Paciente masculino, 21 anos, iniciou com cefaleia, reduç

A uma das hipóteses diagnósticas poderia ser hipotireoidismo central. B se o TSH estiver baixo, exclui hipotiroidismo mesmo se o T4 livre também estiver baixo. C no caso do hipotiroidismo primário, a alteração está na tireoide e, por isso, há uma baixa produção de hormônios tireoidianos. Nesse caso, poderíamos encontrar um TSH elevado e t4 livre baixo e o aumento hipofisário poderia ser uma causa de pseudotumor hipofisário. D no caso do hipotiroidismo secundário, a alteração está na hipófise. Assim, a tireoide não recebe o estímulo hipofisário adequado e, portanto, não há produção adequada de hormônios tiroidianos. Assim, podemos encontrar TSH baixo concomitantemente a t4 livre baixo.