Questões de Concurso de Medicina - Página 243

2421 Q305952

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando as disposições do Código Penal (CP) sobre doença mental, julgue os itens que se seguem.

São considerados portadores de desenvolvimento mental incompleto, segundo o CP, os silvícolas não adaptados, os surdos-mudos com total ou quase total impossibilidade de comunicação e as pessoas com acentuado grau de primitivismo cultural.

2422 Q305950

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Segundo a teoria da actio libera in causa, considera-se imputável o indivíduo que, tendo tomado conscientemente a decisão de embriagar-se, cometa crime em estado de intoxicação aguda.

2423 Q305948

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Se um indivíduo que rotineiramente se embriaga cometer crime em momento de intoxicação aguda, ele deverá ser declarado inimputável.

2424 Q305946

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da responsabilidade penal de dependente de álcool e de outras drogas, julgue os seguintes itens.

Tanto a síndrome de dependência física quanto a de dependência psíquica podem implicar redução da responsabilidade penal.

2425 Q305944

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Constatada a necessidade de interdição de portador de transtorno mental, todos os atos jurídicos por ele praticados antes da interdição serão anulados.

2426 Q305942

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

A interdição civil enseja a perda dos direitos civis e a nomeação de curador para o interdito.

2427 Q305940

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Os excepcionais, que não apresentam desenvolvimento mental completo, são absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil.

2428 Q305938

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Ao absolutamente incapaz é vedada a contração de matrimônio.

2429 Q305936

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Diferentemente do perito, que deve manter-se imparcial, o assistente técnico não está sujeito a impedimentos ou suspeições.

2430 Q305934

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

No procedimento processual para a interdição de direitos civis de portador de transtornos mentais, são garantidos os princípios do contraditório e da ampla defesa.

2431 Q305932

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

Para o médico obter do paciente um consentimento válido, livre e esclarecido, ele deve informar o diagnóstico, o tratamento proposto, seus riscos e benefícios, bem como as alternativas terapêuticas e o prognóstico.

2432 Q305930

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

De acordo com a lei brasileira, para que a prática de ato médico seja caracterizada como erro médico, é suficiente a constatação da ocorrência de imperícia, imprudência ou negligência.

2433 Q305927

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

O psiquiatra que prescreve antipsicótico atípico sem esclarecer o paciente ou seus familiares sobre os riscos relativos à síndrome metabólica comete ato de negligência médica.

2434 Q305921

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 27 anos, assintomático, realiza exames de rotina. O hemograma mostra hemoglobina de 10,7 g/dL, com volume corpuscular médio de 57 fL, 6100 leucócitos/mm3, 257.000 plaquetas/mm3. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina e ferritina são normais. Para confirmar-se a principal hipótese diagnóstica deve-se solicitar

A

eletroforese de hemoglobina.

B

mielograma.

C

parasitológico de fezes.

D

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

E

índice de segmentação de neutrófilos.

2435 Q305919

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Foi a primeira doença hematológica em que se detectou uma alteração cromossômica (translocação entre os cromossomos 9 e 22) responsável diretamente pela sua fisiopatologia e que teve com o surgimento do mesilato de imatinib, um agente terapêutico desenvolvido especificamente para atingir o defeito molecular existente.

O texto acima refere-se a

A

anemia falciforme.

B

doença de Hodgkin.

C

leucemia mieloide crônica.

D

mieloma múltiplo.

E

linfoma de Burkitt.

2436 Q305917

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT) e três pacientes:

Paciente I: homem de 19 anos com quadro repetido de hemartrose.

Paciente II: mulher de 20 anos com defeito quantitativo de fibrinogênio.

Paciente III: homem de 50 anos com ascite, varizes de esôfago e flapping.

Encontraremos com maior probabilidade alargamento de TTPA, TT e TP, respectivamente, nos pacientes

A

III, II e I.

B

I, II e III.

C

I, III e II.

D

II, I e III.

E

III, I e II.

2437 Q305915

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O paciente que possui maior probabilidade de ter sódio sérico de 158 mEq/L é o que se caracteriza por

A

uso crônico de lítio e poliúria.

B

polidipsia e hemoglobina glicada variando de 8,5% a 9,2%.

C

hipertensão e uso crônico de hidroclorotiazida.

D

presença de ascite e varizes de esôfago.

E

edema e proteinúria de 24 horas de 3,8 gramas.

2438 Q305913

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes que apresentam à gasometria arterial pCO2 de 29 mmHg e 47 mmHg. Das abaixo, as prováveis etiologias são, respectivamente,

A

intoxicação barbitúrica e embolia pulmonar.

B

encefalopatia hepática e crise asmática leve.

C

myasthenia gravis e cetoacidose diabética.

D

síndrome do pânico e volumoso derrame pleural bilateral.

E

intoxicação por metanol e intoxicação por ácido acetilsalicílico.

2439 Q305911

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atualmente, 65% a 90% dos casos de insuficiência adrenal primária são decorrentes de

A

AIDS.

B

tuberculose.

C

adrenalite autoimune.

D

carcinoma metastático.

E

sepse.

2440 Q305909

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É característica clínica do diabetes mellitus tipo 2 no momento do diagnóstico, o paciente apresentar-se frequentemente

A

com polidipsia e poliúria intensas.

B

na faixa etária entre 25 e 35 anos.

C

com história de perda ponderal.

D

com alta incidência de enurese noturna.

E

assintomático.

2441 Q305907

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um grupo de pacientes com diabetes mellitus mal compensado, passou a apresentar hemoglobina glicada entre 6,2% e 6,5% após a introdução de insulina I em dose única noturna e insulina II antes de 4 refeições.

Provavelmente, as insulinas I e II são respectivamente,

A

NPH e glargina.

B

detemir e lispro.

C

aspart e lispro.

D

glargina e detemir.

E

aspart e NPH.

2442 Q305905

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É maior a probabilidade de se encontrar num caso de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal

A

densidade urinária de cerca de 1010.

B

osmolaridade urinária inferior a 250 mOsm/kg.

C

relação sérica uréia/creatinina inferior a 10.

D

fração de excreção de sódio inferior a 1%.

E

sedimento urinário rico em cilindros granulosos.

2443 Q305903

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Realizou-se biópsia renal em alguns pacientes com tumores sólidos que apresentavam proteinúria de 24 horas variando de 3,8 a 5,5 gramas e que tinham antecedente de trombose de veia renal. O padrão histológico mais provável nestes indivíduos é

A

membranoproliferativo.

B

mesangial.

C

glomeruloesclerose segmentar e focal.

D

glomeruloesclerose nodular intercapilar.

E

membranoso.

2444 Q305901

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São prováveis achados metabólicos dos quadros de insuficiência renal

A

B

C

D

E

2445 Q305899

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:

I. benzodiazepínico e flumazenil.

II. metanol e glucagon.

III. acetaminofen e acetilcisteina.

IV. opioide e pralidoxima.

São corretas APENAS as associações

A

II e IV.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e III.

E

I e II.

2446 Q305897

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes com distúrbios neurológicos:

Paciente I: mulher de 25 anos com paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos.

Paciente II: homem de 45 anos com síndrome medular aguda não traumática, caracterizada por déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão.

Provavelmente a doença do paciente I e síndrome do paciente II são, respectivamente,

A

poliomielite e Guillain – Barré.

B

myasthenia gravis e Claude − Bernard − Horner.

C

polimiosite e Wernicke-Korsakoff.

D

polirradiculoneurite e Brown-Séquard.

E

mielite transversa e Eaton- Lambert.

2447 Q305895

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados associados à quadros de vertigem:

I. nistagmo espontâneo inibido pela fixação visual.

II. presença frequente de hipoacusia e/ou zumbido.

III. nistagmo vertical ou rotatório puro.

IV. episódios vertiginosos de pequena intensidade.

São característicos de vertigem periférica APENAS os achados

A

II e III.

B

III e IV.

C

II e IV.

D

I e II.

E

I e IV.

2448 Q305893

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É característica do delirium, EXCETO

A

alteração do nível de consciência.

B

início agudo e flutuação no curso.

C

desatenção.

D

pensamento desorganizado ou incoerente.

E

psicose, geralmente com ideação complexa.

2449 Q305891

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A correta associação habitual entre doença e exame laboratorial é

A

hepatite autoimune – anticorpos antigliadina.

B

retocolite ulcerativa – anticorpo anti LKM-1.

C

doença de Crohn – anticorpo anti Saccharomyces cereviseae.

D

doença celíaca – anticorpos anticitoplasma de neutrófilo.

E

anemia megaloblastica – IgA antiendomísio.

2450 Q305889

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao refluxo gastroesofágico,

A

a ausência de achados endoscópicos não exclui o diagnóstico.

B

o metoclopramida é agente terapêutico ideal, já que não causa dicinesia tardia.

C

as taxas de remissão após 5 anos são muito superiores com tratamento cirúrgico, comparado ao clínico.

D

recomenda-se endoscopia semestral para diagnóstico precoce do esôfago de Barrett.

E

a topografia das lesões é a mesma das esofagites infecciosas.

2451 Q305887

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os agentes causais mais prováveis de Salmonelose Septicêmica Prolongada, hiperinfecção e obstrução biliar, são, respectivamente,

A

Necator americanus, Schistossoma mansoni e Strongyloides stercoralis.

B

Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides.

C

Enterobius vermicularis, Ancylostoma braziliense e Schistosoma mansoni.

D

Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides e Schistosoma mansoni.

E

Ancylostoma braziliense, Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis.

2452 Q305885

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à endocardite bacteriana, a associação correta é

A

Eikenella corrodens − grupo HACEK.

B

Usuário de drogas − Streptococcus bovis.

C

Válvula nativa − bactérias Gram negativas.

D

Neoplasia de cólon − Staphylococcus aureus e coagulase negativo.

E

Prótese valvar (primeiros 2 meses após implante) − Streptococcus viridans.

2453 Q305883

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à colite pseudomembranosa, é correto afirmar que

A

a abordagem diagnóstica ideal consiste na pesquisa de toxina A.

B

o diagnóstico deve ser feito através de cultura do Clostridium difficile.

C

o tratamento pode ser realizado com administração de metronidazol endovenoso.

D

o tratamento deve ser feito exclusivamente com vancomicina por via oral.

E

o tratamento deve ser feito com o uso conjunto de vancomicina e metronidazol.

2454 Q305881

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao número de hemoculturas necessárias para detecção de bacteremia, é correto afirmar que:

A

são seis, seja qual for a suspeita clínica.

B

deve-se obter o maior número possível de hemoculturas seja qual for a suspeita clínica.

C

duas costumam ser suficientes, seja qual for a suspeita clínica.

D

duas são suficientes, seja qual for a suspeita clínica, exceto se houve uso recente de antibióticos.

E

se a suspeita for endocardite, três são usualmente suficientes.

2455 Q305878

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher jovem, assintomática, apresenta FAN positivo, com padrão nuclear pontilhado fino denso (título 1/160). Este resultado significa:

A

alto risco de evolução para Lúpus Sistêmico com acometimento renal.

B

risco moderado de evolução para Lúpus Sistêmico (em torno de 15% em 5 anos).

C

risco de evolução para Lúpus Sistêmico com acometimento cerebral.

D

alto risco de evolução para Lúpus Sistêmico ( mais de 35% em 5 anos).

E

ausência de doença e provável ausência de relação com evolução para Lúpus Sistêmico.

2456 Q305877

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação aos Fatores Antinúcleo (FAN),

A

anticorpos anti-Jo-1 têm sensibilidade para dermatopolimiosite de cerca de 80 a 90%.

B

os testes que utilizam tecidos de rato são superiores aos que usam células HEp2.

C

podem ser detectados em indivíduos saudáveis.

D

embora pouco específicos, só são encontrados em casos de doença do colágeno.

E

anticorpos anti-Sm são muito frequentes em Lúpus induzido por drogas.

2457 Q305874

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de fator reumatoide é mais provável em paciente apresentando

A

sorologia positiva para vírus C e lesões purpúricas.

B

lombalgia inflamatória e limitação da movimentação da coluna e da expansão torácica.

C

febre, leucocitose, artralgias, erupção cutânea coincidente com febre e ferritina alta.

D

oligoartrite assimétrica, conjuntivite e lombalgia inflamatória (iniciadas 1 mês após diarréia).

E

monoartrite aguda da 1ª metatarsofalangiana, tenossinovite e ácido úrico normal.

2458 Q305871

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

alcalose de contração.

B

enfisema pulmonar.

C

uso crônico de hidroclorotiazida.

D

punção arterial dolorosa.

E

erro laboratorial.

2459 Q305869

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nessa amostra, espera-se encontrar:

A

flora polimicrobiana.

B

glicose abaixo de 1 mg/dL.

C

menos de 5% de células mesoteliais.

D

adenosinodeaminase abaixo de 20 U/L.

E

triglicérides acima de 160 mg/dL.

2460 Q305866

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O pH da amostra é de 7,05. Nesse caso, a conduta mais apropriada provavelmente

A exige monitoração diária de DHL em líquido pleural; drenagem se nível > 1000 UI/L. B

exige monitoração diária de DHL em líquido pleural; drenagem se nível > 800 UI/L.

C

exige drenagem imediata com auxílio de toracoscopia.

D

não envolve remoção completa da coleção.

E

requer drenagem completa com dreno tubular.

2461 Q305864

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

diltiazem, bicarbonato, salbutamol.

B

salbutamol, droga citotóxica, losartana.

C

gluconato de cálcio, insulina, droga citotóxica.

D

captopril, olmesartana, amlodipino.

E

propranolol, droga citotóxica, enalapril.

2462 Q305861

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, é correto afirmar que

A

um gradiente alvéolo-arterial de O2 normal exclui embolia pulmonar.

B

trombose venosa profunda em nível de cavo poplíteo pode não necessitar anticoagulação.

C

uma gasometria normal exclui embolia pulmonar.

D

o padrão de ECG conhecido como “S1Q3T3” ocorre em 75% dos casos.

E

a recorrência de embolia pulmonar em pacientes não tratados é de cerca de 10%.

2463 Q305859

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Lúpus induzido por drogas, edema e hiperuricemia são efeitos colaterais associados respectivamente ao uso de

A

clonidina, hidralazina e enalapril.

B

hidralazina, amlodipino e clortalidona.

C

clortalidona, amlodipino e enalapril.

D

amlodipino, clonidina e hidralazina.

E

enalapril, clortalidona e amlodipino.

2464 Q303200

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 31 e 32

Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpa...

A

ausência de massas palpáveis e de visceromegalias.

B

melena.

C

dor à palpação do epigástrio.

D

pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg.

E

frequência cardíaca de 85 bpm.

2465 Q303198

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 31 e 32

Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpa...

A

gastrectomia.

B

psicoterapia associada a antidepressivo.

C

dieta com restrição de irritantes gástricos.

D

administração de amoxicilina associada à claritromicina durante sete dias.

E

administração de omeprazol durante quatro semanas.

2466 Q303195

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, servidor público, procurou atendimento ambulatorial relatando episódios repetitivos constituídos por dor abdominal difusa — do tipo cólica — havia vinte anos, associados a diarreia volumosa, a astenia, a febre e a artralgia e perda de 20 kg no período. Informa, ainda, ter procurado atendimento em diversos serviços médicos sem obter diagnóstico preciso e alívio dos sintomas. Ao exame físico, o paciente apresentou palidez cutaneomucosa e dor à palpação dos quadrantes médios e inferiores do abdome.

Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que indica a causa mais provável para a perda de peso do paciente.

A

hipertiroidismo

B

uso abusivo de drogas ilícitas

C

má absorção intestinal

D

inapetência

E

ação do interferon gama

2467 Q303193

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que indica a causa que melhor explica um possível diagnóstico de anemia.

A

intoxicação por chumbo

B

aplasia de medula óssea

C

perda sanguínea

D

presença de autoanticorpos

E

hemólise

2468 Q303191

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente, com vinte e oito anos de idade, procurou serviço médico ambulatorial com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM (-) e Anti-HAV IgG (+); HbsAg (-), anti- Hbc total (-); Anti- HCV (-).

Com base nessas informações, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

hepatite B, fase crônica

B

susceptibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B

C

hepatite C, fase aguda

D

hepatite A aguda

E

hepatite B, fase inicial de infecção

2469 Q303189

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que indica o critério de Ranson para predizer gravidade da pancreatite aguda.

A

hematócrito acima de 50%

B

derrame pleural à esquerda

C

cálcio sérico acima de 10 mg/dL

D

glicose sanguínea acima de 200 mg/dL

E

idade acima de quarenta anos

2470 Q303187

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto ao tratamento para paciente que apresente Schistossoma mansoni no exame parasitológico de fezes, o medicamento mais indicado é

A

mebendazol.

B

metronidazol.

C

oxaminiquine.

D

tinidazol.

E

albendazol.

2471 Q303185

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 a 41

Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...

A

pneumonia.

B

uremia.

C

úlcera duodenal.

D

cetoacidose diabética.

E

acidente vascular cerebral.

2472 Q303183

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 a 41

Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...

A

vômitos

B

taquipneia

C

níveis pressóricos elevados

D

desorientação têmpora-espacial

E

nictúria

2473 Q303181

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 a 41

Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...

A

o nível pressórico elevado.

B

a acidose metabólica.

C

a desorientação têmpora-espacial.

D

o nível elevado de ureia e creatinina.

E

a hiperglicemia.

2474 Q303179

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 42 e 43

Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda

B

hipertensão arterial essencial

C

hepatite viral

D

sinusite

E

nefrolitíase

2475 Q303177

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 42 e 43

Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.

Com base na situação relatada acima, assinale a opção que indica o tratamento de escolha.

A

antimicrobiano

B

corticosteroide

C

hidralazina

D

balanço hídrico rigoroso e diurético

E

repouso rigoroso no leito

2476 Q303175

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O critério para o diagnóstico de síndrome nefrótica é

A

oligúria.

B

hematúria.

C

hipertensão arterial.

D

proteinúria.

E

identificação de cilindros hialinos no exame de urina.

2477 Q303173

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em casos de insuficiência renal aguda, a avaliação de valores laboratoriais pode ser decisiva para distinguir a forma pré-renal da forma necrose tubular aguda. Nessa situação, o critério diagnóstico para a insuficiência renal pré-renal é

A

osmolalidade urinária maior que 500 mOsm/L H2O.

B

fração excretada de sódio maior que 5%.

C

relação ureia/creatinina menor que 10 para 1.

D

a fração excretada de cloro maior que 2%.

E

sódio urinário maior que 40 Meq/L.

2478 Q303171

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 46 e 47

Uma paciente, com trinta anos de idade, apresentou quadros repetitivos de dispneia e tosse havia vinte e seis anos, tendo procurando muitas vezes, nesse período, o auxílio em prontosocorro. Os sintomas estavam relacionados ao contato com mofo, poeira, fumaça de cigarro e produtos de limpeza. Nos últimos seis meses, houve uma progressiva piora dos sintomas, o que fez com que a paciente fizesse uso de medicação de resgate duas vezes ao dia, uma delas quase sempre à noite. O exame físico mostrou a paciente eupneica com sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

O exame físico caracteriza a gravidade da doença.

B

Tosse e dispneia são reflexos de que as pequenas vias aéreas passaram por um processo de remodelamento.

C

O tratamento desse problema clínico se restringe a promover um melhor controle do meio ambiente.

D

A piora dos sintomas, nos últimos seis meses, classifica a doença em não controlada.

E

Faz-se necessária a realização de prova funcional respiratória para firmar o diagnóstico desse problema clínico.

2479 Q303169

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 46 e 47

Uma paciente, com trinta anos de idade, apresentou quadros repetitivos de dispneia e tosse havia vinte e seis anos, tendo procurando muitas vezes, nesse período, o auxílio em prontosocorro. Os sintomas estavam relacionados ao contato com mofo, poeira, fumaça de cigarro e produtos de limpeza. Nos últimos seis meses, houve uma progressiva piora dos sintomas, o que fez com que a paciente fizesse uso de medicação de resgate duas vezes ao dia, uma delas quase sempre à noite. O exame físico mostrou a paciente eupneica com sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.

Dado o quadro clínico apresentado, a medicação de resgate indicada para o tratamento inicial da exacerbação da ...

A

o corticosteroide.

B

o montelucaste.

C

o brometo de ipratropium.

D

o salbutamol.

E

o aminofilina.

2480 Q303167

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

O exame complementar para esse caso clínico é

A

eletrocardiograma.

B

ecocardiograma.

C

cicloergometria.

D

prova de função pulmonar.

E

tomografia computadorizada de tórax.

2481 Q303165

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

Com relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a base do tratamento da enfermidade descrita.

A

vasodilatadores coronarianos

B

antiagregantes plaquetários

C

broncodilatadores inalatórios

D

corticosteroides

E

betabloqueadores

2482 Q303163

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 50 e 51

Um paciente, com cinquenta anos de idade, previamente assintomático e sem comorbidades, procurou serviço de pronto atendimento, pois apresentou quadro súbito de dor torácica havia um dia, na forma de pontada na base do hemitórax direito, associada à tosse seca e dispneia. O exame físico mostrou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular direita. Relatou, ainda, que os sintomas se iniciaram na chegada de viagem aérea internacional.

Com base no quadro clínico acima, a dor torácica pode corresponder a

A

compressão de nervo intercostal.

B

infarto pulmonar.

C

obstrução das vias aéreas.

D

exsudato inflamatório alveolar.

E

inflamação da musculatura de parede torácica.

2483 Q303161

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 50 e 51

Um paciente, com cinquenta anos de idade, previamente assintomático e sem comorbidades, procurou serviço de pronto atendimento, pois apresentou quadro súbito de dor torácica havia um dia, na forma de pontada na base do hemitórax direito, associada à tosse seca e dispneia. O exame físico mostrou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular direita. Relatou, ainda, que os sintomas se iniciaram na chegada de viagem aérea internacional.

De acordo com os resultados dos exames complementares, espera-se identificar

A

sinais de edema muscular na ecografia de musculatura torácica.

B

aumento do gradiente alvéolo-arterial na gasometria arterial.

C

leucocitose com desvio à esquerda no hemograma.

D

índice de Tiffenau menor do que 70%.

E

osteófitos na radiografia de tórax.

2484 Q303159

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Uma paciente, de trinta anos de idade, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatando tosse com eliminação de expectoração amarelada havia dois dias, além de dor torácica do tipo pleurítica na base esquerda e febre de 38 ºC. O exame físico apresentou febre, com os demais sinais vitais normais. A paciente encontrava-se lúcida e orientada no tempo e no espaço. A oximetria de pulso mostrou saturação de 95%. A ausculta do aparelho respiratório revelou crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda.

Com base no quadro clínico apresentado, o exame mais adequado para o diagnóstico é

A

broncoscopia.

B

teste sorológico.

C

radiografia de tórax.

D

exame de escarro.

E

hemograma completo.

2485 Q303157

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Uma paciente, de trinta anos de idade, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatando tosse com eliminação de expectoração amarelada havia dois dias, além de dor torácica do tipo pleurítica na base esquerda e febre de 38 ºC. O exame físico apresentou febre, com os demais sinais vitais normais. A paciente encontrava-se lúcida e orientada no tempo e no espaço. A oximetria de pulso mostrou saturação de 95%. A ausculta do aparelho respiratório revelou crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda.

Com relação aos dados clínicos, o tratamento deve ser realizado

A

em enfermaria de cuidados semi-intensivos.

B

no pronto-socorro nas primeiras quarenta e oito horas.

C

em unidade de terapia intensiva.

D

em regime ambulatorial.

E

em enfermaria hospitalar.

2486 Q303155

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 54 e 55

Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.

Em relação ao quadro clínico mostrado, assinale a opção que apresenta o exame inicial que deve ser solicitado.

A

baciloscopia de escarro

B

PPD

C

broncoscopia

D

sorologia para HIV

E

radiografia do tórax

2487 Q303154

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 54 e 55

Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.

Ainda com base no quadro clínico relatado, se confirmado o diagnóstico de tuberculose, a doença pode ser classificada como

A

extrapulmonar.

B

primoinfecção.

C

primária.

D

pós-primária.

E

latente.

2488 Q303151

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e um anos de idade procurou o serviço de atenção primária à saúde e relatou quadro de mialgia, prostração intensa, febre não mensurada, cefaleia e náuseas havia uma semana. Despertou por causa de dor abdominal intensa e contínua, seguida de um episódio de vômito. Apresentou, ainda, preocupação por causa das notícias de epidemia de dengue em sua cidade. Quando levantou da cadeira em direção à maca, para ser examinado, apresentou tontura. No exame físico, o paciente apresentou-se com exantemas nos membros superiores, regular estado geral, corado, desidratado ++/4 e anictérico, sendo sua temperatura axilar de 38,9 ºC, pressão arterial (deitado) de 98 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. Demonstrou, também, dor à palpação profunda d...

A

Dosagem de albumina sérica e transaminases, hemograma completo e radiografia de tórax devem ser solicitados.

B

É recomendado administrar líquidos por via oral num total de 80 mL/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina e os 2/3 restantes com ingestão de líquidos caseiros.

C

A notificação desse caso é facultativa.

D

É recomendado o uso de corticoide em dose única para prevenção da púrpura trombocitopênica idiopática.

E

A solicitação laboratorial de sorologia para dengue é dispensável.

2489 Q303149

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

a angiorressonância de artérias carótidas.

B

o teste de tolerância oral a glicose.

C

a dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina.

D

a dosagem de proteína C reativa ultrassensível.

E

a cintilografia de perfusão miocárdica.

2490 Q303147

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

a substituição do atenolol por diurético tiazídico em alta dose.

B

a substituição do atenolol por bloqueador de canais de cálcio de ação rápida.

C

a substituição do atenolol por alfa-bloqueadores.

D

a substituição do atenolol por inibidor da enzima conversora da angiotensina.

E

o aumento da dose do atenolol.

2491 Q303145

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...

A

indicação de gliclazida.

B

indicação de insulina de longa ação e dose única noturna.

C

indicação de glimepirida.

D

intensificação exclusiva das mudanças no estilo de vida, como prática de exercícios e dieta.

E

indicação de metformina.

2492 Q303143

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

investigação exclusiva da hipoacusia.

B

hidratação endovenosa rápida.

C

indicação de salbutamol inalatório.

D

implante de marcapasso temporário transcutâneo.

E

indicação de atropina endovenosa.

2493 Q303140

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 62 e 63

Um paciente, com setenta e um anos de idade, apresentava dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa seguida de um episódio de síncope havia nove horas. O acompanhante relatou que o paciente iniciou investigação ambulatorial recente por causa de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Apresentava, ainda, outros sintomas: anorexia, fadiga e emagrecimento significativo nos últimos três meses. No exame físico, mostrou-se cianótico e confuso, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, saturação de oxigênio de 84% e pressão arterial de 78 mmHg × 48 mmHg. Não houve detecção de outras alterações significativas no exame. O ecocardiograma revelou hipocinesia ...

A

ressonância magnética das artérias pulmonares.

B

tomografia computadorizada helicoidal de múltiplos detectores.

C

gasometria arterial.

D

D-dímero pelo método de avaliação semiquantitativo pela técnica do látex.

E

doppler venoso de membros inferiores.

2494 Q303138

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 62 e 63

Um paciente, com setenta e um anos de idade, apresentava dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa seguida de um episódio de síncope havia nove horas. O acompanhante relatou que o paciente iniciou investigação ambulatorial recente por causa de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Apresentava, ainda, outros sintomas: anorexia, fadiga e emagrecimento significativo nos últimos três meses. No exame físico, mostrou-se cianótico e confuso, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, saturação de oxigênio de 84% e pressão arterial de 78 mmHg × 48 mmHg. Não houve detecção de outras alterações significativas no exame. O ecocardiograma revelou hipocinesia ...

A

bloqueio de ramo esquerdo e sobrecarga atrial direita.

B

onda R negativa em aVR e inversão da onda “T” nas derivações precordiais laterais.

C

bloqueio atrioventricular de primeiro grau e sobrecarga atrial esquerda.

D

bloqueio divisional ântero-superior e sobrecarga ventricular esquerda.

E

desvio do eixo elétrico para a direita e inversão da onda “T” nas derivações precordiais de V1 a V4.

2495 Q303137

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo relatou o acompanhante, uma paciente de setenta e dois anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, despertou afásica, com desvio de rima e com diminuição da força em membro superior e inferior direito, havia três horas. O acompanhante contou que a paciente não apresentara anormalidades na noite anterior. No exame físico, constatou-se: pressão arterial de 182 mmHg × 84 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 94 bpm com ritmo cardíaco irregular sem sopros, além de afasia de expressão e hemiparesia direita completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

Com base no caso clínico acima, assinale a opção correta.

A

Será indicada a administração intravenosa do alteplase (rt-PA).

B

A nimodipina é útil para a prevenção de vasoespasmo.

C

Não há necessidade de uso imediato de anti-hipertensivo.

D

O quadro é compatível com trombose de pequena artéria perfurante, ramo da artéria vertebral.

E

A administração da associação ácido acetil salicílico e clopidogrel promoverá menor extensão do acidente vascular com redução da mortalidade.

2496 Q303134

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da utilização de insulina em paciente com diabetes melito tipo 2 (DM2) não controlado com antidiabéticos orais, assinale a opção correta.

A

Não há benefício na utilização de insulina por paciente portador de DM2 para a redução de risco cardiovascular.

B

Não há redução das complicações macrovasculares com a utilização de insulina por paciente portador de DM2.

C

A conduta quanto à frequência das monitorizações da glicemia e às metas a serem atingidas é semelhante entre jovens e idosos.

D

O uso de insulina diminui o risco de quedas, demência, neuropatia e sarcopenia em idosos.

E

Quanto mais rigoroso o controle glicêmico, menor será o aumento de peso.

2497 Q303132

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

administração do clopidogrel em adição ao ácido acetil salicílico ainda na sala de emergência.

B

administração imediata do antagonista dos receptores da glicoproteína Iib/IIIa.

C

indicação de terapia fibrinolítica endovenosa.

D

indicação de angioplastia primária imediata.

E

administração de inibidor da bomba de prótons por via venosa.

2498 Q303131

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

a realização de hemodiálise.

B

a administração de poliestirenossulfonato de cálcio (Sorcal®).

C

o uso de solução com insulina regular e glicose.

D

a administração de gluconato de cálcio.

E

a administração de bicarbonato de sódio.

2499 Q303128

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com vinte e nove anos de idade, portador do vírus HIV e usuário de drogas injetáveis, procurou o prontoatendimento. A acompanhante relatou o início de um quadro febril diário (vespertino) havia três semanas. Desde então, vinha apresentando flutuações do nível de consciência, cefaleia e emagrecimento de 10% do seu peso nesse período. No dia da admissão hospitalar, apresentou duas crises convulsivas, razão pela qual foi trazido à emergência. O exame físico revelou confusão mental e rigidez da nuca. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. Os resultados dos exames foram os seguintes: líquor = aspecto claro; citometria = 80; citologia = mononucleares; glicose = 2/3 da glicemia; proteínas = 48 mg/dL; dosa...

A

Deve-se recomendar o uso de corticoide devido à redução da mortalidade quando usado precocemente.

B

O tratamento deve ser feito com a associação de rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

C

O prognóstico é bastante favorável.

D

A principal hipotése de diagnóstico para esse caso é lesão com efeito de massa.

E

É indicada, para esse caso clínico, a pesquisa direta do agente etiológico no líquor pela “tinta da China”.

2500 Q303126

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O mecanismo mais comum de resistência bacteriana aos antibióticos é

A

a transdução (bacteriófagos).

B

o bloqueio de acesso ao alvo dos antibióticos.

C

a mutação cromossômica.

D

a inativação do antibiótico, por destruição ou modificação.

E

a transferência de material genético (troca de DNA).

2501 Q303125

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A nefropatia diabética (ND) é uma complicação frequente e grave do diabetes melito, constituindo uma das principais causas de insuficiência renal crônica terminal em habitantes de países industrializados. Acerca da ND, assinale a opção correta.

A

O estágio III é caracterizado por nefropatia estabelecida com severa redução da taxa de filtração glomerular (15 a 29 mL/min/ 1,73m2) e proteinúria.

B

Ao contrário da proteinúria estabelecida, a presença de microalbuminúria não é um preditor de mortalidade cardiovascular nos pacientes com ND.

C

O bloqueio duplo do sistema renina angiotensina, por meio da associação de um bloqueador do receptor da angiotensina com um inibidor direto da renina, melhora a função renal e diminui a taxa de eventos cardiovasculares, quando comparado com a monoterapia.

D

Não existe restrição de exercícios físicos de moderada intensidade para pacientes com ND não dialítica.

E

O estágio I da ND é marcado pelo espessamento da membrana basal glomerular e expansão da matriz mesangial, sendo comum a presença de microalbuminúria.

2502 Q303123

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O método padrão-ouro para avaliação da taxa de filtração glomerular é a

A

depuração da inulina.

B

dosagem sérica de cistatina C.

C

equação de Cockcroft-Gault.

D

depuração de iotalamato-I125.

E

depuração da creatinina no período de 24 horas.

2503 Q303120

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do hipertireoidismo, assinale a opção correta.

A

Os antagonistas beta-adrenérgicos têm como mecanismo de ação primária a inibição da síntese de tri-iodotironina e tiroxina nas células foliculares.

B

A dosagem do anticorpo antirreceptor do hormônio estimulante da tireoide (TRAb) está indicada rotineiramente.

C

A hipocalcemia e a elevação persistente da fosfatase ácida estão fortemente correlacionadas com o diagnóstico de hipertireoidismo.

D

A dosagem isolada da concentração da tiroxina está recomendada para o diagnóstico mais rápido, considerando que a tiroxina é o primeiro hormônio a se elevar no hipertireoidismo.

E

O uso em dose única diária e o fato de seus efeitos colaterais serem raros, quando em doses inferiores a 20 mg ao dia, são as vantagens do tratamento do hipertireoidismo por meio do metimazol.

2504 Q303118

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher, com cinquenta e dois anos de idade, tentou o suicídio com a ingestão de 90 mg de bromazepan. O resultado da gasometria realizada no pronto socorro foi: pH = 7,30; PaO2 = 92 mmHg; PaCO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; BE = !6 e Saturação de oxigênio = 93%. Nesse caso, o diagnóstico do distúrbio acidobásico verificado é

A

acidose respiratória.

B

alcalose respiratória.

C

acidose metabólica.

D

alcalose metabólica.

E

acidose metabólica compensada.

2505 Q303117

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações descritas acima, o diagnóstico mais provável para esse caso é

A

flutter atrial.

B

fibrilação atrial.

C

extrassístoles ventriculares isoladas.

D

taquicardia atrial por reentrada antidrômica.

E

taquicardia paroxística supraventricular.

2506 Q303114

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento farmacológico mais indicado para a situação descrita no caso clínico apresentado é o uso de

A

procainamida por via endovenosa.

B

adenosina por via endovenosa.

C

betabloqueador por via endovenosa.

D

proprafenona por via oral.

E

sotalol por via oral.

2507 Q303113

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da doença renal crônica (DRC) e da pré-terapia renal substitutiva, assinale a opção correta.

A

A principal causa de anemia na DRC é a deficiência de ferro.

B

Nos estágios mais avançados da DRC, as estatinas melhoram a taxa de filtração glomerular e reduzem a taxa de progressão para a doença renal terminal.

C

A acidose metabólica pode ocasionar hipercatabolismo proteico, desnutrição e maior mortalidade nos pacientes com DRC.

D

A anemia é uma das complicações mais tardias e menos frequentes no curso da DRC.

E

Não há correlação entre a presença de anemia, eventos cardiovasculares e óbito na DRC.

2508 Q303111

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento de hipotireoidismo, assinale a opção correta.

A

A dose inicial da levotiroxina é semelhante entre indivíduos jovens ou idosos com sessenta e cinco anos de idade ou mais.

B

A medida do hormônio estimulante da tireoide sérico (TSH) deve ser solicitada para avaliar a reposição hormonal após a segunda semana de início do tratamento regular.

C

Não há interferência da alimentação ou de outras medicações tomadas em conjunto sobre a absorção da levotiroxina.

D

Não há benefício na administração de levotiroxina associada com tri-iodotironina no tratamento do hipotireoidismo.

E

A etiologia do hipotireoidismo não influencia o valor da dose necessária de levotiroxina para se atingir o estado de eutiroidismo.

2509 Q303109

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento mais recomendado para a monoartrite aguda gotosa da primeira articulação metatarso-falângica (Podagra) em indivíduos sem restrições deve ser feito com

A

anti-inflamatórios não esteroides por via oral.

B

triancinolona acetonida intra-articular.

C

predinisona por via oral.

D

infliximab por via intravenoso.

E

oxipurinol por via oral.

2510 Q303107

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico mais provável para a arritmia acima é

A

taquicardia sinusal em paciente com bloqueio de ramo esquerdo.

B

fibrilação ventricular.

C

taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

D

fibrilação atrial com condução aberrante.

E

taquicardia paroxística supraventricular.

2511 Q301564

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta os exames complementares indicados na avaliação inicial de qualquer paciente hipertenso.

A

sódio plasmático; hemograma completo; clearance de creatinina de 24 horas; teste ergométrico; hemoglobina glicada; monitoração ambulatorial da pressão arterial de 24 horas

B

ácido úrico plasmático; creatinina plasmática; sódio urinário; microalbuminúria; teste oral de tolerância à glicose; ecocardiograma

C

glicemia pós-prandial; colesterol total; proteína C reativa ultrassensível; TSH (thyroid-stimulating hormone); T4 livre (tiroxina livre); teste ergométrico; eletrocardiograma convencional; medida da velocidade de onda de pulso

D

análise de urina; creatinina plasmática; glicemia de jejum; colesterol total; colesterol HDL; triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático; eletrocardiograma convencional

E

análise de urina; potássio plasmático; TSH (thyroid-stimulating hormone); T4 livre (tiroxina livre); radiografia de tórax; ultrassom de carótida

2512 Q301562

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em adultos hipertensos no estágio 1 com risco cardiovascular baixo, a meta de pressão arterial preconizada pelas diretrizes nacionais e internacionais deve ser de

A

140 mmHg x 90 mmHg.

B

160 mmHg x 90 mmHg.

C

110 mmHg x 75 mmHg.

D

120 mmHg x 80 mmHg.

E

130 mmHg x 80 mmHg.

2513 Q301560

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com a finalidade de garantir a atenção integral ao paciente com hipertensão arterial, pode ser necessário o seu encaminhamento a outras unidades de referência, secundárias ou terciárias. O caso clínico que demanda encaminhamento para consulta especializada é do paciente hipertenso com

A

síndrome metabólica.

B

dislipidemia mista.

C

antecedentes de história familiar de doença arterial coronária.

D

insuficiência cardíaca congestiva.

E

diabetes não complicada.

2514 Q301556

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Intervenções não farmacológicas, como mudanças no estilo de vida, reduzem o risco de diabetes do tipo 2 (DM2). Assinale a opção em que são apresentadas medidas eficazes e seguras na prevenção de DM2 em pacientes de alto risco.

A

cirurgia bariátrica e dieta composta de gorduras saturadas

B

déficit de ingestão energética de 1.500 kcal/dia e dieta composta de carboidratos simples e rica em proteínas

C

redução do peso corporal em mais de 5% e aumento da ingestão de fibras

D

diminuição da ingestão de gorduras insaturadas e consumo de vitaminas antioxidantes

E

suplementação com ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 e prática de exercícios resistidos (musculação) por dois dias por semana, abaixo de 50% da frequência cardíaca máxima

2515 Q301554

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta um critério válido para o diagnóstico de DM2.

A

nível de hemoglobina glicada acima de 6%

B

glicemia pós-prandial acima de 140 mg/dL

C

glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose acima de 200 mg/dL

D

sintomas de poliúria e polidipsia

E

glicemia de jejum acima de 109 mg/dL

2516 Q301552

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O principal mecanismo de ação anti-hiperglicemiante da metformina (biguanida) é

A

a incrementação da secreção pancreática de insulina.

B

a redução da velocidade de absorção de glicídios.

C

a diminuição da produção hepática de glicose.

D

a redução da secreção de glucagon.

E

o aumento da utilização periférica de glicose.

2517 Q301550

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sistema BPA-Mag (boletim de produção ambulatorial) é um aplicativo

A

auxiliar, por meio do qual ocorre a comunicação entre o Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde e o Sistema de Informações Ambulatoriais.

B

que gera a remessa de todos os arquivos e relatórios necessários para o pagamento dos estabelecimentos de saúde, após verificar a integridade dos bancos de dados e executar diversas críticas de consistência das tabelas.

C

de captação destinado ao registro dos procedimentos realizados pelos estabelecimentos de saúde que não exigem autorização prévia do gestor.

D

para cadastro eletrônico da programação físico-orçamentária dos procedimentos ambulatoriais dos estabelecimentos de saúde.

E

de gerenciamento das despesas fixas realizadas pelos centros de saúde, o que possibilita a apresentação da competência atual.

2518 Q301548

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil. Com relação à tuberculose, assinale a opção correta.

A

Após a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, transcorrem, em média, de quatro a doze semanas para a detecção das lesões primárias. A maioria dos novos casos da tuberculose pulmonar ocorre em torno de doze meses após a infecção inicial.

B

A transmissão da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis é autolimitada pela resposta imunológica humoral. Com a produção de anticorpos, a transmissão é reduzida, gradativamente, a níveis insignificantes, ao fim de poucas semanas.

C

O teste sorológico, pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), é indicado rotineiramente para o diagnóstico preciso da tuberculose.

D

Ao contrário do que ocorreu nos países desenvolvidos, no Brasil não houve aumento do número de casos notificados de tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV.

E

Os bacilos presentes nas roupas, lençóis, copos e outros objetos se dispersam facilmente em aerossóis e, por isso, desempenham papel importante na transmissão da doença.

2519 Q301546

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento de escolha para novos casos de todas as formas de tuberculose pulmonar consiste em

A

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina, seguidos de mais quatro meses de tratamento com isoniazida e rifampicina.

B

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina, seguidos de mais sete meses de tratamento com isoniazida e rifampicina.

C

três meses de tratamento com etambutol, etionamida, pirazinamida e estreptomicina, seguidos de mais nove meses de tratamento com etambutol e etionamida.

D

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e pirazinamida, seguidos de mais seis meses de tratamento com isoniazida e pirazinamida.

E

dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina, etambutol e estreptomicina, seguidos de mais quatro meses de tratamento com etambutol, isoniazida e rifampicina.

2520 Q301544

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nos serviços básicos de saúde, o tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial. O encaminhamento da pessoa com hanseníase para uma unidade de referência somente deve ser feito em determinadas situações. Desse modo, o paciente deverá ser encaminhado à unidade de referência quando apresentar

A

dermatite esfoliativa provocada pela dapsona.

B

diminuição do apetite com o uso de rifampicina.

C

forma clínica virchowiana e multibacilar, com mais de cinco lesões de pele.

D

forma clínica tuberculoide e paucibacilar, com até cinco lesões de pele.

E

hanseníase multibacilar em crianças.

2521 Q301491

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nas emergências médicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o “quinto sinal vital”. A principal vantagem dessa medida é

A

possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.

B

possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).

C

permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).

D

permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.

E

possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).

2522 Q301489

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora, com quarenta e dois anos de idade, foi atendida na sala de emergência com diagnóstico de hipertensão arterial crônica mal controlada, cefaleia intensa, confusão mental e importante sonolência. No exame clínico, a paciente mostrou-se desorientada no tempo e no espaço, sonolenta, eupneica, acianótica, com pressão arterial de 240 mmHg × 125 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm. O exame neurológico apresentou ausência de sinais de lateralização, de irritação meníngea, reflexos superficiais e profundos presentes e simétricos e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi realizado o exame do fundo de olho. Durante a avaliação médica, a paciente apresentou um episódio de convulsão focal, de curtíssima duração. O principal diagnóstico foi de encefalopatia hip...

A

Como a convulsão focal não é uma manifestação observada nessa doença, deve-se considerar o diagnóstico alternativo de acidente vascular cerebral isquêmico.

B

No exame de fundo de olho, a presença de exsudatos difusos e bilaterais sem outras alterações, são os achados mais característicos dessa condição clínica e praticamente selam o diagnóstico.

C

O tratamento básico dessa condição deve ser realizado de forma imediata, por meio de nitroprussiato de sódio.

D

Trata-se de uma urgência hipertensiva, que deve ser imediatamente controlada.

E

Essa condição tem como base etiopatogênica uma maciça hemorragia intracerebral.

2523 Q301487

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A determinação do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio [P(A-a)O2] é usada para diferenciar se a insuficiência respiratória é do tipo I ou do tipo II. Assinale a opção que apresenta uma causa de insuficiência respiratória aguda com P(A-a)O2 elevado - do tipo I.

A

asma grave

B

tétano

C

miastenia grave

D

edema de laringe

E

polimiosite

2524 Q301485

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 34 e 35

Um paciente, com vinte e dois anos de idade, vítima de acidente automobilístico foi atendido pelo SAMU com trauma torácico fechado. Durante o exame clínico cardiovascular foi constatada importante hipotensão arterial, além de taquicardia, aumento da pressão venosa central (turgência jugular), hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal.

A principal hipótese diagnóstica desse caso em tela é de

A

síndrome de Tietze.

B

síndrome da veia cava superior.

C

pericardite inflamatória aguda.

D

infarto do miocárdio (parede anterior do ventrículo esquerdo).

E

tamponamento cardíaco.

2525 Q301483

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 34 e 35

Um paciente, com vinte e dois anos de idade, vítima de acidente automobilístico foi atendido pelo SAMU com trauma torácico fechado. Durante o exame clínico cardiovascular foi constatada importante hipotensão arterial, além de taquicardia, aumento da pressão venosa central (turgência jugular), hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal.

Assinale a opção que apresenta a definição semiológica de pulso paradoxal (também chamado de pulsus paradoxus), observado no paciente em questão.

A

Corresponde à palpação de pulso arterial com dois picos sistólicos, associados à fase de ejeção ventricular rápida.

B

Corresponde à redução da amplitude do pulso arterial em associação com a fase de inspiração profunda.

C

Nesse tipo de pulso arterial palpa-se uma onda de percussão durante a sístole e outra durante a diástole (por acentuação da onda dicrótica).

D

Representa a palpação de uma onda de pulso arterial com aumento súbito e acentuado seguida de rápido colapso.

E

Representa uma variação na amplitude do pulso arterial, a qual ocorre em batimentos alternados, um pulso com amplitude forte seguido de um com menor amplitude.

2526 Q301481

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem, com vinte e cinco anos de idade, encontra-se em crise aguda e grave de asma brônquica. Nessa condição emergencial, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica estarão indicadas quando o paciente apresentar

A

pico de fluxo expiratório (PFE) entre 60% e 80% do valor previsto para a idade.

B

frequência cardíaca maior do que 100 bpm.

C

frequência respiratória igual a 25 irpm.

D

pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

E

significativo rebaixamento do nível de consciência.

2527 Q301479

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada, o paciente necessita apresentar

A

frequência cardíaca acima de 90 batimentos/minutos.

B

hemograma com leucocitose (acima de 12.000/mL).

C

glicemia acima de 200 mg/dL.

D

perfusão periférica inadequada.

E

edema significativo com balanço hídrico positivo.

2528 Q301477

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Choque circulatório é definido como uma condição clínica na qual o sistema circulatório não é capaz de fornecer oxigênio aos tecidos. Do ponto de vista fisiopatológico, o choque séptico é classificado como do tipo

A

cardiogênico.

B

hipovolêmico.

C

obstrutivo.

D

hipoxêmico.

E

distributivo.

2529 Q301475

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

aplicação de soco precordial.

B

abertura das vias aéreas.

C

verificação da resposta pupilar.

D

ventilações artificiais.

E

compressões torácicas.

2530 Q301473

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

um centímetro.

B

dois centímetros.

C

três centímetros.

D

quatro centímetros.

E

cinco centímetros.

2531 Q301471

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

um centímetro.

B

dois centímetros.

C

três centímetros.

D

quatro centímetros.

E

cinco centímetros.

2532 Q301470

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...

A

10:2

B

20:2

C

30:2

D

30:4

E

40:4

2533 Q301468

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cardioversão elétrica e a desfibrilação são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia.

B

Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG).

C

Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose fixa de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento da arritmia cardíaca.

D

A impedância transtorácica está associada à dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica e tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distância intereletrodos, a fase da ventilação, entre outros.

E

Na cardioversão elétrica, a energia liberada para tratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG).

2534 Q301466

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

Na confirmação diagnóstica dessa emergência médica, o exame complementar mais útil a ser recomendado é

A

eletrocardiograma convencional de 12 derivações.

B

gasometria arterial, colhido com fração inspiratória de oxigênio (FIO2) de 21%.

C

radiografia de tórax em projeções póstero-anterior e laterolateral esquerda.

D

dosagem dos níveis plasmáticos de D-dímero.

E

angiotomografia computadorizada helicoidal do tórax.

2535 Q301464

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

O uso de medicamentos trombolíticos é indicado para o tratamento da condição clínica em tela se evolutivamente o paciente apresentar

A

pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg, de forma persistente.

B

quadro de acidente vascular cerebral hemorrágico.

C

pressão arterial sistólica maior do que 200 mmHg.

D

trombocitopenia (contagem de plaquetas menor do que 100.000/mm3).

E

insuficiência cardíaca esquerda, do tipo sistólica.

2536 Q301462

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em...

A

cardiopatia hipertensiva descompensada.

B

dissecção aguda da aorta.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

E

síndrome de Tietze.

2537 Q301460

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em...

A

de 100 mmHg a 120 mmHg para a pressão arterial sistólica

B

200 mmHg para a pressão arterial sistólica

C

180 mmHg × 100 mmHg

D

25% da pressão arterial aferida no momento da admissão

E

10% da pressão arterial aferida no momento da admissão

2538 Q301458

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para avaliar a previsão da dificuldade de intubação, tem sido recomendada a utilização de escore criado por Mallampati (e modificado por Samsoon & Young, 1987) que se baseia na habilidade de visibilizar as estruturas da cavidade oral quando o paciente abre a boca e protrai sua língua. Com base na figura apresentada, a classe do escore de Mallampati modificado, do paciente em questão, é

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

2539 Q301456

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que as seguintes condições representam indicações para instalação de ventilação mecânica: intensa agitação psicomotora; obstrução das vias aéreas superiores; infecção pulmonar associada; acidose metabólica e alcalose respiratória grave; presença de pulso paradoxal, assinale a opção correspondente à quantidade de indicações aplicadas à doença de base do referido paciente.

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

2540 Q301454

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cocaína (benzoilmetilecgonina) é um alcaloide derivado da planta Erythroxylon coca. Entre as manifestações clínicas associadas à intoxicação aguda por essa droga ilícita, inclui-se

A

a redução da formação de trombos arteriais — efeito anticoagulante.

B

o incremento do lusitropismo cardíaco, com aumento do débito cardíaco.

C

a bradicardia sinusal e bloqueios atrioventriculares avançados.

D

a hipotensão arterial grave e persistente.

E

a vasoconstricção arterial.

2541 Q301452

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta o principal ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar.

A

atividade elétrica cardíaca sem pulso arterial

B

taquicardia helicoidal (tipo Torsades des pointes)

C

fibrilação ventricular

D

assistolia

E

taquicardia ventricular sem pulso arterial

2542 Q301450

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem, com cinquenta e dois anos de idade, foi admitido na sala de emergência com parada cardiorrespiratória – ritmo de fibrilação ventricular. Após dois minutos de realização dos procedimentos de reanimação cardiorrespiratória e uma desfibrilação transtorácica (desfibrilador monofásico) de 360 J, o ritmo permaneceu inalterado. O paciente foi intubado, mantidas as compressões torácicas e obtido acesso venoso. Tendo como base as diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2010) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica recomendada para esse momento.

A

sulfato de magnésio 2 g, por via intravenosa

B

atropina 0,5 mg em bolus, por via intravenosa

C

lidocaína 100 mg, por via intravenosa

D

amiodarona 150 mg, por via intravenosa

E

adrenalina 1 mg, por via intravenosa

2543 Q301448

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A meta a ser atingida nas primeiras seis horas na terapia de ressuscitação de fluidos em pacientes com diagnóstico de choque séptico é de

A

clearance de lactato menor que 10%.

B

pressão venosa central entre 3 mmHg e 4 mmHg.

C

saturação oxigênio venoso central (veia cava superior – SvcO2) maior ou igual a 70%.

D

pressão arterial média entre 40 mmHg e 50 mmHg.

E

débito urinário entre 0,2 e 0,4 mL x kg-1 x hora-1.

2544 Q301446

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com respeito às intervenções terapêuticas utilizadas na abordagem de paciente com diagnóstico de choque séptico que buscam restauração da perfusão capilar periférica, assinale a opção que corresponde a uma intervenção de primeira escolha.

A

infusão de corticoesteroide, preferencialmente fludrocortisona, 24 horas após o início do choque

B

uso de baixas doses de nitroglicerina, para estabilização da atividade capilar

C

administração de glucagon, para aumentar a disponibilidade energética no endotélio capilar

D

administração de fluidos intravenosos (coloides ou cristaloides)

E

uso de inotrópicos positivos — digitálicos

2545 Q301444

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos agentes antiplaquetários usados no tratamento de pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a opção correta.

A

Os inibidores de glicoproteína IIb/IIIa atuam impedindo fases iniciais da biossíntese de prostaglandinas, especialmente reduzindo a produção de prostaciclina.

B

Os agentes tienopiridínicos são inibidores dos receptores P2Y12 plaquetários e impedem a ativação plaquetária, bloqueando a ligação do ADP a receptores P2Y12 plaquetários específicos.

C

O ciclopentiltriazolpiridínico ticagrelor inibe a via final comum da agregação plaquetária, que corresponde à ligação entre as plaquetas pelo fibrinogênio.

D

A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), produzido com recursos de engenharia genética, que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo.

E

A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigênase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2.

2546 Q301442

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, removido pelo SAMU e admitido no Setor de Emergência, com histórico de atropelamento, estava clinicamente instável por hipotensão arterial sistêmica, agitação psicomotora, palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 123 bpm, pulso fino, taquipneia, dor e distensão abdominal. Com base nesse quadro clínico e os diversos casos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

A quantidade de hemoperitôneo necessária para a positividade da punção abdominal, tecnicamente, bem realizada é de no mínimo 300 mL de sangue.

B

Não se indica punção abdominal nem lavagem da cavidade peritoneal no Setor de Emergência pela possibilidade de infecção e peritonite.

C

Tanto a punção abdominal quanto a lavagem peritoneal não devem ser realizadas no atendimento inicial dos traumas contusos fechados do abdome.

D

A punção abdominal por agulha é contraindicada em virtude da agitação psicomotora.

E

A lavagem da cavidade peritoneal por incisão subumbilical se impõe antes da punção abdominal.

2547 Q301440

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao acesso venoso profundo, assinale a opção correta.

A

A veia jugular esquerda é a mais indicada.

B

Havendo indicação de acesso venoso profundo a dissecção venosa se impõe.

C

A veia subclávia direita é a mais indicada.

D

A veia jugular direita é a mais indicada.

E

A veia subclávia esquerda é a mais indicada.

2548 Q301438

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A toracocentese é mais utilizada como

A

propedêutica.

B

propedêutica.

C

terapêutica.

D

terapêutica.

E

diagnóstica.

2549 Q301436

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à indicação para drenagem torácica, o dreno deve ser retirado

A

Com relação à indicação para drenagem torácica, o dreno deve ser retirado

B

na inspiração profunda e apneia.

C

na expiração profunda e apneia.

D

na interseção da inspiração com a expiração.

E

na respiração normal.

2550 Q301434

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O uso do manitol no atendimento inicial dos pacientes vitimados por traumatismos cranioencefálicos

A

deve ser administrado na vigência de hipoventilação e insuficiência respiratória aguda.

B deve ser administrado apenas na vigência de valores baixos da pressão intracraniana. C

é a principal conduta na vigência de edema cerebral e da hipertensão intracraniana.

D

é contraindicado.

E

é indicado apenas nos traumatismos com afundamento.

2551 Q301432

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta o valor limite em pontos na Escala de Coma de Glasgow, no qual a tomografia computadorizada de crânio tem indicação formal, na admissão de pacientes vítimas de traumatismos cranioencefálicos.

A

10

B

11

C

12

D

13

E

14

2552 Q301430

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos

A

6 e 7.

B

8 e 9.

C

10 e 11.

D

12 e 13.

E

14 e 15.

2553 Q301428

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nas vítimas de traumatismos raquimedulares, deve-se administrar a metilprednisolona

A

até, no máximo, dez horas da lesão.

B

até, no máximo, duas horas da lesão.

C

até, no máximo, quatro horas da lesão.

D

até, no máximo, seis horas da lesão.

E

até, no máximo, oito horas da lesão.

2554 Q301426

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da admissão de pacientes, no setor de emergência, vítimas de traumatismo cranioencefálico, assinale a opção correta.

A

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em nenhuma vítima de traumatismo cranioencefálico.

B

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em todos os pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico.

C

A fenitoína não deve ser administrada em virtude do seu efeito sedativo.

D

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes preventivamente até duas horas do trauma.

E

Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes apenas em pacientes que apresentem convulsões.

2555 Q301424

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com trinta e um anos de idade, homem, executivo com histórico clínico de tratamento crônico para doença ulcerosa duodenal e dor recente aguda, tipo facada, no epigástrico, apresentou em seu exame físico: abdome tenso, rigidez tipo tábua e ausência de ruídos hidroaéreos e provavelmente sinal de

A

Cullen.

B

Rovsing.

C

Murphy.

D

Battle.

E

Jobert.

2556 Q301422

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos portadores da síndrome de doença ulcerosa duodenal, a maior probabilidade de sangramento ocorre quando associado

A

a exercícios físicos.

B

ao tratamento para o H. pylori.

C

a ingestão de pimenta.

D

ao alcoolismo.

E

ao tipo sanguíneo O.

2557 Q301420

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das hemorragias digestivas, assinale a opção correta.

A

A endoscopia digestiva não deve ser realizada em pacientes em choque hipovolêmico.

B

Nas altas a morbidade se acentua em pacientes acima dos sessenta anos de idade.

C

As baixas se originam além da válvula íleocecal de Bauhin.

D

A cirurgia de urgência é o tratamento inicial de escolha.

E

Cerca de apenas 20% ocorrem acima do ângulo duodenojejunal de Treitz.

2558 Q301418

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, admitido no setor de emergência, queixavase de dor abdominal do tipo cólica, de início no epigástrio, há aproximadamente oito horas. O quadro evoluiu para dor em fossa ilíaca direita, associada a náuseas e a dois episódios de vômito. No exame físico, mostrou-se corado, afebril, murmúrio vesicular normal bilateral, abdome doloroso em FID, observando-se, ainda, dor à palpação profunda e sinais de irritação peritoneal.

De acordo com as informações apresentadas, assinale a opção correta.

A

Nesse caso, se houver indicação cirúrgica, a incisão laparotômica deve ser mediana.

B

A apendicite aguda é o diagnóstico mais provável.

C

A úlcera duodenal perfurada deve ser a causa principal do quadro clínico.

D

A Tomografia Computadorizada do abdome com contraste é imprescindível para o diagnóstico diferencial.

E

Não se deve prescrever analgésicos endovenosos, pois podem mascarar esse quadro clínico.

2559 Q301416

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao diagnóstico diferencial da dor abdominal em abdome agudo inflamatório, assinale a opção correta.

A

Mais significativos são os exames complementares.

B

Erra-se no sintoma e acerta-se no sinal.

C

Erra-se no sinal e acerta-se no sintoma.

D

Sintoma e sinal não têm especificidade.

E

Sinal e sintoma não têm sensibilidade.

2560 Q301414

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A complicação mais frequente da intubação orotraqueal é a

A

fratura de dentes.

B

lesão da coluna cervical.

C

intubação do esôfago.

D

intubação seletiva.

E

luxação da mandíbula.

2561 Q301412

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A traqueostomia como cirurgia de indicação seletiva em pacientes submetidos à terapia intensiva, aumenta

A

o aquecimento do ar inspirado.

B

a pressão positiva no mecanismo da tosse.

C

a pressão arterial.

D

as complicações hemorrágicas.

E

o espaço morto fisiológico.

2562 Q301410

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após uma punção-biópsia pulmonar à direita, com agulha guiada por tomografia computadorizada, o paciente deve ser colocado preferencialmente em

A

posição de Tendelemburg.

B

decúbito dorsal.

C

cabeceira elevada a 30.

D

decúbito lateral esquerdo.

E

decúbito lateral direito.

2563 Q301408

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A punção de Marfan — pericardiocentese —, de emergência

A

é indicada quando o sinal de Blumberg é positivo.

B

não é indicada em mãos de médicos inexperientes.

C

deve ser realizada no quadrilátero de Ziedler.

D

deve ser indicada quando presente a Tríade de Beck.

E

é contraindicada na presença de pulso de Kussmaul.

2564 Q301406

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A prioridade no atendimento de emergência de vítimas de acidentes coletivos deve ser das vítimas que objetivamente apresentarem

A

insuficiência respiratória aguda.

B

queimaduras extensas.

C

fratura exposta.

D

ferimentos extensos e profundos.

E

traumatismo cranioencefálico.

2565 Q301404

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As centrais telefônicas do SAMU recebem inúmeras solicitações de atendimentos de urgência durantes às 24 horas do dia. Considerando as estatísticas de acidentes pessoais, nos últimos anos, é correto afirmar que a admissão mais frequente nos setores de emergências é de vítimas por

A

agressões interpessoais.

B

acidentes envolvendo bicicletas.

C

ferimentos de arma do fogo.

D

ferimentos envolvendo veículos automotores.

E

ferimentos de arma branca.

2566 Q301402

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na admissão de pacientes politraumatizados em setores de emergência, o médico socorrista deve principalmente se preocupar com a

A

dor do paciente.

B

agitação do paciente.

C

fratura exposta.

D

permeabilidade das vias aéreas.

E

reposição volêmica.

2567 Q301400

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A assistência pré-hospitalar teve início na França, no ano de 1795, durante as batalhas napoleônicas. No Brasil, foi implantada em Brasília, em 1982, e até hoje constitui uma importante fase no controle precoce das alterações provocadas pelo trauma, ou outras condições clínicas, em que a presteza no atendimento pode salvar vidas. Acerca desse assunto, assinale a opção que representa aspecto mais importante durante um salvamento.

A

espaço

B

tecnologia

C

conhecimento

D

atenção

E

rapidez

2568 Q301398

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às contusões pélvicas frontais e a fratura de ossos da bacia, no atendimento inicial se impõe a indicação de

A

reposição volêmica com sangue total.

B

cateterismo vesical a Foley.

C

tricotomia da região hipogástrica.

D

imobilização antirrotatória dos membros inferiores.

E

punção da veia subclávia.

2569 Q301396

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os atendimentos em vias públicas, pelos bombeiros e pelo SAMU, podem gerar complicações, tendo em vista a locomoção das vítimas e o trajeto entre o local do acidente e o hospital de destino. Em alguns casos, pode incidir em um segundo trauma. Nesse caso, a complicação mais frequente decorre

A

do deslocamento do tubo orotraqueal.

B

do não reconhecimento de coma.

C

da colisão de ambulância.

D

da falta de oxigênio.

E

da perda do acesso venoso.

2570 Q301395

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em politraumatizados a hipotermia, aferida em reto, esôfago e bexiga, deve receber atenção redobrada, uma vez que, com a temperatura abaixo de 28 ºC, pode ocorrer

A

agitação pelo sistema nervoso central.

B

aumento do débito cardíaco pelo sistema cardiovascular.

C

congestão e edema pulmonar pelo sistema respiratório.

D

hiperreflexia pelo sistema nervoso periférico.

E

aumento do fluxo sanguíneo e poliúria pelo sistema renal.

2571 Q301356

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às fases psicológicas relativas à aproximação da morte, conforme descritas por Elisabeth Kübler-Ross, e às dificuldades enfrentadas pelos familiares e profissionais de saúde no cuidado de pacientes críticos, assinale a opção correta.

A

Kübler-Ross observou uma sequência quase inexorável de padrões de comportamento originados em mecanismos de defesa: raiva, depressão, negação e isolamento, negociação e aceitação.

B

Entre os profissionais de saúde, os que cuidam permanentemente de pacientes terminais são os mais mentalmente adoecidos, pois manifestam vários sintomas, como ansiedade, estresse e depressão. Esses profissionais têm o risco mais elevado de cometerem suicídio.

C

Não há evidências de aumento do consumo de álcool e drogas, do aparecimento de quadros depressivos e da incapacidade para o trabalho em indivíduos que perderam entes queridos.

D

O foco em tecnologia, antes de ser um mecanismo de defesa empregado pelos profissionais de saúde ao cuidar de uma pessoa em fase terminal, é a forma mais adequada de propiciar os cuidados requeridos pelos pacientes nessa fase.

E

Os modelos de formação tecnicista e a visão de onipotência da evolução tecnológica conduzem o ser humano à negação da morte presente em seu contexto diário.

2572 Q301354

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vários mecanismos de defesa foram descritos por Sigmund Freud e sua filha, Anna Freud. Esses mecanismos são acionados pelos seres humanos de forma inconsciente, com a finalidade de proteção contra uma dor psíquica iminente. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

A

Entre os vários mecanismos de defesa, há os que requerem maior dispêndio de energia para seu funcionamento e outros que exigem menor dispêndio de energia, sendo ou não satisfatórios; portanto, diferentes mecanismos de defesa requerem gastos variados de energia psíquica.

B

A regressão é o processo psíquico por meio do qual determinado indivíduo assimila um aspecto de outro indivíduo e transforma-se, total ou parcialmente, apresentando-se conforme esse outro indivíduo.

C

Considere que um indivíduo adulto, que tenha tido experiência desagradável com um médico em sua infância, reaja desdenhosamente com relação a todos os médicos. Nessa situação, é correto afirmar que esse indivíduo emprega o mecanismo de defesa de projeção.

D

A repressão é o mecanismo de defesa mais eficaz, visto que propicia a canalização dos impulsos libidinais para uma postura socialmente útil e aceitável.

E

A sublimação é a operação psíquica referente ao desaparecimento de um conteúdo desagradável ou inoportuno da consciência, por meio de um grande gasto de energia psíquica empregada na recalcação.

2573 Q301352

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com respeito aos métodos complementares de diagnóstico em síndrome coronariana aguda (SCA), assinale a opção correta.

A

A cineangiocoronariografia é recomendada aos pacientes de baixo risco que estejam livres de isquemia em repouso ou aos mínimos esforços, por, no mínimo, 24 horas.

B

Métodos de imagem sob estresse (cintilografia miocárdica ou ecocardiograma) devem ser prioritariamente solicitados para a investigação emergencial de pacientes com SCA.

C

Pacientes com marca-passo e com bloqueio completo do ramo esquerdo (BCRE) ou síndrome de pré-excitação ventricular devem ser indicados para a investigação subsidiária de SCA, com exame de estresse físico.

D

O exame de estresse farmacológico é indicado apenas quando houver deficiência ou incapacidade física que inviabilizem o estresse físico adequado à interpretação do exame.

E

Pacientes de baixo risco que apresentam SCA, sem elevação ST, não se beneficiam de angioplastia transluminal coronária, exceto se for constatada isquemia miocárdica por meio de testes funcionais não invasivos.

2574 Q301350

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame de ressonância magnética nuclear de crânio e encéfalo é reservado para situações clínicas específicas. Assinale a opção em que é apresentado o caso clínico cuja indicação mais adequada é esse exame.

A Jorge, com sessenta e um anos de idade, apresenta, há duas horas, afasia e hemiparesia esquerda. B

Beatriz, com vinte e seis anos de idade, apresenta cefaleia do tipo hemicrania durante os ciclos menstruais.

C

Carlos, de cinquenta e um anos de idade, apresenta, há longa data, zumbido de tono agudo, o que lhe dificulta o sono.

D

Rui, com quinze anos de idade, apresenta crise convulsiva tonicoclônica generalizada, com liberação de esfíncteres.

E

Paula, com quarenta e cinco anos de idade, apresenta recentemente dificuldade de enxergar de perto.

2575 Q301348

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta situação em conformidade com as recomendações e resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM) para todos os médicos.

A

O supervisor, coordenador, chefe ou responsável pelos serviços assistenciais especializados somente pode assumir a responsabilidade técnica pelo serviço especializado em uma única unidade de serviço assistencial.

B

É permitido o exercício de atividade remunerada ao médico estrangeiro que se encontra com visto de trânsito ou temporário desde que haja acordo de cooperação entre o Brasil e seu país de origem.

C

O médico assistente deve preencher os formulários elaborados por empresas seguradoras com informações acerca da assistência prestada a seu paciente, desde que haja autorização expressa do paciente ou de seu responsável legal.

D

Nas decisões sobre cuidados e tratamentos a pacientes que se encontram incapazes de comunicar ou de expressar de maneira livre e independente suas vontades, o médico sempre deverá levar em consideração as diretivas antecipadas de vontade do paciente ou de seu representante, quando forem legalmente manifestadas e registradas, independente dos preceitos do Código de Ética Médica.

E

Para o médico exercer o cargo de diretor técnico, de supervisão, coordenação, chefia ou de responsabilidade médica pelos serviços assistenciais especializados, é obrigatória a titulação em especialidade médica, registrada no Conselho Regional de Medicina.

2576 Q301346

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Desde 1987, vários estudos foram realizados para buscar identificar preditores de gravidade para pneumonia adquirida na comunidade, com o intuito de aplicá-los no atendimento de pacientes. Acerca dos preditores de gravidade, assinale a opção que apresenta o paciente em estado de saúde mais grave.

A

Márcio, cinquenta e nove anos de idade, com câncer de próstata recidivado, tem tosse, temperatura de 35 °C e está confuso.

B

Angélica, cinquenta anos de idade, portadora de esquizofrenia, tentou suicídio há 2 meses. A temperatura corporal é de 37,7 °C, a frequência respiratória é de 25 ipm e o pulso de 100 bpm.

C

Patrícia, quarenta e nove anos de idade, tem nefrolitíase e está com tosse produtiva e febre de 39 °C há 2 dias.

D

Luciana, vinte e cinco anos de idade, está em recuperação de hepatite A, tem tosse, PA de 110 x 70 mmHg e febre de 38,5 °C.

E

Gerson, trinta e oito anos de idade, tabagista e portador de dislipidemia severa, tem tosse, dor torácica e febre de 38 °C.

2577 Q301344

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e três anos de idade é hipertensa desde os quarenta anos e faz uso regular de betabloqueador (atenolol, 50 mg) associado a diurético poupador de potássio (amilorida, 2,5 mg). Tem osteoartrite de joelhos, articulações coxofemorais e ombros. Já foi submetida à cirurgia de fêmur com colocação de prótese total à direita. Faz uso irregular de diclofenaco e paracetamol para dor articular. Submeteu-se a exame clínico que mostrou PA de 159 x 98 mm Hg, FC 92 bpm, circunferência da cintura de 87,7 cm, peso 76,7 kg, altura 1,6 m (IMC de 29,9 kg/m2) e edema de membros inferiores (++/4+). Exames laboratoriais revelam creatinina de 1,8, glicose de 90 mg/dl, e urina tipo I mostra proteína ++.

Com base nas informações apresentadas, assinale a opção...

A

A paciente tem sobrepeso, mas não tem evidência clínica de ser portadora de obesidade visceral, pois sua circunferência de cintura é considerada normal.

B

Está indicado aumentar a dose de amilorida, pois a paciente tem edema e seus níveis pressóricos estão fora da meta a ser atingida.

C

O uso do betabloqueador está bem indicado para a paciente. Estudos mostram importante redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares, principalmente acidente vascular encefálico em pacientes com idade superior a sessenta anos de idade.

D

O uso de anti-inflamatório associado à amilorida tem contraindicação absoluta, pois existe um antagonismo dos efeitos diuréticos da amilorida pelo diclofenaco.

E

Estão indicados o controle rigoroso de peso e mudanças no estilo de vida, pois há uma correlação quase linear entre os aumentos de peso e a pressão arterial. A meta para a paciente é perder 10% do seu peso corporal e atingir IMC de 26,9.

2578 Q301343

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade teve o primeiro quadro de dor abdominal do tipo cólica, associada a evacuações líquidas com muco, pus e sangue há dois anos. Fuma desde os quinze anos de idade. Fez tratamento com vermífugos (albendazol) e antibióticos (ciprofloxacino e metronidazol) sem grande resposta clínica. Teve vários episódios semelhantes e ultimamente passou a apresentar tenesmo. Foi encaminhado ao especialista, que solicitou colonoscopia. Esta revelou: colo de aspecto tubular e encurtado, apresentando destruição da mucosa, associada à presença de pseudopólipos e de algumas ulcerações profundas, estendendo-se continuamente do colo sigmoide ao transverso. O reto apresentava mucosa de aspecto normal com uma única ulceração.

A respeito desse q...

A

O fato de o paciente fumar deve apontar para um possível diagnóstico de retocolite ulcerativa, pois o tabagismo é tido como fator de risco para essa doença.

B

Trata-se de caso compatível com doença inflamatória intestinal (DII), não sendo que não é possível definir com precisão o tipo específico da doença.

C

Trata-se de retocolite ulcerativa, uma doença caracterizada por episódios recorrentes de inflamação que acomete a camada muscular do cólon. Caracteriza-se pelo pequeno acometimento do reto em relação às porções mais proximais do cólon.

D

O achado colonoscópico de pseudopólipos e ulcerações profundas firma o diagnóstico de retocolite ulcerativa.

E

O quadro clínico do paciente é bastante compatível com o diagnóstico de giardíase.

2579 Q301341

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.

A

A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada.

B

Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia.

C

O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori.

D

A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

E

O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade.

2580 Q301339

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com quarenta anos de idade tem diabetes melito tipo 2 há 5 anos. Não consegue atingir as metas glicêmicas preconizadas e aumentou de peso recentemente, atingindo a obesidade grau 2. O especialista indicou-lhe liraglutide.

Em face dessas informações, assinale a opção correta acerca do diabetes melito e de seu tratamento.

A

Não existem estudos de longa duração com o liraglutide que evidenciem desfechos de saúde clinicamente importantes, incluindo eventos cardiovasculares e mortalidade. Também não há evidências de benefícios a longo prazo com o uso dessa medicação.

B

Um melhor controle glicêmico reduz o risco de complicações macrovasculares em pacientes com diabetes tipo 2.

C

O tratamento mais adequado para a paciente é a reeducação alimentar. Muitos estudos clínicos, incluindo um grande estudo, que envolveu mais de 40.000 pacientes no Reino Unido, demonstraram a eficácia, eficiência e persistência da perda de peso e controle glicêmico com orientação nutricional adequada.

D

Em pacientes que não são candidatos à metformina ou sulfonilureias, o liraglutide é uma alternativa razoável, especialmente naqueles com insuficiência renal crônica avançada e em risco de hipoglicemia.

E

O liraglutide é considerado a terapia de primeira linha para o diabetes tipo 2, e pode ser usado tanto em monoterapia quanto em associação com hipoglicemiantes orais.

2581 Q301337

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou a unidade de atendimento básico de saúde com queixa de perda de memória, fadiga e constipação. Recentemente, observou-se aumento de seu peso, sem causa aparente. Os exames laboratoriais revelaram elevação dos níveis de TSH para 10 (valor de referência: 0,25 a 5,5), porém com níveis de T4 livre normais (0,8). Considerando esses achados e o diagnóstico mais provável para o caso, assinale a opção correta.

A

O quadro de hipotireoidismo subclínico não justifica a queixa de diminuição da memória.

B

As queixas de fadiga e constipação podem ser justificadas pelo quadro de hipotireoidismo subclínico.

C

A única explicação para esse quadro é a tireoidite de Hashimoto.

D

Sem tratamento de reposição hormonal, a paciente terá hipotireoidismo franco em até 5 anos.

E

A elevação da concentração sérica de TSH não justifica o relato de aumento de peso.

2582 Q301335

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença isquêmica do coração, também chamada de doença coronariana, está presente quando o paciente tem um ou mais sintomas ou complicações causados por oferta insuficiente de sangue ao miocárdio. Acerca das doenças coronarianas, assinale a opção correta.

A

A causa mais frequente de angina estável é a obstrução das artérias coronárias epicárdicas devido à aterosclerose.

B

A extensão e a gravidade da doença coronariana são mais bem avaliadas pelo exame de angiotomografia coronária.

C

As três classes de medicamentos anti-isquêmicos comumente utilizados no tratamento da angina pectoris são os betabloqueadores, os bloqueadores do receptor da angiotensina e os antiagregantes plaquetários.

D

O teste ergométrico é o padrão-ouro para o diagnóstico de aterosclerose coronária causadora de angina.

E

Na angina pectoris, observa-se um aumento da oferta de oxigênio que supera a demanda de oxigênio do miocárdio. A manifestação clínica usual é o desconforto precordial.

2583 Q301333

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As autoridades chinesas determinaram o abate de mais de 20.000 aves em um mercado atacadista de Shangai. Até o início de abril de 2013, seis pessoas haviam morrido com um tipo específico de vírus da influenza aviária, o H7N9,que foi identificado em pombos. “A medida foi tomada com o objetivo de proteger a saúde pública”, declarou o porta-voz do governo. Quanto a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A situação é séria, pois a transmissão de vírus de animais para humanos tem provocado pandemias, como foi o caso dramático da gripe espanhola, ou gripe suína, que dizimou milhões de pessoas no início do século XX.

B

O caso merece atenção da vigilância sanitária daquele país, pois os vírus da influenza tanto A quanto B possuem vários subtipos que sofrem contínuas mutações. Em geral, as novas cepas que passam a infectar humanos apresentam diferentes graus de distinção em relação àquelas até então circulantes.

C

O caso é preocupante também para o Brasil, pois O H7N9 já foi identificado e tem circulado pelo nosso país de modo sazonal.

D

A situação é preocupante, pois foi também identificada a transmissão do vírus H7N9 entre humanos.

E

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a gripe aviária mais comum é causada pelo vírus H7N9.

2584 Q301331

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente tem história de sinusite de repetição. Na última consulta, o médico solicitou tomografia dos seios da face, cujo laudo foi o seguinte: importante desvio de septo nasal que oblitera a fossa nasal esquerda, espessamento mucoso associado à secreção que oblitera o seio maxilar esquerdo, com sinais de osteíte reativa, o que permite inferir processo inflamatório crônico agudizado. Observa-se pequeno cisto de retenção no seio frontal esquerdo. Há espessamento mucoso associado à secreção e sinal de osteíte reativa também no seio esfenoidal esquerdo, com finas calcificações de permeio, que podem estar relacionadas a processo inflamatório crônico ou concomitância com processo fúngico.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

A

O fungo associado ao quadro do paciente provavelmente é da espécie Cândida.

B

O termo rinossinusite é preferível ao vocábulo “sinusite”, uma vez que a inflamação dos seios paranasais raramente ocorre sem inflamação concomitante da mucosa nasal.

C

A colonização das vias aéreas superiores e inferiores por fungo é uma condição comum, e a maioria dos pacientes colonizados evoluem para quadro clínico de infecção fúngica.

D

No caso do paciente, há que se investigar uma causa subjacente para a possível infecção fúngica, uma vez que as anormalidades anatômicas do conduto nasal, a presença de pólipos nasais e o processo inflamatório crônico não o predispõem à colonização fúngica.

E

O tratamento de escolha para o quadro do paciente é o uso de glicocorticoide tópico e sistêmico e a terapia com agentes antifúngicos.

2585 Q301329

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher usuária de crack e cocaína há quatro meses foi trazida ao pronto-socorro desmaiada. Os amigos informaram que ela andava agitada nas últimas semanas. Antes de desmaiar, apresentou quadro sugestivo de crise convulsiva generalizada. Durante o exame clínico, observou-se que ela se encontrava em más condições de higiene, emagrecida, desidratada e torporosa. Sua temperatura era de 37,1 °C, e a saturação de O2 de 98 %.

A respeito dessas informações, assinale a opção correta.

A

A prioridade de atendimento inicial deve ser a estabilização clínica, hidratação vigorosa e medidas de aporte calórico e nutricional. A paciente deve ser monitorada e submetida à investigação subsidiária, pois não se devem descartar outras condições clínicas, como infecções, alterações metabólicas, sepse e acidente vascular cerebral nesse caso.

B

O estado nutricional da paciente favorece o aparecimento de várias infecções. A infecção prevalente em usuários de cocaína e crack é a endocardite por estreptococos viridans.

C

O uso crônico de crack está associado a um risco aumentado de pneumonia bacteriana, que afeta os lobos superiores dos pulmões, condição que é conhecida como pulmão de crack.

D

O consumo de cocaína e crack tem sido diretamente associado à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e essa é a principal hipótese para justificar o quadro da paciente.

E

O quadro de agitação e convulsão, febre baixa e perda de apetite aponta para o diagnóstico de meningoencefalite meningocócica, muito comum em usuários de crack.

2586 Q301327

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com dezesseis anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de caroço no pescoço. Na avaliação clínica, constatou-se nódulo de cerca de 1 x 1 cm, de consistência elástica, localizado em topografia de lobo direito da tireoide.

Acerca dos nódulos de tireoide, assinale a opção correta.

A

O tamanho do nódulo da paciente por si só indica exame de punção por agulha fina e citopatológico.

B

São mais comuns em mulheres jovens que nas de idade acima de 50 anos.

C

Cerca de 50% dos nódulos identificáveis são malignos.

D

A prevalência de câncer de tireoide é mais elevada em crianças e em mulheres entre 30 anos e 60 anos de idade.

E

As principais características de malignidade ao exame de ultrassom são nódulos hipoecoicos, contorno irregular, halo parcial (ou ausente) e presença de microcalcificações.

2587 Q301326

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com dezenove anos de idade tem diagnóstico de transtorno afetivo bipolar e recentemente desenvolveu síndrome do pânico, diagnosticado pelo quadro de medo, tremores e hiperreatividade. O paciente está em fase de ajuste de medicamentos e usa carbolítio, venlafaxina e clonazepan. Há 12 horas iniciou o uso de trazodona. Hoje deu entrada no pronto-socorro com quadro de confusão mental, desorientação, agitação e crises convulsivas reiteradas. O exame clínico do paciente revelou rubor facial, hipertermia, diaforese, taquicardia, taquipneia, hipertensão arterial, hiperreflexia e sinal de Babinski bilateral.

Dado o quadro clínico acima descrito, assinale a opção correta.

A

O quadro clínico é mais compatível com o da síndrome neuroléptica maligna, uma vez que o quadro se desenvolveu em poucas horas e o paciente apresenta hiperreflexia, característica dessa síndrome.

B

A maioria dos casos de síndrome serotoninérgica inicia-se nas primeiras 24 horas de uma mudança na dose de medicamentos de ação serotoninérgica ou do acréscimo de outra droga serotoninérgica, podendo explicar o quadro do paciente.

C

Os sinais e sintomas apresentados são mais compatíveis com o uso abusivo de entorpecentes e esse uso deve ser investigado antes de qualquer medida terapêutica.

D

O paciente está com quadro séptico e deve ser investigada a existência de infecções oportunistas.

E

A síndrome serotoninérgica é uma condição que ameaça a vida e poderia ser aplicável ao quadro do paciente, porém não é observada em indivíduos de sua faixa etária.

2588 Q301324

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento da crise aguda de gota, assinale a opção correta.

A

Glucocorticoides sistêmicos, em virtude de sua superioridade terapêutica, são preferíveis ao uso de anti-inflamatórios não esteroides ou de colchicina.

B

Os anti-inflamatórios não esteroides são a terapia de primeira linha para a maioria dos pacientes com artrite gotosa aguda.

C

A aspirina está entre as drogas de primeira linha para o tratamento da gota, pois também promove a uricosúria na dose habitualmente recomendada (2 g/dia).

D

Altas doses de colchicina são mais eficazes e provocam menos efeitos colaterais que anti-inflamatórios não hormonais.

E

O alopurinol é um inibidor competitivo da enzima xantinaoxidase, reduz a síntese de ácido úrico e está indicado no tratamento da crise aguda de gota.

2589 Q301322

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com sessenta e quatro anos de idade é tabagista e tem história de dislipidemia. Já teve infarto agudo do miocárdio aos cinquenta e sete anos de idade e foi indicado tratamento medicamentoso, porém não adere ao tratamento ou a mudanças no estilo de vida. Há alguns meses, vem se queixando de cansaço progressivo e inchaço nos pés. Houve agravamento recente do quadro, passando o paciente a apresentar dispneia aos pequenos esforços e ortopneia.

A respeito dessa situação, assinale a opção correta.

A

A melhor opção terapêutica é o tratamento com betabloqueadores, associados ao inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina. Há evidências de benefícios clínicos na mortalidade global, na morte por insuficiência cardíaca e na morte súbita, além de melhora dos sintomas e redução de novas internações.

B

Estudos recentes não demonstraram qualquer benefício com a dosagem do pepídeo natriurético do tipo B para o diagnóstico de congestão pulmonar e manejo da insuficiência cardíaca crônica.

C

A restrição de sal deve ser sempre recomendada, pois estudos clínicos demonstram a melhora da insuficiência cardíaca em todos os pacientes submetidos à restrição rigorosa de sódio da dieta (< 1 g/dia).

D

A utilização de hidralazina ou de nitrato deve ser considerada apenas se houver hipertensão descompensada e angina refratária, quando associadas à insuficiência cardíaca.

E

Os bloqueadores de canais de cálcio são medicações de primeira linha no tratamento da insuficiência cardíaca crônica de qualquer causa.

2590 Q301320

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma jovem com dezesseis anos de idade deu entrada no hospital com histórico de acidente ofídico do tipo crotálico e desenvolveu insuficiência renal aguda.

Acerca dessa situação, assinale a opção correta.

A

As principais complicações da insuficiência renal aguda são a sobrecarga de volume e os distúrbios de eletrólitos, principalmente a hipermagnesemia e hiperuricemia.

B

O diagnóstico de insuficiência renal aguda implica tanto a parada da produção e eliminação da urina como o aumento de pelo menos 5 vezes o valor basal da creatinina.

C

A insuficiência renal aguda é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém também ocorrem disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

D

No caso da insuficiência renal aguda, não se observam alterações hormonais, como a deficiência de eritropoietina e de vitamina D, comuns na insuficiência renal crônica.

E

A ocorrência da insuficiência renal aguda no acidente crotálico deve-se à hipovolemia, diátese hemorrágica e nefrite intersticial.

2591 Q301318

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a glomerulonefrites, assinale a opção correta.

A

A glomeruloesclerose focal e segmentar geralmente apresenta-se com hipoalbuminemia e edema.

B

Entre as doenças glomerulares, a glomerulonefrite membranoproliferativa é a que mais evolui para insuficiência renal crônica.

C

A glomerulonefrite de padrão nefrótico é caracterizada por proteinúria, que é geralmente superior a 3,5 g/dia e lipidúria.

D

A maioria dos casos de glomerulonefrite membranosa em adultos é de origem pós-infecciosa.

E

A diferenciação entre as glomerulonefrites e as nefrites tubulointersticiais é feita pela perda proteica, que é comum nas glomerulonefrites, mas que não acontece nas nefrites tubulointersticiais.

2592 Q301316

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a litíase renal, assinale a opção correta.

A

Cálculos compostos por ácido úrico são menos frequentes que cálculos compostos por oxalato de cálcio.

B

O exame de raio X simples de abdome é inespecífico e não é de grande utilidade nas emergências, pois só é capaz de identificar calcificações maiores que 8 a 10 mm, e desde que não haja sobreposição de gases, resíduos e estruturas ósseas.

C

Aproximadamente 80% dos cálculos presentes em pacientes com urolitíase são compostos principalmente de fosfato de cálcio.

D

A formação de cálculos de cálcio é significativamente aumentada na presença de hipercitratúria.

E

Em relação ao pH urinário, sabe-se que uma urina ácida favorece a formação de cálculos de ácido úrico, enquanto uma urina mais alcalina favorece os cálculos de oxalato de cálcio. Os cálculos de fosfato de cálcio independem do pH urinário.

2593 Q301315

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com vinte e nove anos de idade deu entrada na emergência hospitalar com quadro de desconforto precordial, palpitação, tontura e mal-estar. Nega uso de drogas ou medicamentos de uso continuado. Refere libação etílica recente. Sua frequência cardíaca está em torno de 160 bpm e o seu pulso é irregular. Foi realizado eletrocardiograma, que revelou fibrilação atrial (FA). Com base nessas informações, assinale a opção correta.

A

A FA paroxística designa episódios de FA com término espontâneo em até 24 horas.

B

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, são considerados fatores de risco elevados para FA: sexo feminino, idade entre 65 e 74 anos, doença coronariana e tireotoxicose.

C

Na FA persistente, os episódios de FA duram até 7 dias e geralmente devem ser revertidos.

D

A relação entre FA e acidente vascular cerebral é conhecida e acontece apenas em indivíduos portadores de doença cardíaca de base.

E

A manifestação inicial da FA tanto pode ser uma complicação embólica quanto uma exacerbação de insuficiência cardíaca, mas a maioria dos pacientes se queixa de palpitações, dor torácica, dispneia, fadiga, tontura ou síncope.

2594 Q301313

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com fundamento nas diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a opção correta.

A

O LES é causa de infertilidade em mulheres.

B

A mortalidade dos pacientes com LES é cerca de 3 a 5 vezes maior que a da população geral e está relacionada a uma maior atividade inflamatória da doença, ao maior risco de infecções graves decorrentes da imunossupressão e, tardiamente, às complicações da própria doença e do tratamento.

C

O envolvimento articular é raro nos indivíduos com LES, e sua presença deve gerar suspeição diagnóstica de doença mista do tecido conjuntivo.

D

A miocardite é a manifestação cardíaca mais comum do LES, podendo ser clínica ou subclínica.

E

Uma minoria dos pacientes lúpicos apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial (lâmpadas fluorescentes ou halógenas). A clássica lesão em asa de borboleta, caracterizada por eritema malar e no dorso do nariz, é rara.

2595 Q301311

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos autoanticorpos encontrados nas doenças do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.

A

O anticorpo anti- Jo-1 é o melhor teste diagnóstico para a doença mista do tecido conjuntivo.

B

O anticorpo antinuclear é positivo em 25 a 50 % dos pacientes com artrite reumatoide, e o padrão mais comumente encontrado é o salpicado.

C

O anticorpo anti-CCP e o fator reumatoide, quando solicitados em conjunto, aumentam a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de artrite reumatoide. Normalmente a sensibilidade dessa associação é de 90% na apresentação da doença e de 50% em seu seguimento.

D

Mais de 50% dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite têm anticorpos antissintetase presentes.

E

Anticorpos contra a ribonucleoproteína (RNP) estão presentes no lúpus eritematoso sistêmico (LES), na doença mista do tecido conjuntivo e na esclerodermia.

2596 Q301309

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com trinta e oito anos de idade, hígido, deu entrada no pronto-socorro com dor no corpo, cefaleia e mal-estar. A aferição dos sinais vitais revelou PA de 240 mmHg × 122 mmHg.

Com referência a esse achado, assinale a opção correta.

A

As manifestações clínicas das emergências hipertensivas dependem do grau de disfunção dos órgãos alvo, sendo incomum com pressão arterial diastólica inferior a 130 mm Hg.

B

Nesse caso, é recomendável a rápida redução da PA a valores considerados normais.

C

Pelos sintomas apresentados, deve-se pensar no diagnóstico de encefalopatia hipertensiva, pois, se não tratada de imediato, pode evoluir para edema cerebral, coma e morte.

D

O paciente deve ser hipertenso crônico e tem mais facilidade para suportar níveis pressóricos elevados. Assim, seu quadro clínico pode aguardar avaliação e tratamento ambulatorial.

E

O quadro é de uma verdadeira emergência hipertensiva, pois a PA sistólica está acima de 180 mmHg, e a pressão arterial diastólica está acima de 120 mmHg. Isso pode produzir uma variedade de doenças agudas, complicações potencialmente fatais.

2597 Q301307

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta acerca do gerenciamento de resíduos em serviços de saúde.

A

Resíduos do grupo A devem ser identificados pelo símbolo de substância infectante, com fundo preto e desenho e contornos vermelhos.

B

Constituem resíduos do grupo A aqueles em que é possível a presença de agentes biológicos, como peças anatômicas, ampolas de vidro e bolsas de sangue.

C

Resíduos do grupo D, mesmo que gerados em ambiente hospitalar, não apresentam risco biológico, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

D

O Plano de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde deve ser elaborado apenas por unidades de saúde que produzam todos os tipos de resíduos, os tipos A, B, C, D e E.

E

O gerenciamento de resíduos em unidades de saúde é de responsabilidade exclusiva do estabelecimento gerador, desde a geração até o destino final.

2598 Q301305

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda com relação ao gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, assinale a opção correta.

A

Para melhor gerenciamento e contenção de custos, recomendase que os sacos de lixo sejam resistentes e que possam ser reaproveitados depois de esvaziados e lavados.

B

Todos os recipientes de acondicionamento de unidades de saúde devem ser providos de tampa com acionamento por pedal, inclusive em salas de cirurgia e unidades de terapia intensiva.

C

Trabalhadores que manuseiam os resíduos gerados em unidades de saúde devem estar atentos ao uso correto e adequado de equipamento de proteção individual (EPI).

D

A coleta externa de resíduos consiste na remoção de resíduos que se acumulam na área externa da unidade de saúde, como galhos, folhas, papéis etc.

E

Resíduos do grupo D gerados em serviços de saúde são proibidos de serem encaminhados à reciclagem.

2599 Q301303

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta acerca dos programas de controle de infecções relacionadas à assistência.

A

É recomendada a vacinação de profissionais de saúde para a prevenção de infecções relacionadas à assistência, principalmente contra gripe e malária.

B

Não compete aos programas de controle de infecções relacionadas à assistência a definição de materiais ou equipamentos de assistência aos pacientes, uma vez que esta atividade deve ser do setor de compras da instituição.

C

O uso racional de antimicrobianos é uma prática que beneficia a instituição e também os pacientes.

D

Esses programas têm alto custo para sua implantação, com pouca ou quase nenhuma representatividade nos resultados operacionais.

E

Estima-se que os custos decorrentes da implantação de medidas de isolamento para prevenção de transmissão de doença não seja custo efetivo.

2600 Q301301

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que as medidas de isolamento e precauções de contato são recomendações importantes para o controle de infecções em unidades de saúde, assinale a opção correta.

A

É obrigatório o uso de luvas estéreis para contato com o paciente ou com equipamentos próximos a ele.

B

A lavagem das mãos deverá ser realizada após o contato com o paciente, a não ser que este tenha sido realizado com luvas.

C

Precauções referentes ao isolamento respiratório por gotículas deverão ser empregadas em casos de suspeita de meningite tuberculosa.

D

Precauções referentes ao isolamento respiratório por gotículas requerem o uso obrigatório de máscaras N95.

E

Precauções e isolamento de contato são indicados quando há presença de feridas com secreções não contidas.

2601 Q301299

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta no que concerne a normas de biossegurança.

A

Para o paciente cujo sangue ou fluido corporal tenha sido a fonte da exposição do profissional acidentado, recomenda-se a testagem convencional para HIV, hepatite B e C.

B

O profissional que foi vítima de acidente com material biológico deverá ser acompanhado pelo período de trinta dias, não sendo necessária nenhuma medida se, até essa data, não tiver sido evidenciada nenhuma contaminação decorrente da exposição em questão.

C

A profilaxia pós-exposição ao HIV é recomendada em casos de exposição percutânea grave e a medicação deve ser administrada idealmente até duas horas após a ocorrência da exposição.

D

A abordagem pós-exposição ocupacional a material biológico é importante devido à instabilidade psicológica a que o profissional é acometido, não sendo necessária nenhuma medida prática além do aconselhamento e suporte psicológico.

E

Para o profissional acidentado, é recomendada a realização do teste rápido para HIV.

2602 Q301297

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta a respeito de estruturação e rotinas em centro cirúrgico.

A

A limpeza e desinfecção das superfícies nas salas operatórias devem ser realizadas semanalmente, a fim de garantir o rigor no processo cirúrgico.

B

O uso de propés tem como objetivo a redução de infecções cirúrgicas.

C

É obrigatória a inativação da sala cirúrgica por 24 horas após a realização de cirurgia altamente contaminada.

D

É importante que o gestor do centro cirúrgico organize, gerencie e disponibilize aos profissionais médicos os materiais médico-hospitalares para cada procedimento.

E

O ambiente da sala de cirurgia, apesar de estritamente rigoroso e controlado, não requer instalações especiais referentes ao sistema de climatização do ar.

2603 Q300026

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

dos anti-hipertensivos abaixo assinale aquele cujo uso não requer nenhum período de inaptidão para a doação de sangue:

A

Captopril.

B

Hidralazina.

C

Metildopa.

D

Propranolol.

2604 Q300024

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

apresenta-se como candidato à doação de sangue paciente masculino de 66 anos, cuja única queixa clínica é estar apresentando há cerca de uma semana, diariamente pelo menos, uma dor precordial de moderada intensidade, com irradiação para o braço esquerdo, que ocorre subitamente, inclusive estando o paciente em repouso e desaparece após cerca de dois minutos, também espontaneamente. Já doou sangue uma vez, há cerca de dois anos, sem complicações. Sobre o caso pode-se afirmar que:

A

O quadro não sugere angina pela falta e relação com a atividade física e o paciente deve ser liberado para a doação.

B

O quadro não sugere angina pela falta e relação com a atividade física, mas a doação está contraindicada pela idade.

C

O quadro sugere angina estável e deve ser contraindicada a doação.

D

O quadro sugere angina instável e está contraindicada a doação.

2605 Q300022

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

apresenta-se como candidato a doação de sangue paciente de 59 anos de idade, diabético tipo II, em uso regular de insulina NPH, em dose de 84 unidades por dia há cerca de 1 ano. Seus exames mais recentes mostram: glicemia de jejum = 125 mg/dl e glicemia pósprandial (180 minutos) = 174 mg/dl. O paciente não tem nenhum outro fator de risco cardiovascular adicional. Sobre o caso pode-se afirmar que:

A

O paciente apresenta controle insatisfatório da glicemia e a doação de sangue depende de se atingir glicemia de jejum < 110 mg/dl e pós-prandial (1-2 horas) < 160 mg/dl.

B

O paciente apresenta controle insatisfatório da glicemia e a doação está contraindicada definitivamente.

C

O paciente apresenta controle adequado da glicemia, mas a doação está definitivamente contraindicada.

D

O paciente apresenta controle adequado da glicemia, e não há contraindicação para a doação.

2606 Q300020

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação às patologias cardiovasculares, seu tratamento medicamentoso e a doação de sangue, assinale a alternativa incorreta.

A

A insuficiência cardíaca assintomática não contraindica a doação.

B

Pacientes em uso de diurético podem ser doadores, devendo serem orientados a fazer hidratação oral prévia mais vigorosa.

C

Pacientes em uso de amiodarona não podem ser doadores enquanto estiverem em uso do medicamento.

D

Pacientes em uso de clonidina só poderão fazer doação de sangue após 48 horas da suspensão do medicamento pelo médico assistente e avaliação caso a caso.

2607 Q300018

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

distúrbios hidroeletrolíticos podem ocorrer no receptor durante ou após transfusão de sangue, sendo menos provável ocorrer:

A

Hipocalcemia.

B

Hipernatremia.

C

Hipocalemia.

D

Hipercalemia.

2608 Q300016

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

São manifestações clínicas sugestivas de aIdS (síndrome da imunodeficiência adquirida), EXCETO:

A

febre não explicada por mais de 10 dias.

B

Diarreia persistente.

C

Vômitos matinais por mais de 10 dias.

D

Sudorese noturna.

2609 Q300012

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Entre as causas de insuficiência respiratória aguda, durante ou após transfusão de concentrado de glóbulos, não se inclui:

A

Hipervolemia.

B

Hipervolemia.

C

Reação hemolítica.

D

Embolia aérea.

2610 Q300010

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

a febre é manifestação clínica fundamental em estados infecciosos sistêmicos, podendo ser causada por contaminação bacteriana durante transfusão de sangue. a esse respeito, é incorreto afirmar:

A

O Staphylococcus epidermidis é agente raramente envolvido.

B

Pode ser causada por bacilos Gram negativos.

C

Na suspeita deve-se interromper imediatamente a transfusão e iniciar antibioticoterapia também de imediato.

D

febre e calafrio são manifestações frequentes, podendo ocorrer choque.

2611 Q300007

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

das doenças infecciosas abaixo, assinale aquela que não indica necessariamente inaptidão definitiva para a doação de sangue:

A

Hanseníase.

B

Tuberculose extrapulmonar.

C

Esquistossomose hepato-esplênica.

D

Hepatite A.

2612 Q300005

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a litíase urinária, assinale a alternativa incorreta:

A

A tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o procedimento radiológico padrão para o diagnóstico.

B

A hiperuricosúria de origem dietética causa cálculos radiotransparentes.

C

Cálculos de ácido úrico podem ser associados à síndrome metabólica.

D

A ultrassonografia é menos sensível que a TC para o diagnóstico de cálculos ureterais.

2613 Q300002

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

analise o quadro sorológico abaixo e assinale a alternativa que contém interpretação diagnóstica correta:

• Ag(antígeno) Hbs: negativo

• Ag Hbe: negativo

• Ag Hbc IgM: negativo

• Ag Hbc total: positivo

• Ac (anticorpo) anti-Hbe: positivo

• Ac anti-Hbs:positivo

A

Estado de convalescença após quadro de hepatite aguda pelo vírus b.

B

Paciente imune; resposta vacinal.

C

Paciente imune, infecção passada pelo vírus b.

D

Hepatite crônica pelo vírus b.

2614 Q299999

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Complete a frase a seguir: “Na anemia decorrente de perda sanguínea induzida por procedimento cirúrgico, em paciente adulto não cardiopata, a probabilidade de sobrevida é aumentada se a transfusão de glóbulos vermelhos é administrada para manter a concentração de hemoglobina acima de ______”:

A

7g/dl

B

8g/dl

C

9 g/dl

D

10g/dl

2615 Q299997

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Hemianopsia contralateral homônima e déficit de memória são manifestações clínicas do acidente vascular cerebral isquêmico por oclusão da artéria:

A

Cerebral média.

B

Cerebral posterior.

C

basilar.

D

Cerebral anterior.

2616 Q299995

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

a presença de dor de garganta pode ocorrer em algumas doenças exantemáticas agudas. Entre as doenças abaixo, essa manifestação é mais comum na (no):

A

Sarampo

B

Rubéola

C

Exantema súbito

D

Mononucleose infecciosa

2617 Q299993

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a vacinação em adultos, assinale a alternativa incorreta:

A

A vacina dupla do tipo adulto deve ser administrada a cada 10 anos.

B

Doador de sangue que recebeu a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) pode doar sangue após 48 horas da aplicação da vacina.

C

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada em uma dose nos homens de 20 a 39 anos de idade que não apresentarem comprovação vacinal.

D

A vacina contra a gripe deve ser administrada anualmente em maiores de 60 anos.

2618 Q299990

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a restrição de sódio na Insuficiência Cardíaca Crônica, assinale a alternativa correta:

A

A diretriz atual de Insuficiência Cardíaca Crônica propõe o uso de dieta saudável com adição de até 6 g de sódio, individualizada conforme as características do paciente.

B

A diretriz atual de Insuficiência Cardíaca Crônica propõe o uso de dieta saudável com adição de até 3 g de sódio, para todos os pacientes.

C

A diretriz atual de Insuficiência Cardíaca Crônica propõe o uso de dieta saudável com adição de até 3 g de sódio, individualizada conforme as características do paciente.

D

Dieta com baixo teor de sódio (≤ 2g) não se associa à redução da ingestão de proteína, ferro, vitamina b12 e aumento da ativação neuro-hormonal.

2619 Q299988

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa incorreta:

A

Não é causa de inaptidão definitiva para doação de sangue.

B

Ganho de peso e aumento do apetite são manifestações comuns.

C

Pode haver anemia ao exame hematológico.

D

Pode haver elevação dos níveis séricos da CPK (creatinofosfoquinase).

2620 Q299986

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 56 anos seguido na Unidade Básica de Saúde, vem apresentando pressão arterial (Pa) entre 180-182 x 102-104 mmHg, em medidas de consultório. Foi orientado a realizar monitorização residencial de Pa (MRPa). a média das medidas foi de 181 x 102 mmHg. Vem fazendo uso de losartana 50 mg/dia. Sobre este caso pode-se afirmar que:

A

O paciente não está inapto para doação de sangue.

B

O paciente é portador de hipertensão estágio 2 (moderada)

C

O paciente deve ser tratado com duas drogas antihipertensivas.

D

O anti-hipertensivo em uso deve ser necessariamente substituído.

2621 Q299984

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

apresenta-se para doação de sangue, paciente de 39 anos que foi vacinado há uma semana contra a febre amarela, por motivos de viagem. Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:

A

Apto para doação.

B

Inapto para doação por mais três semanas.

C

Inapto para doação por mais duas semanas.

D

Inapto para doação por seis meses a contar da data de vacinação.

2622 Q299982

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre a dispepsia, assinale a alternativa incorreta:

A

Apenas uma parte dos pacientes que apresentam dispepsia funcional e são portadores da bactéria Helicobacter pylori apresentam remissão dos sintomas quando tratados da infecção.

B

A estratégia do “teste e trate”, que consiste em erradicar o Helicobacter pylori em pacientes dispépticos jovens e sem sinais de alarme, apresenta uma relação custo/ benefício melhor que a endoscopia inicial.

C

A doença do refluxo gastresofágico não é a principal causa de dispepsia.

D

A probabilidade de um paciente dispéptico ser portado de câncer gástrico é de cerca de 20%.

2623 Q299980

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Qual é o método preferido para a avaliação de uma possível dissecção aórtica e identificação de coágulos nas câmaras cardíacas?

A

Radiografia de tórax.

B

Ecografia transesofágica.

C

Eletrocardiograma.

D

Ecocardiografia.

E

Cateterismo cardíaco.

2624 Q299978

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a insuficiência cardíaca crônica:

I. As manifestações da disfunção ventricular esquerda estão relacionadas a pressões de enchimento (diastólicas) diminuídas, transmitidas retrogradamente para o átrio esquerdo e para as veias pulmonares, ou a um débito cardíaco inadequado.

II. A falência do coração direito resulta de uma sobrecarga de pressão ventricular crônica ou de uma disfunção intrínseca do ventrículo direito ou de suas valvas.

III. As manifestações primárias da insuficiência do lado direito do coração estão relacionadas a pressões atriais direitas e venosas sistêmicas cronicamente diminuídas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2625 Q299976

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São manifestações clínicas da doença de cushing, EXCETO:

A

Hipotensão.

B

Obesidade

C

Hirsutismo.

D

Osteoporose.

E

Intolerância à glicose.

2626 Q299973

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Qual é o melhor exame para o diagnóstico preciso e acompanhamento do tratamento dos pacientes com asma brônquica?

A

Radiografia do tórax.

B

Tomografia computadorizado do tórax.

C

Espirometria.

D

Gasometria arterial.

E

Contagem de eosinófilos.

2627 Q299971

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a epilepsia:

I. As crises epiléticas são definidas como manifestações clínicas transitórias, de curta duração e autolimitadas.

II. A doença “epilepsia” são quando as crises epiléticas são observadas de maneira recorrente ao longo do tempo, porém sem a identificação de fator tratável.

III. Os locais mais comuns de origem das crises epiléticas são os lobos frontais, seguidos dos lobos temporais e os lobos parieto-occiptais.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2628 Q299969

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São causas de hipomagnesemia, EXCETO:

A

Alcoolismo.

B

Doença celíaca.

C

Necrose tubular aguda.

D

Hipotireoidismo.

E

Cetoacidose diabética.

2629 Q299967

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a hipertensão porta:

I. Manifesta-se clinicamente pela tríade de ascite, circulação colateral e esplenomegalia.

II. A primeira manifestação pode ser uma hemorragia digestiva por ruptura de varizes gastroesofágicas ou por gastropatia erosiva associada à cirrose.

III. Quando grave, apenas 10% do sangue portal consegue atravessar o fígado e chegar às veias hepáticas, enquanto 90% é desviado por circuitos colaterais da parede abdominal, plexo hemorroidário e gastroesofágico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2630 Q299965

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre os exames complementares na trombose venosa e embolia pulmonar:

I. A angiotomografia e duplex scan dos membros inferiores podem demonstrar a trombose venosa.

II. Quando o resultado da cintilografia pulmonar com estudo de ventilação e perfusão é compatível com embolia pulmonar, o paciente deve ser tratado como tal.

III. O dímero D é um dos produtos da degradação da fibrina que se eleva uma hora após o início do tromboembolismo e se mantém elevado por cerca de sete horas no máximo.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2631 Q299963

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São doenças pápulo-descamativas, EXCETO:

A

Pênfigo vulgar.

B

Psoríase.

C

Líquen plano.

D

Sífilis secundária.

E

Pitiríase rósea.

2632 Q299961

Medicina

Ano: 2013

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Considere as seguintes afirmações sobre a nefrolitíase:

I. Depois da redução do volume urinário, a hiperuricosúria constitui a anormalidade da urina observada com mais frequência em indivíduos que formam cálculos.

II. A hipercalcemia está associada a um aumento da carga filtrada de cálcio no néfron e, portanto, resulta em hipercalciúria.

III. A hipercalciúria idiopática é um distúrbio familiar que afeta ambos os sexos, em que a hipercalciúria é acompanhada de hipercalcemia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

2633 Q297296

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Os rins exercem múltiplas funções que podem ser didaticamente caracterizadas como filtração, reabsorção, homeostase, funções endocrinológica e metabólica. A função primordial dos rins é a manutenção da homeostasia, regulando o meio interno predominantemente pela reabsorção de substâncias e íons filtrados nos glomérulos e excreção de outras substâncias. Diante do exposto, indique, a seguir, a etiologia mais comum de urina turva.

A Piúria. B Quilúria. C Fosfatúria. D Hematúria. E Alcaptonúria.

2634 Q297294

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A doença diarreica ainda persiste como um problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de mortalidade infantil nos países subdesenvolvidos, salientando-se que tais óbitos são considerados um indicador de situações de pobreza. Sobre a diarreia aguda em crianças é correto afirmar que

A a prescrição de lactobacilos diminui de forma dramática a duração da diarreia aguda. B na grande maioria dos casos o uso de soro oral é eficaz, mesmo nos pacientes com vômitos. C dietas restritivas, especialmente as pobres em gorduras, diminuem a duração e a gravidade do quadro. D drogas antidiarreicas, como os anticolinérgicos, podem ser úteis na diminuição da mortalidade por diarreia. E o uso de antimicrobianos está fortemente indicado na diarreia aguda com presença de sangue vivo nas fezes.

2635 Q297291

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Transmissão indireta é o mecanismo que bioagentes patogênicos, montados ou não no substrato com qual são eliminados, necessitam de um veículo ou hospedeiro intermediário, para percorrerem toda ou parte da distância que separa o indivíduo infectado do suscetível, onde deverão desenvolver-se ou multiplicar-se, estabelecendo a infecção. A patologia que ocorre pelo mecanismo de transmissão indireta é

A Sarampo B Hepatite A. C Hanseníase. D Tuberculose. E Doença de Chagas.

2636 Q297287

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância, principalmente em pré-escolares e escolares. Os parasitas mais comumente encontrados nas crianças pré-escolares e escolares, em nosso meio, compreendem Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Ancylostomas duodenalis. Sobre a oxiuríase é correto afirmar que

A cursa com eosinofilia maciça. B deve ser tratada com tiabendazol por três dias. C pode levar à autocontaminação interna e externa. D cursa com ciclo pulmonar, na fase larvária, levando à tosse prolongada e sibilância nesse período, nas crianças acometidas. E é considerada uma parasitose de difícil diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes e, por isso, na dúvida, deve ser tratada.

2637 Q297285

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O diagnóstico de uma doença crônica afeta todos os aspectos da vida de uma pessoa, acarretando mudanças físicas, nas atividades da vida diária, sociais, familiares e profissionais, que podem ser intermitentes ou permanentes. São vírus da Hepatite que NÃO são altamente contagiosos e que raramente ocasionam surtos e são capazes de levar ao desenvolvimento de doença crônica

A A, B e C. B A, B e E. C B, C e D. D C, D e E. E D, E e F.

2638 Q296715

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A Síndrome de Abstinência Alcoólica é responsável por um aumento significativo em morbidade e mortalidade associadas ao consumo de álcool e é um dos critérios diagnósticos da síndrome de dependência de álcool. Caracteriza-se por sinais e sintomas decorrentes de uma interrupção total ou parcial de consumo de bebidas alcoólicas em dependentes que apresentam um consumo prévio significativo. Em pacientes com quadro de síndrome de abstinência, com indicação para o uso de haloperidol, deve-se ter cautela devido a

A induzir arritmias cardíacas. B ter risco de apneia central. C diminuir o limiar convulsivo. D provocar hipotensão arterial. E provocar tremores de extremidades.

2639 Q296711

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar em uma vítima de parada cardiorrespiratória, ainda que apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência 1–6. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de atendimento em uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima, o que inclui o Suporte Básico de Vida. A complicação mais frequente da massagem cardíaca externa é

A pneumotórax. B ruptura de baço. C ruptura cardíaca. D embolia gordurosa. E fraturas de arcos costais.

2640 Q296709

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O fígado participa de funções digestivas, através da síntese e secreção de sais biliares, como também é essencial na regulação do metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídios; no armazenamento de substâncias e na degradação e excreção de hormônios. São exames mais indicados para avaliar função hepática

I. fosfatase alcalina e albumina;

II. tempo parcial de tromboplastina e albumina;

III. leucina aminopeptidase e alanina aminotransferase (ALT).

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

A I, II e III. B I, apenas. C II, apenas. D I e III, apenas. E II e III, apenas.

2641 Q296707

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

As neuropatias periféricas podem ser classificadas em três grandes grupos: mononeuropatias que comprometem apenas um tronco nervoso, mononeuropatias múltiplas com comprometimento sucessivo de vários troncos nervosos e polineuropatias distais com comprometimento difuso e simétrico dos quatro membros. As polirradiculoneuropatias se distinguem das neuropatias distais pela presença de alteração sensitiva ou motora proximal e distal. Podem ser hereditárias, metabólicas, tóxicas e idiopáticas. A principal etiologia de polineuropatia sensitiva é

A Hanseníase. B Diabetes mellitus. C síndrome paraneoplásica. D síndrome de Guillain-Barré. E intoxicação medicamentosa.

2642 Q296705

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A prevalência das enteroparasitoses é muito variada no país, ao redor do mundo e mesmo em comunidades de um mesmo município, pois o principal determinante são as condições de higiene e saneamento básico, bem como os níveis sócioeconômico e de escolaridade da população analisada. Dentre as diversas parasitoses intestinais comuns na infância, a giardíase manifesta-se quase sempre por

A melena. B hepatomegalia. C diarreia recidivante. D ausência de sinais de má-absorção. E infiltrado intersticial difuso à radiografia do tórax.

2643 Q295626

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

O caso índice deve ser representado por um quadrado.

2644 Q295624

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

Uma linha circundando o caso índice, sua esposa e sogra, representa a relação de conflito e tensão que essa família est...

2645 Q295622

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

A causa do óbito do pai do caso índice não é relevante ao genograma familiar, pois seu objetivo é registrar as relações...

2646 Q295620

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

A relação entre o caso índice e sua esposa deve ser representada por uma linha tortuosa.

2647 Q295618

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2648 Q295616

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2649 Q295614

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2650 Q295612

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2651 Q295610

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...

2652 Q295608

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

O uso de benzodiazepínicos é um fator de risco extrínseco à queda sofrida pela paciente e poderia ter sido eliminado caso ela tivesse recebido orientação médica adequada, o que deveria ter sido feito por um geriatra.

2653 Q295607

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Pelo fato da ocorrência da queda se dar no domicílio, o médico de família deve avaliar os fatores de risco extrínsecos ao evento, relacionados aos riscos domésticos, como presença de barreiras arquitetônicas, iluminação do ambiente, pisos escorregadio...

2654 Q295605

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

As queixas de tontura, insônia e humor rebaixado, nessa faixa etária, devem ser investigadas inclusive com a dosagem dos hormônios tireoidianos.

2655 Q295603

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A suplementação de cálcio está indicada para essa paciente, independente da quantidade de cálcio presente na sua dieta usual. Apesar disso, não há evidência de que essa suplementação reduza a frequência de fraturas em mulheres idosas.

2656 Q295601

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

A duração do diabetes é um fator de risco importante, mas outros fatores como hipertensão arterial, tabagismo e hipercolesterolemia determinam a evolução da micro e macroangiopatia.

2657 Q295599

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

No manejo da nefropatia diabética, a detecção de microalbuminúria persistente, indica a necessidade de utilização de um medicamento inibidor da enzima conversora da angiotensina, mesmo se o paciente é normotenso.

2658 Q295598

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

A metformina como monoterapia, pelo menos para pacientes diabéticos com sobrepeso, tem efeito comprovado na prevenção cardiovascular.

2659 Q295596

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento da polineuropatia diabética é sintomático para aliviar a dor. Sua prevenção está relacionada não somente ao controle glicêmico, mas principalmente ao controle do colesterol e melhoria do desempenho muscular, por meio de exercícios físicos supervisionados.

