Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.
Para o médico obter do paciente um consentimento válido, livre e esclarecido, ele deve informar o diagnóstico, o tratamento proposto, seus riscos e benefícios, bem como as alternativas terapêuticas e o prognóstico.
Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.
De acordo com a lei brasileira, para que a prática de ato médico seja caracterizada como erro médico, é suficiente a constatação da ocorrência de imperícia, imprudência ou negligência.
Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.
O psiquiatra que prescreve antipsicótico atípico sem esclarecer o paciente ou seus familiares sobre os riscos relativos à síndrome metabólica comete ato de negligência médica.
Homem de 27 anos, assintomático, realiza exames de rotina. O hemograma mostra hemoglobina de 10,7 g/dL, com volume corpuscular médio de 57 fL, 6100 leucócitos/mm3, 257.000 plaquetas/mm3. As dosagens de ferro sérico, índice de saturação de transferrina e ferritina são normais. Para confirmar-se a principal hipótese diagnóstica deve-se solicitar
Foi a primeira doença hematológica em que se detectou uma alteração cromossômica (translocação entre os cromossomos 9 e 22) responsável diretamente pela sua fisiopatologia e que teve com o surgimento do mesilato de imatinib, um agente terapêutico desenvolvido especificamente para atingir o defeito molecular existente.
O texto acima refere-se aConsidere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT) e três pacientes:
Paciente I: homem de 19 anos com quadro repetido de hemartrose. Paciente II: mulher de 20 anos com defeito quantitativo de fibrinogênio. Paciente III: homem de 50 anos com ascite, varizes de esôfago e flapping. Encontraremos com maior probabilidade alargamento de TTPA, TT e TP, respectivamente, nos pacientesO paciente que possui maior probabilidade de ter sódio sérico de 158 mEq/L é o que se caracteriza por
Considere dois pacientes que apresentam à gasometria arterial pCO2 de 29 mmHg e 47 mmHg. Das abaixo, as prováveis etiologias são, respectivamente,
Atualmente, 65% a 90% dos casos de insuficiência adrenal primária são decorrentes de
É característica clínica do diabetes mellitus tipo 2 no momento do diagnóstico, o paciente apresentar-se frequentemente
Um grupo de pacientes com diabetes mellitus mal compensado, passou a apresentar hemoglobina glicada entre 6,2% e 6,5% após a introdução de insulina I em dose única noturna e insulina II antes de 4 refeições.
Provavelmente, as insulinas I e II são respectivamente,É maior a probabilidade de se encontrar num caso de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal
Realizou-se biópsia renal em alguns pacientes com tumores sólidos que apresentavam proteinúria de 24 horas variando de 3,8 a 5,5 gramas e que tinham antecedente de trombose de veia renal. O padrão histológico mais provável nestes indivíduos é
São prováveis achados metabólicos dos quadros de insuficiência renal
Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:
I. benzodiazepínico e flumazenil. II. metanol e glucagon. III. acetaminofen e acetilcisteina. IV. opioide e pralidoxima. São corretas APENAS as associaçõesConsidere dois pacientes com distúrbios neurológicos:
Paciente I: mulher de 25 anos com paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos. Paciente II: homem de 45 anos com síndrome medular aguda não traumática, caracterizada por déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão. Provavelmente a doença do paciente I e síndrome do paciente II são, respectivamente,Considere os achados associados à quadros de vertigem:
I. nistagmo espontâneo inibido pela fixação visual. II. presença frequente de hipoacusia e/ou zumbido. III. nistagmo vertical ou rotatório puro. IV. episódios vertiginosos de pequena intensidade. São característicos de vertigem periférica APENAS os achadosÉ característica do delirium, EXCETO
A correta associação habitual entre doença e exame laboratorial é
Em relação ao refluxo gastroesofágico,
Os agentes causais mais prováveis de Salmonelose Septicêmica Prolongada, hiperinfecção e obstrução biliar, são, respectivamente,
Em relação à endocardite bacteriana, a associação correta é
Em relação à colite pseudomembranosa, é correto afirmar que
Em relação ao número de hemoculturas necessárias para detecção de bacteremia, é correto afirmar que:
Uma mulher jovem, assintomática, apresenta FAN positivo, com padrão nuclear pontilhado fino denso (título 1/160). Este resultado significa:
Em relação aos Fatores Antinúcleo (FAN),
A presença de fator reumatoide é mais provável em paciente apresentando
Nessa amostra, espera-se encontrar:
O pH da amostra é de 7,05. Nesse caso, a conduta mais apropriada provavelmente
Em relação à trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, é correto afirmar que
Lúpus induzido por drogas, edema e hiperuricemia são efeitos colaterais associados respectivamente ao uso de
Texto para as questões 31 e 32
Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpa...Texto para as questões 31 e 32
Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpa...Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, servidor público, procurou atendimento ambulatorial relatando episódios repetitivos constituídos por dor abdominal difusa — do tipo cólica — havia vinte anos, associados a diarreia volumosa, a astenia, a febre e a artralgia e perda de 20 kg no período. Informa, ainda, ter procurado atendimento em diversos serviços médicos sem obter diagnóstico preciso e alívio dos sintomas. Ao exame físico, o paciente apresentou palidez cutaneomucosa e dor à palpação dos quadrantes médios e inferiores do abdome.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que indica a causa mais provável para a perda de peso do paciente.Assinale a opção que indica a causa que melhor explica um possível diagnóstico de anemia.
Uma paciente, com vinte e oito anos de idade, procurou serviço médico ambulatorial com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM (-) e Anti-HAV IgG (+); HbsAg (-), anti- Hbc total (-); Anti- HCV (-).
Com base nessas informações, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.Assinale a opção que indica o critério de Ranson para predizer gravidade da pancreatite aguda.
Quanto ao tratamento para paciente que apresente Schistossoma mansoni no exame parasitológico de fezes, o medicamento mais indicado é
Texto para as questões 39 a 41
Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...Texto para as questões 39 a 41
Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...Texto para as questões 39 a 41
Um paciente, com sessenta anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital e informou quadro de anorexia, náuseas, vômitos e soluços havia quinze dias. Observou o surgimento de nictúria. O cartão do posto de saúde mostrou que o paciente tratava de diabetes melito havia vinte anos, sendo frequente o mau controle glicêmico, além de orientação para fazer uso diário de insulina NPH 40 unidades via subcutânea pela manhã. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, desorientado têmpora-espacialmente, taquipneico, com PA de 170 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram glicemia de 200 mg/dL, ureia de 350 mg/dL, creatinina de 9 mg/dL, glicosúria ...Texto para as questões 42 e 43
Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Texto para as questões 42 e 43
Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.Com base na situação relatada acima, assinale a opção que indica o tratamento de escolha.
O critério para o diagnóstico de síndrome nefrótica é
Em casos de insuficiência renal aguda, a avaliação de valores laboratoriais pode ser decisiva para distinguir a forma pré-renal da forma necrose tubular aguda. Nessa situação, o critério diagnóstico para a insuficiência renal pré-renal é
Texto para as questões 46 e 47
Uma paciente, com trinta anos de idade, apresentou quadros repetitivos de dispneia e tosse havia vinte e seis anos, tendo procurando muitas vezes, nesse período, o auxílio em prontosocorro. Os sintomas estavam relacionados ao contato com mofo, poeira, fumaça de cigarro e produtos de limpeza. Nos últimos seis meses, houve uma progressiva piora dos sintomas, o que fez com que a paciente fizesse uso de medicação de resgate duas vezes ao dia, uma delas quase sempre à noite. O exame físico mostrou a paciente eupneica com sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.
Texto para as questões 46 e 47
Uma paciente, com trinta anos de idade, apresentou quadros repetitivos de dispneia e tosse havia vinte e seis anos, tendo procurando muitas vezes, nesse período, o auxílio em prontosocorro. Os sintomas estavam relacionados ao contato com mofo, poeira, fumaça de cigarro e produtos de limpeza. Nos últimos seis meses, houve uma progressiva piora dos sintomas, o que fez com que a paciente fizesse uso de medicação de resgate duas vezes ao dia, uma delas quase sempre à noite. O exame físico mostrou a paciente eupneica com sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.Dado o quadro clínico apresentado, a medicação de resgate indicada para o tratamento inicial da exacerbação da ...
Texto para as questões 48 e 49
Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.O exame complementar para esse caso clínico é
Texto para as questões 48 e 49
Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.Com relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a base do tratamento da enfermidade descrita.
Texto para as questões 50 e 51
Um paciente, com cinquenta anos de idade, previamente assintomático e sem comorbidades, procurou serviço de pronto atendimento, pois apresentou quadro súbito de dor torácica havia um dia, na forma de pontada na base do hemitórax direito, associada à tosse seca e dispneia. O exame físico mostrou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular direita. Relatou, ainda, que os sintomas se iniciaram na chegada de viagem aérea internacional.Com base no quadro clínico acima, a dor torácica pode corresponder a
Texto para as questões 50 e 51
Um paciente, com cinquenta anos de idade, previamente assintomático e sem comorbidades, procurou serviço de pronto atendimento, pois apresentou quadro súbito de dor torácica havia um dia, na forma de pontada na base do hemitórax direito, associada à tosse seca e dispneia. O exame físico mostrou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular direita. Relatou, ainda, que os sintomas se iniciaram na chegada de viagem aérea internacional.De acordo com os resultados dos exames complementares, espera-se identificar
Texto para as questões 52 e 53
Uma paciente, de trinta anos de idade, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatando tosse com eliminação de expectoração amarelada havia dois dias, além de dor torácica do tipo pleurítica na base esquerda e febre de 38 ºC. O exame físico apresentou febre, com os demais sinais vitais normais. A paciente encontrava-se lúcida e orientada no tempo e no espaço. A oximetria de pulso mostrou saturação de 95%. A ausculta do aparelho respiratório revelou crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda.Com base no quadro clínico apresentado, o exame mais adequado para o diagnóstico é
Texto para as questões 52 e 53
Uma paciente, de trinta anos de idade, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatando tosse com eliminação de expectoração amarelada havia dois dias, além de dor torácica do tipo pleurítica na base esquerda e febre de 38 ºC. O exame físico apresentou febre, com os demais sinais vitais normais. A paciente encontrava-se lúcida e orientada no tempo e no espaço. A oximetria de pulso mostrou saturação de 95%. A ausculta do aparelho respiratório revelou crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda.Com relação aos dados clínicos, o tratamento deve ser realizado
Texto para as questões 54 e 55
Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.Em relação ao quadro clínico mostrado, assinale a opção que apresenta o exame inicial que deve ser solicitado.
Texto para as questões 54 e 55
Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.Ainda com base no quadro clínico relatado, se confirmado o diagnóstico de tuberculose, a doença pode ser classificada como
Um paciente de vinte e um anos de idade procurou o serviço de atenção primária à saúde e relatou quadro de mialgia, prostração intensa, febre não mensurada, cefaleia e náuseas havia uma semana. Despertou por causa de dor abdominal intensa e contínua, seguida de um episódio de vômito. Apresentou, ainda, preocupação por causa das notícias de epidemia de dengue em sua cidade. Quando levantou da cadeira em direção à maca, para ser examinado, apresentou tontura. No exame físico, o paciente apresentou-se com exantemas nos membros superiores, regular estado geral, corado, desidratado ++/4 e anictérico, sendo sua temperatura axilar de 38,9 ºC, pressão arterial (deitado) de 98 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. Demonstrou, também, dor à palpação profunda d...
Texto para as questões de 57 a 60
Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...Texto para as questões de 57 a 60
Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...Texto para as questões de 57 a 60
Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca ...
Texto para as questões 62 e 63
Um paciente, com setenta e um anos de idade, apresentava dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa seguida de um episódio de síncope havia nove horas. O acompanhante relatou que o paciente iniciou investigação ambulatorial recente por causa de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Apresentava, ainda, outros sintomas: anorexia, fadiga e emagrecimento significativo nos últimos três meses. No exame físico, mostrou-se cianótico e confuso, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, saturação de oxigênio de 84% e pressão arterial de 78 mmHg × 48 mmHg. Não houve detecção de outras alterações significativas no exame. O ecocardiograma revelou hipocinesia ...Texto para as questões 62 e 63
Um paciente, com setenta e um anos de idade, apresentava dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa seguida de um episódio de síncope havia nove horas. O acompanhante relatou que o paciente iniciou investigação ambulatorial recente por causa de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Apresentava, ainda, outros sintomas: anorexia, fadiga e emagrecimento significativo nos últimos três meses. No exame físico, mostrou-se cianótico e confuso, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, saturação de oxigênio de 84% e pressão arterial de 78 mmHg × 48 mmHg. Não houve detecção de outras alterações significativas no exame. O ecocardiograma revelou hipocinesia ...Segundo relatou o acompanhante, uma paciente de setenta e dois anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, despertou afásica, com desvio de rima e com diminuição da força em membro superior e inferior direito, havia três horas. O acompanhante contou que a paciente não apresentara anormalidades na noite anterior. No exame físico, constatou-se: pressão arterial de 182 mmHg × 84 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 94 bpm com ritmo cardíaco irregular sem sopros, além de afasia de expressão e hemiparesia direita completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.
Com base no caso clínico acima, assinale a opção correta.Acerca da utilização de insulina em paciente com diabetes melito tipo 2 (DM2) não controlado com antidiabéticos orais, assinale a opção correta.
Um paciente, com vinte e nove anos de idade, portador do vírus HIV e usuário de drogas injetáveis, procurou o prontoatendimento. A acompanhante relatou o início de um quadro febril diário (vespertino) havia três semanas. Desde então, vinha apresentando flutuações do nível de consciência, cefaleia e emagrecimento de 10% do seu peso nesse período. No dia da admissão hospitalar, apresentou duas crises convulsivas, razão pela qual foi trazido à emergência. O exame físico revelou confusão mental e rigidez da nuca. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. Os resultados dos exames foram os seguintes: líquor = aspecto claro; citometria = 80; citologia = mononucleares; glicose = 2/3 da glicemia; proteínas = 48 mg/dL; dosa...
O mecanismo mais comum de resistência bacteriana aos antibióticos é
A nefropatia diabética (ND) é uma complicação frequente e grave do diabetes melito, constituindo uma das principais causas de insuficiência renal crônica terminal em habitantes de países industrializados. Acerca da ND, assinale a opção correta.
O método padrão-ouro para avaliação da taxa de filtração glomerular é a
Acerca do hipertireoidismo, assinale a opção correta.
Uma mulher, com cinquenta e dois anos de idade, tentou o suicídio com a ingestão de 90 mg de bromazepan. O resultado da gasometria realizada no pronto socorro foi: pH = 7,30; PaO2 = 92 mmHg; PaCO2 = 50 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; BE = !6 e Saturação de oxigênio = 93%. Nesse caso, o diagnóstico do distúrbio acidobásico verificado é
Com base nas informações descritas acima, o diagnóstico mais provável para esse caso é
O tratamento farmacológico mais indicado para a situação descrita no caso clínico apresentado é o uso de
Acerca da doença renal crônica (DRC) e da pré-terapia renal substitutiva, assinale a opção correta.
Acerca do tratamento de hipotireoidismo, assinale a opção correta.
O tratamento mais recomendado para a monoartrite aguda gotosa da primeira articulação metatarso-falângica (Podagra) em indivíduos sem restrições deve ser feito com
O diagnóstico mais provável para a arritmia acima é
Assinale a opção que apresenta os exames complementares indicados na avaliação inicial de qualquer paciente hipertenso.
Em adultos hipertensos no estágio 1 com risco cardiovascular baixo, a meta de pressão arterial preconizada pelas diretrizes nacionais e internacionais deve ser de
Com a finalidade de garantir a atenção integral ao paciente com hipertensão arterial, pode ser necessário o seu encaminhamento a outras unidades de referência, secundárias ou terciárias. O caso clínico que demanda encaminhamento para consulta especializada é do paciente hipertenso com
Intervenções não farmacológicas, como mudanças no estilo de vida, reduzem o risco de diabetes do tipo 2 (DM2). Assinale a opção em que são apresentadas medidas eficazes e seguras na prevenção de DM2 em pacientes de alto risco.
Assinale a opção que apresenta um critério válido para o diagnóstico de DM2.
O principal mecanismo de ação anti-hiperglicemiante da metformina (biguanida) é
O sistema BPA-Mag (boletim de produção ambulatorial) é um aplicativo
A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil. Com relação à tuberculose, assinale a opção correta.
O tratamento de escolha para novos casos de todas as formas de tuberculose pulmonar consiste em
Nos serviços básicos de saúde, o tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial. O encaminhamento da pessoa com hanseníase para uma unidade de referência somente deve ser feito em determinadas situações. Desse modo, o paciente deverá ser encaminhado à unidade de referência quando apresentar
Nas emergências médicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o “quinto sinal vital”. A principal vantagem dessa medida é
Uma senhora, com quarenta e dois anos de idade, foi atendida na sala de emergência com diagnóstico de hipertensão arterial crônica mal controlada, cefaleia intensa, confusão mental e importante sonolência. No exame clínico, a paciente mostrou-se desorientada no tempo e no espaço, sonolenta, eupneica, acianótica, com pressão arterial de 240 mmHg × 125 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm. O exame neurológico apresentou ausência de sinais de lateralização, de irritação meníngea, reflexos superficiais e profundos presentes e simétricos e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi realizado o exame do fundo de olho. Durante a avaliação médica, a paciente apresentou um episódio de convulsão focal, de curtíssima duração. O principal diagnóstico foi de encefalopatia hip...
A determinação do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio [P(A-a)O2] é usada para diferenciar se a insuficiência respiratória é do tipo I ou do tipo II. Assinale a opção que apresenta uma causa de insuficiência respiratória aguda com P(A-a)O2 elevado - do tipo I.
Texto para as questões 34 e 35
Um paciente, com vinte e dois anos de idade, vítima de acidente automobilístico foi atendido pelo SAMU com trauma torácico fechado. Durante o exame clínico cardiovascular foi constatada importante hipotensão arterial, além de taquicardia, aumento da pressão venosa central (turgência jugular), hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal.A principal hipótese diagnóstica desse caso em tela é de
Texto para as questões 34 e 35
Um paciente, com vinte e dois anos de idade, vítima de acidente automobilístico foi atendido pelo SAMU com trauma torácico fechado. Durante o exame clínico cardiovascular foi constatada importante hipotensão arterial, além de taquicardia, aumento da pressão venosa central (turgência jugular), hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal.Assinale a opção que apresenta a definição semiológica de pulso paradoxal (também chamado de pulsus paradoxus), observado no paciente em questão.
Um jovem, com vinte e cinco anos de idade, encontra-se em crise aguda e grave de asma brônquica. Nessa condição emergencial, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica estarão indicadas quando o paciente apresentar
Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada, o paciente necessita apresentar
Choque circulatório é definido como uma condição clínica na qual o sistema circulatório não é capaz de fornecer oxigênio aos tecidos. Do ponto de vista fisiopatológico, o choque séptico é classificado como do tipo
Texto para as questões de 39 a 42
Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...Texto para as questões de 39 a 42
Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...Texto para as questões de 39 a 42
Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...Texto para as questões de 39 a 42
Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte...A cardioversão elétrica e a desfibrilação são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
Texto para as questões 44 e 45
Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.Na confirmação diagnóstica dessa emergência médica, o exame complementar mais útil a ser recomendado é
Texto para as questões 44 e 45
Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.O uso de medicamentos trombolíticos é indicado para o tratamento da condição clínica em tela se evolutivamente o paciente apresentar
Texto para as questões de 46 e 47
Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em...Texto para as questões de 46 e 47
Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em...
Para avaliar a previsão da dificuldade de intubação, tem sido recomendada a utilização de escore criado por Mallampati (e modificado por Samsoon & Young, 1987) que se baseia na habilidade de visibilizar as estruturas da cavidade oral quando o paciente abre a boca e protrai sua língua. Com base na figura apresentada, a classe do escore de Mallampati modificado, do paciente em questão, é
Considerando que as seguintes condições representam indicações para instalação de ventilação mecânica: intensa agitação psicomotora; obstrução das vias aéreas superiores; infecção pulmonar associada; acidose metabólica e alcalose respiratória grave; presença de pulso paradoxal, assinale a opção correspondente à quantidade de indicações aplicadas à doença de base do referido paciente.
A cocaína (benzoilmetilecgonina) é um alcaloide derivado da planta Erythroxylon coca. Entre as manifestações clínicas associadas à intoxicação aguda por essa droga ilícita, inclui-se
Assinale a opção que apresenta o principal ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar.
Um homem, com cinquenta e dois anos de idade, foi admitido na sala de emergência com parada cardiorrespiratória – ritmo de fibrilação ventricular. Após dois minutos de realização dos procedimentos de reanimação cardiorrespiratória e uma desfibrilação transtorácica (desfibrilador monofásico) de 360 J, o ritmo permaneceu inalterado. O paciente foi intubado, mantidas as compressões torácicas e obtido acesso venoso. Tendo como base as diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2010) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica recomendada para esse momento.
A meta a ser atingida nas primeiras seis horas na terapia de ressuscitação de fluidos em pacientes com diagnóstico de choque séptico é de
Com respeito às intervenções terapêuticas utilizadas na abordagem de paciente com diagnóstico de choque séptico que buscam restauração da perfusão capilar periférica, assinale a opção que corresponde a uma intervenção de primeira escolha.
Com relação aos agentes antiplaquetários usados no tratamento de pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a opção correta.
Um paciente, removido pelo SAMU e admitido no Setor de Emergência, com histórico de atropelamento, estava clinicamente instável por hipotensão arterial sistêmica, agitação psicomotora, palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 123 bpm, pulso fino, taquipneia, dor e distensão abdominal. Com base nesse quadro clínico e os diversos casos a ele relacionados, assinale a opção correta.
Com relação ao acesso venoso profundo, assinale a opção correta.
A toracocentese é mais utilizada como
Com relação à indicação para drenagem torácica, o dreno deve ser retirado
O uso do manitol no atendimento inicial dos pacientes vitimados por traumatismos cranioencefálicos
Assinale a opção que apresenta o valor limite em pontos na Escala de Coma de Glasgow, no qual a tomografia computadorizada de crânio tem indicação formal, na admissão de pacientes vítimas de traumatismos cranioencefálicos.
Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos
Nas vítimas de traumatismos raquimedulares, deve-se administrar a metilprednisolona
A respeito da admissão de pacientes, no setor de emergência, vítimas de traumatismo cranioencefálico, assinale a opção correta.
Um paciente, com trinta e um anos de idade, homem, executivo com histórico clínico de tratamento crônico para doença ulcerosa duodenal e dor recente aguda, tipo facada, no epigástrico, apresentou em seu exame físico: abdome tenso, rigidez tipo tábua e ausência de ruídos hidroaéreos e provavelmente sinal de
Com relação aos portadores da síndrome de doença ulcerosa duodenal, a maior probabilidade de sangramento ocorre quando associado
Acerca das hemorragias digestivas, assinale a opção correta.
Um paciente, admitido no setor de emergência, queixavase de dor abdominal do tipo cólica, de início no epigástrio, há aproximadamente oito horas. O quadro evoluiu para dor em fossa ilíaca direita, associada a náuseas e a dois episódios de vômito. No exame físico, mostrou-se corado, afebril, murmúrio vesicular normal bilateral, abdome doloroso em FID, observando-se, ainda, dor à palpação profunda e sinais de irritação peritoneal.
De acordo com as informações apresentadas, assinale a opção correta.Com referência ao diagnóstico diferencial da dor abdominal em abdome agudo inflamatório, assinale a opção correta.
A complicação mais frequente da intubação orotraqueal é a
A traqueostomia como cirurgia de indicação seletiva em pacientes submetidos à terapia intensiva, aumenta
Após uma punção-biópsia pulmonar à direita, com agulha guiada por tomografia computadorizada, o paciente deve ser colocado preferencialmente em
A punção de Marfan — pericardiocentese —, de emergência
A prioridade no atendimento de emergência de vítimas de acidentes coletivos deve ser das vítimas que objetivamente apresentarem
As centrais telefônicas do SAMU recebem inúmeras solicitações de atendimentos de urgência durantes às 24 horas do dia. Considerando as estatísticas de acidentes pessoais, nos últimos anos, é correto afirmar que a admissão mais frequente nos setores de emergências é de vítimas por
Na admissão de pacientes politraumatizados em setores de emergência, o médico socorrista deve principalmente se preocupar com a
A assistência pré-hospitalar teve início na França, no ano de 1795, durante as batalhas napoleônicas. No Brasil, foi implantada em Brasília, em 1982, e até hoje constitui uma importante fase no controle precoce das alterações provocadas pelo trauma, ou outras condições clínicas, em que a presteza no atendimento pode salvar vidas. Acerca desse assunto, assinale a opção que representa aspecto mais importante durante um salvamento.
Com relação às contusões pélvicas frontais e a fratura de ossos da bacia, no atendimento inicial se impõe a indicação de
Os atendimentos em vias públicas, pelos bombeiros e pelo SAMU, podem gerar complicações, tendo em vista a locomoção das vítimas e o trajeto entre o local do acidente e o hospital de destino. Em alguns casos, pode incidir em um segundo trauma. Nesse caso, a complicação mais frequente decorre
Em politraumatizados a hipotermia, aferida em reto, esôfago e bexiga, deve receber atenção redobrada, uma vez que, com a temperatura abaixo de 28 ºC, pode ocorrer
No que se refere às fases psicológicas relativas à aproximação da morte, conforme descritas por Elisabeth Kübler-Ross, e às dificuldades enfrentadas pelos familiares e profissionais de saúde no cuidado de pacientes críticos, assinale a opção correta.
Vários mecanismos de defesa foram descritos por Sigmund Freud e sua filha, Anna Freud. Esses mecanismos são acionados pelos seres humanos de forma inconsciente, com a finalidade de proteção contra uma dor psíquica iminente. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.
Com respeito aos métodos complementares de diagnóstico em síndrome coronariana aguda (SCA), assinale a opção correta.
O exame de ressonância magnética nuclear de crânio e encéfalo é reservado para situações clínicas específicas. Assinale a opção em que é apresentado o caso clínico cuja indicação mais adequada é esse exame.
Assinale a opção que apresenta situação em conformidade com as recomendações e resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM) para todos os médicos.
Desde 1987, vários estudos foram realizados para buscar identificar preditores de gravidade para pneumonia adquirida na comunidade, com o intuito de aplicá-los no atendimento de pacientes. Acerca dos preditores de gravidade, assinale a opção que apresenta o paciente em estado de saúde mais grave.
Uma paciente de sessenta e três anos de idade é hipertensa desde os quarenta anos e faz uso regular de betabloqueador (atenolol, 50 mg) associado a diurético poupador de potássio (amilorida, 2,5 mg). Tem osteoartrite de joelhos, articulações coxofemorais e ombros. Já foi submetida à cirurgia de fêmur com colocação de prótese total à direita. Faz uso irregular de diclofenaco e paracetamol para dor articular. Submeteu-se a exame clínico que mostrou PA de 159 x 98 mm Hg, FC 92 bpm, circunferência da cintura de 87,7 cm, peso 76,7 kg, altura 1,6 m (IMC de 29,9 kg/m2) e edema de membros inferiores (++/4+). Exames laboratoriais revelam creatinina de 1,8, glicose de 90 mg/dl, e urina tipo I mostra proteína ++.
Com base nas informações apresentadas, assinale a opção...Um paciente de vinte e nove anos de idade teve o primeiro quadro de dor abdominal do tipo cólica, associada a evacuações líquidas com muco, pus e sangue há dois anos. Fuma desde os quinze anos de idade. Fez tratamento com vermífugos (albendazol) e antibióticos (ciprofloxacino e metronidazol) sem grande resposta clínica. Teve vários episódios semelhantes e ultimamente passou a apresentar tenesmo. Foi encaminhado ao especialista, que solicitou colonoscopia. Esta revelou: colo de aspecto tubular e encurtado, apresentando destruição da mucosa, associada à presença de pseudopólipos e de algumas ulcerações profundas, estendendo-se continuamente do colo sigmoide ao transverso. O reto apresentava mucosa de aspecto normal com uma única ulceração.
A respeito desse q...Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.
Uma paciente com quarenta anos de idade tem diabetes melito tipo 2 há 5 anos. Não consegue atingir as metas glicêmicas preconizadas e aumentou de peso recentemente, atingindo a obesidade grau 2. O especialista indicou-lhe liraglutide.
Em face dessas informações, assinale a opção correta acerca do diabetes melito e de seu tratamento.Uma paciente com vinte e três anos de idade procurou a unidade de atendimento básico de saúde com queixa de perda de memória, fadiga e constipação. Recentemente, observou-se aumento de seu peso, sem causa aparente. Os exames laboratoriais revelaram elevação dos níveis de TSH para 10 (valor de referência: 0,25 a 5,5), porém com níveis de T4 livre normais (0,8). Considerando esses achados e o diagnóstico mais provável para o caso, assinale a opção correta.
A doença isquêmica do coração, também chamada de doença coronariana, está presente quando o paciente tem um ou mais sintomas ou complicações causados por oferta insuficiente de sangue ao miocárdio. Acerca das doenças coronarianas, assinale a opção correta.
As autoridades chinesas determinaram o abate de mais de 20.000 aves em um mercado atacadista de Shangai. Até o início de abril de 2013, seis pessoas haviam morrido com um tipo específico de vírus da influenza aviária, o H7N9,que foi identificado em pombos. “A medida foi tomada com o objetivo de proteger a saúde pública”, declarou o porta-voz do governo. Quanto a esse assunto, assinale a opção correta.
Um paciente tem história de sinusite de repetição. Na última consulta, o médico solicitou tomografia dos seios da face, cujo laudo foi o seguinte: importante desvio de septo nasal que oblitera a fossa nasal esquerda, espessamento mucoso associado à secreção que oblitera o seio maxilar esquerdo, com sinais de osteíte reativa, o que permite inferir processo inflamatório crônico agudizado. Observa-se pequeno cisto de retenção no seio frontal esquerdo. Há espessamento mucoso associado à secreção e sinal de osteíte reativa também no seio esfenoidal esquerdo, com finas calcificações de permeio, que podem estar relacionadas a processo inflamatório crônico ou concomitância com processo fúngico.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.Uma mulher usuária de crack e cocaína há quatro meses foi trazida ao pronto-socorro desmaiada. Os amigos informaram que ela andava agitada nas últimas semanas. Antes de desmaiar, apresentou quadro sugestivo de crise convulsiva generalizada. Durante o exame clínico, observou-se que ela se encontrava em más condições de higiene, emagrecida, desidratada e torporosa. Sua temperatura era de 37,1 °C, e a saturação de O2 de 98 %.
A respeito dessas informações, assinale a opção correta.Uma paciente com dezesseis anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de caroço no pescoço. Na avaliação clínica, constatou-se nódulo de cerca de 1 x 1 cm, de consistência elástica, localizado em topografia de lobo direito da tireoide.
Acerca dos nódulos de tireoide, assinale a opção correta.Um paciente com dezenove anos de idade tem diagnóstico de transtorno afetivo bipolar e recentemente desenvolveu síndrome do pânico, diagnosticado pelo quadro de medo, tremores e hiperreatividade. O paciente está em fase de ajuste de medicamentos e usa carbolítio, venlafaxina e clonazepan. Há 12 horas iniciou o uso de trazodona. Hoje deu entrada no pronto-socorro com quadro de confusão mental, desorientação, agitação e crises convulsivas reiteradas. O exame clínico do paciente revelou rubor facial, hipertermia, diaforese, taquicardia, taquipneia, hipertensão arterial, hiperreflexia e sinal de Babinski bilateral.
Dado o quadro clínico acima descrito, assinale a opção correta.Acerca do tratamento da crise aguda de gota, assinale a opção correta.
Um paciente com sessenta e quatro anos de idade é tabagista e tem história de dislipidemia. Já teve infarto agudo do miocárdio aos cinquenta e sete anos de idade e foi indicado tratamento medicamentoso, porém não adere ao tratamento ou a mudanças no estilo de vida. Há alguns meses, vem se queixando de cansaço progressivo e inchaço nos pés. Houve agravamento recente do quadro, passando o paciente a apresentar dispneia aos pequenos esforços e ortopneia.
A respeito dessa situação, assinale a opção correta.Uma jovem com dezesseis anos de idade deu entrada no hospital com histórico de acidente ofídico do tipo crotálico e desenvolveu insuficiência renal aguda.
Acerca dessa situação, assinale a opção correta.Com relação a glomerulonefrites, assinale a opção correta.
Com referência a litíase renal, assinale a opção correta.
Um paciente com vinte e nove anos de idade deu entrada na emergência hospitalar com quadro de desconforto precordial, palpitação, tontura e mal-estar. Nega uso de drogas ou medicamentos de uso continuado. Refere libação etílica recente. Sua frequência cardíaca está em torno de 160 bpm e o seu pulso é irregular. Foi realizado eletrocardiograma, que revelou fibrilação atrial (FA). Com base nessas informações, assinale a opção correta.
Com fundamento nas diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a opção correta.
Acerca dos autoanticorpos encontrados nas doenças do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.
Um paciente com trinta e oito anos de idade, hígido, deu entrada no pronto-socorro com dor no corpo, cefaleia e mal-estar. A aferição dos sinais vitais revelou PA de 240 mmHg × 122 mmHg.
Com referência a esse achado, assinale a opção correta.Assinale a opção correta acerca do gerenciamento de resíduos em serviços de saúde.
Ainda com relação ao gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta acerca dos programas de controle de infecções relacionadas à assistência.
Considerando que as medidas de isolamento e precauções de contato são recomendações importantes para o controle de infecções em unidades de saúde, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta no que concerne a normas de biossegurança.
Assinale a opção correta a respeito de estruturação e rotinas em centro cirúrgico.
dos anti-hipertensivos abaixo assinale aquele cujo uso não requer nenhum período de inaptidão para a doação de sangue:
apresenta-se como candidato à doação de sangue paciente masculino de 66 anos, cuja única queixa clínica é estar apresentando há cerca de uma semana, diariamente pelo menos, uma dor precordial de moderada intensidade, com irradiação para o braço esquerdo, que ocorre subitamente, inclusive estando o paciente em repouso e desaparece após cerca de dois minutos, também espontaneamente. Já doou sangue uma vez, há cerca de dois anos, sem complicações. Sobre o caso pode-se afirmar que:
apresenta-se como candidato a doação de sangue paciente de 59 anos de idade, diabético tipo II, em uso regular de insulina NPH, em dose de 84 unidades por dia há cerca de 1 ano. Seus exames mais recentes mostram: glicemia de jejum = 125 mg/dl e glicemia pósprandial (180 minutos) = 174 mg/dl. O paciente não tem nenhum outro fator de risco cardiovascular adicional. Sobre o caso pode-se afirmar que:
Em relação às patologias cardiovasculares, seu tratamento medicamentoso e a doação de sangue, assinale a alternativa incorreta.
distúrbios hidroeletrolíticos podem ocorrer no receptor durante ou após transfusão de sangue, sendo menos provável ocorrer:
São manifestações clínicas sugestivas de aIdS (síndrome da imunodeficiência adquirida), EXCETO:
Entre as causas de insuficiência respiratória aguda, durante ou após transfusão de concentrado de glóbulos, não se inclui:
a febre é manifestação clínica fundamental em estados infecciosos sistêmicos, podendo ser causada por contaminação bacteriana durante transfusão de sangue. a esse respeito, é incorreto afirmar:
das doenças infecciosas abaixo, assinale aquela que não indica necessariamente inaptidão definitiva para a doação de sangue:
Sobre a litíase urinária, assinale a alternativa incorreta:
analise o quadro sorológico abaixo e assinale a alternativa que contém interpretação diagnóstica correta:
• Ag(antígeno) Hbs: negativo • Ag Hbe: negativo • Ag Hbc IgM: negativo • Ag Hbc total: positivo • Ac (anticorpo) anti-Hbe: positivo • Ac anti-Hbs:positivoComplete a frase a seguir: “Na anemia decorrente de perda sanguínea induzida por procedimento cirúrgico, em paciente adulto não cardiopata, a probabilidade de sobrevida é aumentada se a transfusão de glóbulos vermelhos é administrada para manter a concentração de hemoglobina acima de ______”:
Hemianopsia contralateral homônima e déficit de memória são manifestações clínicas do acidente vascular cerebral isquêmico por oclusão da artéria:
a presença de dor de garganta pode ocorrer em algumas doenças exantemáticas agudas. Entre as doenças abaixo, essa manifestação é mais comum na (no):
Sobre a vacinação em adultos, assinale a alternativa incorreta:
Sobre a restrição de sódio na Insuficiência Cardíaca Crônica, assinale a alternativa correta:
Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa incorreta:
Paciente de 56 anos seguido na Unidade Básica de Saúde, vem apresentando pressão arterial (Pa) entre 180-182 x 102-104 mmHg, em medidas de consultório. Foi orientado a realizar monitorização residencial de Pa (MRPa). a média das medidas foi de 181 x 102 mmHg. Vem fazendo uso de losartana 50 mg/dia. Sobre este caso pode-se afirmar que:
apresenta-se para doação de sangue, paciente de 39 anos que foi vacinado há uma semana contra a febre amarela, por motivos de viagem. Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:
Sobre a dispepsia, assinale a alternativa incorreta:
Qual é o método preferido para a avaliação de uma possível dissecção aórtica e identificação de coágulos nas câmaras cardíacas?
Considere as seguintes afirmações sobre a insuficiência cardíaca crônica:
I. As manifestações da disfunção ventricular esquerda estão relacionadas a pressões de enchimento (diastólicas) diminuídas, transmitidas retrogradamente para o átrio esquerdo e para as veias pulmonares, ou a um débito cardíaco inadequado.
II. A falência do coração direito resulta de uma sobrecarga de pressão ventricular crônica ou de uma disfunção intrínseca do ventrículo direito ou de suas valvas.
III. As manifestações primárias da insuficiência do lado direito do coração estão relacionadas a pressões atriais direitas e venosas sistêmicas cronicamente diminuídas.
Quais estão corretas?
São manifestações clínicas da doença de cushing, EXCETO:
Qual é o melhor exame para o diagnóstico preciso e acompanhamento do tratamento dos pacientes com asma brônquica?
Considere as seguintes afirmações sobre a epilepsia:
I. As crises epiléticas são definidas como manifestações clínicas transitórias, de curta duração e autolimitadas.
II. A doença “epilepsia” são quando as crises epiléticas são observadas de maneira recorrente ao longo do tempo, porém sem a identificação de fator tratável.
III. Os locais mais comuns de origem das crises epiléticas são os lobos frontais, seguidos dos lobos temporais e os lobos parieto-occiptais.
Quais estão corretas?
São causas de hipomagnesemia, EXCETO:
Considere as seguintes afirmações sobre a hipertensão porta:
I. Manifesta-se clinicamente pela tríade de ascite, circulação colateral e esplenomegalia.
II. A primeira manifestação pode ser uma hemorragia digestiva por ruptura de varizes gastroesofágicas ou por gastropatia erosiva associada à cirrose.
III. Quando grave, apenas 10% do sangue portal consegue atravessar o fígado e chegar às veias hepáticas, enquanto 90% é desviado por circuitos colaterais da parede abdominal, plexo hemorroidário e gastroesofágico.
Quais estão corretas?
Considere as seguintes afirmações sobre os exames complementares na trombose venosa e embolia pulmonar:
I. A angiotomografia e duplex scan dos membros inferiores podem demonstrar a trombose venosa.
II. Quando o resultado da cintilografia pulmonar com estudo de ventilação e perfusão é compatível com embolia pulmonar, o paciente deve ser tratado como tal.
III. O dímero D é um dos produtos da degradação da fibrina que se eleva uma hora após o início do tromboembolismo e se mantém elevado por cerca de sete horas no máximo.
Quais estão corretas?
São doenças pápulo-descamativas, EXCETO:
Considere as seguintes afirmações sobre a nefrolitíase:
I. Depois da redução do volume urinário, a hiperuricosúria constitui a anormalidade da urina observada com mais frequência em indivíduos que formam cálculos.
II. A hipercalcemia está associada a um aumento da carga filtrada de cálcio no néfron e, portanto, resulta em hipercalciúria.
III. A hipercalciúria idiopática é um distúrbio familiar que afeta ambos os sexos, em que a hipercalciúria é acompanhada de hipercalcemia.
Quais estão corretas?
O fígado participa de funções digestivas, através da síntese e secreção de sais biliares, como também é essencial na regulação do metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídios; no armazenamento de substâncias e na degradação e excreção de hormônios. São exames mais indicados para avaliar função hepática
I. fosfatase alcalina e albumina;
II. tempo parcial de tromboplastina e albumina;
III. leucina aminopeptidase e alanina aminotransferase (ALT).
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.
Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.
O caso índice deve ser representado por um quadrado.
Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.
Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.
Uma linha circundando o caso índice, sua esposa e sogra, representa a relação de conflito e tensão que essa família est...
Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.
Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.
A causa do óbito do pai do caso índice não é relevante ao genograma familiar, pois seu objetivo é registrar as relações...
Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.
Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.
A relação entre o caso índice e sua esposa deve ser representada por uma linha tortuosa.
Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...
Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...
Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...
Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...
Um paciente do sexo masculino, com setenta e dois anos de idade, branco, solteiro, tem passado de câncer na base da língua, operado há alguns anos e recidivado, atualmente em estágio avançado. Tabagista crônico, queixa-se de dor e dificuldade para engolir. No momento, o paciente encontra-se com caquexia e extremamente agressivo. Por esses motivos, o agente de saúde solicitou a visita médica ao domicílio do paciente. Ele tem como cuidadora principal a irmã, sendo que as tentativas dela de fazê-lo abandonar o cigarro tornavam-no mais agressivo. Ao entrar no quarto, a equipe encontrou o paciente deitado na cama, onde permaneceu quase o dia todo, em posição fetal. O paciente encontra-se gemente e sua fácies é característica de sofrimento doloroso crônico. Estava com a boca ent...
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
O uso de benzodiazepínicos é um fator de risco extrínseco à queda sofrida pela paciente e poderia ter sido eliminado caso ela tivesse recebido orientação médica adequada, o que deveria ter sido feito por um geriatra.
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
Pelo fato da ocorrência da queda se dar no domicílio, o médico de família deve avaliar os fatores de risco extrínsecos ao evento, relacionados aos riscos domésticos, como presença de barreiras arquitetônicas, iluminação do ambiente, pisos escorregadio...
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
As queixas de tontura, insônia e humor rebaixado, nessa faixa etária, devem ser investigadas inclusive com a dosagem dos hormônios tireoidianos.
Paciente do gênero feminino, sessenta e quatro anos de idade, reside sozinha, com história de queda da própria altura há vinte dias, na sala de casa, após sensação de tontura, resultando em fratura do fêmur direito. Na véspera de ocorrência, utilizou, por sugestão de uma vizinha, clonazepan 0,5 mg à noite para corrigir quadro de insônia. Relata que, na ocasião, estava muito entristecida.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
A suplementação de cálcio está indicada para essa paciente, independente da quantidade de cálcio presente na sua dieta usual. Apesar disso, não há evidência de que essa suplementação reduza a frequência de fraturas em mulheres idosas.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
A duração do diabetes é um fator de risco importante, mas outros fatores como hipertensão arterial, tabagismo e hipercolesterolemia determinam a evolução da micro e macroangiopatia.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
No manejo da nefropatia diabética, a detecção de microalbuminúria persistente, indica a necessidade de utilização de um medicamento inibidor da enzima conversora da angiotensina, mesmo se o paciente é normotenso.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
A metformina como monoterapia, pelo menos para pacientes diabéticos com sobrepeso, tem efeito comprovado na prevenção cardiovascular.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento da polineuropatia diabética é sintomático para aliviar a dor. Sua prevenção está relacionada não somente ao controle glicêmico, mas principalmente ao controle do colesterol e melhoria do desempenho muscular, por meio de exercícios físicos supervisionados.
As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.
A prevenção de amputações decorrentes do pé diabético envolve estratégias como o exame clínico dos pés de pacientes diabéticos a cada consulta, redução do tabagismo, manter boa hidratação cutânea dos pés, evitar traumas externos e a utilização de calçados que não provoquem pressão em extremidades ósseas.
As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.
A infecção estreptocócica se propaga entre os membros das famílias. Sua ocorrência está relacionada a eventos estressantes ocorrentes no ambiente familiar, sendo as taxas de aquisição mais altas em crianças em idade escolar.
As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.
A epiglotite deve ser considerada quando, ao exame da orofaringe, é observado edema de epiglote. Odinofagia intensa, sialorreia e estridor são sinais de obstrução respiratória iminente e, no caso de crianças menores, o paciente deve ser encaminhado pelo médico de família à emergência do hospital de referência.
As infecções respiratórias agudas são situações frequentes na prática do médico de família. A respeito das infecções respiratórias agudas, julgue os itens que se seguem.
Em adultos, a tríade formada por febre acima de 37,8 °C, exsudato faríngeo e adenite cervical anterior é a mais sugestiva de infecção estreptocócica, sendo a penicilina o tratamento de escolha e, nos casos de hipersensibilidade à penicilina, a eritromicina.
A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.
A cefaleia tensional é o tipo mais frequente na população em geral e se caracteriza por dor em aperto ou pressão bilateral, geralmente pulsátil, que piora com atividade física rotineira e que pode ser desencadeada por esforço físico não habitual, por consequência da contratura muscular por ele provocada.
A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.
O conhecimento sobre as diversas causas de cefaleia está em franco crescimento. Atualmente, para o diagnóstico das cefaleias, sugere-se investigação com exames complementares de imagem associada a detalhada anamnese clínica.
A cefaleia é uma das queixas mais comuns na medicina da família e comunidade. Acerca de cefaleia, julgue os itens subsequentes.
O uso da ergotamina no tratamento da cefaleia migrânea tem sido cada vez menos indicado devido a seus efeitos colaterais, sendo justificado apenas nos casos de crises prolongadas (duração superior a 48 h) ou para pacientes com crises recorrentes.
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.
A atenção básica orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.
É recomendado organizar a agenda de trabalho de modo compartilhado com todos os profissionais, mas não segundo critérios de ciclos de vida, sexo e problemas de saúde.
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.
É atribuição do médico e demais profissionais da equipe participar do processo de territorialização e mapeamento da área.
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.
As equipes dos consultórios na rua têm carga horária semanal diferenciada e flexibilidade de horários, essa última adequada à conveniência do médico.
Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.
O PMAQ está estruturado em quatro dimensões, consideradas centrais na indução dos movimentos de mudança da gestão, do cuidado e da gestão do cuidado: autoavaliação, monitoramento, educação permanente e apoio institucional.
Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.
O Distrito Federal, apesar da baixa cobertura da estratégia de saúde da família (ESF), apresentou alta adesão ao PMAQ.
Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.
O PROVAB é um programa nacional de provimento e fixação de profissionais de saúde.
Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.
O Distrito Federal aderiu ao PROVAB devido à dificuldade de fixação de médicos.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma estratégia de prevenção primária.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
Deve ser processo contínuo e sistemático.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
A maioria das pacientes com diagnóstico de câncer de mama já deveria, possivelmente, apresentar a doença cinco ou dez anos antes da sua detecção.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda que mulheres, entre 50 e 74 anos de idade, façam o rastreamento a cada dois anos por meio de exame clínico e mamografia.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O rastreamento, para câncer de colo de útero, deve ser realizado anualmente para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O Ministério da Saúde reconhece que a vacina contra papilomavírus humano (HPV) protege também contra o câncer de colo de útero. No entanto, devido aos altos custos, essa vacina ainda não entrou no calendário vacinal.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O teste do PSA é um exame utilizado para identificar o câncer de próstata localizado.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O câncer de próstata é a segunda causa de óbito por câncer em homens no país. Apesar de o valor preditivo do PSA ser baixo, o rastreamento para o câncer de próstata é recomendado.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O rastreamento para câncer de cólon e reto é recomendado para pessoas entre 50 e 75 anos de idade.
A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.
O rastreamento de hipertensão arterial sistêmica, em adultos, está recomendado a partir de dezoito anos de idade.
No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.
Devido à alta prevalência de parasitoses intestinais, é recomendado, anualmente, exame de fezes para crianças em idade escolar.
No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.
O teste do pezinho reúne rastreamento para anemia falciforme, hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria e fibrose cística.
No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.
O rastreio de ambliopia, estrabismo e defeitos de acuidade visual é recomendado para crianças a partir dos sete anos de idade.
Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.
A prática de atividade física não deve ser recomendada para pacientes com queixa de fadiga.
Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.
O aumento da resiliência faz parte da abordagem terapêutica do médico de família e comunidade.
Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.
O paciente com ideação suicida deve ser encaminhado ao especialista.
Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.
Em casos de depressão leve, é recomendável utilizar abordagem psicossocial.
Acerca das diversas afecções que podem acometer o fígado, julgue os itens que se seguem.
O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário mais comum no mundo.
Considerando a ocorrência de pancreatite, julgue os itens que se seguem.
De acordo com a classificação de D’Egidio são propostos diferentes tratamentos para os pseudocistos pancreáticos resultantes da pancreatite. O tipo I deve ser tratado com drenagem percutânea. O tipo II, com drenagem interna ou ressecção. O tipo III, com drenagem interna com descompressão ductal.
A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.
A oximetria de pulso fornece avaliação precisa da adequação da ventilação controlada.
A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.
Para a avaliação da saturação venosa mista, o sangue deve ser coletado de cateter localizado no bulbo jugular.
A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.
A hipertermia causa diminuição da saturação venosa mista de oxigênio, pelo aumento do consumo de oxigênio.
A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.
A hipoxemia por hipoventilação caracteriza-se por gradiente alvéolo-arterial de O2 de valor normal.
A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.
A capnografia pode ser empregada para a avaliação da eficácia das compressões cardiotorácicas durante manobras de reanimação cardiopulmonar.
Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.
Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sob ventilação mecânica, o aumento do tempo expiratório está indicado para prevenir a formação de hiperinsuflação dinâmica (auto-PEEP).
Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.
Durante ventilação mecânica, a aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) promove a reexpansão de alvéolos colapsados e aumenta a pré-carga do ventrículo direito.
Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.
As manobras de recrutamento alveolar, pela utilização de pressão positiva ao final da expiração (PEEP), favorecem a distribuição pulmonar do volume corrente, mas promovem a redução da capacidade residual funcional.
Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.
Na modalidade denominada ventilação com pressão de suporte, o esforço respiratório espontâneo do paciente é o gatilho para o ventilador e a respiração é assistida por pressão positiva constante.
Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.
O mecanismo de ação do midazolam e do diazepam decorre do bloqueio da corrente de cloro associada ao receptor GABAérgico.
Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.
O midazolam, administrado em doses hipnóticas, promove hipoventilação devido à diminuição do volume-corrente e da resposta à hipóxia.
Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.
A sedação com propofol aumenta a pressão de perfusão cerebral, com consequente elevação da pressão intracraniana.
Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.
A administração de morfina causa, de modo dosedependente, estimulação do núcleo central do nervo vago e consequente bradicardia.
Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.
Morfina e fentanil preservam a estimulação da ventilação alveolar em resposta à hipercarbia.
Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.
Após traumatismo crânio-encefálico, paciente com valor entre 13 e 15 na escala de coma de Glasgow, tem indicação para intubação traqueal imediata, ventilação mecânica e cuidados intensivos.
Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.
No traumatismo crânio-encefálico, recomenda-se a terapia de hiperventilação para a pressão intracraniana elevada, com manutenção da PaCO2 em torno de 25 mmHg.
Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.
Devido ao risco de comprometimento da função diafragmática, pacientes com lesão medular cervical acima de C4 têm indicação de intubação traqueal imediata.
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico mais provável para as manifestações clínicas desse paciente é síndrome da veia cava superior.
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Para que o diagnóstico do paciente seja estabelecido, é imprescindível realizar a venografia contrastada bilateral das extremidades superiores. Esse exame é con...
Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.
Nessa doença, a glândula tireoide frequentemente encontrase com aumento assimétrico de volume, sensível, quente, com consistência firme e flutuante ao toque, sob pele eritematosa.
Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.
Nessa tireoidopatia são comumente observados níveis elevados de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina, que são os responsáveis, do ponto de vista fisiopatogenético, pelo desencadeamento do processo inflamatório autoimune típico dessa doença.
Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.
A anemia é caracteristicamente do tipo normocrômica e normocítica, nos pacientes com diagnóstico de IRC.
Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.
A deficiência de ferro, a redução da meia-vida dos eritrócitos, as deficiências vitamínicas, as perdas sanguíneas decorrentes de disfunção plaquetária e principalmente a redução na produção de eritropoetina representam mecanismos fisiopatológicos da anemia em pacientes com IRC.
Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.
É causada por um vírus da família Deltaviridae, um vírus DNA incompleto, que necessita do antígeno de superfície do vírus da hepatite A para sua transmissão e replicação.
Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.
Em conformidade com as recentes evidências científicas, a hepatite delta aguda deve ser tratada com lamivudina, um potente inibidor da replicação do vírus, que evita a evolução da doença para a sua forma crônica.
Acerca da intoxicação exógena por organofosforado, julgue o item abaixo.
Em decorrência da ação anticolinérgica reversível desse veneno, o paciente pode apresentar como manifestações muscarínicas taquicardia, hipertensão, fasciculações, câimbras, hipoventilação e coma.
A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, a dosagem de complemento plasmático e do anticorpo anti-Sm são importantes para o acompanhamento da doença, pois são parâmetros utilizados para indicar atividade ou remissão.
A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.
A utilização de corticoide sistêmico no tratamento de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com comprometimento neurológico é contraindicada pela possibilidade de o paciente desenvolver psicose associada ao corticoide, mimetizando algumas manifestações de comprometimento do sistema nervoso central.
Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Habitualmente o volume de distribuição de drogas está alterado em idosos, com aumento da meia-vida de drogas lipossulóveis, em consequência do aumento da gordura corpórea.
Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O delirium é um fator de risco para incontinência urinária em idosos.
Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O risco desse paciente desenvolver uma neoplasia maligna de pulmão aumenta em mais de cinquenta vezes, pela associação do tabagismo com a exposição ocupacional citada.
Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes com DPOC, a prova de função pulmonar tem tipicamente um padrão obstrutivo que reverte completamente após uso de medicação broncodilatadora.Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A melhor opção no caso em tela é iniciar corticoide ambulatorialmente e programar revisão clínica para quinze dias após o primeiro atendimento, em razão do risco de fraqueza muscular associada a essa medicação.
Uma paciente de quarenta anos de idade apresenta queixa de diplopia, ptose palpebral mais intensa à esquerda e fadiga muscular, ao realizar esforços maiores como subir escadas. Após investigação com eletromiografia e dosagem de anticorpos anti acetilcolina, a paciente recebeu diagnóstico de miastenia gravis.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Deve-se evitar o uso de aminoglicosídeos para essa paciente.
Um paciente com teste positivo para toxinas de Clostridium difficile NÃO deve ser tratado com antibióticos se
Um homem de 25 anos com diarreia, flatulência e meteorismo há 9 meses apresenta anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase tissular positivos. Ele provavelmente se beneficiará de
A presença de pulso paradoxal numa crise asmática é indicador de gravidade. Para detectá-lo é necessário que durante uma inspiração sustentada ocorra
Para um paciente com DPOC e hematócrito de 58% existe indicação de terapia contínua com oxigênio com valores de PaO2 e saturação de O2, respectivamente, (em mmHg e porcentagem):
O tratamento empírico recomendado para endocardite infecciosa de prótese valvar, no primeiro ano após a cirurgia, deve incluir
A probabilidade de miopatia clinicamente significativa está substancialmente aumentada na associação de estatina e uma das drogas abaixo, EXCETO:
Na infecção pelo vírus C da hepatite são indicadores de progressão da doença hepática, EXCETO:
Em áreas submetidas a uma situação de alto risco de aquisição de leptospirose, a profilaxia dessa infecção em humanos pode ser efetivada com a administração prévia de
Em um paciente previamente hígido, com hepatite B aguda, com menos de 2 semanas de evolução, sem coagulopatia ou encefalopatia, o tratamento deve ser feito com
Na arterite de células gigantes podem ocorrer as alterações abaixo, EXCETO
Nos pacientes portadores de esclerose sistêmica as estruturas mais afetadas pela doença, além da pele, são:
Na intoxicação por antidepressivos tricíclicos, o tratamento NÃO deve incluir
Considere os seguintes venenos ofídicos:
Veneno I: atividade inflamatória aguda, coagulante e hemorrágica. Veneno II: atividade neurotóxica, coagulante e miotóxica. Provavelmente relacionam-se, respectivamente, aos dados acima, as seguintes serpentes peçonhentas:Inalação com oxigênio a 100% (5 a 7 litros/min.) é a primeira opção para tratamento da dor provocada por
O reflexo córneo-palpebral tem por vias aferente e eferente, respectivamente, os nervos
Dos medicamentos abaixo, o principal para controlar os sintomas de abstinência alcoólica, além de reduzir a incidência de convulsões e delirium, é
São características dos nódulos tireoideanos malignos, EXCETO
São causas secundárias de hiperglicemia, EXCETO
São fatores relacionados a maior risco de osteoporose, EXCETO
São estudados dois grupos de pacientes com glomerulonefrite:
Grupo I: com complemento sérico reduzido. Grupo II: com complemento sérico normal. Com maior probabilidade são etiologias destes grupos, respectivamente,O encontro de rins diminuídos à ultrassonografia, num paciente com insuficiência renal, sugere, dentre os abaixo:
Num paciente com doença renal crônica é provável haver elevação de
Paciente de 35 anos é internado com quadro de priapismo. Apresenta antecedentes de necrose asséptica de cabeça de fêmur, úlceras em calcâneos e inúmeras transfusões sanguíneas. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste indivíduo é
Considere dois pacientes que apresentam plaquetopenia, petéquias e equimoses disseminadas, além das características abaixo:
Paciente I: icterícia, febre, confusão mental, hemiparesia direita, anemia macrocítica e elevado número de esquizócitos no sangue periférico. Paciente II: restante do exame físico normal. Contagem de eritrócitos e leucócitos normais. Anti-HIV não reagente e fator antinuclear negativo. Das condutas terapêuticas abaixo, as mais adequadas são, respectivamente,Gasometria mostrando pH superior a 7,47 será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta
Na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético é característico o achado de
Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado numa jovem de 17 anos, portadora de Thalassemia minor, é
Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.
