Homem de 52 anos, 70 Kg, com choque séptico pós-divertic...

Questão Q331707

2013 Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Prova: Concurso Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) - Médico Área Intensiva - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) do ano 2013 • Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 52 anos, 70 Kg, com choque séptico pós-diverticulite perfurada, apresenta os seguintes parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios: DC 8L/min, FC 100 bpm, PAM 70 mmHg, PVC 10 mmHg, POAP 14 mmHg, PAP 34/20 mmHg, SvO2 65%, lactato 1.8 mEq/L, ΔPP 7%, Vt 400ml, PEEP 10, SaO2 91%, relação PaO2/FiO2 204. Está em uso de noradrenalina na dose 0.5 μg/Kg/min, tem débito urinário 0.2 ml/Kg/h nas últimas 6h e hematócrito 28%. Sobre a ressuscitação hemodinâmica deste paciente, é correto airmar que:

A elevação passiva das pernas não é uma boa opção na predição de responsividade a luidos neste caso. B ΔPP não é uma boa opção na predição de responsividade a luidos neste caso. C uso de soluções a base de coloides sintéticos tipo hidroxietilamido é a opção mais adequada neste caso, por reduzir a quantidade de volume total utilizado. D hemotransfusão com alvo de hematócrito 30% deve ser utilizada para melhorar o débito urinário e a perfusão tecidual global. E ecocardiograma não tem utilidade tendo em vista que o paciente já tem informações do cateter de Swan Ganz.

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