Questões de Concurso de Medicina - Página 192

1911 Q608577

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Sobre as características clínicas e laboratoriais da hepatite viral aguda, considere as seguintes afirmativas:

1. Os sintomas de anorexia, fadiga, náuseas e vômitos, mal-estar e artralgia podem preceder o início da icterícia em uma ou duas semanas.

2. Com o início da icterícia clínica, observa-se redução nos sintomas prodrômicos constitucionais, podendo haver ligeira perda ponderal.

3. As aminotransferases séricas aspartato aminotransferase mostram aumento e ocorrem após a elevação das bilirrubinas.

4. Neutropenia e linfopenia são persistentes durante a doença, acompanhadas de linfocitose relativa.

Assinale a alternativa correta.

A Somente a afirmativa 4 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

1912 Q608576

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

É um dos anticorpos encontrados no lúpus eritematoso sistêmico:

A Anti-histona. B Antitireoglobulina. C Antiperoxidase. D Antiuroquinase.

1913 Q608575

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Com relação às manifestações clínicas da osteoartrite, é correto afirmar:

A A rigidez matinal da articulação afetada é de longa duração. B Na fase inicial da doença, a dor ocorre apenas quando a articulação é utilizada, havendo alívio com o repouso. C Achados como lacerações meniscais indicam que o tratamento deve ser cirúrgico. D As radiografias são indicadas para avaliar dor crônica de mão ou quadril.

1914 Q608574

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Com relação à fibromialgia, é correto afirmar:

A Na avaliação laboratorial, o ácido úrico deve ser aferido de rotina. B A hepatite C deve ser considerada no diagnóstico diferencial. C Os pontos sensíveis da região lombar se localizam entre L4 e L5. D Antidepressivos tricíclicos são de indicação preferencial no tratamento.

1915 Q608573

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Com relação ao tratamento da artrite gotosa aguda e da hiperuricemia, considere as seguintes afirmativas:

1. Tanto a colchicina como os anti-inflamatórios não hormonais podem ser mal tolerados e perigosos nos idosos, assim como na presença de insuficiência renal e distúrbios gastrintestinais.

2. O inibidor da xantina oxidase alopurinol é o melhor fármaco capaz de reduzir o urato sérico nos indivíduos com hiperprodução.

3. Os agentes redutores do urato não devem ser utilizados durante os ataques agudos da gota.

4. A prednisona 30 a 50 mg/dia como dose inicial, a ser reduzida gradualmente com a resolução do ataque, é uma opção terapêutica para acometimento poliarticular.

Assinale a alternativa correta.

A Somente a afirmativa 3 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. D As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

1916 Q608572

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Com relação à classificação das crises epilépticas, considere as seguintes afirmativas:

1. As crises epilépticas focais originam-se dentro de redes limitadas a um hemisfério cerebral.

2. As crises de ausência típicas caracterizam-se por lapsos duradouros da consciência, com perda do controle postural.

3. As crises atônicas caracterizam-se por perda súbita do tônus postural durante um a dois segundos, havendo breve perda da consciência.

4. A mioclonia patológica é mais comumente vista associada a distúrbios metabólicos, doenças degenerativas do sistema nervoso central ou lesão cerebral anóxica.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. D As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

1917 Q608571

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Sobre o tratamento antitrombótico e anticoagulação do acidente vascular encefálico isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.

A O ácido acetilsalicílico é o único agente antiplaquetário que se mostrou eficaz no tratamento agudo desses pacientes. B O abciximabe é utilizado como alternativa ao ácido acetilsalicílico. C O clopidogrel fica restrito aos casos de isquemia extensa. D Há benefício no tratamento primário com anticoagulante na isquemia cerebral aterotrombótica.

1918 Q608570

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Sobre a neuropatia periférica, assinale a alternativa correta.

A O hipotireoidismo está associado à síndrome do túnel do carpo. B No lúpus, os casos típicos começam de forma rapidamente progressiva pelos pés. C Na artrite reumatoide, o comprometimento é unilateral e inicia-se pela mão. D Na sarcoidose, o nervo mais acometido é o fibular.

1919 Q608569

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Sobre a síndrome da fadiga crônica, é correto afirmar:

A A hiperatividade física é considerada um fator precipitante. B Um dos critérios diagnósticos é ausência de alívio com o repouso. C O tabagismo é considerado um critério de exclusão. D O hemograma é o exame de laboratório mais específico para o diagnóstico.

1920 Q608568

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Em relação à infecção urinária em mulheres, é correto afirmar:

A A cultura de urina deve ser realizada antes de iniciar antibioticoterapia. B Cerca de 20% das mulheres na pré-menopausa com um episódio de cistite têm infecções recorrentes. C Micção pós-coito tardia não é fator para infecção urinária. D Efeitos de um agente antimicrobiano sobre a flora vaginal não são úteis na erradicação da bacteriúria.

1921 Q608567

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Em relação à infecção urinária em mulheres, considere as seguintes afirmativas:

1. A Escherichia coli é o patógeno mais frequente na cistite aguda em mulheres jovens.

2. A fisiopatologia da cistite em mulheres envolve a colonização da vagina e uretra por bactérias do reto.

3. A relação sexual é fator que aumenta o risco de cistite.

Assinale a alternativa correta.

A Somente a afirmativa 1 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. D As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

1922 Q608566

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Identifique as afirmativas a seguir sobre pielonefrite aguda como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Pode ocorrer como uma doença semelhante à cistite, com leve dor no flanco.

( ) O espectro clínico pode ir até septicemia por gram-negativos.

( ) Os sintomas devem desaparecer em até 12 horas de início de tratamento.

( ) Se a dor e a febre não passarem em 12 horas, é preciso afastar diagnóstico de abcesso renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A V ? V ? F ? F. B V ? F ? V ? V. C F ? V ? F ? V. D F? F ? V ? F.

1923 Q608565

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Identifique as afirmativas a seguir sobre distúrbios do trato urinário inferior como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A fisiopatologia da dor vesical não é bem esclarecida e compreendida.

( ) A incontinência urinária de esforço ocorre com o aumento da pressão abdominal.

( ) O tratamento da incontinência urinária de esforço exige cirurgia.

( ) O esvaziamento da bexiga depende de complexa interação entre encéfalo, medula, bexiga, uretra e assoalho pélvico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A F ? V ? F ? F. B V ? F ? V ? F. C V ? V ? F ? V. D F ? F ? V ? V.

1924 Q608564

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Em relação à doença benigna da mama, assinale a alternativa INCORRETA.

A A secreção mamária requer estudo histológico para excluir malignidade. B Tumores filoides exigem ressecção. C Problemas mais comuns incluem alterações fibrocísticas e mastalgia. D Ganho de peso na menopausa é fator de risco para doença das mamas.

1925 Q608563

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Com relação aos exames complementares mamários, assinale a alternativa correta.

A A presença de nódulos na ultrassonografia indica a necessidade de complementação com biópsia. B A ultrassonografia tem maior taxa de resultados falso-positivos do que a mamografia. C No sistema BI-RADS, a categoria 2 indica negativo. D A ultrassonografia pode detectar microcalcificações com fidedignidade tanto quanto a mamografia.

1926 Q608562

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Com relação à indicação de mamografia, considere os seguintes casos:

1. Pesquisar câncer insuspeito antes de cirurgias estéticas.

2. Monitorizar pacientes com câncer de mama que foram tratadas com cirurgia conservadora.

3. Rastrear, a intervalos regulares, mulheres a partir de 25 anos.

A realização de mamografia está indicada em:

A 1, 2 e 3. B 1 e 3 apenas. C 1 e 2 apenas. D 2 e 3 apenas.

1927 Q608561

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Em relação à ressonância magnética das mamas, é INCORRETO afirmar:

A Não avalia assimetria focal. B Estagia o tumor, para excluir doença multicêntrica. C Avalia linfonodos axilares positivos. D Exclui ruptura do implante de silicone.

1928 Q608560

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Assinale a correta.

A A adenomatose erosiva é um distúrbio maligno da papila. B O fibroadenoma está associado ao aumento do risco de câncer de mama. C Não é necessário realizar biópsia de cisto de mama com líquido espesso. D O organismo mais comum na mastite lactacional é o Staphylococcus aureus.

1929 Q608559

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Amamentar é muito mais que nutrir uma criança. As vantagens do aleitamento materno envolvem redução da mortalidade infantil, prevenção de doenças crônicas e melhor desenvolvimento cognitivo, entre outras. Assim, o papel do médico na orientação dessa prática é fundamental. Entre os problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, destacam-se a dor e o trauma nos mamilos. Nesse sentido, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes orientações de prevenção e tratamento dessas situações:

( ) Manter os mamilos secos, expondo-os ao sol e trocando com frequência os forros absorventes usados quando há vazamento de leite.

( ) Utilizar protetores intermediários de mamilo preventivamente.

( ) Iniciar a mamada pela mama menos afetada, para q...

A V ? V ? F ? F. B F? V ? F ? V. C F ? F ? V ? V. D V ? F ? V ? F.

1930 Q608558

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Durante a 1ª consulta de puericultura de um recém-nascido de 10 dias, a mãe refere que seu filho foi avaliado com o Teste do Olhinho na maternidade e deseja saber quais os objetivos desse exame. Você esclarece que o Teste do Olhinho, que tem por objetivo identificar o reflexo vermelho, é um exame de rastreamento para anormalidades do segmento posterior do olho e de opacidades, devendo ser realizado em todos os recém-nascidos. Informa também que esse teste permite rastrear:

A retinoblastoma, retinopatia da prematuridade e leucoma. B degeneração macular, uveíte e descolamento de retina. C glaucoma congênito, catarata congênita e retinoblastoma. D Estrabismo, ceratocone e retinopatia da prematuridade.

1931 Q608557

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 3 meses é levado à consulta de puericultura e a mãe questiona se o seu calendário vacinal está completo, de acordo com as orientações do Programa Nacional de Imunizações. Você analisa o cartão de vacinação da criança e explica que o calendário está completo, uma vez que ela já recebeu uma dose das seguintes vacinas:

A BCG, hepatite B, rotavírus, tetravalente (difteria, tétano, coqueluche, HiB), pneumocócica conjugada 10 valente, Sabin e meningocócica C conjugada. B BCG, hepatite B, rotavírus, tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), pneumocócica conjugada 13 valente, Salk e meningocócica C conjugada. C BCG, hepatite B, rotavírus, quádrupla viral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela), pneumocócica conjugada 13 valente, Sabin e meningocócica C conjugada. D BCG, hepatite B, rotavírus, pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, HiB, hepatite B), pneumocócica conjugada 10 valente, Salk e meningocócica C conjugada.

1932 Q608556

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

As vitaminas são micronutrientes orgânicos e, em geral, são adquiridas de fontes exógenas, pela incapacidade do organismo de sintetizá-las. A deficiência de vitamina A, ou hipovitaminose A, é a principal causa de:

A raquitismo. B anemia hemolítica. C escorbuto. D xeroftalmia.

1933 Q608555

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Há situações excepcionais de doenças maternas em que o uso de medicamentos é necessário. É considerado medicamento que contraindica amamentação:

A codeína. B isotretinoína. C cetoconazol. D haloperidol

1934 Q608554

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Acidentes e violências representam problema de educação preventiva e de saúde pública de grande magnitude no Brasil. Assim, faz parte do acompanhamento da criança a orientação sobre prevenção de acidentes nas diferentes faixas etárias. O acidente responsável pelo maior número de atendimentos de emergência a crianças menores de 5 anos é:

A intoxicação exógena. B queda. C queimadura. D afogamento.

1935 Q608553

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 2 meses é levado à consulta devido a febre e irritabilidade. A mãe refere que no dia anterior a criança recebeu as vacinas dos dois meses de idade na Unidade de Saúde; à noite iniciou com febre entre 38 e 39 ºC e irritabilidade. Você examina a criança e o exame físico está normal. Tranquiliza a mãe, explicando que provavelmente se trata de um evento adverso às vacinas que foram administradas e que a irritabilidade se deve possivelmente à febre e à dor. Qual o medicamento para controle da febre e da dor deve ser prescrito para essa criança?

A Cetoprofeno. B Ibuprofeno. C Dipirona. D Acetaminofeno.

1936 Q608552

Medicina

Ano: 2014

Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 8 meses é levado à consulta com quadro de exantema. A mãe refere que há 4 dias iniciou com febre até 39 ºC e hiporexia. Quando a febre baixava, a criança ficava bem. Fez uso de ibuprofeno. No dia anterior à consulta, não teve mais febre, mas surgiram lesões cutâneas. Ao exame, você observa que a criança encontra-se afebril, ativa, com um rash eritematoso maculopapular, que desaparece à compressão, principalmente em face, pescoço e tronco. Qual a hipótese mais provável para o caso?

A Exantema súbito. B Rubéola. C Eritema infeccioso. D Mononucleose infecciosa.

1937 Q577266

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Os avanços da ciência médica têm permitido o acompanhamento das etapas finais de múltiplas enfermidades crônicas. Nesse contexto, a abordagem assistencial que visa oferecer suporte vital para uma morte digna denomina-se

A Eutanásia passiva. B Distanásia. C Ortotanásia. D Suicídio assistido. E Eutanásia indireta.

1938 Q577265

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Exames audiométricos, para trabalhadores que exercerão suas atividades em ambientes com níveis de pressão sonora acima dos limites de tolerância, deverão ser realizados em todas as situações abaixo, exceto

A na admissão. B doze meses após a admissão. C anualmente, após o primeiro semestre de exercício. D na demissão. E por decisão do médico coordenador do PCMSO.

1939 Q577244

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Ocorre liberação rapidamente pelo miocárdio lesado e começa a se elevar 1 a 2 horas após o início da precordialgia. Em razão de seu alto valor preditivo negativo (83 a 98%), é considerado excelente para afastar diagnóstico de infarto em pacientes de baixa probabilidade pré-teste que chegam com dor torácica iniciada 3 ou 4 horas antes. Não é um marcador específico, o que limita seu uso isoladamente. Todavia, resultado positivo obtido 3 a 4 horas após chegada ao hospital, sugere fortemente o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (valor preditivo positivo > 95%). O texto refere-se a

A dímero − D. B troponina I. C BNP (brain natriuretic peptide). D CKMB massa. E mioglobina.

1940 Q577240

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto ao Tranvestismo de Duplo Papel, o

A desejo de uma mudança de sexo é mais permanente. B uso de roupas do sexo oposto costuma ser realizado com o fim de se obter excitação sexual. C diagnóstico inclui o transtorno de identidade sexual da adolescência ou da idade adulta, tipo não transexual. D uso de roupas do sexo oposto, durante parte da existência, tem o propósito de desfrutar a experiência definitiva de ser membro do sexo oposto. E diagnóstico inclui o fetichismo transvestista.

1941 Q577214

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 28 anos refere dor e edema do membro inferior esquerdo (MIE) há 3 dias, sem traumas e febre. Ao exame encontra-se em BEG, edema +++/4 de MIE, frio, doloroso à palpação, com perfusão periférica preservada, varizes de membros inferiores, afebril, sem adenites, eupneica. O diagnóstico provável e a melhor conduta são:

A ruptura muscular (síndrome da pedrada); tomografia computadorizada de MIE, administrar anti-inflamatórios não hormonais e repouso. B trombose venosa profunda de MIE; solicitar doppler venoso de MIE e administrar heparina de baixo peso molecular, por via subcutânea. C celulite de MIE; procurar o foco inicial da infecção, iniciar penicilina injetável. D insuficiência cardíaca descompensada; solicitar um ecocardiograma e prescrever diuréticos. E flebite de MIE; solicitar um doppler venoso de MIE, indicar repouso e diosmina.

1942 Q577213

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 50 anos, obesa, com história de HAS há mais de 10 anos, sem tratamento adequado. Nos últimos 9 meses refere dispneia aos médios esforços e desconforto retroesternal fugaz. Procurou a UBS, onde foi realizado eletrocardiograma, que mostrou sinais de hipertrofia do ventrículo esquerdo e raio X do tórax normal. Ao exame clínico apresentava- se sem edemas, eupneica, com PA: 130 x 100, frequência cardíaca: 64 spm, bulhas rítmicas com hiperfonese de segunda bulha em foco aórtico com sopro sistólico +/6 em foco aórtico, presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres. O provável diagnóstico é:

A insuficiência cardíaca anterógrada secundária a HAS. B insuficiência cardíaca esquerda secundária a valvopatia aórtica. C insuficiência cardíaca sistólica com miocardiopatia secundária a HAS e insuficiência coronária. D pneumopatia crônica, sem cardiopatia. E insuficiência cardíaca diastólica secundária a HAS.

1943 Q577178

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Quais são as causas de hipotireoidismo primário?

A Tireoidite subaguda. B Tireoidite silente. C Tireoidectomia total ou subtotal. D Lesão hipofisária.

1944 Q577177

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente manifesta, há 30 minutos, quadro clínico de urticária generalizada, prurido, rubor e inchaço nos lábios, na língua e na úvula. Ao exame físico, apresenta broncoespasmo e hipotensão. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento indicado como primeira linha.

A Prometazina 50 mg a 100 mg intramuscular. B Salbutamol em nebulizador por 30 minutos. C Epinefrina 0,3 mg a 0,5 mg intramuscular. D Metilprednisolona 1 mg a 2 mg intravenoso. E Solução fisiológica 0,9% intravenosa rápida.

1945 Q577176

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando o resultado observado no exame de urina, assinale a alternativa que indica a conduta correta nesse caso hipotético.

A Não tratar, pois o resultado é normal para a idade. B Não tratar, pois constitui uma bacteriúria assintomática. C Tratar com amoxacilina e ácido clavulônico, pois usar quinolona pode agravar o estado mental. D Tratar com norfloxacino, pois tem concentração predominantemente urinária. E Realizar outro exame com coleta por cateter.

1946 Q577175

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No caso hipotético apresentado, com base na anamnese, no exame físico e em exames complementares, o primeiro diagnóstico a ser investigado é o de

A infarto agudo do miocárdio. B infecção de urina. C hematoma subdural agudo. D acidente vascular encefálico. E hidrocefalia de pressão normal.

1947 Q577174

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 48 anos de idade chega ao pronto-socorro após picada por animal peçonhento. No local, há sensação de formigamento, sem lesão evidente. O paciente apresenta dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva, dores musculares generalizadas e urina escura. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

A uso de benzodiazepínicos. B apenas hidratação endovenosa. C aplicação de soro antibotrópico. D aplicação de soro antilaquético. E aplicação de soro anticrotálico.

1948 Q341171

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A via de acesso cirúrgico para o quadril descrita por Smith-Petersen é

A anterior, com desinserção dos músculos glúteo médio e tensor da fáscia lata. B anterior, com desinserção dos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata. C lateral, com desinserção dos músculos glúteo máximo e glúteo médio. D lateral, com desinserção dos músculos glúteo máximo e vasto lateral. E anterior, com desinserção dos músculos glúteo médio e vasto lateral.

1949 Q341169

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A melhor posição para artrodese da articulação do quadril é de, aproximadamente,

A 10 graus de flexão, 10 graus de abdução e zero a 15 graus de rotação interna. B 30 graus de flexão, zero a 5 graus de adução e zero a 15 graus de rotação externa. C 30 graus de flexão, zero a 5 graus de abdução e zero a 15 graus de rotação interna. D 10 graus de flexão, 10 graus de abdução e zero a 15 graus de rotação externa. E 30 graus de flexão, 10 graus de adução e rotação neutra.

1950 Q341167

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um trauma que passa pelo eixo do colo do fêmur, com o quadril em abdução neutra e em cerca de 25° de rotação externa, geralmente causa uma fratura do acetábulo

A na parede anterior. B transversa. C na parede posterior. D na coluna posterior. E na coluna anterior.

1951 Q341165

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com quadro de osteomielite aguda, com 24 horas de evolução, espera-se encontrar

A VHS e PCR elevados. B VHS e PCR normais. C VHS elevado e PCR normal. D VHS normal e PCR elevado. E VHS e PCR diminuídos.

1952 Q341162

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O osteoblastoma acomete mais frequentemente

A o fêmur. B o úmero. C o rádio. D a tíbia. E a coluna vertebral.

1953 Q341159

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Após o tratamento cirúrgico da fratura do planalto tibial, a complicação tardia mais frequente é a

A dor pelo implante metálico. B perda de fixação. C pseudoartrose. D artrose. E infecção.

1954 Q341157

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Segundo a classificação de Lauge-Hansen, o mecanismo mais frequente de fraturas do tornozelo é o de

A pronação abdução. B pronação rotação externa. C supinação adução. D supinação abdução. E supinação rotação externa.

1955 Q341155

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da síndrome compartimental do pé, para descompressão de todos os compartimentos, são necessárias, no mínimo,

A 2 incisões cutâneas. B 3 incisões cutâneas. C 4 incisões cutâneas. D 5 incisões cutâneas. E 6 incisões cutâneas.

1956 Q341153

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma hérnia de disco C4-C5, pode-se observar sinais e sintomas de compressão da raiz

A C5, com parestesia na face lateral do antebraço e alteração do reflexo bicipital. B C6, com parestesia na face lateral do antebraço e alteração do reflexo estilorradial. C C5, com parestesia na parte superior lateral do braço e alteração do reflexo bicipital. D C6, com parestesia na parte superior lateral do braço e alteração do reflexo estilorradial. E C5, com parestesia na parte superior lateral do braço e alteração do reflexo estilorradial.

1957 Q341150

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O termo “polegar do esquiador” é utilizado na

A ruptura do ligamento colateral ulnar metacarpofalângico. B ruptura fechada do tendão flexor longo. C luxação complexa da articulação interfalângica. D lesão do capuz extensor metacarpofalângico. E fratura-luxação trapeziometacarpal.

1958 Q341148

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nas artroscopias de joelho, a complicação mais frequente é a

A tromboflebite. B infecção. C neuropraxia. D fístula. E hemartrose.

1959 Q341146

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os arcos de Gilula são observados nas radiografias do punho na incidência

A oblíqua pronada. B em perfil. C axial. D posteroanterior. E oblíqua supinada.

1960 Q341144

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento conservador de uma fratura diafisária de úmero, pode-se aceitar até

A 3 cm de encurtamento, 30 graus de angulação e 20 graus de rotação. B 3 cm de encurtamento, 20 graus de angulação e 30 graus de rotação. C 1 cm de encurtamento, 10 graus de angulação e 10 graus de rotação. D 1 cm de encurtamento, 20 graus de angulação e 30 graus de rotação. E 3 cm de encurtamento, 10 graus de angulação e 10 graus de rotação.

1961 Q341142

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O anel arterial extracapsular responsável pela nutrição da cabeça do fêmur é formado

A anteriormente por um ramo da artéria circunflexa femoral medial e, posteriormente, por um ramo da artéria circunflexa femoral lateral. B anteriormente por um ramo da artéria circunflexa femoral anterior e, posteriormente, por um ramo da artéria circunflexa femoral posterior. C anteriormente por um ramo da artéria circunflexa femoral lateral e, posteriormente, por um ramo da artéria circunflexa femoral medial. D lateralmente por um ramo da artéria circunflexa femoral lateral e, medialmente, por um ramo da artéria circunflexa femoral medial. E lateralmente por um ramo da artéria circunflexa femoral anterior e, medialmente, por um ramo da artéria circunflexa femoral posterior.

1962 Q341140

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O músculo redondo maior é inervado pelo nervo

A axilar, que tem origem no fascículo posterior do plexo braquial. B supraescapular, que tem origem no fascículo lateral do plexo braquial. C axilar, que tem origem no fascículo lateral do plexo braquial. D subescapular, que tem origem no fascículo posterior do plexo braquial. E subescapular, que tem origem no fascículo lateral do plexo braquial.

1963 Q341138

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A técnica de Blatt para tratamento da dissociação escafolunar crônica utiliza

A o tendão do extensor radial curto do carpo. B a cápsula articular dorsal. C o tendão do flexor radial do carpo. D a cápsula articular ventral. E o tendão do extensor radial longo do carpo.

1964 Q341136

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A fratura distal do rádio classificada por Fernandez como do tipo III apresenta um padrão de

A avulsão. B avulsão. C cisalhamento. D compressão. E luxação.

1965 Q341134

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O teste de Watson é realizado movendo-se o punho de

A radial para ulnar, com pressão aplicada na face dorsal do escafoide. B ulnar para radial, com pressão aplicada na face dorsal do escafoide. C ulnar para radial, com pressão aplicada na face ventral do escafoide. D palmar para dorsal, com pressão aplicada na face ventral do escafoide. E dorsal para palmar, com pressão aplicada na face ventral do escafoide.

1966 Q341132

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome que ocorre por um trauma raquimedular, caracterizada por perda da função motora de um lado do corpo e perda de sensibilidade dolorosa e térmica contralateral, é conhecida como:

A Brown-Sequard. B corda anterior. C corda posterior. D corda central E cauda equina.

1967 Q341130

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A doença de Preiser é a osteonecrose do

A pisiforme. B trapezoide. C capitato. D piramidal. E escafoide.

1968 Q341128

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um exemplo de pseudoartrose do tipo vascular é a

A cunha de torção. B cominuta. C oligotrófica. D perda de fragmento (defeito). E atrófica.

1969 Q341126

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A manobra de redução de uma luxação de quadril realizada com o paciente em decúbito dorsal, onde é aplicada uma tração longitudinal com o quadril inicialmente fletido a 90 graus, rodado interno e aduzido e posteriormente, de forma gradual, levado à posição de abdução, rotação externa e extensão, foi descrita por

A Bigelow. B Allis. C Stimson. D Brumback. E Baltimore.

1970 Q341124

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A placa fisária proximal do úmero é responsável pelo crescimento de

A 80% do seu comprimento e 20% do comprimento total do membro. B 60% do seu comprimento e 20% do comprimento total do membro C 80% do seu comprimento e 40% do comprimento total do membro. D 40% do seu comprimento e 20% do comprimento total do membro. E 40% do seu comprimento e 40% do comprimento total do membro.

1971 Q341122

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A tuberculose óssea acomete, principalmente, a coluna

A torácica alta. B torácica baixa. C lombar alta. D lombar baixa. E sacral.

1972 Q341120

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma fratura do colo do rádio em crianças, pode-se aceitar um desvio angular de, até,

A zero graus. B 15 graus. C 30 graus. D 45 graus. E 60 graus.

1973 Q341118

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Pela classificação de Herring para pacientes com doença de Legg Calvé Perthes, o comprometimento de até 50% da altura do pilar lateral correspondem ao tipo

A A. B E. C C. D D. E B.

1974 Q341116

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Cofield descreveu, para as lesões irreparáveis do manguito rotador, uma técnica utilizando a transposição do músculo

A subescapular. B infraespinal. C deltoide. D grande dorsal. E redondo menor.

1975 Q341114

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No espaço triangular passa a artéria

A circunflexa anterior do úmero. B circunflexa posterior do úmero. C circunflexa da escápula. D toracodorsal. E torácica lateral.

1976 Q341112

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A porção mais forte do ligamento deltoide do tornozelo é o componente

A tibionavicular. B tibiotalar posterior profundo. C tibiocalcaneal. D tibiotalar anterior profundo. E tibiotalar superficial.

1977 Q341110

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A lesão caracteristicamente localizada no centro da epífise de um osso longo é o

A cisto ósseo unicameral. B osteocondroma. C osteoblastoma. D condroblastoma. E fibroma condromixoide.

1978 Q340002

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta quanto à conduta indicada.

A Internação em enfermaria para hidratação e compensação do diabetes, pois o diagnóstico de pneumonia pode ser afastado. B Internação em enfermaria para tratamento com antibiótico para pneumonia. C Alta médica para tratamento ambulatorial com sulfametoxazol e trimetoprim. D Alta médica para tratamento ambulatorial com quinolona. E Alta médica sem tratamento antibiótico, pois se trata de doença de etiologia viral.

1979 Q340000

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Nesse caso hipotético, considerando o valor de glicemia de 160 mg/dL, a conduta correta, durante o estado mórbido, é

A realizar outras medidas. B iniciar apenas metformina 850 mg, duas vezes ao dia. C iniciar metformina 850 mg, duas vezes ao dia, associada à glimeperida 2 mg. D iniciar insulina NPH. E iniciar insulina glargina.

1980 Q339998

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O clearance de creatinina desse paciente hipotético, em mL/min, é aproximadamente

A 6. B 18. C 26. D 36. E 44.

1981 Q339996

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente internado em enfermaria necessita ser medicado com injeção intramuscular no glúteo. Esse procedimento deve ser realizado no

A quadrante superior externo. B quadrante superior interno. C quadrante inferior interno. D quadrante inferior externo. E ponto médio entre o quadrante superior e o inferior internos.

1982 Q339994

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Nessa situação hipotética, o paciente apresenta critérios clínicos que suportam o diagnóstico de

A depressão psicótica. B delirium hiperativo. C demência de Alzheimer. D esquizofrenia de início tardio. E delirium apático.

1983 Q339992

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da anemia falciforme e do respectivo tratamento, assinale a alternativa correta.

A O tratamento de dores agudas deve ser realizado obrigatoriamente em nível hospitalar. B O uso de opioides é recomendado durante a dor de intensidade leve, a fim de evitar evolução para a dor intensa. C O uso de meperidina injetável é tratamento de escolha na dor aguda moderada a intensa. D O uso de hidroxiureia é um dos pilares no tratamento global dos pacientes. E O uso de vitamina B12 é recomendado a todos os pacientes.

1984 Q339990

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Distúrbios hidroeletrolíticos são comumente observados na prática clínica. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A O déficit de água na hipernatremia deve ser quase sempre corrigido lentamente. B A adição de bicarbonato deve ser realizada a partir de um pH arterial maior que 7,2. C Lesões cerebrais, como acidente vascular cerebral, podem aumentar a secreção de hormônio antidiurético, causando hipernatremia. D Tumores pulmonares frequentemente podem causar hipernatremia. E Rabdomiólise cursa frequentemente com hipocalemia.

1985 Q339988

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao uso do peptídeo natriurético atrial tipo-B (BNP) na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A Todo paciente com insuficiência sintomática apresentará níveis de BNP elevados. B A meia-vida é de 24 horas, o que traz informações importantes a respeito do funcionamento cardíaco nesse período. C Trata-se de procedimento diagnóstico de alto risco. D Valores normais reduzem com o aumento da idade. E Apresenta alta sensibilidade para dispneia de origem cardíaca (insuficiência).

1986 Q339986

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, a qualidade das compressões torácicas é fundamental. Considerando esse cenário, assinale a alternativa correta.

A Quanto mais rápida a frequência de compressão, melhor o resultado. B Deve-se manter uma frequência menor para idosos. C Interrupções de até 30 segundos ajudam no retorno venoso, melhorando a efetividade. D Comprimir o tórax ao menos 5 centímetros, a cada compressão, é o ideal. E Na ausência do pulso arterial carotídeo, a manobra deve ser interrompida.

1987 Q339984

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao tratamento do choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.

A Há benefício do uso de albumina. B Soluções salinas geralmente são preferidas para o tratamento de pacientes com depleção de volume grave de causa não hemorrágica. C Soluções coloides são mais efetivas na preservação da função pulmonar. D O objetivo do tratamento é chegar a um hematócrito mínimo de 25%. E Os cristaloides restauram o volume intravascular mais rapidamente que os coloides.

1988 Q339982

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A parada da inspiração devido a dor durante a compressão do ponto cístico é denominada sinal de Murphy e está presente na(o)

A apendicite. B litíase renal. C colecistite. D tumor pancreático. E úlcera péptica terebrante.

1989 Q339980

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

A Os diuréticos tiazídicos são anti-hipertensivos efetivos, reduzindo a hipertensão arterial apenas com a diminuição do volume plasmático, não apresentando outro efeito no tratamento em longo prazo. B A hidroclorotiazida apresenta vantagem de proporcionar melhor controle da pressão nas 24 horas, quando comparada à clortalidona. C A administração de diuréticos tiazídicos em longo prazo reduz a perda mineral óssea em mulheres sob o risco de osteoporose. D Em populações como negros, idosos, obesos e em outros grupos com aumento do volume plasmático ou baixa atividade plasmática da renina (ou ambos), os diuréticos são menos potentes quando comparados aos betabloqueadores e inibidores da ECA. E Diferentemente do que ocorre com os BRA, os inibidores da ECA não apresentam angioedema, hipotensão, tontura e exantema como efeitos adversos. Por outro lado, a vantagem dos BRA é a não ocorrência de hiperpotassemia e disfunção renal.

1990 Q339978

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do tratamento da diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa correta.

A As sulfonilureiais têm como mecanismo de ação o retardo na absorção de carboidratos. B A nateglidina aumenta a captação de glicose e inibe a glicogenólise. C A metformina, apesar de gerar bons resultados no manejo da DM, causa risco cardiovascular aumentado. D O único grupo de antiglicemiantes indicado para uso em gestantes, em portadores de doença hepática e em pacientes com alto risco de fraturas são as glitazonas. E As glitazonas aumentam a sensibilidade à insulina no músculo e tecido adiposo.

1991 Q339976

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca de crises convulsivas, assinale a alternativa correta.

A Crises de ausência pura devem sempre ser tratadas exclusivamente com oxcarbamazepina. B Crises conversivas podem ser confundidas com epilepsia. C A medicação padrão ouro para tratamento da epilepsia de início generalizado é a etossuximida, usada isoladamente. D O uso de benzodiazepínicos está contraindicado no estado de mal epiléptico. E A gabapendina, indicada apenas para crises convulsivas generalizadas, causa hiperplasia gengival como efeito colateral em mais de 90% dos casos.

1992 Q339974

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acera da insuficiência cardíaca congestiva, assinale a alternativa correta.

A Os sinais de retenção de líquidos são encontrados apenas na insuficiência cardíaca esquerda. Os pacientes com insuficiência cardíaca direita apresentam sintomas de baixo débito cardíaco e pressão venosa pulmonar aumentada. B Em geral, para a maioria dos pacientes sintomáticos, a combinação de diurético e inibidor da ECA deve ser o tratamento inicial. C O ecocardiograma é exame útil, pois revela o tamanho e a função dos átrios e ventrículos, todavia, não permite detectar derrame pericárdico e anormalidades valvares, exigindo sempre outros exames adicionais. D Nos raios X de tórax, os pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam sempre vasculatura pulmonar alterada, causada pelas pressões acentuadas, mostrando achados, tais como dilatação das veias do lobo superior, edema perivascular e intersticial e líquido alveolar. E A cardiomegalia é achado não significativo, pois não se relaciona com prognóstico.

1993 Q339972

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa correta.

A O paciente tipo B, isto é, o pletórico azul (blue bloater), que apresenta predomínio de bronquite, no que tange à ventilação noturna, apresenta dessaturação de oxigênio em grau leve à moderado, geralmente não associado à apneia obstrutiva do sono. B O paciente tipo A, isto é, o soprador rosado (pink puffer), que apresenta predomínio de enfisema, no que tange à ventilação durante o exercício, apresenta diminuição da ventilação-minuto para o nível de oxigênio consumido. Ainda, a PaO2 pode subir e a PaCO2 pode aumentar significativamente. C A espirometria é exame importante, pois fornece informações objetivas sobre a função pulmonar e permite avaliar os resultados do tratamento. D Os broncodilatadores modificam o declínio da função pulmonar, impedindo sua progressão, e oferecem aos pacientes a melhora dos sintomas, a tolerância da doença e, em alguns casos, a cura definitiva. E A teofilina oral é considerada agente de primeira linha para o tratamento dos pacientes com DPOC.

1994 Q339970

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca de pneumonias, assinale a alternativa correta.

A A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo. B Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae. C Os pacientes com PAC sempre se apresentam com febre de início progressivo, tosse com produção de escarro e dispneia, que são achados inerentes a todas as pneumonias. D No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos. E Os exames de imagem do tórax são imprescindíveis, pois, além de confirmar o diagnóstico de PAC, são sempre capazes de identificar uma causa microbiológica específica.

1995 Q339968

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A Amilase e lípase séricas encontram-se elevadas nas primeiras 24 horas em 90% dos casos, com valores superiores a mais de três vezes o limite normal. B O tratamento da doença leve, no quadro agudo, envolve dieta branda e controle da dor, estando contraindicado absolutamente o uso de meperidina nesses pacientes, pelas prováveis complicações que esse medicamento pode causar. C Náuseas e vômitos não costumam ocorrer. A febre pode ser observada e, quando ocorre, é baixa. D A dor epigástrica é, em geral, de início gradual, progressivo, melhorando ao caminhar e quando deitado em posição supina, e piorando quando sentado e ao seinclinar para frente. E A amilase, além de ser mais precisa para o diagnóstico de pancreatite aguda, permanece elevada por mais tempo quando comparada à lípase.

1996 Q339966

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das espondilopatias soronegativas, assinale a alternativa correta.

A O fator reumatoide sempre está presente nesse tipo de doença. B Esse grupo de doenças é mais prevalente na população negra, com preferência para o sexo masculino. C As articulações sacroilíacas são exceção nesse grupo de doenças, pois não são acometidas por ele. D Podem ocorrer outros achados, como o acometimento ocular, da pele e das mucosas. E Especificamente na espondilite anquilosante, o início é abrupto e mais frequente após os 40 anos de idade.

1997 Q339964

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à colelitíase e à colecistite, assinale a alternativa correta.

A Para a colelitíase sintomática, o tratamento preferencial é a colecistectomia laparoscópica. B Os cálculos biliares são mais comuns entre os homens, sendo a obesidade um fator de risco especial para esse sexo. Fármacos, tais como o ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), são causas comuns de cálculos biliares. C Perda ponderal rápida, como, por exemplo, ocorre nos pacientes que realizam cirurgia bariátrica, diminui o risco de formação de cálculos sintomáticos. D Na colecistite crônica, o paciente apresenta-se assintomático, há geralmente leucocitose, o diagnóstico é feito por radiografia e o tratamento é realizado com antibioticoterapia, estando contraindicada absolutamente a colecistectomia laparoscópica. E Para a colelitíase assintomática, há indicação formal de colecistectomia profilática em todos os casos, para evitar as complicações que possam surgir desse quadro.

1998 Q339962

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto às complicações da doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A No estágio 3 da DRC (isto é, DRC grave), encontrase encefalopatia urêmica, que é resultante do acúmulo de toxinas urêmicas, quando a TFG cai abaixo de 30-40 mL/min/1,73m2. B Na DRC em estágio avançado, os níveis de insulina circulantes são mais baixos em razão do aumento de sua depuração renal, havendo risco de hiperglicemia. A metformina, por seu potencial hipoglicemiante e por não estar associada ao risco de acidose lática, é droga de escolha para quando a TGF estiver abaixo de 6 mL/min/1,73m2. C Na coagulopatia da DRC, o tempo de sangramento é prolongado, pois há queda brusca na contagem do número de plaquetas, não havendo anormalidades nas funções de adesão e agregação plaquetárias. D A anemia da doença renal crônica é produzida, exclusivamente, pela deficiência de ferro em razão absorção intestinal deficiente. E A hipertensão arterial é a complicação mais comum da DRC. Pacientes que apresentem estado hiperreninêmicos e façam uso de eritropoetina exógena podem ter a hipertensão agravada.

1999 Q339960

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 1 para responder as questões 41 e 42.

Paciente de 50 anos de idade encontra-se internado em enfermaria de cardiologia devido ao diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. Em decorrência do longo período de internação, queixa-se de lombalgia de intensidade leve a moderada, cujo exame físico sugere ser de causa postural. Tem queixas dispépticas e de constipação intestinal.

Assinale a alternativa que indica o tratamento inicial de escolha para lombalgia nesse caso.

A Acetaminofeno 500 mg de 6/6 horas. B Codeína 30 mg de 6/6 horas. C Diclofenaco 50 mg + Codeína 7,5 mg de 6/6 horas. D Cetoprofeno 50 mg 12/12h. E Aspirina 500 mg de 6/6h.

2000 Q339958

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 1 para responder as questões 41 e 42.

Paciente de 50 anos de idade encontra-se internado em enfermaria de cardiologia devido ao diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. Em decorrência do longo período de internação, queixa-se de lombalgia de intensidade leve a moderada, cujo exame físico sugere ser de causa postural. Tem queixas dispépticas e de constipação intestinal.

Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca (IC) crônica, assinale a alternativa correta.

A Dieta com baixo teor de sódio 2g é indicada a todos os pacientes com IC. B Reabilitação cardiovascular para pacientes estáveis em classe funcional II-III (NYHA) melhoram a qualidade de vida e capacidade de exercício. C Betabloqueadores não estão indicados nos casos de IC com disfunção sistólica. D Hidralazina não deve ser usada em pacientes com IC e insuficiência renal. E Inibidores da enzima conversora da angiotensina não devem ser usados em pacientes chagásicos com IC.

2001 Q339956

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.

Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.

Assinale a alternativa que indica o primeiro diagnóstico a ser elencado.

A Insuficiência cardíaca. B Gripe. C Tuberculose. D Pneumoconiose. E Pneumonia.

2002 Q339954

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.

Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha para o caso apresentado.

A Amoxacilina 500 mg duas vezes ao dia por 10 dias. B Rifampicina 300 mg duas vezes ao dia por 30 dias. C Oseltamivir 75 mg duas vezes ao dia durante 5 dias. D Amoxicilina + Clavulanato de potássio (500 mg + 125 mg) três vezes ao dia por 14 dias. E Levofloxacina 500 mg por dia durante 5 dias.

2003 Q339952

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.

Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.

Assinale a alternativa que indica o achado que poderá ser apresentado na radiografia de tórax.

A Sinal do pico justa-frénico. B Capacete apical. C Sinal cérvico-torácico. D Sinal de Luftsichel. E Sinal da silhueta.

2004 Q339950

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.

A A poliartrite é frequentemente assimétrica na AR. B Tem predileção por grandes articulações. C A radiografia pode demonstrar redução do espaço articular. D A presença de acometimento intersticial pulmonar afasta o diagnóstico de AR. E Não há susceptibilidade genética.

2005 Q339948

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, tabagista, obeso e diabético, chega ao pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa há 30 minutos, sem irradiação para o dorso e associada à sudorese. Seu eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento de segmento ST em derivações V1 a V3. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata, provavelmente, de

A infarto agudo do miocárdio. B dissecção aguda de aorta. C úlcera gástrica perfurada. D embolia pulmonar. E espasmo esofageano.

2006 Q339946

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, etilista, apresenta a duas horas dor em mesogástrio, de caráter lancinante, intensa e com irradiação para o dorso, associada a vômitos de difícil controle. Ao exame físico, observa-se o sinal de Grey-Tuner. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

A Infarto agudo do miocárdio. B Pancreatite aguda. C Gastrite erosiva. D Colecistite aguda. E Tumor gástrico.

2007 Q339944

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do quadro clínico típico do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

A Hiperreflexia no sistema nervoso, especialmente do reflexo aquileu. B Redução do colesterol. C Edema do tipo não depressivo. D Taquicardia. E Taquicardia

2008 Q339942

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para formação de litíase renal.

A Dieta com baixa concentração de sal. B Uso de diuréticos tiazídicos. C Uso de citrato de potássio. D Suplementação de vitamina D. E Dieta hipoprotéica.

2009 Q339940

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

São manifestações da tuberculose:

A Dor torácica, dispneia, cefaleia, hematêmese. B Disfagia progressiva, dor torácica, anemia. C Tosse seca, obstrução nasal, astenia, febre. D Tosse por mais de 3 semanas, hemoptise, dispneia, febre.

2010 Q339938

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Paciente do sexo feminino, 40 anos, chega ao PS com dor abdominal de forte intensidade, localizada no andar superior do abdômen, com irradiação para o dorso, febre, acompanhada de náuseas e vômito, desidratação, icterícia, 3+/4+. No presente caso, devemos pensar nos seguintes diagnósticos diferenciais:

A Pancreatite aguda, úlcera péptica, IAM. B Pneumonia, colelitíase, duodenite. C Retocolite ulcerativa, pielonefrite, nefrolitíase. D Pancreatite aguda, colangite, colecistite aguda.

2011 Q339936

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

A miíase é uma dermatose provocada pela larva de moscas. Ela é classificada em primária ou secundária, segundo a história e dados clínicos. Qual alternativa abaixo é exemplo de miíase secundária?

A Presença de larvas em ulceração ou lesão de pele e mucosa. B Presença de pontos purpúricos centrais mais comuns em região dorsal e cervical. C Nódulo com intensa reação inflamatória com presença de secreção purulenta. D Nódulo pouco inflamatório com orifício central com movimentação da larva.

2012 Q339934

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

No tratamento do IAM podemos realizar a reperfusão química, a trombólise, de acordo com critérios e indicações. Dentre os casos citados abaixo, qual deles podemos realizar a trombólise?

A Elevação do segmento ST, HAS, 35 anos, neoplasia cerebral. B Depressão do segmento ST, anemia, 70 anos, retinopatia diabética. C Depressão do segmento ST, neoplasia cerebral, 50 anos, anemia. D Elevação do segmento ST, início dos sintomas há 4 horas, 70 anos de idade, com história de cirurgia de hérnia inguinal há 10 dias.

2013 Q339932

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

No diagnóstico do tétano, o paciente apresenta um quadro clínico que contém sintomas não específicos da patologia. Qual das alternativas abaixo são sintomas de tétano?

A Hipertonia generalizada, alteração do líquor, ausência do trismo. B Sincope, histeria, febre, abscesso dentário. C Trismo, riso sardônico, rigidez de nuca, contraturas de MMII e MMSS. D Convulsões, alteração do comportamento, febre.

2014 Q339930

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

A insuficiência renal crônica, apresenta várias manifestações clinicas no paciente. Assinale a alternativa que contém esses sinais:

A HAS, fraqueza, noctúria, oligúria. B Fadiga, anúria, edema de MMII, vômito. C Icterícia, dor abdominal, disúria, polaciúria. D Anemia, edema generalizado, dor abdominal, vômitos.

2015 Q339928

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

São fatores predisponentes à infecção do trato urinário:

A Nível cultural, atividade sexual, dieta. B Litíase renal, uso incorreto do anticoncepcional oral, falta do uso de calçados. C Bexiga neurogênica, hábitos de higiene, tabagismo. D Mulher com atividade sexual, diabetes, higiene pessoal precária.

2016 Q339926

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

O tromboembolismo é uma patologia que acomete o sistema venoso. Qual alternativa abaixo que enumera os fatores de risco para o tromboembolismo?

A Uso de anticoncepcional oral, HAS, colelitíase, tosse seca. B Rinite alérgica, uso de anticonvulsivante, neoplasias, sexo masculino. C Atividade física matutina, fratura de ossos longos, anemia, obesidade. D IAM, doença neoplásica, imobilização prolongada, obesidade.

2017 Q339924

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

A HAS é uma patologia cada vez mais frequentes na vida moderna. Assinale a alternativa que contém os fatores de mal prognóstico da HAS:

A Sexo feminino, idosa, obesidade, caucasiana. B Etilismo, alergias, tabagismo, doença péptica. C Raça negra, jovem, sexo masculino, tabagismo. D Idoso, caucasiano, etilismo crônico, alergias.

2018 Q339922

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

A meningite no adulto é uma patologia extremamente grave. Assinale a alternativa que apresenta os organismos causadores da meningite bacteriana.

A H. Influenzae, S. Pneumoniae, Proteus sp, Clostridium sp. B N. Meningitidis, enterovírus, adenovírus, toxoplasmose. C Pseudomonas sp, caxumba, N. Meningitidis, neoplasias. D S. Aureus, caxumba, leptospirose, sífilis.

2019 Q339920

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Assinale a alternativa que apresenta o conceito correto de osteoartrose:

A Osteoartrose é a doença reumática menos comum, caracteriza-se pela perda progressiva do cálcio no tecido ósseo, causando dores e aumento da frequência de fraturas. B Osteoartrose é a doença reumática mais prevalente, caracterizando-se pela perda progressiva da cartilagem articular e do tecido adiposo, apresentando dores musculares e fraturas. C Osteoartrose é a doença reumática mais prevalente, caracterizando-se pela perda progressiva de cartilagem articular e por alterações ósseas reacionais nas margens articulares e no osso subcondral. D Osteoartrose é a doença reumática mais comum, caracterizando-se pela presença de ossos extranumerários em articulações de ossos longos.

2020 Q339918

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Com o envelhecimento alguns órgãos aparentemente têm uma morte programada. Assinale a alternativa que marca o órgão no homem que tem vida programada até 65 anos:

A Timo B Ovário C Medula óssea D Testículo

2021 Q339916

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Qual alternativa abaixo é a causa mais comum de hemorragia digestiva alta?

A Síndrome de Mallory-Weiss B Varizes esofágicas C Fístula aortoduodenal D Úlcera péptica

2022 Q339914

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

A pancreatite aguda é uma causa frequente de morbidade e mortalidade. Qual a alternativa que assinala a causa mais comum de pancreatite aguda?

A Etilismo B Hipercalcemia C Litíase biliar D Hiperlipidemia

2023 Q339912

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

São manifestações clínicas do hipertireoidismo:

A Redução da função mental, taquicardia, nervosismo, depressão. B Fraqueza, nervosismo, HAS, distúrbios menstruais. C Bradicardia, aumento da perspiração, tremores, intolerância ao frio. D Hiperatividade, rouquidão, fala lenta, edema.

2024 Q339910

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Qual o conceito correto de psoríase?

A É uma dermatovirose superficial do folículo piloso de caráter recidivante, caracterizado por placas com pústulas circundadas por halo eritematoso. B É uma dermatose frequente, de comportamento crônico recorrente, caracterizada por proliferação epidérmica e inflamação dérmica. C É uma dermatose papulopruriginosa de etiologia desconhecia, de caráter inflamatório, que apresenta placas. D É uma dermatose frequente, contagiosa por contato pessoal, produzindo lesões inflamatórias com vesículas.

2025 Q339908

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Qual o diagnóstico correto de enfisema pulmonar?

A É definido como resultado de alterações inflamatórias e obliterantes nas pequenas vias aéreas, diminuindo o fluxo expiratório. B É definido pela diminuição dos espaços aéreos proximais ao brônquio fonte, com hiperplasia das paredes alveolares. C É definido pelo aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, com destruição das paredes alveolares. D É definido pela diminuição dos alvéolos, com hipertrofia de suas câmaras bronquiais, compensando a troca gasosa alveolar.

2026 Q339906

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Qual a definição de tuberculose pulmonar?

A Doença granulomatosa crônica, de instalação insidiosa, evolução arrastada, caracterizada por sintomas respiratórios como tosse, hemoptise e emagrecimento. B Doença pulmonar, caracterizada por sintomas como febre, perda de peso, com desnutrição severa e hemobilia. C Doença granulomatosa crônica, de instalação rápida, caracterizada por sintomas respiratórios como tosse seca, hematoquezia e edema. D Doença granulomatosa, caracterizada por sintomas respiratórios como tosse com secreção purulenta, cefaleia e hematêmese.

2027 Q339904

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul (IESES)

Assinale quais os critérios corretos para o diagnóstico de diabetes mellitus conforme a OMS:

A Glicose plasmática de jejum menor que 110mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 110mg/dl após 2 horas de ingestão. B Glicose plasmática de jejum maior que 110mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 200mg/dl após 3 horas de ingestão. C Glicose plasmática de jejum maior que 140mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 200mg/dl após 2 horas de ingestão. D Glicose plasmática de jejum maior que 100mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 120mg/dl após 2 horas de ingestão.

2028 Q337284

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

No período intercrise em crianças portadoras de asma persistente leve, os tratamentos poderão ser, EXCETO:

A Medidas de controle ambiental. B Beta 2 agonista de longa duração. C Uso contínuo de corticoide inalatório. D Corticoide inalatório em dose baixa ou média. E Beta 2 agonista de curta duração, se necessário.

2029 Q337282

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A hipertensão arterial classifica‐se, de acordo com as causas, em primária e secundária. Na avaliação do paciente, alguns achados da anamnese e do exame físico servem como indícios causadores de hipertensão arterial. O achado que serve como diagnóstico de hipertensão primária é o(a)

A obesidade. B rim policístico. C doença de Cushing. D fraqueza muscular e cãibras. E glomerulonefrite aguda e crônica.

2030 Q337280

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“As causas etiológicas dos derrames pleurais classificados como exsudatos são _________________, _________________ e _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A pancreatite / empiema / linfoma B empiema / linfoma / pancreatite C síndrome nefrótica / cirrose / pancreatite D insuficiência cardíaca / cirrose / empiema E insuficiência cardíaca / síndrome nefrótica / cirrose

2031 Q337277

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Os germes envolvidos na exacerbação infecciosa da doença pulmonar obstrutiva são

A Escherichia coli, Moraxella catharrhalis e Pneumocystis jirovecii. B Moraxella catharrhalis, Pneumocystis jirovecii e Haemophilus influenzae. C Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa e Pneumocystis jirovecii. D Streptococcus pneumonia, Moraxella catharrhalis e Haemophilus influenzae. E Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa.

2032 Q337276

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a anemia ferropriva, assinale a afirmativa INCORRETA.

A As epistaxes podem causar anemia. B Apresenta evolução igual para todas as idades, em ambos os sexos.A C A taquicardia, assim como fadiga fácil, tontura e anorexia, podem ser consequências da anemia. D É mais rara nos homens, apresentando maior incidência em mulheres na idade fértil e em crianças. E A dieta deficiente em ferro e a má absorção do ferro na alimentação são alguns dos fatores responsáveis pela instalação da anemia.

2033 Q337273

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a esquistossomose mansônica, doença infecciosa parasitária, analise.

I. Doença de evolução crônica de intensidade variada, causada pelo verme trematódeo, Schistosoma mansoni, que, no homem, habita os vasos sanguíneos do fígado e intestino.

II. A maioria das pessoas infectadas pode permanecer assintomática e, dependendo da intensidade da infecção, a sintomatologia clínica corresponde ao estágio de desenvolvimento do parasito no hospedeiro.

III. A principal complicação é a hipertensão portal nos casos avançados, que se caracteriza por hemorragias, ascites, edemas e insuficiência hepática severa, nestes casos, podendo levar a óbitos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A I, II e III. B I, apenas. C II, apenas. D I e II, apenas. E II e III, apenas.

2034 Q337271

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Considerando um paciente diabético não hipertenso, o uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina é uma medida

A que poderá causar o óbito. B inadequada, pois o paciente não é hipertenso. C que não trará benefício, pois há doença instalada. D de prevenção terciária para evitar eventos cardiovasculares. E usada para potencializar o efeito do tratamento medicamentoso.

2035 Q337269

Medicina

Ano: 2014

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Considerando a classificação morfológica das anemias, relacione adequadamente as colunas.

A sequência está correta em

A 3, 1, 2 B 1, 2, 3 C 2, 1, 3 D 3, 2, 1 E 1, 3, 2

2036 Q336055

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 53 anos, sem antecedentes prévios conhecidos, há 15 dias apresenta cefaleia holocraniana de moderada intensidade e tonturas esporádicas. Há 2 dias procurou neurologista, e sua PA estava 140 x 90. Foi solicitada uma tomografia de crânio (sem contraste) e recebeu sintomáticos, sem obter melhora. Hoje os sintomas se intensificaram e procurou o pronto-socorro, onde se constatou PA: 180 x 110, sem sinais meníngeos. O provável diagnóstico e a conduta são:

A síndrome do avental branco; orientações terapêuticas não medicamentosas. B pseudocrise hipertensiva; dipirona intravenosa. C urgência hipertensiva; captopril por via oral. D emergência hipertensiva; nitroprussiato de sódio intravenoso. E hipertensão arterial sistêmica (estágio II); tiazídicos por via oral.

2037 Q336053

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 60 anos, tabagista crônico (50 anos-maço) e hipertenso, durante situação de estresse emocional apresentou dor retroesternal em aperto, acompanhada de sudorese fria, palidez e parestesias de membros superiores. Foi levado ao hospital, onde se constatou PA: 110 x 60, frequência cardíaca: 52 bpm, ausculta de bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros e com presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres, perfusão periférica de 4 segundos, sem estase jugular ou hepatomegalia. Após realizar o eletrocardiograma a seguir, o provável diagnóstico e a conduta são:

A angina variante de Prinzmetal; administrar nitrato por via sublingual. B infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; solicitar coronariografia de urgência. C pericardite aguda; administrar anti-inflamatórios não esteroides por via oral. D angina instável; administrar AAS e clopidogrel por via oral para realizar coronariografia de urgência. E infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; administrar AAS, betabloqueadores e nitratos por via oral.

2038 Q336051

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 74 anos, tabagista crônica (65 anos-maço) e com história de exposição a fogão a lenha, apresenta cansaço progressivo aos esforços, tosse seca, hiporexia e perda ponderal nos últimos 6 meses. Procurou atendimento médico na UBS, encontrando-se em REG, cianótica ++/4, desidratada +/4, afebril, edema +/4, PA: 105 x 85, frequência cardíaca: 92 bpm, estase jugular a 45º ++/4, diâmetro anteroposterior do tórax aumentado, murmúrio vesicular diminuído globalmente com expiração prolongada e sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas e hipofonéticas com sopro sistólico +++/6 em foco tricúspide. O provável diagnóstico é:

A corpulmonale crônico descompensado. B DPOC secundário ao tabagismo associado a insuficiência cardíaca esquerda. C insuficiência cardíaca descompensada com “asma cardíaca”. D fibrose pulmonar secundária à exposição ao fogão a lenha. E asma brônquica extrínseca.

2039 Q336049

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é o diagnóstico da patologia que acompanha a gasometria arterial descrita a seguir, colhida em ar ambiente?

A Alcalemia metabólica secundária à hipocalemia. B Crise asmática. C Sepse na sua fase avançada. D Síndrome do pânico. E Sem patologias, pois a gasometria é normal.

2040 Q336047

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 62 anos procura atendimento médico referindo palpitações há 3 dias, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Fez o eletrocardiograma (Derivação-DII) mostrado a seguir.

O melhor diagnóstico e a conduta são:

A fibrilação atrial persistente, sendo indicada a realização de ecocardiograma transesofágico para definir conduta. B fibrilação atrial paroxística, sendo indicada amiodarona em dose de ataque, para controle da frequência cardíaca, com anticoagulação contínua. C flutter atrial agudo, sendo indicado o uso de drogas betabloqueadoras para redução da frequência cardíaca. D fibrilação atrial permanente, sendo indicada a redução da frequência cardíaca e o uso da warfarina por via oral, durante 6 meses. E flutter atrial agudo com instalação há mais de 48 horas, sendo indicada a cardioversão elétrica imediata, sem anticoagulação.

2041 Q336045

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é o padrão de exames esperado em um paciente com diagnóstico de hipotireoidismo secundário à disfunção hipofisária?

A TSH abaixo do normal, T4 livre normal. B TSH acima do normal, T4 livre acima do normal. C TSH normal, T4 livre abaixo do normal. D TSH normal, T4 livre normal. E TSH abaixo do normal, T4 livre abaixo do normal.

2042 Q336043

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 68 anos, tabagista crônico e sedentário, ao se levantar pela manhã, notou dificuldade para ficar em pé e deambular. Procurou o pronto-socorro, onde se constatou hemiparesia esquerda e sem sopros carotídeos, PA: 170 x 100, frequência cardíaca: 64 bpm, Escala de Glasgow: 15. O provável diagnóstico e a melhor conduta são:

A AVC isquêmico (trombótico); reduziria a pressão arterial com medicação por via oral após ressonância nuclear de crânio. B AVC hemorrágico; reduziria a pressão arterial com drogas injetáveis, após coleta de LCR hemorrágico. C AVC isquêmico (embólico); solicitaria tomografia de crânio e heparina intravenosa. D AVC hemorrágico: solicitaria tomografia de crânio antes de reduzir a pressão arterial com drogas injetáveis. E AVC isquêmico (trombótico); solicitaria tomografia de crânio e observaria os níveis pressóricos por 24 a 48 horas.

2043 Q336041

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Diante de um paciente com dosagem de potássio igual a 6,1 mEq/L, qual alteração mais frequente deveríamos encontrar no traçado eletrocardiográfico?

A Ondas T pontiagudas, apiculadas e com base estreita. B Bradicardia sinusal. C Arritmia ventricular complexa. D Ritmo sinoventricular. E Intervalo QT curto.

2044 Q336039

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 56 anos, sedentária, assintomática, com níveis de PA de 140 x 90, frequência cardíaca de 76 bpm, IMC: 32,5. Tem exames complementares: glicemia: 115 mg/dL, hemoglobina glicada: 5,5%, creatinina: 1,1 mg/dL, LDL colesterol: 120 mg/dL, HDL colesterol: 46 mg/dL, triglicérides: 186 mg/dL. A melhor orientação terapêutica para essa paciente é

A administrar metformina e fenofibratos. B administrar sulfanilureia associada com a metformina. C melhorar os maus hábitos e reduzir o peso. D melhorar a dieta e administrar estatinas. E administrar metformina, sinvastatina e tiazídicos.

2045 Q336037

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 42 anos, etilista crônico (1/2 litro de aguardente por dia), refere hiporexia, fraqueza, náuseas, vômitos e mal estar há 3 dias. Ao exame encontra-se em REG, desidratado ++/4, ictérico ++/4, afebril, sem edemas, lúcido, orientado, contactuante, sem flapping, fígado doloroso à palpação há 2 cm do rebordo costal direito, PA: 120 x 70, frequência cardíaca: 100 bpm. Exames complementares: hemoglobina: 14,2 g/dL, hematócrito: 40%, VCM: 90 fl, 7 200 leucócitos/ mm3 e sem desvio à esquerda, plaquetas: 182 000/mm3, TGO: 280 U/L, TGP: 264 U/L, gama GT: 3 010 U/L, atividade de protrombina de 90%, bilirrubina total: 5,2 mg/dL, bilirrubina direta: 2,4 mg/dL. Qual é o diagnóstico provável?

A Colangite bacteriana. B Hepatite alcoólica aguda. C Cirrose hepática alcoólica. D Icterícia hemolítica. E Hepatite viral aguda.

2046 Q336035

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 46 anos refere constipação intestinal crônica e dores intermitentes no abdome inferior esquerdo, acompanhada de flatulência, há 1 ano. Há 5 dias as dores se tornaram contínuas e mais intensas, acompanhadas de febre alta. Ao exame encontra-se em REG, desidratada ++/4, febril, sem edemas, frequência cardíaca: 96 bpm, PA: 110 x 60, frequência respiratória: 22 inc/min, temperatura axilar: 38 ºC, abdome distendido e doloroso difusamente, sendo a dor mais intensa em fossa ilíaca esquerda, com sinal de Blumberg negativo e RHA diminuídos. Nos exames complementares apresenta hemoglobina: 12,8 g/dL, hematócrito: 37%, leucócitos: 14.650/mm3, com 9% de bastões, plaquetas: 286 000/mm3, ureia: 64 mg/dL, creatinina: 1,4 mg/dL, sódio: 136 mg/dL, potássio: 4,8 mg/dL. Qual é o diagnóstico provável...

A Apendicite aguda; ultrassom total do abdome. B Abdome agudo obstrutivo; raio X do abdome. C Infecção do trato urinário; urina tipo I e urocultura. D Diverticulite; tomografia computadorizada do abdome. E Neoplasia de sigmoide com perfuração intestinal; tomografia do abdome.

2047 Q336033

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é o padrão eletrocardiográfico clássico que aparece na maioria dos pacientes portadores da miocardiopatia chagásica?

A Hipertrofia do ventrículo direito e do átrio direito. B Hipertrofia de câmaras direitas e bloqueio atrioventricular de 2.º grau (tipo I). C Bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio da divisão posteroinferior do ramo esquerdo. D Hipertrofia de ventrículo esquerdo, bloqueio de ramo esquerdo. E Bloqueio de ramo direito, bloqueio da divisão anterossuperior do ramo esquerdo.

2048 Q336031

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 78 anos, com antecedentes de HAS, em tratamento irregular, refere quedas frequentes, sem perda da consciência há 6 meses, acompanhadas de perda da memória recente e períodos de confusão mental. Há 1 semana os sintomas e sinais se intensificaram e começou a apresentar incontinência urinária. Ao exame físico apresenta-se em REG, hidratado, eupneico, afebril, PA: 140 x 86, frequência cardíaca: 70 bpm, confuso, desorientado, sem sinais de localização neurológica e de irritação meníngea, sem edemas. Exames bioquímicos normais, análise do líquido cefalorraquídeo normal e tomografia de crânio mostrando sinais de atrofia cerebral acentuada e dilatação dos ventrículos. Qual é o diagnóstico provável?

A Hidrocefalia de pressão normal. B Demência de Alzheimer. C Demência vascular. D AVC isquêmico e trombótico. E Demência senil.

2049 Q336029

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Considerando-se o diabetes melittus tipo 2, sem falência pancreática secundária, o perfil clínico e o laboratorial esperados são:

A insulinemia reduzida, peso normal, anticorpos anti-GAD positivos. B insulinemia normal, sobrepeso, anticorpos anti-GAD negativos. C insulinemia elevada, obesidade, anticorpos anti-GAD positivos. D insulinemia reduzida, obesidade, anticorpos anti-GAD positivos. E insulinemia elevada, peso normal, anticorpos anti-GAD negativos.

2050 Q336027

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 71 anos, com antecedentes de HAS e diabetes melittus há 20 anos, em tratamento regular, queixa-se de edema de membros inferiores, cansaço, fadiga, tonturas, hiporexia e náuseas há 2 meses. Ao exame clínico encontra-se em REG, palidez ++/4, descorada +/4, hidratada, eupneica, afebril, edema +++/4, PA: 180 x 105, frequência cardíaca: 78 bpm, hiperfonese de 2.ª bulha em foco aórtico, sem sopros, com atrito pericárdico +/4 em foco aórtico e pulmonar, pulmões livres. Exames complementares com ureia: 202 mg/dL, creatinina: 5,8 mg/dL, hemoglobina: 11,6 g/dL, VCM: 84 fl, CHCM: 28 pg, leucócitos: 8 200/mm3, plaquetas: 206 000/mm3, sódio: 130 mEq/L, potássio: 5,1 mEq/L. Quais são o diagnóstico provável e a melhor conduta?

A Insuficiência renal aguda, com indicação de diuréticos para tratamento. B Pericardite aguda, sendo indicado o uso de anti-inflamatórios não hormonais. C Insuficiência cardíaca descompensada, com indicação de diuréticos para tratamento. D Insuficiência renal crônica agudizada, com indicação de hemodiálise de urgência. E Insuficiência renal crônica sem indicação de diálise, com tratamento clínico.

2051 Q336025

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao hemograma descrito a seguir, qual é o diagnóstico provável?

Hemoglobina: 8,8 g/dL

Hematócrito: 27 %

Volume corpuscular médio: 118 fl

Concentração média de hemoglobina: 32 pg

RDW: 13,1 %

Leucócitos: 4 100/mm3, com granulócitos hipersegmentados

Plaquetas: 96 000/mm3

A Anemia megaloblástica. B Anemia moderada secundária a deficiência de ferro. C Anemia secundária a hemoglobinopatia (talassemia). D Pancitopenia secundária a displasia de medula. E Anemia secundária a doença crônica.

2052 Q336023

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 43 anos refere episódios intermitentes de urina escura ao se levantar pela manhã, seguida de cansaço, fadiga, palidez e mal estar. Hoje acordou com os mesmos sintomas referidos, procurando atendimento médico. Na ocasião, encontrava-se em REG, descorado ++/4, ictérico +/4, afebril, sem edemas, frequência cardíaca: 104 bpm, PA: 115 x 50, abdome normal, bulhas rítmicas e normofonéticas e sem sopros, perfusão periférica preservada. Exames complementares: hemoglobina: 8,6 g/dL, hematócrito: 24%, VCM: 90 fl, urina I com hemoglobinúria presente, DHL: 906 U/L, bilirrubina total: 4,8 mg/dL, bilirrubina indireta: 3,4 mg/dL. O provável diagnóstico é:

A anemia secundária à hematúria. B talassemia maior. C hemoglobinúria paroxística noturna. D displasia de medula. E anemia ferropriva.

2053 Q336021

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Na hipercalemia secundária a insuficiência renal crônica, qual é a terapia indicada para redução absoluta da concentração de potássio no organismo?

A Gluconato de cálcio intravenoso. B Inalação de drogas estimulantes beta 2. C Bicarbonato de sódio intravenoso. D Resina de trocas intestinais, por via oral. E Sulfato de magnésio intravenoso.

2054 Q336019

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 50 anos, com história de poliartrite simétrica, predominante nas articulações médias e pequenas há 2 anos, sem comprometimento do estado geral. O exame clínico mostrou sinais de artrite em mãos e punhos, sopro sistólico +/6 em foco aórtico. Exames complementares: fator reumatoide: 82 UI/mL, FAN negativo, proteína C reativa: 8,6 mg/dL, ácido úrico: 9,2 mg/dL, hemoglobina: 12,4 g/dL, leucócitos: 12 300/mm3, com 3% de bastões, plaquetas: 340 000/mm3. Qual é o diagnóstico provável?

A Hiperuricemia com gota. B Lúpus eritematoso sistêmico. C Surto de febre reumática. D Artrite reumatoide. E Artrite séptica.

2055 Q336017

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 36 anos refere perda ponderal nos últimos 2 meses, acompanhada de hiporexia, sudorese noturna, fraqueza, adinamia e febre intermitente. Ao exame clínico encontra- se em REG, descorada +/4, hidratada, Tax: 37,9 ºC, frequência cardíaca: 106 bpm, PA: 110 x 80, frequência respiratória: 20 inc/min, adenomegalia dolorosa, disseminada, de consistência elástica, com 1,5 cm de diâmetro, não confluentes e não aderidos a planos profundos e no exame de abdome o espaço de Traube encontra-se preenchido. Exames complementares: hemoglobina: 12,0 g/dL, hematócrito: 38%, leucócitos: 20 800/mm3, linfócitos: 18%, monócitos: 8%, plaquetas: 146 000/mm3, DHL: 1 660 U/L, reação intradérmica (PPD) foi negativa, VHS: 108 mm, cálcio: 11,6 mg/dL, raio X do tórax com alargamento discreto do mediastino. Qual ...

A Linfoma de Hodgkin. B Toxoplasmose. C Paracoccidioidomicose. D Tuberculose ganglionar. E Sarcoidose.

2056 Q336015

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 36 anos, solteiro, queixa-se de febre, mal estar e lesões de pele eritematosas e não pruriginosas, inclusive na palma das mãos e na planta dos pés, há 35 dias. Fez uso de antialérgicos e corticoides por via oral e sem melhora. Ao exame, apresenta lesões exantematosas, confluentes, disseminadas, sem adenomegalias e sem lesões de mucosa. Qual é o diagnóstico provável?

A Pênfigo vulgar. B Lues na forma secundária. C Reação urticariforme. D Rubéola. E Tinea corporis.

2057 Q336013

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 48 anos refere acentuado aumento de peso nos últimos anos e de 1 ano para cá apresenta excesso de pelos em face e tronco, fraqueza, edema generalizado, níveis de pressão arterial elevados e de difícil controle. Ao exame clínico apresenta-se em REG, obesidade abdominal, frequência cardíaca: 86 bpm, PA: 180 x 120, frequência respiratória: 22 inc/min, edema de face e de membros inferiores ++/4, estrias violáceas no tronco e abdome, equimoses de membros superiores, pulmões livres, bulhas rítmicas e hiperfonese de segunda bulha em foco aórtico, sem sopros. Exames complementares: sódio: 144 mEq/L, potássio: 3,5 mEq/L, ureia: 56 mg/dL, creatinina: 1,3 mg/dL, glicemia: 163 mg/dL, cálcio: 10,8 mg/dL. Qual é o diagnóstico provável?

A Doença de Addison (insuficiência da glândula suprarrenal). B Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primário). C Síndrome metabólica. D Síndrome de Hashimoto (hipotireoidismo). E Síndrome de Cushing (hipercortisolismo).

2058 Q336011

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 26 anos procura atendimento médico devido à presença de cefaleia na região da nuca, acompanhada de tonturas e cansaço há 6 meses. Fez medidas esporádicas da pressão arterial, que sempre mostraram níveis elevados, acima de 160 x 110. Fez uso de vários medicamentos, sem melhora dos níveis de pressão arterial. Ao exame clínico encontra-se em REG, corado, PA: 180 x 120 em membros superiores e 120 x 70 em membros inferiores, frequência cardíaca: 60 bpm, IMC: 28. O diagnóstico provável é:

A HAS renovascular. B HAS secundária ao feocromocitoma. C HAS acelerada. D HAS secundária à coartação da artéria aorta. E HAS primária, no estágio 2.

2059 Q336009

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é o exame complementar, padrão “ouro”, para diagnóstico do tromboembolismo pulmonar, com hipertensão pulmonar secundária?

A Ecocardiograma transtorácico. B Doppler venoso de membros inferiores. C Tomografia do tórax com contraste. D Raio X do tórax em 2 posições. E Dosagem sérica do dímero D.

2060 Q336007

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 26 anos procurou atendimento médico devido a poliartralgia não migratória, sem febre e com história de infecção do trato urinário de repetição. Ao exame físico apresenta- se em REG, com leve palidez e mucosas descoradas +/4. Exames complementares com hemoglobina: 11,5 g/dL, VCM: 84 fl, CHCM: 30 pg, leucócitos: 10 350/mm3, sem desvio à esquerda, plaquetas: 150 000/mm3, VHS: 86 mm, urina I com 46 000 leucócitos, 15 000 hemáceas, nitrito negativo, proteína ++, raras células de descamação, creatinina: 1,5 mg/dL, ureia: 65 mg/dL, sódio: 135 mEq/L, potássio: 4,2 mEq/L, FAN positivo 1/1 280 (pontilhado grosso), fator reumatoide menor que 20 UI/mL. Qual é o diagnóstico provável?

A Artrite reumatoide. B Artrite soronegativa. C Síndrome de Sjögren. D Síndrome de Still. E Lúpus eritematoso sistêmico.

2061 Q336005

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Baseado nos dados da gasometria arterial, quando se deve indicar a reposição de pequenas doses de bicarbonato de sódio intravenoso, nos casos de acidose metabólica de difícil controle?

A pH < 7,1, bicarbonato < 20, BE além de –10. B pH < 7,1, bicarbonato < 10, BE além de –14. C pH < 7,2, bicarbonato < 20, BE além de –15. D pH < 7,0, bicarbonato < 5, BE além de –20. E pH < 7,3, bicarbonato < 10, BE além de –10.

2062 Q336003

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 46 anos, com antecedentes de epilepsia e depressão, foi encontrado por familiares quando estava caído no chão, inconsciente, sem perda de controle dos esfíncteres, com várias caixas vazias de medicamentos que utiliza. Foi trazido ao pronto-socorro, onde se encontrava em MEG, comatoso, pupilas midriáticas e fixas, ritmo respiratório irregular, roncos pulmonares na ausculta, hálito etílico, PA: 80 x 50, frequência cardíaca: 100 bpm, sem sinais de localização neurológica e de meningismo, saturação de O2: 82% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico provável?

A Intoxicação por barbitúricos. B AVC hemorrágico. C Intoxicação por organofosforados. D Período pós-comicial. E Intoxicação por organoclorados.

2063 Q336001

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é a arritmia cardíaca sugestiva de reperfusão miocárdica espontânea ou pós-trombolíticos, durante a evolução de um infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST?

A Taquicardia ventricular não sustentada. B Fibrilação atrial com resposta ventricular acelerada. C Ritmo idioventricular acelerado. D Bloqueio atrioventricular total. E Extrassistolia ventricular frequente (acima de 6 extrassístoles por minuto).

2064 Q335999

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 35 anos, obesa, sedentária, fazendo uso de vários medicamentos para emagrecer, queixa-se de cansaço e dispneia progressivos, aos esforços, nos últimos 6 meses. Ao exame clínico encontra-se em REG, acianótica, anictérica, afebril, edema ++/4 de membros inferiores, estase jugular ++/4 com inclinação de 45°, pulmões livres, bulhas rítmicas com hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar e sopro sistólico regurgitativo ++/6 em foco tricúspide, com sinal de Ribeiro-Carvalho positivo, frequência respiratória: 26 inc/min, PA: 110 x 90, frequência cardíaca: 90 bpm, saturação de O2: 86%. Qual é o diagnóstico provável e como confirmá-lo?

A Asma brônquica (intrínseca); espirometria. B Insuficiência cardíaca esquerda; eletrocardiograma e raio X do tórax. C DPOC sem relação com tabagismo; raio X do tórax. D Hipertensão pulmonar idiopática; ecocardiograma transtorácico. E Hipertensão pulmonar secundária a cardiopatia congênita; ecocardiograma transtorácico.

2065 Q335997

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 26 anos refere febre e perda ponderal no último mês, acompanhada de hiporexia e fraqueza. Há 4 dias relata dor retroesternal em queimação, irradiada para a região dorsal, contínua, que melhora com repouso. Ao exame encontra-se em REG, com palidez, eupneico, febril, sem edemas, PA: 118 x 80, frequência cardíaca: 106 bpm, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Analisando o traçado do eletrocardiograma desse paciente, qual é o diagnóstico?

A Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. B Fase aguda da pericardite infecciosa. C Angina instável. D Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, de região anterior. E Angina variante de Prinzmetal.

2066 Q335995

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 28 anos, com antecedentes de amidalites de repetição na infância, apresentou, há 2 meses, episódios de febre e dor de garganta, sendo medicada com amoxacilina, obtendo melhora. Há 15 dias apresenta febre, tosse seca, cansaço aos pequenos esforços. Exame físico: REG, palidez, Tax: 37,8 ºC, PA: 130 x 70, frequência cardíaca: 98 bpm, frequência respiratória: 23 inc/min, bulhas rítmicas e normofonéticas com sopro diastólico +++/6 em foco aórtico e aórtico acessório, pulmões livres, sem estase jugular e com perfusão periférica de 2 segundos. Exames complementares: ASLO: 286 UI/mL, proteína C reativa: 14,2 mg/dL, hemoglobina: 11,3 g/dL com anisocitose, leucócitos: 13 480/mm3 (sem desvio à esquerda), plaquetas: 246 000/mm3, 3 hemoculturas negativas, eletrocardiograma com intervalo PR de...

A endocardite infecciosa com insuficiência mitral secundária a sequela de febre reumática. B síndrome de Still. C cardite reumática com insuficiência aórtica aguda. D insuficiência cardíaca dilatada por miocardite viral. E aortite sifilítica com insuficiência aórtica secundária.

2067 Q335993

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é a indicação da utilização de drogas betabloqueadoras no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica, diante de seu efeito inotrópico negativo?

A As drogas betabloqueadoras melhoram a qualidade de vida, porém não melhoram o tempo de sobrevida. B Interfere no remodelamento mecânico e elétrico do miocárdio, aumentando a sobrevida do paciente. C Tem efeito vasoconstritor que eleva os níveis de pressão arterial, melhorando o débito cardíaco. D Dependendo do tipo de betabloqueador utilizado, pode ter efeito inotrópico positivo. E Visa reduzir a frequência cardíaca para melhorar o débito cardíaco.

2068 Q335991

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 46 anos, etilista crônico com ingesta de mais de 1 litro de aguardente por dia há mais de 20 anos, há 6 meses refere perda ponderal, hiporexia, fraqueza, diarreia crônica, lesões eritêmato-descamativas de pele, nas extremidades. Ao exame clínico encontra-se em MEG, desnutrido +++/4, descorado ++/4, anictérico, confuso, desorientado, afebril, sem edema de membros inferiores, PA: 100 x 60, frequência cardíaca: 96 bpm, sem visceromegalias, flapping ausente. O diagnóstico provável e sua causa são:

A cirrose hepática; por ingesta de álcool. B desnutrição grave secundária à diminuição da ingesta de alimentos; provocada pelo alcoolismo. C hepatite crônica por vírus C; associada ao álcool. D síndrome consumptiva secundária a neoplasia hepática. E pelagra; por deficiência de vitamina B3.

2069 Q335989

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é o perfil bioquímico esperado em um paciente com hepatite viral tipo A, na sua fase aguda?

A TGO: 550 U/L, TGP: 850 U/L, bilirrubina total: 2,5 mg/dL, bilirrubina direta: 0,5 mg/dL. B TGO: 126 U/L, TGP: 240 U/L, bilirrubina total: 5,5 mg/dL, bilirrubina direta: 1,5 mg/dL. C TGO: 1 250 U/L, TGP: 2 300 U/L, bilirrubina total: 7,8 mg/dL, bilirrubina direta: 5,2 mg/dL. D TGO: 1 850 U/L, TGP: 810 U/L, bilirrubina total: 3,4 mg/dL, bilirrubina direta: 1,7 mg/dL. E TGO: 86 U/L, TGP: 64 U/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL.

2070 Q335987

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Qual é o diagnóstico provável que justifica o resultado da gasometria arterial descrita a seguir?

A Cetoacidose diabética. B Pneumonia bacteriana. C DPOC exacerbado. D Síndrome da angústia respiratória do adulto. E Crise asmática.

2071 Q335985

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 53 anos, com queixa de dores ósseas e articulares nos últimos 6 meses. Fez uso de vários medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, sem melhora. Há 1 mês apresenta fraqueza, cansaço e edema de membros inferiores. Encontra-se em MEG, descorado ++/4, edema +++/4, afebril, eupneico, PA = 120 x 70, frequência cardíaca: 86 bpm, pulmões livres, bulhas rítmicas, normofonéticas com sopro sistólico +/6 em foco aórtico. Exames complementares: ureia: 206 mg/dL, creatinina: 8,4 mg/dL, cálcio: 14,2 mg/dL, sódio: 128 mEq/L, potássio: 5,6 mEq/L, urina tipo I com proteinúria +++, raio X dos ossos mostra lesões líticas e articulações de mãos e punhos normais. Qual é o diagnóstico mais provável e como confirmá-lo?

A Insuficiência renal crônica com osteodistrofia renal; biópsia renal com agulha. B Metástases ósseas de tumores do aparelho gastrointestinal, endoscopia digestiva alta e colonoscopia. C Osteoartrose; densitometria óssea computadorizada. D Mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas no sangue e urina. E Artrite reumatoide, dosagem sanguínea do fator reumatoide.

2072 Q333540

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Transtorno desintegrativo da infância caracterizado por um desenvolvimento aparentemente normal até a idade de, pelo menos, 2 anos, seguido por uma perda definitiva de habilidades previamente adquiridas; isso é acompanhado por um funcionamento social qualitativamente anormal. É comum haver uma profunda regressão ou perda da linguagem, uma regressão no nível de brincadeiras, habilidades sociais e comportamento adaptativo e, muitas vezes, perda do controle intestinal ou vesical, algumas vezes com uma deterioração do controle motor. A maioria dos indivíduos evolui para um retardo mental grave. Trata-se de

A síndrome de Landau-Kleffner. B psicose simbiótica. C mutismo eletivo. D transtorno esquizoide da infância. E psicopatia autista.

2073 Q333538

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A Taquifemia

A inclui os transtornos de tique. B não costuma provocar redução na inteligibilidade da fala. C caracteriza-se por fala errática, porém rítmica. D é caracterizada por uma rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações. E alterna pausas e explosões de fala, mantendo, contudo, a relação entre os grupos de palavras com a estrutura gramatical da sentença.

2074 Q333536

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

De acordo com a CID-10, a descrição correta para auxiliar na diferenciação entre Hipersonia e Narcolepsia é:

A Na hipersonia, os ataques de sono são irresistíveis e mais revigorantes. B Na narcolepsia, um ou mais sintomas auxiliares, tais como cataplexia, paralisia do sono, raramente estão presentes. C Enquanto na narcolepsia o sono noturno é usualmente prolongado e há uma dificuldade marcante em alcançar o estado de plena vigília ao despertar, na hipersonia o sono noturno é fragmentado e encurtado. D A hipersonia costuma ser acompanhada de alucinações hipnagógicas. E Os ataques de sono diurnos, na hipersonia, são usualmente em menor número por dia, embora cada um de maior duração.

2075 Q333534

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na Doença de Huntington (DH) uma pequena proporção de pacientes nunca desenvolve coreia típica, podendo apresentar-se com rigidez progressiva generalizada, associada ou não à lentificação global dos movimentos voluntários, forma que constitui uma variante clínica da DH, conhecida como

A Westphal. B Gjessing. C Gjessing. D Kleine-Levin. E Mast.

2076 Q333532

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As porfirias agudas constituem complexo grupo de doenças hereditárias metabólicas de caráter autossômico dominante. As manifestações clínicas agudas decorrem dos distúrbios na via biossintética do heme, causados por deficiência de enzimas que deveriam funcionar na rota metabólica dessa substância. Em decorrência disso, surgem metabólitos tóxicos, responsáveis pelos sintomas característicos desse grupo de doenças. Essas manifestações usualmente envolvem o sistema nervoso periférico e o central, causando alterações comportamentais, distúrbios psiquiátricos, dor visceral, neuropatia motora com paralisia da musculatura esquelética e crises convulsivas. Sintomas como ansiedade, irritabilidade e tensão, progressão do quadro para psicose esquizofreniforme ou síndrome cerebral orgânica, com ...

A escitalopram. B glucocorticoides. C ácido valproico. D fenotiazinas. E acetaminofeno.

2077 Q333530

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Arteriopatia cerebral autossômica dominante com leucoencefalopatia e infartos subcorticais, constituindo uma doença caracterizada pela presença de migrânea, eventos isquêmicos subcorticais recorrentes e demência vascular, associados a alterações difusas da substância branca em neuroimagem. Ocorre geralmente em indivíduos sem hipertensão arterial. Essa descrição é característica de

A Síndrome por infartos estratégicos. B Binswanger. C Lewy. D Pick. E CADASIL.

2078 Q333528

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

NÃO é uma doença causada por príons que afeta seres humanos, podendo evoluir com grave declínio cognitivo:

A Creutzfeldt-Jakob. B Panencefalite Esclerosante Subaguda. C Gertsmann-Sträussller-Scheinker. D Encefalopatia Espongiforme Bovina. E Insônia Familial Fatal.

2079 Q333526

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação às interações medicamentosas,

A a associação entre bupropiona e amitriptilina pode provocar diminuição dos níveis séricos desta última, já que a bupropiona atua como um inibidor de CYP2D6, com consequente redução de efeitos anticolinérgicos. B a sertralina, mesmo em doses baixas (25 mg), quando associada à lamotrigina, pode levar a um aumento abrupto nos níveis séricos desta última, pois a lamotrigina é metabolizada pelo sistema UGT1A4 e a sertralina é o único inibidor de recaptação da serotonina capaz de inibir essa enzima. C o ginkgo-biloba possui efeito indutor sobre a agregação plaquetária; dessa forma, quando associado a outras medicações de efeito antiagregante plaquetário ou anticoagulante, pode aumentar o risco de formação de trombos. D a rivastigmina está associada a interações farmacocinéticas importantes, uma vez que sua metabolização é predominantemente hepática, depende de enzimas do citocromo P450 e sua taxa de ligação a proteínas plasmáticas é alta. E o ciprofloxacino pode diminuir os níveis séricos da clozapina e da olanzapina, pois a enzima CYP1A2 realiza parte importante do metabolismo de ambas as medicações e o ciprofloxacino funciona como um potente indutor dessa enzima.

2080 Q333524

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A memantina, indicada na doença de Alzheimer moderada a grave, é um medicamento cujo principal mecanismo é agir como

A modulador dos canais de cálcio. B modulador dos receptores colinérgicos nicotínicos. C agonista muscarínico. D antagonista dos receptores de glutamato. E inibidor da butiril colinesterase.

2081 Q333522

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à farmacocinética dos indivíduos idosos considere: I. As modificações na absorção das medicações têm relação com a alteração do pH gástrico, aumento do tempo de esvaziamento, aumento da mucosa intestinal e aumento da mobilidade intestinal frequentemente observados em indivíduos idosos. II. O efeito de alteração da absorção em indivíduos idosos ocorre apenas nas medicações de alta permeabilidade e são independentes do fluxo sanguíneo gastrointestinal, normalmente aumentado em pessoas idosas. III. O metabolismo de primeira passagem hepático está associado ao fluxo sanguíneo hepático e ao volume do fígado, podendo levar a maior biodisponibilidade da medicação nos fármacos que independem de ativação hepática. IV. Doenças como insuficiência renal e hepática levam a uma diminu...

A II e III. B I e II. C II e IV. D III e IV. E I e III.

2082 Q333397

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica de ventrículo esquerdo, devem ser evitados

A betabloqueadores com atividade simpatomimética intrínseca. B vasodilatadores diretos, venosos ou arteriais. C bloqueadores de receptor da angiotensina. D digitálicos. E antagonistas da aldosterona.

2083 Q333395

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A maioria dos pacientes entre 50 e 70 anos de idade com estenose aórtica não-reumática, que necessitam realizar troca valvar, apresentam valva

A tricúspide, seguida por bicúspide. B bicúspide, seguida por unicúspide. C unicúspide, seguida por bicúspide. D tricúspide, seguida por unicúspide. E bicúspide, seguida por tricúspide.

2084 Q333393

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção de ventrículo esquerdo, a droga que NÃO tem contribuído para a diminuição da morbidade e aumento da sobrevida é

A furosemida. B verapamil. C carvedilol. D espironolactona. E captopril.

2085 Q333391

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A maioria dos efeitos tóxicos cardiovasculares da intoxicação por CO é explicada pela presença de

A hipoxemia. B acidose respiratória. C hipercapnia. D elevação dos níveis de carboxihemoglobina. E hipóxia celular.

2086 Q333389

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Referente aos efeitos observados com o uso de anti-inflamatórios não hormonais não seletivos em pacientes com insuficiência cardíaca, NÃO costuma ocorrer

A prejuízo da ação de diuréticos. B interferência com a ação de inibidores da ECA. C piora da função renal. D aumento da incidência de arritmias cardíacas fatais. E aumento da incidência de exacerbação da insuficiência cardíaca.

2087 Q333387

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na avaliação do risco cardiovascular de uma cirurgia não cardíaca, as arritmias cardíacas devem ser avaliadas, contudo NÃO é considerada significante a presença de

A arritmia ventricular sintomática. B arritmia supraventricular com frequência normal. C taquicardia ventricular de diagnóstico recente. D bloqueio A-V de alto grau. E bradicardia sintomática.

2088 Q333385

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, são efeitos esperados com o uso de inibidores da fosfodiesterase, EXCETO

A aumento do cálcio intracelular no miocárdio. B dilatação arterial sistêmica. C diminuição da mortalidade com o uso oral prolon gado. D venodilatação sistêmica. E aumento da contratilidade cardíaca.

2089 Q333383

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A angina variante, ou de Prinzmetal, é uma entidade clínica com características bem definidas como as abaixo, EXCETO

A geralmente é bem controlada com betabloqueadores não seletivos. B não está associada a aumento da demanda de oxi gênio pelo miocárdio. C apresenta horário preferencial de ocorrência, sendo mais comum à noite. D o tabagismo é um importante fator de risco. E é provocada por isquemia do miocárdio que geralmente ocorre na ausência de estenose coronária de alto grau.

2090 Q333381

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Constitui fator de risco para pré-eclâmpsia,

A parto gemelar prévio. B idade abaixo de 20 anos. C índice de massa corporal abaixo de 24 kg/m². D gestante com sobrepeso no nascimento. E nuliparidade.

2091 Q333379

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A metoprolol. B diltiazen. C adenosina. D amiodarona. E verapamil.

2092 Q333377

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A flecainida. B ibutilida. C procainamida. D cardioversão elétrica. E propafenona.

2093 Q333375

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da hipertensão grave durante a gravidez deve ser EVITADO o uso de

A diuréticos tiazídicos. B inibidores da ECA. C hidralazina. D betabloqueadores. E bloqueadores de canal de cálcio.

2094 Q333373

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as seguintes manifestações imunológicas de endocardite infecciosa:

I. manchas de Roth.

II. nódulos de Osler.

III. manchas de Janeway.

Superfície plantar, falanges terminais e retina são as localizações, respectivamente, de

A III, II e I. B I, II e III. C II, III e I. D III, I e II. E I, III e II.

2095 Q333371

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A infarto do miocárdio. B uso de bloqueador de canal de cálcio. C pericardite. D miocardiofibrose. E uso de betabloqueador.

2096 Q333369

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com insuficiência renal em estágio final têm papel na gênese da hipertensão arterial os fatores abaixo, EXCETO

A ativação do sistema renina-angiotensina. B diminuição do cálcio intracelular. C diminuição de vasodilatadores, como óxido nítrico. D aumento da atividade do sistema nervoso simpático. E aumento de vasoconstritores, como endotelina.

2097 Q333367

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A 3, 1 e 2. B 1, 2 e 3. C 2, 3 e 1. D 2, 1 e 3. E 3, 2 e 1.

2098 Q333365

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A parada cardíaca com atividade elétrica sem pulso (AESP) pode ser causada por um problema reversível. A AESP está associada a muitas condições, sendo mais INCOMUM a

A embolia pulmonar e pneumotórax hipertensivo. B hipovolemia e hipóxia. C hipotermia e hiperpotassemia. D alcalose metabólica e hiponatremia. E overdose de drogas e hipopotassemia.

2099 Q333363

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A situação abaixo que associa maior risco de ocasionar um acidente vascular encefálico cardioembólico é:

A estenose mitral sem fibrilação atrial. B prótese valvar biológica. C infarto agudo do miocárdio recente (< 4 semanas). D forame oval patente. E insuficiência cardíaca congestiva.

2100 Q333361

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes com febre reumática, principalmente crianças e adolescentes, sendo em torno de três vezes mais comum no sexo feminino. É considerada a manifestação mais específica da doença.

O texto acima refere-se a

A cardite. B eritema marginado. C nódulos subcutâneos. D coreia de Sydenham. E artrite.

2101 Q333359

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A quarta bulha cardíaca decorre de

A contração atrial e distensão da parede ventricular na diástole. B fechamento das válvulas mitral e tricúspide. C fechamento das válvulas aórtica e pulmonar. D enchimento ventricular rápido. E fechamento das válvulas tricúspide e pulmonar.

2102 Q333357

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Pode ser usado como adjuvante às estatinas em pacientes que necessitam de reduções adicionais de LDL − colesterol. Também é útil no tratamento da hiperlipidemia em gestantes e crianças. Diminui a absorção do colesterol por se ligar aos ácidos biliares no intestino. O texto acima refere-se à droga:

A ácido nicotínico. B ezetimiba. C genfibrozila. D orlistat. E colestiramina.

2103 Q333355

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No grupo de organismos típicos causadores de endocardite infecciosa, NÃO está incluído:

A Haemophilus spp. B Streptococcus viridans. C Streptococcus bovis. D Escherichia coli. E Staphylococcus aureus.

2104 Q333353

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A tríade eletrocardiográfica da síndrome de Wolff − Parkinson − White é

A

B

C

D

E

2105 Q333351

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As cardiopatias congênitas que mais frequentemente são detectadas na vida adulta são defeitos do septo

A ventricular e válvula aórtica bicúspide. B atrial e válvula aórtica bicúspide. C atrial e válvula mitral bicúspide. D ventricular e válvula mitral bicúspide. E atrial e válvula pulmonar bicúspide.

2106 Q333348

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Fazem parte do diagnóstico diferencial das etiologias dos sintomas da insuficiência cardíaca:

A

B

C

D

E

2107 Q333346

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São fatores que contribuem para intoxicação digitálica:

A hipocalemia, hipocalcemia e insuficiência hepática (digitoxina). B hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina). C hipercalemia, hipocalcemia e insuficiência renal (digitoxina). D hipercalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina). E hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência hepática (digoxina).

2108 Q333344

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A pesquisar sopro abdominal e realizar arteriografia renal. B medir a PA em pé e deitado e dosar metanefrinas urinárias. C medir a PA em membros inferiores e realizar tomografia de aorta. D realizar fundo de olho e ecocardiografia transesofágica. E realizar mielograma e dosar paratormônio.

2109 Q333341

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São os sinais e sintomas mais frequentes nos casos de tromboembolismo pulmonar, aparecendo em mais de 70% dos casos:

A

B

C

D

E

2110 Q333339

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere quatro recomendações relativas ao Suporte Avançado de Vida em Cardiologia: I. Utilizar a capnografia quantitativa para monitorar a posição do tubo endotraqueal e a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar. II. Realizar compressões do esterno com frequência mínima de 80 por minuto. III. Haver retorno total do tórax após cada compressão esternal. IV. Realizar compressões esternais em adultos com profundidade mínima de 70 milímetros. Está correto o que consta APENAS em

A II e III. B I e II. C I e III. D I e IV. E II e IV.

2111 Q331949

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Paciente apresenta quadro de dor de garganta, iniciada há aproximadamente 2 dias, relata que teve febre baixa (37,8 ºC), iniciada há 24 horas, com obstrução nasal associada. No exame físico, verifica-se que o paciente encontra- se em bom estado geral, a orofaringe está hiperemiada, edemaciada e com exsudato sobre as amígdalas. Nesse caso, a etiologia mais provável e o tratamento adequado são:

A viral – Adenovírus; iniciar antibiótico B viral – Influenza; tratamento sintomático C viral – Epstein-Barr; tratamento sintomático D bacteriana – Haemophilus influenzae; tratamento sintomático E bacteriana – Streptococcus beta hemolítico do grupo A; iniciar antibiótico

2112 Q331947

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Paciente relata início de otalgia em orelha direita 2 dias após mergulho no mar. Nega sintomas prévios nasais e febre. No exame físico, apresenta bom estado geral, dor à mobilização da orelha, hiperemia, edema do conduto auditivo externo, com secreção, e debris sobre a membrana timpânica. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado são, respectivamente,

A otite externa aguda; antibiótico tópico e não molhar. B otite externa aguda; antibiótico tópico e sistêmico associados e anti-inflamatório. C otite média aguda; antibiótico sistêmico e não molhar. D otite média aguda; antibiótico tópico e não molhar. E celulite; internação e antibiótico venoso.

2113 Q331945

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Uma das principais causas de olho vermelho e irritado é a conjuntivite. Qual é o principal agente etiológico das conjuntivites infecciosas?

A Adenovírus B Rinovírus C Streptococcus pneumoniae D Haemophilus influenzae E Moraxella catarrhalis

2114 Q331943

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Paciente de 40 anos, previamente sadio, apresenta dor ao redor da orelha e erupções vesiculares na região do pavilhão auricular, que evoluíram para paralisia facial grau IV (House-Brackmann). Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A Celulite de face B Otite externa maligna C Otite média aguda complicada D Otomastoidite aguda E Herpes zoster, síndrome de Ramsey Hunt

2115 Q331941

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Para o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, inicialmente é necessário

A solicitar eletrocardiograma e exames laboratoriais específicos para descartar hipertensão secundária. B solicitar exames laboratoriais como hemograma completo, creatinina, metanefrina e catecolamina. C solicitar eletrocardiograma e mapa de pressão arterial de 24 horas. D aferir a pressão arterial, pelo menos duas vezes, com intervalo de, no mínimo, 30 minutos durante a consulta. E aferir a pressão arterial, pelo menos duas vezes, em duas consultas diferentes, após a avaliação inicial.

2116 Q331939

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

O tétano acidental acomete, principalmente, indivíduos não imunizados, ou que deixam de manter a imunidade adequada com as doses de reforço. A contaminação geralmente se dá após uma lesão aguda mesmo pequena, que não faz com que o indivíduo procure atendimento médico. O tempo médio para instalação da doença após a lesão, e o sintoma inicial que geralmente ocorre são:

A 3 dias; rigidez abdominal B 7 dias; aumento do tônus dos músculos masseter C 15 dias; rigidez dos músculos proximais dos membros D 10 dias; espasmos musculares paroxísticos E 21 dias; contração dos músculos dorsais com arqueamento da coluna (opistótono)

2117 Q331937

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Um paciente que tenha histórico de sífilis secundária tratada terá os seguintes resultados em pesquisas laboratoriais de testes não treponêmicos e treponêmicos:

A VDRL e FTA-ABS negativos B VDRL e FTA-ABS positivos C VDRL negativo e FTA-ABS positivo D VDRL positivo e FTA-ABS negativo E VDRL positivo e FTA-ABS positivo ou negativo

2118 Q331935

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

A fisiopatologia do diabetes mellitus (DM) tipo 2 envolve fatores genéticos e ambientais. O DM tipo 2 caracteriza- -se por 3 alterações fisiológicas: secreção reduzida de insulina, resistência periférica à insulina e produção hepática excessiva de glicose. Inicialmente, a secreção de insulina é aumentada e depois cai por razões ainda desconhecidas.

Qual das características abaixo está relacionada ao aumento da resistência periférica à insulina?

