2031 Q577951
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.

O tratamento do hematoma subdural é clínico, e sua evolução caracteriza-se por deterioração neurológica leve.

2032 Q577950
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.

Tendo em vista a hipótese diagnóstica de leucose aguda, deve-se, após as medidas de suporte avançado de vida e coleta de amostra para avaliação bioquímica do sangue, iniciar o suporte específico oncológico para síndrome de lise tumoral, que envolve hidratação venosa com 3.000 mL/m2/dia sem potássio, alcalinização da urina para manutenção do pH urinário em 7, alopurinol 300 mg/m2/dia, manutenção de débito urinário de, no mínimo, 3 mL/kg/h, controle de eletrólitos séricos idealmente a cada 6 horas.

2033 Q577949
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.

Possíveis causas para a alteração do nível de consciência do paciente referido são leucostase cerebral, hemorragia intracraniana, hipóxia/hipoxemia e distúrbio hidreletrolítico.

2034 Q577943
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 2 anos de idade que tenha evoluído com muco nasal espesso unilateral há 1 dia, estando associadas hipertermia (37,8 ºC), tosse noturna e cefaleia frontal. Nessa situação, esse quadro clínico é compatível com sinusopatia, sendo o principal agente causal o S. aureus e a terapêutica com amoxicilina está indicada.

2035 Q237675
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2036 Q237673
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2037 Q237671
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2038 Q237669
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2039 Q237668
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2040 Q237666
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2041 Q237664
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base ...

2042 Q237661
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...

2043 Q237659
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...

2044 Q237657
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...

2045 Q237655
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...

2046 Q237653
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...

2047 Q237651
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostro...

2048 Q237649
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.

A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

Caso tenha decidido reanimar o neonato, após aspirar vias aéreas superiores, o médico deve colocar um tubo na traqueia, ventilar efetivamente e, após restabelecer a respiração, administrar surfactante exógeno, na dose de 300 mg/kg.

2049 Q237647
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.

A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

Considerando que uma ecografia transfontanelar realizada nesse neonato tenha diagnosticado hemorragia intracraniana, o sítio mais comum é na matriz germinativa subependimária.

2050 Q237645
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.

A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, mesmo estando estável, o neonato só deve iniciar a alimentação por via enteral após 72 horas de vida, utilizando dieta trófica, a fim de diminuir o risco de enterocolite necrosante.

2051 Q237643
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de 27 semanas gestacionais, pesando 900 g, nasceu em apneia. Sua mãe não fez pré-natal e deu entrada na maternidade no período expulsivo.

A respeito das características fisiopatológicas, clínicas e do manejo assistencial desse recém-nascido, julgue os itens que se seguem.

Considerando que com 36 semanas gestacionais corrigidas esse neonato respire em ar ambiente e a saturação de oxigênio seja de 95%, o diagnóstico é de displasia broncopulmonar leve.

2052 Q237641
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um prematuro pesa 1.500 g, recebe infusão venosa de glicose de 4 mg/kg/min, em uso de teofilina por apneia do prematuro, e apresenta glicemia capilar de 180 mg/dL. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de hiperglicemia resultante de insensiblidade hepática e periférica à insulina, provocada pela teofilina.

2053 Q237640
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido macrossômico apresenta macroglossia, onfalocele, visceromegalia e hipoglicemia. Nessa situação, o diagnóstico é síndrome de Beckwith-Wiedemann.

2054 Q237638
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Dois recém-nascidos têm diagnósticos, respectivamente, de glicogenose hepática e galactosemia. Nessa situação, o distúrbio metabólico que eles têm em comum é hipocalcemia.

2055 Q237635
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um neonato nascido em depressão respiratória, de mãe com pré-eclâmpsia grave, apresentou, nas primeiras horas de vida, hipotonia, hiporreflexia e sucção débil. Com 24 horas de vida, ainda não havia eliminado mecônio. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é a hipomagnesemia.

2056 Q237633
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada item a seguir é apresentada uma situação clínica, acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, metabólicos e erros inatos do metabolismo em recém-nascidos, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um neonato, filho de mãe diabética, apresenta tremores, cianose perioral e succão débil. A glicemia sanguínea é de 60 mg/dl, e a calcemia é de 6,5 mg/dl. Nessa situação, o diagnóstico é de hipocalcemia, e o tratamento de manutenção recomendado é repor cálcio na dose de 6 mEq/kg/dia, por via endovenosa.

2057 Q237631
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 35 semanas gestacionais e pesa 2.600 g. Nasceu de parto vaginal, vigoroso, após 24 horas de rotura das membranas amnióticas. Com 24 horas de vida, estava sugando fraco, hipotônico, sem diurese, pálido, ictérico e respirando rápido. Após fazer uma apneia, foi atendido sob cuidados intensivos e submetido a exames complementares de diagnóstico. Com 30 horas de vida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica com extensão dos membros, seguida de parada cardiorrespiratória irreversível e óbito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico com 24 horas de vida é compatível com septicemia precoce.

2058 Q237629
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 35 semanas gestacionais e pesa 2.600 g. Nasceu de parto vaginal, vigoroso, após 24 horas de rotura das membranas amnióticas. Com 24 horas de vida, estava sugando fraco, hipotônico, sem diurese, pálido, ictérico e respirando rápido. Após fazer uma apneia, foi atendido sob cuidados intensivos e submetido a exames complementares de diagnóstico. Com 30 horas de vida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica com extensão dos membros, seguida de parada cardiorrespiratória irreversível e óbito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente etiológico mais provável é um vírus.

2059 Q237628
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 35 semanas gestacionais e pesa 2.600 g. Nasceu de parto vaginal, vigoroso, após 24 horas de rotura das membranas amnióticas. Com 24 horas de vida, estava sugando fraco, hipotônico, sem diurese, pálido, ictérico e respirando rápido. Após fazer uma apneia, foi atendido sob cuidados intensivos e submetido a exames complementares de diagnóstico. Com 30 horas de vida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica com extensão dos membros, seguida de parada cardiorrespiratória irreversível e óbito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o nível de bilirrubina total foi de 16 mg/dL e o de bilirrubina direta de 6 mg/dL, nesse caso, a explicação é que a hiperbilirrubin...

2060 Q237626
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 35 semanas gestacionais e pesa 2.600 g. Nasceu de parto vaginal, vigoroso, após 24 horas de rotura das membranas amnióticas. Com 24 horas de vida, estava sugando fraco, hipotônico, sem diurese, pálido, ictérico e respirando rápido. Após fazer uma apneia, foi atendido sob cuidados intensivos e submetido a exames complementares de diagnóstico. Com 30 horas de vida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica com extensão dos membros, seguida de parada cardiorrespiratória irreversível e óbito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o resultado do exame proteína C reativa (PCR), colhido com 24 horas de vida, foi de 6 mg/L, nessa situação, esse valor é altamente ...

2061 Q237624
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 35 semanas gestacionais e pesa 2.600 g. Nasceu de parto vaginal, vigoroso, após 24 horas de rotura das membranas amnióticas. Com 24 horas de vida, estava sugando fraco, hipotônico, sem diurese, pálido, ictérico e respirando rápido. Após fazer uma apneia, foi atendido sob cuidados intensivos e submetido a exames complementares de diagnóstico. Com 30 horas de vida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica com extensão dos membros, seguida de parada cardiorrespiratória irreversível e óbito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o resultado do exame do liquor cefalorraquidiano colhido após o atendimento de urgência foi de 12 células, 60% de polimorfonucleare...

2062 Q237622
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 38 semanas gestacionais e peso de 3.000 g. Com 24 horas de vida, foi observada icterícia até zona 4 de Kramer. A mãe era primigesta, seu tipo sanguíneo e fator Rh era O positivo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Trata-se de icterícia classificada, quanto à época do aparecimento, como precoce.

2063 Q237620
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 38 semanas gestacionais e peso de 3.000 g. Com 24 horas de vida, foi observada icterícia até zona 4 de Kramer. A mãe era primigesta, seu tipo sanguíneo e fator Rh era O positivo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Com base apenas na clínica, o nível de bilirrubina sanguínea deve situar-se entre 12 e 15 mg/dL.

2064 Q237618
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 38 semanas gestacionais e peso de 3.000 g. Com 24 horas de vida, foi observada icterícia até zona 4 de Kramer. A mãe era primigesta, seu tipo sanguíneo e fator Rh era O positivo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se a classificação sanguínea do recém-nascido foi A negativo e o teste de Coombs direto foi negativo, está afastado o diagnóstico etiológico por incompatibilidade sanguínea materno-fetal ABO.

2065 Q237616
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido tem 38 semanas gestacionais e peso de 3.000 g. Com 24 horas de vida, foi observada icterícia até zona 4 de Kramer. A mãe era primigesta, seu tipo sanguíneo e fator Rh era O positivo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se o nível de bilirrubina sérica foi 13 mg/dL, não há indicação terapêutica de fototerapia intensiva.

2066 Q237613
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um prematuro extremo, de 7 dias de vida, vem evoluindo com sinais de septicemia, apresenta distensão abdominal e resíduo gástrico. O exame físico detectou abdome doloroso à palpação, eritema de parede abdominal periumbilical e plastrão em fossa ilíaca direita. Uma radiografia do abdome mostrou níveis hidroaéreos e pneumatose intestinal. O médico diagnosticou enterocolite necrosante.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Segundo os critérios de estagiamento de Bell, a enterocolite deve ser classificada como de grau IIb.

2067 Q237611
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um prematuro extremo, de 7 dias de vida, vem evoluindo com sinais de septicemia, apresenta distensão abdominal e resíduo gástrico. O exame físico detectou abdome doloroso à palpação, eritema de parede abdominal periumbilical e plastrão em fossa ilíaca direita. Uma radiografia do abdome mostrou níveis hidroaéreos e pneumatose intestinal. O médico diagnosticou enterocolite necrosante.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Está indicado antibioticoterapia apenas com cefotaxima, na dose de 50 mg/kg/dia, durante 10 dias.

2068 Q237609
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um prematuro extremo, de 7 dias de vida, vem evoluindo com sinais de septicemia, apresenta distensão abdominal e resíduo gástrico. O exame físico detectou abdome doloroso à palpação, eritema de parede abdominal periumbilical e plastrão em fossa ilíaca direita. Uma radiografia do abdome mostrou níveis hidroaéreos e pneumatose intestinal. O médico diagnosticou enterocolite necrosante.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se continuar alimentando o recém-nascido por via enteral, com 40 mL/kg/dia de leite humano.

2069 Q237607
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um prematuro extremo, de 7 dias de vida, vem evoluindo com sinais de septicemia, apresenta distensão abdominal e resíduo gástrico. O exame físico detectou abdome doloroso à palpação, eritema de parede abdominal periumbilical e plastrão em fossa ilíaca direita. Uma radiografia do abdome mostrou níveis hidroaéreos e pneumatose intestinal. O médico diagnosticou enterocolite necrosante.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Considere que uma radiografia do abdome, realizada posteriormente, tenha demonstrado a presença de ar no sistema porta. Nessa situação, há indicação de laparotomia exploradora, porque o risco de necrose intestinal é elevado.

2070 Q237605
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que uma gestante sem assistência pré-natal tenha dado entrada na emergência obstétrica em trabalho de parto inicial e o teste anti HIV rápido tenha sido positivo. Nessa situação, essa parturiente deverá receber zidovudina por via injetável, na dose de 2 mg/kg na primeira hora, seguido de 1 mg/kg por hora, até o clampeamento do cordão umbilical.

2071 Q237602
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que uma gestante, no segundo trimestre gestacional, tenha apresentado IgM indeterminado, IgG positivo e teste de avidez fortemente positivo, como resultado da sorologia para toxoplasmose. Nessa situação, é correto inferir que a infecção foi adquirida na gestação há menos de 4 meses e que é alto o risco de transmissão da doença para o feto.

2072 Q237600
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que um recém-nascido com 14 dias de vida apresente secreção mucopiosanguinolenta nasal e dor à mobilização do membro superior esquerdo. Considere ainda que uma radiografia do membro atingido mostrou osteocondrite e metaepifisite proximal. Nessa situação, o diagnóstico é de artrite séptica inespecífica.

2073 Q237598
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Se a tomografia do crânio de um recém-nascido mostrou calcificações periventriculares, nessa situação, o diagnóstico mais provável é toxoplasmose congênita.

2074 Q237596
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

Trata-se da forma clássica da doença hemorrágica do recémnascido.

2075 Q237594
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

A causa mais provável da doença é o uso continuado de fenobarbital pela mãe durante a gravidez.

2076 Q237592
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

Nos exames laboratoriais, os tempos de protrombina e de tromboplastina parcial devem estar aumentados e o número de plaquetas, normal.

2077 Q237590
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos problemas cardiovasculares, genito-urinários e digestivos, julgue os itens de 96 a 98.

Considere um neonato com cianose, no qual foi realizado um teste de hiperóxia. Na gasometria arterial, a pO2 foi 125 mm Hg. Nesse caso, esse neonato apresenta uma cardiopatia congênita cianótica com hipofluxo ou circulação em paralelo.

2078 Q237588
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos problemas cardiovasculares, genito-urinários e digestivos, julgue os itens de 96 a 98.

Considere um neonato de termo e 20 dias de vida. Sua mãe relata que somente nessa idade notou icterícia e que as fezes tornaram-se mais descoradas. O nível de bilirrubinemia total foi de 15 mg/dL e o de bilirrubinemia direta de 7 mg/dL. Nesse caso, não se pode excluir do diagnóstico diferencial a hepatite neonatal, a atresia de vias biliares e a esferocitose congênita.

2079 Q237586
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos problemas cardiovasculares, genito-urinários e digestivos, julgue os itens de 96 a 98.

Considere um recém-nascido do sexo masculino, que não urinou nas primeiras 24 de vida. No exame físico, o médico palpou a bexiga, ao nível da cicatriz umbilical, e ambos os rins. A genitália externa tinha aspecto normal. Não havia possibilidade de exames de imagem. Nesse caso, o diagnóstico clínico é de válvula de uretra posterior.

2080 Q237584
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transporte do recém-nascido, morbi-mortalidade neonatal e indicadores de agravos perinatais, julgue os itens a seguir.

Considere que um neonato com diagnóstico de gastrosquise nasceu em local distante a 300 km de um centro de referência terciária. Nesse caso, o médico assistente deve imediatamente, sem cuidados adicionais, transferir o recém-nascido.

2081 Q237582
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transporte do recém-nascido, morbi-mortalidade neonatal e indicadores de agravos perinatais, julgue os itens a seguir.

Considere que, em uma maternidade, ocorreram 1.000 nascidos vivos com peso de 1.000 g (ou mais) e 100 nascidos mortos; dos nascidos vivos, 25 morreram na primeira semana de vida e ao final de 28 dias, após o nascimento, 30 tinham morrido. Nessa situação, a mortalidade perinatal foi de 125/1.100.

2082 Q237580
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de 40 semanas gestacionais pesa 2.500 g, e está situado no percentil 5 da curva peso/idade gestacional. Nasceu de parto vaginal, vigoroso. A mãe, multípara, mede 1,43 m, pesava 42 kg antes de engravidar e amamentou os outros filhos pelo menos 6 meses. Não há relato de patologias gestacionais. As mamas estavam secretantes. O neonato encontravase estável e sugando bem.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um recém-nascido classificado como a termo e pequeno para a idade gestacional.

2083 Q237578
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de 40 semanas gestacionais pesa 2.500 g, e está situado no percentil 5 da curva peso/idade gestacional. Nasceu de parto vaginal, vigoroso. A mãe, multípara, mede 1,43 m, pesava 42 kg antes de engravidar e amamentou os outros filhos pelo menos 6 meses. Não há relato de patologias gestacionais. As mamas estavam secretantes. O neonato encontravase estável e sugando bem.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse neonato deve permanecer em alojamento conjunto, desde o nascimento até a alta da maternidade, sendo amamentado exclusivamente ao seio e triado para hipoglicemia nas primeiras 48 horas de vida.

2084 Q237576
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de 40 semanas gestacionais pesa 2.500 g, e está situado no percentil 5 da curva peso/idade gestacional. Nasceu de parto vaginal, vigoroso. A mãe, multípara, mede 1,43 m, pesava 42 kg antes de engravidar e amamentou os outros filhos pelo menos 6 meses. Não há relato de patologias gestacionais. As mamas estavam secretantes. O neonato encontravase estável e sugando bem.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse neonato tem reservas diminuídas de vitaminas hidrossolúveis, devendo, por isso, receber complementação vitamínica a partir do sétimo dia de vida.

2085 Q237138
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere um recém-nascido de baixo peso ao nascer e que seja alimentado com leite de vaca integral a partir de 30 dias de vida. Nessa situação, essa criança tem muito mais chance de ser obesa, hipertensa e ter diabetes na vida adulta, do que uma criança nascida com peso acima de 2.500 g e que tenha sido amamentada ao seio materno até o sexto mês de vida.

2086 Q237136
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere que, durante uma mamada, o médico tenha observado que a criança não tocava o queixo no seio materno, a boca não estava bem aberta, o lábio inferior estava invertido e a aréola mamária estava quase toda visível. Nessa situação, o médico deve considerar a “pega” do seio materno como correta.

2087 Q237135
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere que, ao se calcular a ingestão calórica de um lactente de 6 meses de idade, obteve-se um valor de 70 calorias/kg/dia. Nessa situação, o médico deve concluir que a ingestão de alimentos atende à necessidade calórica para a idade da criança.

2088 Q237134
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Se um lactente de 10 meses de idade senta-se somente se apoiado, então o médico deve considerar o seu desenvolvimento atrasado e indicar investigação diagnóstica.

2089 Q237132
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere que o auxograma apresentado na figura abaixo tenha sido obtido de um menino com idade cronológica de 5 anos (a) e revisto 18 meses depois (b). Em (a), a idade altura é 3 anos; a idade peso, 3 anos; a idade óssea, 2,5 anos; e a idade mental, 4,5 anos. Em (b), a idade altura é 4,5 anos; a idade peso, 5 anos; a idade óssea, 4 anos; e a idade mental, 6 anos. Nessa situação, o médico deve considerar o diagnóstico como retardo constitucional do crescimento estatural, de bom prognóstico.

2090 Q237131
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

De acordo com as normas de assistência integral à saúde do adolescente preconizadas pelo Ministério da Saúde, uma adolescente de 11 anos de idade que apresente, no exame físico, brotos mamários e pelos pubianos tem puberdade retardada e deve ser investigada.

2091 Q237129
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, que se referem ao crescimento, ao desenvolvimento, à alimentação e à imunização da criança.

Considere um lactente de 2 meses de idade, infectado pelo vírus da imunodeficiência humana e assintomático, que não tenha sido vacinado até então. Nessa situação, o programa DST-AIDS do Ministério da Saúde preconiza, quando da primeira visita a uma unidade de saúde, as seguintes vacinas: BCG intradérmico e primeiras doses contra hepatite B, antipoliomielite inativada (Salk) preferencialmente, DPT ou DPTa, contra hemophilus B e antipneumocócica heptavalente.

2092 Q237127
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos distúrbios nutricionais, julgue os itens que se seguem.

Considere um lactente de 5 meses de idade e que há 2 dias apresente diarreia aquosa. Ao exame, estava inquieto, apresentava os olhos fundos e com sinal da prega positivo. Bebia avidamente o soro oral que lhe foi oferecido. Nessa situação, de acordo com as normas do programa de atenção às doenças prevalentes na infância (AIDPI), essa criança deve permanecer na unidade de saúde e receber, nas primeiras 4 horas, entre 400 mL e 700 mL de soro de reidratação oral.

2093 Q237125
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos distúrbios nutricionais, julgue os itens que se seguem.

Considere que, na avaliação do estado nutricional de uma criança, encontraram-se os seguintes valores: peso/estatura: menor que 90% do valor do percentil 50 da curva NCHS; estatura/idade: maior que 95% do valor do percentil 50 da curva NCHS. Nessa situação, segundo a classificação de Waterlow, essa criança tem desnutrição pregressa.

2094 Q237124
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de problemas neurológicos na infância, julgue os itens seguintes.

Considere que um escolar, levado a uma emergência, tenha referido febre, vômitos e sinais de irritação meníngea há 12 horas. O exame citológico e bioquímico do líquor foi normal. Nessa situação clínica, o médico deve excluir o diagnóstico de meningite bacteriana.

2095 Q237122
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de problemas neurológicos na infância, julgue os itens seguintes.

