O NBI, em comparação a cromoendoscopia convencional, possibilita uma inspeção mais detalhada da mucosa e do padrão vascular.

III. A cromoscopia com corante azul de metileno, para a detecção de EB e displasia no EB, apresenta maior sensibilidade e especificidade em relação a endoscopia com biópsias seriadas.

IV. A cromoscopia com corante índigo carmin pode ser utilizada para analisar a mucosa esofágica no EB.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2049 Q592479

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O esôfago de Barrett (EB) caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado do esôfago distal, por epitélio colunar especializado. O EB é considerado fator de risco para câncer esofágico do tipo:

A Adenocarcinoma B Carcinoma espinocelular C Cistoadenocarcinoma mucinoso D Adenoide cístico E Carcinoma basalóide

2050 Q592478

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito divertículo de Zenker, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. É formado em uma área de fragilidade conhecida como triângulo de Killian, se origina na parede anterolateral do esôfago cervical, abaixo do músculo cricofaríngeo e superior ao músculo longitudinal do esôfago.

II. Os pacientes podem apresentar disfagia, regurgitação e aspiração de alimento, halitose e eventualmente uma massa cervical palpável.

III. Dentre as complicações estão pneumonia aspirativa, bronquite e perfuração do divertículo com formação de fístula.

IV. Dentre os tratamentos endoscópicos está a miotomia com bisturi harmônico.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2051 Q592477

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São alterações endoscópicas características da esofagite eosinofílica (EE), EXCETO:

A Estrias longitudinais B Anéis esofágicos C Perda da vascularização (edema ou palidez de mucosa) D Aumento do calibre esofágico E Exsudatos esbranquiçados

2052 Q592476

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em pacientes adultos com esofagite eosinofílica (EE), o sintoma clínico que ocorre mais comumente é/são:

A A impactação alimentar B A disfagia C As náuseas D Os vômitos E A dor torácica

2053 Q592475

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As esofagites infecciosas são ocasionadas, principalmente, pela Candida albicans, habitante comensal da faringe. Ocorrem mais comumente em pacientes imunocomprometidos, mas ocasionalmente podem ocorrer em pacientes imunocompetentes devido a fatores como, por exemplo, etilismo, uso de antimicrobianos e corticosteroides, exposição a agentes citotóxicos e quimio ou radioterapia. A respeito da esofagite por cândida, assinale a alternativa incorreta:

A A estase esofágica local (como a ocasionada por acalasia ou esclerodermia) pode ser um fator predisponente B Dentre os sinais clínicos estão a disfagia e a odinofagia C Alguns pacientes podem apresentar dor torácica, dor epigástrica ou hemorragia digestiva alta D A característica endoscópica consiste em placas brancas irregulares com mucosa eritematosa e friável ao redor E Os pacientes sempre apresentam aftas concomitantes, sua ausência exclui o diagnóstico de esofagite

2054 Q592474

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A prolactina (PRL) é produzida e secretada pelas células lactotróficas da hipófise anterior, sob controle inibitório de fatores hipotalâmicos, tal como a dopamina. Assinale a alternativa correta em relação às causas de hiperprolactinemia.

A O hipotireoidismo primário pode ser causa de hiperprolactinemia, a qual é provocada pela diminuição do hormônio liberador de tireotrofina (TRH) B O prolactinoma representa o adenoma funcionante hipofisário mais frequente C A produção ectópica de PRL por tumores extrahipofisários é a causa patológica mais frequente de hiperprolactinemia D A macroprolactinemia é a responsável por mais de 90% dos casos de hiperprolactinemia em homens E A cirrose hepática causa hiperprolactinemia por provocar aumento da depuração renal do hormônio

2055 Q592473

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A disfunção erétil (DE) pode comprometer, consideravelmente, a qualidade de vida. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da DE com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5).

A Os IPDE5 atuam promovendo uma diminuição de guanosina monofosfato cíclico (GMPc), aumentando os níveis de cálcio intracelular, levando à contratura da musculatura lisa dos corpos cavernosos e à ereção B O início de ação da vardenafila ocorre em uma a duas horas e o término de ação em 24 horas C A tadalafila é o IPDE5 de escolha em pacientes em uso de betabloqueadores D Após administração oral, o pico plasmático de sildenafila ocorre em seis horas e o término de ação em 16 horas E Para agirem, adequadamente, os IPDE5 dependem de uma resposta intacta do óxido nítrico, bem como da síntese de guanosina monofosfato cíclico (GMPc) pelas células da musculatura lisa do corpo cavernoso

2056 Q592472

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A insuficiência adrenal (IA) de etiologia autoimune pode ocorrer de forma isolada ou como parte das síndromes poliglandulares autoimunes (SPA), as quais, segundo a classificação de Neufeld e Blizzard, podem ser classificadas em quatro tipos. Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de SPA, segundo essa classificação.

A Na SPA tipo 1, a IA é observada em 60 a 100% dos casos B A SPA tipo 2, ou síndrome de Schmidt, é herdada de forma autossômica recessiva C A SPA, tipo 3, caracteriza-se por apresentar a associação de IA e hipoparatireoidismo D A SPA tipo 4 é o tipo mais frequente e se caracteriza por apresentar a associação típica de IA, doença autoimune tireoidiana e Diabetes mellitus tipo 1 E A SPA tipo 4 se caracteriza por apresentar a associação típica de IA, hipoparatireoidismo e candidíase mucocutânea

2057 Q592471

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O diagnóstico da síndrome de Cushing (SC) endógena pode envolver a realização de exames complexos. Assinale a alternativa correta em relação à investigação diagnóstica da SC endógena.

A Concentrações séricas elevadas de hormônio corticotrófico (ACTH), entre 8 e 9 horas da manhã, indicam a presença de adenoma adrenal produtor de cortisol B Na doença de Cushing, as concentrações séricas de cortisol, durante o teste com hormônio liberador de corticotrofina (CRH), mostram-se muito reduzidas C No adenoma adrenal produtor de cortisol, após a administração de desmopressina, ocorre elevação maciça nas concentrações séricas de hormônio corticotrófico (ACTH) D Na doença de Cushing, após a administração de desmopressina, ocorre elevação nas concentrações séricas de cortisol e de hormônio corticotrófico (ACTH) E Na síndrome do hormônio corticotrófico (ACTH) ectópico, as concentrações séricas de ACTH e cortisol, durante o teste com hormônio liberador de corticotrofina (CRH), mostram-se caracteristicamente indetectáveis

2058 Q592470

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome de Kallmann (SK) representa a causa mais frequente de hipogonadismo hipogonadotrófico. Assinale a alternativa correta em relação ao hipogonadismo da SK.

A Resulta da hiperplasia dos neurônios produtores de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) B Associa-se a anosmia ou hiposmia C Resulta, em mulheres, em baixa estatura e hipertrofia clitoriana e, em homens, em macrogenitossomia D Em mulheres, manifesta-se, característicamente, com amenorreia secundária E Não ocorre concomitantemente a malformações de outros órgãos

2059 Q592469

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Grande parte dos pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são assintomáticos. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico do DM2.

A Duas medidas da glicemia de jejum, obtidas em dias diferentes, com resultados maiores ou iguais a 126 miligramas por decilitro (mg/dL), são suficientes para o diagnóstico B A hemoglobina glicada costuma ser falsamente elevada por ingestão de altas doses de vitaminas C e E C O teste oral de tolerância a glicose (GTT) deve ser realizado com uma carga de 150 gramas (g) de glicose anidra por via oral, dissolvidos em 500 mililitros (mL) de água D A medida dos corpos cetônicos urinários, por meio de exame de urina tipo 1, representa o teste diagnóstico padrão E A frutosamina é uma proteína glicada, constituída, principalmente, de globulina, que reflete a glicemia nos últimos quatro meses, com valores maiores ou iguais a 6,5%, indicando o diagnóstico de DM2

2060 Q592468

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome de Cushing (SC), encontra-se associada a uma série de sinais e sintomas. Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico da SC.

A A manifestação esquelética típica é o aumento da densidade mineral óssea B Hipotensão com hipercalemia são achados frequentes C Sintomas psiquiátricos são frequentes D A alteração ponderal característica do hipercortisolismo é a perda de peso superior a 15 quilos (kg) E A hiperpigmentação cutânea ocorre, exclusivamente, na SC devido à doença de Cushing

2061 Q592467

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O coma mixedematoso (CM) representa a manifestação clínica mais grave do hipotireoidismo. Assinale a alternativa correta em relação ao CM.

A A medida terapêutica inicial é a administração de metimazol nas doses de 100 miligramas cada seis horas, por sonda nasoenteral B A correção do distúrbio hidroeletrolítico deve ser realizada, o mais rápido possível, com a utilização de soluções hipotônicas por via endovenosa C A medida terapêutica inicial é a diminuição da temperatura corporal por meio da colocação de sacos de gelo cobrindo toda a superfície corpórea do paciente D Caracteristicamente, não se associa a distúrbios do psiquismo E Ocorre, mais frequentemente, nos meses de inverno e em mulheres idosas com hipotireoidismo primário de longa evolução

2062 Q592466

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O ciclo menstrual regular e a fertilidade dependem da integridade de todo o eixo hipotálamo-hipófise-ovários. Assinale a alternativa correta em relação à condições associadas a distúrbios nesse eixo.

A Na síndrome de Sheehan, ocorrem ausência de lactação e amenorreia pós-parto B A síndrome de Asherman se caracteriza por agalactia pós-parto C A associação de galactorreia e amenorreia exclui a possibilidade de prolactinoma D Amenorreia, acompanhada de fogachos, secura vaginal, dispareunia e irritabilidade, é diagnóstica de falência ovariana primária E A primeira hipótese diagnóstica, em mulheres em idade reprodutiva com amenorreia, é o prolactinoma

2063 Q592465

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Algumas ferramentas valiosas encontram-se disponíveis para a investigação da natureza dos nódulos de tireoide. Assinale a alternativa correta em relação aos exames utilizados na avaliação diagnóstica dessas lesões.

A Nos casos com concentrações elevadas de hormônio estimulador da tireoide (TSH), o exame de escolha é a cintilografia com pertecnetato de tecnécio B A mensuração das concentrações séricas de tireoglobulina se constitui no exame com maior especificidade para detecção de malignidade C A mensuração das concentrações séricas de calcitonina se constitui no exame com maior sensibilidade para detecção do carcinoma papilífero D Ao exame de ultrassonografa, a presença de linfonodos cervicais arredondados, com calcifcação, degeneração cística e perda do hilo é indicativa da necessidade de punção aspirativa por agulha fna (PAAF) E Na presença de concentrações séricas diminuídas de hormônio estimulador da tireoide (TSH), os nódulos homogeneamente hipercaptantes à cintilografia com iodo radioativo (131I) devem ser prontamente submetidos à punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

2064 Q592464

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hiperparatireoidismo primário (HPTP) representa a causa mais frequente de elevação da calcemia, constatada ambulatorialmente. Assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais do HPTP.

A Caracteriza-se, laboratorialmente, por hipofosfatasia, hipomagnesemia e hiperfosfatemia B A hipermagnesemia é um achado muito frequente C Caracteriza-se, laboratorialmente, por hipocalcemia, elevação nas concentrações séricas de paratormônio (PTH) e de fósforo D Frequentemente, é observada alcalose metabólica hipoclorêmica E Caracteriza-se, laboratorialmente, por hipercalcemia, elevação nas concentrações séricas de paratormônio (PTH) e diminuição das de fósforo

2065 Q592463

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os carcinomas diferenciados de tireoide (CDT), habitualmente, são diagnosticados em indivíduos que apresentam um ou mais nódulos tireoidianos e que têm função tireoidiana normal. Assinale a alternativa correta em relação aos CDT.

A A disseminação do carcinoma papilífero ocorre, principalmente, por via hematogênica B O carcinoma folicular de tireoide é o mais frequente C No carcinoma papilífero de tireoide, as lesões multicêntricas dentro da própria tireoide são frequentes D O carcinoma de Hürthle é um subtipo do carcinoma papilífero de tireoide e representa o CDT com o melhor prognóstico E No carcinoma folicular de tireoide, o foco metastático mais frequente é o cérebro

2066 Q592462

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O oslistate é uma medicação que tem sido utilizada no tratamento da obesidade. Assinale a alternativa correta em relação a esse medicamento.

A É contraindicado em pacientes que apresentem Diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemias B Não apresenta atividade sistêmica e sua absorção pelo trato gastrointestinal é desprezível em doses de até 800 miligramas por dia (mg/dia) C Apesar da perda de peso induzida por esse medicamento, não costuma ser observada melhora significativa nos níveis de pressão arterial ou no perfil lipídico D A dose recomendada é de 480 a 960 miligramas (mg), antes de cada refeição (pelo menos, três vezes ao dia) E A média de perda ponderal, em relação ao placebo, é de cerca de 15 a 30 quilos (kg) de peso

2067 Q592461

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A vitamina D (VD) é um hormônio lipossolúvel que apresenta vários metabólitos, dos quais a 25-hidroxivitamina D (25OHD) é o utilizado para avaliação do estado nutricional em relação à VD. Assinale a alternativa correta em relação às concentrações séricas de 25OHD.

A São influenciadas por fatores tais como raça, ingestão de vitamina D, exposição ao sol, uso de protetor solar, adiposidade e idade B São aumentadas pelo uso crônico de anticonvulsivantes, os quais diminuem o catabolismo da 25OHD em 1,25-dihidroxi-vitamina D C Não se alteram em função da mudança das estações (sazonalidade) D São constantes e similares entre os indivíduos após a reposição com uma mesma dose oral de vitamina D E São bastante constantes, devido ao fato da 25OHD apresentar meia vida de 24 semanas

2068 Q592460

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A cirurgia bariátrica leva à alterações anatômicas do trato gastrointestinal. Assinale a alternativa correta em relação a essa cirurgia.

A A derivação (bypass) gástrica em Y de Roux consiste na colocação de um anel de silicone na porção superior do estômago B A sleeve gastrectomy consiste na colocação de um balão intragástrico, que restringe o volume do estômago C O switch duodenal consiste da exclusão cirúrgica total do estômago D A cirurgia de Scopinaro consiste de gastrectomia parcial, com derivação biliopancreática E A cirurgia de banda gástrica ajustável laparoscópica consiste na exerese da grande curvatura do estômago

2069 Q592459

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No plasma, os lipídeos são transportados associados à proteínas específicas, formando complexos denominados lipoproteínas. Assinale a alternativa correta em relação às lipoproteínas.

A No jejum, as lipoproteínas de muito baixa densidade (very low density lipoprotein – VLDL) representam as principais carreadoras de colesterol plasmático B Apresentam forma esférica com um núcleo contendo lipídios hidrofóbicos e uma camada externa, composta de fosfolipídios e colesterol livre C Na superfície da camada externa das lipoproteínas, inexistem proteínas D Na estrutura das lipoproteínas, as apoproteínas não apresentam função reconhecida E O tecido renal é o principal responsável pela síntese e secreção de lipoproteína de muito baixa densidade (very low density lipoprotein – VLDL)

2070 Q592458

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os distúrbios endócrinos e metabólicos são frequentes em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Assinale a alternativa correta em relação a esses distúrbios.

A A combinação de concentrações séricas elevadas de tiroxina livre (T4L) e de hormônio estimulador de tireoide (TSH) é frequente B Caracteristicamente, os pacientes apresentam concentrações séricas basais elevadas de hormônio do crescimento (GH) C Na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), a síndrome do eutireoideo doente ocorre, mais frequentemente, durante a síndrome consumptiva D Na ausência de insuficiência adrenal primária, a maior parte dos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) apresenta diminuição das concentrações séricas de cortisol, com correlação linear positiva do hormônio com a contagem de linfócito CD4, o que indica associação com o estadiamento da infecção E A tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo, durante a síndrome inflamatória de reconstituição imune associada à terapia antirretroviral

2071 Q592457

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hipotireoidismo primário (HP) é a forma mais prevalente de hipotireoidismo no mundo. Assinale a alternativa correta em relação às causas de HP.

A No Brasil, a tireoidite de Hashimoto representa a causa menos frequente, sendo responsável por menos de 10% dos casos B O hipertireoidismo de etiologia autoimune pode evoluir espontaneamente para o HP, devido à alterações no tipo predominante de anticorpos contra o receptor de hormônio estimulador da tireoide C No Brasil, o uso de inibidores da tirosinoquinase representa a causa mais frequente, sendo responsável por mais de 60% dos casos D A radioterapia externa de cabeça e pescoço para o tratamento de linfomas de Hodgkin raramente resulta em HP, não sendo indicado o uso de protetores para a tireoide nesses casos E O uso crônico de interleucina 2, para tratamento de tumores malignos ou hepatite B, resulta em HP em menos de 0,2% dos casos tratados com a citocina

2072 Q592456

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Adenoma tóxico e doença de Plummer são denominações utilizadas como sinônimos de bócio nodular tóxico (BNT). Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico do BNT.

A As alterações laboratoriais clássicas incluem supressão do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e elevação de tiroxina livre (T4L) e triiodotironina (T3) B A ultrassonografia, caracteristicamente, mostra padrão de bócio difuso com alterações ecotexturais também difusas, com traves fibróticas C O aspecto clássico à cintilografia com iodo radioativo (131I) é de nódulo hipocaptante D A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) representa o padrão-ouro no diagnóstico dessas lesões e, caracteristicamente, indica padrão de adenoma tóxico E O aspecto clássico à cintilografia com pertecnetato de tecnécio é de nódulo isocaptante

2073 Q592455

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Alguns medicamentos podem interferir no transporte, metabolismo, absorção, concentrações e ações dos hormônios tireoidianos. Assinale a alternativa correta em relação a esses medicamentos.

A Elevadas doses de glicocorticoides costumam elevar a secreção de hormônio estimulador da tireoide (TSH), por meio de ação direta sobre o hormônio liberador de TSH (TRH) B Elevadas doses de glicocorticoides costumam elevar a conversão periférica de tiroxina (T4) para triiodotironina (T3) C O ácido acetilsalicílico compete com os hormônios tireoidianos na ligação com a globulina ligadora de tiroxina (TBG) e com a transtirretina (TTR), podendo resultar em aumento das frações livres de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) D Elevadas doses de heparina, tanto não fracionada como de baixo peso molecular, costumam causar diminuição da tiroxina livre in vitro, por interferência com a ligação com as proteínas carreadoras E O excesso de estrógeno diminui as concentrações de globulina ligadora de tiroxina (TBG) e, consequentemente, resulta em diminuição das concentrações de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) totais

2074 Q592454

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Diabetes mellitus gestacional (DMG) materno pode se associar a complicações para o bebê. Assinale a alternativa que contenha complicação que, em geral, não se associa ao DMG.

A Obesidade B Desenvolvimento neuropsicomotor mais lento C Complicações neonatais D Macrossomia E Malformações fetais

2075 Q592453

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Existem alguns testes dinâmicos que podem ser utilizados para a avaliação da função da hipófise anterior. Assinale a alternativa correta em relação a esses testes.

A O teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) é contra-indicado em indivíduos acima dos 60 anos de idade B O único hormônio avaliado com o teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) é o hormônio estimulador da tireoide (TSH) C O teste de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), frequentemente, causa apoplexia hipofisária D O teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) pode se associar a efeitos adversos, tais como: rubor, náuseas e urgência miccional E O teste de estímulo com hormônio corticotrófico (ACTH), para avaliação da reserva córtico-adrenal, é realizado com injeção subcutânea de cortrosina, de 30 em 30 minutos, durante seis horas

2076 Q592452

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hipotireoidismo que ocorre ou persiste durante a gestação, quando não diagnosticado ou tratado de forma inadequada, pode acarretar em complicações tanto para a mãe como para o filho. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo na gestação.

A O hipotireoidismo que ocorre ou persiste durante a gestação, quando não diagnosticado ou tratado de forma inadequada, pode acarretar em complicações tanto para a mãe como para o filho. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo na gestação. B Concentrações elevadas de tiroxina total (T4T) indicam a presença de hipotireoidismo primário C Concentrações elevadas de tiroxina livre (T4L) indicam a presença de hipotireoidismo D Concentrações diminuídas de hormônio estimulador da tireoide (TSH) indicam a presença de hipotireoidismo primário E Concentrações elevadas de hormônio estimulador da tireoide (TSH) indicam a presença de hipotireoidismo primário

2077 Q592451

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) representa uma complicação aguda do Diabetes mellitus (DM) que cursa com perda de água e eletrólitos. Assinale a alternativa correta em relação às perdas hidroeletrolíticas observadas no EHH.

A A perda média de água total é, caracteristicamente, inferior a seis litros B A perda média de sódio fica em torno de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg) C A perda média de potássio fica em torno de 4,0 a 6,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg) D Caracteristicamente, a perda média de cloro é de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/ kg) E A perda média típica de cálcio é de 0,1 a 0,2 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg)

2078 Q592450

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A técnica mais utilizada para avaliação da densidade mineral óssea (DMO), na investigação diagnóstica e acompanhamento da osteoporose, é a medida da absorção de dupla energia de raios X (DXA). Assinale a alternativa correta em relação à DXA.

A O escore Z representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para a própria idade do paciente, naquele momento B O escore T representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para a própria idade do paciente naquele momento C O escore T igual a +1,0 desvios padrão, indica a presença de osteoporose secundária D O escore Z representa o número de desvios padrão distantes da média da DMO para adultos jovens E O escore Z igual a +1,7 desvios padrão indica a presença de osteoporose secundária

2079 Q592449

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 32 anos, apresentando lesão ulcerada com pontilhado hemorrágico na gengiva inferior, associado à linfonodomegalia regional e emagrecimento. O diagnóstico mais provável é:

A Cromomicose B Esporotricose C Paracoccidioidomicose D Carcinoma basocelular E Nocardiose

2080 Q592448

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As tinhas do couro cabeludo são causadas por diversos dermatófitos, comum em crianças e raras nos adultos. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico da tinha favosa:

A Trichophyton rubrum B Microscoporum canis C Epidermophyton floccosum D Trichophyton schönleinii E Trichophyton mentagrophytes

2081 Q592447

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 25 anos, apresenta quadro de saliências lineares (sulcos), cujas extremidades apresentam vésico-pápulas, algumas recobertas por crostas, extremamente pruriginosas, localizadas nos espaços interdigitais das mãos, axilas, abdome inferior e pênis. O diagnóstico mais provável é:

A Dermatite herpetifome B Escabiose C Pediculose D Miíase E Sífilis secundária

2082 Q592446

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale, entre as opções abaixo, a alternativa que não corresponde uma forma de tratamento do carcinoma basocelular:

A Curetagem e eletrocoagulação B Criocirurgia C Cirurgia micrográfica de Mohs D Radioterapia E Imunossupressores orais

2083 Q592445

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O impetigo é uma infecção cutânea superficial muito comum, altamente contagiosa. Sobre o impetigo, assinale a alternativa correta:

A É causado principalmente pelo Streptococcus pyogenes B Ocorre principalmente nos adultos C Pode apresentar uma forma bolhosa e não bolhosa D A forma bolhosa do impetigo é mediada pela ligação da toxina esfoliativa à proteína desmossômica desmogleína 3 E Para o diagnóstico do impetigo é indispensável o teste microbiológico

2084 Q592444

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O vitiligo é uma desordem adquirida idiopática, caracterizada por máculas e manchas de despigmentação circunscritas. Sobre o vitiligo, assinale a alternativa incorreta:

A Acomete cerca de 0,5-2% da população mundial B Pode apresentar fenômeno de Koebner C Pode ser dividido em forma localizada, generalizada e universal D A forma clínica mais comum é a localizada E Na infância a principal forma clínica é o vitiligo vulgar

2085 Q592443

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A hanseníase é uma doença deformante, incapacitante e estigmatizante. Sobre essa doença, assinale a alternativa incorreta:

A O bacilo M. leprae é um micro-organismo intracelular obrigatório B Os principais sítios acometidos são os nervos periféricos, a pele, as membranas mucosas, os ossos e as vísceras C A lesão do nervo tibial posterior gera o “pé caído” D A lepra de Lúcio é uma forma multibacilar com eritema, infiltração e alopecia difusa da pele, sem pápulas ou nódulos E No diagnóstico diferencial do grupo indeterminado, encontram-se o nevo acrômico, ptiríase alba, ptiríase versicolor e vitiligo

2086 Q592442

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O eritema infeccioso ou quinta doença é uma infecção de ocorrência universal. O agente etiológico do eritema infeccioso é:

A Paramixovírus B Parapoxvírus C Citomegalovírus D Herpes vírus 6 E Parvovírus B19

2087 Q592441

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A necrobiose lipoídica é uma dermopatia com degeneração do colágeno com eventual depósito secundário de lipídeos. Sobre a necrobiose lipoídica assinale a alternativa incorreta:

A Em dois terços dos doentes ocorre associação com diabetes mellitus, mais frequentemente do tipo II B Ocorre com maior frequência nas mulheres C As lesões se localizam, preferencialmente, nas superfícies anteriores e laterais da porção inferior das pernasv D Após algum tempo, ocorre crescimento centrífugo lento, com involução central E Entre os diagnósticos diferenciais, encontram-se o granuloma anular, esclerodermia em placas e paniculites

2088 Q592440

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A sarcoidose é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida. Com relação a sarcoidose, assinale a alternativa incorreta:

A Na forma aguda e subaguda da sarcoidose o quadro é de eritema nodos, febre, adenopatia hilar, linfonodos cervicais, poliartrite e uveíte B A manifestação inespecífica cutânea mais comum da sarcoidose é o eritema nodoso C O lúpus pérnio se associa à lesões renais D O granuloma sarcoídeo se caracteriza por acúmulo de células epitelióides, sem halo linfocitário E A forma crônica da sarcoidose apresenta lesões cutâneas em 25% dos casos

2089 Q592439

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O nevo sebáceo de Jadassohn é uma formação névica com aumento de glândulas sebáceas. Com relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

A Os tumores anexias que mais frequentemente ocorrem nos nevos sebáceos são: tricoblastoma e tricofoliculoma B Pode originar carcinoma basocelular C É uma formação harmatomatosa resultante de defeitos ectodérmicos e mesodérmicos, com especial aumento de glândulas sebáceas D A maioria das lesões é esporádica E Em geral, apresenta-se ao nascimento ou nos primeiros meses de vida

2090 Q592438

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os cistos cutâneos são afecções extremamente comuns. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa correta:

A Os cistos epidérmicos não estão presentes na Síndrome de Gardner e na Síndrome do nevo basocelular B A parede do cisto epidérmico é composta por células epidérmicas sem camada granulosa C O cisto triquilemal proliferante não origina carcinoma epidermóide D O cisto pilonidal é uma variante de cisto epidérmico E Lúpia é um cisto epidérmico localizado no escroto, grandes lábios e couro cabeludo

2091 Q592437

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O moniletrix é uma afecção rara, hereditária, que surge na infância, caracterizada por dilatações e estreitamentos alternados nos cabelos e pelos, determinando aspecto em rosário. Com relação ao moniletrix, assinale a alternativa incorreta:

A Os fios são curtos pelas fraturas que ocorrem logo após a eminência folicular B Pode ocorrer hiperqueratose folicular, principalmente na região occipital C O defeito se encontra na porção dilatada do fio, sendo que a porção estreita corresponde ao diâmetro real da haste capilar D A doença apresenta padrão de herança autossômico dominante E Não há tratamento efetivo, mas o distúrbio tende a melhorar com o passar dos anos

2092 Q592436

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As unhas podem sofrer alterações de vários tipos, quanto à espessura, consistência, desenvolvimento, tamanho, adesão ao leito ungueal, modificação da superfície e curvatura. Uma unha erosada ou ulcerada denomina-se:

A Coiloníquia B Hapaloníquia C Onicorrexe D Microníquia E Helconixe

2093 Q592435

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As unhas são lâminas queratinizadas que recobrem as últimas falanges dos dedos. As alterações patológicas das unhas podem ser congênitas ou adquiridas. Entre os fatores etiológicos da síndrome das unhas amarelas, encontram-se:

A Doenças hepáticas e cardíacas B Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e furosemida C Doenças pulmonares e uso de penicilamina D Doenças renais e uso de zidovudina E Psoríase e hipotireoidismo

2094 Q592434

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O penfigóide bolhoso é uma doença autoimune formadora de bolhas. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

A É uma doença crônica, com exacerbações e remissões B Ocorre clivagem intraepitelial ao nível das camadas suprabasais C Os antígenos mais comumente associados são o antígeno do penfigóde bolhoso 180 e 230 (BP180 e 230) D Geralmente ocorre prurido intenso E As lesões predominam nas áreas flexoras dos membros e tronco inferior

2095 Q592433

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A rosácea é uma doença de pele comum em adultos, que apresenta uma variedade de manifestações clínicas. Em relação à rosácea, assinale a alternativa incorreta:

A Acomete preferencialmente indivíduos de pele clara B A patogênese é multifatorial, podendo estar envolvida à hiperreatividade vascular C A rosácea ocular é comum, podendo ter uma incidência de 50% D Acomete principalmente crianças E No grau I existe eritema persistente com ou sem telangectasias

2096 Q592432

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O líquen plano é uma doença inflamatória idiopática da pele, unhas e membranas mucosas. Sobre o líquen plano, assinale a alternativa incorreta:

A Podem ocorrer variantes clínicas como a forma anular, bolhosa, hipertrófica, invertida, linear e ulcerada B Erupções liquenoides podem ser induzidas por drogas como os inibidores da enzima conversora da angiotensina (iECA), tiazídicos e antimaláricos C Na histopatologia, existe um infiltrado linfocítico denso em faixa e apoptose com destruição da camada basal da epiderme D Afeta 10% da população adulta E O envolvimento das mucosas pode ser observado em até 75% dos pacientes

2097 Q592431

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O eritema multiforme é uma doença, potencialmente, recorrente, cujo fator desencadeante principal é:

A Infecção prévia por herpesvírus B Medicamentos C Infecção prévia por Mycoplasma pneumoniae D Histoplasmose E Traumas

2098 Q592430

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O eritema nodoso é caracterizado por lesões nodulares que acometem particularmente as pernas. Com relação ao eritema nodoso, assinale a alternativa incorreta:

A Histopatologicamente apresenta-se como uma paniculite septal sem vasculite B É uma síndrome de hipersensibilidade a agentes infecciosos, drogas e outras causas C Na maioria dos casos não se consegue determinar a causa, sendo classificado como idiopático D No eritema nodoso que acompanha a Doença de Behçet, a administração de colchicina é útil E A lesão do eritema nodoso geralmente se ulcera

2099 Q592429

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Lactente de 4 meses, apresenta-se ao Hospital de referência, com quadro de lesões cutâneas eritematodescamativas difusas, associado à febre, diarreia, vômitos e anemia. Durante a investigação laboratorial foi constatado deficiência de C5 do complemento. O diagnóstico mais provável é:

A Doença de Leiner B Psoríase eritrodérmica C Ptiríase rubra pilar D Síndrome de Hiper IgE E Síndrome de Blau

2100 Q592428

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A psoríase é uma dermatose crônica, caracterizada por lesões eritematoescamosas, acometendo ambos os sexos. Com relação a psoríase, assinale a alternativa correta:

A A psoríase em gotas, geralmente, é precedida por uma infecção estafilocócica B O acometimento articular dos doentes de psoríase ocorre em 10 a 15% dos casos C A forma clínica mais comum é a psoríase palmoplantar D É mais comum nos descendentes afro-americanos E Não ocorre associação com drogas como lítio e antimaláricos

2101 Q592427

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os eczemas são dermatites caracterizadas pela presença de eritema, edema, infiltrações, vesiculação, secreção, formação de crostas, escamas e liquenificação. Com relação ao eczema atópico, assinale a alternativa correta:

A Cerca de 90% dos indivíduos com eczema atópico apresentam asma ou rinite alérgica associadas B Para o diagnóstico é necessário exame anatomopatológico C O eczema atópico raramente cronifica D O eczema atópico pode estar associado à condições como ictiose vulgar E O limiar do prurido, nos atópicos, é mais alto

2102 Q592426

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A epiderme é constituída por epitélio estratificado, cuja espessura apresenta variações topográficas. Os queratinócitos, nos seus vários estágios de diferenciação, irão compor a epiderme. Encontram-se ainda, na epiderme, as células de Merkel. Em relação às células de Merkel, assinale a alternativa correta:

A São visualizadas à microscopia ótica B São encontradas principalmente nos lábios, dedos, boca e membrana externa dos folículos pilosos C Admite-se que sejam estruturas receptivas de sensações pressóricas D Não originam carcinomas E São encontradas, principalmente, nas camadas superiores da epiderme

2103 Q592425

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As desmogleínas são proteínas transmembrânicas e compreendem quatro proteínas denominadas: 1,2,3 e 4. Com relação às desmogleínas, assinale a alternativa correta:

A A desmogleína 1 apresenta 130 kilodalton (kd) B A desmogleína 1 representa o antígeno reconhecido pelo auto-anticorpo dos doentes de pênfigo foliáceo C A desmogleína 4, expressa-se nas camadas superiores da epiderme D A desmogleína 2, expressa-se nos folículos pilosos E A desmogleína 3 representa o antígeno reconhecido pelo auto-anticorpo dos doentes de pênfigo foliáceo

2104 Q592424

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No tratamento da fase precoce da leptospirose em adulto, o antimicrobiano de escolha é a (o):

A Cloranfenicol B Clindamicina C Amoxacilina D Tetraciclina E Sulfametoxazol-trimetropim

2105 Q592423

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o tratamento da artrite reumatoide (AR), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A administração de medicamento modificador do curso da doença (MMCD) deve ser iniciada no momento do diagnóstico de AR.

II. Entre os MMCD sintéticos para o tratamento de AR, o metotrexato é o medicamento padrão.

III. A hidroxicloroquina apresenta benefício clínico moderado e bom perfil de segurança, sem evidências consistentes de inibição de progressão radiográfica.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas III está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e III estão corretas E Apenas I está correta

2106 Q592422

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recentemente foram definidos critérios de inclusão e de exclusão para terapia trombolítica no acidente vascular cerebral isquêmico. Sobre os critérios de exclusão, assinale a alternativa incorreta:

A Resolução rápida e completa dos sinais e sintomas antes da administração do agente trombolítico B Histórico de cirurgia de grande porte nas duas últimas semanas C Glicemia < 50 mg/dl com resolução dos sintomas após hipoglicemia ser tratada D Infarto agido do miocárdio nos últimos três meses E Pressão arterial sistólica ≥170 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥105 mmHg, em três medições separadas obtidas com 10 minutos de intervalo, refratária aos agentes anti-hipertensivos

2107 Q592421

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a emergência hipertensiva (EH), assinale a alternativa incorreta.

A Na EH, a redução da pressão arterial deve acontecer de maneira rápida e progressiva com redução de 60% do programado nas primeiras 6 horas B A EH deve ser tratada exclusivamente com drogas por via parenteral C O uso de nitroprussiato de sódio deve ser evitado em adolescentes grávidas e em pacientes com hipoperfusão do sistema nervoso central D A furosemida é a droga inicial de escolha para crise hipertensiva causada pela sobrecarga de líquidos, por exemplo, em pacientes com doença renal, como glomerulonefrite aguda E Se o paciente estiver em EH, por uso de cocaína, a droga de escolha é a fentolamina, se disponível, que deve ser utilizada em combinação com lorazepam

2108 Q592420

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as diarreias agudas, assinale a alternativa incorreta:

A Uma combinação de loperamida e simeticona pode reduzir as cólicas abdominais e a duração da diarreia dos viajantes B Antibióticos como ciprofloxacino podem em determinadas situações serem prescritos como conduta inicial C A maior parte das diarreias agudas é de origem não infecciosa D Diarreias de origem alimentar podem ser causadas por Salmonella sp e por Campylobacter jejuni, entre outros agentes E Probióticos podem ser benéficos em crianças com diarreia aguda, particularmente na infecção por rotavírus

2109 Q592419

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a hepatite C, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A transmissão de mãe para filho (vertical) é rara quando comparada à hepatite B.

II. A transmissão sexual é muito frequente.

III. O vírus da hepatite C (HCV) é o principal agente etiológico da hepatite crônica, anteriormente denominada de hepatite não-A não-B.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas III está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas I e III estão corretas E Apenas I está correta

2110 Q592418

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O (s) antiparasitário (s) indicado (s) no tratamento da ascaridíase é (são):

A Levamizol apenas B Levamizol e albendazol apenas C Levamizol, albendazol e mebendazol D Levamizol e pamoato de pirvínio apenas E Ivermectina e levamizol apenas

2111 Q592417

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

VVN, 21 anos, feminina, com diagnóstico prévio de asma e sem medicação refere que têm sintomas ocasionais como tosse e chiado no peito ocorrendo duas vezes ou menos por semana e com curta duração. Entre esses episódios, a paciente está assintomática e sem despertares noturnos. Uma abordagem inicial adequada, além de medidas educativas e controle ambiental , seria:

A β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas e corticoide inalatório em baixa dose B β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas apenas C β2-agonista oral apenas D Corticoide inalatório em baixa dose apenas E β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas e teofilina oral

2112 Q592416

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

CVG, 27 anos, feminina, após baile de sua formatura como enfermeira, passou a apresentar dor muscular, febre de até 38ºC e dor ventilatório-dependente em hemitórax D. Mora com a avó e refere não ter tomado qualquer medicação nos últimos seis meses. O exame físico e a radiografia de tórax são compatíveis com pneumonia em lobo inferior direito. Entre as opções terapêuticas abaixo a mais indicada é

A Levofloxacina, inicialmente por via venosa, em regime de internação, com possibilidade de transição para a via oral B Ciprofloxacina por via oral em regime ambulatorial C Azitromicina por via oral em regime ambulatorial D Lincomicina por via intramuscular em regime ambulatorial E Cefaclor por via oral em regime ambulatorial

2113 Q592415

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você atende um paciente masculino, pardo, com 56 anos de idade, com dor precordial há cerca de 40 minutos. O paciente é hipertenso, tabagista e não refere episódios semelhantes antes. Sua pressão arterial era de 130 x 90 mmHg. O ECG é compatível com infarto agudo do miocárdio em parede anterior. A saturação de oxigênio é de 92% em ar ambiente. Entre as condutas imediatas a serem tomadas, antes da admissão hospitalar, assinale a INCORRETA:

A Betabloqueador B Oxigenoterapia C Morfina para combate a dor D Nitrato sublingual E Ácido acetilsalicílico

2114 Q592414

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considere um paciente masculino, branco, 63 anos, com quadro de insuficiência cardíaca sintomática (classe III) e disfunção ventricular. Esse paciente é encaminhado após ser feito esse diagnóstico, há 3 dias, por médico da equipe de saúde da família sem medicação. Entre as opções abaixo para tratamento, assinale a alternativa correta:

A Digoxina mais diurético de alça B Propranolol mais captopril C Atenolol mais losartana D Nitrato oral mais hidralazina E Captopril apenas

2115 Q592413

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você atende um paciente de 62 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com disfunção ventricular esquerda. Esse paciente apresenta quadro agudo de fibrilação atrial com alta resposta ventricular. Entre as opções para tratamento farmacológico imediata abaixo, a mais indicada seria:

A Verapamil B Sotalol C Propafenona D Amiodarona E Deslanosídeo

2116 Q592412

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente diabético masculino 61 anos de idade vem sendo tratado com metformina, com excelente controle metabólico, mantendo glicemias pré-prandiais < 100 mg/dl. Você atende esse paciente pela primeira vez e observa que o mesmo é portador de doença renal crônica com filtração glomerular de 49 ml/min, estável nos últimos 6 meses. A conduta mais adequada seria:

A Manter metformina na dose atual B Reduzir metformina para 50% da dose atual C Suspender metformina e prescrever insulina NPH D Suspender metformina e prescrever pioglitazone E Suspender metformina e tentar manter o paciente sem hipoglicemiantes

2117 Q592411

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente masculino, 71 anos de idade, realizou glicemia após 10 horas de jejum, cujo resultado foi de 128 mg/dl. Foi orientado a repetir o exame após uma semana com jejum de 12 horas, sendo que o resultado desse exame foi de 126 mg/dl. Quanto ao diagnóstico desse paciente assinale a alternativa correta:

A As glicemias são normais para a idade B Para confirmação diagnóstica deve-se solicitar nova glicemia após jejum de pelo menos 12 horas C O paciente é diabético D O paciente é pré-diabético E Para confirmação diagnóstica deve-se solicitar teste de tolerância à glicose

2118 Q592410

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 65 anos portador de doença renal hipertensiva apresenta em seus exames de seguimento, taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula do MDRD de 44 ml/min/1,73 m2. A dosagem de albuminúria foi de 49 mg/24 horas. Considerando o estadiamento da doença renal crônica desse paciente, sua classificação seria:

A G3b A2 B G3b A1 C G3a A2 D G3a A1 E G4 A2

2119 Q592409

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente feminina com 27 anos de idade, peso corporal de 64 kg, está internada e recebendo tratamento com amicacina e ceftriaxone para pielonefrite aguda, há 5 dias. À admissão apresentava creatinina sérica de 0,8 mg/dl e, após 5 dias de internação, sua creatinina sérica é de 1,2 mg/dl, exame repetido com resultado confirmado. Manteve diurese de cerca de 1050 ml nas últimas 24 horas antes do exame. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), sobre a função renal desse paciente assinale a alternativa correta.

A Os dados descartam injuria renal aguda (IRA) B Ela apresenta injúria renal aguda funcional (pré-renal) C Ela apresenta injúria renal aguda estádio 2 D Ela apresenta injúria renal aguda (IRA) estádio 1 E Os dados são insuficientes para avaliação da função renal

2120 Q592408

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para estimativa da filtração glomerular, considerando o desempenho das diferentes formas de avaliação, o resultado mais acurado é dado pela:

A Equação de Cockcroft-Gault B Fórmula do MDRD C Depuração da creatinina em volume urinário de 12 horas D Depuração da creatinina em volume urinário de 3 horas E Equação CKD-EPI

2121 Q592407

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que contém um exame complementar que deve ser pedido, rotineiramente, na avaliação inicial de todos os pacientes hipertensos. Considere as recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016).

A Albuminúria B Radiografia de tórax C Potássio plasmático D Hemoglobina A1C (glicada) E Ureia sérica

2122 Q592406

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

CCF, 57 anos, feminina, diabética, tem diagnóstico confirmado de hipertensão arterial estágio 1. Não ingere álcool, não é tabagista e seus exames laboratoriais (perfil lipídico, albuminúria, glicemia de jejum e filtração glomerular) estão todos na faixa da normalidade. Ao ECG, observa-se ausência de sinais de hipertrofia ventricular, sem outros dados relevantes. Pais são vivos com idade superior a 80 anos e não relata vasos de doença cardiovascular prematura na família. As demais avaliações não são compatíveis com lesões de órgãos-alvo. A conduta correta seria:

A Apenas tratamento não medicamentoso (TNM), com avaliação após 3 a 6 meses B TNM mais monoterapia com clortalidona C TNM mais associação de captopril com clortalidona, ambos em doses baixas D TNM mais monoterapia em dose baixa com tiazídico ou inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina ou bloqueador de cálcio E TNM mais enalapril ou losartana, em dose baixa

2123 Q592405

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre as indicações clínicas para MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) ou MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) para fins de diagnóstico, assinale a alternativa incorreta, de acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão:

A Suspeita de hipertensão mascarada B Suspeita de hipertensão do avental branco C Pressão arterial elevada de consultório ou suspeita de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas D Hipotensão postural, pós-prandial, na sesta ou induzida por fármacos E Estadiamento da pressão arterial

2124 Q592404

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A causa mais comum de hipotireoidismo no adulto, é a (o):

A Deficiência de iodo B Tireoidite de Hashimoto C Hipotireoidismo secundário à Insuficiência hipofisária D Tratamento do hipertireoidismo E Exposição ocupacional ao chumbo

2125 Q592403

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a úlcera péptica e seu tratamento, assinale a alternativa incorreta:

A Estudos de metanálise não mostraram significativa vantagem dos inibidores da bomba de prótons sobre os bloqueadores dos receptores 2 da histamina, em cicatrizar e manter em remissão as úlceras, nas quais se desconhece o “status” H. pylori B Os inibidores da bomba de prótons são os medicamentos mais eficientes em promover o alívio rápido dos sintomas C A maioria das úlceras são H. pylori dependentes e a erradicação dessa bactéria evita na grande maioria dos pacientes a recidiva D O tratamento anti-secretor é a única estratégia clínica eficaz nos pacientes que são H. pylori negativos, os que recidivam a úlcera após a erradicação da bactéria ou nos que não erradicam a bactéria apesar de tratamentos repetidos E A erradicação do H. pylori praticamente suprime o risco de novo sangramento, o que não acontece quando o paciente é tratado cronicamente com anti-secretor

2126 Q592402

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Quanto aos critérios para encaminhamento ao pneumologista, de acordo com as recomendações adotada pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a alternativa incorreta:

A Dúvida diagnóstica B Pacientes com exacerbações frequentes e/ou uso intensivo de recursos de saúde C DPOC moderado, grave ou muito grave D Sintomas desproporcionais à função pulmonar E Presença de cor pulmonale

2127 Q592401

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O único fator de risco reconhecido mundialmente para a DPOC é o consumo de tabaco.

II. A DPOC é uma doença frequente, prevenível e tratável, heterogênea em sua apresentação clínica e evolução, caracterizada por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.

III. A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico.

Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III estão corretas B Apenas II está correta C I, II e III estão incorretas D Apenas II e III estão corretas E Apenas I está correta

2128 Q592400

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando os fatores preditivos para o diagnóstico etiológico das faringoamigdalites, assinale a alternativa incorreta:

A Febre alta é preditivo de etiologia bacteriana B Hipertrofia ou hiperemia tonsilar sem exsudato é preditivo de etiologia viral C Presença de petéquias no palato é preditivo de etiologia bacteriana D Adenopatia cervical dolorosa à palpação é preditivo de etiologia bacteriana E Presença de aftas é preditivo de etiologia viral

2129 Q592399

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O último paciente do seu ambulatório, uma mulher de 50 anos, entra na sala segurando um papel com as mãos e dizendo que no laudo do anátomo-patológico constou como displasia fibromuscular. Neste momento, ela lhe pergunta qual é o sítio, dos abaixo, mais comum em aparecer tal situação. Você responde que é:

A Artéria carótida intracraniana B Artéria mesentérica C Artéria femoral D Artéria vertebral E Artéria poplítea

2130 Q592398

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 60 anos, com quadro de oclusão arterial aguda em membro inferior esquerdo, não apresenta fluxo venoso audível ao Doppler e apresenta motricidade no pé, mas reduzida. Este paciente seria melhor classificado em Rutherford:

A I B IIa C IIb D III E IV

2131 Q592397

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao receber um ultrassom de carótidas e vertebrais, você conversa com o paciente que constou, do laudo, uma estenose maior que 70%. Neste momento, o paciente lhe pergunta se foi usado a classificação do European Carotid Surgery Trial (ECST). Para manter o bom relacionamento, você responde, prontamente, que “sim”, pois foi usado como referência para quantificar a estenose:

A O diâmetro da artéria no local da estenose B O diâmetro da artéria interna distal C O diâmetro da artéria carótida comum D O diâmetro da artéria carótida contra-lateral sem estenose E O diâmetro da artéria carótida externa

2132 Q592396

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma criança de 4 anos é trazida ao seu consultório pelos pais, encaminhada do pediatra com relato de aparecimento de linfedema de membros inferiores há 6 meses, com piora progressiva. Você acredita que não é um linfedema secundário. Ao conversar com a mãe, você irá falar para ela, como sempre faz, que a classificação do linfedema de seu filho é:

A Linfedema congênito B Linfedema primário precoce C Linfedema primário tardio D Linfedema pueril E Linfedema cíclico idiopático

2133 Q592395

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 50 anos vem em seu consultório com quadro de linfedema em membros inferiores de aparecimento há um ano. Ele tem medo da filariose e, por conta, fez uso de medicação para tratamento, que seria a:

A Amoxicilina B Secnidazol C Fluconazol D Ivermectina E Aciclovir

2134 Q592394

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você, ao examinar uma paciente feminina de 42anos com varizes de membros inferiores, que está na posição dorsal, coloca um garrote pouco acima do maléolo e outro na raiz da coxa. Pede-se, em seguir que ela fica em pé e, após alguns minutos, há dilatação das veias da perna antes de liberar os garrotes. Diante do quadro, analise os itens abaixo e assinale a alternativa que contém a(s) possibilidade(s) correta(s).

I. Perfurantes insuficientes

II. Insuficiência ostial da croça da veia safena magna

III. Insuficiência da veia safena parva

A Apenas I e III são corretas B I, II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas II é correta E Apenas II e III são corretas

2135 Q592393

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente de 60 anos vem em seu consultório, em pré-operatório de uma cirurgia não-vascular, com medo do risco de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. Você explicará para ela que, das cirurgias abaixo, a que tem menor incidência de eventos de trombose venosa profunda é:

A Otorrinolaringológica B Histerectomia abdominal C Torácica D Quadril E Parto

2136 Q592392

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Neste momento, você resolveu que não irá mais tratar cirurgicamente o paciente e optou por tratamento clínico com antiagregação e o cilostazol. O paciente, muito mais satisfeito devido ao medo da cirurgia, pergunta sobre o mecanismo de ação. Você, como habitual, responde que o cilostazol inibe:

A A fosfodiesterase 3 B A fosfodiesterase 5 C O antagonista direto do óxido nítrico D O fator de agregação plaquetária 4 E A varfarina

2137 Q592391

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Das lesões abaixo, a que se encaixa melhor é:

A Estenose bilateral de artéria ilíaca comum B Estenose de 2 centímetros bilateral em artérias ilíacas externas C Oclusão unilateral de artéria ilíaca comum D Estenose unilateral de artéria ilíaca externa que se estende para artéria femoral comum E Oclusão bilateral de artérias ilíacas externas

2138 Q592390

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Este mesmo paciente apresenta alteração da função renal e hipertensão arterial sistêmica de difícil controle. Após examiná-lo, você indicará o seguinte exame ou teste clínico:

A Doppler de artérias renais B Angiografia das artérias renais C Angiotomografia das artérias renais D Cintilografia renal E Teste do captopril

2139 Q592389

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após examiná-lo, você explicará para ele que a principal causa de isquemia visceral crônica é:

A Embolia B Compressão extrínseca C Trauma D Má-formação E Aterosclerose

2140 Q592388

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 50 anos vem encaminhado da Ortopedia por suspeita de síndrome compressiva neurovascular do desfiladeiro cervicotoracoaxilar à esquerda. No seu exame físico completo, você abaixa o ombro do paciente, com hiperabdução do membro superior, que é empurrado para trás, com supinação do antebraço e extensão do punho, conhecido por teste de:

A Roos B Elvey C Adson D Wright E Trendelemburg

2141 Q592387

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 70 anos apresenta um aneurisma toraco-abdominal que envolve toda aorta torácica descendente, desde a emergência da artéria subclávia esquerda até a região onde se originam as artérias viscerais. Na parte da consulta que você comenta sobre o esquema proposto por Crawford et al, em 1978, modificada por Safi, você irá informar o paciente que ele seria adequadamente classificado em tipo:

A I B II C III D IV E V

2142 Q592386

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma mulher de 31 anos vem em seu consultório, encaminhada do clínico geral, por suspeita de doença de Raynaud. Durante sua anamnese, você observa um importante dado que faz sugerir que se trata de um fenômeno de Raynaud secundário à outra doença, que seria:

A Ausência de necrose B Acometimento de mãos e pés, simetricamente C Bifásico D Capilaroscopia sem alterações significativas quando comparado à população normal E Taxa de sedimentação de eritrócitos normal

2143 Q592385

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se examinar uma paciente de 35 anos, nota-se que ela não apresenta pulsos palpáveis em membro superior esquerdo. Você pensou em arterite de Takayasu. Importante informar à paciente que se trata de uma arterite que afeta:

A Apenas a íntima B A íntima e a média C Apenas a adventícia D Todas as camadas do vaso E A região perivascular apenas

2144 Q592384

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente de 30 anos, com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, vem em seu consultório com queixas de dores nas pernas. Ao se pensar em um tratamento sintomático, você opta por prescrever uma alfabenzopirona, a qual seria:

A Cumarinas B Flavonóides C Dobesilato de cálcio D Escina E Aminaftona

2145 Q592383

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 60 anos será submetido à angiografia digital por subtração para estudo do membro inferior esquerdo. Com o intuito de se obter uma melhor visualização, você irá usar o recurso que realiza giro rotacional, com a aquisição de imagens em vários ângulos, com uma única injeção de contraste. Este recurso foi denominado:

A Paralax B Spin C Workstation D Flatpanel E Bolus chaise

2146 Q592382

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na avaliação de um paciente de 60 anos, com aneurisma de aorta abdominal, você solicitou uma angiotomografia computadorizada. Ao receber o exame, você o coloca em um programa de computador para realizar uma reconstrução. A técnica que melhor visualiza as placas calcificadas, mas tem a desvantagem de mostrar de forma sobreposta as estruturas mais densas, sendo necessária a remoção dos ossos, já que estes são mais densos do que os vasos com contraste, é a:

A Em três dimensões B Projeção de intensidade máxima C Renderização volumétrica D Reconstrução multiplanar curva E Angiografia tomográfica por subtração

2147 Q592381

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Esta paciente relatou que, após a gestação, fez uso da varfarina sódica por 1 ano. Curiosa, procurou saber sobre seu mecanismo de ação. Neste momento, ela lhe pergunta qual, dos abaixo, é um fator da coagulação não-proteína vitamina K-dependente:

A II B VII C IX D X E I

2148 Q592380

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Esta paciente até hoje não sabe se foi apenas a gestação o fator causal de sua trombose venosa profunda. Logo, em sua investigação, você irá pesquisar a principal anormalidade envolvida na etiologia das trombofilias, que é:

A Deficiência de proteína C B Polimorfismo G20210A no gene da protrombina C Deficiência de proteína S D Fator V Leiden E Deficiência de antitrombina

2149 Q592379

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com os dados em mãos, ao explicar o exame para paciente, você explicará para ela que ela está classificada em:

A C6EpA1Po B C4EcA2Pr C C5EsA5Pr D C5EcA4Pr E C5EsA3Pr

2150 Q592378

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 50 anos apresenta um quadro de oclusão arterial aguda. Ao examinar o paciente, você se lembra de que, durante o período de isquemia, um dos eventos-chave que estabelece as condições de piora da lesão durante a reperfusão é:

A A conversão de xantina desidrogenase a xantina oxidase B Elevação dos níveis de óxido nítrico intracelular C Diminuição da adesão neutrófilo-endotélio D Afilamento do endotélio E Diminuição do cálcio citosólico

2151 Q592377

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 60 anos, diabético, foi submetido à amputação pela técnica de Chopart em seu pé esquerdo. Após um ano, apresentou deformidade do retropé em posição equinovara. A principal causa é:

A Luxação da articulação talus-navicular B Osteomielite do calcâneo C Erosão da articulação tíbio-társica D Permanência da inserção do tendão do músculo tibial anterior E Retração do tendão do calcâneo

2152 Q592376

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a fibrinólise, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O primeiro passo da fibrinólise é a ativação do plasminogênio (PLG), um precursor circulante inativo, que é convertido em plasmina por duas vias de ativação. A segunda via de ativação ocorre pela ligação do uPA (ativador de plasminogênio tipo uroquinase) que também é produzido pela célula endotelial após a ativação da coagulação.

II. No processo de fibrinólise, o uPA converte o PLG em plasmina, e esta ativa as metaloproteinases (MMP). As MMP estão envolvidas na degradação da matriz extracelular e no remodelamento tecidual.

III. No processo de fibrinólise o tPA (ativador tissular do plasminogênio) converte o PLG em plasmina. Esta última é uma serino protease que degrada a rede de fi...

A Apenas II e III são corretas B Apenas II e III são corretas C I, II e III são incorretas D Apenas II é correta E Apenas I e III são corretas

2153 Q592375

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Você irá realizar uma arteriografia em seu paciente de 80 anos, com insuficiência renal crônica, a fim de estudar a origem da artéria mesentérica superior. Pensando em utilizar o mínimo de contraste a fim de posicionar a ponta do cateter, é importante lembrar que sua origem na aorta costuma ser na altura da vértebra lombar:

A 4 B 2 C 3 D 1 E 5

2154 Q592374

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Pseudocisto pancreático é uma coleção localizada de secreção pancreática circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação sem a formação de epitélio. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta

I. É a principal complicação de pancreatite aguda e pós traumas pancreáticos.

II. A evolução da pancreatite para pseudocisto deve ser considerada quando se tem persistência de dor abdominal, níveis elevados de amilase, icterícia, sinais de obstrução gástrica, vômitos, perda de peso, febre e aparecimento de massa em epigastro.

III. O diagnóstico é confirmado por ultrassom de abdome ou tomografia.

IV. CPRE tem indicação na avaliação da anatomia do ducto pancreático e estabelecer a relação entre ducto pancreático e pseudocisto.

V. Em torn...

A Todas as afirmativas estão corretas B Somente I, III e V C Somente II e IV D II, III e V E I, II, III e V

2155 Q592373

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Infecção urinária é uma patologia muito frequente na faixa etária pediátrica, podendo apresentar complicações como disseminação bacteriana e lesões do parênquima renal. Com relação a ITU na infância, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Assim como no adulto, a incidência nos homens é mais alta.

II. No recém-nascido, apresenta-se, geralmente com quadro séptico com hipoatividade, hipotermia e dificuldade de sucção. Nos lactentes, a febre é o principal achado, geralmente não apresentando sinais ou sintomas relacionados ao trato urinário.

III. Urina I faz o diagnóstico sendo necessário a cultura de urina somente em casos refratários a antibioticoterapia empregada.

IV. A investigação de anormalidades do trato urinário deve ser realiza...

A I, II e IV B III e V C I, III e V D II, IV e V E IV e V

2156 Q592372

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O megacolon congênito ou doença de Hirschisprung é uma obstrução intestinal funcional causada por um segmento intestinal agangliônico espástico. Considerando o megacólon congênito, assinale a alternativa correta.

A É mais comum em recém-nascidos prematuros B Não possui relação com outras anomalias congênitas C Não apresenta relação com história familiar D O padrão ouro para o diagnóstico é a manometria anorretal E A enterocolite continua a ser a maior causa de morbidade e mortalidade nos paciente com esta patologia

2157 Q592371

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Apendicite aguda é o processo inflamatório agudo do apêndice cecal, causado pela obstrução de seu lúmen, levando à isquemia e proliferação bacteriana, necrose e perfuração da parede. Sobre apendicite aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta

I. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na faixa etária dos 4 aos 15 anos.

II. Diagnóstico abaixo dos 5 anos é um desafio e, geralmente, acontece tardiamente devido à sintomatologia inespecífica e quadro clínico atípico.

III. Exame de urina 1 com presença de leucócitos exclui diagnóstico de apendicite aguda.

IV. Hemograma apresentando série branca normal afasta diagnóstico de apendicite aguda

V. Toda criança deve ser submetida a exames de imagem para confirmar o diagnóstico...

A I e V B II e III C I e II D III e IV E I, II e V

2158 Q592370

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O trauma continua a ser a causa mais comum de sequelas e óbitos na faixa etária pediátrica. É, hoje em dia, um problema de saúde pública e um desafio a quem atende à crianças. Com base em conhecimento sobre trauma abdominal pediátrico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A tomografia computadorizada deve ser realizada na presença de estabilidade hemodinâmica, não deve atrasar o tratamento definitivo e deve ser usada a menor dose de radiação possível.

II. FAST deve ser usado na presença de estabilidade hemodinâmica. Sua vantagem é que não emprega radiação e pode ser repetido, quantas vezes for necessário.

III. FAST positivo, mantendo instabilidade hemodinâmica, mesmo com adequada reposição volêmica indica laparotomia exploradora de em...

A I, III e V B I, II e IV C Somente I e III D Somente II e IV E Somente III e V

2159 Q592369

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Duplicações do trato digestivo são mais frequentes junto ao intestino delgado, mas podem ocorrer em qualquer ponto do trato digestivo. Sobre duplicações do trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A A grande maioria das duplicações é assintomática, sendo encontrada em achados de exames B Não há relação com outras anomalias congênitas C Massa abdominal, obstrução intestinal e sangramento são as principais apresentações das duplicações abdominais D O diagnóstico das duplicações geralmente é tardio, sendo diagnosticado, na maioria das vezes, em crianças acima dos 5 anos de idade E Mucosa ectópica pode estar presente, mas não está relacionada à sintomatologia da duplicação

2160 Q592368

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A obstrução gástrica congênita corresponde a menos de 1% das atresias e diafragmas do trato gastrointestinal, mas pode estar relacionada a outras mal formações gastrointestinais. Sobre obstrução congênita gástrica, assinale a alternativa correta:

A Obstruções completas cursam com vômitos biliosos persistentes, além de distensão do andar superior do abdome e algumas vezes perfurações gástricas B Obstruções incompletas ou parciais, geralmente, cursam com sintomas inespecíficos e tardios como dor abdominal, vômitos claros intermitentes e deficiência no crescimento C No ultrassom pré-natal todos os casos apresentam polidrâmio D O diagnóstico é feito, exclusivamente, pela radiografia simples de abdome que mostra bolha gástrica muito dilatada E O tratamento, em todos os casos, é exclusivamente cirúrgico

2161 Q592367

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hérnia inguinal tem alta prevalência na faixa etária pediátrica, chegando a atingir quase 5% dessa população. Sobre hérnia inguinal na criança, assinale a alternativa correta:

A É mais frequente em meninas e em prematuros B É indicado exploração contra-lateral, durante a cirurgia de correção, em todos os casos C São necessários exames de imagem para confirmação diagnóstica, na maioria das crianças D A exploração contra-lateral na cirurgia só deve ser feita naqueles pacientes que tenham alguma patologia que cause o aumento da pressão intra-abdominal (ascite volumosa, massas abdominais, derivação ventrículo peritoneal) E Hérnias pequenas podem ser observadas, pois pode acontecer fechamento espontâneo do conduto peritoneovaginal

2162 Q592366

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Enfisema lobar congênito se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal, resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema lobar congênito, assinale a alternativa correta.

A O envolvimento de mais de um lobo pulmonar e o envolvimento bilateral são as apresentações mais comuns B Possui diversos tipos de manifestações clínicas, sendo as mais comuns, as infecções respiratórias persistentes ou recorrentes C Radiografia de tórax em AP e perfil é o exame que confirma o diagnóstico D Tomografia computadorizada com contraste deve ser realizada em todo paciente para se identificar a causa E O tratamento é sempre cirúrgico, inclusive para aqueles pacientes assintomáticos

2163 Q592365

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hérnia diafragmática congênita é o defeito do diafragma causada pela persistência do canal pleuroperitoneal com passagem de órgãos abdominais para o tórax. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A passagem dos órgãos abdominais para o tórax pode ocorrer precocemente ou tardiamente, causando graus variados de hipoplasia pulmonar.

II. O grau de hipoplasia pulmonar também depende do tipo de órgão que migra e se a migração é intermitente ou não.

III. Hérnia diafragmática pode ser bilateral, no entanto é rara, correspondendo a menos de 1% dos casos

IV. O reparo cirúrgico é considerado uma emergência devendo ser realizado logo nas primeiras horas após o nascimento, após estabilização do recém-nascido.

V. O prognóstico do pacient...

A Apenas as afirmativas IV e V B Somente I e II C Apenas as afirmativas III, IV e V D Somente a IV E Apenas as afirmativas I, II e III

2164 Q592364

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Torcicolo congênito é caracterizado pela posição viciosa da cabeça e pescoço e aparecimento progressivo de assimetrias faciais e cranianas na criança. Sobre o torcicolo congênito, assinale a alternativa correta:

A O tratamento é clínico, ficando reservado cirurgia para insucesso do tratamento clínico ou para apresentações em crianças maiores de 1 ano de idade B O tratamento cirúrgico é o de escolha para todos os casos e consiste na secção da inserção clavicular e esternal no nível do 1/3 inferior ou no 1/3 médio do m. esternocleidomastóideo além da fáscia do pescoço, aponeurose posterior e tecidos profundos com fibrose residual C A toxina botulínica não é uma opção de tratamento para torcicolo congênito D O tratamento clínico tem baixa resposta até mesmo para crianças menores de 1 ano E Neoplasias não são diagnóstico diferencial do torcicolo congênito

2165 Q592363

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O cisto tireoglosso é o defeito embriológico mais comum do pescoço, correspondendo a 70% das anomalias congênitas cervicais. Sobre o cisto tireoglosso, assinale a alternativa correta:

A Tireóide ectópica não é um diagnóstico diferencial que se deve levar em consideração B O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames de imagem complementares C A faixa etária mais comum de aparecimento clínico é no recém-nascido, sendo raro aparecimento próximo aos 5 anos de idade D Possui diversas formas de apresentação clínica, tais como: cisto de linha média ou quase linha média, fístula com drenagem crônica, abscesso de linha média ou cisto situado nas vizinhanças do forame cego, podendo causar disfagia, dispneia, rouquidão e estridor, principalmente, quando infectado E Cisto tireoglosso é uma anomalia de curso benigno que não tem chance de transformação maligna

2166 Q592362

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O crescimento da cirurgia pediátrica foi possível devido aos avanços no conhecimento das particularidades anatômicas e fisiológicas dos recém nascidos e crianças. Com base no seu conhecimento sobre metabolismo infantil, assinale a alternativa correta.

A Controle de temperatura do recém-nascido é eficiente, assim sendo, a hipotermia não representa grande risco, quando se pensa em cirurgia B O controle de temperatura do recém-nascido e criança pouco depende do meio externo C No recém-nascido, a capacidade renal de conservar água e sódio é parecida com a do adulto, o que o torna menos vulnerável a sobrecarga de líquidos e eletrólitos D O débito cardíaco é, proporcionalmente menor que no adulto E O número relativamente pequeno de alvéolos e ausência de ventilação alveolar colateral favorece a formação de atelectasias em áreas obstruídas

2167 Q592361

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona, corretamente, as situações clínicas e suas respectivas condutas terapêuticas em recemnascidos (RN) do sexo masculino, com malformações anorretais.

I. RN com 6 horas de vida, com ausência de ânus apresentando meconúria.

II. RN com 12 horas de vida, com ausência de ânus, sem eliminação de mecônio pelo períneo ou pela urina.

III. RN com 30 horas de vida, com invertograma, mostrando distância menor de 1cm entre a sombra gasosa do reto e o marcador radiopaco perineal.

A. realização de colostomia em duas bocas.

B. observação clínica por 24 horas.

C. realização de anorretoplasia sagital posterior mínima.

A I-A, II-B, III-C B I-B, II-A, III- C C I-C, II-B, III-A D I-A, II-C, III-B E I-C, II-A, III-B

2168 Q592360

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A radiografia de abdome é um exame importante no diagnóstico e acompanhamento clínico de pacientes com enterocolite necrosante. Assinale a alternativa que apresenta o sinal radiológico mais precoce e mais comum em casos de enterocolite necrosante.

A Pneumoperitônio B Presença de gás no espaço porta C Pneumatose intestinal linear D Pneumatose intestinal cística E Distensão de alças intestinais

2169 Q592359

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A invaginação intestinal é uma das principais causas de abdome agudo obstrutivo na infância. Assinale a alternativa correta a respeito da invaginação intestinal na infância.

A A maior parte dos casos apresenta lesão anatômica identificável, mais comumente divertículo de Meckel e linfoma de Hodgkin B Raramente é possível identificar uma massa abdominal palpável, no momento da apresentação clínica C A forma mais frequente é a ileocecocólica, seguida pela forma ileocólica D A principal causa para sua ocorrência é a má-fixação intestinal E A invaginação pós-operatória acontece mais, comumente, nas duas primeiras semanas de pósoperatório e é sempre colocólica

2170 Q592358

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Divertículo de Meckel é a malformação congênita mais frequente do trato gastrointestinal, com origem na persistência parcial do conduto onfalomesentérico. Assinale a alternativa correta em relação ao Divertículo de Meckel.

A Todos os casos apresentam mucosa ectópica B A invaginação intestinal é a complicação obstrutiva mais frequente C Está localizado a, até, no máximo, 10 cm da válvula ileocecal D A principal manifestação clínica na criança é a diverticulite E Trata-se de um divertículo falso, composto apenas pelas camadas mucosa e submucosa

2171 Q592357

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em algumas situações clínicas na infância está indicada a realização de esplenectomia. O maior risco deste procedimento, por sua vez, está relacionado à infecção pós-esplenectomia. Assinale a alternativa que apresenta os microorganismos mais associados a esta infecção.

A Staphylococcus aureus e Escherichia coli B Rotavirus e Haemophilus influenza C Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pyogenes D Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis E Staphylococcus epidermidis e Streptococcus agalactiae

2172 Q592356

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A ultrassonografia é um exame de imagem fundamental na investigação diagnóstica de pacientes com atresia de vias biliares. Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico que apresenta maior especificidade para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

A Ausência de vesícula biliar após jejum de 6 horas B Dilatação de árvore biliar intra-hepática C Aumento da ecogenicidade hepática D Identificação de poliesplenia E Presença do sinal do cordão triangular

2173 Q592355

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hérnia umbilical é um defeito de parede abdominal bastante comum na infância e que faz parte do dia-a-dia do cirurgião pediátrico. Assinale a alternativa correta a respeito desta doença.

A O fechamento espontâneo é raro em casos com orifícios herniários menores de 2 cm de diâmetro B Raramente apresenta complicações como encarceramento ou perfuração com evisceração C O tamanho do saco herniário e a quantidade do conteúdo herniado são, diretamente, proporcionais ao diâmetro do orifício herniário D É mais comum em recém-nascidos a termo E É mais frequente em brancos do que em negros

2174 Q592354

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona corretamente os exemplos de achados cirúrgicos com as respectivas classificações de cirurgias, com base na probabilidade e no grau de contaminação da ferida operatória.

I. presença de processo inflamatório com pus, perfuração de vísceras ou contaminação fecal.

II. cirurgias não traumáticas, sem inflamação, sem abertura de vísceras e sem infrações técnicas.

III. presença de contaminação grosseira de conteúdo gastrointestinal, urina ou bile com infecção.

IV. pequena infração técnica, abertura de vísceras, mas sem contaminação grosseira.

A. Limpa

B. Potencialmente Contaminada

C. Contaminada

D. Infectada

A I-C, II-D, III-A, IV-B B I-B, II-C, III-A, IV-D C I-D, II-A, III-B, IV-C D I-B, II-A, III-C, IV-D E I-D, II-A, III-C, IV-B

2175 Q592353

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Compressão e deslocamento do esôfago, devido à malformações vasculares constituem causa de disfagia na infância, conhecida como “disfagia lusória”. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de disfagia por compressão vascular do esôfago.

A Artéria subclávia direita anômala B Artéria subclávia direita anômala C Arco aórtico a direita com persistência do ligamento arterioso D Comunicação interatrial tipo ostium secundum E Artéria pulmonar ectópica

2176 Q592352

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Menino de 5 anos apresenta tumoração cervical observada pelos pais há 1 mês. Queixa-se também de sonolência excessiva, apatia e constipação intestinal há, aproximadamente, 6 meses. Exame físico: cisto de aspecto sólido, com aproximadamente 3 cm de diâmetro, palpável pouco acima do osso hióide, na linha média do pescoço, sem sinais flogísticos. Glândula tireóide não palpável. Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário a ser indicado neste caso e a sua respectiva justificativa.

A Tomografia computadorizada para descartar tumor desmóide cervical B Punção aspirativa com agulha fina para afastar tumor de Hodgkin C Ressonância Nuclear Magnética para investigação de adenopatias ocultas D Cintilografia de tireóide para afastar o diagnóstico de tireóide ectópica E Densitometria óssea para investigação de metástases

2177 Q592351

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Menino de 4 anos apresenta massa em região frontal desde o nascimento, com crescimento progressivo. Nega infecções locais ou saída de secreções. Exame físico: massa de consistência mole, compressível, transiluminável, azulada, que apresenta aumento do diâmetro com manobra de Valsalva ou pela compressão das veias jugulares (teste de Furstenberg positivo), com cerca de 3 cm de diâmetro, localizada em região da fronte, supra-nasal, na linha média. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A Cisto dermóide B Glioma nasal C Encefalocele D Hematoma E Higroma cístico

2178 Q592350

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Lactente do sexo masculino, com 42 dias de vida, nascido na 29a semana de gestação, será submetido à herniorrafia inguinal direita em caráter eletivo. Não apresenta outras queixas clínicas ou comorbidades. A equipe de anestesiologia orientou que os cuidados pós-operatórios imediatos devem ser realizados em unidade de terapia intensiva. Assinale a alternativa que apresenta a potencial complicação que este RN possui de risco aumentado para ocorrência e que fundamenta esta indicação de cuidados pós-operatórios.

A Apnéia pós-operatória B Sangramento C Íleo metabólico D Pneumonia E Insuficiência hepática

2179 Q592349

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da colecistite aguda acalculosa (CAA), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A obstrução do ducto cístico pode ser decorrente de neoplasia, estenose fibrosa, Ascaris lumbricoides, compressão por linfonodos aumentados e artérias císticas ou hepáticas anômalas.

II. Ocorre frequentemente em pacientes idosos em terapia intensiva, no pós-trauma ou em casos de queimaduras.

III. Dentre os sintomas clínicos, a dor é a queixa mais frequente, localizando-se, geralmente, no quadrante superior direito, associada a vômitos e febre.

IV. Nos pacientes em estado muito grave, com ascite ou distúrbios acentuados de coagulação, pode se optar por tratamento cirúrgico, a colecistostomia transpapilar endoscópica.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2180 Q592348

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O exame pupilar e sua resposta à luz é importante para avaliação e diagnóstico do paciente com traumatismo crânioencefálico. As lesões na porção ventral do mesencéfalo, que comprometem tanto a via simpática quanto parassimpática, em que não há predomínio nem de midríase e nem de miose, e com reflexo motor ausente, caracterizam o estado de:

A Pupilas médio-fixas bilateralmente B Pupilas diencefálicas C Pupilas puntiformes D Pupilas talâmicas E Pupilas tectais

2181 Q592347

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A técnica de hernioplastia inguinal sem tensão, que utiliza uma placa de polipropileno na superfície anterior da parede posterior do canal inguinal, desde o tubérculo púbico até acima do orifício inguinal interno, envolvendo o cordão espermático, denomina-se técnica de:

A Bassini B McVay C Schouldice D Lichtenstein E Gilbert

2182 Q592346

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) caracteriza-se por uma resposta do organismo a uma variedade de situações que levam à inflamações. Dentre essas situações estão, por exemplo, cirurgias, pancreatite aguda, infecções, traumas e queimaduras. Sobre os critérios para detecção de SRIS, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Temperatura corporal > 38º C ou < 36º C.

II. Frequência cardíaca > 90 bpm.

III. Frequência respiratória > 30 movimentos/min ou pCO2 < 36 mmHg.

IV. Contagem global de leucócitos > 12000 células/mm3 ou < 4000 células/mm3.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2183 Q592345

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A localização da dor da apendicite pode variar dependendo da posição do apêndice e da presença ou não de bloqueio inflamatório. A dor localizada na região lombar direita é mais característica de apendicite:

Assinale a alternativa correta.

A Pélvica B Subcecal C Pós-ileal D Sub-hepática E Retrocecal

2184 Q592344

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os tumores pancreáticos ou papilares que provocam obstrução à drenagem do suco pancreático podem levar a quadros de pancreatite aguda, principalmente em indivíduos acima dos quarenta anos de idade, sendo que o comprometimento agudo do pâncreas pode ser a primeira manifestação da neoplasia. Dentre os tipos de tumores do pâncreas apresentados abaixo, os que estão mais comumente relacionados a uma das causas etiológicas da pancreatite aguda são:

Assinale a alternativa correta.

A Os carcinomas de células acinares B As neoplasias mucinosas papilares intraductais C As neoplasias císticas serosas D Os coriocarcinomas císticos E Os carcinomas de pequenas células

2185 Q592343

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

A Doença diverticular dos cólons B Doença inflamatória intestinal C Colite isquêmica D Ectasia vascular E Neoplasias

2186 Q592342

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da doença diverticular dos cólons (DDC), assinale a alternativa correta:

A Na doença diverticular sintomática a dosagem de calprotectina fecal encontra-se normal B Nos pacientes com menos de quarenta anos ocorre predominância no sexo feminino C Os divertículos considerados verdadeiros ocorrem raramente, usualmente são múltiplos e localizam-se preferencialmente no cólon transverso e descendente D A DDC de forma hipotônica é a que ocorre na maioria dos casos, sendo fortemente sintomática e tende a se manifestar em pacientes jovens E Na forma hipertônica da DDC o cólon apresenta-se espástico, os divertículos são pequenos e localizados principalmente no cólon sigmoide e/ou descendente

2187 Q592341

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Anorexia, náuseas, vômitos, flatos e parada de eliminação de fezes, quando presentes, indicam um quadro de íleo adinâmico

A Colovaginais B Colocutâneas C Colouterinas D Colovesicais E Coloenterais

2188 Q592340

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da diverticulite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A Os pacientes geralmente apresentam dor abdominal no quadrante inferior esquerdo de início gradual B As mudanças do hábito intestinal como constipação e diarreia podem ocorrer em alguns pacientes C Na grande maioria dos pacientes é possível palpar um flegmão doloroso no quadrante inferior esquerdo D Sintomas urinários como urgência e polaciúria sugerem proximidade do processo infeccioso junto à bexiga E Anorexia, náuseas, vômitos, flatos e parada de eliminação de fezes, quando presentes, indicam um quadro de íleo adinâmico

2189 Q592339

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito das lesões em chicote no pescoço, assinale a alternativa correta:

A Os relaxantes musculares são os medicamentos de primeira linha para o tratamento B Ocorre usualmente por hiperextensão e/ou hiperflexão abrupta do pescoço C A maioria dos pacientes desenvolvem distúrbios sensitivos como alodinia e hiperalgesia difusa na região cervical, e em sítios distantes como nos membros inferiores D Sintomas como espasmos musculares, rouquidão e disfagia, instalam-se imediatamente após o traumatismo E A dor ocorre no pescoço não irradiando para outros locais

2190 Q592338

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A tríade clássica de dor abdominal, fezes avermelhadas “em geleia” e massa abdominal palpável, é a manifestação clinica característica de umas das causas mais comuns de abdome agudo em pacientes pediátricos, que é a:

Assinale a alternativa correta.

A Intussuscepção B Displasia neural intestinal C Doença de Hirschsprung D Síndrome da artéria mesentérica superior E Obstrução duodenal congênita

2191 Q592337

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O sinal de Rovsing caracteriza-se por dor no ponto de McBurney, quando se comprime o abdome inferior esquerdo. O sinal de Rovsing positivo é sugestivo de:

A Pancreatite hemorrágica aguda B Colecistite aguda C Hipertensão portal D Apendicite aguda E Coledocolitíase

2192 Q592336

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as etiologias de abdômen agudo em decorrência de distúrbios do trato gastrintestinal, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

A Diverticulite aguda B Apendicite aguda C Obstrução intestinal D Úlcera péptica perfurada E Adenite mesentérica

2193 Q592335

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as causas etiológicas de pancreatite aguda, listadas abaixo, a de maior prevalência é:

Assinale a alternativa correta.

A O etilismo B O cisto de colédoco C A litíase biliar D A hipertrigliceridemia E A hipercalcemia

2194 Q592334

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na colecistite aguda pode ocorrer uma complicação na qual o cálculo biliar fica impactado no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula biliar, causando compressão do colédoco, resultando em icterícia obstrutiva. Essa complicação denomina-se:

Assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Mirizzi B Síndrome Sump C Síndrome de Gilbert D Síndrome de Bouveret E Síndrome de Sjögren

2195 Q592333

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da colecistite aguda calculosa, assinale a alternativa incorreta.

A A perfuração é a complicação mais comum da colecistite, geralmente ocorre em pacientes que apresentam piora clínica com aumento da dor, peritonismo, febre, aumento da leucocitose, calafrios e hipotensão B O empiema da vesícula biliar representa um estágio avançado da doença, ocorre mais frequentemente em pacientes idosos e caracteriza-se por dor abdominal, febre intermitente, massa dolorosa no hipocôndrio direito e leucocitose C A perfuração com peritonite difusa é o tipo mais comum de perfuração em pacientes com colecistite D A fistula colecisto-entérica geralmente está associada a passagem de grandes cálculos para outras vísceras abdominais, sendo o duodeno a localização mais comum E A gangrena da vesícula biliar é normalmente um achado cirúrgico durante o tratamento da colecistite aguda. Indica uma doença muito avançada, na qual ocorre isquemia e necrose da parede da vesícula biliar

2196 Q592332

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As causas de hipertensão portal são habitualmente subclassificadas de acordo com o local de aumento da resistência vascular como pré-hepáticas, intrahepáticas e pós-hepáticas. Dentre as causas intrahepáticas estão, EXCETO:

A Amiloidose B Esquistossomose C Cirrose D Hepatite crônica E Trombose da veia esplênica

2197 Q592331

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as causas de hemorragia digestiva alta (HDA) não varicosa, a de maior incidência é:

Assinale a alternativa correta.

A Duodenite erosiva B Esofagite C Síndrome de Mallory Weiss D Doença ulcerosa péptica E Gastrite erosiva aguda

2198 Q592330

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os fatores considerados favoráveis que influenciam na cicatrização espontânea das fístulas intestinais externas estão, EXCETO:

A Trato fistuloso maior que 2 cm B Origem no íleo C Sem obstrução intestinal distal D Sem abcessos adjacentes E Defeito enteral menor que 1 cm

2199 Q592329

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as causas de obstrução mecânica do intestino delgado (OID) precoce em pacientes adultos, no pósoperatório, a causa mais comum é/são:

Assinale a alternativa correta.

