2481 Q596476
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

A drenagem de via biliar deve ser realizada com urgência.
2482 Q596475
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O antibiótico de primeira escolha é a vancomicina.
2483 Q596474
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Três ou mais critérios de Ranson indicam prognóstico desfavorável.
2484 Q596473
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A pancreatite aguda é improvável como causa biliar.
2485 Q596472
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Na presença da classificação de Balthazar C, há ausência de opacidade peripancreática.
2486 Q596471
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta baixa probabilidade de morrer.
2487 Q596470
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, vai ao pronto-socorro por apresentar vômitos intensos há seis horas, associado a dor abdominal difusa em faixa e icterícia. Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram transaminases normais, amilase de 1.600 (até 100) e lipase de 2.500 (até 350). Foi realizado tomografia de abdome com contraste, que evidenciou pancreatite Baltazar C. Hemograma demonstrou 8.500 leucócitos, bilirrubinas normais, glicemia de jejum de 250 mg/dL, desidrogenase láctica de 180.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O cálcio sérico é utilizado para predizer prognóstico na admissão hospitalar pelos critérios de Ranson.
2488 Q596469
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Os pacientes submetidos a dilatação com balão, cerca de 30%, vão desenvolver refluxo.
2489 Q596468
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A toxina botulínica se demonstra inferior ao balão no tratamento da acalasia.
2490 Q596467
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 55 anos de idade, relata que, há um ano, apresenta disfagia baixa, principalmente para alimentos sólidos, emagrecimento, dor torácica, vômitos e regurgitações. O médico solicitou uma endoscopia digestiva alta, suspeitando de acalasia.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A manometria é necessária, demonstrando o não relaxamento do esfíncter inferior do esôfago.