2660 Q295594

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

A prevenção de amputações decorrentes do pé diabético envolve estratégias como o exame clínico dos pés de pacientes diabéticos a cada consulta, redução do tabagismo, manter boa hidratação cutânea dos pés, evitar traumas externos e a utilização de calçados que não provoquem pressão em extremidades ósseas.

2661 Q295592

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

A infecção estreptocócica se propaga entre os membros das famílias. Sua ocorrência está relacionada a eventos estressantes ocorrentes no ambiente familiar, sendo as taxas de aquisição mais altas em crianças em idade escolar.

2662 Q295591

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

A epiglotite deve ser considerada quando, ao exame da orofaringe, é observado edema de epiglote. Odinofagia intensa, sialorreia e estridor são sinais de obstrução respiratória iminente e, no caso de crianças menores, o paciente deve ser encaminhado pelo médico de família à emergência do hospital de referência.

2663 Q295589

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.

Em adultos, a tríade formada por febre acima de 37,8 °C, exsudato faríngeo e adenite cervical anterior é a mais sugestiva de infecção estreptocócica, sendo a penicilina o tratamento de escolha e, nos casos de hipersensibilidade à penicilina, a eritromicina.

2664 Q295587

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na população em geral e se caracteriza por dor em aperto ou pressão bilateral, geralmente pulsátil, que piora com atividade física rotineira e que pode ser desencadeada por esforço físico não habitual, por consequência da contratura muscular por ele provocada.

2665 Q295585

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

O conhecimento sobre as diversas causas de cefaleia está em franco crescimento. Atualmente, para o diagnóstico das cefaleias, sugere-se investigação com exames complementares de imagem associada a detalhada anamnese clínica.

2666 Q295583

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.

O uso da ergotamina no tratamento da cefaleia migrânea tem sido cada vez menos indicado devido a seus efeitos colaterais, sendo justificado apenas nos casos de crises prolongadas (duração superior a 48 h) ou para pacientes com crises recorrentes.

2667 Q295581

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

A atenção básica orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.

2668 Q295579

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

É recomendado organizar a agenda de trabalho de modo compartilhado com todos os profissionais, mas não segundo critérios de ciclos de vida, sexo e problemas de saúde.

2669 Q295577

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

É atribuição do médico e demais profissionais da equipe participar do processo de territorialização e mapeamento da área.

2670 Q295575

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

As equipes dos consultórios na rua têm carga horária semanal diferenciada e flexibilidade de horários, essa última adequada à conveniência do médico.

2671 Q295573

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O PMAQ está estruturado em quatro dimensões, consideradas centrais na indução dos movimentos de mudança da gestão, do cuidado e da gestão do cuidado: autoavaliação, monitoramento, educação permanente e apoio institucional.

2672 Q295571

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O Distrito Federal, apesar da baixa cobertura da estratégia de saúde da família (ESF), apresentou alta adesão ao PMAQ.

2673 Q295569

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O PROVAB é um programa nacional de provimento e fixação de profissionais de saúde.

2674 Q295567

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O Distrito Federal aderiu ao PROVAB devido à dificuldade de fixação de médicos.

2675 Q295565

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma estratégia de prevenção primária.

2676 Q295563

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

Deve ser processo contínuo e sistemático.

2677 Q295561

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

A maioria das pacientes com diagnóstico de câncer de mama já deveria, possivelmente, apresentar a doença cinco ou dez anos antes da sua detecção.

2678 Q295559

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda que mulheres, entre 50 e 74 anos de idade, façam o rastreamento a cada dois anos por meio de exame clínico e mamografia.

2679 Q295557

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento, para câncer de colo de útero, deve ser realizado anualmente para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade.

2680 Q295556

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O Ministério da Saúde reconhece que a vacina contra papilomavírus humano (HPV) protege também contra o câncer de colo de útero. No entanto, devido aos altos custos, essa vacina ainda não entrou no calendário vacinal.

2681 Q295554

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O teste do PSA é um exame utilizado para identificar o câncer de próstata localizado.

2682 Q295552

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O câncer de próstata é a segunda causa de óbito por câncer em homens no país. Apesar de o valor preditivo do PSA ser baixo, o rastreamento para o câncer de próstata é recomendado.

2683 Q295550

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento para câncer de cólon e reto é recomendado para pessoas entre 50 e 75 anos de idade.

2684 Q295548

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento de hipertensão arterial sistêmica, em adultos, está recomendado a partir de dezoito anos de idade.

2685 Q295546

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

Devido à alta prevalência de parasitoses intestinais, é recomendado, anualmente, exame de fezes para crianças em idade escolar.

2686 Q295544

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

O teste do pezinho reúne rastreamento para anemia falciforme, hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria e fibrose cística.

2687 Q295542

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

O rastreio de ambliopia, estrabismo e defeitos de acuidade visual é recomendado para crianças a partir dos sete anos de idade.

2688 Q295540

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

A prática de atividade física não deve ser recomendada para pacientes com queixa de fadiga.

2689 Q295538

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O aumento da resiliência faz parte da abordagem terapêutica do médico de família e comunidade.

2690 Q295536

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O paciente com ideação suicida deve ser encaminhado ao especialista.

2691 Q295534

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

Em casos de depressão leve, é recomendável utilizar abordagem psicossocial.

2692 Q295532

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas afecções que podem acometer o fígado, julgue os itens que se seguem.

O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário mais comum no mundo.

2693 Q295530

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a ocorrência de pancreatite, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a classificação de D’Egidio são propostos diferentes tratamentos para os pseudocistos pancreáticos resultantes da pancreatite. O tipo I deve ser tratado com drenagem percutânea. O tipo II, com drenagem interna ou ressecção. O tipo III, com drenagem interna com descompressão ductal.

2694 Q295528

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A oximetria de pulso fornece avaliação precisa da adequação da ventilação controlada.

2695 Q295526

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

Para a avaliação da saturação venosa mista, o sangue deve ser coletado de cateter localizado no bulbo jugular.

2696 Q295524

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A hipertermia causa diminuição da saturação venosa mista de oxigênio, pelo aumento do consumo de oxigênio.

2697 Q295522

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A hipoxemia por hipoventilação caracteriza-se por gradiente alvéolo-arterial de O2 de valor normal.

2698 Q295519

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A capnografia pode ser empregada para a avaliação da eficácia das compressões cardiotorácicas durante manobras de reanimação cardiopulmonar.

2699 Q295517

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sob ventilação mecânica, o aumento do tempo expiratório está indicado para prevenir a formação de hiperinsuflação dinâmica (auto-PEEP).

2700 Q295514

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Durante ventilação mecânica, a aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) promove a reexpansão de alvéolos colapsados e aumenta a pré-carga do ventrículo direito.

2701 Q295512

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

As manobras de recrutamento alveolar, pela utilização de pressão positiva ao final da expiração (PEEP), favorecem a distribuição pulmonar do volume corrente, mas promovem a redução da capacidade residual funcional.

2702 Q295510

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Na modalidade denominada ventilação com pressão de suporte, o esforço respiratório espontâneo do paciente é o gatilho para o ventilador e a respiração é assistida por pressão positiva constante.

2703 Q295508

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O mecanismo de ação do midazolam e do diazepam decorre do bloqueio da corrente de cloro associada ao receptor GABAérgico.

2704 Q295506

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O midazolam, administrado em doses hipnóticas, promove hipoventilação devido à diminuição do volume-corrente e da resposta à hipóxia.

2705 Q295503

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A sedação com propofol aumenta a pressão de perfusão cerebral, com consequente elevação da pressão intracraniana.

2706 Q295501

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A administração de morfina causa, de modo dosedependente, estimulação do núcleo central do nervo vago e consequente bradicardia.

2707 Q295499

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

Morfina e fentanil preservam a estimulação da ventilação alveolar em resposta à hipercarbia.

2708 Q295497

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

Após traumatismo crânio-encefálico, paciente com valor entre 13 e 15 na escala de coma de Glasgow, tem indicação para intubação traqueal imediata, ventilação mecânica e cuidados intensivos.

2709 Q295494

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

No traumatismo crânio-encefálico, recomenda-se a terapia de hiperventilação para a pressão intracraniana elevada, com manutenção da PaCO2 em torno de 25 mmHg.

2710 Q295492

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

Devido ao risco de comprometimento da função diafragmática, pacientes com lesão medular cervical acima de C4 têm indicação de intubação traqueal imediata.

2711 Q295490

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para as manifestações clínicas desse paciente é síndrome da veia cava superior.

2712 Q295488

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Para que o diagnóstico do paciente seja estabelecido, é imprescindível realizar a venografia contrastada bilateral das extremidades superiores. Esse exame é con...

2713 Q295485

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.

Nessa doença, a glândula tireoide frequentemente encontrase com aumento assimétrico de volume, sensível, quente, com consistência firme e flutuante ao toque, sob pele eritematosa.

2714 Q295483

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.

Nessa tireoidopatia são comumente observados níveis elevados de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina, que são os responsáveis, do ponto de vista fisiopatogenético, pelo desencadeamento do processo inflamatório autoimune típico dessa doença.

2715 Q295480

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.

A anemia é caracteristicamente do tipo normocrômica e normocítica, nos pacientes com diagnóstico de IRC.

2716 Q295478

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.

A deficiência de ferro, a redução da meia-vida dos eritrócitos, as deficiências vitamínicas, as perdas sanguíneas decorrentes de disfunção plaquetária e principalmente a redução na produção de eritropoetina representam mecanismos fisiopatológicos da anemia em pacientes com IRC.

2717 Q295476

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.

É causada por um vírus da família Deltaviridae, um vírus DNA incompleto, que necessita do antígeno de superfície do vírus da hepatite A para sua transmissão e replicação.

2718 Q295473

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.

Em conformidade com as recentes evidências científicas, a hepatite delta aguda deve ser tratada com lamivudina, um potente inibidor da replicação do vírus, que evita a evolução da doença para a sua forma crônica.

2719 Q295471

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da intoxicação exógena por organofosforado, julgue o item abaixo.

Em decorrência da ação anticolinérgica reversível desse veneno, o paciente pode apresentar como manifestações muscarínicas taquicardia, hipertensão, fasciculações, câimbras, hipoventilação e coma.

2720 Q295467

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, a dosagem de complemento plasmático e do anticorpo anti-Sm são importantes para o acompanhamento da doença, pois são parâmetros utilizados para indicar atividade ou remissão.

2721 Q295464

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.

A utilização de corticoide sistêmico no tratamento de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com comprometimento neurológico é contraindicada pela possibilidade de o paciente desenvolver psicose associada ao corticoide, mimetizando algumas manifestações de comprometimento do sistema nervoso central.

2722 Q295462

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Habitualmente o volume de distribuição de drogas está alterado em idosos, com aumento da meia-vida de drogas lipossulóveis, em consequência do aumento da gordura corpórea.

2723 Q295460

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O delirium é um fator de risco para incontinência urinária em idosos.

2724 Q295459

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O risco desse paciente desenvolver uma neoplasia maligna de pulmão aumenta em mais de cinquenta vezes, pela associação do tabagismo com a exposição ocupacional citada.

2725 Q295457

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com DPOC, a prova de função pulmonar tem tipicamente um padrão obstrutivo que reverte completamente após uso de medicação broncodilatadora.

2726 Q295455

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A melhor opção no caso em tela é iniciar corticoide ambulatorialmente e programar revisão clínica para quinze dias após o primeiro atendimento, em razão do risco de fraqueza muscular associada a essa medicação.

2727 Q295453

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se evitar o uso de aminoglicosídeos para essa paciente.

2728 Q294864

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente com teste positivo para toxinas de Clostridium difficile NÃO deve ser tratado com antibióticos se

A

for assintomático.

B

a infecção for considerada leve.

C

houver suspeita de gravidez.

D

tiver mais de 75 anos.

E

não estiver hospitalizado.

2729 Q294862

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 25 anos com diarreia, flatulência e meteorismo há 9 meses apresenta anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase tissular positivos. Ele provavelmente se beneficiará de

A

corticoesteroide sistêmico.

B

infliximab.

C

dieta sem glúten.

D

metronidazol oral por tempo prolongado.

E

enemas de corticoesteroide.

2730 Q294860

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

ampicilina 500 mg de 6/6h + claritromicina de ação prolongada 1 g, uma vez ao dia.

B

amoxicilina 1 g de 8/8h + doxiciclina 100 mg de 12/12h.

C

amoxicilina-clavulanato 2 g de 12/12h + azitromicina 500 mg, uma vez ao dia.

D

levofloxacina 750 mg, uma vez ao dia.

E

moxifloxacina 400 mg, uma vez ao dia.

2731 Q294858

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de pulso paradoxal numa crise asmática é indicador de gravidade. Para detectá-lo é necessário que durante uma inspiração sustentada ocorra

A

aumento maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica.

B

aumento maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica e diastólica.

C

queda maior que 20 mmHg na pressão arterial sistólica e maior que 10 mmHg na diastólica.

D

queda maior que 10 mmHg na pressão arterial sistólica e diastólica.

E

queda de, pelo menos, 12 mmHg na pressão arterial sistólica.

2732 Q294856

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para um paciente com DPOC e hematócrito de 58% existe indicação de terapia contínua com oxigênio com valores de PaO2 e saturação de O2, respectivamente, (em mmHg e porcentagem):

A

< 60 e < 90.

B

< 59 e < 89.

C

< 55 e < 88.

D

< 55 e < 90.

E

< 60 e < 88.

2733 Q294854

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

aspirina.

B

benzodiazepínico.

C

propranolol.

D

nitroglicerina.

E

enoxaparina.

2734 Q294852

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O tratamento empírico recomendado para endocardite infecciosa de prótese valvar, no primeiro ano após a cirurgia, deve incluir

A

vancomicina e ampicilina-sulbactan.

B

oxacilina, ceftriaxona e gentamicina.

C

vancomicina, penicilina cristalina e metronidazol.

D

vancomicina, gentamicina e rifampicina.

E

oxacilina, gentamicina e ampicilina.

2735 Q294850

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A probabilidade de miopatia clinicamente significativa está substancialmente aumentada na associação de estatina e uma das drogas abaixo, EXCETO:

A

enalapril.

B

eritromicina.

C

itraconazol.

D

gemfibrozil.

E

ciclosporina.

2736 Q294848

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na infecção pelo vírus C da hepatite são indicadores de progressão da doença hepática, EXCETO:

A

índice de massa corporal elevado e esteatose hepática.

B

o grau de inflamação e fibrose detectados por biópsia.

C

infecção concomitante pelo HIV.

D

consumo de álcool, mesmo que leve.

E

aquisição do vírus na infância.

2737 Q294846

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em áreas submetidas a uma situação de alto risco de aquisição de leptospirose, a profilaxia dessa infecção em humanos pode ser efetivada com a administração prévia de

A

ciprofloxacina.

B

vacina específica.

C

rifampicina.

D

doxiciclina.

E

amoxicilina.

2738 Q294844

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente previamente hígido, com hepatite B aguda, com menos de 2 semanas de evolução, sem coagulopatia ou encefalopatia, o tratamento deve ser feito com

A

corticoesteroide e lamivudina ou entecavir.

B

lamivudina.

C

medidas de suporte, apenas.

D

interferon.

E

corticoesteroide e interferon.

2739 Q294842

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na arterite de células gigantes podem ocorrer as alterações abaixo, EXCETO

A

claudicação mandibular.

B

inflamação restrita às artérias originadas do arco aórtico.

C

acometimento quase exclusivo em pessoas com mais de 50 anos.

D

anemia e febre de origem obscura.

E

perda súbita da visão monocular.

2740 Q294840

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nos pacientes portadores de esclerose sistêmica as estruturas mais afetadas pela doença, além da pele, são:

A

rins e fígado.

B

pleura e pericárdio.

C

rins e sistema nervoso central.

D

trato gastrointestinal e pulmões.

E

íleo terminal e úvea.

2741 Q294839

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na intoxicação por antidepressivos tricíclicos, o tratamento NÃO deve incluir

A

fisostigmina, para tratar crise anticolinérgica.

B

carvão ativado, nas ingestões com menos de 2 horas.

C

benzodiazepínicos, no tratamento de convulsões.

D

agonista alfa-adrenérgico, para tratar hipotensão refratária.

E

bicarbonato de sódio, para tratamento de alargamento do intervalo QRS.

2742 Q294837

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

gluconato de cálcio.

B

glicose.

C

cloreto de potássio.

D

fosfato de sódio.

E

bicarbonato de sódio.

2743 Q294835

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os seguintes venenos ofídicos:

Veneno I: atividade inflamatória aguda, coagulante e hemorrágica.

Veneno II: atividade neurotóxica, coagulante e miotóxica.

Provavelmente relacionam-se, respectivamente, aos dados acima, as seguintes serpentes peçonhentas:

A

coral e cascavel.

B

surucucu e coral.

C

cascavel e jararaca.

D

jararaca e surucucu.

E

jararaca e cascavel.

2744 Q294833

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Inalação com oxigênio a 100% (5 a 7 litros/min.) é a primeira opção para tratamento da dor provocada por

A

cefaleia em salvas.

B

migrânea.

C

neuralgia essencial do trigêmio.

D

cefaleia pós-coleta de liquor.

E

cefaleia do tipo tensional.

2745 Q294832

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O reflexo córneo-palpebral tem por vias aferente e eferente, respectivamente, os nervos

A

oculomotor e troclear.

B

trigêmio e facial.

C

facial e trigêmio.

D

oculomotor e facial.

E

troclear e trigêmio.

2746 Q294830

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos medicamentos abaixo, o principal para controlar os sintomas de abstinência alcoólica, além de reduzir a incidência de convulsões e delirium, é

A

tiamina.

B

propranolol.

C

fenitoina.

D

haloperidol.

E

diazepam.

2747 Q294828

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características dos nódulos tireoideanos malignos, EXCETO

A

paralisia de cordas vocais.

B

nódulo em jovem com menos de 14 anos de idade.

C

exposição à radioterapia no pescoço e face.

D

nódulo recente no sexo feminino.

E

adenopatia cervical.

2748 Q294827

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São causas secundárias de hiperglicemia, EXCETO

A

insuficiência adrenal.

B

feocromocitoma.

C

hemocromatose.

D

diuréticos tiazídicos.

E

acromegalia.

2749 Q294825

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São fatores relacionados a maior risco de osteoporose, EXCETO

A

raça negra.

B

baixo peso.

C

tabagismo.

D

alcoolismo.

E

puberdade tardia.

2750 Q294823

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São estudados dois grupos de pacientes com glomerulonefrite:

Grupo I: com complemento sérico reduzido.

Grupo II: com complemento sérico normal.

Com maior probabilidade são etiologias destes grupos, respectivamente,

A

nefropatia por IgA e lúpus eritematoso sistêmico.

B

poliangeite microscópica e crioglobulinemia.

C

doença de Goodpasture e nefropatia do shunt.

D

granulomatose de Wegener e nefrite pós-estreptocócica.

E

endocardite bacteriana e púrpura de Henoch- Schönlein.

2751 Q294821

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O encontro de rins diminuídos à ultrassonografia, num paciente com insuficiência renal, sugere, dentre os abaixo:

A

mieloma múltiplo.

B

diabetes mellitus.

C

nefroesclerose maligna.

D

amiloidose.

E

doença policística.

2752 Q294819

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num paciente com doença renal crônica é provável haver elevação de

A

sódio e pCO2.

B

fósforo e anion − gap.

C

pH e cálcio.

D

magnésio e bicarbonato.

E

potássio e 1,25 (OH)2 colecalciferol.

2753 Q294817

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente de 35 anos é internado com quadro de priapismo. Apresenta antecedentes de necrose asséptica de cabeça de fêmur, úlceras em calcâneos e inúmeras transfusões sanguíneas. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste indivíduo é

A

anticorpo anticardiolipina.

B

cromossoma Philadelphia.

C

pico monoclonal de IgM.

D

osteomielite por Salmonella.

E

baço palpável na fossa ilíaca esquerda.

2754 Q294815

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes que apresentam plaquetopenia, petéquias e equimoses disseminadas, além das características abaixo:

Paciente I: icterícia, febre, confusão mental, hemiparesia direita, anemia macrocítica e elevado número de esquizócitos no sangue periférico.

Paciente II: restante do exame físico normal. Contagem de eritrócitos e leucócitos normais. Anti-HIV não reagente e fator antinuclear negativo.

Das condutas terapêuticas abaixo, as mais adequadas são, respectivamente,

A

vitamina B12 e transplante de medula.

B

globulina antitimocítica e plasmaferese.

C

corticoide e transfusão de plaquetas.

D

corticoide e esplenectomia.

E

plasmaferese e corticoide.

2755 Q294813

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Gasometria mostrando pH superior a 7,47 será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

A

síndrome de Guillain-Barré.

B

coma barbitúrico.

C

síndrome do pânico.

D

descompensação diabética.

E

uremia.

2756 Q294811

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético é característico o achado de

A

hipernatremia.

B

sódio urinário elevado.

C

hipervolemia.

D

urina inapropriadamente diluída.

E

anasarca.

2757 Q294809

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado numa jovem de 17 anos, portadora de Thalassemia minor, é

A

hemoglobina de 9,1 g/dL e VCM de 55 fL.

B

hemoglobina de 5,8 g/dL e VCM de 102 fL.

C

diminuição de HbA2 à eletroforese.

D

presença de HbC à eletroforese.

E

corpúsculos de Howell-Jolly no esfregaço periférico.

2758 Q294708

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Na recomendação nutricional para pacientes dislipidêmicos, a gordura total da dieta deve ser em torno de 20 a 35% das calorias totais. Na composição dessa gordura, os ácidos graxos saturados devem ser limitados em percentual igual ou inferior a 7% e os poli-insaturados, em percentual igual ou inferior a 10% das calorias totais ingeridas.

2759 Q294706

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Pacientes com desnutrição e insuficiência renal crônica apresentam níveis de lipoproteínas baixos; nessa situação, o baixo colesterol está associado ao pior prognóstico.

2760 Q294704

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a prevenção e detecção precoce do câncer, julgue o item abaixo.

A colonografia por tomografia computadorizada é um método alternativo à colonoscopia para detecção do câncer de cólon retal. No entanto, recomenda-se seguir o rastreamento com a colonoscopia quando for detectado um ou mais pólipos acima de 10 mm, ou três ou mais pólipos acima de 6 mm.

2761 Q294701

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

É recomendada a genotipagem dos familiares de primeiro grau de pacientes com doença arterial coronária precoce, com o intuito de estratificação do risco cardiovascular e adoção de medidas mais agressivas na redução de eventos cardiovasculares futuros.

2762 Q294698

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

Na população geral, o uso de marcadores de atividade inflamatória, como a dosagem da proteína C reativa ultrassensível, permite a estratificação de risco de eventos cardiovasculares de forma mais apurada que o escore de risco de Framingham.

2763 Q294696

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.

As placas instáveis, mais sujeitas à ruptura, caracterizam-se pelo predomínio de colágeno organizado em capa fibrosa espessa, escassas células inflamatórias e núcleo lipídico de proporções menores.

2764 Q294694

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.

No processo de formação da placa aterosclerótica, o surgimento de moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial é estimulado pela presença da lipoproteína de baixa densidade (LDL) oxidada. Essas moléculas são responsáveis pela atração de monócitos que migram para o espaço subendotelial, onde se diferenciam em macrófagos. Os macrófagos repletos de lípides são o principal componente das estrias gordurosas, que são as lesões macroscópicas iniciais da aterosclerose.

2765 Q294692

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.

Entre os medicamentos antidepressivos, a amitriptilina é eficaz como tratamento profilático da enxaqueca, pois diminui a recaptação de serotonina na fenda sináptica, tendo uma ação antagonista dos receptores 5-hidroxitriptamina 2 (5-HT2) e 5-hidroxitriptamina 3 (5-HT3).

2766 Q294689

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.

A aura mais comum nos pacientes com enxaqueca é a visual, que ocorre em mais de 50% dos pacientes. Os escotomas, em geral, são constituídos por alucinações elementares, o que pode ser explicado pelo envolvimento frequente do lobo occipital na crise de enxaqueca.

2767 Q294687

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.

A pseudo-hipertensão, que é associada ao processo normal de envelhecimento, pode ser confirmada quando a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito em, no mínimo, 10 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

2768 Q294684

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.

O hiato auscultatório, que é resultado da aterosclerose, consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, entre o final da fase III e o início da fase IV dos sons de Korotkoff, o que resulta em valores falsamente altos para a sistólica e valores falsamente baixos para a diastólica.

2769 Q294682

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...

2770 Q294680

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...

2771 Q294677

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...

2772 Q294674

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da úlcera péptica, julgue o item abaixo.

Em geral, a úlcera induzida por anti-inflamatórios não esteroides (AINE) produz menos sintomas que aquela causada pelo Helicobacter pylori. Ademais, os usuários de AINE que desenvolvem hemorragia digestiva frequentemente não apresentam sintomas premonitórios.

2773 Q294672

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.

A terapia de escolha para redução da mortalidade e de novos eventos é o uso de nitroglicerina endovenosa e inibidor da glicoproteína IIb/IIIa, associada à heparinização plena.

2774 Q294670

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o tratamento indicado deve ser o uso de estatina em alta dose, tendo como meta um nível de LDL inferior a 70 mg/dL.

2775 Q294668

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade relatou dor epigástrica de forte intensidade, iniciada havia seis horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Ele relatou ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior à dor. O paciente apresenta antecedentes de alcoolismo, obesidade grau III e diabetes. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,6 ºC, frequência cardíaca de 124 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg. O médico verificou, ainda, murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos, abdome globoso e em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. O exame físico não apresentou outras alterações. Os exames compleme...

2776 Q294666

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade relatou dor epigástrica de forte intensidade, iniciada havia seis horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Ele relatou ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior à dor. O paciente apresenta antecedentes de alcoolismo, obesidade grau III e diabetes. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,6 ºC, frequência cardíaca de 124 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg. O médico verificou, ainda, murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos, abdome globoso e em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. O exame físico não apresentou outras alterações. Os exames compleme...

2777 Q294664

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Em longo prazo, a anticoagulação oral com warfarina, na faixa terapêutica do índice internacional normalizado entre 2 e 3, possibilita a redução da morbimortalidade, a despeito das comorbidades apresentadas pela paciente acima referida.

2778 Q294662

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Com relação à redução da mortalidade, o uso de amiodarona para controle do ritmo é superior à estratégia de controle da frequência cardíaca apenas com medicação cronotrópica negativa.

2779 Q294660

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2780 Q294658

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2781 Q294656

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2782 Q294654

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2783 Q294652

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...

2784 Q294650

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Um dos diagnósticos prováveis para o caso em apreço é o de diabetes melito.

2785 Q294648

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Hematúria, nesse caso, é uma forte evidência de comprometimento renal infeccioso.

2786 Q294646

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Para firmar o diagnóstico, o passo seguinte consiste na realização de baciloscopia com a coloração de Ziehl Neelsen.

2787 Q294644

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A perda de peso deve ser tratada com o emprego de estimulantes do apetite e de esteroides anabolizantes.

2788 Q294642

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Crepitações respiratórias são consequência do choque entre as paredes dos brônquios dos lobos superiores.

2789 Q294640

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Crepitações inspiratórias demandam realização de radiografia de tórax, di...

2790 Q294638

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

O nível sérico de creatinina exibe com mais fidedignidade o grau de compr...

2791 Q294636

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito é de insuficiência renal aguda de causa renal.

2792 Q294634

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Proteinúria revela comprometimento secundário do interstício renal.

2793 Q294632

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Os níveis de ferritina encontrados requerem pesquisa de anemia ferropriva.

2794 Q294630

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Os sintomas agudos em geral respondem bem ao uso de salicilatos.

2795 Q294628

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Febre com término em lise significa que seu término se dá ao curso de algumas horas ou até...

2796 Q294626

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Fator reumatoide não é geralmente encontrado na doença descrita no caso em tela.

2797 Q294624

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O caso em apreço representa a forma clássica da doença.

2798 Q294622

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento indicado para a paciente é a hidratação parenteral em regime de internação hospitalar.

2799 Q294620

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta-se em uma fase em que pode transmitir a doença.

2800 Q294618

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A solicitação do hemograma é de pouco valor para a condução do caso descrito.

2801 Q294616

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um exame confirmatório só pode ser pedido a partir do sexto dia de doença.

2802 Q294614

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

A manobra de elevação da mandíbula pode ser realizada por socorristas leigos.

2803 Q294612

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Caso não se identifique movimento respiratório no paciente, devem-se realizar duas ventilações assistidas durante um segundo cada, com volume suficiente para determinar a elevação do tórax.

2804 Q294610

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Em emergências, profissionais habilitados devem utilizar preferencialmente a manobra de elevação da mandíbula e hiperextensão da coluna cervical, exceto em casos de suspeita de lesão cervical, quando se deve utilizar a manobra de tração da mandíbula sem hiperextensão cervical.

2805 Q294608

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

O tratamento da AESP nunca deve ser realizado por meio de choque, pois já existe atividade elétrica ventricular organizada potencialmente capaz de gerar pulso central.

2806 Q294606

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Na FV sem pulso, identificada até o 4º ou 5º minutos de PCR, deve-se aplicar 2 minutos de RCP para depois aplicar a desfibrilação elétrica com choque único de 360 J monofásico ou energia equivalente de choque bifásico (geralmente entre 120 e 200 J).

2807 Q294605

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

As medicações utilizadas na PCR, para melhorar as condições hemodinâmicas na presença de arritmia, devem ser aplicadas na seguinte sequência: epinefrina ― atropina ― vasopressina ― lidocaína ― amiodarona ― bicarbonato de sódio ― sulfato de magnésio.

2808 Q294603

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Em casos de AESP e assistolia, a conduta inicial a ser adotada é a infusão de volume.

2809 Q294601

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.

São consideradas urgências hipertensivas: insuficiência coronariana crônica, insuficiência cardíaca, dissecção aguda da aorta, glomerulonefrites agudas e eclampsia.

2810 Q294599

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.

As emergências hipertensivas são situações com lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam redução imediata da pressão arterial (PA).

2811 Q294597

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Os betabloqueadores não-seletivos devem ser utilizados na profilaxia do sangramento digestivo em todos os doentes portadores de varizes esofágicas de médio e grosso calibre, com sinais vermelhos (red spots).

2812 Q294595

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

As causas mais comuns de hemorragia digestiva alta são: úlcera gástrica, úlcera duodenal, varizes de esófago, erosão gástrica e laceração de Mallory-Weiss.

2813 Q294593

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Na terapia farmacológica da HDA, a indicação de terlipressina está associada à diminuição da mortalidade.

2814 Q294591

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, vítima de politraumatismo devido a acidente automobilístico, foi atendido no pronto-socorro apresentando-se hipotenso, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória 39-40 rpm, com enchimento capilar reduzido e nível de consciência definido como ansioso-confuso.

A partir desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

Na avaliação laboratorial do choque, apenas valores arteriais ou venosos centrais de lactato devem ser utilizados para monitorização.

2815 Q294589

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, vítima de politraumatismo devido a acidente automobilístico, foi atendido no pronto-socorro apresentando-se hipotenso, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória 39-40 rpm, com enchimento capilar reduzido e nível de consciência definido como ansioso-confuso.

A partir desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

O estado neurológico ansioso-confuso define o choque hipovolêmico classe II.

2816 Q294587

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

Os inibidores da fosfodiesterase (amrinone ou milrinone) causam inotropismo positivo, sem nenhum efeito significativo na frequência cardíaca, além de intensa vasoconstrição.

2817 Q294585

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

A sepse grave é definida como hipotensão refratária à reposição volêmica, associada a sinais de disfunção orgânica ou sinais de hipoperfusão.

2818 Q294583

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

A dopamina, em doses intermediárias (5-10 μg/kg/min), exerce ação beta-adrenérgica, com aumento do inotropismo cardíaco e da frequência cardíaca.

2819 Q294581

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

A noradrenalina (norepinefrina), uma catecolamina natural com efeitos alfa e beta-adrenérgicos, provoca intensa vasoconstrição, aumentando o ritmo de filtração glomerular em pacientes sépticos adequadamente ressuscitados do ponto de vista volêmico.

2820 Q294579

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anafilaxia, julgue os itens a seguir.

A adrenalina é a principal medicação no tratamento da anafilaxia, sendo que a via de administração preferencial é a intramuscular, em doses iniciais de 1 mg, e doses crescentes de 3 a 5 mg de 5 em 5 minutos.

2821 Q294577

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anafilaxia, julgue os itens a seguir.

Os critérios diagnósticos da anafilaxia são: envolvimento de pele-mucosas, acometimento respiratório, redução da PA, sintomas gastrointestinais persistentes.

2822 Q294575

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à Lei no 8.112/1990, julgue o item abaixo.

Sempre que necessário, a inspeção médica será realizada na residência do servidor ou no estabelecimento hospitalar onde se encontrar internado.

2823 Q294573

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da intoxicação exógena, a lavagem gástrica não deve ser uma indicação de rotina.

2824 Q294571

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

Se forem observadas pupilas muito mióticas, deve-se associar a provável intoxicação por álcool e derivados, anticonvulsivantes e benzodiazepínicos.

2825 Q294569

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No diagnóstico diferencial da intoxicação exógena, pode-se considerar: trauma crânio-encefálico, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, hiperglicemia, cetoacidose diabética, uremia, doença coronariana isquêmica, arritmias.

2826 Q294567

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No caso de ingestão de substâncias corrosivas em tempo menor que uma hora, deve-se proceder à lavagem gástrica de imediato.

2827 Q294266

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O aumento progressivo da população idosa brasileira e a consequente mudança dos perfis de morbimortalidade vêm demandando constante reanálise das práticas de saúde e da oferta de serviços. Uma das mais importantes estratégias para enfrentar esse desafio se dá pela prevenção de doenças infecciosas por meio da imunização.

Para indivíduos acima dos 60 anos de idade, o calendário brasileiro de vacinação recomenda a imunização

A

com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose durante a campanha anual de vacinação do idoso e doses de reforço a cada 5 anos.

B

dupla tipo adulto (dT – difteria e tétano), com uma dose a cada 10 anos para os indivíduos previamente imunizados com 3 doses dessa vacina.

C

contra febre amarela, com uma dose a cada 5 anos.

D

contra influenza e com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose anualmente.

E

contra influenza, com dose única a cada 10 anos.

2828 Q294264

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa em uso de enalapril, apresentou os seguintes resultados, em duas glicemias de jejum com intervalo de, aproximadamente, 45 dias entre cada: 148 mg/dL e 169 mg/dL. As hemoglobinas glicadas colhidas concomitantes mostraram os seguintes valores, respectivamente: 7,1% e 7,7%.

Fará parte da prevenção primária de eventos cardiovasculares e deverá ser administrado(a), na ausência de contraindicações, o(a)

A

clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia.

B

alopurinol 100 mg ao dia.

C

bezafibrato 300 mg ao dia, em dose noturna.

D

acarbose 50 mg, três vezes ao dia.

E

ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia.

2829 Q294262

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação à prevenção primária do tabagismo.

A

As taxas de cessação do tabagismo no mundo são altas e, com isso, espera-se, independentemente do nível de desenvolvimento dos países, uma queda natural da mortalidade causada pelo tabaco.

B

Estudos populacionais sugerem que uma política de controle do tabaco em níveis mundiais não alteraria a curva de sobrevida da população.

C

A prevenção do tabagismo em indivíduos jovens (20 aos 30 anos) não se justifica, uma vez que uma das principais causas de óbitos nessa faixa etária é a morte por traumas.

D

A prevenção primária não se justifica em países em desenvolvimento, uma vez que possuem causas de mortalidade mais relevantes que o tabagismo, como: desnutrição e falta de saneamento básico.

E

Podem ser consideradas alternativas para o controle do tabagismo: elevação das taxas e preços dos cigarros, além de restrição ao fumo em lugares públicos.

2830 Q294260

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, aparentando 52 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por perda da consciência enquanto caminhava na calçada próxima ao hospital. Assim que o paciente adentra à sala de emergência, verifica-se que está arresponsivo, sem respirar e sem pulsos centrais.

Nesse momento, recomenda-se

A

obter acesso venoso, intubar, monitorizar e administrar adrenalina 1,0 mg IV em bolus.

B

obter um traçado eletrocardiográfico ou, através de um monitor cardíaco, identificar o ritmo da parada cardiorrespiratória.

C

proceder à intubação orotraqueal e aplicar duas ventilações de resgate com o dispositivo bolsa-valva-máscara.

D

iniciar manobras de ressuscitação pelas compressões torácicas, pelo menos 100 por minuto.

E

posicionar as pás do desfibrilador sobre o tórax e aplicar um choque de 360 Joules, independentemente do ritmo encontrado.

2831 Q294258

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

amiodarona 300 mg IV em bolus.

B

lidocaína 2 g IV em bolus.

C

sulfato de magnésio.

D

desfibrilação.

E

compressões torácicas por mais três minutos.

2832 Q294256

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...

A

pH = 7,45 / SVO2 = 90% / lactato = 10 mg/dL / ureia = 20 mg/dL.

B

pH = 7,32 / SVO2 = 40% / lactato = 25 mg/dL / ureia = 120 mg/dL.

C

pH = 7,50 / SVO2 = 36% / lactato = 32 mg/dL / ureia = 99 mg/dL.

D

pH = 7,21 / SVO2 = 88% / lactato = 9 mg/dL / ureia = 35 mg/dL.

E

pH = 7,52 / SVO2 = 70% / lactato = 2 mg/dL / ureia = 45 mg/dL.

2833 Q294254

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...

A

Dopamina dose dopaminérgica.

B

Plasmasteril e dopamina dose alfa.

C

Noradrenalina.

D

Ringer lactato IV rápido e dobutamina.

E

Soro fisiológico 0,9% IV rápido.

2834 Q294252

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...

A

síndrome de má absorção do diabetes.

B

estafilococcia.

C

Clostridium difficile.

D

Salmonella typhi.

E

Entamoeba histolytica.

2835 Q294250

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem, 58 anos, sem antecedentes mórbidos, encontra-se caído no final da escada de seu escritório. Refere que, ao tentar descer, por cerca de 30 degraus, perdeu o equilíbrio e caiu, tendo rolado por toda a escada. Apresenta-se lúcido, orientado, conversando com coerência. Nota-se ferimento cortocontuso em região occipital e refere dor em região lombar, com dificuldade para movimentar as pernas. O membro inferior direito apresenta rotação externa.

Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.

A

Verificar respiração, checar pulsos centrais e colocá-lo em posição de “recuperação” (sentado com as pernas esticadas) e aguardar que o SAMU seja chamado e chegue ao local do acidente.

B

Certificar-se de que o paciente está lúcido, orientado, checar se tem pulsos e se está respirando. Solicitar que se sente e, com auxílio, poderá ser colocado em uma cadeira de rodas.

C

Assegurar-se de que se encontra respirando sem dificuldade e providenciar um colar cervical. Caso este não esteja disponível, não movimentar o paciente, ou movimentá-lo em bloco, sempre estabilizando a coluna cervical.

D

Transferi-lo prontamente a um centro ortopédico pela alta probabilidade de fraturas. Recomenda-se o transporte por pelo menos dois socorristas, sendo que um dos dois deverá manter o membro inferior direito do paciente sem fletir, enquanto o outro poderá carregá-lo nos braços.

E

Fazer uma tala com um cabo de vassoura, amarrando- o ao membro inferior direito, e o paciente poderá ser levado ao hospital caminhando com auxílio.

2836 Q294249

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Assinale a alternativa correta...

A

Quadro típico de tireotoxicose em decorrência de doença de Basedow-Graves.

B

Cetoacidose diabética é a principal hipótese diagnóstica, mesmo sem o diagnóstico prévio de diabetes mellitus.

C

O quadro sugere coma hiperosmolar não cetótico por primeira descompensação diabética. As alterações metabólicas são em decorrência de quadro infeccioso.

D

Trata-se de quadro de sepse urinária em paciente hígida. A hiperglicemia e demais alterações laboratoriais ocorrem em decorrência da sepse grave.

E

A infecção urinária, associada ao jejum prolongado pela inapetência, e vômitos são a causa do hálito cetônico.

2837 Q294247

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

A conduta terapêutica inicial ...

A

hidratação oral, bicarbonato 8,4% 1 mEq/kg intravenoso e insulina intravenosa.

B

hidratação com solução fisiológica 0,45% e insulina intramuscular.

C

hidratação com solução fisiológica 0,9%, bicarbonato via oral e insulina intramuscular.

D

hidratação com ringer lactato, bicarbonato 10% 1 mEq/kg e insulina glargina subcutânea.

E

hidratação com solução fisiológica 0,9% e insulina intravenosa.

2838 Q294245

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Concomitante à terapia inicial...

A

potássio.

B

cloro.

C

sódio.

D

magnésio.

E

cálcio.

2839 Q294243

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo feminino, jovem, é encaminhada ao setor de radiologia de um hospital para a realização de tomografia de crânio com contraste, para a investigação de cefaleia. Após o término do exame, refere prurido em face, dispneia leve e sensação de sufocamento, apresentando discreto estridor laríngeo. Encontra-se consciente e hemodinamicamente estável.

O tratamento de eleição inicial deverá ser feito com

A

noradrenalina intravenosa.

B

prednisona, via oral.

C

adrenalina intramuscular.

D

inalação com glucagon.

E

adrenalina intravenosa.

2840 Q294241

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A quarta bulha cardíaca

A

é um som fisiológico pelo relaxamento dos músculos papilares.

B

marca o início da contração isovolumétrica do ventrículo esquerdo.

C

aparece em decorrência da insuficiência valvar mitral isquêmica, durante a sístole.

D

origina-se no final da diástole, durante a sístole atrial, devido à diminuição da complacência ventricular pela isquemia miocárdica.

E

ocorre no início da diástole, na fase de enchimento ventricular rápido, por sobrecarga de volume.

2841 Q294239

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao eletrocardiograma apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O infradesnivelamento do segmento ST de V1 a V3 sugere oclusão total da artéria interventricular anterior.

B

As alterações difusas do segmento ST sugerem quadro de pericardite aguda.

C

O traçado sugere infarto prévio de parede inferior, com isquemia aguda de ventrículo direito, pelo infradesnivelamento de ST em V1 e V2.

D

Trata-se de infarto agudo do miocárdio em parede anterolateral do coração.

E

Há infarto agudo do miocárdio inferolaterodorsal por provável oclusão da artéria coronária direita.

2842 Q294237

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento que deve ser prontamente administrado a esse paciente, no momento de sua admissão, é

A

clopidogrel, sustrate e captopril.

B

AAS, clopidogrel e oxigênio.

C

tirofiban, AAS e sinvastatina.

D

prednisona, colchicina e oxigênio.

E

propranolol, clopidogrel e captopril.

2843 Q294235

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta.

A

Após 24 horas do tratamento clínico com antiagregantes plaquetários e anticoagulantes, recomenda-se o estudo invasivo com cineangiocoronariografia.

B

O tratamento definitivo deve ser rápido e consiste em reperfusão coronária, química ou mecânica.

C

A trombólise química está contraindicada pelos níveis de pressão arterial.

D

Como se passaram duas horas do início dos sintomas, a angioplastia está contraindicada. A meta de tempo do início dos sintomas até o momento da angioplastia (conhecido como tempo porta-balão) é de 90 minutos.

E

Deve-se solicitar um ecocardiograma antes de qualquer terapia definitiva, pelo risco de tamponamento pericárdico.

2844 Q294233

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O diagnóstico eletrocardiográfico é compatível com

A

flutter atrial com bloqueio atrioventricular 2:1.

B

taquicardia sinusal e alterações difusas da repolarização ventricular.

C

taquicardia supraventricular por reentrada nodal.

D

taquicardia ventricular monomórfica.

E

fibrilação atrial com elevada resposta ventricular.

2845 Q294231

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento ideal dessa paciente.

A

Iniciar amiodarona intravenosa com 300 mg de dose de ataque e manter 900 mg/dia como dose de manutenção até reversão da arritmia.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 50 Joules.

C

Administrar adenosina 6 mg intravenosa. Em caso de não reversão da arritmia, repetir o bolus com 12 mg.

D

Iniciar anticoagulação oral com varfarina e prescrever atenolol 50 mg, mantendo seguimento ambulatorial.

E

Administrar enoxaparina 1 mg/kg 12/12 horas, realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos intracavitários, realizar cardioversão elétrica sincronizada.

2846 Q294229

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente idoso, 78 anos, encontra-se internado no 4.o pós- -operatório de cirurgia de osteossíntese do fêmur por fratura transtrocanteriana após queda da própria altura. Começa a apresentar inversão do ciclo sono-vigília e labilidade emocional. Durante a noite, fica mais agitado e começa a reclamar com o acompanhante que precisa tentar fugir daquele cativeiro, pois havia sido sequestrado.

Assinale a alternativa com o tratamento e a hipótese diagnóstica corretos.

A

Haloperidol, por delirium.

B

Benzodiazepínico, por privação do sono.

C

Citalopram, por quadro depressivo.

D

Carbolítio, por transtorno bipolar.

E

Quetiapina, por surto psicótico.

2847 Q294227

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Para o diagnóstico correto da depressão maior, existem critérios diagnósticos bem definidos. De acordo com o DSM-IV, pelo menos um dos sintomas, obrigatoriamente, deve ser:

A

capacidade diminuída de pensar ou de se concentrar quase todos os dias.

B

dores vagas e indefinidas.

C

humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.

D

perda ou ganho significativo de peso sem estar de dieta.

E

insônia quase todos os dias.

2848 Q294226

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, hipertenso, diabético, portador de neuropatia diabética com crises de dor neuropática intensa em membros inferiores, é diagnosticado com episódio depressivo maior.

A primeira opção de tratamento para esse paciente, em monoterapia, será com

A

trazodona.

B

citalopram.

C

carbamazepina.

D

duloxetina.

E

mirtazapina.

2849 Q294224

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente submetido a tireoidectomia total por quadro de carcinoma papilífero de tireoide é readmitido no hospital no quinto dia de pós-operatório, apresentando rouquidão importante e presença de sinal de Chvostek.

A conduta mais apropriada será

A

orientar repouso domiciliar. Trata-se de achado comum e benigno no pós-operatório dessa cirurgia.

B

chamar imediatamente o cirurgião por suspeita de hematoma compressivo da loja operatória.

C

descomprimir a região da cirurgia com a retirada cuidadosa dos pontos cirúrgicos.

D

internar o paciente em unidade de terapia intensiva e iniciar reposição intravenosa de cálcio.

E

iniciar prontamente a reposição de hormônio tireoideano, em ambiente hospitalar.

2850 Q294222

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Jovem do sexo feminino, 30 anos, apresenta quadro de fraqueza, náuseas, vômitos, perda ponderal, atraso menstrual e anorexia após tratamento recente contra tuberculose pulmonar. Ao exame físico, nota-se paciente com mucosas descoradas, desidratada e com hiperpigmentação da pele nas áreas expostas ao sol. Sua pressão arterial é de 80x50 mmHg e a frequência cardíaca está em 56 bpm. Os exames laboratoriais mostram: Hb = 9,8 g/dL, hiponatremia e hipercalemia.

O tratamento de escolha dessa paciente será com

A

esquema alternativo para tuberculose.

B

hidratação vigorosa e transfusão sanguínea.

C

hidrocortisona e fludrocortisona.

D

diurético e restrição hídrica.

E

administração de Ddavp nasal.

2851 Q294220

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

triglicérides abaixo de 200 mg/dL.

B

triglicérides abaixo de 250 mg/dL.

C

HDL inferior a 45 mg/dL.

D

LDL menor que 100 mg/dL.

E

LDL menor que 70 mg/dL.

2852 Q294218

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

o uso do clopidogrel, salvo contraindicação, é obrigatório nesse paciente, por pelo menos 1 ano, após o procedimento invasivo de angioplastia.

B

o AAS deverá ser trocado pela ticlopidina nesse momento do acompanhamento.

C

é permitida a suspensão do AAS após 6 meses da angioplastia percutânea.

D

se encontra adequado e não há necessidade de administração de outros medicamentos.

E

a anticoagulação com meta de INR entre 2,0 e 3,0 é necessária nos primeiros três meses após o implante do stent farmacológico.

2853 Q294216

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

hidroclorotiazida 50 mg e clorpropamida 250 mg.

B

amlodipina 5 mg e metformina 1 g.

C

atenolol 100 mg e insulina glargina 20 UI pela manhã.

D

valsartana 160 mg e glibenclamida 5 mg.

E

benazepril 10 mg e acarbose 100 mg.

2854 Q294214

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

...

A

associar o bezafibrato.

B

trocar a sinvastatina por rosuvastatina associada ao ciprofibrato.

C

manter a sinvastatina na dose atual.

D

aumentar a sinvastatina para 100 mg.

E

trocar a sinvastatina por atorvastatina.

2855 Q294212

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 60 anos, relata ser diabética há 22 anos. Há 5 anos, refere fazer uso de insulina glargina 20 UI SC pela manhã. Procura atendimento médico por sudorese fria e mal-estar inespecífico em região epigástrica há cerca de 1 hora. O exame físico mostra a paciente hidratada, pálida, taquicárdica e rítmica. PA = 160x100 mmHg e FC = 110 bpm. Não apresenta outras alterações significativas ao exame físico.

A melhor conduta é

A

iniciar amlodipina e programar retorno ambulatorial em duas semanas.

B

solicitar hemograma, função renal e urina tipo I.

C

iniciar atenolol e programar retorno ambulatorial em duas semanas.

D

solicitar glicemia capilar e eletrocardiograma.

E

iniciar sulfato ferroso, pedir exames de glicemia e hemograma e aguardar retorno ambulatorial em uma semana.

2856 Q294210

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 42 anos, assintomática e previamente hígida, procura sua ginecologista para consulta de rotina. Ao exame físico, encontra-se apenas nódulo firme em topografia de lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfoadenomegalias cervicais. Solicitados exames laboratoriais, que mostraram: TSH = 2,3 (valor de referência – 0,5 a 5,0 mcU/mL) e T4 livre = 1,4 (valor de referência – 0,8 a 1,9 ng/dL). Realizada ultrassonografia de tireoide, que mostrou nódulo de 1,4 cm em polo superior do lobo direito, com pontos de calcificação central.

A conduta mais apropriada nesse caso será

A

observar e solicitar novos controles em um ano.

B

indicar tireoidectomia parcial pelo alto risco de neoplasia.

C

realizar cintilografia de tireoide.

D

iniciar terapia supressiva com hormônio tireoideano.

E

punção guiada do nódulo com agulha fina.

2857 Q294208

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente jovem, 23 anos, com antecedente de asma brônquica, procura atendimento hospitalar por crise aguda de broncoespasmo. Fez uso três vezes de beta agonista inalatório, sem melhora do quadro clínico, tendo resolvido procurar auxílio médico. Encontra-se consciente, contactuando, e não apresenta cianose de extremidades.

Durante a avaliação clínica desse paciente, espera-se encontrar

A

saturação arterial de oxigênio abaixo de 70%.

B

bradisfigmia.

C

encurtamento da fase expiratória do ciclo respiratório.

D

retração inspiratória da pele em região intercostal.

E

prolongamento do tempo inspiratório.

2858 Q294206

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

colocar o paciente em ventilação mecânica não invasiva, com BIPAP.

B

colocação de dreno de tórax tipo “pig-tail” em 2.o espaço intercostal na linha hemiclavicular à direita

C

trombólise com alteplase pela imagem de tromboembolismo extenso à direita.

D

administrar corticoide intravenoso, beta agonista inalatório e oxigênio em máscara reservatório.

E

intubação orotraqueal imediata e ventilação controlada após sedação.

2859 Q294204

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com broncodilatador e corticoide inalatório, apresenta, há 1 semana, piora da tosse e expectoração amarelada. Refere febre baixa há dois dias, sibilância e dispneia.

Assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere evolução normal da doença, sendo necessária a introdução de corticoterapia sistêmica.

B

É recomendada avaliação funcional desse paciente com espirometria de urgência para definir a real necessidade do uso de antibióticos.

C

Recomenda-se a coleta de escarro para cultura geral e aguardar o crescimento bacteriano para definir a real necessidade de terapia antibiótica específica.

D

A vancomicina deve ser o antibiótico de escolha em decorrência da gravidade do quadro.

E

Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa.

2860 Q294202

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Espera-se encontrar, na propedêutica do aparelho respiratório dessa paciente,

A

diminuição da ausculta da voz à esquerda.

B

estertores subcrepitantes e frêmito toracovocal aumentado à esquerda.

C

som claro pulmonar à percussão do hemitórax esquerdo.

D

murmúrio abolido em hemitórax direito.

E

broncofonia aumentada à esquerda.

2861 Q294200

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com esses achados.

A

Paciente proveniente de Minas Gerais, com quadro de dispneia progressiva aos esforços, dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores.

B

Câncer de mama operado há 3 anos, tendo sido realizada apenas quadrantectomia.

C

Tosse há 3 meses, emagrecimento e sudorese noturna.

D

Paciente com tosse e expectoração esverdeada, febre, calafrios e inapetência.

E

Paciente tabagista com adenocarcinoma de pulmão.

2862 Q294198

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e reponda às questões de números 64 e 65.

Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.

O achado radiológico compatível com a principal hipótese diagnóstica no caso em questão é

A

hipotransparência pulmonar em hemitórax direito.

B

sinal de Westermark à direita.

C

desvio das estruturas do mediastino para a esquerda.

D

congestão pulmonar peri-hilar.

E

velamento do seio costofrênico esquerdo com imagem de cavitação no ápice.

2863 Q294196

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e reponda às questões de números 64 e 65.

Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.

O achado eletrocardiográfico mais frequente na principal hipótese diagnóstica no caso em questão é

A

extrassistolia ventricular bigeminada.

B

bloqueio de ramo direito.

C

supradesnivelamento de ST de V4 a V6.

D

taquicardia sinusal.

E

padrão de sobrecarga de câmaras direitas.

2864 Q294194

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

silicose.

B

talcose.

C

baritose.

D

asbestose.

E

berilose.

2865 Q294192

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

Em mais de 90% dos casos, há necessidade de uma intervenção endoscópica terapêutica, visto que o sangramento dificilmente cessa espontaneamente.

B

A longo prazo, está fortemente associado ao câncer de esôfago.

C

O sangramento ocorre por ruptura de vasos submucosos na região do fundo gástrico.

D

A fisiopatologia está relacionada ao súbito aumento da pressão abdominal ou ao gradiente de pressão transmural na junção esofagogástrica.

E

O diagnóstico é puramente clínico e não haveria necessidade da endoscopia digestiva alta.

2866 Q294190

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A

o tabagismo não possui correlação com a fisiopatologia do diagnóstico em questão.

B

não existe correlação entre o comprimento da área afetada e o prognóstico da paciente.

C

é um fator de risco para adenocarcinoma esofágico, sendo que o uso de inibidores da bomba de prótons diminui acentuadamente esse risco.

D

não há necessidade de endoscopias digestivas de acompanhamento, uma vez que medidas farmacológicas, dietéticas e de emagrecimento resolvem o quadro na grande maioria dos casos.

E

se trata de provável metaplasia intestinal, substituindo o epitélio escamoso do esôfago distal.

2867 Q294188

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Na gastrite atrófica, ocorre deficiência na secreção do fator intrínseco, comprometendo a absorção de

A

proteínas.

B

vitamina K.

C

carboidratos.

D

gorduras.

E

vitamina B12.

2868 Q294186

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo feminino, 45 anos, hipertensa, tabagista, portadora de colelitíase diagnosticada em exame ultrassonográfico de rotina há cerca de 1 ano, refere quadro de dor abdominal em andar superior, com irradiação para o dorso, em faixa. Apresenta ainda quadro de náuseas e vômitos frequentes. O exame físico revela paciente em regular estado geral, subfebril (T = 37,5 ºC), taquicárdica (FC = 116 bpm), apresentando dor à palpação de região mesogástrica, com ruídos hidroaéreos lentos/ausentes nessa topografia.

Em relação à abordagem diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar que

A

a principal hipótese diagnóstica que deve ser prontamente afastada com um exame de tomografia com contraste é a dissecção de aorta.

B

a tomografia de abdome é um dos principais exames para avaliação de possíveis complicações locais do quadro.

C

a ultrassonografia de abdome deve ser solicitada, e é o exame mais acurado para a confirmação do diagnóstico principal.

D

a dosagem sérica de lipase não está indicada e tem pouca utilidade ao diagnóstico atual dessa paciente.

E

as características da dor, faixa etária e antecedentes sugerem um quadro agudo de pericardite, e um ecocardiograma deve ser solicitado.

2869 Q294185

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 71 e 72.

Mulher, 76 anos, procura auxílio médico com quadro de cefaleia bitemporal pulsátil contínua há algumas horas, associada a queda do estado geral, escotomas e borramento visuais, dificuldade de mastigação e dor intensa à palpação de região temporal.

O diagnóstico definitivo se dará por meio de

A

análise do líquor.

B

tomografia com contraste de crânio e seios da face.

C

biópsia da artéria temporal.

D

ressonância nuclear magnética de encéfalo.

E

eletroencefalograma.

2870 Q294183

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 71 e 72.

Mulher, 76 anos, procura auxílio médico com quadro de cefaleia bitemporal pulsátil contínua há algumas horas, associada a queda do estado geral, escotomas e borramento visuais, dificuldade de mastigação e dor intensa à palpação de região temporal.

O tratamento ideal se dará com

A

anti-inflamatório não hormonal.

B

dipirona.

C

ácido acetilsalicílico.

D

sumatriptano.

E

prednisona.

2871 Q294181

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher de 22 anos, asmática e sem outros antecedentes mórbidos, evolui com crises frequentes de cefaleia hemicraniana pulsátil com pródromo de náuseas e escotomas. Refere que apresenta crises de cefaleia quase toda semana há pelo menos um ano.

A profilaxia das cefaleias para essa paciente será melhor realizada com

A

propranolol.

B

inibidores da monoaminoxidase (IMAO).

C

corticoide.

D

antidepressivos tricíclicos.

E

derivados da ergotamina.

2872 Q294179

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Homem de 32 anos de idade faz acompanhamento por diagnóstico de hepatite B há cerca de 8 meses. Durante o nono mês de evolução da doença, os exames mostraram: HBsAg negativo, anti-HBsAg positivo e anti-HBc positivo.

É correto dizer que esse paciente

A

deve manter o acompanhamento e repetir as sorologias após 4 meses.

B

deverá ser submetido a biópsia hepática.

C

está curado.

D

está em um estágio de cronificação da doença.

E

foi contaminado pelo vírus da Hepatite C.

2873 Q294177

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Dentre as alternativas, assinale aquela que pode ser causa de ascite com gradiente albumina soro-ascite (GASA) inferior a 1,1 g/dL.

A

Cirrose hepática alcoólica.

B

Carcinomatose peritoneal.

C

Trombose de veia supra-hepática por hemocromatose.

D

Cirrose biliar primária.

E

Cirrose biliar primária.

2874 Q294175

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 42 anos de idade, morador de um cortiço no centro da cidade de São Paulo, procura atendimento médico com história de tosse há pelo menos três meses, inicialmente com expectoração mais abundante e atualmente com expectoração clara em moderada quantidade. Relata, ainda, que tem apresentado episódios de sudorese noturna e notou que suas calças estão mais folgadas. O exame físico não evidencia anormalidades, e o paciente está eupneico em ar ambiente, com saturação de 93%.

A melhor custoefetividade diagnóstica ao caso em questão se dará por solicitação de

A

tomografia de tórax sem contraste.

B

teste de Mantoux.

C

pesquisa de BAAR no escarro e radiografia de tórax.

D

radiografia de seios da face.

E

endoscopia digestiva alta e pesquisa de H. pylori.

2875 Q294173

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A avaliação laboratorial desse paciente, provavelmente, mostrará (FeNa = fração de excreção do sódio):

A

ureia = 252 / creatinina = 6,2 / potássio = 5,8 / FeNa < 1.

B

ureia = 69 / creatinina = 2,0 / potássio = 5,3 / FeNa < 1.

C

ureia = 220 / creatinina = 4,5 / potássio = 5,9 / FeNa > 1.

D

ureia = 180 / creatinina = 1,6 / potássio = 7,9 / FeNa < 1.

E

ureia = 90 / creatinina = 6,3 / potássio = 7,4 / FeNa > 1.

2876 Q294171

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A terapêutica inicial, além da hidratação, e antes de qualquer outra medida, visando à proteção miocárdica, deverá, obrigatoriamente, incluir

A

fleet enema com resina trocadora de potássio.

B

gluconato de cálcio IV.

C

bloqueador de canal de cálcio IV.

D

lactulona.

E

bicarbonato de sódio VO.

2877 Q294169

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A etiologia do quadro clínico atual desse paciente é

A

um vírus.

B

um fungo.

C

uma espiroqueta.

D

um protozoário.

E

uma bactéria.

2878 Q294167

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O tratamento empírico direcionado à etiologia do quadro descrito deverá ser iniciado com

A

fluconazol.

B

penicilina benzatina.

C

metronidazol.

D

anti-histamínico.

E

valaciclovir.

2879 Q294165

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente do sexo masculino, 29 anos, durante exame admissional, apresenta PA = 190x100 mmHg, assintomático. Não possui antecedentes mórbidos. Nos antecedentes familiares, conta que o pai é obeso e hipertenso. Após avaliações seriadas, em condições ideais para aferição da PA, as medidas foram: 170x95, 160x100 e 165x100 mmHg. O exame físico durante a última consulta constatou sopro abdominal em região de flanco direito. Os exames laboratoriais mostram função renal normal, Na = 141 mEq/L e K = 3,6 mEq/L. Solicitada ultrassonografia de abdome que evidencia: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,0 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.

O quadro é altamente sugestivo de

A

hipertensão essencial.

B

hiperaldosteronismo primário.

C

hipertensão renovascular.

D

tumor renal.

E

síndrome de Cushing.

2880 Q294163

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.

Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro...

A

Dosagem de reticulócitos e haptoglobina.

B

Transferrina, dosagem sérica de vitamina B12.

C

Ferro sérico e ferritina.

D

Dosagem de bilirrubina direta e ácido fólico.

E

Ferritina, TGO e TGP.

2881 Q294162

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.

Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro...

A

vitamina B12.

B

troca da prótese valvar.

C

corticoide.

D

sulfato ferroso IV.

E

ácido fólico.

2882 Q294160

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente idoso, sexo masculino, 84 anos, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, procura atendimento médico por queixa de intensa dor articular em joelho direito, com edema e aumento da temperatura local. Refere que há cerca de 24 horas tem apresentado febre recorrente de 38 ºC com calafrios.

O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de

A

osteoartrose, com acometimento inicial monoarticular.

B

osteoartrite causada pelo Haemophylus influenza.

C

monoartrite por acúmulo de cristais de urato.

D

monoartrite infecciosa causada pela Neisseria gonorrhoeae.

E

monoartrite infecciosa causada pelo Staphyloccocus aureus.

2883 Q294158

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, utiliza 30 UI de insulina NPH pela manhã e 18 UI de insulina NPH à noite. Há cerca de 15 dias, refere dormir mal, com pesadelos noturnos. Também tem observado piora nas dextros realizadas pela manhã (resultados em torno de 240 mg/dL). As demais dextros ao longo do dia têm estado normais.

Provavelmente, a conduta mais apropriada ao caso será

A

aumentar a dose noturna da insulina.

B

aumentar a dose diurna da insulina.

C

reduzir a dose noturna da insulina.

D

reduzir a dose diurna da insulina.

E

aumentar ambas as doses da insulina.

2884 Q294148

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher jovem, com histórico de dois abortamentos no passado, apresenta plaquetopenia ao hemograma e trombose venosa profunda em membro inferior direito diagnosticada pelo Doppler após queixa de edema e dor em panturrilha direita. O coagulograma evidencia alargamento do TTPA.

O diagnóstico mais provável é de

A

artrite reumatoide.

B

síndrome antifosfolípide.

C

síndrome de Sjöegren.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

doença mista do tecido conjuntivo.

2885 Q294145

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 53 anos, apresenta quadro de tremor em repouso em membros superiores há pelo menos dois anos, com rigidez e bradicinesia. O filho relata que a aparência da mãe tem mudado, seu rosto perdeu a expressão e ela tem apresentado mais dificuldade para caminhar. A paciente tem antecedentes de depressão e o filho notou que toda a sintomatologia descrita piorou após a mãe ter se separado do pai.

A abordagem terapêutica mais adequada será, provavelmente, feita com

A

fluoxetina.

B

propranolol.

C

amitriptilina.

D

levodopa.

E

clonazepam.

2886 Q294142

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 36 anos tem antecedente de fibrose cística e está hospitalizado para tratamento de infecção pulmonar grave. Há 24 horas, apresentou crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e suspeita-se estarem relacionadas ao uso do antibiótico.

Entre os fármacos, assinale aquele mais provavelmente implicado no quadro clínico exposto.

A

Imipenem.

B

Teicoplanina.

C

Claritromicina.

D

Ceftriaxone.

E

Piperacilina + tazobactan.

2887 Q294138

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.

Trata-se provavelmente de

A

epilepsia.

B

síncope neurocardiogênica situacional.

C

hipersensibilidade do seio carotídeo.

D

crise de ausência.

E

síncope por arritmia ventricular complexa.

2888 Q294134

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.

O exame diagnóstico que mais contribuirá para o diagnóstico...

A

eletroencefalograma.

B

holter de 24 horas.

C

cineangiocoronariografia.

D

Doppler de carótidas.

E

teste de inclinação ortostática.

2889 Q294131

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.

Entre os sinais de morte cerebral está incluída a imobilidade, representada pela ausência de contração das fibras musculares cadavéricas. Em pessoas mortas, a contratilidade muscular pode ocorrer mediante resposta a alguns estímulos especiais, entre eles o elétrico.

2890 Q294129

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.

Para verificar a ausência de circulação, visando o diagnóstico da morte, historicamente são descritos diversos testes médico-legais de natureza cruenta, que fogem aos padrões éticos atuais, como os testes de Icard, Halluin e Magnus.

2891 Q294122

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.

Para uma pessoa ser considerada clinicamente morta, todas as células de seu organismo devem estar mortas.

2892 Q294119

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Não se pode alegar suspeição do perito por vínculo com a parte, no caso de este ser assistente técnico.

2893 Q294116

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O laudo pericial, na classificação de documentos médico-legais, se enquadra como atestado.

2894 Q294114

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O fato de o laudo pericial médico-legal dar condição ao operador do direito de definir a causa jurídica da morte é de fundamental importância no campo securitário, porque muitas apólices excluem a premiação no caso de suicídio e a majoram no caso de acid...

2895 Q294111

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A designação direta do perito pela autoridade que dirige o inquérito ou preside o processo na área criminal não fere a autonomia pericial e, portanto, não quebra o protocolo legal.

2896 Q294110

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Se houver halo de hiperemia ao redor de queimadura intensa, o médico-legista deverá excluir a possibilidade de lesão na pele por calor após a morte.

2897 Q294109

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Em abordagem interdisciplinar com a área tafonômica, o legista pode servir-se do auxílio de entomologista para o estudo da ação de artrópodes e insetos necrófagos, visando estabelecer a cronologia dos eventos relacionados à morte (cronotanatognose).

2898 Q294102

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.

Na necropsia médico-legal, indicações, tais quais como morte súbita e morte suspeita são aceitáveis; o aguardo de seis horas após a morte para o início da necropsia é requisito mandatório; e a técnica a ser utilizada na abertura das cavidades torácica e abdominal do cadáver é de livre escolha pelo médico-legista.

2899 Q294099

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

Para se realizar a verificação de paternidade mediante exame de DNA, é necessário que haja material genético da mãe, do filho e do suposto pai, conjunto denominado tríade.

2900 Q294096

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

No caso de grandes desastres, o primeiro método de eleição para a identificação de vítimas é o exame de DNA.

2901 Q294094

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

Na reconstituição familiar para a identificação de pessoas, a técnica de análise do DNA mitocondrial apresenta-se de forma vantajosa sob alguns aspectos, pois, comparado ao DNA nuclear, o DNA mitocondrial é encontrado em maior quantidade na célula e guarda padrão de transmissão exclusiv...

2902 Q294091

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

São exemplos de lesões fechadas causadas por instrumento contundente: rubefação, tumefação, equimose, hematoma, bossa sanguínea ou serosa, escoriação, fratura, luxação, entorse, ruptura de vísceras.

2903 Q294088

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A natureza jurídica das lesões por instrumento contundente é predominantemente acidental, seguida pela criminosa e, mais raramente, pela suicida, que geralmente ocorre por defenestração.

2904 Q294086

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A natureza primordial do instrumento causador do esmagamento é cortocontundente.

2905 Q294084

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A ferida com bordas regulares e cauda de escoriação é típica de instrumento cortante e não deve corresponder à saída de projétil de arma de fogo.

2906 Q294081

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

As lesões punctórias são causadas por instrumentos perfurantes, aqueles cujo contato se faz atuando sob um ponto de pressão; necessariamente, tais instrumentos são cilíndricos ou cônicos, representados por uma ponta. Nesse sentido, se for de base não cilíndrica, o instrumento será classificado como perfurocortante, mesmo que tenha mais de um gume.

2907 Q294079

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

Do ponto de vista conceitual, instrumento ativo é aquele provido de energia cinética. O corpo humano, ao ser lesionado, pode atuar ativamente ou interagir de forma passiva com o instrumento provador da lesão. Quando o corpo e o instrumento se movimentam, eles são considerados biativos.

2908 Q294076

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...

2909 Q294074

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...

2910 Q294072

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...

2911 Q294070

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.

2912 Q294067

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A IHC, definida como falência global do fígado, está relacionada à agressão contínua ao parênquima hepático, podendo ser ocasionada por diversos agentes etiológicos. Em geral, a IHC ocorre quando há redução de mais de 80% da capacidade funcional do fígado, sendo, portanto, uma condição clínica com alta taxa de mortalidade.

2913 Q294065

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...

2914 Q294063

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...

2915 Q294061

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...

2916 Q294058

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Como medida de prevenção da aterosclerose, além da redução da ingestão de gordura total da dieta, recomenda-se a adição de estatina, com o propósito de redução do LDL colesterol para níveis inferiores a 100 mg/dL.

2917 Q294056

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Entre os componentes que contribuem diretamente para o remodelamento vascular e a promoção do aumento persistente da pressão arterial constam a ativação simpática, a diminuição da sensibilidade dos barorreceptores e o aumento de marcadores inflamatórios e de espécies reativas de oxigênio.

2918 Q294053

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A inclusão de atenolol à terapêutica corrente é a conduta mais indicada para esse caso clínico, com o objetivo de redução de eventos cardiovasculares e de lesões em órgãos alvo.

2919 Q294051

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.

2920 Q294049

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

A metodologia utilizada para identificação dos D-dímeros pela técnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo, o que demonstra sua utilidade para a confirmação diagnóstica nos casos de probabilidade baixa ou intermediária.

2921 Q294047

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.

Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.

2922 Q294044

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...

2923 Q294042

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...

2924 Q294040

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...

2925 Q294038

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.

Reduzir a progressão da doença, prevenir as complicações da cirrose, reduzir o risco de carcinoma hepatocelular e tratar as manifestações extra-hepáticas são os objetivos do tratamento da hepatite C.

2926 Q294035

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.

A perda de peso em pacientes obesos infectados pelo vírus da hepatite C melhora a resistência insulínica sustentada e está associada à redução da esteatose e fibrose hepáticas.

2927 Q294032

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, está indicado o uso imediato de amiodarona para reversão ao ritmo sinusal.

2928 Q294029

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é a ocorrência de fibrilação atrial.

2929 Q294027

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre (não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 oC. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se...

2930 Q294023

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre (não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 oC. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se...

2931 Q294021

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Pacientes com vertigem posicional paroxística benigna labirintite devem ser tratados, no pronto-socorro, com manobras de reposicionamento, sendo as mais indicadas a manobra de Semont e a manobra de Epley modificada.

2932 Q294019

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os achados clínicos relacionados à labirintite são semelhantes aos relacionados à síndrome de Ramsay Hunt, cujos sintomas também incluem paralisia facial periférica e presença de vesículas no conduto auditivo externo.

2933 Q294017

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Pacientes com neurite vestibular apresentam alterações auditivas, como zumbido e hipoacusia.

2934 Q294015

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

Os critérios adotados para o diagnóstico de migrânea (do inglês migraine) são dor de cabeça unilateral, pulsátil, com intensidade moderada ou forte; crises com duração de 4 a 72 horas; náuseas e(ou) vômitos; fotofobia e fonofobia; presença ou não de sinais ou sintomas neurológicos.

2935 Q294012

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

As causas principais de cefaleias secundárias em pacientes acima de cinquenta anos de idade são tumores intracranianos, hematoma subdural, doença cerebrovascular, arterite de células gigantes e neuralgias.

2936 Q294008

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.

Na literatura médica, tem-se demonstrado o incremento das infecções causadas pela bactéria Staphylococcus aureus e a redução das infecções causadas pela bactéria Streptococcus viridans.

2937 Q294005

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.

Em casos de pacientes que apresentam febre associada a evento embólico de origem desconhecida, a hematúria, a leucocitose e a fator reumatoide elevado deve ser levantada a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa.

2938 Q294000

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

As principais neoplasias que acometem as glândulas adrenais são as neoplasias metastáticas de pulmão, mamas, linfomas e sarcomas.

2939 Q293997

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

A hiperpigmentação da pele é um sinal clínico da hemorragia adrenal.

2940 Q293994

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

A insuficiência adrenal primária ou doença de Addison é causada, principalmente, pela adrenalite autoimune, que causa atrofia das adrenais, desencadeando a perda da maior parte das células corticais e da camada medular.

2941 Q293992

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Espera-se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-es...

2942 Q293990

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A agressão renal por IgA é comumente encontrada nesse quadro.

2943 Q293988

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

As possíveis causas para o comprometimento renal descrito são glomerulonefrite aguda, nefrite intersticial alérgica e necrose tubular aguda.

2944 Q293986

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

A paciente apresenta distúrbio metabólico denominado de cetoacidose diabética.

2945 Q293983

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

O hiato aniônico da paciente é de 18 mEq/L, o que indica que a paciente apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico normal.

2946 Q293981

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

Os fatores que provocam a cetoacidose diabética incluem infecções, tratamento insulínico inadequado, isquemia miocárdica e uso de drogas (betabloqueadores, corticosteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e cimetidina).

2947 Q293979

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.

O tratamento consiste em administração de soro fisiológico intravenoso, insulina regular endovenosa, glicose a 5%, potássio, fosfato e bicarbonato endovenosos.

2948 Q293977

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com sífilis tratada, os títulos de VDRL declinam duas ou mais diluições após seis e doze meses de terapia; o teste FTA-ABS, entretanto, pode permanecer positivo durante anos, apesar da realização de terapia adequada.

2949 Q293974

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

A vacina contra hepatite A é recomendada para homens homossexuais e para usuários de drogas injetáveis e não injetáveis.

2950 Q293971

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Os microrganismos comumente associados à salpingite crônica são Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis, bactérias anaeróbicas e micoplasmas.

2951 Q293965

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

No Brasil, somente a AIDS, a sífilis congênita e a sífilis na gestação são doenças de notificação compulsória.

2952 Q293963

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

Mulheres com sequelas reprodutivas, tais como infertilidade tubária ou gravidez ectópica, e com antecedentes de infecção por Chlamydia tracomatis apresentam anticorpos à proteína de choque térmico 60 das clamídias.

2953 Q293960

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

A exposição perinatal à Chlamydia tracomatis, decorrente de infecção materna do trato genital, é o principal meio de transmissão do tracoma a crianças.

2954 Q293957

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A manutenção de via aérea patente com ventilação adequada não consiste em ação prioritária no atendimento de paciente com PCR.

2955 Q293955

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

As compressões torácicas devem ser realizadas mesmo quando o desfibrilador estiver carregando a carga.

2956 Q293951

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A frequência de trinta compressões torácicas efetivas intercaladas por duas ventilações com 100% de oxigênio sob ambu (dispositivo bolsa valva-máscara com reservatório) é o padrão recomendado para pacientes intubados.

2957 Q293949

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A administração de medicações por via endotraqueal em pacientes durante a PCR não é considerada opção de primeira linha.

2958 Q293945

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O médico deve realizar, inicialmente, o tratamento da hipóxia, uma vez que o aumento da demanda por oxigênio ocasiona ...

2959 Q293943

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Dado o paciente sofrer de edema agudo de pulmão secundário à hipertensão arterial, a disfunção diastólica é o fator d...

2960 Q293942

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento do edema agudo do pulmão, o médico deve, prioritariamente, reduzir a pressão arterial do paciente, ...

2961 Q293939

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

...

2962 Q293938

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

...

2963 Q293936

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

...

2964 Q293933

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A terapia com bicarbonato é indicada para pacientes que sofreram choque séptico e que apresentam acidose láctica importante (pH < 7,2).

2965 Q293931

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.

2966 Q293929

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A dose preconizada de epinefrina, uma medicação adjuvante no tratamento da anafilaxia, é de 1 mg por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa.

2967 Q293928

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

Para pacientes que usam betabloqueadores e não respondem ao tratamento convencional da anafilaxia é indicado o uso de glucagon.

2968 Q293926

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.

2969 Q293923

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.

2970 Q293921

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

No tratamento de pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à úlcera péptica, o uso de altas doses de inibidores de bomba de prótons por via intravenosa reduz a taxa de recidiva hemorrágica, o que não ocorre com o uso de inibidores H2.

2971 Q293916

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.

2972 Q293914

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.

2973 Q293911

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por carbamatos, inibidores transitórios da enzima acetilcolinesterase.

2974 Q293909

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

De acordo com o decreto que instituiu o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, a perícia oficial é uma ação médica, psicológica ou odontológica realizada com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

2975 Q293907

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

Constitui acidente em serviço o dano sofrido pelo servidor em acidente automobilístico ocorrido durante o trajeto habitual de retorno do seu trabalho para sua residência.

2976 Q293905

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Os problemas sobre os quais a epidemiologia se debruça têm origem nos grupos populacionais. Acerca dos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

A

Ao se fazer um estudo a respeito das condições de vida de determinada população, o método epidemiológico adequado é o estudo de coorte.

B

Inquéritos não são aplicáveis para se fazer descrição de comparação de indicadores de saúde e de exposição.

C

Os estudos de caso-controle têm alto poder descritivo, mas alto poder analítico e alto custo relativo.

D

Estudos de intervenção podem ser classificados como não-randomizados, quando são feitos com grupos experimental e de controle escolhidos a partir de critérios de disponibilidade ou conveniência.

E

Estudos de coorte são tipos de estudo individuadosobservacionais- longitudinais-prospectivos e não permitem cálculo do risco relativo e risco atribuível.

2977 Q293902

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O crescente avanço da ciência provoca o incremento no número e na variedade de tecnologias disponíveis para uso na saúde; tanto do ponto de vista de seus benefícios quanto do de seus riscos e custos, é importante a permanente Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), antes de serem incorporadas aos sistemas de saúde.

Com base nesse tema, assinale a alternativa correta.

A

Efetividade define a relação entre os custos decorrentes do uso da tecnologia e os benefícios advindos desse uso.

B

Quando se deseja relacionar o custo das tecnologias em saúde ajustado por qualidade de vida, devem ser observadas as análises de custo-efetividade.

C

No campo da ATS, as análises de custo-benefício nem sempre consideram unidades monetárias na sua medida.

D

Para se medirem resultados em saúde, considera-se o impacto da tecnologia sobre a mortalidade, desconsiderando-se o seu impacto na morbidade.

E

Para se compararem tecnologias alternativas, pode-se utilizar a medida QALYs, que representa os anos de vida subsequentes a uma intervenção de saúde, ajustados para a qualidade de vida experimentada pelo paciente durante esses anos.

2978 Q293900

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere-se que, em um exame de Medicina Legal, durante a avaliação de uma lesão tenham sido observados arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue. Considere-se, também, que se tenha percebido que essa lesão resulta de ação tangencial por meio contundente e parece estar associada a outras modalidades de lesões contusas mais graves. Nesse caso, essa lesão é chamada de

A

rubefação.

B

escoriação.

C

equimose.

D

ferida contusa.

E

bossa sanguínea.

2979 Q293898

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Durante uma avaliação de lesões ou ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo, o sinal conhecido como Sinal de Werkgaertner significa

A

bordas invertidas da ferida, que se devem à ação traumática de fora para dentro sobre a natureza elástica da pele.

B

sinais de lesão de defesa que indicam esforço da vítima de homicídio na tentativa de salvar a própria vida.

C

ferimento causado por armas de dois gumes produzindo uma fenda de bordas iguais e ângulos agudos.

D

bordas reviradas para fora, em virtude de a ação do projétil se processar em sentido contrário ao de entrada, ou seja, de dentro para fora.

E

halo de tatuagem ou esfumaçamento impresso na pele deixado por tiro encostado

2980 Q293895

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A minimização de riscos à saúde humana, com a busca de equilíbrio entre as relações de produção e consumo de bens e serviços que tenham impacto na saúde, encontra-se no campo de atuação da vigilância sanitária. Acerca deste tema, assinale a alternativa correta.

A

As ações de vigilância sanitária não devem ser necessariamente exercidas pelo poder público.

B

A autorização de funcionamento de uma drogaria, o registro de medicamento, a vigilância pós-uso e póscomercialização de um medicamento são exemplos de ações de vigilância sanitária.

C

Os eventos adversos, que ocorrem durante a realização de um exame para diagnóstico, não são objeto de investigação e atuação da vigilância sanitária, desde que o exame tenha sido devidamente solicitado pelo profissional de saúde e realizado com a técnica adequada.

D

A segurança do paciente, nos estabelecimentos de atenção à saúde, em que se inclui o uso adequado de medicamentos e o controle de infecções relacionadas à assistência, é objeto de ação exclusiva da vigilância epidemiológica.

E

No campo da administração pública, o “poder de polícia” e normativo são poderes conferidos à vigilância sanitária, mas não o papel educativo.

2981 Q293893

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Conhecer a realidade de saúde de uma população é fundamental para o planejamento adequado e a execução das ações de saúde. A análise da situação em saúde permite avaliar o impacto das intervenções. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Em estudos epidemiológicos, a variável dependente é sempre expressa em número de pessoas acometidas por uma determinada doença ou falecidas.

B

O coeficiente de incidência é definido como a proporção entre o número de casos existentes de uma doença em uma comunidade, em um intervalo de tempo determinado, e a população exposta ao risco de obter a doença.

C

A razão de mortalidade proporcional, pelo índice de Swaroop & Uemura, é uma medida valiosa da situação de saúde, porque considera os óbitos ocorridos e as diferenças populacionais.

D

O indicador de anos potenciais de vida perdidos expressa o efeito das mortes ocorridas tardiamente em relação à duração da vida esperada e recebe importante influência da violência e das causas externas na realidade brasileira atual.

E

A faixa etária tem pouca influência na medida de indicadores gerais, como o de mortalidade.

2982 Q293890

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O planejamento em saúde passou por diversos estágios em sua história – da programação em saúde, do planejamento normativo ao planejamento estratégico e situacional. A respeito de planejamento e gestão em saúde, assinale a alternativa correta.

A

O planejamento estratégico situacional prevê dois momentos: o estratégico e o tático-operacional.

B

A análise do ambiente consiste na análise do ambiente interno, a fim de se identificarem as ameaças e oportunidades para os resultados do cuidado em saúde.

C

Os processos de melhoria contínua nas organizações de saúde pode se utilizar do ciclo de Deming, em que planejar, verificar resultados e atuar corretivamente são etapas presentes e necessárias, passando também pela definição de métodos para se atingir as metas e por atividades de educação e treinamento.

D

O mapa estratégico é uma ferramenta que busca descrever o gerenciamento da estratégia da instituição, de maneira episódica, em determinados espaços da estrutura.

E

Confiabilidade, sensibilidade, validade de comparação são atributos importantes para indicadores de capacidade instalada.

2983 Q293873

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A promoção da saúde vem sendo discutida, com maior ênfase, a partir da década de 1980, sobretudo com a Carta de Otawa, a qual cita que “a paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a equidade são requisitos fundamentais para a saúde” (Fleury, 1997). Quanto ao tema promoção da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de determinantes e condicionantes da qualidade de vida não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde.

B

O estímulo à “cultura de paz” e as articulações intersetoriais de prevenção de violência e acidentes de trânsito deveriam, mas não se encontram no escopo de promoção da saúde.

C

A mudança de cultura organizacional é um aspecto específico da gestão, isolado da promoção e educação em saúde.

D

Estimular hábitos de vida saudáveis e controle de tabagismo são ações específicas de prevenção.

E

O cuidado integral à saúde, com respeito às diferenças e minimização das desigualdades étnicas, raciais, regionais, de gênero, de orientação/opção sexual, dentre outras, está no escopo da promoção da saúde.

2984 Q293867

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A informação é essencial ao planejamento, monitoramento, à avaliação e tomada de decisão. Os Sistemas de Informação em Saúde compõem-se, assim, de vários subsistemas que têm o propósito de apoiar a gestão e as ações de saúde. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

O formulário de entrada do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) é a declaração de óbito, que é obrigatória para todos os óbitos que ocorrem no país e deve ser preenchida, preferencialmente, no município de residência do indivíduo que tenha ido a óbito.

B

O Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) recebe dados sobre os óbitos por doenças transmissíveis e doenças crônicas que são alvo de programas específicos.

C

O Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) contém os dados referentes à cobertura vacinal de rotina, cobertura vacinal nas campanhas de vacinação, mas não lhe cabe o auxílio ao controle de estoques de imunobiológicos.

D

Os casos de doenças como dengue, hantavirose, leptospirose são de notificação compulsória ao SINAN.

E

Do ponto de vista da transferência de recursos financeiros, a ausência de envio dos dados de notificação do SI-PNI, SINASC, SIM e SINAN, por dois meses consecutivos, acarreta bloqueio nos repasses de recursos federais para estados e municípios.

2985 Q293865

Medicina

Ano: 2013

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A humanização em saúde considera necessária a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho no campo da saúde. No que se refere ao tema, assinale a alternativa correta.

A

A busca da integralidade do cuidado, quando do atendimento individual de pacientes, clientes e usuários dos serviços de saúde, é um aspecto da humanização, restrito à esfera pública de atenção à saúde.

B

A humanização em saúde, entre outras ações, inclui o acolhimento de cada paciente, cliente ou usuário em unidade de saúde e a avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco, garantindo o seu acesso oportuno e adequado à sua necessidade.

C

As mudanças no processo de trabalho que não envolvem contato direto com pacientes e usuários do sistema de saúde não devem estar contempladas nas estratégias de humanização em saúde.

D

A valorização do trabalhador em saúde e a sua participação nos colegiados de gestão estão no campo das políticas do trabalho, com objetivos diversos daqueles das diretrizes de humanização em saúde.

E

A ambiência nos espaços de atenção à saúde é objeto específico da vigilância sanitária.

2986 Q293862

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o pacient...

2987 Q293859

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o pacient...

2988 Q293856

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.

2989 Q293853

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O provável diagnóstico é insuficiência mitral importante.

2990 Q293842

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

De acordo com o DSM-IV, um paciente que apresenta episódio depressivo em decorrência de hipotireoidismo deve ter essa condição médica geral mencionada tanto no eixo I como no eixo III.

2991 Q293840

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

Um paciente que representa perigo persistente de ferir gravemente a si mesmo ou a terceiros deve ser classificado com código 10 na escala de avaliação global de funcionamento (AGF) do DSM-IV-TR.

2992 Q293838

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

O DSM-IV-TR é utilizado para descrever e explicar os transtornos mentais com base em teorias da psiquiatria biológica.

2993 Q293835

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

No delírio sensitivo de relação, descrito por Kretschmer, um indivíduo hiperemotivo, histriônico e impulsivo desenvolve crença autorreferente no contexto de um relacionamento interpessoal.

2994 Q293833

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

A vontade não está associada aos impulsos, pois se trata de uma elaboração cognitiva influenciada por fatores intelectivos e socioculturais.

2995 Q293829

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

Os estados crepusculares, assim como o estado hipnótico e de transe, são alterações qualitativas da consciência.

2996 Q293825

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

A psicopatologia fenomenológica tem como foco as vivências subjetivas e inconscientes dos pacientes, sem levar em consideração as origens e consequências dessas experiências.

2997 Q293823

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

O delírio intuitivo, ou catatímico, é secundário a um distúrbio básico do humor e ocorre nas síndromes depressivas e maníacas.

2998 Q293821

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

Todos os pacientes candidatos a eletroconvulsoterapia suspeitos de serem portadores de lesão cerebral expansiva devem ser submetidos a exames de imagem, pois tais lesões são contraindicações absolutas ao referido procedimento.

2999 Q293819

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O pindolol, antagonista seletivo dos receptores 5HT1A e 5HT1B, tem sido estudado na potencialização do efeito dos antidepressivos e conta com evidências consistentes de eficácia no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

3000 Q293817

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O ácido valproico, um estabilizador de humor, é causa da síndrome do valproato fetal, sendo contraindicado durante a gestação e a amamentação.

3001 Q293815

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

Antes da prescrição de metilfenidato deve-se solicitar um eletroencefalograma e um eletrocardiograma ao paciente, pois essa medicação é contraindicada para indivíduos portadores de epilepsia ou de arritmia cardíaca.

3002 Q293813

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O conceito segundo o qual a eletroconvulsoterapia (ECT) só deve ser usada em casos refratários ao tratamento farmacológico não mais se aplica, pois esse método pode ser utilizado como primeira opção em várias situações clínicas.

3003 Q293811

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

O servidor que apresentar indícios de doença mental e prejuízo de sua capacidade laboral, identificados por sua chefia imediata, deverá submeter-se a avaliação pericial independentemente de sua concordância.

3004 Q293809

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

Um servidor que apresente incapacidade parcial, permanente e multiprofissional poderá ser readaptado em outra função, segundo a legislação vigente.

3005 Q293807

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

O médico assistente deve prestar as informações acerca do diagnóstico, evolução, tratamento e prognóstico da doença com o objetivo de complementar a avaliação pericial, mas não cabe a ele estender-se sobre o tempo estimado de recuperação do periciado, atribuição esta exclusiva do perito.

3006 Q293805

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

Durante o atendimento psiquiátrico, embolia pulmonar e feocromocitoma fazem parte do diagnóstico diferencial da ansiedade.

3007 Q293803

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

A síndrome serotoninérgica que resulta do agonismo aumentado dos receptores 5HT1A cursa com sintomas neurológicos como mioclonias, tremores, calafrios e hiperflexia e está associada a alta taxa de mortalidade.

3008 Q293802

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

Parkinsonismo, miocardite e diabete insípido nefrogênico estão entre os sintomas de intoxicação crônica pelo lítio.

3009 Q293800

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.

Anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos são medicamentos considerados como causas farmacológicas do delirium.

3010 Q293798

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.

O paciente com delirium pode apresentar, além de rebaixamento do nível de consciência, alterações da percepção sensorial, do humor e da psicomotricidade.

3011 Q293796

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.

O sintoma de desorientação espacial geralmente antecede o sintoma de desorientação temporal.

3012 Q293794

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

A fenitoína deve ser utilizada como tratamento padrão e profilático de convulsões por abstinência de álcool.

3013 Q293793

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

Estudos sugerem que filhos de pai alcoolista apresentam grande vulnerabilidade de desenvolverem dependência ao álcool.

3014 Q293791

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

O delirium tremens inicia-se geralmente após uma semana contada da interrupção ou redução do consumo de bebidas alcoólicas.

3015 Q293788

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

A doença de Wenicke costuma ser reversível com o tratamento adequado, ao contrário da síndrome de Korsakoff.

3016 Q293786

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

O tratamento com lítio é contraindicado para idosos, já que apresenta baixa eficácia nessa população.

3017 Q293784

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

O alto nível socioeconômico, o estado civil solteiro ou divorciado, o gênero masculino e o declínio da saúde física são fatores associados à ocorrência de depressão no idoso.

3018 Q293782

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

A depressão de início na terceira idade geralmente está associada a alterações neuropsicológicas e estruturais do cérebro.

3019 Q293780

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

Os sintomas psiquiátricos de uma criança geralmente são mais perturbadores para ela do que para quem está próximo dela.

3020 Q293778

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

O grau de prejuízo no funcionamento psicossocial da criança é determinante para estabelecer o significado clínico de determinados sintomas.

3021 Q293776

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

A psicopatologia com anormalidades qualitativas ocorre na maioria dos transtornos psiquiátricos da infância e da adolescência.

3022 Q293774

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

O quadro mórbido infantil se manifesta de diferentes formas, variando de acordo com o momento evolutivo e o ambiente familiar em que a criança está inserida.

3023 Q293772

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Deve ser investigada a ocorrência de abuso físico em crianças que apresentem lesões nas costas, nas nádegas, nos órgãos genitais e no dorso das mãos.

3024 Q293771

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Entre os casos de abuso sexual denunciados, o de menor incidência é o que envolve o incesto entre pai e filha.

3025 Q293769

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Casos de voyeurismo, de produção de fotos pornográficas e de exibicionismo que envolvam crianças não configuram abuso sexual, visto que neles não se estabelece contato físico com a vítima.

3026 Q293766

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.

A educação especial e a saúde mental representam os setores que se destacam no desenvolvimento de ações de prevenção e de promoção de saúde e na identificação de casos nos quais as intervenções precoces podem reverter ou evitar o agravamento dos problemas mentais.

3027 Q293764

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.

Nos centros de atenção psicossocial infanto-juvenis (CAPSi), os atendimentos de transtornos de maior prevalência na infância e adolescência, como os transtornos hipercinéticos e os transtornos ansiosos, devem ser priorizados.

3028 Q293762

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.

Crianças e adolescentes que apresentam problemas de conduta devem ser atendidos, concomitantemente, pela justiça e pela saúde mental.

3029 Q293760

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Indivíduos com prolapso de válvula mitral apresentam, estatisticamente, maiores chances de desenvolver transtorno de pânico que indivíduos saudáveis.

3030 Q293758

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente sensação de preocupação excessiva, na maioria dos dias, por um período mínimo de seis meses.

3031 Q293756

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O caso clínico denominado o pequeno Hans, que tratava de um garoto de cinco anos com medo de cavalos, foi um modelo utilizado por Freud para descrever as teorias da ansiedade histérica.

3032 Q293754

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Estudos em animais auxiliam no entendimento de certos mecanismos humanos. A estimulação e a ablação, em animais, da área denominada locus ceruleus, produz, respectivamente, resposta de medo e bloqueio à resposta de medo.

3033 Q293752

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O início do transtorno obsessivo compulsivo pode ocorrer na infância ou na adolescência, havendo casos de ocorrência desse transtorno em crianças com dois anos de idade.

3034 Q293750

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Sintomas de transtorno depressivo são prevalentes em, no mínimo, 50% dos indivíduos diagnosticados com doença de Parkinson.

3035 Q293748

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

A utilização de antidepressivos inibidores da enzima monoaminoxidase (MAO) causa, frequentemente, pico hipertensivo potencialmente letal em indivíduos que ingerem alimentos ricos em taurina.

3036 Q293746

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Entre os efeitos colaterais dos antidepressivos que desenvolvem efeito de bloqueio alfa-1-adrenérgico constam hipotensão postural, tremores e vertigem.

3037 Q293744

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Se um indivíduo que tratou transtorno depressivo maior apresentar, após alguns anos, transtorno distímico, ele deve ser diagnosticado com depressão dupla.

3038 Q293742

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

É correto afirmar que, geralmente, o transtorno depressivo ocorre em indivíduos jovens e o transtorno bipolar do tipo I em indivíduos idosos.

3039 Q293740

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Para o diagnóstico de episódio de hipomania, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente humor não depressivo e claramente distinto do habitual, por um período mínimo de quatro dias.

3040 Q293738

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

A psicose puerperal é um quadro clínico leve e, portanto, não tem indicação para eletroconvulsoterapia (ECT).

3041 Q293736

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

A síndrome de Cotard é caracterizada por um quadro delirante, no qual o indivíduo acredita na existência de um impostor, um duplo, se passando por ele.

3042 Q293734

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

De acordo com o DSM-IV, o transtorno esquizofreniforme é caracterizado por um quadro sintomático equivalente à esquizofrenia, exceto pelo período de apresentação de sintomas, que, no caso do transtorno esquizofreniforme, ocorre por, no máximo, dois meses.

3043 Q293732

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.

O conceito de duplo vínculo, formulado por Theore Lidz, descreve alterações no comportamento familiar na tentativa de explicar a esquizofrenia.

3044 Q293730

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

Para ser diagnosticado com bulimia nervosa, o indivíduo deverá apresentar episódios bulímicos pelo menos uma vez por semana, durante o período de dois meses.

3045 Q293728

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

Os antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina, em razão de sua eficácia, devem ser indicados para o tratamento de pacientes com anorexia nervosa.

3046 Q293726

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

A incidência da anorexia nervosa é maior no período pré-púbere e no final da adolescência.

3047 Q293724

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

A mortalidade por anorexia nervosa é causada, principalmente, por desnutrição e alterações eletrolíticas.

3048 Q293721

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

As alucinações hipnagógicas, consideradas alucinações auditivas, ocorrem, na maioria das vezes, ao despertar.

3049 Q293720

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

O terror noturno decorre de pesadelos que ocorrem, na maioria das vezes, no terço final da noite, durante o sono REM.

3050 Q293718

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

O sonambulismo inicia-se, geralmente, na terceira ou quarta fase do sono.

3051 Q293716

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Indivíduos com transtorno da identidade de gênero costumam apresentar genitália ambígua ou hipogonadismo.

3052 Q293714

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Em meninos, a identificação com o gênero oposto é geralmente manifestada por acentuado interesse por atividades femininas.

3053 Q293712

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

A identificação com o gênero oposto geralmente é desencadeada pelo desejo de obtenção de vantagens culturais percebidas por quem é de outro gênero.

3054 Q293710

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Homens heterossexuais com transtorno de identidade de gênero apresentam, na maioria das vezes, início do transtorno em meados da vida adulta.

3055 Q293708

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Em casos de simulação, o indivíduo produz sintomas físicos e psicológicos por motivações inconscientes.

3056 Q293706

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Ao suspeitar de simulação, o entrevistador deve utilizar questões abertas e evitar o confronto com o indivíduo.

3057 Q293704

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

De acordo com a classificação internacional de doenças (CID-10), a simulação é classificada como um transtorno mental.

3058 Q293702

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Constituem indícios de simulação a confirmação indiscriminada de sintomas, a afirmação de sintomas óbvios e o elevado número de sintomas raros.

3059 Q293700

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos abaixo, o medicamento que é utilizado tanto no tratamento da tempestade tireoideana quanto no do coma mixedematoso é

A

propranolol.

B

hidrocortisona.

C

metimazol.

D

iodeto de potássio.

E

carbonato de lítio.

3060 Q293698

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados medicamentos indicados no tratamento de diabetes mellitus:

Medicamento I: análogo de insulina que tem início de ação imediata e duração de efeito de cerca de 3 horas.

Medicamento II: agonista de receptor de glucagon − like peptide 1 (GLP-1).

Dos abaixo, exemplificam esses medicamentos, respectivamente,

A

detemir e sitagliptina.

B

glargina e pioglitazona.

C

aspart e liraglutida.

D

lispro e repaglinida.

E

aspart e gliclazida.

3061 Q293696

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No caso típico de um paciente que é admitido num serviço de emergência em cetoacidose diabética, o mais provável de encontrar-se é

A

idade superior a 55 anos.

B

coma profundo.

C

quadro de hiperventilação.

D

história insidiosa de instalação do quadro clínico.

E

propedêutica clínica compatível com extrema desidratação.

3062 Q293694

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao eletroencefalograma (EEG) é INCORRETO afirmar:

A

O vídeo − EEG tem sensibilidade igual ao EEG, mesmo mantendo o paciente mais tempo sob observação e registro.

B

A ausência de anormalidades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercríticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado.

C

Descargas em áreas mais profundas podem ser menos acessíveis aos eletrodos de superfície e não serem registradas.

D

Mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) ao EEG.

E

Em pacientes com suspeita de crises e EEG normal, este deve ser repetido, pois a realização de até três exames aumenta a sensibilidade do método em detectar anormalidades.

3063 Q293692

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Durante a cefaleia de uma migrânea sem aura, ao menos uma das características abaixo estará presente:

A

fonofobia.

B

hiperemia conjuntival.

C

rinorreia.

D

edema palpebral ipsilateral.

E

ptose ipsilateral.

3064 Q293690

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois grupos de pacientes acometidos de acidente vascular cerebral isquêmico, separados por território arterial acometido.

Grupo I: território carotídeo.

Grupo II: território vertebrobasilar.

Faz parte do quadro neurológico destes grupos:

A

B

C

D

E

3065 Q293688

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere quatro pacientes:

I. Jovem de 23 anos com gengivorragia e exame físico normal exceto pela presença de petéquias em pernas. Laboratorialmente, a única alteração é a contagem de 5.500 plaquetas/mm3.

II. Mulher de 35 anos com fraqueza e dispneia. Ao exame físico está descorada. Laboratorialmente há anemia, reticulocitose e teste de Coombs positivo. O fator antinuclear é negativo.

III. Homem de 40 anos com fraqueza, febre, confusão mental, icterícia sem colúria e petéquias. Laboratorialmente: anemia, plaquetopenia e grande quantidade de esquizócitos circulantes.

IV. Mulher de 48 anos com astenia, equimoses e ataxia de marcha. Laboratorialmente: pancitopenia, volume corpuscular médio de 125 fL e DHL muito elevado.

Esplenectomia faz ...

A

III e IV.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e IV.

E

I e IV.

3066 Q293687

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 69 anos é internado numa enfermaria de clínica geral. Os dados de anamnese mais relevantes são: prostração, última evacuação há uma semana, náuseas, poliúria, cefaleia e dificuldade em reconhecer os familiares. À propedêutica física observam-se: mucosas ressecadas e descoradas, além de delirium. Os exames mostram: áreas líticas em calota craniana e eritrócitos em roulleaux. É provável que à biópsia de medula óssea, detecte- se aumento significativo no número de

A

células de Reed-Sternberg.

B

mieloblastos.

C

linfoblastos.

D

neutrófilos hipersegmentados.

E

plasmócitos.

3067 Q293684

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos abaixo, o paciente que com maior probabilidade receberá terlipressina, é o que apresenta

A

fração de ejeção de 45% e troponina elevada.

B

sódio sérico de 121 mEq/L e sódio urinário de 50 mEq/L.

C

S1Q3T3 ao eletrocardiograma e pO2 arterial de 55 mmHg.

D

INR de 2,4 e clearence de creatinina de 23 mL/ min.

E

fibrilação atrial aguda e TSH indetectável.

3068 Q293682

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características da cólica nefrética, EXCETO:

A

é mais comum durante a noite ou no início da manhã.

B

a ausência de hematúria microscópica exclui o seu diagnóstico.

C

é abrupta e afeta o paciente quase sempre em situação de repouso.

D

é marcante a ausência de fatores de melhora ou piora.

E

apesar de intermitente, os ciclos de dor não respeitam um padrão de aparecimento.

3069 Q293681

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A retenção urinária aguda é uma das complicações mais significativas da hiperplasia prostática benigna. Sua patogenia é pouco conhecida, mas são fatores predisponentes conhecidos, EXCETO:

A

hiperdistensão vesical.

B

infecção prostática.

C

atividade sexual.

D

tabagismo.

E

consumo de álcool.

3070 Q293679

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As terapias farmacológicas para hiperplasia prostática benigna incluem

A

alfa-bloqueadores e anticolinérgicos.

B

alfa-agonistas e anticolinérgicos.

C

alfa-agonistas e inibidores de 5-alfa-redutase.

D

alfa-bloqueadores e inibidores de 5-alfa-redutase.

E

agonistas de 5-alfa-redutase e anticolinérgicos.

3071 Q293678

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A hormonioterapia utilizada em pacientes com câncer de próstata disseminado inclui, EXCETO,

A

adrenalectomia.

B

orquiectomia.

C

estrogenioterapia, como dietilestilbestrol.

D

antiandrógenos, como ciproterona.

E

análogos de LHRH, como goserelina.

3072 Q293676

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

T apiculada, característica da hipercalemia.

B

de Osborn, característica de hipotermia.

C

J, característica de hipertermia maligna.

D

delta, característica da síndrome de Wolff-Parkinson- White.

E

U, característica de hipocalemia.

3073 Q293675

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A hepatite alcoólica aguda

A

tem como ponto de corte habitual para seu diagnóstico o nível de TGP duas vezes maior que TGO.

B

tem como ponto de corte habitual para seu diagnóstico o nível de TGO 1,3 vezes maior que TGP.

C

deve ser tratada com corticoide se houver índice de Maddrey superior a 22.

D

é caracteristicamente acompanhada de leucopenia.

E

ocorre com aumento do uso de álcool, mas também com ingesta excessiva estável.

3074 Q293673

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Analisando-se a peritonite bacteriana espontânea, conclui- se que

A

o tratamento deve incluir albumina endovenosa no segundo e quinto dias.

B

é mais comum em ascites com alta concentração proteica.

C

é habitualmente tratada com metronidazol.

D

deve ser tratada com antibióticos por duas semanas.

E

pode ser desencadeada por sangramento de varizes esofágicas.

3075 Q293672

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente de 66 anos apresenta cansaço a médios esforços há 3 meses. Nega dor abdominal, melena ou enterorragia. A hemoglobina é 6,1 g/dL, há microcitose e o perfil de ferro é compatível com ferropenia. Neste caso, é correto

A

investigar tubo digestivo apenas se a pesquisa de sangue oculto nas fezes for positiva.

B

iniciar reposição de ferro até normalização da hemoglobina e investigar tubo digestivo se anemia recidivar.

C

iniciar investigação endoscópica de lesões no tubo digestivo.

D

transfundir concentrado de hemácias até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

E

transfundir sangue total até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

3076 Q293670

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação aos cilindros que podem ser observados no sedimento urinário, é correto afirmar que

A

os gordurosos sugerem síndrome nefrótica.

B

os céreos são específicos de nefrite intersticial.

C

os leucocitários ocorrem apenas nas pielonefrites.

D

os hialinos sugerem síndrome nefrótica.

E

a mucoproteína de Tamm Horsfall compõe apenas os hialinos.

3077 Q293669

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente apresenta atualmente creatinina sérica de 1,8 mg/dL. Oito horas antes, o nível era 1,0 mg/dL. Neste caso, pode-se afirmar que

A

a elevação reflete redução discreta da filtração glomerular.

B

a equação de Cockroft Gault é adequada para calcular o clearance de creatinina atual.

C

esta elevação pode refletir clearance de creatinina próximo de zero.

D

não é possível quantificar perda de função renal sem conhecer os valores séricos de ureia.

E

deve-se estar diante de erro laboratorial.

3078 Q293667

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mioglobinúria é mais provável que hemoglobinúria quando a haptoglobina sérica é

A

baixa e se a função renal for normal, o plasma é de cor normal.

B

normal e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

C

baixa, e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

D

normal e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

E

baixa e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

3079 Q293665

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que

A

45%.

B

70%.

C

50%.

D

25%.

E

60%.

3080 Q293663

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Não são consideradas pneumonias adquiridas na comunidade aquelas que ocorrem em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

A

tenham recebido quimioterapia endovenosa nos últimos 30 dias.

B

provenham de residências com cuidados de saúde e tenham recebido medicação endovenosa nos últimos 30 dias.

C

façam hemodiálise.

D

tenham sido hospitalizados, por outras razões, por pelo menos 24 horas nos últimos 90 dias.

E

tenham recebido cuidados de ferimentos nos últimos 30 dias.

3081 Q293661

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São considerados mediadores, em menor ou maior grau, da resposta asmática aguda, EXCETO:

A

noradrenalina.

B

acetilcolina.

C

leucotrienos.

D

histamina.

E

óxido nítrico em doses altas.

3082 Q293659

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Algumas estatinas potencializam a ação da varfarina. Essa interação NÃO ocorre com

A

sinvastatina.

B

rosuvastatina.

C

lovastatina.

D

pravastatina.

E

atorvastatina.

3083 Q293657

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os critérios correntes do NCEP-ATPIII usados para definir a síndrome metabólica baseiam-se nos itens abaixo, EXCETO:

A

concentração sérica de LDL-colesterol.

B

uso de medicação para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica.

C

concentração sérica de triglicérides.

D

valor da circunferência abdominal.

E

tratamento medicamentoso para hiperglicemia de jejum.

3084 Q293655

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Aterosclerose e fatores de risco para aterosclerose estão associados ao desenvolvimento de

A

insuficiência mitral.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência aórtica.

D

estenose tricúspide.

E

estenose mitral.

3085 Q293653

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

adenosina IV.

B

dobutamina, digital e morfina IV.

C

cardioversão elétrica bifásica com 120 a 200 J.

D

cardioversão elétrica bifásica com 300 J.

E

amiodarona IV.

3086 Q293651

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Diante de um paciente com infecção grave por Pseudomonas aeruginosa, o médico opta por tratar com uma combinação de um aminoglicosídeo e uma cefalosporina. A melhor opção desta última é

A

cefoxitina ou cefuroxima.

B

ceftriaxona ou cefoxitina.

C

cefotaxima ou ceftriaxona.

D

cefuroxima ou cefepime.

E

ceftazidima ou cefepime.

3087 Q293650

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Tendo como base a literatura mundial, os germes abaixo são considerados os principais agentes etiológicos das pneumonias adquiridas na comunidade, EXCETO:

A

vírus respiratórios.

B

Chlamydophila pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Streptococcus pneumoniae.

E

Mycoplasma pneumoniae.

3088 Q293648

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A vacina contra tétano e o soro antitetânico devem ser aplicados simultaneamente, em caso de ferimento profundo e sujo, quando a história de vacinação contra tétano do paciente for:

A

3 doses ou mais, sendo a última há menos de 15 anos.

B

3 doses ou mais, sendo a última há menos de 5 anos.

C

3 doses ou mais, sendo a última entre 5 a 10 anos.

D

3 doses ou mais, sendo a última há mais de 10 anos.

E

incerta.

3089 Q293646

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na interpretação do resultado de testes rápidos para diagnóstico de infecção por Influenza A H1N1, deve-se considerar que

A

têm especificidade alta, mas sensibilidade relativamente baixa, o que pode resultar em falsos negativos.

B

não podem distinguir entre Influenza A e B.

C

têm sensibilidade e especificidade maior que os testes de amplificação do ácido nucleico, quando a amostra é colhida das vias aéreas superiores.

D

têm especificidade alta e são capazes de diferenciar os vários subtipos de Influenza A.

E

têm sensibilidade maior, mas especificidade menor que os testes de amplificação do ácido nucleico.

3090 Q293644

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de

A

vias aéreas superiores ou pele e subcutâneo.

B

pele e subcutâneo.

C

vias aéreas superiores.

D

vias aéreas superiores ou inferiores ou pele e subcutâneo.

E

vias aéreas superiores ou inferiores.

3091 Q293642

Medicina

Ano: 2013

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Correntemente preconiza-se o tratamento precoce da artrite reumatoide com drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como as abaixo, EXCETO

A

hidroxicloroquina.

B

prednisona.

C

sulfasalazina.

D

metotrexate.

E

infliximabe.

3092 Q293641

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Uma complicação metabólica aguda do diabetes mellitus é a cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética ocorre quando há defeitos na secreção de insulina, total ou parcial, estimulando a liberação de hormônios contrainsulínicos, como glucagon, cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento. A cetoacidose diabética é uma patologia frequente no serviço de emergência, que cursa sempre com

A cetonúria. B hipercalemia. C hipernatremia. D Anion gap sérico baixo. E pH sanguíneo dentro dos limites da normalidade.

3093 Q293639

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Doença de ocorrência multidisciplinar, a trombose venosa profunda é uma entidade frequente e grave, que ocorre principalmente como consequência de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, tendo como complicações mais graves a embolia pulmonar em sua fase aguda e a síndrome pós-trombótica tardiamente. Dentre as medidas mecânicas relacionadas, para a profilaxia da trombose venosa profunda, a(s) mais eficaz(es) é(são)

I. elevação mecânica das pernas;

II. uso de heparina de baixo peso;

III.compressão pneumática da panturrilha.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

A I, II e III. B II, apenas. C III, apenas. D I e II, apenas. E II e III, apenas.

3094 Q293637

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A cocaína é causa de dor torácica e faz parte do grupo das etiologias de síndrome coronariana aguda de causa não-aterosclerótica. A maioria dos indivíduos acometidos é jovem, do sexo masculino, tabagista e sem outros fatores de risco para doença cardiovascular. Admite-se que doses entre 200 g e 2000 g de cocaína por qualquer via possam causar infarto agudo do miocárdio e que os indivíduos mais susceptíveis são aqueles que utilizam a droga pela primeira vez. O infarto agudo do miocárdio, causado pelo uso da cocaína, pode ser devido a

A bradicardia. B taquiarritmia. C vasoconstricção coronária. D diminuição da contratilidade miocárdica. E diminuição da tensão da parede do ventrículo esquerdo.

3095 Q293635

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A pancreatite aguda é uma inflamação pancreática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica acarretando significativa morbidade e mortalidade em 20% dos pacientes. A complicação sistêmica mais comum da pancreatite aguda é

A coagulopatia. B insuficiência renal. C hemorragia digestiva. D choque hipovolêmico. E insuficiência respiratória.

3096 Q293633

Medicina

Ano: 2013

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A atividade física reflete o estado de saúde e a qualidade de vida de uma sociedade. Talvez isso explique a dificuldade da opinião pública em compreender a morte repentina de jovens atletas durante a prática desportiva. Assinale a causa mais frequente de morte súbita em atletas.

A Doença coronária. B Miocardiopatia hipertrófica. C Ruptura de aneurisma de aorta. D Síndrome de Wolff-Parkinson-White. E Displasia arritmogênica do ventrículo direito.

3097 Q577579

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A respeito do Programa Nacional de Imunização (PNI), marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O PNI implementou os Dias Nacionais de Vacinação contra a Poliomielite, estratégia adotada por diversos países no mundo e que foi importante na erradicação da poliomielite no Brasil.

( ) Tétano, coqueluche, difteria e caxumba também apresentaram grande redução após a implementação do PNI, mas ainda não foram erradicadas no País.

( ) Além de ampliar o rol dos imunobiológicos, o PNI implantou a vacinação de mulheres em idade fértil, e a de idosos a partir de 60 anos.

A

F/ F/ V

B

F/ V/ F

C

V/ V/ V

D

V/ F/ F

E

V/ F/ V

3098 Q577578

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação ao RSI, assinale a alternativa incorreta.

A

A vacinação contra a febre amarela pode ser exigida de qualquer viajante, deixando uma área onde a Organização tenha determinado a existência de risco de transmissão de febre amarela.

B

O certificado internacional de vacinação ou profilaxia deve ser assinado à mão pelo clínico, que deverá ser um médico ou outro profissional de saúde autorizado que supervisione a administração da vacina ou profilaxia.

C

Um Estado Parte não proibirá a aterrissagem de uma aeronave ou a ancoragem de um navio em seu território por ser proveniente de área afetada recentemente.

D

Um meio de transporte poderá ser considerado suspeito e deverá ser inspecionado à procura de vetores e reservatórios se houver um possível caso de doença transmitida por vetores a bordo.

E

Os Estados Partes deverão aceitar a desinsetização, desratização e outras medidas de controle dos meios de transporte aplicadas por outros Estados, caso tiverem sido aplicados os métodos e materiais aconselhados pela Organização.

3099 Q577577

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a intubação difícil, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorre quando há dificuldade com a ventilação por máscara ou intubação traqueal.

( ) Pode ser definida como aquela que requer mais de três tentativas de laringoscopia ou mais de 10 minutos de laringoscopia.

( ) Numa abordagem inicial, dá-se preferência a técnicas invasivas como cricostomia ou traqueostomia percutânea.

A

F/ F/ V

B

F/ V/ F

C

V/ V/ F

D

V/ F/ F

E

V/ V/ V

3100 Q577575

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

O benefício da aposentadoria por invalidez será concedido aos trabalhadores filiados ao RGPS que, por doença ou acidente, forem considerados por perícia médica da previdência social incapacitados para exercer suas atividades ou outro tipo de serviço que lhes garanta o sustento.

3101 Q577572

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico em apreço, visando melhor estratificação do risco de futuros eventos cardiovasculares, o exame complementar mais adequado a ser realizado nas próximas 48 h é o(a)

A

ecocardiograma com estresse farmacológico.

B

cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico.

C

tomografia computadorizada de tórax.

D

angiografia de artérias coronárias.

E

teste ergométrico computadorizado.

3102 Q577566

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Recentemente, foram desenvolvidos novos fármacos para o tratamento de Diabetes mellitus . Os inibidores da dipeptidil-peptidase IV (DPP IV) promovem o aumento do nível de GLP-1, com aumento da secreção de insulina e redução do glucagon. Trata-se deumfármaco dessa classe medicamentosa:

A

exenatida

B

pioglitazona

C

glipizida.

D

dapagliflozin.

E

sitagliptina.

3103 Q577565

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 60 anos, tabagista pesado, etilista de 5 doses de cachaça por dia, apresenta disfagia progressiva. Nega história de doença do refluxo gastroesofágico ou esofagite. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante na transição entre os terços superior e médio do esôfago. Submetido à biopsia da lesão. O tipo histológico mais provável é:

A

carcinoma escamoso.

B

adenocarcinoma.

C

leiomiossarcoma.

D

linfoma.

E

carcinoma de pequenas células.

