Homem de 53 anos, com queixa de dores ósseas e articulare...

#Questão 335985 - Medicina, Clínica Geral, VUNESP, 2014, SAP/SP, Médico Clínico Geral

Homem de 53 anos, com queixa de dores ósseas e articulares nos últimos 6 meses. Fez uso de vários medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, sem melhora. Há 1 mês apresenta fraqueza, cansaço e edema de membros inferiores. Encontra-se em MEG, descorado ++/4, edema +++/4, afebril, eupneico, PA = 120 x 70, frequência cardíaca: 86 bpm, pulmões livres, bulhas rítmicas, normofonéticas com sopro sistólico +/6 em foco aórtico. Exames complementares: ureia: 206 mg/dL, creatinina: 8,4 mg/dL, cálcio: 14,2 mg/dL, sódio: 128 mEq/L, potássio: 5,6 mEq/L, urina tipo I com proteinúria +++, raio X dos ossos mostra lesões líticas e articulações de mãos e punhos normais. Qual é o diagnóstico mais provável e como confirmá-lo?

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