Uma paciente com trinta e sete anos de idade, previamente hígida e com hábitos alimentares saudáveis, queixa-se de episódios de pirose e queimação retroesternal há duas semanas. Ela nega dor abdominal ou torácica, náusea ou qualquer outro sinal ou sintoma. No exame físico, a paciente apresenta-se hemodinamicamente normal, sem dor à palpação profunda do abdome, com ruídos hidroaéreos presentes e ausência de visceromegalias; e os demais sistemas não apresentam alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso c... Ver mais

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

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Um paciente com vinte e seis anos de idade, sem antecedentes patológicos pregressos, relatou que tinha utilizado cocaína abusivamente, havia duas horas e, desde então, iniciou quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, palpitações, sudorese e tremores. No exame físico, ele encontrava-se sudorético, taquipneico, com saturação de O2 de 93%, pressão arterial de 196 mmHg × 108 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, sendo o restante do exame físico normal. A dosagem das enzimas cardíacas CK-MB massa e troponina não revelou anormalidades. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

A partir dessas informações, julgue o item subsequente.