A O fleimão B A hérnia inguinal C O abcesso intra-abdominal D As aderências (bridas) E A diverticulite

2200 Q592328

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos componentes secundários da resposta metabólica do organismo durante cirurgia eletiva, assinale a alternativa correta:

A Nas cirurgias de médio ou grande porte, ocorre redução dos níveis séricos de renina, angiotensina II e a aldosterona B Os níveis de cortisol encontram-se reduzidos no pósoperatório, o potencializa a síntese de proteínas extrahepáticas e inibe a produção de glicose C O trauma cirúrgico desencadeia estímulos que determinam a redução do hormônio antidiurético (HAD), que geralmente permanece até o 5º dia de pósoperatório D No período pós-agressivo da cirurgia (2-3 dias de duração) a produção de insulina é elevada devido ação endócrina das catecolaminas E No pós-operatório ocorre aumento nos níveis séricos de glucagon e das catecolaminas

2201 Q592327

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A embolia gasosa é considerada uma reação transfusional aguda de origem não imunológica, e pode decorrer devido à infusão endovenosa de ar. Dentre as principais manifestações clínicas da embolia gasosa estão, EXCETO:

A Tosse B Cianose C Hipertensão D Taquipneia E Dispneia

2202 Q592326

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os diferentes tipos de curativos exibidos a seguir, assinale a alternativa que apresenta o que é constituído de filme transparente de poliuretano, adesivo e que permite visualização do ponto de inserção do cateter e a permeação do oxigênio e vapor úmido:

A Duoderm B Adaptic C Purilon D Tegaderm E Comfeel

2203 Q592325

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os antibióticos apresentados abaixo, assinale a alternativa que apresenta o considerado de primeira linha para a profilaxia antimicrobiana em cirurgia de Hérnia de Hiato ou gastrectomia:

A Cefazolina B Azitromicina C Cefuroxima D Ampicilina E Levofloxacina

2204 Q592324

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao paciente do caso clínico acima, assinale a alternativa correta que contenha a conduta mais apropriada, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

A Como o paciente é assintomático com boa tolerância ao exercício, não há necessidade no momento de terapia de substituição valvar B Há indicação de seguimento com ecocardiograma a cada 3 a 6 meses, para acompanhar os diâmetros do ventrículo esquerdo, pois são os fatores decisivos na terapia de substituição valvar C Há indicação de terapia de substituição valvar devido à presença de fração de ejeção inferior a 0,50 D Não há indicação de terapia de substituição valvar, pois a fração de ejeção ainda é maior do que 0,45 E Deve-se introduzir medicação anti-hipertensiva, de preferência com vasodilatores e repetir o ecocardiograma em 3 meses

2205 Q592323

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao caso clínico acima e considerando a lesão valvar, assinale a alternativa correta, levando em consideração as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

A O paciente do caso clínico acima está assintomático e apresenta boa tolerância ao exercício físico, sendo que apesar da disfunção ventricular, não é necessária introdução de vasodilatadores B A introdução de vasodilatadores está indicada devido ao grande benefício no prognóstico, independente da presença de sintomas C A introdução de vasodilatadores está indicada, pois apesar de não melhorarem o prognóstico, melhoram a fração de ejeção ventricular, retardando a necessidade de troca valvar D Provavelmente a repercussão da insuficiência aórtica não é significante, pois o paciente consegue tolerar exercício, não sendo necessário nenhum tratamento adicional, apenas seguimento clínico a cada 6 meses E No paciente do caso acima, os vasodilatadores pioram o grau de insuficiência aórtica, causando impacto desfavorável na evolução natural da doença

2206 Q592322

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa incorreta em relação ao seguimento da insuficiência valvar aórtica do paciente do quadro clínico acima, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes em valvopatias:

A Ecocardiograma transtorácico é considerado exame mandatório para confirmação do diagnóstico, avaliação da gravidade, medida do diâmetro da raiz da aorta e investigação da etiologia B A área do orifício regurgitante e o cálculo do volume regurgitante são outros métodos do ecocardiograma utilizados para avaliar a gravidade da insuficiência valvar aórtica C Cineangiocoronariografa está indicada se o paciente acima for considerado para troca da valva aórtica, se apresentar fatores de risco para doença arterial coronária D Ressonância magnética estaria indicada para avaliar melhor a função sistólica do ventrículo esquerdo e gravidade da lesão valvar do paciente acima se houvesse dúvida no ecocardiograma E Cateterismo cardíaco com aortografia e medidas da pressão do ventrículo esquerdo para avaliar gravidade da lesão valvar e dilatação da aorta são mandatórios na avaliação complementar do paciente acima

2207 Q592321

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Recém nascido a termo, filho de mãe diabética, logo após o nascimento, passou a apresentar quadro de cansaço para mamar acompanhada de sudorese e taquicardia. Observada hipertrofia biventricular ao ecocardiograma transtorácico e função sistólica preservada de ambos os ventrículos. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável apresentado por esse recém nascido:

A Coarctação da aorta levando à síndrome de insuficiência cardíaca congestiva B Persistência do canal arterial levando a quadro hiperdinâmico com sobrecarga de câmaras cardíacas C Miocardiopatia hipertrófica do filho de mãe diabética levando a quadro de insuficiência cardíaca diastólica; espera-se regressão do quadro de hipertrofia em até 6 meses de vida D Persistência do canal arterial levando a quadro hiperdinâmico com sobrecarga de câmaras cardíacas E As alterações apresentadas acima são consideradas próprias do filho de mãe diabética, sem correlação com alteração estrutural cardíaca e costumam desaparecer espontaneamente

2208 Q592320

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que contenha a cardiopatia congênita considerada de maior prevalência em nascidos vivos:

A Comunicação interventricular perimembranosa B Comunicação interatrial tipo ostium secundum C Defeito do septo atrioventricular D Valva aórtica bicúspide E Coarctação da aorta

2209 Q592319

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, quanto às recomendações para antiarrítmicos na insuficiência cardíaca (IC) crônica, incluindo etiologia chagásica, assinale a alternativa incorreta:

A Betabloqueador (BB) na IC com disfunção sistólica na prevenção de morte súbita B BB na insuficiência cardíaca com disfunção sistólica em portadores de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção de morte súbita C Dronedarona para prevenção de morte súbita na IC sistólica D BB associado à amiodarona na insuficiência cardíaca com disfunção sistólica em portadores de CDI na prevenção de choques E Amiodarona para prevenção de choques recorrentes em portadores de CDI

2210 Q592318

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa abaixo que contenha o tratamento mais indicado ao paciente do caso citado, assim que compensado clinicamente e que mais tem se associado à melhora do prognóstico a longo prazo, à luz das diretrizes atuais:

A Digoxina, inibidor de aldosterona, nitrato e hidralazina B Inibidor de enzima conversora de angiotensina, betabloqueador, inibidor de aldosterona, nitrato e hidralazina C Nitrato e hidralazina, betabloqueador e inibidor de aldosterona D Inibidor de enzima conversora de angiotensina associado a diurético tiazídico para controle da pressão arterial; não há necessidade de intervenção terapêutica adicional E Inibidor de enzima conversora de angiotensina, antagonista do receptor de angiotensina II, betabloqueador, nitrato e hidralazina

2211 Q592317

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta quanto às recomendações para seguimento do paciente do caso clínico acima, de acordo com as diretrizes brasileiras de Cardiologia mais recentes

A Peptídeo natriurético cerebral (BNP) e Proteína C Reativa para seguimento B Ecocardiograma seriado para avaliação periódica da fração de ejeção ventricular C Monitorar periodicamente os eletrólitos D Enzimas cardíacas para avaliação prognóstica E Prova de viabilidade miocárdica para avaliação prognóstica

2212 Q592316

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Com base no caso clínico e exame físico do paciente descrito, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável atual:

A Cardiopatia hipertensiva com insuficiência cardíaca diastólica isolada, provavelmente tipo restritiva B Cardiopatia hipertensiva com coexistência de insuficiência cardíaca sistólica e diastólica C Cardiopatia hipertensiva com sinais de fração de ejeção reduzida e função diastólica preservada D Miocardiopatia dilatada de provável etiologia chagásica, considerando a faixa etária E Síndrome clínica de insuficiência cardíaca, necessitando confirmação do ecocardiograma transtorácico e BNP para iniciar a terapêutica

2213 Q592315

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com a diretrizes brasileiras mais recentes de Cardiologia do esporte, o ecocardiograma com Doppler deve ser reservado para os casos com história clínica/ familiar ou achado de exame físico suspeito de cardiopatia, bem como para os casos de eletrocardiograma de repouso com critérios positivos para uma cardiomiopatia. Considerando esses critérios eletrocardiográficos, assinale a alternativa que contém um critério incorreto.

A Batimentos ventriculares prematuros B

C Prolongamento do intervalo QT corrigido para a frequência cardíaca maior que 0,44 segundos em homens e mais que 0,46 segundos em mulheres D Desvio do eixo QRS: para direita 120º ou mais ou esquerdo -30º a -90º E Onda R ou R’ na derivação de V1 de 0,5 mV ou mais na amplitude e relação R/S de 1 ou mais

2214 Q592314

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa que contém a estratégia terapêutica inicial mais adequada para a paciente do caso acima:

A Associação de tratamento não medicamentoso (TNM) com diurético tiazídico em monoterapia em baixa dose B Associação de TNM com terapia combinada em baixas doses de um diurético tiazídico e um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) C Associação de tratamento não medicamentoso (TNM) com um bloqueador dos canais de cálcio em monoterapia em baixa dose D Tentar TNM apenas por seis meses e se não houver redução dos níveis pressóricos, associar terapia medicamentosa E Tentar TNM apenas por três meses e se não houver redução dos níveis pressóricos, associar terapia medicamentosa

2215 Q592313

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O tratamento não medicamentoso (TNM) sempre deve ser estimulado em pacientes hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão arterial. Considerando as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial, assinale a alternativa que contém uma recomendação incorreta para TNM:

A Controle de peso corporal, para manter IMC < 27 kg/m2 B Redução do tempo sentado, levantando-se por pelo menos 5 minutos a cada 30 minutos sentado. C Moderação no consumo de álcool. D Restringir o consumo de sódio diário para no máximo 5,0g. E O consumo de café não deve exceder a quantidades baixas a moderadas

2216 Q592312

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale alternativa correta. Se confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial, a meta de pressão arterial na paciente do caso clínico acima, de acordo com as mais recentes diretrizes brasileira de hipertensão arterial deverá ser:

A < 140/90 mmHg B <135/85 mmHg C <120/80 mmHg D <150/90mmHg E <150/95mmHg

2217 Q592311

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional

A Risco adicional baixo B Risco adicional moderado C Risco adicional alto D Sem risco adicional E Risco adicional muito alto

2218 Q592310

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Levando-se em consideração a paciente do caso clínico acima e as atuais diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, assinale a alternativa correta, que contém os exames subsidiários a serem solicitados para essa paciente:

A Urina I; Potássio plasmático; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; creatinina plasmática; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional B Urina I; Potássio plasmático; Sódio plasmático; glicemia de jejum; creatinina plasmática, Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional C Urina I; Potássio plasmático; glicemia de jejum e HBA1c; creatinina plasmática; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático; eletrocardiograma convencional e ecocardiograma transtorácico D Urina I, Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional E Sódio e Potássio plasmáticos; ureia e creatinina plasmáticas; glicemia de jejum e HBA1c; Ritmo de filtração glomerular estimado; Colesterol Total, HDL-C e triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional

2219 Q592309

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Para essa paciente foi solicitada monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), que revelou medida de pressão arterial de vigília de 134 x 86 mmHg. Com base nessa avaliação, assinale alternativa correta.

A Pela MAPA, a paciente apresenta hipertensão do avental branco B Pela MAPA, a paciente é normotensa C Pela MAPA, a paciente apresenta hipertensão mascarada D Pela MAPA, a paciente é hipertensa E Pela MAPA, a paciente é pré-hipertensa

2220 Q592308

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale alternativa correta.

De acordo com a mais recente diretriz brasileira de hipertensão arterial, é correto afirmar, pela medida de consultório:

A A paciente tem Hipertensão arterial estágio 1 B A paciente tem hipertensão arterial estágio 2 C A paciente tem pré-hipertensão D A paciente tem pressão arterial normal para a idade E Não é possível classificar a hipertensão arterial com apenas a medida casual de consultório

2221 Q592307

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia ao uso de anticoagulantes para a prevenção de fenômenos tromboembólicos na fibrilação atrial (FA), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação ao uso de anticoagulantes orais, não devem receber a associação AAS e clopidogrel.

II. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica, podem utilizar varfarina.

III. Pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica, podem utilizar um dos novos anticoagulantes orais.

A I, II e III estão incorretas B I, II e III estão corretas C Apenas II e III estão corretas D Apenas I está correta E Apenas I e II estão corretas

2222 Q592306

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as sentenças abaixo acerca do uso de drogas antiarrítmicas no manejo clínico da fibrilação atrial(FA) e assinale a alternativa correta.

I. Propafenona e sotalol são drogas que podem ser utilizadas para evitar a recorrência da FA, indicadas preferencialmente em pacientes sem doença cardíaca estrutural.

II. Amiodarona é droga que pode ser utilizada para evitar a recorrência da FA em pacientes com doença cardíaca estrutural.

III. Uso de digoxina, verapamil, diltiazen ou betabloqueadores está indicado na presença de préexcitação ventricular e FA.

A I, II e III estão corretas B I, II e III estão incorretas C Apenas II e III estão corretas D Apenas I está correta E Apenas I e II estão corretas

2223 Q592305

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 27 anos, até o momento assintomática, dá entrada no Pronto Socorro com queixa de palpitação e falta de ar no repouso. Ao EF: FC média=115bpm, FR:26 ipm, afebril. Dados positivos no exame físico: crepitações finas em terço inferior de ambos os pulmões, hiperfonese de primeira bulha e ritmo irregular, sopro holodiastólico 3+/4+ em foco mitral irradiado para linha axilar média. Solicitado eletrocardiograma, representado na figura abaixo.

De acordo com a história clínica e eletrocardiograma, assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável:

A Flutter atrial com BAV variável secundário à estenose valvar mitral de provável etiologia congênita B Flutter atrial 2:1 secundário à doença reumática da valva mitral C Fibrilação atrial secundária à estenose valvar mitral de provável etiologia congênita D Fibrilação atrial secundária à estenose valvar mitral de provável etiologia reumática E Flutter atrial com BAV variável secundário à estenose mitral de provável etiologia reumática

2224 Q592304

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contenha a melhor terapia a ser considerada no paciente do quadro clínico acima:

A Ácido acetilsalicílico, dobutamina e noradrenalina e revascularização miocárdica com tentativa de angioplastia ou fibrinólise química B Acido acetilsalicílico, reposição volêmica, revascularização miocárdica com tentativa de angioplastia de emergência C Ácido acetilsalicílico, clopidogrel, noradrenalina, estabilização hemodinâmica e anticoagulação com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular D Dobutamina, angiotomografia computadorizada da aorta e controle dos níveis pressóricos E Ácido acetilsalicílico, reposição volêmica e fibrinólise de emergência

2225 Q592303

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável, diante das informações apresentadas no quadro clínico acima:

A Infarto de ventrículo direito B Choque cardiogênico C Edema agudo pulmonar D Infarto de parede anterior extenso E Dissecção Aguda da aorta, acometendo a artéria coronária direita

2226 Q592302

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à classificação clínica de Killip e classificação hemodinâmica de Forrester, pode-se dizer que o paciente do caso clínico acima pode ser classificado como:

Assinale a alternativa correta.

A Killip III e Forrester III B Killip IV e Forrester III C Forrester III, sem correspondente na classificação de Killip D Forrester IV e Killip IV E Forrester II, sem correspondente na classificação de Killip

2227 Q592301

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa incorreta, quanto a melhor abordagem terapêutica e seguimento a ser instituído na paciente acima, levando em consideração as diretrizes brasileiras mais recentes:

A Está indicada radiografia de tórax póstero-anterior B Pode ser considerada realização de holter para melhor investigação dos achados no eletrocardiograma C Se não forem detectadas nos exames complementares arritmias ventriculares, a paciente do caso acima deve ser considerada como risco baixo para eventos cardiovasculares D Está indicada a introdução de betabloqueadores que modificam a história natural da doença E Não há indicação de anticoagulação oral na paciente do caso acima

2228 Q592300

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à paciente do caso clínico acima e, de acordo com as diretrizes brasileiras mais recentes cardiopatia chagásica, assinale a alternativa correta quanto à classificação clínica:

A Estágio A B Estágio B1 C Estágio B2 D Estágio C E Estágio D

2229 Q592299

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os anestésicos locais são divididos em grupos. Assinale a alternativa que apresenta anestésico local que não pertence ao grupo Amida.

A Lidocaína B Mepivacaína C Bupivacaína D Etidocaína E Procaína

2230 Q592298

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre as alterntivas baixo, assilane a alternativa que apresenta o anestésico que está mais associado ao aumento da pressão intracraniana é:

A O propofol B A cetamina C O droperidol D O etomidato E O tiopental

2231 Q592297

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A lipossolubilidade está relacionada com a potência e à toxicidade dos anestésicos locais. Sobre a lipossolubilidade dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta:

A A bupivacaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína B A ropivacaína possui maior lipossolubilidade que a bupivacaína C A prilocaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína D A etidocaína possui menor lipossolubilidade que a ropivacaína E A ropivacaína possui menor lipossolubilidade que a prilocaína

2232 Q592296

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os anestésicos listados abaixo, o anestésico inalatório que está relacionado a diminuição da resistência à absorção (Ra) do líquor nos vilos aracnóideos é o/a:

A Flurazepam B Pentobarbital C Cetamina D Isoflurano E Desflurano

2233 Q592295

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os anestésicos inalatórios halogenados listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta o que reduz a velocidade de formação do líquido cefalorraquidiano (LCR) nos plexos coroides:

A Óxido nitroso B Desflurano C Halotano D Isoflurano E Enflurano

2234 Q592294

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico inalatório que atua menos na reatividade vascular encefálica e tem o menor efeito vasodilatador:

A Pirezenpina B Óxido nitroso C Flumazenil D Sevoflurano E Cetamina

2235 Q592293

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da craniotomia em paciente acordado, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. O bloqueio anestésico do couro cabeludo pode ser efetuado utilizando-se ropivacaína.

II. A sedação e analgesia pode ser promovida por propofol associado a remifentanil.

III. A dexmedetomidina pode proporcionar sedação, ansiólise e conforto ao paciente, possui pequeno potencial para causar depressão respiratória e, quando utilizada em doses baixas, produz poucas alterações hemodinâmicas.

IV. O propofol mesmo em altas doses não ocasiona alterações no eletroencefalograma EEG e na respiração.

Estão corretas as afirmativas:

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2236 Q592292

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O reflexo oculocardíaco (ROC) é o reflexo mais importante que pode ocorrer em cirurgia oftálmica, sendo que a monitoração e manipulação adequadas ao paciente são de extrema importância, uma vez que sua incidência pode colocar em risco a vida do paciente. Sobre o ROC, assinale a alternativa correta:

A Ocorre mais comumente em pacientes idosos B A manifestação mais comum de ROC é a bradicardia. C O bloqueio retrobulbar é o mais indicado, visto que não desencadeia ROC D A utilização de atropina intramuscular como medida profilática na medicação anestésica elimina o risco de ROC E A atropina quando utilizada por via intravenosa pode eliminar ou reduzir a incidência de ROC, sendo o procedimento profilático mais indicado e seguro porque não oferece risco para a ocorrência de arritmias cardíacas

2237 Q592291

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico intravenoso que está associado ao menor risco de ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) precoce, quando utilizado na indução anestésica em anestesia geral:

A Lidocaína = B Diazepam C Procaína D Propofol E Tramadol

2238 Q592290

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O medicamento comumente utilizado para profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) em pacientes pediátricos de baixo risco, administrado em dose única na indução anestésica é:

Assinale a alternativa correta.

A Droperidol B Metoclopramida C Dexametasona D Difenidramina E Dolasetrona

2239 Q592289

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) em pacientes pediátricos, são um dos efeitos adversos mais comuns após procedimento anestésicocirúrgico, sendo importante para o anestesiologista saber identificar quais os fatores de risco que podem estar associados ao NVPO nesses pacientes. Dentre os fatores de risco de NVPO em crianças estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Crianças menores de 3 (três) anos.

II. Cirurgia de estrabismo.

III. História prévia de NVPO dos pais ou familiares de 1º grau.

IV. Duração da cirurgia maior que 30 minutos.

V. Cirurgia de tonsilectomia ou de adenoidectomia.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas II, III e V E Todas as afirmativas

2240 Q592288

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. No bloqueio do plexo braquial em pacientes pediátricos, a abordagem utilizada mais comumente pela simplicidade da técnica e baixo risco de complicações é através da via:

A Infraclavicular B Interescalênica C Paraescalenica D Supraclavicular E Axilar

2241 Q592287

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de bloqueio mais indicado para o procedimento de hidrocelectomia em pacientes pediátricos:

A Bloqueio dos nervos ilioinguinal B Bloqueio de nervo intercostal C Bloqueio de nervo paravertebral D Bloqueio de nervo ciático E Bloqueio peridural lombar

2242 Q592286

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da técnica de bloqueio de nervo peniano em pacientes pediátricos, assinale a alternativa incorreta.

A É indicada para correção de hipospádias B A ropivacaína 0,5% pode ser utilizada com adrenalina, o que promove analgesia de longa duração C É indicada para analgesia pós-operatória de postectomias D Dentre as abordagens que podem ser utilizadas estão o bloqueio do nervo dorsal, em duas punções na base do pênis, ou o bloqueio suprapúbico em punção única, no nível da sínfise púbica E Podem ser utilizadas bupivacaína 0,25% ou levobupivacaína 0,25%

2243 Q592285

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A manutenção da permeabilidade das vias áreas superiores nos pacientes pediátricos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), quando submetidos à anestesia geral, é de extrema importância, visto que estes pacientes apresentam maior risco de complicações relacionados aos procedimentos e aos agentes anestésicos, que podem piorar a condição obstrutiva da síndrome, predispondo ao aumento da resistência das vias áreas superiores, ocasionando eventos obstrutivos. A respeito dos agentes anestésicos apresentados abaixo e seus efeitos em pacientes pediátricos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), analise as afirmativas, atribua valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Os barbitúricos podem ag...

A V; F; V B F; V; V C V; V;F D V; V; V E V; F; F

2244 Q592284

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito do enflurano, assinale a alternativa correta.

A É o anestésico inalatório mais recomendado para indução anestésica B Não deprime a contratilidade miocárdica C Diminui o fluxo sanguíneo renal, a filtração, e o débito urinário D Não aumenta o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) E Sensibiliza o miocárdio à ação de catecolaminas, porém em maior magnitude que o Halotano

2245 Q592283

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico venoso que está relacionado a mioclonias como efeito secundário a anestesia:

A Haloperidol B Enfluorano C Propofol D Droperidol E Etomidato

2246 Q592282

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito da indução anestésica com cetamina (IV) 1-2 mg/kg, em pacientes pediátricos com cardiopatias congênitas, assinale a alternativa incorreta.

A Aumenta a frequência cardíaca B Pode ocasionar broncorreia C Diminui a resistência vascular sistêmica D Aumenta ou não altera a resistência vascular pulmonar E Pode diminuir a contratilidade miocárdica em pacientes com o sistema nervoso simpático esgotado

2247 Q592281

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa abaixo que apresenta o anestésico inalatório que apresenta como caraterísticas, baixo coeficiente de partilha sangue/gás, não possui efeito irritante sobre as vias aéreas e que proporciona indução anestésica rápida, sendo por esse motivo comumente utilizado na indução em anestesia geral em pacientes pediátricos:

A Propofol B Metoxiflurano C Tiopental D Sevoflurano E Lorazepam

2248 Q592280

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos procedimentos e considerações anestésicas que devem ser observados em pacientes pediátricos submetidos a transplante renal (TR), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Durante o procedimento cirúrgico, a monitorização hemodinâmica invasiva pode auxiliar na adequação da reposição volêmica e da perfusão renal.

II. A solução de Ringer com lactato deve ser sempre considerada a primeira escolha para reposição hídrica no TR.

III. Anestesia peridural em combinação com anestesia geral pode ser útil na manutenção da estabilidade hemodinâmica no intraoperatório, no controle da dor e na recuperação pós-operatória.

IV. A indução anestésica pode ser realizada através de via inalatória, porém a indução venosa pode ser considerada em paci...

A Apenas as afirmativas I, II e III B Apenas as afirmativas II, III e IV C Apenas as afirmativas I, II e IV D Apenas as afirmativas I, III e IV E Todas as afirmativas

2249 Q592279

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à toracotomias, o efeito colateral dos anestésicos locais peridurais que ocorre mais comumente é:

A A bradicardia B A hipotensão C O bloqueio motor intercostal D A paresia transitória nos membros superiores E O pneumotórax

2250 Q592278

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos procedimentos para intubação na ventilação mecânica (VM) invasiva em pacientes com crise asmática, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Deve-se posicionar o paciente com elevação da cabeceira de 20-30 graus (procedimento que diminui o risco de regurgitação passiva e aspiração).

II. Deve-se utilizar a técnica de intubação com sequência rápida.

III. Realizar pré-oxigenação com máscara O2 ou BIPAP.

IV. Na indução para intubação pode-se utilizar cetamina 1 a 2 mg/kg EV.

V. Caso seja necessário o uso de bloqueadores neuromusculares para a intubação e na fase inicial da VM, deve-se utilizar preferencialmente o cisatracúrio ou atracúrio.

Estão corretas:

A Apenas as afirmativas I, II, III e IV B Apenas as afirmativas II, III, IV e V C Apenas as afirmativas I, II, IV e V D Apenas as afirmativas I, III, IV e V E Todas as afirmativas

2251 Q592277

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito dos tubos de duplo lúmen (TDL) utilizados em ventilação monopulmonar, assinale a alternativa incorreta:

A Permite ventilar, colapsar e reexpandir o pulmão B Demanda menos tempo para posicionamento do que os bloqueadores brônquicos C Pode ser posicionado sem broncoscopia D Dentre as contraindicações para o uso de TDL estão estenose das vias aéreas no trajeto do tubo, tumores, lesões e outras anomalias no trajeto do tubo E São mais propensos ao desposicionamento do que os bloqueadores brônquicos

2252 Q592276

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As indicações para a realização de separação monopulmonar são divididas em absolutas e relativas. São indicações consideradas absolutas, EXCETO:

A Controle de secreções B Cirurgia torácica videoassistida C Pneumonectomia D Lavagem brônquica unilateral E Cistos ou bolhas pulmonares unilaterais

2253 Q592275

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na ventilação monopulmonar, dentre os dispositivos capazes de realizar o isolamento pulmonar estão os bloqueadores brônquicos (BB), sendo que o tipo de bloqueador brônquico que possui terminação simétrica em ”Y” e que em ambas as terminações possui um balonete em sua porção distal, denomina-se BB:

Assinale a alternativa correta.

A EZ-Blocker B Fuji C Tubo Univent D Arndt E Cohen

2254 Q592274

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente com doença aterosclerótica obstrutiva periférica, durante uma consulta rotineira, perguntalhe sobre o ácido acetilsalicílico, com o intuito maior de saber sobre sua meia-vida. Você responde de forma objetiva que a meia-vida é de:

A 48 horas B 24 horas C 7 dias D 10 dias E 15 a 20 minutos

2255 Q592273

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente vítima de trauma de motocicleta dá entrada no Pronto-Socorro com suspeita de isquemia de pé direito. Após sua avaliação, você suspeita que, de fato, trata-se de uma síndrome compartimental. O que aparece de forma mais precoce na síndrome compartimental, dos abaixo, é:

A A palidez B A dor C A cianose D A parestesia E A perda da motricidade

2256 Q592272

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 70 anos dá entrada no pronto-socorro com relato de dor súbita em membro inferior esquerdo há 2 horas, seguida de cianose. Apresenta dormência e pequena perda sensorial restrita aos artelhos. A dor é descontínua. Ao exame físico, há ausência de sinal Doppler arterial, porém o venoso é audível. Este paciente será adequadamente classificado em Rutherford:

A I B IIa C IIb D III E IV

2257 Q592271

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se observar um paciente com história de acidente vascular encefálico prévio, há a suspeita de displasia fibromuscular. Para o paciente, é importante frisar que o tipo mais raro é o:

A Fibroplasia periadventicial B Hiperplasia medial C Displasia perimedial D Fibroplasia medial E Fibroplasia intimal

2258 Q592270

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente com insuficiência venosa crônica vem em seu consultório com úlcera perimaleolar medial esquerda de longa data e cansado de receber como tratamento meia elástica medicinal. Você indica, adequadamente, para o caso, a bota de Unna. Importante lembrar, durante sua costumeira explanação, que não faz parte de sua constituição, habitualmente:

A Óxido de zinco a 10% B Glicerina C Água destilada D Gelatina E Sulfadiazina

2259 Q592269

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após um surto de erisipela adequadamente tratado, um paciente vem em seu consultório solicitando tratamento cirúrgico definitivo para sua sequela. Você explica, como sempre, que o linfedema é uma doença de curso crônico, sendo que a maioria é de tratamento clínico e que o único linfedema que tem como indicação terapêutica apenas a cirurgia é o:

A Pós-erisipela B Penoescrotal C Em grandes obesos D Com úlcera venosa em tornozelo E Causado pela filariose

2260 Q592268

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente com diagnóstico prévio de erisipela, vem em seu consultório com relato de, há 1 dia, aparecimento de bolhas, decorrentes da confluência de inúmeras vesículas, com conteúdo seroso e hemático. Isto sugere como agente etiológico:

A Staphylococcus aureus, com elevada prevalência de cepas meticilino-resistentes B Streptococcus agalactiae C Haemophilus influenzae D Yersinia enterocolitica E Salmonella typhi

2261 Q592267

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na primeira consulta de um paciente com insuficiência venosa crônica de membros inferiores, após realizar sua avaliação com esmero, é momento da solicitação dos exames complementares. Na parte que diz respeito à solicitação da pletismografia, você explicará para o paciente que este exame avalia:

A A mudança da pressão venosa no nível do tornozelo em repouso e em marcha B A presença do tempo de refluxo, se superior a meio segundo C As mudanças do volume sanguíneo do membro aferido D A presença de fístulas arteriovenosas pela mudança do pulso pedioso E A capacidade do sistema linfático de compensar os efeitos da insuficiência venosa crônica

2262 Q592266

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A pediatra de plantão entra em seu consultório do pronto-socorro com o relato de ter acabado de realizar o atendimento de uma criança de 5 anos com suspeita de trombose venosa profunda. Para acalmála, você explica, como sempre, que o fator associado à trombose venosa profunda em crianças e adolescentes mais comum é:

A Cateterização de veia central B Infecção C Imobilização D Neoplasia E Síndrome nefrótica

2263 Q592265

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 30 anos, com hipertensão refratária ao tratamento clínico utilizado, vem encaminhado do Cardiologista por suspeita de hipertensão renovascular. Ao observar os exames laboratoriais trazidos, o que diria contra o diagnóstico seria:

A Elevação da renina plasmática B Hipopotassemia C Hipernatremia D Proteinúria E Elevação da creatinina sérica

2264 Q592264

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se observar que um paciente diabético apresenta uma lesão grave no pé esquerdo, você indica a amputação na qual haverá desarticulação entre os ossos cuneiformes e o cuboide de um lado e os cinco metatarsianos do outro, conhecida por amputação de:

A Bonna-Jäger B Chopart C Syme D Boyd E Lisfranc

2265 Q592263

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No estudo da isquemia cerebral, de origem extracraniana, a dissecção espontânea aparece como de causa desconhecida e acomete pacientes de ambos os sexos, na faixa etária dos 50 anos. Sua forma mais comum de apresentação é:

A Dissecção restrita à bifurcação carotídea B Começa a 2,5cm da bifurcação carotídea e segue distalmente, com redução da luz até próximo do segmento petroso, onde retorna ao calibre normal C Oclusão de artéria carótida interna D Inicia na bifurcação carotídea e segue até a origem da artéria cerebral média, com estreitamento da luz E Restrita ao segmento petroso da artéria carótida interna, com estreitamento da luz

2266 Q592262

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Durante a escalenectomia média, na qual se realiza a dissecção, a secção da parte superior e, depois, a secção da parte inferior junto à primeira costela, tendo especial cuidado com um nervo que passa pela borda posterior do escaleno médio, cuja lesão provoca queda da escápula. Trata-se do nervo:

A Torácico longo B Torácico curto C Vago D Hipoglosso E Posterior do gânglio estrelado

2267 Q592261

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 40 anos vem em seu consultório e, durante seu exame físico completo, você notou que o pulso ulnar está amplo. Ao explicar o seu achado ao paciente, como sempre, você explicará para ele que, no aneurisma de ulnar, a etiologia mais comum é:

A Aterosclerose B Infecção C Congênito D Traumático E Neurofibromatose

2268 Q592260

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A eritromelalgia é uma alteração vasomotora rara, com queimação angustiante, que envolve qualquer extremidade. Sobre a forma primária ou hereditária, não se pode afirmar que:

A A resposta ao tratamento da dor é limitada B Piora com a idade C Pode ocorrer expansão da área comprometida D Pode se tornar constante E Pode ser aliviada com o aquecimento do local afetado

2269 Q592259

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um paciente de 30 anos vem em seu consultório com história de ter apresentado 5 episódios de trombose venosa profunda de membros inferiores. Ao se suspeitar de trombofilia hereditária, você solicita a pesquisa de deficiência de proteína S. O exame a ser feito será por:

A Método imunológico B Método funcional C Análise gênica D Testes de resistência E Espectrofotometria de massa

2270 Q592258

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Após consultar um paciente com gangrena de extremidade inferior, você suspeitou de tromboangiíte obliterante. Neste momento, você se recorda dos clássicos critérios de Shionoya, que mostram cinco critérios clínicos. Sobre estes, não se inclui:

A História de tabagismo B Início dos sintomas antes dos 40 anos de idade C Lesões arteriais obstrutivas infrapoplíteas D Envolvimento do membro superior E Presença de flebite migratória

2271 Q592257

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se atender um paciente com insuficiência arterial periférica, encaminhado por um Nefrologista, você observa que ele faz uso de pentoxifilina, mas aparenta desconhecer seu mecanismo de ação. Como sempre, você explica que a pentoxifilina age, primordialmente:

A Por diminuição da viscosidade sanguínea B Por inibição da fosfodiesterase C Por ação vasodilatadora D Por mecanismo de antiagregação E Por induzir neoangiogênese

2272 Q592256

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Ao se indicar o estudo angiográfico de um paciente com isquemia crítica de membro inferior direito, é importante ter em mente as manifestações de reações alérgicas aos meios de contraste não é considerada reação maior:

A Hipotensão grave B Convulsões C Edema pulmonar D Arritmia cardíaca E Hipotensão vasovagal

2273 Q592255

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na propedêutica da síndrome do desfiladeiro cervicotoracoaxilar, o uso da ultrassonografia arterial, é extremamente útil e fornece informações importantes. Entre os achados, não se nota:

A Fluxo arterial, em repouso, de padrão bifásico ou trifásico B Nas manobras de compressão, o padrão de onda arterial pode sofrer amortecimento progressivo C O padrão de onda arterial pode se tornar monofásico D A ausência de fluxo detectável ao Doppler só aparece em casos de oclusão arterial E O fluxo venoso, em repouso, é contínuo e fásico com a respiração

2274 Q592254

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma paciente de 40 anos vem em seu consultório com queixa de dor em peso vespertina diária, há 1 ano. Ao realizar o exame físico, você observa uma grande quantidade de trajetos venosos dilatados em pernas, bilateralmente. Neste caso, assim como você faz em todos os casos com este achado, você realiza, em ortostatismo, a palpação do trajeto a ser examinado, enquanto que, com a outra mão, realiza a percussão sobre este trajeto, com o intuito de determinar a ocorrência de refluxo nele. Este teste é chamado de:

A Perthes B Brodie-Trendelemburg C Schwartz D Dos quatro garrotes E Cimina

2275 Q592253

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A habilidade dos vasos sanguíneos em se adaptar e acomodar alterações de fluxo sanguíneo, a curto e longo prazos, é crítica para homeostase vascular. O processo no qual os vasos ateroscleróticos se modificam para manter a luz do vaso, ou seja, o ateroma crescer em direção à adventícia antes de obstruir a luz do vaso, é chamado de:

A Remodelamento positivo B Vasomotricidade C Parietocapacitação D Neovascularização E Adaptação adventicial

2276 Q592252

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Na fisiologia da coagulação, além do conhecimento do mecanismo de ação dos fatores de coagulação, é importante conhecer os mecanismos anticoagulantes naturais. A proteína C, neste contexto, apresenta grande importância. Em sua forma ativa, ela inibe o fator:

A Ia B IIa C IIIa D IVa E Va

2277 Q592251

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Na avaliação da pressão arterial sistêmica, o estudo da resistência ao fluxo de sangue no sistema vascular é importante, pois com o conhecimento de sua fisiopatologia é possível escolher a melhor terapêutica. O local de maior resistência a este fluxo de sangue está:

A Nas artérias B Nas arteríolas C Nos capilares D Nas vênulas E Nas veias

2278 Q592250

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O conhecimento anatômico das artérias ilíacas é importante para o estudo vascular. A artéria ilíaca comum, habitualmente, não dá ramos importantes. Sua bifurcação aparece, geralmente, na altura da vértebra lombar:

A 1 B 2 C 3 D 4 E 5

2279 Q592249

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre eletroforese.

( ) Para a realização dessa técnica é necessário um conjunto de sistemas formado por um suporte de fracionamento, uma cuba de eletroforese, uma fonte de voltagem e uma solução tampão.

( ) A cuba é um equipamento formado por dois compartimentos preenchidos com solução tampão, formando os eletrodos, sendo um positivo e o outro negativo.

( ) A solução tampão pode ser ácida ou alcalina, sendo específica para cada tipo de eletroforese, dada pelo grau de molaridade ou força iônica da solução.

A F V V B F F V C V V F D V V V E V F V

2280 Q592248

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os destiladores são usados no processo de purificação da água reagente utilizada em laboratórios clínicos. Sobre o processo de destilação assinale a alternativa correta.

A Promove a remoção de impurezas voláteis e não voláteis B A grande vantagem deste processo é o baixo consumo de energia C Remove grande porcentagem de todos os tipos de contaminantes presentes na água D A membrana colocada na saída do sistema de purificação não permite a passagem de partículas acima de 0,22 μm E A maior desvantagem é a saturação rápida das resinas de troca iônica

2281 Q592247

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta sobre o manuseio e características dos citômetros de fluxo.

A Quando houver mais que um citômetro de fluxo realizando exames de rotina em determinado laboratório, devese realizar uma comparação de desempenho entre os equipamentos a cada dois anos B Cada fluorocromo tem um espectro de excitação e emissão único que determina em parte o desempenho e característica do anticorpo monoclonal e direciona quais fluorocromos podem ser utilizados simultaneamente C A verificação diária da intensidade de fluorescência e coeficiente de variação da fluorescência de partículas estáveis, bem como do ruído do equipamento com partículas não fluorescentes, não é necessária se o laboratório realiza apenas análise de amostras suspeitas para neoplasias hematológicas D A maioria dos instrumentos de citometria apresenta um carryover (carreamento) declarado pelo fabricante de, aproximadamente, 20% E O tamanho das células é medido através da corrente elétrica (intensidade de pulso) e quanto maior a corrente elétrica, menor é o tamanho da célula

2282 Q592246

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. Os leitores de tiras ou placas de ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) utilizam como método de análise a:

A nefelometria B densitometria C potenciometria D imunometria E espectrofotometria

2283 Q592245

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O método potenciométrico é utilizado em laboratórios clínicos para avaliação de:

A pH e íons seletivos B densidade urinaria e proteínas C pH e proteínas D osmolaridade sérica e densidade urinaria E íons seletivos e osmolaridade sérica

2284 Q592244

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O meio de cultura utilizado em laboratórios de microbiologia que é rico e superior a outros meios de cultivo destinados para o isolamento de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis, pois contém em sua fórmula antibióticos que inibem o crescimento de Neisserias saprófitas e outras bactérias, quando em amostras colhidas de sítios contaminados, denomina-se:

A Ágar MacConkey B Ágar Cled C Ágar Thayer-Martin Chocolate D Löwenstein Jensen E Middlebrook Enrichment

2285 Q592243

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O NaClO (hipoclorito de sódio) é muito utilizado em laboratórios clínicos e torna-se alvejante quando dissolvido em água. A massa de NaClO contida numa amostra de 5,00 mL (0,005 L) de alvejante foi determinada como sendo igual a 150 mg (0,150 g). Assinale a alternativa que apresenta a concentração (em gramas por litro) do hipoclorito de sódio nesta solução.

A 10 g/L B 30 g/L C 60 g/L D 80 g/L E 90 g/L

2286 Q592242

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No processo de coleta de sangue para investigação laboratorial pode ocorrer hemólise com conseqüente liberação de constituintes intracelulares. A ocorrência de hemólise acentuada resulta na elevação da concentração de alguns elementos, especialmente aqueles que apresentam maior concentração intracelular do que no plasma. Dentre os eletrólitos citados abaixo, assinale a alternativa cujo parâmetro não sofre interferência significativa da hemólise:

A Potássio B Sódio C Magnésio D Fósforo E Cálcio

2287 Q592241

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em situações normais, quase toda a glicose filtrada pelo glomérulo é reabsorvida nos túbulos renais, não sendo, então, encontrada na urina. Em pacientes diabéticos, a presença de glicosúria indica que o limiar de reabsorção da glicose foi atingido. No caso do paciente diabético, assinale a alternativa que apresenta o limiar sérico para início da detecção de glicose na urina.

A 126 B 140 C 160 D 180 E 220

2288 Q592240

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas

O exame laboratorial denominado depuração ou clearance de creatinina avalia a _________ e utiliza como material biológico amostra (s) de _________.

A Secreção tubular de creatinina; sangue B Reabsorção tubular de creatinina; sangue e urina de 24 horas C Capacidade de concentração renal; sangue e amostra isolada de urina D Capacidade de diluição renal; urina de 24 horas E Taxa de filtração glomerular; sangue e urina de 24 horas

2289 Q592239

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Um colaborador do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Neisseria gonorrhoeae e uma lâmina contendo esfregaço de Enterococcus para serem coradas pela coloração de Gram. As características destas bactérias que serão observadas na microscopia são, respectivamente:

A Cocos gram negativo e cocos gram positivo B Bastonete gram negativo e cocos gram negativo C Bastonete gram negativo e cocos gram positivo D Cocos gram negativo e bastonete gram negativo E Cocos gram positivo e cocos gram negativos

2290 Q592238

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Uma das intoxicações alimentares mais graves é causada pelo Clostridium Botulinum. Assinale a alternativa correta que contemple as características deste agente, observadas na investigação microbiológica.

A A cor típica das colônias nas placas de petri é azulada B Observam-se bastonetes gram negativos na coloração de gram C O crescimento ocorre apenas em condições anaeróbias de cultura D A maioria dos Clostrídios é imóvel e sem flagelos E Produzem odor cítrico típico

2291 Q592237

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As leucemias podem ser agrupadas com base em quão rapidamente a doença evolui e torna-se grave e também podem ser agrupadas baseando-se nos tipos de glóbulos brancos que elas afetam: linfóides ou mielóides. Combinando as duas classificações podemos identificar a Leucemia linfóide crônica como aquela que:

A Afeta as células mielóides e avança rapidamente. Ocorre tanto em adultos como em crianças B Afeta células linfóides e agrava-se rapidamente. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos C Afeta células mielóides e se desenvolve vagarosamente, a princípio. Acomete principalmente adultos D Afeta células linfóides e se desenvolve vagarosamente. A maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos E Afeta células mielóides e predominantemente linfóides. Acomete principalmente idoso

2292 Q592236

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que apresenta uma doença autoimune.

A Asma brônquica B Calvície C Diabetes melitos tipo I D Doença diverticular do colon E Estrabismo

2293 Q592235

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta que contemple agentes oncogênicos envolvidos na fisiopatogenia das neoplasias classificados como físicos e biológicos, respectivamente.

A Radiação ultravioleta e papiloma vírus B Tabaco e virus Epstein-Barr C Asbesto e Helicobacter pylori D Álcool e Schistosoma haematobium E Raio X e vírus Influenzae

2294 Q592234

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As imunoglobulinas atuam no sistema imune como efetoras da imunidade humoral. A respeito das imunoglobulinas, assinale a alternativa correta.

A A IgA é a principal imunoglobulina circulante no soro B IgG é a única classe de imunoglobulina que atravessa a placenta C IgM é a principal classe de imunoglobulina em secreções como saliva e lágrima D IgD participa em doenças parasitárias por helmintos E IgE é a primeira imunoglobulina a ser feita pelo feto

2295 Q592233

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O mediador químico mais abundante nos mastócitos denomina-se:

A Vasodilatina B Anafilaxina C Prostaglandina D Haptoglobina E Histamina

2296 Q592232

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que contenha alteração hematológica que não pode ser identificada pelos equipamentos de automação em hematologia.

A Rouleaux de hemácias B Eosinofilia C Hemoglobina corpuscular média D Plaquetose E RDW (Red Cell Distribution Width)

2297 Q592231

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

O teste de solubilidade é um teste qualitativo, muito utilizado em laboratórios de hematologia

A E B C C S D Alfa E Beta

2298 Q592230

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre as propriedades da água.

( ) Uma característica da água, no estado líquido, é a sua capacidade de dissolver substâncias polares ou iônicas para formar soluções aquosas.

( ) Devido à sua capacidade térmica ser elevada (1 cal/ºC), ela é capaz de adquirir ou perder muito mais calor que outras substâncias comuns, quando submetida a mesma temperatura.

( ) Um dos principais problemas que afetam as atividades laboratoriais é a facilidade de contaminação da água.

A V V V B F V V C F F V D F V F E V V F

2299 Q592229

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros:

pH = 7,29 (7,35 a 7,45) ; pO2 = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO3 - = 24 Meq/l (22 a 26); BE = 1 O distúrbio ácido-básico encontrado denomina-se:

A Acidose metabólica B Alcalose metabólica C Alcalose respiratória D Acidose respiratória E Acidose mista

2300 Q592228

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre as alterações comumente encontradas na eletroforese de proteínas:

( ) Somente podemos observar diminuição nos níveis de albumina, nunca seu aumento.

( ) A fração que aumenta com maior freqüência é a gama globulinas.

( ) As elevações das alfa globulinas estão relacionadas com transtornos no transporte plasmático do lipídeos.

A V V V B F V V C F F V D F V F E V V F

2301 Q592227

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. O método de eletroforese separa as hemoglobinas baseado em diferentes cargas elétricas. Os tipos de hemoglobina predominantemente encontrados nos eritrócitos de adultos normais são:

A Hb A e Hb A2 B Hb F e Hb A2 C Hb S e Hb A2 D Hb F e Hb S E Hb F e Hb A

2302 Q592226

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. No metabolismo do cálcio existe determinado hormônio que remove o cálcio da matriz óssea, levando-o para o plasma. Este hormônio denomina-se:

A Vasopressina (ADH) B Paratormônio (PTH) C Tireoestimulante (TSH) D Adrenocorticotrófico (ACTH) E Hormônio do crescimento (GH)

2303 Q592225

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos.

A A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático B A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP (transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto agudo do miocárdio C A gamaglutamil transferase (Gama GT) está elevada em indivíduos que ingerem grandes quantidades de álcool D A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises E A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular

2304 Q665521

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

O desenvolvimento do paciente está compatível com a respectiva idade cronológica.

2305 Q610883

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As curvas epidemiológicas para dengue demonstram, na figura 1, a grave situação vivenciada pelo Brasil nos últimos três anos. Essas curvas são produtos da consolidação dos dados encaminhados pelas Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde. No ano de 2015, em Brasília, 606 pessoas compareceram a uma unidade de saúde com quadro de síndrome febril associada a dor retro-orbitária, mialgia e artralgia, obedecendo a curva epidemiológica descrita. Até a 29ª semana epidemiológica, realizaram-se sorologias apenas para dengue, e grande parte dos testes foram negativos para o agravo. Na 30a semana epidemiológica, passaram a realizar testagem para dengue e chikungunya. Daqueles pacientes testados,...

2306 Q610640

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade é admitida em pronto-atendimento com quadro de tosse secretiva e febre há dois dias. Há 24 horas vem apresentando dor abdominal e taquidispneia; é portadora de diabetes mellitus tipo 1, mas, como o apetite estava reduzido, há um dia não faz uso de insulina. Apresentase com PA de 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 96 bpm, desidratada (+2/+4) e FR = 26 imp. Exames de entrada mostram: glicemia capilar de 400 mg/dL, hemoglobina = 11,8 g/dL, leucócitos = 13.500/mm3 com 7% de bastões. Gasometria arterial apresenta os seguintes valores: pH = 7,25, pCO 2 = 2 0, pO2 = 92, bicarbonato 12, com Sat O2 = 92% em ar ambiente, Na 142 mEq/L e Cl = 101 mEq/L.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

...

2307 Q610568

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório com queixa de desconforto abdominal, mais pronunciado em flanco esquerdo há cerca de um mês e hematúria macroscópica que iniciou há uma semana, com duração de dois dias. Refere estar em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há dois anos com losartana. Em exames de rotina realizados há três meses, apresentou creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, USG de rins e vias urinárias com aumento de volume renal e seis cistos bilaterais, sendo encaminhado ao nefrologista.

Com base no caso clínico e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de pacientes sob risco para DRPAD com idade inferior a 30 anos, que não apresentem evidencias de cistos...

2308 Q609389

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Dentre as arritmias cardíacas, a mais frequentemente associada ao acidente vascular cerebral é:

A taquicardia ventricular; B fibrilação ventricular; C fibrilação atrial; D taquicardia paroxística supraventricular; E extrassistolia ventricular multifocal.

2309 Q597622

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, etilista de 12 latas de cerveja/dia, há 20 dias apresenta náusea e anorexia. Ao exame físico, apresenta icterícia 1+/4+, telangiectasias, circulação colateral em abdome e ascite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 11,2, TGO = 124, TGP = 98, albumina = 2,7, INR = 1,2 e bilirrubina total = 2,2, indicando flapping. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Pela situação apresentada, deve-se solicitar ultrassonagrafia de abdome e, se tiver alterações difusas do parênquima, com veia porta superior a 0,8 cm, pode haver indícios de hipertensão portal.

2310 Q596647

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2311 Q596646

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2312 Q596645

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2313 Q596644

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2314 Q596643

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente, nascida a termo, com peso adequado, sem intercorrências no pré-natal e em sala de parto, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida. No sexto dia de vida, chega à emergência taquipneica, sudorética, taquicárdica, oligúrica, apresentando sinais de desconforto respiratório com tiragem intercostal e subcostal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal à direita. A ausculta pulmonar apresenta creptantes difusos, ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos; sopro sistólico 1+/6+ em bordo esternal esquerdo médio, sopro sistólico 3+/6 no dorso, em região interescapular à esquerda; pulsos em membros superiores: 4+/4+ em membros inferiores: 2+/4+. Exames laboratoriais com hemograma e marcadores inflamatórios normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens ...

2315 Q596642

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É esperado que o hemograma se apresente com número de plaquetas aumentado, leucocitose e discreta anemia.

2316 Q596641

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O envolvimento renal costuma manifestar-se predominantemente como síndrome nefrótica, justificando o edema apresentado pelo paciente.

2317 Q596640

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O sangramento digestivo afasta a hipótese de púrpura de Henoch-Schöenlein e torna mandatória a investigação de outras causas.

2318 Q596639

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de provável púrpura de Henoch-Schöenlein, embora o paciente não esteja na faixa etária típica de apresentação dessa vasculite.

2319 Q596638

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 4 anos de idade apresenta edema discreto de mãos e pés há três dias, associado a lesões que inicialmente se manifestaram como máculas róseas e evoluíram com petéquias e pápulas elevadas, de coloração arroxeada. Apresentou febre baixa, prostração e queixas de dor abdominal em cólicas durante a última semana. Ao exame físico, observa-se também edema, calor e dor articular em tornozelos. Foi levado ao pronto atendimento por piora da dor abdominal associada à evacuação com muco e sangue.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É provável que o paciente tenha apresentado infecção de vias aéreas superiores nas semanas anteriores ao quadro atual.

2320 Q596637

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os hospitais são obrigados a fazer exames visando ao diagnóstico e à terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar apoio aos pais.

2321 Q596636

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes e neonatos, públicos e privados, são obrigados a manter registro das atividades desenvolvidas por meio de prontuários individuais pelo prazo de 18 anos, no mínimo.

2322 Q596635

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os estabelecimentos de atendimento à saúde da criança e do adolescente, exceto as unidades de terapia intensivas neonatais e pediátricas, deverão proporcionar condições para a permanência, em tempo integral, de um dos pais ou responsável em caso de internação de criança ou adolescente.

2323 Q596634

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Os serviços de unidade de terapia intensiva deverão dispor de banco de leite humano ou unidade de coleta de leite humano.

2324 Q596633

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em 13 de julho de 1990, foi aprovada a Leio n 8.069, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a partir do qual os mesmos passaram a gozar de amplos direitos de proteção de integridade física e psicológica, lazer e bem-estar, devendo ser amparados pela família, a comunidade e o Estado. Com relação ao ECA, julgue os itens a seguir. Cabe ao poder público fornecer gratuitamente às crianças e aos adolescentes que necessitarem de medicamentos, próteses e outros recursos relativos a tratamento, habilitação ou reabilitação.

2325 Q596632

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Qualquer droga ou solução que possa ser administrada por via endovenosa também pode ser administrada por via intraóssea.

2326 Q596631

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O acesso venoso via veia femoral deve ser evitado em crianças.

2327 Q596630

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A intubação nasotraqueal não deve ser realizada na criança traumatizada abaixo de 12 anos de idade e em crianças com trauma de face.

2328 Q596629

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se estabelecer via aérea definitiva por meio de intubação orotraqueal com cânula adequada. Se não houver possibilidade, deve-se proceder ...

2329 Q596628

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma criança de 7 anos de idade, do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, que foi projetada para fora do veículo. Chega em maca rígida, com colar cervical, irresponsiva, Glasgow 6, recebendo oxigenoterapia por máscara não reinalante. Apresenta sinais de esforço ventilatório, murmúrio vesicular abolido e hipertimpanismo, à esquerda, em que se observa ferimento perfurante no tórax. Apresenta-se taquicárdica, hipotensa e com pulsos finos. Há deformidades em perna direita, braços e maxilar; Sat O2 de 70%.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É provável a presença de pneumotórax à esquerda, e deve-se proceder à cobertura do ferimento perfurante com curativo de três pontos.

2330 Q596627

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nas crianças com predisposição, a lesão costuma apresentar recorrências até o período da adolescência e cursar com sequelas articulares.

2331 Q596626

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A recorrência dessa lesão é rara, e deve-se proceder investigação para causas de frouxidão ligamentar, se houver um segundo episódio.

2332 Q596625

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizada manobra de redução, sem necessidade de imobilização posteriormente.

2333 Q596624

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Há necessidade de radiografia, assim que possível, para estabelecer o diagnóstico.

2334 Q596623

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um quadro de pronação dolorosa, que se deve basicamente à lesão do ligamento anular pós-tração do rádio, e deve-se proceder à imobilização do membro.

2335 Q596622

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

O sequestro esplênico é uma complicação muito comum na infância, caracterizada por aumento d...

2336 Q596621

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

Osteomielite é consequência comum dos repetidos microinfartos ósseos, e os locais mais acome...

2337 Q596620

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

A infecção mais comum no doente falciforme é a pneumonia, devendo ser sempre realizado um di...

2338 Q596619

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

Em vigência de crise falcêmica, deve-se iniciar, sem demora, corticoide sistêmico e hidrataç...

2339 Q596618

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

A crise vaso-oclusiva pode ser desencadeada por desidratação, exposição ao frio, exercício f...

2340 Q596617

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

Geralmente, os ciclos menstruais dos dois primeiros anos após a menarca são anovulatórios, embora a ovulação possa ocorrer desde a menarca.

2341 Q596616

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca não está atrasada, mas deve-se investigar a causa do surgimento do broto mamário antes da pilificação axilar e pubiana.

2342 Q596615

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca marca o início do pico de crescimento nas meninas, portanto seria normal se a menina tivesse apresentado crescimento de apenas 3 cm desde a telarca.

2343 Q596614

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca geralmente ocorre de 24 a 30 meses após a telarca, de forma que a conduta adequada é a tranquilização da paciente.

2344 Q596613

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente uma adolescente de 11 anos de idade, hígida, segundo a mãe, e que chega ao consultório com queixa de ainda não ter apresentado a menarca, diferentemente das respectivas amigas. Apresentou a talarca aos 10 anos, já apresenta pelos pubianos e, há poucos meses, iniciou a pilificação axilar.

No que se refere a esse caso clínico e à puberdade feminina, julgue os itens a seguir.

A menarca de fato está atrasada, visto que geralmente ocorre antes da pilificação pubiana e axilar, e deve-se iniciar investigação.

2345 Q596612

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2346 Q596611

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2347 Q596610

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2348 Q596609

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2349 Q596608

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2350 Q596607

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 9 meses de idade, sexo masculino, a termo, com peso adequado e calendário vacinal em dia, há dois dias, apresentava febre alta, inapetência, vômitos e irritabilidade, sem sintomas respiratórios. Há algumas horas, apresentou episódio de cianose periférica e hipotonia, e foi verificada temperatura axilar de 38,7 °C. No momento da consulta, apresentava-se afebril, hipocorado, hipoativo, taquicárdico, com mucosas secas e turgor da pele diminuído; sem sinais de desconforto respiratório, peritonismo ou meningismo; oroscopia e otoscopia normais, bem como a ausculta torácica. Diante de quadro de desidratação e febre sem foco ao exame físico, foram realizados hemograma, hemocultura, exame qualitativo de urina e urocultura coletados por cateterismo vesical. O hemograma evidenciou l...

2351 Q596606

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

A hipocalemia está entre as complicações mais comuns do tratamento da cetoacidose, associada à queda abrupta da glicose plasmática.

2352 Q596605

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

O potássio sérico encontra-se aumentado devido ao efeito retentor de potássio da aldosterona.

2353 Q596604

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

A depleção de potássio deve-se à perda intracelular e à perda pelos rins em função da glicosúria e da cetonúria.

2354 Q596603

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

Tende a apresentar queda dos níveis após início da correção da cetoacidose.

2355 Q596602

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, tinha sido levada pelos pais à emergência e que chegou torporosa, após queixas de dor abdominal, fraqueza, alguns episódios de vômito e indisposição. Ao exame físico, apresentava hálito cetônico e sinais de desidratação, como mucosas secas, turgor da pele diminuído e taquicardia. O hemoglucoteste revelou glicemia de 530 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e à dosagem sérica de potássio na cetoacidose diabética, julgue os itens a seguir.

Costuma encontrar-se na faixa de normalidade no início do quadro.

2356 Q596601

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Se a febre persistir por mais de quatro ou cinco dias após o início do exantema, o paciente apresentar tosse ou dispneia, deve-se pensar em pneumonia bacteriana secundár...

2357 Q596600

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O vírus responsável pela doença descrita nesse quadro clínico é capaz de se manter latente nos gânglios sensitivos durante anos e manifestar-se em períodos de imunossupr...

2358 Q596599

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A doença descrita pode cursar com complicações neurológicas, como síndrome atáxica cerebelar provocada pelo uso de salicilatos.

2359 Q596598

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A irmã mais velha do paciente, gestante, sem história de varicela, e que passou o dia anterior ao surgimento do exantema na companhia do paciente em ambiente fechado, de...

2360 Q596597

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A doença descrita nesse caso clínico pode ocorrer em indivíduos vacinados.

2361 Q596596

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de aciclovir via oral por cinco dias.

2362 Q596595

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A infecção congênita apresentada no quadro clínico descrito pode evoluir com surdez neurossensorial, de forma que o paciente deve ser encaminhado futuramente para acompanhamento audiológico.

2363 Q596594

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A chamada tétrade clássica de Sabin, caracterizada por microcefalia ou hidrocefalia, coriorretinite bilateral, atraso de desenvolvimento neurológico e calcificações intracranianas, faz-se presente na maioria dos casos de toxoplasmose congênita sintomática.

2364 Q596593

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Achados como proteinorraquia > 1 g/dL ou coriorretinite na fundoscopia indicam a necessidade de associar corticoide ao esquema de tratamento.

2365 Q596592

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de um quadro sintomático de toxoplasmose congênita; a confirmação diagnóstica dá-se pela presença de IgM ou IgA específicas nos primeiros seis meses de vida, e da persistência de IgG específica no sangue periférico após os 12 primeiros meses de vida.

2366 Q596591

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicada a coleta de líquor, e os achados esperados na análise do LCR são pleocitose às custas de linfócitos e hiperproteinorraquia.

2367 Q596590

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O padrão de calcificações intracranianas fala a favor de infecção congênita por citomegalovírus.

2368 Q596589

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

É provável que a fundoscopia revele coriorretinite; no entanto, se normal ao nascimento, não se faz necessário repeti-la.

2369 Q596588

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2370 Q596587

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2371 Q596586

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2372 Q596585

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2373 Q596584

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2374 Q596583

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

O desenvolvimento está muito atrasado, e a lactente deveria estar andando sem apoio.

2375 Q596582

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

Deve ser avaliada a capacidade de transferir objetos de uma mão a outra, visto que essa habilidade já deve ter sido adquirida nessa idade.

2376 Q596581

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se interrogar os pais acerca do controle do esfíncter vesical, pois este já deve ter sido adquirido.

2377 Q596580

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma lactente de 10 meses de idade, nascida a termo, é levada ao pronto atendimento por apresentar coriza e tosse de leve intensidade. Ao exame físico, pode-se observar que necessita do apoio do pediatra para manter-se sentada, ou inclina-se para frente apoiando as mãos na maca, e não mantém-se em pé, mesmo com apoio. A paciente rola e rasteja, mas não engatinha. Há presença de reflexos de preensão palmar e plantar.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando o desenvolvimento da paciente, julgue os itens a seguir.

Deveriam estar ausentes os reflexos de preensão palmar e plantar.

2378 Q596579

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é improvável que ocorra involução espontânea da ginecomastia.

2379 Q596578

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

A ginecomastia é fenômeno normal e comum na puberdade, chegando a acometer 60% dos meninos, mais frequentemente de apresentação unilateral.

2380 Q596577

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

A massa magra, que geralmente corresponde a 80% no período pré-puberal, aumenta para até 90% nos meninos e diminui para cerca de 70%-75% nas meninas.

2381 Q596576

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

O atraso do crescimento em relação ao da irmã é motivo para o início de investigação de causas secundárias de baixa estatura.

2382 Q596575

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 11 anos de idade, hígido, é levado à consulta pela mãe por queixar-se de apresentar estatura menor que a da irmã gêmea, além de ginecomastia com broto mamário de 2,5 cm de diâmetro e ausência de pelos axilares e de pubarca, embora apresente aumento testicular.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos relacionados à puberdade masculina, julgue os itens a seguir.

Após o desenvolvimento dos túbulos seminíferos, ocorre a maturação das células de Leydig e a produção de andrógenos testiculares. Por essa razão, os pelos pubianos aparecerão posteriormente ao crescimento testicular.

2383 Q596574

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

A fontanela anterior do paciente já deveria estar fechada.

2384 Q596573

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

O aumento esperado do perímetro cefálico é de 2 cm/mês no primeiro trimestre, e de 1 cm/mês no segundo.

2385 Q596572

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

O paciente descrito apresenta peso e estatura abaixo do esperado para a idade, mas tem perímetro cefálico adequado.

2386 Q596571

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

A estatura geralmente aumenta em aproximadamente 15 cm no primeiro trimestre de vida.

2387 Q596570

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 6 meses de idade, nascido a termo de parto cesáreo, sem intercorrências no período neonatal, foi levado à consulta de puericultura, sem queixas por parte da mãe. Ao nascer, pesava 2.900 kg, tinha estatura de 45 cm e perímetro cefálico de 34 cm. No momento da consulta, apresenta peso de 7,00 kg, estatura de 60 cm e perímetro cefálico de 40 cm. Possui a fontanela anterior ainda aberta e normotensa.

Com base nesse caso clínico, e acerca dos conhecimentos médicos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento nessa faixa etária, julgue os itens a seguir.

O ganho de peso esperado é 700 g por mês no primeiro trimestre, e 600 g por mês no segundo.

2388 Q596569

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manifestação inicialmente focal torna desnecessária a investigação com exames de imagem.

2389 Q596568

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manifestação da crise, com reentrância em menos de 24 horas, reforça a hipótese de convul...

2390 Q596567

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A punção lombar torna-se desnecessária em razão da ausência de sinais meníngeos.

2391 Q596566

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de convulsão febril na infância aumenta o risco de epilepsia no futuro.

2392 Q596565

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, chega à emergência levada pela mãe. Chega sonolenta, febril e hipotônica, e a mãe relata que a filha apresentou episódio de convulsão, tonico-clônica, os movimentos iniciaram em membro superior esquerdo e, após alguns minutos, a crise generalizou-se. Teve duração de pelo menos 5 minutos. No caminho entre a casa e a emergência, a criança apresentou novo episódio, idêntico ao primeiro. Ao exame físico, apresenta torpor, Tax = 39 ºC, oroscopia e otoscopia normais, sem sinais de meningismo ou esforço ventilatório.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de caso clássico de convulsão febril, e os pais devem ser tranquilizados.

2393 Q596564

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2394 Q596563

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2395 Q596562

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2396 Q596561

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2397 Q596560

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conheci...

2398 Q596559

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Espera-se encontrar idade óssea avançada em relação à idade cronológica.

2399 Q596558

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pubarca também poderia ser manifestação de puberdade precoce de origem periférica, embora a telarca precoce não possa.

2400 Q596557

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar ressonância magnética de crânio.

2401 Q596556

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dosagem sérica de GnRH não determina o diagnóstico bioquímico de puberdade precoce.

2402 Q596555

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que uma paciente de 7 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada pelo clínico da unidade básica por estar apresentando, há mais de quatro meses, crescimento mamário e pelos pubianos terminais. Apresentava dosagem de hormônio luteinizante (LH) aumentada pós-estímulo, com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de puberdade precoce de origem central.

2403 Q596554

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2404 Q596553

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2405 Q596552

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2406 Q596551

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 7 anos de idade foi encaminhada pelo clínico da rede básica para acompanhamento. Ela apresenta, desde os três anos de idade, episódios de sibilância associados a tosse, dispneia aos esforços, prurido nasal, coriza e espirros frequentes. Já faz uso, há três meses, de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação prolongada, além de beta-agonista de curta duração nas exacerbações. No último mês, apresentou sintomas diurnos apenas durante dois dias, nega cansaço nas atividades físicas e a necessidade de medicações de resgate, e apresentou apenas um despertar noturno por tosse e sibilância. Revisando-se a técnica de uso das medicações inalatórias, observa-se que a mesma está correta, e que todas as medidas de higiene ambiental já foram tomadas.

Considera...

2407 Q596550

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se o derrame pleural em questão for maior que 1 cm, ele deve ser puncionado para coleta e análise do lí...

2408 Q596549

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Se o paciente fosse um lactente menor de dois meses, com diagnóstico de pneumonia, porém em bom estado ...

2409 Q596548

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É indicado, nesse caso, fazer nova radiografia de tórax após três dias de tratamento, para avaliar evol...

2410 Q596547

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A penicilina é a droga apropriada para tratamento do paciente em questão.

2411 Q596546

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere que um paciente de 9 anos de idade, do sexo masculino, há cinco dias, apresentou um quadro de rinorreia, espirros, cefaleia, tosse e dor de garganta de leve intensidade. Há dois dias, evoluiu com febre alta, temperatura axilar > 39 ºC, calafrios e queixas de “cansaço”. No momento da consulta, apresenta-se taquipneico, com retração subcostal leve. A ausculta revelou murmúrio vesicular reduzido à direita, e a radiografia de tórax evidenciou opacificação no lobo inferior direito com velamento do seio costofrêncio. Não está em uso de nenhum esquema de antibioticoterapia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O derrame pleural é a principal complicação das pneumonias bacterianas e deve sempre ser pesquisado, qu...

2412 Q596545

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2413 Q596544

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2414 Q596543

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2415 Q596542

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2416 Q596541

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo, com peso adequado, sem intercorrências no período neonatal, chega à emergência trazido pela mãe, que relata que, há dois dias, o filho apresentava quadro de rinorreia, espirros, tosse, febre, com temperatura axilar máxima de 38,5 ºC. Com o passar das horas, a tosse intensificou-se, e o paciente tornou-se irritado, com dificuldade de mamar em razão da taquidispneia. A mãe relata que, há algumas horas, o filho apresenta “chiado no peito”. Ao exame físico, observa-se agitação, FR > 70, tiragem subcostal e batimento de asas do nariz, além de sibilos à ausculta. A mãe nega episódios prévios de sibilância e história familiar de asma ou de alergias de pele.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....

2417 Q596540

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2418 Q596539

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2419 Q596538

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2420 Q596537

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2421 Q596536

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que chega ao consultório um lactente de 5 meses de idade. A mãe relata que o filho apresenta diarreia há pelo menos quatro semanas, em alguns episódios com presença de muco e raias de sangue. Na primeira semana, apresentou alguns episódios de vômito, que cederam com o decorrer dos dias. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os três meses, quando foi iniciada a complementação com fórmula para lactente de primeiro semestre. Houve pouco ganho ponderal no último mês, no entanto, o paciente encontra-se eutrófico, hidratado, em bom estado geral. Ao exame físico, observam-se lesões eritematosas em áreas de dobras e na face, compatíveis com dermatite atópica. Não há assaduras no períneo, e o abdome encontra-se levemente distendido, sem alterações com a palpação. ...

2422 Q596535

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A penicilina é o antibiótico de primeira escolha para tratamento ...

2423 Q596534

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É indicado o uso de antibiótico para reduzir o tempo da doença, a...

2424 Q596533

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com base na descrição do caso, espera-se encontrar rash mais inte...

2425 Q596532

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico dessa patologia é essencialmente clínico, e não há ...

2426 Q596531

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, previamente hígida, está há dois dias com febre alta (39 °C – 40 °C), prostração, vômitos, dor abdominal e dor de garganta com recusa alimentar, sem sintomas de rinorreia ou obstrução nasal. Há 12 horas, surgiu rash eritematoso de textura áspera no tórax, disseminando-se para o pescoço. No momento do exame físico, a paciente apresenta-se febril, com rash no tronco, no pescoço e nos membros, hiperemia e edema de amígdalas, com presença de exsudato purulento, edema, petéquias na úvula e no palato mole, e hiperemia intensa de face com palidez perioral, sem alterações de conjuntivas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de escarlatina, e tem como agente causador...

2427 Q596530

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Acomote pacientes com CD4 menor que 250 células/mm³.

2428 Q596529

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cultura é importante para o grau de sensibilidade ao fluconazol, uma vez que a sensibilidade e especificidade no achado endoscópico é bem elevada.

2429 Q596528

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de infecção grau 2, pela classificação endoscópica de Wilcox.

2430 Q596527

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 30 anos de idade, relata odinofagia importante na consulta. Refere ter HIV e não tomar seu remédio há dois anos. O médico solicita uma endoscopia digestiva alta, que revela placas confluentes, reversíveis à insuflação, que cobrem circunferencialmente pelo menos 50% da mucosa.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de candidíase esofágica.

2431 Q596526

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatorial, com dieta rica em fibras e antibioticoterapia oral de amplo espectro.

2432 Q596525

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A incapacidade de excluir doença neoplásica pode-se tornar uma indicação cirúrgica formal.

2433 Q596524

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O abscesso pericólico ou flegmão está classificado como Hinchey II.

2434 Q596523

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os abscessos pequenos (< 2 cm) e (ou) mesocólicos devem ser tratados com aspiração percutânea.

2435 Q596522

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre de 38 ºC. Ao exame físico, seu abdome apresentava defesa à descompressão em fossa ilíaca esquerda. Não evacuou no dia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A tomografia de abdome tem uma sensibilidade e especificidade elevadas, principalmente quando há espessamento da parede cólica maior que 10 mm.

2436 Q596521

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hiperêmese gravídica, situação comum, também tem relação com a síndrome.

2437 Q596520

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia para tratamento raramente é necessária.

2438 Q596519

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A laceração revelada resulta de grandes gradientes persistentes entre as pressões intragástrica e intratorácica na junção esofagogástrica.

2439 Q596518

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A laceração desse tipo acomete mais mulheres do que homens.

2440 Q596517

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente gestante, 32 anos de idade, com diagnóstico de anorexia, vai a consulta no pronto-socorro, com hematemese há quatro horas, em pequena quantidade. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta que revelou laceração na junção esôfago-gástrica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Mallory Weiss é uma das causas de sangramento digestivo alto, entretanto autolimitado na maioria dos casos.

2441 Q596516

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A opção por plasma, implica em usar 10-15 mL/kg.

2442 Q596515

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Uma sonda nasogástrica aberta em frasco deve ser passada.

2443 Q596514

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A enterorragia, se o paciente tivesse poderia ser resultado de trânsito intestinal acelerado ou sangramento de grande volume.

2444 Q596513

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A endoscopia digestiva alta deve ser realizada após a estabilização do paciente.

2445 Q596512

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O uso de octeotride deve ser iniciado.

2446 Q596511

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, chega ao pronto-socorro com PA de 80 mmHg x 50 mmHg, hematêmese em grande quantidade, melena, que iniciou há quatro horas. Na consulta, está taquicárdico, sudorético e taquipneico. Foi iniciada manobra para hemorragia digestiva alta.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O omeprazol deve ser imediatamente iniciado, pois ajuda a diminuir o sangramento.

2447 Q596510

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Esses pacientes são contraindicados a realizar doação de sangue.

2448 Q596509

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A heterozigose de C282Y tem forte relação com hepatocarcinoma.

2449 Q596508

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A sangria terapêutica tem como alvo ferritina inferior a 100.

2450 Q596507

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A biópsia hepática é sempre indicada.

2451 Q596506

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, vem apresentando quadro de dor articular, fraqueza, perda de peso. Refere que, há um ano, tem diagnóstico de diabetes e notou que a coloração da sua pele ficou mais escura. Foi ao médico e fez alguns exames. Trouxe à consulta uma ferritina de 1500 ng/mL e saturação de transferrina de 90%. Transaminases estavam normais.

Com base na situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Os exames C282Y, H63D, S65C devem ser solicitados.

2452 Q596505

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os cistos pancreáticos sintomáticos devem ser operados.

2453 Q596504

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O CA 19-9 baixo e CEA baixo falam a favor de pseudocisto.

2454 Q596503

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O cistoadenoma seroro tem potencial quase nulo de malignidade.

2455 Q596502

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O líquido tem aspecto viscoso claro no pseudocisto de pâncreas.

2456 Q596501

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, realizou uma ultrassonografia de abdome, em razão de dor abdominal em hipocôndrio direito, que piorava após as refeições. Durante o exame, demonstrou-se cálculos no interior da vesícula e a presença de um cisto em pâncreas de 3,1 cm. Realizou uma TC de abdome com contraste, que evidenciou cisto de pâncreas com dúvida diagnóstica no formato do cisto. Foi, então, solicitada uma ultrassonografia endoscópica, com aspiração do conteúdo cístico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O CEA maior que 800 ng/mL sugere também cisto mucinoso. Como o tamanho é menor que 4 cm, indica-se seguimento.

2457 Q596500

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A progressão para cirrose na HAI é regra, bem como hepatocarcinoma é comum.

2458 Q596499

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A amenorréia é sintoma incomum no quadro de HAI.

2459 Q596498

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A hepatite crônica com necrose em “saca-bocados” periportal ou perisseptal e com predominância de infiltrado linfoplasmocitário com ou sem necrose em ponte porta/porta ou porta/veia centro-lobular su...

2460 Q596497

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, trata-se de HAI tipo II.

2461 Q596496

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, vai a consulta por apresentar aumento de enzimas hepáticas há seis meses. Relata emagrecimento, neste período, fadiga e icterícia. Realizou exames TGO de 150, TGP de 135, FA de 100 e GGT de 160. Seu médico solicitou anti LKM 1, FAN, ANA, antimúsculo liso, anti SLA, IgG total. Os autoanticorpos vieram negativos. IgG total veio 3 vezes acima do valor de referência. Seu médico colocou na classificação de hepatite autoimune (HAI), tendo 12 pontos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os 12 pontos significa provável hepatite autoimune, devendo-se pensar em biópsia hepática.

2462 Q596495

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A anemia megaloblástica é encontrada nesses casos.

2463 Q596494

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes que apresentam apenas aumento de linfócitos intraepiteliais, sem alterações na arquitetura da mucosa, podem ser sintomáticos e estão sob risco menor de osteoporose.

2464 Q596493

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A lesão hiperplásica que apresenta hiperplasia de criptas é considerada MARSH tipo I.

2465 Q596492

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ataxia cerebelar pode ser manifestação da doença, mesmo rara, bem como osteoporose precoce.

2466 Q596491

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

As alterações de transaminases inexplicadas podem ser a causa dessa patologia.

2467 Q596490

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

O antitransglutaminase IgA pode vir positivo.

2468 Q596489

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A toxina B encontrada nas fezes é enterotóxica, sendo mais grave que a toxina A.

2469 Q596488

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode ser utilizado o metronidazol 500 mg VO de 8 em 8 horas para o tratamento da colite, podendo-se tratar de 10 a 14 dias.

2470 Q596487

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente envolvido é o Clostridium perfringens.

2471 Q596486

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de pseudomembranas na colonoscopia é um achado bem frequente que autoriza o tratamento da colite.

2472 Q596485

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vancomicina IV não causa colite pseudomembranosa, sendo que é usada para tratamento dela.

2473 Q596484

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A fibrilação atrial é uma condição cardiológica que contribuiu para o quadro isquêmico.

2474 Q596483

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em caso de infarto Infarto de cólon na forma gangrenosa, com pus na cavidade, obrigatoriamente deve-se realizar cirurgia com colostomia, sem anastomoses.

2475 Q596482

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na endoscopia digestiva baixa, caso se faça uma biópsia e esta pouco sangrar, há reforço da hipótese de colite isquêmica.

2476 Q596481

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Cerca de 80% das lesões são proximais ao ângulo esplênico.

2477 Q596480

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A forma gangrenosa é a forma mais agressiva da doença, colocando em risco a vida do paciente.

2478 Q596479

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

A CPRE é o padrão ouro nas causas obstrutivas.

2479 Q596478

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O agente bacteriano mais encontrado é o Enterococcus.

2480 Q596477

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O pentade de Reynolds indica mau prognóstico.

2481 Q596476

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

A drenagem de via biliar deve ser realizada com urgência.

2482 Q596475

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O antibiótico de primeira escolha é a vancomicina.

2483 Q596474

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Três ou mais critérios de Ranson indicam prognóstico desfavorável.

2484 Q596473

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A pancreatite aguda é improvável como causa biliar.

2485 Q596472

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Na presença da classificação de Balthazar C, há ausência de opacidade peripancreática.

2486 Q596471

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta baixa probabilidade de morrer.

2487 Q596470

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O cálcio sérico é utilizado para predizer prognóstico na admissão hospitalar pelos critérios de Ranson.

2488 Q596469

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Os pacientes submetidos a dilatação com balão, cerca de 30%, vão desenvolver refluxo.

2489 Q596468

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A toxina botulínica se demonstra inferior ao balão no tratamento da acalasia.

2490 Q596467

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A manometria é necessária, demonstrando o não relaxamento do esfíncter inferior do esôfago.

2491 Q596466

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

O emagrecimento, nessa patologia, é comum, e o seu diagnóstico é firmado com endoscopia digestiva alta.

2492 Q596465

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A relação entre esteato hepatite não alcóolica e hepatocarcinoma ainda é pouca.

2493 Q596464

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A diferenciação entre esteatose hepática e esteato hepatite não alcóolica se dá principalmente por biópsia hepática.

2494 Q596463

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O acúmulo de colesterol LDL no fígado é um dos componentes principais da fisiopatologia da esteatose hepática.

2495 Q596462

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O hematócrito pode sugerir, no futuro, como marcador de esteato-hepatite não alcoólica.

2496 Q596461

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, obeso, dislipidêmico, foi à consulta por apresentar vômitos, náuseas e dor abdominal há duas semanas. Recentemente, realizou um ultrassom de abdome total, que demonstrou esteatose hepática avançada. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leve aumento das transaminases cerca de 2 vezes do valor de referência. Nega qualquer uso de substância alcóolica na vida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de esteatose hepática ainda é por biópsia.

2497 Q596460

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento é com base em interferon 2a.

2498 Q596459

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A forma aguda da hepatite viral A é mais severa em crianças que em adultos.

2499 Q596458

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A leptospirose é diagnóstico diferencial, entretanto mialgia e alteração das canaliculares são mais evidentes ...

2500 Q596457

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A manifestação da hepatite viral A aguda é sintomática em adultos, sendo o carcinoma hepatocelular a complicaç...

2501 Q596456

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O aumento de bilirrubina sérica com o alargamento do INR indica bom prognóstico.

2502 Q596455

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

O tratamento de pacientes monoinfectados, com genótipo tipo 1a, deve ser cerca de 24 semanas com daclastavir associado com sofusbivir.

2503 Q596454

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

Os pacientes com neoplasia recente devem receber interferon 2a, ao invés de daclastavir.

2504 Q596453

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

A ribavirina tem pouca importância no cenário atual, tendo como indicação apenas pacientes dialíticos.

2505 Q596452

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

A cardiopatia isquêmica pode contraindicar o uso de daclastavir.

2506 Q596451

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

Os pacientes, monoinfectados pelo HCV, podem receber o regime de daclastavir com sofusbivir, independentemente do grau de fibrose hepática.

2507 Q596450

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ceruloplasmina, na principal hipótese diagnóstica, geralmente é alta.

2508 Q596449

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hepatite ativa pode existir no momento da avaliação.

2509 Q596448

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A doença é comum após os 40 anos de idade.

2510 Q596447

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A doença tem caráter adquirido, tendo pouca associação genética.

2511 Q596446

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta-se com doença de Wilson, que é decorrente da intoxicação por chumbo.

2512 Q596445

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A úlcera péptica geralmente tem como causa principal o uso de anti-inflamatórios não esteroidais.

2513 Q596444

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A amoxicilina, inibidor da bomba de prótons e azitromicina, é o esquema utilizado para o tratamento da infecção por HP.

2514 Q596443

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da infecção por HP geralmente resolve o quadro da dor do paciente.

2515 Q596442

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A idade acima de 45 anos com sinais de alarme, no Brasil, são fatores que levam a realizar endoscopia digestiva alta.

2516 Q596441

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 38 anos de idade, apresenta sintomas dispépticos há um ano. Refere que, há um mês, apresentou emagrecimento de 5 kg, astenia e tem acordado durante à noite com dor epigástrica. Foi realizada uma endoscopia que demonstrou úlcera péptica com Helicobacter pilory (HP) no teste de urease. A biópsia foi negativa para neoplasia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente, pelos critérios de roma IV, enquadra-se em dispepsia funcional.

2517 Q596440

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2518 Q596439

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2519 Q596438

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2520 Q596437

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2521 Q596436

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 39 anos de idade, apresentou queixa de disfagia progressiva há três meses, associada com emagrecimento de 10 kg no mesmo período. Relatou, como história pregressa, quadro recorrente de anemia ferropriva, de difícil controle e de etiologia indefinida e que, por vezes, necessitou de transfusões sanguíneas. Ao exame físico, paciente com dados vitais estáveis, hipocorada ++/4+, brevilínea, emagrecida. Cavidade oral sem lesões visíveis na oroscopia. Exames laboratoriais apresentaram anemia microcítica hipocrômica com demais achados dentro da normalidade. Endoscopia digestiva alta, realizada em outro serviço, evidenciava estenose de esôfago superior na altura do esfíncter esofágico superior, além de lesão suspeita em hipofaringe.

Com base no caso clínico, julgu...

2522 Q596435

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Os pacientes de classe ...

2523 Q596434

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A azatioprina é usada n...

2524 Q596433

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O local de envolvimento...

2525 Q596432

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa doença é pouco pre...

2526 Q596431

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.

Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa patologia acomete ...

2527 Q596430

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O metotrexato é melhor que azatioprina nessa patol...

2528 Q596429

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os anticorpos ANCA são bem detectados nessa patolog...

2529 Q596428

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As cirurgias são necessárias para a correção de com...

2530 Q596427

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As úlceras aftoides são comuns.

2531 Q596426

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O acometimento em cólon direito é comum nessa patol...

2532 Q596425

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2533 Q596424

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2534 Q596423

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2535 Q596422

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2536 Q596421

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares ...

2537 Q596420

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2538 Q596419

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2539 Q596418

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2540 Q596417

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, chega ao ambulatório com imagem em ultrassonografia, compatível com cisto hepático de 6 cm. Foi solicitado TC de abdome, que evidenciou grande massa hepática, com contornos lobulados, exibindo, também, imagens nodulares periféricas, sendo identificadas calcificações exuberantes, dominando amplamente o aspecto da lesão. Algumas áreas nodulares apresentavam atenuação de líquido (ora mais, ora menos espesso) e se relacionavam, sobretudo, com a periferia da lesão maior. Não foi observado realce significativo após a infusão do meio de contraste iodado endovenoso. A lesão localizava-se sobretudo no lobo hepático direito, envolvendo, também, o segmento IV.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

...

2541 Q596416

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A rifaximina parece ter um bom efeito na prevenção da encefalopatia hepática.

2542 Q596415

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se pensar em outras causas, como hepatocarcinoma para descompensação hepática.

2543 Q596414

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Independentemente da ascite, trata-se de um paciente CHILD C.

2544 Q596413

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar o tratamento com metronidazol 500 mg/dia, lactulose na dose máxima de 20 mL, de oito em oito horas.

2545 Q596412

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, portador de hepatite viral C, há 15 anos, por vírus genótipo 1, cirrose hepática, vem ao ambulatório por confusão mental, flapping, icterícia, acolia e colúria. Foram solicitados exames de sangue que evidenciaram albumina de 1,8 g/dL, bilirrubinas de 4 mg/dL, INR de 2.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente, provavelmente, tem encefalopatia hepática grau III.

2546 Q596411

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento usualmente é ambulatorial, mas pode ser hospitalar, caso haja complicações como o abscesso tubo-ovariano.

2547 Q596410

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se cisto uniloculado de conteúdo denso, sugestivo de endometrioma. Em caso de confirmação por videolaparoscopia, realiza-se a ooforectomia e a retirada de todos os focos para obtenção de cura.

2548 Q596409

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De modo geral, após avaliação clínica inicial, se a massa ovariana com indicação cirúrgica for considerada de baixo potencial maligno, a VLP pode ser indicada.

2549 Q596408

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observam-se lesões com superfície irregular, projeções papilares internas e (ou) externas, septações, componente sólido e paredes espessas. Esse achado é sugestivo de abscesso tubo-ovariano.

2550 Q596407

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se uma estrutura fusiforme e anecoide. Deve-se pensar em trompa normal e fazer conduta conservadora.

2551 Q596406

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se uma massa complexa contendo ecos internos e estruturas sólidas correspondentes a tecido gorduroso, áreas de calcificação e outros. Deve-se pensar em cisto dermoide e realizar cirurgia.

2552 Q596405

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, nuligesta, 24 anos de idade, em uso de anticoncepcional, vai à consulta de revisão sem queixas. Ao exame, observou-se toque vaginal com aumento do anexo direito. Solicitou-se ecografia transvaginal.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na ultrassonografia, observou-se cisto de 4 cm, uniloculado, com paredes internas lisas e finas. Deve-se tratar de modo conservador, pois usualmente ocorre regressão.

2553 Q596404

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, chega à consulta por apresentar sangramento via vaginal em pequena quantidade. Entrou na menopausa com 47 anos de idade e não realizou terapia hormonal por ser obesa e fazer tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O estadiamento do câncer de endométrio é cirúrgico e inclui, além da histerectomia com anexectomia, a avaliação de linfonodos regionais.

2554 Q596403

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, chega à consulta por apresentar sangramento via vaginal em pequena quantidade. Entrou na menopausa com 47 anos de idade e não realizou terapia hormonal por ser obesa e fazer tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Evidenciou-se imagem vegetante ao se realizar a histeroscopia. O anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma endometrioide típico. Esse achado confere um prognóstico pior do que os não endometrioides.

2555 Q596402

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, chega à consulta por apresentar sangramento via vaginal em pequena quantidade. Entrou na menopausa com 47 anos de idade e não realizou terapia hormonal por ser obesa e fazer tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar ecografia nesse caso e, se o endométrio for menor do que 5 mm, deve-se fazer avaliação histológica.

2556 Q596401

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 36 anos de idade, vai à consulta com queixa de corrimento vaginal que se iniciou há uma semana.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao exame a fresco, forem observados flagelos, deve-se tratar com metronidazol creme por sete dias, e sempre tratar o parceiro.

2557 Q596400

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 36 anos de idade, vai à consulta com queixa de corrimento vaginal que se iniciou há uma semana.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao exame a fresco, forem observadas clue cells, deve-se tratar com metronidazol por sete dias.

2558 Q596399

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 36 anos de idade, vai à consulta com queixa de corrimento vaginal que se iniciou há uma semana.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao exame a fresco, forem observadas hifas, deve-se sempre realizar tratamento com imidazólicos para o casal.