A Sedentarismo B Fumo C Obesidade visceral D Hipertensão arterial E Colesterol elevado

2119 Q331933

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

A lesão formada após a infecção pelo bacilo da tuberculose geralmente é periférica, acompanhada de linfadenopatia hilar ou paratraqueal, podendo não ser detectável na radiografia de tórax. Na maioria dos casos, essa lesão é curada espontaneamente

A característica e o nome dado a essa lesão são:

A aparece na radiografia como um pequeno nódulo calcificado; nódulo de Ghon B aparece uma lesão hipotransparente na radiografia; cavitação tuberculosa C aparece na radiografia como um nódulo calcificado; nódulo de Bohn D apresenta lesões granulomatosas diminutas; nódulo de Ranvier E apresenta lesões granulomatosas diminutas; nódulo de Schmorl

2120 Q331931

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

A rubéola pós-natal apresenta as seguintes manifestações clínicas que ajudam a orientar o diagnóstico e a diferenciá-la de outras doenças exantemáticas:

A linfadenopatia retroauricular e suboccipital; exantema que começa pela face e se espalha pelo corpo B linfadenopatia generalizada; exantema com distribuição centrípeta C linfadenopatia cervical, hepatoesplenomegalia; exantema com distribuição centrífuga D manchas de Forschheimer na boca; exantema com distribuição centrípeta E manchas de Koplik na boca; exantema que começa pela face e se espalha pelo corpo

2121 Q331929

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Na avaliação de um paciente com cefaleia, a avaliação do caráter da dor, a localização, duração, evolução temporal e as condições que a produzem, exacerbam ou aliviam auxiliam no diagnóstico. Os pacientes que apresentam quadro de enxaqueca intensa frequentemente apresentam os seguintes sintomas associados:

A convulsão, dor abdominal e fotofobia B vômitos, dor abdominal e convulsão C diarreia, estado confusional e espasmos musculares D náusea, fotofobia e tontura E náusea, tontura e espasmos musculares

2122 Q331927

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Ao atender um paciente com diagnóstico de Dengue é preciso ficar atento para os sinais de alerta.

São sinais de alerta em pacientes com Dengue:

A prova do laço positiva e vômitos persistentes B prova do laço positiva e queda de plaquetas abaixo de 100.000/mm3 C aumento repentino do hematócrito e hipertensão arterial D hepatomegalia dolorosa e diminuição da diurese E queda de plaquetas abaixo de 100.000/mm3 e dor abdominal intensa

2123 Q331925

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

A asma brônquica é uma doença caracterizada por hiper- reatividade da árvore traqueobrônquica. Algumas condições podem contribuir para o aumento dessa reatividade de forma transitória. Qual a condição que eleva a reatividade brônquica por maior período, podendo chegar a várias semanas?

A Exposição ao monóxido de carbono B Exposição ao ozônio C Exposição ocupacional ao dióxido de enxofre D Infecções bacterianas de pele E Infecções virais do trato respiratório superior

2124 Q331594

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

De acordo com a 4ª edição - texto revisado - do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), critério diagnóstico que obrigatoriamente deve estar presente para a definição de um episódio depressivo maior é

A pensamento recorrente de morte. B perda significativa de peso. C capacidade de concentração diminuída. D insônia quase todos os dias. E perda do interesse ou prazer.

2125 Q331592

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O diagnóstico de hipotireoidismo sub clínico exige

A T3 reverso diminuído. B Sintomas compatíveis e T3 e T4 normais. C TRH elevado e TSH normal. D TSH elevado e T4 livre normal. E TSH suprimido.

2126 Q331590

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A fibrose pulmonar idiopática é exemplo de doença intersticial que acomete adultos acima de 50 anos, compromete principalmente as bases dos pulmões e possui padrão histológico compatível com

A pneumonia intersticial usual. B pneumonia intersticial descamativa. C dano alveolar difuso. D bronquiolite respiratória. E pneumonia intersticial linfocítica.

2127 Q331588

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Para portador de pancreatite aguda grave, com extensa necrose do parênquima, sem sinais de infecção secundária, internado há seis dias, que evolui mal, com acentuada deterioração clínica a despeito de terapêutica otimizada, discute-se a possibilidade de tratamento cirúrgico. Nessa situação, o melhor momento para adoção da conduta seria

A necrosectomia imediata. B necrosectomia ao redor do 10º dia de evolução. C necrosectomia apenas na vigência de infecção secundária. D necrosectomia a partir da 4ª semana de evolução. E necrosectomia postergada.

2128 Q331586

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Na insuficiência suprarrenal aguda, as anormalidades eletrolíticas mais esperadas são

A hipercalcemia e hipomagnesemia. B hipercalemia e hiponatremia. C hipocalcemia e hipernatremia. D hipermagnesemia e hipocalemia. E hipocalcemia e hipofosfatemia.

2129 Q331584

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Anormalidade laboratorial, dentre as citadas, mais indicativa de glomerulopatia nefrótica é

A débito de filtração glomerular diminuído. B anemia normocrômica e normocítica. C proteinúria acima de 3,5g/24h. D perda da capacidade de concentração urinária. E hiperparatireoidismo secundário.

2130 Q331582

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

São causas de anemia microcítica e hipocrômica, exceto:

A carência de ferro. B talassemias. C intoxicação por chumbo. D doenças inflamatórias crônicas. E uso abusivo de álcool.

2131 Q331580

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Diagnóstico definitivo (“padrão ouro”) de gota para monoartrite aguda que acomete um dos joelhos dar-se-á pelo achado de

A cristais de urato monossádico no líquido sinovial. B elevação sérica do ácido úrico. C excreção urinária acima de 500mg/24h de ácido úrico. D raios X simples da articulação envolvida. E história pregressa de litíase urinária.

2132 Q331578

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Assinale, dentre as referidas, a anormalidade laboratorial que integra os critérios de classificação do lúpus eritematoso sistêmico.

A Hemoglobina abaixo de 10g%. B Sedimento de urina com hemácias dismórficas. C Linfócitos abaixo de 15% dos leucócitos totais. D Complemento sérico diminuído. E Presença de imunoglobulina anti Sm.

2133 Q331576

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Inexistindo contraindicação alguma, uma associação vantajosa para tratamento da hipertensão arterial de paciente evoluindo pós-infarto agudo do miocárdio é

A tiazídico e hidralazina. B atenolol e captopril. C espironolactona e prazosina. D furosemida e nifedipino. E losartana e clonidina.

2134 Q331574

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Embora os antibióticos, em geral, possam determinar o aparecimento de colite pseudomembranosa associada ao C. difficile, alguns o fazem mais frequentemente. Dentre as drogas abaixo referidas, a mais caracteristicamente relacionada a esse paraefeito é

A Azitromicina. B Clindamicina. C Amicacina. D Metronidazol. E Cloranfenicol.

2135 Q331572

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A disseminação hematogênica do bacilo de Koch, tanto a partir de um foco primário, quanto em decorrência da reativação de focos antigos, caracteriza a tuberculose miliar, cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. Achado incomum, porém considerado patognomônico desta forma da doença, é

A Adenosina deaminase sérica elevada. B Tubérculos coróides à fundoscopia. C PPD > 15 mm, ulcerado. D Cavitação em lobo pulmonar superior. E Sinais de irritação meníngea.

2136 Q331570

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação às doenças ocupacionais ligadas ao trabalho, é correto afirmar que exposição ao asbesto ocorreu entre os que trabalhavam na fabricação de

A revestimentos de freios e embreagens. B fertilizantes. C baterias. D alvejantes. E subprodutos da queima de combustíveis fósseis.

2137 Q331568

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Uma adolescente, com 14 anos de idade, procura assistência devido ao achado, em exame padrão de urina, de proteinúria ++++, sem outras anormalidades, que, quantificada, corresponde a 3,8g/24h. Biópsia renal percutânea descreve: “14 glomérulos com aspecto normal à microscopia óptica”. Assinale a alternativa que contém a interpretação correta para o quadro.

A A histologia está normal porque a doença não é glomerular. B A proteinúria detectada é um resultado“falso positivo”. C Curso terapêutico com corticosteróide pode ser aventado. D A hipótese mais provável é de nefrite tubulointersticial. E A paciente deve ser reavaliada em seis meses.

2138 Q331566

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Uma mulher de 64 anos é internada para esclarecer fraqueza muscular em membros superiores e inferiores, anorexia, insônia, tristeza, anedonia e emagrecimento de 5Kg. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia, hiperglicemia e dislipidemia. PA de 130 X 82 mmHg, em uso de 10mg/dia de enalapril. Tomografia de abdômen com contraste indica lesão arredondada e homogênea em suprarrenal esquerda, com 0,3 cm de maior diâmetro, com densidade <10 UH. Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais provável é de

A incidentaloma. B carcinoma adrenal. C síndrome de Conn. D adenoma de suprarrenal. E síndrome de Cushing.

2139 Q331564

Medicina

Ano: 2014

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Um idoso assintomático apresenta ausculta cardíaca que evidencia sopro de ejeção mesossistólico, +++/++++++, rude, melhor audível no 2º espaço intercostal direito e que se irradia para o pescoço. As características estetoacústicas descritas sugerem

A insuficiência mitral. B estenose aórtica. C comunicação interatrial. D estenose tricúspide. E insuficiência pulmonar.

2140 Q330459

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da avaliação do paciente com dor, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico da origem da dor não é importante na avaliação do paciente. B A determinação se a dor é aguda ou crônica não faz diferença na terapêutica adotada. C Na avaliação do paciente com dor, é importante adotar a estratégia da fragmentação da atenção do profissional ao avaliar o paciente. D O atendimento simultâneo por profissionais de áreas distintas, ao mesmo tempo, não significa necessariamente que o paciente recebeu atenção integral. E A avaliação psicológica em quadros de dor crônica é dispensável, importando apenas em custo para o paciente e o sistema de saúde.

2141 Q330457

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da entrevista na anamnese do paciente com dor, assinale a alternativa correta.

A Inicialmente, deve-se permitir a narrativa espontânea do paciente acerca de seu quadro e, depois, explorar melhor os pontos necessários com questionamentos mais específicos. B É imprescindível a utilização de um roteiro fechado e inflexível de questionamentos, preferencialmente em formato de formulário a ser preenchido pelo paciente, substituindo a entrevista com o médico. C A entrevista com o paciente deve ser sempre o mais breve possível, uma vez que não fornece dados de grande relevância para elucidar a causa da dor. D As características da personalidade de cada paciente não afetam o modo de condução da entrevista. E São utilizadas apenas perguntas fechadas, às quais o paciente deve responder sim ou não para evitar indução do relato.

2142 Q330455

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao exame físico do paciente com dor óssea, assinale a alternativa correta.

A Realiza-se o exame físico de pacientes com esse tipo de queixa apenas na posição deitada. B Não é necessário descobrir ou retirar as vestimentas das áreas a serem examinadas. C A avaliação dos músculos e articulações é dispensável. D Um exame físico normal sempre exclui doenças ósseas. E Dores ósseas de grande intensidade, em que o paciente não suporta a palpação no exame físico, podem sugerir, por exemplo, neoplasias malignas de expansão rápida ou osteomilites.

2143 Q330453

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à escala analógica visual (EVA) para avaliação da dor, assinale a alternativa correta.

A Utiliza metodologia tridimensional para avaliação da dor. B Trata-se de escala verbal de avaliação da dor. C Utiliza representação gráfica da intensidade da dor. D Apresenta um espaço de respostas infinito, por ser desenhada pelo paciente. E Tem a mesma categorização e divisões da escala 4GS.

2144 Q330451

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A escala que utiliza apenas as classificações 0 para nenhuma dor; 1 para dor leve; 2 para dor moderada; e, 3 para dor severa denomina-se

A EAV. B 4GS. C escala multidimensional. D escala de Jouvet. E escala de nível reativo.

2145 Q330449

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do questionário McGill de avaliação da dor, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de método de avaliação unidimensional. B Não é útil na mensuração de procedimentos analgésicos. C Tem aplicação bastante restrita por tratar-se de instrumento específico. D Reflete aspectos sensoriais, afetivos e avaliativos. E Avalia tão somente a dimensão sensorial da dor ou analgesia.

2146 Q330447

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A prova utilizada no exame físico do paciente, que consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa, denomina-se

A prova de Lasègue. B manobra de Patrick. C prova de Kernig. D prova de Romberg. E postura de Wernicke-Mann.

2147 Q330445

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A dor em razão de um estímulo que, usualmente, não a provoca denomina-se

A parestesia. B neuralgia. C causalgia. D hiperalgesia. E alodínia.

2148 Q330443

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

De acordo com Alves Neto (2009), o tipo de dor percebida como uma transmissão ao longo do curso de um nervo, tanto com uma distribuição segmental (dermatomal e esclerotomal) quanto periférica, dependendo do local da lesão, é denominado dor

A referida. B projetada. C reflexa simpática. D psicogênica. E ambiental.

2149 Q330441

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No exame físico, a palpação dos nervos raquidianos, principalmente dos nervos radial, cubital, fibular e auricular, tem importância prática, em especial, na hipótese diagnóstica de

A neurite intersticial hipertrófica. B mielose funicular. C doença de Parkinson. D cefaleia vascular. E schwannoma do VIII par craniano.

2150 Q577590

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São drogas com efeito nulo ou adverso no tratamento da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica de VE:

A

metoprolol succinato e carvedilol.

B

diltiazen e verapamil.

C

hidralazina e nitrato.

D

losartana e valsartana.

E

espironolactona e digital.

2151 Q577589

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere algumas características de linfomas:

I. Não costuma apresentar sintomas compressivos.

II. Apresentação clínica variada, porém segue estereótipo de massa linfonodal indolor e sintomas sistêmicos.

III. Sítio de origem com predomínio nodal, mas podendo ser extranodal em até 35% dos casos.

IV. Disseminação linfonodal sem contiguidade.

São próprios do linfoma não-Hodgkin APENAS

A

I e III.

B

I e II.

C

II e III.

D

I e IV.

E

III e IV.

2152 Q577588

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

Ficou historicamente marcada a absolvição da acusação de homicídio imputada ao esportista e ator norte americano O. J. Simpson. A prova obtida pela análise de DNA, que o apontava como presente na cena do homicídio de sua esposa, não foi considerada válida, pois a guarda do material genético ...

2153 Q577587

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

No exame de cadáver que apresente fratura óssea, para se distinguir se essa fratura ocorreu antes ou depois da morte, pode-se recorrer à observação da angulação entre a linha de fratura e a linha de superfície do osso. Se essas linhas forem perpendiculares, a tendência será de que a fratura tenha ocorrido durante a vida; mas se a linha da fratura for espiralada, o mais provável...

2154 Q577586

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta no que se refere à interpretação da interrupção do tabagismo, nesse estudo.

A

Nota-se que a interrupção do tabagismo durante a quinta década de vida é igualmente benéfica, em termos de sobrevida, quando comparada a indivíduos que interromperam o tabagismo na terceira década de vida.

B

Indivíduos que pararam de fumar aos 45 anos de idade possuem uma sobrevida igual a indivíduos que continuaram fumando.

C

O ganho de sobrevida em indivíduos que pararam de fumar, comparado a indivíduos que permaneceram fumando ao longo da vida, foi idêntico, independentemente da época da interrupção do tabagismo.

D

A interrupção do tabagismo, antes dos 30 anos de idade, proporciona uma curva de sobrevida semelhante à dos indivíduos que nunca fumaram.

E

Não existem benefícios concretos na curva de sobrevida de indivíduos que fumaram durante alguma época da vida e que interromperam o tabagismo.

2155 Q577582

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.

O caso clínico acima descrito refere-se a um quadro de angina instável de alto risco.

2156 Q577574

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2157 Q577517

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta no que diz respeito à Central de Reprocessamento de Materiais Médico-Hospitalares ou Central de Material Esterilizado (CME).

A

Na área de preparo e empacotamento de artigos, é obrigatória temperatura abaixo de 15 °C.

B

A CME deve ser gerenciada por enfermeiro ou por técnico de enfermagem devidamente habilitado.

C

Tecidos de algodão são materiais utilizados como campos cirúrgicos e constituem uma boa alternativa, devido à durabilidade e à estabilidade desse tipo de material, não sendo necessário nenhum monitoramento para substituição das peças.

D

O glutaraldeído é um tipo de produto utilizado para desinfecção química líquida de equipamentos termossensíveis.

E

A esterilização química líquida com glutaraldeído é uma alternativa de esterilização para materiais que não podem ser submetidos à autoclavação.

2158 Q577502

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que indica a estratégia mais adequada para o tratamento da arritmia descrita no texto.

A

cardioversão elétrica

B

amiodarona intravenosa

C

manobra vagal

D

metoprolol intravenoso

E

terapêutica exclusiva da condição de base

2159 Q577501

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

prescrição de suplemento com ácidos graxos ômega 3.

B

intensificação exclusiva das mudanças no estilo de vida, como prática de exercícios e dieta.

C

prescrição de fenofibrato.

D

prescrição de ezetimiba.

E

prescrição de estatina.

2160 Q577500

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com dezesseis anos de idade, procurou atendimento de urgência, relatando dor do tipo cólica, havia seis horas, na região periumbilical, sucedida de náuseas e vômitos. O exame físico mostrou temperatura de 38 ºC associada a dor abdominal com a realização da manobra de descompressão no ponto de McBurney e diminuição dos ruídos hidroaéreos.

Com relação ao caso clínico acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

pancreatite

B

pneumonia

C

colecistite

D

apendicite

E

gastroenterite

2161 Q577243

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere três pacientes com glomerulonefrite rapidamente progressiva, além das características abaixo.

Paciente I: hemorragia pulmonar e presença de anticorpo antimembrana basal.

Paciente II: envolvimento de vias aéreas altas e ANCA-c fortemente positivo.

Paciente III: dor abdominal e IgA sérica elevada.

Síndrome de Goodpasture, granulomatose de Wegener e púrpura de Henoch-Schoenlein, correspondem, respectivamente, aos pacientes

A I, II e III. B III, II e I. C II, I e III. D I, III e II. E II, III e I.

2162 Q577242

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nos quadros de coma por encefalopatia tóxica ou metabólica, as alterações mais prováveis são pupilas

A anisocóricas com midríase fotorreagente. B anisocóricas com midríase não fotorreagente. C médio-fixas. D tectais (pouco dilatadas sem reflexo fotomotor). E mióticas com reflexo fotomotor presente.

2163 Q577215

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

No exame neurológico de um paciente que se apresenta com síndrome de Guillain-Barré, um achado que deverá estar AUSENTE é:

A arreflexia B hipertonia C disautonomia D ataxia sensorial

2164 Q577156

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Taquipneia pode ser a primeira manifestação clínica da pneumonia adquirida em asilos.

2165 Q577155

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade chegou ao pronto-socorro com níveis alterados de pressão arterial, que foram prontamente controlados. O paciente foi internado e, um dia após a internação, a anotação da diurese revelou 200 mL em 24 horas, tendo os exames de laboratório mostrado nível de ureia de 150 mg/dL e de creatinina de 3 mg/dL.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta anúria, o que afasta a necessidade de necrose cortical renal ou dissecção de aorta.

2166 Q577154

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica para avaliar o quadro de diarreia, iniciado nove meses atrás, se manifestava de forma intermitente, associado a cólica abdominal e a eliminação de fezes volumosas de aspecto gorduroso, sem sangue ou pus. O paciente relatou perda de doze quilos nesse período, ou seja, mais de 10% do peso corpóreo anterior, e negou consumo de cigarro ou bebidas alcoólicas. Não foram detectadas alterações por meio do exame físico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em decorrência das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente, recomenda-se a solicitação de exames para a investigação da existência, em seu organismo, dos anticorpos antiendomísio e an...

2167 Q341494

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso o tratamento adequado não seja instituído rapidamente, a artrocentese diagnóstic...

2168 Q341492

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não havendo comprometimento tendinoso ou cutâneo, os sinais de monoartrite aguda loca...

2169 Q341490

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O aparecimento rápido dos sintomas associado ao consumo de álcool e de diurético tiaz...

2170 Q341488

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, o exame de prova de velocidade de hemossedimentação é de grande utilidade para a pesquisa do diagnóstico.

2171 Q341486

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Hemorragia subaracnóidea é um diagnóstico que pode ser mais bem avaliado com a realização da tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

2172 Q341484

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os diagnósticos de enxaqueca e cefaleia tensional devem ser considerados pelo fato de a paciente não apresentar sinais meníngeos.

2173 Q341482

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica para avaliar o quadro de diarreia, iniciado nove meses atrás, se manifestava de forma intermitente, associado a cólica abdominal e a eliminação de fezes volumosas de aspecto gorduroso, sem sangue ou pus. O paciente relatou perda de doze quilos nesse período, ou seja, mais de 10% do peso corpóreo anterior, e negou consumo de cigarro ou bebidas alcoólicas. Não foram detectadas alterações por meio do exame físico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Os sinais clínicos descritos indicam a possibilidade de a diarreia do paciente decorrer de má digestão intraluminal de nutrientes.

2174 Q341480

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica para avaliar o quadro de diarreia, iniciado nove meses atrás, se manifestava de forma intermitente, associado a cólica abdominal e a eliminação de fezes volumosas de aspecto gorduroso, sem sangue ou pus. O paciente relatou perda de doze quilos nesse período, ou seja, mais de 10% do peso corpóreo anterior, e negou consumo de cigarro ou bebidas alcoólicas. Não foram detectadas alterações por meio do exame físico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Dada a inexistência de sinais de sangramento nas fezes, a pesquisa de ovos e parasitas nas fezes é desnecessária.

2175 Q341478

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Uma medida que se impõe ao paciente é a a...

2176 Q341476

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para o tratamento do tabagismo, basta pre...

2177 Q341474

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Há evidência de lesão em, pelo menos, doi...

2178 Q341472

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O paciente deve ser orientado a retornar ...

2179 Q341470

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade chegou ao pronto-socorro com níveis alterados de pressão arterial, que foram prontamente controlados. O paciente foi internado e, um dia após a internação, a anotação da diurese revelou 200 mL em 24 horas, tendo os exames de laboratório mostrado nível de ureia de 150 mg/dL e de creatinina de 3 mg/dL.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A razão ureia/creatinina maior que 20 é um fator contrário ao diagnóstico de insuficiência pré-renal.

2180 Q341468

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta anos de idade chegou ao pronto-socorro com níveis alterados de pressão arterial, que foram prontamente controlados. O paciente foi internado e, um dia após a internação, a anotação da diurese revelou 200 mL em 24 horas, tendo os exames de laboratório mostrado nível de ureia de 150 mg/dL e de creatinina de 3 mg/dL.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os níveis de creatinina encontrados indicam queda da taxa de filtração glomerular.

2181 Q341466

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Doença de Graves é a causa mais comum do problema clínico apresentado.

2182 Q341464

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Dado o quadro clínico apresentado, os exames laboratoriais devem mostrar TSH e T4 livre aumentados.

2183 Q341462

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Idade acima de sessenta e cinco anos é considerada, isoladamente, fator de gravidade para quadros de pneumonia nesses pacientes.

2184 Q341460

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às doenças infecciosas, julgue os próximos itens. O tratamento para a candidíase vulvovaginal não complicada em mulher previamente hígida deve ser feito com fluconazol oral em dose única sendo importante que o parceiro sexual da paciente receba igual tratamento, de forma a prevenir novos episódios e possibilitar a completa erradicação da doença.

2185 Q341458

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às doenças infecciosas, julgue os próximos itens. Indica-se a profilaxia primária para encefalite por toxoplasmose em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida quando a contagem de CD4 for inferior a 100 células/mm3 e houver sorologia positiva para Toxoplasma gondii, recomendando-se a utilização de sulfametoxazol associado a trimetoprima como tratamento de primeira escolha.

2186 Q341456

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às doenças infecciosas, julgue os próximos itens. A erradicação completa da endocardite bacteriana pode demorar várias semanas, dada a grande densidade de bactérias na rede de fibrina, que podem multiplicar-se sem interferência dos macrófagos.

2187 Q341454

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos exames complementares comumente realizados na prática clínica diária, julgue os itens que se seguem. A demonstração de elevação do segmento ST em pelo menos 1,0 mm na derivação precordial direita V4R é o achado eletrocardiográfico de maior valor preditivo em pacientes com isquemia do ventrículo direito. Entretanto, essa alteração desaparece dez horas após o início dos sintomas em metade dos pacientes nessa condição.

2188 Q341452

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos exames complementares comumente realizados na prática clínica diária, julgue os itens que se seguem. O d-dímero, um produto de degradação da fibrina, pode ser identificado por meio de várias técnicas, tendo o método de avaliação semiquantitativo pela técnica do látex níveis de acurácia inferiores aos realizados pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

2189 Q341450

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ...

2190 Q341448

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ...

2191 Q341446

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e um anos de idade, hipertenso e sem controle adequado da doença há vários anos, ingressou na emergência hospitalar, onde relatou dor torácica lancinante na parede anterior, com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. O exame físico revelou que o paciente encontrava-se sudorético e acianótico, com pressão arterial de 198 mm/Hg x 112 mm/Hg, frequência cardíaca de 110 bpm, assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina, medidos na admissão do paciente, apresentaram-se nos níveis de normalidade. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletr...

2192 Q341444

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e um anos de idade, hipertenso e sem controle adequado da doença há vários anos, ingressou na emergência hospitalar, onde relatou dor torácica lancinante na parede anterior, com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. O exame físico revelou que o paciente encontrava-se sudorético e acianótico, com pressão arterial de 198 mm/Hg x 112 mm/Hg, frequência cardíaca de 110 bpm, assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina, medidos na admissão do paciente, apresentaram-se nos níveis de normalidade. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletr...

2193 Q341442

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à anafilaxia fatal, julgue o item abaixo. A morte por choque ocorre principalmente em indivíduos jovens com coração estruturalmente normal, sendo o choque causado pela vasodilatação com redistribuição do volume e queda do retorno venoso; a postura ereta favorece a evolução fatal.

2194 Q341440

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um periciado de cinquenta e dois anos de idade, ocupante do cargo de técnico administrativo desde os vinte e dois anos de idade, compareceu à junta médica oficial para avaliação. O referido técnico é portador de dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica de longa data, tendo sido submetido à angioplastia na artéria marginal esquerda há um ano devido a um quadro de angina estável. Após esse procedimento, apresentou evolução clínica satisfatória, permanecendo assintomático, inclusive durante as atividades físicas. Recentemente, foi submetido a cintilografia de perfusão miocárdica, que demonstrou função global do ventrículo esquerdo normal e ausência de isquemia miocárdica. Ao exame físico, não foram constatadas anormalidades.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item a...

2195 Q341438

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos transtornos psiquiátricos, julgue os itens que se seguem. O dissulfiram atua no sistema dopaminérgico, inibindo a conversão de dopamina em noradrenalina, por meio do bloqueio das enzimas dopamina-β-hidroxilase e monoamina oxidase, além de inibir a aldeído-desidrogenase, o que evita a recaída do paciente no consumo de bebida alcóolica.

2196 Q341436

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos transtornos psiquiátricos, julgue os itens que se seguem. A estimulação magnética transcraniana para estímulo do córtex pré-frontal dorsolateral apresenta efeito antidepressivo significativo e acelera a ação dos antidepressivos em pacientes portadores de depressão moderada a grave em tratamento farmacoterapêutico.

2197 Q341434

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das alterações do estado de consciência, julgue o item abaixo. A lesão da formação reticular paramediana pontinha e do trato piramidal contíguo causa desvio do olhar para o lado oposto ao da lesão e hemiparesia contralateral, respectivamente.

2198 Q341432

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às intoxicações, julgue o próximo item. Em se tratando de ingesta de soda cáustica (ácali), recomendam-se a lavagem gástrica até uma hora depois da ingesta e o uso de carvão ativado para descontaminação do trato gastrointestinal.

2199 Q341430

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O perfil sorológico descrito sugere infecção por uma variante do vírus da hepatite B, o mutante precore ou core promoter.

2200 Q341428

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito sugere que o paciente seja portador inativo do vírus da hepatite B, não havendo necessidade de tratamento medicamentoso.

2201 Q341426

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser tratado com acetato de triancinolona para a prevenção de retinopatia diabética.

2202 Q341424

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente é propenso a desenvolver lesão compressiva do nervo mediano, em sua passagem no túnel do carpo, e do nervo ulnar, no cotovelo e no punho.

2203 Q341422

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os níveis de glicemia descritos indicam diagnóstico preciso de intolerância à glicose.

2204 Q341420

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo que o padrão alimentar interfere no risco de eventos cardiovasculares, julgue os itens seguintes. O consumo de óleo de palma não é recomendado para indivíduos com dislipidemia ou para a prevenção de dislipidemia e doenças cardiovasculares.

2205 Q341418

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo que o padrão alimentar interfere no risco de eventos cardiovasculares, julgue os itens seguintes. Níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular são fatores de risco cardiovasculares modulados pelo padrão dietético.

2206 Q341416

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e dois anos de idade, com história de asma brônquica, reportou ao médico que, havia cerca de dois meses, apresentava quadro de rigidez matinal diária com duração aproximada de duas horas, associado à inflamação de três articulações interfalangeanas proximais em mãos, bilaterais, e nódulo reumatoide em cotovelo direito. O médico observou aumento importante do fator reumatoide sérico e descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.

Com base no caso descrito, julgue os itens subsequentes.

O uso de metotrexato é totalmente contraindicado para a paciente em questão.

2207 Q341414

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e dois anos de idade, com história de asma brônquica, reportou ao médico que, havia cerca de dois meses, apresentava quadro de rigidez matinal diária com duração aproximada de duas horas, associado à inflamação de três articulações interfalangeanas proximais em mãos, bilaterais, e nódulo reumatoide em cotovelo direito. O médico observou aumento importante do fator reumatoide sérico e descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.

Com base no caso descrito, julgue os itens subsequentes.

Há evidências suficientes para o diagnóstico de artrite reumatoide.

2208 Q341412

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e dois anos de idade, com história de asma brônquica, reportou ao médico que, havia cerca de dois meses, apresentava quadro de rigidez matinal diária com duração aproximada de duas horas, associado à inflamação de três articulações interfalangeanas proximais em mãos, bilaterais, e nódulo reumatoide em cotovelo direito. O médico observou aumento importante do fator reumatoide sérico e descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.

Com base no caso descrito, julgue os itens subsequentes.

A paciente deve ser submetida a provas de função renal, sendo qualquer alteração, indicativo tanto de atividade da doença quanto um mau prognóstico.

2209 Q341410

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e sete anos de idade apresenta, há alguns meses, tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais, quadro recentemente acompanhado de alterações do olfato, distúrbios do sono e sintomas psicóticos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa paciente deve ser tratada com levodopa para o controle dos sintomas, apesar de não haver comprovação do efeito desse fármaco na prevenção de complicações motoras.

2210 Q341408

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e sete anos de idade apresenta, há alguns meses, tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais, quadro recentemente acompanhado de alterações do olfato, distúrbios do sono e sintomas psicóticos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro motor da paciente é compatível com doença de Parkinson, mas os sintomas não motores descritos excluem esse diagnóstico, sugerindo outra síndrome parkinsoniana.

2211 Q341406

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um paciente de dezoito anos de idade apresente, há dois meses, alucinações auditivas diárias, apatia, e irradiação do pensamento, julgue os itens subsecutivos. A gênese da patologia apresentada pelo paciente em questão envolve diversos fatores de vulnerabilidade, inclusive predisposição genética.

2212 Q341404

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um paciente de dezoito anos de idade apresente, há dois meses, alucinações auditivas diárias, apatia, e irradiação do pensamento, julgue os itens subsecutivos. O paciente apresenta sintomas compatíveis com esquizofrenia, ainda que o quadro descrito não permita um diagnóstico conclusivo.

2213 Q341402

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da anemia hemolítica autoimune (AHAI), que pode ser classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos, julgue o item a seguir. Os anticorpos que reagem à temperatura corporal são predominantemente do tipo IgA, raramente são IgG ou IgM, estando a maioria dos casos de AHAI relacionada a anticorpos classificados como frios.

2214 Q341400

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. O exame de Papanicolau é usado para rastreamento do câncer de ovário.

2215 Q341398

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. Autoexame das mamas, exame clínico e mamografia são formas eficazes de detecção precoce do câncer de mama.

2216 Q341396

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. Recomenda-se a verificação da dosagem do PSA (prostate specific antigen) na urina dos trabalhadores com idade a partir de sessenta anos.

2217 Q341394

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. A verificação da dosagem do PSA é realizada nos homens para diagnosticar a ocorrência de câncer de bexiga.

2218 Q341392

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. O câncer de mama, que pode ser diagnosticado pela realização de mamografia, é a neoplasia ginecológica de maior incidência entre as mulheres brasileiras.

2219 Q341390

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. Os óleos xistosos, usados em compostos lubrificantes, estão associados ao aparecimento de câncer de pele.

2220 Q341388

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. O ácido acético, usado como solvente de borracha, constitui fator de risco para a ocorrência de neoplasia pulmonar.

2221 Q341386

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. O peróxido de hidrogênio, empregado como clareador de tecidos e de papéis, pode causar ulceração de córnea.

2222 Q341384

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. O cromo, usado na indústria de pigmentos e tintas, pode causar câncer de pulmão.

2223 Q341382

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. A inalação continuada de compostos químicos à base de benzeno pode causar pneumoconiose.

2224 Q341380

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito aos distúrbios orgânicos e doenças relacionadas ao ambiente de trabalho, bem como a aspectos a eles relacionados, julgue os itens seguintes. A interação da radiação ionizante com o organismo humano pode causar quebras simples ou duplas nas hélices das moléculas de DNA.

2225 Q341378

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito aos distúrbios orgânicos e doenças relacionadas ao ambiente de trabalho, bem como a aspectos a eles relacionados, julgue os itens seguintes. Nas atividades hiperbáricas em meio líquido, o mergulho profundo é aquele que ocorre em profundidades a partir de cinquenta metros.

2226 Q341376

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito aos distúrbios orgânicos e doenças relacionadas ao ambiente de trabalho, bem como a aspectos a eles relacionados, julgue os itens seguintes. Os níveis de pressão sonora de duas fontes de ruído diferentes são somados, em decibéis, para a obtenção do resultado final da pressão sonora resultante.

2227 Q341373

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a bioestatística e epidemiologia, julgue os itens a seguir. Nos estudos do tipo caso-controle, o pesquisador, após distribuir os indivíduos como expostos e não expostos a determinado fator em estudo, acompanha-os durante certo período de tempo para verificar a incidência de uma situação clínica entre aqueles considerados expostos e os não expostos. Portanto, trata-se de um estudo do tipo descritivo e prospectivo.

2228 Q341371

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a bioestatística e epidemiologia, julgue os itens a seguir. O intervalo de confiança é a probabilidade de um estudo identificar uma diferença entre os tratamentos (efeitos), quando essa diferença é real. Se o intervalo contiver o valor nulo de efeito, o estudo será conclusivo (com significância estatística).

2229 Q341369

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da influenza causada pelo vírus H1N1, julgue o item seguinte. Em indivíduos com mais de cinquenta anos de idade, o oseltamivir, administrado até cinco dias após o início dos sintomas, reduz as complicações da influenza, conforme dados de ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas.

2230 Q341367

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e um anos de idade compareceu à emergência com queixa de dispneia intensa, iniciada logo após o almoço, havia dez minutos. Ela tem antecedentes de rinite alérgica e asma. No exame físico, a paciente apresentou estridor; eritema difuso com intenso prurido; saturação de oxigênio, avaliada por oximetria de pulso de 88%; extremidades frias e sudorese profusa; frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 82 mmHg × 58 mmHg e frequência cardíaca de 122 bpm. A ausculta pulmonar revelou sibilos difusos bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Hidro...

2231 Q341365

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e um anos de idade compareceu à emergência com queixa de dispneia intensa, iniciada logo após o almoço, havia dez minutos. Ela tem antecedentes de rinite alérgica e asma. No exame físico, a paciente apresentou estridor; eritema difuso com intenso prurido; saturação de oxigênio, avaliada por oximetria de pulso de 88%; extremidades frias e sudorese profusa; frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 82 mmHg × 58 mmHg e frequência cardíaca de 122 bpm. A ausculta pulmonar revelou sibilos difusos bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Recom...

2232 Q341363

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens subsecutivos. O enfisema pan-acinar, caracterizado por destruição dos sacos alveolares bem como dos bronquíolos respiratórios, é mais frequentemente observado nos quadros de deficiência de alfa-1 antitripsina, uma causa rara, de origem genética, para o surgimento da DPOC.

2233 Q341361

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens subsecutivos. Há evidências de que células inflamatórias liberam proteases que se sobrepõem às defesas antiproteolíticas, com subsequente degradação de tecido conjuntivo. A perda do recolhimento elástico e a evidência histológica de dano das fibras elásticas implicam a degradação de elastina como fator na patogênese do enfisema.

2234 Q341358

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Suplementação com oxigênio, analgesia com morfina, uso de nitrato sublingual e do ácido acetilsalicílico é indicado no primeiro atendimento desse paciente.

2235 Q341356

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, a terapia de reperfusão com fibrinolíticos restaurará o fluxo coronário normal na mesma proporção que seria obtida com a intervenção coronária percutânea primária (ICPP), resultando em redução na probabilidade de mortalidade e de reinfarto de forma semelhante ao que ocorreria com a ICPP.

2236 Q341354

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina está contraindicado devido à hipotensão da paciente.

2237 Q341352

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

Trata-se de um caso de miocardiopatia valvar por febre reumática na infância.

2238 Q341350

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à nefrolitíase, julgue os itens seguintes. O uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos permite aumentar o calibre funcional do ureter, resultando em aumento da taxa de eliminação de cálculos ureterais de até 8 mm de diâmetro.

2239 Q341348

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à nefrolitíase, julgue os itens seguintes. A ultrassonografia é o método de escolha para investigação diagnóstica da litíase urinária.

2240 Q341345

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta e sete anos de idade, previamente hígida e com hábitos alimentares saudáveis, queixa-se de episódios de pirose e queimação retroesternal há duas semanas. Ela nega dor abdominal ou torácica, náusea ou qualquer outro sinal ou sintoma. No exame físico, a paciente apresenta-se hemodinamicamente normal, sem dor à palpação profunda do abdome, com ruídos hidroaéreos presentes e ausência de visceromegalias; e os demais sistemas não apresentam alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se pesquisar infecção por Helicobacter pylory com o teste respiratório com ureia marcada ou teste sorológico de anticorpos IgG séricos.

2241 Q341342

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta e sete anos de idade, previamente hígida e com hábitos alimentares saudáveis, queixa-se de episódios de pirose e queimação retroesternal há duas semanas. Ela nega dor abdominal ou torácica, náusea ou qualquer outro sinal ou sintoma. No exame físico, a paciente apresenta-se hemodinamicamente normal, sem dor à palpação profunda do abdome, com ruídos hidroaéreos presentes e ausência de visceromegalias; e os demais sistemas não apresentam alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É possível iniciar o tratamento empírico da paciente por meio da supressão ácida com o uso de inibidores da bomba de prótons, dispensando-se a endoscopia digestiva alta como abordagem inicial.

2242 Q341340

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso c...

2243 Q341338

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram: teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L, ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL, triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso c...

2244 Q341336

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue os itens seguintes. O fator de necrose tumoral é uma potente citocina inflamatória expressa em grandes quantidades no soro e no líquido sinovial de indivíduos com AR, que promove a liberação de outras citocinas inflamatórias e estimula a produção de proteases.

2245 Q341334

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue os itens seguintes. A AR é caracterizada pelo comprometimento simétrico da membrana sinovial das pequenas e das grandes articulações periféricas e, com maior frequência, pelo envolvimento das mãos e dos pés, resultando em deformidade irreversível e limitação funcional.

2246 Q341333

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), julgue os próximos itens. Recomenda-se o uso de flunarizina na rotina do tratamento do paciente com VPPB, como medicamento para a compensação vestibular central, devido a sua maior efetividade quando comparado à opção pelas manobras de reposicionamento.

2247 Q341329

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), julgue os próximos itens. Os sintomas e sinais da VPPB são determinados pela presença indevida, no labirinto, de partículas de carbonato de cálcio resultantes do fracionamento de estatocônios da mácula utricular.

2248 Q341327

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com vinte e seis anos de idade, sem antecedentes patológicos pregressos, relatou que tinha utilizado cocaína abusivamente, havia duas horas e, desde então, iniciou quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, palpitações, sudorese e tremores. No exame físico, ele encontrava-se sudorético, taquipneico, com saturação de O2 de 93%, pressão arterial de 196 mmHg × 108 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, sendo o restante do exame físico normal. A dosagem das enzimas cardíacas CK-MB massa e troponina não revelou anormalidades. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

A partir dessas informações, julgue o item subsequente.

A opção terapêutica mais indicada nesse ca...

2249 Q341325

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue o item abaixo, referente ao metabolismo lipídico. As partículas de HDL são formadas no fígado, no intestino e na circulação e seu principal conteúdo proteico é representado pelas apolipoproteínas A-I e A-II. O colesterol livre da HDL é esterificado por ação da lecitina-colesterolaciltransferase (LCAT).

2250 Q341323

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue o item abaixo, acerca dos fundamentos da dermatologia na atenção básica de saúde. As lesões da pitiríase versicolor apresentam-se na forma de manchas ovais ou arredondadas, pápulas ou placas isoladas, podendo coalescer e cobrir grandes áreas do corpo, separadas por áreas saltadas de pele normal. Geralmente, apresentam cores variadas — manchas hipocrômicas ou hipercrômicas — e, quando raspadas com a unha, observa-se descamação furfurácea.

2251 Q341321

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de anemias, julgue o item seguinte. A anemia é uma das complicações mais frequentes e precoces no curso da doença renal crônica, e sua ocorrência aumenta com a diminuição progressiva da taxa de filtração glomerular.

2252 Q341319

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. Para a caracterização do estado patológico de meta-hemoglobinemia é suficiente que 2% do ferro da hemoglobina seja oxidado.

2253 Q341317

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. Na intoxicação pela arsina, pode ocorrer queda dos níveis de eritrócitos e de hemoglobina nas primeiras horas após a exposição ao contaminante.

2254 Q341315

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. A hemólise acentuada em pacientes acometidos por intoxicações provocadas por certos agentes químicos causa icterícia devido ao aumento da bilirrubina direta no sangue.

2255 Q341313

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. A poliglobulia é um achado raro nos trabalhadores intoxicados por monóxido de carbono.

2256 Q341311

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. A trombocitopenia pode ocorrer devido à ação do benzeno ou das radiações ionizantes no organismo dos trabalhadores.

2257 Q341309

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. A principal via de penetração do benzeno no organismo humano é a respiratória.

2258 Q341307

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. Nos casos de intoxicação pelo chumbo, ocorre aumento do ácido delta aminolevulínico na urina.

2259 Q341305

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. As pneumoconioses, em sua maioria, são causadas pela inalação de aerossóis líquidos.

2260 Q341303

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. A biópsia pulmonar por via broncoscópica ou por toracotomia é indicada em todos os casos de suspeita de asbestose.

2261 Q341300

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. Nos pacientes portadores de pneumoconioses, a espirometria é usada para avaliar as trocas gasosas no pulmão.

2262 Q341296

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. Capacidade vital pulmonar corresponde ao somatório da capacidade inspiratória com o volume de reserva expiratória.

2263 Q341294

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. A antracose é uma doença respiratória ocupacional causada pela inalação de aerossóis líquidos.

2264 Q341292

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. A difusão de CO2 na membrana alveolocapilar é duas vezes mais rápida que a de O2.

2265 Q341290

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. Calcificações em placas ou com aspecto de chama de vela na radiografia de tórax são comuns em pacientes portadores de asbestose.

2266 Q341288

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. Nos casos de acidentes de trabalho, o tétano localizado é a forma mais comum de apresentação da doença.

2267 Q341286

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. A osteonecrose asséptica pode acometer trabalhadores exercentes de atividades hiperbáricas que não forem submetidos a processos de descompressão adequados.

2268 Q341283

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. Conjuntivite e ceratite são patologias que podem ser causadas pelo trabalho com solda elétrica.

2269 Q341281

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os riscos químicos, físicos e biológicos têm importância fundamental na patologia ocupacional dos trabalhadores. Considerando as características desses riscos e a sua repercussão no organismo dos trabalhadores, julgue os próximos itens. A acetona na concentração ambiental de 12.000 ppm pode produzir depressão do sistema nervoso central.

2270 Q335837

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Dentre as alterações geradas no eletrocardiograma pela hiperpotassemia, pode-se encontrar:

A estreitamento do complexo QRS B proeminência da onda U C onda P diminuída D onda T achatada

2271 Q335835

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

O mais importante marcador prognóstico em pacientes com mieloma múltiplo é a:

A

antitripsina B

microglobulina C proteína C-reativa D desidrogenase lática

2272 Q335833

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Acinetobacter é um dos germes mais importantes no contexto das infecções nosocomiais. O antibiótico mais adequado para seu tratamento é:

A ampicilina-sulbactam B piperacilina-tazobactam C ticarcilina-ácido clavulânico D amoxicilina-ácido clavulânico

2273 Q335831

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Em um quadro de cetoacidose diabética, um dos achados laboratoriais, que NÃO é esperado é a:

A leucocitose B plaquetopenia C hiperamilasemia D hiperpotassemia

2274 Q335829

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

A anticoagulação com fondaparinux, em relação às heparinas de baixo peso molecular, apresenta como principal vantagem:

A não necessitar de ajuste para insuficiência renal B possuir monitorização laboratorial mais simples C requerer menos tempo de tratamento D não causar trombocitopenia

2275 Q335827

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Um paciente com metástases cerebrais de um câncer gástrico foi entubado devido a rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio mostrou significativo edema perilesional. A estratégia ventilatória mais adequada para tentar diminuir este edema visa a atingir o parâmetro gasométrico, em mmHg, de:

A pO2 entre 100 e 110 B pCO2 entre 35 e 40 C pCO2 entre 25 e 30 D pO2 entre 90 e 100

2276 Q335825

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

É considerada controversa a indicação de tratamento para erradicação de Helicobacter pylori na seguinte situação clínica de:

A linfoma MALT gástrico B úlcera duodenal idiopática C úlcera gástrica associada a AINE D doença do refluxo gastroesofagiano

2277 Q335823

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Icterícia com predomínio de bilirrubina não conjugada é frequentemente encontrada na seguinte hepatopatia:

A hepatite C B hemocromatose C síndrome de Gilbert D cirrose biliar primária

2278 Q335821

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Os protozoários são frequentemente responsáveis por diarreia em pacientes com SIDA. Quando há sintomas extra-abdominais associados à diarreia, deve-se pensar em infecção por:

A Isospora belli B Microsporidia C Criptosporidia D Iodamoeba butschlii

2279 Q335819

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Na classificação atual da pressão arterial sistêmica, a pré-hipertensão é definida por níveis tensionais, em mmHg, sistólicos e diastólicos, respectivamente de:

A 120-139 e 80-89 B 130-139 e 80-89 C 125-139 e 85-89 D 130-139 e 85-89

2280 Q335817

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

A disponibilidade da dosagem de antipeptídeo citrulinado cíclico veio a conferir importante auxílio no diagnóstico de:

A esclerodermia B dermatomiosite C artrite reumatoide D hepatite autoimune

2281 Q335815

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

A má adesão ao tratamento hormonal com tiroxina por um paciente com hipotireoidismo primário, habitualmente é sugerida pelo seguinte padrão laboratorial:

A TSH baixo e T4 livre baixo B TSH alto e T4 livre normal C TSH normal e T4 livre baixo D TSH baixo e T4 livre normal

2282 Q335813

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Para que o tratamento da anemia de pacientes com insuficiência renal crônica com o uso de eritropoetina tenha sucesso, o elemento mais importante a ser ofertado, na maioria dos casos é:

A ferro B tiamina C ácido fólico D vitamina B12

2283 Q335811

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Na ausculta cardíaca de um paciente com estenose mitral, é característico que seja encontrado(a):

A terceira bulha B clique de ejeção C hipofonese da primeira bulha D hiperfonese da segunda bulha

2284 Q333472

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Cefaleia súbita de forte intensidade, náuseas, vômitos, perda de consciência e déficit focal. Mais de 80% dos pacientes a descrevem como a pior dor de cabeça da vida. Cefaleia sentinela (menor intensidade, não habitual, presente horas a semanas antes) ocorre em até 20% dos casos.

O texto acima refere-se a

A arterite temporal. B migrânea. C cefaleia em salvas. D neuralgia do trigêmio. E hemorragia subaracnoide.

2285 Q333470

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os efeitos colaterais de medicamentos usados no tratamento de epilepsia:

I. Hiponatremia, vertigem e leucopenia.

II. Rash cutâneo, hipertrofia gengival e ataxia.

III. Perda de peso e dificuldade de concentração.

Topiramato, oxcarbazepina e fenitoina, correspondem, respectivamente, a

A III, II e I. B I, II e III. C II, I e III. D III, I e II. E I, III e II.

2286 Q333468

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características da síndrome nefrótica, EXCETO

A dislipidemia e manifestações tromboembólicas. B proteinúria superior a 3,5 gramas/1,73 m2/dia. C edema e hipoalbuminemia. D início abrupto e hematúria macroscópica. E infecção e desnutrição.

2287 Q333466

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Amiloidose renal se associa com maior frequência a

A mieloma múltiplo e doença reumatoide. B infecções por HIV e hepatite B. C lúpus eritematoso e neoplasias. D doença de Hodgkin e hepatite C. E uso de anti-inflamatórios não hormonais e heroína.

2288 Q333464

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São exemplos de mielodisplasia: anemia refratária com sideroblastos em anel, anemia refratária com excesso de blastos e leucemia

A linfoide crônica. B linfoblástica. C mielomonocítica crônica. D mieloide aguda. E mieloide crônica.

2289 Q333462

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São causas de deficiência de folato, EXCETO

A doença de Crohn ileal. B diminuição de absorção ocasionada por sulfametoxazol + trimetoprim. C anemia hemolítica crônica. D perda por diálise. E gravidez.

2290 Q333460

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Vários membros de uma família, todos assintomáticos, apresentam anemia com hemoglobina variando de 10 a 10,7 g/L e volume corpuscular médio variando de 58 a 62 fL. É provável encontrar-se à eletroforese de hemoglobina desses indivíduos aumento da porcentagem de hemoglobina

A A1. B A2. C A2. D S. E C.

2291 Q333458

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na anemia falciforme, a aplasia de série vermelha geralmente é precedida por episódios febris e 70 a 100% dos casos são devidos à infecção por

A estafilococo. B vírus Coxsackie. C citomegalovírus. D salmonela. E parvovírus.

2292 Q333456

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 25 anos apresenta moléstia inflamatória pélvica aguda. Está em bom estado geral, afebril, sem sinais de peritonite, trânsito intestinal normal e no hemograma a leucocitose é inferior a 11.000/mL. O esquema terapêutico mais indicado é

A metronidazol + clindamicina. B ciprofloxacina + cefoxitina. C doxiciclina + ceftriaxona. D ofloxacina + amicacina. E tetraciclina + probenecida.

2293 Q333454

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome do túnel do carpo é associada às doenças sistêmicas abaixo, EXCETO

A acromegalia. B doença reumatoide. C amiloidose. D hipertiroidismo. E esclerodermia.

2294 Q333452

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São achados da hemocromatose hereditária, EXCETO

A hemoglobina glicada superior a 7%. B anel de Kayser-Fleischer. C miocardiopatia dilatada. D encefalopatia hepática. E hipogonadismo.

2295 Q333450

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando-se as características clínicas no momento do diagnóstico do diabetes mellitus, pode-se afirmar que será de maior intensidade no tipo 2 do que no tipo 1:

A enurese noturna. B poliúria ou polidipsia. C fraqueza ou fadiga. D polifagia com perda de peso. E neuropatia periférica.

2296 Q333448

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Edema ocorre em 3 a 4% dos pacientes diabéticos recebendo monoterapia, e é mais frequente naqueles recebendo concomitantemente insulina, podendo resultar em insuficiência cardíaca congestiva. A droga é contraindicada em diabéticos classe funcional III ou IV da New York Heart Association.

O texto acima refere-se a

A glimepirida. B pioglitazona. C metformina. D vildagliptina. E liraglutida.

2297 Q333446

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É provável a associação de adenoma hipofisário aos achados abaixo, EXCETO

A galactorreia, amenorreia e infertilidade. B hiperglicemia, hipertensão arterial, cardiomegalia e IGF-1 elevado. C astenia, hipotensão postural, hipoglicemia e ACTH sérico aumentado. D cefaleia, tontura e hemianopsia bitemporal. E hipertensão arterial, diabetes mellitus, estrias abdominais e ACTH sérico elevado.

2298 Q333444

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes em uso crônico de diuréticos tiazídicos são mais prováveis o encontro dos seguintes efeitos colaterais:

A hipernatremia, hipercalcemia e alcalose metabólica. B hipernatremia, hipocalcemia e acidose metabólica. C hiponatremia, hipocalcemia e alcalose metabólica. D hiponatremia, hipercalcemia e acidose metabólica. E hiponatremia, hipercalcemia e alcalose metabólica.

2299 Q333442

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mielinólise pontina central é complicação mais provável durante tratamento de

A hiponatremia em mulher idosa. B hiponatremia em mulher jovem. C hiponatremia em homem jovem. D hipernatremia em homem idoso. E hipernatremia em crianças.

2300 Q333440

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os seguintes psicofármacos:

Grupo I: amitriptilina, escitalopram e bupropiona.

Grupo II: haloperidol, risperidona e quetiapina.

Grupo III: lítio, carbamazepina e divalproato.

Estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos correspondem, respectivamente, aos grupos

A II, I e III. B III, I e II. C II, III e I. D III, II e I. E I, III e II.

2301 Q333438

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 35 anos apresenta insuficiência cardíaca de alto débito, polifagia e emagrecimento. A pressão arterial é de 160 × 50 mmHg e o eletrocardiograma mostra fibrilação atrial. A glicemia de jejum é 117 mg/dL. O mais provável é haver altos títulos de anticorpo

A anti-receptor de tireotrofina. B anti-mitocôndria. C anti-músculo liso. D anti-endomísio E anti-ribonucleoproteína.

2302 Q333436

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Listeria monocytogenes é um importante patógeno bacteriano em vários grupos de pacientes, sendo menos comum e invasivo em

A pacientes imunedeprimidos. B neonatos. C idosos. D indivíduos jovens previamente saudáveis. E mulheres grávidas.

2303 Q333434

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente de 46 anos apresentou sorologia positiva para o vírus da hepatite C ao fazer doação de sangue. Novos exames confirmaram a positividade para HCV e transaminases elevadas 1,5 vezes o valor normal. Faz uso de estatina e traz ultrassonografia recente com alteração da textura hepática compatível com esteatose. A conduta mais adequada é

A iniciar tratamento com antiviral e interferon. B suspender a estatina e repetir transaminases após 3 meses. C testar HCV-RNA para confirmar infecção ativa. D realizar biopsia hepática. E iniciar tratamento com antiviral e corticoesteroide.

2304 Q333432

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Monobactams (aztreonam, por exemplo) são antibióticos beta-lactâmicos cuja utilidade reside na sua atividade contra

A enterobactérias e Pseudomonas aeruginosa. B bactérias Gram-positivas. C a maioria das cepas de Acinetobacter. D bactérias anaeróbias. E enterococos resistentes à vancomicina.

2305 Q333430

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com febre reumática aguda comprovada, a administração de antibiótico deve ser empregada

A somente nos contatos familiares sintomáticos. B somente em pacientes com cultura positiva para estreptococos. C se o teste rápido para estreptococos na garganta do paciente for positivo. D como tratamento de faringite aguda mesmo na ausência de sintomas. E em todos os contatos domiciliares e staff médico que teve contato com o paciente.

2306 Q333428

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de infecções potencialmente envolvendo germes anaeróbios, deve-se ter em mente que as maiores taxas de resistência das diferentes espécies de Bacteroides ocorre com

A imipenem. B clindamicina. C cefoxitina. D cloranfenicol. E metronidazol.

2307 Q333426

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A maioria das estatinas têm uma capacidade modesta de elevação do HDL-colesterol, embora esse efeito seja maior com o uso de

A lovastatina. B sinvastatina. C atorvastatina. D pravastatina. E rosuvastatina.

2308 Q333424

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O objetivo da terapêutica anti-hipertensiva na maioria dos pacientes com a combinação não complicada de hipertensão sistólica e diastólica, é manter pressão arterial abaixo, em mmHg,

A ou igual a 130 × 80. B ou igual a 120 × 80. C ou igual a 140 × 80. D de 120 × 80. E de 140 × 90.

2309 Q333422

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre as opções para, o tratamento inicial de pacientes com hipertensão primária, são MENOS recomendados, a não ser que haja indicação específica:

A bloqueadores de receptor da angiotensina. B betabloqueadores. C bloqueadores de canais de cálcio. D diuréticos tiazídicos. E inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

2310 Q333420

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São situações de aumento de troponinas cardíacas não relacionadas a isquemia do miocárdio, EXCETO

A queimaduras graves acometendo mais que 30% da superfície corporal. B intoxicação por monóxido de carbono. C rabdomiólise grave. D miocardite. E cardiomiopatia hipertrófica.

2311 Q333418

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com pericardite aguda viral ou idiopática, a presença dos achados abaixo são fatores de risco para evolução desfavorável, EXCETO

A elevação significativa de troponina cardíaca. B falta de resposta, em 48 horas, ao tratamento de primeira linha: corticoesteroide sistêmico. C febre acima de 38 °C e leucocitose. D presença de pulso paradoxal. E derrame pericárdico maior que 20 mm, no ecocardiograma.

2312 Q333417

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, estável, apresenta PaO2 = 59 mmHg e saturação de O2 = 89% em ar ambiente e em repouso. O exame mostra um paciente pletórico, com estase venosa jugular e edema pré-tibial leve/moderado. Seu eletrocardiograma apresenta onda P com amplitude de 0,26 mV, e seu hematócrito é de 58%. Quanto ao uso de oxigênio domiciliar, pode-se afirmar que para esse paciente

A não há critérios. B o uso somente durante o sono é suficiente. C há indicação de uso contínuo. D há indicação de uso durante exercícios, somente. E há indicação de administração por ventilação não-invasiva com pressão positiva durante o sono.

2313 Q333415

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São fatores de risco para pneumonia por estreptococo resistente, EXCETO

A residência em casa de cuidados de saúde. B uso prévio de fluorquinolona nos últimos 3 meses. C alcoolismo. D comorbidades, como insuficiência renal, por exemplo. E idade acima de 65 anos.

2314 Q333413

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 58 anos, obeso, em uso de metformina e glimepirida, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia. O médico decide tratá-lo ambulatorialmente. Dentre os antibióticos abaixo, a melhor opção é

A amoxacilina. B amoxacilina-clavulanato. C cefuroxima. D levofloxacina. E azitromicina.

2315 Q333411

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As drogas de escolha no tratamento da colite pseudomembranosa são:

A gentamicina e vancomicina. B ciprofloxacina e metronidazol. C metronidazol e vancomicina. D clindamicina e ciprofloxacina. E sulfametoxazol-trimetoprim e metronidazol.

2316 Q333409

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Durante a gravidez, o risco de desenvolvimento de colelitíase

A está diminuído. B não se altera significativamente. C diminui progressivamente com o aumento do número de gestações. D está aumentado e relacionado ao número de gestações. E está aumentado, mas não tem relação com a multiparidade.

2317 Q333407

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nos pacientes com pancreatite crônica, a manifestação clínica inicial de insuficiência pancreática geralmente é identificada pela presença de

A alterações hematológicas e do sistema nervoso central por deficiência de absorção de vitamina B12. B perda de massa muscular por malabsorção de proteínas. C esteatorreia devido a malabsorção de gordura. D diabetes mellitus por perda da capacidade de produzir insulina. E neuropatia periférica por deficiência de produção de vitaminas lipossolúveis.

2318 Q333405

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A dosagem de anticorpos anti-peptídeos cíclicos citrulinados (anti-CCP), para o diagnóstico de artrite reumatoide, apresenta sensibilidade

A semelhante ao do fator reumatoide, mas especificidade de 95 a 98%. B e especificidade em torno de 60%, que são menores que do fator reumatoide. C de 95%, mas especificidade baixa. D e especificidade muito mais elevadas que do fator reumatoide. E e especificidade semelhantes ao do fator reumatoide.

2319 Q333403

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A artrite reumatoide está tipicamente presente nas articulações

A dos punhos, cotovelos e mãos, de forma migratória. B interfalangeanas distais de forma simétrica. C metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e distais, geralmente de forma assimétrica. D metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais bilateralmente. E interfalangeanas proximais e distais.

2320 Q333401

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome de Sjögren pode ocorrer de forma primária ou associada a outra doença reumática, principalmente com

A artrite reumatoide. B dermatomiosite. C doença mista do colágeno. D lúpus eritematoso sistêmico. E escleroderma.

2321 Q333399

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Malassezia furfur é encontrada em grande quantidade nas lesões de

A tinha cruris. B ptiríase versicolor. C paroníquia. D balano-postite. E tricomicose axilar.

2322 Q331761

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em relação à diferença alveolo-arterial de O2 (D(A-a)O2) podemos airmar que:

A está normal na hipoventilação alveolar. B está normal quando há shunt arterio-venoso. C está normal quando há shunt arterio-venoso. D está reduzida na Pneumonia Lobar. E está elevada na hiperventilação alveolar.

2323 Q331759

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O sinal de Rovsing está presente em caso de:

A apendicite B pancreatite C colecistite D diverticulite E coledocolitíase

2324 Q331757

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A Medida a ser adotada precocemente no tratamento do edema agudo de pulmão é:

A dobutamina intravenosa B ventilação não invasiva C entubação orotraqueal D estreptoquinase intravenosa E noradrenalina intravenosa

2325 Q331755

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 76 anos é atendido no setor de Emergência com sepse de origem urinária. Não há antecedentes de doença cardíaca ou pulmonar. Ao exame físico, encontra-se hipotenso (80x50 mmHg), taquicárdico (120bpm), taquipneico, com palidez cutâneo-mucosa e confusão mental. Após infusão inicial de 2.000ml de solução salina a pressão arterial é de 120x70 mmHg, a pressão venosa central é de 14 cm H2O, a frequência cardíaca é de 98 bpm e a frequência respiratória é normal. Os exames iniciais revelam: Hematócrito 33%; Leucócitos 22.000/mm3; 14% de bastões; Uréia 76mg%, Creatinina 1,9mg% e gasometria arterial normal. A saturação venosa coletada por cateter venoso central foi de 63%. Além do início imediato de antibioticoterapia adequada, a medida necessária será:

A iniciar noradrenalina. B iniciar dobutamina. C realizar hemotransfusão com concentrado de hemácias. D manter reposição volêmica com solução salina. E dosar o lactato arterial.

2326 Q331753

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em relação ao caso clínico da questão 24 (anterior), o diagnóstico correto é:

A choque séptico B choque hipovolêmico C sepse grave D sepse E sirs

2327 Q331751

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A hipercapnia permissiva está contraindicada em caso de:

A Pneumotórax B Insiiciência renal C Lesão pulmonar induzida pela ventilação D Hipertensão intracraniana E SARA unilateral

2328 Q331749

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em relação à isiologia respiratória, pode-se airmar que:

A mais o volume de reserva expiratório. B o volume corrente é o volume de gás mobilizado entre uma inspiração máxima e uma expiração máxima. C o volume residual é o volume de gás remanescente no pulmão após expiração do volume corrente. D a capacidade vital é a capacidade inspiratória E a capacidade pulmonar total é o volume corrente mais o volume de reserva inspiratório

2329 Q331747

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Na resposta endócrino-metabólica ao trauma, pode-se airmar que:

A o hormónio antidiurético está reduzido. B o cortisol está reduzido. C a glicogenólise está reduzida. D a gliconeogênese está elevada. E a síntese de ácidos graxos está elevada.

2330 Q331745

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Mulher de 50 anos apresenta queixa de prurido. Seus exames laboratoriais revelam aumento da fosfatase alcalina e das aminotransferases e a presença de anticorpos antimitocondriais. O diagnóstico provável é:

A hepatite autoimune B linfoma C hemocromatose D colangite esclerosante E cirrose biliar primária

2331 Q331743

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

No suporte nutricional do paciente crítico, o aporte calórico total e a quantidade de proteína diária são, respectivamente:

A 25 Kcal/Kg de peso/dia e 2.0 gramas/Kg de peso/dia B 35 Kcal/Kg de peso/dia e 2.0 gramas/Kg de peso/dia C 15 Kcal/Kg de peso/dia e 1.0 grama/Kg de peso/dia D 15 Kcal/Kg de peso/dia e 2.0 grama/Kg de peso/dia E 25 Kcal/Kg de peso/dia e 1.5 grama/Kg de peso/dia

2332 Q331741

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 50 anos é internado com diagnóstico de hemorragia subaracnóidea secundária à ruptura de aneurisma de comunicante anterior. Após tratamento cirúrgico, é transferido para o CTI. No quarto dia pós-operatório, desenvolve hemiparesia direita e afasia. O diagnóstico provável é:

A Vasoespasmo B Edema cerebral C Ressangramento D Hidrocefalia E Hematoma subdural

2333 Q331739

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Gestante na 38a semana deu entrada no setor de emergência com dor em hipocôndrio direito, turvação visual e pressão arterial de 170x110 mmHg, evoluindo com crises convulsivas. Foi prontamente iniciada reposição de sulfato de magnésio, e a paciente foi transferida para o CTI. Neste caso, é correto airmar que:

A o gluconato de cálcio deve ser instituído proilaticamente B a fenitoína pode ser administrada se as crises convulsivas não cessarem com a administração do sulfato de magnésio. C a dor no hipocôndrio direito exclui síndrome HELLP. D o débito urinário deve ser mantido maior que 100 ml/h com uso de diuréticos. E a tomograia computadorizada de crânio é contraindicada mesmo com crises convulsivas resistentes a reposição de magnésio.

2334 Q331737

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 70 anos é admitido no CTI no pós-operatório imediato de gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de pâncreas. Evolui bem até o quarto dia de pós -operatório, quando inicia febre, taquicardia, leucocitose, aumento no volume dos drenos abdominais com aspecto piosanguinolento e aumento na drenagem nasoentérica. Neste caso, pode-se airmar que:

A faz parte da semiologia diagnóstica a determinação da amilase no líquido do dreno abdominal e no sangue do paciente. B somatostatina ou análogos são contraindicados no tratamento do paciente. C não se deve instituir suporte avançado de vida. pois a proposta cirúrgica é paliativa. D não há necessidade de coleta de hemoculturas. E dieta pode ser administrada por via oral.

2335 Q331735

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Mulher de 30 anos com lupus eritematoso sistêmico, internada por nefrite lúpica, vinha em uso de micofenolato mofetil. Iniciado tratamento antimicrobiano para celulite em perna direita, evolui no quarto dia com insuiciência respiratória súbita e dor torácica. Procedida entubação orotraqueal e transferida para o CTI. Diante deste quadro, é correto airmar que:

A o dímero D tem alta especiicidade. B o tratamento adequado é a heparina não fracionada. C angiotomograia computadorizada do tórax não é necessária. D deve realizar-se trombólise no máximo em duas horas E a paciente tem síndrome de anticorpo antifosfolipídeo.

2336 Q331733

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Aluno de pós-graduação, natural do Rio de Janeiro, retornou de pesquisa de campo na região amazônica com malária por Plasmodium falciparum, com parasitemia elevada. Ele nega ter usado quimioproilaxia, mas fez vacina contra a febre amarela. Quadro inicial era de febre alta, calafrios, mialgia, artralgia, náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Evoluiu com rebaixamento da consciência, icterícia e insuiciência respitatória. Neste caso, é correto airmar que:

A a insuiciência respiratória ocorre apenas pela anemia e acidose metabólica, uma vez que a malária não cursa com síndrome da angústia respiratória. B a hemoglobinúria só ocorre na malária pelo Plasmodium ovale. C o rebaixamento da consciência é indicativo de malária cerebral, devendo-se manter atenção para sinais de localização e crises convulsivas focais. D malária é indicação de isolamento de contato. E a dor em hipocôndrio direito sugere hemorragia retroperitoneal, estando indicada tomograia de urgência.

2337 Q331731

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente hipertenso de longa data, em uso de enalapril, clonidina e hidroclorotiazida, foi internado há três dias para realização de prostatectomia radical. No segundo dia de pós-operatório no CTI, apresentava pressão arterial de 210x120 mmHg e taquicardia sinusal. Não apresentava febre ou alteração laboratorial e, ao exame físico, não se veriicava globo vesical. A conduta neste caso é:

A retirar cateter vesical e chamar o urologista para realização de cistostomia. B dar alta do CTI. C iniciar nitroprussiato, instalar linha arterial e retornar clonidina. D instituir diálise pois se trata de crise hipertensiva secundária à insuiciência renal aguda. E iniciar diurético pois se trata de hipervolemia secundária à irrigação vesical contínua.

2338 Q331729

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre a ibrilação atrial, pode-se airmar que:

A no paciente com via anômala que apresenta ibrilação atrial, as drogas indicadas para controle do ritmo são digoxina ou amiodarona. B em paciente com isquemia miocárdia e ibrilação atrial, a cardioversão elétrica é contraindicada. C em paciente com doença pulmonar aguda com hipoxemia, a primeira medida para o tratamento da ibrilação atrial é iniciar diltiazem para controle da frequência. D paciente com ibrilação atrial com duração de 5 dias é classiicado como portador de ibrilação atrial paroxística. E na tirotoxicose, a abordagem inicial da fribrilação atrial é a ablação com iodo.

2339 Q331727

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Idosa de 75 anos, hipertensa de longa data, sem história de angina prévia, foi internada no CTI por hemorragia digestiva alta associada ao uso de diclofenaco, com hemoglobina de 7,5g/dL, e evolui com dor torácica em aperto. O primeiro ECG apresentava inversão de ST em D1 e aVL, menor que 0,3mV. No segundo ECG, a alteração eletrocardiográica havia revertido. Primeira e segunda dosagens de troponina e CPK-MB foram normais. Neste caso, é correto airmar que:

A trata-se de angina instável classiicável em classe I B 1. B há indicação de cineangiocoronariograia de emergência. C deve-se transfundir concentrado de hemácias. D deve-se proceder trombólise. E endoscopia digestiva alta deve ser a primeira intervenção.

2340 Q331725

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A respeito das lesões por choque elétrico, pode-se airmar que:

A a incidência dos acidentes por choque elétrico vem caindo com as novas tecnologias. B tecidos profundos estão mais protegidos da lesão pelo calor produzido pelo choque elétrico. C o tecido nervoso é resistente à corrente de lesão. D ausência de enchimento capilar periférico em dedos sem queimadura, cianose distal à queimadura e pressão tecidual maior que 30 mmHg medida por cateter instalado no compartimento sugerem síndrome compartimental e indicam fasciotomia. E a lesão renal ocorre exclusivamente pela deposição de mioglobina.

2341 Q331724

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 28 anos, morador da Ilha do Governador, em acompanhamento ambulatorial por anemia falciforme é admitido, com história de febre há 5 dias, associada a dor retrorbitária, exantema e prostação e, há 12 horas, dor abdominal intensa e desconforto respiratório. Apresenta pressão arterial de 90x70 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm. Exames laboratoriais da admissão demostram hematócrito de 35%, leucopenia e plaquetas de 100.000. Raio X de tórax com iniltrado em base esquerda. Neste caso, é correto airmar que:

A pelo diagnóstico provável de dengue não há necessidade de realizar exames especíicos, como sorologia. B não há necessidade de iniciar antibiótico. C não há hemoconcentração, pois hematócrito está normal. D transfusão de plaquetas estará indicada se contagem de plaquetas for de 20.000 e houver sangramento de sítios de punção. E não é Síndrome do Choque da Dengue pois não há manifestações hemorrágicas.

2342 Q331722

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 45 anos, previamente hígido, foi encaminhado ao hospital por suspeita de hepatite. Sua esposa informou que há 7 dias ele vinha com febre, mialgia e olhos avermelhados, e que há 2 dias notou piora do estado geral, icterícia e tosse seca. Exames laboratoriais colhidos no dia seguinte à piora demonstravam TGO 250 U/L, TGP 130 U/L, bilirrubina total de 9 mg/dl com direta de 7 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl e potássio de 3 meq/L, leucocitose com desvio para esquerda e CPK de 500 U/L. Durante a internação, estava com rebaixa-mento da consciência e foi entubado. Na aspiração do TOT havia sangue. Neste caso, pode-se airmar que:

A deve-se solicitar teste ELISA IgM para leptospirose. B há indicação de hemodiálise de emergência. C trata-se de paciente com síndrome de Weil e não há indicação de tratamento antibiótico. D deve-se utilizar PEEP elevada pois a hemorragia pulmonar aumenta a complacência pulmonar. E deve-se indicar transplante hepático em urgência zero, pois há falência hepática aguda.

2343 Q331720

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Trabalhador rural deu entrada no hospital com tétano acidental generalizado. Neste caso, é correto airmar que:

A os tempos de incubação e de progressão têm valor apenas epidemiológico. B o sulfato de magnésio deve ser usado com objetivo de reduzir as doses de benzodiazepínicos e bloqueadores neuromusculares. C a sedação deve ser guiada pelo nível de consciência, de modo a evitar entubação precoce em paciente sem pneumonia. D a disautonomia usualmente instala-se nos dois primeiros dias de progressão, e a morina é droga de escolha no controle. E no tétano generalizado não há necessidade de tratamento antibiótico especíico.

2344 Q331718

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Mulher de 63 anos, com câncer de mama avançado, já com metástase cerebral e em tratamento com quimioterapia e radioterapia, foi admitida no CTI com rebaixamento da consciência e necessidade de entubacão orotraqueal para proteção de vias aéreas. Há 2 semanas da internação, a paciente vinha apresentando sonolência e astenia, sem febre. Tomograia de crânio não mostrou progressão de doença cerebral ou outras alterações. Exames laboratoriais não apresentavam alterações metabólicas que justiicassem o rebaixamento da consciência. Neste caso, pode-se airmar que:

A a indicação de CTI foi equivocada, pois deveria ter sido instituído cuidados de im de vida sem suporte avançado. B a tomograia de crânio sem alterações evolutivas exclui processos infecciosos. C deve-se realizar punção lombar, com análise microbiológica do líquor. D deve-se indicar radioterapia de urgência. E a presença de metástase cerebral é contraindicação absoluta à punção lombar.

2345 Q331716

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Mulher de 72 anos, obesa, foi encontrada em casa torporosa por vizinhos que não a viam há dois dias. Chegou ao hospital chocada, bradicárdica, com relexos profundos letiicados e urina fétida. TC de crânio na admissão sem alterações. ECG com complexos de baixa voltagem, QT longo e alterações difusas da repolarização ventricular. Após 72 horas de esquema antimicrobiano, houve redução da necessidade de aminasvasoativas, mas mantinha coma. Foi realizada nova TC de crânio também normal. Neste caso, pode-se airmar que:

A A manutenção do coma após o controle do quadro infeccioso pode ser justiicada por coma mixedematoso. B Trata-se de lesão axonal difusa pelo choque e deve-se solicitar traqueostomia e gastrostomia. C A bradicardia deve ser por doença do nó sinusal e está indicado marcapasso. D Deve-se instituir ataque e manutenção de fenitoína, pois trata-se de estado epilético não convulsivo. E Corticoide só estaria indicado nas primeiras horas do choque séptico.

2346 Q331714

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Mulher de 36 anos, com Diabetes Mellitus tipo 1, foi internada com rebaixamento da consciência, glicemia 566 mg/dL, taquipneia e gasometria com pH 7,0, pO2 100, pCO2 28 e HCO3 10, cloro de 96 mEq/l, sódio de 140 mEq/l e potássio de 4,7 mEq/l. A melhor opção é:

A Não há indicação de reposição de potássio. B Osmolaridade sérica de 300 mOsm/L indica tratar-se de coma hiperosmolar. C Anion gap está elevado. D A insulina pode ser administrada por via venosa ou subcutânea. E Há indicação de repor bicabornato de sódio precocemente.

2347 Q331712

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre rabdomiolise, pode-se airmar que

A a determinação da mioglobina, LDH e transaminases no sangue tem valor relevante no diagnóstico e no manejo do paciente. B o alvo do débito urinário deve ser de 3 mL/Kg/h ou 200 mL/h. C hipocalcemia leve deve ser corrigida prontamente. D os níveis de CPK são úteis na indicação de hemodiálise. E o uso de manitol para obter o alvo da diurese é consenso.

2348 Q331710

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre a hemorragia subaracnóideia, pode-se airmar que:

A a isquemia cerebral tardia deve ser prevenida com euvolemial. B o uso da nimodipina não é mais indicado. C a acetoazolamida evita a necessidade de derivação ventricular externa na hidrocefalia aguda. D o uso de drogas anticonvulsivantes está indicado apenas com crises convulsivas documentadas e no rebaixamento da consciência. E após a clipagem do aneurisma, a pressão arterial sistólica máxima deve ser de 130 mmHg para evitar ressangramento.

2349 Q331709

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre vasopressores, é correto airmar que:

A infusão de vasopressina em baixas doses reduz necessidade de catecolaminas. B infusão de dopamina em doses dopaminérgicas melhora funçao renal. C noradrenalina tem maior efeito arritmogênico que dopamina, considerando um mesmo nível de PAM. D terlipressina apresenta menor tempo de ação que vasopressina. E fenilefrina aumenta signiicativamente frequência cardíaca por exercer potente ação ß-adrenérgica.

2350 Q331707

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 52 anos, 70 Kg, com choque séptico pós-diverticulite perfurada, apresenta os seguintes parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios: DC 8L/min, FC 100 bpm, PAM 70 mmHg, PVC 10 mmHg, POAP 14 mmHg, PAP 34/20 mmHg, SvO2 65%, lactato 1.8 mEq/L, ΔPP 7%, Vt 400ml, PEEP 10, SaO2 91%, relação PaO2/FiO2 204. Está em uso de noradrenalina na dose 0.5 μg/Kg/min, tem débito urinário 0.2 ml/Kg/h nas últimas 6h e hematócrito 28%. Sobre a ressuscitação hemodinâmica deste paciente, é correto airmar que:

A elevação passiva das pernas não é uma boa opção na predição de responsividade a luidos neste caso. B ΔPP não é uma boa opção na predição de responsividade a luidos neste caso. C uso de soluções a base de coloides sintéticos tipo hidroxietilamido é a opção mais adequada neste caso, por reduzir a quantidade de volume total utilizado. D hemotransfusão com alvo de hematócrito 30% deve ser utilizada para melhorar o débito urinário e a perfusão tecidual global. E ecocardiograma não tem utilidade tendo em vista que o paciente já tem informações do cateter de Swan Ganz.

2351 Q331705

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

No paciente com colecistite aguda alitiásica, é correto airmar que:

A tem complicações semelhantes às da colecistite litiásica. B deve ser indicada cirurgia imediata. C está associada ao suporte nutricional parenteral. D está contraindicada a colecistectomia laparoscópica. E está associada à ventilação mecânica.

2352 Q331703

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 40 anos, HIV positivo em uso de dapsona e TARV, procura emergência com redução do nível de consciência, taquidispneia, e cianose. Durante atendimento, apresenta SPO2 72%, PA 80x50 mmHg, extrassistolia supraventricular frequente, gasometria arterial com pH 7.20, pO2 80, pCO2 20 e SaO2 90%. Evolui com crise convulsiva. TC crânio e exame de líquor normais. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A Intoxicação exógena B teP C Metahemoglobinemia D Sepse E IAM

2353 Q331701

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente vítima de politrauma, no segundo dia de internação de CTI, apresenta PAM 55 mmHg e FC 118 bpm após receber 1000 ml de solução de Ringer Lactato e infusão de noradrenalina 0.25 μg/Kg/min. O médico decide por monitorização com cateter de termodiluição transpulmonar que evidencia os seguintes valores hemodinâmicos: IC 3.9 L/min/m², PVC 14 mmHg, ITBI 600 ml/m², EVLWI 5 ml/Kg, IRVS 840 dyn/seg/m², SvcO2 71%, PaO2/FiO2, 322 mmHg, Lactato 1.7 mEq/L, hematócrito 30%. A melhor estratégia terapêutica para este paciente é:

A iniciar inotrópico B insistir na reposição de cristalóide C iniciar vasopressina D transfundir concentrado de hemácias E realizar diurético

2354 Q331699

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Considerando o caso clínico da questão anterior, após 12 horas, o paciente apresentou queda dos níveis tensionais de O2 arterial, e a revisão dos valores hemodinâmicos evidenciou: IC 3.2 L/min/m², PAM 70 mmH, FC 100 bpm, PVC 14 mmHg, ITBI 970 ml/m², EVLWI 11 ml/Kg, IRVS 1150 dyn/seg/m, SvcO2 67%, PaO2/FiO2 220 mmHg, Lactato 1.8 mEq/L, hematócrito 29%. A melhor estratégia terapêutica neste momento é:

A utilização de vasopressor e hemotransfusão. B realização de hemotransfusão e diurético. C restrição de volume, diurético e inotrópico. D mudança do modo ventilatório. E utilização de vasopressor e aumento de FiO2.

2355 Q331697

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

SARA é deinida como uma síndrome aguda, multicausal, de injúria inlamatória pulmonar, associada a aumento de permeabilidade capilar alveolar, tendo como características clínicas hipoxemia, opacidades pulmonares bilaterais aos exames radiológicos e redução da complacência pulmonar. De acordo com a recente deinição de Berlim para SARA, pode-se dizer que:

A a percepção de edema hidrostático não é mais importante para o diagnóstico. B injúria pulmonar aguda ainda permanece um termo utilizado na nova deinição de SARA. C a síndrome deve desenvolver-se em menos de 2 semanas do início dos sintomas respiratórios ou da causa. D é apenas considerada quando PaO2/FiO2 < 200 mmHg. E PEEP/CPAP > 5cmH2O é necessário para o estabelecimento dos valores de PaO2/FiO2.

2356 Q331695

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sepse grave e choque séptico são importantes causas de morte em unidades de terapia intensiva. Considerando as novas diretrizes da campanha de sobrevivência à sepse recentemente publicadas, pode-se dizer que:

A uso de colóides sintéticos, tipo hidroxietilamido, continuam sendo encorajados. B corticosteróides permanecem fortemente recomendados para pacientes com choque séptico. C PAM > 75 mmHg deve ser objetivada como alvo para início de vasopressores. D objetivar a redução dos níveis de lactato arterial nas primeiras 6 horas é importante alvo de ressuscitação. E em pacientes que necessitam agentes vasopressores, o uso de noradrenalina ou dopamina são equivalentes.

2357 Q331694

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre o uso de quetamina e etomidato em pacientes críticos, pode-se dizer que:

A delirium e alucinação são efeitos frequentes do etomidato e podem ser reduzidos com administração de benzodiazepínicos. B são boas opções em pacientes hemodinamicamente instáveis por causarem pouco efeito hipotensivo, mas ketamina pode aumentar pressão intracraniana e etomidato pode ocasionar insuiciência adrenal aguda. C ketamina é contraindicada em pacientes asmáticos por ter potente ação broncoconstrictora. D ketamina causa habitualmente depressão respiratória. E etomidato tem marcado efeito depressor miocárdico.

2358 Q331692

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 27 anos, sem comorbidade conhecida, é internado com SARA grave no CTI. Ao contrário do esperado, o aumento da PEEP neste paciente se associa com queda dos níveis de PaO2. RX do tórax não apresenta sinais de barotrauma ou hiperinsulação pulmonar. Uma possível explicação é:

A insuiciência ventricular esquerda B tromboembolismo pulmonar C hipervolemia D pericardite E presença foramen oval patente

2359 Q331690

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem de 75 anos é admitido com queixa de febre, expectoração amarelada e sonolência há 48 horas. Evolui com rebaixamento do sensório. Realizada intubação orotraqueal, reposição volêmica, coleta de culturas e antimicrobianos. Após 6 horas, apresentava-se oligúrico. A próxima conduta será:

A aumentar hidratação venosa e prescrever diuréticos. B prescrever diurético de alça. C reduzir hidratação venosa. D insistir em hidratação venosa e dosar sódio e creatinina plasmáticos e urinários. E trocar os antimicrobianos pela hipótese de nefrite intersticial aguda.

2360 Q331689

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Mulher de 59 anos, 65 Kg, DPOC Gold IV, é internada no CTI por pneumonia comunitária grave em ventilação mecânica. Apresenta, ao exame físico, sibilos bilaterais, SPO2 86%, sudorese profusa e grande esforço respiratório. PA 95 x 55 mmH, FC 135 bpm, FR 40 irpm, sem vasopressores. Acoplada ao ventilador em modo assisto-controlado com Vt 650 ml, PEEP 4 cmH2O, FiO2 45%, pressão pico 49 cmH2o e pressão platô 35 cmH2O. Gasometria arterial revela pH 7.10, pO2 56, pCO2 90, SO2 87%. RX do tórax evidencia pulmões hiperinsulados, e curvas de mecânica pulmonar mostram sinais de hiperinsulação mecânica. Após ajustes na sedação e terapia broncodilatadora, não se observou melhora do quadro. Os ajustes na ventilação mecânica que melhor se aplicariam ao caso em questão são:

A aumento na FR, aumento da PEEP, aumento na FiO2 B aumento do volume corrente, redução da PEEP, aumento do tempo inspiratório. C manutenção do volume corrente, aumento da PEEP, aumento na FR. D redução do volume corrente, aumento da PEEP, aumento do tempo expiratório. E manutenção do volume corrente, redução da PEEP, redução da FR.

2361 Q331687

Medicina

Ano: 2013

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Com relação à questão anterior, os exames laboratoriais apresentavam: sódio de 142 mEq/l, potássio de 4,1 mEq/l, cloro de 106 mEq/l, glicose de 88 mg/dl, ureia de 112 mg/dl, creatinina de 2,0 mg/dl, lactato de 4,8 mEq/L, pH 7,22, pO2 85, pCO2 30 e HCO3 18. A partir destes resultados, pode-se concluir que a melhor conduta é:

A iniciar bicarbonato de sódio por tratarse de acidose metabólica com anion gap aumentado. B iniciar bicarbonato de sódio por tratar-se de acidose metabólica com anion gap reduzido. C ajustar parâmetros ventilatórios para corrigir a acidose. D não realizar nenhuma medida, uma vez que o paciente está estável hemodinamicamente. E aumentar a hidratação venosa.

2362 Q331451

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da história da medicina preventiva e social, assinale a alternativa correta.

A

A concepção da medicina comunitária incorporou a busca da racionalidade para os serviços de saúde, enfatizando-se noções de regionalização e hierarquização de serviços, participação comunitária e multiprofissionalidade.

B

O movimento da reforma sanitária compreendia a saúde como ações voltadas para o paradigma biológico saúde-doença, mas isolada de um contexto social.

C

As ações de prevenção de doenças transmissíveis, intensificadas ao final do século XX, permitiram que, somente no momento atual, fossem verificadas alterações no padrão de morbimortalidade da população brasileira.

D

O modelo da história natural da doença (Leavel & Clarke, 1976) contempla 3 níveis de prevenção: prevenção primária, prevenção secundária e prevenção terciária; não contemplando, no entanto, a fase de reabilitação.

E

Ações de imunização, saúde ocupacional e controle de vetores não são ações de proteção específica à saúde.

2363 Q331449

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Crianças com atendimentos recorrentes em unidades de saúde com equimoses, hematomas, fraturas ou outros tipos de lesões traumáticas, são muitas vezes diagnosticadas com Síndrome da Criança Espancada. Considerando a abordagem da criança vítima de violência, assinale a alternativa correta.

A

Por estar essa síndrome entre as doenças diagnosticadas pelo Código Internacional de Doenças, a unidade de saúde não tem a responsabilidade de incluir o encaminhamento desses casos ao serviço social, Conselho Tutelar ou investigação policial.

B

Hemorragias retinianas em maiores de 5 (cinco) anos, na ausência de lesões externas de traumatismo cranioencefálico, são quase sempre específicas de maus-tratos

C

A “Síndrome de Munchausen por Procuração” pode ser produzida por dois mecanismos diferentes: a simulação de sinais, como no caso de falsificação de amostras (por exemplo, adição de sangue menstrual ou açúcar na urina da criança) e a produção de sinais, como no caso de administração de medicamentos ou substâncias que causam sonolência ou convulsões; e é, na maioria quase absoluta das vezes, perpetrada pela mãe da criança.

D

Criança atendida uma única vez, com lesão na coxa e fratura de úmero e com relato de queda acidental, é um caso típico de maus-tratos.

E

Os traumatismos torácicos são os mais frequentes em crianças vítimas de maus-tratos acima de 3 anos de idade.

2364 Q306078

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

A apraxia ideomotora, mais comumente associada a lesões do hemisfério cerebral esquerdo, caracteriza-se pela incapacidade de completar um ato de forma voluntária em resposta a uma ordem verbal.

2365 Q306074

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

Tanto a catatimia como a alexitimia estão classicamente associadas à personalidade antissocial, relacionando-se à incapacidade do paciente de descrever seu próprio estado afetivo e(ou) de humor.

2366 Q306072

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

As fotopsias são alucinações visuais simples, e os indivíduos com esse tipo de alucinação veem, por exemplo, cores, bolas, pontos brilhantes ou escotomas cintilantes.

2367 Q306070

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diversos quadros psicopatológicos clássicos não constam individualizadamente nas classificações atuais (CID 10 e DSM-IV-TR). Acerca desses quadros clínicos, julgue os itens seguintes.

Apesar do seu início agudo e das suas frequentes recorrências, a psicose cicloide apresenta bom prognóstico. Esse tipo de psicose apresenta três variantes clássicas e caracterizam-se por confusão mental, delírios incongruentes com o humor, alucinações, alterações psicomotoras, oscilações de humor e ansiedade, entre outros sintomas.

2368 Q306067

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diversos quadros psicopatológicos clássicos não constam individualizadamente nas classificações atuais (CID 10 e DSM-IV-TR). Acerca desses quadros clínicos, julgue os itens seguintes.

As parafrenias são formas de psicoses esquizofreniformes de início precoce cujas manifestações incluem delírios, geralmente acompanhados de alucinações, com relativa preservação da personalidade do paciente.

2369 Q306064

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diversos quadros psicopatológicos clássicos não constam individualizadamente nas classificações atuais (CID 10 e DSM-IV-TR). Acerca desses quadros clínicos, julgue os itens seguintes.

A paralogia não relacionada a alteração dos níveis de consciência ou outros sintomas dissociativos corresponde à característica fundamental da síndrome de Ganser.

2370 Q306061

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue os itens subsecutivos.

Apesar de não haver tratamento aprovado para a síndrome de dependência de cocaína/crack, o uso de agentes gabaérgicos — por exemplo: topiramato, tiagabina e baclofen —, bem como antipsicóticos típicos e agentes de reposição — por exemplo: modafinil e metilfenidato — tem sido eficaz na redução do craving e do uso dessas substâncias.

2371 Q306059

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue os itens subsecutivos.

A macrocitose, que afeta aproximadamente 90% dos pacientes dependentes de álcool, pode ser induzida pelo consumo de mais de 80 mg de álcool por dia. O aumento do volume corpuscular médio acontece mesmo em pacientes com níveis de folato e vitamina B12 normais e está relacionado à disfunção hepática subclínica.

2372 Q306056

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue os itens subsecutivos.

A interrupção abrupta, após o uso prolongado de benzodiazepínicos, pode levar à abstinência e(ou) à reagudização dos sintomas ansiosos. Diferentemente do que ocorre na reagudização, na síndrome de abstinência há melhora progressiva dos sintomas, que podem incluir, entre outros, alterações perceptuais, despersonalização e desrealização.

2373 Q306053

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O comprometimento cognitivo leve (CCL) é um estado intermediário entre a ausência de prejuízo cognitivo e as demências. Com relação ao CCL e às demências, julgue os itens subsequentes.

A hidrocefalia de pressão normal, uma forma potencialmente reversível de demência, é caracterizada pela tríade alterações de marcha, comprometimento cognitivo e incontinência urinária. O mecanismo responsável pela deterioração clínica observada em pacientes com essa doença é a compressão de pequenas veias pelos ventrículos dilatados, com diminuição do fluxo sanguíneo e da perfusão ventricular.

2374 Q306051

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O comprometimento cognitivo leve (CCL) é um estado intermediário entre a ausência de prejuízo cognitivo e as demências. Com relação ao CCL e às demências, julgue os itens subsequentes.

A taxa de conversão de CCL para doença de Alzheimer pode chegar a 15% ao ano, estando alguns marcadores liquóricos — tais como elevação dos níveis de proteína tau fosforilada, de proteínas precursoras de amiloide e de beta-secretase, bem como a redução dos níveis de peptídeo beta-amiloide 42 (Aβ 42) — associados a maior risco de conversão.

2375 Q306049

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O comprometimento cognitivo leve (CCL) é um estado intermediário entre a ausência de prejuízo cognitivo e as demências. Com relação ao CCL e às demências, julgue os itens subsequentes.

A demência pode acometer de 20% a 30% dos pacientes com doença de Parkinson. Devido à natureza subcortical da doença, há a tendência de se preservarem habilidades intelectivas superiores como as funções executivas e visuoespaciais e a memória verbal.

2376 Q306047

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O conhecimento dos mecanismos farmacológicos das substâncias com efeitos psicotrópicos é essencial para a prática clínica psiquiátrica. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos, julgue os itens a seguir relativos aos psicofármacos.

O uso de glicocorticoides está associado ao aparecimento de sintomas psiquiátricos, e o tratamento com antidepressivos tricíclicos pode atenuar as alterações de humor por eles induzidas.

2377 Q306043

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O conhecimento dos mecanismos farmacológicos das substâncias com efeitos psicotrópicos é essencial para a prática clínica psiquiátrica. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos, julgue os itens a seguir relativos aos psicofármacos.

A associação de inibidores seletivos da receptação de serotonina e de inibidores da monoaminoxidase pode desencadear a síndrome serotonérgica, cujas manifestações incluem alterações do estado mental e do sistema autonômico e hiper-reatividade neuromuscular. O tratamento dessa síndrome baseia-se em medidas de suporte clínico, mas pode requerer o uso de antídotos específicos, como a ciproeptadina e a bromocriptina.

2378 Q306041

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O conhecimento dos mecanismos farmacológicos das substâncias com efeitos psicotrópicos é essencial para a prática clínica psiquiátrica. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos, julgue os itens a seguir relativos aos psicofármacos.

A rivastigmina e a galantamina, medicações inibidoras competitivas e reversíveis da acetilcolinesterase, apresentam efeitos colaterais semelhantes e são indicadas para o tratamento da doença de Alzheimer, de leve a moderada.

2379 Q306039

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O conhecimento dos mecanismos farmacológicos das substâncias com efeitos psicotrópicos é essencial para a prática clínica psiquiátrica. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos, julgue os itens a seguir relativos aos psicofármacos.

O uso concomitante de psicofármacos inibidores da CYP2D6, como, por exemplo, fluoxetina e paroxetina, está associado à diminuição da eficácia do tamoxifeno no tratamento de pacientes com câncer de mama.

2380 Q306036

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

Idade mais avançada, comorbidade com transtorno do pânico e história de abuso na infância são fatores de risco para o cometimento de suicídio por esquizofrênicos.

2381 Q306034

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

No subtipo hebefrênico da esquizofrenia, o processo psicopatológico predominante é o transtorno da forma do pensamento, cuja manifestação clínica pode ser avaliada a partir da dimensão de desorganização.

2382 Q306032

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

O prejuízo cognitivo na esquizofrenia ocorre a partir da manifestação dos sintomas psicóticos e está diretamente relacionado à intensidade e cronicidade desses sintomas.

2383 Q306029

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

Apesar de a taxa de bloqueio dos receptores D2 ser muito inferior à do haloperidol, a risperidona e a olanzapina são medicações eficazes no tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia.

2384 Q306027

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A fim de se evitar possíveis vieses dos ensaios clínicos financiados pelas indústrias farmacêuticas, na última década foram realizados diversos estudos multicêntricos financiados por órgãos oficiais de fomento à pesquisa referente às opções de tratamento de doenças psiquiátricas. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Apesar de controverso, o uso de antidepressivos no tratamento da depressão bipolar foi corroborado pelos resultados do estudo STEP-BD (systematic treatment enhancement program for bipolar disorder), que mostrou que a associação de sertralina ou bupropiona a estabilizadores de humor foi mais eficaz para se atingir a remissão do que o tratamento apenas com estabilizadores de humor....

2385 Q306024

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A fim de se evitar possíveis vieses dos ensaios clínicos financiados pelas indústrias farmacêuticas, na última década foram realizados diversos estudos multicêntricos financiados por órgãos oficiais de fomento à pesquisa referente às opções de tratamento de doenças psiquiátricas. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

O estudo CATIE (clinical antipsychotic trials of intervention effectiveness), que avaliou o tratamento com antipsicóticos de mais de 1.500 pacientes com esquizofrenia crônica, mostrou haver altas taxas de descontinuação do tratamento (até 74%), independentemente de os pacientes serem tratados com antipsicóticos de primeira ou de segunda geração.

2386 Q306022

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A fim de se evitar possíveis vieses dos ensaios clínicos financiados pelas indústrias farmacêuticas, na última década foram realizados diversos estudos multicêntricos financiados por órgãos oficiais de fomento à pesquisa referente às opções de tratamento de doenças psiquiátricas. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Os resultados do estudo STAR*D (sequenced treatment alternatives to relieve depression), relativo ao tratamento do transtorno depressivo maior, demonstraram taxas de remissão de 70% a 75% após duas intervenções sequenciais de tratamento.

2387 Q306019

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à depressão, julgue os próximos itens.

A taxa de cometimento de suicídio por pacientes com depressão maior psicótica é maior que a de pacientes com depressão não psicótica e está associada a fatores como sexo masculino, tentativas prévias de suicídio e gravidade dos sintomas psicóticos.

2388 Q306016

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à depressão, julgue os próximos itens.

O tratamento do transtorno depressivo maior em pacientes pós-infarto do miocárdio está associado não apenas à diminuição dos sintomas depressivos e melhora da qualidade de vida, mas também à melhora dos parâmetros cardiovasculares e à redução da mortalidade.

2389 Q306014

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à depressão, julgue os próximos itens.

Alterações de sono são muito frequentes em pacientes com transtorno depressivo maior. Os achados de polissonografia mais comumente associados a esse transtorno incluem diminuição da continuidade do sono, maior quantidade de despertares, menor latência do sono REM, aumento da densidade do sono REM e dificuldade de entrar e permanecer no sono de ondas lentas.

2390 Q306012

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à depressão, julgue os próximos itens.

Diversas características clínicas podem ajudar na diferenciação entre transtorno depressivo recorrente e transtorno de humor bipolar, estando mais associados a este último, por exemplo, início precoce, presença de mais de cinco episódios de depressão recorrente, depressão psicótica antes dos vinte e cinco anos de idade, depressão com agitação psicomotora e estado misto depressivo, além de características atípicas.

2391 Q306010

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito do tratamento farmacológico do transtorno bipolar.

Pacientes bipolares que apresentem episódios maníacos ou hipomaníacos no período pós-parto podem, enquanto estiverem amamentando, ser tratadas com antipsicóticos típicos, preferencialmente o haloperidol, ou com antipsicóticos atípicos, como a risperidona e a olanzapina.

2392 Q306009

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito do tratamento farmacológico do transtorno bipolar.

A poliúria associada ao diabetes insípido induzido pelo lítio está relacionada à redução dos níveis séricos de vasopressina e à redução da reabsorção de água no sistema tubular renal. As estratégias propostas para o tratamento dessa condição clínica incluem a redução da dose do medicamento usado pelo paciente e o uso de diuréticos, preferencialmente a amilorida.

2393 Q306007

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito do tratamento farmacológico do transtorno bipolar.

Existem evidências de eficácia para o tratamento da depressão bipolar por meio dos antipsicóticos atípicos quetiapina e olanzapina, tendo a associação de fluoxetina e olanzapina se mostrado superior à monoterapia com olanzapina.

2394 Q306005

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os próximos itens.

O tratamento do transtorno do pânico com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou com venlafaxina reduz os três componentes centrais da doença: frequência dos ataques, ansiedade antecipatória e evitação fóbica.

2395 Q306003

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os próximos itens.

Pacientes com transtorno de estresse pós-traumático apresentam redução do volume hipocampal, aumento do volume da amígdala e do córtex cingulado anterior, bem como diminuição dos níveis de glicocorticoides e up-regulation dos seus receptores, quando comparados a pacientes sem a doença.

2396 Q306001

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os próximos itens.

Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) sem comorbidades tendem a apresentar melhores respostas à terapia cognitivo-comportamental (TCC) do que à farmacoterapia com antidepressivos serotonérgicos. A exposição e prevenção de resposta é o componente principal da TCC para o TOC.

2397 Q305999

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento dos transtornos alimentares é complexo e exige cuidados multidisciplinares. Em relação a esses transtornos, julgue os itens que se seguem.

A TCC para a bulimia nervosa apresenta resultados favoráveis na redução dos episódios de compulsão alimentar e dos comportamentos compensatórios, mas não tem sido útil para a melhora dos sintomas depressivos e dos problemas relacionados à autoestima e ao funcionamento social.

2398 Q305997

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento dos transtornos alimentares é complexo e exige cuidados multidisciplinares. Em relação a esses transtornos, julgue os itens que se seguem.

A recuperação do peso perdido é um dos fundamentos do tratamento da anorexia nervosa. Um dos riscos inerentes a esse tratamento é a síndrome de realimentação, cuja característica principal é a hipofosfatemia, que pode estar acompanhada de hipomagnesemia, hipocalemia, deficiências vitamínicas e de minerais e edema, entre outros.

2399 Q305995

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

O transtorno factício, mais prevalente em homens que em mulheres, é geralmente mais grave nas mulheres.

