Homem, 76 anos, ex-tabagista e portador de doença pulmon

#Questão 593165 - Medicina, Geral, VUNESP, 2016, Prefeitura de Presidente Prudente - SP, Médico Clínico Geral

Homem, 76 anos, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, faz uso de beta-agonista e corticoide inalatórios, com bom controle das crises há pelo menos 1 ano. Há uma semana, apresenta piora importante da dispneia, com chiado difuso no peito e expectoração esverdeada em pequena quantidade.

A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

A) É recomendada a coleta de escarro para definir o agente etiológico, devendo-se aguardar o resultado para o tratamento definitivo.

B) O quadro sugere evolução natural da doença. Deve-se associar tiotrópio inalatório e corticoterapia sistêmica.

C) Realizar espirometria de urgência para quantificar a piora da capacidade funcional e definir real necessidade do uso de antibióticos.

D) Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa. Recomenda- se iniciar antibioticoterapia empírica precoce.

E) Deve-se iniciar Vancomicina parenteral precocemente, em decorrência da gravidade do quadro.

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