Para a confirmação do diagnóstico de tétano em uma criança apresentando febre baixa, trismo, rigidez de nuca e contração muscular dos membros, é importante que a hemocultura seja positiva para Clostridium tetani.

2096 Q237120
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de problemas neurológicos na infância, julgue os itens seguintes.

O tipo histológico mais comum de tumor intracraniano é o astrocitoma.

2097 Q237118
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de problemas neurológicos na infância, julgue os itens seguintes.

Considere que um escolar previamente hígido, pela segunda vez, tenha perdido subitamente a consciência e passado a apresentar convulsões tônico-clônicas em todos os segmentos corporais, com perda do controle dos esfíncteres por 5 minutos. Neste caso, o diagnóstico é de crise epilética generalizada, e a criança deve ser medicada inicialmente com fenobarbital, na dose de 5 mg/kg/dia, antes mesmo da investigação diagnóstica.
2098 Q237116
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens a seguir.

Considere que um neonato, no 3.º dia de vida, apresente intensa secreção purulenta nas conjuntivas, e eritema e edema nas conjuntivas e pálpebras. Um esfregaço da secreção mostrou diplococos Gram positivos. Nessa situação, o diagnóstico é de oftalmia neonatal por Chlamydia trachomatis e o neonato deve ser tratado com eritromicina na dose de 50 mg/kg/dia, por via oral, por duas semanas.

2099 Q237114
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para um escolar que se queixe de dificuldade para enxergar ao anoitecer, com xerose de conjuntivas e córneas, além de manchas de Bitot, é de hipovitaminose A. O paciente deve ser tratado com 200.000 UI de vitamina A, repetindo-se a mesma dosagem após 24 horas e uma terceira dose após 4 semanas.

2100 Q237112
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos problemas de ouvido, nariz, boca e garganta, julgue os itens subsequentes.

Considere que um pré-escolar tenha apresentado febre alta há poucas horas e intensa dificuldade respiratória. Ao dar entrada na emergência, o médico observou que a criança estava agitada, com sudorese intensa, estridor, tiragem supraesternal e procurava ficar na posição sentada para respirar. Nessa situação, o médico assistente, com finalidade diagnóstica, deve, ainda na sala de emergência, submeter esse paciente a um exame de laringoscopia direta usando um laringoscópio comum.
2101 Q237110
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

Considere que uma criança de 1 ano de idade, em investigação para febre há 1 semana, tenha apresentado um teste tuberculínico positivo com 10 mm de diâmetro. Na história clínica, foi observado que a criança recebeu BCG intradérmico ainda na maternidade, que não tinha sintomas respiratórios, mas a radiografia do tórax mostrava uma condensação em base do hemitórax direito. Nessa situação, confirma-se o diagnóstico de pneumonia tuberculosa.

2102 Q237108
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

Se um escolar apresenta crises de asma induzida pelo exercício, então o tratamento de escolha, de acordo com o III Consenso Brasileiro de Asma, é o uso de beta-2 agonista de curta duração, por via inalatória, 15 minutos antes do exercício.

2103 Q237107
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

Considere que um neonato tenha apresentado íleo meconial e que foram realizados: 1) teste de triagem neonatal com tripsina imunorreativa, cujo valor foi de 100 ng/mL; e 2) dois testes de suor com valores de cloro de 70 mmol/L e 75 mmol/L. Nessa situação, deve-se considerar confirmado o diagnóstico de mucoviscidose.

2104 Q237105
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de situações epidemiológicas e clínicas envolvendo doenças respiratórias na infância e adolescência, julgue os próximos itens.

O agente etiológico mais frequente na bronquiolite viral é o vírus sincicial respiratório.

2105 Q237103
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Para um lactente com súbita agitação, dificuldade para respirar e cianose intensa, que revertem com administração de oxigênio e medidas posturais, um diagnóstico possível é coarctação de aorta.

2106 Q237102
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere um lactente que tenha apresentado febre baixa, anorexia, irritabilidade e lesões papulovesiculosas na boca e dedos das mãos e dos pés. Após uma semana, a mãe percebeu dificuldade para ele se alimentar e respirar. No exame físico, o médico observou taquipneia, taquicardia, presença de 3.ª bulha na ausculta cardíaca e hepatomegalia. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é miocardite por coxsackievírus.

2107 Q237100
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Miocardite é a manifestação clínica mais frequente em um lactente portador de doença de Chagas adquirida por transmissão a partir da mãe.

2108 Q237098
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

O hipotireoidismo congênito representa uma das causas mais frequentes de retardo mental, que pode ser prevenida com o diagnóstico clínico, visto que os pacientes apresentam um quadro clínico bastante específico log...

2109 Q237097
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

A triagem neonatal deve ser realizada em recém-nascido entre o 3.º e o 6.º dias de vida, e o teste consiste na realização da dosagem do TSH e(ou) T4 Total (T4T) em amostras de sangue seco em papel de filtro retirad...

2110 Q237095
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

Para o diagnóstico etiológico do hipotireoidismo, são utilizados exames como a ultrassonografia, cintilografia de tireoide com iodo ou tecnécio, dosagens de tireoglobulina, teste do perclorato e determinação do iod...

2111 Q237093
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

O diagnóstico e o tratamento do hipotireoidismo congênito devem ser realizados nos primeiros 15 dias de vida, em no máximo três semanas de vida da criança, garantindo assim desenvolvimento neuropsicomotor adequado....

2112 Q237092
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

A insulinoterapia em caso de CAD deve ser realizada por via endovenosa ou intramuscular. A...

2113 Q237090
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

A complicação mais frequente, nesse caso de tratamento da CAD, é a hipoglicemia, porém a c...

2114 Q237089
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma menina de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro com queda do estado geral e sonolência excessiva. Ao exame físico, a paciente encontra-se emagrecida, desidratada +++/4+ e com padrão de respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentam glicemia de 453 mg/dL, acidose metabólica (pH = 7,21 e bicarbonato = 13 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,4 mEq/L. A mãe afirmou ainda que a filha apresentava quadro de poliúria, polidipsia e polifagia há 15 dias. Foi diagnosticada cetoacidose diabética (CAD).

Com relação a esse quadro clínico e à CAD, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, a reposição de potássio, mesmo que o potássio inicial esteja baixo, não de...

2115 Q237087
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A administração de ferro por via intramuscular para tratamento de anemia ferropriva deve ser evitada em crianças, a menos que existam condições especiais, como nutrição parenteral prolongada, uma vez que seu uso pode desencadear reações locais ou sistêmicas, como febre, hipotensão, broncoespasmo e artralgia.

2116 Q237085
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

Hemorragia aguda e hemólise aguda congênita ou adquirida são causas de anemias volume corpuscular médio diminuído (microcíticas) com reticulocitose.

2117 Q237083
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

Pacientes com resultados de eletroforese de hemoglobina em triagem neonatal FS, FSC, FSD e FAS são portadores de doença falciforme.

2118 Q237081
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A púrpura trombocitopênica idiopática é o distúrbio hemorrágico adquirido com mais frequência na faixa etária pediátrica, com pico de incidência entre 2 e 6 anos de idade. Nesse caso, a contagem de plaquetas é tipicamente baixa, mas a concentração de hemoglobina, os índices eritrocitários, a contagem leucocitária total e diferencial, geralmente são normais.

2119 Q237079
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, julgue os próximos itens.

A história clínica e exame físico de qualquer paciente devem ser minuciosos, uma vez que os sintomas da leucemia são inespecíficos, podendo mimetizar doenças comuns da infância. Quanto à avaliação laboratorial, no hemograma, encontram-se desde leucopenia até hiperleucocitose com blastos, geralmente associada à neutropenia, anemia e plaquetopenia.

2120 Q237077
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

Aniridia e hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras que se associam com neuroblastoma, orientando para a necessidade de exame clínico mais frequente.

2121 Q237075
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

O tumor de Wilms é o tumor maligno primário do rim mais comum na infância, sendo oligossintomático ou assintomático e, na maioria dos casos, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças. Presença de massa abdominal palpável, hipertensão arterial, hematúria, dor abdominal e obstipação intestinal são algumas das manifestações clínicas desse tumor.

2122 Q237074
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos tumores na infância, julgue os itens seguintes.

Uma criança que apresente aumento progressivo de linfonodos por mais de duas semanas, de consistência endurecida, indolor em cadeias linfonodais supraclaviculares e cervicais, deve realizar exames laboratoriais para elucidação diagnóstica. Suspeitando-se de doença de Hodgkin, alguns exames são importantes para avaliação do paciente e interpretação da extensão da doença, tais como biópsia do gânglio, velocidade de hemossedimentação, hemograma, dosagens de cobre e ferritina sérica e exames de imagem.

2123 Q237072
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

As aminotransferases (ALT/TGP e AST/TGO) são marcadores sensíveis de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para os sorotipos de hepatites.

2124 Q237070
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

Anti-HAV total e Anti-HAV IgM positivos indicam que o provável diagnóstico do paciente é de infecção recente pelo vírus da hepatite A.

2125 Q237068
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 8 anos de idade queixa-se de mal-estar geral. A mãe refere que a criança vem evoluindo com anorexia e observou alterações sugestivas de colúria e hipocolia fecal. Seu exame físico apresenta icterícia e hepatomegalia dolorosa à palpação. Foram solicitadas dosagens de transaminases e sorologias para hepatites virais.

Com relação a esse quadro clínico e às hepatites virais, julgue os itens subsequentes.

A imunização contra hepatite A é realizada a partir de seis meses de idade, em duas doses com intervalo de seis meses entre elas.

2126 Q237066
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere que uma criança com 6 anos de idade tenha sido vacinada com BCG com 1 mês de vida e atualmente não apresente clínica de tuberculose ativa. A criança mora com o pai, que é um contactante bacilífero. Foi solicitado teste tuberculínico da criança que mostrou PPD com leitura de 16 mm. Nessa situação, a conduta a ser seguida para a criança é a quimioprofilaxia secundária com isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia durante 6 meses.

2127 Q237064
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere uma paciente de 9 anos de idade, previamente hígida, que tenha sido trazida ao pronto-socorro pela tia. Há mais ou menos uma hora, apresentou hipertermia com rápida progressão até 39,6 ºC e logo depois apresentou crise convulsiva generalizada, sendo a primeira crise convulsiva dessa criança. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de convulsão febril, dispensando investigação complementar.

2128 Q237063
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere uma paciente de 4 anos de idade, procedente da Bahia, que tenha evoluído com febre há mais de 60 dias, adinamia, prostração, palidez, edema de membros inferiores e hepatoesplenomegalia (fígado palpável cerca de 4 cm do rebordo costal e baço palpável abaixo da cicatriz umbilical). O exame laboratorial apresenta pancitopenia com neutropenia. Nessa situação, trata-se de um caso de calazar, e o aspirado de medula deve revelar a presença de formas amastigotas agrupadas ou não.

2129 Q237061
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

A intolerância alimentar é uma manifestação adversa a um alimento e que guarda relação com mecanismos ambientais, genéticos e imunológicos.

2130 Q237059
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

A enteropatia alérgica caracteriza-se por um quadro diarreico agudo com graves repercussões nutricionais, podendo persistir até a idade pré-escolar ou escolar.
2131 Q237057
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à alergia alimentar, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas de alergia alimentar mais frequentes nos lactentes são proctocolite, enterocolite, enteropatia, refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica.

2132 Q236139
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante uma consulta, o médico observou que o cartão de vacina de um lactente de 7 meses, saudável, indicava a administração das seguintes vacinas: BCG id; hepatite B, 1.ª, 2.ª e 3.ª dose; VOP (antipoliomielite oral), 1.ª, 2.ª e 3.ª dose; DPT + hemófilos B 1.ª, 2.ª e 3.ª dose; VORH (antirrotavírus), 1.ª dose. Nessa situação, conforme o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde do Brasil, é correto concluir que essa criança deveria receber nessa ocasião a segunda dose da VORH e a primeira dose da vacina...

2133 Q236137
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante a avaliação de uma criança, o médico observou que ela já balbuciava, sentava-se sem apoio, transferia objetos de uma mão para a outra e estranhava pessoas que não aquelas do seu convívio. Nesse caso, é correto afirmar que esses marcos correspondem aos do desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança de 9 meses de idade.

2134 Q236135
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Após a estabilização clínica em um prematuro de 32 semanas gestacionais, o pediatra neonatal decidiu iniciar a alimentação por via enteral. Nesse caso, é correto afirmar que o alimento mais apropriado é o leite humano pasteurizado proveniente de um conjunto de mães de prematuros de idades pós-natal diversas.

2135 Q236133
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

No exame clínico de um adolescente do sexo masculino, com 13,4 anos de idade, não foram vistos pelos faciais. Na mesma ocasião, observou-se que o volume testicular era de 12 mL, que existiam pelos axilares finos e que os pelos pubianos não atingiam a superfície interna das coxas. Nesse caso, é correto inferir que a maturação sexual deste adolescente está adiantada para a idade cronológica.

2136 Q236132
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido pequeno para a idade gestacional apresentou índice ponderal de Rohrer abaixo do percentil 10. Nesse caso, é correto inferir que o insulto que causou o retardo do crescimento intrauterino atingiu o feto a partir do terceiro trimestre gestacional.

2137 Q236130
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico a respeito do crescimento e desenvolvimento, das imunizações e da alimentação de crianças e adolescentes, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Em uma consulta de puericultura, um lactente de 4 meses pesou 6,2 kg. Ele nasceu com 39 semanas gestacionais e 3,3 kg. Até então, amamentava exclusivamente e nunca apresentou doença. Nesse caso, é correto afirmar que esse lactente obteve ganho de peso muito abaixo da média esperada, sendo a causa mais provável insuficiência láctea materna.

2138 Q236129
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

A anasarca apresentada deve-se à hipoalbuminemia e ao extravasamento transcapilar de líquido provocado pela liberação de citocitras inflamatórias do estresse infeccioso prévio.

2139 Q236127
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

No caso descrito, é provável que ocorra redução mais intensa na atividade da enzima lactase na borda em escova dos enterócitos, quando comparada à atividade das enzimas maltase e sacarase.

2140 Q236125
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

As alterações hormonais encontradas devem ser: redução dos níveis séricos de insulina e do hormônio do crescimento (GH); aumento dos níveis séricos do cortisol e das catecolaminas.

2141 Q236123
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

A reposição de sódio deve ser feita em até 24 horas, corrigindo-se o sódio sérico para 135 mEq/L.

2142 Q236121
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

Após o controle dessas complicações, nos primeiros dois dias do processo de recuperação nutricional a referida criança deve receber, pela boca ou por sonda ...

2143 Q236119
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

Devem ser administrados imediatamente 5 mL/kg da solução de glicose a 10% , por via endovenosa.

2144 Q236118
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa criança deveria receber tratamento antibiótico empírico com cefalosporina de terceira geração, na dose de 50 mg/kg a cada 12 horas , ou ampicilina, na dose de 100mg/kg a cada 6 horas, até a identificação do agente etiológico, fazendo-se, após essa identificação, a adequação terapêutica.

2145 Q236116
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso em apreço, a sensibilidade da cultura do líquor para Neisseria meningitidis é de 90%.

2146 Q236114
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

As crianças da mesma escola onde essa criança estuda e os adultos que tiveram contato íntimo por pelo menos 20 horas nos últimos 7 dias com o caso-índice devem receber quimioprofilaxia com rifampicina; as crianças na dose de 10 mg/kg a cada 12 horas e os adultos na dose de 600 mg a cada 12 horas, por dois dias.

2147 Q236112
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue os itens seguintes.

Convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular são manifestações patognomônicas da formação de um abcesso cerebral.

2148 Q236110
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue os itens seguintes.

O quadro de petéquias e choque corresponde ao agravamento do caso com extensão da infecção à corrente sanguínea.

2149 Q236109
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança com desnutrição grave apresenta queilite angular, glossite, palidez de mucosas e fotofobia. Nesse caso clínico, é correto inferir que a causa mais provável é deficiência de vitamina B1(tiamina).

2150 Q236107
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar apresenta lacrimejamento, sensação de corpo estranho, fotofobia discreta e secreção purulenta em pequena quantidade em ambos os olhos. Referiu que esse quadro já se repetiu algumas vezes. O exame da conjuntiva palpebral superior demonstrou hipertrofia papilar com a presença de cinco folículos e infiltração inflamatória. Nessa situação, é correto diagnosticar o caso como inflamação tracomatosa folicular e recomendar o tratamento inicial com eritromicina na dose diária de 50 mg/kg por via oral durante três semanas.

2151 Q236105
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar previamente saudável, que fez todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, passou a apresentar febre alta, leve irritabilidade, choro contínuo, vômitos, seguidos por prostração e confusão mental. No exame físico foi observado meningismo e estupor evoluindo para coma. O exame do líquor mostrou ausência de bactérias, 500 células por mm3 predominando linfócitos, glicose 60 mg/dL e proteínas 100 mg/dL. Não havia prova de reação de polimerase de cadeia (PCR) disponível. Nesse caso, é correto concluir que o diagnóstico a ser considerado como primeira hi...

2152 Q236104
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de quatro anos de idade passou a se queixar de cefaleia matutina, contínua, com progressiva intensificação. Concomitante, a mãe observou vômitos em jato não relacionados à alimentação e marcha cambaleante. O exame do fundo de olho mostrou papiledema. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é de um tumor intracraniano de localização infratentorial, sendo o tipo histológico mais esperado o meduloblastoma.

2153 Q236102
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente de 11anos de idade é encaminhado ao médico porque em inúmeras ocasiões durante as aulas a professora observou que ele permanecia com o olhar vago, interrompia o que estava fazendo, como se tivesse perdido a consciência, e rapidamente voltava à atividade que vinha desenvolvendo anteriormente. O exame neurológico era normal. Um vídeo-EEG mostrou complexo espícula-onda com frequência de 3 Hz, de projeção generalizada e simétrica, intercalada com períodos de normalidade. Nesse caso clínico, o tratamento recomendado é carbamazepina na dose diária de 10 mg/kg a 20 mg/kg, di...

2154 Q236100
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar deu entrada em uma emergência apresentando trismo, riso sardônico, rigidez de nuca com opistótono e espamos musculares desencadeados por estímulos sonoros ou luminosos. A história vacinal era desconhecida. O médico fez o diagnóstico de tétano acidental e a criança respondeu bem ao tratamento. Nesse caso clínico, é correto afirmar que, após a alta hospitalar, que ocorreu depois de quinze dias de internação, não haveria necessidade de se administrar o esquema vacinal antitetânico completo, já que a doença causa imunidade durante os cinco anos seguintes.

2155 Q236098
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue os itens q...

2156 Q236097
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue os itens q...

2157 Q236095
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue os itens q...

2158 Q236093
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue os itens q...

2159 Q236091
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um pré-escolar apresenta febre, lesões vesiculosas nos lábios e odinofagia. No exame clínico, observaram-se hiperemia, edema, lesões vesiculosas e ulcerações rasas em palato, úvula e pilares anteriores. No quinto dia de evolução da doença, foram observadas pseudomembranas branco-amarelada nas amígdalas, que, destacadas, mostraram base hiperemiada e adenomegalia submandibular e cervical anterior, com gânglios pequenos, isolados e indolores.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico do quadro clínico a partir do quinto dia é compatível com infecção secundária pelo Corynebacterium diphteriae.

2160 Q236090
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um pré-escolar apresenta febre, lesões vesiculosas nos lábios e odinofagia. No exame clínico, observaram-se hiperemia, edema, lesões vesiculosas e ulcerações rasas em palato, úvula e pilares anteriores. No quinto dia de evolução da doença, foram observadas pseudomembranas branco-amarelada nas amígdalas, que, destacadas, mostraram base hiperemiada e adenomegalia submandibular e cervical anterior, com gânglios pequenos, isolados e indolores.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável do quadro clínico inicial é herpangina.

2161 Q236088
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 90 a 93

Considere que um lactente de 6 meses de idade, em aleitamento materno, tenha apresentado pela primeira vez desde o nascimento febre, coriza e tosse. Após 3 dias, surgiram sintomas do trato respiratório inferior, com sibilância e taquipneia, evoluindo com retração torácica e assincronismo tóraco-abdominal. Uma radiografia do tórax revelou acentuada hiperinsuflação pulmonar. No décimo dia, a criança estava assintomática. Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

A terapêutica farmacológica com corticosteroide reduz o tempo de permanência na unidade de saúde, melhora o escore clínico e diminui as complicações, sendo recomendada sua utilização no tratament...