2400 Q305993

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

Pacientes internados com diagnóstico de transtorno factício comumente apresentam transtorno de personalidade borderline, principalmente quando há simulação de sintomas psicóticos.

2401 Q305991

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

No denominado transtorno factício por procuração, a motivação para o comportamento do perpetrador é assumir indiretamente o papel de doente.

2402 Q305989

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

Diferentemente do que se verifica no transtorno factício, na síndrome de Briquet, os sintomas são produzidos de forma involuntária.

2403 Q305987

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do transtorno factício, julgue os itens seguintes.

Alucinações, depressão e mania são os sintomas mais frequentes da síndrome de Munchausen, um tipo de transtorno factício.

2404 Q305985

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos aos princípios éticos aplicados à psiquiatria.

Entre os princípios éticos essenciais a serem respeitados pelos psiquiatras incluem-se a autonomia, a não maleficência, a beneficência e a justiça.

2405 Q305983

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos aos princípios éticos aplicados à psiquiatria.

Sempre que a confidencialidade entre médico e paciente for quebrada, haverá violação da ética médica.

2406 Q305982

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

É vedada, durante a perícia psiquiátrica, a presença de familiar na condição de acompanhante do periciado, dado o risco de pressão, constrangimento ou ameaça ao perito.

2407 Q305980

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

A chefia imediata e o setor de recursos humanos têm livre acesso aos documentos relacionados a perícia psiquiátrica de servidor, que servirão de base para a tomada de medidas necessárias à sua adaptação ao trabalho.

2408 Q305978

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

Comprovada, por avaliação pericial de junta médica, deficiência mental grave de dependente de servidor, ser-lhe-á concedido auxílio pré-escolar até o limite da idade cronológica de dezoito anos.

2409 Q305976

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

O servidor portador de quadro depressivo recorrente, com sintomas psicóticos, deve ser considerado, para fins periciais, alienado mental, ainda que não haja comprometimento grave e irreversível de sua personalidade.

2410 Q305974

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

O servidor portador de transtorno de personalidade borderline, com histórico de múltiplas tentativas de suicídio, grave distúrbio da autoimagem, acentuado descontrole de impulsos e incapaz de viver de forma autônoma deve ser considerado, para fins periciais, alienado mental.

2411 Q305972

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias psiquiátricas no âmbito administrativo, julgue os seguintes itens segundo o Manual de Perícias do Servidor Público Federal.

A perícia oficial em saúde deve estar a serviço de interesses sociais, seja para assegurar o exercício de direito do servidor, seja para defender a administração pública.

2412 Q305969

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo a Lei n.º 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, julgue os itens subsequentes, a respeito dos direitos do doente mental.

O paciente que concorde com sua internação, mas que, pela natureza de seu transtorno mental, não esteja em condições de formar opinião, manifestar vontade e compreender a natureza de sua decisão, deve ser submetido à internação involuntária.

2413 Q305968

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo a Lei n.º 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, julgue os itens subsequentes, a respeito dos direitos do doente mental.

O paciente portador de esquizofrenia paranoide internado de forma involuntária em clínica psiquiátrica tem direito à presença médica, a qualquer tempo, para os devidos esclarecimentos sobre o motivo de sua internação.

2414 Q305966

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo a Lei n.º 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, julgue os itens subsequentes, a respeito dos direitos do doente mental.

Internação involuntária é aquela que ocorre sem o consentimento do paciente e a pedido de terceiros.

2415 Q305964

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Marcos, de cinquenta anos de idade, com histórico bem documentado de esquizofrenia paranoide, assim que entrou em casa, após um dia de trabalho, encontrou a esposa com o amante e os matou com uma faca de cozinha. Após o crime, Marcos tentou esconder os corpos em um buraco cavado no jardim e eliminou os sinais de sangue do interior de sua residência.

Tendo como referência a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Caso Marcos seja levado a julgamento e apresente, nessa fase, exacerbação dos sintomas psicóticos, o julgamento deverá ser suspenso até o restabelecimento do acusado.

2416 Q305962

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Marcos, de cinquenta anos de idade, com histórico bem documentado de esquizofrenia paranoide, assim que entrou em casa, após um dia de trabalho, encontrou a esposa com o amante e os matou com uma faca de cozinha. Após o crime, Marcos tentou esconder os corpos em um buraco cavado no jardim e eliminou os sinais de sangue do interior de sua residência.

Tendo como referência a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Se for condenado e, durante o cumprimento da pena, ocorrer exacerbação de sintomas psicóticos, Marcos deverá ser submetido a exame de superveniência de doença mental e transferido para hospital de custódia e tratamento.

2417 Q305960

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Marcos, de cinquenta anos de idade, com histórico bem documentado de esquizofrenia paranoide, assim que entrou em casa, após um dia de trabalho, encontrou a esposa com o amante e os matou com uma faca de cozinha. Após o crime, Marcos tentou esconder os corpos em um buraco cavado no jardim e eliminou os sinais de sangue do interior de sua residência.

Tendo como referência a situação hipotética apresentada acima, julgue os seguintes itens.

Por ser portador de esquizofrenia paranoide, Marcos deve ser considerado inimputável e deverá ser submetido a medida de segurança.

2418 Q305958

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da responsabilidade penal de portadores de transtorno mental, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da capacidade de autodeterminação do agente de uma infração penal, é fundamental a diferenciação entre impulso irresistível e impulso não resistido.

2419 Q305956

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da responsabilidade penal de portadores de transtorno mental, julgue os itens a seguir.

Não se pode definir como crime a atitude ilícita cometida por portador de transtorno mental caso se constate que, no momento do ato, houve prejuízo da capacidade de entendimento e de autodeterminação do autor.

2420 Q305954

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando as disposições do Código Penal (CP) sobre doença mental, julgue os itens que se seguem.

O termo doença mental empregado no CP equivale a alienação mental, presente em outros textos legais.

2421 Q305952

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando as disposições do Código Penal (CP) sobre doença mental, julgue os itens que se seguem.

São considerados portadores de desenvolvimento mental incompleto, segundo o CP, os silvícolas não adaptados, os surdos-mudos com total ou quase total impossibilidade de comunicação e as pessoas com acentuado grau de primitivismo cultural.

2422 Q305950

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Segundo a teoria da actio libera in causa, considera-se imputável o indivíduo que, tendo tomado conscientemente a decisão de embriagar-se, cometa crime em estado de intoxicação aguda.

2423 Q305948

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Se um indivíduo que rotineiramente se embriaga cometer crime em momento de intoxicação aguda, ele deverá ser declarado inimputável.

2424 Q305946

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Tanto a síndrome de dependência física quanto a de dependência psíquica podem implicar redução da responsabilidade penal.

2425 Q305944

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Constatada a necessidade de interdição de portador de transtorno mental, todos os atos jurídicos por ele praticados antes da interdição serão anulados.

2426 Q305942

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

A interdição civil enseja a perda dos direitos civis e a nomeação de curador para o interdito.

2427 Q305940

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Os excepcionais, que não apresentam desenvolvimento mental completo, são absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil.

2428 Q305938

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Ao absolutamente incapaz é vedada a contração de matrimônio.

2429 Q305936

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Diferentemente do perito, que deve manter-se imparcial, o assistente técnico não está sujeito a impedimentos ou suspeições.

2430 Q305934

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

No procedimento processual para a interdição de direitos civis de portador de transtornos mentais, são garantidos os princípios do contraditório e da ampla defesa.

2431 Q305932

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

Para o médico obter do paciente um consentimento válido, livre e esclarecido, ele deve informar o diagnóstico, o tratamento proposto, seus riscos e benefícios, bem como as alternativas terapêuticas e o prognóstico.

2432 Q305930

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

De acordo com a lei brasileira, para que a prática de ato médico seja caracterizada como erro médico, é suficiente a constatação da ocorrência de imperícia, imprudência ou negligência.

2433 Q305927

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

O psiquiatra que prescreve antipsicótico atípico sem esclarecer o paciente ou seus familiares sobre os riscos relativos à síndrome metabólica comete ato de negligência médica.

2434 Q305921

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 27 anos, assintomático, realiza exames de rotina. O hemograma mostra hemoglobina de 10,7 g/dL, com volume corpuscular médio de 57 fL, 6100 leucócitos/mm3, 257.000 plaquetas/mm3. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina e ferritina são normais. Para confirmar-se a principal hipótese diagnóstica deve-se solicitar

A

eletroforese de hemoglobina.

B

mielograma.

C

parasitológico de fezes.

D

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

E

índice de segmentação de neutrófilos.

2435 Q305919

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Foi a primeira doença hematológica em que se detectou uma alteração cromossômica (translocação entre os cromossomos 9 e 22) responsável diretamente pela sua fisiopatologia e que teve com o surgimento do mesilato de imatinib, um agente terapêutico desenvolvido especificamente para atingir o defeito molecular existente.

O texto acima refere-se a

A

anemia falciforme.

B

doença de Hodgkin.

C

leucemia mieloide crônica.

D

mieloma múltiplo.

E

linfoma de Burkitt.

2436 Q305917

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT) e três pacientes:

Paciente I: homem de 19 anos com quadro repetido de hemartrose.

Paciente II: mulher de 20 anos com defeito quantitativo de fibrinogênio.

Paciente III: homem de 50 anos com ascite, varizes de esôfago e flapping.

Encontraremos com maior probabilidade alargamento de TTPA, TT e TP, respectivamente, nos pacientes

A

III, II e I.

B

I, II e III.

C

I, III e II.

D

II, I e III.

E

III, I e II.

2437 Q305915

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O paciente que possui maior probabilidade de ter sódio sérico de 158 mEq/L é o que se caracteriza por

A

uso crônico de lítio e poliúria.

B

polidipsia e hemoglobina glicada variando de 8,5% a 9,2%.

C

hipertensão e uso crônico de hidroclorotiazida.

D

presença de ascite e varizes de esôfago.

E

edema e proteinúria de 24 horas de 3,8 gramas.

2438 Q305913

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes que apresentam à gasometria arterial pCO2 de 29 mmHg e 47 mmHg. Das abaixo, as prováveis etiologias são, respectivamente,

A

intoxicação barbitúrica e embolia pulmonar.

B

encefalopatia hepática e crise asmática leve.

C

myasthenia gravis e cetoacidose diabética.

D

síndrome do pânico e volumoso derrame pleural bilateral.

E

intoxicação por metanol e intoxicação por ácido acetilsalicílico.

2439 Q305911

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atualmente, 65% a 90% dos casos de insuficiência adrenal primária são decorrentes de

A

AIDS.

B

tuberculose.

C

adrenalite autoimune.

D

carcinoma metastático.

E

sepse.

2440 Q305909

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É característica clínica do diabetes mellitus tipo 2 no momento do diagnóstico, o paciente apresentar-se frequentemente

A

com polidipsia e poliúria intensas.

B

na faixa etária entre 25 e 35 anos.

C

com história de perda ponderal.

D

com alta incidência de enurese noturna.

E

assintomático.

2441 Q305907

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um grupo de pacientes com diabetes mellitus mal compensado, passou a apresentar hemoglobina glicada entre 6,2% e 6,5% após a introdução de insulina I em dose única noturna e insulina II antes de 4 refeições.

Provavelmente, as insulinas I e II são respectivamente,

A

NPH e glargina.

B

detemir e lispro.

C

aspart e lispro.

D

glargina e detemir.

E

aspart e NPH.

2442 Q305905

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É maior a probabilidade de se encontrar num caso de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal

A

densidade urinária de cerca de 1010.

B

osmolaridade urinária inferior a 250 mOsm/kg.

C

relação sérica uréia/creatinina inferior a 10.

D

fração de excreção de sódio inferior a 1%.

E

sedimento urinário rico em cilindros granulosos.

2443 Q305903

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Realizou-se biópsia renal em alguns pacientes com tumores sólidos que apresentavam proteinúria de 24 horas variando de 3,8 a 5,5 gramas e que tinham antecedente de trombose de veia renal. O padrão histológico mais provável nestes indivíduos é

A

membranoproliferativo.

B

mesangial.

C

glomeruloesclerose segmentar e focal.

D

glomeruloesclerose nodular intercapilar.

E

membranoso.

2444 Q305901

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São prováveis achados metabólicos dos quadros de insuficiência renal

A

B

C

D

E

2445 Q305899

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:

I. benzodiazepínico e flumazenil.

II. metanol e glucagon.

III. acetaminofen e acetilcisteina.

IV. opioide e pralidoxima.

São corretas APENAS as associações

A

II e IV.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e III.

E

I e II.

2446 Q305897

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes com distúrbios neurológicos:

Paciente I: mulher de 25 anos com paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos.

Paciente II: homem de 45 anos com síndrome medular aguda não traumática, caracterizada por déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão.

Provavelmente a doença do paciente I e síndrome do paciente II são, respectivamente,

A

poliomielite e Guillain – Barré.

B

myasthenia gravis e Claude − Bernard − Horner.

C

polimiosite e Wernicke-Korsakoff.

D

polirradiculoneurite e Brown-Séquard.

E

mielite transversa e Eaton- Lambert.

2447 Q305895

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados associados à quadros de vertigem:

I. nistagmo espontâneo inibido pela fixação visual.

II. presença frequente de hipoacusia e/ou zumbido.

III. nistagmo vertical ou rotatório puro.

IV. episódios vertiginosos de pequena intensidade.

São característicos de vertigem periférica APENAS os achados

A

II e III.

B

III e IV.

C

II e IV.

D

I e II.

E

I e IV.

2448 Q305893

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É característica do delirium, EXCETO

A

alteração do nível de consciência.

B

início agudo e flutuação no curso.

C

desatenção.

D

pensamento desorganizado ou incoerente.

E

psicose, geralmente com ideação complexa.

2449 Q305891

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A correta associação habitual entre doença e exame laboratorial é

A

hepatite autoimune – anticorpos antigliadina.

B

retocolite ulcerativa – anticorpo anti LKM-1.

C

doença de Crohn – anticorpo anti Saccharomyces cereviseae.

D

doença celíaca – anticorpos anticitoplasma de neutrófilo.

E

anemia megaloblastica – IgA antiendomísio.

2450 Q305889

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao refluxo gastroesofágico,

A

a ausência de achados endoscópicos não exclui o diagnóstico.

B

o metoclopramida é agente terapêutico ideal, já que não causa dicinesia tardia.

C

as taxas de remissão após 5 anos são muito superiores com tratamento cirúrgico, comparado ao clínico.

D

recomenda-se endoscopia semestral para diagnóstico precoce do esôfago de Barrett.

E

a topografia das lesões é a mesma das esofagites infecciosas.

2451 Q305887

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os agentes causais mais prováveis de Salmonelose Septicêmica Prolongada, hiperinfecção e obstrução biliar, são, respectivamente,

A

Necator americanus, Schistossoma mansoni e Strongyloides stercoralis.

B

Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides.

C

Enterobius vermicularis, Ancylostoma braziliense e Schistosoma mansoni.

D

Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides e Schistosoma mansoni.

E

Ancylostoma braziliense, Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis.

2452 Q305885

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à endocardite bacteriana, a associação correta é

A

Eikenella corrodens − grupo HACEK.

B

Usuário de drogas − Streptococcus bovis.

C

Válvula nativa − bactérias Gram negativas.

D

Neoplasia de cólon − Staphylococcus aureus e coagulase negativo.

E

Prótese valvar (primeiros 2 meses após implante) − Streptococcus viridans.

2453 Q305883

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à colite pseudomembranosa, é correto afirmar que

A

a abordagem diagnóstica ideal consiste na pesquisa de toxina A.

B

o diagnóstico deve ser feito através de cultura do Clostridium difficile.

C

o tratamento pode ser realizado com administração de metronidazol endovenoso.

D

o tratamento deve ser feito exclusivamente com vancomicina por via oral.

E

o tratamento deve ser feito com o uso conjunto de vancomicina e metronidazol.

2454 Q305881

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao número de hemoculturas necessárias para detecção de bacteremia, é correto afirmar que:

A

são seis, seja qual for a suspeita clínica.

B

deve-se obter o maior número possível de hemoculturas seja qual for a suspeita clínica.

C

duas costumam ser suficientes, seja qual for a suspeita clínica.

D

duas são suficientes, seja qual for a suspeita clínica, exceto se houve uso recente de antibióticos.

E

se a suspeita for endocardite, três são usualmente suficientes.

2455 Q305878

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher jovem, assintomática, apresenta FAN positivo, com padrão nuclear pontilhado fino denso (título 1/160). Este resultado significa:

A

alto risco de evolução para Lúpus Sistêmico com acometimento renal.

B

risco moderado de evolução para Lúpus Sistêmico (em torno de 15% em 5 anos).

C

risco de evolução para Lúpus Sistêmico com acometimento cerebral.

D

alto risco de evolução para Lúpus Sistêmico ( mais de 35% em 5 anos).

E

ausência de doença e provável ausência de relação com evolução para Lúpus Sistêmico.

2456 Q305877

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação aos Fatores Antinúcleo (FAN),

A

anticorpos anti-Jo-1 têm sensibilidade para dermatopolimiosite de cerca de 80 a 90%.

B

os testes que utilizam tecidos de rato são superiores aos que usam células HEp2.

C

podem ser detectados em indivíduos saudáveis.

D

embora pouco específicos, só são encontrados em casos de doença do colágeno.

E

anticorpos anti-Sm são muito frequentes em Lúpus induzido por drogas.

2457 Q305874

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de fator reumatoide é mais provável em paciente apresentando

A

sorologia positiva para vírus C e lesões purpúricas.

B

lombalgia inflamatória e limitação da movimentação da coluna e da expansão torácica.

C

febre, leucocitose, artralgias, erupção cutânea coincidente com febre e ferritina alta.

D

oligoartrite assimétrica, conjuntivite e lombalgia inflamatória (iniciadas 1 mês após diarréia).

E

monoartrite aguda da 1ª metatarsofalangiana, tenossinovite e ácido úrico normal.

2458 Q305871

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

alcalose de contração.

B

enfisema pulmonar.

C

uso crônico de hidroclorotiazida.

D

punção arterial dolorosa.

E

erro laboratorial.

2459 Q305869

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nessa amostra, espera-se encontrar:

A

flora polimicrobiana.

B

glicose abaixo de 1 mg/dL.

C

menos de 5% de células mesoteliais.

D

adenosinodeaminase abaixo de 20 U/L.

E

triglicérides acima de 160 mg/dL.

2460 Q305866

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O pH da amostra é de 7,05. Nesse caso, a conduta mais apropriada provavelmente

A exige monitoração diária de DHL em líquido pleural; drenagem se nível > 1000 UI/L. B

exige monitoração diária de DHL em líquido pleural; drenagem se nível > 800 UI/L.

C

exige drenagem imediata com auxílio de toracoscopia.

D

não envolve remoção completa da coleção.

E

requer drenagem completa com dreno tubular.

2461 Q305864

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

diltiazem, bicarbonato, salbutamol.

B

salbutamol, droga citotóxica, losartana.

C

gluconato de cálcio, insulina, droga citotóxica.

D

captopril, olmesartana, amlodipino.

E

propranolol, droga citotóxica, enalapril.

2462 Q305861

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, é correto afirmar que

A

um gradiente alvéolo-arterial de O2 normal exclui embolia pulmonar.

B

trombose venosa profunda em nível de cavo poplíteo pode não necessitar anticoagulação.

C

uma gasometria normal exclui embolia pulmonar.

D

o padrão de ECG conhecido como “S1Q3T3” ocorre em 75% dos casos.

E

a recorrência de embolia pulmonar em pacientes não tratados é de cerca de 10%.

2463 Q305859

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Lúpus induzido por drogas, edema e hiperuricemia são efeitos colaterais associados respectivamente ao uso de

A

clonidina, hidralazina e enalapril.

B

hidralazina, amlodipino e clortalidona.

C

clortalidona, amlodipino e enalapril.

D

amlodipino, clonidina e hidralazina.

E

enalapril, clortalidona e amlodipino.

2464 Q303200

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 31 e 32

Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpa...

A

ausência de massas palpáveis e de visceromegalias.

B

melena.

C

dor à palpação do epigástrio.

D

pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg.

E

frequência cardíaca de 85 bpm.

2465 Q303198

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 31 e 32

Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpa...

A

gastrectomia.

B

psicoterapia associada a antidepressivo.

C

dieta com restrição de irritantes gástricos.

D

administração de amoxicilina associada à claritromicina durante sete dias.

E

administração de omeprazol durante quatro semanas.

2466 Q303195

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, servidor público, procurou atendimento ambulatorial relatando episódios repetitivos constituídos por dor abdominal difusa — do tipo cólica — havia vinte anos, associados a diarreia volumosa, a astenia, a febre e a artralgia e perda de 20 kg no período. Informa, ainda, ter procurado atendimento em diversos serviços médicos sem obter diagnóstico preciso e alívio dos sintomas. Ao exame físico, o paciente apresentou palidez cutaneomucosa e dor à palpação dos quadrantes médios e inferiores do abdome.

Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que indica a causa mais provável para a perda de peso do paciente.

A

hipertiroidismo

B

uso abusivo de drogas ilícitas

C

má absorção intestinal

D

inapetência

E

ação do interferon gama

2467 Q303193

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que indica a causa que melhor explica um possível diagnóstico de anemia.

A

intoxicação por chumbo

B

aplasia de medula óssea

C

perda sanguínea

D

presença de autoanticorpos

E

hemólise

2468 Q303191

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente, com vinte e oito anos de idade, procurou serviço médico ambulatorial com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM (-) e Anti-HAV IgG (+); HbsAg (-), anti- Hbc total (-); Anti- HCV (-).

Com base nessas informações, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

hepatite B, fase crônica

B

susceptibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B

C

hepatite C, fase aguda

D

hepatite A aguda

E

hepatite B, fase inicial de infecção

2469 Q303189

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que indica o critério de Ranson para predizer gravidade da pancreatite aguda.

A

hematócrito acima de 50%

B

derrame pleural à esquerda

C

cálcio sérico acima de 10 mg/dL

D

glicose sanguínea acima de 200 mg/dL

E

idade acima de quarenta anos

2470 Q303187

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto ao tratamento para paciente que apresente Schistossoma mansoni no exame parasitológico de fezes, o medicamento mais indicado é

A

mebendazol.

B

metronidazol.

C

oxaminiquine.

D

tinidazol.

E

albendazol.

2471 Q303185

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 a 41

Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...

A

pneumonia.

B

uremia.

C

úlcera duodenal.

D

cetoacidose diabética.

E

acidente vascular cerebral.

2472 Q303183

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 a 41

Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...

A

vômitos

B

taquipneia

C

níveis pressóricos elevados

D

desorientação têmpora-espacial

E

nictúria

2473 Q303181

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 a 41

Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...

A

o nível pressórico elevado.

B

a acidose metabólica.

C

a desorientação têmpora-espacial.

D

o nível elevado de ureia e creatinina.

E

a hiperglicemia.

2474 Q303179

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 42 e 43

Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda

B

hipertensão arterial essencial

C

hepatite viral

D

sinusite

E

nefrolitíase

2475 Q303177

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 42 e 43

Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.

Com base na situação relatada acima, assinale a opção que indica o tratamento de escolha.

A

antimicrobiano

B

corticosteroide

C

hidralazina

D

balanço hídrico rigoroso e diurético

E

repouso rigoroso no leito

2476 Q303175

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O critério para o diagnóstico de síndrome nefrótica é

A

oligúria.

B

hematúria.

C

hipertensão arterial.

D

proteinúria.

E

identificação de cilindros hialinos no exame de urina.

2477 Q303173

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em casos de insuficiência renal aguda, a avaliação de valores laboratoriais pode ser decisiva para distinguir a forma pré-renal da forma necrose tubular aguda. Nessa situação, o critério diagnóstico para a insuficiência renal pré-renal é

A

osmolalidade urinária maior que 500 mOsm/L H2O.

B

fração excretada de sódio maior que 5%.

C

relação ureia/creatinina menor que 10 para 1.

D

a fração excretada de cloro maior que 2%.

E

sódio urinário maior que 40 Meq/L.

2478 Q303171

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 46 e 47

Uma paciente, com trinta anos de idade, apresentou quadros repetitivos de dispneia e tosse havia vinte e seis anos, tendo procurando muitas vezes, nesse período, o auxílio em prontosocorro. Os sintomas estavam relacionados ao contato com mofo, poeira, fumaça de cigarro e produtos de limpeza. Nos últimos seis meses, houve uma progressiva piora dos sintomas, o que fez com que a paciente fizesse uso de medicação de resgate duas vezes ao dia, uma delas quase sempre à noite. O exame físico mostrou a paciente eupneica com sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

O exame físico caracteriza a gravidade da doença.

B

Tosse e dispneia são reflexos de que as pequenas vias aéreas passaram por um processo de remodelamento.

C

O tratamento desse problema clínico se restringe a promover um melhor controle do meio ambiente.

D

A piora dos sintomas, nos últimos seis meses, classifica a doença em não controlada.

E

Faz-se necessária a realização de prova funcional respiratória para firmar o diagnóstico desse problema clínico.

2479 Q303169

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 46 e 47

Uma paciente, com trinta anos de idade, apresentou quadros repetitivos de dispneia e tosse havia vinte e seis anos, tendo procurando muitas vezes, nesse período, o auxílio em prontosocorro. Os sintomas estavam relacionados ao contato com mofo, poeira, fumaça de cigarro e produtos de limpeza. Nos últimos seis meses, houve uma progressiva piora dos sintomas, o que fez com que a paciente fizesse uso de medicação de resgate duas vezes ao dia, uma delas quase sempre à noite. O exame físico mostrou a paciente eupneica com sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.

Dado o quadro clínico apresentado, a medicação de resgate indicada para o tratamento inicial da exacerbação da ...

A

o corticosteroide.

B

o montelucaste.

C

o brometo de ipratropium.

D

o salbutamol.

E

o aminofilina.

2480 Q303167

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

O exame complementar para esse caso clínico é

A

eletrocardiograma.

B

ecocardiograma.

C

cicloergometria.

D

prova de função pulmonar.

E

tomografia computadorizada de tórax.

2481 Q303165

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

Com relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a base do tratamento da enfermidade descrita.

A

vasodilatadores coronarianos

B

antiagregantes plaquetários

C

broncodilatadores inalatórios

D

corticosteroides

E

betabloqueadores

2482 Q303163

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 50 e 51

Um paciente, com cinquenta anos de idade, previamente assintomático e sem comorbidades, procurou serviço de pronto atendimento, pois apresentou quadro súbito de dor torácica havia um dia, na forma de pontada na base do hemitórax direito, associada à tosse seca e dispneia. O exame físico mostrou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular direita. Relatou, ainda, que os sintomas se iniciaram na chegada de viagem aérea internacional.

Com base no quadro clínico acima, a dor torácica pode corresponder a

A

compressão de nervo intercostal.

B

infarto pulmonar.

C

obstrução das vias aéreas.

D

exsudato inflamatório alveolar.

E

inflamação da musculatura de parede torácica.

2483 Q303161

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 50 e 51

Um paciente, com cinquenta anos de idade, previamente assintomático e sem comorbidades, procurou serviço de pronto atendimento, pois apresentou quadro súbito de dor torácica havia um dia, na forma de pontada na base do hemitórax direito, associada à tosse seca e dispneia. O exame físico mostrou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular direita. Relatou, ainda, que os sintomas se iniciaram na chegada de viagem aérea internacional.

De acordo com os resultados dos exames complementares, espera-se identificar

A

sinais de edema muscular na ecografia de musculatura torácica.

B

aumento do gradiente alvéolo-arterial na gasometria arterial.

C

leucocitose com desvio à esquerda no hemograma.

D

índice de Tiffenau menor do que 70%.

E

osteófitos na radiografia de tórax.

2484 Q303159

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Uma paciente, de trinta anos de idade, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatando tosse com eliminação de expectoração amarelada havia dois dias, além de dor torácica do tipo pleurítica na base esquerda e febre de 38 ºC. O exame físico apresentou febre, com os demais sinais vitais normais. A paciente encontrava-se lúcida e orientada no tempo e no espaço. A oximetria de pulso mostrou saturação de 95%. A ausculta do aparelho respiratório revelou crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda.

Com base no quadro clínico apresentado, o exame mais adequado para o diagnóstico é

A

broncoscopia.

B

teste sorológico.

C

radiografia de tórax.

D

exame de escarro.

E

hemograma completo.

2485 Q303157

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Uma paciente, de trinta anos de idade, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatando tosse com eliminação de expectoração amarelada havia dois dias, além de dor torácica do tipo pleurítica na base esquerda e febre de 38 ºC. O exame físico apresentou febre, com os demais sinais vitais normais. A paciente encontrava-se lúcida e orientada no tempo e no espaço. A oximetria de pulso mostrou saturação de 95%. A ausculta do aparelho respiratório revelou crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda.

Com relação aos dados clínicos, o tratamento deve ser realizado

A

em enfermaria de cuidados semi-intensivos.

B

no pronto-socorro nas primeiras quarenta e oito horas.

C

em unidade de terapia intensiva.

D

em regime ambulatorial.

E

em enfermaria hospitalar.

2486 Q303155

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 54 e 55

Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.

Em relação ao quadro clínico mostrado, assinale a opção que apresenta o exame inicial que deve ser solicitado.

A

baciloscopia de escarro

B

PPD

C

broncoscopia

D

sorologia para HIV

E

radiografia do tórax

2487 Q303154

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 54 e 55

Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.

Ainda com base no quadro clínico relatado, se confirmado o diagnóstico de tuberculose, a doença pode ser classificada como

A

extrapulmonar.

B

primoinfecção.

C

primária.

D

pós-primária.

E

latente.

2488 Q303151

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e um anos de idade procurou o serviço de atenção primária à saúde e relatou quadro de mialgia, prostração intensa, febre não mensurada, cefaleia e náuseas havia uma semana. Despertou por causa de dor abdominal intensa e contínua, seguida de um episódio de vômito. Apresentou, ainda, preocupação por causa das notícias de epidemia de dengue em sua cidade. Quando levantou da cadeira em direção à maca, para ser examinado, apresentou tontura. No exame físico, o paciente apresentou-se com exantemas nos membros superiores, regular estado geral, corado, desidratado ++/4 e anictérico, sendo sua temperatura axilar de 38,9 ºC, pressão arterial (deitado) de 98 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. Demonstrou, também, dor à palpação profunda d...

A

Dosagem de albumina sérica e transaminases, hemograma completo e radiografia de tórax devem ser solicitados.

B

É recomendado administrar líquidos por via oral num total de 80 mL/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina e os 2/3 restantes com ingestão de líquidos caseiros.

C

A notificação desse caso é facultativa.

D

É recomendado o uso de corticoide em dose única para prevenção da púrpura trombocitopênica idiopática.

E

A solicitação laboratorial de sorologia para dengue é dispensável.

2489 Q303149

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

a angiorressonância de artérias carótidas.

B

o teste de tolerância oral a glicose.

C

a dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina.

D

a dosagem de proteína C reativa ultrassensível.

E

a cintilografia de perfusão miocárdica.

2490 Q303147

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

a substituição do atenolol por diurético tiazídico em alta dose.

B

a substituição do atenolol por bloqueador de canais de cálcio de ação rápida.

C

a substituição do atenolol por alfa-bloqueadores.

D

a substituição do atenolol por inibidor da enzima conversora da angiotensina.

E

o aumento da dose do atenolol.

2491 Q303145

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

indicação de gliclazida.

B

indicação de insulina de longa ação e dose única noturna.

C

indicação de glimepirida.

D

intensificação exclusiva das mudanças no estilo de vida, como prática de exercícios e dieta.

E

indicação de metformina.

2492 Q303143

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

investigação exclusiva da hipoacusia.

B

hidratação endovenosa rápida.

C

indicação de salbutamol inalatório.

D

implante de marcapasso temporário transcutâneo.

E

indicação de atropina endovenosa.

2493 Q303140

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 62 e 63

Um paciente, com setenta e um anos de idade, apresentava dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa seguida de um episódio de síncope havia nove horas. O acompanhante relatou que o paciente iniciou investigação ambulatorial recente por causa de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Apresentava, ainda, outros sintomas: anorexia, fadiga e emagrecimento significativo nos últimos três meses. No exame físico, mostrou-se cianótico e confuso, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, saturação de oxigênio de 84% e pressão arterial de 78 mmHg × 48 mmHg. Não houve detecção de outras alterações significativas no exame. O ecocardiograma revelou hipocinesia ...

A

ressonância magnética das artérias pulmonares.

B

tomografia computadorizada helicoidal de múltiplos detectores.

C

gasometria arterial.

D

D-dímero pelo método de avaliação semiquantitativo pela técnica do látex.

E

doppler venoso de membros inferiores.

2494 Q303138

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 62 e 63

Um paciente, com setenta e um anos de idade, apresentava dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa seguida de um episódio de síncope havia nove horas. O acompanhante relatou que o paciente iniciou investigação ambulatorial recente por causa de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Apresentava, ainda, outros sintomas: anorexia, fadiga e emagrecimento significativo nos últimos três meses. No exame físico, mostrou-se cianótico e confuso, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, saturação de oxigênio de 84% e pressão arterial de 78 mmHg × 48 mmHg. Não houve detecção de outras alterações significativas no exame. O ecocardiograma revelou hipocinesia ...

A

bloqueio de ramo esquerdo e sobrecarga atrial direita.

B

onda R negativa em aVR e inversão da onda “T” nas derivações precordiais laterais.

C

bloqueio atrioventricular de primeiro grau e sobrecarga atrial esquerda.

D

bloqueio divisional ântero-superior e sobrecarga ventricular esquerda.

E

desvio do eixo elétrico para a direita e inversão da onda “T” nas derivações precordiais de V1 a V4.

2495 Q303137

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo relatou o acompanhante, uma paciente de setenta e dois anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, despertou afásica, com desvio de rima e com diminuição da força em membro superior e inferior direito, havia três horas. O acompanhante contou que a paciente não apresentara anormalidades na noite anterior. No exame físico, constatou-se: pressão arterial de 182 mmHg × 84 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 94 bpm com ritmo cardíaco irregular sem sopros, além de afasia de expressão e hemiparesia direita completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

Com base no caso clínico acima, assinale a opção correta.

A

Será indicada a administração intravenosa do alteplase (rt-PA).

B

A nimodipina é útil para a prevenção de vasoespasmo.

C

Não há necessidade de uso imediato de anti-hipertensivo.

D

O quadro é compatível com trombose de pequena artéria perfurante, ramo da artéria vertebral.

E

A administração da associação ácido acetil salicílico e clopidogrel promoverá menor extensão do acidente vascular com redução da mortalidade.

2496 Q303134

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da utilização de insulina em paciente com diabetes melito tipo 2 (DM2) não controlado com antidiabéticos orais, assinale a opção correta.

A

Não há benefício na utilização de insulina por paciente portador de DM2 para a redução de risco cardiovascular.

B

Não há redução das complicações macrovasculares com a utilização de insulina por paciente portador de DM2.

C

A conduta quanto à frequência das monitorizações da glicemia e às metas a serem atingidas é semelhante entre jovens e idosos.

D

O uso de insulina diminui o risco de quedas, demência, neuropatia e sarcopenia em idosos.

E

Quanto mais rigoroso o controle glicêmico, menor será o aumento de peso.

2497 Q303132

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

administração do clopidogrel em adição ao ácido acetil salicílico ainda na sala de emergência.

B

administração imediata do antagonista dos receptores da glicoproteína Iib/IIIa.

C

indicação de terapia fibrinolítica endovenosa.

D

indicação de angioplastia primária imediata.

E

administração de inibidor da bomba de prótons por via venosa.

2498 Q303131

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

a realização de hemodiálise.

B

a administração de poliestirenossulfonato de cálcio (Sorcal®).

C

o uso de solução com insulina regular e glicose.

D

a administração de gluconato de cálcio.

E

a administração de bicarbonato de sódio.

2499 Q303128

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com vinte e nove anos de idade, portador do vírus HIV e usuário de drogas injetáveis, procurou o prontoatendimento. A acompanhante relatou o início de um quadro febril diário (vespertino) havia três semanas. Desde então, vinha apresentando flutuações do nível de consciência, cefaleia e emagrecimento de 10% do seu peso nesse período. No dia da admissão hospitalar, apresentou duas crises convulsivas, razão pela qual foi trazido à emergência. O exame físico revelou confusão mental e rigidez da nuca. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. Os resultados dos exames foram os seguintes: líquor = aspecto claro; citometria = 80; citologia = mononucleares; glicose = 2/3 da glicemia; proteínas = 48 mg/dL; dosa...

A

Deve-se recomendar o uso de corticoide devido à redução da mortalidade quando usado precocemente.

B

O tratamento deve ser feito com a associação de rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

C

O prognóstico é bastante favorável.

D

A principal hipotése de diagnóstico para esse caso é lesão com efeito de massa.

E

É indicada, para esse caso clínico, a pesquisa direta do agente etiológico no líquor pela “tinta da China”.

2500 Q303126

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O mecanismo mais comum de resistência bacteriana aos antibióticos é

A

a transdução (bacteriófagos).

B

o bloqueio de acesso ao alvo dos antibióticos.

C

a mutação cromossômica.

D

a inativação do antibiótico, por destruição ou modificação.

E

a transferência de material genético (troca de DNA).

2501 Q303125

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A nefropatia diabética (ND) é uma complicação frequente e grave do diabetes melito, constituindo uma das principais causas de insuficiência renal crônica terminal em habitantes de países industrializados. Acerca da ND, assinale a opção correta.

A

O estágio III é caracterizado por nefropatia estabelecida com severa redução da taxa de filtração glomerular (15 a 29 mL/min/ 1,73m2) e proteinúria.

B

Ao contrário da proteinúria estabelecida, a presença de microalbuminúria não é um preditor de mortalidade cardiovascular nos pacientes com ND.

C

O bloqueio duplo do sistema renina angiotensina, por meio da associação de um bloqueador do receptor da angiotensina com um inibidor direto da renina, melhora a função renal e diminui a taxa de eventos cardiovasculares, quando comparado com a monoterapia.

D

Não existe restrição de exercícios físicos de moderada intensidade para pacientes com ND não dialítica.

E

O estágio I da ND é marcado pelo espessamento da membrana basal glomerular e expansão da matriz mesangial, sendo comum a presença de microalbuminúria.

2502 Q303123

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O método padrão-ouro para avaliação da taxa de filtração glomerular é a

A

depuração da inulina.

B

dosagem sérica de cistatina C.

C

equação de Cockcroft-Gault.

D

depuração de iotalamato-I125.

E

depuração da creatinina no período de 24 horas.

2503 Q303120

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do hipertireoidismo, assinale a opção correta.

A

Os antagonistas beta-adrenérgicos têm como mecanismo de ação primária a inibição da síntese de tri-iodotironina e tiroxina nas células foliculares.

B

A dosagem do anticorpo antirreceptor do hormônio estimulante da tireoide (TRAb) está indicada rotineiramente.

C

A hipocalcemia e a elevação persistente da fosfatase ácida estão fortemente correlacionadas com o diagnóstico de hipertireoidismo.

D

A dosagem isolada da concentração da tiroxina está recomendada para o diagnóstico mais rápido, considerando que a tiroxina é o primeiro hormônio a se elevar no hipertireoidismo.

E

O uso em dose única diária e o fato de seus efeitos colaterais serem raros, quando em doses inferiores a 20 mg ao dia, são as vantagens do tratamento do hipertireoidismo por meio do metimazol.

2504 Q303118

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher, com cinquenta e dois anos de idade, tentou o suicídio com a ingestão de 90 mg de bromazepan. O resultado da gasometria realizada no pronto socorro foi: pH = 7,30; PaO2 = 92 mmHg; PaCO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; BE = !6 e Saturação de oxigênio = 93%. Nesse caso, o diagnóstico do distúrbio acidobásico verificado é

A

acidose respiratória.

B

alcalose respiratória.

C

acidose metabólica.

D

alcalose metabólica.

E

acidose metabólica compensada.

2505 Q303117

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações descritas acima, o diagnóstico mais provável para esse caso é

A

flutter atrial.

B

fibrilação atrial.

C

extrassístoles ventriculares isoladas.

D

taquicardia atrial por reentrada antidrômica.

E

taquicardia paroxística supraventricular.

2506 Q303114

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento farmacológico mais indicado para a situação descrita no caso clínico apresentado é o uso de

A

procainamida por via endovenosa.

B

adenosina por via endovenosa.

C

betabloqueador por via endovenosa.

D

proprafenona por via oral.

E

sotalol por via oral.

2507 Q303113

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da doença renal crônica (DRC) e da pré-terapia renal substitutiva, assinale a opção correta.

A

A principal causa de anemia na DRC é a deficiência de ferro.

B

Nos estágios mais avançados da DRC, as estatinas melhoram a taxa de filtração glomerular e reduzem a taxa de progressão para a doença renal terminal.

C

A acidose metabólica pode ocasionar hipercatabolismo proteico, desnutrição e maior mortalidade nos pacientes com DRC.

D

A anemia é uma das complicações mais tardias e menos frequentes no curso da DRC.

E

Não há correlação entre a presença de anemia, eventos cardiovasculares e óbito na DRC.

2508 Q303111

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento de hipotireoidismo, assinale a opção correta.

A

A dose inicial da levotiroxina é semelhante entre indivíduos jovens ou idosos com sessenta e cinco anos de idade ou mais.

B

A medida do hormônio estimulante da tireoide sérico (TSH) deve ser solicitada para avaliar a reposição hormonal após a segunda semana de início do tratamento regular.

C

Não há interferência da alimentação ou de outras medicações tomadas em conjunto sobre a absorção da levotiroxina.

D

Não há benefício na administração de levotiroxina associada com tri-iodotironina no tratamento do hipotireoidismo.

E

A etiologia do hipotireoidismo não influencia o valor da dose necessária de levotiroxina para se atingir o estado de eutiroidismo.

2509 Q303109

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento mais recomendado para a monoartrite aguda gotosa da primeira articulação metatarso-falângica (Podagra) em indivíduos sem restrições deve ser feito com

A

anti-inflamatórios não esteroides por via oral.

B

triancinolona acetonida intra-articular.

C

predinisona por via oral.

D

infliximab por via intravenoso.

E

oxipurinol por via oral.

2510 Q303107

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico mais provável para a arritmia acima é

A

taquicardia sinusal em paciente com bloqueio de ramo esquerdo.

B

fibrilação ventricular.

C

taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

D

fibrilação atrial com condução aberrante.

E

taquicardia paroxística supraventricular.

2511 Q301564

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta os exames complementares indicados na avaliação inicial de qualquer paciente hipertenso.

A

sódio plasmático; hemograma completo; clearance de creatinina de 24 horas; teste ergométrico; hemoglobina glicada; monitoração ambulatorial da pressão arterial de 24 horas

B

ácido úrico plasmático; creatinina plasmática; sódio urinário; microalbuminúria; teste oral de tolerância à glicose; ecocardiograma

C

glicemia pós-prandial; colesterol total; proteína C reativa ultrassensível; TSH (thyroid-stimulating hormone); T4 livre (tiroxina livre); teste ergométrico; eletrocardiograma convencional; medida da velocidade de onda de pulso

D

análise de urina; creatinina plasmática; glicemia de jejum; colesterol total; colesterol HDL; triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático; eletrocardiograma convencional

E

análise de urina; potássio plasmático; TSH (thyroid-stimulating hormone); T4 livre (tiroxina livre); radiografia de tórax; ultrassom de carótida

2512 Q301562

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em adultos hipertensos no estágio 1 com risco cardiovascular baixo, a meta de pressão arterial preconizada pelas diretrizes nacionais e internacionais deve ser de

A

140 mmHg x 90 mmHg.

B

160 mmHg x 90 mmHg.

C

110 mmHg x 75 mmHg.

D

120 mmHg x 80 mmHg.

E

130 mmHg x 80 mmHg.

2513 Q301560

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com a finalidade de garantir a atenção integral ao paciente com hipertensão arterial, pode ser necessário o seu encaminhamento a outras unidades de referência, secundárias ou terciárias. O caso clínico que demanda encaminhamento para consulta especializada é do paciente hipertenso com

A

síndrome metabólica.

B

dislipidemia mista.

C

antecedentes de história familiar de doença arterial coronária.

D

insuficiência cardíaca congestiva.

E

diabetes não complicada.

2514 Q301556

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Intervenções não farmacológicas, como mudanças no estilo de vida, reduzem o risco de diabetes do tipo 2 (DM2). Assinale a opção em que são apresentadas medidas eficazes e seguras na prevenção de DM2 em pacientes de alto risco.

A

cirurgia bariátrica e dieta composta de gorduras saturadas

B

déficit de ingestão energética de 1.500 kcal/dia e dieta composta de carboidratos simples e rica em proteínas

C

redução do peso corporal em mais de 5% e aumento da ingestão de fibras

D

diminuição da ingestão de gorduras insaturadas e consumo de vitaminas antioxidantes

E

suplementação com ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 e prática de exercícios resistidos (musculação) por dois dias por semana, abaixo de 50% da frequência cardíaca máxima

2515 Q301554

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta um critério válido para o diagnóstico de DM2.

A

nível de hemoglobina glicada acima de 6%

B

glicemia pós-prandial acima de 140 mg/dL

C

glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose acima de 200 mg/dL

D

sintomas de poliúria e polidipsia

E

glicemia de jejum acima de 109 mg/dL

2516 Q301552

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O principal mecanismo de ação anti-hiperglicemiante da metformina (biguanida) é

A

a incrementação da secreção pancreática de insulina.

B

a redução da velocidade de absorção de glicídios.

C

a diminuição da produção hepática de glicose.

D

a redução da secreção de glucagon.

E

o aumento da utilização periférica de glicose.

2517 Q301550

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sistema BPA-Mag (boletim de produção ambulatorial) é um aplicativo

A

auxiliar, por meio do qual ocorre a comunicação entre o Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde e o Sistema de Informações Ambulatoriais.

B

que gera a remessa de todos os arquivos e relatórios necessários para o pagamento dos estabelecimentos de saúde, após verificar a integridade dos bancos de dados e executar diversas críticas de consistência das tabelas.

C

de captação destinado ao registro dos procedimentos realizados pelos estabelecimentos de saúde que não exigem autorização prévia do gestor.

D

para cadastro eletrônico da programação físico-orçamentária dos procedimentos ambulatoriais dos estabelecimentos de saúde.

E

de gerenciamento das despesas fixas realizadas pelos centros de saúde, o que possibilita a apresentação da competência atual.

2518 Q301548

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil. Com relação à tuberculose, assinale a opção correta.

A

Após a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, transcorrem, em média, de quatro a doze semanas para a detecção das lesões primárias. A maioria dos novos casos da tuberculose pulmonar ocorre em torno de doze meses após a infecção inicial.

B

A transmissão da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis é autolimitada pela resposta imunológica humoral. Com a produção de anticorpos, a transmissão é reduzida, gradativamente, a níveis insignificantes, ao fim de poucas semanas.

C

O teste sorológico, pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), é indicado rotineiramente para o diagnóstico preciso da tuberculose.

D

Ao contrário do que ocorreu nos países desenvolvidos, no Brasil não houve aumento do número de casos notificados de tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV.

E

Os bacilos presentes nas roupas, lençóis, copos e outros objetos se dispersam facilmente em aerossóis e, por isso, desempenham papel importante na transmissão da doença.

2519 Q301546

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento de escolha para novos casos de todas as formas de tuberculose pulmonar consiste em

A

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina, seguidos de mais quatro meses de tratamento com isoniazida e rifampicina.

B

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina, seguidos de mais sete meses de tratamento com isoniazida e rifampicina.

C

três meses de tratamento com etambutol, etionamida, pirazinamida e estreptomicina, seguidos de mais nove meses de tratamento com etambutol e etionamida.

D

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e pirazinamida, seguidos de mais seis meses de tratamento com isoniazida e pirazinamida.

E

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina, etambutol e estreptomicina, seguidos de mais quatro meses de tratamento com etambutol, isoniazida e rifampicina.

2520 Q301544

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nos serviços básicos de saúde, o tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial. O encaminhamento da pessoa com hanseníase para uma unidade de referência somente deve ser feito em determinadas situações. Desse modo, o paciente deverá ser encaminhado à unidade de referência quando apresentar

A

dermatite esfoliativa provocada pela dapsona.

B

diminuição do apetite com o uso de rifampicina.

C

forma clínica virchowiana e multibacilar, com mais de cinco lesões de pele.

D

forma clínica tuberculoide e paucibacilar, com até cinco lesões de pele.

E

hanseníase multibacilar em crianças.

2521 Q301491

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nas emergências médicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o “quinto sinal vital”. A principal vantagem dessa medida é

A

possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.

B

possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).

C

permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).

D

permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.

E

possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).

2522 Q301489

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora, com quarenta e dois anos de idade, foi atendida na sala de emergência com diagnóstico de hipertensão arterial crônica mal controlada, cefaleia intensa, confusão mental e importante sonolência. No exame clínico, a paciente mostrou-se desorientada no tempo e no espaço, sonolenta, eupneica, acianótica, com pressão arterial de 240 mmHg × 125 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm. O exame neurológico apresentou ausência de sinais de lateralização, de irritação meníngea, reflexos superficiais e profundos presentes e simétricos e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi realizado o exame do fundo de olho. Durante a avaliação médica, a paciente apresentou um episódio de convulsão focal, de curtíssima duração. O principal diagnóstico foi de encefalopatia hip...

A

Como a convulsão focal não é uma manifestação observada nessa doença, deve-se considerar o diagnóstico alternativo de acidente vascular cerebral isquêmico.

B

No exame de fundo de olho, a presença de exsudatos difusos e bilaterais sem outras alterações, são os achados mais característicos dessa condição clínica e praticamente selam o diagnóstico.

C

O tratamento básico dessa condição deve ser realizado de forma imediata, por meio de nitroprussiato de sódio.

D

Trata-se de uma urgência hipertensiva, que deve ser imediatamente controlada.

E

Essa condição tem como base etiopatogênica uma maciça hemorragia intracerebral.

2523 Q301487

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A determinação do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio [P(A-a)O2] é usada para diferenciar se a insuficiência respiratória é do tipo I ou do tipo II. Assinale a opção que apresenta uma causa de insuficiência respiratória aguda com P(A-a)O2 elevado - do tipo I.

A

asma grave

B

tétano

C

miastenia grave

D

edema de laringe

E

polimiosite

2524 Q301485

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 34 e 35

Um paciente, com vinte e dois anos de idade, vítima de acidente automobilístico foi atendido pelo SAMU com trauma torácico fechado. Durante o exame clínico cardiovascular foi constatada importante hipotensão arterial, além de taquicardia, aumento da pressão venosa central (turgência jugular), hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal.

A principal hipótese diagnóstica desse caso em tela é de

A

síndrome de Tietze.

B

síndrome da veia cava superior.

C

pericardite inflamatória aguda.

D

infarto do miocárdio (parede anterior do ventrículo esquerdo).

E

tamponamento cardíaco.

2525 Q301483

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 34 e 35

Um paciente, com vinte e dois anos de idade, vítima de acidente automobilístico foi atendido pelo SAMU com trauma torácico fechado. Durante o exame clínico cardiovascular foi constatada importante hipotensão arterial, além de taquicardia, aumento da pressão venosa central (turgência jugular), hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal.

Assinale a opção que apresenta a definição semiológica de pulso paradoxal (também chamado de pulsus paradoxus), observado no paciente em questão.

A

Corresponde à palpação de pulso arterial com dois picos sistólicos, associados à fase de ejeção ventricular rápida.

B

Corresponde à redução da amplitude do pulso arterial em associação com a fase de inspiração profunda.

C

Nesse tipo de pulso arterial palpa-se uma onda de percussão durante a sístole e outra durante a diástole (por acentuação da onda dicrótica).

D

Representa a palpação de uma onda de pulso arterial com aumento súbito e acentuado seguida de rápido colapso.

E

Representa uma variação na amplitude do pulso arterial, a qual ocorre em batimentos alternados, um pulso com amplitude forte seguido de um com menor amplitude.

2526 Q301481

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem, com vinte e cinco anos de idade, encontra-se em crise aguda e grave de asma brônquica. Nessa condição emergencial, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica estarão indicadas quando o paciente apresentar

A

pico de fluxo expiratório (PFE) entre 60% e 80% do valor previsto para a idade.

B

frequência cardíaca maior do que 100 bpm.

C

frequência respiratória igual a 25 irpm.

D

pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

E

significativo rebaixamento do nível de consciência.

2527 Q301479

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada, o paciente necessita apresentar

A

frequência cardíaca acima de 90 batimentos/minutos.

B

hemograma com leucocitose (acima de 12.000/mL).

C

glicemia acima de 200 mg/dL.

D

perfusão periférica inadequada.

E

edema significativo com balanço hídrico positivo.

2528 Q301477

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Choque circulatório é definido como uma condição clínica na qual o sistema circulatório não é capaz de fornecer oxigênio aos tecidos. Do ponto de vista fisiopatológico, o choque séptico é classificado como do tipo

A

cardiogênico.

B

hipovolêmico.

C

obstrutivo.

D

hipoxêmico.

E

distributivo.

2529 Q301475

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

aplicação de soco precordial.

B

abertura das vias aéreas.

C

verificação da resposta pupilar.

D

ventilações artificiais.

E

compressões torácicas.

2530 Q301473

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

um centímetro.

B

dois centímetros.

C

três centímetros.

D

quatro centímetros.

E

cinco centímetros.

2531 Q301471

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

um centímetro.

B

dois centímetros.

C

três centímetros.

D

quatro centímetros.

E

cinco centímetros.

2532 Q301470

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

10:2

B

20:2

C

30:2

D

30:4

E

40:4

2533 Q301468

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cardioversão elétrica e a desfibrilação são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia.

B

Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG).

C

Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose fixa de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento da arritmia cardíaca.

D

A impedância transtorácica está associada à dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica e tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distância intereletrodos, a fase da ventilação, entre outros.

E

Na cardioversão elétrica, a energia liberada para tratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG).

2534 Q301466

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

Na confirmação diagnóstica dessa emergência médica, o exame complementar mais útil a ser recomendado é

A

eletrocardiograma convencional de 12 derivações.

B

gasometria arterial, colhido com fração inspiratória de oxigênio (FIO2) de 21%.

C

radiografia de tórax em projeções póstero-anterior e laterolateral esquerda.

D

dosagem dos níveis plasmáticos de D-dímero.

E

angiotomografia computadorizada helicoidal do tórax.

2535 Q301464

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

O uso de medicamentos trombolíticos é indicado para o tratamento da condição clínica em tela se evolutivamente o paciente apresentar

A

pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg, de forma persistente.

B

quadro de acidente vascular cerebral hemorrágico.

C

pressão arterial sistólica maior do que 200 mmHg.

D

trombocitopenia (contagem de plaquetas menor do que 100.000/mm3).

E

insuficiência cardíaca esquerda, do tipo sistólica.

2536 Q301462

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em...

A

cardiopatia hipertensiva descompensada.

B

dissecção aguda da aorta.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

E

síndrome de Tietze.

2537 Q301460

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em...

A

de 100 mmHg a 120 mmHg para a pressão arterial sistólica

B

200 mmHg para a pressão arterial sistólica

C

180 mmHg × 100 mmHg

D

25% da pressão arterial aferida no momento da admissão

E

10% da pressão arterial aferida no momento da admissão

2538 Q301458

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para avaliar a previsão da dificuldade de intubação, tem sido recomendada a utilização de escore criado por Mallampati (e modificado por Samsoon & Young, 1987) que se baseia na habilidade de visibilizar as estruturas da cavidade oral quando o paciente abre a boca e protrai sua língua. Com base na figura apresentada, a classe do escore de Mallampati modificado, do paciente em questão, é

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

2539 Q301456

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que as seguintes condições representam indicações para instalação de ventilação mecânica: intensa agitação psicomotora; obstrução das vias aéreas superiores; infecção pulmonar associada; acidose metabólica e alcalose respiratória grave; presença de pulso paradoxal, assinale a opção correspondente à quantidade de indicações aplicadas à doença de base do referido paciente.

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

2540 Q301454

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cocaína (benzoilmetilecgonina) é um alcaloide derivado da planta Erythroxylon coca. Entre as manifestações clínicas associadas à intoxicação aguda por essa droga ilícita, inclui-se

A

a redução da formação de trombos arteriais — efeito anticoagulante.

B

o incremento do lusitropismo cardíaco, com aumento do débito cardíaco.

C

a bradicardia sinusal e bloqueios atrioventriculares avançados.

D

a hipotensão arterial grave e persistente.

E

a vasoconstricção arterial.

2541 Q301452

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta o principal ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar.

A

atividade elétrica cardíaca sem pulso arterial

B

taquicardia helicoidal (tipo Torsades des pointes)

C

fibrilação ventricular

D

assistolia

E

taquicardia ventricular sem pulso arterial

2542 Q301450

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem, com cinquenta e dois anos de idade, foi admitido na sala de emergência com parada cardiorrespiratória – ritmo de fibrilação ventricular. Após dois minutos de realização dos procedimentos de reanimação cardiorrespiratória e uma desfibrilação transtorácica (desfibrilador monofásico) de 360 J, o ritmo permaneceu inalterado. O paciente foi intubado, mantidas as compressões torácicas e obtido acesso venoso. Tendo como base as diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2010) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica recomendada para esse momento.

A

sulfato de magnésio 2 g, por via intravenosa

B

atropina 0,5 mg em bolus, por via intravenosa

C

lidocaína 100 mg, por via intravenosa

D

amiodarona 150 mg, por via intravenosa

E

adrenalina 1 mg, por via intravenosa

2543 Q301448

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A meta a ser atingida nas primeiras seis horas na terapia de ressuscitação de fluidos em pacientes com diagnóstico de choque séptico é de

A

clearance de lactato menor que 10%.

B

pressão venosa central entre 3 mmHg e 4 mmHg.

C

saturação oxigênio venoso central (veia cava superior – SvcO2) maior ou igual a 70%.

D

pressão arterial média entre 40 mmHg e 50 mmHg.

E

débito urinário entre 0,2 e 0,4 mL x kg-1 x hora-1.

2544 Q301446

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com respeito às intervenções terapêuticas utilizadas na abordagem de paciente com diagnóstico de choque séptico que buscam restauração da perfusão capilar periférica, assinale a opção que corresponde a uma intervenção de primeira escolha.

A

infusão de corticoesteroide, preferencialmente fludrocortisona, 24 horas após o início do choque

B

uso de baixas doses de nitroglicerina, para estabilização da atividade capilar

C

administração de glucagon, para aumentar a disponibilidade energética no endotélio capilar

D

administração de fluidos intravenosos (coloides ou cristaloides)

E

uso de inotrópicos positivos — digitálicos

2545 Q301444

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos agentes antiplaquetários usados no tratamento de pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a opção correta.

A

Os inibidores de glicoproteína IIb/IIIa atuam impedindo fases iniciais da biossíntese de prostaglandinas, especialmente reduzindo a produção de prostaciclina.

B

Os agentes tienopiridínicos são inibidores dos receptores P2Y12 plaquetários e impedem a ativação plaquetária, bloqueando a ligação do ADP a receptores P2Y12 plaquetários específicos.

C

O ciclopentiltriazolpiridínico ticagrelor inibe a via final comum da agregação plaquetária, que corresponde à ligação entre as plaquetas pelo fibrinogênio.

D

A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), produzido com recursos de engenharia genética, que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo.

E

A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigênase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2.

2546 Q301442

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, removido pelo SAMU e admitido no Setor de Emergência, com histórico de atropelamento, estava clinicamente instável por hipotensão arterial sistêmica, agitação psicomotora, palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 123 bpm, pulso fino, taquipneia, dor e distensão abdominal. Com base nesse quadro clínico e os diversos casos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

A quantidade de hemoperitôneo necessária para a positividade da punção abdominal, tecnicamente, bem realizada é de no mínimo 300 mL de sangue.

B

Não se indica punção abdominal nem lavagem da cavidade peritoneal no Setor de Emergência pela possibilidade de infecção e peritonite.

C

Tanto a punção abdominal quanto a lavagem peritoneal não devem ser realizadas no atendimento inicial dos traumas contusos fechados do abdome.

D

A punção abdominal por agulha é contraindicada em virtude da agitação psicomotora.

E

A lavagem da cavidade peritoneal por incisão subumbilical se impõe antes da punção abdominal.

2547 Q301440

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao acesso venoso profundo, assinale a opção correta.

A

A veia jugular esquerda é a mais indicada.

B

Havendo indicação de acesso venoso profundo a dissecção venosa se impõe.

C

A veia subclávia direita é a mais indicada.

D

A veia jugular direita é a mais indicada.

E

A veia subclávia esquerda é a mais indicada.

2548 Q301438

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A toracocentese é mais utilizada como

A

propedêutica.

B

propedêutica.

C

terapêutica.

D

terapêutica.

E

diagnóstica.

2549 Q301436

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à indicação para drenagem torácica, o dreno deve ser retirado

A

Com relação à indicação para drenagem torácica, o dreno deve ser retirado

B

na inspiração profunda e apneia.

C

na expiração profunda e apneia.

D

na interseção da inspiração com a expiração.

E

na respiração normal.

2550 Q301434

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O uso do manitol no atendimento inicial dos pacientes vitimados por traumatismos cranioencefálicos

A

deve ser administrado na vigência de hipoventilação e insuficiência respiratória aguda.

B deve ser administrado apenas na vigência de valores baixos da pressão intracraniana. C

é a principal conduta na vigência de edema cerebral e da hipertensão intracraniana.

D

é contraindicado.

E

é indicado apenas nos traumatismos com afundamento.

2551 Q301432

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta o valor limite em pontos na Escala de Coma de Glasgow, no qual a tomografia computadorizada de crânio tem indicação formal, na admissão de pacientes vítimas de traumatismos cranioencefálicos.

A

10

B

11

C

12

D

13

E

14

2552 Q301430

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos

A

6 e 7.

B

8 e 9.

C

10 e 11.

D

12 e 13.

E

14 e 15.

2553 Q301428

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nas vítimas de traumatismos raquimedulares, deve-se administrar a metilprednisolona

A

até, no máximo, dez horas da lesão.

B

até, no máximo, duas horas da lesão.

C

até, no máximo, quatro horas da lesão.

D

até, no máximo, seis horas da lesão.

E

até, no máximo, oito horas da lesão.

2554 Q301426

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da admissão de pacientes, no setor de emergência, vítimas de traumatismo cranioencefálico, assinale a opção correta.

A

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em nenhuma vítima de traumatismo cranioencefálico.

B

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em todos os pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico.

C

A fenitoína não deve ser administrada em virtude do seu efeito sedativo.

D

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes preventivamente até duas horas do trauma.

E

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes apenas em pacientes que apresentem convulsões.

2555 Q301424

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com trinta e um anos de idade, homem, executivo com histórico clínico de tratamento crônico para doença ulcerosa duodenal e dor recente aguda, tipo facada, no epigástrico, apresentou em seu exame físico: abdome tenso, rigidez tipo tábua e ausência de ruídos hidroaéreos e provavelmente sinal de

A

Cullen.

B

Rovsing.

C

Murphy.

D

Battle.

E

Jobert.

2556 Q301422

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos portadores da síndrome de doença ulcerosa duodenal, a maior probabilidade de sangramento ocorre quando associado

A

a exercícios físicos.

B

ao tratamento para o H. pylori.

C

a ingestão de pimenta.

D

ao alcoolismo.

E

ao tipo sanguíneo O.

2557 Q301420

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das hemorragias digestivas, assinale a opção correta.

A

A endoscopia digestiva não deve ser realizada em pacientes em choque hipovolêmico.

B

Nas altas a morbidade se acentua em pacientes acima dos sessenta anos de idade.

C

As baixas se originam além da válvula íleocecal de Bauhin.

D

A cirurgia de urgência é o tratamento inicial de escolha.

E

Cerca de apenas 20% ocorrem acima do ângulo duodenojejunal de Treitz.

2558 Q301418

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, admitido no setor de emergência, queixavase de dor abdominal do tipo cólica, de início no epigástrio, há aproximadamente oito horas. O quadro evoluiu para dor em fossa ilíaca direita, associada a náuseas e a dois episódios de vômito. No exame físico, mostrou-se corado, afebril, murmúrio vesicular normal bilateral, abdome doloroso em FID, observando-se, ainda, dor à palpação profunda e sinais de irritação peritoneal.

De acordo com as informações apresentadas, assinale a opção correta.

A

Nesse caso, se houver indicação cirúrgica, a incisão laparotômica deve ser mediana.

B

A apendicite aguda é o diagnóstico mais provável.

C

A úlcera duodenal perfurada deve ser a causa principal do quadro clínico.

D

A Tomografia Computadorizada do abdome com contraste é imprescindível para o diagnóstico diferencial.

E

Não se deve prescrever analgésicos endovenosos, pois podem mascarar esse quadro clínico.

2559 Q301416

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao diagnóstico diferencial da dor abdominal em abdome agudo inflamatório, assinale a opção correta.

A

Mais significativos são os exames complementares.

B

Erra-se no sintoma e acerta-se no sinal.

C

Erra-se no sinal e acerta-se no sintoma.

D

Sintoma e sinal não têm especificidade.

E

Sinal e sintoma não têm sensibilidade.

2560 Q301414

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A complicação mais frequente da intubação orotraqueal é a

A

fratura de dentes.

B

lesão da coluna cervical.

C

intubação do esôfago.

D

intubação seletiva.

E

luxação da mandíbula.

2561 Q301412

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A traqueostomia como cirurgia de indicação seletiva em pacientes submetidos à terapia intensiva, aumenta

A

o aquecimento do ar inspirado.

B

a pressão positiva no mecanismo da tosse.

C

a pressão arterial.

D

as complicações hemorrágicas.

E

o espaço morto fisiológico.

2562 Q301410

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após uma punção-biópsia pulmonar à direita, com agulha guiada por tomografia computadorizada, o paciente deve ser colocado preferencialmente em

A

posição de Tendelemburg.

B

decúbito dorsal.

C

cabeceira elevada a 30.

D

decúbito lateral esquerdo.

E

decúbito lateral direito.

2563 Q301408

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A punção de Marfan — pericardiocentese —, de emergência

A

é indicada quando o sinal de Blumberg é positivo.

B

não é indicada em mãos de médicos inexperientes.

C

deve ser realizada no quadrilátero de Ziedler.

D

deve ser indicada quando presente a Tríade de Beck.

E

é contraindicada na presença de pulso de Kussmaul.

2564 Q301406

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A prioridade no atendimento de emergência de vítimas de acidentes coletivos deve ser das vítimas que objetivamente apresentarem

A

insuficiência respiratória aguda.

B

queimaduras extensas.

C

fratura exposta.

D

ferimentos extensos e profundos.

E

traumatismo cranioencefálico.

2565 Q301404

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As centrais telefônicas do SAMU recebem inúmeras solicitações de atendimentos de urgência durantes às 24 horas do dia. Considerando as estatísticas de acidentes pessoais, nos últimos anos, é correto afirmar que a admissão mais frequente nos setores de emergências é de vítimas por

A

agressões interpessoais.

B

acidentes envolvendo bicicletas.

C

ferimentos de arma do fogo.

D

ferimentos envolvendo veículos automotores.

E

ferimentos de arma branca.

2566 Q301402

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na admissão de pacientes politraumatizados em setores de emergência, o médico socorrista deve principalmente se preocupar com a

A

dor do paciente.

B

agitação do paciente.

C

fratura exposta.

D

permeabilidade das vias aéreas.

E

reposição volêmica.

2567 Q301400

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A assistência pré-hospitalar teve início na França, no ano de 1795, durante as batalhas napoleônicas. No Brasil, foi implantada em Brasília, em 1982, e até hoje constitui uma importante fase no controle precoce das alterações provocadas pelo trauma, ou outras condições clínicas, em que a presteza no atendimento pode salvar vidas. Acerca desse assunto, assinale a opção que representa aspecto mais importante durante um salvamento.

A

espaço

B

tecnologia

C

conhecimento

D

atenção

E

rapidez

2568 Q301398

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às contusões pélvicas frontais e a fratura de ossos da bacia, no atendimento inicial se impõe a indicação de

A

reposição volêmica com sangue total.

B

cateterismo vesical a Foley.

C

tricotomia da região hipogástrica.

D

imobilização antirrotatória dos membros inferiores.

E

punção da veia subclávia.

2569 Q301396

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os atendimentos em vias públicas, pelos bombeiros e pelo SAMU, podem gerar complicações, tendo em vista a locomoção das vítimas e o trajeto entre o local do acidente e o hospital de destino. Em alguns casos, pode incidir em um segundo trauma. Nesse caso, a complicação mais frequente decorre

A

do deslocamento do tubo orotraqueal.

B

do não reconhecimento de coma.

C

da colisão de ambulância.

D

da falta de oxigênio.

E

da perda do acesso venoso.

2570 Q301395

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em politraumatizados a hipotermia, aferida em reto, esôfago e bexiga, deve receber atenção redobrada, uma vez que, com a temperatura abaixo de 28 ºC, pode ocorrer

A

agitação pelo sistema nervoso central.

B

aumento do débito cardíaco pelo sistema cardiovascular.

C

congestão e edema pulmonar pelo sistema respiratório.

D

hiperreflexia pelo sistema nervoso periférico.

E

aumento do fluxo sanguíneo e poliúria pelo sistema renal.

2571 Q301356

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às fases psicológicas relativas à aproximação da morte, conforme descritas por Elisabeth Kübler-Ross, e às dificuldades enfrentadas pelos familiares e profissionais de saúde no cuidado de pacientes críticos, assinale a opção correta.

A

Kübler-Ross observou uma sequência quase inexorável de padrões de comportamento originados em mecanismos de defesa: raiva, depressão, negação e isolamento, negociação e aceitação.

B

Entre os profissionais de saúde, os que cuidam permanentemente de pacientes terminais são os mais mentalmente adoecidos, pois manifestam vários sintomas, como ansiedade, estresse e depressão. Esses profissionais têm o risco mais elevado de cometerem suicídio.

C

Não há evidências de aumento do consumo de álcool e drogas, do aparecimento de quadros depressivos e da incapacidade para o trabalho em indivíduos que perderam entes queridos.

D

O foco em tecnologia, antes de ser um mecanismo de defesa empregado pelos profissionais de saúde ao cuidar de uma pessoa em fase terminal, é a forma mais adequada de propiciar os cuidados requeridos pelos pacientes nessa fase.

E

Os modelos de formação tecnicista e a visão de onipotência da evolução tecnológica conduzem o ser humano à negação da morte presente em seu contexto diário.

2572 Q301354

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vários mecanismos de defesa foram descritos por Sigmund Freud e sua filha, Anna Freud. Esses mecanismos são acionados pelos seres humanos de forma inconsciente, com a finalidade de proteção contra uma dor psíquica iminente. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

A

Entre os vários mecanismos de defesa, há os que requerem maior dispêndio de energia para seu funcionamento e outros que exigem menor dispêndio de energia, sendo ou não satisfatórios; portanto, diferentes mecanismos de defesa requerem gastos variados de energia psíquica.

B

A regressão é o processo psíquico por meio do qual determinado indivíduo assimila um aspecto de outro indivíduo e transforma-se, total ou parcialmente, apresentando-se conforme esse outro indivíduo.

C

Considere que um indivíduo adulto, que tenha tido experiência desagradável com um médico em sua infância, reaja desdenhosamente com relação a todos os médicos. Nessa situação, é correto afirmar que esse indivíduo emprega o mecanismo de defesa de projeção.

D

A repressão é o mecanismo de defesa mais eficaz, visto que propicia a canalização dos impulsos libidinais para uma postura socialmente útil e aceitável.

E

A sublimação é a operação psíquica referente ao desaparecimento de um conteúdo desagradável ou inoportuno da consciência, por meio de um grande gasto de energia psíquica empregada na recalcação.

2573 Q301352

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com respeito aos métodos complementares de diagnóstico em síndrome coronariana aguda (SCA), assinale a opção correta.

A

A cineangiocoronariografia é recomendada aos pacientes de baixo risco que estejam livres de isquemia em repouso ou aos mínimos esforços, por, no mínimo, 24 horas.

B

Métodos de imagem sob estresse (cintilografia miocárdica ou ecocardiograma) devem ser prioritariamente solicitados para a investigação emergencial de pacientes com SCA.

C

Pacientes com marca-passo e com bloqueio completo do ramo esquerdo (BCRE) ou síndrome de pré-excitação ventricular devem ser indicados para a investigação subsidiária de SCA, com exame de estresse físico.

D

O exame de estresse farmacológico é indicado apenas quando houver deficiência ou incapacidade física que inviabilizem o estresse físico adequado à interpretação do exame.

E

Pacientes de baixo risco que apresentam SCA, sem elevação ST, não se beneficiam de angioplastia transluminal coronária, exceto se for constatada isquemia miocárdica por meio de testes funcionais não invasivos.

2574 Q301350

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame de ressonância magnética nuclear de crânio e encéfalo é reservado para situações clínicas específicas. Assinale a opção em que é apresentado o caso clínico cuja indicação mais adequada é esse exame.

A Jorge, com sessenta e um anos de idade, apresenta, há duas horas, afasia e hemiparesia esquerda. B

Beatriz, com vinte e seis anos de idade, apresenta cefaleia do tipo hemicrania durante os ciclos menstruais.

C

Carlos, de cinquenta e um anos de idade, apresenta, há longa data, zumbido de tono agudo, o que lhe dificulta o sono.

D

Rui, com quinze anos de idade, apresenta crise convulsiva tonicoclônica generalizada, com liberação de esfíncteres.

E

Paula, com quarenta e cinco anos de idade, apresenta recentemente dificuldade de enxergar de perto.

2575 Q301348

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta situação em conformidade com as recomendações e resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM) para todos os médicos.

A

O supervisor, coordenador, chefe ou responsável pelos serviços assistenciais especializados somente pode assumir a responsabilidade técnica pelo serviço especializado em uma única unidade de serviço assistencial.

B

É permitido o exercício de atividade remunerada ao médico estrangeiro que se encontra com visto de trânsito ou temporário desde que haja acordo de cooperação entre o Brasil e seu país de origem.

C

O médico assistente deve preencher os formulários elaborados por empresas seguradoras com informações acerca da assistência prestada a seu paciente, desde que haja autorização expressa do paciente ou de seu responsável legal.

D

Nas decisões sobre cuidados e tratamentos a pacientes que se encontram incapazes de comunicar ou de expressar de maneira livre e independente suas vontades, o médico sempre deverá levar em consideração as diretivas antecipadas de vontade do paciente ou de seu representante, quando forem legalmente manifestadas e registradas, independente dos preceitos do Código de Ética Médica.

E

Para o médico exercer o cargo de diretor técnico, de supervisão, coordenação, chefia ou de responsabilidade médica pelos serviços assistenciais especializados, é obrigatória a titulação em especialidade médica, registrada no Conselho Regional de Medicina.

2576 Q301346

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Desde 1987, vários estudos foram realizados para buscar identificar preditores de gravidade para pneumonia adquirida na comunidade, com o intuito de aplicá-los no atendimento de pacientes. Acerca dos preditores de gravidade, assinale a opção que apresenta o paciente em estado de saúde mais grave.

A

Márcio, cinquenta e nove anos de idade, com câncer de próstata recidivado, tem tosse, temperatura de 35 °C e está confuso.

B

Angélica, cinquenta anos de idade, portadora de esquizofrenia, tentou suicídio há 2 meses. A temperatura corporal é de 37,7 °C, a frequência respiratória é de 25 ipm e o pulso de 100 bpm.

C

Patrícia, quarenta e nove anos de idade, tem nefrolitíase e está com tosse produtiva e febre de 39 °C há 2 dias.

D

Luciana, vinte e cinco anos de idade, está em recuperação de hepatite A, tem tosse, PA de 110 x 70 mmHg e febre de 38,5 °C.

E

Gerson, trinta e oito anos de idade, tabagista e portador de dislipidemia severa, tem tosse, dor torácica e febre de 38 °C.

2577 Q301344

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e três anos de idade é hipertensa desde os quarenta anos e faz uso regular de betabloqueador (atenolol, 50 mg) associado a diurético poupador de potássio (amilorida, 2,5 mg). Tem osteoartrite de joelhos, articulações coxofemorais e ombros. Já foi submetida à cirurgia de fêmur com colocação de prótese total à direita. Faz uso irregular de diclofenaco e paracetamol para dor articular. Submeteu-se a exame clínico que mostrou PA de 159 x 98 mm Hg, FC 92 bpm, circunferência da cintura de 87,7 cm, peso 76,7 kg, altura 1,6 m (IMC de 29,9 kg/m2) e edema de membros inferiores (++/4+). Exames laboratoriais revelam creatinina de 1,8, glicose de 90 mg/dl, e urina tipo I mostra proteína ++.

Com base nas informações apresentadas, assinale a opção...

A

A paciente tem sobrepeso, mas não tem evidência clínica de ser portadora de obesidade visceral, pois sua circunferência de cintura é considerada normal.

B

Está indicado aumentar a dose de amilorida, pois a paciente tem edema e seus níveis pressóricos estão fora da meta a ser atingida.

C

O uso do betabloqueador está bem indicado para a paciente. Estudos mostram importante redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares, principalmente acidente vascular encefálico em pacientes com idade superior a sessenta anos de idade.

D

O uso de anti-inflamatório associado à amilorida tem contraindicação absoluta, pois existe um antagonismo dos efeitos diuréticos da amilorida pelo diclofenaco.

E

Estão indicados o controle rigoroso de peso e mudanças no estilo de vida, pois há uma correlação quase linear entre os aumentos de peso e a pressão arterial. A meta para a paciente é perder 10% do seu peso corporal e atingir IMC de 26,9.

2578 Q301343

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade teve o primeiro quadro de dor abdominal do tipo cólica, associada a evacuações líquidas com muco, pus e sangue há dois anos. Fuma desde os quinze anos de idade. Fez tratamento com vermífugos (albendazol) e antibióticos (ciprofloxacino e metronidazol) sem grande resposta clínica. Teve vários episódios semelhantes e ultimamente passou a apresentar tenesmo. Foi encaminhado ao especialista, que solicitou colonoscopia. Esta revelou: colo de aspecto tubular e encurtado, apresentando destruição da mucosa, associada à presença de pseudopólipos e de algumas ulcerações profundas, estendendo-se continuamente do colo sigmoide ao transverso. O reto apresentava mucosa de aspecto normal com uma única ulceração.

A respeito desse q...

A

O fato de o paciente fumar deve apontar para um possível diagnóstico de retocolite ulcerativa, pois o tabagismo é tido como fator de risco para essa doença.

B

Trata-se de caso compatível com doença inflamatória intestinal (DII), não sendo que não é possível definir com precisão o tipo específico da doença.

C

Trata-se de retocolite ulcerativa, uma doença caracterizada por episódios recorrentes de inflamação que acomete a camada muscular do cólon. Caracteriza-se pelo pequeno acometimento do reto em relação às porções mais proximais do cólon.

D

O achado colonoscópico de pseudopólipos e ulcerações profundas firma o diagnóstico de retocolite ulcerativa.

E

O quadro clínico do paciente é bastante compatível com o diagnóstico de giardíase.

2579 Q301341

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.

A

A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada.

B

Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia.

C

O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori.

D

A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

E

O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade.

2580 Q301339

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com quarenta anos de idade tem diabetes melito tipo 2 há 5 anos. Não consegue atingir as metas glicêmicas preconizadas e aumentou de peso recentemente, atingindo a obesidade grau 2. O especialista indicou-lhe liraglutide.

Em face dessas informações, assinale a opção correta acerca do diabetes melito e de seu tratamento.

A

Não existem estudos de longa duração com o liraglutide que evidenciem desfechos de saúde clinicamente importantes, incluindo eventos cardiovasculares e mortalidade. Também não há evidências de benefícios a longo prazo com o uso dessa medicação.

B

Um melhor controle glicêmico reduz o risco de complicações macrovasculares em pacientes com diabetes tipo 2.

C

O tratamento mais adequado para a paciente é a reeducação alimentar. Muitos estudos clínicos, incluindo um grande estudo, que envolveu mais de 40.000 pacientes no Reino Unido, demonstraram a eficácia, eficiência e persistência da perda de peso e controle glicêmico com orientação nutricional adequada.

D

Em pacientes que não são candidatos à metformina ou sulfonilureias, o liraglutide é uma alternativa razoável, especialmente naqueles com insuficiência renal crônica avançada e em risco de hipoglicemia.

E

O liraglutide é considerado a terapia de primeira linha para o diabetes tipo 2, e pode ser usado tanto em monoterapia quanto em associação com hipoglicemiantes orais.

2581 Q301337

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou a unidade de atendimento básico de saúde com queixa de perda de memória, fadiga e constipação. Recentemente, observou-se aumento de seu peso, sem causa aparente. Os exames laboratoriais revelaram elevação dos níveis de TSH para 10 (valor de referência: 0,25 a 5,5), porém com níveis de T4 livre normais (0,8). Considerando esses achados e o diagnóstico mais provável para o caso, assinale a opção correta.

A

O quadro de hipotireoidismo subclínico não justifica a queixa de diminuição da memória.

B

As queixas de fadiga e constipação podem ser justificadas pelo quadro de hipotireoidismo subclínico.

C

A única explicação para esse quadro é a tireoidite de Hashimoto.

D

Sem tratamento de reposição hormonal, a paciente terá hipotireoidismo franco em até 5 anos.

E

A elevação da concentração sérica de TSH não justifica o relato de aumento de peso.

2582 Q301335

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença isquêmica do coração, também chamada de doença coronariana, está presente quando o paciente tem um ou mais sintomas ou complicações causados por oferta insuficiente de sangue ao miocárdio. Acerca das doenças coronarianas, assinale a opção correta.

A

A causa mais frequente de angina estável é a obstrução das artérias coronárias epicárdicas devido à aterosclerose.

B

A extensão e a gravidade da doença coronariana são mais bem avaliadas pelo exame de angiotomografia coronária.

C

As três classes de medicamentos anti-isquêmicos comumente utilizados no tratamento da angina pectoris são os betabloqueadores, os bloqueadores do receptor da angiotensina e os antiagregantes plaquetários.

D

O teste ergométrico é o padrão-ouro para o diagnóstico de aterosclerose coronária causadora de angina.

E

Na angina pectoris, observa-se um aumento da oferta de oxigênio que supera a demanda de oxigênio do miocárdio. A manifestação clínica usual é o desconforto precordial.

2583 Q301333

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As autoridades chinesas determinaram o abate de mais de 20.000 aves em um mercado atacadista de Shangai. Até o início de abril de 2013, seis pessoas haviam morrido com um tipo específico de vírus da influenza aviária, o H7N9,que foi identificado em pombos. “A medida foi tomada com o objetivo de proteger a saúde pública”, declarou o porta-voz do governo. Quanto a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A situação é séria, pois a transmissão de vírus de animais para humanos tem provocado pandemias, como foi o caso dramático da gripe espanhola, ou gripe suína, que dizimou milhões de pessoas no início do século XX.

B

O caso merece atenção da vigilância sanitária daquele país, pois os vírus da influenza tanto A quanto B possuem vários subtipos que sofrem contínuas mutações. Em geral, as novas cepas que passam a infectar humanos apresentam diferentes graus de distinção em relação àquelas até então circulantes.

C

O caso é preocupante também para o Brasil, pois O H7N9 já foi identificado e tem circulado pelo nosso país de modo sazonal.

D

A situação é preocupante, pois foi também identificada a transmissão do vírus H7N9 entre humanos.

E

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a gripe aviária mais comum é causada pelo vírus H7N9.

2584 Q301331

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente tem história de sinusite de repetição. Na última consulta, o médico solicitou tomografia dos seios da face, cujo laudo foi o seguinte: importante desvio de septo nasal que oblitera a fossa nasal esquerda, espessamento mucoso associado à secreção que oblitera o seio maxilar esquerdo, com sinais de osteíte reativa, o que permite inferir processo inflamatório crônico agudizado. Observa-se pequeno cisto de retenção no seio frontal esquerdo. Há espessamento mucoso associado à secreção e sinal de osteíte reativa também no seio esfenoidal esquerdo, com finas calcificações de permeio, que podem estar relacionadas a processo inflamatório crônico ou concomitância com processo fúngico.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

A

O fungo associado ao quadro do paciente provavelmente é da espécie Cândida.

B

O termo rinossinusite é preferível ao vocábulo “sinusite”, uma vez que a inflamação dos seios paranasais raramente ocorre sem inflamação concomitante da mucosa nasal.

C

A colonização das vias aéreas superiores e inferiores por fungo é uma condição comum, e a maioria dos pacientes colonizados evoluem para quadro clínico de infecção fúngica.

D

No caso do paciente, há que se investigar uma causa subjacente para a possível infecção fúngica, uma vez que as anormalidades anatômicas do conduto nasal, a presença de pólipos nasais e o processo inflamatório crônico não o predispõem à colonização fúngica.

E

O tratamento de escolha para o quadro do paciente é o uso de glicocorticoide tópico e sistêmico e a terapia com agentes antifúngicos.

2585 Q301329

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher usuária de crack e cocaína há quatro meses foi trazida ao pronto-socorro desmaiada. Os amigos informaram que ela andava agitada nas últimas semanas. Antes de desmaiar, apresentou quadro sugestivo de crise convulsiva generalizada. Durante o exame clínico, observou-se que ela se encontrava em más condições de higiene, emagrecida, desidratada e torporosa. Sua temperatura era de 37,1 °C, e a saturação de O2 de 98 %.

A respeito dessas informações, assinale a opção correta.

A

A prioridade de atendimento inicial deve ser a estabilização clínica, hidratação vigorosa e medidas de aporte calórico e nutricional. A paciente deve ser monitorada e submetida à investigação subsidiária, pois não se devem descartar outras condições clínicas, como infecções, alterações metabólicas, sepse e acidente vascular cerebral nesse caso.

B

O estado nutricional da paciente favorece o aparecimento de várias infecções. A infecção prevalente em usuários de cocaína e crack é a endocardite por estreptococos viridans.

C

O uso crônico de crack está associado a um risco aumentado de pneumonia bacteriana, que afeta os lobos superiores dos pulmões, condição que é conhecida como pulmão de crack.

D

O consumo de cocaína e crack tem sido diretamente associado à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e essa é a principal hipótese para justificar o quadro da paciente.

E

O quadro de agitação e convulsão, febre baixa e perda de apetite aponta para o diagnóstico de meningoencefalite meningocócica, muito comum em usuários de crack.

2586 Q301327

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com dezesseis anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de caroço no pescoço. Na avaliação clínica, constatou-se nódulo de cerca de 1 x 1 cm, de consistência elástica, localizado em topografia de lobo direito da tireoide.

Acerca dos nódulos de tireoide, assinale a opção correta.

A

O tamanho do nódulo da paciente por si só indica exame de punção por agulha fina e citopatológico.

B

São mais comuns em mulheres jovens que nas de idade acima de 50 anos.

C

Cerca de 50% dos nódulos identificáveis são malignos.

D

A prevalência de câncer de tireoide é mais elevada em crianças e em mulheres entre 30 anos e 60 anos de idade.

E

As principais características de malignidade ao exame de ultrassom são nódulos hipoecoicos, contorno irregular, halo parcial (ou ausente) e presença de microcalcificações.

2587 Q301326

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com dezenove anos de idade tem diagnóstico de transtorno afetivo bipolar e recentemente desenvolveu síndrome do pânico, diagnosticado pelo quadro de medo, tremores e hiperreatividade. O paciente está em fase de ajuste de medicamentos e usa carbolítio, venlafaxina e clonazepan. Há 12 horas iniciou o uso de trazodona. Hoje deu entrada no pronto-socorro com quadro de confusão mental, desorientação, agitação e crises convulsivas reiteradas. O exame clínico do paciente revelou rubor facial, hipertermia, diaforese, taquicardia, taquipneia, hipertensão arterial, hiperreflexia e sinal de Babinski bilateral.

Dado o quadro clínico acima descrito, assinale a opção correta.

A

O quadro clínico é mais compatível com o da síndrome neuroléptica maligna, uma vez que o quadro se desenvolveu em poucas horas e o paciente apresenta hiperreflexia, característica dessa síndrome.

B

A maioria dos casos de síndrome serotoninérgica inicia-se nas primeiras 24 horas de uma mudança na dose de medicamentos de ação serotoninérgica ou do acréscimo de outra droga serotoninérgica, podendo explicar o quadro do paciente.

C

Os sinais e sintomas apresentados são mais compatíveis com o uso abusivo de entorpecentes e esse uso deve ser investigado antes de qualquer medida terapêutica.

D

O paciente está com quadro séptico e deve ser investigada a existência de infecções oportunistas.

E

A síndrome serotoninérgica é uma condição que ameaça a vida e poderia ser aplicável ao quadro do paciente, porém não é observada em indivíduos de sua faixa etária.

2588 Q301324

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento da crise aguda de gota, assinale a opção correta.

A

Glucocorticoides sistêmicos, em virtude de sua superioridade terapêutica, são preferíveis ao uso de anti-inflamatórios não esteroides ou de colchicina.

B

Os anti-inflamatórios não esteroides são a terapia de primeira linha para a maioria dos pacientes com artrite gotosa aguda.

C

A aspirina está entre as drogas de primeira linha para o tratamento da gota, pois também promove a uricosúria na dose habitualmente recomendada (2 g/dia).

D

Altas doses de colchicina são mais eficazes e provocam menos efeitos colaterais que anti-inflamatórios não hormonais.

E

O alopurinol é um inibidor competitivo da enzima xantinaoxidase, reduz a síntese de ácido úrico e está indicado no tratamento da crise aguda de gota.

2589 Q301322

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com sessenta e quatro anos de idade é tabagista e tem história de dislipidemia. Já teve infarto agudo do miocárdio aos cinquenta e sete anos de idade e foi indicado tratamento medicamentoso, porém não adere ao tratamento ou a mudanças no estilo de vida. Há alguns meses, vem se queixando de cansaço progressivo e inchaço nos pés. Houve agravamento recente do quadro, passando o paciente a apresentar dispneia aos pequenos esforços e ortopneia.

A respeito dessa situação, assinale a opção correta.

A

A melhor opção terapêutica é o tratamento com betabloqueadores, associados ao inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina. Há evidências de benefícios clínicos na mortalidade global, na morte por insuficiência cardíaca e na morte súbita, além de melhora dos sintomas e redução de novas internações.

B

Estudos recentes não demonstraram qualquer benefício com a dosagem do pepídeo natriurético do tipo B para o diagnóstico de congestão pulmonar e manejo da insuficiência cardíaca crônica.

C

A restrição de sal deve ser sempre recomendada, pois estudos clínicos demonstram a melhora da insuficiência cardíaca em todos os pacientes submetidos à restrição rigorosa de sódio da dieta (< 1 g/dia).

D

A utilização de hidralazina ou de nitrato deve ser considerada apenas se houver hipertensão descompensada e angina refratária, quando associadas à insuficiência cardíaca.

E

Os bloqueadores de canais de cálcio são medicações de primeira linha no tratamento da insuficiência cardíaca crônica de qualquer causa.

2590 Q301320

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma jovem com dezesseis anos de idade deu entrada no hospital com histórico de acidente ofídico do tipo crotálico e desenvolveu insuficiência renal aguda.

Acerca dessa situação, assinale a opção correta.

A

As principais complicações da insuficiência renal aguda são a sobrecarga de volume e os distúrbios de eletrólitos, principalmente a hipermagnesemia e hiperuricemia.

B

O diagnóstico de insuficiência renal aguda implica tanto a parada da produção e eliminação da urina como o aumento de pelo menos 5 vezes o valor basal da creatinina.

C

A insuficiência renal aguda é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém também ocorrem disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

D

No caso da insuficiência renal aguda, não se observam alterações hormonais, como a deficiência de eritropoietina e de vitamina D, comuns na insuficiência renal crônica.

E

A ocorrência da insuficiência renal aguda no acidente crotálico deve-se à hipovolemia, diátese hemorrágica e nefrite intersticial.

2591 Q301318

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a glomerulonefrites, assinale a opção correta.

A

A glomeruloesclerose focal e segmentar geralmente apresenta-se com hipoalbuminemia e edema.

B

Entre as doenças glomerulares, a glomerulonefrite membranoproliferativa é a que mais evolui para insuficiência renal crônica.

C

A glomerulonefrite de padrão nefrótico é caracterizada por proteinúria, que é geralmente superior a 3,5 g/dia e lipidúria.

D

A maioria dos casos de glomerulonefrite membranosa em adultos é de origem pós-infecciosa.

E

A diferenciação entre as glomerulonefrites e as nefrites tubulointersticiais é feita pela perda proteica, que é comum nas glomerulonefrites, mas que não acontece nas nefrites tubulointersticiais.

2592 Q301316

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a litíase renal, assinale a opção correta.

A

Cálculos compostos por ácido úrico são menos frequentes que cálculos compostos por oxalato de cálcio.

B

O exame de raio X simples de abdome é inespecífico e não é de grande utilidade nas emergências, pois só é capaz de identificar calcificações maiores que 8 a 10 mm, e desde que não haja sobreposição de gases, resíduos e estruturas ósseas.

C

Aproximadamente 80% dos cálculos presentes em pacientes com urolitíase são compostos principalmente de fosfato de cálcio.

D

A formação de cálculos de cálcio é significativamente aumentada na presença de hipercitratúria.

E

Em relação ao pH urinário, sabe-se que uma urina ácida favorece a formação de cálculos de ácido úrico, enquanto uma urina mais alcalina favorece os cálculos de oxalato de cálcio. Os cálculos de fosfato de cálcio independem do pH urinário.

2593 Q301315

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com vinte e nove anos de idade deu entrada na emergência hospitalar com quadro de desconforto precordial, palpitação, tontura e mal-estar. Nega uso de drogas ou medicamentos de uso continuado. Refere libação etílica recente. Sua frequência cardíaca está em torno de 160 bpm e o seu pulso é irregular. Foi realizado eletrocardiograma, que revelou fibrilação atrial (FA). Com base nessas informações, assinale a opção correta.

A

A FA paroxística designa episódios de FA com término espontâneo em até 24 horas.

B

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, são considerados fatores de risco elevados para FA: sexo feminino, idade entre 65 e 74 anos, doença coronariana e tireotoxicose.

C

Na FA persistente, os episódios de FA duram até 7 dias e geralmente devem ser revertidos.

D

A relação entre FA e acidente vascular cerebral é conhecida e acontece apenas em indivíduos portadores de doença cardíaca de base.

E

A manifestação inicial da FA tanto pode ser uma complicação embólica quanto uma exacerbação de insuficiência cardíaca, mas a maioria dos pacientes se queixa de palpitações, dor torácica, dispneia, fadiga, tontura ou síncope.

2594 Q301313

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com fundamento nas diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a opção correta.

A

O LES é causa de infertilidade em mulheres.

B

A mortalidade dos pacientes com LES é cerca de 3 a 5 vezes maior que a da população geral e está relacionada a uma maior atividade inflamatória da doença, ao maior risco de infecções graves decorrentes da imunossupressão e, tardiamente, às complicações da própria doença e do tratamento.

C

O envolvimento articular é raro nos indivíduos com LES, e sua presença deve gerar suspeição diagnóstica de doença mista do tecido conjuntivo.

D

A miocardite é a manifestação cardíaca mais comum do LES, podendo ser clínica ou subclínica.

E

Uma minoria dos pacientes lúpicos apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial (lâmpadas fluorescentes ou halógenas). A clássica lesão em asa de borboleta, caracterizada por eritema malar e no dorso do nariz, é rara.

2595 Q301311

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos autoanticorpos encontrados nas doenças do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.

A

O anticorpo anti- Jo-1 é o melhor teste diagnóstico para a doença mista do tecido conjuntivo.

B

O anticorpo antinuclear é positivo em 25 a 50 % dos pacientes com artrite reumatoide, e o padrão mais comumente encontrado é o salpicado.

C

O anticorpo anti-CCP e o fator reumatoide, quando solicitados em conjunto, aumentam a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de artrite reumatoide. Normalmente a sensibilidade dessa associação é de 90% na apresentação da doença e de 50% em seu seguimento.

D

Mais de 50% dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite têm anticorpos antissintetase presentes.

E

Anticorpos contra a ribonucleoproteína (RNP) estão presentes no lúpus eritematoso sistêmico (LES), na doença mista do tecido conjuntivo e na esclerodermia.

2596 Q301309

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com trinta e oito anos de idade, hígido, deu entrada no pronto-socorro com dor no corpo, cefaleia e mal-estar. A aferição dos sinais vitais revelou PA de 240 mmHg × 122 mmHg.

Com referência a esse achado, assinale a opção correta.

A

As manifestações clínicas das emergências hipertensivas dependem do grau de disfunção dos órgãos alvo, sendo incomum com pressão arterial diastólica inferior a 130 mm Hg.

B

Nesse caso, é recomendável a rápida redução da PA a valores considerados normais.

C

Pelos sintomas apresentados, deve-se pensar no diagnóstico de encefalopatia hipertensiva, pois, se não tratada de imediato, pode evoluir para edema cerebral, coma e morte.

D

O paciente deve ser hipertenso crônico e tem mais facilidade para suportar níveis pressóricos elevados. Assim, seu quadro clínico pode aguardar avaliação e tratamento ambulatorial.

E

O quadro é de uma verdadeira emergência hipertensiva, pois a PA sistólica está acima de 180 mmHg, e a pressão arterial diastólica está acima de 120 mmHg. Isso pode produzir uma variedade de doenças agudas, complicações potencialmente fatais.

2597 Q301307

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta acerca do gerenciamento de resíduos em serviços de saúde.

A

Resíduos do grupo A devem ser identificados pelo símbolo de substância infectante, com fundo preto e desenho e contornos vermelhos.

B

Constituem resíduos do grupo A aqueles em que é possível a presença de agentes biológicos, como peças anatômicas, ampolas de vidro e bolsas de sangue.

C

Resíduos do grupo D, mesmo que gerados em ambiente hospitalar, não apresentam risco biológico, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

D

O Plano de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde deve ser elaborado apenas por unidades de saúde que produzam todos os tipos de resíduos, os tipos A, B, C, D e E.

E

O gerenciamento de resíduos em unidades de saúde é de responsabilidade exclusiva do estabelecimento gerador, desde a geração até o destino final.

2598 Q301305

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda com relação ao gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, assinale a opção correta.

A

Para melhor gerenciamento e contenção de custos, recomendase que os sacos de lixo sejam resistentes e que possam ser reaproveitados depois de esvaziados e lavados.

B

Todos os recipientes de acondicionamento de unidades de saúde devem ser providos de tampa com acionamento por pedal, inclusive em salas de cirurgia e unidades de terapia intensiva.

C

Trabalhadores que manuseiam os resíduos gerados em unidades de saúde devem estar atentos ao uso correto e adequado de equipamento de proteção individual (EPI).

D

A coleta externa de resíduos consiste na remoção de resíduos que se acumulam na área externa da unidade de saúde, como galhos, folhas, papéis etc.

E

Resíduos do grupo D gerados em serviços de saúde são proibidos de serem encaminhados à reciclagem.

2599 Q301303

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta acerca dos programas de controle de infecções relacionadas à assistência.

A

É recomendada a vacinação de profissionais de saúde para a prevenção de infecções relacionadas à assistência, principalmente contra gripe e malária.

B

Não compete aos programas de controle de infecções relacionadas à assistência a definição de materiais ou equipamentos de assistência aos pacientes, uma vez que esta atividade deve ser do setor de compras da instituição.

C

O uso racional de antimicrobianos é uma prática que beneficia a instituição e também os pacientes.

D

Esses programas têm alto custo para sua implantação, com pouca ou quase nenhuma representatividade nos resultados operacionais.

E

Estima-se que os custos decorrentes da implantação de medidas de isolamento para prevenção de transmissão de doença não seja custo efetivo.

2600 Q301301

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que as medidas de isolamento e precauções de contato são recomendações importantes para o controle de infecções em unidades de saúde, assinale a opção correta.

A

É obrigatório o uso de luvas estéreis para contato com o paciente ou com equipamentos próximos a ele.

B

A lavagem das mãos deverá ser realizada após o contato com o paciente, a não ser que este tenha sido realizado com luvas.

C

Precauções referentes ao isolamento respiratório por gotículas deverão ser empregadas em casos de suspeita de meningite tuberculosa.

D

Precauções referentes ao isolamento respiratório por gotículas requerem o uso obrigatório de máscaras N95.

E

Precauções e isolamento de contato são indicados quando há presença de feridas com secreções não contidas.

2601 Q301299

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta no que concerne a normas de biossegurança.

A

Para o paciente cujo sangue ou fluido corporal tenha sido a fonte da exposição do profissional acidentado, recomenda-se a testagem convencional para HIV, hepatite B e C.

B

O profissional que foi vítima de acidente com material biológico deverá ser acompanhado pelo período de trinta dias, não sendo necessária nenhuma medida se, até essa data, não tiver sido evidenciada nenhuma contaminação decorrente da exposição em questão.

C

A profilaxia pós-exposição ao HIV é recomendada em casos de exposição percutânea grave e a medicação deve ser administrada idealmente até duas horas após a ocorrência da exposição.

