Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue os itens seguintes. Situação hipotética: Uma criança de cinco anos de idade, com histórico de ronco e apneia ao dormir, apresentou, em radiografia do cavum orofaríngeo, redução acentuada da coluna aérea por hipertrofia das adenoides. Assertiva: Nesse caso, essa criança deverá ser submetida a adenoidectomia.

Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo. Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens. A reação de PPD com 9 mm de diâmetro confirma o diagnóstico de tuberculose nessa criança.

Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo. Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens. A evolução clínica apresentada e o dado epidemiológico de que, havia dois meses, uma pessoa que reside com a criança foi diagnosticada com tuberculose ... Ver mais

Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo. Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens. O resultado negativo obtido na pesquisa de bacilo de Koch no caso clínico em questão, por meio do lavado gástrico, afasta a possibilidade de o menino t... Ver mais

Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.0... Ver mais

Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.0... Ver mais

Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.0... Ver mais

Com relação às doenças respiratórias na infância, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Um escolar hígido de doze anos de idade apresentava, havia três dias, febre, tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. No exame físico, o médico constatou que ele estava febril, com frequência respiratória de 35 irpm, frêmito tóraco-vocal e murmúrio vesicular diminuídos em 1/3 inferior do hemitórax direito. A radiografia do tórax mostrou condensação pulmonar em lobo inferior direito. Assertiva: Nessa situação, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.

Com relação às doenças respiratórias na infância, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Um lactente de quinze meses de idade apresentou seis episódios de pneumonia desde o terceiro mês de vida. As radiografias de tórax realizadas nessa criança mostram condensações de localização variada em ambos os pulmões. Assertiva: Nesse caso, torna-se imprescindível a realização dos seguintes exames: pesquisa de refluxo gastroesofágico por pHmetria esofágica, quantificação de cloro e sódio no suor, dosagem de imunoglobulinas séricas e pesquisa de anti-HIV.

Com relação aos distúrbios cardiológicos em crianças, julgue os próximos itens. Situação hipotética: Um adolescente de doze anos de idade, com insuficiência mitral por doença reumática, apresentou-se na emergência de um hospital com febre havia quinze dias, mal-estar geral e anemia. O médico, após examiná-lo, suspeitou de endocardite bacteriana e solicitou um ecocardiograma, o qual mostrou vegetações em válvula mitral. Assertiva: Nessa situação clínica, deve-se iniciar o tratamento empírico com penicilina associada a um aminoglicosídeo.