3104 Q577564

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

O controle da crise vertiginosa é geralmente obtido mediante o uso de dimenidrato e meclizina. Nos pacientes com doença de Meniere, por sua vez, usa-se a betaistina para a prevenção de novos episódios.

3105 Q577563

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Sobre o manejo do atendimento a pessoas com tuberculose, avalie as assertivas a seguir:

I. O tratamento indicado para todos os casos novos de todas as formas de TB pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite), bem como para todos os casos de recidiva e retorno após abandono é isoniazida, pirazinamida, rifampicina e etambutol por dois meses, seguido de quatro meses de administração de rifampicina e isoniazida.

II. A busca ativa, busca passiva e ações educativas devem ser realizadas para o controle da TB.

III. O teste anti-HIV deve ser oferecido a todos os pacientes com TB.

IV. Pacientes com suspeita de TB na radiografia de tórax e sem expectoração espontânea devem ser sub...

A

Apenas as assertivas I, III e IV.

B

Apenas as assertivas II, III e IV.

C

Todas as assertivas.

D

Apenas as assertivas I, II e III.

E

Apenas as assertivas I, II e IV.

3106 Q577562

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 42 anos, agricultor, previamente hígido é internado na UTI inconsciente com história de vômitos e diarreia. Em exame apresenta grande quantidade de secreção pulmonar, sialorreia e miose bilateral. Dado esse contexto, qual o tratamento mais apropriado para a condição clínica mais provável?

A

Flumazenil.

B

Naloxone

C

Plasma fresco.

D

Atropina.

E

Hidrocortisona.

3107 Q577561

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em qual dos cenários abaixo, observados na UTI, é mais provável ocorrer tromboembolismo venoso?

A

Obesa em ventilação mecânica com enoxiparina 40 mg subcutâneo ao dia.

B

PO de cirurgia cardíaca em caminhoneiro tabagista e diabético.

C

Jovem usuária de anticoncepcional após viagem de 3 horas em classe econômica internada por redução do nível de consciência.

D

Idosa no PO de cirurgia de quadril com heparina não fracionada 5.000 UI 12/12 horas.

E

Lúpica com história prévia de TVP internada por neoplasia de mama.

3108 Q577558

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Doença febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresenta. Atualmente, é a mais importante arbovirose que afeta o ser humano, constituindo-se em sério problema de saúde pública no mundo. Ocorre e dissemina-se especialmente nos países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do principal mosquito vetor. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptado). O texto descreve a:

A

Dengue

B

Tuberculose

C

Tétano

D

Hanseníase

3109 Q577556

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“É uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doença é também conhecida como crista de galo, figueira ou cavalo de crista.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?

A

Condiloma acuminado

B

Linfogranuloma venéreo

C

Clamídia

D

Tricomoníase

3110 Q577555

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga a seguir que pode ter como efeito colateral a fibrose pulmonar é:

A

quinidina

B

ácido valproico

C

difenil hidantoína.

D

amiodarona.

E

ibupramina.

3111 Q577550

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto à hepatite B, é correto afirmar, EXCETO:

A

A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é transmitida por via sexual, transfusões de sangue e pela transmissão vertical.

B

Estima-se que entre 70% e 90% dos RN filhos de mães portadoras do VHB sejam contaminados por transmissão vertical, a grande maioria dos quais desenvolve a forma crônica da doença, e pode, no futuro, apresentar complicações, tais como cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

Com o objetivo de prevenir a transmissão vertical da hepatite B, recomenda-se triagem sorológica durante o pré-natal, por meio do HBsAg.

D

Não adianta realizar a triagem sorológica, já que não há o que ser feito com o RN.

E

Caso seja detectada a presença de HBsAg na gestante, deve-se administrar a imunoglobulina hiperimune para hepatite B nas primeiras 12 horas de vida do RN e no máximo até o 7o dia, além da imunização ativa através da vacina contra a hepatite B.

3112 Q577520

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação à cateterização venosa central, assinale a alternativa CORRETA.

A

Infecção relacionada ao cateter é mais comum na punção de veia femoral quando comparada à punção da subclávia ou da jugular interna.

B

Deve-se trocar o cateter venoso central rotineiramente a cada 7 dias para evitar infecção relacionada ao cateter.

C

A veia subclávia direita é o sítio de escolha para punção nos pacientes com insuficiência renal crônica.

D

Em caso de hemoculturas negativas, a cultura positiva da ponta do cateter comprova infecção relacionada ao cateter.

E

Lesão do ducto torácico é mais comum na punção da veia subclávia direita.

3113 Q577516

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 47 anos está internado há vários dias por apresentar dosagem sérica de potássio de 1,7 mEq/L, nível este refratário à reposição de cloreto de potássio intravenoso. É provável encontrar neste indivíduo, EXCETO

A

CPK, TGO e aldolase aumentadas.

B

onda U no eletrocardiograma.

C

hipermagnesemia.

D

tetraparesia flácida.

E

pH arterial > 7,45.

3114 Q577515

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 48 anos, obesa, em tratamento irregular de hipertensão arterial, procura o pronto-socorro por cefaleia. Apresenta PA = 210 × 118 mmHg, confirmada. Exames de laboratório, de imagem e fundo de olho afastam dano agudo a órgãos alvo. Dentre as condutas abaixo, NÃO tem indicação:

A

captopril sublingual.

B

clonidina oral.

C

captopril oral.

D

analgesia eficaz e repouso em ambiente silencioso.

E

nifedipina sublingual.

3115 Q577486

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Durante a urinálise, o excesso de espuma quando se agita a urina é um indicativo de

A

glicosúria.

B

hematúria.

C

proteinúria.

D

desidratação.

E

infecção microbiana.

3116 Q577440

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 22 anos é trazida ao pronto-socorro por ingestão de 10 g de acetaminofem há 3h. Está des-perta com sonolência leve, com saturação de O2 = 94% em ar ambiente. Recomenda-se iniciar

A

carvão ativado (máximo 50 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

B

acetilcisteína 300 mg IV em 4h.

C

carvão ativado (máximo 50 g) e, se houver aumento de transaminases, acetilcisteína 100 mg/kg VO.

D

intubação orotraqueal para proteção de via aérea, carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

E

carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 300 mg IV em 1 hora.

3117 Q577212

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O tratamento preventivo e da fase aguda da Migraine (moderada a severa), em paciente com história clínica de estresse e hipertensão arterial, pode ser realizado com

A hidroclorotiazídicos e beta-bloqueadores. B beta-bloqueadores e acetaminofen. C acetaminofen e AAS. D dexametasona e AAS. E terapias comportamental-cognitiva e de relaxamento não são recomendadas.

3118 Q577211

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O “Esôfago de Barret” é identificado clinicamente em paciente

A de meia-idade com história clínica de pirose, refluxo gastro-esofágico e disfagia. B do sexo masculino com disfagia devido à presença de megaesôfago. C do sexo feminino com colangite e esplenomegalia. D adulto-jovem com hemorragias digestivas baixas. E adolescente com eructos e êmese.

3119 Q336130

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Considerando, respectivamente, um conjunto de resultados representado pela série A1C, glicemia de jejum, glicemia ao acaso e teste de tolerância a glicose, assinale a alternativa que indica o critério atual para o diagnóstico de diabetes.

A ¡Ý 6,5 %, ¡Ý126 mg/dL, ¡Ý200 mg/dL, ¡Ý200 mg/dL. B ¡Ý 8,5 %, 136 mg/dL, ¡Ý220 mg/dL, ¡Ý220 mg/dL. C ¡Ý 5,5 %, ¡Ý 99 mg/dL, ¡Ý 210 mg/dL, ¡Ý 210 mg/dL . D ¡Ý 7,5 %,¡Ý 110 mg/dL,¡Ý 190 mg/dL, ¡Ý 190 mg/dL. E ¡Ý 4,5 %, ¡Ý120 mg/dL, ¡Ý 215 mg/dL,¡Ý 215 mg/dL.

3120 Q336128

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um jovem estudante, usuário de cocaína, chega ao posto médico com quadro clínico de intoxicação aguda. Qual dos antídotos abaixo está indicado para essa situação?

A Atropina. B Clorpromazina. C Acetilcolina. D Propanolol. E Adrenalina.

3121 Q336126

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um indivíduo, do meio rural, aplicou pesticida agrícola no seu laranjal e chegou ao posto apresentando, dentre outros sinais, sialorréia intensa, cãibras, lacrimejamento e bradicardia. De acordo com este quadro clínico, qual dos antídotos abaixo está indicado para esse caso?

A Clorpromazina. B EDTA cálcio C Acetilcolina. D Fisostigmina. E Atropina.

3122 Q336124

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, sem indicação de internação e sem história de alergia medicamentosa, deverá receber, como primeira forma de tratamento,

A penicilina benzatina ou penicilina G procaína. B penicilina G procaína ou levofloxacina. C ceftriaxona ou penicilina G procaína. D amoxicilina ou amoxicilina clavulanato. E amoxicilina ou azitromicina.

3123 Q336122

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Com relação ao HBsAg, marcador sorológico da hepatite B, pode-se afirmar que

A é um marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. B é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. C é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. D é marcador de replicação viral, sua positividade indica alta infecciosidade. E torna-se positivo com a administração da vacina.

3124 Q336120

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre o HPV, pode-se afirmar que o(a)

A Papanicolau sempre mostra alterações precoces causadas por esse vírus. B risco de contaminação é de 100% quando a verruga é visível. C infecção em geral não regride sem nenhum tipo de tratamento. D HPV pode estar relacionado com o câncer de faringe. E HPV não tem relação com o abortamento.

3125 Q336118

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Marque a alternativa correta sobre os testes para AIDS.

A O resultado deve ser imediatamente entregue ao paciente se o Teste Elisa for positivo. B O Teste Rápido é de rotina e deverá ser o primeiro a ser solicitado. C O Western Blot não detecta fragmentos do HIV. D O Western Blot, Imunofluorescência Indireta para HIV -1 e Imunoblot são todos testes confirmatórios. E A Imunofluorescência Indireta para HIV-1 deverá ser o primeiro teste a ser solicitado.

3126 Q336116

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente, com dengue, 60 Kg, classificado como pertencente ao grupo A, necessita apenas de hidratação oral. Que volume de solução exclusivamente salina deverá fazer nas 24 horas?

A 3.000 mL. B 4.800 mL. C 2.400 mL. D 4.200 mL. E 1.600 mL.

3127 Q336114

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um adulto se apresenta com quadro clínico compatível com dengue, e o exame de sangue mostrou plaquetopenia. A prova do laço é um importante coadjuvante para classificar a doença e avaliar sua gravidade. Para isso, desenha-se um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, insufla-se um manguito até uma pressão correspondente à média entre PAS e PAD, deixando-se por 5 minutos. A prova será considerada positiva se o paciente apresentar no quadrado o seguinte número de petéquias:

A 20 ou mais. B 15 ou mais. C 12 ou mais. D 10 ou mais. E 5 ou mais.

3128 Q336112

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente sofreu um ferimento considerado grave, provocado por mordedura de cão, sem suspeita de raiva no momento da agressão. Para esse caso, a conduta inicial mais indicada é lavar a ferida com

A água e sabão e observar o animal por 10 dias. B água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 dose de soro + 3 doses da vacina. C água e sabão + observar o animal por 10 dias + 5 vacinas nos dias 0 – 03 - 07 – 14 e 28. D água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 7. E água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 3.

3129 Q336110

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente hipertenso, com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, necessita fazer alguns exames. Qual é o exame que deve ser realizado primeiramente?

A ECG convencional. B Teste ergométrico. C Ecocardiograma. D Cateterismo. E Ecocardiograma transesofágico.

3130 Q336108

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Uma criança de dois anos é trazida ao posto médico no terceiro dia de evolução de uma doença com febre alta até a véspera. Ao exame, a criança apresentava temperatura axilar de 37ºC e mostrava-se muito irritada, com orofaringe hiperemiado, discreta hipertrofia ganglionar cervical e rush cutâneo mobiliforme disseminado. Este quadro é compatível com que tipo de doença?

A Rubéola. B Eritema infeccioso. C Doença de Kawasaki. D Sarampinho ou quarta moléstia. E Mononucleose infecciosa.

3131 Q336106

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um escolar foi ao posto médico com febre alta, orofaringe hiperemiado, amígdalas hipertrofiadas, com exsudato purulento e adenomegalia submandibular. O hemograma mostrou leucocitose com desvio para a esquerda. De acordo com o diagnóstico, o antibiótico que deve ser de primeira escolha para tratar esse paciente é

A amoxicilina. B amoxicilina – clavulanato. C azitromicina. D penicilina procaína. E penicilina benzatina.

3132 Q336104

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente procurou um pronto-socorro com um ferimento de alto risco para tétano. Ele levou a sua caderneta de vacinas em que constavam três doses de DPT, sendo que a última foi aplicada há nove anos. Qual é a conduta profilática correta?

A Vacina antitetânica + SAT. B SAT + IGHAT. C Vacina + IGHAT. D Apenas desinfecção local do ferimento com soro fisiológico e substancias oxidantes. E Uma dose de reforço da vacina antitetânica.

3133 Q336102

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

De acordo com a I Diretriz Brasileira para Síndrome Metabólica, são necessários, pelo menos, três critérios positivos dos cinco propostos para se confirmar a Síndrome Metabólica.

Assinale o conjunto de critérios cujos itens são indicativos dessa síndrome.

A ¡¤ Perim. abd.:homem>102cm¨C mulher>88cm.

¡¤ HDL colesterol: homem<40mg/dL¨Cmulher ¡¤ PAS ¡Ý130 mmHg ou PAD ¡Ý85 mm Hg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 150 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 100 mg/dL B ¡¤ Perim. abd.:homem >100cm¨C mulher>90cm

¡¤ HDL: homem<45 mg/dL ¨C mulher ¡¤ PAS ¡Ý 135 mmHg ou PAD ¡Ý 90 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 140 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 110 mg/dL C ¡¤ Perim. abd.:homem >105cm¨C mulher>90cm

¡¤ HDL: homem<55 mg/dL¨C mulher ¡¤ PAS ¡Ý 129 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 160 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 99 mg/dL D ¡¤ Perim. abd.: homem¡Ý 98cm¨C mulher¡Ý88cm

¡¤ HDL: homem<55 mg/dL¨C mulher ¡¤ PAS ¡Ý 139 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 180 mg/dL

¡¤ glicemia de jejeum ¡Ý 126 mg/dL E ¡¤ Perim. Abd.:homem>105 cm¨C mulher>95cm

¡¤ HDL: homem < 35 mg/d ¨Cmulher ¡¤ PAS ¡Ý 129 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg

¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 145 mg/dL

¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 102 mg/dL

3134 Q336100

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente adulto chegou ao posto com uma história de tosse, há mais de 3 semanas, com febrícula e sudorese vespertina. Além desse quadro, o RX do tórax indicou suspeita radiológica de tuberculose pulmonar com uma baciloscopia direta negativa. Qual a primeira conduta a ser tomada?

A Solicitar um PPD. B Afastar a hipótese de tuberculose pulmonar. C Solicitar cultura para micobactéria. D Solicitar uma segunda baciloscopia direta. E Solicitar exames para diagnosticar outras doenças.

3135 Q336098

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Uma criança de 10 anos, que não recebeu BCG e teve PPD reator forte, é levado pelos pais ao posto médico por ter tido contato recente com uma pessoa portadora de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva. O PPD realizado resultou em reator forte e o RX do tórax não foi conclusivo. Qual das opções abaixo indica o próximo passo do médico?

A Tranqüilizar os pais e não fazer nada. B Entrar com isoniazida profilática. C Solicitar baciloscopia direta. D Solicitar um novo RX após 15 dias. E Solicitar cultura para micobactéria.

3136 Q336096

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Num paciente com crise aguda de asma, de moderada a grave, é mais freqüente encontrar nos exames radiológicos

A inflitração peribrônquica. B perda do contorno da área cardíaca. C retração dos espaços intercostais. D aumento da área cardíaca. E depressão do diafragma.

3137 Q336094

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O uso do AAS como antitérmico sofreu significativa redução em grande parte do mundo. Particularmente em pediatria, na vigência de um quadro viral, a complicação mais temida é a

A gastrite irritativa. B hemorragia digestiva. C síndrome de Reye. D reação alérgica. E dificuldade na coagulação sanguínea.

3138 Q336092

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Com relação à pielonefrite na infância, pode-se afirmar que

A a doença não pode cursar sem febre. B as manifestações gastrointestinais são raras C a piúria maciça é patognomônica. D os fármacos à base de floxacino são os mais indicados. E a ausência inicial de piúria pode ocorrer.

3139 Q336090

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nos acidentes ofídicos provocados pelo gênero Bothrops (jararaca), a ação predominante da peçonha e os dados clínicos predominantes são, respectivamente,

A neurotóxica; dor e alterações locais ausentes ou discretas. B neurotóxica, miotóxica e coagulante; dor e alterações locais ausentes ou discretas. C proteolítica, coagulante e hemorrágica; dor e alterações locais evidentes e progressivas. D proteolítica, coagulante e neurotóxica; dor e alterações locais evidentes e progressivas. E proteolítica, neurotóxica e miotóxica; indolor e sem alterações locais evidentes.

3140 Q336089

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em casos de acidentes ofídicos, ao se realizar o primeiro atendimento, nas Unidades de Saúde, priorizam-se como principais medidas.

A limpeza da área da picada com água e sabão; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de antibióticos, se necessário; controle da diurese; rompimento de flictenas, se já existirem; suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada e por via intramuscular. B limpeza da área da picada com soro fisiológico; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de analgésicos, se necessário; manutenção da hidratação e controle da diurese; não rompimento de flictenas, se já existirem; não suturação do ferimento; não aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada; encaminhamento do paciente, para receber o indicado soro antiveneno. C limpeza da área da picada com água e sabão ou soro fisiológico; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de sedativos, analgésicos e antibióticos, se necessário; manutenção da hidratação com soro ringer lactato e controle da diurese com diuréticos osmóticos; não rompimento de flictenas, se já existirem; não suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada por via intramuscular. D limpeza da área da picada com povidine; não elevar o membro picado em extensão; administração de analgésicos, se necessário; manutenção da a temperatura corpórea e controle da a diurese; não rompimento das flictenas se já existirem; suturação do ferimento; não aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada; encaminhamento o paciente para receber o indicado soro antiveneno. E limpeza da área da picada com povidine; elevação passiva do membro picado em extensão; administração de antibióticos; manutenção do paciente aquecido; rompimento de flictenas se já existirem; suturação do ferimento; aplicação do soro antiveneno ou outro medicamento ao redor da picada e aplicação do soro antiveneno polivalente.

3141 Q336087

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em paciente soropositivo para AIDS, as vacinações preventivas às doenças devem ser recomendadas o mais precocemente possível. Assinale a resposta que indica os critérios médicos corretos.

A A vacinação contra a hepatite B deve ser realizada tanto nos pacientes de risco quanto nos de não-risco. B A vacinação contra a pneumonia pneumocócica induz à melhor resposta na fase em que as células CD4+ estão acima de 350/mm3. C A vacinação contra meningite (Haemophilusinfluenzae tipo b) produz resposta mais eficiente nos estádios tardios da infecção pelo HIV. D A vacinação contra tétano-difteria deve ser realizada anualmente. E A vacinação anti-rábica deve ser realizada anualmente.

3142 Q336085

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), pode-se considerar que

A os primeiros sintomas da Sífilis são pequenas feridas doloridas e pruriginosas nos órgãos sexuais e caroços nas virilhas (ínguas), que surgem entre 2 a 3 meses após o sexo desprotegido com alguém infectado. B a Donovanose é uma infecção causada pela bactéria Klebsiellagranulomatis, que origina úlceras nas regiões da genitália, da virilha e do ânus. C o cancro venéreo é provocado pela bactéria Treponema pallidum e produz feridas indolores nos órgãos genitais. D A Tricomoníase é uma infecção bacteriana que ataca o colo do útero, a vagina e a uretra, e nos homens, o pênis. E o condiloma acuminado é de baixa contagiosidade e é causado pela bactéria Neisseria.

3143 Q336083

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nas intoxicações exógenas, a abordagem médica consiste em

A avaliar os sinais vitais e mantê-los em parâmetros adequados após eliminação do organismo da substância tóxica. B empregar substâncias eméticas associadas à laxativos após lavagem conteúdo gástrico. C controlar convulsões e a proteção das vias aéreas, nos pacientes comatosos, antes de se proceder a lavagem do conteúdo gástrico. D lavar o conteúdo gástrico com leite aquecido seguido pelo emprego de carvão ativado. E aplicar atropina e adrenalina e proceder à lavagem gástrica.

3144 Q336081

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O controle da hipertensão arterial pode ser realizado com o emprego das seguintes categorias medicamentosas:

A Tiazídicos, Beta-bloqueadores e Inibidores da Angiotensina. B AAS, Furosemida e Bloqueadores dos Canais de Cálcio. C AAS, Manitol e Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina. D Tiazídicos, Manitol e Furosemida. E Ansiolíticos e Antidepressivos.

3145 Q336079

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

O Diagnóstico e a abordagem Clínica na pré-hipertensão (categoria designada pela JNC VII report) consistem em pressão arterial sistólica

A acima de 160 e diastólica maior que 100; redução de peso e controle do sal. B entre 120-139 e diastólica abaixo de 80; emprego de furosemida e prática de esportes. C acima de 120 e diastólica menor de 80; emprego de beta-bloqueadores. D entre 140-159 e diastólica entre 90-99; emprego de tiazídicos. E entre 120-139 e diastólica entre 80-99; modificações do estilo de vida.

3146 Q336077

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nas gestantes, o tratamento medicamentoso do hipertireoidismo se faz, preferencialmente, pelo emprego da seguinte droga:

A iodo radioativo. B metimazol. C propiltiouracil. D dexametasona. E TSH.

3147 Q336075

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Crianças com diabete tipo I podem apresentar edema cerebral seguido por morte em consequência de ceto-acidose. Esta complicação evolui com os seguintes sinais clínicos:

A hiperglicemia, desidratação e cetose. B icterícia, hipoglicemia e cetose. C hiperglicemia, icterícia e cetose. D hipoglicemia, retinopatia e neuropatia periférica. E úlcera cutânea, emagrecimento e poliuria.

3148 Q336073

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Na diabete tipo I, as complicações sistêmicas e crônicas se devem principalmente à

A ocorrência de ceto-acidose na fase inicial. B formação de placas ateroscleróticas no endotélio vascular. C hipoglicemia, uricemia e cetacidose. D cirrose hepática e colangite. E poliuria e anorexia na fase avançada.

3149 Q336071

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Nos casos de hemorragias digestivas altas, os critérios clínicos para hospitalização consistem em

A existência de leitos vagos e estoque de bolsas de sangues. B mucosas hipocoradas, melena e epistaxe. C respiração tipo Kusmaul, taquicardia e excitabilidade psíquica. D 100. E hemorragias crônicas (hematémese, melenas, hematoquezia) e hipertensão arterial incoercível.

3150 Q336069

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente jovem, emagrecido, pirético, com palidez cutânea e distensão abdominal, e com queixa de dor abdominal seguida, de diarreia sanguinolenta, tem como diagnóstico mais provável:

A Pólipo intestinal. B Colite ulcerativa. C Doença de Crohn. D Diverticulite aguda. E Gastrite por Helicobacter pylori.

3151 Q336067

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A indicação de exérese cirúrgica de ovário cístico se baseia em

A dor pélvica e menorragias não causadas por endometriose. B metrorragias e menorragias incuráveis. C cistos maiores que 5-10 cm de diâmetro em laudo ultra-sonográfico. D não respostas ao tratamento com contraceptivo oral. E concomitância com miomas subserosos e endometriose.

3152 Q336065

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Uma paciente jovem apresenta: edema acentuado em face e extremidades inferiores, ascite, atrofia muscular, aumento de peso, hipoalbuminemia e proteinúria. Então, a principal suspeita diagnóstica é

A Síndrome nefrótica. B Insuficiência renal crônica. C Cirrose hepática. D Neoplasia mesentérica. E Tuberculose mesentérica.

3153 Q336063

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Um paciente jovem, com múltiplos parceiros sexuais, apresentava queixa de dor abdominal baixa concomitante à temperatura corpórea acima de 38°C, leucorreia e VHS elevado. Após tratamento com ceftriaxone associado à doxicilina e metronidazol, verificou-se melhora clínica, o que sugere o diagnóstico de

A Infecção urinária alta. B Ovário cístico. C Endometriose. D Doença Inflamatória pélvica. E Bartholinite.

3154 Q336061

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente com dor lombar baixa devido à doença degenerativa do disco intervertebral, sem indicação cirúrgica, deve ser conduzido terapeuticamente da seguinte forma:

A Controle medicamentoso com sais de cálcio, estrógenos e cartilagem de tubarão. B Pilates, RPG e ioga. C Controle medicamentoso com cortisona injetável. D Controle medicamentoso com analgésicos, relaxantes musculares e/ou sedativos associados à reabilitação física, terapia ocupacional e terapia recreacional. E Aplicação de lidocaína por via epidural seguida por RPG

3155 Q336059

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Paciente com história pregressa recente de enfermidade gastrintestinal apresenta: fraqueza muscular ascendente e simétrica com dificuldade para se manter em pé e caminhar, diploplia, disartria, mialgias e hipotensão ortostática. Esse quadro sugere o diagnóstico de

A Síndrome de Guilain-Barré. B Síndrome de Wernicke-Korsakoff. C Doença de Alzheimer. D Síndrome desabsortiva. E Degeneração ganglionar basal cortical.

3156 Q336057

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

No controle terapêutico das dores crônicas da Fibromialgia, deve-se considerar que

A os corticoesteroides e os anti-inflamatórios não-esteróidais são os de primeira indicação devido à sua alta eficácia. B opióides, hipnóticos, ansiolíticos e relaxantes musculares podem ser empregados livremente sem qualquer risco. C antidepressivos tricíclicos apresentam comprovado benefício e podem ser associados a anticonvulsivantes. D os medicamentos recomendados, como analgésicos, anestésicos, ansiolíticos, e relaxantes musculares devem ser empregados em doses usuais, de forma contínua. E os medicamentos corretamente indicados não devem ser associados devido ao risco de potencialização das drogas.

3157 Q331562

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O tratamento inicial do choque hipovolêmico requer a rápida expansão do volume sanguíneo intravascular circulante e intervenções para controlar as eventuais perdas existentes. Nessa situação,

A ocorre o aumento do volume sistólico e a diminuição do débito cardíaco com aumento da pré-carga. B deve-se optar por soluções coloides no início da reposição para diminuir a mortalidade, especialmente em pacientes com lesão cerebral traumática. C as pressões de enchimento ventricular têm de ser diminuídas para manter um desempenho ventricular adequado. D pode ocorrer alcalose hiperclorêmica se houver excessos de cloretos na infusão de reposição. E a complacência dos ventrículos cardíacos pode continuar reduzida por certo tempo após a reposição volêmica devido ao aumento do líquido intersticial no miocárdio.

3158 Q305560

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.

A

Os sintomas de abstinência à nicotina, em geral, duram de 2 a 3 semanas e, quando os pacientes são informados, aumenta a chance de sucesso do tratamento para interromper o vício tabágico.

B

A abordagem ao tabagista, com base no método cognitivocomportamental, deve ser feita a partir do período conhecido como fase de preparação.

C

A dieta do paciente que apresente dislipidemia deve ser pobre em proteínas e carboidratos.

D

A dislipidemia deve ser rastreada mais precocemente na mulher, preferencialmente a partir dos 35 anos de idade.

E

A gravidade da dependência da nicotina é mais expressiva se a pessoa fuma mais frequentemente à noite.

3159 Q305557

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.

B

Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.

C

A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.

D

A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.

E

Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

3160 Q305555

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a ocorrência de doença cardiovascular. A iniciativa mais simples para se diagnosticar a hipertensão arterial é a medida da pressão arterial pelo método indireto, com técnica auscultatória e o uso do esfigmomanômetro. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Uma única medida que mostre aumento da pressão arterial é suficiente para o diagnóstico de hipertensão arterial.

B

A mensuração da pressão arterial deve ser feita com manguitos adequados ao comprimento e largura do braço.

C

A avaliação da pressão arterial em posição supina e ortostática se presta a avaliar a presença da síndrome da hipertensão do avental branco.

D

Evidências atestam que o consumo de café, mesmo se ingerido minutos antes da consulta, pouco influencia no resultado da aferição da pressão arterial.

E

Diferença superior a 20 mmHg na pressão sistólica em ambos os membros superiores indica a possibilidade da existência de arritmia cardíaca.

3161 Q305552

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maioria dos casos de hipertensão arterial é de causa desconhecida. Ainda assim, é importante estar atento ao diagnóstico de doenças que se tratadas podem até representar a cura do quadro hipertensivo, entidade denominada de hipertensão arterial secundária. No que concerne a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A identificação de hipertensão arterial associada a palpitações, sudorese e cefaleia em crises demanda o estudo do cortisol basal.

B

A associação de hipertensão arterial com hipocalemia requer a necessidade do estudo da relação aldosterona/renina.

C

A hipertensão arterial secundária deve ser pensada quando o início da hipertensão arterial se dá a partir dos 40 anos de idade.

D

A presença de hematúria ou de proteinúria leva à necessidade de se solicitar o teste de tolerância à glicose.

E

A presença de sopro diastólico abdominal indica a possibilidade do diagnóstico de coartação de aorta.

3162 Q305550

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correspondente ao grupo farmacológico antihipertensivo que age reduzindo o débito cardíaco e inibe a síntese de renina pelo aparelho justaglomerular.

A

betabloqueadores

B

vasodilatadores de ação direta

C

inibidores da enzima conversora da angiotensina

D

bloqueadores de canais de cálcio

E

diuréticos tiazídicos

3163 Q305548

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 26 e 27

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de apresentar, havia dois meses, dor na região mamária esquerda em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associada a dispneia desencadeada com a tarefa de varrer a casa, que melhoram quando adota a posição de repouso. Associa sudorese profusa, náusea e palpitações. Faz tratamento para hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas, segundo anotações na carteirinha do posto de saúde. O exame físico mostra índice de massa corporal de 35 kg/m², sem outras alterações.

Assinale a opção correspondente ao diagnóstico que melhor explica os sintomas da paciente.

A

refluxo gastroesofágico

B

angina

C

dor osteomuscular

D

dor psicogênica

E

pleurite

3164 Q305546

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 26 e 27

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de apresentar, havia dois meses, dor na região mamária esquerda em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associada a dispneia desencadeada com a tarefa de varrer a casa, que melhoram quando adota a posição de repouso. Associa sudorese profusa, náusea e palpitações. Faz tratamento para hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas, segundo anotações na carteirinha do posto de saúde. O exame físico mostra índice de massa corporal de 35 kg/m², sem outras alterações.

Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correspondente ao tratamento não farmaco...

A

orientar para não beber líquidos às refeições

B

prescrever dieta hipograxa e rica em fibras

C

treinar para realizar respirações mais superficiais

D

impedir a realização de atividades físicas

E

encaminhar para programa de educação postural

3165 Q305544

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

ansiedade

B

infarto agudo do miocárdio

C

miocardite

D

pericardite constrictiva

E

crise de hipertensão arterial

3166 Q305542

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

A sensação de queda caracteriza a presença de vertigem central.

B

Náuseas e vômitos costumam ser intensos na vertigem central.

C

A fixação do olhar suprime o nistagmo na vertigem periférica.

D

A vertigem periférica costuma vir acompanhada de outros sintomas neurológicos.

E

Zumbidos são comumente encontrados na vertigem central.

3167 Q305540

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de trinta anos de idade procurou a assistência médica queixando-se de cefaleia havia dez anos e que vem se tornando mais frequente no último ano. Trata esses episódios por conta própria usando analgésicos. Não foram observadas alterações no exame físico da paciente.

Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.

A

localização bilateral da cefaleia

B

duração média da cefaleia de 15 dias por mês

C

presença de congestão nasal e(ou) rinorreia

D

cefaleia pouco impeditiva da atividade rotineira

E

associação da cefaleia com náuseas e(ou) vômitos

3168 Q305537

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A medida sérica das aminotransferases indica, com efetividade, a presença de doenças hepáticas. Com base nesse assunto, assinale a opção correta.

A

A evolução da doença hepática aguda está diretamente ligada ao valor absoluto da medida sérica das aminotransferases.

B

A rápida queda das aminotransferases é indicador de mau prognóstico na hepatite fulminante.

C

A metabolização dessas enzimas é feita via renal ou biliar.

D

A AST(TGO) é considerada mais sensível e específica que a ALT(TGP) para indicar hepatite.

E

O grau de elevação das aminotransferases tem boa correlação com a extensão da necrose celular.

3169 Q305534

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de vinte e seis anos de idade apresenta, havia um ano, dor epigástrica precipitada pela ingesta de alimentos associada a empachamento pós-prandial, pirose e eructações.

A respeito da investigação diagnóstica do quadro clínico descrito, assinale a opção correta.

A

O fato do paciente não fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais exclui o diagnóstico de úlcera péptica.

B

O encontro de anemia ao exame físico pode significar um sinal de gravidade da doença desse paciente.

C

A identificação de infecção gástrica pela bactéria Helicobacter pylori indica fortemente a presença de câncer gástrico.

D

A referência a sintomas digestórios baixos reforça o diagnóstico de refluxo gastroesofágico.

E

Considerando-se a faixa etária do paciente e devido à presença de pirose e eructações, deve-se providenciar de imediato a realização de endoscopia.

3170 Q305532

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezesseis anos de idade procurou atendimento médico trazendo consigo uma amostra de fezes contendo alguns vermes de 15 a 20 cm de comprimento, de forma arredondada e coloração esbranquiçada.

Assinale a opção correspondente ao medicamento indicado no tratamento da enfermidade referida acima.

A

metronidazol

B

amoxicilina

C

cambendazol

D

secnidazol

E

mebendazol

3171 Q305530

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e cinco anos de idade, ao procurar atendimento no pronto-socorro, informou que apresenta, havia cerca de doze horas, quadro de febre de 38 ºC, dor abdominal difusa, vômitos, que se seguiu, passadas quatro horas, de diarreia aquosa com rajas de sangue. Atribuiu o fato a ingestão de maionese comprada na padaria próxima de casa. O exame físico mostrou o paciente com sinais de toxemia.

Assinale a opção correspondente ao tratamento mais adequado para o quadro clínico apresentado.

A

hidratação e mebendazol

B

hidratação e inibidor da motilidade intestinal

C

hidratação e antimicrobiano

D

antitérmico e analgésico

E

antitérmico e antiemético

3172 Q305528

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nos casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de

A

hemorragia digestiva alta.

B

obstrução intestinal pós-operatória.

C

colecistite aguda.

D

distensão colônica aguda.

E

isquemia mesentérica.

3173 Q305525

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma, publicada em 2012, reforça a importância de se estabelecer o controle da doença. Para tal, são avaliados parâmetros considerados marcadores indiretos do controle da inflamação das vias aéreas respiratórias. Assinale a opção correspondente ao indicador da existência de asma controlada.

A

uso de medicação de resgate somente no período vespertino e na frequência de até três vezes por semana

B

prova de função pulmonar revelando ausência de resposta ventilatória após o uso de broncodilatador

C

despertar noturno na frequência de uma vez por semana

D

sintomas diurnos na frequência de duas vezes por semana

E

exacerbação na frequência de duas vezes ao ano

3174 Q305523

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da DPOC.

A

medida da alfa 1-antitripsina

B

gasometria arterial

C

medida do hematócrito

D

espirometria

E

tomografia de tórax

3175 Q305521

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de setenta anos de idade ao procurar atendimento em um pronto-socorro informou apresentar, havia sete dias, febre, calafrios e dor pleurítica à direita, seguidos de tosse que eliminava secreção amarelada. O exame físico mostrou paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 32 irpm, PA de 80 mmHg × 40 mm de Hg, temperatura de 39 ºC e crepitações inspiratórias em terço médio do hemitórax direito.

A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de a

A

pressão arterial sistólica estar abaixo de 100 mmHg.

B

dor torácica ser do tipo pleurítica.

C

idade do paciente ser superior a 65 anos.

D

febre estar acima de 38 ºC.

E

frequência respiratória estar acima de 30 irpm.

3176 Q305519

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sinusite aguda é definida como inflamação e(ou) infecção dos seios da face. Estima-se a sua incidência na população brasileira em torno de dez milhões de casos por ano. A respeito da etiologia das sinusites, assinale a opção correspondente ao agente causal mais frequente em pacientes imunocompetentes.

A

Aspergillus sp

B

Streptococus pneumoniae

C

Haemophillus influenzae

D

Moraxella catharralis

E

rinovírus

3177 Q305517

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar baseia-se na identificação de fatores de risco e sua confirmação exige a confirmação do trombo ou de seus efeitos fisiopatológicos. Assinale a opção correspondente ao achado em exame complementar que confirma o diagnóstico dessa enfermidade.

A

falha de enchimento em artéria lobar apresentada em angiotomografia computadorizada

B

hipoxemia com hipocarbia revelada em gasometria arterial

C

derrame pleural com elevação diafragmática apontada em radiografia de tórax

D

aumento da concentração plasmática de D-dímeros

E

distúrbio ventilatório com perfusão normal mostrado em estudo cintilográfico

3178 Q305514

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A gota é uma doença metabólica causada por depósitos de cristais de urato monossódico nas articulações e nos tecidos conjuntivos. Com relação a essa doença, cujos indivíduos afetados têm maior risco de desenvolver nefrolitíase, assinale a opção correta.

A

A hiperexcreção urinária de ácido úrico e o pH urinário elevado são fatores de risco para o aparecimento de nefrolitíase desencadeada por altos níveis de ácido úrico no organismo.

B

A gota afeta com maior frequência mulheres de meia-idade, manifestando-se, inicialmente, na maioria das vezes, como artrite aguda.

C

O consumo elevado de cerveja e o uso crônico de aspirina em doses baixas são fatores de risco para o aparecimento da artrite gotosa.

D

Os agentes uricosúricos, tais como a probenecida, são indicados para o tratamento da artrite aguda de pacientes cujos níveis de excreção urinária de ácido úrico são inferiores a 1.200 mg/dia.

E

A maior parte dos indivíduos com hiperuricemia sofre, em algum momento de sua vida, de artrite provocada por deposição de urato monossódico.

3179 Q305511

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregandose, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (âniongap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por

A

acidose tubular renal distal (tipo 1).

B

acidose láctica.

C

intoxicação provocada por etilenoglicol.

D

cetoacidose diabética típica.

E

intoxicação desencadeada por salicilatos.

3180 Q305509

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), doença decorrente de infecção prévia causada por linhagem específica de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assinale a opção correta.

A

Pacientes diagnosticados com GNPE apresentam, nas duas primeiras semanas de manifestação da doença, níveis séricos da fração C4 do complemento bastante reduzidos.

B

Quadros clínicos de GNPE têm bom prognóstico, uma vez que raramente evoluem para quadros de insuficiência renal crônica.

C

Metade dos pacientes diagnosticados com GNPE apresenta, inicialmente, proteinúria maciça e síndrome nefrótica.

D

Por tratar-se de doença de fundo imunológico, a GNPE, em sua apresentação típica, deve ser tratada com corticosteroides, que devem ser administrados durante dezenas de semanas.

E

Na biópsia renal de pacientes com GNPE, os achados mais comuns descritos ao exame de imunofluorescência são depósitos subendoteliais granulosos de imunoglobulina A(IgA), imunoglobulina E(IgE) e frações C3,C4, e C5-C9 do complemento.

3181 Q305507

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os cálculos renais de estruvita desenvolvem-se rapidamente, em semanas ou meses, podendo ocupar toda a pelve renal e os cálices, se não tratados adequadamente. A respeito desse tipo de nefrolitíase, assinale a opção correta.

A

Em pacientes com litíase desencadeada por cálculos coraliformes, é comum que o pH urinário, medido por meio de exame de urina, seja persistentemente ácido.

B

Pacientes com infecções urinárias causadas por bactérias produtoras de uréase, como as do gênero Proteus ou Klebsiella, apresentam, muitas vezes, cálculos urinários de estruvita.

C

O tratamento de cálculos renais de estruvita deve ser exclusivamente conservador, incluindo o uso de antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios.

D

Os homens são mais propensos a formar cálculos puros de estruvita do que as mulheres.

E

O cálculo puro de estruvita compõe-se de uma mistura de carbonato de cálcio e urato monossódico.

3182 Q305505

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção correta.

A

O principal gene ligado ao aumento de suscetibilidade à DM do tipo 1 localiza-se na região HLA do cromossomo 16.

B

O componente genético é fator secundário na manifestação de DM do tipo 2, sendo o nível de concordância dessa doença em gêmeos idênticos entre 25% e 30%.

C

A diabetes em indivíduo jovem surgida na maturidade (MODY) — um subtipo de DM decorrente de herança autossômica dominante — inicia-se, usualmente, antes dos 25 anos, com o surgimento precoce de hiperglicemia.

D

Pacientes com formas monogênicas de DM — as quais são definidas geneticamente — que apresentam mutação no HNF1 – α (fator de transcrição nuclear do hepatócito) não respondem às sulfonilureias, causando-lhes piora progressiva no controle glicêmico.

E

A maioria dos indivíduos com DM do tipo 1 possui o haplótipo HLA DR5 e(ou) HLA DR2.

3183 Q305503

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença renal crônica (DRC), desencadeada pela queda progressiva da taxa de filtração glomerular (TFG), classifica-se em cinco estágios, de acordo com o valor da TFG e da proteinúria. Pacientes no estágio 5 — atingido com a depuração de creatinina estimada <15 mL/min/1,73 m2 de superfície corporal (SC) — sofrem distúrbios funcionais em quase todos os sistemas do organismo, tendo a denominada síndrome urêmica. Com relação aos diferentes estágios da DRC e aos sinais e sintomas dessa doença, assinale a opção correta.

A

Metformina é indicada para tratar portadores de DRC não diabéticos, com TFG abaixo de 40 mL/min/ 1,73 m2 SC, e que sofrem de intolerância à glicose.

B

Pacientes com DRC apresentam compostos com peso molecular entre 500 Da e 1.500 Da, formados por moléculas médias ou intermediárias que são retidas no organismo. Não há evidências clínicas, contudo, de que essas moléculas causem morbidade e mortalidade, comportando-se como uma toxina urêmica.

C

Portadores de DRC decorrente de doenças como o diabetes melito, a uropatia obstrutiva e a nefropatia falciforme podem desenvolver hiperpotassemia precoce, desproporcionalmente ao declínio na TFG.

D

A anemia do tipo hipoproliferativa decorrente da baixa produção de eritropoietina surge comumente a partir do estágio 1 da DRC, afetando quase todos os pacientes com DRC no estágio 2.

E

A presença de hipertrofia ventricular esquerda em portadores de DRC no estágio 5 que são obesos não constitui fator de risco importante à mortalidade cardiovascular.

3184 Q305500

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da tiroxina (T4) e da triiodotironina (T3), hormônios produzidos pela glândula tireoide, assinale a opção correta.

A

Os níveis totais da T3 e da T4 elevam-se, comumente, em pacientes com síndrome nefrótica.

B

Em indivíduos em condições fisiológicas normais, a tireoide produz T3 em maior quantidade do que T4.

C

A T3 e a T4 ligam-se, com alta afinidade, aos seus receptores nucleares do tipo α (TRα) e do tipo β (TRβ), que estão expressos na maioria dos tecidos, sendo o TRβ o de maior expressão no cérebro, no rim, nas gônadas, no músculo e no coração.

D

A T3 liga-se aos receptores com uma afinidade maior do que a T4, fato que explica sua maior potência hormonal.

E

A diminuição da ligação da T3 com o receptor (TR) estimula a expressão gênica celular.

3185 Q305499

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Pacientes com síndrome de Cushing apresentam obesidade do tronco, hipertensão arterial, fraqueza, amenorreia, estrias abdominais, entre outros sinais e sintomas. A respeito dessa síndrome, assinale a opção correta.

A

A maioria dos casos de produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH) é causada por adenocarcinoma renal de pequenas células.

B

A maioria dos pacientes com síndrome de Cushing manifesta neoplasia maligna da suprarrenal, em geral unilateral.

C

A hiperpigmentação da pele ocorre frequentemente em pacientes com síndrome da produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH).

D

Pacientes com síndrome de Cushing iatrogênica apresentam níveis plasmáticos e urinários de cortisol elevados.

E

Acidose metabólica hipercalêmica é uma das manifestações mais frequentes da síndrome de Cushing.

3186 Q305497

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere aos mecanismos de ação do paratormônio (PTH), assinale a opção correta.

A

A exposição contínua a altos níveis de PTH, que se dá com frequência em pacientes com hiperparatireoidismo, resulta em maior formação óssea.

B

O PTH é um peptídeo de 52 aminoácidos cujo principal fator regulador é a concentração do fósforo sérico.

C

As ações renais do PTH incluem a inibição do transporte de fosfato no túbulo proximal e a maior reabsorção do cálcio no túbulo distal.

D

Os osteoclastos exibem receptores para o PTH, que, por sua vez, estimula os osteoclastos a promoverem a reabsorção óssea.

E

O PTH, independente da vitamina D ativa, promove maior absorção do cálcio pelo organismo, em virtude de sua ação direta no intestino.

3187 Q305495

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.

A

De acordo com os critérios diagnósticos revisados pelo Colégio Americano de Reumatologia em 1987, a presença de rigidez matinal é um dos critérios diagnósticos da AR.

B

Embora a AR afete qualquer articulação, o envolvimento característico é de artrite assimétrica das articulações interfalangianas distais.

C

O envolvimento pleural é de mais comum ocorrência nas mulheres, sendo típica a constatação de altos níveis de glicose nos resultados do exame do líquido pleural.

D

Uma doença multissistêmica, a AR acomete principalmente as mulheres, diminuindo com o avançar da idade a sua prevalência.

E

A análise do líquido sinovial, decisiva para o diagnóstico da AR, mostra alterações específicas, compatíveis com a presença de artrite inflamatória.

3188 Q305493

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à esclerose sistêmica (ES), um distúrbio sistêmico crônico que causa espessamento da pele (esclerodermia) e comprometimento de diversos órgãos, assinale a opção correta.

A

As manifestações pulmonares mais comuns em pacientes com ES incluem a pneumonite de aspiração e a bronquiolite obliterante.

B

A crise renal da ES com início súbito de hipertensão maligna acomete a maioria dos portadores de ES durante os primeiros quatro anos de evolução da doença.

C

Pacientes com ES apresentam frequentemente anticorpos séricos contra o citomegalovírus humano, fato que comprova a ação desse vírus na etiopatogenia da doença.

D

É incomum a ocorrência do fenômeno de Raynaud em pacientes nas fases iniciais da ES, podendo esse fenômeno surgir nas fases avançadas dessa doença.

E

Portadores de ES são acometidos por alguns autoanticorpos circulantes específicos dessa doença, tais como o antitopoisomerase 1 e o anticentrômero.

3189 Q305491

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi atendido em emergência hospitalar apresentando vômito de coloração escura e diarreia enegrecida e fétida — quadro clínico que se iniciou havia dois dias. Segundo a família, o paciente apresentou aumento do volume abdominal, dor difusa na região, diminuição do volume urinário, comportamento inadequado e grande dificuldade em despertar-se do sono. Ao exame físico, o paciente apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico e acianótico, tendo sido observado, ainda, ginecomastia, hipotrofia muscular, ausência de pilificação, frequência cardíaca de 111 bpm e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. Ao exame, obser...

A

o aumento dos níveis de mioinositol no cérebro.

B

o aumento da concentração de amônia.

C

a hipoatividade do sistema GABA (ácido gama-aminobutírico).

D

a deposição de zinco nos gânglios da base.

E

a deficiência de manganês.

3190 Q305489

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente de cinquenta e três anos de idade, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi atendido em emergência hospitalar apresentando vômito de coloração escura e diarreia enegrecida e fétida — quadro clínico que se iniciou havia dois dias. Segundo a família, o paciente apresentou aumento do volume abdominal, dor difusa na região, diminuição do volume urinário, comportamento inadequado e grande dificuldade em despertar-se do sono. Ao exame físico, o paciente apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico e acianótico, tendo sido observado, ainda, ginecomastia, hipotrofia muscular, ausência de pilificação, frequência cardíaca de 111 bpm e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. Ao exame, obser...

A

Reposição volêmica inicial com solução salina, terlipressin endovenosa e endoscopia digestiva alta.

B

Reposição volêmica inicial com solução hipertônica, lavagem nasogástrica com solução salina e endoscopia digestiva alta.

C

Reposição volêmica inicial com solução salina, passagem de sonda nasogástrica, pantoprazol endovenoso e balão esofágico.

D

Reposição volêmica inicial com transfusão sanguínea, lavagem nasogástrica com solução salina, hidróxido de alumínio via oral e escleroterapia.

E

Reposição volêmica inicial com solução coloide, passagem de sonda nasogástrica, ranitidina endovenosa e balão esofágico.

3191 Q305487

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando febre não superior a 38,5o C (com base em medição da temperatura axilar), tosse improdutiva e dispneia progressiva, quadro que, segundo o paciente, prolongavase havia dez dias. O paciente relatou que, havia onze meses, sofria de diarreia crônica e emagrecia significativamente. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente estável, com 27 respirações por minuto e placas esbranquiçadas em orofaringe, e ausculta cardíaca e pulmonar normais. Apresentou, ainda leucopenia com linfopenia e PaO2 de 55 mmHg à gasometria arterial colhida em ar ambiente. Os resultados do raio X de tórax revelaram infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Nesse caso c...

A

penicilina cristalina.

B

claritromicina.

C

trimetoprim-sulfametoxazol.

D

gatifloxacina.

E

ciprofloxacina.

3192 Q305485

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quarenta e um anos de idade, caminhoneiro, foi atendido em ambulatório apresentando prurido na fossa navicular que se estende para toda a uretra — sintoma que, segundo o paciente, iniciou-se havia três dias —, disúria e corrimento. O paciente relatou que o corrimento tinha inicialmente aspecto mucoide, mas que, com o passar do tempo, tornou-se mais abundante e purulento. O paciente referiu ter tido relações sexuais sem proteção havia uma semana. Ao exame físico, não foram encontradas úlceras na genitália.

Em face desse caso clínico, é correto afirmar que o provável agente etiológico da doença apresentada pelo paciente é

A

Neisseria gonorrhoeae.

B

Haemophilus ducreyi.

C

Herpes simplex vírus.

D

Klebsiella granulomatis.

E

Chlamydia trachomatis.

3193 Q305483

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção em que é apresentado o tratamento mais adequado a pacientes acometidas de primeiro episódio de candidíase vulvovaginal.

A

clindamicina creme a 2%, por via vaginal, a cada 24 horas, à noite, ao deitar-se, durante sete dias

B

tinidazol 2, por via oral, em dose única

C

cetoconazol 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante cinco dias

D

miconazol creme a 2%, por via vaginal, a cada 24 horas, à noite, ao deitar-se, durante sete dias

E

metronidazol 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante sete dias

3194 Q305481

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A

procainamida endovenosa

B

digitálico endovenoso

C

manobra vagal

D

metoprolol endovenoso

E

desfibrilação cardíaca não sincronizada

3195 Q305479

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de setenta e quatro anos de idade foi atendida em pronto-socorro relatando ter acordado com dispneia intensa na noite anterior e sentir dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Ao exame físico, apresentou-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 26 rpm, pressão arterial de 135 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 121 bpm, turgência jugular a 30º e íctus cordis propulsivo e desviado para a esquerda. À ausculta cardíaca, apresentou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha), com sopro sistólico no segundo espaço intercostal à direita e com irradiação para região cervical. À ausculta pulmonar, observaram-se estertores crepitantes...

A

edema agudo de pulmões

B

emergência hipertensiva

C

tamponamento cardíaco

D

cor pulmonale

E

tromboembolismo pulmonar

3196 Q305477

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 59 e 60

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente aprese...

A

furosemida

B

fentolamina

C

nitroprussiato de sódio

D

nitroglicerina

E

hidralazina

3197 Q305475

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 59 e 60

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente aprese...

A

pentobarbital intravenoso.

B

midazolan intravenoso.

C

propofol intravenoso.

D

fenitoína intravenosa.

E

fenobarbital intravenoso.

3198 Q305377

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A reativação da infecção por Toxoplasma gondi em pacientes com SIDA afeta mais comumente

A

o sistema músculo-esquelético.

B

o sistema nervoso central.

C

os olhos.

D

os pulmões.

E

o sistema linfático.

3199 Q305375

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos apresenta úlcera genital da qual se isola Hemophilus ducreyi. O tratamento pode ser efetuado com os esquemas terapêuticos abaixo, EXCETO

A

ceftriaxona 250 mg IM, dose única.

B

azitromicina 1 g VO, dose única.

C

ciprofloxacina 500 mg VO de 12/12h por 3 dias.

D

eritromocina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias.

E

clindamicina 600 mg VO de 6/6h por 7 dias.

3200 Q305373

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O uso de corticoide inalatório precocemente no tratamento da asma persistente é capaz de atingir os objetivos abaixo, EXCETO

A

melhorar a qualidade de vida.

B

diminuir a necessidade de beta-agonistas de ação rápida de resgate.

C

evitar a perda progressiva de função pulmonar com o tempo.

D

diminuir a frequência dos sintomas.

E

reduzir o risco de exacerbações graves.

3201 Q305371

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de um paciente com asma o médico decide iniciar beta2-agonista de longa duração. Uma das opções é

A

formoterol.

B

tiotrópio.

C

salbutamol.

D

fenoterol.

E

terbutalina.

3202 Q305369

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação ao rastreamento de câncer de pulmão está estabelecido que

A

a realização anual de PET CT − com fluordesoxiglicose − em pacientes de risco demonstrou diminuir a taxa de mortalidade significativamente.

B

só é recomendado para tabagistas ou pessoas expostas a asbestos.

C

todas as entidades médicas ligadas ao tema recomendam fortemente que não deve ser realizado.

D

o rastreamento com radiografia de tórax ou tomografia é recomendado de forma incisiva para pacientes de risco.

E

ainda não se demonstrou que qualquer método tenha diminuído a mortalidade.

3203 Q305367

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Vasculite crônica acometendo vasos de médio e grande calibre, com inflamação mais proeminente envolvendo os ramos cranianos das artérias que se originam do arco aórtico, caracteriza a

A

granulomatose com poliangeite.

B

poliarterite nodosa.

C

síndrome de Churg-Strauss.

D

arterite de células gigantes.

E

arterite de Takayasu.

3204 Q305365

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 19 anos, moradora de rua, procura o pronto-socorro com história de febre, poliartrite migratória e dor no joelho direito. Apresenta febre, grande edema, dor, calor e eritema no joelho acometido e pústulas necróticas em regiões plantares. São solicitados exames de sangue e do derrame articular. Enquanto se aguardam os resultados deve-se iniciar empiricamente

A

ceftriaxona.

B

oxacilina.

C

hidrocortisona.

D

penicilina G benzatina.

E

vancomicina.

3205 Q305363

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre os vários autoanticorpos presentes nas doenças do tecido conjuntivo, 2 são altamente específicos para lupus eritematoso sitêmico:

A

anti-histona e anti-Sm.

B

anti-DNA dupla hélice e anti-histona.

C

anti-DNA dupla hélice e anti-Sm.

D

anti-Ro/SSA e anti-DNA dupla hélice.

E

anti-Ro/SSA e anti-La/SSB.

3206 Q305361

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O diagnóstico diferencial entre hepatite alcoólica e esteatohepatite não-alcoólica pode ser difícil. Na doença por álcool, no entanto, encontra-se mais frequentemente

A

relação TGO/TGP > 2.

B

transaminases normais.

C

TGO e TGP acima de 500 UI/L.

D

TGP levemente elevada com TGO normal.

E

relação TGP/TGO > 2.

3207 Q305359

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O principal fator de risco para a ocorrência de linfoma primário do trato gastrointestinal é a presença de

A

doença celíaca.

B

infecção por H. pylori.

C

doença de Crohn.

D

hiperplasia nodular linfoide.

E

retocolite ulcerativa.

3208 Q305357

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na síndrome coronária aguda, relacionada ao uso de cocaína, contraindica-se o emprego de

A

oxigênio.

B

aspirina.

C

heparina de baixo peso molecular.

D

nitratos.

E

beta bloqueadores.

3209 Q305355

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre as drogas empregadas na angina estável as únicas que, comprovadamente, previnem reinfarto e aumentam a sobrevida em pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio são os

A

nitratos e bloqueadores de canais de cálcio.

B

bloqueadores de canais de cálcio e beta bloqueadores.

C

bloqueadores de canais de cálcio.

D

beta bloqueadores.

E

nitratos.

3210 Q305353

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O uso prolongado de amiodarona pode resultar em danos a vários órgãos, como os citados, EXCETO

A

pneumonite intersticial.

B

nefropatia intersticial.

C

hepatite histologicamente semelhante à hepatite alcoólica.

D

microdepósitos na córnea.

E

pigmentação azulada na pele.

3211 Q305351

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:

A

bloqueador de canais de cálcio.

B

beta bloqueador.

C

anti depressivo tricíclico.

D

clonidina.

E

digoxina.

3212 Q305349

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por

A

jiboia.

B

coral.

C

sucuri.

D

cascavel.

E

jararaca.

3213 Q305347

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada de 9,2%.

II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.

III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.

IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:

A

I e IV.

B

II e III.

C

II e IV.

D

I e II.

E

III e IV.

3214 Q305345

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os dados clínicos e laboratoriais abaixo:

I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.

II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.

III. Antecedente de radioterapia em região cervical.

IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.

Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características

A

I e III.

B

II e IV.

C

I e II.

D

III e IV.

E

II e III.

3215 Q305343

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características clínicas do diabetes mellitus (DM) no momento do diagnóstico:

A

B

C

D

E

3216 Q305341

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 40 anos, em acompanhamento psiquiátrico irregular e passado de ideação suicida, é trazido por familiares ao pronto-socorro de um hospital escola por estar nas últimas 12 horas agitado, com turvação visual, boca seca e dificuldade para urinar. Ao exame físico observa-se um paciente hiperativo, confuso, com pele quente e avermelhada, midríase bilateral com mínima resposta à luz e bexigoma. O pulso é de 150 bpm e a pressão arterial 160 × 100 mmHg. Hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos são normais. O ECG mostra taquicardia supraventricular com alargamento do complexo QRS. Foi feita a hipótese de intoxicação exógena e a equipe de acadêmicos de medicina e preceptores fez os comentários abaixo.

I. Trata-se provavelmente de intoxicação por a...

A

I e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

I e III.

E

III e IV.

3217 Q305339

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita. O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é

A

dosar antiestreptolisina O.

B

dosar anticorpo anti-DNA.

C

realizar tomografia computadorizada de rins e vias urinárias.

D

dosar anti-HIV e sorologia para herpes virus.

E

realizar ecocardiograma transesofágico.

3218 Q305337

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 40 anos e 72 kg de peso apresenta creatinina de 4,0 mg/dL. O clearence de creatinina, em mL/min, estimado neste paciente é de

A 40. B

30.

C

15.

D

25.

E

50.

3219 Q305335

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em uma paciente com quadro típico de necrose tubular aguda associada ao uso de antibiótico nefrotóxico é provável o encontro de

A

sódio urinário inferior a 10 mEq/L.

B

sedimento urinário normal.

C

osmolaridade urinária superior a 400 mOsm/L.

D

relação osmolaridade urinária sobre plasmática superior a 1.

E

fração de excreção de sódio superior a 1%.

3220 Q305333

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A deficiência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,

A

TP - TTPA e TT.

B

TTPA - TT e TP.

C

TT - TTPA e TP.

D

TTPA - TP e TT.

E

TP - TT e TTPA.

3221 Q305331

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é

A

osteomielite por Salmonella.

B

teste de Coombs positivo.

C

hipergamaglobulinemia monoclonal.

D

anticoagulante lúpico positivo.

E

esplenomegalia.

3222 Q305330

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São causas de neutrofilia EXCETO:

A

hemólise.

B

cetoacidose diabética.

C

hemorragia aguda.

D

asplenia.

E

doença de Addison.

3223 Q305328

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um quadro de paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, alterações sensitivas em bota e luva, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos sugere

A

mielite transversa.

B

poliomielite.

C

polirradiculoneurite.

D

myasthenia gravis.

E

polimiosite.

3224 Q305326

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 45 anos apresenta há 1 dia quadro de cefaleia, alteração de memória e períodos de agitação. Ao exame físico está toxemiado, confuso, com disartria, rigidez de nuca e temperatura axilar de 38,2 °C. O fundo de olho é normal e o exame do líquor mostra:

120 células/mm3, sendo 65% linfócitos, 25% monócitos e 10% neutrófilos, proteína de 160 mg/dL, glicose 90 mg/dL e pesquisa de tinta da China negativa. O anti-HIV é não reagente. A principal conduta empírica é

A

anfotericina B + 5 fluorcitosina.

B

dexametasona.

C

ceftriaxone + vancomicina.

D

aciclovir.

E

isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol.

3225 Q305324

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Detectou-se em dois pacientes no pronto-socorro, a presença, no eletrocardiograma (ECG) de alterações decorrentes de efeito colateral de medicamentos que os mesmos vinham usando nas últimas semanas.

ECG I: onda T apiculada e QRS alargado;

ECG II: onda U

Os medicamentos usados mais prováveis são:

A

B

C

D

E

3226 Q305322

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os casos abaixo:

I. Homem de 22 anos com poliúria e hálito cetônico.

II. Homem de 30 anos com ptose palpebral vespertina e disfagia.

III. Mulher de 19 anos com síndrome do pânico.

IV. Mulher de 20 anos com hiperemese gravídica.

Gasometria arterial mostrando pCO2 = 28 mmHg será encontrada com maior probabilidade APENAS nos pacientes

A

II e III.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e IV.

E

I e IV.

3227 Q304781

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Para execução de várias técnicas ópticas é necessário o conhecimento de alguns conceitos. Relacione a primeira coluna às respectivas definições.

A sequência está correta em

A

2, 3, 1, 4

B

1, 3, 2, 4

C

2, 4, 3, 1

D

1, 3, 4, 2

E

3, 2, 1, 4

3228 Q304779

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A Lei de Beer, que é utilizada nas técnicas fotométricas, diz que a quantidade de luz absorvida é diretamente proporcional à

A

quantidade de luz transmitida.

B

trajetória da luz em centímetros.

C

razão entre a intensidade de luz incidente e luz transmitida.

D

concentração do composto colorido.

E

absortividade molar do composto.

3229 Q304777

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Após encontrar uma larva filariforme de nematoides em uma amostra de fezes, nota-se que possui as seguintes características morfológicas: “esôfago com um quarto do comprimento da larva; presença de bainha; largura do corpo maior que 20 Wm; luz do intestino retilínea; corpo (exceto a bainha) mede 500 a 600 Wm de comprimento; cauda com 50 a 72 Wm; bulbo esofagiano e início do intestino com largura igual; espículos bucais evidentes, paralelos e com cerca de 15 Wm de comprimento; bainha mostra estriação transversa bem evidente na sua porção caudal”. Este parasita é

A

Strongyloides sp.

B

Ancylostoma duodenale

C

Necator americanus.

D

Taenia sp.

E

Ascaris lumbricoides.

3230 Q304775

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Acerca dos fatores que influenciam as medições de fluorescência, analise.

I. A relação linear entre a concentração e a emissão de fluorescência é válida quando soluções que absorvem mais de 2% de luz excitada são utilizadas. Quando a absorvância da solução diminui abaixo deste valor, a relação torna-se não linear, um fenômeno conhecido como o efeito do filtro interno.

II. A atenuação da concentração (quenching) ocorre quando uma macromolécula é fortemente marcada por um fluoróforo. Quando este composto é excitado, o marcador de fluorescência está de tal modo próximo, que ocorre transferência de energia não radioativa. Assim, a fluorescência resultante é muito superior à esperada para a concentração do marcador.

...

A

I, II, III, IV

B

II, IV

C

III, IV

D

I, II

E

I, IV

3231 Q304773

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale uma substância utilizada como anticoagulante sanguíneo, que é um agente quelante, ligando-se a cátions divalentes como o cálcio e o magnésio.

A

EDTA.

B

Heparina.

C

Sais oxalatos.

D

Fluoreto de sódio.

E

Iodoacetato de sódio.

3232 Q304771

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A técnica que pode ser definida como “a detecção de energia da luz dispersa ou refletida em direção a um detector que não se encontra na trajetória direta da luz transmitida” é conhecida como

A

nefelometria.

B

colorimetria.

C

fotometria de reflexão.

D

fluorimetria.

E

luminometria.

3233 Q304769

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Durante o preparo de meios de cultura para o diagnóstico microbiológico, ao deparar com a expressão ‘esterilizar em autoclave’, a ANVISA recomenda que o tempo de esterilização é de _______________ e a temperatura é de ________, quando não forem feitas outras especificações.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

5 minutos / 62ºC

B

15 minutos / 121ºC

C

30 minutos / 184ºC

D

60 minutos / 205ºC

E

75 minutos / 213ºC

3234 Q304767

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

NÃO é uma substância que faz parte da composição do meio de cultura Ágar Nutriente.

A

Sangue de carneiro desfibrinado.

B

Peptona.

C

Extrato de carne.

D

Água destilada.

E

Ágar Ágar.

3235 Q304765

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O meio de cultura que possui como função principal o transporte de material fecal com conservação de microorganismos é

A

Meio Citrato Simmons.

B

Cary Blair.

C

Caldo BHI.

D

Ágar TSI.

E Ágar Chocolate.

3236 Q304763

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre os princípios do meio Ágar Salmonella-Shigella (SS), analise as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O Ágar SS possui componentes que inibem micro-organismos Gram negativos.

( ) A incorporação de lactose ao meio permite diferenciar se o micro-organismo é lactose positiva e bactérias que não fermentam a lactose.

( ) A presença de tissulfato de sódio e citrato férrico permitem a detecção de H2S evidenciado por formação de colônias de cor negra no centro.

( ) A adição da solução de iodo inibe a flora intestinal normal de espécies fecais.

A sequência está correta em

A

V, F, F, V

B

V, V, V, F

C

F, F, F, V

D

F, V, V, V

E

F, V, V, F

3237 Q304761

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A prova de gelatinase determina se os micro-organismos produzem enzimas capazes de hidrolisar

A

lipídios.

B

carboidratos.

C

hemácias.

D

proteínas.

E

penicilina.

3238 Q304759

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Durante um exame de fezes foi encontrado um ovo de parasito com as seguintes características morfológicas ao microscópio óptico: “ovos com rolhas polares proeminentes com casca lisa”. Trata-se de

A

Schistosoma mansoni.

B

Strongyloides sp.

C

Hymenolepis nana.

D

Ascaris lumbricóides.

E

Trichuris trichiura

3239 Q304757

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O método de pesquisa parasitológica de fezes mais utilizado é o método de Hoffman, Pons & Janer que também é conhecido como método de

A

Lutz.

B

Kato.

C

Stoll.

D

Willis.

E

Ritchie.

3240 Q304755

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a substância necessária para a execução do método de Faust para a pesquisa parasitológica de fezes.

A

Glicerina.

B

Formol-éter.

C

Ácido acético.

D

Sulfato de zinco.

E

Cloreto de sódio.

3241 Q304753

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Num quadro de anemia por deficiência de ferro, qual achado laboratorial estará aumentado?

A

Capacidade total de ligação de ferro.

B

Volume corpuscular médio.

C

Ferritina sérica.

D

Eletroforese de hemoglobina.

E

Ferro sérico.

3242 Q304751

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O diagnóstico laboratorial de algumas patologias está associado a algumas hemopatias malignas. Relacione a patologia com a hemopatia maligna.

A sequência está correta em

A

1, 3, 2, 4

B

4 , 2, 3, 1

C

2, 4, 1, 3

D

3, 1, 4, 2

E

2, 1, 4, 3

3243 Q304749

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Dentre os métodos para o estudo da genética das células malignas, existe uma que envolve a análise morfológica direta ao microscópio dos cromossomos de células tumorais. Que metodologia é esta?

A

Análise por hibridização fluorescente in situ.

B

Análise de cariótipo.

C

Análise Southern blot.

D

Reação em cadeia da polimerase.

E

Plataformas de microarranjos de DNA.

3244 Q304747

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Acerca da Resolução RDC 302, que dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos, analise.

I. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem definir limites de risco, valores críticos ou de alerta, para os analitos com resultado que necessita de tomada imediata de decisão.

II. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem disponibilizar por escrito, uma relação que identifique os exames realizados no local, em outras unidades do próprio laboratório e os que são terceirizados.

III. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem dispor de instruções escritas, disponíveis e atualizadas para todos os processos analíticos, podendo ser util...

A

I, II, III

B

I, II

C

II, III

D

IV

E

III, IV

3245 Q303448

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª.

Marque a alternativa com a sequência CORRETA:

A

IV, I, III, II

B

II, I, III, IV

C

III, IV, II, I

D

I, II, III, IV

E

IV, III, I, II

3246 Q303446

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Um paciente internado reclama de tosse seca, ora produtiva com expectoração mucosa e eventual hemoptoico. Apresenta-se magro e com sudorese noturna. O exame do tórax revela estertores grossos bibasais e um sopro cavitário em região escapular esquerda. Seus sinais vitais estão normais. Refere tabagismo crônico e tratamento, durante a juventude, para tuberculose no Sanatório da Lapa.

Pode-se avaliar esse caso da seguinte forma:

A

O padrão clássico da TB pós-primária é a cavidade, única ou múltipla, em média com cerca de 2 cm de diâmetro, localizada preferencialmente nos segmentos basais e dorsais.

B

O PPD deve ser realizado, pois identifica a tuberculose doença (ativa) e, assim, a medicação pode ser instituída precocemente.

C

Os primeiros exames a serem solicitados são a radiografia de tórax e a pesquisa de BAAR no escarro, que tem elevado valor preditivo positivo na região de Curitiba (> 95%), mas baixa sensibilidade (40-60%).

D

Considerar que o hemoptoico e a tosse seca são sequelas da doença da juventude (tuberculose residual sintomático) e uma radiografia de tórax é suficiente.

E

Como tabagista crônico, deve-se pensar em DPOC e neoplasia de pulmão. Uma citologia de escarro pode fornecer o diagnóstico de tuberculose e neoplasia.

3247 Q303444

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Para um paciente com tomografia de crânio normal, que iniciou quadro de hemiplegia direita súbita, com empastamento de fala e desvio de rima labial há 1 hora, qual é a conduta terapêutica hospitalar mais adequada nas primeiras horas?

A

Trombólise com alteplase se não houver contraindicações e controle pressórico.

B

Tratamento suportivo sem trombólise, medidas para profilaxia de TVP e antiagregante plaquetário.

C

Trombólise com estreptoquinase se não houver contraindicações e controle pressórico.

D

Heparinização plena e controle pressórico visando níveis abaixo de 120X80 mmHg.

E

Craniotomia descompressiva profilática e antiarrítmicos.

3248 Q303442

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Um paciente apresenta-se com sinais e sintomas de choque. Seus parâmetros hemodinâmicos são os seguintes: a) débito cardíaco reduzido; b) resistência vascular periférica diminuída; c) pressão venosa central diminuída. Qual das situações abaixo pode explicar esse quadro?

A

Anafilaxia por medicamento.

B

Hemorragia aguda.

C

Sepse

D

Pneumotórax

E

Insuficiência cardíaca direita e esquerda.

3249 Q303440

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito da fisiopatologia do diabetes melito tipo 2, considere as seguintes assertivas:

I. Existe uma íntima relação entre a obesidade e a resistência insulínica em todos os grupos étnicos, todas as idades e em ambos os sexos.

II. A gordura intra-abdominal está diretamente mais relacionada à resistência insulínica. Essa gordura é mais lipolítica que a gordura subcutânea, possivelmente pelo maior número de receptores adrenérgicos.

III. Elevações dos ácidos graxos livres podem predizer a progressão de intolerância à glicose para diabetes melito.

IV. Na resistência insulínica ocorre aumento dos níveis do fator de necrose tumoral α (TNFα). Este pode determinar aumento da at...

A

Apenas as assertivas I, III e IV.

B

Apenas as assertivas II, III e IV.

C

Apenas as assertivas I, II e III.

D

Apenas as assertivas II e IV.

E

Todas as assertivas.

3250 Q303438

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito das tireoidites, considere as seguintes assertivas.

I. A tireoidite silenciosa manifesta-se primariamente com tireotoxicose de início súbito, sem ser precedida por dor e, frequentemente, sem evidência de doença autoimune.

II. Na tireoidite subaguda ocorre dor importante em região cervical, quadro de tireotoxicose, aumento de VHS e cintilografia de tireoide com captação diminuída.

III. A tireoidite de Riedel é rara e ocorre tipicamente em mulheres de meia idade. Caracteriza-se por fibrose da tireoide com a consistência da tireoide muito endurecida e geralmente apresenta sinais de inflamação sistêmica e cintilografia com captação aumentada.

IV. A tireoidite infecciosa aguda é uma condição extremamente rara e geralmente ocorre em indivíduos co...

A

Apenas as assertivas I, III e IV.

B

Apenas as assertivas I e II.

C

Apenas as assertivas II e IV.

D

Todas as assertivas.

E

Apenas as assertivas I, II e IV.

3251 Q303436

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Homem de 68 anos iniciou há 3 anos pirose e regurgitação alimentar ácida sempre que come pastéis, macarronada e pão branco. Os sintomas pioraram de intensidade há 8 meses e se associaram à disfagia para sólidos. Nega emagrecimento, hematêmese ou melena. Diante desse caso clínico, avalie as assertivas a seguir:

I. Esse paciente possui sintomas típicos de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

II. Disfagia, anemia e emagrecimento caracterizam sintomas de alarme de DRGE.

III. Pacientes com mais de 40 anos, portadores da forma erosiva da DRGE e com sintomas atípicos, devem ser tratados com dose plena de inibidor da bomba de prótons (exemplo: Pantoprazol 20mg ao dia), durante 4 semanas.

...

A

Somente a assertiva I.

B

Somente as assertivas I e III.

C

Somente as assertivas II e III.

D

Somente as assertivas I e II.

E

Somente a assertiva III.

3252 Q303434

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Uma paciente de 80 anos relata que assiste a suas novelas em volume altíssimo, mas afirma que não tem problemas auditivos. Nesse caso, qual a conduta inicial mais indicada?

A

Realizar uma audiometria na paciente.

B

Realizar uma otoscopia na paciente.

C

Expectante até que a paciente refira sintomas.

D

Explicar que a paciente tem presbiacusia e indicar um aparelho auditivo.

E

Encaminhar para um otorrinolaringologista.

3253 Q303432

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Sobre a depressão e seu tratamento, avalie as assertivas a seguir:

I. O tratamento da depressão pode diminuir os esquecimentos.

II. A depressão é uma das causas da demência nos pacientes idosos.

III. Deve-se descartar depressão em todo paciente que se queixa de esquecimentos.

IV. Os antidepressivos tricíclicos são os mais seguros para a população geriátrica.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Somente a assertiva I.

B Somente a assertiva IV. C

Somente as assertivas II e III.

D

Somente as assertivas I, II e IV.

E

Somente as assertivas I e III.

3254 Q303430

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Segundo Whitney e Rolfes, “A idade fisiológica de uma pessoa reflete seu estado de saúde e pode ou não refletir sua idade cronológica”. Ao longo da vida, alguns comportamentos contribuem positivamente para que a idade fisiológica seja menor do que a cronológica. Entre esses comportamentos podem-se citar:

I. Dormir regular e adequadamente.

II. Tomar sol por pelo menos 3 horas todos os dias.

III. Consumir bebidas alcoólicas com moderação.

IV. Fazer refeições balanceadas diariamente.

V. Manter o peso corporal numa faixa de IMC entre 20 e 25 Kg/m2.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Apenas as assertivas I, II e III.

B

Apenas as assertivas III, IV e V.

C

Apenas as assertivas II, III e IV.

D

Apenas as assertivas I, III e IV.

E

Apenas as assertivas II, IV e V.

3255 Q303428

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação aos sintomas e sinais de paralisia facial periférica à direita, é CORRETO afirmar:

A

O paciente enruga a testa, fecha os olhos e pisca na hemiface direita. Sinal de Bell ausente, a boca desvia para o lado esquerdo, não assobia e não contrai o platisma do lado direito.

B

O paciente enruga a testa, fecha os olhos e pisca na hemiface direita. Sinal de Bell ausente, a boca se desvia para o lado direito, não assobia, não contrai o platisma do lado esquerdo.

C

O paciente não enruga a testa, não fecha o olho (lagoftalmia) e não pisca na hemiface direita. A boca desvia para o lado esquerdo, não assobia, não contrai o platisma, sinal de Bell presente (ao tentar fechar os olhos o globo ocular do lado direito gira para cima, deixando a esclerótica exposta), hipoestesia no conduto auditivo externo, hiperacusia, lacrimejamento e hipogeusia (perda parcial da gustação) dos 2/3 anteriores da língua do lado direito.

D

O paciente não enruga a testa, não fecha o olho (lagoftalmia) e não pisca na hemiface direita. A boca desvia para o lado esquerdo, não assobia, não contrai o platisma, sinal de Bell presente, hiperacusia, lacrimejamento e hipogeusia (perda parcial da gustação) do 1/3 posterior da língua do lado direito.

E

O paciente apresenta hipoestesia na hemiface direita e paralisia da musculatura da mastigação à direita.

3256 Q301767

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Estudos direcionados e meta-análises apontam para um efeito cardioprotetor, no que se refere à doença coronária, das intervenções abaixo, EXCETO

A

uso regular de bebida alcoólica.

B

reposição hormonal pós-menopausa.

C

cessação do tabagismo.

D

ingestão de frutas e vegetais.

E

dieta rica em fibras.

3257 Q301765

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A maioria das miocardiopatias dilatadas é de causa

A

idiopática.

B

inflamatória.

C

hipertensiva.

D

infecciosa.

E

isquêmica.

3258 Q301763

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O tratamento medicamentoso da hipertensão sistólica isolada do paciente idoso

A

só deve ser iniciado com pressão sistólica acima de 160 mmHg.

B

está associado a nítidos benefícios cardiovasculares.

C

provoca mais comorbidades do que benefícios quando a pressão sistólica é menor que 170 mmHg.

D

só deve ser iniciado com pressão sistólica maior ou igual a 180 mmHg.

E

pode diminuir o risco de eventos cerebrais, mas não de eventos coronários.

3259 Q301761

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diastólica o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca

A

tem especificidade elevada.

B

não deve ser utilizado.

C

tem valor similar ao de pacientes com disfunção sistólica.

D

só tem utilidade em pacientes sintomáticos.

E

é útil para diferenciar de disfunção sistólica.

3260 Q301759

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Numa prova oral, quatro acadêmicos de Medicina fizeram as seguintes afirmações sobre a doença de Alzheimer:

I. Histórico familiar de quadros demenciais é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

II. Nos pacientes com Alzheimer e depressão preferir os antidepressivos tricíclicos, já que não exacerbam a confusão mental.

III. Surtos psicóticos nas fases iniciais de demência sugerem o diagnóstico de Alzheimer.

IV. Perda da independência para atividades cotidianas é forte preditor da doença de Alzheimer.

É correto o que consta APENAS em

A

I e IV.

B

I e II.

C

III e IV.

D

II e III.

E

II e IV.

3261 Q301756

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com

A

irradiação.

B

infecção viral específica.

C

exposição a asbestos.

D

trauma torácico prévio.

E

tabagismo.

3262 Q301754

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de asma, os cromoglicatos têm utilidade clínica

A

como profilático de asma alérgica e como broncodilatador de ação prolongada.

B

na profilaxia da asma alérgica e como broncodilatador de ação rápida.

C

como anti-inflamatório na asma persistente leve e como broncodilatador de ação rápida.

D

somente como broncodilatador de ação rápida.

E

como profilático na asma alérgica e como anti-inflamatório na asma persistente leve.

3263 Q301752

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento do tromboembolismo pulmonar em paciente no primeiro trimestre de gestação, NÃO se recomenda manter a anticoagulação com

A

enoxaparina.

B

deltaparina.

C

teltaparina.

D

varfarina

E

heparina não fracionada.

3264 Q301750

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na escolha das medicações para o tratamento de uma exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica deve-se considerar que o patógeno mais frequentemente envolvido é

A

Pseudomonas sp.

B

Haemophilus influenzae.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Staphylococcus aureus.

E

Mycoplasma pneumoniae.

3265 Q301749

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente HIV positivo, a presença das afecções abaixo são usadas como definição de SIDA, EXCETO

A

candidíase esofágica.

B

tuberculose pulmonar.

C

púrpura trombocitopênica imune.

D

contagem de CD4 abaixo de 200/mm3.

E

pneumonia bacteriana recorrente.

3266 Q301746

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No derrame pleural causado por tuberculose pleural espera-se encontrar os resultados abaixo, EXCETO

A

células nucleadas com predomínio de linfócitos.

B

elevação de DHL.

C

ausência ou número muito baixo de células mesoteliais.

D

concentração de proteínas maior que 3,0 g/dL.

E

pH maior que 7,40.

3267 Q301744

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem com 70 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. O tratamento empírico inicial recomendado é:

A

vancomicina + gentamicina.

B

ampicilina + vancomicina + metronidazol.

C

ceftriaxona + levofloxacina + linezolida.

D

ampicilina + ceftriaxona + vancomicina.

E

cefotaxima + vancomicina + metronidazol.

3268 Q301741

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas firmes e indolor na glande, de aparecimento recente. Um exame de campo escuro com material colhido da lesão identifica a presença de espiroquetas. O tratamento indicado é penicilina G

A

benzatina 2,4 milhões U IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas.

B

procaína 2,4 milhões U IM, divididas em doses diárias de 600.000 U.

C

benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

D

benzatina 4,8 milhões U IM, dose única.

E

procaína 600.000 U IM, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

3269 Q301739

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A colecistite aguda acalculosa geralmente ocorre como complicação de outra situação clínica. Mais frequentemente com as citadas abaixo, EXCETO

A

úlcera péptica não hemorrágica.

B

sepse.

C

diabetes mellitus.

D

nutrição parenteral total.

E

vasculites.

3270 Q301736

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 60 anos portador de hepatite C crônica, com cirrose, apresenta hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Alem das medidas habituais de estabilização e controle do sangramento, recomenda-se particularmente a administração endovenosa de

A

interferon.

B

plaquetas em aférese.

C

betabloqueador.

D

octreotide.

E

vasopressina (DDAVP).

3271 Q301734

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico, determina risco aumentado de adenocarcinoma de esôfago, sendo maior em pacientes com as seguintes características, EXCETO

A

lesão extensa.

B

tabagismo.

C

sexo masculino.

D

consumo de álcool.

E

uso crônico de inbidor da bomba de prótons (> 5 anos).

3272 Q301732

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na artrite reumatoide e na osteoartrite as estruturas articulares primariamente afetadas são, respectivamente,

A

cartilagem e osso subcondral − sinóvia.

B

bursa − cartilagem e osso subcondral.

C

sinóvia − placa óssea terminal.

D

sinóvia − cartilagem e osso subcondral.

E

sinóvia − periósteo.

3273 Q301730

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Representa uma das características da poliaterite nodosa:

A

sintomas sistêmicos raramente presentes.

B

preservar os rins.

C

acometer quase sempre os pulmões.

D

ANCA positivo na maioria dos casos.

E

polineuropatia assimétrica (mononeuropatia multiplex).

3274 Q301727

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na artrite reumatoide, os principais marcadores biológicos clinicamente úteis, tanto para o diagnóstico como para estimativa do prognóstico, são os citados, EXCETO

A

velocidade de hemossedimentação.

B

fator antinúcleo.

C

anticorpos anti-CCP.

D

fator reumatoide.

E

proteína C reativa.

3275 Q301725

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 50 anos, acometida de câncer pulmonar com metástases ósseas, apresenta confusão mental. Concluiuse, após investigação minuciosa, tratar-se de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, provavelmente devido à presença de

A

hiponatremia e sódio urinário elevado.

B

hipercalcemia e hipocalciúria.

C

hipernatremia e sódio urinário diminuído.

D

hiponatremia e hipercalcemia.

E

hipernatremia e hipo-osmolaridade.

3276 Q301723

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados dois grupos de pacientes com as seguintes características ácido-básicas:

Grupo I: pH arterial > 7,51

Grupo II: pH arterial < 7,22

São exemplos de etiologias destes grupos:

A

B

C

D

E

3277 Q301719

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para haver prevenção de neoplasias é necessário conhecer a epidemiologia destas. Dentre as mulheres abaixo, a que tem maior risco de desenvolver um carcinoma mamário é a que apresenta:

A

B

C

D

E

3278 Q301717

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere algumas manobras aplicadas na ressuscitação cardiorrespiratória:

I. checar pulso;

II. abrir vias aéreas e ventilar;

III. fornecer compressões torácicas;

IV. pedir ajuda e um desfibrilador.

Pelas diretrizes do Suporte Básico de Vida, após checar responsividade e ausência de respiração, recomenda-se a sequência

A

IV, II, III e I.

B

IV, II, III e I.

C

I, II, III e IV.

D

I, IV, II e III.

E

II, I, III e IV.

3279 Q301715

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São achados clínicos dos acidentes vasculares de território vertebrobasilar, EXCETO

A

sinais de frontalização.

B

náusea, vômitos e tontura.

C

acometimento de nervos cranianos.

D

alterações cerebelares.

E

déficit motor e sensitivo bilateral.

3280 Q301712

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O principal diagnóstico diferencial de crise epiléptica é

A

ataque de pânico.

B

ataque isquêmico transitório.

C

enxaqueca.

D

síncope.

E

alteração paroxística da esclerose múltipla.

3281 Q301709

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre as abaixo, a condição de alto risco para acidente vascular cerebral isquêmico por embolia de origem cardíaca é

A

endocardite trombótica não bacteriana.

B

hipocinesia de ventrículo esquerdo.

C

cardiopatia com fibrilação atrial.

D

prótese valvar biológica.

E

defeito de septo atrial.

3282 Q301707

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Foram avaliados quatro pacientes com ataxia de marcha e hemograma mostrando hemoglobina entre 6,8 e 7,2 g/dL, VCM de 120 a 125 fL e DHL aumentado de 10 a 15 vezes o valor normal. Dos abaixo, o que apresenta MENOR probabilidade de estar neste grupo, é o que apresentac

A

doença de Crohn ileal.

B

história de vegetarianismo estrito.

C

antecedente de gastrectomia.

D

intestino curto por exerese de parte das alças jejunais.

E

parasitose pelo Diphyllobothrium latum.

3283 Q301705

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados dois indivíduos de 20 anos com distúrbios da hemostasia:

Paciente I: apresenta contagem de plaquetas de 35.000/mm3.

Paciente II: apresenta acentuado alargamento do TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativado).

São características destes indivíduos:

A

B

C

D

E

3284 Q301696

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No momento do diagnóstico, encontra-se o cromossomo Filadélfia em 90% a 95% dos casos de leucemia

A

linfoide aguda.

B

mieloide aguda.

C

linfoide crônica.

D

mieloide crônica.

E

mielomonocítica crônica.

3285 Q301694

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os seguintes tipos histológicos de linfoma não-Hodgkin:

I. linfoma de Burkitt;

II. linfoma MALT;

III. linfoma difuso de grandes células B.

São exemplos de linfoma indolente, agressivo e muito agressivo, respectivamente,

A

II, III e I.

B

I, II e III.

C

III, II e I.

D

II, I e III.

E

I, III e II.

3286 Q301693

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num simpósio de nutrição, quatro estudantes de medicina deram orientações nutricionais para perda de peso e diminuição do risco cardiovascular:

I. diminuir a quantidade de carboidratos altamente refinados e de rápida absorção (alto índice glicêmico);

II. diminuir as fontes de proteínas mais calóricas e ricas em gordura saturada;

III. estimular o consumo de fontes de gordura vegetal hidrogenada;

IV. diminuir o consumo de fontes de gorduras mono e poli-insaturadas.

São corretas APENAS as orientações

A

I e IV.

B

II e IV.

C

II e III.

D

I e II.

E

I e III.

3287 Q301690

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere duas drogas utilizadas no tratamento do diabetes mellitus:

Droga I: agonista de receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide 1).

Droga II: inibidora da enzima DPP4, prolongando a ação do GLP-1 endógeno.

São exemplos destas drogas, respectivamente,

A

acarbose e pioglitazona.

B

liraglutida e vildagliptina.

C

sitagliptina e exenatida.

D

insulinas detemir e lispro.

E

nateglinida e orlistat.

3288 Q301688

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 82 anos procura ambulatório com quadro recente de dispneia e perda de 7 kg. O exame físico mostra nódulo tireoideano de 3,2 cm, hipercaptante à cintilografia com iodo − 131. Laboratorialmente encontrou-se T3 livre aumentado e TSH indetectável. O exame histológico deste nódulo mostrará provavelmente tratar-se de

A

carcinoma anaplásico.

B

carcinoma folicular.

C

carcinoma papilífero.

D

adenoma papilífero.

E

adenoma folicular.

3289 Q301685

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 55 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias em parede abdominal, depressão e pressão arterial de 170 x 110 mmHg. Nos exames de sangue evidenciouse Hb glicada de 9,2%, potássio de 2,6 mEq/L e ACTH extremamente aumentado, que não foi suprimido com dose alta de dexametasona. Para adotar a conduta terapêutica mais adequada deve-se realizar

A

tomografia computadorizada de tórax.

B

ressonância magnética de sela túrcica.

C

tomografia computadorizada de abdome.

D

investigação sobre hipercortisolismo factício.

E

dosagem noturna de cortisol salivar.

3290 Q301682

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere quatro pacientes com as seguintes características clínicas e laboratoriais: Paciente

I: hipofosfatemia e noctúria. Paciente

II: hipomagnesemia e anion gap normal. Paciente

III: hiperparatireoidismo e pericardite. Paciente

IV: intolerância à glicose e disfunção plaquetária.

Têm maior probabilidade de serem portadores de doença renal crônica os pacientes

A

II e IV.

B

I e II.

C

III e IV.

D

I e III.

E

II e III.

3291 Q301679

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Diversos pacientes com quadro agudo de náusea, oligúria e creatinina sérica superior a 2,5 mg/dL foram separados em três grupos:

Grupo I: sódio urinário > 25 mEq/L e sedimento urinário granular.

Grupo II: sódio urinário < 10 mEq/L e cilindrúria hemática.

Grupo III: sódio urinário variável e eosinofilúria.

Nefrite intersticial, glomerulonefrite aguda e necrose tubular aguda correspondem, respectivamente, aos grupos

A

I, II e III.

B

III, II e I.

C

II, I e III.

D

III, I e II.

E

I, III e II.

3292 Q301677

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Jovem de 17 anos é internado devido a quadro recente de dispneia e edema de membros inferiores. A pressão arterial é de 164 × 112 mmHg, há edema de face e pernas e impetigo em ambos os pés. Laboratorialmente detecta-se proteinúria, hematúria, creatinina de 1,61 mg/dL e diminuição da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é dosar

A

antiestreptolisina O.

B

fator antinuclear.

C

anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

D

imunoglobulina A.

E

crioglobulina

3293 Q301674

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 56 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida e enalapril procura o pronto-socorro por dor retroesternal há 3 horas. No dia anterior havia apresentado dor semelhante antes de adormecer e pela manhã acordou com o mesmo desconforto. O exame físico é normal e o ECG mostra:

O diagnóstico mais provável é de

A

infarto agudo do miocárdio inferior.

B

pericardite aguda.

C

angina instável.

D

infarto agudo do miocárdio ínfero-lateral.

E

embolia de pulmão.

3294 Q300882

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

A Constituição de 1988 determina as competências do Sistema Único de Saúde. Figuram entre elas as alternativas abaixo, EXCETO:

A

Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

B

Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico.

C

Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano.

D

Colaborar na proteção do meio ambiente, nele não compreendido o trabalho, a cargo do Ministério do Trabalho.

3295 Q300880

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à livre participação da iniciativa privada na assistência à saúde, definida pelo artigo 199 da Constituição de 1988, marque a alternativa INCORRETA.

A

É vedada a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, podendo fazer-se, outrossim, livremente de maneira indireta

B

As instituições privadas poderão participar de forma complementar ao sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

C

É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

D

A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

3296 Q300878

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à publicidade médica, são proibições, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

A

Anunciar especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina.

B

Consultar, diagnosticar, prescrever ou realizar procedimentos em pacientes com patologias não contempladas em sua especialidade ou área de atuação.

C

Participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

D

Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

3297 Q300876

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

São Princípios Fundamentais, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:

A

A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza.

B

O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente.

C

O médico será solidário com os movimentos de defesa da dignidade profissional, seja por remuneração digna e justa, seja por representação política nas esferas governamentais, seja por condições de trabalho compatíveis com o exercício ético-profissional da Medicina e seu aprimoramento técnico-científico.

D

Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

3298 Q300874

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

De acordo com o Código de Ética Médica, são direitos dos médicos, EXCETO:

A

Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

B

Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte dos seus corpos clínicos, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

C

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e os ditames de sua consciência, não podendo haver legislação que infrinja sua autonomia.

D

Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

3299 Q300872

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação aos documentos médicos, o Código de Ética Médica veda ao médico, EXCETO:

A

Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, ou deixar atestar óbito quando, a pedido da família, não o tenha verificado pessoalmente.

B

Expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade.

C

Usar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clínica privada.

D

Permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

3300 Q300871

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Marque a alternativa que apresenta alguma doença, agravo ou evento, que NÃO pertença à Lista de Notificação Compulsória determinada pela Portaria MS 104/2011:

A

Sífilis Congênita, Tularemia e Doença de Creutzfeldt-Jakob.

B

Sífilis Congênita, Tularemia e Doença de Creutzfeldt-Jakob.

C

Sífilis em Gestante, Violência doméstica, sexual e/ou outras violências.

D

Varíola, Filariose e Brucelose.

3301 Q300869

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

São princípios e diretrizes para o Sistema Único de Saúde determinados pela Lei 8.080/1990, EXCETO:

A

Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

B

Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, excetuando-se idosos, indígenas e estrangeiros.

C

Participação da comunidade.

D

Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

3302 Q300867

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à Reforma Sanitária Brasileira, marque a alternativa CORRETA:

A

Setores da sociedade ligados ao meio acadêmico e aos profissionais de saúde tiveram papel decisivo no êxito da Reforma.

B

No Brasil, houve a participação do movimento popular, porém o movimento sindical não teve participação central como no caso da Itália.

C

Sofreu forte influência da Conferência Internacional sobre Atenção Básica de Saúde, realizada em Alma Ata, no Cazaquistão.

D

Surgiu como resposta pública à grande eficiência e racionalidade do sistema privado de saúde.

3303 Q300866

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

São programas de atenção à saúde com papel importante na transformação do modelo assistencial do SUS, EXCETO:

A

Programa de Saúde Mental.

B

Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente.

C

Fundação Nacional do Bem-Estar do Menor (FUNABEM).

D

Programa de Saúde da Família – PSF.

3304 Q300865

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência à história da Saúde Pública no Brasil, marque a alternativa CORRETA:

A

Com a criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), o INAMPS deixou de atuar como órgão de execução direta de ações e serviços de saúde, repassando essas atribuições para os governos estaduais e municipais.

B

Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP’s) representavam um modelo de equidade no atendimento às diversas categorias de trabalhadores com financiamento público.

C

As Brigadas Sanitárias foram exemplo de cooperação e participação popular pacífica nas campanhas de vacinação contra a Febre Amarela, idealizadas por Oswaldo Cruz.

D

A criação do INAMPS, em 1977, ampliou o número de beneficiários das políticas públicas de saúde, levando à universalização do acesso à saúde, pois o atendimento não mais dependia da contribuição ou não de cada cidadão.

3305 Q300863

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação aos conceitos em Epidemiologia, marque a alternativa INCORRETA:

A

Epidemia: é a manifestação, em uma coletividade ou região, de um corpo de casos de alguma enfermidade que excede claramente a incidência de uma doença prevista. O número de casos que indica a existência de uma epidemia varia com o agente infeccioso, o tamanho e as características da população exposta, sua experiência prévia ou falta de exposição à en-fermidade, e o local e a época do ano em que ocorre.

B

Endemia: é a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada; pode também expressar a prevalência usual de uma doença particular numa zona geográfica.

C

Prevalência: é a expressão do número de casos antigos de uma doença (ou grupo de doenças), excluídos o total de casos novos, numa população definida, durante um intervalo de tempo especificado, dividido pelo número de indivíduos desta mesma população, para o meio do intervalo de tempo especificado.

D

Janela imunológica: período entre a infecção e o início da formação de anticorpos específicos contra o agente causador. Geralmente, este período dura algumas semanas, e o paciente, apesar de ter o agente infeccioso presente em seu organismo, apresenta resultados negativos nos testes para a detecção de anticorpos contra o agente.

3306 Q300861

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência às manifestações clínicas da Dengue, marque a alternativa INCORRETA:

A

A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas inaparentes até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. Entre estes, destaca-se a ocorrência de hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque.

B

A dengue na criança apresenta-se como uma síndrome febril bem característica com apatia, sonolência, recusa da alimentação, vômitos, diarreia, manifestações respiratórias, hemorragia retiniana e exantema nódulo-eritematoso. O agravamento geralmente é insidioso, diferente do adulto, no qual os sinais de alarme de gravidade são mais dificilmente detectados.

C

No adulto acometido de dengue, na maioria dos casos, a primeira manifestação é a febre, geralmente alta (39ºC a 40ºC) de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro-orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido. Anorexia, náuseas, vômitos e diarreia podem ser observados por 2 a 6 dias.

D

As manifestações hemorrágicas, como epistaxe, petéquias, gengivorragia, metrorragia, hematêmese, melena, hematúria e outros, bem como a plaquetopenia, podem ser observadas em todas as apresentações clínicas de dengue. É importante ressaltar que o fator determinante na febre hemorrágica da dengue é o extravasamento plasmático, que pode ser expresso por meio da hemoconcentração, hipoalbuminemia e ou derrames cavitários.

3307 Q300859

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto às manifestações clínicas da Anemia Falciforme, marque a alternativa INCORRETA:

A

A Crise de Sequestro Esplênico Agudo (SEA) é a segunda causa mais comum de morte em crianças menores de 5 anos de idade. A etiologia é desconhecida, contudo, infecções virais parecem preceder à maioria dos episódios.

B

A Síndrome Torácica Aguda se manifesta com dor torácica, tosse, dispneia, hipoxemia, prostração e alteração radiológica recente do tórax. Por ser uma manifestação corriqueira e de baixo grau de gravidade deve receber tratamento domiciliar.

C

O priapismo pode ocorrer na doença falciforme em todas as faixas etárias, sendo mais frequente após os 10 anos de idade.

D

As infecções nesses pacientes são frequentes e, geralmente, graves. Constituem causa importante de mortalidade (principalmente em crianças) e, por isso, merecem atenção especial. Os patógenos mais frequentes são as bactérias encapsuladas, sendo o pneumococo responsável por mais de 70% das infecções.

3308 Q300857

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação à Tuberculose, marque a alternativa INCORRETA:

A

Qualquer órgão pode ser atingido pela tuberculose, mais frequentemente pulmões, gânglios linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro e ossos. Apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida.

B

Uma vez infectada, a pessoa pode desenvolver tuberculose em qualquer fase da vida. Isso acontece quando o sistema imunológico não pode mais manter os bacilos sob controle, permitindo que eles se multipliquem rapidamente.

C

Algumas condições que debilitam o sistema imunitário podem contribuir para o adoecimento pela tuberculose como, por exemplo: Infecção pelo HIV; diabetes; tratamento prolongado com corticosteroides; terapia imunossupressora; doenças renais crônicas; neoplasias; desnutrição proteico-calórica.

D

Pesquisas recentes apontam que a propagação do bacilo da tuberculose não está associada às condições de vida da população, uma vez que ele é extremamente resistente à ventilação constante e a luz solar direta, sendo que transmissão ocorre, geralmente, em ambientes abertos.

3309 Q300855

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A

4, 5, 3, 2, 1.

B

4, 2, 5, 3, 1.

C

5, 1, 3, 4, 2.

D

5, 2, 4, 3, 1.

3310 Q300853

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A Hepatite B é uma doença virótica transmitida pelo sangue e pela via sexual de grande relevância em Saúde Pública. Este impacto poderia ser minimizado pelo emprego de vacinação específica e o correto diagnóstico dos pacientes assintomáticos. Com relação ao diagnóstico e vacinação contra a Hepatite B, marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) É considerado portador de Hepatite B crônica o indivíduo que apresenta Anti-Hbc IgM positivo por pelo menos seis meses.

( ) Após três doses da vacina contra Hepatite B espera-se resposta imunológica adequada em mais de 90% dos vacinados.

( ) Recomenda-se verificar a sorologia após a vacinação para aqueles pertencentes aos grupos de risco, como por exemplo, profiss...

A

V, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, F.

3311 Q300852

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A Portaria nº 1.679 do Ministério da Saúde, criada em 2002, criou a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores (RENAST). Esta Portaria determinou a elaboração de um plano estadual de saúde dos trabalhadores. Apesar disto, na prática, as ações relacionadas à prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e vigilância em saúde dos trabalhadores ainda é tímida no Sistema Único de Saúde. São ações esperadas dos serviços de saúde para efetivar a atenção à Saúde do trabalhador, EXCETO:

A

Emitir a Comunicação de Acidentes do Trabalho (CAT) para todos os trabalhadores, formais ou não.

B

Cadastrar a população economicamente ativa por sexo e faixa etária.

C

Notificar a existência de situações de risco para a saúde dos trabalhadores.

D

Investigar o trabalho infantil (menores de 16 anos).

3312 Q300850

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São acidentes ou doenças relacionadas ao trabalho de notificação compulsória, EXCETO:

A

Dermatoses ocupacionais.

B

Câncer relacionado ao trabalho.

C

Perda auditiva.

D

Pneumonias.

3313 Q300848

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre os benefícios previstos em lei para os trabalhadores com carteira assinada, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

A

O auxílio-acidente é concedido ao segurado que apresentar sequela definitiva incapacitante, parcial ou total, após a consolidação das lesões decorrentes de acidente de trabalho. Este benefício não pode ser acumulado a outros benefícios pagos pela Previdência Social.

B

A pensão por morte é concedida ao conjunto de dependentes do segurado, após seu falecimento, aposentado ou não.

C

A concessão de aposentadoria por invalidez independe do gozo prévio de auxílio-doença. É necessária a constatação de incapacidade para o trabalho e a impossibilidade de reabilitação para atividade que garanta subsistência ao segurado.

D

O auxílio-doença é concedido ao trabalhador a partir do 16º dia de afastamento do trabalho por doença ou acidente após constatação de incapacidade na perícia médica do Instituto Nacional do Seguro Social. O valor recebido corresponde a 91% do salário de benefício.

3314 Q300846

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São responsabilidades dos empregadores na redução e eliminação dos riscos ocupacionais, EXCETO:

A

Organizar os trabalhadores em sindicatos para defesa coletiva de seus interesses.

B

Informar aos trabalhadores sobre os riscos profissionais sob os quais estão expostos nos locais de trabalho.

C

Implantar medidas para eliminar ou neutralizar a insalubridade e as condições inseguras de trabalho.

D

Informar aos trabalhadores os resultados dos exames médicos e dos exames complementares aos quais forem submetidos.

3315 Q300844

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A

1, 1, 2, 3, 3.

B

1, 2, 3, 1, 3.

C

3, 2, 3, 3, 1.

D

3, 3, 2, 1, 1.

3316 Q300843

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São ações esperadas diante de um caso de acidente ou doença relacionada ao trabalho, EXCETO:

A

Realizar inspeção ao ambiente de trabalho para verificação da existência de riscos, esclarecimento diagnóstico e verificação de outros trabalhadores expostos.

B

Orientar o trabalhador sobre seus direitos trabalhistas e previdenciários e encaminhar ao Ministério Público do Trabalho as denúncias de situações de risco coletivo à saúde dos trabalhadores.

C

Implementar atividades educativas voltadas para o coletivo de trabalhadores.

D

Encaminhar o trabalhador ao Centro de Referência de Saúde dos Trabalhadores da região para que este cumpra todas as medidas legais cabíveis.

3317 Q300841

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Nas últimas décadas, os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) assumiram um papel de destaque no afastamento de trabalhadores de suas funções. Sobre os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

São as doenças relacionadas ao trabalho mais notificadas no Brasil.

B

Cerca de 70% dos casos ocorrem nas mulheres.

C

A hérnia de disco lombar é a DORT de maior prevalência no Brasil.

D

Alterações do comportamento e do humor são importantes comorbidades apresentadas pelos portadores de DORT.

3318 Q300839

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Analise as afirmativas referentes aos conceitos periciais.

I. A invalidez é caracterizada pela perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica, que gera incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal para o ser humano.

II. Considera-se incapaz o indivíduo que por uma doença ou lesão apresenta deficiência permanente para o trabalho e que seja insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta subsistência.

III. A deficiência é caracterizada não apenas pelo diagnóstico, mas pelo contexto no qual o diagnóstico ocorre, estando atrelada de forma íntima à possibilidade de reabilitação profissional.

...

A

Apenas a afirmativa II está correta.

B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

C

As afirmativas I, II e III estão corretas.

D

As afirmativas I, II e III estão incorretas.

3319 Q300837

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As perícias médicas têm seu fundamento dentro da Lei Processual, tanto no Código de Processo Civil, no Código de Processo Penal, como na Consolidação das Leis Trabalhistas e outras leis. Sobre os aspectos legais da perícia médica assinale a alternativa INCORRETA:

A

O juiz será assistido por perito, quando a prova do fato depender de conhecimento técnico ou científico.

B

O exame de corpo de delito pode ser feito em qualquer dia e a qualquer hora.

C

O perito poderá lançar mão de todos os recursos admitidos em direito para confecção de seu laudo, com exceção da escuta de testemunhas.

D

Exames complementares laboratoriais, radiológicos e outros que julgarem importantes e forem necessários ao esclarecimento do caso podem ser solicitados pelos peritos.

3320 Q300835

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

De acordo com a legislação vigente no Brasil, relacionada à caracterização do Portador de Deficiência, assinale a alternativa CORRETA:

A

As deformidades estéticas são consideradas deficiência física mesmo que não produzam dificuldades para o desempenho de funções.

B

A deficiência auditiva é caracterizada pela perda parcial ou total, uni ou bilateral, com graus a partir de 15 decibéis ao exame de audiometria.

C

A deficiência mental é definida como um funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos dezoito anos e limitações associadas a duas ou mais áreas de habilidades adaptativas.

D

Acuidade visual igual ou inferior a 20/40 na escala de Snellen caracteriza deficiência visual.

3321 Q300833

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As doenças reumatológicas comumente apresentam uma pluralidade semiológica, muitas vezes de evolução lenta e gradual, dificultando seus diagnósticos. Assim, a maioria delas exige um somatório de sinais e sintomas para confirmação diagnóstica. São critérios diagnósticos para Artrite Reumatóide, EXCETO:

A

Rigidez matinal de pelo menos uma hora de duração por seis semanas ou mais.

B

Artrite de articulações das mãos há pelo menos seis semanas.

C

Poliartralgia referida há pelo menos seis semanas.

D

Artrite simétrica há pelo menos seis semanas.

3322 Q300831

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As queixas dispépticas são causas comuns de procura por atendimento médico. Em algumas situações o risco de neoplasia do aparelho digestório superior está aumentado. Nestes casos, está indicado realizar endoscopia digestiva alta como abordagem inicial. São sinais de alerta associados aos casos dispépticos, EXCETO:

A

Pirose e refluxo gastroesofágico.

B

Doença péptica ulcerosa prévia.

C

Anemia por deficiência de ferro.

D

Disfagia progressiva.

3323 Q300830

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre o trabalho de parto pré-termo ou prematuro é CORRETO afirmar que:

A

é aquele que ocorre antes da 40ª semana da gestação, sendo responsável por pelo menos 75% das afecções e mortes neonatais.

B

Os principais fatores de risco para o início do trabalho de parto prematuro são antecedentes de parto prematuro, rotura prematura das membranas e infecções do trato urinário.

C

Não existem evidências científicas que o repouso e o uso de uterolíticos permitem abolir o trabalho de parto prematuro, mesmo que por algumas horas.

D

O uso de antibióticos de amplo espectro está indicado no trabalho de parto prematuro, mesmo na ausência de infecções clínicas ou na bacteriúria assintomática.

3324 Q300828

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Com relação ao diagnóstico e manejo do DPOC, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O parâmetro espirométrico definidor de obstrução crônica é a relação VEF1/CVF pós-BD menor que 80%.

B

A tosse é o sintoma mais comum e a dispnéia o sintoma mais associado à incapacidade, redução da qualidade de vida e pior prognóstico.

C

Pela alta prevalência no Brasil a Tuberculose pulmonar é um diagnóstico diferencial. A realização de BAAR de escarro e de radiografia de tórax auxiliam no diagnóstico diferencial.

D

Recomenda-se o uso de antibióticos nas exacerbações nas seguintes situações: aumento do volume da expectoração; aumento da intensidade da dispnéia; mudança do aspecto da expectoração para purulento ou nos pacientes graves que necessitam de hospitalização.

3325 Q300826

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

J.M.F., 39 anos, masculino, relata quadro de disúria há dois dias seguido de corrimento uretral. Não apresenta outras queixas associadas. Informa coito desprotegido há sete dias com parceira eventual. O exame físico constatou a presença de corrimento uretral profuso e purulento, sem lesões cutâneas na genitália. Considerando a Abordagem Sindrômica das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA:

A

O tratamento só pode ser realizado após bacterioscopia da secreção uretral, pois o diagnóstico etiológico correto evita o uso indiscriminado de antibióticos.

B

Tratar com Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI intramuscular associada à Azitromicina 1 g via oral se o resultado da bacterioscopia da secreção for negativo.

C

Oferecer testagem para HIV/AIDS, Sífilis e Hepatites (B e C); solicitar exame de urina rotina e gram de gota de urina não centrifugada para diagnóstico diferencial de infecções do trato urinário.

D

Se o serviço não dispuser de bacterioscopia, tratar com Ceftriaxona 250 mg intramuscular associado a Azitromicina 1g via oral e oferecer sorologias disponíveis para outras DST.

3326 Q300824

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São causas possíveis de hematúria, EXCETO:

A

Carcinoma epitelial renal

B

Hiperplasia prostática benigna

C

Doença de Addison

D

Doença de Berger

3327 Q300822

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Marque V para verdadeiro e F para falso com relação às cefaléias e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Apenas 1% das cefaléias é ocasionada por doenças graves que necessitam de atendimento imediato.

( ) A migrânea é mais frequentes em homens do que em mulheres numa proporção de 3:1 e iniciam entre a segunda e terceira década de vida.

( ) O eletroencefalograma está indicado na investigação de rotina das cefaléias crônicas recorrentes.

( ) Nos pacientes que apresentam mais de quatro crises de enxaqueca ao mês está indicado uso de medicação profilática. A amitriptilina, o propranolol e o ácido valpróico são alternativas.

A

F, F, V, V.

B

V, F, F, V.

C

V, V, F, F.

D

F, F, V, V.

3328 Q300820

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:

A

Quando disponível, a baciloscopia de pele deve ser utilizada como exame complementar. Um resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.

B

Casos com até cinco lesões na pele são considerados paucibacilares e aqueles com cinco ou mais lesões são considerados multibacilares, entretanto esta classificação não tem implicação terapêutica nos dias atuais.

C

O tratamento da Hanseníase está contraindicado no primeiro trimestre de gestação.

D

O diagnóstico de Hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico, sendo que o exame histopatológico não está indicado de rotina.

3329 Q300818

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação ao Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) por hematoma intraparenquimatoso espontâneo, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em pacientes com AVCH hipertensos e sem sinais de hipertensão intracraniana, recomendam-se reduções modestas nos níveis pressóricos com o objetivo de que seja alcançada uma pressão arterial média em torno de 110 mmHg.

B

Deve-se instituir profilaxia para crises convulsivas em todos os pacientes com AVCH, pelo risco de aumento da pressão intracraniana e síndrome de herniação cerebral durante episódios convulsivos.

C

Paciente masculino, 65 anos, hipertenso, com hematoma intraparenquimatoso talâmico deve ser submetido à investigação diagnóstica com arteriografia cerebral, pois a causa mais frequente nesse contexto é a ruptura de aneurisma cerebral do polígono de Willis.

D

Está indicado o uso de corticosteroides para controle da hipertensão intracraniana relacionada ao AVCH.

E

A presença de hemoventrículo não influencia o prognóstico de pacientes com AVCH associado à hipertensão arterial sistêmica.

3330 Q300816

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, com história de depressão, é admitida na Emergência em coma Glasgow 5, apresentando bradicardia, miose, hipersalivação, broncorreia, sudorese e fasciculações. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

A causa provável é intoxicação exógena por opioides.

B

O quadro é definido como síndrome anticolinérgica causada por intoxicação com antidepressivos tricíclicos.

C

Trata-se de provável intoxicação exógena por carbamato/organofosforado.

D

O flumazenil deve prontamente ser administrado pela possibilidade de intoxicação por benzodiazepínicos.

E

Trata-se de coma de causa metabólica, sendo improcedente intubação orotraqueal para proteção de via aérea.

3331 Q300814

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente masculino, 28 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, apresenta-se com quadro de crises convulsivas prolongadas e sem a recuperação da consciência há mais de 60 minutos. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de estado de mal convulsivo, sendo o propofol a primeira droga a ser administrada, devido a seu efeito anticonvulsivo potente.

B

A causa de base não é determinante do prognóstico no estado de mal convulsivo e sim a duração da crise convulsiva, que induz a dano neuronal progressivo.

C

causa de base não é determinante do prognóstico no estado de mal convulsivo e sim a duração da crise convulsiva, que induz a dano neuronal progressivo.

D

causa de base não é determinante do prognóstico no estado de mal convulsivo e sim a duração da crise convulsiva, que induz a dano neuronal progressivo.

E

Embora seja elevado o risco de injúria neuronal, a mortalidade associada ao estado de mal convulsivo, diagnóstico do paciente em questão, é baixa.

3332 Q300812

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Jovem, 18 anos de idade, motociclista, vítima de colisão moto x carro. Ao exame físico é constatado coma (Escala de Coma de Glasgow = 6), anisocoria com midríase à esquerda, sem que seja verificado trauma extracraniano. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

se de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, devendo ser instituída hiperventilação prolongada na UTI, como medida de primeira linha, após realização de tomografia de crânio e tratamento cirúrgico, se procedente.

B

Sedação, intubação, hiperventilação transitória e manitol a 20% são as medidas de primeira linha a serem tomadas, pois se trata de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave com sinais clínicos de hipertensão intracraniana com herniação de uncos.

C

O paciente apresenta sinais de hipertensão intracraniana e deve-se proceder a sedação, intubação, hiperventilação e administração de manitol a 20% e de corticosteroide.

D

A indução de coma barbitúrico com tiopental é medida de primeira linha para tratamento da hipertensão intracraniana associada ao traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, como no caso descrito acima.

E

Em caso de alteração na tomografia de crânio, está indicada a monitorização da pressão intracraniana (PIC) com cateter intraparenquimatoso em vez do cateter intraventricular, pois este apresenta baixa acurácia na leitura dos valores da PIC.

3333 Q300810

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação à cetoacidose diabética, assinale a alternativa CORRETA.

A

É mais comum no diabete melito tipo 2.

B

A correção da hiperglicemia deve ser feita inicialmente com o uso de insulina de ação lenta.

C

Deve-se evitar a reposição volêmica, pois habitualmente o paciente encontra-se hipervolêmico e com disfunção miocárdica secundária à acidose metabólica.

D

Na maioria dos pacientes não se encontram fatores precipitantes, sendo incomum a associação com quadros infecciosos.

E

Deve-se estar atento aos níveis séricos de potássio, pois habitualmente o paciente apresenta nível corporal total baixo deste eletrólito, podendo ocorrer hipocalemia grave, após as correções da deficiência de insulina, acidose metabólica e desidratação.

3334 Q300808

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente feminina, 26 anos de idade, politraumatizada, sem traumatismo cranioencefálico (TCE), com pressão arterial de 70/40 mmHg, com fratura fechada de fêmur esquerdo e com laceração esplênica, foi submetida à laparotomia e à esplenectomia. É admitida na UTI extubada e hemodinâmica estável. Após 18 horas evolui com hipoxemia (saturação arterial de oxigênio = 76%), confusão mental e petéquias em regiões axilares. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tromboembolismo pulmonar é o diagnóstico mais provável.

B

Fixação da fratura de fêmur deve ser evitada neste momento para não aumentar o deslocamento de partículas de gordura para a circulação sistêmica.

C

O diagnóstico mais provável é síndrome do desconforto respiratório agudo, devendo ser instituída terapia com metilpredinisolona, além do suporte ventilatório com estratégia protetora pulmonar.

D

Coagulopatia associada ao trauma com sangramento de sistema nervoso central e hemorragia alveolar é o diagnóstico provável.

E

O diagnóstico provável é de embolia gordurosa.

3335 Q300806

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente apresenta-se no sexto dia após hemorragia subaracnoídea por aneurisma intracraniano clipado cirurgicamente. Evoluindo há 2 horas com rebaixamento do nível de consciência e déficit motor à direita. A tomografia de crânio evidencia edema cerebral discreto, ventrículos normais e ausência de ressangramento. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se tratar agressivamente a hipertensão arterial neste paciente para evitar ressangramento.

