Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

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Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

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Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

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Homem de 55 anos de idade, tabagista, hipertenso, diabético, vem apresentando, há um mês, episódios de dor torácica que duram cerca de 10 minutos, em aperto, que aliviam com o repouso. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares. Faz uso de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, e metformina 850 mg uma vez ao dia. Foi ao médico em razão de dores torácicas. Na consulta, o paciente estava sem dor, e foi realizado o seguinte ECG:

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