2162 Q236086
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 90 a 93

Considere que um lactente de 6 meses de idade, em aleitamento materno, tenha apresentado pela primeira vez desde o nascimento febre, coriza e tosse. Após 3 dias, surgiram sintomas do trato respiratório inferior, com sibilância e taquipneia, evoluindo com retração torácica e assincronismo tóraco-abdominal. Uma radiografia do tórax revelou acentuada hiperinsuflação pulmonar. No décimo dia, a criança estava assintomática. Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Trata-se de uma infecção provavelmente provocada por adenovírus, já que este tem tropismo pelo epitélio bronquiolar e determina formas leves de acometimento respiratório.

2163 Q236084
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 90 a 93

Considere que um lactente de 6 meses de idade, em aleitamento materno, tenha apresentado pela primeira vez desde o nascimento febre, coriza e tosse. Após 3 dias, surgiram sintomas do trato respiratório inferior, com sibilância e taquipneia, evoluindo com retração torácica e assincronismo tóraco-abdominal. Uma radiografia do tórax revelou acentuada hiperinsuflação pulmonar. No décimo dia, a criança estava assintomática. Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

No terceiro dia de evolução da doença, por ainda estar transmitindo a infecção, o lactente deve ser mantido em isolamento respiratório e de contato.

2164 Q236083
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que o paciente citado no texto anterior tenha se apresentado aos dois anos de idade em uma emergência com crise de tosse e sibilância há dois dias. A mãe referiu que três meses após o quadro inicial a criança apresentou um novo episodio de sibilância, não associado a febre ou sintomas de vias aéreas superiores, o qual se repetiu aos 12 meses e no segundo ano de vida em quatro ocasiões diferentes. Relata ainda que os episódios eram responsivos à terapêutica com broncodilatadores, ficando assintomático entre as crises. O exame físico mostrava criança consciente, acianótica, com leve taquipneia, retração intercostal discreta e sibilos expiratórios à ausculta. Considerando esse caso clínico, julgue o item seguinte.

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2165 Q236081
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostra...

2166 Q236078
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostra...

2167 Q236077
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostra...

2168 Q236075
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostra...

2169 Q236074
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

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2170 Q236072
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

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2171 Q236071
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

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2172 Q236069
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

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2173 Q236067
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 2 anos de idade, com forte suspeita de doença celíaca, apresenta os marcadores sorológicos antiendomísio e antitransglutaminase negativos para a doença. Nesse caso, é correto inferir que a deficiência de IgA é uma causa de resultado falso-negativo a ser verificada.

2174 Q236065
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um neonato apresenta cianose após o nascimento. Por não ter disponível um ecocardiograma, o médico administrou oxigênio a 100% por dez minutos (teste de hiperóxia) e na gasometria arterial obteve uma pO2 de 170 mm Hg. Nesse caso, é correto excluir efetivamente o diagnóstico de cardiopatia congênita cianótica.

2175 Q236063
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar se queixa de febre baixa e intermitente há seis semanas, sudorese, fadiga, letargia intensa e emagrecimento. No exame físico, observaram-se palidez intensa, hepatosesplenomegalia, sopro sistólico em foco mitral e deficit ponderal. Nesse caso, é correto citar, entre os diagnósticos diferenciais: calazar, endocardite bacteriana e salmonelose septicêmica prolongada.

2176 Q236062
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar apresenta, há alguns dias, tosse seca e sibilância. Nega ter hiper-reatividade brônquica. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado difuso na base esquerda e ápice direito. Nesse caso, uma etiologia possível é a infestação por Ancylostoma duodenale.

2177 Q236060
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A administração precoce de antibióticos não altera a duração nem a gravidade da doença.

2178 Q236058
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A incidência epidêmica da GNDA é mais frequentemente associada ao impetigo estreptocócico.

2179 Q236056
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A proteinúria é elemento diagnóstico importante da GNDA, alcançando níveis superiores a 50 mg/kg por dia.

2180 Q236054
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O componente C3 do complemento sérico está reduzido em 95% dos casos de GNDA.

2181 Q236053
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das enfermidades mais comuns na nosologia pediátrica, sendo uma das doenças bacterianas de maior risco na infância, especialmente para lactentes, ocorrendo nos primeiros 11 anos de vida um episódio de ITU sintomático em 3% das meninas e 1,1% dos meninos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico de ITU por meio de cultura de urina colhida a partir de punção suprapúbica tem como critério o crescimento bacteriano de unidades formadoras de colônias do mesmo germe entre 1.000 e 50.000 por mL.

2182 Q236051
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das enfermidades mais comuns na nosologia pediátrica, sendo uma das doenças bacterianas de maior risco na infância, especialmente para lactentes, ocorrendo nos primeiros 11 anos de vida um episódio de ITU sintomático em 3% das meninas e 1,1% dos meninos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico pré-natal de anomalias do trato urinário, especialmente das uropatias, não se presta à prevenção dos quadros de infecção urinária e urosepse do recém-nascido.

2183 Q236050
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das enfermidades mais comuns na nosologia pediátrica, sendo uma das doenças bacterianas de maior risco na infância, especialmente para lactentes, ocorrendo nos primeiros 11 anos de vida um episódio de ITU sintomático em 3% das meninas e 1,1% dos meninos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Considera-se piúria a existência de 10 ou mais piócitos por campo microscópico sob aumento de 400 vezes.

2184 Q236049
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente 25% da população mundial apresenta esta deficiência e, nos países em desenvolvimento, mais de 50% das crianças menores de 4 anos de idade são acometidas. No que concerne a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

A dose diária de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva é de 8 mg/kg a 10 mg/kg.

2185 Q236047
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente 25% da população mundial apresenta esta deficiência e, nos países em desenvolvimento, mais de 50% das crianças menores de 4 anos de idade são acometidas. No que concerne a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

Na anemia por deficiência de ferro, a contagem de reticulócitos, geralmente, apresenta-se elevada.

2186 Q236045
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente 25% da população mundial apresenta esta deficiência e, nos países em desenvolvimento, mais de 50% das crianças menores de 4 anos de idade são acometidas. No que concerne a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

Em casos de anemia por deficiência de ferro, o nível de ferro sérico não reflete a situação do estoque de ferro no organismo.

2187 Q236044
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico que ocorre com maior frequência na faixa pediátrica. A incidência anual em crianças sintomáticas é de 4 a 5,3 casos para cada 100.000 habitantes. A forma aguda da doença acomete ambos os sexos, na mesma proporção. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A PTI é doença imunomediada e a maioria dos casos decorre de destruição das plaquetas por autoanticorpos do grupo IgG.

2188 Q236042
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico que ocorre com maior frequência na faixa pediátrica. A incidência anual em crianças sintomáticas é de 4 a 5,3 casos para cada 100.000 habitantes. A forma aguda da doença acomete ambos os sexos, na mesma proporção. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em lactentes de até dois anos de idade, a PTI pode estar relacionada à aplicação prévia — 15 a 45 dias — das vacinas que imunizam a criança contra MMR e hepatite

2189 Q236041
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico que ocorre com maior frequência na faixa pediátrica. A incidência anual em crianças sintomáticas é de 4 a 5,3 casos para cada 100.000 habitantes. A forma aguda da doença acomete ambos os sexos, na mesma proporção. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A história prévia de infecção viral e a plaquetopenia inferior a 10.000 plaquetas por mm3 no momento do diagnóstico são fatores preditivos de má-evolução da doença.

2190 Q236039
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico que ocorre com maior frequência na faixa pediátrica. A incidência anual em crianças sintomáticas é de 4 a 5,3 casos para cada 100.000 habitantes. A forma aguda da doença acomete ambos os sexos, na mesma proporção. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A forma crônica da PTI predomina no sexo feminino e na faixa etária superior a 10 anos de idade.

2191 Q236037
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A leishmaniose visceral (calazar) é uma antropozoonose êndemo-epidêmica caracterizada por febre prolongada, anemia, hepatoesplenomegalia, apatia e emagrecimento. O agente causal é um protozoário do gênero Leishmania, transmitido por meio da picada de um mosquito flebotomíneo. A respeito dessa doença, julgue os próximos itens.

O hemograma do calazar caracteriza-se, na maioria das vezes, por pancitopenia.

2192 Q236036
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A leishmaniose visceral (calazar) é uma antropozoonose êndemo-epidêmica caracterizada por febre prolongada, anemia, hepatoesplenomegalia, apatia e emagrecimento. O agente causal é um protozoário do gênero Leishmania, transmitido por meio da picada de um mosquito flebotomíneo. A respeito dessa doença, julgue os próximos itens.

Nas formas assintomáticas do calazar, a reação intradérmica de Montenegro é negativa.

2193 Q236034
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A leishmaniose visceral (calazar) é uma antropozoonose êndemo-epidêmica caracterizada por febre prolongada, anemia, hepatoesplenomegalia, apatia e emagrecimento. O agente causal é um protozoário do gênero Leishmania, transmitido por meio da picada de um mosquito flebotomíneo. A respeito dessa doença, julgue os próximos itens.

O reservatório silvestre dessa doença é o macaco.

2194 Q236032
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A leishmaniose visceral (calazar) é uma antropozoonose êndemo-epidêmica caracterizada por febre prolongada, anemia, hepatoesplenomegalia, apatia e emagrecimento. O agente causal é um protozoário do gênero Leishmania, transmitido por meio da picada de um mosquito flebotomíneo. A respeito dessa doença, julgue os próximos itens.

A desnutrição do hospedeiro, anterior ou posterior à infecção, é fator de risco para calazar sintomático e de evolução para formas mais graves da doença.

2195 Q236031
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A leishmaniose visceral (calazar) é uma antropozoonose êndemo-epidêmica caracterizada por febre prolongada, anemia, hepatoesplenomegalia, apatia e emagrecimento. O agente causal é um protozoário do gênero Leishmania, transmitido por meio da picada de um mosquito flebotomíneo. A respeito dessa doença, julgue os próximos itens.

Na maioria dos casos, o período de incubação do calazar é de 2 a 6 semanas.

2196 Q236029
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em crianças, a maioria das tumorações chamadas adenites cervicais é de natureza infecciosa. Os linfonodos da região cervical drenam as regiões da cabeça, pescoço, língua, ouvidos, parótidas, laringe, traqueia e tireoide. A respeito dessas informações, julgue os itens a seguir.

A mononucleose infecciosa não produz adenopatia significativa que permita suspeitar da doença.

2197 Q236027
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em crianças, a maioria das tumorações chamadas adenites cervicais é de natureza infecciosa. Os linfonodos da região cervical drenam as regiões da cabeça, pescoço, língua, ouvidos, parótidas, laringe, traqueia e tireoide. A respeito dessas informações, julgue os itens a seguir.

A adenite cervical produzida pelas micobactérias atípicas tem localização alta, submandibular, com hiperemia e tendência à fistulização.

2198 Q236025
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em crianças, a maioria das tumorações chamadas adenites cervicais é de natureza infecciosa. Os linfonodos da região cervical drenam as regiões da cabeça, pescoço, língua, ouvidos, parótidas, laringe, traqueia e tireoide. A respeito dessas informações, julgue os itens a seguir.

Considere que o percentual de linfócitos atípicos apresentado em um leucograma tenha sido igual a 6%. Nesse caso, esse valor deve ser considerado para o diagnóstico da mononucleose.

2199 Q236024
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em crianças, a maioria das tumorações chamadas adenites cervicais é de natureza infecciosa. Os linfonodos da região cervical drenam as regiões da cabeça, pescoço, língua, ouvidos, parótidas, laringe, traqueia e tireoide. A respeito dessas informações, julgue os itens a seguir.

As adenites cervicais inflamatórias ou infecciosas, na maioria das vezes, não regridem espontaneamente.

2200 Q236022
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em crianças, a maioria das tumorações chamadas adenites cervicais é de natureza infecciosa. Os linfonodos da região cervical drenam as regiões da cabeça, pescoço, língua, ouvidos, parótidas, laringe, traqueia e tireoide. A respeito dessas informações, julgue os itens a seguir.

No recém-nascido, qualquer massa cervical palpável, independentemente do tamanho, deve ser considerada como alteração patológica.

2201 Q236020
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A malária é uma parasitose que causa milhares de mortes anuais, sobretudo nos países localizados na África subsaariana. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Nas regiões não endêmicas, as pessoas mais acometidas pela malária são os adultos, enquanto nas endêmicas, são as crianças.

2202 Q236019
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A malária é uma parasitose que causa milhares de mortes anuais, sobretudo nos países localizados na África subsaariana. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Nas zonas hiperendêmicas, crianças menores de dois anos estão protegidas da malária não grave pelos anticorpos maternos adquiridos passivamente.

2203 Q236017
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A malária é uma parasitose que causa milhares de mortes anuais, sobretudo nos países localizados na África subsaariana. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Em pessoas maiores de dois anos de idade, as formas mais graves da malária são causadas pelo Plasmodium vivax e levam à imunodeficiência.

2204 Q236015
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as doenças febris da criança, merece destaque a dengue. O diagnóstico diferencial clínico desta doença deve ser feito entre a forma clássica e a hemorrágica, e entre outras enfermidades nas quais dores no corpo, rash cutâneo, choque e hemorragias participam também como sinais importantes de seus quadros clínicos. A respeito dessa informações, julgue os itens seguintes.

As dores da influenza podem ser tão generalizadas e intensas como as da dengue, no entanto a presença de comprometimento das mucosas respiratórias e coriza abundante favorecem o diagnóstico de influenza.

2205 Q236013
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as doenças febris da criança, merece destaque a dengue. O diagnóstico diferencial clínico desta doença deve ser feito entre a forma clássica e a hemorrágica, e entre outras enfermidades nas quais dores no corpo, rash cutâneo, choque e hemorragias participam também como sinais importantes de seus quadros clínicos. A respeito dessa informações, julgue os itens seguintes.

Na dengue clássica, há pequenas hemorragias, como na dengue hemorrágica, mas não se associam a choque nem a consumo exagerado de plaquetas.

2206 Q236011
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as doenças febris da criança, merece destaque a dengue. O diagnóstico diferencial clínico desta doença deve ser feito entre a forma clássica e a hemorrágica, e entre outras enfermidades nas quais dores no corpo, rash cutâneo, choque e hemorragias participam também como sinais importantes de seus quadros clínicos. A respeito dessa informações, julgue os itens seguintes.

Assim como na dengue, na leptospirose há manifestações hemorrágicas, mas as dores diferem do quadro da dengue porque são localizadas principalmente nas virilhas e ocorre vasodilatação conjuntival.

2207 Q236009
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as doenças febris da criança, merece destaque a dengue. O diagnóstico diferencial clínico desta doença deve ser feito entre a forma clássica e a hemorrágica, e entre outras enfermidades nas quais dores no corpo, rash cutâneo, choque e hemorragias participam também como sinais importantes de seus quadros clínicos. A respeito dessa informações, julgue os itens seguintes.

Na rubéola, o rash cutâneo pode ser parecido com o da dengue, mas a ausência de adenite cervical permite diagnóstico diferencial em relação à dengue, em que os linfonodos cervicais são sempre aumentados.

2208 Q236007
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

Enduração de 0-4 mm pode significar a resposta de criança não reatora, não infectada, anérgica, imunodeprimida ou em fase de desenvolvimento de hiper-reatividade tuberculínica.

2209 Q236005
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

Enduração de 5-10 mm tem como única causa a vacinação com o BCG.

2210 Q236003
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

Enduração de 10 mm ou mais traduz contato com o Mycobacterium tuberculosis.

2211 Q236002
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

O resultado do teste tuberculínico não pode ser valorizado em crianças vacinadas com o BCG, mesmo considerando o tempo decorrido da vacinação.

2212 Q236000
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os tumores abdominais em crianças apresentam etiologia variada, cujo comportamento depende da histogênese, da localização e da relação com os órgãos vizinhos. Sua avaliação requer urgência para determinar se a massa é maligna, se comprime órgãos vitais ou se há hemorragia. No que se refere às características dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Aniridia e hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras, associadas ao tumor de Wilms, que apontam para a necessidade de exames clínicos mais frequentes.

2213 Q235998
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os tumores abdominais em crianças apresentam etiologia variada, cujo comportamento depende da histogênese, da localização e da relação com os órgãos vizinhos. Sua avaliação requer urgência para determinar se a massa é maligna, se comprime órgãos vitais ou se há hemorragia. No que se refere às características dessa patologia, julgue os itens a seguir.

A localização abdominal de tumores em lactentes e em crianças em idade escolar sugere malignidade.

2214 Q235997
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os tumores abdominais em crianças apresentam etiologia variada, cujo comportamento depende da histogênese, da localização e da relação com os órgãos vizinhos. Sua avaliação requer urgência para determinar se a massa é maligna, se comprime órgãos vitais ou se há hemorragia. No que se refere às características dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Os tumores ou massas detectados no período neonatal são, na maioria das vezes, malignos e requerem exploração e remoção imediatas.

2215 Q235995
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os princípios gerais para uso de antimicrobianos são os mesmos, seja nas infecções comunitárias, seja nas hospitalares. No caso das infecções hospitalares, algumas peculiaridades tornam a abordagem mais complexa em função da alta prevalência de anaeróbios e fungos de difícil identificação diagnóstica. O conhecimento do mecanismo de ação dos antimicrobianos é, portanto, importante para sua correta indicação. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

As cefalosporinas de primeira geração têm alta penetração no sistema nervoso central, o que não ocorre com as das gerações seguintes.

2216 Q235994
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os princípios gerais para uso de antimicrobianos são os mesmos, seja nas infecções comunitárias, seja nas hospitalares. No caso das infecções hospitalares, algumas peculiaridades tornam a abordagem mais complexa em função da alta prevalência de anaeróbios e fungos de difícil identificação diagnóstica. O conhecimento do mecanismo de ação dos antimicrobianos é, portanto, importante para sua correta indicação. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

A oxacilina não atravessa a barreira hematoencefálica normal.

2217 Q235992
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os princípios gerais para uso de antimicrobianos são os mesmos, seja nas infecções comunitárias, seja nas hospitalares. No caso das infecções hospitalares, algumas peculiaridades tornam a abordagem mais complexa em função da alta prevalência de anaeróbios e fungos de difícil identificação diagnóstica. O conhecimento do mecanismo de ação dos antimicrobianos é, portanto, importante para sua correta indicação. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

Os antibióticos betalactâmicos, entre eles a penicilina, inibem a formação da parede bacteriana, levando à lise osmótica da célula.

2218 Q235990
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O hipotireoidismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental, com incidência de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Considerando que suas causas principais são as disgenesias tireoidianas, como a atireose, a ectopia e a hipoplasia, julgue os itens subsequentes.

Na triagem neonatal, as crianças com nível de TSH, em sangue total, superior a 10 mU/mL devem ser encaminhadas imediatamente para avaliação clínica e dosagem confirmatória no soro.

2219 Q235988
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O hipotireoidismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental, com incidência de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Considerando que suas causas principais são as disgenesias tireoidianas, como a atireose, a ectopia e a hipoplasia, julgue os itens subsequentes.

Não se deve iniciar o tratamento do hipotireoidismo congênito antes de se chegar ao diagnóstico etiológico correto.

2220 Q235986
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O hipotireoidismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental, com incidência de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Considerando que suas causas principais são as disgenesias tireoidianas, como a atireose, a ectopia e a hipoplasia, julgue os itens subsequentes.

É correto afirmar que um quinto dos casos de hipotireoidismo congênito não apresenta qualquer sintoma no período neonatal.

2221 Q235985
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O hipotireoidismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental, com incidência de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Considerando que suas causas principais são as disgenesias tireoidianas, como a atireose, a ectopia e a hipoplasia, julgue os itens subsequentes.

O hipotireoidismo congênito é mais frequente em crianças portadoras de síndrome de Down.

2222 Q235353
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da parede abdominal anterior caracterizados por exteriorização de alças intestinais e vísceras. A respeito de malformações congênitas da parede abdominal, julgue os itens seguintes.

A mortalidade associada às onfaloceles está relacionada principalmente à presença de outras malformações congênitas, mais do que tamanho do defeito ou ocorrência de sepse durante o tratamento.

2223 Q235351
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da parede abdominal anterior caracterizados por exteriorização de alças intestinais e vísceras. A respeito de malformações congênitas da parede abdominal, julgue os itens seguintes.