Na recomendação nutricional para pacientes dislipidêmicos, a gordura total da dieta deve ser em torno de 20 a 35% das calorias totais. Na composição dessa gordura, os ácidos graxos saturados devem ser limitados em percentual igual ou inferior a 7% e os poli-insaturados, em percentual igual ou inferior a 10% das calorias totais ingeridas.
Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.
Pacientes com desnutrição e insuficiência renal crônica apresentam níveis de lipoproteínas baixos; nessa situação, o baixo colesterol está associado ao pior prognóstico.
Com relação a prevenção e detecção precoce do câncer, julgue o item abaixo.
A colonografia por tomografia computadorizada é um método alternativo à colonoscopia para detecção do câncer de cólon retal. No entanto, recomenda-se seguir o rastreamento com a colonoscopia quando for detectado um ou mais pólipos acima de 10 mm, ou três ou mais pólipos acima de 6 mm.
Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.
É recomendada a genotipagem dos familiares de primeiro grau de pacientes com doença arterial coronária precoce, com o intuito de estratificação do risco cardiovascular e adoção de medidas mais agressivas na redução de eventos cardiovasculares futuros.
Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.
Na população geral, o uso de marcadores de atividade inflamatória, como a dosagem da proteína C reativa ultrassensível, permite a estratificação de risco de eventos cardiovasculares de forma mais apurada que o escore de risco de Framingham.
Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.
As placas instáveis, mais sujeitas à ruptura, caracterizam-se pelo predomínio de colágeno organizado em capa fibrosa espessa, escassas células inflamatórias e núcleo lipídico de proporções menores.
Acerca da formação e da instabilidade da placa aterosclerótica, julgue os itens que se seguem.
No processo de formação da placa aterosclerótica, o surgimento de moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial é estimulado pela presença da lipoproteína de baixa densidade (LDL) oxidada. Essas moléculas são responsáveis pela atração de monócitos que migram para o espaço subendotelial, onde se diferenciam em macrófagos. Os macrófagos repletos de lípides são o principal componente das estrias gordurosas, que são as lesões macroscópicas iniciais da aterosclerose.
A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.
Entre os medicamentos antidepressivos, a amitriptilina é eficaz como tratamento profilático da enxaqueca, pois diminui a recaptação de serotonina na fenda sináptica, tendo uma ação antagonista dos receptores 5-hidroxitriptamina 2 (5-HT2) e 5-hidroxitriptamina 3 (5-HT3).
A respeito da enxaqueca, julgue os próximos itens.
A aura mais comum nos pacientes com enxaqueca é a visual, que ocorre em mais de 50% dos pacientes. Os escotomas, em geral, são constituídos por alucinações elementares, o que pode ser explicado pelo envolvimento frequente do lobo occipital na crise de enxaqueca.
Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.
A pseudo-hipertensão, que é associada ao processo normal de envelhecimento, pode ser confirmada quando a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito em, no mínimo, 10 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.
Julgue os próximos itens, referentes às alterações da pressão arterial no idoso.
O hiato auscultatório, que é resultado da aterosclerose, consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, entre o final da fase III e o início da fase IV dos sons de Korotkoff, o que resulta em valores falsamente altos para a sistólica e valores falsamente baixos para a diastólica.
Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...
Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...
Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, hipertensa arterial há vários anos, compareceu à consulta com queixa de dispneia. Segundo ela, havia duas semanas, apresentava dispneia aos esforços maiores que os habituais, com evolução, na última semana, para dispneia aos esforços menores que os habituais. Relatou, ainda, que, havia dois dias, tem despertado à noite com severa falta de ar, que cede após quarenta minutos na posição sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou-se normocorada, com as extremidades quentes, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 122 mmHg × 74 mmHg, e turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar evidenciou creptações nas bases pulmonares, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (pres...
Acerca da úlcera péptica, julgue o item abaixo.
Em geral, a úlcera induzida por anti-inflamatórios não esteroides (AINE) produz menos sintomas que aquela causada pelo Helicobacter pylori. Ademais, os usuários de AINE que desenvolvem hemorragia digestiva frequentemente não apresentam sintomas premonitórios.
Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.
A terapia de escolha para redução da mortalidade e de novos eventos é o uso de nitroglicerina endovenosa e inibidor da glicoproteína IIb/IIIa, associada à heparinização plena.
Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.
Nessa situação, o tratamento indicado deve ser o uso de estatina em alta dose, tendo como meta um nível de LDL inferior a 70 mg/dL.
Um paciente de cinquenta e dois anos de idade relatou dor epigástrica de forte intensidade, iniciada havia seis horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Ele relatou ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior à dor. O paciente apresenta antecedentes de alcoolismo, obesidade grau III e diabetes. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,6 ºC, frequência cardíaca de 124 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg. O médico verificou, ainda, murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos, abdome globoso e em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. O exame físico não apresentou outras alterações. Os exames compleme...
Um paciente de cinquenta e dois anos de idade relatou dor epigástrica de forte intensidade, iniciada havia seis horas, com irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Ele relatou ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior à dor. O paciente apresenta antecedentes de alcoolismo, obesidade grau III e diabetes. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,6 ºC, frequência cardíaca de 124 bpm e pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg. O médico verificou, ainda, murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos, abdome globoso e em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos presentes. O exame físico não apresentou outras alterações. Os exames compleme...
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
Em longo prazo, a anticoagulação oral com warfarina, na faixa terapêutica do índice internacional normalizado entre 2 e 3, possibilita a redução da morbimortalidade, a despeito das comorbidades apresentadas pela paciente acima referida.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
Com relação à redução da mortalidade, o uso de amiodarona para controle do ritmo é superior à estratégia de controle da frequência cardíaca apenas com medicação cronotrópica negativa.
Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...
Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...
Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...
Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...
Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g...
Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Um dos diagnósticos prováveis para o caso em apreço é o de diabetes melito.
Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Hematúria, nesse caso, é uma forte evidência de comprometimento renal infeccioso.
Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Para firmar o diagnóstico, o passo seguinte consiste na realização de baciloscopia com a coloração de Ziehl Neelsen.
Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A perda de peso deve ser tratada com o emprego de estimulantes do apetite e de esteroides anabolizantes.
Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Crepitações respiratórias são consequência do choque entre as paredes dos brônquios dos lobos superiores.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.
Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
Crepitações inspiratórias demandam realização de radiografia de tórax, di...
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.
Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
O nível sérico de creatinina exibe com mais fidedignidade o grau de compr...
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.
Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
O quadro descrito é de insuficiência renal aguda de causa renal.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.
Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
Proteinúria revela comprometimento secundário do interstício renal.
Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Os níveis de ferritina encontrados requerem pesquisa de anemia ferropriva.
Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Os sintomas agudos em geral respondem bem ao uso de salicilatos.
Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Febre com término em lise significa que seu término se dá ao curso de algumas horas ou até...
Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Fator reumatoide não é geralmente encontrado na doença descrita no caso em tela.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O caso em apreço representa a forma clássica da doença.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento indicado para a paciente é a hidratação parenteral em regime de internação hospitalar.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente apresenta-se em uma fase em que pode transmitir a doença.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A solicitação do hemograma é de pouco valor para a condução do caso descrito.
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Um exame confirmatório só pode ser pedido a partir do sexto dia de doença.
Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.
A manobra de elevação da mandíbula pode ser realizada por socorristas leigos.
Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.
Caso não se identifique movimento respiratório no paciente, devem-se realizar duas ventilações assistidas durante um segundo cada, com volume suficiente para determinar a elevação do tórax.
Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.
Em emergências, profissionais habilitados devem utilizar preferencialmente a manobra de elevação da mandíbula e hiperextensão da coluna cervical, exceto em casos de suspeita de lesão cervical, quando se deve utilizar a manobra de tração da mandíbula sem hiperextensão cervical.
Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.
O tratamento da AESP nunca deve ser realizado por meio de choque, pois já existe atividade elétrica ventricular organizada potencialmente capaz de gerar pulso central.
Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.
Na FV sem pulso, identificada até o 4º ou 5º minutos de PCR, deve-se aplicar 2 minutos de RCP para depois aplicar a desfibrilação elétrica com choque único de 360 J monofásico ou energia equivalente de choque bifásico (geralmente entre 120 e 200 J).
Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.
As medicações utilizadas na PCR, para melhorar as condições hemodinâmicas na presença de arritmia, devem ser aplicadas na seguinte sequência: epinefrina ― atropina ― vasopressina ― lidocaína ― amiodarona ― bicarbonato de sódio ― sulfato de magnésio.
Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.
Em casos de AESP e assistolia, a conduta inicial a ser adotada é a infusão de volume.
Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.
São consideradas urgências hipertensivas: insuficiência coronariana crônica, insuficiência cardíaca, dissecção aguda da aorta, glomerulonefrites agudas e eclampsia.
Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.
As emergências hipertensivas são situações com lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam redução imediata da pressão arterial (PA).
Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Os betabloqueadores não-seletivos devem ser utilizados na profilaxia do sangramento digestivo em todos os doentes portadores de varizes esofágicas de médio e grosso calibre, com sinais vermelhos (red spots).
Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
As causas mais comuns de hemorragia digestiva alta são: úlcera gástrica, úlcera duodenal, varizes de esófago, erosão gástrica e laceração de Mallory-Weiss.
Um paciente do sexo masculino, de cinquenta e três anos de idade, etilista crônico, torporoso, apresentando hematêmese e melena, foi diagnosticado como portador de hemorragia digestiva alta (HDA).
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Na terapia farmacológica da HDA, a indicação de terlipressina está associada à diminuição da mortalidade.
Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, vítima de politraumatismo devido a acidente automobilístico, foi atendido no pronto-socorro apresentando-se hipotenso, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória 39-40 rpm, com enchimento capilar reduzido e nível de consciência definido como ansioso-confuso.
A partir desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.
Na avaliação laboratorial do choque, apenas valores arteriais ou venosos centrais de lactato devem ser utilizados para monitorização.
Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, vítima de politraumatismo devido a acidente automobilístico, foi atendido no pronto-socorro apresentando-se hipotenso, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória 39-40 rpm, com enchimento capilar reduzido e nível de consciência definido como ansioso-confuso.
A partir desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.
O estado neurológico ansioso-confuso define o choque hipovolêmico classe II.
Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.
Os inibidores da fosfodiesterase (amrinone ou milrinone) causam inotropismo positivo, sem nenhum efeito significativo na frequência cardíaca, além de intensa vasoconstrição.
Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.
A sepse grave é definida como hipotensão refratária à reposição volêmica, associada a sinais de disfunção orgânica ou sinais de hipoperfusão.
Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.
A dopamina, em doses intermediárias (5-10 μg/kg/min), exerce ação beta-adrenérgica, com aumento do inotropismo cardíaco e da frequência cardíaca.
Agentes inotrópicos para tratamento de estado de choque devem ser utilizados após a ressuscitação volêmica, ou como uma ponte, enquanto esta é feita e a PA está muito baixa. Considerando essas informações e os aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.
A noradrenalina (norepinefrina), uma catecolamina natural com efeitos alfa e beta-adrenérgicos, provoca intensa vasoconstrição, aumentando o ritmo de filtração glomerular em pacientes sépticos adequadamente ressuscitados do ponto de vista volêmico.
Com relação à anafilaxia, julgue os itens a seguir.
A adrenalina é a principal medicação no tratamento da anafilaxia, sendo que a via de administração preferencial é a intramuscular, em doses iniciais de 1 mg, e doses crescentes de 3 a 5 mg de 5 em 5 minutos.
Com relação à anafilaxia, julgue os itens a seguir.
Os critérios diagnósticos da anafilaxia são: envolvimento de pele-mucosas, acometimento respiratório, redução da PA, sintomas gastrointestinais persistentes.
Com relação à Lei no 8.112/1990, julgue o item abaixo.
Sempre que necessário, a inspeção médica será realizada na residência do servidor ou no estabelecimento hospitalar onde se encontrar internado.
Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.
A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.
No tratamento da intoxicação exógena, a lavagem gástrica não deve ser uma indicação de rotina.
Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.
A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.
Se forem observadas pupilas muito mióticas, deve-se associar a provável intoxicação por álcool e derivados, anticonvulsivantes e benzodiazepínicos.
Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.
A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.
No diagnóstico diferencial da intoxicação exógena, pode-se considerar: trauma crânio-encefálico, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, hiperglicemia, cetoacidose diabética, uremia, doença coronariana isquêmica, arritmias.
Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.
A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.
No caso de ingestão de substâncias corrosivas em tempo menor que uma hora, deve-se proceder à lavagem gástrica de imediato.
O aumento progressivo da população idosa brasileira e a consequente mudança dos perfis de morbimortalidade vêm demandando constante reanálise das práticas de saúde e da oferta de serviços. Uma das mais importantes estratégias para enfrentar esse desafio se dá pela prevenção de doenças infecciosas por meio da imunização.
Para indivíduos acima dos 60 anos de idade, o calendário brasileiro de vacinação recomenda a imunizaçãoPaciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa em uso de enalapril, apresentou os seguintes resultados, em duas glicemias de jejum com intervalo de, aproximadamente, 45 dias entre cada: 148 mg/dL e 169 mg/dL. As hemoglobinas glicadas colhidas concomitantes mostraram os seguintes valores, respectivamente: 7,1% e 7,7%.
Fará parte da prevenção primária de eventos cardiovasculares e deverá ser administrado(a), na ausência de contraindicações, o(a)Assinale a alternativa correta em relação à prevenção primária do tabagismo.
Paciente do sexo masculino, aparentando 52 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por perda da consciência enquanto caminhava na calçada próxima ao hospital. Assim que o paciente adentra à sala de emergência, verifica-se que está arresponsivo, sem respirar e sem pulsos centrais.
Nesse momento, recomenda-se
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.
Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.
Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.
Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realiz...Homem, 58 anos, sem antecedentes mórbidos, encontra-se caído no final da escada de seu escritório. Refere que, ao tentar descer, por cerca de 30 degraus, perdeu o equilíbrio e caiu, tendo rolado por toda a escada. Apresenta-se lúcido, orientado, conversando com coerência. Nota-se ferimento cortocontuso em região occipital e refere dor em região lombar, com dificuldade para movimentar as pernas. O membro inferior direito apresenta rotação externa.
Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.
Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.Assinale a alternativa correta...
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.
Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.A conduta terapêutica inicial ...
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.
Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.Concomitante à terapia inicial...
Paciente do sexo feminino, jovem, é encaminhada ao setor de radiologia de um hospital para a realização de tomografia de crânio com contraste, para a investigação de cefaleia. Após o término do exame, refere prurido em face, dispneia leve e sensação de sufocamento, apresentando discreto estridor laríngeo. Encontra-se consciente e hemodinamicamente estável.
O tratamento de eleição inicial deverá ser feito com
A quarta bulha cardíaca
Em relação ao eletrocardiograma apresentado, assinale a alternativa correta.
O tratamento que deve ser prontamente administrado a esse paciente, no momento de sua admissão, é
Assinale a alternativa correta.
O diagnóstico eletrocardiográfico é compatível com
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento ideal dessa paciente.
Paciente idoso, 78 anos, encontra-se internado no 4.o pós- -operatório de cirurgia de osteossíntese do fêmur por fratura transtrocanteriana após queda da própria altura. Começa a apresentar inversão do ciclo sono-vigília e labilidade emocional. Durante a noite, fica mais agitado e começa a reclamar com o acompanhante que precisa tentar fugir daquele cativeiro, pois havia sido sequestrado.
Assinale a alternativa com o tratamento e a hipótese diagnóstica corretos.Para o diagnóstico correto da depressão maior, existem critérios diagnósticos bem definidos. De acordo com o DSM-IV, pelo menos um dos sintomas, obrigatoriamente, deve ser:
Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, hipertenso, diabético, portador de neuropatia diabética com crises de dor neuropática intensa em membros inferiores, é diagnosticado com episódio depressivo maior.
A primeira opção de tratamento para esse paciente, em monoterapia, será comPaciente submetido a tireoidectomia total por quadro de carcinoma papilífero de tireoide é readmitido no hospital no quinto dia de pós-operatório, apresentando rouquidão importante e presença de sinal de Chvostek.
A conduta mais apropriada seráJovem do sexo feminino, 30 anos, apresenta quadro de fraqueza, náuseas, vômitos, perda ponderal, atraso menstrual e anorexia após tratamento recente contra tuberculose pulmonar. Ao exame físico, nota-se paciente com mucosas descoradas, desidratada e com hiperpigmentação da pele nas áreas expostas ao sol. Sua pressão arterial é de 80x50 mmHg e a frequência cardíaca está em 56 bpm. Os exames laboratoriais mostram: Hb = 9,8 g/dL, hiponatremia e hipercalemia.
O tratamento de escolha dessa paciente será comLeia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.
Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL. ...Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.
Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL. ...Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.
Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL. ...Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.
Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL. ...Mulher, 60 anos, relata ser diabética há 22 anos. Há 5 anos, refere fazer uso de insulina glargina 20 UI SC pela manhã. Procura atendimento médico por sudorese fria e mal-estar inespecífico em região epigástrica há cerca de 1 hora. O exame físico mostra a paciente hidratada, pálida, taquicárdica e rítmica. PA = 160x100 mmHg e FC = 110 bpm. Não apresenta outras alterações significativas ao exame físico.
A melhor conduta éMulher, 42 anos, assintomática e previamente hígida, procura sua ginecologista para consulta de rotina. Ao exame físico, encontra-se apenas nódulo firme em topografia de lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfoadenomegalias cervicais. Solicitados exames laboratoriais, que mostraram: TSH = 2,3 (valor de referência – 0,5 a 5,0 mcU/mL) e T4 livre = 1,4 (valor de referência – 0,8 a 1,9 ng/dL). Realizada ultrassonografia de tireoide, que mostrou nódulo de 1,4 cm em polo superior do lobo direito, com pontos de calcificação central.
A conduta mais apropriada nesse caso seráPaciente jovem, 23 anos, com antecedente de asma brônquica, procura atendimento hospitalar por crise aguda de broncoespasmo. Fez uso três vezes de beta agonista inalatório, sem melhora do quadro clínico, tendo resolvido procurar auxílio médico. Encontra-se consciente, contactuando, e não apresenta cianose de extremidades.
Durante a avaliação clínica desse paciente, espera-se encontrar
Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com broncodilatador e corticoide inalatório, apresenta, há 1 semana, piora da tosse e expectoração amarelada. Refere febre baixa há dois dias, sibilância e dispneia.
Assinale a alternativa correta.
Espera-se encontrar, na propedêutica do aparelho respiratório dessa paciente,
Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com esses achados.
Leia o enunciado a seguir e reponda às questões de números 64 e 65.
Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.O achado radiológico compatível com a principal hipótese diagnóstica no caso em questão é
Leia o enunciado a seguir e reponda às questões de números 64 e 65.
Homem, 70 anos, hipertenso e tabagista, acamado há 3 meses por fratura de fêmur em tratamento conservador, é levado ao pronto atendimento por quadro de dispneia súbita, dor tipo pleurítica em região posterior do hemitórax direito e escarro hemoptoico. Encontra-se taquipneico, com saturação de O2 em ar ambiente igual a 86%. Além disso, o exame físico mostra o paciente hipocorado, com pele fria e pegajosa.O achado eletrocardiográfico mais frequente na principal hipótese diagnóstica no caso em questão é
Na gastrite atrófica, ocorre deficiência na secreção do fator intrínseco, comprometendo a absorção de
Paciente do sexo feminino, 45 anos, hipertensa, tabagista, portadora de colelitíase diagnosticada em exame ultrassonográfico de rotina há cerca de 1 ano, refere quadro de dor abdominal em andar superior, com irradiação para o dorso, em faixa. Apresenta ainda quadro de náuseas e vômitos frequentes. O exame físico revela paciente em regular estado geral, subfebril (T = 37,5 ºC), taquicárdica (FC = 116 bpm), apresentando dor à palpação de região mesogástrica, com ruídos hidroaéreos lentos/ausentes nessa topografia.
Em relação à abordagem diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar queLeia o enunciado a seguir e responda às questões de números 71 e 72.
Mulher, 76 anos, procura auxílio médico com quadro de cefaleia bitemporal pulsátil contínua há algumas horas, associada a queda do estado geral, escotomas e borramento visuais, dificuldade de mastigação e dor intensa à palpação de região temporal.O diagnóstico definitivo se dará por meio de
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 71 e 72.
Mulher, 76 anos, procura auxílio médico com quadro de cefaleia bitemporal pulsátil contínua há algumas horas, associada a queda do estado geral, escotomas e borramento visuais, dificuldade de mastigação e dor intensa à palpação de região temporal.O tratamento ideal se dará com
Mulher de 22 anos, asmática e sem outros antecedentes mórbidos, evolui com crises frequentes de cefaleia hemicraniana pulsátil com pródromo de náuseas e escotomas. Refere que apresenta crises de cefaleia quase toda semana há pelo menos um ano.
A profilaxia das cefaleias para essa paciente será melhor realizada comHomem de 32 anos de idade faz acompanhamento por diagnóstico de hepatite B há cerca de 8 meses. Durante o nono mês de evolução da doença, os exames mostraram: HBsAg negativo, anti-HBsAg positivo e anti-HBc positivo.
É correto dizer que esse pacienteDentre as alternativas, assinale aquela que pode ser causa de ascite com gradiente albumina soro-ascite (GASA) inferior a 1,1 g/dL.
Paciente de 42 anos de idade, morador de um cortiço no centro da cidade de São Paulo, procura atendimento médico com história de tosse há pelo menos três meses, inicialmente com expectoração mais abundante e atualmente com expectoração clara em moderada quantidade. Relata, ainda, que tem apresentado episódios de sudorese noturna e notou que suas calças estão mais folgadas. O exame físico não evidencia anormalidades, e o paciente está eupneico em ar ambiente, com saturação de 93%.
A melhor custoefetividade diagnóstica ao caso em questão se dará por solicitação de
A avaliação laboratorial desse paciente, provavelmente, mostrará (FeNa = fração de excreção do sódio):
A terapêutica inicial, além da hidratação, e antes de qualquer outra medida, visando à proteção miocárdica, deverá, obrigatoriamente, incluir
A etiologia do quadro clínico atual desse paciente é
O tratamento empírico direcionado à etiologia do quadro descrito deverá ser iniciado com
Paciente do sexo masculino, 29 anos, durante exame admissional, apresenta PA = 190x100 mmHg, assintomático. Não possui antecedentes mórbidos. Nos antecedentes familiares, conta que o pai é obeso e hipertenso. Após avaliações seriadas, em condições ideais para aferição da PA, as medidas foram: 170x95, 160x100 e 165x100 mmHg. O exame físico durante a última consulta constatou sopro abdominal em região de flanco direito. Os exames laboratoriais mostram função renal normal, Na = 141 mEq/L e K = 3,6 mEq/L. Solicitada ultrassonografia de abdome que evidencia: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,0 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.
O quadro é altamente sugestivo deLeia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.
Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro...Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 82 e 83.
Mulher, 48 anos, portadora de valvopatia aórtica reumática, realizou troca valvar por prótese mecânica há 14 anos. Refere que há cerca de 6 meses passou a apresentar cansaço intenso aos esforços e tem notado palidez cutânea. Nega exteriorização de sangramentos e refere que o acompanhamento da anticoagulação vem sendo feito regularmente, sempre com o tempo de protrombina em nível ideal (inr entre 2,0 e 3,0). O exame físico mostra a paciente descorada 3+/4, acianótica, ictérica +/4 e afebril. PA = 110x70 mmHg e FC = 102 bpm. A ausculta cardíaca evidencia sopro sistólico ejetivo 5+/6 em foco aórtico e foco aórtico acessório, com irradiação para a fúrcula esternal. Ausculta-se também um sopro...Paciente idoso, sexo masculino, 84 anos, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, procura atendimento médico por queixa de intensa dor articular em joelho direito, com edema e aumento da temperatura local. Refere que há cerca de 24 horas tem apresentado febre recorrente de 38 ºC com calafrios.
O quadro clínico descrito é altamente sugestivo dePaciente de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, utiliza 30 UI de insulina NPH pela manhã e 18 UI de insulina NPH à noite. Há cerca de 15 dias, refere dormir mal, com pesadelos noturnos. Também tem observado piora nas dextros realizadas pela manhã (resultados em torno de 240 mg/dL). As demais dextros ao longo do dia têm estado normais.
Provavelmente, a conduta mais apropriada ao caso seráMulher jovem, com histórico de dois abortamentos no passado, apresenta plaquetopenia ao hemograma e trombose venosa profunda em membro inferior direito diagnosticada pelo Doppler após queixa de edema e dor em panturrilha direita. O coagulograma evidencia alargamento do TTPA.
O diagnóstico mais provável é deMulher, 53 anos, apresenta quadro de tremor em repouso em membros superiores há pelo menos dois anos, com rigidez e bradicinesia. O filho relata que a aparência da mãe tem mudado, seu rosto perdeu a expressão e ela tem apresentado mais dificuldade para caminhar. A paciente tem antecedentes de depressão e o filho notou que toda a sintomatologia descrita piorou após a mãe ter se separado do pai.
A abordagem terapêutica mais adequada será, provavelmente, feita comPaciente de 36 anos tem antecedente de fibrose cística e está hospitalizado para tratamento de infecção pulmonar grave. Há 24 horas, apresentou crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e suspeita-se estarem relacionadas ao uso do antibiótico.
Entre os fármacos, assinale aquele mais provavelmente implicado no quadro clínico exposto.Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.
Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.Trata-se provavelmente de
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 89 e 90.
Paciente do sexo masculino, 56 anos, sem antecedentes mórbidos e sem uso prévio de medicação específica, refere ter apresentado 3 episódios de síncopes no último mês, durante as madrugadas, enquanto urinava no vaso sanitário. Relata que em todas as situações estava em pé, frente ao vaso, e sentiu-se mal, com escurecimento visual e fraqueza, após iniciar o jato miccional. Alguns instantes depois, acordava caído no banheiro, sendo chamado pela esposa. Em um dos episódios, apresentou traumatismo craniano leve com ferimento cortocontuso em supercílio direito e hematoma periorbitário.O exame diagnóstico que mais contribuirá para o diagnóstico...
Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.
Entre os sinais de morte cerebral está incluída a imobilidade, representada pela ausência de contração das fibras musculares cadavéricas. Em pessoas mortas, a contratilidade muscular pode ocorrer mediante resposta a alguns estímulos especiais, entre eles o elétrico.
Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.
Para verificar a ausência de circulação, visando o diagnóstico da morte, historicamente são descritos diversos testes médico-legais de natureza cruenta, que fogem aos padrões éticos atuais, como os testes de Icard, Halluin e Magnus.
Com relação à morte humana, julgue os itens a seguir.
Para uma pessoa ser considerada clinicamente morta, todas as células de seu organismo devem estar mortas.
A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Não se pode alegar suspeição do perito por vínculo com a parte, no caso de este ser assistente técnico.
A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
O laudo pericial, na classificação de documentos médico-legais, se enquadra como atestado.
A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
O fato de o laudo pericial médico-legal dar condição ao operador do direito de definir a causa jurídica da morte é de fundamental importância no campo securitário, porque muitas apólices excluem a premiação no caso de suicídio e a majoram no caso de acid...
A medicina legal é o campo da ciência médica que faz a interface entre a medicina e o direito, razão por que é necessária a observância de protocolos rígidos tanto na realização de perícias quanto na confecção dos respectivos laudos, pois estes são utilizados nas áreas penal, cível, trabalhista, administrativa e securitária, e informalidades poderiam levar o laudo à perda de confiabilidade e serventia. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
A designação direta do perito pela autoridade que dirige o inquérito ou preside o processo na área criminal não fere a autonomia pericial e, portanto, não quebra o protocolo legal.
Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.
Se houver halo de hiperemia ao redor de queimadura intensa, o médico-legista deverá excluir a possibilidade de lesão na pele por calor após a morte.
Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.
Em abordagem interdisciplinar com a área tafonômica, o legista pode servir-se do auxílio de entomologista para o estudo da ação de artrópodes e insetos necrófagos, visando estabelecer a cronologia dos eventos relacionados à morte (cronotanatognose).
Para a elucidação da causa da morte, é necessária a associação de elementos observados tanto nos locais relacionados ao cadáver, especialmente onde for encontrado, quanto na sala de necropsia. Considerando esse tema e os procedimentos a serem adotados pelo médico-legista e as conclusões de suas observações, julgue os itens subsequentes.
Na necropsia médico-legal, indicações, tais quais como morte súbita e morte suspeita são aceitáveis; o aguardo de seis horas após a morte para o início da necropsia é requisito mandatório; e a técnica a ser utilizada na abertura das cavidades torácica e abdominal do cadáver é de livre escolha pelo médico-legista.
A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.
Para se realizar a verificação de paternidade mediante exame de DNA, é necessário que haja material genético da mãe, do filho e do suposto pai, conjunto denominado tríade.
A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.
No caso de grandes desastres, o primeiro método de eleição para a identificação de vítimas é o exame de DNA.
A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.
Na reconstituição familiar para a identificação de pessoas, a técnica de análise do DNA mitocondrial apresenta-se de forma vantajosa sob alguns aspectos, pois, comparado ao DNA nuclear, o DNA mitocondrial é encontrado em maior quantidade na célula e guarda padrão de transmissão exclusiv...
A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.
São exemplos de lesões fechadas causadas por instrumento contundente: rubefação, tumefação, equimose, hematoma, bossa sanguínea ou serosa, escoriação, fratura, luxação, entorse, ruptura de vísceras.
A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.
A natureza jurídica das lesões por instrumento contundente é predominantemente acidental, seguida pela criminosa e, mais raramente, pela suicida, que geralmente ocorre por defenestração.
A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.
A natureza primordial do instrumento causador do esmagamento é cortocontundente.
A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.
A ferida com bordas regulares e cauda de escoriação é típica de instrumento cortante e não deve corresponder à saída de projétil de arma de fogo.
A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.
As lesões punctórias são causadas por instrumentos perfurantes, aqueles cujo contato se faz atuando sob um ponto de pressão; necessariamente, tais instrumentos são cilíndricos ou cônicos, representados por uma ponta. Nesse sentido, se for de base não cilíndrica, o instrumento será classificado como perfurocortante, mesmo que tenha mais de um gume.
A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.
Do ponto de vista conceitual, instrumento ativo é aquele provido de energia cinética. O corpo humano, ao ser lesionado, pode atuar ativamente ou interagir de forma passiva com o instrumento provador da lesão. Quando o corpo e o instrumento se movimentam, eles são considerados biativos.
Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...
Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...
Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande q...
Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.
A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.
Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.
A IHC, definida como falência global do fígado, está relacionada à agressão contínua ao parênquima hepático, podendo ser ocasionada por diversos agentes etiológicos. Em geral, a IHC ocorre quando há redução de mais de 80% da capacidade funcional do fígado, sendo, portanto, uma condição clínica com alta taxa de mortalidade.
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas...
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.
Como medida de prevenção da aterosclerose, além da redução da ingestão de gordura total da dieta, recomenda-se a adição de estatina, com o propósito de redução do LDL colesterol para níveis inferiores a 100 mg/dL.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.
Entre os componentes que contribuem diretamente para o remodelamento vascular e a promoção do aumento persistente da pressão arterial constam a ativação simpática, a diminuição da sensibilidade dos barorreceptores e o aumento de marcadores inflamatórios e de espécies reativas de oxigênio.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A inclusão de atenolol à terapêutica corrente é a conduta mais indicada para esse caso clínico, com o objetivo de redução de eventos cardiovasculares e de lesões em órgãos alvo.
No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.
O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.
No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.
A metodologia utilizada para identificação dos D-dímeros pela técnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo, o que demonstra sua utilidade para a confirmação diagnóstica nos casos de probabilidade baixa ou intermediária.
A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.
Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.
Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...
Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...
Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou-se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou-se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha...
Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.
Reduzir a progressão da doença, prevenir as complicações da cirrose, reduzir o risco de carcinoma hepatocelular e tratar as manifestações extra-hepáticas são os objetivos do tratamento da hepatite C.
Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.
A perda de peso em pacientes obesos infectados pelo vírus da hepatite C melhora a resistência insulínica sustentada e está associada à redução da esteatose e fibrose hepáticas.
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.
Nesse caso clínico, está indicado o uso imediato de amiodarona para reversão ao ritmo sinusal.
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é a ocorrência de fibrilação atrial.
Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre (não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 oC. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.
A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se...
Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre (não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 oC. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.
A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se...
Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Pacientes com vertigem posicional paroxística benigna labirintite devem ser tratados, no pronto-socorro, com manobras de reposicionamento, sendo as mais indicadas a manobra de Semont e a manobra de Epley modificada.
Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Os achados clínicos relacionados à labirintite são semelhantes aos relacionados à síndrome de Ramsay Hunt, cujos sintomas também incluem paralisia facial periférica e presença de vesículas no conduto auditivo externo.
Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Pacientes com neurite vestibular apresentam alterações auditivas, como zumbido e hipoacusia.
Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.
Os critérios adotados para o diagnóstico de migrânea (do inglês migraine) são dor de cabeça unilateral, pulsátil, com intensidade moderada ou forte; crises com duração de 4 a 72 horas; náuseas e(ou) vômitos; fotofobia e fonofobia; presença ou não de sinais ou sintomas neurológicos.
Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.
As causas principais de cefaleias secundárias em pacientes acima de cinquenta anos de idade são tumores intracranianos, hematoma subdural, doença cerebrovascular, arterite de células gigantes e neuralgias.
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.
Na literatura médica, tem-se demonstrado o incremento das infecções causadas pela bactéria Staphylococcus aureus e a redução das infecções causadas pela bactéria Streptococcus viridans.
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.
Em casos de pacientes que apresentam febre associada a evento embólico de origem desconhecida, a hematúria, a leucocitose e a fator reumatoide elevado deve ser levantada a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa.
A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.
As principais neoplasias que acometem as glândulas adrenais são as neoplasias metastáticas de pulmão, mamas, linfomas e sarcomas.
A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.
A hiperpigmentação da pele é um sinal clínico da hemorragia adrenal.
A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.
A insuficiência adrenal primária ou doença de Addison é causada, principalmente, pela adrenalite autoimune, que causa atrofia das adrenais, desencadeando a perda da maior parte das células corticais e da camada medular.
Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
Espera-se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-es...
Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A agressão renal por IgA é comumente encontrada nesse quadro.
Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
As possíveis causas para o comprometimento renal descrito são glomerulonefrite aguda, nefrite intersticial alérgica e necrose tubular aguda.
Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.
A paciente apresenta distúrbio metabólico denominado de cetoacidose diabética.
Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.
O hiato aniônico da paciente é de 18 mEq/L, o que indica que a paciente apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico normal.
Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.
Os fatores que provocam a cetoacidose diabética incluem infecções, tratamento insulínico inadequado, isquemia miocárdica e uso de drogas (betabloqueadores, corticosteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e cimetidina).
Com base nas informações apresentadas, julgue os itens de 87 a 90.
O tratamento consiste em administração de soro fisiológico intravenoso, insulina regular endovenosa, glicose a 5%, potássio, fosfato e bicarbonato endovenosos.
No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com sífilis tratada, os títulos de VDRL declinam duas ou mais diluições após seis e doze meses de terapia; o teste FTA-ABS, entretanto, pode permanecer positivo durante anos, apesar da realização de terapia adequada.
No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.
A vacina contra hepatite A é recomendada para homens homossexuais e para usuários de drogas injetáveis e não injetáveis.
No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.
Os microrganismos comumente associados à salpingite crônica são Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis, bactérias anaeróbicas e micoplasmas.
No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.
No Brasil, somente a AIDS, a sífilis congênita e a sífilis na gestação são doenças de notificação compulsória.
No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.
Mulheres com sequelas reprodutivas, tais como infertilidade tubária ou gravidez ectópica, e com antecedentes de infecção por Chlamydia tracomatis apresentam anticorpos à proteína de choque térmico 60 das clamídias.
No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.
A exposição perinatal à Chlamydia tracomatis, decorrente de infecção materna do trato genital, é o principal meio de transmissão do tracoma a crianças.
Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.
A manutenção de via aérea patente com ventilação adequada não consiste em ação prioritária no atendimento de paciente com PCR.
Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.
As compressões torácicas devem ser realizadas mesmo quando o desfibrilador estiver carregando a carga.
Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.
A frequência de trinta compressões torácicas efetivas intercaladas por duas ventilações com 100% de oxigênio sob ambu (dispositivo bolsa valva-máscara com reservatório) é o padrão recomendado para pacientes intubados.
Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.
A administração de medicações por via endotraqueal em pacientes durante a PCR não é considerada opção de primeira linha.
Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
O médico deve realizar, inicialmente, o tratamento da hipóxia, uma vez que o aumento da demanda por oxigênio ocasiona ...
Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Dado o paciente sofrer de edema agudo de pulmão secundário à hipertensão arterial, a disfunção diastólica é o fator d...
Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto-socorro apresentando tontura, dispneia, mal-estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de O2 foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Para o tratamento do edema agudo do pulmão, o médico deve, prioritariamente, reduzir a pressão arterial do paciente, ...
Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
...Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
...Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
...Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
A terapia com bicarbonato é indicada para pacientes que sofreram choque séptico e que apresentam acidose láctica importante (pH < 7,2).
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
A dose preconizada de epinefrina, uma medicação adjuvante no tratamento da anafilaxia, é de 1 mg por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa.
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
Para pacientes que usam betabloqueadores e não respondem ao tratamento convencional da anafilaxia é indicado o uso de glucagon.
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.
No tratamento de pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à úlcera péptica, o uso de altas doses de inibidores de bomba de prótons por via intravenosa reduz a taxa de recidiva hemorrágica, o que não ocorre com o uso de inibidores H2.
Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.
Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.
Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por carbamatos, inibidores transitórios da enzima acetilcolinesterase.
Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.
De acordo com o decreto que instituiu o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, a perícia oficial é uma ação médica, psicológica ou odontológica realizada com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.
Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.
Constitui acidente em serviço o dano sofrido pelo servidor em acidente automobilístico ocorrido durante o trajeto habitual de retorno do seu trabalho para sua residência.
Os problemas sobre os quais a epidemiologia se debruça têm origem nos grupos populacionais. Acerca dos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.
O crescente avanço da ciência provoca o incremento no número e na variedade de tecnologias disponíveis para uso na saúde; tanto do ponto de vista de seus benefícios quanto do de seus riscos e custos, é importante a permanente Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), antes de serem incorporadas aos sistemas de saúde.
Com base nesse tema, assinale a alternativa correta.Considere-se que, em um exame de Medicina Legal, durante a avaliação de uma lesão tenham sido observados arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue. Considere-se, também, que se tenha percebido que essa lesão resulta de ação tangencial por meio contundente e parece estar associada a outras modalidades de lesões contusas mais graves. Nesse caso, essa lesão é chamada de
Durante uma avaliação de lesões ou ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo, o sinal conhecido como Sinal de Werkgaertner significa
A minimização de riscos à saúde humana, com a busca de equilíbrio entre as relações de produção e consumo de bens e serviços que tenham impacto na saúde, encontra-se no campo de atuação da vigilância sanitária. Acerca deste tema, assinale a alternativa correta.
Conhecer a realidade de saúde de uma população é fundamental para o planejamento adequado e a execução das ações de saúde. A análise da situação em saúde permite avaliar o impacto das intervenções. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
O planejamento em saúde passou por diversos estágios em sua história – da programação em saúde, do planejamento normativo ao planejamento estratégico e situacional. A respeito de planejamento e gestão em saúde, assinale a alternativa correta.
A promoção da saúde vem sendo discutida, com maior ênfase, a partir da década de 1980, sobretudo com a Carta de Otawa, a qual cita que “a paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a equidade são requisitos fundamentais para a saúde” (Fleury, 1997). Quanto ao tema promoção da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.
A informação é essencial ao planejamento, monitoramento, à avaliação e tomada de decisão. Os Sistemas de Informação em Saúde compõem-se, assim, de vários subsistemas que têm o propósito de apoiar a gestão e as ações de saúde. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.
A humanização em saúde considera necessária a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho no campo da saúde. No que se refere ao tema, assinale a alternativa correta.
Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o pacient...
Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o pacient...
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.
O provável diagnóstico é insuficiência mitral importante.Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.
De acordo com o DSM-IV, um paciente que apresenta episódio depressivo em decorrência de hipotireoidismo deve ter essa condição médica geral mencionada tanto no eixo I como no eixo III.
Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.
Um paciente que representa perigo persistente de ferir gravemente a si mesmo ou a terceiros deve ser classificado com código 10 na escala de avaliação global de funcionamento (AGF) do DSM-IV-TR.
Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.
O DSM-IV-TR é utilizado para descrever e explicar os transtornos mentais com base em teorias da psiquiatria biológica.
Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.
No delírio sensitivo de relação, descrito por Kretschmer, um indivíduo hiperemotivo, histriônico e impulsivo desenvolve crença autorreferente no contexto de um relacionamento interpessoal.
Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.
A vontade não está associada aos impulsos, pois se trata de uma elaboração cognitiva influenciada por fatores intelectivos e socioculturais.
Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.
Os estados crepusculares, assim como o estado hipnótico e de transe, são alterações qualitativas da consciência.
Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.
A psicopatologia fenomenológica tem como foco as vivências subjetivas e inconscientes dos pacientes, sem levar em consideração as origens e consequências dessas experiências.
Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.
O delírio intuitivo, ou catatímico, é secundário a um distúrbio básico do humor e ocorre nas síndromes depressivas e maníacas.
No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.
Todos os pacientes candidatos a eletroconvulsoterapia suspeitos de serem portadores de lesão cerebral expansiva devem ser submetidos a exames de imagem, pois tais lesões são contraindicações absolutas ao referido procedimento.
No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.
O pindolol, antagonista seletivo dos receptores 5HT1A e 5HT1B, tem sido estudado na potencialização do efeito dos antidepressivos e conta com evidências consistentes de eficácia no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.
O ácido valproico, um estabilizador de humor, é causa da síndrome do valproato fetal, sendo contraindicado durante a gestação e a amamentação.
No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.
Antes da prescrição de metilfenidato deve-se solicitar um eletroencefalograma e um eletrocardiograma ao paciente, pois essa medicação é contraindicada para indivíduos portadores de epilepsia ou de arritmia cardíaca.
No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.
O conceito segundo o qual a eletroconvulsoterapia (ECT) só deve ser usada em casos refratários ao tratamento farmacológico não mais se aplica, pois esse método pode ser utilizado como primeira opção em várias situações clínicas.
Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.
O servidor que apresentar indícios de doença mental e prejuízo de sua capacidade laboral, identificados por sua chefia imediata, deverá submeter-se a avaliação pericial independentemente de sua concordância.
Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.
Um servidor que apresente incapacidade parcial, permanente e multiprofissional poderá ser readaptado em outra função, segundo a legislação vigente.
Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.
O médico assistente deve prestar as informações acerca do diagnóstico, evolução, tratamento e prognóstico da doença com o objetivo de complementar a avaliação pericial, mas não cabe a ele estender-se sobre o tempo estimado de recuperação do periciado, atribuição esta exclusiva do perito.
No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.
Durante o atendimento psiquiátrico, embolia pulmonar e feocromocitoma fazem parte do diagnóstico diferencial da ansiedade.
No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.
A síndrome serotoninérgica que resulta do agonismo aumentado dos receptores 5HT1A cursa com sintomas neurológicos como mioclonias, tremores, calafrios e hiperflexia e está associada a alta taxa de mortalidade.
No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.
Parkinsonismo, miocardite e diabete insípido nefrogênico estão entre os sintomas de intoxicação crônica pelo lítio.
Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.
Anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos são medicamentos considerados como causas farmacológicas do delirium.
Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.
O paciente com delirium pode apresentar, além de rebaixamento do nível de consciência, alterações da percepção sensorial, do humor e da psicomotricidade.
Em relação ao delirium, julgue os itens subsequentes.
O sintoma de desorientação espacial geralmente antecede o sintoma de desorientação temporal.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.
A fenitoína deve ser utilizada como tratamento padrão e profilático de convulsões por abstinência de álcool.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.
Estudos sugerem que filhos de pai alcoolista apresentam grande vulnerabilidade de desenvolverem dependência ao álcool.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.
O delirium tremens inicia-se geralmente após uma semana contada da interrupção ou redução do consumo de bebidas alcoólicas.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.
A doença de Wenicke costuma ser reversível com o tratamento adequado, ao contrário da síndrome de Korsakoff.
Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.
O tratamento com lítio é contraindicado para idosos, já que apresenta baixa eficácia nessa população.
Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.
O alto nível socioeconômico, o estado civil solteiro ou divorciado, o gênero masculino e o declínio da saúde física são fatores associados à ocorrência de depressão no idoso.
Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.
A depressão de início na terceira idade geralmente está associada a alterações neuropsicológicas e estruturais do cérebro.
Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.
Os sintomas psiquiátricos de uma criança geralmente são mais perturbadores para ela do que para quem está próximo dela.
Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.
O grau de prejuízo no funcionamento psicossocial da criança é determinante para estabelecer o significado clínico de determinados sintomas.
Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.
A psicopatologia com anormalidades qualitativas ocorre na maioria dos transtornos psiquiátricos da infância e da adolescência.
Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.
O quadro mórbido infantil se manifesta de diferentes formas, variando de acordo com o momento evolutivo e o ambiente familiar em que a criança está inserida.
Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.
Deve ser investigada a ocorrência de abuso físico em crianças que apresentem lesões nas costas, nas nádegas, nos órgãos genitais e no dorso das mãos.
Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.
Entre os casos de abuso sexual denunciados, o de menor incidência é o que envolve o incesto entre pai e filha.
Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.
Casos de voyeurismo, de produção de fotos pornográficas e de exibicionismo que envolvam crianças não configuram abuso sexual, visto que neles não se estabelece contato físico com a vítima.
No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.
A educação especial e a saúde mental representam os setores que se destacam no desenvolvimento de ações de prevenção e de promoção de saúde e na identificação de casos nos quais as intervenções precoces podem reverter ou evitar o agravamento dos problemas mentais.
No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.
Nos centros de atenção psicossocial infanto-juvenis (CAPSi), os atendimentos de transtornos de maior prevalência na infância e adolescência, como os transtornos hipercinéticos e os transtornos ansiosos, devem ser priorizados.
No que se refere às políticas públicas de saúde mental da infância e adolescência, julgue os itens subsequentes.
Crianças e adolescentes que apresentam problemas de conduta devem ser atendidos, concomitantemente, pela justiça e pela saúde mental.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Indivíduos com prolapso de válvula mitral apresentam, estatisticamente, maiores chances de desenvolver transtorno de pânico que indivíduos saudáveis.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente sensação de preocupação excessiva, na maioria dos dias, por um período mínimo de seis meses.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O caso clínico denominado o pequeno Hans, que tratava de um garoto de cinco anos com medo de cavalos, foi um modelo utilizado por Freud para descrever as teorias da ansiedade histérica.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Estudos em animais auxiliam no entendimento de certos mecanismos humanos. A estimulação e a ablação, em animais, da área denominada locus ceruleus, produz, respectivamente, resposta de medo e bloqueio à resposta de medo.
Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O início do transtorno obsessivo compulsivo pode ocorrer na infância ou na adolescência, havendo casos de ocorrência desse transtorno em crianças com dois anos de idade.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.
Sintomas de transtorno depressivo são prevalentes em, no mínimo, 50% dos indivíduos diagnosticados com doença de Parkinson.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.
A utilização de antidepressivos inibidores da enzima monoaminoxidase (MAO) causa, frequentemente, pico hipertensivo potencialmente letal em indivíduos que ingerem alimentos ricos em taurina.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.
Entre os efeitos colaterais dos antidepressivos que desenvolvem efeito de bloqueio alfa-1-adrenérgico constam hipotensão postural, tremores e vertigem.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.
Se um indivíduo que tratou transtorno depressivo maior apresentar, após alguns anos, transtorno distímico, ele deve ser diagnosticado com depressão dupla.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.
É correto afirmar que, geralmente, o transtorno depressivo ocorre em indivíduos jovens e o transtorno bipolar do tipo I em indivíduos idosos.
Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.
Para o diagnóstico de episódio de hipomania, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente humor não depressivo e claramente distinto do habitual, por um período mínimo de quatro dias.
A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.
A psicose puerperal é um quadro clínico leve e, portanto, não tem indicação para eletroconvulsoterapia (ECT).
A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.
A síndrome de Cotard é caracterizada por um quadro delirante, no qual o indivíduo acredita na existência de um impostor, um duplo, se passando por ele.
A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.
De acordo com o DSM-IV, o transtorno esquizofreniforme é caracterizado por um quadro sintomático equivalente à esquizofrenia, exceto pelo período de apresentação de sintomas, que, no caso do transtorno esquizofreniforme, ocorre por, no máximo, dois meses.
A respeito de transtornos psicóticos e esquizofrenia, julgue os itens subsecutivos.
O conceito de duplo vínculo, formulado por Theore Lidz, descreve alterações no comportamento familiar na tentativa de explicar a esquizofrenia.
No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.
Para ser diagnosticado com bulimia nervosa, o indivíduo deverá apresentar episódios bulímicos pelo menos uma vez por semana, durante o período de dois meses.
No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.
Os antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina, em razão de sua eficácia, devem ser indicados para o tratamento de pacientes com anorexia nervosa.
No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.
A incidência da anorexia nervosa é maior no período pré-púbere e no final da adolescência.
No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.
A mortalidade por anorexia nervosa é causada, principalmente, por desnutrição e alterações eletrolíticas.
Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.
As alucinações hipnagógicas, consideradas alucinações auditivas, ocorrem, na maioria das vezes, ao despertar.
Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.
O terror noturno decorre de pesadelos que ocorrem, na maioria das vezes, no terço final da noite, durante o sono REM.
Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.
O sonambulismo inicia-se, geralmente, na terceira ou quarta fase do sono.
Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.
Indivíduos com transtorno da identidade de gênero costumam apresentar genitália ambígua ou hipogonadismo.
Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.
Em meninos, a identificação com o gênero oposto é geralmente manifestada por acentuado interesse por atividades femininas.
Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.
A identificação com o gênero oposto geralmente é desencadeada pelo desejo de obtenção de vantagens culturais percebidas por quem é de outro gênero.
Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.
Homens heterossexuais com transtorno de identidade de gênero apresentam, na maioria das vezes, início do transtorno em meados da vida adulta.
No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.
Em casos de simulação, o indivíduo produz sintomas físicos e psicológicos por motivações inconscientes.
No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.
Ao suspeitar de simulação, o entrevistador deve utilizar questões abertas e evitar o confronto com o indivíduo.
No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.
De acordo com a classificação internacional de doenças (CID-10), a simulação é classificada como um transtorno mental.
No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.
Constituem indícios de simulação a confirmação indiscriminada de sintomas, a afirmação de sintomas óbvios e o elevado número de sintomas raros.
Dos abaixo, o medicamento que é utilizado tanto no tratamento da tempestade tireoideana quanto no do coma mixedematoso é
São apresentados medicamentos indicados no tratamento de diabetes mellitus:
Medicamento I: análogo de insulina que tem início de ação imediata e duração de efeito de cerca de 3 horas. Medicamento II: agonista de receptor de glucagon − like peptide 1 (GLP-1). Dos abaixo, exemplificam esses medicamentos, respectivamente,No caso típico de um paciente que é admitido num serviço de emergência em cetoacidose diabética, o mais provável de encontrar-se é
Em relação ao eletroencefalograma (EEG) é INCORRETO afirmar:
Durante a cefaleia de uma migrânea sem aura, ao menos uma das características abaixo estará presente:
Considere dois grupos de pacientes acometidos de acidente vascular cerebral isquêmico, separados por território arterial acometido.
Grupo I: território carotídeo. Grupo II: território vertebrobasilar. Faz parte do quadro neurológico destes grupos:Considere quatro pacientes:
I. Jovem de 23 anos com gengivorragia e exame físico normal exceto pela presença de petéquias em pernas. Laboratorialmente, a única alteração é a contagem de 5.500 plaquetas/mm3. II. Mulher de 35 anos com fraqueza e dispneia. Ao exame físico está descorada. Laboratorialmente há anemia, reticulocitose e teste de Coombs positivo. O fator antinuclear é negativo. III. Homem de 40 anos com fraqueza, febre, confusão mental, icterícia sem colúria e petéquias. Laboratorialmente: anemia, plaquetopenia e grande quantidade de esquizócitos circulantes. IV. Mulher de 48 anos com astenia, equimoses e ataxia de marcha. Laboratorialmente: pancitopenia, volume corpuscular médio de 125 fL e DHL muito elevado. Esplenectomia faz ...Homem de 69 anos é internado numa enfermaria de clínica geral. Os dados de anamnese mais relevantes são: prostração, última evacuação há uma semana, náuseas, poliúria, cefaleia e dificuldade em reconhecer os familiares. À propedêutica física observam-se: mucosas ressecadas e descoradas, além de delirium. Os exames mostram: áreas líticas em calota craniana e eritrócitos em roulleaux. É provável que à biópsia de medula óssea, detecte- se aumento significativo no número de
Dos abaixo, o paciente que com maior probabilidade receberá terlipressina, é o que apresenta
São características da cólica nefrética, EXCETO:
A retenção urinária aguda é uma das complicações mais significativas da hiperplasia prostática benigna. Sua patogenia é pouco conhecida, mas são fatores predisponentes conhecidos, EXCETO:
As terapias farmacológicas para hiperplasia prostática benigna incluem
A hormonioterapia utilizada em pacientes com câncer de próstata disseminado inclui, EXCETO,
A hepatite alcoólica aguda
Analisando-se a peritonite bacteriana espontânea, conclui- se que
Paciente de 66 anos apresenta cansaço a médios esforços há 3 meses. Nega dor abdominal, melena ou enterorragia. A hemoglobina é 6,1 g/dL, há microcitose e o perfil de ferro é compatível com ferropenia. Neste caso, é correto
Em relação aos cilindros que podem ser observados no sedimento urinário, é correto afirmar que
Um paciente apresenta atualmente creatinina sérica de 1,8 mg/dL. Oito horas antes, o nível era 1,0 mg/dL. Neste caso, pode-se afirmar que
Mioglobinúria é mais provável que hemoglobinúria quando a haptoglobina sérica é
Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que
Não são consideradas pneumonias adquiridas na comunidade aquelas que ocorrem em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:
São considerados mediadores, em menor ou maior grau, da resposta asmática aguda, EXCETO:
Algumas estatinas potencializam a ação da varfarina. Essa interação NÃO ocorre com
Os critérios correntes do NCEP-ATPIII usados para definir a síndrome metabólica baseiam-se nos itens abaixo, EXCETO:
Aterosclerose e fatores de risco para aterosclerose estão associados ao desenvolvimento de
Diante de um paciente com infecção grave por Pseudomonas aeruginosa, o médico opta por tratar com uma combinação de um aminoglicosídeo e uma cefalosporina. A melhor opção desta última é
Tendo como base a literatura mundial, os germes abaixo são considerados os principais agentes etiológicos das pneumonias adquiridas na comunidade, EXCETO:
A vacina contra tétano e o soro antitetânico devem ser aplicados simultaneamente, em caso de ferimento profundo e sujo, quando a história de vacinação contra tétano do paciente for:
Na interpretação do resultado de testes rápidos para diagnóstico de infecção por Influenza A H1N1, deve-se considerar que
Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de
Correntemente preconiza-se o tratamento precoce da artrite reumatoide com drogas antirreumáticas modificadoras da doença, como as abaixo, EXCETO
Doença de ocorrência multidisciplinar, a trombose venosa profunda é uma entidade frequente e grave, que ocorre principalmente como consequência de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, tendo como complicações mais graves a embolia pulmonar em sua fase aguda e a síndrome pós-trombótica tardiamente. Dentre as medidas mecânicas relacionadas, para a profilaxia da trombose venosa profunda, a(s) mais eficaz(es) é(são)
I. elevação mecânica das pernas;
II. uso de heparina de baixo peso;
III.compressão pneumática da panturrilha.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
A respeito do Programa Nacional de Imunização (PNI), marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O PNI implementou os Dias Nacionais de Vacinação contra a Poliomielite, estratégia adotada por diversos países no mundo e que foi importante na erradicação da poliomielite no Brasil. ( ) Tétano, coqueluche, difteria e caxumba também apresentaram grande redução após a implementação do PNI, mas ainda não foram erradicadas no País. ( ) Além de ampliar o rol dos imunobiológicos, o PNI implantou a vacinação de mulheres em idade fértil, e a de idosos a partir de 60 anos.Em relação ao RSI, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a intubação difícil, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Ocorre quando há dificuldade com a ventilação por máscara ou intubação traqueal. ( ) Pode ser definida como aquela que requer mais de três tentativas de laringoscopia ou mais de 10 minutos de laringoscopia. ( ) Numa abordagem inicial, dá-se preferência a técnicas invasivas como cricostomia ou traqueostomia percutânea.Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.