B

Deve-se usar nimodipina endovenosa em vez da via enteral por sua maior eficácia e segurança.

C

Velocidade de fluxo na artéria cerebral média acima de 200 cm/segundo corrobora com diagnóstico de vasoespasmo, sendo o tratamento inicial de escolha a hipertensão arterial induzida com droga vasopressora como a noradrenalina.

D

Deve-se usar corticosteroides para diminuir a resposta inflamatória e o edema cerebral.

E

O paciente deve ser submetido à trombólise, pois trata-se de provável acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica para uso do rtPA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Recombinante).

3336 Q300804

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

paciente deve ser submetido à trombólise, pois trata-se de provável acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica para uso do rtPA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Recombinante).

A

Pleiocitose com predomínio de polimorfonucleares é característico do líquor de pacientes com meningite viral.

B

Os agentes etiológicos mais comuns de meningites bacterianas no pós-operatório de neurocirurgia/craniotomia são Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

C

Na suspeita de meningite bacteriana com sinais localizatórios e de hipertensão intracraniana, deve-se prontamente realizar punção lombar para início precoce de antibioticoterapia.

D

Na meningite bacteriana aguda está indicado o uso de dexametasona, a qual está associada à redução da mortalidade, da perda auditiva e de sequela neurológica a longo prazo.

E

A ausência de rigidez de nuca exclui o diagnóstico de meningite bacteriana.

3337 Q300802

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo feminino, com 54 anos de idade, é trazida à emergência com história de perda da consciência. Em uma rápida anamnese, a paciente refere palpitações e dor torácica. Está acordada, ansiosa, com frequência respiratória de 26 mpm e sem pulso periférico detectável.

Em relação ao caso acima e com base na figura 1, assinale a alternativa CORRETA.

A

Taquicardia instável – cardioversão não sincronizada imediata – sedoanalgesia com morfina e etomidato.

B

Taquicardia instável – cardioversão sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e etomidato.

C

Taquicardia estável – cardioversão sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e midazolam.

D

Taquicardia estável – cardioversão não sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e propofol.

E

Fibrilação ventricular – desfibrilação imediata.

3338 Q300800

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente vítima de trauma com queimadura em face, tórax e membros, atingindo cerca de 60% da superfície corporal, é atendido na emergência. Qual deve ser a conduta para este caso?

A

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com coloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo a succinilcolina).

B

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – evitar o uso de bloqueador neuromuscular).

C

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo rocurônio ou atracúrio).

D

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo rocurônio ou atracúrio).

E

Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e aguardar a evolução para indicar intubação.

3339 Q300798

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Para o tratamento, nas primeiras 24 horas, de um paciente com quadro séptico, é CORRETO afirmar que:

A

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

B

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 180 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

C

a glicemia deve ser mantida em níveis menores ou igual a 80 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

D

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 6 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

E

a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 100 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

3340 Q300796

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

No que concerne aos quadros de choque, é CORRETO afirmar que:

A

a infusão de droga vasoativa só está indicada se não houver resposta à infusão de volume após as primeiras 6 horas de tratamento.

B

o lactato sérico é bom indicador da perfusão regional e deve ser colhido sequencialmente às primeiras 48 horas de tratamento.

C

a meta terapêutica das primeiras 6 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa mista de oxigênio maior que 75%.

D

se após a reposição inicial de volume (primeira hora de tratamento) a pressão arterial média for menor que 65 mmHg, deve-se iniciar a administração de drogas vasoativas (noradrenalina ou dopamina).

E

a meta terapêutica das primeiras 12 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa periférica de oxigênio maior que 70%.

3341 Q300794

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Dentre as indicações do uso de ventilação não invasiva, assinale a CORRETA.

A

Hipoxemia refratária (PaO2 < 60 mmHg com FiO2 > 50%).

B

Edema agudo de pulmão.

C

Trauma facial.

D

Arritmia cardíaca grave com hipotensão refratária.

E

TCE em coma (GCS = 9) e hipoxemia.

3342 Q300792

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente com história de acidente vascular cerebral há 2 anos e hipertensão arterial sistêmica chega à emergência com a queixa de cefaleia e distúrbio do nível de consciência. No exame apresenta-se desorientado no tempo e no espaço e constata-se pressão arterial de 200/140 mmHg e fundo de olho grau IV. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada.

A

Emergência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

B

Emergência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

C

Urgência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

D

Urgência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

E

Emergência hipertensiva – administração endovenosa de hidralazina.

3343 Q300790

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA) sob ventilação mecânica. Para a otimização do tratamento necessita de estratégia ventilatória com recrutamento alveolar e altos níveis de PEEP. Apresenta instabilidade hemodinâmica sendo medicado com noradrenalina. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o nível de sedação almejado e a melhor escolha no que concerne aos fármacos sedativos e analgésicos.

A

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre +1 e -2 – Sedoanalgesia com ketamina + midazolam.

B

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com morfina + propofol.

C

de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com ketamina + midazolam.

D

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre +1 e -2 – Sedoanalgesia com fentanil + propofol.

E

Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com fentanil + etomidato.

3344 Q300788

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em relação à terapia nutricional de pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há evidência significativa de que o uso de fórmulas pobres em carboidratos e ricas em gordura facilite o desmame da ventilação mecânica.

B

As gorduras são as fontes energéticas preferenciais no paciente crítico, já que oferecem alta densidade calórica em pouco volume.

C

Fórmulas enterais hiperproteicas são contraindicadas em pacientes com insuficiência renal aguda em diálise.

D

Apesar de não contribuir significativamente para a redução da mortalidade de pacientes críticos, o uso rotineiro da suplementação de glutamina está indicado devido ao baixo custo e à ausência de efeitos colaterais.

E

Quando iniciada precocemente, a suplementação rotineira de pró-bióticos reduz a incidência de diarreia, constipação e complicações infecciosas em pacientes críticos.

3345 Q300786

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, que aguardava colecistectomia eletiva para tratamento de colelitíase é admitido na emergência com quadro de queda do estado geral, febre, icterícia e dor em quadrante superior direito do abdome há dois dias. O paciente é HIV positivo e faz uso regular de terapia antirretroviral. A contagem de CD4 colhida há um mês é de 390 células/mm3. Apresenta quadro de confusão mental e os sinais vitais na admissão são: pressão arterial de 75/41 mmHg, frequência cardíaca de 123 bpm, frequência respiratória de 31 mpm, temperatura de 39,2 °C. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Abscesso hepático fúngico – drenagem percutânea guiada por ultrassonografia e fluconazol.

B

Colangite aguda – drenagem biliar de urgência e antibioticoterapia.

C

Pneumonia de lobo inferior direito – antibioticoterapia e ventilação não invasiva.

D

Pancreatite aguda – laparotomia exploradora e NPT precoce.

E

Pancreatite aguda – laparotomia exploradora e NPT precoce.

3346 Q300784

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA em relação à pneumonia por Pneumocistis jiroveci, em pacientes com HIV+.

A

A incidência e a mortalidade deste tipo de pneumonia não caíram, a despeito do advento da terapia antirretroviral.

B

O quadro clínico é arrastado, sendo que a febre está presente em menos de 30% dos casos.

C

O uso regular da profilaxia com sulfametoxazol/trimetoprim afasta o diagnóstico deste tipo de pneumonia.

D

CD4 < 200 células/mm3 e LDH elevados são as alterações laboratoriais mais comuns e a radiografia de tórax costuma ser normal no momento do diagnóstico em 50% dos casos.

E A pentamidina é alternativa terapêutica em pacientes com alergia a sulfametoxazol/ trimetoprim.

3347 Q300783

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA em relação à terapia transfusional em pacientes em estado grave.

A

A alcalose metabólica e a hipocalcemia são características da intoxicação por citrato.

B

A sobrecarga de volume é complicação rara, sendo mais comumente associada à transfusão de concentrado de hemácias.

C

O plasma é indicado na correção da hipovolemia e hipoalbuminemia de pacientes grandes queimados.

D

Na ausência de sangramentos, a transfusão de plaquetas é tratamento de escolha na trombocitopenia induzida por heparina.

E

Todo paciente com hemoglobina menor do que 10 g/dl deve receber transfusão com concentrado de hemácias.

3348 Q300781

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 78 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de próstata com múltiplas metástases ósseas, é admitido na emergência com queixas de poliúria, vômitos, astenia e dores pelo corpo. Encontra-se bastante desidratado e apresenta confusão mental. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Metástases cerebrais – administração de dexametasona endovenosa.

B

Delirium secundário à infecção urinária – antibióticos e haloperidol.

C

Delirium secundário à infecção urinária – antibióticos e haloperidol.

D

Hipercalemia – bicarbonato de sódio.

E

Agitação psicomotora pré-óbito – sedação paliativa.

3349 Q300779

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo feminino, de 66 anos de idade, coronariopata em uso de AAS é admitida na emergência com quadro de hematêmese volumosa. Encontra-se pálida, bastante ansiosa, com extremidades frias e pulsos diminuídos de amplitude. Os sinais vitais de admissão são: pressão arterial de 87/59 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 32 mpm, temperatura de 36 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Punção de acesso periférico e reposição de albumina.

B

Punção de acesso venoso profundo e administração de 1000 ml de SF.

C

Punção de acesso venoso profundo e administração de 1000 ml de SF.

D

Punção de acesso periférico e administração de 1000 ml de SF.

E

Punção de acesso periférico e administração de 1000 ml de SF.

3350 Q300777

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, é admitido na emergência com quadro de dor torácica tipo queimação irradiada para ombro esquerdo iniciada há 30 minutos após esforço físico e associada à dispneia, náuseas e sudorese profusa. Os sinais vitais são: pressão arterial de 164/91 mmHg, frequência respiratória de 33 mpm, frequência cardíaca de 121 bpm, temperatura de 36,4 °C, saturação periférica de O2 = 97%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

A

Administração de 5 mg sublingual de isossorbida e de oxigênio suplementar.

B

Administração de 300 mg de AAS e realização de eletrocardiograma.

C

Punção de acesso venoso periférico e administração de estreptoquinase.

D

Oxigenoterapia suplementar e encaminhamento imediato ao serviço de hemodinâmica.

E

Coleta de enzimas cardíacas e administração de metoprolol endovenoso.

3351 Q300775

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, portador de asma brônquica desde a infância e que apresenta quadro gripal há três dias, dá entrada na emergência com quadro de exacerbação da doença de base. Apresenta-se dispneico, fazendo uso de musculatura acessória, é incapaz de falar e encontra-se bastante agitado. Os sinais vitais são: pressão arterial de 100/65 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 38 mpm, temperatura de 37,9 °C e saturação periférica de O2 de 82%. Assinale a alternativa que aponta a conduta imediata MAIS APROPRIADA neste caso.

A

Colher gasometria.

B

Realizar radiografia de tórax.

C

Administrar terbutalina subcutânea.

D

Proceder intubação orotraqueal.

E

Iniciar ventilação não invasiva.

3352 Q300773

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Após uso de cocaína injetável, paciente do sexo feminino, 32 anos, é admitida na emergência com quadro de agitação psicomotora seguida por crises convulsivas tonicoclônicas generalizadas de difícil controle e complicadas por aspiração de vômitos. Apresentava na admissão: pressão arterial de 79/37 mmHg e frequência cardíaca de 134 bpm. O laboratório evidenciou creatinina 0,9 mg/dl; ureia 98 mg/dl; glicose 59 mg/dl; CK 22.920 U/L. 48 horas após a admissão, a paciente estava em uso de noradrenalina em dose baixa, apresentava débito urinário de 50 ml nas últimas 24 horas, a radiografia de tórax apresentava infiltrado intersticial bilateral e consolidação em lobo inferior direito, a creatinina era 5,9 mg/dl, a ureia 203 mg/dl e o K 6,7 mEq/L. Assinale a alternativa que...

A

Rabdomiólise – hidratação vigorosa e bicarbonato de sódio.

B

Rabdomiólise – hemodiálise.

C

Choque séptico – hidratação vigorosa e diuréticos.

D

Choque séptico – hemodiálise.

E

Ressuscitação volêmica insuficiente – hidratação vigorosa.

3353 Q300735

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à hanseníase.

A

Apresenta longo período de incubação.

B

O Mycobacterium leprae cresce seletivamente nas porções mais frias do corpo.

C

O Mycobacterium leprae é parasita intracelular obrigatório, residindo nos macrófagos.

D

O Mycobacterium leprae é cultivado em meios especiais de cultura laboratoriais.

E

A resistência aos agentes quimioterápicos e a determinação da viabilidade bacilar dependem do crescimento bacilar nas patas dos camundongos.

3354 Q300733

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Acerca das hepatites virais, é correto afirmar que

A

todos os cirurgiões devem ser vacinados contra a hepatite B.

B

os casos são mais comuns com a hepatite B do que a hepatite C.

C

a maioria das infecções com ambos os vírus são reconhecidas clinicamente.

D

após a infecção aguda, a hepatite crônica B ocorre mais frequentemente do que a hepatite C.

E

os cirurgiões infectados pelo vírus da hepatite C devem receber imunoglobulina hiperimune.

3355 Q300731

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Na poliartrite da febre reumática, é correto afirmar que

A

é cumulativa e simétrica.

B

a artrite da febre reumática aguda é extremamente dolorosa.

C

a resposta terapêutica à aspirina é esperada após o 5º dia de tratamento.

D

apresenta-se, na região acometida, uma consistência endurecida à palpação.

E

mesmo quando há franca artrite com tumefação e calor local, o eritema é inexistente na febre reumática.

3356 Q300729

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Diante de um paciente com anemia carencial, o exame mais adequado, dentre os relacionados, para avaliar precocemente a resposta terapêutica é

A

hemograma completo.

B

dosagem de ferro sérico.

C

contagem de reticulócitos.

D

dosagem de hemoglobina.

E

determinação do hematócrito.

3357 Q300727

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Marque a alternativa correta sobre a enterobíase.

A

Cursa com eosinofilia maciça.

B

O ciclo de vida do parasita dura de 2 a 6 dias.

C

Deve ser tratada com tiabendazol por três dias.

D

Pode levar à autocontaminação interna e externa.

E

É difícil de ser diagnosticada pelo exame parasitológico de fezes, por isso, na dúvida, deve ser tratada.

3358 Q300725

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

O uso de hidroclorotiazida é contraindicado como agente anti-hipertensivo nos casos em que a hipertensão arterial primária associada a

A

gota.

B

litíase renal.

C

hipotireoisimo.

D

asma brônquica.

E

diabete melitus tipo 2.

3359 Q300723

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada às manifestações clínicas nos casos de hipertireoidismo.

A

Diarreia

B

Taquicardia.

C

Nervosismo.

D

Dor precordial.

E

Emagrecimento.

3360 Q300721

Medicina

Ano: 2012

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

A parasitose, cujas manifestações geralmente se associam à deficiência de ferro na fase crônica, é

A

tricuríase.

B

amebíase.

C

ascaridíase.

D

ancilostomose.

E

estrongiloidíase.

3361 Q300719

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Paciente masculino, 24 anos, é internado com história de evolução de 4 meses com emagrecimento progressivo. Há um mês houve piora do estado geral com inapetência, tosse seca e sudorese noturna. Nega a presença de doenças prévias. Investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados: sorologia anti-HIV reagente, western blot anti-HIV 1/2 positivo (presença de anticorpos contra as proteínas virais gp160/120, gp46 e p24), CD4 366 células/mm3 e carga viral em andamento. RX de tórax com padrão broncopneumônico com comprometimento bilateral mais acentuado em 1/3 superior de pulmão direito. BAAR em escarro +++/4 e cultura para M tuberculosis em andamento.

Com base nos dados acima descritos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Recomenda-se o início imediato da terapia antirretroviral combinada (associação de inibidores de transcriptase reversa e de protease) associada ao uso de tuberculostáticos (regime quádruplo), pois pacientes HIV positivos têm alta incidência de tuberculose multirresistente.

B

Recomenda-se o tratamento inicial da tuberculose com esquema tríplice, pois as manifestações clínicas apresentadas são decorrentes da tuberculose, não havendo ainda indicação de iniciar terapia antirretroviral.

C

Recomenda-se o tratamento completo da tuberculose com esquema quádruplo e posterior avaliação da indicação de início de medicação antirretroviral.

D

Recomenda-se o tratamento inicial com esquema antirretroviral e, quando houver melhora da resposta imune, iniciar terapia antituberculostática quádrupla, visando diminuir o risco de síndrome imune de resposta inflamatória (SIRI).

E

Recomenda-se o tratamento da tuberculose com esquema quádruplo combinada com duas drogas antirretrovirais, pois a associação de inibidores de protease aumenta a toxicidade hepática dos tuberculostáticos.

3362 Q300717

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Um paciente masculino, de 17 anos, proveniente de zona rural do Nordeste brasileiro, apresenta-se com febre prolongada, hepato esplenomegalia, pancitopenia, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia. Os familiares referem que a doença teve início há 4 meses.Qual o principal exame para elucidar o diagnóstico nesse caso?

A

Biópsia hepática.

B

Pesquisa de hematozoários em sangue periférico.

C

Testes imunodiagnósticos para toxoplasmose.

D

Aspirado de medula óssea.

E

Sorologia de paracoccidioidomicose.

3363 Q300716

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Qual o exame de escolha para avaliação de resposta precoce (após a primeira semana) ao tratamento da anemia ferropriva?

A

Ferritina

B

Contagem de reticulócitos

C

Hematócrito

D

Saturação da transferrina

E

Dosagem de ferro sérico

3364 Q300714

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Um estudo realizado junto à rede de serviços do SUS de determinada capital brasileira identificou que, tanto na atenção básica quanto nos serviços de referência especializada para atendimento ao diabético, o exame dos pés dos pacientes somente era realizado se houvesse solicitação dele ao médico.

Em relação a essa situação, assinale a alternativa CORRETA.

A

Alterações neurovasculares, conhecidas como “pé diabético”, geralmente presentes em torno de 20% dos diabéticos, não constituem complicação importante nesse nível de assistência, a ponto de justificar o exame sistemático dos pés dos pacientes portadores dessa enfermidade metabólica.

B

Tal atitude constitui omissão inaceitável, pois o pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes mellitus, sendo responsável por 50 a 70% das amputações não-traumáticas.

C

A conduta dos serviços está inadequada, pois na atenção ambulatorial o pé do diabético deve ser examinado semestralmente, mesmo que ele não apresente queixa.

D

No atendimento ambulatorial realizado pelo médico generalista, uma anamnese criteriosa deve preceder o exame físico, e o exame dos pés estará indicado quando o paciente relatar a presença de ulceração, o que pode ocorrer no máximo em 20% dos pacientes, não em qualquer consulta rotineira.

E

A conduta dos serviços está correta, pois o exame dos pés deverá ser realizado semestralmente ou mediante queixa do paciente quanto à presença de fatores de risco, tais como micoses, bolhas, rachaduras e fissuras, presentes em 50% dos pacientes diabéticos.

3365 Q300712

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Paciente feminina, 25 anos de idade. Refere quadro de cefaléia episódica pulsátil desde os 15 anos de idade, com crises a cada 20 dias, duração de 8 horas, em região fronto-temporal, geralmente unilateral e de forte intensidade. Refere náuseas associadas às crises. Nega outras doenças. Apresenta exame neurológico dentro da normalidade.

Em relação ao quadro clínico da paciente, assinale a alternativa CORRETA.

A

É a mais frequente entre as cefaléias primárias, ocorrendo em 25% da população.

B

A duração das crises entre 2 e 48 horas faz parte dos critérios diagnósticos.

C

Um subtipo da doença está relacionado à mutação do canal de cálcio.

D

Inibidor seletivo de recaptação da serotonina é a primeira escolha no tratamento profilático para as crises de cefaléia.

E

5% dos pacientes apresentam sintomas focais, conhecidos como aura, associados à cefaléia.

3366 Q300710

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Ao atender um paciente numa Unidade de Saúde com queixa de dor lombar e perceber que se trata de doença originada nas condições de trabalho impostas pela empresa, a conduta correta do médico generalista será:

A

Comunicar o fato somente aos empregadores e não informar o trabalhador sobre as condições de trabalho que põem em risco sua saúde.

B

Esclarecer o paciente sobre as determinações profissionais de sua doença, contribuindo para potencializar sua capacidade de conquistar melhores condições de vida no trabalho.

C

Não comunicar o nexo da doença com as condições de trabalho, pois poderia prejudicar a empresa.

D

Não informar ao paciente a origem da doença, pois a explicitação do nexo com o trabalho é de responsabilidade apenas do médico do trabalho.

E

O médico não deve divulgar tal nexo, pois poderia ser prejudicado futuramente, por levantar tal suspeita.

3367 Q300708

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento medicamentoso visa reduzir os níveis pressóricos para valores inferiores a 140 mmHg de pressão sistólica e 90 mmHg de pressão diastólica.

B

Qualquer grupo de medicamentos, incluindo vasodilatadores de ação direta, pode ser apropriado para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial, especialmente para pacientes com hipertensão em estágio I ( leve).

C

Para pacientes em estágio II e III, pode-se considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia inicial.

D

Os diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular

E

Beta-bloqueadores e inibidores da ECA são drogas de escolha para tratamento de paciente da raça negra.

3368 Q300706

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Sobre o diagnóstico e tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, é correto afirmar:

A

Geralmente é feito em uma criança com quadro clínico de poliúria, polidipsia, ganho de peso excessivo e hiperglicemia.

B

Considera-se diabetes glicemia plasmática de jejum maior do que 100 mg/dl ou maior do que 130 mg/dl em qualquer horário.

C

Deve ser considerado em criança com desidratação e poliúria.

D

O tratamento deve ser iniciado rapidamente com sulfonilureia.

E

A prioridade no tratamento da cetoacidose diabética deve ser a correção da acidose metabólica, a administração de insulina em altas doses e, por último, a hidratação.

3369 Q300704

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

As meningites bacterianas agudas são infecções graves, potencialmente fatais e que acometem com maior frequência crianças com idade inferior a 5 anos. Considerando os dados atuais sobre a sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes etiológicos – meningococo, pneumococo e Haemophilus influenzae – no Brasil, qual seria o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para o tratamento dessas infecções?

A

Ceftriaxona

B

Penicilina cristalina

C

Ampicilina

D

Vancomicina

E

Clindamicina

3370 Q300702

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

A respeito do tratamento da hipertensão arterial sistêmica, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Dietas deficientes em potássio, cálcio e magnésio estão associadas com aumento da pressão arterial e da hipertensão.

( ) A introdução da hidroclorotiazida em dosagens superiores a 50 mg ao dia provou ser benéfica em reduzir a pressão arterial com baixos índices de hipocalemia, resistência insulínica e aumento do colesterol.

( ) Os estudos de meta-análise sobre as diferentes classes de anti-hipertensivos sugere que as seis maiores classes são equivalentes em sua eficácia em reduzir a pressão arterial quando utilizadas em monoterapia.

( ) A expressão ...

A

V – V – F – V

B

V – F – V – V

C

F – F – V – F

D

F – V – F – F

E

V – V – V – F

3371 Q300698

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Em uma consulta de rotina, a mãe relata ter presenciado um sobrinho de 3 anos tendo uma convulsão febril. Ela pergunta o que fazer se o filho dela apresentar quadro semelhante e qual o risco de morte. Assinale a resposta correta.

A

As convulsões febris não ocorrem após os 2 anos de idade.

B

Durante a crise convulsiva, ela deve afastar os maxilares para impedir que a língua da criança seja mordida.

C

Convulsões febris são benignas, sem risco de morte durante o episódio, e não deixam sequelas.

D

Após um episódio de crise convulsiva, ela deve estar atenta, pois as crises costumam se repetir nas horas seguintes.

E

É obrigatório o uso contínuo de anticonvulsivante por 2 anos, para evitar a recorrência.

3372 Q300695

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

As piodermites são dermatoses causadas pelos germes piogênicos estafilococos e estreptococos. A respeito desse tema, numere a coluna de cima com a de baixo.

1. Erisipela

2. Foliculite

3. Impetigo estreptocócico

4. Ectima

5. Cancro duro

( ) Não é agrupado como piodermite.

( ) Na maioria das vezes é causado pelo estafilococos.

( ) Cursa com febre alta e sintomas constitucionais importantes.

( ) A lesão elementar é uma úlcera.

( ) Pode causar glomerulonefrite.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA da coluna d...

A

5 – 2 – 1 – 4 – 3

B

5 – 1 – 2 – 3 – 4

C

1 – 5 – 2 – 4 – 3

D

3 – 4 – 5 – 2 – 1

E

4 – 2 – 3 – 5 – 1

3373 Q300692

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Criança de 3 anos, trazida com história de febre, queda do estado geral e dor em membro inferior esquerdo com incapacidade de deambulação há 4 dias. Ao exame: temperatura axilar de 38,5 ºC, dor intensa e impotência funcional em quadril, com atitude em flexão e palpação dolorosa de pontos articulares do quadril. O hemograma é infeccioso e a radiografia do quadril é normal.

Considerando o diagnóstico mais provável, qual das condutas abaixo é mais apropriada?

A

Prescrever antitérmico e antibiótico VO e repetir radiografia após 2 dias.

B

Solicitar hemocultura e iniciar antibioticoterapia EV por 10 dias.

C

Realizar punção articular, encaminhar material para cultura e, se esta for positiva, realizar drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

D

Realizar punção articular e, se houver saída de líquido turvo, indicar imediata drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

E

Antibioticoterapia EV por 72 horas e, caso não haja melhora do quadro clínico ou alteração radiográfica, realizar drenagem cirúrgica.

3374 Q300690

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Uma das causas de corrimentos recidivantes, perdas sanguíneas esporádicas e dor em baixo ventre é a presença do bacilo gram negativo Mobiluncus.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.

A

Presença de secreção homogênea, sem odor fétido, pH menor que 4,5.

B

No exame citológico corado pelo Papanicolaou, observa-se a ausência de lactobacilos e aumento do número de bactérias.

C

No exame a fresco são bacilos retos e pouco móveis.

D

Não causa doença inflamatória pélvica.

E

Existe apenas a espécie Mobiluncus mulieris.

3375 Q300687

Medicina

Ano: 2012

Banca: EDUCA Assessoria Educacional

Em relação à prevenção secundária de pacientes com história de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi), é CORRETA afirmar:

A

Aspirina reduz o risco de recorrência de um novo AVEi em torno de 10%.

B

Clopidogrel reduz o risco de recorrência de um novo AVEi em torno de 12%.

C

Warfarina está indicada em pacientes com AVEi devido a estenose de artéria cerebral média.

D

Endarterectomia está indicada em pacientes com AVEi ipsilateral a estenose de artéria carotídea interna maior que 70%.

E

Considera-se ataque isquêmico transitório quando ocorre resolução completa dos sintomas em 24 horas, independentemente do estudo de imagem.

3376 Q300389

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª.

Marque a alternativa com a sequência CORRETA:

A

IV, I, III, II

B

II, I, III, IV

C

III, IV, II, I

D

I, II, III, IV

E

IV, III, I, II

3377 Q300387

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

De acordo com a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2009) sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST, é CORRETO afirmar que:

A

Em pacientes acima de 65 anos a cinecoronariografia está contraindicada na fase aguda do infarto do miocárdio, mesmo diante de um quadro de estabilidade hemodinâmica.

B

O teste ergométrico realizado após o IAM em uma população selecionada é útil para determinar a estratificação de risco, a capacidade funcional, o prognóstico, selecionar adequadamente a terapêutica médica e a necessidade de opções suplementares para o tratamento, bem como para orientar a prescrição para atividade física visando à reabilitação cardiovascular.

C

A analgesia não deve ser utilizada na fase aguda do IAM, pois podemos perder os parâmetros de agravamento do quadro clínico.

D

Em pacientes hipertensos o uso de betabloqueadores está contraindicado pelo risco de efeito rebote na retirada.

E

No tratamento do IAM, as situações com indicação de revascularização cirúrgica do miocárdio têm sido cada vez mais frequentes.

3378 Q300384

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Segundo a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda (2009), é CORRETO afirmar que:

A

A hipertensão arterial nunca está associada à insuficiência cardíaca aguda.

B

Cerca de somente 3% dos episódios de IC aguda de início recente são associados a eventos de insuficiência coronária aguda.

C

Na insuficiência cardíaca aguda o principal sintoma que leva o paciente a procurar atendimento hospitalar é o edema palpebral e palpitação.

D

Considerando os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, são considerados critérios maiores: edema de tornozelos bilateral; tosse noturna; dispneia a esforços ordinários; hepatomegalia; derrame pleural; diminuição da capacidade funcional em um terço da máxima registrada previamente e taquicardia (FC > 120 bpm).

E

Considerando os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, são considerados critérios maiores: edema de tornozelos bilateral; tosse noturna; dispneia a esforços ordinários; hepatomegalia; derrame pleural; diminuição da capacidade funcional em um terço da máxima registrada previamente e taquicardia (FC > 120 bpm).

3379 Q300382

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O fármaco cuja ação antiarrítmica ocorre pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:

A

amiodarona.

B

sotalol.

C

propafenona.

D

adenosina.

E

diltiazem.

3380 Q300380

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O agente antilipêmico que tem como mecanismos de ação a diminuição da síntese de colesterol e aumento dos receptores de LDLé:

A

clofibrato

B

ginfibrozila.

C

pravastatina.

D

colestipol.

E

ácido nicotínico.

3381 Q300378

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A endocardite que ocorre em usuários de drogas injetáveis, especialmente quando a infecção compromete a válvula tricúspide, é comumente causada por:

A

Estreptococos beta-hemolíticos.

B

Staphylococcus aureus.

C

Estreptococos viridans.

D

Candida albicans.

E

Escherichia coli.

3382 Q300376

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

De acordo com a classificação funcional da organização mundial, os pacientes com hipertensão pulmonar (HP) que apresentam leve limitação da atividade física, ficam confortáveis no repouso, e cujas atividades físicas da vida diária causam dispneia ou fadiga, dor torácica ou pré-síncope pertencem à classe:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IVa.

E

IVb.

3383 Q300374

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

É contraindicação relativa ao uso de trombolíticos na insuficiência coronariana aguda:

A

sangramento interno ativo.

B

história de AVC não hemorrágico nos últimos doze meses.

C

história de hemorragia cerebrovascular a qualquer momento

D

diátese sanguínea conhecida.

E

suspeita de dissecção aórtica.

3384 Q300372

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

São diuréticos de alça:

A

amilorida e bumetanida.

B

furosemida e ácido etacrínico.

C

ácido etacrínico e triantereno.

D

bumetanida e furosemida.

E

amilorida e furosemida.

3385 Q300370

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

São critérios maiores de Framinghan para diagnóstico da insuficiência cardíaca congestiva:

A

tosse noturna e taquicardia.

B

edema de membros e derrame pleural.

C

hepatomegalia e dispneia de esforço.

D

dispneia de esforço e edema dos membros.

E

dispneia paroxística noturna e cardiomegalia.

3386 Q300368

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A alteração cardiovascular mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico é:

A

aneurisma de ventrículo esquerdo.

B

infarto do miocárdio

C

insuficiência aórtica.

D

miocardite.

E

pericardite.

3387 Q300365

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O período de duração da profilaxia secundária em pacientes que tiveram febre reumática aguda sem cardite é:

A

dez anos ou até 25 anos de idade, o período que for maior.

B

pelo menos até os 40 anos de idade.

C

cinco anos ou até 21 anos de idade, o período que for maior.

D

por toda vida.

E

pelo menos até os 30 anos.

3388 Q300361

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A alternativa em que estão presentes dois critérios maiores de Jones para a febre reumática é:

A

coreia de Sydenham e artralgia.

B

nódulos subcutâneos e eritema marginado.

C

artralgia e nódulos subcutâneos.

D

poliartrite migratória e febre.

E

elevação dos reagentes de fase aguda e cardite.

3389 Q300359

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Pela classificação de DeBakey, uma dissecção aórticaTipo I envolve:

A

a aorta ascendente até a descendente.

B

a aorta ascendente sem comprometer a descendente

C

somente a aorta ascendente.

D

a aorta a partir da artéria subclávia esquerda.

E

apenas o arco aórtico.

3390 Q300357

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Sobre a quarta bulha, pode-se afirmar que:

A

o som é mais intenso nos pacientes com fibrilação atrial.

B

ocorre quando a complacência ventricular aumentada diminui a resistência ao enchimento ventricular.

C

está associada a uma contração atrial efetiva.

D

não se acompanha de distensão pré-sistólica visível e/ou palpável do ventrículo esquerdo.

E

a incidência de uma quarta bulha audível diminui com o avanço da idade.

3391 Q300355

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

As principais manifestações cardiovasculares da síndrome de Crouzon são:

A

coarctação da aorta e defeitos de condução atrioventricular.

B

incompetências aórtica e mitral.

C

comunicação interatrial e persistência do canal arterial.

D

persistência do canal arterial e coarctação da aorta.

E

Insuficiência mitral e miocardiopatias.

3392 Q300353

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A alteração valvar mais frequentemente associada à miocardiopatia hipertrófica é a:

A

insuficiência mitral.

B

insuficiência aórtica.

C

estenose aórtica.

D

estenose mitral.

E

estenose pulmonar.

3393 Q300350

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No caso de um paciente terminal, que esteja lúcido, mas sofrendo, o médico assistente:

A

Pode tomar uma medida humanitária para abreviar-lhe a vida, tal como a prescrição de uma sobredose de opióides.

B

Deve sugerir a família a constituição de uma conferência médica para que medidas visando terminar com o sofrimento e abreviar a vida possam ser tomadas.

C

Não se pode utilizar, em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.

D

Abreviar a vida do paciente, desde que com pedido por escrito.

3394 Q300346

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

R.J.D, 19 anos de idade, procura o pronto atendimento de um hospital de urgências com queixa de dor em fossa ilíaca direita há 3 horas. Refere que a dor começou há cerca de 12horas na região do estômago, associada a vômitos, febre baixa e anorexia. Ao exame clínico constata-se T= 38°C e sinal de blumberg positivo. Traz consigo exame de urina tipo I que revela leucocitúria de 40000 leucócitos/ml. A conduta inicial é:

A

solicitar urocultura.

B

videolaparoscopia.

C

iniciar antibioticoterapia para tratar infecção do trato urinário.

D

solicitar ultra-sonografia do abdome.

3395 Q300344

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Um paciente é submetido à laparotomia por trauma fechado, resultante de queda de bicicleta. Encontra-se hematoma de retroperitônio da zona I. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente. A conduta para este paciente é:

A

Observação, caso o hematoma não seja pulsátil e nem expansivo.

B

Somente explorar o hematoma se houver bolhas, bile ou sangue livre na cavidade.

C

Arteriografia e pancreatografia intra-operatória, que o paciente está estável.

D

Exploração cuidadosa do hematoma.

3396 Q300340

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Mulher de 70 anos de idade, apresenta dor abdominal difusa, vômitos biliosos, distensão abdominal e parada da eliminação de gases e fezes há cerca de um dia. Dá-se início ao exame clínico. Levando-se em conta a frequência das afecções que poderiam levar aos sintomas relatados, o dado mais relevante que deve ser observado é:

A

Presença de macicez móvel e semi-círculos de skoda invertidos.

B

Toque vaginal doloroso em fundo de Saco de Douglas.

C

Cicatrizes cutâneas mediana e paramediana bilateral.

D

Perda da macicez hepática.

3397 Q300337

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Quando a obstrução biliar extra-hepática é considerada na avaliação de um paciente ictérico, o exame inicial mais apropriado é:

A

Ultra-sonografia abdominal.

B

TC de Abdome total.

C

Colangiografia percutânea trans-hepática.

D

Cintilografia biliar.

3398 Q300335

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

É mais frequente que a artéria cística vá surgir mais diretamente de:

A

Tronco Celiaco.

B

Artéria hepática direita.

C

Artéria hepática esquerda.

D

Artéria gastroduodenal.

3399 Q300332

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Vítima deu entrada na emergência com cerca de 80% de área corpórea queimada, após acidente com combustível, tendo queimadura de espessura total circunferencial em tórax. Apresenta baixa saturação de oxigênio e queixa-se de dispnéia. Qual a medida a ser tomada?

A

Entubação endotraqueal e ventilação mecânica.

B

Utilização de uma substância com pH básico para neutralizar a hipoxia.

C

Escarotomia em tórax.

D

Corticoterapia e Inaloterapia.

3400 Q300331

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Qual técnica de hernioplastia inguinal abaixo utiliza uma prótese de prolene associado com baixos índices de recidiva?

A

Reparo de Bassini.

B

Técnica de Linchtenstein.

C

Técnica de Shouldice.

D

Reparo de MacVay.

3401 Q300328

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

LTG, feminina, de 49 anos de idade, com história de dor no flanco e fossa ilíaca à esquerda e febre baixa. É submetida à tomografia computadorizada do abdome que revela efeito de massa devido à compressão extrínseca do sigmóide e cólon descendente com trajeto fistuloso para tecidos pericólicos. Esses dados favorecem a hipótese de:

A

Megacólon tóxico.

B

Adenocarcinoma infiltrante.

C

Polipose colônica.

D

Diverticulite com abscesso pericólico.

3402 Q300327

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

A mais comum complicação da úlcera gastroduodenal é:

A

Câncer.

B

Perfuração.

C

Hemorragia.

D

Estenose pilórica.

3403 Q300324

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

A operação que apresenta o menor índice de recidiva de úlcera duodenal é:

A

Piloroplastia + vagotomia troncular.

B

Vagotomia superseletiva.

C

Antrectomia + vagotomia troncular.

D

Gastrectomia subtotal.

3404 Q300322

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Analise os resultados de sorologia para hepatite B abaixo.

I. HBsAg não reagente; Anti-Hbc total reagente e Anti-HBs Ag reagente.

II. HBsAg não reagente; Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs Ag reagente.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o significado dos resultados de sorologia para hepatite B relacionados acima.

A

I. Infecção aguda/ II. infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV).

B

I. Infecção crônica/ II. infecção passada pelo vírus da hepatite B.

C

I. Indivíduo suscetível/ II. infecção passada pelo vírus da hepatite B.

D

I. Imunidade por contato prévio com o HBV/ II. imunidade por resposta vacinal contra o HBV.

E

I. Imunidade por contato prévio com o HBV/ II. infecção crônica pelo HBV.

3405 Q300319

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com diagnóstico de sífilis primária (cancro duro) apresenta alergia à penicilina. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta as três principais opções de antibióticos para tratamento e qual deve ser o tempo de duração desse tratamento.

A

Gentamicina, ciprofloxacino e eritromicina durante 10 dias.

B

Doxicilina, levofloxacino e claritromicina durante 20 dias.

C

Tetraciclina, eritromicina e doxiciclina durante 15 dias.

D

Oxacilina, tetracicilina e amicacina durante 15 dias.

E

Tetraciclina, eritromicina e gentamicina durante 15 dias.

3406 Q300317

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), vem à consulta com queixa de dor toráxica anterior em aperto há aproximadamente uma hora. Ao exame: PA = 170 X 100; RCR 2 tempos BNF, sem sopros; não apresenta palidez oral nem de extremidades. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a esse caso.

A

Medicar com AAS mais propranolol.

B

Medicar com AAS mais clopidogrel e heparina.

C

Medicar com AAS mais clopidogrel mais isordil SL e heparina.

D

Medicar com captopril SL mais propranolol e morfina.

E

Medicar com captopril SL, solicitar ECG e enzimas cardíacas (CK. CKMB e troponina) e aguardar o resultado para definir a conduta subsequente.

3407 Q300315

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com diagnóstico de HAS, sem acompanhamento ambulatorial. Nega uso atual de medicamentos para hipertensão arterial. Apresenta queixa de discreta cefaleia occipital diariamente. Ao exame físico: PA = 160 X 90; ausculta cardíaca: RCR 2 T, bulhas normofonéticas, sem sopros e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normoaudível, sem ruídos adventícios. Exames subsidiários: glicemia de jejum = 136; colesterol total = 215; LDL colesterol = 145; HDL colesterol = 40 e VLDL colesterol = 30; TGC = 133; uréia = 64, creatinina = 2,1; sódio = 145 e potássio = 5,2. Considerando o quadro clínico e os exames laboratoriais apresentados acima, assinale a alternativa que apresenta qual o agente anti-hipertensivo seria o mais indicado de usar nesse caso.

A

Propranolol.

B

Captopril.

C

Nifedipina.

D

Hidralazina.

E

Hidroclorotiazida.

3408 Q300313

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta o esquema de tratamento para tuberculose pulmonar acometendo gestante, preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil.

A

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol durante 6 meses.

B

Isoniazida, rifampicina e pirazinamida, apenas, durante 6 meses.

C

Isoniazida, rifampicina e oxfloxacino durante 6 meses.

D

Isoniazida, pirazinamida, etambutol e oxfloxacino durante 9 meses.

E

Isoniazida, pirazinamida e estreptomicina durante 12 meses.

3409 Q300311

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Entre as comorbidades associadas à tuberculose pulmonar, as mais prevalentes na população são

A

linfoma de Hodgkin, diabetes mellitus, anemia falciforme e alcoolismo crônico.

B

diabetes melllitus, alcoolismo crônico, úlcera duodenal e miocardiopatia chagásica.

C

alcoolismo crônico, pneumoconioses, hepatite B crônica e talassemia maior.

D

AIDS, alcoolismo crônico, hepatite C crônica e anemia falciforme.

E

alcoolismo crônico, diabetes mellitus, AIDS e pneumoconioses.

3410 Q300307

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O quadro de erisipela acometendo o terço inferior das pernas está mais frequentemente associado a

A

trombose venosa profunda e onicomicose.

B

insuficiência venosa periférica (varizes de membros inferiores) e candidíase interdigital nos pododáctilos.

C

pé diabético e trombose venosa profunda.

D

insuficiência venosa periférica (varizes de membros inferiores) e foliculite nas pernas.

E

trombose venosa profunda e dermatite de contato na região plantar dos pés.

3411 Q300303

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com 66 anos de idade, antecedente obstétrico de 7 filhos, todos com resolução por trabalho de parto normal, apresenta diagnóstico de cistites de repetição (frequência de ocorrência maior que três vezes por ano) há 5 anos. Não tem antecedente mórbido de diabetes mellitus nem de litíase em vias urinárias.

Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário indispensável a ser solicitado para o tratamento adequado do novo episódio de cistite dessa paciente e qual o comprometimento orgânico que atua como elemento facilitador para as cistites de repetição nesse caso.

A

Urina tipo 1/ câncer de colo uterino.

B

Urina tipo 1/ colpite aguda.

C

Cultura de urina com antibiograma/ doença inflamatória pélvica.

D

Cultura de urina com antibiograma/ cistocele.

E

Cultura de urina com antibiograma/ salpingite crônica.

3412 Q300299

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino, aparentemente hígido, iniciou com quadro febril (temperatura axilar maior que 38 graus + dispneia) há dois dias. Ao RX de tórax apresenta consolidação homogênea acometendo todo o lobo inferior do pulmão direito, sem alterações nas demais áreas do pulmão direito e sem alterações radiológicas no pulmão esquerdo. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta dois exames subsidiários necessários para avaliação inicial do caso e a conduta terapêutica antimicrobiana a ser instituída a partir do resultado desses exames.

A

Hemocultura e coloração de GRAM para o exame direto do escarro/ antibioticoterapia com penicilina G procaína ou gentamicina.

B

Coloração de GRAM para o exame direto do escarro e proteína C reativa/ antibioticoterapia com cefalexina ou amicacina.

C

Hemograma completo e coloração de GRAM para exame direto do escarro/ antibioticoterapia com penicilina G procaína ou amoxicilina.

D

Hemograma completo e hemocultura/ tratamento com amoxacilina ou gentamicina.

E

Hemograma completo e proteína C reativa/ antibioticoterapia com levofloxacino ou amicacina.

3413 Q300297

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta os principais efeitos metabólicos dos diuréticos tiazídicos.

A

Hiperglicemia, hiperuricemia, hipertrigliceridemia, hipocalemia e hipercalcemia.

B

Hipocalemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia, hipernatremia e hipoglicemia.

C

Hiperglicemia, hipercalemia, hipocalcemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

D

Hipercalemia, hipoglicemia, hiponatremia, hipertrigliceridemia e hiperfosfatemia.

E

Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hipocalcemia, hipoglicemia e hipernatremia.

3414 Q300295

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente com 56 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 2 e HAS diagnosticados há 6 anos. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os exames subsidiários (além dos exames de rotina como uréia, creatinina, glicemia, ECG) que são indicados para avaliação precoce das repercussões sistêmicas dessas duas doenças.

A

Ecocardiograma, clearance de creatinina e ultrassom de rins.

B

Exame de fundo de olho, microalbuminúria e clearance de creatinina.

C

Ultrassom de rins, exame de fundo de olho e cintilografia coronariana.

D

Cintilografia coronariana, microalbuminúria e tomografia computadorizada de rins.

E

Clearance de creatinina, cintilografia coronariana e teste ergométrico.

3415 Q300293

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente do sexo feminino, com 43 anos de idade, obesa, sedentária, nega antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cardiopatia. Chega ao atendimento com taquipneia (FR = 29ipm), desidratada ++/4+; com poliúria. Feito dextro = 410, dosagem de glicemia inicial de 386 e exame de urina tipo 1 com glicose +++, corpos cetônicos ++ e proteína indetectável. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial diante desse caso e qual deve ser a conduta terapêutica indicada, a princípio, para a fase de manutenção do tratamento dessa paciente.

A

Glibenclamida e Metformina, ambas via oral, nas duas fases do tratamento.

B

Metformina via oral na fase inicial do tratamento, com manutenção da metformina na fase de manutenção do tratamento.

C

Insulina ultrarrápida até a compensação do diabetes mellitus e insulina intermediária (NPH) na fase de manutenção do tratamento.

D

Insulina NPH para a compensação do diabetes mellitus e insulina rápida (regular) para a fase de manutenção do tratamento.

E

Insulina ultrarrápida até a compensação do diabetes mellitus e glibenclamida na fase de manutenção do tratamento.

3416 Q300291

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o RX de tórax pode evidenciar

A

aumento global de área cardíaca e rebaixamento de cúpulas frênicas.

B

consolidação em bases pulmonares e hipertransparência em ambos os campos pulmonares.

C

espessamento pleural em ápices pulmonares e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

D

rebaixamento de cúpulas frênicas e hipertransparência de ambos os campos pulmonares.

E

rebaixamento de cúpulas frênicas e consolidação em bases pulmonares.

3417 Q300289

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O tratamento inicial de um caso de insuficiência cardíaca congestiva pode ser feito com as seguintes drogas:

A

metildopa, hidroclorotiazida e captopril.

B

hidroclorotiazida, captopril e atenolol.

C

furosemida, captopril e carvedilol.

D

furosemida, captopril e besilato de anlodipino.

E

captopril, carvedilol e amiodarona.

3418 Q300287

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Os principais efeitos colaterais que a glibenclamida e a metformina podem apresentar são, respectivamente,

A

hipoglicemia e alteração de enzimas hepáticas (AST, ALT e gama GT).

B

aumento de ureia e creatinina e dislipidemia mista.

C

hipoglicemia e proteinúria.

D

proteinúria e aumento de ureia e creatinina.

E

hipoglicemia e aumento de ureia e creatinina.

3419 Q300285

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A anemia ferropriva acometendo mulher na faixa etária de 35 a 40 anos de idade pode estar associada mais frequentemente à

A

obstrução intestinal secundária a um bolo de Ascaris lumbricoides.

B

hipermenorreia secundária à miomatose uterina.

C

hipermenorreia secundária ao uso de DIU.

D

hematúria secundária à tuberculose renal.

E

hematúria secundária à nefrolitíase.

3420 Q300283

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tratamento de primeira escolha para a sífilis secundária e para a sífilis latente tardia.

A

Penicilina G benzatina 4.800.000UI fracionada em duas doses semanais/ Penicilina G benzatina 7.200.000UI fracionada em três doses semanais.

B

Penicilina G benzatina 4.800.000UI para ambas as situações.

C

Penicilina G benzatina 7.200.000UI para ambas as situações.

D

Penicilina G benzatina 1.200.000UI dose única/ Penicilina G benzatina 4.800.000UI fracionada em duas doses semanais.

E

Penicilina G benzatina 2.400.000UI dose única/ penicilina G benzatina 7.200.000UI fracionada em três doses semanais.

3421 Q300281

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Entre as drogas utilizadas no tratamento da HAS, assinale a alternativa que apresenta aquelas que interferem na libido, ejaculação e ereção peniana masculina.

A

Losartana, enalapril e hidroclorotiazida.

B

Nifedipino, propranolol e metildopa.

C

Hidroclorotiazida, metildopa e propranolol.

D

Propranolol, hidroclorotiazida e losartana.

E

Anlodipino, metildopa e enalapril.

3422 Q300279

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Na tuberculose pleural, o diagnóstico confirmatório pode ser feito através de

A

tomografia computadorizada de tórax ou dosagem de adenosina deaminase isoforma 2 (ADA 2) no líquido pleural.

B

exame quimiocitológico (dosagens de glicose, proteínas, contagem de neutrófilos e linfócitos) do líquido pleural ou exame anátomo-patológico de amostra de fragmento de pleura (obtido através de biópsia).

C

exame anátomo-patológico de amostra de fragmento de pleura (obtido através de biópsia) ou tomografia computadorizada de tórax.

D

dosagem de adenosina deaminase isoforma 2 (ADA 2) no líquido pleural ou exame anátomopatológico de amostra de fragmento de pleura (obtido através de biópsia).

E

dosagem de adenosina deaminase isoforma 2 (ADA 2) no líquido pleural ou tomografia computadorizada de tórax.

3423 Q300277

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente chega ao pronto-socorro com história de tontura, sendo verificada PA = 60 X 30 e frequência de pulso = 35bpm. No ECG observa-se FC = 38bpm, aumento do intervalo PR e múltiplas ondas P não correlacionadas com o complexo QRS, sendo que este último se mantém com forma, duração e amplitude normais. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico mais provável para esse caso e qual a conduta terapêutica frente a ele.

A

Fibrilação atrial e tratamento com beta-bloqueadores (propranolol via endovenosa).

B

Fibrilação ventricular e tratamento com amiodarona via endovenosa.

C

Fibrilação ventricular e tratamento com lidocaína via endovenosa.

D

Bloqueio atrioventricular de segundo grau e tratamento com diltiazem via oral.

E

Bloqueio atrioventricular de terceiro grau (total) e tratamento com implante de marcapasso.

3424 Q300274

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, com quadro de perda ponderal de 9 quilos em 2 meses e tosse produtiva há 45 dias. Nesse período, a evolução foi subfebril (temperaturas axilares variando de 37,4 a 37,6 graus centigrados), sem dispneia e dor toráxica. O hemograma mostrou os seguintes resultados: Hb = 11; HTC = 34%; GB = 5600 (contagem diferencial N = 52%; E = 4%; B = 1%; L = 34% e M = 9%), plaquetas = 203.000. O RX de tórax evidencia consolidação no lobo médio direito e no lobo superior do pulmão esquerdo.

Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável para o caso e qual o exame subsidiário melhor indicado para a confirmação desse diagnóstico.

A

Pneumonia bacteriana/ proteína C reativa.

B

Tuberculose pulmonar/ pesquisa de BAAR no escarro.

C

Tuberculose pulmonar/ eletroforese de proteínas no sangue periférico.

D

Paracoccidiodomicose forma pulmonar/ pesquisa de fungos no escarro.

E

Histoplasmose forma pulmonar/ pesquisa de fungos no escarro.

3425 Q300272

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Quanto às formas de transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV), pode-se afirmar que a transmissão do HBV

A

se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e também por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, pelas mesmas vias de transmissão do HBV.

B

se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e, raramente, por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados e também por relação sexual.

C

se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e também por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados e, raramente, por relação sexual.

D

se faz, predominantemente, por relação sexual e, raramente, por transfusão de sangue e hemoderivados. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por relação sexual e, raramente, por transfusão de sangue e hemoderivados.

E

e do HCV se faz, raramente, por relação sexual e, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens e colocação de piercings.

3426 Q300270

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem de 62 anos vem à consulta de rotina e, no momento, apresenta-se sem queixas clínicas. É tabagista, sedentário, obeso (IMC = 31), com antecedente de depressão e artrite gotosa. AF: pai faleceu aos 52 anos por IAM (infarto agudo do miocárdio). Medicamentos em uso: Alopurinol e antidepressivo. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, lúcido. PA média sentado 164/106mmHg, PA em pé 158/102mmHg, FC 78bpm, FR 16irpm, afebril, acianótico. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro em dois tempos, ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios bilateralmente. Abdômen: globoso por adiposidade, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem sopros, indolor e sem visceromegalias à palpação. Extremidades: pulsos palp...

A

Trata-se de um paciente Hipertenso (estágio 2). O principal objetivo do tratamento é reduzir a morbidade e mortalidade cardiovascular globalmente, através da redução dos fatores de risco relacionados à doença aterosclerótica.

B

As evidencias científicas demonstram que para casos como este o uso de inibidores de ação central, como a Metildopa, aumenta a sobrevida, melhorando a função renal e a sobrecarga cardíaca.

C

As medidas não farmacologias para controle da HAS são importantes para serem orientadas. São esses: redução do peso, cessão do tabagismo, moderar o consumo de bebidas alcoólicas, exercícios físicos regulares, hábitos alimentar saudável com redução do sal nos alimentos.

D

Considerando os fatores de risco e os níveis pressóricos do paciente, a meta é manter os níveis pressóricos inferiores a 130/85mmHg.

E

Aos hipertensos em estágios 2 e 3 é recomendado terapêutica combinada logo de início. O paciente apresenta depressão e artrite gotosa, uma melhor associação para o caso seria inibidores de ECA e bloqueadores de canais de Cálcio, devendo evitar betabloqueadores e tiazídicos.

3427 Q300268

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 33 anos, queixa de dor em baixo ventre há 3 dias. Descreve que antes da dor percebeu secreção vaginal de cor diferente do habitual e cheiro forte. Durante a anamnese paciente informa que há 2 meses iniciou relacionamento com novo parceiro, nega febre, disúria há um dia, data da ultima menstruação há 9 dias (05/02/12), faz uso de DIU. Antecedentes obstétricos: duas gestações e dois partos normais sem intercorrências. Nenhum aborto. No EF: bom estado geral, corada, afebril, eupneica, normotensa e normocárdica. Abdômen: RHA presentes, normotenso, sem sinais de visceromegalia, dor à palpação profunda das fossas ilíacas e hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame ginecológico: órgão genital externo normal, no especular – presença de moderada quantidade...

A

Doença inflamatória pélvica leve com provável salpingite aguda, sem sinais de irritação peritoneal. Retirada do DIU, sintomáticos e antibioticoterapia, tendo o cuidado de oferecer tratamento para o parceiro.

B

Provável quadro de gravidez ectópica (tubária direita). Solicitar ultrassonografia transvaginal para confirmação diagnóstica e internação para cirurgia de urgência.

C

O diagnóstico é de apendicite aguda. Solicitar ultrassonografia de abdômen total para confirmação diagnóstica, Rx de tórax, eletrólitos, função renal, ECG, coagulograma e internação para cirurgia de urgência.

D

DIP estágio III (moderada com abscesso). Tratamento hospitalar com hidratação, sedação e sintomáticos + antibioticoterapia endovenosa por, no mínimo, 48 horas.

E

O diagnóstico é rotura ou torção de cisto ovariano. Solicitar exames de pré-operatório e internação imediata para cirurgia de emergência.

3428 Q300265

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Sobre este assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A transmissão se dá pela picada do Aedes aegypti, e o período de incubação varia de 3 a 15 dias.

B

Os sintomas iniciais da febre hemorrágica da dengue são semelhantes aos da dengue clássica, porém evoluem rapidamente para manifestações hemorrágicas podendo evoluir para o choque.

C

Não há necessidade de solicitação de exames complementares mesmo nos casos moderados e graves, pois a doença é viral autolimitada.

D

Faz parte da conduta para dengue, na forma leve, orientar sinais de alerta, liberar o paciente para o domicílio com sintomáticos (dipirona ou paracetamol), retorno em 72 horas para observação e avaliação médica, porém, retorno imediato ao identificar sinais de alerta.

E

Na forma grave, a reposição e manutenção do volume perdido é a medida mais importante. A hidratação endovenosa deve ser imediatamente iniciado enquanto o paciente aguarda internação em leito hospitalar.

3429 Q300263

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 28 anos, obesa, tabagista de 10 cigarros/dia há 10 anos, refere, há 1 ano, dor epigástrica recidivante, que piora com ingestão de alimentos, associada a empachamento pós-prandial, pirose retroesternal e eructações frequentes. Fez Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que revelou pequena hérnia hiatal, esofagite distal, pangastrite enantematosa e úlcera duodenal cicatrizada com pesquisa para H. Pylori positiva. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial.

A

Não há a necessidade de se preocupar com a infecção pelo H. Pylori, o tabagismo neste caso é fator de maior preocupação. Para o tratamento – amoxicilina 500mg de 8/8 horas por 7 dias.

B

Para o tratamento, aconselhar cessão do tabagismo, precrever Inibidores de Bomba de Protons (ex: omeprazol 40mg/dia), amoxicilina e claritromicina por 7 dias. O IBP deve ser mantido para tratamento da DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).

C

Os anti-inflamatórios não hormonais estão indicados, uma vez que ajudam no controle da atividade inflamatória gástrica, inibindo as cicloxigenases trazendo alívio dos sintomas. A cessação do tabagismo faz parte do tratamento.

D

O tabagismo é risco para câncer de esôfago e estômago, está indicada uma segunda EDA, para confirmação diagnóstica e, se necessário, iniciar o tratamento com amoxicilina e claritromicina por 7 dias.

E

Para o tratamento inicial Bloqueador H2 (Ranitidina 150mg de 12/12 horas) e amoxicilina por 14 dias. Repetir o EDA para confirmar o sucesso do tratamento.

3430 Q300261

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem, 42 anos, solteiro, sem parceiro fixo, relata febre há oito dias. Há 3 dias notou o surgimento de manchas avermelhadas por todo o corpo com rápida progressão. Associado refere perda de cabelos ao escová-los. Informa ainda que há um mês e meio notou uma ferida indolor no pênis que desapareceu em 3 semanas, espontaneamente.

No exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, febril (38,4°C), lúcido. Presença de micropoliadenomegalia cervical anterior, média e posterior. Linfonodos axilares e inguinais bilateralmente com aproximadamente 2cm de diâmetro. Rash exantemático maculo-papular no tronco, membros, palmas e plantas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta para esse caso.

A

O diagnóstico é de Sífilis secundária e o tratamento é Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidade IM; repetir após 7 dias. Deve ser oferecido ao paciente sorologias para DSTs e orientar prevenção.

B

O diagnóstico é de Sífilis primaria e o tratamento é Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidade IM; repetir após 7 dias. Deve ser oferecido ao paciente sorologias para DSTs e orientar prevenção.

C

O diagnóstico é de Sífilis latente tardia e o tratamento é Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidade IM; repetir após 7 dias. Deve ser oferecido ao paciente sorologias para DSTs.

D

O diagnóstico é de Rubéola, quadro autolimitado em que o tratamento é de suporte e tem evolução de 10 a 15 dias.

E

O diagnóstico é de HIV/AIDS. Deve-se internar o paciente para tratamento com antirretrovirais (Biovir e Enfanvirez); notificar e oferecer sorologias para os contatuantes.

3431 Q300259

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem de 55 anos, com antecedentes de diabetes, hipertensão e dislipidemia há 3 anos sem seguimento, vem em uso irregular de suas medicações. Queixa-se de sentir muita sede, bebe muita água e está urinando mais que o seu normal, tendo que levantar várias vezes à noite para ir ao banheiro. Está preocupado e queixando-se de sonolência durante o dia. Traz valores de níveis pressóricos aferidos na farmácia no último mês (150x96; 170x102 e 164x90).

É motorista de ônibus e refere ganho de peso no último ano. É sedentário e tem na alimentação predomínio de carboidratos refinados e gordura saturada. Nega etilismo e tabagismo.

Ao exame clínico: bom estado geral; corado; hidratado; IMC = 32, Circunferência abdominal 122cm; PA = 160x100mmHg; pele: acanthosis nigrican...

A

Faz-se necessário avaliar o controle glicêmico, com Hemoglobina glicosilada (HbA1c), considerada o padrão ouro de referência para avaliação do controle glicêmico.

B

Pacientes do sexo masculino têm dificuldades de adesão a tratamentos de doenças crônicas. Deve ser orientado sobre os riscos de forma incisiva, pois o medo das consequências da doença facilitará a prevenção secundária.

C

Estadiar a doença por meio da pesquisa de lesão de órgãos-alvo e complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia e neuropatia). Estratificar risco cardiovascular, solicitar perfil lipídico, ECG e Ecocardiograma.

D

Orientar mudanças de estilo de vida (incluindo estratégias para controle de peso, orientação nutricional e exercício físico). Reintroduzir terapêutica medicamentosa (Metformina escalonando doses, prevendo que se não houver controle glicêmico, introduzir glicêmico associar um secretagogo como a glibenclamida).

E

Controle da Hipertensão com terapêutica combinada. O paciente é provável hipertenso estágio 2 que abandonou tratamento (ex: Hidroclorotiazida 25mg/dia associado Enalapril 10mg de 12/12 e reavaliar em 1 mês).

3432 Q300256

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Estima-se que até 2030 a ocorrência do diabetes no mundo triplicará. Passará dos 171 milhões de acometidos para cerca de 400 milhões (OMS). Trata-se de uma pandemia, cujo impacto mais grave, segundo a OMS e a Federação Internacional de Diabetes, recairá principalmente sobre os países pobres e, no Brasil, se prevê para os próximos 20 anos um aumento de 148% da incidência. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de diabetes pode ser feito em Mutirões da saúde de um dia, apenas dosando a glicemia capilar dos indivíduos.

B

Pacientes com a glicemia de jejum maior que 100mg/dl e menor que 126mg/dl, não precisam ser orientados quanto a mudanças de estilo de vida; devem de imediato receber terapêutica com hipoglicemiante oral.

C

Para a redução da incidência de diabéticos no mundo e no Brasil, é de extrema importância a educação em saúde, a prevenção e promoção da saúde. Faz parte do dever e responsabilidade do médico a educação em saúde, de forma a estimular hábitos saudáveis.

D

A população em geral já nasce predisposta geneticamente a desenvolver o diabete. Os fatores ambientais, como alimentação, estresse e sedentarismo não corroboram para o desenvolvimento da doença.

E

Para o diagnóstico precoce e tratamento deve-se fazer teste de tolerância à glicose em toda a população.

3433 Q300254

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Clínico está de plantão no pronto-socorro, e um colega encaminha a paciente, após ter discutido o caso por telefone.

O Clínico confirma que se trata de um FA há pelo menos uma semana. Os sinais vitais da paciente continuam inalterados. Hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado nesse caso.

A

Diltiazem endovenoso para diminuir a resposta ventricular.

B

Cardioversão sincronizada.

C

Digoxina endovenosa para diminuir a resposta ventricular.

D

Amiodarona endovenoso numa tentativa de transformar o FA em ritmo sinusal.

E

AAS 300mg de 12/12 horas.

3434 Q300252

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

No PS chega para o Clínico: Homem de 20 anos, com quadro de tosse produtiva, febre com calafrios e emagrecimento de 8kg há 2 meses. No exame fisico: bom estado geral, emagrecido, corado, hidratado, T: 38,3°C. Peso: 54kg, Altura: 1,70m. FR: 20irpm, FC 106bpm, PA 148 x 86mmHg. Sat. O2 em ar ambiente 93%. Tossindo o tempo todo. Restante do exame normal. O Rx de tórax mostra imagem cavitária em região apical do lobo direito do pulmão. TGO 23; TGP 21; Cr: 0,6; Hb: 11,5 ; Ht: 56% as sorologias e restante dos exames. Restante do exame normal. Pesquisa de BAAR 1º amostra positiva.

Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial do Médico.

A

Internação com restrição de contacto respiratório. Orientar sobre o diagnóstico e o tratamento, iniciar Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida.

B

Internação com restrição de contacto respiratório. Orientar sobre o provável diagnostico de TB, oferecer sorologias, iniciar Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol e sintomáticos. Notificar e avisar a comissão de vigilância epidemiológica do seu serviço para avaliação dos contatuantes.

C

Liberar o paciente para casa com Levofloxacina para 14 dias e orientações de sinais de alerta para retorno, se necessário.

D

Liberar o paciente para casa, com orientação de retornar em 24 horas para checar o resultado dos exames solicitados que ainda faltam.

E

O diagnóstico é de uma pneumonia da comunidade, paciente jovem sem comorbidades, pode ser tratado em casa sem riscos relevantes, uma vez que seja bem orientado.

3435 Q300250

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O objetivo do tratamento da asma é atingir e manter o controle clínico da doença. Para isso, deve-se usar de estratégias de intervenção farmacológica, medidas de controle ambiental, atividade física programada, sem deixar de lado os aspectos psicogênicos que se estabelecem entre paciente/ família e o médico. Com base neste assunto, assinale a alternativa correta.

A

Somente o tratamento farmacológico é eficiente no controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente asmático.

B

Somente a prevenção das exacerbações orientando bem o paciente sobre os fatores de risco (alérgenos, poluição, medicamentos, substâncias químicas, cheiro e fumaça do tabaco, infecções virais etc.) melhoram os sintomas e a qualidade de vida do paciente asmático.

C

Para o sucesso terapêutico, é importante sólida relação médico/ paciente; classificação da asma antes de iniciar o tratamento; classificação por nível de controle e tratamento, uso de medicações de alivio ou de controle a longo prazo, conforme a necessidade. Manejo das exacerbações, planejamento, prevenção e controle de fatores de risco.

D

Para a terapêutica, o diagnóstico correto é a priori, e este é feito por exclusão usando os recursos propedêuticos da medicina diagnóstica.

E

A asma, se bem tratada, tem cura. Para a cura é importante a adesão do paciente, mediante boa relação médico/ paciente e orientação aos familiares do paciente asmático sobre a doença e os cuidados.

3436 Q300248

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 33 anos de idade, solteira, secretária, católica, natural e procedente de São Paulo. Queixa-se de fadiga, dificuldade de concentração e insônia há cerca de 1 ano, com piora nos últimos meses. Refere episódios de tremores de extremidades e sudorese esporadicamente, principalmente quando tem que entregar relatórios em sua empresa. Chegou já a faltar ao trabalho por causa dos sintomas. Relata ultimamente “pavio curto”, irritabilidade e dificuldade no relacionamento amoroso. Nega anedonia e tristeza. Não apresenta dificuldades de frequentar lugares públicos, e não apresenta sensação de morte eminente. Nega uso de drogas lícitas ou ilícitas, sem comorbidades. Exame: clínico, psíquico e neurológico sem alterações. Traz exames laboratoriais de TSH e T4 livre nor...

A

Transtorno ansioso depressivo.

B

Transtorno de pânico e agorafobia.

C

Transtorno de Ansiedade generalizado.

D

Transtorno de depressão (depressão maior).

E

Transtorno Afetivo Bipolar.

3437 Q300246

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 24 anos, relata dores de cabeça há 4 anos. As dores localizam no hemicrânio direito e de característica pulsátil, com fotofobia. A dor melhora com analgésico comum e repouso em ambiente escuro. Queixa que as crises vêm aumentando de frequência e intensidade. Antes, as dores eram somente nos primeiros dias da menstruação, há 6 meses passaram a ser toda semana e associadas a náusea. Relata faltar no trabalho por causa da dor e medo de ser despedida. Sem sinais premonitórios da dor. Exame clínico e neurológico sem alterações.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é de hemicrania (enxaqueca) sem aura. Para a terapêutica: orientações sobre prováveis desencadeantes da dor, a benignidade e cronicidade do quadro. Prescrever medicamento profilático + analgésico comum.

B

O diagnóstico é de hemicrania (enxaqueca) com aura. Para a terapêutica: orientações sobre prováveis desencadeantes da dor, a benignidade e cronicidade do quadro. Prescrever medicamento profilático + analgésico comum.

C

O diagnóstico é de cefaleia tensional. Para a terapêutica: orientações sobre o quadro. Prescrição de analgésico comum ou anti-inflamatório não hormonal para as crises.

D

O diagnóstico é de uma cefaleia secundaria. Para a terapêutica: internação para investigação com exames laboratoriais e de imagem.

E

O diagnóstico é de cefaleia em salvas (histamínica ou de Horton). Para a terapêutica: orientações sobre o quadro, prescrever medicamento para profilaxia e para as crises.

3438 Q300243

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta os exames a serem solicitados no primeiro trimestre do pré-natal.

A

Hemograma, tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, toxoplasmose, rubéola, hepatites B e C e HIV, Urina tipo I, glicemia de jejum, parasitológico de fezes, colpocitologia oncótica, se em atraso, e ultrassonografia obstétrica.

B

Hemograma, tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, e hepatites B e C, Urina tipo I, glicemia de jejum, parasitológico de fezes, colpocitologia oncótica e ultrassonografia obstétrica.

C

Perfil biofísico fetal, cardiotocografia, hemograma, tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, toxoplasmose, rubéola, Hepatites B e C e HIV, Urina tipo I e glicemia de jejum.

D

Cardiotocografia, Tipagem sanguínea, sorologias para: sífilis, toxoplasmose, rubéola, Hepatites B e C e HIV, Urina tipo I, parasitológico de fezes e colpocitologia oncótica.

E

Somente Hemograma, glicemia de jejum e sorologias para HIV, sífilis e Hepatites B e C.

3439 Q300241

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Quanto às medidas de prevenção de quedas e agravos à saúde do idoso, assinale a alternativa que não apresenta uma medida preventiva.

A

Na presença de polifarmácia, o médico deve fazer a revisão de medicamentos em uso, cuidados na introdução de novos fármacos. Iniciar com 25 a 50% da dose preconizada para adulto e aumentar gradativamente.

B

Usar o menor número possível de medicações.

C

Evitar imobilidade, estimular atividade física, fortalecimento da musculatura, treinamento de marcha e habilidades de transferência quando necessário.

D

Para os acamados, orientar colchão adequado, mudança de decúbito a cada 2 horas, manter tronco e membros apoiados. Pele seca, aquecida e hidratada.

E

Para prevenir infecções, aumentar o uso de antibióticos de largo espectro.

3440 Q300239

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Clínico está na Unidade básica de Saúde e, durante o acolhimento da demanda espontânea, chega o seguinte caso: Mulher de 69 anos chega queixando-se de tontura e palpitações há uma semana. No Exame Físico: BEG (bom estado geral), FC é de 160bpm e irregular, PA 110 x 70mmhg. O restante do exame é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca ou circulatória. Paciente hemodinamicamente estável. O ECG de 12 derivações mostra um FA.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do Médico na Unidade.

A

Orientar paciente a voltar para sua casa, se sinais de alerta, pedir aos familiares para acompanhá-la até o pronto-socorro mais próximo.

B

Usar o DEA (desfibrilador esterno automático) da Unidade para desfibrilar a paciente.

C

Não fazer nada. FA nessa idade é normal, paciente com reserva cardíaca tolera bem alta frequência. Alta com AAS para casa.

D

Oxigênio, monitorização e deixá-la com um acesso venoso periferico. Solicitar transferência em ambulância para sua referência de pronto-socorro.

E

Orientar paciente a voltar para casa e, em caso de piora, recomendar internação hospitalar.

3441 Q300237

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Clínico é chamado na sala de espera do ambulatório da UBS para avaliar um paciente que está passando mal. Paciente homem de 65 anos relata que é hipertenso. Estava à espera da consulta no momento que sentiu forte dor de cabeça, está com queda facial e disártrico. Queixa ainda de dormência em seu braço e perna direita. Tem dificuldade em levantar o braço direito por diminuição de força e com o braço esquerdo consegue movimentar livremente.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada pelo Médico.

A

Oferecer-se para levar o paciente ao serviço de emergência no seu carro.

B

Oferecer água para o paciente e pedir para que se sente por alguns minutos a fim de esperar os sintomas desaparecerem.

C

Solicitar transferência de emergência em ambulância para um centro de referência. Comunicar ao operador que se trata de provável AVC com o paciente consciente.

D

Chamar a família do paciente e aguardar que ela o leve para um serviço de emergência.

E

Oferecer analgésico para dor, deitar o paciente em ambiente escuro, calmo e tranquilo da Unidade, pois se trata de enfarte enxaquecoso que logo vai passar.

3442 Q300234

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Homem de 52 anos vao ao Ambulatório para uma consulta de “Check UP”. Relata estar sem paciência (pavio curto), dificuldade para iniciar o sono e acordando várias vezes à noite. Parou de fumar há uma semana, após a morte de um amigo por Câncer de Pulmão. É tabagista de 60 maços/ano. Bebe em media duas latas de cerveja por dia, desconhece ter doenças prévias. Há mais de 5 anos sem avaliação de saúde.

A insônia e a Irritabilidade fazem parte do quadro de abstinência, podendo, em alguns casos, o paciente apresentar estado disfórico ou depressivo, ansiedade e/ou dificuldade de concentração. Para os cuidados, prevenção e promoção da saúde, assinale a alternativa correta.

A

O paciente está em estado de choque psicológico pela morte do amigo com risco para depressão e alcoolismo, o que justifica o quadro de irritabilidade e insônia. A melhor conduta no caso é tranquilizá-lo, fazer rastreamento para DPOC e risco cardiovascular. Oferecer um indutor do sono (ex: Zolpidem) e antidepressivo.

B

Até 85% dos cânceres de pulmão estão relacionados com o tabagismo. O importante é orientar sobre os malefícios do tabagismo para a saúde, oferecer antidepressivo para auxiliar a cessação. Orientar formas de lidar com seus sintomas de fissura e abstinência e procurar apoio nos grupos de Alcoólicos Anônimos.

C

O paciente apresenta quadro de fissura pela cessação do tabagismo, o que justifica a insônia e irritabilidade. Para alívio dos sintomas, basta prescrever adesivo de nicotina, indutor do sono e antidepressivo.

D

Inicialmente, faz parte do seguimento longitudinal do paciente na atenção primaria à saúde, o rastreamento de risco cardiovascular (solicitando exames cabíveis e necessários ao caso), orientar quanto ao tabagismo e seguir o plano de cessação já iniciado e medicar caso venha a ser necessário. Fazer rastreamento para o alcoolismo (CAGE), revisão da carteira vacinal e atualização caso necessário. Suspeitar de provável DPOC e encaminhar para avaliação com pneumologista.

E

O paciente se encontra no estágio de pré-contemplação para a cessação do tabagismo. Logo, pode-se orientar a parada abrupta do tabagismo. Para alívio dos sintomas da fissura, prescrever repositores de nicotina, sob a forma de goma e adesivo. Orientar sobre provável ganho ponderal decorrente da cessação e orientar pratica de atividades físicas.

3443 Q300232

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mulher de 23 anos, sexualmente ativa, há 2 dias iniciou antibioticoterapia para uma infecção ginecológica. Alega estar insatisfeita com a assistência que vem recebendo da equipe do posto de saúde, onde o Clínico que a está atendendo começou a trabalhar há um mês. A paciente reclama dos medicamentos prescritos, diz que desde que começou a tomá-los, tem se sentido mal, com náuseas logo após tomar o medicamento e anorexia. Quer um relatório sobre seu problema ou cópia do prontuário, pois quer saber mais sobre o seu problema e ter uma segunda opinião.

Assinale a alternativa correta acerca da conduta do Médico em relação à paciente.

A

Acolher a paciente, explicar sobre os efeitos colaterais do medicamento em uso e a importância de completar o tratamento. Orientar que o prontuário não pode ser copiado e que infelizmente não é possível fazer o relatório sobre seu problema em tratamento, pois não foi ele quem o prescreveu.

B

Ouvir as reclamações da paciente atentamente, orientar sobre o tratamento, prescrever os sintomáticos e pedir que ela procure o gerente da Unidade de Saúde.

C

Escutar a paciente, orientar que deve terminar de tomar o Antibiótico e que esses sintomas não são graves, que logo passarão. O Médico não permite o acesso da paciente ao prontuário e nem oferece uma cópia, pois entende que o prontuário é instrumento da Instituição.

D

Escutar a paciente, orientar quanto aos riscos e benefícios do tratamento. O Médico deve se colocar à disposição para tirar dúvidas quando ao problema de saúde. E, por fim, explicar que o prontuário é patrimônio do estado, e que só poderá ser fornecida cópia mediante mandado judicial.

E

Acolher a paciente, explicar-lhe sobre o problema de saúde de forma que ela compreenda, orientar quanto ao medicamento e seus efeitos colaterais, e o benefício de completar o tratamento, prescrever sintomáticos. Rever o prontuário, fazer um relatório objetivo e preciso do estado de saúde da paciente. Conceder o relatório à paciente e se colocar à disposição para futuras dúvidas e problemas. Caso a paciente solicite cópia do prontuário, esta deve ser fornecida.

3444 Q300229

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Considerando um paciente do sexo masculino, 39 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, com predominância de enfisema, assinale a condição mais provável de se encontrar.

A

Cardiomegalia.

B

Cianose de extremidades.

C

Hiperinsuflação pulmonar.

D

Hipertensão arterial sistêmica.

E

Escarro purulento e em excesso.

3445 Q300227

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre o diabetes mellitus tipo 1, NÃO é correto afirmar que

A

é uma doença autoimune.

B

evolui com neurite periférica e retinopatia.

C

é uma doença com predisposição genética.

D

pode manifestar-se inicialmente como cetoacidose.

E

a insulina regular é indicada no manejo crônico da doença.

3446 Q300225

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a hipertensão arterial é correto afirmar que

A

a hipertrofia ventricular esquerda não tem implicação no prognóstico da doença.

B

ocorre uma redução da resistência vascular periférica com a evolução da doença.

C

o uso continuado do álcool traz benefício na evolução clínica do paciente hipertenso.

D

a presença de hiperinsulinemia promove hipertrofia do músculo liso vascular e agrava a retenção de sódio pelo rim.

E

pacientes hipertensos magros e sem diabetes não apresentam quadro de hiperinsulinemia e resistência insulínica.

3447 Q300223

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O exame indicado para o diagnóstico inicial de um quadro de carência de ferro é a dosagem de

A

ferro sérico.

B

transferrina.

C

reticulócito.

D

hemoglobina.

E

ferritina sérica.

3448 Q300221

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Diante de um paciente do sexo feminino, 59 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, apresentando quadro de dor torácica súbita, dispneia e escarro hemoptoico, o diagnóstico mais provável é

A

pneumocele.

B

bronquiectasia.

C

pneumonia viral.

D

embolia pulmonar.

E

tuberculose pulmonar.

3449 Q300218

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Nos casos de infarto agudo do miocárdio recente, a principal etiologia de morte súbita é

A

embolia pulmonar.

B

ruptura cardíaca.

C

fibrilação ventricular.

D

tamponamento cardíaco.

E

cor pulmonale sub-agudo.

3450 Q300215

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na anemia ferropriva ocorre o aumento de

A

ferritina sérica.

B

volume globular médio.

C

hemoglobina globular média.

D

capacidade de ligação do ferro.

E

hemoglobina corpuscular média.

3451 Q300213

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Existem vários fatores constituintes que podem alterar a cor da urina. Indique a etiologia mais comum nos casos de urina turva.

A

Piúria.

B

Quilúria.

C

Fosfatúria.

D

Porfirinúria.

E

Hiperoxalúria.

3452 Q300211

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a condição, cujo controle é o mais importante, como fator de risco, para a prevenção do acidente vascular cerebral em pacientes com idade superior a 65 anos.

A

Diabetes.

B

Depressão.

C

Sedentarismo.

D

Hipertensão arterial.

E

Hipercolesterolemia.

3453 Q300209

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a alternativa que apresenta complicação mais frequente do diabetes mellitus tipo 1.

A

Hipocalemia.

B

Hipoglicemia

C

Hipocalcemia.

D

Hipofosfatemia

E

Hipomagnesemia.

3454 Q300207

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Indique o tipo de anemia que apresenta reticulocitose.

A

Aplástica.

B

Falciforme.

C

Ferropriva.

D

Megaloblástica.

E

De doença crônica.

3455 Q300204

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Entre adultos, o tipo mais frequente de crise convulsiva é

A

febril.

B

de ausência.

C

parcial simples.

D

parcial complexa.

E

tônico-clônica generalizada.

3456 Q300202

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A primeira alteração patológica que ocorre na asma brônquica é

A

hipóxia.

B

broncoespasmo.

C

alcalose respiratória.

D

acidose metabólica.

E

acidose respiratória.

3457 Q300201

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O principal agente etiológico da hepatite pós-transfusonal é o vírus da hepatite

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

3458 Q300198

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Em relação ao hipotireoidismo, é correto afirmar que

A

o cretinismo só se manifesta na fase escolar.

B

em adultos, os primeiros sinais e sintomas têm início abrupto.

C

é causa de tremores e sudorese em pacientes adultos.

D

não há comprometimento da estatura, quando acomete crianças com idade superior a 8 anos.

E

em idosos, os sintomas iniciais podem ser confundidos com doença de Parkinson ou depressão.

3459 Q300194

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na pancreatite aguda grave, a causa mais frequente de óbito, após a primeira semana de evolução, é

A

hemorragia digestiva.

B

abscesso pancreático.

C

hiperinsulinemia severa.

D

insuficiência renal aguda.

E

insuficiência respiratória grave.

3460 Q300192

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Solicita-se o clearence de creatinina para avaliar, principalmente, o(a)

A

secreção tubular.

B

obstrução ureteral.

C

reabsorção tubular.

D

filtração glomerular.

E

fluxo plasmático renal.

3461 Q300189

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre o diagnóstico laboratorial do Hipertireoidismo, podemos afirmar que, EXCETO:

A

A captação de iodo radioativo (I123 ou I131) pode ser útil para o diagnóstico diferencial das causas de Hipertireoidismo e para o cálculo eventual da dose terapêutica de I131.

B

A dosagem do TSH ultrassensível (sensibilidade 0,02 mIU/L) é o teste de escolha para o diagnóstico de Hipertireoidismo franco ou subclínico.

C

Na ausência de elevação do T4 livre e presença de TSH suprimido, deve-se dosar o T3 livre (por vezes, este é o primeiro hormônio a se elevar tanto na Doença de Graves como no bócio nodular tóxico).

D

A dosagem das concentrações hormonais totais de T3 e T4 é o método de escolha para o diagnóstico.

3462 Q300184

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento do Hipotireoidismo, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Caso o paciente não responda adequadamente à levotiroxina, a droga de segunda linha será o propiltiouracil.

B

C

O nível sérico de HbA1c maior do que 7,0% previne ou retarda as complicações microvasculares como retinopatia, nefropatia e neuropatia, em portadores de diabetes tipo 1.

D

O risco de hipoglicemia está inversamente relacionado ao nível sérico de HbA1c alcançado.

3463 Q300180

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto ao tratamento da Diabetes Mellitus, podemos afirmar que, EXCETO:

A

O controle glicêmico próximo ao estado euglicêmico retarda o início e desacelera a progressão das complicações microvasculares no diabetes tipo 1.

B

O controle glicêmico próximo ao estado euglicêmico, independente da terapia usada, reduz as complicações microvasculares no diabetes tipo 2 em 25%.

C

O nível sérico de HbA1c maior do que 7,0% previne ou retarda as complicações microvasculares como retinopatia, nefropatia e neuropatia, em portadores de diabetes tipo 1.

D

O risco de hipoglicemia está inversamente relacionado ao nível sérico de HbA1c alcançado.

3464 Q300178

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao diagnóstico da Pneumonia Adquirida na Comunidade podemos afirmar que, EXCETO:

A

Leucopenia, geralmente, denota mau prognóstico, independente do agente etiológico.

B

O padrão radiológico classificado como lobar, forma broncopneumônica ou intersticial, é de fundamental importância para predizer o agente causal, guardando extrema correlação com a separação de origem bacteriana e não-bacteriana.

C

O padrão radiológico classificado como lobar, forma broncopneumônica ou intersticial, é de fundamental importância para predizer o agente causal, guardando extrema correlação com a separação de origem bacteriana e não-bacteriana.

D

A radiografia do tórax é essencial para diagnóstico, avaliação da extensão do comprometimento pulmonar e da gravidade, permitindo a identificação de complicações e a monitorização da evolução e da resposta ao tratamento.

3465 Q300176

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre o uso de espaçador montado no nebulímetro pressurizado (NEP) no tratamento da Asma Brônquica, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Pode requerer uma dose maior de broncodilatador em relação ao nebulizador de jato por reduzir a deposição pulmonar da medicação, por isso não são indicados na crise aguda.

B

Pode reduzir a deposição orofaríngea dos corticóides, com redução dos efeitos adversos locais e sistêmicos.

C

Pode reduzir a tosse de pacientes com vias aéreas hipersensíveis resultante de diluentes presentes nos sprays.

D

Permite facilitar a técnica de uso dos nebulímetros, principalmente em crianças e idosos.

3466 Q300173

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre a indicação de exames complementares para o diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), podemos afirmar que, EXCETO:

A

Um radiograma simples de tórax em PA e perfil deve ser solicitado de rotina frente à suspeita de DPOC, não para definição desta, mas para afastar outras doenças pulmonares, principalmente a neoplasia pulmonar.

B

A avaliação da oxigenação deve ser feita, inicialmente, de maneira não-invasiva pela oximetria de pulso.

C

Haverá justificativa para a realização de gasometria arterial para avaliação da PaO2 e PaCO2, se a oximetria de pulso identificar uma saturação periférica de oxigênio (SpO2) igual ou inferior a 90%.

D

A espirometria, com obtenção das curvas fluxo-volume e volume-tempo, é obrigatória frente à suspeita clínica de DPOC, devendo ser realizada somente após a administração de corticóide.

3467 Q300170

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre a Doença de Chron Intestinal, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Os locais de acometimento mais frequentes são o intestino delgado e o grosso.

B

É um processo inflamatório crônico de etiologia ainda desconhecida, curável por tratamento clínico ou cirúrgico e que acomete o trato gastrointestinal de forma uni ou multifocal, de intensidade variável e transmural.

C

Manifestações perianais podem ocorrer em mais de 50% dos pacientes.

D

Manifestações extraintestinais associadas ou isoladas podem ocorrer e atingem mais frequentemente pele, articulações, olhos, fígado e trato urinário.

3468 Q300168

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência à Pancreatite Aguda podemos afirmar que, EXCETO:

A

A forma grave da pancreatite aguda acomete aproximadamente 25% dos pacientes com essa doença e apresenta uma taxa de mortalidade que varia entre 10-20%.

B

Aproximadamente 70-75% dos pacientes com pancreatite aguda apresentam a forma leve, nos quais a mortalidade é em torno de 1%.

C

Na pancreatite aguda grave, a via preferencial de escolha para a terapia nutricional deve ser sempre a parenteral.

D

pancreatite aguda leve, a terapia nutricional enteral só deve ser iniciada se não há possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 5-7 dias e, em pancreatite aguda grave, pode ser iniciada assim que houver estabilidade hemodinâmica.

3469 Q300166

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento da Hepatite B Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Na maioria absoluta dos casos, consegue-se atingir a erradicação da infecção com as drogas atualmente disponíveis no mercado para uso ambulatorial.

B

Um dos objetivos principais do tratamento é a redução na taxa de progressão da doença, bem como de suas complicações, como a cirrose descompensada e o carcinoma hepatocelular.

C

A supressão sustentada da replicação viral (HBV-DNA indetectável) é um benefício que se pode atingir com o tratamento.

D

Uma melhora da resposta histológica do fígado, com redução da atividade inflamatória e da fibrose pode ser obtida com o tratamento.

3470 Q300164

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Sobre a Hepatite C Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Estima-se que no Brasil entre 1% e 3% da população estejam contaminados, sendo que a maioria desconhece esse diagnóstico.

B

No presente, o tratamento antiviral é eficaz em pouco mais da metade dos pacientes que o recebem, havendo fatores preditivos de resposta virológica sustentada, ligados às características do hospedeiro ou ao vírus.

C

Durante o tratamento antiviral, as determinações quantitativas do HCV-RNA, por meio da cinética viral, são também fatores preditivos tanto de resposta satisfatória, como da ausência de resposta.

D

Além do desenvolvimento de cirrose, apresenta acentuada morbimortalidade devido às suas descompensações, e eventual evolução para o carcinoma hepatocelular, porém representa pequena fatia das indicações de transplante hepático.

3471 Q300161

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com referência à Hemorragia Digestiva Alta (HDA), podemos afirmar que, EXCETO:

A

As HDA’s de etiologia não varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esofago-gástrica (Mallory-Weiss), câncer gástrico e esofagites.

B

Pacientes com suspeita de HDA varicosa devem ser transferidos para unidades de terapia intensiva para adequada monitorização hemodinâmica e adoção de medidas de suporte inicial, que incluem a manutenção de vias aéreas pérvias, por vezes necessitando de intubação orotraqueal, especialmente em cirróticos com encefalopatia hepática concomitante, e a obtenção de acesso venoso periférico.

C

As HDA’s de etiologia varicosa muito raramente (menos de 5% dos casos) cessam espontaneamente, devendo ser abordadas de forma eminentemente cirúrgica.

D

Embora cerca de 80% das HDA’s não varicosas cessem espontaneamente, a abordagem diagnóstica necessita ser dinâmica e associada a cuidados terapêuticos no sentido de preservar o equilíbrio hemodinâmico e a vida. A magnitude do sangramento nem sempre está relacionada à etiologia, mas ligada principalmente à idade do paciente, às comorbidades e ao uso prévio de medicamentos lesivos à mucosa gástrica ou anticoagulantes.

3472 Q300159

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto às Cefaleias, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Uma crise intensa de Enxaqueca Comum pode requerer o uso de triptanos.

B

A prevenção de crises de Cefaléia Tensional pode ser eficientemente realizada com uso de corticóide (prednisona) e bloqueadores de canal de cálcio (verapamil).

C

Pacientes com mais de quatro crises de Enxaqueca Comum ao mês podem ser abordados com medicação profilática, como os betabloqueadores (propranolol, metoprolol, timolol), o antidepressivo tricíclico amitriptilina e o anticonvulsivante ácido valpróico.

D

O manejo da crise de Cefaleia em Salva é realizado com a orientação do paciente sobre hábitos que desencadeiam as crises, uso de oxigênio a 100% e ergotamina ou triptanos.

3473 Q300156

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Quanto à investigação diagnóstica por imagem na Litíase Urinária, podemos afirmar que, EXCETO:

A

Os cálculos urinários produzem sinais diretos à Ressonância Magnética, podendo obter dimensões diretas precisas de seu volume, contorno e localização, sendo possível sua reconstrução em três dimensões, dependendo do aparelho utilizado.

B

O ultrassom é útil na avaliação de pacientes com insuficiência renal ou contraindicação ao uso de contraste, bem como para caracterizar falhas de enchimento que são visualizadas como cálculos na urografia venosa.

C

A urografia venosa fornece uma boa localização do cálculo no trato urinário, demonstra bem anomalias anatômicas (como cálices dilatados, divertículos calicinais, duplicação pieloureteral, entre outras) que podem predispor os pacientes para a formação de cálculos, ou que podem alterar a estratégia terapêutica.

D

Com uma sensibilidade entre 94% e 97% e uma especificidade entre 96% e 100%, a tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o exame radiológico mais sensível para detecção, localização e caracterização de calcificações urinárias, portanto, TC helicoidal é consideravelmente mais efetiva do que a urografia venosa.

3474 Q300154

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), podemos afirmar que, EXCETO:

A

Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

B

Observa-se uma discreta redução da Pressão Arterial com a suplementação de óleo de peixe (ômega 3) em altas doses diárias e predominantemente nos idosos.

C

Existem fortes evidências na literatura correlacionando diretamente a cessação do tabagismo com a redução da Pressão Arterial.

D

Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

3475 Q300152

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Guimarães Rosa (FGR)

Com relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica, qual medicamento ou grupo de medicação apresenta como contraindicações: pacientes que apresentem bloqueio AV de segundo grau Mobitz II e terceiro grau; doença do nó sinusal sem proteção de marcapasso e em síndromes de pré-excitação; devendo ser administrado com precaução em idosos, portadores de disfunção renal e pacientes com baixo peso; e devendo-se ter cuidado adicional em relação a interações medicamentosas (amiodarona, quinidina, verapamil, diltiazem e quinolônicos) que podem elevar os níveis séricos dessa droga?

A

Furosemida (diurético).

B

Bisoprolol (Betabloqueadores).

C

Captopril (Inibidores de Enzima Conversora de Angiotensina II).

D

Digoxina (digitálico).

3476 Q299943

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico evoluiu com intensa dor precordial seguida de parada cardiorrespiratória enquanto fazia compras em uma loja. Estando no local, o Médico Clínico Geral iniciou o atendimento, tendo detectado que se tratava de uma parada cardiorrespiratória em Fibrilação Ventricular.

Quanto ao manejo deste caso, assinale a alternativa correta.

A

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J.

B

A fibrilação ventricular deve ser tratada exclusivamente com administração de adrenalina endovenosa.

C

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com cardioversão elétrica de 100J.

D

A fibrilação ventricular deve ser tratada com a associação de adrenalina e atropina endovenosas.

E

A fibrilação ventricular é um ritmo chocável e deve ser tratada com desfibrilação ventricular (monofásica) de 200J seguida por atropina endovenosa.

3477 Q299941

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Mulher de 64 anos portador de Cirrose Hepática por hepatite C crônica procura atendimento por aumento do volume abdominal, dor local e febre (38,0oC). Suspeitou-se de peritonite bacteriana espontânea. Realizou-se paracentese diagnóstica e coleta de exames laboratoriais, os quais possuem os seguintes resultados:

- Leucócitos (ascite): 1.000/mm3

- Polimorfonucleares (ascite): 800/mm3 �� Albumina (ascite): 1,2g/dl �� Albumina (sérica): 3,2g/dl

- Gradiente de albumina soro-ascítica: 2,0 Frente a este quadro, avalie as proposições a seguir.

I. A quantidade de polimorfonucleares detectada na ascite desta paciente afasta a presença de peritonite bacter...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas I e II estão correta.

C

Apenas a II está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

3478 Q299939

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 42 anos refere crises de cefaleia latejante, hemicrâneas, com foto e fonofobia, às vezes seguidas de náuseas. Refere que as crises são geralmente quinzenais, de intensidade moderada e que ocorrem há vários anos. Nega deficits neurológicos após as cefaleias. Traz exame de ressonância nuclear magnética de crânio e eletroencefalograma, os quais são normais.

Qual o tipo de cefaleia descrita por este paciente?

A

Cefaleia tipo cluster;

B

Cefaleia do tipo tensional;

C

Enxaqueca;

D

Cefaleia em salvas;

E

Nevralgia do trigêmeo.

3479 Q299938

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 62 anos, ex-tabagista de 20 anos-maço, procura atendimento de rotina para acompanhamento de sua Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Refere crises de broncoespasmo quinzenais, sem piora da tosse, expectoração ou presença de febre. Atualmente usa apenas aminofilina como forma de tratamento. Nesta consulta trouxe radiografia de tórax evidenciando aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e gasometria arterial (coletada ao repouso e com paciente assintomático) demonstrando PaO2 de 72mmHg em ar ambiente.

Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os níveis de PaO2 deste paciente indicam a necessidade de oxigenioterapia domiciliar.

II. A aminofilina é um broncodi...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

Apenas a II está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

3480 Q299936

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 55 anos portador de prótese valvar metálica (valva mitral) está em uso de Varfarina 5mg ao dia. Hoje veio a consulta de rotina assintomático. Qual exame laboratorial deve ser solicitado para acompanhamento da anticoagulação com Varfarina e qual a vitamina que pode ser usada como antídoto?

A

Tempo de sangramento; vitamina K

B

Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina K

C

Tempo de coagulação; vitamina E

D

Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina C

E

Tempo de sangramento; vitamina A

3481 Q299934

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e tabagista, foi trazido ao Pronto-Socorro devido a intensa dor precordial, em aperto, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese. A dor começou após relação sexual e uso de sildenafil.

O paciente realizou um eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento de 3mm no segmento ST das derivações DII. DIII, aVF, V3R e V4R, sendo suspeitada o Infarto Agudo do Miocárdio de ventrículo direito.

Qual das medicações abaixo NÃO deve ser usada neste caso?

A

Ácido Acetilsalicílico;

B

Nitrato;

C

Morfina;

D

Clopidogrel;

E

Metoprolol.

3482 Q299932

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 76 anos, hipertenso e dislipidêmico procurou consulta médica pois há 10 horas evoluiu com hemiplegia esquerda. O paciente nega trauma, febre ou convulsões. Seus dados vitais nesta consulta são:

Em seu exame físico o paciente encontrava-se lúcido, acordado, com pupilas isocóricas e fotoreagentes e destacava- se a hemiplegia esquerda. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio a qual foi normal.

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A tomografia computadorizada de crânio normal não descarta a presença de acidente vascular encefálico de origem isquêm...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

Apenas a III está correta.

E

Apenas I e II estão corretas.

3483 Q299930

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Homem de 32 anos (previamente hígido) iniciou há 2 dias com cólicas abdominais difusas, diarreia líquida (média de 8 episódios ao dia), febre não aferida e vômitos alimentares. Procurou hoje atendimento médico, sendo realizados os seguintes exames:

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda de origem pré-renal.

II. O paciente deve ser hidratado.

III. O paciente deve ser tratado apenas com a infusão de diuréticos de alça, como a furosemida.

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a I está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

Apenas I e III estão corretas.

E

Apenas I e II estão corretas.

3484 Q299928

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Mulher de 45 anos portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (ex-tabagista de 25 anos-maço), Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia e Hipotireoidismo vem para consulta médica de rotina. Está em uso de propranolol 40mg (3 vezes ao dia); nifedipina 20mg (3 vezes ao dia), metformina 850mg após cada refeição; sinvastatina 20mg/dia e levotiroxina 75mcg/dia.

Nesta consulta queixa-se de exacerbações frequentes de sua bronquite crônica e pergunta se estes episódios podem estar relacionados com as medicações que usa.

Qual das assertivas abaixo possui a medicação que mais estaria associada à exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica desta paciente?

A

Propranolol;

B

Nifedipina

C

Metformina;

D

Sinvastatina;

E

Levotiroxina.

3485 Q299926

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Paciente de 60 anos internado na enfermaria de Clínica Médica para tratamento de Pneumonia Comunitária evoluiu com Parada Cardiorrespiratória em assistolia. Frente a este assunto, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Hipovolemia, hipotermia e hipoglicemia são possíveis causas de assistolia

II. A administração de adrenalina e amiodarona endovenosas fazem parte do manejo dos pacientes com assistolia

III. Pacientes com assistolia devem receber desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas I e II estão corretas.

D

Apenas a I está correta.

E

Apenas II e III estão corretas.

3486 Q299924

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Em relação á doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), podemos afirmar que a hipoxemia é devida a:

A

Aumento da capacidade de difusão do oxigênio, e encontrada em pacientes na fase aguda.

B

Mecanismo duplo por alteração da ventilação/perfusão e pelo decréscimo da capacidade de difusão.

C

Hipoventilação pulmonar e aumento de capacidade de difusão.

D

Hiperventilação pulmonar e diminuição da capacidade de difusão.

3487 Q299922

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Assinale a complicação mais frequente em paciente com asma:

A

Infecção brônquica.

B

Cor pulmonale agudo.

C

Cor pulmonale crônico.

D

Atelectasia.

3488 Q299920

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Qual a primeira alteração patológica que ocorre na asma grave?

A

Alcalose respiratória.

B

Acidose metabólica.

C

Hipóxia.

D

Acidose respiratória.

3489 Q299918

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Em pacientes com queixa de dor torácica aguda, qual sintoma está associado a menor probabilidade de dor isquêmica do miocárdio?

A

Irradiação para mandíbula e ombro esquerdo.

B

Reprodução á palpação.

C

Presença de náuseas e vômitos.

D

Dor tipo aperto, retroesternal.

3490 Q299916

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

São contra-indicações absolutas ao uso de trombolíticos, EXCETO:

A

Sangramento interno ativo.

B

Suspeita de dissecção de aorta.

C

Neoplasia de crânio.

D

Úlcera péptica ativa ou sangue oculto positivo nas fezes.

3491 Q299914

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No infarto agudo do miocárdio(IAM), comprometendo o ventrículo direito, deve-se estar atento à ocorrência de:

A

Hipotensão sem congestão pulmonar.

B

Hipertensão com congestão pulmonar.

C

Normotensão sem congestão pulmonar.

D

Hipotensão com hipertensão pulmonar.

3492 Q299912

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No lúpus eritematoso sistêmico, a alteração cardíaca mais frequente é:

A

Pericardite.

B

Arritmia.

C

Endocardite.

D

Insuficiência valvar.

3493 Q299910

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Sobre o Diabetes Mellitus(DM) é CORRETO afirmar:

A

A retinopatia está presente na maioria dos pacientes com DM tipo 1 na ocasião do diagnóstico.

B

A retinopatia está presente na maioria dos pacientes com DM tipo 1 na ocasião do diagnóstico.

C

Vasculopatia (isquemia) e neuropatia periférica contribuem para os problemas do pé diabético.

D

Um exame de urina normal descarta a possibilidade de microalbuminúria.

3494 Q299908

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Com relação à cetoacidose diabética, pode-se afirmar que:

A

É mais comum no diabetes mellitus tipo II.

B

Deve-se repor Bicarbonato de Sódio com pH igual ou menor que 7,2.

C

O uso de insulina regular e soro fisiológico é a base da terapêutic

D

O uso concomitante de antimicrobianos está indicado no caso de acidose metabólica com pH menor que 7,1.

3495 Q299906

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

São causas de acidose com “ánion-gap” elevado:

A

Choque e diabete melito.

B

Insuficiência renal e diarréia do lactente.

C

Envenenamento por salicilatos, etanol e metanol.

D

Todas as anteriores.

3496 Q299904

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A insuficiência cardíaca costuma cursar com baixo débito cardíaco, porém existem determinadas situações que cursam com a chamada insuficiência cardíaca de alto débito. Assinale, entre as opções abaixo, uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito.

A

Amiloidose.

B

Doença de Chagas.

C

Tireotoxicose.

D

Sarcoidose.

E

Fibrose endomiocárdica.

3497 Q299902

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Um dos critérios utilizados para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) é a presença de distúrbio hematológico. Assinale, entre as opções abaixo, uma alteração hematológica que pode ser considerada critério diagnóstico para LES.

A

Anemia de doença crônica.

B

Linfopenia inferior a 1500 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

C

Trombocitopenia inferior a 150000 células/mm³ em2 ou mais ocasiões.

D

Leucocitose superior a 10000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

E

Neutropenia inferior 1000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

3498 Q299900

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Entre as opções abaixo, assinale a síndrome de vasculite que mais frequentemente pode cursar com acometimento importante de vias aéreas superiores, além de formação de pseudotumor de órbita.

A

Poliarterite nodosa.

B

Poliangeíte microscópica.

C

Granulomatose deWegener.

D

Síndrome de Cogan.

E

Arterite de células gigantes.

3499 Q299898

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Sabe-se que o tabagismo é um fator de risco importante para a neoplasia maligna de pulmão. Assinale, entre as opções abaixo, um fármaco aprovado para o tratamento da dependência de nicotina.

A

Escitalopram.

B

Bupropiona

C

Alprazolam

D

Gabapentina.

E

Mirtazapina.

3500 Q299896

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A classificação de Okuda pode ser usada no estadiamento e estratificação de risco do hepatocarcinoma. Trata-se de um critério utilizado nessa classificação:

A

alfafetoproteína > 400 ng/mL.

B

presença de trombose de veia porta.

C

INR > 2,0.

D

tumor ocupando área 50% do fígado.

E

presença de encefalopatia hepática.

3501 Q299894

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A primaquina é um fármaco que pode ser usado no tratamento da malária. Em relação à essa droga, pode-se afirmar que:

A

deve ser usada preferencialmente por via endovenosa.

B

pode ser usada com segurança durante a gestação.

C

é o fármaco de escolha em pacientes com deficiência de nicotinamida - adenina dinucleotídeo redutase.

D

não possui ação como gametocida.

E pode levar à crise hemolítica aguda em pacientes com deficiência de G6PD.

3502 Q299892

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Mulher de 35 anos, catadora de lixo, previamente hígida, é internada com febre elevada, mialgia importante, dispneia e esforço respiratório acentuado. Exames radiográficos do tórax evidenciam padrão alveolar irregular. Exames laboratoriais com hiperbilirrubinemia direta, plaquetopenia, leucocitose com desvio para esquerda e disfunção renal, com potássio sérico reduzido. VHS de 90 mm/h. Após uma semana, apresentou hemoptise fulminante. Assinale o agente etiológico mais comumente envolvido com o quadro descrito.

A

Strenotrophomonas maltophilia.

B

Staphylococcus aureus.

C

Pneumocystis jirovecci.

D

Leptospira interrogans.

E

Haemophylus influenzae.

3503 Q299891

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 45 anos relata disfagia para sólidos e líquidos há 10 meses. Nega dor, porém refere emagrecimento no período . Após esofagomanometria, foi feito o diagnóstico de acalasia, com base em:

A

hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e peristalse esofagiana exacerbada.

B

relaxamento aumentado do esfíncter esofagiano inferioremresposta à deglutição.

C

déficit de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior e aperistalse esofagiana.

D

hipertonia do esfíncter esofagiano superior e exacerbação da peristalse esofagiana.

E hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e hipertonia do esfíncter esofagiano superior.

3504 Q299889

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A hipercalcemia pode ser uma manifestação paraneoplásica de diversos tumores malignos. Assinale o fármaco usado no tratamento da hipercalcemia da malignidade que, mais comumente, pode cursar com osteonecrose de mandíbula, principalmente no uso por tempo prolongado.

A

Nitrato de gálio.

B

Calcitonina.

C

Furosemida.

D

Zoledronato.

E

Dexametasona.

3505 Q299886

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A doença ocupacional pulmonar que afeta basicamente as vias aéreas, com padrão obstrutivo, levando ao broncoespasmo e hiperprodução de muco e que acomete trabalhadores da indústria têxtil, expostos ao trabalho com algodão é a:

A

antracose

B

bissinose.

C

beriliose.

D

bagassose.

E

histiocitose.

3506 Q299884

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O exenatide é um fármaco utilizado no tratamento do Diabetes mellitus . Sobre ele, pode-se afirmar que:

A

é usado por via oral, com biodisponibilidade superior a 90%.

B

possui como efeito adverso principal o ganho de peso.

C

atua promovendo o aumento do efeito periférico da insulina, especialmente no fígado.

D

age através da inibição da enzima DPP 4, que inativa o GLP-1.

E

é um análogo do GLP-1, devendo ser administrado por via subcutânea.

3507 Q299882

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A análise do esfregaço de sangue periférico pode ser utilizado como diagnóstico auxiliar na avaliação etiológica da anemia.Ao encontrarmos dacriócitos no esfregaço de sangue periférico, uma causa que deve ser lembrada é:

A

insuficiência hepática.

B

mielofibrose.

C

insuficiência renal crônica.

D

abetaliproteinemia.

E

anemia ferropriva.

3508 Q299880

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em um paciente com artrite reumatoide, o achado de esplenomegalia e neutropenia associadas ao caso, levanta a possibilidade diagnóstica de síndrome de:

A

Caplan.

B

Felty.

C

Sneddon.

D

Still.

E

Adams.

3509 Q299878

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 30 anos sabidamente portador de síndrome de Wolff -Parkinson-White, com pré-excitação em eletrocardiograma de base, é admitido com fibrilação atrial. Assinale, entre as opções abaixo, o fármaco de escolha para o tratamento dessa condição.

A

Procainamida.

B

Esmolol.

C

Digoxina.

D

Diltiazem.

E

Atenolol

3510 Q299876

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente é admitido com acidente vascular encefálico com lesão de núcleo rubro. Apresenta tremor cerebelar e coreia contralaterais, além de paralisia do III par craniano ipsilateral à lesão. Tal descrição leva ao diagnóstico da síndrome de:

A

Millar-Gubler-Foville.

B

Anton.

C

Balint.

D

Benedikt.

E

Weber.

3511 Q299874

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:

A

Glicose e tiamina.

B

Reposição de Eletrólitos.

C

Benzodiazepínico

D

Fenitoína.

E

Haloperidol.

3512 Q299872

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente dá entrada em um serviço de urgência, com dificuldade de falar frases longas, frequências respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca 90 bpm, sibilos expiratórios moderados, Sa0² (%) > 95, Pa0² 89 mmHg, PaCO² 38 mmHg, paciente alega que tem apresentado crises semanais há um mês. Quanto aos critérios de classificação da asma, podemos classificar essa paciente em?

A

Leve.

B

Moderado.

C

Grave.

D

Intermitente

E

Alérgica.

3513 Q299869

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

A Organização Mundial de Saúde (OMS) calcula que cerca de 400 milhões de pessoas no mundo estão cronicamente infectadas pelo vírus da hepatite B. Esse grupo é exposto a complicações como a cirrose e o câncer de fígado, que acabam gerando a necessidade de um transplante. No Brasil, estima-se que existam dois milhões de portadores crônicos de hepatite B. (SUS). Das opções abaixo qual apresenta apenas exames para o diagnóstico da hepatite B crônico?

A

HbsAg, Anti-HBc Igg e Anti-Hbs.

B

HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

C

HbsAg, Anti-HBc Igm e Hbe- Ag.

D

HbsAg, Anti-HBc Igg e Hbe-Ag.

E

Anti-HBc, Anti-HBe e Anti-Hbs.

3514 Q299867

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente, 57 anos, tabagista de longa data, portador de cardiopatia isquêmica em fase dilatada, dá entrada na urgência com dispneia aos esforços (sintoma evolutivo aos pequenos esforços), ortopneia e edema de MMII. Tem diagnostico recente de HAS, doou seu rim direito à irmã, que portava nefrite lúpica. A ausculta cardíaca, o medico identifica terceira bulha e sopro sistólico em flanco esquerdo. O ECO mostrou fração de ejeção de 25% e disfunção sistólica de VE. Das drogas a seguir aquela que não deverá ser acrescentada ao seu esquema terapêutico, neste momento é?

A

Losartana.

B

Hidralazina.

C

Furosemida.

D

Monitrato

E

Nenhuma das Anteriores

3515 Q299865

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Dentre as anemias, em especial a megaloblástica, ela pode se desenvolver por deficiência de folato, muito comum nas cidades do interior do Maranhão. O ácido fólico atua na síntese do DNA de forma que uma deficiência deste composto possa inibir a divisão celular. Assinale a opção que não é causa de deficiência de ácido Fólico:

A

Alcoolismo

B

Anoréticos

C

Metrotrexato.

D

Gestação.

E

Cloranfenicol.

3516 Q299863

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Criança, 06 anos, dá entrada na urgência, com diarreia, evoluindo 01 episódio de vomito e fortes dores abdominais, o medico avalia seu estado de hidratação e vê olhos fundos, lágrimas ausentes, lábios secos e criança informa estar com sede, ao exame físico, pulso encontrava-se rápido e abdome doloroso a palpação profunda. A criança deverá ser tratada em qual “plano de tratamento” segundo as recomendações do ministério da saúde:

A

Plano A - Reidratação por via oral e domiciliar.

B

Plano B - Reidratação por via oral na unidade.

C

Plano C – hidratação parenteral.

D

Plano A – Reidratação por via oral na unidade.

E

Plano B – Hidratação Parenteral.

3517 Q299861

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente idoso 65 anos, sexo masculino, assintomático, apresenta PA aferida por três vezes, em situações diferentes, com media de 165x83, a classificação e a melhor terapia para este caso é:

A

Hipertensão I e IECA.

B

Hipertensão II e Bloqueadores de Canal de Cálcio.

C

Hipertensão III e Beta Bloqueadores

D

Hipertensão Limítrofe e Mudança de Hábitos de Vida.

E

Hipertensão Sistólica Isolada e Diurético Tiazidico.

3518 Q299859

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

A tríplice viral, importante vacina aplicada no primeiro ano de vida, corresponde imunidade para quais doenças?

A

Sarampo, Meningite e Poliomelite.

B

Sarampo, Hepatite B e Haemophilus influenzae.

C

Sarampo, Rubéola e Caxumba.

D

Rubéola, Meningite e Poliomelite.

E

Hepatite B, Haemophilus Influenzae e Rubéola.

3519 Q299857

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Dos hipoglicemiantes orais abaixo qual apresenta como principal característica o retardo na absorção de carboidrato:

A

Acarbose.

B

Replaglinida.

C

Metformina.

D

Glibenclamida

E

NDA.

3520 Q299855

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mulher, 28 anos, dá entrada no consultório com massa palpável em mama direita, o medico ao examinar, confirma massa palpável em quadrante inferior direito, porém não observa alterações de pele ou de sensibilidade, quando perguntada sobre historia de câncer de mama na família, paciente não sabe informar. Neste caso para diagnóstico de lesões palpáveis de mama qual o próximo exame a ser pedido?

A

PAAF.

B

PAG.

C

Ultrassom.

D

Mamografia

E

CA-15-3, BRCA1 E 2.

3521 Q299853

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mulher, 35 anos, dá entrada na unidade mista com febre 38,5º, eventuais episódios de disúrias, calafrio, urgência miccional e dor supra púbica, sendo sabedores que as infecções do trato urinário são a segunda causa de infecção bacteriana na comunidade e as mulheres são o principal alvo dessas infecções, devido a contaminação e colonização perivaginal pela flora bacteriana fecal, assinale a opção que corresponda a bactéria que mais se espera encontrar em um exame mais detalhado dessa paciente?

A

Proteus SP.

B

Escherichia coli.

C

Klebsiella SP.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Enterococcus faecalis.

3522 Q299851

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente dá entrada na urgência as 3:00 da manhã com dor em abdome superior com irradiação para o dorso, quadro evolui com náuseas e vômito. A anamnese o médico descobre que paciente já havia tido outras crises como esta e relata que a dor melhora quando se alimenta, o diagnóstico a ser pensado é:

A

Gastrite de Corpo.

B

Gastrite de Antro.

C

Ulcera gástrica.

D

Ulcera Duodenal.

E

Gastrite Enantematosa de Antro.

3523 Q299849

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

São doenças relacionadas a herança genética e causam esplenomegalia, exceto:

A

Talassemia

B

Leucemia Linfocítica Crônica.

C

Doença de Gaucher.

D

Sarcoidose.

E

Mononucleose.

3524 Q299847

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente, mulher, com 1,50m de altura, 80 kg, PA= 140x90 mmHg, glicemia 110mg/dl, não faz uso de medicações e nega etilismo ou tabagismo. Em consulta de rotina no ambulatório pergunta ao medico sobre seu IMC e sua classificação estimulada por amigos a tentar emagrecer por médio de cirurgia bariátrica. Marque a opção que melhor responde as perguntas da paciente, instruindo-a sobre a cirurgia:

A

34,0, Classe I, Sobrepeso, não é candidata a cirurgia.

B

35,5, Classe I, Obesidade, é candidata a cirurgia.

C

34,0, Classe II, Obesidade, é candidata a cirurgia.

D

35,5, Classe II, Obesidade, não é candidata a cirurgia.

E

35,5, Classe III, Obesidade Mórbida, é candidata a cirurgia.

3525 Q299845

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa incorreta em relação ao hipertireoidismo:

A

a etiologia mais freqüente é o desencadeamento por processo auto-imune.

B

a doença de Graves é mais freqüente em pacientes do sexo masculino.

C

o risco de transformação maligna é baixo.

D

a doença de Plummer é o bócio nodular tóxico.

3526 Q299843

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Responda a alternativa que contenha apenas vacinas compostas por vírus vivos atenuados:

A

sarampo, Salk e febre amarela.

B

rubéola, caxumba e Sabin.

C

varicela, febre amarela e Salk.

D

nenhuma das anteriores.

3527 Q299841

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Nos pacientes com neuropatia diabética pode ser usado para aliviar as dores:

A

Doxiciclina e complexo B.

B

Opióides.

C

IECA.

D

Amitriptilina.

3528 Q299839

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

O sintoma precoce mais comum no diagnóstico do carcinoma gástrico é:

A

náuseas e disfagia.

B

melena e dor abdominal em hipogástrio.

C

perda de peso e epigastralgia.

D

vômitos e saciedade precoce.

3529 Q299837

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São alimentos importantes na transmissão de salmonella typhy:

A

alimentos secos.

B

verduras

C

leite e seus derivados.

D

alimentos bem cozidos.

3530 Q299835

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Em um paciente com Leishmaniose Visceral é incorreto afirmar que:

A

o principal medicamento utilizado é a anfotericina B.

B

manifesta-se com hepatoesplenomegalia febril.

C

mielograma não é bom para o diagnóstico parasitológico.

D

anemia e pancitopenia são normalmente encontrados.

3531 Q299833

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa que contenha o medicamento usado no tratamento do Diabetes associado a redução do IMC (índice de massa corpórea):

A

repaglinida.

B

metformina.

C

glimepirida.

D

acarbose.

3532 Q299831

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual das patologias abaixo não está relacionada com sua transmissão através de água e alimentos:

A

cólera

B

botulismo.

C

febre amarela.

D

salmonelose.

3533 Q299829

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Sobre a prova do laço realizada nos pacientes com suspeita de dengue, marque a alternativa correta:

A

O esfigmomanômetro após ser insuflado até o ponto médio da pressão arterial aferida previamente, deve ser mantido insuflado por 10 minutos nos adultos.