D

A abordagem pós-exposição ocupacional a material biológico é importante devido à instabilidade psicológica a que o profissional é acometido, não sendo necessária nenhuma medida prática além do aconselhamento e suporte psicológico.

E

Para o profissional acidentado, é recomendada a realização do teste rápido para HIV.

2602 Q301297

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta a respeito de estruturação e rotinas em centro cirúrgico.

A

A limpeza e desinfecção das superfícies nas salas operatórias devem ser realizadas semanalmente, a fim de garantir o rigor no processo cirúrgico.

B

O uso de propés tem como objetivo a redução de infecções cirúrgicas.

C

É obrigatória a inativação da sala cirúrgica por 24 horas após a realização de cirurgia altamente contaminada.

D

É importante que o gestor do centro cirúrgico organize, gerencie e disponibilize aos profissionais médicos os materiais médico-hospitalares para cada procedimento.

E

O ambiente da sala de cirurgia, apesar de estritamente rigoroso e controlado, não requer instalações especiais referentes ao sistema de climatização do ar.

2603 Q300026

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

dos anti-hipertensivos abaixo assinale aquele cujo uso não requer nenhum período de inaptidão para a doação de sangue:

A

Captopril.

B

Hidralazina.

C

Metildopa.

D

Propranolol.

2604 Q300024

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

apresenta-se como candidato à doação de sangue paciente masculino de 66 anos, cuja única queixa clínica é estar apresentando há cerca de uma semana, diariamente pelo menos, uma dor precordial de moderada intensidade, com irradiação para o braço esquerdo, que ocorre subitamente, inclusive estando o paciente em repouso e desaparece após cerca de dois minutos, também espontaneamente. Já doou sangue uma vez, há cerca de dois anos, sem complicações. Sobre o caso pode-se afirmar que:

A

O quadro não sugere angina pela falta e relação com a atividade física e o paciente deve ser liberado para a doação.

B

O quadro não sugere angina pela falta e relação com a atividade física, mas a doação está contraindicada pela idade.

C

O quadro sugere angina estável e deve ser contraindicada a doação.

D

O quadro sugere angina instável e está contraindicada a doação.

2605 Q300022

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

apresenta-se como candidato a doação de sangue paciente de 59 anos de idade, diabético tipo II, em uso regular de insulina NPH, em dose de 84 unidades por dia há cerca de 1 ano. Seus exames mais recentes mostram: glicemia de jejum = 125 mg/dl e glicemia pósprandial (180 minutos) = 174 mg/dl. O paciente não tem nenhum outro fator de risco cardiovascular adicional. Sobre o caso pode-se afirmar que:

A

O paciente apresenta controle insatisfatório da glicemia e a doação de sangue depende de se atingir glicemia de jejum < 110 mg/dl e pós-prandial (1-2 horas) < 160 mg/dl.

B

O paciente apresenta controle insatisfatório da glicemia e a doação está contraindicada definitivamente.

C

O paciente apresenta controle adequado da glicemia, mas a doação está definitivamente contraindicada.

D

O paciente apresenta controle adequado da glicemia, e não há contraindicação para a doação.

2606 Q300020

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação às patologias cardiovasculares, seu tratamento medicamentoso e a doação de sangue, assinale a alternativa incorreta.

A

A insuficiência cardíaca assintomática não contraindica a doação.

B

Pacientes em uso de diurético podem ser doadores, devendo serem orientados a fazer hidratação oral prévia mais vigorosa.

C

Pacientes em uso de amiodarona não podem ser doadores enquanto estiverem em uso do medicamento.

D

Pacientes em uso de clonidina só poderão fazer doação de sangue após 48 horas da suspensão do medicamento pelo médico assistente e avaliação caso a caso.

2607 Q300018

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

distúrbios hidroeletrolíticos podem ocorrer no receptor durante ou após transfusão de sangue, sendo menos provável ocorrer:

A

Hipocalcemia.

B

Hipernatremia.

C

Hipocalemia.

D

Hipercalemia.

2608 Q300016

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São manifestações clínicas sugestivas de aIdS (síndrome da imunodeficiência adquirida), EXCETO:

A

febre não explicada por mais de 10 dias.

B

Diarreia persistente.

C

Vômitos matinais por mais de 10 dias.

D

Sudorese noturna.

2609 Q300012

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Entre as causas de insuficiência respiratória aguda, durante ou após transfusão de concentrado de glóbulos, não se inclui:

A

Hipervolemia.

B

Hipervolemia.

C

Reação hemolítica.

D

Embolia aérea.

2610 Q300010

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

a febre é manifestação clínica fundamental em estados infecciosos sistêmicos, podendo ser causada por contaminação bacteriana durante transfusão de sangue. a esse respeito, é incorreto afirmar:

A

O Staphylococcus epidermidis é agente raramente envolvido.

B

Pode ser causada por bacilos Gram negativos.

C

Na suspeita deve-se interromper imediatamente a transfusão e iniciar antibioticoterapia também de imediato.

D

febre e calafrio são manifestações frequentes, podendo ocorrer choque.

2611 Q300007

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

das doenças infecciosas abaixo, assinale aquela que não indica necessariamente inaptidão definitiva para a doação de sangue:

A

Hanseníase.

B

Tuberculose extrapulmonar.

C

Esquistossomose hepato-esplênica.

D

Hepatite A.

2612 Q300005

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a litíase urinária, assinale a alternativa incorreta:

A

A tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o procedimento radiológico padrão para o diagnóstico.

B

A hiperuricosúria de origem dietética causa cálculos radiotransparentes.

C

Cálculos de ácido úrico podem ser associados à síndrome metabólica.

D

A ultrassonografia é menos sensível que a TC para o diagnóstico de cálculos ureterais.

2613 Q300002

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

analise o quadro sorológico abaixo e assinale a alternativa que contém interpretação diagnóstica correta:

• Ag(antígeno) Hbs: negativo

• Ag Hbe: negativo

• Ag Hbc IgM: negativo

• Ag Hbc total: positivo

• Ac (anticorpo) anti-Hbe: positivo

• Ac anti-Hbs:positivo

A

Estado de convalescença após quadro de hepatite aguda pelo vírus b.

B

Paciente imune; resposta vacinal.

C

Paciente imune, infecção passada pelo vírus b.

D

Hepatite crônica pelo vírus b.

2614 Q299999

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Complete a frase a seguir: “Na anemia decorrente de perda sanguínea induzida por procedimento cirúrgico, em paciente adulto não cardiopata, a probabilidade de sobrevida é aumentada se a transfusão de glóbulos vermelhos é administrada para manter a concentração de hemoglobina acima de ______”:

A

7g/dl

B

8g/dl

C

9 g/dl

D

10g/dl

2615 Q299997

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hemianopsia contralateral homônima e déficit de memória são manifestações clínicas do acidente vascular cerebral isquêmico por oclusão da artéria:

A

Cerebral média.

B

Cerebral posterior.

C

basilar.

D

Cerebral anterior.

2616 Q299995

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

a presença de dor de garganta pode ocorrer em algumas doenças exantemáticas agudas. Entre as doenças abaixo, essa manifestação é mais comum na (no):

A

Sarampo

B

Rubéola

C

Exantema súbito

D

Mononucleose infecciosa

2617 Q299993

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a vacinação em adultos, assinale a alternativa incorreta:

A

A vacina dupla do tipo adulto deve ser administrada a cada 10 anos.

B

Doador de sangue que recebeu a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) pode doar sangue após 48 horas da aplicação da vacina.

C

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada em uma dose nos homens de 20 a 39 anos de idade que não apresentarem comprovação vacinal.

D

A vacina contra a gripe deve ser administrada anualmente em maiores de 60 anos.

2618 Q299990

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a restrição de sódio na Insuficiência Cardíaca Crônica, assinale a alternativa correta:

A

A diretriz atual de Insuficiência Cardíaca Crônica propõe o uso de dieta saudável com adição de até 6 g de sódio, individualizada conforme as características do paciente.

B

A diretriz atual de Insuficiência Cardíaca Crônica propõe o uso de dieta saudável com adição de até 3 g de sódio, para todos os pacientes.

C

A diretriz atual de Insuficiência Cardíaca Crônica propõe o uso de dieta saudável com adição de até 3 g de sódio, individualizada conforme as características do paciente.

D

Dieta com baixo teor de sódio (≤ 2g) não se associa à redução da ingestão de proteína, ferro, vitamina b12 e aumento da ativação neuro-hormonal.

2619 Q299988

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa incorreta:

A

Não é causa de inaptidão definitiva para doação de sangue.

B

Ganho de peso e aumento do apetite são manifestações comuns.

C

Pode haver anemia ao exame hematológico.

D

Pode haver elevação dos níveis séricos da CPK (creatinofosfoquinase).

2620 Q299986

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 56 anos seguido na Unidade Básica de Saúde, vem apresentando pressão arterial (Pa) entre 180-182 x 102-104 mmHg, em medidas de consultório. Foi orientado a realizar monitorização residencial de Pa (MRPa). a média das medidas foi de 181 x 102 mmHg. Vem fazendo uso de losartana 50 mg/dia. Sobre este caso pode-se afirmar que:

A

O paciente não está inapto para doação de sangue.

B

O paciente é portador de hipertensão estágio 2 (moderada)

C

O paciente deve ser tratado com duas drogas antihipertensivas.

D

O anti-hipertensivo em uso deve ser necessariamente substituído.

2621 Q299984

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

apresenta-se para doação de sangue, paciente de 39 anos que foi vacinado há uma semana contra a febre amarela, por motivos de viagem. Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:

A

Apto para doação.

B

Inapto para doação por mais três semanas.

C

Inapto para doação por mais duas semanas.

D

Inapto para doação por seis meses a contar da data de vacinação.

2622 Q299982

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a dispepsia, assinale a alternativa incorreta:

A

Apenas uma parte dos pacientes que apresentam dispepsia funcional e são portadores da bactéria Helicobacter pylori apresentam remissão dos sintomas quando tratados da infecção.

B

A estratégia do “teste e trate”, que consiste em erradicar o Helicobacter pylori em pacientes dispépticos jovens e sem sinais de alarme, apresenta uma relação custo/ benefício melhor que a endoscopia inicial.

C

A doença do refluxo gastresofágico não é a principal causa de dispepsia.

D

A probabilidade de um paciente dispéptico ser portado de câncer gástrico é de cerca de 20%.

2623 Q299980

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Qual é o método preferido para a avaliação de uma possível dissecção aórtica e identificação de coágulos nas câmaras cardíacas?

A

Radiografia de tórax.

B

Ecografia transesofágica.

C

Eletrocardiograma.

D

Ecocardiografia.

E

Cateterismo cardíaco.

2624 Q299978

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a insuficiência cardíaca crônica:

I. As manifestações da disfunção ventricular esquerda estão relacionadas a pressões de enchimento (diastólicas) diminuídas, transmitidas retrogradamente para o átrio esquerdo e para as veias pulmonares, ou a um débito cardíaco inadequado.

II. A falência do coração direito resulta de uma sobrecarga de pressão ventricular crônica ou de uma disfunção intrínseca do ventrículo direito ou de suas valvas.

III. As manifestações primárias da insuficiência do lado direito do coração estão relacionadas a pressões atriais direitas e venosas sistêmicas cronicamente diminuídas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2625 Q299976

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São manifestações clínicas da doença de cushing, EXCETO:

A

Hipotensão.

B

Obesidade

C

Hirsutismo.

D

Osteoporose.

E

Intolerância à glicose.

2626 Q299973

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Qual é o melhor exame para o diagnóstico preciso e acompanhamento do tratamento dos pacientes com asma brônquica?

A

Radiografia do tórax.

B

Tomografia computadorizado do tórax.

C

Espirometria.

D

Gasometria arterial.

E

Contagem de eosinófilos.

2627 Q299971

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a epilepsia:

I. As crises epiléticas são definidas como manifestações clínicas transitórias, de curta duração e autolimitadas.

II. A doença “epilepsia” são quando as crises epiléticas são observadas de maneira recorrente ao longo do tempo, porém sem a identificação de fator tratável.

III. Os locais mais comuns de origem das crises epiléticas são os lobos frontais, seguidos dos lobos temporais e os lobos parieto-occiptais.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2628 Q299969

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São causas de hipomagnesemia, EXCETO:

A

Alcoolismo.

B

Doença celíaca.

C

Necrose tubular aguda.

D

Hipotireoidismo.

E

Cetoacidose diabética.

2629 Q299967

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a hipertensão porta:

I. Manifesta-se clinicamente pela tríade de ascite, circulação colateral e esplenomegalia.

II. A primeira manifestação pode ser uma hemorragia digestiva por ruptura de varizes gastroesofágicas ou por gastropatia erosiva associada à cirrose.

III. Quando grave, apenas 10% do sangue portal consegue atravessar o fígado e chegar às veias hepáticas, enquanto 90% é desviado por circuitos colaterais da parede abdominal, plexo hemorroidário e gastroesofágico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2630 Q299965

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre os exames complementares na trombose venosa e embolia pulmonar:

I. A angiotomografia e duplex scan dos membros inferiores podem demonstrar a trombose venosa.

II. Quando o resultado da cintilografia pulmonar com estudo de ventilação e perfusão é compatível com embolia pulmonar, o paciente deve ser tratado como tal.

III. O dímero D é um dos produtos da degradação da fibrina que se eleva uma hora após o início do tromboembolismo e se mantém elevado por cerca de sete horas no máximo.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2631 Q299963

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São doenças pápulo-descamativas, EXCETO:

A

Pênfigo vulgar.

B

Psoríase.

C

Líquen plano.

D

Sífilis secundária.

E

Pitiríase rósea.

2632 Q299961

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a nefrolitíase:

I. Depois da redução do volume urinário, a hiperuricosúria constitui a anormalidade da urina observada com mais frequência em indivíduos que formam cálculos.

II. A hipercalcemia está associada a um aumento da carga filtrada de cálcio no néfron e, portanto, resulta em hipercalciúria.

III. A hipercalciúria idiopática é um distúrbio familiar que afeta ambos os sexos, em que a hipercalciúria é acompanhada de hipercalcemia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2633 Q297296

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Os rins exercem múltiplas funções que podem ser didaticamente caracterizadas como filtração, reabsorção, homeostase, funções endocrinológica e metabólica. A função primordial dos rins é a manutenção da homeostasia, regulando o meio interno predominantemente pela reabsorção de substâncias e íons filtrados nos glomérulos e excreção de outras substâncias. Diante do exposto, indique, a seguir, a etiologia mais comum de urina turva.

A Piúria. B Quilúria. C Fosfatúria. D Hematúria. E Alcaptonúria.

2634 Q297294

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A doença diarreica ainda persiste como um problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de mortalidade infantil nos países subdesenvolvidos, salientando-se que tais óbitos são considerados um indicador de situações de pobreza. Sobre a diarreia aguda em crianças é correto afirmar que

A a prescrição de lactobacilos diminui de forma dramática a duração da diarreia aguda. B na grande maioria dos casos o uso de soro oral é eficaz, mesmo nos pacientes com vômitos. C dietas restritivas, especialmente as pobres em gorduras, diminuem a duração e a gravidade do quadro. D drogas antidiarreicas, como os anticolinérgicos, podem ser úteis na diminuição da mortalidade por diarreia. E o uso de antimicrobianos está fortemente indicado na diarreia aguda com presença de sangue vivo nas fezes.

2635 Q297291

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Transmissão indireta é o mecanismo que bioagentes patogênicos, montados ou não no substrato com qual são eliminados, necessitam de um veículo ou hospedeiro intermediário, para percorrerem toda ou parte da distância que separa o indivíduo infectado do suscetível, onde deverão desenvolver-se ou multiplicar-se, estabelecendo a infecção. A patologia que ocorre pelo mecanismo de transmissão indireta é

A Sarampo B Hepatite A. C Hanseníase. D Tuberculose. E Doença de Chagas.

2636 Q297287

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância, principalmente em pré-escolares e escolares. Os parasitas mais comumente encontrados nas crianças pré-escolares e escolares, em nosso meio, compreendem Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Ancylostomas duodenalis. Sobre a oxiuríase é correto afirmar que

A cursa com eosinofilia maciça. B deve ser tratada com tiabendazol por três dias. C pode levar à autocontaminação interna e externa. D cursa com ciclo pulmonar, na fase larvária, levando à tosse prolongada e sibilância nesse período, nas crianças acometidas. E é considerada uma parasitose de difícil diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes e, por isso, na dúvida, deve ser tratada.

2637 Q297285

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O diagnóstico de uma doença crônica afeta todos os aspectos da vida de uma pessoa, acarretando mudanças físicas, nas atividades da vida diária, sociais, familiares e profissionais, que podem ser intermitentes ou permanentes. São vírus da Hepatite que NÃO são altamente contagiosos e que raramente ocasionam surtos e são capazes de levar ao desenvolvimento de doença crônica

A A, B e C. B A, B e E. C B, C e D. D C, D e E. E D, E e F.

2638 Q296715

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A Síndrome de Abstinência Alcoólica é responsável por um aumento significativo em morbidade e mortalidade associadas ao consumo de álcool e é um dos critérios diagnósticos da síndrome de dependência de álcool. Caracteriza-se por sinais e sintomas decorrentes de uma interrupção total ou parcial de consumo de bebidas alcoólicas em dependentes que apresentam um consumo prévio significativo. Em pacientes com quadro de síndrome de abstinência, com indicação para o uso de haloperidol, deve-se ter cautela devido a

A induzir arritmias cardíacas. B ter risco de apneia central. C diminuir o limiar convulsivo. D provocar hipotensão arterial. E provocar tremores de extremidades.

2639 Q296711

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar em uma vítima de parada cardiorrespiratória, ainda que apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência 1–6. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de atendimento em uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima, o que inclui o Suporte Básico de Vida. A complicação mais frequente da massagem cardíaca externa é

A pneumotórax. B ruptura de baço. C ruptura cardíaca. D embolia gordurosa. E fraturas de arcos costais.

2640 Q296709

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O fígado participa de funções digestivas, através da síntese e secreção de sais biliares, como também é essencial na regulação do metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídios; no armazenamento de substâncias e na degradação e excreção de hormônios. São exames mais indicados para avaliar função hepática

I. fosfatase alcalina e albumina;

II. tempo parcial de tromboplastina e albumina;

III. leucina aminopeptidase e alanina aminotransferase (ALT).

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

A I, II e III. B I, apenas. C II, apenas. D I e III, apenas. E II e III, apenas.

2641 Q296707

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

As neuropatias periféricas podem ser classificadas em três grandes grupos: mononeuropatias que comprometem apenas um tronco nervoso, mononeuropatias múltiplas com comprometimento sucessivo de vários troncos nervosos e polineuropatias distais com comprometimento difuso e simétrico dos quatro membros. As polirradiculoneuropatias se distinguem das neuropatias distais pela presença de alteração sensitiva ou motora proximal e distal. Podem ser hereditárias, metabólicas, tóxicas e idiopáticas. A principal etiologia de polineuropatia sensitiva é

A Hanseníase. B Diabetes mellitus. C síndrome paraneoplásica. D síndrome de Guillain-Barré. E intoxicação medicamentosa.

2642 Q296705

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A prevalência das enteroparasitoses é muito variada no país, ao redor do mundo e mesmo em comunidades de um mesmo município, pois o principal determinante são as condições de higiene e saneamento básico, bem como os níveis sócioeconômico e de escolaridade da população analisada. Dentre as diversas parasitoses intestinais comuns na infância, a giardíase manifesta-se quase sempre por

A melena. B hepatomegalia. C diarreia recidivante. D ausência de sinais de má-absorção. E infiltrado intersticial difuso à radiografia do tórax.

2643 Q295626

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

O caso índice deve ser representado por um quadrado.

2644 Q295624

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

Uma linha circundando o caso índice, sua esposa e sogra, representa a relação de conflito e tensão que essa família est...

2645 Q295622

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

A causa do óbito do pai do caso índice não é relevante ao genograma familiar, pois seu objetivo é registrar as relações...

2646 Q295620

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

A relação entre o caso índice e sua esposa deve ser representada por uma linha tortuosa.

2647 Q295618

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2648 Q295616

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2649 Q295614

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2650 Q295612

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2651 Q295610

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2652 Q295608

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

O uso de benzodiazepínicos é um fator de risco extrínseco à queda sofrida pela paciente e poderia ter sido eliminado caso ela tivesse recebido orientação médica adequada, o que deveria ter sido feito por um geriatra.

2653 Q295607

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Pelo fato da ocorrência da queda se dar no domicílio, o médico de família deve avaliar os fatores de risco extrínsecos ao evento, relacionados aos riscos domésticos, como presença de barreiras arquitetônicas, iluminação do ambiente, pisos escorregadio...

2654 Q295605

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

As queixas de tontura, insônia e humor rebaixado, nessa faixa etária, devem ser investigadas inclusive com a dosagem dos hormônios tireoidianos.

2655 Q295603

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A suplementação de cálcio está indicada para essa paciente, independente da quantidade de cálcio presente na sua dieta usual. Apesar disso, não há evidência de que essa suplementação reduza a frequência de fraturas em mulheres idosas.

2656 Q295601

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

A duração do diabetes é um fator de risco importante, mas outros fatores como hipertensão arterial, tabagismo e hipercolesterolemia determinam a evolução da micro e macroangiopatia.

2657 Q295599

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

No manejo da nefropatia diabética, a detecção de microalbuminúria persistente, indica a necessidade de utilização de um medicamento inibidor da enzima conversora da angiotensina, mesmo se o paciente é normotenso.

2658 Q295598

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

A metformina como monoterapia, pelo menos para pacientes diabéticos com sobrepeso, tem efeito comprovado na prevenção cardiovascular.

2659 Q295596

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento da polineuropatia diabética é sintomático para aliviar a dor. Sua prevenção está relacionada não somente ao controle glicêmico, mas principalmente ao controle do colesterol e melhoria do desempenho muscular, por meio de exercícios físicos supervisionados.

2660 Q295594

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

A prevenção de amputações decorrentes do pé diabético envolve estratégias como o exame clínico dos pés de pacientes diabéticos a cada consulta, redução do tabagismo, manter boa hidratação cutânea dos pés, evitar traumas externos e a utilização de calçados que não provoquem pressão em extremidades ósseas.

2661 Q295592

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

A infecção estreptocócica se propaga entre os membros das famílias. Sua ocorrência está relacionada a eventos estressantes ocorrentes no ambiente familiar, sendo as taxas de aquisição mais altas em crianças em idade escolar.

2662 Q295591

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

A epiglotite deve ser considerada quando, ao exame da orofaringe, é observado edema de epiglote. Odinofagia intensa, sialorreia e estridor são sinais de obstrução respiratória iminente e, no caso de crianças menores, o paciente deve ser encaminhado pelo médico de família à emergência do hospital de referência.

2663 Q295589

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

Em adultos, a tríade formada por febre acima de 37,8 °C, exsudato faríngeo e adenite cervical anterior é a mais sugestiva de infecção estreptocócica, sendo a penicilina o tratamento de escolha e, nos casos de hipersensibilidade à penicilina, a eritromicina.

2664 Q295587

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na população em geral e se caracteriza por dor em aperto ou pressão bilateral, geralmente pulsátil, que piora com atividade física rotineira e que pode ser desencadeada por esforço físico não habitual, por consequência da contratura muscular por ele provocada.

2665 Q295585

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

O conhecimento sobre as diversas causas de cefaleia está em franco crescimento. Atualmente, para o diagnóstico das cefaleias, sugere-se investigação com exames complementares de imagem associada a detalhada anamnese clínica.

2666 Q295583

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

O uso da ergotamina no tratamento da cefaleia migrânea tem sido cada vez menos indicado devido a seus efeitos colaterais, sendo justificado apenas nos casos de crises prolongadas (duração superior a 48 h) ou para pacientes com crises recorrentes.

2667 Q295581

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

A atenção básica orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.

2668 Q295579

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

É recomendado organizar a agenda de trabalho de modo compartilhado com todos os profissionais, mas não segundo critérios de ciclos de vida, sexo e problemas de saúde.

2669 Q295577

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

É atribuição do médico e demais profissionais da equipe participar do processo de territorialização e mapeamento da área.

2670 Q295575

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

As equipes dos consultórios na rua têm carga horária semanal diferenciada e flexibilidade de horários, essa última adequada à conveniência do médico.

2671 Q295573

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O PMAQ está estruturado em quatro dimensões, consideradas centrais na indução dos movimentos de mudança da gestão, do cuidado e da gestão do cuidado: autoavaliação, monitoramento, educação permanente e apoio institucional.

2672 Q295571

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O Distrito Federal, apesar da baixa cobertura da estratégia de saúde da família (ESF), apresentou alta adesão ao PMAQ.

2673 Q295569

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O PROVAB é um programa nacional de provimento e fixação de profissionais de saúde.

2674 Q295567

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O Distrito Federal aderiu ao PROVAB devido à dificuldade de fixação de médicos.

2675 Q295565

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma estratégia de prevenção primária.

2676 Q295563

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

Deve ser processo contínuo e sistemático.

2677 Q295561

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

A maioria das pacientes com diagnóstico de câncer de mama já deveria, possivelmente, apresentar a doença cinco ou dez anos antes da sua detecção.

2678 Q295559

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda que mulheres, entre 50 e 74 anos de idade, façam o rastreamento a cada dois anos por meio de exame clínico e mamografia.

2679 Q295557

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento, para câncer de colo de útero, deve ser realizado anualmente para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade.

2680 Q295556

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O Ministério da Saúde reconhece que a vacina contra papilomavírus humano (HPV) protege também contra o câncer de colo de útero. No entanto, devido aos altos custos, essa vacina ainda não entrou no calendário vacinal.

2681 Q295554

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O teste do PSA é um exame utilizado para identificar o câncer de próstata localizado.

2682 Q295552

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O câncer de próstata é a segunda causa de óbito por câncer em homens no país. Apesar de o valor preditivo do PSA ser baixo, o rastreamento para o câncer de próstata é recomendado.

2683 Q295550

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento para câncer de cólon e reto é recomendado para pessoas entre 50 e 75 anos de idade.

2684 Q295548

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento de hipertensão arterial sistêmica, em adultos, está recomendado a partir de dezoito anos de idade.

2685 Q295546

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

Devido à alta prevalência de parasitoses intestinais, é recomendado, anualmente, exame de fezes para crianças em idade escolar.

2686 Q295544

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

O teste do pezinho reúne rastreamento para anemia falciforme, hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria e fibrose cística.

2687 Q295542

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

O rastreio de ambliopia, estrabismo e defeitos de acuidade visual é recomendado para crianças a partir dos sete anos de idade.

2688 Q295540

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

A prática de atividade física não deve ser recomendada para pacientes com queixa de fadiga.

2689 Q295538

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O aumento da resiliência faz parte da abordagem terapêutica do médico de família e comunidade.

2690 Q295536

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O paciente com ideação suicida deve ser encaminhado ao especialista.

2691 Q295534

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

Em casos de depressão leve, é recomendável utilizar abordagem psicossocial.

2692 Q295532

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas afecções que podem acometer o fígado, julgue os itens que se seguem.

O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário mais comum no mundo.

2693 Q295530

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a ocorrência de pancreatite, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a classificação de D’Egidio são propostos diferentes tratamentos para os pseudocistos pancreáticos resultantes da pancreatite. O tipo I deve ser tratado com drenagem percutânea. O tipo II, com drenagem interna ou ressecção. O tipo III, com drenagem interna com descompressão ductal.

2694 Q295528

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A oximetria de pulso fornece avaliação precisa da adequação da ventilação controlada.

2695 Q295526

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

Para a avaliação da saturação venosa mista, o sangue deve ser coletado de cateter localizado no bulbo jugular.

2696 Q295524

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A hipertermia causa diminuição da saturação venosa mista de oxigênio, pelo aumento do consumo de oxigênio.

2697 Q295522

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A hipoxemia por hipoventilação caracteriza-se por gradiente alvéolo-arterial de O2 de valor normal.

2698 Q295519

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A capnografia pode ser empregada para a avaliação da eficácia das compressões cardiotorácicas durante manobras de reanimação cardiopulmonar.

2699 Q295517

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sob ventilação mecânica, o aumento do tempo expiratório está indicado para prevenir a formação de hiperinsuflação dinâmica (auto-PEEP).

2700 Q295514

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Durante ventilação mecânica, a aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) promove a reexpansão de alvéolos colapsados e aumenta a pré-carga do ventrículo direito.

2701 Q295512

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

As manobras de recrutamento alveolar, pela utilização de pressão positiva ao final da expiração (PEEP), favorecem a distribuição pulmonar do volume corrente, mas promovem a redução da capacidade residual funcional.

2702 Q295510

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Na modalidade denominada ventilação com pressão de suporte, o esforço respiratório espontâneo do paciente é o gatilho para o ventilador e a respiração é assistida por pressão positiva constante.

2703 Q295508

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O mecanismo de ação do midazolam e do diazepam decorre do bloqueio da corrente de cloro associada ao receptor GABAérgico.

2704 Q295506

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O midazolam, administrado em doses hipnóticas, promove hipoventilação devido à diminuição do volume-corrente e da resposta à hipóxia.

2705 Q295503

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A sedação com propofol aumenta a pressão de perfusão cerebral, com consequente elevação da pressão intracraniana.

2706 Q295501

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A administração de morfina causa, de modo dosedependente, estimulação do núcleo central do nervo vago e consequente bradicardia.

2707 Q295499

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

Morfina e fentanil preservam a estimulação da ventilação alveolar em resposta à hipercarbia.

2708 Q295497

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

Após traumatismo crânio-encefálico, paciente com valor entre 13 e 15 na escala de coma de Glasgow, tem indicação para intubação traqueal imediata, ventilação mecânica e cuidados intensivos.

2709 Q295494

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

No traumatismo crânio-encefálico, recomenda-se a terapia de hiperventilação para a pressão intracraniana elevada, com manutenção da PaCO2 em torno de 25 mmHg.

2710 Q295492

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

Devido ao risco de comprometimento da função diafragmática, pacientes com lesão medular cervical acima de C4 têm indicação de intubação traqueal imediata.

2711 Q295490

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para as manifestações clínicas desse paciente é síndrome da veia cava superior.

2712 Q295488

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Para que o diagnóstico do paciente seja estabelecido, é imprescindível realizar a venografia contrastada bilateral das extremidades superiores. Esse exame é con...

2713 Q295485

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.

Nessa doença, a glândula tireoide frequentemente encontrase com aumento assimétrico de volume, sensível, quente, com consistência firme e flutuante ao toque, sob pele eritematosa.

2714 Q295483

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.

Nessa tireoidopatia são comumente observados níveis elevados de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina, que são os responsáveis, do ponto de vista fisiopatogenético, pelo desencadeamento do processo inflamatório autoimune típico dessa doença.

2715 Q295480

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.

A anemia é caracteristicamente do tipo normocrômica e normocítica, nos pacientes com diagnóstico de IRC.

2716 Q295478

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.

A deficiência de ferro, a redução da meia-vida dos eritrócitos, as deficiências vitamínicas, as perdas sanguíneas decorrentes de disfunção plaquetária e principalmente a redução na produção de eritropoetina representam mecanismos fisiopatológicos da anemia em pacientes com IRC.

2717 Q295476

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.

É causada por um vírus da família Deltaviridae, um vírus DNA incompleto, que necessita do antígeno de superfície do vírus da hepatite A para sua transmissão e replicação.

2718 Q295473

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.

Em conformidade com as recentes evidências científicas, a hepatite delta aguda deve ser tratada com lamivudina, um potente inibidor da replicação do vírus, que evita a evolução da doença para a sua forma crônica.

2719 Q295471

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da intoxicação exógena por organofosforado, julgue o item abaixo.

Em decorrência da ação anticolinérgica reversível desse veneno, o paciente pode apresentar como manifestações muscarínicas taquicardia, hipertensão, fasciculações, câimbras, hipoventilação e coma.

2720 Q295467

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, a dosagem de complemento plasmático e do anticorpo anti-Sm são importantes para o acompanhamento da doença, pois são parâmetros utilizados para indicar atividade ou remissão.

2721 Q295464

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.

A utilização de corticoide sistêmico no tratamento de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com comprometimento neurológico é contraindicada pela possibilidade de o paciente desenvolver psicose associada ao corticoide, mimetizando algumas manifestações de comprometimento do sistema nervoso central.

2722 Q295462

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Habitualmente o volume de distribuição de drogas está alterado em idosos, com aumento da meia-vida de drogas lipossulóveis, em consequência do aumento da gordura corpórea.

2723 Q295460

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O delirium é um fator de risco para incontinência urinária em idosos.

2724 Q295459

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O risco desse paciente desenvolver uma neoplasia maligna de pulmão aumenta em mais de cinquenta vezes, pela associação do tabagismo com a exposição ocupacional citada.

2725 Q295457

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com DPOC, a prova de função pulmonar tem tipicamente um padrão obstrutivo que reverte completamente após uso de medicação broncodilatadora.

2726 Q295455

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A melhor opção no caso em tela é iniciar corticoide ambulatorialmente e programar revisão clínica para quinze dias após o primeiro atendimento, em razão do risco de fraqueza muscular associada a essa medicação.

2727 Q295453

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se evitar o uso de aminoglicosídeos para essa paciente.

2728 Q294864

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente com teste positivo para toxinas de Clostridium difficile NÃO deve ser tratado com antibióticos se

A

for assintomático.

B

a infecção for considerada leve.

C

houver suspeita de gravidez.

D

tiver mais de 75 anos.

E

não estiver hospitalizado.

2729 Q294862

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 25 anos com diarreia, flatulência e meteorismo há 9 meses apresenta anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase tissular positivos. Ele provavelmente se beneficiará de

A

corticoesteroide sistêmico.

B

infliximab.

C

dieta sem glúten.

D

metronidazol oral por tempo prolongado.

E

enemas de corticoesteroide.

2730 Q294860

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

ampicilina 500 mg de 6/6h + claritromicina de ação prolongada 1 g, uma vez ao dia.

B

amoxicilina 1 g de 8/8h + doxiciclina 100 mg de 12/12h.

C

amoxicilina-clavulanato 2 g de 12/12h + azitromicina 500 mg, uma vez ao dia.

D

levofloxacina 750 mg, uma vez ao dia.

E

moxifloxacina 400 mg, uma vez ao dia.

2731 Q294858

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de pulso paradoxal numa crise asmática é indicador de gravidade. Para detectá-lo é necessário que durante uma inspiração sustentada ocorra

A

aumento maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica.

B

aumento maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica e diastólica.

C

queda maior que 20 mmHg na pressão arterial sistólica e maior que 10 mmHg na diastólica.

D

queda maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica e diastólica.

E

queda de, pelo menos, 12 mmHg na pressão arterial sistólica.

2732 Q294856

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para um paciente com DPOC e hematócrito de 58% existe indicação de terapia contínua com oxigênio com valores de PaO2 e saturação de O2, respectivamente, (em mmHg e porcentagem):

A

< 60 e < 90.

B

< 59 e < 89.

C

< 55 e < 88.

D

< 55 e < 90.

E

< 60 e < 88.

2733 Q294854

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

aspirina.

B

benzodiazepínico.

C

propranolol.

D

nitroglicerina.

E

enoxaparina.

2734 Q294852

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O tratamento empírico recomendado para endocardite infecciosa de prótese valvar, no primeiro ano após a cirurgia, deve incluir

A

vancomicina e ampicilina-sulbactan.

B

oxacilina, ceftriaxona e gentamicina.

C

vancomicina, penicilina cristalina e metronidazol.

D

vancomicina, gentamicina e rifampicina.

E

oxacilina, gentamicina e ampicilina.

2735 Q294850

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A probabilidade de miopatia clinicamente significativa está substancialmente aumentada na associação de estatina e uma das drogas abaixo, EXCETO:

A

enalapril.

B

eritromicina.

C

itraconazol.

D

gemfibrozil.

E

ciclosporina.

2736 Q294848

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na infecção pelo vírus C da hepatite são indicadores de progressão da doença hepática, EXCETO:

A

índice de massa corporal elevado e esteatose hepática.

B

o grau de inflamação e fibrose detectados por biópsia.

C

infecção concomitante pelo HIV.

D

consumo de álcool, mesmo que leve.

E

aquisição do vírus na infância.

2737 Q294846

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em áreas submetidas a uma situação de alto risco de aquisição de leptospirose, a profilaxia dessa infecção em humanos pode ser efetivada com a administração prévia de

A

ciprofloxacina.

B

vacina específica.

C

rifampicina.

D

doxiciclina.

E

amoxicilina.

2738 Q294844

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente previamente hígido, com hepatite B aguda, com menos de 2 semanas de evolução, sem coagulopatia ou encefalopatia, o tratamento deve ser feito com

A

corticoesteroide e lamivudina ou entecavir.

B

lamivudina.

C

medidas de suporte, apenas.

D

interferon.

E

corticoesteroide e interferon.

2739 Q294842

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na arterite de células gigantes podem ocorrer as alterações abaixo, EXCETO

A

claudicação mandibular.

B

inflamação restrita às artérias originadas do arco aórtico.

C

acometimento quase exclusivo em pessoas com mais de 50 anos.

D

anemia e febre de origem obscura.

E

perda súbita da visão monocular.

2740 Q294840

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nos pacientes portadores de esclerose sistêmica as estruturas mais afetadas pela doença, além da pele, são:

A

rins e fígado.

B

pleura e pericárdio.

C

rins e sistema nervoso central.

D

trato gastrointestinal e pulmões.

E

íleo terminal e úvea.

2741 Q294839

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na intoxicação por antidepressivos tricíclicos, o tratamento NÃO deve incluir

A

fisostigmina, para tratar crise anticolinérgica.

B

carvão ativado, nas ingestões com menos de 2 horas.

C

benzodiazepínicos, no tratamento de convulsões.

D

agonista alfa-adrenérgico, para tratar hipotensão refratária.

E

bicarbonato de sódio, para tratamento de alargamento do intervalo QRS.

2742 Q294837

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

gluconato de cálcio.

B

glicose.

C

cloreto de potássio.

D

fosfato de sódio.

E

bicarbonato de sódio.

2743 Q294835

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os seguintes venenos ofídicos:

Veneno I: atividade inflamatória aguda, coagulante e hemorrágica.

Veneno II: atividade neurotóxica, coagulante e miotóxica.

Provavelmente relacionam-se, respectivamente, aos dados acima, as seguintes serpentes peçonhentas:

A

coral e cascavel.

B

surucucu e coral.

C

cascavel e jararaca.

D

jararaca e surucucu.

E

jararaca e cascavel.

2744 Q294833

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Inalação com oxigênio a 100% (5 a 7 litros/min.) é a primeira opção para tratamento da dor provocada por

A

cefaleia em salvas.

B

migrânea.

C

neuralgia essencial do trigêmio.

D

cefaleia pós-coleta de liquor.

E

cefaleia do tipo tensional.

2745 Q294832

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O reflexo córneo-palpebral tem por vias aferente e eferente, respectivamente, os nervos

A

oculomotor e troclear.

B

trigêmio e facial.

C

facial e trigêmio.

D

oculomotor e facial.

E

troclear e trigêmio.

2746 Q294830

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos medicamentos abaixo, o principal para controlar os sintomas de abstinência alcoólica, além de reduzir a incidência de convulsões e delirium, é

A

tiamina.

B

propranolol.

C

fenitoina.

D

haloperidol.

E

diazepam.

2747 Q294828

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características dos nódulos tireoideanos malignos, EXCETO

A

paralisia de cordas vocais.

B

nódulo em jovem com menos de 14 anos de idade.

C

exposição à radioterapia no pescoço e face.

D

nódulo recente no sexo feminino.

E

adenopatia cervical.

2748 Q294827

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São causas secundárias de hiperglicemia, EXCETO

A

insuficiência adrenal.

B

feocromocitoma.

C

hemocromatose.

D

diuréticos tiazídicos.

E

acromegalia.

2749 Q294825

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São fatores relacionados a maior risco de osteoporose, EXCETO

A

raça negra.

B

baixo peso.

C

tabagismo.

D

alcoolismo.

E

puberdade tardia.

2750 Q294823

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São estudados dois grupos de pacientes com glomerulonefrite:

Grupo I: com complemento sérico reduzido.

Grupo II: com complemento sérico normal.

Com maior probabilidade são etiologias destes grupos, respectivamente,

A

nefropatia por IgA e lúpus eritematoso sistêmico.

B

poliangeite microscópica e crioglobulinemia.

C

doença de Goodpasture e nefropatia do shunt.

D

granulomatose de Wegener e nefrite pós-estreptocócica.

E

endocardite bacteriana e púrpura de Henoch- Schönlein.

2751 Q294821

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O encontro de rins diminuídos à ultrassonografia, num paciente com insuficiência renal, sugere, dentre os abaixo:

A

mieloma múltiplo.

B

diabetes mellitus.

C

nefroesclerose maligna.

D

amiloidose.

E

doença policística.

2752 Q294819

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num paciente com doença renal crônica é provável haver elevação de

A

sódio e pCO2.

B

fósforo e anion − gap.

C

pH e cálcio.

D

magnésio e bicarbonato.

E

potássio e 1,25 (OH)2 colecalciferol.

2753 Q294817

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente de 35 anos é internado com quadro de priapismo. Apresenta antecedentes de necrose asséptica de cabeça de fêmur, úlceras em calcâneos e inúmeras transfusões sanguíneas. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste indivíduo é

A

anticorpo anticardiolipina.

B

cromossoma Philadelphia.

C

pico monoclonal de IgM.

D

osteomielite por Salmonella.

E

baço palpável na fossa ilíaca esquerda.

2754 Q294815

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes que apresentam plaquetopenia, petéquias e equimoses disseminadas, além das características abaixo:

Paciente I: icterícia, febre, confusão mental, hemiparesia direita, anemia macrocítica e elevado número de esquizócitos no sangue periférico.

Paciente II: restante do exame físico normal. Contagem de eritrócitos e leucócitos normais. Anti-HIV não reagente e fator antinuclear negativo.

Das condutas terapêuticas abaixo, as mais adequadas são, respectivamente,

A

vitamina B12 e transplante de medula.

B

globulina antitimocítica e plasmaferese.

C

corticoide e transfusão de plaquetas.

D

corticoide e esplenectomia.

E

plasmaferese e corticoide.

2755 Q294813

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Gasometria mostrando pH superior a 7,47 será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

A

síndrome de Guillain-Barré.

B

coma barbitúrico.

C

síndrome do pânico.

D

descompensação diabética.

E

uremia.

2756 Q294811

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético é característico o achado de

A

hipernatremia.

B

sódio urinário elevado.

C

hipervolemia.

D

urina inapropriadamente diluída.

E

anasarca.

2757 Q294809

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado numa jovem de 17 anos, portadora de Thalassemia minor, é

A

hemoglobina de 9,1 g/dL e VCM de 55 fL.

B

hemoglobina de 5,8 g/dL e VCM de 102 fL.

C

diminuição de HbA2 à eletroforese.

D

presença de HbC à eletroforese.

E

corpúsculos de Howell-Jolly no esfregaço periférico.

2758 Q294708

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Na recomendação nutricional para pacientes dislipidêmicos, a gordura total da dieta deve ser em torno de 20 a 35% das calorias totais. Na composição dessa gordura, os ácidos graxos saturados devem ser limitados em percentual igual ou inferior a 7% e os poli-insaturados, em percentual igual ou inferior a 10% das calorias totais ingeridas.

2759 Q294706

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Pacientes com desnutrição e insuficiência renal crônica apresentam níveis de lipoproteínas baixos; nessa situação, o baixo colesterol está associado ao pior prognóstico.

2760 Q294704

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a prevenção e detecção precoce do câncer, julgue o item abaixo.

A colonografia por tomografia computadorizada é um método alternativo à colonoscopia para detecção do câncer de cólon retal. No entanto, recomenda-se seguir o rastreamento com a colonoscopia quando for detectado um ou mais pólipos acima de 10 mm, ou três ou mais pólipos acima de 6 mm.

2761 Q294701

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

É recomendada a genotipagem dos familiares de primeiro grau de pacientes com doença arterial coronária precoce, com o intuito de estratificação do risco cardiovascular e adoção de medidas mais agressivas na redução de eventos cardiovasculares futuros.

2762 Q294698

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

Na população geral, o uso de marcadores de atividade inflamatória, como a dosagem da proteína C reativa ultrassensível, permite a estratificação de risco de eventos cardiovasculares de forma mais apurada que o escore de risco de Framingham.

2763 Q294696

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.

As placas instáveis, mais sujeitas à ruptura, caracterizam-se pelo predomínio de colágeno organizado em capa fibrosa espessa, escassas células inflamatórias e núcleo lipídico de proporções menores.

2764 Q294694

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.

No processo de formação da placa aterosclerótica, o surgimento de moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial é estimulado pela presença da lipoproteína de baixa densidade (LDL) oxidada. Essas moléculas são responsáveis pela atração de monócitos que migram para o espaço subendotelial, onde se diferenciam em macrófagos. Os macrófagos repletos de lípides são o principal componente das estrias gordurosas, que são as lesões macroscópicas iniciais da aterosclerose.

2765 Q294692

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.

Entre os medicamentos antidepressivos, a amitriptilina é eficaz como tratamento profilático da enxaqueca, pois diminui a recaptação de serotonina na fenda sináptica, tendo uma ação antagonista dos receptores 5-hidroxitriptamina 2 (5-HT2) e 5-hidroxitriptamina 3 (5-HT3).

2766 Q294689

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.

A aura mais comum nos pacientes com enxaqueca é a visual, que ocorre em mais de 50% dos pacientes. Os escotomas, em geral, são constituídos por alucinações elementares, o que pode ser explicado pelo envolvimento frequente do lobo occipital na crise de enxaqueca.

2767 Q294687

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.

A pseudo-hipertensão, que é associada ao processo normal de envelhecimento, pode ser confirmada quando a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito em, no mínimo, 10 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

2768 Q294684

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.

O hiato auscultatório, que é resultado da aterosclerose, consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, entre o final da fase III e o início da fase IV dos sons de Korotkoff, o que resulta em valores falsamente altos para a sistólica e valores falsamente baixos para a diastólica.

2769 Q294682

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...

2770 Q294680

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...

2771 Q294677

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...

2772 Q294674

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da úlcera péptica, julgue o item abaixo.

Em geral, a úlcera induzida por anti-inflamatórios não esteroides (AINE) produz menos sintomas que aquela causada pelo Helicobacter pylori. Ademais, os usuários de AINE que desenvolvem hemorragia digestiva frequentemente não apresentam sintomas premonitórios.

2773 Q294672

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.

A terapia de escolha para redução da mortalidade e de novos eventos é o uso de nitroglicerina endovenosa e inibidor da glicoproteína IIb/IIIa, associada à heparinização plena.

2774 Q294670

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o tratamento indicado deve ser o uso de estatina em alta dose, tendo como meta um nível de LDL inferior a 70 mg/dL.

2775 Q294668

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade relatou dor epigástrica de forte intensidade, iniciada havia seis horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Ele relatou ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior à dor. O paciente apresenta antecedentes de alcoolismo, obesidade grau III e diabetes. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,6 ºC, frequência cardíaca de 124 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg. O médico verificou, ainda, murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos, abdome globoso e em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. O exame físico não apresentou outras alterações. Os exames compleme...

2776 Q294666

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade relatou dor epigástrica de forte intensidade, iniciada havia seis horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Ele relatou ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior à dor. O paciente apresenta antecedentes de alcoolismo, obesidade grau III e diabetes. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,6 ºC, frequência cardíaca de 124 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg. O médico verificou, ainda, murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos, abdome globoso e em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. O exame físico não apresentou outras alterações. Os exames compleme...

2777 Q294664

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Em longo prazo, a anticoagulação oral com warfarina, na faixa terapêutica do índice internacional normalizado entre 2 e 3, possibilita a redução da morbimortalidade, a despeito das comorbidades apresentadas pela paciente acima referida.

2778 Q294662

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Com relação à redução da mortalidade, o uso de amiodarona para controle do ritmo é superior à estratégia de controle da frequência cardíaca apenas com medicação cronotrópica negativa.

2779 Q294660

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2780 Q294658

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2781 Q294656

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2782 Q294654

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2783 Q294652

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2784 Q294650

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Um dos diagnósticos prováveis para o caso em apreço é o de diabetes melito.

2785 Q294648

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Hematúria, nesse caso, é uma forte evidência de comprometimento renal infeccioso.

2786 Q294646

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Para firmar o diagnóstico, o passo seguinte consiste na realização de baciloscopia com a coloração de Ziehl Neelsen.

2787 Q294644

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A perda de peso deve ser tratada com o emprego de estimulantes do apetite e de esteroides anabolizantes.

2788 Q294642

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Crepitações respiratórias são consequência do choque entre as paredes dos brônquios dos lobos superiores.

2789 Q294640

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Crepitações inspiratórias demandam realização de radiografia de tórax, di...

2790 Q294638

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

O nível sérico de creatinina exibe com mais fidedignidade o grau de compr...

2791 Q294636

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito é de insuficiência renal aguda de causa renal.

2792 Q294634

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Proteinúria revela comprometimento secundário do interstício renal.

2793 Q294632

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Os níveis de ferritina encontrados requerem pesquisa de anemia ferropriva.

2794 Q294630

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Os sintomas agudos em geral respondem bem ao uso de salicilatos.

2795 Q294628

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Febre com término em lise significa que seu término se dá ao curso de algumas horas ou até...

2796 Q294626

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Fator reumatoide não é geralmente encontrado na doença descrita no caso em tela.

2797 Q294624

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O caso em apreço representa a forma clássica da doença.

2798 Q294622

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento indicado para a paciente é a hidratação parenteral em regime de internação hospitalar.

2799 Q294620

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta-se em uma fase em que pode transmitir a doença.

2800 Q294618

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A solicitação do hemograma é de pouco valor para a condução do caso descrito.

2801 Q294616

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um exame confirmatório só pode ser pedido a partir do sexto dia de doença.

2802 Q294614

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

A manobra de elevação da mandíbula pode ser realizada por socorristas leigos.

2803 Q294612

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Caso não se identifique movimento respiratório no paciente, devem-se realizar duas ventilações assistidas durante um segundo cada, com volume suficiente para determinar a elevação do tórax.

2804 Q294610

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Em emergências, profissionais habilitados devem utilizar preferencialmente a manobra de elevação da mandíbula e hiperextensão da coluna cervical, exceto em casos de suspeita de lesão cervical, quando se deve utilizar a manobra de tração da mandíbula sem hiperextensão cervical.

2805 Q294608

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

O tratamento da AESP nunca deve ser realizado por meio de choque, pois já existe atividade elétrica ventricular organizada potencialmente capaz de gerar pulso central.

2806 Q294606

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Na FV sem pulso, identificada até o 4º ou 5º minutos de PCR, deve-se aplicar 2 minutos de RCP para depois aplicar a desfibrilação elétrica com choque único de 360 J monofásico ou energia equivalente de choque bifásico (geralmente entre 120 e 200 J).

2807 Q294605

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

As medicações utilizadas na PCR, para melhorar as condições hemodinâmicas na presença de arritmia, devem ser aplicadas na seguinte sequência: epinefrina ― atropina ― vasopressina ― lidocaína ― amiodarona ― bicarbonato de sódio ― sulfato de magnésio.

2808 Q294603

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Em casos de AESP e assistolia, a conduta inicial a ser adotada é a infusão de volume.

2809 Q294601

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.

São consideradas urgências hipertensivas: insuficiência coronariana crônica, insuficiência cardíaca, dissecção aguda da aorta, glomerulonefrites agudas e eclampsia.

2810 Q294599

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.

As emergências hipertensivas são situações com lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam redução imediata da pressão arterial (PA).

2811 Q294597

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Os betabloqueadores não-seletivos devem ser utilizados na profilaxia do sangramento digestivo em todos os doentes portadores de varizes esofágicas de médio e grosso calibre, com sinais vermelhos (red spots).

2812 Q294595

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

As causas mais comuns de hemorragia digestiva alta são: úlcera gástrica, úlcera duodenal, varizes de esófago, erosão gástrica e laceração de Mallory-Weiss.

2813 Q294593

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Na terapia farmacológica da HDA, a indicação de terlipressina está associada à diminuição da mortalidade.

2814 Q294591

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, vítima de politraumatismo devido a acidente automobilístico, foi atendido no pronto-socorro apresentando-se hipotenso, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória 39-40 rpm, com enchimento capilar reduzido e nível de consciência definido como ansioso-confuso.

A partir desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

Na avaliação laboratorial do choque, apenas valores arteriais ou venosos centrais de lactato devem ser utilizados para monitorização.

2815 Q294589

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, vítima de politraumatismo devido a acidente automobilístico, foi atendido no pronto-socorro apresentando-se hipotenso, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória 39-40 rpm, com enchimento capilar reduzido e nível de consciência definido como ansioso-confuso.

A partir desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

O estado neurológico ansioso-confuso define o choque hipovolêmico classe II.

2816 Q294587

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

Os inibidores da fosfodiesterase (amrinone ou milrinone) causam inotropismo positivo, sem nenhum efeito significativo na frequência cardíaca, além de intensa vasoconstrição.

2817 Q294585

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

A sepse grave é definida como hipotensão refratária à reposição volêmica, associada a sinais de disfunção orgânica ou sinais de hipoperfusão.

2818 Q294583

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

A dopamina, em doses intermediárias (5-10 μg/kg/min), exerce ação beta-adrenérgica, com aumento do inotropismo cardíaco e da frequência cardíaca.

2819 Q294581

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

A noradrenalina (norepinefrina), uma catecolamina natural com efeitos alfa e beta-adrenérgicos, provoca intensa vasoconstrição, aumentando o ritmo de filtração glomerular em pacientes sépticos adequadamente ressuscitados do ponto de vista volêmico.

2820 Q294579

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anafilaxia, julgue os itens a seguir.

A adrenalina é a principal medicação no tratamento da anafilaxia, sendo que a via de administração preferencial é a intramuscular, em doses iniciais de 1 mg, e doses crescentes de 3 a 5 mg de 5 em 5 minutos.

2821 Q294577

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anafilaxia, julgue os itens a seguir.

Os critérios diagnósticos da anafilaxia são: envolvimento de pele-mucosas, acometimento respiratório, redução da PA, sintomas gastrointestinais persistentes.

2822 Q294575

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à Lei no 8.112/1990, julgue o item abaixo.

Sempre que necessário, a inspeção médica será realizada na residência do servidor ou no estabelecimento hospitalar onde se encontrar internado.

2823 Q294573

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da intoxicação exógena, a lavagem gástrica não deve ser uma indicação de rotina.

2824 Q294571

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

Se forem observadas pupilas muito mióticas, deve-se associar a provável intoxicação por álcool e derivados, anticonvulsivantes e benzodiazepínicos.

2825 Q294569

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No diagnóstico diferencial da intoxicação exógena, pode-se considerar: trauma crânio-encefálico, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, hiperglicemia, cetoacidose diabética, uremia, doença coronariana isquêmica, arritmias.

2826 Q294567

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No caso de ingestão de substâncias corrosivas em tempo menor que uma hora, deve-se proceder à lavagem gástrica de imediato.

2827 Q294266

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O aumento progressivo da população idosa brasileira e a consequente mudança dos perfis de morbimortalidade vêm demandando constante reanálise das práticas de saúde e da oferta de serviços. Uma das mais importantes estratégias para enfrentar esse desafio se dá pela prevenção de doenças infecciosas por meio da imunização.

Para indivíduos acima dos 60 anos de idade, o calendário brasileiro de vacinação recomenda a imunização

A

com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose durante a campanha anual de vacinação do idoso e doses de reforço a cada 5 anos.

B

dupla tipo adulto (dT – difteria e tétano), com uma dose a cada 10 anos para os indivíduos previamente imunizados com 3 doses dessa vacina.

C

contra febre amarela, com uma dose a cada 5 anos.

D

contra influenza e com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose anualmente.

E

contra influenza, com dose única a cada 10 anos.

2828 Q294264

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa em uso de enalapril, apresentou os seguintes resultados, em duas glicemias de jejum com intervalo de, aproximadamente, 45 dias entre cada: 148 mg/dL e 169 mg/dL. As hemoglobinas glicadas colhidas concomitantes mostraram os seguintes valores, respectivamente: 7,1% e 7,7%.

Fará parte da prevenção primária de eventos cardiovasculares e deverá ser administrado(a), na ausência de contraindicações, o(a)

A

clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia.

B

alopurinol 100 mg ao dia.

C

bezafibrato 300 mg ao dia, em dose noturna.

D

acarbose 50 mg, três vezes ao dia.

E

ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia.

2829 Q294262

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação à prevenção primária do tabagismo.

A

As taxas de cessação do tabagismo no mundo são altas e, com isso, espera-se, independentemente do nível de desenvolvimento dos países, uma queda natural da mortalidade causada pelo tabaco.

B

Estudos populacionais sugerem que uma política de controle do tabaco em níveis mundiais não alteraria a curva de sobrevida da população.

C

A prevenção do tabagismo em indivíduos jovens (20 aos 30 anos) não se justifica, uma vez que uma das principais causas de óbitos nessa faixa etária é a morte por traumas.

D

A prevenção primária não se justifica em países em desenvolvimento, uma vez que possuem causas de mortalidade mais relevantes que o tabagismo, como: desnutrição e falta de saneamento básico.

E

Podem ser consideradas alternativas para o controle do tabagismo: elevação das taxas e preços dos cigarros, além de restrição ao fumo em lugares públicos.

2830 Q294260

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, aparentando 52 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por perda da consciência enquanto caminhava na calçada próxima ao hospital. Assim que o paciente adentra à sala de emergência, verifica-se que está arresponsivo, sem respirar e sem pulsos centrais.

Nesse momento, recomenda-se

A

obter acesso venoso, intubar, monitorizar e administrar adrenalina 1,0 mg IV em bolus.

B

obter um traçado eletrocardiográfico ou, através de um monitor cardíaco, identificar o ritmo da parada cardiorrespiratória.

C

proceder à intubação orotraqueal e aplicar duas ventilações de resgate com o dispositivo bolsa-valva-máscara.

D

iniciar manobras de ressuscitação pelas compressões torácicas, pelo menos 100 por minuto.

E

posicionar as pás do desfibrilador sobre o tórax e aplicar um choque de 360 Joules, independentemente do ritmo encontrado.

2831 Q294258

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

amiodarona 300 mg IV em bolus.

B

lidocaína 2 g IV em bolus.

C

sulfato de magnésio.

D

desfibrilação.

E

compressões torácicas por mais três minutos.

2832 Q294256

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...

A

pH = 7,45 / SVO2 = 90% / lactato = 10 mg/dL / ureia = 20 mg/dL.

B

pH = 7,32 / SVO2 = 40% / lactato = 25 mg/dL / ureia = 120 mg/dL.

C

pH = 7,50 / SVO2 = 36% / lactato = 32 mg/dL / ureia = 99 mg/dL.

D

pH = 7,21 / SVO2 = 88% / lactato = 9 mg/dL / ureia = 35 mg/dL.

E

pH = 7,52 / SVO2 = 70% / lactato = 2 mg/dL / ureia = 45 mg/dL.

2833 Q294254

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...

A

Dopamina dose dopaminérgica.

B

Plasmasteril e dopamina dose alfa.

C

Noradrenalina.

D

Ringer lactato IV rápido e dobutamina.

E

Soro fisiológico 0,9% IV rápido.

2834 Q294252

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...

A

síndrome de má absorção do diabetes.

B

estafilococcia.

C

Clostridium difficile.

D

Salmonella typhi.

E

Entamoeba histolytica.

2835 Q294250

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 58 anos, sem antecedentes mórbidos, encontra-se caído no final da escada de seu escritório. Refere que, ao tentar descer, por cerca de 30 degraus, perdeu o equilíbrio e caiu, tendo rolado por toda a escada. Apresenta-se lúcido, orientado, conversando com coerência. Nota-se ferimento cortocontuso em região occipital e refere dor em região lombar, com dificuldade para movimentar as pernas. O membro inferior direito apresenta rotação externa.

Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.

A

Verificar respiração, checar pulsos centrais e colocá-lo em posição de “recuperação” (sentado com as pernas esticadas) e aguardar que o SAMU seja chamado e chegue ao local do acidente.

B

Certificar-se de que o paciente está lúcido, orientado, checar se tem pulsos e se está respirando. Solicitar que se sente e, com auxílio, poderá ser colocado em uma cadeira de rodas.

C

Assegurar-se de que se encontra respirando sem dificuldade e providenciar um colar cervical. Caso este não esteja disponível, não movimentar o paciente, ou movimentá-lo em bloco, sempre estabilizando a coluna cervical.

D

Transferi-lo prontamente a um centro ortopédico pela alta probabilidade de fraturas. Recomenda-se o transporte por pelo menos dois socorristas, sendo que um dos dois deverá manter o membro inferior direito do paciente sem fletir, enquanto o outro poderá carregá-lo nos braços.

E

Fazer uma tala com um cabo de vassoura, amarrando- o ao membro inferior direito, e o paciente poderá ser levado ao hospital caminhando com auxílio.

2836 Q294249

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Assinale a alternativa correta...

A

Quadro típico de tireotoxicose em decorrência de doença de Basedow-Graves.

B

Cetoacidose diabética é a principal hipótese diagnóstica, mesmo sem o diagnóstico prévio de diabetes mellitus.

C

O quadro sugere coma hiperosmolar não cetótico por primeira descompensação diabética. As alterações metabólicas são em decorrência de quadro infeccioso.

D

Trata-se de quadro de sepse urinária em paciente hígida. A hiperglicemia e demais alterações laboratoriais ocorrem em decorrência da sepse grave.

E

A infecção urinária, associada ao jejum prolongado pela inapetência, e vômitos são a causa do hálito cetônico.

2837 Q294247

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

A conduta terapêutica inicial ...

A

hidratação oral, bicarbonato 8,4% 1 mEq/kg intravenoso e insulina intravenosa.

B

hidratação com solução fisiológica 0,45% e insulina intramuscular.

C

hidratação com solução fisiológica 0,9%, bicarbonato via oral e insulina intramuscular.

D

hidratação com ringer lactato, bicarbonato 10% 1 mEq/kg e insulina glargina subcutânea.

E

hidratação com solução fisiológica 0,9% e insulina intravenosa.

2838 Q294245

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Concomitante à terapia inicial...

A

potássio.

B

cloro.

C

sódio.

D

magnésio.

E

cálcio.

2839 Q294243

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo feminino, jovem, é encaminhada ao setor de radiologia de um hospital para a realização de tomografia de crânio com contraste, para a investigação de cefaleia. Após o término do exame, refere prurido em face, dispneia leve e sensação de sufocamento, apresentando discreto estridor laríngeo. Encontra-se consciente e hemodinamicamente estável.

O tratamento de eleição inicial deverá ser feito com

A

noradrenalina intravenosa.

B

prednisona, via oral.

C

adrenalina intramuscular.

D

inalação com glucagon.

E

adrenalina intravenosa.

2840 Q294241

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A quarta bulha cardíaca

A

é um som fisiológico pelo relaxamento dos músculos papilares.

B

marca o início da contração isovolumétrica do ventrículo esquerdo.

C

aparece em decorrência da insuficiência valvar mitral isquêmica, durante a sístole.

D

origina-se no final da diástole, durante a sístole atrial, devido à diminuição da complacência ventricular pela isquemia miocárdica.

E

ocorre no início da diástole, na fase de enchimento ventricular rápido, por sobrecarga de volume.

2841 Q294239

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao eletrocardiograma apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O infradesnivelamento do segmento ST de V1 a V3 sugere oclusão total da artéria interventricular anterior.

B

As alterações difusas do segmento ST sugerem quadro de pericardite aguda.

C

O traçado sugere infarto prévio de parede inferior, com isquemia aguda de ventrículo direito, pelo infradesnivelamento de ST em V1 e V2.

D

Trata-se de infarto agudo do miocárdio em parede anterolateral do coração.

E

Há infarto agudo do miocárdio inferolaterodorsal por provável oclusão da artéria coronária direita.

2842 Q294237

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento que deve ser prontamente administrado a esse paciente, no momento de sua admissão, é

A

clopidogrel, sustrate e captopril.

B

AAS, clopidogrel e oxigênio.

C

tirofiban, AAS e sinvastatina.

D

prednisona, colchicina e oxigênio.

E

propranolol, clopidogrel e captopril.

2843 Q294235

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta.

A

Após 24 horas do tratamento clínico com antiagregantes plaquetários e anticoagulantes, recomenda-se o estudo invasivo com cineangiocoronariografia.

B

O tratamento definitivo deve ser rápido e consiste em reperfusão coronária, química ou mecânica.

C

A trombólise química está contraindicada pelos níveis de pressão arterial.

D

Como se passaram duas horas do início dos sintomas, a angioplastia está contraindicada. A meta de tempo do início dos sintomas até o momento da angioplastia (conhecido como tempo porta-balão) é de 90 minutos.

E

Deve-se solicitar um ecocardiograma antes de qualquer terapia definitiva, pelo risco de tamponamento pericárdico.

2844 Q294233

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O diagnóstico eletrocardiográfico é compatível com

A

flutter atrial com bloqueio atrioventricular 2:1.

B

taquicardia sinusal e alterações difusas da repolarização ventricular.

C

taquicardia supraventricular por reentrada nodal.

D

taquicardia ventricular monomórfica.

E

fibrilação atrial com elevada resposta ventricular.

2845 Q294231

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento ideal dessa paciente.

A

Iniciar amiodarona intravenosa com 300 mg de dose de ataque e manter 900 mg/dia como dose de manutenção até reversão da arritmia.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 50 Joules.

C

Administrar adenosina 6 mg intravenosa. Em caso de não reversão da arritmia, repetir o bolus com 12 mg.

D

Iniciar anticoagulação oral com varfarina e prescrever atenolol 50 mg, mantendo seguimento ambulatorial.

E

Administrar enoxaparina 1 mg/kg 12/12 horas, realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos intracavitários, realizar cardioversão elétrica sincronizada.

2846 Q294229

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente idoso, 78 anos, encontra-se internado no 4.o pós- -operatório de cirurgia de osteossíntese do fêmur por fratura transtrocanteriana após queda da própria altura. Começa a apresentar inversão do ciclo sono-vigília e labilidade emocional. Durante a noite, fica mais agitado e começa a reclamar com o acompanhante que precisa tentar fugir daquele cativeiro, pois havia sido sequestrado.

Assinale a alternativa com o tratamento e a hipótese diagnóstica corretos.

A

Haloperidol, por delirium.

B

Benzodiazepínico, por privação do sono.

C

Citalopram, por quadro depressivo.

D

Carbolítio, por transtorno bipolar.

E

Quetiapina, por surto psicótico.

2847 Q294227

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Para o diagnóstico correto da depressão maior, existem critérios diagnósticos bem definidos. De acordo com o DSM-IV, pelo menos um dos sintomas, obrigatoriamente, deve ser:

A

capacidade diminuída de pensar ou de se concentrar quase todos os dias.

B

dores vagas e indefinidas.

C

humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.

D

perda ou ganho significativo de peso sem estar de dieta.

E

insônia quase todos os dias.

2848 Q294226

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, hipertenso, diabético, portador de neuropatia diabética com crises de dor neuropática intensa em membros inferiores, é diagnosticado com episódio depressivo maior.

A primeira opção de tratamento para esse paciente, em monoterapia, será com

A

trazodona.

B

citalopram.

C

carbamazepina.

D

duloxetina.

E

mirtazapina.

2849 Q294224

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente submetido a tireoidectomia total por quadro de carcinoma papilífero de tireoide é readmitido no hospital no quinto dia de pós-operatório, apresentando rouquidão importante e presença de sinal de Chvostek.

A conduta mais apropriada será

A

orientar repouso domiciliar. Trata-se de achado comum e benigno no pós-operatório dessa cirurgia.

B

chamar imediatamente o cirurgião por suspeita de hematoma compressivo da loja operatória.

C

descomprimir a região da cirurgia com a retirada cuidadosa dos pontos cirúrgicos.

D

internar o paciente em unidade de terapia intensiva e iniciar reposição intravenosa de cálcio.

E

iniciar prontamente a reposição de hormônio tireoideano, em ambiente hospitalar.

2850 Q294222

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Jovem do sexo feminino, 30 anos, apresenta quadro de fraqueza, náuseas, vômitos, perda ponderal, atraso menstrual e anorexia após tratamento recente contra tuberculose pulmonar. Ao exame físico, nota-se paciente com mucosas descoradas, desidratada e com hiperpigmentação da pele nas áreas expostas ao sol. Sua pressão arterial é de 80x50 mmHg e a frequência cardíaca está em 56 bpm. Os exames laboratoriais mostram: Hb = 9,8 g/dL, hiponatremia e hipercalemia.

O tratamento de escolha dessa paciente será com

A

esquema alternativo para tuberculose.

B

hidratação vigorosa e transfusão sanguínea.

C

hidrocortisona e fludrocortisona.

D

diurético e restrição hídrica.

E

administração de Ddavp nasal.

2851 Q294220

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

triglicérides abaixo de 200 mg/dL.

B

triglicérides abaixo de 250 mg/dL.

C

HDL inferior a 45 mg/dL.

D

LDL menor que 100 mg/dL.

E

LDL menor que 70 mg/dL.

2852 Q294218

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

o uso do clopidogrel, salvo contraindicação, é obrigatório nesse paciente, por pelo menos 1 ano, após o procedimento invasivo de angioplastia.

B

o AAS deverá ser trocado pela ticlopidina nesse momento do acompanhamento.

C

é permitida a suspensão do AAS após 6 meses da angioplastia percutânea.

D

se encontra adequado e não há necessidade de administração de outros medicamentos.

E

a anticoagulação com meta de INR entre 2,0 e 3,0 é necessária nos primeiros três meses após o implante do stent farmacológico.

2853 Q294216

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

hidroclorotiazida 50 mg e clorpropamida 250 mg.

B

amlodipina 5 mg e metformina 1 g.

C

atenolol 100 mg e insulina glargina 20 UI pela manhã.

D

valsartana 160 mg e glibenclamida 5 mg.

E

benazepril 10 mg e acarbose 100 mg.

2854 Q294214

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

associar o bezafibrato.

B

trocar a sinvastatina por rosuvastatina associada ao ciprofibrato.

C

manter a sinvastatina na dose atual.

D

aumentar a sinvastatina para 100 mg.

E

trocar a sinvastatina por atorvastatina.

2855 Q294212

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 60 anos, relata ser diabética há 22 anos. Há 5 anos, refere fazer uso de insulina glargina 20 UI SC pela manhã. Procura atendimento médico por sudorese fria e mal-estar inespecífico em região epigástrica há cerca de 1 hora. O exame físico mostra a paciente hidratada, pálida, taquicárdica e rítmica. PA = 160x100 mmHg e FC = 110 bpm. Não apresenta outras alterações significativas ao exame físico.

A melhor conduta é

A

iniciar amlodipina e programar retorno ambulatorial em duas semanas.

B

solicitar hemograma, função renal e urina tipo I.

C

iniciar atenolol e programar retorno ambulatorial em duas semanas.

D

solicitar glicemia capilar e eletrocardiograma.

E

iniciar sulfato ferroso, pedir exames de glicemia e hemograma e aguardar retorno ambulatorial em uma semana.

2856 Q294210

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 42 anos, assintomática e previamente hígida, procura sua ginecologista para consulta de rotina. Ao exame físico, encontra-se apenas nódulo firme em topografia de lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfoadenomegalias cervicais. Solicitados exames laboratoriais, que mostraram: TSH = 2,3 (valor de referência – 0,5 a 5,0 mcU/mL) e T4 livre = 1,4 (valor de referência – 0,8 a 1,9 ng/dL). Realizada ultrassonografia de tireoide, que mostrou nódulo de 1,4 cm em polo superior do lobo direito, com pontos de calcificação central.

A conduta mais apropriada nesse caso será

A

observar e solicitar novos controles em um ano.

B

indicar tireoidectomia parcial pelo alto risco de neoplasia.

C

realizar cintilografia de tireoide.

D

iniciar terapia supressiva com hormônio tireoideano.

E

punção guiada do nódulo com agulha fina.

2857 Q294208

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente jovem, 23 anos, com antecedente de asma brônquica, procura atendimento hospitalar por crise aguda de broncoespasmo. Fez uso três vezes de beta agonista inalatório, sem melhora do quadro clínico, tendo resolvido procurar auxílio médico. Encontra-se consciente, contactuando, e não apresenta cianose de extremidades.

Durante a avaliação clínica desse paciente, espera-se encontrar

A

saturação arterial de oxigênio abaixo de 70%.

B

bradisfigmia.

C

encurtamento da fase expiratória do ciclo respiratório.

D

retração inspiratória da pele em região intercostal.

E

prolongamento do tempo inspiratório.

2858 Q294206

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

colocar o paciente em ventilação mecânica não invasiva, com BIPAP.

B

colocação de dreno de tórax tipo “pig-tail” em 2.o espaço intercostal na linha hemiclavicular à direita

C

trombólise com alteplase pela imagem de tromboembolismo extenso à direita.

D

administrar corticoide intravenoso, beta agonista inalatório e oxigênio em máscara reservatório.

E

intubação orotraqueal imediata e ventilação controlada após sedação.

2859 Q294204

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com broncodilatador e corticoide inalatório, apresenta, há 1 semana, piora da tosse e expectoração amarelada. Refere febre baixa há dois dias, sibilância e dispneia.

Assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere evolução normal da doença, sendo necessária a introdução de corticoterapia sistêmica.

B

É recomendada avaliação funcional desse paciente com espirometria de urgência para definir a real necessidade do uso de antibióticos.

C

Recomenda-se a coleta de escarro para cultura geral e aguardar o crescimento bacteriano para definir a real necessidade de terapia antibiótica específica.

D

A vancomicina deve ser o antibiótico de escolha em decorrência da gravidade do quadro.

E

Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa.

2860 Q294202

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Espera-se encontrar, na propedêutica do aparelho respiratório dessa paciente,

A

diminuição da ausculta da voz à esquerda.

B

estertores subcrepitantes e frêmito toracovocal aumentado à esquerda.

C

som claro pulmonar à percussão do hemitórax esquerdo.

D

murmúrio abolido em hemitórax direito.

E

broncofonia aumentada à esquerda.

2861 Q294200

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com esses achados.

A

Paciente proveniente de Minas Gerais, com quadro de dispneia progressiva aos esforços, dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores.

B

Câncer de mama operado há 3 anos, tendo sido realizada apenas quadrantectomia.

C

Tosse há 3 meses, emagrecimento e sudorese noturna.

D

Paciente com tosse e expectoração esverdeada, febre, calafrios e inapetência.

E

Paciente tabagista com adenocarcinoma de pulmão.

2862 Q294198

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e reponda às questões de números 64 e 65.

Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.

O achado radiológico compatível com a principal hipótese diagnóstica no caso em questão é

A

hipotransparência pulmonar em hemitórax direito.

B

sinal de Westermark à direita.

C

desvio das estruturas do mediastino para a esquerda.

D

congestão pulmonar peri-hilar.

E

velamento do seio costofrênico esquerdo com imagem de cavitação no ápice.

2863 Q294196

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e reponda às questões de números 64 e 65.

Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.

O achado eletrocardiográfico mais frequente na principal hipótese diagnóstica no caso em questão é

A

extrassistolia ventricular bigeminada.

B

bloqueio de ramo direito.

C

supradesnivelamento de ST de V4 a V6.

D

taquicardia sinusal.

E

padrão de sobrecarga de câmaras direitas.

2864 Q294194

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

silicose.

B

talcose.

C

baritose.

D

asbestose.

E

berilose.

2865 Q294192

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

Em mais de 90% dos casos, há necessidade de uma intervenção endoscópica terapêutica, visto que o sangramento dificilmente cessa espontaneamente.

B

A longo prazo, está fortemente associado ao câncer de esôfago.

C

O sangramento ocorre por ruptura de vasos submucosos na região do fundo gástrico.

D

A fisiopatologia está relacionada ao súbito aumento da pressão abdominal ou ao gradiente de pressão transmural na junção esofagogástrica.

E

O diagnóstico é puramente clínico e não haveria necessidade da endoscopia digestiva alta.

2866 Q294190

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

o tabagismo não possui correlação com a fisiopatologia do diagnóstico em questão.

B

não existe correlação entre o comprimento da área afetada e o prognóstico da paciente.

C

é um fator de risco para adenocarcinoma esofágico, sendo que o uso de inibidores da bomba de prótons diminui acentuadamente esse risco.

D

não há necessidade de endoscopias digestivas de acompanhamento, uma vez que medidas farmacológicas, dietéticas e de emagrecimento resolvem o quadro na grande maioria dos casos.

E

se trata de provável metaplasia intestinal, substituindo o epitélio escamoso do esôfago distal.

2867 Q294188

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Na gastrite atrófica, ocorre deficiência na secreção do fator intrínseco, comprometendo a absorção de

A

proteínas.

B

vitamina K.

C

carboidratos.

D

gorduras.

E

vitamina B12.

2868 Q294186

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo feminino, 45 anos, hipertensa, tabagista, portadora de colelitíase diagnosticada em exame ultrassonográfico de rotina há cerca de 1 ano, refere quadro de dor abdominal em andar superior, com irradiação para o dorso, em faixa. Apresenta ainda quadro de náuseas e vômitos frequentes. O exame físico revela paciente em regular estado geral, subfebril (T = 37,5 ºC), taquicárdica (FC = 116 bpm), apresentando dor à palpação de região mesogástrica, com ruídos hidroaéreos lentos/ausentes nessa topografia.

Em relação à abordagem diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar que

A

a principal hipótese diagnóstica que deve ser prontamente afastada com um exame de tomografia com contraste é a dissecção de aorta.

B

a tomografia de abdome é um dos principais exames para avaliação de possíveis complicações locais do quadro.

C

a ultrassonografia de abdome deve ser solicitada, e é o exame mais acurado para a confirmação do diagnóstico principal.

D

a dosagem sérica de lipase não está indicada e tem pouca utilidade ao diagnóstico atual dessa paciente.

E

as características da dor, faixa etária e antecedentes sugerem um quadro agudo de pericardite, e um ecocardiograma deve ser solicitado.

2869 Q294185

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 71 e 72.

Mulher, 76 anos, procura auxílio médico com quadro de cefaleia bitemporal pulsátil contínua há algumas horas, associada a queda do estado geral, escotomas e borramento visuais, dificuldade de mastigação e dor intensa à palpação de região temporal.

O diagnóstico definitivo se dará por meio de

A

análise do líquor.

B

tomografia com contraste de crânio e seios da face.

C

biópsia da artéria temporal.

D

ressonância nuclear magnética de encéfalo.

E

eletroencefalograma.

2870 Q294183

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 71 e 72.

Mulher, 76 anos, procura auxílio médico com quadro de cefaleia bitemporal pulsátil contínua há algumas horas, associada a queda do estado geral, escotomas e borramento visuais, dificuldade de mastigação e dor intensa à palpação de região temporal.

O tratamento ideal se dará com

A

anti-inflamatório não hormonal.

B

dipirona.

C

ácido acetilsalicílico.

D

sumatriptano.

E

prednisona.

2871 Q294181

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 22 anos, asmática e sem outros antecedentes mórbidos, evolui com crises frequentes de cefaleia hemicraniana pulsátil com pródromo de náuseas e escotomas. Refere que apresenta crises de cefaleia quase toda semana há pelo menos um ano.

A profilaxia das cefaleias para essa paciente será melhor realizada com

A

propranolol.

B

inibidores da monoaminoxidase (IMAO).

C

corticoide.

D

antidepressivos tricíclicos.

E

derivados da ergotamina.

2872 Q294179

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 32 anos de idade faz acompanhamento por diagnóstico de hepatite B há cerca de 8 meses. Durante o nono mês de evolução da doença, os exames mostraram: HBsAg negativo, anti-HBsAg positivo e anti-HBc positivo.

É correto dizer que esse paciente

A

deve manter o acompanhamento e repetir as sorologias após 4 meses.

B

deverá ser submetido a biópsia hepática.

C

está curado.

D

está em um estágio de cronificação da doença.

E

foi contaminado pelo vírus da Hepatite C.

2873 Q294177

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Dentre as alternativas, assinale aquela que pode ser causa de ascite com gradiente albumina soro-ascite (GASA) inferior a 1,1 g/dL.

A

Cirrose hepática alcoólica.

B

Carcinomatose peritoneal.

C

Trombose de veia supra-hepática por hemocromatose.

D

Cirrose biliar primária.

E

Cirrose biliar primária.

2874 Q294175

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 42 anos de idade, morador de um cortiço no centro da cidade de São Paulo, procura atendimento médico com história de tosse há pelo menos três meses, inicialmente com expectoração mais abundante e atualmente com expectoração clara em moderada quantidade. Relata, ainda, que tem apresentado episódios de sudorese noturna e notou que suas calças estão mais folgadas. O exame físico não evidencia anormalidades, e o paciente está eupneico em ar ambiente, com saturação de 93%.

A melhor custoefetividade diagnóstica ao caso em questão se dará por solicitação de

A

tomografia de tórax sem contraste.

B

teste de Mantoux.

C

pesquisa de BAAR no escarro e radiografia de tórax.

D

radiografia de seios da face.

E

endoscopia digestiva alta e pesquisa de H. pylori.

2875 Q294173

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A avaliação laboratorial desse paciente, provavelmente, mostrará (FeNa = fração de excreção do sódio):

A

ureia = 252 / creatinina = 6,2 / potássio = 5,8 / FeNa < 1.

B

ureia = 69 / creatinina = 2,0 / potássio = 5,3 / FeNa < 1.

C

ureia = 220 / creatinina = 4,5 / potássio = 5,9 / FeNa > 1.

D

ureia = 180 / creatinina = 1,6 / potássio = 7,9 / FeNa < 1.

E

ureia = 90 / creatinina = 6,3 / potássio = 7,4 / FeNa > 1.

2876 Q294171

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A terapêutica inicial, além da hidratação, e antes de qualquer outra medida, visando à proteção miocárdica, deverá, obrigatoriamente, incluir

A

fleet enema com resina trocadora de potássio.

B

gluconato de cálcio IV.

C

bloqueador de canal de cálcio IV.

D

lactulona.

E

bicarbonato de sódio VO.

2877 Q294169

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A etiologia do quadro clínico atual desse paciente é

A

um vírus.

B

um fungo.

C

uma espiroqueta.

D

um protozoário.

E

uma bactéria.

2878 Q294167

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento empírico direcionado à etiologia do quadro descrito deverá ser iniciado com

A

fluconazol.

B

penicilina benzatina.

C

metronidazol.

D

anti-histamínico.

E

valaciclovir.

2879 Q294165

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 29 anos, durante exame admissional, apresenta PA = 190x100 mmHg, assintomático. Não possui antecedentes mórbidos. Nos antecedentes familiares, conta que o pai é obeso e hipertenso. Após avaliações seriadas, em condições ideais para aferição da PA, as medidas foram: 170x95, 160x100 e 165x100 mmHg. O exame físico durante a última consulta constatou sopro abdominal em região de flanco direito. Os exames laboratoriais mostram função renal normal, Na = 141 mEq/L e K = 3,6 mEq/L. Solicitada ultrassonografia de abdome que evidencia: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,0 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.

O quadro é altamente sugestivo de

A

hipertensão essencial.

B

hiperaldosteronismo primário.

C

hipertensão renovascular.

D

tumor renal.

E

síndrome de Cushing.

2880 Q294163

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.

Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro...

A

Dosagem de reticulócitos e haptoglobina.

B

Transferrina, dosagem sérica de vitamina B12.

C

Ferro sérico e ferritina.

D

Dosagem de bilirrubina direta e ácido fólico.

E

Ferritina, TGO e TGP.

2881 Q294162

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.

Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro...

A

vitamina B12.

B

troca da prótese valvar.

C

corticoide.

D

sulfato ferroso IV.

E

ácido fólico.

2882 Q294160

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente idoso, sexo masculino, 84 anos, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, procura atendimento médico por queixa de intensa dor articular em joelho direito, com edema e aumento da temperatura local. Refere que há cerca de 24 horas tem apresentado febre recorrente de 38 ºC com calafrios.

O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de

A

osteoartrose, com acometimento inicial monoarticular.

B

osteoartrite causada pelo Haemophylus influenza.

C

monoartrite por acúmulo de cristais de urato.

D

monoartrite infecciosa causada pela Neisseria gonorrhoeae.

E

monoartrite infecciosa causada pelo Staphyloccocus aureus.

2883 Q294158

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, utiliza 30 UI de insulina NPH pela manhã e 18 UI de insulina NPH à noite. Há cerca de 15 dias, refere dormir mal, com pesadelos noturnos. Também tem observado piora nas dextros realizadas pela manhã (resultados em torno de 240 mg/dL). As demais dextros ao longo do dia têm estado normais.

Provavelmente, a conduta mais apropriada ao caso será

A

aumentar a dose noturna da insulina.

B

aumentar a dose diurna da insulina.

C

reduzir a dose noturna da insulina.

D

reduzir a dose diurna da insulina.

E

aumentar ambas as doses da insulina.

2884 Q294148

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher jovem, com histórico de dois abortamentos no passado, apresenta plaquetopenia ao hemograma e trombose venosa profunda em membro inferior direito diagnosticada pelo Doppler após queixa de edema e dor em panturrilha direita. O coagulograma evidencia alargamento do TTPA.

O diagnóstico mais provável é de

A

artrite reumatoide.

B

síndrome antifosfolípide.

C

síndrome de Sjöegren.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

doença mista do tecido conjuntivo.

2885 Q294145

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 53 anos, apresenta quadro de tremor em repouso em membros superiores há pelo menos dois anos, com rigidez e bradicinesia. O filho relata que a aparência da mãe tem mudado, seu rosto perdeu a expressão e ela tem apresentado mais dificuldade para caminhar. A paciente tem antecedentes de depressão e o filho notou que toda a sintomatologia descrita piorou após a mãe ter se separado do pai.

A abordagem terapêutica mais adequada será, provavelmente, feita com

A

fluoxetina.

B

propranolol.

C

amitriptilina.

D

levodopa.

E

clonazepam.

2886 Q294142

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 36 anos tem antecedente de fibrose cística e está hospitalizado para tratamento de infecção pulmonar grave. Há 24 horas, apresentou crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e suspeita-se estarem relacionadas ao uso do antibiótico.

Entre os fármacos, assinale aquele mais provavelmente implicado no quadro clínico exposto.

A

Imipenem.

B

Teicoplanina.

C

Claritromicina.

D

Ceftriaxone.

E

Piperacilina + tazobactan.

2887 Q294138

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.

Trata-se provavelmente de

A

epilepsia.

B

síncope neurocardiogênica situacional.

C

hipersensibilidade do seio carotídeo.

D

crise de ausência.

E

síncope por arritmia ventricular complexa.

2888 Q294134

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.

O exame diagnóstico que mais contribuirá para o diagnóstico...

A

eletroencefalograma.

B

holter de 24 horas.

C

cineangiocoronariografia.

D

Doppler de carótidas.

E

teste de inclinação ortostática.

2889 Q294131

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.

Entre os sinais de morte cerebral está incluída a imobilidade, representada pela ausência de contração das fibras musculares cadavéricas. Em pessoas mortas, a contratilidade muscular pode ocorrer mediante resposta a alguns estímulos especiais, entre eles o elétrico.

2890 Q294129

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.

Para verificar a ausência de circulação, visando o diagnóstico da morte, historicamente são descritos diversos testes médico-legais de natureza cruenta, que fogem aos padrões éticos atuais, como os testes de Icard, Halluin e Magnus.

2891 Q294122

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.

Para uma pessoa ser considerada clinicamente morta, todas as células de seu organismo devem estar mortas.

2892 Q294119

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Não se pode alegar suspeição do perito por vínculo com a parte, no caso de este ser assistente técnico.

2893 Q294116

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O laudo pericial, na classificação de documentos médico-legais, se enquadra como atestado.

2894 Q294114

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O fato de o laudo pericial médico-legal dar condição ao operador do direito de definir a causa jurídica da morte é de fundamental importância no campo securitário, porque muitas apólices excluem a premiação no caso de suicídio e a majoram no caso de acid...

2895 Q294111

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A designação direta do perito pela autoridade que dirige o inquérito ou preside o processo na área criminal não fere a autonomia pericial e, portanto, não quebra o protocolo legal.

2896 Q294110

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Se houver halo de hiperemia ao redor de queimadura intensa, o médico-legista deverá excluir a possibilidade de lesão na pele por calor após a morte.

2897 Q294109

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Em abordagem interdisciplinar com a área tafonômica, o legista pode servir-se do auxílio de entomologista para o estudo da ação de artrópodes e insetos necrófagos, visando estabelecer a cronologia dos eventos relacionados à morte (cronotanatognose).

2898 Q294102

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Na necropsia médico-legal, indicações, tais quais como morte súbita e morte suspeita são aceitáveis; o aguardo de seis horas após a morte para o início da necropsia é requisito mandatório; e a técnica a ser utilizada na abertura das cavidades torácica e abdominal do cadáver é de livre escolha pelo médico-legista.

2899 Q294099

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

Para se realizar a verificação de paternidade mediante exame de DNA, é necessário que haja material genético da mãe, do filho e do suposto pai, conjunto denominado tríade.

2900 Q294096

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

No caso de grandes desastres, o primeiro método de eleição para a identificação de vítimas é o exame de DNA.

2901 Q294094

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

Na reconstituição familiar para a identificação de pessoas, a técnica de análise do DNA mitocondrial apresenta-se de forma vantajosa sob alguns aspectos, pois, comparado ao DNA nuclear, o DNA mitocondrial é encontrado em maior quantidade na célula e guarda padrão de transmissão exclusiv...

2902 Q294091

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

São exemplos de lesões fechadas causadas por instrumento contundente: rubefação, tumefação, equimose, hematoma, bossa sanguínea ou serosa, escoriação, fratura, luxação, entorse, ruptura de vísceras.

2903 Q294088

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A natureza jurídica das lesões por instrumento contundente é predominantemente acidental, seguida pela criminosa e, mais raramente, pela suicida, que geralmente ocorre por defenestração.

2904 Q294086

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A natureza primordial do instrumento causador do esmagamento é cortocontundente.

2905 Q294084

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A ferida com bordas regulares e cauda de escoriação é típica de instrumento cortante e não deve corresponder à saída de projétil de arma de fogo.

2906 Q294081

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

As lesões punctórias são causadas por instrumentos perfurantes, aqueles cujo contato se faz atuando sob um ponto de pressão; necessariamente, tais instrumentos são cilíndricos ou cônicos, representados por uma ponta. Nesse sentido, se for de base não cilíndrica, o instrumento será classificado como perfurocortante, mesmo que tenha mais de um gume.

2907 Q294079

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

Do ponto de vista conceitual, instrumento ativo é aquele provido de energia cinética. O corpo humano, ao ser lesionado, pode atuar ativamente ou interagir de forma passiva com o instrumento provador da lesão. Quando o corpo e o instrumento se movimentam, eles são considerados biativos.

2908 Q294076

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...

2909 Q294074

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...

2910 Q294072

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...

2911 Q294070

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.

2912 Q294067

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A IHC, definida como falência global do fígado, está relacionada à agressão contínua ao parênquima hepático, podendo ser ocasionada por diversos agentes etiológicos. Em geral, a IHC ocorre quando há redução de mais de 80% da capacidade funcional do fígado, sendo, portanto, uma condição clínica com alta taxa de mortalidade.

2913 Q294065

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...

2914 Q294063

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...

2915 Q294061

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...

2916 Q294058

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Como medida de prevenção da aterosclerose, além da redução da ingestão de gordura total da dieta, recomenda-se a adição de estatina, com o propósito de redução do LDL colesterol para níveis inferiores a 100 mg/dL.

2917 Q294056

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Entre os componentes que contribuem diretamente para o remodelamento vascular e a promoção do aumento persistente da pressão arterial constam a ativação simpática, a diminuição da sensibilidade dos barorreceptores e o aumento de marcadores inflamatórios e de espécies reativas de oxigênio.

2918 Q294053

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A inclusão de atenolol à terapêutica corrente é a conduta mais indicada para esse caso clínico, com o objetivo de redução de eventos cardiovasculares e de lesões em órgãos alvo.

2919 Q294051

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.

2920 Q294049

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

A metodologia utilizada para identificação dos D-dímeros pela técnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo, o que demonstra sua utilidade para a confirmação diagnóstica nos casos de probabilidade baixa ou intermediária.

2921 Q294047

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.

Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.

2922 Q294044

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...

2923 Q294042

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...

2924 Q294040

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...

2925 Q294038

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.

Reduzir a progressão da doença, prevenir as complicações da cirrose, reduzir o risco de carcinoma hepatocelular e tratar as manifestações extra-hepáticas são os objetivos do tratamento da hepatite C.

2926 Q294035

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.

A perda de peso em pacientes obesos infectados pelo vírus da hepatite C melhora a resistência insulínica sustentada e está associada à redução da esteatose e fibrose hepáticas.

2927 Q294032

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, está indicado o uso imediato de amiodarona para reversão ao ritmo sinusal.

2928 Q294029

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é a ocorrência de fibrilação atrial.

2929 Q294027

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre (não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 oC. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se...

2930 Q294023

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre (não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 oC. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se...

2931 Q294021

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Pacientes com vertigem posicional paroxística benigna labirintite devem ser tratados, no pronto-socorro, com manobras de reposicionamento, sendo as mais indicadas a manobra de Semont e a manobra de Epley modificada.

2932 Q294019

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os achados clínicos relacionados à labirintite são semelhantes aos relacionados à síndrome de Ramsay Hunt, cujos sintomas também incluem paralisia facial periférica e presença de vesículas no conduto auditivo externo.

2933 Q294017

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Pacientes com neurite vestibular apresentam alterações auditivas, como zumbido e hipoacusia.

2934 Q294015

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

Os critérios adotados para o diagnóstico de migrânea (do inglês migraine) são dor de cabeça unilateral, pulsátil, com intensidade moderada ou forte; crises com duração de 4 a 72 horas; náuseas e(ou) vômitos; fotofobia e fonofobia; presença ou não de sinais ou sintomas neurológicos.

2935 Q294012

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

As causas principais de cefaleias secundárias em pacientes acima de cinquenta anos de idade são tumores intracranianos, hematoma subdural, doença cerebrovascular, arterite de células gigantes e neuralgias.

2936 Q294008

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.

Na literatura médica, tem-se demonstrado o incremento das infecções causadas pela bactéria Staphylococcus aureus e a redução das infecções causadas pela bactéria Streptococcus viridans.

2937 Q294005

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.

Em casos de pacientes que apresentam febre associada a evento embólico de origem desconhecida, a hematúria, a leucocitose e a fator reumatoide elevado deve ser levantada a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa.

2938 Q294000

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

As principais neoplasias que acometem as glândulas adrenais são as neoplasias metastáticas de pulmão, mamas, linfomas e sarcomas.

2939 Q293997

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

A hiperpigmentação da pele é um sinal clínico da hemorragia adrenal.

2940 Q293994

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

A insuficiência adrenal primária ou doença de Addison é causada, principalmente, pela adrenalite autoimune, que causa atrofia das adrenais, desencadeando a perda da maior parte das células corticais e da camada medular.

2941 Q293992

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Espera-se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-es...

2942 Q293990

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A agressão renal por IgA é comumente encontrada nesse quadro.

2943 Q293988

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

As possíveis causas para o comprometimento renal descrito são glomerulonefrite aguda, nefrite intersticial alérgica e necrose tubular aguda.

2944 Q293986

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

A paciente apresenta distúrbio metabólico denominado de cetoacidose diabética.

2945 Q293983

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

O hiato aniônico da paciente é de 18 mEq/L, o que indica que a paciente apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico normal.

2946 Q293981

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

Os fatores que provocam a cetoacidose diabética incluem infecções, tratamento insulínico inadequado, isquemia miocárdica e uso de drogas (betabloqueadores, corticosteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e cimetidina).

2947 Q293979

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

O tratamento consiste em administração de soro fisiológico intravenoso, insulina regular endovenosa, glicose a 5%, potássio, fosfato e bicarbonato endovenosos.

2948 Q293977

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com sífilis tratada, os títulos de VDRL declinam duas ou mais diluições após seis e doze meses de terapia; o teste FTA-ABS, entretanto, pode permanecer positivo durante anos, apesar da realização de terapia adequada.

2949 Q293974

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

A vacina contra hepatite A é recomendada para homens homossexuais e para usuários de drogas injetáveis e não injetáveis.

2950 Q293971

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Os microrganismos comumente associados à salpingite crônica são Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis, bactérias anaeróbicas e micoplasmas.

2951 Q293965

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

No Brasil, somente a AIDS, a sífilis congênita e a sífilis na gestação são doenças de notificação compulsória.

2952 Q293963

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Mulheres com sequelas reprodutivas, tais como infertilidade tubária ou gravidez ectópica, e com antecedentes de infecção por Chlamydia tracomatis apresentam anticorpos à proteína de choque térmico 60 das clamídias.

2953 Q293960

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

A exposição perinatal à Chlamydia tracomatis, decorrente de infecção materna do trato genital, é o principal meio de transmissão do tracoma a crianças.

2954 Q293957

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A manutenção de via aérea patente com ventilação adequada não consiste em ação prioritária no atendimento de paciente com PCR.

2955 Q293955

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

As compressões torácicas devem ser realizadas mesmo quando o desfibrilador estiver carregando a carga.

2956 Q293951

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A frequência de trinta compressões torácicas efetivas intercaladas por duas ventilações com 100% de oxigênio sob ambu (dispositivo bolsa valva-máscara com reservatório) é o padrão recomendado para pacientes intubados.

2957 Q293949

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A administração de medicações por via endotraqueal em pacientes durante a PCR não é considerada opção de primeira linha.

2958 Q293945

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O médico deve realizar, inicialmente, o tratamento da hipóxia, uma vez que o aumento da demanda por oxigênio ocasiona ...

2959 Q293943

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Dado o paciente sofrer de edema agudo de pulmão secundário à hipertensão arterial, a disfunção diastólica é o fator d...

2960 Q293942

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento do edema agudo do pulmão, o médico deve, prioritariamente, reduzir a pressão arterial do paciente, ...

2961 Q293939

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

...

2962 Q293938

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

...

2963 Q293936

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

...

2964 Q293933

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A terapia com bicarbonato é indicada para pacientes que sofreram choque séptico e que apresentam acidose láctica importante (pH < 7,2).

2965 Q293931

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.

2966 Q293929

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A dose preconizada de epinefrina, uma medicação adjuvante no tratamento da anafilaxia, é de 1 mg por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa.

2967 Q293928

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

Para pacientes que usam betabloqueadores e não respondem ao tratamento convencional da anafilaxia é indicado o uso de glucagon.

2968 Q293926

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.

2969 Q293923

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.

2970 Q293921

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

No tratamento de pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à úlcera péptica, o uso de altas doses de inibidores de bomba de prótons por via intravenosa reduz a taxa de recidiva hemorrágica, o que não ocorre com o uso de inibidores H2.

2971 Q293916

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.

2972 Q293914

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.

2973 Q293911

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por carbamatos, inibidores transitórios da enzima acetilcolinesterase.

2974 Q293909

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

De acordo com o decreto que instituiu o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, a perícia oficial é uma ação médica, psicológica ou odontológica realizada com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

2975 Q293907

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

Constitui acidente em serviço o dano sofrido pelo servidor em acidente automobilístico ocorrido durante o trajeto habitual de retorno do seu trabalho para sua residência.

2976 Q293905

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Os problemas sobre os quais a epidemiologia se debruça têm origem nos grupos populacionais. Acerca dos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

A

Ao se fazer um estudo a respeito das condições de vida de determinada população, o método epidemiológico adequado é o estudo de coorte.

B

Inquéritos não são aplicáveis para se fazer descrição de comparação de indicadores de saúde e de exposição.

C

Os estudos de caso-controle têm alto poder descritivo, mas alto poder analítico e alto custo relativo.

D

Estudos de intervenção podem ser classificados como não-randomizados, quando são feitos com grupos experimental e de controle escolhidos a partir de critérios de disponibilidade ou conveniência.

E

Estudos de coorte são tipos de estudo individuadosobservacionais- longitudinais-prospectivos e não permitem cálculo do risco relativo e risco atribuível.

2977 Q293902

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O crescente avanço da ciência provoca o incremento no número e na variedade de tecnologias disponíveis para uso na saúde; tanto do ponto de vista de seus benefícios quanto do de seus riscos e custos, é importante a permanente Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), antes de serem incorporadas aos sistemas de saúde.

Com base nesse tema, assinale a alternativa correta.

A

Efetividade define a relação entre os custos decorrentes do uso da tecnologia e os benefícios advindos desse uso.

B

Quando se deseja relacionar o custo das tecnologias em saúde ajustado por qualidade de vida, devem ser observadas as análises de custo-efetividade.

C

No campo da ATS, as análises de custo-benefício nem sempre consideram unidades monetárias na sua medida.

D

Para se medirem resultados em saúde, considera-se o impacto da tecnologia sobre a mortalidade, desconsiderando-se o seu impacto na morbidade.

E

Para se compararem tecnologias alternativas, pode-se utilizar a medida QALYs, que representa os anos de vida subsequentes a uma intervenção de saúde, ajustados para a qualidade de vida experimentada pelo paciente durante esses anos.

