Homem de 60 anos, tabagista crônico (50 anos-maço) e hipe...

Questão Q336053

2014 Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP) Secretaria da Administração Penitenciária - SP (SAP/SP)

Medicina Clínica Geral

Prova: Concurso Secretaria da Administração Penitenciária - SP (SAP/SP) - Médico Clínico Geral - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP) do ano 2014 • Secretaria da Administração Penitenciária - SP (SAP/SP)

Homem de 60 anos, tabagista crônico (50 anos-maço) e hipertenso, durante situação de estresse emocional apresentou dor retroesternal em aperto, acompanhada de sudorese fria, palidez e parestesias de membros superiores. Foi levado ao hospital, onde se constatou PA: 110 x 60, frequência cardíaca: 52 bpm, ausculta de bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros e com presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres, perfusão periférica de 4 segundos, sem estase jugular ou hepatomegalia. Após realizar o eletrocardiograma a seguir, o provável diagnóstico e a conduta são:

A angina variante de Prinzmetal; administrar nitrato por via sublingual. B infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; solicitar coronariografia de urgência. C pericardite aguda; administrar anti-inflamatórios não esteroides por via oral. D angina instável; administrar AAS e clopidogrel por via oral para realizar coronariografia de urgência. E infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; administrar AAS, betabloqueadores e nitratos por via oral.

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