2559 Q596398

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Algumas pacientes, após o tratamento com penicilina, apresentam a reação de Jarisch-Herxheimer, da qual consta reação febril com cefaleia, mialgia e exantemas.

2560 Q596397

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A sífilis recente é a que ocorre até o segundo ano de contágio e inclui a primária, latente e secundária.

2561 Q596396

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é de cancro duro e reflete infecção recente pelo Treponema pallidum.

2562 Q596395

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 17 anos de idade, comparece a consulta na unidade básica, pois se preocupa com contracepção, visto que está amamentando há sete meses e tem um novo parceiro. Em seu histórico, não há patologias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se usar DIU de cobre, apesar de ser uma relação nova.

2563 Q596394

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 17 anos de idade, comparece a consulta na unidade básica, pois se preocupa com contracepção, visto que está amamentando há sete meses e tem um novo parceiro. Em seu histórico, não há patologias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem-se evitar contraceptivos orais combinados, pois são categoria 3, caso tenha histórico familiar deTVP/EP (parentes de primeiro grau).

2564 Q596393

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 17 anos de idade, comparece a consulta na unidade básica, pois se preocupa com contracepção, visto que está amamentando há sete meses e tem um novo parceiro. Em seu histórico, não há patologias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se iniciar com anticoncepcional oral combinado, mesmo amamentando.

2565 Q596392

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 42 anos de idade, chega à consulta para revisão. Está preocupada, pois uma amiga próxima apresentou lesão em mamografia e tem medo de câncer de mama. Na sua família, não há relatos de neoplasia mamária.

Considerando o caso apresentado, a com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Segundo as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde / INCA (2015), qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos de idade, ou nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos, que persistir por mais de um ciclo menstrual, deve ser encaminhado como referência a serviços de diagnóstico mamário.

2566 Q596391

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 42 anos de idade, chega à consulta para revisão. Está preocupada, pois uma amiga próxima apresentou lesão em mamografia e tem medo de câncer de mama. Na sua família, não há relatos de neoplasia mamária.

Considerando o caso apresentado, a com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Segundo as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde / INCA (2015), devese orientar e educar a paciente para a realização do autoexame de mamas como forma de rastreio do câncer de mama.

2567 Q596390

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 42 anos de idade, chega à consulta para revisão. Está preocupada, pois uma amiga próxima apresentou lesão em mamografia e tem medo de câncer de mama. Na sua família, não há relatos de neoplasia mamária.

Considerando o caso apresentado, a com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Segundo as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde / INCA (2015), a mamografia, na faixa etária da paciente, não deve ser rotineira.

2568 Q596389

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de alto grau, a paciente deverá repetir imediatamente a citologia.

2569 Q596388

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de baixo grau em mulheres com até 20 anos de idade, deve-se repetir o exame citopatológico a cada 12 meses, sendo referida para colposcopia somente se houver persistência desse diagnóstico citopatológico por 24 meses.

2570 Q596387

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo lesão intraepitelial de baixo grau, deve-se repetir o exame citopatológico em seis meses, na unidade de atenção primária.

2571 Q596386

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, se, após o primeiro exame, vier no laudo atipias de significado indeterminado em células escamosas possivelmente não neoplásicas, deve-se realizar colposcopia.

2572 Q596385

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, os exames deverão ser repetidos até os 60 anos de idade.

2573 Q596384

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, esfregaços normais somente com células escamosas devem ser repetidos com intervalo de um ano.

2574 Q596383

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, orienta-se que, após dois exames citopatológicos normais, mulheres devem realizar a coleta a cada três anos.

2575 Q596382

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente comparece ao posto de saúde para primeira consulta ginecológica. A menarca foi aos 12 anos de idade e iniciou relações sexuais há dois anos, com uso de preservativo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela rotina do MS e INCA, qualquer mulher nessa condição deverá coletar seu primeiro exame citopatológico.

2576 Q596381

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não se indica o uso de misoprostol pelo risco de ruptura uterina, caso a paciente tenha realizado cesariana prévia.

2577 Q596380

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se internar e induzir o parto com misoprostol, para evitar o risco de CIVD.

2578 Q596379

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Observa-se o sinal de spalding (cavalgamento dos ossos do crânio) pelos raios X, mas a ecografia é o melhor método para diagnóstico de feto morto.

2579 Q596378

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Suspeita-se de um caso de descolamento de placenta com morte fetal.

2580 Q596377

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 36 anos de idade, compareceu à emergência obstétrica com queixa de diminuição da movimentação fetal. Estava grávida pela quarta vez e não fazia pré-natal. Seus três filhos anteriores nasceram com pesos abaixo de 2.500 g. Não sabia a DUM, mas já tinha sentido o feto se movimentar há mais de um mês. Ontem à noite, envolveu-se em uma briga por drogas e relata ter recebido uma pancada no abdome. Ao exame físico, observou-se altura uterina de 25 cm.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Confirma-se o diagnóstico de morte fetal.

2581 Q596376

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A versão interna ou externa do primeiro gemelar, no nascimento, pode ser realizada para redução de operação cesariana em fetos vivos.

2582 Q596375

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dicorionicidade reduz o risco gestacional, nesse caso, quando comparado à monocorionicidade.

2583 Q596374

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os gêmeos serão sempre dizigóticos, quando caso de reprodução assistida.

2584 Q596373

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O caso descrito, com certeza, trata-se de duas cargas genéticas distintas entre os gêmeos.

2585 Q596372

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta de 24 semanas realiza ultrassonografia morfológica e descobre estar grávida de gêmeos. Trata-se de gemelares dicoriônicos e diamnióticos. O crescimento fetal encontra-se no percentil 50.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A situação encontra-se associada ao aumento de paralisia cerebral.

2586 Q596371

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O sangramento de terceiro período é uma das principais causas de morte materna em nosso meio.

2587 Q596370

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A técnica de B-Lynch é utilizada em casos de inversão uterina.

2588 Q596369

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O uso de ocitocina durante os três primeiros períodos de parto reduz esses casos.

2589 Q596368

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A principal causa para essa situação é a hipotonia uterina.

2590 Q596367

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A indução do parto e a paridade são fatores de risco para a situação apresentada.

2591 Q596366

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É necessário prescrever sulfato de magnésio, caso haja indicação de nascimento.

2592 Q596365

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se, nesse caso, fazer profilaxia para estreptococo beta-hemolítico do grupo b, independentemente da via de parto.

2593 Q596364

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Confere-se certeza, em caso de dúvida diagnóstica, à hipótese de ruptura prematura de membranas ovulares, realizando uma ecografia com diminuição do líquido amniótico.

2594 Q596363

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta, 23 anos de idade, vai à consulta relatando perda de líquido, via vaginal, em pequena quantidade, de aspecto claro. Nega contrações e refere boa movimentação fetal, mas está apreensiva, pois encontra-se com 35 semanas de gestação. Ao exame especular, observa-se vagina úmida, com colo uterino fechado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se prescrever corticoides, repouso relativo e rastrear infecção, com vistas a tratamento conservador, confirmado o diagnóstico de ruptura prematura de membranas pré-termo no caso apresentado.

2595 Q596362

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A vacinação 30 dias antes da primeira tentativa de gestação, em lugares onde já estiver disponível, deve ser realizada.

2596 Q596361

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O teste RNA viral para zika vírus permanece positivo por até um mês do aparecimento dos sintomas.

2597 Q596360

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A possibilidade de zika vírus deve ser avaliada, porém não há tratamento específico para essa situação.

2598 Q596359

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A ecografia é o padrão ouro para o diagnóstico mais provável.

2599 Q596358

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A cesariana, no caso descrito, é indicada imediatamente.

2600 Q596357

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 27 anos de idade, com idade gestacional de 33 semanas, chega ao plantão obstétrico, levada pelo SAMU, com quadro de sangramento vaginal intenso. Ao exame, observa-se altura uterina de 27 cm, BCF de 90 bpm continuamente e tônus uterino aumentado. O colo uterino encontra-se fechado.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A hipertensão, o tabagismo e o uso de drogas são fatores de risco para o diagnóstico mais provável.

2601 Q596356

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um β-HCG sérico de 250.000 é forte marcador de neoplasia trofoblástica gestacional.

2602 Q596355

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A curetagem uterina será realizada caso a ecografia demonstre gestação interrompida de 12 semanas e três dias.

2603 Q596354

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A história de infecção pélvica, juntamente com a idade avançada, é fator de risco para gestação ectópica.

2604 Q596353

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de gestação inicial, repetindo-se o β-HCG sérico em 48 horas, será confirmado se a ecografia transvaginal não observar alterações, e o β-HCG sérico demonstrar valor de 2.500.

2605 Q596352

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 39 anos de idade, vai à emergência por apresentar quadro de dor abdominal baixa de início súbito, sangramento via vaginal e histórico de uso irregular de métodos contraceptivos. Esteve internada, há seis meses, para tratamento de pelviperitonite com boa resposta aos antibióticos. Ao exame, o colo apresentava-se fechado; o sangramento era em pequena quantidade. Foram solicitados exames.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de ameaça de aborto será confirmado se o planoteste for positivo.

2606 Q596351

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2607 Q596350

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2608 Q596349

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2609 Q596348

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2610 Q596347

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2611 Q596346

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

A pneumonite intersticial crônica é a toxicidade pulmonar mais comum.

2612 Q596345

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

A amiodarona é um antiarrítmico que age primariamente nos canais de cálcio.

2613 Q596344

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

As incidências de toxicidade por amiodarona surgem com doses de pelo menos 400 mg por dia.

2614 Q596343

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico por toxicidade da amiodarona é de exclusão e, nesse caso, o principal diagnóstico diferencial diante do quadro é pneumonia.

2615 Q596342

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.

Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.

A fibrose pulmonar é a complicação mais temida da amiodarona.

2616 Q596341

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os diâmetros da veia cava inferior superiores a 2,1 cm, sem colabar com a inspiração, podem remeter a pressões em torno de 10 mmHg.

2617 Q596340

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A regurgitação tricúspide, mesmo que mínima, aparece em cerca de até 80% da população.

2618 Q596339

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As medidas de pressão sistólica na artéria pulmonar superiores a 35 mmHg devem ser investigadas, segundo as diretrizes da American Heart Associantion de HAP.

2619 Q596338

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO é ruim para rastreio de hipertensão pulmonar, quando se comparam as medidas de pressão sistólica pelo ECO em relação ao cateter de Swan-Ganz.

2620 Q596337

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A cirurgia é classicamente indicada em pacientes com insuficiência cardíaca direita, entretanto ela pode ser adiada de forma segura, mesmo com sintomas.

2621 Q596336

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os antituberculostáticos devem ser tomados por pelo menos um ano, se a causa de pericardite constritiva for tuberculose.

2622 Q596335

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A calcificação nos raios X de tórax em pericárdio é o sinal mais útil de pericardite constritiva.

2623 Q596334

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O ECO não define diagnóstico etiológico.

2624 Q596333

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sinal de Kussmaul é encontrado na pericardite constritiva e, para o seu encontro, o paciente deve prender a respiração após a inspiração.

2625 Q596332

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sinais de hipertensão pulmonar podem ser encontrados no ecocardiograma.

2626 Q596331

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os raios X de tórax provavelmente demonstrarão linhas B de Kerley, se houver congestão pulmonar associada.

2627 Q596330

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ruflar diastólico é um sopro de baixa frequência.

2628 Q596329

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A estenose aórtica é a principal hipótese, analisando-se clínica e eletrocardiograma.

2629 Q596328

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A sobrecarga de átrio direito e átrio esquerdo e eixo desviado para a esquerda podem ser observados nessa patologia.

2630 Q596327

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O pulso, nessa patologia, é o pulso paradoxal.

2631 Q596326

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os raios X de tórax podem se apresentar sem congestão pulmonar.

2632 Q596325

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pericardiocentese pode melhorar assustadoramente o débito cardíaco.

2633 Q596324

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O colapso sistólico, em razão do derrame pericárdico nas cavidades cardíacas, pode ser observado no ecocardiograma.

2634 Q596323

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pressão do átrio esquerdo geralmente está elevada na hemodinâmica.

2635 Q596322

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ...

2636 Q596321

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Te...

2637 Q596320

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De...

2638 Q596319

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

De...

2639 Q596318

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Po...

2640 Q596317

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O apixaban pode ser utilizado como droga de escolha para anticoagulação, se um ECO for realizado e demonstrar estenose mitral severa, mas sem prótese metálica.

2641 Q596316

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O risco de eventos tromboembólicos devem ser avaliados, independentemente da apresentação da FA.

2642 Q596315

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A opção para essa paciente foi betabloqueador com alvo a frequência cardíaca estabelecida em 110 bpm.

2643 Q596314

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de medicamentos tem demonstrado uma recidiva baixa da patologia arritmogênica no tratamento da fibrilação atrial paroxística.

2644 Q596313

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma FA paroxística.

2645 Q596312

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes assintomáticos não apresentam necessidade de monitorizar níveis de CPK.

2646 Q596311

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As doses mínimas de estatina parecem não ter efeito benéfico na redução do risco cardiovascular, sendo indicado doses médias a altas de estatinas.

2647 Q596310

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirrose hepática é contraindicação para o uso de rosuvastatina.

2648 Q596309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes em uso de estatina, pelo menos 10% terão alteração superior a três vezes o valor de referência das transaminases.

2649 Q596308

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A rosuvastatina está indicada nesse paciente, sendo melhor tolerada que a atorvastatina.

2650 Q596307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Dificilmente o paciente apresenta hipertensão arterial pulmonar.

2651 Q596306

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente essa patologia valvar direita não justifica sozinha a sobrecarga atrial direita, devendo ser investigado o coração esquerdo.

2652 Q596305

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o refluxo for importante, o sangue ejetado durante a diástole pode chegar aos vasos que desembocam no átrio direito.

2653 Q596304

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de estenose tricúspide.

2654 Q596303

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2655 Q596302

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2656 Q596301

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2657 Q596300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2658 Q596299

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu com insuficiên...

2659 Q596298

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O mononitrato de isossorbida, associado com hidralazina, tem sido uma opção terapêutica que reduz mortalidade e...

2660 Q596297

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O BNP tem sido empregado como exame laboratorial no diagnóstico da insuficiência cardíaca, entretanto para prog...

2661 Q596296

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A espironolactona está bem indicada nesse paciente.

2662 Q596295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os diuréticos de alça são importantes medicamentos no manejo inicial do paciente.

2663 Q596294

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3ª bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O levosimedan é um ótimo medicamento na sala de emergência, sendo amplamente utilizado no manejo da insuficiênc...

2664 Q596293

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipertrofia assimétrica medioventricular é infrequente.

2665 Q596292

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cineangiocoronariografia pode ser indicada, bem como a miomectomia.

2666 Q596291

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O gene mais presente é a alfatropomiosina.

2667 Q596290

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os betabloqueadores podem reduzir o gradiente intraventricular.

2668 Q596289

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é de cardiomiopatia hipertrófica septal obstrutiva.

2669 Q596288

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O acesso ao mixoma do átrio esquerdo pode ser feito através da atriotomia esquerda ou pela via transeptal...

2670 Q596287

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os achados de ECO, associados com achados hemodinâmicos, indicam a cirurgia, que é considerada curativa, ...

2671 Q596286

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A fossa oval, na cavidade atrial, é a região preferencial de sua localização em mais de 60% dos casos.

2672 Q596285

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os tumores primários do coração são considerados raros. O mixoma acomete mais o átrio direito em 80% dos ...

2673 Q596284

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.

Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O mixoma atrial, o linfoma e a endocardite infecciosa são diagnósticos diferenciais.

2674 Q596283

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes que realizam troca valvar cirúrgica com fração de ejeção menor que 35% e gradiente médio aumentado apresentam mortalidade intra-hospitalar de 21% e de até 30% em três anos.

2675 Q596282

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prótese Braile, utilizada em trocas valvares, apresenta camada simples de pericárdio ovino.

2676 Q596281

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dispneia é considerada o primeiro sintoma na patologia.

2677 Q596280

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O prognóstico, com o aparecimento de sintomas, é de 50% em um ano.

2678 Q596279

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A área valvar menor que 0,8 cm² significa severidade de doença.

2679 Q596278

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No ECO, gradiente médio acima de 50 mmHg indica severidade de doença.

2680 Q596277

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Brugada ainda têm mais sensibilidade e especificidade que os algoritmos de Vereckei na diferenciação entre taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular.

2681 Q596276

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

Um cardiodesfibrilador no paciente deve ser implantado, se a fração de ejeção for menor que 35%.

2682 Q596275

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

No paciente deve ser realizada cardioversão sincronizada imediatamente com 200 Joules em desfibrilador bifásico.

2683 Q596274

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa dessa arritmia é o infarto agudo do miocárdio.

2684 Q596273

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A parede do ventrículo esquerdo pode se encontrar espessada nos segmentos apical e inferior.

2685 Q596272

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As cardiopatias congênitas acianóticas têm relação especial, entre as cardiopatias congênitas, com essa patologia.

2686 Q596271

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO tem se tornado um método não invasivo muito bom na análise dessa patologia, pois avalia a função ventricular esquerda e a anatomia.

2687 Q596270

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O achado mais frequente nessa cardiomiopatia, no eletrocardiograma, é o bloqueio de ramo esquerdo.

2688 Q596269

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cardiomiopatia compactada de VE é a hipótese principal.

2689 Q596268

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A coronária acometida provavelmente foi a direita, e hipotensão pode ter sido um sintoma criterioso ao escolher a analgesia desse paciente.

2690 Q596267

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O trombolítico de escolha, se o paciente tivesse 90 kg, seria tenecteplase na dose de 50 mg em bolus.

2691 Q596266

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O ticagrelor é mais eficaz que o clopidogrel, pois sangra menos; logo, deve ser empregado nesse paciente.

2692 Q596265

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A terapêutica inicial foi errada, não se devendo realizar ataque IV de enoxaparina e de clopidogrel.

2693 Q596264

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O marcapasso provisório pode ser necessário.

2694 Q596263

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente, obrigatoriamente, deve estar sem dor para se valorizar o diagnóstico de síndrome de Wellens, no momento da realização do ECG.

2695 Q596262

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO pode revelar sobrecarga atrial esquerda.

2696 Q596261

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Acerca dessa síndrome, o paciente apresenta critérios clínicos e eletrocardiográficos, classificando-a em síndrome de Wellens tipo II.

2697 Q596260

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse padrão eletrocardiográfico exige terapêutica intervencionista precoce.

2698 Q596259

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2699 Q596258

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2700 Q596257

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2701 Q596256

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2702 Q596255

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2703 Q596254

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. Foi internado ...

2704 Q596253

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O nebivolol se mostrou, segundo o Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization (SENIORS), melhor que o bisoprolol nos sintomas da ICFE.

2705 Q596252

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O método de Simpsom no ECO pode ser utilizado para substituir o cateterismo cardíaco esquerdo para o diagnóstico de ICFE, na presença de sintomas e sinais de insuficiencia cardíaca.

2706 Q596251

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O espironolactona tem se mostrado importante medicamento na prevenção de mortalidade na ICFE.

2707 Q596250

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os diuréticos têm sido amplamente empregados no tratamento da descompensação cardíaca.

2708 Q596249

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O BNP tem se tornado exame fundamental para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFE).

2709 Q596248

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os digitálicos geralmente são boas opções ter...

2710 Q596247

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A amiloidose primária tem prognóstico pior qu...

2711 Q596246

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A ressonância magnética tem demonstrado envol...

2712 Q596245

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A biópsia endomiocárdia acaba sendo, ainda, o...

2713 Q596244

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.

Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A amiloidose cardíaca deve ser investigada.

2714 Q596243

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O ecocardiograma transtorácico geralmente é normal.

2715 Q596242

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Laos e Tailândia são alguns dos países com a maior ocorrência dessa patologia.

2716 Q596241

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A doença geneticamente tem se demonstrado, na maioria dos casos, autossômica recessiva.

2717 Q596240

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de síndrome de Brugada tipo III.

2718 Q596239

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A cirurgia deve ser suspensa até esclarecimento correto do diagnóstico.

2719 Q596238

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmete o diagnóstico é infarto agudo do miocárdio, descartando síndrome aórtica aguda se a troponina ultrassensível for maior que 10 vezes acima do valor da normalidade.

2720 Q596237

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A nitroglicerina IV deve ser administrada na admissão.

2721 Q596236

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia de Bentall é a padronizada para o padrão de dissecção aórtica Stanford B.

2722 Q596235

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A angiotomografia de tórax para diagnóstico diferencial deve ser solicitada, além de eletrocardiograma e enzimas séricas.

2723 Q596234

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da patologia é sempre cirúrgico.

2724 Q596233

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O pico da patologia é dos 50 aos 60 anos de idade.

2725 Q596232

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento deve ser sempre instituído diante de um quadro clínico suspeito de DIP.

2726 Q596231

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O dispositivo intrauterino (DIU) confere alto risco para o desenvolvimento de DIP e está contraindicado em pacientes sem parceiro fixo.

2727 Q596230

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de anticoncepcionais orais apresenta maior risco de DIP clínica.

2728 Q596229

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Pacientes, 22 anos de idade, apresenta dor pélvica de início súbito, associada a febre e leucorreia com odor fétido. Nuligesta, faz uso de anticoncepcional oral combinado.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Ao se afastarem outras causas de dor pélvica aguda, como torções anexiais, apendicite ou outras, deve-se pensar em doença inflamatória pélvica (DIP), que é uma síndrome clínica secundária à ascensão de microrganismos da vagina e (ou) endocérvice ao trato genital feminino, acometendo útero, tubas uterinas, ovários, superfície peritoneal e (ou) estruturas contíguas do trato genital superior.

2729 Q596228

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente leva à consulta a própria filha de 14 anos de idade, pois está preocupada com o desenvolvimento corporal dela. Além de não ter ocorrido a menarca, não se observa desenvolvimento de pelos, nem de mamas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A etiologia mais comum do hipogonadismo hipogonadotrófico é a neoplasia de hipófise.

2730 Q596227

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente leva à consulta a própria filha de 14 anos de idade, pois está preocupada com o desenvolvimento corporal dela. Além de não ter ocorrido a menarca, não se observa desenvolvimento de pelos, nem de mamas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dosagem de estradiol e FSH estando baixas, deve-se realizar exame de imagem do crânio.

2731 Q596226

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente leva à consulta a própria filha de 14 anos de idade, pois está preocupada com o desenvolvimento corporal dela. Além de não ter ocorrido a menarca, não se observa desenvolvimento de pelos, nem de mamas.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As hipóteses de neoplasia do sistema nervoso central, neoplasia de hipófise ou hipotireoidismo são aceitáveis.

2732 Q596225

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia transvaginal confirma o diagnóstico de SOP nessa paciente, quando evidenciar a aparência policística dos ovários (12 ou mais folículos com 2 mm a 9 mm e (ou) volume ovariano > 10 cm3 em pelo menos um ovário).

2733 Q596224

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Feito o diagnóstico de SOP, pode-se iniciar com anticoncepcionais orais.

2734 Q596223

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Se o FSH e o estradiol vieram baixos, mas um ciclo curto de estrogênio e progesterona induzir menstruação, pode-se diagnosticar hipogonadismo hipogonadotrófico.

2735 Q596222

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Se o FSH vier alto com estradiol baixo, confirma-se o diagnóstico de SOP.

2736 Q596221

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Diante desse quadro, uma disfunção ovariana é provável e deve ser investigada.

2737 Q596220

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O anticoncepcional em uso pela paciente pode estar relacionado ao crescimento uterino.

2738 Q596219

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma abordagem cirúrgica conservadora, com miomectomia, deve ser oferecida nesse caso.

2739 Q596218

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser encaminhada à referência terciária para realização de histerectomia.

2740 Q596217

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sintomas são relacionados diretamente ao tamanho, ao número e à localização dos leiomiomas; os subserosos produzem frequentemente sangramentos irregulares.

2741 Q596216

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se realizar o tratamento com ácido tandrexânico, para casos como esses.

2742 Q596215

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a causa mais provável de sangramento disfuncional nessa paciente é a anovulação, após afastar gestação e causas orgânicas.

2743 Q596214

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Precisa-se afastar causas orgânicas, como gestação, causas hormonais ou tumores, para poder afirmar que se trata de um sangramento disfuncional.

2744 Q596213

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a paciente apresenta menorragia.

2745 Q596212

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A orientação pelo risco de alteração perene na voz deve existir, caso o diagnóstico seja endometriose e se optar pelo tratamento com danazol.

2746 Q596211

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O uso de anticoncepcionais combinados pode ajudar no tratamento dessa paciente.

2747 Q596210

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O histórico da paciente pode levar a diversas hipóteses diagnósticas: endometriose, dismenorreia, aderências ou sequela de doença inflamatória pélvica, entre outras.

2748 Q596209

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A endometriose pode ser afastada, considerando que a ecografia se encontra normal.

2749 Q596208

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Essa paciente é portadora de dor pélvica crônica, mas há grande possibilidade de que não seja encontrada a causa para tal sintomatologia.

2750 Q596207

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Após a videolaparoscopia para ligadura tubária, não há necessidade de realização de histerosalpingografia comprobatória.

2751 Q596206

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Considerando a idade da paciente e tendo em vista tratar-se de risco anestésico ASA 1, caso realizasse a videolaparoscopia, não precisaria de exames pré-operatórios.

2752 Q596205

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O índice de Pearl do contraceptivo oral para essa paciente é menor que 1.

2753 Q596204

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se, pelo uso irregular, a paciente engravidasse, poderia, em caso de cesariana, realizar a ligadura durante o procedimento.

2754 Q596203

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 23 anos de idade, procura a unidade básica de saúde para obter informações acerca de métodos anticoncepcionais, mas seu maior interesse é quanto à ligadura tubária. Tem dois filhos, ambos do mesmo parceiro, com quem possui relação estável há cinco anos. No momento, está em uso de anticoncepcional combinado, mas esquece dele com frequência e apresenta sangramento irregular. O histórico médico pregresso não apresenta dados dignos de nota.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela legislação brasileira, estaria apta a realizar ligadura tubária, após esclarecimento acerca de outros métodos realizados por equipe multidisciplinar, salvo situações especiais.

2755 Q596202

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A altura uterina e a primigestação são fatores de risco para parto disfuncional.

2756 Q596201

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento com misoprostol, no caso descrito, deverá ser indicado.

2757 Q596200

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A fase latente prolongada pode ser associada a maior incidência de anormalidades durante a fase ativa de TP, maior necessidade de ressuscitação neonatal, entubação por mecônio espesso, entre outros.

2758 Q596199

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A suspeita de uma fase latente prolongada existirá se a gestante não entrar em fase ativa nas próximas duas horas.

2759 Q596198

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O primeiro período de parto inicia-se no início da fase latente e termina após a expulsão do ombro anterior fetal.

2760 Q596197

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta vai à emergência por apresentar contrações regulares há 10 horas. Ao exame, apresenta altura uterina de 40 cm, dinâmica de dois em 10 minutos, BCF de 140 bpm e toque vaginal com colo médio, 2 cm, 50% apagado, cefálico alto. Realizou cardiotocografia categoria 1. A carteira de pré-natal, com nove consultas, não apresenta alterações.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente encontra-se em fase latente do primeiro período de parto, e gestantes de baixo risco devem internar em fase ativa.

2761 Q596196

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Garante-se ausência de risco de infecção congênita para essa gestação um teste IgG positivo e IgM negativo para rubéola, na ausência de vacinação.

2762 Q596195

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Orienta-se quanto a vacinas na gestação, sendo seguras as vacinas para influenza, hepatite B, tétano e febre amarela.

2763 Q596194

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Não se confirma o diagnóstico de sífilis por meio de um teste VDRL positivo.

2764 Q596193

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar a tipagem sanguínea, pois, se a gestante tiver sangue RH positivo, elimina-se completamente a possibilidade de hemólise por incompatibilidade maternofetal.

2765 Q596192

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Confirmando-se a gestação, é preciso orientar que o contágio por toxoplasmose ocorre pelo contato com gatos, devendo-se mantê-la afastada deles até o nascimento. Garante-se, assim, a proteção fetal contra toxoplasmose congênita.

2766 Q596191

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente, 15 anos de idade, chega à consulta, no posto de saúde, com teste de gestação de farmácia positivo. Não possui parceiro fixo e desconhece o momento no qual engravidou. Nega patologias ou internação hospitalar prévias, uso de drogas ou tabagismo. Abandonou os estudos na segunda série e mora em um bairro de periferia em domicílio sem água encanada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, consideram-se indicadores de risco gestacional baixo nível educacional, baixa renda, ser adolescente, solteira, a idade materna inferior a 16 anos, além das condições precárias de habitação.

2767 Q596190

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Usam-se corticoides para redução de mortalidade neonatal.

2768 Q596189

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Indica-se, como via de parto, nesses casos, a obstetrícia, não sendo obrigatória a realização de episiotomia.

2769 Q596188

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Devem-se utilizar antibióticos para aumentar a eficácia dos tocolíticos.

2770 Q596187

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É preciso afastar infecção ou condição fetal não tranquilizadora e, em seguida, tentar realizar sedação do trabalho de parto com nifedipina.

2771 Q596186

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Secundigesta comparece à consulta com 31 semanas de gestação, relatando sangramento leve, via vaginal, e contrações. Ao exame físico, observa-se dinâmica uterina de três em 10 minutos, BCF de 150 bpm e toque vaginal com colo fino e 3 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar, imediatamente, a cesariana para evitar cabeça derradeira ou prolapso de cordão umbilical, se o feto não for cefálico.

2772 Q596185

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Aumenta-se o risco de distócia de ombro, se confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2773 Q596184

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve-se manter o crescimento da circunferência abdominal fetal em valor igual a 75%, para evitar restrição de crescimento vinculado à vasculopatia diabética, se confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2774 Q596183

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Estabelece-se dieta e tratamento com insulina, sempre programando a interrupção da gestação para evitar morte fetal intrauterina, se confirmado o diagnóstico de diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2775 Q596182

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 36 anos de idade, com IMC = 29, com perda fetal a termo prévia inicia pré-natal de gestação não planejada.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Considera-se rastreio positivo para diabetes gestacional, segundo o manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde.

2776 Q596181

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A idade materna avançada, a primigestação e a nova paternidade são fatores de risco para essa situação.

2777 Q596180

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A possibilidade de CIUR, se confirmada, seria provavelmente do tipo simétrico.

2778 Q596179

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O controle da pressão está indicado no caso descrito, sendo a metildopa a droga de primeira escolha.

2779 Q596178

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A trombocitopenia pode ser encontrada em caso de síndrome de HELLP, além de perda de função hepática e hemólise.

2780 Q596177

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A avaliação inicial dessa paciente inclui avaliação da função renal, hepática, hematológica e fetal.

2781 Q596176

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A altura uterina encontra-se adequada para a idade gestacional, refletindo menor risco fetal no caso descrito.

2782 Q596175

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sulfato de magnésio, o diazepam e a hidantoína podem ser utilizados, como primeira escolha, para profilaxia das convulsões eclâmpticas.

2783 Q596174

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 29 semanas e um dia comparece a consulta no pronto atendimento por apresentar cefaleia e escotomas. Realizava pré-natal normal com seis consultas. Ao exame, apresentava PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 23 cm, BCF de 140 bpm e colo fechado ao exame físico.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é pré-eclâmpsia leve; logo é indicada internação hospitalar.

2784 Q596173

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

É denominado sinal de Kiwul o achado ao exame físico de abdome agudo obstrutivo por oclusões em alça fechada, em que a percussão reve...

2785 Q596172

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O carcinomas epinocelulares da cavidade oral e da orofar...

2786 Q596171

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2787 Q596170

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2788 Q596169

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2789 Q596168

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, com escolaridade até a quarta série do ensino fundamental, vai a consulta por estar apresentando lapsos de memórias, esquecendo os fogões acesos em sua casa há pelo menos um ano. Informa que recentemente esqueceu que tinha um encontro com seus filhos e que, quando foi lembrada pelo próprio neto, a paciente negou ter marcado esse encontro. Há uma semana, a paciente, voltando do mercado para a respectiva residência, não reconheceu a rua e perdeu-se. A vizinha encontrou a paciente, e a levou embora. O médico geriatra resolveu realizar o miniexame do estado mental, que atestou seguramente demência. Foram realizados exames de sangue e TC de crânio para afastar causas orgânicas. Os exames apresentaram-se normais.

Com base nesse caso hipotético, julgue os i...

2790 Q596167

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Os pacientes devem evitar o sol.

2791 Q596166

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Metotrexate pode ser usado como terapêutica farmacológica.

2792 Q596165

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Estresse agudo parece piorar atividade da doença.

2793 Q596164

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Não se deve usar corticoide sistêmico para o tratamento da psoríase.

2794 Q596163

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi ao dermatologista por apresentar lesões em couro cabeludo, regiões extensoras de mãos e joelhos, com pele ressecada, em aspecto de escamas secas e esbranquiçadas. Além disso, apresenta coceira, queimação e dor nas leões.

Considerando essa situação hipotética e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

Trata-se de psoríase, uma doença contagiosa e cíclica.

2795 Q596162

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com a presença de sintomas, uma glicemia sérica maior que 200, em qualquer período do dia, confirma...

2796 Q596161

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

São esperados de pacientes com DM níveis de LDL elevados e triglicerídeos diminuídos.

2797 Q596160

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Metformina é um medicamento que reduz circunferência abdominal, entretanto, no DM, não reduz mortal...

2798 Q596159

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta síndrome metabólica, e mudança do estilo de vida deve ser empregada.

2799 Q596158

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma mulher de 50 anos de idade apresenta, nos últimos seis meses, câimbras, cansaço, poliúria e polidipsia, e vai ao médico. Ao exame físico, apresenta-se com 110 kg, circunferência abdominal de 102 cm, 170 cm. A pressão arterial era 142 mmHg x 92 mmHg. Na inspeção, observa-se acantose nigricans. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 127, hemograma normal, potássio normal, EQU normal. Além disso, apresentava triglicerídeos de 270 mg/dL (até 150), colesterol LDL de 110 mg/dL (até 130) e colesterol HDL de 45 (acima de 60).

De acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para o diagnóstico de diabetes mellitus (DM), deve-se realizar nova dosagem da glicemia em jejum.

2800 Q596157

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) autólog...

2801 Q596156

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A imunoglobulina monoclonal mais frequente nos pacientes é a I...

2802 Q596155

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Febre e esplenomegalia são achados bem comuns no momento do di...

2803 Q596154

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Beta 2 microglobulina, atualmente, tem pouco valor prognóstico...

2804 Q596153

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Anemia, doença renal e hipercalcemia são encontrados com frequ...

2805 Q596152

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 72 anos de idade procura seu médico por estar se sentindo fraco e mais lento que o normal. Além disso, referia na consulta que apresentava dor nas costas com piora importante nos últimos meses, principalmente à noite. O médico então solicitou exames que evidenciaram hemoglobina de 8,4 g/dL (12-16), cálcio = 12 mg/dL (8,5-10,5), albumina = 3,7 g/dL (> 3,5), creatinina de 2,3 mg/dL (0,6 – 1,3), fosfatase alcalina normal. Diante desses resultados, o médico solicitou um raios X de coluna e de crânio. Foram observadas lesões osteolíticas e realizado biópsia mais aspirado de medula óssea, encontrando-se 15% de plasmócitos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente trata-se de mieloma múltiplo em atividade de doe...

2806 Q596151

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Dispneia súbita é o sintoma mais encontrado em pacientes com TEP.

2807 Q596150

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O achado mais frequente no eletrocardiograma de pacientes com TEP é o padrão S1Q3T3, que significa ondas S profundas em D1, ondas Q...

2808 Q596149

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Angio TC de tórax negativa não exclui diagnóstico de TEP nesse contexto.

2809 Q596148

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, está internado por cirurgia para correção de fratura de fêmur traumática, após cair de moto, por desequilíbrio. Apresenta episódio agudo de hipotensão de 70 mmHg x 40 mmHg, dispneia súbita, frequência cardíaca de 120 bpm, saturando 88%. É realizada uma angiotomografia (angio TC) de tórax que evidenciou tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral. Tem TC de crânio prévia que evidenciava um tumor primário de sistema nervoso central. Paciente não tinha hemoptise, febre, nem trombose venosa profunda prévia ou atual.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Pela instabilidade hemodinâmica, deve-se utilizar alteplase como terapêutica.

2810 Q596147

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2811 Q596146

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2812 Q596145

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2813 Q596144

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2814 Q596143

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2815 Q596142

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doen...

2816 Q596141

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2817 Q596140

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2818 Q596139

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2819 Q596138

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2820 Q596137

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2821 Q596136

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 51 anos de idade, solteira, HIV positivo, sem tratamento, foi admitida no hospital em estado de mal convulsivo. A paciente era previamente hígida, exceto por herpes-zóster ocorrido há dois anos. Há seis meses, estava em investigação de doença neurológica que iniciou como disfasia súbita, com lenta progressão para monoparesia (membro superior direito), hemiparesia e hemiplegia à direita. Houve perda ponderal de 10 kg no período. Ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, realizada cinco meses antes da internação, mostrou hipersinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. Na admissão hospitalar, encontrava-se em mau estado geral, gemente, afásica e hemiplégica à direita. Apresentava hiper-reflexia à direita, com sinal de Babinski nesse lado. Reflexos oculares n...

2822 Q596135

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente tivesse ideação suicida, com plano real de suicídio, necessariamente, mesmo com a melhora parcial, teria indicação para internação psiqu...

2823 Q596134

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Venlafaxina é uma boa opção terapêutica para o tratamento de depressão associado a insônia terminal.

2824 Q596133

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Clonazepam deverá ser substituído por lorazepam, pois o mesmo tem uma meia vida mais curta, logo tem menos toxicidade.

2825 Q596132

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente teve, após dois meses, uma resposta parcial ao antidepressivo, logo, orienta-se aumentar a dose para se obter resposta plena.

2826 Q596131

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A depressão em idosos é uma das maiores causas de deficits de memória.

2827 Q596130

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos casos...

2828 Q596129

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Eletroneuromiografi...

2829 Q596128

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Punção lombar no in...

2830 Q596127

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Essa patologia tem ...

2831 Q596126

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Imunoglobulina IV d...

2832 Q596125

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Proteína de Shiga d...

2833 Q596124

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2834 Q596123

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2835 Q596122

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2836 Q596121

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2837 Q596120

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir....

2838 Q596119

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa de adenoma hipofisário são adenomas secretores de GH; em segundo lugar, o prolactinoma.

2839 Q596118

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A cabergolina perde eficácia em pacientes que já utilizaram tratamentos prévios com outros agonistas dopaminérgicos como a bromocriptina.

2840 Q596117

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Bromocriptina é um agonista da dopamina, entretanto, em macroadenomas, o respectivo uso tem demonstrado baixos índices de redução tumoral e melhora da prolactina sérica.

2841 Q596116

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Geralmente, nos homens, a apresentação de prolactinoma é observada com macroadenomas.

2842 Q596115

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ginecomastia é comum em homens com prolactinoma.

2843 Q596114

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Desvenlafaxina, um antidepressivo dual, apresenta taxa de diminuição de libido similar ao citalopram.

2844 Q596113

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se pedir RNM de hipófise, pensando em prolactinoma, bem como prolactina sérica.

2845 Q596112

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Os tratamentos para síndrome de Sjoegren são geralmente sintomáticos.

2846 Q596111

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Hipertensão pulmonar é comum na doença.

2847 Q596110

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Uma das complicações mais temidas da síndrome de Sjoegren é o linfoma de células T, sendo marcador de progressão da doença.

2848 Q596109

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

A maior causa de resultados positivos de fator reumatoide é a síndrome de Sjoegren.

2849 Q596108

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, trata-se de síndrome de Sjoegren.

2850 Q596107

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2851 Q596106

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2852 Q596105

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2853 Q596104

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2854 Q596103

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2855 Q596102

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os iten...

2856 Q596101

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Metformina deve ser administrado, preferencialmente, pela manhã.

2857 Q596100

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Enalapril é um anti-hipertensivo, inibidor da enzima conversora de angiotensina, que reduz mortalidade na doença arterial coronariana.

2858 Q596099

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ter terapia com antiagregação plaquetária.

2859 Q596098

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, esse paciente tem lesão em tronco de coronária esquerda ou artéria descendente anterior e necessita de cateterismo o mais breve possível.

2860 Q596097

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse eletrocardiograma apresenta síndrome de Wellens tipo I, que corresponde a ondas T plus minus em precordiais. O tipo I ocorre na maioria dos casos da síndrome.

2861 Q596096

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ceftriaxone, cefalosporina de 3a geração, tem ação contra pseudomonas e pode causar colite pseudomembranosa.

2862 Q596095

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Biópsia guiada por endoscopia digestiva baixa pode ser necessária.

2863 Q596094

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A toxina B do Clostridium dificcile é enterotóxica, e é mais grave que a toxina A.

2864 Q596093

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento pode ser dado por vancomicina via oral, associado a metronidazol via oral.

2865 Q596092

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que mulher de 45 anos de idade foi internada há três semanas com quadro de sepse de origem respiratória. Fez uso de clindamicina e ceftriaxone, intravenosos, por 14 dias, com resolução do quadro ao término do tratamento. Há três dias, iniciou diarreia, com muco e sangue, e intensa dor abdominal. Foi realizado o diagnóstico de colite pseudomembranosa.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Clindamicina, um macrolídeo, tem pouca associação com colite pseudomembranosa.

2866 Q596091

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No controle de frequência da fibrilação atrial, tolera-se uma frequência cardíaca de até 80 bpm.

2867 Q596090

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se anticoagular pela arritmia: a droga de escolha intra-hospitalar para esse paciente é a enoxaparina.

2868 Q596089

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No eletrocardiograma, a alteração mais específica de intoxicação digitálica é o padrão que denomina-se colher de pedreiro.

2869 Q596088

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Betabloqueador está mais bem indicado para esse paciente.

2870 Q596087

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 75 anos de idade, 80 kg, portador de fibrilação atrial crônica, em uso de digoxina 0,25 mg por dia, está apresentando náuseas, vômitos, xantopsia e confusão mental. Foi realizado eletrocardiograma e exames laboratoriais que evidenciaram: ureia de 100 mg/dL, creatinina de 2,1 mg/dL, digoxina sérica de 3. Hemograma normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Doença renal crônica e idade avançada são preditores para intoxicação digitálica.

2871 Q596086

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Cirrose é a maior causa de hepatocarcinoma.

2872 Q596085

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O vírus da hepatite C causa cirrose e é fator de risco para hepatocarcinoma.

2873 Q596084

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Alfafeto proteína sérica deve estar reduzida, e CEA deve estar aumentado.

2874 Q596083

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.

De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Pelos achados da TC de abdome trifásica, a paciente está com hepatocarcinoma.

2875 Q596082

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Anticorpo TRAB pode estar presente, além de...

2876 Q596081

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É necessário manter a paciente monitorizada...

2877 Q596080

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se compreender que o que ocasionou a a...

2878 Q596079

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente está com instabilidade hemodinâm...

2879 Q596078

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma taquicardia por reentrada n...

2880 Q596077

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Gluconato de cálcio, se houver alteração eletrocardiográfica, deve ser realizado.

2881 Q596076

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o paciente apresenta pericardite em razão da uremia.

2882 Q596075

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizado hemodiálise de emergência.

2883 Q596074

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o deficit motor é ocasionado por lesão cerebral no hemisfério esquerdo.

2884 Q596073

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente for eleito para fazer trombólise, o trombolítico de escolha é a tenecteplase.

2885 Q596072

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O evento vascular provavelmente é relacionado a evento cardioembólico.

2886 Q596071

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia de crânio normal exclui acidente vascular cerebral.

2887 Q596070

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 50 anos de idade, previamente hipertenso, alcoólatra (50 g/dia de álcool), apresenta-se com PA de 190 mmHg x 100 mmHg, desvio de rima labial há duas horas, perda motora à direita e afasia. Ele apresenta fibrilação atrial de longa data, sem o uso de anticoagulante, mesmo com indicação.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia de crânio com contraste IV deve ser o primeiro exame de imagem a ser feito.

2888 Q596069

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Para pacientes sem comorbidades, amoxicilina é uma boa escolha nesse caso.

2889 Q596068

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Geralmente, o germe mais comum é o Streptococcus pneumoniae.

2890 Q596067

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Raios X normais excluem o diagnóstico de pneumonia.

2891 Q596066

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Taquipneia é o sinal mais específico para pneumonia no exame físico.

2892 Q596065

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade chega ao pronto-socorro com febre de 38,3 ºC, tosse, taquipneia, há dois dias, saturando a 96% de oxigênio, normotenso e lúcido. Foi solicitado um exame de raios X de tórax, que evidenciou consolidação em lobo médio direito, e foram realizados exames de sangue que mostraram: ureia = 25 mg/dL (15-45), creatininina = 0,8 mg/dL (0,6-1,3), PCR = 3,5 (até 0,6).

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser tratado com antibioticoterapia IV em ambiente hospitalar.

2893 Q596064

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Observa-se supra do segmento ST em região anterior extensa.

2894 Q596063

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se optar por fibrinólise, pelo tempo de dor, o paciente não tem indicação de agente fibrinolítico.

2895 Q596062

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente evoluir com bloqueio de ramo direito, indica bom prognóstico.

2896 Q596061

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É preciso seriar a troponina sérica ultrassensível.

2897 Q596060

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, chega ao hospital com dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito há três horas, náuseas e vômitos. Na emergência, é solicitado o eletrocardiograma representado.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem-se iniciar medidas contra infarto agudo do miocárdio.

2898 Q596059

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, essa paciente apresenta serosite pulmonar.

2899 Q596058

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A corticoterapia é ineficaz na maioria dos casos.

2900 Q596057

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A etnia mais acometida é a de mulheres caucasianas.

2901 Q596056

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

FAN não reagente exclui a possibilidade de lúpus eritematoso sistêmico.

2902 Q596055

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, afrodescendente, chega ao pronto-socorro do hospital com artralgia bilateral nos joelhos há três dias, fotofobia, dispneia intensa, rash facial com característica em asa de borboleta.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A paciente provavelmente apresenta lúpus eritematoso sistêmico.

2903 Q596054

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Durante a avaliação testicular, nos testículos que chegam à bolsa testicular a partir do canal inguinal com manobras manuais, a orquidopexia está indicada.

2904 Q596053

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A obstrução intestinal mais comum, no lactente, é hérnia inguinal encarcerada.

2905 Q596052

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A segunda complicação mais comum do divertículo de Meckel é a obstrução intestinal, a qual pode ser causada por hérnia de Littré.

2906 Q596051

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A correção cirúrgica deve ser realizada por meio da tração das alças para que haja redução e posterior avaliação das mesmas quanto à viabilidade.

2907 Q596050

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com divertículo de Meckel, a ocorrência de intussuscepção intestinal não poderá ser considerada secundária ao divertículo.

2908 Q596049

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O divertículo de Meckel é considerado verdadeiro por conter todas as camadas da parede do intestino, e é mais comum em pacientes com doença de Crohn.

2909 Q596048

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Levando em consideração a idade e o quadro clínico do paciente, a principal hipótese diagnóstica seria divertículo de Meckel.

2910 Q596047

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que J. G. C. A, 20 anos de idade, apresentou quadro de dor intensa em região escrotal enquanto assistia TV. Na tentativa de sanar a própria dor, fez uso de anti-inflamatórios e analgésicos comuns, porém sem alívio dos sintomas. Decidiu procurar o pronto-socorro para avaliação do respectivo caso. Exame físico: REG, normocorado, afebril, acianótico, anictérico. Após o exame físico, o paciente foi submetido a ultrassonografia da região genital.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em casos de torção testicular, o principal achado ultrassonográfico que confirma o diagnóstico é o edema de epidídimo.

2911 Q596046

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que J. G. C. A, 20 anos de idade, apresentou quadro de dor intensa em região escrotal enquanto assistia TV. Na tentativa de sanar a própria dor, fez uso de anti-inflamatórios e analgésicos comuns, porém sem alívio dos sintomas. Decidiu procurar o pronto-socorro para avaliação do respectivo caso. Exame físico: REG, normocorado, afebril, acianótico, anictérico. Após o exame físico, o paciente foi submetido a ultrassonografia da região genital.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sinal de Prehn é realizado por meio da elevação da bolsa testicular acometida, sendo esse negativo na orquiepididimite.

2912 Q596045

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

V. C. A. C., 56 anos de idade, diabético, comparece ao consultório médico para consulta de rotina em que refere quadro de dor lombar e febre (39 °C) há dois dias, unido a episódios de náuseas e vômitos. Relata episódios prévios semelhantes, porém com menor intensidade. Ao exame físico: hipocorado (++/+4), desidratado (+++/+4), febril e punho percussão lombar positiva. Mediante o quadro apresentado, o médico decide pela internação hospitalar para investigação do caso.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

A pielonefrite enfisematosa é uma variação da forma clássica em razão dos respectivos agentes, com caráter necrotizante de sua lesão, a qual alcança níveis de mortalidade de até 43%.

2913 Q596044

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

V. C. A. C., 56 anos de idade, diabético, comparece ao consultório médico para consulta de rotina em que refere quadro de dor lombar e febre (39 °C) há dois dias, unido a episódios de náuseas e vômitos. Relata episódios prévios semelhantes, porém com menor intensidade. Ao exame físico: hipocorado (++/+4), desidratado (+++/+4), febril e punho percussão lombar positiva. Mediante o quadro apresentado, o médico decide pela internação hospitalar para investigação do caso.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Vinculando-se a pielonefrite à possibilidade da presença de um cálculo coraliforme, tem-se como melhor conduta para o referido cálculo a nefrolitotripsia percutânea.

2914 Q596043

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

V. C. A. C., 56 anos de idade, diabético, comparece ao consultório médico para consulta de rotina em que refere quadro de dor lombar e febre (39 °C) há dois dias, unido a episódios de náuseas e vômitos. Relata episódios prévios semelhantes, porém com menor intensidade. Ao exame físico: hipocorado (++/+4), desidratado (+++/+4), febril e punho percussão lombar positiva. Mediante o quadro apresentado, o médico decide pela internação hospitalar para investigação do caso.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso seja solicitada tomografia computadorizada com contraste para o referido paciente, os achados que confirmariam o diagnóstico suspeitado na fase contrastada seriam áreas de hipercaptação da papila até o córt...

2915 Q596042

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A. P, 22 anos de idade, sexo feminino, vai ao coloproctologista após orientação de um amigo, em razão de episódios de diarreia e dor abdominal intermitentes. Nos últimos meses, refere ainda que apresentou episódios de febre, lesões em cavidade oral, muco nas fezes, perda ponderal e dor em região anal durante a higiene local. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Casos como o de A. P. induzem o planejamento cirúrgico, uma vez que as lesões em região anal entrarão em remissão pela cura cirúrgica da doença de base.

2916 Q596041

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A. P, 22 anos de idade, sexo feminino, vai ao coloproctologista após orientação de um amigo, em razão de episódios de diarreia e dor abdominal intermitentes. Nos últimos meses, refere ainda que apresentou episódios de febre, lesões em cavidade oral, muco nas fezes, perda ponderal e dor em região anal durante a higiene local. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A poliartrite é a manifestação extraintestinal mais frequente da retocolite ulcerativa.

2917 Q596040

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A. P, 22 anos de idade, sexo feminino, vai ao coloproctologista após orientação de um amigo, em razão de episódios de diarreia e dor abdominal intermitentes. Nos últimos meses, refere ainda que apresentou episódios de febre, lesões em cavidade oral, muco nas fezes, perda ponderal e dor em região anal durante a higiene local. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. É correto afirmar que a positividade do ASCA ratifica o diagnóstico sugerido.

2918 Q596039

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 12 anos de idade, com história de dor abdominal intensa após queda a cavalo, foi levado ao pronto-socorro da própria cidade onde, em razão de lesão esplênica grau IV, fora submetido à esplenectomia de urgência. Paciente, em primeiro pós-operatório, encontra-se em bom estado geral, com discreta dor em local de ferida operatória. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. O baço é considerado o órgão mais atingido em traumas abdominais fechados.

2919 Q596038

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 12 anos de idade, com história de dor abdominal intensa após queda a cavalo, foi levado ao pronto-socorro da própria cidade onde, em razão de lesão esplênica grau IV, fora submetido à esplenectomia de urgência. Paciente, em primeiro pós-operatório, encontra-se em bom estado geral, com discreta dor em local de ferida operatória. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Todo paciente submetido à esplenectomia deve ter a respectiva vacinação completada contra germes não encapsulados, pois trata-se da função esplênica a composição dessa defesa.

2920 Q596037

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2921 Q596036

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2922 Q596035

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2923 Q596034

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2924 Q596033

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 50 anos de idade, alcoolista, foi a consulta marcada com o gastroenterologista em que aguardava atendimento na recepção. Durante a espera, foi à área de fumantes, fez uso de dois cigarros e ingesta de um copo de café, quando iniciou dor epigástrica intensa, a qual o fez cancelar a consulta e ir para a própria residência. Em casa, fez uso de um analgésico comum e um anti-inflamatório, os quais logo eliminou por vômitos intensos, e que o levou a pedir que o vizinho o levasse ao pronto-socorro. Ao dar entrada no hospital, o paciente ainda apresentou alguns episódios de hematêmese e aumento da dor abdominal, quando, então, fora iniciado o atendimento.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a s...

2925 Q596032

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na doença de Crohn que afeta o apêndice, tem-se um caráter lento e pouco sintomático na evolução do quadro.

2926 Q596031

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em casos de apendicite em gestantes, é correto afirmar que, no terceiro trimestre, são geralmente considerados casos mais graves, pois o bloqueio promovido pelo omento normalmente não alcança o apêndice, logo, faz-se um bloqueio inefetivo.

2927 Q596030

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se, durante a ressecção do apêndice da paciente, for encontrado tumor carcinoide de 2,5 cm de diâmetro, deve-se proceder a apendicectomia com 2 cm de margem de segurança.

2928 Q596029

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja solicitado hemograma dessa paciente e nele sejam detectados leucócitos normais e neutrófilos aumentados (71%), pode-se afastar o diagnóstico de apendicite aguda.

2929 Q596028

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando a topografia do apêndice em região cecal, pode-se justificar pela lei de Laplace que o ceco é uma região anatômica que se obstrui com menor frequência, e, para isso, é necessária uma obstrução em alça fechada.

2930 Q596027

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, iniciou há um dia quadro de dor em região epigástrica, de moderada intensidade, a qual migrou em 24 horas para região de fossa ilíaca esquerda. Nega uso de bebida alcoólica, tendo relato apenas de uso de omeprazol no início do quadro. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada (+/+4), abdome doloroso em região de fossa ilíaca bilateralmente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O fato de a dor em fossa ilíaca, ao exame físico, ser bilateral elimina a sensibilidade do sinal de Blumberg, uma vez que esse se situa em fossa ilíaca direita.

2931 Q596026

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2932 Q596025

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2933 Q596024

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2934 Q596023

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2935 Q596022

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2936 Q596021

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2937 Q596020

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2938 Q596019

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2939 Q596018

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2940 Q596017

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

D. C. C., 75 anos de idade, sexo masculino, assintomático, comparece à consulta em razão do achado ocasional de aneurisma de aorta abdominal (AAA), de 59 mm, em USG abdominal. Como antecedente pessoal patológico, relata ser tabagista, ter hipertensão e diabetes mellitus, e fazer uso de marca-passo. A filha do paciente demonstra ansiedade, pois relata que o avô paterno sofrera morte súbita por AAA roto. Trouxe ainda ecodoppler colorido com diagnóstico de estenose carotídea bilateral leve. Ao exame físico, nota-se palpação clínica de massa abdominal pulsátil em mesogastro, sopro carotídeo bilateral, palpação reduzida de pulsos femorais e poplíteos, pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior direita de 72 mmHg e esquerda de 90 mmHg, pressão sistólica da artéria braquial direita...

2941 Q596016

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Caso o referido paciente for submetido à cirurgia de Hartmann e, até o quarto dia de pós-operatório, mantiver má aceitação da dieta, ...

2942 Q596015

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Tratando-se do paciente idoso, a presença de sigmoide redundante é fator que contribui para a patogenia de vólvulo.

2943 Q596014

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente V. F. L. S., 71 anos de idade, foi levado à unidade de saúde com queixa de dor e distensão abdominal há dois dias, além de episódios de êmese de odor fétido segundo relato da filha. Ele encontra-se acamado há seis meses após episódio de AVE isquêmico. Ao exame físico: paciente em REG, hipocorado (++/+4), desidratado (++/+4), afebril, acianótico, anictérico; PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 98 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 91%; abdome distendido, doloroso difusamente, sem outros achados. Segundo a acompanhante, o paciente encontra-se anúrico há 12 horas.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Considerando o diagnóstico de vólvulo de sigmoide, a ressecção do segmento acometido com anastomose primária seria a melhor tática ci...

2944 Q596013

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Atualmente, pode-se considerar que, em todas as indicações cirúrgicas de esplenectomia (traumatologia, imunologia e oncologia), a retirada completa do baço é questionável.

2945 Q596012

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No caso de litíase intraductal pancreática, o tratamento endoscópico pode ser associado à litotripsia percutânea por ondas de choque eletromagnéticas, para melhorar os resultados, sendo essa realizada antes da esfincterotomia endoscópica.

2946 Q596011

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A causa mais comum de coledocolitíase consiste na migração de um cálculo de colesterol da vesícula biliar através do ducto cístico, a coledocolitíase secundária (95%).

2947 Q596010

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Além da modificação dietética e de hábitos, pode-se realizar o tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária até o grau II da doença.

2948 Q596009

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O enema opaco constitui-se em método importante para o diagnóstico da doença diverticular, e só está contraindicado quando houver suspeita de peritonite consequente à perfuração diverticular.

2949 Q596008

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O enteroscópio de duplo-balão permite a visualização parcial do intestino delgado, com a formação de alças, e pode ser introduzido somente por via anterógrada.

2950 Q596007

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No quadro de hemorragia gastrointestinal aguda de origem obscura, a causa específica de sangramento do intestino delgado, entre as neoplasias que tem a maior propensão para sangramento, são os GISTs.

2951 Q596006

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No diagnóstico de abdome agudo, a tomografia computadorizada é a única técnica de imagem disponível e também é a primeira etapa na obtenção de imagem para a maioria dos pacientes.

2952 Q596005

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia continua a evoluir à medida que novas tecnologias, técnicas e conhecimentos são incorporados ao tratamento cirúrgico dos pacientes. Dentro da cirurgia geral, um dos mais importantes e explorados é o capítulo do abdome. A esse respeito, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Hérnias diretas ocorrem no triângulo de Hesselbach, enquanto hérnias inguinais indiretas originam-se lateralmente ao triângulo.

2953 Q596004

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

O abscesso mais comum é o perianal, responde por 40% a 45% dos casos e situa-se superficialmente no espaço perianal.

2954 Q596003

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Nos casos de abscesso perianal que cronificam, pode-se estabelecer a regra de Goodsall-Salmon.

2955 Q596002

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

A colostomia, em casos de síndrome de Fournier, apesar de ampla discussão no passado, tornou-se, hoje, conduta obrigatória em casos de infecção na topografia relatada no caso.

2956 Q596001

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 46 anos de idade, obeso, diabético tipo 2, alcoolista, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em região perineal, febre e episódios de calafrios. Ao exame físico, foi constatada presença de eritema extenso perineal, com área de flutuação e necrose. Notada a gravidade do caso, o cirurgião de plantão decidiu por intervenção imediata em centro cirúrgico.

De acordo com o caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso relatado, a síndrome de Fournier deve ser suspeitada, sendo essa causada pelo agente S. epidermidis, o que justifica antibioticoterapia específica.

2957 Q596000

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2958 Q595999

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2959 Q595998

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2960 Q595997

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2961 Q595996

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2962 Q595995

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2963 Q595994

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2964 Q595993

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2965 Q595992

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2966 Q595991

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece à consulta no ambulatório de cirurgia geral com exames laboratoriais solicitados para investigação de nefrolitíase. Ela relata dois episódios prévios de cólica renal e a realização de uma ultrassonografia das vias urinárias que evidencia litíase renal. No momento, ela apresenta-se assintomática. Aos exames, evidenciam-se cálcio sérico elevado e função renal anormal. Em vista disso, solicita-se dosagem sérica de hormônio paratireóideo ou paratormônio (PTH) intacto, cujos níveis também se mostram elevados. Antecedentes pessoais: HAS, e câncer da tireoide (carcinoma papilífero), submetida a tireoidectomia total; pancreatite crônica. Antecedentes familiares: avô falecido com tumor de pâncreas; tia com tireoidite de Hashimoto. Nega outra...

2967 Q595990

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Outra causa possível de sangramento digestivo é o de região anorretal, que pode ocorrer em razão de doenças do plexo hemorroidário, e o tratamento cirúrgico descrito por Milligan-Morgan permite a correção dos mamilos hemorroidários protrusos irreversíveis de terceiro grau.

2968 Q595989

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Apesar de curável nas fases iniciais, no Brasil, 80% dos casos de câncer colorretal são diagnosticados nas fases avançadas.

2969 Q595988

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Comprometimento linfonodal, idade, metástase a distância e invasão tumoral da parede abdominal são fatores prognósticos do câncer colorretal.

2970 Q595987

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na síndrome de Cronkhite-Canadá, tem-se a presença de pólipos hereditários em intestino delgado unido a manifestações extraintestinais, tais como alopecia e distrofia ungueal.

2971 Q595986

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de realização de colonoscopia com a presença de número superior a 100 pólipos adenomatosos, mesmo sem a presença de manifestações extracolônicas, mantém-se mandatória a realização de colectomia.

2972 Q595985

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, assintomático, iniciou quadro de alterações do ritmo intestinal com relatos esporádicos de hematoquezia. Nega perda ponderal e, ao exame físico, nada digno de nota foi encontrado no abdome. O paciente foi então encaminhado para investigação.

No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O primeiro exame de imagem a ser realizado para investigação do caso seria a colonoscopia.

2973 Q595984

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O paciente deverá ser acompanhado a longo prazo em consu...

2974 Q595983

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para a reabilitação do paciente, não é fundamental que a...

2975 Q595982

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A maior causa de falha do tratamento de pacientes com ca...

2976 Q595981

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

No caso de o paciente com câncer de boca apresentar les...

2977 Q595980

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tipo histopatológico encontrado no paciente é o mais f...

2978 Q595979

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Outros fatores de risco para câncer de cabeça e pescoço ...

2979 Q595978

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O abuso combinado de álcool e tabaco relatado pelo pacie...

2980 Q595977

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M. C. S., 54 anos de idade, sexo masculino, natural de Porto Alegre (RS), trabalhador braçal, divorciado, comparece à consulta para investigação médica de placa esbranquiçada em borda da língua há mais de 15 dias, às vezes sangrante. Ao interrogatório sintomatológico, queixou-se ainda de caroços no pescoço e rouquidão persistente. Hábitos: alimentação pobre em fibras, múltiplas parceiras sexuais, sem proteção, além de tabaco e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Ao exame: lesão leucoplásica da língua, móvel, à esquerda. Determinou-se, em biópsia, carcinoma verrucoso.

De acordo com esse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os termos leucoplasia e eritroplasia são alterações não ...

2981 Q595976

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere a complicações pós-cirúrgicas do aparelho digestivo, as fístulas sempre representaram grande desafio ao cirurgião e, quando mal-conduzidas, aumentam drasticamente a morbimortalidade no respectivo procedimento.

Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A principal causa de fístula pancreática é a promovida pela pancreatite, a qual desencadeia lesão tecidual por meio das próprias enzimas.

2982 Q595975

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere a complicações pós-cirúrgicas do aparelho digestivo, as fístulas sempre representaram grande desafio ao cirurgião e, quando mal-conduzidas, aumentam drasticamente a morbimortalidade no respectivo procedimento.

Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

São fatores favoráveis ao fechamento espontâneo de fístulas: ausência de abscesso, trajeto fistuloso maior que 2 cm e abertura enteral menor que 1 cm.

2983 Q595974

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Entende-se por cicatrização primária retardada o ferimento que é deixado aberto por determinado período, tendo as respectivas bordas posteriormente aproximadas, a qual se distingue de cicatrização por terceira intenção.

2984 Q595973

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia laparoscópica infere risco de trombose, uma vez que o aumento da pressão intra-abdominal comprime os vasos ilíacos e cava inferior, gerando baixo fluxo venoso nas extremidades inferiores.

2985 Q595972

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tem-se o diabetes como principal fator de delirium no pós-operatório.

2986 Q595971

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pré-albumina é o marcador de estado nutricional mais sensível em razão da sua meia vida de curta duração.

2987 Q595970

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, foi submetido à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica por cólica biliar frequente, e colelitíase confirmada pela ultrassonografia. No pré-operatório, o paciente apresentou os seguintes exames: sódio = 140 mEq/L; potássio = 3,5 mEq/L; hemograma sem alterações; albumina = 3,7 g/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A administração de potássio é geralmente necessária e infere benefício nas primeiras 24 horas de pós-operatório.

2988 Q595969

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em caso de uma vítima de 100 kg e com 80% da área de superfície corporal queimada, o volume de cristaloide que a paciente precisa receber, nas primeiras 24 horas, é de, aproximadamente, 16.000 mL a 32.000 mL em 24 horas.

2989 Q595968

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lesões provocadas por álcalis não devem ser revertidas com ácidos fracos, pois induzem aumento da lesão.

2990 Q595967

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um residente de cirurgia geral, em seu segundo plantão, foi chamado para avaliar uma paciente encaminhada ao hospital apresentando queimaduras nos membros superiores e na face, em razão de um produto que derramou sobre ela ao tentar alcançar uma caixa em um armário da dispensa. Ela queixava-se de bastante dor, porém, apresentava-se cooperativa ao exame físico.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Quanto às queimaduras por agentes químicos, é correto afirmar que as lesões por ácidos tendem a ter maior gravidade em relação aos álcalis por causarem exposição precoce de tecidos profundos.

2991 Q595966

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2992 Q595965

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2993 Q595964

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2994 Q595963

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2995 Q595962

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2996 Q595961

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2997 Q595960

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2998 Q595959

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

2999 Q595958

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

3000 Q595957

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

3001 Q595956

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito env...

3002 Q595955

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere a hipótese clínica de um paciente I. L. A. J., alcoolizado, vítima de ferimento por faca em hemitórax e fossa ilíaca esquerda após discussão em bar. Ao ser conduzido até um centro de trauma terciário, foram constatados os seguintes dados do exame realizado: paciente hipocorado (+++/+4), agitado, dispneico (FR = 29 irpm; SatO2 = 85%), taquicárdico (FC = 106 bpm); PA = 90 mmHg x 60 mmHg; abdome com dor à palpação difusa e descompressão brusca positiva.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É considerada transfusão maciça em paciente com diagnóstico de choque hemorrágico no trauma quando são necessárias mais de três unidades de concentrado de hemácias em 24 horas de admissão.

3003 Q595954

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere a hipótese clínica de um paciente I. L. A. J., alcoolizado, vítima de ferimento por faca em hemitórax e fossa ilíaca esquerda após discussão em bar. Ao ser conduzido até um centro de trauma terciário, foram constatados os seguintes dados do exame realizado: paciente hipocorado (+++/+4), agitado, dispneico (FR = 29 irpm; SatO2 = 85%), taquicárdico (FC = 106 bpm); PA = 90 mmHg x 60 mmHg; abdome com dor à palpação difusa e descompressão brusca positiva.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em razão do quadro de dor abdominal difusa com irritação peritoneal, deve-se ter como conduta inicial imediata a abordagem cirúrgica por laparotomia exploradora após exploração positiva do ferimento sob anestesia local.

3004 Q595953

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3005 Q595952

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3006 Q595951

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3007 Q595950

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3008 Q595949

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3009 Q595948

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3010 Q595947

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3011 Q595946

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada; TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico (ISC) lo...

3012 Q595945

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. As fr...

3013 Q595944

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Em ra...

3014 Q595943

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. A man...

3015 Q595942

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Em ca...

3016 Q595941

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. O hem...

3017 Q595940

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Torna...

3018 Q595939

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente B. M. S., 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro trazido pelo SAMU, apresentando quadro de dor na região abdominal e pelve. Ao ser recebido pelo médico plantonista, o paciente foi submetido ao exame físico no qual foram constatadas: vias aéreas pérvias, presença de colar cervical, ausculta respiratória abolida em hemitórax direito, ausculta cardíaca em ritmo regular (FC = 110 bpm; SatO2 = 87%; PA = 100 mmHg x 80 mmHg; FR = 26 irpm), escala de coma de Glasgow = 15, abdome discretamente doloroso à palpação em hipocôndrio esquerdo, com presença de hematoma em faixa transversa na região do hipogástrio. No que se refere ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Torna...

3019 Q595889

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em uma unidade de saúde de determinado município e faz plantões em um pronto-socorro da região. Durante o trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da unidade de saúde apresenta condições crônicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S. sempre observa é que os gestores de saúde da região não fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A respeito da situação apresentada, das redes de atenção à saúde e...

3020 Q595888

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em uma unidade de saúde de determinado município e faz plantões em um pronto-socorro da região. Durante o trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da unidade de saúde apresenta condições crônicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S. sempre observa é que os gestores de saúde da região não fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A respeito da situação apresentada, das redes de atenção à saúde e...

3021 Q595887

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o médico J. B. S trabalha em uma unidade de saúde de determinado município e faz plantões em um pronto-socorro da região. Durante o trabalho, ele percebe que grande parte dos pacientes da unidade de saúde apresenta condições crônicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Enquanto isso, no pronto-socorro, percebe agudização das condições crônicas daqueles pacientes que não aderem ao tratamento, somada a condições agudas, e pessoas vítimas de lesões por causas externas (atropelamentos e lesões por armas de fogo e por armas brancas). Outro fato que J. B. S. sempre observa é que os gestores de saúde da região não fornecem respostas adequadas e coerentes aos problemas. A respeito da situação apresentada, das redes de atenção à saúde e...

3022 Q595886

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3023 Q595885

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3024 Q595884

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3025 Q595883

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa. Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, ...

3026 Q595882

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Na avaliação de propriedades e na escolha de um teste diagnóstico, devem-se considerar a sensibilidade e a especificidade. Nesse contexto, emerge o valor preditivo, que é diretamente dependente da sensibilidade, da especificidade e da incidência da d...

3027 Q595881

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Para estabelecer a relação de causalidade, o delineamento mais adequado seria o experimental, em que os sujeitos da pesquisa seriam alocados para receber o fator de exposição, e outro grupo não receberia o fator de forma randomizada. Desse modo, esse...

3028 Q595880

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Esse é o desenho de um estudo tipo coorte retrospectiva, podendo ser com ou sem exposição. Nesse caso, a categorização é feita na presença ou não de exposição, com sujeitos seguidos transversalmente. É adequado para acompanhar a incidência do agravo ...

3029 Q595879

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Esse se trata de um estudo descritivo tipo transversal, em que se coletam informações e o desfecho/doença em um grupo de indivíduos, em um ponto fixo de tempo ou em um período específico do tempo. Com esse desenho, podem-se obter informações quanto à...

3030 Q595878

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O processo de trabalho na atenção básica em saúde pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse contexto, a ética profissional e a bioética têm papel fundamental como norteadores na análise das condutas dos sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da medicina, julgue os itens a seguir. Um conflito existe quando se lançam as lentes da bioética sobre a ética profissional, isto é, quando se p...

3031 Q595877

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O processo de trabalho na atenção básica em saúde pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse contexto, a ética profissional e a bioética têm papel fundamental como norteadores na análise das condutas dos sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da medicina, julgue os itens a seguir. A atuação na atenção primária requer vínculos de responsabilização das equipes, inclusive havendo ampliaç...

3032 Q595876

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O processo de trabalho na atenção básica em saúde pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse contexto, a ética profissional e a bioética têm papel fundamental como norteadores na análise das condutas dos sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da medicina, julgue os itens a seguir. Os valores constituem crenças específicas em determinados modelos de conduta socialmente aceitos, enquant...

3033 Q595875

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O processo de trabalho na atenção básica em saúde pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse contexto, a ética profissional e a bioética têm papel fundamental como norteadores na análise das condutas dos sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da medicina, julgue os itens a seguir. O ato ético implica consciência, determinação e liberdade por parte do profissional. Quando exercido em p...

3034 Q595874

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O processo de trabalho na atenção básica em saúde pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse contexto, a ética profissional e a bioética têm papel fundamental como norteadores na análise das condutas dos sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da medicina, julgue os itens a seguir. O prontuário médico do paciente é de propriedade e responsabilidade dos nosocômios que o detêm. Por se tr...

3035 Q595873

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, G2P1 com 37 semanas de gestação, 12 consultas de pré-natal, sorologias negativas, TS A positivo, coleta de Streptococcus do grupo B (vaginal e retal), ambas positivas, chega à emergência obstétrica relatando contrações e perda de líquido, que se iniciou há 1 hora. Ao exame físico geral, apresentou TA = 120/70, FC = 80, FR = 20, TAX = 36,5º. Ao exame físico obstétrico, observaram-se altura uterina = 35 cm, BCF = 150 batimentos por minuto, dinâmica uterina = 3 contrações efetivas em 10 minutos. Especular mostra que há líquido amniótico claro com vérnix fluindo pelo orifício cervical e, ao toque vaginal, o colo encontra-se amolecido, centrado, com 3 cm de dilatação; a apresentação é cefálica e não se toca bolsa residual. Com base nesse caso clínico, e considerand...

3036 Q595872

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, G2P1 com 37 semanas de gestação, 12 consultas de pré-natal, sorologias negativas, TS A positivo, coleta de Streptococcus do grupo B (vaginal e retal), ambas positivas, chega à emergência obstétrica relatando contrações e perda de líquido, que se iniciou há 1 hora. Ao exame físico geral, apresentou TA = 120/70, FC = 80, FR = 20, TAX = 36,5º. Ao exame físico obstétrico, observaram-se altura uterina = 35 cm, BCF = 150 batimentos por minuto, dinâmica uterina = 3 contrações efetivas em 10 minutos. Especular mostra que há líquido amniótico claro com vérnix fluindo pelo orifício cervical e, ao toque vaginal, o colo encontra-se amolecido, centrado, com 3 cm de dilatação; a apresentação é cefálica e não se toca bolsa residual. Com base nesse caso clínico, e considerand...

3037 Q595871

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, G2P1 com 37 semanas de gestação, 12 consultas de pré-natal, sorologias negativas, TS A positivo, coleta de Streptococcus do grupo B (vaginal e retal), ambas positivas, chega à emergência obstétrica relatando contrações e perda de líquido, que se iniciou há 1 hora. Ao exame físico geral, apresentou TA = 120/70, FC = 80, FR = 20, TAX = 36,5º. Ao exame físico obstétrico, observaram-se altura uterina = 35 cm, BCF = 150 batimentos por minuto, dinâmica uterina = 3 contrações efetivas em 10 minutos. Especular mostra que há líquido amniótico claro com vérnix fluindo pelo orifício cervical e, ao toque vaginal, o colo encontra-se amolecido, centrado, com 3 cm de dilatação; a apresentação é cefálica e não se toca bolsa residual. Com base nesse caso clínico, e considerand...

3038 Q595870

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, G2P1 com 37 semanas de gestação, 12 consultas de pré-natal, sorologias negativas, TS A positivo, coleta de Streptococcus do grupo B (vaginal e retal), ambas positivas, chega à emergência obstétrica relatando contrações e perda de líquido, que se iniciou há 1 hora. Ao exame físico geral, apresentou TA = 120/70, FC = 80, FR = 20, TAX = 36,5º. Ao exame físico obstétrico, observaram-se altura uterina = 35 cm, BCF = 150 batimentos por minuto, dinâmica uterina = 3 contrações efetivas em 10 minutos. Especular mostra que há líquido amniótico claro com vérnix fluindo pelo orifício cervical e, ao toque vaginal, o colo encontra-se amolecido, centrado, com 3 cm de dilatação; a apresentação é cefálica e não se toca bolsa residual. Com base nesse caso clínico, e considerand...

3039 Q595869

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. Por se tratar de uma sorologia não treponêmica, o VDRL, nesse caso, deve ser um falso positivo e, portanto, não se deve realizar o tratamento.

3040 Q595868

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. Em caso de alergia à medicação padrão ouro, a paciente deve ser dessensibilizada em meio hospitalar.

3041 Q595867

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. É necessário realizar corticoterapia em duas doses para maturação pulmonar e logo induzir o trabalho de parto.

3042 Q595866

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento padrão ouro é penicilina benzatina 7.200.000 UI, IM para o casal.

3043 Q595865

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. Não é necessário tratar o parceiro.

3044 Q595864

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 19 anos de idade, primigesta, com 35 semanas de gestação, tabagista de 10 cigarros/dia, com má adesão ao pré-natal, apresenta exames solicitados de terceiro trimestre, entre eles VDRL 1:16, e demais sorologias não reagentes. Paciente nega tratamento prévio para sífilis e desconhece o diagnóstico da doença; não realizou sorologias de primeiro e segundo trimestre. Considerando essa situação e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento padrão ouro é ceftriaxona EV dose única.

3045 Q595863

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 40 anos de idade, G2C2, casada, ciclos menstruais regulares, MAC laqueadura tubária em 2014. Aflita, consulta o médico generalista, trazendo ecografia transvaginal, na qual se evidenciou imagem nodular de 2,3 cm x 2,5 cm, sugestiva de leiomioma subseroso. Apresenta endométrio homogêneo de 0,5 cm e ovários sem particularidades. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Deve-se informar a paciente que ela pode apresentar menometrorragia em razão da localização do mioma.

3046 Q595862

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 40 anos de idade, G2C2, casada, ciclos menstruais regulares, MAC laqueadura tubária em 2014. Aflita, consulta o médico generalista, trazendo ecografia transvaginal, na qual se evidenciou imagem nodular de 2,3 cm x 2,5 cm, sugestiva de leiomioma subseroso. Apresenta endométrio homogêneo de 0,5 cm e ovários sem particularidades. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Deve-se orientar a paciente que o crescimento rápido, especialmente na pós-menopausa, tem indicação cirúrgica mesmo nos assintomáticos.

3047 Q595861

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 40 anos de idade, G2C2, casada, ciclos menstruais regulares, MAC laqueadura tubária em 2014. Aflita, consulta o médico generalista, trazendo ecografia transvaginal, na qual se evidenciou imagem nodular de 2,3 cm x 2,5 cm, sugestiva de leiomioma subseroso. Apresenta endométrio homogêneo de 0,5 cm e ovários sem particularidades. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Indica-se ACO combinado, pois é o tratamento mais eficaz para a paciente desse caso clínico.

3048 Q595860

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 40 anos de idade, G2C2, casada, ciclos menstruais regulares, MAC laqueadura tubária em 2014. Aflita, consulta o médico generalista, trazendo ecografia transvaginal, na qual se evidenciou imagem nodular de 2,3 cm x 2,5 cm, sugestiva de leiomioma subseroso. Apresenta endométrio homogêneo de 0,5 cm e ovários sem particularidades. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. É preciso encaminhar a paciente, com urgência, ao ginecologista para realizar histerectomia, pois trata-se de uma patologia com alto índice de malignidade.

3049 Q595859

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 40 anos de idade, G2C2, casada, ciclos menstruais regulares, MAC laqueadura tubária em 2014. Aflita, consulta o médico generalista, trazendo ecografia transvaginal, na qual se evidenciou imagem nodular de 2,3 cm x 2,5 cm, sugestiva de leiomioma subseroso. Apresenta endométrio homogêneo de 0,5 cm e ovários sem particularidades. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Deve-se tranquilizar a paciente, pois a maioria dos leiomiomas são assintomáticos e tendem a regredir na pós-menopausa, visto que são estrógenos dependentes.

3050 Q595858

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, casada, ciclos menstruais regulares, nega uso de métodos anticonceptivos, pois deseja gestar. Foi encaminhada ao serviço de patologia cervical; trouxe resultado de citopatológico apresentando LIEAG e colposcopia com biópsia evidenciando NIC III. A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Deve-se realizar nova colposcopia com biópsia em seis meses para definir a conduta, visto que uma paciente jovem com desejo de engravidar não está indicada a realizar cirurgia neste momento.

3051 Q595857

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, casada, ciclos menstruais regulares, nega uso de métodos anticonceptivos, pois deseja gestar. Foi encaminhada ao serviço de patologia cervical; trouxe resultado de citopatológico apresentando LIEAG e colposcopia com biópsia evidenciando NIC III. A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Deve-se realizar conização do colo do útero.

3052 Q595856

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, casada, ciclos menstruais regulares, nega uso de métodos anticonceptivos, pois deseja gestar. Foi encaminhada ao serviço de patologia cervical; trouxe resultado de citopatológico apresentando LIEAG e colposcopia com biópsia evidenciando NIC III. A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Deve-se indicar imunização com vacina contra o HPV bivalente.

3053 Q595855

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, casada, ciclos menstruais regulares, nega uso de métodos anticonceptivos, pois deseja gestar. Foi encaminhada ao serviço de patologia cervical; trouxe resultado de citopatológico apresentando LIEAG e colposcopia com biópsia evidenciando NIC III. A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Deve-se realizar histerectomia total sem anexectomia.

3054 Q595854

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos, menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias, alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A histerectomia total com anexectomia bilateral deve ser realizada, pois a paciente já está na menopausa e a causa, provavelmente, é a etiologia maligna.

3055 Q595853

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos, menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias, alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A causa mais frequente desse sangramento é a atrofia endometrial.

3056 Q595852

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos, menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias, alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A causa mais frequente de sangramento na pós-menopausa é o câncer endometrial.

3057 Q595851

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de afeto, vínculo, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais econômica, sensível e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite, ainda, um grandioso impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Com base nas características do leite materno e nos benefícios do ato de amamentar, julgue os itens a seguir. O leite materno possui maior concentração de proteínas que o leite de vaca, predominando a caseína que tem a função de defesa.

3058 Q595850

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de afeto, vínculo, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais econômica, sensível e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite, ainda, um grandioso impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Com base nas características do leite materno e nos benefícios do ato de amamentar, julgue os itens a seguir. O neonato que se encontra com a boca bem aberta, lábio inferior evertido, queixo tocando a mama e aréola materna mais visível acima da boca do bebê do que abaixo apresenta sinais de uma pega efetiva.

3059 Q595849

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de afeto, vínculo, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais econômica, sensível e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite, ainda, um grandioso impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Com base nas características do leite materno e nos benefícios do ato de amamentar, julgue os itens a seguir. Uma das contraindicações da amamentação ocorre em neonatos que apresentam icterícia associada ao aleitamento materno.

3060 Q595848

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de afeto, vínculo, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais econômica, sensível e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite, ainda, um grandioso impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Com base nas características do leite materno e nos benefícios do ato de amamentar, julgue os itens a seguir. A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo, sob livre demanda, desde a sala de parto até os seis meses de vida, quando se inicia alimentação complementar, mantendo, contudo, até, no mínimo, os dois anos de idade.

3061 Q595847

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de afeto, vínculo, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais econômica, sensível e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite, ainda, um grandioso impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Com base nas características do leite materno e nos benefícios do ato de amamentar, julgue os itens a seguir. As principais dificuldades no aleitamento materno ocorrem por erros de técnica de amamentação.

3062 Q595846

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de sete meses de idade foi levado ao pronto atendimento, pois, após três dias de sintomas gripais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada que durou alguns minutos. A mãe nega episódios anteriores e casos de epilepsia na família. Ao exame físico, observa-se paciente febril (temperatura axilar 38,5 ºC), hipoativo, porém responsivo (Glasgow 15/15), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica à direita. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Usa-se a amoxicilina, antibiótico de primeira escolha na otite média aguda adquirida na comunidade, salvo algumas exceções.

3063 Q595845

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de sete meses de idade foi levado ao pronto atendimento, pois, após três dias de sintomas gripais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada que durou alguns minutos. A mãe nega episódios anteriores e casos de epilepsia na família. Ao exame físico, observa-se paciente febril (temperatura axilar 38,5 ºC), hipoativo, porém responsivo (Glasgow 15/15), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica à direita. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Nota-se que a otite média aguda em lactentes, adquirida na comunidade, é causada majoritariamente por agentes bacterianos, principalmente S. pneumoniae, H. influenzae.

3064 Q595844

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de sete meses de idade foi levado ao pronto atendimento, pois, após três dias de sintomas gripais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada que durou alguns minutos. A mãe nega episódios anteriores e casos de epilepsia na família. Ao exame físico, observa-se paciente febril (temperatura axilar 38,5 ºC), hipoativo, porém responsivo (Glasgow 15/15), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica à direita. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Prescreve-se, imediatamente, medicamento antitérmico, evitando assim a aparição de outro episódio convulsivo.

3065 Q595843

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de sete meses de idade foi levado ao pronto atendimento, pois, após três dias de sintomas gripais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada que durou alguns minutos. A mãe nega episódios anteriores e casos de epilepsia na família. Ao exame físico, observa-se paciente febril (temperatura axilar 38,5 ºC), hipoativo, porém responsivo (Glasgow 15/15), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica à direita. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Necessita-se de uma investigação complementar ambulatorial com tomografia computadorizada e eletroencefalograma.

3066 Q595842

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de sete meses de idade foi levado ao pronto atendimento, pois, após três dias de sintomas gripais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada que durou alguns minutos. A mãe nega episódios anteriores e casos de epilepsia na família. Ao exame físico, observa-se paciente febril (temperatura axilar 38,5 ºC), hipoativo, porém responsivo (Glasgow 15/15), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica à direita. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Indica-se o uso de anticonvulsivantes com o intuito de evitar novas crises.