2978 Q293900

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere-se que, em um exame de Medicina Legal, durante a avaliação de uma lesão tenham sido observados arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue. Considere-se, também, que se tenha percebido que essa lesão resulta de ação tangencial por meio contundente e parece estar associada a outras modalidades de lesões contusas mais graves. Nesse caso, essa lesão é chamada de

A

rubefação.

B

escoriação.

C

equimose.

D

ferida contusa.

E

bossa sanguínea.

2979 Q293898

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Durante uma avaliação de lesões ou ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo, o sinal conhecido como Sinal de Werkgaertner significa

A

bordas invertidas da ferida, que se devem à ação traumática de fora para dentro sobre a natureza elástica da pele.

B

sinais de lesão de defesa que indicam esforço da vítima de homicídio na tentativa de salvar a própria vida.

C

ferimento causado por armas de dois gumes produzindo uma fenda de bordas iguais e ângulos agudos.

D

bordas reviradas para fora, em virtude de a ação do projétil se processar em sentido contrário ao de entrada, ou seja, de dentro para fora.

E

halo de tatuagem ou esfumaçamento impresso na pele deixado por tiro encostado

2980 Q293895

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A minimização de riscos à saúde humana, com a busca de equilíbrio entre as relações de produção e consumo de bens e serviços que tenham impacto na saúde, encontra-se no campo de atuação da vigilância sanitária. Acerca deste tema, assinale a alternativa correta.

A

As ações de vigilância sanitária não devem ser necessariamente exercidas pelo poder público.

B

A autorização de funcionamento de uma drogaria, o registro de medicamento, a vigilância pós-uso e póscomercialização de um medicamento são exemplos de ações de vigilância sanitária.

C

Os eventos adversos, que ocorrem durante a realização de um exame para diagnóstico, não são objeto de investigação e atuação da vigilância sanitária, desde que o exame tenha sido devidamente solicitado pelo profissional de saúde e realizado com a técnica adequada.

D

A segurança do paciente, nos estabelecimentos de atenção à saúde, em que se inclui o uso adequado de medicamentos e o controle de infecções relacionadas à assistência, é objeto de ação exclusiva da vigilância epidemiológica.

E

No campo da administração pública, o “poder de polícia” e normativo são poderes conferidos à vigilância sanitária, mas não o papel educativo.

2981 Q293893

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Conhecer a realidade de saúde de uma população é fundamental para o planejamento adequado e a execução das ações de saúde. A análise da situação em saúde permite avaliar o impacto das intervenções. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Em estudos epidemiológicos, a variável dependente é sempre expressa em número de pessoas acometidas por uma determinada doença ou falecidas.

B

O coeficiente de incidência é definido como a proporção entre o número de casos existentes de uma doença em uma comunidade, em um intervalo de tempo determinado, e a população exposta ao risco de obter a doença.

C

A razão de mortalidade proporcional, pelo índice de Swaroop & Uemura, é uma medida valiosa da situação de saúde, porque considera os óbitos ocorridos e as diferenças populacionais.

D

O indicador de anos potenciais de vida perdidos expressa o efeito das mortes ocorridas tardiamente em relação à duração da vida esperada e recebe importante influência da violência e das causas externas na realidade brasileira atual.

E

A faixa etária tem pouca influência na medida de indicadores gerais, como o de mortalidade.

2982 Q293890

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O planejamento em saúde passou por diversos estágios em sua história – da programação em saúde, do planejamento normativo ao planejamento estratégico e situacional. A respeito de planejamento e gestão em saúde, assinale a alternativa correta.

A

O planejamento estratégico situacional prevê dois momentos: o estratégico e o tático-operacional.

B

A análise do ambiente consiste na análise do ambiente interno, a fim de se identificarem as ameaças e oportunidades para os resultados do cuidado em saúde.

C

Os processos de melhoria contínua nas organizações de saúde pode se utilizar do ciclo de Deming, em que planejar, verificar resultados e atuar corretivamente são etapas presentes e necessárias, passando também pela definição de métodos para se atingir as metas e por atividades de educação e treinamento.

D

O mapa estratégico é uma ferramenta que busca descrever o gerenciamento da estratégia da instituição, de maneira episódica, em determinados espaços da estrutura.

E

Confiabilidade, sensibilidade, validade de comparação são atributos importantes para indicadores de capacidade instalada.

2983 Q293873

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A promoção da saúde vem sendo discutida, com maior ênfase, a partir da década de 1980, sobretudo com a Carta de Otawa, a qual cita que “a paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a equidade são requisitos fundamentais para a saúde” (Fleury, 1997). Quanto ao tema promoção da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de determinantes e condicionantes da qualidade de vida não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde.

B

O estímulo à “cultura de paz” e as articulações intersetoriais de prevenção de violência e acidentes de trânsito deveriam, mas não se encontram no escopo de promoção da saúde.

C

A mudança de cultura organizacional é um aspecto específico da gestão, isolado da promoção e educação em saúde.

D

Estimular hábitos de vida saudáveis e controle de tabagismo são ações específicas de prevenção.

E

O cuidado integral à saúde, com respeito às diferenças e minimização das desigualdades étnicas, raciais, regionais, de gênero, de orientação/opção sexual, dentre outras, está no escopo da promoção da saúde.

2984 Q293867

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A informação é essencial ao planejamento, monitoramento, à avaliação e tomada de decisão. Os Sistemas de Informação em Saúde compõem-se, assim, de vários subsistemas que têm o propósito de apoiar a gestão e as ações de saúde. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

O formulário de entrada do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) é a declaração de óbito, que é obrigatória para todos os óbitos que ocorrem no país e deve ser preenchida, preferencialmente, no município de residência do indivíduo que tenha ido a óbito.

B

O Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) recebe dados sobre os óbitos por doenças transmissíveis e doenças crônicas que são alvo de programas específicos.

C

O Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) contém os dados referentes à cobertura vacinal de rotina, cobertura vacinal nas campanhas de vacinação, mas não lhe cabe o auxílio ao controle de estoques de imunobiológicos.

D

Os casos de doenças como dengue, hantavirose, leptospirose são de notificação compulsória ao SINAN.

E

Do ponto de vista da transferência de recursos financeiros, a ausência de envio dos dados de notificação do SI-PNI, SINASC, SIM e SINAN, por dois meses consecutivos, acarreta bloqueio nos repasses de recursos federais para estados e municípios.

2985 Q293865

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A humanização em saúde considera necessária a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho no campo da saúde. No que se refere ao tema, assinale a alternativa correta.

A

A busca da integralidade do cuidado, quando do atendimento individual de pacientes, clientes e usuários dos serviços de saúde, é um aspecto da humanização, restrito à esfera pública de atenção à saúde.

B

A humanização em saúde, entre outras ações, inclui o acolhimento de cada paciente, cliente ou usuário em unidade de saúde e a avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco, garantindo o seu acesso oportuno e adequado à sua necessidade.

C

As mudanças no processo de trabalho que não envolvem contato direto com pacientes e usuários do sistema de saúde não devem estar contempladas nas estratégias de humanização em saúde.

D

A valorização do trabalhador em saúde e a sua participação nos colegiados de gestão estão no campo das políticas do trabalho, com objetivos diversos daqueles das diretrizes de humanização em saúde.

E

A ambiência nos espaços de atenção à saúde é objeto específico da vigilância sanitária.

2986 Q293862

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o pacient...

2987 Q293859

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o pacient...

2988 Q293856

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.

2989 Q293853

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O provável diagnóstico é insuficiência mitral importante.

2990 Q293842

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

De acordo com o DSM-IV, um paciente que apresenta episódio depressivo em decorrência de hipotireoidismo deve ter essa condição médica geral mencionada tanto no eixo I como no eixo III.

2991 Q293840

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

Um paciente que representa perigo persistente de ferir gravemente a si mesmo ou a terceiros deve ser classificado com código 10 na escala de avaliação global de funcionamento (AGF) do DSM-IV-TR.

2992 Q293838

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

O DSM-IV-TR é utilizado para descrever e explicar os transtornos mentais com base em teorias da psiquiatria biológica.

2993 Q293835

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

No delírio sensitivo de relação, descrito por Kretschmer, um indivíduo hiperemotivo, histriônico e impulsivo desenvolve crença autorreferente no contexto de um relacionamento interpessoal.

2994 Q293833

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

A vontade não está associada aos impulsos, pois se trata de uma elaboração cognitiva influenciada por fatores intelectivos e socioculturais.

2995 Q293829

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

Os estados crepusculares, assim como o estado hipnótico e de transe, são alterações qualitativas da consciência.

2996 Q293825

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

A psicopatologia fenomenológica tem como foco as vivências subjetivas e inconscientes dos pacientes, sem levar em consideração as origens e consequências dessas experiências.

2997 Q293823

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

O delírio intuitivo, ou catatímico, é secundário a um distúrbio básico do humor e ocorre nas síndromes depressivas e maníacas.

2998 Q293821

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

Todos os pacientes candidatos a eletroconvulsoterapia suspeitos de serem portadores de lesão cerebral expansiva devem ser submetidos a exames de imagem, pois tais lesões são contraindicações absolutas ao referido procedimento.

2999 Q293819

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O pindolol, antagonista seletivo dos receptores 5HT1A e 5HT1B, tem sido estudado na potencialização do efeito dos antidepressivos e conta com evidências consistentes de eficácia no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

3000 Q293817

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O ácido valproico, um estabilizador de humor, é causa da síndrome do valproato fetal, sendo contraindicado durante a gestação e a amamentação.

3001 Q293815

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

Antes da prescrição de metilfenidato deve-se solicitar um eletroencefalograma e um eletrocardiograma ao paciente, pois essa medicação é contraindicada para indivíduos portadores de epilepsia ou de arritmia cardíaca.

3002 Q293813

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O conceito segundo o qual a eletroconvulsoterapia (ECT) só deve ser usada em casos refratários ao tratamento farmacológico não mais se aplica, pois esse método pode ser utilizado como primeira opção em várias situações clínicas.

3003 Q293811

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

O servidor que apresentar indícios de doença mental e prejuízo de sua capacidade laboral, identificados por sua chefia imediata, deverá submeter-se a avaliação pericial independentemente de sua concordância.

3004 Q293809

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

Um servidor que apresente incapacidade parcial, permanente e multiprofissional poderá ser readaptado em outra função, segundo a legislação vigente.

3005 Q293807

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

O médico assistente deve prestar as informações acerca do diagnóstico, evolução, tratamento e prognóstico da doença com o objetivo de complementar a avaliação pericial, mas não cabe a ele estender-se sobre o tempo estimado de recuperação do periciado, atribuição esta exclusiva do perito.

3006 Q293805

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

Durante o atendimento psiquiátrico, embolia pulmonar e feocromocitoma fazem parte do diagnóstico diferencial da ansiedade.

3007 Q293803

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

A síndrome serotoninérgica que resulta do agonismo aumentado dos receptores 5HT1A cursa com sintomas neurológicos como mioclonias, tremores, calafrios e hiperflexia e está associada a alta taxa de mortalidade.

3008 Q293802

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

Parkinsonismo, miocardite e diabete insípido nefrogênico estão entre os sintomas de intoxicação crônica pelo lítio.

3009 Q293800

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.

Anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos são medicamentos considerados como causas farmacológicas do delirium.

3010 Q293798

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.

O paciente com delirium pode apresentar, além de rebaixamento do nível de consciência, alterações da percepção sensorial, do humor e da psicomotricidade.

3011 Q293796

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.

O sintoma de desorientação espacial geralmente antecede o sintoma de desorientação temporal.

3012 Q293794

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

A fenitoína deve ser utilizada como tratamento padrão e profilático de convulsões por abstinência de álcool.

3013 Q293793

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

Estudos sugerem que filhos de pai alcoolista apresentam grande vulnerabilidade de desenvolverem dependência ao álcool.

3014 Q293791

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

O delirium tremens inicia-se geralmente após uma semana contada da interrupção ou redução do consumo de bebidas alcoólicas.

3015 Q293788

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

A doença de Wenicke costuma ser reversível com o tratamento adequado, ao contrário da síndrome de Korsakoff.

3016 Q293786

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

O tratamento com lítio é contraindicado para idosos, já que apresenta baixa eficácia nessa população.

3017 Q293784

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

O alto nível socioeconômico, o estado civil solteiro ou divorciado, o gênero masculino e o declínio da saúde física são fatores associados à ocorrência de depressão no idoso.

3018 Q293782

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

A depressão de início na terceira idade geralmente está associada a alterações neuropsicológicas e estruturais do cérebro.

3019 Q293780

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

Os sintomas psiquiátricos de uma criança geralmente são mais perturbadores para ela do que para quem está próximo dela.

3020 Q293778

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

O grau de prejuízo no funcionamento psicossocial da criança é determinante para estabelecer o significado clínico de determinados sintomas.

3021 Q293776

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

A psicopatologia com anormalidades qualitativas ocorre na maioria dos transtornos psiquiátricos da infância e da adolescência.

3022 Q293774

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

O quadro mórbido infantil se manifesta de diferentes formas, variando de acordo com o momento evolutivo e o ambiente familiar em que a criança está inserida.

3023 Q293772

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Deve ser investigada a ocorrência de abuso físico em crianças que apresentem lesões nas costas, nas nádegas, nos órgãos genitais e no dorso das mãos.

3024 Q293771

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Entre os casos de abuso sexual denunciados, o de menor incidência é o que envolve o incesto entre pai e filha.

3025 Q293769

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Casos de voyeurismo, de produção de fotos pornográficas e de exibicionismo que envolvam crianças não configuram abuso sexual, visto que neles não se estabelece contato físico com a vítima.

3026 Q293766

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.

A educação especial e a saúde mental representam os setores que se destacam no desenvolvimento de ações de prevenção e de promoção de saúde e na identificação de casos nos quais as intervenções precoces podem reverter ou evitar o agravamento dos problemas mentais.

3027 Q293764

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.

Nos centros de atenção psicossocial infanto-juvenis (CAPSi), os atendimentos de transtornos de maior prevalência na infância e adolescência, como os transtornos hipercinéticos e os transtornos ansiosos, devem ser priorizados.

3028 Q293762

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.

Crianças e adolescentes que apresentam problemas de conduta devem ser atendidos, concomitantemente, pela justiça e pela saúde mental.

3029 Q293760

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Indivíduos com prolapso de válvula mitral apresentam, estatisticamente, maiores chances de desenvolver transtorno de pânico que indivíduos saudáveis.

3030 Q293758

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente sensação de preocupação excessiva, na maioria dos dias, por um período mínimo de seis meses.

3031 Q293756

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O caso clínico denominado o pequeno Hans, que tratava de um garoto de cinco anos com medo de cavalos, foi um modelo utilizado por Freud para descrever as teorias da ansiedade histérica.

3032 Q293754

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Estudos em animais auxiliam no entendimento de certos mecanismos humanos. A estimulação e a ablação, em animais, da área denominada locus ceruleus, produz, respectivamente, resposta de medo e bloqueio à resposta de medo.

3033 Q293752

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O início do transtorno obsessivo compulsivo pode ocorrer na infância ou na adolescência, havendo casos de ocorrência desse transtorno em crianças com dois anos de idade.

3034 Q293750

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Sintomas de transtorno depressivo são prevalentes em, no mínimo, 50% dos indivíduos diagnosticados com doença de Parkinson.

3035 Q293748

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

A utilização de antidepressivos inibidores da enzima monoaminoxidase (MAO) causa, frequentemente, pico hipertensivo potencialmente letal em indivíduos que ingerem alimentos ricos em taurina.

3036 Q293746

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Entre os efeitos colaterais dos antidepressivos que desenvolvem efeito de bloqueio alfa-1-adrenérgico constam hipotensão postural, tremores e vertigem.

3037 Q293744

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Se um indivíduo que tratou transtorno depressivo maior apresentar, após alguns anos, transtorno distímico, ele deve ser diagnosticado com depressão dupla.

3038 Q293742

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

É correto afirmar que, geralmente, o transtorno depressivo ocorre em indivíduos jovens e o transtorno bipolar do tipo I em indivíduos idosos.

3039 Q293740

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Para o diagnóstico de episódio de hipomania, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente humor não depressivo e claramente distinto do habitual, por um período mínimo de quatro dias.

3040 Q293738

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

A psicose puerperal é um quadro clínico leve e, portanto, não tem indicação para eletroconvulsoterapia (ECT).

3041 Q293736

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

A síndrome de Cotard é caracterizada por um quadro delirante, no qual o indivíduo acredita na existência de um impostor, um duplo, se passando por ele.

3042 Q293734

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

De acordo com o DSM-IV, o transtorno esquizofreniforme é caracterizado por um quadro sintomático equivalente à esquizofrenia, exceto pelo período de apresentação de sintomas, que, no caso do transtorno esquizofreniforme, ocorre por, no máximo, dois meses.

3043 Q293732

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

O conceito de duplo vínculo, formulado por Theore Lidz, descreve alterações no comportamento familiar na tentativa de explicar a esquizofrenia.

3044 Q293730

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

Para ser diagnosticado com bulimia nervosa, o indivíduo deverá apresentar episódios bulímicos pelo menos uma vez por semana, durante o período de dois meses.

3045 Q293728

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

Os antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina, em razão de sua eficácia, devem ser indicados para o tratamento de pacientes com anorexia nervosa.

3046 Q293726

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

A incidência da anorexia nervosa é maior no período pré-púbere e no final da adolescência.

3047 Q293724

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

A mortalidade por anorexia nervosa é causada, principalmente, por desnutrição e alterações eletrolíticas.

3048 Q293721

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

As alucinações hipnagógicas, consideradas alucinações auditivas, ocorrem, na maioria das vezes, ao despertar.

3049 Q293720

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

O terror noturno decorre de pesadelos que ocorrem, na maioria das vezes, no terço final da noite, durante o sono REM.

3050 Q293718

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

O sonambulismo inicia-se, geralmente, na terceira ou quarta fase do sono.

3051 Q293716

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Indivíduos com transtorno da identidade de gênero costumam apresentar genitália ambígua ou hipogonadismo.

3052 Q293714

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Em meninos, a identificação com o gênero oposto é geralmente manifestada por acentuado interesse por atividades femininas.

3053 Q293712

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

A identificação com o gênero oposto geralmente é desencadeada pelo desejo de obtenção de vantagens culturais percebidas por quem é de outro gênero.

3054 Q293710

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Homens heterossexuais com transtorno de identidade de gênero apresentam, na maioria das vezes, início do transtorno em meados da vida adulta.

3055 Q293708

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Em casos de simulação, o indivíduo produz sintomas físicos e psicológicos por motivações inconscientes.

3056 Q293706

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Ao suspeitar de simulação, o entrevistador deve utilizar questões abertas e evitar o confronto com o indivíduo.

3057 Q293704

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

De acordo com a classificação internacional de doenças (CID-10), a simulação é classificada como um transtorno mental.

3058 Q293702

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Constituem indícios de simulação a confirmação indiscriminada de sintomas, a afirmação de sintomas óbvios e o elevado número de sintomas raros.

3059 Q293700

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos abaixo, o medicamento que é utilizado tanto no tratamento da tempestade tireoideana quanto no do coma mixedematoso é

A

propranolol.

B

hidrocortisona.

C

metimazol.

D

iodeto de potássio.

E

carbonato de lítio.

3060 Q293698

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados medicamentos indicados no tratamento de diabetes mellitus:

Medicamento I: análogo de insulina que tem início de ação imediata e duração de efeito de cerca de 3 horas.

Medicamento II: agonista de receptor de glucagon − like peptide 1 (GLP-1).

Dos abaixo, exemplificam esses medicamentos, respectivamente,

A

detemir e sitagliptina.

B

glargina e pioglitazona.

C

aspart e liraglutida.

D

lispro e repaglinida.

E

aspart e gliclazida.

3061 Q293696

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No caso típico de um paciente que é admitido num serviço de emergência em cetoacidose diabética, o mais provável de encontrar-se é

A

idade superior a 55 anos.

B

coma profundo.

C

quadro de hiperventilação.

D

história insidiosa de instalação do quadro clínico.

E

propedêutica clínica compatível com extrema desidratação.

3062 Q293694

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao eletroencefalograma (EEG) é INCORRETO afirmar:

A

O vídeo − EEG tem sensibilidade igual ao EEG, mesmo mantendo o paciente mais tempo sob observação e registro.

B

A ausência de anormalidades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercríticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado.

C

Descargas em áreas mais profundas podem ser menos acessíveis aos eletrodos de superfície e não serem registradas.

D

Mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) ao EEG.

E

Em pacientes com suspeita de crises e EEG normal, este deve ser repetido, pois a realização de até três exames aumenta a sensibilidade do método em detectar anormalidades.

3063 Q293692

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Durante a cefaleia de uma migrânea sem aura, ao menos uma das características abaixo estará presente:

A

fonofobia.

B

hiperemia conjuntival.

C

rinorreia.

D

edema palpebral ipsilateral.

E

ptose ipsilateral.

3064 Q293690

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois grupos de pacientes acometidos de acidente vascular cerebral isquêmico, separados por território arterial acometido.

Grupo I: território carotídeo.

Grupo II: território vertebrobasilar.

Faz parte do quadro neurológico destes grupos:

A

B

C

D

E

3065 Q293688

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere quatro pacientes:

I. Jovem de 23 anos com gengivorragia e exame físico normal exceto pela presença de petéquias em pernas. Laboratorialmente, a única alteração é a contagem de 5.500 plaquetas/mm3.

II. Mulher de 35 anos com fraqueza e dispneia. Ao exame físico está descorada. Laboratorialmente há anemia, reticulocitose e teste de Coombs positivo. O fator antinuclear é negativo.

III. Homem de 40 anos com fraqueza, febre, confusão mental, icterícia sem colúria e petéquias. Laboratorialmente: anemia, plaquetopenia e grande quantidade de esquizócitos circulantes.

IV. Mulher de 48 anos com astenia, equimoses e ataxia de marcha. Laboratorialmente: pancitopenia, volume corpuscular médio de 125 fL e DHL muito elevado.

Esplenectomia faz ...

A

III e IV.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e IV.

E

I e IV.

3066 Q293687

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 69 anos é internado numa enfermaria de clínica geral. Os dados de anamnese mais relevantes são: prostração, última evacuação há uma semana, náuseas, poliúria, cefaleia e dificuldade em reconhecer os familiares. À propedêutica física observam-se: mucosas ressecadas e descoradas, além de delirium. Os exames mostram: áreas líticas em calota craniana e eritrócitos em roulleaux. É provável que à biópsia de medula óssea, detecte- se aumento significativo no número de

A

células de Reed-Sternberg.

B

mieloblastos.

C

linfoblastos.

D

neutrófilos hipersegmentados.

E

plasmócitos.

3067 Q293684

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos abaixo, o paciente que com maior probabilidade receberá terlipressina, é o que apresenta

A

fração de ejeção de 45% e troponina elevada.

B

sódio sérico de 121 mEq/L e sódio urinário de 50 mEq/L.

C

S1Q3T3 ao eletrocardiograma e pO2 arterial de 55 mmHg.

D

INR de 2,4 e clearence de creatinina de 23 mL/ min.

E

fibrilação atrial aguda e TSH indetectável.

3068 Q293682

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características da cólica nefrética, EXCETO:

A

é mais comum durante a noite ou no início da manhã.

B

a ausência de hematúria microscópica exclui o seu diagnóstico.

C

é abrupta e afeta o paciente quase sempre em situação de repouso.

D

é marcante a ausência de fatores de melhora ou piora.

E

apesar de intermitente, os ciclos de dor não respeitam um padrão de aparecimento.

3069 Q293681

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A retenção urinária aguda é uma das complicações mais significativas da hiperplasia prostática benigna. Sua patogenia é pouco conhecida, mas são fatores predisponentes conhecidos, EXCETO:

A

hiperdistensão vesical.

B

infecção prostática.

C

atividade sexual.

D

tabagismo.

E

consumo de álcool.

3070 Q293679

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As terapias farmacológicas para hiperplasia prostática benigna incluem

A

alfa-bloqueadores e anticolinérgicos.

B

alfa-agonistas e anticolinérgicos.

C

alfa-agonistas e inibidores de 5-alfa-redutase.

D

alfa-bloqueadores e inibidores de 5-alfa-redutase.

E

agonistas de 5-alfa-redutase e anticolinérgicos.

3071 Q293678

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A hormonioterapia utilizada em pacientes com câncer de próstata disseminado inclui, EXCETO,

A

adrenalectomia.

B

orquiectomia.

C

estrogenioterapia, como dietilestilbestrol.

D

antiandrógenos, como ciproterona.

E

análogos de LHRH, como goserelina.

3072 Q293676

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

T apiculada, característica da hipercalemia.

B

de Osborn, característica de hipotermia.

C

J, característica de hipertermia maligna.

D

delta, característica da síndrome de Wolff-Parkinson- White.

E

U, característica de hipocalemia.

3073 Q293675

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A hepatite alcoólica aguda

A

tem como ponto de corte habitual para seu diagnóstico o nível de TGP duas vezes maior que TGO.

B

tem como ponto de corte habitual para seu diagnóstico o nível de TGO 1,3 vezes maior que TGP.

C

deve ser tratada com corticoide se houver índice de Maddrey superior a 22.

D

é caracteristicamente acompanhada de leucopenia.

E

ocorre com aumento do uso de álcool, mas também com ingesta excessiva estável.

3074 Q293673

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Analisando-se a peritonite bacteriana espontânea, conclui- se que

A

o tratamento deve incluir albumina endovenosa no segundo e quinto dias.

B

é mais comum em ascites com alta concentração proteica.

C

é habitualmente tratada com metronidazol.

D

deve ser tratada com antibióticos por duas semanas.

E

pode ser desencadeada por sangramento de varizes esofágicas.

3075 Q293672

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente de 66 anos apresenta cansaço a médios esforços há 3 meses. Nega dor abdominal, melena ou enterorragia. A hemoglobina é 6,1 g/dL, há microcitose e o perfil de ferro é compatível com ferropenia. Neste caso, é correto

A

investigar tubo digestivo apenas se a pesquisa de sangue oculto nas fezes for positiva.

B

iniciar reposição de ferro até normalização da hemoglobina e investigar tubo digestivo se anemia recidivar.

C

iniciar investigação endoscópica de lesões no tubo digestivo.

D

transfundir concentrado de hemácias até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

E

transfundir sangue total até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

3076 Q293670

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação aos cilindros que podem ser observados no sedimento urinário, é correto afirmar que

A

os gordurosos sugerem síndrome nefrótica.

B

os céreos são específicos de nefrite intersticial.

C

os leucocitários ocorrem apenas nas pielonefrites.

D

os hialinos sugerem síndrome nefrótica.

E

a mucoproteína de Tamm Horsfall compõe apenas os hialinos.

3077 Q293669

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente apresenta atualmente creatinina sérica de 1,8 mg/dL. Oito horas antes, o nível era 1,0 mg/dL. Neste caso, pode-se afirmar que

A

a elevação reflete redução discreta da filtração glomerular.

B

a equação de Cockroft Gault é adequada para calcular o clearance de creatinina atual.

C

esta elevação pode refletir clearance de creatinina próximo de zero.

D

não é possível quantificar perda de função renal sem conhecer os valores séricos de ureia.

E

deve-se estar diante de erro laboratorial.

3078 Q293667

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mioglobinúria é mais provável que hemoglobinúria quando a haptoglobina sérica é

A

baixa e se a função renal for normal, o plasma é de cor normal.

B

normal e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

C

baixa, e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

D

normal e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

E

baixa e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

3079 Q293665

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que

A

45%.

B

70%.

C

50%.

D

25%.

E

60%.

3080 Q293663

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Não são consideradas pneumonias adquiridas na comunidade aquelas que ocorrem em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

A

tenham recebido quimioterapia endovenosa nos últimos 30 dias.

B

provenham de residências com cuidados de saúde e tenham recebido medicação endovenosa nos últimos 30 dias.

C

façam hemodiálise.

D

tenham sido hospitalizados, por outras razões, por pelo menos 24 horas nos últimos 90 dias.

E

tenham recebido cuidados de ferimentos nos últimos 30 dias.

3081 Q293661

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São considerados mediadores, em menor ou maior grau, da resposta asmática aguda, EXCETO:

A

noradrenalina.

B

acetilcolina.

C

leucotrienos.

D

histamina.

E

óxido nítrico em doses altas.

3082 Q293659

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Algumas estatinas potencializam a ação da varfarina. Essa interação NÃO ocorre com

A

sinvastatina.

B

rosuvastatina.

C

lovastatina.

D

pravastatina.

E

atorvastatina.

3083 Q293657

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os critérios correntes do NCEP-ATPIII usados para definir a síndrome metabólica baseiam-se nos itens abaixo, EXCETO:

A

concentração sérica de LDL-colesterol.

B

uso de medicação para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica.

C

concentração sérica de triglicérides.

D

valor da circunferência abdominal.

E

tratamento medicamentoso para hiperglicemia de jejum.

3084 Q293655

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Aterosclerose e fatores de risco para aterosclerose estão associados ao desenvolvimento de

A

insuficiência mitral.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência aórtica.

D

estenose tricúspide.

E

estenose mitral.

3085 Q293653

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

adenosina IV.

B

dobutamina, digital e morfina IV.

C

cardioversão elétrica bifásica com 120 a 200 J.

D

cardioversão elétrica bifásica com 300 J.

E

amiodarona IV.

3086 Q293651

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Diante de um paciente com infecção grave por Pseudomonas aeruginosa, o médico opta por tratar com uma combinação de um aminoglicosídeo e uma cefalosporina. A melhor opção desta última é

A

cefoxitina ou cefuroxima.

B

ceftriaxona ou cefoxitina.

C

cefotaxima ou ceftriaxona.

D

cefuroxima ou cefepime.

E

ceftazidima ou cefepime.

3087 Q293650

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Tendo como base a literatura mundial, os germes abaixo são considerados os principais agentes etiológicos das pneumonias adquiridas na comunidade, EXCETO:

A

vírus respiratórios.

B

Chlamydophila pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Streptococcus pneumoniae.

E

Mycoplasma pneumoniae.

3088 Q293648

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A vacina contra tétano e o soro antitetânico devem ser aplicados simultaneamente, em caso de ferimento profundo e sujo, quando a história de vacinação contra tétano do paciente for:

A

3 doses ou mais, sendo a última há menos de 15 anos.

B

3 doses ou mais, sendo a última há menos de 5 anos.

C

3 doses ou mais, sendo a última entre 5 a 10 anos.

D

3 doses ou mais, sendo a última há mais de 10 anos.

E

incerta.

3089 Q293646

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na interpretação do resultado de testes rápidos para diagnóstico de infecção por Influenza A H1N1, deve-se considerar que

A

têm especificidade alta, mas sensibilidade relativamente baixa, o que pode resultar em falsos negativos.

B

não podem distinguir entre Influenza A e B.

C

têm sensibilidade e especificidade maior que os testes de amplificação do ácido nucleico, quando a amostra é colhida das vias aéreas superiores.

D

têm especificidade alta e são capazes de diferenciar os vários subtipos de Influenza A.

E

têm sensibilidade maior, mas especificidade menor que os testes de amplificação do ácido nucleico.

3090 Q293644

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de

A

vias aéreas superiores ou pele e subcutâneo.

B

pele e subcutâneo.

C

vias aéreas superiores.

D

vias aéreas superiores ou inferiores ou pele e subcutâneo.

E

vias aéreas superiores ou inferiores.

3091 Q293642

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Correntemente preconiza-se o tratamento precoce da artrite reumatoide com drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como as abaixo, EXCETO

A

hidroxicloroquina.

B

prednisona.

C

sulfasalazina.

D

metotrexate.

E

infliximabe.

3092 Q293641

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Uma complicação metabólica aguda do diabetes mellitus é a cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética ocorre quando há defeitos na secreção de insulina, total ou parcial, estimulando a liberação de hormônios contrainsulínicos, como glucagon, cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento. A cetoacidose diabética é uma patologia frequente no serviço de emergência, que cursa sempre com

A cetonúria. B hipercalemia. C hipernatremia. D Anion gap sérico baixo. E pH sanguíneo dentro dos limites da normalidade.

3093 Q293639

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Doença de ocorrência multidisciplinar, a trombose venosa profunda é uma entidade frequente e grave, que ocorre principalmente como consequência de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, tendo como complicações mais graves a embolia pulmonar em sua fase aguda e a síndrome pós-trombótica tardiamente. Dentre as medidas mecânicas relacionadas, para a profilaxia da trombose venosa profunda, a(s) mais eficaz(es) é(são)

I. elevação mecânica das pernas;

II. uso de heparina de baixo peso;

III.compressão pneumática da panturrilha.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

A I, II e III. B II, apenas. C III, apenas. D I e II, apenas. E II e III, apenas.

3094 Q293637

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A cocaína é causa de dor torácica e faz parte do grupo das etiologias de síndrome coronariana aguda de causa não-aterosclerótica. A maioria dos indivíduos acometidos é jovem, do sexo masculino, tabagista e sem outros fatores de risco para doença cardiovascular. Admite-se que doses entre 200 g e 2000 g de cocaína por qualquer via possam causar infarto agudo do miocárdio e que os indivíduos mais susceptíveis são aqueles que utilizam a droga pela primeira vez. O infarto agudo do miocárdio, causado pelo uso da cocaína, pode ser devido a

A bradicardia. B taquiarritmia. C vasoconstricção coronária. D diminuição da contratilidade miocárdica. E diminuição da tensão da parede do ventrículo esquerdo.

3095 Q293635

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A pancreatite aguda é uma inflamação pancreática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica acarretando significativa morbidade e mortalidade em 20% dos pacientes. A complicação sistêmica mais comum da pancreatite aguda é

A coagulopatia. B insuficiência renal. C hemorragia digestiva. D choque hipovolêmico. E insuficiência respiratória.

3096 Q293633

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A atividade física reflete o estado de saúde e a qualidade de vida de uma sociedade. Talvez isso explique a dificuldade da opinião pública em compreender a morte repentina de jovens atletas durante a prática desportiva. Assinale a causa mais frequente de morte súbita em atletas.

A Doença coronária. B Miocardiopatia hipertrófica. C Ruptura de aneurisma de aorta. D Síndrome de Wolff-Parkinson-White. E Displasia arritmogênica do ventrículo direito.

3097 Q577579

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A respeito do Programa Nacional de Imunização (PNI), marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O PNI implementou os Dias Nacionais de Vacinação contra a Poliomielite, estratégia adotada por diversos países no mundo e que foi importante na erradicação da poliomielite no Brasil.

( ) Tétano, coqueluche, difteria e caxumba também apresentaram grande redução após a implementação do PNI, mas ainda não foram erradicadas no País.

( ) Além de ampliar o rol dos imunobiológicos, o PNI implantou a vacinação de mulheres em idade fértil, e a de idosos a partir de 60 anos.

A

F/ F/ V

B

F/ V/ F

C

V/ V/ V

D

V/ F/ F

E

V/ F/ V

3098 Q577578

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação ao RSI, assinale a alternativa incorreta.

A

A vacinação contra a febre amarela pode ser exigida de qualquer viajante, deixando uma área onde a Organização tenha determinado a existência de risco de transmissão de febre amarela.

B

O certificado internacional de vacinação ou profilaxia deve ser assinado à mão pelo clínico, que deverá ser um médico ou outro profissional de saúde autorizado que supervisione a administração da vacina ou profilaxia.

C

Um Estado Parte não proibirá a aterrissagem de uma aeronave ou a ancoragem de um navio em seu território por ser proveniente de área afetada recentemente.

D

Um meio de transporte poderá ser considerado suspeito e deverá ser inspecionado à procura de vetores e reservatórios se houver um possível caso de doença transmitida por vetores a bordo.

E

Os Estados Partes deverão aceitar a desinsetização, desratização e outras medidas de controle dos meios de transporte aplicadas por outros Estados, caso tiverem sido aplicados os métodos e materiais aconselhados pela Organização.

3099 Q577577

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a intubação difícil, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre quando há dificuldade com a ventilação por máscara ou intubação traqueal.

( ) Pode ser definida como aquela que requer mais de três tentativas de laringoscopia ou mais de 10 minutos de laringoscopia.

( ) Numa abordagem inicial, dá-se preferência a técnicas invasivas como cricostomia ou traqueostomia percutânea.

A

F/ F/ V

B

F/ V/ F

C

V/ V/ F

D

V/ F/ F

E

V/ V/ V

3100 Q577575

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

O benefício da aposentadoria por invalidez será concedido aos trabalhadores filiados ao RGPS que, por doença ou acidente, forem considerados por perícia médica da previdência social incapacitados para exercer suas atividades ou outro tipo de serviço que lhes garanta o sustento.

3101 Q577572

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico em apreço, visando melhor estratificação do risco de futuros eventos cardiovasculares, o exame complementar mais adequado a ser realizado nas próximas 48 h é o(a)

A

ecocardiograma com estresse farmacológico.

B

cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico.

C

tomografia computadorizada de tórax.

D

angiografia de artérias coronárias.

E

teste ergométrico computadorizado.

3102 Q577566

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Recentemente, foram desenvolvidos novos fármacos para o tratamento de Diabetes mellitus . Os inibidores da dipeptidil-peptidase IV (DPP IV) promovem o aumento do nível de GLP-1, com aumento da secreção de insulina e redução do glucagon. Trata-se deumfármaco dessa classe medicamentosa:

A

exenatida

B

pioglitazona

C

glipizida.

D

dapagliflozin.

E

sitagliptina.

3103 Q577565

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 60 anos, tabagista pesado, etilista de 5 doses de cachaça por dia, apresenta disfagia progressiva. Nega história de doença do refluxo gastroesofágico ou esofagite. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante na transição entre os terços superior e médio do esôfago. Submetido à biopsia da lesão. O tipo histológico mais provável é:

A

carcinoma escamoso.

B

adenocarcinoma.

C

leiomiossarcoma.

D

linfoma.

E

carcinoma de pequenas células.

3104 Q577564

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

O controle da crise vertiginosa é geralmente obtido mediante o uso de dimenidrato e meclizina. Nos pacientes com doença de Meniere, por sua vez, usa-se a betaistina para a prevenção de novos episódios.

3105 Q577563

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Sobre o manejo do atendimento a pessoas com tuberculose, avalie as assertivas a seguir:

I. O tratamento indicado para todos os casos novos de todas as formas de TB pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite), bem como para todos os casos de recidiva e retorno após abandono é isoniazida, pirazinamida, rifampicina e etambutol por dois meses, seguido de quatro meses de administração de rifampicina e isoniazida.

II. A busca ativa, busca passiva e ações educativas devem ser realizadas para o controle da TB.

III. O teste anti-HIV deve ser oferecido a todos os pacientes com TB.

IV. Pacientes com suspeita de TB na radiografia de tórax e sem expectoração espontânea devem ser sub...

A

Apenas as assertivas I, III e IV.

B

Apenas as assertivas II, III e IV.

C

Todas as assertivas.

D

Apenas as assertivas I, II e III.

E

Apenas as assertivas I, II e IV.

3106 Q577562

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 42 anos, agricultor, previamente hígido é internado na UTI inconsciente com história de vômitos e diarreia. Em exame apresenta grande quantidade de secreção pulmonar, sialorreia e miose bilateral. Dado esse contexto, qual o tratamento mais apropriado para a condição clínica mais provável?

A

Flumazenil.

B

Naloxone

C

Plasma fresco.

D

Atropina.

E

Hidrocortisona.

3107 Q577561

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em qual dos cenários abaixo, observados na UTI, é mais provável ocorrer tromboembolismo venoso?

A

Obesa em ventilação mecânica com enoxiparina 40 mg subcutâneo ao dia.

B

PO de cirurgia cardíaca em caminhoneiro tabagista e diabético.

C

Jovem usuária de anticoncepcional após viagem de 3 horas em classe econômica internada por redução do nível de consciência.

D

Idosa no PO de cirurgia de quadril com heparina não fracionada 5.000 UI 12/12 horas.

E

Lúpica com história prévia de TVP internada por neoplasia de mama.

3108 Q577558

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Doença febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresenta. Atualmente, é a mais importante arbovirose que afeta o ser humano, constituindo-se em sério problema de saúde pública no mundo. Ocorre e dissemina-se especialmente nos países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do principal mosquito vetor. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptado). O texto descreve a:

A

Dengue

B

Tuberculose

C

Tétano

D

Hanseníase

3109 Q577556

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“É uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doença é também conhecida como crista de galo, figueira ou cavalo de crista.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?

A

Condiloma acuminado

B

Linfogranuloma venéreo

C

Clamídia

D

Tricomoníase

3110 Q577555

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga a seguir que pode ter como efeito colateral a fibrose pulmonar é:

A

quinidina

B

ácido valproico

C

difenil hidantoína.

D

amiodarona.

E

ibupramina.

3111 Q577550

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto à hepatite B, é correto afirmar, EXCETO:

A

A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é transmitida por via sexual, transfusões de sangue e pela transmissão vertical.

B

Estima-se que entre 70% e 90% dos RN filhos de mães portadoras do VHB sejam contaminados por transmissão vertical, a grande maioria dos quais desenvolve a forma crônica da doença, e pode, no futuro, apresentar complicações, tais como cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

Com o objetivo de prevenir a transmissão vertical da hepatite B, recomenda-se triagem sorológica durante o pré-natal, por meio do HBsAg.

D

Não adianta realizar a triagem sorológica, já que não há o que ser feito com o RN.

E

Caso seja detectada a presença de HBsAg na gestante, deve-se administrar a imunoglobulina hiperimune para hepatite B nas primeiras 12 horas de vida do RN e no máximo até o 7o dia, além da imunização ativa através da vacina contra a hepatite B.

3112 Q577520

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação à cateterização venosa central, assinale a alternativa CORRETA.

A

Infecção relacionada ao cateter é mais comum na punção de veia femoral quando comparada à punção da subclávia ou da jugular interna.

B

Deve-se trocar o cateter venoso central rotineiramente a cada 7 dias para evitar infecção relacionada ao cateter.

C

A veia subclávia direita é o sítio de escolha para punção nos pacientes com insuficiência renal crônica.

D

Em caso de hemoculturas negativas, a cultura positiva da ponta do cateter comprova infecção relacionada ao cateter.

E

Lesão do ducto torácico é mais comum na punção da veia subclávia direita.

3113 Q577516

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 47 anos está internado há vários dias por apresentar dosagem sérica de potássio de 1,7 mEq/L, nível este refratário à reposição de cloreto de potássio intravenoso. É provável encontrar neste indivíduo, EXCETO

A

CPK, TGO e aldolase aumentadas.

B

onda U no eletrocardiograma.

C

hipermagnesemia.

D

tetraparesia flácida.

E

pH arterial > 7,45.

3114 Q577515

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 48 anos, obesa, em tratamento irregular de hipertensão arterial, procura o pronto-socorro por cefaleia. Apresenta PA = 210 × 118 mmHg, confirmada. Exames de laboratório, de imagem e fundo de olho afastam dano agudo a órgãos alvo. Dentre as condutas abaixo, NÃO tem indicação:

A

captopril sublingual.

B

clonidina oral.

C

captopril oral.

D

analgesia eficaz e repouso em ambiente silencioso.

E

nifedipina sublingual.

3115 Q577486

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Durante a urinálise, o excesso de espuma quando se agita a urina é um indicativo de

A

glicosúria.

B

hematúria.

C

proteinúria.

D

desidratação.

E

infecção microbiana.

3116 Q577440

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 22 anos é trazida ao pronto-socorro por ingestão de 10 g de acetaminofem há 3h. Está des-perta com sonolência leve, com saturação de O2 = 94% em ar ambiente. Recomenda-se iniciar

A

carvão ativado (máximo 50 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

B

acetilcisteína 300 mg IV em 4h.

C

carvão ativado (máximo 50 g) e, se houver aumento de transaminases, acetilcisteína 100 mg/kg VO.

D

intubação orotraqueal para proteção de via aérea, carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

E

carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 300 mg IV em 1 hora.

3117 Q577212

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O tratamento preventivo e da fase aguda da Migraine (moderada a severa), em paciente com história clínica de estresse e hipertensão arterial, pode ser realizado com

A hidroclorotiazídicos e beta-bloqueadores. B beta-bloqueadores e acetaminofen. C acetaminofen e AAS. D dexametasona e AAS. E terapias comportamental-cognitiva e de relaxamento não são recomendadas.

3118 Q577211

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O “Esôfago de Barret” é identificado clinicamente em paciente

A de meia-idade com história clínica de pirose, refluxo gastro-esofágico e disfagia. B do sexo masculino com disfagia devido à presença de megaesôfago. C do sexo feminino com colangite e esplenomegalia. D adulto-jovem com hemorragias digestivas baixas. E adolescente com eructos e êmese.

3119 Q336130

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Considerando, respectivamente, um conjunto de resultados representado pela série A1C, glicemia de jejum, glicemia ao acaso e teste de tolerância a glicose, assinale a alternativa que indica o critério atual para o diagnóstico de diabetes.

A ¡Ý 6,5 %, ¡Ý126 mg/dL, ¡Ý200 mg/dL, ¡Ý200 mg/dL. B ¡Ý 8,5 %, 136 mg/dL, ¡Ý220 mg/dL, ¡Ý220 mg/dL. C ¡Ý 5,5 %, ¡Ý 99 mg/dL, ¡Ý 210 mg/dL, ¡Ý 210 mg/dL . D ¡Ý 7,5 %,¡Ý 110 mg/dL,¡Ý 190 mg/dL, ¡Ý 190 mg/dL. E ¡Ý 4,5 %, ¡Ý120 mg/dL, ¡Ý 215 mg/dL,¡Ý 215 mg/dL.

3120 Q336128

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um jovem estudante, usuário de cocaína, chega ao posto médico com quadro clínico de intoxicação aguda. Qual dos antídotos abaixo está indicado para essa situação?

A Atropina. B Clorpromazina. C Acetilcolina. D Propanolol. E Adrenalina.

3121 Q336126

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um indivíduo, do meio rural, aplicou pesticida agrícola no seu laranjal e chegou ao posto apresentando, dentre outros sinais, sialorréia intensa, cãibras, lacrimejamento e bradicardia. De acordo com este quadro clínico, qual dos antídotos abaixo está indicado para esse caso?

A Clorpromazina. B EDTA cálcio C Acetilcolina. D Fisostigmina. E Atropina.

3122 Q336124

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, sem indicação de internação e sem história de alergia medicamentosa, deverá receber, como primeira forma de tratamento,

A penicilina benzatina ou penicilina G procaína. B penicilina G procaína ou levofloxacina. C ceftriaxona ou penicilina G procaína. D amoxicilina ou amoxicilina clavulanato. E amoxicilina ou azitromicina.

3123 Q336122

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Com relação ao HBsAg, marcador sorológico da hepatite B, pode-se afirmar que

A é um marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. B é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. C é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. D é marcador de replicação viral, sua positividade indica alta infecciosidade. E torna-se positivo com a administração da vacina.

3124 Q336120

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre o HPV, pode-se afirmar que o(a)

A Papanicolau sempre mostra alterações precoces causadas por esse vírus. B risco de contaminação é de 100% quando a verruga é visível. C infecção em geral não regride sem nenhum tipo de tratamento. D HPV pode estar relacionado com o câncer de faringe. E HPV não tem relação com o abortamento.

3125 Q336118

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Marque a alternativa correta sobre os testes para AIDS.

A O resultado deve ser imediatamente entregue ao paciente se o Teste Elisa for positivo. B O Teste Rápido é de rotina e deverá ser o primeiro a ser solicitado. C O Western Blot não detecta fragmentos do HIV. D O Western Blot, Imunofluorescência Indireta para HIV -1 e Imunoblot são todos testes confirmatórios. E A Imunofluorescência Indireta para HIV-1 deverá ser o primeiro teste a ser solicitado.

3126 Q336116

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente, com dengue, 60 Kg, classificado como pertencente ao grupo A, necessita apenas de hidratação oral. Que volume de solução exclusivamente salina deverá fazer nas 24 horas?

A 3.000 mL. B 4.800 mL. C 2.400 mL. D 4.200 mL. E 1.600 mL.

3127 Q336114

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um adulto se apresenta com quadro clínico compatível com dengue, e o exame de sangue mostrou plaquetopenia. A prova do laço é um importante coadjuvante para classificar a doença e avaliar sua gravidade. Para isso, desenha-se um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, insufla-se um manguito até uma pressão correspondente à média entre PAS e PAD, deixando-se por 5 minutos. A prova será considerada positiva se o paciente apresentar no quadrado o seguinte número de petéquias:

A 20 ou mais. B 15 ou mais. C 12 ou mais. D 10 ou mais. E 5 ou mais.

3128 Q336112

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente sofreu um ferimento considerado grave, provocado por mordedura de cão, sem suspeita de raiva no momento da agressão. Para esse caso, a conduta inicial mais indicada é lavar a ferida com

A água e sabão e observar o animal por 10 dias. B água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 dose de soro + 3 doses da vacina. C água e sabão + observar o animal por 10 dias + 5 vacinas nos dias 0 – 03 - 07 – 14 e 28. D água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 7. E água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 3.

3129 Q336110

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente hipertenso, com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, necessita fazer alguns exames. Qual é o exame que deve ser realizado primeiramente?

A ECG convencional. B Teste ergométrico. C Ecocardiograma. D Cateterismo. E Ecocardiograma transesofágico.

3130 Q336108

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Uma criança de dois anos é trazida ao posto médico no terceiro dia de evolução de uma doença com febre alta até a véspera. Ao exame, a criança apresentava temperatura axilar de 37ºC e mostrava-se muito irritada, com orofaringe hiperemiado, discreta hipertrofia ganglionar cervical e rush cutâneo mobiliforme disseminado. Este quadro é compatível com que tipo de doença?

A Rubéola. B Eritema infeccioso. C Doença de Kawasaki. D Sarampinho ou quarta moléstia. E Mononucleose infecciosa.

3131 Q336106

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um escolar foi ao posto médico com febre alta, orofaringe hiperemiado, amígdalas hipertrofiadas, com exsudato purulento e adenomegalia submandibular. O hemograma mostrou leucocitose com desvio para a esquerda. De acordo com o diagnóstico, o antibiótico que deve ser de primeira escolha para tratar esse paciente é

A amoxicilina. B amoxicilina – clavulanato. C azitromicina. D penicilina procaína. E penicilina benzatina.

3132 Q336104

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente procurou um pronto-socorro com um ferimento de alto risco para tétano. Ele levou a sua caderneta de vacinas em que constavam três doses de DPT, sendo que a última foi aplicada há nove anos. Qual é a conduta profilática correta?

A Vacina antitetânica + SAT. B SAT + IGHAT. C Vacina + IGHAT. D Apenas desinfecção local do ferimento com soro fisiológico e substancias oxidantes. E Uma dose de reforço da vacina antitetânica.

3133 Q336102

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

De acordo com a I Diretriz Brasileira para Síndrome Metabólica, são necessários, pelo menos, três critérios positivos dos cinco propostos para se confirmar a Síndrome Metabólica.

Assinale o conjunto de critérios cujos itens são indicativos dessa síndrome.

A ¡¤ Perim. abd.:homem>102cm¨C mulher>88cm.

¡¤ HDL colesterol: homem<40mg/dL¨Cmulher ¡¤ PAS ¡Ý130 mmHg ou PAD ¡Ý85 mm Hg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 150 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 100 mg/dL B ¡¤ Perim. abd.:homem >100cm¨C mulher>90cm

¡¤ HDL: homem<45 mg/dL ¨C mulher ¡¤ PAS ¡Ý 135 mmHg ou PAD ¡Ý 90 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 140 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 110 mg/dL C ¡¤ Perim. abd.:homem >105cm¨C mulher>90cm

¡¤ HDL: homem<55 mg/dL¨C mulher ¡¤ PAS ¡Ý 129 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 160 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 99 mg/dL D ¡¤ Perim. abd.: homem¡Ý 98cm¨C mulher¡Ý88cm

¡¤ HDL: homem<55 mg/dL¨C mulher ¡¤ PAS ¡Ý 139 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 180 mg/dL

¡¤ glicemia de jejeum ¡Ý 126 mg/dL E ¡¤ Perim. Abd.:homem>105 cm¨C mulher>95cm

¡¤ HDL: homem < 35 mg/d ¨Cmulher ¡¤ PAS ¡Ý 129 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 145 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 102 mg/dL

3134 Q336100

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente adulto chegou ao posto com uma história de tosse, há mais de 3 semanas, com febrícula e sudorese vespertina. Além desse quadro, o RX do tórax indicou suspeita radiológica de tuberculose pulmonar com uma baciloscopia direta negativa. Qual a primeira conduta a ser tomada?

A Solicitar um PPD. B Afastar a hipótese de tuberculose pulmonar. C Solicitar cultura para micobactéria. D Solicitar uma segunda baciloscopia direta. E Solicitar exames para diagnosticar outras doenças.

3135 Q336098

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Uma criança de 10 anos, que não recebeu BCG e teve PPD reator forte, é levado pelos pais ao posto médico por ter tido contato recente com uma pessoa portadora de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva. O PPD realizado resultou em reator forte e o RX do tórax não foi conclusivo. Qual das opções abaixo indica o próximo passo do médico?

A Tranqüilizar os pais e não fazer nada. B Entrar com isoniazida profilática. C Solicitar baciloscopia direta. D Solicitar um novo RX após 15 dias. E Solicitar cultura para micobactéria.

3136 Q336096

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Num paciente com crise aguda de asma, de moderada a grave, é mais freqüente encontrar nos exames radiológicos

A inflitração peribrônquica. B perda do contorno da área cardíaca. C retração dos espaços intercostais. D aumento da área cardíaca. E depressão do diafragma.

3137 Q336094

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O uso do AAS como antitérmico sofreu significativa redução em grande parte do mundo. Particularmente em pediatria, na vigência de um quadro viral, a complicação mais temida é a

A gastrite irritativa. B hemorragia digestiva. C síndrome de Reye. D reação alérgica. E dificuldade na coagulação sanguínea.

3138 Q336092

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Com relação à pielonefrite na infância, pode-se afirmar que

A a doença não pode cursar sem febre. B as manifestações gastrointestinais são raras C a piúria maciça é patognomônica. D os fármacos à base de floxacino são os mais indicados. E a ausência inicial de piúria pode ocorrer.

3139 Q336090

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nos acidentes ofídicos provocados pelo gênero Bothrops (jararaca), a ação predominante da peçonha e os dados clínicos predominantes são, respectivamente,

A neurotóxica; dor e alterações locais ausentes ou discretas. B neurotóxica, miotóxica e coagulante; dor e alterações locais ausentes ou discretas. C proteolítica, coagulante e hemorrágica; dor e alterações locais evidentes e progressivas. D proteolítica, coagulante e neurotóxica; dor e alterações locais evidentes e progressivas. E proteolítica, neurotóxica e miotóxica; indolor e sem alterações locais evidentes.

3140 Q336089

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em casos de acidentes ofídicos, ao se realizar o primeiro atendimento, nas Unidades de Saúde, priorizam-se como principais medidas.

A limpeza da área da picada com água e sabão; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de antibióticos, se necessário; controle da diurese; rompimento de flictenas, se já existirem; suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada e por via intramuscular. B limpeza da área da picada com soro fisiológico; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de analgésicos, se necessário; manutenção da hidratação e controle da diurese; não rompimento de flictenas, se já existirem; não suturação do ferimento; não aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada; encaminhamento do paciente, para receber o indicado soro antiveneno. C limpeza da área da picada com água e sabão ou soro fisiológico; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de sedativos, analgésicos e antibióticos, se necessário; manutenção da hidratação com soro ringer lactato e controle da diurese com diuréticos osmóticos; não rompimento de flictenas, se já existirem; não suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada por via intramuscular. D limpeza da área da picada com povidine; não elevar o membro picado em extensão; administração de analgésicos, se necessário; manutenção da a temperatura corpórea e controle da a diurese; não rompimento das flictenas se já existirem; suturação do ferimento; não aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada; encaminhamento o paciente para receber o indicado soro antiveneno. E limpeza da área da picada com povidine; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de antibióticos; manutenção do paciente aquecido; rompimento de flictenas se já existirem; suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada e aplicação do soro antiveneno polivalente.

3141 Q336087

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em paciente soropositivo para AIDS, as vacinações preventivas às doenças devem ser recomendadas o mais precocemente possível. Assinale a resposta que indica os critérios médicos corretos.

A A vacinação contra a hepatite B deve ser realizada tanto nos pacientes de risco quanto nos de não-risco. B A vacinação contra a pneumonia pneumocócica induz à melhor resposta na fase em que as células CD4+ estão acima de 350/mm3. C A vacinação contra meningite (Haemophilusinfluenzae tipo b) produz resposta mais eficiente nos estádios tardios da infecção pelo HIV. D A vacinação contra tétano-difteria deve ser realizada anualmente. E A vacinação anti-rábica deve ser realizada anualmente.

3142 Q336085

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), pode-se considerar que

A os primeiros sintomas da Sífilis são pequenas feridas doloridas e pruriginosas nos órgãos sexuais e caroços nas virilhas (ínguas), que surgem entre 2 a 3 meses após o sexo desprotegido com alguém infectado. B a Donovanose é uma infecção causada pela bactéria Klebsiellagranulomatis, que origina úlceras nas regiões da genitália, da virilha e do ânus. C o cancro venéreo é provocado pela bactéria Treponema pallidum e produz feridas indolores nos órgãos genitais. D A Tricomoníase é uma infecção bacteriana que ataca o colo do útero, a vagina e a uretra, e nos homens, o pênis. E o condiloma acuminado é de baixa contagiosidade e é causado pela bactéria Neisseria.

3143 Q336083

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nas intoxicações exógenas, a abordagem médica consiste em

A avaliar os sinais vitais e mantê-los em parâmetros adequados após eliminação do organismo da substância tóxica. B empregar substâncias eméticas associadas à laxativos após lavagem conteúdo gástrico. C controlar convulsões e a proteção das vias aéreas, nos pacientes comatosos, antes de se proceder a lavagem do conteúdo gástrico. D lavar o conteúdo gástrico com leite aquecido seguido pelo emprego de carvão ativado. E aplicar atropina e adrenalina e proceder à lavagem gástrica.

3144 Q336081

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O controle da hipertensão arterial pode ser realizado com o emprego das seguintes categorias medicamentosas:

A Tiazídicos, Beta-bloqueadores e Inibidores da Angiotensina. B AAS, Furosemida e Bloqueadores dos Canais de Cálcio. C AAS, Manitol e Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina. D Tiazídicos, Manitol e Furosemida. E Ansiolíticos e Antidepressivos.

3145 Q336079

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O Diagnóstico e a abordagem Clínica na pré-hipertensão (categoria designada pela JNC VII report) consistem em pressão arterial sistólica

A acima de 160 e diastólica maior que 100; redução de peso e controle do sal. B entre 120-139 e diastólica abaixo de 80; emprego de furosemida e prática de esportes. C acima de 120 e diastólica menor de 80; emprego de beta-bloqueadores. D entre 140-159 e diastólica entre 90-99; emprego de tiazídicos. E entre 120-139 e diastólica entre 80-99; modificações do estilo de vida.

3146 Q336077

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nas gestantes, o tratamento medicamentoso do hipertireoidismo se faz, preferencialmente, pelo emprego da seguinte droga:

A iodo radioativo. B metimazol. C propiltiouracil. D dexametasona. E TSH.

3147 Q336075

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Crianças com diabete tipo I podem apresentar edema cerebral seguido por morte em consequência de ceto-acidose. Esta complicação evolui com os seguintes sinais clínicos:

A hiperglicemia, desidratação e cetose. B icterícia, hipoglicemia e cetose. C hiperglicemia, icterícia e cetose. D hipoglicemia, retinopatia e neuropatia periférica. E úlcera cutânea, emagrecimento e poliuria.

3148 Q336073

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Na diabete tipo I, as complicações sistêmicas e crônicas se devem principalmente à

A ocorrência de ceto-acidose na fase inicial. B formação de placas ateroscleróticas no endotélio vascular. C hipoglicemia, uricemia e cetacidose. D cirrose hepática e colangite. E poliuria e anorexia na fase avançada.

3149 Q336071

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nos casos de hemorragias digestivas altas, os critérios clínicos para hospitalização consistem em

A existência de leitos vagos e estoque de bolsas de sangues. B mucosas hipocoradas, melena e epistaxe. C respiração tipo Kusmaul, taquicardia e excitabilidade psíquica. D 100. E hemorragias crônicas (hematémese, melenas, hematoquezia) e hipertensão arterial incoercível.

3150 Q336069

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente jovem, emagrecido, pirético, com palidez cutânea e distensão abdominal, e com queixa de dor abdominal seguida, de diarreia sanguinolenta, tem como diagnóstico mais provável:

A Pólipo intestinal. B Colite ulcerativa. C Doença de Crohn. D Diverticulite aguda. E Gastrite por Helicobacter pylori.

3151 Q336067

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A indicação de exérese cirúrgica de ovário cístico se baseia em

A dor pélvica e menorragias não causadas por endometriose. B metrorragias e menorragias incuráveis. C cistos maiores que 5-10 cm de diâmetro em laudo ultra-sonográfico. D não respostas ao tratamento com contraceptivo oral. E concomitância com miomas subserosos e endometriose.

3152 Q336065

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Uma paciente jovem apresenta: edema acentuado em face e extremidades inferiores, ascite, atrofia muscular, aumento de peso, hipoalbuminemia e proteinúria. Então, a principal suspeita diagnóstica é

A Síndrome nefrótica. B Insuficiência renal crônica. C Cirrose hepática. D Neoplasia mesentérica. E Tuberculose mesentérica.

3153 Q336063

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente jovem, com múltiplos parceiros sexuais, apresentava queixa de dor abdominal baixa concomitante à temperatura corpórea acima de 38°C, leucorreia e VHS elevado. Após tratamento com ceftriaxone associado à doxicilina e metronidazol, verificou-se melhora clínica, o que sugere o diagnóstico de

A Infecção urinária alta. B Ovário cístico. C Endometriose. D Doença Inflamatória pélvica. E Bartholinite.

3154 Q336061

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente com dor lombar baixa devido à doença degenerativa do disco intervertebral, sem indicação cirúrgica, deve ser conduzido terapeuticamente da seguinte forma:

A Controle medicamentoso com sais de cálcio, estrógenos e cartilagem de tubarão. B Pilates, RPG e ioga. C Controle medicamentoso com cortisona injetável. D Controle medicamentoso com analgésicos, relaxantes musculares e/ou sedativos associados à reabilitação física, terapia ocupacional e terapia recreacional. E Aplicação de lidocaína por via epidural seguida por RPG

3155 Q336059

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente com história pregressa recente de enfermidade gastrintestinal apresenta: fraqueza muscular ascendente e simétrica com dificuldade para se manter em pé e caminhar, diploplia, disartria, mialgias e hipotensão ortostática. Esse quadro sugere o diagnóstico de

A Síndrome de Guilain-Barré. B Síndrome de Wernicke-Korsakoff. C Doença de Alzheimer. D Síndrome desabsortiva. E Degeneração ganglionar basal cortical.

3156 Q336057

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

No controle terapêutico das dores crônicas da Fibromialgia, deve-se considerar que

A os corticoesteroides e os anti-inflamatórios não-esteróidais são os de primeira indicação devido à sua alta eficácia. B opióides, hipnóticos, ansiolíticos e relaxantes musculares podem ser empregados livremente sem qualquer risco. C antidepressivos tricíclicos apresentam comprovado benefício e podem ser associados a anticonvulsivantes. D os medicamentos recomendados, como analgésicos, anestésicos, ansiolíticos, e relaxantes musculares devem ser empregados em doses usuais, de forma contínua. E os medicamentos corretamente indicados não devem ser associados devido ao risco de potencialização das drogas.

3157 Q331562

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O tratamento inicial do choque hipovolêmico requer a rápida expansão do volume sanguíneo intravascular circulante e intervenções para controlar as eventuais perdas existentes. Nessa situação,

A ocorre o aumento do volume sistólico e a diminuição do débito cardíaco com aumento da pré-carga. B deve-se optar por soluções coloides no início da reposição para diminuir a mortalidade, especialmente em pacientes com lesão cerebral traumática. C as pressões de enchimento ventricular têm de ser diminuídas para manter um desempenho ventricular adequado. D pode ocorrer alcalose hiperclorêmica se houver excessos de cloretos na infusão de reposição. E a complacência dos ventrículos cardíacos pode continuar reduzida por certo tempo após a reposição volêmica devido ao aumento do líquido intersticial no miocárdio.

3158 Q305560

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.

A

Os sintomas de abstinência à nicotina, em geral, duram de 2 a 3 semanas e, quando os pacientes são informados, aumenta a chance de sucesso do tratamento para interromper o vício tabágico.

B

A abordagem ao tabagista, com base no método cognitivocomportamental, deve ser feita a partir do período conhecido como fase de preparação.

C

A dieta do paciente que apresente dislipidemia deve ser pobre em proteínas e carboidratos.

D

A dislipidemia deve ser rastreada mais precocemente na mulher, preferencialmente a partir dos 35 anos de idade.

E

A gravidade da dependência da nicotina é mais expressiva se a pessoa fuma mais frequentemente à noite.

3159 Q305557

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.

B

Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.

C

A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.

D

A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.

E

Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

3160 Q305555

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a ocorrência de doença cardiovascular. A iniciativa mais simples para se diagnosticar a hipertensão arterial é a medida da pressão arterial pelo método indireto, com técnica auscultatória e o uso do esfigmomanômetro. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Uma única medida que mostre aumento da pressão arterial é suficiente para o diagnóstico de hipertensão arterial.

B

A mensuração da pressão arterial deve ser feita com manguitos adequados ao comprimento e largura do braço.

C

A avaliação da pressão arterial em posição supina e ortostática se presta a avaliar a presença da síndrome da hipertensão do avental branco.

D

Evidências atestam que o consumo de café, mesmo se ingerido minutos antes da consulta, pouco influencia no resultado da aferição da pressão arterial.

E

Diferença superior a 20 mmHg na pressão sistólica em ambos os membros superiores indica a possibilidade da existência de arritmia cardíaca.

3161 Q305552

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maioria dos casos de hipertensão arterial é de causa desconhecida. Ainda assim, é importante estar atento ao diagnóstico de doenças que se tratadas podem até representar a cura do quadro hipertensivo, entidade denominada de hipertensão arterial secundária. No que concerne a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A identificação de hipertensão arterial associada a palpitações, sudorese e cefaleia em crises demanda o estudo do cortisol basal.

B

A associação de hipertensão arterial com hipocalemia requer a necessidade do estudo da relação aldosterona/renina.

C

A hipertensão arterial secundária deve ser pensada quando o início da hipertensão arterial se dá a partir dos 40 anos de idade.

D

A presença de hematúria ou de proteinúria leva à necessidade de se solicitar o teste de tolerância à glicose.

E

A presença de sopro diastólico abdominal indica a possibilidade do diagnóstico de coartação de aorta.

3162 Q305550

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correspondente ao grupo farmacológico antihipertensivo que age reduzindo o débito cardíaco e inibe a síntese de renina pelo aparelho justaglomerular.

A

betabloqueadores

B

vasodilatadores de ação direta

C

inibidores da enzima conversora da angiotensina

D

bloqueadores de canais de cálcio

E

diuréticos tiazídicos

3163 Q305548

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 26 e 27

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de apresentar, havia dois meses, dor na região mamária esquerda em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associada a dispneia desencadeada com a tarefa de varrer a casa, que melhoram quando adota a posição de repouso. Associa sudorese profusa, náusea e palpitações. Faz tratamento para hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas, segundo anotações na carteirinha do posto de saúde. O exame físico mostra índice de massa corporal de 35 kg/m², sem outras alterações.

Assinale a opção correspondente ao diagnóstico que melhor explica os sintomas da paciente.

A

refluxo gastroesofágico

B

angina

C

dor osteomuscular

D

dor psicogênica

E

pleurite

3164 Q305546

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 26 e 27

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de apresentar, havia dois meses, dor na região mamária esquerda em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associada a dispneia desencadeada com a tarefa de varrer a casa, que melhoram quando adota a posição de repouso. Associa sudorese profusa, náusea e palpitações. Faz tratamento para hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas, segundo anotações na carteirinha do posto de saúde. O exame físico mostra índice de massa corporal de 35 kg/m², sem outras alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correspondente ao tratamento não farmaco...

A

orientar para não beber líquidos às refeições

B

prescrever dieta hipograxa e rica em fibras

C

treinar para realizar respirações mais superficiais

D

impedir a realização de atividades físicas

E

encaminhar para programa de educação postural

3165 Q305544

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

ansiedade

B

infarto agudo do miocárdio

C

miocardite

D

pericardite constrictiva

E

crise de hipertensão arterial

3166 Q305542

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A sensação de queda caracteriza a presença de vertigem central.

B

Náuseas e vômitos costumam ser intensos na vertigem central.

C

A fixação do olhar suprime o nistagmo na vertigem periférica.

D

A vertigem periférica costuma vir acompanhada de outros sintomas neurológicos.

E

Zumbidos são comumente encontrados na vertigem central.

3167 Q305540

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de trinta anos de idade procurou a assistência médica queixando-se de cefaleia havia dez anos e que vem se tornando mais frequente no último ano. Trata esses episódios por conta própria usando analgésicos. Não foram observadas alterações no exame físico da paciente.

Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.

A

localização bilateral da cefaleia

B

duração média da cefaleia de 15 dias por mês

C

presença de congestão nasal e(ou) rinorreia

D

cefaleia pouco impeditiva da atividade rotineira

E

associação da cefaleia com náuseas e(ou) vômitos

3168 Q305537

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medida sérica das aminotransferases indica, com efetividade, a presença de doenças hepáticas. Com base nesse assunto, assinale a opção correta.

A

A evolução da doença hepática aguda está diretamente ligada ao valor absoluto da medida sérica das aminotransferases.

B

A rápida queda das aminotransferases é indicador de mau prognóstico na hepatite fulminante.

C

A metabolização dessas enzimas é feita via renal ou biliar.

D

A AST(TGO) é considerada mais sensível e específica que a ALT(TGP) para indicar hepatite.

E

O grau de elevação das aminotransferases tem boa correlação com a extensão da necrose celular.

3169 Q305534

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de vinte e seis anos de idade apresenta, havia um ano, dor epigástrica precipitada pela ingesta de alimentos associada a empachamento pós-prandial, pirose e eructações.

A respeito da investigação diagnóstica do quadro clínico descrito, assinale a opção correta.

A

O fato do paciente não fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais exclui o diagnóstico de úlcera péptica.

B

O encontro de anemia ao exame físico pode significar um sinal de gravidade da doença desse paciente.

C

A identificação de infecção gástrica pela bactéria Helicobacter pylori indica fortemente a presença de câncer gástrico.

D

A referência a sintomas digestórios baixos reforça o diagnóstico de refluxo gastroesofágico.

E

Considerando-se a faixa etária do paciente e devido à presença de pirose e eructações, deve-se providenciar de imediato a realização de endoscopia.

3170 Q305532

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezesseis anos de idade procurou atendimento médico trazendo consigo uma amostra de fezes contendo alguns vermes de 15 a 20 cm de comprimento, de forma arredondada e coloração esbranquiçada.

Assinale a opção correspondente ao medicamento indicado no tratamento da enfermidade referida acima.

A

metronidazol

B

amoxicilina

C

cambendazol

D

secnidazol

E

mebendazol

3171 Q305530

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e cinco anos de idade, ao procurar atendimento no pronto-socorro, informou que apresenta, havia cerca de doze horas, quadro de febre de 38 ºC, dor abdominal difusa, vômitos, que se seguiu, passadas quatro horas, de diarreia aquosa com rajas de sangue. Atribuiu o fato a ingestão de maionese comprada na padaria próxima de casa. O exame físico mostrou o paciente com sinais de toxemia.

Assinale a opção correspondente ao tratamento mais adequado para o quadro clínico apresentado.

A

hidratação e mebendazol

B

hidratação e inibidor da motilidade intestinal

C

hidratação e antimicrobiano

D

antitérmico e analgésico

E

antitérmico e antiemético

3172 Q305528

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nos casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de

A

hemorragia digestiva alta.

B

obstrução intestinal pós-operatória.

C

colecistite aguda.

D

distensão colônica aguda.

E

isquemia mesentérica.

3173 Q305525

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma, publicada em 2012, reforça a importância de se estabelecer o controle da doença. Para tal, são avaliados parâmetros considerados marcadores indiretos do controle da inflamação das vias aéreas respiratórias. Assinale a opção correspondente ao indicador da existência de asma controlada.

A

uso de medicação de resgate somente no período vespertino e na frequência de até três vezes por semana

B

prova de função pulmonar revelando ausência de resposta ventilatória após o uso de broncodilatador

C

despertar noturno na frequência de uma vez por semana

D

sintomas diurnos na frequência de duas vezes por semana

E

exacerbação na frequência de duas vezes ao ano

3174 Q305523

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da DPOC.

A

medida da alfa 1-antitripsina

B

gasometria arterial

C

medida do hematócrito

D

espirometria

E

tomografia de tórax

3175 Q305521

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de setenta anos de idade ao procurar atendimento em um pronto-socorro informou apresentar, havia sete dias, febre, calafrios e dor pleurítica à direita, seguidos de tosse que eliminava secreção amarelada. O exame físico mostrou paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 32 irpm, PA de 80 mmHg × 40 mm de Hg, temperatura de 39 ºC e crepitações inspiratórias em terço médio do hemitórax direito.

A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de a

A

pressão arterial sistólica estar abaixo de 100 mmHg.

B

dor torácica ser do tipo pleurítica.

C

idade do paciente ser superior a 65 anos.

D

febre estar acima de 38 ºC.

E

frequência respiratória estar acima de 30 irpm.

3176 Q305519

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sinusite aguda é definida como inflamação e(ou) infecção dos seios da face. Estima-se a sua incidência na população brasileira em torno de dez milhões de casos por ano. A respeito da etiologia das sinusites, assinale a opção correspondente ao agente causal mais frequente em pacientes imunocompetentes.

A

Aspergillus sp

B

Streptococus pneumoniae

C

Haemophillus influenzae

D

Moraxella catharralis

E

rinovírus

3177 Q305517

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar baseia-se na identificação de fatores de risco e sua confirmação exige a confirmação do trombo ou de seus efeitos fisiopatológicos. Assinale a opção correspondente ao achado em exame complementar que confirma o diagnóstico dessa enfermidade.

A

falha de enchimento em artéria lobar apresentada em angiotomografia computadorizada

B

hipoxemia com hipocarbia revelada em gasometria arterial

C

derrame pleural com elevação diafragmática apontada em radiografia de tórax

D

aumento da concentração plasmática de D-dímeros

E

distúrbio ventilatório com perfusão normal mostrado em estudo cintilográfico

3178 Q305514

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A gota é uma doença metabólica causada por depósitos de cristais de urato monossódico nas articulações e nos tecidos conjuntivos. Com relação a essa doença, cujos indivíduos afetados têm maior risco de desenvolver nefrolitíase, assinale a opção correta.

A

A hiperexcreção urinária de ácido úrico e o pH urinário elevado são fatores de risco para o aparecimento de nefrolitíase desencadeada por altos níveis de ácido úrico no organismo.

B

A gota afeta com maior frequência mulheres de meia-idade, manifestando-se, inicialmente, na maioria das vezes, como artrite aguda.

C

O consumo elevado de cerveja e o uso crônico de aspirina em doses baixas são fatores de risco para o aparecimento da artrite gotosa.

D

Os agentes uricosúricos, tais como a probenecida, são indicados para o tratamento da artrite aguda de pacientes cujos níveis de excreção urinária de ácido úrico são inferiores a 1.200 mg/dia.

E

A maior parte dos indivíduos com hiperuricemia sofre, em algum momento de sua vida, de artrite provocada por deposição de urato monossódico.

3179 Q305511

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregandose, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (âniongap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por

A

acidose tubular renal distal (tipo 1).

B

acidose láctica.

C

intoxicação provocada por etilenoglicol.

D

cetoacidose diabética típica.

E

intoxicação desencadeada por salicilatos.

3180 Q305509

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), doença decorrente de infecção prévia causada por linhagem específica de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assinale a opção correta.

A

Pacientes diagnosticados com GNPE apresentam, nas duas primeiras semanas de manifestação da doença, níveis séricos da fração C4 do complemento bastante reduzidos.

B

Quadros clínicos de GNPE têm bom prognóstico, uma vez que raramente evoluem para quadros de insuficiência renal crônica.

C

Metade dos pacientes diagnosticados com GNPE apresenta, inicialmente, proteinúria maciça e síndrome nefrótica.

D

Por tratar-se de doença de fundo imunológico, a GNPE, em sua apresentação típica, deve ser tratada com corticosteroides, que devem ser administrados durante dezenas de semanas.

E

Na biópsia renal de pacientes com GNPE, os achados mais comuns descritos ao exame de imunofluorescência são depósitos subendoteliais granulosos de imunoglobulina A(IgA), imunoglobulina E(IgE) e frações C3,C4, e C5-C9 do complemento.

3181 Q305507

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os cálculos renais de estruvita desenvolvem-se rapidamente, em semanas ou meses, podendo ocupar toda a pelve renal e os cálices, se não tratados adequadamente. A respeito desse tipo de nefrolitíase, assinale a opção correta.

A

Em pacientes com litíase desencadeada por cálculos coraliformes, é comum que o pH urinário, medido por meio de exame de urina, seja persistentemente ácido.

B

Pacientes com infecções urinárias causadas por bactérias produtoras de uréase, como as do gênero Proteus ou Klebsiella, apresentam, muitas vezes, cálculos urinários de estruvita.

C

O tratamento de cálculos renais de estruvita deve ser exclusivamente conservador, incluindo o uso de antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios.

D

Os homens são mais propensos a formar cálculos puros de estruvita do que as mulheres.

E

O cálculo puro de estruvita compõe-se de uma mistura de carbonato de cálcio e urato monossódico.

3182 Q305505

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção correta.

A

O principal gene ligado ao aumento de suscetibilidade à DM do tipo 1 localiza-se na região HLA do cromossomo 16.

B

O componente genético é fator secundário na manifestação de DM do tipo 2, sendo o nível de concordância dessa doença em gêmeos idênticos entre 25% e 30%.

C

A diabetes em indivíduo jovem surgida na maturidade (MODY) — um subtipo de DM decorrente de herança autossômica dominante — inicia-se, usualmente, antes dos 25 anos, com o surgimento precoce de hiperglicemia.

D

Pacientes com formas monogênicas de DM — as quais são definidas geneticamente — que apresentam mutação no HNF1 – α (fator de transcrição nuclear do hepatócito) não respondem às sulfonilureias, causando-lhes piora progressiva no controle glicêmico.

E

A maioria dos indivíduos com DM do tipo 1 possui o haplótipo HLA DR5 e(ou) HLA DR2.

3183 Q305503

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença renal crônica (DRC), desencadeada pela queda progressiva da taxa de filtração glomerular (TFG), classifica-se em cinco estágios, de acordo com o valor da TFG e da proteinúria. Pacientes no estágio 5 — atingido com a depuração de creatinina estimada <15 mL/min/1,73 m2 de superfície corporal (SC) — sofrem distúrbios funcionais em quase todos os sistemas do organismo, tendo a denominada síndrome urêmica. Com relação aos diferentes estágios da DRC e aos sinais e sintomas dessa doença, assinale a opção correta.

A

Metformina é indicada para tratar portadores de DRC não diabéticos, com TFG abaixo de 40 mL/min/ 1,73 m2 SC, e que sofrem de intolerância à glicose.

B

Pacientes com DRC apresentam compostos com peso molecular entre 500 Da e 1.500 Da, formados por moléculas médias ou intermediárias que são retidas no organismo. Não há evidências clínicas, contudo, de que essas moléculas causem morbidade e mortalidade, comportando-se como uma toxina urêmica.

C

Portadores de DRC decorrente de doenças como o diabetes melito, a uropatia obstrutiva e a nefropatia falciforme podem desenvolver hiperpotassemia precoce, desproporcionalmente ao declínio na TFG.

D

A anemia do tipo hipoproliferativa decorrente da baixa produção de eritropoietina surge comumente a partir do estágio 1 da DRC, afetando quase todos os pacientes com DRC no estágio 2.

E

A presença de hipertrofia ventricular esquerda em portadores de DRC no estágio 5 que são obesos não constitui fator de risco importante à mortalidade cardiovascular.

3184 Q305500

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da tiroxina (T4) e da triiodotironina (T3), hormônios produzidos pela glândula tireoide, assinale a opção correta.

A

Os níveis totais da T3 e da T4 elevam-se, comumente, em pacientes com síndrome nefrótica.

B

Em indivíduos em condições fisiológicas normais, a tireoide produz T3 em maior quantidade do que T4.

C

A T3 e a T4 ligam-se, com alta afinidade, aos seus receptores nucleares do tipo α (TRα) e do tipo β (TRβ), que estão expressos na maioria dos tecidos, sendo o TRβ o de maior expressão no cérebro, no rim, nas gônadas, no músculo e no coração.

D

A T3 liga-se aos receptores com uma afinidade maior do que a T4, fato que explica sua maior potência hormonal.

E

A diminuição da ligação da T3 com o receptor (TR) estimula a expressão gênica celular.

3185 Q305499

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Pacientes com síndrome de Cushing apresentam obesidade do tronco, hipertensão arterial, fraqueza, amenorreia, estrias abdominais, entre outros sinais e sintomas. A respeito dessa síndrome, assinale a opção correta.

A

A maioria dos casos de produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH) é causada por adenocarcinoma renal de pequenas células.

B

A maioria dos pacientes com síndrome de Cushing manifesta neoplasia maligna da suprarrenal, em geral unilateral.

C

A hiperpigmentação da pele ocorre frequentemente em pacientes com síndrome da produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH).

D

Pacientes com síndrome de Cushing iatrogênica apresentam níveis plasmáticos e urinários de cortisol elevados.

E

Acidose metabólica hipercalêmica é uma das manifestações mais frequentes da síndrome de Cushing.

3186 Q305497

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere aos mecanismos de ação do paratormônio (PTH), assinale a opção correta.

A

A exposição contínua a altos níveis de PTH, que se dá com frequência em pacientes com hiperparatireoidismo, resulta em maior formação óssea.

B

O PTH é um peptídeo de 52 aminoácidos cujo principal fator regulador é a concentração do fósforo sérico.

C

As ações renais do PTH incluem a inibição do transporte de fosfato no túbulo proximal e a maior reabsorção do cálcio no túbulo distal.

D

Os osteoclastos exibem receptores para o PTH, que, por sua vez, estimula os osteoclastos a promoverem a reabsorção óssea.

E

O PTH, independente da vitamina D ativa, promove maior absorção do cálcio pelo organismo, em virtude de sua ação direta no intestino.

3187 Q305495

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.

A

De acordo com os critérios diagnósticos revisados pelo Colégio Americano de Reumatologia em 1987, a presença de rigidez matinal é um dos critérios diagnósticos da AR.

B

Embora a AR afete qualquer articulação, o envolvimento característico é de artrite assimétrica das articulações interfalangianas distais.

C

O envolvimento pleural é de mais comum ocorrência nas mulheres, sendo típica a constatação de altos níveis de glicose nos resultados do exame do líquido pleural.

D

Uma doença multissistêmica, a AR acomete principalmente as mulheres, diminuindo com o avançar da idade a sua prevalência.

E

A análise do líquido sinovial, decisiva para o diagnóstico da AR, mostra alterações específicas, compatíveis com a presença de artrite inflamatória.

3188 Q305493

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à esclerose sistêmica (ES), um distúrbio sistêmico crônico que causa espessamento da pele (esclerodermia) e comprometimento de diversos órgãos, assinale a opção correta.

A

As manifestações pulmonares mais comuns em pacientes com ES incluem a pneumonite de aspiração e a bronquiolite obliterante.

B

A crise renal da ES com início súbito de hipertensão maligna acomete a maioria dos portadores de ES durante os primeiros quatro anos de evolução da doença.

C

Pacientes com ES apresentam frequentemente anticorpos séricos contra o citomegalovírus humano, fato que comprova a ação desse vírus na etiopatogenia da doença.

D

É incomum a ocorrência do fenômeno de Raynaud em pacientes nas fases iniciais da ES, podendo esse fenômeno surgir nas fases avançadas dessa doença.

E

Portadores de ES são acometidos por alguns autoanticorpos circulantes específicos dessa doença, tais como o antitopoisomerase 1 e o anticentrômero.

3189 Q305491

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi atendido em emergência hospitalar apresentando vômito de coloração escura e diarreia enegrecida e fétida — quadro clínico que se iniciou havia dois dias. Segundo a família, o paciente apresentou aumento do volume abdominal, dor difusa na região, diminuição do volume urinário, comportamento inadequado e grande dificuldade em despertar-se do sono. Ao exame físico, o paciente apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico e acianótico, tendo sido observado, ainda, ginecomastia, hipotrofia muscular, ausência de pilificação, frequência cardíaca de 111 bpm e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. Ao exame, obser...

A

o aumento dos níveis de mioinositol no cérebro.

B

o aumento da concentração de amônia.

C

a hipoatividade do sistema GABA (ácido gama-aminobutírico).

D

a deposição de zinco nos gânglios da base.

E

a deficiência de manganês.

3190 Q305489

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi atendido em emergência hospitalar apresentando vômito de coloração escura e diarreia enegrecida e fétida — quadro clínico que se iniciou havia dois dias. Segundo a família, o paciente apresentou aumento do volume abdominal, dor difusa na região, diminuição do volume urinário, comportamento inadequado e grande dificuldade em despertar-se do sono. Ao exame físico, o paciente apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico e acianótico, tendo sido observado, ainda, ginecomastia, hipotrofia muscular, ausência de pilificação, frequência cardíaca de 111 bpm e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. Ao exame, obser...

A

Reposição volêmica inicial com solução salina, terlipressin endovenosa e endoscopia digestiva alta.

B

Reposição volêmica inicial com solução hipertônica, lavagem nasogástrica com solução salina e endoscopia digestiva alta.

C

Reposição volêmica inicial com solução salina, passagem de sonda nasogástrica, pantoprazol endovenoso e balão esofágico.

D

Reposição volêmica inicial com transfusão sanguínea, lavagem nasogástrica com solução salina, hidróxido de alumínio via oral e escleroterapia.

E

Reposição volêmica inicial com solução coloide, passagem de sonda nasogástrica, ranitidina endovenosa e balão esofágico.

3191 Q305487

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando febre não superior a 38,5o C (com base em medição da temperatura axilar), tosse improdutiva e dispneia progressiva, quadro que, segundo o paciente, prolongavase havia dez dias. O paciente relatou que, havia onze meses, sofria de diarreia crônica e emagrecia significativamente. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente estável, com 27 respirações por minuto e placas esbranquiçadas em orofaringe, e ausculta cardíaca e pulmonar normais. Apresentou, ainda leucopenia com linfopenia e PaO2 de 55 mmHg à gasometria arterial colhida em ar ambiente. Os resultados do raio X de tórax revelaram infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Nesse caso c...

A

penicilina cristalina.

B

claritromicina.

C

trimetoprim-sulfametoxazol.

D

gatifloxacina.

E

ciprofloxacina.

3192 Q305485

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e um anos de idade, caminhoneiro, foi atendido em ambulatório apresentando prurido na fossa navicular que se estende para toda a uretra — sintoma que, segundo o paciente, iniciou-se havia três dias —, disúria e corrimento. O paciente relatou que o corrimento tinha inicialmente aspecto mucoide, mas que, com o passar do tempo, tornou-se mais abundante e purulento. O paciente referiu ter tido relações sexuais sem proteção havia uma semana. Ao exame físico, não foram encontradas úlceras na genitália.

Em face desse caso clínico, é correto afirmar que o provável agente etiológico da doença apresentada pelo paciente é

A

Neisseria gonorrhoeae.

B

Haemophilus ducreyi.

C

Herpes simplex vírus.

D

Klebsiella granulomatis.

E

Chlamydia trachomatis.

3193 Q305483

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção em que é apresentado o tratamento mais adequado a pacientes acometidas de primeiro episódio de candidíase vulvovaginal.

A

clindamicina creme a 2%, por via vaginal, a cada 24 horas, à noite, ao deitar-se, durante sete dias

B

tinidazol 2, por via oral, em dose única

C

cetoconazol 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante cinco dias

D

miconazol creme a 2%, por via vaginal, a cada 24 horas, à noite, ao deitar-se, durante sete dias

E

metronidazol 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante sete dias

3194 Q305481

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

procainamida endovenosa

B

digitálico endovenoso

C

manobra vagal

D

metoprolol endovenoso

E

desfibrilação cardíaca não sincronizada

3195 Q305479

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de setenta e quatro anos de idade foi atendida em pronto-socorro relatando ter acordado com dispneia intensa na noite anterior e sentir dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Ao exame físico, apresentou-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 26 rpm, pressão arterial de 135 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 121 bpm, turgência jugular a 30º e íctus cordis propulsivo e desviado para a esquerda. À ausculta cardíaca, apresentou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha), com sopro sistólico no segundo espaço intercostal à direita e com irradiação para região cervical. À ausculta pulmonar, observaram-se estertores crepitantes...

A

edema agudo de pulmões

B

emergência hipertensiva

C

tamponamento cardíaco

D

cor pulmonale

E

tromboembolismo pulmonar

3196 Q305477

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 59 e 60

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente aprese...

A

furosemida

B

fentolamina

C

nitroprussiato de sódio

D

nitroglicerina

E

hidralazina

3197 Q305475

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 59 e 60

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente aprese...

A

pentobarbital intravenoso.

B

midazolan intravenoso.

C

propofol intravenoso.

D

fenitoína intravenosa.

E

fenobarbital intravenoso.

3198 Q305377

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A reativação da infecção por Toxoplasma gondi em pacientes com SIDA afeta mais comumente

A

o sistema músculo-esquelético.

B

o sistema nervoso central.

C

os olhos.

D

os pulmões.

E

o sistema linfático.

3199 Q305375

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos apresenta úlcera genital da qual se isola Hemophilus ducreyi. O tratamento pode ser efetuado com os esquemas terapêuticos abaixo, EXCETO

A

ceftriaxona 250 mg IM, dose única.

B

azitromicina 1 g VO, dose única.

C

ciprofloxacina 500 mg VO de 12/12h por 3 dias.

D

eritromocina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias.

E

clindamicina 600 mg VO de 6/6h por 7 dias.

3200 Q305373

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O uso de corticoide inalatório precocemente no tratamento da asma persistente é capaz de atingir os objetivos abaixo, EXCETO

A

melhorar a qualidade de vida.

B

diminuir a necessidade de beta-agonistas de ação rápida de resgate.

C

evitar a perda progressiva de função pulmonar com o tempo.

D

diminuir a frequência dos sintomas.

E

reduzir o risco de exacerbações graves.

3201 Q305371

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de um paciente com asma o médico decide iniciar beta2-agonista de longa duração. Uma das opções é

A

formoterol.

B

tiotrópio.

C

salbutamol.

D

fenoterol.

E

terbutalina.

3202 Q305369

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao rastreamento de câncer de pulmão está estabelecido que

A

a realização anual de PET CT − com fluordesoxiglicose − em pacientes de risco demonstrou diminuir a taxa de mortalidade significativamente.

B

só é recomendado para tabagistas ou pessoas expostas a asbestos.

C

todas as entidades médicas ligadas ao tema recomendam fortemente que não deve ser realizado.

D

o rastreamento com radiografia de tórax ou tomografia é recomendado de forma incisiva para pacientes de risco.

E

ainda não se demonstrou que qualquer método tenha diminuído a mortalidade.

3203 Q305367

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Vasculite crônica acometendo vasos de médio e grande calibre, com inflamação mais proeminente envolvendo os ramos cranianos das artérias que se originam do arco aórtico, caracteriza a

A

granulomatose com poliangeite.

B

poliarterite nodosa.

C

síndrome de Churg-Strauss.

D

arterite de células gigantes.

E

arterite de Takayasu.

3204 Q305365

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 19 anos, moradora de rua, procura o pronto-socorro com história de febre, poliartrite migratória e dor no joelho direito. Apresenta febre, grande edema, dor, calor e eritema no joelho acometido e pústulas necróticas em regiões plantares. São solicitados exames de sangue e do derrame articular. Enquanto se aguardam os resultados deve-se iniciar empiricamente

A

ceftriaxona.

B

oxacilina.

C

hidrocortisona.

D

penicilina G benzatina.

E

vancomicina.

3205 Q305363

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre os vários autoanticorpos presentes nas doenças do tecido conjuntivo, 2 são altamente específicos para lupus eritematoso sitêmico:

A

anti-histona e anti-Sm.

B

anti-DNA dupla hélice e anti-histona.

C

anti-DNA dupla hélice e anti-Sm.

D

anti-Ro/SSA e anti-DNA dupla hélice.

E

anti-Ro/SSA e anti-La/SSB.

3206 Q305361

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O diagnóstico diferencial entre hepatite alcoólica e esteatohepatite não-alcoólica pode ser difícil. Na doença por álcool, no entanto, encontra-se mais frequentemente

A

relação TGO/TGP > 2.

B

transaminases normais.

C

TGO e TGP acima de 500 UI/L.

D

TGP levemente elevada com TGO normal.

E

relação TGP/TGO > 2.

3207 Q305359

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O principal fator de risco para a ocorrência de linfoma primário do trato gastrointestinal é a presença de

A

doença celíaca.

B

infecção por H. pylori.

C

doença de Crohn.

D

hiperplasia nodular linfoide.

E

retocolite ulcerativa.

3208 Q305357

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na síndrome coronária aguda, relacionada ao uso de cocaína, contraindica-se o emprego de

A

oxigênio.

B

aspirina.

C

heparina de baixo peso molecular.

D

nitratos.

E

beta bloqueadores.

3209 Q305355

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre as drogas empregadas na angina estável as únicas que, comprovadamente, previnem reinfarto e aumentam a sobrevida em pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio são os

A

nitratos e bloqueadores de canais de cálcio.

B

bloqueadores de canais de cálcio e beta bloqueadores.

C

bloqueadores de canais de cálcio.

D

beta bloqueadores.

E

nitratos.

3210 Q305353

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O uso prolongado de amiodarona pode resultar em danos a vários órgãos, como os citados, EXCETO

A

pneumonite intersticial.

B

nefropatia intersticial.

C

hepatite histologicamente semelhante à hepatite alcoólica.

D

microdepósitos na córnea.

E

pigmentação azulada na pele.

3211 Q305351

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:

A

bloqueador de canais de cálcio.

B

beta bloqueador.

C

anti depressivo tricíclico.

D

clonidina.

E

digoxina.

3212 Q305349

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por

A

jiboia.

B

coral.

C

sucuri.

D

cascavel.

E

jararaca.

3213 Q305347

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada de 9,2%.

II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.

III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.

IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:

A

I e IV.

B

II e III.

C

II e IV.

D

I e II.

E

III e IV.

3214 Q305345

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os dados clínicos e laboratoriais abaixo:

I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.

II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.

III. Antecedente de radioterapia em região cervical.

IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.

Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características

A

I e III.

B

II e IV.

C

I e II.

D

III e IV.

E

II e III.

3215 Q305343

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características clínicas do diabetes mellitus (DM) no momento do diagnóstico:

A

B

C

D

E

3216 Q305341

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 40 anos, em acompanhamento psiquiátrico irregular e passado de ideação suicida, é trazido por familiares ao pronto-socorro de um hospital escola por estar nas últimas 12 horas agitado, com turvação visual, boca seca e dificuldade para urinar. Ao exame físico observa-se um paciente hiperativo, confuso, com pele quente e avermelhada, midríase bilateral com mínima resposta à luz e bexigoma. O pulso é de 150 bpm e a pressão arterial 160 × 100 mmHg. Hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos são normais. O ECG mostra taquicardia supraventricular com alargamento do complexo QRS. Foi feita a hipótese de intoxicação exógena e a equipe de acadêmicos de medicina e preceptores fez os comentários abaixo.

I. Trata-se provavelmente de intoxicação por a...

A

I e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

I e III.

E

III e IV.

3217 Q305339

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita. O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é

A

dosar antiestreptolisina O.

B

dosar anticorpo anti-DNA.

C

realizar tomografia computadorizada de rins e vias urinárias.

D

dosar anti-HIV e sorologia para herpes virus.

E

realizar ecocardiograma transesofágico.

3218 Q305337

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 40 anos e 72 kg de peso apresenta creatinina de 4,0 mg/dL. O clearence de creatinina, em mL/min, estimado neste paciente é de

A 40. B

30.

C

15.

D

25.

E

50.

3219 Q305335

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma paciente com quadro típico de necrose tubular aguda associada ao uso de antibiótico nefrotóxico é provável o encontro de

A

sódio urinário inferior a 10 mEq/L.

B

sedimento urinário normal.

C

osmolaridade urinária superior a 400 mOsm/L.

D

relação osmolaridade urinária sobre plasmática superior a 1.

E

fração de excreção de sódio superior a 1%.

3220 Q305333

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A deficiência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,

A

TP - TTPA e TT.

B

TTPA - TT e TP.

C

TT - TTPA e TP.

D

TTPA - TP e TT.

E

TP - TT e TTPA.

3221 Q305331

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é

A

osteomielite por Salmonella.

B

teste de Coombs positivo.

C

hipergamaglobulinemia monoclonal.

D

anticoagulante lúpico positivo.

E

esplenomegalia.

3222 Q305330

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São causas de neutrofilia EXCETO:

A

hemólise.

B

cetoacidose diabética.

C

hemorragia aguda.

D

asplenia.

E

doença de Addison.

3223 Q305328

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um quadro de paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, alterações sensitivas em bota e luva, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos sugere

A

mielite transversa.

B

poliomielite.

C

polirradiculoneurite.

D

myasthenia gravis.

E

polimiosite.

3224 Q305326

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 45 anos apresenta há 1 dia quadro de cefaleia, alteração de memória e períodos de agitação. Ao exame físico está toxemiado, confuso, com disartria, rigidez de nuca e temperatura axilar de 38,2 °C. O fundo de olho é normal e o exame do líquor mostra:

120 células/mm3, sendo 65% linfócitos, 25% monócitos e 10% neutrófilos, proteína de 160 mg/dL, glicose 90 mg/dL e pesquisa de tinta da China negativa. O anti-HIV é não reagente. A principal conduta empírica é

A

anfotericina B + 5 fluorcitosina.

B

dexametasona.

C

ceftriaxone + vancomicina.

D

aciclovir.

E

isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol.

3225 Q305324

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Detectou-se em dois pacientes no pronto-socorro, a presença, no eletrocardiograma (ECG) de alterações decorrentes de efeito colateral de medicamentos que os mesmos vinham usando nas últimas semanas.

ECG I: onda T apiculada e QRS alargado;

ECG II: onda U

Os medicamentos usados mais prováveis são:

A

B

C

D

E

3226 Q305322

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os casos abaixo:

I. Homem de 22 anos com poliúria e hálito cetônico.

II. Homem de 30 anos com ptose palpebral vespertina e disfagia.

III. Mulher de 19 anos com síndrome do pânico.

IV. Mulher de 20 anos com hiperemese gravídica.

Gasometria arterial mostrando pCO2 = 28 mmHg será encontrada com maior probabilidade APENAS nos pacientes

A

II e III.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e IV.

E

I e IV.

3227 Q304781

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Para execução de várias técnicas ópticas é necessário o conhecimento de alguns conceitos. Relacione a primeira coluna às respectivas definições.

A sequência está correta em

A

2, 3, 1, 4

B

1, 3, 2, 4

C

2, 4, 3, 1

D

1, 3, 4, 2

E

3, 2, 1, 4

3228 Q304779

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A Lei de Beer, que é utilizada nas técnicas fotométricas, diz que a quantidade de luz absorvida é diretamente proporcional à

A

quantidade de luz transmitida.

B

trajetória da luz em centímetros.

C

razão entre a intensidade de luz incidente e luz transmitida.

D

concentração do composto colorido.

E

absortividade molar do composto.

3229 Q304777

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Após encontrar uma larva filariforme de nematoides em uma amostra de fezes, nota-se que possui as seguintes características morfológicas: “esôfago com um quarto do comprimento da larva; presença de bainha; largura do corpo maior que 20 Wm; luz do intestino retilínea; corpo (exceto a bainha) mede 500 a 600 Wm de comprimento; cauda com 50 a 72 Wm; bulbo esofagiano e início do intestino com largura igual; espículos bucais evidentes, paralelos e com cerca de 15 Wm de comprimento; bainha mostra estriação transversa bem evidente na sua porção caudal”. Este parasita é

A

Strongyloides sp.

B

Ancylostoma duodenale

C

Necator americanus.

D

Taenia sp.

E

Ascaris lumbricoides.

3230 Q304775

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Acerca dos fatores que influenciam as medições de fluorescência, analise.

I. A relação linear entre a concentração e a emissão de fluorescência é válida quando soluções que absorvem mais de 2% de luz excitada são utilizadas. Quando a absorvância da solução diminui abaixo deste valor, a relação torna-se não linear, um fenômeno conhecido como o efeito do filtro interno.

