Paciente masculino, 21 anos, iniciou com cefaleia, reduç

#Questão 593249 - Medicina, Geral, Banca não informada, 2016, Prefeitura de Barbacena - MG, Médico Endocrinologista

Paciente masculino, 21 anos, iniciou com cefaleia, redução da acuidade visual, principalmente para visão periférica. Além disso, sentindo sonolência, cansaço, constipação, pele seca, alopécia, leve ganho de peso e redução de libido.

Sobre o caso clínico acima, é INCORRETO afirmar que

A) uma das hipóteses diagnósticas poderia ser hipotireoidismo central.

B) se o TSH estiver baixo, exclui hipotiroidismo mesmo se o T4 livre também estiver baixo.

C) no caso do hipotiroidismo primário, a alteração está na tireoide e, por isso, há uma baixa produção de hormônios tireoidianos. Nesse caso, poderíamos encontrar um TSH elevado e t4 livre baixo e o aumento hipofisário poderia ser uma causa de pseudotumor hipofisário.

D) no caso do hipotiroidismo secundário, a alteração está na hipófise. Assim, a tireoide não recebe o estímulo hipofisário adequado e, portanto, não há produção adequada de hormônios tiroidianos. Assim, podemos encontrar TSH baixo concomitantemente a t4 livre baixo.

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