3067 Q595841

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente feminina, de três anos de idade, foi atendida em consulta na unidade básica de saúde com histórico de tosse há 48 horas e febre de 38,8 ºC. Ao exame físico, apresentou ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes na base do hemitórax direito, FR = 44 irpm e SO2 = 96%. Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir. Os agentes mais comumente causadores da pneumonia comunitária, nessa faixa etária, são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b e Staphylococcus aureus.

3068 Q595840

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente feminina, de três anos de idade, foi atendida em consulta na unidade básica de saúde com histórico de tosse há 48 horas e febre de 38,8 ºC. Ao exame físico, apresentou ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes na base do hemitórax direito, FR = 44 irpm e SO2 = 96%. Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir. A internação hospitalar e o tratamento com antimicrobianos endovenosos são a escolha mais adequada para essa paciente, considerando o diagnóstico como pneumonia comunitária.

3069 Q595839

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente feminina, de três anos de idade, foi atendida em consulta na unidade básica de saúde com histórico de tosse há 48 horas e febre de 38,8 ºC. Ao exame físico, apresentou ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes na base do hemitórax direito, FR = 44 irpm e SO2 = 96%. Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir. A realização de raios X de tórax é necessária para a confirmação do diagnóstico e início do tratamento.

3070 Q595838

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. No final do primeiro ano de vida, segundo o Ministério da Saúde, esse paciente deve ter comparecido a, no mínimo, oito consultas de puericultura.

3071 Q595837

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Recém-nascidos amamentados exclusivamente perdem, em média, entre 5% e 7% do peso do nascimento nos primeiros dois ou três dias de vida, mas pode ser aceita a perda ponderal de até 10%, desde que recuperado o peso do nascimento até os 15 dias de vida do paciente.

3072 Q595836

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O teste do coraçãozinho está registrado na caderneta. Esse é um teste de triagem que alerta para cardiopatias congênitas que o paciente possa apresentar e deve ser realizado, ainda na maternidade, entre 12 e 24 horas de vida.

3073 Q595835

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de um mês de idade é levado à unidade básica de saúde para sua segunda consulta de puericultura. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, peso = 4.125 g (peso de nascimento = 3.620 g), comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm. Com base nessa situação, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O médico, ao conferir a caderneta de vacinação desse paciente, deve encontrar registro das vacinas BCG e contra meningite C, que são as realizadas logo ao nascimento.

3074 Q595834

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido (RN), no sexto dia de vida, é levado à unidade básica de saúde, pois a mãe vem observando que a criança está mais “amarelada” a cada dia. Notou a aparição com aproximadamente 36 horas de vida. A mãe relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, satisfazendo-se após as mamadas. Ao exame físico, observa-se RN ictérico até zona IV de Kramer, corado, sem visceromegalias, peso 2.720 g (peso do nascimento = 2.950 g). Na avaliação da caderneta de vacinação, identificou-se que a mãe tem grupo sanguíneo O positivo, e o RN tem grupo sanguíneo B positivo. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A icterícia patológica tem aparecimento tardio, após as primeiras 24 ho...

3075 Q595833

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido (RN), no sexto dia de vida, é levado à unidade básica de saúde, pois a mãe vem observando que a criança está mais “amarelada” a cada dia. Notou a aparição com aproximadamente 36 horas de vida. A mãe relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, satisfazendo-se após as mamadas. Ao exame físico, observa-se RN ictérico até zona IV de Kramer, corado, sem visceromegalias, peso 2.720 g (peso do nascimento = 2.950 g). Na avaliação da caderneta de vacinação, identificou-se que a mãe tem grupo sanguíneo O positivo, e o RN tem grupo sanguíneo B positivo. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A icterícia progride no sentido céfalocaudal.

3076 Q595832

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido (RN), no sexto dia de vida, é levado à unidade básica de saúde, pois a mãe vem observando que a criança está mais “amarelada” a cada dia. Notou a aparição com aproximadamente 36 horas de vida. A mãe relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, satisfazendo-se após as mamadas. Ao exame físico, observa-se RN ictérico até zona IV de Kramer, corado, sem visceromegalias, peso 2.720 g (peso do nascimento = 2.950 g). Na avaliação da caderneta de vacinação, identificou-se que a mãe tem grupo sanguíneo O positivo, e o RN tem grupo sanguíneo B positivo. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A icterícia pode causar um amplo espectro de disfunções neurológicas, d...

3077 Q595831

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido (RN), no sexto dia de vida, é levado à unidade básica de saúde, pois a mãe vem observando que a criança está mais “amarelada” a cada dia. Notou a aparição com aproximadamente 36 horas de vida. A mãe relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, satisfazendo-se após as mamadas. Ao exame físico, observa-se RN ictérico até zona IV de Kramer, corado, sem visceromegalias, peso 2.720 g (peso do nascimento = 2.950 g). Na avaliação da caderneta de vacinação, identificou-se que a mãe tem grupo sanguíneo O positivo, e o RN tem grupo sanguíneo B positivo. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento da icterícia se baseia em observação clínica, fototerapia ...

3078 Q595830

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido (RN), no sexto dia de vida, é levado à unidade básica de saúde, pois a mãe vem observando que a criança está mais “amarelada” a cada dia. Notou a aparição com aproximadamente 36 horas de vida. A mãe relata que a criança está em aleitamento materno exclusivo, satisfazendo-se após as mamadas. Ao exame físico, observa-se RN ictérico até zona IV de Kramer, corado, sem visceromegalias, peso 2.720 g (peso do nascimento = 2.950 g). Na avaliação da caderneta de vacinação, identificou-se que a mãe tem grupo sanguíneo O positivo, e o RN tem grupo sanguíneo B positivo. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A provável causa da icterícia que a esse RN apresenta é a atresia de vi...

3079 Q595829

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 80 anos de idade comparece à consulta e relata que, ao desembarcar de um ônibus, perdeu-se e foi levada para casa por sua vizinha. Sua filha, na consulta, refere que, às vezes, a paciente esquece os fogões da casa ligados e ainda esquece compromissos marcados, com mais facilidade. Durante a consulta, foi realizado o miniexame do estado mental, que foi compatível com demência. A escala de depressão geriátrica não demonstrou depressão. Exames laboratoriais foram normais, bem como uma tomografia de crânio adequada para a faixa etária. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. É contraindicado realizar diagnóstico de Alzheimer em pessoas acima de 90 anos de idade.

3080 Q595828

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 80 anos de idade comparece à consulta e relata que, ao desembarcar de um ônibus, perdeu-se e foi levada para casa por sua vizinha. Sua filha, na consulta, refere que, às vezes, a paciente esquece os fogões da casa ligados e ainda esquece compromissos marcados, com mais facilidade. Durante a consulta, foi realizado o miniexame do estado mental, que foi compatível com demência. A escala de depressão geriátrica não demonstrou depressão. Exames laboratoriais foram normais, bem como uma tomografia de crânio adequada para a faixa etária. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Memantina, inibidor da dopamina, deve ser iniciado.

3081 Q595827

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino comparece a consulta dermatológica por apresentar lesões e prurido no tronco há três meses. Na superfície das lesões, encontra-se fina descamação. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Nessa patologia, a área mais acometida nas crianças é o dorso.

3082 Q595826

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, relata que, há três semanas, está com hipertensão refratária a terapêutica medicamentosa otimizada. Refere que apresenta cansaço extremo durante o dia, além de palpitações, cefaleia e sudorese. No momento da consulta, sua pressão é de 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados catecolaminas urinárias que apresentaram valor acima da normalidade. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Pode haver hiperglicemia no pós-operatório do feocromocitoma entre 24 e 48 horas.

3083 Q595825

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, relata que, há três semanas, está com hipertensão refratária a terapêutica medicamentosa otimizada. Refere que apresenta cansaço extremo durante o dia, além de palpitações, cefaleia e sudorese. No momento da consulta, sua pressão é de 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados catecolaminas urinárias que apresentaram valor acima da normalidade. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Feocromocitoma associado à neoplasia endócrina múltipla 2A tem relação com carcinoma medular de tireoide.

3084 Q595824

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, apresenta tosse seca e dispneia há dois anos. Realizou espirometria que estava normal. Nos raios X de tórax, evidenciaram-se opacidades irregulares em bases e pleura justadiafragmática direita. No passado possui histórico de trabalhar em mineradoras sem equipamentos de proteção. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. O mesotelioma pode ser investigado nesse paciente.

3085 Q595823

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, apresenta tosse seca e dispneia há dois anos. Realizou espirometria que estava normal. Nos raios X de tórax, evidenciaram-se opacidades irregulares em bases e pleura justadiafragmática direita. No passado possui histórico de trabalhar em mineradoras sem equipamentos de proteção. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Os familiares que entraram em contato com a roupa do paciente também devem ser investigados para asbestose.

3086 Q595822

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, apresenta tosse seca e dispneia há dois anos. Realizou espirometria que estava normal. Nos raios X de tórax, evidenciaram-se opacidades irregulares em bases e pleura justadiafragmática direita. No passado possui histórico de trabalhar em mineradoras sem equipamentos de proteção. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. As doenças relacionadas ao asbesto podem causar efeitos até 20 anos depois de sua exposição.

3087 Q595821

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, negra, hipertensa prévia, pré-eclâmpsia na última gestação, apresenta crise convulsiva tônico-clônica e é atendida na emergência do hospital. Não possui histórico prévio de convulsão. Ao chegar, estava em estado pós-ictal, Glasgow 9, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 16 irpm. O médico plantonista do local examina a paciente, que está com pupilas fixas, anisocóricas, hemiparética à direita e apresentando afasia motora. Solicita uma tomografia de crânio que evidencia hemorragia intraparenquimatosa em região frontotemporal esquerda, com hipótese diagnóstica de trombose venosa de seio sagital. A paciente é internada no serviço de neurologia do hospital e sua prescrição contém manitol, fenitoína, dexametasona e anticoagulant...

3088 Q595820

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, negra, hipertensa prévia, pré-eclâmpsia na última gestação, apresenta crise convulsiva tônico-clônica e é atendida na emergência do hospital. Não possui histórico prévio de convulsão. Ao chegar, estava em estado pós-ictal, Glasgow 9, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 16 irpm. O médico plantonista do local examina a paciente, que está com pupilas fixas, anisocóricas, hemiparética à direita e apresentando afasia motora. Solicita uma tomografia de crânio que evidencia hemorragia intraparenquimatosa em região frontotemporal esquerda, com hipótese diagnóstica de trombose venosa de seio sagital. A paciente é internada no serviço de neurologia do hospital e sua prescrição contém manitol, fenitoína, dexametasona e anticoagulant...

3089 Q595819

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 39 anos de idade, negra, hipertensa prévia, pré-eclâmpsia na última gestação, apresenta crise convulsiva tônico-clônica e é atendida na emergência do hospital. Não possui histórico prévio de convulsão. Ao chegar, estava em estado pós-ictal, Glasgow 9, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 16 irpm. O médico plantonista do local examina a paciente, que está com pupilas fixas, anisocóricas, hemiparética à direita e apresentando afasia motora. Solicita uma tomografia de crânio que evidencia hemorragia intraparenquimatosa em região frontotemporal esquerda, com hipótese diagnóstica de trombose venosa de seio sagital. A paciente é internada no serviço de neurologia do hospital e sua prescrição contém manitol, fenitoína, dexametasona e anticoagulant...

3090 Q595818

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino, etilista de 12 latas de cerveja/dia, há 20 dias apresenta náusea e anorexia. Ao exame físico, apresenta icterícia 1+/4+, telangiectasias, circulação colateral em abdome e ascite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 11,2, TGO = 124, TGP = 98, albumina = 2,7, INR = 1,2 e bilirrubina total = 2,2, indicando flapping. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Pela classificação Child Pugh, é um paciente Child B.

3091 Q595817

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, rash salmão em face, principalmente quando ocorre febre, relata que, após passar a febre, desaparece. Também refere perda de peso e dificuldade em realizar agachamentos. Apresenta dor de garganta e linfonodomegalia. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia, sinais de sacroileíte. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Alelo X Gene HLA B27 pode estar envolvido nesse caso.

3092 Q595816

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, rash salmão em face, principalmente quando ocorre febre, relata que, após passar a febre, desaparece. Também refere perda de peso e dificuldade em realizar agachamentos. Apresenta dor de garganta e linfonodomegalia. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia, sinais de sacroileíte. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Os títulos de ferritina plasmática provavelmente se encontram elevados.

3093 Q595815

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, com disfagia progressiva há seis meses, com perda de peso acentuada, dor torácica atípica, relata que, nos últimos meses, vem apresentando disfagia para sólidos e agora só consegue engolir alimentos liquidificados. Perdeu 30 kg em um mês. Paciente é tabagista desde os 15 anos de idade, fumando oito palheiros por dia. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Esôfago de Barrett tem relação com carcinoma escamoso.

3094 Q595814

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 60 anos de idade, com disfagia progressiva há seis meses, com perda de peso acentuada, dor torácica atípica, relata que, nos últimos meses, vem apresentando disfagia para sólidos e agora só consegue engolir alimentos liquidificados. Perdeu 30 kg em um mês. Paciente é tabagista desde os 15 anos de idade, fumando oito palheiros por dia. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Estadiamento do tumor é realizado principalmente por tomografia de tórax.

3095 Q595813

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, foi ao pronto-socorro por anasarca, espuma na urina e hipertensão (160 mmHg x 100 mmHg). Apresenta exames de função renal sérica normais. Fez exame de urina que demonstrou proteína +++. Realizou proteinúria de 24 horas, que demonstrou 5 g de proteínas. Considerando essa situação, julgue os itens a seguir. Casos dessa síndrome geralmente cursam com perda de função renal.

3096 Q595812

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, foi ao pronto-socorro por anasarca, espuma na urina e hipertensão (160 mmHg x 100 mmHg). Apresenta exames de função renal sérica normais. Fez exame de urina que demonstrou proteína +++. Realizou proteinúria de 24 horas, que demonstrou 5 g de proteínas. Considerando essa situação, julgue os itens a seguir. Há perdas de substâncias como antitrombina III, favorecendo o paciente a coagulopatias.

3097 Q595811

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O diagnóstico é de um infarto agudo do miocárdio com classificação de Killip I.

3098 Q595810

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A administração, com segurança, de nitroglicerina IV é correta.

3099 Q595809

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A artéria acometida provavelmente é a artéria coronária direita.

3100 Q595808

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com intensa dor torácica, em aperto, irradiada para membro superior direito. Relata dispneia concomitante. Ao exame físico, observava-se bulhas normofonéticas, ritmo regular. Na ausculta, havia estertores em bases pulmonares bilaterais. Sat O2 = 90% com óculos nasal complementar. Foi realizado eletrocardiograma que demonstrou supra de ST em D2, D3 e AVF, sendo que o supra de D3 é maior que o de D2, e D1 é isoelétrico. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A trombólise, nos primeiros 90 minutos, tem os mesmos resultados na redução de mortalidade que a angioplastia.

3101 Q595807

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Em relação à anatomia dos rins, ...

3102 Q595806

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Qualquer plano terapêutico para ...

3103 Q595805

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O painel de consenso do National...

3104 Q595804

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Os resultados dos procedimentos ...

3105 Q595803

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A fratura relatada pelo paciente...

3106 Q595802

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Câncer precoce de esôfago corres...

3107 Q595801

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias. O paciente trouxe receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Uma das grandes complicações ref...

3108 Q595800

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere as três situações seguintes:

Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;

Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;

Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.

Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.

A presença de fibrinogênio e de fator de von Willebrand (vWF) é importante para o sucesso...

3109 Q595799

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere as três situações seguintes:

Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;

Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;

Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.

Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.

Outro possível diagnóstico para o Paciente 2 seria o de sarcoma de partes moles; estando ...

3110 Q595798

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere as três situações seguintes:

Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;

Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;

Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.

Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.

O processo de resposta endocrinometabólica ao trauma no qual o Paciente 3 se encontra, re...

3111 Q595797

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere as três situações seguintes:

Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;

Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;

Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.

Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.

Acerca do caso clínico do Paciente 2, aproximadamente 80% dos pacientes que desenvolvem m...

3112 Q595796

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere as três situações seguintes:

Paciente 1 – O. S., 34 anos de idade, queixa-se de dispneia e desconforto respiratório leve. FR = 19 irpm, Sat O2 = 98% e PA de 130 mmHg x 80 mmHg;

Paciente 2 – B. M. S., 65 anos de idade, trabalhador rural, vai à consulta para esclarecer dúvidas a respeito de uma mancha escura na face, perda ponderal e massa palpável no abdome;

Paciente 3 – Adolescente deu entrada na emergência, após acidente motociclístico, com sangramento ativo de difícil controle em MSE, FC = 99 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, consciente e manifestando sede.

Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico do Paciente 1 poderia ser pneumotórax primário de pequena monta (< 20%) ...

3113 Q595795

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. O paciente apresentado sofreu trauma cranioencefálico moderado.

3114 Q595794

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. No uso de métodos diagnósticos no trauma abdominal, os pacientes estáveis necessitam de exames adicionais após a realização de uma ultra...

3115 Q595793

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Se grandes volumes de solução salina normal forem utilizados para a reanimação do paciente em questão, ocorrerá acidemia hiperclorêmica ...

3116 Q595792

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Nos casos de ferimentos torácicos penetrantes em que a lesão apresenta diâmetro maior ou igual a dois terços do diâmetro da traqueia, o ...

3117 Q595791

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Pacientes como o citado, transportados em pranchas longas, devem ser mantidos nelas por períodos indeterminados, mesmo em ambiente hospi...

3118 Q595790

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente a ocorrência de um acidente do tipo explosão após um raio atingir certo tanque de combustível em uma usina onde vários funcionários estavam trabalhando. Uma vítima foi levada ao pronto-socorro pelos bombeiros com imobilização cervical e em prancha rígida, e, segundo o socorrista, apresentava grande lesão penetrante em hemitórax direito, PA de 90 mmHg x 60 mmHg, abertura ocular somente quando solicitado, pronunciando palavras desconexas, e com flexão anormal a estímulos dolorosos. Evoluiu com FAST negativo e estabilidade hemodinâmica. A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Em acidentes como esse, é comum haver vítimas em massa, e deverá ser priorizado o atendimento a vítimas em risco iminente de morte e aos...

3119 Q595789

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A febre pós-operatória é comum na ausência de infecç...

3120 Q595788

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. O paciente em questão deu entrada já em sepse, pois ...

3121 Q595787

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Para esse paciente, o cálculo do ITB é realizado pel...

3122 Q595786

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Se a dissecção aórtica na fase aguda, mencionada no ...

3123 Q595785

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento do estado de mal epiléptico deve ter como primeira droga a ser utilizada

A a fenitoína. B o fenobarbital. C o diazepam. D o midazolam. E o propofol.

3124 Q595784

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A triagem em situações de desastres utiliza classificação por cores; vítimas inviáveis são classificadas pela cor

A vermelha. B amarela. C preta. D verde. E azul.

3125 Q595783

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

É doença de notificação compulsória:

A meningite viral. B gonorreia. C tricomoníase. D febre maculosa. E herpes simples.

3126 Q595782

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No trauma da gestante, considera-se que o útero mantém- se intrapélvico até, aproximadamente, a

A quarta semana. B sexta semana. C oitava semana. D décima segunda semana. E décima oitava semana.

3127 Q595781

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No segundo trimestre da gestação, espera-se encontrar

A queda de 5 a 15 mmHg na PA. B queda de 10 a 15 batimentos por minuto. C queda de 1 a 1,5 L/minuto no débito cardíaco. D queda do volume minuto. E queda do fluxo plasmático renal.

3128 Q595780

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A intoxicação por carbamato tem como principais antídotos

A vitamina K e fisostigmina. B atropina e pralidoxima. C naloxona e oxigênio. D piridoxina e epinefrina. E gluconato de cálcio e EDTA.

3129 Q595779

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Pacientes com AVCI devem ter as PAS e PAD tratadas apenas se estiverem acima de

A 230 e 120 mmHg. B 200 e 110 mmHg. C 180 e 100 mmHg. D 160 e 90 mmHg. E 150 e 80 mmHg.

3130 Q595778

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Com relação aos maus-tratos em crianças, é correto afirmar que

A o intervalo de tempo entre o trauma e a procura da assistência, em geral, é curto. B a história do trauma muda ou varia conforme pais ou cuidadores contam. C o mecanismo de trauma é plausível com relação ao desenvolvimento da criança. D as visitas ao setor de emergência são infrequentes. E a história e o grau da lesão apresentada são, em geral, compatíveis.

3131 Q595777

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Um paciente adulto, que pesa 100 kg, com 80% de área de superfície corporal queimada, necessita reposição volêmica de, aproximadamente,

A 8000 a 12 000 mL, em 24 horas. B 10 000 a 14 000 mL, em 24 horas. C 12 000 a 18 000 mL, em 24 horas. D 14 000 a 20 000 mL, em 24 horas. E 16 000 a 32 000 mL, em 24 horas.

3132 Q595776

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança queimada em ambos os braços e pernas, apenas na região anterior, tem uma estimativa de área corporal queimada de

A 62% B 54% C 46% D 34% E 23%

3133 Q595775

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em aproximadamente 30% dos TCE graves, encontra-se

A fratura de base de crânio. B fartura exposta de calota. C hematoma subdural. D hematoma epidural. E lesão axonal difusa.

3134 Q595774

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Os segmentos C6 e T12 correspondem, correta e respectivamente, às seguintes áreas de inervação:

A deltoide e umbigo. B dedo médio e mamilo. C dedo mínimo e xifoide. D dedo polegar e sínfise púbica. E mamilo e região perianal.

3135 Q595773

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O FAST inclui a análise da janela

A pericárdica, apenas. B pericárdica e suprapúbica, apenas. C pericárdica, suprapúbica e do quadrante superior direito, apenas. D pericárdica, suprapúbica, do quadrante superior direito, incluindo o espaço de Morrison e a interface fígado-diafragma, apenas. E pericárdica, suprapúbica, do quadrante superior direito, incluindo o espaço de Morrison, a interface fígado-diafragma, do quadrante superior esquerdo, incluindo as interfaces baço-diafragma e rim-baço.

3136 Q595772

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A tríade de Beck é vista, mais frequentemente, em casos de

A contusão cardíaca. B tamponamento cardíaco. C pneumotórax hipertensivo. D pneumotórax aberto. E hemotórax maciço.

3137 Q595771

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento inicial de eleição do pneumotórax hipertensivo é a punção de alívio realizada no

A 2º espaço intercostal, linha hemiclavicular do hemotórax afetado. B 3º espaço intercostal, linha hemiclavicular do hemotórax afetado. C 4º espaço intercostal, linha hemiclavicular do hemotórax afetado. D 5º espaço intercostal, linha axilar média do hemotórax afetado. E 6º espaço intercostal, linha axilar média do hemotórax afetado.

3138 Q595770

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No estado hiperosmolar, espera-se encontrar glicemia > 600 mg/dL e

A bicarbonato sérico < 10 mEq/L. B ph > 7,30. C osmolaridade efetiva < 320 mOsm/kg. D cetonúria fortemente positiva. E cetonemia fortemente positiva.

3139 Q595769

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A droga de eleição para o tratamento da anafilaxia Sem PCR e sua via de administração são

A difenidramina endovenosa. B vasopressina intramuscular. C adrenalina intramuscular. D ranitidina via oral. E metilprednisona endovenosa.

3140 Q595768

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente apresenta quadro de fraqueza, mal-estar e vômitos. O Na sérico encontra-se em 131 mEq/L. Nas próximas 2 horas, espera-se, com a correção volêmica máxima, um Na de

A 131,1 a 131,5 mEq/L. B 132 a 133 mEq/L. C 133,5 a 134 mEq/L. D 134 a 135 mEq/L E 135 a 136 mEq/L.

3141 Q595767

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Foram coletadas amostras de líquido ascítico de um paciente com cirrose hepática, com queda da própria altura há 3 dias. Elas evidenciaram PMN ≥ 250 mm3, e a cultura foi positiva para apenas um agente.

É correto afirmar que se trata, mais provável, de

A ascite neutrocítica. B peritonite bacteriana secundária. C PBE clássica. D bacteriascite não neutrocítica. E bacteriascite neutrocítica.

3142 Q595766

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A PAM deve ser reduzida na primeira hora do tratamento da encefalopatia hipertensiva em, aproximadamente,

A 90 a 100%. B 70 a 80%. C 50 a 60%. D 30 a 40%. E 10 a 20%.

3143 Q595765

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A artrite gotosa, em geral, é

A poliarticular, acometendo preferencialmente joelhos e cotovelos. B poliarticular, acometendo preferencialmente punhos e tornozelos. C poliarticular, acometendo preferencialmente a coluna cervical. D monoarticular, acometendo preferencialmente a primeira articulação metatarsofalangiana. E monoarticular, acometendo preferencialmente joelhos.

3144 Q595764

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A intoxicação por opiáceo, em geral, cursa com pupilas

A dilatadas, sem reflexo fotomotor. B dilatadas, com reflexo fotomotor presente. C midriáticas e fixas. D midriáticas, com reflexo motor presente. E mióticas, com reflexo fotomotor presente.

3145 Q595763

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente apresenta-se em quadro de choque, com pressão de pulso aumentada e pressão venosa central normal. Mais provavelmente, trata-se de quadro de choque

A séptico. B hipovolêmico. C cardiogênico. D distributivo. E obstrutivo.

3146 Q595762

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Classe I no índice de Mallampati é aquela em que

A se observam palato mole, úvula e pilares das tonsilas. B se observam palato mole e úvula. C se observam palato mole e base da úvula. D não se observa o palato mole, apenas. E não se observam o palato mole e a úvula.

3147 Q595761

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A sequência rápida de intubação deve ser feita preferencialmente com

A succinilcolina e midazolam. B quetamina e propofol. C etomidato e midazolam. D rocurônio e diazepam. E succinilcolina e fenobarbital.

3148 Q595760

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A droga que oferece maior vantagem durante o tratamento de uma PCR em um adulto apresentando fibrilação ventricular é

A atropina. B epinefrina. C vasopressina. D epinefrina associada à vasopressina. E epinefrina associada à atropina.

3149 Q595759

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A velocidade das compressões torácicas, por minuto, durante o atendimento de uma RCP em um adulto é de

A 80 a 90. B 90 a 100. C 100 a 120. D 120 a 130. E 130 a 140.

3150 Q595758

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A droga de escolha para gerar aumento da PA em um paciente com sepse é a

A dopamina. B dobutamina. C vasopressina. D noradrenalina. E epinefrina.

3151 Q595757

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A presença de onda T alta e pontiaguda em um ECG sugere

A hiperpotassemia. B hipomagnesemia. C SVD. D SAE. E BAVT.

3152 Q595756

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Observe o ECG a seguir.

Ele sugere a presença de

A repolarização precoce. B pericardite. C BRE. D uso digital. E IAM.

3153 Q594645

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

O médico especialista em radiologia, exposto a radiações ionizantes, tem direito, pela atual legislação brasileira, ao seguinte adicional:

A 15% do salário mínimo. B 20% do salário profissional da categoria. C 30% do seu salário. D 40% do salário mínimo regional. E 45% do adicional por insalubridade.

3154 Q594644

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Dentre as opções a seguir, assinale a que apresenta o agente responsável pela discromia cutânea com manchas negro-azuladas em trabalhador especializado em galvanoplastia.

A Níquel. B Ferro. C Níquel. D Cromo. E Arsênio.

3155 Q594643

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Getúlio Vargas (FGV)

A exposição a pressões hiperbáricas pode provocar danos no organismo do mergulhador profissional.

Dentre os listadas a seguir, o mais comum é

A o acidente vascular cerebral. B a hemorragia digestiva alta. C a necrose asséptica de cabeça de femur. D a anemia aplástica. E a hepatite.

3156 Q594365

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência renal aguda (IRA). Em pacientes com diagnóstico de IRA, o tratamento emergencial por meio de método hemodialítico é indicado na presença de uma ou mais de uma das seguintes condições: acidose metabólica que não responda às infusões de bicarbonato de sódio; hiperpotassemia grave que não responda ao tratamento clínico; edema agudo pulmonar não responsivo à diureticoterapia; e pericardite; entre outras.

3157 Q594364

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência renal aguda (IRA). Hemorragias, insuficiência cardíaca, cirrose, síndrome hepatorrenal, trombose da artéria renal e uso AINEs são condições predisponentes de IRA do tipo pré-renal.

3158 Q594363

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens a seguir. A glomerulonefrite lúpica difusa representa a forma menos comum de acometimento renal, tem melhor prognóstico e não necessita de tratamento renal agressivo.

3159 Q594362

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens a seguir. A endocardite de Libman-Sacks — forma especial de endocardite infecciosa de baixa ocorrência em pacientes com diagnóstico de LES — tem como etiologia uma infecção pelos vírus Echo/Coxsackie e frequentemente está associada a regurgitação valvar com importante repercussão clínica.

3160 Q594361

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico da condição clínica descrita é estabelecido pela presença de hiperuricemia sérica.

3161 Q594360

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O principal diagnóstico do paciente é de artrite gotosa aguda (podagra).

3162 Q594359

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), colchinina oral, corticoides e anti-interleucina-1 (IL-1) são opções de terapêutica farmacológica tão logo seja estabelecido o principal diagnóstico desse pacien...

3163 Q594358

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Tão logo seja confirmado o principal diagnóstico para esse caso clínico, os objetivos do tratamento deverão incluir o alívio da dor e o encerramento da crise aguda, de forma mais rápida possível.

3164 Q594357

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. Os efeitos da amiodarona, fármaco que pode induzir hipotireoidismo, incluem a redução periférica dos hormônios tireoidianos e a inibição da atividade da enzima desiodase 5’ do tipo 1, com redução da transformação de T4 em tri-iodotironina (T3).

3165 Q594356

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. Na maioria dos casos de nódulos tireoidianos, prevalece a etiologia maligna, razão por que, nesses casos, a punção por aspiração com agulha fina deve ser indicada, a despeito de ser um exame com elevada taxa de falso-positivo.

3166 Q594355

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. O uso de agentes betabloqueadores pode ser útil para prover conforto sintomático associado às manifestações simpatomiméticas, independentemente da etiologia subjacente, principalmente no tratamento de formas transitórias de tireotoxicose, como a tireoidite autoimune e a tireoidite subaguda.

3167 Q594354

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. A doença oftálmica tireoidiana (oftalmopatia de Graves), observada em pacientes com diagnóstico de tireotoxicose, é caracterizada por inflamação e edema da musculatura extraocular e da gordura orbital; retração palpebral; edema periorbital; congestão vascular epiescleral; edema conjuntival (quemose); e proptose (exoftalmia).

3168 Q594353

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. O coma mixedematoso é uma complicação aguda do hipotireoidismo que geralmente se manifesta na fase inicial da doença, tem alta prevalência em jovens expostos ao calor extremo e está associado a reduzidas taxas de mortalidade.

3169 Q594352

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. Até o presente, as pesquisas médicas são conclusivas quanto à impossibilidade de relação entre fatores hereditários e a regulação do peso corporal.

3170 Q594351

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. De acordo com a classificação de indivíduos com base no índice de massa corporal (IMC), também conhecido como índice de Quetelet, o quadro de obesidade extrema é caracterizado por IMC maior ou igual a 40 kg/m2.

3171 Q594350

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com obesidade de classe I, inclusos aqueles sem complicações associadas à obesidade, porque se trata de procedimento com baixo risco cirúrgico, sem contraindicações, e que proporciona perda de peso rápida e eficaz.

3172 Q594349

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. Em um grupo de mulheres obesas composto pelos subgrupos I — mulheres na pré-menopausa (S-I) — e II — mulheres na pós-menopausa (S-II) —, comparativamente às do subgrupo S-II, as mulheres do subgrupo S-I têm risco reduzido de desenvolver câncer de mama e de endométrio devido à redução dos seus níveis de estrogênio.

3173 Q594348

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. No indivíduo obeso, os fatores predisponentes para o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica incluem: volume circulatório aumentado, vasoconstrição anormal, relaxamento valvular reduzido e aumento do débito cardíaco.

3174 Q594347

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

Em geral, o componente mais comum de cálculos renais é o fosfato de cálcio.

3175 Q594346

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

O principal diagnóstico é de litíase urinária.

3176 Q594345

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

Bloqueadores dos canais de cálcio administrados por via oral — como a nifedipina, por exemplo — ou alfabloqueadores — como a tamsolusina, por exemplo ...

3177 Q594344

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

A ultrassonografia dos rins e das vias urinárias é a modalidade diagnóstica de escolha para o paciente em questão, por apresentar maior sensibilidade ...

3178 Q594343

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. A sífilis primária caracteriza-se pela ocorrência de lesões cutâneas cuja forma mais característica é o exantema morbiliforme disseminado, mais acentuado no tronco — chamado de roséola sifilítica, que precede o surgimento do cancro.

3179 Q594342

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. Reação de Jarisch-Herxheimer é a denominação dada a uma raríssima reação febril transitória associada à instituição da principal terapêutica antimicrobiana recomendada para sífilis recente.

3180 Q594341

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. Penicilina benzatina, por meio de duas injeções de 1.200.000 UI em uma única sessão (dose total = 2.400.000 UI), por via intramuscular profunda, é o antimicrobiano recomendado para o tratamento de pacientes com sífilis recente (primária, secundária ou latente com menos de um ano).

3181 Q594340

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. A maneira mais definitiva de diagnosticar sífilis é encontrar espiroquetas com morfologia e motilidade características em lesões de sífilis adquirida precoce ou congênita, o que pode ser feito com o teste de campo escuro, por exemplo.

3182 Q594339

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da sífilis, julgue os itens subsequentes. Principais complicações cardiovasculares da sífilis, a insuficiência aórtica e o aneurisma aórtico têm como base etiofisiopatogenética a endarterite obliterante da vasa vasorum, com a consequente lesão das camadas média e íntima dos grandes vasos.

3183 Q594338

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e dois anos de idade procurou o pronto atendimento de um hospital com febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, prostração, exantema, dor abdominal difusa, vômitos persistentes e diminuição da diurese, havia um dia. Durante o exame físico, foram constatados hipotensão postural; pulso arterial rápido e fino; pressão arterial convergente; hepatomegalia dolorosa e agitação. A prova do laço, adequadamente realizada, mostrou-se positiva.

Com relação a esse caso clínico e aspectos a ele correlatos, julgue os próximos itens.

O caso clínico em questão deve ser considerado como suspeita de dengue.

3184 Q594337

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e dois anos de idade procurou o pronto atendimento de um hospital com febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, prostração, exantema, dor abdominal difusa, vômitos persistentes e diminuição da diurese, havia um dia. Durante o exame físico, foram constatados hipotensão postural; pulso arterial rápido e fino; pressão arterial convergente; hepatomegalia dolorosa e agitação. A prova do laço, adequadamente realizada, mostrou-se positiva.

Com relação a esse caso clínico e aspectos a ele correlatos, julgue os próximos itens.

No caso clínico em apreço, como não há sinais de alerta, a paciente não necessita realizar avaliação laboratorial complementar específica, estando apenas recomendados o acompanhamento ambulatorial, a hi...

3185 Q594336

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e dois anos de idade procurou o pronto atendimento de um hospital com febre, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, prostração, exantema, dor abdominal difusa, vômitos persistentes e diminuição da diurese, havia um dia. Durante o exame físico, foram constatados hipotensão postural; pulso arterial rápido e fino; pressão arterial convergente; hepatomegalia dolorosa e agitação. A prova do laço, adequadamente realizada, mostrou-se positiva.

Com relação a esse caso clínico e aspectos a ele correlatos, julgue os próximos itens.

O resultado positivo da prova do laço é comumente obtido nos casos em que são constatadas até dez petéquias no interior de um quadrado com 2,5 cm de lado, desenhado no antebraço do paciente adulto.

3186 Q594335

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de urticária e angioedema, julgue os itens subsecutivos. As urticas são lesões elementares em que há acometimento da derme e do tecido subcutâneo, no qual há edema agudo, da cor da pele, que surge nas pálpebras, nos lábios e na língua e que pode acometer mãos e pés.

3187 Q594334

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de urticária e angioedema, julgue os itens subsecutivos. O edema angioneurótico, ou edema Quincke, caracteriza-se por lesões do tipo pápulas ou placas eritematoedematosas que às vezes têm esmaecimento central e aspecto figurado, podem confluir e geralmente estão associadas a intenso prurido.

3188 Q594333

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A principal base fisiopatológica da condição clínica d...

3189 Q594332

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

O principal diagnóstico do paciente do caso clínico em...

3190 Q594331

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico, apresentando cefaleia na hemiface esquerda, periorbital, de forte intensidade (descrita como “em punhalada”), com duração entre 20 min e 1 h, associada a injeção conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia e sudorese frontal no mesmo lado da dor. Ele relatou que as crises ocorriam cerca de oito vezes ao dia, a cada dois dias, com duração média de trinta dias. Ele informou também que, durante os episódios álgicos, ficava agitado, sem conseguir fazer repouso, e necessitava ficar deambulando. No exame físico, não foram observadas alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

É recomendável que esse paciente use, na crise álgica ...

3191 Q594330

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardi...

3192 Q594329

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardi...

3193 Q594328

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardi...

3194 Q594327

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anafilaxia, julgue os itens subsecutivos. A dosagem de triptase e de histamina plasmáticas deve ser feita entre quatro horas e seis horas após o início da reação anafilática.

3195 Q594326

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anafilaxia, julgue os itens subsecutivos. Os efeitos clínicos associados à ativação dos mastócitos na anafilaxia incluem o aumento da permeabilidade vascular, a redução da pressão sanguínea e a constrição das vias aéreas.

3196 Q594325

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e um anos de idade no terceiro trimestre da gestação compareceu ao hospital com quadro de dispneia intensa havia uma hora, com início logo após ela ter acordado. A paciente não tem histórico de doença pulmonar. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 87%. Apresentava extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. A frequência respiratória era de 32 irpm, a pressão arterial de 152 mmHg × 76 mmHg, a frequência cardíaca de 121 bpm. Observou-se, ainda, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico no quinto espaço intercostal esquerdo. Estertores crepitantes até o ápi...

3197 Q594324

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e um anos de idade no terceiro trimestre da gestação compareceu ao hospital com quadro de dispneia intensa havia uma hora, com início logo após ela ter acordado. A paciente não tem histórico de doença pulmonar. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 87%. Apresentava extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. A frequência respiratória era de 32 irpm, a pressão arterial de 152 mmHg × 76 mmHg, a frequência cardíaca de 121 bpm. Observou-se, ainda, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico no quinto espaço intercostal esquerdo. Estertores crepitantes até o ápi...

3198 Q594323

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e um anos de idade no terceiro trimestre da gestação compareceu ao hospital com quadro de dispneia intensa havia uma hora, com início logo após ela ter acordado. A paciente não tem histórico de doença pulmonar. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 87%. Apresentava extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. A frequência respiratória era de 32 irpm, a pressão arterial de 152 mmHg × 76 mmHg, a frequência cardíaca de 121 bpm. Observou-se, ainda, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico no quinto espaço intercostal esquerdo. Estertores crepitantes até o ápi...

3199 Q594322

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e um anos de idade no terceiro trimestre da gestação compareceu ao hospital com quadro de dispneia intensa havia uma hora, com início logo após ela ter acordado. A paciente não tem histórico de doença pulmonar. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 87%. Apresentava extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. A frequência respiratória era de 32 irpm, a pressão arterial de 152 mmHg × 76 mmHg, a frequência cardíaca de 121 bpm. Observou-se, ainda, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico no quinto espaço intercostal esquerdo. Estertores crepitantes até o ápi...

3200 Q594321

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens subsequentes. Preconiza-se que a frequência das compressões torácicas se situe entre 100 e 120 compressões por minuto, com profundidade entre 5 cm e 6 cm.

3201 Q594320

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens subsequentes. Em situação de parada cardiorrespiratória, o suporte básico à vida deve incluir as seguintes ações, na sequência apresentada: checar o pulso e a respiração da vítima, abrir as vias aéreas, chamar por ajuda e iniciar os ciclos de compressões e ventilações.

3202 Q594319

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens subsequentes. Exalação de dióxido de carbono, no final da expiração, (PETCO2) < 10 mmHg é o critério definidor de cessação de esforços da RCP.

3203 Q594318

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia compareceu ao atendimento médico apresentando epigastralgia em queimação, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com ranitidina havia uma hora. Ela estava hemodinamicamente normal e o exame físico não revelou alterações significativas. A dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) foi normal na admissão.

Tendo como referência esse caso clínico e o eletrocardiograma precedente (com calibração normal), julgue os seguintes itens.

O diagnóstico, no caso apresentado, é de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST da ...

3204 Q594317

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia compareceu ao atendimento médico apresentando epigastralgia em queimação, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com ranitidina havia uma hora. Ela estava hemodinamicamente normal e o exame físico não revelou alterações significativas. A dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) foi normal na admissão.

Tendo como referência esse caso clínico e o eletrocardiograma precedente (com calibração normal), julgue os seguintes itens.

Recomenda-se a intervenção coronária percutânea com vistas à redução da mortalidade.

3205 Q594316

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e seis anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendido na emergência devido a piora da dispneia e aumento da tosse produtiva havia dois dias. Nos últimos três meses, ele havia sido internado devido à DPOC descompensada em duas ocasiões. Ao exame físico, encontrava-se afebril, acianótico, com frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 87% e pressão arterial de 98 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases e roncos esparsos. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Após três nebulizações com salbutamol e ipatrópio, sua frequência respiratória era de 27 irpm e a saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%...

3206 Q594315

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e seis anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendido na emergência devido a piora da dispneia e aumento da tosse produtiva havia dois dias. Nos últimos três meses, ele havia sido internado devido à DPOC descompensada em duas ocasiões. Ao exame físico, encontrava-se afebril, acianótico, com frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 87% e pressão arterial de 98 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases e roncos esparsos. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Após três nebulizações com salbutamol e ipatrópio, sua frequência respiratória era de 27 irpm e a saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%...

3207 Q594314

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente assintomática de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia um ano, procurou o ambulatório para o exame periódico. Ela praticava atividade física regularmente, não tinha vícios, comorbidades ou histórico familiar de doença aterosclerótica e estava em uso regular de clortalidona 12,5 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava peso de 55 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 76 cm; pressão arterial de 132 mmHg × 82 mmHg (sentada, média de três medidas); frequência cardíaca de 62 bpm e demais sistemas normais. Os exames complementares revelaram colesterol total = 212 mg/dL; HDL-C = 64 mg/dL; LDL-C = 119 mg/dL; triglicérides = 145 mg/dL e glicemia de jejum = 92 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames complementares fo...

3208 Q594313

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente assintomática de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia um ano, procurou o ambulatório para o exame periódico. Ela praticava atividade física regularmente, não tinha vícios, comorbidades ou histórico familiar de doença aterosclerótica e estava em uso regular de clortalidona 12,5 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava peso de 55 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 76 cm; pressão arterial de 132 mmHg × 82 mmHg (sentada, média de três medidas); frequência cardíaca de 62 bpm e demais sistemas normais. Os exames complementares revelaram colesterol total = 212 mg/dL; HDL-C = 64 mg/dL; LDL-C = 119 mg/dL; triglicérides = 145 mg/dL e glicemia de jejum = 92 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames complementares fo...

3209 Q594312

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente assintomática de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia um ano, procurou o ambulatório para o exame periódico. Ela praticava atividade física regularmente, não tinha vícios, comorbidades ou histórico familiar de doença aterosclerótica e estava em uso regular de clortalidona 12,5 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava peso de 55 kg; altura de 1,62 m; circunferência abdominal de 76 cm; pressão arterial de 132 mmHg × 82 mmHg (sentada, média de três medidas); frequência cardíaca de 62 bpm e demais sistemas normais. Os exames complementares revelaram colesterol total = 212 mg/dL; HDL-C = 64 mg/dL; LDL-C = 119 mg/dL; triglicérides = 145 mg/dL e glicemia de jejum = 92 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames complementares fo...

3210 Q594311

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fibrilação atrial (FA), julgue os itens seguintes. A redução intensiva de peso em pacientes obesos e o uso do CPAP (continuous positive airway pressure) no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono são medidas não farmacológicas na redução da recorrência da FA.

3211 Q594310

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fibrilação atrial (FA), julgue os itens seguintes. Até um terço dos pacientes com FA são portadores de mutações genéticas que os predispõem à arritmia. A principal modificação encontrada é a do gene Pitx2 (paired-like homeodomain transcription factor 2) no cromossomo 4q25.

3212 Q594309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de trinta e oito anos de idade, previamente hígida, compareceu ao atendimento médico com queixas de azia e rouquidão iniciadas havia três meses. Ela informou que, inicialmente, sentia azia após ingerir alimentos condimentados e doces, mas que esse sintoma tinha passado a ocorrer sem fatores desencadeantes e diariamente. Ela relatou que a rouquidão começava a interferir em sua atividade de lecionar. Negou outros sinais e sintomas. Os resultados dos exames físico e complementar convencional foram normais. A endoscopia digestiva alta não revelou alterações significativas. Com o uso de pantoprazol 40 mg, uma vez ao dia durante oito semanas, a melhora dos sintomas havia sido apenas parcial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

...

3213 Q594308

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de trinta e oito anos de idade, previamente hígida, compareceu ao atendimento médico com queixas de azia e rouquidão iniciadas havia três meses. Ela informou que, inicialmente, sentia azia após ingerir alimentos condimentados e doces, mas que esse sintoma tinha passado a ocorrer sem fatores desencadeantes e diariamente. Ela relatou que a rouquidão começava a interferir em sua atividade de lecionar. Negou outros sinais e sintomas. Os resultados dos exames físico e complementar convencional foram normais. A endoscopia digestiva alta não revelou alterações significativas. Com o uso de pantoprazol 40 mg, uma vez ao dia durante oito semanas, a melhora dos sintomas havia sido apenas parcial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

...

3214 Q594307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de dezoito anos de idade, previamente hígido e com histórico de uso eventual de álcool e tabaco, procurou a emergência de um hospital com dispneia intensa. Apresentava um quadro clínico de tosse não produtiva, mialgia, indisposição e febre (até 38,8 ºC) havia cinco dias. Ele relatou que um dia antes do início dos sintomas havia saído com os amigos, ingerido bebida alcoólica abusivamente e que também havia fumado. Informou que nenhum de seus colegas adoecera. O paciente negou doenças prévias ou viagens recentes. O exame físico revelou pressão arterial de 114 mmHg × 76 mmHg; frequência cardíaca de 108 bpm; e frequência respiratória de 32 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros, e a ausculta pulmonar revelou es...

3215 Q594306

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de dezoito anos de idade, previamente hígido e com histórico de uso eventual de álcool e tabaco, procurou a emergência de um hospital com dispneia intensa. Apresentava um quadro clínico de tosse não produtiva, mialgia, indisposição e febre (até 38,8 ºC) havia cinco dias. Ele relatou que um dia antes do início dos sintomas havia saído com os amigos, ingerido bebida alcoólica abusivamente e que também havia fumado. Informou que nenhum de seus colegas adoecera. O paciente negou doenças prévias ou viagens recentes. O exame físico revelou pressão arterial de 114 mmHg × 76 mmHg; frequência cardíaca de 108 bpm; e frequência respiratória de 32 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros, e a ausculta pulmonar revelou es...

3216 Q594305

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de dezoito anos de idade, previamente hígido e com histórico de uso eventual de álcool e tabaco, procurou a emergência de um hospital com dispneia intensa. Apresentava um quadro clínico de tosse não produtiva, mialgia, indisposição e febre (até 38,8 ºC) havia cinco dias. Ele relatou que um dia antes do início dos sintomas havia saído com os amigos, ingerido bebida alcoólica abusivamente e que também havia fumado. Informou que nenhum de seus colegas adoecera. O paciente negou doenças prévias ou viagens recentes. O exame físico revelou pressão arterial de 114 mmHg × 76 mmHg; frequência cardíaca de 108 bpm; e frequência respiratória de 32 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros, e a ausculta pulmonar revelou es...

3217 Q594304

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de dezoito anos de idade, previamente hígido e com histórico de uso eventual de álcool e tabaco, procurou a emergência de um hospital com dispneia intensa. Apresentava um quadro clínico de tosse não produtiva, mialgia, indisposição e febre (até 38,8 ºC) havia cinco dias. Ele relatou que um dia antes do início dos sintomas havia saído com os amigos, ingerido bebida alcoólica abusivamente e que também havia fumado. Informou que nenhum de seus colegas adoecera. O paciente negou doenças prévias ou viagens recentes. O exame físico revelou pressão arterial de 114 mmHg × 76 mmHg; frequência cardíaca de 108 bpm; e frequência respiratória de 32 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros, e a ausculta pulmonar revelou es...

3218 Q594303

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à aterosclerose, julgue os itens subsequentes. A aterosclerose é uma doença inflamatória aguda de origem genética que ocorre em resposta à agressão das células musculares lisas da camada média e acomete principalmente as artérias de pequeno calibre.

3219 Q594302

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à aterosclerose, julgue os itens subsequentes. A niacina inibe a atividade da enzima diacilglicerol aciltransferase-2 (DGAT-2) nos microssomos dos hepatócitos e, assim, a síntese hepática de triglicerídeos. Consequentemente, com seu uso, pode-se observar um aumento no catabolismo de apo B, a elevação do HDL (high density lipoprotein) colesterol e a redução da lipoproteína (a).

3220 Q594301

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos aspectos nutricionais e fisiopatológicos da absorção da vitamina D, julgue os seguintes itens. Óleo de fígado de bacalhau e peixes gordurosos, como o salmão e o atum, são fontes naturais de vitamina D.

3221 Q594300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos aspectos nutricionais e fisiopatológicos da absorção da vitamina D, julgue os seguintes itens. Distúrbios associados à má absorção de gordura, como a doença celíaca, a doença de Crohn e a síndrome de intestino curto, estão relacionados ao baixo teor de vitamina D no organismo.

3222 Q594299

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um indivíduo assintomático de trinta e um anos de idade compareceu a uma avaliação do exame periódico de saúde. Ele relatou o consumo de dois litros de cerveja semanalmente desde os dezoito anos de idade, além de breve período, de seis meses, de uso de drogas injetáveis, havia dez anos. Ao exame físico, não foram constatadas anormalidades, exceto uma discreta icterícia. Os dados dos exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 14,5 g/dL; plaquetas = 213.000/L; aspartato aminotransferase (AST) = 24 U/L; alanina aminotransferase (ALT) = 20 U/L; fosfatase alcalina = 83 U/L; bilirrubina total = 2,6 mg/dL; bilirrubina direta = 0,4 mg/dL; haptoglobina normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico nesse caso é de ...

3223 Q594298

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um indivíduo assintomático de trinta e um anos de idade compareceu a uma avaliação do exame periódico de saúde. Ele relatou o consumo de dois litros de cerveja semanalmente desde os dezoito anos de idade, além de breve período, de seis meses, de uso de drogas injetáveis, havia dez anos. Ao exame físico, não foram constatadas anormalidades, exceto uma discreta icterícia. Os dados dos exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 14,5 g/dL; plaquetas = 213.000/L; aspartato aminotransferase (AST) = 24 U/L; alanina aminotransferase (ALT) = 20 U/L; fosfatase alcalina = 83 U/L; bilirrubina total = 2,6 mg/dL; bilirrubina direta = 0,4 mg/dL; haptoglobina normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve ser submetido ...

3224 Q594297

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens a seguir. Visando-se à redução da mortalidade, por meio da detecção e do tratamento precoce do câncer de mama, recomenda-se o rastreamento anual com mamografia em mulheres de trinta a setenta e cinco anos de idade.

3225 Q594296

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens a seguir. O uso de câmaras de bronzeamento artificial tem sido relacionado ao aumento do risco de melanoma.

3226 Q594015

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O ponto de corte, para ruído intermitente e para ruído de impacto, no qual se considera risco iminente para a saúde auditiva dos trabalhadores, sendo proibitivo a exposição sem proteção são, respectivamente,

A 100 dB(A) e 130 dB(C). B 115 dB(A) e 130 dB(C). C 115 dB(A) e 140 dB(C). D 100 dB(A) e 140 dB(C). E 120 dB(A) e 130 dB(C).

3227 Q594014

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para fins de notificação previdenciária, são consideradas como acidente de trabalho:

A doenças endêmicas adquiridas por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, sem exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho. B doenças degenerativas. C doenças inerentes a grupos etários. D doenças que não produzam incapacidades laborativas. E doenças provenientes de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade.

3228 Q594013

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A matriz do nexo técnico epidemiológico previdenciário, utilizado para caracterizar como espécie acidentária o benefício auxílio doença concedido ao trabalhador incapacitado, faz o cruzamento de classificação

A nacional da atividade econômica do empregador (conforme CNAE) e classificação internacional da doença do funcionário (conforme CID-10). B do grau de risco da empresa (conforme RAIS) do empregador e classificação internacional da doença do funcionário (conforme CID-10). C nacional da atividade econômica do empregador (conforme CNAE) e classificação internacional de funcionalidade (conforme CIF). D do grau de risco da empresa (conforme RAIS) do empregador e classificação internacional de funcionalidade (conforme CIF). E do grau de risco da empresa (conforme RAIS) do empregador e classificação do adoecimento incapacitante (conforme DSM-IV).

3229 Q594012

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para uma empresa que faz a extração do amianto, a legislação trabalhista indica a obrigatoriedade de, após encerrar o contrato com trabalhadores que se expõem à poeira mineral, proceder com avaliações periódicas de saúde durante

A 30 anos. B 10 anos. C 20 anos. D 15 anos. E 25 anos.

3230 Q594011

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um ambulatório de doenças ocupacionais, o caso de um trabalhador com quadro caracterizado por episódios reversíveis de vasoespasmos de quirodáctilos associado a alterações de coloração típica, tem diagnóstico provável de

A Tendinite de flexores das mãos por movimentos repetitivos. B Dermatite de contato atópica por manipulação de cimento. C Dermatite irritativa de contato por exposição a borracha. D Polineuropatia periféria secundária a diabetes induzida por agrotóxico. E Fenômeno de Raynaud por exposição à vibração.

3231 Q594010

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O regime de trabalho de um forjador de metais exposto permanentemente a fonte artificial de calor e cujo período de descanso ocorre no próprio local de prestação de serviço deve ser ajustado em função do

A IBUTG e do ritmo de produção imposto pelo empregador. B IBUTG e da classificação do tipo de atividade conforme metabolismo. C IBUTG e da variação no horário da jornada de trabalho. D ábaco da temperatura efetiva e da variação no horário da jornada de trabalho. E ábaco da temperatura efetiva e do ritmo de produção imposto pelo empregador.

3232 Q594009

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A exposição ocupacional aos agentes químicos tolueno, brometo de metila, manganês e mercúrio, de forma isola da ou concomitante, está associada a quadros de

A Insuficiência Renal Aguda (N17). B Agranulocitose (Neutropenia tóxica) (D70). C Episódio depressivo (F32). D Edema Pulmonar Agudo (Químico) (J68.1). E Infarto Agudo do Miocárdio (I21).

3233 Q594008

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Duas revisões sistemáticas publicadas em 2013 (Kamdar et al.; Ijaz et al.) indicam que há fraca evidência científica de que o trabalho em turno noturno seja fator de risco para câncer de mama, mas desde 2010 a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (International Agency for Research on Cancer − IARC) classifica o trabalho em turnos/ noturno como:

A 2A − Provavelmente cancerígeno para humanos. B 1 − Reconhecidamente cancerígeno para humanos. C 2B − Possivelmente cancerígeno para humanos. D 3 − Condições não classificáveis quanto à carcinogenicidade em humanos. E 4 − O agente, mistura ou circunstância de exposição provavelmente não é carcinogênico para humanos.

3234 Q594007

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para o diagnóstico clínico de episódio depressivo é necessário que um conjunto de cinco ou mais sintomas estejam presentes durante o mesmo período de duas semanas e representem uma mudança em relação ao estado anterior; e pelo menos um dos sintomas deve ser

A agitação ou retardo psicomotor. B ideação suicida recorrente. C humor deprimido ou perda de interesse ou prazer. D insônia ou hipersonia. E diminuição ou aumento do apetite.

3235 Q594006

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A frequência elevada de casos de absenteísmo por distúrbios osteomusculares em um determinado setor administrativo pode estar associada a uma organização do trabalho cujos fatores psicossociais são

A alto esforço extrínseco e baixa recompensa. B alto esforço extrínseco e alta recompensa. C baixo esforço extrínseco e baixa recompensa. D baixo esforço extrínseco e alta recompensa. E alto esforço extrínseco e recompensa neutra.

3236 Q594005

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para a prevenção do estresse ocupacional entre profissionais de saúde, uma recente revisão sistemática da Cochrane sobre intervenções conclui que apresentam evidências de redução da percepção do estresse:

A a terapia cognitivo-comportamental e o apoio organizacional. B o relaxamento mental ou físico e o apoio organizacional. C a terapia cognitivo-comportamental e a modificação dos horários de trabalho. D a modificação dos horários de trabalho e os programas de tutoria. E o relaxamento mental ou físico e os programas de tutoria.

3237 Q594004

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um programa de gerenciamento de estresse ocupacional entre professores, a investigação e análise conjunta de aspectos relativos à exaustão emocional, a despersonalização do trabalhador e a diminuição da realização pessoal no trabalho poderá indicar quadros de

A Neurastenia. B Transtornos de adaptação. C Transtorno do ciclo vigília-sono. D Síndrome do esgotamento profissional. E Transtorno afetivo bipolar.

3238 Q594003

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para inferir a relação de causa-efeito entre a cobrança de metas de um determinado setor administrativo e os casos de ansiedade generalizada entre os trabalhadores expostos, o Médico do Trabalho deverá montar uma pesquisa de delineamento epidemiológico do tipo

A Coorte. B Caso-controle. C Transversal. D Metanálise. E Relato de casos.

3239 Q594002

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma metanálise com mais de 600.000 trabalhadores, o resultado que indica longas jornadas de trabalho como fator de risco estatisticamente significativo para a incidência de acidente vascular cerebral é:

A

Risco relativo 0,33;

Intervalo de confiança 95% 0,15-0,61.

B

Risco relativo 1,00;

Intervalo de confiança 95% 1,11-1,61.

C

Risco relativo 1,33;

Intervalo de confiança 95% 0,91-1,61.

D

Risco relativo 0,33;

Intervalo de confiança 95% 1,11-1,61.

E

Risco relativo 1,33;

Intervalo de confiança 95% 1,11-1,61.

3240 Q594001

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Ao realizar o relatório anual da empresa de 5.000 funcionários onde é coordenador do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, o Médico do Trabalho conclui que a incidência de perda auditiva induzida por ruído no setor de usinagem em um determinado ano é de 4,2%. Este valor é o quociente entre casos

A novos e antigos de PAIR e número de trabalhadores expostos no período. B novos de PAIR e número de trabalhadores expostos naquele ano. C novos de PAIR e número de trabalhadores sem PAIR naquele ano. D de trabalhadores sem PAIR e número de trabalhadores expostos no período. E novos e antigos de PAIR e número de trabalhadores sem PAIR naquele ano.

3241 Q594000

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No estudo de Bethge e Radoschewski (2012) sobre a relação entre o índice de capacidade para o trabalho de um grupo de alemães e a exposição que sofreram a estressores psicossociais no trabalho foi detectado haver uma associação estatística significante com coeficiente de função negativo, isso representa que

A a capacidade para o trabalho será mantida se a exposição aos estressores aumentar. B quanto maior a exposição aos estressores maior será a capacidade para o trabalho. C quanto menor a exposição aos estressores menor será a capacidade para o trabalho. D a capacidade para o trabalho será mantida se a exposição aos estressores diminuir. E quanto maior a exposição aos estressores menor será a capacidade para o trabalho.

3242 Q593999

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um trabalhador que é acompanhado pelo serviço médico da empresa devido a diabetes descompensada apresenta níveis glicêmicos em jejum de 120, 98, 103, 95, 120, 115 e 140 mg/dl em mensuração semanal. A moda e mediana desta avaliação são, respectivamente,

A 113 e 120. B 115 e 120. C 115 e 113. D 120 e 115. E 120 e 113.

3243 Q593998

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No caso de um trabalhador que tenha sofrido um desmaio no trabalho e o médico do serviço de saúde ocupacional tenha que fazer o pré-atendimento hospitalar, as dimensões da escala de coma de Glasgow que devem ser avaliadas são:

A abertura ocular, pior resposta motora, melhor resposta verbal. B abertura ocular, melhor resposta motora, melhor resposta verbal. C ritmo respiratório, pior resposta motora, pior resposta verbal. D ritmo respiratório, pior resposta motora, melhor resposta verbal. E abertura ocular, melhor resposta motora, pior resposta verbal.

3244 Q593997

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre a perícia oficial em saúde do servidor público federal,

A o Perito Oficial em Saúde pode ser médico ou cirurgião- dentista. B o trabalhador realiza avaliação somente do nexo entre a morbidade e o trabalho. C a incapacidade compreende em sua análise somente os parâmetros do grau e a abrangência da tarefa desempenhada. D a presença de uma doença, por si só, já define a existência de incapacidade laborativa. E a avaliação das Atividades da Vida Diária são o determinante único para definição de incapacidade total.

3245 Q593996

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As inovações tecnológicas têm imposto cada vez mais exigências de natureza cognitiva para o trabalhador. Para avaliação deste desgaste no trabalho pode ser usado o modelo bidimensional: interação entre as demandas psicológicas e grau de controle sobre o próprio trabalhador, que define quatro combinações de trabalho. No caso de alta demanda e baixo controle, este trabalho é classificado como

A passivo. B ativo. C de baixo desgaste. D de alto desgaste. E equilibrado.

3246 Q593995

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A doença da reprodução relacionada ao trabalho mais conhecida provoca a azoospermia ou oligosespermia é causada pela exposição a

A N-hexano. B Dibromocloropropano. C Metil-etil-cetona. D Monóxido de carbono. E Fenol.

3247 Q593994

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O Atestado de Saúde Ocupacional é documento que

A atesta que o trabalhador realizou exames admissionais, periódicos e demissionais, devendo uma cópia ficar na empresa e outra encaminhada para o sindicato da categoria do trabalhador. B indica os procedimentos médicos a que o trabalhador foi submetido, incluindo os resultados dos exames complementares e a data em que foi realizado. C deverá ser fornecido ao trabalhador quando o mesmo solicitar para fins de aposentadoria especial. D será fornecido ao trabalhador quando realizar consultas no ambulatório da empresa, a fim de atestar sua condição de saúde. E deve ser fornecido ao trabalhador uma via constando, dentre algumas informações, sua função e os riscos a que está exposto, além da assinatura do trabalhador e a data do exame.

3248 Q593993

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre acidentes de trabalho, considere as colunas abaixo.

A relação correta entre as colunas I e II é a que consta em

A a-2; b-4; c-3; d-1. B a-4; b-2; c-3; d-1. C a-4; b-2; c-1; d-3. D a-2; b-4; c-1; d-3. E a-3; b-2; c-4; d-1.

3249 Q593992

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente com quadro de dermatite alérgica de contato teve teste positivo para cloreto de cobalto. Sendo assim, em sua atividade de trabalho deve ter contato com

A madeira. B látex. C detergente. D solvente. E cimento.

3250 Q593991

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A anemia pode ser de origem ocupacional, no caso em que há anemia pela interferência da síntese da hemoglobina pela inibição da ALA-desidratase, coproporfirinogenase e heme sintetase, ela está relacionada à exposição a

A anilina. B benzeno. C radiação ionizante. D chumbo inorgânico. E alumínio.

3251 Q593990

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para o monitoramento biológico da exposição ao estireno é indicado o

A ácido metil-hipúrico. B N-metilformamida. C metil-etil-cetona D 2,5 hexanodiona. E ácido mandélico.

3252 Q593989

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em fabricação de pilha, um trabalhador evoluiu com lesão renal e proteinúria, isto se deve a exposição a

A zinco. B níquel. C cromo. D chumbo orgânico. E cádmio.

3253 Q593988

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nas atividades que exijam sobrecarga muscular estática ou dinâmica do pescoço, ombros, dorso e membros superiores e inferiores, e a partir da análise ergonômica do trabalho, deve ser observado:

A a inclusão de pausas para descanso não são previstas pelas Normas vigentes, devendo ser avaliada pela equipe do SESMT se deverão ser implantadas. B sistema de avaliação de desempenho para efeito de remuneração não são consideradas nas repercussões sobre a saúde dos trabalhadores. C no retorno do trabalho, após qualquer tipo de afastamento igual ou superior a 15 (quinze) dias, a exigência de produção deverá permitir um retorno gradativo. D os movimentos de membros superiores não devem ultrapassar 30 em 10 minutos, de acordo com a Norma Regulamentadora 17. E a elevação frontal de membros superiores não deve ultrapassar 60 graus, exceto se este movimento não ultrapassar 50% da jornada de trabalho.

3254 Q593987

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Existem recomendações para condições de conforto em atividades de trabalho que necessitam de atenção frequen te e envolvimento intelectual. Neste aspecto, considere:

I. Níveis de ruído até 65 dB (A) e a curva de avalia ção de ruído (NC) de valor não superior a 60 dB.

II. Índice de temperatura efetiva entre 18 °C e 23 °C.

III. Velocidade do ar não superior a 0,75 m/s.

IV. Umidade relativa do ar não inferior a 40 (quarenta) por cento.

Está correto o que consta APENAS em

A I e II. B I, III e IV. C II e IV. D I e III. E II e III.

3255 Q593986

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Trabalhador de siderúrgica de ferro-ligas, 55 anos, iniciou quadro com alterações de humor, caracterizadas por crises de choro, alternadas por crises de riso (o doente tem consciência destas alterações, mas não consegue controlá- las), perda de equilíbrio com quedas sem tonturas, alterações de marcha (passo de bailarina), retropulsão e propulsão, após anos de evolução atingiu um estado de para lisia espástica total. Esta doença

A é considerada relacionada ao trabalho pela exposição ao mercúrio. B não é considerada relacionada ao trabalho, trata-se de Parkinson. C é considerada relacionada ao trabalho pela exposi ção ao chumbo. D é considerada relacionada ao trabalho pela exposi ção ao manganês. E não é considerada relacionada ao trabalho, trata-se de transtorno mental.

3256 Q593985

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um montador de móveis que realiza atividade constante de apertar parafusos, inicia com quadro de dor em cotovelo e ao movimentar antebraço. Neste caso, a doença relacionada ao trabalho que está acometendo-o é

A síndrome do desfiladeiro torácico. B síndrome do pronador redondo. C Tenossinovite de De Quervain. D síndrome do túnel do carpo. E síndrome de haglund.

3257 Q593984

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um trabalhador realizava tratamento de piso granilite com poeira de quartzo e apresentava quadro de tosse com escarro hemoptoico, dispneia, febre vespertina há 3 meses. A hipótese diagnóstica para o caso é

A bronquite crônica. B asbestose. C asma ocupacional com tuberculose. D sílico-tuberculose. E pneumonite por hipersensibilidade.

3258 Q593983

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Auxiliar de limpeza apresenta dispneia, tosse seca e sibilância ao manipular os produtos de limpeza. A hipótese diagnóstica e exame complementar para confirmação de nexo causal, são, respectivamente,

A asma ocupacional e curva seriada de peak flow. B pneumonite por hipersensibilidade e espirometria. C bronquite crônica e Rx tórax. D asma ocupacional e Rx tórax. E bronquiolite e curva seriada de peak flow.

3259 Q593982

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Caso ocorra uma exposição a materiais biológicos com risco conhecido, ou provável, de infecção pelo vírus da hepatite B, o trabalhador não respondedor a imunização para hepatite B deve utilizar a imunoglobulina hiperimune contra hepatite B. Este tipo de imunização é chamada

A inata. B ativa. C passiva. D natural. E inespecífica.

3260 Q593981

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere a afirmação abaixo.

"Em trabalhadores expostos a poeiras de sílica e/ou portadores de silicose, a tuberculose e a sílico-tuberculose deverão ser consideradas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo III da Classificação de Schilling."

Esta afirmação está

A incorreta, já que neste caso deveria ser considerada do Grupo II da Classificação de Schilling, posto que as condições de trabalho podem favorecer a exposição ao M. tuberculosis. B correta, pois tem sido demonstrado, clínica e epidemiologicamente, que a exposição à sílica pode favorecer a reativação da infecção tuberculosa latente. C incorreta, pois os agentes etiológicos e a exposição ao M. tuberculosis não são de natureza ocupacional e, neste caso, não relacionadas ao trabalho. D correta, posto que as condições de trabalho podem favorecer a exposição ao M. tuberculosis pela deposição dos cristais de sílica no parênquima pulmonar. E incorreta, já que neste caso deveria ser considerada do Grupo I da Classificação de Schilling, pois foram as condições de trabalho que ocasionaram a doença.

3261 Q593634

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Puérpera, 24 horas após ter recebido alta hospitalar, devido à cesariana eletiva, retorna à maternidade, queixando de mal-estar e calafrio importante. Ao exame físico, temperatura axilar de 39oC, PA: 110x85mmHg, FC: 115bpm, dor abdominal à palpação e útero aumentado 4cm acima da cicatriz umbilical. Colo uterino dilatado e doloroso à mobilização. De acordo com o quadro apresentado, é correto afirmar que

A na suspeita de tromboflebite pélvica, deve ser adicionada heparina ao tratamento. B provavelmente, a febre é devida à mastite puerperal, podendo ser tratada com cefalosporina de primeira geração. C lóquios com odor fétido é o principal sintoma do quadro apresentado pela paciente e define diagnóstico e conduta. D o tratamento deve ser feito com esquemas antimicrobianos de amplo espectro para cobertura de agentes aeróbios e anaeróbios Gram-negativos.

3262 Q593633

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente tercigesta, dois partos vaginais prévios, 35 semanas de gestação, procura o pronto-atendimento da maternidade com fortes dores abdominais há aproximadamente duas horas. Nega doenças prévias, queixas urinárias, perda de líquido ou sangramento pela vagina. Ao exame, PA: 150x100mmHg, altura uterina compatível com idade gestacional, BCF 100bpm, dinâmica uterina ausente com tônus uterino aumentado, colo 3cm de dilatação, apagamento ausente. A conduta correta para o caso apresentado é

A internar e realizar cesariana de urgência. B internar a paciente para condução do trabalho de parto. C prescrever analgésico para alívio da dor e nifedipina para controle do nível pressórico. D solicitar função hepática (TGO, TGP e LDH), função renal (proteinúria de 24 horas, ureia, creatinina e ácido úrico) para excluir pré-eclampsia e síndrome HELLP, além de ultrassonografia para avaliar vitalidade fetal.

3263 Q593632

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente, 34 anos, vai à primeira consulta obstétrica no dia 15/01/2016 com exame de gravidez positivo. Primigesta, afirma estar muito feliz com o resultado, pois estava tentando engravidar havia dois anos. Relata estar sentindo somente leves enjoos pela manhã e um pouco de sono ao longo do dia. Não possue doenças crônicas e não foi submetida a cirurgias ou internações prévias. Por ser adotada, não conhece o histórico médico da família genética. Não fuma ou ingere bebida alcoólica. Relata ter menstruado pela última vez no dia 02/12/2015. Antes disso, os ciclos eram regulares, com fluxo moderado. Nega dismenorreia ou dispareunia. Exame físico sem alterações. Após solicitar os exames de rotina do pré-natal, a paciente pergunta se poderá tirar algumas dúvidas sobre a gestação.

Sobr...

A a data provável do parto, segundo a Regra de Näegele, será 20 de outubro de 2016 . B durante o trabalho de parto, apenas o esposo poderá acompanhá- la na maternidade. C atividade sexual deverá ser evitada somente no terceiro trimestre, devido ao risco de parto pré-termo ou antes em caso de sangramento vaginal. D considerando adequado o índice de massa corporal inicial da gestante, o ganho de peso total esperado poderá alcançar 16Kg ao final da gestação.

3264 Q593631

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Primigesta de 17 anos, com idade gestacional de 12 semanas e 3 dias, assintomática, comparece à segunda consulta de pré-natal, apresentando os resultados de exames solicitados na primeira consulta: grupo sanguíneo B negativo, coombs indireto negativo, glicemia de jejum: 82mg/dL, hemoglobina 11,1g/dL, sorologia para toxoplasmose: IgG e IgM negativos, anti-HIV, VDRL e HBsAg não reatores e urina rotina sem anormalidades. Exame físico não evidenciou alterações. É conduta adequada em relação ao caso descrito, exceto

A orientar vacinação contra hepatite B. B solicitar nova sorologia para toxoplasmose em dois meses. C repetir sorologia para HIV, somente no terceiro trimestre de gestação. D prescrever sulfato ferroso terapêutico uma vez que a gestante apresenta anemia leve.

3265 Q593630

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Nos métodos para controle da dor durante o parto,

A o bloqueio do pudendo é técnica analgésica eficaz que necessita de profissional anestiologista treinado. B métodos não farmacológicos para alívio da dor não contribuem para redução das taxas de cesariana. C a analgesia loco-regional é isenta de riscos e deve ser aplicada momentos antes do período expulsivo do trabalho de parto. D apesar da sedação neonatal, o uso da meperidina constitui alternativa viável no manejo da dor durante o trabalho de parto.

3266 Q593629

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Tercigesta com 31 semanas e 3 dias de gestação realiza ultrassonografia obstétrica de rotina que evidencia biometria fetal menor do que o percentil 10. São propedêuticas adequadas para a condução do quadro descrito, exceto

A rastreamento da provável etiologia. B realização de nova biometria fetal em 30 dias. C estudo ultrassonográfico do volume do líquido amniótico. D prescrição de corticoterapia para maturação pulmonar fetal.

3267 Q593628

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Dos testes abaixo, aquele que não firma diagnóstico definitivo de anomalia congênita é:

A estudo ultrassonográfico com 24 semanas de gestação. B biópsia de vilo corial, realizada com 13 semanas de gestação. C cordocentese guiada por ultrassonografia, realizada com 20 semanas de gestação. D avaliação da presença ou não de osso nasal por meio ultrassonográfico, realizada com 12 semanas de gestação.

3268 Q593627

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em um plantão em maternidade de risco habitual, após diagnosticar distocia de ombro em um parto, o obstetra solicitou ajuda e orientou que as pernas da parturiente fossem flexionadas agudamente contra o abdome materno, promovendo assim a liberação do ombro fetal. Sobre a distocia de ombro, é correto afirmar que

A a cleidotomia é justificada para desprendimento do ombro fetal anterior, após falha da manobra de Zavanelli. B o tempo entre o desprendimento da cabeça e do corpo não deve ultrapassar 60 segundos para que seja dado o diagnóstico de distocia de ombro. C em casos de suspeita de macrossomia fetal, em mulheres não diabéticas, com peso fetal estimado de 4500g, a cesariana eletiva poderia ser indicada para reduzir os riscos de uma distocia de ombro. D em caso de falha da manobra, acima descrita, o obstetra poderia realizar a manobra de Rubin que consistiria na rotação progressiva do ombro posterior em 180o para liberar o ombro anterior impactado.

3269 Q593626

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Primigesta, 36 anos, com 39 semanas e 3 dias de gestação, sem morbidades, questiona o médico pré-natalista sobre os melhores métodos contraceptivos no pós-parto. Considerando que a gestante não deseja mais engravidar, é correto orientá-la da seguinte forma:

A o dispositivo intrauterino de cobre pode ser inserido em qualquer momento do puerpério, independente da via de parto. B a cesariana pode ser programada para realização de laqueadura tubária intraoperatória. C o uso de contraceptivos hormonais combinados está indicado após 42 dias pós-parto, mesmo em mulheres em aleitamento exclusivo. D não se recomenda o uso de implantes subdérmicos em mulheres submetidas à cesariana, devido ao risco de eventos tromboembólicos.

3270 Q593625

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente G5Pc3A1 com 36 semanas e 3 dias de gestação dá entrada na maternidade com dores abdominais sem sangramento vaginal associado. Hipotiroidea subclínica, em uso de levotiroxina 50mcg/dia e hipertensa crônica, em uso de alfa-metildopa 2 gramas/dia e nifedipina 20mg/dia. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, PA: 140x80mmHg, FC: 94bpm, BCF: 148bpm sem desacelerações; dinâmica uterina em dez minutos: 3/35”. Colo uterino com 2cm de dilatação, bolsa íntegra, feto cefálico. O obstetra de plantão opta por submeter a paciente a cesariana de urgência. Após a histerorrafia, a paciente evolui com atonia uterina e perda sanguínea volumosa. São medidas indicadas para a correção do quadro da paciente, exceto

A massagem uterina vigorosa. B administração de 800mcg de misoprostol via retal. C administração de 0,2mg de metilergonovina IM, associada à reposição volêmica vigorosa. D administração de 40 UI de ocitocina IV, associada à sutura compressiva pela técnica de B-Lynch.

3271 Q593624

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a endometriose, é incorreto afirmar que

A marcadores tumorais, como CA-125, auxiliam no diagnóstico da endomentriose. B goserelina é opção terapêutica para mulheres que desejam manter a fertilidade. C não há correlação entre o grau de dor pélvica e a intensidade da endometriose. D o diagnóstico microscópico requer a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina, com ou sem depósitos de hemossiderina.

3272 Q593623

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A resposta sexual feminina é influenciada por mecanismos complexos, sejam neurológicos e neuroendócrinos, sejam fatores ambientais e relacionais. A respeito do ciclo da resposta sexual feminina e da sua neuropsicofisiologia, é correto afirmar que

A a resposta sexual é definida por modelo linear que inclui sequencialmente excitação-platô-orgasmo-resolução. B testosterona deve ser indicado para o tratamento da baixa de libido em mulheres, preferencialmente na forma transdérmica. C estrogênio, dopamina e ocitocina desempenham, respectivamente, funções estimuladoras nos domínios do desejo, excitação e orgasmo. D os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), como a paroxetina, atuam ativando os receptores serotoninérgicos 5-HT2, auxiliando assim a função sexual.

3273 Q593622

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A causa mais comumente associada ao sangramento uterino anormal em mulheres, na pós-menopausa, e a propedêutica inicial indicada são, respectivamente,

A ciclos anovulatórios e curetagem uterina. B atrofia endometrial e ultrassonografia transvaginal. C neoplasia endometrial e histeroscopia cirúrgica com biópsia de endométrio. D doença de von Willebrand e investigação laboratorial de coagulopatias.

3274 Q593621

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O planejamento familiar é direito de todo cidadão, assegurado pelo Estado e normatizado pela Lei n 9.263 (1996). Como define a Lei, “o planejamento familiar é o conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal”. Sobre a referida lei, é correto afirmar que

A toda laqueadura tubária é de notificação compulsória ao Sistema Único de Saúde. B é permitido ao Estado, em situações emergenciais, definir, assegurar e implementar políticas públicas que objetivem o controle demográfico. C compete ao Sistema Único de Saúde definir as normas gerais do planejamento familiar, exceto quando a ação seja exercida por instituições privadas. D a esterilização cirúrgica só é permitida quando realizada por meio de técnica validada cientificamente de forma voluntária em homens e mulheres maiores de 25 anos de idade e, pelo menos, dois filhos vivos.

3275 Q593620

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente procura atendimento ginecológico, queixando-se de dispareunia, disúria e leve prurido vulvar, associado à leucorreia verde-amarelada e malcheirosa, sem piora com a menstruação ou à atividade sexual. Sobre o quadro clínico, apresentado pela paciente, pode-se afirmar que

A o teste de Wiff é positivo e firma o diagnóstico. B a presença de clue-cells, ao exame a fresco, é patognomômica. C o parceiro deve ser orientado a seguir o mesmo tratamento indicado à paciente. D clindamicina 300mg, via oral, duas vezes ao dia, é tratamento alternativo aos casos refratários.

3276 Q593619

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A melhor medida a ser empregada diante de uma paciente que aprensenta, ao exame mamográfico de rotina, mamas densas, categoria BI-RADS 3, bilateralmente, deve ser

A solicitar nova mamografia em seis meses. B encaminhar a paciente para serviço de mastologia de referência. C realizar biópsia mamária para elucidação da densidade mamária. D solicitar ultrassonografia mamária para esclarecimento diagnóstico.

3277 Q593618

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Mãe leva a filha de oito anos ao ginecologista pela primeira vez, preocupada com seu desenvolvimento, queixando-se de que, apesar do surgimento de broto mamário à esquerda, a menina ainda não menstruou. Durante a consulta, a menina nega qualquer queixa e, ao exame físico, constata-se estadiamento de Tanner M2P1. Baseado no exposto, a melhor conduta é

A orientar sobre a normalidade do desenvolvimento infanto-puberal. B solicitar radiografia de mão e punho esquerdo a fim de identificar a idade óssea da criança. C iniciar uso de contraceptivo hormonal oral combinado cíclico para induzir a menstruação. D orientar atividade física extenuante para simular amenorreia hipotalâmica e assim atrasar a puberdade.

3278 Q593617

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O exame colpocitopatológico é o método de exame do colo do útero mais amplamente utilizado para rastreamento de neoplasias nesse órgão. Sobre a coleta desse exame, pode-se afirmar que

A o achado microbiológico de cocos não é considerado normal e requer tratamento. B o rastreio deve ser iniciado em todas as mulheres com idade superior a 25 anos. C mulheres imunossuprimidas devem ser rastreadas, conforme recomendações para os demais grupos de mulheres. D mulheres submetidas a histerectomia total, com exames citopatológicos prévios normais, podem ser excluídas do rastreio.

3279 Q593616

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a dismenorreia, é correto afirmar que

A a dismenorreia primária está comumente associada a ciclos anovulatórios. B o uso de inibidores da ciclo-oxigenase é ineficaz no tratamento da dismenorreia primária. C o diagnóstico da dismenorreia primária dá-se através de imagem ultrassonográfica pélvica. D níveis elevados de prostaglandinas PGF 2-alfa e PGE-2 está relacionado à severidade da doença.

3280 Q593615

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A histerectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados em ginecologia, com indicações de etiologias variáveis, sejam benignas, sejam malignas.

Sobre o momento intraoperatório, ilustrado na figura acima, é correto afirmar que

A a seta 1 indica pinçamento de estruturas de sustentação do corpo uterino. B a estrutura, assinalada pela seta 2, é o principal sustentáculo do corpo e do colo uterino. C a irrigação da estrutura, indicada pela seta 2, pode ser feita por ramo da artéria ovárica. D o processo de ligadura das estruturas, assinalado pela seta 1, envolve secção do Cloquet.

3281 Q593614

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Nos quadros de choque, podemos afirmar:

A No choque cardiogênico, temos PVC pressão venosa central elevada, POAP (pressão oclusão arteria pulmonar) baixa, e SvO2 (saturação venosa oxigênio) elevada. B A redução dos níveis de lactato não tem valor prognóstico. C A medida do ΔPP (variação pressão pulso) é uma medida dinâmica de avaliação de responsividade a volume. D No choque cardiogênico, está contraindicado o uso de noradrenalina.

3282 Q593613

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Manifestação dos efeitos colinérgicos, parassimpaticos são todos, com EXCEÇÃO:

A Midríase. B Bradicardia. C Broncoconstricção. D Aumento da motilidade intestinal.

3283 Q593612

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A indicação do uso de plasma fresco congelado no trauma:

A Correção de plaquetopenia dilucional associada. B Prevenção de coagulopatia. C Aumento da pressão coloidosmótica. D Correção de sangramento por deficiência de um ou vários fatores de coagulação.

3284 Q593611

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Droga bloqueadora neuro-muscular (BNM) que oferece melhor estabilidade cardiovascular:

A Pancurônio. B Succinilcolina. C Atracúrio. D Rocurônio.

3285 Q593610

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São exemplos de anestésicos locais com ligação tipo amida, com EXCEÇÃO de:

A Ropivacaína. B Lidocaína. C Prilocaína. D Procaína.

3286 Q593609

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Droga de escolha na PCR por assistolia é:

A Atropina. B Adrenalina. C Noradrenalina. D Dopamina.

3287 Q593608

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente gestante, 37 semanas, primípara, hipertensão arterial, com quadro de agitação e confusão mental após crise convulsiva. PA 180x110 mmHg, FC 98, Sat 92%. Exames com plaquetopenia (40.000 /mm3), TGO/TGP alterados (98/112), tempo jejum desconhecido, podemos afirmar:

A Bloqueio do neuroeixo é o mais indicado devido ao risco de broncoaspiração e para melhor controle da pressão arterial. B A gestante, na anestesia inalatória, a necessidade da CAM (concentração alveolar mínima) é menor em relação a não gestante. C A plaquetopenia não aumenta o risco de hematoma epidural, apenas se estiver associado à deficiência do fator VIII. D O uso de sulfato de cálcio para controle deve ser preferencialmente por via venosa.

3288 Q593607

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A recomendação de tempo de jejum pré-operatório, eletivas, sem outras co-morbidades, estão corretos todos, com EXCEÇÃO de:

A Tempo mínimo de 2h, com líquidos claros: como água, chá verde, destilados com teor alcóolico menor que 20%, água fluoretada, água tônica. B Leite materno, tempo mínimo de 4h. C Alimentos ricos em gordura, tempo mínimo de 8h. D Fórmula infantil, tempo mínimo de 6h.

3289 Q593606

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente cardiopata em uso de Aspirina (AAS) 100mg por dia, realizará cirurgia de hemorroidectomia com bloqueio do neuroeixo. Podemos afirmar sobre anestesia:

A Deve esperar 7 dias, reduzindo a dose de AAS pela metade, para realização do bloqueio do neuroeixo devido risco de hematoma na punção. B O uso de aspirina não contraindica a realização do bloqueio do neuroeixo. C Se o bloqueio do neuroeixo for através de peridural, tem que se suspender o AAS por 5 dias, se for através de raquianestesia, não existe contraindicação. D Não suspende o AAS, porém, se a punção for traumática deve transfundir concentrado de plaquetas em até 6h.