II. A atenuação da concentração (quenching) ocorre quando uma macromolécula é fortemente marcada por um fluoróforo. Quando este composto é excitado, o marcador de fluorescência está de tal modo próximo, que ocorre transferência de energia não radioativa. Assim, a fluorescência resultante é muito superior à esperada para a concentração do marcador.

...

A

I, II, III, IV

B

II, IV

C

III, IV

D

I, II

E

I, IV

3231 Q304773

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale uma substância utilizada como anticoagulante sanguíneo, que é um agente quelante, ligando-se a cátions divalentes como o cálcio e o magnésio.

A

EDTA.

B

Heparina.

C

Sais oxalatos.

D

Fluoreto de sódio.

E

Iodoacetato de sódio.

3232 Q304771

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A técnica que pode ser definida como “a detecção de energia da luz dispersa ou refletida em direção a um detector que não se encontra na trajetória direta da luz transmitida” é conhecida como

A

nefelometria.

B

colorimetria.

C

fotometria de reflexão.

D

fluorimetria.

E

luminometria.

3233 Q304769

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Durante o preparo de meios de cultura para o diagnóstico microbiológico, ao deparar com a expressão ‘esterilizar em autoclave’, a ANVISA recomenda que o tempo de esterilização é de _______________ e a temperatura é de ________, quando não forem feitas outras especificações.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

5 minutos / 62ºC

B

15 minutos / 121ºC

C

30 minutos / 184ºC

D

60 minutos / 205ºC

E

75 minutos / 213ºC

3234 Q304767

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

NÃO é uma substância que faz parte da composição do meio de cultura Ágar Nutriente.

A

Sangue de carneiro desfibrinado.

B

Peptona.

C

Extrato de carne.

D

Água destilada.

E

Ágar Ágar.

3235 Q304765

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O meio de cultura que possui como função principal o transporte de material fecal com conservação de microorganismos é

A

Meio Citrato Simmons.

B

Cary Blair.

C

Caldo BHI.

D

Ágar TSI.

E Ágar Chocolate.

3236 Q304763

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre os princípios do meio Ágar Salmonella-Shigella (SS), analise as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Ágar SS possui componentes que inibem micro-organismos Gram negativos.

( ) A incorporação de lactose ao meio permite diferenciar se o micro-organismo é lactose positiva e bactérias que não fermentam a lactose.

( ) A presença de tissulfato de sódio e citrato férrico permitem a detecção de H2S evidenciado por formação de colônias de cor negra no centro.

( ) A adição da solução de iodo inibe a flora intestinal normal de espécies fecais.

A sequência está correta em

A

V, F, F, V

B

V, V, V, F

C

F, F, F, V

D

F, V, V, V

E

F, V, V, F

3237 Q304761

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A prova de gelatinase determina se os micro-organismos produzem enzimas capazes de hidrolisar

A

lipídios.

B

carboidratos.

C

hemácias.

D

proteínas.

E

penicilina.

3238 Q304759

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Durante um exame de fezes foi encontrado um ovo de parasito com as seguintes características morfológicas ao microscópio óptico: “ovos com rolhas polares proeminentes com casca lisa”. Trata-se de

A

Schistosoma mansoni.

B

Strongyloides sp.

C

Hymenolepis nana.

D

Ascaris lumbricóides.

E

Trichuris trichiura

3239 Q304757

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O método de pesquisa parasitológica de fezes mais utilizado é o método de Hoffman, Pons & Janer que também é conhecido como método de

A

Lutz.

B

Kato.

C

Stoll.

D

Willis.

E

Ritchie.

3240 Q304755

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a substância necessária para a execução do método de Faust para a pesquisa parasitológica de fezes.

A

Glicerina.

B

Formol-éter.

C

Ácido acético.

D

Sulfato de zinco.

E

Cloreto de sódio.

3241 Q304753

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Num quadro de anemia por deficiência de ferro, qual achado laboratorial estará aumentado?

A

Capacidade total de ligação de ferro.

B

Volume corpuscular médio.

C

Ferritina sérica.

D

Eletroforese de hemoglobina.

E

Ferro sérico.

3242 Q304751

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O diagnóstico laboratorial de algumas patologias está associado a algumas hemopatias malignas. Relacione a patologia com a hemopatia maligna.

A sequência está correta em

A

1, 3, 2, 4

B

4 , 2, 3, 1

C

2, 4, 1, 3

D

3, 1, 4, 2

E

2, 1, 4, 3

3243 Q304749

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Dentre os métodos para o estudo da genética das células malignas, existe uma que envolve a análise morfológica direta ao microscópio dos cromossomos de células tumorais. Que metodologia é esta?

A

Análise por hibridização fluorescente in situ.

B

Análise de cariótipo.

C

Análise Southern blot.

D

Reação em cadeia da polimerase.

E

Plataformas de microarranjos de DNA.

3244 Q304747

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Acerca da Resolução RDC 302, que dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos, analise.

I. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem definir limites de risco, valores críticos ou de alerta, para os analitos com resultado que necessita de tomada imediata de decisão.

II. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem disponibilizar por escrito, uma relação que identifique os exames realizados no local, em outras unidades do próprio laboratório e os que são terceirizados.

III. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem dispor de instruções escritas, disponíveis e atualizadas para todos os processos analíticos, podendo ser util...

A

I, II, III

B

I, II

C

II, III

D

IV

E

III, IV

3245 Q303448

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª.

Marque a alternativa com a sequência CORRETA:

A

IV, I, III, II

B

II, I, III, IV

C

III, IV, II, I

D

I, II, III, IV

E

IV, III, I, II

3246 Q303446

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Um paciente internado reclama de tosse seca, ora produtiva com expectoração mucosa e eventual hemoptoico. Apresenta-se magro e com sudorese noturna. O exame do tórax revela estertores grossos bibasais e um sopro cavitário em região escapular esquerda. Seus sinais vitais estão normais. Refere tabagismo crônico e tratamento, durante a juventude, para tuberculose no Sanatório da Lapa.

Pode-se avaliar esse caso da seguinte forma:

A

O padrão clássico da TB pós-primária é a cavidade, única ou múltipla, em média com cerca de 2 cm de diâmetro, localizada preferencialmente nos segmentos basais e dorsais.

B

O PPD deve ser realizado, pois identifica a tuberculose doença (ativa) e, assim, a medicação pode ser instituída precocemente.

C

Os primeiros exames a serem solicitados são a radiografia de tórax e a pesquisa de BAAR no escarro, que tem elevado valor preditivo positivo na região de Curitiba (> 95%), mas baixa sensibilidade (40-60%).

D

Considerar que o hemoptoico e a tosse seca são sequelas da doença da juventude (tuberculose residual sintomático) e uma radiografia de tórax é suficiente.

E

Como tabagista crônico, deve-se pensar em DPOC e neoplasia de pulmão. Uma citologia de escarro pode fornecer o diagnóstico de tuberculose e neoplasia.

3247 Q303444

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Para um paciente com tomografia de crânio normal, que iniciou quadro de hemiplegia direita súbita, com empastamento de fala e desvio de rima labial há 1 hora, qual é a conduta terapêutica hospitalar mais adequada nas primeiras horas?

A

Trombólise com alteplase se não houver contraindicações e controle pressórico.

B

Tratamento suportivo sem trombólise, medidas para profilaxia de TVP e antiagregante plaquetário.

C

Trombólise com estreptoquinase se não houver contraindicações e controle pressórico.

D

Heparinização plena e controle pressórico visando níveis abaixo de 120X80 mmHg.

E

Craniotomia descompressiva profilática e antiarrítmicos.

3248 Q303442

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Um paciente apresenta-se com sinais e sintomas de choque. Seus parâmetros hemodinâmicos são os seguintes: a) débito cardíaco reduzido; b) resistência vascular periférica diminuída; c) pressão venosa central diminuída. Qual das situações abaixo pode explicar esse quadro?

A

Anafilaxia por medicamento.

B

Hemorragia aguda.

C

Sepse

D

Pneumotórax

E

Insuficiência cardíaca direita e esquerda.

3249 Q303440

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito da fisiopatologia do diabetes melito tipo 2, considere as seguintes assertivas:

I. Existe uma íntima relação entre a obesidade e a resistência insulínica em todos os grupos étnicos, todas as idades e em ambos os sexos.

II. A gordura intra-abdominal está diretamente mais relacionada à resistência insulínica. Essa gordura é mais lipolítica que a gordura subcutânea, possivelmente pelo maior número de receptores adrenérgicos.

III. Elevações dos ácidos graxos livres podem predizer a progressão de intolerância à glicose para diabetes melito.

IV. Na resistência insulínica ocorre aumento dos níveis do fator de necrose tumoral α (TNFα). Este pode determinar aumento da at...

A

Apenas as assertivas I, III e IV.

B

Apenas as assertivas II, III e IV.

C

Apenas as assertivas I, II e III.

D

Apenas as assertivas II e IV.

E

Todas as assertivas.

3250 Q303438

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito das tireoidites, considere as seguintes assertivas.

I. A tireoidite silenciosa manifesta-se primariamente com tireotoxicose de início súbito, sem ser precedida por dor e, frequentemente, sem evidência de doença autoimune.

II. Na tireoidite subaguda ocorre dor importante em região cervical, quadro de tireotoxicose, aumento de VHS e cintilografia de tireoide com captação diminuída.

III. A tireoidite de Riedel é rara e ocorre tipicamente em mulheres de meia idade. Caracteriza-se por fibrose da tireoide com a consistência da tireoide muito endurecida e geralmente apresenta sinais de inflamação sistêmica e cintilografia com captação aumentada.

IV. A tireoidite infecciosa aguda é uma condição extremamente rara e geralmente ocorre em indivíduos co...

A

Apenas as assertivas I, III e IV.

B

Apenas as assertivas I e II.

C

Apenas as assertivas II e IV.

D

Todas as assertivas.

E

Apenas as assertivas I, II e IV.

3251 Q303436

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Homem de 68 anos iniciou há 3 anos pirose e regurgitação alimentar ácida sempre que come pastéis, macarronada e pão branco. Os sintomas pioraram de intensidade há 8 meses e se associaram à disfagia para sólidos. Nega emagrecimento, hematêmese ou melena. Diante desse caso clínico, avalie as assertivas a seguir:

I. Esse paciente possui sintomas típicos de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

II. Disfagia, anemia e emagrecimento caracterizam sintomas de alarme de DRGE.

III. Pacientes com mais de 40 anos, portadores da forma erosiva da DRGE e com sintomas atípicos, devem ser tratados com dose plena de inibidor da bomba de prótons (exemplo: Pantoprazol 20mg ao dia), durante 4 semanas.

...

A

Somente a assertiva I.

B

Somente as assertivas I e III.

C

Somente as assertivas II e III.

D

Somente as assertivas I e II.

E

Somente a assertiva III.

3252 Q303434

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Uma paciente de 80 anos relata que assiste a suas novelas em volume altíssimo, mas afirma que não tem problemas auditivos. Nesse caso, qual a conduta inicial mais indicada?

A

Realizar uma audiometria na paciente.

B

Realizar uma otoscopia na paciente.

C

Expectante até que a paciente refira sintomas.

D

Explicar que a paciente tem presbiacusia e indicar um aparelho auditivo.

E

Encaminhar para um otorrinolaringologista.

3253 Q303432

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Sobre a depressão e seu tratamento, avalie as assertivas a seguir:

I. O tratamento da depressão pode diminuir os esquecimentos.

II. A depressão é uma das causas da demência nos pacientes idosos.

III. Deve-se descartar depressão em todo paciente que se queixa de esquecimentos.

IV. Os antidepressivos tricíclicos são os mais seguros para a população geriátrica.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Somente a assertiva I.

B Somente a assertiva IV. C

Somente as assertivas II e III.

D

Somente as assertivas I, II e IV.

E

Somente as assertivas I e III.

3254 Q303430

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Segundo Whitney e Rolfes, “A idade fisiológica de uma pessoa reflete seu estado de saúde e pode ou não refletir sua idade cronológica”. Ao longo da vida, alguns comportamentos contribuem positivamente para que a idade fisiológica seja menor do que a cronológica. Entre esses comportamentos podem-se citar:

I. Dormir regular e adequadamente.

II. Tomar sol por pelo menos 3 horas todos os dias.

III. Consumir bebidas alcoólicas com moderação.

IV. Fazer refeições balanceadas diariamente.

V. Manter o peso corporal numa faixa de IMC entre 20 e 25 Kg/m2.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Apenas as assertivas I, II e III.

B

Apenas as assertivas III, IV e V.

C

Apenas as assertivas II, III e IV.

D

Apenas as assertivas I, III e IV.

E

Apenas as assertivas II, IV e V.

3255 Q303428

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação aos sintomas e sinais de paralisia facial periférica à direita, é CORRETO afirmar:

A

O paciente enruga a testa, fecha os olhos e pisca na hemiface direita. Sinal de Bell ausente, a boca desvia para o lado esquerdo, não assobia e não contrai o platisma do lado direito.

B

O paciente enruga a testa, fecha os olhos e pisca na hemiface direita. Sinal de Bell ausente, a boca se desvia para o lado direito, não assobia, não contrai o platisma do lado esquerdo.

C

O paciente não enruga a testa, não fecha o olho (lagoftalmia) e não pisca na hemiface direita. A boca desvia para o lado esquerdo, não assobia, não contrai o platisma, sinal de Bell presente (ao tentar fechar os olhos o globo ocular do lado direito gira para cima, deixando a esclerótica exposta), hipoestesia no conduto auditivo externo, hiperacusia, lacrimejamento e hipogeusia (perda parcial da gustação) dos 2/3 anteriores da língua do lado direito.

D

O paciente não enruga a testa, não fecha o olho (lagoftalmia) e não pisca na hemiface direita. A boca desvia para o lado esquerdo, não assobia, não contrai o platisma, sinal de Bell presente, hiperacusia, lacrimejamento e hipogeusia (perda parcial da gustação) do 1/3 posterior da língua do lado direito.

E

O paciente apresenta hipoestesia na hemiface direita e paralisia da musculatura da mastigação à direita.

3256 Q301767

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Estudos direcionados e meta-análises apontam para um efeito cardioprotetor, no que se refere à doença coronária, das intervenções abaixo, EXCETO

A

uso regular de bebida alcoólica.

B

reposição hormonal pós-menopausa.

C

cessação do tabagismo.

D

ingestão de frutas e vegetais.

E

dieta rica em fibras.

3257 Q301765

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A maioria das miocardiopatias dilatadas é de causa

A

idiopática.

B

inflamatória.

C

hipertensiva.

D

infecciosa.

E

isquêmica.

3258 Q301763

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O tratamento medicamentoso da hipertensão sistólica isolada do paciente idoso

A

só deve ser iniciado com pressão sistólica acima de 160 mmHg.

B

está associado a nítidos benefícios cardiovasculares.

C

provoca mais comorbidades do que benefícios quando a pressão sistólica é menor que 170 mmHg.

D

só deve ser iniciado com pressão sistólica maior ou igual a 180 mmHg.

E

pode diminuir o risco de eventos cerebrais, mas não de eventos coronários.

3259 Q301761

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diastólica o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca

A

tem especificidade elevada.

B

não deve ser utilizado.

C

tem valor similar ao de pacientes com disfunção sistólica.

D

só tem utilidade em pacientes sintomáticos.

E

é útil para diferenciar de disfunção sistólica.

3260 Q301759

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Numa prova oral, quatro acadêmicos de Medicina fizeram as seguintes afirmações sobre a doença de Alzheimer:

I. Histórico familiar de quadros demenciais é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

II. Nos pacientes com Alzheimer e depressão preferir os antidepressivos tricíclicos, já que não exacerbam a confusão mental.

III. Surtos psicóticos nas fases iniciais de demência sugerem o diagnóstico de Alzheimer.

IV. Perda da independência para atividades cotidianas é forte preditor da doença de Alzheimer.

É correto o que consta APENAS em

A

I e IV.

B

I e II.

C

III e IV.

D

II e III.

E

II e IV.

3261 Q301756

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com

A

irradiação.

B

infecção viral específica.

C

exposição a asbestos.

D

trauma torácico prévio.

E

tabagismo.

3262 Q301754

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de asma, os cromoglicatos têm utilidade clínica

A

como profilático de asma alérgica e como broncodilatador de ação prolongada.

B

na profilaxia da asma alérgica e como broncodilatador de ação rápida.

C

como anti-inflamatório na asma persistente leve e como broncodilatador de ação rápida.

D

somente como broncodilatador de ação rápida.

E

como profilático na asma alérgica e como anti-inflamatório na asma persistente leve.

3263 Q301752

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento do tromboembolismo pulmonar em paciente no primeiro trimestre de gestação, NÃO se recomenda manter a anticoagulação com

A

enoxaparina.

B

deltaparina.

C

teltaparina.

D

varfarina

E

heparina não fracionada.

3264 Q301750

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na escolha das medicações para o tratamento de uma exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica deve-se considerar que o patógeno mais frequentemente envolvido é

A

Pseudomonas sp.

B

Haemophilus influenzae.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Staphylococcus aureus.

E

Mycoplasma pneumoniae.

3265 Q301749

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente HIV positivo, a presença das afecções abaixo são usadas como definição de SIDA, EXCETO

A

candidíase esofágica.

B

tuberculose pulmonar.

C

púrpura trombocitopênica imune.

D

contagem de CD4 abaixo de 200/mm3.

E

pneumonia bacteriana recorrente.

3266 Q301746

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No derrame pleural causado por tuberculose pleural espera-se encontrar os resultados abaixo, EXCETO

A

células nucleadas com predomínio de linfócitos.

B

elevação de DHL.

C

ausência ou número muito baixo de células mesoteliais.

D

concentração de proteínas maior que 3,0 g/dL.

E

pH maior que 7,40.

3267 Q301744

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem com 70 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. O tratamento empírico inicial recomendado é:

A

vancomicina + gentamicina.

B

ampicilina + vancomicina + metronidazol.

C

ceftriaxona + levofloxacina + linezolida.

D

ampicilina + ceftriaxona + vancomicina.

E

cefotaxima + vancomicina + metronidazol.

3268 Q301741

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas firmes e indolor na glande, de aparecimento recente. Um exame de campo escuro com material colhido da lesão identifica a presença de espiroquetas. O tratamento indicado é penicilina G

A

benzatina 2,4 milhões U IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas.

B

procaína 2,4 milhões U IM, divididas em doses diárias de 600.000 U.

C

benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

D

benzatina 4,8 milhões U IM, dose única.

E

procaína 600.000 U IM, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

3269 Q301739

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A colecistite aguda acalculosa geralmente ocorre como complicação de outra situação clínica. Mais frequentemente com as citadas abaixo, EXCETO

A

úlcera péptica não hemorrágica.

B

sepse.

C

diabetes mellitus.

D

nutrição parenteral total.

E

vasculites.

3270 Q301736

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 60 anos portador de hepatite C crônica, com cirrose, apresenta hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Alem das medidas habituais de estabilização e controle do sangramento, recomenda-se particularmente a administração endovenosa de

A

interferon.

B

plaquetas em aférese.

C

betabloqueador.

D

octreotide.

E

vasopressina (DDAVP).

3271 Q301734

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico, determina risco aumentado de adenocarcinoma de esôfago, sendo maior em pacientes com as seguintes características, EXCETO

A

lesão extensa.

B

tabagismo.

C

sexo masculino.

D

consumo de álcool.

E

uso crônico de inbidor da bomba de prótons (> 5 anos).

3272 Q301732

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na artrite reumatoide e na osteoartrite as estruturas articulares primariamente afetadas são, respectivamente,

A

cartilagem e osso subcondral − sinóvia.

B

bursa − cartilagem e osso subcondral.

C

sinóvia − placa óssea terminal.

D

sinóvia − cartilagem e osso subcondral.

E

sinóvia − periósteo.

3273 Q301730

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Representa uma das características da poliaterite nodosa:

A

sintomas sistêmicos raramente presentes.

B

preservar os rins.

C

acometer quase sempre os pulmões.

D

ANCA positivo na maioria dos casos.

E

polineuropatia assimétrica (mononeuropatia multiplex).

3274 Q301727

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na artrite reumatoide, os principais marcadores biológicos clinicamente úteis, tanto para o diagnóstico como para estimativa do prognóstico, são os citados, EXCETO

A

velocidade de hemossedimentação.

B

fator antinúcleo.

C

anticorpos anti-CCP.

D

fator reumatoide.

E

proteína C reativa.

3275 Q301725

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 50 anos, acometida de câncer pulmonar com metástases ósseas, apresenta confusão mental. Concluiuse, após investigação minuciosa, tratar-se de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, provavelmente devido à presença de

A

hiponatremia e sódio urinário elevado.

B

hipercalcemia e hipocalciúria.

C

hipernatremia e sódio urinário diminuído.

D

hiponatremia e hipercalcemia.

E

hipernatremia e hipo-osmolaridade.

3276 Q301723

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados dois grupos de pacientes com as seguintes características ácido-básicas:

Grupo I: pH arterial > 7,51

Grupo II: pH arterial < 7,22

São exemplos de etiologias destes grupos:

A

B

C

D

E

3277 Q301719

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para haver prevenção de neoplasias é necessário conhecer a epidemiologia destas. Dentre as mulheres abaixo, a que tem maior risco de desenvolver um carcinoma mamário é a que apresenta:

A

B

C

D

E

3278 Q301717

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere algumas manobras aplicadas na ressuscitação cardiorrespiratória:

I. checar pulso;

II. abrir vias aéreas e ventilar;

III. fornecer compressões torácicas;

IV. pedir ajuda e um desfibrilador.

Pelas diretrizes do Suporte Básico de Vida, após checar responsividade e ausência de respiração, recomenda-se a sequência

A

IV, II, III e I.

B

IV, II, III e I.

C

I, II, III e IV.

D

I, IV, II e III.

E

II, I, III e IV.

3279 Q301715

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São achados clínicos dos acidentes vasculares de território vertebrobasilar, EXCETO

A

sinais de frontalização.

B

náusea, vômitos e tontura.

C

acometimento de nervos cranianos.

D

alterações cerebelares.

E

déficit motor e sensitivo bilateral.

3280 Q301712

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O principal diagnóstico diferencial de crise epiléptica é

A

ataque de pânico.

B

ataque isquêmico transitório.

C

enxaqueca.

D

síncope.

E

alteração paroxística da esclerose múltipla.

3281 Q301709

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre as abaixo, a condição de alto risco para acidente vascular cerebral isquêmico por embolia de origem cardíaca é

A

endocardite trombótica não bacteriana.

B

hipocinesia de ventrículo esquerdo.

C

cardiopatia com fibrilação atrial.

D

prótese valvar biológica.

E

defeito de septo atrial.

3282 Q301707

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Foram avaliados quatro pacientes com ataxia de marcha e hemograma mostrando hemoglobina entre 6,8 e 7,2 g/dL, VCM de 120 a 125 fL e DHL aumentado de 10 a 15 vezes o valor normal. Dos abaixo, o que apresenta MENOR probabilidade de estar neste grupo, é o que apresentac

A

doença de Crohn ileal.

B

história de vegetarianismo estrito.

C

antecedente de gastrectomia.

D

intestino curto por exerese de parte das alças jejunais.

E

parasitose pelo Diphyllobothrium latum.

3283 Q301705

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados dois indivíduos de 20 anos com distúrbios da hemostasia:

Paciente I: apresenta contagem de plaquetas de 35.000/mm3.

Paciente II: apresenta acentuado alargamento do TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativado).

São características destes indivíduos:

A

B

C

D

E

3284 Q301696

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No momento do diagnóstico, encontra-se o cromossomo Filadélfia em 90% a 95% dos casos de leucemia

A

linfoide aguda.

B

mieloide aguda.

C

linfoide crônica.

D

mieloide crônica.

E

mielomonocítica crônica.

3285 Q301694

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os seguintes tipos histológicos de linfoma não-Hodgkin:

I. linfoma de Burkitt;

II. linfoma MALT;

III. linfoma difuso de grandes células B.

São exemplos de linfoma indolente, agressivo e muito agressivo, respectivamente,

A

II, III e I.

B

I, II e III.

C

III, II e I.

D

II, I e III.

E

I, III e II.

3286 Q301693

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num simpósio de nutrição, quatro estudantes de medicina deram orientações nutricionais para perda de peso e diminuição do risco cardiovascular:

I. diminuir a quantidade de carboidratos altamente refinados e de rápida absorção (alto índice glicêmico);

II. diminuir as fontes de proteínas mais calóricas e ricas em gordura saturada;

III. estimular o consumo de fontes de gordura vegetal hidrogenada;

IV. diminuir o consumo de fontes de gorduras mono e poli-insaturadas.

São corretas APENAS as orientações

A

I e IV.

B

II e IV.

C

II e III.

D

I e II.

E

I e III.

3287 Q301690

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere duas drogas utilizadas no tratamento do diabetes mellitus:

Droga I: agonista de receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide 1).

Droga II: inibidora da enzima DPP4, prolongando a ação do GLP-1 endógeno.

São exemplos destas drogas, respectivamente,

A

acarbose e pioglitazona.

B

liraglutida e vildagliptina.

C

sitagliptina e exenatida.

D

insulinas detemir e lispro.

E

nateglinida e orlistat.

3288 Q301688

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 82 anos procura ambulatório com quadro recente de dispneia e perda de 7 kg. O exame físico mostra nódulo tireoideano de 3,2 cm, hipercaptante à cintilografia com iodo − 131. Laboratorialmente encontrou-se T3 livre aumentado e TSH indetectável. O exame histológico deste nódulo mostrará provavelmente tratar-se de

A

carcinoma anaplásico.

B

carcinoma folicular.

C

carcinoma papilífero.

D

adenoma papilífero.

E

adenoma folicular.

3289 Q301685

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 55 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias em parede abdominal, depressão e pressão arterial de 170 x 110 mmHg. Nos exames de sangue evidenciouse Hb glicada de 9,2%, potássio de 2,6 mEq/L e ACTH extremamente aumentado, que não foi suprimido com dose alta de dexametasona. Para adotar a conduta terapêutica mais adequada deve-se realizar

A

tomografia computadorizada de tórax.

B

ressonância magnética de sela túrcica.

C

tomografia computadorizada de abdome.

D

investigação sobre hipercortisolismo factício.

E

dosagem noturna de cortisol salivar.

3290 Q301682

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere quatro pacientes com as seguintes características clínicas e laboratoriais: Paciente

I: hipofosfatemia e noctúria. Paciente

II: hipomagnesemia e anion gap normal. Paciente

III: hiperparatireoidismo e pericardite. Paciente

IV: intolerância à glicose e disfunção plaquetária.

Têm maior probabilidade de serem portadores de doença renal crônica os pacientes

A

II e IV.

B

I e II.

C

III e IV.

D

I e III.

E

II e III.

3291 Q301679

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Diversos pacientes com quadro agudo de náusea, oligúria e creatinina sérica superior a 2,5 mg/dL foram separados em três grupos:

Grupo I: sódio urinário > 25 mEq/L e sedimento urinário granular.

Grupo II: sódio urinário < 10 mEq/L e cilindrúria hemática.

Grupo III: sódio urinário variável e eosinofilúria.

Nefrite intersticial, glomerulonefrite aguda e necrose tubular aguda correspondem, respectivamente, aos grupos

A

I, II e III.

B

III, II e I.

C

II, I e III.

D

III, I e II.

E

I, III e II.

3292 Q301677

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Jovem de 17 anos é internado devido a quadro recente de dispneia e edema de membros inferiores. A pressão arterial é de 164 × 112 mmHg, há edema de face e pernas e impetigo em ambos os pés. Laboratorialmente detecta-se proteinúria, hematúria, creatinina de 1,61 mg/dL e diminuição da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é dosar

A

antiestreptolisina O.

B

fator antinuclear.

C

anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

D

imunoglobulina A.

E

crioglobulina

3293 Q301674

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 56 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida e enalapril procura o pronto-socorro por dor retroesternal há 3 horas. No dia anterior havia apresentado dor semelhante antes de adormecer e pela manhã acordou com o mesmo desconforto. O exame físico é normal e o ECG mostra:

O diagnóstico mais provável é de

A

infarto agudo do miocárdio inferior.

B

pericardite aguda.

C

angina instável.

D

infarto agudo do miocárdio ínfero-lateral.

E

embolia de pulmão.

3294 Q300882

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

A Constituição de 1988 determina as competências do Sistema Único de Saúde. Figuram entre elas as alternativas abaixo, EXCETO:

A

Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

B

Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico.

C

Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano.

D

Colaborar na proteção do meio ambiente, nele não compreendido o trabalho, a cargo do Ministério do Trabalho.

3295 Q300880

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à livre participação da iniciativa privada na assistência à saúde, definida pelo artigo 199 da Constituição de 1988, marque a alternativa INCORRETA.

A

É vedada a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, podendo fazer-se, outrossim, livremente de maneira indireta

B

As instituições privadas poderão participar de forma complementar ao sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

C

É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

D

A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

3296 Q300878

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à publicidade médica, são proibições, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

A

Anunciar especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina.

B

Consultar, diagnosticar, prescrever ou realizar procedimentos em pacientes com patologias não contempladas em sua especialidade ou área de atuação.

C

Participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

D

Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

3297 Q300876

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

São Princípios Fundamentais, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

A

A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza.

B

O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente.

C

O médico será solidário com os movimentos de defesa da dignidade profissional, seja por remuneração digna e justa, seja por representação política nas esferas governamentais, seja por condições de trabalho compatíveis com o exercício ético-profissional da Medicina e seu aprimoramento técnico-científico.

D

Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

3298 Q300874

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

De acordo com o Código de Ética Médica, são direitos dos médicos, EXCETO:

A

Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

B

Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte dos seus corpos clínicos, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

C

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e os ditames de sua consciência, não podendo haver legislação que infrinja sua autonomia.

D

Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

3299 Q300872

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação aos documentos médicos, o Código de Ética Médica veda ao médico, EXCETO:

A

Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, ou deixar atestar óbito quando, a pedido da família, não o tenha verificado pessoalmente.

B

Expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade.

C

Usar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clínica privada.

D

Permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

3300 Q300871

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Marque a alternativa que apresenta alguma doença, agravo ou evento, que NÃO pertença à Lista de Notificação Compulsória determinada pela Portaria MS 104/2011:

A

Sífilis Congênita, Tularemia e Doença de Creutzfeldt-Jakob.

B

Sífilis Congênita, Tularemia e Doença de Creutzfeldt-Jakob.

C

Sífilis em Gestante, Violência doméstica, sexual e/ou outras violências.

D

Varíola, Filariose e Brucelose.

3301 Q300869

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

São princípios e diretrizes para o Sistema Único de Saúde determinados pela Lei 8.080/1990, EXCETO:

A

Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

B

Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, excetuando-se idosos, indígenas e estrangeiros.

C

Participação da comunidade.

D

Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

3302 Q300867

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à Reforma Sanitária Brasileira, marque a alternativa CORRETA:

A

Setores da sociedade ligados ao meio acadêmico e aos profissionais de saúde tiveram papel decisivo no êxito da Reforma.

B

No Brasil, houve a participação do movimento popular, porém o movimento sindical não teve participação central como no caso da Itália.

C

Sofreu forte influência da Conferência Internacional sobre Atenção Básica de Saúde, realizada em Alma Ata, no Cazaquistão.

D

Surgiu como resposta pública à grande eficiência e racionalidade do sistema privado de saúde.

3303 Q300866

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

São programas de atenção à saúde com papel importante na transformação do modelo assistencial do SUS, EXCETO:

A

Programa de Saúde Mental.

B

Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente.

C

Fundação Nacional do Bem-Estar do Menor (FUNABEM).

D

Programa de Saúde da Família – PSF.

3304 Q300865

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência à história da Saúde Pública no Brasil, marque a alternativa CORRETA:

A

Com a criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), o INAMPS deixou de atuar como órgão de execução direta de ações e serviços de saúde, repassando essas atribuições para os governos estaduais e municipais.

B

Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP’s) representavam um modelo de equidade no atendimento às diversas categorias de trabalhadores com financiamento público.

C

As Brigadas Sanitárias foram exemplo de cooperação e participação popular pacífica nas campanhas de vacinação contra a Febre Amarela, idealizadas por Oswaldo Cruz.

D

A criação do INAMPS, em 1977, ampliou o número de beneficiários das políticas públicas de saúde, levando à universalização do acesso à saúde, pois o atendimento não mais dependia da contribuição ou não de cada cidadão.

3305 Q300863

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação aos conceitos em Epidemiologia, marque a alternativa INCORRETA:

A

Epidemia: é a manifestação, em uma coletividade ou região, de um corpo de casos de alguma enfermidade que excede claramente a incidência de uma doença prevista. O número de casos que indica a existência de uma epidemia varia com o agente infeccioso, o tamanho e as características da população exposta, sua experiência prévia ou falta de exposição à en-fermidade, e o local e a época do ano em que ocorre.

B

Endemia: é a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada; pode também expressar a prevalência usual de uma doença particular numa zona geográfica.

C

Prevalência: é a expressão do número de casos antigos de uma doença (ou grupo de doenças), excluídos o total de casos novos, numa população definida, durante um intervalo de tempo especificado, dividido pelo número de indivíduos desta mesma população, para o meio do intervalo de tempo especificado.

D

Janela imunológica: período entre a infecção e o início da formação de anticorpos específicos contra o agente causador. Geralmente, este período dura algumas semanas, e o paciente, apesar de ter o agente infeccioso presente em seu organismo, apresenta resultados negativos nos testes para a detecção de anticorpos contra o agente.

3306 Q300861

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência às manifestações clínicas da Dengue, marque a alternativa INCORRETA:

A

A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas inaparentes até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. Entre estes, destaca-se a ocorrência de hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque.

B

A dengue na criança apresenta-se como uma síndrome febril bem característica com apatia, sonolência, recusa da alimentação, vômitos, diarreia, manifestações respiratórias, hemorragia retiniana e exantema nódulo-eritematoso. O agravamento geralmente é insidioso, diferente do adulto, no qual os sinais de alarme de gravidade são mais dificilmente detectados.

C

No adulto acometido de dengue, na maioria dos casos, a primeira manifestação é a febre, geralmente alta (39ºC a 40ºC) de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro-orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido. Anorexia, náuseas, vômitos e diarreia podem ser observados por 2 a 6 dias.

D

As manifestações hemorrágicas, como epistaxe, petéquias, gengivorragia, metrorragia, hematêmese, melena, hematúria e outros, bem como a plaquetopenia, podem ser observadas em todas as apresentações clínicas de dengue. É importante ressaltar que o fator determinante na febre hemorrágica da dengue é o extravasamento plasmático, que pode ser expresso por meio da hemoconcentração, hipoalbuminemia e ou derrames cavitários.

3307 Q300859

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto às manifestações clínicas da Anemia Falciforme, marque a alternativa INCORRETA:

A

A Crise de Sequestro Esplênico Agudo (SEA) é a segunda causa mais comum de morte em crianças menores de 5 anos de idade. A etiologia é desconhecida, contudo, infecções virais parecem preceder à maioria dos episódios.

B

A Síndrome Torácica Aguda se manifesta com dor torácica, tosse, dispneia, hipoxemia, prostração e alteração radiológica recente do tórax. Por ser uma manifestação corriqueira e de baixo grau de gravidade deve receber tratamento domiciliar.

C

O priapismo pode ocorrer na doença falciforme em todas as faixas etárias, sendo mais frequente após os 10 anos de idade.

D

As infecções nesses pacientes são frequentes e, geralmente, graves. Constituem causa importante de mortalidade (principalmente em crianças) e, por isso, merecem atenção especial. Os patógenos mais frequentes são as bactérias encapsuladas, sendo o pneumococo responsável por mais de 70% das infecções.

3308 Q300857

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à Tuberculose, marque a alternativa INCORRETA:

A

Qualquer órgão pode ser atingido pela tuberculose, mais frequentemente pulmões, gânglios linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro e ossos. Apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida.

B

Uma vez infectada, a pessoa pode desenvolver tuberculose em qualquer fase da vida. Isso acontece quando o sistema imunológico não pode mais manter os bacilos sob controle, permitindo que eles se multipliquem rapidamente.

C

Algumas condições que debilitam o sistema imunitário podem contribuir para o adoecimento pela tuberculose como, por exemplo: Infecção pelo HIV; diabetes; tratamento prolongado com corticosteroides; terapia imunossupressora; doenças renais crônicas; neoplasias; desnutrição proteico-calórica.

D

Pesquisas recentes apontam que a propagação do bacilo da tuberculose não está associada às condições de vida da população, uma vez que ele é extremamente resistente à ventilação constante e a luz solar direta, sendo que transmissão ocorre, geralmente, em ambientes abertos.

3309 Q300855

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A

4, 5, 3, 2, 1.

B

4, 2, 5, 3, 1.

C

5, 1, 3, 4, 2.

D

5, 2, 4, 3, 1.

3310 Q300853

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A Hepatite B é uma doença virótica transmitida pelo sangue e pela via sexual de grande relevância em Saúde Pública. Este impacto poderia ser minimizado pelo emprego de vacinação específica e o correto diagnóstico dos pacientes assintomáticos. Com relação ao diagnóstico e vacinação contra a Hepatite B, marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) É considerado portador de Hepatite B crônica o indivíduo que apresenta Anti-Hbc IgM positivo por pelo menos seis meses.

( ) Após três doses da vacina contra Hepatite B espera-se resposta imunológica adequada em mais de 90% dos vacinados.

( ) Recomenda-se verificar a sorologia após a vacinação para aqueles pertencentes aos grupos de risco, como por exemplo, profiss...

A

V, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, F.

3311 Q300852

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A Portaria nº 1.679 do Ministério da Saúde, criada em 2002, criou a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores (RENAST). Esta Portaria determinou a elaboração de um plano estadual de saúde dos trabalhadores. Apesar disto, na prática, as ações relacionadas à prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e vigilância em saúde dos trabalhadores ainda é tímida no Sistema Único de Saúde. São ações esperadas dos serviços de saúde para efetivar a atenção à Saúde do trabalhador, EXCETO:

A

Emitir a Comunicação de Acidentes do Trabalho (CAT) para todos os trabalhadores, formais ou não.

B

Cadastrar a população economicamente ativa por sexo e faixa etária.

C

Notificar a existência de situações de risco para a saúde dos trabalhadores.

D

Investigar o trabalho infantil (menores de 16 anos).

3312 Q300850

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São acidentes ou doenças relacionadas ao trabalho de notificação compulsória, EXCETO:

A

Dermatoses ocupacionais.

B

Câncer relacionado ao trabalho.

C

Perda auditiva.

D

Pneumonias.

3313 Q300848

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre os benefícios previstos em lei para os trabalhadores com carteira assinada, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

A

O auxílio-acidente é concedido ao segurado que apresentar sequela definitiva incapacitante, parcial ou total, após a consolidação das lesões decorrentes de acidente de trabalho. Este benefício não pode ser acumulado a outros benefícios pagos pela Previdência Social.

B

A pensão por morte é concedida ao conjunto de dependentes do segurado, após seu falecimento, aposentado ou não.

C

A concessão de aposentadoria por invalidez independe do gozo prévio de auxílio-doença. É necessária a constatação de incapacidade para o trabalho e a impossibilidade de reabilitação para atividade que garanta subsistência ao segurado.

D

O auxílio-doença é concedido ao trabalhador a partir do 16º dia de afastamento do trabalho por doença ou acidente após constatação de incapacidade na perícia médica do Instituto Nacional do Seguro Social. O valor recebido corresponde a 91% do salário de benefício.

3314 Q300846

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São responsabilidades dos empregadores na redução e eliminação dos riscos ocupacionais, EXCETO:

A

Organizar os trabalhadores em sindicatos para defesa coletiva de seus interesses.

B

Informar aos trabalhadores sobre os riscos profissionais sob os quais estão expostos nos locais de trabalho.

C

Implantar medidas para eliminar ou neutralizar a insalubridade e as condições inseguras de trabalho.

D

Informar aos trabalhadores os resultados dos exames médicos e dos exames complementares aos quais forem submetidos.

3315 Q300844

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A

1, 1, 2, 3, 3.

B

1, 2, 3, 1, 3.

C

3, 2, 3, 3, 1.

D

3, 3, 2, 1, 1.

3316 Q300843

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São ações esperadas diante de um caso de acidente ou doença relacionada ao trabalho, EXCETO:

A

Realizar inspeção ao ambiente de trabalho para verificação da existência de riscos, esclarecimento diagnóstico e verificação de outros trabalhadores expostos.

B

Orientar o trabalhador sobre seus direitos trabalhistas e previdenciários e encaminhar ao Ministério Público do Trabalho as denúncias de situações de risco coletivo à saúde dos trabalhadores.

C

Implementar atividades educativas voltadas para o coletivo de trabalhadores.

D

Encaminhar o trabalhador ao Centro de Referência de Saúde dos Trabalhadores da região para que este cumpra todas as medidas legais cabíveis.

3317 Q300841

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Nas últimas décadas, os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) assumiram um papel de destaque no afastamento de trabalhadores de suas funções. Sobre os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

São as doenças relacionadas ao trabalho mais notificadas no Brasil.

B

Cerca de 70% dos casos ocorrem nas mulheres.

C

A hérnia de disco lombar é a DORT de maior prevalência no Brasil.

D

Alterações do comportamento e do humor são importantes comorbidades apresentadas pelos portadores de DORT.

3318 Q300839

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Analise as afirmativas referentes aos conceitos periciais.

I. A invalidez é caracterizada pela perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica, que gera incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal para o ser humano.

II. Considera-se incapaz o indivíduo que por uma doença ou lesão apresenta deficiência permanente para o trabalho e que seja insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta subsistência.

III. A deficiência é caracterizada não apenas pelo diagnóstico, mas pelo contexto no qual o diagnóstico ocorre, estando atrelada de forma íntima à possibilidade de reabilitação profissional.

...

A

Apenas a afirmativa II está correta.

B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

C

As afirmativas I, II e III estão corretas.

D

As afirmativas I, II e III estão incorretas.

3319 Q300837

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As perícias médicas têm seu fundamento dentro da Lei Processual, tanto no Código de Processo Civil, no Código de Processo Penal, como na Consolidação das Leis Trabalhistas e outras leis. Sobre os aspectos legais da perícia médica assinale a alternativa INCORRETA:

A

O juiz será assistido por perito, quando a prova do fato depender de conhecimento técnico ou científico.

B

O exame de corpo de delito pode ser feito em qualquer dia e a qualquer hora.

C

O perito poderá lançar mão de todos os recursos admitidos em direito para confecção de seu laudo, com exceção da escuta de testemunhas.

D

Exames complementares laboratoriais, radiológicos e outros que julgarem importantes e forem necessários ao esclarecimento do caso podem ser solicitados pelos peritos.

3320 Q300835

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

De acordo com a legislação vigente no Brasil, relacionada à caracterização do Portador de Deficiência, assinale a alternativa CORRETA:

A

As deformidades estéticas são consideradas deficiência física mesmo que não produzam dificuldades para o desempenho de funções.

B

A deficiência auditiva é caracterizada pela perda parcial ou total, uni ou bilateral, com graus a partir de 15 decibéis ao exame de audiometria.

C

A deficiência mental é definida como um funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos dezoito anos e limitações associadas a duas ou mais áreas de habilidades adaptativas.

D

Acuidade visual igual ou inferior a 20/40 na escala de Snellen caracteriza deficiência visual.

3321 Q300833

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As doenças reumatológicas comumente apresentam uma pluralidade semiológica, muitas vezes de evolução lenta e gradual, dificultando seus diagnósticos. Assim, a maioria delas exige um somatório de sinais e sintomas para confirmação diagnóstica. São critérios diagnósticos para Artrite Reumatóide, EXCETO:

A

Rigidez matinal de pelo menos uma hora de duração por seis semanas ou mais.

B

Artrite de articulações das mãos há pelo menos seis semanas.

C

Poliartralgia referida há pelo menos seis semanas.

D

Artrite simétrica há pelo menos seis semanas.

3322 Q300831

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As queixas dispépticas são causas comuns de procura por atendimento médico. Em algumas situações o risco de neoplasia do aparelho digestório superior está aumentado. Nestes casos, está indicado realizar endoscopia digestiva alta como abordagem inicial. São sinais de alerta associados aos casos dispépticos, EXCETO:

A

Pirose e refluxo gastroesofágico.

B

Doença péptica ulcerosa prévia.

C

Anemia por deficiência de ferro.

D

Disfagia progressiva.

3323 Q300830

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre o trabalho de parto pré-termo ou prematuro é CORRETO afirmar que:

A

é aquele que ocorre antes da 40ª semana da gestação, sendo responsável por pelo menos 75% das afecções e mortes neonatais.

B

Os principais fatores de risco para o início do trabalho de parto prematuro são antecedentes de parto prematuro, rotura prematura das membranas e infecções do trato urinário.

C

Não existem evidências científicas que o repouso e o uso de uterolíticos permitem abolir o trabalho de parto prematuro, mesmo que por algumas horas.

D

O uso de antibióticos de amplo espectro está indicado no trabalho de parto prematuro, mesmo na ausência de infecções clínicas ou na bacteriúria assintomática.

3324 Q300828

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Com relação ao diagnóstico e manejo do DPOC, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O parâmetro espirométrico definidor de obstrução crônica é a relação VEF1/CVF pós-BD menor que 80%.

B

A tosse é o sintoma mais comum e a dispnéia o sintoma mais associado à incapacidade, redução da qualidade de vida e pior prognóstico.

C

Pela alta prevalência no Brasil a Tuberculose pulmonar é um diagnóstico diferencial. A realização de BAAR de escarro e de radiografia de tórax auxiliam no diagnóstico diferencial.

D

Recomenda-se o uso de antibióticos nas exacerbações nas seguintes situações: aumento do volume da expectoração; aumento da intensidade da dispnéia; mudança do aspecto da expectoração para purulento ou nos pacientes graves que necessitam de hospitalização.

3325 Q300826

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

J.M.F., 39 anos, masculino, relata quadro de disúria há dois dias seguido de corrimento uretral. Não apresenta outras queixas associadas. Informa coito desprotegido há sete dias com parceira eventual. O exame físico constatou a presença de corrimento uretral profuso e purulento, sem lesões cutâneas na genitália. Considerando a Abordagem Sindrômica das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA:

A

O tratamento só pode ser realizado após bacterioscopia da secreção uretral, pois o diagnóstico etiológico correto evita o uso indiscriminado de antibióticos.

B

Tratar com Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI intramuscular associada à Azitromicina 1 g via oral se o resultado da bacterioscopia da secreção for negativo.

C

Oferecer testagem para HIV/AIDS, Sífilis e Hepatites (B e C); solicitar exame de urina rotina e gram de gota de urina não centrifugada para diagnóstico diferencial de infecções do trato urinário.

D

Se o serviço não dispuser de bacterioscopia, tratar com Ceftriaxona 250 mg intramuscular associado a Azitromicina 1g via oral e oferecer sorologias disponíveis para outras DST.

3326 Q300824

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São causas possíveis de hematúria, EXCETO:

A

Carcinoma epitelial renal

B

Hiperplasia prostática benigna

C

Doença de Addison

D

Doença de Berger

3327 Q300822

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Marque V para verdadeiro e F para falso com relação às cefaléias e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Apenas 1% das cefaléias é ocasionada por doenças graves que necessitam de atendimento imediato.

( ) A migrânea é mais frequentes em homens do que em mulheres numa proporção de 3:1 e iniciam entre a segunda e terceira década de vida.

( ) O eletroencefalograma está indicado na investigação de rotina das cefaléias crônicas recorrentes.

( ) Nos pacientes que apresentam mais de quatro crises de enxaqueca ao mês está indicado uso de medicação profilática. A amitriptilina, o propranolol e o ácido valpróico são alternativas.

A

F, F, V, V.

B

V, F, F, V.

C

V, V, F, F.

D

F, F, V, V.

3328 Q300820

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:

A

Quando disponível, a baciloscopia de pele deve ser utilizada como exame complementar. Um resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.

B

Casos com até cinco lesões na pele são considerados paucibacilares e aqueles com cinco ou mais lesões são considerados multibacilares, entretanto esta classificação não tem implicação terapêutica nos dias atuais.

C

O tratamento da Hanseníase está contraindicado no primeiro trimestre de gestação.

D

O diagnóstico de Hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico, sendo que o exame histopatológico não está indicado de rotina.

3329 Q300818

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação ao Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) por hematoma intraparenquimatoso espontâneo, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em pacientes com AVCH hipertensos e sem sinais de hipertensão intracraniana, recomendam-se reduções modestas nos níveis pressóricos com o objetivo de que seja alcançada uma pressão arterial média em torno de 110 mmHg.

B

Deve-se instituir profilaxia para crises convulsivas em todos os pacientes com AVCH, pelo risco de aumento da pressão intracraniana e síndrome de herniação cerebral durante episódios convulsivos.

C

Paciente masculino, 65 anos, hipertenso, com hematoma intraparenquimatoso talâmico deve ser submetido à investigação diagnóstica com arteriografia cerebral, pois a causa mais frequente nesse contexto é a ruptura de aneurisma cerebral do polígono de Willis.

D

Está indicado o uso de corticosteroides para controle da hipertensão intracraniana relacionada ao AVCH.

E

A presença de hemoventrículo não influencia o prognóstico de pacientes com AVCH associado à hipertensão arterial sistêmica.

3330 Q300816

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, com história de depressão, é admitida na Emergência em coma Glasgow 5, apresentando bradicardia, miose, hipersalivação, broncorreia, sudorese e fasciculações. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

A causa provável é intoxicação exógena por opioides.

B

O quadro é definido como síndrome anticolinérgica causada por intoxicação com antidepressivos tricíclicos.

C

Trata-se de provável intoxicação exógena por carbamato/organofosforado.

D

O flumazenil deve prontamente ser administrado pela possibilidade de intoxicação por benzodiazepínicos.

E

Trata-se de coma de causa metabólica, sendo improcedente intubação orotraqueal para proteção de via aérea.

3331 Q300814

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente masculino, 28 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, apresenta-se com quadro de crises convulsivas prolongadas e sem a recuperação da consciência há mais de 60 minutos. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de estado de mal convulsivo, sendo o propofol a primeira droga a ser administrada, devido a seu efeito anticonvulsivo potente.

B

A causa de base não é determinante do prognóstico no estado de mal convulsivo e sim a duração da crise convulsiva, que induz a dano neuronal progressivo.

C

causa de base não é determinante do prognóstico no estado de mal convulsivo e sim a duração da crise convulsiva, que induz a dano neuronal progressivo.

D

causa de base não é determinante do prognóstico no estado de mal convulsivo e sim a duração da crise convulsiva, que induz a dano neuronal progressivo.

E

Embora seja elevado o risco de injúria neuronal, a mortalidade associada ao estado de mal convulsivo, diagnóstico do paciente em questão, é baixa.

3332 Q300812

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Jovem, 18 anos de idade, motociclista, vítima de colisão moto x carro. Ao exame físico é constatado coma (Escala de Coma de Glasgow = 6), anisocoria com midríase à esquerda, sem que seja verificado trauma extracraniano. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

se de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, devendo ser instituída hiperventilação prolongada na UTI, como medida de primeira linha, após realização de tomografia de crânio e tratamento cirúrgico, se procedente.

B

Sedação, intubação, hiperventilação transitória e manitol a 20% são as medidas de primeira linha a serem tomadas, pois se trata de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave com sinais clínicos de hipertensão intracraniana com herniação de uncos.

C

O paciente apresenta sinais de hipertensão intracraniana e deve-se proceder a sedação, intubação, hiperventilação e administração de manitol a 20% e de corticosteroide.

D

A indução de coma barbitúrico com tiopental é medida de primeira linha para tratamento da hipertensão intracraniana associada ao traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, como no caso descrito acima.

E

Em caso de alteração na tomografia de crânio, está indicada a monitorização da pressão intracraniana (PIC) com cateter intraparenquimatoso em vez do cateter intraventricular, pois este apresenta baixa acurácia na leitura dos valores da PIC.

3333 Q300810

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação à cetoacidose diabética, assinale a alternativa CORRETA.

A

É mais comum no diabete melito tipo 2.

B

A correção da hiperglicemia deve ser feita inicialmente com o uso de insulina de ação lenta.

C

Deve-se evitar a reposição volêmica, pois habitualmente o paciente encontra-se hipervolêmico e com disfunção miocárdica secundária à acidose metabólica.

D

Na maioria dos pacientes não se encontram fatores precipitantes, sendo incomum a associação com quadros infecciosos.

E

Deve-se estar atento aos níveis séricos de potássio, pois habitualmente o paciente apresenta nível corporal total baixo deste eletrólito, podendo ocorrer hipocalemia grave, após as correções da deficiência de insulina, acidose metabólica e desidratação.

3334 Q300808

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente feminina, 26 anos de idade, politraumatizada, sem traumatismo cranioencefálico (TCE), com pressão arterial de 70/40 mmHg, com fratura fechada de fêmur esquerdo e com laceração esplênica, foi submetida à laparotomia e à esplenectomia. É admitida na UTI extubada e hemodinâmica estável. Após 18 horas evolui com hipoxemia (saturação arterial de oxigênio = 76%), confusão mental e petéquias em regiões axilares. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tromboembolismo pulmonar é o diagnóstico mais provável.

B

Fixação da fratura de fêmur deve ser evitada neste momento para não aumentar o deslocamento de partículas de gordura para a circulação sistêmica.

C

O diagnóstico mais provável é síndrome do desconforto respiratório agudo, devendo ser instituída terapia com metilpredinisolona, além do suporte ventilatório com estratégia protetora pulmonar.

D

Coagulopatia associada ao trauma com sangramento de sistema nervoso central e hemorragia alveolar é o diagnóstico provável.

E

O diagnóstico provável é de embolia gordurosa.

3335 Q300806

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente apresenta-se no sexto dia após hemorragia subaracnoídea por aneurisma intracraniano clipado cirurgicamente. Evoluindo há 2 horas com rebaixamento do nível de consciência e déficit motor à direita. A tomografia de crânio evidencia edema cerebral discreto, ventrículos normais e ausência de ressangramento. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se tratar agressivamente a hipertensão arterial neste paciente para evitar ressangramento.

B

Deve-se usar nimodipina endovenosa em vez da via enteral por sua maior eficácia e segurança.

C

Velocidade de fluxo na artéria cerebral média acima de 200 cm/segundo corrobora com diagnóstico de vasoespasmo, sendo o tratamento inicial de escolha a hipertensão arterial induzida com droga vasopressora como a noradrenalina.

D

Deve-se usar corticosteroides para diminuir a resposta inflamatória e o edema cerebral.

E

O paciente deve ser submetido à trombólise, pois trata-se de provável acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica para uso do rtPA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Recombinante).

3336 Q300804

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

paciente deve ser submetido à trombólise, pois trata-se de provável acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica para uso do rtPA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Recombinante).

A

Pleiocitose com predomínio de polimorfonucleares é característico do líquor de pacientes com meningite viral.

B

Os agentes etiológicos mais comuns de meningites bacterianas no pós-operatório de neurocirurgia/craniotomia são Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

C

Na suspeita de meningite bacteriana com sinais localizatórios e de hipertensão intracraniana, deve-se prontamente realizar punção lombar para início precoce de antibioticoterapia.

D

Na meningite bacteriana aguda está indicado o uso de dexametasona, a qual está associada à redução da mortalidade, da perda auditiva e de sequela neurológica a longo prazo.

E

A ausência de rigidez de nuca exclui o diagnóstico de meningite bacteriana.

3337 Q300802

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo feminino, com 54 anos de idade, é trazida à emergência com história de perda da consciência. Em uma rápida anamnese, a paciente refere palpitações e dor torácica. Está acordada, ansiosa, com frequência respiratória de 26 mpm e sem pulso periférico detectável.

Em relação ao caso acima e com base na figura 1, assinale a alternativa CORRETA.

A

Taquicardia instável – cardioversão não sincronizada imediata – sedoanalgesia com morfina e etomidato.

B

Taquicardia instável – cardioversão sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e etomidato.

C

Taquicardia estável – cardioversão sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e midazolam.

D

Taquicardia estável – cardioversão não sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e propofol.

E

Fibrilação ventricular – desfibrilação imediata.

3338 Q300800

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente vítima de trauma com queimadura em face, tórax e membros, atingindo cerca de 60% da superfície corporal, é atendido na emergência. Qual deve ser a conduta para este caso?

A

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com coloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo a succinilcolina).

B

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – evitar o uso de bloqueador neuromuscular).

C

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo rocurônio ou atracúrio).

D

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo rocurônio ou atracúrio).

E

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e aguardar a evolução para indicar intubação.

3339 Q300798

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Para o tratamento, nas primeiras 24 horas, de um paciente com quadro séptico, é CORRETO afirmar que:

A

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

B

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 180 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

C

a glicemia deve ser mantida em níveis menores ou igual a 80 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

D

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 6 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

E

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 100 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

3340 Q300796

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

No que concerne aos quadros de choque, é CORRETO afirmar que:

A

a infusão de droga vasoativa só está indicada se não houver resposta à infusão de volume após as primeiras 6 horas de tratamento.

B

o lactato sérico é bom indicador da perfusão regional e deve ser colhido sequencialmente às primeiras 48 horas de tratamento.

C

a meta terapêutica das primeiras 6 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa mista de oxigênio maior que 75%.

D

se após a reposição inicial de volume (primeira hora de tratamento) a pressão arterial média for menor que 65 mmHg, deve-se iniciar a administração de drogas vasoativas (noradrenalina ou dopamina).

E

a meta terapêutica das primeiras 12 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa periférica de oxigênio maior que 70%.

3341 Q300794

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Dentre as indicações do uso de ventilação não invasiva, assinale a CORRETA.

A

Hipoxemia refratária (PaO2 < 60 mmHg com FiO2 > 50%).

B

Edema agudo de pulmão.

C

Trauma facial.

D

Arritmia cardíaca grave com hipotensão refratária.

E

TCE em coma (GCS = 9) e hipoxemia.

3342 Q300792

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente com história de acidente vascular cerebral há 2 anos e hipertensão arterial sistêmica chega à emergência com a queixa de cefaleia e distúrbio do nível de consciência. No exame apresenta-se desorientado no tempo e no espaço e constata-se pressão arterial de 200/140 mmHg e fundo de olho grau IV. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada.

A

Emergência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

B

Emergência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

C

Urgência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

D

Urgência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

E

Emergência hipertensiva – administração endovenosa de hidralazina.

3343 Q300790

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA) sob ventilação mecânica. Para a otimização do tratamento necessita de estratégia ventilatória com recrutamento alveolar e altos níveis de PEEP. Apresenta instabilidade hemodinâmica sendo medicado com noradrenalina. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o nível de sedação almejado e a melhor escolha no que concerne aos fármacos sedativos e analgésicos.

A

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre +1 e -2 – Sedoanalgesia com ketamina + midazolam.

B

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com morfina + propofol.

C

de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com ketamina + midazolam.

D

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre +1 e -2 – Sedoanalgesia com fentanil + propofol.

E

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com fentanil + etomidato.

3344 Q300788

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação à terapia nutricional de pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há evidência significativa de que o uso de fórmulas pobres em carboidratos e ricas em gordura facilite o desmame da ventilação mecânica.

B

As gorduras são as fontes energéticas preferenciais no paciente crítico, já que oferecem alta densidade calórica em pouco volume.

C

Fórmulas enterais hiperproteicas são contraindicadas em pacientes com insuficiência renal aguda em diálise.

D

Apesar de não contribuir significativamente para a redução da mortalidade de pacientes críticos, o uso rotineiro da suplementação de glutamina está indicado devido ao baixo custo e à ausência de efeitos colaterais.

E

Quando iniciada precocemente, a suplementação rotineira de pró-bióticos reduz a incidência de diarreia, constipação e complicações infecciosas em pacientes críticos.

3345 Q300786

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, que aguardava colecistectomia eletiva para tratamento de colelitíase é admitido na emergência com quadro de queda do estado geral, febre, icterícia e dor em quadrante superior direito do abdome há dois dias. O paciente é HIV positivo e faz uso regular de terapia antirretroviral. A contagem de CD4 colhida há um mês é de 390 células/mm3. Apresenta quadro de confusão mental e os sinais vitais na admissão são: pressão arterial de 75/41 mmHg, frequência cardíaca de 123 bpm, frequência respiratória de 31 mpm, temperatura de 39,2 °C. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Abscesso hepático fúngico – drenagem percutânea guiada por ultrassonografia e fluconazol.

B

Colangite aguda – drenagem biliar de urgência e antibioticoterapia.

C

Pneumonia de lobo inferior direito – antibioticoterapia e ventilação não invasiva.

D

Pancreatite aguda – laparotomia exploradora e NPT precoce.

E

Pancreatite aguda – laparotomia exploradora e NPT precoce.

3346 Q300784

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA em relação à pneumonia por Pneumocistis jiroveci, em pacientes com HIV+.

A

A incidência e a mortalidade deste tipo de pneumonia não caíram, a despeito do advento da terapia antirretroviral.

B

O quadro clínico é arrastado, sendo que a febre está presente em menos de 30% dos casos.

C

O uso regular da profilaxia com sulfametoxazol/trimetoprim afasta o diagnóstico deste tipo de pneumonia.

D

CD4 < 200 células/mm3 e LDH elevados são as alterações laboratoriais mais comuns e a radiografia de tórax costuma ser normal no momento do diagnóstico em 50% dos casos.

E A pentamidina é alternativa terapêutica em pacientes com alergia a sulfametoxazol/ trimetoprim.

3347 Q300783

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA em relação à terapia transfusional em pacientes em estado grave.

A

A alcalose metabólica e a hipocalcemia são características da intoxicação por citrato.

B

A sobrecarga de volume é complicação rara, sendo mais comumente associada à transfusão de concentrado de hemácias.

C

O plasma é indicado na correção da hipovolemia e hipoalbuminemia de pacientes grandes queimados.

D

Na ausência de sangramentos, a transfusão de plaquetas é tratamento de escolha na trombocitopenia induzida por heparina.

E

Todo paciente com hemoglobina menor do que 10 g/dl deve receber transfusão com concentrado de hemácias.

3348 Q300781

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 78 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de próstata com múltiplas metástases ósseas, é admitido na emergência com queixas de poliúria, vômitos, astenia e dores pelo corpo. Encontra-se bastante desidratado e apresenta confusão mental. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Metástases cerebrais – administração de dexametasona endovenosa.

B

Delirium secundário à infecção urinária – antibióticos e haloperidol.

C

Delirium secundário à infecção urinária – antibióticos e haloperidol.

D

Hipercalemia – bicarbonato de sódio.

E

Agitação psicomotora pré-óbito – sedação paliativa.

3349 Q300779

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo feminino, de 66 anos de idade, coronariopata em uso de AAS é admitida na emergência com quadro de hematêmese volumosa. Encontra-se pálida, bastante ansiosa, com extremidades frias e pulsos diminuídos de amplitude. Os sinais vitais de admissão são: pressão arterial de 87/59 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 32 mpm, temperatura de 36 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Punção de acesso periférico e reposição de albumina.

B

Punção de acesso venoso profundo e administração de 1000 ml de SF.

C

Punção de acesso venoso profundo e administração de 1000 ml de SF.

D

Punção de acesso periférico e administração de 1000 ml de SF.

E

Punção de acesso periférico e administração de 1000 ml de SF.

3350 Q300777

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, é admitido na emergência com quadro de dor torácica tipo queimação irradiada para ombro esquerdo iniciada há 30 minutos após esforço físico e associada à dispneia, náuseas e sudorese profusa. Os sinais vitais são: pressão arterial de 164/91 mmHg, frequência respiratória de 33 mpm, frequência cardíaca de 121 bpm, temperatura de 36,4 °C, saturação periférica de O2 = 97%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Administração de 5 mg sublingual de isossorbida e de oxigênio suplementar.

B

Administração de 300 mg de AAS e realização de eletrocardiograma.

C

Punção de acesso venoso periférico e administração de estreptoquinase.

D

Oxigenoterapia suplementar e encaminhamento imediato ao serviço de hemodinâmica.

E

Coleta de enzimas cardíacas e administração de metoprolol endovenoso.

3351 Q300775

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, portador de asma brônquica desde a infância e que apresenta quadro gripal há três dias, dá entrada na emergência com quadro de exacerbação da doença de base. Apresenta-se dispneico, fazendo uso de musculatura acessória, é incapaz de falar e encontra-se bastante agitado. Os sinais vitais são: pressão arterial de 100/65 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 38 mpm, temperatura de 37,9 °C e saturação periférica de O2 de 82%. Assinale a alternativa que aponta a conduta imediata MAIS APROPRIADA neste caso.

A

Colher gasometria.

B

Realizar radiografia de tórax.

C

Administrar terbutalina subcutânea.

D

Proceder intubação orotraqueal.

E

Iniciar ventilação não invasiva.

3352 Q300773

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Após uso de cocaína injetável, paciente do sexo feminino, 32 anos, é admitida na emergência com quadro de agitação psicomotora seguida por crises convulsivas tonicoclônicas generalizadas de difícil controle e complicadas por aspiração de vômitos. Apresentava na admissão: pressão arterial de 79/37 mmHg e frequência cardíaca de 134 bpm. O laboratório evidenciou creatinina 0,9 mg/dl; ureia 98 mg/dl; glicose 59 mg/dl; CK 22.920 U/L. 48 horas após a admissão, a paciente estava em uso de noradrenalina em dose baixa, apresentava débito urinário de 50 ml nas últimas 24 horas, a radiografia de tórax apresentava infiltrado intersticial bilateral e consolidação em lobo inferior direito, a creatinina era 5,9 mg/dl, a ureia 203 mg/dl e o K 6,7 mEq/L. Assinale a alternativa que...

A

Rabdomiólise – hidratação vigorosa e bicarbonato de sódio.

B

Rabdomiólise – hemodiálise.

C

Choque séptico – hidratação vigorosa e diuréticos.

D

Choque séptico – hemodiálise.

E

Ressuscitação volêmica insuficiente – hidratação vigorosa.

3353 Q300735

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à hanseníase.

A

Apresenta longo período de incubação.

B

O Mycobacterium leprae cresce seletivamente nas porções mais frias do corpo.

C

O Mycobacterium leprae é parasita intracelular obrigatório, residindo nos macrófagos.

D

O Mycobacterium leprae é cultivado em meios especiais de cultura laboratoriais.

E

A resistência aos agentes quimioterápicos e a determinação da viabilidade bacilar dependem do crescimento bacilar nas patas dos camundongos.

3354 Q300733

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Acerca das hepatites virais, é correto afirmar que

A

todos os cirurgiões devem ser vacinados contra a hepatite B.

B

os casos são mais comuns com a hepatite B do que a hepatite C.

C

a maioria das infecções com ambos os vírus são reconhecidas clinicamente.

D

após a infecção aguda, a hepatite crônica B ocorre mais frequentemente do que a hepatite C.

E

os cirurgiões infectados pelo vírus da hepatite C devem receber imunoglobulina hiperimune.

3355 Q300731

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Na poliartrite da febre reumática, é correto afirmar que

A

é cumulativa e simétrica.

B

a artrite da febre reumática aguda é extremamente dolorosa.

C

a resposta terapêutica à aspirina é esperada após o 5º dia de tratamento.

D

apresenta-se, na região acometida, uma consistência endurecida à palpação.

E

mesmo quando há franca artrite com tumefação e calor local, o eritema é inexistente na febre reumática.

3356 Q300729

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Diante de um paciente com anemia carencial, o exame mais adequado, dentre os relacionados, para avaliar precocemente a resposta terapêutica é

A

hemograma completo.

B

dosagem de ferro sérico.

C

contagem de reticulócitos.

D

dosagem de hemoglobina.

E

determinação do hematócrito.

3357 Q300727

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Marque a alternativa correta sobre a enterobíase.

A

Cursa com eosinofilia maciça.

B

O ciclo de vida do parasita dura de 2 a 6 dias.

C

Deve ser tratada com tiabendazol por três dias.

D

Pode levar à autocontaminação interna e externa.

E

É difícil de ser diagnosticada pelo exame parasitológico de fezes, por isso, na dúvida, deve ser tratada.

3358 Q300725

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

O uso de hidroclorotiazida é contraindicado como agente anti-hipertensivo nos casos em que a hipertensão arterial primária associada a

A

gota.

B

litíase renal.

C

hipotireoisimo.

D

asma brônquica.

E

diabete melitus tipo 2.

3359 Q300723

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada às manifestações clínicas nos casos de hipertireoidismo.

A

Diarreia

B

Taquicardia.

C

Nervosismo.

D

Dor precordial.

E

Emagrecimento.

3360 Q300721

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

A parasitose, cujas manifestações geralmente se associam à deficiência de ferro na fase crônica, é

A

tricuríase.

B

amebíase.

C

ascaridíase.

D

ancilostomose.

E

estrongiloidíase.

3361 Q300719

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Paciente masculino, 24 anos, é internado com história de evolução de 4 meses com emagrecimento progressivo. Há um mês houve piora do estado geral com inapetência, tosse seca e sudorese noturna. Nega a presença de doenças prévias. Investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados: sorologia anti-HIV reagente, western blot anti-HIV 1/2 positivo (presença de anticorpos contra as proteínas virais gp160/120, gp46 e p24), CD4 366 células/mm3 e carga viral em andamento. RX de tórax com padrão broncopneumônico com comprometimento bilateral mais acentuado em 1/3 superior de pulmão direito. BAAR em escarro +++/4 e cultura para M tuberculosis em andamento.

Com base nos dados acima descritos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Recomenda-se o início imediato da terapia antirretroviral combinada (associação de inibidores de transcriptase reversa e de protease) associada ao uso de tuberculostáticos (regime quádruplo), pois pacientes HIV positivos têm alta incidência de tuberculose multirresistente.

B

Recomenda-se o tratamento inicial da tuberculose com esquema tríplice, pois as manifestações clínicas apresentadas são decorrentes da tuberculose, não havendo ainda indicação de iniciar terapia antirretroviral.

C

Recomenda-se o tratamento completo da tuberculose com esquema quádruplo e posterior avaliação da indicação de início de medicação antirretroviral.

D

Recomenda-se o tratamento inicial com esquema antirretroviral e, quando houver melhora da resposta imune, iniciar terapia antituberculostática quádrupla, visando diminuir o risco de síndrome imune de resposta inflamatória (SIRI).

E

Recomenda-se o tratamento da tuberculose com esquema quádruplo combinada com duas drogas antirretrovirais, pois a associação de inibidores de protease aumenta a toxicidade hepática dos tuberculostáticos.

3362 Q300717

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Um paciente masculino, de 17 anos, proveniente de zona rural do Nordeste brasileiro, apresenta-se com febre prolongada, hepato esplenomegalia, pancitopenia, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia. Os familiares referem que a doença teve início há 4 meses.Qual o principal exame para elucidar o diagnóstico nesse caso?

A

Biópsia hepática.

B

Pesquisa de hematozoários em sangue periférico.

C

Testes imunodiagnósticos para toxoplasmose.

D

Aspirado de medula óssea.

E

Sorologia de paracoccidioidomicose.

3363 Q300716

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Qual o exame de escolha para avaliação de resposta precoce (após a primeira semana) ao tratamento da anemia ferropriva?

A

Ferritina

B

Contagem de reticulócitos

C

Hematócrito

D

Saturação da transferrina

E

Dosagem de ferro sérico

3364 Q300714

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Um estudo realizado junto à rede de serviços do SUS de determinada capital brasileira identificou que, tanto na atenção básica quanto nos serviços de referência especializada para atendimento ao diabético, o exame dos pés dos pacientes somente era realizado se houvesse solicitação dele ao médico.

Em relação a essa situação, assinale a alternativa CORRETA.

A

Alterações neurovasculares, conhecidas como “pé diabético”, geralmente presentes em torno de 20% dos diabéticos, não constituem complicação importante nesse nível de assistência, a ponto de justificar o exame sistemático dos pés dos pacientes portadores dessa enfermidade metabólica.

B

Tal atitude constitui omissão inaceitável, pois o pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes mellitus, sendo responsável por 50 a 70% das amputações não-traumáticas.

C

A conduta dos serviços está inadequada, pois na atenção ambulatorial o pé do diabético deve ser examinado semestralmente, mesmo que ele não apresente queixa.

D

No atendimento ambulatorial realizado pelo médico generalista, uma anamnese criteriosa deve preceder o exame físico, e o exame dos pés estará indicado quando o paciente relatar a presença de ulceração, o que pode ocorrer no máximo em 20% dos pacientes, não em qualquer consulta rotineira.

E

A conduta dos serviços está correta, pois o exame dos pés deverá ser realizado semestralmente ou mediante queixa do paciente quanto à presença de fatores de risco, tais como micoses, bolhas, rachaduras e fissuras, presentes em 50% dos pacientes diabéticos.

3365 Q300712

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Paciente feminina, 25 anos de idade. Refere quadro de cefaléia episódica pulsátil desde os 15 anos de idade, com crises a cada 20 dias, duração de 8 horas, em região fronto-temporal, geralmente unilateral e de forte intensidade. Refere náuseas associadas às crises. Nega outras doenças. Apresenta exame neurológico dentro da normalidade.

Em relação ao quadro clínico da paciente, assinale a alternativa CORRETA.

A

É a mais frequente entre as cefaléias primárias, ocorrendo em 25% da população.

B

A duração das crises entre 2 e 48 horas faz parte dos critérios diagnósticos.

C

Um subtipo da doença está relacionado à mutação do canal de cálcio.

D

Inibidor seletivo de recaptação da serotonina é a primeira escolha no tratamento profilático para as crises de cefaléia.

E

5% dos pacientes apresentam sintomas focais, conhecidos como aura, associados à cefaléia.

3366 Q300710

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Ao atender um paciente numa Unidade de Saúde com queixa de dor lombar e perceber que se trata de doença originada nas condições de trabalho impostas pela empresa, a conduta correta do médico generalista será:

A

Comunicar o fato somente aos empregadores e não informar o trabalhador sobre as condições de trabalho que põem em risco sua saúde.

B

Esclarecer o paciente sobre as determinações profissionais de sua doença, contribuindo para potencializar sua capacidade de conquistar melhores condições de vida no trabalho.

C

Não comunicar o nexo da doença com as condições de trabalho, pois poderia prejudicar a empresa.

D

Não informar ao paciente a origem da doença, pois a explicitação do nexo com o trabalho é de responsabilidade apenas do médico do trabalho.

E

O médico não deve divulgar tal nexo, pois poderia ser prejudicado futuramente, por levantar tal suspeita.

3367 Q300708

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento medicamentoso visa reduzir os níveis pressóricos para valores inferiores a 140 mmHg de pressão sistólica e 90 mmHg de pressão diastólica.

B

Qualquer grupo de medicamentos, incluindo vasodilatadores de ação direta, pode ser apropriado para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial, especialmente para pacientes com hipertensão em estágio I ( leve).

C

Para pacientes em estágio II e III, pode-se considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia inicial.

D

Os diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular

E

Beta-bloqueadores e inibidores da ECA são drogas de escolha para tratamento de paciente da raça negra.

3368 Q300706

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Sobre o diagnóstico e tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, é correto afirmar:

A

Geralmente é feito em uma criança com quadro clínico de poliúria, polidipsia, ganho de peso excessivo e hiperglicemia.

B

Considera-se diabetes glicemia plasmática de jejum maior do que 100 mg/dl ou maior do que 130 mg/dl em qualquer horário.

C

Deve ser considerado em criança com desidratação e poliúria.

D

O tratamento deve ser iniciado rapidamente com sulfonilureia.

E

A prioridade no tratamento da cetoacidose diabética deve ser a correção da acidose metabólica, a administração de insulina em altas doses e, por último, a hidratação.

3369 Q300704

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

As meningites bacterianas agudas são infecções graves, potencialmente fatais e que acometem com maior frequência crianças com idade inferior a 5 anos. Considerando os dados atuais sobre a sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes etiológicos – meningococo, pneumococo e Haemophilus influenzae – no Brasil, qual seria o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para o tratamento dessas infecções?

A

Ceftriaxona

B

Penicilina cristalina

C

Ampicilina

D

Vancomicina

E

Clindamicina

3370 Q300702

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

A respeito do tratamento da hipertensão arterial sistêmica, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Dietas deficientes em potássio, cálcio e magnésio estão associadas com aumento da pressão arterial e da hipertensão.

( ) A introdução da hidroclorotiazida em dosagens superiores a 50 mg ao dia provou ser benéfica em reduzir a pressão arterial com baixos índices de hipocalemia, resistência insulínica e aumento do colesterol.

( ) Os estudos de meta-análise sobre as diferentes classes de anti-hipertensivos sugere que as seis maiores classes são equivalentes em sua eficácia em reduzir a pressão arterial quando utilizadas em monoterapia.

( ) A expressão ...

A

V – V – F – V

B

V – F – V – V

C

F – F – V – F

D

F – V – F – F

E

V – V – V – F

3371 Q300698

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Em uma consulta de rotina, a mãe relata ter presenciado um sobrinho de 3 anos tendo uma convulsão febril. Ela pergunta o que fazer se o filho dela apresentar quadro semelhante e qual o risco de morte. Assinale a resposta correta.

A

As convulsões febris não ocorrem após os 2 anos de idade.

B

Durante a crise convulsiva, ela deve afastar os maxilares para impedir que a língua da criança seja mordida.

C

Convulsões febris são benignas, sem risco de morte durante o episódio, e não deixam sequelas.

D

Após um episódio de crise convulsiva, ela deve estar atenta, pois as crises costumam se repetir nas horas seguintes.

E

É obrigatório o uso contínuo de anticonvulsivante por 2 anos, para evitar a recorrência.

3372 Q300695

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

As piodermites são dermatoses causadas pelos germes piogênicos estafilococos e estreptococos. A respeito desse tema, numere a coluna de cima com a de baixo.

1. Erisipela

2. Foliculite

3. Impetigo estreptocócico

4. Ectima

5. Cancro duro

( ) Não é agrupado como piodermite.

( ) Na maioria das vezes é causado pelo estafilococos.

( ) Cursa com febre alta e sintomas constitucionais importantes.

( ) A lesão elementar é uma úlcera.

( ) Pode causar glomerulonefrite.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA da coluna d...

A

5 – 2 – 1 – 4 – 3

B

5 – 1 – 2 – 3 – 4

C

1 – 5 – 2 – 4 – 3

D

3 – 4 – 5 – 2 – 1

E

4 – 2 – 3 – 5 – 1

3373 Q300692

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Criança de 3 anos, trazida com história de febre, queda do estado geral e dor em membro inferior esquerdo com incapacidade de deambulação há 4 dias. Ao exame: temperatura axilar de 38,5 ºC, dor intensa e impotência funcional em quadril, com atitude em flexão e palpação dolorosa de pontos articulares do quadril. O hemograma é infeccioso e a radiografia do quadril é normal.

Considerando o diagnóstico mais provável, qual das condutas abaixo é mais apropriada?

A

Prescrever antitérmico e antibiótico VO e repetir radiografia após 2 dias.

B

Solicitar hemocultura e iniciar antibioticoterapia EV por 10 dias.

C

Realizar punção articular, encaminhar material para cultura e, se esta for positiva, realizar drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

D

Realizar punção articular e, se houver saída de líquido turvo, indicar imediata drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

E

Antibioticoterapia EV por 72 horas e, caso não haja melhora do quadro clínico ou alteração radiográfica, realizar drenagem cirúrgica.

3374 Q300690

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Uma das causas de corrimentos recidivantes, perdas sanguíneas esporádicas e dor em baixo ventre é a presença do bacilo gram negativo Mobiluncus.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.

A

Presença de secreção homogênea, sem odor fétido, pH menor que 4,5.

B

No exame citológico corado pelo Papanicolaou, observa-se a ausência de lactobacilos e aumento do número de bactérias.

C

No exame a fresco são bacilos retos e pouco móveis.

D

Não causa doença inflamatória pélvica.

E

Existe apenas a espécie Mobiluncus mulieris.

3375 Q300687

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Em relação à prevenção secundária de pacientes com história de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi), é CORRETA afirmar:

A

Aspirina reduz o risco de recorrência de um novo AVEi em torno de 10%.

B

Clopidogrel reduz o risco de recorrência de um novo AVEi em torno de 12%.

C

Warfarina está indicada em pacientes com AVEi devido a estenose de artéria cerebral média.

D

Endarterectomia está indicada em pacientes com AVEi ipsilateral a estenose de artéria carotídea interna maior que 70%.

E

Considera-se ataque isquêmico transitório quando ocorre resolução completa dos sintomas em 24 horas, independentemente do estudo de imagem.

3376 Q300389

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª.

Marque a alternativa com a sequência CORRETA:

A

IV, I, III, II

B

II, I, III, IV

C

III, IV, II, I

D

I, II, III, IV

E

IV, III, I, II

3377 Q300387

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

De acordo com a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2009) sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST, é CORRETO afirmar que:

A

Em pacientes acima de 65 anos a cinecoronariografia está contraindicada na fase aguda do infarto do miocárdio, mesmo diante de um quadro de estabilidade hemodinâmica.

B

O teste ergométrico realizado após o IAM em uma população selecionada é útil para determinar a estratificação de risco, a capacidade funcional, o prognóstico, selecionar adequadamente a terapêutica médica e a necessidade de opções suplementares para o tratamento, bem como para orientar a prescrição para atividade física visando à reabilitação cardiovascular.

C

A analgesia não deve ser utilizada na fase aguda do IAM, pois podemos perder os parâmetros de agravamento do quadro clínico.

D

Em pacientes hipertensos o uso de betabloqueadores está contraindicado pelo risco de efeito rebote na retirada.

E

No tratamento do IAM, as situações com indicação de revascularização cirúrgica do miocárdio têm sido cada vez mais frequentes.

3378 Q300384

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Segundo a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda (2009), é CORRETO afirmar que:

A

A hipertensão arterial nunca está associada à insuficiência cardíaca aguda.

B

Cerca de somente 3% dos episódios de IC aguda de início recente são associados a eventos de insuficiência coronária aguda.

C

Na insuficiência cardíaca aguda o principal sintoma que leva o paciente a procurar atendimento hospitalar é o edema palpebral e palpitação.

D

Considerando os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, são considerados critérios maiores: edema de tornozelos bilateral; tosse noturna; dispneia a esforços ordinários; hepatomegalia; derrame pleural; diminuição da capacidade funcional em um terço da máxima registrada previamente e taquicardia (FC > 120 bpm).

E

Considerando os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, são considerados critérios maiores: edema de tornozelos bilateral; tosse noturna; dispneia a esforços ordinários; hepatomegalia; derrame pleural; diminuição da capacidade funcional em um terço da máxima registrada previamente e taquicardia (FC > 120 bpm).

3379 Q300382

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O fármaco cuja ação antiarrítmica ocorre pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:

A

amiodarona.

B

sotalol.

C

propafenona.

D

adenosina.

E

diltiazem.

3380 Q300380

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O agente antilipêmico que tem como mecanismos de ação a diminuição da síntese de colesterol e aumento dos receptores de LDLé:

A

clofibrato

B

ginfibrozila.

C

pravastatina.

D

colestipol.

E

ácido nicotínico.

3381 Q300378

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A endocardite que ocorre em usuários de drogas injetáveis, especialmente quando a infecção compromete a válvula tricúspide, é comumente causada por:

A

Estreptococos beta-hemolíticos.

B

Staphylococcus aureus.

C

Estreptococos viridans.

D

Candida albicans.

E

Escherichia coli.

3382 Q300376

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

De acordo com a classificação funcional da organização mundial, os pacientes com hipertensão pulmonar (HP) que apresentam leve limitação da atividade física, ficam confortáveis no repouso, e cujas atividades físicas da vida diária causam dispneia ou fadiga, dor torácica ou pré-síncope pertencem à classe:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IVa.

E

IVb.

3383 Q300374

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

É contraindicação relativa ao uso de trombolíticos na insuficiência coronariana aguda:

A

sangramento interno ativo.

B

história de AVC não hemorrágico nos últimos doze meses.

C

história de hemorragia cerebrovascular a qualquer momento

D

diátese sanguínea conhecida.

E

suspeita de dissecção aórtica.

3384 Q300372

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

São diuréticos de alça:

A

amilorida e bumetanida.

B

furosemida e ácido etacrínico.

C

ácido etacrínico e triantereno.

D

bumetanida e furosemida.

E

amilorida e furosemida.

3385 Q300370

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

São critérios maiores de Framinghan para diagnóstico da insuficiência cardíaca congestiva:

A

tosse noturna e taquicardia.

B

edema de membros e derrame pleural.

C

hepatomegalia e dispneia de esforço.

D

dispneia de esforço e edema dos membros.

E

dispneia paroxística noturna e cardiomegalia.

3386 Q300368

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A alteração cardiovascular mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico é:

A

aneurisma de ventrículo esquerdo.

B

infarto do miocárdio

C

insuficiência aórtica.

D

miocardite.

E

pericardite.

3387 Q300365

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O período de duração da profilaxia secundária em pacientes que tiveram febre reumática aguda sem cardite é:

A

dez anos ou até 25 anos de idade, o período que for maior.

B

pelo menos até os 40 anos de idade.

C

cinco anos ou até 21 anos de idade, o período que for maior.

D

por toda vida.

E

pelo menos até os 30 anos.

3388 Q300361

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A alternativa em que estão presentes dois critérios maiores de Jones para a febre reumática é:

A

coreia de Sydenham e artralgia.

B

nódulos subcutâneos e eritema marginado.

C

artralgia e nódulos subcutâneos.

D

poliartrite migratória e febre.

E

elevação dos reagentes de fase aguda e cardite.

3389 Q300359

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Pela classificação de DeBakey, uma dissecção aórticaTipo I envolve:

A

a aorta ascendente até a descendente.

B

a aorta ascendente sem comprometer a descendente

C

somente a aorta ascendente.

D

a aorta a partir da artéria subclávia esquerda.

E

apenas o arco aórtico.

3390 Q300357

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Sobre a quarta bulha, pode-se afirmar que:

A

o som é mais intenso nos pacientes com fibrilação atrial.

B

ocorre quando a complacência ventricular aumentada diminui a resistência ao enchimento ventricular.

C

está associada a uma contração atrial efetiva.

D

não se acompanha de distensão pré-sistólica visível e/ou palpável do ventrículo esquerdo.

E

a incidência de uma quarta bulha audível diminui com o avanço da idade.

3391 Q300355

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

As principais manifestações cardiovasculares da síndrome de Crouzon são:

A

coarctação da aorta e defeitos de condução atrioventricular.

B

incompetências aórtica e mitral.

C

comunicação interatrial e persistência do canal arterial.

D

persistência do canal arterial e coarctação da aorta.

E

Insuficiência mitral e miocardiopatias.

3392 Q300353

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A alteração valvar mais frequentemente associada à miocardiopatia hipertrófica é a:

A

insuficiência mitral.

B

insuficiência aórtica.

C

estenose aórtica.

D

estenose mitral.

E

estenose pulmonar.

3393 Q300350

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No caso de um paciente terminal, que esteja lúcido, mas sofrendo, o médico assistente:

A

Pode tomar uma medida humanitária para abreviar-lhe a vida, tal como a prescrição de uma sobredose de opióides.

B

Deve sugerir a família a constituição de uma conferência médica para que medidas visando terminar com o sofrimento e abreviar a vida possam ser tomadas.

C

Não se pode utilizar, em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.

D

Abreviar a vida do paciente, desde que com pedido por escrito.

3394 Q300346

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

R.J.D, 19 anos de idade, procura o pronto atendimento de um hospital de urgências com queixa de dor em fossa ilíaca direita há 3 horas. Refere que a dor começou há cerca de 12horas na região do estômago, associada a vômitos, febre baixa e anorexia. Ao exame clínico constata-se T= 38°C e sinal de blumberg positivo. Traz consigo exame de urina tipo I que revela leucocitúria de 40000 leucócitos/ml. A conduta inicial é:

A

solicitar urocultura.

B

videolaparoscopia.

C

iniciar antibioticoterapia para tratar infecção do trato urinário.

D

solicitar ultra-sonografia do abdome.

3395 Q300344

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Um paciente é submetido à laparotomia por trauma fechado, resultante de queda de bicicleta. Encontra-se hematoma de retroperitônio da zona I. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente. A conduta para este paciente é:

A

Observação, caso o hematoma não seja pulsátil e nem expansivo.

B

Somente explorar o hematoma se houver bolhas, bile ou sangue livre na cavidade.

C

Arteriografia e pancreatografia intra-operatória, que o paciente está estável.

D

Exploração cuidadosa do hematoma.

3396 Q300340

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Mulher de 70 anos de idade, apresenta dor abdominal difusa, vômitos biliosos, distensão abdominal e parada da eliminação de gases e fezes há cerca de um dia. Dá-se início ao exame clínico. Levando-se em conta a frequência das afecções que poderiam levar aos sintomas relatados, o dado mais relevante que deve ser observado é:

A

Presença de macicez móvel e semi-círculos de skoda invertidos.

B

Toque vaginal doloroso em fundo de Saco de Douglas.

C

Cicatrizes cutâneas mediana e paramediana bilateral.

D

Perda da macicez hepática.

3397 Q300337

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Quando a obstrução biliar extra-hepática é considerada na avaliação de um paciente ictérico, o exame inicial mais apropriado é:

A

Ultra-sonografia abdominal.

B

TC de Abdome total.

C

Colangiografia percutânea trans-hepática.

D

Cintilografia biliar.

3398 Q300335

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

É mais frequente que a artéria cística vá surgir mais diretamente de:

A

Tronco Celiaco.

B

Artéria hepática direita.

C

Artéria hepática esquerda.

D

Artéria gastroduodenal.

3399 Q300332

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Vítima deu entrada na emergência com cerca de 80% de área corpórea queimada, após acidente com combustível, tendo queimadura de espessura total circunferencial em tórax. Apresenta baixa saturação de oxigênio e queixa-se de dispnéia. Qual a medida a ser tomada?

A

Entubação endotraqueal e ventilação mecânica.

B

Utilização de uma substância com pH básico para neutralizar a hipoxia.

C

Escarotomia em tórax.

D

Corticoterapia e Inaloterapia.

3400 Q300331

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Qual técnica de hernioplastia inguinal abaixo utiliza uma prótese de prolene associado com baixos índices de recidiva?

A

Reparo de Bassini.

B

Técnica de Linchtenstein.

C

Técnica de Shouldice.

D

Reparo de MacVay.

3401 Q300328

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

LTG, feminina, de 49 anos de idade, com história de dor no flanco e fossa ilíaca à esquerda e febre baixa. É submetida à tomografia computadorizada do abdome que revela efeito de massa devido à compressão extrínseca do sigmóide e cólon descendente com trajeto fistuloso para tecidos pericólicos. Esses dados favorecem a hipótese de:

A

Megacólon tóxico.

B

Adenocarcinoma infiltrante.

C

Polipose colônica.

D

Diverticulite com abscesso pericólico.

3402 Q300327

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

A mais comum complicação da úlcera gastroduodenal é:

A

Câncer.

B

Perfuração.

C

Hemorragia.

D

Estenose pilórica.

3403 Q300324

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

A operação que apresenta o menor índice de recidiva de úlcera duodenal é:

A

Piloroplastia + vagotomia troncular.

B

Vagotomia superseletiva.

C

Antrectomia + vagotomia troncular.

D

Gastrectomia subtotal.

3404 Q300322

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Analise os resultados de sorologia para hepatite B abaixo.

I. HBsAg não reagente; Anti-Hbc total reagente e Anti-HBs Ag reagente.

II. HBsAg não reagente; Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs Ag reagente.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o significado dos resultados de sorologia para hepatite B relacionados acima.

A

I. Infecção aguda/ II. infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV).

B

I. Infecção crônica/ II. infecção passada pelo vírus da hepatite B.

C

I. Indivíduo suscetível/ II. infecção passada pelo vírus da hepatite B.

D

I. Imunidade por contato prévio com o HBV/ II. imunidade por resposta vacinal contra o HBV.

E

I. Imunidade por contato prévio com o HBV/ II. infecção crônica pelo HBV.

3405 Q300319

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com diagnóstico de sífilis primária (cancro duro) apresenta alergia à penicilina. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta as três principais opções de antibióticos para tratamento e qual deve ser o tempo de duração desse tratamento.

A

Gentamicina, ciprofloxacino e eritromicina durante 10 dias.

B

Doxicilina, levofloxacino e claritromicina durante 20 dias.

C

Tetraciclina, eritromicina e doxiciclina durante 15 dias.

D

Oxacilina, tetracicilina e amicacina durante 15 dias.

E

Tetraciclina, eritromicina e gentamicina durante 15 dias.

3406 Q300317

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), vem à consulta com queixa de dor toráxica anterior em aperto há aproximadamente uma hora. Ao exame: PA = 170 X 100; RCR 2 tempos BNF, sem sopros; não apresenta palidez oral nem de extremidades. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a esse caso.

A

Medicar com AAS mais propranolol.

B

Medicar com AAS mais clopidogrel e heparina.

C

Medicar com AAS mais clopidogrel mais isordil SL e heparina.

D

Medicar com captopril SL mais propranolol e morfina.

E

Medicar com captopril SL, solicitar ECG e enzimas cardíacas (CK. CKMB e troponina) e aguardar o resultado para definir a conduta subsequente.

3407 Q300315

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com diagnóstico de HAS, sem acompanhamento ambulatorial. Nega uso atual de medicamentos para hipertensão arterial. Apresenta queixa de discreta cefaleia occipital diariamente. Ao exame físico: PA = 160 X 90; ausculta cardíaca: RCR 2 T, bulhas normofonéticas, sem sopros e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normoaudível, sem ruídos adventícios. Exames subsidiários: glicemia de jejum = 136; colesterol total = 215; LDL colesterol = 145; HDL colesterol = 40 e VLDL colesterol = 30; TGC = 133; uréia = 64, creatinina = 2,1; sódio = 145 e potássio = 5,2. Considerando o quadro clínico e os exames laboratoriais apresentados acima, assinale a alternativa que apresenta qual o agente anti-hipertensivo seria o mais indicado de usar nesse caso.

A

Propranolol.

B

Captopril.

C

Nifedipina.

D

Hidralazina.

E

Hidroclorotiazida.

3408 Q300313

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta o esquema de tratamento para tuberculose pulmonar acometendo gestante, preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil.

A

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol durante 6 meses.

B

Isoniazida, rifampicina e pirazinamida, apenas, durante 6 meses.

C

Isoniazida, rifampicina e oxfloxacino durante 6 meses.

D

Isoniazida, pirazinamida, etambutol e oxfloxacino durante 9 meses.

E

Isoniazida, pirazinamida e estreptomicina durante 12 meses.

3409 Q300311

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Entre as comorbidades associadas à tuberculose pulmonar, as mais prevalentes na população são

A

linfoma de Hodgkin, diabetes mellitus, anemia falciforme e alcoolismo crônico.

B

diabetes melllitus, alcoolismo crônico, úlcera duodenal e miocardiopatia chagásica.

C

alcoolismo crônico, pneumoconioses, hepatite B crônica e talassemia maior.

D

AIDS, alcoolismo crônico, hepatite C crônica e anemia falciforme.

E

alcoolismo crônico, diabetes mellitus, AIDS e pneumoconioses.

3410 Q300307

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O quadro de erisipela acometendo o terço inferior das pernas está mais frequentemente associado a

A

trombose venosa profunda e onicomicose.

B

insuficiência venosa periférica (varizes de membros inferiores) e candidíase interdigital nos pododáctilos.

C

pé diabético e trombose venosa profunda.

D

insuficiência venosa periférica (varizes de membros inferiores) e foliculite nas pernas.

E

trombose venosa profunda e dermatite de contato na região plantar dos pés.

3411 Q300303

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com 66 anos de idade, antecedente obstétrico de 7 filhos, todos com resolução por trabalho de parto normal, apresenta diagnóstico de cistites de repetição (frequência de ocorrência maior que três vezes por ano) há 5 anos. Não tem antecedente mórbido de diabetes mellitus nem de litíase em vias urinárias.

Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário indispensável a ser solicitado para o tratamento adequado do novo episódio de cistite dessa paciente e qual o comprometimento orgânico que atua como elemento facilitador para as cistites de repetição nesse caso.

A

Urina tipo 1/ câncer de colo uterino.

B

Urina tipo 1/ colpite aguda.

C

Cultura de urina com antibiograma/ doença inflamatória pélvica.

D

Cultura de urina com antibiograma/ cistocele.

E

Cultura de urina com antibiograma/ salpingite crônica.

3412 Q300299

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino, aparentemente hígido, iniciou com quadro febril (temperatura axilar maior que 38 graus + dispneia) há dois dias. Ao RX de tórax apresenta consolidação homogênea acometendo todo o lobo inferior do pulmão direito, sem alterações nas demais áreas do pulmão direito e sem alterações radiológicas no pulmão esquerdo. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta dois exames subsidiários necessários para avaliação inicial do caso e a conduta terapêutica antimicrobiana a ser instituída a partir do resultado desses exames.

A

Hemocultura e coloração de GRAM para o exame direto do escarro/ antibioticoterapia com penicilina G procaína ou gentamicina.

B

Coloração de GRAM para o exame direto do escarro e proteína C reativa/ antibioticoterapia com cefalexina ou amicacina.

C

Hemograma completo e coloração de GRAM para exame direto do escarro/ antibioticoterapia com penicilina G procaína ou amoxicilina.

D

Hemograma completo e hemocultura/ tratamento com amoxacilina ou gentamicina.

E

Hemograma completo e proteína C reativa/ antibioticoterapia com levofloxacino ou amicacina.

3413 Q300297

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta os principais efeitos metabólicos dos diuréticos tiazídicos.

A

Hiperglicemia, hiperuricemia, hipertrigliceridemia, hipocalemia e hipercalcemia.

B

Hipocalemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia, hipernatremia e hipoglicemia.

C

Hiperglicemia, hipercalemia, hipocalcemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

D

Hipercalemia, hipoglicemia, hiponatremia, hipertrigliceridemia e hiperfosfatemia.

E

Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hipocalcemia, hipoglicemia e hipernatremia.

3414 Q300295

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com 56 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 2 e HAS diagnosticados há 6 anos. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os exames subsidiários (além dos exames de rotina como uréia, creatinina, glicemia, ECG) que são indicados para avaliação precoce das repercussões sistêmicas dessas duas doenças.

A

Ecocardiograma, clearance de creatinina e ultrassom de rins.

B

Exame de fundo de olho, microalbuminúria e clearance de creatinina.

C

Ultrassom de rins, exame de fundo de olho e cintilografia coronariana.

D

Cintilografia coronariana, microalbuminúria e tomografia computadorizada de rins.

E

Clearance de creatinina, cintilografia coronariana e teste ergométrico.

3415 Q300293

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente do sexo feminino, com 43 anos de idade, obesa, sedentária, nega antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cardiopatia. Chega ao atendimento com taquipneia (FR = 29ipm), desidratada ++/4+; com poliúria. Feito dextro = 410, dosagem de glicemia inicial de 386 e exame de urina tipo 1 com glicose +++, corpos cetônicos ++ e proteína indetectável. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial diante desse caso e qual deve ser a conduta terapêutica indicada, a princípio, para a fase de manutenção do tratamento dessa paciente.

A

Glibenclamida e Metformina, ambas via oral, nas duas fases do tratamento.

B

Metformina via oral na fase inicial do tratamento, com manutenção da metformina na fase de manutenção do tratamento.

C

Insulina ultrarrápida até a compensação do diabetes mellitus e insulina intermediária (NPH) na fase de manutenção do tratamento.

D

Insulina NPH para a compensação do diabetes mellitus e insulina rápida (regular) para a fase de manutenção do tratamento.

E

Insulina ultrarrápida até a compensação do diabetes mellitus e glibenclamida na fase de manutenção do tratamento.

3416 Q300291

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o RX de tórax pode evidenciar

A

aumento global de área cardíaca e rebaixamento de cúpulas frênicas.

B

consolidação em bases pulmonares e hipertransparência em ambos os campos pulmonares.

C

espessamento pleural em ápices pulmonares e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

D

rebaixamento de cúpulas frênicas e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

E

rebaixamento de cúpulas frênicas e consolidação em bases pulmonares.

3417 Q300289

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O tratamento inicial de um caso de insuficiência cardíaca congestiva pode ser feito com as seguintes drogas:

A

metildopa, hidroclorotiazida e captopril.

B

hidroclorotiazida, captopril e atenolol.

C

furosemida, captopril e carvedilol.

D

furosemida, captopril e besilato de anlodipino.

E

captopril, carvedilol e amiodarona.

3418 Q300287

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Os principais efeitos colaterais que a glibenclamida e a metformina podem apresentar são, respectivamente,

A

hipoglicemia e alteração de enzimas hepáticas (AST, ALT e gama GT).

B

aumento de ureia e creatinina e dislipidemia mista.

C

hipoglicemia e proteinúria.

D

proteinúria e aumento de ureia e creatinina.

E

hipoglicemia e aumento de ureia e creatinina.

3419 Q300285

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A anemia ferropriva acometendo mulher na faixa etária de 35 a 40 anos de idade pode estar associada mais frequentemente à

A

obstrução intestinal secundária a um bolo de Ascaris lumbricoides.

B

hipermenorreia secundária à miomatose uterina.

C

hipermenorreia secundária ao uso de DIU.