Defeito que compreende a fissura vesicointestinal, atresia cólica, extrofia de bexiga e ânus imperfurado corresponde à chamada celosomia média e inferior, associada a malformação da parede abdominal anterior com onfalocele.

2224 Q235350
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da parede abdominal anterior caracterizados por exteriorização de alças intestinais e vísceras. A respeito de malformações congênitas da parede abdominal, julgue os itens seguintes.

A associação às atresias jejunoileais é mais frequente nos defeitos do tipo gastrosquise do que nas onfaloceles.

2225 Q235348
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da parede abdominal anterior caracterizados por exteriorização de alças intestinais e vísceras. A respeito de malformações congênitas da parede abdominal, julgue os itens seguintes.

No tratamento cirúrgico das gastrosquises, há grande preocupação com a síndrome do intestino curto devido ao próprio defeito, independentemente da presença ou não de atresias jejunoileais.

2226 Q235346
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Pacientes com a associação de pseudo-hermafroditismo e nefropatia, e que apresentam mutação do gene supressor WT1, desenvolvem alta incidência de nefroblastoma.

2227 Q235345
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A associação com anomalias congênitas é extremamente útil para determinar formas hereditárias do tumor de Wilms. As anomalias geniturinárias são as mais frequentes, e o rim em ferradura corresponde a aproximadamente 50% delas.

2228 Q235343
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A cirurgia exclusiva nos neuroblastomas é essencialmente procedimento curativo desde que a remoção seja completa e o tumor seja localizado. Isso é válido qualquer que seja a idade da criança, com ou sem existência de doença residual microscópica.

2229 Q235341
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Pacientes portadores de ganglioneuroblastoma abdominal e que apresentem diarreia crônica, hipopotassemia e distensão abdominal podem ter seus sintomas controlados após a remoção do tumor.

2230 Q235339
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Nos tumores do córtex da adrenal, a síndrome de Cushing isolada é a principal manifestação clínica.

2231 Q235337
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A ressecção incompleta de volumosos adenocarcinomas de suprarrenal associada a quimioterapia com mitotane, droga que bloqueia a liberação de hormônios pelo tumor, aumenta os índices de sobrevida, mantendo-os próximos aos índices obtidos com a ressecção completa do tumor.

2232 Q235335
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A prevalência de doenças colestáticas e de trombose da veia porta faz que, geralmente, na criança, a hipertensão portal não seja acompanhada de insuficiência hepática, ao contrário do que ocorre habitualmente no adulto. A respeito da hipertensão portal pediátrica e das suas principais causas, julgue os itens a seguir.

Como causa de hipertensão portal na criança, pode-se citar a trombose da veia porta, mais frequentemente causada por onfalite ou cateterização da veia umbilical no período neonatal.

2233 Q235334
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A prevalência de doenças colestáticas e de trombose da veia porta faz que, geralmente, na criança, a hipertensão portal não seja acompanhada de insuficiência hepática, ao contrário do que ocorre habitualmente no adulto. A respeito da hipertensão portal pediátrica e das suas principais causas, julgue os itens a seguir.

Nas atresias de vias biliares com porta hepatis do tipo I, ou seja, padrão inflamatório, os resultados com a portoenterostomia de Kasai são menos satisfatórios e a evolução para a hipertensão portal é mais frequente.

2234 Q235332
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As emergências em oncologia se apresentam de três modos: mecânicas, endocrinometabólicas e relacionadas às citopenias. Quanto às emergências oncológicas pediátricas, julgue os itens subsequentes.

A tiflite, colite necrosante, ocorre em pacientes na vigência de quimioterapia e está relacionada à lesão da mucosa intestinal pelo quimioterápico e infecção bacteriana, principalmente pelo Clostridium septicum.

2235 Q235330
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As emergências em oncologia se apresentam de três modos: mecânicas, endocrinometabólicas e relacionadas às citopenias. Quanto às emergências oncológicas pediátricas, julgue os itens subsequentes.

A hepatomegalia maciça aguda é uma complicação encontrada em recém-nascidos com neuroblastoma no estádio IV-S e pode ser fatal.

2236 Q235328
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As emergências em oncologia se apresentam de três modos: mecânicas, endocrinometabólicas e relacionadas às citopenias. Quanto às emergências oncológicas pediátricas, julgue os itens subsequentes.

O desenvolvimento de microlitíase urinária é comum em pacientes com hiperleucocitose, como na leucemia linfoide aguda. A acidose lática decorrente da deficiente oxigenação tecidual pelo alto número de leucócitos pode contribuir para a deposição de ácido úrico, que também pode precipitar nos ureteres.

2237 Q235326
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As emergências em oncologia se apresentam de três modos: mecânicas, endocrinometabólicas e relacionadas às citopenias. Quanto às emergências oncológicas pediátricas, julgue os itens subsequentes.

Crianças portadoras de neuroblastoma podem desenvolver compressão epidural da medula espinhal, associada a grande envolvimento metastático de corpos vertebrais.

2238 Q235325
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de doenças coloproctológicas congênitas e adquiridas da criança, julgue os seguintes itens.

O fator mais importante na avaliação do risco de desenvolvimento de carcinoma nos pacientes portadores de retocolite ulcerativa e doença de Crohn é a duração da doença.

2239 Q235323
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de doenças coloproctológicas congênitas e adquiridas da criança, julgue os seguintes itens.

Em pacientes com atresia anorretal e sem fístula retourinária, o reto em fundo cego está localizado no mesmo nível de um paciente com fístula uretral bulbar.

2240 Q235321
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sistema respiratório da criança está sujeito a grandes alterações, visto que a morfogênese pulmonar continua após o nascimento, ocorrendo formação de novos alvéolos pulmonares até os oito anos de idade. Quanto às afecções pleuropulmonares, congênitas e adquiridas, julgue os itens subsequentes.

A malformação adenomatoide cística tem desenvolvimento semelhante à dos cistos pulmonares congênitos simples e cistos broncogênicos, caracterizados por desvio da segmentação brônquica e bronquiolar.

2241 Q235320
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sistema respiratório da criança está sujeito a grandes alterações, visto que a morfogênese pulmonar continua após o nascimento, ocorrendo formação de novos alvéolos pulmonares até os oito anos de idade. Quanto às afecções pleuropulmonares, congênitas e adquiridas, julgue os itens subsequentes.

Uma sequestração broncopulmonar extralobar pode apresentar comunicação com o trato digestivo, mais especificamente com o esôfago distal ou o estômago.

2242 Q235318
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O sistema respiratório da criança está sujeito a grandes alterações, visto que a morfogênese pulmonar continua após o nascimento, ocorrendo formação de novos alvéolos pulmonares até os oito anos de idade. Quanto às afecções pleuropulmonares, congênitas e adquiridas, julgue os itens subsequentes.

A incidência de infecções por micobactérias atípicas aumentou muito com a infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Em casos de crianças com pneumonias por micobacteriose atípica, portadoras do HIV, as lesões pulmonares deverão sempre ser ressecadas cirurgicamente.

2243 Q235316
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às afecções cirúrgicas do trato digestivo superior da criança, julgue os itens que se seguem.

As atresias esofágicas bem como as fístulas traqueoesofágicas sem atresia correspondem a um complexo patológico determinado por herança genética autossômica de penetrância incompleta.

2244 Q235314
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às afecções cirúrgicas do trato digestivo superior da criança, julgue os itens que se seguem.

Estudos contrastados seriados do trato digestivo superior não apresentam especificidade ou sensibilidade para o diagnóstico de refluxo gastresofágico em crianças. Contudo, proveem detalhes anatômicos e podem ser úteis para descartar outras possíveis causas de vômitos frequentes, principalmente na estenose hipertrófica do piloro, sendo exames de rotina em lactentes vomitadores.

2245 Q235312
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Radiografia simples de abdome demonstrando calcificações em recém-nascido com distensão abdominal é patognomônico de peritonite meconial devida a atresia jejunoileal com perfuração precoce intrauterina.

2246 Q235310
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Em recém-nascidos com atresia jejunoileal do tipo apple-peel, o desenvolvimento de síndrome do intestino curto seguido ao tratamento cirúrgico é frequente. A presença da válvula ileocecal é fator determinante na readaptação intestinal desses pacientes, principalmente quanto à duração da terapia com nutrição parenteral total.

2247 Q235308
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Crianças portadoras de enteropatia perdedora de proteína, com consequente hipoalbuminemia, associada a linfopenia e comprometimento da imunidade celular, e que apresentem tumor abdominal palpável, têm como diagnóstico principal o linfoma de Burkitt com crescimento na parede do intestino delgado, mais especificamente no íleo distal.

2248 Q235306
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Radiologicamente, o diagnóstico diferencial entre íleo meconial e atresia ileal não pode ser feito, uma vez que ocorre distensão de alças de delgado e níveis hidroaéreos na mesma proporção.

2249 Q235304
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

O septo transverso e as membranas pleuroperitoneais se fundem com o mesentério dorsal do esôfago para a formação do diafragma. Os pilares do diafragma se formam originados pelos mioblastos que se desenvolvem no meso dorsal do esôfago. Um desenvolvimento anormal desses pilares pode explicar a ocorrência de hérnia do hiato esofágico.

2250 Q235302
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

Algumas formas de eventração diafragmática podem ser adquiridas e confundidas com a eventração congênita, devido principalmente à paralisia de Erb, que corresponde à injúria ao nascimento.

2251 Q235301
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos às anomalias do desenvolvimento diafragmático.

Alta incidência de refluxo gastresofágico e dismotilidade do intestino anterior têm sido encontradas nos pacientes sobreviventes tratados de hérnia diafragmática congênita.

2252 Q235299
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um lactente tenha sido trazido ao pronto-socorro com lesões múltiplas de órgãos e chocado em consequência de um acidente automobilístico. No momento da colisão, o paciente se encontrava no banco de trás do carro, sem cinto de segurança. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em relação ao exame físico desse paciente, a tríade de Beck orienta o examinador quanto à presença de tamponamento cardíaco.

2253 Q235298
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um lactente tenha sido trazido ao pronto-socorro com lesões múltiplas de órgãos e chocado em consequência de um acidente automobilístico. No momento da colisão, o paciente se encontrava no banco de trás do carro, sem cinto de segurança. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente apresentar sangramento à punção abdominal, a laparotomia exploradora será obrigatória.

2254 Q235296
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Suponha que uma criança com 15 dias de vida, apresente tumor cervical à direita, de 3 cm, doloroso à palpação, e que chore quando seu pescoço é mobilizado. Com relação a esse caso clínico e ao torcicolo congênito, julgue o item abaixo.

O torcicolo congênito, que afeta porções variáveis do músculo esternocleidomastoide, deve ser tratado cirurgicamente no primeiro ano de vida, para evitar assimetria da face.

2255 Q235295
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma criança de 2 anos de idade, em bom estado geral, sem sinais de quadro infeccioso ou de irritação peritoneal, apresente sangramento retal agudo, com queda brusca de hematócrito, associado a dor em cólicas, julgue o item seguinte.

A ultrassonografia abdominal é o exame de escolha para dar o diagnóstico do paciente, já que, nesse caso, a presença de massa abdominal é comum.

2256 Q235293
Medicina
Ano: 2010
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A respeito das anomalias da região inguinal, julgue seguinte item.

Na criptorquidia, as anomalias do epidídimo são frequentes, em torno de 62% a 67%, principalmente na fusão testículoepidídimo (71,2%).

2257 Q235291
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

O cisto de primeiro arco branquial, que mantém relações anatômicas estreitas com o nervo facial, é diagnóstico diferencial para tumores metastáticos cervicais.

2258 Q235289
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

O cisto de mesentério, mais comum em crianças que os linfangiomas, ainda não tem etiologia definida.

2259 Q235287
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

Ectopia cordis, onfalocele e extrofia de cloaca são malformações associadas ao fechamento anterior da parede abdominal.

2260 Q235285
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

O rim pélvico é o distúrbio de migração renal mais frequente, está associado a má rotação renal e se caracteriza por apresentar hilo renal posterior, não voltado para a linha média.

2261 Q235283
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

Na síndrome de Eagle-Barret ou do abdome em ameixa, a dilatação da uretra prostática é resultado da presença de válvula de uretra posterior.

2262 Q235281
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

A técnica operatória de Nuss é a mais utilizada para correção do pectus carinatum por meio de cirurgia minimamente invasiva.

2263 Q235279
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

A epispádia feminina, que perfaz 30% de todas as anomalias extróficas nesse sexo, pode passar despercebida, já que a alteração encontrada é o clitóris bífido.

2264 Q235277
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 5 anos de idade apresenta dores abdominais em cólicas, associada à ingestão de alimentos gordurosos. A ultrassonografia abdominal evidenciou imagens compatíveis com cálculos. O paciente havia sido tratado recentemente de um quadro infeccioso, quando foi medicado com ceftriaxona por um período de 15 dias.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item abaixo.

O uso prolongado da ceftriaxona pode ser o fator etiológico dos cálculos biliares, por precipitação do sal ceftriaxona-cálcio na vesícula biliar.

2265 Q235276
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da enterite necrosante doença que ocorre em 5% dos recém-nascidos internados em UTI neonatal e é predominantemente do prematuro, julgue o item que se segue.

A enterite necrosante caracteriza-se por manter má evolução, a despeito dos avanços do tratamento clínico, com piora do prognóstico nos casos em que é necessária intervenção cirúrgica.

2266 Q235274
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O tratamento dos cálculos renais inclui o cirúrgico convencional, o endoscópico e, em casos específicos, a litotripsia extracorpórea. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.

No tratamento da litíase renal por litotripsia extracorpórea, há risco de lesão do parênquima renal, tanto glomerular quanto tubular, independentemente de os cálculos estarem presentes na pelve ou nos cálices renais.

2267 Q235273
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.

As interleucinas 2, 6 e 10, todas com atividade antiinflamatória, são parâmetros que refletem a intensidade do estresse cirúrgico na criança, existindo relação direta entre a liberação dessas citocinas e o grau de estresse alcançado na intervenção cirúrgica.

2268 Q235271
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.

No pós-operatório, há um aumento da produção de carboidratos associado a uma diminuição de sua utilização periférica e, em consequência, há hiperglicemia associada a uma hipoinsulinemia relativa. No recém-nascido, a hiperglicemia é de duração mais curta que no adulto, persistindo por aproximadamente 12 a 14 horas.

2269 Q235269
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.

A despeito de alguns bons resultados relatados na década passada, o uso da glutamina na alimentação parenteral de recém-nascidos e lactentes submetidos a operações no trato digestivo é controverso, uma vez que não há comprovação de que melhore a permeabilidade intestinal, o balanço nitrogenado e a evolução nessas crianças.

2270 Q235267
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome escrotal aguda, julgue os itens seguintes.

Dor muito intensa e súbita, principalmente se acompanhada de náuseas, vômitos e dor abdominal, é mais sugestiva de epididimite. Febre, sintomas urinários, afecções geniturinárias prévias ou instrumentação urológica levam à suspeita de torção do cordão espermático.

2271 Q235266
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome escrotal aguda, julgue os itens seguintes.

Existem remanescentes embrionários no escroto, geralmente localizados no testículo ou no epidídimo. O mais importante é um remanescente do ducto de Wolff (ducto mesonéfrico), que recebe o nome de apêndice testicular ou hidátide de Morgagni. É uma estrutura que existe em 90% dos homens, tem a forma de um pequeno pólipo ligado ao polo superior do testículo, e sua torção é a causa mais comum de escroto agudo.

2272 Q235264
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As adenomegalias são um achado bastante comum em crianças, tanto em doenças benignas quanto em neoplasias malignas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um linfonodo é considerado aumentado se apresentar mais de 10 mm em seu maior diâmetro. Mas deve ser ressaltado que cerca de 55% das crianças de todas as idades e 80%-90% das crianças entre quatro e oito anos terão linfonodos cervicais palpáveis não associados com infecção ou doença sistêmica.

2273 Q235262
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As adenomegalias são um achado bastante comum em crianças, tanto em doenças benignas quanto em neoplasias malignas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Entre os fatores que indicam a biópsia ganglionar estão as localizações supraclavicular e submandibular.

2274 Q235260
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, a respeito da infecção em cirurgia pediátrica.

Tanto em adultos quanto em crianças, infecções em sítios cirúrgicos são aquelas que acometem tecidos, órgãos e cavidades, manipulados durante um procedimento cirúrgico. Ocorrem até 15 dias de pós-operatório ou até um ano, na presença de prótese.

2275 Q235258
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes referentes a aspectos nutricionais da criança cirúrgica oncológica.

Em pacientes pediátricos oncológicos, as alterações metabólicas da cirurgia são as mesmas que as observadas nos pacientes não oncológicos: diminuição do gasto energético, incremento da proteólise e da lipólise.

2276 Q235256
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes referentes a aspectos nutricionais da criança cirúrgica oncológica.

A desnutrição energético-proteica (DEP) é frequente em crianças com câncer de alto grau de malignidade. A DEP ocorre com maior frequência em crianças com leucemia, quando comparadas às crianças com tumores sólidos em estágios avançados.

2277 Q235254
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Alguns tipos de tumores pediátricos são raros na criança. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

O pancreatoblastoma e o tumor papilar sólido-cístico do pâncreas são os tumores pancreáticos mais encontrados na criança. O pancreatoblastoma é mais comum na criança jovem, enquanto o tumor papilar sólido-cístico do pâncreas é o mais frequente em adolescentes e jovens adultos do gênero masculino.

2278 Q235252
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Alguns tipos de tumores pediátricos são raros na criança. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

É muito raro o aparecimento de carcinoma na parede de cisto do ducto tireoglosso, especialmente em crianças. A teoria atual é de alguns desses carcinomas se originam de tecido tireoidiano ectópico ali existente, e se baseia no fato de que nunca foi encontrado um caso de carcinoma medular de cisto do ducto tireoglosso.

2279 Q235250
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do uso de cateteres na criança, julgue os itens seguintes.

As principais indicações para o uso do cateter venoso central em crianças com câncer são a administração de nutrição parenteral e hemoderivados e a infusão de medicamentos; porém não devem ser usados para a coleta de sangue.

2280 Q235248
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do uso de cateteres na criança, julgue os itens seguintes.

O tórax é o local usado tradicionalmente para a implantação de cateteres venosos de longa permanência, por meio de flebotomia ou punção das veias jugulares externas e internas e veias subclávias. Essa implantação também pode ser feita com segurança no braço, nas veias braquiais ou axilares.

2281 Q235246
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 13 anos de idade está em segunda remissão clínica completa, após tratamento para leucemia mieloide aguda. O paciente em questão possui irmão gêmeo univitelínico e outro irmão consanguíneo com 19 anos de idade, ambos saudáveis. Foi encaminhado para consulta no centro transplantador para parecer sobre possibilidade de transplante de células-tronco hematopoéticas (CTHs).

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Levando-se em consideração a eficácia antineoplásica do transplante e a possibilidade de doença do enxerto versus hospedeiro, se ambos os irmãos forem compatíveis 10/10, o melhor doador para o paciente em questão será o irmão gêmeo univitelínico.

2282 Q235244
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 13 anos de idade está em segunda remissão clínica completa, após tratamento para leucemia mieloide aguda. O paciente em questão possui irmão gêmeo univitelínico e outro irmão consanguíneo com 19 anos de idade, ambos saudáveis. Foi encaminhado para consulta no centro transplantador para parecer sobre possibilidade de transplante de células-tronco hematopoéticas (CTHs).

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A chance de o irmão não gêmeo ser totalmente compatível com o paciente é de cerca de 25%.

2283 Q235241
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 13 anos de idade está em segunda remissão clínica completa, após tratamento para leucemia mieloide aguda. O paciente em questão possui irmão gêmeo univitelínico e outro irmão consanguíneo com 19 anos de idade, ambos saudáveis. Foi encaminhado para consulta no centro transplantador para parecer sobre possibilidade de transplante de células-tronco hematopoéticas (CTHs).

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Caso não seja possível o transplante com nenhum dos dois irmãos, a segunda opção para esse paciente será o transplante autólogo de CTHs.

2284 Q235238
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 13 anos de idade está em segunda remissão clínica completa, após tratamento para leucemia mieloide aguda. O paciente em questão possui irmão gêmeo univitelínico e outro irmão consanguíneo com 19 anos de idade, ambos saudáveis. Foi encaminhado para consulta no centro transplantador para parecer sobre possibilidade de transplante de células-tronco hematopoéticas (CTHs).