3290 Q593605

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na Reação anafilática durante anestesia, pode-se utilizar para diagnóstico laboratorial o seguinte exame:

A Alfa1 antitripsina. B Fosfatase leucocitária. C Triptase. D Dosagem de histidina.

3291 Q593604

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A Rede Mãe Paranaense tem como objetivo reduzir a mortalidade materna e infantil em todas as regiões do Paraná. Segundo a terceira edição da Linha Guia da Rede Mãe Paranaense, a criança estratificada como risco intermediário é aquela:

A Filhos de mãe negra e indígena. B Baixo peso ao nascer. C Desnutrição grave. D Asfixia grave(Apgar menor que 7 no quinto minuto de vida).

3292 Q593603

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Indique o fármaco que aumenta o tônus do esfíncter esofagiano inferior:

A Glicopirrolato. B Neostigmina. C Tiopental. D Ranitidina.

3293 Q593602

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação à anestesia para cirurgia torácica, assinale a alternativa INCORRETA:

A Na vasoconstrição pulmonar hipóxica a região pulmonar sem ventilação adequada, não poderá ser perfundida de modo luxuriante. B No paciente em decúbito lateral para toracotomia, uma das possíveis complicações é a distensão do plexo braquial por flexão lateral acentuada da cabeça. C Uma das indicações absolutas para ventilação monopulmonar é a lobectomia inferior. D A Sonda do tipo Broncho-Cath, devido a ausência do gancho carineal, tem menor possibilidade de lesão traqueal em relação à sonda tipo Carlens.

3294 Q593601

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente de 70 anos hipertenso e diabético, com diagnóstico de estenose aórtica, será submetido a troca de valva aórtica, nesse paciente devemos ter como objetivo da anestesia:

A Hipotensão arterial para poupar o miocárdio. B Manter frequência cardíaca abaixo de 55 objetivando aumentar o consumo de O2 pelo miocárdio. C Diminuir a pressão de perfusão coronariana para melhora do campo cirúrgico. D Manutenção de volume intravascular adequado para que ocorra enchimento satisfatório do ventrículo não complacente.

3295 Q593600

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação à Anestesia Pediátrica assinale a alternativa INCORRETA:

A As pressões intrapleurais em crianças são menos negativas, favorecendo o colabamento alveolar. B Capacidade residual funcional está aumentada. C Relação ventilação alveolar e a capacidade residual funcional está aumentada, implicando em susceptibilidade maior a atelectasia e hipoxemia. D A laringe da criança é anteriorizada e mais alta em relação ao adulto, a língua é volumosa em relação à cavidade oral, dificultando a laringoscopia.

3296 Q593599

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Fármaco que pode piorar hipertensão intracraniana no paciente neurocirúrgico:

A Midazolam. B Fentanil. C Cetamina. D Etomidato.

3297 Q593598

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Segundo a classificação da American Society of Anesthesiologists, indique o paciente ASA 2:

A Gestante. B Obeso com IMC>45. C AVC há mais de 01 ano. D IAM há menos de 03 meses.

3298 Q593597

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Alteração fisiológica que está diminuída na gestante de 24 semanas:

A Resistência vascular sistêmica. B Frequência cardíaca. C Frequência respiratória. D Débito Cardíaco.

3299 Q593596

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual das medicações abaixo está relacionado ao surgimento de hipertermia maligna:

A Atracúrio. B Rocurônio. C Pancurônio. D Succinilcolina.

3300 Q593595

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente 20 anos, masculino, politrauma, dá entrada no pronto socorro com hálito etílico, PA: 90/60 mmHg, FC: 120bpm, suspeita de traumatismo craniano, pupila esquerda dilatada, ausência de abertura ocular e resposta verbal, com flexão anormal de membros (decorticação); a escala de coma de Glasgow desse paciente é:

A 10 B 08 C 05 D 03

3301 Q593594

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O esquema correto de tratamento de primeira escolha para tuberculose pulmonar e extrapulmonar no Brasil é

A Primeira fase por 2 meses: Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida; segunda fase por 4 meses: rifampicina e isoniazida. B Primeira fase por 4 meses: Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida; segunda fase por 2 meses: rifampicina e isoniazida. C Primeira fase por 3 meses: Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida; segunda fase por 3 meses: etionamida e etambutol. D Primeira fase por 3 meses: estreptomicina, etionamida, etambutol, pirazinamida; segunda fase por 9 meses: etionamida e etambutol.

3302 Q593593

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São doenças de notificação compulsória, EXCETO

A Dengue. B Malária. C Tuberculose. D Hepatites virais A, B ou C.

3303 Q593592

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Os artigos cientiìficos, acerca de condutas e de intervençoÞ es meì- dicas sobre os problemas de sauìde, podem ser classificados, segundo niìveis de evidência e graus de recomendaçaÞo. Os niìveis de evidência refletem o meìtodo utilizado na obtençaÞ o da informaçao ou decisao recomendada, proporcionando maior ou menor credibilidade cientiìfica.

A evidência definida, a partir de ensaios cliìnicos com desfechos substitutos naÞo validados ou de estudos de caso-controle, é considerada de nível

A I. B II. C III. D IV.

3304 Q593591

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em um trabalho científico, o grau de recomendaçaÞ o D significa uma conduta

A recomendável. B desaconselhável. C claramente contraindicada. D sem evidência clara a favor ou contra a recomendação.

3305 Q593590

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Na avaliação de dois tratamentos distintos para uma mesma doença, são comparados os diferentes custos e desfechos. Com base nessa diferença, pode-se calcular a razão de

A custo-utilidade. B custo-benefício. C custo-economia. D custo-efetividade.

3306 Q593589

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A respeito das doenças transmissíveis no Brasil, assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) Dengue é uma zoonose.

( ) Hantavirose é uma zoonose.

( ) A região Amazônica concentra 99,8% do total de casos de malária no país.

( ) Raiva é uma zoonose.

A sequência correta é

A V, V, V, F. B F, F, V, V. C F, V, V, V. D F, V, F, V.

3307 Q593588

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O desafio contemporâneo do Programa Nacional de DST e Aids eì de combinar a estrateìgia de enfrentar o cenaìrio atual da epidemia, a partir de uma perspectiva, baseada em intervençoÞes estruturais, que combinem o manejo adequado do conceito de vulnerabilidade dos segmentos mais afetados pela epidemia com demandas setoriais mais amplas que envolvam, EXCETO

A direitos humanos. B combate à pobreza. C centralização administrativa. D desenvolvimento social do país.

3308 Q593587

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

No município X foram encontradas não conformidades através da auditoria, realizada com a participação de técnicos do SNA, junto com os demais técnicos de outras instituições de controle (TCU, CGU).

A forma de operacionalização da auditoria que corresponde ao exposto acima é a

A indireta. B indireta. C concorrente. D compartilhada.

3309 Q593586

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

_________________eì um conceito em formaçaÞo e valorizaçaÞo no contexto internacional, face aÌ triìade desenvolvimento tecnoloìgico- riscos-conhecimento. Diz respeito a uma estimativa de relaçaÞo risco-benefiìcio aceitaìvel.

O termo que completa, corretamente, a lacuna é

A Risco potencial B Segurança sanitária C Segurança alimentar D Vigilância epidemiológica

3310 Q593585

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Cabe a celebraçaÞo do TAS (Termo de Ajuste Sanitário) quando há

A indícios de atos que possam caracterizar Improbidade Administrativa. B infração à norma legal (Constituição Federal, leis, decretos-leis e decretos). C irregularidades constatadas em execução de convênios, celebrados com o Ministério da Saúde. D utilizaçã o de recursos na saúde, porém, fora do objeto definido em normativos do Ministério da Saúde.

3311 Q593584

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

“Avaliar os sistemas e os serviços de sauìde, observados aspectos de eficiência, eficaìcia e efetividade.”

O trecho acima corresponde à auditoria

A direta. B integrada. C operacional. D compartilhada.

3312 Q593583

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a auditoria do SUS, é INCORRETO afirmar que

A o SNA tem como missaÞo exercer açoÞes de auditoria no âmbito do SUS para a melhoria da qualidade da atençaÞo aÌ sauìde. B é uma ferramenta de gestaÞo que contribui para o aprimoramento do sistema de sauìde, aÌ medida que propicia subsiìdios para a tomada de decisoÞes. C o objetivo eì propiciar aos gestores informaçoÞes necessaìrias ao exerciìcio de um controle efetivo sobre a organizaçaÞ o ou sistema, contribuindo para o planejamento das açoÞes de sauìde, para o aperfeiçoamento do sistema e para a melhoria da qualidade da atençaÞo aÌ sauìde no SUS. D cabe exclusivamente ao governo federal promover o acompanhamento dos sistemas de sauìde, realizar avaliaçaÞo criteriosa dos serviços e proporcionar, em cooperaçaÞo teìcnica, a capacitaçaÞo de gestores e teìcnicos do SNA, para que possam melhorar a gestaÞo do sistema, a qualidade dos serviços e o atendimento ao cidadaÞo.

3313 Q593582

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Os estabelecimentos de saúde que realizam procedimentos clínico- cirúrgicos de curta permanência, com ou sem internação, são classificados em: Unidade tipo I; Unidade tipo II; Unidade tipo III e Unidade tipo IV.

Em relação aos estabelecimentos de saúde, classificados como Unidade tipo II, NÃO se pode afirmar que

A necessitam garantir a referência para um hospital de apoio. B admitem pacientes desde que não seja para pernoitar. C devem contar com salas de recuperação ou de observação de pacientes. D realizam cirurgias de pequeno e médio porte, sob anestesia loco- regional, com ou sem sedação, e anestesia geral com agentes anestésicos de eliminação rápida.

3314 Q593581

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Na função de auditor, é INCORRETO afirmar que

A o médico tem o direito de acessar toda a documentação necessária, sendo-lhe permitida a retirada dos prontuários ou cópias da instituição. B o médico, quando integrante de equipe multiprofissional de auditoria, deve respeitar a liberdade e a independência dos outros profissionais sem, todavia, permitir a quebra do sigilo médico. C é vedado ao médico propor ou intermediar acordos entre as partes contratante e prestadora que visem a restrições ou limitações ao exercício da Medicina, bem como aspectos pecuniários. D não compete ao médico a aplicação de quaisquer medidas punitivas ao médico assistente ou instituição de saúde, cabendo- lhe somente recomendar as medidas corretivas, em seu relatório, para o fiel cumprimento da prestação da assistência médica.

3315 Q593580

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao SUS, somente deve ser efetuada em situações em que a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado.

Há indicação de glosa total em:

A Procedimento cobrado difere do tratamento realizado. B Emissão de AIH para tratamento realizado em regime ambulatorial. C Ausência de boletim cirúrgico ou dados insuficientes de boletins anestésicos e/ou cirúrgicos para comprovar o ato cirúrgico. D Cobrança de parto ou cesariana com assistência ao recém-nato, sem a presença do pediatra ou do neonatologista na sala de parto.

3316 Q593579

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Consideram-se evidências todas as informaçoÞes colhidas durante a realizaçaÞo de uma auditoria. A validaçaÞo do julgamento depende diretamente da qualidade da evidência no que diz respeito à suficiência, à adequaçaÞ o e à pertinência. Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:

A sequência correta é

A 1, 2, 3. B 2, 3, 1. C 3, 1, 2. D 3, 2, 1.

3317 Q593578

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São finalidades da auditoria,

A auditar o médico assistente e, se necessário, alterar a conduta médica a fim de proporcionar o melhor tratamento para o usuário. B produzir informaçoÞes para subsidiar o planejamento das açoÞes que contribuam para o aperfeiçoamento do SUS e para a satisfaçaÞo do usuaìrio. C avaliar a qualidade, a propriedade e a efetividade dos serviços de sauìde prestados aÌ populaçaÞo, sem visar à melhoria progressiva da assistência aÌ sauìde. D avaliar subjetivamente os elementos componentes dos processos da instituiçaÞo, serviço ou sistema auditado, objetivando a melhoria dos procedimentos, atraveìs da detecçaÞo de desvios dos padroÞes estabelecidos.

3318 Q593577

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Uma vítima de queda de própria altura, após cefaleia súbita, apresenta achado eletrocardiográfico de taquicardia com complexo QRS estreito sem ondas P visíveis e intervalos R-R irregulares. O diagnóstico esperado é de

A flutter atrial. B fibrilação atrial. C taquicardia sinusal. D taquicardia ventricular.

3319 Q593576

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Um paciente com queixa de dor torácica e frequência cardíaca de 150 b.p.m. apresenta eletrocardiograma, evidenciando taquicardia com complexo QRS estreito, e ondas serrilhadas regulares em DII, DIII e aVF. O diagnóstico provável é de

A flutter atrial. B fibrilação atrial. C taquicardia sinusal. D taquicardia ventricular.

3320 Q593575

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Lesão contusa de grande intensidade em região temporal do crânio está mais comumente associada à

A fratura de Lefort III. B hematoma epidural. C hematoma subdural. D fratura de base de crânio.

3321 Q593574

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Constitui sinal de alerta, para aumento da pressão intracraniana no traumatismo crânio encefálico, a

A bradicardia. B hipotensão. C taquipneia. D escala de Coma de Glasgow em 14.

3322 Q593573

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O indicador mais precoce e confiável, na suspeita de hemorragia intra-abdominal, em paciente vítima de traumatismo contuso nessa região, é

A vômitos. B defesa na palpação abdominal. C ausência de ruídos hidroaéreos. D hipotensão sem causa determinada.

3323 Q593572

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Na fase inicial do choque, encontramos geralmente

A diaforese, taquipneia, taquicardia. B bradipneia, hipotensão, taquicardia. C diaforese, hipotensão, alteração do nível de consciência. D hipotensão, taquicardia, alteração do nível de consciência.

3324 Q593571

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A complicação mais comum, associada ao hemotórax, é a

A hipovolemia. B arritmia cardíaca. C laceração brônquica. D evolução para hemotórax hipertensivo.

3325 Q593570

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

aplicação de força cinética mínima.

A curativo. B cricotireoidostomia. C ventilação com pressão positiva. D descompressão torácica por agulha.

3326 Q593569

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Uma fratura na primeira ou na segunda costela geralmente está associada à

A lesão brônquica. B alta mortalidade. C ruptura de esôfago. D aplicação de força cinética mínima.

3327 Q593568

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Movimento paradoxal do tórax é um sinal de

A hemotórax. B tórax instável. C ruptura brônquica. D tamponamento pericárdico.

3328 Q593567

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O mecanismo de ruptura da aorta mais comum em um trauma fechado é a(o)

A angulação. B penetração. C compressão. D cisalhamento.

3329 Q593566

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São características da ventilação com máscara, associada a balão e válvula unidirecional, exceto:

A É possível fornecer alta concentração de oxigênio. B Durante ventilação, pode-se avaliar a complacência pulmonar. C O balão auto inflável pode ser usado após estabelecimento de via aérea definitiva. D Pode-se obter volume corrente adequado, devido à facilidade em se obter adequada vedação facial.

3330 Q593565

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

NÃO constitui uma vantagem da Máscara Laríngea:

A pode ser realizada rapidamente. B dispensa laringoscopia direta. C pode ser realizada com paciente preso às ferragens. D protege adequadamente a via aérea, evitando aspiração.

3331 Q593564

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação ao uso da cânula orofaríngea (Guedel), não se pode afirmar que

A protege a via aérea do laringoespasmo. B evita que o paciente morda o tubo endotraqueal. C é contra-indicada em pacientes conscientes ou semiconscientes. D está indicada em pacientes incapazes de manter a via aérea pérvia.

3332 Q593563

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

NÃO pode ser utilizado como parâmetro para verificação do posicionamento do tubo endotraqueal a(o)

A ausência de sons aéreos no epigástrio. B ausência de conteúdo gástrico no tubo. C visualização direta da passagem do tubo através das cordas vocais. D embaçamento (condensação de vapor d´água) no tubo durante expiração.

3333 Q593562

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Baseado apenas nas informações dadas, o paciente que deve ser transportado em caráter prioritário para um centro de trauma é o de

A 15 anos, com queimadura na região dorsal das duas mãos. B 35 anos, apresentando dor abdominal após ter sido ejetado do veículo em uma colisão. C 30 anos, vítima de queda de escada (2 metros) com grande escoriação da região torácica. D 73 anos, vítima de queda de própria altura com queixa de discreta dor na região sacrococcígea.

3334 Q593561

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Na avaliação primária do poli traumatizado, a estabilização da coluna cervical deve ocorrer simultaneamente à

A circulação. B respiração. C avaliação da via aérea. D avaliação neurológica e determinação da Escala de Coma de Glasgow.

3335 Q593560

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As lesões abaixo ocorrem na fase primária de uma explosão, exceto a(s)

A fraturas. B pneumotórax. C queimaduras por ondas de calor. D perfuração de órgãos gastrointestinais.

3336 Q593559

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A doença oclusiva vascular dos vasos mesentéricos é um problema com potencial catastrófico. Quando ocorre uma oclusão aguda de uma grande artéria, geralmente resulta em doença grave com baixa sobrevida. Sobre o quadro clínico da isquemia mesentérica, NÃO se pode afirmar que

A é possível ocorrer sangue nas fezes. B a dor é desproporcional à palpação abdominal. C raramente existe doença cardíaca concomitante. D a contagem de leucócitos geralmente está elevada.

3337 Q593558

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Anualmente, milhares de pessoas são vítimas de queimaduras. Muitos dos acidentes são domésticos e evitáveis.

Sobre queimadura, pode-se afirmar que

A queimaduras de terceiro grau preservam a sensibilidade tátil. B nas queimaduras de primeiro grau, é muito comum o surgimento de bolhas. C o melhor parâmetro para acompanhar a reposição volêmica é a diurese horária. D a intubação endotraqueal deve ser evitada nas queimaduras circunferenciais do pescoço que evoluam com estridor.

3338 Q593557

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a colecistite aguda, é INCORRETO afirmar que

A a dor no quadrante superior direito é queixa mais comum. B a colecistectomia laparoscópica é o método de abordagem preferencial. C o espessamento da vesícula biliar maior que 2 mm é sugestivo de colecistite aguda. D a grande maioria dos casos de colecistite aguda está relacionada a cálculos biliares.

3339 Q593556

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a apendicite aguda, é correto afirmar que

A é mais comum acima de 50 anos. B a hiporexia é um dos sintomas mais comuns. C a dor geralmente localiza-se em fossa ilíaca esquerda. D a ultrassonografia abdominal normal exclui a doença.

3340 Q593555

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à asma brônquica em crianças, é correto afirmar que

A a asma é a doença respiratória crônica mais comum da infância. B o achado radiológico mais comum é a diminuição do volume pulmonar. C a maioria dos lactentes sibilantes continua a apresentar este sintoma na vida adulta. D os sibilos prevalecem na fase inspiratória nos casos de menor obstrução ao fluxo aéreo.

3341 Q593554

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Observamos icterícia em cerca de 60% dos recém-nascidos a termo em sua primeira semana de vida. O grande desafio é saber identificar a natureza desta alteração. Em relação à atresia biliar, pode-se afirmar que

A a atresia biliar é a principal causa de icterícia nos recém-nascidos. B a ultrassonografia é o exame de imagem inicial para identificar a atresia biliar. C as principais manifestações clínicas são: icterícia, hepatomegalia e ausência de acolia fecal. D a cirurgia de Kasai (portoenterostomia) deve ser realizada preferencialmente após 5 meses de vida.

3342 Q593553

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Criança de 6 anos é levada por familiares ao Centro de Saúde com história de ter sido mordida por um cachorro de propriedade de vizinhos. A criança apresenta lesão profunda no pescoço e nunca havia recebido profilaxia antirrábica. Os vizinhos informaram que o cachorro encontrava-se em boas condições de saúde. Frente a essa situação, a conduta médica inicial deve ser observação do animal e

A duas doses de vacina antirrábica. B sete doses de vacina antirrábica. C uma dose de soro antirrábico, mais três doses de vacina antirrábica. D uma dose de soro antirrábico, mais cinco doses de vacina antirrábica.

3343 Q593552

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O aleitamento materno em recém-nascidos a termo é contraindicado quando as mães apresentam

A citomegalovírus. B tuberculose ativa. C sorologia HbsAg positiva. D sorologia positiva para HTLV1 e 2.

3344 Q593551

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Os distúrbios hidroeletrolíticos alteram a homeostase de diversas funções celulares. O distúrbio hidroeletrolítico de um paciente com diarreia aguda e que, no eletrocardiograma, apresenta achatamento da onda T e aparecimento da onda U é

A hipocalemia. B hipercalemia C hiponatremia. D hipernatremia.

3345 Q593550

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente de 30 anos relata parestesias, em membros superiores, associada à redução da sensibilidade vibratória. Hemograma recente revelou anemia macrocítica. O provável problema da paciente é

A saturnismo. B drepanocitose. C deficiência de vitamina A. D deficiênica de vitamina B12.

3346 Q593549

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é umas das principais causas de dispneia na prática médica. Sobre o DPOC, é correto afirmar que

A na espirometria, a relação VEF1/CVF é maior que 70% do previsto. B na tomografia de tórax, o enfisema pulmonar prevalece nos ápices. C o principal tipo de dispneia, apresentado pelos pacientes, é a dispneia paroxística noturna. D independente da classificação do DPOC, o corticoide inalatório faz parte do esquema terapêutico.

3347 Q593548

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A notificação compulsória de doenças, agravos e eventos é uma importante ferramenta para a vigilância epidemiológica. Diante disso,

A a notificação compulsória depende da confirmação da doença ou agravo. B a notificação compulsória imediata deve ser em até 48 horas do atendimento inicial. C as autoridades de saúde não necessitam garantir o sigilo das informações pessoais. D a comunicação de doença de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão.

3348 Q593547

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O climatério afeta as mulheres de forma diferente tanto em cronologia quanto em sintomatologia. Em relação ao climatério, pode- se afirmar que

A a inibina permanece inalterada. B o FSH está aumentado durante este período. C a irregularidade menstrual é rara no climatério. D neste período, aumenta o número e a qualidade dos ovócitos.

3349 Q593546

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a assistência ao parto, é INCORRETO afirmar que

A as contrações de Braxton-Hicks aumentam de frequência no final da gravidez. B para a progressão do parto, é necessário que as contrações uterinas sejam coordenadas. C os medicamentos beta-adrenérgicos possuem a capacidade de inibir a contração uterina. D o trabalho uterino para dilatar o colo é menor nas nulíparas em comparação com as multíparas.

3350 Q593545

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Dentre todos os tipos de câncer, o câncer do colo uterino é o que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A os tumores, em fases iniciais, geralmente são sintomáticos. B dor e perda sanguínea anormal podem ser manifestações da doença. C o rastreamento preventivo só deve ser realizado nas pacientes com dor pélvica. D a infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) não é um fator de risco importante.

3351 Q593544

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O entendimento das alterações fisiológicas, causadas pela gravidez, é importante para a condução de um bom pré-natal, EXCETO:

A Pode ocorrer alcalose respiratória compensada. B O débito cardíaco e a frequência cardíaca aumentam. C O relaxamento do esfíncter esofagiano inferior é comum. D A presença de glicosúria é indicativa de diabetes gestacional.

3352 Q593543

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a anatomia cirúrgica da pelve, é correto afirmar que

A as artérias que irrigam o ureter pélvico chegam ao ureter por sua parede medial. B a inervação de todo ureter origina-se exclusivamente do plexo hipogástrico inferior. C os linfáticos da porção pélvica do ureter tendem a drenar para os linfonodos ilíacos internos, externos e comuns. D na mulher, a porção pélvica do ureter situa-se numa pinça vascular constituída abaixo pela artéria uterina e acima pela artéria vaginal.

3353 Q593542

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas concernentes à fisiologia da ereção peniana:

I- A ereção peniana é um fenômeno fisiológico, que envolve mecanismos neurovasculares e endócrinos, cujo resultado final é o relaxamento da musculatura lisa do pênis, facilitando o influxo de sangue para os corpos cavernosos, promovendo o aumento e a rigidez peniana.

II- O ligamento suspensório do pênis é uma extensão da linha alba, situando-se anteriormente à sínfise púbica, sustentando o órgão.

III- A contração e o relaxamento da célula do músculo liso dependem basicamente da concentração intracelular do cálcio, podendo ser desencadeada por sua alteração ou sensibilização/ desensibilização da célula ao cálcio.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B I e III. C II e III. D I, II e III.

3354 Q593541

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à epidemiologia da Hiperplasia Prostática Benigna - HPB, é correto afirmar que

A não existe evidência de que a HPB apresenta componente de susceptibilidade hereditária. B dados do Prostate Cancer Prevent Trial (PCPT) mostraram relação inversa entre a HPB e a ingesta alcoólica, demonstrando um efeito protetor do álcool na patogenia da doença. C o Estudo Longitudinal do Envelhecimento de Baltimore (BLSA) mostrou que indivíduos obesos com IMC superior a 35kg/m2 apresentaram chance três vezes maior de ter volume prostático igual ou menor que 40cc, comparados a indivíduos com IMC inferior a 25kg/m2. D análise de subgrupos do Olmsted County Study e do Estudo Longitudinal do Envelhecimento de Baltimore (BLSA) confirmaram um risco quatro vezes maior de HPB nos pacientes com baixa frequência de atividade sexual e naqueles submetidos previamente à vasectomia.

3355 Q593540

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas sobre a embriologia do sistema geniturinário e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) O sistema urinário desenvolve-se a partir do mesoderma intermediário que se estende ao longo de todo o comprimento da parede dorsal do embrião.

( ) O rim metanéfrico estimula uma transformação mesênquimo -epitelial que originará o ureter.

( ) As obstruções ureterais congênitas são mais frequentes na junção pieloureteral e na junção ureterovesical.

A sequência correta é

A F, F, V. B V, V, F. C V, F, V. D F, V, V.

3356 Q593539

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre o carcinoma urotelial de bexiga, é INCORRETO afirmar que

A pacientes que recebem ciclofosfamida estão sob risco aumentado. B o carcinoma escamocelular está relacionado a infecção por espécies de Schistosoma. C estudos científicos comprovaram que a ingesta excessiva de café aumenta em 6 vezes o risco de câncer de bexiga. D o trauma físico ao urotélio induzido por infecção, instrumentação e cálculo aumentam o risco de malignidade.

3357 Q593538

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A túnica cremastérica é derivada da seguinte camada muscular abdominal:

A músculo retouretral. B músculo oblíquo interno. C músculo oblíquo externo. D músculo transverso abdominal.

3358 Q593537

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à Bexiga Hiperativa - BH, é correto afirmar que

A a ausência de hiperatividade detrusora, durante a avaliação urodinâmica, exclui o diagnóstico de BH. B a terapia comportamental, o treinamento vesical e a fisioterapia do assoalho pélvico são ineficazes, uma vez que a BH é explicada pela supressão da atividade neurológica sobre o detrusor. C o diagnóstico de BH é essencialmente clínico e a avaliação urodinâmica, cistoscopia e US de vias urinárias devem ser utilizados para pacientes com complicações ou falha a múltiplos tratamentos. D a neuromodulação sacral central, a neuromodulação periférica e a toxina botulínica são considerados como primeira linha de tratamento para BH, visto que são eficazes e promovem poucos efeitos colaterais.

3359 Q593536

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre as urgências urológicas, é correto afirmar que

A a doença falciforme é comumente associada ao priaprismo de alto fluxo. B o priaprismo é uma ereção persistente, após estímulo sexual, com duração maior do que uma hora. C aplicação de compressa gelada no escroto é um tratamento eficaz na Gangrena de Fournier e pode ser realizada isoladamente em casos iniciais. D se a suspeita de torção do cordão espermático for alta e o tempo de evolução favorável, a exploração cirúrgica, mesmo sem exames radiológicos, estará muito bem indicada.

3360 Q593535

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Massas sólidas intratesticulares devem sempre ser consideradas suspeitas de tumores malignos. Após anamnese e exame físico de suspeição, a coleta dos marcadores sanguíneos faz parte da elaboração do diagnóstico diferencial das massas testiculares.

Numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação dos marcadores sanguíneos dos tumores testiculares com suas respectivas características:

A sequência correta é

A 1, 2, 3. B 2, 1, 3. C 2, 3, 1. D 3, 2, 1.

3361 Q593534

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre traumatismos do trato urinário, é correto afirmar que

A colisões em acidentes automobilísticos são a causa mais comum de trauma contuso de bexiga. B a cintilografia renal deve ser utilizada no diagnóstico agudo do trauma renal para avaliar a função renal e definir o tratamento. C as lesões do trato urológico ocorrem em cerca de 50% dos traumas abdominais e a bexiga é o órgão mais comumente afetado, correspondendo de 20% a 25% de todos os casos de trauma. D de acordo com a Associação Americana de Cirurgiões do Trauma (AAST), o trauma renal é classificado em grau II quando a laceração renal é superior a 1 cm, sem extravasamento de contraste.

3362 Q593533

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas concernentes à Doença de Peyronie - DP:

I- DP é uma degeneração estrutural, adquirida, fibrótica e multifocal da túnica albugínea do pênis.

II- Pacientes portadores de DP podem apresentar qualquer combinação dos seguintes sintomas: curvatura peniana, placa ou nódulo palpável, ereção dolorosa e disfunção erétil.

III- Para pacientes que apresentam DP, associada à disfunção erétil severa, o melhor tratamento combinado é o implante de prótese peniana.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B I e III. C II e III. D I, II e III.

3363 Q593532

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Considerando a azoospermia, é correto afirmar que

A geralmente está associada à ausência de libido. B vasoepididimoanastomose é indicada quando os achados microscópicos são do grau 1 até o grau 3 pela classificação da análise microscópica do líquido proveniente do coto epididimário durante a reversão de vasectomia. C a reversão microcirúrgica de vasectomia é um procedimento que preferencialmente deve ser realizado com o paciente sob anestesia local e sem sedação venosa para permitir a realização de manobra de valsalva pelo paciente, ao final da anastomose. D a escolha do tipo de reconstrução, se vasovasostomia ou vasoepididimostomia, depende de diversos fatores, incluindo o tempo de intervalo de obstrução, experiência do cirurgião e principalmente a qualidade do fluido do coto epididimário durante a cirurgia.

3364 Q593531

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A tuberculose - TB - é uma doença infecto-contagiosa conhecida desde a antiguidade. Sobre a TB, analise as seguintes afirmativas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso.

( ) Os rins são o principal local de disseminação hematogênica da TB.

( ) O comprometimento peniano pela TB é muito raro.

( ) O exame de urina é o passo inicial para obtenção do diagnóstico da TB urogenital.

( ) Os testículos são os primeiros a serem afetados pela doença.

A sequência correta é

A V, V, V, F. B F, V, V, V. C F, V, F, V. D V, F, V, F.

3365 Q593530

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a cirurgia da glândula adrenal, é INCORRETO afirmar que

A ablação percutânea é recomendada em casos de suspeita de feocromocitoma. B ablação percutânea é uma alternativa cada vez mais atrativa para cirurgias de pequeno incidentaloma. C após uma ressecção completa do carcinoma de adrenal, a sobrevivência é estimada de 32-50% em 5 anos. D Se for identificada invasão de órgãos adjacentes no carcinoma de adrenal, a ressecção deverá ser realizada em bloco.

3366 Q593529

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à epidemiologia do cálculo urinário, é correto afirmar que

A o pico de incidência de nefrolitíase acontece na faixa etária de 20 anos. B as mulheres são afetadas 3 vezes mais frequentemente do que os homens. C O risco de litíase urinária está correlacionado com o peso e com o índice de massa corporal. D os negros têm uma incidência maior de cálculos renais quando comparados com os brancos.

3367 Q593528

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

No que tange aos tumores da adrenal, é correto afirmar que

A a maioria dos carcinomas de adrenais são bilaterais, devido à mutação no gene TP53. B o carcinoma de adrenal é uma neoplasia de alta agressividade que se origina da medula adrenal. C cerca de 80% dos incidentalomas são potencialmente lesões que necessitam abordagem cirúrgica. D os testes metabólicos devem ser realizados em todos os incidentalomas, considerando que em mais de 10% dos casos estes são metabolicamente ativos.

3368 Q593527

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação aos tumores uroteliais do trato urinário superior e do ureter, é correto afirmar que

A menos de 15% dos tumores de pelve renal são papilares. B a frequência dos tumores uroteliais do trato urinário superior está diminuindo. C tumores ureterais ocorrem nos segmentos distais, médios e proximais em 70%, 25% e 5% dos casos, respectivamente. D o tratamento para grandes tumores invasivos da pelve renal e do ureter proximal é a nefroureterectomia radical, sem necessidade de realizar remoção de “cuff” vesical.

3369 Q593526

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Considerando os principais aspectos da hipertensão renovascular, pode-se afirmar que

A a displasia fibromuscular progride até a oclusão arterial total em 9 a 16% dos pacientes. B ocorre progressiva obstrução arterial em 42 a 53% dos pacientes com estenose arterosclerótica da artéria renal. C a nefrectomia geralmente deve ser realizada, mesmo em casos em que não há hipertensão associada à atrofia renal importante. D a arteriografia é o padrão ouro para determinar a localização e o grau da estenose da artéria renal, além de fornecer dados sobre a importância clínica da lesão e deve ser indicada antes do início do tratamento medicamentoso.

3370 Q593525

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As doenças sexualmente transmissíveis - DST - são transmitidas preferencialmente pelo contato sexual, podendo de forma menos comum também ocorrer indiretamente por uso de utensílios pessoais mal higienizados ou manipulação de objetos contaminados.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação de algumas doenças com seus respectivos tratamentos:

A sequência correta é

A 1, 3, 2, 4. B 1, 3, 4, 2. C 2, 3, 4, 1. D 2, 4, 3, 1.

3371 Q593524

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas sobre cálculo urinário durante a gravidez e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) Ultrassonografia deve ser o estudo de imagem inicial na avaliação da paciente grávida com suspeita de ureterolitíase.

( ) Avanços na tecnologia endourológica permitem o tratamento cirúrgico seguro de cálculos urinários na paciente grávida.

( ) Durante a gravidez, a maioria dos cálculos ureterais são eliminados espontaneamente.

A sequência correta é

A V, F, V. B F, V, F. C V, F, F. D V, V, V.

3372 Q593523

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação à criptorquidia, assinale a alternativa INCORRETA:

A O tratamento hormonal tem baixo índice de sucesso e não há evidência sobre seu benefício pré ou pós-tratamento cirúrgico. B O diagnóstico é feito pelo exame físico e os exames de imagem estão indicados para avaliação complementar dos testículos não palpáveis. C O tratamento deve ser concluído, preferencialmente, até 1 ano. D É a anomalia congênita mais comum da genitália dos neonatos.

3373 Q593522

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre os efeitos fisiológicos do pneumoperitôneo, em cirurgias laparoscópicas, podem provocar, EXCETO:

A Aumento da produção de cortisol, epinefrina e noraepinefrina. B Aumento do pCO2 e a redução do pH arterial. C Aumento da taxa de filtração glomerular e do débito urinário. D Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.

3374 Q593521

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre litíase urinária, assinale a alternativa INCORRETA:

A Alfa bloqueadores são recomendados para tratamento expulsivo de cálculos ureterais. B Todo paciente com bacteriúria deve ser tratado previamente a procedimento endourológico. C Nefrostomia percutânea é recomendado caso ocorra“rua de cálculos” associados a fragmentos grandes e infecção urinária/febre após Litotripsia Extracorpórea. D Sempre é indicado cateter duplo J previamente à Litotripsia Extracorpórea.

3375 Q593520

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São fatores de risco para câncer de pênis, EXCETO:

A Tabagismo. B Varicocele. C Balanite Xerótica Obliterante. D Múltiplos parceiros sexuais.

3376 Q593519

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação ao trauma testicular é CORRETO afirmar:

A Nas lesões por trauma penetrante por arma de fogo, com testículo contralateral normal, conduta é orquiectomia. B A ruptura testicular é facilmente detectada no exame clínico. C Nas rupturas testiculares, o tratamento é cirúrgico, com fechamento da túnica albugínea, remoção do hematoma e tecido seminífero inviável. D A severidade do trauma tem relação direta com o volume do hematoma.

3377 Q593518

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Quanto à recorrência bioquímica do PSA após uma prostatectomia radical, pode-se afirmar:

A A radioterapia adjuvante só deve ser iniciada após o PSA ultrapassar 5ng/ml. B Raramente, a progressão é lenta, e a maioria dos pacientes desenvolverá metástases. C Recidiva bioquímica é definida, quando o valor do PSA ultrapassar 2ng/ml. D A velocidade de duplicação do PSA e o escore de Gleason são fatores importantes para predizer progressão tumoral.

3378 Q593517

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na abordagem cir rgica dos tu ores testiculares deve-se realizar:

A Orquiectomia por via escrotal. B Orquiectomia por via inguinal. C Abordagem combinada, inguinal e escrotal. D Abordagem retroperitoneal para ligadura precoce dos vasos gonadais.

3379 Q593516

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual a melhor conduta para cistos BOSNIAK III (cisto complexo com parede ou septos gosseiros, irregulares e realce pelo contraste)?

A Cirurgia (Nefrectomia radical ou parcial). B Radioterapia. C Quimioterapia. D Observação.

3380 Q593515

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre incontinência urinária na mulher e seus tratamentos, indique a opção INCORRETA:

A Intervenções comportamentais (perda de peso, exercício físico, treinamento vesical, etc) são efetivas na melhora da incontinência urinária. B Sling retropúbico tem maior chance de lesão vesical que Sling transobturatório. C Melhores resultados são obtidos quando é realizada a correção simultânea da incontinência urinária e prolapsos pélvicos. D Comprovadamente, Slings retropúbicos têm melhores resultados que Slings transobturatórios.

3381 Q593514

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre Litotripsia Extracorpórea, todas abaixo são contraindicações, EXCETO:

A Coagulopatias não resolvidas. B Crianças. C Gestantes. D Transplante renal.

3382 Q593513

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre litíase urinária, indique a alternativa INCORRETA:

A Em casos não complicados, submetidos à Nefrolitotripsia Percutânea (NLPC), é contraindicado deixar sem nefrostomia e cateter duplo J (totally tubeless). B Cálculos de ácido úrico podem ser dissolvidos. C Em gestantes, tomografia de baixa dose deve ser a última opção e a dose deve ser menor que 0,05 Gy. D Em todos os pacientes que serão submetidos à tratamento endourológico, é recomendado antibioticoprofilaxia perioperatória.

3383 Q593512

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação ao priapismo, indique a alternativa INCORRETA:

A Priapismo isquêmico é a forma mais comum, responsável por cerca de 95% dos casos. B Raro em pacientes que são usuários esporádicos de inibidores da fosfodiesterase 5. C Priapismo de alto fluxo geralmente se apresenta com dor intensa e rigidez peniana. D Priapismo de alto fluxo tem o trauma perineal ou peniano como principal causa.

3384 Q593511

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Homem, 32 anos, vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto socorro com queixas de dor abdominal e presença de hematúria. Estável hemodinamicamente. Tomografia de abdome total com contraste evidencia laceração renal a esquerda com mais de 1 centímetro de profundidade, extravasamento de contraste e hematoma perirrenal. Qual a graduação da lesão e melhor conduta?

A Grau III – observação. B Grau IV - cateter duplo J. C Grau IV - tratamento conservador. D Grau V - exploração cirúrgica.

3385 Q593510

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente de 62 anos, em consulta de rotina, apresenta toque retal com nódulo prostático palpável em base do lobo esquerdo e PSA total de 9,3 ng/ml. Biópsia comprovou adenocarcinoma acinar usual Gleason 7 (4+3). Submetido à prostatectomia radical + linfadenectomia extendida com identificação de comprometimento linfonodal (N+). Qual a melhor conduta?

A Observação. B Quimioterapia. C Hormonioterapia. D Radioterapia.

3386 Q593509

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São indicações para repetir a Ressecção Transuretral da Bexiga, EXCETO:

A Ausência de camada muscular na primeira ressecção. B Todos tumores T1. C Todos tumores de alto grau (G3). D Todos tumores T2.

3387 Q593508

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à teoria psicanalítica, NÃO se pode afirmar que

A os atos falhos, chistes, sonhos e sintomas neuróticos são formações do inconsciente. B a satisfação indireta ou substitutiva dos impulsos recalcados cria os sintomas neuróticos. C o inconsciente, estrutura mais importante do psiquismo humano, é regido pelo princípio de realidade. D o inconsciente é dinâmico, atemporal e isento de contradições, não havendo lugar para negação ou dúvida.

3388 Q593507

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas sobre as propostas do PAI-PJ, Projeto de Atenção Interdisciplinar ao Paciente Judiciário:

I- Propõe a generalização na aplicação da medida judicial para o paciente judicial.

II- Propõe a mediação entre o ato clínico e o ato judicial.

III- Propõe a conjugação de tratamento, responsabilidade e inserção social.

IV- Propõe o uso da lógica formal, substituindo a lógica modal na aplicação da lei.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B II e III. C III e IV. D I, II, III e IV.

3389 Q593506

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Considerando as interações medicamentosas dos psicotrópicos, numere a coluna II de acordo com a coluna I:

A sequência correta é

A 1, 2, 3, 4. B 2, 1, 4, 3. C 2, 4, 3, 1. D 4, 2, 1, 3.

3390 Q593505

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

M.A., sexo feminino, 62 anos, história de transtorno afetivo bipolar grave, com predominância de sintomas depressivos, apresenta, também, insuficiência renal, com ureia e creatinina constantemente elevadas e arritmia ventricular grave. Encontra-se em uso de múltiplas medicações clínicas.

O estabilizador de humor, melhor indicado nesse caso, é a

A lítio. B lamotrigina. C carbamazepina. D ácido valpróico

3391 Q593504

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação aos efeitos colaterais dos antidepressivos, pode-se afirmar que

A os tricíclicos e tetracíclicos apresentam doses letais distantes das doses terapêuticas. B a bupropiona e os IMAOs são os antidepressivos que mais se associam à hipotensão. C os antidepressivos serotonérgicos associam-se mais intimamente a efeitos sexuais adversos que os noradrenérgicos. D os vários agentes antidepressivos apresentam diferenças óbvias em relação à superioridade e a diferenças marcantes em seus efeitos adversos.

3392 Q593503

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas sobre os transtornos psiquiátricos e uso de psicotrópicos na gravidez e pós-parto:

I- As mulheres com depressão pós-parto grave têm alto risco de episódios futuros e a falta de tratamento pode contribuir para transtornos do humor prolongados e resistentes ao tratamento.

II- O abuso de álcool na gravidez associa-se à síndrome alcoólica fetal.

III- O ECT está indicado em crises psicóticas, durante a gravidez, mas há evidências de risco para o uso de haloperidol na gravidez.

IV- Os antipsicóticos mais teratogênicos são a clozapina e olanzapina.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B II e III. C III e IV. D I, II, III e IV.

3393 Q593502

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas, referentes aos transtornos de humor:

I- O acontecimento de vida, associado mais frequentemente ao desenvolvimento da depressão, é a perda de um dos pais antes dos 11 anos de idade.

II- Os estudos de revisão de literatura, comparando transtorno depressivo maior psicótico e não psicótico, indicam que os dois têm patogênese comum.

III- O termo melancolia refere-se à depressão caracterizada por anedonia grave, despertar precoce, perda de peso e profundo sentimento de culpa.

IV- O Transtorno de personalidade antissocial e paranoide oferecem risco aumentado para depressão maior.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B I e III. C III e IV. D I, II, III e IV.

3394 Q593501

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a esquizofrenia, não se pode afirmar que

A a depressão pós-esquizofrênica aumenta o risco de suicídio. B a perplexidade, o empobrecimento afetivo, a intuição delirante são sintomas de 1ª ordem de Kurt Schneider. C o transtorno de personalidade obsessivo compulsivo grave pode mascarar um processo esquizofrênico subjacente. D os principais sintomas produtivos das síndromes esquizofrênicas são: alucinações, ideias delirantes, comportamento bizarro, agitação psicomotora, neologismos e parafasias.

3395 Q593500

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A., 29 anos, sexo feminino, solteira, com história de transtorno psiquiátrico há 10 anos. Hospitalizada pela primeira vez há 5 anos, após o serviço de proteção à criança a afastar do filho por maus tratos à criança. Apresentava-se vestida de forma extravagante, com maquiagem pesada, dizendo que o filho havia sido abusado pelo pai, conhecido astro do cinema internacional. Recebeu antipsicótico e lítio. Os sintomas maníacos cederam, persistindo a crença de ser namorada do astro. Este delírio se mantém e acredita ser perseguida por pessoas estranhas. Apresentou, nos últimos três anos, três episódios distintos de mania, durante os quais tem pouca necessidade de sono, pensamentos acelerados e fala exaltada. Frouxa adesão ao tratamento, recebendo atualmente haloperidol injetável, de ação prol...

A Esquizofrenia – antipsicótico. B Epilepsia do lobo frontal – anticonvulsivante + antipsicótico. C Transtorno afetivo bipolar – estabilizador de humor + antipsicótico. D Transtorno esquizoafetivo – estabilizador de humor + antipsicótico.

3396 Q593499

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

R., sexo feminino, 24 anos, é excessivamente sensível a rejeições, apresentando tendência a guardar rancores. É muito desconfiada e tende a distorcer experiências, interpretando erroneamente ações neutras ou amistosas como hostis ou desdenhosas. Experimenta autovalorização excessiva, manifestando frequentes atitudes persistentes de autorreferência.

Essas características de R. sugerem o transtorno

A delirante. B esquizotípico. C de personalidade paranoide. D de personalidade esquizoide.

3397 Q593498

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Constituem fatores de risco para o suicídio, EXCETO:

A Sexo feminino. B Doenças físicas ou défits funcionais crônicos. C Transtornos de personalidade borderline, dependente, esquizoide, histriônica e de evitação. D Depressão maior, dependência do álcool, esquizofrenia, distimia e transtorno de adaptação tipo depressivo.

3398 Q593497

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O ato impulsivo difere-se do ato compulsivo por

A ser egossintônico. B ser vivido como inadequado e indesejável. C ser precedido pela tentativa de resistir ou adiar sua realização. D trazer sensação de alívio ao realizar-se, mas logo acompanhado por desconforto.

3399 Q593496

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes associações entre as patologias e os fenômenos alucinatórios correspondentes:

I- Alucinações autoscópicas ocorrem em síndromes psico-orgânicas e esquizofrenia.

II- Alucinações cenestésicas ocorrem em formas graves de histeria.

III- Alucinações gustativas são características de quadros orgânicos.

IV- Alucinações táteis são frequentes na esquizofrenia, nos quadros histéricos, no delirium tremens e nas psicoses tóxicas (cocaína).

Estão corretas as afirmativas

A I e III. B I e IV. C II, III e IV. D I, II, III e IV.

3400 Q593495

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

M., sexo masculino, 72 anos, apresentando alucinações visuais proeminentes, declínio cognitivo, flutuação do nível de consciência e sintomas extrapiramidais. As alucinações ocorrem tipicamente no final do dia, associadas à alteração da consciência, transtornos do sono e sonhos vívidos.

O diagnóstico mais provável é

A Demência vascular. B Doença de Alzheimer. C Doença de Parkinson. D Doença por corpos de Levy.

3401 Q593494

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes associações entre os transtornos mentais e as correspondentes alterações da atenção:

I- Depressão – hipoproxesia

II- Esquizofrenia – forte distraibilidade

III- Quadros maníacos – hipovigilância e hipertenacidade.

IV- TOC – hipotenacidade e hipervigilância.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B I e III. C II, III e IV. D I, II, III e IV.

3402 Q593493

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

J., sexo feminino, 30 anos, dá entrada em serviço médico de urgência, apresentando leve rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporoespacial, ansiedade e agitação psicomotora, dificuldade de concentração, perplexidade, discurso confuso e alucinações visuais.

Esses sintomas caracterizam quadro de

A delirium. B estado onírico. C estado crepuscular. D estado dissociativo.

3403 Q593492

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As três “regras de ouro” da entrevista em saúde mental associam as características do paciente com o tipo de entrevista mais adequado, possibilitando uma boa condução do exame inicial. Considerando estes princípios, numere a coluna II de acordo com a coluna I:

A sequência correta é

A 1, 2, 3. B 2, 1, 3. C 2, 3, 1. D 3, 2, 1.

3404 Q593491

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação ao diagnóstico em psicopatologia, NÃO se pode afirmar que

A a psiquiatria não possui sintomas patognomônicos. B o diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a observação do curso da doença. C o diagnóstico médico deve indicar o prognóstico, mas esta ordem pode se inverter no contexto da psiquiatria. D o diagnóstico, em psicopatologia, é baseado nos mecanismos etiológicos a partir dos sinais e dos sintomas apresentados pelo paciente.

3405 Q593490

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as afirmativas abaixo, referentes ao conceito de normalidade em psicopatologia:

I- A Organização Mundial de Saúde define a saúde como o completo bem estar físico, mental e social.

II- O critério de “normalidade como ausência de doença” é falho, pois se baseia em definição negativa.

III- O critério estatístico aponta que normalidade é aquilo que se observa com mais frequência.

IV- Os critérios para se definir normalidade vão depender de opções filosóficas, pragmáticas e ideológicas do profissional.

Estão corretas as afirmativas

A I e III. B II e IV. C III e IV. D I, II, III e IV.

3406 Q593489

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O que caracteriza traços egossintônicos:

A Os indivíduos sentem na consciência o conflito. B Os indivíduos aceitam o problema inconsciente. C Os indivíduos podem não percebê-los como problemáticos. D Os indivíduos sentem alívio dos sintomas.

3407 Q593488

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A terapia interpessoal se caracteriza por ser um tratamento:

A Direto, focado, pragmático, otimista e com tempo limitado. B Sensitivo, objetivo, trabalha as defesas egóicas e com tempo limitado. C Apragmático, sintético, diretivo e com tempo curto. D Indireto, apragmático, otimista e com tempo ilimitado.

3408 Q593487

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tratamento de transtorno da personalidade esquizotípica:

A Psicanálise, psicoterapia psicodinâmica individual. B Terapia de casal, psicoterapia de grupo, terapia familiar. C Terapia de habilidades sociais de grupo, psicoeducação, antipsicótico baixa dosagem. D Medicamentos ansiolíticos, psicoterapia de apoio individual.

3409 Q593486

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

As terapias psicodinâmicas breves têm a mesma premissa de todas as terapias psicodinâmicas:

A Os problemas apresentados pelo paciente são resultado da interação de conflitos edípicos. B Os problemas apresentados pelo paciente são resultados da internalização de conflitos. C Os problemas apresentados pelo paciente são resultados da marginalização do indivÍduo. D Os problemas apresentados pelo paciente são resultados de externalização de conflitos.

3410 Q593485

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Foi o primeiro medicamento a se mostrar eficaz em pacientes não responsivos e a atenuar de maneira significativa os sintomas negativos da esquizofrenia:

A Fenobarbital B Fenitoina. C Aripiprazole. D Clozapina.

3411 Q593484

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É a base do tratamento farmacoterápico para transtorno obsessivo compulsivo:

A Anticonvulsivante. B Antibiótico. C Clomipramina. D Hidrato de cloral.

3412 Q593483

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em situação de emergência o antagonista usado numa superdosagem de benzodiazepínico:

A Flumazenil. B Fluracil. C Benzetacil. D Oracil.

3413 Q593482

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos, corresponde:

A Inibição das enzimas proteolíticas do citocromo P490. B Inibem a recaptação de noradrenalina, serotonina e dopamina. C Inibição do segundo mensageiro do complexo de Golgi. D Inibição do neurônio motor do núcleo da rafe.

3414 Q593481

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Os prognosticadores de pior resultado em relação ao portador de quadro de pânico:

A Baixa sensibilidade pessoal, mania, duração mais curta da doença. B Depressão aguda, alta sensitividade relacional, duração intermediária da doença. C Evitação do objeto fóbico, demência, duração ultra rápida da doença. D Alta sensibilidade interpessoal, depressão comórbida, duração mais longa da doença.

3415 Q593480

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Relatos de sonhos vividos ocorrem com frequência na terapia com:

A Antipsicóticos. B Anticonvulsivante. C Inibidores seletivos da recaptação da serotonina. D Analgésicos.

3416 Q593479

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A Síndrome Serotoninérgica resulta:

A Do excesso de estimulação de serotonina. B Da diminuição de estímulo da serotonina. C Do excesso de estímulo da dopamina. D Do excesso de estímulo da noradrenalina.

3417 Q593478

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que corresponde à insônia aguda, transitória ou de ajustamento:

A A insônia psicofisiológica cursa com um estado hiperalerta cognitivo caracterizado por ansiedade. B A associação de sintomas de sonolência diurna e de insônia é mais prevalente no sexo masculino. C Presença de sintomas agudos de sono secundários a um fator precipitante causal claramente identificável em uma pessoa com sono previamente normal e sem queixas de insônia. D A insônia idiopática inicia-se na adolescência.

3418 Q593477

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que possui um critério do DSM-IV-TR para transtorno de personalidade narcisista:

A Desconfiança ou ideação paranoide. B Sentimento grandioso acerca da própria importância. C Mudanças rápidas e superficialidade na expressão das emoções. D Esforços frenéticos para evitar um abandono real ou imaginário.

3419 Q593476

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que corresponde a qualquer decisão de continuar ou iniciar o tratamento durante a gestação e deve refletir a avaliação do seguinte risco:

A Risco da avó à exposição ao medicamento. B Risco do pai à exposição ao medicamento. C Risco do médico à exposição ao medicamento. D Risco do feto à exposição ao medicamento.

3420 Q593475

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que caracteriza um luto complicado:

A Sentimentos inexpressivos e cognitivos envolvendo a morte de uma pessoa importante que não excedem em duração e intensidade o processo normal de luto. B Sentimentos eufóricos envolvendo a morte de uma pessoa importante que não excedem em duração e intensidade o processo normal de luto. C Sentimentos negativos envolvendo a morte de uma pessoa importante que excedem em duração e intensidade o processo normal de luto. D Sentimentos positivos envolvendo a morte de uma pessoa importante que excedam em duração e intensidade o processo normal de luto.

3421 Q593474

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa em que a psicoterapia existencial foi, especificamente, desenvolvida:

A Tratar pacientes adultos, deprimidos unipolares, sem sintomas psicóticos. B Tratar pacientes esquizofrênicos, maníacos, com sintomas depressivos. C Tratar pacientes demenciais, depressivos, déficits cognitivos, sem sintomas psicóticos. D Tratar pacientes infantis, maníacos bipolares, com sintomas psicóticos.

3422 Q593473

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que tem por objetivo o uso da medicação:

A Favorecer uma interação equipe de enfermagem e familiares do paciente. B Tranquilizar o paciente o mais rapidamente possível, reduzindo o risco de heteroagressividade. C Aumentar o vínculo familiar com o hospital. D Favorecer o aumento da capacidade do insight do paciente.

3423 Q593472

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Caso as técnicas de atenuação forem mal sucedidas, o coordenador deve:

A Favorecer um melhor entrosamento farmacológico e hepatóxico. B Indicar a rota de saída em caso de incêndio. C Garantir a não obstrução das vias respiratórias do paciente. D Fornecer o telefone do 0800 para urgência.

3424 Q593471

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que corresponde à polifarmácia:

A Administração simultânea de dois ou mais fármacos com o objetivo de potencializar os efeitos. B Administração de um hipnótico para fazer efeito paradoxal. C Administração de nenhum fármaco para potencializar os efeitos. D Administração de fitoterápicos para favorecer a excreção matinal do fármaco.

3425 Q593470

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa do objetivo da biotransformação:

A Converter duas moléculas hidrofílicas em quatro lipofílicas para serem excretadas na urina. B Converter três moléculas tetrafifílicas em duas hidrofílicas para serem excretadas na urina. C Converter quatro moléculas hidrofílicas em cinco lipofílicas para serem excretadas na urina. D Converter uma molécula lipofílica em uma mais hidrofílica para ser excretada na urina.

3426 Q593469

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa em que os fármacos podem ser eliminados:

A Rim, pulmão, coração, músculos. B Fezes, saliva, suor e ar expirado. C Estômago, intestino, cérebro, rim. D Saliva, rim, pulmão, coração.

3427 Q593468

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Terapia que se baseia nos seguintes princípios: formulação cognitiva do paciente e de seus problemas, aliança terapêutica sólida, colaboração e participação ativa, objetivos e foco em problemas, tempo presente, proposta educativa (ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta), tempo limitado, sessões estruturadas, ensinar aos pacientes a identificar, avaliar e responder a seus pensamentos e crenças disfuncionais, variedade de técnicas para mudar pensamentos, humor e comportamentos.

Trata-se da terapia

A psicodinâmica breve. B psicanalítica. C cognitivo-comportamental. D de análise do comportamento. E interpessoal.

3428 Q593467

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

São contraindicações relativas para o uso de eletroconvulsoterapia:

A gestação e infarto agudo do miocárdio recente. B presença de tumor no sistema nervoso central e arritimias. C uso de benzodiazepínicos e diabetes melito. D hipertensão arterial e gestação. E uso de carbonato de lítio e cirurgia abdominal há um ano.

3429 Q593466

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Indivíduos que, em geral, preferem evitar o contato interpessoal, mostram-se reservados e com pouca expressão afetiva, não desejam relacionamentos íntimos, quase sempre optam por atividades solitárias, têm prazer em poucas atividades e mostram-se indiferentes a elogios ou críticas possuem transtorno de personalidade

A esquizotípica. B esquiva. C dependente. D paranoide. E esquizoide.

3430 Q593465

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

São fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno do estresse pós-traumático:

A gênero feminino e baixo nível educacional. B história de abuso na infância e estar em condição social favorável. C gênero masculino e exposição a adversidades diversas. D alto nível intelectual e história familiar de transtornos psiquiátricos. E história pessoal de transtornos psiquiátricos e alto nível educacional.

3431 Q593464

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Conisdere que uma moça apresenta as seguintes características: baixa busca por recompensa, grande preocupação com a autonomia, acentuada autocrítica, perfeccionismo, sensibilidade a críticas, baixa autoestima, sofreu abuso físico e sexual na infância. Foi obesa na infância e na adolescência e decidiu fazer uma dieta. Atualmente, cursa o terceiro ano de medicina.

Ela tem risco aumentado para desenvolver

A transtono de compulsão alimentar periódica. B anorexia nervosa. C transtorno de personalidade esquizoide. D síndrome alimentar noturna. E transtorno de alimentação seletivo.

3432 Q593463

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma mulher de 40 anos procura um médico dizendo estar com câncer. Diz ter certeza de estar doente, pois perdeu peso nos últimos anos. A família relata que há um ano ela vem procurando diversos médicos, dizendo que está com câncer. Já fez inúmeras investigações e todas apontaram para a não existência de câncer ou de qualquer outra doença. Assim que recebe a notícia de que está bem, sente um alívio que dura poucos dias. Logo ela volta a se preocupar, acha que os exames podem estar errados ou que o médico pode estar enganado.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é:

A transtorno de somatização. B transtorno de despersonalização. C fobia simples. D hipocondria. E transtorno de ansiedade generalizada.

3433 Q593462

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças, é correto afirmar:

A o tratamento de TOC em crianças alcança maior resultado se a criança receber um psicofármaco assim que os sintomas tiverem início, independentemente da gravidade dos sintomas. Deve-se iniciar fluoxetina como primeira escolha. B a terapia familiar sistêmica é a intervenção que tem comprovadamente mais eficácia na redução de sintomas de TOC em crianças, principalmente nas com idade acima de 7 anos. C a medicação de primeira escolha para tratamento de TOC em crianças é a risperidona. Ela deve ser iniciada conjuntamente com a terapia cognitivo-comportamental individual. D o tratamento do TOC em crianças deve ser iniciado com terapia cognitivo-comportamental para casos leves e moderados, deixando a combinação de TCC e farmacoterapia para casos graves, com risco de suicídio ou comorbidade com depressão. E estudos demonstraram que para o sucesso do tratamento de TOC na infância é necessária a participação dos familiares no tratamento. Quanto maior a idade da criança mais importante se torna a inclusão dos familiares. Deve-se evitar incluir os profissionais da escola da criança, como professores, para evitar exposição da criança.

3434 Q593461

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma mulher de 25 anos relata que há um ano tem estado muito preocupada com vários aspectos da sua vida: preocupa-se com o desempenho no trabalho, com a pós-graduação e fala com a sua mãe todos os dias para saber se a saúde dela está boa. Queixa-se de dores de cabeça e lombalgia quase todos os dias. Está com muita dificuldade de iniciar o sono, com frequência dorme pouco e acorda cansada. No trabalho, está com dificuldade de se concentrar e percebe que sua memória não está boa.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é:

A transtorno de pânico. B fobia social. C transtorno de ansiedade generalizada. D transtorno de ansiedade de separação. E transtorno de estresse agudo.

3435 Q593460

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao tratamento do transtorno bipolar (TB), é correto afirmar que

A o valproato de sódio tem eficácia antidepressiva, sendo o estabilizador de humor com maior eficácia na depressão para pacientes com TB de início precoce. Sua atuação na mania é fraca, sendo inferior ao lítio e à lamotrigina no tratamento da mania. B o lítio tem eficácia de 70% a 80% no tratamento da mania, possui moderado efeito antidepressivo e é considerado melhor estabilizador de humor na profilaxia no TB tipo I sem ciclagem rápida, com episódios bem delimitados e boa recuperação interepisódica. C a carbamazepina tem eficácia de 50% a 60% na depressão, porém sua eficácia na profilaxia de TB é pequena. É indicada para tratamento da depressão bipolar em casos mais leves. D a lamotrigina é indicada para tratamento da mania aguda e tem alta eficácia no tratamento profilático de quadros maniformes. Tem fraca atuação antidepressiva. Deve-se ter cautela, pois possui efeito colateral grave: a síndrome de Stevens-Johnson. E Os antidepressivos devem ser evitados no tratamento de episódios depressivos no TB; mas, se for preciso introduzi-los, deve-se usar preferencialmente a mirtazapina ou a venlafaxina, por serem os antidepressivos com menor risco de provocar um episódio de mania.

3436 Q593459

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta, em relação à interface de transtornos mentais com a clínica médica.

A Aproximadamente 20% dos pacientes que procuram serviços de emergência por dor torácica apresentam crises de ansiedade compatíveis com o diagnóstico de transtorno de pânico. B Pacientes com sintomas depressivos têm risco menor que a população geral de apresentar doença coronariana. C Aproximadamente 60% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio apresentam depressão maior, de intensidade grave, após o infarto. D O uso de broncodilatadores cronicamente tem sido associado ao aparecimento de sintomas depressivos de moderada intensidade. E Estudos recentes demonstraram que a depressão reduz significativamente o risco para acidente vascular cerebral.

3437 Q593458

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao uso de clozapina, é correto afirmar que ele deve ser suspenso se

A o paciente apresentar convulsão durante o tratamento. B for necessário introduzir ácido valproico. C os linfócitos atingirem número menor que 3 000 por milímetro cúbico ou neutrólifos em número menor que 1 500 por milímetro cúbico. D o paciente apresentar hipotensão. E não houver resposta em 3 semanas de tratamento.

3438 Q593457

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A medicação que o psiquiatra deve prescrever é

A clozapina. B decanoato de haloperidol. C olanzapina. D ziprasidona. E quetiapina.

3439 Q593456

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O psiquiatra, ao investigar mais profundamente, perguntou como ele tinha certeza de que os pais tinham conhecimento sobre o que ele estava pensando. Ele respondeu que eles ouvem os pensamentos dele, assim como o psiquiatra também está ouvindo o que ele pensa enquanto eles estão conversando. Esse fenômeno é denominado

A sonorização do pensamento. B roubo de pensamento. C vivências de influência. D percepção delirante. E difusão do pensamento.

3440 Q593455

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica do psiquiatra deve ser:

A transtorno psicótico breve. B esquizofrenia paranoide. C transtorno esquizofreniforme. D esquizofrenia hebefrênica. E parafrenia.

3441 Q593454

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A medicação que o psiquiatra deve tentar como segunda opção é

A sertralina. B clonidina. C metilfenidato. D ácido valproico. E risperidona.

3442 Q593453

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A medicação que o psiquiatra prescreveu foi

A metilfenidato. B clonidina. C fluoxetina. D bupropiona. E haloperidol.

3443 Q593452

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A hipótese diagnóstica para o quadro é

A transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), subtipo desatento. B transtorno de ansiedade generalizada. C TDAH, subtipo hiperativo. D transtorno de oposição e desafio. E retardo mental leve.

3444 Q593451

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O pesquisador que primeiro descreveu o quadro de autismo, quando observou apego completo às rotinas do dia a dia, isolamento extremo e preferência aos objetos inanimados em relação às pessoas, foi

A Hans Asperger. B Eugen Bleuler. C Leo Kanner. D Bruno Bettelheim. E Fred Volkmar.

3445 Q593450

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao autismo, é correto afirmar que

A na sua etiologia, o fator genético tem grande importância, com herdabilidade estimada em 90%. B a taxa de concordância entre gêmeos monozigóticos e dizigóticos é a mesma, em torno de 70%. C os estudos atuais sugerem que há um único gene determinante na etiologia do autismo. D ter nascido de pais jovens e com menor nível educacional são fatores de risco importantes para o autismo. E ser exposto à fluoxetina e ao álcool no período pré- -natal e nascer com peso acima da média são fatores de risco para o autismo.

3446 Q593449

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao tratamento do tabagismo, é correto afirmar que

A o tratamento medicamentoso é extremamente eficaz; outras abordagens são desnecessárias. B os principais efeitos colaterais da vareniclina são náuseas, insônia, cefaleia e sonhos vívidos. C a bupopriona tem eficácia superior à vareniclina, com taxas de 80% de abstinência em 12 semanas. D a reposição de nicotina mostrou-se pouco eficaz, com taxa de 5% de abstinência em 12 semanas. E a terapia cognitiva comportamental por meio de técnicas aversivas mostrou-se tratamento superior às intervenções medicamentosas e a qualquer outra intervenção.

3447 Q593448

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Dentre as medicações utilizadas para o tratamento da dependência de álcool existe uma que é antagonista do receptor opioide, que atua como atenuante dos efeitos prazerosos do álcool e que tem como principal contraindicação a presença de doenças hepáticas.

Trata-se

A do acamprosato. B do topiramato. C do dissulfiram. D do baclofeno. E da naltrexona.

3448 Q593447

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A conduta, nesse caso, deve ser administrar

A haloperidol. B diazepam. C hidantal. D tiamina. E ácido fólico.

3449 Q593446

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A hipótese diagnóstica para o quadro é

A síndrome de abstinência de álcool. B dependência de álcool. C síndrome de Wernicke. D delirium tremens. E síndrome de Korsakoff.

3450 Q593445

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Quadro que se caracteriza por flutuações no desempenho cognitivo, principalmente de atenção e alerta, presença de alucinações visuais, parkinsonismo. O declínio das funções cognitivas é insidioso e ocorre junto com alterações comportamentais e alucinações visuais.

Trata-se de

A demência vascular. B doença de Alzheimer. C doença de Hunchington. D demência frontotemporal. E demência com corpúsculos de Lewy.

3451 Q593444

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

São fatores de risco para o desenvolvimento de delirium:

A idade avançada e déficit auditivo. B comprometimento cognitivo e gênero feminino. C deficit visual e ser estimulado a se movimentar durante a internação. D episódio prévio de delirium e níveis de vitamina B-12 dentro dos parâmetros de normalidade. E cirurgia eletiva (não de emergência) e gênero feminino.

3452 Q593443

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém uma conduta que pode ajudar a minimizar os sintomas de delirium ou até mesmo preveni-los em pacientes internados em hospital.

A Proibir o uso de aparelhos de audição. B Preferir deixar o paciente imobilizado. C Se for preciso sedá-lo, preferir fármacos com grande ação anticolinérgica. D Orientar o paciente quanto ao dia do mês e ano e há quantos dias está no hospital. E Estimular que o paciente fique acordado tanto durante o dia como durante a noite.

3453 Q593442

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação à epidemiologia dos transtornos mentais, é correto afirmar que

A setenta por cento dos pacientes com autismo apresentam também retardo mental. B o risco de suicídio entre pacientes com esquizofrenia é de 10%, dez vezes maior que da população geral. C em torno de 70% de pacientes deprimidos apresentam recidiva dentro de seis meses, mesmo quando tratados. D o transtorno bipolar tipo I apresenta prevalência de 7% ao longo da vida. E a prevalência do transtorno obsessivo-compulsivo é de 4% ao longo da vida, sendo mais comum em meninas do que em meninos.

3454 Q593441

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao uso de exames laboratoriais em psiquiatria, é correto afirmar:

A exames genéticos podem ser solicitados para a confirmação do diagnóstico de esquizofrenia. B a solicitação de exames laboratoriais para monitorização de segurança do uso de psicofármacos é desnecessária atualmente, tendo em vista que os fármacos modernos têm segurança comprovada. C a tomografia por emissão de fóton único (SPECT) deve ser solicitada em pacientes com primeiro episódio depressivo e primeiro episódio psicótico. D pesquisas recentes a respeito de biomarcadores têm sido bem sucedidas no desenvolvimento de biomarcadores diagnósticos para os transtornos mentais, tornando o diagnóstico psiquiátrico mais confiável. E atualmente, os testes de genotipagem de polimorfismos que codificam enzimas hepáticas responsáveis pela metabolização de fármacos permitem determinar a capacidade que o paciente tem de metabolizar alguns fármacos.

3455 Q593440

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Esse tipo de alteração é comum em

A estados de rebaixamento do nível de consciência. B esquizofrenia. C pacientes com delirium tremens. D pacientes com epilepsia. E pacientes com depressões graves.

3456 Q593439

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Essa descrição é denominada:

A alucinação cinestésica. B alucinação tátil. C ilusão. D alucinação cenestésica. E alucinação autoscópica.

3457 Q593438

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A Síndrome nefrótica é essencialmente uma doença pediátrica, sendo 15 vezes mais comum em crianças do que em adultos. Sobre essa patologia, é INCORRETO afirmar que a

A anormalidade subjacente da Síndrome Nefrótica é uma diminuição da permeabilidade glomerular. B maioria das crianças apresenta Síndrome Nefrótica Idiopática, sendo a doença por lesão mínima a mais comum. C perda maciça de proteína na urina diminui a pressão oncótica plasmática, o que favorece o aparecimento do edema. D hipoalbuminemia estimula a síntese proteica generalizada pelo fígado, o que eleva as concentrações de lipídeos séricos.

3458 Q593437

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O traumatismo crânio encefálico (TCE) é a principal causa de atendimento por trauma no serviço de emergência, sendo responsável por grande morbimortalidade na população infantil.

Analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) A escala de coma de Glasgow define a gravidade do TCE: 13 a 15 lesões leves, 9 a 12 moderadas e menor ou igual a 8 para as graves.

( ) Dentre as fraturas de crânio, as lineares são as mais comuns, sendo o osso temporal o mais acometido.

( ) A radiografia de crânio está indicada em todos os pacientes com TCE moderado.

( ) Cefaleia, vertigem, náusea e vômitos são sintomas comuns pós-concussão.

A sequência correta é

A F, V, V, V. B V, F, F, V. C V, V, V, V. D F, F, V, F.

3459 Q593436

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a hiperbilirrubinemia do recém-nascido, é INCORRETO afirmar que

A a icterícia, antes de 24 horas, indica hiperbilirrubinemia não fisiológica. B o irmão prévio que recebeu fototerapia é um importante fator de risco para hiperbilirrubinemia não fisiológica. C a icterícia progride em direção cefalo-caudal e a inspeção visual é um indicador fidedigno dos níveis séricos de bilirrubina. D o aumento da circulação enterohepática e defeito na captação da bilirrubina plasmática são fatores que explicam a hiperbilirrubinemia fisiológica.

3460 Q593435

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Lactente, 2 anos, portador de anemia falciforme, chega ao pronto atendimento trazido pela mãe, com história de palidez súbita. Mãe afirma que há 6 meses a criança apresentou mesmo quadro. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, fígado 2 cm do rebordo costal direito e baço na fossa ilíaca esquerda.

Sobre o caso clínico descrito acima, pode-se afirmar que

A a antibioticoterapia imediata está indicada com cobertura para Streptococcus pneumoniae e Haemophillus influenzae. B o quadro indica internação imediata com reposição volêmica e concentrado de hemácias. A esplenectomia está indicada. C o Parvovírus B19 é o principal agente responsável e a ocorrência de crises álgicas concomitantes é comum nesses quadros. D a queda na contagem de reticulócitos, com súbito agravamento da anemia, é uma alteração laboratorial característica do quadro.

3461 Q593434

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a avaliação do crescimento do adolescente e sua maturação sexual de acordo com a classificação de Tanner, é INCORRETO afirmar que

A nas meninas, o pico de crescimento ocorre em M3 e a menarca entre M3 e M4, mais comumente em M4. B a aceleração do crescimento inicia-se nos membros e estendese, posteriormente, ao tronco. Nos membros, faz-se na direção proximal-distal. C nos meninos, a aceleração do crescimento estatural é concomitante ao crescimento do pênis - G3 - e o pico do crescimento, ocorre, geralmente no G4. D nos meninos, o aumento testicular, representado por G2, precede outras modificações corporais, caso contrário, deve-se suspeitar de uma fonte extratesticular de andrógenos.

3462 Q593433

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O reconhecimento precoce das características do transtorno do espectro autista (TEA) pelo pediatra possibilita uma intervenção mais adequada nas crianças portadoras dessa patologia, oferecendo, consequentemente, melhor qualidade de vida para o paciente e sua família.

Sobre o TEA, pode-se afirmar que

A a reciprocidade na interação social é característica marcante desses pacientes. B 70% das crianças com TEA apresentam as primeiras manifestações a partir do terceiro ano de vida. C atraso de linguagem, como não balbuciar até 9 meses, não pronunciar nenhuma palavra até 16 meses e não formar frases até os dois anos são os principais sinais de alerta. D o uso de medicações farmacológicas é a principal medida de tratamento desses pacientes, proporcionando alívio de sintomas como hiperatividade, ansiedade e agressividade.

3463 Q593432

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a conduta do pediatra, diante do atendimento de um caso de violência sexual,

A a notificação pela equipe não é obrigatória, uma vez que pode representar risco para os responsáveis pelo atendimento. B comprovada a gestação, orientar sobre a existência de serviços que ofereçam abortamento legal e encaminhar se necessário. C na ausência de lesões graves, de risco de morte e de revitimização, a Vara da Infância e da Juventude deve ser acionada para acompanhamento do caso. D exames laboratoriais (hemograma, urina rotina, sorologias para as principais doenças sexualmente transmissíveis e teste de gravidez) não devem ser solicitados rotineiramente.

3464 Q593431

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É dever do pediatra reconhecer os diversos tipos de violência contra a criança e o adolescente. Sobre a Síndrome do Bebê Sacudido, uma das mais severas formas de violência física na infância, NÃO se pode afirmar que

A a vítima costuma ter idade inferior a 1 ano e, em geral, é do sexo feminino. B em 90% dos casos, o agressor é do sexo masculino, sendo o pai biológico o mais comum. C hemorragia subdural, aliada à presença de hemorragias retinianas, são achados característicos. D aproximadamente, 1/3 dos pacientes morre rapidamente e muitos apresentam sequelas neurológicas graves.

3465 Q593430

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Instruções: As questões de (40) a (42) devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo. Paciente de 2 anos, 12 kg, admitido no pronto atendimento com história de febre, vômitos e sintomas respiratórios há 7 dias. Consultou com seu pediatra no primeiro dia dos sintomas, sendo diagnosticado com um quadro viral. Evoluiu com melhora dos vômitos, porém com persistência e piora da curva térmica. Diurese reduzida. Exame clínico inicial: Afebril, prostrado, mucosas secas, gemente. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, taquicárdico, FC: 166 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar lentificado. PA: 88/60 mmHg. Esforço respiratório moderado, FR: 60 irpm, Saturação de O2 em ar ambiente: 89%, ausculta reduzida em hemitórax direito, abolida em base. Abdome livre. ...

A

B

C

D

3466 Q593429

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Instruções: As questões de (40) a (42) devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo. Paciente de 2 anos, 12 kg, admitido no pronto atendimento com história de febre, vômitos e sintomas respiratórios há 7 dias. Consultou com seu pediatra no primeiro dia dos sintomas, sendo diagnosticado com um quadro viral. Evoluiu com melhora dos vômitos, porém com persistência e piora da curva térmica. Diurese reduzida. Exame clínico inicial: Afebril, prostrado, mucosas secas, gemente. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, taquicárdico, FC: 166 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar lentificado. PA: 88/60 mmHg. Esforço respiratório moderado, FR: 60 irpm, Saturação de O2 em ar ambiente: 89%, ausculta reduzida em hemitórax direito, abolida em base. Abdome livre. ...

A acidose metabólica. B alcalose metabólica. C lactato aumentado. D leucocitose com desvio.

3467 Q593428

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Instruções: As questões de (40) a (42) devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo. Paciente de 2 anos, 12 kg, admitido no pronto atendimento com história de febre, vômitos e sintomas respiratórios há 7 dias. Consultou com seu pediatra no primeiro dia dos sintomas, sendo diagnosticado com um quadro viral. Evoluiu com melhora dos vômitos, porém com persistência e piora da curva térmica. Diurese reduzida. Exame clínico inicial: Afebril, prostrado, mucosas secas, gemente. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, taquicárdico, FC: 166 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar lentificado. PA: 88/60 mmHg. Esforço respiratório moderado, FR: 60 irpm, Saturação de O2 em ar ambiente: 89%, ausculta reduzida em hemitórax direito, abolida em base. Abdome livre. ...

A Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico compensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9% + antibioticoterapia imediata. B Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico descompensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9%+ antibioticoterapia imediata. C Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico descompensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9% + droga vasoativa + antibioticoterapia imediata. D Pneumonia bacteriana complicada + choque séptico compensado. Ressuscitação volêmica com SF0,9% + droga vasoativa + antibioticoterapia imediata.

3468 Q593427

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O diagnóstico da febre reumática, causa mais comum de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens, é eminentemente clínico. A sistematização do mesmo para o primeiro surto agudo dá-se a partir dos Critérios de Jones. Segundo esses critérios, a alternativa que indica alta probabilidade de febre reumática é:

A Evidência de estreptococcia anterior + cardite + artralgia. B Coreia de Sydenhan com ou sem evidência de estreptococcia anterior. C Evidência de estreptococcia anterior + eritema marginado + elevação de PCR. D Poliartrite não simétrica e migratória com evidência de estreptococcia anterior.

3469 Q593426

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Todas as vacinas abaixo podem ser aplicadas nos pacientes em tratamento imunossupressor, EXCETO a

A Triviral. B Hepatite B. C Pneumocóccica. D Poliomelite inativada.

3470 Q593425

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Dentre os efeitos colaterais da vacina DTP, aquele(s) que contraindica( m) a aplicação de doses posteriores da vacina, é(são)

A febre de 39 oC. B evento hipotônico hiporresponsivo. C eritema, edema, enduração e dor local. D choro inconsolável com duração de até 24 horas.

3471 Q593424

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A Organização Mundial de Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida como a melhor prática nutricional. Sobre a composição do leite materno, pode-se afirmar que

A o leite humano possui alto conteúdo de ferro. B ácido araquidônico e linoleico existem em maiores concentrações no leite de vaca do que no leite humano. C a composição do colostro difere da do leite materno: contém menos proteína e maior conteúdo de lactose e gordura. D a baixa concentração de caseína no leite humano propicia uma digestão mais fácil e um reduzido tempo de esvaziamento gástrico.

3472 Q593423

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Medicamentos administrados à mãe, e excretados no leite materno, podem afetar desfavoravelmente o lactente.

O medicamento com contraindicação absoluta para a amamentação é o(a)

A Fluoxetina. B Propranolol. C Amiodarona. D Hidrocortisona.

3473 Q593422

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública. O parasita responsável pela enterorragia e o prolapso retal em crianças desnutridas é o

A Trichuris trichiura. B Ascaris lumbricoides. C Ancylostoma duodenale. D Strongyloides stercoralis.

3474 Q593421

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A leishmaniose visceral é uma doença de alta letalidade, principalmente em crianças desnutridas, sendo considerada emergente em indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência adquirida. Analise as afirmativas abaixo:

I- Febre alta, hepatoesplenomegalia e caquexia desenvolvem-se em, aproximadamente, um mês após o início da doença que se caracteriza por um curso clínico rápido.

II- Anemia, leucopenia, trombocitopenia, elevação de transaminases e hipogamaglobulinemia são achados laboratoriais clássicos.

III- O diagnóstico definitivo é estabelecido pela demonstração de amastigotas em espécimes teciduais ou isolamento do microrganismo por culturas.

IV- Os compostos de antimônio pentavelente e a anfotericina B desoxicolato são opções terapêuticas disponíveis. ...

A I, III e V. B II, III e IV. C III, IV e V. D I, II, III, IV e V.

3475 Q593420

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Relacione as doencas exantemáticas comuns da infância aos achados clínicos-laboratoriais:

A sequência correta é

A 1, 4, 3, 5, 2. B 2, 3, 5, 1, 4. C 2, 3, 5, 4, 1. D 4, 1, 3, 5, 2.

3476 Q593419

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise o caso clínico abaixo.

Criança de 9 anos de idade, com histórico de cirurgia cardíaca aos 7 anos (correção de defeito do septo átrio ventricular), deu entrada no pronto atendimento com relato de dor torácica e palpitação há 24 horas. Ao exame clínico, encontra-se orientada, pulsos cheios, perfusão capilar preservada e com frequência cardíaca acima de 200 batimentos por minuto. Realizado eletrocardiograma:

O diagnóstico e a conduta inicial são

A Taquicardia sinusal; Adenosina. B Taquicardia sinusal; Reposição volêmica. C Taquicardia supraventricular; Manobra vagal. D Taquicardia supraventricular; Cardioversão elétrica.

3477 Q593418

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A reposição volêmica é uma conduta importante no paciente que apresenta em choque por perda de volume. Qual das alternativas indica a solução a ser infudida para resolver este problema?

A Soro fisiológico 0,9%. B Soro Glicosado 5%. C Ringer Lactato com Cálcio a 10%. D Solução iônica de sódio 20% e Cálcio a 10%.

3478 Q593417

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Varicela é uma doença infecciosa causada pelo vírus Varicela-Zóster. Altamente contagiosa, era uma das enfermidades mais comuns da infância antes do advento da vacina. Uma vez adquirido o vírus, a pessoa fica imune por toda a vida. A principal característica das lesões da Varicela é:

A Variam conforme o caso. B Todas tem o mesmo estágio de evolução. C A infecção secundária não é importante nesta evolução. D Existe polimorfismo de eritema até crosta concomitantemente.

3479 Q593416

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual das alternativas, a seguir, apresenta o câncer de maior incidência em crianças?

A Tumores ósseos. B Tumores mediastinais. C Leucemia Linfocítica Aguda. D Tumores renais e de supra renais.

3480 Q593415

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A fórmula que analisa o número de mortes de crianças menores de 1 ano de idade residentes numa área e ano / número de nascidos vivos residentes na mesma área e ano X 1000, calcula:

A Coeficiente de mortalidade perinatal. B Taxa de natimortos do período. C Taxa ou coeficiente de mortalidade neonatal. D Taxa ou coeficiente de mortalidade Infantil.

3481 Q593414

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual das alternativas é CORRETA por correlacionar a doença e fator de risco mais frequente em neonatologia:

A Doença de Membrana Hialina / prematuridade. B Taquipnéia transitória do Recém nascido / aspiração de mecônio. C Hipertensão pulmonar persistente / tabagismo materno. D Pneumonia intrauterina / hipertensão materna.

3482 Q593413

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

As crises de asma aguda devem receber atendimento imediato em unidade de Pronto Socorro. É muito importante que a condução do caso seja realizada com rigor tentando evitar a internação, para tanto as orientações serão:

A A espirometria por pico de fluxo e oximetro de pulso não se justificam nesta hora. B A sequência de três inalações com Oxigênio de agonista beta, com intervalo de 20 minutos, dois deve ser prioritária no PS. C Iniciar com corticoide inalatório independente da gravidade, evitando a inflamação bronquiolar. D Indicação de gasometria arterial é fundamental para definir a conduta terapêutica.

3483 Q593412

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Estima-se que, no mundo, 4 milhões de adolescentes tentem o suicídio ao ano, resultando em quase 100 mil mortes. A vasta maioria destes paciente tem alguma doença psiquiátrica. Quais características são importantes neste grupo de pacientes?

A Traumas e humilhações são fatores que favorecem a ideação suicida. B O acompanhamento psicológico pouco interfere nestes casos. C O papel da família é relativo e histórico familiar de suicídio são pouco frequentes. D O afogamento é a causa principal de suicídios, maior que intoxicações exógenas.

3484 Q593411

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A Doença de Kawasaki caracteriza-se por febre, conjuntivite bilateral não exsudativa, eritema e edema de língua, lábios e mucosa oral, alterações de extremidades, linfonodomegalia cervical e exantema polimórfico. A complicação mais temida desta doença é:

A Insuficiência renal aguda. B Necrose hepática fulminante. C Síndrome de compartimento mesentérico. D Aneurisma de coronárias.

3485 Q593410

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Ao examinar um recém-nascido de termo, em sala de parto, devemos estar atentos ao coto umbilical e à presença de alterações anatômicas locais. Consideramos normal que haja:

A Duas veias e duas artérias. B Uma veia e duas artérias. C Duas artérias e uma veia. D Uma artéria e duas veias.