O benefício da aposentadoria por invalidez será concedido aos trabalhadores filiados ao RGPS que, por doença ou acidente, forem considerados por perícia médica da previdência social incapacitados para exercer suas atividades ou outro tipo de serviço que lhes garanta o sustento.
Ainda em relação ao caso clínico em apreço, visando melhor estratificação do risco de futuros eventos cardiovasculares, o exame complementar mais adequado a ser realizado nas próximas 48 h é o(a)
Recentemente, foram desenvolvidos novos fármacos para o tratamento de Diabetes mellitus . Os inibidores da dipeptidil-peptidase IV (DPP IV) promovem o aumento do nível de GLP-1, com aumento da secreção de insulina e redução do glucagon. Trata-se deumfármaco dessa classe medicamentosa:
Homem de 60 anos, tabagista pesado, etilista de 5 doses de cachaça por dia, apresenta disfagia progressiva. Nega história de doença do refluxo gastroesofágico ou esofagite. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante na transição entre os terços superior e médio do esôfago. Submetido à biopsia da lesão. O tipo histológico mais provável é:
Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.
O controle da crise vertiginosa é geralmente obtido mediante o uso de dimenidrato e meclizina. Nos pacientes com doença de Meniere, por sua vez, usa-se a betaistina para a prevenção de novos episódios.
Sobre o manejo do atendimento a pessoas com tuberculose, avalie as assertivas a seguir:
I. O tratamento indicado para todos os casos novos de todas as formas de TB pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite), bem como para todos os casos de recidiva e retorno após abandono é isoniazida, pirazinamida, rifampicina e etambutol por dois meses, seguido de quatro meses de administração de rifampicina e isoniazida.
II. A busca ativa, busca passiva e ações educativas devem ser realizadas para o controle da TB.
III. O teste anti-HIV deve ser oferecido a todos os pacientes com TB.
IV. Pacientes com suspeita de TB na radiografia de tórax e sem expectoração espontânea devem ser sub...
Paciente de 42 anos, agricultor, previamente hígido é internado na UTI inconsciente com história de vômitos e diarreia. Em exame apresenta grande quantidade de secreção pulmonar, sialorreia e miose bilateral. Dado esse contexto, qual o tratamento mais apropriado para a condição clínica mais provável?
Em qual dos cenários abaixo, observados na UTI, é mais provável ocorrer tromboembolismo venoso?
Doença febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresenta. Atualmente, é a mais importante arbovirose que afeta o ser humano, constituindo-se em sério problema de saúde pública no mundo. Ocorre e dissemina-se especialmente nos países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do principal mosquito vetor. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptado). O texto descreve a:
“É uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doença é também conhecida como crista de galo, figueira ou cavalo de crista.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?
A droga a seguir que pode ter como efeito colateral a fibrose pulmonar é:
Quanto à hepatite B, é correto afirmar, EXCETO:
Em relação à cateterização venosa central, assinale a alternativa CORRETA.
Homem de 47 anos está internado há vários dias por apresentar dosagem sérica de potássio de 1,7 mEq/L, nível este refratário à reposição de cloreto de potássio intravenoso. É provável encontrar neste indivíduo, EXCETO
Uma mulher de 48 anos, obesa, em tratamento irregular de hipertensão arterial, procura o pronto-socorro por cefaleia. Apresenta PA = 210 × 118 mmHg, confirmada. Exames de laboratório, de imagem e fundo de olho afastam dano agudo a órgãos alvo. Dentre as condutas abaixo, NÃO tem indicação:
Durante a urinálise, o excesso de espuma quando se agita a urina é um indicativo de
Uma mulher de 22 anos é trazida ao pronto-socorro por ingestão de 10 g de acetaminofem há 3h. Está des-perta com sonolência leve, com saturação de O2 = 94% em ar ambiente. Recomenda-se iniciar
Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.
A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a ocorrência de doença cardiovascular. A iniciativa mais simples para se diagnosticar a hipertensão arterial é a medida da pressão arterial pelo método indireto, com técnica auscultatória e o uso do esfigmomanômetro. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
A maioria dos casos de hipertensão arterial é de causa desconhecida. Ainda assim, é importante estar atento ao diagnóstico de doenças que se tratadas podem até representar a cura do quadro hipertensivo, entidade denominada de hipertensão arterial secundária. No que concerne a esse assunto, assinale a opção correta.
Assinale a opção correspondente ao grupo farmacológico antihipertensivo que age reduzindo o débito cardíaco e inibe a síntese de renina pelo aparelho justaglomerular.
Texto para as questões 26 e 27
Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de apresentar, havia dois meses, dor na região mamária esquerda em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associada a dispneia desencadeada com a tarefa de varrer a casa, que melhoram quando adota a posição de repouso. Associa sudorese profusa, náusea e palpitações. Faz tratamento para hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas, segundo anotações na carteirinha do posto de saúde. O exame físico mostra índice de massa corporal de 35 kg/m², sem outras alterações.Assinale a opção correspondente ao diagnóstico que melhor explica os sintomas da paciente.
Texto para as questões 26 e 27
Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de apresentar, havia dois meses, dor na região mamária esquerda em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, associada a dispneia desencadeada com a tarefa de varrer a casa, que melhoram quando adota a posição de repouso. Associa sudorese profusa, náusea e palpitações. Faz tratamento para hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas, segundo anotações na carteirinha do posto de saúde. O exame físico mostra índice de massa corporal de 35 kg/m², sem outras alterações.Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correspondente ao tratamento não farmaco...
Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
Uma mulher de trinta anos de idade procurou a assistência médica queixando-se de cefaleia havia dez anos e que vem se tornando mais frequente no último ano. Trata esses episódios por conta própria usando analgésicos. Não foram observadas alterações no exame físico da paciente.
Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.A medida sérica das aminotransferases indica, com efetividade, a presença de doenças hepáticas. Com base nesse assunto, assinale a opção correta.
Um homem de vinte e seis anos de idade apresenta, havia um ano, dor epigástrica precipitada pela ingesta de alimentos associada a empachamento pós-prandial, pirose e eructações.
A respeito da investigação diagnóstica do quadro clínico descrito, assinale a opção correta.Um paciente de dezesseis anos de idade procurou atendimento médico trazendo consigo uma amostra de fezes contendo alguns vermes de 15 a 20 cm de comprimento, de forma arredondada e coloração esbranquiçada.
Assinale a opção correspondente ao medicamento indicado no tratamento da enfermidade referida acima.Um paciente de vinte e cinco anos de idade, ao procurar atendimento no pronto-socorro, informou que apresenta, havia cerca de doze horas, quadro de febre de 38 ºC, dor abdominal difusa, vômitos, que se seguiu, passadas quatro horas, de diarreia aquosa com rajas de sangue. Atribuiu o fato a ingestão de maionese comprada na padaria próxima de casa. O exame físico mostrou o paciente com sinais de toxemia.
Assinale a opção correspondente ao tratamento mais adequado para o quadro clínico apresentado.Nos casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de
A diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma, publicada em 2012, reforça a importância de se estabelecer o controle da doença. Para tal, são avaliados parâmetros considerados marcadores indiretos do controle da inflamação das vias aéreas respiratórias. Assinale a opção correspondente ao indicador da existência de asma controlada.
A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da DPOC.
Um homem de setenta anos de idade ao procurar atendimento em um pronto-socorro informou apresentar, havia sete dias, febre, calafrios e dor pleurítica à direita, seguidos de tosse que eliminava secreção amarelada. O exame físico mostrou paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 32 irpm, PA de 80 mmHg × 40 mm de Hg, temperatura de 39 ºC e crepitações inspiratórias em terço médio do hemitórax direito.
A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de aSinusite aguda é definida como inflamação e(ou) infecção dos seios da face. Estima-se a sua incidência na população brasileira em torno de dez milhões de casos por ano. A respeito da etiologia das sinusites, assinale a opção correspondente ao agente causal mais frequente em pacientes imunocompetentes.
A suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar baseia-se na identificação de fatores de risco e sua confirmação exige a confirmação do trombo ou de seus efeitos fisiopatológicos. Assinale a opção correspondente ao achado em exame complementar que confirma o diagnóstico dessa enfermidade.
A gota é uma doença metabólica causada por depósitos de cristais de urato monossódico nas articulações e nos tecidos conjuntivos. Com relação a essa doença, cujos indivíduos afetados têm maior risco de desenvolver nefrolitíase, assinale a opção correta.
Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregandose, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (âniongap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por
Acerca de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), doença decorrente de infecção prévia causada por linhagem específica de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assinale a opção correta.
Os cálculos renais de estruvita desenvolvem-se rapidamente, em semanas ou meses, podendo ocupar toda a pelve renal e os cálices, se não tratados adequadamente. A respeito desse tipo de nefrolitíase, assinale a opção correta.
No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção correta.
A doença renal crônica (DRC), desencadeada pela queda progressiva da taxa de filtração glomerular (TFG), classifica-se em cinco estágios, de acordo com o valor da TFG e da proteinúria. Pacientes no estágio 5 — atingido com a depuração de creatinina estimada <15 mL/min/1,73 m2 de superfície corporal (SC) — sofrem distúrbios funcionais em quase todos os sistemas do organismo, tendo a denominada síndrome urêmica. Com relação aos diferentes estágios da DRC e aos sinais e sintomas dessa doença, assinale a opção correta.
Acerca da tiroxina (T4) e da triiodotironina (T3), hormônios produzidos pela glândula tireoide, assinale a opção correta.
Pacientes com síndrome de Cushing apresentam obesidade do tronco, hipertensão arterial, fraqueza, amenorreia, estrias abdominais, entre outros sinais e sintomas. A respeito dessa síndrome, assinale a opção correta.
No que se refere aos mecanismos de ação do paratormônio (PTH), assinale a opção correta.
A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.
Com relação à esclerose sistêmica (ES), um distúrbio sistêmico crônico que causa espessamento da pele (esclerodermia) e comprometimento de diversos órgãos, assinale a opção correta.
Texto para as questões 52 e 53
Um paciente de cinquenta e três anos de idade, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi atendido em emergência hospitalar apresentando vômito de coloração escura e diarreia enegrecida e fétida — quadro clínico que se iniciou havia dois dias. Segundo a família, o paciente apresentou aumento do volume abdominal, dor difusa na região, diminuição do volume urinário, comportamento inadequado e grande dificuldade em despertar-se do sono. Ao exame físico, o paciente apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico e acianótico, tendo sido observado, ainda, ginecomastia, hipotrofia muscular, ausência de pilificação, frequência cardíaca de 111 bpm e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. Ao exame, obser...Texto para as questões 52 e 53
Um paciente de cinquenta e três anos de idade, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi atendido em emergência hospitalar apresentando vômito de coloração escura e diarreia enegrecida e fétida — quadro clínico que se iniciou havia dois dias. Segundo a família, o paciente apresentou aumento do volume abdominal, dor difusa na região, diminuição do volume urinário, comportamento inadequado e grande dificuldade em despertar-se do sono. Ao exame físico, o paciente apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico e acianótico, tendo sido observado, ainda, ginecomastia, hipotrofia muscular, ausência de pilificação, frequência cardíaca de 111 bpm e pressão arterial de 88 mmHg × 58 mmHg. Ao exame, obser...Um paciente de vinte e oito anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando febre não superior a 38,5o C (com base em medição da temperatura axilar), tosse improdutiva e dispneia progressiva, quadro que, segundo o paciente, prolongavase havia dez dias. O paciente relatou que, havia onze meses, sofria de diarreia crônica e emagrecia significativamente. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente estável, com 27 respirações por minuto e placas esbranquiçadas em orofaringe, e ausculta cardíaca e pulmonar normais. Apresentou, ainda leucopenia com linfopenia e PaO2 de 55 mmHg à gasometria arterial colhida em ar ambiente. Os resultados do raio X de tórax revelaram infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.
Nesse caso c...Um paciente de quarenta e um anos de idade, caminhoneiro, foi atendido em ambulatório apresentando prurido na fossa navicular que se estende para toda a uretra — sintoma que, segundo o paciente, iniciou-se havia três dias —, disúria e corrimento. O paciente relatou que o corrimento tinha inicialmente aspecto mucoide, mas que, com o passar do tempo, tornou-se mais abundante e purulento. O paciente referiu ter tido relações sexuais sem proteção havia uma semana. Ao exame físico, não foram encontradas úlceras na genitália.
Em face desse caso clínico, é correto afirmar que o provável agente etiológico da doença apresentada pelo paciente éAssinale a opção em que é apresentado o tratamento mais adequado a pacientes acometidas de primeiro episódio de candidíase vulvovaginal.
Uma paciente de setenta e quatro anos de idade foi atendida em pronto-socorro relatando ter acordado com dispneia intensa na noite anterior e sentir dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Ao exame físico, apresentou-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 26 rpm, pressão arterial de 135 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 121 bpm, turgência jugular a 30º e íctus cordis propulsivo e desviado para a esquerda. À ausculta cardíaca, apresentou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha), com sopro sistólico no segundo espaço intercostal à direita e com irradiação para região cervical. À ausculta pulmonar, observaram-se estertores crepitantes...
Texto para as questões 59 e 60
Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente aprese...Texto para as questões 59 e 60
Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando diminuição da força dos membros superior e inferior esquerdo, cefaleia intensa, vômitos e redução do nível de consciência, sintomas que se manifestavam havia duas horas. Segundo familiares, o paciente foi diagnosticado como portador de hipertensão arterial, mas realizava o tratamento irregularmente. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, com pressão arterial de 212 mmHg × 124 mmHg e com frequência cardíaca de 78 bpm, apresentando, ainda, hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Não foram observadas alterações significativas nos demais resultados dos exames físico e neurológico. O paciente aprese...A reativação da infecção por Toxoplasma gondi em pacientes com SIDA afeta mais comumente
Um homem de 24 anos apresenta úlcera genital da qual se isola Hemophilus ducreyi. O tratamento pode ser efetuado com os esquemas terapêuticos abaixo, EXCETO
O uso de corticoide inalatório precocemente no tratamento da asma persistente é capaz de atingir os objetivos abaixo, EXCETO
No tratamento de um paciente com asma o médico decide iniciar beta2-agonista de longa duração. Uma das opções é
Em relação ao rastreamento de câncer de pulmão está estabelecido que
Vasculite crônica acometendo vasos de médio e grande calibre, com inflamação mais proeminente envolvendo os ramos cranianos das artérias que se originam do arco aórtico, caracteriza a
Uma mulher de 19 anos, moradora de rua, procura o pronto-socorro com história de febre, poliartrite migratória e dor no joelho direito. Apresenta febre, grande edema, dor, calor e eritema no joelho acometido e pústulas necróticas em regiões plantares. São solicitados exames de sangue e do derrame articular. Enquanto se aguardam os resultados deve-se iniciar empiricamente
Dentre os vários autoanticorpos presentes nas doenças do tecido conjuntivo, 2 são altamente específicos para lupus eritematoso sitêmico:
O diagnóstico diferencial entre hepatite alcoólica e esteatohepatite não-alcoólica pode ser difícil. Na doença por álcool, no entanto, encontra-se mais frequentemente
O principal fator de risco para a ocorrência de linfoma primário do trato gastrointestinal é a presença de
Na síndrome coronária aguda, relacionada ao uso de cocaína, contraindica-se o emprego de
Dentre as drogas empregadas na angina estável as únicas que, comprovadamente, previnem reinfarto e aumentam a sobrevida em pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio são os
O uso prolongado de amiodarona pode resultar em danos a vários órgãos, como os citados, EXCETO
Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:
Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por
Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.
I. Hemoglobina glicada de 9,2%.
II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.
III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.
IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.
Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:
Considere os dados clínicos e laboratoriais abaixo:
I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.
II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.
III. Antecedente de radioterapia em região cervical.
IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.
Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características
São características clínicas do diabetes mellitus (DM) no momento do diagnóstico:
Homem de 40 anos, em acompanhamento psiquiátrico irregular e passado de ideação suicida, é trazido por familiares ao pronto-socorro de um hospital escola por estar nas últimas 12 horas agitado, com turvação visual, boca seca e dificuldade para urinar. Ao exame físico observa-se um paciente hiperativo, confuso, com pele quente e avermelhada, midríase bilateral com mínima resposta à luz e bexigoma. O pulso é de 150 bpm e a pressão arterial 160 × 100 mmHg. Hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos são normais. O ECG mostra taquicardia supraventricular com alargamento do complexo QRS. Foi feita a hipótese de intoxicação exógena e a equipe de acadêmicos de medicina e preceptores fez os comentários abaixo.
I. Trata-se provavelmente de intoxicação por a...
Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita. O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é
Homem de 40 anos e 72 kg de peso apresenta creatinina de 4,0 mg/dL. O clearence de creatinina, em mL/min, estimado neste paciente é de
Em uma paciente com quadro típico de necrose tubular aguda associada ao uso de antibiótico nefrotóxico é provável o encontro de
Considere os componentes clássicos do coagulograma: tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e tempo de trombina (TT). A deficiência de fator VIII, o defeito quantitativo de fibrinogênio e a deficiência de fator V, causam alargamento dos seguintes tempos, respectivamente,
Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é
São causas de neutrofilia EXCETO:
Um quadro de paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, alterações sensitivas em bota e luva, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos sugere
Homem de 45 anos apresenta há 1 dia quadro de cefaleia, alteração de memória e períodos de agitação. Ao exame físico está toxemiado, confuso, com disartria, rigidez de nuca e temperatura axilar de 38,2 °C. O fundo de olho é normal e o exame do líquor mostra:
120 células/mm3, sendo 65% linfócitos, 25% monócitos e 10% neutrófilos, proteína de 160 mg/dL, glicose 90 mg/dL e pesquisa de tinta da China negativa. O anti-HIV é não reagente. A principal conduta empírica é
Detectou-se em dois pacientes no pronto-socorro, a presença, no eletrocardiograma (ECG) de alterações decorrentes de efeito colateral de medicamentos que os mesmos vinham usando nas últimas semanas.
ECG I: onda T apiculada e QRS alargado;
ECG II: onda U
Os medicamentos usados mais prováveis são:
Considere os casos abaixo:
I. Homem de 22 anos com poliúria e hálito cetônico.
II. Homem de 30 anos com ptose palpebral vespertina e disfagia.
III. Mulher de 19 anos com síndrome do pânico.
IV. Mulher de 20 anos com hiperemese gravídica.
Gasometria arterial mostrando pCO2 = 28 mmHg será encontrada com maior probabilidade APENAS nos pacientes
Para execução de várias técnicas ópticas é necessário o conhecimento de alguns conceitos. Relacione a primeira coluna às respectivas definições.
A sequência está correta em
A Lei de Beer, que é utilizada nas técnicas fotométricas, diz que a quantidade de luz absorvida é diretamente proporcional à
Após encontrar uma larva filariforme de nematoides em uma amostra de fezes, nota-se que possui as seguintes características morfológicas: “esôfago com um quarto do comprimento da larva; presença de bainha; largura do corpo maior que 20 Wm; luz do intestino retilínea; corpo (exceto a bainha) mede 500 a 600 Wm de comprimento; cauda com 50 a 72 Wm; bulbo esofagiano e início do intestino com largura igual; espículos bucais evidentes, paralelos e com cerca de 15 Wm de comprimento; bainha mostra estriação transversa bem evidente na sua porção caudal”. Este parasita é
Acerca dos fatores que influenciam as medições de fluorescência, analise.
I. A relação linear entre a concentração e a emissão de fluorescência é válida quando soluções que absorvem mais de 2% de luz excitada são utilizadas. Quando a absorvância da solução diminui abaixo deste valor, a relação torna-se não linear, um fenômeno conhecido como o efeito do filtro interno.
II. A atenuação da concentração (quenching) ocorre quando uma macromolécula é fortemente marcada por um fluoróforo. Quando este composto é excitado, o marcador de fluorescência está de tal modo próximo, que ocorre transferência de energia não radioativa. Assim, a fluorescência resultante é muito superior à esperada para a concentração do marcador.
...Assinale uma substância utilizada como anticoagulante sanguíneo, que é um agente quelante, ligando-se a cátions divalentes como o cálcio e o magnésio.
A técnica que pode ser definida como “a detecção de energia da luz dispersa ou refletida em direção a um detector que não se encontra na trajetória direta da luz transmitida” é conhecida como
“Durante o preparo de meios de cultura para o diagnóstico microbiológico, ao deparar com a expressão ‘esterilizar em autoclave’, a ANVISA recomenda que o tempo de esterilização é de _______________ e a temperatura é de ________, quando não forem feitas outras especificações.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
NÃO é uma substância que faz parte da composição do meio de cultura Ágar Nutriente.
O meio de cultura que possui como função principal o transporte de material fecal com conservação de microorganismos é
Sobre os princípios do meio Ágar Salmonella-Shigella (SS), analise as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) O Ágar SS possui componentes que inibem micro-organismos Gram negativos.
( ) A incorporação de lactose ao meio permite diferenciar se o micro-organismo é lactose positiva e bactérias que não fermentam a lactose.
( ) A presença de tissulfato de sódio e citrato férrico permitem a detecção de H2S evidenciado por formação de colônias de cor negra no centro.
( ) A adição da solução de iodo inibe a flora intestinal normal de espécies fecais.
A sequência está correta em
A prova de gelatinase determina se os micro-organismos produzem enzimas capazes de hidrolisar
Durante um exame de fezes foi encontrado um ovo de parasito com as seguintes características morfológicas ao microscópio óptico: “ovos com rolhas polares proeminentes com casca lisa”. Trata-se de
O método de pesquisa parasitológica de fezes mais utilizado é o método de Hoffman, Pons & Janer que também é conhecido como método de
Assinale a substância necessária para a execução do método de Faust para a pesquisa parasitológica de fezes.
Num quadro de anemia por deficiência de ferro, qual achado laboratorial estará aumentado?
O diagnóstico laboratorial de algumas patologias está associado a algumas hemopatias malignas. Relacione a patologia com a hemopatia maligna.
A sequência está correta em
Dentre os métodos para o estudo da genética das células malignas, existe uma que envolve a análise morfológica direta ao microscópio dos cromossomos de células tumorais. Que metodologia é esta?
Acerca da Resolução RDC 302, que dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos, analise.
I. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem definir limites de risco, valores críticos ou de alerta, para os analitos com resultado que necessita de tomada imediata de decisão.
II. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem disponibilizar por escrito, uma relação que identifique os exames realizados no local, em outras unidades do próprio laboratório e os que são terceirizados.
III. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem dispor de instruções escritas, disponíveis e atualizadas para todos os processos analíticos, podendo ser util...
Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª.
Marque a alternativa com a sequência CORRETA:
Um paciente internado reclama de tosse seca, ora produtiva com expectoração mucosa e eventual hemoptoico. Apresenta-se magro e com sudorese noturna. O exame do tórax revela estertores grossos bibasais e um sopro cavitário em região escapular esquerda. Seus sinais vitais estão normais. Refere tabagismo crônico e tratamento, durante a juventude, para tuberculose no Sanatório da Lapa.
Pode-se avaliar esse caso da seguinte forma:
Para um paciente com tomografia de crânio normal, que iniciou quadro de hemiplegia direita súbita, com empastamento de fala e desvio de rima labial há 1 hora, qual é a conduta terapêutica hospitalar mais adequada nas primeiras horas?
Um paciente apresenta-se com sinais e sintomas de choque. Seus parâmetros hemodinâmicos são os seguintes: a) débito cardíaco reduzido; b) resistência vascular periférica diminuída; c) pressão venosa central diminuída. Qual das situações abaixo pode explicar esse quadro?
A respeito da fisiopatologia do diabetes melito tipo 2, considere as seguintes assertivas:
I. Existe uma íntima relação entre a obesidade e a resistência insulínica em todos os grupos étnicos, todas as idades e em ambos os sexos.
II. A gordura intra-abdominal está diretamente mais relacionada à resistência insulínica. Essa gordura é mais lipolítica que a gordura subcutânea, possivelmente pelo maior número de receptores adrenérgicos.
III. Elevações dos ácidos graxos livres podem predizer a progressão de intolerância à glicose para diabetes melito.
IV. Na resistência insulínica ocorre aumento dos níveis do fator de necrose tumoral α (TNFα). Este pode determinar aumento da at...
A respeito das tireoidites, considere as seguintes assertivas.
I. A tireoidite silenciosa manifesta-se primariamente com tireotoxicose de início súbito, sem ser precedida por dor e, frequentemente, sem evidência de doença autoimune.
II. Na tireoidite subaguda ocorre dor importante em região cervical, quadro de tireotoxicose, aumento de VHS e cintilografia de tireoide com captação diminuída.
III. A tireoidite de Riedel é rara e ocorre tipicamente em mulheres de meia idade. Caracteriza-se por fibrose da tireoide com a consistência da tireoide muito endurecida e geralmente apresenta sinais de inflamação sistêmica e cintilografia com captação aumentada.
IV. A tireoidite infecciosa aguda é uma condição extremamente rara e geralmente ocorre em indivíduos co...
Homem de 68 anos iniciou há 3 anos pirose e regurgitação alimentar ácida sempre que come pastéis, macarronada e pão branco. Os sintomas pioraram de intensidade há 8 meses e se associaram à disfagia para sólidos. Nega emagrecimento, hematêmese ou melena. Diante desse caso clínico, avalie as assertivas a seguir:
I. Esse paciente possui sintomas típicos de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
II. Disfagia, anemia e emagrecimento caracterizam sintomas de alarme de DRGE.
III. Pacientes com mais de 40 anos, portadores da forma erosiva da DRGE e com sintomas atípicos, devem ser tratados com dose plena de inibidor da bomba de prótons (exemplo: Pantoprazol 20mg ao dia), durante 4 semanas.
...Uma paciente de 80 anos relata que assiste a suas novelas em volume altíssimo, mas afirma que não tem problemas auditivos. Nesse caso, qual a conduta inicial mais indicada?
Sobre a depressão e seu tratamento, avalie as assertivas a seguir:
I. O tratamento da depressão pode diminuir os esquecimentos.
II. A depressão é uma das causas da demência nos pacientes idosos.
III. Deve-se descartar depressão em todo paciente que se queixa de esquecimentos.
IV. Os antidepressivos tricíclicos são os mais seguros para a população geriátrica.
Está(ão) CORRETA(S):
Segundo Whitney e Rolfes, “A idade fisiológica de uma pessoa reflete seu estado de saúde e pode ou não refletir sua idade cronológica”. Ao longo da vida, alguns comportamentos contribuem positivamente para que a idade fisiológica seja menor do que a cronológica. Entre esses comportamentos podem-se citar:
I. Dormir regular e adequadamente.
II. Tomar sol por pelo menos 3 horas todos os dias.
III. Consumir bebidas alcoólicas com moderação.
IV. Fazer refeições balanceadas diariamente.
V. Manter o peso corporal numa faixa de IMC entre 20 e 25 Kg/m2.
Está(ão) CORRETA(S):
Com relação aos sintomas e sinais de paralisia facial periférica à direita, é CORRETO afirmar:
Estudos direcionados e meta-análises apontam para um efeito cardioprotetor, no que se refere à doença coronária, das intervenções abaixo, EXCETO
A maioria das miocardiopatias dilatadas é de causa
O tratamento medicamentoso da hipertensão sistólica isolada do paciente idoso
Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diastólica o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca
Numa prova oral, quatro acadêmicos de Medicina fizeram as seguintes afirmações sobre a doença de Alzheimer:
I. Histórico familiar de quadros demenciais é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.
II. Nos pacientes com Alzheimer e depressão preferir os antidepressivos tricíclicos, já que não exacerbam a confusão mental.
III. Surtos psicóticos nas fases iniciais de demência sugerem o diagnóstico de Alzheimer.
IV. Perda da independência para atividades cotidianas é forte preditor da doença de Alzheimer.
É correto o que consta APENAS em
O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com
No tratamento de asma, os cromoglicatos têm utilidade clínica
No tratamento do tromboembolismo pulmonar em paciente no primeiro trimestre de gestação, NÃO se recomenda manter a anticoagulação com
Na escolha das medicações para o tratamento de uma exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica deve-se considerar que o patógeno mais frequentemente envolvido é
Em um paciente HIV positivo, a presença das afecções abaixo são usadas como definição de SIDA, EXCETO
No derrame pleural causado por tuberculose pleural espera-se encontrar os resultados abaixo, EXCETO
Um homem com 70 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. O tratamento empírico inicial recomendado é:
Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas firmes e indolor na glande, de aparecimento recente. Um exame de campo escuro com material colhido da lesão identifica a presença de espiroquetas. O tratamento indicado é penicilina G
Um homem de 60 anos portador de hepatite C crônica, com cirrose, apresenta hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Alem das medidas habituais de estabilização e controle do sangramento, recomenda-se particularmente a administração endovenosa de
A presença de esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico, determina risco aumentado de adenocarcinoma de esôfago, sendo maior em pacientes com as seguintes características, EXCETO
Na artrite reumatoide e na osteoartrite as estruturas articulares primariamente afetadas são, respectivamente,
Representa uma das características da poliaterite nodosa:
Na artrite reumatoide, os principais marcadores biológicos clinicamente úteis, tanto para o diagnóstico como para estimativa do prognóstico, são os citados, EXCETO
Mulher de 50 anos, acometida de câncer pulmonar com metástases ósseas, apresenta confusão mental. Concluiuse, após investigação minuciosa, tratar-se de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, provavelmente devido à presença de
São apresentados dois grupos de pacientes com as seguintes características ácido-básicas:
Grupo I: pH arterial > 7,51
Grupo II: pH arterial < 7,22
São exemplos de etiologias destes grupos:
Para haver prevenção de neoplasias é necessário conhecer a epidemiologia destas. Dentre as mulheres abaixo, a que tem maior risco de desenvolver um carcinoma mamário é a que apresenta:
Considere algumas manobras aplicadas na ressuscitação cardiorrespiratória:
I. checar pulso;
II. abrir vias aéreas e ventilar;
III. fornecer compressões torácicas;
IV. pedir ajuda e um desfibrilador.
Pelas diretrizes do Suporte Básico de Vida, após checar responsividade e ausência de respiração, recomenda-se a sequência
São achados clínicos dos acidentes vasculares de território vertebrobasilar, EXCETO
O principal diagnóstico diferencial de crise epiléptica é
Dentre as abaixo, a condição de alto risco para acidente vascular cerebral isquêmico por embolia de origem cardíaca é
Foram avaliados quatro pacientes com ataxia de marcha e hemograma mostrando hemoglobina entre 6,8 e 7,2 g/dL, VCM de 120 a 125 fL e DHL aumentado de 10 a 15 vezes o valor normal. Dos abaixo, o que apresenta MENOR probabilidade de estar neste grupo, é o que apresentac
São apresentados dois indivíduos de 20 anos com distúrbios da hemostasia:
Paciente I: apresenta contagem de plaquetas de 35.000/mm3.
Paciente II: apresenta acentuado alargamento do TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativado).
São características destes indivíduos:
No momento do diagnóstico, encontra-se o cromossomo Filadélfia em 90% a 95% dos casos de leucemia
Considere os seguintes tipos histológicos de linfoma não-Hodgkin:
I. linfoma de Burkitt;
II. linfoma MALT;
III. linfoma difuso de grandes células B.
São exemplos de linfoma indolente, agressivo e muito agressivo, respectivamente,
Num simpósio de nutrição, quatro estudantes de medicina deram orientações nutricionais para perda de peso e diminuição do risco cardiovascular:
I. diminuir a quantidade de carboidratos altamente refinados e de rápida absorção (alto índice glicêmico);
II. diminuir as fontes de proteínas mais calóricas e ricas em gordura saturada;
III. estimular o consumo de fontes de gordura vegetal hidrogenada;
IV. diminuir o consumo de fontes de gorduras mono e poli-insaturadas.
São corretas APENAS as orientações
Considere duas drogas utilizadas no tratamento do diabetes mellitus:
Droga I: agonista de receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide 1).
Droga II: inibidora da enzima DPP4, prolongando a ação do GLP-1 endógeno.
São exemplos destas drogas, respectivamente,
Homem de 82 anos procura ambulatório com quadro recente de dispneia e perda de 7 kg. O exame físico mostra nódulo tireoideano de 3,2 cm, hipercaptante à cintilografia com iodo − 131. Laboratorialmente encontrou-se T3 livre aumentado e TSH indetectável. O exame histológico deste nódulo mostrará provavelmente tratar-se de
Homem de 55 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias em parede abdominal, depressão e pressão arterial de 170 x 110 mmHg. Nos exames de sangue evidenciouse Hb glicada de 9,2%, potássio de 2,6 mEq/L e ACTH extremamente aumentado, que não foi suprimido com dose alta de dexametasona. Para adotar a conduta terapêutica mais adequada deve-se realizar
Considere quatro pacientes com as seguintes características clínicas e laboratoriais: Paciente
I: hipofosfatemia e noctúria. Paciente
II: hipomagnesemia e anion gap normal. Paciente
III: hiperparatireoidismo e pericardite. Paciente
IV: intolerância à glicose e disfunção plaquetária.
Têm maior probabilidade de serem portadores de doença renal crônica os pacientes
Diversos pacientes com quadro agudo de náusea, oligúria e creatinina sérica superior a 2,5 mg/dL foram separados em três grupos:
Grupo I: sódio urinário > 25 mEq/L e sedimento urinário granular.
Grupo II: sódio urinário < 10 mEq/L e cilindrúria hemática.
Grupo III: sódio urinário variável e eosinofilúria.
Nefrite intersticial, glomerulonefrite aguda e necrose tubular aguda correspondem, respectivamente, aos grupos
Jovem de 17 anos é internado devido a quadro recente de dispneia e edema de membros inferiores. A pressão arterial é de 164 × 112 mmHg, há edema de face e pernas e impetigo em ambos os pés. Laboratorialmente detecta-se proteinúria, hematúria, creatinina de 1,61 mg/dL e diminuição da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é dosar
Um homem de 56 anos, tabagista, em uso de hidroclorotiazida e enalapril procura o pronto-socorro por dor retroesternal há 3 horas. No dia anterior havia apresentado dor semelhante antes de adormecer e pela manhã acordou com o mesmo desconforto. O exame físico é normal e o ECG mostra:
O diagnóstico mais provável é de
A Constituição de 1988 determina as competências do Sistema Único de Saúde. Figuram entre elas as alternativas abaixo, EXCETO:
Com relação à livre participação da iniciativa privada na assistência à saúde, definida pelo artigo 199 da Constituição de 1988, marque a alternativa INCORRETA.
Com relação à publicidade médica, são proibições, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:
São Princípios Fundamentais, segundo o Código de Ética Médica, EXCETO:
De acordo com o Código de Ética Médica, são direitos dos médicos, EXCETO:
Com relação aos documentos médicos, o Código de Ética Médica veda ao médico, EXCETO:
Marque a alternativa que apresenta alguma doença, agravo ou evento, que NÃO pertença à Lista de Notificação Compulsória determinada pela Portaria MS 104/2011:
São princípios e diretrizes para o Sistema Único de Saúde determinados pela Lei 8.080/1990, EXCETO:
Com relação à Reforma Sanitária Brasileira, marque a alternativa CORRETA:
São programas de atenção à saúde com papel importante na transformação do modelo assistencial do SUS, EXCETO:
Com referência à história da Saúde Pública no Brasil, marque a alternativa CORRETA:
Com relação aos conceitos em Epidemiologia, marque a alternativa INCORRETA:
Com referência às manifestações clínicas da Dengue, marque a alternativa INCORRETA:
Quanto às manifestações clínicas da Anemia Falciforme, marque a alternativa INCORRETA:
Com relação à Tuberculose, marque a alternativa INCORRETA:
A Hepatite B é uma doença virótica transmitida pelo sangue e pela via sexual de grande relevância em Saúde Pública. Este impacto poderia ser minimizado pelo emprego de vacinação específica e o correto diagnóstico dos pacientes assintomáticos. Com relação ao diagnóstico e vacinação contra a Hepatite B, marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) É considerado portador de Hepatite B crônica o indivíduo que apresenta Anti-Hbc IgM positivo por pelo menos seis meses.
( ) Após três doses da vacina contra Hepatite B espera-se resposta imunológica adequada em mais de 90% dos vacinados.
( ) Recomenda-se verificar a sorologia após a vacinação para aqueles pertencentes aos grupos de risco, como por exemplo, profiss...
A Portaria nº 1.679 do Ministério da Saúde, criada em 2002, criou a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores (RENAST). Esta Portaria determinou a elaboração de um plano estadual de saúde dos trabalhadores. Apesar disto, na prática, as ações relacionadas à prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e vigilância em saúde dos trabalhadores ainda é tímida no Sistema Único de Saúde. São ações esperadas dos serviços de saúde para efetivar a atenção à Saúde do trabalhador, EXCETO:
São acidentes ou doenças relacionadas ao trabalho de notificação compulsória, EXCETO:
Sobre os benefícios previstos em lei para os trabalhadores com carteira assinada, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:
São responsabilidades dos empregadores na redução e eliminação dos riscos ocupacionais, EXCETO:
São ações esperadas diante de um caso de acidente ou doença relacionada ao trabalho, EXCETO:
Nas últimas décadas, os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) assumiram um papel de destaque no afastamento de trabalhadores de suas funções. Sobre os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
Analise as afirmativas referentes aos conceitos periciais.
I. A invalidez é caracterizada pela perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica, que gera incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal para o ser humano.
II. Considera-se incapaz o indivíduo que por uma doença ou lesão apresenta deficiência permanente para o trabalho e que seja insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta subsistência.
III. A deficiência é caracterizada não apenas pelo diagnóstico, mas pelo contexto no qual o diagnóstico ocorre, estando atrelada de forma íntima à possibilidade de reabilitação profissional.
...As perícias médicas têm seu fundamento dentro da Lei Processual, tanto no Código de Processo Civil, no Código de Processo Penal, como na Consolidação das Leis Trabalhistas e outras leis. Sobre os aspectos legais da perícia médica assinale a alternativa INCORRETA:
De acordo com a legislação vigente no Brasil, relacionada à caracterização do Portador de Deficiência, assinale a alternativa CORRETA:
As doenças reumatológicas comumente apresentam uma pluralidade semiológica, muitas vezes de evolução lenta e gradual, dificultando seus diagnósticos. Assim, a maioria delas exige um somatório de sinais e sintomas para confirmação diagnóstica. São critérios diagnósticos para Artrite Reumatóide, EXCETO:
As queixas dispépticas são causas comuns de procura por atendimento médico. Em algumas situações o risco de neoplasia do aparelho digestório superior está aumentado. Nestes casos, está indicado realizar endoscopia digestiva alta como abordagem inicial. São sinais de alerta associados aos casos dispépticos, EXCETO:
Sobre o trabalho de parto pré-termo ou prematuro é CORRETO afirmar que:
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Com relação ao diagnóstico e manejo do DPOC, assinale a alternativa INCORRETA:
J.M.F., 39 anos, masculino, relata quadro de disúria há dois dias seguido de corrimento uretral. Não apresenta outras queixas associadas. Informa coito desprotegido há sete dias com parceira eventual. O exame físico constatou a presença de corrimento uretral profuso e purulento, sem lesões cutâneas na genitália. Considerando a Abordagem Sindrômica das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA:
São causas possíveis de hematúria, EXCETO:
Marque V para verdadeiro e F para falso com relação às cefaléias e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Apenas 1% das cefaléias é ocasionada por doenças graves que necessitam de atendimento imediato.
( ) A migrânea é mais frequentes em homens do que em mulheres numa proporção de 3:1 e iniciam entre a segunda e terceira década de vida.
( ) O eletroencefalograma está indicado na investigação de rotina das cefaléias crônicas recorrentes.
( ) Nos pacientes que apresentam mais de quatro crises de enxaqueca ao mês está indicado uso de medicação profilática. A amitriptilina, o propranolol e o ácido valpróico são alternativas.
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:
Em relação ao Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) por hematoma intraparenquimatoso espontâneo, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, com história de depressão, é admitida na Emergência em coma Glasgow 5, apresentando bradicardia, miose, hipersalivação, broncorreia, sudorese e fasciculações. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente masculino, 28 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, apresenta-se com quadro de crises convulsivas prolongadas e sem a recuperação da consciência há mais de 60 minutos. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
Jovem, 18 anos de idade, motociclista, vítima de colisão moto x carro. Ao exame físico é constatado coma (Escala de Coma de Glasgow = 6), anisocoria com midríase à esquerda, sem que seja verificado trauma extracraniano. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação à cetoacidose diabética, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente feminina, 26 anos de idade, politraumatizada, sem traumatismo cranioencefálico (TCE), com pressão arterial de 70/40 mmHg, com fratura fechada de fêmur esquerdo e com laceração esplênica, foi submetida à laparotomia e à esplenectomia. É admitida na UTI extubada e hemodinâmica estável. Após 18 horas evolui com hipoxemia (saturação arterial de oxigênio = 76%), confusão mental e petéquias em regiões axilares. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente apresenta-se no sexto dia após hemorragia subaracnoídea por aneurisma intracraniano clipado cirurgicamente. Evoluindo há 2 horas com rebaixamento do nível de consciência e déficit motor à direita. A tomografia de crânio evidencia edema cerebral discreto, ventrículos normais e ausência de ressangramento. Em relação ao caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
paciente deve ser submetido à trombólise, pois trata-se de provável acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica para uso do rtPA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Recombinante).
Paciente do sexo feminino, com 54 anos de idade, é trazida à emergência com história de perda da consciência. Em uma rápida anamnese, a paciente refere palpitações e dor torácica. Está acordada, ansiosa, com frequência respiratória de 26 mpm e sem pulso periférico detectável.
Em relação ao caso acima e com base na figura 1, assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente vítima de trauma com queimadura em face, tórax e membros, atingindo cerca de 60% da superfície corporal, é atendido na emergência. Qual deve ser a conduta para este caso?
Para o tratamento, nas primeiras 24 horas, de um paciente com quadro séptico, é CORRETO afirmar que:
No que concerne aos quadros de choque, é CORRETO afirmar que:
Dentre as indicações do uso de ventilação não invasiva, assinale a CORRETA.
Paciente com história de acidente vascular cerebral há 2 anos e hipertensão arterial sistêmica chega à emergência com a queixa de cefaleia e distúrbio do nível de consciência. No exame apresenta-se desorientado no tempo e no espaço e constata-se pressão arterial de 200/140 mmHg e fundo de olho grau IV. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada.
Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA) sob ventilação mecânica. Para a otimização do tratamento necessita de estratégia ventilatória com recrutamento alveolar e altos níveis de PEEP. Apresenta instabilidade hemodinâmica sendo medicado com noradrenalina. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o nível de sedação almejado e a melhor escolha no que concerne aos fármacos sedativos e analgésicos.
Em relação à terapia nutricional de pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, que aguardava colecistectomia eletiva para tratamento de colelitíase é admitido na emergência com quadro de queda do estado geral, febre, icterícia e dor em quadrante superior direito do abdome há dois dias. O paciente é HIV positivo e faz uso regular de terapia antirretroviral. A contagem de CD4 colhida há um mês é de 390 células/mm3. Apresenta quadro de confusão mental e os sinais vitais na admissão são: pressão arterial de 75/41 mmHg, frequência cardíaca de 123 bpm, frequência respiratória de 31 mpm, temperatura de 39,2 °C. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica MAIS APROPRIADA para o caso.
Assinale a alternativa CORRETA em relação à pneumonia por Pneumocistis jiroveci, em pacientes com HIV+.
Assinale a alternativa CORRETA em relação à terapia transfusional em pacientes em estado grave.
Paciente do sexo masculino, de 78 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de próstata com múltiplas metástases ósseas, é admitido na emergência com queixas de poliúria, vômitos, astenia e dores pelo corpo. Encontra-se bastante desidratado e apresenta confusão mental. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS APROPRIADA para o caso.
Paciente do sexo feminino, de 66 anos de idade, coronariopata em uso de AAS é admitida na emergência com quadro de hematêmese volumosa. Encontra-se pálida, bastante ansiosa, com extremidades frias e pulsos diminuídos de amplitude. Os sinais vitais de admissão são: pressão arterial de 87/59 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 32 mpm, temperatura de 36 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.
Paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, é admitido na emergência com quadro de dor torácica tipo queimação irradiada para ombro esquerdo iniciada há 30 minutos após esforço físico e associada à dispneia, náuseas e sudorese profusa. Os sinais vitais são: pressão arterial de 164/91 mmHg, frequência respiratória de 33 mpm, frequência cardíaca de 121 bpm, temperatura de 36,4 °C, saturação periférica de O2 = 97%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.
Paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, portador de asma brônquica desde a infância e que apresenta quadro gripal há três dias, dá entrada na emergência com quadro de exacerbação da doença de base. Apresenta-se dispneico, fazendo uso de musculatura acessória, é incapaz de falar e encontra-se bastante agitado. Os sinais vitais são: pressão arterial de 100/65 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 38 mpm, temperatura de 37,9 °C e saturação periférica de O2 de 82%. Assinale a alternativa que aponta a conduta imediata MAIS APROPRIADA neste caso.
Após uso de cocaína injetável, paciente do sexo feminino, 32 anos, é admitida na emergência com quadro de agitação psicomotora seguida por crises convulsivas tonicoclônicas generalizadas de difícil controle e complicadas por aspiração de vômitos. Apresentava na admissão: pressão arterial de 79/37 mmHg e frequência cardíaca de 134 bpm. O laboratório evidenciou creatinina 0,9 mg/dl; ureia 98 mg/dl; glicose 59 mg/dl; CK 22.920 U/L. 48 horas após a admissão, a paciente estava em uso de noradrenalina em dose baixa, apresentava débito urinário de 50 ml nas últimas 24 horas, a radiografia de tórax apresentava infiltrado intersticial bilateral e consolidação em lobo inferior direito, a creatinina era 5,9 mg/dl, a ureia 203 mg/dl e o K 6,7 mEq/L. Assinale a alternativa que...
Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à hanseníase.
Acerca das hepatites virais, é correto afirmar que
Na poliartrite da febre reumática, é correto afirmar que
Diante de um paciente com anemia carencial, o exame mais adequado, dentre os relacionados, para avaliar precocemente a resposta terapêutica é
Marque a alternativa correta sobre a enterobíase.
O uso de hidroclorotiazida é contraindicado como agente anti-hipertensivo nos casos em que a hipertensão arterial primária associada a
Assinale a alternativa INCORRETA relacionada às manifestações clínicas nos casos de hipertireoidismo.
A parasitose, cujas manifestações geralmente se associam à deficiência de ferro na fase crônica, é
Paciente masculino, 24 anos, é internado com história de evolução de 4 meses com emagrecimento progressivo. Há um mês houve piora do estado geral com inapetência, tosse seca e sudorese noturna. Nega a presença de doenças prévias. Investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados: sorologia anti-HIV reagente, western blot anti-HIV 1/2 positivo (presença de anticorpos contra as proteínas virais gp160/120, gp46 e p24), CD4 366 células/mm3 e carga viral em andamento. RX de tórax com padrão broncopneumônico com comprometimento bilateral mais acentuado em 1/3 superior de pulmão direito. BAAR em escarro +++/4 e cultura para M tuberculosis em andamento.
Com base nos dados acima descritos, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente masculino, de 17 anos, proveniente de zona rural do Nordeste brasileiro, apresenta-se com febre prolongada, hepato esplenomegalia, pancitopenia, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia. Os familiares referem que a doença teve início há 4 meses.Qual o principal exame para elucidar o diagnóstico nesse caso?
Qual o exame de escolha para avaliação de resposta precoce (após a primeira semana) ao tratamento da anemia ferropriva?
Um estudo realizado junto à rede de serviços do SUS de determinada capital brasileira identificou que, tanto na atenção básica quanto nos serviços de referência especializada para atendimento ao diabético, o exame dos pés dos pacientes somente era realizado se houvesse solicitação dele ao médico.
Em relação a essa situação, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente feminina, 25 anos de idade. Refere quadro de cefaléia episódica pulsátil desde os 15 anos de idade, com crises a cada 20 dias, duração de 8 horas, em região fronto-temporal, geralmente unilateral e de forte intensidade. Refere náuseas associadas às crises. Nega outras doenças. Apresenta exame neurológico dentro da normalidade.
Em relação ao quadro clínico da paciente, assinale a alternativa CORRETA.
Ao atender um paciente numa Unidade de Saúde com queixa de dor lombar e perceber que se trata de doença originada nas condições de trabalho impostas pela empresa, a conduta correta do médico generalista será:
Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre o diagnóstico e tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, é correto afirmar:
As meningites bacterianas agudas são infecções graves, potencialmente fatais e que acometem com maior frequência crianças com idade inferior a 5 anos. Considerando os dados atuais sobre a sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes etiológicos – meningococo, pneumococo e Haemophilus influenzae – no Brasil, qual seria o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para o tratamento dessas infecções?
A respeito do tratamento da hipertensão arterial sistêmica, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Dietas deficientes em potássio, cálcio e magnésio estão associadas com aumento da pressão arterial e da hipertensão.
( ) A introdução da hidroclorotiazida em dosagens superiores a 50 mg ao dia provou ser benéfica em reduzir a pressão arterial com baixos índices de hipocalemia, resistência insulínica e aumento do colesterol.
( ) Os estudos de meta-análise sobre as diferentes classes de anti-hipertensivos sugere que as seis maiores classes são equivalentes em sua eficácia em reduzir a pressão arterial quando utilizadas em monoterapia.
( ) A expressão ...
Em uma consulta de rotina, a mãe relata ter presenciado um sobrinho de 3 anos tendo uma convulsão febril. Ela pergunta o que fazer se o filho dela apresentar quadro semelhante e qual o risco de morte. Assinale a resposta correta.
As piodermites são dermatoses causadas pelos germes piogênicos estafilococos e estreptococos. A respeito desse tema, numere a coluna de cima com a de baixo.
1. Erisipela
2. Foliculite
3. Impetigo estreptocócico
4. Ectima
5. Cancro duro
( ) Não é agrupado como piodermite.
( ) Na maioria das vezes é causado pelo estafilococos.
( ) Cursa com febre alta e sintomas constitucionais importantes.
( ) A lesão elementar é uma úlcera.
( ) Pode causar glomerulonefrite.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA da coluna d...
Criança de 3 anos, trazida com história de febre, queda do estado geral e dor em membro inferior esquerdo com incapacidade de deambulação há 4 dias. Ao exame: temperatura axilar de 38,5 ºC, dor intensa e impotência funcional em quadril, com atitude em flexão e palpação dolorosa de pontos articulares do quadril. O hemograma é infeccioso e a radiografia do quadril é normal.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual das condutas abaixo é mais apropriada?
Uma das causas de corrimentos recidivantes, perdas sanguíneas esporádicas e dor em baixo ventre é a presença do bacilo gram negativo Mobiluncus.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação à prevenção secundária de pacientes com história de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi), é CORRETA afirmar:
Com relação à classificação dos tipos de dor, relacione a 1ª coluna com a 2ª.
Marque a alternativa com a sequência CORRETA:
De acordo com a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2009) sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST, é CORRETO afirmar que:
Segundo a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda (2009), é CORRETO afirmar que:
O fármaco cuja ação antiarrítmica ocorre pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:
O agente antilipêmico que tem como mecanismos de ação a diminuição da síntese de colesterol e aumento dos receptores de LDLé:
A endocardite que ocorre em usuários de drogas injetáveis, especialmente quando a infecção compromete a válvula tricúspide, é comumente causada por:
De acordo com a classificação funcional da organização mundial, os pacientes com hipertensão pulmonar (HP) que apresentam leve limitação da atividade física, ficam confortáveis no repouso, e cujas atividades físicas da vida diária causam dispneia ou fadiga, dor torácica ou pré-síncope pertencem à classe:
É contraindicação relativa ao uso de trombolíticos na insuficiência coronariana aguda:
São diuréticos de alça:
São critérios maiores de Framinghan para diagnóstico da insuficiência cardíaca congestiva:
A alteração cardiovascular mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico é:
O período de duração da profilaxia secundária em pacientes que tiveram febre reumática aguda sem cardite é:
A alternativa em que estão presentes dois critérios maiores de Jones para a febre reumática é:
Pela classificação de DeBakey, uma dissecção aórticaTipo I envolve:
Sobre a quarta bulha, pode-se afirmar que:
As principais manifestações cardiovasculares da síndrome de Crouzon são:
A alteração valvar mais frequentemente associada à miocardiopatia hipertrófica é a:
No caso de um paciente terminal, que esteja lúcido, mas sofrendo, o médico assistente:
R.J.D, 19 anos de idade, procura o pronto atendimento de um hospital de urgências com queixa de dor em fossa ilíaca direita há 3 horas. Refere que a dor começou há cerca de 12horas na região do estômago, associada a vômitos, febre baixa e anorexia. Ao exame clínico constata-se T= 38°C e sinal de blumberg positivo. Traz consigo exame de urina tipo I que revela leucocitúria de 40000 leucócitos/ml. A conduta inicial é:
Um paciente é submetido à laparotomia por trauma fechado, resultante de queda de bicicleta. Encontra-se hematoma de retroperitônio da zona I. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente. A conduta para este paciente é:
Mulher de 70 anos de idade, apresenta dor abdominal difusa, vômitos biliosos, distensão abdominal e parada da eliminação de gases e fezes há cerca de um dia. Dá-se início ao exame clínico. Levando-se em conta a frequência das afecções que poderiam levar aos sintomas relatados, o dado mais relevante que deve ser observado é:
Quando a obstrução biliar extra-hepática é considerada na avaliação de um paciente ictérico, o exame inicial mais apropriado é:
É mais frequente que a artéria cística vá surgir mais diretamente de:
Vítima deu entrada na emergência com cerca de 80% de área corpórea queimada, após acidente com combustível, tendo queimadura de espessura total circunferencial em tórax. Apresenta baixa saturação de oxigênio e queixa-se de dispnéia. Qual a medida a ser tomada?
Qual técnica de hernioplastia inguinal abaixo utiliza uma prótese de prolene associado com baixos índices de recidiva?
LTG, feminina, de 49 anos de idade, com história de dor no flanco e fossa ilíaca à esquerda e febre baixa. É submetida à tomografia computadorizada do abdome que revela efeito de massa devido à compressão extrínseca do sigmóide e cólon descendente com trajeto fistuloso para tecidos pericólicos. Esses dados favorecem a hipótese de:
A mais comum complicação da úlcera gastroduodenal é:
A operação que apresenta o menor índice de recidiva de úlcera duodenal é:
Analise os resultados de sorologia para hepatite B abaixo.
I. HBsAg não reagente; Anti-Hbc total reagente e Anti-HBs Ag reagente.
II. HBsAg não reagente; Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs Ag reagente.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o significado dos resultados de sorologia para hepatite B relacionados acima.
Paciente com diagnóstico de sífilis primária (cancro duro) apresenta alergia à penicilina. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta as três principais opções de antibióticos para tratamento e qual deve ser o tempo de duração desse tratamento.
Paciente com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), vem à consulta com queixa de dor toráxica anterior em aperto há aproximadamente uma hora. Ao exame: PA = 170 X 100; RCR 2 tempos BNF, sem sopros; não apresenta palidez oral nem de extremidades. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a esse caso.