B

A prova é considerada positiva quando não aparece nenhuma petéquia.

C

Não deve ser realizada em pacientes com mais de 50 anos.

D

Se o número de petéquias for de 20 ou mais por polegada ela é considerada positiva.

3534 Q299827

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

A principal causa de insuficiência renal aguda é:

A

glomerulonefrite.

B

vasculite.

C

nefropatia úrica aguda.

D

necrose tubular aguda.

3535 Q299825

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Em relação à colite ulcerativa e Doença de Crohn, assinale a opção correta:

A

só há diarréia na colite ulcerativa.

B

o acometimento transmural ocorre na colite ulcerativa.

C

o íleo terminal é poupado na colite ulcerativa.

D

não há fissuras, fístulas e abscessos na Doença de Crohn.

3536 Q299823

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual a terapia de primeira linha para Febre Reumática Aguda:

A

Penicilina G Benzatina.

B

Ceftriaxona

C

Cefalexina

D

Meropenem

3537 Q299821

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico é necessário pelo menos 4 critérios de 11, não faz parte destes critérios:

A

erupção malar.

B

fotossensibilidade.

C

lúpus discóide.

D

endocardite.

3538 Q299819

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

E m relação ao abscesso pulmonar, avalie as afirmativas:

- Principal causa: aspiração.

-Nos pacientes imunocomprometidos, bactérias aeróbicas e patógenos oportunistas, como os fungos podem predominar.

- Há alta carga de microrganismos.

-Bactérias anaeróbicas são os agentes causadores mais comum.

A

três afirmativas estão incorretas.

B

uma afirmativa é incorreta.

C

duas afirmativas são incorretas.

D

todas as afirmativas estão corretas.

3539 Q299817

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual agente é o causador mais freqüente da pneumonia aguda comunitária:

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Haemofhilus influenzae.

C

Moraxella catarrhalis.

D

Streptococcus pneumoniae.

3540 Q299815

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

No câncer de próstata, os locais mais comuns de metástases detectados por cintilografia estão localizados:

A

nos ossos de coluna lombar e sacra.

B

no pâncreas.

C

no cérebro.

D

nos rins.

3541 Q299813

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual alternativa define melhor o papel das Unidades Básicas de Saúde, segundo as diretrizes de hierarquização do Sistema Único de Saúde:

A

desenvolver ações de saúde voltado para doenças pouco freqüentes.

B

ter grande variedade de consultas especializadas e exames de alta complexidade.

C

implementar as ações básicas de saúde de natureza curativa e preventiva.

D

ser a porta de entrada do sistema, mas sem praticar ações curativas.

3542 Q299811

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde de 1988, inclui-se:

A

financiamento privado da saúde.

B

centralização das ações de saúde no governo estadual.

C

priorizar o atendimento hospitalar.

D

participação da comunidade.

3543 Q299809

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa que contenha o indicador de saúde que expressa a gravidade de uma doença:

A

prevalência.

B

incidência

C

morbidade.

D

letalidade.

3544 Q299807

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Óbitos neonatais são aqueles ocorridos em crianças:

A

menores de 28 dias.

B

menores de um ano.

C

maiores de 28 dias.

D

maiores de um ano.

3545 Q299804

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale o órgão responsável pela fiscalização dos portos e aeroportos para a proteção à saúde da população:

A

Secretaria de Saúde do município onde haja portos e aeroportos.

B

Departamento Médico-Sanitário da Polícia Federal.

C

Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

D

Comissões Intergestoras Bipartite.

3546 Q299802

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São doenças de notificação Compulsória Imediata, exceto:

A

Botulismo.

B

Febre Tifóide.

C

Cólera.

D

Febre Amarela.

3547 Q299801

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia de vacinas são:

A

ensaios clínicos.

B

ecológicos.

C

descritivos.

D

de prevalência.

3548 Q299799

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Segundo a história natural das doenças podemos classificá-la em período pré- patogênico, onde pode ser realizada a prevenção primária, marque a alternativa que contenha esse tipo de medida para um paciente com Diabetes:

A

diagnóstico precoce.

B

exercício físico em pacientes saudáveis.

C

uso de insulina subcutânea.

D

uso de biguanidas.

3549 Q299797

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 18 anos, portador de epilepsia (não aderente ao tratamento), é trazido ao Pronto-Socorro em Estado de Mal Epiléptico. O paciente iniciou com crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 35 minutos, tendo já sido usado benzodiazepínico endovenoso (em dose máxima) sem melhora. Seus dados vitais e sua glicemia capilar eram normais.

Qual a próxima medicação a ser utilizada neste caso e sua dose?

A

Fenitoína; 15 a 20mg/kg

B

Carbamazepina; 400mg

C

Fenobarbital; 100mg

D

Oxcarbamazepina; 600mg

E

Cloridrato de Tioridazina; 200mg

3550 Q299795

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 55 anos, diabética tipo 2, hipertensa e obesa, é trazida por familiares devido a sonolência e queda do estado geral. Na chegada para atendimento apresentava- se sonolenta (14 pontos na Escala de Coma de Glasgow), desidratada e com glicemia capilar de 600mg/ dL. Seus dados vitais eram:

Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.

I. Deve-se ser iniciado tratamento com hidratação endovenosa vigorosa com solução salina 0,9%.

II. No Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico pode-se detectar hipocalemia no decorrer da correção dos níveis glicêmicos.

III. O tratamento t...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas I e II estão corretas.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas a III está correta.

3551 Q299793

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Mulher de 52 anos procura atendimento devido à redução de seu campo visual nas últimas semanas. Nega trauma, febre ou deficits motores periféricos. Refere apenas que não consegue enxergar objetos localizados em sua lateral. Seus dados vitais e glicemia capilar eram normais.

O médico que a atendeu realizou mapeamento de seu campo visual e obteve o seguinte desenho:

As áreas pintadas em preto representam regiões com perda do campo visual.

Qual a interpretação que deve ser feita baseada neste caso clínico?

A

Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Direita. Dentre as possíveis causas, cita-se a lesão da via óptica esquerda.

B

Trata-se de uma Quadrantopsia Superior Direita. Dentre as possíveis causas, citam-se lesões bilaterais no córtex visual.

C

Trata-se de uma Hemianopsia Heterônima Bitemporal. Dentre as possíveis causas, cita-se a compressão do quiasma óptico.

D

Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Esquerda. Dentre as possíveis causas, cita-se a lesão da via óptica direita.

E

Trata-se de uma Hemianopsia Homônima Binasal. Dentre as possíveis causas, citam-se lesões bilaterais no córtex visual.

3552 Q299791

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 66 anos é trazida por edema e empastamento de panturrilha esquerda. Paciente nega dispneia ou trauma local. Nega uso de remédios ou comorbidades associadas. Ao exame físico mostrava-se com sinais de trombose venosa profunda de perna esquerda, a qual foi confirmada por ultrassom “doppler” deste membro.

Frente à anticoagulação deste caso clínico, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (como a enoxaparina sódica) deve ser monitorada com exame de KPTT a cada 6 horas até a completa anticoagulação.

II. O uso de varfarina sódica deve ser iniciada no momento do diagnóstico e sua anticoagulação deve ser monitorada com o Tempo...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas.

3553 Q299790

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 68 anos, hospitalizado há 42 dias devido à sepse grave de foco pulmonar e com histórico de uso de vários antibióticos nesta internação, evoluiu com diarreia aquosa, de odor fétido, associada a dor abdominal e leucocitose. Realizou investigação do quadro diarreico e detectou-se a presença de “Clostridium difficile”.

Qual o tratamento antibiótico recomendado para diarreia secundária à infecção por Clostridium difficile?

A

Amoxicilina;

B

Ciprofloxacino;

C

Clindamicina;

D

Metronidazol;

E

Sulfametoxazol-trimetropim.

3554 Q299787

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Homem de 24 anos procura atendimento médico para tratamento de sífilis primária. Qual a assertiva possui a medicação de primeira escolha que deve ser prescrita?

A

Penicilina G Benzatina 2.400.000UI, via intramuscular, em dose única;

B

Ceftriaxona 125mg, via intramuscular, em dose única;

C

Penicilina G Benzatina 1.200.000UI, via intramuscular, em dose única;

D

Ceftriaxona 2g, via endovenosa, em dose única;

E

Azitromicina 1g, via oral, em dose única;

3555 Q299786

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Homem de 48 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e "arritmia", procurou atendimento médico devido a mal-estar e sensação de taquicardia. Refere uso de aspirina 325mg (uma vez ao dia) e atenolol 50mg (uma vez ao dia). Em seu exame físico sua pressão arterial estava normal, mas seu pulso era de 140bpm. Realizou eletrocardiograma e diagnosticou-se a presença de Fibrilação Atrial com alta resposta ventricular.

Enquanto o paciente recebia medicação para controle de sua frequência cardíaca, seus familiares trouxeram eletrocardiogramas antigos que já documentavam a presença da Fibrilação Atrial. Sobre a Fibrilação Atrial, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.

I. No eletrocardiograma a presença de Fibrilação Atrial é documentada pela ausência de ondas "p"...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas.

3556 Q299784

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Homem de 48 anos, tabagista de 1 maço de cigarros ao dia durante 20 anos, procurou Unidade Básica de Saúde para acompanhar "bronquite". Refere ter tosse produtiva (com escarro hialino) matinal e dispneia aos grandes esforços há vários meses. Nega febre ou emagrecimento. Admite episódios de broncoespasmo no último inverno, sendo tratado com inalações na Unidade de Saúde 24 horas.

Já fez investigação prévia para Tuberculose Pulmonar, a qual foi negativa. Nesta consulta trouxe espirometria pulmonar que documentou a presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

...

A

Apenas a I está correta.

B

Apenas a II está correta.

C

Apenas a III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas.

3557 Q299782

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 67 anos, portador de Cirrose Hepática por Hepatite B Crônica, é trazido pela família devido a confusão mental e alucinações auditivas. O paciente não evacua há 3 dias. Familiares negam febre, aumento da ingestão de proteínas alimentares, uso de benzodiazepínicos ou diuréticos. Seus dados vitais e glicemia capilar eram normais. Detectava-se em seu exame físico a presença de “flapping” em ambas as mãos. O quadro clínico foi tratado como Encefalopatia Hepática.

Qual das alternativas abaixo apresenta o tratamento farmacológico inicial para esta condição?

A

Propranolol;

B

Lactulona;

C

Furosemida;

D

Diazepam;

E

Vitamina B12.

3558 Q299780

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Paciente de 22 anos, depressiva, é trazida ao Serviço de Emergência após ingestão intencional de 20 comprimidos de Paracetamol 750mg como forma de tentativa de suicídio.

Qual das alternativas abaixo contém o fármaco que deve ser iniciado como antídoto?

A

Flumazenil;

B

Naloxone;

C

Azul de Metileno;

D

Atropina;

E

N-acetilcisteína.

3559 Q299778

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga utilizada no tratamento da tuberculose que pode causar nefrite intersticial é a:

A

rifampicina.

B

etambutol

C

estreptomicina.

D

isoniazida

E

etionamida.

3560 Q299776

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Dentre as parasitoses intestinais assinale a opção que compreende apenas parasitas comumente adquiridas por penetração da pele:

A

Giardiase, Amebíase e Ancilostomíase.

B

Estrongiloidíase, Necatoríase e enterobíase.

C

Estrongiloidíase, Amebíase e Esquistossomose.

D

Ancilostomíase, Necatoríase e Estrongiloidíase.

E

Esquistossomose, Necatoríase e Himenolepíase

3561 Q299774

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Abdome agudo é uma síndrome dolorosa de intensidade variável e uma das causas mais frequentes do atendimento de urgência, sendo na grande maioria das vezes de resolução cirúrgica. Dentre as causas de abdome agudo marque a alternativa que esteja correlacionando corretamente a causa ao seu sinal no exame físico:

A

Colecistite Aguda e sinal de Cullens.

B

Diverticulite Aguda e sinal de Murphy.

C

Apendicite Aguda e sinal de Jobert.

D

Pacreatite Aguda e sinal de Grey-tuner.

E

Nenhuma das Alternativas.

3562 Q299772

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Preferencialmente, o médico da equipe preconizada pelo PSF deve ser um generalista; portanto, deve atender a todos os componentes das famílias, independentemente de sexo e idade. Esse profissional deverá comprometer-se com a pessoa, inserida em seu contexto biopsicossocial, e não com um conjunto de conhecimentos específicos ou grupos de doenças. Sua atuação não deve estar restrita a problemas de saúde rigorosamente definidos e seu compromisso envolve ações que serão realizadas enquanto os indivíduos ainda estão saudáveis (Ministério da Saúde). São atribuições do medico no programa, exceto:

A

Prestar assistência integral dentro da assistência primaria e secundaria aos indivíduos sob sua responsabilidade.

B

Oportunizar os contatos com indivíduos sadios ou doentes, visando abordar os aspectos preventivos e de educação sanitária.

C

Empenhar-se em manter seus clientes saudáveis, quer venham às consultas ou não.

D

Executar ações básicas de vigilância epidemiológica e sanitária em sua área de abrangência.

E

Realizar também atendimentos de primeiros cuidados nas urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais.

3563 Q299770

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Adulto, sexo feminino, 29 anos, procura o ambulatório referindo diarreia já há 1 mês, perda de peso importante, episódios recorrentes de febre, apresenta ainda aumento das crises de sinusite nos últimos dois meses e persistente corrimento vaginal branco, espesso e aderente.

Dentre suas principais suspeitas qual o exame de escolha:

A

EPF 03 amostras.

B

Exame preventivo.

C

Teste Imunoenzimático.

D

Hemograma com hemocultura.

E

Biopsia retal.

3564 Q299768

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Gestante no segundo trimestre, em consulta no posto para regularização de suas vacinas apresentou teste tuberculínico (PPD) positivo, o medico foi avisado, este solicitou um raio x de tórax, com achados negativos. Diante desses resultados a conduta do medico deve ser:

A

Esquema S5ELZT/4S3ELZT/12ELT, (Estreptomicina, Etambutol, Levofloxacina, Pirazinamida e terizidona).

B

Esquema 2RHZE/7RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

C

Esquema 2RHZE/4RH (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).

D

Esquema 3 SEO/9EO (Estreptomicina, etambutol e Ofloxacina).

E NDA.

3565 Q299766

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Jovem, 25 anos, sexo feminino, procura o posto de saúde, dor pélvica, dispareunia e constante sangramento após relação sexual, ao exame físico apresenta defesa muscular ou dor à descompressão de região pélvica, tax 38,5º, ao exame ginecológico, dor a palpação do colo, observado secreção purulenta, mas sem lesões aparente de alteração celular. A respeito do quadro clinico acima assinale o provável diagnóstico:

A

Apendicite

B

Endometriose.

C

Doença inflamatória pélvica.

D

Miomatose Uterina.

E

Colecistite.

3566 Q299764

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mãe, agitada, dá entrada no posto de saúde com criança de 09 anos nos braços, apresentando prurido corporal intenso, angioedema e tosse espástica, em breve anamnese mãe relata que criança estava apresentando febre e fez uso de AAS infantil. A medida inicial que efetivamente reverterá o quadro dessa criança:

A

Prometazina IM.

B

Prometazina EV.

C

Hidrocortizona EV.

D

Adrenalina IM.

E

Dexametasona IM.

3567 Q299762

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Adolescente, 16 anos, gravida, GIP0A0, é trazida para o posto de saúde com episódio de perda de consciência. Pela carteira de gestante, a ultima consulta foi há 20 dias, estava com 32 semanas e PA 150x90, ganho ponderal de 1,5kg. No exame físico paciente encontrava-se torporosa, icterícia 3+/6+, PA 160x110, altura de fundo uterina de +/- 30 cm e BCF +, útero sem contrações. A conduta inicial mais correta para essa paciente é:

A

Hidratação venosa e lavagem gástrica.

B

Hidralazina ev e monitorização rigorosa de PA.

C

Iniciar Sulfato de Magnésio e Hidralazina.

D

Metildopa 500mg de 12/12h VO.

E

Cesária Imediata.

3568 Q299760

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente, 32 anos, sem comorbidade e previamente saudável, em consulta refere tosse pouco produtiva, discreto desconforto respiratório, dor a inspiração profunda, inapetência e febre de media 39º nos últimos 3 dias. Na avaliação radiológica existe aparente consolidação com broncogramas aéreos em lobo inferior direito.

A

Esse padrão radiológico mostra pneumonia atípica.

B

Paciente deve ser encaminhado para internação para antibioticoterapia.

C

O antibiótico de escolha para o tratamento inicial deve cobrir Gram negativos.

D

Deve solicitar prova do escarro e dosagem de crioglutininas para diagnóstico.

E

Iniciar macrolídeo, amoxilina ou quinolonas.

3569 Q299758

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Mulher, de 55 anos, refere dor protocinética nas articulações interfalangianas proximais e distais das mãos, apresentando rigidez matinal de curta duração, sensação palpável de crepitação e deformidade anatômica das mãos. Ao examinar as mãos o medico identifica nódulos endurecidos na face lateral das articulações dos dedos (nódulos de Heberden) a presença desses nódulos caracteriza qual das doenças a baixo:

A

Osteoartrose.

B

Artrite Reumatoide.

C

Gota

D

Espondiloartrite.

E

NDA.

3570 Q299756

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente 21 anos com queixa de palpitações apresentando ao ECG ritmo regular normocárdico, com intervalo PR de 100ms, QRS de 140ms e alteração d repolarização do tipo repolarização precoce. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do Miocárdio.

B

BAV de 1º Grau.

C

Pré-excitação ventricular.

D

Flutter Atrial.

E

Normal, deve possuir uma causa extracardiaca para queixa como ansiedade.

3571 Q299754

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Após duas décadas do processo de institucionalização do SUS, a sua implantação e implementação evoluíram muito, especialmente em relação aos processos de descentralização e municipalização das ações e serviços de saúde. Nessa evolução o Ministério da Saúde, o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems), pactuaram responsabilidades entre os três gestores do SUS, no campo da gestão do Sistema e da atenção à saúde. A implantação deste Pacto, nas suas três dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão –, possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrum...

A

Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de competência e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública.

B

Controle do câncer do colo do útero e da mama.

C

Redução da mortalidade infantil e materna.

D

Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza.

E

Promoção da Saúde e Fortalecimento da Atenção Básica.

3572 Q299752

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Paciente gestante 21 semanas, em 2ª consulta pré-natal, com queixas de dores lombares e cefaleia episódicas, porta exames realizados na 9ª semana de gestação, Glicemia 83 mg/dl, PA= 110x60, Ht 12,1 g/dl, Hb 37%, EAS= 4 leucócitos P/C, O+, CMV igg + e igm -, rubéola igg + e igm -, toxo igg – igm +, HIV -, Ultrassom de 14ª semana, com vitalidade fetal preservada, sem sinais de hemorragia, placenta anterior e translucência nucal medindo 72mm.

A conduta correta do medico neste caso é:

A

Sulfato Ferroso 2x ao dia com controle mensal de Ht e Hb.

B

AINS para lombalgia e analgésicos para cefaleia.

C

Dopplervelocimetria para avaliação de insuficiência placentária.

D

Iniciar espiramicina e solicitar aminiocentese ou cordocentese.

E

Solicitar VDRL para descartar sífilis.

3573 Q299750

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Graça Aranha

Sobre a crise asmática aguda é mais comum o paciente apresentar:

A

Bradisfigmia.

B

Retração inspiratória da pele entre as costelas.

C

Satura O² < 70%.

D

Prolongamento da fase inspiratória.

E

Todas as alternativas corretas.

3574 Q299559

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A enterite aguda causada por Giardia lamblia em adultos pode, segundo o Ministério da Saúde, ser tratada adequadamente utilizando-se o:

A

secnidazol, 2 gramas, via oral, de 12 em 12 horas, durante 7dias.

B

secnidazol, 2 gramas, via oral, dose única.

C

tinidazol , 500 miligramas , v ia oral , de 6 em 6 horas, durante 7 dias

D

tinidazol, 2 gramas, via oral, de 12 em 12 horas, durante 5 dias.

E

metronizol, 500 miligramas, IV, de 8 em 8 horas, durante 7dias.

3575 Q297651

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Gestante de 26 anos, sem queixas, realiza pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do seu município. Está grávida de 24 semanas e as sorologias realizadas apresentaram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/32, IgG para Treponema pallidum reagente, HBsAg não-reagente, anti-HBs não-reagente, anti-HIV não-reagente, anti- HCV não-reagente. Para evitar a sífilis congênita, a conduta correta é tratar com penicilina benzatina

A

7.200.000 UI IM dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

B

2.400.000 UI IM dose única, azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificação a vigilância epidemiológica.

C

7.200.000 UI IM, em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificar à vigilância epidemiológica.

D

7.200.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

E

2.400.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 800.000 UI associado a azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

3576 Q297649

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Qual das alternativas abaixo contém exclusivamente doenças que não são de notificação compulsória:

A

amigdalite bacteriana, pneumonia bacteriana, varicela.

B

pneumonia bacteriana, hanseníase, hepatite B.

C

dengue, hepatite C, tricomoníase.

D

gonorreia, sífilis, conjuntivite.

E

tuberculose, hanseníase, gardnerella.

3577 Q297647

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O profissional da atenção primária deve considerar o diagnóstico de depressão, quando diante das seguintes situações, EXCETO:

A

Paciente não tem vontade de realizar atividades que antes gostava muito de fazer (ir ao cinema, cozinhar, viajar, etc.).

B

Paciente com perda ou ganho de peso expressivo, em um curto período de tempo, sem motivo aparente.

C

Paciente que refere insônia ou hipersonia há pelo menos 3 meses.

D

Paciente com humor deprimido e ideação suicida.

E

Paciente que relata tristeza por término de relacionamento amoroso, ocorrido há 1 semana.

3578 Q297645

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbidade e mortalidade materna e fetal no Brasil. Dentre as afirmações abaixo, está INCORRETA:

A

Pré-eclampsia é um estado hipertensivo acima da 20ª semana de gravidez, acompanhada de proteinúria em 24 horas com valor maior ou igual a 300 mg. O quadro hipertensivo desaparece até a 12ª semana pós-parto.

B

Hipertensão arterial crônica (HAC) é um quadro hipertensivo diagnosticado antes da gravidez, ou antes da 20ª semana de gestação, e que não desaparece após o parto, sem limitação de tempo.

C

Hipertensão gestacional transitória é o mesmo que pré-eclampsia.

D

Pré-eclampsia sobreposta à hipertensão arterial crônica ocorre quando há proteinúria significativa, e pode acometer até 30% das grávidas com HAC. Devese suspeitar dessa complicação quando ocorrer piora súbita dos níveis tensionais e dos valores de proteinúria, surgindo plaquetopenia e/ou alteração dos valores das transaminases.

E

O incremento de 30 mmHg na pressão arterial sistólica e 15 mmHg na pressão diastólica não é reconhecido como critério diagnóstico, mas deve servir de alerta para o surgimento da pré-eclampsia, assim como ganho de peso superior a 2 kg por semana.

3579 Q297643

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 43 anos, natural do Rio Grande do Norte, mudou- se para São Paulo há 3 meses e procurou o serviço de saúde com queixa de tosse com expectoração esbranquiçada há 3 meses e emagrecimento de cerca de 7 kg no mesmo período. Tabagista (cerca de 1 maço de cigarros por dia) há 25 anos e etilista há 22 anos (5 a 6 doses de pinga por dia). Nega uso de outras drogas. Ao exame clínico: bom estado geral, consciente, corado, hidratado, orientado e eupnéico. IMC = 17 kg/m2; PA = 120 × 72 mmHg; FC = 80 bpm, com discretos roncos à ausculta pulmonar. Sem outras alterações. Pensando na hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar, quais exames deveriam ser solicitados imediatamente?

A

Radiografia de tórax, PPD, 3 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR, sorologia para HIV.

B

Radiografia de tórax, baciloscopia no escarro 2 amostras, seguida de tomografia computadorizada de tórax.

C

Radiografia de tórax, 2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR, sorologia para HIV, hepatite B, C e sífilis.

D

Radiografia de tórax e 2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR.

E

2 amostras de escarro para baciloscopia para BAAR e PPD.

3580 Q297641

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar:

A

Incorpora tecnologias relativas ao conhecimento, à organização dos serviços, estudos epidemiológicos e pressupõe o trabalho em equipe.

B

O seu papel principal é realizar a triagem dos pacientes para o atendimento nos ambulatórios de especialidades e hospitalar.

C

Desenvolve o trabalho em equipe interdisciplinar, com foco na abordagem integral e no acolhimento do indivíduo.

D

Utiliza como modelo de sistema de saúde, similiares já implantados em países como a Espanha, Inglaterra e Canadá.

E

É aplicável tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.

3581 Q297639

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?

A

Idade, pressão arterial, colesterol total ou LDL, glicemia, HDL e tabagismo.

B

Idade, IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

C

IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

D

Tabagismo, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

E

IMC, pressão arterial, LDL, glicemia e HDL.

3582 Q297637

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Estudo realizado por Figueiró AC et al. (2011), demandado pelo Ministério da Saúde (MS), entre outros aspectos analisou a qualidade técnico-científica da assistência aos pacientes que foram a óbito por dengue na rede pública em dois municípios brasileiros. Dentre as conclusões encontram- se: ...o que parece influenciar diretamente a ocorrência do óbito é o manejo clínico dos casos. Verificou-se que a assistência aos pacientes não alcançou o nível de adequação esperada em nenhum dos serviços avaliados e que as recomendações do Ministério da Saúde para o manejo dos casos de dengue não estão sendo seguidas. São sinais de alarme na dengue, EXCETO:

A

dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e hipotensão postural e/ou lipotímia.

B

hepatomegalia dolorosa, sangramento de mucosa, hematêmese e/ou melena.

C

sonolência e/ou irritabilidade, diminuição da diurese e hipotermia.

D

aumento repentino do hematócrito, queda abrupta de plaquetas, desconforto respiratório.

E

rush cutâneo, intensas dores musculares e dor retrorbital.

3583 Q297635

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em 17 de setembro de 2009, o Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, por meio da Resolução 1931, aprova o Código de Ética Médica. A respeito do escopo e aplicação do mesmo, são verdadeiras as afirmações abaixo, EXCETO:

A

O Código de Ética Médica é composto de 25 princípios fundamentais do exercício da Medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e cinco disposições gerais. A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

B

As normas devem ser seguidas pelos médicos que exercem a profissão, exceto no exercício das atividades de ensino e pesquisa.

C

Estão sujeitas às normas do referido código as organizações de prestação de serviços médicos.

D

Para o exercício da Medicina, impõe-se a inscrição no Conselho Regional do respectivo Estado.

E

O médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizam possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da Medicina.

3584 Q297633

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto à laqueadura (esterilização feminina) pode-se afirmar, EXCETO:

A

A intenção é que proporcione proteção muito eficaz, por toda a vida contra gravidez.

B

De modo geral não é possível ser revertida.

C

Há duas abordagens cirúrgicas que são utilizadas com maior frequência: a minilaparotomia e a laparoscopia.

D

Causa menstruação mais intensa e irregular, pois tende a alterar o ciclo menstrual das mulheres.

E

Pode ser realizada em mulheres infectadas pelo HIV, independente de estarem ou não em terapia antirretroviral.

3585 Q297631

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A cidade de Cabo de Santo Agostinho, Pernambuco tem uma população de 185.025 habitantes de acordo com o Censo 2010 (IBGE). Suponhamos que tenham sido diagnosticados 26 novos caos de infecção pelo vírus da Hepatite C em 2010, e que já haviam sido notificados 264 casos até janeiro do mesmo ano. Com base nesses dados a incidência e a prevalência da Hepatite C no Cabo de Santo Agostinho em 2010 seriam, respectivamente,

A

14 e 157 casos por 100.000 habitantes.

B

7 e 130 casos por 100.000 habitantes.

C

14 e 142 casos por 100.000 habitantes.

D

26 e 264 casos por 100.000 habitantes.

E

28 e 314 casos por 100.000 habitantes.

3586 Q297629

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dizer que há uma epidemia de uma certa doença significa dizer que esta doença

A

afeta um grande número de países simultaneamente.

B

exibe um padrão sazonal.

C

ocorre claramente acima do número esperado.

D

é contagiosa e apresenta um grande número de casos.

E

é prevalente entre os humanos.

3587 Q297627

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quanto à avaliação clínica da lombalgia, pode-se afirmar, EXCETO:

A

É necessário descartar doença sistêmica subjacente.

B

É necessário identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica.

C

É necessário considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor.

D

Para a maioria dos pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica podem ser respondidas após anamnese e exame físico detalhados.

E

Para todos os pacientes, as principais questões a serem consideradas quando da avaliação clínica só podem ser respondidas após a realização de exames complementares como RX, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para a confirmação diagnóstica.

3588 Q297625

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando-se a necessidade de estruturar a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é correto afirmar:

A

Na regionalização da atenção a emissão das APAC cabe aos hospitais especializados.

B

Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador devem se constituir uniformemente no mesmo nível de complexidade e abrangência populacional.

C

A assistência à saúde do trabalhador inclui os servidores públicos consoante o princípio da universalidade das ações de saúde.

D

O controle social da RENAST se dará prioritariamente por intermédio das organizações de trabalhadores urbanos e rurais.

E

Em função da natureza simplificada de suas ações, a atenção básica não compõe a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador.

3589 Q297623

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O reconhecimento dos agravos relacionados ao trabalho e o acesso aos benefícios previdenciários decorrentes dependem de procedimentos que visam investigar e, eventualmente comprovar a existência de nexo causal. Assinale a alternativa correta.

A

As equipes multiprofissionais da rede privada contratada do SUS podem emitir parecer para estabelecimento de nexo causal.

B

O parecer para estabelecimento de nexo causal consiste na emissão de um laudo emitido por qualquer dos integrantes da equipe multiprofissional, incluindo história ocupacional, exame físico/mental e complementares.

C

Para realização dos procedimentos de investigação diagnóstica o uso do CPF/CIC é obrigatório para todos os pacientes.

D

Para fins previdenciários, o estabelecimento de nexo causal é realizado pela equipe de saúde, levando em conta o registro e a notificação de todos os casos de acidentes e doenças do trabalho.

E

O estabelecimento de nexo causal deve ocorrer predominantemente nos Serviços de Referência em Saúde do Trabalhador − SRST de nível estadual.

3590 Q297621

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre os agravos de notificação compulsória no âmbito da saúde do trabalhador:

A

devem ser notificados, entre outros, os casos de influenza humana.

B

os gestores estaduais e municipais não podem suprimir agravos da relação de notificação.

C

a notificação envolve ações de vigilância, prescindindo das ações assistenciais.

D

a rede sentinela específica deve ser organizada a partir da fixação da porta de entrada no sistema de saúde pelo pronto-socorro e pronto-atendimento.

E

a valorização da articulação intra-setorial na rede sentinela baseia-se na verticalidade das ações visando maior eficácia da notificação compulsória.

3591 Q297619

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na avaliação de saúde dos trabalhadores pode-se recorrer à utilização de indicadores de saúde com o objetivo de avaliar a higidez de agregados humanos, como o coeficiente de mortalidade geral (CMG) por exemplo. Se nessa avaliação for necessária a comparação do CMG entre populações diferentes, a padronização

A

através do método direto se impõe.

B

poderá ser dispensada se as populações em questão forem semelhantes em relação a estrutura etária.

C

através do método indireto se impõe.

D

será indicada apenas se não houver dados sobre o detalhamento por faixas etárias.

E

será conseguida através da construção do indicador de Swaroop e Uemura.

3592 Q297617

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Para ter chegado a essa conclusão diagnóstica o médico deve ter identificado a presença de pelo menos:

A

Capacidade consistentemente reduzida de perseverar em atividades com fins determinados e comportamento sexual alterado.

B

Expressão de necessidades e impulsos sem considerar as consequências ou convenções sociais e sentimentos de desesperança, culpa excessiva ou inadequada.

C

Marcante perda de interesse ou prazer em atividades que normalmente são agradáveis e perturbações cognitivas na forma de desconfiança, ideação paranóide e/ou preocupação excessiva com tema único.

D

Sentimentos de desesperança, culpa excessiva ou inadequada e comportamento sexual alterado.

E

Alteração marcante da velocidade e fluxo da produção da linguagem e marcante perda de interesse ou prazer em atividades que normalmente são agradáveis.

3593 Q297615

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A relação entre essa patologia e o trabalho

A

não está caracterizada.

B

está caracterizada, o trabalho é causa necessária.

C

não está caracterizada, entretanto o trabalho pode ser um fator contributivo.

D

está caracterizado, entretanto o trabalho foi provocador de um distúrbio latente.

E

resta inconclusa por falta de informações.

3594 Q297613

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em se tratando de doença relacionada ao trabalho, ela pode ter sido desencadeada por exposição ocupacional a

A

Bromo.

B

Cloro.

C

Sulfeto de carbono.

D

Dióxido de Nitrogênio.

E

Cianeto de Hidrogênio.

3595 Q297611

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atenção: As questões de números 54 e 55 baseiam-se na Instrução Normativa INSS/DC nº 98, de 05 de dezembro de 2003.

Com relação aos procedimentos administrativos e Periciais em LER/DORT é correto afirmar que

A

o auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado empregado, inclusive o doméstico, ao trabalhador avulso e ao segurado especial quando, após a consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultar sequela definitiva.

B

a aposentadoria acidentária será concedida somente para os casos irrecuperáveis e com incapacidade total ou parcial, permanente para todas as profissões (omniprofissional).

C

os segurados que apresentem quadro clínico instável e necessitem de mudança de atividade ou função serão encaminhados ao Programa de Reabilitação Profissional.

D

o médico perito poderá concluir pelo deferimento do auxílio-doença acidentário (E-91) se considerar que existe incapacidade laborativa, mesmo que o nexo causal não tenha sido caracterizado.

E

em todos os casos de cessação do auxílio-doença acidentário, será necessária a emissão da Comunicação do Resultado de Exame Médico (CREM) ou da Comunicação de Resultado de Requerimento (CRER), que deverá ser entregue ao segurado pelo Médico Perito.

3596 Q297609

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A alternativa que apresenta a correta relação entre o trabalho (causa ocupacional) e entidade nosológica (lesão) é

A

flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/Síndrome do Canal de Guyon.

B

compressão da borda ulnar do punho/Síndrome do Canal Cubital.

C

manutenção do antebraço supinado e fletido sobre o braço/Síndrome do Pronador Redondo.

D

compressão palmar associada à realização de força/ Dedo em Gatilho.

E

flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/Síndrome do Interósseo Anterior.

3597 Q297607

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Tibério, é prefeito do Município das Flores. Possuindo dúvidas, consultou a Procuradoria Municipal a respeito da organização da Assistência Social prevista na Lei nº 8.742/93, desejando saber sobre a competência Municipal. A Procuradoria respondeu que NÃO é da competência do Município das Flores

A

cofinanciar, por meio de transferência automática, o aprimoramento da gestão, os serviços, os programas e os projetos de assistência social em âmbito nacional.

B

efetuar o pagamento dos auxílios natalidade e funeral.

C

executar os projetos de enfrentamento da pobreza, incluindo a parceria com organizações da sociedade civil.

D

atender às ações assistenciais de caráter de emergência.

E

realizar o monitoramento e a avaliação da política de assistência social em seu âmbito.

3598 Q297605

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Segundo a legislação previdenciária NÃO é considerado caso de suspensão ou de cancelamento automático do benefício previdenciário

A

o retorno voluntário ao trabalho de segurado aposentado por invalidez.

B

a não apresentação do segurado beneficiário de aposentadoria por invalidez para a realização de exame médico-pericial periódico a cargo do INSS.

C

o reaparecimento do segurado considerado falecido por decisão judicial que havia declarado morte presumida que originou o pagamento de pensão provisória aos dependentes.

D

a continuidade do exercício de trabalho ou atividade que sujeite o segurado beneficiário de aposentadoria especial a condições nocivas à saúde ou à integridade física que foram considerados para fins da concessão da aposentadoria especial.

E

o exercício de atividade remunerada pelo segurado recluso em cumprimento de pena em regime fechado ou semi-aberto que contribuir na condição de segurado contribuinte individual ou facultativo, em relação ao recebimento do auxílio-reclusão pelos seus dependentes.

3599 Q297283

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O espaço geossanitário de área de atuação de uma equipe de Saúde da Família e de um agente comunitário de saúde é definido, respectivamente, por:

A

Distrito Sanitário e área.

B

área e microárea

C

área de abrangência e bairro

D

Distrito Sanitário e bairro.

E

microárea e bairro.

3600 Q297281

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em uma população, a relação entre o número de óbitos por pneumonia e o número de óbitos por influenza A, considerados o número de óbitos totais, que foi igual, pode-se afirmar que:

A

A incidência da pneumonia é maior do que a da influenza A e pode ser influenciada pela época do ano.

B

As duas doenças têm a mesmas taxas de mortalidade.

C

A incidência da influenza A é seguramente ior do que a da pneumonia.

D

As duas doenças têm as mesmas taxas de letalidade.

E

A taxa de óbitos por pneumonia supera a de óbitos por influenzaApor ser considerado o número total de óbitos.

3601 Q297279

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

No que diz respeito ao atendimento a pacientes com cefaleia, deve-se considerar correto que:

A

A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na populaçãoemgeral.

B

Causas intracranianas, na maioria das cefaleias, são afastadas porumRXde crânio.

C

A cefaleia está associada a tumores ou infecções cerebrais, em apenas aproximadamente 5% dos casos.

D

migrânea é causa frequente de cefaleia e seu tratamento é eminentemente medicamentoso, não havendo evidência de benefício com exercícios de relaxamento.

E

É comum, na migrânea, melhorar com exercício ou ingesta de álcool, ao contrário da cefaleia tensional.

3602 Q297277

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação ao resfriado comum que afeta principalmente as crianças pequenas, é correto afirmar que:

A

Gotas nasais de soro f isiológico não demonstraram eficácia, mesmo no caso de secreção espessa.

B

Os expectorantes são superiores ao placebo e podem ser indicados.

C

A prescrição de antibióticos é indicada apenas quando há secreções espessas amarelo-esverdeadas e febre moderada.

D

O tratamento é sintomático e envolve promoção de ingestão adequada de líquidos, que favorece a eliminação das secreções.

E

O tratamento é sintomático com o paracetamol.

3603 Q297275

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Um paciente é classificado como obeso quando seu índice de massa corporal (em kg/m²) é de:

A

21

B

30

C

31

D

40

E

41

3604 Q297272

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Atireotoxicose mais comum é causada por:

A

tireoidite de Hashimoto.

B

doença de Graves.

C

adenoma tóxico.

D

prenhez.

E

intoxicação aguda

3605 Q297269

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Dentre os fármacos citados abaixo, o eritema nodoso pode ser desencadeado pelo uso de:

A

sulfa.

B

benzodiazepina.

C

alopurinol.

D

anticoncepcional oral.

E

eritromicina.

3606 Q297268

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Para o tratamento da artrite séptica por Neisseriae gonorrahae , o fármaco melhor indicado é

A

gentamicina.

B

vancomicina.

C

penicilina cristalina.

D

penicilina benzatina.

E

ceftriaxona.

3607 Q297266

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A dose máxima diária (em mg/dose) da isoniazida, para tratamento da tuberculose pulmonar, é de:

A

100

B

200

C

300

D

400

E

500

3608 Q297263

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Quadro de asma brônquica pode ser desencadeado pela utilização de:

A

hidrazida.

B

ácido acetilsalicílico.

C

vancomicina.

D

furacin

E

cloridrato de triexifenidil.

3609 Q297260

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“Doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro).” O trecho acima refere-se ao conceito de qual doença causada por bactéria?

A

Tuberculose

B

Rubéola

C

Dengue

D

Hepatite viral

3610 Q297257

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

Sobre a doença causada por Vírus denominada “Sarampo” são feitas as seguintes afirmações:

I – Não existe tratamento específico para o sarampo, apenas para os sintomas;

II – Altamente contagioso, o sarampo é propagado por meio das secreções mucosas (como a saliva, por exemplo) de indivíduos doentes para outros não-imunizados. O período de incubação dura entre 8 e 13 dias. Depois começam a aparecer os principais sintomas, com o aparecimento de pequenas erupções na pele de cor avermelhada, febre alta, dor de cabeça, mal-estar e inflamação das vias respiratórias, com presença de catarro;

III – A transmissão é diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secreções do nariz e da boca expelidas pelo doente ao to...

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas III

D

todas as afirmativas acima

3611 Q297255

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

São consideradas causas da desnutrição:

I – dificuldade de acesso a uma alimentação saudável e adequada;

II – desnutrição na infância;

III – distúrbios no metabolismo.

Quais afirmativas acima estão corretas?

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas I e III

D

todas as afirmativas acima

3612 Q297253

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

A amamentação materna traz muitos benefícios para a mãe, como por exemplo:

I – ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia e de anemia após o parto;

II – aumenta o risco de diabetes;

III – se a amamentação for exclusiva, pode ser um método natural para evitar uma nova gravidez.

Quais afirmativas acima estão corretas?

A

apenas I

B

apenas I e III

C

apenas II

D

todas as afirmativas acima

3613 Q297250

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“É uma doença crônica caracterizada pela inflamação dos pulmões e provocada pela obstrução crônica do fluxo de ar nas vias respiratórias. Tal doença induz a contração da musculatura das vias aéreas, a grande produção de mucosa e os broncoespasmos (contrações) fazendo com que o ar passe com grande dificuldade para os pulmões, que realizam maior força para receber o ar, gerando cansaço, chiado no peito, tosse e respiração difícil (falta de ar).” O trecho acima refere-se ao conceito de:

A

bronquiolite

B

parasitose

C

asma

D

varicocele

3614 Q297248

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

São considerados sinais e sintomas da Hanseníase:

I – Área de pele seca e com falta de suor;

II – Sensação de formigamento (Parestesias);

III – Úlceras de pernas e pés.

Quais afirmativas acima estão corretas?

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas III

D

todas as afirmativas acima

3615 Q297239

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

A malária é uma doença infecciosa febril aguda cujo agente etiológico é um parasito do gênero Plasmodium. Cinco espécies de protozoários desse gênero podem causar a malária humana, exceto:

A

Plasmodium falciparum

B

Plasmodium vivax

C

Plasmodium albicans

D

Plasmodium ovale

3616 Q297065

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Um paciente em estado terminal por câncer gástrico faleceu durante o transporte entre o serviço de Pronto Atendimento (PA) e o hospital. Contudo, o médico que o acompanhou na ambulância não se considera apto a preencher a Declaração de Óbito (DO). Na condição de diretor clínico do PA, pressupondo que a causa de morte foi natural e que o paciente possui registros de outros atendimentos na unidade, assinale a alternativa que apresenta o tipo de conduta administrativa que deve ser adotada neste caso.

A

Constituir sindicância interna para apurar a causa do óbito.

B

Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.

C

Orientar o médico que transportou o paciente a preencher a DO.

D

Orientar a enfermeira de plantão que preencha a DO.

E

Orientar o médico do hospital de referência a preencher a DO.

3617 Q296989

Medicina

Ano: 2012

Banca: Reis & Reis Auditores Associados

Não é fatordesencadeante (gatilho) de edema agudo de pulmão:

A

Disfunção tireoideana;

B

Anemia intensa;

C

Disfunção da paratireóide;

D

Isquemia miocárdica aguda;

3618 Q296988

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Trata-se de uma zoonose de grande importância social e econômica, por apresentar elevada incidência em determinadas áreas, alto custo hospitalar e perdas de dias de trabalho, como também por sua letalidade, que pode chegar a 40%, nos casos mais graves. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O texto refere-se a:

A

Tuberculose

B

Cólera

C

Leptospirose

D

Malária

3619 Q296985

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A Rubéola é uma doença exantemática aguda, que apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente crianças. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptada). O agente infeccioso da rubéola é:

A

Vírus

B

Bactéria

C

Protozoário

D

Fungo

3620 Q296983

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Com relação ao Sarampo, complete a frase abaixo. “O vírus do sarampo pertence ao gênero _______________, família ____________________.”

A

Morbillivirus, Paramyxoviridae

B

Influenza, Ortomixiviridae

C

Rubivírus, Togaviridae

D

Morbillivirus, Ortomixiviridae

3621 Q296981

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

O modo de transmissão do sarampo é:

A

Picada de inseto

B

Via transplacentária

C

Introdução de esporos em solução de continuidade da pele e mucosas

D

De pessoa a pessoa

3622 Q296979

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até em morte. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O texto refere-se a:

A

Rubéola Aguda

B

Coqueluche

C

Hanseníase

D

Tuberculose

3623 Q296977

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A vacina DTP é indicada para:

A

Difteria, tuberculose e coqueluche

B

Difteria, tétano e coqueluche

C

Sarampo, tétano e coqueluche

D

Difteria, tuberculose e cólera

3624 Q296973

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A Parotidite Infecciosa (caxumba, papeira ) é uma doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O reservatório do vírus é:

A

Planta

B

Fungo

C

Animais peçonhentos

D

Homem

3625 Q296971

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Com relação a Poliomielite, são funções da educação em saúde:

A

Identificação e análise de fatores inerentes à equipe de saúde e à população, que interfiram nos propósitos de manutenção da erradicação da poliomielite

B

Divulgação de informações sobre poliomielite, vacinação, notificação, investigação e medidas de controle adotadas

C

Capacitação das equipes de saúde para atuarem, de forma conjunta, com pessoas, grupos e organizações da comunidade

D

Todas as afirmativas estão corretas

3626 Q296969

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Febre Tifóide:

A

Doença bacteriana aguda, de distribuição mundial, associada a baixos níveis socioeconômicos, principalmente em áreas com precárias condições de saneamento, higiene pessoal e ambiental. Com tais características, praticamente encontra-se eliminada em países onde esses problemas foram superados. No Brasil, ocorre sob a forma endêmica, com superposição de epidemias, especialmente nas regiões Norte e Nordeste, refletindo as condições de vida de suas populações

B

É uma síndrome causada por diferentes agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitos), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência

C

Doença infecciosa intestinal aguda, causada por uma enterotoxina. Pode se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras. Esse quadro, quando não tratado prontamente, pode evoluir para desidratação, acidose e colapso circulatório, com choque hipovolêmico e insuficiência renal

D

Doença neuroparalítica grave, não contagiosa, resultante da ação de uma potente toxina produzida por uma bactéria. Há três formas: alimentar, por ferimentos e intestinal. Embora o local de produção da toxina seja diferente em cada uma delas, todas as formas caracterizam-se pelas manifestações neurológicas e/ou gastrointestinais

3627 Q296967

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

São meios de transmissão da AIDS, exceto:

A

Relação sexual desprotegida

B

Gotículas de saliva

C

Agulhas e seringas contaminadas

D

Pelo leite materno de mãe contaminada

3628 Q296964

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. (Guia de Vigilância Epidemiológica, A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. (Guia de Vigilância Epidemiológica, A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidem...

A

DTP + Hib (tetravalente)

B

BCG

C

17DD

D

DPTa

3629 Q296962

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Competência no Trabalho:

A

É a capacidade de descumprir suas tarefas

B

É a velocidade na execução das tarefas

C

É o número de cursos e diplomas de uma pessoa

D

É o conjunto de habilidades, atitudes e conhecimentos de uma pessoa

3630 Q296960

Medicina

Ano: 2012

Banca: INTELECTUS

Ética é um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na sociedade. São atitudes éticas, exceto:

A

Honestidade no trabalho

B

Segredo profissional

C

Respeito aos colegas de trabalho

D

Descumprir os valores morais da sociedade

3631 Q296702

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A afecção que tem como caracter íst ica patognomônica à microscopia eletrônica o apagamento dos pedicelos das células epiteliais viscerais (podócitos), dando a impressão de fusão desses processos, é a:

A

glomeruloesclerose segmentar com hialinose.

B

glomerulopatia por lesão mínima

C

doença por depósito de cadeias leves.

D

doença policística autossômica dominante.

E

nefropatia hipocalêmica.

3632 Q296700

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A hipertensão pulmonar está mais frequentemente associada à:

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

dermatomiosite.

C

artrite reumatoide.

D

esclerodermia.

E

fibromialgia.

3633 Q296696

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em um jovem que, após ingestão excessiva de bebida alcoólica e vômitos repetidos, apresenta hematemese, o diagnóstico endoscópico de síndrome de Mallory-Weiss é confirmado, ao se identificar que a fonte de sangramento digestivo deste paciente se deve à:

A

esofagite erosiva aguda.

B

gastrite erosiva aguda.

C

laceração da mucosa e submucosa esofagiana emseu terço proximal.

D

laceração da mucosa e submucosa esofagiana emseu terço médio.

E

laceração da mucosa e submucosa esofagiana na junção esofagogástrica

3634 Q296694

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga antiarrítmica cujo mecanismo de ação se dá pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:

A

amiodarona.

B

mexiletina.

C

fenitoína.

D

adenosina.

E

verapamil.

3635 Q296692

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação à artrite associada às doenças inflamatórias do intestino, pode-se afirmar que:

A

A artrite tende a ser aguda, mas não está associada a uma exacerbação da doença intestinal

B

A maioria dos pacientes tem poliartrite migratória simétrica que atinge primariamente as grandes articulações dos membros inferiores.

C

Adoença articular ocorre tardiamente no curso da doença intestinal, é progressiva e na maioria dos casos resulta em comprometimento incapacitante das articulações atingidas pelo processo inflamatório.

D

Devido ao caráter progressivo e autônomo da doença articular, a artrite periférica não responde ao tratamento bem-sucedido da doença intestinal

E

As radiografias demonstram tumefação de partes moles e derrames intra-articulares, com erosões e destruição acentuadas que ocorrem precocemente no curso da doença intestinal.

3636 Q296689

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Sobre as manifestações clínicas das bronquiectasias, pode-se afirmar que:

A

A hiporreatividade brônquica à provocação, por exemplo, com metacolina, e a ausência de reversibilidade da obstrução do fluxo aéreo com broncodilatadores inalantes raramente ocorre.

B

O parvovírus B19 e o citomegalovírus são os principais vírus que provocam bronquiectasia em associação com o envolvimento do trato respiratório inferior.

C

A bronquiectasia das vias respiratórias relativamente proximais sem a presença de nódulos pulmonares sugere infecção pelo complexo Mycobacterium avium .

D

A hemoptise é pouco frequente ocorrendo em apenas 5 a 10% dos pacientes com doença avançada.

E

A dispneia ou a sibilância geralmente reflete bronquiectasia disseminada ou doença pulmonar obstrutiva crônica.

3637 Q296687

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação aos hipoglicemiantes orais utilizados no tratamento do diabetes melito (DM), pode-se afirmar que:

A

Os agentes hipoglicemiantes, incluindo os inibidores da alfaglicosidase, são ineficazes no tratamento doDMtipo 1.

B

Os secretagogos da insulina são mais eficazes nos indivíduos com DM do tipo 2, de início recente, com produção endógena de insulina e que tendem a ser obesos.

C

A maioria das sulfonilureias é metabolizada no intestino delgado em compostos que são eliminados pelos rins; portanto, o seu uso em indivíduos com disfunção hepática, mesmo significativa, pode ser feito sem restrições.

D

A metformina é o principal representante das sulfonilureias de segunda geração e atua reduzindo a produção hepática de glicose e pode melhorar a utilização periférica de glicose

E

A metformina tem a vantagem de poder ser administrada em pacientes graves, naqueles em dieta zero e nos que estão recebendo material de contraste para exames radiológicos.

3638 Q296685

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Uma incidência maior de câncer de vesícula está correlacionada com a presença de:

A

colesterolose.

B

colecistoses hiperplásticas.

C

vesícula “em porcelana”.

D

adenomiomatose.

E

lama biliar espessa.

3639 Q296683

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual dos sinais encontrados no exame físico é o que tem maior valor no momento do diagnóstico da otite média aguda?

A

otalgia.

B

otorréia.

C

hiperemia da membrana timpânica.

D

abaulamento da membrana timpânica.

3640 Q296680

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

M.J.L., 13 anos, feminina, apresenta há 5 meses, queixa de artralgia em joelhos e punhos, e nódulos subcutâneos em superfícies extensoras. Vem a consulta apresentando lesões cutâneas eritematosas com centro pálido. Tratando-se de um quadro de febre reumática, qual dos fatores acima citado é menor no diagnóstico desta patologia?

A

artralgia.

B

nódulos subcutâneos.

C

eritema marginado.

D

nenhuma das anteriores, são todos critérios maiores.

3641 Q296678

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

A

4-2-1-3.

B

4-3-2-1.

C

3-4-2-1.

D

3-2-1-4.

3642 Q296676

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Algumas patologias podem apresentar o sinal de Faget. Dentre estas listadas abaixo, qual não cursa com este sinal semiológico?

A

Legionelose.

B

Febre tifoide.

C

Tularemia.

D

Febre maculosa.

3643 Q296674

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

A

3-1-2-4.

B

3-4-1-2.

C

3-1-4-2.

D

3-4-2-1.

3644 Q296672

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual das drogas abaixo não pode ser utilizada via tubo oro/nasotraqueal?

A

vasopressina.

B

naloxone.

C

lidocaína.

D

dobutamina.

3645 Q296670

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual o antídoto pode ser utilizado em caso de intoxicação por organofosforados?

A

n-acetil-cisteína.

B

atropina.

C

glucagon.

D

naloxone.

3646 Q296668

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

T.T.R, 13 anos, feminina, apresenta pelos pubianos grossos, encaracolados e escuros e relevo areolar proeminente (duplo contorno). De acordo com os critérios de Tanner, qual seria a classificação da paciente?

A

P6 M2.

B

P5 M3.

C

P4 M4.

D

P3 M5.

3647 Q296665

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

É agravo de notificação compulsória no estado do Paraná, exceto:

A

cisticercose.

B

paracoccidoidomicose.

C

intoxicaçãoo exógena.

D

tracoma.

3648 Q296663

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

De acordo com a Academia Americana de Diabetes em 2010, a glicemia de jejum alterada é definida entre os seguintes valores:

A

B

C

D

3649 Q296660

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São critérios diagnósticos da vaginose bacteriana, exceto:

A

B

presença de clue-cells no exame a fresco do conteúdo vaginal.

C

teste das aminas positivo.

D

3650 Q296657

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Quanto tempo antes de uma viagem a área endêmica para febre amarela o individuo deve receber vacina contra esta patologia?

A

1 mês.

B

20 dias.

C

10 dias.

D

5 dias.

3651 Q296655

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Podem cursar com esplenomegalia, exceto:

A

malária.

B

febre amarela.

C

esquistossomose.

D

doença de Gaucher.

3652 Q296652

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

É caracterizada como hipertensão sistólica isolada quando:

A

B

C

D

3653 Q296650

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O quadro clínico mais frequente na hérnia diafragmática congênita é a:

A

dificuldade alimentar.

B

pneumonia.

C

angústia respiratória.

D

obstrução intestinal.

E

vômitosemjato.

3654 Q296648

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

De acordo com as atuais diretrizes sobre a terapia precoce de ressuscitação hemodinâmica dirigida por metas na abordagem do paciente com sepse grave e choque séptico, quais são os objetivos terapêuticos na fase aguda?

A

PAM > 75 mmHg, SvcO2 > 65%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

B

PAM > 65 mmHg, SvcO2 > 65%, diurese > 1 ml/Kg/h.

C

PAM > 65 mmHg, SvcO2 > 70%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

D

PAM > 75 mmHg, SvcO2 > 65%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

E

PAM > 75 mmHg, SvcO2 > 70%, diurese > 1 ml/Kg/h.

3655 Q296643

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Mulher 63 anos, tabagista, não hipertensa, apresentase na UTI com febre e tosse produtiva há 2 dias. Exame acusa PA 100/60 mmHg, FC 106 bpm, FR 30 mrpm e T 38,7oC. Ritmo cardíaco regular sem sopro e ausculta pulmonar com roncos e estertores crepitantes em base direita. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalia e membros inferiores com edema 1+/IV. Conceitualmente, qual a melhor definição para esse quadro?

A

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

B

Pneumonia.

C

Sepse pulmonar.

D

Sepse pulmonar grave.

E

Choque séptico de foco pulmonar.

3656 Q296639

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

H.A.S., homem de 62 anos com controle irregular da pressão arterial relata que sofre defadiga e dispneia há 2 anos. Nega coronariopatia, DM, etilismo ou tabagismo. Epidemiologia para Chagas negativa. Deu entrada na emergência com queixa de dispneia em repouso há 3 dias. Ao exame estava dispneico 2+/IV cianose discreta, estase jugular moderada. PA = 100/ 84 mmHg, pulso 114 bpm, afebril, peso 82 Kg, altura 1,60 cm. O ritmo cardíaco mostrou-se bastante irregular SS 2+/IV em foco mitral com irradiação para axila. Estertores finos em bases pulmonares, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e doloroso e edema 2+/IV de MMII. É manejado na emergência com ICC descompensada e internado na enfermaria. No 3º dia de internação, já mais estável, apresentou dispneia, cian...

A

TEP, AVC ou tamponamento cardíaco.

B

AVC, sepse ou TEP.

C

Sepse, pneumotórax ou IAM.

D

TEP, IAM ou arritmia.

E

HSA, TEP ou IAM.

3657 Q296637

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Considerando o caso de um paciente com síndrome de abstinência alcoólica com hipertensão, febre, diaforese, tremores e agitação, responda: qual a melhor opção terapêutica inicial?

A

Carbamazepina.

B

Barbitúrico.

C

Disulfiran.

D

Metoprolol.

E

Benzodiazepínico.

3658 Q296634

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 58 anos está internada na UTI há 9 dias por síndrome consuntiva, anemia e massa em região lombar. Evoluiu nas primeiras 24 horas com queda do nível de consciência e necessidade de diálise, sendo intubada e colocada em ventilação mecânica. Quatro dias após, apresentou vários picos febris na vigência de ceftriaxona e azitromicina associados à piora do infiltrado pulmonar em base direita, do leucograma e da relação PaO2/FiO2. Dado esse contexto: qual a conduta mais apropriada?

A

Solicitar novas culturas e, se positivas, adequar antibióticos.

B

Iniciar imediatamente carbapenêmico, vancomicina e cobertura para fungos.

C

Antibiótico apropriado.

D

Se não há relato de piora do escarro purulento pela cânula, não se podem fechar os critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica. Porém, deve-se trocar o antibiótico após coleta de culturas.

E

Deve-se ampliar o espectro do antibiótico.

3659 Q296632

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação ao estado hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, é CORRETO afirmar:

A

No exame físico encontram-se desidratação profunda, acentuada hiperglicemia, hipotensão arterial, taquicardia e alteração do nível de consciência.

B

É mais comum em adolescentes e com DM tipo 1.

C

Estão notavelmente presentes os sintomas de náuseas, vômitos, dor abdominal e respiração de Kussmaul.

D

É frequentemente desencadeado por estresse físico.

E

É fundamental a reposição precoce de potássio e magnésio na fase aguda.

3660 Q296630

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

São medidas universalmente aceitas para profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica, EXCETO:

A

Cabeceira elevada.

B

Descontaminação seletiva do trato digestivo.

C

Higiene das mãos.

D

Uso racional de antibióticos.

E

Uso ventilação não invasiva, se possível.

3661 Q296627

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente JJW, 70 anos, masculino, há 12 horas em observação no PA (pronto-atendimento) por febre de 39ºC (graus Celcius) e com evidência de quadro infeccioso com foco presumível pulmonar (conforme passagem de plantão e descrição no prontuário), além de mal-estar não especificado. Em reavaliação, pela manhã, e após uso de sintomáticos para febre durante à noite, os dados foram: FC (frequência cardíaca) 90 bpm (batimentos por minuto), ritmo irregular; FR (frequência respiratória) 18 ipm (incursões por minuto); temperatura 38,5ºC; hemograma anexado ao prontuário apresentando hemoglobina de 6,6 g/dL (gramas por decilitros), 2.000 leucócitos/mm³ (por milímetros cúbicos) e 100.000 plaquetas/mm³; glicemia capilar 110 mg/dL (miligramas por decilitro). Notava-se tamb...

A

Choque cardiogênico.

B

Choque séptico.

C

Sepse grave.

D

SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica).

E

Sepse.

3662 Q296625

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Paciente de 58 anos, com PO imediato de colecistectomia, sem intercorrências, sem doença pulmonar, chega à UTI intubada. Considerando esse quadro, responda: quais os parâmetros iniciais da ventilação mecânica?

A

Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO2 0.5; PEEP 3-5 cmH20.

B

Volume corrente 10-12 mL/Kg; FiO2 1; PEEP 7-10 cmH20.

C

Volume corrente 6-8 mL/Kg; FiO2 0.4; PEEP 3-5 cmH20.

D

Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

E

Volume corrente 7 mL/Kg; FiO2 0.6; PEEP 7-10 cmH20.

3663 Q296623

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A mesma paciente da questão anterior (questão 35) evolui com dificuldade de desmame da ventilação mecânica, febre persistente no 3º PO, secreção purulenta no tubo orotraqueal, infiltrado pulmonar difuso bilateral e relação PaO2/FiO2 de 136. Dado esse quadro, qual a estratégia protetora de ventilação mecânica sugerida no momento?

A

Volume corrente ≤ 10 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

B

Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

C

Volume corrente ≤ 8 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 35 cmH20.

D

Volume corrente ≤ 12 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 30 cmH20.

E

Volume corrente ≤ 6 mL/Kg, mantendo a pressão de platô ≤ 35 cmH20.

3664 Q296620

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Homem de 58 anos com fibrilação atrial crônica apresentou quadro súbito de hemiparesia desproporcionada com predomínio fasciobraquial há 5 horas e 30 minutos. A TAC de crânio apresentou-se normal. Em relação à terapêutica padrão indicada para esse paciente assinale a alternativa CORRETA:

A

Trombólise imediata, suporte hemodinâmico com PAM em torno de 100 mmHg.

B

AAS e clopidogrel, proteção de via aérea, suporte ventilatório e metabólico.

C

Manitol, suporte hemodinâmico invasivo com controle da pressão intracraniana.

D

Anticoagulação na fase aguda por se tratar de um AVE cardioembólico.

E

AAS, suporte de via aérea, ventilatório, hemodinâmico e metabólico.

3665 Q296618

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

É(são) fator(es) de risco para o Delirium na UTI, EXCETO:

A

Deficiências auditivas e/ou visuais.

B

História prévia de AVE.

C

Etilismo.

D

Hipoxemia.

E

Retirada diurna da sedação.

3666 Q296616

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Mulher de 56 anos desenvolve fibrilação atrial na UTI evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Amiodarona.

B

Noradrenalina.

C

Cardioversão.

D

Desfibrilação.

E

Metoprolol.

3667 Q296614

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Dona Tereza, 72 anos, acompanhada pela equipe de atenção domiciliar por fazer uso de oxigênio domiciliar, mostrou ao seu médico os exames realizados na semana anterior. Seu médico afirmou que ela estava pré-diabética. Os prováveis resultados que levaram a esse diagnóstico são:

A

O teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 140 mg/dL e 199 mg/dL e o valor da hemoglobinaglicada entre 6,5 e 7,5%.

B

A hemoglobinaglicada com valor entre 5,7 e 6,4; e o valor da glicemia de jejum entre 126 mg/dL e 140 mg/dL.

C

O valor da glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL e o teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 140 mg/dL e 199 mg/dL.

D

O valor da glicemia de jejum entre 126 mg/dL e 140 mg/dL, e o teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75g de glicose, entre 200 mg/dL e 250 mg/dL.

E

O teste de tolerância oral à glicose, após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose, entre 100 mg/dL e 140 mg/dL, e o valor da glicemia de jejum entre 140 mg/dL e 199 mg/dL.

3668 Q296612

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A respeito da internação de uma pessoa diabética, assinale a alternativa CORRETA:

A

Na presença de glicemias acima de 1000 mg/dL devemos quantificar a cetonemia para afastar a possibilidade de cetoacidose diabética.

B

Durante a internação eletiva de curta duração, os agentes orais não devem ser mantidos em paciente com DM tipo 2 bem controlado.

C

Alguns autores realizam inicialmente a aplicação de bolus de insulina EV antes de iniciar a infusão contínua para reduzir o efeito da glicotoxicidade nas hiperglicemias acima de 300 mg/dL, utilizando uma fórmula padrão (glicemia ≥ 300/100 = dose de insulina).

D

A hiperglicemia, mais do que a hipoglicemia, no idoso, deve ser evitada pelo risco de desencadear quadros de delírio comuns neste paciente durante a internação hospitalar.

E

Na alta hospitalar, independente do valor da hemoglobinaglicada, o paciente deve receber insulinoterapia nas doses aplicadas durante a internação, não sendo recomendado o retorno aos medicamentos utilizados anteriormente.

3669 Q296610

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Com relação à tromboembolia pulmonar, avalie as assertivas a seguir:

I. A tromboembolia pulmonar maciça corresponde à obstrução da circulação arterial que leva a uma redução da perfusão arterial pulmonar superior a 50%, enquanto a TEP submaciça corresponde à obstrução que leva a uma diminuição da perfusão arterial pulmonar inferior a 50%.

II. As principais manifestações clínicas presentes nos episódios agudos submaciços de TEP são taquipneia (FR no adulto > 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, apreensão, tosse e hemoptise.

III. O diagnóstico diferencial inclui IAM, aneurisma de aorta torácica, pericardite aguda, tamponamento cardíaco, pneumotórax, pneumomediastino, tumores to...

A

Somente as assertivas I e II.

B

Somente as assertivas II e III.

C

Somente a assertiva I.

D

Todas as assertivas.

E

Somente a assertiva II.

3670 Q296607

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale a afirmativa CORRETA:

A

A IC crônica é dividida em quatro classes, de acordo com a intensidade dos sintomas, que são: classe I - ausência de sintomas (dispneia) durante atividades cotidianas; classe II - sintomas ao repouso; classe III - sintomas desencadeados por grandes esforços; classe IV - sintomas com moderado esforço.

B

Por não se tratar de doença pulmonar, os pacientes com IC não devem receber vacina contra Influenza e Pneumococcus anualmente.

C

São contraindicações para o uso de betabloqueador: potássio sérico > 3 mEq/l, estenose de artéria renal, hipotensão arterial sistêmica sintomática, estenose aórtica.

D

Devido ao maior risco de tromboembolismo, somente os pacientes com IC classes III e IV devem receber profilaxia com heparina subcutânea durante a hospitalização.

E

O eletrocardiograma normal tem um valor preditivo negativo superior a 90% para excluir disfunção sistólica e torna o diagnóstico de IC improvável.

3671 Q296605

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

As afirmativas a seguir versam sobre a nutrição enteral. Avalie-as.

I. Para a posição gástrica, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm).

II. Para a posição jejunal, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm) e acrescentados 10 a 15 cm, de acordo com o porte físico do paciente.

III. A principal característica para a seleção de sondas enterais é a sua composição, como o poliuretano ou o silicone, os quais diminuem a irritação local e o risco de broncoaspiração, além de proporcionarem maior conforto ao pacie...

A

Apenas as afirmativas I e III.

B

Apenas as afirmativas I e II.

C

Apenas as afirmativas II e III.

D

Apenas a afirmativa I.

E

Todas as afirmativas.

3672 Q296603

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Dona Elisa, 70 anos, apresenta-se com pressão arterial de 160/106 mmHg. Afirma que nunca teve PA elevada e que não faz tratamento continuamente. Em relação à hipertensão arterial sistêmica no idoso, é CORRETO afirmar:

A

Quando o tratamento medicamentoso for necessário, a dose inicial deve ser mais baixa e o incremento de doses, ou a associação de novos medicamentos, deve ser feito com mais cuidado.

B

O tratamento da hipertensão no idoso não reduz a incidência de déficit cognitivo e demência.

C

O tratamento de hipertensos com idade acima de 79 anos por meio da associação de diuréticos de alça e vasodilatadores reduziu o desenvolvimento de AVE e das taxas de insuficiência cardíaca.

D

O tratamento não medicamentoso é recomendado para os idosos, mas não há evidência de que a redução de sal na dieta seja benéfica.

E

O objetivo do tratamento é a redução gradual da PA para valores abaixo de 120/80 mmHg. Em pacientes com valores muito elevados de PA sistólica, podem ser mantidos inicialmente níveis de até 130 mmHg.

3673 Q296601

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Os bloqueadores do canal de cálcio tem como mecanismo de ação a diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas.

B

Os inibidores da enzima conversores da angiotensina são eficazes no tratamento da HAS, reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, em pacientes com insuficiência cardíaca, com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção.

C

Como monoterapia, os diuréticos apresentam efeito hipotensor discreto a longo prazo, devendo, portanto, ser associados a outros antihipertensivos, mas podem induzir ao aparecimento de tolerância.

D

Os betabloqueadores atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento muscular com consequente vasodilatação e redução da resistência vascular periférica.

E

Os vasodilatadores diretos apresentam ação antihipertensiva na redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.

3674 Q296599

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Sr. José, 78 anos, tabagista, 5 maços por ano, apresenta tosse produtiva há 5 dias, com dispneia progressiva e dor torácica, inapetência, febre não aferida há 2 dias. No exame físico, apresentou murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax esquerdo e roncos difusos. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA:

A

As pessoas provenientes de asilos e/ou de casas de saúde, os que receberam antibióticos por via endovenosa, os que passaram por quimioterapia e/ou tratamento de escaras nos 30 dias anteriores à doença; e/ou os que estejam em tratamento em clínicas de diálise, constituem atualmente um grupo especial que está incluído nas PACs.

B

O diagnóstico de PAC baseia-se na presença de sintomas de doença aguda do trato respiratório inferior, e/ou achados focais no exame físico do tórax, e/ou manifestações sistêmicas.

C

A taxa de mortalidade hospitalar mostra uma tendência decrescente, o que aponta para diversas hipóteses, tais como o envelhecimento da população.

D

A classificação em padrões radiológicos (lobar, broncopneumônico e intersticial) é patognomônica para a predição do agente causal da PAC.

E

A hemocultura deve ser reservada para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) grave e no caso de pacientes internados não respondedores à terapêutica instituída.

3675 Q296597

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

A presença da família é de suma importância para o acompanhamento e cuidado prestado à pessoa idosa. O médico, com relação à postura da família, deve observar:

I. A autonomia: cada integrante da família tem que ser uma pessoa ímpar, que sente, pensa e age.

II. A forma de expressão dos sentimentos, pois as famílias sempre apresentam seus conflitos de forma clara, verbalmente.

III. A comunicação familiar: a forma com que se dá a comunicação é muitas vezes mais importante do que seu conteúdo.

IV. A capacidade de lidar com perdas e a flexibilidade.

Está(ão) CORRETA(S):

A

Apenas as afirmativas I, II e III.

B

Apenas as afirmativas II, III e IV.

C

Apenas as afirmativas I, II e IV.

D

Apenas as afirmativas I, III e IV.

E

Todas as afirmativas.

3676 Q296595

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

José, 80 anos, compareceu à consulta médica por apresentar, há 3 horas, lesões eritematosas, pruriginosas de aproximadamente 2 cm com aspecto anêmico central, presente em tronco, membros e face. O idoso nega episódio anterior semelhante. É hipertenso, sem outras comorbidades, sob medicação de Hidroclorotiazida 25 mg e AAS 100 mg há mais de 5 anos. Diante do quadro apresentado, qual o provável diagnóstico?

A

Rosácea

B

Urticária aguda.

C

Angioedema.

D

Prurigo estrófulo.

E

Urticária crônica.

3677 Q296593

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Antônia, 89 anos, aposentada, apresenta-se com estatura de 154 cm e peso de 66,5 kg. Segundo os pontos de corte do IMC estabelecido para o idoso, qual afirmativa representa o estado nutricional da Sra Antônia?

A

Com obesidade, já que seu IMC está superior a 25.

B

Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 25.

C

Com obesidade, já que seu IMC está superior a 27.

D

Dentro da normalidade, já que seu IMC está entre 25 e 30.

E

Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 27.

3678 Q296590

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à infecção do trato urinário (ITU) no idoso, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Bacteriúria assintomática deve ser tratada com antibióticos em qualquer situação.

B

As pielonefrites devem ser tratadas por períodos de 5 dias.

C

O tratamento com estrógeno vaginal em mulheres na menopausa não tem mostrado nenhuma eficácia na prevenção das recorrências das infecções.

D

As cistites bacterianas, em mulheres e em homens, podem ser tratadas por curto período de 3 dias.

E

A hidratação e o estímulo às micções frequentes contribuem para o tratamento e prevenção das ITUs.

3679 Q296588

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à cefaleia, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Cerca de 16% das cefaleias são ocasionadas por doenças graves, que necessitam de atendimento ambulatorial imediato.

B

A cefaleia tensional, subtipo episódico, afeta até 10% das pessoas de tempos em tempos e ao longo da vida.

C

A cefaleia em salvas (cluster headache) é caracterizada por dor unilateral, sendo predominantemente retro-orbital ou temporal, de intensidade fraca.

D

O diagnóstico de enxaqueca e cefaleia tensional em idosos é um desafio, tendo em vista que o início dos sintomas depois dos 50 anos não é frequente e pode representar uma cefaleia de origem secundária.

E

As enxaquecas ou migrâneas são mais frequentes em homens do que em mulheres, numa proporção de 3/1, iniciando a partir da sexta década de vida.

3680 Q296586

Medicina

Ano: 2012

Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Joaquim, 61 anos, compareceu à consulta médica, pois há 2 dias sofreu uma picada na coxa e, há aproximadamente 2 horas, apresenta lesão de 2,5 cm com base eritematosa com endurecimento local, centro com área isquêmica mesclada com área violácea e dor em queimação. Associado ao quadro, apresenta cefaleia e rash. No exame laboratorial não há presença de hemólise. A respeito desse caso, qual a melhor conduta no caso de acidente loxoscélico moderado?

A

Notificar o caso, analgesia, anti-inflamatório local e retorno para reavaliação em 5 dias.

B

Não notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e encaminhar para acompanhamento no ambulatório de envenenamento.

C

Notificar o caso, aplicar soro antiloxoscélico, analgesia e uso de corticoide via oral por 5 dias.

D

Não notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e retorno para reavaliação em 7 dias.

E

Notificar o caso, analgesia, soro antiloxoscélico e retorno para reavaliação em 7 dias.

3681 Q296584

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3682 Q296581

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3683 Q296578

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3684 Q296576

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...

3685 Q296574

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3686 Q296571

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3687 Q296569

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3688 Q296567

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3689 Q296565

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...

3690 Q296563

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

Nos casos de alergia à penicilina em pacientes com diagnóstico de FR, a sulfadiazina apresenta eficácia comprovada para profilaxia secundária. Nos dois primeiros meses de uso desse medicamento, recomenda-se que seja feito controle do hemograma a cada quinze dias.

3691 Q296561

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.

A coreia de Sydenham, observada predominantemente no início do surto de FR, é caracterizada por movimentos rápidos, involuntários e incoordenados durante o sono. Essa manifestação dura, em média, de cinco a dez dias e geralmente está associada à artrite.

3692 Q296559

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

As neoplasias de mama e próstata são mais evidentemente associadas ao tromboembolismo pulmonar. As principais alterações da coagulação demonstradas em pacientes portadores dessas neoplasias referem-se ao aumento do fator II e do fibrinogênio.

3693 Q296556

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

Na afecção por asma, a resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células cuja função consiste em apresentar esses alérgenos ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos Th2, que, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e pela manutenção do processo inflamatório. Nessa doença, a interleucina 4 tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno.

3694 Q296555

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

A limitação, ou obstrução, do fluxo aéreo, que consiste na resistência à passagem de ar pelas vias aéreas, principalmente pelas de menor calibre, é a característica principal da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a responsável pelo desenvolvimento do principal sintoma da DPOC, a dispneia. Essa limitação pode ser mensurada por meio da espirometria.

3695 Q296552

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...

3696 Q296549

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...

3697 Q296547

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...

3698 Q296545

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

A prevalência de arritmias cardíacas, como a descrita acima, aumenta com a idade e frequentemente está associada a doenças estruturais cardíacas e a complicações que aumentam a morbimortalidade de pacientes acometidos de arritmias desse tipo.

3699 Q296542

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

O aumento do átrio esquerdo é um dos melhores preditores para o desenvolvimento da arritmia apresentada pela paciente, pois, para um mesmo comprimento de onda, quanto maior for a quantidade de tecido disponível, mais facilmente a reentrada será formada. Ademais, o aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais.

3700 Q296540

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.

Se comparada à estratégia de manutenção do ritmo atual associada à anticoagulação eficaz e ao controle da frequência cardíaca, a reversão da arritmia em questão para o ritmo sinusal proporcionará maior sobrevida à paciente.

3701 Q296538

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

As diarreias não inflamatórias, comumente causadas pelas bactérias enteroinvasivas, são caracterizadas por evacuações de pequeno volume, com muco, pus e, ocasionalmente, sangue, podendo estar associadas a febre, dor abdominal intensa e tenesmo. Na maioria das vezes, o tratamento desse tipo de diarreia consiste em antibioticoterapia e terapia de suporte.

3702 Q296536

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

A pacientes com cirrose hepática descompensada decorrente de complicação da hepatite B é indicado o uso de interferon peguilado e a verificação, a cada doze semanas, da função hepática e da quantificação do HBV-DNA.

3703 Q296533

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

A pacientes com níveis de triglicerídios acima de 500 mg/dL recomenda-se tratamento com um fibrato, que contribuirá para a redução do risco de pancreatite.

3704 Q296531

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou out...

3705 Q296529

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou out...

3706 Q296527

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A urticária aguda associada ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios pode ocorrer tanto minutos quanto horas após a tomada da medicação. Nos casos leves, sem comprometimento sistêmico, o tratamento da urticária é feito por meio de anti-histamínicos, que devem ser mantidos até duas semanas após o desaparecimento das erupções.

3707 Q296525

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.

A inalação de oxigênio a 100% e o sumatriptano por via subcutânea são considerados eficazes no tratamento das crises de cefaleia em salvas.

3708 Q296523

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Os distúrbios do metabolismo mineral que acompanham a doença renal crônica estão associados à piora da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença em questão, mas não à taxa de mortalidade a ela associada.

3709 Q296521

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está indicado o bloqueio do sistema renina-angiotensina (SRA) para a redução da pressão hidrostática no capilar glomerular e o restabelecimento das propriedades da membrana glomerular. O bloqueio do SRA com agentes inibidores da enzima conversora da angiotensina ou antagonistas do receptor da angiotensina II confere benefício adicional sobre a função renal, independentemente da redução da pressão arterial.

3710 Q296519

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença. A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.

3711 Q296516

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Embora a incidência de fraturas ósseas não seja elevada em pessoas que usam glicocorticoides (GC) cronicamente — com taxas de incidência inferiores àquelas encontradas na osteoporose pós-menopausa ou senil —, deve-se administrá-los com cautela, porque o uso de GC provoca perda de massa óssea, sobretudo de osso cortical.

3712 Q296514

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos a infectologia.

A coinfecção por Trypanosoma cruzi e vírus da imunodeficiência humana (HIV) eleva o risco de reativação da tripanosomíase em pacientes com doença de Chagas crônica, na vigência de imunodepressão causada pelo HIV, particularmente naqueles com linfócitos T-CD4+ < 200.

3713 Q296511

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.

O abuso de álcool está associado a diversas manifestações crônicas, como, por exemplo, quadros de demência, síndrome de Korsakoff, miocardiopatia, fibrilação atrial, cirrose hepática, carcinoma das células escamosas do esôfago, varizes esofagianas, lacerações de Mallory-Weiss, pancreatites aguda e crônica, anemia e trombocitopenia.

3714 Q296508

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.

Baixa autoestima, falta de autocontrole, pouca assertividade, vulnerabilidade social e diagnóstico prévio de déficit de atenção e hiperatividade são exemplos de fatores individuais condicionantes para o risco de abuso de álcool e outras drogas.

3715 Q296506

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Adultos e idosos sem vacinação prévia, ou que não tenham comprovação de ter recebido três doses da vacina antiga, devem receber apenas uma dose da vacina adsorvida difteria e tétano (dT), também denominada dupla tipo adulto, e a dose de reforço deve ser feita após doze anos da data da última dose.

3716 Q296503

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

A vacina recombinante contra hepatite B, aplicada em três doses, por via intramuscular, é recomendada para grupos vulneráveis que não tenham sido previamente vacinados ou que não possuam comprovação de vacinação anterior, como, por exemplo, gestantes após o primeiro trimestre de gestação, trabalhadores da saúde, policiais, coletores de lixo hospitalar e domiciliar, usuários de drogas injetáveis, manicures e pessoas que tenham recebido diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis.

3717 Q296494

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Devido à elevada letalidade da febre amarela, a vacinação contra essa virose é obrigatória em todos os indivíduos com mais de vinte anos de idade — incluindo-se gestantes e mulheres que estejam amamentando —, sendo recomendada a aplicação de dose de reforço a cada quinze anos após a última dose, por toda a vida.

3718 Q296492

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.

O exercício induz efeitos benéficos agudos e crônicos sobre o sono, reduzindo a latência do início do sono e aumentando a duração do período de ondas lentas e do sono total.

3719 Q296490

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.

A prática de exercícios aeróbicos está associada à redução média de 2 mmHg na pressão arterial sistólica e de 6 mmHg na pressão arterial diastólica.

3720 Q296487

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

Das características do paciente B mostradas na figura infere-se que a laringoscopia direta e a entubação orotraqueal serão realizadas com moderada dificuldade nesse paciente.

3721 Q296484

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a classificação de Mallampati, o paciente C pertence à classe IV.

3722 Q296481

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

O paciente D pertence à classe III de Mallampati. Em virtude de sua anatomia, uma laringoscopia direta e entubação orotraqueal poderão ser realizadas com moderado grau de dificuldade.

3723 Q296480

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

A anatomia do paciente A indica que, potencialmente, a laringoscopia direta e a entubação orotraqueal serão feitas com extrema dificuldade.

3724 Q296477

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quedas da própria altura são considerados traumas de baixa energia. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.

História prévia de quedas, gênero feminino, uso de diuréticos e medicamentos antiarrítmicos, hipotensão ortostática, declínio cognitivo (mesmo discreto), osteoporose e diabetes melito são fatores ligados ao aumento do risco de queda em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade.

3725 Q296475

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.

3726 Q296473

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

O atestado médico pode ser emitido por médico que não tenha praticado o ato profissional.

3727 Q296470

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento d...

3728 Q296468

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Havendo um único socorrista, após o início das compressões torácicas, ele deve realizar ventilações que ofereçam volume corrente suficiente para produzir uma elevação visível da parede torácica e que mantenham uma relação...

3729 Q296466

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a...

3730 Q296465

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

O socorrista, quando atua isoladamente, deve manter a frequência mínima de cem compressões torácicas a cada minuto.

3731 Q296461

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais, devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se, assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.

Manifestações de depressão do sistema nervoso central, confusão mental, estupor, coma, geralmente com pupilas mióticas, hipotermia, bradicardia, hipopneia, bradipneia, hipotensão e hiporreflexia são manifestações clínicas que caracterizam uma síndrome decorrente da intoxicação por cocaína ou anfetaminas, por exemplo.

3732 Q296458

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais, devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se, assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.

Confusão mental, agitação, coma, pupilas midriáticas, hipertermia, taquicardia, hipertensão seguida de hipotensão, hipopneia, convulsões, mioclonia e alterações eletrocardiográficas — alargamento do complexo QRS, arritmias ventriculares e bloqueio atrioventricular — sugerem síndrome associada a intoxicação por antidepressivos tricíclicos, como, por exemplo, a imipramina e a amitriptilina.

3733 Q296456

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.

A incapacidade laboral será considerada parcial se for possível a recuperação dentro de um prazo determinado.

3734 Q296454

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.

Genericamente, incapacidade laboral é a impossibilidade de desempenho das funções específicas de uma atividade ou ocupação, em decorrência de alterações morfopsicofisiológicas causadas por doença ou acidente. O risco de morte, para si ou para terceiros, bem como o risco de agravamento que a manutenção da atividade possa implicar, será implicitamente incluído no conceito de incapacidade laboral, desde que palpável e indiscutível.

3735 Q296451

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

No trabalho de equipe de integração, observam-se articulação das ações e interação dos profissionais das diferentes áreas que a compõem.

3736 Q296449

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

As características do trabalho em equipe de agrupamento incluem a fragmentação, a formação de grupos de diferentes profissionais e a justaposição das ações.

3737 Q296447

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exa...

3738 Q296445

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exa...

3739 Q296443

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.

Estudos recentes têm demonstrado que, em pacientes com a etiologia descrita, o uso inicial e isolado do...

3740 Q296441

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.

Devido à etiologia do sangramento digestivo, o uso de octreotida não é considerado de primeira escolha,...

3741 Q296439

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.

A hipotensão arterial — pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg — é um sinal cardinal presente em todos os pacientes que apresentam estado de choque circulatório, independentemente da sua base etiofisiopatogenética.

3742 Q296437

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.

Entre as terapias utilizadas no tratamento do choque séptico, o uso de proteína C ativada humana recombinante — drotrecogina alfa, uma medicação que tem ações antitrombótica, pró-fibrinolítica e anti-inflamatória — está fortemente recomendado, pois, mesmo quando a administração é iniciada 72 horas após o aparecimento do estado de choque, verifica-se associação com significativa melhora na sobrevida dos pacientes.

3743 Q296435

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de cinquenta anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial, procurou assistência em pronto-socorro, queixando-se de dor torácica súbita e intensa. Ao ser atendido, o paciente apresentava pulsos arteriais nos membros superiores assimétricos e pressão arterial de 200 mmHg × 120 mmHg. Após a investigação inicial, ele recebeu o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, do tipo B (classificação de Stanford).

Com base no caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

Na abordagem inicial dessa emergência hipertensiva, recomenda-se prescrever, inicialmente, um betabloqueador intravenoso, como propranolol ou labetalol, buscando-se, com a administração desse medicamento, reduzir...

3744 Q296433

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de vinte e dois anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, 12 horas antes do atendimento, começou a sentir dor abdominal, inicialmente na região periumbilical, que migrou para o quadrante inferior direito do abdome; apresentou, ainda, anorexia, náuseas e um episódio de vômito. O exame clínico mostrou paciente ansioso, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, FC de 85 bpm e temperatura axilar de 37,9 ºC. Seu abdome estava levemente distendido, doloroso à palpação do quadrante inferior direito, com presença dos sinais de McBurney e de Rovsing. Sem outras alterações no exame segmentar. Seu hemograma evidenciou 18.000 leucócitos/mm3, com neutrofilia e desvio à esquerda. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada do abdome, com contraste in...

3745 Q296430

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao tratamento de paciente com diagnóstico de estado de mal epiléptico, julgue o item subsequente.

Esse estado é uma emergência médica grave, cuja abordagem inicial deve ser agressiva e rápida, por meio da administração de propofol.

3746 Q296427

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da tenossinovite estenosamente flexora, também conhecida como dedo em gatilho, julgue o item a seguir.

Essa doença decorre da constrição da bainha sinovial comum dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar (ambos localizados na tabaqueira anatômica), o que provoca dor nessa região, que pode irradiar-se para todo o membro superior, até o ombro.

3747 Q296424

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A anafilaxia é uma grave reação alérgica, de início e evolução rápidos. A respeito do tratamento dessa emergência médica, julgue o item abaixo.

A principal medicação para terapia dessa emergência é a adrenalina. Os anti-histamínicos (para receptores H1 e H2), os broncodilatadores (beta-2 agonistas) e os glicocorticoides são agentes auxiliares no seu tratamento.

3748 Q296422

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Segundo o calendário de vacinação do adulto e do idoso, do Ministério da Saúde, a vacina da hepatite B deve ser oferecida a grupos vulneráveis, tais como os abaixo, EXCETO:

A

comunicantes sexuais de pessoas portadoras do vírus da hepatite B.

B

caminhoneiros.

C

populações de assentamentos e acampamentos.

D

lésbicas.

E

gestantes no primeiro trimestre.

3749 Q296419

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A utilidade do fator reumatoide no diagnóstico de artrite reumatoide é limitada pelos dados abaixo, EXCETO:

A

tem baixa sensibilidade.

B

é positivo em virtualmente todos pacientes com crioglobulinemia mista.

C

pode ser positivo em pessoas normais.

D

é positivo em 20 a 30% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

E

a prevalência de positividade aumenta em idosos normais.

3750 Q296417

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 56 anos procura atenção médica com história de dores articulares crônicas. Ao exame apresenta nódulos de 0,3 a 0,5 cm de diâmetro, com consistência óssea em algumas articulações interfalangeanas distais, bilateralmente. O diagnóstico mais provável é de

A

hiperuricemia crônica.

B

doença de Paget.

C

espondilite anquilosante.

D

osteoartrose.

E

artrite reumatoide.

3751 Q296414

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome hepatorrenal, uma complicação da cirrose hepática avançada, tem como características os achados abaixo, EXCETO:

A

proteinúria em niveis nefróticos.

B

sedimento urinário geralmente inocente.

C

excreção urinária de sódio muito baixa.

D

volume urinário reduzido.

E

elevação progressiva da creatinina plasmática.

3752 Q296412

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Existe uma clara associação entre infecção por H. pylori e alguns tipos de câncer do trato digestório, tais como:

A

linfoma gástrico e câncer de via biliar.

B

adenocarcinoma gástrico e câncer colorretal.

C

adenocarcinoma e linfoma gástricos.

D

adenocarcinoma de esôfago e de duodeno.

E

adenocarcinoma gástrico e linfoma de duodeno.

3753 Q296410

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos com história de alcoolismo, promiscuidade sexual e uretrite gonocócica no passado recente, procura o pronto-socorro por febre, cefaleia, mialgia e manchas vermelhas na pele. Apresenta febre, adenomegalia generalizada, aspecto toxemiado, com máculas e pápulas eritematosas difusas em tronco e extremidades, incluindo palmas e plantas. O tratamento empírico mais adequado nesse caso é

A

prednisona 1 mg/kg VO por tempo indeterminado.

B

oxacilina 500 mg IV de 4/4 horas, 1 semana.

C

vancomicina 1 g IV de 12/12 horas por 7 a 10 dias.

D

pirimetamina 50 mg/dia VO + sulfadiazina 1 g VO de 6/6 horas por 30 dias.

E

penicilina G benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

3754 Q296407

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 65 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. É iniciado tratamento empírico com ampicilina, ceftriaxona e vancomicina. No segundo dia Listeria monocytogenes é identificada como o agente causal. A conduta mais adequada é

A

manter a mesma medicação.

B

suspender todos antibióticos e introduzir cefepima.

C

manter apenas ampicilina e acrescentar gentamicina.

D

manter apenas vancomicina.

E

suspender todos antibióticos e introduzir cloranfenicol e um aminoglicosídeo.

3755 Q296405

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações e coração acelerado. Apresentou 4 episódios semelhantes nos últimos 2 meses com duração de 20 a 40 minutos que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:

A droga indicada é

A

metoprolol.

B

adenosina.

C

lidocaína.

D

verapamil.

E

amiodarona.

3756 Q296402

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 48 anos, moradora de rua, com alcoolismo pesado, é atendida com queixa de febre, fraqueza progressiva, tosse e expectoração amarelada abundante há 10 dias. A aparência é de uma paciente desnutrida, com higiene pessoal precária e dentes em mau estado. Está subfebril, eupneica, saturando 92% em ar ambiente e com estertores na base do pulmão direito. A radiografia de tórax mostra uma condensação no lobo inferior do pulmão direito com cavitação no seu interior, contendo nível líquido. A melhor opção terapêutica é

A

levofloxacina.

B

ceftriaxona e clindamicina.

C

oxaciclina e metronidazol.

D

vancomicina e gentamicina.

E

ceftriaxona e azitromicina.

3757 Q296399

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A utilidade dos inibidores de receptores de leucotrienos no tratamento da asma decorre da sua capacidade de

A

promover o relaxamento do músculo liso bronquiolar.

B

impedir a degranulação de mastócitos mediada por IgE.

C

fluidificar e diminuir a produção de muco nos brônquios.

D

inibir o processo inflamatório na árvore brônquica.

E

inibir o processo inflamatório na árvore brônquica.

3758 Q296397

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

A

O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

B

dispneico a esforços moderados, com dispneia paroxística noturna e sopro sistólico 3+/5+ em área mitral.

C

com dor precordial em aperto, irradiada para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese e náuseas há 2 horas.

D

com dor precordial há 6 horas, que piora quando deita, subfebril e ausculta com atrito pericárdico.

E

dispneico em repouso, área cardíaca muito aumentada, com disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.

3759 Q296395

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:

A

cianose.

B

estase venosa jugular.

C

dispneia paroxística noturna.

D

dispneia paroxística noturna.

E

dispneia aos esforços.

3760 Q296393

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por

A

lítio.

B

benzodiazepínico.

C

antidepressivo tricíclico.

D

barbitúrico

E

organofosforado.

3761 Q296391

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três grupos de pacientes:

− GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria.

− GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.

− GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda.

Acidentes elapídico, crotálico e botróp...

A

I, II e III.

B

III, II e I.

C

II, I e III.

D

III, I e II.

E

II, III e I.

3762 Q296389

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar

A

amiodarona.

B

lidocaína.

C

vasopressina.

D

atropina.

E

sulfato de magnésio.

3763 Q296387

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:

A

B

C

D

E

3764 Q296385

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as seguintes endocrinopatias:

I. hipotireoidismo.

II. doença de Addison.

III. hipogonadismo.

IV. hiperparatireoidismo.

São causas de osteoporose, APENAS:

A

I e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

III e IV.

E

I e III.

3765 Q296382

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada superior a 8%.

II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.

III. Elevação do nível sérico de prolactina.

IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.

Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados:

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

II e III.

E

II e III.

3766 Q296380

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 47 anos procura serviço de emergência apresentando quadro agudo de paresia da hemiface esquerda, dificuldade em fechar o olho esquerdo e desvio da rima bucal para a direita. A pressão arterial é de 150 × 90 mmHg e o restante do exame físico é normal. Dentre as abaixo, a conduta mais adequada é introduzir

A

aspirina e clopidogrel.

B

enoxaparina.

C

prednisona.

D

trombolítico

E

vitaminas B1 e B12.

3767 Q296377

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos padrões respiratórios encontrados nos pacientes em coma, o de Cheyne-Stokes está representado em:

A

B

C

D

E

3768 Q296375

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Consideram-se medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO:

A

infusão de solução bicarbonatada.

B

tilizar, quando disponível, contraste isoosmolar (290 mOsm/kg).

C

hidratação com cloreto de sódio 0,9% antes e após o contraste.

D

utilização de N-acetilcisteína (antioxidante e vasodilatador).

E

introduzir diuréticos de alça.

3769 Q296372

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:

I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.

II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).

III. Fração de excreção de sódio < 1%.

IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.

São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:

A

I e III.

B

II e III.

C

I e II.

D

III e IV.

E

I e IV.

3770 Q296370

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as alterações encontradas em lâminas de sangue periférico:

Lâmina I: esquizócitos;

Lâmina II: hemácias em lágrima;

Lâmina III: anisocitose plaquetária.

Mielodisplasia, microangiopatia e mielofibrose associam-se, respectivamente, aos achados das lâminas

A

I, II e III.

B

III, I e II.

C

II, I e III.

D

III, II e I.

E

I, III e II.

3771 Q296367

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO

A

temperatura maior ou igual a 38,5 °C.

B

infiltrado novo em radiografia de tórax envolvendo segmentos pulmonares.

C

dor torácica.

D

atelectasia.

E

taquipneia, tosse ou sibilância.

3772 Q296364

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é

A

hipernatremia.

B

expansão de volume sem edema.

C

sódio urinário praticamente indetectável.

D

pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg.

E

histórico de uso de carbonato de lítio.

3773 Q296362

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Selecione a afirmativa correta sobre o quadro clínico e laboratorial das anemias.

A

Não há evidencia epidemiológica da associação das lesões hepáticas relacionadas ao uso do álcool e alteração dos índices eritrocitários.

B

Os pacientes com artrite reumatoide ativa de longa duração ou infecções crônicas, como tuberculose, apresentam anemia macrocítica hipercrônica.

C

Nos indivíduos mais jovens, com anemia ferropriva compensada, a reposição de ferro pode ser iniciada independente da identificação precisa da causa da deficiência de ferro.

D

Em geral, a anemia associada a inflamação crônica é normocítica e normocrômica.

E

A anemia associada à inflamação crônica cursa com níveis baixos de ferro sérico e de ferritina.

3774 Q296360

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem clínica e laboratorial das linfadenopatias, selecione a afirmativa correta.

A

O aumento dos linfonodos intra-abdominais é associado com doenças benignas.

B

A grande maior ia dos pacientes com linfadenopatia apresenta uma etiologia inespecífica, mas a mononucleose, toxoplasmose e os linfomas podem ser responsáveis por cerca de 40% dos casos.

C

A adenopatia generalizada, corresponde ao comprometimento de gânglios em duas áreas de linfonodos contíguos.

D

O local mais frequente de adenomegalia é o pescoço sendo a maioria de etiologia maligna.

E

O aumento de linfonodos surpraclaviculares e escalenos deve ser considerado anormal, quando detectados no exame físico.

3775 Q296359

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem clínica da cardiopatia isquêmica, selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica da associação de altos níveis plasmáticos de lipoproteínas de alta densidade (LDL), hipertensão arterial e diabetes, com alterações das funções normais do endotélio vascular.

B

O quadro clínico da angina tem padrão crescente, dura tipicamente de 30 a 60 minutos e irradia-se para os ombros e, frequentemente, para o trapézio.

C

não há evidência epidemiológica da associação de arteriosclerose coronariana com claudicação intermitente ou ataque isquêmico transitório.

D

Nos casos típicos, a angina aos esforços deve ser suspeitada quando a dor torácica é bem definida e fugaz, ou quando o desconforto doloroso é persistente e localizado na região inframamária.

E

O paciente típico, com angina de peito, é um homem de idade superior a 50 anos ou mulher com mais de 60 anos, que se queixam de desconforto torácico, tais como sensação de peso, pressão, constricção, e apenas raramente apresenta dor franca.

3776 Q296356

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem dos chamados fatores de risco da aterosclerose e das suas consequências clínicas, selecione a afirmativa correta.

A

Em relação a abordagem dos chamados fatores de risco da aterosclerose e das suas consequências clínicas, selecione a afirmativa correta.

B

Nos pacientes identificados com a síndrome metabólica, os objetivos terapêuticos da intervenção incluem um direcionamento nas causas subjacentes, como a obesidade e a atividade física deficiente, através das mudanças do estilo de vida.

C

Não há evidência epidemiológica do benefício do tratamento agressivo da dislipidemia com acréscimo da medicação à dieta e as medidas não farmacológicas , nos pacientes com arteriosclerose comprovada e história de evento coronariano prévio.

D

A probabilidade de adoecer por um evento coronariano em dez anos é determinada, exclusivamente, pelos níveis de HDL e LDL colesterol.

E

Em pacientes diabéticos, não há evidência epidemiológica da associação do uso de metformina e redução de eventos cardiovasculares.

3777 Q296354

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico e laboratorial das infecções urinárias, selecione a afirmativa correta.

A

Ointroito vaginal e a uretra distal são colonizados, normalmente, por bacilos gram-positivos e por bacilos entéricos gram-negativos que causam, comumente, as infecções do trato urinário.

B

Como as secreções prostáticas não tem propriedade antibacteriana, a próstata é frequentemente acometida no homem adulto.

C

A Escherichia coli causa cerca de 80% das infecções agudas, (tanto cistite, como pielonefrite) nos pacientes sem cateteres, anormalidades urológicas ou cálculos.

D

Não há evidência epidemiológica da associação da perda de parte da flora vaginal de lactobacilos produtores de H202 e a colonização por Escherichia coli

E

Na maioria das infecções do trato urinário, as bactérias alcançam a bexiga, por via hematogênica, ocorrendo a seguir a infecção por via ascendente.

3778 Q296351

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Assinale a afirmativa correta em relação a etiologia e ao quadro clínico das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC).

A

Entre os fatores de risco para ocorrência de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) estão alcoolismo, asma, imunos supressão, institucionalização e idosos com 70 anos ou mais.

B

Não há evidência epidemiológica da associação do Staphylococcus aureus e a infecção pelo vírus da influenza.

C

A elevada sensibilidade e a especificidade das alterações detectadas no exame físico, acima de 80 a 90%, ajudam no diagnóstico da gravidade da condensação pulmonar.

D

Como a etiologia da pneumonia pode ser determinada com base na apresentação clínica, o tratamento dirigido a um patógeno específico é superior ao tratamento empírico.

E

O grupo dos patógenos bacterianos “típicos”, causadores de pneumonia adquirida na comunidade, inclui Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenza e o vírus sincicial respiratório.

3779 Q296349

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico e tratamento da tuberculose, selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica da associação da tuberculose ganglionar e a infecção pelo vírus HIV.

B

Os indivíduos com formas crônicas – com quadro progressivamente debilitante – não eliminam, rotineiramente, bacilos por causa das lesões pulmonares evoluírem para fibrose.

C

Cerca de 2 a 4 semanas após a infecção surgem duas respostas do hospedeiro; a imunidade mediada por anticorpos e uma reposta de lesão tecidual.

D

Entre os indivíduos infectados pelo bacilo da tuberculose, o maior risco para doença ativa é a infecção pelo HIV, seguida pela silicose, insuficiência renal crônica e diabetes.

E Entre as pessoas infectadas, a incidência de tuberculose é mais alta, nos idosos, e nas mulheres entre 18 e 25 anos.

3780 Q296347

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao clínico e laboratorial do hipotiroidismo, selecione a afirmativa correta.

A

Embora os níveis de TSH se modifiquem, hemodinamicamente, em resposta as alterações de T4 e T3, a alta sensibilidade e especificidade da dosagem do TSH permitem rastrear uma disfunção tireoideana.

B

O nível de T4 livre só detecta de 2 a 5% dos casos de hipertireoidismo.

C

Após um processo autoimune, pode ocorrer o hipotiroidismo subclínico, com níveis elevados de TSH e baixos níveis de hormônios (T3 e T4).

D

O hipotiroidismo iatrogênico como ocorre após tratamento com iodo radioativo – produz um quadro irreversível.

E

A doença de Graves é uma causa rara de tireotoxicose.

3781 Q296345

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Assinale a afirmativa correta sobre o uso de álcool e o quadro clínico do alcoolismo.

A

Não há evidência epidemiológica da associação do quadro do alcoolismo com alterações de personalidade pré-existentes.

B

Asíndrome de abstinência é mais intensa durante o primeiro mês e sua remissão ocorre, simultâneamente, com os sintomas de perturbação do sono e ansiedade.

C

Não há evidência epidemiológica da associação do uso de intervenções breves e entrevistas motivacionais e a redução do uso de álcool.

D

Entre os usuários de três ou mais drinques por dia ocorre um aumento dose dependente da pressão arterial e a ingestão maciça crônica aumenta em seis vezes o risco de coronariopatia.

E

Não há evidência epidemiológica da associação do uso de doses modestas de álcool (1 a 2 drinques por dia) e diminuição do risco de morte cardiovascular.

3782 Q296343

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação à síndrome de imunodeficiência humana causada pelo vírus HIV (AIDS), selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica do benefício do uso rotineiro de testes de triagem para infecção pelo HIV, durante a assistência á saúde.

B

Os dados epidemiológicos atuais demonstram o aumento dos casos entre os homossexuais e a queda da transmissão heterossexual.

C

Os patógenos responsáveis por ulcerações genitais e os responsáveis por doenças sexualmente transmissíveis não ulcerativas, como a Chlamydia tracomatis e Neisseria gonorrhae também estão associados à maior risco de transmissão pelo HIV.

D

O sexo oral é um modo tão eficiente de transmissão do HIV quanto o coito anal.

E

Não há evidência epidemiológica da associação do uso de álcool e drogas ilícitas em usuários com comportamento sexual de risco, homo ou heterossexual e o aumento do risco de transmissão sexual do HIV.

3783 Q296341

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação a abordagem do paciente geriátrico, selecione a afirmativa correta.

A

Os riscos de interação fármaco-fármaco ou fármaco-alimentos não aumentam em função do número de medicamentos usados e a idade do paciente.

B

Embora o paciente geriátrico possa ter múltiplas doenças crônicas, o estado funcional é o melhor indicador do prognóstico e longevidade.

C

Na avaliação do idoso não há evidência epidemiológica do benefício da avaliação do risco de queda e a redução da morbidade e mortalidade.

D

A incontinência urinária é um problema importante para os idosos e após os oitenta anos, afeta as mulheres duas vezes mais que os homens.

E

Não há evidência epidemiológica que os exercícios físicos e cognitivos podem reduzir o risco de demência.

3784 Q296338

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação às patologias benignas e malignas do aparelho genital feminino, selecione a afirmativa correta.

A

Os estudos epidemiológicos sobre o câncer de ovário sugerem incidências mais altas em mulheres com história familiar, nas mulheres com disfunção ovariana, tais como infertilidade, nuliparidade e abortos frequentes.

B

Não há evidência epidemiológica da redução de risco de câncer de ovário com o número de gravidez e o aleitamento materno.

C

Nas mulheres na pré-menopausa, a maioria do aumento do ovário descobertos ao exame físico é de tumores de ovário.

D

O risco de câncer de endométrio associado a sangramento pós-menopausa, não aumenta com o avanço da idade.

E

Não há evidência epidemiológica da associação do carcinoma de colo uterino e início precoce da atividade sexual.

3785 Q296335

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico das osteartrites, selecione a afirmativa correta.

A

A dor articular da osteoartrite manifesta-se tanto durante atividades físicas como em repouso e a rigidez articular costuma ser de longa duração.

B

Não há evidência epidemiológica da associação de osteoartrite de joelho e obesidade.

C

Em geral, a osteoartrite não poupa os punhos, cotovelo e tornozelos.

D

A osteoartrite é incomum em adultos com menos de 40 anos e nas pessoas de meia idade e idosos, é muito mais comum em homens que nas mulheres.

E

Aosteoartrite afeta comumente a coluna cervical e lombossacra, o quadril, o joelho e a primeira articulação metacarpofalangeana.

3786 Q296332

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação à epidemiologia e manejo clínico da doença vascular hipertensiva, selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica da associação do aumento da prevalência da hipertensão arterial e a obesidade.

B

O aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona está, invariavelmente, associado à hipertensão arterial.

C

A redução da pressão arterial sistólica em 10 a 12 mmHg e da pressão diastólica de 5 a 6 mmHg com a terapia medicamentosa confere redução de risco relativas de 35 a 40% para acidente vascular cerebral e 12 a 16% para insuficiência cardíaca congestiva, em um período de 5 anos do início do tratamento.

D

Apesar da terapia medicamentosa reduzir a mortalidade cardiovascular, não se observa redução do risco de desenvolver insuficiência cardíaca.

E

Os beta bloqueadores sem atividade simpaticomimética intrínseca, reduzem a taxa de morte súbita, mortalidade geral e infarto do miocárdio recorrente, mas em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, não reduziram os riscos de hospitalização e mortalidade.

3787 Q296330

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao quadro clínico e tratamento do diabetes melito (DM), selecione a afirmativa correta.

A

Não há evidência epidemiológica que as modificações no estilo de vida, bem como do uso de agentes farmacológicos, nos indivíduos com tolerância á glicose diminuída, previnem ou retardam o início do DM.

B

Não há evidência epidemiológica que o controle rígido da pressão arterial reduza tanto as complicações microvasculares como macrovascularesempacientes diabéticos.

C

Nos estágios iniciais oDMdo tipo 2 caracteriza-se por um período de resistência à insulina, seguido pela tolerância à glicose diminuída e, finalmente o DMdo tipo 2.

D

Não há evidência epidemiológica da obesidade centrípeta como parte do processo patogênico da arteriosclerose noDMdo tipo 2.

E

As evidências epidemiológicas dos estudos recentes demonstram o benefício do controle glicêmico intensivo para melhoria da qualidade de vida, mas não reduziram as complicações microvasculares.

3788 Q296327

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Idoso de 76 anos, portador de neoplasia maligna de próstata, com metástases ósseas difusas, atualmente em tratamento com goserelina, é admitido por dor lombar e paresia de membros inferiores, dificultando a deambulação. Diante da hipótese de síndrome de compressão medular, o fármaco que deve ser prontamente iniciado é:

A

bicalutamida

B

docetaxel.

C

nimesulida.

D

dexametasona.

E

cabazitaxel.

3789 Q296324

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente apresenta, em exame do aparelho cardiovascular, sopro protodiastólico aspirativo, mais audível em foco aórtico acessório, com o paciente sentado e com o tronco inclinado para frente. Nota-se, ainda, aumento do sopro durante exercício isométrico e diminuição com a manobra de Valsalva. Há relato de terceira bulha (B3) e do sinal de Musset. Opulso arterial é descrito como . Outro sinal clínico compatível com o quadro descrito bisferins e indicativo de maior gravidade é o:

A

click mesossistólico.

B

sopro circular de Miguel Couto.

C

sopro de Austin-Flint.

D

fenômeno de Gallavardin.

E

sopro de Carey-Coombs.

3790 Q296322

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Os trabalhadores envolvidos com a construção ou demolição de prédios, fabricação de telhas ou construção naval podem desenvolver uma pneumoconiose caracterizada por infiltrado pulmonar reticular ou reticulonodular, que predomina em lobos inferiores, além de placas de calcificação e espessamento da pleura. Há, ainda, risco elevado de mesotelioma pleural. Aponte o agente envolvido com o quadro descrito.

A

Poeira de sílica.

B

Berílio.

C

Chumbo.

D

Asbesto.

E

Óxido de ferro.

3791 Q296320

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Recentemente, houve uma mudança no algoritmo diagnóstico da policitemia vera, com a introdução da pesquisa de uma determinada mutação gênica. A mutação a ser procurada é aquela relativa ao gene:

A

RAF.

B

JAK 2.

C

APC.

D

KRAS

E

RET.

3792 Q296317

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Mulher idosa, portadora de hipotireoidismo, é internada por coma mixedematoso, precipitado por pneumonia bacteriana. Trata-se de um achado laboratorial compatível com o diagnóstico de:

A

hiperglicemia

B

T4 livre aumentado.

C

CPKdiminuída.

D

hiponatremia.

E

redução dos níveis deCO .

3793 Q296314

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Em relação ao tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sabe-se que os antirretrovirais estão associados a diversos efeitos adversos. Aponte, entre os fármacos abaixo, aquele mais frequentemente associado à pancreatite aguda e à neuropatia periférica.

A

Enfuvirtide.

B

Efavirenz

C

Nevirapina

D

Didanosina.

E

Indinavir.

3794 Q296312

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente encontra-se internado por insuficiência renal aguda. O achado de cilindros granulares pigmentados no exame simples de urina (EAS) é compatível com:

A

insuficiência renal aguda pré-renal.

B

nefrite intersticial.

C

necrose tubular aguda.

D

nefrolitíase.

E

glomerulonefrite.

3795 Q296310

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Jovem de 18 anos foi admitido na Emergência com taquiarritmia as sociada à instabilidade hemodinâmica, sendo feito o diagnóstico de Torsades des Pointes. Após tratamento adequado, o médico assistente revisou eletrocardiograma prévio do paciente, feito em exame pré-admissional, que já apresentava uma alteração fortemente relacionada com a arritmia descrita. Aponte tal achado eletrocardiográfico.

A

Intervalo QT corrigido de 560 ms.

B

Intervalo QT corrigido de 360 ms.

C

Presença de onda delta.

D

IntervaloPRde 150 ms.

E

IntervaloPRde 250 ms.

3796 Q296308

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa , PA= 180x100 mmHg, além de fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. A principal hipótese diagnóstica é:

A

poliangeíte microscópica.

B

poliarterite nodosa.

C

vasculite cutânea leucocitoclástica.

D

síndrome de Churg-Strauss.

E

granulomatose de Wegener.

3797 Q296307

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

A avaliação pericial é fundamental nos processos de licença de saúde, aposentadoria por invalidez, readaptação, nexo de acidente, doença profissional e doença relacionada com o trabalho, entre outros eventos previstos na legislação. Acerca do processo de avaliação pericial de um servidor, aponte a alternativa correta.

A

O setor de recursos humanos pode ter acesso irrestrito aos documentos periciais do servidor.

B

O laudo pericial deverá ter sempre referência ao nome e à natureza da doença apresentada pelo servidor.

C

Somente os atestados emitidos por médicos ou cirurgiões-dentistas devem ser aceitos para fins de justificativa de faltas ao trabalho.

D

A atividade pericial oficial em saúde é inerente ao médico e ao enfermeiro designados peritos, cabendo aos outros profissionais apenas o subsídio por meio de pareceres específicos.

E

Trata-se de função específica do médico e do psicólogo perito a realização de perícias singulares, hospitalares e domiciliares.

3798 Q296305

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Sabe-se que pacientes com sarcoidose podem desenvolver hipercalcemia. Aponte o mecanismo fisiopatológico envolvido em tal situação.

A

Produção anormal de vitamina D ativa nos granulomas.

B

Secreção ectópica de PTH.

C

Desenvolvimento de hiperparatireoidismo primário.

D

Desenvolvimento de rabdomiólise.

E

Aumento da atividade osteoclástica.

3799 Q296303

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Os acidentes vasculares encefálicos podem cursar com diversas síndromes clínicas, de acordo com o local comprometido. A síndrome de Anton caracteriza-se por:

A

simultagnagnosia e apraxia óptica.

B

vertigem e abulia.

C

tremor cerebelar e coreoatetose.

D

alexia e agrafia.

E

cegueira, sem o reconhecimento deste estado.

3800 Q296301

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Diversos fármacos podem ser utilizados na doença de Parkinson.Aponte, entre as opções abaixo, aquela que consiste em um inibidor da monoamino-oxidase B (MAO-B), com possível efeito neuroprotetor.

A

Pramipexol.

B

Biperideno.

C

Amantadina

D

Levodopa.

E

Selegilina.

3801 Q296299

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 38 anos realizou sorologia para hepatite B após avaliação de seu médico assistente. O resultado foi: HbsAg negativo, anti-Hbs positivo, anti-Hbe e HbeAg negativos, anti-Hbc IgG e IgM negativos.Tal achado é compatível com:

A

hepatite Bcrônica com baixa replicação viral.

B

vacinação prévia para hepatite B.

C

hepatite Baguda com baixa replicação viral.

D

hepatite Bcrônica com alta replicação viral.

E

exposição prévia à hepatite B, com cura.

3802 Q296298

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O tratamento da obesidade vem sendo tema de calorosos debates no meio médico e na imprensa. Aponte o fármaco que tem seu mecanismo de ação com base na inibição das lipases do trato gastrointestinal.

A

Rimonabanto.

B

Topiramato.

C

Orlistat.

D

Mazindol

E

Femproporex.

3803 Q296296

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 25 anos, em acompanhamento por Doença de Crohn, com acometimento ileal, é internado por nefrolitíase. O tipo de cálculo mais comum neste caso é o de:

A

ácido úrico.

B

cistina

C

fosfato amoníaco magnesiano.

D

oxalato de cálcio.

E

estruvita.

3804 Q296294

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 40 anos realizou ultrassonografia abdominal que mostrou imagem isoecogênica de 4 cm em lobo hepático direito. Para melhor esclarecimento da lesão, o seu médico assistente solicitou uma tomografia computadorizada dinâmica que confirmou a presença de lesão homogênea, com captação arterial rápida de contraste, além de perda também rápida da captação na fase venosa. Notava-se, ainda, cicatriz central hipodensa, contendo artéria que dava origem a múltiplos ramos contrastados (aspecto de roda-de-carruagem). A principal hipótese diagnóstica é:

A

hamartoma.

B

abscesso amebiano.

C

hemangioma cavernoso.

D

linfoma

E

hiperplasia nodular focal.

3805 Q296292

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Paciente de 20 anos apresentou lesões papulovesiculosas em superfície externa de extremidades e no tronco. Após avaliação dermatológica, com realização de biopsia, foi feito o diagnóstico de dermatite herpetiforme. O dermatologista prontamente encaminhou o paciente para pesquisa da seguinte condição associada:

A

doença celíaca.

B

doença diverticular do cólon.

C

cirrose hepática.

D

retocolite ulcerativa.

E

lúpus eritematoso sistêmico.

3806 Q296290

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Homem de 21 anos, oriundo de zona rural no interior da Bahia, é atendido por febre irregular, perda de peso e aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 10 meses. Encontra-seemregular estado geral, com febre baixa, hipocorado e desnutrido. Exame do abdome com hepatoesplenomegalia, com baço ultrapassando a linha média. Exames laboratoriais evidenciam pancitopenia, aumento do VHS, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia policlonal.Aprincipal hipótese diagnóstica é:

A

febre tifoide.

B

malária.

C

leptospirose

D

leishmaniose visceral.

E

febre amarela.

3807 Q296288

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O uso de agentes trombolíticos pode estar indicado em casos graves de tromboembolismo pulmonar. O intervalo de tempo ($t) entre o início do evento e o uso de trombolítico deve ser, no máximo, de:

A

3 horas.

B

12 horas.

C

24 horas.

D

5 dias.

E

14 dias.

3808 Q296286

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Mulher de 46 anos iniciou tratamento para hipertensão arterial recentemente. Retorna para consulta de revisão com níveis tensionais controlados, porém se queixando de edema em membros inferiores. Aponte o anti-hipertensivo que cursa mais frequentemente com esse efeito colateral.

A

Propranolol

B

Captopril.