3486 Q593409

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos e caiu quando brincava com sua Carolina tem 12 anos...

A Priorizar a aferição da pressão arterial e evitar o choque hipovolêmico. Colher hematócrito e avaliar o estado de consciência do paciente. B Inicialmente, solicitar leucograma, íons e VHS. Até a realização do Ultrassom nas próximas 24 horas. C Avaliar o possível choque hipovolêmico, por gasometria arterial. D Dosar sódio e potássio, pois ambos devem estar baixos. Avaliar se a paciente tem outro local afetado pelo acidente.

3487 Q593408

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Uma menina de seis anos de idade apresenta quadro de “resfriado leve” e, após 48 horas de evolução, piora clinicamente, com prostração e aumento da febre. Ao exame, há irritabilidade, alternando com sonolência e rigidez de nuca. Realizada punção lombar, o pediatra faz o diagnóstico de meningite bacteriana. Quais as alterações esperadas para este exame de líquor:

A Monocitose e bacteriscopia negativa. B Hipertensão do líquor com aumento da glicose. C Hipoglicorraquia e presença de blastos. D Aumento de polimorfonucleares e de proteína no líquor.

3488 Q593407

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Um bebê de 6 meses, há dois dias, apresenta quadro de febre baixa, coriza hialina e tosse, inicialmente seca, que evoluiu para tosse produtiva. Há 24h, foi levado pela mãe ao Pronto Atendimento e foi medicado com antitérmico e solução fisiológica nasal. Como não houve melhora do quadro, a mãe retornou para nova consulta. Ao exame físico, a criança encontra-se afebril, gemente, FR = 55 irpm, ausculta pulmonar com roncos difusos e tiragem subcostal. À otoscopia observa-se hiperemia de membrana timpânica bilateral e oroscopia com leve hiperemia de pilares amigdalianos. O diagnóstico e a conduta serão:

A Pneumonia; encaminhar para internação. B Bronquiolite; indicar oxigenoterapia. C Amigdalite viral; prescrever sintomáticos. D Otite média aguda; prescrever antibiótico.

3489 Q593406

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Pedro, de 8 anos de idade, gosta muito de futebol e, segundo a mãe, “vive com machucados de pele”. Porém, há dois dias, apresenta quadro de edema periorbital pela manhã, redução da diurese com urina avermelhada, hipertensão arterial, aferida no momento da consulta. Qual o diagnóstico e conduta terapêutica?

A Válvula de Uretra Posterior / sondagem vesical. B Síndrome Nefrótica / Penicilina Benzatina e anti hipertensivo. C Infecção do Trato Urinário / antibióticos via venosa. D Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA) / restrição hídrica e furosemida.

3490 Q593405

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a ...

A Febre, alterações da coagulação trombocitopenia e extravazmento plasmático. B Cefaléia, tosse, alteração da coagulação, meninginte e vômitos. C Febre, tosse, trombocitopenia e meningite. D Febre, alterações da coagulação, hiperplaquetose e anemia hemolítica.

3491 Q593404

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A mãe de um escolar de sete anos pede ao médico orientação sobre a merenda a ser consumida por seu filho na escola. Sua conduta será:

A Recomendar que a merenda seja mista com frutas levadas de casa e salgados e sucos comprados na cantina. B Recomendar que, desde que a merenda seja balanceada, pois é parte importante da alimentação, ela poderá ser levada ou comprada. C Esclarecer que a merenda não tem importância na dieta da criança. D Não autorizar, em hipótese alguma, o consumo de refrigerantes na cantina, nunca utilizando a cantina.

3492 Q593403

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Um menino de idade escolar apresenta quadro de edema importante, com diurese presente e sem diminuição do volume da urina, que está bastante escurecida e formando “espuma”. O diagnóstico de Síndrome Nefrótica pode ser caracterizado laboratorialmente, se for encontrado:

A Complemento baixo. B Hipercalemia. C Elevação da creatinina. D Hipoalbuminemia.

3493 Q593402

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Um paciente de dois anos de idade tem desidratação moderada por diarreia aguda. Após permanecer por uma hora na Unidade de Saúde para Terapia de Reidratação Oral (TRO), vomitou apenas uma vez. Está sem febre e o estado geral preservado. Ao observar os líquidos, refere estar com sede. A conduta mais adequada é:

A Reduzir o volume dado por vez e aumentar a frequência da administração do soro oral. B Suspender a TRO e iniciar terapia intravenosa com soro fisiológico. C Prescrever procinético e manter a administração de TRO. D Aguardar 15 minutos após o último vômito, prescrever procinético e reiniciar TRO.

3494 Q593401

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Uma criança de 10 anos de idade, desnutrida, tem a pele áspera com áreas de dermatite importante, decorrente da falta uma vitamina e pode comprometer todos os tecidos corporais. Durante a anamnesedescobrimos que ela também apresenta diarreia e demência. Qual a deficiência vitamínica?

A Vitaminas A, D, E e K. B Tiamina: Vitamina B1. C Ácido Ascórbico: Vitamina C. D Niacina: Vitamina B3.

3495 Q593400

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Um paciente de cinco anos foi levado à consulta, pois o clínico que atendeu o menino no Pronto Socorro suspeitou de um sopro cardíaco. Das cardiopatias acianóticas, qual, a seguir, é a mais frequente com diagnóstico na infância:

A Comunicação interatrial. B Coarctação da aorta. C Comunicação interventricular. D T4F: Tetralogia de Fallot.

3496 Q593399

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Um lactente jovem, de dois anos de idade inicia durante uma noite de inverno, tosse metálica, estridor inspiratório, respiração lenta e dificultada. Também apresenta taquicardia sem febre ou cianose. Este quadro é sugestivo de:

A Pneumonia bacteriana. B Hipertrofia de adenóidesdifteria. C Laringite espasmática aguda. D Epiglote sub aguda.

3497 Q593398

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Pela classificação de Wagner, para pés diabéticos, a infecção existe a partir do grau:

A I. B II. C III. D IV.

3498 Q593397

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Ellman classifica as lesões parciais do manguito rotador do ombro em:

A Tipo I- menor que ¼. B Tipo II- menor que ¾. C Tipo III- menor ½. D Nenhuma das anteriores.

3499 Q593396

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O sinal de Popeye é característico da:

A Lesão do deltoide. B Luxação acrômio-clavicular. C Lesão do pronador quadrado. D Lesão do cabo longo do bíceps.

3500 Q593395

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Segundo os estágios de Luck, na contratura de Dupuytren, o estágio residual caracteriza-se por:

A Surgimento de miofibroblastos. B Alinhamento dos miofibroblastos. C Substituição dos fibroblastos por colágeno. D Nenhuma das anteriores.

3501 Q593394

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na luxação anterior traumática do ombro, o trauma ocorre com uma força aplicada no membro superior, forçando-o para:

A Adução e rotação interna. B Adução e rotação externa. C Abdução e rotação interna. D Abdução e rotação externa.

3502 Q593393

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na via de acesso de Kocher-Langenbeck, a estrutura neurológica de maior risco de lesão é:

A Nervo cutâneo femoral. B Nervo obturatório. C Nervo ciático. D Nervo safeno.

3503 Q593392

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A duplicação do polegar é conhecida como polidactilia:

A Pós-central. B Pré-axial. C Pós-axial. D Nenhuma das anteriores.

3504 Q593391

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Não representa manifestações clínicas da síndrome VACTERLS, associada à mão torta radial:

A Anomalia vertebral. B Anomalia pulmonar. C Atresia anal. D Fístula traqueo-esofágica.

3505 Q593390

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A artéria circunflexa umeral anterior pertence a que ramo da artéria axilar?

A Terceira parte. B Primeira parte. C Segunda parte. D Nenhuma das anteriores.

3506 Q593389

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na síndrome do Túnel do carpo, a principal estrutura acometida é:

A Nervo mediano. B Nervo radial. C Nervo ulnar. D Nervo interósseo posterior.

3507 Q593388

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na síndrome de Mafucci, o risco de malignizaçāo do osteocondroma é:

A 1%. B 2%. C 30%. D 40%.

3508 Q593387

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Indica-se acetabuloplastia na criança com paralisia cerebral e índice acetabular:

A Maior 10º. B Maior 25º. C Menor 25º. D Menor 40º.

3509 Q593386

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A doença de Haglund é caracterizada por proeminência óssea no calcâneo localizada na região:

A Póstero-inferior. B Antero-inferior. C Antero-superior. D Póstero-superior.

3510 Q593385

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Pela classificação de Graf para displasia do desenvolvimento do quadril, o ângulo normal é:

A Ângulo alfa >60º e beta >77º. B Ângulo alfa >60º e beta < 77º. C Ângulo alfa 77º D Ângulo alfa <60º e beta < 77º.

3511 Q593384

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Na paralisia obstétrica, tipo alta, conhecida como Erb-Duchenne, as raízes acometidas são:

A c8, t1. B c7, c8 e t1. C c5 e c6. D Nenhuma das alternativas.

3512 Q593383

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Pela classificação de Seddon, é lesão completa do nervo:

A Axinotmese. B Neurotmese. C Neuropraxia. D Nenhuma das alternativas.

3513 Q593382

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É considerado critério radiológico para diagnóstico da doença de Sheuermann:

A Encunhamento anterior do corpo vertebral de 3 vértebras consecutivas maior que 5º. B Encunhamento menor que 5º de cinco vertebras consecutivas. C Encunhamento maior que 2º de 3 vértebras consecutivas. D Encunhamento anterior do corpo vertebral maior que 10º de 5 vértebras consecutivas.

3514 Q593381

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É considerado(a) osteotomia de resgate pélvica:

A Penberton. B Salter. C Sutherland. D Chiari.

3515 Q593380

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

De quantas partes é constituído o ligamento deltoide do tornozelo?

A Nervo ulnar. B Nervo interósseo anterior. C Nervo radial. D Nervo mediano.

3516 Q593379

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

De quantas partes é constituído o ligamento deltoide do tornozelo?

A 3. B 4. C 2. D 1.

3517 Q593378

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

No túnel do tarso, as estruturas contidas nele, em ordem de anterior para posterior é:

A Tendão tibial posterior, flexor longo dedos, artéria e nervo tibial, flexor longo do halux. B Flexor longo halux, tibial posterior, artéria tibial e nervo tibial. C Flexor longo halux, tibial posterior, artéria tibial e nervo tibial. D Tendão tibial posterior, flexor longo halux, nervo tibial e flexor longo dos dedos.

3518 Q593377

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à dacriocistite, pode-se afirmar que

A bactérias gram negativas e anaeróbias são os patógenos mais frequentemente associados. B a fim de se reduzir recidivas, após a melhora do quadro, é, obrigatoriamente, recomendada a dacriocistorrinostomia. C se há flutuação e dor, incisão da área mais abaulada deve ser feita o mais rápido possível para evitar formação de fístula epitelizada. D o teste de Milder sugere obstrução de vias lacrimais se, três a cinco minutos após a instilação de fluoresceína, não houver presença do colírio em cotonete colocado no meato nasal.

3519 Q593376

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Manchas de Brushfield na íris estão relacionadas, em 85%, à

A Síndrome de Turner. B Síndrome de Edwards. C Síndrome de Patau. D Síndrome de Down.

3520 Q593375

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A observação da letra Y (direta e inversa), dentro do cristalino, à biomicroscopia, permite identificar a posição do

A núcleo fetal. B núcleo adulto. C núcleo embrionário. D córtex anterior e posterior.

3521 Q593374

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente de 60 anos de idade utiliza lente de contato rígida monocurva esférica com excelente posicionamento e padrão, além de visão 20/20. No entanto, a mesma toca, discretamente, em pterígio nasal grau I. Sugere-se reduzir 0,4mm no diâmetro da própria lente para melhor adaptação.

Ao fazer isso, essa mesma lente, ao ser recolocada no olho do paciente, apresentará, em relação à lente original, para chegar à mesma acuidade visual,

A aplanamento central discreto e sobre-refração de – 0,25 D. B aplanamento central discreto e sobre-refração de + 0,25 D. C pequeno acúmulo central de fluoresceína e sobre-refração de – 0,25 D. D pequeno acúmulo central de fluoresceína e sobre-refração de + 0,25 D.

3522 Q593373

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O “Excimer Laser”, utilizado em cirurgia refrativa, é em sua estrutura básica um laser de

A estado gasoso ultravioleta. B estado sólido ultravioleta. C estado sólido infravermelho. D pulso ultrarrápido infravermelho.

3523 Q593372

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação aos sistemas telescópicos em visão subnormal, podese afirmar que

A ampliam o campo de visão. B possuem pequena profundidade de foco. C somente são disponíveis para longas distâncias. D o sistema Kepler possui menor ampliação que o Galileu.

3524 Q593371

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à semiologia neurológica da pupila, é correto afirmar que

A a pupila amaurótica não reage ao estímulo luminoso direto nem ao estímulo do olho contralateral. B a pupila tônica de Adie apresenta-se dilatada e a doença pode ser associada a alguns reflexos tendinosos profundos ausentes. C as pupilas de Argyll-Robertson são pequenas, com resposta normal à luz e nenhuma resposta à acomodação ou à convergência dos olhos, caracterizando a dissociação luz-perto. D na síndrome de Horner, o uso de uma gota de colírio de cocaína a 5%, em cada olho, causará midríase maior no olho afetado que no olho sadio, devido à hipersensibilidade de desnervação.

3525 Q593370

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O núcleo do terceiro neurônio das vias ópticas é encontrado na(o)

A Camada Nuclear Externa da retina. B Camada Nuclear Interna da retina. C Corpo Geniculado Lateral no cérebro. D Camada de Células Ganglionares da retina.

3526 Q593369

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação aos exames diagnósticos na análise da retina,

A o eletrorretinograma multifocal é um teste que permite avaliar a atividade eletrofisiológica desde os cones maculares até o córtex cortical visual. B o eletro-oculograma é o único método investigativo que permite acessar as alterações funcionais do complexo epitélio pigmentar/ membrana de Bruch. C a tomografia de coerência óptica “spectral-domain” possui maior resolução que a “time-domain”, mas é, ainda, inferior ao Analisador de Espessura Retiniana (RTA). D a angiografia por indocianina verde é mais adequada para análise da coroide em relação à angiografia por fluoresceína por apresentar alta fluorescência e, consequente, melhor visualização das alterações.

3527 Q593368

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação à substância viscoelástica coesiva, pode-se afirmar que

A é difícil de ser aspirada ao final da cirurgia. B deve ser usada em caso de rotura de cápsula posterior, para manter o vítreo afastado durante a facoemulsificação. C é a escolha para abertura do saco capsular, para implante da lente intraocular. D deve ser usada rotineiramente em pacientes com baixa contagem celular na microscopia especular, devido à boa proteção endotelial.

3528 Q593367

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O sinal mais significativo de bom prognóstico de cirurgia antiglaucomatosa filtrante e/ou funcionamento da bolsa filtrante é a

A elevação da bolsa. B presença de microcistos. C vascularização recente no perímetro da bolsa. D pressão intraocular reduzida nas primeiras semanas pós-operatórias.

3529 Q593366

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O desvio convergente que surge, após oclusão temporária de um dos olhos depois da retirada de corpo estranho em um adulto, com desvio pequeno e comitante, diplopia constante sem uso de prismas e que não melhora espontaneamente, sendo necessária cirurgia, trata-se da esotropia do tipo

A cíclica. B essencial. C Bielschowsky. D Franceschetti.

3530 Q593365

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação ao tratamento da toxoplasmose ocular,

A as Sulfonamidas inibem a síntese proteica ribossomial do parasita e não devem ser administradas em grávidas. B a Clindamicina é um antagonista competitivo do ácido paraminobenzóico (PABA), sendo uma escolha viável em grávidas. C a Prednisona atua na cascata do ácido aracdônico, estimulando a produção de anticorpos e prostaglandinas como mecanismo de defesa. D a Pirimetamina inibe a diidrofolatoredutase, impedindo a conversão de ácido fólico em ácido folínico, interrompendo o ciclo metabólico do parasita.

3531 Q593364

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O medicamento que possui, principalmente, ação cisticida, nas ceratopatias, por Acanthamoeba spp. é a(o)

A neomicina. B hexamudina. C polihexametilbiguanida. D isotionato de propamidina.

3532 Q593363

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação aos componentes de defesa e reação da superfície ocular,

A a lisozima é uma proteína presente na lágrima capaz de romper a membrana de microrganismos sensíveis. B pseudomembranas conjuntivais são raramente observadas em conjuntivite por herpes simples. C a córnea, ao contrário da conjuntiva, não possui células de Langerhans, o que dificulta a apresentação de antígenos em infecções corneanas. D em conjuntivas sadias, sem estímulos inflamatórios, podem-se observar folículos verdadeiros com centros germinativos, sendo maiores em infecções virais.

3533 Q593362

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A melhor iluminação indireta difusa para estudo biomicroscópico de vasos fantasmas no estroma profundo da córnea é o campo

A negro. B branco. C amarelo. D vermelho.

3534 Q593361

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação às fraturas orbitárias, é correto afirmar que

A nas fraturas em “blow-out”, a lesão forma-se de dentro para fora, preservando o rebordo orbitário. B a ressonância nuclear magnética é o padrão ouro nas fraturas de órbita por visualizar bem tecidos moles. C todas as fraturas necessitam de tratamento cirúrgico, uma vez que podem comprimir nervos e vasos sanguíneos, ocasionando sequelas a longo prazo. D as fraturas orbito-zigomáticas são raramente observadas devido à espessura e à resistência do osso zigomático, ocorrendo em traumas de maior gravidade.

3535 Q593360

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente míope hipocorrigido refere melhora de sua acuidade visual, ao aumentar o ângulo pantoscópico de seus óculos para frente, porque nestes ocorre indução de aumento

A da dioptria miópica pura. B tanto da dioptria miópica quanto da astigmática a 90 graus. C tanto da dioptria miópica quanto da astigmática a 180 graus. D somente da dioptria astigmática a 180 graus, reposicionando o círculo de confusão mínima.

3536 Q593359

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O material de lentes oftálmicas que possui melhor equilíbrio entre alto índice de constringência (valor ABBE em torno de 58) e resistência à quebra é o(a)

A mineral. B policarbonato. C resina CR-39. D vidro tipo Crown.

3537 Q593358

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação ao teste do balanço refratométrico, no exame de refração,

A deve-se utilizar cilindros de Maddox. B utiliza-se prisma de Risley para sua execução. C deve-se miopizar um dos olhos enquanto o outro permanece com seu grau final. D se houver diplopia iatrogênica, em algum momento do teste, este deve ser anulado.

3538 Q593357

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Durante a facoemulsificação, para diminuir a velocidade com que os fragmentos do cristalino soltos na câmara anterior se apresentam à ponteira, qual parâmetro deve ser reduzido?

A Vácuo máximo. B Poder do ultrassom. C Altura do frasco de BSS. D Taxa de fluxo.

3539 Q593356

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A hiperemia conjuntival do tipo papilar está associada a qual das condições abaixo?

A Conjuntivite por herpes simples. B Ceratoconjuntivite vernal. C Conjuntivite por molusco contagioso. D Conjuntivite de inclusão do adulto.

3540 Q593355

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em pacientes previamente submetidos à vitrectomia posterior via pars plana, existe, geralmente, maior risco de qual das complicações abaixo durante a cirurgia de facectomia?

A Bloqueio ciliar. B Prolapso iriano. C Rotura de capsula posterior. D Descolamento hemorrágico de coróide.

3541 Q593354

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Com relação ao uso de de antiangiogênicos em casos de edema macular diabético:

A Está contraindicado pela possibilidade de induzir esquemia macular. B Reduz a permeabilidade vascular e a expressão do VEGF. C Só deve ser indicado quando há associação com retinopatia diabética proliferativa. D Ainda não existem evidências de sua efetividade.

3542 Q593353

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual o fator mais significativo para predizer a capacidade de leitura em visão subnormal?

A Acuidade visual. B Escotoma central. C Campo visual periférico. D Necessidade de correção óptica.

3543 Q593352

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Com base no diagnóstico de buraco lamelar de mácula na tomografia e coerência óptica, podemos afirmar que:

A Não há indicação de cirurgia. B Os melhores resultados visuais são obtidos com a vitrectomia posterior e peeling de membrana limitante interna. C Deve-se indicar vitrectomia com utilização de óleo de silicone pesado de 5000cts. D O uso de corticoterapia intravítrea pode ser a melhor opção nesses casos.

3544 Q593351

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Um paciente apresenta cristalino subluxado inferiormente em ambos os olhos. Apesar de ter nascido normal, ao longo da vida, desenvolveu retardo mental, convulsões e osteoporose. Qual a causa dessa doença sistêmica?

A Deficiência no metabolismo da lisina. B Deficiência no metabolismo da metionina. C Deficiência bioquímica não conhecida. D Deficiência no metabolismo do cobre.

3545 Q593350

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Com relação à endoftalmite crônica por cirurgia de catarata, podemos afirmar que:

A Aparece após 6 semanas da cirurgia. B Tem como agentes etiológicos mais frequentes o Staphilococcus aureus e a Pseudomonas aeruginosa. C Caracteriza-se por uveite intensa, hipopio, intensa celularidade vítrea, secreção mucopurulenta, dor e baixa acuidade visual. D O tratamento por associação de antibioticoterapia tópica e sistêmica e efetiva.

3546 Q593349

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale uma contraindicação à adaptação de lentes de contato, com finalidade óptica:

A Ceratocone. B Anisometropias superiores a 4D. C Nistagmo. D Hipoestesia corneana.

3547 Q593348

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Criança com proptose pulsátil, sem sopro, que pode estar associada à microftalmia ou colobomas. Qual o provável diagnóstico?

A Fratura orbitária. B Hemangioma capilar. C Linfangioma. D Meningoencefalocele.

3548 Q593347

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São vantagens da oftalmoscopia indireta sobre a oftalmoscopia direta:

A Imagem do tamanho maior, visão binocular, custo menor do equipamento. B Maior campo de visão, visão binocular, visibilidade mesmo com diminuição da transparência de meios. C Possibilidade de realização do exame sem midríase, maior campo de visão, custo menor do equipamentos. D Maior campo de visão, imagem com tamanho maior, visibilidade mesmo com diminuição de transparência de meios.

3549 Q593346

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Quais são as alterações mais precoces da retinopatia diabética?

A Micro-hemorragias. B Ingurgitamento venoso. C Exsudatos duros. D Microaneurismas.

3550 Q593345

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Lesão no polo posterior, pós-trauma, curvilínea e, geralmente, concêntrica ao disco óptico, tem como diagnóstico mais provável:

A Rotura de coróide. B Estrias angióides. C Hipertrofia congênita do epitélio pigmentar retiniano. D Edema de Berlin.

3551 Q593344

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A síndrome de Tolosa-Hunt, com acometimento apenas do seio cavernoso, poderia causar:

A Comprometimento da movimentação ocular, mas não da abdução. B Comprometimento da movimentação ocular, mas não da função pupilar. C Alteração sensitiva na pele do nariz e no lábio superior, mas não no lábio inferior. D Comprometimento do nervo óptico.

3552 Q593343

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Quais os fatores de risco associados ao glaucoma primário de angulo aberto (GPPA)?

A Idade avançada, raça negra, miopia e pressão de perfusão diastólica reduzida. B Idade avançada, raça branca, história familiar positiva e pressão de perfusão diastólica aumentada. C Raça negra, hipermetropia, pressão de perfusão diastólica reduzida e pressão intraocular elevada. D Idade avançada, história familiar positiva, sexo masculino e miopia.

3553 Q593342

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual dos pacientes abaixo apresenta maior risco de falência cirúrgica tratando-se de trabeculectomia?

A Mulher, negra, sem cirurgia intraocular prévia. B Jovem, branco, sem cirurgia intraocular prévia. C Homem, idoso, com cirurgia intraocular prévia. D Jovem, negro, com cirurgia intraocular prévia.

3554 Q593341

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Corresponde à ação de prevenção primária para o carcinoma palpebral, conforme os conceitos de saúde pública:

A Uso de métodos de barreira contra radiação ultravioleta. B Uso de imiquimode tópico em lesões suspeitas. C Realização de biopsia incisional em lesões suspeitas. D Realização de biopsia excisional de lesões palpebrais com histopatologia de congelação.

3555 Q593340

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Não há necessidade de testar o balanço acomodativo quando:

A O paciente é jovem. B A refração foi feita sob cicloplegia. C O paciente tem mais de 50 anos de idade. D O refrator tem lentes polarizadas.

3556 Q593339

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual é o ponto remoto em metros de um paciente com -7D de miopia e amplitude de acomodação de +3D?

A 0,10. B 0,14. C 0,25. D 0,33.

3557 Q593338

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que contém apenas fármacos considerados como com significativo efeito cicloplégico:

A Escopolamina, homatropina e fenilefrina. B Fenilefrina, atropina e ciclopentolato. C Tropicamida, ciclopentolato e carbacol. D Atropina, escopolamina e ciclopentolato.

3558 Q593337

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa que apresenta astigmatismo miópico composto, contra-a-regra.

A 0,00 D -1,00 cil x 90 graus. B –1,00 D -2,00 cil x 80 graus. C -2,00 D -0,50 cil x 180 graus. D +0,50 D -0,50 cil x 180 graus.

3559 Q593336

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Das vulvovaginites, a seguir, qual pode ser considerada doença sexualmente transmissível?

A Candidíase. B Vaginose Bacteriana. C Vaginite Mista. D Trichomonos Vaginalis.

3560 Q593335

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O esvaecimento e a dilatação simultânea do colo uterino durante o trabalho de parto são características das:

A Nuligestas. B Multíparas. C Primíparas. D Secundíparas.

3561 Q593334

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual a contraindicação absoluta para aplicação de fórceps?

A Desproporção céfalo-pélvica. B Amniorrexe prematura. C Pré-eclampsia. D Cardiopatia.

3562 Q593333

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Está correto afirmar em relação à prematuridade, EXCETO:

A Comprimento cervical menor que 2,5 cm à ultrassonografia tem um bom valor preditivo em mulheres com risco aumentado para parto prematuro. B A administração de corticoides para amadurecimento pulmonar fetal tem maior eficácia após 34 semanas de gestação. C A administração de corticoides para amadurecimento pulmonar fetal tem maior eficácia após 34 semanas de gestação. D A corioamnionite constitui uma contraindicação para tocólise.

3563 Q593332

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A patogênese da transmissão vertical do HIV está relacionada à quais fatores?

A Fatores virais, tais como a carga viral, o genótipo e o fenótipo viral. B Fatores maternos, incluindo estado clínico e imunológico, presença de DST e outras coinfecções, estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais na gestação. C Fatores obstétricos, tais como a duração da rotura das membranas amnióticas, a via de parto e a presença de hemorragia intraparto. D Todas as alternativas anteriores estão corretas.

3564 Q593331

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São fatores de risco para o câncer de ovário, EXCETO:

A Hereditariedade. B Paridade, infertilidade, endometriose. C Uso de anticoncepcionais orais combinados (ACO). D História pessoal de câncer de mama ou intestino.

3565 Q593330

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Mulheres com idade superior aos 50 anos, obesas, diabéticas e hipertensas, apresentam maior risco para:

A Adenocarcinoma de endométrio. B Adenocarcinoma de colo. C Câncer de ovário. D Câncer de vulva.

3566 Q593329

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação à placenta prévia, está CORRETO afirmar:

A A histerectomia subtotal é o tratamento preconizado, em todos os casos. B O diagnóstico ultrassonográfico definitivo já pode ser estabelecido a partir de 16 semanas de gestação. C Multiparidade, idade materna avançada, tabagismo e gemelaridade também são fatores associados. D Todas as alternativas anteriores estão corretas.

3567 Q593328

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Analisando o partograma, a seguir, podemos concluir:

A Parto funcional. B Parada secundária da dilatação. C Parada secundária da descida. D Parto disfuncional.

3568 Q593327

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Está comumente associado com o poliidrâmnio, EXCETO:

A Anencefalia. B Tabagismo e restrição do crescimento intrauterino (RCIU). C Atresia de esôfago. D Condições metabólicas como o diabetes.

3569 Q593326

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa INCORRETA:

A Na pesquisa do fator tubário em infertilidade tem como exame essencial a histerossalpingografia. B A principal causa de cardiopatia na gravidez é a doença reumática. C Durante a assistência ao parto pélvico, para extração em caso de cabeça derradeira, o fórceps indicado é o de Piper. D A causa mais comum de sangramento genital na pós-menopausa é o carcinoma de endométrio.

3570 Q593325

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A Secretaria de Estado da Saúde realizou estudo dos nascimentos e da mortalidade materna e infantil no período de 2006 a 2010. Com base nesse estudo, definiram-se três graus de risco da gestante: Risco Habitual, Risco Intermediário e Alto Risco.

I. Risco Habitual: São gestantes que não apresentam fatores de risco individual, sociodemográficos, de história reprodutiva anterior, de doença ou agravo.

II. Risco Intermediário: Gestantes negras ou indígenas, gestantes com mais de 40 anos.

III. Risco Intermediário: Gestantes analfabetas ou com menos de 3 anos de estudo. Gestantes com menos de 20 anos e com mais de 3 filhos.

IV. Alto risco: São gestantes que apresentam fatores de riscos como hipertensão arterial, dependência de drogas lícitas e ilícitas, cardiopatias...

A I e II estão corretas. B I, II e IV estão corretas. C III está correta. D Todas as alternativas estão corretas.

3571 Q593324

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tratamento clínico com metotrexato (MTX) é uma alternativa à cirurgia nos casos de prenhez ectópica. São critérios de elegibilidade para o uso de metotrexato, EXCETO:

A Ausência de atividade cardíaca embrionária. B Massa anexial íntegra, medindo 6 cm ou menos. C Estabilidade hemodinâmica. D Ausência de hemoperitônio.

3572 Q593323

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação à mola hidatiforme, é CORRETO afirmar que:

I. É mais comum entre as mulheres de melhor nível socioeconômico.

II. Pode ocorrer sangramento indolor e de intensidade progressiva, às vezes, associado à eliminação de vesículas com aspecto de “cachos de uva”.

III. A mola hidatiforme parcial é triploide, com presença de feto.

IV. Na mola completa o embrião está sempre presente.

A II e III estão corretas. B I, II e III estão corretas. C II e IV estão corretas. D Todas as alternativas estão corretas.

3573 Q593322

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São fatores de risco para gravidez ectópica, EXCETO:

A Gravidez ectópica prévia. B Doença inflamatória pélvica. C Diabetes. D Uso de dispositivo intrauterino.

3574 Q593321

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Os achados ultrassonográficos das lesões de mama podem ser classificados de acordo com um sistema internacional de dados e laudos, chamado BI-RADS® (Breast Imaging Reporting and Data System). Em relação ao BI-RADS®, está correto afirmar, EXCETO:

A Categoria 0 – Quando são necessários exames adicionais para elucidar o achado, como a mamografia ou a ressonância magnética. B Categoria 3 – Achado suspeito. A biópsia deve ser considerada. C Categoria 1 – Achado negativo. Nenhuma lesão encontrada. D Categoria 2 – Achado benigno.

3575 Q593320

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual das condições abaixo NÃO está comumente associada ao diabetes gestacional?

A Macrossomia fetal. B Poliidrâmnio. C Restrição do crescimento intrauterino (RCIU). D Pré-eclampsia.

3576 Q593319

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São características encontradas na vaginose bacteriana, EXCETO:

A Exame microscópico demonstrando clue-cells. B Corrimento abundante, branco-acinzentado, de odor fétido. C Teste das aminas positivo. D pH vaginal ácido, menor que 3,5.

3577 Q593318

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em relação ao aborto, podemos afirmar que:

I. Conceitua-se como abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. O produto da concepção eliminado no processo de abortamento é chamado aborto.

II. As alterações cromossômicas são responsáveis por 60 a 70% dos abortos precoces.

III. Apenas 20% dos abortos espontâneos ocorrem antes da 12ª semana de gestação.

IV. Malformações uterinas, síndrome antifosfolípide e incompetência istmocervical são possíveis causas associadas ao abortamento habitual.

A I e II estão corretas. B I, II e IV estão corretas. C III está correta. D Todas as alternativas estão corretas.

3578 Q593317

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tipo histológico mais comum de neoplasia maligna de mama é:

A Carcinoma ductal infiltrante. B Carcinoma lobular in situ. C Fibroadenoma. D Carcinoma lobular infiltrante.

3579 Q593316

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São fatores de risco para descolamento prematuro da placenta:

A Cesárea prévia. B Tabagismo. C Hipertensão. D Todas alternativas anteriores estão corretas.

3580 Q593315

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A infecção neonatal pelo estreptococos grupo B é grave e justifica medidas preventivas.

Em relação a elas, é correto afirmar que

A se deve rastrear, no pré-natal, a infecção pelo estreptococos grupo B, vaginal e perianal, na 35ªsemana e tratá-la. B se o resultado da pesquisa for desconhecido no momento do parto, todas as parturientes devem ser tratadas. C se o resultado da pesquisa for desconhecido no momento do parto, somente o grupo de risco deve ser tratado. D as parturientes com pesquisa negativa na 35a semana devem ser tratadas caso entrem em trabalho de parto prematuro. E é considerado grupo de risco as parturientes com febre e infecção detectada nesta ou em outra gestação.

3581 Q593314

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O puerpério imediato é um momento em que a mulher apresenta riscos importantes de complicações devidas à atonia e hipotonia.

Em relação a essas intercorrências, é correto afirmar que

A se o parto foi cesárea, o risco de hipotonia pós-parto é aumentado. B quando a mulher é primigesta, tem maior risco de sangramento por atonia. C o parto fórcipe apresenta maior risco de sangramento por atonia. D partos taquitócicos ou demorados têm maior risco de atonia. E nos casos de insuficiência placentária, o sangramento por atonia é mais frequente.

3582 Q593313

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Gestante III Gesta, II Para, com 33 semanas de gravidez, refere que perdeu água, em casa, há 2 horas, sem nenhum outro sintoma; procurou o pronto-socorro.

Frente a esse quadro, é correto afirmar que

A na consulta obstétrica deve-se realizar toque vaginal para avaliar o colo e as condições das membranas. B na consulta obstétrica, se o toque vaginal não for conclusivo, deve-se realizar um exame especular. C caso não se observe franca saída de líquido pela fenda vulvar, deve-se fazer exame especular. D se não se observar saída de líquido pelo OE do colo, não se tratará de rotura de membrana. E deverá ser feita indução do trabalho de parto.

3583 Q593312

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Parturiente com feto em OET no plano +2 de De Lee, com bacia favorável, colo todo dilatado, persistindo há 1 hora nessas condições. Vitalidade preservada. Propôs-se realizar fórcipe para ultimação do parto.

Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher anterior. B Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher anterior. C Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher posterior. D Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher posterior. E Indica-se fórcipe de Kjelland com pega direta.

3584 Q593311

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma gestante com doença de Graves deve ter a seguinte evolução na gestação:

A tende a piorar durante o progredir da gestação. B pode parar de tratar durante a gestação, pois ocorre uma melhora a ponto de suspender a medicação. C se ela estiver bem compensada, poderá diminuir a dose do PTU na gestação. D deve aumentar a medicação na gravidez. E a medicação traz problemas ao RN, e, por essa razão, não pode ser utilizada no primeiro trimestre.

3585 Q593310

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Os tempos do mecanismo de parto são importantes para que se acompanhe um trabalho de parto e se possa avaliar a normalidade da evolução. Assim, é correto afirmar que

A a insinuação nas fletidas é a passagem do biparietal pelo estreito superior. B uma defletida de segundo grau pode nascer por via vaginal se persistir nesta atitude. C uma defletida de terceiro grau quando mento posterior pode ter parto fácil. D o mecanismo de desprendimento do polo cefálico de uma apresentação que era OEA ocorre por flexão. E o mecanismo de desprendimento do polo cefálico de uma apresentação que era BEA ocorre por deflexão e posterior flexão.

3586 Q593309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma parturiente hipertensa, com 6 cm de dilatação, BI, cefálico em -1, BCF 112 bpm, apresentou sangramento vaginal com hipertonia.

Frente a esses dados, é correto

A indicar cesárea por DPP, não rompendo as membranas. B romper as membranas e indicar a cesárea imediata. C indicar cesárea e histerectomia, se for útero de Couvelaire. D romper membrana e aguardar, pois, com a hipertonia, o parto é taquitócico. E aguardar sem romper membranas até dilatação total, e romper tardiamente as membranas, evitado maior sangramento.

3587 Q593308

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Gestante V Gesta, IV Para com 36 semanas de idade gestacional, 2 cesáreas anteriores, procura o serviço de obstetrícia com história de sangramento vermelho vivo há duas horas. Sem nenhum outro dado alterado, frente a essas informações, é correto afirmar que

A esse é, provavelmente, um caso de placenta prévia, devendo fazer cesárea. B se poderia pensar em acretismo placentário, mas como a gestante apresentou sangramento, essa hipótese é descartada. C deverá fazer cesárea imediatamente, pois tem duas cesáreas anteriores. D o parto deverá ser por cesárea, mas com 39 semanas, na dependência do sangramento e de suas repercussões. E em se tratando de placenta prévia, é recomendável deixar esse útero em repouso para evitar descolamento no bordo da placenta, prescrevendo-se uterolítico via oral.

3588 Q593307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma gestante Rh negativo, cujo marido é Rh positivo, está em sua terceira gravidez. Recebeu imunoglobulina anti-Rh após o primeiro parto, somente.

Frente a esses dados, é correto afirmar que

A está sensibilizada. B se o Coombs indireto for negativo, deverá receber imunoglobulina anti-Rh com 28 semanas. C se o Coombs indireto for 1/16, deverá receber imunoglobulina anti-Rh imediatamente, no primeiro trimestre. D se o Coombs indireto persistir alto, deve-se interromper a gravidez com 32 semanas. E se o Coombs indireto for positivo, o acompanhamento deve ser feito pelo Doppler da uterina do lado placentário.

3589 Q593306

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Gestante de 33 semanas chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia, epigastralgia e escotomas. PA 170 x 110 mm Hg, AU = 31 cm, tônus normal, FCF de 116 bpm.

Frente a esse quadro clínico, é correto afirmar que

A se trata de iminência de eclâmpsia, devendo-se encaminhar a gestante imediatamente para cesárea. B a conduta médica adequada é administrar inicialmente sulfato de magnésio 4 g intravenoso. C a conduta médica adequada é administrar imediatamente hidralazina IV. D a conduta médica adequada é prescrever benzodiazepínico 10 mg IM e pindolol 30 mg VO. E a conduta médica adequada é administrar hidrazina e iniciar a indução do trabalho de parto.

3590 Q593305

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Gestante de 13 semanas de gravidez recebe os resultados de exames da primeira consulta, e a glicemia de jejum é de 132 mg%.

Frente a esse resultado, a conduta médica correta é

A repetir outra glicemia de jejum e, se o resultado for igual ou maior que 126, é sinal de que, provavelmente, se trata de diabética tipo 2. B afirmar que é uma diabética gestacional. C solicitar nova glicemia de jejum e, se o resultado for igual ou maior que 126, é sinal de que se trata de diabética gestacional. D solicitar teste de sobrecarga à glicose com 75 g, de imediato. E solicitar teste de sobrecarga à glicose com 75 g, para 26 semanas de gravidez.

3591 Q593304

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Gestante com 9 semanas de idade gestacional veio em consulta com queixa de sangramento vaginal.

Frente a esse quadro, é correto

A fazer toque vaginal e, se o colo estiver impérvio, administrar progesterona 200 mg via vaginal/dia. B não fazer toque vaginal e solicitar ultrassonografia transvaginal. C fazer toque vaginal e, se estiver impérvio, solicitar ultrassonografia transvaginal. D fazer toque vaginal e, se estiver impérvio, prescrever uterolítico e pedir ultrassonografia. E não fazer toque vaginal e solicitar beta hCG plasmático.

3592 Q593303

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No seguimento de uma gestante de risco habitual, a idade gestacional ideal em que se deve pedir ultrassonografia morfológica fetal de primeiro trimestre é de

A 6 a 9 semanas. B 7 a 10 semanas. C 8 a 11 semanas. D 10 a 12 semanas. E 11 a 13 semanas.

3593 Q593302

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação aos tratamentos para endometriose, assinale a alternativa correta.

A O danasol não se aplica nos casos de dor pélvica, sendo restrito ao pré e pós-operatório nas desejosas de engravidar. B A progesterona na forma de acetato de medroxiprogesterona é utilizada para quando a mulher tem desejo de engravidar. C O DIU de progesterona é uma boa opção para mulheres com dor pélvica e que não estejam desejando gestação. D Os análogos do GnRH usados pelo período de seis meses têm ótimos resultados e quase não possuem efeitos adversos. E O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de alterações anatômicas ou de falhas dos tratamentos medicamentosos e sempre deve ser feito no caso de desejo de engravidar.

3594 Q593301

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Com relação ao câncer de colo e sua profilaxia, assinale a alternativa correta.

A A vacina quadrivalente, em nosso meio, dá cobertura aos subgrupos de HPV 6,11,16 e 18. B A vacina bivalente, em nosso meio, dá cobertura para os subgrupos de HPV 6 e 11. C A eficácia da vacina quadrivalente é de 80%. D A eficácia da vacina bivalente é de 90%. E As vacinas bivalente e quadrivalente devem ser administradas em duas doses, no dia 1 e 6 meses após, o que dificulta a real imunização.

3595 Q593300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma mulher procurou o ambulatório de ginecologia com queixa de leucorreia fétida, amarelo-esverdeada, bolhosa, associada à irritação vulvar e disúria. Ao exame físico, apresentava hiperemia da mucosa com placas avermelhadas com aspecto de framboesa.

Frente a esse quadro clínico, é correto afirmar que

A se trata, provavelmente, de vaginose bacteriana. B o pH vaginal deve estar abaixo de 4,5. C o tratamento tópico é o de eleição, muito superior ao oral. D altera os resultados da citologia oncológica, determinando maior número de intervenções diagnósticas que se justificam. E o tratamento do companheiro é mandatório, pois se trata de uma DST.

3596 Q593299

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao câncer da mama, é correto afirmar que

A as mulheres jovens apresentam tumores menos agressivos, mas com pior prognóstico; já as mulheres na pós-menopausa toleram melhor a hormonioterapia. B portadoras de tumores muito diferenciados têm pior prognóstico que aquelas com tumores pouco diferenciados. C portadoras de tumores com RE (receptor de estrogênio) positivo relacionam-se com alta taxa de proliferação celular e prognóstico desfavorável. D a superexpressão da proteína do HER2 e/ou a amplificação do gene HER2 permitem individualizar pacientes que possam se beneficiar com trastuzumabe (anticorpo monoclonal). E dois novos testes foram desenvolvidos, o Oncotype DX e o Mammaprint, com a função de identificar a indicação cirúrgica nesses casos.

3597 Q593298

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Das doenças benignas que acometem a mama, é correto afirmar que

A o encontro de “leite de cálcio”, isto é, calcificações intracisto, muda o prognóstico do cisto mamário. B atualmente, o fibroadenoma, em que pese sua habitual benignidade, passou a ter indicação de exérese para evitar os possíveis casos de malignização. C o fibroadenoma juvenil é caracterizado pelo seu crescimento rápido e que apresenta um potencial de 10% de malignização. D o fibroadenoma, quando associado a cistos, alterações papilares, adenose esclerosante e calcificações epiteliais, eleva em três vezes o risco relativo de câncer de mama. E o tumor filoides que possui como característica seu crescimento rápido e que atinge grandes volumes acomete jovens na segunda década, tem como diagnóstico diferencial o carcinoma inflamatório e é maligno em 50% dos casos.

3598 Q593297

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A identificação de pólipo cervical pode ser feita no simples exame especular e seu tratamento, normalmente, consiste em torção de seu pedículo.

Em relação a esses pólipos, assinale a alternativa correta.

A A grande maioria é constituída por tipo adenomatoso. B Nos casos de sintomas hemorrágicos, os mais frequentes são os angiomatosos. C A transformação metaplásica ocorre por substituição do epitélio cilíndrico pelo escamoso mataplásico e é frequente nos mucosos. D A transformação carcinomatosa atinge cifras de 10%, por isso se justifica análise anatomopatológica sistemática destes pólipos. E Nos que possuem pedículos finos, a isquemia e a necrose são uma evolução frequente.

3599 Q593296

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A vulva pode ser acometida de lesões que produzem sintomas importantes, ou que trazem preocupações.

Em relação a essas afeções, é correto afirmar que

A a presença de úlceras vulvares e que se associam com úlceras orais e lesões cutâneas impõe diagnóstico diferencial com S. Behçet. B a doença de Crohn não determina úlceras em região genital, mas apresenta um processo inflamatório intenso. C o líquen escleroso é uma doença inflamatória destrutiva com predileção genital e que poupa a região genitocrural. D o líquen simples determina sintomas pruriginosos e sua apresentação é sempre simétrica. E a vulvite atrófica é a principal manifestação genital do hipoestrogenismo e seu tratamento associa corticoide com estrogênio tópico.

3600 Q593295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No caso de mulher com anovulação crônica, é correto afirmar que

A se ela não mantém atividade sexual, a necessidade de tratamento prioriza a proteção endometrial. B se ela mantém vida sexual ativa e deseja contracepção, os contraceptivos orais não são os mais indicados, embora melhorem o quadro clínico, mas mantêm o bloqueio gonadotrófico. C se ela for obesa, a perda de peso melhora os níveis de androgênios sob ação direta tanto nos ovários quanto na suprarrenal, melhorando o quadro de hirsutismo. D se ela desejar engravidar, é necessário que recupere seu ciclo regular antes de qualquer procedimento, pois não há efetividade na administração de indutores nessas condições. E o tratamento da resistência insulínica justifica do ponto de vista sistêmico e clínico, mas não interfere no padrão menstrual e reprodutivo.

3601 Q593294

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Caso uma mulher se encontre em amenorreia, é correto afirmar que quando o teste da progesterona

A é positivo, sugere que ocorreu ovulação. B é positivo, implica em bom nível estrogênico circulante. C é negativo, implica em anormalidades do trato genital inferior. D é positivo após a administração de estrogênio, indica fator uterino. E persiste negativo após administração de estrogênio, sugere agenesia de útero.

3602 Q593293

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Com relação ao ovário e à sua participação no ciclo menstrual, é correto afirmar que

A os vários estágios do crescimento folicular, desde folículo primordial ao pré-ovulatório, são dependentes das gonadotrofinas. B o crescimento folicular ocorre somente na menacme. C o folículo que iniciou seu crescimento deverá, necessariamente, caminhar para ovulação ou sofrer atresia. D a progesterona promove a aceleração da maturação folicular por atuação na aromatização. E todos os folículos ovarianos encontram-se em fase de crescimento, cada um em um estágio, não havendo nenhum em fase de repouso.

3603 Q593292

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em sendo a hiperprolactinemia uma entidade capaz de trazer distúrbios ao organismo feminino, é correto afirmar que

A a prolactina tem a função de estimular a lactação e sua produção aumenta com a concepção, porém, não desencadeia a lactação durante a gestação por estar bloqueada pelo lactogênio placentário, que após a dequitação, com sua queda, libera a lactação. B a hiperprolactinemia não fisiológica tem como sintoma mais claro a galactorreia, pela interferência na secreção pulsátil do FSH e LH, comprometendo o funcionamento do eixo hipotálamo-hipofiseovariano. C clinicamente, pode se expressar por ciclos menstruais encurtados, anovulação com espaniomenorreia e até amenorreia. Nos casos mais severos pode haver hipogonadismo hipogonadotrófico. D diferente de outros hormônios hipofisários, a prolactina tem sua secreção regulada predominantemente por mecanismos estimuladores, sendo a dopamina o principal representante. E a síndrome da sela vazia caracteriza a ausência das células chamadas de lactóforos, determinando a agalactia, associada a pequenos tumores hipofisários.

3604 Q593291

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Levando-se em conta os aspectos éticos, é correta a seguinte informação:

A é obrigatória a presença de acompanhante familiar para consulta ginecológica de adolescente menor de idade. B em caso de suspeita de abuso sexual, se o adolescente menor de idade manifestar sua contrariedade na notificação, o profissional não deverá comunicar ao conselho tutelar. C a prescrição de métodos anticoncepcionais deverá estar relacionada à solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios médicos de elegibilidade, independentemente da idade. D a orientação anticonceptiva deve incidir sobre todos os métodos, com ênfase na dupla proteção (uso de preservativos), embora o médico deva desaconselhar os adolescentes a manterem relações sem vínculos afetivos e com múltiplos parceiros. E o médico deve evitar a prescrição de contracepção de emergência, reservando-a somente para falha do método contraceptivo utilizado ou violência sexual.

3605 Q593290

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A osteoporose é uma complicação que pode ser decorrente da menopausa. Nessa situação, é correto afirmar que

A a terapia hormonal aumenta a densidade de massa óssea e, assim, reduz o risco de fraturas osteoporóticas em mulheres na pós-menopausa. B o risco de fratura diminui, mas só nas mulheres em terapia hormonal consideradas de baixo risco de fraturas. C a descontinuação da terapia hormonal determina rápida perda de massa óssea, porém, não interfere na taxa de fraturas nas mulheres de risco. D a tibolona não propicia ganho de densidade de massa óssea. E a terapia hormonal com estrogênio é primeira linha para pacientes sintomáticas e deve ser associada à tibolona para redução dos riscos de fraturas osteoporóticas.

3606 Q593289

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em se tratando de terapia hormonal no climatério e seus riscos cardiovasculares, é correto afirmar que

A a terapia hormonal por via oral diminui os riscos de fenômenos tromboembólicos venosos em comparação com outras vias de administração. B história de tromboembolismo venoso prévio é contraindicação formal para uso de terapia hormonal por via oral. C o uso de tibolona tem demostrado aumento de riscos tromboembólicos. D sua utilização em mulheres sem doenças cardiovasculares exerce fator protetor quando administrada em qualquer idade após a menopausa, desde que não haja contraindicações. E em mulheres com doença cardiovascular, sua administração deve ser incentivada mesmo após o período considerado da janela de oportunidade.

3607 Q593288

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O câncer de ovário, embora menos frequente dentre as doenças malignas da mulher, apresenta um comportamento mais agressivo que as demais patologias. Os marcadores tumorais podem auxiliar no diagnóstico e na avaliação da resposta terapêutica.

Em relação a esses marcadores, é correto afirmar que

A nos tumores restritos ao ovário, o CA 125 está normal em 90% dos casos. B nos casos de tumores mucinosos, o CA 125 mostra- -se como importante marcador. C o CEA (antígeno carcinoembriônico) pode estar elevado também em tumores colorretais e em pacientes fumantes. D em mulheres jovens, os marcadores de tumores de células germinativas, como a inibina beta, podem estar aumentados. E a utilização do CA 125 no seguimento de portadoras de câncer de ovário não tem se mostrado útil.

3608 Q593287

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, com 55 anos, menopausada há quatro anos, procura serviço médico referindo apresentar sangramento vaginal há 15 dias.

Frente a essa queixa, é correto afirmar que

A se estiver na vigência de estrogenioterapia para terapia hormonal, deve ser solicitada ultrassonografia transvaginal e, caso a espessura endometrial seja de 11 mm ou maior, o tratamento hormonal deverá ser suspenso, e a paciente reavaliada em três meses. B se não estiver em tratamento hormonal e a espessura endometrial for menor que 5 mm, não impõe maiores preocupações. C nesse caso, a histeroscopia não terá indicação se, pela ultrassonografia, não for encontrado espessamento endometrial acima de 11 mm. D pelo fato de ser sintomática, essa paciente deverá realizar avaliação anatomopatológica do endométrio. E sendo a mulher já menopausada e tendo apresentado sangramento, é mais indicado que se realize uma histerectomia para se evitar o risco de carcinoma de endométrio.

3609 Q593286

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A proposta terapêutica assim como o prognóstico de uma mulher portadora de câncer de colo do útero depende do estadiamento desse tumor.

Em relação a esse estadiamento, é correto afirmar que é considerado

A “0”, quando existe a necessidade de propedêutica complementar para definição do grau de comprometimento. B “I”, nos casos em que o tumor está restrito ao colo, porém com invasão menor do que 3 mm de profundidade. C “II”, quando envolve o terço superior da vagina ou infiltração parcial do paramétrio. D “III”, nos casos em que se extende para fora da pelve verdadeira. E “V”, quando atinge metástases a distância.

3610 Q593285

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Não é critério de síndrome metabólica:

A Presença de diabetes. B Obesidade. C Nível de HDL. D Nível de LDL.

3611 Q593284

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sinal, em geral, mais precoce de polineuropatia diabética:

A Dor. B Alteração do teste do monofilamento. C Fraqueza. D Pé caído.

3612 Q593283

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Protege contra eventos macro e microvasculares no diabetes mellitus:

A Glibenclamida. B Glimeperida. C Metformina. D Nenhuma das anteriores.

3613 Q593282

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Caso o déficit neurológico desse caso cessasse, o ABCD2 seria de:

A 7. B 6. C 5. D 4.

3614 Q593281

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em caso de necessidade de anticoagulação, o HASBLED desse caso é de:

A 4. B 3. C 5. D 9.

3615 Q593280

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em caso de necessidade de anticoagulação, o CHA2DS2VASc desse caso é de:

A 6. B 2. C 3. D 9.

3616 Q593279

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual desses valores de NIHSS indica uma situação de doença de grandes vasos?

A 3. B 5. C 9. D 16.

3617 Q593278

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Caso o screening viesse negativo, como você faria a profilaxia secundária?

A Antiagregante. B Anticoagulação. C Apenas estatina. D Nenhuma das anteriores.

3618 Q593277

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O screening básico de investigação inclui:

A ECG. B Ecocardiograma. C Doppler de carótidas e vertebrais. D Todas as anteriores.

3619 Q593276

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual ganho essa paciente teria com a trombólise endovenosa?

A Melhora da sobrevida. B Nenhum ganho. C Melhora da funcionalidade. D Melhora da sobrevida e funcionalidade.

3620 Q593275

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente de 67 anos dá entrada na emergência com déficit motor e sensitivo fasciobraquiocrural à esquerda e disartria. É HAS e DM mal controlada. O evento iniciou há cerca de três horas. Ela não possui qualquer história patológica pregressa significativa. Tomava enalapril e metformina. Tomografia de crânio sem anormalidades.

Segundo a classificação de Bamford, trata-se de:

A LACS. B PACS. C TACS. D POCS.

3621 Q593274

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Mulher de 70 anos, HAS e DM, é trazida por familiares por “estar fora da casinha” há dois dias. Você nota desorientação temporal-espacial, desatenção com flutuação, inversão do ciclo sono-vigília e hiperatividade. Sem déficits neurológicos aparentes.

Nessa situação, a principal etiologia do quadro é:

A Metabólica ou infecciosa. B AVE. C Infecção de sistema nervoso. D Nenhuma das anteriores.

3622 Q593273

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Mulher de 70 anos, HAS e DM, é trazida por familiares por “estar fora da casinha” há dois dias. Você nota desorientação temporal-espacial, desatenção com flutuação, inversão do ciclo sono-vigília e hiperatividade. Sem déficits neurológicos aparentes.

Trata-se de:

A Delirium. B Demência. C Psicose. D AVE.

3623 Q593272

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Medicamento com certeza indicado nessa condição:

A Donepezila. B Memantina. C Amitriptilina. D Biperideno.

3624 Q593271

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A sobrevida dessa condição é esperada em cerca de:

A 2 anos. B 6 anos. C 10 anos. D 25 anos.

3625 Q593270

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sua principal hipótese diagnóstica é:

A Demência vascular. B Doença de Alzheimer. C Demência por corpos de Lewy. D Demência frontotemporal.

3626 Q593269

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Medicamento que melhor responde na sintomatogia deve ser com o(a):

A Entacapone. B Levodopa. C Promipexol. D Selegilina.

3627 Q593268

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O principal sinal clínico da condição é o(a):

A Tremor de repouso. B Rigidez. C Bradicinesia. D Assimetria dos sinais.

3628 Q593267

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Quadro se trata de:

A Parkinsonismo. B Doença de Parkinson. C Coreia. D Demência.

3629 Q593266

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Medicamento que aumenta a sobrevida na cardiopatia hipertensiva:

A Digoxina. B Deslanosideo. C Furosemida. D Carvedilol.

3630 Q593265

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Medida que muda a sobrevida em DPOC é:

A Cessar o hábito tabágico. B Broncodilatadores. C Corticosteroide. D Xantinas.

3631 Q593264

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre o feocromocitoma, é correto afirmar que

A são síndromes relacionadas ao feocromocitoma: von Hippel-Lindau, NEM 2A e NEM 2B e Neurofibromatose tipo 1. B o ácido vanilmandélico tem uma sensibilidade alta, sendo o teste de escolha por seu baixo custo e baixo índice de falsos -negativos. C em pacientes com suspeita de feocromocitoma, a cirurgia deve ser feita imediatamente, não sendo necessário preparo e nem uso de medicações antes da cirurgia. D trata-se de um tumor neuroendócrino, produtor de catecolaminas podendo ser esporádico ou familiar. Nos casos familiares, os pacientes acometidos costumam ser mais velhos e apresentar quadros mais brandos, com menor prevalência de feocromocitoma extra-adrenal e maligno.

3632 Q593263

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São efeitos colaterais da corticoterapia:

A úlcera péptica, candidíase, pancreatite e hipotensão arterial. B atrofia cutânia, aparecimento de púrpuras e maior sensibilidade à insulina. C necrose avascular ou osteonecrose, aumento dos níveis de hemoglobina e hipoglicemia. D leucocitose (aumento de polimorfonucleares e redução de monócitos, eosinófilos e linfócitos) e catarata subcapsular posterior.

3633 Q593262

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre os tumores hipofisários não funcionantes, é correto afirmar que

A a hiperprolactinemia neste tipo de tumor raramente ocorre, não sendo necessário diagnóstico diferencial com prolactinoma. B os principais sinais e sintomas são hipogonadismo, cefaleia e déficit visual, em que a hemianopsia bitemporal pode ocorrer, bem como a perda visual para as cores verde e vemelha C A maioria dos pacientes com tumores hipofisários não funcionantes apresentam sinais e sintomas característicos, específicos e agudos que permitem o diagnóstico rápido e preciso, sendo raro o atraso no diagnóstico. Sendo assim, a maioria dos pacientes conseguem diagnóstico precoce e enquanto adenoma ainda é considerado um microadenoma. D em macroadenomas, a cefaleia pode estar presente em um quarto dos pacientes. No entanto, a cefaleia não se correlaciona necessariamente com o tamanho do tumor ou extensão supresselar, podendo estar presente em microadenomas, que mesmo restriros à sela, podem exercer pressão intrasselar e estiramento das meninges.

3634 Q593261

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a insuficiência adrenal e seus sinais e sintomas, é incorreto afirmar que

A pode cursar com hiponatremia e hipercalemia. B pode se associar à hipotensão postural, caracterizada por queda igual ou maior que 20 mmHg na pressão sistólica e 10 mmHg na pressão diastólica. C o paciente pode apresentar hiperpigmentação cutaneomucosa, causada pelas altas concentrações de ACTH, o que se liga ao receptor 2 da melanocortina, estimulando os melanócitos. D os principais sintomas devem-se à deficiência de glicocorticoide e incluem: fadiga, perda de peso, tontura, hiperfagia, náuseas, vômitos, diarreia e hiperglicemia.

3635 Q593260

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre o diabetes gestacional e o diabetes durante a gestação de pacientes previamente diabéticas, é correto afirmar que

A a retinopatia não proliferativa sempre progride para proliferativa durante gestação concomitante a mau controle do diabetes. B o uso de insulina, durante a gestação, deve ser adiado, para evitar o desconforto da gestante e pelo risco de problemas para o feto. C são possíveis má-formações relacionadas com o DM1 e mau controle: síndrome da regressão caudal, situs inversus, anomalias renais e cardíacas. D as mulheres com diabetes gestacional têm riscos semelhante ao das mulheres não diabéticas no que se refere ao desenvolvimento de hipertensão arterial, pré-eclâmpsia e parto por cesárea.

3636 Q593259

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre o tratamento medicamentoso do diabetes e os hipoglicemiantes orais, é correto afirmar que

A os inibidores da DDP-IV reduzem a glicose sanguínea, reduzindo a secreção de insulina, aumentando a secreção de glucagon. B o GLP-1 (glucagon-like peptide 1) é uma incretina produzida pelo gene do proglucagon nas células L do intestino delgado em resposta à chegada de nutrientes. C a glipizida é uma sulfonilureia de segunda geração com pouca metabolização hepática e excreção renal, com meia vida longa, sendo uma boa alternativa para idosos com disfunção hepática ou renal leve. D as tiazolidinedionas (glitazonas) são fármacos que atuam aumentando a resistência à insulina, pela ligação não seletiva a receptores nucleares, chamados receptores de proliferação ativada do peroxissomo (PPARγ).

3637 Q593258

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre as síndromes poliglandulares auto-imunes (SPA), é correto afirmar que:

A SPA tipo 2 → insuficiência adrenal, doença tireoidiana autoimune e/ou diabetes mellitus tipo 1. B SPA tipo 4 → uma ou mais doenças autoimunes (inclusive as que se enquadram nos tipos 1, 2 e 3). C SPA tipo 1 → candidíase mucocutânea crônica, hiperparatireoidismo, insuficiência adrenal (ao menos dois presentes). D SPA tipo 3 → doença tireoidiana autoimune + outras doenças autoimunes (inclusive insuficiência adrenal e hipoparatiroidismo).

3638 Q593257

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É causa fisiológica de ginecomastia:

A puberal. B neonatal. C involutiva ou do idoso. D síndrome de Klinefelter.

3639 Q593256

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São causas de atraso de idade óssea e baixa velocidade de crescimento a(o)

A hipotireoidismo e gigantismo. B puberdade precoce e gigantismo. C síndrome de Turner e deficiência de GH. D síndrome de Turner e puberdade precoce.

3640 Q593255

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre as neoplasias endócrinas múltiplas, é correto afirmar que:

A neoplasia endócrina múltipla tipo 2: adenoma hipofisário, carcinoma anaplásico de tireoide e feocromocitoma. B neoplasia endócrina múltipla tipo 1: mutação localizada no cromossomo 11q13. C neoplasia endócrina múltipla tipo 2: carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma, não podendo ocorrer hiperparatiroidismo. D neoplasia endócrina múltipla tipo 1: hiperparatiroidismo, alterações pancreáticas, tumores hipofisários, sendo raro o prolactinoma.

3641 Q593254

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre o mecanismo de ação hormonal, todas as alternativas correspondem a hormônios que possuem ação em receptores nucleares, EXCETO a(o)

A insulina. B cortisol. C hormônio tiroidiano. D 1,25-(OH)-vitamina D.

3642 Q593253

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a Acromegalia, é correto afirmar que

A a cabergolima, por ser um agonista dopaminergico, é contra -indicada no tratamento da acromegalia, uma vez que pode levar a efeitos colaterais e não resulta em controle do GH e IGF-1. B a acromegalia sem controle pode cursar com aumento da resistência insulínica, da incidência de pólipos colônicos, embora não haja alteração do risco de problemas cardiovasculares e da reabsorção intestinal e renal de cálcio. C a causa mais comum de acromegalia é tumor hipofisário secretor de GH. O método diagnóstico de imagem de escolha é a tomografia computadorizada, sendo que, na maioria das vezes, é detectado um microadenoma hipofisário. D os análogos da somatostatina são as medicações de primeira linha em pacientes que mantêm acromegalia sem controle após a cirurgia. Os efeitos colaterais mais comuns dos análogos da somatostatina são os gastro-intestinais, tais como náusea e desconforto abdominal.

3643 Q593252

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a Síndrome de Cushing, é correto afirmar que

A é mais comum em crianças do que em adultos. B a causa mais comum em adultos é o tumor adrenal. C o complexo de Carney é uma causa rara de síndrome de Cushing e pode estar associada ao mixoma atrial e efélides. D na gestação, pode ser difícil de diagnosticar, uma vez que ocorre fisiologicamente um aumento da cortisolemia na gestação normal. Apesar de a Síndrome de Cushing, na gestação, poder acarretar problemas para a gestante, nunca cursa com complicações e/ou alterações fetais.

3644 Q593251

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente feminina, de 11 anos, vem acompanhada da mãe para avaliação do crescimento e do desenvolvimento. Sobre a Síndrome de Turner, é INCORRETO afirmar que

A o atraso no crescimento só costuma ser detectado a partir dos dez anos de idade. B é uma causa comum de baixa estatura feminina, associada a distúrbios cromossômicos. C podem ser achados ao exame físico unhas estreitas, pescoço alado e implantação baixa de cabelos. D além do atraso do crescimento e do desenvolvimento, podem ocorrer cardiopatias e alterações renais.

3645 Q593250

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente 42 anos, feminina, portadora de obesidade, HAS e dislipidemia. Submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilar há alguns dias. Em exames laboratoriais: Ca 7,6 mg/dl (VR: 8,6- 10,2) – alb 4,1 g/dl P 5,2 mg/dl (2,5-4,5)- Mg 1,82 mg/dl (1,6-2,2) - K 4,3 mg/dl Paratormônio: 9 (11-67 picog/mL), função renal normal, 25OHD 47 nanog/mL (20-80 nanog/mL).

Sobre o caso clínico e as alterações do cálcio, é correto afirmar que

A são sinais e sintomas de hipocalcemia: cãibra, parestesia, fraqueza muscular e aumento do intervalo QT. B a paciente acima apresenta hipocalcemia, mesmo após calculado o cálcio corrigido para a albumina, e a provável etiologia seria o hiperparatiroidismo. C são possíveis causas de hipocalcemia: hipoparatiroidismo, aumento de perda renal de cálcio, redução da absorção intestinal de cálcio e hipervitaminose D. D o hipoporatiroidismo pós-operatório, quando ocorre, é sempre uma complicação cirúrgica permanente, não havendo recuperação da função das paratireoides.

3646 Q593249

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente masculino, 21 anos, iniciou com cefaleia, redução da acuidade visual, principalmente para visão periférica. Além disso, sentindo sonolência, cansaço, constipação, pele seca, alopécia, leve ganho de peso e redução de libido.

Sobre o caso clínico acima, é INCORRETO afirmar que

A uma das hipóteses diagnósticas poderia ser hipotireoidismo central. B se o TSH estiver baixo, exclui hipotiroidismo mesmo se o T4 livre também estiver baixo. C no caso do hipotiroidismo primário, a alteração está na tireoide e, por isso, há uma baixa produção de hormônios tireoidianos. Nesse caso, poderíamos encontrar um TSH elevado e t4 livre baixo e o aumento hipofisário poderia ser uma causa de pseudotumor hipofisário. D no caso do hipotiroidismo secundário, a alteração está na hipófise. Assim, a tireoide não recebe o estímulo hipofisário adequado e, portanto, não há produção adequada de hormônios tiroidianos. Assim, podemos encontrar TSH baixo concomitantemente a t4 livre baixo.

3647 Q593248

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Considerando os distúrbios do metabolismo dos lipídeos, é correto afirmar que

A os xantomas palmares e tendinosos são característicos da deficiência de apolipoproteína CII. B a hipertrigliceridemia familial relaciona-se ao alto risco de pancreatite e à doença cardiovascular em pacientes jovens. C a hiperlipidemia combinada familial tem transmissão autossômica dominante e é ocasionada por mutação no gene da lipase lipoproteica. D a hipercolesterolemia familial tem transmissão autossômica dominante e é ocasionada por mutação no gene do receptor do LDL-colesterol.

3648 Q593247

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente feminina de 36 anos de idade, queixando-se de estar se sentindo mais agitada e apresentando insônia. Ao exame físico, nota-se aumento da tireoide às custas do lobo esquerdo (LE), além de nódulo palpável de cerca de 1,5 cm, indolor e móvel à deglutição. Além disso, apresenta discreta retração palpebral bilateral, sem exoftalmia. Exames laboratoriais: TSH = 0,03 mcIU/ mL (VR: 0,3– 5); T3 = 243 ng/dL (VR: 70–200); T4 livre = 2,4 ng/dL (VR: 0,7–1,8); captação do iodo radioativo homogênea (RAIU)/24 horas = 4% (VR:15–30%). A ultrassonografia mostrou nódulo sólido de 1,1 cm no LD.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A doença de Graves. B doença de Plummer. C tiroidite linfocítica subaguda. D tirotoxicose factícia por ingestão de T3.

3649 Q593246

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre hiperlipidemia familiar combinada (HFC), NÃO se pode afirmar que

A a HFC resulta de mutações no gene da Apo-B100. B a dislipidemia da HFC manifesta-se geralmente na idade adulta. C estatinas, fibratos e niacina são medicações que podem ser utilizadas no tratamento da HFC. D a HCF é a forma mais comum de hiperlipidemia familiar e se caracteriza por resistência à insulina, níveis baixos de HDL-C, níveis altos de triglicérides (TGC) e colesterol total, associados a vários fenótipos dentro da mesma família.

3650 Q593245

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente do sexo feminino, 25 anos, relata tremor, emagrecimento, palpitação, alopécia e irritabilidade de início há 2 meses. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, paciente apresenta ritmo cardíaco regular, taquicardia (FC 110 bpm), aumento difuso da tireoide à palpação e exoftalmia.

Considerando o caso clínico acima e as tireopatias, pode-se afirmar que

A o quadro sugere que a paciente esteja muito ansiosa e, por isso, não é necessária nenhuma investigação adicional. B o quadro acima poderia ser ocasionado pela Doença de Graves, em que o TRAb encontra-se negativo na grande maioria dos casos. C enquanto, no hipertiroidismo, é mais comum a ocorrência de pressão arterial convergente, no hipotireoidismo, é mais frequente a pressão arterial divergente. D em pacientes, em idade fértil, no caso de optar-se por prescrever anti-tireoidiano, seria mais indicado o propiltiouracil, já que o tapazol (metimazol) está associado a aplasia cútis e a outras má-formações fetais.

3651 Q593244

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É uma contraindicação absoluta à estrogenioterapia:

A Cardiopatia leve. B História prévia de câncer de pele. C Trombofilia heteditária. D Hipertireoidismo.

3652 Q593243

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Faz parte dos critérios diagnósticos da síndrome do ovário policístico (SOP):

A Menstruações regulares, porém com fluxo aumentado. B Presença ultrassonográfica de ovário policístico, sendo, 6 – 8 folículos medindo entre 2 – 9mm. C Diminuição dos níveis de andrógenos. D Aumento do valor de testosterona livre.

3653 Q593242

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É uma manifestação frequente da acromegalia, que ocorre em quase 100% dos pacientes:

A Ginecomastia. B Nefrolitíase. C Crescimento de partes moles. D Galactorreia.

3654 Q593241

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Isabela, 28 anos, obesa desde a adolescência, porém nunca fez tratamento clínico anteriormente, queixa-se de polifagia. Está em acompanhamento nutricional e realizando atividade física regular, há dois meses. Apresenta IMC 42. Assinale a alternativa CORRETA:

A Caso não apresente contraindicação, a sibutramina é uma opção para o tratamento medicamentoso. B Deverá ser encaminhada para cirurgia bariátrica. C A paroxetina é o medicamento de escolha para a paciente. D O hipotireoidismo pode ser o grande responsável pelo ganho de peso, e por esse motivo deverá ser introduzido hormônio tireoidiano.

3655 Q593240

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Assinale a alternativa CORRETA:

A O medicamento mais eficaz para a redução do LDL é o ômega 3. B A estatina é um medicamento eficaz para a redução do LDL. C Todo triglicérides maior ou igual 150 mg/dl deverá ser tratado com estatina. D Na insuficiência renal crônica, o fibrato pode ser usado com segurança e em dose plena.

3656 Q593239

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É uma característica de mal prognóstico dos nódulos tireoidianos:

A Nódulos em mulheres. B Nódulo cístico. C Nódulos em homens. D Bethesda II.

3657 Q593238

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Para o diagnóstico de diabetes mellitus é necessário:

A Presença de glicose na urina. B Duas glicemias de jejum maior ou igual a 126mg/dl. C Uma glicemia de jejum maior ou igual a 110mg/dl. D Uma hemoglobina glicada maior ou igual 5,5%.

3658 Q593237

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É um fator de risco para osteoporose:

A Uso crônico de corticoide. B Sexo masculino. C Obesidade. D Menopausa tardia.

3659 Q593236

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Raquel, 45 anos, hipertensa mal controlada, obesa, sedentária, tabagista de longa data, com diagnóstico recente de diabetes. Qual medicamento com certeza a paciente deverá usar?

A Sibutramina. B Propranolol. C Levotiroxina. D Metformina.

3660 Q593235

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente com queixa de ganho de peso abrupto, hipertensão arterial mal controlada, irregularidade menstrual, estrias violáceas em região abdominal, face redonda lembrando o aspecto de lua cheia. Diante dessas queixas, assinale a alternativa CORRETA:

A Deverá ser solicitado cortisol sério para realizar o diagnóstico. B Deverá ser solicitado TSH, pois o quadro clínico acima é compatível com hipertireoidismo. C Deverá ser solicitado cortisol livre urinário. D A principal hipótese diagnostica é síndrome de Addison.

3661 Q593234

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente com diagnóstico de hipertireoidismo, já em tratamento com tapazol, apresenta os seguintes exames: TSH <0,01 e T4L 0,89. Qual a conduta?

A Aumentar a dose do tapazol. B Diminuir a dose do tapazol. C Associar o propiltiouracil. D Introduzir propiltiouracil e levotiroxina.

3662 Q593233

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Júlia, 40 anos, vem encaminhada devido aumento da prolactina, exame realizado ao acaso, paciente nega queixas relacionadas. Paciente em uso de risperidona e topiramato, em doses baixas. Inicialmente, qual deverá ser a abordagem da paciente?

A Caso seja possível, substituir a risperidona por outro medicamento. B Solicitar tomografia de sela túrcica. C Aumentar a dose dos medicamentos (topiramato e risperidona). D Manter os medicamentos e solicitar nova prolactina.

3663 Q593232

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É um efeito colateral dos agonistas do GLP-1.

A Acidose lática. B Hipoglicemia. C Ganho de peso D Náuseas e vômitos.

3664 Q593231

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Frente a um nódulo tireoidiano, a melhor conduta a ser tomada é:

A Puncionar todo nódulo cístico. B Puncionar todo nódulo com característica ultrassonográfica de malignidade independentemente do tamanho. C Puncionar todo nódulo hipercaptante. D Não puncionar inicialmente, puncionar apenas se houver crescimento significativo.

3665 Q593230

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente com diagnóstico de hipertireoidismo, em uso de tapazol. Qual exame que é determinante para avaliar eficácia do tratamento?

A T4 livre. B Anti-TPO. C TSH. D US de Tireoide.

3666 Q593229

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente com diagnóstico recente de diabetes mellitus gestacional deverá ser abordado da seguinte forma:

A Iniciar glibenclamida. B Iniciar metformina. C Iniciar com dieta e atividade física. D Iniciar pioglitazona.

3667 Q593228

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

NÃO é um fator de risco para disfunção erétil:

A Síndrome metabólica. B Tabagismo. C DPOC. D Anemia.

3668 Q593227

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É uma indicação para realizar a investigação de baixa estatura:

A Velocidade de crescimento menor 2 cm /ano em crianças de 3 a 12 anos. B Altura abaixo do percentil 5. C Altura abaixo do percentil 4. D Velocidade de crescimento menor 5 cm / ano em crianças de 3 a 12 anos.

3669 Q593226

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre a neoplasia endócrina múltipla tipo 1, assinale a alternativa CORRETA:

A O hiperparatireoidismo primário é a manifestação mais comum da MEN-1. B É uma síndrome comum e bastante prevalente. C Caracteriza-se pela ocorrência de tumores primários comprometendo um único tecido endócrino. D O rastreio nos pacientes de primeiro grau de pacientes diagnosticados como portador de MEN-1 não é necessário, o rastreio só deverá ser feito quando tiverem mais de três membros acometidos.

3670 Q593225

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Estima-se que em torno de 40 milhões de pessoas estejam infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Assinale a alternativa CORRETA:

A Um considerável número de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) apresenta níveis de cortisol basal diminuído. B A principal causa de acometimento da adrenal em pacientes com HIV é a adrenalite por citomegalovírus. C A disfunção do eixo gonadotrófico não é observada em pacientes infectados pelo HIV. D A ginecomastia é bastante rara e cursa com níveis elevados de testosterona e estrógenos.

3671 Q593224

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É um fator que reconhecidamente diminui e/ou dificulta a absorção de 25OHD:

A Exposição solar. B Pele branca. C Uso de protetor solar. D Ingestão diária de cálcio.

3672 Q593223

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Constitui causa de calcificação metastática:

A Calcifilaxia. B Paniculite pancreática. C Esclerodermia. D Pseudoxantoma elástico.

3673 Q593222

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São causas de eflúvio anágeno, EXCETO:

A Quimioterapia. B Radioterapia. C Intoxicação por bromo. D Síndrome de Netherton.

3674 Q593221

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A leucoplasia pilosa oral que ocorre em pacientes com AIDS é atribuída a:

A Vírus Epstein-barr. B Papilomavírus humano. C Citomegalovírus. D Herpes vírus 8.

3675 Q593220

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O fungo mais frequentemente responsável por onicomicose por portadores de HIV infecção e AIDS é o:

A Trichophyton rubrum. B Epidermophyton floccosum. C Microsporum canis. D Microsporum gypseum.

3676 Q593219

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O pseudoxantoma elástico é uma doença hereditária que se caracteriza pela mineralização e fragmentação das fibras elásticas. Compromete, com maior frequência, além da pele:

A Pulmão e pâncreas. B Vasos sanguíneos e pâncreas. C Olhos e vasos sanguíneos. D Pulmão e olhos.

3677 Q593218

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A amiloidose maculosa se caracteriza por:

A Macroglossia, petequias e placas purpúricas. B Lesões localizadas na região interescapular associadas com notalgiaparestésica. C Pápulas pequenas brilhantes com componente hemorrágico localizadas na face anterior das pernas. D Infiltrações difusas pelo depósito amiloide, simulando um escleroedema.

3678 Q593217

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É característico dos quadros de deficiência de riboflavina:

A Beribéri. B Hiperpigmentação palmo-plantar. C Síndrome oro-óculo-genital. D Pelagra.

3679 Q593216

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O câncer de mama ocorre com frequência aproximada de 30% em mulheres com síndrome de:

A Stein-Loventhal. B Lewandowsky. C Cowden. D Melkersson-Rosenthal.

3680 Q593215

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A manifestação mais comum do lúpus eritematoso sistêmico é:

A Artralgia. B Linfadenopatia. C Fenômeno de Raynaud. D Nefrite.

3681 Q593214

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A dermatomiosite na infância caracteriza-se por:

A Maior ocorrência de calcificações. B Frequente associação com neoplasias. C Maior ocorrência de pneumonite. D Frequente ocorrência de hipertricose.

3682 Q593213

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O sinal de nikolsky positivo ou presente ocorre em afecções em que histologicamente há:

A Hipergranulose. B Xantomatose C Atrofia. D Acantólise.

3683 Q593212

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Diante de uma criança com dermatite atópica, qual o elemento semiológico que se espera encontrar com maior frequência?

A Prurido. B Urticaria. C Pitiriase alba. D Prega de dennie-Morgan.

3684 Q593211

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Sobre a hanseníase multibacilar, é CORRETO afirmar que:

A É tipicamente uma enfermidade dermatológica e não neurológica. B Reações do tipo 1 e do tipo 2 ocorrem com igual frequência. C A resposta imune humoral é mais exacerbada no subtipo virchowiano. D Há evolução para doença disseminada quando associado à infecção pelo HIV.

3685 Q593210

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Além da etiologia estreptocócica e estafilocócica, as celulites, mais raramente, podem ser causadas por:

A Haemophilusinfluenzae. B Pasteurellamultocida. C Pseudomonasaeruginosa. D Todas as alternativas anteriores estão corretas.

3686 Q593209

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O staphylococcus aureus tem sido isolado com maior frequência:

A Nas axilas. B No períneo. C No nariz. D Na orelha.

3687 Q593208

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Qual xantomatose mais comumente se associa a quadros de gamopatia monoclonal?

A Xantelasma. B Xantoma eruptivo. C Xantoma estriado palmar. D Xantoma plano generalizado.

3688 Q593207

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A melhor alternativa terapêutica para porfiria cutânea tardia é:

A Sangria periódica associada com prednisona. B Acido nicotínico. C Cloroquina em baixas doses. D Sulfona.

3689 Q593206

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A maioria dos linfomas cutâneos primários é constituída por células:

A B. B T. C Macrofágicas. D Nk.

3690 Q593205

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Quando a micose fungoide é diagnosticada na fase inicial, o melhor tratamento é:

A Interferon. B Fototerapia. C Radioterapia convencional. D Quimioterapia.

3691 Q593204

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O carcinoma basocelular, cuja localização mais característica é no tronco é do tipo:

A Metatípico. B Esclerodermiforme. C Pigmentado. D Superficial.

3692 Q593203

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O epitelioma cuniculatum localiza- se na região:

A Oral. B Genital. C Plantar. D Anal.

3693 Q593202

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Os estímulos provenientes da ferida operatória, já no momento da incisão, são os deflagradores iniciais da resposta endócrina e metabólica.

Sobre os efeitos do hipermetabolismo no estresse cirúrgico, é correto afirmar que ocorre

A diminuição do cortisol nas primeiras 24 horas. B lipólise periférica com aumento dos ácidos graxos livres. C aumento das catecolaminas e consequente diminuição da proteólise. D diminuição da liberação do glucagon e aumento importante da liberação de insulina.

3694 Q593201

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente 40 anos, vítima de colisão de veículo em alta velocidade, foi encaminhado ao pronto socorro com quadro de dispneia, hipotensão, turgência jugular, múrmurio respiratório abolido à direita e desvio de traqueia.

O diagnóstico mais provável desse paciente é

A tórax instável. B lesão da aorta torácica. C tamponamento cardíaco. D pneumotórax hipertensivo.

3695 Q593200

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em paciente grande queimado, a reposição hídrica adequada é fundamental. Existem diversas fórmulas, como a de Parkland e a de Brooke, para a administração de cristaloides e coloides nas primeiras 24 horas.

Corresponde ao principal parâmetro para monitorização e avaliação da efetividade da reposição volêmica a(o).

A débito urinário. B pressão arterial. C frequência respiratória. D pressão venosa central.

3696 Q593199

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas sobre algumas lesões gástricas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) A doença de Ménétrier é uma doença rara, adquirida, pré -maligna, caracterizada por rugas gástricas largas no fundo e no corpo do estômago, dando à mucosa uma aparência de pedras de pavimentação ou cerebriforme.

( ) O exame histológico da lesão gástrica de Dieulafoy revela hiperplasia foveolar (expansão das células mucosas superficiais), com ausência de células parietais. A condição está associada a uma perda proteica a partir do estômago e produção excessiva de muco, assim como a hipocloridria ou acloridria.

( ) As lacerações de Mallory–Weiss estão relacionadas a vômitos forçados, regurgitação, tosse ou esforço excessivo, que resultam na ruptura ...

A F, F, V. B V, V, F. C V, F, V. D F, V, V.

3697 Q593198

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre as indicações de uma toracotomia de emergência depois de um trauma torácico, é INCORRETO afirmar que deve ser realizada em

A casos de tamponamento cardíaco. B casos de lesões traqueobrônquicas importantes. C lesões vasculares torácicas importantes na presença de instabilidade hemodinâmica. D hemotórax maciço após drenagem maior que 1500 ml de sangue agudamente pelo tubo torácico.

3698 Q593197

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O colangiocarcinoma é um tumor incomum que pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da árvore biliar intra-hepática e extra- hepática.

Segundo a classificação de Bismuth para o colangiocarcinoma peri-hilar, por extensão anatômica, os tumores que envolvem a bifurcação sem comprometimento de ductos intra-hepáticos secundários são tipo

A I. B II. C IIIA. D IIIB.

3699 Q593196

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação às hérnias, é correto afirmar que

A a hérnia de Grynfelt é caracterizada pela presença do divertículo de Meckel no saco herniário. B a hérnia de Littré ocorre pelo triângulo lombar inferior, que é limitado pela crista ilíaca, pelo músculo grande dorsal e pelo músculo oblíquo externo. C a hérnia de Petit ocorre através do triângulo lombar superior que é limitado pela décima segunda costela, pelos músculos paraespinhais e pelo músculo oblíquo interno. D a hérnia de Spiegel ocorre através da fáscia spigeliana, composta de uma camada aponeurótica entre os retoabdominais medialmente e a linha semilunar lateralmente.

3700 Q593195

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação às doenças anais, é correto afirmar que

A as fístulas extraesfincterianas são as fístulas anais mais comuns. B um abscesso anal interesfincteriano nunca deve ser drenado, devido ao risco de incontinência fecal por lesão do esfíncter anal. C uma fissura anal é uma úlcera linear da metade inferior do canal anal, em geral localizada na comissura posterior na linha média. D as hemorroidas de segundo grau apresentam prolapso com necessidade de redução digital e a hemorroidectomia cirúrgica geralmente está indicada.

3701 Q593194

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A doença inflamatória intestinal é o termo empregado para descrever os dois enigmáticos processos patológicos da colite ulcerativa e da doença de Crohn. As doenças estão relacionadas em virtude de apresentarem uma etiologia desconhecida, sintomas clínicos em comum e características histológicas que se superpõem. Entretanto, o tratamento médico e cirúrgico dessas duas entidades é bastante diferente.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação das doenças inflamatórias intestinais colônicas com suas respectivas características.

A sequência correta é

A 1, 2, 1, 2. B 1, 2, 2, 1. C 2, 1, 2, 1. D 2, 2, 1, 1.