Paciente com diagnóstico de HAS, sem acompanhamento ambulatorial. Nega uso atual de medicamentos para hipertensão arterial. Apresenta queixa de discreta cefaleia occipital diariamente. Ao exame físico: PA = 160 X 90; ausculta cardíaca: RCR 2 T, bulhas normofonéticas, sem sopros e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normoaudível, sem ruídos adventícios. Exames subsidiários: glicemia de jejum = 136; colesterol total = 215; LDL colesterol = 145; HDL colesterol = 40 e VLDL colesterol = 30; TGC = 133; uréia = 64, creatinina = 2,1; sódio = 145 e potássio = 5,2. Considerando o quadro clínico e os exames laboratoriais apresentados acima, assinale a alternativa que apresenta qual o agente anti-hipertensivo seria o mais indicado de usar nesse caso.
Assinale a alternativa que apresenta o esquema de tratamento para tuberculose pulmonar acometendo gestante, preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil.
Entre as comorbidades associadas à tuberculose pulmonar, as mais prevalentes na população são
O quadro de erisipela acometendo o terço inferior das pernas está mais frequentemente associado a
Paciente com 66 anos de idade, antecedente obstétrico de 7 filhos, todos com resolução por trabalho de parto normal, apresenta diagnóstico de cistites de repetição (frequência de ocorrência maior que três vezes por ano) há 5 anos. Não tem antecedente mórbido de diabetes mellitus nem de litíase em vias urinárias.
Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário indispensável a ser solicitado para o tratamento adequado do novo episódio de cistite dessa paciente e qual o comprometimento orgânico que atua como elemento facilitador para as cistites de repetição nesse caso.Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino, aparentemente hígido, iniciou com quadro febril (temperatura axilar maior que 38 graus + dispneia) há dois dias. Ao RX de tórax apresenta consolidação homogênea acometendo todo o lobo inferior do pulmão direito, sem alterações nas demais áreas do pulmão direito e sem alterações radiológicas no pulmão esquerdo. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta dois exames subsidiários necessários para avaliação inicial do caso e a conduta terapêutica antimicrobiana a ser instituída a partir do resultado desses exames.
Assinale a alternativa que apresenta os principais efeitos metabólicos dos diuréticos tiazídicos.
Paciente com 56 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 2 e HAS diagnosticados há 6 anos. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os exames subsidiários (além dos exames de rotina como uréia, creatinina, glicemia, ECG) que são indicados para avaliação precoce das repercussões sistêmicas dessas duas doenças.
Paciente do sexo feminino, com 43 anos de idade, obesa, sedentária, nega antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cardiopatia. Chega ao atendimento com taquipneia (FR = 29ipm), desidratada ++/4+; com poliúria. Feito dextro = 410, dosagem de glicemia inicial de 386 e exame de urina tipo 1 com glicose +++, corpos cetônicos ++ e proteína indetectável. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial diante desse caso e qual deve ser a conduta terapêutica indicada, a princípio, para a fase de manutenção do tratamento dessa paciente.
Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o RX de tórax pode evidenciar
O tratamento inicial de um caso de insuficiência cardíaca congestiva pode ser feito com as seguintes drogas:
Os principais efeitos colaterais que a glibenclamida e a metformina podem apresentar são, respectivamente,
A anemia ferropriva acometendo mulher na faixa etária de 35 a 40 anos de idade pode estar associada mais frequentemente à
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tratamento de primeira escolha para a sífilis secundária e para a sífilis latente tardia.
Entre as drogas utilizadas no tratamento da HAS, assinale a alternativa que apresenta aquelas que interferem na libido, ejaculação e ereção peniana masculina.
Na tuberculose pleural, o diagnóstico confirmatório pode ser feito através de
Paciente chega ao pronto-socorro com história de tontura, sendo verificada PA = 60 X 30 e frequência de pulso = 35bpm. No ECG observa-se FC = 38bpm, aumento do intervalo PR e múltiplas ondas P não correlacionadas com o complexo QRS, sendo que este último se mantém com forma, duração e amplitude normais. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico mais provável para esse caso e qual a conduta terapêutica frente a ele.
Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, com quadro de perda ponderal de 9 quilos em 2 meses e tosse produtiva há 45 dias. Nesse período, a evolução foi subfebril (temperaturas axilares variando de 37,4 a 37,6 graus centigrados), sem dispneia e dor toráxica. O hemograma mostrou os seguintes resultados: Hb = 11; HTC = 34%; GB = 5600 (contagem diferencial N = 52%; E = 4%; B = 1%; L = 34% e M = 9%), plaquetas = 203.000. O RX de tórax evidencia consolidação no lobo médio direito e no lobo superior do pulmão esquerdo.
Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável para o caso e qual o exame subsidiário melhor indicado para a confirmação desse diagnóstico.Quanto às formas de transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV), pode-se afirmar que a transmissão do HBV
Homem de 62 anos vem à consulta de rotina e, no momento, apresenta-se sem queixas clínicas. É tabagista, sedentário, obeso (IMC = 31), com antecedente de depressão e artrite gotosa. AF: pai faleceu aos 52 anos por IAM (infarto agudo do miocárdio). Medicamentos em uso: Alopurinol e antidepressivo. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, lúcido. PA média sentado 164/106mmHg, PA em pé 158/102mmHg, FC 78bpm, FR 16irpm, afebril, acianótico. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro em dois tempos, ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios bilateralmente. Abdômen: globoso por adiposidade, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem sopros, indolor e sem visceromegalias à palpação. Extremidades: pulsos palp...
Mulher de 33 anos, queixa de dor em baixo ventre há 3 dias. Descreve que antes da dor percebeu secreção vaginal de cor diferente do habitual e cheiro forte. Durante a anamnese paciente informa que há 2 meses iniciou relacionamento com novo parceiro, nega febre, disúria há um dia, data da ultima menstruação há 9 dias (05/02/12), faz uso de DIU. Antecedentes obstétricos: duas gestações e dois partos normais sem intercorrências. Nenhum aborto. No EF: bom estado geral, corada, afebril, eupneica, normotensa e normocárdica. Abdômen: RHA presentes, normotenso, sem sinais de visceromegalia, dor à palpação profunda das fossas ilíacas e hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame ginecológico: órgão genital externo normal, no especular – presença de moderada quantidade...
A dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Sobre este assunto, assinale a alternativa incorreta.
Mulher de 28 anos, obesa, tabagista de 10 cigarros/dia há 10 anos, refere, há 1 ano, dor epigástrica recidivante, que piora com ingestão de alimentos, associada a empachamento pós-prandial, pirose retroesternal e eructações frequentes. Fez Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que revelou pequena hérnia hiatal, esofagite distal, pangastrite enantematosa e úlcera duodenal cicatrizada com pesquisa para H. Pylori positiva. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial.
Homem, 42 anos, solteiro, sem parceiro fixo, relata febre há oito dias. Há 3 dias notou o surgimento de manchas avermelhadas por todo o corpo com rápida progressão. Associado refere perda de cabelos ao escová-los. Informa ainda que há um mês e meio notou uma ferida indolor no pênis que desapareceu em 3 semanas, espontaneamente.
No exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, febril (38,4°C), lúcido. Presença de micropoliadenomegalia cervical anterior, média e posterior. Linfonodos axilares e inguinais bilateralmente com aproximadamente 2cm de diâmetro. Rash exantemático maculo-papular no tronco, membros, palmas e plantas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta para esse caso.Homem de 55 anos, com antecedentes de diabetes, hipertensão e dislipidemia há 3 anos sem seguimento, vem em uso irregular de suas medicações. Queixa-se de sentir muita sede, bebe muita água e está urinando mais que o seu normal, tendo que levantar várias vezes à noite para ir ao banheiro. Está preocupado e queixando-se de sonolência durante o dia. Traz valores de níveis pressóricos aferidos na farmácia no último mês (150x96; 170x102 e 164x90).
É motorista de ônibus e refere ganho de peso no último ano. É sedentário e tem na alimentação predomínio de carboidratos refinados e gordura saturada. Nega etilismo e tabagismo. Ao exame clínico: bom estado geral; corado; hidratado; IMC = 32, Circunferência abdominal 122cm; PA = 160x100mmHg; pele: acanthosis nigrican...Estima-se que até 2030 a ocorrência do diabetes no mundo triplicará. Passará dos 171 milhões de acometidos para cerca de 400 milhões (OMS). Trata-se de uma pandemia, cujo impacto mais grave, segundo a OMS e a Federação Internacional de Diabetes, recairá principalmente sobre os países pobres e, no Brasil, se prevê para os próximos 20 anos um aumento de 148% da incidência. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
O Clínico está de plantão no pronto-socorro, e um colega encaminha a paciente, após ter discutido o caso por telefone.
O Clínico confirma que se trata de um FA há pelo menos uma semana. Os sinais vitais da paciente continuam inalterados. Hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado nesse caso.No PS chega para o Clínico: Homem de 20 anos, com quadro de tosse produtiva, febre com calafrios e emagrecimento de 8kg há 2 meses. No exame fisico: bom estado geral, emagrecido, corado, hidratado, T: 38,3°C. Peso: 54kg, Altura: 1,70m. FR: 20irpm, FC 106bpm, PA 148 x 86mmHg. Sat. O2 em ar ambiente 93%. Tossindo o tempo todo. Restante do exame normal. O Rx de tórax mostra imagem cavitária em região apical do lobo direito do pulmão. TGO 23; TGP 21; Cr: 0,6; Hb: 11,5 ; Ht: 56% as sorologias e restante dos exames. Restante do exame normal. Pesquisa de BAAR 1º amostra positiva.
Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial do Médico.O objetivo do tratamento da asma é atingir e manter o controle clínico da doença. Para isso, deve-se usar de estratégias de intervenção farmacológica, medidas de controle ambiental, atividade física programada, sem deixar de lado os aspectos psicogênicos que se estabelecem entre paciente/ família e o médico. Com base neste assunto, assinale a alternativa correta.
Mulher de 33 anos de idade, solteira, secretária, católica, natural e procedente de São Paulo. Queixa-se de fadiga, dificuldade de concentração e insônia há cerca de 1 ano, com piora nos últimos meses. Refere episódios de tremores de extremidades e sudorese esporadicamente, principalmente quando tem que entregar relatórios em sua empresa. Chegou já a faltar ao trabalho por causa dos sintomas. Relata ultimamente “pavio curto”, irritabilidade e dificuldade no relacionamento amoroso. Nega anedonia e tristeza. Não apresenta dificuldades de frequentar lugares públicos, e não apresenta sensação de morte eminente. Nega uso de drogas lícitas ou ilícitas, sem comorbidades. Exame: clínico, psíquico e neurológico sem alterações. Traz exames laboratoriais de TSH e T4 livre nor...
Mulher de 24 anos, relata dores de cabeça há 4 anos. As dores localizam no hemicrânio direito e de característica pulsátil, com fotofobia. A dor melhora com analgésico comum e repouso em ambiente escuro. Queixa que as crises vêm aumentando de frequência e intensidade. Antes, as dores eram somente nos primeiros dias da menstruação, há 6 meses passaram a ser toda semana e associadas a náusea. Relata faltar no trabalho por causa da dor e medo de ser despedida. Sem sinais premonitórios da dor. Exame clínico e neurológico sem alterações.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.Assinale a alternativa que apresenta os exames a serem solicitados no primeiro trimestre do pré-natal.
Quanto às medidas de prevenção de quedas e agravos à saúde do idoso, assinale a alternativa que não apresenta uma medida preventiva.
O Clínico está na Unidade básica de Saúde e, durante o acolhimento da demanda espontânea, chega o seguinte caso: Mulher de 69 anos chega queixando-se de tontura e palpitações há uma semana. No Exame Físico: BEG (bom estado geral), FC é de 160bpm e irregular, PA 110 x 70mmhg. O restante do exame é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca ou circulatória. Paciente hemodinamicamente estável. O ECG de 12 derivações mostra um FA.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do Médico na Unidade.O Clínico é chamado na sala de espera do ambulatório da UBS para avaliar um paciente que está passando mal. Paciente homem de 65 anos relata que é hipertenso. Estava à espera da consulta no momento que sentiu forte dor de cabeça, está com queda facial e disártrico. Queixa ainda de dormência em seu braço e perna direita. Tem dificuldade em levantar o braço direito por diminuição de força e com o braço esquerdo consegue movimentar livremente.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada pelo Médico.Homem de 52 anos vao ao Ambulatório para uma consulta de “Check UP”. Relata estar sem paciência (pavio curto), dificuldade para iniciar o sono e acordando várias vezes à noite. Parou de fumar há uma semana, após a morte de um amigo por Câncer de Pulmão. É tabagista de 60 maços/ano. Bebe em media duas latas de cerveja por dia, desconhece ter doenças prévias. Há mais de 5 anos sem avaliação de saúde.
A insônia e a Irritabilidade fazem parte do quadro de abstinência, podendo, em alguns casos, o paciente apresentar estado disfórico ou depressivo, ansiedade e/ou dificuldade de concentração. Para os cuidados, prevenção e promoção da saúde, assinale a alternativa correta.Mulher de 23 anos, sexualmente ativa, há 2 dias iniciou antibioticoterapia para uma infecção ginecológica. Alega estar insatisfeita com a assistência que vem recebendo da equipe do posto de saúde, onde o Clínico que a está atendendo começou a trabalhar há um mês. A paciente reclama dos medicamentos prescritos, diz que desde que começou a tomá-los, tem se sentido mal, com náuseas logo após tomar o medicamento e anorexia. Quer um relatório sobre seu problema ou cópia do prontuário, pois quer saber mais sobre o seu problema e ter uma segunda opinião.
Assinale a alternativa correta acerca da conduta do Médico em relação à paciente.Considerando um paciente do sexo masculino, 39 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, com predominância de enfisema, assinale a condição mais provável de se encontrar.
Sobre o diabetes mellitus tipo 1, NÃO é correto afirmar que
Sobre a hipertensão arterial é correto afirmar que
O exame indicado para o diagnóstico inicial de um quadro de carência de ferro é a dosagem de
Diante de um paciente do sexo feminino, 59 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, apresentando quadro de dor torácica súbita, dispneia e escarro hemoptoico, o diagnóstico mais provável é
Nos casos de infarto agudo do miocárdio recente, a principal etiologia de morte súbita é
Na anemia ferropriva ocorre o aumento de
Existem vários fatores constituintes que podem alterar a cor da urina. Indique a etiologia mais comum nos casos de urina turva.
Assinale a condição, cujo controle é o mais importante, como fator de risco, para a prevenção do acidente vascular cerebral em pacientes com idade superior a 65 anos.
Assinale a alternativa que apresenta complicação mais frequente do diabetes mellitus tipo 1.
Indique o tipo de anemia que apresenta reticulocitose.
Entre adultos, o tipo mais frequente de crise convulsiva é
A primeira alteração patológica que ocorre na asma brônquica é
O principal agente etiológico da hepatite pós-transfusonal é o vírus da hepatite
Em relação ao hipotireoidismo, é correto afirmar que
Na pancreatite aguda grave, a causa mais frequente de óbito, após a primeira semana de evolução, é
Solicita-se o clearence de creatinina para avaliar, principalmente, o(a)
Sobre o diagnóstico laboratorial do Hipertireoidismo, podemos afirmar que, EXCETO:
Com relação ao tratamento do Hipotireoidismo, podemos afirmar que, EXCETO:
Quanto ao tratamento da Diabetes Mellitus, podemos afirmar que, EXCETO:
Com relação ao diagnóstico da Pneumonia Adquirida na Comunidade podemos afirmar que, EXCETO:
Sobre o uso de espaçador montado no nebulímetro pressurizado (NEP) no tratamento da Asma Brônquica, podemos afirmar que, EXCETO:
Sobre a indicação de exames complementares para o diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), podemos afirmar que, EXCETO:
Sobre a Doença de Chron Intestinal, podemos afirmar que, EXCETO:
Com referência à Pancreatite Aguda podemos afirmar que, EXCETO:
Com relação ao tratamento da Hepatite B Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:
Sobre a Hepatite C Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:
Com referência à Hemorragia Digestiva Alta (HDA), podemos afirmar que, EXCETO:
Quanto às Cefaleias, podemos afirmar que, EXCETO:
Quanto à investigação diagnóstica por imagem na Litíase Urinária, podemos afirmar que, EXCETO:
Com relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), podemos afirmar que, EXCETO:
Com relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica, qual medicamento ou grupo de medicação apresenta como contraindicações: pacientes que apresentem bloqueio AV de segundo grau Mobitz II e terceiro grau; doença do nó sinusal sem proteção de marcapasso e em síndromes de pré-excitação; devendo ser administrado com precaução em idosos, portadores de disfunção renal e pacientes com baixo peso; e devendo-se ter cuidado adicional em relação a interações medicamentosas (amiodarona, quinidina, verapamil, diltiazem e quinolônicos) que podem elevar os níveis séricos dessa droga?
Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico evoluiu com intensa dor precordial seguida de parada cardiorrespiratória enquanto fazia compras em uma loja. Estando no local, o Médico Clínico Geral iniciou o atendimento, tendo detectado que se tratava de uma parada cardiorrespiratória em Fibrilação Ventricular.
Quanto ao manejo deste caso, assinale a alternativa correta.
Mulher de 64 anos portador de Cirrose Hepática por hepatite C crônica procura atendimento por aumento do volume abdominal, dor local e febre (38,0oC). Suspeitou-se de peritonite bacteriana espontânea. Realizou-se paracentese diagnóstica e coleta de exames laboratoriais, os quais possuem os seguintes resultados:
- Leucócitos (ascite): 1.000/mm3
- Polimorfonucleares (ascite): 800/mm3 �� Albumina (ascite): 1,2g/dl �� Albumina (sérica): 3,2g/dl
- Gradiente de albumina soro-ascítica: 2,0 Frente a este quadro, avalie as proposições a seguir.
I. A quantidade de polimorfonucleares detectada na ascite desta paciente afasta a presença de peritonite bacter...
Homem de 42 anos refere crises de cefaleia latejante, hemicrâneas, com foto e fonofobia, às vezes seguidas de náuseas. Refere que as crises são geralmente quinzenais, de intensidade moderada e que ocorrem há vários anos. Nega deficits neurológicos após as cefaleias. Traz exame de ressonância nuclear magnética de crânio e eletroencefalograma, os quais são normais.
Qual o tipo de cefaleia descrita por este paciente?
Homem de 62 anos, ex-tabagista de 20 anos-maço, procura atendimento de rotina para acompanhamento de sua Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Refere crises de broncoespasmo quinzenais, sem piora da tosse, expectoração ou presença de febre. Atualmente usa apenas aminofilina como forma de tratamento. Nesta consulta trouxe radiografia de tórax evidenciando aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e gasometria arterial (coletada ao repouso e com paciente assintomático) demonstrando PaO2 de 72mmHg em ar ambiente.
Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Os níveis de PaO2 deste paciente indicam a necessidade de oxigenioterapia domiciliar.
II. A aminofilina é um broncodi...
Homem de 55 anos portador de prótese valvar metálica (valva mitral) está em uso de Varfarina 5mg ao dia. Hoje veio a consulta de rotina assintomático. Qual exame laboratorial deve ser solicitado para acompanhamento da anticoagulação com Varfarina e qual a vitamina que pode ser usada como antídoto?
Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e tabagista, foi trazido ao Pronto-Socorro devido a intensa dor precordial, em aperto, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese. A dor começou após relação sexual e uso de sildenafil.
O paciente realizou um eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento de 3mm no segmento ST das derivações DII. DIII, aVF, V3R e V4R, sendo suspeitada o Infarto Agudo do Miocárdio de ventrículo direito.
Qual das medicações abaixo NÃO deve ser usada neste caso?
Homem de 76 anos, hipertenso e dislipidêmico procurou consulta médica pois há 10 horas evoluiu com hemiplegia esquerda. O paciente nega trauma, febre ou convulsões. Seus dados vitais nesta consulta são:
Em seu exame físico o paciente encontrava-se lúcido, acordado, com pupilas isocóricas e fotoreagentes e destacava- se a hemiplegia esquerda. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio a qual foi normal.
Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A tomografia computadorizada de crânio normal não descarta a presença de acidente vascular encefálico de origem isquêm...
Homem de 32 anos (previamente hígido) iniciou há 2 dias com cólicas abdominais difusas, diarreia líquida (média de 8 episódios ao dia), febre não aferida e vômitos alimentares. Procurou hoje atendimento médico, sendo realizados os seguintes exames:
Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda de origem pré-renal.
II. O paciente deve ser hidratado.
III. O paciente deve ser tratado apenas com a infusão de diuréticos de alça, como a furosemida.
Mulher de 45 anos portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (ex-tabagista de 25 anos-maço), Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia e Hipotireoidismo vem para consulta médica de rotina. Está em uso de propranolol 40mg (3 vezes ao dia); nifedipina 20mg (3 vezes ao dia), metformina 850mg após cada refeição; sinvastatina 20mg/dia e levotiroxina 75mcg/dia.
Nesta consulta queixa-se de exacerbações frequentes de sua bronquite crônica e pergunta se estes episódios podem estar relacionados com as medicações que usa.
Qual das assertivas abaixo possui a medicação que mais estaria associada à exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica desta paciente?
Paciente de 60 anos internado na enfermaria de Clínica Médica para tratamento de Pneumonia Comunitária evoluiu com Parada Cardiorrespiratória em assistolia. Frente a este assunto, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Hipovolemia, hipotermia e hipoglicemia são possíveis causas de assistolia
II. A administração de adrenalina e amiodarona endovenosas fazem parte do manejo dos pacientes com assistolia
III. Pacientes com assistolia devem receber desfibrilação ventricular (monofásica) de 360J
Em relação á doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), podemos afirmar que a hipoxemia é devida a:
Assinale a complicação mais frequente em paciente com asma:
Qual a primeira alteração patológica que ocorre na asma grave?
Em pacientes com queixa de dor torácica aguda, qual sintoma está associado a menor probabilidade de dor isquêmica do miocárdio?
São contra-indicações absolutas ao uso de trombolíticos, EXCETO:
No infarto agudo do miocárdio(IAM), comprometendo o ventrículo direito, deve-se estar atento à ocorrência de:
No lúpus eritematoso sistêmico, a alteração cardíaca mais frequente é:
Sobre o Diabetes Mellitus(DM) é CORRETO afirmar:
Com relação à cetoacidose diabética, pode-se afirmar que:
São causas de acidose com “ánion-gap” elevado:
A insuficiência cardíaca costuma cursar com baixo débito cardíaco, porém existem determinadas situações que cursam com a chamada insuficiência cardíaca de alto débito. Assinale, entre as opções abaixo, uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito.
Entre as opções abaixo, assinale a síndrome de vasculite que mais frequentemente pode cursar com acometimento importante de vias aéreas superiores, além de formação de pseudotumor de órbita.
Sabe-se que o tabagismo é um fator de risco importante para a neoplasia maligna de pulmão. Assinale, entre as opções abaixo, um fármaco aprovado para o tratamento da dependência de nicotina.
A classificação de Okuda pode ser usada no estadiamento e estratificação de risco do hepatocarcinoma. Trata-se de um critério utilizado nessa classificação:
A primaquina é um fármaco que pode ser usado no tratamento da malária. Em relação à essa droga, pode-se afirmar que:
Mulher de 35 anos, catadora de lixo, previamente hígida, é internada com febre elevada, mialgia importante, dispneia e esforço respiratório acentuado. Exames radiográficos do tórax evidenciam padrão alveolar irregular. Exames laboratoriais com hiperbilirrubinemia direta, plaquetopenia, leucocitose com desvio para esquerda e disfunção renal, com potássio sérico reduzido. VHS de 90 mm/h. Após uma semana, apresentou hemoptise fulminante. Assinale o agente etiológico mais comumente envolvido com o quadro descrito.
Paciente de 45 anos relata disfagia para sólidos e líquidos há 10 meses. Nega dor, porém refere emagrecimento no período . Após esofagomanometria, foi feito o diagnóstico de acalasia, com base em:
A hipercalcemia pode ser uma manifestação paraneoplásica de diversos tumores malignos. Assinale o fármaco usado no tratamento da hipercalcemia da malignidade que, mais comumente, pode cursar com osteonecrose de mandíbula, principalmente no uso por tempo prolongado.
A doença ocupacional pulmonar que afeta basicamente as vias aéreas, com padrão obstrutivo, levando ao broncoespasmo e hiperprodução de muco e que acomete trabalhadores da indústria têxtil, expostos ao trabalho com algodão é a:
O exenatide é um fármaco utilizado no tratamento do Diabetes mellitus . Sobre ele, pode-se afirmar que:
A análise do esfregaço de sangue periférico pode ser utilizado como diagnóstico auxiliar na avaliação etiológica da anemia.Ao encontrarmos dacriócitos no esfregaço de sangue periférico, uma causa que deve ser lembrada é:
Em um paciente com artrite reumatoide, o achado de esplenomegalia e neutropenia associadas ao caso, levanta a possibilidade diagnóstica de síndrome de:
Paciente de 30 anos sabidamente portador de síndrome de Wolff -Parkinson-White, com pré-excitação em eletrocardiograma de base, é admitido com fibrilação atrial. Assinale, entre as opções abaixo, o fármaco de escolha para o tratamento dessa condição.
Paciente é admitido com acidente vascular encefálico com lesão de núcleo rubro. Apresenta tremor cerebelar e coreia contralaterais, além de paralisia do III par craniano ipsilateral à lesão. Tal descrição leva ao diagnóstico da síndrome de:
Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:
Paciente dá entrada em um serviço de urgência, com dificuldade de falar frases longas, frequências respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca 90 bpm, sibilos expiratórios moderados, Sa0² (%) > 95, Pa0² 89 mmHg, PaCO² 38 mmHg, paciente alega que tem apresentado crises semanais há um mês. Quanto aos critérios de classificação da asma, podemos classificar essa paciente em?
A Organização Mundial de Saúde (OMS) calcula que cerca de 400 milhões de pessoas no mundo estão cronicamente infectadas pelo vírus da hepatite B. Esse grupo é exposto a complicações como a cirrose e o câncer de fígado, que acabam gerando a necessidade de um transplante. No Brasil, estima-se que existam dois milhões de portadores crônicos de hepatite B. (SUS). Das opções abaixo qual apresenta apenas exames para o diagnóstico da hepatite B crônico?
Paciente, 57 anos, tabagista de longa data, portador de cardiopatia isquêmica em fase dilatada, dá entrada na urgência com dispneia aos esforços (sintoma evolutivo aos pequenos esforços), ortopneia e edema de MMII. Tem diagnostico recente de HAS, doou seu rim direito à irmã, que portava nefrite lúpica. A ausculta cardíaca, o medico identifica terceira bulha e sopro sistólico em flanco esquerdo. O ECO mostrou fração de ejeção de 25% e disfunção sistólica de VE. Das drogas a seguir aquela que não deverá ser acrescentada ao seu esquema terapêutico, neste momento é?
Dentre as anemias, em especial a megaloblástica, ela pode se desenvolver por deficiência de folato, muito comum nas cidades do interior do Maranhão. O ácido fólico atua na síntese do DNA de forma que uma deficiência deste composto possa inibir a divisão celular. Assinale a opção que não é causa de deficiência de ácido Fólico:
Criança, 06 anos, dá entrada na urgência, com diarreia, evoluindo 01 episódio de vomito e fortes dores abdominais, o medico avalia seu estado de hidratação e vê olhos fundos, lágrimas ausentes, lábios secos e criança informa estar com sede, ao exame físico, pulso encontrava-se rápido e abdome doloroso a palpação profunda. A criança deverá ser tratada em qual “plano de tratamento” segundo as recomendações do ministério da saúde:
Paciente idoso 65 anos, sexo masculino, assintomático, apresenta PA aferida por três vezes, em situações diferentes, com media de 165x83, a classificação e a melhor terapia para este caso é:
A tríplice viral, importante vacina aplicada no primeiro ano de vida, corresponde imunidade para quais doenças?
Dos hipoglicemiantes orais abaixo qual apresenta como principal característica o retardo na absorção de carboidrato:
Mulher, 28 anos, dá entrada no consultório com massa palpável em mama direita, o medico ao examinar, confirma massa palpável em quadrante inferior direito, porém não observa alterações de pele ou de sensibilidade, quando perguntada sobre historia de câncer de mama na família, paciente não sabe informar. Neste caso para diagnóstico de lesões palpáveis de mama qual o próximo exame a ser pedido?
Paciente dá entrada na urgência as 3:00 da manhã com dor em abdome superior com irradiação para o dorso, quadro evolui com náuseas e vômito. A anamnese o médico descobre que paciente já havia tido outras crises como esta e relata que a dor melhora quando se alimenta, o diagnóstico a ser pensado é:
São doenças relacionadas a herança genética e causam esplenomegalia, exceto:
Paciente, mulher, com 1,50m de altura, 80 kg, PA= 140x90 mmHg, glicemia 110mg/dl, não faz uso de medicações e nega etilismo ou tabagismo. Em consulta de rotina no ambulatório pergunta ao medico sobre seu IMC e sua classificação estimulada por amigos a tentar emagrecer por médio de cirurgia bariátrica. Marque a opção que melhor responde as perguntas da paciente, instruindo-a sobre a cirurgia:
Assinale a alternativa incorreta em relação ao hipertireoidismo:
Responda a alternativa que contenha apenas vacinas compostas por vírus vivos atenuados:
Nos pacientes com neuropatia diabética pode ser usado para aliviar as dores:
O sintoma precoce mais comum no diagnóstico do carcinoma gástrico é:
São alimentos importantes na transmissão de salmonella typhy:
Em um paciente com Leishmaniose Visceral é incorreto afirmar que:
Assinale a alternativa que contenha o medicamento usado no tratamento do Diabetes associado a redução do IMC (índice de massa corpórea):
Qual das patologias abaixo não está relacionada com sua transmissão através de água e alimentos:
Sobre a prova do laço realizada nos pacientes com suspeita de dengue, marque a alternativa correta:
A principal causa de insuficiência renal aguda é:
Em relação à colite ulcerativa e Doença de Crohn, assinale a opção correta:
Qual a terapia de primeira linha para Febre Reumática Aguda:
Para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico é necessário pelo menos 4 critérios de 11, não faz parte destes critérios:
E m relação ao abscesso pulmonar, avalie as afirmativas:
- Principal causa: aspiração.
-Nos pacientes imunocomprometidos, bactérias aeróbicas e patógenos oportunistas, como os fungos podem predominar.
- Há alta carga de microrganismos.
-Bactérias anaeróbicas são os agentes causadores mais comum.
Qual agente é o causador mais freqüente da pneumonia aguda comunitária:
No câncer de próstata, os locais mais comuns de metástases detectados por cintilografia estão localizados:
Qual alternativa define melhor o papel das Unidades Básicas de Saúde, segundo as diretrizes de hierarquização do Sistema Único de Saúde:
De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde de 1988, inclui-se:
Assinale a alternativa que contenha o indicador de saúde que expressa a gravidade de uma doença:
Óbitos neonatais são aqueles ocorridos em crianças:
Assinale o órgão responsável pela fiscalização dos portos e aeroportos para a proteção à saúde da população:
São doenças de notificação Compulsória Imediata, exceto:
Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia de vacinas são:
Segundo a história natural das doenças podemos classificá-la em período pré- patogênico, onde pode ser realizada a prevenção primária, marque a alternativa que contenha esse tipo de medida para um paciente com Diabetes:
Paciente de 18 anos, portador de epilepsia (não aderente ao tratamento), é trazido ao Pronto-Socorro em Estado de Mal Epiléptico. O paciente iniciou com crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 35 minutos, tendo já sido usado benzodiazepínico endovenoso (em dose máxima) sem melhora. Seus dados vitais e sua glicemia capilar eram normais.
Qual a próxima medicação a ser utilizada neste caso e sua dose?
Paciente de 55 anos, diabética tipo 2, hipertensa e obesa, é trazida por familiares devido a sonolência e queda do estado geral. Na chegada para atendimento apresentava- se sonolenta (14 pontos na Escala de Coma de Glasgow), desidratada e com glicemia capilar de 600mg/ dL. Seus dados vitais eram:
Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.
I. Deve-se ser iniciado tratamento com hidratação endovenosa vigorosa com solução salina 0,9%.
II. No Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico pode-se detectar hipocalemia no decorrer da correção dos níveis glicêmicos.
III. O tratamento t...
Mulher de 52 anos procura atendimento devido à redução de seu campo visual nas últimas semanas. Nega trauma, febre ou deficits motores periféricos. Refere apenas que não consegue enxergar objetos localizados em sua lateral. Seus dados vitais e glicemia capilar eram normais.
O médico que a atendeu realizou mapeamento de seu campo visual e obteve o seguinte desenho:
As áreas pintadas em preto representam regiões com perda do campo visual.
Qual a interpretação que deve ser feita baseada neste caso clínico?
Paciente de 66 anos é trazida por edema e empastamento de panturrilha esquerda. Paciente nega dispneia ou trauma local. Nega uso de remédios ou comorbidades associadas. Ao exame físico mostrava-se com sinais de trombose venosa profunda de perna esquerda, a qual foi confirmada por ultrassom “doppler” deste membro.
Frente à anticoagulação deste caso clínico, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (como a enoxaparina sódica) deve ser monitorada com exame de KPTT a cada 6 horas até a completa anticoagulação.
II. O uso de varfarina sódica deve ser iniciada no momento do diagnóstico e sua anticoagulação deve ser monitorada com o Tempo...
Paciente de 68 anos, hospitalizado há 42 dias devido à sepse grave de foco pulmonar e com histórico de uso de vários antibióticos nesta internação, evoluiu com diarreia aquosa, de odor fétido, associada a dor abdominal e leucocitose. Realizou investigação do quadro diarreico e detectou-se a presença de “Clostridium difficile”.
Qual o tratamento antibiótico recomendado para diarreia secundária à infecção por Clostridium difficile?
Homem de 24 anos procura atendimento médico para tratamento de sífilis primária. Qual a assertiva possui a medicação de primeira escolha que deve ser prescrita?
Homem de 48 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e "arritmia", procurou atendimento médico devido a mal-estar e sensação de taquicardia. Refere uso de aspirina 325mg (uma vez ao dia) e atenolol 50mg (uma vez ao dia). Em seu exame físico sua pressão arterial estava normal, mas seu pulso era de 140bpm. Realizou eletrocardiograma e diagnosticou-se a presença de Fibrilação Atrial com alta resposta ventricular.
Enquanto o paciente recebia medicação para controle de sua frequência cardíaca, seus familiares trouxeram eletrocardiogramas antigos que já documentavam a presença da Fibrilação Atrial. Sobre a Fibrilação Atrial, leia as assertivas abaixo e assinale a correta.
I. No eletrocardiograma a presença de Fibrilação Atrial é documentada pela ausência de ondas "p"...
Homem de 48 anos, tabagista de 1 maço de cigarros ao dia durante 20 anos, procurou Unidade Básica de Saúde para acompanhar "bronquite". Refere ter tosse produtiva (com escarro hialino) matinal e dispneia aos grandes esforços há vários meses. Nega febre ou emagrecimento. Admite episódios de broncoespasmo no último inverno, sendo tratado com inalações na Unidade de Saúde 24 horas.
Já fez investigação prévia para Tuberculose Pulmonar, a qual foi negativa. Nesta consulta trouxe espirometria pulmonar que documentou a presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
...
Paciente de 67 anos, portador de Cirrose Hepática por Hepatite B Crônica, é trazido pela família devido a confusão mental e alucinações auditivas. O paciente não evacua há 3 dias. Familiares negam febre, aumento da ingestão de proteínas alimentares, uso de benzodiazepínicos ou diuréticos. Seus dados vitais e glicemia capilar eram normais. Detectava-se em seu exame físico a presença de “flapping” em ambas as mãos. O quadro clínico foi tratado como Encefalopatia Hepática.
Qual das alternativas abaixo apresenta o tratamento farmacológico inicial para esta condição?
Paciente de 22 anos, depressiva, é trazida ao Serviço de Emergência após ingestão intencional de 20 comprimidos de Paracetamol 750mg como forma de tentativa de suicídio.
Qual das alternativas abaixo contém o fármaco que deve ser iniciado como antídoto?
A droga utilizada no tratamento da tuberculose que pode causar nefrite intersticial é a:
Dentre as parasitoses intestinais assinale a opção que compreende apenas parasitas comumente adquiridas por penetração da pele:
Abdome agudo é uma síndrome dolorosa de intensidade variável e uma das causas mais frequentes do atendimento de urgência, sendo na grande maioria das vezes de resolução cirúrgica. Dentre as causas de abdome agudo marque a alternativa que esteja correlacionando corretamente a causa ao seu sinal no exame físico:
Preferencialmente, o médico da equipe preconizada pelo PSF deve ser um generalista; portanto, deve atender a todos os componentes das famílias, independentemente de sexo e idade. Esse profissional deverá comprometer-se com a pessoa, inserida em seu contexto biopsicossocial, e não com um conjunto de conhecimentos específicos ou grupos de doenças. Sua atuação não deve estar restrita a problemas de saúde rigorosamente definidos e seu compromisso envolve ações que serão realizadas enquanto os indivíduos ainda estão saudáveis (Ministério da Saúde). São atribuições do medico no programa, exceto:
Adulto, sexo feminino, 29 anos, procura o ambulatório referindo diarreia já há 1 mês, perda de peso importante, episódios recorrentes de febre, apresenta ainda aumento das crises de sinusite nos últimos dois meses e persistente corrimento vaginal branco, espesso e aderente.
Dentre suas principais suspeitas qual o exame de escolha:
Gestante no segundo trimestre, em consulta no posto para regularização de suas vacinas apresentou teste tuberculínico (PPD) positivo, o medico foi avisado, este solicitou um raio x de tórax, com achados negativos. Diante desses resultados a conduta do medico deve ser:
Jovem, 25 anos, sexo feminino, procura o posto de saúde, dor pélvica, dispareunia e constante sangramento após relação sexual, ao exame físico apresenta defesa muscular ou dor à descompressão de região pélvica, tax 38,5º, ao exame ginecológico, dor a palpação do colo, observado secreção purulenta, mas sem lesões aparente de alteração celular. A respeito do quadro clinico acima assinale o provável diagnóstico:
Mãe, agitada, dá entrada no posto de saúde com criança de 09 anos nos braços, apresentando prurido corporal intenso, angioedema e tosse espástica, em breve anamnese mãe relata que criança estava apresentando febre e fez uso de AAS infantil. A medida inicial que efetivamente reverterá o quadro dessa criança:
Adolescente, 16 anos, gravida, GIP0A0, é trazida para o posto de saúde com episódio de perda de consciência. Pela carteira de gestante, a ultima consulta foi há 20 dias, estava com 32 semanas e PA 150x90, ganho ponderal de 1,5kg. No exame físico paciente encontrava-se torporosa, icterícia 3+/6+, PA 160x110, altura de fundo uterina de +/- 30 cm e BCF +, útero sem contrações. A conduta inicial mais correta para essa paciente é:
Paciente, 32 anos, sem comorbidade e previamente saudável, em consulta refere tosse pouco produtiva, discreto desconforto respiratório, dor a inspiração profunda, inapetência e febre de media 39º nos últimos 3 dias. Na avaliação radiológica existe aparente consolidação com broncogramas aéreos em lobo inferior direito.
Mulher, de 55 anos, refere dor protocinética nas articulações interfalangianas proximais e distais das mãos, apresentando rigidez matinal de curta duração, sensação palpável de crepitação e deformidade anatômica das mãos. Ao examinar as mãos o medico identifica nódulos endurecidos na face lateral das articulações dos dedos (nódulos de Heberden) a presença desses nódulos caracteriza qual das doenças a baixo:
Paciente 21 anos com queixa de palpitações apresentando ao ECG ritmo regular normocárdico, com intervalo PR de 100ms, QRS de 140ms e alteração d repolarização do tipo repolarização precoce. Qual o diagnóstico mais provável?
Após duas décadas do processo de institucionalização do SUS, a sua implantação e implementação evoluíram muito, especialmente em relação aos processos de descentralização e municipalização das ações e serviços de saúde. Nessa evolução o Ministério da Saúde, o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems), pactuaram responsabilidades entre os três gestores do SUS, no campo da gestão do Sistema e da atenção à saúde. A implantação deste Pacto, nas suas três dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão –, possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrum...
Paciente gestante 21 semanas, em 2ª consulta pré-natal, com queixas de dores lombares e cefaleia episódicas, porta exames realizados na 9ª semana de gestação, Glicemia 83 mg/dl, PA= 110x60, Ht 12,1 g/dl, Hb 37%, EAS= 4 leucócitos P/C, O+, CMV igg + e igm -, rubéola igg + e igm -, toxo igg – igm +, HIV -, Ultrassom de 14ª semana, com vitalidade fetal preservada, sem sinais de hemorragia, placenta anterior e translucência nucal medindo 72mm.
A conduta correta do medico neste caso é:
Sobre a crise asmática aguda é mais comum o paciente apresentar:
A enterite aguda causada por Giardia lamblia em adultos pode, segundo o Ministério da Saúde, ser tratada adequadamente utilizando-se o:
Gestante de 26 anos, sem queixas, realiza pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do seu município. Está grávida de 24 semanas e as sorologias realizadas apresentaram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/32, IgG para Treponema pallidum reagente, HBsAg não-reagente, anti-HBs não-reagente, anti-HIV não-reagente, anti- HCV não-reagente. Para evitar a sífilis congênita, a conduta correta é tratar com penicilina benzatina
Qual das alternativas abaixo contém exclusivamente doenças que não são de notificação compulsória:
O profissional da atenção primária deve considerar o diagnóstico de depressão, quando diante das seguintes situações, EXCETO:
As complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbidade e mortalidade materna e fetal no Brasil. Dentre as afirmações abaixo, está INCORRETA:
Homem de 43 anos, natural do Rio Grande do Norte, mudou- se para São Paulo há 3 meses e procurou o serviço de saúde com queixa de tosse com expectoração esbranquiçada há 3 meses e emagrecimento de cerca de 7 kg no mesmo período. Tabagista (cerca de 1 maço de cigarros por dia) há 25 anos e etilista há 22 anos (5 a 6 doses de pinga por dia). Nega uso de outras drogas. Ao exame clínico: bom estado geral, consciente, corado, hidratado, orientado e eupnéico. IMC = 17 kg/m2; PA = 120 × 72 mmHg; FC = 80 bpm, com discretos roncos à ausculta pulmonar. Sem outras alterações. Pensando na hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar, quais exames deveriam ser solicitados imediatamente?
Sobre a atenção primária à saúde é INCORRETO afirmar:
Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?
Estudo realizado por Figueiró AC et al. (2011), demandado pelo Ministério da Saúde (MS), entre outros aspectos analisou a qualidade técnico-científica da assistência aos pacientes que foram a óbito por dengue na rede pública em dois municípios brasileiros. Dentre as conclusões encontram- se: ...o que parece influenciar diretamente a ocorrência do óbito é o manejo clínico dos casos. Verificou-se que a assistência aos pacientes não alcançou o nível de adequação esperada em nenhum dos serviços avaliados e que as recomendações do Ministério da Saúde para o manejo dos casos de dengue não estão sendo seguidas. São sinais de alarme na dengue, EXCETO:
Em 17 de setembro de 2009, o Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, por meio da Resolução 1931, aprova o Código de Ética Médica. A respeito do escopo e aplicação do mesmo, são verdadeiras as afirmações abaixo, EXCETO:
Quanto à laqueadura (esterilização feminina) pode-se afirmar, EXCETO:
A cidade de Cabo de Santo Agostinho, Pernambuco tem uma população de 185.025 habitantes de acordo com o Censo 2010 (IBGE). Suponhamos que tenham sido diagnosticados 26 novos caos de infecção pelo vírus da Hepatite C em 2010, e que já haviam sido notificados 264 casos até janeiro do mesmo ano. Com base nesses dados a incidência e a prevalência da Hepatite C no Cabo de Santo Agostinho em 2010 seriam, respectivamente,
Dizer que há uma epidemia de uma certa doença significa dizer que esta doença
Quanto à avaliação clínica da lombalgia, pode-se afirmar, EXCETO:
Considerando-se a necessidade de estruturar a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é correto afirmar:
O reconhecimento dos agravos relacionados ao trabalho e o acesso aos benefícios previdenciários decorrentes dependem de procedimentos que visam investigar e, eventualmente comprovar a existência de nexo causal. Assinale a alternativa correta.
Sobre os agravos de notificação compulsória no âmbito da saúde do trabalhador:
Na avaliação de saúde dos trabalhadores pode-se recorrer à utilização de indicadores de saúde com o objetivo de avaliar a higidez de agregados humanos, como o coeficiente de mortalidade geral (CMG) por exemplo. Se nessa avaliação for necessária a comparação do CMG entre populações diferentes, a padronização
Para ter chegado a essa conclusão diagnóstica o médico deve ter identificado a presença de pelo menos:
A relação entre essa patologia e o trabalho
Em se tratando de doença relacionada ao trabalho, ela pode ter sido desencadeada por exposição ocupacional a
Atenção: As questões de números 54 e 55 baseiam-se na Instrução Normativa INSS/DC nº 98, de 05 de dezembro de 2003.
Com relação aos procedimentos administrativos e Periciais em LER/DORT é correto afirmar que
A alternativa que apresenta a correta relação entre o trabalho (causa ocupacional) e entidade nosológica (lesão) é
Tibério, é prefeito do Município das Flores. Possuindo dúvidas, consultou a Procuradoria Municipal a respeito da organização da Assistência Social prevista na Lei nº 8.742/93, desejando saber sobre a competência Municipal. A Procuradoria respondeu que NÃO é da competência do Município das Flores
Segundo a legislação previdenciária NÃO é considerado caso de suspensão ou de cancelamento automático do benefício previdenciário
O espaço geossanitário de área de atuação de uma equipe de Saúde da Família e de um agente comunitário de saúde é definido, respectivamente, por:
Em uma população, a relação entre o número de óbitos por pneumonia e o número de óbitos por influenza A, considerados o número de óbitos totais, que foi igual, pode-se afirmar que:
No que diz respeito ao atendimento a pacientes com cefaleia, deve-se considerar correto que:
Em relação ao resfriado comum que afeta principalmente as crianças pequenas, é correto afirmar que:
Um paciente é classificado como obeso quando seu índice de massa corporal (em kg/m²) é de:
Atireotoxicose mais comum é causada por:
Dentre os fármacos citados abaixo, o eritema nodoso pode ser desencadeado pelo uso de:
Para o tratamento da artrite séptica por Neisseriae gonorrahae , o fármaco melhor indicado é
A dose máxima diária (em mg/dose) da isoniazida, para tratamento da tuberculose pulmonar, é de:
Quadro de asma brônquica pode ser desencadeado pela utilização de:
“Doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro).” O trecho acima refere-se ao conceito de qual doença causada por bactéria?
Sobre a doença causada por Vírus denominada “Sarampo” são feitas as seguintes afirmações:
I – Não existe tratamento específico para o sarampo, apenas para os sintomas;
II – Altamente contagioso, o sarampo é propagado por meio das secreções mucosas (como a saliva, por exemplo) de indivíduos doentes para outros não-imunizados. O período de incubação dura entre 8 e 13 dias. Depois começam a aparecer os principais sintomas, com o aparecimento de pequenas erupções na pele de cor avermelhada, febre alta, dor de cabeça, mal-estar e inflamação das vias respiratórias, com presença de catarro;
III – A transmissão é diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secreções do nariz e da boca expelidas pelo doente ao to...
São consideradas causas da desnutrição:
I – dificuldade de acesso a uma alimentação saudável e adequada;
II – desnutrição na infância;
III – distúrbios no metabolismo.
Quais afirmativas acima estão corretas?
A amamentação materna traz muitos benefícios para a mãe, como por exemplo:
I – ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia e de anemia após o parto;
II – aumenta o risco de diabetes;
III – se a amamentação for exclusiva, pode ser um método natural para evitar uma nova gravidez.
Quais afirmativas acima estão corretas?
“É uma doença crônica caracterizada pela inflamação dos pulmões e provocada pela obstrução crônica do fluxo de ar nas vias respiratórias. Tal doença induz a contração da musculatura das vias aéreas, a grande produção de mucosa e os broncoespasmos (contrações) fazendo com que o ar passe com grande dificuldade para os pulmões, que realizam maior força para receber o ar, gerando cansaço, chiado no peito, tosse e respiração difícil (falta de ar).” O trecho acima refere-se ao conceito de:
São considerados sinais e sintomas da Hanseníase:
I – Área de pele seca e com falta de suor;
II – Sensação de formigamento (Parestesias);
III – Úlceras de pernas e pés.
Quais afirmativas acima estão corretas?
A malária é uma doença infecciosa febril aguda cujo agente etiológico é um parasito do gênero Plasmodium. Cinco espécies de protozoários desse gênero podem causar a malária humana, exceto:
Um paciente em estado terminal por câncer gástrico faleceu durante o transporte entre o serviço de Pronto Atendimento (PA) e o hospital. Contudo, o médico que o acompanhou na ambulância não se considera apto a preencher a Declaração de Óbito (DO). Na condição de diretor clínico do PA, pressupondo que a causa de morte foi natural e que o paciente possui registros de outros atendimentos na unidade, assinale a alternativa que apresenta o tipo de conduta administrativa que deve ser adotada neste caso.
Não é fatordesencadeante (gatilho) de edema agudo de pulmão:
Trata-se de uma zoonose de grande importância social e econômica, por apresentar elevada incidência em determinadas áreas, alto custo hospitalar e perdas de dias de trabalho, como também por sua letalidade, que pode chegar a 40%, nos casos mais graves. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O texto refere-se a:
A Rubéola é uma doença exantemática aguda, que apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente crianças. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptada). O agente infeccioso da rubéola é:
Com relação ao Sarampo, complete a frase abaixo. “O vírus do sarampo pertence ao gênero _______________, família ____________________.”
O modo de transmissão do sarampo é:
Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até em morte. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O texto refere-se a:
A vacina DTP é indicada para:
A Parotidite Infecciosa (caxumba, papeira ) é uma doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde). O reservatório do vírus é:
Com relação a Poliomielite, são funções da educação em saúde:
Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Febre Tifóide:
São meios de transmissão da AIDS, exceto:
A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. (Guia de Vigilância Epidemiológica, A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidemiológicos distintos (silvestre e urbano). Reveste-se da maior importância epidemiológica, por sua gravidade clínica e elevado potencial de disseminação em áreas urbanas. (Guia de Vigilância Epidemiológica, A Febre Amarela é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por vetores artrópodes, que possui dois ciclos epidem...
Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Competência no Trabalho:
Ética é um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na sociedade. São atitudes éticas, exceto:
A afecção que tem como caracter íst ica patognomônica à microscopia eletrônica o apagamento dos pedicelos das células epiteliais viscerais (podócitos), dando a impressão de fusão desses processos, é a:
A hipertensão pulmonar está mais frequentemente associada à:
Em um jovem que, após ingestão excessiva de bebida alcoólica e vômitos repetidos, apresenta hematemese, o diagnóstico endoscópico de síndrome de Mallory-Weiss é confirmado, ao se identificar que a fonte de sangramento digestivo deste paciente se deve à:
A droga antiarrítmica cujo mecanismo de ação se dá pelo bloqueio dos canais lentos de cálcio é:
Em relação à artrite associada às doenças inflamatórias do intestino, pode-se afirmar que:
Sobre as manifestações clínicas das bronquiectasias, pode-se afirmar que:
Em relação aos hipoglicemiantes orais utilizados no tratamento do diabetes melito (DM), pode-se afirmar que:
Uma incidência maior de câncer de vesícula está correlacionada com a presença de:
Qual dos sinais encontrados no exame físico é o que tem maior valor no momento do diagnóstico da otite média aguda?
M.J.L., 13 anos, feminina, apresenta há 5 meses, queixa de artralgia em joelhos e punhos, e nódulos subcutâneos em superfícies extensoras. Vem a consulta apresentando lesões cutâneas eritematosas com centro pálido. Tratando-se de um quadro de febre reumática, qual dos fatores acima citado é menor no diagnóstico desta patologia?
Algumas patologias podem apresentar o sinal de Faget. Dentre estas listadas abaixo, qual não cursa com este sinal semiológico?
Qual das drogas abaixo não pode ser utilizada via tubo oro/nasotraqueal?
Qual o antídoto pode ser utilizado em caso de intoxicação por organofosforados?
T.T.R, 13 anos, feminina, apresenta pelos pubianos grossos, encaracolados e escuros e relevo areolar proeminente (duplo contorno). De acordo com os critérios de Tanner, qual seria a classificação da paciente?
É agravo de notificação compulsória no estado do Paraná, exceto:
De acordo com a Academia Americana de Diabetes em 2010, a glicemia de jejum alterada é definida entre os seguintes valores:
São critérios diagnósticos da vaginose bacteriana, exceto:
Quanto tempo antes de uma viagem a área endêmica para febre amarela o individuo deve receber vacina contra esta patologia?
Podem cursar com esplenomegalia, exceto:
É caracterizada como hipertensão sistólica isolada quando:
O quadro clínico mais frequente na hérnia diafragmática congênita é a:
De acordo com as atuais diretrizes sobre a terapia precoce de ressuscitação hemodinâmica dirigida por metas na abordagem do paciente com sepse grave e choque séptico, quais são os objetivos terapêuticos na fase aguda?
Mulher 63 anos, tabagista, não hipertensa, apresentase na UTI com febre e tosse produtiva há 2 dias. Exame acusa PA 100/60 mmHg, FC 106 bpm, FR 30 mrpm e T 38,7oC. Ritmo cardíaco regular sem sopro e ausculta pulmonar com roncos e estertores crepitantes em base direita. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalia e membros inferiores com edema 1+/IV. Conceitualmente, qual a melhor definição para esse quadro?
H.A.S., homem de 62 anos com controle irregular da pressão arterial relata que sofre defadiga e dispneia há 2 anos. Nega coronariopatia, DM, etilismo ou tabagismo. Epidemiologia para Chagas negativa. Deu entrada na emergência com queixa de dispneia em repouso há 3 dias. Ao exame estava dispneico 2+/IV cianose discreta, estase jugular moderada. PA = 100/ 84 mmHg, pulso 114 bpm, afebril, peso 82 Kg, altura 1,60 cm. O ritmo cardíaco mostrou-se bastante irregular SS 2+/IV em foco mitral com irradiação para axila. Estertores finos em bases pulmonares, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e doloroso e edema 2+/IV de MMII. É manejado na emergência com ICC descompensada e internado na enfermaria. No 3º dia de internação, já mais estável, apresentou dispneia, cian...
Considerando o caso de um paciente com síndrome de abstinência alcoólica com hipertensão, febre, diaforese, tremores e agitação, responda: qual a melhor opção terapêutica inicial?
Paciente de 58 anos está internada na UTI há 9 dias por síndrome consuntiva, anemia e massa em região lombar. Evoluiu nas primeiras 24 horas com queda do nível de consciência e necessidade de diálise, sendo intubada e colocada em ventilação mecânica. Quatro dias após, apresentou vários picos febris na vigência de ceftriaxona e azitromicina associados à piora do infiltrado pulmonar em base direita, do leucograma e da relação PaO2/FiO2. Dado esse contexto: qual a conduta mais apropriada?
Com relação ao estado hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, é CORRETO afirmar:
São medidas universalmente aceitas para profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica, EXCETO:
Paciente JJW, 70 anos, masculino, há 12 horas em observação no PA (pronto-atendimento) por febre de 39ºC (graus Celcius) e com evidência de quadro infeccioso com foco presumível pulmonar (conforme passagem de plantão e descrição no prontuário), além de mal-estar não especificado. Em reavaliação, pela manhã, e após uso de sintomáticos para febre durante à noite, os dados foram: FC (frequência cardíaca) 90 bpm (batimentos por minuto), ritmo irregular; FR (frequência respiratória) 18 ipm (incursões por minuto); temperatura 38,5ºC; hemograma anexado ao prontuário apresentando hemoglobina de 6,6 g/dL (gramas por decilitros), 2.000 leucócitos/mm³ (por milímetros cúbicos) e 100.000 plaquetas/mm³; glicemia capilar 110 mg/dL (miligramas por decilitro). Notava-se tamb...
Paciente de 58 anos, com PO imediato de colecistectomia, sem intercorrências, sem doença pulmonar, chega à UTI intubada. Considerando esse quadro, responda: quais os parâmetros iniciais da ventilação mecânica?
A mesma paciente da questão anterior (questão 35) evolui com dificuldade de desmame da ventilação mecânica, febre persistente no 3º PO, secreção purulenta no tubo orotraqueal, infiltrado pulmonar difuso bilateral e relação PaO2/FiO2 de 136. Dado esse quadro, qual a estratégia protetora de ventilação mecânica sugerida no momento?