C

Anlodipina

D

Hidralazina.

E

Losartana

3809 Q296284

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O anticorpo que possui especificidade elevada (aproximadamente 98%), porém sensibilidade baixa (em torno de 70%) para o diagnóstico de artrite reumatoide é o:

A

anti-CCP.

B

anti-RNP.

C

fator reumatoide.

D

anti-SSA.

E

anti-PM-Scl.

3810 Q296282

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Jovem de 18 anos, em exame oftalmológico pré-admissional, apresenta hiperpigmentação retiniana hipertrófica. Tal achado está relacionado com a presença de história familiar positiva para:

A

vasculite.

B

câncer colorretal.

C

cardiopatia congênita.

D

doença celíaca.

E

doença inflamatória intestinal.

3811 Q295903

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao rastreamento para a prevenção do câncer colorretal (CCR), assinale a opção correta.

A

A colonografia por tomografia computadorizada tem alta sensibilidade e especificidade, inclusive para pólipos pequenos, o que possibilita seu uso como método de rotina para rastreamento e prevenção secundária do CCR.

B

O rastreamento para prevenção do CCR é recomendado em indivíduos somente a partir dos sessenta anos de idade.

C

Menos da metade dos casos de CCR derivam de pólipos adenomatosos; entretanto, estes têm evolução agressiva, tendo em vista que um pólipo menor que 1,0 cm evolui para lesão invasiva em cerca de três anos.

D

O tamanho do adenoma (maior ou igual a 1,0 cm) e a histologia vilosa são os maiores fatores de risco independentes, associados ao risco de displasia de alto grau.

E

A pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método do guaiaco possui alta sensibilidade e alto valor preditivo-positivo, em pacientes em seguimento após polipectomia.

3812 Q295901

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O risco de doença aterosclerótica é estimado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance de um indivíduo desenvolver a doença. Acerca da detecção precoce da aterosclerose e seus fatores de risco, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que a sigla ERF, sempre que empregada, refere-se ao escore de risco de Framingham.

A

As concentrações de triglicerídios podem ser subestimadas na presença de doença hepática aguda e diabetes melito descompensada.

B

Considera-se fator de risco cardiovascular a história familiar de doença coronária em parente de primeiro grau do gênero masculino com cinquenta e cinco anos de idade ou menos, ou, ainda, do gênero feminino com sessenta e cinco anos idade ou menos.

C

A determinação da lipoproteína A está indicada para melhor estratificação do risco cardiovascular em pacientes inicialmente classificados como de baixo risco pelo ERF.

D

O ERF estima a probabilidade de ocorrerem diversos eventos cardiovasculares durante toda a vida, em indivíduos com diagnóstico prévio de aterosclerose clínica.

E

São critérios para o cálculo de risco pelo ERF: presença de diabetes, nível de triglicerídios e circunferência abdominal.

3813 Q295899

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de

A

feocromocitoma.

B

hipertensão renovascular.

C

coarctação da aorta.

D

hiperaldosteronismo primário.

E

síndrome de Cushing.

3814 Q295897

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico apresentado no texto, o método diagnóstico mais apropriado para confirmação diagnóstica é a

A

avaliação da relação aldosterona/atividade de renina plasmática.

B

determinação de catecolaminas e seus metabólitos em sangue e urina.

C

ressonância nuclear magnética de tórax.

D

determinação de cortisol urinário de 24 h e cortisol matinal basal.

E

cintilografia renal potencializada com captopril.

3815 Q295896

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta a respeito da asma brônquica.

A

Atualmente, devido à maior disponibilidade e aos baixos custos, os métodos de medida seriada da inflamação (escarro induzido) tornaram-se parâmetros de escolha de medida de controle da asma na prática clínica.

B

A resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células que têm como função apresentá-los ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos Th2. Estes, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e pela manutenção do processo inflamatório.

C

A presença de limitação ao fluxo aéreo sem resposta ao broncodilatador na espirometria indica obstrução irreversível das vias aéreas.

D

Embora seja um método importante para o diagnóstico, o pico de fluxo expiratório não deve ser utilizado para monitoração e avaliação do controle da asma.

E

Em indivíduos sintomáticos com espirometria normal e ausência de reversibilidade demonstrável ao uso de broncodilatador, o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores não deve ser utilizado devido à sua baixa sensibilidade e ao seu baixo valor preditivo negativo.

3816 Q295894

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 36 e 37

Um paciente com vinte e um anos de idade relatou ser portador de febre reumática desde a infância e que, há seis meses, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou correr. Ele informou que, há um mês, tem apresentado piora progressiva da dispneia, tendo, inclusive, apresentado um episódio de dispneia que o despertou do sono esta noite. No momento, ele se queixa de dispneia para realizar atividades habituais, como tomar banho ou caminhar mais de cinquenta metros. No exame físico, o paciente apresentou-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), PA de 100 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto (bpm), ritmo cardíaco em três tempo...

A

insuficiência mitral.

B

estenose mitral.

C

estenose aórtica por degeneração de valva aórtica bicúspide.

D

miocardiopatia hipertrófica septal assimétrica.

E

insuficiência aórtica decorrente de febre reumática.

3817 Q295892

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um indivíduo saudável, com cinquenta e dois anos de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou um médico para solicitar um esclarecimento. Esse indivíduo informou ao médico que fará uma viagem para a Europa em um vôo de 10 h de duração e está preocupado porque um conhecido dele, que também fez uma viagem longa, apresentou um quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP). Por isso, ele deseja saber se pode ser feito algo para evitar esse problema. No exame físico desse paciente, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m2, bom estado geral, frequência respiratória de 18 irpm, PA de 110 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, varizes de 2 mm de diâmetro em região perimaleolar bilateralmente, sem edemas e com pulsos per...

A

submeter o indivíduo ao exame de Doppler venoso dos membros inferiores para estratificação do risco.

B

prescrever ao indivíduo um anticoagulante oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

C

administrar ao indivíduo 40 mg de enoxaparina por via subcutânea, uma vez ao dia, 48 h antes e 48 h após a viagem.

D

prescrever ao indivíduo 100 mg de ácido acetilsalicílico, por via oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

E

orientar o indivíduo a hidratar-se e a movimentar os membros inferiores periodicamente durante o vôo.

3818 Q295890

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os dados do caso clínico descrito no texto e do eletrocardiograma mostrado, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente em questão é de

A

angina estável.

B

tromboembolismo pulmonar.

C

angina instável.

D

angina de Prinzmetal.

E

infarto agudo do miocárdio.

3819 Q295888

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a opção correta.

A

A ausência de esofagite no estudo endoscópico exclui o diagnóstico de DRGE.

B

Após o tratamento com inibidores da bomba protônica em dose plena, menos de 10% dos pacientes apresentarão recidiva dos sintomas nos seis primeiros meses de interrupção dessa terapêutica.

C

Não há manifestações clínicas consideradas típicas da DRGE. Embora pirose e regurgitação sejam comuns, mesmo no caso de coexistência delas, a possibilidade de o paciente ter DRGE é inferior a 50%.

D

Admite-se a existência de sintomas extraesofágicos da DRGE. Considera-se que dor torácica, tosse, disfonia e pigarro possam também ser decorrentes de DRGE.

E

Após o teste terapêutico com inibidores da bomba protônica em dose plena, será possível descartar o diagnóstico da DRGE quando não houver melhora dos sintomas esofágicos ou extraesofágicos inicialmente atribuídos a essa doença.

3820 Q295886

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de setenta e quatro anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial mal controlada há vários anos compareceu à emergência com queixa de dispneia aos pequenos esforços nos últimos cinco dias. No exame físico, a paciente apresentava-se normocorada, com as extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, PA de 164 mmHg × 76 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes nas bases, bilateralmente. Adicionalmente, notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentaram alterações signifi...

A

emergência hipertensiva / nitroprussiato de sódio

B

insuficiência cardíaca com função sistólica preservada / diurético

C

edema agudo de pulmão / morfina

D

miocardiopatia hipertrófica / digoxina

E

disfunção sistólica de ventrículo esquerdo / inibidor da enzima de conversão da angiotensina

3821 Q295884

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A vertigem paroxística posicional benigna

A

corresponde a um episódio vertiginoso de duração prolongada, geralmente superior a uma hora.

B

é frequentemente acompanhada de hipoacusia e zumbido.

C

pode ser diagnosticada a partir da constatação de nistagmo puramente vertical no exame neurológico.

D

é constituída por episódios de vertigem desencadeados por atividade física.

E

é causada pelo deslocamento dos otólitos que flutuam na endolinfa.

3822 Q295883

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta com relação à insuficiência renal aguda (IRA).

A

A maioria dos óbitos decorrentes da IRA é devida a distúrbios metabólicos.

B

No paciente com IRA pré-renal, ocorre o aumento da concentração sanguínea de ureia de modo linear e inversamente proporcional à queda da taxa de filtração glomerular.

C

No paciente com IRA pré-renal, a concentração urinária de sódio e a osmolalidade urinária são elevadas.

D

A maior perfusão sanguínea associada ao maior aporte de oxigênio para a região medular externa renal torna essa área muito mais resistente à hipovolemia e à hipóxia, quando comparada à região cortical.

E

A creatinina, além de filtrada, é também secretada pelas células do túbulo proximal, sendo essa secreção mais expressiva com o agravamento da redução da filtração glomerular.

3823 Q295881

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à rinite alérgica e a agentes causadores dessa inflamação, assinale a opção correta.

A

A radiografia simples dos seios paranasais é indicada para o diagnóstico de rinite alérgica devido a sua alta sensibilidade e especificidade.

B

No tratamento da rinite alérgica, a vantagem da aplicação dos esteroides intranasais é a ausência de efeitos sistêmicos, observados com os corticosteroides sistêmicos.

C

Os ácaros da poeira domiciliar têm vários componentes alergênicos identificados; contudo, a fonte mais importante de aeroalérgenos desses insetos são as partículas fecais.

D

Na rinite alérgica, as prostaglandinas são mediadores químicos pré-formados responsáveis pelo recrutamento e pela ativação de eosinófilos, pelo aumento da produção de citocinase e pela redução do batimento ciliar.

E

Dosagem de IgE total elevada, eosinofilia no sangue periférico e na secreção nasal são dados específicos da rinite alérgica, o que permite o diagnóstico mesmo diante de sintomas atípicos.

3824 Q295879

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à diabetes melito do tipo 2 (DM2), assinale a opção correta.

A

Há estudos clínicos que demonstraram os efeitos benéficos do exercício físico na DM2, tais como a redução do risco cardiovascular e melhora do controle glicêmico com redução da hemoglobina glicada, resultados estes que independem da redução do peso corporal.

B

Não há evidências científicas de que a mudança do estilo de vida — adoção de dieta e realização de atividade física rotineira — seja mais eficaz que o uso de medicamentos para a prevenção de DM2.

C

Ao se avaliar o controle adequado do DM2, não há diferença quanto ao método de obtenção da hemoglobina glicada. Os resultados são equivalentes pelo método laboratorial de cromotografia líquida de alta eficiência ou por técnicas não rastreáveis.

D

A medição da hemoglobina glicada registra com acurácia a ocorrência de episódios de hipoglicemia significativos.

E

Não há relação entre resistência à insulina e maior chance de se desenvolver hipertensão arterial, esteato-hepatite não alcoólica e aumento de risco cardiovascular.

3825 Q295877

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a obesidade e síndrome metabólica, assinale a opção correta.

A

O ponto de corte da circunferência abdominal a partir do qual há maior risco cardiovascular é de 80 cm para homens, independentemente da etnia do paciente avaliado.

B

Recomenda-se uma dieta planejada individualmente para se criar um déficit diário de 500 kcal a 1.000 kcal como parte integrante de programas de perda de peso que objetivem diminuição de 0,5 kg a 1 kg por semana.

C

Em um período de doze meses, menos de 20% dos pacientes recupera o peso perdido no pré-tratamento e a maioria mantém perda de 5 kg ou mais.

D

Dietas hipocalóricas, escassas em gorduras, ricas em carboidratos complexos e em fibras resultam em aumento dos níveis de triglicerídios, da glicemia e dos níveis de insulina em pacientes obesos e diabéticos.

E

O IMC é um indicador preciso da distribuição da gordura corporal.

3826 Q295875

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que a cirurgia bariátrica (CB) proporciona redução nos índices de morbimortalidade, como demonstrado em um estudo observacional de dez anos de seguimento, assinale a opção que apresenta, respectivamente, um quadro de indicação (ID) e um quadro de contraindicação (CT) para a realização dessa cirurgia.

A

ID: adulto com IMC de 41 kg/m² sem comorbidades; CT: antecedente de infarto do miocárdio sem complicações há mais de um ano

B

ID: adulto com IMC de 36,5 kg/m² e resistência a tratamentos para obesidade conservadores realizados regularmente há seis meses; CT: depressão maior, refratária aos tratamentos conservadores instituídos

C

ID: síndrome metabólica e IMC de 39 kg/m²; CT: dificuldade de compreender riscos, benefícios e resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças no estilo de vida requeridas com a CB

D

ID: controle glicêmico em diabético com IMC de 32 kg/m²; CT: dependência de álcool ou drogas ilícitas

E

ID: adulto hipertenso com IMC de 37 kg/m² e controle inadequado da PA a despeito do uso regular de três antihipertensivos; CT: episódio de ataque isquêmico transitório há seis meses

3827 Q295873

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta tendo em vista as características habitualmente associadas ao linfogranuloma venéreo.

A

O quadro clínico dessa doença inicia-se com ulceração dolorosa de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente, podendo se tornar vegetante ou ulcerovegetante.

B

A lesão de inoculação dessa afecção inicia-se por pápula, pústula ou exulceração indolor, que desaparece sem deixar sequela, e o diagnóstico deve ser considerado nos casos de adenite inguinal e de estenose uretral ou retal.

C

O sintoma mais precoce do linfogranuloma venéreo é a sensação de prurido na fossa navicular, que se vai estendendo para toda a uretra e que, após um a três dias, faz que o doente se queixe de disúria, seguida por corrimento, inicialmente mucoide, que, com o tempo, vai-se tornando, às vezes, mais abundante e purulento.

D

Essa afecção caracteriza-se por lesões múltiplas e habitualmente dolorosas e pela transmissão exclusivamente sexual, provocada pelo Haemophilus ducreyi.

E

O linfogranuloma venéreo é caracterizado pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor.

3828 Q295871

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O fármaco normalmente utilizado para a quimioprofilaxia, quando esta for indicada, em pessoas que tenham contato com pacientes tuberculosos é a

A

isoniazida.

B

etambutol.

C

estreptomicina.

D

estreptomicina.

E

rifampicina.

3829 Q295870

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.

A

Os inibidores seletivos de ciclo-oxigenase2 são mais eficazes na redução do processo inflamatório e da dor em relação aos demais anti-inflamatórios não hormonais.

B

Os antimaláricos (difosfato de cloroquina ou sulfato desidroxicloroquina) são considerados os fármacos padrão no tratamento da AR devido a suas propriedades de redução dos sintomas e da progressão das lesões radiográficas.

C

O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga ao receptor de interleucina-6 e é indicado rotineiramente no período inicial da AR, com o objetivo de mudar o curso dessa doença a longo prazo.

D

A doença pode levar a limitação funcional, com perda de capacidade laboral e de qualidade de vida, porém sem repercussão na sobrevida dos pacientes acometidos.

E

O efeito mais conhecido e esperado dos corticoides no tratamento da AR é a melhora do processo inflamatório e da dor; além disso, há evidência de que os corticoides modificam o curso da doença.

3830 Q295868

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção em que todos os critérios citados constituem critérios menores de Duke (modificado) para o diagnóstico da endocardite bacteriana.

A

febre acima de 38 ºC e fenômenos vasculares e imunológicos

B

hemoculturas positivas (duas ou mais amostras) e fenômenos vasculares e imunológicos

C

evidência de envolvimento endocárdico (vegetações, abscesso ou deiscência de prótese) e febre acima de 38 ºC

D

fenômenos vasculares e evidência de envolvimento endocárdico (vegetações, abscesso ou deiscência de prótese)

E

hemoculturas positivas (duas ou mais amostras), patologia cardíaca predisponente e febre acima de 38 ºC

3831 Q295866

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à endocardite bacteriana subaguda (EI), assinale a opção correta.

A

O uso de gentamicina deve ser reservado somente para pacientes cujas hemoculturas confirmem a infecção por bactérias gram-negativas.

B

A insuficiência cardíaca é a complicação mais frequente e a principal razão para intervenção cirúrgica no quadro de EI.

C

A rede de fibrinas nas vegetações facilita os mecanismos de defesa do hospedeiro contra as bactérias causadoras da EI, tornando mais eficaz o uso de agentes bacteriostáticos.

D

O tratamento antimicrobiano empírico está rotineiramente indicado após a colheita do primeiro par de amostras para hemocultura.

E

A antibioticoterapia por duas semanas está indicada nos casos de EI de valva nativa, em indivíduos previamente hígidos.

3832 Q295864

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

A

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento.

B

A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

C

Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

D

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

E

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

3833 Q295862

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à anafilaxia, assinale a opção correta.

A

A adrenalina por via endovenosa está reservada para os casos mais graves: em iminência de parada cardiorrespiratória, no choque e nos casos não responsivos ao tratamento inicial.

B

Há evidências consistentes de que os corticosteroides têm efeito imediato no bloqueio da liberação dos mediadores préformados, o que promove rápida resolução do quadro clínico.

C

Não há correlação entre a rapidez da instalação da manifestação clínica e a gravidade dos sintomas.

D

A maioria dos pacientes apresenta um quadro clínico com curso bifásico, em que os sintomas diminuem inicialmente e reaparecem uma a oito horas após.

E

A dosagem de histamina é útil na sala de emergência para auxiliar no diagnóstico e na melhor abordagem terapêutica nas primeiras doze horas do quadro clínico.

3834 Q295860

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será

A

realizar uma lavagem gástrica e, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.

B

administrar fisostigmina.

C

realizar uma hemodiálise.

D

fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.

E

administrar flumazenil.

3835 Q295859

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame físico de um homem de trinta e dois anos de idade revelou paciente inquieto, com sudorese na região frontal e há uma hora com quadro de cefaleia retro-orbital à esquerda, de intensidade moderada e associada a conjuntiva avermelhada e rinorreia equosa, ambas à esquerda. O restante do exame físico foi normal. Na oportunidade, o paciente afirmou ter tido mais de cinco episódios semelhantes no último ano e negou outros sintomas ou antecedentes patológicos pregressos. No quadro clínico em apreço, o diagnóstico mais provável é de

A

cefaleia em salvas.

B

enxaqueca sem aura.

C

cefaleia tensional.

D

rinossinusite crônica.

E

enxaqueca com aura.

3836 Q295857

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com vinte e quatro anos de idade e com histórico de febre reumática na infância compareceu à emergência, queixando-se de dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Referiu ter parado a medicação de uso habitual para o coração há cinco dias por impossibilidade de comprá-la. No exame físico, a paciente apresentou saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 90%, extremidades frias, sudore profusa, frequência respiratória de 28 irpm, PA de 132 mmHg × 68 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, primeira bulha hiperfonética com sopro diastólico, de 2+ em 4+, em área mitral. A ausculta pulmonar revelou estertores c...

A

ventilação não invasiva — bilevel positive airwaypressure (BiPAP) —, meperidina e levosimendana

B

ventilação não invasiva — continuous positive airwaypressure (CPAP) —, nitroglicerina e furosemida endovenosa

C

dois litros de oxigênio por minuto via cateter nasal, morfina, milrinone e digoxina

D

entubação orotraqueal com ventilação mecânica, nitroprussiato de sódio e hidroclorotiazida

E

oxigênio dois litros por minuto sob cateter nasal, furosemida endovenosa e dobutamina

3837 Q295855

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao hipotireoidismo, assinale a opção correta.

A

A presença de autoanticorpos representa maior risco de falência tireoidiana do que a concentração de TSH circulante.

B

O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis circulantes baixos de T4 na presença de TSH elevado. O tratamento está indicado para níveis de TSH acima de sete, visando à redução da aterosclerose prematura.

C

A concentração do T4 total é a medida mais confiável para avaliar o status tireoidiano nos dois primeiros meses do tratamento do hipotireoidismo.

D

A ultrassonografia de tireoide deve ser solicitada rotineiramente quando houver elevação dos níveis séricos de TSH.

E

Doses excessivas de levotiroxina sódica, com consequente nível baixo ou suprimido do TSH sérico, aumentam o risco de fibrilação atrial e de perda de massa óssea em mulheres que já estejam em menopausa.

3838 Q295853

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após a estabilização clínica do paciente descrito no texto, a conduta mais indicada para esse paciente será o

A

uso de digitálico associado ao diurético de alça.

B

acompanhamento clínico a cada dois anos.

C

encaminhamento ao hemodinamicista para avaliação de valvuloplastia por cateter balão.

D

uso de betabloqueador associado ao diurético tiazídico.

E

encaminhamento ao cirurgião cardíaco para avaliação de correção da valvopatia.

3839 Q295851

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a diretriz mais recente sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos, assinale a opção correta.

A

Entende-se por RCP de qualidade: frequência de até cem compressões por minuto, profundidade de compressão mínima de três centímetros e retorno parcial do tórax após cada compressão.

B

A avaliação da respiração — ver, ouvir e sentir — tem maior acurácia na detecção de ventilação adequada, possibilitando que se evitem intubações desnecessárias.

C

A recomendação referente à relação compressão-ventilação é de 30:2 para um único socorrista e de 15:2 para dois socorristas.

D

A sequência para atendimento recomendada para um socorrista que atue sozinho é que ele inicie as compressões torácicas antes da ventilação de resgate.

E

É imprescindível checar o pulso da vítima após o primeiro choque de desfibrilação, antes de se reiniciar a RCP.

3840 Q295450

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

O médico deve solicitar a realização da medida sérica dos hormônios TSH e T4 livre para avaliar a causa da menopausa...

3841 Q295447

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

A ultrassonografia das artérias carótidas é um exame útil para avaliar a possibilidade de a paciente ter aterosclero...

3842 Q295445

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

Dado o baixo risco de a paciente apresentar doença cardiovascular, é desnecessário ao médico submetê-la ao exame de...

3843 Q295443

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

A despeito de a paciente não apresentar sintomas clínicos e histórico familiar de diabetes melito, é importante que ...

3844 Q295442

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A presença de tumor cerebral ou de distúrbio psiquiátrico deve ser considerada no diagnóstico diferencial do caso clínico em apreço.

3845 Q295439

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Em face das alterações descritas, o médico deve pesquisar a possibilidade de o paciente fazer uso abusivo de drogas.

3846 Q295438

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.

Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Caso o paciente não tenha histórico de uso de drogas injetáveis ou de promiscuidade sexual, pode-se descartar infecção por HIV.

3847 Q295435

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.

Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Contagem de células CD4 superior a 500 células/mm3 é considerada, para esse paciente, dentro da faixa de normalidade, o que, contudo, a não descarta a possibilidade de imunossupressão.

3848 Q295431

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.

Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente decorrem, provavelmente, de efeito proveniente de infecção bacteriana.

3849 Q295428

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.

Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Dada a extensão das lesões encontradas, deve-se pesquisar a possibilidade de imunossupressão do tipo secundária.

3850 Q295426

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

O monitoramento rigoroso do débito urinário consiste em uma medida fundamental a ser tomada no caso em tela.

3851 Q295424

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

A reposição de potássio só poderá ser realizada nesse paciente após o restabelecimento de seu fluxo urinário.

3852 Q295422

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

Define-se clinicamente respiração de Kusmaull como a ocorrência de apneia seguida de bradpneia, sem nenhuma regularidade entre os dois ritmos respiratórios.

3853 Q295420

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

O paciente deve ser submetido imediatamente à restauração volêmica, a fim de normalizar sua perfusão tecidual.

3854 Q295418

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

Nesse paciente, a reposição volêmica pode ser feita com solução salina ou solução glicosada a 5%.

3855 Q295415

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

A fim de restabelecer o equilíbrio metabólico desse paciente de maneira rápida, deve-se administrar-lhe bicarbonato de sódio.

3856 Q295412

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O médico pode prescrever para a paciente, de imediato, mesmo sem o diagnóstico etiológico definitivo, o tratamento com antimicrobiano empírico.

3857 Q295408

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

É desnecessário realizar radiografia de tórax para o diagnóstico e a avaliação da gravidade do problema clínico da paciente.

3858 Q295406

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Dados os sintomas apresentados pelo paciente, é correto inferir que o produto com que o paciente entrou em contato é um organofosforado.

3859 Q295404

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Midríase consiste em um provável achado oftalmológico no exame físico desse paciente.

3860 Q295403

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A confirmação laboratorial para o diagnóstico poderá ser obtida por meio da dosagem de ácido vanilmandélico da urina do paciente.

3861 Q295400

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O médico deve prescrever atropina para conter os efeitos da exposição ao produto.

3862 Q295398

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas apresentados pelo paciente classificam-se como nicotínicos.

3863 Q295396

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O agente etiológico do comprometimento das vias aéreas superiores desse paciente foi, provavelmente, a bactéria Staphylococcus aureus.

3864 Q295395

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os cilindros hemáticos verificados no exame de urina realizado pelo paciente indicam a existência de lesão glomerular.

3865 Q295393

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O exame laboratorial mais importante para o diagnóstico desse tipo de comprometimento renal é a medida do complemento sérico, que geralmente está diminuído nesses casos.

3866 Q295391

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Em face dos dados clínicos, é correto inferir que esse paciente apresenta complicação renal decorrente de deposição de imunocomplexos antígeno-anticorpo na membrana basal do glomérulo.

3867 Q295389

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se empregar, obrigatoriamente, nesse paciente, ventilação não invasiva noturna.

3868 Q295387

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O exame físico mostra que o paciente apresenta um ritmo cardíaco classificado como de galope em quatro tempos.

3869 Q295385

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Os sintomas referidos pelo paciente podem ser decorrentes de congestão pulmonar causada por disfunção do músculo cardíaco.

3870 Q295383

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso o paciente apresente medida do peptídeo natriurético cerebral (BNP) abaixo de 100 Va unidade, confirmar-se-á o diagnóstico de dispneia de origem...

3871 Q295381

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.

O tratamento da úlcera péptica mediante cirurgia é reservado aos pacientes que apresentem o primeiro episódio de hemorragia digestiva alta.

3872 Q295379

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.

Define-se úlcera péptica como a solução de continuidade na mucosa gástrica que resulta da maior produção ácida e(ou) da redução da resistência da mucosa.

3873 Q295377

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.

Uma das causas da úlcera péptica é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori.

3874 Q295374

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.

O tratamento curativo da úlcera péptica consiste na erradicação da bactéria Helicobacter pylori por meio do emprego de inibidor da bomba de prótons e sulfassalazina.

3875 Q295372

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.

A presença de uma doença incapacitante resulta obrigatoriamente em invalidez.

3876 Q295370

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.

O grau de incapacidade de um servidor é definido de acordo com as atribuições do cargo e das atividades desenvolvidas.

3877 Q295367

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.

Quanto à abrangência profissional, a incapacidade omniprofissional diz respeito ao desempenho de atividade específica entre as atividades do cargo, função ou emprego.

3878 Q295366

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.

Em casos de suspeita de intoxicação, a dosagem de acetilcolinesterase verdadeira é um indicador biológico de exposição a organofosforados ou carbamatos.

3879 Q295363

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.

A intoxicação crônica por agrotóxicos manifesta-se por meio de patologias que atingem diversos órgãos e sistemas, com destaque para as alterações imunológicas, hematológicas, hepáticas, neurológicas, malformações congênitas e tumores.

3880 Q295360

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.

A exposição crônica aos agrotóxicos inibidores da acetilcolinesterase é descrita entre os causadores de danos cognitivos permanentes.

3881 Q295357

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

A epicondilite lateral é uma síndrome dolorosa localizada na região do epicôndilo lateral, parte óssea mais proeminente no aspecto lateral do cotovelo e que constitui o sítio de origem dos músculos supinador do antebraço e extensores do punho e dos dedos.

3882 Q295355

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

A fase aguda e a fase crônica da silicose e da asbestose são similares: ambas dão origem a uma fibrose intersticial focal que se inicia com a deposição concêntrica de colágeno.

3883 Q295351

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

A alcalinidade e o poder oxidante do cimento não influenciam a gênese das lesões ulceradas da dermatite irritativa de contato, mas agravam sua evolução.

3884 Q295349

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

O pixe, a graxa e o arsênio são produtos químicos que causam o câncer cutâneo ocupacional.

3885 Q295347

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

A pneumoconiose por abrasivos causada por alumina apresenta características similares às das pneumoconioses provocadas por poeiras mistas.

3886 Q295344

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

O zumbido, que constitui um dos sintomas mais comumente relatados nos quadros de perda auditiva induzida por ruído, é uma manifestação do mau processamento de sinais auditivos e envolve componentes perceptuais e psicológicos.

3887 Q295342

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em determinada obra de saneamento, os operários José e Paulo trabalhavam no assentamento de grandes manilhas, quando parte do terreno cedeu e ambos ficaram soterrados até a cintura. Na oportunidade, constatou-se que o soterramento decorrera de uma falha no escoramento realizado pela empresa para a qual José e Paulo trabalhavam e que José tinha vínculo formal de emprego e era filiado ao regime geral de previdência social (RGPS), e Paulo, além de não ter vínculo formal com a empresa, não era filiado a nenhum regime de previdência. Acionado, o corpo de bombeiros resgatou os trabalhadores e levou-os para o hospital, onde, após atendimento, Paulo recebeu alta médica, já que não sofrera nenhuma lesão, e José, por ter sofrido fratura da clavícula direita, permaneceu internado por...

3888 Q295339

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em determinada obra de saneamento, os operários José e Paulo trabalhavam no assentamento de grandes manilhas, quando parte do terreno cedeu e ambos ficaram soterrados até a cintura. Na oportunidade, constatou-se que o soterramento decorrera de uma falha no escoramento realizado pela empresa para a qual José e Paulo trabalhavam e que José tinha vínculo formal de emprego e era filiado ao regime geral de previdência social (RGPS), e Paulo, além de não ter vínculo formal com a empresa, não era filiado a nenhum regime de previdência. Acionado, o corpo de bombeiros resgatou os trabalhadores e levou-os para o hospital, onde, após atendimento, Paulo recebeu alta médica, já que não sofrera nenhuma lesão, e José, por ter sofrido fratura da clavícula direita, permaneceu internado por...

3889 Q295337

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

De acordo com portaria do Ministério da Saúde, os agravos relacionados ao trabalho de notificação obrigatória ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação são elencados nos seguintes anexos:

I lista dos agravos e doenças de notificação compulsória;

II lista dos agravos e doenças de notificação compulsória imediata;

III lista dos agravos e doenças de notificação compulsória em unidades sentinelas.

3890 Q295335

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

A recomendação do equipamento de proteção individual (EPI) adequado para o trabalhador desempenhar determinada atividade com segurança é de competência do serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT) ou, na sua inexistência, da comissão interna de prevenção de acidentes (CIPA).

3891 Q295333

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

O estabelecimento da relação causal entre um determinado evento de saúde — dano ou doença —, individual ou coletivo, potencial ou instalado, e uma dada condição de trabalho constitui condição básica para a implementação das ações de saúde do trabalhador nos serviços de saúde.

3892 Q295331

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de infecção por Malaria vivax, julgue os itens subsequentes.

O esquema terapêutico recomendado para tratamento de malária não complicada causada pelo Plasmodium falciparum ou por P. vivax baseia-se no uso de cloroquina durante três dias e de primaquina durante cinco dias.

3893 Q295328

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de infecção por Malaria vivax, julgue os itens subsequentes.

Mesmo após o avanço das técnicas diagnósticas, a gota espessa é o método oficialmente adotado no Brasil para o diagnóstico de malária.

3894 Q295326

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

No quadro de síndrome hiperosmolar não cetótica, a glicemia estará menos elevada que no quadro de cetoacidose diabética.

3895 Q295323

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

O quadro clínico descrito é compatível com depleção dos estoques de fosfato. A queda desses estoques para níveis inferiores a 1 mg/dL poderá provocar alterações no sistema nervoso central e na curva de dissociação de hemoglobina, bem como falência respiratória e miocárdica.

3896 Q295321

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

O paciente em questão necessita de reposição hídrica.

3897 Q295319

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

A cetoacidose diabética ocorre em diabéticos do tipo 1, porém diabéticos do tipo 2 podem desenvolver cetoacidose em situações extremas, como sepse ou trauma.

3898 Q295318

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

Nos locais de trabalho onde são executadas atividades que demandem atividade intelectual e atenção constantes, como salas de controle, laboratórios e escritórios, o nível máximo de ruído aceitável para efeito de conforto é de 65 dB.

3899 Q295315

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

No âmbito dos transtornos mentais relacionados ao trabalho, a síndrome de burnout e os transtornos do ciclo vigília-sono vêm ocupando lugar de destaque.

3900 Q295313

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

Locais com más condições de iluminação, ventilação e de conforto para os trabalhadores, entre outros, configuram fatores ou riscos psicossociais.

3901 Q295311

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das atividades periculosas a que estão sujeitos os trabalhadores, julgue os itens a seguir.

O exercício de trabalho em condições de periculosidade assegura ao trabalhador um adicional de 30% incidente sobre o salário, com acréscimos resultantes de gratificações, prêmios ou participação nos lucros da empresa.

3902 Q295309

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das atividades periculosas a que estão sujeitos os trabalhadores, julgue os itens a seguir.

Um trabalhador que exerça a função de motorista de carro particular não terá direito ao adicional de periculosidade devido ao transporte de líquido inflamável armazenado no tanque de combustível do automóvel; entretanto, o motociclista que trabalhe como entregador de gás e que, para isso, frequentemente transporte, em seu veículo, dois botijões de gás de 13 kg terá direito ao referido adicional.

3903 Q295306

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

A avaliação quantitativa dos riscos ambientais deverá ser realizada sempre que necessária para comprovar o controle da exposição ou a inexistência de riscos identificados na etapa de reconhecimento, dimensionar a exposição dos trabalhadores e subsidiar o equacionamento das medidas de controle.

3904 Q295304

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

Não compete ao empregador orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, a guarda e conservação do EPI, e sim à CIPA, que deve ser constituída por empregados da empresa.

3905 Q295302

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

As empresas públicas, os órgãos públicos da administração direta e indireta e dos Poderes Legislativo e Judiciário são obrigados a instituir e manter SESMTs.

3906 Q295296

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

O SESMT de um estabelecimento hospitalar classificado com grau de risco três, com 421 funcionários, deve contar com a presença diária de apenas dois técnicos de segurança do trabalho.

3907 Q295292

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

Para as grandes empresas com mais de cinco mil empregados, o SESMT, além de contar com todos os profissionais previstos para as empresas com menos de cinco mil empregados, deverá contar também com um ergonomista, com vistas a diminuir a incidência de LER/DORT no Brasil.

3908 Q295290

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

O nível máximo de ruído intermitente para seis horas diárias de trabalho, medido em decibéis, com instrumento de pressão sonora operando no circuito de compensação A, e circuito de resposta lenta (slow), com todas as leituras feitas próximas ao ouvido do trabalhador, é de 87 decibéis.

3909 Q295097

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

Vacina contra difteria, tétano e coqueluxe (DPT); vacina contra hepatite B e vacina tríplice viral (SCR).

B

Vacina contra difteria e tétano (dT); vacina contra hepatite B e vacina contra influenza.

C

Vacina contra difteria e tétano (DT); vacina contra hepatite B e vacina antiamarílica.

D

Vacina contra difteria, tétano (dT), vacina contra varicela e vacina contra influenza.

E

Vacina contra difteria, tétano e coqueluxe (DPT); vacina antiamarílica e vacina contra influenza.

3910 Q295095

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Uma das doenças associadas à medicina do trabalho é a silicose. Entre as características do quadro clínico, pode-se encontrar

A

derrame pleural.

B

espessamento pleural.

C

asma.

D

DPOC.

E

TEP.

3911 Q295093

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Médico recebe em seu consultório um senhor de 55 anos, casado, sem problemas médicos agudos ou crônicos, sem história familiar de doenças importantes. É tabagista e classificado como indivíduo de baixo risco para uso de bebida alcoólica pelo questionário AUDIT. Refere que procurou o Médico porque todos os anos realiza um “check up geral”. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que melhor representa a conduta de prevenção clínica para este caso.

A

Solicitar Raio X de tórax para rastreamento de câncer de pulmão.

B

Solicitar teste ergométrico para rastreamento de doença arterial coronária.

C

Solicitar dosagens de enzimas hepáticas para rastreamento de cirrose.

D

Aferir a pressão arterial para rastreamento de hipertensão.

E

Solicitar endoscopia digestiva alta para rastreamento de câncer de estômago.

3912 Q295091

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Médico é solicitado a realizar uma visita domiciliar de uma família cuja mãe encontra-se internada, com diagnóstico de tuberculose pulmonar. A família é composta pela mãe, seu esposo de 45 anos e um filho de 11 anos. Durante a visita o Médico descobre que a criança está bem, e que o pai tem apresentado tosse com expectoração amarelada há 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada do ponto de vista da vigilância epidemiológica.

A

Pai: Raio X de tórax, Filho: Raio X de tórax.

B

Pai: Raio X de tórax + PPD + baciloscopia, Filho: Raio X de tórax + PPD + baciloscopia.

C

Pai: Raio X de tórax + PPD + baciloscopia, Filho: Raio X de tórax + PPD.

D

Pai: Raio X de tórax + baciloscopia, Filho: Raio X de tórax + baciloscopia.

E

Pai: Raio X de tórax + baciloscopia, Filho: PPD.

3913 Q295089

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale a alternativa correta.

A

As Equipes de Saúde da Família trabalham de maneira integrada à rede de assistência em saúde dos municípios brasileiros.

B

A prevalência das condições mórbidas encontradas no nível de atenção próprio da ESF é semelhante àquela dos outros níveis hierárquicos do SUS.

C

Foi estabelecida por meio de Projeto de Lei antes da criação do SUS e teve seu funcionamento plenamente regulamentado por meio da NOB-96.

D

As equipes prestam assistência cobrindo um amplo leque de atividades, determinado pela demanda dos próprios pacientes.

E

Tem como fundamento a assistência domiciliar, determinada pela própria demanda dos pacientes.

3914 Q295087

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Durante o exame físico de um senhor de 45 anos, o Médico nota a presença de um nódulo de cerca de 3cm em lobo tireoidiano esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo a ser seguido.

A

Solicitar ultrassonografia de tireoide e dosagem de TSH.

B

Solicitar exame de captação de iodo radioativo (I123 ou I131) e dosagem de TSH.

C

Solicitar cintilografia e dosagens de anticorpos antitireoidianos.

D

Tranquilizar o paciente sobre a benignidade do achado.

E

Solicitar punção aspirativa com agulha fina e dosagens de anticorpos antitireoidianos.

3915 Q295085

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente de 29 anos, sexo feminino, relata tumoração na mama direita, não dolorosa, que percebeu há 2 (dois) dias durante banho. Menarca aos 12 anos, ciclos menstruais regulares, faz uso de DIU há 3 meses, G1P1A0, 1 parto cesárea, amamentou por 1 ano. Exame físico: Nódulo localizado em QSE de mama direita, com 2,4cm de diâmetro, móvel, contorno regular. A expressão mamilar evidenciou secreção acinzentada bilateral (presente desde o término da amamentação); mama direita sem alterações, axilas livres. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

A

Colher citologia do derrame mamilar.

B

Solicitar punção biopsia com agulha fina.

C

Solicitar biopsia incisional.

D

Solicitar mamografia.

E

Acalmar a paciente, assegurando que se trata de um achado benigno.

3916 Q295083

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Senhor de 45 anos procura seu Médico em atendimento “fora-de-dia” com queixa de dor aguda e intensa no primeiro pododáctilo do pé direito, de início há menos de 12 horas. Refere quadros semelhantes no passado, que certa vez foram classificados como crises de gota pelo médico de sua cidade. Em vista disso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para o caso.

A

Prescrever Alopurinol 100 a 600mg/dia e AINH por 7 dias.

B

Prescrever Colchicina 0,5mg e Prednisona 20mg em cascata.

C

Prescrever Paracetamol 1g de 8 em 8 horas por 7 dias.

D

Prescrever Benzopromarona 100mg/dia, uso contínuo.

E

Prescrever Dipirona 500mg 6 em 6 horas por 7 dias.

3917 Q295081

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à asma, assinale a alternativa correta.

A

A asma é uma doença crônica que se apresenta com variações clínicas frequentes em decorrência de variações na intensidade do processo inflamatório brônquico.

B

O diagnóstico da asma pode ser feito através da história clínica pessoal e familiar, exame físico e espirometria.

C

A medicação de escolha no tratamento da asma é broncodilatador.

D

A hiper-reatividade brônquica, embora seja uma importante característica fisiopatológica da asma, pode ser observada também em outras doenças.

E

São fatores de risco para asma: diabetes mellitus, obesidade e crianças do sexo masculino.

3918 Q295080

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Uma senhora de 50 anos procura o Médico de Família e Comunidade queixando-se de fogachos e amenorreia há 1 ano. Ela pergunta sobre os prós e contras da Terapia Hormonal (TH). A favor da TH, o Médico pode argumentar com essa senhora que os estudos demostram a associação de TH com diminuição do risco de

A

câncer de mama.

B

trombose venosa profunda.

C

infarto do miocárdio.

D

fratura óssea.

E

acidente vascular encefálico.

3919 Q295078

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

Vaginose (tricomoníase); miconazol creme a 2%, via vaginal.

B

Vaginose (candidíase); metronidazol 500mg, via oral.

C

Vaginite (tricomoníase); fluconazol 150mg, via oral.

D

Vaginose (gardnerelose); metronidazol 500mg, via oral.

E

Vaginite (candidíase); miconazol creme a 2%, via vaginal.

3920 Q295076

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente diabético tipo 2, em uso de hipoglicemiante oral do grupo das sulfonilureias, sempre apresentou mau controle metabólico, contudo, recentemente vem demonstrando melhora de seu controle glicêmico, apesar de não ter mudado sua dieta ou ajustado a dose de sua medicação. Assinale a alternativa que apresenta o que provavelmente está acontecendo.

A

A medicação hipoglicemiante está agindo melhor.

B

A função renal do paciente está se deteriorando.

C

A resistência periférica do paciente à insulina está melhorando.

D

A secreção de insulina do paciente está maior.

E

O paciente deve estar usando outra medicação.

3921 Q295074

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

Sífilis Primária/ Penicilina Benzatina 2.400.000UI.

B

Sífilis Terciária/ Penicilina Benzatina 7.200.000UI.

C

Sífilis Segundária/ Penicilina Benzatina 4.800.000UI.

D

Sífilis Segundária/ Penicilina Benzatina 2.400.000UI.

E

Sífilis Terciária/ Penicilina Benzatina 4.800.000UI.

3922 Q295072

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à situação clínica da questão 22, caso a paciente não apresente contraindicações à TH e deseje voltar a menstruar, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para ela.

A

Estradiol 1mg/dia contínuo e Acetato de Medroxiprogesterona 5mg/dia do 1º ao 12º dia do mês.

B

Valerato de Estradiol 2mg/dia por 11 dias e Valerato de Estradiol 2mg associado ao Levonorgestrel 250mg/dia por 10 dias (Cicloprimogyna).

C

Valerato de Estradiol 2 mg associado ao Acetato de Noretisterona 0,5mg/dia de uso contínuo.

D

Estradiol 1mg/dia por 14 dias e Estradiol 2mg/dia + Acetato de Medroxiprogesterona 5mg/dia por 14 dias.

E

Estrogênio 1mg contínuo.

3923 Q295070

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Ao realizar uma visita domiciliar de uma senhora de 40 anos que é assistida pelo Médico de Saúde e Comunidade e encontra-se em tratamento para Depressão Maior, o agente comunitário de saúde a encontra caída no chão da sala, bastante confusa. Então, rapidamente aciona o SAMU, que a leva para o pronto-socorro mais próximo. Ao examiná-la, o socorrista percebe hipotensão, taquicardia, dilatação pupilar e prolongamento do intervalo QRS no ECG. Assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser a causa desse quadro.

A

Bupropiona.

B

Fluoxetina.

C

Fluoxetina.

D

Fluoxetina.

E

Lítio.

3924 Q295068

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Uma menina de 11 anos vem à consulta trazida pela mãe devido a uma leucorreia amarelada “que mancha a calcinha”, há cerca de sete dias. Encontra-se no padrão M2 P2 do desenvolvimento puberal (critério de Tanner), e à inspeção vulvar, o hímen se mostra íntegro e sem secreção visível. A conduta mais indicada neste caso é

A

pesquisar a presença de corpo estranho no introito vaginal.

B

realizar coleta de material da vulva para exame bacteriológico/parasitológico.

C

prescrever metronidazol por 7 dias.

D

tranquilizar a paciente e a mãe, informando tratar-se de achado normal.

E

solicitar a mãe que saia da sala durante o exame ginecológico e investigar a possibilidade de abuso sexual.

3925 Q295066

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O sucesso de um programa de prevenção primária de hipertensão arterial e de diabetes mellitus pode ser avaliado adequadamente por meio do(a)

A

aumento do número de consultas ambulatoriais.

B

diminuição da taxa de incidência dessas doenças.

C

aumento da dispensação de medicamentos antidiabéticos e anti-hipertensivos.

D

diminuição da taxa de hospitalização por essas doenças.

E

diminuição da taxa de prevalência dessas doenças.

3926 Q295064

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A hipertensão arterial é sabidamente o principal fator de risco para doença cérebro-vascular, doença arterial coronariana, insuficiência renal crônica e doença vascular periférica. Estima-se que sua prevalência esteja entre 22,3 a 43,9% da população adulta brasileira (VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão). Em vista disto, assinale a alternativa que apresenta a medida que melhor representa uma ação de prevenção primária desta condição.

A

Aferição da pressão arterial a cada dois anos em adultos.

B

Diminuição da ingestão de potássio.

C

Estímulo ao consumo de álcool.

D

Identificação e tratamento precoce dos indivíduos hipertensos assintomáticos.

E

Combate ao excesso de peso.

3927 Q295062

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A mortalidade proporcional por causas mal definidas no Brasil foi de 15% em 2001, com grandes variações regionais, chegando à cifra de 53% no estado da Paraíba. A magnitude desse indicador de saúde reflete

A

inexistência de serviços de verificação de óbitos.

B

precariedade dos serviços de saúde.

C

dificuldade dos médicos em preencher adequadamente o atestado de óbito.

D

deficiência de recursos laboratoriais para diagnóstico.

E

dificuldade na codificação da causa do óbito.

3928 Q295060

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Médico de Saúde e Comunidade atende uma moça de 25 anos com febre (TA = 38°C) de início súbito, acompanhada de mialgia, artralgia e cefaleia frontal, com duração aproximada de 2 dias. Apresentou episódio de sangramento nasal de pequena intensidade. A paciente nega viagem a áreas endêmicas de malária ou febre amarela. Sua vacinação está em dia (vacinada contra febre amarela há 2 anos). Negou contato com roedores urbanos ou silvestres. Ao exame, sua pressão arterial foi de 90 x 60mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados são:

I. Hemograma: leucopenia sem desvio à esquerda, com ligeiro aumento de linfócitos.

II. Hematócrito: normal.

III. Plaquetas: aparentemente normais em quantidade.

...

A

Não há a necessidade de se notificar.

B

Notificar após a confirmação sorológica.

C

Notificar como caso de Dengue Hemorrágico, sem choque.

D

Notificar como síndrome do Choque por Dengue.

E

Notificar como Dengue Clássico.

3929 Q295058

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Um indivíduo de 25 anos de idade, vacinado contra hepatite B há 4 anos, apresenta os seguintes marcadores sorológicos: HBsAg negativo, anti-HBcAg total positivo, anti-HBsAg positivo e anti-HBeAg positivo. Em relação a este caso, pode-se afirmar que o paciente

A

está protegido contra hepatite B em virtude de infecção anterior.

B

não está protegido, uma vez que o marcador anti-HBcAg mostra-se positivo.

C

apresenta evidências sorológicas de replicação viral ativa.

D

está protegido contra hepatite B em virtude da vacinação anterior.

E

necessita investigação molecular para esclarecimento da sua situação.

3930 Q295056

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Segundo o Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a situação cuja amamentação está formalmente contraindicada.

A

Lactante portadora do vírus C.

B

Lactante com diagnóstico de tuberculose pulmonar.

C

Lactante com diagnóstico de hanseníase.

D

Lactante em uso do antiarrítmico amiodarona.

E

Lactante em uso do anti-hipertensivo enalapril.

3931 Q295054

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é a afecção ortopédica do quadril mais frequente do recém-nascido (RN). Sobre essa afecção, assinale a alternativa correta.

A

É sinônimo de Luxação Congênita do Quadril.

B

Manifesta-se clinicamente de maneira típica, com dolorimento e deformidade do quadril.

C

A radiografia do quadril é exame utilizado para confirmação diagnóstica.

D

Manobra de Ortolani negativa exclui essa afecção.

E

Constituem-se fatores predisponentes: história familiar de DDQ e oligodrâmnio.

3932 Q295052

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Médico de Família e Comunidade atende um rapaz de 25 anos referindo que foi mordido ao dar banho em seu gato de estimação. Ao exame, o Médico percebe lesão perfuro-cortante profunda em polegar da mão direita. Apesar de o gato ser vacinado e não apresentar mudança de comportamento, o rapaz está preocupado, pois o gato foge de casa todas as noites, só retornando no dia seguinte. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada em relação à profilaxia antirrábica.

A

Cinco doses de vacina de cultivo celular e observação do animal por 10 dias.

B

Cinco doses de vacina de cultivo celular e uma dose de soro antirrábico.

C

Cinco doses de vacina Fuenzalida-Palácios e observação do animal por 10 dias.

D

Três doses de vacina Fuenzalida-Palácios e uma dose de soro antirrábico.

E

Três doses de vacina de cultivo celular e observação do animal por 10 dias.

3933 Q295050

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Um senhor de 50 anos, hipertenso e diabético, procura o Médico de Família e Comunidade com queixa de diminuição da acuidade auditiva. Ele nega traumas em região encefálica ou infecções de orelha média quando criança, contudo, refere que trabalha em uma tecelagem há 20 anos. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

É preciso realizar um estudo do local de trabalho deste senhor para que se possa pensar em perda auditiva induzida por ruído.

B

O diabetes do paciente pode potencializar a perda auditiva induzida pelo ruído.

C

Esse tipo de queixa não tem relação com o trabalho.

D

Em se tratando de perda auditiva induzida pelo ruído, o afastamento do estímulo sonoro não interferirá na progressão da doença.

E

A adoção de equipamentos de proteção individual seria suficiente para prevenir a perda auditiva induzida pelo ruído.

3934 Q295048

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Médico de Família e Comunidade atende uma senhora de 45 anos, queixando-se de poliúria, polidipsia e inapetência. Está em uso das seguintes medicações: metformina 850mg 2 comprimidos ao dia, sinvastatina 20mg 1 comprimido à noite. O exame físico está normal, exceto pelo peso – ela emagreceu cerca de 10kg desde a consulta anterior (nega dieta). Glicosimetria aferida pela enfermeira foi de 350mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser adotada.

A

Prescrever glibenclamida 5mg, 2 vezes ao dia.

B

Aumentar a dose da metformina para 3 comprimidos ao dia.

C

Prescrever insulina NPH 20UI à noite (bed time).

D

Prescrever gliclazida 30mg, 1 vez ao dia.

E

Encaminhar o paciente para o endocrinologista.

3935 Q295046

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

Deve-se remover o corpo estranho com uma pinça.

B

Deve-se encaminhar a criança a um otorrinolaringologista.

C

Deve-se realizar lavagem do conduto auditivo externo com soro fisiológico a 0,9%.

D

Deve-se prescrever antibiótico tópico em gotas.

E

Deve-se remover o corpo estranho com uma cureta auricular.

3936 Q295044

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Após a análise dos exames de avaliação do controle metabólico e de rastreamento de complicações, solicitados para um paciente de 64 anos, portador de diabetes tipo II, com retinopatia diabética, o Médico nota o seguinte resultado: microalbuminúria de 24h: 60mg/24 horas (valor normal < 30mg/24h). Assinale a alternativa que apresenta o tratamento farmacológico mais eficiente para postergar a progressão da patologia evidenciada neste exame.

A

Beta-bloqueadores.

B

Ciclofosfamida.

C

Prednisona.

D

Bloqueadores do canal de cálcio diidropiridínicos.

E

Antagonistas dos receptores da angiotensina II.

3937 Q295042

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente de 70 anos comparece em consulta “fora-de-dia” apresentando um quadro típico de insuficiência cardíaca congestiva (falta de ar, edema de membros inferiores e estertores finos, teleinspiratórios em região médio-basal de ambos os pulmões). O Médico prescreve furosemida 40mg/dia e dispensa o paciente. Dois dias depois fica sabendo que ele deu entrada no pronto-socorro com queixa de prostração e oligúria, e com uma creatinina sérica de 8,3mg/dl. Sua esposa afirma que além da medicação prescrita pelo Médico (diurético), seu esposo vinha tomando omeprazol 20mg, diclofenaco 50mg, AAS 100mg e anlodipino 5mg. Assinale a alternativa que apresenta a medicação prescrita que deve ter contribuído, em última instância, para o quadro de insuficiência renal desse paciente....

A

Diurético.

B

Inibidor de bomba de prótons.

C

Anti-inflamatório não hormonal.

D

Antiagreante plaquetário.

E

Bloqueador dos canais de cálcio.

3938 Q295040

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Uma paciente de 34 anos recém cadastrada na Unidade de Saúde da Família procura o Médico, pois está em amenorreia há 2 meses. A enfermeira realiza exame de gravidez com amostra de urina, e o resultado dá positivo. Após chorar bastante, ela se mostra surpresa, tendo em vista que afirma categoricamente que estava usando anticoncepcional oral combinado de maneira correta há mais de 1 ano. Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica que pode ter interferido na efetividade do tratamento anticoncepcional.

A

Tratamento para tricomoníase.

B

Tratamento para fibrilação atrial.

C

Tratamento para tuberculose.

D

Tratamento para infeccção urinária comunitária.

E

Tratamento para estrongiloidíase.

3939 Q295038

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Senhor de 45 anos comparece à consulta devido a queixa de dor lombar. Durante a anamnese ele relata também história recente de poliúria, polidipsia, hipertensão e aumento de peso. Ademais, ele apresenta ao Médico um exame radiográfico de coluna lombar, feito em pronto-socorro, em que se evidencia fratura de L4-L5, com achatamento vertebral. Assinale a alternativa que apresenta o exame mais adequado para auxiliar o diagnóstico.

A

Dosagem do cortisol.

B

Dosagem de insulina.

C

Dosagem do hormônio de crescimento.

D

Dosagem dos hormônios tireoidianos.

E

Dosagem de glucagon.

3940 Q295036

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Um senhor de 62 anos queixa-se em consulta de apresentar cólica abdominal, diarreia e aumento dos flatos. Na história clínica, o Médico descobre que recentemente foi prescrito antidiabético oral para tratamento de diabetes tipo II. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que provavelmente deve ser o causador dos sintomas.

A

Metformina.

B

Glibenclamida.

C

Pioglitazona.

D

Acarbose.

E

Vildagliptina.

3941 Q295034

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

Anemia microcítica/ Sulfato ferroso.

B

Anemia normocítica/ Eritropoetina.

C

Anemia normocítica/ Sulfato ferroso.

D

Anemia microcítica/ Eritropoetina.

E

Anemia normocítica/ Transfusão sanguínea.

3942 Q295033

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 44 e 45.

Uma senhora de 45 anos, portadora de hipertensão arterial e obesidade grau III, procurou-o queixando-se que há 2 meses tem sentido dores musculares, irritação e perda de interesse. Durante a anamnese, ela chorou várias vezes, afirmando que a vida não tinha mais valor (porém, nega que tenha planos de suicídio).

Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta os sintomas que possuem sensibilidade e especificidade para corroborar o diagnóstico de depressão maior.

A

Humor deprimido e irritabilidade.

B

Desânimo e ideação suicida.

C

Irritabilidade e dor muscular.

D

Dor muscular e perda de interesse.

E

Perda de interesse e humor deprimido.

3943 Q295031

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 44 e 45.

Uma senhora de 45 anos, portadora de hipertensão arterial e obesidade grau III, procurou-o queixando-se que há 2 meses tem sentido dores musculares, irritação e perda de interesse. Durante a anamnese, ela chorou várias vezes, afirmando que a vida não tinha mais valor (porém, nega que tenha planos de suicídio).

Em relação ao caso, percebendo que os sintomas estão interferindo de maneira significativa na vida da paciente, assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada.

A

Fluoxetina.

B

Mitriptilina.

C

Diazepam.

D

Clordiazepóxido.

E

Clordiazepóxido.

3944 Q295029

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.

Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.

Pensando em tratar-se de um quadro de rinossinu...

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Moraxella catarrhalis.

C

Rinovírus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Vírus Epstein-barr.

3945 Q295027

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.

Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.

Assinale a alternativa que não apresenta um ite...

A

Raio X de seios da face mostrando espessamento mucoso.

B

Dor de dente irradiada para seio maxilar.

C

Sintomas persistentes por mais de sete dias.

D

Drenagem nasal posterior de secreção mucopurulenta.

E

Dor à palpação facial correspondente à região dos seios (maxilar, frontal e etmoidal).

3946 Q295025

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

Penicilina G procaína.

B

Levofloxacina.

C

Ceftriaxona.

D

Sulfametoxazol + Trimetoprim.

E

Azitromicina.

3947 Q295023

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Mãe comparece ao consultório médico extremamente preocupada, pois seu filho de 8 meses vem apresentando febre alta (39°C) há 2 dias, que cede pouco ao uso de antitérmico (dipirona). Refere que hoje de manhã a febre baixou um pouco, mas que a criança acordou “toda pintada”. Ao exame, a criança está um pouco irritada, mas com bom estado geral. A temperatura axilar é de 37,8°C. O exame da pele revela um exantema máculo-papular rosado em tronco. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável.

A

Vírus da rubéola.

B

Parvovírus B19.

C

Vírus Varicela-zoster.

D

Vírus herpes humano tipo 6.

E

Bordetella pertussis.

3948 Q295021

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A Agente Comunitária de Saúde (ACS) liga apavorada para o Médico de Família e Comunidade da Unidade relatando que ao realizar uma visita domiciliar na casa de uma paciente, a encontrou caída no chão da varanda. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a primeira orientação do Médico à ACS.

A

Orientar a ACS a checar o pulso carotídeo da paciente.

B

Pedir para a funcionária ligar para o SAMU (192).

C

Orientar a ACS a oferecer duas respirações de resgate.

D

Orientar a ACS a checar responsividade.

E

Orientar a ACS a abrir vias aéreas.

3949 Q295019

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação ao tratamento cardiovascular, analise as assertivas abaixo quanto aos objetivos da terapia de choque.

I. Restaurar uma perfusão tecidual adequada e a liberação de oxigênio.

II. Melhorar a liberação de oxigênio, mantendo a saturação de oxiemoglobina arterial a 70%.

III. Melhorar o débito cardíaco, mantendo o índice cardíaco acima de 2,5 L/min/m².

É correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

III, apenas.

C

I, II e III.

D

II, apenas.

E

I e III, apenas.

3950 Q295017

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A anafilaxia ocorre por uma reação anticorpo-induzida pela desgranulação dos masctócitos pela imunoglobulina E (lgE). Assinale a alternativa incorreta em relação às reações anafilactoides.

A

Reações anafilactoides são dependentes da lgE.

B

Reações idiopáticas podem ser incluídas entre os tipos de reação anafilactóide.

C

Reações a DAINEs são consideradas um tipo de reação anafilactoide e bioquimicamente favorecem a síntese de leucotrienos por prostaglandinas.

D

Pode apresentar reações mediadas por complementos, induzidas por produtos sanguíneos, por exemplo.

E

Outro tipo de reação anafilactoide é a desgranulação independente da lgE, que pode ocorrer com os meios de contraste, opiáceos e agentes bloqueadores neuromusculares.

3951 Q295015

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Há várias condições que favorecem a Insuficiência Respiratória. Assinale a alternativa que não apresenta uma causa relacionada a esta patologia pulmonar.

A

Falência de oxigenação (PaO2 < 50mmHg).

B

Falência ventilatória (PaCO2 > 50mmHg).

C

Eliminação do estímulo hipoxêmico.

D

Pareamento ventilação-perfusão.

E

Microatelectasias.

3952 Q295013

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Embora cada paciente precise ser avaliado levando-se em consideração a fisiopatologia individual, há razões relativas indicadas para intubação. A este respeito, assinale a alternativa que não apresenta uma indicação para intubação.

A

Acidose metabólica descompensada com deterioração clínica.

B

Síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA).

C

Frequência respiratória < 35-40 incursões respiratórias por minuto.

D

Gradiente alvéolo-arterial (A-a) > 400mmHg em uma máscara facial com O2 a 100%.

E

Retenção aguda com acidose respiratória.

3953 Q295011

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

R. M., 45 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com insuficiência renal aguda. Sobre os testes diagnósticos laboratoriais desta doença feitos no paciente, assinale a alternativa que apresenta fatores que aumentam a ureia sem reduzirem a função renal.

A

Menor absorção pelo trato urinário causada por uropatia obstrutiva.

B

Produção aumentada de ureia causada por estados hipercatabólicos.

C

Diminuição da absorção pelo TGI causada por corticosteroides.

D

Maior secreção tubular causada por cimetidina.

E

Menor absorção pelo trato urinário causada por insuficiência cardíaca.

3954 Q295009

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Os métodos de ventilação mecânica são designados como qualquer suporte ventilatório capaz de prover, com o menor dano e custo possível, a melhor ventilação e oxigenação para suprir a demanda do paciente. A esse respeito, leia os excertos abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A ventilação ____________ combina a ventilação assistida com a ventilação espontânea para sincronizar a respiração da máquina com os esforços respiratórios espontâneos do paciente. A uma frequência de 6/min, o respirador percebe a tentativa do paciente de respirar aproximadamente a cada 10 segundos e libera uma respiração sob pressão positiva.

Com o aumento do trabalho respiratório, em vez de diminuição da ventilação alveolar, a ...

A

de alta frequência/ com suporte pressórico/ assistida-controlada

B

mandatória intermitente sincronizada/ mandatória intermitente/ assistida-controlada

C

assistida-controlada/ mandatória intermitente/ mandatória intermitente sincronizada

D

mandatória intermitente/ assistida-controlada/ mandatória intermitente sincronizada

E

assistida-controlada/ mandatória intermitente sincronizada/ mandatória intermitente

3955 Q295007

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação aos índices urinários avaliados em testes diagnósticos de Insuficiência Renal (IRA), analise as assertivas abaixo.

I. Os índices urinários são avaliados na presença da IRA anúrica.

II. A excreção fracional do sódio (FENa) é o índice urinário mais útil. Para obter um índice preciso, a urina deve ser obtida após a administração de diuréticos e após a reposição de volume.

III. Nos pacientes que receberam diuréticos nas 24-48 horas precedentes, o uso da FEureia é útil, pois os diuréticos não afetam diretamente o resultado.

É correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II, apenas.

D

III, apenas.

E

I, apenas.

3956 Q295005

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

P. O., 50 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com insuficiência adrenal secundária. Em relação a este problema endócrino na terapia intensiva, assinale a alternativa que apresenta uma causa possível da insuficiência adrenal secundária na paciente.

A

Tumor hipotalâmico.

B

Deficiência isolada de glicocorticoides.

C

Traumatismo abdominal.

D

Tuberculose.

E

Doença de Addison.

3957 Q295003

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

J. P., 60 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com Cetoacidose Diabética (CAD) e internado em uma UTI, com o objetivo restaurar uma normoglicemia. Desta forma, assinale a alternativa que indica o procedimento adequado a ser realizado na terapia com insulina no paciente.

A

A dose de ataque é de 10U/kg de insulina regular, administrada via subcutânea.

B

Iniciar uma infusão constante (60U em 50mL de solução salina normal) em uma velocidade de 100- 200mL/h ou com injeções 5-10U intravenosa a cada duas horas.

C

A glicose sérica e a osmolaridade devem ser diminuídas lentamente para evitar o choque, acidose lática e edema cerebral.

D

Quando a glicose chegar a 300mg/dL, deve ser mudada a rota para subcutânea e administrada a cada 30 minutos, até que a CAD esteja controlada.

E

A CAD mostra-se controlada quando a glicose sérica é maior que 200mg/dL, HCO3 menor que 15mEq/L e pH menor que 7.

3958 Q295001

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

L. F., 48 anos, sexo feminino, é portadora de Diabetes Mellitus e apresenta-se como um paciente criticamente enfermo. Os critérios usados para o diagnóstico da doença quanto ao valor de glicose plasmática em jejum e glicose plasmática aleatória, respectivamente, são

A

B

C

D

E

3959 Q294999

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação aos testes diagnósticos de acidente vascular cerebral isquêmico, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na suspeita de um estado hipercoagulável, obter anticorpos antifosfolipídeos, proteína C e S, proteína C ativada e níveis de antitrombina III.

( ) Uma ultrassonografia de carótida pode afastar a possibilidade de estenose de carótida importante.

( ) Um ecocargiograma transtorácico deve ser realizado para afastar a possibilidade de uma fonte cardioembólica.

A

V/ F/ V

B

V/ V/ V

C

F/ V/ F

D

F/ F/ F

E

F/ V/ V

3960 Q294998

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Foi colocado no paciente P. F., 65 anos, sexo masculino, um marca-passo provisório, que deve ser usado sob algumas indicações específicas. Desta forma, se o paciente P. F. recebeu o marca-passo temporário, ele não apresenta

A

casos de hipotermia profunda.

B

doença do nó sinusal sintomática orgânica ou induzida por medicamentos.

C

infarto agudo do miocárdio.

D

bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo Mobitz, sintomático.

E

fibrilação atrial.

3961 Q294996

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

3/ 4/ 2/ 1

B

4/ 2/ 1/ 3

C

3/ 1/ 4/ 2

D

2/ 3/ 1/ 4

E

1/ 4/ 3/ 2

3962 Q294994

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à traqueostomia, analise as assertivas abaixo.

I. As indicações de traqueostomia em pacientes gravemente enfermos incluem a remoção da secreção das vias aéreas, o alívio de obstrução das vias aéreas superiores, a provisão de um acesso às vias aéreas para ventilação mecânica e a prevenção de aspiração.

II. A traqueostomia de emergência é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes apneicos com obstrução aguda das vias aéreas superiores.

III. A suspeita de uma fístula traqueosofágica deve ser pesquisada com estudos por imagem com contraste, como um cine-esofagograma. A avaliação endoscópica por broncoscopia ou esofagoscopia pode não identificar o trato da fístula.

É correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e III, apenas

D

I e II, apenas

E

I, II e III.

3963 Q294993

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A hemorragia gastrointestinal superior (GIS) é um sangramento que se origina de uma fonte proximal ao ligamento de Treitz. Em relação a este assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipertensão portal pode causar hemorragia de varizes.

B

As varizes esofágicas se desenvolvem de colaterais entre a veia gástrica esquerda e a veia ázigos.

C

São sinais/ sintomas de hemorragia gastrointestinal, na síndrome de Mallory-Weiss (9%): hematêmese, melena, hematoquezia.

D

Para o sangramento de varizes esofágicas é recomendado o tratamento farmacológico para aumentar pressão venosa portal.

E

Um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo para o fígado causa a abertura das vias colaterais porto-sistêmicas.

3964 Q294991

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à Terapia trombolítica, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Dever ser evitada em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST.

( ) Suspeita de dissecção aórtica e neoplasia intracraniana conhecida são contraindicações absolutas à terapia trombolítica.

( ) Sangramento interno recente (nas últimas 2-4 semanas) são contraindicações relativas que requerem cuidados especiais.

A

V/ F/ F

B

F/ V/ F

C

F/ V/ V

D

F/ F/ F

E

V/ V/ V

3965 Q294989

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

4/ 2/ 1/ 3

B

2/ 1/ 3/ 4

C

3/ 4/ 1/ 2

D

3/ 2/ 4/ 1

E

1/ 3/ 2/ 3

3966 Q294987

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

J. V., 55 anos, sexo masculino, é portador de arritmia cardíaca. A respeito do correto tratamento da doença, analise as assertivas abaixo.

I. A lidocaína é o tratamento mais eficaz.

II. Deve ser tratada como correção do distúrbio eletrolítico.

III. Deve ser tratada com a administração de sulfato de magnésio.

IV. Deve ser tratada com antiarrítmicos classe I.

É correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

III, apenas.

3967 Q294985

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação às convulsões na UTI, assinale a alternativa correta.

A

Os ataques convulsivos parciais simples apresentarem sintomas motores ou sensoriais focais associados à perda de consciência.

B

Os ataques convulsivos parciais complexos surgem apenas no lobo frontal.

C

Para o tratamento de convulsões, deve-se administrar fenobarbital, pois não provoca sedação excessiva como a fenitoína.

D

Nos ataques convulsivos parciais complexos podem ocorrer escassez de atividades motoras focais, delírio, estupor e coma.

E

A fentoína é o antiepilético parenteralmente administrado mais eficiente em uma UTI, cuja dose de ataque é 50mg/kg intravenosa em uma velocidade superior a 60 mg/min.

3968 Q294984

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a apresentação clínica de envenenamento, assinale a alternativa que não apresenta sinais/ sintomas relacionados.

A

Toxicidade hepática (início em 1-4 dias).

B

Dor no quadrante inferior esquerdo.

C

Miocardite.

D

Pancreatite.

E

Náuseas, vômitos com resolução precoce (primeiras 12-24 horas).

3969 Q294982

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

P. D., 30 anos, sexo feminino, apresenta quadro de envenenamento e sintomas como dor torácica e alteração do status mental basal. No tratamento emergencial deste caso, deve ser administrado ao paciente

A

naloxone 20mg IV/IM, tiamina 10mg IV.

B

naloxone 2mg IV/IM, tiamina 100mg IV.

C

naloxone 10mg IM, tiamina 200mg IV.

D

naloxone 50mg IV, tiamina 2mg IV.

E

naloxone 5mg IV, tiamina 200mg IV.

3970 Q294980

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

J. F., 40 anos, sexo masculino, sofreu queimaduras em boa parte do corpo durante um incêndio na casa dele. O manuseio inicial de queimaduras para atendimento no local é, entre outros,

I. assumir intoxicação por monóxido de carbono, já que o paciente foi vítima de queimaduras em espaço fechado, e administrar oxigênio a 50% em máscara sem recirculação.

II. cobrir o paciente com uma manta para conservar o calor corporal.

III. estimar a extensão e profundidade das queimaduras e calcular as necessidades de fluidos.

É correto o que está contido em

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

3971 Q294978

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

1/ 2/ 4/ 3

B

2/ 3/ 4/ 1

C

2/ 4/ 3/ 1

D

1/ 4/ 2/ 3

E

3/ 2/ 1/ 4

3972 Q294976

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A restauração de uma função máxima e a mobilização segura precoce são os principais objetivos dos tratamentos ortopédicos em UTI. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A consolidação óssea em qualquer apresentação ortopédica deve ter mais alta prioridade que a manutenção do envelope de tecidos moles, músculo e planos de deslizamento tendinosos.

B

O restabelecimento de uma congruência articular perfeita é importante na redução e na prevenção de doenças articulares degenerativas pós-traumáticas e é razão primária do tratamento cirúrgico de fraturas extra-articulares.

C

A congruência e a mobilidade articular também afetam o tratamento de fraturas extra-articulares porque o objetivo é manter a fixação de fraturas diafisárias ou metafisiárias o mais cedo possível para que se possam mobilizar as articulações adjacentes.

D

O tratamento conservador cirúrgico deve ser o primeiro objetivo, isto é, a cirurgia deve ser considerada a priori, mesmo que os riscos em operar se sobreponham à morbidade potencial do procedimento.

E

Imobilizar as fraturas somente após a mobilização do paciente para os exames físicos completos.

3973 Q294974

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

São critérios para o diagnóstico de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS), exceto

A

temperatura >38°C ou < 36°C.

B

frequência cardíaca > 90 bpm.

C

contagem de leucócitos > 12.000 cel/mm3.

D

contagem de leucócitos < 4.000 cel/mm3.

E

acidose respiratória.

3974 Q294972

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação aos cuidados ortopédicos em UTI e a imobilização de emergência, analise as assertivas abaixo.

I. Antes de imobilizar deve-se cobrir as feridas abertas com curativos estéreis com ou sem uma solução bacteriostática.

II. Uma imobilização apropriada de uma fratura de ossos longos necessita de uma imobilização das articulações proximal e distal à fratura.

III. Em situação aguda, uma imobilização temporária com calha gessada deve ser evitada.

É correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

I, apenas.

D

II, apenas.

E

I e II, apenas.

3975 Q294970

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação ao tratamento das fraturas de quadril em UTI, assinale a alternativa correta.

A

As fraturas de colo de fêmur sem desvio podem ser colocadas em uma tração de Buck para o conforto do paciente até que uma fixação cirúrgica seja realizada.

B

As fraturas intertrocanerianas representam uma ameaça ao suprimento sanguíneo da cabeça femoral.

C

A fixação cirúrgica está indicada nas fraturas de quadril para maximizar a função, aumentar a velocidade de mobilização e evitar as complicações associadas a uma imobilização e permanência no leito prolongados.

D

Na fase aguda, fraturas de colo de fêmur sem desvio podem ser reduzidas e fixadas, ou a cabeça e o colo podem ser substituídos com uma hemiartroplastia.

E

Fraturas de colo de fêmur desviadas podem ser fixadas internamente in situ.

3976 Q294968

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

P. R., 65 anos, sexo masculino, foi submetido a uma cirurgia cardíaca, na qual um cateter Swan-Ganz foi introduzido. Este aparelho é utilizado no tratamento pós-operatório do paciente para monitorização diagnóstica na UTI. Sob este aspecto, assinale a alternativa que não apresenta uma característica do instrumento citado.

A

Utilizado quando há necessidade de monitorização hemodinâmica da pressão atrial direita, pressão arterial pulmonar e/ou pressão capilar pulmonar.

B

Ajuda a guiar a expansão volêmica e o suporte farmacológico nos pacientes hipotensos com infarto do ventrículo direito.

C

É indicado para o diagnóstico e para guiar a terapia vasodilatadora em pacientes com hipertensão pulmonar.

D

Para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva refratária, pode ser útil para otimizar o balanço hídrico.

E

É uma modalidade terapêutica indicada no tratamento de Malformação de Ebstein (atrialização do ventrículo direito).

3977 Q294966

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação ao procedimento de bypass cardiopulmonar (BCP), marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A hemodiluição apresenta como uma de suas vantagens a diminuição nos produtos sanguíneos necessários para a cirurgia.

( ) O aumento da pressão osmótica intravascular e do edema intersticial apresentam-se como desvantagens da hemodiluição.

( ) Após o início do bypass, o hematócrito deve ser mantido em 20 a 25%, caso fique abaixo deste nível, sangue homólogo é acrescentado ao sistema.

É correto o que se afirma em

A

V/ F/ V

B

F/ V/ F

C

V/ V/ F

D

F/ F/ V

E

V/ V/ V

3978 Q294964

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A heparina é essencial para o bypass cardiopulmonar (BCP) na prevenção da coagulação. A respeito deste medicamento, assinale a alternativa correta.

A

A dose inicial é de 450U/kg.

B

O tempo de coagulação ativado é verificado 25 minutos após a administração de heparina.

C

O tempo de coagulação ativado é verificado a intervalos de 20 minutos durante a cirurgia.

D

Heparina adicional é administrada para manter o tempo de coagulação ativado < 200 segundos.

E

A heparina ativa a proteína plasmática antitrombina III.

3979 Q294962

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que indica corretamente um parâmetro para um bypass bem sucedido.

A

Os fluxos de bombeamento são pulsáteis e encontram-se entre 2,5L/min/m2 (fluxo baixo) e 4,5L/min/m2 (fluxo alto).

B

A pressão arterial média deve ser mantida entre 30 e 40mmHg.

C

O nitroprussiato de sódio é utilizado para controlar a hipotensão e a fenilefrina, para a hipertensão.

D

A temperatura corrigida PCO2 é mantida entre 50 e 80mmHg.

E

O pH deve ser mantido em 7,4.

3980 Q294960

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Acerca do débito urinário em cirurgias cardíacas, analise as assertivas abaixo.

I. Durante o BCP, o débito urinário normalmente é de 3mL/kg/h.

II. Se o débito urinário for < 1mL/kg/h, deve-se diminuir o índice de fluxo ou a pressão arterial.

III. O débito urinário não é um parâmetro adequado para a avaliação da perfusão sistêmica.

É correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I e III, apenas.

3981 Q294958

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, uma indicação e uma contraindicação para intubação.

A

PO2 aumentada/ PCO2 diminuída.

B

Antecipação de um colapso cardiovascular ou respiratório/ rinorreia liquórica.

C

Coagulopatia/ incapacidade de estabilizar a via aérea.

D

Incapacidade estabilizar a via aérea/ estado mental alterado.

E

Hipofisectomia transesfenoidal prévia/ coagulopatia.

3982 Q294956

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Agentes indutores e bloqueadores neuromusculares são comumente utilizados para facilitar a intubação. Assinale a alternativa que apresenta um agente indutor para anestesia.

A

Ketamina.

B

Atropina.

C

Midazolam.

D

Efedrina.

E

Diazepam.

3983 Q294955

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação aos agentes não despolarizantes para anestesia em UTI, assinale a alternativa correta.

A

O pancuronium e o vecuronium são derivados do curare.

B

O cisatracurium é um derivado dos esteroides.

C

O pancuronium aumenta a pressão arterial, a frequência e o débito cardíaco.

D

O vecuronium deve ser utilizado em pacientes que tenham as funções renal e hepática normais e que toleram efeitos colaterais vagolíticos.

E

O cisatracurium apresenta diversos efeitos colaterais cardiovasculares e deve ser utilizado em pacientes que tenham as funções renal e hepática normais.

3984 Q294953

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à succinilcolina, como agente despolarizante para anestesia em UTI, assinale a alternativa incorreta.

A

Causa um aumento na estimulação vagal.

B

É utilizada somente para intubação em sequência rápida.

C

É contraindicada para pacientes com hipecalcemia.

D

É indicada para pacientes com distrofia muscular de Duchenne.

E

É contraindicada para pacientes com lesões da medula espinhal.

3985 Q294951

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Quanto à anestesia e analgesia epidural, assinale a alternativa incorreta.

A

Está associada à menor permanência na UTI, além de poder ser administrada via cateter de demora.

B

Para as cirurgias de bypass vascular, melhora a perfusão das extremidades, embora a patência do enxerto não apresente melhoria significativa.

C

Incidência maior de íleo após cirurgias abdominais.

D

Pode apresentar punção dural inadvertida e migração do cateter.

E

Os anestésicos locais podem causar complicações, como hipotensão secundária, bloqueio simpático, convulsões e arritmias cardíacas.

3986 Q294950

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

3/ 2/ 1

B

3/ 1/ 2

C

2/ 3/ 1

D

1/ 2/ 3

E

2/ 1/ 3

3987 Q294948

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a notificação de doenças, agravos e eventos da saúde pública, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A notificação compulsória é obrigatória apenas a médicos, enfermeiros e estabelecimentos públicos de saúde, excluindo-se da obrigatoriedade outros profissionais de saúde e os estabelecimentos particulares de saúde e ensino.

( ) É vedado aos gestores estaduais e municipais do SUS a exclusão de doenças, agravos e eventos constantes nos Anexos da Portaria 104/11 do Ministério da Saúde.

( ) É vedada a elaboração de listas estaduais ou municipais de Notificação Compulsória, no âmbito de sua competência e de acordo com perfil epidemiológico local.

A

V/ F/ F

B

V/ F/ V

C

F/ V/ F

D

V/ V/ F

E

F/ F/ F

3988 Q294946

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

De acordo com a Portaria n° 104/11 do Ministério da Saúde, são doenças, agravos e eventos da saúde pública constantes na Lista de Notificação Compulsória, exceto:

A

Dengue.

B

Esquistossomose.

C

Toxoplasmose.

D

Leptospirose.

E

Poliomielite.

3989 Q294944

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

De acordo com a Portaria n° 104/11 do Ministério da Saúde, são doenças, agravos e eventos da saúde pública constantes na Lista de Notificação Compulsória Imediata, exceto

A

Febre Amarela.

B

Febre do Nilo Ocidental.

C

Hantavirose.

D

Tétano.

E

Tularemia.

3990 Q294942

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em 1990, foi implantado pelo Ministério da Saúde o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), com o objetivo de

I. reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional.

II. propiciar ações de atenção à gestante e ao recém-nascido, subsidiando as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para todos os níveis do SUS.

III. permitir a identificação de prioridades de intervenção por meio do acompanhamento da evolução das séries históricas do SINASC.

IV. atuar no controle da taxa de natalidade do País, com políticas públicas rígidas.

É correto o que está contido em

A

III e IV, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I e III, apenas.

3991 Q294940

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá escolher o método de vigilância epidemiológica mais adequado às características do hospital, à estrutura de pessoal e à natureza do risco da assistência, com base em critérios de magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas ou custo.

( ) São recomendados os métodos prospectivos e transversais para determinar taxas de inciência ou prevalência.

( ) São recomendados os métodos de busca transversais de coleta de dados para vigilância epidemiológica das infecções hospitalares.

A

F/ F/ V

B

V/ V/ F

C

F/ V/ V

D

V/ V/ V

E

V/ F/ F

3992 Q294938

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória. A respeito deste sistema, assinale a alternativa correta.

A

Embora seja um instrumento de grande relevância para planejamento e intervenções na saúde, seu uso é centralizado e restrito, permite apenas aos médicos e secretarias o acesso às informações contidas no sistema.

B

A Ficha Individual de Notificação (FIN) deve ser preenchida pelas unidades assistenciais uma vez por ano para cada paciente quando da suspeita da ocorrência de problema de saúde de notificação compulsória.

C

A comunicação entre as Secretarias Estaduais de Saúde e a Secretaria de Vigilância em Saúde deve ser realizada anualmente.

D

Caso não ocorra nenhuma suspeita de doença, as unidades não precisam preencher o FIN, evitando, assim, a subnotificação.

E

Caso os municípios não alimentem o banco de dados do SINAN, por dois meses consecutivos, são suspensos os recursos do Piso de Assistência Básica.

3993 Q294936

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Para serem caracterizadas como hospitalares, as infecções

A

devem ser associadas à complicação ou extensão de infecção já presentes na internação.

B

em recém-nascidos com nascimento domiciliar devem apresentar evidência clínica de infecção na admissão ou até 48h de hospitalização.

C

relacionadas à assistência à saúde (IRAS) devem se manifestar em até 48h de internação, no caso de recém-nascidos procedentes de outra instituição.

D

em recém-nascidos reinternados na mesma instituição devem apresentar evidência clínica de infecção cujo período de incubação ultrapasse 1 ano.

E

devem estar ausentes ou em incubação por ocasião da admissão. Caso já estejam em incubação à admissão, devem estar relacionadas à prévia hospitalização na mesma instituição.

3994 Q294934

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O Programa Nacional de Imunização (PNI) completa 40 anos em 2013. O Programa implantou a vacinação de adultos, principalmente mulheres em idade fértil, e a de idosos a partir de 60 anos. Sobre o PNI, é incorreto afirmar que

A

idosos são vacinados contra gripe, tétano e difteria.

B

idosos hospitalizados e residentes em asilos e casas geriátricas são vacinados contra pneumonia.

C

a vacina contra a hepatite B é oferecida a menores de 15 anos na Amazônia Legal e a menores de dois anos no resto do País.

D

mulheres em idade fértil, entre 12 e 49 anos, são vacinadas contra tétano e difteria.

E

ao nascer, a pessoa deve receber a vacina meningocócica e a tetravalente.

3995 Q294933

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.

I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença.

II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença.

III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente.

É correto o que se afirma em...

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

3996 Q294931

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.

I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos.

II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV.

IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

É correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

3997 Q294929

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A vacinação em viajantes deve ser iniciada pelo menos de ____________ dias antes da viagem, tempo necessário para gerar resposta imunológica. Deve-se observar, ainda, que a vacinação em esquema de mais de uma dose quase sempre requer intervalo superior a ______ dias para a conclusão. Portanto, sempre que possível, estes programas devem ser iniciados de forma que se complete o esquema de vacinação antes da viagem. A possibilidade de esquemas acelerados deve ser avaliada quanto à eficácia e necessidade de doses extras.

A

10 a 15/ 30,60

B

5 a 10/ 20, 40

C

7 a 10/ 30, 40

D

20 a 30/ 50, 60

E

12 a 24/ 40, 60

3998 Q294927

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

As vacinas para viajantes podem ser classificadas em três categorias: de rotina; obrigatórias para viajantes (exigidas por lei); e recomendadas em situações específicas. Analise as assertivas abaixo relacionadas a este tipo de vacina.

I. Vacinas obrigatórias para viajantes são aquelas exigidas por determinação legal pelos governos dos países de destino.

II. Entre as vacinas obrigatórias para viajantes, estão aquela contra a febre amarela e, em tempos recentes, a imunização contra o meningococo com vacina quadrivalente ou bivalente para os que se dirigem à Arábia Saudita.

III. Vacinas recomendadas em situações específicas são aquelas recomendadas devido apenas às características do viajante. Incluem-se nesse grupo as vacinas contra hepatite B, febre tif...

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

3999 Q294925

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A OMS aprovou, em 25 de maio de 2005, o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Acerca do RSI, é incorreto afirmar que

A

Um viajante de posse de um certificado válido de vacinação contra a febre amarela deverá receber outra dose da vacina contra a doença ao entrar no Brasil, sobretudo quando proceder de uma área onde a Organização tenha determinado haver risco de transmissão de febre amarela.

B

Os certificados de vacinação deverão ser totalmente preenchidos em inglês ou francês, podendo ser preenchidos, adicionalmente, numa terceira língua, além de inglês ou francês.

C

Exames médicos invasivos, vacinas e afins não serão exigidos de viajantes, exceto quando for necessário para determinar se há risco para a saúde pública.

D

Se um viajante a quem o Estado puder exigir exame médico nos termos do Regulamento não consentir ou permitir os exames ou medidas profiláticas, o Estado poderá recusar a entrada desse viajante.

E

Na implementação das medidas de saúde de que trata o Regulamento, serão levados em consideração o gênero e as preocupações socioculturais, étnicas ou religiosas dos viajantes.

4000 Q294923

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A Lei nº 8.069/90 dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). De acordo com o ECA, são linhas de ação da política de atendimento

I. políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que deles necessitem.

II. políticas e programas destinados a prevenir ou abreviar o período de afastamento do convívio familiar e a garantir o efetivo exercício do direito à convivência familiar de crianças e adolescentes.

III. a política de atendimento dos direitos da criança e do adolescente far-se-á, exclusivamente, através de ações não governamentais.

É correto o que está contido em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

E

III, apenas.

4001 Q294921

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à assistência à saúde de gestantes, prevista no ECA, é obrigatório aos hospitais e demais estabelecimentos públicos e particulares

I. manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários coletivos, pelo prazo de seis anos.

II. identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe.

III. fornecer declaração de nascimento em que constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato.

IV. manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe.

É correto o que está contido em

A

II, III e IV, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

III e IV, apenas.

4002 Q294919

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Considera-se um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais sinais cardinais e que necessita de tratamento poliquimioterápico. Em relação à hanseníase , assinale a alternativa incorreta.

A

Lesões e/ou áreas da pele com alteração de sensibilidade.

B

Acometimento de nervos periféricos, com ou sem espessamento, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas.

C

O diagnóstico de caso de hanseníase é exclusivamente clínico.

D

A hanseníase é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional e de investigação obrigatória.

E

A classificação operacional do caso de hanseníase, visando definir o esquema de tratamento com poliquimioterapia, é baseada no número de lesões cutâneas.

4003 Q294917

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.

A

Rifampicina: dose mensal de 700g (2 cápsulas de 350 mg), com administração supervisionada.

B

Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada.

C

Clofazimina: dose mensal de 400mg, com administração autoadministrada.

D

Dapsona: dose diária de 200mg, com administração supervisionada.

E

Clofazimina: dose diária de 50mg, autoadministrada.

4004 Q294915

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a hanseníase, analise as assertivas abaixo.

I. O tratamento Poliquiometerápico padrão é contraindicado em casos de gravidez e aleitamento.

II. A rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, potencializando sua ação.

III. Em crianças com peso inferior a 30kg, deve-se ajustar a dose de acordo com o peso.

É correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

III, apenas.

E

II e III, apenas.

4005 Q294913

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

São sintomas e sinais sugestivos utilizados para diagnosticar a tuberculose pulmonar, exceto

A

tosse seca ou produtiva por três semanas ou mais.

B

febre vespertina.

C

sudorese noturna.

D

astenia.

E

aumento de peso.

4006 Q294911

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre os elementos utilizados para diagnóstico da tuberculose, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A segunda amostra de escarro deve ser coletada pela manhã, após escovar os dentes.

( ) A primeira amostra de escarro deve ser coletada em jejum.

( ) A cultura para o M. tuberculosis é indicada para os suspeitos de tuberculose pulmonar negativos ao exame direto do escarro.

A

F/ F/ V

B

V/ F/ V

C

V/ V/ V

D

F/ F/ F

E

F/ V/ F

4007 Q294909

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

2/ 3/ 1

B

1/ 3/ 2

C

3/ 2/ 1

D

2/ 1/ 3

E

3/ 1/ 2

4008 Q294908

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em 2005, das 58 milhões de mortes ocorridas em todo o mundo, 35 milhões referem-se às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A projeção mostra um aumento futuro de 17% nos próximos 10 anos. Há mitos que comumente acompanham as DCNT e as tornam negligenciadas na sua abordagem mundial pelos governos, pela mídia e pela população em geral. Sobre as DCNT, é correto o afirmar que

A

as DCNT afetam predominantemente os países ricos.

B

as DCNT afetam predominantemente pessoas idosas.

C

as DCNT são resultado de estilos de vida não saudáveis.

D

algumas pessoas têm muitos fatores de risco e vivem muito tempo, o que justifica a ausência de necessidade de preocupar-se com hábitos de vida saudáveis.

E

dois dos principais fatores de risco das DCNT são o sedentarismo e a dieta inadequada.

4009 Q294906

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A temática das violências e dos acidentes entrou na agenda do setor Saúde como um grave problema de Saúde Pública no Brasil e no mundo. A violência tornou-se um problema de Saúde Pública porque

A

evita morte, lesões e traumas físicos e um sem número de agravos mentais, emocionais e espirituais.

B

aumenta a qualidade de vida das pessoas e das coletividades.

C

dispensa uma readequação da organização tradicional dos serviços de saúde.

D

não coloca novos problemas para o atendimento médico preventivo ou curativo.

E

evidencia a necessidade de uma atuação muito mais específica, interdisciplinar, multiprofissional, intersetorial e engajada do setor, visando às necessidades dos cidadãos.

4010 Q294904

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Os riscos à saúde relacionados à vida associativa na faixa etária média do estudante de primeira a quarta séries são, entre outros,

I. as doenças transmissíveis.

II. os acidentes domésticos ou de trânsito.

III. os acidentes com armas de fogo.

IV. os agravos à saúde associados ao trabalho infantil.

É correto o que está contido em

A

I, II, III e IV.

B

I e II, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

IV, apenas.

E

III, apenas.

4011 Q294902

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A Gestão Plena da Atenção Básica é responsável por algumas ações na saúde do trabalhador. A esse respeito, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Emissão de laudos e relatórios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o trabalho ou limitações deles resultantes, por meio de recursos próprios ou do apoio de outros serviços de referência.

( ) Realização de ações de vigilância nos ambientes e processos de trabalho, identificando as situações de risco e a tomada de medidas pertinentes para a resolução e investigação epidemiológica.

( ) Notificação dos agravos à saúde e os riscos relacionados com o trabalho, alimentando regularmente o sistema de informações dos órgãos e ...

A

F/ F/ V

B

V/ V/ V

C

F/ F/ F

D

V/ V/ F

E

F/ V/ V

4012 Q294900

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre as ações de vigilância em saúde, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As ações de vigilância em saúde ambiental estão centradas nos fatores biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana.

( ) A vigilância em saúde do trabalhador, através das ações de vigilância epidemiológica e sanitária, destina-se à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores.

( ) A vigilância em saúde do trabalhador visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.

( ) Na Saúde da Família, a atuação dos profissionais está limitada à ação dentro da Unidade Básica de Saúde e de ações dirigida...

A

V/ V/ V/ F

B

F/ F/ F/ V

C

F/ V/ V/ F

D

V/ F/ F/ V

E

V/ V/ F/ F

4013 Q294898

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a Vigilância Sanitária, analise as assertivas abaixo.

I. É responsável por ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente e da prestação de serviços de interesse da saúde.

II. Abrange o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem à saúde.

III. Abrange o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente à saúde.

É correto o que afirma em

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

4014 Q294896

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a outros órgãos. Assinale a alternativa que não contém um órgão onde se possa fazer essa notificação.

A

Autoridade policial.

B

Ministério Público.

C

Câmara dos Deputados.

D

Conselho Estadual do Idoso.

E

Conselho Nacional do Idoso.

4015 Q294894

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa incorreta acerca do Estatuto do Idoso.

A

A pena para quem desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo, será reclusão de 6 (seis) meses a 1 (um) ano e multa.

B

A pena para quem deixar de prestar assistência ao idoso, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, em situação de iminente perigo, ou recusar, retardar ou dificultar sua assistência à saúde, sem justa causa, ou não pedir, nesses casos, o socorro de autoridade pública será detenção de 6 (seis) meses a 1 (um) ano e multa.

C

A pena para quem abandonar o idoso em hospitais, casas de saúde, entidades de longa permanência, ou congêneres, ou não prover suas necessidades básicas, quando obrigado por lei ou mandado será detenção de 6 (seis) meses a 3 (três) anos e multa.

D

A pena para quem expuser a perigo a integridade e a saúde, física ou psíquica, do idoso, submetendo-o a condições desumanas ou degradantes ou privando-o de alimentos e cuidados indispensáveis, quando obrigado a fazê-lo, ou sujeitando-o a trabalho excessivo ou inadequado será detenção de 2 (dois) meses a 1 (um) ano e multa.

E

Devido ao laicismo, não é obrigação do Estado assegurar à pessoa idosa o direito à liberdade, que compreende, entre outros, direito de crença e culto religioso.

4016 Q294892

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

De acordo com o Estatuto do Idoso, o Poder Público criará e estimulará programas de

I. profissionalização especializada para os idosos, aproveitando seus potenciais e habilidades para atividades esporádicas e não remuneradas.

II. preparação dos trabalhadores para a aposentadoria, com antecedência mínima de um ano, por meio de estímulo a novos projetos sociais, conforme seus interesses, e de esclarecimento sobre os direitos sociais e de cidadania.

III. estímulo às empresas privadas para admissão de idosos ao trabalho.

É correto o que está contido em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

4017 Q294890

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é dever do Estado assegurar

I. o ensino fundamental, obrigatório e gratuito, inclusive para os que a ele não tiveram acesso na idade própria.

II. o atendimento em creche e pré-escola às crianças de três a sete anos de idade.

III. oferta de ensino noturno regular, adequado às condições do adolescente trabalhador

É correto o que está contido em

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

III, apenas.

E

I e II, apenas.

4018 Q294888

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação às diretrizes da política de atendimento, previstas no ECA, analise as assertivas abaixo.

I. Centralização e privatização do atendimento.

II. Criação e manutenção de programas específicos, observada a centralização administrativa.

III. Manutenção de fundos nacional, estaduais e municipais vinculados aos respectivos conselhos dos direitos da criança e do adolescente.

É correto o que se afirma em

A

III, apenas.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

4019 Q294886

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Acerca do conceito de risco em epidemiologia, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A noção de risco epidemiológico apresenta papel preponderante na configuração atual das práticas de saúde e das estratégias de promoção e prevenção.

( ) A avaliação de riscos epidemiológicos e toxicológicos é assumida como elemento básico da estruturação das práticas de vigilância sanitária.

( ) Avaliar riscos é um processo complexo que envolve diferentes dimensões – social, biológica, política, econômica e tecnológica.

A

F/ V/ V

B

V/ F/ F

C

F/ V/ F

D

V/ V/ V

E

V/ F/ V

4020 Q294732

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.

I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença.

II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença.

III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente.

É correto o que se afirma em...

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

4021 Q294730

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.

I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos.

II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV.

IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

É correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

4022 Q294728

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A vacinação em viajantes deve ser iniciada pelo menos de ____________ dias antes da viagem, tempo necessário para gerar resposta imunológica. Deve-se observar, ainda, que a vacinação em esquema de mais de uma dose quase sempre requer intervalo superior a ______ dias para a conclusão. Portanto, sempre que possível, estes programas devem ser iniciados de forma que se complete o esquema de vacinação antes da viagem. A possibilidade de esquemas acelerados deve ser avaliada quanto à eficácia e necessidade de doses extras.

A

10 a 15/ 30,60

B

5 a 10/ 20, 40

C

7 a 10/ 30, 40

D

20 a 30/ 50, 60

E

12 a 24/ 40, 60

4023 Q294726

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Considera-se um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais sinais cardinais e que necessita de tratamento poliquimioterápico. Em relação à hanseníase , assinale a alternativa incorreta.

A

Lesões e/ou áreas da pele com alteração de sensibilidade.

B

Acometimento de nervos periféricos, com ou sem espessamento, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas.

C

O diagnóstico de caso de hanseníase é exclusivamente clínico.

D

A hanseníase é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional e de investigação obrigatória.

E

A classificação operacional do caso de hanseníase, visando definir o esquema de tratamento com poliquimioterapia, é baseada no número de lesões cutâneas.

4024 Q294724

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.

A

Rifampicina: dose mensal de 700g (2 cápsulas de 350 mg), com administração supervisionada.

B

Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada.

C

Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada. (C) Clofazimina: dose mensal de 400mg, com administração autoadministrada.

D

Dapsona: dose diária de 200mg, com administração supervisionada.

E

Clofazimina: dose diária de 50mg, autoadministrada.

4025 Q294723

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre a hanseníase, analise as assertivas abaixo.

I. O tratamento Poliquiometerápico padrão é contraindicado em casos de gravidez e aleitamento.

II. A rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, potencializando sua ação.

III. Em crianças com peso inferior a 30kg, deve-se ajustar a dose de acordo com o peso.

É correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

III, apenas.

E

II e III, apenas.

4026 Q294721

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

São sintomas e sinais sugestivos utilizados para diagnosticar a tuberculose pulmonar, excet

A

tosse seca ou produtiva por três semanas ou mais.

B

febre vespertina.

C

sudorese noturna.

D

astenia.

E

aumento de peso.

4027 Q294718

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre os elementos utilizados para diagnóstico da tuberculose, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A segunda amostra de escarro deve ser coletada pela manhã, após escovar os dentes.

( ) A primeira amostra de escarro deve ser coletada em jejum.

( ) A cultura para o M. tuberculosis é indicada para os suspeitos de tuberculose pulmonar negativos ao exame direto do escarro.

A

F/ F/ V

B

V/ F/ V

C

V/ V/ V

D

F/ F/ F

E

F/ V/ F

4028 Q294716

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A

2/ 3/ 1

B

1/ 3/ 2

C

3/ 2/ 1

D

2/ 1/ 3

E

3/ 1/ 2

4029 Q294714

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Estimar a frequência em que as doenças ocorrem na população é um dos objetivos da epidemiologia. As medidas de frequência são definidas a partir de dois conceitos epidemiológicos: incidência e prevalência. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A

Nos estudos epidemiológicos, a dimensão do tempo pode ser medida tendo como referência diferentes eventos na vida de cada indivíduo.

B

A prevalência expressa com que frequência surgem novos casos de uma doença em determinado tempo.

C

A incidência indica o número de casos de uma doença em determinado momento.

D

Podem ser expressas como frequências absolutas e relativas. Sendo as absolutas mais comuns quando se quer comparar populações.

E

Apenas a incidência inclui conceitos de mortalidade, letalidade e sobrevida.

4030 Q294712

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A Epidemiologia tem como objetivo o estudo de fatores que determinam a frequência e a distribuição de doenças nas coletividades humanas. Marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Para a realização da Epidemiologia, utiliza-se as variáveis: pessoa, lugar e tempo.

( ) Para a Vigilância Epidemiológica - VE é importante verificar se as doenças apresentam uma distribuição espacial particular que poderia indicar a presença nessas áreas, de fatores que facilitam ou dificultam o aparecimento de casos.

( ) Para que o aumento na incidência da doença seja considerado epidemia, é necessário que haja um aumento brusco, temporário e estatisticamente significativo desta.

A

V/ V/ F

B

V/ F/ V

C

F/ F/ F

D

F/ V/ F

E

V/ V/ V

4031 Q294710

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação às vacinas de rotina indicadas por faixa etária no PNI, assinale a alternativa correta.

A

Febre Amarela: 1 dose a cada 10 anos.

B Tríplice Viral: 2ª dose aos 10 anos. C

Tríplice Viral: 1ª dose aos 4 anos.

D

Vacina Oral Poliomielite: 1ª dose aos 4 meses.

E

BCG: 2ª dose aos 4 meses.

4032 Q577559

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.

Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.

A insulina NPH apresenta, após sua aplicação, início de ação 2 a 4 horas e pico de ação geralmente alcançado entre 8 e 10 horas.

4033 Q577557

Medicina

Ano: 2011

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Os casos de hipernatremia relacionam-se com a presença de

A

artralgia e tremores.

B

crise convulsiva e mialgia.

C

parestesia de membros inferiores.

D

alterações neurológicas focais e fraqueza.

E

hipoventilação e inversão da onda T no eletrocardiograma.

4034 Q577554

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.

O custo do implante de marcapasso temporário deve ser abonado em 100% do seu valor quando associado à cirurgia de revascularização do miocárdio.

4035 Q577553

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um trabalhador que manipula diversos produtos químicos apresente fraqueza muscular e hiporreflexia generalizadas, alterações sensitivas nos membros superiores, distúrbio da marcha, perda de pelos em membros e bexiga neurogênica. Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Se, ao quadro em apreço, somarem-se sinais de encefalopatia aguda, parkinsonismo e atrofia ótica, um diagnóstico provável será intoxicação por cianeto.

4036 Q577552

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, referentes a riscos químicos e toxicologia ocupacional.

Por apresentar solubilidade baixa ou média, o ácido clorídrico é classificado como irritante primário que atua diretamente nas vias respiratórias superiores.

4037 Q577551

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca de doenças metabólicas e cardíacas.

Quando houver falha do tratamento não farmacológico, o uso de medicamentos no tratamento da obesidade está indicado apenas para os pacientes que tiverem índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 40 kg/m² ou IMC igual ou superior a 20 kg/m² associado a outros fatores de risco.

4038 Q577549

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com a estrutura das macromoléculas informacionais, julgue os itens a seguir.

Apenas uma classe de RNA, chamada de RNA mensageiro, é encontrada no interior das células. Essas moléculas são responsáveis pelo transporte da informação de um ou de uns poucos genes até o ribossomo, onde as proteínas correspondentes serão sintetizadas.

4039 Q577548

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial.

Constata-se o sexo médico-legal por meio de uma perícia médica, definindo o masculino com a presença de pênis e escroto e o feminino com a presença de vulva, vagina e mamas.

4040 Q577547

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o fragmento de texto acima com referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de medicina legal.

Segundo Hoffman, o grande legista austríaco, a medicina legal não consiste em uma arte, mas em uma ciência.

4041 Q577546

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao Código Internacional de Ética para os Profissionais de Medicina do Trabalho, documento balizador da conduta ética esperada de médicos do trabalho e de outros profissionais do campo da saúde ocupacional aprovado e adotado pela Comissão Internacional de Saúde Ocupacional, julgue os itens que se seguem.

Os profissionais de medicina do trabalho não devem revelar segredos industriais ou comerciais a que tenham acesso em função do exercício de suas atividades. No entanto, eles não podem omitir informação que seja necessária para proteger a saúde ou a segurança dos trabalhadores ou da comunidade.

4042 Q577545

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Escolaridade e número de filhos são exemplos de variáveis quantitativas ordenável e discreta, respectivamente.

4043 Q577544

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos aos vieses metodológicos em estudos epidemiológicos.

Ocorre viés de seleção quando existe diferença sistemática entre as características dos indivíduos incluídos e as dos não incluídos nos referidos estudos.

4044 Q577543

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As doenças de hipersensibilidade são classificadas como:

Tipo I: mediadas por IgE.

Tipo II: mediadas por anticorpos.

Tipo III: mediadas por imunecomplexos.

Tipo IV: mediadas por células.

Dermatite de contato e doença do soro seguem, respectivamente, os tipos

A

IV e II.

B

I e III.

C

II e I.

D

IV e III.

E

III e IV.

4045 Q577542

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dentre as drogas utilizadas na abstinência alcoólica, em todos os seus graus de gravidade, aquela que NÃO atinge o efeito que se espera e portanto não deve ser utilizada, é:

A

lorazepan.

B

fenitoína.

C

tiamina.

D

carbamazepina.

E

haloperidol.

4046 Q577540

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica dessa paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica.

4047 Q577539

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A realização de broncoscopia com cultura de secreção, se disponível, é de extrema utilidade nesse tipo de caso.

4048 Q577538

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.

O valor das transaminases encontrado é coerente com a afirmativa do paciente de que não ...

4049 Q577537

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.

Os passos seguintes na investigação desse paciente podem ser a pesquisa de sorologia par...

4050 Q577536

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

...

4051 Q577533

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, em casos de dengue clássica, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas: febre, dor no corpo, cefaleia, exantema, leucopenia e plaquetopenia. Em casos de dengue mais graves, paciente submetido à prova do laço positiva deve apresentar plaquetas < 50.000/mm3 e extravasamento plasmático, caracterizado por hemoconcentração, derrames cavitários, hipoalbuminemia ou hipoproteinemia.

4052 Q577510

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.

Doenças ou lesões preexistentes são aquelas de que o consumidor sabe ser sofredor/portador no ato da contratação. Portanto, é preciso que o consumidor tenha conhecimento do diagnóstico e não apenas dos sintomas.

4053 Q577488

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.

Amoxicilina é indicada para o tratamento de infecções do trato respiratório superior e inferior adquiridas na comunidade.

4054 Q577487

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

João apresenta estigmas que indicam a presença de resistência à insulina; por essa razão, é mais apropriado o uso de medicamentos anti-hiperglicemiantes, que melhoram a atuação da insulina endógena, propiciam melhor controle metabólico e evitam o ganho ponderal excessivo.

4055 Q577435

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 40 anos é atendido na sala de emergência referindo palpitações e dispnéia há 1 hora. Apresenta saturação de O2 = 96 % e PA = 114 × 76 mmHg. O monitor mostra:

Trata-se de:

A

flutter atrial.

B

taquicardia juncional.

C

taquicardia paroxística supraventricular.

D

taquicardia sinusal.

E

fibrilação atrial.

4056 Q577434

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 20 anos de idade, tabagista em uso frequente de fenoterol para broncoespasmo, procura assistência médica devido a atraso menstrual, nervosismo, palpitação e insônia. O exame físico mostra bócio difuso e taquicardia. Laboratorialmente o TSH é indetectável e beta-HCG positivo. O exame mais indicado para definir a etiologia do quadro e a primeira escolha terapêutica são, respectivamente,

A

T4 livre e metimazol.

B

cintilografia de tireóide e propiltiouracil.

C

cintilografia de tireóide e propranolol.

D

anticorpo antirreceptor de tireotrofina e propiltiouracil.

E

anticorpo antirreceptor de tireotrofina e propranolol.

4057 Q577433

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São medicações indicadas no tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio evoluindo com edema agudo de pulmão, EXCETO

A

nitroprussiato de sódio.

B

metoprolol.

C

morfina.

D

furosemida.

E

nitroglicerina.

4058 Q335983

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Abrangendo aproximadamente 10% dos hipertensos, a hipertensão secundária é, muitas vezes, curável, o que pode beneficiar um grande número de pacientes, desonerando o sistema de saúde. Uma de suas causas é o Feocromocitoma, uma neoplasia rara. Clinicamente, a hipertensão está presente em mais de 90% dos pacientes, sustentada ou paroxística, podendo associarse à tríade característica de cefaléia, sudorese e palpitações. O seu diagnóstico é baseado na:

A Dosagem de catecolaminas plasmáticas. B Tomografia computadorizada. C Ressonância magnética. D Cintilografia com Imetaiodobenzilguanidina (MIBG).

4059 Q335981

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A angina usualmente acomete portadores de doença arterial coronariana com comprometimento de, pelo menos, uma artéria epicárdica. Entretanto, pode também ocorrer em casos de doença cardíaca valvar, cardiomiopatia hipertrófica e hipertensão não controlada. Conceitualmente, a angina típica caracterizase por, EXCETO:

A Desconforto ou dor retroesternal. B Ser desencadeada pelo exercício ou estresse emocional. C Estar associada à sudorese e palidez cutânea. D Ser aliviada com o repouso ou uso de nitroglicerina.

4060 Q335979

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

O tratamento medicamentoso da Insuficiência Cardíaca é composto por diversos fármacos, dentre os quais está a Digoxina. Segundo a III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica, o uso deste fármaco está recomendado para pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda:

A Menor que 45%. B Menor que 50%. C Menor que 55%. D Para todo paciente com disfunção sistólica ventricular.

4061 Q335977

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A Febre Reumática (FR) é uma doença que está frequentemente associada à pobreza e às más condições de vida. Assim, apesar da reconhecida redução da incidência da FR nas últimas décadas nos países desenvolvidos, com consequente redução na prevalência da Cardiopatia Reumática Crônica (CRC), a FR permanece como um grande problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento. Sobre a FR, assinale a alternativa INCORRETA:

A A FR e a CRC são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo betahemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. B Em países desenvolvidos ou em desenvolvimento, a faringoamigdalite e o impetigo são as infecções mais frequentemente causadas pelo estreptococo betahemolítico do grupo A (EBGA). No entanto, somente a faringoamigdalite está associada ao surgimento da FR. C A mais temível manifestação clínica é a artrite, que responde pelas sequelas crônicas, muitas vezes incapacitantes, em fases precoces da vida, gerando elevado custo social e econômico. D A FR afeta especialmente crianças e adultos jovens.

4062 Q335975

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e a implementação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente ao controle da doença. Sobre o diagnóstico sorológico, que é o método de escolha para o diagnóstico da dengue, podese afirmar, EXCETO:

A Detecta anticorpos antidengue. B A coleta dever ser feita a partir do sexto dia do início dos sintomas. C A técnica disponível nos laboratórios centrais do País é o Elisa. D Outras técnicas, como inibição de hemaglutinação e teste de neutralização, também são utilizadas na rotina.

4063 Q335973

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

O tratamento específico da pessoa com hanseníase, indicado pelo Ministério da Saúde, é a poliquimioterapia padronizada pela Organização Mundial de Saúde. É administrada através de esquemapadrão, de acordo com a classificação operacional do doente em Pauci ou Multibacilar. Nos casos Paucibacilares, qual é o tempo de tratamento?

A 03 meses. B 04 meses. C 06 meses. D 12 meses.

4064 Q335971

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

O diabete melito (DM) não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia. Essa hiperglicemia é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambos. A classificação atual do DM é baseada na etiologia e não no tipo de tratamento. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:

A O DM tipo 1 , forma presente em 90%95% dos casos, é o resultado de uma destruição das células beta pancreáticas com consequente deficiência de insulina. B O DM tipo 2 é a forma presente em 5%10% dos casos e caracterizase por defeitos na ação e na secreção da insulina. C O DM gestacional , com início ou diagnóstico durante a gestação, é similar ao DM tipo 1, em que ocorre destruição das células beta pancreáticas. D Outros tipos específicos de DM é uma classificação em que os agentes causadores podem ser identificados. Pertencem a essa classificação formas menos comuns de DM: pancreatite, acromegalia, Síndrome de Cushing, uso de glicocorticóides.

4065 Q335969

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Hipertensão arterial e diabete melito são condições clínicas que frequentemente se associam. Por serem pacientes considerados de alto risco para eventos cardiovasculares, todos os indivíduos diabéticos com pressão arterial acima de 130/80 mmHg devem também iniciar o uso de medicação antihipertensiva. O betabloqueador pode ser utilizado, mas ele causa uma certa preocupação relativa devido à possibilidade de:

A Provocar bradicardia. B Mascarar episódios de hipoglicemia. C Provocar hipotensão severa. D Não proporcionar proteção renal.

4066 Q335967

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Insuficiência Renal Aguda (IRA) é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Referese principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém, ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e ácidobásico. Das alternativas abaixo, qual NÃO é considerada indicação para tratamento dialítico?

A Alcalose metabólica. B Uremia. C Insuficiência cardíaca refratária. D Hipernatremia.

4067 Q335965

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Dentre as causas infecciosas de exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, as bactérias são responsáveis por aproximadamente 2/3 dos casos, sendo que podem atuar como causa primária ou agir como invasores secundários após uma infecção virótica. De acordo com a maioria dos estudos, qual a principal bactéria responsável por estas infecções?

A Pseudomonas aeruginosa. B Streptococcus pneumoniae. C Moraxella catarrhalis. D Haemophilus influenzae.

4068 Q335962

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A identificação e isolamento do Helicobacter Pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica, que era considerada uma doença de etiologia desconhecida. Assinale a alternativa CORRETA:

A A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera gástrica e 80% dos portadores de úlcera duodenal. B O uso de antiinflamatórios constitui a segunda causa, especialmente na população mais jovem. C Outras etiologias podem estar associadas como o Hiperpatiroidismo e a forma duodenal da doença de Crohn. D A Síndrome de ZollingerEllisson, caracterizada por úlcera péptica de evolução tormentosa, hipersecreção acentuada de ácido pelo estômago e tumor hepático, também é considerada uma das etiologias raras.

4069 Q335958

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A dosagem da gonadotrofina coriônica humana (ßhCG) para o diagnóstico precoce da gravidez, utilizando medidas quantitativas precisas e rápidas, tornou este teste mundialmente reconhecido para confirmar a ocorrência de gravidez. O ßhCG pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida a partir de quantos dias após a concepção?

A 08 dias. B 15 dias. C 20 dias. D 30 dias.

4070 Q335956

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

O climatério/menopausa não é uma doença e sim uma fase da vida da mulher. A maioria das mulheres passa por ela sem apresentar queixas e sem necessitar de medicamentos. Outras apresentam sintomas de intensidade variável e que são, geralmente, transitórios. Assinale a alternativa INCORRETA:

A Climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher, estendendose até os 65 anos de idade. B Menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último período menstrual, somente reconhecida, após, passados 06 meses da sua ocorrência. A idade média de ocorrência da menopausa é 50 anos. C Entre os sintomas que podem ocorrer no climatério/menopausa, alguns são devido ao brusco desequilíbrio entre os hormônios e outros estão ligados ao estado geral da mulher e ao estilo de vida adotado até então. D A autoimagem, o papel e as relações sociais, as expectativas e projetos de vida também contribuem para o aparecimento e a intensidade dos sintomas.

4071 Q335953

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

As pessoas com mais de 60 anos de idade, devem receber a vacina Dupla tipo adulto (DT), contra difteria e tétano, a cada:

A 03 anos. B 05 anos. C 10 anos. D Dose única.

4072 Q335951

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A mortalidade materna é um bom indicador para avaliar as condições de saúde de uma população. A partir de análises das condições em que e como morrem as mulheres, podese avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade. As principais causas da mortalidade materna no Brasil são, EXCETO:

A Hipertensão arterial. B Diabete gestacional. C Infecção puerperal. D Aborto.

4073 Q335948

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. As DST abaixo relacionadas são de notificação compulsória, EXCETO:

A HIV (vírus da imunodeficiência humana) na gestante e criança exposta. B Sífilis na gestação. C Sífilis congênita. D HPV (vírus do papiloma humano).

4074 Q335945

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A dermatite de contato é causada por agentes externos que, em contato com a pele, desencadeiam uma reação inflamatória, clinicamente caracterizada por se apresentar como um eczema. Em relação ao seu diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA:

A O exame histopatológico é indicado para auxiliar no diagnóstico diferencial de dermatoses eczematosas. B O teste de contato ou teste epicutâneo é o método mais eficiente para confirmar o diagnóstico etiológico da dermatite alérgica de contato. C O paciente, para ser submetido aos testes de contato deve, no momento da aplicação dos testes, apresentar sua dermatose em fase inativa. D O teste provocativo de uso é utilizado para confirmar a presença de substância sensibilizante em material utilizado pelo paciente, com exceção dos cosméticos em geral.

4075 Q335943

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Em um caso de diarreia aguda, qual das alternativas abaixo apresenta alimentos que devem ser evitados?

A Verduras de folhas cruas ou cozidas. B Arroz, macarrão, fubá. C Chuchu, abobrinha, cenoura. D Purê de frutas, compota de frutas.

4076 Q335940

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A cessação da ingestão crônica de álcool ou sua redução pode levar ao aparecimento de um conjunto de sinais e sintomas de desconforto definidos como Síndrome de Abstinência do Álcool. Qual é o sintoma de abstinência alcoólica mais comum?

A Taquicardia. B Sudorese. C Tremor. D Cefaléia.

