Idoso de 78 anos foi levado até um serviço de emergência hospitalar após ter sofrido uma síncope. Durante a entrevista clínica, além de informar seu endereço, contou que fazia tratamento para um “probleminha de açúcar”, negando qualquer sensação de tontura ou mal-estar anterior à síncope. Em seu bolso havia o número de telefone da família e o nome das medicações que usava habitualmente, constando uma biguanida de liberação prolongada, um inibidor de acetilcolinesterase e um polivitamínico. Ao exame clínico não evidenciou maiores anormalidades, a bioquímica e o exame de urina eram inexpressivos, o eletrocardiograma revelou um aumento do intervalo QT e o RX de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar e uma cifose acentuada. A TC de crânio demonstrou uma atrofia cortical discreta e leucoaraiose periventricular.
Com base nas informações disponíveis durante este atendimento, a etiologia que poderia ser aventada para justificar esta síncope é:
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