Homem de 58 anos com fibrilação atrial crônica apresentou quadro súbito de hemiparesia desproporcionada com predomínio fasciobraquial há 5 horas e 30 minutos. A TAC de crânio apresentou-se normal. Em relação à terapêutica padrão indicada para esse paciente assinale a alternativa CORRETA:
É(são) fator(es) de risco para o Delirium na UTI, EXCETO:
Mulher de 56 anos desenvolve fibrilação atrial na UTI evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Dona Tereza, 72 anos, acompanhada pela equipe de atenção domiciliar por fazer uso de oxigênio domiciliar, mostrou ao seu médico os exames realizados na semana anterior. Seu médico afirmou que ela estava pré-diabética. Os prováveis resultados que levaram a esse diagnóstico são:
A respeito da internação de uma pessoa diabética, assinale a alternativa CORRETA:
Com relação à tromboembolia pulmonar, avalie as assertivas a seguir:
I. A tromboembolia pulmonar maciça corresponde à obstrução da circulação arterial que leva a uma redução da perfusão arterial pulmonar superior a 50%, enquanto a TEP submaciça corresponde à obstrução que leva a uma diminuição da perfusão arterial pulmonar inferior a 50%.
II. As principais manifestações clínicas presentes nos episódios agudos submaciços de TEP são taquipneia (FR no adulto > 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia, apreensão, tosse e hemoptise.
III. O diagnóstico diferencial inclui IAM, aneurisma de aorta torácica, pericardite aguda, tamponamento cardíaco, pneumotórax, pneumomediastino, tumores to...
Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale a afirmativa CORRETA:
As afirmativas a seguir versam sobre a nutrição enteral. Avalie-as.
I. Para a posição gástrica, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm).
II. Para a posição jejunal, a medida da sonda deve ser definida pela distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, deste até o apêndice xifoide (aproximadamente 60 cm) e acrescentados 10 a 15 cm, de acordo com o porte físico do paciente.
III. A principal característica para a seleção de sondas enterais é a sua composição, como o poliuretano ou o silicone, os quais diminuem a irritação local e o risco de broncoaspiração, além de proporcionarem maior conforto ao pacie...
Dona Elisa, 70 anos, apresenta-se com pressão arterial de 160/106 mmHg. Afirma que nunca teve PA elevada e que não faz tratamento continuamente. Em relação à hipertensão arterial sistêmica no idoso, é CORRETO afirmar:
Em relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, assinale a afirmativa CORRETA:
Sr. José, 78 anos, tabagista, 5 maços por ano, apresenta tosse produtiva há 5 dias, com dispneia progressiva e dor torácica, inapetência, febre não aferida há 2 dias. No exame físico, apresentou murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax esquerdo e roncos difusos. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA:
A presença da família é de suma importância para o acompanhamento e cuidado prestado à pessoa idosa. O médico, com relação à postura da família, deve observar:
I. A autonomia: cada integrante da família tem que ser uma pessoa ímpar, que sente, pensa e age.
II. A forma de expressão dos sentimentos, pois as famílias sempre apresentam seus conflitos de forma clara, verbalmente.
III. A comunicação familiar: a forma com que se dá a comunicação é muitas vezes mais importante do que seu conteúdo.
IV. A capacidade de lidar com perdas e a flexibilidade.
Está(ão) CORRETA(S):
José, 80 anos, compareceu à consulta médica por apresentar, há 3 horas, lesões eritematosas, pruriginosas de aproximadamente 2 cm com aspecto anêmico central, presente em tronco, membros e face. O idoso nega episódio anterior semelhante. É hipertenso, sem outras comorbidades, sob medicação de Hidroclorotiazida 25 mg e AAS 100 mg há mais de 5 anos. Diante do quadro apresentado, qual o provável diagnóstico?
Antônia, 89 anos, aposentada, apresenta-se com estatura de 154 cm e peso de 66,5 kg. Segundo os pontos de corte do IMC estabelecido para o idoso, qual afirmativa representa o estado nutricional da Sra Antônia?
Em relação à infecção do trato urinário (ITU) no idoso, assinale a afirmativa CORRETA.
Em relação à cefaleia, assinale a afirmativa CORRETA:
Joaquim, 61 anos, compareceu à consulta médica, pois há 2 dias sofreu uma picada na coxa e, há aproximadamente 2 horas, apresenta lesão de 2,5 cm com base eritematosa com endurecimento local, centro com área isquêmica mesclada com área violácea e dor em queimação. Associado ao quadro, apresenta cefaleia e rash. No exame laboratorial não há presença de hemólise. A respeito desse caso, qual a melhor conduta no caso de acidente loxoscélico moderado?
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...
Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico. A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m2, sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL, colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames de sangue solicitados apresentaram resu...
Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...
Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...
Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...
Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...
Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal es...
Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.
Nos casos de alergia à penicilina em pacientes com diagnóstico de FR, a sulfadiazina apresenta eficácia comprovada para profilaxia secundária. Nos dois primeiros meses de uso desse medicamento, recomenda-se que seja feito controle do hemograma a cada quinze dias.
Acerca de febre reumática (FR), julgue os próximos itens.
A coreia de Sydenham, observada predominantemente no início do surto de FR, é caracterizada por movimentos rápidos, involuntários e incoordenados durante o sono. Essa manifestação dura, em média, de cinco a dez dias e geralmente está associada à artrite.
Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.
As neoplasias de mama e próstata são mais evidentemente associadas ao tromboembolismo pulmonar. As principais alterações da coagulação demonstradas em pacientes portadores dessas neoplasias referem-se ao aumento do fator II e do fibrinogênio.
Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.
Na afecção por asma, a resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células cuja função consiste em apresentar esses alérgenos ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos Th2, que, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e pela manutenção do processo inflamatório. Nessa doença, a interleucina 4 tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno.
Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.
A limitação, ou obstrução, do fluxo aéreo, que consiste na resistência à passagem de ar pelas vias aéreas, principalmente pelas de menor calibre, é a característica principal da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a responsável pelo desenvolvimento do principal sintoma da DPOC, a dispneia. Essa limitação pode ser mensurada por meio da espirometria.
Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...
Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...
Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presenç...
Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.
A prevalência de arritmias cardíacas, como a descrita acima, aumenta com a idade e frequentemente está associada a doenças estruturais cardíacas e a complicações que aumentam a morbimortalidade de pacientes acometidos de arritmias desse tipo.
Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.
O aumento do átrio esquerdo é um dos melhores preditores para o desenvolvimento da arritmia apresentada pela paciente, pois, para um mesmo comprimento de onda, quanto maior for a quantidade de tecido disponível, mais facilmente a reentrada será formada. Ademais, o aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais.
Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens de 68 a 70.
Se comparada à estratégia de manutenção do ritmo atual associada à anticoagulação eficaz e ao controle da frequência cardíaca, a reversão da arritmia em questão para o ritmo sinusal proporcionará maior sobrevida à paciente.
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.
As diarreias não inflamatórias, comumente causadas pelas bactérias enteroinvasivas, são caracterizadas por evacuações de pequeno volume, com muco, pus e, ocasionalmente, sangue, podendo estar associadas a febre, dor abdominal intensa e tenesmo. Na maioria das vezes, o tratamento desse tipo de diarreia consiste em antibioticoterapia e terapia de suporte.
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.
A pacientes com cirrose hepática descompensada decorrente de complicação da hepatite B é indicado o uso de interferon peguilado e a verificação, a cada doze semanas, da função hepática e da quantificação do HBV-DNA.
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.
A pacientes com níveis de triglicerídios acima de 500 mg/dL recomenda-se tratamento com um fibrato, que contribuirá para a redução do risco de pancreatite.
Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou out...
Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou out...
Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.
A urticária aguda associada ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios pode ocorrer tanto minutos quanto horas após a tomada da medicação. Nos casos leves, sem comprometimento sistêmico, o tratamento da urticária é feito por meio de anti-histamínicos, que devem ser mantidos até duas semanas após o desaparecimento das erupções.
Acerca das abordagens às queixas comuns em atendimento ambulatorial, julgue os itens subsecutivos.
A inalação de oxigênio a 100% e o sumatriptano por via subcutânea são considerados eficazes no tratamento das crises de cefaleia em salvas.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Os distúrbios do metabolismo mineral que acompanham a doença renal crônica estão associados à piora da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença em questão, mas não à taxa de mortalidade a ela associada.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, está indicado o bloqueio do sistema renina-angiotensina (SRA) para a redução da pressão hidrostática no capilar glomerular e o restabelecimento das propriedades da membrana glomerular. O bloqueio do SRA com agentes inibidores da enzima conversora da angiotensina ou antagonistas do receptor da angiotensina II confere benefício adicional sobre a função renal, independentemente da redução da pressão arterial.
Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.
Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença. A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.
Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.
Embora a incidência de fraturas ósseas não seja elevada em pessoas que usam glicocorticoides (GC) cronicamente — com taxas de incidência inferiores àquelas encontradas na osteoporose pós-menopausa ou senil —, deve-se administrá-los com cautela, porque o uso de GC provoca perda de massa óssea, sobretudo de osso cortical.
Julgue os itens subsequentes, relativos a infectologia.
A coinfecção por Trypanosoma cruzi e vírus da imunodeficiência humana (HIV) eleva o risco de reativação da tripanosomíase em pacientes com doença de Chagas crônica, na vigência de imunodepressão causada pelo HIV, particularmente naqueles com linfócitos T-CD4+ < 200.
Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.
O abuso de álcool está associado a diversas manifestações crônicas, como, por exemplo, quadros de demência, síndrome de Korsakoff, miocardiopatia, fibrilação atrial, cirrose hepática, carcinoma das células escamosas do esôfago, varizes esofagianas, lacerações de Mallory-Weiss, pancreatites aguda e crônica, anemia e trombocitopenia.
Tendo como referência o texto acima, julgue os itens subsecutivos, acerca de dependência química.
Baixa autoestima, falta de autocontrole, pouca assertividade, vulnerabilidade social e diagnóstico prévio de déficit de atenção e hiperatividade são exemplos de fatores individuais condicionantes para o risco de abuso de álcool e outras drogas.Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.
Adultos e idosos sem vacinação prévia, ou que não tenham comprovação de ter recebido três doses da vacina antiga, devem receber apenas uma dose da vacina adsorvida difteria e tétano (dT), também denominada dupla tipo adulto, e a dose de reforço deve ser feita após doze anos da data da última dose.
Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.
A vacina recombinante contra hepatite B, aplicada em três doses, por via intramuscular, é recomendada para grupos vulneráveis que não tenham sido previamente vacinados ou que não possuam comprovação de vacinação anterior, como, por exemplo, gestantes após o primeiro trimestre de gestação, trabalhadores da saúde, policiais, coletores de lixo hospitalar e domiciliar, usuários de drogas injetáveis, manicures e pessoas que tenham recebido diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis.
Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.
Devido à elevada letalidade da febre amarela, a vacinação contra essa virose é obrigatória em todos os indivíduos com mais de vinte anos de idade — incluindo-se gestantes e mulheres que estejam amamentando —, sendo recomendada a aplicação de dose de reforço a cada quinze anos após a última dose, por toda a vida.
Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.
O exercício induz efeitos benéficos agudos e crônicos sobre o sono, reduzindo a latência do início do sono e aumentando a duração do período de ondas lentas e do sono total.
Acerca de atividade física e saúde, julgue os itens a seguir.
A prática de exercícios aeróbicos está associada à redução média de 2 mmHg na pressão arterial sistólica e de 6 mmHg na pressão arterial diastólica.
Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.
Das características do paciente B mostradas na figura infere-se que a laringoscopia direta e a entubação orotraqueal serão realizadas com moderada dificuldade nesse paciente.
Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.
De acordo com a classificação de Mallampati, o paciente C pertence à classe IV.
Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.
O paciente D pertence à classe III de Mallampati. Em virtude de sua anatomia, uma laringoscopia direta e entubação orotraqueal poderão ser realizadas com moderado grau de dificuldade.
Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.
A anatomia do paciente A indica que, potencialmente, a laringoscopia direta e a entubação orotraqueal serão feitas com extrema dificuldade.
Quedas da própria altura são considerados traumas de baixa energia. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.
História prévia de quedas, gênero feminino, uso de diuréticos e medicamentos antiarrítmicos, hipotensão ortostática, declínio cognitivo (mesmo discreto), osteoporose e diabetes melito são fatores ligados ao aumento do risco de queda em pessoas com mais de sessenta e cinco anos de idade.
A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.
No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.
O atestado médico pode ser emitido por médico que não tenha praticado o ato profissional.O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento d...
O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
Havendo um único socorrista, após o início das compressões torácicas, ele deve realizar ventilações que ofereçam volume corrente suficiente para produzir uma elevação visível da parede torácica e que mantenham uma relação...
O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a...
O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
O socorrista, quando atua isoladamente, deve manter a frequência mínima de cem compressões torácicas a cada minuto.
Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais, devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se, assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.
Manifestações de depressão do sistema nervoso central, confusão mental, estupor, coma, geralmente com pupilas mióticas, hipotermia, bradicardia, hipopneia, bradipneia, hipotensão e hiporreflexia são manifestações clínicas que caracterizam uma síndrome decorrente da intoxicação por cocaína ou anfetaminas, por exemplo.
Considerando que, nos pacientes com manifestações clínicas de intoxicação exógena, após avaliação e estabilização iniciais, devem-se procurar manifestações clínicas que identifiquem síndromes associadas a agentes tóxicos específicos, reduzindo-se, assim, as potenciais etiologias envolvidas, julgue os itens seguintes.
Confusão mental, agitação, coma, pupilas midriáticas, hipertermia, taquicardia, hipertensão seguida de hipotensão, hipopneia, convulsões, mioclonia e alterações eletrocardiográficas — alargamento do complexo QRS, arritmias ventriculares e bloqueio atrioventricular — sugerem síndrome associada a intoxicação por antidepressivos tricíclicos, como, por exemplo, a imipramina e a amitriptilina.
Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.
A incapacidade laboral será considerada parcial se for possível a recuperação dentro de um prazo determinado.
Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.
Genericamente, incapacidade laboral é a impossibilidade de desempenho das funções específicas de uma atividade ou ocupação, em decorrência de alterações morfopsicofisiológicas causadas por doença ou acidente. O risco de morte, para si ou para terceiros, bem como o risco de agravamento que a manutenção da atividade possa implicar, será implicitamente incluído no conceito de incapacidade laboral, desde que palpável e indiscutível.
Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
No trabalho de equipe de integração, observam-se articulação das ações e interação dos profissionais das diferentes áreas que a compõem.
Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
As características do trabalho em equipe de agrupamento incluem a fragmentação, a formação de grupos de diferentes profissionais e a justaposição das ações.
Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exa...
Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exa...
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.
Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.
Estudos recentes têm demonstrado que, em pacientes com a etiologia descrita, o uso inicial e isolado do...
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.
Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.
Devido à etiologia do sangramento digestivo, o uso de octreotida não é considerado de primeira escolha,...
Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.
A hipotensão arterial — pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg — é um sinal cardinal presente em todos os pacientes que apresentam estado de choque circulatório, independentemente da sua base etiofisiopatogenética.
Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.
Entre as terapias utilizadas no tratamento do choque séptico, o uso de proteína C ativada humana recombinante — drotrecogina alfa, uma medicação que tem ações antitrombótica, pró-fibrinolítica e anti-inflamatória — está fortemente recomendado, pois, mesmo quando a administração é iniciada 72 horas após o aparecimento do estado de choque, verifica-se associação com significativa melhora na sobrevida dos pacientes.
Paciente de cinquenta anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial, procurou assistência em pronto-socorro, queixando-se de dor torácica súbita e intensa. Ao ser atendido, o paciente apresentava pulsos arteriais nos membros superiores assimétricos e pressão arterial de 200 mmHg × 120 mmHg. Após a investigação inicial, ele recebeu o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, do tipo B (classificação de Stanford).
Com base no caso clínico apresentado, julgue o próximo item.
Na abordagem inicial dessa emergência hipertensiva, recomenda-se prescrever, inicialmente, um betabloqueador intravenoso, como propranolol ou labetalol, buscando-se, com a administração desse medicamento, reduzir...
Um jovem de vinte e dois anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, 12 horas antes do atendimento, começou a sentir dor abdominal, inicialmente na região periumbilical, que migrou para o quadrante inferior direito do abdome; apresentou, ainda, anorexia, náuseas e um episódio de vômito. O exame clínico mostrou paciente ansioso, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, FC de 85 bpm e temperatura axilar de 37,9 ºC. Seu abdome estava levemente distendido, doloroso à palpação do quadrante inferior direito, com presença dos sinais de McBurney e de Rovsing. Sem outras alterações no exame segmentar. Seu hemograma evidenciou 18.000 leucócitos/mm3, com neutrofilia e desvio à esquerda. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada do abdome, com contraste in...
Com relação ao tratamento de paciente com diagnóstico de estado de mal epiléptico, julgue o item subsequente.
Esse estado é uma emergência médica grave, cuja abordagem inicial deve ser agressiva e rápida, por meio da administração de propofol.
Acerca da tenossinovite estenosamente flexora, também conhecida como dedo em gatilho, julgue o item a seguir.
Essa doença decorre da constrição da bainha sinovial comum dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar (ambos localizados na tabaqueira anatômica), o que provoca dor nessa região, que pode irradiar-se para todo o membro superior, até o ombro.
A anafilaxia é uma grave reação alérgica, de início e evolução rápidos. A respeito do tratamento dessa emergência médica, julgue o item abaixo.
A principal medicação para terapia dessa emergência é a adrenalina. Os anti-histamínicos (para receptores H1 e H2), os broncodilatadores (beta-2 agonistas) e os glicocorticoides são agentes auxiliares no seu tratamento.
Segundo o calendário de vacinação do adulto e do idoso, do Ministério da Saúde, a vacina da hepatite B deve ser oferecida a grupos vulneráveis, tais como os abaixo, EXCETO:
A utilidade do fator reumatoide no diagnóstico de artrite reumatoide é limitada pelos dados abaixo, EXCETO:
Uma mulher de 56 anos procura atenção médica com história de dores articulares crônicas. Ao exame apresenta nódulos de 0,3 a 0,5 cm de diâmetro, com consistência óssea em algumas articulações interfalangeanas distais, bilateralmente. O diagnóstico mais provável é de
A síndrome hepatorrenal, uma complicação da cirrose hepática avançada, tem como características os achados abaixo, EXCETO:
Existe uma clara associação entre infecção por H. pylori e alguns tipos de câncer do trato digestório, tais como:
Um homem de 24 anos com história de alcoolismo, promiscuidade sexual e uretrite gonocócica no passado recente, procura o pronto-socorro por febre, cefaleia, mialgia e manchas vermelhas na pele. Apresenta febre, adenomegalia generalizada, aspecto toxemiado, com máculas e pápulas eritematosas difusas em tronco e extremidades, incluindo palmas e plantas. O tratamento empírico mais adequado nesse caso é
Um homem de 65 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. É iniciado tratamento empírico com ampicilina, ceftriaxona e vancomicina. No segundo dia Listeria monocytogenes é identificada como o agente causal. A conduta mais adequada é
Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações e coração acelerado. Apresentou 4 episódios semelhantes nos últimos 2 meses com duração de 20 a 40 minutos que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:
A droga indicada é
Uma mulher de 48 anos, moradora de rua, com alcoolismo pesado, é atendida com queixa de febre, fraqueza progressiva, tosse e expectoração amarelada abundante há 10 dias. A aparência é de uma paciente desnutrida, com higiene pessoal precária e dentes em mau estado. Está subfebril, eupneica, saturando 92% em ar ambiente e com estertores na base do pulmão direito. A radiografia de tórax mostra uma condensação no lobo inferior do pulmão direito com cavitação no seu interior, contendo nível líquido. A melhor opção terapêutica é
A utilidade dos inibidores de receptores de leucotrienos no tratamento da asma decorre da sua capacidade de
O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente
Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:
Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por
São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três grupos de pacientes:
− GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria.
− GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.
− GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda.
Acidentes elapídico, crotálico e botróp...
Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar
Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:
Considere as seguintes endocrinopatias:
I. hipotireoidismo.
II. doença de Addison.
III. hipogonadismo.
IV. hiperparatireoidismo.
São causas de osteoporose, APENAS:
Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.
I. Hemoglobina glicada superior a 8%.
II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.
III. Elevação do nível sérico de prolactina.
IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.
Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados:
Mulher de 47 anos procura serviço de emergência apresentando quadro agudo de paresia da hemiface esquerda, dificuldade em fechar o olho esquerdo e desvio da rima bucal para a direita. A pressão arterial é de 150 × 90 mmHg e o restante do exame físico é normal. Dentre as abaixo, a conduta mais adequada é introduzir
Dos padrões respiratórios encontrados nos pacientes em coma, o de Cheyne-Stokes está representado em:
Consideram-se medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO:
Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:
I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.
II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).
III. Fração de excreção de sódio < 1%.
IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.
São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:
Considere as alterações encontradas em lâminas de sangue periférico:
Lâmina I: esquizócitos;
Lâmina II: hemácias em lágrima;
Lâmina III: anisocitose plaquetária.
Mielodisplasia, microangiopatia e mielofibrose associam-se, respectivamente, aos achados das lâminas
Nos pacientes com anemia falciforme a síndrome torácica aguda é forma comum de complicação pulmonar, ocorrendo em 30 a 50% dos doentes. São achados característicos desta síndrome, EXCETO
Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é
Selecione a afirmativa correta sobre o quadro clínico e laboratorial das anemias.
Em relação a abordagem clínica e laboratorial das linfadenopatias, selecione a afirmativa correta.
Em relação a abordagem clínica da cardiopatia isquêmica, selecione a afirmativa correta.
Em relação a abordagem dos chamados fatores de risco da aterosclerose e das suas consequências clínicas, selecione a afirmativa correta.
Em relação ao quadro clínico e laboratorial das infecções urinárias, selecione a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta em relação a etiologia e ao quadro clínico das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC).
Em relação ao quadro clínico e tratamento da tuberculose, selecione a afirmativa correta.
Em relação ao clínico e laboratorial do hipotiroidismo, selecione a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta sobre o uso de álcool e o quadro clínico do alcoolismo.
Em relação à síndrome de imunodeficiência humana causada pelo vírus HIV (AIDS), selecione a afirmativa correta.
Em relação a abordagem do paciente geriátrico, selecione a afirmativa correta.
Em relação às patologias benignas e malignas do aparelho genital feminino, selecione a afirmativa correta.
Em relação ao quadro clínico das osteartrites, selecione a afirmativa correta.
Em relação à epidemiologia e manejo clínico da doença vascular hipertensiva, selecione a afirmativa correta.
Em relação ao quadro clínico e tratamento do diabetes melito (DM), selecione a afirmativa correta.
Idoso de 76 anos, portador de neoplasia maligna de próstata, com metástases ósseas difusas, atualmente em tratamento com goserelina, é admitido por dor lombar e paresia de membros inferiores, dificultando a deambulação. Diante da hipótese de síndrome de compressão medular, o fármaco que deve ser prontamente iniciado é:
Paciente apresenta, em exame do aparelho cardiovascular, sopro protodiastólico aspirativo, mais audível em foco aórtico acessório, com o paciente sentado e com o tronco inclinado para frente. Nota-se, ainda, aumento do sopro durante exercício isométrico e diminuição com a manobra de Valsalva. Há relato de terceira bulha (B3) e do sinal de Musset. Opulso arterial é descrito como . Outro sinal clínico compatível com o quadro descrito bisferins e indicativo de maior gravidade é o:
Os trabalhadores envolvidos com a construção ou demolição de prédios, fabricação de telhas ou construção naval podem desenvolver uma pneumoconiose caracterizada por infiltrado pulmonar reticular ou reticulonodular, que predomina em lobos inferiores, além de placas de calcificação e espessamento da pleura. Há, ainda, risco elevado de mesotelioma pleural. Aponte o agente envolvido com o quadro descrito.
Recentemente, houve uma mudança no algoritmo diagnóstico da policitemia vera, com a introdução da pesquisa de uma determinada mutação gênica. A mutação a ser procurada é aquela relativa ao gene:
Mulher idosa, portadora de hipotireoidismo, é internada por coma mixedematoso, precipitado por pneumonia bacteriana. Trata-se de um achado laboratorial compatível com o diagnóstico de:
Em relação ao tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sabe-se que os antirretrovirais estão associados a diversos efeitos adversos. Aponte, entre os fármacos abaixo, aquele mais frequentemente associado à pancreatite aguda e à neuropatia periférica.
Paciente encontra-se internado por insuficiência renal aguda. O achado de cilindros granulares pigmentados no exame simples de urina (EAS) é compatível com:
Jovem de 18 anos foi admitido na Emergência com taquiarritmia as sociada à instabilidade hemodinâmica, sendo feito o diagnóstico de Torsades des Pointes. Após tratamento adequado, o médico assistente revisou eletrocardiograma prévio do paciente, feito em exame pré-admissional, que já apresentava uma alteração fortemente relacionada com a arritmia descrita. Aponte tal achado eletrocardiográfico.
Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa , PA= 180x100 mmHg, além de fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. A principal hipótese diagnóstica é:
A avaliação pericial é fundamental nos processos de licença de saúde, aposentadoria por invalidez, readaptação, nexo de acidente, doença profissional e doença relacionada com o trabalho, entre outros eventos previstos na legislação. Acerca do processo de avaliação pericial de um servidor, aponte a alternativa correta.
Sabe-se que pacientes com sarcoidose podem desenvolver hipercalcemia. Aponte o mecanismo fisiopatológico envolvido em tal situação.
Os acidentes vasculares encefálicos podem cursar com diversas síndromes clínicas, de acordo com o local comprometido. A síndrome de Anton caracteriza-se por:
Diversos fármacos podem ser utilizados na doença de Parkinson.Aponte, entre as opções abaixo, aquela que consiste em um inibidor da monoamino-oxidase B (MAO-B), com possível efeito neuroprotetor.
Paciente de 38 anos realizou sorologia para hepatite B após avaliação de seu médico assistente. O resultado foi: HbsAg negativo, anti-Hbs positivo, anti-Hbe e HbeAg negativos, anti-Hbc IgG e IgM negativos.Tal achado é compatível com:
O tratamento da obesidade vem sendo tema de calorosos debates no meio médico e na imprensa. Aponte o fármaco que tem seu mecanismo de ação com base na inibição das lipases do trato gastrointestinal.
Paciente de 25 anos, em acompanhamento por Doença de Crohn, com acometimento ileal, é internado por nefrolitíase. O tipo de cálculo mais comum neste caso é o de:
Homem de 40 anos realizou ultrassonografia abdominal que mostrou imagem isoecogênica de 4 cm em lobo hepático direito. Para melhor esclarecimento da lesão, o seu médico assistente solicitou uma tomografia computadorizada dinâmica que confirmou a presença de lesão homogênea, com captação arterial rápida de contraste, além de perda também rápida da captação na fase venosa. Notava-se, ainda, cicatriz central hipodensa, contendo artéria que dava origem a múltiplos ramos contrastados (aspecto de roda-de-carruagem). A principal hipótese diagnóstica é:
Paciente de 20 anos apresentou lesões papulovesiculosas em superfície externa de extremidades e no tronco. Após avaliação dermatológica, com realização de biopsia, foi feito o diagnóstico de dermatite herpetiforme. O dermatologista prontamente encaminhou o paciente para pesquisa da seguinte condição associada:
Homem de 21 anos, oriundo de zona rural no interior da Bahia, é atendido por febre irregular, perda de peso e aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 10 meses. Encontra-seemregular estado geral, com febre baixa, hipocorado e desnutrido. Exame do abdome com hepatoesplenomegalia, com baço ultrapassando a linha média. Exames laboratoriais evidenciam pancitopenia, aumento do VHS, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia policlonal.Aprincipal hipótese diagnóstica é:
O uso de agentes trombolíticos pode estar indicado em casos graves de tromboembolismo pulmonar. O intervalo de tempo ($t) entre o início do evento e o uso de trombolítico deve ser, no máximo, de:
Mulher de 46 anos iniciou tratamento para hipertensão arterial recentemente. Retorna para consulta de revisão com níveis tensionais controlados, porém se queixando de edema em membros inferiores. Aponte o anti-hipertensivo que cursa mais frequentemente com esse efeito colateral.
O anticorpo que possui especificidade elevada (aproximadamente 98%), porém sensibilidade baixa (em torno de 70%) para o diagnóstico de artrite reumatoide é o:
Jovem de 18 anos, em exame oftalmológico pré-admissional, apresenta hiperpigmentação retiniana hipertrófica. Tal achado está relacionado com a presença de história familiar positiva para:
Com relação ao rastreamento para a prevenção do câncer colorretal (CCR), assinale a opção correta.
O risco de doença aterosclerótica é estimado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance de um indivíduo desenvolver a doença. Acerca da detecção precoce da aterosclerose e seus fatores de risco, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que a sigla ERF, sempre que empregada, refere-se ao escore de risco de Framingham.
No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Em relação ao caso clínico apresentado no texto, o método diagnóstico mais apropriado para confirmação diagnóstica é a
Assinale a opção correta a respeito da asma brônquica.
Texto para as questões 36 e 37
Um paciente com vinte e um anos de idade relatou ser portador de febre reumática desde a infância e que, há seis meses, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou correr. Ele informou que, há um mês, tem apresentado piora progressiva da dispneia, tendo, inclusive, apresentado um episódio de dispneia que o despertou do sono esta noite. No momento, ele se queixa de dispneia para realizar atividades habituais, como tomar banho ou caminhar mais de cinquenta metros. No exame físico, o paciente apresentou-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), PA de 100 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto (bpm), ritmo cardíaco em três tempo...Um indivíduo saudável, com cinquenta e dois anos de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou um médico para solicitar um esclarecimento. Esse indivíduo informou ao médico que fará uma viagem para a Europa em um vôo de 10 h de duração e está preocupado porque um conhecido dele, que também fez uma viagem longa, apresentou um quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP). Por isso, ele deseja saber se pode ser feito algo para evitar esse problema. No exame físico desse paciente, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m2, bom estado geral, frequência respiratória de 18 irpm, PA de 110 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, varizes de 2 mm de diâmetro em região perimaleolar bilateralmente, sem edemas e com pulsos per...
Considerando os dados do caso clínico descrito no texto e do eletrocardiograma mostrado, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente em questão é de
A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a opção correta.
Uma paciente de setenta e quatro anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial mal controlada há vários anos compareceu à emergência com queixa de dispneia aos pequenos esforços nos últimos cinco dias. No exame físico, a paciente apresentava-se normocorada, com as extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, PA de 164 mmHg × 76 mmHg e frequência cardíaca de 102 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes nas bases, bilateralmente. Adicionalmente, notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentaram alterações signifi...
A vertigem paroxística posicional benigna
Assinale a opção correta com relação à insuficiência renal aguda (IRA).
Quanto à rinite alérgica e a agentes causadores dessa inflamação, assinale a opção correta.
Com relação à diabetes melito do tipo 2 (DM2), assinale a opção correta.
Com referência a obesidade e síndrome metabólica, assinale a opção correta.
Tendo em vista que a cirurgia bariátrica (CB) proporciona redução nos índices de morbimortalidade, como demonstrado em um estudo observacional de dez anos de seguimento, assinale a opção que apresenta, respectivamente, um quadro de indicação (ID) e um quadro de contraindicação (CT) para a realização dessa cirurgia.
Assinale a opção correta tendo em vista as características habitualmente associadas ao linfogranuloma venéreo.
O fármaco normalmente utilizado para a quimioprofilaxia, quando esta for indicada, em pessoas que tenham contato com pacientes tuberculosos é a
Com relação à artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.
Assinale a opção em que todos os critérios citados constituem critérios menores de Duke (modificado) para o diagnóstico da endocardite bacteriana.
Com referência à endocardite bacteriana subaguda (EI), assinale a opção correta.
Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).
Em relação à anafilaxia, assinale a opção correta.
Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será
O exame físico de um homem de trinta e dois anos de idade revelou paciente inquieto, com sudorese na região frontal e há uma hora com quadro de cefaleia retro-orbital à esquerda, de intensidade moderada e associada a conjuntiva avermelhada e rinorreia equosa, ambas à esquerda. O restante do exame físico foi normal. Na oportunidade, o paciente afirmou ter tido mais de cinco episódios semelhantes no último ano e negou outros sintomas ou antecedentes patológicos pregressos. No quadro clínico em apreço, o diagnóstico mais provável é de
Uma mulher com vinte e quatro anos de idade e com histórico de febre reumática na infância compareceu à emergência, queixando-se de dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Referiu ter parado a medicação de uso habitual para o coração há cinco dias por impossibilidade de comprá-la. No exame físico, a paciente apresentou saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 90%, extremidades frias, sudore profusa, frequência respiratória de 28 irpm, PA de 132 mmHg × 68 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, primeira bulha hiperfonética com sopro diastólico, de 2+ em 4+, em área mitral. A ausculta pulmonar revelou estertores c...
Com relação ao hipotireoidismo, assinale a opção correta.
Após a estabilização clínica do paciente descrito no texto, a conduta mais indicada para esse paciente será o
Considerando a diretriz mais recente sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos, assinale a opção correta.
Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.
Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.
O médico deve solicitar a realização da medida sérica dos hormônios TSH e T4 livre para avaliar a causa da menopausa...
Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.
Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.
A ultrassonografia das artérias carótidas é um exame útil para avaliar a possibilidade de a paciente ter aterosclero...
Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.
Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.
Dado o baixo risco de a paciente apresentar doença cardiovascular, é desnecessário ao médico submetê-la ao exame de...
Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.
Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.
A despeito de a paciente não apresentar sintomas clínicos e histórico familiar de diabetes melito, é importante que ...
Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A presença de tumor cerebral ou de distúrbio psiquiátrico deve ser considerada no diagnóstico diferencial do caso clínico em apreço.
Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Em face das alterações descritas, o médico deve pesquisar a possibilidade de o paciente fazer uso abusivo de drogas.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
Caso o paciente não tenha histórico de uso de drogas injetáveis ou de promiscuidade sexual, pode-se descartar infecção por HIV.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
Contagem de células CD4 superior a 500 células/mm3 é considerada, para esse paciente, dentro da faixa de normalidade, o que, contudo, a não descarta a possibilidade de imunossupressão.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente decorrem, provavelmente, de efeito proveniente de infecção bacteriana.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.
Dada a extensão das lesões encontradas, deve-se pesquisar a possibilidade de imunossupressão do tipo secundária.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O monitoramento rigoroso do débito urinário consiste em uma medida fundamental a ser tomada no caso em tela.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
A reposição de potássio só poderá ser realizada nesse paciente após o restabelecimento de seu fluxo urinário.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
Define-se clinicamente respiração de Kusmaull como a ocorrência de apneia seguida de bradpneia, sem nenhuma regularidade entre os dois ritmos respiratórios.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O paciente deve ser submetido imediatamente à restauração volêmica, a fim de normalizar sua perfusão tecidual.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
Nesse paciente, a reposição volêmica pode ser feita com solução salina ou solução glicosada a 5%.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
A fim de restabelecer o equilíbrio metabólico desse paciente de maneira rápida, deve-se administrar-lhe bicarbonato de sódio.
Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O médico pode prescrever para a paciente, de imediato, mesmo sem o diagnóstico etiológico definitivo, o tratamento com antimicrobiano empírico.
Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
É desnecessário realizar radiografia de tórax para o diagnóstico e a avaliação da gravidade do problema clínico da paciente.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Dados os sintomas apresentados pelo paciente, é correto inferir que o produto com que o paciente entrou em contato é um organofosforado.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Midríase consiste em um provável achado oftalmológico no exame físico desse paciente.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A confirmação laboratorial para o diagnóstico poderá ser obtida por meio da dosagem de ácido vanilmandélico da urina do paciente.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O médico deve prescrever atropina para conter os efeitos da exposição ao produto.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os sintomas apresentados pelo paciente classificam-se como nicotínicos.
Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
O agente etiológico do comprometimento das vias aéreas superiores desse paciente foi, provavelmente, a bactéria Staphylococcus aureus.
Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Os cilindros hemáticos verificados no exame de urina realizado pelo paciente indicam a existência de lesão glomerular.
Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
O exame laboratorial mais importante para o diagnóstico desse tipo de comprometimento renal é a medida do complemento sérico, que geralmente está diminuído nesses casos.
Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Em face dos dados clínicos, é correto inferir que esse paciente apresenta complicação renal decorrente de deposição de imunocomplexos antígeno-anticorpo na membrana basal do glomérulo.
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Deve-se empregar, obrigatoriamente, nesse paciente, ventilação não invasiva noturna.
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
O exame físico mostra que o paciente apresenta um ritmo cardíaco classificado como de galope em quatro tempos.
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Os sintomas referidos pelo paciente podem ser decorrentes de congestão pulmonar causada por disfunção do músculo cardíaco.
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Caso o paciente apresente medida do peptídeo natriurético cerebral (BNP) abaixo de 100 Va unidade, confirmar-se-á o diagnóstico de dispneia de origem...
Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.
O tratamento da úlcera péptica mediante cirurgia é reservado aos pacientes que apresentem o primeiro episódio de hemorragia digestiva alta.
Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.
Define-se úlcera péptica como a solução de continuidade na mucosa gástrica que resulta da maior produção ácida e(ou) da redução da resistência da mucosa.
Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.
Uma das causas da úlcera péptica é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.
O tratamento curativo da úlcera péptica consiste na erradicação da bactéria Helicobacter pylori por meio do emprego de inibidor da bomba de prótons e sulfassalazina.
Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.
A presença de uma doença incapacitante resulta obrigatoriamente em invalidez.
Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.
O grau de incapacidade de um servidor é definido de acordo com as atribuições do cargo e das atividades desenvolvidas.
Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.
Quanto à abrangência profissional, a incapacidade omniprofissional diz respeito ao desempenho de atividade específica entre as atividades do cargo, função ou emprego.
Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.
Em casos de suspeita de intoxicação, a dosagem de acetilcolinesterase verdadeira é um indicador biológico de exposição a organofosforados ou carbamatos.
Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.
A intoxicação crônica por agrotóxicos manifesta-se por meio de patologias que atingem diversos órgãos e sistemas, com destaque para as alterações imunológicas, hematológicas, hepáticas, neurológicas, malformações congênitas e tumores.
Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.
A exposição crônica aos agrotóxicos inibidores da acetilcolinesterase é descrita entre os causadores de danos cognitivos permanentes.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
A epicondilite lateral é uma síndrome dolorosa localizada na região do epicôndilo lateral, parte óssea mais proeminente no aspecto lateral do cotovelo e que constitui o sítio de origem dos músculos supinador do antebraço e extensores do punho e dos dedos.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
A fase aguda e a fase crônica da silicose e da asbestose são similares: ambas dão origem a uma fibrose intersticial focal que se inicia com a deposição concêntrica de colágeno.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
A alcalinidade e o poder oxidante do cimento não influenciam a gênese das lesões ulceradas da dermatite irritativa de contato, mas agravam sua evolução.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
O pixe, a graxa e o arsênio são produtos químicos que causam o câncer cutâneo ocupacional.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
A pneumoconiose por abrasivos causada por alumina apresenta características similares às das pneumoconioses provocadas por poeiras mistas.
Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.
O zumbido, que constitui um dos sintomas mais comumente relatados nos quadros de perda auditiva induzida por ruído, é uma manifestação do mau processamento de sinais auditivos e envolve componentes perceptuais e psicológicos.
Em determinada obra de saneamento, os operários José e Paulo trabalhavam no assentamento de grandes manilhas, quando parte do terreno cedeu e ambos ficaram soterrados até a cintura. Na oportunidade, constatou-se que o soterramento decorrera de uma falha no escoramento realizado pela empresa para a qual José e Paulo trabalhavam e que José tinha vínculo formal de emprego e era filiado ao regime geral de previdência social (RGPS), e Paulo, além de não ter vínculo formal com a empresa, não era filiado a nenhum regime de previdência. Acionado, o corpo de bombeiros resgatou os trabalhadores e levou-os para o hospital, onde, após atendimento, Paulo recebeu alta médica, já que não sofrera nenhuma lesão, e José, por ter sofrido fratura da clavícula direita, permaneceu internado por...
Em determinada obra de saneamento, os operários José e Paulo trabalhavam no assentamento de grandes manilhas, quando parte do terreno cedeu e ambos ficaram soterrados até a cintura. Na oportunidade, constatou-se que o soterramento decorrera de uma falha no escoramento realizado pela empresa para a qual José e Paulo trabalhavam e que José tinha vínculo formal de emprego e era filiado ao regime geral de previdência social (RGPS), e Paulo, além de não ter vínculo formal com a empresa, não era filiado a nenhum regime de previdência. Acionado, o corpo de bombeiros resgatou os trabalhadores e levou-os para o hospital, onde, após atendimento, Paulo recebeu alta médica, já que não sofrera nenhuma lesão, e José, por ter sofrido fratura da clavícula direita, permaneceu internado por...
Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.
De acordo com portaria do Ministério da Saúde, os agravos relacionados ao trabalho de notificação obrigatória ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação são elencados nos seguintes anexos:
I lista dos agravos e doenças de notificação compulsória;
II lista dos agravos e doenças de notificação compulsória imediata;
III lista dos agravos e doenças de notificação compulsória em unidades sentinelas.
Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.
A recomendação do equipamento de proteção individual (EPI) adequado para o trabalhador desempenhar determinada atividade com segurança é de competência do serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT) ou, na sua inexistência, da comissão interna de prevenção de acidentes (CIPA).
Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.
O estabelecimento da relação causal entre um determinado evento de saúde — dano ou doença —, individual ou coletivo, potencial ou instalado, e uma dada condição de trabalho constitui condição básica para a implementação das ações de saúde do trabalhador nos serviços de saúde.
Acerca de infecção por Malaria vivax, julgue os itens subsequentes.
O esquema terapêutico recomendado para tratamento de malária não complicada causada pelo Plasmodium falciparum ou por P. vivax baseia-se no uso de cloroquina durante três dias e de primaquina durante cinco dias.
Acerca de infecção por Malaria vivax, julgue os itens subsequentes.
Mesmo após o avanço das técnicas diagnósticas, a gota espessa é o método oficialmente adotado no Brasil para o diagnóstico de malária.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.
No quadro de síndrome hiperosmolar não cetótica, a glicemia estará menos elevada que no quadro de cetoacidose diabética.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.
O quadro clínico descrito é compatível com depleção dos estoques de fosfato. A queda desses estoques para níveis inferiores a 1 mg/dL poderá provocar alterações no sistema nervoso central e na curva de dissociação de hemoglobina, bem como falência respiratória e miocárdica.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.
O paciente em questão necessita de reposição hídrica.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.
A cetoacidose diabética ocorre em diabéticos do tipo 1, porém diabéticos do tipo 2 podem desenvolver cetoacidose em situações extremas, como sepse ou trauma.
Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.
Nos locais de trabalho onde são executadas atividades que demandem atividade intelectual e atenção constantes, como salas de controle, laboratórios e escritórios, o nível máximo de ruído aceitável para efeito de conforto é de 65 dB.
Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.
No âmbito dos transtornos mentais relacionados ao trabalho, a síndrome de burnout e os transtornos do ciclo vigília-sono vêm ocupando lugar de destaque.
Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.
Locais com más condições de iluminação, ventilação e de conforto para os trabalhadores, entre outros, configuram fatores ou riscos psicossociais.
Acerca das atividades periculosas a que estão sujeitos os trabalhadores, julgue os itens a seguir.
O exercício de trabalho em condições de periculosidade assegura ao trabalhador um adicional de 30% incidente sobre o salário, com acréscimos resultantes de gratificações, prêmios ou participação nos lucros da empresa.
Acerca das atividades periculosas a que estão sujeitos os trabalhadores, julgue os itens a seguir.
Um trabalhador que exerça a função de motorista de carro particular não terá direito ao adicional de periculosidade devido ao transporte de líquido inflamável armazenado no tanque de combustível do automóvel; entretanto, o motociclista que trabalhe como entregador de gás e que, para isso, frequentemente transporte, em seu veículo, dois botijões de gás de 13 kg terá direito ao referido adicional.
Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.
A avaliação quantitativa dos riscos ambientais deverá ser realizada sempre que necessária para comprovar o controle da exposição ou a inexistência de riscos identificados na etapa de reconhecimento, dimensionar a exposição dos trabalhadores e subsidiar o equacionamento das medidas de controle.
Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.
Não compete ao empregador orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, a guarda e conservação do EPI, e sim à CIPA, que deve ser constituída por empregados da empresa.
Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.
As empresas públicas, os órgãos públicos da administração direta e indireta e dos Poderes Legislativo e Judiciário são obrigados a instituir e manter SESMTs.
Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.
O SESMT de um estabelecimento hospitalar classificado com grau de risco três, com 421 funcionários, deve contar com a presença diária de apenas dois técnicos de segurança do trabalho.
Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.
Para as grandes empresas com mais de cinco mil empregados, o SESMT, além de contar com todos os profissionais previstos para as empresas com menos de cinco mil empregados, deverá contar também com um ergonomista, com vistas a diminuir a incidência de LER/DORT no Brasil.
Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.
O nível máximo de ruído intermitente para seis horas diárias de trabalho, medido em decibéis, com instrumento de pressão sonora operando no circuito de compensação A, e circuito de resposta lenta (slow), com todas as leituras feitas próximas ao ouvido do trabalhador, é de 87 decibéis.
Uma das doenças associadas à medicina do trabalho é a silicose. Entre as características do quadro clínico, pode-se encontrar
O Médico recebe em seu consultório um senhor de 55 anos, casado, sem problemas médicos agudos ou crônicos, sem história familiar de doenças importantes. É tabagista e classificado como indivíduo de baixo risco para uso de bebida alcoólica pelo questionário AUDIT. Refere que procurou o Médico porque todos os anos realiza um “check up geral”. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que melhor representa a conduta de prevenção clínica para este caso.
O Médico é solicitado a realizar uma visita domiciliar de uma família cuja mãe encontra-se internada, com diagnóstico de tuberculose pulmonar. A família é composta pela mãe, seu esposo de 45 anos e um filho de 11 anos. Durante a visita o Médico descobre que a criança está bem, e que o pai tem apresentado tosse com expectoração amarelada há 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada do ponto de vista da vigilância epidemiológica.
Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale a alternativa correta.
Durante o exame físico de um senhor de 45 anos, o Médico nota a presença de um nódulo de cerca de 3cm em lobo tireoidiano esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo a ser seguido.
Paciente de 29 anos, sexo feminino, relata tumoração na mama direita, não dolorosa, que percebeu há 2 (dois) dias durante banho. Menarca aos 12 anos, ciclos menstruais regulares, faz uso de DIU há 3 meses, G1P1A0, 1 parto cesárea, amamentou por 1 ano. Exame físico: Nódulo localizado em QSE de mama direita, com 2,4cm de diâmetro, móvel, contorno regular. A expressão mamilar evidenciou secreção acinzentada bilateral (presente desde o término da amamentação); mama direita sem alterações, axilas livres. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Senhor de 45 anos procura seu Médico em atendimento “fora-de-dia” com queixa de dor aguda e intensa no primeiro pododáctilo do pé direito, de início há menos de 12 horas. Refere quadros semelhantes no passado, que certa vez foram classificados como crises de gota pelo médico de sua cidade. Em vista disso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para o caso.
Em relação à asma, assinale a alternativa correta.
Uma senhora de 50 anos procura o Médico de Família e Comunidade queixando-se de fogachos e amenorreia há 1 ano. Ela pergunta sobre os prós e contras da Terapia Hormonal (TH). A favor da TH, o Médico pode argumentar com essa senhora que os estudos demostram a associação de TH com diminuição do risco de
Paciente diabético tipo 2, em uso de hipoglicemiante oral do grupo das sulfonilureias, sempre apresentou mau controle metabólico, contudo, recentemente vem demonstrando melhora de seu controle glicêmico, apesar de não ter mudado sua dieta ou ajustado a dose de sua medicação. Assinale a alternativa que apresenta o que provavelmente está acontecendo.
Em relação à situação clínica da questão 22, caso a paciente não apresente contraindicações à TH e deseje voltar a menstruar, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para ela.
Ao realizar uma visita domiciliar de uma senhora de 40 anos que é assistida pelo Médico de Saúde e Comunidade e encontra-se em tratamento para Depressão Maior, o agente comunitário de saúde a encontra caída no chão da sala, bastante confusa. Então, rapidamente aciona o SAMU, que a leva para o pronto-socorro mais próximo. Ao examiná-la, o socorrista percebe hipotensão, taquicardia, dilatação pupilar e prolongamento do intervalo QRS no ECG. Assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser a causa desse quadro.
Uma menina de 11 anos vem à consulta trazida pela mãe devido a uma leucorreia amarelada “que mancha a calcinha”, há cerca de sete dias. Encontra-se no padrão M2 P2 do desenvolvimento puberal (critério de Tanner), e à inspeção vulvar, o hímen se mostra íntegro e sem secreção visível. A conduta mais indicada neste caso é
O sucesso de um programa de prevenção primária de hipertensão arterial e de diabetes mellitus pode ser avaliado adequadamente por meio do(a)
A hipertensão arterial é sabidamente o principal fator de risco para doença cérebro-vascular, doença arterial coronariana, insuficiência renal crônica e doença vascular periférica. Estima-se que sua prevalência esteja entre 22,3 a 43,9% da população adulta brasileira (VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão). Em vista disto, assinale a alternativa que apresenta a medida que melhor representa uma ação de prevenção primária desta condição.
A mortalidade proporcional por causas mal definidas no Brasil foi de 15% em 2001, com grandes variações regionais, chegando à cifra de 53% no estado da Paraíba. A magnitude desse indicador de saúde reflete
O Médico de Saúde e Comunidade atende uma moça de 25 anos com febre (TA = 38°C) de início súbito, acompanhada de mialgia, artralgia e cefaleia frontal, com duração aproximada de 2 dias. Apresentou episódio de sangramento nasal de pequena intensidade. A paciente nega viagem a áreas endêmicas de malária ou febre amarela. Sua vacinação está em dia (vacinada contra febre amarela há 2 anos). Negou contato com roedores urbanos ou silvestres. Ao exame, sua pressão arterial foi de 90 x 60mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados são:
I. Hemograma: leucopenia sem desvio à esquerda, com ligeiro aumento de linfócitos.
II. Hematócrito: normal.
III. Plaquetas: aparentemente normais em quantidade.
...Um indivíduo de 25 anos de idade, vacinado contra hepatite B há 4 anos, apresenta os seguintes marcadores sorológicos: HBsAg negativo, anti-HBcAg total positivo, anti-HBsAg positivo e anti-HBeAg positivo. Em relação a este caso, pode-se afirmar que o paciente
Segundo o Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a situação cuja amamentação está formalmente contraindicada.
A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é a afecção ortopédica do quadril mais frequente do recém-nascido (RN). Sobre essa afecção, assinale a alternativa correta.
O Médico de Família e Comunidade atende um rapaz de 25 anos referindo que foi mordido ao dar banho em seu gato de estimação. Ao exame, o Médico percebe lesão perfuro-cortante profunda em polegar da mão direita. Apesar de o gato ser vacinado e não apresentar mudança de comportamento, o rapaz está preocupado, pois o gato foge de casa todas as noites, só retornando no dia seguinte. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada em relação à profilaxia antirrábica.
Um senhor de 50 anos, hipertenso e diabético, procura o Médico de Família e Comunidade com queixa de diminuição da acuidade auditiva. Ele nega traumas em região encefálica ou infecções de orelha média quando criança, contudo, refere que trabalha em uma tecelagem há 20 anos. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
O Médico de Família e Comunidade atende uma senhora de 45 anos, queixando-se de poliúria, polidipsia e inapetência. Está em uso das seguintes medicações: metformina 850mg 2 comprimidos ao dia, sinvastatina 20mg 1 comprimido à noite. O exame físico está normal, exceto pelo peso – ela emagreceu cerca de 10kg desde a consulta anterior (nega dieta). Glicosimetria aferida pela enfermeira foi de 350mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser adotada.
Após a análise dos exames de avaliação do controle metabólico e de rastreamento de complicações, solicitados para um paciente de 64 anos, portador de diabetes tipo II, com retinopatia diabética, o Médico nota o seguinte resultado: microalbuminúria de 24h: 60mg/24 horas (valor normal < 30mg/24h). Assinale a alternativa que apresenta o tratamento farmacológico mais eficiente para postergar a progressão da patologia evidenciada neste exame.
Paciente de 70 anos comparece em consulta “fora-de-dia” apresentando um quadro típico de insuficiência cardíaca congestiva (falta de ar, edema de membros inferiores e estertores finos, teleinspiratórios em região médio-basal de ambos os pulmões). O Médico prescreve furosemida 40mg/dia e dispensa o paciente. Dois dias depois fica sabendo que ele deu entrada no pronto-socorro com queixa de prostração e oligúria, e com uma creatinina sérica de 8,3mg/dl. Sua esposa afirma que além da medicação prescrita pelo Médico (diurético), seu esposo vinha tomando omeprazol 20mg, diclofenaco 50mg, AAS 100mg e anlodipino 5mg. Assinale a alternativa que apresenta a medicação prescrita que deve ter contribuído, em última instância, para o quadro de insuficiência renal desse paciente....
Uma paciente de 34 anos recém cadastrada na Unidade de Saúde da Família procura o Médico, pois está em amenorreia há 2 meses. A enfermeira realiza exame de gravidez com amostra de urina, e o resultado dá positivo. Após chorar bastante, ela se mostra surpresa, tendo em vista que afirma categoricamente que estava usando anticoncepcional oral combinado de maneira correta há mais de 1 ano. Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica que pode ter interferido na efetividade do tratamento anticoncepcional.
Senhor de 45 anos comparece à consulta devido a queixa de dor lombar. Durante a anamnese ele relata também história recente de poliúria, polidipsia, hipertensão e aumento de peso. Ademais, ele apresenta ao Médico um exame radiográfico de coluna lombar, feito em pronto-socorro, em que se evidencia fratura de L4-L5, com achatamento vertebral. Assinale a alternativa que apresenta o exame mais adequado para auxiliar o diagnóstico.
Um senhor de 62 anos queixa-se em consulta de apresentar cólica abdominal, diarreia e aumento dos flatos. Na história clínica, o Médico descobre que recentemente foi prescrito antidiabético oral para tratamento de diabetes tipo II. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que provavelmente deve ser o causador dos sintomas.
Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 44 e 45.
Uma senhora de 45 anos, portadora de hipertensão arterial e obesidade grau III, procurou-o queixando-se que há 2 meses tem sentido dores musculares, irritação e perda de interesse. Durante a anamnese, ela chorou várias vezes, afirmando que a vida não tinha mais valor (porém, nega que tenha planos de suicídio).Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta os sintomas que possuem sensibilidade e especificidade para corroborar o diagnóstico de depressão maior.
Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 44 e 45.
Uma senhora de 45 anos, portadora de hipertensão arterial e obesidade grau III, procurou-o queixando-se que há 2 meses tem sentido dores musculares, irritação e perda de interesse. Durante a anamnese, ela chorou várias vezes, afirmando que a vida não tinha mais valor (porém, nega que tenha planos de suicídio).Em relação ao caso, percebendo que os sintomas estão interferindo de maneira significativa na vida da paciente, assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada.
Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.
Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.Pensando em tratar-se de um quadro de rinossinu...
Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.
Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.Assinale a alternativa que não apresenta um ite...
Mãe comparece ao consultório médico extremamente preocupada, pois seu filho de 8 meses vem apresentando febre alta (39°C) há 2 dias, que cede pouco ao uso de antitérmico (dipirona). Refere que hoje de manhã a febre baixou um pouco, mas que a criança acordou “toda pintada”. Ao exame, a criança está um pouco irritada, mas com bom estado geral. A temperatura axilar é de 37,8°C. O exame da pele revela um exantema máculo-papular rosado em tronco. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável.
A Agente Comunitária de Saúde (ACS) liga apavorada para o Médico de Família e Comunidade da Unidade relatando que ao realizar uma visita domiciliar na casa de uma paciente, a encontrou caída no chão da varanda. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a primeira orientação do Médico à ACS.
Em relação ao tratamento cardiovascular, analise as assertivas abaixo quanto aos objetivos da terapia de choque.
I. Restaurar uma perfusão tecidual adequada e a liberação de oxigênio. II. Melhorar a liberação de oxigênio, mantendo a saturação de oxiemoglobina arterial a 70%. III. Melhorar o débito cardíaco, mantendo o índice cardíaco acima de 2,5 L/min/m². É correto o que se afirma emA anafilaxia ocorre por uma reação anticorpo-induzida pela desgranulação dos masctócitos pela imunoglobulina E (lgE). Assinale a alternativa incorreta em relação às reações anafilactoides.
Há várias condições que favorecem a Insuficiência Respiratória. Assinale a alternativa que não apresenta uma causa relacionada a esta patologia pulmonar.
Embora cada paciente precise ser avaliado levando-se em consideração a fisiopatologia individual, há razões relativas indicadas para intubação. A este respeito, assinale a alternativa que não apresenta uma indicação para intubação.
R. M., 45 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com insuficiência renal aguda. Sobre os testes diagnósticos laboratoriais desta doença feitos no paciente, assinale a alternativa que apresenta fatores que aumentam a ureia sem reduzirem a função renal.