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O método de alta resolução de tipagem HLA envolve a amplificação de segmentos de DNA localizados no cromossomo 6.

2285 Q235235
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 13 anos de idade está em segunda remissão clínica completa, após tratamento para leucemia mieloide aguda. O paciente em questão possui irmão gêmeo univitelínico e outro irmão consanguíneo com 19 anos de idade, ambos saudáveis. Foi encaminhado para consulta no centro transplantador para parecer sobre possibilidade de transplante de células-tronco hematopoéticas (CTHs).

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O transplante de CTHs é contraindicado se o grupo sanguíneo do doador for A ou B e do receptor for O.
2286 Q235233
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um paciente de 4 anos de idade, em tratamento para rabdomiossarcoma embrionário de bexiga, portador de cateter totalmente implantável, que está recebendo quimioterapia venosa, apresente, subitamente, dor intensa em local de infusão de quimioterapia, e que, no exame físico, o local de inserção do cateter encontre-se com sinais de flogose intensa e endurecido. Nesse caso,

vincristina, vimblastina, actinomicina D e daunorrubicina são quimioterápicos que podem ter extravasado no momento da infusão quimioterápica, se considerado o diagnóstico do paciente.

2287 Q235231
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um paciente de 4 anos de idade, em tratamento para rabdomiossarcoma embrionário de bexiga, portador de cateter totalmente implantável, que está recebendo quimioterapia venosa, apresente, subitamente, dor intensa em local de infusão de quimioterapia, e que, no exame físico, o local de inserção do cateter encontre-se com sinais de flogose intensa e endurecido. Nesse caso,

a utilização de cateteres venosos de longa permanência reduzirá o risco de extravasamento de agentes quimioterápicos, porém aumentará o risco de infecções, em especial por estafilococos coagulase negativos.

2288 Q235229
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente portador de osteossarcoma em segunda recaída pulmonar bilateral, em uso de quimioterapia intensiva para essa segunda recaída pulmonar há 3 meses, dos quais permaneceu internado durante a maior parte do tempo por febre e neutropenia, foi, então, encaminhado para acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos devido à ausência de resposta quimioterápica. O quadro evoluiu com derrame pleural bilateral moderado e desconforto respiratório leve. Entretanto, a queixa mais importante do paciente sempre foi de dor toracolombar intensa que limita-lhe a movimentação e o sono. Há 5 semanas, ele faz uso de dipirona, paracetamol e ibuprofeno para controle de dor.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

...
2289 Q235227
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente portador de osteossarcoma em segunda recaída pulmonar bilateral, em uso de quimioterapia intensiva para essa segunda recaída pulmonar há 3 meses, dos quais permaneceu internado durante a maior parte do tempo por febre e neutropenia, foi, então, encaminhado para acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos devido à ausência de resposta quimioterápica. O quadro evoluiu com derrame pleural bilateral moderado e desconforto respiratório leve. Entretanto, a queixa mais importante do paciente sempre foi de dor toracolombar intensa que limita-lhe a movimentação e o sono. Há 5 semanas, ele faz uso de dipirona, paracetamol e ibuprofeno para controle de dor.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

...
2290 Q235226
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.

De acordo com as orientações da American Heart Association, o paciente necessita de medidas de suporte avançado de vida, sendo a primeira medida, nesse caso, o acesso venoso em qualquer veia calibrosa para infusão rápida de solução cristaloide a 20 mL/kg.

2291 Q235223
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.

É provável que os sintomas respiratórios do paciente se devam a pneumonia bacteriana com derrame pleural não tratada.

2292 Q235221
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.

Visando melhor conforto para o paciente, o exame diagnóstico de aspirado de medula óssea deveria, idealmente, ser feito sob sedação.

2293 Q235219
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto, considere que, 24 h após a instalação das medidas contra síndrome de lise tumoral e resolução do quadro respiratório, o paciente encontre-se em oligúria, com anasarca, mesmo às custas de diuréticos. A bioquímica sérica revela: potássio = 6,5; sódio = 125; cálcio = 6; fósforo = 9; magnésio = ; ureia = 100; creatinina = 3, ácido úrico = 15; DHL = 10.000. Nesse momento, o paciente se encontra agitado, com queixa de dores intensas nas mãos e na mandíbula, associada a sensação de câimbras nos primeiros quirodáctilos bilateralmente. O eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para esse paciente, a diális...

2294 Q235217
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto, considere que, 24 h após a instalação das medidas contra síndrome de lise tumoral e resolução do quadro respiratório, o paciente encontre-se em oligúria, com anasarca, mesmo às custas de diuréticos. A bioquímica sérica revela: potássio = 6,5; sódio = 125; cálcio = 6; fósforo = 9; magnésio = ; ureia = 100; creatinina = 3, ácido úrico = 15; DHL = 10.000. Nesse momento, o paciente se encontra agitado, com queixa de dores intensas nas mãos e na mandíbula, associada a sensação de câimbras nos primeiros quirodáctilos bilateralmente. O eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A substituição de alopurinol...

2295 Q235214
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto, considere que, 24 h após a instalação das medidas contra síndrome de lise tumoral e resolução do quadro respiratório, o paciente encontre-se em oligúria, com anasarca, mesmo às custas de diuréticos. A bioquímica sérica revela: potássio = 6,5; sódio = 125; cálcio = 6; fósforo = 9; magnésio = ; ureia = 100; creatinina = 3, ácido úrico = 15; DHL = 10.000. Nesse momento, o paciente se encontra agitado, com queixa de dores intensas nas mãos e na mandíbula, associada a sensação de câimbras nos primeiros quirodáctilos bilateralmente. O eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deve receber gluconato de cálcio o...
2296 Q235212
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso a paciente engravide, a cesariana deve ser o tipo de parto a ser indicado, mesmo com fração de ejeção do ventrículo esquerdo acima de 55% no ecocardiograma.

2297 Q235210
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O risco de desenvolvimento de câncer, após esse tempo de seguimento, é igual ao da população geral.

2298 Q235208
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Comparada com um indivíduo masculino com o mesmo diagnóstico e tipo de tratamento, a paciente em questão apresenta um menor risco de desenvolvimento de infertilidade.

2299 Q235206
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Suponha que uma paciente com 28 anos de idade, tenha sido tratada aos 14 anos de idade para osteossarcoma de fêmur direito não metastático com quimioterapia neoadjuvante, ressecção tumoral com preservação do membro e quimioterapia adjuvante e, desde o término do tratamento, esteja sem evidência de doença em atividade. O esquema quimioterápico envolveu: cisplatina + metotrexate + doxorrubicina + ifosfamida + etoposide. A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O risco de deficit auditivo, bem como o tipo de frequência audiométrica afetada com o uso de cisplatina dependem da dose cumulativa do medicamento.

2300 Q235204
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Caso a hipótese diagnóstica de hepatoblastoma seja confirmada, o esquema quimioterápico comumente utilizado possui alto poder emetogênico, sendo indicado uso de inibidor 5-HT3 e dexametasona como esquema antiemético.

2301 Q235202
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Ao contrário de outras neoplasias, a maior parte dos pacientes com hepatoblastoma apresenta alterações genéticas germinativas que estão associadas com malformações ou síndromes genéticas de predisposição familiar ao câncer, principalmente Beckwith-Wiedemman e polipose adenomatosa familiar.

2302 Q235200
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o caso de um paciente com 6 anos de idade com hipótese diagnóstica de hepatoblastoma, julgue os itens seguintes.

Tendo em vista que, geralmente, o hepatoblastoma se apresenta como tumor homogeneamente hipervascularizado, a diferenciação com lesões benignas vasculares como hemangiomas hepáticos mediante tomografia computadorizada torna-se bastante difícil, já que ambas as lesões apresentam hipercaptação do meio de contraste.

2303 Q235198
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso seguro e eficaz da quimioterapia citotóxica exige considerável conhecimento da farmacologia e da toxicologia desses fármacos, julgue os itens que se seguem.

Metotrexate e outros antagonistas do folato apresentam efeitos tóxicos nos tecidos normais de divisão celular acelerada, como medula óssea e epitélio gastrointestinal. Nesse caso, o nível sérico de metotrexate menor do que 1 micromol/L na hora 42 da infusão de altas doses constitui fator preditivo para a não ocorrência de intoxicação.

2304 Q235197
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso seguro e eficaz da quimioterapia citotóxica exige considerável conhecimento da farmacologia e da toxicologia desses fármacos, julgue os itens que se seguem.

A administração intratecal de metotrexate pode causar meningismo por reação inflamatória. Convulsões e coma podem ocorrer, embora raramente. Nese caso, o uso de ácido folínico reverte, a neurotoxicidade.

2305 Q235194
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso seguro e eficaz da quimioterapia citotóxica exige considerável conhecimento da farmacologia e da toxicologia desses fármacos, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético foi observada em pacientes recebendo ciclofosfamida, principalmente em dose superiores a 50 mg/kg.

2306 Q235193
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso seguro e eficaz da quimioterapia citotóxica exige considerável conhecimento da farmacologia e da toxicologia desses fármacos, julgue os itens que se seguem.

Neuropatia autonômica e periférica, constipação e dor óssea são efeitos colaterais descritos com o uso de alcaloides da vinca.

2307 Q235191
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Das recomendações da ISDA (Infections Diseases Society of America), constam orientações em relação a antibioticoterapia em pacientes neutropênicos febris. Acerca dessas orientações, julgue os itens subsequentes.

Em paciente assintomático após antibioticoterapia empírica, afebril há mais de 48 h e com neutrófilos acima de 500/mm³ por dois dias consecutivos, os antibióticos podem ser suspensos com segurança após completar-se um mínimo de sete dias de terapia.

2308 Q235189
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Das recomendações da ISDA (Infections Diseases Society of America), constam orientações em relação a antibioticoterapia em pacientes neutropênicos febris. Acerca dessas orientações, julgue os itens subsequentes.

Para paciente que se mantenha neutropênico e febril após uma semana de tratamento de amplo espectro incluindo terapia antifúngica, deve-se considerar pesquisa não invasiva de focos profundos (tomografia de tórax, abdome e seios da face), bem como diagnósticos diferenciais não infecciosos para o estado febril.

2309 Q235187
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 9 anos de idade apresenta-se com queixas de dor nos membros inferiores, palidez e equimoses. O exame físico mostra, além da palidez, sangramento discreto na mucosa oral e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostrou anemia, plaquetopenia e leucocitose de 25.000/mm3 com blastos. O aspirado de medula óssea revelou tratar-se de leucemia linfoide aguda. A imunofenotipagem dos blastos mostrou tratar-se de células precursoras B, com expressão de CD10 e expressão anormal de CD13 de superfície.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Tendo em vista que a presença da translocação t(9,22) (cromossomo Filadélfia) constitui indicação para o transplante de medula óssea, o exam...

2310 Q235185
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 9 anos de idade apresenta-se com queixas de dor nos membros inferiores, palidez e equimoses. O exame físico mostra, além da palidez, sangramento discreto na mucosa oral e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostrou anemia, plaquetopenia e leucocitose de 25.000/mm3 com blastos. O aspirado de medula óssea revelou tratar-se de leucemia linfoide aguda. A imunofenotipagem dos blastos mostrou tratar-se de células precursoras B, com expressão de CD10 e expressão anormal de CD13 de superfície.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Entre 3% e 5% dos pacientes pediátricos, até 15 anos de idade, com o tipo de leucemia descrito apresentará a translocação t(9,22), devendo o...

2311 Q235183
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um adolescente de 15 anos de idade, portador de asma, apresenta-se com queixas de dificuldade respiratória quando se deita, voltando a respirar de modo praticamente normal quando está em supino. No atendimento médico, foi solicitado hemograma que foi normal.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Nos linfomas não Hodgkin de células T, a presença de massa mediastinal ocorre em 60% dos casos e pode representar emergência oncológica devido ao alto risco da ocorrência de síndrome de lise tumoral.

2312 Q235180
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um adolescente de 15 anos de idade, portador de asma, apresenta-se com queixas de dificuldade respiratória quando se deita, voltando a respirar de modo praticamente normal quando está em supino. No atendimento médico, foi solicitado hemograma que foi normal.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O linfoma de Hodgkin é a principal hipótese diagnóstica no caso descrito, não se podendo descartar também outros tumores que ocorrem no mediastino, como linfoma não Hodgkin de células T, linfoma difuso de grandes células B, tumor de células germinativas e tumor neuroectodérmico primitivo.

2313 Q235178
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes.

Os fatores limitantes para a utilização de CTHs de sangue de cordão umbilical incluem a dose de células nucleadas e de células CD 34 positivas disponíveis na unidade de doação, fazendo que essa fonte seja mais utilizada em crianças.

2314 Q235176
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes.

O transplante realizado com sangue de cordão umbilical (placentário), além de ter volume limitado para utilização e de requerer estocagem, tem a desvantagem de só permitir a realização do transplante com compatibilidade completa nos antígenos leucocitários humanos (HLA) testados com tecnologia molecular de alta resolução.

2315 Q235174
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes.

A recuperação hematológica após o transplante de CTHs originárias de placenta ocorre em tempo semelhante à recuperação hematológica após transplante de CTHs de medula óssea, mas de modo tardio, comparado ao de recuperação hematológica após transplante com CTHs de sangue periférico.

2316 Q235172
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos sistemas de coagulação e fibrinólise, julgue os itens subsequentes.

A heparina de baixo peso molecular oferece vantagens em relação à heparina não fracionada devido à possibilidade de uso subcutâneo, de apresentar menor risco de sangramento e menor frequência de coleta sanguínea para monitorização da dose. Sua ação é principalmente dependente da concentração plasmática de antitrombina, o que explica a resistência de crianças menores à heparina.

2317 Q235170
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos sistemas de coagulação e fibrinólise, julgue os itens subsequentes.

O tempo de protrombina avalia a via extrínseca da coagulação, demonstrando alterações importantes dos fatores VII, X, V e II e do fibrinogênio. No entanto, como existem variações importantes dependentes do reagente empregado, utiliza-se a relação normatizada internacional (RNI) para ajuste de dose de anticoagulante oral. Quando a RNI é superior a 1,4, existe insuficiência hepática associada.

2318 Q235168
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos sistemas de coagulação e fibrinólise, julgue os itens subsequentes.

A plasmina gerada pelo ativador de plasminogeniotipo uroquinase ligado a receptores celulares específicos é responsável pela ativação de metaloproteínas da matriz extracelular e pelo remodelamento tecidual, tendo pouca ação fibrinolítica.

2319 Q235167
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do uso de hemocomponentes e hemoderivados em crianças, julgue os itens a seguir.

Uma vez que a administração de sangue total não tem indicação em hemoterapia pediátrica, de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária n.º 24/2002, no Brasil, todas as bolsas de sangue total coletadas devem ser processadas para obtenção de hemocomponentes.

2320 Q235165
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do uso de hemocomponentes e hemoderivados em crianças, julgue os itens a seguir.

Na coagulação intravascular disseminada, a utilização de concentrado de plaquetas deve ser reservada para casos em que a contagem de plaquetas seja inferior a 20.000/mm3, uma vez que as plaquetas transfundidas podem ser consumidas rapidamente, tornando ineficaz a transfusão profilática.

2321 Q235162
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Após análise do ritmo, se for constatada assistolia, deve-se, imediatamente, aplicar choque com carga de 2 J/kg e, em seguida, iniciar compressões torácicas.

2322 Q235159
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Nos casos de assistolia, deve-se usar a epinefrina por via endovenosa quando não se consegue retorno cardíaco espontâneo após 5 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

2323 Q235158
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O tratamento das crianças em parada cardíaca sem pulso, com atividade elétrica sem pulso, deve ser realizado com manobras de RCP, administração de epinefrina e tratamento da possível causa da parada.

2324 Q235156
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue os itens a seguir.

A incidência de choque séptico vem decrescendo a cada ano graças ao desenvolvimento de tecnologias e medicações que possibilitam tratamento mais eficiente do paciente.

2325 Q235154
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue os itens a seguir.

A heparina de baixo peso molecular difere da heparina não fracionada por apresentar maior atividade contra o fator Xa.

2326 Q235152
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue os itens a seguir.

A dopamina é o vasopressor de primeira escolha para choques refratários a fluidoterapia. No caso de resistência a essa droga, recomenda-se o uso de noradrenalina e altas doses de epinefrina endovenosas contínuas.

2327 Q235150
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens que se seguem.

O tratamento do hematoma subdural é clínico, e sua evolução caracteriza-se por deterioração neurológica leve.

2328 Q235148
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens que se seguem.

Em caso de hipertensão intracraniana (HIC), deve-se evitar a hipertermia a todo custo, pois a hipotermia (34 ºC), por 48 horas, pode ser considerada opção terapêutica de segunda linha em casos de HIC refratária.

2329 Q235146
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Em paciente na fase quente do choque refratário a volume e resistente a dopamina, deve-se iniciar a infusão contínua de dobutamina 0,2 micrograma/kg/min.

2330 Q235144
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Para criança em choque séptico e hiperglicemia, com glicemia maior que 178 mg/dL, há indicação precisa, com base em evidências, do uso de insulina contínua para manter um controle glicêmico.

2331 Q235142
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

A lesão pulmonar pode ocorrer de modo indireto, por intermédio de células e mediadores inflamatórios, havendo aumento significativo de fator de necrose tumoral e interleucinas nos lavados alveolares de pacientes ventilados com volume corrente alto.

2332 Q235141
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

Pacientes em ventilação mecânica estão predispostos a maior risco de sangramento gastrintestinal, especialmente derivado de úlceras de estresse.

2333 Q235139
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que os distúrbios da água e eletrólitos são extremamente comuns na prática médica pediátrica, demandando atenção especial para seu reconhecimento e manejo adequado, julgue os itens subsequentes.

Digoxina, betabloqueadores, succinilcolina e arginina podem levar a hipercalemia.

2334 Q235137
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que os distúrbios da água e eletrólitos são extremamente comuns na prática médica pediátrica, demandando atenção especial para seu reconhecimento e manejo adequado, julgue os itens subsequentes.

A correção rápida do sódio sérico pode precipitar a destruição da mielina cerebral envolvendo a ponte, com consequente paralisia de nervos cranianos, quadriplegia ou coma.

2335 Q235135
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue os itens que se seguem.

São considerados fatores de mau prognóstico: hipertermia persistente, bradicardia, sepse e hipotensão arterial.

2336 Q235133
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue os itens que se seguem.

No coma mixedematoso, a conversão periférica de T4 em T3 está prejudicada; portanto, a administração de tri-iodotironina é recomendada para os pacientes com função miocárdica íntegra.

2337 Q235131
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue o item abaixo.

O mecanismo que leva ao pneumotórax durante a ventilação mecânica e à consequente FBP inicia-se com a ruptura alveolar por hiperdistensão.

2338 Q235129
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Após análise do ritmo, se for constatada assistolia, deve-se, imediatamente, aplicar choque com carga de 2 J/kg e, em seguida, iniciar compressões torácicas.

2339 Q235127
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Nos casos de assistolia, deve-se usar a epinefrina por via endovenosa quando não se consegue retorno cardíaco espontâneo após 5 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

2340 Q235125
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Em criança de 6 anos de idade, em parada cardiorespiratória (PCR), atendida fora do ambiente hospitalar, ao se constatar que o ritmo é de taquicardia ventricular (sem pulso), deve-se usar o desfibrilador externo automático para análise de ritmo e choque, utilizando-se pás e sistemas pediátricos.

2341 Q235123
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue os itens a seguir.

Nos casos de choque séptico pediátrico, a paralisia vasomotora é a principal causa de morte. Nesses casos, há também, disfunção miocárdica, manifestada pela diminuição da fração de ejeção, mas o débito cardíaco é mantido pelo aumento da frequência cardíaca e pela dilatação ventricular.

2342 Q235121
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue os itens a seguir.

Nas crianças, geralmente, o choque está associado à severa hipovolemia, e elas respondem bem a uma agressiva ressuscitação fluídica.

2343 Q235119
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.

O uso profilático de anticonvulsivantes está indicado para pós-operatório de tumores supratentoriais e quando há história de convulsão anterior.

2344 Q235117
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.

A hiperventilação tem papel central no controle da hipertensão intracraniana (HIC), sendo terapia de primeira linha no tratamento do quadro, independentemente da sua causa.

2345 Q235115
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.

O tratamento com corticosteróides em TCE grave é indicado para diminuir o edema cerebral.