4077 Q305856

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Após 10 dias da aplicação da vacina contra febre amarela o percentual de proteção e o tempo de proteção são, respectivamente,

A

90 a 100% e 10 anos.

B

50 a 75% e 5 anos.

C

100% e por toda vida.

D

80 a 100% e 8 anos.

E

100% e 5 anos.

4078 Q305854

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na endocardite infecciosa precoce em prótese valvar o agente etiológico mais frequentemente isolado é

A

Staphylococcus aureus.

B

fungo.

C

enterococo.

D

bacilo gram-negativo.

E

estafilococo coagulase negativo.

4079 Q305851

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Quando iniciados nas primeiras 24 horas até o 16o dia após infarto agudo do miocárdio produzem limitação na dilatação ventricular, aumento da fração de ejeção e melhora na sobrevida. São vantagens do uso pós-IAM de

A

estatinas.

B

betabloqueadores.

C

inibidores da ECA.

D

espironolactona.

E

antagonistas de canais de cálcio.

4080 Q305848

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os antagonistas de canais de cálcio são amplamente utilizados como antiarrítmicos, antianginosos e anti-hipertensivos. Exercem também efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos no miocárdio, na seguinte ordem de potência:

A

verapamil > diltiazem > amlodipina.

B

verapamil > amlodipina > diltiazem.

C

diltiazem > verapamil > amlodipina.

D

amlodipina > diltiazem > verapamil.

E

diltiazem > amlodipina > verapamil.

4081 Q305846

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Aumento de CEA pode ocorrer em situações sem relação com câncer de cólon, como as abaixo, EXCETO

A

gastrite.

B

úlcera péptica.

C

hepatopatia crônica.

D

colecistopatia crônica calculosa.

E

doença pulmonar obstrutiva crônica.

4082 Q305844

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com diarreia crônica a presença de anticorpos antigliadina e antitransglutaminase tecidual estão associados à presença de

A

doença de Crohn.

B

pancreatite alcoólica crônica.

C

retocolite ulcerativa.

D

colite pseudomembranosa.

E

doença celíaca.

4083 Q305841

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na pancreatite aguda espera-se encontrar aumento de amilase e de lípase. O aumento concomitante dessas enzimas ocorre também em casos de

A

perfuração de úlcera duodenal e parotidite.

B

parotidite e insuficiência renal.

C

obstrução intestinal e perfuração de úlcera duodenal.

D

macroamilasemia e insuficiência renal.

E

obstrução intestinal e doença tubo-ovariana.

4084 Q305835

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Infecção por enterovírus B-19 em pacientes imunedeprimidos pode acarretar, com frequência, intensa

A

aplasia seletiva de linfócitos.

B

destruição periférica de plaquetas.

C

coagulação intravascular disseminada.

D

anemia hipoproliferativa.

E

reação leucemoide.

4085 Q305833

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As anemias sideroblásticas decorrem basicamente de

A

sequestro e destruição de hemácias no SRE.

B

síntese reduzida de hemoglobina.

C

destruição intramedular de hemácias.

D

diminuição da absorção intestinal de ferro.

E

incapacidade de transporte de ferro para a medula.

4086 Q305829

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A absorção diminuída do complexo vitamina B12-fator intrínseco pode resultar em anemia macrocítica. A porção do trato digestório responsável por essa absorção é o

A

íleo terminal.

B

intestino delgado todo.

C

antro gástrico.

D

duodeno proximal.

E

cólon proximal.

4087 Q305827

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia decorre primariamente de

A

aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII.

B

defeito de adesividade de plaquetas.

C

deficiência de antitrombina III.

D

defeito da agregação plaquetária.

E

deficiência de fator X.

4088 Q305824

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente HIV positivo com sintomas respiratórios o diagnóstico de pneumocistose será considerado de baixa probabilidade na presença dos achados abaixo, EXCETO

A

DHL normal.

B

capacidade de difusão de CO normal.

C

tomografia de tórax de alta resolução sem infiltrado intersticial.

D

contagem de CD4 acima de 250 células/microL.

E

ausência de derrame pleural.

4089 Q305820

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 69 anos, em uso de metformina e glibenclamida, apresenta disúria, hematúria, febre e dor no flanco esquerdo. A urocultura é positiva para Enterococcus faecalis e não se dispõe ainda do antiobiograma. São indicados os antibióticos abaixo, EXCETO

A

penicilina G.

B

ampicilina + gentamicina.

C

ceftriaxona.

D

ampicilina.

E

vancomicina.

4090 Q305818

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Após a detecção de uma parada cardiorrespiratória deve-se iniciar imediatamente o suporte básico de vida, com compressões torácicas e ventilação assistida na seguinte proporção:

A

100 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 15 compressões.

B

60 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 10 compressões.

C

100 compressões por minuto e 2 ventilações a cada 30 compressões.

D

30 compressões por minuto e 2 ventilações a cada 30 compressões.

E

60 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 30 compressões.

4091 Q305816

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São diferenças entre síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) primária (pulmonar) e secundária (extrapulmonar):

A

B

C

D

E

4092 Q305814

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente que apresenta o pH do sangue venoso de 7,57 são prováveis os seguintes achados:

A

B

C

D

E

4093 Q305811

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Potássio sérico de 6,2 mEq/L estará associado com maior probabilidade a

A

hipertireoidismo.

B

uso de anfotericina B.

C

hiperaldosteronismo.

D

uso de beta agonista inalatório.

E

rabdomiólise.

4094 Q305809

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando-se a microbiologia das rinossinusites bacterianas, as formas crônicas são causadas, principalmente, por

A

anaeróbios.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Haemophilus influenzae.

D

Moraxella catarrhalis.

E

Mycoplasma pneumoniae.

4095 Q305803

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Otite externa maligna é uma infecção erosiva e necrotizante que na maioria dos casos tem as seguintes características:

A

B

C

D

E

4096 Q305800

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos fatores associados a trombose venosa profunda e embolia de pulmão, abaixo citados, o de MAIOR risco é

A

insuficiência cardíaca congestiva.

B

restrição ao leito por mais de 48 horas.

C

uso de contraceptivo oral.

D

síndrome nefrótica.

E

diálise crônica.

4097 Q305797

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características clínicas do diabetes mellitus (DM) no momento do diagnóstico:

A

B

C

D

E

4098 Q305795

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 65 anos apresenta dosagem de TSH superior a 60 mcU/mL. Dos dados abaixo, o que tem MENOR probabilidade de ser encontrado neste paciente é

A

frequência cardíaca de 52 bpm.

B

LDL-colesterol de 185 mg/dL.

C

hemoglobina glicada de 8,2%.

D

elevação dos níveis de aldolase e CPK.

E

eletrocardiograma com complexos de baixa voltagem.

4099 Q305790

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 60 anos apresenta ganho de peso, estrias em abdome e axilas, humor depressivo, hipertensão arterial e hiperglicemia. Na investigação detecta-se ACTH plasmático extremamente elevado, que não é suprimido com dose alta de dexametasona. Para o planejamento terapêutico, o mais indicado é realizar

A

investigação sobre uso crônico de corticosteroides.

B

ressonância magnética de hipófise.

C

tomografia computadorizada de adrenais.

D

tomografia computadorizada de tórax.

E

dosagem de cortisol urinário livre.

4100 Q305788

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O fenômeno de Raynaud é encontrado em 95% dos pacientes que apresentam

A

aftas orais, aftas genitais e eritema nodoso.

B

eritema malar, poliartrite e anticorpo anti-Sm.

C

disfagia, rabdomiólise e anticorpo anti-Jo 1.

D

espessamento de pele, disfagia e anticorpo anti-SCL-70.

E

sinusite, pneumonite glomerulite e anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

4101 Q305785

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Das pacientes abaixo, a que tem maior risco para câncer de mama, é a que apresenta história reprodutiva, menarca e menopausa caracterizadas como, respectivamente:

A

multípara, precoce e precoce.

B

multípara, tardia e precoce.

C

nulípara, tardia e precoce.

D

multípara, precoce e tardia.

E

nulípara, precoce e tardia.

4102 Q305782

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 57 anos apresenta anasarca associada a proteinúria de 3,8 gramas em 24 horas. A ressonância pélvica revelou aumento importante de ovário esquerdo e aumento de 20 vezes no marcador CA-125. A biópsia renal mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão histológico:

A

nefropatia de lesões mínimas.

B

glomerulonefrite membranosa.

C

glomeruloesclerose segmentar e focal.

D

glomerulonefrite membranoproliferativa.

E

glomerulonefrite mesangial.

4103 Q305780

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO

A

hidratação com cloreto de sódio 0,9%.

B

evitar diuréticos.

C

uso de contraste de alta osmolaridade.

D

utilização de N-acetilcisteína.

E

infusão de bicarbonato de sódio.

4104 Q305777

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No diagnóstico diferencial das síndromes medulares agudas não traumáticas, a presença de déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão caracterizam a síndrome de

A

Brown-Séquard.

B

Claude-Bernard-Horner.

C

Wernicke-Korsakoff.

D

Guillain-Barré.

E

Eaton-Lambert.

4105 Q305775

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A mais importante causa de mielopatia metabólica no homem, conhecida como degeneração combinada subaguda da medula (acometimento das colunas posteriores e laterais principalmente em nível cérvico-torácico), decorre da deficiência de

A

tocoferol.

B

cobalamina.

C

folato.

D

piridoxina.

E

tiamina.

4106 Q305770

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 35 anos, que não usa nenhum medicamento, apresenta há 6 meses fraqueza e dispnéia. A pressão arterial oscila em torno de 164 × 110 mmHg, a frequência cardíaca é de 100 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,2 mEq/L, CPK e aldolase elevadas , enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada através da

A

dosagem de T4 livre.

B

dosagem de catecolaminas urinárias.

C

dosagem de FAN.

D

dosagem de renina e aldosterona.

E

realização de ecodopplercardiograma.

4107 Q305767

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 45 anos, com história de etilismo, com várias passagens no mesmo pronto socorro por intoxicação alcoólica aguda é admitido com quadro de confusão mental, marcha atáxica e nistagmo bilateral. Não é possível obter-se mais dados de anamnese. O diagnóstico mais provável é:

A

hipoglicemia.

B

abstinência alcoólica.

C

intoxicação alcoólica aguda.

D

trauma crânio-encefálico.

E

deficiência de tiamina.

4108 Q305765

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 50 anos apresenta história de astenia há vários meses. Ao exame físico está ictérica, descorada e com glossite. O hemograma mostra hemoglobina de 6,2 g/dL com volume corpuscular médio de 127 fL e reticulócitos de 0,1%.É provável encontrarse nesta paciente, EXCETO

A

hipersegmentação de neutrófilos.

B

aumento da hemoglobina A2.

C

plaquetopenia.

D

elevação do nível de desidrogenase lática.

E

elevação do nível de bilirrubina indireta.

4109 Q305763

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 60 anos procura pronto socorro por apresentar há duas horas, dificuldade em fechar o olho direito e desvio da rima bucal para o lado esquerdo. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada é

A

realizar angiografia cerebral que provavelmente mostrará um aneurisma que necessitará clipagem cirúrgica.

B

realizar ressonância magnética de crânio, que mostrará provavelmente isquemia de tronco cerebral , indicando uso de trombolítico.

C

realizar tomografia craniana que provavelmente mostrará isquemia encefálica indicando aspirina e clopidogrel.

D

introduzir corticóide e aciclovir para tratamento de paralisia de Bell.

E

realizar eletroneuromiografia que confirmará provavelmente paralisia facial periférica, indicando terapêutica com vitaminas B1 e B12.

4110 Q305760

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Numa mulher que apresenta altos títulos de anticorpos antifosfolípides é provável o encontro das alterações abaixo, EXCETO

A

trombose venosa.

B

trombose arterial.

C

plaquetose.

D

abortamentos de repetição.

E

alargamento do tempo de tromboplastina parcial ativado.

4111 Q305758

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os casos abaixo.

I. Jovem com polidipsia e hálito cetônico.

II. Mulher com ptose palpebral vespertina, disfonia e disfagia.

III. Mulher com síndrome do pânico.

IV. Mulher com hiperemese gravídica.

Gasometria arterial mostrando pCO2 aumentado será encontrada com maior probabilidade nos pacientes

A

II e IV.

B

I e III.

C

III e IV.

D

II e III.

E

I e II.

4112 Q305756

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É uma associação correta entre situação clínica e alteração laboratorial:

A

B

C

D

E

4113 Q305754

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 33 anos, apresentou no último ano três episódios de hematúria franca, sem concomitância de dor abdominal. O último episódio ocorreu na vigência de sintomas compatíveis com faringite. Ao exame físico, PA de 150 × 90 mmHg. Restante sem alterações. Laboratorialmente creatinina de 1,7 mg/dL, sedimento urinário mostrando cilindros hemáticos e proteinúria de 24 horas de 1,4 gramas. A ultrassonografia mostra rins de tamanho normal, sem cálculos ou dilatações de vias urinárias. Eletrólitos, glicemia, hemograma e complemento normais. FAN, anti-HIV e sorologias para hepatites virais: não reagentes. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar

A

Proteína de Bence-Jones.

B

Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

C

Antiestreptolisina O.

D

Anticorpo antimembrana basal.

E

Imuneglobulina A.

4114 Q305752

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 74 anos, viúva, apresenta déficit de memória nos últimos três anos e sua filha relata que ela com frequência repete frases. O exame físico é normal, porém o Mini-Mental é alterado. A ressonância magnética de crânio mostra alterações compatíveis com a faixa etária. Hemograma, creatinina, sódio, potássio, cálcio, glicemia, T4 livre, TSH e vitamina B12 são normais. O medicamento, dentre os abaixo, mais indicado neste caso é

A

risperidona.

B

gingkobiloba.

C

rivastigmina.

D

levomepromazina.

E

piracetam.

4115 Q305750

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num paciente com quadro típico de necrose tubular aguda é provável o encontro de

A

exame de urina mostrando cilindros granulosos e epiteliais.

B

osmolalidade urinária > 350 mOsm/L.

C

relação osmolalidade urinária sobre plasmática > 1.

D

sódio urinário < 20 mEq/L.

E

fração de excreção de sódio < 1%.

4116 Q305748

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere dois pacientes com creatinina de 2,1 mg/dL:

I. apresenta corpos lipóides ao exame de urina.

II. apresenta crescentes extracapilares à biópsia renal.

Os pacientes I e II são portadores, respectivamente, de

A

nefropatia diabética e glomerulonefrite difusa aguda.

B

doença de Berger e nefrite intersticial.

C

nefroesclerose maligna e nefrite por analgésicos.

D

síndrome nefrótica e glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

rins policísticos e nefropatia por contraste.

4117 Q305746

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP), têm elevada sensibilidade e especificidade para

A

lupus eritematoso sistêmico.

B

artrite reumatóide.

C

osteoartrose.

D

síndrome de Sjogren.

E

doença mista do tecido conectivo.

4118 Q305743

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome de Guillain-Barré é a causa mais frequente de

A

doença miopática.

B

ataxia vestibular.

C

distonia generalizada.

D

estado de mal convulsivo.

E

paralisia flácida aguda.

4119 Q305740

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

As hemorragias decorrentes de deficiência de fatores de coagulação

A

costumam ocasionar petéquias na pele.

B

são frequentemente articulares e retroperitoniais.

C

são espontâneas ou imediatamente após trauma.

D

acometem habitualmente mucosa gastrointestinal e genitourinária.

E

são semelhantes às da fragilidade capilar.

4120 Q305738

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 69 anos apresenta há meses, fraqueza e lombalgia. Nos últimos dias houve queda do estado geral, obstipação, dor abdominal e vômito. O paciente apresenta-se desidratado e confuso. Os exames laboratorias mostram lesões líticas nas vértebras lombares, anemia, elevação dos níveis séricos de creatinina, cálcio, ácido úrico e globulinas. A fosfatase alcalina é normal. O exame que confirmará a principal hipótese diagnóstica é

A

cintilografia óssea.

B

PSA.

C

mielograma.

D

bioquímica do liquor.

E

dosagem do paratormônio.

4121 Q305736

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados três pacientes com fenômeno de Raynaud além das carcterísticas abaixo:

I. úlceras digitais, teleangiectasias, calcinose e disfagia.

II. fraqueza em membros inferiores, heliotropo e fibrose pulmonar.

III. aumento de parótidas, úlceras de córnea e artrite.

Anticorpo anti-centrômero, anti- Jo 1 e anti-Ro serão encontrados com maior probabilidade, respectivamente, nos casos

A

I, II e III.

B

II, I e III.

C

III, II e I.

D

I, III e II.

E

II, III e I.

4122 Q305734

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Jovem de 22 anos, diabético há 3 anos, apresenta hemoglobina glicada variando de 8,7 % a 10,1 %. Há alguns meses com a utilização de insulina I antes do desjejum, almoço e jantar, e insulina II aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicada diminuiu para 6,2 %. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,

A

regular e lispro.

B

glargina e lispro.

C

aspart e detemir.

D

NPH e aspart.

E

detemir e NPH

4123 Q305733

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Três pacientes com triglicérides séricos de 800 mg/dL passaram a ser tratados com medicamentos diferentes e tiveram redução para 760 mg/dL, 600 mg/dL e 440 mg/dL. É provável que estes indivíduos tenham recebido, respectivamente,

A

ácido nicotínico, fibratos e estatinas.

B

estatinas, ácido nicotínico e fibratos.

C

fibratos, estatinas e ácido nicotínico.

D

estatinas, fibratos e ácido nicotínico.

E

ácido nicotínico, estatinas e fibratos.

4124 Q305730

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A intoxicação por salicilato pode provocar as alterações abaixo, EXCETO

A

acidose metabólica.

B

cetose.

C

convulsões.

D

alcalose respiratória.

E

plaquetopenia.

4125 Q305728

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 54 anos é admitido no pronto socorro com queixa de palpitações. Refere ter apresentado 3 episódios semelhantes nos últimos 2 meses que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:

A droga indicada é:

A

lidocaína.

B

metoprolol.

C

adenosina.

D

verapamil.

E

amiodarona.

4126 Q305726

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A linezolida pode ser empregada no tratamento de infecções causadas pelas bactérias abaixo, EXCETO

A

Clostridium difficille.

B

enterococos.

C

estafilococos coagulase-negativos.

D

Legionella spp.

E

Pseudomonas aeruginosa.

4127 Q305724

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Define-se SIDA, em pacientes HIV positivos, na presença das afecções abaixo, EXCETO

A

herpes zoster acometendo mais de um dermátomo.

B

pneumonia bacteriana recorrente.

C

sarcoma de Kaposi com idade abaixo de 60 anos.

D

candidíase de esôfago.

E

linfoma cerebral com idade abaixo de 60 anos.

4128 Q305722

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características das infecções causadas por estafilococos coagulase-negativos, EXCETO:

A

são a principal causa de endocardite infecciosa em próteses valvares.

B

a maioria das infecções clinicamente significativas são hospitalares.

C

mais de 70 % são causadas por S. epidermidis.

D

são geralmente sensíveis a oxacilina.

E

a resistência a múltiplos antibióticos é frequente.

4129 Q305720

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São causas de edema pulmonar não cardiogênico, EXCETO

A

ascensão rápida a altitude elevada.

B

hemorragia sub-aracnoide.

C

drenagem de derrame pleural.

D

hipoalbuminemia.

E

síndrome do desconforto respiratório do adulto.

4130 Q305718

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de hipertensão arterial em idosos sem comorbidade significativa são consideradas drogas de primeira linha, EXCETO

A

bloqueadores de receptor de angiotensina.

B

betabloqueadores.

C

inibidores da ECA.

D

diuréticos tiazídicos.

E

bloqueadores de canal de cálcio de longa duração.

4131 Q305716

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente de 80 kg com diagnóstico recente de trombose venosa profunda o tratamento com enoxaparina deve ser iniciado

A

somente se houver contraindicação ao uso de heparina convencional.

B

com dose de ataque de 80 mg, seguida de 40 mg de 12/12 h.

C

na dose de 80 mg de 12/12 h.

D

na dose de 80 mg 1 vez ao dia.

E

com dose de ataque de 160 mg, seguida de 80 mg de 12/12 h.

4132 Q305714

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente jovem com pericardite aguda viral ou idiopática, com baixo risco de complicações, o tratamento inicial mais adequado é

A

prednisona.

B

aciclovir e celecoxib.

C

prednisona e aciclovir.

D

acetaminofen ou dipirona.

E

ibuprofeno e colchicina.

4133 Q305713

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Diante de um caso suspeito de tromboembolismo pulmonar a dosagem de D-dímero

A

elevada indica a presença de infarto pulmonar.

B

normal tem alto valor preditivo negativo.

C

só deve ser solicitada se não se tratar de período pós-operatório.

D

tem sensibilidade e especificidade elevadas.

E

muito elevada é indicativa de pior prognóstico.

4134 Q305711

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da diarréia crônica causada por doença celíaca a melhor resposta é obtida com

A

mesalazina e prednisona.

B

colestiramina.

C

sulfasalazina e budesonide.

D

dieta restrita.

E

dieta restrita e prednisona.

4135 Q305709

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A infecção pelo H. pylori pode gerar as afecções abaixo, EXCETO

A

refluxo gastroesofágico.

B

adenocarcinoma gástrico.

C

úlcera duodenal.

D

úlcera gástrica.

E

linfoma gástrico.

4136 Q305706

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com suspeita de peritonite bacteriana espontânea o líquido ascítico revela polimorfonucleares = 280/mm3, bacterioscópico negativo e cultura em andamento. A conduta indicada é

A

repetir a paracentese em 48 horas.

B

iniciar cefalosporina de 3ª geração.

C

observar e repetir a paracentese caso haja febre ou encefalopatia hepática.

D

iniciar ceftriaxona e aminoglicosídeo.

E

iniciar ceftazidima e metronidazol.

4137 Q305704

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São manifestações extra-hepáticas da hepatite C, EXCETO

A

glomerulonefrite membranoproliferativa.

B

crioglobulinemia.

C

tireoidite autoimune.

D

linfoma.

E

síndrome de Wegener.

4138 Q305702

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com distúrbio afetivo bipolar, em fase de mania, a droga com melhor perfil para se iniciar o tratamento, dentre as abaixo, é

A

venlafaxina.

B

clonazepan.

C

lítio.

D

sertralina.

E

amitriptilina.

4139 Q305700

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de controle de asma persistente grave em adultos é correto o uso diário de glicocorticoide inalatório associado a

A

formoterol ou salmeterol.

B

fenoterol ou terbutalina.

C

fenoterol ou formoterol.

D

salbutamol ou terbutalina.

E

salmeterol ou salbutamol.

4140 Q305698

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um jovem com quadro agudo de febre, tosse e dor pleural, apresenta radiografia de tórax com infiltrado alveolar no lobo pulmonar inferior direito. O médico decide por tratamento ambulatorial. A opção terapêutica MENOS indicada nesse caso é

A

azitromicina.

B

vibramicina.

C

ciprofloxacina.

D

amoxicilina.

E

gatifloxacina.

4141 Q305696

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A droga antiinflamatória preferencial e mais efetiva no tratamento inicial de asma persistente leve, em pacientes de todas as idades, é

A

corticoide sistêmico.

B

montelukast.

C

cromoglicato de sódio.

D

corticoide inalatório.

E

tiotrópio.

4142 Q305694

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na avaliação de um nódulo pulmonar solitário favorecem a hipótese de malignidade, EXCETO

A

bordas irregulares e espiculadas.

B

calcificação central ou laminada.

C

ter dobrado de volume em 90 dias.

D

paciente com mais de 50 anos.

E

tamanho acima de 20 mm.

4143 Q304840

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A dermatite de contato é a dermatose ocupacional mais frequente. Para o diagnóstico causal, além da história ocupacional e do exame físico é necessário também o teste de contato, que

A

permite diferenciar a dermatite de contato irritativa da dermatite alérgica de contato.

B

é realizado com a colocação de substâncias coletadas no ambiente de trabalho.

C

apresenta resultado positivo na dermatite de contato irritativa.

D

deve ser complementado pelo exame histopatológico em caso de dermatite de contato não eczematosa.

E

permite diferenciar a dermatite de contato eczematosa da não eczematosa.

4144 Q304838

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A rinolitíase é uma patologia respiratória relacionada com o trabalho, na qual ocorre a formação de rinólitos nas fossas nasais ou nos seios da face devido à exposição continuada à poeira de

A

carvão mineral.

B

níquel.

C

madeira.

D

asbesto.

E

cimento.

4145 Q304836

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Pneumoconiose, fibrose maciça progressiva, bronquite crônica e enfisema pulmonar são entidades clínicas que podem ocorrer de forma isolada ou combinadas devido à exposição

A

ao caulim.

B

ao berílio.

C

à poeira de carvão mineral.

D

às partículas de material orgânico.

E

à poeira do abrasivo carborundo.

4146 Q304834

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Trabalhador, tabagista, que se apresenta com história de dispneia aos esforços, tosse, astenia, emagrecimento e de ter desenvolvido sintomas de cor pulmonale e insuficiência respiratória, mesmo após o afastamento do trabalho, deve ter como principal hipótese diagnóstica

A

câncer de pulmão.

B

asma ocupacional.

C

tuberculose.

D

silicose.

E

asbestose.

4147 Q304832

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O tratamento cirúrgico pode ser necessário em algumas formas clínicas de LER/DORT que não apresentaram resultado satisfatório com o tratamento clínico. No entanto, a indicação cirúrgica deve ser muito bem feita; bons resultados são verificados, por exemplo, nos casos isolados de

A

síndrome do canal de Guyon.

B

síndrome do túnel do carpo.

C

tenossinovite do extensor radial do carpo.

D

tenossinovite do flexor radial do carpo.

E

doença de De Quervain.

4148 Q304830

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Cada distúrbio do grupo LER/DORT tem um quadro clínico diferente em virtude da localização anatômica e das estruturas e funções acometidas. Dessa forma, para o diagnóstico correto é importante conhecer as funções das estruturas anatômicas envolvidas. O nervo que é responsável pela sensibilidade da região da tabaqueira anatômica e face dorsal dos dedos polegar, indicador, médio e porção lateral do dedo anular até a articulação interfalângica distal é o

A

radial.

B

interósseo.

C

mediano.

D

musculocutâneo.

E

ulnar.

4149 Q304828

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Alterações da marcha (que evolui de ebriosa para marcha em passo de bailarina) e alterações do humor com crises de choro e riso alternadas compõem o quadro clínico da intoxicação por

A

fosgênio.

B

n-hexano.

C

mercúrio metálico.

D

metilmercúrio.

E

manganês.

4150 Q304826

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No estudo das intoxicações por metais pesados verifica-se que estes se apresentam em formas químicas distintas. O chumbo metálico, que não é absorvido sistematicamente nem quando fica no corpo em forma de projétil de arma de fogo (exceto quando fica alojado nas sinóvias em grandes articulações e sofre oxidação), assim se comporta por estar sob forma

A

orgânica.

B

de composto organometálico.

C

de composto de elevada meia-vida biológica.

D

de composto insolúvel.

E

iônica.

4151 Q304824

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O diagnóstico de intoxicação por monóxido de carbono (CO) pode ser confirmado por meio de dosagem

A

do complexo HbCO, no sangue, até cerca de seis horas após a exposição.

B

de CO, na urina, até cerca de seis horas após a exposição.

C

do complexo HbCO, no sangue, até cerca de duas horas após a exposição.

D

de CO, na urina, até cerca de duas horas após a exposição.

E

de CO, no sangue, até cerca de duas horas após a exposição.

4152 Q304822

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Entre as principais lesões da coluna vertebral em decorrência de cargas exercidas encontra-se a microfratura da borda cartilaginosa da vértebra, que se deve à carga de

A

tração combinada com flexão.

B

cisalhamento.

C

compressão.

D

extensão.

E

tração combinada com extensão.

4153 Q304820

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A exposição ocupacional que se constitui como fator de risco, relativamente bem documentado do ponto de vista epidemiológico, para a neoplasia maligna do estômago é

A

benzeno.

B

asbesto.

C

cloreto de vinila.

D

DDT (dicloro-difenil-tricloroetano).

E

radiação ionizante.

4154 Q304818

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação à fisiologia cardíaca, é correto afirmar que:

A

O sangue normalmente flui das grandes veias para os átrios; aproximadamente 25% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos, antes mesmo que os átrios se contraiam.

B

As fibras de Purkinje conduzem o impulso a partir do nodo sinusal para o nodo atrioventricular em alta velocidade.

C

O nodo atrioventricular é especializado para causar uma aceleração compensatória na condução do impulso na passagem dos átrios para os ventrículo, mantendo a sincronia atrioventricular.

D

Mesmo que a estimulação parassimpática seja suficientemente intensa para parar o coração, no máximo em 20 segundos, algum ponto das fibras de Purkinje, em geral a porção internodal esquerda, desenvolve um ritmo próprio e causa contração ventricular.

E

A capacidade intrínseca do coração de se adaptar aos diferentes volumes de sangue que fluem para o seu interior é denominada mecanismo de Frank- Starling do coração.

4155 Q304816

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O trabalho pode ser considerado como fator de risco para o angiossarcoma hepático. Com relação ao prognóstico e ou tratamento dessa patologia é correto afirmar:

A

Estudos de seguimento de pacientes que se submeteram a tratamento combinado cirugia-radioterapia mostram, em média, uma sobrevida de 5 anos em 50% dos pacientes.

B

Bons resultados são alcançados com tratamentos cirúrgicos mais limitados, combinados com radioterapia ou apenas radioterapia isoladamente.

C

O tumor responde pouco à radioterapia e quimioterapia.

D

A sobrevida média é de cerca de 5 anos.

E

Bons resultados são alcançados com tratamentos cirúrgicos mais limitados, combinados com quimioterapia ou apenas quimioterapia isoladamente.

4156 Q304814

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A quantidade adicional de ar que pode ser expirada por expiração forçada, após o término da expiração corrente normal mais o volume de ar que ainda permanece nos pulmões após a expiração forçada, é, na verdade, a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal, que, na fisiologia respiratória é chamada de

A

volume de reserva expiratório.

B

capacidade expiratória.

C

capacidade de reserva expiratória.

D

capacidade residual funcional.

E

volume residual.

4157 Q304813

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Ao lado da função de acomodação sonora, os músculos tensor do tímpano e estapédio desempenham o encargo primordial de proteger o ouvido interno diante de sons violentos. Sobre essa função do aparelho auditivo é correto afirmar:

A

Para sons de intensidade máxima ocorre a inibição completa dos movimentos da platina do estribo e do cabo do martelo, imobilizando a cadeia ossicular e anulando a transmissão sonora por essa via.

B

Entre a emissão do som e a contração muscular, há um período de latência de 1 a 4 segundos; permitindo que, os sons de intensidade violenta e explosiva de aparecimento súbito atinjam e traumatizem o ouvido interno.

C

Essa função, também chamada de reflexo de atenuação, pode diminuir a intensidade da transmissão sonora em até 15 decibéis.

D

O músculo tensor do tímpano puxa o cabo do martelo para dentro enquanto o relaxamento do estapédio permite que o estribo se desloque para fora.

E

Essa função promove o mascaramento dos sons de alta frequência em lugares muito barulhentos, suprimindo assim, uma parte importante do ruído ambiental.

4158 Q304811

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

De acordo com INSS, o benefício que só poderá ser concedido após o cumprimento do período de carência é

A

o auxílio reclusão.

B

a aposentadoria por invalidez.

C

a pensão por morte.

D

o salário família.

E

o auxílio acidente de qualquer natureza.

4159 Q304809

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Conforme o anexo II da NR-17 (sobre trabalho em telemarketing), é correto afirmar:

A

Os head-sets devem ter garantidas pelo empregador a correta higienização e as condições operacionais recomendadas pelo fabricante.

B

Em caso de prorrogação do horário normal de trabalho, será obrigatório um descanso mínimo de 30 minutos antes do início do período extraordinário de trabalho, de acordo com o artigo 384 da CLT.

C

Aos trabalhadores é assegurado, nos casos previamente autorizados, pelo menos um dia de repouso semanal remunerado sendo coincidente com o domingo independentemente de metas, faltas e/ou produtividade.

D

A instituição de pausas poderá ser considerada em conjunto com o intervalo para repouso, conforme previsto no artigo 71 da CLT.

E

As prescrições de diálogos de trabalho de telemarketing não devem exigir que o trabalhador forneça seu nome aos clientes, visando resguardar sua segurança pessoal e sua privacidade.

4160 Q304807

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação a NR-28 é correto afirmar:

A

A autoridade regional competente, à vista de novo laudo técnico do agente da inspeção do trabalho, procederá à suspensão da interdição ou do embargo.

B

A autoridade regional competente, diante de solicitação escrita do notificado, acompanhada de exposição de motivos relevantes, poderá prorrogar por 120 dias contados da data da solicitação, o prazo para seu cumprimento.

C

A concessão de prazos superiores a 120 dias fica condicionada a prévia negociação entre o notificado, o sindicato representante da categoria e a delegacia regional do trabalho.

D

É vedado ao agente de inspeção do trabalho anexar aos processos resultantes da ação fiscalizadora documentos audiovisuais para a comprovação da infração.

E

O agente de inspeção do trabalho, com base em critérios técnicos, poderá notificar os empregadores concedendo prazo de no máximo 60 dias para correção das irregularidades.

4161 Q304805

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando o enfoque epidemiológico, o

A

estudo transversal tem a característica de retratar as relações entre o fator causal e o seu efeito ao longo do tempo.

B

evento sentinela é uma incapacidade ou doença desnecessária, ou morte extemporânea, relacionada ao trabalho.

C

estudo de coorte é seguido no tempo a fim de determinar as diferenças na frequência (prevalência) da doença entre o grupo exposto e um outro dito não exposto (caso-controle).

D

risco atribuível presta-se para detectar o número de vezes que o risco é aumentado pelo fator.

E

risco relativo presta-se para detectar quanto do risco total de adquirir o agravo ocorre por conta do fator.

4162 Q304803

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sinvas (Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde) tem, entre os objetivos principais:

A

estabelecer e normatizar os principais parâmetros, atribuições e procedimentos relacionados à vigilância ambiental em saúde nas diversas instâncias de competência.

B

identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores condicionantes e determinantes das doenças e agravos à saúde relacionados aos ambientes naturais e antrópicos.

C

orientar, através de ações conjuntas de responsabilidade do setor ou demandando para outros setores, com vistas a eliminar os principais fatores ambientais de riscos à saúde humana.

D

conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação em todas as esferas de governo na promoção da saúde e qualidade de vida.

E

promover ações junto aos órgãos afins para proteção, controle e recuperação da saúde e do meio ambiente, quando relacionadas aos riscos à saúde humana.

4163 Q304801

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A correta correlação entre sintoma e poluentes atmosféricos é:

A

I-b ; II-a ; III-c ; IV-d.

B

I-d ; II-c ; III-a ; IV-b.

C

I-a ; II-c ; III-b ; IV-d.

D

I-c ; II-d ; III-a ; IV-b.

E

I-d ; II-a ; III-b ; IV-c.

4164 Q304799

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Conforme a diretriz do NOST-SUS, a Gestão Plena da Atenção Básica prevê, entre outras, a seguinte Ação de Saúde do Trabalhador:

A

Criar o cadastro das empresas classificadas nas atividades econômicas desenvolvidas no município, associando ainda os fatores de risco por elas gerados e o contingente populacional, direta ou indiretamente, a eles submetidos.

B

Utilizar os dados gerados nas atividades de atenção à saúde do trabalhador, com vistas a subsidiar a programação e avaliação das ações de saúde neste campo, e alimentar os bancos de dados de interesse nacional.

C

Realizar, sistematicamente, ações de vigilância aos ambientes e processos de trabalho, compreendendo o levantamento e análise de informações, a inspeção nos locais de trabalho, a identificação e avaliação das situações de risco, a elaboração de relatórios e a aplicação de procedimentos administrativos (termo de notificação, auto de infração, aplicação de multa ou de interdição, conforme a situação exigir).

D

Estabelecer prática rotineira de sistematização e análise dos dados gerados no atendimento aos agravos à saúde relacionados ao trabalho, de modo a orientar as intervenções de vigilância, a organização dos serviços e das demais ações em saúde do trabalhador.

E

Realizar a emissão de laudos e relatórios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o trabalho ou limitações (sequelas) deles resultantes, por meio de recursos próprios ou do apoio de outros serviços de referência.

4165 Q304797

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

De acordo com a Lei Orgânica da saúde, é um dos objetivos do Sistema Único de Saúde − SUS a

A

identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

B

integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.

C

organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

D

regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.

E

integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.

4166 Q304795

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando o método de Árvore de Causas como instrumento na prevenção de acidentes do trabalho, é correto afirmar:

A

É considerado um instrumento de investigação do tipo prevenção ativa.

B

O acidente é visto como um sinal de disfunção do sistema.

C

Baseia-se em relato objetivo e detalhado do fatos envolvidos na ocorrência do acidente do trabalho a partir da causa do acidente.

D

Os antecedentes (fatos) apurados no decorrer da investigação podem ser habituais ou eventuais denominados antecedentes-estado.

E

A ação visando a prevenção de acidentes poderá ser feita através de duas formas de atuação: acréscimo de elemento que impeça a gênese do fator e supressão do elemento necessário à produção do fator.

4167 Q304793

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP),

A

a abordagem é individual e baseada no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças, para fins previdenciários.

B

a empresa poderá requerer ao INSS, até dez dias após a data para a entrega da GFIP (Guia de Recolhimento do FGTS e de Informações à Previdência Social), a não aplicação do nexo técnico epidemiológico baseado no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças, para fins previdenciários.

C

não é considerado como uma das espécies do gênero de nexo causal, quando baseado no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças para fins previdenciários.

D

ocorre a inversão do ônus da prova entre o trabalho e o agravo, quando baseado no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças para fins previdenciários, cabendo ao trabalhador ou a DRT comprovar a exposição ao agente causal.

E

considera-se estabelecido nexo entre o trabalho e o agravo sempre que se verificar a ocorrência de nexo técnico epidemiológico entre o ramo de atividade econômica da empresa (CNAE) e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, relacionada na Classificação Internacional de Doenças.

4168 Q304791

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

De acordo com a NR-15, considera-se insalubridade de grau máximo o trabalho

A

ou operações em contato permanente em esgotos (galerias e tanques).

B

em hospitais, serviços de emergência, enfermarias, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados aos cuidados da saúde humana (aplica-se unicamente ao pessoal que tenha contato com os pacientes, bem como aos que manuseiam objetos de uso desses pacientes, não previamente esterilizados).

C

em hospitais, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados ao atendimento e tratamento de animais (aplica-se apenas ao pessoal que tenha contato com tais animais).

D

em laboratórios de análise clínica e histopatologia (aplica-se tão-só ao pessoal técnico).

E

em cemitérios (exumação de corpos).

4169 Q304789

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com base na NR-7, considerando as diretrizes e parâmetros para avaliação e acompanhamento da audição em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, são considerados sugestivos de

A

perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 e/ou 8.000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25 dB(NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.

B

desencadeamento de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos onde a diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 15 dB(NA).

C

desencadeamento de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos onde a piora em pelo menos uma das frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB(NA).

D

agravamento da perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos quando a diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequência de 500, 1.000 e 2.000 Hz, ou no grupo de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB(NA).

E

agravamento da perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos quando a piora em uma frequência isolada ultrapassa 15 dB(NA).

4170 Q304787

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considerando o trabalho noturno e em turnos, é correto afirmar:

A

Periodismo aproximativo: considera que o ritmo biológico é muito preciso e exato; sendo que o ritmo biológico de um dia foi denominado de ritmo circadiano para exprimir a duração desse período.

B

Livre curso: Na ausência de estímulos sincronizadores endógenos, os ritmos expressam-se sem restrições.

C

Sincronização: o padrão rítmico pode ser sincronizado por estímulos externos. Assim, eventos como luz, ruído, temperatura etc. são capazes de criar ritmo de tal forma que as variações biológicas entram em fase com as variações ambientais.

D

Oscilador ou relógio biológico: o ritmo biológico proporciona ao ser vivo a habilidade de medir o tempo. Foi demostrado que não apenas a resposta, mas também o seu nível, que independe do momento em que um estímulo é aplicado.

E

Natureza endógena: sabe-se que o ritmo biológico persiste mesmo sob condições ambientais inconstantes.

4171 Q304786

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É considerada contraindicação para o trabalho em turnos:

A

Epilepsia: em uso de medicação anticonvulsivante atual ou nos dois anos anteriores.

B

Diabetes mellitus: pacientes em uso de hipogliemiantes orais ou insulino-dependentes.

C

Asma: pacientes necessitando de medicação regular, em especial os esteroides-dependentes.

D

Síndrome do cólon irritável: todos os casos.

E

Depressão crônica ou outro distúrbio psiquiátrico.

4172 Q304783

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A instrução Normativa de Vigilância em Saúde do Trabalhador no SUS tem como objetivo

A

avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminação dos fatores determinantes de agravos à saúde, considerando a possibilidade de transformar, exclusivamente, o perfil de morbidade da população trabalhadora.

B

conhecer a realidade de saúde da população trabalhadora formal, independentemente da forma de inserção no mercado de trabalho.

C

intervir nos fatores determinantes de agravos à saúde da população trabalhadora, visando eliminá-los ou, na sua impossibilidade, atenuá-los e controlá-los.

D

subsidiar a tomada de decisões dos órgãos competentes, nas três esferas de governo, considerando o estabelecimento de políticas públicas e privadas, contemplando a relação entre o trabalho e a saúde no campo de abrangência da vigilância em saúde.

E

subsidiar a tomada de decisões dos órgãos competentes, nas três esferas de governo, considerando a participação na contratação, formação, capacitação e treinamento de recursos humanos com interesse na área.

4173 Q304539

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa correta.

A

A esteatose hepática é uma complicação que pode fazer parte do diagnóstico de alcoolistas por meio de exames de ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

B

O tabagismo é caracterizado como um fator de risco para o surgimento de carcinomas de boca, faringe e laringe; não atinge pâncreas, rins e bexiga.

C

O monitoramento da morbimortalidade das doenças crônicas não transmissíveis é de responsabilidade somente dos gestores do sistema estadual, sendo facultativa a elaboração de relatório anual.

D

O LSD, considerado como uma droga ilícita, não provoca efeitos alucinógenos nos usuários quando usado de forma esporádica, deixando de ser uma substância psicoativa.

E

A partir de 1994, o Ministério da Saúde adotou estratégias para redução de danos apenas para usuários de drogas injetáveis devido ao número bastante preocupante.

4174 Q304391

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.

A lamivudina, medicação considerada de primeira linha para tratamentos por longo prazo de pacientes com diagnóstico de hepatite B, provoca a lenta inibição da replicação viral e a baixa indução de resistência viral, de modo que, em tratamento com essa medicação, a existência de resposta histológica mostrando redução da atividade inflamatória e da fibrose hepáticas consiste no principal parâmetro para se definir a continuidade ou a suspensão desse tratamento.

4175 Q304389

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.

O uso de interferons é indicado em situações em que a replicação viral caracteriza-se por títulos de HBV-DNA iguais ou maiores que 20.000 UI/mL (105 cópias/mL), nos pacientes HBeA g negativos, mutantes pré-core.

4176 Q304387

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue os itens a seguir.

O rastreamento do sedentarismo em adultos, no nível de atenção básica, pode ser realizado por meio da anamnese ou de questionários validados em estudos científicos; em ambos os instrumentos de avaliação, as atividades executadas durante o trabalho profissional e as atividades domésticas não devem constar dessa avaliação, por não trazerem benefício à saúde.

4177 Q304385

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue os itens a seguir.

O aumento da aderência medicamentosa relaciona-se, intrinsecamente, à melhoria da comunicação do médico com seu paciente; no entanto, estudos demonstram que as variáveis socioeconômicas e de hábitos relacionadas aos pacientes têm maior força de associação com o nível de aderência que as relacionadas à doença ou ao tratamento.

4178 Q304383

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Em regra, pacientes com a condição clínica de João apresentam aumento de ácidos graxos circulantes derivados do tecido adiposo visceral, elevação dos níveis séricos da lipoproteína de baixa densidade (LDL) — principalmente a partícula pequena e densa — e aumento da produção de interleucinas (IL), de fatores de crescimento e de outras citocinas pelo tecido adiposo. Esse processo fisiopatológico como um todo se relaciona ao desenvolvimento dos estados pro-inflamatório, pro-trombótico e de disfunção endotelial.

4179 Q304381

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

De acordo com estudos recentes, para que seja reduzido o risco de complicações macro e microvasculares e neuropáticas, recomenda-se que João seja submetido a controle intensivo da glicemia, tendo como meta a obtenção de níveis séricos inferiores a 6%, no que concerne à hemoglobina glicada (A1C).

4180 Q304379

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

A proteína C-reativa de alta sensibilidade pode ser utilizada para auxílio na estratificacação de risco de João e, caso seu valor esteja aumentado, João deve ser estratificado em uma categoria de risco cardiovascular superior a atual, o que justifica o controle mais rigoroso de seus fatores de risco.

4181 Q304376

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

Para a prevenção da aterosclerose e de futuros eventos cardiovasculares, a primeira medida terapêutica que deve ser tomada é a prescrição de um fibrato, com o objetivo de reduzir ambos os lípides: colesterol e triglicérides.

4182 Q304375

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.

De acordo com os critérios da Federação Internacional de Diabetes, João apresenta todos os critérios que, em conjunto, caracterizam a síndrome metabólica.

4183 Q304373

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

Em pacientes com diagnóstico de HAPS, o sintoma mais comum é a dispneia paroxística noturna.

4184 Q304370

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

Por meio da dopplerecocardiografia bidimensional, com mapeamento de fluxo em cores, permite-se a verificação da existência e a quantificação da hipertensão pulmonar, bem como a avaliação das repercussões dessa alteração sobre as câmaras cardíacas direitas. Nesse exame, a estimativa do nível da pressão arterial pulmonar (PAP) correlaciona-se intrinsecamente à medida obtida invasivamente por cateterismo cardíaco.

4185 Q304368

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

Frente a estímulos injuriantes, os vasos pulmonares reagem de forma distinta dos vasos sistêmicos, e as células epiteliais têm papel fundamental na mediação da resposta vascular, inibindo os fatores de crescimento que levam a alterações nas células musculares lisas da túnica média; assim, instala-se um processo de atrofia dessa camada, com a redução de componentes da matriz extracelular e a maior possibilidade de ruptura e trombose.

4186 Q304366

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.

A esquistossomose mansônica, uma das causas de hipertensão pulmonar, deve ser considerada em pacientes provenientes de áreas endêmicas. Do ponto de vista fisiopatológico, admite-se que as lesões causadas por esse tipo de esquistossomose sejam consequência da embolização de ovos dos vermes que vivem nas veias mesentéricas, que ocorre por meio de um curtocircuito (veias mesentéricas e veias sistêmicas) que se estabelece pela presença de hipertensão portal e leva à oclusão das artérias pulmonares periféricas, com surgimento, nesse local, de reação granulomatosa local, característica dessa doença.

4187 Q304364

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

No momento da atual admissão hospitalar e nas condições clínicas descritas, os rins de Antônio não apresentaram alterações histológicas e tampouco disfunção tubular com consequente alta excreção de sódio urinário.

4188 Q304362

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

Antônio deve ser submetido a sessões de hemodiálise lenta para que seja reduzido seu risco de morte.

4189 Q304360

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

Antônio apresenta distúrbio hemodinâmico com intensa ativação neuro-humoral, sobretudo do sistema reninaangiotensina- aldosterona e do sistema nervoso simpático, o que levará ao aumento da resistência vascular renal.

4190 Q304358

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à artrite gotosa (AG).

Os anti-inflamatórios não hormonais constituem a terapêutica padrão para a AG aguda.

4191 Q304356

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à artrite gotosa (AG).

Os episódios agudos iniciais da AG são oligoarticulares, e, na apresentação inicial, as articulações do cotovelo e joelho são envolvidas, na grande maioria dos casos.

4192 Q304354

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir

O perfil lipídico de Marco deve ser mensurado, visto que se indica o uso de estatinas, caso o nível sérico do colesterol de baixa densidade (LDL-C) esteja elevado e se deseje, como meta terapêutica, LDL-C menor que 70 mg/dL.

4193 Q304352

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir

De posse desses resultados, o médico deve encaminhar Marco, imediatamente, para a realização de teste ergométrico, com o objetivo de estimar o prognóstico e de decidir sobre a terapêutica definitiva.

4194 Q304350

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir

A fim de reduzir a incidência de eventos como óbito cardiovascular e infarto do miocárdio, o clopidogrel (antagonista da ativação plaquetária mediada pelo difosfato de adenosina) deve ser adicionado ao ácido acetilsalicílico.

4195 Q304348

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em relação ao quadro clínico de João, deve-se prescrever, na ausência de hiponatremia, a restrição da ingestão de sódio, de 2 a 3 g/dia, e a restrição hídrica, de 1.000 mL a 1.500 mL, e, logo após a estabilização do quadro, João deve receber alta hospitalar, ser instruído a verificar, diariamente, seu peso e observar a existência de aumento repentino e inesperado de peso, de 2 ou mais quilos, em curto período (3 dias), visto que esse sintoma pode indicar retenção hídrica.

4196 Q304346

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade, deve-se indicar a João o uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina II e de espironolactona e, após resolução da congestão sistêmica e pulmonar, o uso de carvedilol.

4197 Q304344

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A evolução de quadros clínicos para uma situação como a de João tem diminuído progressivamente no Brasil, em razão da prática de terapia de reperfusão no infarto do miocárdio, de tratamento de revascularização miocárdica na doença arterial coronária e de estratégias de prevenção primária.

4198 Q304341

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....

4199 Q304339

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....

4200 Q304337

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....

4201 Q304335

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....

4202 Q304333

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....

4203 Q304331

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.

Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever

vacina contra a febre amarela, com a orientação de fazer uso dessa vacina a cada 10 anos, por toda a vida.

4204 Q304330

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.

Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever

vacina contra difteria e tétano, com a orientação de fazer uso dessas vacinas a cada 10 anos, por toda a vida.

4205 Q304327

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.

Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever

dose de reforço da vacina contra a hepatite B.

4206 Q304325

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.

Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever

dose de reforço da vacina contra a coqueluche.

4207 Q304323

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.

Com base nesse caso, o médico deve solicitar

a dosagem da glicose sérica de jejum, que representa uma medida útil para identificação do diabetes melito, mesmo na ausência de sintomas.

4208 Q304321

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.

Com base nesse caso, o médico deve solicitar

o eletrocardiograma de repouso, que visa identificar doença ou disfunção cardiovascular inaparente ao exame físico.

4209 Q304320

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.

Com base nesse caso, o médico deve solicitar

um lipidograma completo para identificação de dislipidemia.

4210 Q304318

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.

Com base nesse caso, o médico deve solicitar

a medida do antígeno prostático específico (PSA) para rastreamento de câncer de próstata, cujo resultado, apresentando-se normal, isenta o paciente de se submeter ao toque retal.

4211 Q304316

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.

Com base nesse caso, o médico deve solicitar

uma colonoscopia para o rastreamento do câncer de cólon, pois esse exame, realizado com esse propósito, é mais útil do que a pesquisa de sangue oculto nas fezes e do que a dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA).

4212 Q304314

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O objetivo terapêutico principal nesse caso é instituir medidas para gerar alívio dos sintomas e simultaneamente reduzir os níveis da pressão arterial.

4213 Q304312

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Nitroprussiato de sódio é o agente farmacológico de primeira escolha para o tratamento dessa situação clínica.

4214 Q304310

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em geral, os diuréticos são fármacos pouco recomendados para o tratamento anti-hipertensivo após ter sido controlado o quadro clínico em questão.

4215 Q304308

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Trata-se de uma situação em que a pressão arterial deve ser reduzida em um período de tempo de algumas horas.

4216 Q304305

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.

Indica-se imediata reposição de bicarbonato de sódio via parental.

4217 Q304303

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.

Acidose respiratória é o distúrbio metabólico primário.

4218 Q304301

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.

Os níveis de saturação de O2 e da PaO2 indicam a necessidade do emprego de oxigênio suplementar.

4219 Q304298

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.

Cefalosporinas de terceira geração são indicadas para o tratamento empírico de infecções graves adquiridas em ambiente hospitalar.

4220 Q304296

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.

O efeito imunomodulador dos macrolídeos é baixo, o que os torna de pouca eficácia no tratamento das infecções respiratórias crônicas.

4221 Q304295

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.

Quinolonas caracterizam-se por não atuar sobre germes anaeróbios e intracelulares.

4222 Q303648

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A classificação de insuficiência cardíaca segundo a condição do débito cardíaco é importante porque define um tipo específico de conduta. Assinale a alternativa que apresenta etiologia(s) de insuficiência cardíaca classificada(s) como de alto débito.

A

isquemia miocárdica e infarto do miocárdio

B

hipertensão arterial crônica

C

tireotoxicose crônica e anemia crônica

D

comunicação interventricular

E

doença de Chagas

4223 Q303646

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A febre reumática é a principal causa de estenose mitral. A estenose mitral pura ou predominante ocorre em cerca de 40% dos pacientes com cardiopatia reumática. Essa doença continua a ser um grande problema de saúde pública nas nações em desenvolvimento, especialmente nas de clima tropical e subtropical. Acerca da ausculta cardíaca na estenose mitral, é correto afirmar que

A

geralmente revela primeira bulha hiperfonética.

B

não se escutam desdobramentos de bulhas.

C

há estalido de abertura da valva mitral mais bem audível durante a inspiração.

D

o estalido de abertura da valva mitral sucede o som de fechamento da valva aórtica com intervalo maior de 0,15 segundo.

E

o sopro é sistólico e tem frequência alta de som, sendo mais audível na base cardíaca.

4224 Q303644

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Aproximadamente 30% dos casos de insuficiência cardíaca congestiva originam-se de miocardiopatia dilatada. As funções do ventrículo esquerdo e(ou) do ventrículo direito mostram-se alteradas, levando à dilatação cardíaca progressiva, denominada remodelagem cardíaca. É prevalente na população brasileira e pode ter forma reversível em casos de uso abusivo de bebidas alcoólicas, consumo de cocaína, complicações na gravidez e doença tireoideana, entre outras. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que apresenta o exame que contém achados característicos nesse tipo de cardiopatia.

A

eletrocardiograma com anormalidades na onda P e no seguimento PR

B

ecocardiograma com hipertrofia septal assimétrica

C

ecocardiograma com função sistólica normal

D

cintilografia com dilatação e disfunção do ventrículo esquerdo

E

cateterismo com aumento de débito cardíaco

4225 Q303642

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

No tratamento da hipertensão arterial, uma classe de drogas bastante utilizada atualmente é a de bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Com relação a seus efeitos e mecanismos de ação, assinale a alternativa incorreta.

A

Elevam os níveis de bradicinina.

B

Não atuam no sistema nervoso simpático.

C

Bloqueadores de angiotensina II podem aumentar o efeito hipotensor dos receptores AT2.

D

Podem ocasionar, como efeito colateral, insuficiência renal funcional em rim com estenose de artéria renal.

E

Podem causar hiperpotassemia secundária.

4226 Q303640

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta a etiologia de insuficiência renal intrínseca.

A

hemorragia

B

septicemia não secundária à pielonefrite

C

mieloma múltiplo

D

estenose de uretra

E

bexiga neurogênica

4227 Q303638

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Na doença renal crônica, observam-se diversas alterações do equilíbrio hidroeletrolítico; entre elas, aquelas causadas por distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A osteíte fibrosa cística pode acontecer como resultante do hipoparatireoidismo inicial.

B

Osteomalácia acontece devido ao turnover ósseo aumentado com PTH elevado.

C

Hiperfosfatúria é achado comum na insuficiência renal crônica.

D

As alterações do cálcio e do fósforo na insuficiência renal crônica associam-se ao aumento das calcificações vasculares.

E

A calcifilaxia, caracterizada por placas de necrose isquêmica em membros inferiores, abdome e tórax, geralmente se manifesta na fase inicial da insuficiência renal crônica (estágios 1 e 2), com PTH alto.

4228 Q303636

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto III, para responder às questões 32 e 33.

Um paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se queixando-se de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal esquerda, de início há 2 horas, com aumento contínuo de intensidade. Nega febre. Refere disúria discreta e urina de cor escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal importante, refere ter tido elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, mas não ter tomado nenhuma providência quanto a isso. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, não sabendo informar em que consistiu o tratamento, mas houve regressão do quadro. O exame físico re...

A

gota com glomerulonefrite secundária.

B

infecção do trato urinário.

C

urolitíase à direita.

D

colecistite secundária à gota.

E

abcesso renal à direita.

4229 Q303634

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto III, para responder às questões 32 e 33.

Um paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se queixando-se de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal esquerda, de início há 2 horas, com aumento contínuo de intensidade. Nega febre. Refere disúria discreta e urina de cor escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal importante, refere ter tido elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, mas não ter tomado nenhuma providência quanto a isso. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, não sabendo informar em que consistiu o tratamento, mas houve regressão do quadro. O exame físico re...

A

EAS e hemograma completo, somente.

B

EAS, urocultura e urografia excretora.

C

EAS e urocultura, somente.

D

EAS, hemograma completo e tomografia computadorizada.

E

EAS, hemograma completo e ressonância magnética.

4230 Q303632

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Para cálculos urinários de ácido úrico, o melhor tratamento é

A

alopurinol e diurético tiazídico.

B

alopurinol e furosemida.

C

dieta pobre em purinas e em oxalato.

D

fosfato oral e colestiramina.

E

fosfato oral e colestiramina.

4231 Q303630

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A anemia falciforme causa complicações renais, especialmente para a microcirculação. Assinale a alternativa que apresenta exemplo mais típico dessas complicações em pacientes jovens.

A

hipotensão arterial

B

hiperfiltração glomerular e glomerulopatia

C

nefrite intersticial

D

infecções do trato urinário de repetição

E

obstrução na junção pieloureteral

4232 Q303628

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que não apresenta manifestação neurológica comum em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico.

A

Paraplegia súbita

B

Distúrbios cognitivos

C

Cefaleia lancinante

D

Meningite asséptica

E

Psicose

4233 Q303626

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Acerca do tratamento hospitalar de pacientes vítimas de acidentes com serpentes (cobras) venenosas, assinale a alternativa incorreta.

A

O antiveneno (soro antiofídico) deve ser administrado apenas por via endovenosa.

B

Na ausência de reação, a dose total de antiveneno pode ser administrada em infusão por cerca de 1 hora.

C

Se o teste cutâneo indicar reação alérgica, o antiveneno não deve ser administrado, em virtude do risco de ocorrer choque anafilático.

D

Se o estado clínico do paciente piorar, deve-se administrar dose adicional de antiveneno.

E

A imunização antitetânica deve ser atualizada de forma apropriada.

4234 Q303624

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto ao tratamento farmacológico da crise convulsiva, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se instituir tratamento continuado, de manutenção, após uma única crise, em qualquer circunstância.

B

O tratamento de manutenção deve ser instituído em pacientes com crises recorrentes de etiologia desconhecida, ou conhecida, mas irreversível.

C

O tratamento de manutenção nunca deve ser instituído em portadores de tumores cerebrais.

D

Infecção associada à convulsão é contraindicação absoluta para o tratamento de manutenção.

E

Traumatismo craniano, em qualquer circunstância, é impeditivo para o tratamento de manutenção.

4235 Q303622

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considerando o tratamento de pacientes com quadro de anafilaxia, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com glucagon endovenoso é útil em caso de uso recente de betabloqueadores pelo paciente.

B

O uso de atropina endovenosa reduz a incidência de arritmias decorrentes do uso de adrenalina.

C

Os corticoides são comprovadamente eficazes no tratamento do choque na fase aguda da anafilaxia.

D

O uso de anti-histamínicos por via endovenosa comprovadamente reduz a obstrução das vias aéreas.

E

A via de administração subcutânea de adrenalina é a de escolha nos casos de gravidade de leve a moderada.

4236 Q303621

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Um paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, tentou suicídio ingerindo vários comprimidos de substância desconhecida. Um parente informou que a paciente teve uma crise convulsiva antes de chegar ao hospital. Ao exame, apresentava-se muito sonolenta e respondia aos estímulos verbais e movimentava-se espontaneamente. Havia midríase bilateral, e os reflexos profundos testados estavam preservados. A pele estava levemente avermelhada e seca, e a temperatura axilar era de 38 oC. A frequência cardíaca era de 116 bpm, a frequência respiratória era de 18 irpm, e a pressão arterial aferida era de 90 mmHg × 60 mmHg. Não havia anormalidades na ausculta pulmonar. No exame do abdômen, verificou-se redução importante dos ruídos hidroaéreos, e a bexiga era palpável na regi...

A

nicotina

B

anfetaminas

C

teofilina

D

anti-histamínicos

E

opioides

4237 Q303619

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta droga indicada para tratar pacientes com intoxicação por antidepressivo tricíclico com eletrocardiograma que mostre prolongamento do intervalo QRS.

A

naloxone

B

bicarbonato de sódio

C

gluconato de cálcio

D

adrenalina

E

glucagon

4238 Q303618

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Durante a internação para tratamento de síndrome de abstinência alcoólica, um paciente desenvolveu quadro de ataxia, nistagmo, estrabismo, apatia, desatenção, desorientação e prejuízo da memória. Nessa situação, qual é a substância específica que deve ser ministrada?

A

Tiamina

B

Riboflavina

C

Cianocobalamina

D

Piridoxina

E

Niacina

4239 Q303616

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere um paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, recentemente diagnosticada como asmática, relatando sibilos e dispneia 3 vezes por semana (mas não diariamente), despertares noturnos pelos sintomas 3 a 4 vezes por mês, uso de beta agonista de curta duração para o controle dos sintomas três vezes por semana, pouca limitação das atividades diárias pela doença, VEF1 85% do esperado para idade e sexo e relação VEF1/CVF normal. O risco de exacerbações que exijam uso de corticoides sistêmicos orais é de 4 por ano. Qual é a classificação da gravidade da asma da paciente?

A

Indeterminada

B

Intermitente

C

Persistente leve

D

Persistente moderada

E

Persistente grave

4240 Q303614

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.

Com base na situação descrita no texto IV, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso.

A

Cirrose biliar primária

B

Colangiocarcinoma

C

Hepatite autoimune

D

Cirrose hepática

E

Colangite esclerosante primária

4241 Q303612

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.

Na situação do texto IV, qual doença deve ser investigada por coexistir entre 60% e 80% dos casos?

A

Síndrome de Sjögren

B

Doença inflamatória intestinal

C

Hepatite C

D

Hepatite B

E

Pancreatite crônica

4242 Q303610

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Um paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com asma de longa duração, realizou hemograma que mostrou eosinofilia de 1.000/mm3. O raio X de tórax detectou a presença de lesões císticas e tubulares nas regiões centrais de ambos os pulmões. A CT de tórax demonstrou bronquiectasias centrais, nódulos centrolobulares e espessamento de parede brônquica que envolve predominantemente os brônquios segmentares e subsegmentares dos lobos superiores. Nessa situação, qual é o diagnóstico?

A

Síndrome de Churg-Strauss

B

Pneumonia eosinofílica crônica

C

Granulomatose de Wegener

D

Fibrose cística

E

Aspergilose broncopulmonar alérgica

4243 Q303608

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

De acordo com o Ministério da Saúde e com relação a pacientes com manifestações hemorrágicas de dengue, assinale a alternativa correta.

A

Nos sangramentos com alterações de TTPA, deve-se utilizar vitamina K, até estabilização do quadro hemorrágico.

B

Após o uso de concentrado de plaquetas, recomenda-se a sua contagem para verificar se o nível se elevou para o mínimo de 50.000/mm3.

C

O uso de concentrado de hemácias não está indicado em caso de hemorragias importantes.

D

A transfusão de plaquetas em pacientes com quadro de choque pode piorar ou induzir coagulação intravascular disseminada.

E

A hidratação precoce e adequada não é um fator determinante na prevenção de fenômenos hemorrágicos.

4244 Q303606

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta achados que correspondem a um escore 9 na Escala de Coma de Glasgow.

A

Abertura ocular – à dor; melhor resposta verbal – palavras inapropriadas; e melhor resposta motora – retirada à dor.

B

Abertura ocular – à dor; melhor resposta verbal – palavras inapropriadas; e melhor resposta motora – extensão hipertônica à dor.

C

Abertura ocular – espontânea; melhor resposta verbal – confuso; e melhor resposta motora – retirada à dor.

D

Abertura ocular – ao comando verbal; melhor resposta verbal – sons incompreensíveis; e melhor resposta motora – flexão hipertônica à dor.

E

Abertura ocular – nenhuma; melhor resposta verbal – confuso; e melhor resposta motora – localiza a dor.

4245 Q303604

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Um paciente de dezesseis anos de idade, sexo masculino, procurou atendimento médico com quadro de sete dias de hiporexia, diarreia aquosa profusa e desidratação, cólicas abdominais, febre e distensão abdominal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram leucocitose e presença de leucócitos fecais. Relatou ter feito uso de clindamicina para tratamento de acne facial dez dias antes do início do quadro. A colonoscopia mostrou mucosa do reto e sigmoide com abundante muco serofibrinoso e pseudomembranas amareladas rodeadas por mucosa hiperemiada até os 60 cm. Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.

A

As cólicas abdominais são tratadas com escopolamina.

B

A perda de líquido pela diarreia aquosa profusa pode ser tratada com loperamida.

C

A colectomia é o único tratamento comprovadamente curativo.

D

O uso de vancomicina está contraindicado por induzir a resistência bacteriana.

E

O metronidazol pode ser usado como tratamento antibiótico.

4246 Q303602

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de medicamentos antiarrítmicos na ressuscitação cardiopulmonar, segundo as diretrizes de 2010 da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência.

A

A adenosina é indicada no tratamento de taquicardia supraventricular de complexo largo irregular.

B

A lidocaína é indicada no tratamento de taquicardia ventricular polimórfica com QT normal.

C

A amiodarona é indicada no tratamento de taquicardia ventricular polimórfica com QT prolongado.

D

A procainamida é indicada no tratamento de taquicardia supraventricular de complexo estreito regular.

E

O sotalol é indicado no tratamento de taquicardia ventricular monomórfica.

4247 Q302343

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a anatomia pélvica e prolapso genital, julgue os seguintes itens.

O diafragma urogenital é uma estrutura muscular que fecha a cavidade pélvica. Ele se origina no arco tendíneo, insere-se no tendão central do períneo e tem como principal ação ajudar os músculos da parede anterior do abdome a conter o conteúdo abdominal e pélvico.

4248 Q302341

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do pós-datismo e da gestação prolongada, julgue os seguintes itens.

Para uma paciente com 41 semanas e um dia de idade gestacional, que apresente colo longo, medianizado, de consistência intermediária, pérvio para 1 cm e com apresentação fetal alta no plano –2 De Lee, a pontuação no índice de Bishop será igual a 6.

4249 Q302339

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.

No quadro clínico da tricomoníase, observa-se corrimento vaginal fétido, amarelo-bolhoso, associado a colpite focal (colo em framboesa). Prurido, disúria e dispareunia completam o quadro.

4250 Q302335

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à nutrição do lactente, julgue os itens a seguir.

O ferro heme presente em carnes, ovos e vísceras tem maior biodisponibilidade que a daquele presente em outras fontes e não sofre influência de fatores inibidores, tendo uma boa absorção.

4251 Q302172

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com trinta e um anos de idade, tabagista (carga tabágica de 8 anos-maço), compareceu a consulta médica com relato de dor e desconforto no quadrante inferior esquerdo havia trinta dias, associado a fezes pastosas e com muco. Negou náuseas, vômitos, febre e perda de peso. O exame físico não mostrou qualquer alteração. Foram solicitados exames de rotina diagnóstica. Na consulta de retorno, a paciente relatou esforço para evacuar e tenesmo. Pesquisa de sangue oculto nas fezes foi positiva. A paciente foi encaminhada ao gastroenterologista para investigação de doença inflamatória intestinal (DII) e foi iniciado tratamento com sulfassalazina.

Com relação ao quadro clínico acima descrito e tendo em vista os exames complementares para o diagnóstic...

4252 Q302170

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com quarenta e um anos de idade, há quatro anos sabe ser portador de diabetes melito do tipo 2. Atualmente, ele está metabolicamente compensado com dieta e metformina, mas, por ter apresentado cefaleia súbita, de forte intensidade, associada a hemianopsia direita, agitação psicomotora, náuseas e vômitos, foi encaminhado à emergência hospitalar, apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada na admissão. Ele foi medicado com diazepan e fenitoína, tendo obtido melhora da crise. O paciente não tinha história pregressa de enxaqueca, hipertensão arterial, trauma ou convulsão e não faz uso de álcool ou drogas psicoativas.

Considerando os exames complementares e a terapêutica preconizada para o caso clínico acima descrito, julgue os iten...

4253 Q302168

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.

O médico na função de auditor se obriga a manter sigilo profissional, devendo comunicar a quem de direito e por escrito suas observações, conclusões e recomendações; realizar as devidas anotações no prontuário do paciente; justificar as possíveis alterações nas prescrições do mesmo, caso considere-as necessárias.

4254 Q302166

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.

O médico auditor pode examinar o paciente desde que tenha autorização do médico assistente.

4255 Q302164

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.

O médico assistente requisitante pode, quando julgar inadequado ou deficiente o material implantável, bem como o instrumental disponibilizado, recusá-los e oferecer à operadora ou instituição pública pelo menos três marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando disponíveis, regularizados juntos à ANVISA e que atendam a características previamente especificadas.

4256 Q302162

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.

É vedado o estabelecimento de mecanismos de regulação de demanda de utilização de serviços de saúde diferenciados por faixas etárias.

4257 Q302160

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.

Em caso de tentativa de suicídio, a cobertura hospitalar pela operadora de planos de saúde tem de ser integral mesmo em situação de paciente em carência.

4258 Q302158

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.

Urgências são situações que implicam risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente.

4259 Q302156

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.

Os planos de saúde devem oferecer cobertura para todas as doenças listadas na Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde da Organização Mundial de Saúde.

4260 Q302154

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.

É obrigatório o fornecimento pelas operadoras de planos de saúde de medicamentos para tratamento domiciliar das patologias incluídas no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

4261 Q302153

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.

É vedada a realização de laqueadura tubária em mulheres durante os períodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores.

4262 Q302150

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.

A detecção de anticorpos anti-HIV em crianças com idade inferior a dezoito meses não caracteriza infecção, devido à transferência dos anticorpos maternos anti-HIV pela placenta, sendo necessária a realização de outros testes complementares para a confirmação do diagnóstico.

4263 Q302147

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.

Para um lactente com seis meses de vida que apresente meningite bacteriana e, no terceiro dia de tratamento, apresente sonolência excessiva, abaulamento de fontanelas e vômitos, e cuja tomografia computadorizada de crânio revele hidrocefalia comunicante hipertensiva, estará indicada a drenagem ventricular externa.

4264 Q302144

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.

Segundo o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o PetScan é de cobertura obrigatória para os planos posteriores a junho de 1998 para pacientes portadores de câncer pulmonar de células não pequenas ou linfoma, observando-se critérios específicos.

4265 Q302142

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que o médico regulador precisa conhecer a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), julgue o seguinte item.

A CBHPM foi instituída pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Federal de Medicina como padrão mínimo de remuneração dos procedimentos médicos para o sistema de saúde suplementar.

4266 Q302140

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

A microscopia especular é o procedimento diagnóstico de escolha em suspeita de glaucoma.

4267 Q302137

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

A coagulação de substância gelatinosa por radiofrequência tem indicação no tratamento da dor por avulsão de raiz nervosa, dor crônica abaixo do nível de lesão medular e dor em membro fantasma.

4268 Q302134

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

A tonometria não deve ser abonada junto com a consulta oftalmológica.

4269 Q302130

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

O acesso percutâneo para nefrostomia não deve ser autorizado simultaneamente com nefrostomia cirúrgica.

4270 Q302128

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

Em caso de dissecção de aorta envolvendo a aorta ascendente, não se deve autorizar a cirurgia imediata, devendo a manutenção ser feita mediante tratamento clínico com hipotensores endovenosos até a estabilização da dissecção.

4271 Q302126

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

A tomografia cerebral faz parte da rotina de avaliação complementar do candidato a transplante hepático.

4272 Q302123

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

O estudo urodinâmico inclui o perfil da pressão intrauretral.

4273 Q302120

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

O estudo urodinâmico inclui o perfil da pressão intrauretral.

4274 Q302118

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

Em paciente com diagnóstico de tumor cerebral, o médico assistente deve cobrar os seguintes procedimentos: microcirurgia e cranioplastia.

4275 Q302116

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao ambiente hospitalar, julgue os itens que se seguem.

Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local.

4276 Q302113

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao ambiente hospitalar, julgue os itens que se seguem.

Pacientes portadores de microrganismos transmitidos por gotículas de tamanho superior a que podem ser geradas durante tosse, espirro ou conversação, podem ser mantidos em quarto com outros pacientes com o mesmo agente etiológico. Nesse caso, a distância mínima entre dois pacientes deve ser de um metro, e a porta do quarto pode permanecer aberta.

4277 Q301542

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O Brasil vem passando por transformações econômicas, sociais e demográficas profundas nos últimos cinquenta anos. Chama a atenção nesse processo a intensa urbanização da população (de acordo com último censo, em 2010, 84% da população encontra-se em área urbana) e o aumento da longevidade, o que leva ao aumento progressivo da proporção de idosos na população, no decorrer do tempo. Nesse cenário, prevalecem as doenças e os agravos não transmissíveis crônico-degenerativas (DANTs) e com diminuição da magnitude das doenças infectoparasitárias, que causam impacto direto nos serviços de saúde. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O gestor da saúde pública não deve mais se preocupar com as doenças infectoparasitárias e direcionar os recursos disponíveis para financiamento da assistência médica das DANTs.

B

As medidas de prevenção terciária são as mais adequadas para as DANTs e, portanto, devem ser priorizadas.

C

O modelo de causalidade chamado de tríade epidemiológica é o que melhor explica a história natural das DANTs.

D

O Brasil encaixa-se no modelo de transição epidemiológica clássico.

E

A promoção à saúde é a ação que aborda de forma mais completa os fatores de risco das DANTs, tendo em vista os conhecimentos atuais.

4278 Q301540

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Os determinantes sociais de saúde (DSS) são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população (Comissão Nacional sobre os DSS). A respeito desse assunto, dentro de uma perspectiva histórica mundial, assinale a alternativa correta.

A

A criação da primeira escola de saúde pública no mundo, na Universidade Johns Hopkins, representou a afirmação do paradigma social da saúde pública.

B

A campanha de erradicação da varíola na década de 50 do século passado corroborou para que a concepção de DSS fosse norteadora das ações de saúde pública nas décadas seguintes.

C

Na década de 70 do século passado, a conferência de Alma-Ata, e as atividades “saúde para todos no ano 2000” recolocaram em destaque o tema dos DSS.

D

Na década de 80 do século passado, o predomínio do enfoque da saúde como bem coletivo contrapõe-se à atenção à saúde individual.

E

As Metas do Milênio da Organização Mundial da Saúde (OMS) foram um retrocesso no processo de ênfase nos DSS.

4279 Q301537

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O sistema de vigilância de fatores de risco e proteção para as doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL) tem o objetivo de monitorar a distribuição e a frequência dos fatores de risco relacionados às DANTs. Acerca da metodologia desse sistema, assinale a alternativa correta.

A

O VIGITEL utiliza-se de uma amostra probabilística das populações das capitais dos estados e do Distrito Federal para a realização de um estudo de corte transversal.

B

Trata-se de um estudo de coorte cuja amostra é de conveniência.

C

O VIGITEL usa fontes de dados secundários para realizar um estudo ecológico.

D

O VIGITEL utiliza-se de uma amostra não probabilística oriunda de arquivos de atendimento de postos de saúde e hospitais e realiza um estudo de Coorte retrospectiva.

E

A amostra analisada pelo VIGITEL representa indivíduos que ligam para o disque-saúde e, no final do atendimento, respondem ao questionário da pesquisa.

4280 Q301535

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A epidemiologia é um instrumento essencial tanto para a gestão de serviços de saúde quanto para a aplicação prática de evidências que visam melhorar a condição de vida da população. Para alcançar seus objetivos, o profissional deve conhecer as abordagens epidemiológicas e sua aplicabilidade no seu cenário de atuação. Assinale a alternativa correta, com relação a essa abordagem.

A

Para estudar a ocorrência e a distribuição dos processos de saúde e doença em uma população, são utilizados desenhos de estudos analíticos.

B

Os ensaios clínicos têm sua importância restrita à indústria farmacêutica.

C

O estabelecimento das relações entre uma etiologia e a doença a ela associada pode ser alcançada por meio de metodologias como a Coorte.

D

A utilização de conceitos epidemiológicos na administração dos serviços não tem o objetivo de orientar o direcionamento dos gastos em saúde.

E

As hipóteses sobre a distribuição de agravos e as relações entre causa e efeito não podem ser conseguidas pelos estudos descritivos em decorrência das suas limitações metodológicas.

4281 Q301533

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A redução da mortalidade infantil é uma das Metas do Milênio estabelecidas pela OMS, sendo um dos principais indicadores de desenvolvimento de uma nação. Assinale a alternativa que apresenta o principal indicador de acompanhamento, as ações estabelecidas e os resultados obtidos nas últimas décadas no Brasil em relação à redução da mortalidade infantil.

A

A taxa de mortalidade infantil foi reduzida drasticamente pela melhoria do acompanhamento pré-natal, refletindo na diminuição da mortalidade neonatal.

B

A criação das casas de parto foi a política que mais influenciou na redução da taxa de mortalidade infantil.

C

A proporção de nascidos vivos aumentou muito nos últimos anos com a melhoria da qualidade da assistência hospitalar.

D

A taxa de mortalidade infantil apresentou grande redução no Brasil em grande parte decorrente da diminuição das mortes por diarreia no componente pós-neonatal.

E

A mortalidade hospitalar de menores de um ano é o melhor indicador, pois a assistência neonatal foi a ação mais implementada para a redução da mortalidade infantil.

4282 Q301531

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O colesterol médio de 144 indivíduos acompanhados em uma Coorte foi de 240 mg/dL, e o desvio-padrão da amostra, de 48 mg/dL. Qual é o erro padrão da média?

A

1,6

B

4

C

6

D

10

E

24

4283 Q301530

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O ensaio randomizado é utilizado para se testarem novas abordagens para a prevenção e tratamento de doenças. Seu desenho metodológico é planejado pelo pesquisador, de modo a permitir que as comparações entre os grupos submetidos à intervenção e os não submetidos sejam livres de vieses e que os resultados possam ser generalizados para a população geral. Quanto às estratégias utilizadas para se alcançarem esses objetivos, assinale a alternativa correta.

A

A randomização serve para que a seleção dos indivíduos para os grupos ocorra de maneira não previsível.

B

Para que o desfecho entre os grupos seja comparável, não há necessidade de se ocultarem (cegarem) o pesquisador e os indivíduos da pesquisa sobre o grupo em que os últimos foram alocados.

C

O tamanho da amostra não influencia na análise dos resultados da pesquisa ou na sua generalização.

D

A randomização garante que o processo de designação dos indivíduos para os grupos não seja influenciado pelo acaso.

E

A seleção dos indivíduos para participar dos ensaios randomizados não representa um problema metodológico.

4284 Q301528

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Em um estudo para avaliar um determinado fator de risco para uma doença, o pesquisador descobriu que esse fator aumentava em cinco vezes a chance de se adoecer e que era responsável por aproximadamente 85% dos casos. Essas duas medidas são exemplos, respectivamente, de

A

incidência e prevalência.

B

prevalência e risco atribuível.

C

relativo e letalidade.

D

incidência e risco atribuível.

E

risco relativo e risco atribuível.

4285 Q301526

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta apenas riscos classificados como riscos nos ambientes de trabalho.

A

Posturais, elétricos, explosivos e inflamáveis, químicos e agentes biológicos.

B

De periculosidade, insalubridade e penosidade.

C

Riscos relacionados a distúrbios osteomusculares, físicos, químicos, explosivos e inflamáveis.

D

Químicos, físicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes.

E

Riscos de movimentos repetitivos, químicos, agentes biológicos e físicos.

4286 Q301524

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O acidente com o Césio 137 ocorrido em Goiânia – GO há alguns anos demonstrou que o médico deve estar atento aos efeitos provocados pelas radiações ionizantes, mesmo em pessoas que não trabalham diretamente com esse risco, para efeitos de diagnóstico precoce. No caso das radiodermites, assinale a alternativa incorreta.

A

A fase inicial caracteriza-se por eritema pequeno, precoce e de curta duração.

B

O tempo da fase de latência é inversamente proporcional à intensidade da dose.

C

Na fase clínica, há eritema secundário, edema, flictemas, ulcerações e necrose, apesar de ser praticamente indolor.

D

Na fase tardia, predominam os fenômenos circulatórios como endoarterite obliterante.

E

As lesões são devidas à ação determinística, e não estocástica das radiações ionizantes.

4287 Q301522

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considerando o texto, assinale a alternativa incorreta a respeito de ergonomia.

A

De um modo figurado, o texto trata bem do principal risco ergonômico, o da costureira de ferir-se com a agulha e com o alfinete. Também relata o risco de movimentos repetitivos.

B

De um modo figurado, o texto trata bem do risco ergonômico de organização no trabalho.

C

A melhor definição de ergonomia no ambiente do trabalho é a adaptação do trabalho às condições psicoprofissionais do trabalhador.

D

Relações interpessoais, hierarquia e mobiliário fazem parte do ambiente ergonômico do trabalho.

E

No caso da agulha e da linha, há uma competição, o que também pode ser considerado um problema de origem ergonômica.

4288 Q301519

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Em relação à saúde e à segurança dos trabalhadores, assinale a alternativa incorreta.

A

De acordo com a legislação de proteção à saúde e segurança do trabalhador, é prevista a proibição de trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de dezoito anos e de qualquer trabalho a menores de dezesseis anos, salvo na condição de aprendiz, a partir de quatorze anos.

B

As empresas que possuam trabalhadores acima de certo número deverão admitir trabalhadores portadores de necessidades especiais (PNEs). Neste caso, a aptidão para o trabalho deverá ser verificada durante todo estágio probatório por equipe multidisciplinar e não apenas no exame admissional.

C

É proibido o trabalho insalubre a gestantes e lactantes.

D

O exame médico admissional, para efeitos de emissão do atestado de saúde admissional, deve ser realizado antes de o trabalhador entrar em atividade. Não é necessário que o emitente seja médico com especialidade em medicina do trabalho, mas deve conter vários dados do trabalhador e características do trabalho.

E

Como garantia do direito ao emprego, o exame admissional deve levar em conta exclusivamente se as atividades que o trabalhador irá executar não irão trazer agravos à sua saúde.

4289 Q301517

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Perguntas na anamnese médica acerca da profissão e das atividades laborais do paciente são determinantes para o correto diagnóstico. Considere que um paciente queixa-se a médico de família um quadro de coriza nasal, febre, calafrios e irritação ocular todas as segundas-feiras, quando retorna a suas atividades laborais. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a mais provável profissão desse trabalhador, considerando o risco ambiental.

A

mecânico

B

soldador

C

técnico de enfermagem

D

tratador de piscina

E

marceneiro

4290 Q301515

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Trabalhador não-fumante, cavador de poço, desenvolve quadro de insuficiência respiratória. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

I Trata-se de asbestose.

II Mesmo que o trabalhador se afaste de suas atividades, a doença continuará a progredir. III A associação de sua doença ocupacional com tuberculose é frequente, mas, nesses casos, a tuberculose é mais resistente ao tratamento.

IV Trata-se da doença relacionada ao trabalho mais frequente no Brasil: a pneumoconiose.

V O controle da saúde desse trabalhador deverá incluir, no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), radiografia do tórax e espirometria, sendo realizada a espirometria com maior frequ...

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

4291 Q301513

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Um médico de família atendeu um paciente com quadro de lombalgia sem irradiação já havia um dia, mas que não gerou incapacidade laborativa. Considerando que o trabalho desse paciente envolve algum risco que pode ter ocasionado a lombalgia, assinale a alternativa correta a respeito da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) nesse caso.

A

Não poderá ser emitida, pois não há certeza se a doença foi acarretada pelos riscos no trabalho.

B

Não poderá ser emitida, pois é prerrogativa exclusiva do médico do trabalho da empresa ou do perito do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).

C

Poderá ser emitida pelo médico de família, desde que este solicite ao médico da empresa onde o paciente trabalha um documento chamado perfil profissiográfico profissional, com a finalidade de conhecer os detalhes do posto de trabalho.

D

Poderá ser emitida pelo médico de família, mesmo que a empresa não confirme a possibilidade da doença.

E

Não poderá ser emitida, pelo fato de não ter gerado afastamento do trabalho, não se caracterizando, assim, como doença ocupacional.

4292 Q301511

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Existem dois macroindicadores de financiamento do setor saúde em uma nação: o percentual da saúde no produto interno bruto (PIB) e a relação do financiamento entre o setor público e o privado na saúde. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, o setor saúde corresponde a cerca de 8% do PIB, e nos EUA corresponde a 15%. Todavia, em ambos, o setor público investe menos que o privado, cerca de 45% (público) e 55% (privado).

B

Não é possível financiar um sistema universal de saúde de uma nação com menos de 10% do PIB.

C

É possível financiar um sistema universal de saúde em um país com menos de 10% do PIB, mas é necessário que o setor público se responsabilize por 100% do financiamento, como é o caso da Inglaterra.

D

Na França e no Canadá, o setor saúde corresponde a cerca de 11% e 10% do PIB, respectivamente, e o setor público participa com menos de 50% em ambos os países.

E

Não existe setor privado na saúde em Cuba, 100% do financiamento da saúde é público.

4293 Q301509

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

De acordo com as figuras apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, existe uma tendência para mudança da organização do sistema de serviços de saúde: do sistema estruturado como uma pirâmide, por níveis de atenção, para o sistema estabelecido por meio de redes assistenciais e por território. Essa tendência é um retrocesso, pois o paciente fica sem referência.

B

O sistema de serviços de saúde organizado por intermédio da constituição de redes tem como vantagem a configuração dos serviços em territórios, integrando as unidades de saúde existentes e, dessa forma, considerando como porta de entrada dos serviços qualquer unidade assistencial procurada pelo paciente.

C

As equipes de saúde da família, em ambos os modelos assistenciais representados nas figuras, não devem se constituir como ponto principal de referência para todo o sistema de saúde.

D

As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) buscam preencher o vazio assistencial nas situações de urgência, entre as unidades básicas de saúde e as unidades hospitalares, e só atendem casos de alta complexidade.

E

Na constituição das redes assistenciais, os serviços de saúde não disponíveis em determinadas regiões ou territórios devem ser considerados inexistentes, e a população não poderá utilizá-los em outra região.

4294 Q301507

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A região do Vale do Amanhecer possui duas equipes de família para assistir duas mil famílias. A primeira, que possui um quadro multiprofissional, realizou seu planejamento estratégico e definiu metas, organiza reuniões periódicas com a comunidade e com a Secretaria de Saúde para obter retorno sobre a sua atuação. Discute semanalmente os casos mais importantes, instituindo protocolos assistenciais, produz 25 visitas domiciliares por semana, controla os 137 pacientes diabéticos e hipertensos da sua população adstrita, diminuindo pela metade as internações hospitalares desse grupo de pacientes.

A segunda equipe, apesar de atuar há mais tempo na comunidade e também contar com um quadro multiprofissional, atende de forma isolada, sem metas definidas e rea...

A

A primeira equipe de saúde da família, apesar do desempenho melhor do que o da segunda, não desenvolveu a dimensão produção de serviços, pois realiza poucos atendimentos.

B

O resultado que melhor caracteriza a qualidade (efetividade clínica) dos serviços produzidos pela primeira equipe é a redução, pela metade, das internações sensíveis à atenção primária.

C

A segunda equipe de saúde da família tem desempenho melhor do que o da primeira, porque atua há mais tempo na comunidade.

D

A primeira equipe falhou na dimensão desenvolvimento de cultura organizacional participativa e produtora de conhecimento.

E

O planejamento estratégico não deve ser realizado por equipes de saúde da família.

4295 Q301505

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto III, para responder às questões 44 e 45. A direção colegiada de um hospital de pequeno porte, com atuação junto a uma grande região carente de um município de mais de cinquenta mil habitantes, reuniu-se para definir sua missão e realizar o seu planejamento estratégico.

Sabe-se que é um hospital bem equipado para o atendimento de pequena e média complexidade, contando com uma equipe multiprofissional motivada e apta à realização de partos, cirurgias gerais, especialmente de urgência, assim como de traumas sem fraturas expostas. Tem um serviço de emergência, 24 horas, com uma sala de estabilização e nove leitos de observação, mas não consegue completar sua escala de plantonista para cobrir os sete dias da semana. Ademais, há falta de profissionai...

A

O produto a ser definido pela missão do hospital é dar assistência hospitalar aos casos de média e alta complexidade da população da cidade.

B

As características do produto não fazem parte da definição da missão, e sim da definição da visão da organização.

C

Os profissionais das equipes de saúde da família poderão atuar no hospital, de maneira complementar, para melhorar o vínculo e a responsabilização com a população da região.

D

A clientela principal são os moradores da região vizinha onde está inserido o hospital.

E

Um dos resultados esperados mais importantes é o aumento da transferência dos casos de menor gravidade para os hospitais da capital do estado.

4296 Q301503

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto III, para responder às questões 44 e 45. A direção colegiada de um hospital de pequeno porte, com atuação junto a uma grande região carente de um município de mais de cinquenta mil habitantes, reuniu-se para definir sua missão e realizar o seu planejamento estratégico.

Sabe-se que é um hospital bem equipado para o atendimento de pequena e média complexidade, contando com uma equipe multiprofissional motivada e apta à realização de partos, cirurgias gerais, especialmente de urgência, assim como de traumas sem fraturas expostas. Tem um serviço de emergência, 24 horas, com uma sala de estabilização e nove leitos de observação, mas não consegue completar sua escala de plantonista para cobrir os sete dias da semana. Ademais, há falta de profissionai...

A

Pode-se considerar como fraqueza do hospital descrito a sua estrutura.

B

A decisão do prefeito vizinho de dobrar a remuneração dos profissionais que se mudarem de domicílio não se constitui ameaça ao município onde se localiza o hospital de pequeno porte.

C

Pode-se considerar como uma fraqueza do hospital de pequeno porte a contratação, pelo município vizinho, de profissionais pelo dobro da remuneração recebida no município onde se encontra o hospital de pequeno porte.

D

Em função da sua boa estrutura, existe uma incapacidade ofensiva do hospital de pequeno porte de mobilizar os profissionais que atuam nas equipes de saúde da família do município, para aproveitarem a oportunidade oferecida pelo prefeito de estimulá-los a trabalhar no hospital.

E

Diante da ameaça do prefeito vizinho, que poderá desmobilizar as equipes de saúde da família do município onde se encontra o hospital de pequeno porte por meio da oferta de salários dobrados, um bom planejamento estratégico seria o entendimento entre os dois prefeitos para organizar uma rede de atenção à saúde conjunta entre os dois municípios.

4297 Q301501

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto à política de saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Há um deslocamento importante do financiamento das ações de saúde a favor da atenção primária. Em 2001, a atenção primária correspondia a 19% dos gastos totais em saúde, em 2011 estão previstos 22%. Já a média e a alta complexidade (MAC) diminuíram de 71%, em 2001, para 63% previstos para 2011. Nesse sentido, chega-se à situação ideal do financiamento das ações de saúde.

B

Os serviços de atenção de média e alta complexidade estão cada vez menos congestionados. Portanto, não há necessidade de repressão das ofertas e das demandas.

C

Ainda existem precarizações das relações de trabalho nos órgãos estatais de saúde, com poucos concursos públicos, baixo estímulo às carreiras e aos salários, ao desempenho e aos resultados para os usuários. A solução é instituir uma nova onda de terceirizações aleatórias para contratação de pessoal e gestão do sistema de saúde.

D

A atenção primária expande-se às camadas mais pobres da população, mas, na média nacional, estabiliza-se na baixa qualidade e resolubilidade; ainda não consegue se constituir na porta de entrada preferencial do sistema, todavia reúne potência transformadora para estruturar novo modelo de atenção preconizado pelos princípios constitucionais.

E

O modelo de atenção à saúde no Brasil está correto e não há necessidade de políticas que estimulem a implantação da Estratégia da Saúde da Família.

4298 Q301499

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere que o secretário de saúde de um município tenha solicitado um projeto a uma equipe clínica para estabelecer um contrato. Pretende ele, com esse contrato, melhorar a assistência ao paciente idoso. Atualmente, a equipe, apesar de atender pacientes idosos, o faz sem distinção alguma, sem medir resultados e sem saber a satisfação desses usuários.

Com base na técnica de elaboração e gestão de projetos, em que é necessária a definição clara de escopo (o quê?), produto (por quê?), qualidade (o que terá de bom?), tempo (em quanto tempo?) e custos (quais serão os custos?), assinale a alternativa correta.

A

A gestão de projeto não se aplica nesse caso, pois o contrato entre a secretaria de saúde do município e a clínica estabelecerá uma ação de longo prazo.

B

O escopo do projeto é a satisfação dos usuários da clínica.

C

A qualidade do projeto poderá estabelecer atividades de prevenção a quedas para os pacientes idosos.

D

O contrato entre a secretaria de saúde do município e a clínica não precisará conter objetivos, indicadores e metas a serem cumpridas periodicamente. Basta conter apenas o prazo de validade e o valor do contrato.

E

Nem sempre é possível definir o produto em um projeto.

4299 Q301497

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:

1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.

2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.

3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.

4 – Crianças sem acompanhament...

A

No caso de o centro de saúde ter métodos anticoncepcionais à disposição da população, estes só devem ser indicados para jovens maiores de dezoito anos de idade.

B

Em relação às jovens adultas grávidas, o pré-natal deve ser acompanhado pelo médico de família, que garantirá a realização dos exames complementares; especialmente, quatro ultrassons durante o período gravídico.

C

No caso de um surto leve de diarreia aguda na creche comunitária, a melhor conduta é a hidratação oral, com o soro distribuído pelo centro de saúde, na dose conforme o peso das crianças, mas com uma dose de soro para repor as perdas anteriores e doses de soro a cada nova dejeção líquida. Ademais, está indicada antibioticoterapia profilática.

D

O grupo de pacientes idosos diabéticos e hipertensos deve ser considerado o de maior risco. A melhor conduta nesses casos é manter a pressão arterial em 120 mmHg por 80 mmHg, e níveis de HbA1c menores do que 7,0. O médico de família deve solicitar a presença da equipe do NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) para realização de seções de fisioterapia, com a finalidade de dar atendimento aos pacientes com sequela de AVC.

E

As vacinas contra vírus da hepatite B e contra o vírus papiloma humano (HPV) fazem parte da agenda de vacinações obrigatórias para os adolescentes.

4300 Q301495

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:

1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.

2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.

3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.

4 – Crianças sem acompanhament...

A

A metodologia da Classificação de Risco aplica-se nessa situação, já que orientará o atendimento a todos os pacientes, mas priorizará a assistência aos grupos de pacientes mais vulneráveis.

B

A metodologia da Classificação de Risco fará a triagem dos grupos de risco e somente orientará o atendimento ao grupo de maior vulnerabilidade.

C

O grupo 4 é aquele de maior risco, pois sempre devem ser priorizadas as crianças.

D

O grupo 1 é o de menor risco, pois os adolescentes são pessoas saudáveis.

E

É impossível classificar o risco em populações adstritas a determinados territórios e sob responsabilidade de centros de saúde.

4301 Q301493

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:

1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.

2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.

3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.

4 – Crianças sem acompanhament...

A

Em relação a estratégias de promoção de saúde, estão aptos ou aptas a participar de programas de exercícios físicos as gestantes, mesmo com baixo peso, e os idosos com patologias cardiovasculares compensadas. Os adultos jovens não se enquadram nessa estratégia, em função da falta de tempo e do estresse do trabalho.

B

Não faz parte das responsabilidades do médico de família propor a outras instituições governamentais programas que visem dar novas opções educacionais ou recreativas ao grupo de adolescentes dessa comunidade. Ademais, ações de intersetorialidade não fazem parte da estratégia da promoção de saúde.

C

Não há opção para o tratamento dos pacientes dependentes químicos, especialmente os usuários de crack, já que não há Centros de Apoio Psicosociais (CAPS) na comunidade, e a articulação de redes assistenciais é ainda incipiente.

D

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs) não contam com psicólogos/psicólogas nas suas equipes; portanto, nada pode ser feito para os adolescentes e os adultos jovens que apresentarem distúrbios de ansiedade.

E

Diante da multiplicidade e da complexidade de casos a serem assistidos na comunidade, e sabendo que a Medicina de Família e Comunidade é uma especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina/Associação Médica Brasileira, com sua sociedade nacional atuante, é correto a secretaria de saúde estabelecer estratégia de educação permanente e gestão do conhecimento para os médicos das equipes de saúde de família.

4302 Q301393

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens que se subseguem.

A responsabilidade pelo correto gerenciamento de todos os resíduos de serviços de saúde é dos órgãos públicos, cabendo aos estabelecimentos de saúde que os geraram providenciar a coleta e o transporte desses resíduos.

4303 Q301391

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens que se subseguem.

O plano de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde é o documento que deve apontar e descrever as ações relativas ao manejo de resíduos sólidos, nas etapas de segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final dos resíduos.

4304 Q301389

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.

Mesmo não apresentando sintomas específicos, todos os pacientes devem ser considerados potenciais portadores de doenças transmissíveis; portanto, o profissional de saúde deve adotar postura de precaução frente a possibilidades de transmissão de doenças.

4305 Q301387

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.

A lavagem das mãos é a medida preventiva mais importante no combate à transmissão de doenças, esteja ou não o paciente infectado.

4306 Q301385

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.

Os membros da comissão de controle de infecção hospitalar são de dois tipos: consultores e executores, com a função de assessoria à autoridade máxima da instituição hospitalar.

4307 Q301383

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a métodos de desinfecção e esterilização.

A desinfecção é o método capaz de eliminar a maioria dos organismos patogênicos, inclusive esporos, como é o caso da desinfecção de alto nível.

4308 Q301381

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a métodos de desinfecção e esterilização.

A limpeza prévia de artigos hospitalares deve anteceder qualquer tipo de processo de desinfecção/esterilização e consiste na remoção de matéria orgânica por meio de água e sabão ou com desencrostantes.

4309 Q301379

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a métodos de desinfecção e esterilização.

O material utilizado para embalagem de artigos hospitalares a serem esterilizados deve permitir o contato desses artigos com o agente esterilizante, mantendo-os livres de microrganismos pelo menos até a estocagem.

4310 Q301377

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.

Na impossibilidade de coorte, deverão ser acomodados no mesmo local os pacientes de baixo risco de aquisição e complicação e de provável internação curta.

4311 Q301375

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.

O isolamento tem como princípio a precaução padrão, sendo que o isolamento reverso ou protetor destina-se aos pacientes cuja resistência à infecção esteja seriamente comprometida.

4312 Q301373

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.

O isolamento está indicado nas doenças transmissíveis, em situações definidas, sendo composto por um conjunto de medidas adotadas para constituir uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro, para os visitantes ou para o meio ambiente.

4313 Q301371

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, a respeito do planejamento físico-funcional de um hospital.

Na administração hospitalar, os manuais de procedimentos administrativos servem como instrumento de agregação e consolidação de normas e regras, técnicas administrativas, organizacionais ou operacionais, que, no Brasil têm sido utilizadas mais como barreiras burocráticas ao bom funcionamento dos serviços.

4314 Q301369

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, a respeito do planejamento físico-funcional de um hospital.

No planejamento de um hospital, devem-se incluir no elenco de requisitos básicos a definição epidemiológica local, o estudo econômico de custos, o estudo geopolítico e a garantia de sustentabilidade econômica.

4315 Q301367

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.

A estrutura física e organizacional do centro cirúrgico deve ser planejada de tal forma que sejam realizados os procedimentos assistenciais e atendidas as necessidades básicas e específicas de cada paciente.

4316 Q301365

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.

A função do enfermeiro na unidade de centro cirúrgico deve ser dirigida, prioritariamente, para os aspectos gerenciais, já que os auxiliares de enfermagem são os profissionais dedicados à assistência mais direta ao paciente em todas as etapas do processo cirúrgico.

4317 Q301363

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.

O planejamento do centro cirúrgico deve oferecer condições para que os membros da equipe médica e de enfermagem planejem as necessidades dos pacientes antes, durante e após a cirurgia.

4318 Q301362

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.

É vedada a designação ou nomeação de proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços privados de saúde para exercer cargo de chefia no SUS, salvo nos casos de urgência comprovada pelo gestor de saúde.

4319 Q301360

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.

Na participação complementar das instituições privadas no SUS, é vedada a destinação de recursos públicos do sistema de saúde estadual para auxílio, subvenções, juros e prazos privilegiados a instituições privadas com fins lucrativos.

4320 Q301358

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.

Um sistema de informação em saúde é concebido como um instrumento para o processo de tomada de decisões e serve como produtor de conhecimentos e como descritor de uma realidade.

4321 Q301225

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidade...

4322 Q301223

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidade...

4323 Q301221

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

Do ponto de vista do exame coprológico, o método recomendado para confirmar o diagnóstico da referida parasitose intestinal é o de Kato-Katz.

4324 Q301219

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.

Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.

O paciente em tela apresenta risco de desenvolver estrongiloidíase grave (síndrome de hiperinfecção), cuja principal manifestação é a meningite asséptica.

4325 Q301217

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda,...

4326 Q301216

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda,...

4327 Q301214

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda,...

4328 Q301213

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × ...

4329 Q301211

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × ...

4330 Q301209

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × ...

4331 Q301207

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do transito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue os itens que se seguem.

A operação a que o paciente em apreço foi submetido é considerada contaminada.

4332 Q301205

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do transito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue os itens que se seguem.

Caso o paciente em questão apresente febre, infecção de ferida operatória, pneumonia ou infecção do trato urinário devem ser consideradas no diagnóstico diferencial nessa condição clínica.

4333 Q301203

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.

A artéria apendicular, que é ramo da artéria ileocólica, deverá ser ligada durante a operação.

4334 Q301202

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.

O sinal de Rovsing, evidenciado como dor no quadrante inferior direito do abdome, quando se aplica pressão sobre o quadrante inferior esquerdo, deve ser pesquisado e pode ser constatado na paciente em tela.

4335 Q301200

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 15 anos de idade apresenta lesão cortocontusa profunda, medindo 15 cm de extensão, na coxa esquerda, por material contaminado. Após a lesão, o paciente lavou a ferida com água e sabão, mas não usou nenhuma substância antisséptica.

Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.

Não será necessária a aplicação de vacina antitetânica, caso o paciente tenha feito uso dessa vacina nos últimos cinco anos.

4336 Q301199

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens a seguir.

Após ser assegurada a via aérea e estabelecida a respiração adequada, o sistema circulatório deverá ser avaliado.

4337 Q301197

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente em questão seja submetido a ventilação mecânica, deve-se evitar a hiperventilação, pois esta pode ser prejudicial à perfusão cerebral.

4338 Q301195

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que assepsia e antissepsia são pontos importantes na prevenção de infecções em cirurgia, julgue o item abaixo, referente aos cuidados perioperatórios com a assepsia e antissepsia.

Os álcoois etílico e isopropílico têm ação germicida imediata e efeito residual prolongado.

4339 Q301193

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Doença inflamatória intestinal é o termo usado para descrever a colite ulcerativa e a doença de Crohn, ambas de etiologia desconhecida. Com relação a essas doenças inflamatórias, julgue os itens subsequentes.

A colite ulcerativa não acomete o intestino delgado.

4340 Q301191

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Doença inflamatória intestinal é o termo usado para descrever a colite ulcerativa e a doença de Crohn, ambas de etiologia desconhecida. Com relação a essas doenças inflamatórias, julgue os itens subsequentes.

A colonoscopia revela lesões contínuas na colite de Crohn.

4341 Q301189

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a anatomia pélvica e prolapso genital, julgue os seguintes itens.

Distúrbios comuns da sustentação pélvica em mulheres, a cistocele e a retocele resultam da perda de suporte das paredes vaginais anterior e posterior, acarretando, respectivamente, herniação da bexiga através da parede anterior da vagina e protrusão do reto para a luz da vagina.

4342 Q301187

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a infecções geniturinárias e doença sexualmente transmissível, julgue os itens a seguir.

Os principais tipos de papilomavírus humano (HPV) relacionados aos condilomas, em mais de 90% dos casos, são o 6 e o 11. O HPV produz infecção em que os genes virais estimulam a mitose da célula infectada e provocam lesões benignas, não apresentando potencial oncogênico.

4343 Q301186

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a infecções geniturinárias e doença sexualmente transmissível, julgue os itens a seguir.

A cervicite por Chlamydia trachomatis frequentemente está associada a vaginose bacteriana; ambas, por serem doenças sexualmente transmissíveis exclusivas, devem ser tratadas concomitantemente com os parceiros.

4344 Q301184

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

A taxa elevada de cesariana é a principal causa do enorme aumento na incidência de placenta acreta, caracterizada pela ausência de decídua basal e adesão do trofoblasto diretamente no miométrio. A placenta acreta é fonte de sangramento após o parto e causa importante de histerectomia periparto.

4345 Q301183

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

Na placenta prévia marginal, a borda placentária margeia o orifício interno do colo do útero. Na placenta prévia lateral, embora a implantação ocorra no segmento inferior do útero, a borda placentária não alcança o orifício interno do colo uterino.

4346 Q301181

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue o item abaixo.

De acordo com o Ministério da Saúde, após o consumo de drogas ilícitas, o aleitamento materno deve ser temporariamente interrompido. O período de interrupção da amamentação após o uso de crack, cocaína, heroína, morfina ou maconha deve ser de 24 horas.

4347 Q301179

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.

Os critérios diagnósticos de Amsel para a vaginose bacteriana compreendem: corrimento vaginal fino, homogêneo,brancoacinzentado; pH vaginal maior que 4,5; teste das aminas positivo e presença de células indicadoras no exame microscópico.

4348 Q301177

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

4349 Q301175

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.

Diz-se que uma adolescente está com atraso puberal quando há ausência de telarca após os treze anos de idade ou da pubarca após os quatorze anos ou da menarca após os dezesseis anos.

4350 Q301173

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.

Para lactente com dois meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, com doença do refluxo gastroesofágico, sem resposta ao tratamento medicamentoso, deve-se indicar uma dieta láctea espessada.

4351 Q301171

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.

Para uma criança com doze dias de vida, que teve diagnóstico confirmado de infecção do trato urinário por Escherichia coli, o tratamento de escolha é o uso da penicilina ou da ampicilina por via oral durante dez dias.

4352 Q301169

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio ...

4353 Q301167

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio ...

4354 Q301165

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio ...

4355 Q301163

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.

Deve-se iniciar a reidratação com soro oral com 50 a 100 mL/kg do peso corporal em volumes fracionados e pequenos intervalos de tempo,...

4356 Q301161

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.

Trata-se de doença autolimitada, e o rotavírus é o principal agente etiológico.

4357 Q301159

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

As coberturas elevadas atingidas na campanha de vacinação contra a rubéola, realizada em 2008, contribuíram para a eliminação do sarampo no Brasil.

4358 Q301157

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

A cobertura vacinal contra o sarampo corresponde ao percentual de crianças de um ano que receberam pelo menos uma dose da vacina tríplice viral, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

4359 Q301155

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

As ações de vigilância epidemiológica locais, articuladas com as do Ministério da Saúde, são fundamentais para o controle do sarampo, frente à ocorrência de casos importados e relacionados a essa doença no território brasileiro.

4360 Q301153

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

O coeficiente de mortalidade na infância corresponde ao número de óbitos de menores de cinco anos a cada mil crianças nessa faixa etária, na população residente em determinado espaço geográfico,...

4361 Q301151

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

A razão de mortalidade materna estima a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias após o término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao parto e ao puerpério, em rela...

4362 Q301150

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

O coeficiente de mortalidade infantil estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida.

4363 Q301148

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos ao SUS.

A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde é um dos objetivos do SUS.

4364 Q301146

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos ao SUS.

Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.

4365 Q301144

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.

Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.

A sensibilidade do teste rápido em tela é maior que a sua especificidade.

4366 Q301142

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.

Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.

A acurácia desse teste rápido é superior a 90%.

4367 Q300682

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte da população em geral, em função de sua idade, gênero, grupo social ou inserção em um grupo específico de risco. Além disso, os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao trabalho, como consequência da profissão que exercem ou exerceram, ou pelas condições adversas em que seu trabalho é ou foi realizado. Conforme a classificação proposta por Schilling, em qual das doenças abaixo relacionadas o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário?

A

Bronquite crônica.

B

Dermatite de contato alérgica.

C

Intoxicação por chumbo.

D

Câncer.

E

Silicose.

4368 Q300680

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Mercúrio é o agente causal de diversas doenças ocupacionais. Qual das doenças listadas abaixo NÃO está relacionada com a intoxicação por esse metal?

A

Hipertensão arterial.

B

Transtorno mental.

C

Encefalopatia tóxica.

D

Arritmia cardíaca.

E

Nefropatia.

4369 Q300678

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Muitas são as situações de trabalho, em diversos ramos de atividade, que apresentam condições favorecedoras ao aparecimento das Lesões por Esforços Repetitivos (LER). Qual é o fator de risco mais frequentemente referido no desencadeamento das LER?

A

Trabalho muscular estático.

B

Repetitividade.

C

Esforço.

D

Postura inadequada.

E

Invariabilidade da tarefa.

4370 Q300676

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

As dermatoses ocupacionais representam parcela ponderável das doenças profissionais. Dermatoses causadas por agentes físicos, químicos e biológicos decorrentes da exposição ocupacional e das condições de trabalho são responsáveis por desconforto, dor, prurido, queimação, reações psicosomáticas e outras que geram até a perda do posto de trabalho. Em relação às principais dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Nas dermatites de contato por irritantes, não é necessário sensibilização prévia. A fisiopatologia não requer a intervenção de mecanismos imunológicos. Assim, pode aparecer em todos os trabalhadores expostos ao contato com substâncias irritantes, sem depender da sua concentração e do tempo de exposição e da periodicidade do contato com o agente irritante.

B

A dermatite alérgica de contato resulta de uma reação cutânea eczematosa, imunologicamente mediada por célulasT, com resposta antígenoespecífica tardia, a um antígeno hapteno em contato com a pele. Ao se afastar do contato com o alérgeno, pode haver remissão total do quadro, mas a hipersensibilidade latente permanece e reexposições voltam a desencadeálo.

C

As fotodermatoses, também denominadas fotodermatites ou lúcides, compreendem um grande número de reações anormais da pele causadas pela luz ultravioleta ou pelo espectro visível da luz. Dois quadros polares são os mais importantes: fototoxicidade e fotoalergia.

D

O contato da pele com ácidos ou álcalis fortes pode provocar ulceração da pele a curto prazo (úlcera aguda) ou a longo prazo (úlcera crônica). O cromo e seus compostos, como o ácido crômico, os cromatos de sódio ou o potássio e os dicromatos de amônio, entre outros, são substâncias químicas irritantes capazes de produzir úlceras crônicas de pele de origem ocupacional. Raramente é um achado isolado, porém pode ser uma das primeiras manifestações da exposição.

E

A exposição de trabalhadores desprotegidos ou mal protegidos, da radiação solar, é a maior causa atual de câncer cutâneo ocupacional. Outros agentes químicos quando em contato habitual com a pele podem igualmente causar cânceres cutâneos. Dentre os mais importantes destacamos: creosoto, pixe, arsênico, óleos usados, graxa usada, agentes químicos com presença de alguns hidrocarbonetos policíclicos aromáticos e outros.

4371 Q300671

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um dos agravos mais frequentes à saúde dos trabalhadores, estando presente em diversos ramos de atividade, principalmente siderurgia, metalurgia, gráfica, têxteis, papel e papelão, vidraria, entre outros. A Norma Regulamentadora n. 15 (NR15), da Portaria MTb n° 3.214/1978 (BRASIL, 1978), estabelece os limites de exposição a ruído contínuo. Segundo a NR, qual é a máxima exposição diária permissível a um nível de ruído de 85 dB?

A

04 horas.

B

05 horas.

C

06 horas.

D

07 horas.

E

08 horas.

4372 Q300668

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos: admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de mudança de função e demissional. Para os trabalhadores menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade, os exames médicos periódicos devem ser realizados a cada:

A

06 meses.

B

12 meses.

C

18 meses.

D

24 meses.

E

36 meses.

4373 Q300150

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A insulinoterapia é uma opção farmacológica cada vez mais empregada nos pacientes portadores de diabetes tipo 2. As alternativas abaixo apresentam, corretamente, indicações para iniciar tratamento imediato com insulina no diabético tipo 2, EXCETO:

A

Síndrome hiperosmolar não cetótica.

B

Emagrecimento rápido e inexplicado.

C

Descontrole glicêmico no per-operatório.

D

Presença de retinopatia proliferativa.

4374 Q300148

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A síndrome de Cushing é um distúrbio metabólico que afeta o metabolismo dos carboidratos, das proteínas e dos lipídios. Leia atentamente as alternativas abaixo e assinale aquela que indica CORRETAMENTE a causa mais frequente de síndrome de Cushing:

A

Tumor hipofisário secretor de AC TH.

B

Tumor adrenal secretor de cortisol.

C

Uso exógeno de glicocorticoide.

D

Secreção ectópica de AC TH.

4375 Q300146

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

O hiperaldosteronismo primário representa uma forma potencialmente curável de hipertensão e acomete cerca de 5% dos pacientes hipertensos, o que torna o seu diagnóstico de grande importância. Assinale a alternativa que apresenta a opção CORRETA de rastreamento do hiperaldosteronismo:

A

Dosagem de aldosterona plasmática e atividade plasmática de renina.

B

Dosagem de 18-hidroxicorticosterona.

C

Dosagem de metanefrinas urinárias.

D

Tomografia computadorizada das supra-renais.

4376 Q300144

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A elevação da prolactina é um achado laboratorial não raro, sendo importante diferenciar a hiperprolactinemia causa pelo prolactinoma de outras causas fisiológicas e medicamentosas de hiperprolactinemia. As alternativas abaixo apresentam possíveis causas não tumorais de hiperprolactinemia, EXCETO:

A

hipotireoidismo primário.

B

uso de metoclopramida.

C

gravidez.

D

uso de bromocriptina.

4377 Q300142

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A supressão do TSH pode ser determinada por condições heterogêneas e a sua diferenciação etiológica é crucial para o correto tratamento do paciente. Numere a Coluna II de acordo com a Coluna I, relacionando os achados laboratoriais com as respectivas doenças.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A

1,2,3.

B

1,3,2.

C

3,2,1.

D

2,3,1.

4378 Q300140

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As alternativas abaixo apresentam, corretamente, manifestações clínicas e laboratoriais do hipotireoidismo, EXCETO:

A

Derrame pleural.

B

Anemia.

C

Diarréia.

D

Menorragia.

4379 Q300137

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Os hipoglicemiantes orais constituem o tratamento inicial de escolha para os pacientes portadores de diabetes tipo 2. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta informações CORRETAS sobre estas drogas:

A

O risco de hipoglicemia é maior com as sulfonilureias do que com a metformina.

B

A meformina é um potente secretagogo de insulina.

C

A metformina não pode ser utilizada em pacientes portadores de insuficiência coronariana.

D

A metformina não pode ser utilizada em pacientes portadores de insuficiência coronariana.

4380 Q300135

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Um paciente procura a Unidade Básica de Saúde relatando estar assintomático e trazendo os seguintes exames laboratoriais: anti-TPO: 543 IU/ml (VR < 15), TSH: 7,5 μU/ ml (VR: 0,4-5,6) e T4 livre: 0,9 ng/dl (VR: 0,54 a 1,24).

As afirmativas abaixo apresentam possíveis interpretações diagnósticas para o quadro clínico deste paciente. Leia-as atentamente e responda a questão a seguir:

I. Trata-se de um caso de hipotireoidismo central (ou secundário).

II . A presença do anti-TPO positivo é condizente com a hipótese de tireoidite de Hashimoto.

III . É provável que este paciente seja portador de hipotireoidismo subclínico e novos exames de função tireoidiana devem ser solicitados. ...

A

Apenas a afirmativa I está correta.

B

Apenas a afirmativa II está correta.

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

4381 Q300133

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Exames de glicemia de jejum e de teste oral de tolerância à glicose (TOTG) são rotineiramente utilizados no rastreamento do diabetes mellitus. Em relação à correta interpretação destes exames, analise as afirmativas abaixo e coloque (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.

( ) G licemia de jejum ≥ 126 mg/dl em duas ocasiões distintas é suficiente para estabelecer diagnóstico de diabetes mellitus.

( ) G licemia ao caso ≥ 140 mg/dl é diagnóstico de tolerância diminuída à glicose.

( ) N o TOTG, glicemia 2 horas ≥ 200 mg/dl é classificada como diabetes mellitus.

A partir da análise realizada, assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para bai...

A

V , V , F .

B

F , V , V

C

V , F , V

D

V , F , F

4382 Q300130

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Hiponatremia é, com certa freqüência, observada em exames laboratoriais, principalmente em indivíduos idosos. As alternativas abaixo apresentam causas de hiponatremia, EXCETO:

A

Insuficiência renal crônica avançada.