Os métodos de ventilação mecânica são designados como qualquer suporte ventilatório capaz de prover, com o menor dano e custo possível, a melhor ventilação e oxigenação para suprir a demanda do paciente. A esse respeito, leia os excertos abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
A ventilação ____________ combina a ventilação assistida com a ventilação espontânea para sincronizar a respiração da máquina com os esforços respiratórios espontâneos do paciente. A uma frequência de 6/min, o respirador percebe a tentativa do paciente de respirar aproximadamente a cada 10 segundos e libera uma respiração sob pressão positiva. Com o aumento do trabalho respiratório, em vez de diminuição da ventilação alveolar, a ...Em relação aos índices urinários avaliados em testes diagnósticos de Insuficiência Renal (IRA), analise as assertivas abaixo.
I. Os índices urinários são avaliados na presença da IRA anúrica. II. A excreção fracional do sódio (FENa) é o índice urinário mais útil. Para obter um índice preciso, a urina deve ser obtida após a administração de diuréticos e após a reposição de volume. III. Nos pacientes que receberam diuréticos nas 24-48 horas precedentes, o uso da FEureia é útil, pois os diuréticos não afetam diretamente o resultado. É correto o que se afirma emP. O., 50 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com insuficiência adrenal secundária. Em relação a este problema endócrino na terapia intensiva, assinale a alternativa que apresenta uma causa possível da insuficiência adrenal secundária na paciente.
J. P., 60 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com Cetoacidose Diabética (CAD) e internado em uma UTI, com o objetivo restaurar uma normoglicemia. Desta forma, assinale a alternativa que indica o procedimento adequado a ser realizado na terapia com insulina no paciente.
L. F., 48 anos, sexo feminino, é portadora de Diabetes Mellitus e apresenta-se como um paciente criticamente enfermo. Os critérios usados para o diagnóstico da doença quanto ao valor de glicose plasmática em jejum e glicose plasmática aleatória, respectivamente, são
Em relação aos testes diagnósticos de acidente vascular cerebral isquêmico, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Na suspeita de um estado hipercoagulável, obter anticorpos antifosfolipídeos, proteína C e S, proteína C ativada e níveis de antitrombina III. ( ) Uma ultrassonografia de carótida pode afastar a possibilidade de estenose de carótida importante. ( ) Um ecocargiograma transtorácico deve ser realizado para afastar a possibilidade de uma fonte cardioembólica.Foi colocado no paciente P. F., 65 anos, sexo masculino, um marca-passo provisório, que deve ser usado sob algumas indicações específicas. Desta forma, se o paciente P. F. recebeu o marca-passo temporário, ele não apresenta
Em relação à traqueostomia, analise as assertivas abaixo.
I. As indicações de traqueostomia em pacientes gravemente enfermos incluem a remoção da secreção das vias aéreas, o alívio de obstrução das vias aéreas superiores, a provisão de um acesso às vias aéreas para ventilação mecânica e a prevenção de aspiração. II. A traqueostomia de emergência é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes apneicos com obstrução aguda das vias aéreas superiores. III. A suspeita de uma fístula traqueosofágica deve ser pesquisada com estudos por imagem com contraste, como um cine-esofagograma. A avaliação endoscópica por broncoscopia ou esofagoscopia pode não identificar o trato da fístula. É correto o que se afirma emA hemorragia gastrointestinal superior (GIS) é um sangramento que se origina de uma fonte proximal ao ligamento de Treitz. Em relação a este assunto, assinale a alternativa incorreta.
Em relação à Terapia trombolítica, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Dever ser evitada em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. ( ) Suspeita de dissecção aórtica e neoplasia intracraniana conhecida são contraindicações absolutas à terapia trombolítica. ( ) Sangramento interno recente (nas últimas 2-4 semanas) são contraindicações relativas que requerem cuidados especiais.
J. V., 55 anos, sexo masculino, é portador de arritmia cardíaca. A respeito do correto tratamento da doença, analise as assertivas abaixo.
I. A lidocaína é o tratamento mais eficaz. II. Deve ser tratada como correção do distúrbio eletrolítico. III. Deve ser tratada com a administração de sulfato de magnésio. IV. Deve ser tratada com antiarrítmicos classe I. É correto o que se afirma emEm relação às convulsões na UTI, assinale a alternativa correta.
Sobre a apresentação clínica de envenenamento, assinale a alternativa que não apresenta sinais/ sintomas relacionados.
P. D., 30 anos, sexo feminino, apresenta quadro de envenenamento e sintomas como dor torácica e alteração do status mental basal. No tratamento emergencial deste caso, deve ser administrado ao paciente
J. F., 40 anos, sexo masculino, sofreu queimaduras em boa parte do corpo durante um incêndio na casa dele. O manuseio inicial de queimaduras para atendimento no local é, entre outros,
I. assumir intoxicação por monóxido de carbono, já que o paciente foi vítima de queimaduras em espaço fechado, e administrar oxigênio a 50% em máscara sem recirculação. II. cobrir o paciente com uma manta para conservar o calor corporal. III. estimar a extensão e profundidade das queimaduras e calcular as necessidades de fluidos. É correto o que está contido em
A restauração de uma função máxima e a mobilização segura precoce são os principais objetivos dos tratamentos ortopédicos em UTI. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
São critérios para o diagnóstico de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS), exceto
Em relação aos cuidados ortopédicos em UTI e a imobilização de emergência, analise as assertivas abaixo.
I. Antes de imobilizar deve-se cobrir as feridas abertas com curativos estéreis com ou sem uma solução bacteriostática. II. Uma imobilização apropriada de uma fratura de ossos longos necessita de uma imobilização das articulações proximal e distal à fratura. III. Em situação aguda, uma imobilização temporária com calha gessada deve ser evitada. É correto o que se afirma emEm relação ao tratamento das fraturas de quadril em UTI, assinale a alternativa correta.
P. R., 65 anos, sexo masculino, foi submetido a uma cirurgia cardíaca, na qual um cateter Swan-Ganz foi introduzido. Este aparelho é utilizado no tratamento pós-operatório do paciente para monitorização diagnóstica na UTI. Sob este aspecto, assinale a alternativa que não apresenta uma característica do instrumento citado.
Em relação ao procedimento de bypass cardiopulmonar (BCP), marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A hemodiluição apresenta como uma de suas vantagens a diminuição nos produtos sanguíneos necessários para a cirurgia. ( ) O aumento da pressão osmótica intravascular e do edema intersticial apresentam-se como desvantagens da hemodiluição. ( ) Após o início do bypass, o hematócrito deve ser mantido em 20 a 25%, caso fique abaixo deste nível, sangue homólogo é acrescentado ao sistema. É correto o que se afirma emA heparina é essencial para o bypass cardiopulmonar (BCP) na prevenção da coagulação. A respeito deste medicamento, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que indica corretamente um parâmetro para um bypass bem sucedido.
Acerca do débito urinário em cirurgias cardíacas, analise as assertivas abaixo.
I. Durante o BCP, o débito urinário normalmente é de 3mL/kg/h. II. Se o débito urinário for < 1mL/kg/h, deve-se diminuir o índice de fluxo ou a pressão arterial. III. O débito urinário não é um parâmetro adequado para a avaliação da perfusão sistêmica. É correto o que se afirma emAssinale a alternativa que apresenta, respectivamente, uma indicação e uma contraindicação para intubação.
Agentes indutores e bloqueadores neuromusculares são comumente utilizados para facilitar a intubação. Assinale a alternativa que apresenta um agente indutor para anestesia.
Em relação aos agentes não despolarizantes para anestesia em UTI, assinale a alternativa correta.
Em relação à succinilcolina, como agente despolarizante para anestesia em UTI, assinale a alternativa incorreta.
Quanto à anestesia e analgesia epidural, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a notificação de doenças, agravos e eventos da saúde pública, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A notificação compulsória é obrigatória apenas a médicos, enfermeiros e estabelecimentos públicos de saúde, excluindo-se da obrigatoriedade outros profissionais de saúde e os estabelecimentos particulares de saúde e ensino. ( ) É vedado aos gestores estaduais e municipais do SUS a exclusão de doenças, agravos e eventos constantes nos Anexos da Portaria 104/11 do Ministério da Saúde. ( ) É vedada a elaboração de listas estaduais ou municipais de Notificação Compulsória, no âmbito de sua competência e de acordo com perfil epidemiológico local.De acordo com a Portaria n° 104/11 do Ministério da Saúde, são doenças, agravos e eventos da saúde pública constantes na Lista de Notificação Compulsória, exceto:
De acordo com a Portaria n° 104/11 do Ministério da Saúde, são doenças, agravos e eventos da saúde pública constantes na Lista de Notificação Compulsória Imediata, exceto
Em 1990, foi implantado pelo Ministério da Saúde o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), com o objetivo de
I. reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional. II. propiciar ações de atenção à gestante e ao recém-nascido, subsidiando as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para todos os níveis do SUS. III. permitir a identificação de prioridades de intervenção por meio do acompanhamento da evolução das séries históricas do SINASC. IV. atuar no controle da taxa de natalidade do País, com políticas públicas rígidas. É correto o que está contido emEm relação à vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá escolher o método de vigilância epidemiológica mais adequado às características do hospital, à estrutura de pessoal e à natureza do risco da assistência, com base em critérios de magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas ou custo. ( ) São recomendados os métodos prospectivos e transversais para determinar taxas de inciência ou prevalência. ( ) São recomendados os métodos de busca transversais de coleta de dados para vigilância epidemiológica das infecções hospitalares.O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória. A respeito deste sistema, assinale a alternativa correta.
Para serem caracterizadas como hospitalares, as infecções
O Programa Nacional de Imunização (PNI) completa 40 anos em 2013. O Programa implantou a vacinação de adultos, principalmente mulheres em idade fértil, e a de idosos a partir de 60 anos. Sobre o PNI, é incorreto afirmar que
A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.
I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença. II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença. III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente. É correto o que se afirma em...Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.
I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos. II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico. III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV. IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico. É correto o que se afirma emLeia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
A vacinação em viajantes deve ser iniciada pelo menos de ____________ dias antes da viagem, tempo necessário para gerar resposta imunológica. Deve-se observar, ainda, que a vacinação em esquema de mais de uma dose quase sempre requer intervalo superior a ______ dias para a conclusão. Portanto, sempre que possível, estes programas devem ser iniciados de forma que se complete o esquema de vacinação antes da viagem. A possibilidade de esquemas acelerados deve ser avaliada quanto à eficácia e necessidade de doses extras.As vacinas para viajantes podem ser classificadas em três categorias: de rotina; obrigatórias para viajantes (exigidas por lei); e recomendadas em situações específicas. Analise as assertivas abaixo relacionadas a este tipo de vacina.
I. Vacinas obrigatórias para viajantes são aquelas exigidas por determinação legal pelos governos dos países de destino. II. Entre as vacinas obrigatórias para viajantes, estão aquela contra a febre amarela e, em tempos recentes, a imunização contra o meningococo com vacina quadrivalente ou bivalente para os que se dirigem à Arábia Saudita. III. Vacinas recomendadas em situações específicas são aquelas recomendadas devido apenas às características do viajante. Incluem-se nesse grupo as vacinas contra hepatite B, febre tif...A OMS aprovou, em 25 de maio de 2005, o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Acerca do RSI, é incorreto afirmar que
A Lei nº 8.069/90 dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). De acordo com o ECA, são linhas de ação da política de atendimento
I. políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que deles necessitem. II. políticas e programas destinados a prevenir ou abreviar o período de afastamento do convívio familiar e a garantir o efetivo exercício do direito à convivência familiar de crianças e adolescentes. III. a política de atendimento dos direitos da criança e do adolescente far-se-á, exclusivamente, através de ações não governamentais. É correto o que está contido emEm relação à assistência à saúde de gestantes, prevista no ECA, é obrigatório aos hospitais e demais estabelecimentos públicos e particulares
I. manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários coletivos, pelo prazo de seis anos. II. identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe. III. fornecer declaração de nascimento em que constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato. IV. manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe. É correto o que está contido emConsidera-se um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais sinais cardinais e que necessita de tratamento poliquimioterápico. Em relação à hanseníase , assinale a alternativa incorreta.
O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.
Sobre a hanseníase, analise as assertivas abaixo.
I. O tratamento Poliquiometerápico padrão é contraindicado em casos de gravidez e aleitamento. II. A rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, potencializando sua ação. III. Em crianças com peso inferior a 30kg, deve-se ajustar a dose de acordo com o peso. É correto o que se afirma emSão sintomas e sinais sugestivos utilizados para diagnosticar a tuberculose pulmonar, exceto
Sobre os elementos utilizados para diagnóstico da tuberculose, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A segunda amostra de escarro deve ser coletada pela manhã, após escovar os dentes. ( ) A primeira amostra de escarro deve ser coletada em jejum. ( ) A cultura para o M. tuberculosis é indicada para os suspeitos de tuberculose pulmonar negativos ao exame direto do escarro.
Em 2005, das 58 milhões de mortes ocorridas em todo o mundo, 35 milhões referem-se às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A projeção mostra um aumento futuro de 17% nos próximos 10 anos. Há mitos que comumente acompanham as DCNT e as tornam negligenciadas na sua abordagem mundial pelos governos, pela mídia e pela população em geral. Sobre as DCNT, é correto o afirmar que
A temática das violências e dos acidentes entrou na agenda do setor Saúde como um grave problema de Saúde Pública no Brasil e no mundo. A violência tornou-se um problema de Saúde Pública porque
Os riscos à saúde relacionados à vida associativa na faixa etária média do estudante de primeira a quarta séries são, entre outros,
I. as doenças transmissíveis. II. os acidentes domésticos ou de trânsito. III. os acidentes com armas de fogo. IV. os agravos à saúde associados ao trabalho infantil. É correto o que está contido emA Gestão Plena da Atenção Básica é responsável por algumas ações na saúde do trabalhador. A esse respeito, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Emissão de laudos e relatórios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o trabalho ou limitações deles resultantes, por meio de recursos próprios ou do apoio de outros serviços de referência. ( ) Realização de ações de vigilância nos ambientes e processos de trabalho, identificando as situações de risco e a tomada de medidas pertinentes para a resolução e investigação epidemiológica. ( ) Notificação dos agravos à saúde e os riscos relacionados com o trabalho, alimentando regularmente o sistema de informações dos órgãos e ...Sobre as ações de vigilância em saúde, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) As ações de vigilância em saúde ambiental estão centradas nos fatores biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana. ( ) A vigilância em saúde do trabalhador, através das ações de vigilância epidemiológica e sanitária, destina-se à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores. ( ) A vigilância em saúde do trabalhador visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. ( ) Na Saúde da Família, a atuação dos profissionais está limitada à ação dentro da Unidade Básica de Saúde e de ações dirigida...Sobre a Vigilância Sanitária, analise as assertivas abaixo.
I. É responsável por ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. Abrange o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem à saúde. III. Abrange o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente à saúde. É correto o que afirma emOs casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a outros órgãos. Assinale a alternativa que não contém um órgão onde se possa fazer essa notificação.
Assinale a alternativa incorreta acerca do Estatuto do Idoso.
De acordo com o Estatuto do Idoso, o Poder Público criará e estimulará programas de
I. profissionalização especializada para os idosos, aproveitando seus potenciais e habilidades para atividades esporádicas e não remuneradas. II. preparação dos trabalhadores para a aposentadoria, com antecedência mínima de um ano, por meio de estímulo a novos projetos sociais, conforme seus interesses, e de esclarecimento sobre os direitos sociais e de cidadania. III. estímulo às empresas privadas para admissão de idosos ao trabalho. É correto o que está contido emDe acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é dever do Estado assegurar
I. o ensino fundamental, obrigatório e gratuito, inclusive para os que a ele não tiveram acesso na idade própria. II. o atendimento em creche e pré-escola às crianças de três a sete anos de idade. III. oferta de ensino noturno regular, adequado às condições do adolescente trabalhador É correto o que está contido emEm relação às diretrizes da política de atendimento, previstas no ECA, analise as assertivas abaixo.
I. Centralização e privatização do atendimento. II. Criação e manutenção de programas específicos, observada a centralização administrativa. III. Manutenção de fundos nacional, estaduais e municipais vinculados aos respectivos conselhos dos direitos da criança e do adolescente. É correto o que se afirma emAcerca do conceito de risco em epidemiologia, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A noção de risco epidemiológico apresenta papel preponderante na configuração atual das práticas de saúde e das estratégias de promoção e prevenção. ( ) A avaliação de riscos epidemiológicos e toxicológicos é assumida como elemento básico da estruturação das práticas de vigilância sanitária. ( ) Avaliar riscos é um processo complexo que envolve diferentes dimensões – social, biológica, política, econômica e tecnológica.A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.
I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença. II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença. III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente. É correto o que se afirma em...Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.
I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos. II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico. III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV. IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico. É correto o que se afirma emLeia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
A vacinação em viajantes deve ser iniciada pelo menos de ____________ dias antes da viagem, tempo necessário para gerar resposta imunológica. Deve-se observar, ainda, que a vacinação em esquema de mais de uma dose quase sempre requer intervalo superior a ______ dias para a conclusão. Portanto, sempre que possível, estes programas devem ser iniciados de forma que se complete o esquema de vacinação antes da viagem. A possibilidade de esquemas acelerados deve ser avaliada quanto à eficácia e necessidade de doses extras.Considera-se um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais sinais cardinais e que necessita de tratamento poliquimioterápico. Em relação à hanseníase , assinale a alternativa incorreta.
O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.
Sobre a hanseníase, analise as assertivas abaixo.
I. O tratamento Poliquiometerápico padrão é contraindicado em casos de gravidez e aleitamento. II. A rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, potencializando sua ação. III. Em crianças com peso inferior a 30kg, deve-se ajustar a dose de acordo com o peso. É correto o que se afirma emSão sintomas e sinais sugestivos utilizados para diagnosticar a tuberculose pulmonar, excet
Sobre os elementos utilizados para diagnóstico da tuberculose, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A segunda amostra de escarro deve ser coletada pela manhã, após escovar os dentes. ( ) A primeira amostra de escarro deve ser coletada em jejum. ( ) A cultura para o M. tuberculosis é indicada para os suspeitos de tuberculose pulmonar negativos ao exame direto do escarro.
Estimar a frequência em que as doenças ocorrem na população é um dos objetivos da epidemiologia. As medidas de frequência são definidas a partir de dois conceitos epidemiológicos: incidência e prevalência. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
A Epidemiologia tem como objetivo o estudo de fatores que determinam a frequência e a distribuição de doenças nas coletividades humanas. Marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Para a realização da Epidemiologia, utiliza-se as variáveis: pessoa, lugar e tempo. ( ) Para a Vigilância Epidemiológica - VE é importante verificar se as doenças apresentam uma distribuição espacial particular que poderia indicar a presença nessas áreas, de fatores que facilitam ou dificultam o aparecimento de casos. ( ) Para que o aumento na incidência da doença seja considerado epidemia, é necessário que haja um aumento brusco, temporário e estatisticamente significativo desta.Em relação às vacinas de rotina indicadas por faixa etária no PNI, assinale a alternativa correta.
Foi indicado o início de insulinoterapia, em regime ambulatorial, a um paciente de 68 anos de idade, com diagnósticos de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e nefropatia diabética em fase inicial.
Julgue os itens que se seguem, relativos à insulinoterapia e ao controle glicêmico que devem ser considerados na situação acima descrita.
A insulina NPH apresenta, após sua aplicação, início de ação 2 a 4 horas e pico de ação geralmente alcançado entre 8 e 10 horas.
Os casos de hipernatremia relacionam-se com a presença de
Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
O custo do implante de marcapasso temporário deve ser abonado em 100% do seu valor quando associado à cirurgia de revascularização do miocárdio.
Considere que um trabalhador que manipula diversos produtos químicos apresente fraqueza muscular e hiporreflexia generalizadas, alterações sensitivas nos membros superiores, distúrbio da marcha, perda de pelos em membros e bexiga neurogênica. Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Se, ao quadro em apreço, somarem-se sinais de encefalopatia aguda, parkinsonismo e atrofia ótica, um diagnóstico provável será intoxicação por cianeto.
Julgue os itens que se seguem, referentes a riscos químicos e toxicologia ocupacional.
Por apresentar solubilidade baixa ou média, o ácido clorídrico é classificado como irritante primário que atua diretamente nas vias respiratórias superiores.
Julgue os itens a seguir, acerca de doenças metabólicas e cardíacas.
Quando houver falha do tratamento não farmacológico, o uso de medicamentos no tratamento da obesidade está indicado apenas para os pacientes que tiverem índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 40 kg/m² ou IMC igual ou superior a 20 kg/m² associado a outros fatores de risco.
De acordo com a estrutura das macromoléculas informacionais, julgue os itens a seguir.
Apenas uma classe de RNA, chamada de RNA mensageiro, é encontrada no interior das células. Essas moléculas são responsáveis pelo transporte da informação de um ou de uns poucos genes até o ribossomo, onde as proteínas correspondentes serão sintetizadas.
No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial.
Constata-se o sexo médico-legal por meio de uma perícia médica, definindo o masculino com a presença de pênis e escroto e o feminino com a presença de vulva, vagina e mamas.
Tendo o fragmento de texto acima com referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de medicina legal.
Segundo Hoffman, o grande legista austríaco, a medicina legal não consiste em uma arte, mas em uma ciência.
Com relação ao Código Internacional de Ética para os Profissionais de Medicina do Trabalho, documento balizador da conduta ética esperada de médicos do trabalho e de outros profissionais do campo da saúde ocupacional aprovado e adotado pela Comissão Internacional de Saúde Ocupacional, julgue os itens que se seguem.
Os profissionais de medicina do trabalho não devem revelar segredos industriais ou comerciais a que tenham acesso em função do exercício de suas atividades. No entanto, eles não podem omitir informação que seja necessária para proteger a saúde ou a segurança dos trabalhadores ou da comunidade.
Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.
Escolaridade e número de filhos são exemplos de variáveis quantitativas ordenável e discreta, respectivamente.
Julgue os itens subsequentes, relativos aos vieses metodológicos em estudos epidemiológicos.
Ocorre viés de seleção quando existe diferença sistemática entre as características dos indivíduos incluídos e as dos não incluídos nos referidos estudos.
As doenças de hipersensibilidade são classificadas como:
Tipo I: mediadas por IgE.
Tipo II: mediadas por anticorpos.
Tipo III: mediadas por imunecomplexos.
Tipo IV: mediadas por células.
Dermatite de contato e doença do soro seguem, respectivamente, os tipos
Dentre as drogas utilizadas na abstinência alcoólica, em todos os seus graus de gravidade, aquela que NÃO atinge o efeito que se espera e portanto não deve ser utilizada, é:
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica dessa paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica.
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A realização de broncoscopia com cultura de secreção, se disponível, é de extrema utilidade nesse tipo de caso.
Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.
Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.
O valor das transaminases encontrado é coerente com a afirmativa do paciente de que não ...
Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.
Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.
Os passos seguintes na investigação desse paciente podem ser a pesquisa de sorologia par...
Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.
...
Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, em casos de dengue clássica, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas: febre, dor no corpo, cefaleia, exantema, leucopenia e plaquetopenia. Em casos de dengue mais graves, paciente submetido à prova do laço positiva deve apresentar plaquetas < 50.000/mm3 e extravasamento plasmático, caracterizado por hemoconcentração, derrames cavitários, hipoalbuminemia ou hipoproteinemia.
Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.
Doenças ou lesões preexistentes são aquelas de que o consumidor sabe ser sofredor/portador no ato da contratação. Portanto, é preciso que o consumidor tenha conhecimento do diagnóstico e não apenas dos sintomas.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
Amoxicilina é indicada para o tratamento de infecções do trato respiratório superior e inferior adquiridas na comunidade.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.
João apresenta estigmas que indicam a presença de resistência à insulina; por essa razão, é mais apropriado o uso de medicamentos anti-hiperglicemiantes, que melhoram a atuação da insulina endógena, propiciam melhor controle metabólico e evitam o ganho ponderal excessivo.
Um homem de 40 anos é atendido na sala de emergência referindo palpitações e dispnéia há 1 hora. Apresenta saturação de O2 = 96 % e PA = 114 × 76 mmHg. O monitor mostra:
Trata-se de:
Mulher de 20 anos de idade, tabagista em uso frequente de fenoterol para broncoespasmo, procura assistência médica devido a atraso menstrual, nervosismo, palpitação e insônia. O exame físico mostra bócio difuso e taquicardia. Laboratorialmente o TSH é indetectável e beta-HCG positivo. O exame mais indicado para definir a etiologia do quadro e a primeira escolha terapêutica são, respectivamente,
São medicações indicadas no tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio evoluindo com edema agudo de pulmão, EXCETO
Após 10 dias da aplicação da vacina contra febre amarela o percentual de proteção e o tempo de proteção são, respectivamente,
Na endocardite infecciosa precoce em prótese valvar o agente etiológico mais frequentemente isolado é
Quando iniciados nas primeiras 24 horas até o 16o dia após infarto agudo do miocárdio produzem limitação na dilatação ventricular, aumento da fração de ejeção e melhora na sobrevida. São vantagens do uso pós-IAM de
Os antagonistas de canais de cálcio são amplamente utilizados como antiarrítmicos, antianginosos e anti-hipertensivos. Exercem também efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos no miocárdio, na seguinte ordem de potência:
Aumento de CEA pode ocorrer em situações sem relação com câncer de cólon, como as abaixo, EXCETO
Em pacientes com diarreia crônica a presença de anticorpos antigliadina e antitransglutaminase tecidual estão associados à presença de
Na pancreatite aguda espera-se encontrar aumento de amilase e de lípase. O aumento concomitante dessas enzimas ocorre também em casos de
Infecção por enterovírus B-19 em pacientes imunedeprimidos pode acarretar, com frequência, intensa
As anemias sideroblásticas decorrem basicamente de
A absorção diminuída do complexo vitamina B12-fator intrínseco pode resultar em anemia macrocítica. A porção do trato digestório responsável por essa absorção é o
A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia decorre primariamente de
Em um paciente HIV positivo com sintomas respiratórios o diagnóstico de pneumocistose será considerado de baixa probabilidade na presença dos achados abaixo, EXCETO
Uma mulher de 69 anos, em uso de metformina e glibenclamida, apresenta disúria, hematúria, febre e dor no flanco esquerdo. A urocultura é positiva para Enterococcus faecalis e não se dispõe ainda do antiobiograma. São indicados os antibióticos abaixo, EXCETO
Após a detecção de uma parada cardiorrespiratória deve-se iniciar imediatamente o suporte básico de vida, com compressões torácicas e ventilação assistida na seguinte proporção:
São diferenças entre síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) primária (pulmonar) e secundária (extrapulmonar):
Em um paciente que apresenta o pH do sangue venoso de 7,57 são prováveis os seguintes achados:
Potássio sérico de 6,2 mEq/L estará associado com maior probabilidade a
Considerando-se a microbiologia das rinossinusites bacterianas, as formas crônicas são causadas, principalmente, por
Otite externa maligna é uma infecção erosiva e necrotizante que na maioria dos casos tem as seguintes características:
Dos fatores associados a trombose venosa profunda e embolia de pulmão, abaixo citados, o de MAIOR risco é
São características clínicas do diabetes mellitus (DM) no momento do diagnóstico:
Homem de 65 anos apresenta dosagem de TSH superior a 60 mcU/mL. Dos dados abaixo, o que tem MENOR probabilidade de ser encontrado neste paciente é
Mulher de 60 anos apresenta ganho de peso, estrias em abdome e axilas, humor depressivo, hipertensão arterial e hiperglicemia. Na investigação detecta-se ACTH plasmático extremamente elevado, que não é suprimido com dose alta de dexametasona. Para o planejamento terapêutico, o mais indicado é realizar
O fenômeno de Raynaud é encontrado em 95% dos pacientes que apresentam
Das pacientes abaixo, a que tem maior risco para câncer de mama, é a que apresenta história reprodutiva, menarca e menopausa caracterizadas como, respectivamente:
Mulher de 57 anos apresenta anasarca associada a proteinúria de 3,8 gramas em 24 horas. A ressonância pélvica revelou aumento importante de ovário esquerdo e aumento de 20 vezes no marcador CA-125. A biópsia renal mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão histológico:
São medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO
No diagnóstico diferencial das síndromes medulares agudas não traumáticas, a presença de déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão caracterizam a síndrome de
A mais importante causa de mielopatia metabólica no homem, conhecida como degeneração combinada subaguda da medula (acometimento das colunas posteriores e laterais principalmente em nível cérvico-torácico), decorre da deficiência de
Mulher de 35 anos, que não usa nenhum medicamento, apresenta há 6 meses fraqueza e dispnéia. A pressão arterial oscila em torno de 164 × 110 mmHg, a frequência cardíaca é de 100 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,2 mEq/L, CPK e aldolase elevadas , enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada através da
Homem de 45 anos, com história de etilismo, com várias passagens no mesmo pronto socorro por intoxicação alcoólica aguda é admitido com quadro de confusão mental, marcha atáxica e nistagmo bilateral. Não é possível obter-se mais dados de anamnese. O diagnóstico mais provável é:
Mulher de 50 anos apresenta história de astenia há vários meses. Ao exame físico está ictérica, descorada e com glossite. O hemograma mostra hemoglobina de 6,2 g/dL com volume corpuscular médio de 127 fL e reticulócitos de 0,1%.É provável encontrarse nesta paciente, EXCETO
Homem de 60 anos procura pronto socorro por apresentar há duas horas, dificuldade em fechar o olho direito e desvio da rima bucal para o lado esquerdo. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada é
Numa mulher que apresenta altos títulos de anticorpos antifosfolípides é provável o encontro das alterações abaixo, EXCETO
Considere os casos abaixo.
I. Jovem com polidipsia e hálito cetônico.
II. Mulher com ptose palpebral vespertina, disfonia e disfagia.
III. Mulher com síndrome do pânico.
IV. Mulher com hiperemese gravídica.
Gasometria arterial mostrando pCO2 aumentado será encontrada com maior probabilidade nos pacientes
É uma associação correta entre situação clínica e alteração laboratorial:
Homem de 33 anos, apresentou no último ano três episódios de hematúria franca, sem concomitância de dor abdominal. O último episódio ocorreu na vigência de sintomas compatíveis com faringite. Ao exame físico, PA de 150 × 90 mmHg. Restante sem alterações. Laboratorialmente creatinina de 1,7 mg/dL, sedimento urinário mostrando cilindros hemáticos e proteinúria de 24 horas de 1,4 gramas. A ultrassonografia mostra rins de tamanho normal, sem cálculos ou dilatações de vias urinárias. Eletrólitos, glicemia, hemograma e complemento normais. FAN, anti-HIV e sorologias para hepatites virais: não reagentes. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar
Mulher de 74 anos, viúva, apresenta déficit de memória nos últimos três anos e sua filha relata que ela com frequência repete frases. O exame físico é normal, porém o Mini-Mental é alterado. A ressonância magnética de crânio mostra alterações compatíveis com a faixa etária. Hemograma, creatinina, sódio, potássio, cálcio, glicemia, T4 livre, TSH e vitamina B12 são normais. O medicamento, dentre os abaixo, mais indicado neste caso é
Num paciente com quadro típico de necrose tubular aguda é provável o encontro de
Considere dois pacientes com creatinina de 2,1 mg/dL:
I. apresenta corpos lipóides ao exame de urina.
II. apresenta crescentes extracapilares à biópsia renal.
Os pacientes I e II são portadores, respectivamente, de
Os anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP), têm elevada sensibilidade e especificidade para
A síndrome de Guillain-Barré é a causa mais frequente de
As hemorragias decorrentes de deficiência de fatores de coagulação
Homem de 69 anos apresenta há meses, fraqueza e lombalgia. Nos últimos dias houve queda do estado geral, obstipação, dor abdominal e vômito. O paciente apresenta-se desidratado e confuso. Os exames laboratorias mostram lesões líticas nas vértebras lombares, anemia, elevação dos níveis séricos de creatinina, cálcio, ácido úrico e globulinas. A fosfatase alcalina é normal. O exame que confirmará a principal hipótese diagnóstica é
São apresentados três pacientes com fenômeno de Raynaud além das carcterísticas abaixo:
I. úlceras digitais, teleangiectasias, calcinose e disfagia.
II. fraqueza em membros inferiores, heliotropo e fibrose pulmonar.
III. aumento de parótidas, úlceras de córnea e artrite.
Anticorpo anti-centrômero, anti- Jo 1 e anti-Ro serão encontrados com maior probabilidade, respectivamente, nos casos
Jovem de 22 anos, diabético há 3 anos, apresenta hemoglobina glicada variando de 8,7 % a 10,1 %. Há alguns meses com a utilização de insulina I antes do desjejum, almoço e jantar, e insulina II aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicada diminuiu para 6,2 %. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
Três pacientes com triglicérides séricos de 800 mg/dL passaram a ser tratados com medicamentos diferentes e tiveram redução para 760 mg/dL, 600 mg/dL e 440 mg/dL. É provável que estes indivíduos tenham recebido, respectivamente,
A intoxicação por salicilato pode provocar as alterações abaixo, EXCETO
Um homem de 54 anos é admitido no pronto socorro com queixa de palpitações. Refere ter apresentado 3 episódios semelhantes nos últimos 2 meses que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:
A droga indicada é:
A linezolida pode ser empregada no tratamento de infecções causadas pelas bactérias abaixo, EXCETO
Define-se SIDA, em pacientes HIV positivos, na presença das afecções abaixo, EXCETO
São características das infecções causadas por estafilococos coagulase-negativos, EXCETO:
São causas de edema pulmonar não cardiogênico, EXCETO
No tratamento de hipertensão arterial em idosos sem comorbidade significativa são consideradas drogas de primeira linha, EXCETO
Em um paciente de 80 kg com diagnóstico recente de trombose venosa profunda o tratamento com enoxaparina deve ser iniciado
Em um paciente jovem com pericardite aguda viral ou idiopática, com baixo risco de complicações, o tratamento inicial mais adequado é
Diante de um caso suspeito de tromboembolismo pulmonar a dosagem de D-dímero
No tratamento da diarréia crônica causada por doença celíaca a melhor resposta é obtida com
A infecção pelo H. pylori pode gerar as afecções abaixo, EXCETO
Em um paciente com suspeita de peritonite bacteriana espontânea o líquido ascítico revela polimorfonucleares = 280/mm3, bacterioscópico negativo e cultura em andamento. A conduta indicada é
São manifestações extra-hepáticas da hepatite C, EXCETO
Em pacientes com distúrbio afetivo bipolar, em fase de mania, a droga com melhor perfil para se iniciar o tratamento, dentre as abaixo, é
No tratamento de controle de asma persistente grave em adultos é correto o uso diário de glicocorticoide inalatório associado a
Um jovem com quadro agudo de febre, tosse e dor pleural, apresenta radiografia de tórax com infiltrado alveolar no lobo pulmonar inferior direito. O médico decide por tratamento ambulatorial. A opção terapêutica MENOS indicada nesse caso é
A droga antiinflamatória preferencial e mais efetiva no tratamento inicial de asma persistente leve, em pacientes de todas as idades, é
Na avaliação de um nódulo pulmonar solitário favorecem a hipótese de malignidade, EXCETO
A dermatite de contato é a dermatose ocupacional mais frequente. Para o diagnóstico causal, além da história ocupacional e do exame físico é necessário também o teste de contato, que
A rinolitíase é uma patologia respiratória relacionada com o trabalho, na qual ocorre a formação de rinólitos nas fossas nasais ou nos seios da face devido à exposição continuada à poeira de
Pneumoconiose, fibrose maciça progressiva, bronquite crônica e enfisema pulmonar são entidades clínicas que podem ocorrer de forma isolada ou combinadas devido à exposição
Trabalhador, tabagista, que se apresenta com história de dispneia aos esforços, tosse, astenia, emagrecimento e de ter desenvolvido sintomas de cor pulmonale e insuficiência respiratória, mesmo após o afastamento do trabalho, deve ter como principal hipótese diagnóstica
O tratamento cirúrgico pode ser necessário em algumas formas clínicas de LER/DORT que não apresentaram resultado satisfatório com o tratamento clínico. No entanto, a indicação cirúrgica deve ser muito bem feita; bons resultados são verificados, por exemplo, nos casos isolados de
Cada distúrbio do grupo LER/DORT tem um quadro clínico diferente em virtude da localização anatômica e das estruturas e funções acometidas. Dessa forma, para o diagnóstico correto é importante conhecer as funções das estruturas anatômicas envolvidas. O nervo que é responsável pela sensibilidade da região da tabaqueira anatômica e face dorsal dos dedos polegar, indicador, médio e porção lateral do dedo anular até a articulação interfalângica distal é o
Alterações da marcha (que evolui de ebriosa para marcha em passo de bailarina) e alterações do humor com crises de choro e riso alternadas compõem o quadro clínico da intoxicação por
No estudo das intoxicações por metais pesados verifica-se que estes se apresentam em formas químicas distintas. O chumbo metálico, que não é absorvido sistematicamente nem quando fica no corpo em forma de projétil de arma de fogo (exceto quando fica alojado nas sinóvias em grandes articulações e sofre oxidação), assim se comporta por estar sob forma
O diagnóstico de intoxicação por monóxido de carbono (CO) pode ser confirmado por meio de dosagem
Entre as principais lesões da coluna vertebral em decorrência de cargas exercidas encontra-se a microfratura da borda cartilaginosa da vértebra, que se deve à carga de
A exposição ocupacional que se constitui como fator de risco, relativamente bem documentado do ponto de vista epidemiológico, para a neoplasia maligna do estômago é
Com relação à fisiologia cardíaca, é correto afirmar que:
O trabalho pode ser considerado como fator de risco para o angiossarcoma hepático. Com relação ao prognóstico e ou tratamento dessa patologia é correto afirmar:
A quantidade adicional de ar que pode ser expirada por expiração forçada, após o término da expiração corrente normal mais o volume de ar que ainda permanece nos pulmões após a expiração forçada, é, na verdade, a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal, que, na fisiologia respiratória é chamada de
Ao lado da função de acomodação sonora, os músculos tensor do tímpano e estapédio desempenham o encargo primordial de proteger o ouvido interno diante de sons violentos. Sobre essa função do aparelho auditivo é correto afirmar:
De acordo com INSS, o benefício que só poderá ser concedido após o cumprimento do período de carência é
Conforme o anexo II da NR-17 (sobre trabalho em telemarketing), é correto afirmar:
Com relação a NR-28 é correto afirmar:
Considerando o enfoque epidemiológico, o
Sinvas (Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde) tem, entre os objetivos principais:
A correta correlação entre sintoma e poluentes atmosféricos é:
Conforme a diretriz do NOST-SUS, a Gestão Plena da Atenção Básica prevê, entre outras, a seguinte Ação de Saúde do Trabalhador:
De acordo com a Lei Orgânica da saúde, é um dos objetivos do Sistema Único de Saúde − SUS a
Considerando o método de Árvore de Causas como instrumento na prevenção de acidentes do trabalho, é correto afirmar:
No Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP),
De acordo com a NR-15, considera-se insalubridade de grau máximo o trabalho
Com base na NR-7, considerando as diretrizes e parâmetros para avaliação e acompanhamento da audição em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, são considerados sugestivos de
Considerando o trabalho noturno e em turnos, é correto afirmar:
É considerada contraindicação para o trabalho em turnos:
A instrução Normativa de Vigilância em Saúde do Trabalhador no SUS tem como objetivo
Assinale a alternativa correta.
Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.
A lamivudina, medicação considerada de primeira linha para tratamentos por longo prazo de pacientes com diagnóstico de hepatite B, provoca a lenta inibição da replicação viral e a baixa indução de resistência viral, de modo que, em tratamento com essa medicação, a existência de resposta histológica mostrando redução da atividade inflamatória e da fibrose hepáticas consiste no principal parâmetro para se definir a continuidade ou a suspensão desse tratamento.
Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.
O uso de interferons é indicado em situações em que a replicação viral caracteriza-se por títulos de HBV-DNA iguais ou maiores que 20.000 UI/mL (105 cópias/mL), nos pacientes HBeA g negativos, mutantes pré-core.
Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue os itens a seguir.
O rastreamento do sedentarismo em adultos, no nível de atenção básica, pode ser realizado por meio da anamnese ou de questionários validados em estudos científicos; em ambos os instrumentos de avaliação, as atividades executadas durante o trabalho profissional e as atividades domésticas não devem constar dessa avaliação, por não trazerem benefício à saúde.
Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue os itens a seguir.
O aumento da aderência medicamentosa relaciona-se, intrinsecamente, à melhoria da comunicação do médico com seu paciente; no entanto, estudos demonstram que as variáveis socioeconômicas e de hábitos relacionadas aos pacientes têm maior força de associação com o nível de aderência que as relacionadas à doença ou ao tratamento.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.
Em regra, pacientes com a condição clínica de João apresentam aumento de ácidos graxos circulantes derivados do tecido adiposo visceral, elevação dos níveis séricos da lipoproteína de baixa densidade (LDL) — principalmente a partícula pequena e densa — e aumento da produção de interleucinas (IL), de fatores de crescimento e de outras citocinas pelo tecido adiposo. Esse processo fisiopatológico como um todo se relaciona ao desenvolvimento dos estados pro-inflamatório, pro-trombótico e de disfunção endotelial.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.
De acordo com estudos recentes, para que seja reduzido o risco de complicações macro e microvasculares e neuropáticas, recomenda-se que João seja submetido a controle intensivo da glicemia, tendo como meta a obtenção de níveis séricos inferiores a 6%, no que concerne à hemoglobina glicada (A1C).
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.
A proteína C-reativa de alta sensibilidade pode ser utilizada para auxílio na estratificacação de risco de João e, caso seu valor esteja aumentado, João deve ser estratificado em uma categoria de risco cardiovascular superior a atual, o que justifica o controle mais rigoroso de seus fatores de risco.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.
Para a prevenção da aterosclerose e de futuros eventos cardiovasculares, a primeira medida terapêutica que deve ser tomada é a prescrição de um fibrato, com o objetivo de reduzir ambos os lípides: colesterol e triglicérides.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 55 a 60.
De acordo com os critérios da Federação Internacional de Diabetes, João apresenta todos os critérios que, em conjunto, caracterizam a síndrome metabólica.
Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.
Em pacientes com diagnóstico de HAPS, o sintoma mais comum é a dispneia paroxística noturna.
Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.
Por meio da dopplerecocardiografia bidimensional, com mapeamento de fluxo em cores, permite-se a verificação da existência e a quantificação da hipertensão pulmonar, bem como a avaliação das repercussões dessa alteração sobre as câmaras cardíacas direitas. Nesse exame, a estimativa do nível da pressão arterial pulmonar (PAP) correlaciona-se intrinsecamente à medida obtida invasivamente por cateterismo cardíaco.
Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.
Frente a estímulos injuriantes, os vasos pulmonares reagem de forma distinta dos vasos sistêmicos, e as células epiteliais têm papel fundamental na mediação da resposta vascular, inibindo os fatores de crescimento que levam a alterações nas células musculares lisas da túnica média; assim, instala-se um processo de atrofia dessa camada, com a redução de componentes da matriz extracelular e a maior possibilidade de ruptura e trombose.
Com relação à hipertensão arterial pulmonar secundária (HAPS), julgue os itens subsequentes.
A esquistossomose mansônica, uma das causas de hipertensão pulmonar, deve ser considerada em pacientes provenientes de áreas endêmicas. Do ponto de vista fisiopatológico, admite-se que as lesões causadas por esse tipo de esquistossomose sejam consequência da embolização de ovos dos vermes que vivem nas veias mesentéricas, que ocorre por meio de um curtocircuito (veias mesentéricas e veias sistêmicas) que se estabelece pela presença de hipertensão portal e leva à oclusão das artérias pulmonares periféricas, com surgimento, nesse local, de reação granulomatosa local, característica dessa doença.
Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.
No momento da atual admissão hospitalar e nas condições clínicas descritas, os rins de Antônio não apresentaram alterações histológicas e tampouco disfunção tubular com consequente alta excreção de sódio urinário.
Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.
Antônio deve ser submetido a sessões de hemodiálise lenta para que seja reduzido seu risco de morte.
Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.
Antônio apresenta distúrbio hemodinâmico com intensa ativação neuro-humoral, sobretudo do sistema reninaangiotensina- aldosterona e do sistema nervoso simpático, o que levará ao aumento da resistência vascular renal.
Julgue os próximos itens, relativos à artrite gotosa (AG).
Os anti-inflamatórios não hormonais constituem a terapêutica padrão para a AG aguda.
Julgue os próximos itens, relativos à artrite gotosa (AG).
Os episódios agudos iniciais da AG são oligoarticulares, e, na apresentação inicial, as articulações do cotovelo e joelho são envolvidas, na grande maioria dos casos.
Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir
O perfil lipídico de Marco deve ser mensurado, visto que se indica o uso de estatinas, caso o nível sérico do colesterol de baixa densidade (LDL-C) esteja elevado e se deseje, como meta terapêutica, LDL-C menor que 70 mg/dL.
Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir
De posse desses resultados, o médico deve encaminhar Marco, imediatamente, para a realização de teste ergométrico, com o objetivo de estimar o prognóstico e de decidir sobre a terapêutica definitiva.
Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir
A fim de reduzir a incidência de eventos como óbito cardiovascular e infarto do miocárdio, o clopidogrel (antagonista da ativação plaquetária mediada pelo difosfato de adenosina) deve ser adicionado ao ácido acetilsalicílico.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Em relação ao quadro clínico de João, deve-se prescrever, na ausência de hiponatremia, a restrição da ingestão de sódio, de 2 a 3 g/dia, e a restrição hídrica, de 1.000 mL a 1.500 mL, e, logo após a estabilização do quadro, João deve receber alta hospitalar, ser instruído a verificar, diariamente, seu peso e observar a existência de aumento repentino e inesperado de peso, de 2 ou mais quilos, em curto período (3 dias), visto que esse sintoma pode indicar retenção hídrica.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade, deve-se indicar a João o uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina II e de espironolactona e, após resolução da congestão sistêmica e pulmonar, o uso de carvedilol.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
A evolução de quadros clínicos para uma situação como a de João tem diminuído progressivamente no Brasil, em razão da prática de terapia de reperfusão no infarto do miocárdio, de tratamento de revascularização miocárdica na doença arterial coronária e de estratégias de prevenção primária.
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir....
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.
Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever
vacina contra a febre amarela, com a orientação de fazer uso dessa vacina a cada 10 anos, por toda a vida.
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.
Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever
vacina contra difteria e tétano, com a orientação de fazer uso dessas vacinas a cada 10 anos, por toda a vida.
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.
Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever
dose de reforço da vacina contra a hepatite B.
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.
Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico deve prescrever
dose de reforço da vacina contra a coqueluche.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
a dosagem da glicose sérica de jejum, que representa uma medida útil para identificação do diabetes melito, mesmo na ausência de sintomas.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
o eletrocardiograma de repouso, que visa identificar doença ou disfunção cardiovascular inaparente ao exame físico.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
um lipidograma completo para identificação de dislipidemia.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
a medida do antígeno prostático específico (PSA) para rastreamento de câncer de próstata, cujo resultado, apresentando-se normal, isenta o paciente de se submeter ao toque retal.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades, tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
uma colonoscopia para o rastreamento do câncer de cólon, pois esse exame, realizado com esse propósito, é mais útil do que a pesquisa de sangue oculto nas fezes e do que a dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA).
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O objetivo terapêutico principal nesse caso é instituir medidas para gerar alívio dos sintomas e simultaneamente reduzir os níveis da pressão arterial.
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Nitroprussiato de sódio é o agente farmacológico de primeira escolha para o tratamento dessa situação clínica.
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Em geral, os diuréticos são fármacos pouco recomendados para o tratamento anti-hipertensivo após ter sido controlado o quadro clínico em questão.
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg; exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Trata-se de uma situação em que a pressão arterial deve ser reduzida em um período de tempo de algumas horas.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.
Indica-se imediata reposição de bicarbonato de sódio via parental.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.
Acidose respiratória é o distúrbio metabólico primário.
Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.
Os níveis de saturação de O2 e da PaO2 indicam a necessidade do emprego de oxigênio suplementar.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
Cefalosporinas de terceira geração são indicadas para o tratamento empírico de infecções graves adquiridas em ambiente hospitalar.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
O efeito imunomodulador dos macrolídeos é baixo, o que os torna de pouca eficácia no tratamento das infecções respiratórias crônicas.
A respeito da prescrição de antibióticos, julgue os próximos itens.
Quinolonas caracterizam-se por não atuar sobre germes anaeróbios e intracelulares.
A classificação de insuficiência cardíaca segundo a condição do débito cardíaco é importante porque define um tipo específico de conduta. Assinale a alternativa que apresenta etiologia(s) de insuficiência cardíaca classificada(s) como de alto débito.
A febre reumática é a principal causa de estenose mitral. A estenose mitral pura ou predominante ocorre em cerca de 40% dos pacientes com cardiopatia reumática. Essa doença continua a ser um grande problema de saúde pública nas nações em desenvolvimento, especialmente nas de clima tropical e subtropical. Acerca da ausculta cardíaca na estenose mitral, é correto afirmar que
Aproximadamente 30% dos casos de insuficiência cardíaca congestiva originam-se de miocardiopatia dilatada. As funções do ventrículo esquerdo e(ou) do ventrículo direito mostram-se alteradas, levando à dilatação cardíaca progressiva, denominada remodelagem cardíaca. É prevalente na população brasileira e pode ter forma reversível em casos de uso abusivo de bebidas alcoólicas, consumo de cocaína, complicações na gravidez e doença tireoideana, entre outras. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que apresenta o exame que contém achados característicos nesse tipo de cardiopatia.
No tratamento da hipertensão arterial, uma classe de drogas bastante utilizada atualmente é a de bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Com relação a seus efeitos e mecanismos de ação, assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa que apresenta a etiologia de insuficiência renal intrínseca.
Na doença renal crônica, observam-se diversas alterações do equilíbrio hidroeletrolítico; entre elas, aquelas causadas por distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
Texto III, para responder às questões 32 e 33.
Um paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se queixando-se de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal esquerda, de início há 2 horas, com aumento contínuo de intensidade. Nega febre. Refere disúria discreta e urina de cor escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal importante, refere ter tido elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, mas não ter tomado nenhuma providência quanto a isso. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, não sabendo informar em que consistiu o tratamento, mas houve regressão do quadro. O exame físico re...
Texto III, para responder às questões 32 e 33.
Um paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se queixando-se de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal esquerda, de início há 2 horas, com aumento contínuo de intensidade. Nega febre. Refere disúria discreta e urina de cor escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal importante, refere ter tido elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, mas não ter tomado nenhuma providência quanto a isso. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, não sabendo informar em que consistiu o tratamento, mas houve regressão do quadro. O exame físico re...
Para cálculos urinários de ácido úrico, o melhor tratamento é
A anemia falciforme causa complicações renais, especialmente para a microcirculação. Assinale a alternativa que apresenta exemplo mais típico dessas complicações em pacientes jovens.
Acerca do tratamento hospitalar de pacientes vítimas de acidentes com serpentes (cobras) venenosas, assinale a alternativa incorreta.
Quanto ao tratamento farmacológico da crise convulsiva, assinale a alternativa correta.
Considerando o tratamento de pacientes com quadro de anafilaxia, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, tentou suicídio ingerindo vários comprimidos de substância desconhecida. Um parente informou que a paciente teve uma crise convulsiva antes de chegar ao hospital. Ao exame, apresentava-se muito sonolenta e respondia aos estímulos verbais e movimentava-se espontaneamente. Havia midríase bilateral, e os reflexos profundos testados estavam preservados. A pele estava levemente avermelhada e seca, e a temperatura axilar era de 38 oC. A frequência cardíaca era de 116 bpm, a frequência respiratória era de 18 irpm, e a pressão arterial aferida era de 90 mmHg × 60 mmHg. Não havia anormalidades na ausculta pulmonar. No exame do abdômen, verificou-se redução importante dos ruídos hidroaéreos, e a bexiga era palpável na regi...
Assinale a alternativa que apresenta droga indicada para tratar pacientes com intoxicação por antidepressivo tricíclico com eletrocardiograma que mostre prolongamento do intervalo QRS.
Durante a internação para tratamento de síndrome de abstinência alcoólica, um paciente desenvolveu quadro de ataxia, nistagmo, estrabismo, apatia, desatenção, desorientação e prejuízo da memória. Nessa situação, qual é a substância específica que deve ser ministrada?
Considere um paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, recentemente diagnosticada como asmática, relatando sibilos e dispneia 3 vezes por semana (mas não diariamente), despertares noturnos pelos sintomas 3 a 4 vezes por mês, uso de beta agonista de curta duração para o controle dos sintomas três vezes por semana, pouca limitação das atividades diárias pela doença, VEF1 85% do esperado para idade e sexo e relação VEF1/CVF normal. O risco de exacerbações que exijam uso de corticoides sistêmicos orais é de 4 por ano. Qual é a classificação da gravidade da asma da paciente?
Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.
Com base na situação descrita no texto IV, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso.
Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.
Na situação do texto IV, qual doença deve ser investigada por coexistir entre 60% e 80% dos casos?
Um paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com asma de longa duração, realizou hemograma que mostrou eosinofilia de 1.000/mm3. O raio X de tórax detectou a presença de lesões císticas e tubulares nas regiões centrais de ambos os pulmões. A CT de tórax demonstrou bronquiectasias centrais, nódulos centrolobulares e espessamento de parede brônquica que envolve predominantemente os brônquios segmentares e subsegmentares dos lobos superiores. Nessa situação, qual é o diagnóstico?
De acordo com o Ministério da Saúde e com relação a pacientes com manifestações hemorrágicas de dengue, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta achados que correspondem a um escore 9 na Escala de Coma de Glasgow.
Um paciente de dezesseis anos de idade, sexo masculino, procurou atendimento médico com quadro de sete dias de hiporexia, diarreia aquosa profusa e desidratação, cólicas abdominais, febre e distensão abdominal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram leucocitose e presença de leucócitos fecais. Relatou ter feito uso de clindamicina para tratamento de acne facial dez dias antes do início do quadro. A colonoscopia mostrou mucosa do reto e sigmoide com abundante muco serofibrinoso e pseudomembranas amareladas rodeadas por mucosa hiperemiada até os 60 cm. Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de medicamentos antiarrítmicos na ressuscitação cardiopulmonar, segundo as diretrizes de 2010 da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência.
Com referência a anatomia pélvica e prolapso genital, julgue os seguintes itens.
O diafragma urogenital é uma estrutura muscular que fecha a cavidade pélvica. Ele se origina no arco tendíneo, insere-se no tendão central do períneo e tem como principal ação ajudar os músculos da parede anterior do abdome a conter o conteúdo abdominal e pélvico.
A respeito do pós-datismo e da gestação prolongada, julgue os seguintes itens.
Para uma paciente com 41 semanas e um dia de idade gestacional, que apresente colo longo, medianizado, de consistência intermediária, pérvio para 1 cm e com apresentação fetal alta no plano –2 De Lee, a pontuação no índice de Bishop será igual a 6.
Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.
No quadro clínico da tricomoníase, observa-se corrimento vaginal fétido, amarelo-bolhoso, associado a colpite focal (colo em framboesa). Prurido, disúria e dispareunia completam o quadro.
Com relação à nutrição do lactente, julgue os itens a seguir.
O ferro heme presente em carnes, ovos e vísceras tem maior biodisponibilidade que a daquele presente em outras fontes e não sofre influência de fatores inibidores, tendo uma boa absorção.
Uma mulher com trinta e um anos de idade, tabagista (carga tabágica de 8 anos-maço), compareceu a consulta médica com relato de dor e desconforto no quadrante inferior esquerdo havia trinta dias, associado a fezes pastosas e com muco. Negou náuseas, vômitos, febre e perda de peso. O exame físico não mostrou qualquer alteração. Foram solicitados exames de rotina diagnóstica. Na consulta de retorno, a paciente relatou esforço para evacuar e tenesmo. Pesquisa de sangue oculto nas fezes foi positiva. A paciente foi encaminhada ao gastroenterologista para investigação de doença inflamatória intestinal (DII) e foi iniciado tratamento com sulfassalazina.
Com relação ao quadro clínico acima descrito e tendo em vista os exames complementares para o diagnóstic...
Um homem com quarenta e um anos de idade, há quatro anos sabe ser portador de diabetes melito do tipo 2. Atualmente, ele está metabolicamente compensado com dieta e metformina, mas, por ter apresentado cefaleia súbita, de forte intensidade, associada a hemianopsia direita, agitação psicomotora, náuseas e vômitos, foi encaminhado à emergência hospitalar, apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada na admissão. Ele foi medicado com diazepan e fenitoína, tendo obtido melhora da crise. O paciente não tinha história pregressa de enxaqueca, hipertensão arterial, trauma ou convulsão e não faz uso de álcool ou drogas psicoativas.