2346 Q235113
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Em paciente na fase quente do choque refratário a volume e resistente a dopamina, deve-se iniciar a infusão contínua de dobutamina 0,2 micrograma/kg/min.

2347 Q235111
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Para criança em choque séptico e hiperglicemia, com glicemia maior que 178 mg/dL, há indicação precisa, com base em evidências, do uso de insulina contínua para manter um controle glicêmico.

2348 Q235109
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Os inibidores da fosfodiesterase regulam o inotropismo e a vasodilatação pela prevenção da hidrólise do AMPc, melhorando a contratilidade e o relaxamento diastólico, e, por isso, podem ser aplicados como vantagem terapêutica em pacientes com choque.

2349 Q235107
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

A síndrome da disfunção múltipla de órgãos (SDMO) é caracterizada pela disfunção sequencial ou simultânea de vários órgãos e reflete as consequências mal adaptativas à síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

2350 Q235105
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Em crianças com choque frio, refratário a volume e resistente a dopamina, deve-se iniciar epinefrina contínua na dose de 0,05 microgramas/kg/min, com aumento progressivo conforme a resposta.

2351 Q235103
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

Edema e inflamação do parênquima pulmonar relacionam-se com o aumento do volume corrente, e não com a pressão de vias aéreas, sendo este mecanismo de lesão denominado volutrauma.

2352 Q235101
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

A lesão pulmonar pode ocorrer de modo indireto, por intermédio de células e mediadores inflamatórios, havendo aumento significativo de fator de necrose tumoral e interleucinas nos lavados alveolares de pacientes ventilados com volume corrente alto.

2353 Q235099
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

O risco de se desenvolver pneumonia associado a ventilação mecânica diminui com o tempo de internação da UTI, na ordem de 1% por dia de internação.

2354 Q235097
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Segundo o Surviving Sepsis Campaign, um consenso internacional para melhora do diagnóstico e mortalidade da sepse, deve-se obter hemoculturas de cateteres de rotina, independentemente de há quanto tempo estes foram instalados no paciente.

2355 Q235095
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Em pacientes sépticos críticos, deve-se, obrigatoriamente, colher 3 hemoculturas, com intervalos entres elas, antes do início do uso de antimicrobianos.

2356 Q235093
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

As culturas quantitativas e semiquantitativas são as mais indicadas para a detecção da pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV), e achados superiores a 5% de microrganismos intracelulares em lavado broncoalveolar (LBA) centrifugado é altamente específico para o diagnóstico de PAV.

2357 Q235092
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

As culturas do sítio de inserção de cateteres são altamente recomendadas para se fazer a vigilância da colonização local.

2358 Q235090
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O uso de mais de 3 antibióticos, a permanência de mais de quatro dias em terapia intensiva, a presença de cateter central e o uso de nutrição parenteral são fatores relacionados à infecção fúngica sistêmica por Cândida spp.

2359 Q235086
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O PRISM (Pediatric Risk Index Score for Mortality) é usado no período neonatal e considera a idade gestacional do recémnascido, bem como defeitos congênitos ao nascimento.

2360 Q235085
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O PIM (Pediatric Index of Mortality) deve se aplicado na admissão do paciente. Se uma informação for perdida, deve ser pontuada com zero, exceto a pressão sistólica, que, se desconhecida, recebe 120 pontos.

2361 Q235082
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

A disfunção de múltiplos órgãos e sistemas é uma das causas mais frequentes de óbito em UTI pediátrica. Há um escore para estimar a gravidade da síndrome denominada PELOD (Pediatric Logistic Organ Dysfunction).

2362 Q235080
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em pacientes que apresentem síncope de início súbito, sem período prodrômico de tontura ou de perda de consciência iminente é maior a probabilidade de que a síncope seja de natureza cardíaca. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em crianças com miocardiopatia hipertrófica ou anomalia de Ebstein e eletrocardiograma compatível com extra-sístoles ventriculares, taquicardia ventricular e bloqueio de ramo esquerdo, pode ser feito o diagnóstico de síndrome de Wolff- Parkinson-White.

2363 Q235078
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em pacientes que apresentem síncope de início súbito, sem período prodrômico de tontura ou de perda de consciência iminente é maior a probabilidade de que a síncope seja de natureza cardíaca. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Considere que uma criança em PCR apresente ritmo para o qual não é indicado choque, mas tenha ritmo organizado (com complexo regulares), com ou sem pulso. Nesse caso, é necessário tentar palpar um pulso central por pelo menos 5 minutos até confirmar a assistolia.

2364 Q235076
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que os distúrbios da água e eletrólitos são extremamente comuns na prática médica pediátrica, demandando atenção especial para seu reconhecimento e manejo adequado, julgue os itens subsequentes.

Uremia , metanol, cetoacidose diabética levam a diminuição do anion gap.

2365 Q235074
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que os distúrbios da água e eletrólitos são extremamente comuns na prática médica pediátrica, demandando atenção especial para seu reconhecimento e manejo adequado, julgue os itens subsequentes.

Na síndrome de lise tumoral, a hiperuricemia é resultado da rápida liberação e catabolismo de ácidos nucleicos intracelulares.

2366 Q235072
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da insuficiência suprarrenal, que é caracterizada por produção e secreção inadequadas dos hormônios do córtex suprarrenal, julgue os itens seguintes.

O ACTH é secretado de forma pulsátil, com aumento de amplitude de 4 a 5 horas após o início do sono, podendo chegar ao nível máximo no início da manhã.

2367 Q235067
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da insuficiência suprarrenal, que é caracterizada por produção e secreção inadequadas dos hormônios do córtex suprarrenal, julgue os itens seguintes.

Hiponatremia e hipocalemia, associadas ou não a hipoglicemia, são fortes indícios de insuficiência suprarrenal no período neonatal.

2368 Q235065
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da insuficiência suprarrenal, que é caracterizada por produção e secreção inadequadas dos hormônios do córtex suprarrenal, julgue os itens seguintes.

Perda de peso, desidratação, hipotensão e escurecimento da pele são indícios de superdosagem de acetato de cortisona ou hidrocortisona no tratamento da insuficiência suprarrenal.

2369 Q235063
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue os itens que se seguem.

São considerados fatores de mau prognóstico: hipertermia persistente, bradicardia, sepse e hipotensão arterial.

2370 Q235061
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue os itens que se seguem.

A vasoconstrição periférica, no coma mixedematoso, é ocasionada pela diminuição do estímulo da bomba de Na-K-ATPase na membrana celular com diminuição do metabolismo basal e do consumo de oxigênio.

2371 Q235059
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que a cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do diabete melito, com elevado risco de morte, julgue os itens a seguir.

Na CAD, há depleção do potássio corpóreo total em decorrência da diurese osmótica e da ativação do hormônio antidiurético.

2372 Q235057
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que a cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do diabete melito, com elevado risco de morte, julgue os itens a seguir.

A reposição de bicarbonato tem sido considerada um dos fatores de risco para o edema cerebral na CAD.

2373 Q235054
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que a cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do diabete melito, com elevado risco de morte, julgue os itens a seguir.

Na CAD, a diurese osmótica aumenta a perda renal de fosfato.

2374 Q235053
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hipoglicemia é a síndrome clínica caracterizada por baixas concentrações de glicose no plasma e constitui uma urgência médica. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O estímulo dos sensores de hipoglicemia promove, no sistema nervoso central, o estímulo para o aumento da secreção do GH e do cortisol e, nas terminações adrenérgicas, o aumento da secreção das catecolaminas.

2375 Q235050
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hipoglicemia é a síndrome clínica caracterizada por baixas concentrações de glicose no plasma e constitui uma urgência médica. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Os sintomas neurogênicos relacionados a hipoglicemia são palpitações, tremores, ansiedade, sudorese, fome e parestesia.

2376 Q235048
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Via aérea segura é essencial em qualquer paciente que apresente risco presente ou potencial de morte. O manuseio das vias aéreas é uma das habilidades essenciais na medicina de emergência. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Tubo traqueal com cuff é preferível em pacientes com doenças pulmonares com baixa complacência ou alta resistência das vias aéreas.

2377 Q235045
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Via aérea segura é essencial em qualquer paciente que apresente risco presente ou potencial de morte. O manuseio das vias aéreas é uma das habilidades essenciais na medicina de emergência. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na radiografia de tórax, a ponta do tubo traqueal deve estar situada entre T4 e T5 no plano AP.

2378 Q235043
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Muitos procedimentos em pediatria são realizados fora do ambiente cirúrgico e requerem analgesia e sedação. Acerca desses procedimentos, julgue os itens seguintes.

A dexmedetomidina é um agente hipnótico sem efeito adverso cardiovascular e respiratório e que pode inibir a esteroidogênese adrenal.

2379 Q235041
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Muitos procedimentos em pediatria são realizados fora do ambiente cirúrgico e requerem analgesia e sedação. Acerca desses procedimentos, julgue os itens seguintes.

As complicações mais comuns e graves da sedação envolvem o comprometimento da via aérea ou a depressão respiratória.

2380 Q235039
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Muitos procedimentos em pediatria são realizados fora do ambiente cirúrgico e requerem analgesia e sedação. Acerca desses procedimentos, julgue os itens seguintes.

Pode ocorrer re-sedação quando utiliza-se flumazenil após o uso de opioides, devido à curta meia-vida do flumazenil.

2381 Q235037
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Muitos procedimentos em pediatria são realizados fora do ambiente cirúrgico e requerem analgesia e sedação. Acerca desses procedimentos, julgue os itens seguintes.

A cetamina aumenta a frequência cardíaca, a pressão arterial e as secreções em vias aéreas.

2382 Q235035
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue os itens a seguir.

O mecanismo que leva ao pneumotórax durante a ventilação mecânica e à consequente fístula broncopleural inicia-se com a ruptura alveolar por hiperdistensão.

2383 Q235033
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue os itens a seguir.

No manejo de pacientes com fístula broncopleural sob ventilação mecânica, deve ser realizada vigorosa terapia para broncoespasmo e retirada de obstrução de vias aéreas por secreção.

2384 Q235031
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que a ocorrência de fístula broncopleural (FBP) no paciente sob ventilação pulmonar mecânica pode levar ao pneumotórax de difícil resolução e à dificuldade de expansão pulmonar, julgue os itens a seguir.

A pressão negativa aplicada ao dreno torácico pode interferir na ciclagem do ventilador, facilitando, assim, o fechamento da fístula broncopleural.

2385 Q235029
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O reconhecimento do aumento da prevalência da hipertensão arterial na população jovem e suas possíveis complicações na vida adulta tem implicações importantes para a prevenção de doenças crônicas, em especial as cardiovasculares. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Hipertensão com lesão de órgãos-alvo deve ser tratada com um anti-hipertensivo venoso que produza redução controlada da pressão arterial, objetivando-se reduzir a pressão em 25% dos valores iniciais durante as primeiras 8 horas após o evento.

2386 Q235028
Medicina
Ano: 2010
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O reconhecimento do aumento da prevalência da hipertensão arterial na população jovem e suas possíveis complicações na vida adulta tem implicações importantes para a prevenção de doenças crônicas, em especial as cardiovasculares. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se que a dosagem de cianeto e tiocianato seja obtida quando o nitroprussiato for utilizado em pacientes com insuficiência renal ou hepática ou em infusão por mais de 24 horas.