3702 Q593193

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O baço é um órgão intra-abdominal frequentemente lesado no traumatismo fechado. Sobre as lesões esplênicas, no paciente politraumatizado, é correto afirmar que

A a abordagem cirúrgica está indicada em pacientes estáveis hemodinamicamente, mas com lesão esplênica grau III. B de acordo com a escala de lesão esplênica (revisão de 1994), hematoma subcapsular, menor que 10% da área superficial, é considerada uma lesão grau II. C de acordo com a escala de lesão esplênica (revisão de 1994), laceração capsular, menor que 1cm de profundidade parenquimatosa, é considerada uma lesão grau II. D idades maiores que 55 anos e lesões esplênicas de graus IV e V são preditores, porém não constituem contraindicação para o tratamento não cirúrgico das lesões esplênicas.

3703 Q593192

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas concernentes aos distúrbios motores do esôfago:

I- Na doença de Chagas, ocorre destruição das células ganglionares musculares lisas dos plexos mioentéricos de Auerbach, pela invasão do Trypanossoma cruzi, com consequente disfunção motora e dilatação progressiva do esôfago.

II- O espasmo esofagiano difuso é um distúrbio de hipermotilidade, com contrações esofagianas repetitivas, simultâneas e de alta amplitude.

III- Acalasia é um distúrbio de hipomotilidade e apresenta, geralmente, os seguintes sintomas: disfagia, regurgitação e perda de peso.

Estão corretas as afirmativas

A I e II. B I e III. C II e III. D I, II e III.

3704 Q593191

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As úlceras pépticas gástricas e duodenais são as causas mais comuns de hemorragia aguda no trato gastrointestinal superior. A aparência real da úlcera na endoscopia é o fator preditivo mais importante para um novo sangramento.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, conforme as características da úlcera descritas na classificação de Forrest:

A sequência correta é

A 1, 2, 3. B 1, 3, 2. C 2, 3, 1. D 3, 2, 1.

3705 Q593190

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum encontrada no intestino delgado, ocorrendo em cerca de 2% da população. Sobre o divertículo de Meckel, analise as seguintes afirmativas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) Não é raro o encontro de um tecido heterotópico dentro do divertículo de Meckel, sendo a mucosa gástrica a mais comum.

( ) Obstrução intestinal pode ocorrer como resultado de um vôlvulo do intestino delgado ao redor de um divertículo associado a uma brida fibrótica inserida na parede abdominal, intussuscepção ou, raramente, encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal.

( ) O tratamento de um divertículo de Meckel sintomático deve ser a intervenção cirúrgica imediata, com ressecção do divertículo ou ressecção do ...

A V, V, V, F. B F, V, V, V. C F, V, F, V. D V, F, V, F.

3706 Q593189

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a Síndrome de Zollinger-Ellison, é INCORRETO afirmar que

A a maioria dos pacientes tem úlcera péptica e as mais comuns são as duodenais. B caracteriza-se pela hipersecreção gástrica e um tumor da ilhota do pâncreas que produz gastrina. C quase dois terços dos pacientes têm diarreia secretória que possui uma característica peculiar que é a de que cessa pela aspiração nasogástrica da secreção gástrica. D os gastrinomas têm, com frequência, crescimento rápido, comportamento agressivo, geralmente, com doença metastática ao diagnóstico quando associado à MEN 1 e sobrevida de 5 anos de apenas 5%.

3707 Q593188

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O nível de consciência no paciente traumatizado é medido pelo grau na Escala de Coma de Glasgow (ECG), e avaliados e registrados tanto a resposta pupilar quanto os movimentos das extremidades.

A pontuação na ECG de um paciente politraumatizado que não abre os olhos aos estímulos, não emite sons e apresenta postura em descerebração, é

A 1. B 2. C 4. D 5.

3708 Q593187

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

No que tange aos tumores carcinoides do apêndice, é correto afirmar que

A os tumores carcinoides do apêndice representam uma das doenças neoplásicas mais comuns em crianças. B metástases a distância são extremamente frequentes, mesmo em carcinoides apendiculares, medindo menos de 1,5 cm. C sua apresentação clínica mais comum é a presença de volumosa massa em topografia de fossa ilíaca direita e sangue nas fezes. D independente do tamanho e da localização da lesão inicial, os tumores carcinoides do apêndice devem ser tratados com hemicolectomia direita, com a esperança de redução da recorrência locorregional.

3709 Q593186

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em relação às Síndromes de Câncer Hereditárias, é correto afirmar que

A na Polipose Adenomatosa Familiar, o risco de câncer colorretal é baixo. B a Síndrome de Peutz-Jeghers está associada a um aumento no risco de câncer do trato intestinal, do estômago até o reto. C a Síndrome de Turcot está associada a lesões mucocutâneas, adenomas tireoidianos e bócio, fibroadenomas e doença fibrocística da mama, leiomiomas uterinos e macrocefalia. D a Síndrome de Gardner é uma síndrome autossômica dominante, caracterizada pela combinação de pólipos hamartomatosos do trato intestinal e hiperpigmentação da mucosa bucal, dos lábios e dos dígitos.

3710 Q593185

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O reparo de feridas é o esforço dos tecidos para restaurar a função e a estrutura normais após o trauma. Todas as feridas passam pelas mesmas etapas básicas de reparo. Entretanto, essas fases se sobrepõem tanto em tempo quanto em atividade.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, conforme as fases da cicatrização de feridas.

A sequência correta é

A 1, 2, 3. B 1, 3, 2. C 2, 3, 1. D 3, 1, 2.

3711 Q593184

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Existem vários sistemas de classificação para as hérnias da região inguinal. Um sistema de classificação simples e amplamente utilizado é a classificação de Nyhus. Segundo a classificação de Nyhus para hérnias da região inguinal, o tipo IIIA corresponde à hérnia

A femoral. B recorrente. C inguinal direta. D inguinal indireta.

3712 Q593183

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Analise as seguintes afirmativas sobre doenças das vias biliares e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) O íleo biliar é uma obstrução mecânica do trato gastrointestinal a partir de um grande cálculo biliar, mais comumente após a passagem de um cálculo através de uma fistula bílio-entérica espontânea.

( ) Lesões polipóides da vesicular biliar assintomáticas menores do que 10 mm e sem características ultrassonográficas de neoplasia podem ser observadas com segurança.

( ) A colecistite aguda acalculosa usualmente ocorre em pacientes graves após traumas, queimaduras, nutrição parenteral total por longos períodos e procedimentos cirúrgicos complexos não biliares, como reparo de aneurismas abdominais ou derivação cardiopulmonar.

A sequência corre...

A V, F, V. B F, V, F. C V, F, F. D V, V, V.

3713 Q593182

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém a associação mais comum com deficiência de vitamina B12.

A Doença de Crohn. B Doença diverticular dos cólons. C Pancreatite crônica. D Atrofia gástrica com acloridria. E Úlcera péptica e infecção pelo H. pylori.

3714 Q593181

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação às diferentes manifestações da doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.

A As manifestações extraintestinais são mais comuns na retocolite ulcerativa. B Exames contrastados, como trânsito intestinal e enema opaco, têm pouco papel no diagnóstico diferencial. C A doença de Crohn tem acometimento restrito ao intestino delgado, e a retocolite ulcerativa, ao cólon transverso. D Exames sorológicos de autoanticorpos não possuem valor para o diagnóstico diferencial. E A doença de Crohn costuma ter acometimento transmural, enquanto a retocolite ulcerativa tem acometimento preferencialmente restrito à mucosa.

3715 Q593180

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento antimicrobiano correto será feito com

A ceftriaxone e metronidazol. B sulfametoxazol e trimetropim. C sulfadiazina e pirimetamina. D caspofungina. E ganciclovir.

3716 Q593179

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém os achados mais prováveis na tomografia de crânio desse paciente.

A Áreas arredondadas hiperatenuantes em cerebelo. B Áreas arredondadas hiperatenuantes em tronco encefálico, com halo perilesional. C Áreas arredondadas isoatenuantes em cerebelo, com halo perilesional. D Áreas arredondadas hipoatenuantes em núcleos da base à direita, com halo perilesional. E Áreas arredondadas hipoatenuantes em córtex cerebral à esquerda, com hemorragia subaracnoidea.

3717 Q593178

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 25 anos, procura atendimento médico por queixa de episódios recorrentes de cefaleia com caráter pulsátil, hemicraniana à direita, acompanhada de náuseas e fotofobia. A paciente nega febre, relata que os episódios, em geral, são autolimitados, chegando algumas vezes a durar 24 horas, sem alívio com analgésicos comuns. A propedêutica não revelou anormalidades, não havendo sinais de irritação meníngea.

O diagnóstico mais provável a ser considerado é

A nevralgia do trigêmio. B trombose de seio cavernoso. C hematoma subdural crônico. D cefaleia em salvas. E enxaqueca.

3718 Q593177

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Considere os seguintes exames laboratoriais:

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico compatível com esses exames.

A Síndrome colestática por neoplasia de cabeça do pâncreas. B Síndrome de Gilbert. C Hepatite viral aguda. D Cirrose hepática. E Coledocolitíase e colangite.

3719 Q593176

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Jovem, 19 anos, sexo feminino, refere adinamia e cansaço aos esforços moderados há cerca de três meses. O exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e taquicardia regular com frequência cardíaca em torno de 110 bpm. Refere hipermenorreia desde a primeira menstruação.

Assinale a alternativa que contém os achados laboratoriais mais prováveis.

A Hb = 10,0 g/dL; VCM = 100; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico diminuídos. B Hb = 8,5 g/dL; VCM = 92; ferro sérico elevado; ferritina elevada; transferrina baixa. C Hb = 8,2 g/dL; VCM = 111; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina baixa. D Hb = 9,2 g/dL; VCM = 69; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina elevada. E Hb = 7,5 g/dL; VCM = 75; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico elevados.

3720 Q593175

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 36 anos, branca, previamente hígida, relata quadro gripal ocorrido há cerca de três semanas, com febre baixa, coriza, prostração e adinamia. Refere que utilizou apenas sintomáticos e houve melhora do quadro. Há cerca de sete dias, evoluiu com déficit motor progressivo e ascendente, nos quatro membros, acompanhado de arreflexia. A ressonância nuclear magnética de encéfalo foi normal.

Assinale a alternativa que contém o resultado mais provável do exame de líquor dessa paciente, considerando o correto diagnóstico do quadro descrito.

A aspecto xantocrômico, 110 células/mm3, glicose = 18 mg/dL, proteínas =120 mg/dL. B aspecto xantocrômico, 5 células/mm3, glicose = 55 mg/dL, proteínas = 99 mg/dL. C aspecto hemorrágico, 88 células/mm3, glicose = 47 mg/dL, proteínas = 85 mg/dL. D aspecto turvo, 70 células/mm3, glicose = 24 mg/dL, proteínas = 60 mg/dL. E aspecto límpido, 2 células/mm3, glicose = 62 mg/dL, proteínas = 29 mg/dL.

3721 Q593174

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A miopatia é um dos efeitos colaterais do uso das estatinas. O risco para seu desenvolvimento é consideravelmente maior na seguinte condição:

A paciente diabético e obeso. B paciente em uso concomitante de nitratos. C paciente hipotireoideo em uso de fibrato. D paciente com HDL-colesterol inferior a 35 mg/dL. E atleta em uso de metformina.

3722 Q593173

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 55 anos, com antecedente de depressão tratada no passado, e sem uso de medicamentos atuais, refere quadro de tremor de repouso em membros superiores há cerca de um ano. Refere, ainda, bradicinesia e dificuldade para iniciar certos movimentos. O filho que o acompanha relata que a aparência do pai também tem mudado, parecendo que seu rosto perdeu expressão e que todos esses sintomas pioraram desde a morte de sua mãe, que ocorrera há 6 meses.

O fármaco mais apropriado ao caso em questão é

A a levodopa. B a amitriptilina. C o haloperidol. D a sertralina. E o propranolol.

3723 Q593172

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 32 anos, com episódio de abortamento espontâneo há 1 ano, sem antecedentes patológicos conhecidos e sem uso de medicamentos ou de substâncias lícitas ou ilícitas, procura atendimento médico por dor e edema em membro inferior direito. Os exames laboratoriais revelam discreta plaquetopenia (132 000) e alargamento do TTPA. O Doppler do membro afetado revela trombose venosa profunda.

O diagnóstico presuntivo é de

A artrite reumatoide. B síndrome do anticorpo anti-fosfolípide. C lúpus eritematoso sistêmico. D síndrome de Sjöegren. E esclerodermia.

3724 Q593171

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 24 anos, diabético tipo 1, faz uso de 32 UI de insulina NPH pela manhã e 12 UI de insulina NPH à noite. Durante consulta de rotina, refere que tem dormido mal, com sonhos vívidos e sudorese noturna. Os controles de dextros pré-prandiais estão adequados, mas as dextros realizadas ao acordar estão frequentemente em torno de 220 a 240 mg/dL. A hemoglobina glicada está em 6,4%.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta.

A Aumentar a dose noturna da insulina. B Reduzir a dose noturna da insulina. C Reduzir a dose diurna da insulina. D Aumentar a dose diurna da insulina. E Aumentar proporcionalmente ambas as doses de insulina.

3725 Q593170

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Jovem, 23 anos, sexo masculino, apresenta pressão arterial de 200 x 100 mmHg, durante exame admissional, confirmada em nova avaliação após uma semana. Não apresenta comorbidades e nem histórico familiar de hipertensão arterial. O exame físico apenas evidencia a presença de sopro sistólico suave na ausculta do flanco direito do abdome. Os exames laboratoriais são normais, incluindo função renal, hemograma e urina tipo I. A ultrassonografia de abdome mostra: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,4 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.

O exame que certamente trará a confirmação diagnóstica é:

A Doppler de artérias renais. B cortisol sérico basal. C atividade de renina plasmática. D aldosterona sérica. E monitorização ambulatorial da pressão arterial 24 horas (MAPA).

3726 Q593169

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Considere o resultado de sorologia a seguir e assinale a alternativa que apresenta a situação clínica compatível.

A Cicatriz sorológica após vacinação. B Cicatriz sorológica após infecção com o vírus da hepatite B. C Hepatite B aguda. D Paciente com hepatite B em janela imunológica. E Indivíduo suscetível à contaminação pelo vírus da hepatite B.

3727 Q593168

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação ao esôfago de Barret.

A Não há correlação entre o tamanho da área afetada e o prognóstico do paciente. B Endoscopia digestiva alta seriada é desnecessária, já que as medidas farmacológicas e nutricionais resolvem a maioria dos casos. C O uso de inibidor de bomba de prótrons dimimui sensivelmente o risco de ocorrência de adenocarcinoma esofágico. D O tabagismo não apresenta relação com a sua fisiopatologia. E O epitélio escamoso distal do esôfago é substituído por epitélio colunar intestinal.

3728 Q593167

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 42 anos, proveniente do Ceará, procura atendimento médico por dispneia de longa data, mais intensa nos últimos 3 meses. Refere que há 22 anos trabalha escavando poços de água potável. Seu estado geral é bom, não há queixa de febre ou de outros sintomas associados.

Analise a radiografia de tórax, ilustrada a seguir, e assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica correta para o caso relatado.

A Talcose. B Tuberculose. C Silicose. D Pneumocistose. E Asbestose.

3729 Q593166

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Após a realização de toracocentese em paciente portador de volumoso derrame pleural, foi drenado 1 300 mL de líquido amarelo citrino, sem grumos. A razão entre desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural e sangue foi menor que 0,6, e a razão entre proteína do líquido pleural e sangue foi inferior a 0,5.

Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com tais achados.

A Febre, calafrios, inapetência e expectoração amarelada. B Câncer de mama operado há 2 anos, tendo sido realizada apenas quadrantectomia. C Nódulo pulmonar escavado e espiculado na tomografia de tórax, em paciente com 40 anos de tabagismo. D Tosse há 4 meses, emagrecimento e sudorese noturna. E Dispneia progressiva aos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores.

3730 Q593165

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 76 anos, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, faz uso de beta-agonista e corticoide inalatórios, com bom controle das crises há pelo menos 1 ano. Há uma semana, apresenta piora importante da dispneia, com chiado difuso no peito e expectoração esverdeada em pequena quantidade.

A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

A É recomendada a coleta de escarro para definir o agente etiológico, devendo-se aguardar o resultado para o tratamento definitivo. B O quadro sugere evolução natural da doença. Deve-se associar tiotrópio inalatório e corticoterapia sistêmica. C Realizar espirometria de urgência para quantificar a piora da capacidade funcional e definir real necessidade do uso de antibióticos. D Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa. Recomenda- se iniciar antibioticoterapia empírica precoce. E Deve-se iniciar Vancomicina parenteral precocemente, em decorrência da gravidade do quadro.

3731 Q593164

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém a melhor estratégia terapêutica inicial.

A Descompressão torácica com dreno de pigtail no segundo espaço intercostal direito, seguido de drenagem pleural, intubação orotraqueal e ventilação mecânica. B Ventilação não invasiva com CPAP, administração de furosemida e inalação com broncodilatador. C Máscara de O2 tipo Venturi, anticoagulação plena e administrar trombolítico. D Intubação orotraqueal, ventilação mecânica e iniciar antibioticoterapia. E Intubação orotraqueal e drenagem de hemitórax esquerdo com dreno em selo d’água no sexto espaço intercostal na linha axilar posterior.

3732 Q593163

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A radiografia de tórax é compatível com

A broncopneumonia à esquerda. B tromboembolismo pulmonar maciço. C pneumotórax. D congestão pulmonar. E derrame pleural volumoso à esquerda.

3733 Q593162

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 66 anos, diabética em uso de insulina glargina 35 UI ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de sudorese fria e desconforto epigástrico inespecífico há cerca de uma hora. Nega hipertensão ou outras comorbidades. A paciente encontra-se eupneica, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar. Sua pressão arterial é de 160 x 105 mmHg e a frequência cardíaca está regular, em torno de 112 bpm.

Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada.

A Solicitar urina tipo I, urocultura, hemograma completo e PCR. B Iniciar atenolol 50 mg ao dia e agendar reavaliação em uma semana. C Iniciar amlodipina 5 mg ao dia, diminuir a dose da insulina, pois o quadro sugere hipoglicemia, e reavaliar a paciente em uma semana. D Solicitar glicemia capilar e eletrocardiograma imediatos. E Solicitar hemograma, função renal, enzimas cardíacas e glicemia, com retorno ambulatorial precoce.

3734 Q593161

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 38 anos, ex-presidiário, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, astenia, náuseas e vômitos, anorexia, emagrecimento e aparecimento de hiperpigmentação cutânea, principalmente em face e membros superiores. Refere que terminou tratamento completo de tuberculose pulmonar há cerca de dois meses. O exame físico revela mucosas descoradas e desidratação. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca é de 52 batimentos por minuto. Foram realizados exames laboratoriais que mostram: anemia normocrômica e normocítica, potássio sérico = 6,1 mEq/L e sódio sérico = 126 mEq/L.

O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com

A esquema alternativo contra tuberculose. B diurético e restrição hidrossalina. C DDAVP oral. D DDVAP nasal. E hidrocortisona e fludrocortisona.

3735 Q593160

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente submetido a tireoidectomia total por câncer invasivo de tireoide retorna ao hospital no sexto pós-operatório com queixa de rouquidão importante, astenia, câimbras e parestesia em membros inferiores. O exame físico mostra a presença de sinal de Chvostek.

A conduta mais apropriada, nesse caso, é:

A orientar repouso, pois trata-se de achado comum nesse tipo de cirurgia. B prescrever levotiroxina sódica em altas doses, para supressão da hipófise. C internar o paciente em unidade de terapia intensiva e iniciar reposição de cálcio. D suspeitar de hematoma compressivo de loja operatória e solicitar avaliação do cirurgião. E administrar corticoide intravenoso e retirar os pontos cirúrgicos da incisão.

3736 Q593159

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 41 anos, assintomático, durante check-up anual realiza ultrassonografia de tireoide. O laudo ultrassonográfico cita a presença de nódulo sólido hipoecoico, medindo 1,2 x 0,9 x 1,0 cm, com contornos regulares, sem calcificações e com vascularização central e periférica ao Doppler. Os resultados laboratoriais mostram T4 livre e TSH dentro da normalidade.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta para esse paciente.

A Solicitar cintilografia de tireoide. B Realizar seguimento anual com dosagem sérica de hormônios tireoideanos. C Solicitar punção aspirativa do nódulo com agulha fina, guiada por ultrassom. D Indicar tireoidectomia subtotal. E Indicar tireoidectomia total.

3737 Q593158

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 82 anos, encontra-se internado em pós-operatório de cirurgia de fixação de coluna vertebral por fratura patológica. Há dois dias, apresenta insônia, labilidade emocional e torna-se agressivo contra seu familiar que o acompanha, achando se tratar de um bandido que o mantém em cativeiro.

O medicamento que deve ser administrado nesse momento é

A o bromazepam. B a quetiapina. C o carbolítio. D o citalopram. E a donepezila.

3738 Q593157

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica dessa paciente.

A Prescrever betabloqueador via oral e manter seguimento ambulatorial. B Prescrever propafenona via oral e solicitar um Holter para constatar a reversão. C Aplicar adenosina 12 mg intravenosa, em bolus, para reversão da arritmia. D Realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos, anticoagular e realizar cardioversão elétrica sincronizada. E Administrar amiodarona 300 mg intravenosa em uma hora.

3739 Q593156

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O ritmo cardíaco apresentado pela paciente é

A taquicardia sinusal. B flutter atrial com bloqueio atrioventricular 2:1. C taquicardia supraventricular por reentrada nodal. D taquicardia supraventricular por via anômala. E fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

3740 Q593155

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém o melhor conjunto de medicamentos para o tratamento inicial da situação ilustrada pelo eletrocardiograma, na ausência de qualquer tipo de alergia ou contraindicação.

A Propranolol, clopidogrel e captopril. B Prednisona e colchicina. C AAS, clopidogrel, enoxaparina e alteplase. D AAS, tirofiban, enoxaparina e sinvastatina. E Heparina, nitroglicerina e morfina.

3741 Q593154

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico eletrocardiográfico correto.

A Pericardite aguda. B Infarto agudo do miocárdio em parede ínfero-latero- -dorsal. C Infarto agudo do miocárdio anterior extenso. D Infarto agudo de ventrículo direito. E Tamponamento pericárdico.

3742 Q593153

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente jovem, sexo feminino, realiza tomografia de crânio com contraste para investigação de cefaleia. Imediatamente após o exame apresenta prurido em face, sensação de calor no rosto, sufocamento, tosse e nota-se a presença de estridor laríngeo. A paciente está lúcida, consciente e hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prontamente administrada.

A Adrenalina intramuscular. B Noradrenalina intravenosa. C Atropina intravenosa. D Prednisona via oral. E Glucagon via inalatória.

3743 Q593152

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Faz parte dos critérios de gravidade da pancreatite estabelecidos por Ranson:

A Amilase > 200 B AST > 250 C ALT > 300 D BD > 8,0

3744 Q593151

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tratamento de escolha para a coledocolitíase é:

A CPRE + papilotomia endoscópica. B Exploração por cirurgia aberta das vias biliares. C Litotripsia. D Exploração laparoscópica do colédoco.

3745 Q593150

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tratamento de escolha para pacientes com colelitíase sintomática é:

A Medicamentoso. B Litotripsia. C Colecistectomia por via laparotômica. D Colecistectomia laparoscópica.

3746 Q593149

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tumor benigno mais comum do fígado é:

A O hamartoma. B A hiperplasia adenomatosa. C O hemangioma. D O cistadenoma biliar.

3747 Q593148

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Os elementos anatômicos que formam o triângulo de Calot são:

A Vesícula biliar, lobo esquerdo do fígado e ducto colédoco. B Ducto hepático comum, artéria cística e ducto cístico. C Ducto colédoco, lobo direito do fígado e duodeno. D Ducto hepático direito, artéria cística e vesícula biliar.

3748 Q593147

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em qual doença encontramos a tríade de Charcot e quais são os sintomas que a compõe?

A Colangite ascendente – dor, febre e icterícia. B Neoplasia de cabeça de pâncreas – icterícia, vômitos e emagrecimento. C Colangite – febre, dor e anorexia. D Colecistite aguda – dor intensa, vômitos e icterícia.

3749 Q593146

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A classificação de Hinchey é utilizada para avaliar a gravidade das:

A Diverticulites. B Colecistites. C Pancreatites. D Apendicites.

3750 Q593145

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A drenagem da cavidade abdominal em uma cirurgia está indicada:

A A drenagem da cavidade abdominal em uma cirurgia está indicada: B Há possibilidade da presença de secreção residual. C Quando a anastomose intestinal não convenceu o cirurgião de sua segurança. D Todas as alternativas anteriores estão corretas.

3751 Q593144

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A anomalia congênita mais comum no intestino delgado é:

A Doença de Crohn. B Má rotação. C Divertículo de Meckel. D Síndrome do intestino curto.

3752 Q593143

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Distensão abdominal com dificuldade ou ausência de passagem dos conteúdos luminais sem obstrução mecânicas demonstráveis. Esta é a definição de:

A Volvo. B Intussucepção. C Bridas. D Íleo.

3753 Q593142

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O exame de escolha para investigação das doenças do aparelho digestório alto é:

A Tomografia Computadorizada. B Ressonância magnética. C pHmetria esofágica D Endoscopia Digestiva Alta.

3754 Q593141

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São achados radiológicos comuns na obstrução intestinal:

A Pneumoperitônio. B Presença de fecalito na FID. C Presença de níveis hidro-aéreos. D Presença de calcificações no mesogástrio.

3755 Q593140

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Paciente masculino, 64 anos, iniciou dor epigástrica intensa de forma súbita, seguida de sudorese e taquicardia. Relata estar fazendo uso de AINE há dias. O exame físico demonstra abdome com forte dor à palpação do epigástrio, rigidez e descompressão brusca dolorosa. O provável diagnóstico neste caso é:

A Pancreatite aguda. B Apendicite aguda. C Volvo de sigmoide. D Úlcera gástrica ou duodenal perfurada.

3756 Q593139

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

É indicativo de cirurgia na vigência de Hemorragia Gastrointestinal:

A Piora da dor abdominal. B Instabilidade hemodinâmica, mesmo após manobras de ressuscitação vigorosa, com transfusão superior a 6 unidades. C Em todos os casos de hemorragia gastrointestinal indica-se cirurgia. D Sempre que ocorrer hematêmese ou melena.

3757 Q593138

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São causas comuns de hemorragia digestiva alta:

A Úlcera péptica e varizes esofágicas. B Neoplasia de pâncreas e esofagites. C Hemangiomas hepáticos e duodenite. D Doença celíaca e hepatites.

3758 Q593137

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A classificação de Balthazar estabelece índices de gravidades na vigência de qual doença?

A Colecistite Aguda. B Diverticulite do Cólon. C Pancreatite Aguda. D Apendicite Aguda.

3759 Q593136

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São exemplos de causas de abdome agudo inflamatório:

A Apendicite aguda, volvo de sigmoide e gravidez tubária rota. B Colecistite aguda, apendicite aguda e gravidez tubária rota. C Infarto mesentérico, diverticulite de sigmoide e pancreatite aguda. D Doença inflamatória pélvica, apendicite aguda e colecistite aguda.

3760 Q593135

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

São tipos de abdome agudo não traumático, entre outros:

A Perfurativos e Crônicos. B Inflamatórios e Perfurativos. C Hemorrágicos e Pépticos. D Obstrutivos e Cáusticos.

3761 Q593134

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A principal causa de recidiva das hérnias inguinais é:

A Tensão no reparo da hérnia. B Obesidade. C Doença prostática. D Obstipação no período pós-operatório.

3762 Q593133

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

As hérnias inguinais são classificadas como:

A Agudas e crônicas. B Crurais e femurais. C Diretas e indiretas. D Planas e elevadas.

3763 Q593132

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

História de longa data de dor tipo queimação retroesternal e ocorrência de regurgitações de alimentos digeridos são característicos da seguinte doença:

A Úlcera duodenal. B Doença do refluxo gastroesofágico. C Colecistite calculosa. D Divertículo do cólon.

3764 Q593131

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Anomalias cardíacas congênitas são os defeitos congênitos mais comuns em humanos, afetando aproximandamento 0,7 em 100 nascidos vivos. A anomalia mais comum encontrada na população adulta e constitui aproximadamente 7% de todas as formas de cardiopatia congênita é:

A Estenose aórtica congênita. B Estenose da valva pulmonar. C Síndrome de Eisenmenger. D Atresia tricúspide.

3765 Q593130

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Anomalia de Ebstein é caracterizada por deformidade da valva tricúspide com desvio apical dos folhetos septal e posterior e sua aderência à parede ventrículo direito. A anomalia associada mais comum, ocorrendo em 80-90% dos pacientes com anomalia de Ebstein é:

A Comunicação interventricular (CIV). B Comunicação interatrial (CIA). C Coarctação de aorta. D Forame oval patente.

3766 Q593129

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Os objetivos terapêuticos nos pacientes que chegam ao pronto-socorro com Edema Agudo hipertensivo (EAP) são, EXCETO:

A Aliviar rapidamente os sintomas. B A ventilação não-invasiva (VNI) não deve ser indicada precocemente. C Reverter as anormalidades hemodinâmicas agudas. D Reverter o edema pulmonar.

3767 Q593128

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Endocardite infecciosa aguda é aquela que se apresenta com toxicidade significativa e evolui em dias a semanas para a destruição valvar e infecção metastática. É tipicamente causada, mas não exclusivamente, pelo:

A Staphylococcus aureus. B Streptococcus viridans. C Enterococos faecalis. D Pseudomonas aeroginosa.

3768 Q593127

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

De acordo com a frase a seguir, que foi definida na Lei nº 8.080/90, o conjunto contínuo e artivulado de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os níveis de complexidade, expressa o princípio de:

A Hierarquização da rede de serviços de sáude. B Universalização da assistência. C Integralidade da atenção. D Descentralização político-administrativa.

3769 Q593126

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em março de 1986, foi realizada a VIII Conferência Nacional de Saúde, que teve como proposta final:

A Ratificação dos termos da Conferência de Alma- Ata, sobre cuidados básicos de saúde. B Criação do Sistema Único de Saúde. C Rejeição ao modelo CONASP. D Implantação nacional das Ações Integradas de Saúde.

3770 Q593125

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A indicação de transplante cardíaco, incluindo a etiologia chagásica, que se encaixa como classe de recomendação I (Classe I: consenso das opiniões dos especialistas ou evidências indicam o procedimento) é:

A Presença de disfunção sistólica isolada. B Classe funcional III ou IV sem otimização terapêutica. C Teste da caminhada dos 6 minutos < 300 metros. D IC refratária na dependência de drogas inotrópicas e/ou de suporte circulatório e/ou ventilação mecânica.

3771 Q593124

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O Beta bloqueador que reduziu mortalidade e que está indicado no tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica Sistólica é:

A Atenolol. B Carvedilol. C Propranolol. D Nebivolol.

3772 Q593123

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

O tratamento mais adequado para um paciente de 65 anos, diabético, portador de angina estável, com estenose de 60% em tronco da coronária esquerda, estenose de 80% em artéria circunflexa e 70% em coronária direita é:

A Cirurgia de revascularização direta. B Tratamento clínico. C Intervenção coronária percutânea. D Observação dos sintomas.

3773 Q593122

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

No tratamento farmacológico da angina estável para alívio de sintomas e melhora na qualidade de vida podemos usar algumas medicações de 1ª linha, dentre elas está o/s(a/s):

A Furosemida. B Digitálicos. C Beta bloqueadores. D Alopurinol.

3774 Q593121

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

J. A. M., 60 anos deu entrada no pronto socorro se queixando de palpitações e mal estar há 2 dias, mas com piora há 2 horas. Hipertenso de longa data em uso correto das medicações. Ao exame, apresentava-se regular estado geral, dispneico, corado, consciente. PA: 80x50 FC: 147 bpm SATO2: 98% MV 50% 8L/min. AC: Bulhas arritmicas NF 2T S/S AP: MV + Bilateral sem ruídos adventíceos. Ao ECG detectado ritmo de Fibrilação Atrial de alta resposta. Paciente desconhece histórico de arritmias cardíacas. Qual a conduta mais apropriada neste momento para o paciente?

A Alta hospitalar com Propafenona. B Alta hospitalar com Amiodarona. C Internação + controle de FC + Anticoagulação. D Cardioversão elétrica sincronizada.

3775 Q593120

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

A fibrilação atrial (F.A.) que termina espontaneamente, sem ação de fármacos ou necessidade de cardioversão elétrica, que geralmente são episódios que duram menos de 7 dias, frequentemente menos que 24 horas, podendo ou não apresentar recorrências. Estamos falando da F.A.:

A Inicial. B Persistente. C Paroxística. D Permanente.

3776 Q593119

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Dentre os procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial, o paciente preferencialmente precisa ter obedecido a alguns cuidados. Qual NÃO está de acordo com uma boa aferição da PA?

A Pode ter praticado exercício físico há 3 horas. B Não está com a bexiga cheia. C Não fumou nos 30 minutos anteriores. D Não ingeriu bebidas alcoólicas ou café.

3777 Q593118

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

No paciente com Estenose Aórtica importante sintomático, o tratamento que promove melhora dos sintomas e aumento da sobrevida é:

A Vasodilatadores. B Cirurgia Valvar Aórtica. C Diuréticos. D B-bloqueadores.

3778 Q593117

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Com base na Ecocardiografia com Doppler colorido, graduamos a Estenose Mitral em grau importante quando o paciente apresenta área valvar:

A > que 2,0 cm2. B Entre 1,5 e 2,0 cm2. C < que 1,0 cm2. D Entre 1,0 e 1,5 cm2.

3779 Q593116

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Em uma situação de Infarto Agudo do Miocárdio, o uso de nitratos não deve ser feito em pacientes com, EXCETO:

A Pressão sistêmica > 90 mmHg. B Queda > 30 mmHg da pressão sistêmica em comparação ao basal. C Infarto do VD. D Naqueles que tenham usado inibidores da fosfodiesterase para disfunção erétil nas últimas 24 a 48 horas.

3780 Q593115

Medicina

Ano: 2016

Banca: FAFIPA Fundação de Apoio

Das medicações, a seguir, qual NÃO possui a função de antiagregante plaquetário?

A Clopidogrel. B Prasugrel. C Ticagrelor. D Fondaparinux.

3781 Q593114

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação à vacinação contra a influenza, considerada como uma das medidas efetivas para a prevenção da doença grave e suas complicações.

A É realizada a cada ano porque possibilita o aumento, ao longo do tempo, no número de imunizados na população. B O vírus vivo não inativado, quando eliminado pelas vias fecal/oral dos vacinados, contribui para imunizar naturalmente os suscetíveis. C Quanto mais frequentes os períodos de vacinação, ao longo dos anos, menor a gravidade da doença. D A vacinação contra um único tipo confere imunidade concomitante para os demais presentes na comunidade. E É realizada anualmente devido às mudanças das características dos vírus influenza (sofrem frequentes mutações) em consequência da diversidade antigênica e genômica.

3782 Q593113

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

As inovações tecnológicas e as novas formas de organização do trabalho têm contribuído para as estatísticas crescentes de afastamentos por distúrbios psíquicos ao incentivar e intensificar, entre os trabalhadores, a

A solidariedade. B criatividade. C cooperação. D competição. E coletividade.

3783 Q593112

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Do ponto de vista sanitário, a forma legalmente correta para eliminar os resíduos de serviços de saúde é

A o uso de aterro sanitário. B o uso de aterros controlados. C a compostagem. D a reciclagem. E a incineração.

3784 Q593111

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Um candidato no exame admissional foi caracterizado, considerando os parâmetros atuais de avaliação, como obeso mórbido. Em relação à exposição ocupacional, sabe- se que esses indivíduos, em termos fisiológicos, têm dificuldades para adaptação

A em atividades que exigem elevada sensibilidade visual. B em ambientes com temperaturas elevadas. C em situações de intensa exigência cognitiva e elevado grau de concentração. D quando a atividade é repetitiva. E em qualquer posto de trabalho fixo.

3785 Q593110

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Ao visitar um depósito de agentes químicos, um trabalhador sofreu uma intoxicação que, segundo o médico, foi caracterizada como metahemoglobinemia, isto é, um processo no qual o agente químico

A interage com o oxigênio formando a carboxihemoglobina. B inibe a utilização de oxigênio pelo organismo, ao danificar o sistema citocromoxidase. C interfere no sistema de transporte de oxigênio, ao se combinar com a hemoglobina. D reduz a respiração celular, provocando hipóxia histotóxica. E impede a biossíntese do heme.

3786 Q593109

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A taxa de incidência de acidentes do trabalho (AT) e doenças do trabalho (DT) em segurados da Previdência Social, no Brasil, em 2012, foi de 12,3/10000 trabalhadores. Esse indicador

A é adequado para estudos estatísticos, mas não para estimar o risco de ocorrência de AT ou DT. B permite estimar o risco de um trabalhador sofrer AT ou DT em uma determinada população, em intervalo de tempo determinado. C tem como principal objetivo analisar a gravidade de AT ou DT ocorridos no período e local determinados. D é útil para estudar o número total de casos (novos e antigos) registrados na Previdência Social nos últimos cinco anos. E exclui de sua casuística os casos novos de AT ou DT registrados nos últimos seis meses.

3787 Q593108

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em estatística existem algumas medidas apropriadas para definir o centro de uma distribuição de dados, caracterizando o valor a partir do qual esses dados se distribuem.

Recebem o nome de

A medidas de variabilidade. B desvio-padrão. C medidas quantitativas contínuas. D distribuição t de Student. E medidas de tendência central.

3788 Q593107

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem- se em importante problema de Saúde Pública, cujos fatores de risco podem ser classificados em grupos entre os quais assumem relevância e importância, por serem preveníveis, os

A hereditários. B ambientais. C comportamentais. D socioeconômicos. E políticos.

3789 Q593106

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A exposição aguda à radiação ionizante pode estar associada ao aparecimento de

A fibrose pulmonar. B derrame pleural bilateral. C pneumonite. D alveolite supurada. E pneumotórax unilateral.

3790 Q593105

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Para o trabalhador da saúde, é fundamental ter o conhecimento de que, embora muitos tipos de pérfurocortantes possam estar envolvidos em acidentes do trabalho, o dispositivo considerado de maior importância nesses casos é

A a lamina do bisturi. B o escalpe. C a agulha de sutura. D a agulha com lumen. E o estilete de cateter intravenoso.

3791 Q593104

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A exposição ocupacional ao arsênio e aos hidrocarbonetos policíclicos tem em comum a relação com o câncer de

A pele não melanoma. B pele melanoma. C ovário. D pulmão. E cavidade oral.

3792 Q593103

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O médico do trabalho de um hospital foi chamado para opinar sobre um quarto da ala de doenças infecciosas. Assinale a alternativa que indica a resposta correta desse médico.

A Para avaliar a insalubridade do ambiente, afirmou que só poderia ser realizada qualitativamente. B Para avaliar a insalubridade do ambiente, afirmou que poderia defini-la só após a quantificação (concentração por metro cúbico) dos agentes mais prevalentes nos pacientes internados. C Segundo ele, o quarto destinado para todos os casos de isolamento deve ter, obrigatoriamente, a pressão negativa. D Determinou, para todos os funcionários que o frequentam, a realização prévia da vacinação contra as hepatites A, B e C. E Informou que, se o quarto alberga doentes com tuberculose pulmonar, estão impedidos de atendê-los os funcionários com PPD maior que 3 mm.

3793 Q593102

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Aos 8 meses de trabalho em uma fábrica, o trabalhador queixou-se de que, após 2 horas do início da jornada, começava a apresentar coceira na garganta e espirros, seguidos por tosse seca, chiado no peito e falta de ar. Submeteu-se a um exame, permanecendo confinado em uma cabine na qual foram depositadas, em uma mesa, 2 bandejas: uma vazia e outra contendo um pó retirado de seu local de trabalho. Durante 30 minutos, ele trocava o pó de uma bandeja para a outra, de modo a provocar a suspensão de poeira naquele ambiente. Nos 30 minutos seguintes, repetia a manobra com um placebo no lugar do pó anterior. A cada quinze minutos foram feitas medidas do VEF1. Esse exame é

A a espirometria. B a broncoprovocação. C o exercício respiratório com sobrecarga. D a capacidade de difusão. E a pletismografia.

3794 Q593101

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Entre os contaminantes do ar nos ambientes de trabalho, aquele que é formado a partir de material sólido por processos mecânicos (como a moagem, perfuração) denomina-se

A fumos. B névoa. C fuligem. D poeira. E fumaça.

3795 Q593100

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A exposição do trabalhador aos fumos de soldagem está relacionada com a concentração desses fumos no ar e depende do processo de soldagem, do grau de confinamento e da

A radiação I.V. B vibração intrínseca. C ventilação. D temperatura externa. E umectação do ambiente.

3796 Q577346

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o DSM-5, julgue os seguintes itens a respeito dos transtornos depressivos. O diagnóstico de episódio depressivo maior não deve ser realizado em um paciente que tenha desenvolvido sintomas depressivos no período de até dois meses após uma perda significativa, como o luto ou ruína financeira.

3797 Q577345

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. Um adulto com sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade iniciados após a adolescência — manifestados apenas no trabalho — invariavelmente não poderá ser diagnosticado como tendo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

3798 Q577344

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. Os sintomas iniciais do transtorno do espectro autista, frequentemente, envolvem atraso no desenvolvimento da linguagem, em geral associado à ausência de interesse social e a padrões incomuns de comunicação e brincadeiras.

3799 Q577343

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos do humor, julgue os itens a seguir. O carbonato de lítio se liga de forma irreversível às proteínas plasmáticas, o que explica, em parte, as intoxicações por ele causadas.

3800 Q577342

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de avaliação, manejo e tratamento do paciente com doença renal crônica (DRC), julgue os itens a seguir. A suplementação de bicarbonato de sódio oral deve ser indicada no tratamento da acidose metabólica relacionada à DRC somente quando a concentração sérica de bicarbonato de sódio for inferior a 15 mmol/L.

3801 Q577341

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Um dos principais métodos de diagnóstico na radiologia é a ultrassonografia. Seu uso é altamente difundido na medicina. Atualmente, podemos realizar procedimentos tanto diagnósticos como terapêuticos (como a realização de biópsias guiadas por ultrassom). Sua abordagem é tão ampla e de fácil acesso que muitos equipamentos de ultrassonografia são encontrados atualmente em pequenos consultórios, sendo manejados por médicos especializados em áreas bem distintas da radiologia. Com relação à física aplicada na ultrassonografia, NÃO podemos dizer que:

A As ondas de ultrassom são geradas por cristais piezoelétricos localizados no interior do transdutor, que possuem a característica de contrair-se e expandir-se ao receber um estímulo elétrico, causando a formação de ondas ultrassônicas; portanto, é capaz de transformar a energia elétrica em mecânica. B Impedância acústica é a resistência do tecido ao movimento das partículas causado pelo ultrassom e é igual ao produto da densidade pela velocidade de propagação do ultrassom no meio; sendo assim, cada meio possuirá sua própria impedância (água, gases, partes moles etc). C A resolução da imagem é inversamente proporcional à frequência; desse modo, altas frequências geram imagens com baixa definição. No entanto, ao diminuirmos a frequência aumentamos a atenuação do ultrassom pelos tecidos, ou seja, o campo de visibilização fica limitado a alguns centímetros de profundidade. D Nenhuma das alternativas.

3802 Q577311

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem, de cinquenta anos de idade, hipertenso, em uso de quatro medicações anti-hipertensivas, apresenta lesão sólida de 2 cm em glândula adrenal direita, vista na tomografia computadorizada, com atenuação de 30 unidades Hounsfield na fase pré-contraste e 40 unidades Hounsfield após administração de contraste venoso. A avaliação metabólica mostrou elevação de metanefrina e normetanefrina urinária. A aldosterona sérica, o hormônio adrenocorticotrófico e o teste de supressão da dexametasona foram normais.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso seja indicado tratamento cirúrgico, deve-se recomendar que esse paciente realize vigilância de recidiva da lesão pelo restante de sua vida.

3803 Q577310

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos tratamentos para a doença de Alzheimer, julgue os próximos itens. O uso de antagonistas do receptor NMDA do glutamato é recomendado nos casos de doença de Alzheimer de grau leve.

3804 Q577309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à miastenia gravis, julgue os itens a seguir. O anticorpo antirreceptor de acetilcolina está presente em apenas 50% dos pacientes com a forma ocular da miastenia gravis.

3805 Q577308

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos tumores ovarianos, julgue os itens seguintes. Considerando a ausência de métodos eficazes de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer ovariano, deve-se recomendar a salpingo-ooforectomia profilática de rotina em pacientes acima de quarenta anos de idade submetidas à histerectomia por doenças benignas.

3806 Q577307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das patologias inflamatórias da cavidade abdominal, julgue os itens subsequentes. Na maioria dos casos, o evento inicial na eclosão da apendicite aguda é a obstrução intraluminal do apêndice ceca

3807 Q577306

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do acompanhamento clínico e da terapêutica de pacientes com doença valvar cardíaca, julgue os seguintes itens. A troca valvar aórtica por cateter deve ser indicada para pacientes com comorbidades que limitam a expectativa do benefício da correção da estenose valvar aórtica.

3808 Q577305

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em casos de paciente com estenose valvar mitral de etiologia reumática, o escore de Wilkins-Block define a opção pelo tratamento percutâneo de valvoplastia mitral quando seus valores estiverem entre 12 e 14 pontos.

3809 Q577304

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com as considerações do I Consenso Brasileiro de Hemorragia Digestiva Alta, julgue os itens que se seguem. O rastreamento de varizes de esôfago deve ser realizado em todo paciente cirrótico no momento do diagnóstico, independentemente do grau de comprometimento da função hepática.

3810 Q577303

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças que ocorrem no esôfago, julgue os itens subsequentes. O adenocarcinoma é um tipo de tumor maligno de esôfago predominantemente detectado em pacientes com sobrepeso e refluxo gastroesofágico.

3811 Q577302

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. Na fase proliferativa da cicatrização de feridas, o colágeno é produzido pelos fibroblastos.

3812 Q577301

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento das patologias cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. A fundoplicatura laparoscópica a Nissen é o procedimento terapêutico mais indicado para o tratamento de pacientes com megaesôfago.

3813 Q577300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, com histórico de início da vida sexual aos dezesseis anos de idade, com vários parceiros nos primeiros dezenove anos de atividade sexual, em uso de anticoncepcionais orais como métodos contraceptivos e sem utilização de métodos de barreira, procurou um consultório ginecológico, relatando desejo de engravidar. A paciente informou ainda que há um ano não utiliza nenhum método contraceptivo e que está com um parceiro fixo, pai de dois filhos de um relacionamento anterior. Os exames evidenciaram uma boa reserva de folículos ovarianos.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

A paciente apresenta um fator tubário, sendo a ecografia transvaginal o exame padrão ouro para verificação d...

3814 Q577233

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens acerca dos aspectos relacionados à adequada assistência pré-natal. Gestantes com idade acima de trinta e cinco anos comumente apresentam patologias preexistentes, como diabetes melito, hipertensão e hipotireoidismo, que podem ocasionar complicações durante o pré-natal.

3815 Q577232

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens acerca dos aspectos relacionados à adequada assistência pré-natal. O uso de suplementação vitamínica em doses habituais durante a gravidez é seguro, já que o aumento da excreção renal nesse período reduz a possibilidade de intoxicação do feto.

3816 Q577231

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à humanização do parto e às atuais recomendações do Ministério da Saúde para a assistência humanizada no trabalho de parto, julgue os itens subsecutivos. Na assistência ao trabalho de parto, devem ser evitadas algumas práticas, como tricotomia, enteróclise, jejum prolongado e o uso de ocitocina intramuscular no quarto estágio.

3817 Q577230

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne aos tumores ovarianos, julgue os itens subsecutivos. Dos tumores neoplásicos benignos, o teratoma cístico é o de ocorrência mais comum.

3818 Q577229

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Entre os critérios mais relevantes de estadiamento do câncer cervical pela FIGO, inclui-se o acometimento ou não dos linfonodos pélvicos.

3819 Q577228

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da assistência obstétrica na hora do parto, julgue os itens a seguir. O uso de ocitocina é o melhor tratamento para uma discinesia uterina de determinada gestante que, com uma conjugata vera de 8,3 cm, está em trabalho de parto a termo de um feto de tamanho adequado para a idade gestacional.

3820 Q577227

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da assistência obstétrica na hora do parto, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Uma gestante está em trabalho de parto a termo com feto adequado para a idade gestacional. Durante a evolução do trabalho de parto, o obstetra detectou, no exame de toque vaginal, uma dilatação de 6 cm, bolsa amniótica rota, apresentação fetal cefálica com a sutura sagital transversa e bregma palpável ao centro. Assertiva: Em face desse caso clínico, é correto afirmar que o feto apresenta deflexão de 3.° grau, sendo indicada uma cesariana.

3821 Q577220

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Favorece a respiração das células e ajuda no metabolismo das proteínas, é absorvida no intestino delgado, mas diferentemente das outras do complexo não é totalmente excretada pelos rins, ficando retida, principalmente, nos músculos.

A Cobalamina (vitamina B12) B Tiamina ( vitamina B1) C Piridoxina (vitamina B6) D Nenhuma das alternativas está correta

3822 Q577210

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

São esquemas de tratamento preconizados pelo Ministério da Saúde para sífilis primária, EXCETO:

A Doxiciclina 100 mg, 2x dia (VO), por 15 dias. B Eritromicina 500 mg, 6/6h (VO), por 15 dias. C Tetraciclina 500 mg, 6/6 horas (VO), por 15 dias. D Penicilina procaína, 2,4 milhões UI, IM, dose única.

3823 Q337100

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente 24 anos vem à unidade de saúde com queixa de presença de vermelhidão ocular bilateral há 2 dias além de presença de discreto prurido. Ao exame apresenta hiperemia conjuntival bilateral, secreção mucosserosa e intenso lacrimejamento. Frente o caso clínico qual a melhor conduta?

A Prescrever colírio de cloranfenicol, tobramicina ou ciprofloxacina 4-5 vezes ao dia por 7 dias além de higiene com soro fisiológico 0,9% ou água fervida limpa. B Prescrever colírio de cromoglicato dissódico 2 ou 4% de 8/8 horas por 14 dias além de compressas com soro fisiológico 0,9% gelado e orientar evitar esfregar os olhos. C Encaminhar para o oftalmologista por se tratar, muito provavelmente, de glaucoma agudo. D Não existe tratamento curativo, prescrever compressas com soro fisiológico 0,9% gelado, as quais podem diminuir o desconforto, e o uso de antibióticos pode ser indicado para diminuir o risco de infecção secundária.

3824 Q337098

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Cefaleia é uma das queixas mais frequentes em Atenção Primária à Saúde sendo que a anamnese fornece o maior número de informações para realizarmos seu diagnóstico diferencial e na maior parte das vezes o exame físico servirá para afastar a possibilidade de uma doença neurológica estrutural ou devido outras condições orgânicas. Existem sinais e sintomas de alerta que nos impelem a realização de exames complementares ou encaminhamentos para serviço especializado. Dentre estes sinais podemos citar EXCETO:

A Cefaleia de início tardio (após os 50 anos de idade). B Cefaleia noturna ou ao acordar de início recente. C Cefaleia de intensidade moderada ou forte acompanhada de náuseas e/ou vômitos. D Cefaleia de evolução insidiosa e progressiva, atingindo seu ápice em poucos dias ou meses.

3825 Q337095

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente trabalhador da agroindústria há 4 anos, onde trabalha como cortador de carne, vem à consulta devido queixa de dor em ardência sobre a face lateral do cotovelo que irradia ao longo do antebraço. Ao exame há dor à palpação na origem do tendão do extensor radial curto do carpo que se agrava quando é realizado o teste de Cozen (cotovelo fletido em 90º e o antebraço em pronação, pede-se ao paciente que faça extensão ativa do punho, contra a resistência do examinador). Qual o provável diagnóstico deste paciente?

A Epicondilite medial. B Epicondilite lateral. C Artrose de cotovelo. D Síndrome de dor miofascial.

3826 Q337093

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Gestante, com idade gestacional de 16 semanas, vem à consulta trazer seus primeiros exames pré-natais. Ao realizar a revisão dos exames verifica-se um VDRL com titulação de 1:16. Possui parceiro único e nega ter tido histórico de tratamento ou infecção prévia de sífilis. Frente esta situação qual a melhor conduta?

A Prescrever penicilina benzatina 1.200.000UI em cada nádega uma vez por semana, para paciente e parceiro, por 3 semanas consecutivas, realização de acompanhamento sorológico mensal com VDRL, além de realizar notificação. B Prescrever penicilina benzatina 1.200.000UI em cada nádega para a gestante e para parceiro, além de realizar solicitação de FTAbs para confirmação de infecção e se positivo notificar. C Prescrever estearato de eritromicina para a gestante 500 mg de 6/6 horas por 7 dias e para parceiro e realizar notificação. D Prescrever ciprofloxacin 500 mg dose única, acompanhamento sorológico mensal com FTAbs, além de realizar notificação do caso.

3827 Q337091

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Maria, 58 anos, viúva, vem à consulta com a queixa de dor contínua no peito que irradia para todo corpo como calafrio há cerca de 4 meses. Nega história de dislipidemia, hipertensão ou outras patologias prévias, refere apenas cansaço e falta de vontade para realizar as coisas, mas que não chega influenciar nas atividades diárias. Ao realizar anamnese ampliada verifica-se situação econômica estável, que paciente é mãe de 5 filhos, sendo 4 mulheres e um homem (filho mais novo com 30 anos de idade que casou há cerca de dois meses), sentimento de solidão e abandono (apesar de uma filha morar na casa dos fundos com o genro e 2 netas). Frente a esta situação qual seria a conduta mais acertada?

A Conversar a respeito do sentimento do ninho vazio tentando fazer com que a paciente se dê conta do que está acontecendo e, a partir daí, oferecer ferramentas para ela traçar mudanças no comportamento. B Solicitar um eletrocardiograma e exames laboratoriais para descartar patologia cardíaca e, se o rastreamento for negativo, encaminhar para a psicóloga do NASF. C Prescrever fluoxetina 20 mg contínuo e clonazepam 0,5mg se necessário (caso apresente piora da dor no peito) e agendar retorno para 30 dias para verificar se houve melhora da sintomatologia. D Perguntar para paciente se houve pensamento suicida ou história de alucinações e, caso rastreamento positivo, prescrever sertralina 25mg e encaminhar para o Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS).

3828 Q337089

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A respeito do tratamento do tabagismo, tanto o aconselhamento quanto a medicação são efetivos quando usados isoladamente, porém a combinação de ambos é mais efetiva. Recomenda-se considerar prescrição medicamentosa EXCETO:

A Tabagistas pesados, ou seja, que fumam mais de 20 cigarros ao dia. B Fumantes que já tentaram parar de fumar antes apenas com a abordagem cognitiva-comportamental, mas que não obtiveram êxito devido sintomas da síndrome de abstinência. C Tabagistas que pontuaram pelo escore de Fargeström 2 pontos ou menos. D Fumantes que fumam o primeiro cigarro do dia até 30 minutos após acordar e fumam no mínimo 10 cigarros por dia.

3829 Q337087

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Pedro, 60 anos, negro vem à consulta devido controle pressórico de 140/90 mmHg, 160/100 mmHg e 155/90 mmHg (aferições foram realizadas com intervalo mínimo de uma semana). Relata que já realizou mudanças no estilo de vida há mais de 6 meses e fora orientado retornar caso a pressão arterial se mantivesse alterada. Neste caso quais seriam as melhores alternativas para tratamento medicamentoso deste paciente?

A Inibidor da enzima conversora de angiotensina (ex.enalapril) ou diuréticos. B Antagonistas dos canais de cálcio (ex nifedipina retard) e diuréticos. C Beta bloqueadores (ex.propanolol) ou inibidores da enzima conversora de angiotensina (ex.enalapril). D Antagonistas dos receptores da angiotensina (ex.losartan), diuréticos.

3830 Q337085

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Para responder as QUESTÕES 28 e 29 considerar o caso clínico abaixo: Dona Joana, 48 anos, IMC 27 Kg/m2, hipertensa compensada, assintomática, vem à consulta trazer exames de rotina. Glicemia de jejum 124 mg/dL, Teste oral de tolerância glicose 180 mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL, creatinina 0,8mg/dL, exame qualitativo de urina (EQU) normal, potássio 4 mEq/L. Considerando o perfil glicêmico de Dona Joana responda qual a alternativa que contém o diagnóstico correto:

A Exames normais. B Diabetes. C É impossível fechar um diagnóstico já que a paciente deveria repetir os exames para confirmar. D Pré-diabetes (baixa tolerância à glicose).

3831 Q337083

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Para responder as QUESTÕES 28 e 29 considerar o caso clínico abaixo: Dona Joana, 48 anos, IMC 27 Kg/m2, hipertensa compensada, assintomática, vem à consulta trazer exames de rotina. Glicemia de jejum 124 mg/dL, Teste oral de tolerância glicose 180 mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL, creatinina 0,8mg/dL, exame qualitativo de urina (EQU) normal, potássio 4 mEq/L.

Considerando o perfil lipídico de Dona Joana analise as assertivas:

I. O LDL calculado pela fórmula de Friedewald é 160 mg/dL.

II. O nível de LDL que se consideraria mandatório o uso de terapia medicamentosa para Dona Joana é de 100mg/dL.

III. Como os valores de triglicerídeos estão elevados é necessário associação de estatinas e fibrat...

A Somente as assertivas I, III, e IV estão corretas. B Somente as assertivas II e V estão corretas. C Somente as assertivas II, III, e IV estão corretas. D Somente as assertivas I e V estão corretas.

3832 Q337081

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Andressa, 2 meses de idade vem para consulta de puericultura de rotina trazida pela mãe. Mãe relata estar tudo bem, exceto região do períneo a qual refere apresentar uma assadura. Ao exame o períneo apresenta-se com eritema intenso, com bordas bem marcadas, confluentes e presença de pequenas pústulas adjacentes. Considerando o quadro apresentado assinale a alternativa que contém respectivos diagnóstico e tratamento CORRETOS:

A Dermatite irritativa leve – troca frequente de fraldas, limpeza com água morna e utilização de cremes de barreira. B Dermatite com suspeita de infecção por Candida – prescrever cetoconazol, betametasona e neomicina. C Dermatite com suspeita de infecção por Candida – prescrever cetoconazol, betametasona e neomicina. D Dermatite com suspeita de infecção bacteriana secundária – prescrever neomicina, gentamicina ou mupirocina a 2%.

3833 Q337079

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

“Mais importante do que simplesmente taxar um indivíduo como fumante ou portador de hipertensão ou dislipidemia, é caracterizá-lo em termos do seu risco cardiovascular global”. De acordo com o Escore Global de Risco Cardiovascular são indicativos de alto risco cardiovascular e indicação de medidas de prevenção secundária. EXCETO:

A Doença aterosclerótica clinica (por exemplo: angina de peito e endarterectomia prévia) B DCE < 60ml/min/1,73m2 (insuficiência renal crônica) C Dislipidemia grave (por exemplo: colesterol total > 240 mg/dL), LDL > 130 mg/dL). D Doença aneurismática da aorta.

3834 Q337077

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Para expressar melhor o prognóstico da doença renal crônica foi estabelecida pela KDIGO Controversies Conference uma classificação que considera, além dos estágios funcionais da taxa de filtração glomerular, três estágios de excreção urinária de albumina. Considerando essa classificação - um paciente adulto, não diabético, que há mais de 3 meses tenha uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 60 mL/min/1,73m2 e razão albumina:creatinina acima de 300 mg/g - assinale a alternativa que contém a respectiva classificação e conduta mais adequada:

A Risco alto – prescrever inibidores do enzima conversora de angiotensina ou antagonistas do receptores da angiotensina; B Risco muito alto - encaminhar para o nefrologista para acompanhamento conjunto. C Risco moderado D Não é doença renal crônica – orientar diminuição da ingesta de proteínas.

3835 Q337075

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Adroaldo, 50 anos, obeso, intolerante à glicose, hipertenso em uso de hidroclortiazida e propanolol, vem para consulta devido dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita de rápida instalação sendo que a dor chegou fazer com que se acordasse de madrugada. Ao exame do local percebemos hiperemia, edema e calor. Levando em consideração as características de Adroaldo assinale a hipótese diagnóstica mais provável e tratamento imediato CORRETO:

A Artrite gotosa, prescrever colchicina, ou antiinflamatório não esteroidal e estudar troca dos medicamentos antihipertensivos; B Artrite gotosa, prescrever alopurinol e antiinflamatório não esteroidal ou corticóide e estudar troca dos medicamentos antihipertensivos; C Artrite reumatóide, prescrever corticóide em dose imunossupressora e encaminhar para reumatologista; D Artrite séptica, prescrever antibiótico com espectro para gonococo e encaminhar imediatamente para ortopedista para possível drenagem.

3836 Q337073

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Uma das principais atividades econômicas de Seara é a produção de grãos. Dentre eles podemos destacar o milho que é base para a ração de suínos e, portanto é de suma importância que um médico saiba os riscos que os agrotóxicos trazem para os trabalhadores rurais. Considere as seguintes afirmações à respeito dos agrotóxicos:

I. No Brasil a classificação da toxicidade adotada é a mesma preconizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que distingue os agrotóxicos em classes I, II, III e IV, sendo que os rótulos possuem cor azul são da classe IV, pouco tóxicos;

II. O herbicida mais conhecido e usado é o Paraquat (Gramoxone), que pode provocar lesões hepáticas, renais e fibrose pulmonar (insuficiência respiratória e óbito).

III. Os inseticidas piretróides, que são...

A Estão corretas apenas as afirmativas I e II B Estão corretas apenas as afirmativas I e III C Estão corretas apenas as afirmativas II e III D Estão corretas apenas as afirmativas I, II e III

3837 Q337072

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Maria, 52 anos, assintomática, vem para consulta trazendo o resultado de um exame laboratorial de rotina devido HAS, solicitado por outro profissional. Não possui exames anteriores registrados em prontuário e a paciente não sabe referir valores anteriores. Todos exames de Dona Maria estão dentro do limite, exceto a glicemia de jejum que está 130mg/dL. Além de orientar mudança de estilo de vida, qual alternativa contém a melhor conduta a ser tomada:

A Prescrever glibenclamida 5mg e solicitar o teste oral de tolerância à glicose com 75g imediatamente para confirmar o diagnóstico de diabetes; B Na ausência de sintomas de descompensação deve-se solicitar o mesmo exame para confirmação diagnóstica antes de estabelecer diagnóstico. C Paciente possui glicemia de jejum alterada e deve-se recomendar apenas mudança do estilo de vida e repetir exame em um ano; D Prescrever metformim e solicitar exames de rotina para pacientes diabéticos, incluindo microalbuminúria de amostra e exame do fundo de olho;

3838 Q337070

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Carina, 32 anos, vem ao pronto socorro municipal chorando copiosamente, com queixa de falta de ar, tontura, formigamento nas extremidades, boca seca, suor frio, taquicardia e sensação de morte iminente. Há relato dos familiares de já ter apresentado crises semelhantes, porém estas vem aumentando periodicidade e piorando progressivamente. Geralmente os episódios duram cerca de trinta minutos. Dos medicamentos que possuímos na relação nacional de medicamentos essenciais (RENAME), qual o medicamento de primeira escolha para o tratamento deste transtorno?

A Diazepam. B Haloperidol. C Imipramina. D Fluoxetina.

3839 Q337068

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Quatro pacientes vieram consultar esta semana na Unidade Básica de Saúde (UBS) trazendo exames laboratoriais para investigação de anemia Pedro, Mafalda, João e Felícia. Interprete os seguintes dados laboratoriais:

A 1, 4, 3, 2. B 2, 3, 4, 1. C 3, 4, 2, 1. D 2, 4, 3, 1.

3840 Q337066

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Felipe, 6 anos, trazido pelos pais na emergência do hospital devido picada de cobra em membro inferior direito há cerca de uma hora. A respeito de acidentes com animais peçonhentos considere as seguintes afirmativas:

I. A cobra responsável por cerca de 70% dos acidentes é a jararaca (cruzeira) a qual pertence ao genero Bothrops, sendo que o soro utilizado para esse tipo de animal é o antibotrópico;

II. A cobra coral-verdadeira possui o veneno mais mais brando de todas cobras venenosas brasileiras;

III. Não sabendo qual o tipo de cobra que causou o acidente utiliza-se exame físico e laboratoriais para fazer diagnóstico diferencial. O acidente por cascavel geralmente gera edema local discreto e alterações como ptose palpebral bilateral, diplopia, mialgias intensas ...

A Apenas a afirmativa I está correta. B Apenas a alternativa II está correta. C Apenas as afirmativas I e III estão corretas. D Todas afirmativas estão corretas.

3841 Q337064

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Assinale a alternativa que contém o tratamento ambulatorial de primeira escolha para doença inflamatória pélvica (DIP):

A Penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular em cada nádega por três semanas seguidas; B Metronidazol 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias + penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular C Ceftriaxone 500 mg intramuscular por três semanas + azitromicina 500 mg 2 comprimidos via oral dose única D Ceftriaxone 250 mg intramuscular dose única, doxiciclina 100mg via oral de 12/12 horas por 14 dias podendo associar metronidazol 500 mg 12/12 por 14 dias

3842 Q336653

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Documento composto por 25 princípios fundamentais do exercício da medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e 4 disposições gerais. Em relação aos princípios fundamentais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção e independência, visando ao maior benefício para os pacientes e a sociedade.

( ) Sempre que participar de pesquisas envolvendo seres humanos ou qualquer animal, o médico respeitará as normas éticas nacionais, bem como protegerá a vulnerabilidade dos sujeitos da pesquisa.

( ) Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará a...

A V, V, V. B V, V, F. C F, V, V. D F, V, F.

3843 Q336651

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Os servidores portadores de neoplasia maligna detectada pelos meios propedêuticos e submetidos a tratamento cirúrgico, radioterápico e/ou quimioterápico serão considerados portadores dessa enfermidade durante os ____________ primeiros anos de acompanhamento clínico, mesmo que o estadiamento clínico indique bom prognóstico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A três B cinco C nove D dez

3844 Q336649

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a incapacidade laborativa, que é a impossibilidade de desempenhar as atribuições definidas para os cargos, funções ou empregos, decorrente de alterações patológicas consequentes a doenças ou acidentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A Considera-se temporária a incapacidade para a qual se pode esperar recuperação dentro de prazo previsível. B Considera-se como parcial o grau de incapacidade que permite o desempenho das atribuições do cargo, sem risco de vida ou agravamento. C Considera-se permanente a incapacidade insuscetível de recuperação com os recursos da terapêutica, readaptação e reabilitação disponíveis à época da avaliação pericial. D Considera-se como multiprofissional aquela que implica a impossibilidade do desempenho de toda e qualquer atividade laborativa que vise ao próprio sustento ou de sua família.

3845 Q336646

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Serão considerados portadores de deficiência visual comparável a cegueira, os servidores que apresentarem acuidade visual no melhor olho, de ____________________, esgotados os meios ópticos e cirúrgicos para correção, ou campo visual igual ou inferior a ________ graus (campo tubular), ou ocorrência de ambos.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A 20/200 (0,1) / 20 B 20/100 (0,2) / 20 C 20/200 (0,1) / 30 D 20/100 (0,2) / 30

3846 Q336642

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Conceitua-se como alienação mental todo quadro de distúrbio psiquiátrico ou neuropsiquiátrico grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de tratamento, haja alteração completa ou considerável da personalidade, comprometendo gravemente os juízos de valor e de realidade, bem como a capacidade de entendimento e de autodeterminação, tornando o indivíduo inválido total e permanentemente para qualquer trabalho. São quadros passíveis de enquadramento como alienação mental, EXCETO:

A Estados demenciais de qualquer etiologia. B Outras psicoses graves nos estados crônicos. C Psicoses esquizofrênicas nos estados crônicos. D Psicoses do tipo reativo (reação de ajustamento, reação ao estresse).

3847 Q336640

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Conceitua-se como cardiopatia grave, no âmbito médico-pericial, toda enfermidade que, em caráter permanente, reduz a capacidade funcional do coração a ponto de acarretar alto risco de morte prematura ou impedir o indivíduo de exercer definitivamente suas atividades, não obstante tratamento médico e/ou cirúrgico em curso. São considerados portadores de cardiopatia grave, EXCETO:

A CLASSE III da classificação funcional cardíaca adotada pela NYHA. B CLASSE IV da classificação funcional cardíaca adotada pela NYHA. C Cardiopatias congênitas, independente da classe funcional da NYHA. D Anginas classes III e IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), apesar da terapêutica máxima adequadamente usada.

3848 Q336638

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Anginas classes III e IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), apesar da terapêutica máxima adequadamente usada.

A Indivíduos soropositivos e sintomáticos com isosporíase crônica. B Indivíduos soropositivos e sintomáticos com candidíase orofaríngea. C Indivíduos soropositivos e sintomáticos com candidíase orofaríngea. D Indivíduos soropositivos e sintomáticos com angiomatose bacilar e LT-CD4+ < 200/mm3.

3849 Q336636

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Período de intenso medo ou ansiedade, acompanhado de sintomas somáticos e psíquicos. Tem um início súbito e rapidamente atinge uma intensidade máxima, com duração de 10 a 30 minutos em média. A ansiedade característica é intermitente, de natureza paroxística e tipicamente de grande intensidade.” Assinale a alternativa que corresponde à patologia caracterizada anteriormente.

A Transtorno bipolar. B Transtorno de pânico. C Transtorno misto ansioso depressivo. D Transtorno de ansiedade generalizada.

3850 Q336401

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Nessa doença, de origem genética, autosômica dominantee, hereditária, há uma interferência na atuação da proteína C, na sua forma ativada, causando uma predisposição à hipercoagulabilidade e à trombose. Estamos falando de:

A Fator V Leiden B Sindrome Antifofolípede C Lúpus Eritematoso D Nenhuma das alternativas está correta

3851 Q336399

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Metronidazol medicamento utilizado no tratamento da Amebíase doença causada pela Entamoeba Histolytica um protozoário que pode causar graves sintomas gastrointestinais, sendo eles diarreia sanguinolenta e abscesso no fígado. Indique qual o mecanismo de ação desde medicamento:

A Consiste na inibição da síntese de ác. desoxirribonucléico e na degradação do DNA. B É um antibiótico β-lactâmico de espectro moderado utilizado no tratamento de infeções bacterianas causadas por microorganismos susceptíveis. C Atua inibindo não seletivamente as ciclooxigenases 1 e 2 evitando assim a consequente formação de mediadores pró-inflamatórios pela cascata do ácido araquidónico. D Nenhuma das alternativas está correta

3852 Q336397

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É uma complicação grave na gravidez em que há episódios repetidos de convulsões, seguidos de coma, e que pode ser fatal se não for tratada imediatamente, sendo mais comum nos últimos 3 meses de gravidez e durante o parto. Indique a resposta correta

A Eclampsia B Pré-eclâmpsia C Hipertensão gestacional D Nenhuma das alternativas esta correta

3853 Q336394

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente 28 anos deu entrada no pronto socorro de sua cidade com crise de ansiedade, sentindo falta de ar, palpitação, dor no peito, tremores e perturbação após a avaliação feita pelo plantonista foi feita a seguinte prescrição: Alprazolam. Indique qual o mecanismo de ação deste medicamento.

A É um Inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS). B Age nos receptores gabarérgicos aumentando a permeabilidade neuronal aos íons cloretos. C As benzodiazepinas tornam o receptor GABA A mais sensível à atuação do próprio GABA, potenciando o seu efeito fisiológico (hiperpolarização do neurónio e inibição do potencial de ação). D Nenhuma das alternativas está correta

3854 Q336391

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente faz uso de medicamento para hipertensão na gestação, sendo que o medicamento tem o seguinte mecanismo de ação: promove estimulação os receptores adrenérgicos alfa2 do sistema nervoso central, que como tem função inibitória da liberação de adrenalina. Indique qual o medicamento utilizado pela gestante.

A Propranolol B Ramipril C Metildopa D Nenhuma das alternativas está correta

3855 Q336389

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sinal de Kehr é um sinal médico de ocorrência de dor aguda no ombro devido a presença de sangue ou outros irritantes na cavidade peritoneal homolateral , quando a sinal de Kehr no ombro esquerdo consideramos um sinal clássico de ruptura de:

A Pâncreas B Baço C Intestino D Diafragma

3856 Q336383

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Indique qual o correto mecanismo de ação do Dormonid:

A É nos receptores gabarérgicos aumentando a permeabilidade neuronal aos íons cloretos, colocando a célula em um estado de hiperpolarização. Seus principais efeitos são ansiólise, relaxamento muscular, amnésia e em altas doses pode causar hipnose. B Atuam geralmente como depressoras do SNC, desde uma leve sedação até hipnose ou coma, dependendo da dose. Acredita-se que seu mecanismo de ação é potencializar ou facilitar a ação inibidora do neurotransmissor ácido gama aminobutírico (GABA), mediador da inibição tanto a nível pré-sináptico como pós-sináptico, em todas as regiões do SNC. C Esta relacionados com as subunidades á2 e á3 do receptor GABA A, causando hipnose, diminuindo a permeabilidade neuronal. D Nenhuma das alternativas está correta

3857 Q336381

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Quanto falamos de anestesias por Bloqueios podemos afirmar que: EXCETO

A Os bloqueios do neuroeixo podem ser de dois tipos, Raquianestesia, Anestesia Peridural B Estas técnicas diferem entre sí pelo local onde se aplica o anestésico na anestesia raquianestesia o anéstesico é depositado no espaço peridural e na peridural o anestésico é injetado dentro da membrana subaraquinoidea), a quantidade de anéstesico aplicado é maior na peridural do que na raquianestesia. C Na anestesia para parto normal podem ser utilizadas ambas as técnicas, porém a quantidade de anestésico utilizada é muito pequena, de forma a permitir que a gestante continue se movimentando, não interferindo com a evolução do trabalho de parto. D Os bloqueios periféricos são realizados através da injeção de anestésicos locais no trajeto de nervos e geralmente são indicados para cirurgias de braço, mão, pé, etc.

3858 Q336378

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Anestesia Regional, Raquidiana e peridural bloqueiam a transmissão da dor quando o sinal chega à medula. Indique a alternativa correta. EXCETO

A A anestesia peridural é aplicada fora do canal espinhal, em numa camada de gordura em volta da duramáter, é injetada em um local menos invasivo, através de um cateter ir aplicando mais anestésico por várias horas, de acordo com a necessidade da cirurgia. B A anestesia peridural promove um relaxamento maior que a raquidiana. C A anestesia raquidiana é aplicada na dura-máter, membrana que envolve a medula, o médico precisa perceber que atingiu o local exato da aplicação da injeção pelo tato. D A anestesia raquidiana age em um espaço-chave na transmissão das sensações, com pouco anestésico já se consegue um grande relaxamento, o que é bom em cirurgias mais delicadas.

3859 Q336369

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Indique qual dos medicamentos abaixo é utilizado na profilaxia ou tratamento da hipotensão após raquianestesia.

A Efedrina B Midazolam C Metilfenidato D Nenhum das alternativas está correta

3860 Q336367

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a ropivacaína assinale a alternativa correta. EXCETO

A A ropivacaína é um anestésico local do tipo amida de curta duração com efeitos anestésico e analgésico, a administração de altas doses produz anestesia cirúrgica, enquanto que em baixas doses, produz bloqueio sensitivo (analgesia) com bloqueio motor limitado e não progressivo. B O início e a duração do efeito anetésico local de cloridrato de ropivacaína dependem da dose e do local de administração enquanto que a presença de um vasoconstrictor epinefrina tem pouca ou nenhuma influência. C A ropivacaína, como outros anestésicos locais, causa bloqueio reversível da propagação do impulso pelas fibras nervosas, impedindo a entrada dos íons sódio através da membrana celular. D Os efeitos sobre o coração, medidos in vitro em estudos em animais, mostram que a toxicidade cardíaca da ropivacaína é menor que a da bupivacaina.

3861 Q336365

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Lidocaína tópica, um anestésico local, assinale a alternativa correta.

A As reações adversas sistêmicas são raras e podem resultar de níveis plasmáticos elevados devido a excesso de dose, por rápida absorção ou por hipersensibilidade, idiossincrasia ou reduzida tolerância do paciente. B As reações podem ser, reações do Sistema Nervoso Central, as quais incluem: nervosismo, tontura, convulsões, inconsciência e, possivelmente, parada respiratória, reações cardiovasculares, as quais incluem, hipotensão, depressão miocárdica, bradicardia e, possivelmente, parada cardíaca. C Reações de natureza alérgica (nos casos mais graves choque anafilático) associadas a anestésicos locais do tipo amino-amida são raras (< 1/1000). As reações são predominantemente de sensibilidade no local de contato e são raramente sistêmicas. D Nenhuma das alternativas está correta

3862 Q336362

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São anestésicos locais derivados dos agentes tipo ésteres: EXCETO

A Procaína B Tetracaína C Benzocaína D Articaína

3863 Q336360

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

São anestésicos voláteis: EXCETO

A Isoflurane B Desflurano C Midazolam D Halotano

3864 Q336357

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Ondansetrona medicamento utilizado para prevenção e tratamento de náuseas e vômitos do período pós-operatório. Indique qual seu mecanismo de ação:

A É um potente antagonista, altamente seletivo, dos receptores 5-HT3, gentes quimioterápicos e a radioterapia podem causar liberação de 5-HT no intestino delgado, iniciando um reflexo de vômitos pela ativação dos aferentes vagais nos receptores 5-HT3, a ondansetrona bloqueia o início desse reflexo, desse modo, o efeito da ondansetrona no controle de náuseas e vômitos se deve ao antagonismo da droga aos receptores 5-HT3 dos neurônios do sistema nervoso periférico e sistema nervoso central. B Atuam seletivamente em vias polissinápticas do SNC. C É um bloqueador dopaminérgico, antiemético e estimulante peristáltico. D Nenhuma das alternativas está correta

3865 Q336282

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, no período de

A Até 48 (quarenta e oito) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível; B Até 24 (vinte e quatro) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível; C Notificação compulsória realizada em até 7 (sete) dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível; D Nenhuma das alternativas.

3866 Q336280

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A vacina HPV quadrivalente confere proteção contra HPV 6, 11, 16 e 18, ou seja, abrange os dois principais tipos responsáveis pelo câncer do colo de útero. Essa vacina foi incluída no Calendário Nacional de Vacinação do SUS em março de 2014, tendo como população-alvo as meninas de 11 a 13 anos de idade. Neste ano de 2015, a população-alvo:

A Foi ampliada para as meninas na faixa etária de 8 a 14 anos de idade. B Foi ampliada para as meninas na faixa etária de 11 a 15 anos de idade. C Foi ampliada para as meninas na faixa etária de 9 a 13 anos de idade. D Nenhuma das alternativas.

3867 Q336279

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) deve ser avaliado dentro dos primeiros 10 minutos da chegada ao pronto atendimento ou o mais rapidamente possível e receber tratamento imediato. Entre as medidas iniciais que devem ser tomadas, estão:

A Administração de Oxigênio por máscara nasal, somente em pacientes que apresentarem saturação abaixo de 70% e hipotensão. B Administração de nitratos no formato sublingual, em pacientes que não apresentem contraindicação. C Administração de betabloqueadores deve ser iniciada imediatamente a todos os pacientes, de preferência por via oral, após a admissão. D Nenhuma das alternativas.

3868 Q336277

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As meningites bacterianas mais comuns são causadas pelas bactérias meningococos, pneumococos e Haemophylus. Das três, a meningocócica é a mais facilmente transmissível pela via respiratória e também a mais terrível por ter a evolução do quadro clínico mais rápido. Sobre as meningites bacterianas é INCORRETO afirmar:

A A vacina contra a meningite Haemophylus já faz parte do programa oficial de vacinação. B Pode ter como sintomas: febre, a dor de cabeça, rigidez do pescoço, dor de garganta e vômitos. C O diagnóstico baseia-se exclusivamente na avaliação clínica com a aplicação dos testes de kernig e Brudizinsky. D Nenhuma das alternativas.

3869 Q336275

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A apresentação clínica clássica da apendicite aguda começa com um quadro de anorexia seguido de dor epigástrica ou periumbilical, com a irritação peritoneal. A dor passa a ser percebida no quadrante inferior direito. É um sinal semiológico encontrado na apendicite aguda:

A Normalmente a localização clássica do "epicentro" da dor é no ponto de Lenander, situado no limite do terço médio com o terço inferior de uma linha traçada entre o umbigo e a espinha ilíaca ântero-superior. B Dor na fossa ilíaca direita que piora com a tosse, conhecido como sinal de Dunphy. C Dor na região lombar quando em decúbito dorsal, conhecido como Sinal de Rovsing. D Nenhuma das alternativas.

3870 Q336273

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Os peptídeos natriuréticos PN) estão envolvidos na homeostase de volume e pressão do sistema circulatório com importantes ações cardiovasculares, renais, endócrinas e parácrinas. Por sua vasta atuação, os peptídeos natriuréticos estão envolvidos como mecanismos contrarregulatórios em uma série de doenças cardiovasculares como, por exemplo, a Insuficiência Cardíaca IC). Sobre os peptídeos natriuréticos na insuficiência cardíaca é INCORRETO afirmar:

A Os valores do peptídeo natriurético do tipo B, produzido nos pulmões, estão diminuídos em pacientes com insuficiência cardíaca. B Valores alterados de PN podem ser encontrados em outras patologias além da IC como hipertensão, anemia, fibrilação atrial, valvulopatias, insuficiência renal cr nica e hipertensão pulmonar. C Os valores de PN correlacionam-se com a gravidade da IC e são marcadores prognósticos tanto na IC aguda como na IC cr nica. D Nenhuma das alternativas.

3871 Q336271

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O aneurisma dissecante de aorta decorre da penetração de sangue na parede da aorta, quase sempre associada ruptura à da camada íntima, com dissecção das fibras elásticas, separação das camadas e formação de um “falso lúmen” de extensão variável. De acordo com a classificação de DeBakey, o aneurisma dissecante de aorta tipo II é caracterizado por:

A A dissecção se inicia na aorta ascendente e estende-se por uma distância variável em direção distaI. B Dissecção limitada aorta à ascendente. C Dissecção limitada a aorta descendente. D Nenhuma das alternativas.

3872 Q336269

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A insuficiência mitral é considerada doença cardíaca comum grave e de difícil controle, podendo o doente permanecer assintomático durante vários anos. Sobre a fisiopatologia desta doença é CORRETO afirmar:

A Inicialmente, o ventrículo direito compensa a regurgitação mitral aguda pelo aumento da pós-carga, pelo princípio de Frank-Starling, se esvaziando mais completamente. B Conforme o processo vai se tornando cr nico, o estiramento das fibras miocárdicas, além de seu ponto ótimo de contração, impede o bombeamento retrógrado do sangue. C Tanto o aumento da pré como da pós-carga, quanto a depressão da contratilidade e outras situações que aumentem o tamanho do ventrículo esquerdo, alargam o anel mitral e, desse modo, o orifício regurgitante. D Nenhuma das alternativas.

3873 Q336267

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O termo infarto do miocárdio significa basicamente a morte de cardiomiócitos causada por isquemia prolongada. Em geral, essa isquemia é causada por trombose e ou vasoespasmo sobre uma placa aterosclerótica. O diagnóstico é feito com base:

A Somente no quadro clínico e nas alterações eletrocardiográficas. B No quadro clínico, nas alterações eletrocardiográficas e na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose. C Somente na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose. D Nenhuma das alternativas.

3874 Q336265

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As cardiopatias congênitas são anormalidades tanto na estrutura como na função cardiocirculatória, presentes já ao nascimento, mesmo que sejam identificadas muito tempo depois. Entre as cardiopatias acianóticas, as mais comuns são a comunicação interatrial (CIA) e a comunicação interventricular (CIV). É considerada uma manifestação clínica da comunicação interatrial:

A Shunt da esquerda para direita, pois a pressão no átrio esquerdo é maior. Dessa forma, o fluxo sang íneo para o AD e D aumenta, causando sobrecarga de volume do VD. B Gradiente de pressão significativo entre o VE e o VD, o shunt é pequeno, não resultando em alteração hemodin mica importante, e pode até se fechar espontaneamente. C Ocorre shunt da aorta para o tronco pulmonar, pois a pressão da aorta (120/60 mmHg) excede a pressão arterial pulmonar 30 15mm g) durante todo o ciclo cardíaco, resultando em hiperfluxo pulmonar. D Nenhuma das alternativas.

3875 Q336243

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos.O exame é requerido pelo médico para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. Um hemograma é constituído pela contagem das células brancas (leucócitos), células vermelhas (hemácias), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), índices das células vermelhas, e contagem de plaquetas. Sobre o hemograma, assinale a alternativa INCORRETA:

A Uma contagem elevada de hemácias pode indicar policitemia absoluta ou relativa. B Uma contagem deprimida de hemácias pode indicar anemia, sobrecarga de líquido ou hemorragia além de 24 horas. C Um hematócrito baixo indica policitemia ou hemoconcentração devido à perda sangüínea ou desidratação. D Baixos VCM e CHCM indicam anemias microcíticas hipocrômicas causadas por anemia por deficiência de ferro, anemia sideroblástica ou talassemia.