Considerando os exames complementares e a terapêutica preconizada para o caso clínico acima descrito, julgue os iten...
Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.
O médico na função de auditor se obriga a manter sigilo profissional, devendo comunicar a quem de direito e por escrito suas observações, conclusões e recomendações; realizar as devidas anotações no prontuário do paciente; justificar as possíveis alterações nas prescrições do mesmo, caso considere-as necessárias.
Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.
O médico auditor pode examinar o paciente desde que tenha autorização do médico assistente.
Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.
O médico assistente requisitante pode, quando julgar inadequado ou deficiente o material implantável, bem como o instrumental disponibilizado, recusá-los e oferecer à operadora ou instituição pública pelo menos três marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando disponíveis, regularizados juntos à ANVISA e que atendam a características previamente especificadas.
Em relação à auditoria e regulação em saúde, julgue os seguintes itens.
É vedado o estabelecimento de mecanismos de regulação de demanda de utilização de serviços de saúde diferenciados por faixas etárias.
Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.
Em caso de tentativa de suicídio, a cobertura hospitalar pela operadora de planos de saúde tem de ser integral mesmo em situação de paciente em carência.
Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.
Urgências são situações que implicam risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente.
Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.
Os planos de saúde devem oferecer cobertura para todas as doenças listadas na Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde da Organização Mundial de Saúde.
Julgue os itens que se subseguem à luz da Lei n.o 9.656/1998, que regula os planos de saúde.
É obrigatório o fornecimento pelas operadoras de planos de saúde de medicamentos para tratamento domiciliar das patologias incluídas no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.
É vedada a realização de laqueadura tubária em mulheres durante os períodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores.
Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.
A detecção de anticorpos anti-HIV em crianças com idade inferior a dezoito meses não caracteriza infecção, devido à transferência dos anticorpos maternos anti-HIV pela placenta, sendo necessária a realização de outros testes complementares para a confirmação do diagnóstico.
Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.
Para um lactente com seis meses de vida que apresente meningite bacteriana e, no terceiro dia de tratamento, apresente sonolência excessiva, abaulamento de fontanelas e vômitos, e cuja tomografia computadorizada de crânio revele hidrocefalia comunicante hipertensiva, estará indicada a drenagem ventricular externa.
Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.
Segundo o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o PetScan é de cobertura obrigatória para os planos posteriores a junho de 1998 para pacientes portadores de câncer pulmonar de células não pequenas ou linfoma, observando-se critérios específicos.
Tendo em vista que o médico regulador precisa conhecer a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), julgue o seguinte item.
A CBHPM foi instituída pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Federal de Medicina como padrão mínimo de remuneração dos procedimentos médicos para o sistema de saúde suplementar.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
A microscopia especular é o procedimento diagnóstico de escolha em suspeita de glaucoma.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
A coagulação de substância gelatinosa por radiofrequência tem indicação no tratamento da dor por avulsão de raiz nervosa, dor crônica abaixo do nível de lesão medular e dor em membro fantasma.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
A tonometria não deve ser abonada junto com a consulta oftalmológica.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
O acesso percutâneo para nefrostomia não deve ser autorizado simultaneamente com nefrostomia cirúrgica.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
Em caso de dissecção de aorta envolvendo a aorta ascendente, não se deve autorizar a cirurgia imediata, devendo a manutenção ser feita mediante tratamento clínico com hipotensores endovenosos até a estabilização da dissecção.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
A tomografia cerebral faz parte da rotina de avaliação complementar do candidato a transplante hepático.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
O estudo urodinâmico inclui o perfil da pressão intrauretral.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
O estudo urodinâmico inclui o perfil da pressão intrauretral.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
Em paciente com diagnóstico de tumor cerebral, o médico assistente deve cobrar os seguintes procedimentos: microcirurgia e cranioplastia.
Com relação ao ambiente hospitalar, julgue os itens que se seguem.
Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local.
Com relação ao ambiente hospitalar, julgue os itens que se seguem.
Pacientes portadores de microrganismos transmitidos por gotículas de tamanho superior a 
que podem ser geradas durante tosse, espirro ou conversação, podem ser mantidos em quarto com outros pacientes com o mesmo agente etiológico. Nesse caso, a distância mínima entre dois pacientes deve ser de um metro, e a porta do quarto pode permanecer aberta.
O Brasil vem passando por transformações econômicas, sociais e demográficas profundas nos últimos cinquenta anos. Chama a atenção nesse processo a intensa urbanização da população (de acordo com último censo, em 2010, 84% da população encontra-se em área urbana) e o aumento da longevidade, o que leva ao aumento progressivo da proporção de idosos na população, no decorrer do tempo. Nesse cenário, prevalecem as doenças e os agravos não transmissíveis crônico-degenerativas (DANTs) e com diminuição da magnitude das doenças infectoparasitárias, que causam impacto direto nos serviços de saúde. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
Os determinantes sociais de saúde (DSS) são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população (Comissão Nacional sobre os DSS). A respeito desse assunto, dentro de uma perspectiva histórica mundial, assinale a alternativa correta.
O sistema de vigilância de fatores de risco e proteção para as doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL) tem o objetivo de monitorar a distribuição e a frequência dos fatores de risco relacionados às DANTs. Acerca da metodologia desse sistema, assinale a alternativa correta.
A epidemiologia é um instrumento essencial tanto para a gestão de serviços de saúde quanto para a aplicação prática de evidências que visam melhorar a condição de vida da população. Para alcançar seus objetivos, o profissional deve conhecer as abordagens epidemiológicas e sua aplicabilidade no seu cenário de atuação. Assinale a alternativa correta, com relação a essa abordagem.
A redução da mortalidade infantil é uma das Metas do Milênio estabelecidas pela OMS, sendo um dos principais indicadores de desenvolvimento de uma nação. Assinale a alternativa que apresenta o principal indicador de acompanhamento, as ações estabelecidas e os resultados obtidos nas últimas décadas no Brasil em relação à redução da mortalidade infantil.
O colesterol médio de 144 indivíduos acompanhados em uma Coorte foi de 240 mg/dL, e o desvio-padrão da amostra, de 48 mg/dL. Qual é o erro padrão da média?
O ensaio randomizado é utilizado para se testarem novas abordagens para a prevenção e tratamento de doenças. Seu desenho metodológico é planejado pelo pesquisador, de modo a permitir que as comparações entre os grupos submetidos à intervenção e os não submetidos sejam livres de vieses e que os resultados possam ser generalizados para a população geral. Quanto às estratégias utilizadas para se alcançarem esses objetivos, assinale a alternativa correta.
Em um estudo para avaliar um determinado fator de risco para uma doença, o pesquisador descobriu que esse fator aumentava em cinco vezes a chance de se adoecer e que era responsável por aproximadamente 85% dos casos. Essas duas medidas são exemplos, respectivamente, de
Assinale a alternativa que apresenta apenas riscos classificados como riscos nos ambientes de trabalho.
O acidente com o Césio 137 ocorrido em Goiânia – GO há alguns anos demonstrou que o médico deve estar atento aos efeitos provocados pelas radiações ionizantes, mesmo em pessoas que não trabalham diretamente com esse risco, para efeitos de diagnóstico precoce. No caso das radiodermites, assinale a alternativa incorreta.
Considerando o texto, assinale a alternativa incorreta a respeito de ergonomia.
Em relação à saúde e à segurança dos trabalhadores, assinale a alternativa incorreta.
Perguntas na anamnese médica acerca da profissão e das atividades laborais do paciente são determinantes para o correto diagnóstico. Considere que um paciente queixa-se a médico de família um quadro de coriza nasal, febre, calafrios e irritação ocular todas as segundas-feiras, quando retorna a suas atividades laborais. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a mais provável profissão desse trabalhador, considerando o risco ambiental.
Trabalhador não-fumante, cavador de poço, desenvolve quadro de insuficiência respiratória. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.
I Trata-se de asbestose.
II Mesmo que o trabalhador se afaste de suas atividades, a doença continuará a progredir. III A associação de sua doença ocupacional com tuberculose é frequente, mas, nesses casos, a tuberculose é mais resistente ao tratamento.
IV Trata-se da doença relacionada ao trabalho mais frequente no Brasil: a pneumoconiose.
V O controle da saúde desse trabalhador deverá incluir, no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), radiografia do tórax e espirometria, sendo realizada a espirometria com maior frequ...
Um médico de família atendeu um paciente com quadro de lombalgia sem irradiação já havia um dia, mas que não gerou incapacidade laborativa. Considerando que o trabalho desse paciente envolve algum risco que pode ter ocasionado a lombalgia, assinale a alternativa correta a respeito da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) nesse caso.
Existem dois macroindicadores de financiamento do setor saúde em uma nação: o percentual da saúde no produto interno bruto (PIB) e a relação do financiamento entre o setor público e o privado na saúde. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
De acordo com as figuras apresentadas, assinale a alternativa correta.
A região do Vale do Amanhecer possui duas equipes de família para assistir duas mil famílias. A primeira, que possui um quadro multiprofissional, realizou seu planejamento estratégico e definiu metas, organiza reuniões periódicas com a comunidade e com a Secretaria de Saúde para obter retorno sobre a sua atuação. Discute semanalmente os casos mais importantes, instituindo protocolos assistenciais, produz 25 visitas domiciliares por semana, controla os 137 pacientes diabéticos e hipertensos da sua população adstrita, diminuindo pela metade as internações hospitalares desse grupo de pacientes.
A segunda equipe, apesar de atuar há mais tempo na comunidade e também contar com um quadro multiprofissional, atende de forma isolada, sem metas definidas e rea...
Texto III, para responder às questões 44 e 45. A direção colegiada de um hospital de pequeno porte, com atuação junto a uma grande região carente de um município de mais de cinquenta mil habitantes, reuniu-se para definir sua missão e realizar o seu planejamento estratégico.
Sabe-se que é um hospital bem equipado para o atendimento de pequena e média complexidade, contando com uma equipe multiprofissional motivada e apta à realização de partos, cirurgias gerais, especialmente de urgência, assim como de traumas sem fraturas expostas. Tem um serviço de emergência, 24 horas, com uma sala de estabilização e nove leitos de observação, mas não consegue completar sua escala de plantonista para cobrir os sete dias da semana. Ademais, há falta de profissionai...
Texto III, para responder às questões 44 e 45. A direção colegiada de um hospital de pequeno porte, com atuação junto a uma grande região carente de um município de mais de cinquenta mil habitantes, reuniu-se para definir sua missão e realizar o seu planejamento estratégico.
Sabe-se que é um hospital bem equipado para o atendimento de pequena e média complexidade, contando com uma equipe multiprofissional motivada e apta à realização de partos, cirurgias gerais, especialmente de urgência, assim como de traumas sem fraturas expostas. Tem um serviço de emergência, 24 horas, com uma sala de estabilização e nove leitos de observação, mas não consegue completar sua escala de plantonista para cobrir os sete dias da semana. Ademais, há falta de profissionai...
Quanto à política de saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.
Considere que o secretário de saúde de um município tenha solicitado um projeto a uma equipe clínica para estabelecer um contrato. Pretende ele, com esse contrato, melhorar a assistência ao paciente idoso. Atualmente, a equipe, apesar de atender pacientes idosos, o faz sem distinção alguma, sem medir resultados e sem saber a satisfação desses usuários.
Com base na técnica de elaboração e gestão de projetos, em que é necessária a definição clara de escopo (o quê?), produto (por quê?), qualidade (o que terá de bom?), tempo (em quanto tempo?) e custos (quais serão os custos?), assinale a alternativa correta.
Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:
1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.
2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.
3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.
4 – Crianças sem acompanhament...
Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:
1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.
2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.
3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.
4 – Crianças sem acompanhament...
Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:
1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.
2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.
3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.
4 – Crianças sem acompanhament...
Quanto ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens que se subseguem.
A responsabilidade pelo correto gerenciamento de todos os resíduos de serviços de saúde é dos órgãos públicos, cabendo aos estabelecimentos de saúde que os geraram providenciar a coleta e o transporte desses resíduos.
Quanto ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens que se subseguem.
O plano de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde é o documento que deve apontar e descrever as ações relativas ao manejo de resíduos sólidos, nas etapas de segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final dos resíduos.
Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.
Mesmo não apresentando sintomas específicos, todos os pacientes devem ser considerados potenciais portadores de doenças transmissíveis; portanto, o profissional de saúde deve adotar postura de precaução frente a possibilidades de transmissão de doenças.
Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.
A lavagem das mãos é a medida preventiva mais importante no combate à transmissão de doenças, esteja ou não o paciente infectado.
Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.
Os membros da comissão de controle de infecção hospitalar são de dois tipos: consultores e executores, com a função de assessoria à autoridade máxima da instituição hospitalar.
Julgue os itens seguintes, relativos a métodos de desinfecção e esterilização.
A desinfecção é o método capaz de eliminar a maioria dos organismos patogênicos, inclusive esporos, como é o caso da desinfecção de alto nível.
Julgue os itens seguintes, relativos a métodos de desinfecção e esterilização.
A limpeza prévia de artigos hospitalares deve anteceder qualquer tipo de processo de desinfecção/esterilização e consiste na remoção de matéria orgânica por meio de água e sabão ou com desencrostantes.
Julgue os itens seguintes, relativos a métodos de desinfecção e esterilização.
O material utilizado para embalagem de artigos hospitalares a serem esterilizados deve permitir o contato desses artigos com o agente esterilizante, mantendo-os livres de microrganismos pelo menos até a estocagem.
Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.
Na impossibilidade de coorte, deverão ser acomodados no mesmo local os pacientes de baixo risco de aquisição e complicação e de provável internação curta.
Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.
O isolamento tem como princípio a precaução padrão, sendo que o isolamento reverso ou protetor destina-se aos pacientes cuja resistência à infecção esteja seriamente comprometida.
Com referência às técnicas de isolamento, julgue os itens subsequentes.
O isolamento está indicado nas doenças transmissíveis, em situações definidas, sendo composto por um conjunto de medidas adotadas para constituir uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro, para os visitantes ou para o meio ambiente.
Julgue os itens que se seguem, a respeito do planejamento físico-funcional de um hospital.
Na administração hospitalar, os manuais de procedimentos administrativos servem como instrumento de agregação e consolidação de normas e regras, técnicas administrativas, organizacionais ou operacionais, que, no Brasil têm sido utilizadas mais como barreiras burocráticas ao bom funcionamento dos serviços.
Julgue os itens que se seguem, a respeito do planejamento físico-funcional de um hospital.
No planejamento de um hospital, devem-se incluir no elenco de requisitos básicos a definição epidemiológica local, o estudo econômico de custos, o estudo geopolítico e a garantia de sustentabilidade econômica.
Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.
A estrutura física e organizacional do centro cirúrgico deve ser planejada de tal forma que sejam realizados os procedimentos assistenciais e atendidas as necessidades básicas e específicas de cada paciente.
Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.
A função do enfermeiro na unidade de centro cirúrgico deve ser dirigida, prioritariamente, para os aspectos gerenciais, já que os auxiliares de enfermagem são os profissionais dedicados à assistência mais direta ao paciente em todas as etapas do processo cirúrgico.
Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.
O planejamento do centro cirúrgico deve oferecer condições para que os membros da equipe médica e de enfermagem planejem as necessidades dos pacientes antes, durante e após a cirurgia.
Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.
É vedada a designação ou nomeação de proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços privados de saúde para exercer cargo de chefia no SUS, salvo nos casos de urgência comprovada pelo gestor de saúde.
Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.
Na participação complementar das instituições privadas no SUS, é vedada a destinação de recursos públicos do sistema de saúde estadual para auxílio, subvenções, juros e prazos privilegiados a instituições privadas com fins lucrativos.
Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.
Um sistema de informação em saúde é concebido como um instrumento para o processo de tomada de decisões e serve como produtor de conhecimentos e como descritor de uma realidade.
Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidade...
Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidade...
Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.
Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.
Do ponto de vista do exame coprológico, o método recomendado para confirmar o diagnóstico da referida parasitose intestinal é o de Kato-Katz.
Um paciente de 32 anos de idade, que tem diagnóstico de uma dermatose com indicação de uso de corticosteroide em dose imunossupressora, antes do início da corticoterapia, realizou exame de fezes, no qual foram observadas larvas de Strongyloides stercoralis.
Com base nessas informações, julgue os itens subsequentes.
O paciente em tela apresenta risco de desenvolver estrongiloidíase grave (síndrome de hiperinfecção), cuja principal manifestação é a meningite asséptica.
Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda,...
Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda,...
Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda,...
Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × ...
Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × ...
Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × ...
Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do transito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue os itens que se seguem.
A operação a que o paciente em apreço foi submetido é considerada contaminada.
Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do transito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue os itens que se seguem.
Caso o paciente em questão apresente febre, infecção de ferida operatória, pneumonia ou infecção do trato urinário devem ser consideradas no diagnóstico diferencial nessa condição clínica.
Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.
A artéria apendicular, que é ramo da artéria ileocólica, deverá ser ligada durante a operação.
Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.
O sinal de Rovsing, evidenciado como dor no quadrante inferior direito do abdome, quando se aplica pressão sobre o quadrante inferior esquerdo, deve ser pesquisado e pode ser constatado na paciente em tela.
Um paciente de 15 anos de idade apresenta lesão cortocontusa profunda, medindo 15 cm de extensão, na coxa esquerda, por material contaminado. Após a lesão, o paciente lavou a ferida com água e sabão, mas não usou nenhuma substância antisséptica.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
Não será necessária a aplicação de vacina antitetânica, caso o paciente tenha feito uso dessa vacina nos últimos cinco anos.
Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens a seguir.
Após ser assegurada a via aérea e estabelecida a respiração adequada, o sistema circulatório deverá ser avaliado.
Considerando que uma vítima de acidente automobilístico tenha sido rapidamente transportada para um centro de traumatologia, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente em questão seja submetido a ventilação mecânica, deve-se evitar a hiperventilação, pois esta pode ser prejudicial à perfusão cerebral.
Os álcoois etílico e isopropílico têm ação germicida imediata e efeito residual prolongado.
Doença inflamatória intestinal é o termo usado para descrever a colite ulcerativa e a doença de Crohn, ambas de etiologia desconhecida. Com relação a essas doenças inflamatórias, julgue os itens subsequentes.
A colite ulcerativa não acomete o intestino delgado.
Doença inflamatória intestinal é o termo usado para descrever a colite ulcerativa e a doença de Crohn, ambas de etiologia desconhecida. Com relação a essas doenças inflamatórias, julgue os itens subsequentes.
A colonoscopia revela lesões contínuas na colite de Crohn.
Com referência a anatomia pélvica e prolapso genital, julgue os seguintes itens.
Distúrbios comuns da sustentação pélvica em mulheres, a cistocele e a retocele resultam da perda de suporte das paredes vaginais anterior e posterior, acarretando, respectivamente, herniação da bexiga através da parede anterior da vagina e protrusão do reto para a luz da vagina.
Com referência a infecções geniturinárias e doença sexualmente transmissível, julgue os itens a seguir.
Os principais tipos de papilomavírus humano (HPV) relacionados aos condilomas, em mais de 90% dos casos, são o 6 e o 11. O HPV produz infecção em que os genes virais estimulam a mitose da célula infectada e provocam lesões benignas, não apresentando potencial oncogênico.
Com referência a infecções geniturinárias e doença sexualmente transmissível, julgue os itens a seguir.
A cervicite por Chlamydia trachomatis frequentemente está associada a vaginose bacteriana; ambas, por serem doenças sexualmente transmissíveis exclusivas, devem ser tratadas concomitantemente com os parceiros.
Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.
A taxa elevada de cesariana é a principal causa do enorme aumento na incidência de placenta acreta, caracterizada pela ausência de decídua basal e adesão do trofoblasto diretamente no miométrio. A placenta acreta é fonte de sangramento após o parto e causa importante de histerectomia periparto.
Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.
Na placenta prévia marginal, a borda placentária margeia o orifício interno do colo do útero. Na placenta prévia lateral, embora a implantação ocorra no segmento inferior do útero, a borda placentária não alcança o orifício interno do colo uterino.
Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue o item abaixo.
De acordo com o Ministério da Saúde, após o consumo de drogas ilícitas, o aleitamento materno deve ser temporariamente interrompido. O período de interrupção da amamentação após o uso de crack, cocaína, heroína, morfina ou maconha deve ser de 24 horas.
Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.
Os critérios diagnósticos de Amsel para a vaginose bacteriana compreendem: corrimento vaginal fino, homogêneo,brancoacinzentado; pH vaginal maior que 4,5; teste das aminas positivo e presença de células indicadoras no exame microscópico.
Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.
Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.
Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.
Diz-se que uma adolescente está com atraso puberal quando há ausência de telarca após os treze anos de idade ou da pubarca após os quatorze anos ou da menarca após os dezesseis anos.
Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.
Para lactente com dois meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, com doença do refluxo gastroesofágico, sem resposta ao tratamento medicamentoso, deve-se indicar uma dieta láctea espessada.
Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.
Para uma criança com doze dias de vida, que teve diagnóstico confirmado de infecção do trato urinário por Escherichia coli, o tratamento de escolha é o uso da penicilina ou da ampicilina por via oral durante dez dias.
Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio ...
Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio ...
Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio ...
Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.
Deve-se iniciar a reidratação com soro oral com 50 a 100 mL/kg do peso corporal em volumes fracionados e pequenos intervalos de tempo,...
Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.
Trata-se de doença autolimitada, e o rotavírus é o principal agente etiológico.
Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.
As coberturas elevadas atingidas na campanha de vacinação contra a rubéola, realizada em 2008, contribuíram para a eliminação do sarampo no Brasil.
Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.
A cobertura vacinal contra o sarampo corresponde ao percentual de crianças de um ano que receberam pelo menos uma dose da vacina tríplice viral, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.
As ações de vigilância epidemiológica locais, articuladas com as do Ministério da Saúde, são fundamentais para o controle do sarampo, frente à ocorrência de casos importados e relacionados a essa doença no território brasileiro.
Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.
O coeficiente de mortalidade na infância corresponde ao número de óbitos de menores de cinco anos a cada mil crianças nessa faixa etária, na população residente em determinado espaço geográfico,...
Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.
A razão de mortalidade materna estima a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias após o término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao parto e ao puerpério, em rela...
Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.
O coeficiente de mortalidade infantil estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos ao SUS.
A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde é um dos objetivos do SUS.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos ao SUS.
Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.
Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.
Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.
A sensibilidade do teste rápido em tela é maior que a sua especificidade.
Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.
Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.
A acurácia desse teste rápido é superior a 90%.
Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte da população em geral, em função de sua idade, gênero, grupo social ou inserção em um grupo específico de risco. Além disso, os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao trabalho, como consequência da profissão que exercem ou exerceram, ou pelas condições adversas em que seu trabalho é ou foi realizado. Conforme a classificação proposta por Schilling, em qual das doenças abaixo relacionadas o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário?
Mercúrio é o agente causal de diversas doenças ocupacionais. Qual das doenças listadas abaixo NÃO está relacionada com a intoxicação por esse metal?
Muitas são as situações de trabalho, em diversos ramos de atividade, que apresentam condições favorecedoras ao aparecimento das Lesões por Esforços Repetitivos (LER). Qual é o fator de risco mais frequentemente referido no desencadeamento das LER?
As dermatoses ocupacionais representam parcela ponderável das doenças profissionais. Dermatoses causadas por agentes físicos, químicos e biológicos decorrentes da exposição ocupacional e das condições de trabalho são responsáveis por desconforto, dor, prurido, queimação, reações psicosomáticas e outras que geram até a perda do posto de trabalho. Em relação às principais dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa INCORRETA:
A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um dos agravos mais frequentes à saúde dos trabalhadores, estando presente em diversos ramos de atividade, principalmente siderurgia, metalurgia, gráfica, têxteis, papel e papelão, vidraria, entre outros. A Norma Regulamentadora n. 15 (NR15), da Portaria MTb n° 3.214/1978 (BRASIL, 1978), estabelece os limites de exposição a ruído contínuo. Segundo a NR, qual é a máxima exposição diária permissível a um nível de ruído de 85 dB?
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos: admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de mudança de função e demissional. Para os trabalhadores menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade, os exames médicos periódicos devem ser realizados a cada:
A insulinoterapia é uma opção farmacológica cada vez mais empregada nos pacientes portadores de diabetes tipo 2. As alternativas abaixo apresentam, corretamente, indicações para iniciar tratamento imediato com insulina no diabético tipo 2, EXCETO:
A síndrome de Cushing é um distúrbio metabólico que afeta o metabolismo dos carboidratos, das proteínas e dos lipídios. Leia atentamente as alternativas abaixo e assinale aquela que indica CORRETAMENTE a causa mais frequente de síndrome de Cushing:
O hiperaldosteronismo primário representa uma forma potencialmente curável de hipertensão e acomete cerca de 5% dos pacientes hipertensos, o que torna o seu diagnóstico de grande importância. Assinale a alternativa que apresenta a opção CORRETA de rastreamento do hiperaldosteronismo:
A elevação da prolactina é um achado laboratorial não raro, sendo importante diferenciar a hiperprolactinemia causa pelo prolactinoma de outras causas fisiológicas e medicamentosas de hiperprolactinemia. As alternativas abaixo apresentam possíveis causas não tumorais de hiperprolactinemia, EXCETO:
A supressão do TSH pode ser determinada por condições heterogêneas e a sua diferenciação etiológica é crucial para o correto tratamento do paciente. Numere a Coluna II de acordo com a Coluna I, relacionando os achados laboratoriais com as respectivas doenças.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
As alternativas abaixo apresentam, corretamente, manifestações clínicas e laboratoriais do hipotireoidismo, EXCETO:
Os hipoglicemiantes orais constituem o tratamento inicial de escolha para os pacientes portadores de diabetes tipo 2. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta informações CORRETAS sobre estas drogas:
Um paciente procura a Unidade Básica de Saúde relatando estar assintomático e trazendo os seguintes exames laboratoriais: anti-TPO: 543 IU/ml (VR < 15), TSH: 7,5 μU/ ml (VR: 0,4-5,6) e T4 livre: 0,9 ng/dl (VR: 0,54 a 1,24).
As afirmativas abaixo apresentam possíveis interpretações diagnósticas para o quadro clínico deste paciente. Leia-as atentamente e responda a questão a seguir:
I. Trata-se de um caso de hipotireoidismo central (ou secundário).
II . A presença do anti-TPO positivo é condizente com a hipótese de tireoidite de Hashimoto.
III . É provável que este paciente seja portador de hipotireoidismo subclínico e novos exames de função tireoidiana devem ser solicitados. ...
Exames de glicemia de jejum e de teste oral de tolerância à glicose (TOTG) são rotineiramente utilizados no rastreamento do diabetes mellitus. Em relação à correta interpretação destes exames, analise as afirmativas abaixo e coloque (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.
( ) G licemia de jejum ≥ 126 mg/dl em duas ocasiões distintas é suficiente para estabelecer diagnóstico de diabetes mellitus.
( ) G licemia ao caso ≥ 140 mg/dl é diagnóstico de tolerância diminuída à glicose.
( ) N o TOTG, glicemia 2 horas ≥ 200 mg/dl é classificada como diabetes mellitus.
A partir da análise realizada, assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para bai...
Hiponatremia é, com certa freqüência, observada em exames laboratoriais, principalmente em indivíduos idosos. As alternativas abaixo apresentam causas de hiponatremia, EXCETO:
A hipercalcemia pode ser uma manifestação laboratorial de diversas doenças. Em relação ao diagnóstico diferencial da hipercalcemia, analise as afirmativas abaixo:
I. O hiperparatireodismo primário é a causa mais comum de hipercalcemia em pacientes ambulatoriais.
II . A hipercalcemia da malignidade está associada à secreção do PTH rP.
III . D oenças granulomatosas causam hipercalcemia pelo excesso de produção do PTH .
A partir da análise das afirmativas, marque a alternativa CORRETA:
A hipofosfatemia severa pode determinar quadro clínico grave, incluindo fraqueza muscular generalizada, hipotensão, insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória. O reconhecimento precoce das condições que determinam a hipofosfatemia é crucial para o seu tratamento. Numere a Coluna II de acordo com a Coluna I, relacionando as causas de hipofosfatemia com seus mecanismos fisiopatológicos:
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência numérica CORRETA, de cima para baixo:
Em relação à litíase renal assinale a alternativa CORRETA:
A doença de Crohn determina inflamação crônica do trato gastrointestinal e apresenta variadas manifestações clínicas, podendo cursar inclusive com complicações extraintestinais. Em relação às características da Doença de Crohn, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
As condições clínicas abaixo são causas de hipocalemia, EXCETO:
Estima-se que 80% da população dos países em desenvolvimento esteja infectada pelo Helicobacter pylori. As afirmativas abaixo apresentam, corretamente, seqüelas da infecção crônica pelo Helicobacter pylori, EXCETO:
Constituem indicações para início de terapia antirretroviral em paciente portador de HIV, EXCETO:
A arterite de células gigantes ou arterite temporal é o tipo mais comum de vasculite sistêmica. As alternativas abaixo apresentam afirmativas corretas sobre a arterite de células gigantes, EXCETO:
As alternativas abaixo apresentam causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado, EXCETO:
O envelhecimento está associado a algumas mudanças fisiológicas do organismo. As alternativas abaixo apresentam alterações funcionais relacionadas ao envelhecimento, EXCETO:
A respeito da febre reumática (FR), é CORRETO afirmar que:
No tratamento da gestante portadora de insuficiência cardíaca crônica, qual medicamento está contraindicado, por ser comprovadamente teratogênico?
A utilização dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) no tratamento da insuficiência cardíaca crônica está indicada em qual das situações?
Qual a medida terapêutica que NÃO beneficiará no atendimento pré-hospitalar do paciente portador de infarto agudo do miocárdio com supra-ST?
A hipertensão arterial resistente (HAR), definida como pressão arterial acima dos níveis de pressão arterial-alvo, a despeito do uso otimizado de três agentes anti-hipertensivos de classes diferentes, ou quando atinge a pressão-alvo com quatro ou mais agentes, constitui-se em um desafio para o clínico e o médico de família. Sobre isso, é INCORRETO afirmar que:
Qual fator é considerado predisponente leve ou fraco do tromboembolismo pulmonar?
Sobre os filtros de veia cava utilizados na prevenção de tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que:
A respeito da síndrome metabólica, é CORRETO afirmar que:
Em relação à nefropatia diabética, assinale a alternativa CORRETO.
A ressonância nuclear magnética é considerada método de escolha quando comparada com a tomografia computadorizada, para o diagnóstico de:
O diagnóstico diferencial da lesão pulmonar cavitária NÃO inclui:
Qual o diagnóstico de alteração eletrocardiográfica da figura abaixo?
A respeito da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, é INCORRETO afirmar que:
Sobre o tratamento de hemorragia digestiva varicosa do paciente hepatopata, é CORRETO afirmar que:
O Escore de Mallampati é utilizado para avaliar:
A anemia caracterizada por volume corpuscular médio (VCM) baixo ocorre em:
A respeito da síncope, correlacione a coluna da direita (quadro clínico) com a coluna da esquerda (etiologia).
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
Paciente com 30 anos de idade, portador de HIV, não fumante, com antecedente de infecção fúngica pulmonar, realiza RX de tórax, no qual é observada a presença de nódulo pulmonar de 1,5cm com calcificação periférica e irregular no terço inferior do hemitórax direito. Qual dos dados abaixo sugere malignidade?
Sobre a artrite reumatoide, é CORRETO afirmar que:
Considerando o tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, é CORRETO afirmar que:
Poliartrite simétrica é observada em:
É induzida pela toxina do Staphylococcus aureus:
Em qual das situações abaixo há maior possibilidade de converter contato para infecção do bacilo de tuberculose em tuberculose ativa?
Sobre a asma brônquica, é INCORRETO afirmar que:
A respeito da encefalopatia hipertensiva, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente dá entrada na Emergência com quadro de dor retroesternal típica. ECG mostra supradesnivelamento de ST em D2, D3 e AVF. Se este paciente precisa de medicação de emergência para ser transferido, qual das condutas abaixo NÃO deve ser adotada?
As patologias abaixo fazem parte do diagnóstico diferencial da asma brônquica, EXCETO:
Paciente vítima de acidente automobilístico é admitido na Emergência com quadro de choque hipovolêmico severo, com diagnóstico de politraumatismo. Não apresentava sangramentos evidentes na admissão; tinha escoriações discretas em membros e foi submetido a investigação com tomografia de tórax e abdômen, que não demonstrou hemotórax, hemoperitônio ou roturas de vísceras ocas. Como causa do choque hemorrágico, foi aventada a possibilidade de fratura óssea. Qual das fraturas abaixo relacionadas poderia desencadear o choque do paciente por sangramento oculto?
A respeito da síndrome compartimental (isquemia resultante de aumento da pressão em espaço fechado), é INCORRETO afirmar que:
Qual das alterações abaixo relacionadas NÃO é esperada no paciente politransfundido?
A maioria das intervenções cirúrgicas na endocardite é claramente justificada por achados intracardíacos, frequentemente detectados pelo ecocardiograma. São indicações de intervenção cirúrgica cardíaca em pacientes com endocardite em válvula nativa, EXCETO:
O tétano é um distúrbio neurológico caracterizado por hipertonia muscular e espasmos. É causado pela tetanospasmina, uma potente toxina protéica produzida pelo Clostridium tetani. Dentre as diversas formas clínicas da doença, qual é a forma de apresentação mais comum?
A taxa de ataque para doença meningocócica entre os contatos domiciliares de casos é cerca de 500 vezes maior do que na população como um todo, demonstrando a necessidade da realização de quimioprofilaxia nos contatos íntimos dos pacientes com infecção meningocócica. Assinale a alternativa que demonstra a medicação e dose adequada a ser administrada na quimioprofilaxia antimicrobiana:
A tuberculose é uma doença causada por bactérias pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis. Em geral ela acomete os pulmões, embora possa acometer outros órgãos. Qual a apresentação mais comum de tuberculose extrapulmonar?
A insuficiência cardíaca (IC) é um estado fisiopatológico em que uma anormalidade da função cardíaca é responsável pela incapacidade do coração de bombear sangue a um ritmo consentâneo com as necessidades dos tecidos metabolizadores e/ou permite que isso aconteça somente a partir de um volume diastólico anormalmente elevado. Em relação às manifestações clínicas da IC, qual é o sintoma mais comum?
Os divertículos do cólon são herniações ou protusões saciformes da mucosa através da túnica muscular. A sua localização mais comum é no:
A síndrome de GuillainBarré é uma polirradiculoneuropatia aguda, frequentemente grave e fulminante, de natureza autoimune, manifestandose clinicamente pela presença de alguns sinais e sintomas, EXCETO:
A hemorragia intracraniana é determinada pelo extravasamento de sangue em qualquer ponto dentro da cavidade craniana ou coluna vertebral. O tipo mais comum de hemorragia intracraniana é a hemorragia parenquimatosa. Qual a causa mais comum dessa hemorragia?
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.
Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.
Um método emergente de estratificação de risco cardiovascular consiste na determinação do escore de cálcio coronariano por meio de tomografia computadorizada. Esse método apresenta grande benefício em populações assintomáticas de baixo risco (em que me...
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.
Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente em apreço apresente quadro de síndrome coronariana aguda, deverá a ele ser indicado, preferencialmente, o uso de inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas), e a meta de LDL-colesterol a ser atingida deverá ser inferior a 70 mg/dL.
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.
Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.
A espessura médio-intimal carotídea apresenta correlação independente com a ocorrência de novos eventos coronarianos ou cerebrovasculares, especialmente em pacientes estratificados como de baixo risco pelo escore de Framingham.
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.
Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.
Sabendo-se que a unidade anos-maço é utilizada para determinar a carga tabágica de um tabagista, caso o paciente em questão fume 5 maços de cigarro ao dia, por 10 anos, ou caso fume 2 maços de cigarro ao dia, por 25, ele terá fumado 50 anos-maço.
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário, tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular, múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço intervertebral esquerdo. Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de ...
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário, tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular, múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço intervertebral esquerdo. Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.
Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.
Entre as possíveis complicações do herpes-zoster, inclui-se a ocorrência de infecção bacteriana secundária; para o tratamento dessa complicação, indica-se terapia com cefalexina, na posologia de 500 mg a 1.000 mg, a cada 6 horas.
Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.
A síndrome de Ramsey Hunt, característica da infecção pelo vírus do herpes simples (HSV-1) no gânglio geniculado, caracteriza-se pela manifestação de paralisia facial periférica, otalgia e erupções vesiculosas na orelha externa, decorrentes da reação inflamatória aguda do nervo facial e do vestíbulo-coclear, causados por esse vírus.
Com relação a dermatoses inflamatórias causadas por herpes-vírus, julgue os itens seguintes.
Apresentações disseminadas de herpes-zoster ocorrem, normalmente, em indivíduos com imunossupressão grave, em geral, pacientes submetidos a transplante de medula óssea. Nessa população, indica-se o uso de antiviral, preferencialmente valaciclovir, cujas propriedades farmacocinéticas facilitam a posologia e a adesão do paciente ao tratamento.
Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.
Tendo em vista que as soluções de reidratação oral à base de glicose podem agravar a síndrome diarreica, essas formulações não são indicadas para os casos de desidratação leve.
Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.
Caso um paciente apresente dor abdominal intensa, diarreia, hipotensão e hiperpigmentação cutânea localizada, principalmente, nas faces extensoras dos membros e em cicatrizes cutâneas, ele deverá ser submetido a investigação para insuficiência adrenal.
Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.
Embora as secreções intestinais sejam pobres em potássio, a hipovolemia secundária leva a um estado de hiperaldosteronismo transitório, com aumento da excreção de potássio no túbulo coletor renal, o que explica a hipocalemia observada nas síndromes diarreicas.
Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.
Admite-se tratamento empírico com ciprofloxacina para os casos de diarreia do viajante manifesta com disenteria.
Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.
A maioria dos indivíduos imunocompetentes com gastroenterocolite aguda por salmonela apresenta doença de curta duração, autolimitada, requerendo apenas terapia de suporte com hidratação e sintomáticos. O tratamento empírico de salmonelose intestinal se justifica somente com a manifestação de febre entérica.
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.
Acerca do quadro cl...
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.
Acerca do quadro cl...
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.
Acerca do quadro cl...
Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.
Acerca do quadro cl...
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.
Mulheres entre 50 e 74 anos de idade devem submeter-se a mamografia, ao menos, a cada dois anos.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.
A partir do momento em que a mulher pratica atividade sexual, deve-se submeter anualmente ao rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame Papanicolau e deve manter esse procedimento mesmo que acrescente 3 exames consecutivos de Papanicolau normais, caso mantenha vida sexual ativa sem uso rotineiro de pres...
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.
O toque retal consiste em um exame de extrema relevância à detecção precoce do câncer de próstata, apesar de, por meio desse exame, só ser possível analisar a porção anterior da próstata.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.
Neoplasias malignas de ovário frequentemente apresentam vascularização associada à alta resistência e índice de pulsatilidade no exame de doppler colorido e pulsátil.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção precoce. Considerando essas informações e as atuais recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais comuns, julgue os itens de 79 a 83.
O valor preditivo positivo do teste de PSA para o diagnóstico de câncer de próstata é de aproximadamente 28%, o que implica a realização de biópsias desnecessárias em 72% dos pacientes com dosagem de PSA alterada.
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.
O médico perito deve declinar de sua competência para o múnus quando verificar que seu ato pode ser colocado em suspeição, por motivo de impedimento de ordem legal.
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.
O médico pode emitir atestado sobre a condição de saúde de seu paciente, desde que devidamente autorizado, por escrito, por seu paciente, como exige o Código de Ética Médica.
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.
Faculta-se a realização de perícia médica administrativa para a homologação de atestado médico que sugere afastamento de até trinta dias, pois o atestado consiste em documento médico legal que tem pressuposto de veracidade.
Com base nos dispositivos constantes do Novo Código de Ética Médica, de 2009, julgue os itens a seguir.
Comete infração ética o médico que, no exercício da função de perito, realiza perícia médica em paciente sob seu atendimento, mesmo que seja o único médico da cidade.
Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.
A baixa especificidade dos testes rápidos (qualitativos) para a detecção da dengue restringe seu uso aos surtos epidêmicos, uma vez que se observam resultados falsos positivos pela ocorrência de reação sorológica cruzada entre os vírus do grupo Flavivirus, tais como dengue, febre do Nilo Oeste e febre amarela.
Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.
No Brasil, a dengue é uma doença de notificação compulsória, seja em surtos epidêmicos localizados em áreas endêmicas, seja em casos esporádicos em áreas não endêmicas.
Com base no fragmento de texto acima e nos múltiplos aspectos por ele suscitado, julgue os itens seguintes relativos à dengue e à obesidade.
A ideia defendida no fragmento de texto apresentado conforma-se à concepção de que a obesidade e a síndrome metabólica estão associadas a um importante componente inflamatório endotelial, exacerbando o aumento da permeabilidade capilar observada nos casos mais graves de dengue.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.
A urticária aquagênica, frequente em idosos de pele seca, está associada a doenças sistêmicas, tais como a doença de Hodgkin, a policitemia vera e a síndrome hipereosinofílica.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.
Durante a anafilaxia, o uso de betabloqueadores, bloqueadores dos canais de sódio ou bloqueadores de canais de cálcio diminui a resposta terapêutica às doses usuais de epinefrina.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.
O procedimento padrão para o tratamento de choque anafilático consiste na administração de epinefrina pela via intramuscular. Todavia, quando o paciente estiver estabilizado por meio do uso de epinefrina e de fluidos intravenosos, também podem ser administrados corticosteroides e bloqueadores H1 e H2.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.
Nas urticárias crônicas, reserva-se o uso de anti-histamínicos para os episódios de agudização da doença. Nesses casos crônicos, a principal intervenção é a identificação e a remoção do agente causal.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.
A urticária caracteriza-se pelo surgimento de lesões fugazes, papulosas ou em placa, eritematoedematosas, que evanescem após minutos ou horas. O angioedema, por sua vez, caracteriza-se pelo acometimento da derme profunda e do tecido subcutâneo.
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O2 era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.
Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular...
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita, apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de tolerância oral à glicose (TTOG) c...
Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...
Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...
Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...
Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...
Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao proces...
Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.
Homens com comportamento sedentário, que passam muito tempo assistindo TV, independentemente do nível de atividade física que realizem, têm maior mortalidade em decorrência de doenças cardiovasculares.
Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.
A prática regular de atividade física consiste em um importante fator de prevenção a episódios depressivos em indivíduos com mais de 50 anos, contudo, após a ocorrência de transtorno depressivo maior em homens e mulheres dessa faixa etária, o tratamento...
Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.
De acordo com os modelos epidemiológicos acerca dos determinantes de saúde, os ambientes físicos e sociais sobre os quais os indivíduos têm pouco ou nenhum controle influenciam diretamente o estado de saúde.
Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.
O estilo de vida sedentário contribui para o aparecimento de doenças cardiovasculares, sendo um fator de risco. Estima-se que, em indivíduos sedentários, o risco de se desenvolver doença coronariana e acidente vascular encefálico é duas vezes maior que ...
Uma mulher de 44 anos de idade foi atendida em serviço de pronto atendimento, queixando-se de vertigem rotatória, mal-estar, sudorese fria e náusea iniciada havia um dia, com períodos fugazes de exacerbação dos sintomas. Referiu várias crises de labirintite nos três últimos anos, sem melhora com o uso de medicações antivertiginosas habituais. Havia cinco meses, vivenciou situações estressantes tanto no trabalho quanto em sua vida pessoal, o que lhe causou hipoacusia progressiva à esquerda. No exame clínico, observou-se nistagmo horizontal e o teste de Romberg não foi conclusivo, embora tenha apresentado certo grau de desequilíbrio.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Nessa sit...
Uma mulher de 44 anos de idade foi atendida em serviço de pronto atendimento, queixando-se de vertigem rotatória, mal-estar, sudorese fria e náusea iniciada havia um dia, com períodos fugazes de exacerbação dos sintomas. Referiu várias crises de labirintite nos três últimos anos, sem melhora com o uso de medicações antivertiginosas habituais. Havia cinco meses, vivenciou situações estressantes tanto no trabalho quanto em sua vida pessoal, o que lhe causou hipoacusia progressiva à esquerda. No exame clínico, observou-se nistagmo horizontal e o teste de Romberg não foi conclusivo, embora tenha apresentado certo grau de desequilíbrio.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Caso o di...
No que se refere ao envelhecimento e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Para se explicar o envelhecimento orgânico, a hipótese mais aceita é a de insuficiência hormonal múltipla.
No que se refere ao envelhecimento e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Aos idosos, a partir de 60 anos de idade, que não possuam meios para prover sua subsistência, nem tê-la provida por sua família, é assegurado o benefício mensal de um salário mínimo.
No que se refere ao envelhecimento e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O processo de transição demográfica implica progressiva redução do coeficiente de fecundidade, no declínio da taxa de mortalidade infantil, na diminuição do número de jovens e no aumento da população de idosos.
Na avaliação geriátrica ampla, utilizam-se diversos instrumentos multidimensionais, que, no conjunto, permitem um diagnóstico mais completo em idosos. A esse respeito, julgue os itens seguintes.
Na escala de depressão geriátrica de Yesavage, considera-se o resultado de 10 pontos como o ponto de corte para suspeita de depressão.
Na avaliação geriátrica ampla, utilizam-se diversos instrumentos multidimensionais, que, no conjunto, permitem um diagnóstico mais completo em idosos. A esse respeito, julgue os itens seguintes.
Por meio do mini exame do estado mental (mini-mental), é possível confirmar-se o diagnóstico de demência.
A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol.
A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
O uso de antidepressivos da classe dos IMAO’s, tais como a tranilcipromina, consiste em uma relevante forma de iatrogenia em idosos.
Sabendo-se que a avaliação cardiovascular do paciente geriátrico apresenta algumas características que podem dificultar o diagnóstico, julgue os itens que se seguem.
A prevalência de sopros sistólicos na população idosa, comumente causados por calcificação valvar, é de aproximadamente 60%.
Sabendo-se que a avaliação cardiovascular do paciente geriátrico apresenta algumas características que podem dificultar o diagnóstico, julgue os itens que se seguem.
O clássico pulso parvus et tardus, encontrado nos casos de estenose aórtica, pode ser mascarado pelo endurecimento das paredes arteriais e pela alta incidência de fibrilação atrial.
Julgue o item subsecutivo, relativo à anemia em idosos.
A anemia aplástica é, usualmente, microcítica e hipocrômica.
Com relação às alterações intestinais nos idosos, julgue os itens subsequentes.
Pacientes imobilizados no leito têm maior propensão de desenvolver diarreia paradoxal ou por transbordamento.
Com relação às alterações intestinais nos idosos, julgue os itens subsequentes.
A sensação de evacuação incompleta pode estar associada à presença de pólipos, retroversão uterina e fundo de saco pélvico baixo.
A tosse, um sintoma com grande impacto no bem-estar de idosos, pode apresentar características peculiares nesse grupo etário. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A tosse pode corresponder, preponderante, a sintoma de sinusite, devido ao gotejamento de secreção na laringe.
A tosse, um sintoma com grande impacto no bem-estar de idosos, pode apresentar características peculiares nesse grupo etário. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A tosse em idosos pode ser a única manifestação de broncoespasmo detectável na avaliação clínica.
Um homem de 72 anos de idade compareceu ao ambulatório do STM relatando cansaço e desmaios. Informou que fazia uso de diversas medicações, inclusive tiotrópio para dispneia associada à DPOC. Ao exame médico, sua pressão arterial mediu 130 mmHg × 85 mmHg e sua frequência cardíaca, 52 bpm.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
Os sintomas do paciente podem ser explicados pela presença da doença do nó sinusal.
Um homem de 72 anos de idade compareceu ao ambulatório do STM relatando cansaço e desmaios. Informou que fazia uso de diversas medicações, inclusive tiotrópio para dispneia associada à DPOC. Ao exame médico, sua pressão arterial mediu 130 mmHg × 85 mmHg e sua frequência cardíaca, 52 bpm.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
Nessa situação, o tiatrópio pode causar bradicardia e, consequentemente, favorecer a ocorrência dos sintomas relatados pelo paciente.
Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.
Entre as reações adversas da propafenona, incluem-se sabor estranho na boca, tontura, náusea, fadiga, cãibras e visão turva.
Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.
A amiodarona pode causar tanto hipo quanto hipertireoidismo.
Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.
Em idosos com hipotireoidismo, a elevação do TSH pode ser menos acentuada que em faixas etárias inferiores.
Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.
A anemia relacionada a hipotireoidismo é, usualmente, macrocítica, mas pode, também, com menos frequência, ser normo ou microcística.
Julgue os itens subsecutivos, referentes aos riscos e ao tratamento da osteoporose.
O uso, a longo prazo, de inibidores seletivos da serotonina (SSRI) pode contribuir para a redução da densidade mineral óssea.
Julgue os itens subsecutivos, referentes aos riscos e ao tratamento da osteoporose.
No tratamento de osteoporose, alguns pacientes que ingerem alendronato ou risedronato apresentam osteonecrose, caracterizada por lesões dolorosas e necróticas na mandíbula, particularmente após extração de dentes.
Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...
Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...
Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...
Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda...
Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.
Em decorrência da doença de Paget, podem ocorrer alterações neurológicas, tais como cegueira, disfagia e hidrocefalia.
Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.
Em pacientes com doença de Paget, sempre ocorre a elevação do cálcio e da fosfatase alcalina.
Acerca do câncer de próstata, julgue o item seguinte.
Na avaliação do câncer de próstata pelo PSA isolado, o valor preditivo é maior que o obtido pelo exame digital, conhecido como toque.
A metformina, muito útil no tratamento do diabetes em idosos, é uma droga relativamente segura, apesar de apresentar efeitos colaterais relevantes. Com referência a esses efeitos, julgue o item abaixo.
Entre os efeitos colaterais comuns causados pelo uso de metformina, inclui-se a hipoglicemia.
Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.
Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Abordagens do fonoaudiólogo e do terap...
Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.
Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Avaliar os níveis de vitamina B12, de ...
Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.
Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Há evidência científica atual que supo...
Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.
Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
O SPECT (single-photon-emission comput...
Julgue os itens subsequentes, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.
Anormalidades no circuito frontoestriatal, nas amídalas e no hipocampo são vulnerabilidades individuais identificadas em quadros de depressão.
Julgue os itens subsequentes, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.
O cloridrato de trazodona é um fármaco frequentemente prescrito, associado a outros antidepressivos, a pacientes deprimidos com insônia, apesar do risco de ocorrência de priapismo em homens.
Julgue os itens subsequentes, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.
Depressão, seja ela classificada como maior ou menor, é frequente em pacientes pós-infarto do miocárdio ou que sejam submetidos a cateterismo cardíaco.
Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.
Entre as queixas mais comuns na degeneração macular relacionada à idade, estão a redução da acuidade visual, a sensação de visão nublada ou enevoada, o aumento da sensibilidade à luz e a alteração da visão de cores.
Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.
A rolha de cerume é a principal causa de perda auditiva em idosos e o uso de agentes ceruminolíticos, como a trietanolamina, e(ou) a remoção instrumental são geralmente eficazes no tratamento.
Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.
Em caso de degeneração macular relacionada à idade, a presença de drusas é a principal característica clínica e é também, geralmente, o primeiro achado clínico.
Considerando que o envelhecimento acarreta significativo impacto nos órgãos sensoriais, notadamente na visão e na audição, e que doenças nesses órgãos são bastante frequentes em idosos, julgue os itens que se seguem.
O geriatra, ao notar opacificação do cristalino em consulta de rotina, deverá suspeitar de catarata e sugerir tratamento especializado, pois essa doença interfere sobremaneira na cognição e, principalmente, nas atividades de vida diária.
Considerando que uma mulher de 72 anos de idade apresente queixa de tontura ao deitar-se e virar-se na cama, bem como ao colocar roupas no varal para secar, e que, após submetê-la a exames, constate-se que a manobra de Dix-Hallpike é positiva, julgue os itens seguintes.
Para essa situação, há evidência científica do benefício do extrato de Ginkgo biloba, embora haja risco elevado de discrasias sanguíneas.
Considerando que uma mulher de 72 anos de idade apresente queixa de tontura ao deitar-se e virar-se na cama, bem como ao colocar roupas no varal para secar, e que, após submetê-la a exames, constate-se que a manobra de Dix-Hallpike é positiva, julgue os itens seguintes.
Para esse quadro, o tratamento padrão adequado é a reabilitação vestibular, realizada com manobras de liberação ou de reposicionamento.
Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.
Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.
No quadro clínico considerado, o uso da placa de hidrocoloide deve ser evitado devido à presença de grande quantidade de secreção.
Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.
Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.
O uso do hidrogel é indicado para casos como o apresentado no quadro clínico em apreço.
Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.
Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.
A desnutrição é considerada o fator de risco mais importante para a formação de úlceras de decúbito.
Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.
Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.
Deve-se considerar erro posológico da levotiroxina no paciente em questão.
Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.
Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.
A troponina T é bastante específica para o infarto agudo do miocárdio, mas pode estar reduzida na insuficiência renal grave.
Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.
Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.
No caso apresentado, como há a possibilidade de embolia pulmonar, a dosagem sanguínea elevada de D-dímero teria alta especificidade e alto valor preditivo positivo para o diagnóstico.
Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.
Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.
No referido caso, não deve ser afastada a possibilidade diagnóstica de infecção.
Um geriatra da rede pública de saúde acompanha, há mais de dez anos, em sua clínica privada, um colega de profissão de 85 anos de idade. O paciente está em fase avançada de demência e insuficiência renal grave.
Julgue os itens subsequentes, considerando a situação acima descrita e tomando por base os preceitos éticos da conduta médica.
Nessa situação, o geriatra poderá cobrar seus honorários normalmente, pois não há impedimentos éticos descritos no Código de Ética Médica no tocante a essa relação.
Um geriatra da rede pública de saúde acompanha, há mais de dez anos, em sua clínica privada, um colega de profissão de 85 anos de idade. O paciente está em fase avançada de demência e insuficiência renal grave.
Julgue os itens subsequentes, considerando a situação acima descrita e tomando por base os preceitos éticos da conduta médica.
Uma vez que o paciente é médico e o geriatra trabalha também em instituição pública de saúde, este poderá utilizar formulários dessa instituição para prescrever ou solicitar exames.
Um geriatra da rede pública de saúde acompanha, há mais de dez anos, em sua clínica privada, um colega de profissão de 85 anos de idade. O paciente está em fase avançada de demência e insuficiência renal grave.
Julgue os itens subsequentes, considerando a situação acima descrita e tomando por base os preceitos éticos da conduta médica.
O geriatra não poderá participar de perícias médicas desse paciente, salvo em caso de o paciente ter trabalhado em local distinto do seu.
Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.
O citalopram é medicação muito utilizada e de boa eficácia no tratamento dos distúrbios comportamentais em demência, mas pode causar hiponatremia.
Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.
Deve ser evitado o uso de antieméticos como a metoclopramida em pacientes com doença de Parkinson, pois eles bloqueiam receptores dopaminérgicos D2 em nível central. Nesses casos, é preferível o uso de domperidona.
Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.
Os benzodiazepínicos de ação prolongada são mais hipnóticos e, portanto, mais indutores do sono que os de ação curta. No entanto, devem ser evitados em idosos.
Considerando que drogas que atuam no sistema nervoso central e periférico são frequentemente utilizadas em geriatria, e que o conhecimento farmacológico é fundamental no manuseio dessas medicações, julgue os itens que se seguem.
A carbamazepina aumenta os níveis séricos da fração antipsicótica ativa de risperidona.
Uma mulher de 76 anos de idade apresenta queixas de fraqueza nas pernas e perda da sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores há cerca de um ano. Em exame, constatou-se que ela é dislipidêmica em uso de pravastatina 20 mg/dia, hipotireoidea em uso de levotiroxina 75 mcg/dia e hipertensa em uso de enalapril 20 mg/dia. A paciente relatou que não apresenta quadro de diabetes melito nem histórico de doenças infecciosas.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Tanto o hipotireoidismo descompensado como o uso crônico da pravastatina podem causar os referidos sintomas na paciente.
Uma mulher de 76 anos de idade apresenta queixas de fraqueza nas pernas e perda da sensibilidade nas extremidades dos membros inferiores há cerca de um ano. Em exame, constatou-se que ela é dislipidêmica em uso de pravastatina 20 mg/dia, hipotireoidea em uso de levotiroxina 75 mcg/dia e hipertensa em uso de enalapril 20 mg/dia. A paciente relatou que não apresenta quadro de diabetes melito nem histórico de doenças infecciosas.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Nesse quadro clínico, deve-se, primeiramente, realizar dosagens sanguíneas de cálcio iônico, potássio, glicemia e outros, para afastar causas secundárias, e, em seguida, submeter a paciente a eletroneuromiografi...