B

Hipertireoidismo.

C

Secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

D

Pós-operatório de ressecção transuretral de próstata.

4383 Q300126

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A hipercalcemia pode ser uma manifestação laboratorial de diversas doenças. Em relação ao diagnóstico diferencial da hipercalcemia, analise as afirmativas abaixo:

I. O hiperparatireodismo primário é a causa mais comum de hipercalcemia em pacientes ambulatoriais.

II . A hipercalcemia da malignidade está associada à secreção do PTH rP.

III . D oenças granulomatosas causam hipercalcemia pelo excesso de produção do PTH .

A partir da análise das afirmativas, marque a alternativa CORRETA:

A

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

4384 Q300114

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A hipofosfatemia severa pode determinar quadro clínico grave, incluindo fraqueza muscular generalizada, hipotensão, insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória. O reconhecimento precoce das condições que determinam a hipofosfatemia é crucial para o seu tratamento. Numere a Coluna II de acordo com a Coluna I, relacionando as causas de hipofosfatemia com seus mecanismos fisiopatológicos:

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência numérica CORRETA, de cima para baixo:

A

1, 2, 3.

B

1, 3, 2.

C

3, 2, 1.

D

2, 1, 3.

4385 Q300112

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à litíase renal assinale a alternativa CORRETA:

A

Cálculos renais secundários a infecção urinária, principalmente causada por Proteus, são, na maioria das vezes, formados por estruvita.

B

Na etiopatogenia da formação de cálculos de cálcio, a hiperoxalúria é a alteração metabólica urinária mais comumente descrita.

C

A formação de cálculos de ácido úrico está associada à urina persistentemente alcalina.

D

Pacientes portadores de calculose renal familiar, principalmente por oxalato de cálcio, devem ser tratados com restrição na ingestão de cálcio.

4386 Q300110

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A doença de Crohn determina inflamação crônica do trato gastrointestinal e apresenta variadas manifestações clínicas, podendo cursar inclusive com complicações extraintestinais. Em relação às características da Doença de Crohn, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

A

A porção do trato gastrointestinal mais comumente acometida é o cólon distal.

B

O tabagismo é fator de risco para o desenvolvimento da doença.

C

Aos exames sorológicos, a maior parte dos pacientes apresenta títulos positivos de pANCA (anticorpo antineutrofílico citoplasmático perinuclear) e títulos negativos de ASCA (anticorpo anti Saccharomyces cerevisae).

D

A pesquisa de granulomas à biópsia colônica apresenta alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de Doença de Crohn.

4387 Q300107

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As condições clínicas abaixo são causas de hipocalemia, EXCETO:

A

Doença de Addison.

B

Drenagem excessiva por sonda nasogástrica.

C

Uso de inibidores da anidrase carbônica.

D

Anorexia nervosa.

4388 Q300105

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Estima-se que 80% da população dos países em desenvolvimento esteja infectada pelo Helicobacter pylori. As afirmativas abaixo apresentam, corretamente, seqüelas da infecção crônica pelo Helicobacter pylori, EXCETO:

A

Úlcera duodenal.

B

Carcinoma de esôfago.

C

Carcinoma gástrico.

D

Linfoma MALT.

4389 Q300101

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Constituem indicações para início de terapia antirretroviral em paciente portador de HIV, EXCETO:

A

Contagem de CD 4< 200/mm3, independente da carga viral.

B

Gravidez.

C

História de pneumonia por Pneumocystis carinii.

D

Carga viral entre 5.000 e 10.000 cópias/ml.

4390 Q300099

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A arterite de células gigantes ou arterite temporal é o tipo mais comum de vasculite sistêmica. As alternativas abaixo apresentam afirmativas corretas sobre a arterite de células gigantes, EXCETO:

A

Predomina em indivíduos acima de 50 anos.

B

Casos não tratados podem resultar em perda da visão.

C

Acomete primariamente arteríolas e artérias de pequeno calibre.

D

comete primariamente arteríolas e artérias de pequeno calibre.

4391 Q300097

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

As alternativas abaixo apresentam causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado, EXCETO:

A

intoxicação por metanol.

B

acidose tubular renal.

C

acidose lática.

D

cetoacidose diabética.

4392 Q300095

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

O envelhecimento está associado a algumas mudanças fisiológicas do organismo. As alternativas abaixo apresentam alterações funcionais relacionadas ao envelhecimento, EXCETO:

A

Aumento das células T supressoras.

B

Diminuição da pressão arterial sistólica.

C

Diminuição da sensibilidade vibratória.

D

Aumento da susceptibilidade à hipotermia.

4393 Q300093

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A respeito da febre reumática (FR), é CORRETO afirmar que:

A

o diagnóstico de recorrência em paciente sem doença cardíaca reumática estabelecida pode ser realizado se constatados dois critérios maiores ou um maior e dois menores, mesmo sem evidência de infecção estreptocócica anterior.

B

a coreia de Sydenham (CS) ocorre predominantemente em adultos do sexo feminino, sendo rara antes dos 20 anos de idade.

C

a profilaxia primária em pacientes com mais de 20Kg pode ser realizada com penicilina G benzatina na dose de 1.200.000UI, em dose única.

D

a profilaxia secundária no paciente submetido a troca valvar deve ser mantida por dez anos após o último surto.

E

o padrão ouro para diagnóstico da infecção estreptocócica aguda da orofaringe é a elevação da antiesterptolisina O (ASLO) em associação à duração da antidesoxirribonuclease B (anti DNase).

4394 Q300091

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

No tratamento da gestante portadora de insuficiência cardíaca crônica, qual medicamento está contraindicado, por ser comprovadamente teratogênico?

A

Valsartan.

B

Furosemida.

C

Carvedilol.

D

Hidralazina.

E

Digital.

4395 Q300089

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A utilização dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) no tratamento da insuficiência cardíaca crônica está indicada em qual das situações?

A

Potássio sérico maior que 5,5mEq/L.

B

Estenose de artéria renal bilateral.

C

História de angioedema documentado com o uso prévio de IECA.

D

Estenose aórtica severa.

E

Hipotensão arterial sistêmica persistente, assintomática, com PAS de 80mmHg.

4396 Q300087

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Qual a medida terapêutica que NÃO beneficiará no atendimento pré-hospitalar do paciente portador de infarto agudo do miocárdio com supra-ST?

A

Administrar oxigênio por via nasal (3L/min).

B

Controlar a dor com sulfato de morfina.

C

Administrar ácido acetilsalicílico (AAS) 160 a 325mg mastigável.

D

Associar ramipril (IECA) com clopidogrel.

E

Administrar enoxaparina (heparina de baixo peso molecular) SC.

4397 Q300085

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A hipertensão arterial resistente (HAR), definida como pressão arterial acima dos níveis de pressão arterial-alvo, a despeito do uso otimizado de três agentes anti-hipertensivos de classes diferentes, ou quando atinge a pressão-alvo com quatro ou mais agentes, constitui-se em um desafio para o clínico e o médico de família. Sobre isso, é INCORRETO afirmar que:

A

a mudança do estilo de vida é fundamental, com incentivo à perda de peso, à diminuição do sal na dieta, à redução ou cessação da ingestão alcoólica, à dieta saudável, com alta porcentagem de fibras e redução da gordura e, principalmente, estímulo à atividade física.

B

devem-se afastar causas secundárias, principalmente a apneia obstrutiva do sono, estenose de artéria renal e aldosteronismo primário.

C

em virtude da alta prevalência de aldosteronismo primário nos pacientes com HAR, os diuréticos de alça antagonistas dos receptores mineralocorticoides produzem importante efeito anti-hipertensivo.

D

medicamentos como anti-inflamatórios não hormonais, antidepressivos tricíclicos, drogas simpaticomiméticas, anti-inflamatórios e anticoncepcionais devem ser evitados.

E

o MAPA é um exame fundamental para afastar diagnóstico de hipertensão de jaleco branco.

4398 Q300083

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Qual fator é considerado predisponente leve ou fraco do tromboembolismo pulmonar?

A

Obesidade.

B

Lesão medular.

C

Quimioterapia.

D

Politraumatismo.

E

Trombofilia.

4399 Q300081

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre os filtros de veia cava utilizados na prevenção de tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que:

A

estão associados com complicações crônicas como a trombose venoso profunda recorrente e a síndrome pós-trombótica.

B

pode ocorrer trombose aguda no local de acesso venoso.

C

a oclusão da cava inferior é uma complicação tardia que pode ocorrer mesmo em pacientes anticoagulados.

D

o uso do filtro de veia cava provisório pode ser indicado em gestantes próximas ao parto e que desenvolveram trombose venosa profunda extensa.

E

o seu uso está formalmente indicado em paciente com trombose venosa profunda proximal e com trombo flutuante em uso de anticoagulante.

4400 Q300078

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A respeito da síndrome metabólica, é CORRETO afirmar que:

A

é caracterizada por sobrepeso, aumento da circunferência abdominal, resistência insulínica, elevação do colesterol LDL, redução do colesterol HDL e VLDL.

B

a utilização de fibrato na síndrome metabólica sem dislipidemia tem reduzido o risco de eventos cardiovasculares.

C

nas células do endotélio, os fibratos atuam nos receptores PPARa e inibem a inflamação na aterogênese.

D

a associação de estatina com fibrato diminui o risco de rabdomiólise induzida pela estatina.

E

a elevação do fibrinogênio pode ocorrer com uso de fibratos.

4401 Q300076

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em relação à nefropatia diabética, assinale a alternativa CORRETO.

A

São fatores de risco para aparecimento de microalbuminúria no paciente diabético: controle inadequado da hemoglobina glicada, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 1.

B

A microalbuminuria é um preditor importante e fidedigno de doença renal no paciente diabético e, após 10 anos, 90% destes apresentam nefropatia diabética manifesta.

C

A biopsia renal nos pacientes diabéticos e portadores de retinopatia diabética demonstra gromerulonefrite rapidamente progressiva.

D

A restrição proteica pode retardar o desenvolvimento da nefropatia diabética em insuficiência renal.

E

O controle da pressão arterial adequada, com pressão arterial diastólica (PAD) < 80 e pressão arterial sistólica (PAS) < 135, quando realizado pelos inibidores de IECA, apresenta-se mais efetivo do que os beta-bloqueadores na prevenção e na progressão da nefropatia diabética.

4402 Q300074

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A ressonância nuclear magnética é considerada método de escolha quando comparada com a tomografia computadorizada, para o diagnóstico de:

A

traumatismo craniano, na fase aguda.

B

pancreatite aguda.

C

embolia pulmonar.

D

hemorragia subaracnoidea.

E

hérnia discal.

4403 Q300072

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

O diagnóstico diferencial da lesão pulmonar cavitária NÃO inclui:

A

embolia pulmonar.

B

neoplasia.

C

tuberculose.

D

doença autoimune.

E

trauma.

4404 Q300070

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Qual o diagnóstico de alteração eletrocardiográfica da figura abaixo?

A

Fibrilação atrial.

B Bloqueio AV do 2º grau Mobitz tipo I. C

Bloqueio sino-atrial.

D

Ritmo juncional.

E

BAV total.

4405 Q300068

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A respeito da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, é INCORRETO afirmar que:

A

pode-se manifestar por abortamento de repetição.

B

pode cursar com trombose venosa: renal ou retiana.

C

pode cursar com trombose arterial: acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

D

pode ocasionar gangrena em pele.

E

no hemograma, constata-se anemia hemolítica, trombocitose e neutropenia.

4406 Q300066

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre o tratamento de hemorragia digestiva varicosa do paciente hepatopata, é CORRETO afirmar que:

A

hepatopatas Child A não necessitam de rastreamento endoscópico de varizes esofagianas.

B

antes da passagem do balão de Sensgasten-Blakemore deve ser realizada a proteção das vias aéreas com entubação orotraqueal.

C

a ressuscitação durante o sangramento agudo visa restaurar a normovolemia com PAM entre 90-100mmHg.

D

pacientes com varizes de fino calibre devem fazer profilaxia primária do sangramento com betabloqueadores cardiosseletivos.

E

o controle do sangramento pode ser realizado com a administração de vasopressina, somatostatina e terlipressina.

4407 Q300064

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

O Escore de Mallampati é utilizado para avaliar:

A

gravidade de trauma cervical.

B

dificuldade de entubação orotraqueal.

C

síndrome de desconforto respiratório pós-trauma.

D

ressonância magnética em pancreatite aguda.

E

prognóstico em pacientes ressuscitados.

4408 Q300062

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A anemia caracterizada por volume corpuscular médio (VCM) baixo ocorre em:

A

hipotireoidismo.

B

perda sanguínea aguda.

C

deficiência de ferro.

D

deficiência de ácido fólico.

E

deficiência de vitamina B12.

4409 Q300059

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A respeito da síncope, correlacione a coluna da direita (quadro clínico) com a coluna da esquerda (etiologia).

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

A

5, 3, 2, 4, 1.

B

5, 2, 3, 4, 1.

C

5, 3, 2, 1, 4.

D

1, 3, 2, 4, 5.

E

1, 2, 3, 5, 4.

4410 Q300057

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Paciente com 30 anos de idade, portador de HIV, não fumante, com antecedente de infecção fúngica pulmonar, realiza RX de tórax, no qual é observada a presença de nódulo pulmonar de 1,5cm com calcificação periférica e irregular no terço inferior do hemitórax direito. Qual dos dados abaixo sugere malignidade?

A

Idade.

B

Calcificação.

C

Tamanho.

D

Imunodeficiência.

E

Infecção fúngica.

4411 Q300054

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre a artrite reumatoide, é CORRETO afirmar que:

A

para controle evolutivo da doença, o fator reumatoide deve ser realizado a cada 6 meses.

B

o diagnóstico clínico deve ser suspeitado em presença de rigidez matinal e artrite simétrica com duração maior que 7 dias.

C

são considerados critérios de mau prognóstico: nódulos reumatoides e PCR elevada persistentemente.

D

o tratamento com cloroquina e metotrexate requer monitoramento por meio de exame oftalmológico periódico.

E

o uso de metotrexate deve ser mantido enquanto forem observados sinais inflamatórios ou o paciente apresentar dor articular.

4412 Q300052

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Considerando o tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, é CORRETO afirmar que:

A

a metformina pode reduzir as complicações vasculares ao longo do tempo.

B

a clorpropamida é o agente de escolha no diabético idoso.

C

em presença de sobrepeso, a melhor indicação é a glimepirida.

D

a metformina pode induzir acidose láctica dose independente.

E

o acarbose é a droga de escolha no diabético com sinais clínicos de insuficiência insulínica.

4413 Q300050

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Poliartrite simétrica é observada em:

A

artrite gonocócica.

B

síndrome de Lyme.

C

púrpura de Henoch-Schönlein.

D

síndrome de Reiter.

E

lupus eritemaso sistêmico.

4414 Q300048

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

É induzida pela toxina do Staphylococcus aureus:

A

síndome da pele escaldada.

B

púrpura fulminante.

C

pneumonia necrotizante.

D

síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

E

pneumonia pós-viral.

4415 Q300044

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em qual das situações abaixo há maior possibilidade de converter contato para infecção do bacilo de tuberculose em tuberculose ativa?

A

Hemodiálise.

B

Desnutrição.

C

Alcoolismo.

D

Infecção pelo HIV.

E

Tratamento com drogas imunossupressoras.

4416 Q300042

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre a asma brônquica, é INCORRETO afirmar que:

A

são indicadores associados com alta mortalidade na asma: mais de duas internações hospitalares num período de um ano, necessidade de entubação e baixo nível social.

B

queda do peak flow maior que 50% do valor basal do paciente indica obstrução severa.

C

a gravidade e o prognóstico da asma estão relacionados à queda da oximetria de pulso.

D

a gasimetria é importante para monitorização dos níveis de PaCO2 e diagnóstico da hipoventilação/fadiga.

E

o corticoide oral é tão efetivo quanto o venoso, no controle da asma.

4417 Q300039

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A respeito da encefalopatia hipertensiva, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ocorre nos pacientes com hipertensão crônica que apresentam cefaleia e pressão arterial diastólica superior a 140.

B

O achado característico na fundoscopia é a hemorragia retiana aguda.

C

A ausência do tratamento adequado da encefalopatia pode ocasionar coma e, posteriormente, morte do paciente.

D

A pressão arterial deve ser reduzida nos primeiros 10 minutos do tratamento a níveis diastólicos inferiores a 85mmHg.

E

Em decorrência das alterações de vasorregulação, ocorre vasodilatação dos vasos cerebrais e, posteriormente, áreas de hemorragia.

4418 Q300037

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Paciente dá entrada na Emergência com quadro de dor retroesternal típica. ECG mostra supradesnivelamento de ST em D2, D3 e AVF. Se este paciente precisa de medicação de emergência para ser transferido, qual das condutas abaixo NÃO deve ser adotada?

A

Administração de heparina de baixo peso molecular.

B

Administração de ticlopidina, caso o paciente tenha hipersensibilidade ao AAS.

C

Administração de nitratos, caso paciente apresente PAS > 90mmHg.

D

Administração de atenolol IV, caso o paciente não tenha contraindicação de betabloqueadores.

E

Administração de amiodarona intravenoso, para prevenção da fibrilação ventricular.

4419 Q300035

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

As patologias abaixo fazem parte do diagnóstico diferencial da asma brônquica, EXCETO:

A

pneumotórax.

B

tamponamento cardíaco.

C

infecção respiratória.

D

insuficiência cardíaca congestiva.

E

embolia pulmonar.

4420 Q300033

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Paciente vítima de acidente automobilístico é admitido na Emergência com quadro de choque hipovolêmico severo, com diagnóstico de politraumatismo. Não apresentava sangramentos evidentes na admissão; tinha escoriações discretas em membros e foi submetido a investigação com tomografia de tórax e abdômen, que não demonstrou hemotórax, hemoperitônio ou roturas de vísceras ocas. Como causa do choque hemorrágico, foi aventada a possibilidade de fratura óssea. Qual das fraturas abaixo relacionadas poderia desencadear o choque do paciente por sangramento oculto?

A

de pelve.

B

de fêmur.

C

de úmero.

D

de tíbia e perônio.

E

de rádio e cúbito.

4421 Q300031

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A respeito da síndrome compartimental (isquemia resultante de aumento da pressão em espaço fechado), é INCORRETO afirmar que:

A

pode cursar com palidez, diminuição de pulsos arteriais e parestesia.

B

o principal fator etiológico é a fratura de fêmur.

C

pode ocasionar aumento de tensão das panturrilhas.

D

na rabdomiólise, ocorre elevação da CPK.

E

a extensão passiva do membro ou articulação produz dor no membro afetado.

4422 Q300029

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Qual das alterações abaixo relacionadas NÃO é esperada no paciente politransfundido?

A

Hipocalemia.

B

Hipotermia.

C

Coagulopatia dilucional.

D

Síndrome da angústia respiratória aguda.

E

Acidose metabólica.

4423 Q299959

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A maioria das intervenções cirúrgicas na endocardite é claramente justificada por achados intracardíacos, frequentemente detectados pelo ecocardiograma. São indicações de intervenção cirúrgica cardíaca em pacientes com endocardite em válvula nativa, EXCETO:

A

Prótese valvar instável parcialmente deiscente.

B

Endocardite pelo S.aureus com resposta ruim comprometendo a valva aórtica ou mitral.

C

Vegetações hipermóveis (diâmetro de 05 mm).

D

Insuficiência cardíaca moderada a grave pela disfunção valvar.

E

Febre inexplicada persistente (10 dias ou mais) na endocardite de valvas nativas com cultura negativa.

4424 Q299957

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

O tétano é um distúrbio neurológico caracterizado por hipertonia muscular e espasmos. É causado pela tetanospasmina, uma potente toxina protéica produzida pelo Clostridium tetani. Dentre as diversas formas clínicas da doença, qual é a forma de apresentação mais comum?

A

Tétano cefálico.

B

Tétano neurológico.

C

Tétano local.

D

Tétano neonatal.

E

Tétano generalizado.

4425 Q299955

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A taxa de ataque para doença meningocócica entre os contatos domiciliares de casos é cerca de 500 vezes maior do que na população como um todo, demonstrando a necessidade da realização de quimioprofilaxia nos contatos íntimos dos pacientes com infecção meningocócica. Assinale a alternativa que demonstra a medicação e dose adequada a ser administrada na quimioprofilaxia antimicrobiana:

A

Ceftriaxona 250 mg intramuscular (IM) em dose única.

B

Penicilina G 04 milhões de unidades intravenosa (IV) de 4/4 horas por 05 dias.

C

Cloranfenicol 75 a 100 mg/kg IV de 6/6hs por 05 dias.

D

Rifampicina 600 mg via oral (VO) dose única.

E

Ciprofloxacino 1 g VO dose única.

4426 Q299953

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A tuberculose é uma doença causada por bactérias pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis. Em geral ela acomete os pulmões, embora possa acometer outros órgãos. Qual a apresentação mais comum de tuberculose extrapulmonar?

A

Tuberculose geniturinária.

B

Tuberculose do esqueleto.

C

Meningite tuberculosa.

D

Linfadenite tuberculosa.

E

Pericardite tuberculosa.

4427 Q299951

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A insuficiência cardíaca (IC) é um estado fisiopatológico em que uma anormalidade da função cardíaca é responsável pela incapacidade do coração de bombear sangue a um ritmo consentâneo com as necessidades dos tecidos metabolizadores e/ou permite que isso aconteça somente a partir de um volume diastólico anormalmente elevado. Em relação às manifestações clínicas da IC, qual é o sintoma mais comum?

A

Tosse seca.

B

Dispneia.

C

Fadiga.

D

Edema de membros inferiores.

E

Hepatomegalia.

4428 Q299949

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Os divertículos do cólon são herniações ou protusões saciformes da mucosa através da túnica muscular. A sua localização mais comum é no:

A

Cólon transverso.

B

Reto.

C

Cólon sigmóide.

D

Cólon ascendente.

E

Cólon descendente.

4429 Q299947

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A síndrome de GuillainBarré é uma polirradiculoneuropatia aguda, frequentemente grave e fulminante, de natureza autoimune, manifestandose clinicamente pela presença de alguns sinais e sintomas, EXCETO:

A

Atrofia muscular.

B

Perda do controle vasomotor.

C

Diparesia facial.

D

Disfunção da bexiga.

E

Paralisia motora arrefléxica.

4430 Q299945

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

A hemorragia intracraniana é determinada pelo extravasamento de sangue em qualquer ponto dentro da cavidade craniana ou coluna vertebral. O tipo mais comum de hemorragia intracraniana é a hemorragia parenquimatosa. Qual a causa mais comum dessa hemorragia?

A

Angiopatia amilóide cerebral.

B

Terapia anticoagulante.

C

Distúrbios hematológicos.

D

Tumor cerebral.

E

Hipertensão arterial.

4431 Q299052

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

Um método emergente de estratificação de risco cardiovascular consiste na determinação do escore de cálcio coronariano por meio de tomografia computadorizada. Esse método apresenta grande benefício em populações assintomáticas de baixo risco (em que me...

4432 Q299050

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente em apreço apresente quadro de síndrome coronariana aguda, deverá a ele ser indicado, preferencialmente, o uso de inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas), e a meta de LDL-colesterol a ser atingida deverá ser inferior a 70 mg/dL.

4433 Q299048

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

A espessura médio-intimal carotídea apresenta correlação independente com a ocorrência de novos eventos coronarianos ou cerebrovasculares, especialmente em pacientes estratificados como de baixo risco pelo escore de Framingham.

4434 Q299046

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

Sabendo-se que a unidade anos-maço é utilizada para determinar a carga tabágica de um tabagista, caso o paciente em questão fume 5 maços de cigarro ao dia, por 10 anos, ou caso fume 2 maços de cigarro ao dia, por 25, ele terá fumado 50 anos-maço.

4435 Q299044

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário, tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular, múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço intervertebral esquerdo. Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de ...

4436 Q299042

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário, tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular, múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço intervertebral esquerdo. Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.

4437 Q299040

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.

Entre as possíveis complicações do herpes-zoster, inclui-se a ocorrência de infecção bacteriana secundária; para o tratamento dessa complicação, indica-se terapia com cefalexina, na posologia de 500 mg a 1.000 mg, a cada 6 horas.

4438 Q299038

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Ramsey Hunt, característica da infecção pelo vírus do herpes simples (HSV-1) no gânglio geniculado, caracteriza-se pela manifestação de paralisia facial periférica, otalgia e erupções vesiculosas na orelha externa, decorrentes da reação inflamatória aguda do nervo facial e do vestíbulo-coclear, causados por esse vírus.

4439 Q299036

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.

Apresentações disseminadas de herpes-zoster ocorrem, normalmente, em indivíduos com imunossupressão grave, em geral, pacientes submetidos a transplante de medula óssea. Nessa população, indica-se o uso de antiviral, preferencialmente valaciclovir, cujas propriedades farmacocinéticas facilitam a posologia e a adesão do paciente ao tratamento.

4440 Q299034

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Tendo em vista que as soluções de reidratação oral à base de glicose podem agravar a síndrome diarreica, essas formulações não são indicadas para os casos de desidratação leve.

4441 Q299032

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Caso um paciente apresente dor abdominal intensa, diarreia, hipotensão e hiperpigmentação cutânea localizada, principalmente, nas faces extensoras dos membros e em cicatrizes cutâneas, ele deverá ser submetido a investigação para insuficiência adrenal.

4442 Q299030

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Embora as secreções intestinais sejam pobres em potássio, a hipovolemia secundária leva a um estado de hiperaldosteronismo transitório, com aumento da excreção de potássio no túbulo coletor renal, o que explica a hipocalemia observada nas síndromes diarreicas.

4443 Q299029

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Admite-se tratamento empírico com ciprofloxacina para os casos de diarreia do viajante manifesta com disenteria.

4444 Q299026

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

A maioria dos indivíduos imunocompetentes com gastroenterocolite aguda por salmonela apresenta doença de curta duração, autolimitada, requerendo apenas terapia de suporte com hidratação e sintomáticos. O tratamento empírico de salmonelose intestinal se justifica somente com a manifestação de febre entérica.

4445 Q299024

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro cl...

4446 Q299022

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro cl...

4447 Q299020

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro cl...

4448 Q299018

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro cl...

4449 Q299016

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

Mulheres entre 50 e 74 anos de idade devem submeter-se a mamografia, ao menos, a cada dois anos.

4450 Q299014

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

A partir do momento em que a mulher pratica atividade sexual, deve-se submeter anualmente ao rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame Papanicolau e deve manter esse procedimento mesmo que acrescente 3 exames consecutivos de Papanicolau normais, caso mantenha vida sexual ativa sem uso rotineiro de pres...

4451 Q299012

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

O toque retal consiste em um exame de extrema relevância à detecção precoce do câncer de próstata, apesar de, por meio desse exame, só ser possível analisar a porção anterior da próstata.

4452 Q299009

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

Neoplasias malignas de ovário frequentemente apresentam vascularização associada à alta resistência e índice de pulsatilidade no exame de doppler colorido e pulsátil.

4453 Q299007

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.

O valor preditivo positivo do teste de PSA para o diagnóstico de câncer de próstata é de aproximadamente 28%, o que implica a realização de biópsias desnecessárias em 72% dos pacientes com dosagem de PSA alterada.

4454 Q299005

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

O médico perito deve declinar de sua competência para o múnus quando verificar que seu ato pode ser colocado em suspeição, por motivo de impedimento de ordem legal.

4455 Q299003

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

O médico pode emitir atestado sobre a condição de saúde de seu paciente, desde que devidamente autorizado, por escrito, por seu paciente, como exige o Código de Ética Médica.

4456 Q299001

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

Faculta-se a realização de perícia médica administrativa para a homologação de atestado médico que sugere afastamento de até trinta dias, pois o atestado consiste em documento médico legal que tem pressuposto de veracidade.

4457 Q298999

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.

Comete infração ética o médico que, no exercício da função de perito, realiza perícia médica em paciente sob seu atendimento, mesmo que seja o único médico da cidade.

4458 Q298997

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.

A baixa especificidade dos testes rápidos (qualitativos) para a detecção da dengue restringe seu uso aos surtos epidêmicos, uma vez que se observam resultados falsos positivos pela ocorrência de reação sorológica cruzada entre os vírus do grupo Flavivirus, tais como dengue, febre do Nilo Oeste e febre amarela.

4459 Q298995

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.

No Brasil, a dengue é uma doença de notificação compulsória, seja em surtos epidêmicos localizados em áreas endêmicas, seja em casos esporádicos em áreas não endêmicas.

4460 Q298993

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.

A ideia defendida no fragmento de texto apresentado conforma-se à concepção de que a obesidade e a síndrome metabólica estão associadas a um importante componente inflamatório endotelial, exacerbando o aumento da permeabilidade capilar observada nos casos mais graves de dengue.

4461 Q298991

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.

A urticária aquagênica, frequente em idosos de pele seca, está associada a doenças sistêmicas, tais como a doença de Hodgkin, a policitemia vera e a síndrome hipereosinofílica.

4462 Q298989

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.

Durante a anafilaxia, o uso de betabloqueadores, bloqueadores dos canais de sódio ou bloqueadores de canais de cálcio diminui a resposta terapêutica às doses usuais de epinefrina.

4463 Q298987

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.

O procedimento padrão para o tratamento de choque anafilático consiste na administração de epinefrina pela via intramuscular. Todavia, quando o paciente estiver estabilizado por meio do uso de epinefrina e de fluidos intravenosos, também podem ser administrados corticosteroides e bloqueadores H1 e H2.

4464 Q298985

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.

Nas urticárias crônicas, reserva-se o uso de anti-histamínicos para os episódios de agudização da doença. Nesses casos crônicos, a principal intervenção é a identificação e a remoção do agente causal.

4465 Q298983

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.

A urticária caracteriza-se pelo surgimento de lesões fugazes, papulosas ou em placa, eritematoedematosas, que evanescem após minutos ou horas. O angioedema, por sua vez, caracteriza-se pelo acometimento da derme profunda e do tecido subcutâneo.

4466 Q298981

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4467 Q298979

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4468 Q298977

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4469 Q298976

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4470 Q298974

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4471 Q298972

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4472 Q298970

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...

4473 Q298968

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...

4474 Q298966

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...

4475 Q298964

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...

4476 Q298963

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...

4477 Q298960

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...

4478 Q298958

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...

4479 Q298956

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...

4480 Q298954

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...

4481 Q298952

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...

4482 Q298950

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...

4483 Q298948

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...

4484 Q298946

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

Homens com comportamento sedentário, que passam muito tempo assistindo TV, independentemente do nível de atividade física que realizem, têm maior mortalidade em decorrência de doenças cardiovasculares.

4485 Q298944

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

A prática regular de atividade física consiste em um importante fator de prevenção a episódios depressivos em indivíduos com mais de 50 anos, contudo, após a ocorrência de transtorno depressivo maior em homens e mulheres dessa faixa etária, o tratamento...

4486 Q298942

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

De acordo com os modelos epidemiológicos acerca dos determinantes de saúde, os ambientes físicos e sociais sobre os quais os indivíduos têm pouco ou nenhum controle influenciam diretamente o estado de saúde.

4487 Q298940

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

O estilo de vida sedentário contribui para o aparecimento de doenças cardiovasculares, sendo um fator de risco. Estima-se que, em indivíduos sedentários, o risco de se desenvolver doença coronariana e acidente vascular encefálico é duas vezes maior que ...

4488 Q298938

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 44 anos de idade foi atendida em serviço de pronto atendimento, queixando-se de vertigem rotatória, mal-estar, sudorese fria e náusea iniciada havia um dia, com períodos fugazes de exacerbação dos sintomas. Referiu várias crises de labirintite nos três últimos anos, sem melhora com o uso de medicações antivertiginosas habituais. Havia cinco meses, vivenciou situações estressantes tanto no trabalho quanto em sua vida pessoal, o que lhe causou hipoacusia progressiva à esquerda. No exame clínico, observou-se nistagmo horizontal e o teste de Romberg não foi conclusivo, embora tenha apresentado certo grau de desequilíbrio.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Nessa sit...

4489 Q298936

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 44 anos de idade foi atendida em serviço de pronto atendimento, queixando-se de vertigem rotatória, mal-estar, sudorese fria e náusea iniciada havia um dia, com períodos fugazes de exacerbação dos sintomas. Referiu várias crises de labirintite nos três últimos anos, sem melhora com o uso de medicações antivertiginosas habituais. Havia cinco meses, vivenciou situações estressantes tanto no trabalho quanto em sua vida pessoal, o que lhe causou hipoacusia progressiva à esquerda. No exame clínico, observou-se nistagmo horizontal e o teste de Romberg não foi conclusivo, embora tenha apresentado certo grau de desequilíbrio.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Caso o di...

4490 Q298934

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao envelhecimento e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para se explicar o envelhecimento orgânico, a hipótese mais aceita é a de insuficiência hormonal múltipla.

4491 Q298932

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao envelhecimento e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Aos idosos, a partir de 60 anos de idade, que não possuam meios para prover sua subsistência, nem tê-la provida por sua família, é assegurado o benefício mensal de um salário mínimo.

4492 Q298930

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere ao envelhecimento e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O processo de transição demográfica implica progressiva redução do coeficiente de fecundidade, no declínio da taxa de mortalidade infantil, na diminuição do número de jovens e no aumento da população de idosos.

4493 Q298928

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na avaliação geriátrica ampla, utilizam-se diversos instrumentos multidimensionais, que, no conjunto, permitem um diagnóstico mais completo em idosos. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

Na escala de depressão geriátrica de Yesavage, considera-se o resultado de 10 pontos como o ponto de corte para suspeita de depressão.

4494 Q298926

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na avaliação geriátrica ampla, utilizam-se diversos instrumentos multidimensionais, que, no conjunto, permitem um diagnóstico mais completo em idosos. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

Por meio do mini exame do estado mental (mini-mental), é possível confirmar-se o diagnóstico de demência.

4495 Q298924

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol.

4496 Q298922

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

O uso de antidepressivos da classe dos IMAO’s, tais como a tranilcipromina, consiste em uma relevante forma de iatrogenia em idosos.

4497 Q298920

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo-se que a avaliação cardiovascular do paciente geriátrico apresenta algumas características que podem dificultar o diagnóstico, julgue os itens que se seguem.

A prevalência de sopros sistólicos na população idosa, comumente causados por calcificação valvar, é de aproximadamente 60%.

4498 Q298918

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo-se que a avaliação cardiovascular do paciente geriátrico apresenta algumas características que podem dificultar o diagnóstico, julgue os itens que se seguem.

O clássico pulso parvus et tardus, encontrado nos casos de estenose aórtica, pode ser mascarado pelo endurecimento das paredes arteriais e pela alta incidência de fibrilação atrial.

4499 Q298916

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue o item subsecutivo, relativo à anemia em idosos.

A anemia aplástica é, usualmente, microcítica e hipocrômica.

4500 Q298914

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às alterações intestinais nos idosos, julgue os itens subsequentes.

Pacientes imobilizados no leito têm maior propensão de desenvolver diarreia paradoxal ou por transbordamento.

4501 Q298912

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às alterações intestinais nos idosos, julgue os itens subsequentes.

A sensação de evacuação incompleta pode estar associada à presença de pólipos, retroversão uterina e fundo de saco pélvico baixo.

4502 Q298910

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A tosse, um sintoma com grande impacto no bem-estar de idosos, pode apresentar características peculiares nesse grupo etário. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A tosse pode corresponder, preponderante, a sintoma de sinusite, devido ao gotejamento de secreção na laringe.

4503 Q298908

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A tosse, um sintoma com grande impacto no bem-estar de idosos, pode apresentar características peculiares nesse grupo etário. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A tosse em idosos pode ser a única manifestação de broncoespasmo detectável na avaliação clínica.

4504 Q298907

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 72 anos de idade compareceu ao ambulatório do STM relatando cansaço e desmaios. Informou que fazia uso de diversas medicações, inclusive tiotrópio para dispneia associada à DPOC. Ao exame médico, sua pressão arterial mediu 130 mmHg × 85 mmHg e sua frequência cardíaca, 52 bpm.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Os sintomas do paciente podem ser explicados pela presença da doença do nó sinusal.

4505 Q298904

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 72 anos de idade compareceu ao ambulatório do STM relatando cansaço e desmaios. Informou que fazia uso de diversas medicações, inclusive tiotrópio para dispneia associada à DPOC. Ao exame médico, sua pressão arterial mediu 130 mmHg × 85 mmHg e sua frequência cardíaca, 52 bpm.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o tiatrópio pode causar bradicardia e, consequentemente, favorecer a ocorrência dos sintomas relatados pelo paciente.

4506 Q298902

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.

Entre as reações adversas da propafenona, incluem-se sabor estranho na boca, tontura, náusea, fadiga, cãibras e visão turva.

4507 Q298900

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.

A amiodarona pode causar tanto hipo quanto hipertireoidismo.

4508 Q298898

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.

Em idosos com hipotireoidismo, a elevação do TSH pode ser menos acentuada que em faixas etárias inferiores.

4509 Q298897

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.

A anemia relacionada a hipotireoidismo é, usualmente, macrocítica, mas pode, também, com menos frequência, ser normo ou microcística.

4510 Q298895

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos riscos e ao tratamento da osteoporose.

O uso, a longo prazo, de inibidores seletivos da serotonina (SSRI) pode contribuir para a redução da densidade mineral óssea.

4511 Q298893

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos riscos e ao tratamento da osteoporose.

No tratamento de osteoporose, alguns pacientes que ingerem alendronato ou risedronato apresentam osteonecrose, caracterizada por lesões dolorosas e necróticas na mandíbula, particularmente após extração de dentes.

4512 Q298891

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...

4513 Q298889

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...

4514 Q298887

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...

4515 Q298885

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...

4516 Q298883

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.

Em decorrência da doença de Paget, podem ocorrer alterações neurológicas, tais como cegueira, disfagia e hidrocefalia.

4517 Q298881

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.

Em pacientes com doença de Paget, sempre ocorre a elevação do cálcio e da fosfatase alcalina.

4518 Q298879

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do câncer de próstata, julgue o item seguinte.

Na avaliação do câncer de próstata pelo PSA isolado, o valor preditivo é maior que o obtido pelo exame digital, conhecido como toque.

4519 Q298877

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A metformina, muito útil no tratamento do diabetes em idosos, é uma droga relativamente segura, apesar de apresentar efeitos colaterais relevantes. Com referência a esses efeitos, julgue o item abaixo.

Entre os efeitos colaterais comuns causados pelo uso de metformina, inclui-se a hipoglicemia.

4520 Q298875

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Abordagens do fonoaudiólogo e do terap...

4521 Q298873

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Avaliar os níveis de vitamina B12, de ...

4522 Q298871

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Há evidência científica atual que supo...

4523 Q298869

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O SPECT (single-photon-emission comput...

4524 Q298867

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.

Anormalidades no circuito frontoestriatal, nas amídalas e no hipocampo são vulnerabilidades individuais identificadas em quadros de depressão.

4525 Q298865

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.

O cloridrato de trazodona é um fármaco frequentemente prescrito, associado a outros antidepressivos, a pacientes deprimidos com insônia, apesar do risco de ocorrência de priapismo em homens.

4526 Q298864

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.

Depressão, seja ela classificada como maior ou menor, é frequente em pacientes pós-infarto do miocárdio ou que sejam submetidos a cateterismo cardíaco.

4527 Q298862

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.

Entre as queixas mais comuns na degeneração macular relacionada à idade, estão a redução da acuidade visual, a sensação de visão nublada ou enevoada, o aumento da sensibilidade à luz e a alteração da visão de cores.

4528 Q298860

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.

A rolha de cerume é a principal causa de perda auditiva em idosos e o uso de agentes ceruminolíticos, como a trietanolamina, e(ou) a remoção instrumental são geralmente eficazes no tratamento.

4529 Q298858

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.

Em caso de degeneração macular relacionada à idade, a presença de drusas é a principal característica clínica e é também, geralmente, o primeiro achado clínico.

4530 Q298856

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.

O geriatra, ao notar opacificação do cristalino em consulta de rotina, deverá suspeitar de catarata e sugerir tratamento especializado, pois essa doença interfere sobremaneira na cognição e, principalmente, nas atividades de vida diária.

4531 Q298854

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma mulher de 72 anos de idade apresente queixa de tontura ao deitar-se e virar-se na cama, bem como ao colocar roupas no varal para secar, e que, após submetê-la a exames, constate-se que a manobra de Dix-Hallpike é positiva, julgue os itens seguintes.

Para essa situação, há evidência científica do benefício do extrato de Ginkgo biloba, embora haja risco elevado de discrasias sanguíneas.

4532 Q298852

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma mulher de 72 anos de idade apresente queixa de tontura ao deitar-se e virar-se na cama, bem como ao colocar roupas no varal para secar, e que, após submetê-la a exames, constate-se que a manobra de Dix-Hallpike é positiva, julgue os itens seguintes.

Para esse quadro, o tratamento padrão adequado é a reabilitação vestibular, realizada com manobras de liberação ou de reposicionamento.

4533 Q298850

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.

Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.

No quadro clínico considerado, o uso da placa de hidrocoloide deve ser evitado devido à presença de grande quantidade de secreção.

4534 Q298848

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.

Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.

O uso do hidrogel é indicado para casos como o apresentado no quadro clínico em apreço.

4535 Q298846

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.

Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.

A desnutrição é considerada o fator de risco mais importante para a formação de úlceras de decúbito.

4536 Q298844

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

Deve-se considerar erro posológico da levotiroxina no paciente em questão.

4537 Q298842

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

A troponina T é bastante específica para o infarto agudo do miocárdio, mas pode estar reduzida na insuficiência renal grave.

4538 Q298840

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, como há a possibilidade de embolia pulmonar, a dosagem sanguínea elevada de D-dímero teria alta especificidade e alto valor preditivo positivo para o diagnóstico.

4539 Q298838

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

No referido caso, não deve ser afastada a possibilidade diagnóstica de infecção.

4540 Q298836

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um geriatra da rede pública de saúde acompanha, há mais de dez anos, em sua clínica privada, um colega de profissão de 85 anos de idade. O paciente está em fase avançada de demência e insuficiência renal grave.

Julgue os itens subsequentes, considerando a situação acima descrita e tomando por base os preceitos éticos da conduta médica.

Nessa situação, o geriatra poderá cobrar seus honorários normalmente, pois não há impedimentos éticos descritos no Código de Ética Médica no tocante a essa relação.

4541 Q298834

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um geriatra da rede pública de saúde acompanha, há mais de dez anos, em sua clínica privada, um colega de profissão de 85 anos de idade. O paciente está em fase avançada de demência e insuficiência renal grave.

Julgue os itens subsequentes, considerando a situação acima descrita e tomando por base os preceitos éticos da conduta médica.

Uma vez que o paciente é médico e o geriatra trabalha também em instituição pública de saúde, este poderá utilizar formulários dessa instituição para prescrever ou solicitar exames.

4542 Q298831

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um geriatra da rede pública de saúde acompanha, há mais de dez anos, em sua clínica privada, um colega de profissão de 85 anos de idade. O paciente está em fase avançada de demência e insuficiência renal grave.

Julgue os itens subsequentes, considerando a situação acima descrita e tomando por base os preceitos éticos da conduta médica.

O geriatra não poderá participar de perícias médicas desse paciente, salvo em caso de o paciente ter trabalhado em local distinto do seu.

4543 Q298829

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

O citalopram é medicação muito utilizada e de boa eficácia no tratamento dos distúrbios comportamentais em demência, mas pode causar hiponatremia.

4544 Q298827

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

Deve ser evitado o uso de antieméticos como a metoclopramida em pacientes com doença de Parkinson, pois eles bloqueiam receptores dopaminérgicos D2 em nível central. Nesses casos, é preferível o uso de domperidona.

4545 Q298825

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

Os benzodiazepínicos de ação prolongada são mais hipnóticos e, portanto, mais indutores do sono que os de ação curta. No entanto, devem ser evitados em idosos.

4546 Q298823

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.

A carbamazepina aumenta os níveis séricos da fração antipsicótica ativa de risperidona.

4547 Q298820

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 76 anos de idade apresenta queixas de fraqueza nas pernas e perda da sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores há cerca de um ano. Em exame, constatou-se que ela é dislipidêmica em uso de pravastatina 20 mg/dia, hipotireoidea em uso de levotiroxina 75 mcg/dia e hipertensa em uso de enalapril 20 mg/dia. A paciente relatou que não apresenta quadro de diabetes melito nem histórico de doenças infecciosas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Tanto o hipotireoidismo descompensado como o uso crônico da pravastatina podem causar os referidos sintomas na paciente.

4548 Q298817

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 76 anos de idade apresenta queixas de fraqueza nas pernas e perda da sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores há cerca de um ano. Em exame, constatou-se que ela é dislipidêmica em uso de pravastatina 20 mg/dia, hipotireoidea em uso de levotiroxina 75 mcg/dia e hipertensa em uso de enalapril 20 mg/dia. A paciente relatou que não apresenta quadro de diabetes melito nem histórico de doenças infecciosas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Nesse quadro clínico, deve-se, primeiramente, realizar dosagens sanguíneas de cálcio iônico, potássio, glicemia e outros, para afastar causas secundárias, e, em seguida, submeter a paciente a eletroneuromiografi...

4549 Q298703

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

O Dr. João, como auditor médico, tinha o dever ético de não permitir aos familiares do Sr. Armando o manuseio e a obtenção de cópia do prontuário deste.

4550 Q298701

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

Na situação descrita, o Dr. João agiu de modo acertado ao decidir-se pela remoção do Sr. Armando acompanhado de seu prontuário, pois é direito do paciente solicitar a guarda de seu prontuário, uma vez que se trata de documento que versa sobre sua vida e, portanto, lhe pertence.

4551 Q298699

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

Na situação considerada, o auditor estava imbuído na função de médico, e, como tal, tinha todo o direito de externar suas opiniões ao paciente e a seus familiares.

4552 Q298697

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

O médico assistente deve fornecer laudo médico pormenorizado caso o paciente seja transferido para continuação de tratamento em outra unidade hospitalar.

4553 Q298695

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

Na condição de auditor, o Dr. João tinha o dever de comunicar por escrito à equipe médica assistente acerca de alterações na conduta instituída, já que considerou que esta oferecia perigo de morte ao paciente.

4554 Q298693

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...

4555 Q298691

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...

4556 Q298689

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...

4557 Q298687

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...

4558 Q298685

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...

4559 Q298683

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de betabloqueador deve ser evitado nesse caso, devido ao fato de não possuir a atividade simpaticomimética necessária para o controle da dor.

4560 Q298681

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O exame de fundo de olho, a aferição da pressão arterial e a palpação da musculatura da cabeça e do pescoço são medidas indispensáveis para subsidiar a elaboração do diagnóstico do problema apresentado pelo referido pac...

4561 Q298679

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No paciente em questão, o caráter pulsátil da dor e sua localização unilateral são aspectos de grande importância clínica para o diagnóstico de cefaleia tensional.

4562 Q298677

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Sedentarismo, obesidade e fraqueza dos músculos abdominais, dos posteriores da coluna lombar e dos glúteos devem ser pes...

4563 Q298675

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O estudo radiológico de coluna lombar é mandatório no caso em questão.

4564 Q298673

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O fato de o sintoma ser agudo em indivíduo previamente hígido isenta o médico de procurar inicialmente outras causas que...

4565 Q298671

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, a palpação da região afetada pelo sintoma deve buscar pontos de dolorimento ou de espasmo muscular, ...

4566 Q298669

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

No caso considerado, a dor, se for de origem mecânica, deve ser agravada pelo movimento da coluna lombar e não se irradi...

4567 Q298667

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

...

4568 Q298665

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

...

4569 Q298663

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

...

4570 Q298661

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.

A alteração encontrada pode ser corretamente classificada como aumento leve das transami...

4571 Q298659

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O antimicrobiano de escolha para o caso em apreço deve ser uma quinolona respiratória em uso isolado.

4572 Q298657

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A procalcitonina é um marcador biológico de eficiência não comprovada para o acompanhamento do tipo de problema clínico enfrentado pela paciente em questão.

4573 Q298655

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro clínico descrito demanda que o tratamento da paciente seja feito em regime de internação hospitalar, mas não em uma unidade de tratamento intensivo.

4574 Q298653

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A instituição do tratamento pode ser feita em até 12 h após a internação da paciente, de modo que se possam obter todos os exames necessários sem que a medicação interfira nos resultados destes...

4575 Q298651

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo os atuais critérios do Mi...

4576 Q298650

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

No caso descrito, a confirmação d...

4577 Q298648

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O referido paciente apresenta pel...

4578 Q298646

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

A complicação mais frequente obse...

4579 Q298644

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

A principal forma de transmissão ...

4580 Q298642

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Tendo em vista as alterações eletrolíticas frequentemente observadas na endocrinopatia em apreço, se esse paciente realizar um eletrocardiograma (ECG) convencional, será provável observarem...

4581 Q298640

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Destruição autoimune da suprarrenal, tuberculose, adrenoleucodistrofia, histoplasmose e amiloidose são etiologias do principal diagnóstico desse paciente.

4582 Q298638

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O ACTH — um peptídio associado ao sistema da próopiomelanocortina (POMC) — é um potente estimulador da melanogênese e, por isso, é implicado na etiofisiopatogênese das manifestações dermato...

4583 Q298636

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

A hiponatremia, uma frequente constatação em pacientes com a endocrinopatia descrita, decorre da perda renal de sódio e da depleção do volume plasmático devido às alterações hormonais básic...

4584 Q298634

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

difilobotríase — Diphyllobothrium latum — teste sorológico específico por imunofluorescência indireta (IFI) — anemia hemolítica — tiabendazol

4585 Q298632

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

ancilostomíase — Necator americanus — exame parasitológico de fezes (EPF) pelos métodos de Lutz, Willis ou Faust — anemia ferropriva — albendazol

4586 Q298630

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

oxiuríase — Enterobius vermicularis — EPF para pesquisa de ovos do parasita pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada) — prurido perianal — pamoato de pirantel

4587 Q298628

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

esquistossomose mansônica — Schistosoma mansoni — EPF pelos método de Faust ou Willis — hepatoesplenomegalia — ivermectina

4588 Q298626

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

amebíase — Entamoeba coli — EPF pelo método de Baermann-Moraes — hipertensão pulmonar — metronidazol

4589 Q298624

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

teníase — Taenia saginata — EPF para pesquisa de proglotes e ovos do parasito pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada) — diarreia — praziquantel

4590 Q298622

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As doenças reumáticas caracterizam-se como um grupo de afecções e alterações funcionais do sistema musculoesquelético de causa não traumática. Acerca dessas doenças, julgue os itens subsequentes.

O envolvimento dos rins é comum em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, sendo que a proteinúria é a alteração mais frequente nos pacientes com nefrite lúpica.

4591 Q298620

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As doenças reumáticas caracterizam-se como um grupo de afecções e alterações funcionais do sistema musculoesquelético de causa não traumática. Acerca dessas doenças, julgue os itens subsequentes.

Os nódulos reumatoides apresentam tamanhos variados, localizam-se no tecido subcutâneo — onde estão fortemente aderidos ao osso adjacente — , são geralmente muito dolorosos à palpação e não se correlacionam com a positividade do fator reumatoide sérico em pacientes com artrite reumatoide.

4592 Q298618

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças glomerulares.

Em paciente adulto com diagnóstico confirmado de glomerulonefrite por lesão mínima, a terapêutica farmacológica inicial consiste no uso de prednisona, por via oral.

4593 Q298616

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças glomerulares.

A nefropatia por imunoglobulina A (IgA), que é uma das formas mais frequentes de glomerulonefrite idiopática, manifesta-se comumente por hematúria microscópica assintomática, por proteinúria isolada ou ambas, podendo, também, expressar-se por hematúria macroscópica episódica, após infecção das vias aéreas superiores ou após exercício físico.

4594 Q298614

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

A interrupção do ato de fumar — único procedimento terapêutico que altera o curso evolutivo da doença em tela —, a vacinação anual contra o vírus da influenza e o uso da vacina antipneumocócica (a cada 5 anos) são recomendados para a paciente em questão.

4595 Q298612

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Os achados clínicos apresentados pela paciente em tela, em associação com a radiografia de tórax mostrada, são suficientes para confirmação da principal hipótese diagnóstica.

4596 Q298610

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Nessa paciente, a hipofonese de bulhas cardíacas à ausculta cardíaca e a hipersonoridade à percussão do tórax compartilham a mesma base fisiopatológica.

4597 Q298609

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o processo inflamatório da árvore brônquica está associado a linfócitos T do tipo CD4+, a eosinófilos e ao aumento de interleucinas 4 e 5.

4598 Q298607

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Caso a principal hipótese diagnóstica seja confirmada, então a gasometria arterial (de amostra colhida sob ar ambiente) da referida paciente deve mostrar hipoxemia e hipercapnia moderadas, pois essas alterações estão obrigatoriamente presentes em todas as fases evolutivas dessa doença.

4599 Q298605

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Aumento dos espaços intercostais e da translucidez pulmonar, retificação das cúpulas diafragmáticas, dilatação do tronco da artéria pulmonar e cardiomegalia moderada (especialmente à custa do átrio direito) são anormalidades que podem ser vistas no radiograma torácico mostrado.

4600 Q298604

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.

Há evidências eletrocardiográficas de corrente de lesão subepicárdica na parede do septo alto do ventrículo esquerdo.

4601 Q298602

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.

A situação clínica descrita, em associação com a alteração eletrocardiográfica observada na tira de ECG mostrada, requer que seja realizada imediata cardioversão elétrica sincronizada.

4602 Q298600

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.

O traçado eletrocardiográfico permite o diagnóstico de fibrilação atrial.

4603 Q298598

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.

Uso de agonistas beta-adrenérgicos, disfunção autonômica cardíaca, níveis elevados de catecolaminas devido a hipoxemia e acidose respiratória são exemplos de fatores que podem contribuir para a ocorrência da alteração observada no traçado eletrocardiográfico mostrado.

4604 Q298506

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características da angina variante de Prinzmetal, EXCETO

A

ausência de estenose coronária fixa severa.

B

elevação do segmento ST.

C

baixa prevalência de arritmias potencialmente fatais.

D

dor em repouso.

E

boa resposta sintomática a nitroglicerina.

4605 Q298504

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O tratamento medicamentoso de escolha da hipertensão crônica durante a gravidez é

A

betabloqueador.

B

bloqueador alfa-adrenérgico.

C

inibidor da ECA.

D

bloqueador de canal de cálcio.

E

alfa agonista de ação central.

4606 Q298502

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome de Brugada é tipicamente vista em pacientes

A

que fazem uso de mais de uma droga anti-hipertensiva.

B

sem doença cardíaca estrutural.

C

com doença isquêmica coronária confirmada.

D

com prolapso de valva mitral.

E

que apresentam ECG de repouso com intervalo QT curto.

4607 Q298500

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Angina geralmente é causada por aterosclerose obstrutiva de coronária, mas também pode resultar de condições que aumentam a demanda miocárdica de oxigênio acima da oferta, tais como as abaixo, EXCETO

A

miocardiopatia hipertrófica.

B

taquiarritmias.

C

estenose de valva aórtica.

D

anemia.

E

hipertensão descontrolada.

4608 Q298498

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na hipertensão acelerada maligna NÃO se espera encontrar

A

plaquetopenia.

B

papiledema no fundo de olho.

C

elevação de DHL.

D

proteinúria.

E

esquizócitos no sangue periférico.

4609 Q298496

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No atendimento de uma parada cardiorrespiratória, na fase de suporte avançado de vida, a dose de epinefrina e a sua dose máxima, são respectivamente

A

1 mg a cada 3 ou 5 minutos e indeterminada.

B

1 mg a cada 3 minutos e 20 mg.

C

3 mg a cada 1 ou 3 minutos e indeterminada.

D

5 mg a cada 5 minutos e 50 mg.

E

10 mg a cada 3 minutos e 50 mg.

4610 Q298494

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Nas intoxicações por teofilina espera-se encontrar

A

bradipneia e depressão precoce do sensório.

B

hipoglicemia prolongada.

C

convulsões refratárias ao tratamento com anticonvulsivantes.

D

alcalose metabólica, hipercalemia e hipercalcemia.

E

bradicardia não responsiva a anticolinérgicos.

4611 Q298492

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na sala de emergência a utilização de ventilação não-invasiva pode evitar, em muitos casos, a intubação orotraqueal. Constitue contraindicação ao seu uso

A

crise hipertensiva com edema agudo de pulmão.

B

pressão sistólica abaixo de 110 mmHg.

C

DPOC descompensado.

D

insuficiência respiratória em imunedeprimido.

E

rebaixamento do nível de consciência.

4612 Q298490

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Ingestão de oocistos provenientes do solo, ingestão de carne crua e infecção transplacentária são os modos de transmissão de

A

cisticercose.

B

histoplasmose.

C

criptococose.

D

toxoplasmose.

E

estrongiloidíase.

4613 Q298488

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um adulto jovem com quadro de tosse paroxística há 5 dias, no qual suspeita-se, por dados epidemiológicos, de infecção por Bordetella pertussis, recomenda-se o uso de um dos antibióticos abaixo, EXCETO

A

claritromicina.

B

eritromicina.

C

azitromicina.

D

sulfametoxazol-trimetoprim.

E

amoxicilina.

4614 Q298486

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São efeitos colaterais da anfotericina B, EXCETO

A

arritmias ventriculares.

B

hipercalcemia.

C

diminuição da filtração glomerular.

D

hipopotassemia.

E

anemia.

4615 Q298484

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com uretrite bacteriana aguda recomenda- se tratamento com

A

amoxicilina 1 g + claritromicina 1 g em doses únicas.

B

ciprofloxacina 250 mg + doxicilina 200 mg em doses únicas.

C

penicilina benzatina 1 200 000 UI + azitromicina 1 g em doses únicas.

D

ciprofloxacina 500 mg + azitromicina 1 g em doses únicas.

E

ciprofloxacina 500 mg, dose única, + azitromicina 500 mg 2 vezes ao dia, por 3 dias.

4616 Q298482

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em indivíduos com diagnóstico de trombose venosa profunda a incidência de trombofilia hereditária pode chegar a 37%, sendo que a mais comum é

A

fator V de Leiden.

B

deficiência de antitrombina.

C

deficiência de proteína C.

D

mutação do gene da protrombina.

E

deficiência de proteína S.

4617 Q298480

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Cromossomo Philadelphia e célula de Reed Sternberg são achados característicos, respectivamente, de

A

síndrome mielodisplásica e linfoma não-Hodgkin.

B

leucemia linfocítica aguda e mieloma múltiplo.

C

leucemia mieloide crônica e doença de Hodgkin.

D

leucemia mieloide crônica e leucemia de células cabeludas.

E

linfoma não-Hodgkin e mieloma múltiplo.

4618 Q298478

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Esplenectomia pode ser o tratamento indicado na

A

anemia falciforme e esferocitose hereditária.

B

anemia falciforme e thalassemia minor.

C

púrpura trombocitopênica idiopática e anemia sideroblástica.

D

púrpura trombocitopênica idiopática e esferocitose hereditária.

E

thalassemia minor e anemia sideroblástica.

4619 Q298476

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A única fonte de vitamina B12, essencial para a produção de elementos do sangue, na natureza, são

A

cereais integrais.

B

produtos de origem animal.

C

cereais integrais e vegetais de folha verde.

D

leite e derivados.

E

carnes e tubérculos.

4620 Q298474

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São manifestações extra-intestinais da doença celíaca, EXCETO

A

infertilidade.

B

depressão.

C

doenças reumáticas.

D

deficiência de vitamina D e cálcio.

E

psoríase.

4621 Q298471

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Tabagismo está associado a risco diminuído de

A

retocolite ulcerativa.

B

pancreatite crônica.

C

síndrome do cólon irritável.

D

linfoma gástrico.

E

cirrose biliar primária.

4622 Q298469

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O rastreamento de câncer colorretal deve se dar em espaços de tempo menores em indivíduos com os fatores de risco abaixo, EXCETO

A

história pessoal de pólipo adenomatoso.

B

antecedente de câncer colorretal.

C

uso regular prolongado de aspirina.

D

portadores de retocolite ulcerativa.

E

história familiar de câncer colorretal.

4623 Q298466

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Jovem de 20 anos é admitido no pronto-socorro em mau estado geral. A gasometria mostra pH de 6,87 e bicarbonato de 9 mEq/L. Na avaliação deste paciente é provável encontrar neste momento

A

leucopenia.

B

hipoventilação.

C

elevação do pCO2.

D

hipocalemia.

E

respiração de Kussmaul.

4624 Q298462

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético, é característico o encontro de

A

concomitância de hipertireoidismo.

B

hipernatremia.

C

hipertensão arterial.

D

sódio urinário aumentado.

E

expansão de volume com edema.

4625 Q298460

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e I.

E

III e IV.

4626 Q298458

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 55 anos apresenta diarreia, quadro demencial, dermatite pigmentada em áreas expostas ao sol, glossite e estomatite. Trata-se provavelmente de um caso de deficiência de

A

niacina.

B

piridoxina.

C

cobalamina.

D

tiamina.

E

folato.

4627 Q298456

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A indicação abaixo mais adequada da dosagem sérica de tireoglobulina é

A

acompanhar a evolução da doença de Graves, tratada com iodo radioativo.

B

detectar carcinoma in situ de tireoide.

C

detectar recidiva de carcinoma de tireoide em pacientes tireoidectomizados.

D

acompanhar a evolução da tireoidite subaguda tratada com corticoide.

E

acompanhar o tratamento da tireoidite de Hashimoto.

4628 Q298447

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as situações clínicas abaixo:

I. Síndrome de Cushing associada a adenoma de adrenal esquerda.

II. Síndrome de Sheehan.

III. SIDA com citomegalovirose adrenal bilateral. IV. Síndrome de Cushing associada a carcinoma pulmonar de pequenas células.

Os pacientes que com maior probabilidade apresentarão diminuição do nível sérico de ACTH são os portadores das doenças

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

E

II e III.

4629 Q298445

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os triptanos são utilizados basicamente no tratamento de

A

myasthenia gravis.

B

doença de Parkinson.

C

síndromes convulsivas.

D

migrânea.

E

mal de Alzheimer.

4630 Q298444

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de dupla hemiparesia e hemianestesia, paralisia do olhar conjugado horizontal bilateral, pupilas puntiformes, bobbing ocular e postura descerebrada. A tomografia computadorizada mostrará provavelmente hemorragia na região

A

cerebelar.

B

pontina.

C

lobar.

D

talâmica.

E

putaminal.

4631 Q298442

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na doença de Guillain-Barré espera-se encontrar reflexos profundos e a quantificação de proteína e celularidade no líquido céfalo-raquidiano com as seguintes características:

A

B

C

D

E

4632 Q298439

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Cilindros hialinos são detectados no exame de sedimento urinário nas situações abaixo, EXCETO

A

doença febril.

B

urina concentrada.

C

nefrite intersticial.

D

após exercício vigoroso.

E

concomitante ao uso de diuréticos.

4633 Q298437

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos dados abaixo o mais característico da síndrome hepato-renal é

A

sódio urinário diminuído.

B

proteinúria de Bence-Jones.

C

eosinofilúria.

D

corpos lipoides urinários.

E

pH urinário alcalino.

4634 Q298434

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Habitualmente encontramos num paciente com insuficiência renal crônica

A

hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipomagnesemia.

B

hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia.

C

hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia.

D

hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia.

E

hipercalcemia, hipofosfatemia e hipermagnesemia.

4635 Q298432

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Jovem de 16 anos, procura assistência médica devido quadro recente de dispneia. A pressão arterial é de 164 × 110 mmHg, há edema de face e membros inferiores e impetigo em perna direita. Laboratorialmente detecta-se proteinúria discreta, cilindros hemáticos, creatinina de 1,7 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar

A

fator antinuclear.

B

antiestreptolisina O.

C

imunoglobulina A.

D

anticorpo anti-HIV.

E

anticorpo anti-membrana basal.

4636 Q298430

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 32 anos apresenta há alguns meses poliartrite, pericardite, cansaço, icterícia, anasarca e eritema malar. Os exames mostram hemoglobina de 7,1 g/dL, VCM de 109 fL aumento de bilirrubina indireta e de DHL, creatinina de 1,9 mg/dL e proteinúria de 24 horas de cerca de 3,0 gramas. Espera-se encontrar nesta paciente as seguintes alterações laboratoriais, EXCETO

A

hipergamaglobulinemia policlonal.

B

anticorpo anti-DNA.

C

anticorpo anti-Smith.

D

teste de Coombs direto positivo.

E

elevação do nível sérico de complemento.

4637 Q298427

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num paciente que apresenta fenômeno de Raynaud, úlceras digitais, teleangiectasias, calcinose e disfagia é provável o encontro de anticorpo anti

A

mitocôndria.

B

Jo-1.

C

centrômero.

D

SSA.

E

LKM – 1.

4638 Q298425

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Além de livedo reticular, são características encontradas numa mulher que apresenta altos títulos de anticorpos antifosfolípides, EXCETO

A

trombose venosa profunda.

B

trombose arterial.

C

plaquetose.

D

abortamento de repetição.

E

alargamento do tempo de tromboplastina parcial ativado.

4639 Q298422

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 35 anos procura pronto-socorro com quadro agudo de artrite em hálux esquerdo. Deve ser evitada, neste momento a prescrição de

A

alopurinol.

B

naproxeno.

C

prednisona.

D

colchicina.

E

diclofenaco.

4640 Q298420

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de tromboembolismo pulmonar prescrevese heparina de baixo peso molecular em dose

A

suficiente para manter o INR entre 2 e 3.

B

fixa, proporcional ao peso do paciente.

C

suficiente para aumentar o TTPA em 1,5 a 2,5 vezes o normal.

D

suficiente para aumentar o TP em 1,5 a 2,5 vezes o normal.

E

suficiente para manter a atividade de protrombina entre 25 e 30%.

4641 Q298418

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as assertivas abaixo, relativas à neoplasia pulmonar:

I. resposta quase nula à quimioterapia e à radioterapia.

II. ocorrência quase exclusiva em fumantes.

III. habitualmente surge como nódulo periférico.

IV. desenvolvimento precoce de disseminação metastática.

São características do carcinoma pulmonar de pequenas células o que consta APENAS em

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

II e IV.

E

III e IV.

4642 Q298415

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 65 anos, que fumou dos 25 aos 55 anos, refere tosse crônica, com dois períodos de exacerbação por ano, e dispneia progressiva nos últimos 4 anos, sendo atualmente aos pequenos esforços. A pressão arterial é de 140 × 80 mmHg e não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. A espirometria mostra capacidade vital forçada de 85% do predito e volume expiratório no 1º segundo 40% do predito, o qual melhorou 20% após salbutamol. É de se esperar que esse paciente obtenha maior benefício com o uso diário de

A

beta-agonista inalatório de demanda.

B

diurético e teofilina de ação curta.

C

prednisona por via oral.

D

beclometasona inalatória.

E

anticolinérgico inalatório.

4643 Q298413

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São achados clínicos e laboratoriais da doença renal crônica:

A

plaquetopenia e gastrite erosiva.

B

intolerância à glicose e noctúria.

C

hipoparatireoidismo e pericardite.

D

hipofosfatemia e neuropatia sensitivo-motora.

E

anion gap normal e respiração de Kusmaull.

4644 Q298411

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere quatro características de um quadro asmático:

I. Despertar devido a sintomas noturnos até duas vezes ao mês.

II. Uso de fenoterol inalatório para alívio de sintomas até dois dias por semana.

III. VEF de primeiro segundo entre 60 e 80% do predito.

IV. Razão entre VEF 1 e capacidade vital forçada reduzida em 5%.

Nos casos de asma intermitente encontram-se as características:

A

I e II.

B

II e III.

C

I e III.

D

III e IV.

E

II e IV.

4645 Q298409

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num paciente com enfisema associado a deficiência de alfa-1 antitripsina é característico o achado de

A

elevação do hematócrito.

B

roncos e sibilos à ausculta pulmonar.

C

uso evidente da musculatura acessória à respiração.

D

aumento da trama brônquica à radiografia do tórax.

E

desaturação intensa de oxigênio à noite, frequentemente associada a apneia obstrutiva do sono.

4646 Q298407

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

I, II e III.

B

II, I e III.

C

II, III e I.

D

III, II e I.

E

I, III e II.

4647 Q298404

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Insuficiência cardíaca e diminuição da resistência vascular periférica serão encontradas com maior probabilidade em um paciente que apresenta deficiência de vitamina

A

B1 (tiamina).

B

B2 (riboflavina).

C

B3 (niacina).

D

B6 (piridoxina).

E

B12 (cobalamina).

4648 Q298396

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

II, III e I.

B

I, II e III.

C

III, II e I.

D

II, I e III.

E

III, I e II.

4649 Q298392

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Crise tireotóxica (tempestade tireoideana, hipertireoidismo acelerado ou síndrome do hipertireoidismo descompensado), é uma entidade que apresenta quatro características clínicas predominantes e cujo tratamento requer o uso fundamental de quatro medicamentos. Dos listados abaixo, os MENOS relacionados à tirotoxicose são:

A

B

C

D

E

4650 Q298389

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 50 anos, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso irregular de levotiroxina, é internada com pielonefrite e quadro típico de coma mixedematoso.

É provável o encontro nesta paciente de

A

bradicardia e hipertensão arterial.

B

hiperglicemia e baixa voltagem difusa ao eletrocardiograma.

C

hipernatremia e hipotermia.

D

hipocortisolismo e hipercapnia.

E

reflexos exaltados e aumento de CPK.

4651 Q298387

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Num caso de hiperaldosteronismo primário, os achados em exames de sangue e a histologia adrenal mais prováveis são:

A

B

C

D

E

4652 Q298384

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 19 anos, sem doenças prévias, apresenta há alguns dias poliúria, polidipsia e dor abdominal. É admitido no pronto-socorro desidratado e com hálito cetônico. Os exames de sangue iniciais mostrarão com maior probabilidade aumento de

A

amilase e pCO2.

B

glicose e pH.

C

potássio e anion-gap.

D

bicarbonato e ureia.

E

sódio e acetoacetato.

4653 Q298383

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A endocardite verrucosa de Libman-Sacks será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

A

rabdomiólise, disfagia e anticorpo anti-Jo1.

B

febre, mialgia, mononeurite multiplex e microaneurismas.

C

artrite, anemia e derrame pleural com baixa taxa de glicose.

D

fenômeno de Raynaud, disfagia e úlceras digitais.

E

poliartrite, proteinúria e anticorpo anti-Sm.

4654 Q298380

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentadas as características clínicas de três pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico:

I. Déficit motor e sensitivo com predomínio braquiofacial e afasia.

II. Déficit motor e sensitivo com predomínio crural e sinais de frontalização.

III. Náusea, vômito, tonturas e acometimento de pares cranianos baixos.

Artéria cerebral anterior, artéria vertebral e artéria cerebral média são provavelmente os territórios acometidos, respectivamente, nos pacientes

A

II, I e III.

B

I, II e III.

C

III, I e II.

D

II, III e I.

E

I, III e II.

4655 Q298377

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São os sintomas e sinais específicos de pacientes com tromboembolismo pulmonar que apresentam maior frequência:

A

B

C

D

E

4656 Q298375

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dosagem sérica de sódio de 158 mEq/L será encontrada com maior probabilidade num paciente portador de

A

uremia.

B

diabetes mellitus.

C

diabetes insipidus.

D

secreção inapropriada de vasopressina.

E

hipertrigliceridemia.

4657 Q298373

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São etiologias de distúrbios ácido-básicos:

A

B

C

D

E

4658 Q298370

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A análise sorológica de pacientes com glomerulonefrite mostrará a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos em portadores de

A

glomerulonefrite pós-infecciosa e glomerulonefrite crescêntica.

B

granulomatose de Wegener e síndrome de Goodpasture.

C

doença de Berger e crioglobulinemia.

D

lúpus eritematoso sistêmico e glomerulonefrite membranoproliferativa.

E

poliangeite microscópica e síndrome de Churg- Strauss.

4659 Q298368

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Gota secundária é relatada a causa adquiridas de hiperuricemia, como as abaixo, EXCETO

A

anemia hemolítica crônica.

B

diurético tiazídico.

C

doença mieloproliferativa.

D

ácido acetilsalicílico em alta dose.

E

alcoolismo.

4660 Q298366

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Teste de Schirmer e biópsia de lábio são solicitados para firmar diagnóstico de

A

síndrome de Sjögren.

B

síndrome de Behçet.

C

arterite de Takayasu.

D

síndrome CREST.

E

poliarterite nodosa.

4661 Q298363

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Convulsões, déficits focais e hemorragia são as principais apresentações clínicas das malformações arteriovenosas do sistema nervoso central com as seguintes frequências, respectivamente:

A

10%, 30% e 50%.

B

30%, 10% e 50%.

C

50%, 30% e 10%.

D

30%, 50% e 10%.

E

10%, 50% e 30%.

4662 Q298361

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

amiloidose e porfiria.

B

homocistinúria e amiloidose.

C

porfiria e homocistinúria.

D

porfiria e amiloidose.

E

homocistinúria e porfiria.

4663 Q298359

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome do QT longo predispõe ao aparecimento de

A

torsades de pointes.

B

flutter atrial.

C

BAV total.

D

taquicardia paroxística supraventricular.

E

fibrilação atrial.

4664 Q298356

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento de hipertensão arterial, os bloqueadores de canal de cálcio podem ser classificados, em termos de potência, como segue:

A

amlodipina > diltiazen > verapamil.

B

verapamil > amlodipina > diltiazen.

C

diltiazen > amlodipina > verapamil.

D

diltiazen = verapamil > amlodipina.

E

amlodipina = verapamil > diltiazen.

4665 Q298354

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com hipertensão arterial, insuficiência renal e proteinúria as medicações com maior efeito renoprotetor são:

A

bloqueadores de canal de cálcio e simpatolíticos de ação central.

B

betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio.

C

inibidores da ECA e bloqueadores de receptor de angiotensina.

D

inibidores da ECA e betabloqueadores.

E

bloqueadores de receptor de angiotensina e diuréticos de alça.

4666 Q298351

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dor torácica por isquemia do miocárdio pode ser causada por aterosclerose de coronárias assim como por outras situações de oferta diminuída de oxigênio, tais como as abaixo, EXCETO

A

anemia falciforme.

B

apneia do sono.

C

policitemia.

D

estenose de valva aórtica.

E

embolia de pulmão.

4667 Q298349

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

É considerado um fator de risco para doença arterial coronária, equivalente a coronariopatia já existente, a presença de

A

HDL-colesterol menor que 40 mg/dL.

B

aneurisma de aorta abdominal.

C

evidência de placas de ateroma em carótidas.

D

tabagismo.

E

hipertensão arterial com ou sem tratamento.

4668 Q298347

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

III, apenas.

4669 Q298345

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Distonia, acatisia e parkinsonismo são alterações caracteristicamente encontradas nas intoxicações por

A

anticolinérgicos.

B

opioides.

C

lítio.

D

antidepressivos tricíclicos.

E

neurolépticos.

4670 Q298343

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com broncoespasmo, dificuldade respiratória e estridor laríngeo provocados por reação anafilática a via preferencial de administração de epinefrina é

A

inalatória.

B

endovenosa ou inalatória.

C

intramuscular.

D

endovenosa.

E

subcutânea.

4671 Q298341

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 30 anos apresenta quadro agudo de febre, calafrios e tosse. A radiografia de tórax apresenta infiltrado intersticial no pulmão direito. Apresenta sorologia positiva para Chlamydia sp, título 1:32. O médico indica afastamento do local de trabalho por sua relação com a doença. Esse paciente, mais provavelmente, trabalha em

A

uma residência com muitos gatos.

B

uma loja de pássaros ornamentais.

C

manutenção de ar condicionado.

D

um frigorífico de carne suína.

E

banho e tosa de cães.

4672 Q298339

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A aquisição da doença por meio de larvas através da pele se dá na

A

enterobíase.

B

amebíase.

C

leishmaniose.

D

criptosporidíase.

E

estrongiloidíase.

4673 Q298337

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher, na 10ª semana de gestação, proveniente de um bairro em que ocorreram inundações recentes, procura o pronto-socorro com febre, mialgia, icterícia e tosse com escarro hemoptoico. Apresenta elevação de creatinina, bilirrubina direta, creatinoquinase e transaminases; leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia. São solicitados exames de laboratório. Recomenda-se iniciar, empiricamente:

A

sulfametoxazol-trimetoprim.

B

azitromicina.

C

doxiciclina.

D

penicilina G.

E

levofloxacina.

4674 Q298334

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na paracoccidiodomicose a apresentação inicial mais comum é de

A

tosse seca.

B

ulcerações em naso e/ou orofaringe.

C

broncoespasmo e eosinofilia.

D

nódulos subcutâneos indolores.

E

ulcerações cutâneas com limites precisos e bordas elevadas.

4675 Q298331

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A anemia por deficiência de vitamina B12 difere da anemia por deficiência de folato

A

pela presença de sideroblastos no sangue periférico.

B

pelas hemácias com VCM alto.

C

pela presença de neutrófilos segmentados no sangue periférico.

D

por apresentar elevação acentuada de DHL.

E

por ser potencialmente acompanhada de neuropatia periférica e demência.

4676 Q298329

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na anemia da doença crônica espera-se encontrar os achados abaixo, EXCETO

A

estoque de ferro na medula normal ou aumentado.

B

inabilidade da medula em aumentar a eritropoiese em resposta à anemia.

C

transferrina sérica e saturação de transferrina elevadas.

D

eritropoietina elevada, porém em níveis abaixo do que seria de se esperar para o nível de anemia.

E

hipoferremia.

4677 Q298327

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Anemia com hemólise, hemoglobinemia, hemoglobinúria e esquizócitos no sangue periférico ocorre em casos de

A

anemia hemolítica autoimune.

B

deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

C

hemoglobinúria paroxística noturna.

D

anemia hemolítica microangiopática.

E

anemia falciforme.

4678 Q298325

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em pacientes com mieloma múltiplo, por ocasião do diagnóstico, frequentemente encontram-se os achados abaixo, EXCETO

A

poliadenomegalia e esplenomegalia.

B

palidez e dor óssea.

C

aumento de VHS e hipercalcemia.

D

insuficiência renal e proteinúria.

E

infecções recorrentes e alteração na eletroforese de proteínas.

4679 Q298324

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Depósitos granulares, pigmentados, na córnea, conhecidos como anel de Kayser-Fleischer, indicam o diagnóstico de

A

cirrose biliar primária.

B

cirrose de qualquer etiologia.

C

doença de Wilson.

D

hepatite crônica autoimune.

E

hepatopatia por hemocromatose.

4680 Q298322

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No diagnóstico diferencial entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn são achados que favorecem o diagnóstico de Crohn, EXCETO

A

presença de fistulas e abscessos perianais.

B

presença de fístulas êntero-entéricas.

C

acometimento de qualquer segmento do trato gastrointestinal.

D

mucosa do reto não necessariamente acometida.

E

ausência de mucosa normal entremeando a mucosa intestinal inflamada.

4681 Q298320

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Cólicas abdominais, diarreia, “flushing”, cianose e broncoespasmo compõem os sintomas clássicos da síndrome carcinoide, provocada quase que exclusivamente por tumores carcinoides

A

com metástases hepáticas.

B

localizados no reto e maiores que 2 cm.

C

localizados no intestino delgado ou no reto.

D

localizados no intestino delgado.

E

com metástases em quaisquer órgãos.

4682 Q298318

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O carcinoma hepato-celular apresenta associação com outras doenças hepáticas, como as citadas abaixo, EXCETO

A

esteatose hepática não-alcoólica.

B

hepatite B.

C

cirrose alcoólica.

D

síndrome de Budd-Chiari.

E

hepatite C.

4683 Q298316

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Diante da suspeita clínica de um caso de fibromialgia, o diagnóstico poderá ser confirmado pela presença de

A

positividade do anticorpo anti-DNA nativo.

B

achados característicos no exame físico.

C

elevação de VHS e/ou proteína C reativa.

D

elevação do fator reumatoide e anti Ro/SSA positivo.

E

elevação de creatinoquinase e de VHS.

4684 Q298314

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Além da alta positividade na artrite reumatoide, o fator reumatoide é positivo em mais de 70% dos casos de

A

dermatomiosite/polimiosite.

B

osteoartrite.

C

Síndrome de Sjögren.

D

escleroderma.

E

doença mista do colágeno.

4685 Q298312

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na polimialgia reumática e arterite temporal, o tratamento de escolha é

A

prednisona em dose baixa.

B

metotrexate.

C

ciclosporina.

D

anti-inflamatório não-hormonal.

E

prednisona 1 mg/kg.

4686 Q298310

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 24 anos, sexualmente ativa, na 9ª semana de gestação apresenta bacteriúria sem sintomas. Dentre as abaixo, a melhor opção é

A

tratar com ciprofloxacina.

B

acompanhar clinicamente e só tratar se a alteração persistir até o período peri-parto.

C

tratar somente se desenvolver febre ou disúria significativa.

D

tratar com cefalosporina de 2a geração associada à doxiciclina.

E

tratar com ampicilina.

4687 Q298308

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 30 anos, previamente hígido, apresenta quadro agudo de febre e dor torácica. O médico informa que o diagnóstico é de pleurodínia. Ele, mais provavelmente, apresenta sorologia positiva para

A

Influenza A ou B.

B

Coxsackie B.

C

adenovírus.

D

vírus sincicial respiratório.

E

vírus parainfluenza.

4688 Q298306

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com hepatite C crônica, uma via de transmissão parenteral de aquisição da doença pode NÃO ser identificada em

A

menos de 5% dos casos.

B

50% dos casos.

C

90% dos casos.

D

até 30% dos casos.

E

75% dos casos.

4689 Q298304

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No tratamento da diarreia por Clostridium difficile preconiza- se a suspensão do antibiótico que a incitou. Se for necessário manter antibioticoterapias deve-se optar, sempre que possível, pelo uso de uma droga com menor potencial de desencadear a doença, tais como as abaixo, EXCETO

A

claritromicina.

B

gentamicina.

C

azitromicina.

D

vancomicina.

E

clindamicina.

4690 Q298302

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Uma mulher de 40 anos, portadora de hepatite B crônica com cirrose e ascite, é levada ao pronto socorro por não ter acordado pela manhã. Faz uso de espironolactona 100 mg e furosemida 40 mg por dia. Está muito sonolenta e confusa, sem déficits motores, pupilas reagentes, sem rigidez nucal, hemodinamicamente estável, afebril, ausculta pulmonar normal, abdome flácido. O toque retal não revelou a presença de melena. Apresenta Hb = 10.8 g/dL, leucócitos = 9000/mm3, sem desvio, glicemia, ureia, creatinina, urina tipo I e eletrólitos normais. O próximo passo na investigação do distúrbio neurológico deve ser

A

eletroencefalograma.

B

endoscopia digestiva alta.

C

punção do líquido ascítico.

D

tomografia computadorizada de crânio.

E

punção do líquido cefalorraquidiano.

4691 Q298300

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Trata-se de um paciente que apresenta, mais provavelmente,

A

cálcio de 14,7 mg/dL.

B

potássio de 6,8 mEq/L.

C

cálcio de 4,1 mg/dL.

D

potássio de 2,1 mEq/L.

E

sódio de 112 mEq/L.

4692 Q298298

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente de 76 anos, durante uma consulta de rotina, detecta-se fibrilação atrial. Faz uso crônico de enalapril, hidroclorotiazida e metformina. Não há outras alterações ao exame físico e a avaliação laboratorial de rotina, incluindo tireoide, é normal. A medida com maior impacto sobre a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico neste paciente é a administração de

A

varfarina.

B

propranolol.

C

amiodarona.

D

propafenona.

E

ácido acetilsalicílico.

4693 Q298296

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

“Flushing” cutâneo, cefaleia, sensação de calor, prurido, hiperuricemia e áreas de hiperpigmentação da pele são efeitos colaterais atribuídos ao uso de

A

ácido nicotínico.

B

fibratos.

C

ezetimibe.

D

colestiramina.

E

estatinas.

4694 Q298294

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica geralmente apresentam

A

pressão de capilar pulmonar normal ou baixa.

B

insuficiência cardíaca sem congestão pulmonar.

C

diminuição da pressão de enchimento de ventrículo esquerdo.

D

valvopatia mitral ou aórtica.

E

diminuição da complacência de ventrículo esquerdo.

4695 Q298292

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No atendimento de um paciente com parada cardiorrespiratória, entre as manobras de suporte básico de vida, a desfibrilação elétrica automática

A

deve ser aplicada, pois na maioria das vezes, a parada é em assistolia.

B

deve ser aplicada, pois na maioria das vezes, o ritmo é de fibrilação ventricular.

C

só deve ser aplicada em ambiente hospitalar.

D

está contraindicada.

E

deve ser aplicada, pois, na maioria das vezes, o ritmo é idioventricular.

4696 Q298290

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico está associada à

A

beta-Thalassemia major e à anemia falciforme.

B

anemia sideroblástica e à beta-Thalassemia.

C

coagulação intravascular disseminada e à púrpura trombocitopênica trombótica.

D

síndrome hemolítico-urêmica e à deficiência de folato.

E

deficiência de vitamina B12 e de piridoxina.

4697 Q298288

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 69 anos procura atendimento médico por cefaleia, dores ósseas e perda de peso há 4 meses. Apresenta anemia normocrômica normocítica leve, aumento de VHS e radiografia de calota craniana com várias lesões líticas. Poderá apresentar também, em decorrência da sua doença, os achados abaixo, EXCETO

A

pico monoclonal na eletroforese de proteínas.

B

mielograma com mais de 10% de células plasmáticas.

C

hipercalcemia.

D

insuficiência renal.

E

aumento de fosfatase alcalina.

4698 Q298286

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um homem de 25 anos, que apresenta quadro típico de asma persistente moderada, é provável encontrar

A

sintomatologia noturna de 3 a 4 vezes por mês.

B

sintomatologia mais que 2 dias/semana, mas não diariamente.

C

relação VEF-1/CVF normal.

D

VEF-1 entre 60% e 80% do previsto.

E

uso de beta-agonista de curta duração para controlar sintomas mais que 2 dias/semana, mas não diariamente.

4699 Q298284

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados dois pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica:

Paciente I: predomínio de enfisema.

Paciente II: predomínio de bronquite.

É correta a comparação:

A

B

C

D

E

4700 Q298282

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A

IV, III, I e II.

B

IV, I, II e III.

C

III, IV, II e I.

D

II, III, IV e I.

E

I, II, III e IV.

4701 Q298280

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 53 anos, portadora de miocardiopatia, apresenta hemorragia digestiva alta e concomitantemente aumento significativo dos seus níveis séricos de ureia e creatinina. É provável encontrar nesta paciente

A

densidade urinária < 1010.

B

relação sérica ureia/creatinina < 20:1.

C

sódio urinário > 20 mEq/L.

D

fração de excreção de sódio < 1%.

E

cilindros granulosos.

4702 Q298278

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Das glomerulopatias abaixo, as que mais se aproximam de formas puras de síndrome nefrótica e síndrome nefrítica, respectivamente, são

A

glomerulonefrite difusa aguda e glomerulonefrite membranoproliferativa.

B

nefropatia membranosa e glomeruloesclerose segmentar e focal.

C

nefropatia de lesões mínimas e glomerulonefrite crescêntica.

D

glomerulonefrite crescêntica e nefropatia membranosa.

E

glomerulonefrite membranoproliferativa e glomerulonefrite difusa aguda.

4703 Q298277

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente de 48 anos é internado por dispneia e oligúria. A creatinina sérica vale 7,6 mg/dL e, à ultrassonografia, os rins medem 4,8 cm. Neste indivíduo, é provável haver aumento nos níveis séricos de

A

sódio e potássio.

B

paratormônio e fósforo.

C

magnésio e eritropoetina.

D

cálcio e bicarbonato.

E

pH e pCO2.

4704 Q298275

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente de 70 anos com gastrite atrófica tem maior chance de desenvolver anemia

A

por deficiência de piridoxina.

B

por deficiência de vitamina B12 e folato.

C

ferropriva.

D

sideroblástica.

E

por deficiência de vitamina B12.

4705 Q298273

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 21 anos apresenta quadro de poliartralgia migratória e febre que evoluiu para tenosinovite de cotovelo direito caracterizada por dor, edema e eritema periarticular. Houve, também, aparecimento de pápulas eritematosas e algumas vesículas em região palmar. O tratamento empírico mais indicado é a introdução de

A

methotrexate.

B

prednisona.

C

naproxeno.

D

ceftriaxone.

E

vancomicina.

4706 Q298271

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Timectomia é recurso terapêutico empregado no tratamento de

A

myasthenia gravis.

B

Síndrome de Guillain-Barré.

C

esclerose lateral amiotrófica.

D

esclerose múltipla.

E

linfoma primário de sistema nervoso central.

4707 Q298270

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere o mecanismo de ação de alguns medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2:

I. secretagogo de insulina de longa duração.

II. secretagogo de insulina de curta duração.

III. sensibilizador de ação periférica de insulina.

Nateglinida, metformina e glimepirida correspondem, respectivamente, a

A

III, II e I.

B

I, II e III.

C

II, III e I.

D

I, III e II.

E

III, I e II.

4708 Q298268

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 73 anos é internada com quadro recente de insuficiência cardíaca e emagrecimento. À palpação da tireoide detecta-se nódulo de 2,5 cm no pólo superior esquerdo, que revelou-se hipercaptante à cintilografia com iodo radioativo. A dosagem hormonal mostrou T3 aumentado e TSH diminuído. O exame anatomo-patológico deste nódulo mostrará, provavelmente, tratar-se de

A

carcinoma anaplásico.

B

carcinoma folicular.

C

carcinoma papilífero.

D

carcinoma medular.

E

adenoma folicular.

4709 Q298265

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Dos dados clínicos ou laboratoriais abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade em um homem que apresenta dosagem de TSH superior a 40 mcU/ml é:

A

fibrilação atrial.

B

elevação dos níveis de aldolase e CPK.

C

aumento da diferença entre pressão arterial sistólica e diastólica.

D

aumento de apetite.

E

hemoglobina glicada de 9,2%.

4710 Q298263

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São medicamentos indicados na profilaxia de migrânea, EXCETO

A

sertralina.

B

propranolol.

C

sumatriptano.

D

verapamil.

E

topiramato.

4711 Q298260

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um homem de 35 anos, que apresenta potássio sérico de 1,2 mEq/L, é provável o encontro dos dados abaixo, EXCETO

A

pH venoso de 7,11.

B

poliúria.

C

CPK aumentada.

D

paresia flácida.

E

déficit de potássio corporal superior a 450 mEq.

4712 Q298258

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, é correto afirmar que a prevalência de sinais clínicos de acometimento musculoesquelético dos membros superiores nos empregados da referida in...

4713 Q298255

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Segundo os resultados obtidos do mencionado estudo, a incidência de sinais clínicos objetivos em pacientes com sintomas musculoesqueléticos nessa indústria fo...

4714 Q298253

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

A medida de frequência utilizada no estudo em questão é o risco relativo.

4715 Q298251

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Na situação apresentada, descreve-se um estudo de coorte, que avalia a prevalência de determinado evento em uma população definida.

4716 Q298249

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos aos vieses metodológicos em estudos epidemiológicos.

Nos mencionados estudos, o viés de confundimento, ou de informação, ocorre quando os resultados encontrados podem ser imputados à maneira como as variáveis são medidas.

4717 Q298247

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Quando a variável é qualitativa, a única medida de tendência que se pode utilizar é a moda.

4718 Q298244

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Variância, desvio padrão e coeficiente de variação são tipos diferentes de medidas de dispersão.

4719 Q298242

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Variância, desvio padrão e coeficiente de variação são tipos diferentes de medidas de dispersão.

4720 Q298240

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Define-se variável como o conjunto de resultados possíveis para uma característica avaliada.

4721 Q298237

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

No caso do segurado em auxílio-doença, a aposentadoria por invalidez lhe será devida a contar do dia da cessação do auxílio-doença, caso a perícia médica defina que o segurado não poderá retornar à sua atividade de trabalho.

4722 Q298235

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

O auxílio-doença do segurado que exercer mais de uma atividade abrangida pela previdência social lhe será devido apenas no caso de sua incapacidade para o exercício de todas elas, devendo a perícia médica ser conhecedora de todas as atividades que o segurado estiver exercendo.

4723 Q298230

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

A previdência social é a política social que provê o atendimento das necessidades básicas, traduzidas em proteção à família, à maternidade, à infância, à adolescência, à velhice e à pessoa portadora de deficiência.

4724 Q298226

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

A pessoa física que exerce, por conta própria, atividade econômica de natureza urbana, com fins lucrativos ou não, é segurada obrigatória da previdência social como trabalhador avulso.

4725 Q298224

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

O cônjuge, os pais, bem como o filho ou o irmão não emancipados, de qualquer condição, menores de 21 anos de idade ou inválidos, são beneficiários do regime geral de previdência social, na condição de dependentes do segurado, desde que economicamente dependentes deste.

4726 Q298222

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

O acidente de trabalho ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, sendo a empresa responsável pela adoção e pelo uso das medidas tanto coletivas quanto individuais de proteção e segurança da saúde do trabalhador.

4727 Q298219

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

As empresas que desenvolvem suas atividades em um mesmo polo industrial ou comercial podem constituir SESMT comum, organizado pelas próprias empresas interessadas, desde que esse serviço esteja previsto nas convenções ou acordos coletivos de trabalho das categorias envolvidas.

4728 Q298217

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O equipamento conjugado de proteção individual é composto por dispositivos que foram associados pelo fabricante para proteção do indivíduo contra um ou mais riscos ocupacionais que possam ocorrer simultaneamente e que sejam suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.

4729 Q298215

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O Ministério do Trabalho e Emprego reconhece quatro tipos de equipamento de proteção individual para proteção auditiva: protetor auditivo circum-auricular, protetor auditivo de inserção, protetor auditivo semiauricular e capacete protetor contra ruídos.

4730 Q298213

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

Todo estabelecimento deverá estar equipado com material para prestação de primeiros socorros, que deverá ser guardado em local adequado e sob os cuidados de pessoa treinada para esse fim.

4731 Q298210

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

As atividades ou operações executadas em locais alagados ou encharcados, com umidade excessiva, capazes de produzir danos à saúde dos trabalhadores, são automaticamente consideradas insalubres.

4732 Q298207

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

Nos trabalhos realizados a céu aberto, são exigidas medidas especiais que protejam os trabalhadores contra a insolação excessiva, o calor, o frio, a umidade e os ventos inconvenientes.

4733 Q298206

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

Todo estabelecimento novo, antes de iniciar suas atividades, deverá solicitar aprovação de suas instalações ao órgão regional do Ministério do Trabalho e Emprego, devendo também comunicar e solicitar sua aprovação quando ocorrerem modificações substanciais em suas instalações ou equipamentos.

4734 Q298203

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O agente da inspeção do trabalho, com base em critérios técnicos, poderá notificar os empregadores, concedendo prazo máximo de 180 dias para a correção das irregularidades encontradas.

4735 Q298201

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O técnico de segurança do trabalho e o auxiliar de enfermagem do trabalho devem dedicar oito horas diárias às atividades dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), enquanto os profissionais de nível superior em tempo parcial devem dedicar, no mínimo, três horas diárias de trabalho para tais atividades.

4736 Q298198

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

A economia da saúde se ocupa especificamente das questões de macroeconomia relacionadas à área de assistência à saúde.

4737 Q298195

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

Se comparada a épocas passadas, a importância da contribuição dos serviços sanitários para o bem-estar das populações em geral tem aumentado nas últimas décadas, como consequência do desenvolvimento econômico e da incorporação de tecnologia.

4738 Q298193

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

O preço justo a ser pago pela saúde, as relações entre os serviços de saúde e os órgãos governamentais e a participação da comunidade na gestão da saúde são questões apontadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como prioritários para a área conhecida como economia da saúde.

4739 Q298190

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à legislação brasileira acerca de saneamento básico, julgue os itens subsequentes.

Cabe ao titular dos serviços de saneamento básico formular a respectiva política pública, devendo elaborar os planos de saneamento básico e adotar parâmetros para a garantia do atendimento essencial à saúde pública, inclusive no que se refere ao volume mínimo per capita de água para abastecimento público.

4740 Q298188

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à legislação brasileira acerca de saneamento básico, julgue os itens subsequentes.

Universalidade e integralidade de acesso, bem como controle social, são princípios fundamentais dos serviços públicos de saneamento básico.

4741 Q298186

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à legislação brasileira acerca de saneamento básico, julgue os itens subsequentes.

Contribuir para o desenvolvimento nacional, a redução das desigualdades regionais, a geração de emprego e de renda e a inclusão social são alguns dos objetivos da política federal de saneamento básico.

4742 Q298184

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das relações trabalhistas na gestão da segurança e da saúde no trabalho, julgue os itens seguintes.

Nos últimos anos, a intervenção sindical nas questões relacionadas à saúde do trabalhador tem privilegiado a prevenção primária e a terciária, configurando dupla estratégia de ação.

4743 Q298179

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das relações trabalhistas na gestão da segurança e da saúde no trabalho, julgue os itens seguintes.

No Brasil, em conformidade com a lógica defendida pelos ministérios da Saúde e do Trabalho e Emprego, a inserção dos trabalhadores na gestão da segurança e da saúde no trabalho segue a cultura do combate à condição insegura.

4744 Q298177

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das relações trabalhistas na gestão da segurança e da saúde no trabalho, julgue os itens seguintes.

As novas formas de luta pela saúde no trabalho estão relacionadas com as novas modalidades de relação social entre trabalhadores e patrões.

4745 Q298174

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.

A rede de serviços de saúde deve estar estruturada para atender aos acidentes de trabalho e aos agravos contidos na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho e aos agravos de notificação compulsórios citados na Portaria GM/MS n.º 777/2004.

4746 Q298172

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.

A subnotificação dos acidentes de trabalho no Brasil se deve, entre outros, a fatores como: resistência das empresas por imperativos econômicos, medo do trabalhador de perder o emprego e cultura de materialização e banalização dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho.

4747 Q298170

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.

A Rede Sentinela de Notificação Compulsória de Acidentes e Doenças Relacionados ao Trabalho é formada apenas pelos centros de referência em saúde do trabalhador e pelos hospitais de referência para o atendimento de urgência e emergência e(ou) atenção de média e alta complexidade, credenciados como sentinela.

4748 Q298161

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao Código Internacional de Ética para os Profissionais de Medicina do Trabalho, documento balizador da conduta ética esperada de médicos do trabalho e de outros profissionais do campo da saúde ocupacional aprovado e adotado pela Comissão Internacional de Saúde Ocupacional, julgue os itens que se seguem.

A proteção da confidencialidade e do segredo no que se refere à privacidade dos trabalhadores não faz partes das obrigações estabelecidas no referido código.

4749 Q298159

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao Código Internacional de Ética para os Profissionais de Medicina do Trabalho, documento balizador da conduta ética esperada de médicos do trabalho e de outros profissionais do campo da saúde ocupacional aprovado e adotado pela Comissão Internacional de Saúde Ocupacional, julgue os itens que se seguem.

Os profissionais de medicina do trabalho devem empenhar-se pela saúde e pelo bem-estar social dos trabalhadores, tanto no nível individual como no nível coletivo. Além disso, eles também devem contribuir para a saúde ambiental e comunitária.

4750 Q298157

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

As relações de trabalho, dentro das organizações, frequentemente despojam o trabalhador de sua subjetividade, excluindo o sujeito e fazendo do homem uma vítima do seu trabalho.

4751 Q298154

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

A organização do trabalho não favorece o surgimento de doenças mentais específicas; a manifestação de surtos psicóticos e o surgimento de neuroses dependem da estrutura da personalidade que a pessoa desenvolve desde o início da sua vida.

4752 Q298152

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.

Para atenuar o risco físico das vibrações, o uso das luvas antivibração age mantendo a temperatura da mão, reduzindo o risco de cortes e abrasões.

4753 Q298143

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.

No desempenho de sua atividade profissional, os carteiros pedestres estão expostos a riscos físicos, químicos, ergonômicos e de acidentes.

4754 Q298141

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.

O creme protetor de segurança para proteção dos membros superiores contra agentes químicos é considerado equipamento de proteção individual.

4755 Q298136

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.

Para a prevenção de doenças ocupacionais causadas por gases irritantes como ácido clorídrico, ácido sulfúrico e cloro, entre outros, é permitido ao trabalhador usar somente o protetor facial.

4756 Q298134

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que versam sobre as lesões por esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT).

A invariabilidade da tarefa está entre os fatores de risco para LER/DORT.

4757 Q298132

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que versam sobre as lesões por esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT).

A fibromatose da fáscia palmar, contratura ou moléstia de Dupuytren, caracteriza-se por contratura em flexão das mãos, atrofia dos músculos das mãos e antebraços, rigidez e incapacidade.

4758 Q298127

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, que versam sobre as lesões por esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT).

A síndrome do manguito rotatório é uma inflamação aguda ou crônica que acomete os tendões da bainha dos rotadores, especialmente por compressão da bursa e do tendão supraespinhoso entre a tuberosidade da cabeça do úmero e a porção anterior e inferior do acrômio durante a elevação do braço.

4759 Q298125

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

Eventuais picos de trabalho ou convocações para o trabalho fora do horário são considerados assédio moral.

4760 Q298122

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

O presenteísmo é um problema organizacional, pois o colaborador por ele vitimado estará presente fisicamente ao trabalho, mas não produzirá como deveria, em razão de fatores como insatisfação, pessimismo, desânimo e alto nível de estresse.

4761 Q298119

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

A organização do trabalho deve ser feita de forma a não haver atividades aos domingos e feriados, seja total ou parcial; entretanto, caso isso seja necessário, o Ministério do Trabalho e Emprego não precisará autorizá-lo previamente.

4762 Q298116

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

O dimensionamento de um posto de trabalho está intimamente relacionado com a postura exigida para a realização de uma determinada tarefa.

4763 Q298113

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

As mudanças no ambiente e organização do trabalho que resultem no aumento da produtividade e da motivação e satisfação do trabalhador influenciarão na redução de outros tipos de absenteísmo que não o relacionado a doenças.

4764 Q298111

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

O assédio moral restringe-se ao poder hierárquico no ambiente de trabalho.

4765 Q298109

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que, apesar de muitas empresas no Brasil adotarem medidas preventivas, os números de doenças e acidentes laborais ainda assustam, e que, para lidar com isso, a segurança do trabalho se apresenta como tarefa essencial e transdisciplinar. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Acidente de trabalho grave é somente aquele que acarreta mutilação física ou funcional.

4766 Q298106

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que, apesar de muitas empresas no Brasil adotarem medidas preventivas, os números de doenças e acidentes laborais ainda assustam, e que, para lidar com isso, a segurança do trabalho se apresenta como tarefa essencial e transdisciplinar. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Uma das atividades da higiene do trabalho é não apenas indicar fatores que possam prejudicar a saúde do trabalhador mas, acima de tudo, controlar ou neutralizar esses riscos.

4767 Q298105

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que, apesar de muitas empresas no Brasil adotarem medidas preventivas, os números de doenças e acidentes laborais ainda assustam, e que, para lidar com isso, a segurança do trabalho se apresenta como tarefa essencial e transdisciplinar. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

No caso de acidente de trabalho, a notificação nos serviços de saúde só deverá ser realizada se a situação empregatícia e previdenciária do trabalhador estiver corretamente formalizada.

4768 Q298102

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

No controle biológico da exposição ocupacional ao monóxido de carbono mediante a análise da carboxiemoglobina presente no sangue, adota-se o valor de referência 3,5% NF — não fumantes.

4769 Q298100

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

O trabalhador exposto a agrotóxicos inibidores da acetilcolinesterase só deverá ser afastado do trabalho quando sua dosagem de acetilcolinesterase eritrocitária apresentar 70% de depressão em relação à dosagem pré-ocupacional.

4770 Q298097

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

Os alquilfenóis (fenóis e catecóis) podem causar leucodermia ocupacional.

4771 Q298094

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

A análise de mercúrio urinário é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do limite de tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico.

4772 Q298091

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

Apenas em altas concentrações no ambiente de trabalho o benzeno é um mielotóxico regular, leucemogênico e cancerígeno.

4773 Q298088

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

Os sintomas e sinais mais frequentemente associados à intoxicação leve por chumbo são: mialgia, irritabilidade, parestesias, fadiga leve, dor abdominal intermitente e letargia.

4774 Q298086

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

No portador de perda auditiva induzida por ruído — que tem como característica ser neurossensorial —, ocorre uma redução na faixa dinâmica entre o limiar auditivo e o limiar de desconforto, provocando uma diminuição na ocorrência de recrutamento.

4775 Q298083

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

A asbestose consequente à exposição inalalatória a poeiras contendo fibras de asbesto caracteriza-se por fibrose intersticial difusa, em pulmão inflado, longe de áreas de tumor ou de outra lesão associada à presença de dois ou mais corpos de asbesto, por área seccional de 1 cm².

4776 Q298081

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

A asma ocupacional é uma obstrução irreversível ao fluxo aéreo e(ou) hiper-reatividade brônquica devida a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos externos.

4777 Q298079

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

Trabalhadores das indústrias de vidro, metais ou pesticidas expostos ao arsênico e seus compostos podem desenvolver câncer de pele ou pulmões.

4778 Q298076

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

Do ponto de vista epidemiológico, a exposição ao benzeno está relacionada a leucemia mieloblástica aguda e a leucemia linfoblástica crônica.

4779 Q298074

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

A trombocitopenia observada no referido paciente decorre dos seguintes mecanismos etiofisiopatogênicos (de forma isolada ou em associação): ação direta do vírus, alterações endoteliais, ativação do sistema do complemento, ativação do sistema de coagulação sanguínea e produção de anticorpos antiplaquetários.

4780 Q298071

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Diante das manifestações clínicas e dos achados laboratoriais, confirma-se o diagnóstico de febre hemorrágica da dengue.

4781 Q298068

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Da menção, na situação clínica em apreço, à prova do laço positiva entende-se que esse resultado adveio da observação de vinte ou mais petéquias na área de um quadrado delimitado no antebraço avaliado, com dimensão de 2,5 cm de lado, após insuflação, por cinco minutos, do manguito de um esfigmomanômetro no nível da média aritmética entre a pressão arterial sistólica e a diastólica do paciente.

4782 Q298066

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Os achados clínicos descritos no caso em questão são insuficientes para que se faça o diagnóstico de hipotensão ortostática.

4783 Q298064

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, esse paciente deve ser classificado como pertencente ao grupo B e seu manejo terapêutico deve ser feito em nível ambulatorial.

4784 Q298061

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...

4785 Q298059

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...

4786 Q298057

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...

4787 Q298055

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...

4788 Q298053

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

Uma complicação associada geralmente a úlceras pépticas localizadas na parede posterior do duodeno ou estômago é representada pela sua perfuração e insidiosa penetração nos tecidos adjacentes do pâncreas, do trato biliar, do fígado, do omento, dos cólons e de estruturas vasculares.

4789 Q298051

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori (HP) e o uso de medicamentos anti-inflamatórios constituem as principais etiologias associadas à úlcera péptica.

4790 Q298049

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

A detecção de elevados níveis séricos de anticorpos antimucosa gástrica (anticélula parietal) tem sido utilizada, mais recentemente, no rastreamento inicial de úlcera péptica em pacientes com sintomas de dispepsia.

4791 Q298047

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

Para o diagnóstico de úlcera péptica, a indicação de estudo radiográfico do esôfago-estômago-duodeno (EED) contrastado com bário é restrita aos pacientes que apresentam contraindicações ao exame de endoscopia digestiva alta ou aos pacientes que se recusam a se submeter a esse exame, assim como no caso de a endoscopia não estar disponível.

4792 Q298045

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

Uma das categorias de medicamentos utilizados no tratamento de pacientes com úlcera péptica são os agentes inibidores da bomba protônica, os quais, do ponto de vista farmacodinâmico, ligam-se de forma irreversível à enzima secretora de ácido H+-K+-ATPase, inativando-a.

4793 Q298043

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Laringoespasmo, contração do músculo facial em reposta à percussão do nervo facial (sinal de Chvostek) e sinal de Trousseau são exemplos de manifestações clínicas observadas em pacientes com hipocalcemia.

4794 Q298040

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Rabdomiólise, parestesias e encefalopatia metabólica são exemplos de manifestações clínicas constatadas em pacientes com hipofosfatemia aguda e grave.

4795 Q298038

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Todos os pacientes que apresentam hipernatremia têm hiperosmolaridade plasmática.

4796 Q298036

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Taquicardia paroxística supraventricular, flutter atrial e fibrilação atrial são arritmias cardíacas frequentemente observadas em pacientes com hipernatremia.

4797 Q298034

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Ondas T apiculadas, alargamento do complexo QRS e fibrilação ventricular são exemplos de manifestações eletrocardiográficas associadas à ocorrência de hiperpotassemia.

4798 Q298032

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...

4799 Q298030

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...

4800 Q298028

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...

4801 Q298024

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...

4802 Q298021

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...

4803 Q298019

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...

4804 Q298017

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

O teste de Schilling é útil para confirmar o grau de deficiência de cobalamina em pacientes com anemia macrocítica (com volume corpuscular médio das hemácias acima do limite superior da normalidade, isto é, maior que 120 fL).

4805 Q298015

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

Em um paciente que apresenta anemia microcítica e hipocrômica, a constatação de ferro sérico abaixo da normalidade (< 30 mcg/dL), elevada capacidade total de ligação do ferro, com 5% de saturação da hemoglobina, e ferritina sérica reduzida (< 12 mcg/L), é compatível com o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.

4806 Q298013

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.

Pacientes com deficiência de vitamina B12 apresentam, além de anemia megaloblástica, glossite, parestesias e distúrbios do equilíbrio postural.

4807 Q298011

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 30 anos de idade relatou, durante a consulta médica, ter apresentado, nos seis meses anteriores à consulta, mais de quinze episódios mensais de cefaleia holocraniana, bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, não-pulsátil. Relatou, ainda, que os sintomas não apresentavam piora nem o impediam de realizar suas atividades físicas rotineiras. A duração da cefaléia, segundo ele, era de trinta a sessenta minutos. Além disso, havia melhora com o uso de analgésicos comuns (dipirona, por exemplo). O paciente negou outras doenças, assim como o uso regular de medicações, exceto analgésicos comuns. O exame físico mostrou bom estado geral, pressão arterial = 110 mmHg × 75 mmHg e frequência cardíaca = 60 bpm. Ao exame segmentar (inclusive o neurológico), não f...

4808 Q298009

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 30 anos de idade relatou, durante a consulta médica, ter apresentado, nos seis meses anteriores à consulta, mais de quinze episódios mensais de cefaleia holocraniana, bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, não-pulsátil. Relatou, ainda, que os sintomas não apresentavam piora nem o impediam de realizar suas atividades físicas rotineiras. A duração da cefaléia, segundo ele, era de trinta a sessenta minutos. Além disso, havia melhora com o uso de analgésicos comuns (dipirona, por exemplo). O paciente negou outras doenças, assim como o uso regular de medicações, exceto analgésicos comuns. O exame físico mostrou bom estado geral, pressão arterial = 110 mmHg × 75 mmHg e frequência cardíaca = 60 bpm. Ao exame segmentar (inclusive o neurológico), não f...

4809 Q298007

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem.

Os dados laboratoriais permitem o diagnóstico de diabetes melito.

4810 Q298005

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem.

Os dados clínicos permitem concluir que a paciente apresenta sobrepeso, considerando-se os critérios do Instituto Nacional de Saúde (National Institute of Health) norteamericano.

4811 Q298003

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.

O uso de medicamentos trombolíticos é recomendado aos pacientes com diagnóstico definido de angina variante de Prinzmetal, pois nessa condição há supradesnivelamento do segmento ST do eletrocardiograma, que expressa oclusão trombótica coronariana aguda, desde que seja infundido até no máximo seis horas após o início da dor torácica.

4812 Q298001

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.

O carvedilol é útil no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca crônica, aparentemente em decorrência da sua ação farmacológica que leva à redução da atividade simpática tanto sobre o coração (com melhora da fração de ejeção ventricular) quanto sobre os vasos arteriais (induzindo vasodilatação).

4813 Q297998

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.

Com base nas evidências científicas atuais, recomenda-se que os medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina 2) sejam utilizados como parte do regime terapêutico naqueles pacientes que apresentem hipertensão arterial e diabetes melito concomitantemente, especialmente devido a seus efeitos benéficos sobre a nefropatia diabética.

4814 Q297996

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

A deficiência de vitamina C é a principal causa de cegueira evitável no mundo.

4815 Q297994

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

A realização de mastectomia bilateral radical evita a incidência de câncer de mama em pacientes que têm histórico de fatores de risco familiares para essa doença.

4816 Q297991

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer do colo de útero é a infecção persistente pelo vírus do papiloma humano (HPV). O tratamento e a prevenção da infecção pelo HPV reduzem drasticamente a incidência do câncer do colo de útero.

4817 Q297988

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Não existe relação causal entre a síndrome da apneia e hipopneia do sono e a hipertensão arterial.

4818 Q297986

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Em pacientes com hipertensão arterial e(ou) diabetes melito, a solicitação anual da avaliação sérica de ureia é a mais importante medida para a identificação precoce da doença renal.

4819 Q297983

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos, como salsichas e alguns tipos de enlatados, se transformam em nitrosaminas no estômago, as quais são responsáveis pelos altos índices de câncer de estômago.

4820 Q297981

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Alimentação pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos níveis calóricos, está relacionada a maior risco para o desenvolvimento de câncer de cólon.

4821 Q297979

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Se duas amostras de escarro da paciente, uma delas coletada pela manhã, forem submetidas à coloração para BAAR e derem resultado negativo, e se o raio X de tórax dessa paciente for compatível com tuberculose pulmonar, então será correto estabelecer,...

4822 Q297977

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

No caso considerado, a realização de biópsia por procedimento broncoscópico com achado histológico de necrose de caseificação selará o diagnóstico de tuberculose pulmonar e descartará a necessidade de encaminhar o fragmento para cultura.

4823 Q297974

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A velocidade de hemossedimentação pode estar elevada nessa paciente e, embora seja um exame sensível, é inespecífica na pesquisa do diagnóstico de doenças infecciosas.

4824 Q297971

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

No caso da paciente em questão, a presença de infiltrado com escavação pulmonar de paredes finas pode ser considerada como diagnóstico patognomônico de tuberculose pulmonar.

4825 Q297968

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A realização de PPD com resultado negativo descartará o diagnóstico de tuberculose na paciente em apreço.

4826 Q297966

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.

Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.

Plaquetopenia menor que 100.000/mm3 e prova do laço positiva são critérios clínicos para o diagnóstico de febre hemorrágica da dengue.

4827 Q297964

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.

Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.

Se, de imediato, o paciente em apreço for submetido a exame de sorologia para dengue IgM e o resultado for negativo, isso descartará o diagnóstico de dengue.

4828 Q297962

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.

Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.

O exame sumário de urina (EAS) do paciente em questão deverá apresentar importante proteinúria.

4829 Q297960

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.

Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.

Redução do hematócrito em mais de 20% define o diagnóstico de dengue clássica.

4830 Q297958

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

De acordo c...

4831 Q297956

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

Achados rad...

4832 Q297954

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

A prova de ...

4833 Q297951

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

No caso con...

4834 Q297949

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

A realizaçã...

4835 Q297947

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O elevado grau de dependência da nicotina reforça a decisão de se associar a abordagem não farmacológica com a prescrição do tratamento farmacológico.

4836 Q297944

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Na avaliação do grau de dependência ao cigarro, será considerada sinal de gravidade a informação de que o primeiro cigarro do dia é consumido cinco minutos após o paciente acordar.

4837 Q297942

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Uma das medidas fundamentais para abandonar o uso do cigarro é mudar rotinas associadas ao tabagismo, como trocar móveis, beber líquidos em reuniões demoradas e evitar o consumo de café.

4838 Q297939

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O paciente deve ser alertado acerca dos sintomas de abstinência, embora esses sintomas ocorram de forma rara e sejam fugazes.

4839 Q297937

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

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4840 Q297935

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

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4841 Q297933

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

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4842 Q297931

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

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4843 Q297929

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

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4844 Q297927

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Hemograma que demonstre anemia normocítica e normocrônica sugerirá a presença de doença subaguda.

4845 Q297924

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Ferritina e PCR elevadas serão indicativas da presença de doença de atividade inflamatória.

4846 Q297921

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Hemocultura positiva para estafilococos coagulase negativa definirá o diagnóstico de endocardite bacteriana.

4847 Q297919

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Monocitose vista no hemograma poderá sugerir o diagnóstico de tuberculose ou doença inflamatória crônica.

4848 Q297916

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A tomografia com emissão de pósitrons deverá ser o primeiro exame a ser solicitado, dada a sua grande sensibilidade e especificidade para localizar o sítio causador da febre.

4849 Q297914

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do estado físico da matéria e da termologia.

Nos termômetros em escala Celsius (oC) ou centígrados, o ponto de congelamento da água é 0 oC e o seu ponto de ebulição é de 100 oC, ambos medidos sob pressão normal, ou seja, 1 atm.

4850 Q297911

Medicina

Ano: 2011

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, acerca do estado físico da matéria e da termologia.

A matéria pode assumir três fases ou estados físicos diferentes: sólido, líquido e gasoso, e os fatores que determinam a fase na qual uma substância se encontra são a pressão e a temperatura.

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