D

hematúria secundária à tuberculose renal.

E

hematúria secundária à nefrolitíase.

3420 Q300283

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tratamento de primeira escolha para a sífilis secundária e para a sífilis latente tardia.

A

Penicilina G benzatina 4.800.000UI fracionada em duas doses semanais/ Penicilina G benzatina 7.200.000UI fracionada em três doses semanais.

B

Penicilina G benzatina 4.800.000UI para ambas as situações.

C

Penicilina G benzatina 7.200.000UI para ambas as situações.

D

Penicilina G benzatina 1.200.000UI dose única/ Penicilina G benzatina 4.800.000UI fracionada em duas doses semanais.

E

Penicilina G benzatina 2.400.000UI dose única/ penicilina G benzatina 7.200.000UI fracionada em três doses semanais.

3421 Q300281

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Entre as drogas utilizadas no tratamento da HAS, assinale a alternativa que apresenta aquelas que interferem na libido, ejaculação e ereção peniana masculina.

A

Losartana, enalapril e hidroclorotiazida.

B

Nifedipino, propranolol e metildopa.

C

Hidroclorotiazida, metildopa e propranolol.

D

Propranolol, hidroclorotiazida e losartana.

E

Anlodipino, metildopa e enalapril.

3422 Q300279

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Na tuberculose pleural, o diagnóstico confirmatório pode ser feito através de

A

tomografia computadorizada de tórax ou dosagem de adenosina deaminase isoforma 2 (ADA 2) no líquido pleural.

B

exame quimiocitológico (dosagens de glicose, proteínas, contagem de neutrófilos e linfócitos) do líquido pleural ou exame anátomo-patológico de amostra de fragmento de pleura (obtido através de biópsia).

C

exame anátomo-patológico de amostra de fragmento de pleura (obtido através de biópsia) ou tomografia computadorizada de tórax.

D

dosagem de adenosina deaminase isoforma 2 (ADA 2) no líquido pleural ou exame anátomopatológico de amostra de fragmento de pleura (obtido através de biópsia).

E

dosagem de adenosina deaminase isoforma 2 (ADA 2) no líquido pleural ou tomografia computadorizada de tórax.

3423 Q300277

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente chega ao pronto-socorro com história de tontura, sendo verificada PA = 60 X 30 e frequência de pulso = 35bpm. No ECG observa-se FC = 38bpm, aumento do intervalo PR e múltiplas ondas P não correlacionadas com o complexo QRS, sendo que este último se mantém com forma, duração e amplitude normais. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico mais provável para esse caso e qual a conduta terapêutica frente a ele.

A

Fibrilação atrial e tratamento com beta-bloqueadores (propranolol via endovenosa).

B

Fibrilação ventricular e tratamento com amiodarona via endovenosa.

C

Fibrilação ventricular e tratamento com lidocaína via endovenosa.

D

Bloqueio atrioventricular de segundo grau e tratamento com diltiazem via oral.

E

Bloqueio atrioventricular de terceiro grau (total) e tratamento com implante de marcapasso.

3424 Q300274

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, com quadro de perda ponderal de 9 quilos em 2 meses e tosse produtiva há 45 dias. Nesse período, a evolução foi subfebril (temperaturas axilares variando de 37,4 a 37,6 graus centigrados), sem dispneia e dor toráxica. O hemograma mostrou os seguintes resultados: Hb = 11; HTC = 34%; GB = 5600 (contagem diferencial N = 52%; E = 4%; B = 1%; L = 34% e M = 9%), plaquetas = 203.000. O RX de tórax evidencia consolidação no lobo médio direito e no lobo superior do pulmão esquerdo.

Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável para o caso e qual o exame subsidiário melhor indicado para a confirmação desse diagnóstico.

A

Pneumonia bacteriana/ proteína C reativa.

B

Tuberculose pulmonar/ pesquisa de BAAR no escarro.

C

Tuberculose pulmonar/ eletroforese de proteínas no sangue periférico.

D

Paracoccidiodomicose forma pulmonar/ pesquisa de fungos no escarro.

E

Histoplasmose forma pulmonar/ pesquisa de fungos no escarro.

3425 Q300272

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Quanto às formas de transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV), pode-se afirmar que a transmissão do HBV

A

se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e também por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, pelas mesmas vias de transmissão do HBV.

B

se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e, raramente, por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados e também por relação sexual.

C

se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e também por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados e, raramente, por relação sexual.

D

se faz, predominantemente, por relação sexual e, raramente, por transfusão de sangue e hemoderivados. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por relação sexual e, raramente, por transfusão de sangue e hemoderivados.

E

e do HCV se faz, raramente, por relação sexual e, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens e colocação de piercings.

3426 Q300270

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem de 62 anos vem à consulta de rotina e, no momento, apresenta-se sem queixas clínicas. É tabagista, sedentário, obeso (IMC = 31), com antecedente de depressão e artrite gotosa. AF: pai faleceu aos 52 anos por IAM (infarto agudo do miocárdio). Medicamentos em uso: Alopurinol e antidepressivo. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, lúcido. PA média sentado 164/106mmHg, PA em pé 158/102mmHg, FC 78bpm, FR 16irpm, afebril, acianótico. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro em dois tempos, ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios bilateralmente. Abdômen: globoso por adiposidade, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem sopros, indolor e sem visceromegalias à palpação. Extremidades: pulsos palp...

A

Trata-se de um paciente Hipertenso (estágio 2). O principal objetivo do tratamento é reduzir a morbidade e mortalidade cardiovascular globalmente, através da redução dos fatores de risco relacionados à doença aterosclerótica.

B

As evidencias científicas demonstram que para casos como este o uso de inibidores de ação central, como a Metildopa, aumenta a sobrevida, melhorando a função renal e a sobrecarga cardíaca.

C

As medidas não farmacologias para controle da HAS são importantes para serem orientadas. São esses: redução do peso, cessão do tabagismo, moderar o consumo de bebidas alcoólicas, exercícios físicos regulares, hábitos alimentar saudável com redução do sal nos alimentos.

D

Considerando os fatores de risco e os níveis pressóricos do paciente, a meta é manter os níveis pressóricos inferiores a 130/85mmHg.

E

Aos hipertensos em estágios 2 e 3 é recomendado terapêutica combinada logo de início. O paciente apresenta depressão e artrite gotosa, uma melhor associação para o caso seria inibidores de ECA e bloqueadores de canais de Cálcio, devendo evitar betabloqueadores e tiazídicos.

3427 Q300268

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 33 anos, queixa de dor em baixo ventre há 3 dias. Descreve que antes da dor percebeu secreção vaginal de cor diferente do habitual e cheiro forte. Durante a anamnese paciente informa que há 2 meses iniciou relacionamento com novo parceiro, nega febre, disúria há um dia, data da ultima menstruação há 9 dias (05/02/12), faz uso de DIU. Antecedentes obstétricos: duas gestações e dois partos normais sem intercorrências. Nenhum aborto. No EF: bom estado geral, corada, afebril, eupneica, normotensa e normocárdica. Abdômen: RHA presentes, normotenso, sem sinais de visceromegalia, dor à palpação profunda das fossas ilíacas e hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame ginecológico: órgão genital externo normal, no especular – presença de moderada quantidade...

A

Doença inflamatória pélvica leve com provável salpingite aguda, sem sinais de irritação peritoneal. Retirada do DIU, sintomáticos e antibioticoterapia, tendo o cuidado de oferecer tratamento para o parceiro.

B

Provável quadro de gravidez ectópica (tubária direita). Solicitar ultrassonografia transvaginal para confirmação diagnóstica e internação para cirurgia de urgência.

C

O diagnóstico é de apendicite aguda. Solicitar ultrassonografia de abdômen total para confirmação diagnóstica, Rx de tórax, eletrólitos, função renal, ECG, coagulograma e internação para cirurgia de urgência.

D

DIP estágio III (moderada com abscesso). Tratamento hospitalar com hidratação, sedação e sintomáticos + antibioticoterapia endovenosa por, no mínimo, 48 horas.

E

O diagnóstico é rotura ou torção de cisto ovariano. Solicitar exames de pré-operatório e internação imediata para cirurgia de emergência.

3428 Q300265

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Sobre este assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A transmissão se dá pela picada do Aedes aegypti, e o período de incubação varia de 3 a 15 dias.

B

Os sintomas iniciais da febre hemorrágica da dengue são semelhantes aos da dengue clássica, porém evoluem rapidamente para manifestações hemorrágicas podendo evoluir para o choque.

C

Não há necessidade de solicitação de exames complementares mesmo nos casos moderados e graves, pois a doença é viral autolimitada.

D

Faz parte da conduta para dengue, na forma leve, orientar sinais de alerta, liberar o paciente para o domicílio com sintomáticos (dipirona ou paracetamol), retorno em 72 horas para observação e avaliação médica, porém, retorno imediato ao identificar sinais de alerta.

E

Na forma grave, a reposição e manutenção do volume perdido é a medida mais importante. A hidratação endovenosa deve ser imediatamente iniciado enquanto o paciente aguarda internação em leito hospitalar.

3429 Q300263

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 28 anos, obesa, tabagista de 10 cigarros/dia há 10 anos, refere, há 1 ano, dor epigástrica recidivante, que piora com ingestão de alimentos, associada a empachamento pós-prandial, pirose retroesternal e eructações frequentes. Fez Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que revelou pequena hérnia hiatal, esofagite distal, pangastrite enantematosa e úlcera duodenal cicatrizada com pesquisa para H. Pylori positiva. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial.

A

Não há a necessidade de se preocupar com a infecção pelo H. Pylori, o tabagismo neste caso é fator de maior preocupação. Para o tratamento – amoxicilina 500mg de 8/8 horas por 7 dias.

B

Para o tratamento, aconselhar cessão do tabagismo, precrever Inibidores de Bomba de Protons (ex: omeprazol 40mg/dia), amoxicilina e claritromicina por 7 dias. O IBP deve ser mantido para tratamento da DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).

C

Os anti-inflamatórios não hormonais estão indicados, uma vez que ajudam no controle da atividade inflamatória gástrica, inibindo as cicloxigenases trazendo alívio dos sintomas. A cessação do tabagismo faz parte do tratamento.

D

O tabagismo é risco para câncer de esôfago e estômago, está indicada uma segunda EDA, para confirmação diagnóstica e, se necessário, iniciar o tratamento com amoxicilina e claritromicina por 7 dias.

E

Para o tratamento inicial Bloqueador H2 (Ranitidina 150mg de 12/12 horas) e amoxicilina por 14 dias. Repetir o EDA para confirmar o sucesso do tratamento.

3430 Q300261

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem, 42 anos, solteiro, sem parceiro fixo, relata febre há oito dias. Há 3 dias notou o surgimento de manchas avermelhadas por todo o corpo com rápida progressão. Associado refere perda de cabelos ao escová-los. Informa ainda que há um mês e meio notou uma ferida indolor no pênis que desapareceu em 3 semanas, espontaneamente.

No exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, febril (38,4°C), lúcido. Presença de micropoliadenomegalia cervical anterior, média e posterior. Linfonodos axilares e inguinais bilateralmente com aproximadamente 2cm de diâmetro. Rash exantemático maculo-papular no tronco, membros, palmas e plantas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta para esse caso.

A

O diagnóstico é de Sífilis secundária e o tratamento é Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidade IM; repetir após 7 dias. Deve ser oferecido ao paciente sorologias para DSTs e orientar prevenção.

B

O diagnóstico é de Sífilis primaria e o tratamento é Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidade IM; repetir após 7 dias. Deve ser oferecido ao paciente sorologias para DSTs e orientar prevenção.

C

O diagnóstico é de Sífilis latente tardia e o tratamento é Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidade IM; repetir após 7 dias. Deve ser oferecido ao paciente sorologias para DSTs.

D

O diagnóstico é de Rubéola, quadro autolimitado em que o tratamento é de suporte e tem evolução de 10 a 15 dias.

E

O diagnóstico é de HIV/AIDS. Deve-se internar o paciente para tratamento com antirretrovirais (Biovir e Enfanvirez); notificar e oferecer sorologias para os contatuantes.

3431 Q300259

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem de 55 anos, com antecedentes de diabetes, hipertensão e dislipidemia há 3 anos sem seguimento, vem em uso irregular de suas medicações. Queixa-se de sentir muita sede, bebe muita água e está urinando mais que o seu normal, tendo que levantar várias vezes à noite para ir ao banheiro. Está preocupado e queixando-se de sonolência durante o dia. Traz valores de níveis pressóricos aferidos na farmácia no último mês (150x96; 170x102 e 164x90).

É motorista de ônibus e refere ganho de peso no último ano. É sedentário e tem na alimentação predomínio de carboidratos refinados e gordura saturada. Nega etilismo e tabagismo.

Ao exame clínico: bom estado geral; corado; hidratado; IMC = 32, Circunferência abdominal 122cm; PA = 160x100mmHg; pele: acanthosis nigrican...

A

Faz-se necessário avaliar o controle glicêmico, com Hemoglobina glicosilada (HbA1c), considerada o padrão ouro de referência para avaliação do controle glicêmico.

B

Pacientes do sexo masculino têm dificuldades de adesão a tratamentos de doenças crônicas. Deve ser orientado sobre os riscos de forma incisiva, pois o medo das consequências da doença facilitará a prevenção secundária.

C

Estadiar a doença por meio da pesquisa de lesão de órgãos-alvo e complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia e neuropatia). Estratificar risco cardiovascular, solicitar perfil lipídico, ECG e Ecocardiograma.

D

Orientar mudanças de estilo de vida (incluindo estratégias para controle de peso, orientação nutricional e exercício físico). Reintroduzir terapêutica medicamentosa (Metformina escalonando doses, prevendo que se não houver controle glicêmico, introduzir glicêmico associar um secretagogo como a glibenclamida).

E

Controle da Hipertensão com terapêutica combinada. O paciente é provável hipertenso estágio 2 que abandonou tratamento (ex: Hidroclorotiazida 25mg/dia associado Enalapril 10mg de 12/12 e reavaliar em 1 mês).

3432 Q300256

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Estima-se que até 2030 a ocorrência do diabetes no mundo triplicará. Passará dos 171 milhões de acometidos para cerca de 400 milhões (OMS). Trata-se de uma pandemia, cujo impacto mais grave, segundo a OMS e a Federação Internacional de Diabetes, recairá principalmente sobre os países pobres e, no Brasil, se prevê para os próximos 20 anos um aumento de 148% da incidência. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de diabetes pode ser feito em Mutirões da saúde de um dia, apenas dosando a glicemia capilar dos indivíduos.

B

Pacientes com a glicemia de jejum maior que 100mg/dl e menor que 126mg/dl, não precisam ser orientados quanto a mudanças de estilo de vida; devem de imediato receber terapêutica com hipoglicemiante oral.

C

Para a redução da incidência de diabéticos no mundo e no Brasil, é de extrema importância a educação em saúde, a prevenção e promoção da saúde. Faz parte do dever e responsabilidade do médico a educação em saúde, de forma a estimular hábitos saudáveis.

D

A população em geral já nasce predisposta geneticamente a desenvolver o diabete. Os fatores ambientais, como alimentação, estresse e sedentarismo não corroboram para o desenvolvimento da doença.

E

Para o diagnóstico precoce e tratamento deve-se fazer teste de tolerância à glicose em toda a população.

3433 Q300254

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Clínico está de plantão no pronto-socorro, e um colega encaminha a paciente, após ter discutido o caso por telefone.

O Clínico confirma que se trata de um FA há pelo menos uma semana. Os sinais vitais da paciente continuam inalterados. Hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado nesse caso.

A

Diltiazem endovenoso para diminuir a resposta ventricular.

B

Cardioversão sincronizada.

C

Digoxina endovenosa para diminuir a resposta ventricular.

D

Amiodarona endovenoso numa tentativa de transformar o FA em ritmo sinusal.

E

AAS 300mg de 12/12 horas.

3434 Q300252

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

No PS chega para o Clínico: Homem de 20 anos, com quadro de tosse produtiva, febre com calafrios e emagrecimento de 8kg há 2 meses. No exame fisico: bom estado geral, emagrecido, corado, hidratado, T: 38,3°C. Peso: 54kg, Altura: 1,70m. FR: 20irpm, FC 106bpm, PA 148 x 86mmHg. Sat. O2 em ar ambiente 93%. Tossindo o tempo todo. Restante do exame normal. O Rx de tórax mostra imagem cavitária em região apical do lobo direito do pulmão. TGO 23; TGP 21; Cr: 0,6; Hb: 11,5 ; Ht: 56% as sorologias e restante dos exames. Restante do exame normal. Pesquisa de BAAR 1º amostra positiva.

Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial do Médico.

A

Internação com restrição de contacto respiratório. Orientar sobre o diagnóstico e o tratamento, iniciar Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida.

B

Internação com restrição de contacto respiratório. Orientar sobre o provável diagnostico de TB, oferecer sorologias, iniciar Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol e sintomáticos. Notificar e avisar a comissão de vigilância epidemiológica do seu serviço para avaliação dos contatuantes.

C

Liberar o paciente para casa com Levofloxacina para 14 dias e orientações de sinais de alerta para retorno, se necessário.

D

Liberar o paciente para casa, com orientação de retornar em 24 horas para checar o resultado dos exames solicitados que ainda faltam.

E

O diagnóstico é de uma pneumonia da comunidade, paciente jovem sem comorbidades, pode ser tratado em casa sem riscos relevantes, uma vez que seja bem orientado.

3435 Q300250

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O objetivo do tratamento da asma é atingir e manter o controle clínico da doença. Para isso, deve-se usar de estratégias de intervenção farmacológica, medidas de controle ambiental, atividade física programada, sem deixar de lado os aspectos psicogênicos que se estabelecem entre paciente/ família e o médico. Com base neste assunto, assinale a alternativa correta.

A

Somente o tratamento farmacológico é eficiente no controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente asmático.

B

Somente a prevenção das exacerbações orientando bem o paciente sobre os fatores de risco (alérgenos, poluição, medicamentos, substâncias químicas, cheiro e fumaça do tabaco, infecções virais etc.) melhoram os sintomas e a qualidade de vida do paciente asmático.

C

Para o sucesso terapêutico, é importante sólida relação médico/ paciente; classificação da asma antes de iniciar o tratamento; classificação por nível de controle e tratamento, uso de medicações de alivio ou de controle a longo prazo, conforme a necessidade. Manejo das exacerbações, planejamento, prevenção e controle de fatores de risco.

D

Para a terapêutica, o diagnóstico correto é a priori, e este é feito por exclusão usando os recursos propedêuticos da medicina diagnóstica.

E

A asma, se bem tratada, tem cura. Para a cura é importante a adesão do paciente, mediante boa relação médico/ paciente e orientação aos familiares do paciente asmático sobre a doença e os cuidados.

3436 Q300248

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 33 anos de idade, solteira, secretária, católica, natural e procedente de São Paulo. Queixa-se de fadiga, dificuldade de concentração e insônia há cerca de 1 ano, com piora nos últimos meses. Refere episódios de tremores de extremidades e sudorese esporadicamente, principalmente quando tem que entregar relatórios em sua empresa. Chegou já a faltar ao trabalho por causa dos sintomas. Relata ultimamente “pavio curto”, irritabilidade e dificuldade no relacionamento amoroso. Nega anedonia e tristeza. Não apresenta dificuldades de frequentar lugares públicos, e não apresenta sensação de morte eminente. Nega uso de drogas lícitas ou ilícitas, sem comorbidades. Exame: clínico, psíquico e neurológico sem alterações. Traz exames laboratoriais de TSH e T4 livre nor...

A

Transtorno ansioso depressivo.

B

Transtorno de pânico e agorafobia.

C

Transtorno de Ansiedade generalizado.

D

Transtorno de depressão (depressão maior).

E

Transtorno Afetivo Bipolar.

3437 Q300246

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 24 anos, relata dores de cabeça há 4 anos. As dores localizam no hemicrânio direito e de característica pulsátil, com fotofobia. A dor melhora com analgésico comum e repouso em ambiente escuro. Queixa que as crises vêm aumentando de frequência e intensidade. Antes, as dores eram somente nos primeiros dias da menstruação, há 6 meses passaram a ser toda semana e associadas a náusea. Relata faltar no trabalho por causa da dor e medo de ser despedida. Sem sinais premonitórios da dor. Exame clínico e neurológico sem alterações.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é de hemicrania (enxaqueca) sem aura. Para a terapêutica: orientações sobre prováveis desencadeantes da dor, a benignidade e cronicidade do quadro. Prescrever medicamento profilático + analgésico comum.

B

O diagnóstico é de hemicrania (enxaqueca) com aura. Para a terapêutica: orientações sobre prováveis desencadeantes da dor, a benignidade e cronicidade do quadro. Prescrever medicamento profilático + analgésico comum.

C

O diagnóstico é de cefaleia tensional. Para a terapêutica: orientações sobre o quadro. Prescrição de analgésico comum ou anti-inflamatório não hormonal para as crises.

D

O diagnóstico é de uma cefaleia secundaria. Para a terapêutica: internação para investigação com exames laboratoriais e de imagem.

E

O diagnóstico é de cefaleia em salvas (histamínica ou de Horton). Para a terapêutica: orientações sobre o quadro, prescrever medicamento para profilaxia e para as crises.

3438 Q300243

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta os exames a serem solicitados no primeiro trimestre do pré-natal.

A

Hemograma, tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, toxoplasmose, rubéola, hepatites B e C e HIV, Urina tipo I, glicemia de jejum, parasitológico de fezes, colpocitologia oncótica, se em atraso, e ultrassonografia obstétrica.

B

Hemograma, tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, e hepatites B e C, Urina tipo I, glicemia de jejum, parasitológico de fezes, colpocitologia oncótica e ultrassonografia obstétrica.

C

Perfil biofísico fetal, cardiotocografia, hemograma, tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, toxoplasmose, rubéola, Hepatites B e C e HIV, Urina tipo I e glicemia de jejum.

D

Cardiotocografia, Tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, toxoplasmose, rubéola, Hepatites B e C e HIV, Urina tipo I, parasitológico de fezes e colpocitologia oncótica.

E

Somente Hemograma, glicemia de jejum e sorologias para HIV, sífilis e Hepatites B e C.

3439 Q300241

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Quanto às medidas de prevenção de quedas e agravos à saúde do idoso, assinale a alternativa que não apresenta uma medida preventiva.

A

Na presença de polifarmácia, o médico deve fazer a revisão de medicamentos em uso, cuidados na introdução de novos fármacos. Iniciar com 25 a 50% da dose preconizada para adulto e aumentar gradativamente.

B

Usar o menor número possível de medicações.

C

Evitar imobilidade, estimular atividade física, fortalecimento da musculatura, treinamento de marcha e habilidades de transferência quando necessário.

D

Para os acamados, orientar colchão adequado, mudança de decúbito a cada 2 horas, manter tronco e membros apoiados. Pele seca, aquecida e hidratada.

E

Para prevenir infecções, aumentar o uso de antibióticos de largo espectro.

3440 Q300239

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Clínico está na Unidade básica de Saúde e, durante o acolhimento da demanda espontânea, chega o seguinte caso: Mulher de 69 anos chega queixando-se de tontura e palpitações há uma semana. No Exame Físico: BEG (bom estado geral), FC é de 160bpm e irregular, PA 110 x 70mmhg. O restante do exame é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca ou circulatória. Paciente hemodinamicamente estável. O ECG de 12 derivações mostra um FA.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do Médico na Unidade.

A

Orientar paciente a voltar para sua casa, se sinais de alerta, pedir aos familiares para acompanhá-la até o pronto-socorro mais próximo.

B

Usar o DEA (desfibrilador esterno automático) da Unidade para desfibrilar a paciente.

C

Não fazer nada. FA nessa idade é normal, paciente com reserva cardíaca tolera bem alta frequência. Alta com AAS para casa.

D

Oxigênio, monitorização e deixá-la com um acesso venoso periferico. Solicitar transferência em ambulância para sua referência de pronto-socorro.

E

Orientar paciente a voltar para casa e, em caso de piora, recomendar internação hospitalar.

3441 Q300237

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Clínico é chamado na sala de espera do ambulatório da UBS para avaliar um paciente que está passando mal. Paciente homem de 65 anos relata que é hipertenso. Estava à espera da consulta no momento que sentiu forte dor de cabeça, está com queda facial e disártrico. Queixa ainda de dormência em seu braço e perna direita. Tem dificuldade em levantar o braço direito por diminuição de força e com o braço esquerdo consegue movimentar livremente.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada pelo Médico.

A

Oferecer-se para levar o paciente ao serviço de emergência no seu carro.

B

Oferecer água para o paciente e pedir para que se sente por alguns minutos a fim de esperar os sintomas desaparecerem.

C

Solicitar transferência de emergência em ambulância para um centro de referência. Comunicar ao operador que se trata de provável AVC com o paciente consciente.

D

Chamar a família do paciente e aguardar que ela o leve para um serviço de emergência.

E

Oferecer analgésico para dor, deitar o paciente em ambiente escuro, calmo e tranquilo da Unidade, pois se trata de enfarte enxaquecoso que logo vai passar.

3442 Q300234

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem de 52 anos vao ao Ambulatório para uma consulta de “Check UP”. Relata estar sem paciência (pavio curto), dificuldade para iniciar o sono e acordando várias vezes à noite. Parou de fumar há uma semana, após a morte de um amigo por Câncer de Pulmão. É tabagista de 60 maços/ano. Bebe em media duas latas de cerveja por dia, desconhece ter doenças prévias. Há mais de 5 anos sem avaliação de saúde.

A insônia e a Irritabilidade fazem parte do quadro de abstinência, podendo, em alguns casos, o paciente apresentar estado disfórico ou depressivo, ansiedade e/ou dificuldade de concentração. Para os cuidados, prevenção e promoção da saúde, assinale a alternativa correta.

A

O paciente está em estado de choque psicológico pela morte do amigo com risco para depressão e alcoolismo, o que justifica o quadro de irritabilidade e insônia. A melhor conduta no caso é tranquilizá-lo, fazer rastreamento para DPOC e risco cardiovascular. Oferecer um indutor do sono (ex: Zolpidem) e antidepressivo.

B

Até 85% dos cânceres de pulmão estão relacionados com o tabagismo. O importante é orientar sobre os malefícios do tabagismo para a saúde, oferecer antidepressivo para auxiliar a cessação. Orientar formas de lidar com seus sintomas de fissura e abstinência e procurar apoio nos grupos de Alcoólicos Anônimos.

C

O paciente apresenta quadro de fissura pela cessação do tabagismo, o que justifica a insônia e irritabilidade. Para alívio dos sintomas, basta prescrever adesivo de nicotina, indutor do sono e antidepressivo.

D

Inicialmente, faz parte do seguimento longitudinal do paciente na atenção primaria à saúde, o rastreamento de risco cardiovascular (solicitando exames cabíveis e necessários ao caso), orientar quanto ao tabagismo e seguir o plano de cessação já iniciado e medicar caso venha a ser necessário. Fazer rastreamento para o alcoolismo (CAGE), revisão da carteira vacinal e atualização caso necessário. Suspeitar de provável DPOC e encaminhar para avaliação com pneumologista.

E

O paciente se encontra no estágio de pré-contemplação para a cessação do tabagismo. Logo, pode-se orientar a parada abrupta do tabagismo. Para alívio dos sintomas da fissura, prescrever repositores de nicotina, sob a forma de goma e adesivo. Orientar sobre provável ganho ponderal decorrente da cessação e orientar pratica de atividades físicas.

3443 Q300232

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 23 anos, sexualmente ativa, há 2 dias iniciou antibioticoterapia para uma infecção ginecológica. Alega estar insatisfeita com a assistência que vem recebendo da equipe do posto de saúde, onde o Clínico que a está atendendo começou a trabalhar há um mês. A paciente reclama dos medicamentos prescritos, diz que desde que começou a tomá-los, tem se sentido mal, com náuseas logo após tomar o medicamento e anorexia. Quer um relatório sobre seu problema ou cópia do prontuário, pois quer saber mais sobre o seu problema e ter uma segunda opinião.

Assinale a alternativa correta acerca da conduta do Médico em relação à paciente.

A

Acolher a paciente, explicar sobre os efeitos colaterais do medicamento em uso e a importância de completar o tratamento. Orientar que o prontuário não pode ser copiado e que infelizmente não é possível fazer o relatório sobre seu problema em tratamento, pois não foi ele quem o prescreveu.

B

Ouvir as reclamações da paciente atentamente, orientar sobre o tratamento, prescrever os sintomáticos e pedir que ela procure o gerente da Unidade de Saúde.

C

Escutar a paciente, orientar que deve terminar de tomar o Antibiótico e que esses sintomas não são graves, que logo passarão. O Médico não permite o acesso da paciente ao prontuário e nem oferece uma cópia, pois entende que o prontuário é instrumento da Instituição.

D

Escutar a paciente, orientar quanto aos riscos e benefícios do tratamento. O Médico deve se colocar à disposição para tirar dúvidas quando ao problema de saúde. E, por fim, explicar que o prontuário é patrimônio do estado, e que só poderá ser fornecida cópia mediante mandado judicial.

E

Acolher a paciente, explicar-lhe sobre o problema de saúde de forma que ela compreenda, orientar quanto ao medicamento e seus efeitos colaterais, e o benefício de completar o tratamento, prescrever sintomáticos. Rever o prontuário, fazer um relatório objetivo e preciso do estado de saúde da paciente. Conceder o relatório à paciente e se colocar à disposição para futuras dúvidas e problemas. Caso a paciente solicite cópia do prontuário, esta deve ser fornecida.

3444 Q300229

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Considerando um paciente do sexo masculino, 39 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, com predominância de enfisema, assinale a condição mais provável de se encontrar.

A

Cardiomegalia.

B

Cianose de extremidades.

C

Hiperinsuflação pulmonar.

D

Hipertensão arterial sistêmica.

E

Escarro purulento e em excesso.

3445 Q300227

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre o diabetes mellitus tipo 1, NÃO é correto afirmar que

A

é uma doença autoimune.

B

evolui com neurite periférica e retinopatia.

C

é uma doença com predisposição genética.

D

pode manifestar-se inicialmente como cetoacidose.

E

a insulina regular é indicada no manejo crônico da doença.

3446 Q300225

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a hipertensão arterial é correto afirmar que

A

a hipertrofia ventricular esquerda não tem implicação no prognóstico da doença.

B

ocorre uma redução da resistência vascular periférica com a evolução da doença.

C

o uso continuado do álcool traz benefício na evolução clínica do paciente hipertenso.

D

a presença de hiperinsulinemia promove hipertrofia do músculo liso vascular e agrava a retenção de sódio pelo rim.

E

pacientes hipertensos magros e sem diabetes não apresentam quadro de hiperinsulinemia e resistência insulínica.

3447 Q300223

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O exame indicado para o diagnóstico inicial de um quadro de carência de ferro é a dosagem de

A

ferro sérico.

B

transferrina.

C

reticulócito.

D

hemoglobina.

E

ferritina sérica.

3448 Q300221

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Diante de um paciente do sexo feminino, 59 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, apresentando quadro de dor torácica súbita, dispneia e escarro hemoptoico, o diagnóstico mais provável é

A

pneumocele.

B

bronquiectasia.

C

pneumonia viral.

D

embolia pulmonar.

E

tuberculose pulmonar.

3449 Q300218

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Nos casos de infarto agudo do miocárdio recente, a principal etiologia de morte súbita é

A

embolia pulmonar.

B

ruptura cardíaca.

C

fibrilação ventricular.

D

tamponamento cardíaco.

E

cor pulmonale sub-agudo.

3450 Q300215

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na anemia ferropriva ocorre o aumento de

A

ferritina sérica.

B

volume globular médio.

C

hemoglobina globular média.

D

capacidade de ligação do ferro.

E

hemoglobina corpuscular média.

3451 Q300213

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Existem vários fatores constituintes que podem alterar a cor da urina. Indique a etiologia mais comum nos casos de urina turva.

A

Piúria.

B

Quilúria.

C

Fosfatúria.

D

Porfirinúria.

E

Hiperoxalúria.

3452 Q300211

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a condição, cujo controle é o mais importante, como fator de risco, para a prevenção do acidente vascular cerebral em pacientes com idade superior a 65 anos.

A

Diabetes.

B

Depressão.

C

Sedentarismo.

D

Hipertensão arterial.

E

Hipercolesterolemia.

3453 Q300209

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a alternativa que apresenta complicação mais frequente do diabetes mellitus tipo 1.

A

Hipocalemia.

B

Hipoglicemia

C

Hipocalcemia.

D

Hipofosfatemia

E

Hipomagnesemia.

3454 Q300207

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Indique o tipo de anemia que apresenta reticulocitose.

A

Aplástica.

B

Falciforme.

C

Ferropriva.

D

Megaloblástica.

E

De doença crônica.

3455 Q300204

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Entre adultos, o tipo mais frequente de crise convulsiva é

A

febril.

B

de ausência.

C

parcial simples.

D

parcial complexa.

E

tônico-clônica generalizada.

3456 Q300202

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A primeira alteração patológica que ocorre na asma brônquica é

A

hipóxia.

B

broncoespasmo.

C

alcalose respiratória.

D

acidose metabólica.

E

acidose respiratória.

3457 Q300201

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O principal agente etiológico da hepatite pós-transfusonal é o vírus da hepatite

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

3458 Q300198

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Em relação ao hipotireoidismo, é correto afirmar que

A

o cretinismo só se manifesta na fase escolar.

B

em adultos, os primeiros sinais e sintomas têm início abrupto.

C

é causa de tremores e sudorese em pacientes adultos.

D

não há comprometimento da estatura, quando acomete crianças com idade superior a 8 anos.

E

em idosos, os sintomas iniciais podem ser confundidos com doença de Parkinson ou depressão.

3459 Q300194

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na pancreatite aguda grave, a causa mais frequente de óbito, após a primeira semana de evolução, é

A

hemorragia digestiva.

B

abscesso pancreático.

C

hiperinsulinemia severa.

D

insuficiência renal aguda.

E

insuficiência respiratória grave.

3460 Q300192

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Solicita-se o clearence de creatinina para avaliar, principalmente, o(a)

A

secreção tubular.

B

obstrução ureteral.

C

reabsorção tubular.

D

filtração glomerular.

E

fluxo plasmático renal.

3461 Q300189

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre o diagnóstico laboratorial do Hipertireoidismo, podemos afirmar que, EXCETO:

A

A captação de iodo radioativo (I123 ou I131) pode ser útil para o diagnóstico diferencial das causas de Hipertireoidismo e para o cálculo eventual da dose terapêutica de I131.

B

A dosagem do TSH ultrassensível (sensibilidade 0,02 mIU/L) é o teste de escolha para o diagnóstico de Hipertireoidismo franco ou subclínico.

C

Na ausência de elevação do T4 livre e presença de TSH suprimido, deve-se dosar o T3 livre (por vezes, este é o primeiro hormônio a se elevar tanto na Doença de Graves como no bócio nodular tóxico).

D

A dosagem das concentrações hormonais totais de T3 e T4 é o método de escolha para o diagnóstico.

3462 Q300184

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento do Hipotireoidismo, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Caso o paciente não responda adequadamente à levotiroxina, a droga de segunda linha será o propiltiouracil.

B

C

O nível sérico de HbA1c maior do que 7,0% previne ou retarda as complicações microvasculares como retinopatia, nefropatia e neuropatia, em portadores de diabetes tipo 1.

D

O risco de hipoglicemia está inversamente relacionado ao nível sérico de HbA1c alcançado.

3463 Q300180

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto ao tratamento da Diabetes Mellitus, podemos afirmar que, EXCETO:

A

O controle glicêmico próximo ao estado euglicêmico retarda o início e desacelera a progressão das complicações microvasculares no diabetes tipo 1.

B

O controle glicêmico próximo ao estado euglicêmico, independente da terapia usada, reduz as complicações microvasculares no diabetes tipo 2 em 25%.

C

O nível sérico de HbA1c maior do que 7,0% previne ou retarda as complicações microvasculares como retinopatia, nefropatia e neuropatia, em portadores de diabetes tipo 1.

D

O risco de hipoglicemia está inversamente relacionado ao nível sérico de HbA1c alcançado.

3464 Q300178

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao diagnóstico da Pneumonia Adquirida na Comunidade podemos afirmar que, EXCETO:

A

Leucopenia, geralmente, denota mau prognóstico, independente do agente etiológico.

B

O padrão radiológico classificado como lobar, forma broncopneumônica ou intersticial, é de fundamental importância para predizer o agente causal, guardando extrema correlação com a separação de origem bacteriana e não-bacteriana.

C

O padrão radiológico classificado como lobar, forma broncopneumônica ou intersticial, é de fundamental importância para predizer o agente causal, guardando extrema correlação com a separação de origem bacteriana e não-bacteriana.

D

A radiografia do tórax é essencial para diagnóstico, avaliação da extensão do comprometimento pulmonar e da gravidade, permitindo a identificação de complicações e a monitorização da evolução e da resposta ao tratamento.

3465 Q300176

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre o uso de espaçador montado no nebulímetro pressurizado (NEP) no tratamento da Asma Brônquica, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Pode requerer uma dose maior de broncodilatador em relação ao nebulizador de jato por reduzir a deposição pulmonar da medicação, por isso não são indicados na crise aguda.

B

Pode reduzir a deposição orofaríngea dos corticóides, com redução dos efeitos adversos locais e sistêmicos.

C

Pode reduzir a tosse de pacientes com vias aéreas hipersensíveis resultante de diluentes presentes nos sprays.

D

Permite facilitar a técnica de uso dos nebulímetros, principalmente em crianças e idosos.

3466 Q300173

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre a indicação de exames complementares para o diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), podemos afirmar que, EXCETO:

A

Um radiograma simples de tórax em PA e perfil deve ser solicitado de rotina frente à suspeita de DPOC, não para definição desta, mas para afastar outras doenças pulmonares, principalmente a neoplasia pulmonar.

B

A avaliação da oxigenação deve ser feita, inicialmente, de maneira não-invasiva pela oximetria de pulso.

C

Haverá justificativa para a realização de gasometria arterial para avaliação da PaO2 e PaCO2, se a oximetria de pulso identificar uma saturação periférica de oxigênio (SpO2) igual ou inferior a 90%.

D

A espirometria, com obtenção das curvas fluxo-volume e volume-tempo, é obrigatória frente à suspeita clínica de DPOC, devendo ser realizada somente após a administração de corticóide.

3467 Q300170

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre a Doença de Chron Intestinal, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Os locais de acometimento mais frequentes são o intestino delgado e o grosso.

B

É um processo inflamatório crônico de etiologia ainda desconhecida, curável por tratamento clínico ou cirúrgico e que acomete o trato gastrointestinal de forma uni ou multifocal, de intensidade variável e transmural.

C

Manifestações perianais podem ocorrer em mais de 50% dos pacientes.

D

Manifestações extraintestinais associadas ou isoladas podem ocorrer e atingem mais frequentemente pele, articulações, olhos, fígado e trato urinário.

3468 Q300168

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência à Pancreatite Aguda podemos afirmar que, EXCETO:

A

A forma grave da pancreatite aguda acomete aproximadamente 25% dos pacientes com essa doença e apresenta uma taxa de mortalidade que varia entre 10-20%.

B

Aproximadamente 70-75% dos pacientes com pancreatite aguda apresentam a forma leve, nos quais a mortalidade é em torno de 1%.

C

Na pancreatite aguda grave, a via preferencial de escolha para a terapia nutricional deve ser sempre a parenteral.

D

pancreatite aguda leve, a terapia nutricional enteral só deve ser iniciada se não há possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 5-7 dias e, em pancreatite aguda grave, pode ser iniciada assim que houver estabilidade hemodinâmica.

3469 Q300166

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento da Hepatite B Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Na maioria absoluta dos casos, consegue-se atingir a erradicação da infecção com as drogas atualmente disponíveis no mercado para uso ambulatorial.

B

Um dos objetivos principais do tratamento é a redução na taxa de progressão da doença, bem como de suas complicações, como a cirrose descompensada e o carcinoma hepatocelular.

C

A supressão sustentada da replicação viral (HBV-DNA indetectável) é um benefício que se pode atingir com o tratamento.

D

Uma melhora da resposta histológica do fígado, com redução da atividade inflamatória e da fibrose pode ser obtida com o tratamento.

3470 Q300164

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre a Hepatite C Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Estima-se que no Brasil entre 1% e 3% da população estejam contaminados, sendo que a maioria desconhece esse diagnóstico.

B

No presente, o tratamento antiviral é eficaz em pouco mais da metade dos pacientes que o recebem, havendo fatores preditivos de resposta virológica sustentada, ligados às características do hospedeiro ou ao vírus.

C

Durante o tratamento antiviral, as determinações quantitativas do HCV-RNA, por meio da cinética viral, são também fatores preditivos tanto de resposta satisfatória, como da ausência de resposta.

D

Além do desenvolvimento de cirrose, apresenta acentuada morbimortalidade devido às suas descompensações, e eventual evolução para o carcinoma hepatocelular, porém representa pequena fatia das indicações de transplante hepático.

3471 Q300161

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência à Hemorragia Digestiva Alta (HDA), podemos afirmar que, EXCETO:

A

As HDA’s de etiologia não varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esofago-gástrica (Mallory-Weiss), câncer gástrico e esofagites.

B

Pacientes com suspeita de HDA varicosa devem ser transferidos para unidades de terapia intensiva para adequada monitorização hemodinâmica e adoção de medidas de suporte inicial, que incluem a manutenção de vias aéreas pérvias, por vezes necessitando de intubação orotraqueal, especialmente em cirróticos com encefalopatia hepática concomitante, e a obtenção de acesso venoso periférico.

C

As HDA’s de etiologia varicosa muito raramente (menos de 5% dos casos) cessam espontaneamente, devendo ser abordadas de forma eminentemente cirúrgica.

D

Embora cerca de 80% das HDA’s não varicosas cessem espontaneamente, a abordagem diagnóstica necessita ser dinâmica e associada a cuidados terapêuticos no sentido de preservar o equilíbrio hemodinâmico e a vida. A magnitude do sangramento nem sempre está relacionada à etiologia, mas ligada principalmente à idade do paciente, às comorbidades e ao uso prévio de medicamentos lesivos à mucosa gástrica ou anticoagulantes.

3472 Q300159

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto às Cefaleias, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Uma crise intensa de Enxaqueca Comum pode requerer o uso de triptanos.

B

A prevenção de crises de Cefaléia Tensional pode ser eficientemente realizada com uso de corticóide (prednisona) e bloqueadores de canal de cálcio (verapamil).

C

Pacientes com mais de quatro crises de Enxaqueca Comum ao mês podem ser abordados com medicação profilática, como os betabloqueadores (propranolol, metoprolol, timolol), o antidepressivo tricíclico amitriptilina e o anticonvulsivante ácido valpróico.

D

O manejo da crise de Cefaleia em Salva é realizado com a orientação do paciente sobre hábitos que desencadeiam as crises, uso de oxigênio a 100% e ergotamina ou triptanos.

3473 Q300156

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto à investigação diagnóstica por imagem na Litíase Urinária, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Os cálculos urinários produzem sinais diretos à Ressonância Magnética, podendo obter dimensões diretas precisas de seu volume, contorno e localização, sendo possível sua reconstrução em três dimensões, dependendo do aparelho utilizado.

B

O ultrassom é útil na avaliação de pacientes com insuficiência renal ou contraindicação ao uso de contraste, bem como para caracterizar falhas de enchimento que são visualizadas como cálculos na urografia venosa.

C

A urografia venosa fornece uma boa localização do cálculo no trato urinário, demonstra bem anomalias anatômicas (como cálices dilatados, divertículos calicinais, duplicação pieloureteral, entre outras) que podem predispor os pacientes para a formação de cálculos, ou que podem alterar a estratégia terapêutica.

D

Com uma sensibilidade entre 94% e 97% e uma especificidade entre 96% e 100%, a tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o exame radiológico mais sensível para detecção, localização e caracterização de calcificações urinárias, portanto, TC helicoidal é consideravelmente mais efetiva do que a urografia venosa.

3474 Q300154

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), podemos afirmar que, EXCETO:

A

Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

B

Observa-se uma discreta redução da Pressão Arterial com a suplementação de óleo de peixe (ômega 3) em altas doses diárias e predominantemente nos idosos.

C

Existem fortes evidências na literatura correlacionando diretamente a cessação do tabagismo com a redução da Pressão Arterial.

D

Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

3475 Q300152

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica, qual medicamento ou grupo de medicação apresenta como contraindicações: pacientes que apresentem bloqueio AV de segundo grau Mobitz II e terceiro grau; doença do nó sinusal sem proteção de marcapasso e em síndromes de pré-excitação; devendo ser administrado com precaução em idosos, portadores de disfunção renal e pacientes com baixo peso; e devendo-se ter cuidado adicional em relação a interações medicamentosas (amiodarona, quinidina, verapamil, diltiazem e quinolônicos) que podem elevar os níveis séricos dessa droga?

A

Furosemida (diurético).

B

Bisoprolol (Betabloqueadores).

C

Captopril (Inibidores de Enzima Conversora de Angiotensina II).

D

Digoxina (digitálico).

3476 Q299943

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico evoluiu com intensa dor precordial seguida de parada cardiorrespiratória enquanto fazia compras em uma loja. Estando no local, o Médico Clínico Geral iniciou o atendimento, tendo detectado que se tratava de uma parada cardiorrespiratória em Fibrilação Ventricular.

Quanto ao manejo deste caso, assinale a alternativa correta.

A

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J.

B

A fibrilação ventricular deve ser tratada exclusivamente com administração de adrenalina endovenosa.

C

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com cardioversão elétrica de 100J.

D

A fibrilação ventricular deve ser tratada com a associação de adrenalina e atropina endovenosas.

E

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com desfibrilação ventricular (monofásica) de 200J seguida por atropina endovenosa.

3477 Q299941

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Mulher de 64 anos portador de Cirrose Hepática por hepatite C crônica procura atendimento por aumento do volume abdominal, dor local e febre (38,0oC). Suspeitou-se de peritonite bacteriana espontânea. Realizou-se paracentese diagnóstica e coleta de exames laboratoriais, os quais possuem os seguintes resultados:

- Leucócitos (ascite): 1.000/mm3

- Polimorfonucleares (ascite): 800/mm3 �� Albumina (ascite): 1,2g/dl �� Albumina (sérica): 3,2g/dl

- Gradiente de albumina soro-ascítica: 2,0 Frente a este quadro, avalie as proposições a seguir.

I. A quantidade de polimorfonucleares detectada na ascite desta paciente afasta a presença de peritonite bacter...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas I e II estão correta.

C

Apenas a II está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

3478 Q299939

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 42 anos refere crises de cefaleia latejante, hemicrâneas, com foto e fonofobia, às vezes seguidas de náuseas. Refere que as crises são geralmente quinzenais, de intensidade moderada e que ocorrem há vários anos. Nega deficits neurológicos após as cefaleias. Traz exame de ressonância nuclear magnética de crânio e eletroencefalograma, os quais são normais.

Qual o tipo de cefaleia descrita por este paciente?

A

Cefaleia tipo cluster;

B

Cefaleia do tipo tensional;

C

Enxaqueca;

D

Cefaleia em salvas;

E

Nevralgia do trigêmeo.

3479 Q299938

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 62 anos, ex-tabagista de 20 anos-maço, procura atendimento de rotina para acompanhamento de sua Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Refere crises de broncoespasmo quinzenais, sem piora da tosse, expectoração ou presença de febre. Atualmente usa apenas aminofilina como forma de tratamento. Nesta consulta trouxe radiografia de tórax evidenciando aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e gasometria arterial (coletada ao repouso e com paciente assintomático) demonstrando PaO2 de 72mmHg em ar ambiente.

Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os níveis de PaO2 deste paciente indicam a necessidade de oxigenioterapia domiciliar.

II. A aminofilina é um broncodi...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

Apenas a II está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

3480 Q299936

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 55 anos portador de prótese valvar metálica (valva mitral) está em uso de Varfarina 5mg ao dia. Hoje veio a consulta de rotina assintomático. Qual exame laboratorial deve ser solicitado para acompanhamento da anticoagulação com Varfarina e qual a vitamina que pode ser usada como antídoto?

A

Tempo de sangramento; vitamina K

B

Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina K

C

Tempo de coagulação; vitamina E

D

Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina C

E

Tempo de sangramento; vitamina A

3481 Q299934

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e tabagista, foi trazido ao Pronto-Socorro devido a intensa dor precordial, em aperto, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese. A dor começou após relação sexual e uso de sildenafil.

O paciente realizou um eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento de 3mm no segmento ST das derivações DII. DIII, aVF, V3R e V4R, sendo suspeitada o Infarto Agudo do Miocárdio de ventrículo direito.

Qual das medicações abaixo NÃO deve ser usada neste caso?

A

Ácido Acetilsalicílico;

B

Nitrato;

C

Morfina;

D

Clopidogrel;

E

Metoprolol.

3482 Q299932

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 76 anos, hipertenso e dislipidêmico procurou consulta médica pois há 10 horas evoluiu com hemiplegia esquerda. O paciente nega trauma, febre ou convulsões. Seus dados vitais nesta consulta são:

Em seu exame físico o paciente encontrava-se lúcido, acordado, com pupilas isocóricas e fotoreagentes e destacava- se a hemiplegia esquerda. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio a qual foi normal.

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A tomografia computadorizada de crânio normal não descarta a presença de acidente vascular encefálico de origem isquêm...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

Apenas a III está correta.

E

Apenas I e II estão corretas.

3483 Q299930

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 32 anos (previamente hígido) iniciou há 2 dias com cólicas abdominais difusas, diarreia líquida (média de 8 episódios ao dia), febre não aferida e vômitos alimentares. Procurou hoje atendimento médico, sendo realizados os seguintes exames:

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda de origem pré-renal.

II. O paciente deve ser hidratado.

III. O paciente deve ser tratado apenas com a infusão de diuréticos de alça, como a furosemida.

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a I está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

Apenas I e III estão corretas.

E

Apenas I e II estão corretas.

3484 Q299928

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Mulher de 45 anos portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (ex-tabagista de 25 anos-maço), Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia e Hipotireoidismo vem para consulta médica de rotina. Está em uso de propranolol 40mg (3 vezes ao dia); nifedipina 20mg (3 vezes ao dia), metformina 850mg após cada refeição; sinvastatina 20mg/dia e levotiroxina 75mcg/dia.

Nesta consulta queixa-se de exacerbações frequentes de sua bronquite crônica e pergunta se estes episódios podem estar relacionados com as medicações que usa.

Qual das assertivas abaixo possui a medicação que mais estaria associada à exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica desta paciente?

A

Propranolol;

B

Nifedipina

C

Metformina;

D

Sinvastatina;

E

Levotiroxina.

3485 Q299926

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Paciente de 60 anos internado na enfermaria de Clínica Médica para tratamento de Pneumonia Comunitária evoluiu com Parada Cardiorrespiratória em assistolia. Frente a este assunto, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Hipovolemia, hipotermia e hipoglicemia são possíveis causas de assistolia

II. A administração de adrenalina e amiodarona endovenosas fazem parte do manejo dos pacientes com assistolia

III. Pacientes com assistolia devem receber desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas I e II estão corretas.

D

Apenas a I está correta.

E

Apenas II e III estão corretas.

3486 Q299924

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Em relação á doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), podemos afirmar que a hipoxemia é devida a:

A

Aumento da capacidade de difusão do oxigênio, e encontrada em pacientes na fase aguda.

B

Mecanismo duplo por alteração da ventilação/perfusão e pelo decréscimo da capacidade de difusão.

C

Hipoventilação pulmonar e aumento de capacidade de difusão.

D

Hiperventilação pulmonar e diminuição da capacidade de difusão.

3487 Q299922

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Assinale a complicação mais frequente em paciente com asma:

A

Infecção brônquica.

B

Cor pulmonale agudo.

C

Cor pulmonale crônico.

D

Atelectasia.

3488 Q299920

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Qual a primeira alteração patológica que ocorre na asma grave?

A

Alcalose respiratória.

B

Acidose metabólica.

C

Hipóxia.

D

Acidose respiratória.

3489 Q299918

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Em pacientes com queixa de dor torácica aguda, qual sintoma está associado a menor probabilidade de dor isquêmica do miocárdio?

A

Irradiação para mandíbula e ombro esquerdo.

B

Reprodução á palpação.

C

Presença de náuseas e vômitos.

D

Dor tipo aperto, retroesternal.

3490 Q299916

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

São contra-indicações absolutas ao uso de trombolíticos, EXCETO:

A

Sangramento interno ativo.

B

Suspeita de dissecção de aorta.

C

Neoplasia de crânio.

D

Úlcera péptica ativa ou sangue oculto positivo nas fezes.

3491 Q299914

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No infarto agudo do miocárdio(IAM), comprometendo o ventrículo direito, deve-se estar atento à ocorrência de:

A

Hipotensão sem congestão pulmonar.

B

Hipertensão com congestão pulmonar.

C

Normotensão sem congestão pulmonar.

D

Hipotensão com hipertensão pulmonar.

3492 Q299912

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No lúpus eritematoso sistêmico, a alteração cardíaca mais frequente é:

A

Pericardite.

B

Arritmia.

C

Endocardite.

D

Insuficiência valvar.

3493 Q299910

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Sobre o Diabetes Mellitus(DM) é CORRETO afirmar:

A

A retinopatia está presente na maioria dos pacientes com DM tipo 1 na ocasião do diagnóstico.

B

A retinopatia está presente na maioria dos pacientes com DM tipo 1 na ocasião do diagnóstico.

C

Vasculopatia (isquemia) e neuropatia periférica contribuem para os problemas do pé diabético.

D

Um exame de urina normal descarta a possibilidade de microalbuminúria.

3494 Q299908

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Com relação à cetoacidose diabética, pode-se afirmar que:

A

É mais comum no diabetes mellitus tipo II.

B

Deve-se repor Bicarbonato de Sódio com pH igual ou menor que 7,2.

C

O uso de insulina regular e soro fisiológico é a base da terapêutic

D

O uso concomitante de antimicrobianos está indicado no caso de acidose metabólica com pH menor que 7,1.

3495 Q299906

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

São causas de acidose com “ánion-gap” elevado:

A

Choque e diabete melito.

B

Insuficiência renal e diarréia do lactente.

C

Envenenamento por salicilatos, etanol e metanol.

D

Todas as anteriores.

3496 Q299904

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A insuficiência cardíaca costuma cursar com baixo débito cardíaco, porém existem determinadas situações que cursam com a chamada insuficiência cardíaca de alto débito. Assinale, entre as opções abaixo, uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito.

A

Amiloidose.

B

Doença de Chagas.

C

Tireotoxicose.

D

Sarcoidose.

E

Fibrose endomiocárdica.

3497 Q299902

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Um dos critérios utilizados para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) é a presença de distúrbio hematológico. Assinale, entre as opções abaixo, uma alteração hematológica que pode ser considerada critério diagnóstico para LES.

A

Anemia de doença crônica.

B

Linfopenia inferior a 1500 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

C

Trombocitopenia inferior a 150000 células/mm³ em2 ou mais ocasiões.

D

Leucocitose superior a 10000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

E

Neutropenia inferior 1000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

3498 Q299900

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Entre as opções abaixo, assinale a síndrome de vasculite que mais frequentemente pode cursar com acometimento importante de vias aéreas superiores, além de formação de pseudotumor de órbita.

A

Poliarterite nodosa.

B

Poliangeíte microscópica.

C

Granulomatose deWegener.

D

Síndrome de Cogan.

E

Arterite de células gigantes.

3499 Q299898

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Sabe-se que o tabagismo é um fator de risco importante para a neoplasia maligna de pulmão. Assinale, entre as opções abaixo, um fármaco aprovado para o tratamento da dependência de nicotina.

A

Escitalopram.

B

Bupropiona

C

Alprazolam

D

Gabapentina.

E

Mirtazapina.

3500 Q299896

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A classificação de Okuda pode ser usada no estadiamento e estratificação de risco do hepatocarcinoma. Trata-se de um critério utilizado nessa classificação:

A

alfafetoproteína > 400 ng/mL.

B

presença de trombose de veia porta.

C

INR > 2,0.

D

tumor ocupando área 50% do fígado.

E

presença de encefalopatia hepática.

3501 Q299894

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A primaquina é um fármaco que pode ser usado no tratamento da malária. Em relação à essa droga, pode-se afirmar que:

A

deve ser usada preferencialmente por via endovenosa.

B

pode ser usada com segurança durante a gestação.

C

é o fármaco de escolha em pacientes com deficiência de nicotinamida - adenina dinucleotídeo redutase.

D

não possui ação como gametocida.

E pode levar à crise hemolítica aguda em pacientes com deficiência de G6PD.

3502 Q299892

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Mulher de 35 anos, catadora de lixo, previamente hígida, é internada com febre elevada, mialgia importante, dispneia e esforço respiratório acentuado. Exames radiográficos do tórax evidenciam padrão alveolar irregular. Exames laboratoriais com hiperbilirrubinemia direta, plaquetopenia, leucocitose com desvio para esquerda e disfunção renal, com potássio sérico reduzido. VHS de 90 mm/h. Após uma semana, apresentou hemoptise fulminante. Assinale o agente etiológico mais comumente envolvido com o quadro descrito.

A

Strenotrophomonas maltophilia.

B

Staphylococcus aureus.

C

Pneumocystis jirovecci.

D

Leptospira interrogans.

E

Haemophylus influenzae.

3503 Q299891

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 45 anos relata disfagia para sólidos e líquidos há 10 meses. Nega dor, porém refere emagrecimento no período . Após esofagomanometria, foi feito o diagnóstico de acalasia, com base em:

A

hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e peristalse esofagiana exacerbada.

B

relaxamento aumentado do esfíncter esofagiano inferioremresposta à deglutição.

C

déficit de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior e aperistalse esofagiana.

D

hipertonia do esfíncter esofagiano superior e exacerbação da peristalse esofagiana.

E hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e hipertonia do esfíncter esofagiano superior.

3504 Q299889

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A hipercalcemia pode ser uma manifestação paraneoplásica de diversos tumores malignos. Assinale o fármaco usado no tratamento da hipercalcemia da malignidade que, mais comumente, pode cursar com osteonecrose de mandíbula, principalmente no uso por tempo prolongado.

A

Nitrato de gálio.

B

Calcitonina.

C

Furosemida.

D

Zoledronato.

E

Dexametasona.

3505 Q299886

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A doença ocupacional pulmonar que afeta basicamente as vias aéreas, com padrão obstrutivo, levando ao broncoespasmo e hiperprodução de muco e que acomete trabalhadores da indústria têxtil, expostos ao trabalho com algodão é a:

A

antracose

B

bissinose.

C

beriliose.

D

bagassose.

E

histiocitose.

3506 Q299884

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O exenatide é um fármaco utilizado no tratamento do Diabetes mellitus . Sobre ele, pode-se afirmar que:

A

é usado por via oral, com biodisponibilidade superior a 90%.

B

possui como efeito adverso principal o ganho de peso.

C

atua promovendo o aumento do efeito periférico da insulina, especialmente no fígado.

D

age através da inibição da enzima DPP 4, que inativa o GLP-1.

E

é um análogo do GLP-1, devendo ser administrado por via subcutânea.

3507 Q299882

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A análise do esfregaço de sangue periférico pode ser utilizado como diagnóstico auxiliar na avaliação etiológica da anemia.Ao encontrarmos dacriócitos no esfregaço de sangue periférico, uma causa que deve ser lembrada é:

A

insuficiência hepática.

B

mielofibrose.

C

insuficiência renal crônica.

D

abetaliproteinemia.

E

anemia ferropriva.

3508 Q299880

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em um paciente com artrite reumatoide, o achado de esplenomegalia e neutropenia associadas ao caso, levanta a possibilidade diagnóstica de síndrome de:

A

Caplan.

B

Felty.

C

Sneddon.

D

Still.

E

Adams.

3509 Q299878

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 30 anos sabidamente portador de síndrome de Wolff -Parkinson-White, com pré-excitação em eletrocardiograma de base, é admitido com fibrilação atrial. Assinale, entre as opções abaixo, o fármaco de escolha para o tratamento dessa condição.

A

Procainamida.

B

Esmolol.

C

Digoxina.

D

Diltiazem.

E

Atenolol

3510 Q299876

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente é admitido com acidente vascular encefálico com lesão de núcleo rubro. Apresenta tremor cerebelar e coreia contralaterais, além de paralisia do III par craniano ipsilateral à lesão. Tal descrição leva ao diagnóstico da síndrome de:

A

Millar-Gubler-Foville.

B

Anton.

C

Balint.

D

Benedikt.

E

Weber.

3511 Q299874

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:

A

Glicose e tiamina.

B

Reposição de Eletrólitos.

C

Benzodiazepínico

D

Fenitoína.

E

Haloperidol.

3512 Q299872

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente dá entrada em um serviço de urgência, com dificuldade de falar frases longas, frequências respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca 90 bpm, sibilos expiratórios moderados, Sa0² (%) > 95, Pa0² 89 mmHg, PaCO² 38 mmHg, paciente alega que tem apresentado crises semanais há um mês. Quanto aos critérios de classificação da asma, podemos classificar essa paciente em?

A

Leve.

B

Moderado.

C

Grave.

D

Intermitente

E

Alérgica.

3513 Q299869

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

A Organização Mundial de Saúde (OMS) calcula que cerca de 400 milhões de pessoas no mundo estão cronicamente infectadas pelo vírus da hepatite B. Esse grupo é exposto a complicações como a cirrose e o câncer de fígado, que acabam gerando a necessidade de um transplante. No Brasil, estima-se que existam dois milhões de portadores crônicos de hepatite B. (SUS). Das opções abaixo qual apresenta apenas exames para o diagnóstico da hepatite B crônico?

A

HbsAg, Anti-HBc Igg e Anti-Hbs.

B

HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

C

HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

D

HbsAg, Anti-HBc Igg e Hbe-Ag.

E

Anti-HBc, Anti-HBe e Anti-Hbs.

3514 Q299867

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente, 57 anos, tabagista de longa data, portador de cardiopatia isquêmica em fase dilatada, dá entrada na urgência com dispneia aos esforços (sintoma evolutivo aos pequenos esforços), ortopneia e edema de MMII. Tem diagnostico recente de HAS, doou seu rim direito à irmã, que portava nefrite lúpica. A ausculta cardíaca, o medico identifica terceira bulha e sopro sistólico em flanco esquerdo. O ECO mostrou fração de ejeção de 25% e disfunção sistólica de VE. Das drogas a seguir aquela que não deverá ser acrescentada ao seu esquema terapêutico, neste momento é?

A

Losartana.

B

Hidralazina.

C

Furosemida.

D

Monitrato

E

Nenhuma das Anteriores

3515 Q299865

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Dentre as anemias, em especial a megaloblástica, ela pode se desenvolver por deficiência de folato, muito comum nas cidades do interior do Maranhão. O ácido fólico atua na síntese do DNA de forma que uma deficiência deste composto possa inibir a divisão celular. Assinale a opção que não é causa de deficiência de ácido Fólico:

A

Alcoolismo

B

Anoréticos

C

Metrotrexato.

D

Gestação.

E

Cloranfenicol.

3516 Q299863

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Criança, 06 anos, dá entrada na urgência, com diarreia, evoluindo 01 episódio de vomito e fortes dores abdominais, o medico avalia seu estado de hidratação e vê olhos fundos, lágrimas ausentes, lábios secos e criança informa estar com sede, ao exame físico, pulso encontrava-se rápido e abdome doloroso a palpação profunda. A criança deverá ser tratada em qual “plano de tratamento” segundo as recomendações do ministério da saúde:

A

Plano A - Reidratação por via oral e domiciliar.

B

Plano B - Reidratação por via oral na unidade.

C

Plano C – hidratação parenteral.

D

Plano A – Reidratação por via oral na unidade.

E

Plano B – Hidratação Parenteral.

3517 Q299861

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente idoso 65 anos, sexo masculino, assintomático, apresenta PA aferida por três vezes, em situações diferentes, com media de 165x83, a classificação e a melhor terapia para este caso é:

A

Hipertensão I e IECA.

B

Hipertensão II e Bloqueadores de Canal de Cálcio.

C

Hipertensão III e Beta Bloqueadores

D

Hipertensão Limítrofe e Mudança de Hábitos de Vida.

E

Hipertensão Sistólica Isolada e Diurético Tiazidico.

3518 Q299859

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

A tríplice viral, importante vacina aplicada no primeiro ano de vida, corresponde imunidade para quais doenças?

A

Sarampo, Meningite e Poliomelite.

B

Sarampo, Hepatite B e Haemophilus influenzae.

C

Sarampo, Rubéola e Caxumba.

D

Rubéola, Meningite e Poliomelite.

E

Hepatite B, Haemophilus Influenzae e Rubéola.

3519 Q299857

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Dos hipoglicemiantes orais abaixo qual apresenta como principal característica o retardo na absorção de carboidrato:

A

Acarbose.

B

Replaglinida.

C

Metformina.

D

Glibenclamida

E

NDA.

3520 Q299855

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mulher, 28 anos, dá entrada no consultório com massa palpável em mama direita, o medico ao examinar, confirma massa palpável em quadrante inferior direito, porém não observa alterações de pele ou de sensibilidade, quando perguntada sobre historia de câncer de mama na família, paciente não sabe informar. Neste caso para diagnóstico de lesões palpáveis de mama qual o próximo exame a ser pedido?

A

PAAF.

B

PAG.

C

Ultrassom.

D

Mamografia

E

CA-15-3, BRCA1 E 2.

3521 Q299853

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mulher, 35 anos, dá entrada na unidade mista com febre 38,5º, eventuais episódios de disúrias, calafrio, urgência miccional e dor supra púbica, sendo sabedores que as infecções do trato urinário são a segunda causa de infecção bacteriana na comunidade e as mulheres são o principal alvo dessas infecções, devido a contaminação e colonização perivaginal pela flora bacteriana fecal, assinale a opção que corresponda a bactéria que mais se espera encontrar em um exame mais detalhado dessa paciente?

A

Proteus SP.

B

Escherichia coli.

C

Klebsiella SP.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Enterococcus faecalis.

3522 Q299851

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente dá entrada na urgência as 3:00 da manhã com dor em abdome superior com irradiação para o dorso, quadro evolui com náuseas e vômito. A anamnese o médico descobre que paciente já havia tido outras crises como esta e relata que a dor melhora quando se alimenta, o diagnóstico a ser pensado é:

A

Gastrite de Corpo.

B

Gastrite de Antro.

C

Ulcera gástrica.

D

Ulcera Duodenal.

E

Gastrite Enantematosa de Antro.

3523 Q299849

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

São doenças relacionadas a herança genética e causam esplenomegalia, exceto:

A

Talassemia

B

Leucemia Linfocítica Crônica.

C

Doença de Gaucher.

D

Sarcoidose.

E

Mononucleose.

3524 Q299847

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente, mulher, com 1,50m de altura, 80 kg, PA= 140x90 mmHg, glicemia 110mg/dl, não faz uso de medicações e nega etilismo ou tabagismo. Em consulta de rotina no ambulatório pergunta ao medico sobre seu IMC e sua classificação estimulada por amigos a tentar emagrecer por médio de cirurgia bariátrica. Marque a opção que melhor responde as perguntas da paciente, instruindo-a sobre a cirurgia:

A

34,0, Classe I, Sobrepeso, não é candidata a cirurgia.

B

35,5, Classe I, Obesidade, é candidata a cirurgia.

C

34,0, Classe II, Obesidade, é candidata a cirurgia.

D

35,5, Classe II, Obesidade, não é candidata a cirurgia.

E

35,5, Classe III, Obesidade Mórbida, é candidata a cirurgia.

3525 Q299845

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa incorreta em relação ao hipertireoidismo:

A

a etiologia mais freqüente é o desencadeamento por processo auto-imune.

B

a doença de Graves é mais freqüente em pacientes do sexo masculino.

C

o risco de transformação maligna é baixo.

D

a doença de Plummer é o bócio nodular tóxico.

3526 Q299843

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Responda a alternativa que contenha apenas vacinas compostas por vírus vivos atenuados:

A

sarampo, Salk e febre amarela.

B

rubéola, caxumba e Sabin.

C

varicela, febre amarela e Salk.

D

nenhuma das anteriores.

3527 Q299841

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Nos pacientes com neuropatia diabética pode ser usado para aliviar as dores:

A

Doxiciclina e complexo B.

B

Opióides.

C

IECA.

D

Amitriptilina.

3528 Q299839

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

O sintoma precoce mais comum no diagnóstico do carcinoma gástrico é:

A

náuseas e disfagia.

B

melena e dor abdominal em hipogástrio.

C

perda de peso e epigastralgia.

D

vômitos e saciedade precoce.

3529 Q299837

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São alimentos importantes na transmissão de salmonella typhy:

A

alimentos secos.

B

verduras

C

leite e seus derivados.

D

alimentos bem cozidos.

3530 Q299835

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Em um paciente com Leishmaniose Visceral é incorreto afirmar que:

A

o principal medicamento utilizado é a anfotericina B.

B

manifesta-se com hepatoesplenomegalia febril.

C

mielograma não é bom para o diagnóstico parasitológico.

D

anemia e pancitopenia são normalmente encontrados.

3531 Q299833

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa que contenha o medicamento usado no tratamento do Diabetes associado a redução do IMC (índice de massa corpórea):

A

repaglinida.

B

metformina.

C

glimepirida.

D

acarbose.

3532 Q299831

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual das patologias abaixo não está relacionada com sua transmissão através de água e alimentos:

A

cólera

B

botulismo.

C

febre amarela.

D

salmonelose.

3533 Q299829

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Sobre a prova do laço realizada nos pacientes com suspeita de dengue, marque a alternativa correta:

A

O esfigmomanômetro após ser insuflado até o ponto médio da pressão arterial aferida previamente, deve ser mantido insuflado por 10 minutos nos adultos.

B

A prova é considerada positiva quando não aparece nenhuma petéquia.

C

Não deve ser realizada em pacientes com mais de 50 anos.

D

Se o número de petéquias for de 20 ou mais por polegada ela é considerada positiva.

3534 Q299827

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

A principal causa de insuficiência renal aguda é:

A

glomerulonefrite.

B

vasculite.

C

nefropatia úrica aguda.

D

necrose tubular aguda.

3535 Q299825

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Em relação à colite ulcerativa e Doença de Crohn, assinale a opção correta:

A

só há diarréia na colite ulcerativa.

B

o acometimento transmural ocorre na colite ulcerativa.

C

o íleo terminal é poupado na colite ulcerativa.

D

não há fissuras, fístulas e abscessos na Doença de Crohn.

3536 Q299823

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual a terapia de primeira linha para Febre Reumática Aguda:

A

Penicilina G Benzatina.

B

Ceftriaxona

C

Cefalexina

D

Meropenem

3537 Q299821

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico é necessário pelo menos 4 critérios de 11, não faz parte destes critérios:

A

erupção malar.

B

fotossensibilidade.

C

lúpus discóide.

D

endocardite.

3538 Q299819

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

E m relação ao abscesso pulmonar, avalie as afirmativas:

- Principal causa: aspiração.

-Nos pacientes imunocomprometidos, bactérias aeróbicas e patógenos oportunistas, como os fungos podem predominar.

- Há alta carga de microrganismos.

-Bactérias anaeróbicas são os agentes causadores mais comum.

A

três afirmativas estão incorretas.

B

uma afirmativa é incorreta.

C

duas afirmativas são incorretas.

D

todas as afirmativas estão corretas.

3539 Q299817

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual agente é o causador mais freqüente da pneumonia aguda comunitária:

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Haemofhilus influenzae.

C

Moraxella catarrhalis.

D

Streptococcus pneumoniae.

3540 Q299815

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

No câncer de próstata, os locais mais comuns de metástases detectados por cintilografia estão localizados:

A

nos ossos de coluna lombar e sacra.

B

no pâncreas.

C

no cérebro.

D

nos rins.

3541 Q299813

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual alternativa define melhor o papel das Unidades Básicas de Saúde, segundo as diretrizes de hierarquização do Sistema Único de Saúde:

A

desenvolver ações de saúde voltado para doenças pouco freqüentes.

B

ter grande variedade de consultas especializadas e exames de alta complexidade.

C

implementar as ações básicas de saúde de natureza curativa e preventiva.

D

ser a porta de entrada do sistema, mas sem praticar ações curativas.

3542 Q299811

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde de 1988, inclui-se:

A

financiamento privado da saúde.

B

centralização das ações de saúde no governo estadual.

C

priorizar o atendimento hospitalar.

D

participação da comunidade.

3543 Q299809

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa que contenha o indicador de saúde que expressa a gravidade de uma doença:

A

prevalência.

B

incidência

C

morbidade.

D

letalidade.

3544 Q299807

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Óbitos neonatais são aqueles ocorridos em crianças:

A

menores de 28 dias.

B

menores de um ano.

C

maiores de 28 dias.

D

maiores de um ano.

3545 Q299804

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale o órgão responsável pela fiscalização dos portos e aeroportos para a proteção à saúde da população:

A

Secretaria de Saúde do município onde haja portos e aeroportos.

B

Departamento Médico-Sanitário da Polícia Federal.

C

Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

D

Comissões Intergestoras Bipartite.

3546 Q299802

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São doenças de notificação Compulsória Imediata, exceto:

A

Botulismo.

B

Febre Tifóide.

C

Cólera.

D

Febre Amarela.

3547 Q299801

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia de vacinas são:

A

ensaios clínicos.

B

ecológicos.

C

descritivos.

D

de prevalência.

3548 Q299799

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Segundo a história natural das doenças podemos classificá-la em período pré- patogênico, onde pode ser realizada a prevenção primária, marque a alternativa que contenha esse tipo de medida para um paciente com Diabetes:

A

diagnóstico precoce.

B

exercício físico em pacientes saudáveis.

C

uso de insulina subcutânea.

D

uso de biguanidas.

3549 Q299797

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 18 anos, portador de epilepsia (não aderente ao tratamento), é trazido ao Pronto-Socorro em Estado de Mal Epiléptico. O paciente iniciou com crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 35 minutos, tendo já sido usado benzodiazepínico endovenoso (em dose máxima) sem melhora. Seus dados vitais e sua glicemia capilar eram normais.

Qual a próxima medicação a ser utilizada neste caso e sua dose?

A

Fenitoína; 15 a 20mg/kg

B

Carbamazepina; 400mg

C

Fenobarbital; 100mg

D

Oxcarbamazepina; 600mg

E

Cloridrato de Tioridazina; 200mg

3550 Q299795

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 55 anos, diabética tipo 2, hipertensa e obesa, é trazida por familiares devido a sonolência e queda do estado geral. Na chegada para atendimento apresentava- se sonolenta (14 pontos na Escala de Coma de Glasgow), desidratada e com glicemia capilar de 600mg/ dL. Seus dados vitais eram:

Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.

I. Deve-se ser iniciado tratamento com hidratação endovenosa vigorosa com solução salina 0,9%.

II. No Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico pode-se detectar hipocalemia no decorrer da correção dos níveis glicêmicos.

III. O tratamento t...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas I e II estão corretas.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

3551 Q299793

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Mulher de 52 anos procura atendimento devido à redução de seu campo visual nas últimas semanas. Nega trauma, febre ou deficits motores periféricos. Refere apenas que não consegue enxergar objetos localizados em sua lateral. Seus dados vitais e glicemia capilar eram normais.

O médico que a atendeu realizou mapeamento de seu campo visual e obteve o seguinte desenho:

As áreas pintadas em preto representam regiões com perda do campo visual.

Qual a interpretação que deve ser feita baseada neste caso clínico?

A

Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Direita. Dentre as possíveis causas, cita-se a lesão da via óptica esquerda.

B

Trata-se de uma Quadrantopsia Superior Direita. Dentre as possíveis causas, citam-se lesões bilaterais no córtex visual.

C

Trata-se de uma Hemianopsia Heterônima Bitemporal. Dentre as possíveis causas, cita-se a compressão do quiasma óptico.

D

Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Esquerda. Dentre as possíveis causas, cita-se a lesão da via óptica direita.

E

Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Binasal. Dentre as possíveis causas, citam-se lesões bilaterais no córtex visual.

3552 Q299791

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 66 anos é trazida por edema e empastamento de panturrilha esquerda. Paciente nega dispneia ou trauma local. Nega uso de remédios ou comorbidades associadas. Ao exame físico mostrava-se com sinais de trombose venosa profunda de perna esquerda, a qual foi confirmada por ultrassom “doppler” deste membro.

Frente à anticoagulação deste caso clínico, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (como a enoxaparina sódica) deve ser monitorada com exame de KPTT a cada 6 horas até a completa anticoagulação.

II. O uso de varfarina sódica deve ser iniciada no momento do diagnóstico e sua anticoagulação deve ser monitorada com o Tempo...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas.

3553 Q299790

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 68 anos, hospitalizado há 42 dias devido à sepse grave de foco pulmonar e com histórico de uso de vários antibióticos nesta internação, evoluiu com diarreia aquosa, de odor fétido, associada a dor abdominal e leucocitose. Realizou investigação do quadro diarreico e detectou-se a presença de “Clostridium difficile”.

Qual o tratamento antibiótico recomendado para diarreia secundária à infecção por Clostridium difficile?

A

Amoxicilina;

B

Ciprofloxacino;

C

Clindamicina;

D

Metronidazol;

E

Sulfametoxazol-trimetropim.

3554 Q299787

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Homem de 24 anos procura atendimento médico para tratamento de sífilis primária. Qual a assertiva possui a medicação de primeira escolha que deve ser prescrita?

A

Penicilina G Benzatina 2.400.000UI, via intramuscular, em dose única;

B

Ceftriaxona 125mg, via intramuscular, em dose única;

C

Penicilina G Benzatina 1.200.000UI, via intramuscular, em dose única;

D

Ceftriaxona 2g, via endovenosa, em dose única;

E

Azitromicina 1g, via oral, em dose única;

3555 Q299786

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Homem de 48 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e "arritmia", procurou atendimento médico devido a mal-estar e sensação de taquicardia. Refere uso de aspirina 325mg (uma vez ao dia) e atenolol 50mg (uma vez ao dia). Em seu exame físico sua pressão arterial estava normal, mas seu pulso era de 140bpm. Realizou eletrocardiograma e diagnosticou-se a presença de Fibrilação Atrial com alta resposta ventricular.

Enquanto o paciente recebia medicação para controle de sua frequência cardíaca, seus familiares trouxeram eletrocardiogramas antigos que já documentavam a presença da Fibrilação Atrial. Sobre a Fibrilação Atrial, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.

I. No eletrocardiograma a presença de Fibrilação Atrial é documentada pela ausência de ondas "p"...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas.

3556 Q299784

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Homem de 48 anos, tabagista de 1 maço de cigarros ao dia durante 20 anos, procurou Unidade Básica de Saúde para acompanhar "bronquite". Refere ter tosse produtiva (com escarro hialino) matinal e dispneia aos grandes esforços há vários meses. Nega febre ou emagrecimento. Admite episódios de broncoespasmo no último inverno, sendo tratado com inalações na Unidade de Saúde 24 horas.

Já fez investigação prévia para Tuberculose Pulmonar, a qual foi negativa. Nesta consulta trouxe espirometria pulmonar que documentou a presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas.

3557 Q299782

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 67 anos, portador de Cirrose Hepática por Hepatite B Crônica, é trazido pela família devido a confusão mental e alucinações auditivas. O paciente não evacua há 3 dias. Familiares negam febre, aumento da ingestão de proteínas alimentares, uso de benzodiazepínicos ou diuréticos. Seus dados vitais e glicemia capilar eram normais. Detectava-se em seu exame físico a presença de “flapping” em ambas as mãos. O quadro clínico foi tratado como Encefalopatia Hepática.

Qual das alternativas abaixo apresenta o tratamento farmacológico inicial para esta condição?

A

Propranolol;

B

Lactulona;

C

Furosemida;

D

Diazepam;

E

Vitamina B12.

3558 Q299780

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 22 anos, depressiva, é trazida ao Serviço de Emergência após ingestão intencional de 20 comprimidos de Paracetamol 750mg como forma de tentativa de suicídio.

Qual das alternativas abaixo contém o fármaco que deve ser iniciado como antídoto?

A

Flumazenil;

B

Naloxone;

C

Azul de Metileno;

D

Atropina;

E

N-acetilcisteína.

3559 Q299778

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga utilizada no tratamento da tuberculose que pode causar nefrite intersticial é a:

A

rifampicina.

B

etambutol

C

estreptomicina.

D

isoniazida

E

etionamida.

3560 Q299776

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Dentre as parasitoses intestinais assinale a opção que compreende apenas parasitas comumente adquiridas por penetração da pele:

A

Giardiase, Amebíase e Ancilostomíase.

B

Estrongiloidíase, Necatoríase e enterobíase.

C

Estrongiloidíase, Amebíase e Esquistossomose.

D

Ancilostomíase, Necatoríase e Estrongiloidíase.

E

Esquistossomose, Necatoríase e Himenolepíase

3561 Q299774

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Abdome agudo é uma síndrome dolorosa de intensidade variável e uma das causas mais frequentes do atendimento de urgência, sendo na grande maioria das vezes de resolução cirúrgica. Dentre as causas de abdome agudo marque a alternativa que esteja correlacionando corretamente a causa ao seu sinal no exame físico:

A

Colecistite Aguda e sinal de Cullens.

B

Diverticulite Aguda e sinal de Murphy.

C

Apendicite Aguda e sinal de Jobert.

D

Pacreatite Aguda e sinal de Grey-tuner.

E

Nenhuma das Alternativas.

3562 Q299772

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Preferencialmente, o médico da equipe preconizada pelo PSF deve ser um generalista; portanto, deve atender a todos os componentes das famílias, independentemente de sexo e idade. Esse profissional deverá comprometer-se com a pessoa, inserida em seu contexto biopsicossocial, e não com um conjunto de conhecimentos específicos ou grupos de doenças. Sua atuação não deve estar restrita a problemas de saúde rigorosamente definidos e seu compromisso envolve ações que serão realizadas enquanto os indivíduos ainda estão saudáveis (Ministério da Saúde). São atribuições do medico no programa, exceto:

A

Prestar assistência integral dentro da assistência primaria e secundaria aos indivíduos sob sua responsabilidade.

B

Oportunizar os contatos com indivíduos sadios ou doentes, visando abordar os aspectos preventivos e de educação sanitária.

C

Empenhar-se em manter seus clientes saudáveis, quer venham às consultas ou não.

D

Executar ações básicas de vigilância epidemiológica e sanitária em sua área de abrangência.

E

Realizar também atendimentos de primeiros cuidados nas urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais.

3563 Q299770

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Adulto, sexo feminino, 29 anos, procura o ambulatório referindo diarreia já há 1 mês, perda de peso importante, episódios recorrentes de febre, apresenta ainda aumento das crises de sinusite nos últimos dois meses e persistente corrimento vaginal branco, espesso e aderente.

Dentre suas principais suspeitas qual o exame de escolha:

A

EPF 03 amostras.

B

Exame preventivo.

C

Teste Imunoenzimático.

D

Hemograma com hemocultura.

E

Biopsia retal.

3564 Q299768

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Gestante no segundo trimestre, em consulta no posto para regularização de suas vacinas apresentou teste tuberculínico (PPD) positivo, o medico foi avisado, este solicitou um raio x de tórax, com achados negativos. Diante desses resultados a conduta do medico deve ser:

A

Esquema S5ELZT/4S3ELZT/12ELT, (Estreptomicina, Etambutol, Levofloxacina, Pirazinamida e terizidona).

B

Esquema 2RHZE/7RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

C

Esquema 2RHZE/4RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

D

Esquema 3 SEO/9EO (Estreptomicina, etambutol e Ofloxacina).

E NDA.

3565 Q299766

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Jovem, 25 anos, sexo feminino, procura o posto de saúde, dor pélvica, dispareunia e constante sangramento após relação sexual, ao exame físico apresenta defesa muscular ou dor à descompressão de região pélvica, tax 38,5º, ao exame ginecológico, dor a palpação do colo, observado secreção purulenta, mas sem lesões aparente de alteração celular. A respeito do quadro clinico acima assinale o provável diagnóstico:

A

Apendicite

B

Endometriose.

C

Doença inflamatória pélvica.

D

Miomatose Uterina.

E

Colecistite.

3566 Q299764

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mãe, agitada, dá entrada no posto de saúde com criança de 09 anos nos braços, apresentando prurido corporal intenso, angioedema e tosse espástica, em breve anamnese mãe relata que criança estava apresentando febre e fez uso de AAS infantil. A medida inicial que efetivamente reverterá o quadro dessa criança:

A

Prometazina IM.

B

Prometazina EV.

C

Hidrocortizona EV.

D

Adrenalina IM.

E

Dexametasona IM.

3567 Q299762

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Adolescente, 16 anos, gravida, GIP0A0, é trazida para o posto de saúde com episódio de perda de consciência. Pela carteira de gestante, a ultima consulta foi há 20 dias, estava com 32 semanas e PA 150x90, ganho ponderal de 1,5kg. No exame físico paciente encontrava-se torporosa, icterícia 3+/6+, PA 160x110, altura de fundo uterina de +/- 30 cm e BCF +, útero sem contrações. A conduta inicial mais correta para essa paciente é:

A

Hidratação venosa e lavagem gástrica.

B

Hidralazina ev e monitorização rigorosa de PA.

C

Iniciar Sulfato de Magnésio e Hidralazina.

D

Metildopa 500mg de 12/12h VO.

E

Cesária Imediata.

3568 Q299760

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente, 32 anos, sem comorbidade e previamente saudável, em consulta refere tosse pouco produtiva, discreto desconforto respiratório, dor a inspiração profunda, inapetência e febre de media 39º nos últimos 3 dias. Na avaliação radiológica existe aparente consolidação com broncogramas aéreos em lobo inferior direito.

A

Esse padrão radiológico mostra pneumonia atípica.

B

Paciente deve ser encaminhado para internação para antibioticoterapia.

C

O antibiótico de escolha para o tratamento inicial deve cobrir Gram negativos.

D

Deve solicitar prova do escarro e dosagem de crioglutininas para diagnóstico.

E

Iniciar macrolídeo, amoxilina ou quinolonas.

3569 Q299758

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mulher, de 55 anos, refere dor protocinética nas articulações interfalangianas proximais e distais das mãos, apresentando rigidez matinal de curta duração, sensação palpável de crepitação e deformidade anatômica das mãos. Ao examinar as mãos o medico identifica nódulos endurecidos na face lateral das articulações dos dedos (nódulos de Heberden) a presença desses nódulos caracteriza qual das doenças a baixo:

A

Osteoartrose.

B

Artrite Reumatoide.

C

Gota

D

Espondiloartrite.

E

NDA.

3570 Q299756

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente 21 anos com queixa de palpitações apresentando ao ECG ritmo regular normocárdico, com intervalo PR de 100ms, QRS de 140ms e alteração d repolarização do tipo repolarização precoce. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do Miocárdio.

B

BAV de 1º Grau.

C

Pré-excitação ventricular.

D

Flutter Atrial.

E

Normal, deve possuir uma causa extracardiaca para queixa como ansiedade.

3571 Q299754

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Após duas décadas do processo de institucionalização do SUS, a sua implantação e implementação evoluíram muito, especialmente em relação aos processos de descentralização e municipalização das ações e serviços de saúde. Nessa evolução o Ministério da Saúde, o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems), pactuaram responsabilidades entre os três gestores do SUS, no campo da gestão do Sistema e da atenção à saúde. A implantação deste Pacto, nas suas três dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão –, possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrum...

A

Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de competência e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública.

B

Controle do câncer do colo do útero e da mama.

C

Redução da mortalidade infantil e materna.

D

Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza.

E

Promoção da Saúde e Fortalecimento da Atenção Básica.

3572 Q299752

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente gestante 21 semanas, em 2ª consulta pré-natal, com queixas de dores lombares e cefaleia episódicas, porta exames realizados na 9ª semana de gestação, Glicemia 83 mg/dl, PA= 110x60, Ht 12,1 g/dl, Hb 37%, EAS= 4 leucócitos P/C, O+, CMV igg + e igm -, rubéola igg + e igm -, toxo igg – igm +, HIV -, Ultrassom de 14ª semana, com vitalidade fetal preservada, sem sinais de hemorragia, placenta anterior e translucência nucal medindo 72mm.

A conduta correta do medico neste caso é:

A

Sulfato Ferroso 2x ao dia com controle mensal de Ht e Hb.

B

AINS para lombalgia e analgésicos para cefaleia.

C

Dopplervelocimetria para avaliação de insuficiência placentária.

D

Iniciar espiramicina e solicitar aminiocentese ou cordocentese.

E

Solicitar VDRL para descartar sífilis.

3573 Q299750

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Sobre a crise asmática aguda é mais comum o paciente apresentar:

A

Bradisfigmia.

B

Retração inspiratória da pele entre as costelas.

C

Satura O² < 70%.

D

Prolongamento da fase inspiratória.

E

Todas as alternativas corretas.

3574 Q299559

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A enterite aguda causada por Giardia lamblia em adultos pode, segundo o Ministério da Saúde, ser tratada adequadamente utilizando-se o:

A

secnidazol, 2 gramas, via oral, de 12 em 12 horas, durante 7dias.

B

secnidazol, 2 gramas, via oral, dose única.

C

tinidazol , 500 miligramas , v ia oral , de 6 em 6 horas, durante 7 dias

D

tinidazol, 2 gramas, via oral, de 12 em 12 horas, durante 5 dias.

E

metronizol, 500 miligramas, IV, de 8 em 8 horas, durante 7dias.

3575 Q297651

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Gestante de 26 anos, sem queixas, realiza pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do seu município. Está grávida de 24 semanas e as sorologias realizadas apresentaram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/32, IgG para Treponema pallidum reagente, HBsAg não-reagente, anti-HBs não-reagente, anti-HIV não-reagente, anti- HCV não-reagente. Para evitar a sífilis congênita, a conduta correta é tratar com penicilina benzatina

A

7.200.000 UI IM dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

B

2.400.000 UI IM dose única, azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificação a vigilância epidemiológica.

C

7.200.000 UI IM, em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificar à vigilância epidemiológica.

D

7.200.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

E

2.400.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 800.000 UI associado a azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

3576 Q297649

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Qual das alternativas abaixo contém exclusivamente doenças que não são de notificação compulsória:

A

amigdalite bacteriana, pneumonia bacteriana, varicela.

B

pneumonia bacteriana, hanseníase, hepatite B.

C

dengue, hepatite C, tricomoníase.

D

gonorreia, sífilis, conjuntivite.

E

tuberculose, hanseníase, gardnerella.

3577 Q297647

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O profissional da atenção primária deve considerar o diagnóstico de depressão, quando diante das seguintes situações, EXCETO:

A

Paciente não tem vontade de realizar atividades que antes gostava muito de fazer (ir ao cinema, cozinhar, viajar, etc.).

B

Paciente com perda ou ganho de peso expressivo, em um curto período de tempo, sem motivo aparente.

C

Paciente que refere insônia ou hipersonia há pelo menos 3 meses.

D

Paciente com humor deprimido e ideação suicida.

E

Paciente que relata tristeza por término de relacionamento amoroso, ocorrido há 1 semana.

3578 Q297645

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbidade e mortalidade materna e fetal no Brasil. Dentre as afirmações abaixo, está INCORRETA:

A

Pré-eclampsia é um estado hipertensivo acima da 20ª semana de gravidez, acompanhada de proteinúria em 24 horas com valor maior ou igual a 300 mg. O quadro hipertensivo desaparece até a 12ª semana pós-parto.

B

Hipertensão arterial crônica (HAC) é um quadro hipertensivo diagnosticado antes da gravidez, ou antes da 20ª semana de gestação, e que não desaparece após o parto, sem limitação de tempo.

C

Hipertensão gestacional transitória é o mesmo que pré-eclampsia.

D

Pré-eclampsia sobreposta à hipertensão arterial crônica ocorre quando há proteinúria significativa, e pode acometer até 30% das grávidas com HAC. Devese suspeitar dessa complicação quando ocorrer piora súbita dos níveis tensionais e dos valores de proteinúria, surgindo plaquetopenia e/ou alteração dos valores das transaminases.

E

O incremento de 30 mmHg na pressão arterial sistólica e 15 mmHg na pressão diastólica não é reconhecido como critério diagnóstico, mas deve servir de alerta para o surgimento da pré-eclampsia, assim como ganho de peso superior a 2 kg por semana.

3579 Q297643

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 43 anos, natural do Rio Grande do Norte, mudou- se para São Paulo há 3 meses e procurou o serviço de saúde com queixa de tosse com expectoração esbranquiçada há 3 meses e emagrecimento de cerca de 7 kg no mesmo período. Tabagista (cerca de 1 maço de cigarros por dia) há 25 anos e etilista há 22 anos (5 a 6 doses de pinga por dia). Nega uso de outras drogas. Ao exame clínico: bom estado geral, consciente, corado, hidratado, orientado e eupnéico. IMC = 17 kg/m2; PA = 120 × 72 mmHg; FC = 80 bpm, com discretos roncos à ausculta pulmonar. Sem outras alterações. Pensando na hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar, quais exames deveriam ser solicitados imediatamente?

A

Radiografia de tórax, PPD, 3 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR, sorologia para HIV.

B

Radiografia de tórax, baciloscopia no escarro 2 amostras, seguida de tomografia computadorizada de tórax.

C

Radiografia de tórax, 2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR, sorologia para HIV, hepatite B, C e sífilis.

D

Radiografia de tórax e 2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR.

E

2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR e PPD.

3580 Q297641

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar:

A

Incorpora tecnologias relativas ao conhecimento, à organização dos serviços, estudos epidemiológicos e pressupõe o trabalho em equipe.

B

O seu papel principal é realizar a triagem dos pacientes para o atendimento nos ambulatórios de especialidades e hospitalar.

C

Desenvolve o trabalho em equipe interdisciplinar, com foco na abordagem integral e no acolhimento do indivíduo.

D

Utiliza como modelo de sistema de saúde, similiares já implantados em países como a Espanha, Inglaterra e Canadá.

E

É aplicável tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.

3581 Q297639

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?

A

Idade, pressão arterial, colesterol total ou LDL, glicemia, HDL e tabagismo.

B

Idade, IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

C

IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

D

Tabagismo, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

E

IMC, pressão arterial, LDL, glicemia e HDL.

3582 Q297637

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Estudo realizado por Figueiró AC et al. (2011), demandado pelo Ministério da Saúde (MS), entre outros aspectos analisou a qualidade técnico-científica da assistência aos pacientes que foram a óbito por dengue na rede pública em dois municípios brasileiros. Dentre as conclusões encontram- se: ...o que parece influenciar diretamente a ocorrência do óbito é o manejo clínico dos casos. Verificou-se que a assistência aos pacientes não alcançou o nível de adequação esperada em nenhum dos serviços avaliados e que as recomendações do Ministério da Saúde para o manejo dos casos de dengue não estão sendo seguidas. São sinais de alarme na dengue, EXCETO:

A

dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e hipotensão postural e/ou lipotímia.

B

hepatomegalia dolorosa, sangramento de mucosa, hematêmese e/ou melena.

C

sonolência e/ou irritabilidade, diminuição da diurese e hipotermia.

D

aumento repentino do hematócrito, queda abrupta de plaquetas, desconforto respiratório.

E

rush cutâneo, intensas dores musculares e dor retrorbital.

3583 Q297635

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em 17 de setembro de 2009, o Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, por meio da Resolução 1931, aprova o Código de Ética Médica. A respeito do escopo e aplicação do mesmo, são verdadeiras as afirmações abaixo, EXCETO:

A

O Código de Ética Médica é composto de 25 princípios fundamentais do exercício da Medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e cinco disposições gerais. A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

B

As normas devem ser seguidas pelos médicos que exercem a profissão, exceto no exercício das atividades de ensino e pesquisa.

C

Estão sujeitas às normas do referido código as organizações de prestação de serviços médicos.

D

Para o exercício da Medicina, impõe-se a inscrição no Conselho Regional do respectivo Estado.

E

O médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizam possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da Medicina.

3584 Q297633

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto à laqueadura (esterilização feminina) pode-se afirmar, EXCETO:

A

A intenção é que proporcione proteção muito eficaz, por toda a vida contra gravidez.

B

De modo geral não é possível ser revertida.

C

Há duas abordagens cirúrgicas que são utilizadas com maior frequência: a minilaparotomia e a laparoscopia.

D

Causa menstruação mais intensa e irregular, pois tende a alterar o ciclo menstrual das mulheres.

E

Pode ser realizada em mulheres infectadas pelo HIV, independente de estarem ou não em terapia antirretroviral.

3585 Q297631

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A cidade de Cabo de Santo Agostinho, Pernambuco tem uma população de 185.025 habitantes de acordo com o Censo 2010 (IBGE). Suponhamos que tenham sido diagnosticados 26 novos caos de infecção pelo vírus da Hepatite C em 2010, e que já haviam sido notificados 264 casos até janeiro do mesmo ano. Com base nesses dados a incidência e a prevalência da Hepatite C no Cabo de Santo Agostinho em 2010 seriam, respectivamente,

A

14 e 157 casos por 100.000 habitantes.

B

7 e 130 casos por 100.000 habitantes.

C

14 e 142 casos por 100.000 habitantes.

D

26 e 264 casos por 100.000 habitantes.

E

28 e 314 casos por 100.000 habitantes.

3586 Q297629

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dizer que há uma epidemia de uma certa doença significa dizer que esta doença

A

afeta um grande número de países simultaneamente.

B

exibe um padrão sazonal.

C

ocorre claramente acima do número esperado.

D

é contagiosa e apresenta um grande número de casos.

E

é prevalente entre os humanos.

3587 Q297627

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto à avaliação clínica da lombalgia, pode-se afirmar, EXCETO:

A

É necessário descartar doença sistêmica subjacente.

B

É necessário identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica.

C

É necessário considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor.

D

Para a maioria dos pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica podem ser respondidas após anamnese e exame físico detalhados.

E

Para todos os pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica só podem ser respondidas após a realização de exames complementares como RX, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para a confirmação diagnóstica.

3588 Q297625

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando-se a necessidade de estruturar a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é correto afirmar:

A

Na regionalização da atenção a emissão das APAC cabe aos hospitais especializados.

B

Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador devem se constituir uniformemente no mesmo nível de complexidade e abrangência populacional.

C

A assistência à saúde do trabalhador inclui os servidores públicos consoante o princípio da universalidade das ações de saúde.

D

O controle social da RENAST se dará prioritariamente por intermédio das organizações de trabalhadores urbanos e rurais.

E

Em função da natureza simplificada de suas ações, a atenção básica não compõe a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador.

3589 Q297623

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O reconhecimento dos agravos relacionados ao trabalho e o acesso aos benefícios previdenciários decorrentes dependem de procedimentos que visam investigar e, eventualmente comprovar a existência de nexo causal. Assinale a alternativa correta.

A

As equipes multiprofissionais da rede privada contratada do SUS podem emitir parecer para estabelecimento de nexo causal.

B

O parecer para estabelecimento de nexo causal consiste na emissão de um laudo emitido por qualquer dos integrantes da equipe multiprofissional, incluindo história ocupacional, exame físico/mental e complementares.

C

Para realização dos procedimentos de investigação diagnóstica o uso do CPF/CIC é obrigatório para todos os pacientes.

D

Para fins previdenciários, o estabelecimento de nexo causal é realizado pela equipe de saúde, levando em conta o registro e a notificação de todos os casos de acidentes e doenças do trabalho.

E

O estabelecimento de nexo causal deve ocorrer predominantemente nos Serviços de Referência em Saúde do Trabalhador − SRST de nível estadual.

3590 Q297621

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre os agravos de notificação compulsória no âmbito da saúde do trabalhador:

A

devem ser notificados, entre outros, os casos de influenza humana.

B

os gestores estaduais e municipais não podem suprimir agravos da relação de notificação.

C

a notificação envolve ações de vigilância, prescindindo das ações assistenciais.

D

a rede sentinela específica deve ser organizada a partir da fixação da porta de entrada no sistema de saúde pelo pronto-socorro e pronto-atendimento.

E

a valorização da articulação intra-setorial na rede sentinela baseia-se na verticalidade das ações visando maior eficácia da notificação compulsória.

3591 Q297619

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na avaliação de saúde dos trabalhadores pode-se recorrer à utilização de indicadores de saúde com o objetivo de avaliar a higidez de agregados humanos, como o coeficiente de mortalidade geral (CMG) por exemplo. Se nessa avaliação for necessária a comparação do CMG entre populações diferentes, a padronização

A

através do método direto se impõe.

B

poderá ser dispensada se as populações em questão forem semelhantes em relação a estrutura etária.

C

através do método indireto se impõe.

D

será indicada apenas se não houver dados sobre o detalhamento por faixas etárias.

E

será conseguida através da construção do indicador de Swaroop e Uemura.

3592 Q297617

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para ter chegado a essa conclusão diagnóstica o médico deve ter identificado a presença de pelo menos:

A

Capacidade consistentemente reduzida de perseverar em atividades com fins determinados e comportamento sexual alterado.

B

Expressão de necessidades e impulsos sem considerar as consequências ou convenções sociais e sentimentos de desesperança, culpa excessiva ou inadequada.

