Apenas crianças abaixo do escore Z 2,5 são consideras baixas e devem ser investigadas como tal.

A aferição de estatura deve ser aproximada, evitando valores intermediários como 165,3 cm.

Meninos, em média, são 13 cm mais altos que as meninas dado sua produção maior de hormônio do crescimento.

Crianças que estão abaixo do percentil 5 para estatura, são baixas para idade e devem ser investigadas sempre, independente da altura do pais.

A maior prevalência, independente da faixa etária, é de doenças diarreicas de origem bacteriana, com resolução espontânea.

As causas virais têm manifestação em surtos, com certa sazonalidade.

Atualmente a doença diarreica secundária à parasitose intestinal é pouco comum dado melhoria das condições sanitárias.

A doença diarréica aguda bacteriana, deve obrigatoriamente ser tratada em nível hospitalar.

Nenhuma das anteriores.

Taquicardia, taquipneia, dispneia e cianose: hérnia diafragmática.

Resíduo gástrico > 20 ml, vômitos biliosos, distensão abdominal, RX com distensão de alças e níveis hidroaéreos: obstrução intestinal.

História de oligohidrâmnio, massa abdominal palpável: malformação do trato urinário.

Massa abdominal palpável: tumores abdominais.

Ausência de evacuações, distensão abdominal: megacólon congênito, síndrome do colo esquerdo pequeno, síndrome do mecônio espesso.

RN pré-termo apresenta maior tendência à icterícia por incapacidade do fígado em metabolizar bilirrubina, maior perda insensível de água devido à maior superfície corporal e pouco tecido celular subcutâneo e hipocalcemia, uma vez que o estoque de cálcio se faz somente após o nascimento.

RN pequeno para a idade gestacional apresentam maior frequência de hipoglicemia pelo baixo teor de glicogênio hepático, pneumonia, devido à deficiência imunológica e ao grande gasto de energia com o anabolismo exagerado.

O RN é mais susceptível à hipotermia por possuírem tecido celular subcutâneo escasso, centro termorregulador imaturo e circulação sanguínea subcutânea superficial, possibilitado maior perda de calor.

A anestesia geral em RN promove paralisia da musculatura com diminuição da produção de calor, favorecendo a hipotermia que determina a secreção de catecolaminas, que por sua vez irá promover vasoconstrição periférica e metabolismo anaeróbico, cujo resultado final é a acidose metabólica.

A taxa de filtração glomerular do RN é apenas 25% da do adulto, devido a um fluxo sanguíneo medular maior do que o da cortical, resultando em uma inabilidade do rim em eliminar os catabólitos.

As principais indicações são: impossibilidade de se obter acesso venoso periférico, administração de nutrição parenteral prolongada, infusão de drogas, exsanguineotransfusão e quimioterapia.

As complicações das punções percutâneas são geralmente técnicas.

A trombose venosa profunda é uma complicação frequente do acesso venoso central e o seu diagnóstico é feito pelo exame contratado (flebografia).

Infecção do cateter é comum, clinicamente se apresenta com febre persistente sem foco aparente e pode ser fonte de embolia séptica.

O reflexo vagal desencadeado pela dissecção venosa ou introdução do cateter pode ser causa de arritmia ou mesmo de parada cardíaca.

Incisão cervical que permita o afastamento dos músculos esternotireoideos e esternohioideos lateralmente e a glândula tireóide superiormente; cauterizar ou ligar a veia jugular anterior, se presente.

Devido ao tamanho do pescoço, a abertura da traqueia deve ser no 5º anel traqueal; deve-se colocar um ponto de fio inabsorvível em cada bordo traqueal para facilitar a recolocação do tubo, caso ocorra a decanulação inadvertida.

Às vezes pode ser necessária a ligadura ou cauterização do istmo da tireoide para ter acesso à parede anterior da traqueia.

A pele não deve ser aproximada, ou aproximada frouxamente, para evitar enfisema subcutâneo e pneumomediastino.

Após sete dias o tubo deve ser trocado por outro igual.

Reposição hidroeletrolítica, dieta oral zero, sonda nasogástrica, analgesia, antibióticos.

Pancreatectomia distal.

Procedimento de Wiplle.

Cirurgia para desbridamento e drenagem cirúrgica.

Drenagem percutânea da lesão, se necessário.

Pancreatite persistente.

Perfuração jejunal tardia.

Hematoma duodenal intramural.

Fístula duodenal.

Pseudocisto pancreático.

A ingestão de álcalis causa uma necrose de coagulação e produz escaras endurecidas, o que usualmente restringe a sua penetração e resulta em dano limitado à mucosa, na maioria dos casos.

A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após a ingestão para determinar a gravidade das lesões do esôfago e a sua extensão.

Estudos radiológicos simples são úteis para identificar pneumonite e perfuração.

O esofagograma é de pouco valor diagnóstico na fase aguda ou subaguda, ou seja, nas duas primeiras semanas, sendo sempre indicado na fase tardia para avaliar a motilidade esofágica e a presença de estenose cicatricial.

O tratamento inicial deve incluir hospitalização, antibióticos e bloqueador H2 ou inibidor da bomba de prótons.

Lactentes com história de encarceramento prévio têm índice de novo episódio em torno de 20%.

A redução manual costuma ser efetiva em aproximadamente 90% dos casos.

Após a redução manual deve-se deixar o paciente hospitalizado para o tratamento cirúrgico definitivo após 48 horas.

A presença de vômitos e acentuada distensão abdominal contraindicam a redução manual.

A presença de criptorquidia associada é uma contraindicação para a redução manual.