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.
O Dr. João, como auditor médico, tinha o dever ético de não permitir aos familiares do Sr. Armando o manuseio e a obtenção de cópia do prontuário deste.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.
Na situação descrita, o Dr. João agiu de modo acertado ao decidir-se pela remoção do Sr. Armando acompanhado de seu prontuário, pois é direito do paciente solicitar a guarda de seu prontuário, uma vez que se trata de documento que versa sobre sua vida e, portanto, lhe pertence.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.
Na situação considerada, o auditor estava imbuído na função de médico, e, como tal, tinha todo o direito de externar suas opiniões ao paciente e a seus familiares.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.
O médico assistente deve fornecer laudo médico pormenorizado caso o paciente seja transferido para continuação de tratamento em outra unidade hospitalar.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.
Na condição de auditor, o Dr. João tinha o dever de comunicar por escrito à equipe médica assistente acerca de alterações na conduta instituída, já que considerou que esta oferecia perigo de morte ao paciente.
Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...
Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...
Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...
Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...
Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo ...
Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O uso de betabloqueador deve ser evitado nesse caso, devido ao fato de não possuir a atividade simpaticomimética necessária para o controle da dor.
Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O exame de fundo de olho, a aferição da pressão arterial e a palpação da musculatura da cabeça e do pescoço são medidas indispensáveis para subsidiar a elaboração do diagnóstico do problema apresentado pelo referido pac...
Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
No paciente em questão, o caráter pulsátil da dor e sua localização unilateral são aspectos de grande importância clínica para o diagnóstico de cefaleia tensional.
Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
Sedentarismo, obesidade e fraqueza dos músculos abdominais, dos posteriores da coluna lombar e dos glúteos devem ser pes...
Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
O estudo radiológico de coluna lombar é mandatório no caso em questão.
Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
O fato de o sintoma ser agudo em indivíduo previamente hígido isenta o médico de procurar inicialmente outras causas que...
Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
Nesse caso clínico, a palpação da região afetada pelo sintoma deve buscar pontos de dolorimento ou de espasmo muscular, ...
Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.
No caso considerado, a dor, se for de origem mecânica, deve ser agravada pelo movimento da coluna lombar e não se irradi...
Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.
...Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.
...Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.
...Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.
Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.
A alteração encontrada pode ser corretamente classificada como aumento leve das transami...
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
O antimicrobiano de escolha para o caso em apreço deve ser uma quinolona respiratória em uso isolado.
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A procalcitonina é um marcador biológico de eficiência não comprovada para o acompanhamento do tipo de problema clínico enfrentado pela paciente em questão.
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
O quadro clínico descrito demanda que o tratamento da paciente seja feito em regime de internação hospitalar, mas não em uma unidade de tratamento intensivo.
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A instituição do tratamento pode ser feita em até 12 h após a internação da paciente, de modo que se possam obter todos os exames necessários sem que a medicação interfira nos resultados destes...
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.
Segundo os atuais critérios do Mi...
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.
No caso descrito, a confirmação d...
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.
O referido paciente apresenta pel...
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.
A complicação mais frequente obse...
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.
A principal forma de transmissão ...
Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
Tendo em vista as alterações eletrolíticas frequentemente observadas na endocrinopatia em apreço, se esse paciente realizar um eletrocardiograma (ECG) convencional, será provável observarem...
Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
Destruição autoimune da suprarrenal, tuberculose, adrenoleucodistrofia, histoplasmose e amiloidose são etiologias do principal diagnóstico desse paciente.
Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
O ACTH — um peptídio associado ao sistema da próopiomelanocortina (POMC) — é um potente estimulador da melanogênese e, por isso, é implicado na etiofisiopatogênese das manifestações dermato...
Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia, naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao assumir a postura ortostática. Após a investigação clínicolaboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária crônica.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.
A hiponatremia, uma frequente constatação em pacientes com a endocrinopatia descrita, decorre da perda renal de sódio e da depleção do volume plasmático devido às alterações hormonais básic...
Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.
difilobotríase — Diphyllobothrium latum — teste sorológico específico por imunofluorescência indireta (IFI) — anemia hemolítica — tiabendazol
Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.
ancilostomíase — Necator americanus — exame parasitológico de fezes (EPF) pelos métodos de Lutz, Willis ou Faust — anemia ferropriva — albendazol
Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.
oxiuríase — Enterobius vermicularis — EPF para pesquisa de ovos do parasita pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada) — prurido perianal — pamoato de pirantel
Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.
esquistossomose mansônica — Schistosoma mansoni — EPF pelos método de Faust ou Willis — hepatoesplenomegalia — ivermectina
Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.
amebíase — Entamoeba coli — EPF pelo método de Baermann-Moraes — hipertensão pulmonar — metronidazol
Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.
teníase — Taenia saginata — EPF para pesquisa de proglotes e ovos do parasito pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada) — diarreia — praziquantel
As doenças reumáticas caracterizam-se como um grupo de afecções e alterações funcionais do sistema musculoesquelético de causa não traumática. Acerca dessas doenças, julgue os itens subsequentes.
O envolvimento dos rins é comum em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, sendo que a proteinúria é a alteração mais frequente nos pacientes com nefrite lúpica.
As doenças reumáticas caracterizam-se como um grupo de afecções e alterações funcionais do sistema musculoesquelético de causa não traumática. Acerca dessas doenças, julgue os itens subsequentes.
Os nódulos reumatoides apresentam tamanhos variados, localizam-se no tecido subcutâneo — onde estão fortemente aderidos ao osso adjacente — , são geralmente muito dolorosos à palpação e não se correlacionam com a positividade do fator reumatoide sérico em pacientes com artrite reumatoide.
Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças glomerulares.
Em paciente adulto com diagnóstico confirmado de glomerulonefrite por lesão mínima, a terapêutica farmacológica inicial consiste no uso de prednisona, por via oral.
Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças glomerulares.
A nefropatia por imunoglobulina A (IgA), que é uma das formas mais frequentes de glomerulonefrite idiopática, manifesta-se comumente por hematúria microscópica assintomática, por proteinúria isolada ou ambas, podendo, também, expressar-se por hematúria macroscópica episódica, após infecção das vias aéreas superiores ou após exercício físico.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
A interrupção do ato de fumar — único procedimento terapêutico que altera o curso evolutivo da doença em tela —, a vacinação anual contra o vírus da influenza e o uso da vacina antipneumocócica (a cada 5 anos) são recomendados para a paciente em questão.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Os achados clínicos apresentados pela paciente em tela, em associação com a radiografia de tórax mostrada, são suficientes para confirmação da principal hipótese diagnóstica.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Nessa paciente, a hipofonese de bulhas cardíacas à ausculta cardíaca e a hipersonoridade à percussão do tórax compartilham a mesma base fisiopatológica.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o processo inflamatório da árvore brônquica está associado a linfócitos T do tipo CD4+, a eosinófilos e ao aumento de interleucinas 4 e 5.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Caso a principal hipótese diagnóstica seja confirmada, então a gasometria arterial (de amostra colhida sob ar ambiente) da referida paciente deve mostrar hipoxemia e hipercapnia moderadas, pois essas alterações estão obrigatoriamente presentes em todas as fases evolutivas dessa doença.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Aumento dos espaços intercostais e da translucidez pulmonar, retificação das cúpulas diafragmáticas, dilatação do tronco da artéria pulmonar e cardiomegalia moderada (especialmente à custa do átrio direito) são anormalidades que podem ser vistas no radiograma torácico mostrado.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
Há evidências eletrocardiográficas de corrente de lesão subepicárdica na parede do septo alto do ventrículo esquerdo.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
A situação clínica descrita, em associação com a alteração eletrocardiográfica observada na tira de ECG mostrada, requer que seja realizada imediata cardioversão elétrica sincronizada.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
O traçado eletrocardiográfico permite o diagnóstico de fibrilação atrial.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
Uso de agonistas beta-adrenérgicos, disfunção autonômica cardíaca, níveis elevados de catecolaminas devido a hipoxemia e acidose respiratória são exemplos de fatores que podem contribuir para a ocorrência da alteração observada no traçado eletrocardiográfico mostrado.
São características da angina variante de Prinzmetal, EXCETO
O tratamento medicamentoso de escolha da hipertensão crônica durante a gravidez é
A síndrome de Brugada é tipicamente vista em pacientes
Angina geralmente é causada por aterosclerose obstrutiva de coronária, mas também pode resultar de condições que aumentam a demanda miocárdica de oxigênio acima da oferta, tais como as abaixo, EXCETO
Na hipertensão acelerada maligna NÃO se espera encontrar
No atendimento de uma parada cardiorrespiratória, na fase de suporte avançado de vida, a dose de epinefrina e a sua dose máxima, são respectivamente
Nas intoxicações por teofilina espera-se encontrar
Na sala de emergência a utilização de ventilação não-invasiva pode evitar, em muitos casos, a intubação orotraqueal. Constitue contraindicação ao seu uso
Ingestão de oocistos provenientes do solo, ingestão de carne crua e infecção transplacentária são os modos de transmissão de
Em um adulto jovem com quadro de tosse paroxística há 5 dias, no qual suspeita-se, por dados epidemiológicos, de infecção por Bordetella pertussis, recomenda-se o uso de um dos antibióticos abaixo, EXCETO
São efeitos colaterais da anfotericina B, EXCETO
Em um paciente com uretrite bacteriana aguda recomenda- se tratamento com
Em indivíduos com diagnóstico de trombose venosa profunda a incidência de trombofilia hereditária pode chegar a 37%, sendo que a mais comum é
Cromossomo Philadelphia e célula de Reed Sternberg são achados característicos, respectivamente, de
Esplenectomia pode ser o tratamento indicado na
A única fonte de vitamina B12, essencial para a produção de elementos do sangue, na natureza, são
São manifestações extra-intestinais da doença celíaca, EXCETO
Tabagismo está associado a risco diminuído de
O rastreamento de câncer colorretal deve se dar em espaços de tempo menores em indivíduos com os fatores de risco abaixo, EXCETO
Jovem de 20 anos é admitido no pronto-socorro em mau estado geral. A gasometria mostra pH de 6,87 e bicarbonato de 9 mEq/L. Na avaliação deste paciente é provável encontrar neste momento
Na síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético, é característico o encontro de
Mulher de 55 anos apresenta diarreia, quadro demencial, dermatite pigmentada em áreas expostas ao sol, glossite e estomatite. Trata-se provavelmente de um caso de deficiência de
A indicação abaixo mais adequada da dosagem sérica de tireoglobulina é
Considere as situações clínicas abaixo:
I. Síndrome de Cushing associada a adenoma de adrenal esquerda.
II. Síndrome de Sheehan.
III. SIDA com citomegalovirose adrenal bilateral. IV. Síndrome de Cushing associada a carcinoma pulmonar de pequenas células.
Os pacientes que com maior probabilidade apresentarão diminuição do nível sérico de ACTH são os portadores das doenças
Os triptanos são utilizados basicamente no tratamento de
Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de dupla hemiparesia e hemianestesia, paralisia do olhar conjugado horizontal bilateral, pupilas puntiformes, bobbing ocular e postura descerebrada. A tomografia computadorizada mostrará provavelmente hemorragia na região
Na doença de Guillain-Barré espera-se encontrar reflexos profundos e a quantificação de proteína e celularidade no líquido céfalo-raquidiano com as seguintes características:
Cilindros hialinos são detectados no exame de sedimento urinário nas situações abaixo, EXCETO
Dos dados abaixo o mais característico da síndrome hepato-renal é
Habitualmente encontramos num paciente com insuficiência renal crônica
Jovem de 16 anos, procura assistência médica devido quadro recente de dispneia. A pressão arterial é de 164 × 110 mmHg, há edema de face e membros inferiores e impetigo em perna direita. Laboratorialmente detecta-se proteinúria discreta, cilindros hemáticos, creatinina de 1,7 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar
Mulher de 32 anos apresenta há alguns meses poliartrite, pericardite, cansaço, icterícia, anasarca e eritema malar. Os exames mostram hemoglobina de 7,1 g/dL, VCM de 109 fL aumento de bilirrubina indireta e de DHL, creatinina de 1,9 mg/dL e proteinúria de 24 horas de cerca de 3,0 gramas. Espera-se encontrar nesta paciente as seguintes alterações laboratoriais, EXCETO
Num paciente que apresenta fenômeno de Raynaud, úlceras digitais, teleangiectasias, calcinose e disfagia é provável o encontro de anticorpo anti
Além de livedo reticular, são características encontradas numa mulher que apresenta altos títulos de anticorpos antifosfolípides, EXCETO
Homem de 35 anos procura pronto-socorro com quadro agudo de artrite em hálux esquerdo. Deve ser evitada, neste momento a prescrição de
No tratamento de tromboembolismo pulmonar prescrevese heparina de baixo peso molecular em dose
Considere as assertivas abaixo, relativas à neoplasia pulmonar:
I. resposta quase nula à quimioterapia e à radioterapia.
II. ocorrência quase exclusiva em fumantes.
III. habitualmente surge como nódulo periférico.
IV. desenvolvimento precoce de disseminação metastática.
São características do carcinoma pulmonar de pequenas células o que consta APENAS em
Mulher de 65 anos, que fumou dos 25 aos 55 anos, refere tosse crônica, com dois períodos de exacerbação por ano, e dispneia progressiva nos últimos 4 anos, sendo atualmente aos pequenos esforços. A pressão arterial é de 140 × 80 mmHg e não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. A espirometria mostra capacidade vital forçada de 85% do predito e volume expiratório no 1º segundo 40% do predito, o qual melhorou 20% após salbutamol. É de se esperar que esse paciente obtenha maior benefício com o uso diário de
São achados clínicos e laboratoriais da doença renal crônica:
Considere quatro características de um quadro asmático:
I. Despertar devido a sintomas noturnos até duas vezes ao mês.
II. Uso de fenoterol inalatório para alívio de sintomas até dois dias por semana.
III. VEF de primeiro segundo entre 60 e 80% do predito.
IV. Razão entre VEF 1 e capacidade vital forçada reduzida em 5%.
Nos casos de asma intermitente encontram-se as características:
Num paciente com enfisema associado a deficiência de alfa-1 antitripsina é característico o achado de
Insuficiência cardíaca e diminuição da resistência vascular periférica serão encontradas com maior probabilidade em um paciente que apresenta deficiência de vitamina
Crise tireotóxica (tempestade tireoideana, hipertireoidismo acelerado ou síndrome do hipertireoidismo descompensado), é uma entidade que apresenta quatro características clínicas predominantes e cujo tratamento requer o uso fundamental de quatro medicamentos. Dos listados abaixo, os MENOS relacionados à tirotoxicose são:
Mulher de 50 anos, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso irregular de levotiroxina, é internada com pielonefrite e quadro típico de coma mixedematoso.
É provável o encontro nesta paciente de
Num caso de hiperaldosteronismo primário, os achados em exames de sangue e a histologia adrenal mais prováveis são:
Homem de 19 anos, sem doenças prévias, apresenta há alguns dias poliúria, polidipsia e dor abdominal. É admitido no pronto-socorro desidratado e com hálito cetônico. Os exames de sangue iniciais mostrarão com maior probabilidade aumento de
A endocardite verrucosa de Libman-Sacks será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta
São apresentadas as características clínicas de três pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico:
I. Déficit motor e sensitivo com predomínio braquiofacial e afasia.
II. Déficit motor e sensitivo com predomínio crural e sinais de frontalização.
III. Náusea, vômito, tonturas e acometimento de pares cranianos baixos.
Artéria cerebral anterior, artéria vertebral e artéria cerebral média são provavelmente os territórios acometidos, respectivamente, nos pacientes
São os sintomas e sinais específicos de pacientes com tromboembolismo pulmonar que apresentam maior frequência:
Dosagem sérica de sódio de 158 mEq/L será encontrada com maior probabilidade num paciente portador de
São etiologias de distúrbios ácido-básicos:
A análise sorológica de pacientes com glomerulonefrite mostrará a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos em portadores de
Gota secundária é relatada a causa adquiridas de hiperuricemia, como as abaixo, EXCETO
Teste de Schirmer e biópsia de lábio são solicitados para firmar diagnóstico de
Convulsões, déficits focais e hemorragia são as principais apresentações clínicas das malformações arteriovenosas do sistema nervoso central com as seguintes frequências, respectivamente:
A síndrome do QT longo predispõe ao aparecimento de
No tratamento de hipertensão arterial, os bloqueadores de canal de cálcio podem ser classificados, em termos de potência, como segue:
Em pacientes com hipertensão arterial, insuficiência renal e proteinúria as medicações com maior efeito renoprotetor são:
Dor torácica por isquemia do miocárdio pode ser causada por aterosclerose de coronárias assim como por outras situações de oferta diminuída de oxigênio, tais como as abaixo, EXCETO
É considerado um fator de risco para doença arterial coronária, equivalente a coronariopatia já existente, a presença de
Distonia, acatisia e parkinsonismo são alterações caracteristicamente encontradas nas intoxicações por
Em um paciente com broncoespasmo, dificuldade respiratória e estridor laríngeo provocados por reação anafilática a via preferencial de administração de epinefrina é
Um homem de 30 anos apresenta quadro agudo de febre, calafrios e tosse. A radiografia de tórax apresenta infiltrado intersticial no pulmão direito. Apresenta sorologia positiva para Chlamydia sp, título 1:32. O médico indica afastamento do local de trabalho por sua relação com a doença. Esse paciente, mais provavelmente, trabalha em
A aquisição da doença por meio de larvas através da pele se dá na
Uma mulher, na 10ª semana de gestação, proveniente de um bairro em que ocorreram inundações recentes, procura o pronto-socorro com febre, mialgia, icterícia e tosse com escarro hemoptoico. Apresenta elevação de creatinina, bilirrubina direta, creatinoquinase e transaminases; leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia. São solicitados exames de laboratório. Recomenda-se iniciar, empiricamente:
Na paracoccidiodomicose a apresentação inicial mais comum é de
A anemia por deficiência de vitamina B12 difere da anemia por deficiência de folato
Na anemia da doença crônica espera-se encontrar os achados abaixo, EXCETO
Anemia com hemólise, hemoglobinemia, hemoglobinúria e esquizócitos no sangue periférico ocorre em casos de
Em pacientes com mieloma múltiplo, por ocasião do diagnóstico, frequentemente encontram-se os achados abaixo, EXCETO
Depósitos granulares, pigmentados, na córnea, conhecidos como anel de Kayser-Fleischer, indicam o diagnóstico de
No diagnóstico diferencial entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn são achados que favorecem o diagnóstico de Crohn, EXCETO
Cólicas abdominais, diarreia, “flushing”, cianose e broncoespasmo compõem os sintomas clássicos da síndrome carcinoide, provocada quase que exclusivamente por tumores carcinoides
O carcinoma hepato-celular apresenta associação com outras doenças hepáticas, como as citadas abaixo, EXCETO
Diante da suspeita clínica de um caso de fibromialgia, o diagnóstico poderá ser confirmado pela presença de
Além da alta positividade na artrite reumatoide, o fator reumatoide é positivo em mais de 70% dos casos de
Na polimialgia reumática e arterite temporal, o tratamento de escolha é
Uma mulher de 24 anos, sexualmente ativa, na 9ª semana de gestação apresenta bacteriúria sem sintomas. Dentre as abaixo, a melhor opção é
Um homem de 30 anos, previamente hígido, apresenta quadro agudo de febre e dor torácica. O médico informa que o diagnóstico é de pleurodínia. Ele, mais provavelmente, apresenta sorologia positiva para
Em um paciente com hepatite C crônica, uma via de transmissão parenteral de aquisição da doença pode NÃO ser identificada em
No tratamento da diarreia por Clostridium difficile preconiza- se a suspensão do antibiótico que a incitou. Se for necessário manter antibioticoterapias deve-se optar, sempre que possível, pelo uso de uma droga com menor potencial de desencadear a doença, tais como as abaixo, EXCETO
Uma mulher de 40 anos, portadora de hepatite B crônica com cirrose e ascite, é levada ao pronto socorro por não ter acordado pela manhã. Faz uso de espironolactona 100 mg e furosemida 40 mg por dia. Está muito sonolenta e confusa, sem déficits motores, pupilas reagentes, sem rigidez nucal, hemodinamicamente estável, afebril, ausculta pulmonar normal, abdome flácido. O toque retal não revelou a presença de melena. Apresenta Hb = 10.8 g/dL, leucócitos = 9000/mm3, sem desvio, glicemia, ureia, creatinina, urina tipo I e eletrólitos normais. O próximo passo na investigação do distúrbio neurológico deve ser
Trata-se de um paciente que apresenta, mais provavelmente,
Em um paciente de 76 anos, durante uma consulta de rotina, detecta-se fibrilação atrial. Faz uso crônico de enalapril, hidroclorotiazida e metformina. Não há outras alterações ao exame físico e a avaliação laboratorial de rotina, incluindo tireoide, é normal. A medida com maior impacto sobre a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico neste paciente é a administração de
“Flushing” cutâneo, cefaleia, sensação de calor, prurido, hiperuricemia e áreas de hiperpigmentação da pele são efeitos colaterais atribuídos ao uso de
Pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica geralmente apresentam
No atendimento de um paciente com parada cardiorrespiratória, entre as manobras de suporte básico de vida, a desfibrilação elétrica automática
A presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico está associada à
Um homem de 69 anos procura atendimento médico por cefaleia, dores ósseas e perda de peso há 4 meses. Apresenta anemia normocrômica normocítica leve, aumento de VHS e radiografia de calota craniana com várias lesões líticas. Poderá apresentar também, em decorrência da sua doença, os achados abaixo, EXCETO
Em um homem de 25 anos, que apresenta quadro típico de asma persistente moderada, é provável encontrar
São apresentados dois pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica:
Paciente I: predomínio de enfisema.
Paciente II: predomínio de bronquite.
É correta a comparação:
Mulher de 53 anos, portadora de miocardiopatia, apresenta hemorragia digestiva alta e concomitantemente aumento significativo dos seus níveis séricos de ureia e creatinina. É provável encontrar nesta paciente
Das glomerulopatias abaixo, as que mais se aproximam de formas puras de síndrome nefrótica e síndrome nefrítica, respectivamente, são
Paciente de 48 anos é internado por dispneia e oligúria. A creatinina sérica vale 7,6 mg/dL e, à ultrassonografia, os rins medem 4,8 cm. Neste indivíduo, é provável haver aumento nos níveis séricos de
Um paciente de 70 anos com gastrite atrófica tem maior chance de desenvolver anemia
Mulher de 21 anos apresenta quadro de poliartralgia migratória e febre que evoluiu para tenosinovite de cotovelo direito caracterizada por dor, edema e eritema periarticular. Houve, também, aparecimento de pápulas eritematosas e algumas vesículas em região palmar. O tratamento empírico mais indicado é a introdução de
Timectomia é recurso terapêutico empregado no tratamento de
Considere o mecanismo de ação de alguns medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2:
I. secretagogo de insulina de longa duração.
II. secretagogo de insulina de curta duração.
III. sensibilizador de ação periférica de insulina.
Nateglinida, metformina e glimepirida correspondem, respectivamente, a
Mulher de 73 anos é internada com quadro recente de insuficiência cardíaca e emagrecimento. À palpação da tireoide detecta-se nódulo de 2,5 cm no pólo superior esquerdo, que revelou-se hipercaptante à cintilografia com iodo radioativo. A dosagem hormonal mostrou T3 aumentado e TSH diminuído. O exame anatomo-patológico deste nódulo mostrará, provavelmente, tratar-se de
Dos dados clínicos ou laboratoriais abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade em um homem que apresenta dosagem de TSH superior a 40 mcU/ml é:
São medicamentos indicados na profilaxia de migrânea, EXCETO
Em um homem de 35 anos, que apresenta potássio sérico de 1,2 mEq/L, é provável o encontro dos dados abaixo, EXCETO
Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Nessa situação, é correto afirmar que a prevalência de sinais clínicos de acometimento musculoesquelético dos membros superiores nos empregados da referida in...
Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Segundo os resultados obtidos do mencionado estudo, a incidência de sinais clínicos objetivos em pacientes com sintomas musculoesqueléticos nessa indústria fo...
Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
A medida de frequência utilizada no estudo em questão é o risco relativo.
Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
Na situação apresentada, descreve-se um estudo de coorte, que avalia a prevalência de determinado evento em uma população definida.
Julgue os itens subsequentes, relativos aos vieses metodológicos em estudos epidemiológicos.
Nos mencionados estudos, o viés de confundimento, ou de informação, ocorre quando os resultados encontrados podem ser imputados à maneira como as variáveis são medidas.
Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.
Quando a variável é qualitativa, a única medida de tendência que se pode utilizar é a moda.
Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.
Variância, desvio padrão e coeficiente de variação são tipos diferentes de medidas de dispersão.
Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.
Variância, desvio padrão e coeficiente de variação são tipos diferentes de medidas de dispersão.
Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.
Define-se variável como o conjunto de resultados possíveis para uma característica avaliada.
No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.
No caso do segurado em auxílio-doença, a aposentadoria por invalidez lhe será devida a contar do dia da cessação do auxílio-doença, caso a perícia médica defina que o segurado não poderá retornar à sua atividade de trabalho.
No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.
O auxílio-doença do segurado que exercer mais de uma atividade abrangida pela previdência social lhe será devido apenas no caso de sua incapacidade para o exercício de todas elas, devendo a perícia médica ser conhecedora de todas as atividades que o segurado estiver exercendo.
No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.
A previdência social é a política social que provê o atendimento das necessidades básicas, traduzidas em proteção à família, à maternidade, à infância, à adolescência, à velhice e à pessoa portadora de deficiência.
No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.
A pessoa física que exerce, por conta própria, atividade econômica de natureza urbana, com fins lucrativos ou não, é segurada obrigatória da previdência social como trabalhador avulso.
No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.
O cônjuge, os pais, bem como o filho ou o irmão não emancipados, de qualquer condição, menores de 21 anos de idade ou inválidos, são beneficiários do regime geral de previdência social, na condição de dependentes do segurado, desde que economicamente dependentes deste.
No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.
O acidente de trabalho ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, sendo a empresa responsável pela adoção e pelo uso das medidas tanto coletivas quanto individuais de proteção e segurança da saúde do trabalhador.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
As empresas que desenvolvem suas atividades em um mesmo polo industrial ou comercial podem constituir SESMT comum, organizado pelas próprias empresas interessadas, desde que esse serviço esteja previsto nas convenções ou acordos coletivos de trabalho das categorias envolvidas.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
O equipamento conjugado de proteção individual é composto por dispositivos que foram associados pelo fabricante para proteção do indivíduo contra um ou mais riscos ocupacionais que possam ocorrer simultaneamente e que sejam suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
O Ministério do Trabalho e Emprego reconhece quatro tipos de equipamento de proteção individual para proteção auditiva: protetor auditivo circum-auricular, protetor auditivo de inserção, protetor auditivo semiauricular e capacete protetor contra ruídos.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
Todo estabelecimento deverá estar equipado com material para prestação de primeiros socorros, que deverá ser guardado em local adequado e sob os cuidados de pessoa treinada para esse fim.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
As atividades ou operações executadas em locais alagados ou encharcados, com umidade excessiva, capazes de produzir danos à saúde dos trabalhadores, são automaticamente consideradas insalubres.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
Nos trabalhos realizados a céu aberto, são exigidas medidas especiais que protejam os trabalhadores contra a insolação excessiva, o calor, o frio, a umidade e os ventos inconvenientes.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
Todo estabelecimento novo, antes de iniciar suas atividades, deverá solicitar aprovação de suas instalações ao órgão regional do Ministério do Trabalho e Emprego, devendo também comunicar e solicitar sua aprovação quando ocorrerem modificações substanciais em suas instalações ou equipamentos.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
O agente da inspeção do trabalho, com base em critérios técnicos, poderá notificar os empregadores, concedendo prazo máximo de 180 dias para a correção das irregularidades encontradas.
Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.
O técnico de segurança do trabalho e o auxiliar de enfermagem do trabalho devem dedicar oito horas diárias às atividades dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), enquanto os profissionais de nível superior em tempo parcial devem dedicar, no mínimo, três horas diárias de trabalho para tais atividades.
Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.
A economia da saúde se ocupa especificamente das questões de macroeconomia relacionadas à área de assistência à saúde.
Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.
Se comparada a épocas passadas, a importância da contribuição dos serviços sanitários para o bem-estar das populações em geral tem aumentado nas últimas décadas, como consequência do desenvolvimento econômico e da incorporação de tecnologia.
Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.
O preço justo a ser pago pela saúde, as relações entre os serviços de saúde e os órgãos governamentais e a participação da comunidade na gestão da saúde são questões apontadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como prioritários para a área conhecida como economia da saúde.
No que concerne à legislação brasileira acerca de saneamento básico, julgue os itens subsequentes.
Cabe ao titular dos serviços de saneamento básico formular a respectiva política pública, devendo elaborar os planos de saneamento básico e adotar parâmetros para a garantia do atendimento essencial à saúde pública, inclusive no que se refere ao volume mínimo per capita de água para abastecimento público.
No que concerne à legislação brasileira acerca de saneamento básico, julgue os itens subsequentes.
Universalidade e integralidade de acesso, bem como controle social, são princípios fundamentais dos serviços públicos de saneamento básico.
No que concerne à legislação brasileira acerca de saneamento básico, julgue os itens subsequentes.
Contribuir para o desenvolvimento nacional, a redução das desigualdades regionais, a geração de emprego e de renda e a inclusão social são alguns dos objetivos da política federal de saneamento básico.
Acerca das relações trabalhistas na gestão da segurança e da saúde no trabalho, julgue os itens seguintes.
Nos últimos anos, a intervenção sindical nas questões relacionadas à saúde do trabalhador tem privilegiado a prevenção primária e a terciária, configurando dupla estratégia de ação.
Acerca das relações trabalhistas na gestão da segurança e da saúde no trabalho, julgue os itens seguintes.
No Brasil, em conformidade com a lógica defendida pelos ministérios da Saúde e do Trabalho e Emprego, a inserção dos trabalhadores na gestão da segurança e da saúde no trabalho segue a cultura do combate à condição insegura.
Acerca das relações trabalhistas na gestão da segurança e da saúde no trabalho, julgue os itens seguintes.
As novas formas de luta pela saúde no trabalho estão relacionadas com as novas modalidades de relação social entre trabalhadores e patrões.
Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.
A rede de serviços de saúde deve estar estruturada para atender aos acidentes de trabalho e aos agravos contidos na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho e aos agravos de notificação compulsórios citados na Portaria GM/MS n.º 777/2004.
Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.
A subnotificação dos acidentes de trabalho no Brasil se deve, entre outros, a fatores como: resistência das empresas por imperativos econômicos, medo do trabalhador de perder o emprego e cultura de materialização e banalização dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho.
Julgue os itens a seguir, referentes aos serviços de atenção a saúde do trabalhador.
A Rede Sentinela de Notificação Compulsória de Acidentes e Doenças Relacionados ao Trabalho é formada apenas pelos centros de referência em saúde do trabalhador e pelos hospitais de referência para o atendimento de urgência e emergência e(ou) atenção de média e alta complexidade, credenciados como sentinela.
Com relação ao Código Internacional de Ética para os Profissionais de Medicina do Trabalho, documento balizador da conduta ética esperada de médicos do trabalho e de outros profissionais do campo da saúde ocupacional aprovado e adotado pela Comissão Internacional de Saúde Ocupacional, julgue os itens que se seguem.
A proteção da confidencialidade e do segredo no que se refere à privacidade dos trabalhadores não faz partes das obrigações estabelecidas no referido código.
Com relação ao Código Internacional de Ética para os Profissionais de Medicina do Trabalho, documento balizador da conduta ética esperada de médicos do trabalho e de outros profissionais do campo da saúde ocupacional aprovado e adotado pela Comissão Internacional de Saúde Ocupacional, julgue os itens que se seguem.
Os profissionais de medicina do trabalho devem empenhar-se pela saúde e pelo bem-estar social dos trabalhadores, tanto no nível individual como no nível coletivo. Além disso, eles também devem contribuir para a saúde ambiental e comunitária.
No que concerne à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.
As relações de trabalho, dentro das organizações, frequentemente despojam o trabalhador de sua subjetividade, excluindo o sujeito e fazendo do homem uma vítima do seu trabalho.
No que concerne à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.
A organização do trabalho não favorece o surgimento de doenças mentais específicas; a manifestação de surtos psicóticos e o surgimento de neuroses dependem da estrutura da personalidade que a pessoa desenvolve desde o início da sua vida.
Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.
Para atenuar o risco físico das vibrações, o uso das luvas antivibração age mantendo a temperatura da mão, reduzindo o risco de cortes e abrasões.
Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.
No desempenho de sua atividade profissional, os carteiros pedestres estão expostos a riscos físicos, químicos, ergonômicos e de acidentes.
Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.
O creme protetor de segurança para proteção dos membros superiores contra agentes químicos é considerado equipamento de proteção individual.
Julgue os itens subsecutivos, referentes a riscos ocupacionais.
Para a prevenção de doenças ocupacionais causadas por gases irritantes como ácido clorídrico, ácido sulfúrico e cloro, entre outros, é permitido ao trabalhador usar somente o protetor facial.
Julgue os itens a seguir, que versam sobre as lesões por esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT).
A invariabilidade da tarefa está entre os fatores de risco para LER/DORT.
Julgue os itens a seguir, que versam sobre as lesões por esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT).
A fibromatose da fáscia palmar, contratura ou moléstia de Dupuytren, caracteriza-se por contratura em flexão das mãos, atrofia dos músculos das mãos e antebraços, rigidez e incapacidade.
Julgue os itens a seguir, que versam sobre as lesões por esforço repetitivo (LER) e as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT).
A síndrome do manguito rotatório é uma inflamação aguda ou crônica que acomete os tendões da bainha dos rotadores, especialmente por compressão da bursa e do tendão supraespinhoso entre a tuberosidade da cabeça do úmero e a porção anterior e inferior do acrômio durante a elevação do braço.
Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.
Eventuais picos de trabalho ou convocações para o trabalho fora do horário são considerados assédio moral.
Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.
O presenteísmo é um problema organizacional, pois o colaborador por ele vitimado estará presente fisicamente ao trabalho, mas não produzirá como deveria, em razão de fatores como insatisfação, pessimismo, desânimo e alto nível de estresse.
Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.
A organização do trabalho deve ser feita de forma a não haver atividades aos domingos e feriados, seja total ou parcial; entretanto, caso isso seja necessário, o Ministério do Trabalho e Emprego não precisará autorizá-lo previamente.
Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.
O dimensionamento de um posto de trabalho está intimamente relacionado com a postura exigida para a realização de uma determinada tarefa.
Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.
As mudanças no ambiente e organização do trabalho que resultem no aumento da produtividade e da motivação e satisfação do trabalhador influenciarão na redução de outros tipos de absenteísmo que não o relacionado a doenças.
Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.
O assédio moral restringe-se ao poder hierárquico no ambiente de trabalho.
Tendo em vista que, apesar de muitas empresas no Brasil adotarem medidas preventivas, os números de doenças e acidentes laborais ainda assustam, e que, para lidar com isso, a segurança do trabalho se apresenta como tarefa essencial e transdisciplinar. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Acidente de trabalho grave é somente aquele que acarreta mutilação física ou funcional.
Tendo em vista que, apesar de muitas empresas no Brasil adotarem medidas preventivas, os números de doenças e acidentes laborais ainda assustam, e que, para lidar com isso, a segurança do trabalho se apresenta como tarefa essencial e transdisciplinar. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Uma das atividades da higiene do trabalho é não apenas indicar fatores que possam prejudicar a saúde do trabalhador mas, acima de tudo, controlar ou neutralizar esses riscos.
Tendo em vista que, apesar de muitas empresas no Brasil adotarem medidas preventivas, os números de doenças e acidentes laborais ainda assustam, e que, para lidar com isso, a segurança do trabalho se apresenta como tarefa essencial e transdisciplinar. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
No caso de acidente de trabalho, a notificação nos serviços de saúde só deverá ser realizada se a situação empregatícia e previdenciária do trabalhador estiver corretamente formalizada.
Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.
No controle biológico da exposição ocupacional ao monóxido de carbono mediante a análise da carboxiemoglobina presente no sangue, adota-se o valor de referência 3,5% NF — não fumantes.
Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.
O trabalhador exposto a agrotóxicos inibidores da acetilcolinesterase só deverá ser afastado do trabalho quando sua dosagem de acetilcolinesterase eritrocitária apresentar 70% de depressão em relação à dosagem pré-ocupacional.
Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.
Os alquilfenóis (fenóis e catecóis) podem causar leucodermia ocupacional.
Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.
A análise de mercúrio urinário é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do limite de tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico.
Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.
Apenas em altas concentrações no ambiente de trabalho o benzeno é um mielotóxico regular, leucemogênico e cancerígeno.
Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.
Os sintomas e sinais mais frequentemente associados à intoxicação leve por chumbo são: mialgia, irritabilidade, parestesias, fadiga leve, dor abdominal intermitente e letargia.
Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.
No portador de perda auditiva induzida por ruído — que tem como característica ser neurossensorial —, ocorre uma redução na faixa dinâmica entre o limiar auditivo e o limiar de desconforto, provocando uma diminuição na ocorrência de recrutamento.
Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.
A asbestose consequente à exposição inalalatória a poeiras contendo fibras de asbesto caracteriza-se por fibrose intersticial difusa, em pulmão inflado, longe de áreas de tumor ou de outra lesão associada à presença de dois ou mais corpos de asbesto, por área seccional de 1 cm².
Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.
A asma ocupacional é uma obstrução irreversível ao fluxo aéreo e(ou) hiper-reatividade brônquica devida a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos externos.
Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.
Trabalhadores das indústrias de vidro, metais ou pesticidas expostos ao arsênico e seus compostos podem desenvolver câncer de pele ou pulmões.
Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista epidemiológico, a exposição ao benzeno está relacionada a leucemia mieloblástica aguda e a leucemia linfoblástica crônica.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.
A trombocitopenia observada no referido paciente decorre dos seguintes mecanismos etiofisiopatogênicos (de forma isolada ou em associação): ação direta do vírus, alterações endoteliais, ativação do sistema do complemento, ativação do sistema de coagulação sanguínea e produção de anticorpos antiplaquetários.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.
Diante das manifestações clínicas e dos achados laboratoriais, confirma-se o diagnóstico de febre hemorrágica da dengue.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.
Da menção, na situação clínica em apreço, à prova do laço positiva entende-se que esse resultado adveio da observação de vinte ou mais petéquias na área de um quadrado delimitado no antebraço avaliado, com dimensão de 2,5 cm de lado, após insuflação, por cinco minutos, do manguito de um esfigmomanômetro no nível da média aritmética entre a pressão arterial sistólica e a diastólica do paciente.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.
Os achados clínicos descritos no caso em questão são insuficientes para que se faça o diagnóstico de hipotensão ortostática.
Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, esse paciente deve ser classificado como pertencente ao grupo B e seu manejo terapêutico deve ser feito em nível ambulatorial.
Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...
Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...
Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...
Um homem de 23 anos de idade, auxiliar de carpintaria, procurou assistência médica relatando estar com uma mancha dormente (que, segundo ele, não ardia, não coçava e não doía) surgida havia 4 meses e que não apresenta alteração quando exposta à luz do sol. Ele negou haver familiares seus com doenças de pele. O exame físico nele realizado mostrou pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg. Ao exame dermatológico, verificou-se pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por presença de uma mancha hipocrômica localizada na face posterior e lateral da mão esquerda, com limites imprecisos. O homem informou não sentir dor, apenas leve formigamento no local. O exame de sensibilidade da lesão revelou hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. Observaram-se, ainda, discreta ...
As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.
Uma complicação associada geralmente a úlceras pépticas localizadas na parede posterior do duodeno ou estômago é representada pela sua perfuração e insidiosa penetração nos tecidos adjacentes do pâncreas, do trato biliar, do fígado, do omento, dos cólons e de estruturas vasculares.
As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.
A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori (HP) e o uso de medicamentos anti-inflamatórios constituem as principais etiologias associadas à úlcera péptica.
As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.
A detecção de elevados níveis séricos de anticorpos antimucosa gástrica (anticélula parietal) tem sido utilizada, mais recentemente, no rastreamento inicial de úlcera péptica em pacientes com sintomas de dispepsia.
As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.
Para o diagnóstico de úlcera péptica, a indicação de estudo radiográfico do esôfago-estômago-duodeno (EED) contrastado com bário é restrita aos pacientes que apresentam contraindicações ao exame de endoscopia digestiva alta ou aos pacientes que se recusam a se submeter a esse exame, assim como no caso de a endoscopia não estar disponível.
As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.
Uma das categorias de medicamentos utilizados no tratamento de pacientes com úlcera péptica são os agentes inibidores da bomba protônica, os quais, do ponto de vista farmacodinâmico, ligam-se de forma irreversível à enzima secretora de ácido H+-K+-ATPase, inativando-a.
Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.
Laringoespasmo, contração do músculo facial em reposta à percussão do nervo facial (sinal de Chvostek) e sinal de Trousseau são exemplos de manifestações clínicas observadas em pacientes com hipocalcemia.
Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.
Rabdomiólise, parestesias e encefalopatia metabólica são exemplos de manifestações clínicas constatadas em pacientes com hipofosfatemia aguda e grave.
Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.
Todos os pacientes que apresentam hipernatremia têm hiperosmolaridade plasmática.
Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.
Taquicardia paroxística supraventricular, flutter atrial e fibrilação atrial são arritmias cardíacas frequentemente observadas em pacientes com hipernatremia.
Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.
Ondas T apiculadas, alargamento do complexo QRS e fibrilação ventricular são exemplos de manifestações eletrocardiográficas associadas à ocorrência de hiperpotassemia.
Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...
Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...
Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...
Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...
Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...
Um jovem de 25 anos de idade, escriturário em escritório de contabilidade, procurou atendimento médico informando que havia dois anos vinha apresentando cansaço fácil, sensação de aperto torácico, chiadeira e tosse seca noturna, tendo recebido o diagnóstico de asma brônquica. O paciente relatou que, havia três meses, esses sintomas passaram a ocorrer diariamente, causando-lhe interrupção do sono (uma vez por semana) e provocando a necessidade de uso diário do spray de medicamento beta-2 agonista; suas atividades limitavam-se durante as exacerbações. Relatou, ainda, que, em dois episódios de dispneia, foi necessário que buscasse tratamento em ambiente hospitalar. O exame físico revelou bom estado geral, pressão arterial de 125 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ...
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.
O teste de Schilling é útil para confirmar o grau de deficiência de cobalamina em pacientes com anemia macrocítica (com volume corpuscular médio das hemácias acima do limite superior da normalidade, isto é, maior que 120 fL).
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.
Em um paciente que apresenta anemia microcítica e hipocrômica, a constatação de ferro sérico abaixo da normalidade (< 30 mcg/dL), elevada capacidade total de ligação do ferro, com 5% de saturação da hemoglobina, e ferritina sérica reduzida (< 12 mcg/L), é compatível com o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.
Julgue os itens seguintes, relativos às doenças hematológicas.
Pacientes com deficiência de vitamina B12 apresentam, além de anemia megaloblástica, glossite, parestesias e distúrbios do equilíbrio postural.
Um paciente de 30 anos de idade relatou, durante a consulta médica, ter apresentado, nos seis meses anteriores à consulta, mais de quinze episódios mensais de cefaleia holocraniana, bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, não-pulsátil. Relatou, ainda, que os sintomas não apresentavam piora nem o impediam de realizar suas atividades físicas rotineiras. A duração da cefaléia, segundo ele, era de trinta a sessenta minutos. Além disso, havia melhora com o uso de analgésicos comuns (dipirona, por exemplo). O paciente negou outras doenças, assim como o uso regular de medicações, exceto analgésicos comuns. O exame físico mostrou bom estado geral, pressão arterial = 110 mmHg × 75 mmHg e frequência cardíaca = 60 bpm. Ao exame segmentar (inclusive o neurológico), não f...
Um paciente de 30 anos de idade relatou, durante a consulta médica, ter apresentado, nos seis meses anteriores à consulta, mais de quinze episódios mensais de cefaleia holocraniana, bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, não-pulsátil. Relatou, ainda, que os sintomas não apresentavam piora nem o impediam de realizar suas atividades físicas rotineiras. A duração da cefaléia, segundo ele, era de trinta a sessenta minutos. Além disso, havia melhora com o uso de analgésicos comuns (dipirona, por exemplo). O paciente negou outras doenças, assim como o uso regular de medicações, exceto analgésicos comuns. O exame físico mostrou bom estado geral, pressão arterial = 110 mmHg × 75 mmHg e frequência cardíaca = 60 bpm. Ao exame segmentar (inclusive o neurológico), não f...
Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem.
Os dados laboratoriais permitem o diagnóstico de diabetes melito.
Com base nas informações apresentadas acima, julgue os itens que se seguem.
Os dados clínicos permitem concluir que a paciente apresenta sobrepeso, considerando-se os critérios do Instituto Nacional de Saúde (National Institute of Health) norteamericano.
Julgue os itens seguintes, referentes ao diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.
O uso de medicamentos trombolíticos é recomendado aos pacientes com diagnóstico definido de angina variante de Prinzmetal, pois nessa condição há supradesnivelamento do segmento ST do eletrocardiograma, que expressa oclusão trombótica coronariana aguda, desde que seja infundido até no máximo seis horas após o início da dor torácica.
Julgue os itens seguintes, referentes ao diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.
O carvedilol é útil no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca crônica, aparentemente em decorrência da sua ação farmacológica que leva à redução da atividade simpática tanto sobre o coração (com melhora da fração de ejeção ventricular) quanto sobre os vasos arteriais (induzindo vasodilatação).
Julgue os itens seguintes, referentes ao diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares.
Com base nas evidências científicas atuais, recomenda-se que os medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina 2) sejam utilizados como parte do regime terapêutico naqueles pacientes que apresentem hipertensão arterial e diabetes melito concomitantemente, especialmente devido a seus efeitos benéficos sobre a nefropatia diabética.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
A deficiência de vitamina C é a principal causa de cegueira evitável no mundo.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
A realização de mastectomia bilateral radical evita a incidência de câncer de mama em pacientes que têm histórico de fatores de risco familiares para essa doença.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer do colo de útero é a infecção persistente pelo vírus do papiloma humano (HPV). O tratamento e a prevenção da infecção pelo HPV reduzem drasticamente a incidência do câncer do colo de útero.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
Não existe relação causal entre a síndrome da apneia e hipopneia do sono e a hipertensão arterial.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
Em pacientes com hipertensão arterial e(ou) diabetes melito, a solicitação anual da avaliação sérica de ureia é a mais importante medida para a identificação precoce da doença renal.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
Os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos, como salsichas e alguns tipos de enlatados, se transformam em nitrosaminas no estômago, as quais são responsáveis pelos altos índices de câncer de estômago.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.
Alimentação pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos níveis calóricos, está relacionada a maior risco para o desenvolvimento de câncer de cólon.
Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
Se duas amostras de escarro da paciente, uma delas coletada pela manhã, forem submetidas à coloração para BAAR e derem resultado negativo, e se o raio X de tórax dessa paciente for compatível com tuberculose pulmonar, então será correto estabelecer,...
Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
No caso considerado, a realização de biópsia por procedimento broncoscópico com achado histológico de necrose de caseificação selará o diagnóstico de tuberculose pulmonar e descartará a necessidade de encaminhar o fragmento para cultura.
Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
A velocidade de hemossedimentação pode estar elevada nessa paciente e, embora seja um exame sensível, é inespecífica na pesquisa do diagnóstico de doenças infecciosas.
Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
No caso da paciente em questão, a presença de infiltrado com escavação pulmonar de paredes finas pode ser considerada como diagnóstico patognomônico de tuberculose pulmonar.
Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
A realização de PPD com resultado negativo descartará o diagnóstico de tuberculose na paciente em apreço.
Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.
Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.
Plaquetopenia menor que 100.000/mm3 e prova do laço positiva são critérios clínicos para o diagnóstico de febre hemorrágica da dengue.
Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.
Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.
Se, de imediato, o paciente em apreço for submetido a exame de sorologia para dengue IgM e o resultado for negativo, isso descartará o diagnóstico de dengue.
Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.
Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.
O exame sumário de urina (EAS) do paciente em questão deverá apresentar importante proteinúria.
Um estudante de dezesseis anos de idade, em consulta no posto de saúde, informou que, há três dias, passou a apresentar febre de até 39 ºC, cefaleia retro-orbitária, astenia e mialgia intensa, que o impediam de realizar suas atividades rotineiras.
Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.
Redução do hematócrito em mais de 20% define o diagnóstico de dengue clássica.
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.
Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.
De acordo c...
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.
Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.
Achados rad...
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.
Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.
A prova de ...
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.
Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.
No caso con...
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.
Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.
A realizaçã...
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.
O elevado grau de dependência da nicotina reforça a decisão de se associar a abordagem não farmacológica com a prescrição do tratamento farmacológico.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.
Na avaliação do grau de dependência ao cigarro, será considerada sinal de gravidade a informação de que o primeiro cigarro do dia é consumido cinco minutos após o paciente acordar.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.
Uma das medidas fundamentais para abandonar o uso do cigarro é mudar rotinas associadas ao tabagismo, como trocar móveis, beber líquidos em reuniões demoradas e evitar o consumo de café.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.
O paciente deve ser alertado acerca dos sintomas de abstinência, embora esses sintomas ocorram de forma rara e sejam fugazes.
Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.
...Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.
...Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.
...Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.
...Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.
...Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Hemograma que demonstre anemia normocítica e normocrônica sugerirá a presença de doença subaguda.
Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Ferritina e PCR elevadas serão indicativas da presença de doença de atividade inflamatória.
Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Hemocultura positiva para estafilococos coagulase negativa definirá o diagnóstico de endocardite bacteriana.
Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Monocitose vista no hemograma poderá sugerir o diagnóstico de tuberculose ou doença inflamatória crônica.
Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A tomografia com emissão de pósitrons deverá ser o primeiro exame a ser solicitado, dada a sua grande sensibilidade e especificidade para localizar o sítio causador da febre.
Julgue os itens a seguir, acerca do estado físico da matéria e da termologia.
Nos termômetros em escala Celsius (oC) ou centígrados, o ponto de congelamento da água é 0 oC e o seu ponto de ebulição é de 100 oC, ambos medidos sob pressão normal, ou seja, 1 atm.
Julgue os itens a seguir, acerca do estado físico da matéria e da termologia.
A matéria pode assumir três fases ou estados físicos diferentes: sólido, líquido e gasoso, e os fatores que determinam a fase na qual uma substância se encontra são a pressão e a temperatura.
Julgue os itens a seguir, acerca do estado físico da matéria e da termologia.
O limite inferior de temperatura em uma escala absoluta é denominado zero absoluto. Se a temperatura mais baixa registrada em determinada região geográfica for igual a –50 oC, essa temperatura corresponderá ao zero absoluto nessa região.
Julgue os itens a seguir, acerca do estado físico da matéria e da termologia.
Ao se utilizar uma estufa para esterilizar óleos, pós e caixas de instrumental, devem-se ajustar o tempo de exposição e a temperatura para cada tipo de material.
Julgue os itens que se seguem, relativos a noções de anatomia humana.
Há dois músculos superficiais no ombro: o trapézio, que une a escápula e a clavícula ao úmero, e o deltoide, que une a escápula e a clavícula ao tronco.
Julgue os itens que se seguem, relativos a noções de anatomia humana.
No sistema de drenagem biliar, os dutos hepáticos direito e esquerdo unem-se para formar o duto colédoco, o qual se une com o duto cístico, proveniente da vesícula biliar. O duto resultante desemboca no duodeno após a união com o duto pancreático.
Julgue os itens que se seguem, relativos a noções de anatomia humana.
O arco da aorta de um indivíduo adulto, situado no mediastino superior, origina três ramos vasculares, que são o tronco braquicefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.
Julgue os itens que se seguem, relativos a noções de anatomia humana.
Os planos e eixos do corpo humano servem de coordenadas para a descrição anatômica. Entre aqueles, há o plano sagital mediano, o qual divide o corpo humano em metades simétricas: direita e esquerda.
Julgue os itens que se seguem, relativos a noções de anatomia humana.
A perna contém dois ossos: a tíbia, na posição medial, e a fíbula, na posição lateral.
Julgue os itens seguintes, que tratam de aparelhagem, equipamentos e instrumental cirúrgico utilizados na perícia médico-legal.
As câmaras-frias, também denominadas câmaras frigoríficas, são ambientes especialmente construídos para armazenar produtos em baixas temperaturas, sempre abaixo de 0 oC e em grandes volumes.
Julgue os itens seguintes, que tratam de aparelhagem, equipamentos e instrumental cirúrgico utilizados na perícia médico-legal.
A autoclave pode ser utilizada para esterilizar instrumentos cirúrgicos. Seu funcionamento combina a ação do calor, a pressão e a umidade na destruição de microrganismos, por agirem na estrutura genética da célula.
Julgue os itens seguintes, que tratam de aparelhagem, equipamentos e instrumental cirúrgico utilizados na perícia médico-legal.
Para a esterilização de instrumentos cirúrgicos metálicos é recomendável a utilização de estufa em vez de autoclave, porque aquela irradia calor seco, o qual é mais penetrante que o calor úmido e tem uma distribuição mais uniforme dentro da câmara.
Foi solicitada ao instituto de medicina legal (IML) a remoção de um corpo encontrado dentro de uma residência. A vítima estava completamente dependurada por uma corda, presa ao pescoço, e com um bilhete dentro de um dos bolsos da calça, comunicando que não desejava viver por mais tempo.
Julgue os itens a seguir, relativos ao exame do cadáver mencionado na situação hipotética acima.
No exame da região cervical, seria possível encontrar fratura do osso hioide e secção transversal da túnica íntima de uma das artérias carótidas comuns.
Foi solicitada ao instituto de medicina legal (IML) a remoção de um corpo encontrado dentro de uma residência. A vítima estava completamente dependurada por uma corda, presa ao pescoço, e com um bilhete dentro de um dos bolsos da calça, comunicando que não desejava viver por mais tempo.
Julgue os itens a seguir, relativos ao exame do cadáver mencionado na situação hipotética acima.
A visualização de equimoses viscerais nos pulmões e no pericárdio é compatível com morte por asfixia mecânica.
Foi solicitada ao instituto de medicina legal (IML) a remoção de um corpo encontrado dentro de uma residência. A vítima estava completamente dependurada por uma corda, presa ao pescoço, e com um bilhete dentro de um dos bolsos da calça, comunicando que não desejava viver por mais tempo.
Julgue os itens a seguir, relativos ao exame do cadáver mencionado na situação hipotética acima.
Em razão do acúmulo de sangue nos membros inferiores, a decomposição cadavérica nessa região, nesse caso denominada putrefação úmida, seria mais lenta.
Foi solicitada ao instituto de medicina legal (IML) a remoção de um corpo encontrado dentro de uma residência. A vítima estava completamente dependurada por uma corda, presa ao pescoço, e com um bilhete dentro de um dos bolsos da calça, comunicando que não desejava viver por mais tempo.
Julgue os itens a seguir, relativos ao exame do cadáver mencionado na situação hipotética acima.
Qualquer médico poderia assinar a declaração de óbito, pois a morte por enforcamento é evidente, dispensando o exame necroscópico no IML existente naquela localidade.
Foi solicitada ao instituto de medicina legal (IML) a remoção de um corpo encontrado dentro de uma residência. A vítima estava completamente dependurada por uma corda, presa ao pescoço, e com um bilhete dentro de um dos bolsos da calça, comunicando que não desejava viver por mais tempo.
Julgue os itens a seguir, relativos ao exame do cadáver mencionado na situação hipotética acima.
Caso o corpo tenha ficado pendurado por mais de doze horas consecutivas, os livores cadavéricos estarão mais concentrados nos membros inferiores, principalmente nas extremidades.
Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.
Se, após a lavagem, o auxiliar tivesse de utilizar hipoclorito de sódio a 3% para desinfetar as bandejas, seriam necessários 3 L dessa substância para misturar com água e fazer 6 L da solução a 1%.
Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.
Adicionar maior quantidade de detergente significará aumentar a concentração e a densidade da solução. Isso ocorre devido ao aumento da massa total da solução e da massa do soluto, respectivamente.
Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.
Se o funcionário preparasse 6 L de solução homogênea e, após o seu preparo, a dividisse em três recipientes com volumes de 1 L, 2 L e 3 L, as concentrações desses volumes seriam distintas entre si.
Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.
O acréscimo de solvente à solução a tornaria mais diluída e menos concentrada. A concentração seria menor porque apenas o volume aumentaria, permanecendo constantes a massa inicial e final do soluto.
Julgue os itens que se seguem, referentes a noções de fisiologia humana.
A presença de alimentos no intestino delgado estimula a secreção gástrica.