3876 Q336241

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Dona Marília tem 40 anos e realizou um hemograma recentemente que apresentou como resultado:: Eritrócitos: 4.97 milhões /mm3 (VN: 4000 a 5,5milhões/mm3); Hemoglobina: 10,3 g/dl (VN:12 a16,g/100ml); Hematócrito: 33,6% (VN:37 a 42 %); VCM: 67,6 fl(VN: 82/93fl); HCM: 20,7pg(VN: 27- 32pg); CHCM 30,6 % (VN: (33-38%); RDW: 20,0 % (11– 14%); Anisocitose +++; Eliptócitos +, Pecilocitose +; Com base no hemograma o diagnóstico mais provável é:

A Anemia sideroblástica B Anemia por doenças crônicas C Anemia ferropriva D Talassemia

3877 Q336239

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Joana foi diagnosticada com Púrpura Trombocitopênica Idiopática. Diante deste quadro, o médico que a examinar deverá interpretar que:

A A esplenectomia é a forma mais efetiva de tratamento para as formas de moderadas a graves. B Os casos graves têm a alternativa de tratamento conservador, sem a necessidade de corticosteróides. C A esplenomegalia geralmente está presente. D Após a esplenectomia não há necessidade de vacinas anti-haemophilus.

3878 Q336237

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Em paciente com carcinoma de canal anal, o ideal é:

A Amputação abdomino-perineal seguido de radioquimioterapia. B Radioquimio exclusiva, reservando-se a cirurgia para os casos de resgate. C Ressecção local. D Crioablação.

3879 Q336234

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Maria Antonia é uma paciente que está sendo submetida a um tratamento com base no uso de heparina endovenosa contínua, que é uma substância que faz parte da matriz extracelular de diferentes órgãos e que tem uma função anticoagulante. O tratamento é devido a embolia pulmonar. Durante a troca de plantão, o cirurgião plantonista que a recebe é chamado pela enfermagem, pois o paciente apresentou hematêmese de moderada quantidade.

Indique a alternativa que apresenta os procedimentos mais indicados para o plantonista adotar:

A Suspender heparina, endoscopia, concentrado de plaquetas. B Suspender heparina, endoscopia, plasma fresco, concentrado de hemácias e vitamina k. C Sulfato de protamina, trocar heparina por anticoagulante oral, endoscopia, concentrado de hemácias. D Endoscopia e concentrado de hemácias.

3880 Q336232

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

São causas de dor abdominal não cirúrgicas, EXCETO:

A Pericardite aguda. B Infarto pulmonar. C Insuficiência supra-renal aguda. D Hematoma dos músculos retos abdominais.

3881 Q336230

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Com relação ao transplante de órgãos, marque a alternativa correta:

A As três que mais comumente evoluem para insuficiência renal são: diabetes, glomerulonefrite e nefropatia lúpica. B Os melhores receptores de transplante renal são jovens com doença sistêmica como causa da insuficiência renal. C O rim direito no doador vivo sempre que possível é o escolhido para ser transplantado. D Uma infecção não erradicada é contraindicação ao transplante.

3882 Q336228

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Dentre os itens abaixo, em qual cirurgia NÃO há indicação de antibioticoprofilaxia?

A Hernioplastia inguinal com tela de marlex B Ressecção do intestino delgado C Gastroplastia para obesidade mórbida D Fundoplicatura

3883 Q336226

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

São medidas para o tratamento da hipercalemia, EXCETO:

A infusão intravenosa de sais de cálcio B inibidores de anidrase carbônica C infusão de glicose e insulina D hemodiálise imediata

3884 Q336156

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“FGT, 45 anos, sexo feminino, é admitida no setor de emergência com sintomas de palpitação, sudorese e taquicardia. No traçado do ECG é possível identificar que a paciente se encontra em fibrilação atrial.” Qual exame deve ser indicado para essa paciente em caso de ecografia sem alterações?

A TAP-RNI. B TSH sérico. C Troponina. D Proteína CK-MB.

3885 Q336154

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Alteração laboratorial inicial em pacientes com anemia ferropriva.” Trata-se de:

A Ferritina baixa. B RDW aumentado. C Hematócrito baixo. D Aumento da transferrina.

3886 Q336152

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“O esquema atualmente usado no Brasil para a erradicação do H. pylori em pacientes portadores de úlcera péptica candidatos ao tratamento é Omeprazol ________ mg + __________________ + Claritromicina 500 mg ______ vez(es) ao dia por 7 dias.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A 40 / Amoxicilina 1 g / 1 B 20 / Amoxicilina 1 g / 2 C 40 / Metronidazol 250 mg / 1 D 20 / Metronidazol 250 mg / 2

3887 Q336150

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“SDR, 50 anos, comparece à consulta com queixa de diarreia. Relata que há 10 dias vem apresentando quadros de diarreia de baixo volume com frequência de evacuação em torno de 8 vezes por dia, sem muco ou sangue e com presença de urgência e tenesmo.” A diarreia dessa paciente pode ser classificada como:

A Alta e aguda. B Alta e crônica. C Baixa e aguda. D Baixa e crônica.

3888 Q336148

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a afirmativa correta em relação às cefaleias primárias.

A A cefaleia tensional é a de maior prevalência entre a população. B A cefaleia em salvas é caracterizada por dor bilateral e holocraniana. C Os triptanos são drogas de escolha para o tratamento profilático das crises de enxaqueca. D Pacientes que apresentam parentes de primeiro grau com cefaleia tensional têm mais chance de desenvolver esse tipo de cefaleia.

3889 Q336146

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na vigência de cirrose hepática, torna-se necessária uma investigação acerca de abuso de álcool. São marcadores sorológicos que podem detectar ingesta de álcool crônica, EXCETO:

A ALT. B AST. C Gama-GT. D Fosfatase alcalina.

3890 Q336144

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Para o diagnóstico de tuberculose são preconizados pelo Ministério da Saúde uma gama de exames laboratoriais e de imagem; entretanto, os prioritários são:

A Baciloscopia direta e raio-x de tórax. B Teste tuberculínico e raio-x de tórax. C Baciloscopia direta e cultura para micobactéria. D Teste tuberculínico e cultura para micobactéria.

3891 Q336142

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“PTV, 65 anos, sexo feminino, vem à consulta queixando-se de dor articular nas mãos e pés, com rigidez matinal e edema em articulações interfalangeanas.” Suspeitando de um quadro de artrite reumatoide, qual deve ser o marcador sérico a ser analisado?

A Anti-La. B Anti-Jo1. C Anti-CCP. D Anti-histona.

3892 Q336140

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O manejo do Transtorno de Ansiedade Generalizada na atenção primária deve se basear inicialmente em medidas educativas e conversas frequentes com o paciente e sua família. Entretanto, em casos refratários, opta-se por iniciar o tratamento medicamentoso na UBS. Nesse caso, a droga de primeira escolha para pacientes hígidos deve ser:

A Sertralina. B Fluoxetina. C Venlafaxina. D Clonazepam.

3893 Q336138

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre o manejo da asma de acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a alternativa que apresenta os parâmetros a serem avaliados para a classificação do controle da doença.

A Frequência de sintomas diurnos mensais e limitação de atividades diárias. B Frequência de internação mensal e necessidade de medicação de resgate. C Frequência de sintomas diurnos semanais e da necessidade de medicação de resgate. D Internação prévia em unidade de terapia intensiva e frequência de despertares noturnos.

3894 Q336136

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“GTC, 55 anos, sexo masculino, obeso, chega à consulta dizendo que teve sua pressão aferida em uma campanha da prefeitura e a enfermeira informou que ele estava com pressão alta. Ao exame físico, é encontrada PA = 140 x 90 mmHg.” Qual é o estágio dessa hipertensão e, ainda, qual deve ser a conduta adequada?

A Estágio I e realizar MAPA. B Estágio II e realizar MRPA. C Estágio II e iniciar com medicação anti-hipertensiva. D Estágio I e orientar sobre mudança de vida e reavaliação em 6 meses.

3895 Q336134

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre febre reumática, assinale a alternativa INCORRETA.

A Cardite, artrite e eritema marginado são critérios maiores. B Febre, artralgia e nódulos subcutâneos são critérios menores. C É precedida por infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. D O acometimento da coluna e das pequenas articulações da mão é comum.

3896 Q336132

Medicina

Ano: 2016

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na abordagem do paciente com queixa de dor lombar é necessário descartar alguns diagnósticos diferenciais importantes. São sinais de alerta sugestivos de fratura espinhal, EXCETO:

A Disfunção vesical de início recente. B Presença de febre por mais de 48 horas. C Dor severa de início súbito que é aliviada ao deitar-se. D Idade de início da dor em pacientes com idade menor que 20 anos.

3897 Q335809

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Um dos principais exames realizados em pacientes com problemas estomacais e intestinais é a endoscopia. Qual sua principal indicação?

A A avaliação dos tumores submucosos. B O rastreio de malignidade no esôfago de Barrett. C Para estabelecer o grau de esofagite péptica. D Nenhuma das alternativas.

3898 Q335807

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Qual das seguintes formas de infecção por Salmonella é um indicador ou marcador de doença AIDS?

A Tifóide. B Febre entérica S. Paratyphi. C Bactéria recorrente por salmonella. D Nenhuma das alternativas.

3899 Q335805

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Indique quais das seguintes condições é frequentemente associada a colangite esclerosante:

A Panserositis tuberculosa. B Colite granulomatosa. C A doença de Wilson. D Nenhuma das alternativas.

3900 Q335803

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sabendo dos protocolos para tratamento de síndromes, indique o atual tratamento padrão das síndromes mielodisplásicas:

A Transplante de medula. B Transfusão de sangue. C Fatores de crescimento hematopoiético. D Nenhuma das alternativas.

3901 Q335801

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em clínica médica é muito comum observar a hiperventilação neurogênica central. Sendo assim, qual das alternativas abaixo está associada ao nível da lesão:

A Supramesencefálico. B Mesencefálico. C Pontina. D Nenhuma das alternativas.

3902 Q335799

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Um paciente adulto apresenta manifestações de doença autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica, caracterizada por sinovite periférica e por diversas manifestações extra-articulares, evidenciando-se no curso progressivo, deformidades decorrentes da lassidão ou ruptura dos tendões e das erosões articulares. Essas manifestações infere:

A Artrite psoríaca. B Síndrome de Felty. C Artrite reumatoide. D Vasculite reumatóide E Doença reumatoide do pulmão.

3903 Q335797

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), doença autoimune sistêmica, caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual. Em relação a essa patologia afirma-se:

I – Complicações neuropsiquiátricas incluem manifestações focais ou difusas, agudas ou crônicas.

II – Etiologicamente está bem definida e esclarecida, e que o surgimento da doença é diretamente relacionado aos fatores hormonais e ambientais.

III – A maioria dos pacientes não apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial.

IV – A clássica lesão em asa de borboleta, caracterizada por eritema malar e no dorso do nariz, preservando o sulco nasolabial, é identificada em menos de 50% dos casos.

...

A I, IV e V, apenas. B I, II, IV e V, apenas. C I e III, apenas. D II, III e IV, apenas. E V, apenas.

3904 Q335795

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda maior causa de morte e a principal causa de incapacidade no mundo. São classificados como hemorrágico ou isquêmico e que:

I – AVC isquêmico o mais frequente, representando a maioria dos casos.

II – AVC hemorrágico o mais frequente, representando a maioria dos casos.

III – Aterosclerose de pequenas e grandes artérias cerebrais é apenas responsável pelos AVCs hemorrágicos.

IV – Clinicamente, tanto o hemorrágico quanto o isquêmico manifestam aparecimento súbito de déficits neurológicos característicos, de acordo com a região cerebral envolvida que, por sua vez, dependerá da circulação afetada.

V – A circulação mais comumente afetada é a anterior ou carotídea.

Está correta a alternativa:

A II, III, IV e V, apenas. B I, III, IV e V, apenas. C II e V, apenas. D I, III e IV, apenas. E I, IV e V, apenas.

3905 Q335793

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente apresenta indicações clínicas de cirrose com evidências macronodular, com acúmulo de cobre nos hepatócitos, notando-se vacuolização dos núcleos dos hepatócitos, esteatose e, ocasionalmente, a presença de corpúsculos de Mallory. Depreende-se que, o paciente é portador:

A Deficiência de alfa-1-anti-tripsina. B Cirrose pós-necrótica. C Cirrose biliar. D Hemocrematose. E Doença de Wilson.

3906 Q335791

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O estado de anemia, notadamente a anemia crônica, tem consequências ao portador e que podem ser resumidas em mecanismos que alteram processos fisiológicos resultantes de sua ação normal, a saber:

I - O transporte deficitário de oxigênio pela redução da hemoglobina diminuem as atividades metabólicas de todas as células e induz em disfunções orgânicas generalizadas, cujos principais sintomas caracterizam-se por cansaço, fraqueza e mal estar.

II - O organismo procura se adaptar à situação patológica com evidentes desgastes fisiológicos, especialmente para o sistema endócrino.

III - O transporte deficitário de oxigênio pelo aumento da hemoglobina aumenta as atividades metabólicas de todas as células e induz em disfunções orgânicas generalizadas, cujos principais sint...

A I e II, apenas. B II e III, apenas. C I, apenas. D I e IV, apenas. E IV, apenas.

3907 Q335790

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Atualmente, os critérios aceitos para o diagnóstico de Diabetes Mellitus com utilização da glicemia:

I - Sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal acrescidos de glicemia casual > 200 mg/dl. Compreende-se por glicemia casual aquela realizada a qualquer hora do dia, independentemente do horário das refeições;

II - Glicemia de jejum ≤ 126 mg/dl (7mmol/l). Em caso de altas elevações da glicemia, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do teste em outro dia;

III - Glicemia de 2 horas pós-sobrecarga de 75 g de glicose > 200 mg/dl;

IV - Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl (7mmol/l). Em caso de pequenas elevações da glicemia, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do teste em outro dia.

Está correta a alternativa:...

A I, III e IV, apenas. B II, III e IV, apenas. C I e III, apenas. D II e III, apenas. E I, II, III e IV.

3908 Q335788

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A leishmaniose visceral ou calazar é uma doença crônica grave causada por parasito pertencente ao gênero Leishmania. A letalidade humana reduz-se em razão de tratamento adequado, tais como:

I - Os medicamentos à base de antimônio - antimoniato de metilglucamina -, são, no Brasil, utilizados como primeira escolha na terapêutica da leishmaniose;

II - O antimoniato de metilglucamina é especialmente eficaz no tratamento de leishmaniose cutânea, mucocutânea e visceral.

III - O antimoniato de metilglucamina provoca regressão lenta das manifestações clínicas e hematológicas da doença, sem alcançar, entretanto, a esterilização do parasita;

IV - A Organização Mundial de Saúde preconiza que as doses de antimoniais não devem ultrapassar 20mg/kg/dia e o limite de 850...

A I, II, III e V, apenas. B I, II e IV, apenas. C II, III e V, apenas. D III e V, apenas. E I, II, III, IV e V.

3909 Q335786

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Uma criança de dois anos de idade apresenta um tipo de câncer caracterizado pela produção maligna de linfócitos na medula óssea, disseminando-se rapidamente por todo o organismo através da corrente sanguínea, sendo, portanto uma neoplasia do tipo hematológica. Essas características indicam ser:

A Neuroblastoma. B Tumor de Wilms. C Leucemia linfóide aguda infantil. D Sarcomas. E Tumor germinativo.

3910 Q335784

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A manifestação mais comum da febre reumática em mais de 70% dos casos, com evolução autolimitada e sem sequelas, constatado como único critério maior, principalmente em adolescentes e adultos, trata-se de

A cardite. B artrite. C artrite reativa pós-estreptocócica. D coreia de Sydenham. E eritema marginatum.

3911 Q335782

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A doença renal crônica constitui importante problema de saúde pública mundial. Contudo, dados sobre prevalência e comorbidades são escassos no Brasil. Fatores de risco para progressão da insuficiência renal crônica:

I – Hipertensão arterial (PAS > 130 mmHg).

II – Hiperglicemia.

III – Ingesta proteica elevada.

IV – Anemia.

V – Doença aterosclerótica.

Está correta a alternativa:

A II, III e V, apenas. B I, IV e V, apenas. C II, III e IV, apenas. D I e IV, apenas. E I, II, III, IV e V.

3912 Q335780

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As hepatites virais constituem atualmente uma relevante questão de saúde pública no Brasil e no mundo. O diagnóstico preciso e precoce desses agravos permite um tratamento adequado e impacta diretamente a qualidade de vida do indivíduo, assim, são empregados no diagnóstico das hepatites virais os seguintes imunoensaios, EXCETO:

A Ensaio imunoenzimático (ELISA). B Ensaios luminescentes. C Ensaio de eletroquimioluminescência. D Teste molecular. E Testes rápidos.

3913 Q335778

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O linfoma folicular, doença indolente, recidivante e de evolução crônica. A maior parte dos doentes (90%) se apresenta ao diagnóstico com doença avançada, mas a sobrevida global em 5 anos alcança o índice superior a 70% e a sobrevida média atinge de 8 a 10 anos. As manifestações clínicas podem incluir:

I – febre.

II – sudorese noturna.

III – ganho ponderal e ausência de fadiga.

IV – massa em topografia de cadeia de linfonodos.

V – falência da hematopoese.

Está correta a alternativa:

A I, II, IV e V, apenas. B I, II, III e V, apenas. C II, IV e V, apenas. D I, II, IV, apenas. E I, II, III, IV e V.

3914 Q335776

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O diagnóstico clássico de pneumonia pode se basear em dados clínico-radiológicos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem preconizando há mais de duas décadas a valorização

A da cianose central. B da queixa de tosse e frequência respiratória baixa como indicativo de pneumonia em crianças. C do diagnóstico radiológico. D da queixa de tosse e frequência respiratória elevada como indicativo de pneumonia em crianças menores de 5 anos. E de dados clínicos, acrescidos de parâmetros objetivos, como a medida da saturação periférica de oxigênio.

3915 Q335774

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em seres humanos, o metabolismo do cálcio é controlado pelas ações diretas e indiretas do hormônio da paratireoide (PTH) e da vitamina D sobre rins, trato digestivo e ossos. O hipoparatireoidismo, refere-se:

A Aumento da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se através dos sinais e sintomas da hipocalcemia. B Diminuição da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se através dos sinais e sintomas da hipocalcemia. C Trauma cirúrgico, em cirurgias de tireoide, paratireoide e neoplasias de cabeça e pescoço, podendo ser, nestes casos, transitório ou definitivo. D Sinal de Trousseau e sinal de Chvostek. E Pacientes com resistência tecidual à ação do PTH.

3916 Q335772

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória prevenível e tratável que se caracteriza pela obstrução crônica e não totalmente reversível do fluxo aéreo. A exacerbação da DPOC é um evento:

A Grave que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente. B Crônico que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente. C Agudo que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente. D Moderado que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente. E Assintomático que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente.

3917 Q335770

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É uma doença inflamatória crônica que geralmente afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés, afetando também o revestimento de suas articulações, causando inchaço e dor que eventualmente resulta em erosão óssea e deformidade articular. Estamos falando de:

A Lúpus Eritematoso B Fibromialgia C Artrite Reumatoide D Nenhuma das alternativas está correta

3918 Q335768

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É como a resposta inflamatória sistêmica desencadeada por um agente infeccioso ou mediadores por ele induzidos e se caracteriza por uma complexa interação entre vasodilatação, hipovolemia absoluta ou relativa, disfunção miocárdica e distribuição irregular do fluxo com comprometimento da perfusão tecidual, resultando em diferentes graus de disfunção orgânica (HOLLEMBERG et al, 1999). Este espectro de gravidade clínica e fisiopatológica é acompanhado de progressivas e elevadas morbidade e mortalidade (MATOT e SPRUNG, 2001; SILVA et al, 2004). Estamos nos referindo a:

A Choque Séptico B Choque anafilático C Choque Hipovolêmico D Nenhuma das alternativas está correta

3919 Q335766

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente 29 anos chega ao pronto socorro de sua cidade com os seguintes sintomas: Febre leve, dor de cabeça, congestão nasal, olhos avermelhados, nódulos na região da nuca e atrás das orelhas, mal estar, dor nas articulações e com erupção na pele, após anamnese foi diagnosticado com:

A Varicela B Rubéola C Sarampo D Nenhuma das alternativas está correta

3920 Q335765

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Febre alta, dores de cabeça, mal-estar geral, falta de apetite, retardamento do ritmo cardíaco, aumento do volume do baço, manchas rosadas no tronco, prisão de ventre ou diarreia e tosse seca. Indique a alternativa que corresponde a estes sintomas.

A Febre Tifoide B Febre Maculosa C Febre Reumática D Nenhuma das alternativas está correta

3921 Q335763

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Entupimento do intestino, dificuldade para ganhar peso, tosse com secreção, desidratação sem motivo aparente, sinusite crônica, formação de pólipos nasais, doença hepática (cirrose biliar), diabetes, infecções respiratórias e infertilidade, indique a alternativa que corresponde a estes sintomas.

A Fibrose Cística B Fibromialgia C Cirrose D Nenhuma das alternativas está correta

3922 Q335761

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

No uso da Noroepinefrina é correto afirmar que: EXCETO

A Bitartarato de norepinefrina equivalente a norepinefrina, vasopressor amina simpaticomimética; adrenérgico; agonista alfa e beta-adrenérgico; simpaticomimético. B É utilizado para hipotensãp, choque; ressuscitação cardiopulmonar. C Atua predominantemente por efeito direto em receptores alfa-adrenérgicos, também estimula diretamente receptores beta1-adrenérgicos do coração. D Estimula recptores beta2-adrenérgicos dos brônquios ou dos vasos sanguíneos periféricos.

3923 Q335759

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente chega ao pronto socorro com palpitação falta de ar, inquietação corpo dormente e ansioso. Foi prescrito Diazepan via oral, indique qual seu mecanismo de ação.

A É potencializar ou facilitar a ação inibidora do neurotransmissor ácido gama aminobutírico (GABA), mediador da inibição tanto a nível pré-sináptico como pós-sináptico, em todas as regiões do SNC. B Bloqueador do cromossomo P450 C É um inibidor potente da recaptação de serotonina e de noradrenalina, apresentando afinidade fraca pelos transportadores que promovem a recaptação de dopamina, além disto, tem baixa ou nenhuma afinidade por receptores dopaminérgicos, histaminérgicos, colinérgicos e adrenérgicos. D Nenhuma das alternativas está correta

3924 Q335757

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente apresenta os seguintes sintomas: dor abdominal, Inchaço abdominal, sangramento no esôfago ou no estômago, urina escura, fadiga, febre, coceira, icterícia, perda de apetite, náuseas e vomito. Indique o provável diagnóstico deste paciente.

A Pneumonia B Hepatite C C Colecistite D Nenhuma das alternativas está correta

3925 Q335755

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É um acúmulo de gordura nas células do fígado, também chamada de Infiltração gordurosa do fígado ou doença gordurosa do fígado. Estamos falando de:

A Esteatose B Síndrome de Alagille C Colangite esclerosante primária D Nenhuma das alternativas está correta

3926 Q335753

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente apresenta os seguintes sintomas: sede, boca muito seca, micção frequente, glicose alta no sangue, altos níveis de cetonas na urina, cansaço constante, pele seca, náuseas,vômitos ou dor abdominal, dificuldade em respirar, odor frutado na respiração e dificuldade de concentração. Indique o provável dignostico.

A Somatização B Cetoacidose diabética C Hiperglicemia D Nenhuma das alternativas está correta

3927 Q335711

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Qual dos seguintes critérios NÃO é um diagnóstico de cetoacidose diabética severa:

A pH <7,0. B A.G. > 12. C Glc > 600. D Nenhuma das alternativas.

3928 Q335709

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Qual dos medicamentos abaixo, estão associados com hipoglicemia, relacionado com a droga através do aumento da sensibilidade de células B para a glicose e que poderão potencializar a secreção de insulina?

A Pentamidina. B Quinidina. C Glicocorticoides. D Nenhuma das alternativas.

3929 Q335707

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sabendo que o fator hormonal tem uma grande importância no bom funcionamento do organismo, qual é o fator da Síndrome Incidentaloma Adrenal?

A Feocromocitoma. B Hipertireoidismo. C Doença de Addison. D Nenhuma das alternativas.

3930 Q335705

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Qual das seguintes afirmações sobre a secreção hormonal ectópica é FALSA?

A Um hormônio de soro urinário não é inadequadamente alto. B Síndromes clínicas são normalmente associadas com neoplasia avançada. C Os hormônios não são um marcador útil para tumores não endócrinos. D Nenhuma das alternativas.

3931 Q335703

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Dentre as alternativas abaixo, indique qual das seguintes afirmações é INCORRETA referente aos nódulos:

A Na ausência de bócio, sintomas de compressão traqueal sugerem nódulos malignos. B Lesões malignas são menos frequentes nos nódulos <10 mm de diâmetro. C O risco de câncer não é maior em nódulos solitários do que em bócio multinodular. D Nenhuma das alternativas.

3932 Q335616

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A prevalência da doença renal crônica (DRC) está aumentando em todo o mundo. A maior parte das nefropatias crônicas não tem tratamento e progride inexoravelmente para estágios avançados da doença. Nesse contexto, a noção de renoproteção ganhou muita força e baseia-se, sobretudo, numa abordagem terapêutica combinada no tratamento das doenças renais, objetivando, principalmente, redução da pressão arterial e da proteinúria. Sobre a doença renal crônica, a afirmativa CORRETA é:

A A DRC, particularmente nas fases mais avançadas (estágios 4 e 5), pode levar a alterações importantes no estado nutricional e no metabolismo, por causar redução do apetite, distúrbios gastrintestinais, acidose metabólica, resistência à insulina, hiperparatireoidismo secundário e inflamação. B Pacientes com DRC (pré-terapia substitutiva renal) que fazem treinamento de resistência apresentam redução do processo inflamatório, com diminuição da albumina sérica, redução do peso corporal, aumento da massa muscular, aumento do fator de crescimento de insulina 1 (IGF-1) e até aumento da taxa de filtração glomerular. C Um aspecto que merece destaque, por ser muito preocupante, é o risco de morte desses pacientes. O acompanhamento de pacientes com DRC estágio 4 (TFG entre 50 e 70 ml/ min), pelo período de 5 anos, demonstrou que o risco de óbito (principalmente por causas cerebrovasculares e cardiovasculares) foi cerca de três vezes maior do que a instituição de tratamento dialítico (47,5% versus 19,9%). D Nenhuma das alternativas.

3933 Q335614

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Doença policística renal hereditária é definida como compondo doença de rim policístico autossômico recessivo (ARPKD) e doença de rim policístico autossômico dominante (ADPKD). Essas duas doenças precisam ser distinguidas de outras afecções hereditárias ou não-hereditárias que apresentem cistos renais. Sobre ARPKD e ADPKD podemos afirmar:

A Exames genéticos moleculares diretos conseguem detectar todas as mutações causadoras de ARPKD. Os exames moleculares podem ser diretos, por exemplo, o sequenciamento do gene PKHD1, ou indiretos, utilizando a análise de ligação genética. B Disgenesia biliar invariavelmente faz parte de ARPKD. Os ductos biliares intrahepáticos dilatam e aumentam em número, com o subsequente desenvolvimento de fibrose periportal. Esse quadro, denominado de fibrose hepática congênita, é indispensável para fazer o diagnóstico de ARPKD, embora não seja patognomônico. C Os pacientes afetados com ARPKD que sobrevivem até ao longo da adolescência tendem a desenvolver, primariamente, comprometimento hepático e biliar, com maior envolvimento renal. Hepatoesplenomegalia, hipertensão portal e doença de Caroli, na presença de hipertensão sistêmica e insuficiência renal, permitem confirmar o diagnóstico. D Nenhuma das alternativas.

3934 Q335612

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A insuficiência renal crônica é caracterizada por perda progressiva e geralmente irreversível da função renal de depuração. Dentre as modalidades de tratamento para a insuficiência renal, a hemodiálise é um processo realizado em um circuito extracorpóreo, utilizando-se uma membrana artificial. Sobre a regulamentação e o tratamento da água utilizada em hemodiálise é CORRETO afirmar:

A A Portaria MS/SAS nº 38 de 03 de março de 2000 foi elaborada para normatizar o Sistema Integrado de Atenção ao Paciente Renal Crônico (SIAPRC), no que se refere ao tratamento de água para o serviço de hemodiálise. Limita-se a abordar as instalações hidráulicas das clínicas, indica os tipos de tratamento a serem utilizados para a água dialisada e o controle de qualidade de água. B A Portaria nº 82/GM de 03 de janeiro de 2004 estabelece o Regulamento Técnico para o funcionamento dos serviços de diálise e as normas para cadastramento destes junto ao Sistema Único de Saúde. C A água fornecida deve ter o seu padrão de potabilidade em conformidade com o disposto na portaria nº 518 de 25 de Março de 2004 – MS, ou do documento legal que venha a substituí-la, comprovado através do fornecimento, ao serviço de hemodiálise, de cópia dos laudos físico-químicos (semestrais) e bacteriológicos (mensais). D Nenhuma das alternativas.

3935 Q335610

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Fatores genéticos têm tanto um papel determinante na evolução para a doença renal terminal, como podem conferir proteção ao indivíduo. O advento da biologia molecular acrescenta novas abordagens ao diagnóstico e à compreensão da patogênese das doenças renais. São marcadores genômicos e proteômicos em doenças renais respectivamente:

A NPHS2 – Podocina/ Biomarcadores com carga/massa de 3340 e 3980. B β2-microglobulina/ Mutação – lócus IGAN em 6q22-23. C ACTN4 - α-actinina-4/Polimorfismo CNDP1 (maior forma alélica). D Nenhuma das alternativas.

3936 Q335608

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Os pacientes que, por qualquer motivo, perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal da doença renal têm, hoje, três métodos de tratamento, que substituem as funções do rim: a diálise peritoneal, a hemodiálise e o transplante renal. Sobre o transplante renal, podemos afirmar:

A A hemodiálise tem a capacidade inferior de filtração igual ao rim humano, porém é capaz de manter uma filtração plasmática mínima para a sobrevida do paciente. B Paciente portador de Insuficiência Renal Crônica com clearance de creatinina igual ou menor que 20 ml/min/1,73m2 são os candidatos ao transplante. C Na diálise peritoneal a solução permanece por um período necessário para que se realizem as trocas. Cada vez que uma solução nova é colocada dentro do abdômen e entra em contato com o peritônio, ele passa para a solução todos os tóxicos que devem ser retirados do organismo. D Nenhuma das alternativas.

3937 Q335431

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Fraturas de pelve geralmente resultam de traumas de alta energia e, em cerca de 90% dos casos, há lesões associadas. A incidência de fratura de pelve nos grandes centros urbanos é de aproximadamente 23 para cada 100.000 habitantes e a mortalidade geral varia de 4 a 23%. Sobre fraturas de pelve está INCORRETO afirmar:

A O ATLS (suporte à vida no traumatismo avançado) recomenda que todos os pacientes com fraturas pélvicas sejam submetidos ao toque retal para investigar a presença de sangue, pois os traumatismos graves com grande impacto podem envolver dispêndio de energia suficiente para a ruptura do anel pélvico, geralmente com lesões associadas e grande hemorragia retroperitoneal. B Os quadros complexos com grande hemorragia usualmente resultam da ruptura do complexo ósteo-ligamentar, decorrente de fratura e/ ou luxação sacro-ilíaca ou de fratura sacral, sendo que a abertura do anel pélvico esgarça os plexos venosos pélvicos e ocasionalmente rompe o sistema arterial ilíaco interno. C A estabilização do anel pélvico não permite a mobilização precoce do paciente, mas diminui o índice de mortalidade. Inúmeros dispositivos como o fixador externo anterior, o fixador pélvico e as calças antichoque promovem rápida estabilização em situações de emergência, controlando a instabilidade hemodinâmica, e são o tratamento definitivo ideal, pois controlam a instabilidade mecânica do anel pélvico posterior. D Nenhuma das alternativas.

3938 Q335429

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As fraturas da diáfise do úmero são muito frequentes, representam cerca de 3 a 5% da ocorrência de todo tipo de fratura. São descritos bons resultados com o tratamento não-operatório. Porém, em alguns casos o tratamento cirúrgico deve ser indicado. São indicações absolutas de tratamento cirúrgico da diáfise do úmero, EXCETO:

A Cotovelo e ombro flutuante; associação com lesões vasculares; fraturas abertas e expostas; segmentares; multifragmentadas; patológicas ou bilaterais. B Incapacidade de manter a redução com gesso ou órteses; pacientes com fraturas nos membros inferiores que requeiram apoio com o membro superior. C Pacientes obesos, com tórax muito largo, não aceitação do uso de imobilizações do tipo órteses ou gesso. D Nenhuma das alternativas.

3939 Q335427

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A síndrome do túnel do carpo (STC) é definida pela compressão do nervo mediano no punho. É a mais frequente das síndromes compressivas e a causa mais frequente é a idiopática. Ainda que as regressões espontâneas sejam possíveis, o agravamento dos sintomas é a regra. O diagnóstico é, acima de tudo, clínico pelos sintomas e testes provocativos. Sobre a anatomia envolvendo a STC, podemos afirmar:

A O nervo mediano é acompanhado pelos quatro tendões dos flexores superficiais dos dedos (FSD), os quatro tendões dos flexores profundos dos dedos (FPD) e o tendão flexor longo do polegar (FLP). O FLP é o elemento mais radial. Em posição neutra do punho, o nervo mediano está em frente ao FSD do indicador, entre o FLP e o FSD do indicador ou em frente ao FSD do dedo médio. B Compressão e tração nervosa podem criar, de maneira sequencial, problemas na microcirculação sanguínea intraneural, lesões no nível da bainha de mielina e no nível axonal e alterações no tecido conjuntivo de suporte. Se a pressão ultrapassar 40-50mmHg, irá interferir no retorno venoso da microcirculação intraneural e causar uma diminuição do aporte de oxigênio intraneural e estase venosa com problemas de permeabilidade originada de edema endoneural. C Todas as polineuropatias, inclusive as relacionadas ao diabetes melittus, favorecem uma STC com alterações estruturais e funcionais do nervo mediano, que o torna mais sensível a todos os fenômenos compressivos. D Nenhuma das alternativas.

3940 Q335425

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A osteomielite hematogênica aguda é uma infecção óssea causada por germes piogênicos que se proliferam no tecido ósseo após disseminação pela circulação sanguínea. Sobre o isolamento do agente etiológico e o tratamento da osteomielite hematogência aguda, está CORRETO afirmar:

A Hemograma e hemocultura. A contagem de leucócitos é um marcador “padrão ouro” para osteomielite hematogênica aguda, sendo que 35% dos pacientes apresentaram alteração no momento da admissão. Em crianças de 1 a 36 meses de vida, níveis de PC-R abaixo de 5mg/dl afastam a possibilidade de uma infecção bacteriana de maior gravidade, sendo que a osteomielite hematogênica aguda está entre essas infecções. O uso de antibioticoterapia endovenosa deve iniciar-se imediatamente após a coleta de material para cultura. B Hemocultura. A aspiração do local suspeito é crítica na identificação do diagnóstico bacteriológico e deve ser realizada precocemente, mesmo se não houver abscesso subperiostal detectado. O uso de antibioticoterapia endovenosa deve iniciar-se imediatamente após a coleta de material para cultura. A drenagem cirúrgica está indicada sempre que houver a suspeita de abscesso subperiostal. C Hemograma e VHS. A leucocitose e o aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS) são específicos de infecção óssea. O uso de antibioticoterapia endovenosa deve iniciar-se imediatamente após a coleta de material para cultura. A drenagem cirúrgica está indicada sempre que houver a suspeita de abscesso subperiostal. D Nenhuma das alternativas.

3941 Q335423

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sobre a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é afirmativa CORRETA:

A O desfiladeiro cervicotoracobraquial (referido apenas como desfiladeiro torácico ou apenas desfiladeiro) é formada pelos músculos escaleno anterior e médio, pela clavícula, primeira costela, músculo subclávio e peitoral menor; por ele transitam os vasos subclávio-axilares e o plexo braquial. B Manifestam-se com dor intensa, podendo ter localização imprecisa, seguida de fraqueza, paralisia, principalmente em mãos e dedos. Em geral, quando há compressão do cordão superior do plexo braquial (C4, C5, C6) as dores são em região lateral da cabeça e do pescoço, em região do músculo rombóide e supraescapular. C Quanto à compressão arterial, os sintomas são de sensação de peso, dor e ingurgitamento da extremidade superior, aumento da temperatura da pele, cianose, edema, turgência venosa, especialmente em ombro e região peitoral. D Nenhuma das alternativas.

3942 Q335353

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Algumas doenças acometem todas as faixas etárias, contudo o público infantil é o mais atingido. Uma destas doenças é a anemia ferropriva ,carência nutricional mais prevalente no mundo. Sobre esta patologia, assinale a alternativa correta.

A Os sinais e os sintomas mais freqüentemente observados são inespecíficos como anorexia, perversão do apetite, geofagia, apatia, adinamia e irritabilidade. B A anemia acomete aproximadamente 17% das crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento. C A absorção do ferro ocorre no intestino grosso, prioritariamente no Cólon. D O ferro somente pode ser absorvido em sua forma férrica (Fe2+).

3943 Q335351

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Neste sentido, a vacina que determina limite máximo de idade, devido à agressão orgânica que pode causar, é a seguinte:

A BCG B Sabin C hepatite B D tríplice bacteriana

3944 Q335349

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Um processo infeccioso está associado a organismos patogênicos microscópicos em especial, vírus , bactérias e fungos e uma das complicações na ferida cirúrgica é a infecção. Além da região se apresentar quente e dolorida, pode-se identificar

A anasarca. B leucopenia. C bradicardia. D leucocitose.

3945 Q335347

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

O parto, também chamado de nascimento, é a saída do feto do útero materno. No conceituado como sendo a expulsão ou extração do feto e seus anexos do organismo materno. A médica, ao registrar um parto cuja ocorrência sedeu após 285 dias de duração da gestação, deve informar no prontuário que o parto foi:

A serotino. B prematuro. C abortivo. D embrionário.

3946 Q335345

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

Durante a vida fetal, pode haver falha na descida dos testículos para a bolsa escrotal. Tal fato pode ocasionar esterilidade do indivíduo, pois:

A A temperatura abdominal, cerca de 37oC, inibe a espermatogênese. B Altera a síntese de testosterona pelas células de Leydig. C Os espermatozoides alcançam os epidídimos, mas não adquirem mobilidade. D Os gametas em formação serão atacados pelo sistema imune.

3947 Q335343

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

O tétano, o botulismo e a gangrena gasosa são doenças bacterianas, que, ano a ano, vitimam algumas pessoas, inclusive crianças. Essas enfermidades têm em comum o(a)

A agente etiológico B ambiente anaeróbio. C quantidade de exotoxinas. D transmissibilidade.

3948 Q335341

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

A vulvovaginite é causada pelo Candida albicans, uma levedura ovalada com brotamento, que produz pseudomicélios. Na vagina afetada, ocorre secreção esbranquiçada, prurido intenso, irritação na mucosa e agressão na flora natural bacteriana. Porém, dentre os fatores citados abaixo, aquele que inibe a propagação fúngica se dá através da(o)

A utilização prolongada de antibióticos potentes. B manutenção de uma gestação de risco. C descompensação do diabetes pancreático. D manutenção da acidose.

3949 Q335339

Medicina

Ano: 2016

Banca: Instituto Machado de Assis

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível, provocada pelo Trichomonas vaginalis. Nas mulheres, afeta a vulva, a vagina e o colo do útero. A mucosa vaginal pode ficar dolorida, erosada, inflamada e com coloração amarelada e espumosa. Essa enfermidade ocorre através de

A bacteriose. B virose. C protozoose. D esporozoose.

3950 Q335309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O período fetal da gestação que se encontra formado os alvéolos pulmonares e que haja começado a produção do fator surfactante é:

A 20 e 24 semanas. B 9 e 10 semanas. C 12 e 14 semanas. D Nenhumas das alternativas.

3951 Q335307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A insuficiência respiratória em uma criança se caracteriza por:

A Uma patologia metabólica. B Dispneia, aumento do trabalho respiratório, o que leva o paciente a uma acidose respiratória. C Apresentar respiração rápida ou taquipneia, uso exagerado da musculatura acessória e retração intercostal, supraclavicular e subcostal. D Nenhumas das alternativas.

3952 Q335305

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Em uma criança que apresenta uma diarreia aguda e vômito, com desidratação leve, a melhor conduta a ser tomada é:

A Orientar a mãe que inicie a alimentação e que observe sua evolução. B Orientar a mãe sobre a permanência de seu filho na unidade, entrar com soroterapia de 50ml quilo por reidratação via oral e manter a mesma conduta em intervalos. C Deixar a criança sem medicação e orientar a mãe que dê soro via oral somente em caso de vômitos. D Nenhumas das alternativas.

3953 Q335303

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

As três formas mais comuns de infecção do trato urinário em uma criança são:

A Pielonefrites, cistite e bacteinúria assintomática. B Glomerulefrites, bacteriúria assintomática. C Síndrome nefrótica, cistite e glomerulonefrites. D Nenhumas das alternativas.

3954 Q335301

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Das seguintes opções, qual NÃO é uma causa de epilepsia?

A Trauma psicológico. B Hipóxia. C Trauma cerebral. D Nenhuma das alternativas.

3955 Q335299

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente 2 anos com os seguintes sintomas: dor abdominal, cor vermelha nas dobras da axilas e virilha, calafrios, febre, desconforto, dor de cabeça, dor muscular, garganta inflamada, língua inchada e vermelha com aspecto de morango, náuseas e vômito. Indique a alternativa que corresponde a este conceito.

A Urticária B Escarlatina C Varicela D Nenhuma das alternativas está correta

3956 Q335297

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Depende completamente de seu hospedeiro, pois o vegetal não possui folhas, sendo incapaz de realizar fotossíntese e por fim sintetizar seus próprios compostos, como a seiva elaborada.

A Haloparasita B Endoparasitas C Hemiparasita D Nenhuma das alternativas está correta

3957 Q335295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Caracteriza-se por prejuízos na interação social, bem como por interesses e comportamentos limitados, mas seu curso de desenvolvimento precoce está marcado por uma falta de qualquer retardo clinicamente significativo na linguagem falada ou na percepção da linguagem, no desenvolvimento cognitivo, nas habilidades de autocuidado e na curiosidade sobre o ambiente. (KLIN, 2006)

A Síndrome de Asperger B Síndrome de Down C Síndrome de Cri du Chat D Nenhuma das alternativas está correta

3958 Q335293

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Febre alta acima de 39°C, irritabilidade e choro fácil, sonolência ou inquietude, contração musculares generalizadas que afetam braços e pernas, falta de apetite, dificuldade em movimentar o pescoço em crianças com mais de 1 mês de vida, se o bebê tiver menos de 1 ano de idade e a sua moleira ainda estiver aberta, esta pode apresentar-se inchada ou parecer que o bebê possui um galo no topo da cabeça. Indique a alternativa correta para estes sintomas.

A Citomegalovirus B Meningite C Mononucleose D Nenhuma das alternativas está correta

3959 Q335291

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Vermelhidão na região da gengiva, surgimento de pequenas erupções arredondadas, bolhas que mais tarde se rompem e dão origem a úlceras orais, essas úlceras são muito semelhantes a aftas e podem se espalhar por toda a boca, sobretudo na gengiva, na língua e no começo da faringe, próximo às amígdalas, febre alta, dor na boca, irritabilidade e falta de apetite e dificuldade para comer. Indique a alternativa que corresponde aos sintomas acima.

A Estomatite B Candidíase C Herpes D Nenhuma das alternativas está correta

3960 Q335289

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Cianose, caracterizada pela pele azulada devido à falta de oxigênio, dificuldade para respirar, incluindo chiado no peito e falta de ar, tosse, febre retrações intercostais, em que os músculos ao redor das costelas afundam à medida que a criança tenta respirar, taquipneia. Estes sintomas correspondem a:

A Bronquiolite B Pneumonia C Asma D Nenhuma das alternativas está correta

3961 Q335287

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Surgem exantema de aspecto maculopapular com distribuição predominantemente na face e tronco, após algumas horas, torna-se vesicular, evoluem rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas em 3 a 4 dias, Também podendo surgir febre moderado e prurido frequente, em crianças, geralmente, é uma doença benigna e autolimitada. Indique a alternativa que corresponde a estes sintomas

A Caxumba B Varicela C Herpes D Nenhuma das alternativas está correta

3962 Q335285

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Vômitos, cólicas, diarreia, dor abdominal, prisão de ventre, presença de sangue nas fezes, refluxo urticária, dermatite atópica de moderada a grave, respiratórios (asma, chiado no peito e rinite), reação anafilática, baixo ganho de peso e crescimento. Podem ocorrer em minutos, horas ou dias após a ingestão de leite de vaca ou derivados, de forma persistente ou repetitiva. Estamos falando de:

A Choque anafilático B Intolerância a Lactose C APLV (alergia a proteína do leite de vaca D Nenhuma das alternativas está correta

3963 Q335283

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Indique quais as vacinas obrigatórias dos dois meses de vida do bebê.

A Gripe, Varicela B Vacina Pneumocócica, Pentavalente C Vacina Meningocócica, Varicela D Nenhuma das alternativas está correta

3964 Q335281

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sintomas como muita sede, aumento da fome, emagrecimento, aumento da frequência em urinar, fraqueza, cansaço e tonturas, câimbras e formigamentos, são sintomas comuns da:

A Hipertireoidismo B Diabetes C Hipotireoidismo D Nenhuma das alternativas está correta

3965 Q335279

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Bebê com Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), taquidispneia; pulso rápido e fino, hipofonese de bulhas, sudorese e palidez cutânea mucosa, extremidades frias, estertoração pulmonar, com laudo do RX: cardiomegalia e sinais de congestão venocapilar pulmonar. Após estes sintomas indique a alternativa que a corresponde;

A Miocardite B Cardiopatia Congênita C Coarctação da aorta D Nenhuma das alternativas está correta

3966 Q335277

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Ocorre quando o par de cromossomos X não é normal, podendo apresentar um cromossomo X ausente ou parcialmente ausente, pode causar uma variedade de problemas médicos e de desenvolvimento, incluindo baixa estatura, a incapacidade de iniciar a puberdade, infertilidade, malformações cardíacas, certas dificuldades de aprendizagem e problemas de adaptação social.

A Síndrome de Down B Síndrome de Turner C Síndrome de Todd D Nenhuma das alternativas está correta

3967 Q335275

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

O uso do medicamento Ad-Til para bebe é administrado por via............e qual a dose recomendada.

A Inalatória / 2 jatos ao dia B Oral/ 2 gotas ao dia C Tópica/ 3 x ao dia D Nenhuma das alternativas está correta

3968 Q335273

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

É uma doença autoimune que pode afetar principalmente pele, articulações, rins, cérebro mas também todos os demais órgãos. Ocorrem quando o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis do corpo por engano. Indique a alternativa correta.

A Fibromialgia B Sindrome Antifofolípede C Lúpus Eritematoso D Nenhuma das alternativas está correta

3969 Q334998

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Qual das seguintes afirmações NÃO corresponde com transtorno bipolar?

A Apresenta com a sucessão das fases depressivas e maníacas, além disso, podem apresentar intervalos de normalidades. B A terapia eletroconvulsiva é uma indicação terapêutica no transtorno bipolar em casos de mania grave ou resistência ao tratamento. C A herança admitida no transtorno bipolar é um tipo autossômico dominante com penetrância incompleta. D Nenhuma das alternativas.

3970 Q334996

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Sabendo que os problemas psiquiátricos são cada vez mais comuns no cotidiano, indique qual das seguintes afirmações está CORRETA sobre o suicídio na esquizofrenia:

A A porcentagem de pessoas com esquizofrenia que morreram por suicídio atinge 5%. B A presença de disfunção cognitiva está associada com um menor risco de suicídio C O risco de suicídio é maior em pessoas de meia -idade, com vários anos de evolução da doença. D Nenhuma das alternativas.

3971 Q334994

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente, 36 anos, nativo da Espanha, apresenta sinais de agitação. Relata em consulta sintomas de ansiedade e humor deprimido . Estes sintomas interferem moderadamente na sua atividade diária. Sem história psiquiátrica prévia, começou a acorrer após a morte de seu irmão mais velho com quem ele tinha uma forte ligação. Indique quais dos seguintes diagnósticos é apropriado:

A Depressão Major. B Transtorno bipolar II. C Transtorno de adaptação. D Nenhuma das alternativas.

3972 Q334992

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Após o diagnóstico de um Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é seguido os critérios do DSM-IV e antes de iniciar o tratamento com psicoestimulante a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente propõe a criação de

A Eletrocardiograma, eletroencefalograma, tomografia computadorizada, hemograma e bioquímica. B Exame físico, pressão arterial, pulso, peso e altura. C Exame físico, pressão arterial, pulso e eletrocardiograma. D Nenhuma das alternativas.

3973 Q334990

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Paciente, masculino, 31 anos de idade, sem antecedentes psiquiátricos deu entrada no serviço de urgência apresentando agitação e ansiedade. Dois dias atrás, paciente referiu ter tido a mesma crise e há uma semana atrás terminou seu relacionamento conjugal. Observando o enunciado, diga qual dos diagnósticos está de acordo com a queixa do paciente:

A Reação de estresse pós-traumático. B Transtorno de personalidade dependente. C Perturbação Depressiva. D Nenhuma das alternativas.

3974 Q334821

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A infecção do trato urinário é uma causa comum de febre em crianças e provavelmente a maior causadora de lesão renal. Por esta razão, o principal objetivo no manuseio da mesma é o diagnóstico precoce, tratamento adequado e identificação de fatores de risco para lesão renal, desde o primeiro episódio. Com relação à infecção do trato urinário, podemos afirmar que:

A O padrão ouro no diagnóstico da infecção do trato urinário é a amostra obtida por punção suprapúbica. Este é um procedimento rápido e seguro mesmo em neonatos. Qualquer quantidade de bactérias é sinônimo de infecção urinária. B Dentre as opções disponíveis, a coleta de urina através de bolsa plástica representa a opção com menor índice de falhas. A principal vantagem a este método é o nulo índice de falso-positivos. C Os antibióticos mais frequentemente utilizados no tratamento da infecção do trato urinário são as cefalosporinas, ácido nalidíxico e a nitrofurantoína. Agentes que apresentam excreção urinária, mas que não apresentam níveis séricos adequados como a amoxicilina e as sulfas devem ser evitadas nos quadros febris. D Nenhuma das alternativas.

3975 Q334819

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Com relação a Bexiga Neurogênica pode-se afirmar que:

A As principais drogas utilizadas no manuseio da criança com disfunção neurogênica são os anticolinérgicos. A tolterodina é a principal droga disponível para uso pediátrico. A oxibutinina, que tem ação semelhante e menor índice de efeitos colaterais, não está disponível entre nós para uso pediátrico. B A principal causa de bexiga neurogênica na infância é a mielodisplasia que tem na meningocele e mielomeningocele as principais anomalias encontradas. O principal sintoma da bexiga neurogênica, independente da sua etiologia é a incontinência urinária a qual pode ser verdadeira ou paradoxal. C O estômago tem sido o segmento digestivo mais utilizado para a ampliação vesical. Tem a vantagem da não-absorção de eletrólitos e menor produção de muco. Entretanto, a longo prazo, deficiência de vitamina B12 pode ser detectada. D Nenhuma das alternativas.

3976 Q334817

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A litíase urinária na criança está frequentemente associada a distúrbios metabólicos, anomalias do trato genito-urinário ou infecção urinária. Com relação aos tratamentos disponíveis NÃO pode-se afirmar que:

A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque é recomendada em casos de falha da Nefrolitotomia Percutânea, grandes massas calculosas, cálculos coraliformes, e situações anatômicas que dificultem a drenagem de fragmentos. B Ureterolitotripsia Transureteroscópica é realizada com ureteroscópios semi-rígidos de 6,9F a 8F ou com ureteroscópios flexíveis de 6,9F ou 7F. Os ureteroscópios de maior diâmetro apresentam dois canais de trabalho de 2F e 3,5F, enquanto que os menores têm um único canal para irrigação e instrumentação, o que diminui a irrigação quando se utilizam pinças e “baskets”, prejudicando a imagem. C Na Nefrolitotomia Percutânea, a fragmentação pode ser obtida com litotridor ultrassônico, eletrohidráulico, balístico ou laser, este último permite a vaporização do cálculo e um melhor fluxo de irrigação em aparelhos de menor diâmetro, além de permitir a deflexão de instrumentos. D Nenhuma das alternativas.

3977 Q334815

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

A Hiperplasia Prostática Benigna é uma das doenças mais comuns no homem idoso. Assinale a alternativa CORRETA:

A A utili ação de α-bloqueadores no tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna baseia-se no aumento do tônus da musculatura lisa prostática. Os efeitos colaterais mais comuns relacionados à utilização são: hipotensão ortostática, vertigem, astenia, problemas ejaculatórios e congestão nasal. B A utilização da tansulosina, um inibidor da 5-α-redutase tipo 2, tem resultados comprovados no manejo de pacientes com Hiperplasia Prostática Benigna. Seus efeitos estão baseados na redução dos níveis séricos e intra-prostáticos da di-hidrotestosterona, porém não comparada à castração. C Os efeitos colaterais associados ao uso de α-bloqueadores são basicamente da esfera sexual, como impotência e redução da libido, sendo reversíveis após a descontinuidade do tratamento e uso à longo prazo. D Nenhuma das alternativas.

3978 Q334813

Medicina

Ano: 2016

Banca: Banca não informada

Com relação ao transplante renal pode-se afirmar:

A A prova cruzada (cross-match) entre doador e receptor (realizada com linfócitos totais, linfócitos T + antiglobulina humana e com linfócitos B) deve ser positiva para alo-anticorpos específicos contra o doador. B Considera-se doador vivo relacionado o parentesco consanguíneo, na linha reta ou colateral, até o quarto grau inclusive. A Lei Federal 10.211, Sistema Nacional de Transplantes, de 23 de março de 2001, autoriza o transplante entre cônjuges, porém, há necessidade de autorização judicial nos casos de doadores vivos que não se enquadram nas possibilidades citadas. C Doadores portadores de sorologia positiva para tripanossomíase sul-americana serão excluídos. A positividade para doença de Chagas é uma contraindicação absoluta. D Nenhuma das alternativas.

3979 Q334496

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia da pelve e do trato reprodutivo, julgue os itens que se seguem. A artéria epigástrica inferior é o principal ramo de suprimento sanguíneo da pelve ligado à artéria ilíaca interna, a qual contribui para a irrigação e sustentação pélvica.

3980 Q334494

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia da pelve e do trato reprodutivo, julgue os itens que se seguem. A isquemia glútea ocasionada pela lesão da artéria glútea inferior é uma complicação recorrente nas cirurgias de urgências ginecológicas em que se realiza ligadura da artéria hipogástrica.

3981 Q334492

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia da pelve e do trato reprodutivo, julgue os itens que se seguem. As lesões uretrais e dos plexos nervosos mesentérico inferior, ovariano e vesical são complicações comuns nas histerectomias abdominais em que ocorra distorção da anatomia pélvica devido a miomas volumosos ou aderências pélvicas.

3982 Q334490

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes à fisiologia reprodutiva feminina. Portadoras de disgenesia gonádica com fenótipo de Turner e cariótipo 45,X possuem células germinativas capazes de se dividir por mitose, mas nascem sem folículos.

3983 Q334488

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes à fisiologia reprodutiva feminina. A concentração do hormônio antimulleriano, produzido pelos folículos ovarianos antes do nascimento da mulher, varia conforme a fase do ciclo menstrual, elevando-se no climatério.

3984 Q334486

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às técnicas de reprodução assistida e à infertilidade conjugal, julgue os itens subsequentes. De acordo com o Conselho Federal de Medicina, no máximo quatro embriões podem ser transferidos, por ciclo, a mulheres receptoras com idade entre trinta e seis anos e trinta e nove anos, a fim de evitar gestações múltiplas.

3985 Q334484

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às técnicas de reprodução assistida e à infertilidade conjugal, julgue os itens subsequentes. O uso de análogos agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) permite o bloqueio direto da hipófise para prevenir a elevação precoce do hormônio luteinizante endógeno.

3986 Q334482

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às técnicas de reprodução assistida e à infertilidade conjugal, julgue os itens subsequentes. Os danos à camada basal do endométrio decorrentes de manipulação uterina pós-aborto provocam sinéquias intrauterinas que podem ocasionar amenorreia e infertilidade.

3987 Q334480

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às técnicas de reprodução assistida e à infertilidade conjugal, julgue os itens subsequentes. De quatorze a vinte horas após a inseminação por reprodução assistida, a presença de dois pró-núcleos e dois corpúsculos polares confirma a fecundação, a de três corpos polares sugere polispermia e a de um corpo polar indica ausência de fertilização.

3988 Q334478

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes à endoscopia ginecológica. A solução de glicina a 1,5% é o meio líquido mais adequado e seguro para distender a cavidade uterina na videohisteroscopia cirúrgica em que se utilize o sistema de eletrocoagulação bipolar.

3989 Q334476

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes à endoscopia ginecológica. Recomenda-se o uso de óxido nitroso para indução do pneumoperitônio em videolaparoscopias realizadas em tempo cirúrgico prolongado, por ser mais rapidamente absorvido pelo sangue do que o CO2 e por apresentar baixa probabilidade de gerar complicações relacionadas à embolia gasosa.

3990 Q334474

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao prolapso dos órgãos pélvicos, julgue os itens a seguir. Caso uma paciente apresente queixa de dor intensa na região posterior da perna e na região glútea após operação de colpopexia no ligamento sacroespinhal para fixação da cúpula vaginal, pode estar ocorrendo compressão do nervo ciático, sendo indicada a remoção imediata das suturas.

3991 Q334472

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao prolapso dos órgãos pélvicos, julgue os itens a seguir. A técnica retropúbica de Burch é a mais indicada para o tratamento da incontinência urinária aos esforços em pacientes obesas ou com deformidade esfincteriana.

3992 Q334470

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao prolapso dos órgãos pélvicos, julgue os itens a seguir. Na abordagem cirúrgica vaginal, a realização de sutura de McCall visa prevenir e tratar a enterocele, que consiste no prolapso do intestino delgado para dentro da vagina devido ao enfraquecimento do fundo de saco de Douglas.

3993 Q334468

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. Responsável pela maioria dos casos de câncer invasivo de vulva não tratado em pacientes menopáusicas, a neoplasia intraepitelial causada pelo HPV geralmente está associada à hiperplasia de células escamosas.

3994 Q334466

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. Situação hipotética: Uma paciente de cinquenta e quatro anos de idade, nulípara, com histórico familiar de miomatose uterina, foi atendida em uma unidade hospitalar apresentando massa abdominal de crescimento rápido. Ao analisar o resultado de uma ecografia trazida pela paciente, o médico percebeu a possível presença de um mioma degenerado. A paciente também apresentou exames laboratoriais com marcadores tumorais, os quais não evidenciaram anormalidades. Após ser submetida à histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral, o laudo histopatológico resultante evidenciou útero volumoso, com presença de tumor em volta do útero e de seus anexos (sem s...

3995 Q334464

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. O disgerminoma é um tipo de tumor maligno de células germinativas comumente unilateral, caracterizado por apresentar elevação dos níveis de desidrogenase lática e de beta HCG e por demandar tratamento cirúrgico minimamente invasivo, que conserve a capacidade reprodutiva da paciente.

3996 Q334461

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes a lesões malignas e benignas do trato genital inferior. Embora se observe que a possibilidade de regressão da neoplasia intraepitelial cervical diminui à medida que aumenta o grau dessa doença, a neoplasia invasiva pode surgir a partir de qualquer estágio precursor, sem necessariamente seguir uma evolução gradual.

3997 Q334459

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à assistência pré-natal, julgue os itens a seguir. Deve-se avaliar cuidadosamente a necessidade de indicar suplementação da vitamina A para gestantes, pois, embora essa vitamina seja fundamental ao desenvolvimento embrionário, sua ingesta diária em doses acima de 10.000 UI pode causar efeitos teratogênicos.

3998 Q334457

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à assistência pré-natal, julgue os itens a seguir. A determinação da idade gestacional considerando a data da última menstruação pode ser imprecisa, já que algumas mulheres têm um pequeno sangramento enquanto ocorre a implantação do blastocisto.

3999 Q334455

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à assistência pré-natal, julgue os itens a seguir. Crescimento da glândula tireoide e do lobo anterior da hipófise, aumento dos níveis das gonadotrofinas e elevação dos níveis do T4 livre são algumas das alterações que o organismo feminino normalmente sofre durante a gestação.

4000 Q334453

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a possíveis efeitos produzidos pela cirurgia bariátrica na mulher durante a gestação e o puerpério, julgue os próximos itens. Gestantes que passaram por cirurgia bariátrica devem receber suplemento adequado de ácido fólico, vitamina B12, vitamina D, cálcio, ferro e tiamina na pré-concepção, na gestação e no puerpério.

4001 Q334451

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a possíveis efeitos produzidos pela cirurgia bariátrica na mulher durante a gestação e o puerpério, julgue os próximos itens. É contraindicada a realização do teste de tolerância à glicose em gestantes que foram submetidas à cirurgia bariátrica anteriormente à gestação, devido ao risco de aparecimento da síndrome de Dumping pelo esvaziamento gástrico rápido, que provoca náuseas, vômitos, sudorese fria, astenia e desconforto abdominal na gestante.

4002 Q334449

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue o item subsecutivo, referente à vacinação da mulher em período gestacional. Caso uma gestante tenha recebido a primeira dose da vacina contra o HPV antes da gestação, as demais doses da vacina podem ser aplicadas normalmente ainda no período gestacional.

4003 Q334447

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ocorrência de algumas doenças durante a gestação, julgue os itens que se seguem. Para as gestantes que apresentam crises epiléticas tônico-clônicas e distúrbios bipolares graves e recorrentes durante a gestação, o medicamento de primeira escolha é o ácido valproico.

4004 Q334445

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ocorrência de algumas doenças durante a gestação, julgue os itens que se seguem. Para o tratamento de úlcera gástrica ou duodenal em mulheres gestantes ou puérperas, recomenda-se o uso de cimetidina.

4005 Q334443

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ocorrência de algumas doenças durante a gestação, julgue os itens que se seguem. As contrações uterinas resultantes da síntese de prostaglandinas estimulada pela ação da fosfolipase A2, produzida pelos agentes etiológicos da vaginose bacteriana, podem acarretar parto prematuro.

4006 Q334441

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à ocorrência de algumas doenças durante a gestação, julgue os itens que se seguem. Gestantes obesas estão mais propensas a sofrer parto prematuro se comparadas às que não apresentam essa condição.

4007 Q334439

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos éticos relacionados à ginecologia e à obstetrícia. Caso o paciente faleça, seu prontuário médico poderá ser entregue aos parentes dele ou a responsável legalmente constituído.

4008 Q334437

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos éticos relacionados à ginecologia e à obstetrícia. Há provisão legal de que o médico residente, assim como qualquer médico, se responsabilizará por erros que ele venha a cometer no exercício da profissão.

4009 Q334435

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. A produção ovariana de testosterona é estimulada por um polipeptídeo produzido na hipófise anterior.

4010 Q334433

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. O risco de hiperplasia endometrial e(ou) adenocarcinoma de endométrio pode diminuir em resposta ao tratamento de pacientes com SOP em uso de pílula em especial a base de progesterona unicamente.

4011 Q334431

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. Entre os efeitos do etinilestradiol, substância comum nos contraceptivos orais, inclui-se a redução dos níveis de testosterona sérica livre, sendo um dos mecanismos envolvidos nesse processo de redução o aumento da produção hepática de SHBG.

4012 Q334429

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. De acordo com o consenso de Rotterdam, um dos critérios para o diagnóstico da SOP é a constatação laboratorial de resistência à insulina pelo paciente.

4013 Q334427

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens seguintes. O hirsutismo, uma característica dessa síndrome, tem como etiologia fisiopatológica o excesso de produção de testosterona pelas células ovarianas da granulosa.

4014 Q334425

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. A zona de transformação tipo 3 é aquela completamente visível e de localização ectocervical.

4015 Q334423

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. Se, após o teste de Schiller, houver a necessidade de repetição da aplicação do ácido acético, deverá ser utilizado o hidróxido de potássio a 2% para a remoção do lugol.

4016 Q334421

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. A lesão acetobranca é um fenômeno ótico cuja base histológica é o aumento não só da relação entre o núcleo e o citoplasma, mas também da atividade nuclear no epitélio estratificado do colo uterino.

4017 Q334419

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. O mosaico fino é um fenômeno colposcópico secundário às alterações vasculares locais típicas de achados colposcópicos maiores.

4018 Q334417

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. A intensidade da coloração do epitélio cervical após a aplicação da solução de Schiller está relacionada à reserva intracelular de um polímero de glicose.

4019 Q334415

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da Colposcopia, julgue os próximos itens. O tempo entre a aplicação de ácido acético e o surgimento de uma lesão acetobranca é inversamente proporcional ao grau da lesão.

4020 Q334413

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da assistência obstétrica na hora do parto, julgue os itens a seguir. O procedimento de descolamento digital da membrana amniótica do segmento inferior uterino realizado por obstetra é um potente estímulo ao trabalho de parto. Teoricamente esse procedimento libera na circulação materna prostaglandina PG F2alfa, fosfolipase A2 endocervical e ocitocina.

4021 Q334411

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da assistência obstétrica na hora do parto, julgue os itens a seguir. No parto pélvico com cabeça derradeira, o fórceps de Piper é o mais adequado.

4022 Q334409

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Segundo a FIGO, o estadiamento clínico de uma mulher que tenha câncer do colo uterino com tumor menor do que 4 cm e que, na cistoscopia, apresenta lesão de parede vesical é o IIA1.

4023 Q334407

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Mulheres vacinadas contra o HPV, antes de iniciar atividade sexual, estão isentas do risco de desenvolver, no futuro, câncer de colo uterino.

4024 Q334405

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. De acordo com o Projeto Diretrizes, a conização é o tratamento recomendado para uma mulher que tenha diagnóstico de carcinoma epitelial microinvasivo estádio Ia1, e deseje preservar a fertilidade.

4025 Q334403

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. O câncer do colo uterino está relacionado à infecção por um vírus de dupla hélice de DNA, não envelopado, cujo genoma está encapsulado em capsídeos de proteínas L1 e L2.

4026 Q334401

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos ao câncer de colo uterino. Os sorotipos 42, 43 e 44 do vírus de dupla hélice têm grande potencial oncogênico.

4027 Q334399

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à assistência a gestante de alto risco, julgue os itens que se seguem. Caso a relação (índice de resistência da artéria cerebral)/(índice de resistência da artéria uterina) seja menor que 1, o diagnóstico ecográfico será o de centralização fetal.

4028 Q334397

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à assistência a gestante de alto risco, julgue os itens que se seguem. Entre os critérios para o diagnóstico laboratorial de proteinúria, incluem-se a detecção, em uma amostra urinária de 24 h, de um valor maior ou igual a 300 mg de proteína; e a detecção, em uma amostra única de urina, a relação proteinúria/creatinúria

0,3 mg/dL.

4029 Q334395

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à assistência a gestante de alto risco, julgue os itens que se seguem. Na doença hemolítica perinatal, a aloimunização nem sempre é resultado da incompatibilidade sanguínea ABO e Rh.

4030 Q334393

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda a respeito da assistência à gestante de alto risco, julgue os itens subsecutivos. Um exame laboratorial obrigatório no acompanhamento da gestante Rh negativo é o Coombs direto, que deve ser solicitado a cada dois meses, com o intuito de se realizar o diagnóstico precoce de uma possível aloimunização.

4031 Q334391

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda a respeito da assistência à gestante de alto risco, julgue os itens subsecutivos. No crescimento intrauterino retardado (CIUR) assimétrico, o agente etiológico pode se instalar tardiamente — em geral, após a 24.ª semana de gravidez —, quando o crescimento dos órgãos está mais condicionado a uma hipertrofia celular.

4032 Q334389

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda a respeito da assistência à gestante de alto risco, julgue os itens subsecutivos. A infecção perinatal por HPV é uma das principais causas de papiloma de laringe em recém-nascidos. Devido ao risco de transmissão vertical, toda gestante portadora de condilomatose genital deverá ser submetida à cesariana eletiva.

4033 Q334387

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os distúrbios da micção e as distopias genitais configuram um grupo de patologias muito comuns em mulheres da 5.ª década da vida em diante. No que tange a esse assunto, julgue os itens a seguir. No estudo urodinâmico, um VLPP (Valsalva leak point pressure) menor ou igual a 60 cm H2O é altamente sugestivo de hipermobilidade uretral.

4034 Q334385

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os distúrbios da micção e as distopias genitais configuram um grupo de patologias muito comuns em mulheres da 5.ª década da vida em diante. No que tange a esse assunto, julgue os itens a seguir. O sistema POP-Q foi criado com o intuito de unificar e tornar mais objetivo o método de classificação das distopias genitais.

4035 Q334383

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os distúrbios da micção e as distopias genitais configuram um grupo de patologias muito comuns em mulheres da 5.ª década da vida em diante. No que tange a esse assunto, julgue os itens a seguir. De acordo com o POP-Q uma paciente cujo ponto de maior prolapso vaginal se estende a mais de 1 cm do anel himenal é classificada como portadora de um prolapso grau 2.

4036 Q334381

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os distúrbios da micção e as distopias genitais configuram um grupo de patologias muito comuns em mulheres da 5.ª década da vida em diante. No que tange a esse assunto, julgue os itens a seguir. Na avaliação de um possível diagnóstico de bexiga hiperativa e hiperatividade do detrusor, o estudo urodinâmico possui um baixo valor preditivo negativo.

4037 Q334379

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. Por meio de histerossalpingografia é possível avaliar tanto a cavidade uterina quanto a patência ou permeabilidade tubária.

4038 Q334377

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. A endometriose, também conhecida como endometrite, é caracterizada por um processo inflamatório crônico estrogênio-dependente que causa algia pélvica e infertilidade na maioria das pacientes.

4039 Q334375

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. A contagem de folículos antrais feita por intermédio da ultrassonografia transvaginal, no início da fase secretora, tem sido considerada um bom preditor da resposta ovariana em ciclos de reprodução assistida.

4040 Q334373

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), cerca de 10% da população em idade reprodutiva apresenta problemas relacionados à fertilidade. A respeito desse tema, julgue os itens seguintes. Estão relacionados com alterações espermáticas os seguintes fatores: varicocele, obstrução dos ductos ejaculatórios, infecções genitourinárias, tabagismo, uso de medicamentos antidepressivos, finasterida e anabolizantes, idade avançada.

4041 Q334371

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir com relação às doenças sexualmente transmissíveis. Grávidas com infecção por Chlamydia trachomatis podem ter abortamento recorrente, amniorrexe prematura e trabalho de parto prematuro.

4042 Q334369

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir com relação às doenças sexualmente transmissíveis. Pacientes com síndrome de Reiter causada pela Chlamydia trachomatis apresentam a seguinte tríade: uretrite, conjuntivite e artrite.

4043 Q334367

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne aos tumores ovarianos, julgue os itens subsecutivos. Os tumores mucinosos podem levar à formação de ascite e hidrotórax, associação comumente conhecida como síndrome de Meigs.

4044 Q334365

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne aos tumores ovarianos, julgue os itens subsecutivos. O CA-125 aumenta, em geral, nas neoplasias epiteliais, e o CA-19.9, nos tumores mucinosos.

4045 Q334363

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da videocirurgia ginecológica, julgue os itens a seguir. Pacientes multíparas, assintomáticas e que apresentem cisto endometriótico ovariano de 1 cm à ultrassonografia transvaginal devem ser submetidas à videolaparoscopia cirúrgica para a cauterização da cápsula do cisto ovariano.

4046 Q334361

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da videocirurgia ginecológica, julgue os itens a seguir. A videolaparoscopia cirúrgica é o tratamento de escolha em casos de primigestas que apresentam gestação tubária íntegra, com batimentos cardíacos fetais ausentes e beta-HCG de 1.500 mUI/mL.

4047 Q334359

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à forma da bacia feminina, julgue os itens a seguir. Conjugata obstétrica é a medida aferida, no exame clínico da bacia, do diâmetro entre a borda inferior do púbis e o promontório.

4048 Q334357

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à forma da bacia feminina, julgue os itens a seguir. A bacia antropoide apresenta forma ovalada sagitalmente que favorece o trabalho de parto.

4049 Q334355

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às malformações congênitas, julgue os itens que se seguem. Ginecomastia, testículos hipoplásicos e azospermia podem ser atribuídos à síndrome de Klinefelter, uma mutação cromossômica numérica que apresenta cariótipo 47XXY.

4050 Q334353

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às malformações congênitas, julgue os itens que se seguem. Indivíduos com pseudo-hermafroditismo feminino, caracterizado pelo cariótipo 46XX, apresentam gônadas como ovários e genitália externa feminina masculinizada pela produção exagerada de androgênios suprarrenais.

4051 Q334351

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a infecções geniturinárias, julgue os itens subsecutivos. A donovanose caracteriza-se pelo surgimento de pequenas bolhas na região genital que se rompem formando feridas e desaparecem espontaneamente. Antes do surgimento das bolhas, pacientes com donovanose podem apresentar sintomas como formigamento, ardor, coceira local, febre e mal-estar.

4052 Q334349

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a infecções geniturinárias, julgue os itens subsecutivos. A gonorreia é uma DST propagada pela prática sexual desprevenida cuja probabilidade de contaminação de parceiro saudável, após o relacionamento com um parceiro infectado, é de cerca de 90%.

4053 Q334347

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a infecções geniturinárias, julgue os itens subsecutivos. A taxa de transmissão do HIV de mãe para filho durante a gravidez e sem a realização de tratamento é de cerca de 20%; caso seja feito tratamento com antirretrovirais e sejam seguidas as orientações médicas, a possibilidade de infecção do bebê reduz para níveis bem menores, em torno de 1%.

4054 Q334345

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a infecções geniturinárias, julgue os itens subsecutivos. Para gestantes soropositivas para HIV que apresentam carga viral maior ou igual a 1.000 cópias/mL ou desconhecida, após trinta e quatro semanas de gestação, o parto mais indicado é a cesariana eletiva, que deve ser realizada por volta da trigésima oitava semana de gestação, antes do início do trabalho de parto, sem o rompimento da bolsa.

4055 Q334343

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de doença inflamatória pélvica e incontinência urinária, julgue os próximos itens. A incontinência urinária de esforço é um dos sintomas que causam maior desconforto em pacientes, e a causa desse distúrbio são contrações involuntárias do detrusor que levam à perda involuntária de urina.

4056 Q334339

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de doença inflamatória pélvica e incontinência urinária, julgue os próximos itens. Na etiopatogenia da doença inflamatória pélvica, destacam-se como agentes causadores dessa enfermidade a Gardnerella vaginalis e a Candida albicans.

4057 Q334336

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Conforme o volume e a descida da cistocele, do prolapso uterino ou da retocele, as distopias podem ser classificadas em diferentes graus. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir. Considera-se distopia de terceiro grau a protrusão que envolve a parede vaginal e órgão adjacente, chegando a atingir o introito vaginal, sem, contudo, ultrapassá-lo completamente.

4058 Q334333

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento ginecológico por apresentar amenorreia havia sete meses. Ao ser indagada, informou que havia realizado teste de gravidez, cujo resultado foi negativo, e que estava tentando engravidar havia dois anos, sem obter sucesso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Considere que, após a realização de investigação laboratorial, tenha sido procedido o teste de administração de estrogênio e progesterona, cujo resultado tenha sido positivo. Nessa situação, é correto afirmar que houve alteração no trato genital da paciente.

4059 Q334331

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento ginecológico por apresentar amenorreia havia sete meses. Ao ser indagada, informou que havia realizado teste de gravidez, cujo resultado foi negativo, e que estava tentando engravidar havia dois anos, sem obter sucesso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Cabe ao médico verificar a possibilidade de hiperprolactinemia, mesmo sem galactorreia, dado que 30% das pacientes com hiperprolactinemia apresentam amenorreia e infertilidade.

4060 Q334329

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A pesquisa dos níveis de androgênios é fundamental para a identificação da causa de hirsutismo. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. O tratamento da síndrome de ovários policísticos em pacientes que desejam engravidar baseia-se na elevação dos níveis de FSH, o que pode ser feito mediante o uso de citrato de clomifeno, que age principalmente no hipotálamo.

4061 Q334326

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A pesquisa dos níveis de androgênios é fundamental para a identificação da causa de hirsutismo. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. A associação entre síndrome de ovários policísticos e resistência periférica à insulina, e o consequente hiperandrogenismo, é explicada pela ação da insulina sob os receptores do fator de crescimento insulina-símile 1 (IGF-1) no tecido ovariano, a qual modula a ação do hormônio luteinizante na síntese de androgênios.

4062 Q334324

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O climatério é fase da vida reprodutiva da mulher em que ocorre uma diminuição numérica dos folículos que resulta em diminuição dos estrogênios, aumento do FSH e incapacidade de estimular o pico de LH, processo que desencadeia ciclos anovulatórios e irregularidades menstruais. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. A reposição hormonal apresenta diversos benefícios às pacientes na menopausa, havendo, todavia, contraindicações absolutas à sua realização, como tabagismo, dislipidemia e hipertensão arterial, em razão do risco elevado de ocorrência de trombose venosa profunda.

4063 Q334320

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O climatério é fase da vida reprodutiva da mulher em que ocorre uma diminuição numérica dos folículos que resulta em diminuição dos estrogênios, aumento do FSH e incapacidade de estimular o pico de LH, processo que desencadeia ciclos anovulatórios e irregularidades menstruais. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. O efeito cardioprotetor dos estrogênios é decorrente da diminuição do colesterol total e da fração LDL do colesterol, associadas à diminuição da resistência à insulina, à vasodilatação e à melhora do fluxo sanguíneo.

4064 Q334316

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à origem da endometriose, julgue os próximos itens. Os resultados de avaliações do líquido peritoneal demonstraram que a presença de quantidades elevadas de macrófagos está associada à secreção de diversas citocinas e aos fatores de crescimento e de angiogênese, que culminarão na implantação e invasão do tecido endometrial ectópico.

4065 Q334314

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à origem da endometriose, julgue os próximos itens. De acordo com a teoria da implantação, uma das teorias mais aceitas no entendimento da endometriose, embora 70% a 90% das mulheres apresentem menstruação retrógrada, apenas uma minoria irá desenvolver essa doença.

4066 Q334312

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional do Câncer (INCA), depois do câncer de pele (não-melanoma), o câncer de mama é a neoplasia maligna de ocorrência mais frequente nas mulheres. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir. Considere que uma paciente de sessenta anos de idade tenha sido diagnosticada, após realização de biopsia, com tumor compat ível com carcinoma ductal infiltrante e imunohistoquímica, mostrando HER-2 (fator de crescimento epidérmico 2) hiperexpresso. Nessa situação, é indicado, como tratamento sistêmico, o uso do tamoxifeno ou inibidor da aromatase.

4067 Q334309

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional do Câncer (INCA), depois do câncer de pele (não-melanoma), o câncer de mama é a neoplasia maligna de ocorrência mais frequente nas mulheres. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir. Conforme orientação atual do Ministério da Saúde e do INCA, o rastreamento mamográfico deve ser iniciado aos cinquenta anos de idade e sua periodicidade é bienal.

4068 Q334307

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às intercorrências obstétricas ocorridas na gestação, julgue os itens que se seguem. Pressão arterial elevada, perda de proteína pela urina, edema e crises convulsivas, após a vigésima semana de gravidez, são manifestações que indicam o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

4069 Q334304

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às intercorrências obstétricas ocorridas na gestação, julgue os itens que se seguem. A principal hipótese diagnóstica no caso de paciente gestante com dor do tipo ardor em epigástrio é de úlcera péptica, uma vez que a gestação exerce efeito deletério sobre a mucosa gástrica e sobre a úlcera péptica, aumentando a secreção gástrica devido ao aumento da histaminase no plasma.

4070 Q334302

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às intercorrências obstétricas ocorridas na gestação, julgue os itens que se seguem. A doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) e as síndromes hipertensivas são as complicações de ocorrência mais frequente na gestação e constituem a primeira causa de morte materna no Brasil.

4071 Q334300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos métodos anticoncepcionais, julgue os itens subsecutivos. No funcionamento dos anticoncepcionais hormonais, o estrógeno age no metabolismo glicídico provocando um discreto aumento da glicemia e dos triglicerídeos, e os progestágenos atuam indiretamente nesse metabolismo, gerando aumento da resistência insulínica.

4072 Q334298

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos métodos anticoncepcionais, julgue os itens subsecutivos. A ação contraceptiva das pílulas de progestagênio é desencadeada pela alteração que provocam no eixo neuroendócrino, modificando o mecanismo de estimulação ovariana pelas gonadotrofinas e pela interferência direta sobre os mecanismos de retroalimentação (feedback), o que leva à atrofia endometrial.

4073 Q334295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos métodos anticoncepcionais, julgue os itens subsecutivos. O sistema intrauterino (SIU) com liberação de levonorgestrel é um método que tem como mecanismo de ação o bloqueio do sistema FSH e LH, que torna o tecido endometrial insensível ao estradiol circulante e promove um intenso efeito antiproliferativo que impede a ovulação.

4074 Q334292

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à gestação. A prolactina produzida na hipófise é inibida pela presença do estrogênio e da progesterona, de modo que, ao final do trabalho de parto, há queda no nível desses hormônios, possibilitando o aumento da prolactina e o início da produção do leite.

4075 Q334289

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à gestação. O período de latência prolongado na ruptura prematura de membranas proporciona maio tempo intrauterino para o amadurecimento fetal, beneficiando o neonato, ao diminuir a frequência da síndrome do desconforto respiratório (SDR), da hemorragia intraventricular e da enterocolite necrotizante.

4076 Q334287

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à gestação. Entre as anomalias congênitas associadas a oligo-hidrâmnio incluem-se as lesões do sistema nervoso central e as do trato gastrointestinal.

4077 Q334284

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às complicações materno-fetais, julgue os seguintes itens. Considere que uma gestante apresente condiloma acuminado vulvar obstruinte do canal de parto no terceiro trimestre de gestação. Nesse caso, ela poderá ser dispensada da realização de cesariana desde que as lesões sejam adequadamente cauterizadas com podofilina.

4078 Q334282

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às complicações materno-fetais, julgue os seguintes itens. Para gestantes com esteatose hepática aguda deve-se indicar a cesariana como via de parto, já que o esforço aplicado durante o parto vaginal pode agravar esse quadro clínico.

4079 Q334280

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às complicações materno-fetais, julgue os seguintes itens. Para o tratamento da incompetência istmocervical em pacientes gestantes, recomenda-se a cerclagem eletiva entre a décima segunda e a décima sexta semana de gestação mediante a técnica de Mc Donald, de Shirodkar, de Lash ou de Aquino Salles.

4080 Q334276

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às complicações materno-fetais, julgue os seguintes itens. Caso ocorra ruptura prematura de membranas antes da vigésima semana de gestação, a conduta obstétrica mais adequada é proceder à interrupção da gravidez, haja vista os altos riscos de hipoplasia pulmonar neonatal, corioamnionite, histerectomia e sepse materna e neonatal.

4081 Q334274

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às complicações materno-fetais, julgue os seguintes itens. A isoimunização Rh provoca uma resposta imunológica primária com produção de IgM, que chega ao feto através da placenta e provoca a hemólise do sangue fetal.

4082 Q334271

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: A realização de cardiotocografia em uma gestante em trabalho de parto demonstrou que o feto teve uma desaceleração da frequência cardíaca de 20 bpm durante a contração uterina, com retorno imediato à linha de base. Assertiva: Nessa situação, a desaceleração da frequência cardíaca sofrida pelo feto classifica-se como tipo I.

4083 Q334269

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os itens a seguir. Em fetos com restrição de crescimento intrauterino, o aumento da hipoxemia é inversamente proporcional à velocidade diastólica final na dopperfluxometria das artérias umbilicais.

4084 Q334266

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à humanização do parto e às atuais recomendações do Ministério da Saúde para a assistência humanizada no trabalho de parto, julgue os itens subsecutivos. Métodos não farmacológicos como banho morno, massagens e técnicas de relaxamento são recomendados para o alívio da dor durante o trabalho de parto.

4085 Q334264

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens acerca dos aspectos relacionados à adequada assistência pré-natal. Na triagem de cromossomopatias, o incremento dos níveis séricos da PAPP – A materna indica aumento do risco fetal para trissomia do cromossomo 21.

4086 Q334262

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das fisiopatologias e dos tratamentos relacionados à incontinência urinária de esforço, julgue os itens que se seguem. Pacientes com incontinência urinária de esforço apresentam redução da condução nervosa em ramos periféricos do nervo pudendo, responsável pela inervação da musculatura estriada periuretral.

4087 Q334256

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das fisiopatologias e dos tratamentos relacionados à incontinência urinária de esforço, julgue os itens que se seguem. A plicatura do colo vesical pela técnica de Kelly Kennedy está atualmente em desuso devido às altas taxas de recidiva, mesmo quando realizada em vigência de distopia uterina associada.

4088 Q334253

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos às patologias benignas ginecológicas. Em uma laparoscopia, o achado de endometrioma de 0,5 cm, em ambos os ovários da paciente, associado a aderências peritubárias sugere diagnóstico de endometriose severa.

4089 Q334251

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos às patologias benignas ginecológicas. Em uma paciente com ausência congênita de vagina e de útero, a presença de cromatina sexual descarta o diagnóstico de feminização testicular.

4090 Q334248

Medicina

Ano: 2016

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes às neoplasias malignas e lesões pré-malignas ginecológicas. Nos casos de lesão cervical por HPV, a tipagem do vírus pela captura híbrida é um critério atualmente utilizado para definir a periodicidade em que deve ser realizada a reavaliação citológica e colposcópica.

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