2361 Q596596
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de aciclovir via oral por cinco dias.
2362 Q596595
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A infecção congênita apresentada no quadro clínico descrito pode evoluir com surdez neurossensorial, de forma que o paciente deve ser encaminhado futuramente para acompanhamento audiológico.
2363 Q596594
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A chamada tétrade clássica de Sabin, caracterizada por microcefalia ou hidrocefalia, coriorretinite bilateral, atraso de desenvolvimento neurológico e calcificações intracranianas, faz-se presente na maioria dos casos de toxoplasmose congênita sintomática.
2364 Q596593
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Achados como proteinorraquia > 1 g/dL ou coriorretinite na fundoscopia indicam a necessidade de associar corticoide ao esquema de tratamento.
2365 Q596592
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de um quadro sintomático de toxoplasmose congênita; a confirmação diagnóstica dá-se pela presença de IgM ou IgA específicas nos primeiros seis meses de vida, e da persistência de IgG específica no sangue periférico após os 12 primeiros meses de vida.
2366 Q596591
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicada a coleta de líquor, e os achados esperados na análise do LCR são pleocitose às custas de linfócitos e hiperproteinorraquia.
2367 Q596590
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O padrão de calcificações intracranianas fala a favor de infecção congênita por citomegalovírus.
2368 Q596589
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

 Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

É provável que a fundoscopia revele coriorretinite; no entanto, se normal ao nascimento, não se faz necessário repeti-la.
2369 Q596588
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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2370 Q596587
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente do sexo masculino, de 3 anos de idade, que apresenta, há seis dias, febre alta, com vários picos por dia, que cede parcialmente com antipiréticos. O paciente apresentou exantema em tronco e posteriormente em membros superiores e inferiores, além de linfonodos palpáveis com aumento discreto em cadeia cervical posterior, hiperemia conjuntival, hiperemia e fissuras dos lábios e língua e edema de mãos e pés. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Trata-se do quadro clínico clássico da doença de Kawasaki, ou poliarterite nodosa infantil, que se caracteriza por uma inflamação vascular generalizada associada a febre alta e remitente, e é famosa pelo risco de formação de aneurismas coronarianos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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