C

Marcante perda de interesse ou prazer em atividades que normalmente são agradáveis e perturbações cognitivas na forma de desconfiança, ideação paranóide e/ou preocupação excessiva com tema único.

D

Sentimentos de desesperança, culpa excessiva ou inadequada e comportamento sexual alterado.

E

Alteração marcante da velocidade e fluxo da produção da linguagem e marcante perda de interesse ou prazer em atividades que normalmente são agradáveis.

3593 Q297615

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A relação entre essa patologia e o trabalho

A

não está caracterizada.

B

está caracterizada, o trabalho é causa necessária.

C

não está caracterizada, entretanto o trabalho pode ser um fator contributivo.

D

está caracterizado, entretanto o trabalho foi provocador de um distúrbio latente.

E

resta inconclusa por falta de informações.

3594 Q297613

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em se tratando de doença relacionada ao trabalho, ela pode ter sido desencadeada por exposição ocupacional a

A

Bromo.

B

Cloro.

C

Sulfeto de carbono.

D

Dióxido de Nitrogênio.

E

Cianeto de Hidrogênio.

3595 Q297611

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atenção: As questões de números 54 e 55 baseiam-se na Instrução Normativa INSS/DC nº 98, de 05 de dezembro de 2003.

Com relação aos procedimentos administrativos e Periciais em LER/DORT é correto afirmar que

A

o auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado empregado, inclusive o doméstico, ao trabalhador avulso e ao segurado especial quando, após a consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultar sequela definitiva.

B

a aposentadoria acidentária será concedida somente para os casos irrecuperáveis e com incapacidade total ou parcial, permanente para todas as profissões (omniprofissional).

C

os segurados que apresentem quadro clínico instável e necessitem de mudança de atividade ou função serão encaminhados ao Programa de Reabilitação Profissional.

D

o médico perito poderá concluir pelo deferimento do auxílio-doença acidentário (E-91) se considerar que existe incapacidade laborativa, mesmo que o nexo causal não tenha sido caracterizado.

E

em todos os casos de cessação do auxílio-doença acidentário, será necessária a emissão da Comunicação do Resultado de Exame Médico (CREM) ou da Comunicação de Resultado de Requerimento (CRER), que deverá ser entregue ao segurado pelo Médico Perito.

3596 Q297609

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A alternativa que apresenta a correta relação entre o trabalho (causa ocupacional) e entidade nosológica (lesão) é

A

flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/Síndrome do Canal de Guyon.

B

compressão da borda ulnar do punho/Síndrome do Canal Cubital.

C

manutenção do antebraço supinado e fletido sobre o braço/Síndrome do Pronador Redondo.

D

compressão palmar associada à realização de força/ Dedo em Gatilho.

E

flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/Síndrome do Interósseo Anterior.

3597 Q297607

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Tibério, é prefeito do Município das Flores. Possuindo dúvidas, consultou a Procuradoria Municipal a respeito da organização da Assistência Social prevista na Lei nº 8.742/93, desejando saber sobre a competência Municipal. A Procuradoria respondeu que NÃO é da competência do Município das Flores

A

cofinanciar, por meio de transferência automática, o aprimoramento da gestão, os serviços, os programas e os projetos de assistência social em âmbito nacional.

B

efetuar o pagamento dos auxílios natalidade e funeral.

C

executar os projetos de enfrentamento da pobreza, incluindo a parceria com organizações da sociedade civil.

D

atender às ações assistenciais de caráter de emergência.

E

realizar o monitoramento e a avaliação da política de assistência social em seu âmbito.

3598 Q297605

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Segundo a legislação previdenciária NÃO é considerado caso de suspensão ou de cancelamento automático do benefício previdenciário

A

o retorno voluntário ao trabalho de segurado aposentado por invalidez.

B

a não apresentação do segurado beneficiário de aposentadoria por invalidez para a realização de exame médico-pericial periódico a cargo do INSS.

C

o reaparecimento do segurado considerado falecido por decisão judicial que havia declarado morte presumida que originou o pagamento de pensão provisória aos dependentes.

D

a continuidade do exercício de trabalho ou atividade que sujeite o segurado beneficiário de aposentadoria especial a condições nocivas à saúde ou à integridade física que foram considerados para fins da concessão da aposentadoria especial.

E

o exercício de atividade remunerada pelo segurado recluso em cumprimento de pena em regime fechado ou semi-aberto que contribuir na condição de segurado contribuinte individual ou facultativo, em relação ao recebimento do auxílio-reclusão pelos seus dependentes.

3599 Q297283

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O espaço geossanitário de área de atuação de uma equipe de Saúde da Família e de um agente comunitário de saúde é definido, respectivamente, por:

A

Distrito Sanitário e área.

B

área e microárea

C

área de abrangência e bairro

D

Distrito Sanitário e bairro.

E

microárea e bairro.

3600 Q297281

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em uma população, a relação entre o número de óbitos por pneumonia e o número de óbitos por influenza A, considerados o número de óbitos totais, que foi igual, pode-se afirmar que:

A

A incidência da pneumonia é maior do que a da influenza A e pode ser influenciada pela época do ano.

B

As duas doenças têm a mesmas taxas de mortalidade.

C

A incidência da influenza A é seguramente ior do que a da pneumonia.

D

As duas doenças têm as mesmas taxas de letalidade.

E

A taxa de óbitos por pneumonia supera a de óbitos por influenzaApor ser considerado o número total de óbitos.

3601 Q297279

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

No que diz respeito ao atendimento a pacientes com cefaleia, deve-se considerar correto que:

A

A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na populaçãoemgeral.

B

Causas intracranianas, na maioria das cefaleias, são afastadas porumRXde crânio.

C

A cefaleia está associada a tumores ou infecções cerebrais, em apenas aproximadamente 5% dos casos.

D

migrânea é causa frequente de cefaleia e seu tratamento é eminentemente medicamentoso, não havendo evidência de benefício com exercícios de relaxamento.

E

É comum, na migrânea, melhorar com exercício ou ingesta de álcool, ao contrário da cefaleia tensional.

3602 Q297277

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação ao resfriado comum que afeta principalmente as crianças pequenas, é correto afirmar que:

A

Gotas nasais de soro f isiológico não demonstraram eficácia, mesmo no caso de secreção espessa.

B

Os expectorantes são superiores ao placebo e podem ser indicados.

C

A prescrição de antibióticos é indicada apenas quando há secreções espessas amarelo-esverdeadas e febre moderada.

D

O tratamento é sintomático e envolve promoção de ingestão adequada de líquidos, que favorece a eliminação das secreções.

E

O tratamento é sintomático com o paracetamol.

3603 Q297275

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Um paciente é classificado como obeso quando seu índice de massa corporal (em kg/m²) é de:

A

21

B

30

C

31

D

40

E

41

3604 Q297272

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Atireotoxicose mais comum é causada por:

A

tireoidite de Hashimoto.

B

doença de Graves.

C

adenoma tóxico.

D

prenhez.

E

intoxicação aguda

3605 Q297269

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Dentre os fármacos citados abaixo, o eritema nodoso pode ser desencadeado pelo uso de:

A

sulfa.

B

benzodiazepina.

C

alopurinol.

D

anticoncepcional oral.

E

eritromicina.

3606 Q297268

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Para o tratamento da artrite séptica por Neisseriae gonorrahae , o fármaco melhor indicado é

A

gentamicina.

B

vancomicina.

C

penicilina cristalina.

D

penicilina benzatina.

E

ceftriaxona.

3607 Q297266

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A dose máxima diária (em mg/dose) da isoniazida, para tratamento da tuberculose pulmonar, é de:

A

100

B

200

C

300

D

400

E

500

3608 Q297263

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Quadro de asma brônquica pode ser desencadeado pela utilização de:

A

hidrazida.

B

ácido acetilsalicílico.

C

vancomicina.

D

furacin

E

cloridrato de triexifenidil.

3609 Q297260

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“Doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro).” O trecho acima refere-se ao conceito de qual doença causada por bactéria?

A

Tuberculose

B

Rubéola

C

Dengue

D

Hepatite viral

3610 Q297257

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

Sobre a doença causada por Vírus denominada “Sarampo” são feitas as seguintes afirmações:

I – Não existe tratamento específico para o sarampo, apenas para os sintomas;

II – Altamente contagioso, o sarampo é propagado por meio das secreções mucosas (como a saliva, por exemplo) de indivíduos doentes para outros não-imunizados. O período de incubação dura entre 8 e 13 dias. Depois começam a aparecer os principais sintomas, com o aparecimento de pequenas erupções na pele de cor avermelhada, febre alta, dor de cabeça, mal-estar e inflamação das vias respiratórias, com presença de catarro;

III – A transmissão é diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secreções do nariz e da boca expelidas pelo doente ao to...

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas III

D

todas as afirmativas acima

3611 Q297255

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

São consideradas causas da desnutrição:

I – dificuldade de acesso a uma alimentação saudável e adequada;

II – desnutrição na infância;

III – distúrbios no metabolismo.

Quais afirmativas acima estão corretas?

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas I e III

D

todas as afirmativas acima

3612 Q297253

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

A amamentação materna traz muitos benefícios para a mãe, como por exemplo:

I – ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia e de anemia após o parto;

II – aumenta o risco de diabetes;

III – se a amamentação for exclusiva, pode ser um método natural para evitar uma nova gravidez.

Quais afirmativas acima estão corretas?

A

apenas I

B

apenas I e III

C

apenas II

D

todas as afirmativas acima

3613 Q297250

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“É uma doença crônica caracterizada pela inflamação dos pulmões e provocada pela obstrução crônica do fluxo de ar nas vias respiratórias. Tal doença induz a contração da musculatura das vias aéreas, a grande produção de mucosa e os broncoespasmos (contrações) fazendo com que o ar passe com grande dificuldade para os pulmões, que realizam maior força para receber o ar, gerando cansaço, chiado no peito, tosse e respiração difícil (falta de ar).” O trecho acima refere-se ao conceito de:

A

bronquiolite

B

parasitose

C

asma

D

varicocele

3614 Q297248

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

São considerados sinais e sintomas da Hanseníase:

I – Área de pele seca e com falta de suor;

II – Sensação de formigamento (Parestesias);

III – Úlceras de pernas e pés.

Quais afirmativas acima estão corretas?

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas III

D

todas as afirmativas acima

3615 Q297239

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

A malária é uma doença infecciosa febril aguda cujo agente etiológico é um parasito do gênero Plasmodium. Cinco espécies de protozoários desse gênero podem causar a malária humana, exceto:

A

Plasmodium falciparum

B

Plasmodium vivax

C

Plasmodium albicans

D

Plasmodium ovale

3616 Q297065

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Um paciente em estado terminal por câncer gástrico faleceu durante o transporte entre o serviço de Pronto Atendimento (PA) e o hospital. Contudo, o médico que o acompanhou na ambulância não se considera apto a preencher a Declaração de Óbito (DO). Na condição de diretor clínico do PA, pressupondo que a causa de morte foi natural e que o paciente possui registros de outros atendimentos na unidade, assinale a alternativa que apresenta o tipo de conduta administrativa que deve ser adotada neste caso.

A

Constituir sindicância interna para apurar a causa do óbito.

B

Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.

C

Orientar o médico que transportou o paciente a preencher a DO.

D

Orientar a enfermeira de plantão que preencha a DO.

E

Orientar o médico do hospital de referência a preencher a DO.

3617 Q296989

Medicina

Ano: 2012

Banca: Reis & Reis Auditores Associados

Não é fatordesencadeante (gatilho) de edema agudo de pulmão:

A

Disfunção tireoideana;

B

Anemia intensa;

C

Disfunção da paratireóide;

D

Isquemia miocárdica aguda;

3618 Q296988

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Trata-se de uma zoonose de grande importância social e econômica, por apresentar elevada incidência em determinadas áreas, alto custo hospitalar e perdas de dias de trabalho, como também por sua letalidade, que pode chegar a 40%, nos casos mais graves. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O texto refere-se a:

A

Tuberculose

B

Cólera

C

Leptospirose

D

Malária

3619 Q296985

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A Rubéola é uma doença exantemática aguda, que apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente crianças. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptada). O agente infeccioso da rubéola é:

A

Vírus

B

Bactéria

C

Protozoário

D

Fungo

3620 Q296983

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Com relação ao Sarampo, complete a frase abaixo. “O vírus do sarampo pertence ao gênero _______________, família ____________________.”

A

Morbillivirus, Paramyxoviridae

B

Influenza, Ortomixiviridae

C

Rubivírus, Togaviridae

D

Morbillivirus, Ortomixiviridae

3621 Q296981

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

O modo de transmissão do sarampo é:

A

Picada de inseto

B

Via transplacentária

C

Introdução de esporos em solução de continuidade da pele e mucosas

D

De pessoa a pessoa

3622 Q296979

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até em morte. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O texto refere-se a:

A

Rubéola Aguda

B

Coqueluche

C

Hanseníase

D

Tuberculose

3623 Q296977

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A vacina DTP é indicada para:

A

Difteria, tuberculose e coqueluche

B

Difteria, tétano e coqueluche

C

Sarampo, tétano e coqueluche

D

Difteria, tuberculose e cólera

3624 Q296973

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A Parotidite Infecciosa (caxumba, papeira ) é uma doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O reservatório do vírus é:

A

Planta

B

Fungo

C

Animais peçonhentos

D

Homem

3625 Q296971

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Com relação a Poliomielite, são funções da educação em saúde:

A

Identificação e análise de fatores inerentes à equipe de saúde e à população, que interfiram nos propósitos de manutenção da erradicação da poliomielite

B

Divulgação de informações sobre poliomielite, vacinação, notificação, investigação e medidas de controle adotadas

C

Capacitação das equipes de saúde para atuarem, de forma conjunta, com pessoas, grupos e organizações da comunidade

D

Todas as afirmativas estão corretas

3626 Q296969

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Febre Tifóide:

A

Doença bacteriana aguda, de distribuição mundial, associada a baixos níveis socioeconômicos, principalmente em áreas com precárias condições de saneamento, higiene pessoal e ambiental. Com tais características, praticamente encontra-se eliminada em países onde esses problemas foram superados. No Brasil, ocorre sob a forma endêmica, com superposição de epidemias, especialmente nas regiões Norte e Nordeste, refletindo as condições de vida de suas populações

B

É uma síndrome causada por diferentes agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitos), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência

C

Doença infecciosa intestinal aguda, causada por uma enterotoxina. Pode se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras. Esse quadro, quando não tratado prontamente, pode evoluir para desidratação, acidose e colapso circulatório, com choque hipovolêmico e insuficiência renal

D

Doença neuroparalítica grave, não contagiosa, resultante da ação de uma potente toxina produzida por uma bactéria. Há três formas: alimentar, por ferimentos e intestinal. Embora o local de produção da toxina seja diferente em cada uma delas, todas as formas caracterizam-se pelas manifestações neurológicas e/ou gastrointestinais

3627 Q296967

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

São meios de transmissão da AIDS, exceto:

A

Relação sexual desprotegida

B

Gotículas de saliva

C

Agulhas e seringas contaminadas

D

Pelo leite materno de mãe contaminada

3628 Q296964

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. (Guia de Vigilância Epidemiológica, A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. (Guia de Vigilância Epidemiológica, A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidem...

A

DTP + Hib (tetravalente)

B

BCG

C

17DD

D

DPTa

3629 Q296962

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Competência no Trabalho:

A

É a capacidade de descumprir suas tarefas

B

É a velocidade na execução das tarefas

C

É o número de cursos e diplomas de uma pessoa

D

É o conjunto de habilidades, atitudes e conhecimentos de uma pessoa

3630 Q296960

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Ética é um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na sociedade. São atitudes éticas, exceto:

A

Honestidade no trabalho

B

Segredo profissional

C

Respeito aos colegas de trabalho

D

Descumprir os valores morais da sociedade

3631 Q296702

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A afecção que tem como caracter íst ica patognomônica à microscopia eletrônica o apagamento dos pedicelos das células epiteliais viscerais (podócitos), dando a impressão de fusão desses processos, é a:

A

glomeruloesclerose segmentar com hialinose.

B

glomerulopatia por lesão mínima

C

doença por depósito de cadeias leves.

D

doença policística autossômica dominante.

E

nefropatia hipocalêmica.

3632 Q296700

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A hipertensão pulmonar está mais frequentemente associada à:

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

dermatomiosite.

C

artrite reumatoide.

D

esclerodermia.

E

fibromialgia.

3633 Q296696

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em um jovem que, após ingestão excessiva de bebida alcoólica e vômitos repetidos, apresenta hematemese, o diagnóstico endoscópico de síndrome de Mallory-Weiss é confirmado, ao se identificar que a fonte de sangramento digestivo deste paciente se deve à:

A

esofagite erosiva aguda.

B

gastrite erosiva aguda.

C

laceração da mucosa e submucosa esofagiana emseu terço proximal.

D

laceração da mucosa e submucosa esofagiana emseu terço médio.

E

laceração da mucosa e submucosa esofagiana na junção esofagogástrica

3634 Q296694

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga antiarrítmica cujo mecanismo de ação se dá pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:

A

amiodarona.

B

mexiletina.

C

fenitoína.

D

adenosina.

E

verapamil.

3635 Q296692

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação à artrite associada às doenças inflamatórias do intestino, pode-se afirmar que:

A

A artrite tende a ser aguda, mas não está associada a uma exacerbação da doença intestinal

B

A maioria dos pacientes tem poliartrite migratória simétrica que atinge primariamente as grandes articulações dos membros inferiores.

C

Adoença articular ocorre tardiamente no curso da doença intestinal, é progressiva e na maioria dos casos resulta em comprometimento incapacitante das articulações atingidas pelo processo inflamatório.

D

Devido ao caráter progressivo e autônomo da doença articular, a artrite periférica não responde ao tratamento bem-sucedido da doença intestinal

E

As radiografias demonstram tumefação de partes moles e derrames intra-articulares, com erosões e destruição acentuadas que ocorrem precocemente no curso da doença intestinal.

3636 Q296689

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Sobre as manifestações clínicas das bronquiectasias, pode-se afirmar que:

A

A hiporreatividade brônquica à provocação, por exemplo, com metacolina, e a ausência de reversibilidade da obstrução do fluxo aéreo com broncodilatadores inalantes raramente ocorre.

B

O parvovírus B19 e o citomegalovírus são os principais vírus que provocam bronquiectasia em associação com o envolvimento do trato respiratório inferior.

C

A bronquiectasia das vias respiratórias relativamente proximais sem a presença de nódulos pulmonares sugere infecção pelo complexo Mycobacterium avium .

D

A hemoptise é pouco frequente ocorrendo em apenas 5 a 10% dos pacientes com doença avançada.

E

A dispneia ou a sibilância geralmente reflete bronquiectasia disseminada ou doença pulmonar obstrutiva crônica.

3637 Q296687

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação aos hipoglicemiantes orais utilizados no tratamento do diabetes melito (DM), pode-se afirmar que:

A

Os agentes hipoglicemiantes, incluindo os inibidores da alfaglicosidase, são ineficazes no tratamento doDMtipo 1.

B

Os secretagogos da insulina são mais eficazes nos indivíduos com DM do tipo 2, de início recente, com produção endógena de insulina e que tendem a ser obesos.

C

A maioria das sulfonilureias é metabolizada no intestino delgado em compostos que são eliminados pelos rins; portanto, o seu uso em indivíduos com disfunção hepática, mesmo significativa, pode ser feito sem restrições.

D

A metformina é o principal representante das sulfonilureias de segunda geração e atua reduzindo a produção hepática de glicose e pode melhorar a utilização periférica de glicose

E

A metformina tem a vantagem de poder ser administrada em pacientes graves, naqueles em dieta zero e nos que estão recebendo material de contraste para exames radiológicos.

3638 Q296685

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Uma incidência maior de câncer de vesícula está correlacionada com a presença de:

A

colesterolose.

B

colecistoses hiperplásticas.

C

vesícula “em porcelana”.

D

adenomiomatose.

E

lama biliar espessa.

3639 Q296683

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual dos sinais encontrados no exame físico é o que tem maior valor no momento do diagnóstico da otite média aguda?

A

otalgia.

B

otorréia.

C

hiperemia da membrana timpânica.

D

abaulamento da membrana timpânica.

3640 Q296680

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

M.J.L., 13 anos, feminina, apresenta há 5 meses, queixa de artralgia em joelhos e punhos, e nódulos subcutâneos em superfícies extensoras. Vem a consulta apresentando lesões cutâneas eritematosas com centro pálido. Tratando-se de um quadro de febre reumática, qual dos fatores acima citado é menor no diagnóstico desta patologia?

A

artralgia.

B

nódulos subcutâneos.

C

eritema marginado.

D

nenhuma das anteriores, são todos critérios maiores.

3641 Q296678

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

A

4-2-1-3.

B

4-3-2-1.

C

3-4-2-1.

D

3-2-1-4.

3642 Q296676

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Algumas patologias podem apresentar o sinal de Faget. Dentre estas listadas abaixo, qual não cursa com este sinal semiológico?

A

Legionelose.

B

Febre tifoide.

C

Tularemia.

D

Febre maculosa.

3643 Q296674

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

A

3-1-2-4.

B

3-4-1-2.

C

3-1-4-2.

D

3-4-2-1.

3644 Q296672

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual das drogas abaixo não pode ser utilizada via tubo oro/nasotraqueal?

A

vasopressina.

B

naloxone.

C

lidocaína.

D

dobutamina.

3645 Q296670

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual o antídoto pode ser utilizado em caso de intoxicação por organofosforados?

A

n-acetil-cisteína.

B

atropina.

C

glucagon.

D

naloxone.

3646 Q296668

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

T.T.R, 13 anos, feminina, apresenta pelos pubianos grossos, encaracolados e escuros e relevo areolar proeminente (duplo contorno). De acordo com os critérios de Tanner, qual seria a classificação da paciente?

A

P6 M2.

B

P5 M3.

C

P4 M4.

D

P3 M5.

3647 Q296665

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

É agravo de notificação compulsória no estado do Paraná, exceto:

A

cisticercose.

B

paracoccidoidomicose.

C

intoxicaçãoo exógena.

D

tracoma.

3648 Q296663

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

De acordo com a Academia Americana de Diabetes em 2010, a glicemia de jejum alterada é definida entre os seguintes valores:

A

B

C

D

3649 Q296660

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São critérios diagnósticos da vaginose bacteriana, exceto:

A

B

presença de clue-cells no exame a fresco do conteúdo vaginal.

C

teste das aminas positivo.

D

3650 Q296657

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Quanto tempo antes de uma viagem a área endêmica para febre amarela o individuo deve receber vacina contra esta patologia?

A

1 mês.

B

20 dias.

C

10 dias.

D

5 dias.

3651 Q296655

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Podem cursar com esplenomegalia, exceto:

A

malária.

B

febre amarela.

C

esquistossomose.

D

doença de Gaucher.

3652 Q296652

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

É caracterizada como hipertensão sistólica isolada quando:

A

B

C

D

3653 Q296650

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O quadro clínico mais frequente na hérnia diafragmática congênita é a:

A

dificuldade alimentar.

B

pneumonia.

C

angústia respiratória.

D

obstrução intestinal.

E

vômitosemjato.

3654 Q296648

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

De acordo com as atuais diretrizes sobre a terapia precoce de ressuscitação hemodinâmica dirigida por metas na abordagem do paciente com sepse grave e choque séptico, quais são os objetivos terapêuticos na fase aguda?

A

PAM > 75 mmHg, SvcO2 > 65%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

B

PAM > 65 mmHg, SvcO2 > 65%, diurese > 1 ml/Kg/h.

C

PAM > 65 mmHg, SvcO2 > 70%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

D

PAM > 75 mmHg, SvcO2 > 65%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

E

PAM > 75 mmHg, SvcO2 > 70%, diurese > 1 ml/Kg/h.

3655 Q296643

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Mulher 63 anos, tabagista, não hipertensa, apresentase na UTI com febre e tosse produtiva há 2 dias. Exame acusa PA 100/60 mmHg, FC 106 bpm, FR 30 mrpm e T 38,7oC. Ritmo cardíaco regular sem sopro e ausculta pulmonar com roncos e estertores crepitantes em base direita. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalia e membros inferiores com edema 1+/IV. Conceitualmente, qual a melhor definição para esse quadro?

A

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

B

Pneumonia.

C

Sepse pulmonar.

D

Sepse pulmonar grave.

E

Choque séptico de foco pulmonar.

3656 Q296639

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

H.A.S., homem de 62 anos com controle irregular da pressão arterial relata que sofre defadiga e dispneia há 2 anos. Nega coronariopatia, DM, etilismo ou tabagismo. Epidemiologia para Chagas negativa. Deu entrada na emergência com queixa de dispneia em repouso há 3 dias. Ao exame estava dispneico 2+/IV cianose discreta, estase jugular moderada. PA = 100/ 84 mmHg, pulso 114 bpm, afebril, peso 82 Kg, altura 1,60 cm. O ritmo cardíaco mostrou-se bastante irregular SS 2+/IV em foco mitral com irradiação para axila. Estertores finos em bases pulmonares, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e doloroso e edema 2+/IV de MMII. É manejado na emergência com ICC descompensada e internado na enfermaria. No 3º dia de internação, já mais estável, apresentou dispneia, cian...

A

TEP, AVC ou tamponamento cardíaco.

B

AVC, sepse ou TEP.

C

Sepse, pneumotórax ou IAM.

D

TEP, IAM ou arritmia.

E

HSA, TEP ou IAM.

3657 Q296637

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Considerando o caso de um paciente com síndrome de abstinência alcoólica com hipertensão, febre, diaforese, tremores e agitação, responda: qual a melhor opção terapêutica inicial?

A

Carbamazepina.

B

Barbitúrico.

C

Disulfiran.

D

Metoprolol.

E

Benzodiazepínico.

3658 Q296634

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 58 anos está internada na UTI há 9 dias por síndrome consuntiva, anemia e massa em região lombar. Evoluiu nas primeiras 24 horas com queda do nível de consciência e necessidade de diálise, sendo intubada e colocada em ventilação mecânica. Quatro dias após, apresentou vários picos febris na vigência de ceftriaxona e azitromicina associados à piora do infiltrado pulmonar em base direita, do leucograma e da relação PaO2/FiO2. Dado esse contexto: qual a conduta mais apropriada?

A

Solicitar novas culturas e, se positivas, adequar antibióticos.

B

Iniciar imediatamente carbapenêmico, vancomicina e cobertura para fungos.

C

Antibiótico apropriado.

D

Se não há relato de piora do escarro purulento pela cânula, não se podem fechar os critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica. Porém, deve-se trocar o antibiótico após coleta de culturas.

E

Deve-se ampliar o espectro do antibiótico.

3659 Q296632

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação ao estado hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, é CORRETO afirmar:

A

No exame físico encontram-se desidratação profunda, acentuada hiperglicemia, hipotensão arterial, taquicardia e alteração do nível de consciência.

B

É mais comum em adolescentes e com DM tipo 1.

C

Estão notavelmente presentes os sintomas de náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração de Kussmaul.

D

É frequentemente desencadeado por estresse físico.

E

É fundamental a reposição precoce de potássio e magnésio na fase aguda.

3660 Q296630

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

São medidas universalmente aceitas para profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica, EXCETO:

A

Cabeceira elevada.

B

Descontaminação seletiva do trato digestivo.

C

Higiene das mãos.

D

Uso racional de antibióticos.

E

Uso ventilação não invasiva, se possível.

3661 Q296627

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente JJW, 70 anos, masculino, há 12 horas em observação no PA (pronto-atendimento) por febre de 39ºC (graus Celcius) e com evidência de quadro infeccioso com foco presumível pulmonar (conforme passagem de plantão e descrição no prontuário), além de mal-estar não especificado. Em reavaliação, pela manhã, e após uso de sintomáticos para febre durante à noite, os dados foram: FC (frequência cardíaca) 90 bpm (batimentos por minuto), ritmo irregular; FR (frequência respiratória) 18 ipm (incursões por minuto); temperatura 38,5ºC; hemograma anexado ao prontuário apresentando hemoglobina de 6,6 g/dL (gramas por decilitros), 2.000 leucócitos/mm³ (por milímetros cúbicos) e 100.000 plaquetas/mm³; glicemia capilar 110 mg/dL (miligramas por decilitro). Notava-se tamb...

A

Choque cardiogênico.

B

Choque séptico.

C

Sepse grave.

D

SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica).

E

Sepse.

3662 Q296625

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 58 anos, com PO imediato de colecistectomia, sem intercorrências, sem doença pulmonar, chega à UTI intubada. Considerando esse quadro, responda: quais os parâmetros iniciais da ventilação mecânica?

A

Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO2 0.5; PEEP 3-5 cmH20.

B

Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO2 1; PEEP 7-10 cmH20.

C

Volume corrente 6-8 mL/Kg; FiO2 0.4; PEEP 3-5 cmH20.

D

Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

E

Volume corrente 7 mL/Kg; FiO2 0.6; PEEP 7-10 cmH20.

3663 Q296623

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A mesma paciente da questão anterior (questão 35) evolui com dificuldade de desmame da ventilação mecânica, febre persistente no 3º PO, secreção purulenta no tubo orotraqueal, infiltrado pulmonar difuso bilateral e relação PaO2/FiO2 de 136. Dado esse quadro, qual a estratégia protetora de ventilação mecânica sugerida no momento?

A

Volume corrente ≤ 10 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

B

Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

C

Volume corrente ≤ 8 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 35 cmH20.

D

Volume corrente ≤ 12 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

E

Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 35 cmH20.

3664 Q296620

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Homem de 58 anos com fibrilação atrial crônica apresentou quadro súbito de hemiparesia desproporcionada com predomínio fasciobraquial há 5 horas e 30 minutos. A TAC de crânio apresentou-se normal. Em relação à terapêutica padrão indicada para esse paciente assinale a alternativa CORRETA:

A

Trombólise imediata, suporte hemodinâmico com PAM em torno de 100 mmHg.

B

AAS e clopidogrel, proteção de via aérea, suporte ventilatório e metabólico.

C

Manitol, suporte hemodinâmico invasivo com controle da pressão intracraniana.

D

Anticoagulação na fase aguda por se tratar de um AVE cardioembólico.

E

AAS, suporte de via aérea, ventilatório, hemodinâmico e metabólico.

3665 Q296618

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

É(são) fator(es) de risco para o Delirium na UTI, EXCETO:

A

Deficiências auditivas e/ou visuais.

B

História prévia de AVE.

C

Etilismo.

D

Hipoxemia.

E

Retirada diurna da sedação.

3666 Q296616

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Mulher de 56 anos desenvolve fibrilação atrial na UTI evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Amiodarona.

B

Noradrenalina.

C

Cardioversão.

D

Desfibrilação.

E

Metoprolol.

3667 Q296614

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Dona Tereza, 72 anos, acompanhada pela equipe de atenção domiciliar por fazer uso de oxigênio domiciliar, mostrou ao seu médico os exames realizados na semana anterior. Seu médico afirmou que ela estava pré-diabética. Os prováveis resultados que levaram a esse diagnóstico são:

A

O teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 140 mg/dL e 199 mg/dL e o valor da hemoglobinaglicada entre 6,5 e 7,5%.

B

A hemoglobinaglicada com valor entre 5,7 e 6,4; e o valor da glicemia de jejum entre 126 mg/dL e 140 mg/dL.

C

O valor da glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL e o teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 140 mg/dL e 199 mg/dL.

D

O valor da glicemia de jejum entre 126 mg/dL e 140 mg/dL, e o teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75g de glicose, entre 200 mg/dL e 250 mg/dL.

E

O teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 100 mg/dL e 140 mg/dL, e o valor da glicemia de jejum entre 140 mg/dL e 199 mg/dL.

3668 Q296612

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito da internação de uma pessoa diabética, assinale a alternativa CORRETA:

A

Na presença de glicemias acima de 1000 mg/dL devemos quantificar a cetonemia para afastar a possibilidade de cetoacidose diabética.

B

Durante a internação eletiva de curta duração, os agentes orais não devem ser mantidos em paciente com DM tipo 2 bem controlado.

C

Alguns autores realizam inicialmente a aplicação de bolus de insulina EV antes de iniciar a infusão contínua para reduzir o efeito da glicotoxicidade nas hiperglicemias acima de 300 mg/dL, utilizando uma fórmula padrão (glicemia ≥ 300/100 = dose de insulina).

D

A hiperglicemia, mais do que a hipoglicemia, no idoso, deve ser evitada pelo risco de desencadear quadros de delírio comuns neste paciente durante a internação hospitalar.

E

Na alta hospitalar, independente do valor da hemoglobinaglicada, o paciente deve receber insulinoterapia nas doses aplicadas durante a internação, não sendo recomendado o retorno aos medicamentos utilizados anteriormente.

3669 Q296610

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à tromboembolia pulmonar, avalie as assertivas a seguir:

I. A tromboembolia pulmonar maciça corresponde à obstrução da circulação arterial que leva a uma redução da perfusão arterial pulmonar superior a 50%, enquanto a TEP submaciça corresponde à obstrução que leva a uma diminuição da perfusão arterial pulmonar inferior a 50%.

II. As principais manifestações clínicas presentes nos episódios agudos submaciços de TEP são taquipneia (FR no adulto > 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, apreensão, tosse e hemoptise.

III. O diagnóstico diferencial inclui IAM, aneurisma de aorta torácica, pericardite aguda, tamponamento cardíaco, pneumotórax, pneumomediastino, tumores to...

A

Somente as assertivas I e II.

B

Somente as assertivas II e III.

C

Somente a assertiva I.

D

Todas as assertivas.

E

Somente a assertiva II.

3670 Q296607

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale a afirmativa CORRETA:

A

A IC crônica é dividida em quatro classes, de acordo com a intensidade dos sintomas, que são: classe I - ausência de sintomas (dispneia) durante atividades cotidianas; classe II - sintomas ao repouso; classe III - sintomas desencadeados por grandes esforços; classe IV - sintomas com moderado esforço.

B

Por não se tratar de doença pulmonar, os pacientes com IC não devem receber vacina contra Influenza e Pneumococcus anualmente.

C

São contraindicações para o uso de betabloqueador: potássio sérico > 3 mEq/l, estenose de artéria renal, hipotensão arterial sistêmica sintomática, estenose aórtica.

D

Devido ao maior risco de tromboembolismo, somente os pacientes com IC classes III e IV devem receber profilaxia com heparina subcutânea durante a hospitalização.

E

O eletrocardiograma normal tem um valor preditivo negativo superior a 90% para excluir disfunção sistólica e torna o diagnóstico de IC improvável.

3671 Q296605

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

As afirmativas a seguir versam sobre a nutrição enteral. Avalie-as.

I. Para a posição gástrica, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm).

II. Para a posição jejunal, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm) e acrescentados 10 a 15 cm, de acordo com o porte físico do paciente.

III. A principal característica para a seleção de sondas enterais é a sua composição, como o poliuretano ou o silicone, os quais diminuem a irritação local e o risco de broncoaspiração, além de proporcionarem maior conforto ao pacie...

A

Apenas as afirmativas I e III.

B

Apenas as afirmativas I e II.

C

Apenas as afirmativas II e III.

D

Apenas a afirmativa I.

E

Todas as afirmativas.

3672 Q296603

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Dona Elisa, 70 anos, apresenta-se com pressão arterial de 160/106 mmHg. Afirma que nunca teve PA elevada e que não faz tratamento continuamente. Em relação à hipertensão arterial sistêmica no idoso, é CORRETO afirmar:

A

Quando o tratamento medicamentoso for necessário, a dose inicial deve ser mais baixa e o incremento de doses, ou a associação de novos medicamentos, deve ser feito com mais cuidado.

B

O tratamento da hipertensão no idoso não reduz a incidência de déficit cognitivo e demência.

C

O tratamento de hipertensos com idade acima de 79 anos por meio da associação de diuréticos de alça e vasodilatadores reduziu o desenvolvimento de AVE e das taxas de insuficiência cardíaca.

D

O tratamento não medicamentoso é recomendado para os idosos, mas não há evidência de que a redução de sal na dieta seja benéfica.

E

O objetivo do tratamento é a redução gradual da PA para valores abaixo de 120/80 mmHg. Em pacientes com valores muito elevados de PA sistólica, podem ser mantidos inicialmente níveis de até 130 mmHg.

3673 Q296601

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Os bloqueadores do canal de cálcio tem como mecanismo de ação a diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

B

Os inibidores da enzima conversores da angiotensina são eficazes no tratamento da HAS, reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, em pacientes com insuficiência cardíaca, com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção.

C

Como monoterapia, os diuréticos apresentam efeito hipotensor discreto a longo prazo, devendo, portanto, ser associados a outros antihipertensivos, mas podem induzir ao aparecimento de tolerância.

D

Os betabloqueadores atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento muscular com consequente vasodilatação e redução da resistência vascular periférica.

E

Os vasodilatadores diretos apresentam ação antihipertensiva na redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.

3674 Q296599

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Sr. José, 78 anos, tabagista, 5 maços por ano, apresenta tosse produtiva há 5 dias, com dispneia progressiva e dor torácica, inapetência, febre não aferida há 2 dias. No exame físico, apresentou murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax esquerdo e roncos difusos. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA:

A

As pessoas provenientes de asilos e/ou de casas de saúde, os que receberam antibióticos por via endovenosa, os que passaram por quimioterapia e/ou tratamento de escaras nos 30 dias anteriores à doença; e/ou os que estejam em tratamento em clínicas de diálise, constituem atualmente um grupo especial que está incluído nas PACs.

B

O diagnóstico de PAC baseia-se na presença de sintomas de doença aguda do trato respiratório inferior, e/ou achados focais no exame físico do tórax, e/ou manifestações sistêmicas.

C

A taxa de mortalidade hospitalar mostra uma tendência decrescente, o que aponta para diversas hipóteses, tais como o envelhecimento da população.

D

A classificação em padrões radiológicos (lobar, broncopneumônico e intersticial) é patognomônica para a predição do agente causal da PAC.

E

A hemocultura deve ser reservada para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) grave e no caso de pacientes internados não respondedores à terapêutica instituída.

3675 Q296597

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A presença da família é de suma importância para o acompanhamento e cuidado prestado à pessoa idosa. O médico, com relação à postura da família, deve observar:

I. A autonomia: cada integrante da família tem que ser uma pessoa ímpar, que sente, pensa e age.

II. A forma de expressão dos sentimentos, pois as famílias sempre apresentam seus conflitos de forma clara, verbalmente.

III. A comunicação familiar: a forma com que se dá a comunicação é muitas vezes mais importante do que seu conteúdo.

IV. A capacidade de lidar com perdas e a flexibilidade.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Apenas as afirmativas I, II e III.

B

Apenas as afirmativas II, III e IV.

C

Apenas as afirmativas I, II e IV.

D

Apenas as afirmativas I, III e IV.

E

Todas as afirmativas.

3676 Q296595

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

José, 80 anos, compareceu à consulta médica por apresentar, há 3 horas, lesões eritematosas, pruriginosas de aproximadamente 2 cm com aspecto anêmico central, presente em tronco, membros e face. O idoso nega episódio anterior semelhante. É hipertenso, sem outras comorbidades, sob medicação de Hidroclorotiazida 25 mg e AAS 100 mg há mais de 5 anos. Diante do quadro apresentado, qual o provável diagnóstico?

A

Rosácea

B

Urticária aguda.

C

Angioedema.

D

Prurigo estrófulo.

E

Urticária crônica.

3677 Q296593

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Antônia, 89 anos, aposentada, apresenta-se com estatura de 154 cm e peso de 66,5 kg. Segundo os pontos de corte do IMC estabelecido para o idoso, qual afirmativa representa o estado nutricional da Sra Antônia?

A

Com obesidade, já que seu IMC está superior a 25.

B

Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 25.

C

Com obesidade, já que seu IMC está superior a 27.

D

Dentro da normalidade, já que seu IMC está entre 25 e 30.

E

Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 27.

3678 Q296590

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à infecção do trato urinário (ITU) no idoso, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Bacteriúria assintomática deve ser tratada com antibióticos em qualquer situação.

B

As pielonefrites devem ser tratadas por períodos de 5 dias.

C

O tratamento com estrógeno vaginal em mulheres na menopausa não tem mostrado nenhuma eficácia na prevenção das recorrências das infecções.

D

As cistites bacterianas, em mulheres e em homens, podem ser tratadas por curto período de 3 dias.

E

A hidratação e o estímulo às micções frequentes contribuem para o tratamento e prevenção das ITUs.

3679 Q296588

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à cefaleia, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Cerca de 16% das cefaleias são ocasionadas por doenças graves, que necessitam de atendimento ambulatorial imediato.

B

A cefaleia tensional, subtipo episódico, afeta até 10% das pessoas de tempos em tempos e ao longo da vida.

C

A cefaleia em salvas (cluster headache) é caracterizada por dor unilateral, sendo predominantemente retro-orbital ou temporal, de intensidade fraca.

D

O diagnóstico de enxaqueca e cefaleia tensional em idosos é um desafio, tendo em vista que o início dos sintomas depois dos 50 anos não é frequente e pode representar uma cefaleia de origem secundária.

E

As enxaquecas ou migrâneas são mais frequentes em homens do que em mulheres, numa proporção de 3/1, iniciando a partir da sexta década de vida.

3680 Q296586

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Joaquim, 61 anos, compareceu à consulta médica, pois há 2 dias sofreu uma picada na coxa e, há aproximadamente 2 horas, apresenta lesão de 2,5 cm com base eritematosa com endurecimento local, centro com área isquêmica mesclada com área violácea e dor em queimação. Associado ao quadro, apresenta cefaleia e rash. No exame laboratorial não há presença de hemólise. A respeito desse caso, qual a melhor conduta no caso de acidente loxoscélico moderado?

A

Notificar o caso, analgesia, anti-inflamatório local e retorno para reavaliação em 5 dias.

B

Não notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e encaminhar para acompanhamento no ambulatório de envenenamento.

C

Notificar o caso, aplicar soro antiloxoscélico, analgesia e uso de corticoide via oral por 5 dias.

D

Não notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e retorno para reavaliação em 7 dias.

E

Notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e retorno para reavaliação em 7 dias.

3681 Q296584

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3682 Q296581

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3683 Q296578

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3684 Q296576

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3685 Q296574

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3686 Q296571

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3687 Q296569

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3688 Q296567

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3689 Q296565

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3690 Q296563

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

Nos casos de alergia à penicilina em pacientes com diagnóstico de FR, a sulfadiazina apresenta eficácia comprovada para profilaxia secundária. Nos dois primeiros meses de uso desse medicamento, recomenda-se que seja feito controle do hemograma a cada quinze dias.

3691 Q296561

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

A coreia de Sydenham, observada predominantemente no início do surto de FR, é caracterizada por movimentos rápidos, involuntários e incoordenados durante o sono. Essa manifestação dura, em média, de cinco a dez dias e geralmente está associada à artrite.

3692 Q296559

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

As neoplasias de mama e próstata são mais evidentemente associadas ao tromboembolismo pulmonar. As principais alterações da coagulação demonstradas em pacientes portadores dessas neoplasias referem-se ao aumento do fator II e do fibrinogênio.

3693 Q296556

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

Na afecção por asma, a resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células cuja função consiste em apresentar esses alérgenos ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos Th2, que, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e pela manutenção do processo inflamatório. Nessa doença, a interleucina 4 tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno.

3694 Q296555

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

A limitação, ou obstrução, do fluxo aéreo, que consiste na resistência à passagem de ar pelas vias aéreas, principalmente pelas de menor calibre, é a característica principal da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a responsável pelo desenvolvimento do principal sintoma da DPOC, a dispneia. Essa limitação pode ser mensurada por meio da espirometria.

3695 Q296552

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...

3696 Q296549

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...

3697 Q296547

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...

3698 Q296545

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

A prevalência de arritmias cardíacas, como a descrita acima, aumenta com a idade e frequentemente está associada a doenças estruturais cardíacas e a complicações que aumentam a morbimortalidade de pacientes acometidos de arritmias desse tipo.

3699 Q296542

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

O aumento do átrio esquerdo é um dos melhores preditores para o desenvolvimento da arritmia apresentada pela paciente, pois, para um mesmo comprimento de onda, quanto maior for a quantidade de tecido disponível, mais facilmente a reentrada será formada. Ademais, o aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais.

3700 Q296540

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

Se comparada à estratégia de manutenção do ritmo atual associada à anticoagulação eficaz e ao controle da frequência cardíaca, a reversão da arritmia em questão para o ritmo sinusal proporcionará maior sobrevida à paciente.

3701 Q296538

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

As diarreias não inflamatórias, comumente causadas pelas bactérias enteroinvasivas, são caracterizadas por evacuações de pequeno volume, com muco, pus e, ocasionalmente, sangue, podendo estar associadas a febre, dor abdominal intensa e tenesmo. Na maioria das vezes, o tratamento desse tipo de diarreia consiste em antibioticoterapia e terapia de suporte.

3702 Q296536

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

A pacientes com cirrose hepática descompensada decorrente de complicação da hepatite B é indicado o uso de interferon peguilado e a verificação, a cada doze semanas, da função hepática e da quantificação do HBV-DNA.

3703 Q296533

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

A pacientes com níveis de triglicerídios acima de 500 mg/dL recomenda-se tratamento com um fibrato, que contribuirá para a redução do risco de pancreatite.

3704 Q296531

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou out...

3705 Q296529

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou out...

3706 Q296527

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A urticária aguda associada ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios pode ocorrer tanto minutos quanto horas após a tomada da medicação. Nos casos leves, sem comprometimento sistêmico, o tratamento da urticária é feito por meio de anti-histamínicos, que devem ser mantidos até duas semanas após o desaparecimento das erupções.

3707 Q296525

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A inalação de oxigênio a 100% e o sumatriptano por via subcutânea são considerados eficazes no tratamento das crises de cefaleia em salvas.

3708 Q296523

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Os distúrbios do metabolismo mineral que acompanham a doença renal crônica estão associados à piora da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença em questão, mas não à taxa de mortalidade a ela associada.

3709 Q296521

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está indicado o bloqueio do sistema renina-angiotensina (SRA) para a redução da pressão hidrostática no capilar glomerular e o restabelecimento das propriedades da membrana glomerular. O bloqueio do SRA com agentes inibidores da enzima conversora da angiotensina ou antagonistas do receptor da angiotensina II confere benefício adicional sobre a função renal, independentemente da redução da pressão arterial.

3710 Q296519

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença. A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.

3711 Q296516

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Embora a incidência de fraturas ósseas não seja elevada em pessoas que usam glicocorticoides (GC) cronicamente — com taxas de incidência inferiores àquelas encontradas na osteoporose pós-menopausa ou senil —, deve-se administrá-los com cautela, porque o uso de GC provoca perda de massa óssea, sobretudo de osso cortical.

3712 Q296514

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos a infectologia.

A coinfecção por Trypanosoma cruzi e vírus da imunodeficiência humana (HIV) eleva o risco de reativação da tripanosomíase em pacientes com doença de Chagas crônica, na vigência de imunodepressão causada pelo HIV, particularmente naqueles com linfócitos T-CD4+ < 200.

3713 Q296511

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.

O abuso de álcool está associado a diversas manifestações crônicas, como, por exemplo, quadros de demência, síndrome de Korsakoff, miocardiopatia, fibrilação atrial, cirrose hepática, carcinoma das células escamosas do esôfago, varizes esofagianas, lacerações de Mallory-Weiss, pancreatites aguda e crônica, anemia e trombocitopenia.

3714 Q296508

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.

Baixa autoestima, falta de autocontrole, pouca assertividade, vulnerabilidade social e diagnóstico prévio de déficit de atenção e hiperatividade são exemplos de fatores individuais condicionantes para o risco de abuso de álcool e outras drogas.

3715 Q296506

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Adultos e idosos sem vacinação prévia, ou que não tenham comprovação de ter recebido três doses da vacina antiga, devem receber apenas uma dose da vacina adsorvida difteria e tétano (dT), também denominada dupla tipo adulto, e a dose de reforço deve ser feita após doze anos da data da última dose.

3716 Q296503

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

A vacina recombinante contra hepatite B, aplicada em três doses, por via intramuscular, é recomendada para grupos vulneráveis que não tenham sido previamente vacinados ou que não possuam comprovação de vacinação anterior, como, por exemplo, gestantes após o primeiro trimestre de gestação, trabalhadores da saúde, policiais, coletores de lixo hospitalar e domiciliar, usuários de drogas injetáveis, manicures e pessoas que tenham recebido diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis.

3717 Q296494

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Devido à elevada letalidade da febre amarela, a vacinação contra essa virose é obrigatória em todos os indivíduos com mais de vinte anos de idade — incluindo-se gestantes e mulheres que estejam amamentando —, sendo recomendada a aplicação de dose de reforço a cada quinze anos após a última dose, por toda a vida.

3718 Q296492

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.

O exercício induz efeitos benéficos agudos e crônicos sobre o sono, reduzindo a latência do início do sono e aumentando a duração do período de ondas lentas e do sono total.

3719 Q296490

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.

A prática de exercícios aeróbicos está associada à redução média de 2 mmHg na pressão arterial sistólica e de 6 mmHg na pressão arterial diastólica.

3720 Q296487

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

Das características do paciente B mostradas na figura infere-se que a laringoscopia direta e a entubação orotraqueal serão realizadas com moderada dificuldade nesse paciente.

3721 Q296484

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a classificação de Mallampati, o paciente C pertence à classe IV.

3722 Q296481

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

O paciente D pertence à classe III de Mallampati. Em virtude de sua anatomia, uma laringoscopia direta e entubação orotraqueal poderão ser realizadas com moderado grau de dificuldade.

3723 Q296480

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

A anatomia do paciente A indica que, potencialmente, a laringoscopia direta e a entubação orotraqueal serão feitas com extrema dificuldade.

3724 Q296477

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quedas da própria altura são considerados traumas de baixa energia. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.

História prévia de quedas, gênero feminino, uso de diuréticos e medicamentos antiarrítmicos, hipotensão ortostática, declínio cognitivo (mesmo discreto), osteoporose e diabetes melito são fatores ligados ao aumento do risco de queda em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade.

3725 Q296475

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.

3726 Q296473

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

O atestado médico pode ser emitido por médico que não tenha praticado o ato profissional.

3727 Q296470

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento d...

3728 Q296468

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Havendo um único socorrista, após o início das compressões torácicas, ele deve realizar ventilações que ofereçam volume corrente suficiente para produzir uma elevação visível da parede torácica e que mantenham uma relação...

3729 Q296466

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a...

3730 Q296465

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

O socorrista, quando atua isoladamente, deve manter a frequência mínima de cem compressões torácicas a cada minuto.

3731 Q296461

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais, devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se, assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.

Manifestações de depressão do sistema nervoso central, confusão mental, estupor, coma, geralmente com pupilas mióticas, hipotermia, bradicardia, hipopneia, bradipneia, hipotensão e hiporreflexia são manifestações clínicas que caracterizam uma síndrome decorrente da intoxicação por cocaína ou anfetaminas, por exemplo.

3732 Q296458

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais, devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se, assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.

Confusão mental, agitação, coma, pupilas midriáticas, hipertermia, taquicardia, hipertensão seguida de hipotensão, hipopneia, convulsões, mioclonia e alterações eletrocardiográficas — alargamento do complexo QRS, arritmias ventriculares e bloqueio atrioventricular — sugerem síndrome associada a intoxicação por antidepressivos tricíclicos, como, por exemplo, a imipramina e a amitriptilina.

3733 Q296456

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.

A incapacidade laboral será considerada parcial se for possível a recuperação dentro de um prazo determinado.

3734 Q296454

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.

Genericamente, incapacidade laboral é a impossibilidade de desempenho das funções específicas de uma atividade ou ocupação, em decorrência de alterações morfopsicofisiológicas causadas por doença ou acidente. O risco de morte, para si ou para terceiros, bem como o risco de agravamento que a manutenção da atividade possa implicar, será implicitamente incluído no conceito de incapacidade laboral, desde que palpável e indiscutível.

3735 Q296451

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

No trabalho de equipe de integração, observam-se articulação das ações e interação dos profissionais das diferentes áreas que a compõem.

3736 Q296449

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

As características do trabalho em equipe de agrupamento incluem a fragmentação, a formação de grupos de diferentes profissionais e a justaposição das ações.

3737 Q296447

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exa...

3738 Q296445

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exa...

3739 Q296443

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.

Estudos recentes têm demonstrado que, em pacientes com a etiologia descrita, o uso inicial e isolado do...

3740 Q296441

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.

Devido à etiologia do sangramento digestivo, o uso de octreotida não é considerado de primeira escolha,...

3741 Q296439

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.

A hipotensão arterial — pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg — é um sinal cardinal presente em todos os pacientes que apresentam estado de choque circulatório, independentemente da sua base etiofisiopatogenética.

3742 Q296437

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.

Entre as terapias utilizadas no tratamento do choque séptico, o uso de proteína C ativada humana recombinante — drotrecogina alfa, uma medicação que tem ações antitrombótica, pró-fibrinolítica e anti-inflamatória — está fortemente recomendado, pois, mesmo quando a administração é iniciada 72 horas após o aparecimento do estado de choque, verifica-se associação com significativa melhora na sobrevida dos pacientes.

3743 Q296435

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de cinquenta anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial, procurou assistência em pronto-socorro, queixando-se de dor torácica súbita e intensa. Ao ser atendido, o paciente apresentava pulsos arteriais nos membros superiores assimétricos e pressão arterial de 200 mmHg × 120 mmHg. Após a investigação inicial, ele recebeu o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, do tipo B (classificação de Stanford).

Com base no caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

Na abordagem inicial dessa emergência hipertensiva, recomenda-se prescrever, inicialmente, um betabloqueador intravenoso, como propranolol ou labetalol, buscando-se, com a administração desse medicamento, reduzir...

3744 Q296433

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de vinte e dois anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, 12 horas antes do atendimento, começou a sentir dor abdominal, inicialmente na região periumbilical, que migrou para o quadrante inferior direito do abdome; apresentou, ainda, anorexia, náuseas e um episódio de vômito. O exame clínico mostrou paciente ansioso, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, FC de 85 bpm e temperatura axilar de 37,9 ºC. Seu abdome estava levemente distendido, doloroso à palpação do quadrante inferior direito, com presença dos sinais de McBurney e de Rovsing. Sem outras alterações no exame segmentar. Seu hemograma evidenciou 18.000 leucócitos/mm3, com neutrofilia e desvio à esquerda. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada do abdome, com contraste in...

3745 Q296430

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao tratamento de paciente com diagnóstico de estado de mal epiléptico, julgue o item subsequente.

Esse estado é uma emergência médica grave, cuja abordagem inicial deve ser agressiva e rápida, por meio da administração de propofol.

3746 Q296427

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da tenossinovite estenosamente flexora, também conhecida como dedo em gatilho, julgue o item a seguir.

Essa doença decorre da constrição da bainha sinovial comum dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar (ambos localizados na tabaqueira anatômica), o que provoca dor nessa região, que pode irradiar-se para todo o membro superior, até o ombro.

3747 Q296424

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A anafilaxia é uma grave reação alérgica, de início e evolução rápidos. A respeito do tratamento dessa emergência médica, julgue o item abaixo.

A principal medicação para terapia dessa emergência é a adrenalina. Os anti-histamínicos (para receptores H1 e H2), os broncodilatadores (beta-2 agonistas) e os glicocorticoides são agentes auxiliares no seu tratamento.

3748 Q296422

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Segundo o calendário de vacinação do adulto e do idoso, do Ministério da Saúde, a vacina da hepatite B deve ser oferecida a grupos vulneráveis, tais como os abaixo, EXCETO:

A

comunicantes sexuais de pessoas portadoras do vírus da hepatite B.

B

caminhoneiros.

C

populações de assentamentos e acampamentos.

D

lésbicas.

E

gestantes no primeiro trimestre.

3749 Q296419

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A utilidade do fator reumatoide no diagnóstico de artrite reumatoide é limitada pelos dados abaixo, EXCETO:

A

tem baixa sensibilidade.

B

é positivo em virtualmente todos pacientes com crioglobulinemia mista.

C

pode ser positivo em pessoas normais.

D

é positivo em 20 a 30% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

E

a prevalência de positividade aumenta em idosos normais.

3750 Q296417

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 56 anos procura atenção médica com história de dores articulares crônicas. Ao exame apresenta nódulos de 0,3 a 0,5 cm de diâmetro, com consistência óssea em algumas articulações interfalangeanas distais, bilateralmente. O diagnóstico mais provável é de

A

hiperuricemia crônica.

B

doença de Paget.

C

espondilite anquilosante.

D

osteoartrose.

E

artrite reumatoide.

3751 Q296414

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome hepatorrenal, uma complicação da cirrose hepática avançada, tem como características os achados abaixo, EXCETO:

A

proteinúria em niveis nefróticos.

B

sedimento urinário geralmente inocente.

C

excreção urinária de sódio muito baixa.

D

volume urinário reduzido.

E

elevação progressiva da creatinina plasmática.

3752 Q296412

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Existe uma clara associação entre infecção por H. pylori e alguns tipos de câncer do trato digestório, tais como:

A

linfoma gástrico e câncer de via biliar.

B

adenocarcinoma gástrico e câncer colorretal.

C

adenocarcinoma e linfoma gástricos.

D

adenocarcinoma de esôfago e de duodeno.

E

adenocarcinoma gástrico e linfoma de duodeno.

3753 Q296410

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos com história de alcoolismo, promiscuidade sexual e uretrite gonocócica no passado recente, procura o pronto-socorro por febre, cefaleia, mialgia e manchas vermelhas na pele. Apresenta febre, adenomegalia generalizada, aspecto toxemiado, com máculas e pápulas eritematosas difusas em tronco e extremidades, incluindo palmas e plantas. O tratamento empírico mais adequado nesse caso é

A

prednisona 1 mg/kg VO por tempo indeterminado.

B

oxacilina 500 mg IV de 4/4 horas, 1 semana.

C

vancomicina 1 g IV de 12/12 horas por 7 a 10 dias.

D

pirimetamina 50 mg/dia VO + sulfadiazina 1 g VO de 6/6 horas por 30 dias.

E

penicilina G benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

3754 Q296407

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 65 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. É iniciado tratamento empírico com ampicilina, ceftriaxona e vancomicina. No segundo dia Listeria monocytogenes é identificada como o agente causal. A conduta mais adequada é

A

manter a mesma medicação.

B

suspender todos antibióticos e introduzir cefepima.

C

manter apenas ampicilina e acrescentar gentamicina.

D

manter apenas vancomicina.

E

suspender todos antibióticos e introduzir cloranfenicol e um aminoglicosídeo.

3755 Q296405

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações e coração acelerado. Apresentou 4 episódios semelhantes nos últimos 2 meses com duração de 20 a 40 minutos que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:

A droga indicada é

A

metoprolol.

B

adenosina.

C

lidocaína.

D

verapamil.

E

amiodarona.

3756 Q296402

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 48 anos, moradora de rua, com alcoolismo pesado, é atendida com queixa de febre, fraqueza progressiva, tosse e expectoração amarelada abundante há 10 dias. A aparência é de uma paciente desnutrida, com higiene pessoal precária e dentes em mau estado. Está subfebril, eupneica, saturando 92% em ar ambiente e com estertores na base do pulmão direito. A radiografia de tórax mostra uma condensação no lobo inferior do pulmão direito com cavitação no seu interior, contendo nível líquido. A melhor opção terapêutica é

A

levofloxacina.

B

ceftriaxona e clindamicina.

C

oxaciclina e metronidazol.

D

vancomicina e gentamicina.

E

ceftriaxona e azitromicina.

3757 Q296399

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A utilidade dos inibidores de receptores de leucotrienos no tratamento da asma decorre da sua capacidade de

A

promover o relaxamento do músculo liso bronquiolar.

B

impedir a degranulação de mastócitos mediada por IgE.

C

fluidificar e diminuir a produção de muco nos brônquios.

D

inibir o processo inflamatório na árvore brônquica.

E

inibir o processo inflamatório na árvore brônquica.

3758 Q296397

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

A

O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

B

dispneico a esforços moderados, com dispneia paroxística noturna e sopro sistólico 3+/5+ em área mitral.

C

com dor precordial em aperto, irradiada para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese e náuseas há 2 horas.

D

com dor precordial há 6 horas, que piora quando deita, subfebril e ausculta com atrito pericárdico.

E

dispneico em repouso, área cardíaca muito aumentada, com disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.

3759 Q296395

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:

A

cianose.

B

estase venosa jugular.

C

dispneia paroxística noturna.

D

dispneia paroxística noturna.

E

dispneia aos esforços.

3760 Q296393

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por

A

lítio.

B

benzodiazepínico.

C

antidepressivo tricíclico.

D

barbitúrico

E

organofosforado.

3761 Q296391

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três grupos de pacientes:

− GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria.

− GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.

− GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda.

Acidentes elapídico, crotálico e botróp...

A

I, II e III.

B

III, II e I.

C

II, I e III.

D

III, I e II.

E

II, III e I.

3762 Q296389

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar

A

amiodarona.

B

lidocaína.

C

vasopressina.

D

atropina.

E

sulfato de magnésio.

3763 Q296387

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:

A

B

C

D

E

3764 Q296385

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as seguintes endocrinopatias:

I. hipotireoidismo.

II. doença de Addison.

III. hipogonadismo.

IV. hiperparatireoidismo.

São causas de osteoporose, APENAS:

A

I e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

III e IV.

E

I e III.

3765 Q296382

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada superior a 8%.

II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.

III. Elevação do nível sérico de prolactina.

IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.

Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados:

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

II e III.

E

II e III.

3766 Q296380

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 47 anos procura serviço de emergência apresentando quadro agudo de paresia da hemiface esquerda, dificuldade em fechar o olho esquerdo e desvio da rima bucal para a direita. A pressão arterial é de 150 × 90 mmHg e o restante do exame físico é normal. Dentre as abaixo, a conduta mais adequada é introduzir

A

aspirina e clopidogrel.

B

enoxaparina.

C

prednisona.

D

trombolítico

E

vitaminas B1 e B12.

3767 Q296377

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos padrões respiratórios encontrados nos pacientes em coma, o de Cheyne-Stokes está representado em:

A

B

C

D

E

3768 Q296375

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Consideram-se medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO:

A

infusão de solução bicarbonatada.

B

tilizar, quando disponível, contraste isoosmolar (290 mOsm/kg).

C

hidratação com cloreto de sódio 0,9% antes e após o contraste.

D

utilização de N-acetilcisteína (antioxidante e vasodilatador).

E

introduzir diuréticos de alça.

3769 Q296372

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:

I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.

II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).

III. Fração de excreção de sódio < 1%.

IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.

São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:

A

I e III.

B

II e III.

C

I e II.

D

III e IV.

E

I e IV.

3770 Q296370

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as alterações encontradas em lâminas de sangue periférico:

Lâmina I: esquizócitos;

Lâmina II: hemácias em lágrima;

Lâmina III: anisocitose plaquetária.

Mielodisplasia, microangiopatia e mielofibrose associam-se, respectivamente, aos achados das lâminas

A

I, II e III.

B

III, I e II.

C

II, I e III.

D

III, II e I.

E

I, III e II.

3771 Q296367

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO

A

temperatura maior ou igual a 38,5 °C.

B

infiltrado novo em radiografia de tórax envolvendo segmentos pulmonares.

C

dor torácica.

D

atelectasia.

E

taquipneia, tosse ou sibilância.

3772 Q296364

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é

A

hipernatremia.

B

expansão de volume sem edema.

C

sódio urinário praticamente indetectável.

D

pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg.

E

histórico de uso de carbonato de lítio.

3773 Q296362

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Selecione a afirmativa correta sobre o quadro clínico e laboratorial das anemias.

A

Não há evidencia epidemiológica da associação das lesões hepáticas relacionadas ao uso do álcool e alteração dos índices eritrocitários.

B

Os pacientes com artrite reumatoide ativa de longa duração ou infecções crônicas, como tuberculose, apresentam anemia macrocítica hipercrônica.

C

Nos indivíduos mais jovens, com anemia ferropriva compensada, a reposição de ferro pode ser iniciada independente da identificação precisa da causa da deficiência de ferro.

D

Em geral, a anemia associada a inflamação crônica é normocítica e normocrômica.

E

A anemia associada à inflamação crônica cursa com níveis baixos de ferro sérico e de ferritina.

3774 Q296360

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem clínica e laboratorial das linfadenopatias, selecione a afirmativa correta.

A

O aumento dos linfonodos intra-abdominais é associado com doenças benignas.

B

A grande maior ia dos pacientes com linfadenopatia apresenta uma etiologia inespecífica, mas a mononucleose, toxoplasmose e os linfomas podem ser responsáveis por cerca de 40% dos casos.

C

A adenopatia generalizada, corresponde ao comprometimento de gânglios em duas áreas de linfonodos contíguos.

D

O local mais frequente de adenomegalia é o pescoço sendo a maioria de etiologia maligna.

E

O aumento de linfonodos surpraclaviculares e escalenos deve ser considerado anormal, quando detectados no exame físico.

3775 Q296359

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem clínica da cardiopatia isquêmica, selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica da associação de altos níveis plasmáticos de lipoproteínas de alta densidade (LDL), hipertensão arterial e diabetes, com alterações das funções normais do endotélio vascular.

B

O quadro clínico da angina tem padrão crescente, dura tipicamente de 30 a 60 minutos e irradia-se para os ombros e, frequentemente, para o trapézio.

C

não há evidência epidemiológica da associação de arteriosclerose coronariana com claudicação intermitente ou ataque isquêmico transitório.

D

Nos casos típicos, a angina aos esforços deve ser suspeitada quando a dor torácica é bem definida e fugaz, ou quando o desconforto doloroso é persistente e localizado na região inframamária.

E

O paciente típico, com angina de peito, é um homem de idade superior a 50 anos ou mulher com mais de 60 anos, que se queixam de desconforto torácico, tais como sensação de peso, pressão, constricção, e apenas raramente apresenta dor franca.

3776 Q296356

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem dos chamados fatores de risco da aterosclerose e das suas consequências clínicas, selecione a afirmativa correta.

A

Em relação a abordagem dos chamados fatores de risco da aterosclerose e das suas consequências clínicas, selecione a afirmativa correta.

B

Nos pacientes identificados com a síndrome metabólica, os objetivos terapêuticos da intervenção incluem um direcionamento nas causas subjacentes, como a obesidade e a atividade física deficiente, através das mudanças do estilo de vida.

C

Não há evidência epidemiológica do benefício do tratamento agressivo da dislipidemia com acréscimo da medicação à dieta e as medidas não farmacológicas , nos pacientes com arteriosclerose comprovada e história de evento coronariano prévio.

D

A probabilidade de adoecer por um evento coronariano em dez anos é determinada, exclusivamente, pelos níveis de HDL e LDL colesterol.

E

Em pacientes diabéticos, não há evidência epidemiológica da associação do uso de metformina e redução de eventos cardiovasculares.

3777 Q296354

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico e laboratorial das infecções urinárias, selecione a afirmativa correta.

A

Ointroito vaginal e a uretra distal são colonizados, normalmente, por bacilos gram-positivos e por bacilos entéricos gram-negativos que causam, comumente, as infecções do trato urinário.

B

Como as secreções prostáticas não tem propriedade antibacteriana, a próstata é frequentemente acometida no homem adulto.

C

A Escherichia coli causa cerca de 80% das infecções agudas, (tanto cistite, como pielonefrite) nos pacientes sem cateteres, anormalidades urológicas ou cálculos.

D

Não há evidência epidemiológica da associação da perda de parte da flora vaginal de lactobacilos produtores de H202 e a colonização por Escherichia coli

E

Na maioria das infecções do trato urinário, as bactérias alcançam a bexiga, por via hematogênica, ocorrendo a seguir a infecção por via ascendente.

3778 Q296351

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Assinale a afirmativa correta em relação a etiologia e ao quadro clínico das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC).

A

Entre os fatores de risco para ocorrência de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) estão alcoolismo, asma, imunos supressão, institucionalização e idosos com 70 anos ou mais.

B

Não há evidência epidemiológica da associação do Staphylococcus aureus e a infecção pelo vírus da influenza.

C

A elevada sensibilidade e a especificidade das alterações detectadas no exame físico, acima de 80 a 90%, ajudam no diagnóstico da gravidade da condensação pulmonar.

D

Como a etiologia da pneumonia pode ser determinada com base na apresentação clínica, o tratamento dirigido a um patógeno específico é superior ao tratamento empírico.

E

O grupo dos patógenos bacterianos “típicos”, causadores de pneumonia adquirida na comunidade, inclui Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenza e o vírus sincicial respiratório.

3779 Q296349

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico e tratamento da tuberculose, selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica da associação da tuberculose ganglionar e a infecção pelo vírus HIV.

B

Os indivíduos com formas crônicas – com quadro progressivamente debilitante – não eliminam, rotineiramente, bacilos por causa das lesões pulmonares evoluírem para fibrose.

C

Cerca de 2 a 4 semanas após a infecção surgem duas respostas do hospedeiro; a imunidade mediada por anticorpos e uma reposta de lesão tecidual.

D

Entre os indivíduos infectados pelo bacilo da tuberculose, o maior risco para doença ativa é a infecção pelo HIV, seguida pela silicose, insuficiência renal crônica e diabetes.

E Entre as pessoas infectadas, a incidência de tuberculose é mais alta, nos idosos, e nas mulheres entre 18 e 25 anos.

3780 Q296347

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao clínico e laboratorial do hipotiroidismo, selecione a afirmativa correta.

A

Embora os níveis de TSH se modifiquem, hemodinamicamente, em resposta as alterações de T4 e T3, a alta sensibilidade e especificidade da dosagem do TSH permitem rastrear uma disfunção tireoideana.

B

O nível de T4 livre só detecta de 2 a 5% dos casos de hipertireoidismo.

C

Após um processo autoimune, pode ocorrer o hipotiroidismo subclínico, com níveis elevados de TSH e baixos níveis de hormônios (T3 e T4).

D

O hipotiroidismo iatrogênico como ocorre após tratamento com iodo radioativo – produz um quadro irreversível.

E

A doença de Graves é uma causa rara de tireotoxicose.

3781 Q296345

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Assinale a afirmativa correta sobre o uso de álcool e o quadro clínico do alcoolismo.

A

Não há evidência epidemiológica da associação do quadro do alcoolismo com alterações de personalidade pré-existentes.

B

Asíndrome de abstinência é mais intensa durante o primeiro mês e sua remissão ocorre, simultâneamente, com os sintomas de perturbação do sono e ansiedade.

C

Não há evidência epidemiológica da associação do uso de intervenções breves e entrevistas motivacionais e a redução do uso de álcool.

D

Entre os usuários de três ou mais drinques por dia ocorre um aumento dose dependente da pressão arterial e a ingestão maciça crônica aumenta em seis vezes o risco de coronariopatia.

E

Não há evidência epidemiológica da associação do uso de doses modestas de álcool (1 a 2 drinques por dia) e diminuição do risco de morte cardiovascular.

3782 Q296343

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação à síndrome de imunodeficiência humana causada pelo vírus HIV (AIDS), selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica do benefício do uso rotineiro de testes de triagem para infecção pelo HIV, durante a assistência á saúde.

B

Os dados epidemiológicos atuais demonstram o aumento dos casos entre os homossexuais e a queda da transmissão heterossexual.

C

Os patógenos responsáveis por ulcerações genitais e os responsáveis por doenças sexualmente transmissíveis não ulcerativas, como a Chlamydia tracomatis e Neisseria gonorrhae também estão associados à maior risco de transmissão pelo HIV.

D

O sexo oral é um modo tão eficiente de transmissão do HIV quanto o coito anal.

E

Não há evidência epidemiológica da associação do uso de álcool e drogas ilícitas em usuários com comportamento sexual de risco, homo ou heterossexual e o aumento do risco de transmissão sexual do HIV.

3783 Q296341

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem do paciente geriátrico, selecione a afirmativa correta.

A

Os riscos de interação fármaco-fármaco ou fármaco-alimentos não aumentam em função do número de medicamentos usados e a idade do paciente.

B

Embora o paciente geriátrico possa ter múltiplas doenças crônicas, o estado funcional é o melhor indicador do prognóstico e longevidade.

C

Na avaliação do idoso não há evidência epidemiológica do benefício da avaliação do risco de queda e a redução da morbidade e mortalidade.

D

A incontinência urinária é um problema importante para os idosos e após os oitenta anos, afeta as mulheres duas vezes mais que os homens.

E

Não há evidência epidemiológica que os exercícios físicos e cognitivos podem reduzir o risco de demência.

3784 Q296338

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação às patologias benignas e malignas do aparelho genital feminino, selecione a afirmativa correta.

A

Os estudos epidemiológicos sobre o câncer de ovário sugerem incidências mais altas em mulheres com história familiar, nas mulheres com disfunção ovariana, tais como infertilidade, nuliparidade e abortos frequentes.

B

Não há evidência epidemiológica da redução de risco de câncer de ovário com o número de gravidez e o aleitamento materno.

C

Nas mulheres na pré-menopausa, a maioria do aumento do ovário descobertos ao exame físico é de tumores de ovário.

D

O risco de câncer de endométrio associado a sangramento pós-menopausa, não aumenta com o avanço da idade.

E

Não há evidência epidemiológica da associação do carcinoma de colo uterino e início precoce da atividade sexual.

3785 Q296335

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico das osteartrites, selecione a afirmativa correta.

A

A dor articular da osteoartrite manifesta-se tanto durante atividades físicas como em repouso e a rigidez articular costuma ser de longa duração.

B

Não há evidência epidemiológica da associação de osteoartrite de joelho e obesidade.

C

Em geral, a osteoartrite não poupa os punhos, cotovelo e tornozelos.

D

A osteoartrite é incomum em adultos com menos de 40 anos e nas pessoas de meia idade e idosos, é muito mais comum em homens que nas mulheres.

E

Aosteoartrite afeta comumente a coluna cervical e lombossacra, o quadril, o joelho e a primeira articulação metacarpofalangeana.

3786 Q296332

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação à epidemiologia e manejo clínico da doença vascular hipertensiva, selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica da associação do aumento da prevalência da hipertensão arterial e a obesidade.

B

O aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona está, invariavelmente, associado à hipertensão arterial.

C

A redução da pressão arterial sistólica em 10 a 12 mmHg e da pressão diastólica de 5 a 6 mmHg com a terapia medicamentosa confere redução de risco relativas de 35 a 40% para acidente vascular cerebral e 12 a 16% para insuficiência cardíaca congestiva, em um período de 5 anos do início do tratamento.

D

Apesar da terapia medicamentosa reduzir a mortalidade cardiovascular, não se observa redução do risco de desenvolver insuficiência cardíaca.

E

Os beta bloqueadores sem atividade simpaticomimética intrínseca, reduzem a taxa de morte súbita, mortalidade geral e infarto do miocárdio recorrente, mas em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, não reduziram os riscos de hospitalização e mortalidade.

3787 Q296330

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico e tratamento do diabetes melito (DM), selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica que as modificações no estilo de vida, bem como do uso de agentes farmacológicos, nos indivíduos com tolerância á glicose diminuída, previnem ou retardam o início do DM.

B

Não há evidência epidemiológica que o controle rígido da pressão arterial reduza tanto as complicações microvasculares como macrovascularesempacientes diabéticos.

C

Nos estágios iniciais oDMdo tipo 2 caracteriza-se por um período de resistência à insulina, seguido pela tolerância à glicose diminuída e, finalmente o DMdo tipo 2.

D

Não há evidência epidemiológica da obesidade centrípeta como parte do processo patogênico da arteriosclerose noDMdo tipo 2.

E

As evidências epidemiológicas dos estudos recentes demonstram o benefício do controle glicêmico intensivo para melhoria da qualidade de vida, mas não reduziram as complicações microvasculares.

3788 Q296327

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Idoso de 76 anos, portador de neoplasia maligna de próstata, com metástases ósseas difusas, atualmente em tratamento com goserelina, é admitido por dor lombar e paresia de membros inferiores, dificultando a deambulação. Diante da hipótese de síndrome de compressão medular, o fármaco que deve ser prontamente iniciado é:

A

bicalutamida

B

docetaxel.

C

nimesulida.

D

dexametasona.

E

cabazitaxel.

3789 Q296324

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente apresenta, em exame do aparelho cardiovascular, sopro protodiastólico aspirativo, mais audível em foco aórtico acessório, com o paciente sentado e com o tronco inclinado para frente. Nota-se, ainda, aumento do sopro durante exercício isométrico e diminuição com a manobra de Valsalva. Há relato de terceira bulha (B3) e do sinal de Musset. Opulso arterial é descrito como . Outro sinal clínico compatível com o quadro descrito bisferins e indicativo de maior gravidade é o:

A

click mesossistólico.

B

sopro circular de Miguel Couto.

C

sopro de Austin-Flint.

D

fenômeno de Gallavardin.

E

sopro de Carey-Coombs.

3790 Q296322

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Os trabalhadores envolvidos com a construção ou demolição de prédios, fabricação de telhas ou construção naval podem desenvolver uma pneumoconiose caracterizada por infiltrado pulmonar reticular ou reticulonodular, que predomina em lobos inferiores, além de placas de calcificação e espessamento da pleura. Há, ainda, risco elevado de mesotelioma pleural. Aponte o agente envolvido com o quadro descrito.

A

Poeira de sílica.

B

Berílio.

C

Chumbo.

D

Asbesto.

E

Óxido de ferro.

3791 Q296320

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Recentemente, houve uma mudança no algoritmo diagnóstico da policitemia vera, com a introdução da pesquisa de uma determinada mutação gênica. A mutação a ser procurada é aquela relativa ao gene:

A

RAF.

B

JAK 2.

C

APC.

D

KRAS

E

RET.

3792 Q296317

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Mulher idosa, portadora de hipotireoidismo, é internada por coma mixedematoso, precipitado por pneumonia bacteriana. Trata-se de um achado laboratorial compatível com o diagnóstico de:

A

hiperglicemia

B

T4 livre aumentado.

C

CPKdiminuída.

D

hiponatremia.

E

redução dos níveis deCO .

3793 Q296314

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sabe-se que os antirretrovirais estão associados a diversos efeitos adversos. Aponte, entre os fármacos abaixo, aquele mais frequentemente associado à pancreatite aguda e à neuropatia periférica.

A

Enfuvirtide.

B

Efavirenz

C

Nevirapina

D

Didanosina.

E

Indinavir.

3794 Q296312

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente encontra-se internado por insuficiência renal aguda. O achado de cilindros granulares pigmentados no exame simples de urina (EAS) é compatível com:

A

insuficiência renal aguda pré-renal.

B

nefrite intersticial.

C

necrose tubular aguda.

D

nefrolitíase.

E

glomerulonefrite.

3795 Q296310

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Jovem de 18 anos foi admitido na Emergência com taquiarritmia as sociada à instabilidade hemodinâmica, sendo feito o diagnóstico de Torsades des Pointes. Após tratamento adequado, o médico assistente revisou eletrocardiograma prévio do paciente, feito em exame pré-admissional, que já apresentava uma alteração fortemente relacionada com a arritmia descrita. Aponte tal achado eletrocardiográfico.

A

Intervalo QT corrigido de 560 ms.

B

Intervalo QT corrigido de 360 ms.

C

Presença de onda delta.

D

IntervaloPRde 150 ms.

E

IntervaloPRde 250 ms.

3796 Q296308

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa , PA= 180x100 mmHg, além de fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. A principal hipótese diagnóstica é:

A

poliangeíte microscópica.

B

poliarterite nodosa.

C

vasculite cutânea leucocitoclástica.

D

síndrome de Churg-Strauss.

E

granulomatose de Wegener.

3797 Q296307

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A avaliação pericial é fundamental nos processos de licença de saúde, aposentadoria por invalidez, readaptação, nexo de acidente, doença profissional e doença relacionada com o trabalho, entre outros eventos previstos na legislação. Acerca do processo de avaliação pericial de um servidor, aponte a alternativa correta.

A

O setor de recursos humanos pode ter acesso irrestrito aos documentos periciais do servidor.

B

O laudo pericial deverá ter sempre referência ao nome e à natureza da doença apresentada pelo servidor.

C

Somente os atestados emitidos por médicos ou cirurgiões-dentistas devem ser aceitos para fins de justificativa de faltas ao trabalho.

D

A atividade pericial oficial em saúde é inerente ao médico e ao enfermeiro designados peritos, cabendo aos outros profissionais apenas o subsídio por meio de pareceres específicos.

E

Trata-se de função específica do médico e do psicólogo perito a realização de perícias singulares, hospitalares e domiciliares.

3798 Q296305

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Sabe-se que pacientes com sarcoidose podem desenvolver hipercalcemia. Aponte o mecanismo fisiopatológico envolvido em tal situação.

A

Produção anormal de vitamina D ativa nos granulomas.

B

Secreção ectópica de PTH.

C

Desenvolvimento de hiperparatireoidismo primário.

D

Desenvolvimento de rabdomiólise.

E

Aumento da atividade osteoclástica.

3799 Q296303

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Os acidentes vasculares encefálicos podem cursar com diversas síndromes clínicas, de acordo com o local comprometido. A síndrome de Anton caracteriza-se por:

A

simultagnagnosia e apraxia óptica.

B

vertigem e abulia.

C

tremor cerebelar e coreoatetose.

D

alexia e agrafia.

E

cegueira, sem o reconhecimento deste estado.

3800 Q296301

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Diversos fármacos podem ser utilizados na doença de Parkinson.Aponte, entre as opções abaixo, aquela que consiste em um inibidor da monoamino-oxidase B (MAO-B), com possível efeito neuroprotetor.

A

Pramipexol.

B

Biperideno.

C

Amantadina

D

Levodopa.

E

Selegilina.

3801 Q296299

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 38 anos realizou sorologia para hepatite B após avaliação de seu médico assistente. O resultado foi: HbsAg negativo, anti-Hbs positivo, anti-Hbe e HbeAg negativos, anti-Hbc IgG e IgM negativos.Tal achado é compatível com:

A

hepatite Bcrônica com baixa replicação viral.

B

vacinação prévia para hepatite B.

C

hepatite Baguda com baixa replicação viral.

D

hepatite Bcrônica com alta replicação viral.

E

exposição prévia à hepatite B, com cura.

3802 Q296298

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O tratamento da obesidade vem sendo tema de calorosos debates no meio médico e na imprensa. Aponte o fármaco que tem seu mecanismo de ação com base na inibição das lipases do trato gastrointestinal.

A

Rimonabanto.

B

Topiramato.

C

Orlistat.

D

Mazindol

E

Femproporex.

3803 Q296296

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 25 anos, em acompanhamento por Doença de Crohn, com acometimento ileal, é internado por nefrolitíase. O tipo de cálculo mais comum neste caso é o de:

A

ácido úrico.

B

cistina

C

fosfato amoníaco magnesiano.

D

oxalato de cálcio.

E

estruvita.

3804 Q296294

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 40 anos realizou ultrassonografia abdominal que mostrou imagem isoecogênica de 4 cm em lobo hepático direito. Para melhor esclarecimento da lesão, o seu médico assistente solicitou uma tomografia computadorizada dinâmica que confirmou a presença de lesão homogênea, com captação arterial rápida de contraste, além de perda também rápida da captação na fase venosa. Notava-se, ainda, cicatriz central hipodensa, contendo artéria que dava origem a múltiplos ramos contrastados (aspecto de roda-de-carruagem). A principal hipótese diagnóstica é:

A

hamartoma.

B

abscesso amebiano.

C

hemangioma cavernoso.

D

linfoma

E

hiperplasia nodular focal.

3805 Q296292

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 20 anos apresentou lesões papulovesiculosas em superfície externa de extremidades e no tronco. Após avaliação dermatológica, com realização de biopsia, foi feito o diagnóstico de dermatite herpetiforme. O dermatologista prontamente encaminhou o paciente para pesquisa da seguinte condição associada:

A

doença celíaca.

B

doença diverticular do cólon.

C

cirrose hepática.

D

retocolite ulcerativa.

E

lúpus eritematoso sistêmico.

3806 Q296290

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 21 anos, oriundo de zona rural no interior da Bahia, é atendido por febre irregular, perda de peso e aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 10 meses. Encontra-seemregular estado geral, com febre baixa, hipocorado e desnutrido. Exame do abdome com hepatoesplenomegalia, com baço ultrapassando a linha média. Exames laboratoriais evidenciam pancitopenia, aumento do VHS, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia policlonal.Aprincipal hipótese diagnóstica é:

A

febre tifoide.

B

malária.

C

leptospirose

D

leishmaniose visceral.

E

febre amarela.

3807 Q296288

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O uso de agentes trombolíticos pode estar indicado em casos graves de tromboembolismo pulmonar. O intervalo de tempo ($t) entre o início do evento e o uso de trombolítico deve ser, no máximo, de:

A

3 horas.

B

12 horas.

C

24 horas.

D

5 dias.

E

14 dias.

3808 Q296286

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Mulher de 46 anos iniciou tratamento para hipertensão arterial recentemente. Retorna para consulta de revisão com níveis tensionais controlados, porém se queixando de edema em membros inferiores. Aponte o anti-hipertensivo que cursa mais frequentemente com esse efeito colateral.

A

Propranolol

B

Captopril.

C

Anlodipina

D

Hidralazina.

E

Losartana

3809 Q296284

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O anticorpo que possui especificidade elevada (aproximadamente 98%), porém sensibilidade baixa (em torno de 70%) para o diagnóstico de artrite reumatoide é o:

A

anti-CCP.

B

anti-RNP.

C

fator reumatoide.

D

anti-SSA.

E

anti-PM-Scl.

3810 Q296282

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Jovem de 18 anos, em exame oftalmológico pré-admissional, apresenta hiperpigmentação retiniana hipertrófica. Tal achado está relacionado com a presença de história familiar positiva para:

A

vasculite.

B

câncer colorretal.

C

cardiopatia congênita.

D

doença celíaca.

E

doença inflamatória intestinal.

3811 Q295903

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao rastreamento para a prevenção do câncer colorretal (CCR), assinale a opção correta.

A

A colonografia por tomografia computadorizada tem alta sensibilidade e especificidade, inclusive para pólipos pequenos, o que possibilita seu uso como método de rotina para rastreamento e prevenção secundária do CCR.

B

O rastreamento para prevenção do CCR é recomendado em indivíduos somente a partir dos sessenta anos de idade.

C

Menos da metade dos casos de CCR derivam de pólipos adenomatosos; entretanto, estes têm evolução agressiva, tendo em vista que um pólipo menor que 1,0 cm evolui para lesão invasiva em cerca de três anos.

D

O tamanho do adenoma (maior ou igual a 1,0 cm) e a histologia vilosa são os maiores fatores de risco independentes, associados ao risco de displasia de alto grau.

E

A pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método do guaiaco possui alta sensibilidade e alto valor preditivo-positivo, em pacientes em seguimento após polipectomia.

3812 Q295901

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O risco de doença aterosclerótica é estimado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance de um indivíduo desenvolver a doença. Acerca da detecção precoce da aterosclerose e seus fatores de risco, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que a sigla ERF, sempre que empregada, refere-se ao escore de risco de Framingham.

A

As concentrações de triglicerídios podem ser subestimadas na presença de doença hepática aguda e diabetes melito descompensada.

B

Considera-se fator de risco cardiovascular a história familiar de doença coronária em parente de primeiro grau do gênero masculino com cinquenta e cinco anos de idade ou menos, ou, ainda, do gênero feminino com sessenta e cinco anos idade ou menos.

C

A determinação da lipoproteína A está indicada para melhor estratificação do risco cardiovascular em pacientes inicialmente classificados como de baixo risco pelo ERF.

D

O ERF estima a probabilidade de ocorrerem diversos eventos cardiovasculares durante toda a vida, em indivíduos com diagnóstico prévio de aterosclerose clínica.

E

São critérios para o cálculo de risco pelo ERF: presença de diabetes, nível de triglicerídios e circunferência abdominal.

3813 Q295899

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de

A

feocromocitoma.

B

hipertensão renovascular.

C

coarctação da aorta.

D

hiperaldosteronismo primário.

E

síndrome de Cushing.

3814 Q295897

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico apresentado no texto, o método diagnóstico mais apropriado para confirmação diagnóstica é a

A

avaliação da relação aldosterona/atividade de renina plasmática.

B

determinação de catecolaminas e seus metabólitos em sangue e urina.

C

ressonância nuclear magnética de tórax.

D

determinação de cortisol urinário de 24 h e cortisol matinal basal.

E

cintilografia renal potencializada com captopril.

3815 Q295896

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta a respeito da asma brônquica.

A

Atualmente, devido à maior disponibilidade e aos baixos custos, os métodos de medida seriada da inflamação (escarro induzido) tornaram-se parâmetros de escolha de medida de controle da asma na prática clínica.

B

A resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células que têm como função apresentá-los ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos Th2. Estes, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e pela manutenção do processo inflamatório.

C

A presença de limitação ao fluxo aéreo sem resposta ao broncodilatador na espirometria indica obstrução irreversível das vias aéreas.

D

Embora seja um método importante para o diagnóstico, o pico de fluxo expiratório não deve ser utilizado para monitoração e avaliação do controle da asma.

E

Em indivíduos sintomáticos com espirometria normal e ausência de reversibilidade demonstrável ao uso de broncodilatador, o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores não deve ser utilizado devido à sua baixa sensibilidade e ao seu baixo valor preditivo negativo.

3816 Q295894

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 36 e 37

Um paciente com vinte e um anos de idade relatou ser portador de febre reumática desde a infância e que, há seis meses, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou correr. Ele informou que, há um mês, tem apresentado piora progressiva da dispneia, tendo, inclusive, apresentado um episódio de dispneia que o despertou do sono esta noite. No momento, ele se queixa de dispneia para realizar atividades habituais, como tomar banho ou caminhar mais de cinquenta metros. No exame físico, o paciente apresentou-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), PA de 100 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto (bpm), ritmo cardíaco em três tempo...

A

insuficiência mitral.

B

estenose mitral.

C

estenose aórtica por degeneração de valva aórtica bicúspide.

D

miocardiopatia hipertrófica septal assimétrica.

E

insuficiência aórtica decorrente de febre reumática.

3817 Q295892

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um indivíduo saudável, com cinquenta e dois anos de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou um médico para solicitar um esclarecimento. Esse indivíduo informou ao médico que fará uma viagem para a Europa em um vôo de 10 h de duração e está preocupado porque um conhecido dele, que também fez uma viagem longa, apresentou um quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP). Por isso, ele deseja saber se pode ser feito algo para evitar esse problema. No exame físico desse paciente, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m2, bom estado geral, frequência respiratória de 18 irpm, PA de 110 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, varizes de 2 mm de diâmetro em região perimaleolar bilateralmente, sem edemas e com pulsos per...

A

submeter o indivíduo ao exame de Doppler venoso dos membros inferiores para estratificação do risco.

B

prescrever ao indivíduo um anticoagulante oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

C

administrar ao indivíduo 40 mg de enoxaparina por via subcutânea, uma vez ao dia, 48 h antes e 48 h após a viagem.

D

prescrever ao indivíduo 100 mg de ácido acetilsalicílico, por via oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

E

orientar o indivíduo a hidratar-se e a movimentar os membros inferiores periodicamente durante o vôo.

3818 Q295890

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os dados do caso clínico descrito no texto e do eletrocardiograma mostrado, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente em questão é de

A

angina estável.

B

tromboembolismo pulmonar.

C

angina instável.

D

angina de Prinzmetal.

E

infarto agudo do miocárdio.

3819 Q295888

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a opção correta.

A

A ausência de esofagite no estudo endoscópico exclui o diagnóstico de DRGE.

B

Após o tratamento com inibidores da bomba protônica em dose plena, menos de 10% dos pacientes apresentarão recidiva dos sintomas nos seis primeiros meses de interrupção dessa terapêutica.

C

Não há manifestações clínicas consideradas típicas da DRGE. Embora pirose e regurgitação sejam comuns, mesmo no caso de coexistência delas, a possibilidade de o paciente ter DRGE é inferior a 50%.

D

Admite-se a existência de sintomas extraesofágicos da DRGE. Considera-se que dor torácica, tosse, disfonia e pigarro possam também ser decorrentes de DRGE.

E

Após o teste terapêutico com inibidores da bomba protônica em dose plena, será possível descartar o diagnóstico da DRGE quando não houver melhora dos sintomas esofágicos ou extraesofágicos inicialmente atribuídos a essa doença.

3820 Q295886

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de setenta e quatro anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial mal controlada há vários anos compareceu à emergência com queixa de dispneia aos pequenos esforços nos últimos cinco dias. No exame físico, a paciente apresentava-se normocorada, com as extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, PA de 164 mmHg × 76 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes nas bases, bilateralmente. Adicionalmente, notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentaram alterações signifi...

A

emergência hipertensiva / nitroprussiato de sódio

B

insuficiência cardíaca com função sistólica preservada / diurético

C

edema agudo de pulmão / morfina

D

miocardiopatia hipertrófica / digoxina

E

disfunção sistólica de ventrículo esquerdo / inibidor da enzima de conversão da angiotensina

3821 Q295884

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A vertigem paroxística posicional benigna

A

corresponde a um episódio vertiginoso de duração prolongada, geralmente superior a uma hora.

B

é frequentemente acompanhada de hipoacusia e zumbido.

C

pode ser diagnosticada a partir da constatação de nistagmo puramente vertical no exame neurológico.

D

é constituída por episódios de vertigem desencadeados por atividade física.

E

é causada pelo deslocamento dos otólitos que flutuam na endolinfa.

3822 Q295883

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta com relação à insuficiência renal aguda (IRA).

A

A maioria dos óbitos decorrentes da IRA é devida a distúrbios metabólicos.

B

No paciente com IRA pré-renal, ocorre o aumento da concentração sanguínea de ureia de modo linear e inversamente proporcional à queda da taxa de filtração glomerular.

C

No paciente com IRA pré-renal, a concentração urinária de sódio e a osmolalidade urinária são elevadas.

D

A maior perfusão sanguínea associada ao maior aporte de oxigênio para a região medular externa renal torna essa área muito mais resistente à hipovolemia e à hipóxia, quando comparada à região cortical.

E

A creatinina, além de filtrada, é também secretada pelas células do túbulo proximal, sendo essa secreção mais expressiva com o agravamento da redução da filtração glomerular.

3823 Q295881

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à rinite alérgica e a agentes causadores dessa inflamação, assinale a opção correta.

A

A radiografia simples dos seios paranasais é indicada para o diagnóstico de rinite alérgica devido a sua alta sensibilidade e especificidade.

B

No tratamento da rinite alérgica, a vantagem da aplicação dos esteroides intranasais é a ausência de efeitos sistêmicos, observados com os corticosteroides sistêmicos.

C

Os ácaros da poeira domiciliar têm vários componentes alergênicos identificados; contudo, a fonte mais importante de aeroalérgenos desses insetos são as partículas fecais.

D

Na rinite alérgica, as prostaglandinas são mediadores químicos pré-formados responsáveis pelo recrutamento e pela ativação de eosinófilos, pelo aumento da produção de citocinase e pela redução do batimento ciliar.

E

Dosagem de IgE total elevada, eosinofilia no sangue periférico e na secreção nasal são dados específicos da rinite alérgica, o que permite o diagnóstico mesmo diante de sintomas atípicos.

3824 Q295879

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à diabetes melito do tipo 2 (DM2), assinale a opção correta.

A

Há estudos clínicos que demonstraram os efeitos benéficos do exercício físico na DM2, tais como a redução do risco cardiovascular e melhora do controle glicêmico com redução da hemoglobina glicada, resultados estes que independem da redução do peso corporal.

B

Não há evidências científicas de que a mudança do estilo de vida — adoção de dieta e realização de atividade física rotineira — seja mais eficaz que o uso de medicamentos para a prevenção de DM2.

C

Ao se avaliar o controle adequado do DM2, não há diferença quanto ao método de obtenção da hemoglobina glicada. Os resultados são equivalentes pelo método laboratorial de cromotografia líquida de alta eficiência ou por técnicas não rastreáveis.

D

A medição da hemoglobina glicada registra com acurácia a ocorrência de episódios de hipoglicemia significativos.

E

Não há relação entre resistência à insulina e maior chance de se desenvolver hipertensão arterial, esteato-hepatite não alcoólica e aumento de risco cardiovascular.

3825 Q295877

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a obesidade e síndrome metabólica, assinale a opção correta.

A

O ponto de corte da circunferência abdominal a partir do qual há maior risco cardiovascular é de 80 cm para homens, independentemente da etnia do paciente avaliado.

B

Recomenda-se uma dieta planejada individualmente para se criar um déficit diário de 500 kcal a 1.000 kcal como parte integrante de programas de perda de peso que objetivem diminuição de 0,5 kg a 1 kg por semana.

C

Em um período de doze meses, menos de 20% dos pacientes recupera o peso perdido no pré-tratamento e a maioria mantém perda de 5 kg ou mais.

D

Dietas hipocalóricas, escassas em gorduras, ricas em carboidratos complexos e em fibras resultam em aumento dos níveis de triglicerídios, da glicemia e dos níveis de insulina em pacientes obesos e diabéticos.

E

O IMC é um indicador preciso da distribuição da gordura corporal.

3826 Q295875

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a cirurgia bariátrica (CB) proporciona redução nos índices de morbimortalidade, como demonstrado em um estudo observacional de dez anos de seguimento, assinale a opção que apresenta, respectivamente, um quadro de indicação (ID) e um quadro de contraindicação (CT) para a realização dessa cirurgia.

A

ID: adulto com IMC de 41 kg/m² sem comorbidades; CT: antecedente de infarto do miocárdio sem complicações há mais de um ano

B

ID: adulto com IMC de 36,5 kg/m² e resistência a tratamentos para obesidade conservadores realizados regularmente há seis meses; CT: depressão maior, refratária aos tratamentos conservadores instituídos

C

ID: síndrome metabólica e IMC de 39 kg/m²; CT: dificuldade de compreender riscos, benefícios e resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças no estilo de vida requeridas com a CB

D

ID: controle glicêmico em diabético com IMC de 32 kg/m²; CT: dependência de álcool ou drogas ilícitas

E

ID: adulto hipertenso com IMC de 37 kg/m² e controle inadequado da PA a despeito do uso regular de três antihipertensivos; CT: episódio de ataque isquêmico transitório há seis meses

3827 Q295873

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta tendo em vista as características habitualmente associadas ao linfogranuloma venéreo.

A

O quadro clínico dessa doença inicia-se com ulceração dolorosa de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente, podendo se tornar vegetante ou ulcerovegetante.

B

A lesão de inoculação dessa afecção inicia-se por pápula, pústula ou exulceração indolor, que desaparece sem deixar sequela, e o diagnóstico deve ser considerado nos casos de adenite inguinal e de estenose uretral ou retal.

C

O sintoma mais precoce do linfogranuloma venéreo é a sensação de prurido na fossa navicular, que se vai estendendo para toda a uretra e que, após um a três dias, faz que o doente se queixe de disúria, seguida por corrimento, inicialmente mucoide, que, com o tempo, vai-se tornando, às vezes, mais abundante e purulento.

D

Essa afecção caracteriza-se por lesões múltiplas e habitualmente dolorosas e pela transmissão exclusivamente sexual, provocada pelo Haemophilus ducreyi.

E

O linfogranuloma venéreo é caracterizado pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor.

3828 Q295871

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O fármaco normalmente utilizado para a quimioprofilaxia, quando esta for indicada, em pessoas que tenham contato com pacientes tuberculosos é a

A

isoniazida.

B

etambutol.

C

estreptomicina.

D

estreptomicina.

E

rifampicina.

3829 Q295870

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.

A

Os inibidores seletivos de ciclo-oxigenase2 são mais eficazes na redução do processo inflamatório e da dor em relação aos demais anti-inflamatórios não hormonais.

B

Os antimaláricos (difosfato de cloroquina ou sulfato desidroxicloroquina) são considerados os fármacos padrão no tratamento da AR devido a suas propriedades de redução dos sintomas e da progressão das lesões radiográficas.

C

O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga ao receptor de interleucina-6 e é indicado rotineiramente no período inicial da AR, com o objetivo de mudar o curso dessa doença a longo prazo.

D

A doença pode levar a limitação funcional, com perda de capacidade laboral e de qualidade de vida, porém sem repercussão na sobrevida dos pacientes acometidos.

E

O efeito mais conhecido e esperado dos corticoides no tratamento da AR é a melhora do processo inflamatório e da dor; além disso, há evidência de que os corticoides modificam o curso da doença.

3830 Q295868

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção em que todos os critérios citados constituem critérios menores de Duke (modificado) para o diagnóstico da endocardite bacteriana.

A

febre acima de 38 ºC e fenômenos vasculares e imunológicos

B

hemoculturas positivas (duas ou mais amostras) e fenômenos vasculares e imunológicos

C

evidência de envolvimento endocárdico (vegetações, abscesso ou deiscência de prótese) e febre acima de 38 ºC

D

fenômenos vasculares e evidência de envolvimento endocárdico (vegetações, abscesso ou deiscência de prótese)

E

hemoculturas positivas (duas ou mais amostras), patologia cardíaca predisponente e febre acima de 38 ºC

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