2387 Q685688
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. O rosto do bebê deve estar de frente para a mama, com o nariz em oposição ao mamilo.
2388 Q685687
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. O corpo do bebê deve estar próximo ao da mãe.
2389 Q685686
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. A cabeça e tronco do bebê devem estar alinhados.
2390 Q685685
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. O bebê não precisa estar fortemente apoiado, para permitir sua movimentação.
2391 Q685684
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. A aréola não deve estar visível acima da boca do bebê.
2392 Q685683
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. A boca do bebê deve estar bem aberta.
2393 Q685682
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. O lábio inferior do bebê deve estar ligeiramente virado para dentro.
2394 Q685681
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, para a adequada técnica de amamentação, pontos-chave para o posicionamento do bebê e para a pega do seio no momento em que está sendo amamentado. Julgue os itens a seguir em relação às recomendações da OMS. O queixo do bebê não deve tocar a mama.
2395 Q685680
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A diarreia aguda da criança pode ser desencadeada por diversos agentes microbianos. A frequência de cada agente etiológico varia de acordo com as regiões geográficas, as condições higiênicas das comunidades e a competência imunológica das crianças infectadas. Considerando esse conceito epidemiológico, julgue os itens que se seguem, relativos à diarréia infantil. Em países desenvolvidos, as diarreias agudas das crianças são de origem exclusivamente viral.
2396 Q685679
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A diarreia aguda da criança pode ser desencadeada por diversos agentes microbianos. A frequência de cada agente etiológico varia de acordo com as regiões geográficas, as condições higiênicas das comunidades e a competência imunológica das crianças infectadas. Considerando esse conceito epidemiológico, julgue os itens que se seguem, relativos à diarréia infantil. Em países em desenvolvimento, as diarreias agudas da criança são de etiologia exclusivamente bacteriana.
2397 Q685678
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A diarreia aguda da criança pode ser desencadeada por diversos agentes microbianos. A frequência de cada agente etiológico varia de acordo com as regiões geográficas, as condições higiênicas das comunidades e a competência imunológica das crianças infectadas. Considerando esse conceito epidemiológico, julgue os itens que se seguem, relativos à diarréia infantil. A bactéria responsável pela maioria dos casos de diarreia aguda em crianças é a Shigella sp.
2398 Q685677
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O sopro cardíaco é um achado comum durante o exame pediátrico de rotina. É a causa mais frequente de encaminhamento da criança ao cardiologista. Na maioria dos casos, o sopro não traduz doença cardíaca. Somente em situações de maior probabilidade de doença cardíaca, o pediatra deveria encaminhar o paciente para os cuidados do cardiologista. Com referência a essa condição clínica, julgue os itens a seguir. Crianças com sopro cardíaco de intensidade acima do grau III em VI devem ser submetidas à avaliação cardiológica, porque a probabilidade de não se tratar de sopro inocente é grande.
2399 Q685676
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O sopro cardíaco é um achado comum durante o exame pediátrico de rotina. É a causa mais frequente de encaminhamento da criança ao cardiologista. Na maioria dos casos, o sopro não traduz doença cardíaca. Somente em situações de maior probabilidade de doença cardíaca, o pediatra deveria encaminhar o paciente para os cuidados do cardiologista. Com referência a essa condição clínica, julgue os itens a seguir. Crianças com sopro cardíaco portadoras de síndromes genéticas ou malformações extracardíacas não têm risco de doença cardíaca que justifique encaminhamento ao cardiologista.
2400 Q685675
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O sopro cardíaco é um achado comum durante o exame pediátrico de rotina. É a causa mais frequente de encaminhamento da criança ao cardiologista. Na maioria dos casos, o sopro não traduz doença cardíaca. Somente em situações de maior probabilidade de doença cardíaca, o pediatra deveria encaminhar o paciente para os cuidados do cardiologista. Com referência a essa condição clínica, julgue os itens a seguir. Recém-nascidos com sopro cardíaco persistente após as primeiras horas de vida têm risco maior de cardiopatia, devendo ser encaminhados à avaliação cardiológica.
2401 Q685674
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico adquirido mais frequente na criança. Sua incidência anual é de 4 a 5,3 casos para 100.000 indivíduos. O maior pico de incidência corresponde ao período de dois a seis anos. Acerca dessa enfermidade, julgue os próximos itens. Na PTI aguda, a trombocitopenia surge uma a três semanas após doença viral aguda ou imunização.
2402 Q685673
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é o distúrbio hemorrágico adquirido mais frequente na criança. Sua incidência anual é de 4 a 5,3 casos para 100.000 indivíduos. O maior pico de incidência corresponde ao período de dois a seis anos. Acerca dessa enfermidade, julgue os próximos itens. A maioria das crianças com PTI aguda evolui para a forma crônica e desenvolve sequelas importantes.
2403 Q685672
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Na desnutrição energético-proteica da criança, verifica-se uma série de alterações sistêmicas que resultam de adaptações progressivas do organismo à menor disponibilidade de nutrientes para a célula. Como o processo de desnutrição é lento, o organismo produz compensações metabólicas que lhe permitem viver em equilíbrio crítico com os efeitos do estado carencial. Na desnutrição energético-proteica, ocorre falência parcial da bomba de sódio.
2404 Q685671
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Na desnutrição energético-proteica da criança, verifica-se uma série de alterações sistêmicas que resultam de adaptações progressivas do organismo à menor disponibilidade de nutrientes para a célula. Como o processo de desnutrição é lento, o organismo produz compensações metabólicas que lhe permitem viver em equilíbrio crítico com os efeitos do estado carencial. Na desnutrição energético-proteica, os níveis de potássio sérico elevam-se por conta de retenção renal.
2405 Q685670
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Na desnutrição energético-proteica da criança, verifica-se uma série de alterações sistêmicas que resultam de adaptações progressivas do organismo à menor disponibilidade de nutrientes para a célula. Como o processo de desnutrição é lento, o organismo produz compensações metabólicas que lhe permitem viver em equilíbrio crítico com os efeitos do estado carencial. Na desnutrição energético-proteica, o hormônio de crescimento fica muito reduzido, o que explica a desaceleração do crescimento próprio do estado carencial.
2406 Q685669
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Na desnutrição energético-proteica da criança, verifica-se uma série de alterações sistêmicas que resultam de adaptações progressivas do organismo à menor disponibilidade de nutrientes para a célula. Como o processo de desnutrição é lento, o organismo produz compensações metabólicas que lhe permitem viver em equilíbrio crítico com os efeitos do estado carencial. Na desnutrição energético-proteica, o cortisol plasmático apresenta-se aumentado.
2407 Q685668
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A fisiopatogenia da anemia ferropriva é multifatorial. Para que os níveis de ferro estejam normais nos compartimentos do organismo, há peculiaridades bioquímicas que regulam a absorção intestinal desse micronutriente. O desvio no equilíbrio entre absorção e excreção de ferro é responsável pela anemia ferropriva, problema clínico de elevada frequência em nosso meio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O ferro heme está presente em alimentos de origem vegetal e tem taxa de absorção de 1% a 7%.
2408 Q685667
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A fisiopatogenia da anemia ferropriva é multifatorial. Para que os níveis de ferro estejam normais nos compartimentos do organismo, há peculiaridades bioquímicas que regulam a absorção intestinal desse micronutriente. O desvio no equilíbrio entre absorção e excreção de ferro é responsável pela anemia ferropriva, problema clínico de elevada frequência em nosso meio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O ácido ascórbico, o citrato, a vitamina A e os carotenoides são elementos facilitadores da absorção intestinal de ferro.
2409 Q685666
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A fisiopatogenia da anemia ferropriva é multifatorial. Para que os níveis de ferro estejam normais nos compartimentos do organismo, há peculiaridades bioquímicas que regulam a absorção intestinal desse micronutriente. O desvio no equilíbrio entre absorção e excreção de ferro é responsável pela anemia ferropriva, problema clínico de elevada frequência em nosso meio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O fitado, as fibras, a cafeína e os oxalatos são fatores inibidores da absorção intestinal de ferro.
2410 Q685665
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A fisiopatogenia da anemia ferropriva é multifatorial. Para que os níveis de ferro estejam normais nos compartimentos do organismo, há peculiaridades bioquímicas que regulam a absorção intestinal desse micronutriente. O desvio no equilíbrio entre absorção e excreção de ferro é responsável pela anemia ferropriva, problema clínico de elevada frequência em nosso meio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. Para as crianças de 6 meses a 5 anos de idade, o diagnóstico de anemia ferropriva é definido quando os valores da hemoglobina estão abaixo de 10g/dL.
2411 Q685664
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O hipotireiodismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental. Sua incidência é de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Como o prognóstico intelectual das crianças afetadas pela doença depende da precocidade do tratamento, o teste de triagem neonatal é indispensável para o diagnóstico, considerando que os sintomas e sinais físicos, quando presentes nesse período de vida, são inexpressivos. Com referência a essa condição clínica, julgue os próximos itens. Nos lactentes, o hipotireoidismo congênito pode manifestarse por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
2412 Q685663
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O hipotireiodismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental. Sua incidência é de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Como o prognóstico intelectual das crianças afetadas pela doença depende da precocidade do tratamento, o teste de triagem neonatal é indispensável para o diagnóstico, considerando que os sintomas e sinais físicos, quando presentes nesse período de vida, são inexpressivos. Com referência a essa condição clínica, julgue os próximos itens. Taquicardia com hiperfonese de bulhas são sintomas próprios do hipotireoidismo na fase de lactente.
2413 Q685662
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O hipotireiodismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental. Sua incidência é de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Como o prognóstico intelectual das crianças afetadas pela doença depende da precocidade do tratamento, o teste de triagem neonatal é indispensável para o diagnóstico, considerando que os sintomas e sinais físicos, quando presentes nesse período de vida, são inexpressivos. Com referência a essa condição clínica, julgue os próximos itens. A persistência da fontanela anterior é sinal característico do hipotireiodismo congênito, na fase de lactente.
2414 Q685661
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O hipotireiodismo congênito é a principal causa evitável de deficiência mental. Sua incidência é de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos. Como o prognóstico intelectual das crianças afetadas pela doença depende da precocidade do tratamento, o teste de triagem neonatal é indispensável para o diagnóstico, considerando que os sintomas e sinais físicos, quando presentes nesse período de vida, são inexpressivos. Com referência a essa condição clínica, julgue os próximos itens. Para a triagem neonatal de hipotireoidismo congênito, considera-se alterado o teste com nível de TSH em sangue total superior a 10 mU/mL.
2415 Q685660
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o diagnóstico de meningite purulenta aguda é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano — que revela o agente microbiano na coloração Gram e na cultura, pleocitose neutrofílica, elevação da concentração de proteína e hipoglicorraquia — e que punção lombar deve ser feita sempre que se suspeite de meningite, julgue os itens seguintes. A fontanela abaulada é sempre contraindicação para a punção lombar.
2416 Q685659
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o diagnóstico de meningite purulenta aguda é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano — que revela o agente microbiano na coloração Gram e na cultura, pleocitose neutrofílica, elevação da concentração de proteína e hipoglicorraquia — e que punção lombar deve ser feita sempre que se suspeite de meningite, julgue os itens seguintes. Infecção da pele no local indicado para punção lombar é contraindicação para esse procedimento.
2417 Q685658
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o diagnóstico de meningite purulenta aguda é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano — que revela o agente microbiano na coloração Gram e na cultura, pleocitose neutrofílica, elevação da concentração de proteína e hipoglicorraquia — e que punção lombar deve ser feita sempre que se suspeite de meningite, julgue os itens seguintes. Nos casos de comprometimento cardiovascular severo que requeiram medidas de reanimação, a punção pode ser feita apesar dos distúrbios cardíacos graves.
2418 Q685657
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o diagnóstico de meningite purulenta aguda é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano — que revela o agente microbiano na coloração Gram e na cultura, pleocitose neutrofílica, elevação da concentração de proteína e hipoglicorraquia — e que punção lombar deve ser feita sempre que se suspeite de meningite, julgue os itens seguintes. Sempre que a punção lombar estiver contraindicada em casos de suspeita de meningite, o tratamento empírico deve ser iniciado.
2419 Q685656
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o diagnóstico de meningite purulenta aguda é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano — que revela o agente microbiano na coloração Gram e na cultura, pleocitose neutrofílica, elevação da concentração de proteína e hipoglicorraquia — e que punção lombar deve ser feita sempre que se suspeite de meningite, julgue os itens seguintes. A pleocitose com predomínio de linfócitos pode estar presente na fase inicial de uma meningite bacteriana aguda.
2420 Q685655
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que o diagnóstico de meningite purulenta aguda é confirmado pela análise do líquido cefalorraquidiano — que revela o agente microbiano na coloração Gram e na cultura, pleocitose neutrofílica, elevação da concentração de proteína e hipoglicorraquia — e que punção lombar deve ser feita sempre que se suspeite de meningite, julgue os itens seguintes. A pleocitose com predomínio de neutrófilos pode estar presente no início de uma meningite viral.
2421 Q685654
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A hiperplasia de linfonodos é situação muito comum na criança. Localizada ou generalizada, está associada, frequentemente, a infecções benignas, constituindo desafio diagnóstico em virtude da diversidade de agentes etiológicos e das peculiaridades geográficas. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. A presença de linfonodo supraclavicular, ainda que pequeno (menor que 0,5 cm), pode ser indício de malignidade.
2422 Q685653
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A hiperplasia de linfonodos é situação muito comum na criança. Localizada ou generalizada, está associada, frequentemente, a infecções benignas, constituindo desafio diagnóstico em virtude da diversidade de agentes etiológicos e das peculiaridades geográficas. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. Somente os linfonodos com diâmetro superior a 4 cm têm indicação para biópsia ganglionar, segundo os critérios de Baraness.
2423 Q685583
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao quadro de choque na infância, julgue os itens a seguir. No choque distributivo, há aumento da pressão no átrio esquerdo e consequente aumento da pressão pulmonar.
2424 Q685582
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao quadro de choque na infância, julgue os itens a seguir. Pacientes com choque cardiogênico grave necessitam de vasodilatadores para melhorar a pós-carga e de infusão de volume para melhorar a pré-carga.
2425 Q685581
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um garoto com 6 anos de idade foi trazido ao prontosocorro com histórico de febre há 4 dias, coriza mucosa, tosse produtiva, odinofagia, vômitos pós-alimentares há 1 dia e dor abdominal. Sua última diurese foi há 2 h. No exame, apresentou desidratação de primeiro para segundo grau, taqui e hiperpneia, com fácies de sofrimento agudo e sede intensa. A saturação de oxigênio estava a 98%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A avaliação da gravidade do quadro do paciente deve ser feita usando-se os parâmetros do valor de pH e(ou) bicarbonato e do nível de consciência.
2426 Q685580
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um garoto com 6 anos de idade foi trazido ao prontosocorro com histórico de febre há 4 dias, coriza mucosa, tosse produtiva, odinofagia, vômitos pós-alimentares há 1 dia e dor abdominal. Sua última diurese foi há 2 h. No exame, apresentou desidratação de primeiro para segundo grau, taqui e hiperpneia, com fácies de sofrimento agudo e sede intensa. A saturação de oxigênio estava a 98%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A hipercalemia leve, habitualmente encontrada em quadros como esse, contraindica o uso de potássio no paciente.
2427 Q685579
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um garoto com 6 anos de idade foi trazido ao prontosocorro com histórico de febre há 4 dias, coriza mucosa, tosse produtiva, odinofagia, vômitos pós-alimentares há 1 dia e dor abdominal. Sua última diurese foi há 2 h. No exame, apresentou desidratação de primeiro para segundo grau, taqui e hiperpneia, com fácies de sofrimento agudo e sede intensa. A saturação de oxigênio estava a 98%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A persistência da acidose e da hipercalemia com melhora dos outros parâmetros que devem ser avaliados levanta a suspeita de insuficiência renal aguda, que é uma complicação do quadro em questão.
2428 Q685578
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à reanimação cardiorrespiratória na criança, julgue os itens que se seguem. A sequência rápida de intubação está indicada em pacientes em parada cardíaca.
2429 Q685577
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à reanimação cardiorrespiratória na criança, julgue os itens que se seguem. A utilização de tubos endotraqueais sem balonetes em crianças menores de 8 anos reduz o risco de edema de vias aéreas e de estenose subglótica.
2430 Q685576
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à reanimação cardiorrespiratória na criança, julgue os itens que se seguem. Em qualquer idade, a artéria carótida é a mais acessível para avaliação de pulso central.
2431 Q685575
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à reanimação cardiorrespiratória na criança, julgue os itens que se seguem. A fibrilação ventricular deve ser rapidamente tratada com desfibrilação elétrica de 2 a 4 J/kg com o aparelho no modo não-sincronizado.
2432 Q685574
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o quadro clínico de uma criança de 5 anos de idade, com diagnóstico de hepatite A há 5 dias, e que apresenta piora da icterícia, com acentuado aumento das aminotransferases, agitação e vômitos com sangue, julgue os itens subsequentes. O melhor tratamento para a agitação da criança é um benzodiazepínico, visto que a ansiedade é um componente importante dessa agitação.
2433 Q685573
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o quadro clínico de uma criança de 5 anos de idade, com diagnóstico de hepatite A há 5 dias, e que apresenta piora da icterícia, com acentuado aumento das aminotransferases, agitação e vômitos com sangue, julgue os itens subsequentes. No estágio II da encefalopatia, em que há sonolência, confusão, alterações de comportamento e do humor, encontram-se alterações mínimas no EEG.
2434 Q685572
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o quadro clínico de uma criança de 5 anos de idade, com diagnóstico de hepatite A há 5 dias, e que apresenta piora da icterícia, com acentuado aumento das aminotransferases, agitação e vômitos com sangue, julgue os itens subsequentes. O uso de plasmaferese tem mostrado bons resultados para retirada de amônia do organismo.
2435 Q685571
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando o quadro clínico de uma criança de 5 anos de idade, com diagnóstico de hepatite A há 5 dias, e que apresenta piora da icterícia, com acentuado aumento das aminotransferases, agitação e vômitos com sangue, julgue os itens subsequentes. Se a criança em apreço apresentar coma aperceptivo, ausência de atividade motora supraespinal e apneia em dois exames feitos com intervalo de 6 h, e o seu EEG mostrar ausência de atividade elétrica cerebral, é correto diagnosticar a sua morte encefálica, de acordo com o Conselho Federal de Medicina.
2436 Q685570
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade apresenta-se com crise de asma grave, com dispneia intensa, com uso da musculatura acessória, tempo expiratório prolongado, cianose perioral e subungueal, taquicardia e murmúrio vesicular muito diminuído, sem sibilos. Ela apresenta desidratação de primeiro grau.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Entre os fatores de risco associados a crise de asma grave, está o fato de a idade do paciente ser inferior a 3 anos, em virtude de as crianças nessa idade apresentarem, em geral, via aérea de menor calibre.
2437 Q685569
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade apresenta-se com crise de asma grave, com dispneia intensa, com uso da musculatura acessória, tempo expiratório prolongado, cianose perioral e subungueal, taquicardia e murmúrio vesicular muito diminuído, sem sibilos. Ela apresenta desidratação de primeiro grau.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Devido ao uso da musculatura acessória, é correto estimar que VEF1 está menor que 20% do previsto para a idade.
2438 Q685568
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade apresenta-se com crise de asma grave, com dispneia intensa, com uso da musculatura acessória, tempo expiratório prolongado, cianose perioral e subungueal, taquicardia e murmúrio vesicular muito diminuído, sem sibilos. Ela apresenta desidratação de primeiro grau.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

No caso de se usar ventilação mecânica no paciente, ofertas de PIP alta aumentariam demais o volume alveolar, diminuindo o retorno venoso, enquanto PIP muito baixas poderiam ocasionar o desrecrutamento alveolar.
2439 Q685567
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca do estado de mal epiléptico. O estado de mal epiléptico é caracterizado por crise epiléptica que se mantém ou se repete em intervalos muito curtos e com duração de pelo menos 30 minutos.
2440 Q685566
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca do estado de mal epiléptico. O EEG não mostra alteração no estado de mal epiléptico não-convulsivo.
2441 Q685565
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, acerca do estado de mal epiléptico. Os benzodiazepínicos são as drogas de primeira linha, seguidos de fenitoína e fenobarbital. A não-resposta a esses três fármacos em um tempo maior que 90 minutos define o estado epiléptico como refratário.
2442 Q685564
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 8 anos de idade deu entrada na UTI por semiafogamento, após parada cardiorrespiratória de 2 minutos e reanimação com sucesso. O paciente estava tranquilo e apresentava respiração espontânea, com discreta taquipneia, a ausculta pulmonar estava normal e a saturação de oxigênio era de 96%. Após 6 h, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória progressiva, com cianose, agitação, taquicardia, murmúrio vesicular diminuído globalmente e crepitações. A saturação de oxigênio estava em 89% em FiO2 de 0,6, com pH em limite superior e PCO2 baixo.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens abaixo.

Esse paciente tem indicação de ventilação mecânica.
2443 Q685563
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 8 anos de idade deu entrada na UTI por semiafogamento, após parada cardiorrespiratória de 2 minutos e reanimação com sucesso. O paciente estava tranquilo e apresentava respiração espontânea, com discreta taquipneia, a ausculta pulmonar estava normal e a saturação de oxigênio era de 96%. Após 6 h, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória progressiva, com cianose, agitação, taquicardia, murmúrio vesicular diminuído globalmente e crepitações. A saturação de oxigênio estava em 89% em FiO2 de 0,6, com pH em limite superior e PCO2 baixo.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens abaixo.

A radiografia de tórax deve mostrar infiltrado pulmonar difuso, com redução da expansão pulmonar, comprometimento interst...
2444 Q685562
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 8 anos de idade deu entrada na UTI por semiafogamento, após parada cardiorrespiratória de 2 minutos e reanimação com sucesso. O paciente estava tranquilo e apresentava respiração espontânea, com discreta taquipneia, a ausculta pulmonar estava normal e a saturação de oxigênio era de 96%. Após 6 h, o paciente evoluiu com insuficiência respiratória progressiva, com cianose, agitação, taquicardia, murmúrio vesicular diminuído globalmente e crepitações. A saturação de oxigênio estava em 89% em FiO2 de 0,6, com pH em limite superior e PCO2 baixo.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens abaixo.

Os critérios usados para o diagnóstico dessa doença em crianças dependem da medida da pressão capilar da artéria pulmonar...
2445 Q685561
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, relativos ao uso de hemoderivados em crianças. São reações precoces ao uso de concentrado de hemácias: alcalose metabólica, sobrecarga circulatória e ativação do processo inflamatório.
2446 Q685560
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, relativos ao uso de hemoderivados em crianças. O plasma fresco congelado está indicado para os casos de insuficiência hepática.
2447 Q685559
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, relativos ao uso de hemoderivados em crianças. O concentrado de plaquetas não está indicado para crianças com 20.000 plaquetas/mm3 e sem sangramento ativo.
2448 Q685558
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos ao o pós-operatório de cirurgia cardíaca. Aumento inexplicável de frequência respiratória com leve batimento de asa de nariz pode ser a primeira manifestação de SARA.
2449 Q685557
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos ao o pós-operatório de cirurgia cardíaca. Devido ao risco de dependência, o tratamento da dor com narcótico deve ser feito de forma intermitente, sempre que solicitado pelo paciente.
2450 Q685556
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos ao o pós-operatório de cirurgia cardíaca. São sinais de tamponamento cardíaco: queda da pressão arterial, diminuição da pressão de pulso, perfusão periférica ruim e bradicardia.
2451 Q685555
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos ao o pós-operatório de cirurgia cardíaca. Na UTI, geralmente o paciente apresenta uma curva de temperatura bifásica, com hipertermia seguida de hipotermia, que costuma durar 48 h.
2452 Q685554
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos ao o pós-operatório de cirurgia cardíaca. O período de maior instabilidade hemodinâmica no pósoperatório de cirurgia cardíaca é do segundo ao quinto dia.
2453 Q685553
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de um mês de vida, internado na UTI com pneumonia, apresenta quadro de taquipneia, taquicardia, cansaço à amamentação e sudorese excessiva. A radiografia de tórax mostra aumento da área cardíaca e do fluxo pulmonar.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

No neonato com grande CIV, existe queda precoce da resistência pulmonar, que normalmente só ocorreria na segunda semana de vida.
2454 Q685552
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às cardiopatias congênitas cianóticas, julgue os itens seguintes. Neonato com transposição completa dos grandes vasos e CIV ampla geralmente apresenta ICC e cianose leve nos primeiros dias de vida, com baixo ganho ponderal, taquipneia, sudorese excessiva e sibilos.
2455 Q685551
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às cardiopatias congênitas cianóticas, julgue os itens seguintes. O ECG no neonato com atresia pulmonar geralmente mostra o eixo QRS no plano frontal entre 0º e 80º, ausência ou diminuição da força ventricular direita e padrão de hipertrofia de ventrículo esquerdo.
2456 Q685549
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

A ação antiagregante plaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação irreversível da enzima ciclo-oxigenase das plaquetas e do endotélio vascular.
2457 Q685548
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

A metformina possui como uma de suas ações básicas a redução da gliconeogênese hepática.
2458 Q685547
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O efeito principal da rosiglitazona é estimular a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas.
2459 Q685546
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

Hipouricemia, hipoglicemia e hiperpotassemia são efeitos colaterais associados ao uso da hidroclorotiazida.
2460 Q685545
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O enalapril é um anti-hipertensivo que pertence à classe dos bloqueadores dos receptores de angiotensina II.
2461 Q685544
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

No paciente em questão, o enalapril também é útil por atuar evitando a progressão da nefroesclerose diabética.
2462 Q685543
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

A associação entre o enalapril e a hidroclorotiazida tem efeitos farmacológicos sinérgicos em relação ao controle dos níveis da pressão arterial sistêmica.
2463 Q685542
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O atenolol deve ser usado com cautela no paciente considerado, por mascarar sintomas de hipoglicemia e prolongar a ocorrência desse evento, ao inibir a neoglicogênese.
2464 Q685541
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O nitrato utilizado no paciente em tela promove redução significativamente maior na pós-carga do que na pré-carga de trabalho do coração.
2465 Q685540
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)



Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O uso prolongado de dinitrato de isossorbida pode causar o fenômeno de tolerância, o qual requer a imediata suspensão desse medicamento.
2466 Q685539
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Glicemia de jejum (por 12 horas) e após 2 horas de sobrecarga com 75 g de glicose anidra por via oral, iguais a 100 mg/dL e 126 mg/dL, respectivamente, permitem o diagnóstico laboratorial de diabetes melito.
2467 Q685538
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Nesse paciente, a dosagem sérica da hemoglobina glicada reflete o nível glicêmico nas últimas 8 a 12 semanas anteriores à medição.
2468 Q685537
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica depende necessariamente da realização de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
2469 Q685536
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Valor anormalmente elevado de microalbuminúria de 24 horas deve ser considerado marcador de baixo risco cardiovascular nesse paciente.
2470 Q685535
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

O teste ergométrico em esteira pode ser solicitado a esse paciente com vistas à confirmação do diagnóstico clínico e para a verificação da gravidade da limitação às atividades físicas em decorrência da doença anginosa, por exemplo.
2471 Q685534
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Em pacientes como esse, um frequente achado no eletrocardiograma convencional de 12 derivações é representado pela presença de persistente supradesnivelamento do segmento ST (maior do que 2 mm).
2472 Q685533
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular representa o tratamento medicamentoso inicial de primeira escolha em paciente com diagnóstico de tromboembolia pulmonar, hemodinamicamente estável e sem disfunção do ventrículo direito.
2473 Q685532
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. As evidências recentes têm mostrado que, devido às graves complicações associadas, o uso do balão de Sengstaken- Blakemore está absolutamente contraindicado no tratamento de pacientes cirróticos em episódio agudo de sangramento de varizes gastroesofágicas.
2474 Q685531
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. A drenagem rápida de volumes maiores do que 1,5 L, durante toracocentese de alívio em um paciente com grande derrame pleural e importante dispneia, pode ocasionar edema pulmonar de reexpansão.
2475 Q685530
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. Em paciente de 17 anos de idade que se apresenta no prontosocorro após episódio de síncope, com confusão mental, hipotensão arterial grave e má perfusão periférica, cujo eletrocardiograma convencional permita o diagnóstico de taquicardia ventricular polimórfica e sustentada, com frequência cardíaca média de 178 bpm, o tratamento de primeira escolha deve ser a cardioversão elétrica sincronizada.
2476 Q685529
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem. Oxigenoterapia por via inalatória e derivados ergotamínicos são exemplos de opções terapêuticas usadas no tratamento de uma crise aguda de paciente com diagnóstico de cefaleia em salvas.
2477 Q685528
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da ética médica e da legislação profissional, julgue os itens de 72 a 75. O pleno entendimento da fisiopatologia do diagnóstico e do tratamento das doenças possibilita, ao profissional médico, a capacidade e o poder de realizar procedimentos terapêuticos necessários para o paciente, independentemente de seu consentimento e da situação clínica.
2478 Q685527
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das infecções hospitalares, julgue os itens seguintes. As infecções adquiridas pelos récem-nascidos desde o momento do parto até 48 horas de vida, durante a fase de hospitalização, ou até 48 horas seguintes à alta hospitalar, com exceção das infecções transplacentárias, são consideradas infecções neonatais hospitalares.
2479 Q685526
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das infecções hospitalares, julgue os itens seguintes. Apenas o tempo de internação hospitalar e a gravidade da doença de base são fatores de risco para a ocorrência de infecção hospitalar por Staphylococcus aureus meticilinaresistente (MARSA).
2480 Q685525
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das infecções hospitalares, julgue os itens seguintes. O uso tópico de mucipirocina é uma das maneiras de erradicação do estado de portador nasal crônico de MARSA.
2481 Q685524
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

Edema confinado a uma ou mais extremidades de um recémnascido do gênero feminino pode ser o primeiro sinal da síndrome de Turner.
2482 Q685523
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

A intensidade da cianose do recém-nascido não é influenciada pela palidez decorrente de insuficiência circulatória ou anemia.
2483 Q685522
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

Áreas moles do crânio do recém-nascido na região occipital estão associadas a hipertireoidismo congênito, à síndrome de Ehlers-Danlos ou à síndrome de Marfan.
2484 Q685521
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

Córnea de diâmetro maior que 1 cm em recém-nascido a termo, associada a fotofobia e lacrimejamento, é manifestação comum, que desaparece em semanas, e não sugere anormalidade oftalmológica.
2485 Q685520
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

As pérolas de Epstein encontradas no exame da cavidade bucal do recém-nascido são acúmulos temporários de células epiteliais, presentes na mucosa do palato duro, que devem ser sempre investigadas porque são sugestivas de infecção congênita.
2486 Q685519
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

Frequência respiratória superior a 40 ir/m durante períodos de respiração regular de recém-nascido prematuro indica doença pulmonar, cardíaca ou metabólica.
2487 Q685518
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

A chance de que um sopro cardíaco auscultado no recémnascido traduza cardiopatia congênita é de 1/12.
2488 Q685517
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

A apalpação profunda do abdome do recém-nascido não permite avaliar a dimensão nem a localização de cada rim.
2489 Q685516
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

A hipospádia severa do recém-nascido pode ser o primeiro sinal de síndrome adrenogenital.
2490 Q685515
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

À luz dessa referência propedêutica conceitual, julgue os itens a seguir, relativos ao exame físico do recém-nascido.

A eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida por recém-nascido de gênero feminino não exclui o diagnóstico de ânus imperfurado.
2491 Q685514
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A infecção intrauterina é resultado de infecção materna, com manifestação clínica ou subclínica, produzida por variedade de agentes microbianos, entre os quais salientam-se o citomegalovirus, o vírus da rubéola, o Treponema pallidum, o T. gondii, entre outros, todos transmitidos por via hematogênica transplacentária ao feto. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir. A infecção pelo T. gondii ocorre no primeiro trimestre de gravidez e pode alterar a embriogênese, produzindo másformações no feto.
2492 Q685513
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A infecção intrauterina é resultado de infecção materna, com manifestação clínica ou subclínica, produzida por variedade de agentes microbianos, entre os quais salientam-se o citomegalovirus, o vírus da rubéola, o Treponema pallidum, o T. gondii, entre outros, todos transmitidos por via hematogênica transplacentária ao feto. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir. A infecção materna é requisito sem o qual não ocorre infecção transplacentária.
2493 Q685512
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A infecção intrauterina é resultado de infecção materna, com manifestação clínica ou subclínica, produzida por variedade de agentes microbianos, entre os quais salientam-se o citomegalovirus, o vírus da rubéola, o Treponema pallidum, o T. gondii, entre outros, todos transmitidos por via hematogênica transplacentária ao feto. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir. Os anticorpos maternos contra o vírus da rubéola garantem a proteção do feto contra a infecção congênita por esse vírus.
2494 Q685511
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A infecção intrauterina é resultado de infecção materna, com manifestação clínica ou subclínica, produzida por variedade de agentes microbianos, entre os quais salientam-se o citomegalovirus, o vírus da rubéola, o Treponema pallidum, o T. gondii, entre outros, todos transmitidos por via hematogênica transplacentária ao feto. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir. A barreira placentária não tem qualquer efeito protetor do feto contra infecções maternas.
2495 Q685510
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A hipoglicemia está presente no recém-nascido quando os valores da glicose sérica são significativamente menores do que a faixa normal para a respectiva idade pós-natal. Pode também ser sugerida pela presença de sinais neurológicos como letargia, coma, convulsões e apneia, ou simpaticomiméticos, como palidez, palpitações e sudorese. Julgue os itens que se seguem, relativos à hipoglicemia. A maioria dos recém-nascidos com baixos níveis sanguíneos de glicose é assintomática.
2496 Q685509
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A hipoglicemia está presente no recém-nascido quando os valores da glicose sérica são significativamente menores do que a faixa normal para a respectiva idade pós-natal. Pode também ser sugerida pela presença de sinais neurológicos como letargia, coma, convulsões e apneia, ou simpaticomiméticos, como palidez, palpitações e sudorese. Julgue os itens que se seguem, relativos à hipoglicemia. Muitos recém-nascidos com níveis normais de glicose apresentam sinais clínicos de hipoglicemia.
2497 Q685508
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A hipoglicemia está presente no recém-nascido quando os valores da glicose sérica são significativamente menores do que a faixa normal para a respectiva idade pós-natal. Pode também ser sugerida pela presença de sinais neurológicos como letargia, coma, convulsões e apneia, ou simpaticomiméticos, como palidez, palpitações e sudorese. Julgue os itens que se seguem, relativos à hipoglicemia. Os níveis séricos de glicose declinam nas primeiras seis horas de vida dos recém-nascidos, retornando depois aos valores normais.
2498 Q685507
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A hipoglicemia está presente no recém-nascido quando os valores da glicose sérica são significativamente menores do que a faixa normal para a respectiva idade pós-natal. Pode também ser sugerida pela presença de sinais neurológicos como letargia, coma, convulsões e apneia, ou simpaticomiméticos, como palidez, palpitações e sudorese. Julgue os itens que se seguem, relativos à hipoglicemia. Recém-nascidos com retardo de crescimento intrauterino têm maior risco de apresentar hipoglicemia por redução da glicogenólise hepática e gliconeogênese muito acelerada.
2499 Q685506
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à doença hemolítica do recémnascido por incompatibilidade Rh. A doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade Rh ocorre sempre na primeira gravidez de mãe Rh positiva.
2500 Q685505
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à doença hemolítica do recémnascido por incompatibilidade Rh. Quando mãe e feto são também incompatíveis quanto aos grupos sanguíneos A ou B, a mãe fica parcialmente protegida contra a sensibilização por antígenos Rh.
2501 Q685504
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens a seguir, relativos à doença hemolítica do recémnascido por incompatibilidade Rh. A injeção de gamaglobulina anti-D na mãe, imediatamente antes do parto de cada recém-nascido Rh positivo, previne a sensibilização da mãe Rh negativo e evita a doença hemolítica do recém-nascido.
2502 Q685503
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O maior risco para o desenvolvimento do feto é a infecção materna primária pelo citomegalovírus (CMV) durante a gravidez. Muitas das gestantes que contraem o vírus são assintomáticas. Julgue os itens a seguir, relativos à infecção congênita do recém-nascido pelo CMV. Os anticorpos maternos anti-CMV não protegem totalmente o feto contra o CMV.
2503 Q685502
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O maior risco para o desenvolvimento do feto é a infecção materna primária pelo citomegalovírus (CMV) durante a gravidez. Muitas das gestantes que contraem o vírus são assintomáticas. Julgue os itens a seguir, relativos à infecção congênita do recém-nascido pelo CMV. A microcefalia é a característica clínica mais frequente em recém-nascidos com infecção congênita pelo CMV.
2504 Q685501
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O maior risco para o desenvolvimento do feto é a infecção materna primária pelo citomegalovírus (CMV) durante a gravidez. Muitas das gestantes que contraem o vírus são assintomáticas. Julgue os itens a seguir, relativos à infecção congênita do recém-nascido pelo CMV. Assim como outros membros da família herpes, o CMV pode permanecer latente após uma infecção primária e ser reativado durante a gravidez.
2505 Q685500
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O maior risco para o desenvolvimento do feto é a infecção materna primária pelo citomegalovírus (CMV) durante a gravidez. Muitas das gestantes que contraem o vírus são assintomáticas. Julgue os itens a seguir, relativos à infecção congênita do recém-nascido pelo CMV. A maioria dos recém-nascidos que apresentam sinais de infecção congênita pelo CMV durante o período neonatal desenvolverá perda auditiva de tipo sensório-neural.
2506 Q685499
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A criança nascida viva antes de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mãe, é considerada prematura pelo critério da Organização Mundial de Saúde. O recém-nascido de baixo peso ao nascer (igual ou inferior a 2.500 g) é produto de prematuridade ou de deficiente crescimento intrauterino. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens. A prematuridade, mas não a deficiência de crescimento intrauterino, está associada a aumento da mortalidade neonatal.
2507 Q685498
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A criança nascida viva antes de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mãe, é considerada prematura pelo critério da Organização Mundial de Saúde. O recém-nascido de baixo peso ao nascer (igual ou inferior a 2.500 g) é produto de prematuridade ou de deficiente crescimento intrauterino. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens. Há correlação estatisticamente significativa entre prematuridade, condição de baixo peso ao nascer e baixo nível socioeconômico familiar.
2508 Q685497
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A criança nascida viva antes de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mãe, é considerada prematura pelo critério da Organização Mundial de Saúde. O recém-nascido de baixo peso ao nascer (igual ou inferior a 2.500 g) é produto de prematuridade ou de deficiente crescimento intrauterino. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens. O fato de os primeiros filhos de uma mulher terem nascido prematuros não aumenta o risco de prematuridade nas gestações seguintes.
2509 Q685496
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A criança nascida viva antes de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mãe, é considerada prematura pelo critério da Organização Mundial de Saúde. O recém-nascido de baixo peso ao nascer (igual ou inferior a 2.500 g) é produto de prematuridade ou de deficiente crescimento intrauterino. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens. A deficiência do crescimento intrauterino pode ser uma resposta normal do feto a uma nutrição adequada, mas não à deficiente oxigenação, que sempre provoca prematuridade.
2510 Q685495
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A criança nascida viva antes de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mãe, é considerada prematura pelo critério da Organização Mundial de Saúde. O recém-nascido de baixo peso ao nascer (igual ou inferior a 2.500 g) é produto de prematuridade ou de deficiente crescimento intrauterino. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens. Não há diferença entre o clearence renal da maioria das substâncias excretadas pela urina no recém-nascido normal, no prematuro e no recém-nascido de baixo peso ao nascer.
2511 Q685494
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A criança nascida viva antes de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mãe, é considerada prematura pelo critério da Organização Mundial de Saúde. O recém-nascido de baixo peso ao nascer (igual ou inferior a 2.500 g) é produto de prematuridade ou de deficiente crescimento intrauterino. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens. O recém-nascido de muito baixo peso ao nascer é definido como aquele que tem peso igual ou inferior a 1.800 g.
2512 Q685493
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O risco de sífilis congênita é comparável ao risco dessa doença em mulheres em idade fértil. O tratamento adequado dessa enfermidade durante a gravidez evita o desenvolvimento da sífilis congênita. A sífilis não tratada na gestação pode resultar em doença fetal e neonatal com envolvimento multissistêmico. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A sífilis é uma das mais importantes causas evitáveis de natimorto.
2513 Q685492
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O risco de sífilis congênita é comparável ao risco dessa doença em mulheres em idade fértil. O tratamento adequado dessa enfermidade durante a gravidez evita o desenvolvimento da sífilis congênita. A sífilis não tratada na gestação pode resultar em doença fetal e neonatal com envolvimento multissistêmico. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. As sequelas do sistema nervoso central produzidas pela sífilis congênita incluem microcefalia, coriorretinite e calcificação cerebral.
2514 Q685491
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O risco de sífilis congênita é comparável ao risco dessa doença em mulheres em idade fértil. O tratamento adequado dessa enfermidade durante a gravidez evita o desenvolvimento da sífilis congênita. A sífilis não tratada na gestação pode resultar em doença fetal e neonatal com envolvimento multissistêmico. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A lincomicina é hoje a droga de escolha para o tratamento da sífilis congênita.
2515 Q685490
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
O risco de sífilis congênita é comparável ao risco dessa doença em mulheres em idade fértil. O tratamento adequado dessa enfermidade durante a gravidez evita o desenvolvimento da sífilis congênita. A sífilis não tratada na gestação pode resultar em doença fetal e neonatal com envolvimento multissistêmico. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. Pancitopenia e icterícia por hiperbilirrubinemia indireta por hiperhemólise são alterações sanguíneas características da sífilis congênita.
2516 Q685489
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A doença da membrana hialina (DMH) ocorre primariamente em recém-nascidos prematuros. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso de nascimento da criança e raramente ocorre em nascidos a termo. Com relação a essa doença, julgue os itens subsequentes. Diabetes materno aumenta o risco de DMH.
2517 Q685488
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A doença da membrana hialina (DMH) ocorre primariamente em recém-nascidos prematuros. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso de nascimento da criança e raramente ocorre em nascidos a termo. Com relação a essa doença, julgue os itens subsequentes. História de recém-nascido afetado em parto anterior não aumenta o risco de DMH.
2518 Q685487
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A doença da membrana hialina (DMH) ocorre primariamente em recém-nascidos prematuros. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso de nascimento da criança e raramente ocorre em nascidos a termo. Com relação a essa doença, julgue os itens subsequentes. A incidência de DMH é mais elevada em recém-nascidos do gênero masculino.
2519 Q685486
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A doença da membrana hialina (DMH) ocorre primariamente em recém-nascidos prematuros. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso de nascimento da criança e raramente ocorre em nascidos a termo. Com relação a essa doença, julgue os itens subsequentes. A hipertensão arterial materna reduz o risco de DMH.
2520 Q685485
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A doença da membrana hialina (DMH) ocorre primariamente em recém-nascidos prematuros. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso de nascimento da criança e raramente ocorre em nascidos a termo. Com relação a essa doença, julgue os itens subsequentes. A deficiência de surfactante é uma consequência da DMH e se deve ao consumo excessivo dessa substância pelo pulmão do prematuro.
2521 Q685484
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de um mês de vida, internado na UTI com pneumonia, apresenta quadro de taquipneia, taquicardia, cansaço à amamentação e sudorese excessiva. A radiografia de tórax mostra aumento da área cardíaca e do fluxo pulmonar.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O quadro clínico é sugestivo de insuficiência cardíaca congestiva.
2522 Q685483
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de um mês de vida, internado na UTI com pneumonia, apresenta quadro de taquipneia, taquicardia, cansaço à amamentação e sudorese excessiva. A radiografia de tórax mostra aumento da área cardíaca e do fluxo pulmonar.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O diagnóstico diferencial entre persistência do canal arterial (PCA) e grande comunicação interventricular (CIV) pode ser feito facilmente pela avaliação clínica.
2523 Q685482
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às cardiopatias congênitas cianóticas, julgue os itens seguintes. A tetralogia de Fallot é uma lesão progressiva. Dos pacientes, 25% são cianóticos ao nascimento; 75% são afetados com um ano de idade e praticamente 100%, aos 20 anos de idade.
2524 Q685481
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às cardiopatias congênitas cianóticas, julgue os itens seguintes. Na atresia tricúspide, a cianose se desenvolve durante os primeiros meses de vida. A radiografia de tórax mostra um coração de tamanho normal ou ligeiramente aumentado e diminuição da vascularização pulmonar.
2525 Q685480
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às cardiopatias congênitas cianóticas, julgue os itens seguintes. Neonato com transposição completa dos grandes vasos e CIV ampla geralmente apresenta ICC e cianose leve nos primeiros dias de vida, com baixo ganho ponderal, taquipneia, sudorese excessiva e sibilos.
2526 Q685479
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

Hipoglicemia pode explicar o quadro clínico descrito e entre as etiologias possíveis destaca-se o hiperinsulinismo congênito, causa frequente de hipoglicemia aguda e que, na maioria das vezes, resulta de uma alteração do canal de cálcio da célula beta do pâncreas.
2527 Q685478
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

Se a criança for prematura, a hipoglicemia deve ser causada por estoque de glicogênio diminuído.
2528 Q685477
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

A presença de hipocalcemia deve ser investigada nesse caso, principalmente se a criança for prematura e com muito baixo peso (PT MBP). Mais de 50% dos PT MBP podem desenvolver hipocalcemia.
2529 Q685476
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

Quanto menos maduro for o RN, mais sintomática será a hipocalcemia.
2530 Q685475
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

Uma possível causa do quadro descrito é a hipomagnesemia. Esse diagnóstico é menos provável se a criança tiver retardo de crescimento intrauterino.
2531 Q685474
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

A sepse é uma suspeita diagnóstica mesmo com hemoculturas negativas, visto que a sensibilidade da hemocultura em identificar septicemia é de apenas 80%.
2532 Q685473
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

Trabalho de parto prematuro, rotura precoce das membranas e febre materna são fatores associados com sepse neonatal.
2533 Q685472
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

O diagnóstico de meningite será pouco provável se não houver um foco infectado contíguo à meninge.
2534 Q685471
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uma radiografia de tórax mostrando atelectasia, broncograma aéreo e infiltrado reticulogranular é característica de aspiração de mecônio.
2535 Q685470
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Na síndrome de aspiração de mecônio, há alteração da função surfactante por proteínas séricas e não séricas e por ácidos graxos, o que diminui a complacência pulmonar e resulta em atelectasia e hipóxia.
2536 Q685469
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Um diagnóstico diferencial possível nesse caso é hipertensão pulmonar persistente, que está relacionada à dificuldade em fazer a transição do padrão fetal para o padrão pós-natal, de baixa resistência venosa e alto fluxo pulmonares.
2537 Q685468
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a asfixia, a prematuridade e o líquido amniótico meconial são fatores de risco para hemorragia pulmonar.
2538 Q685467
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. No caso de a icterícia ser por hemólise e a criança ser portadora de anemia falciforme, os sintomas dessa doença poderão aparecer mais precocemente do que o esperado.
2539 Q685466
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. Há possibilidade de essa criança ter incompatibilidade ABO, sendo a mãe O e a criança A. O teste de Coombs direto não confirmará nem excluirá a doença.
2540 Q685465
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. Se essa criança apresentar hiperbilirrubinemia indireta prolongada ( > 4 semanas de icterícia em RN de termo), deve-se pensar em hipotireoidismo, estenose de piloro, icterícia do leite materno, entre outros.
2541 Q685464
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. Causas de icterícia por hiperbilirrubinemia direta e indireta incluem sepse, toxoplasmose e hipopituitarismo.
2542 Q685463
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de 35 semanas, pesando 2.600 g, tenha nascido hipotônico, com cianose de extremidades, movimentos respiratórios débeis e frequência cardíaca de 49 bpm, julgue os próximos itens. A primeira providência a ser tomada é fazer a intubação orotraqueal, para permitir a ventilação.
2543 Q685462
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de 35 semanas, pesando 2.600 g, tenha nascido hipotônico, com cianose de extremidades, movimentos respiratórios débeis e frequência cardíaca de 49 bpm, julgue os próximos itens. Se o paciente for colocado em ventilação mecânica, com bom fluxo de oxigênio e tubo traqueal bem posicionado, e apresentar hipóxia e hipercarbia, deve-se suspeitar de pneumotórax.
2544 Q685461
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de 35 semanas, pesando 2.600 g, tenha nascido hipotônico, com cianose de extremidades, movimentos respiratórios débeis e frequência cardíaca de 49 bpm, julgue os próximos itens. Frequentemente, neonatos asfixiados desenvolvem choque hipovolêmico.
2545 Q685460
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de 35 semanas, pesando 2.600 g, tenha nascido hipotônico, com cianose de extremidades, movimentos respiratórios débeis e frequência cardíaca de 49 bpm, julgue os próximos itens. A miocardiopatia que ocorre após a asfixia leva a uma queda da PVC e deve ser tratada com dopamina em doses alfa (10 mcg/kg/min) e infusão de volume.
2546 Q685459
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de 35 semanas, pesando 2.600 g, tenha nascido hipotônico, com cianose de extremidades, movimentos respiratórios débeis e frequência cardíaca de 49 bpm, julgue os próximos itens. A alimentação oral deve ser iniciada precocemente, para manter o trofismo do trato gastrintestinal desse neonato.
2547 Q685458
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à síndrome TORCH, julgue os itens que se seguem. A hidrocefalia pode ser a única manifestação da toxoplasmose congênita.
2548 Q685457
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à síndrome TORCH, julgue os itens que se seguem. A meningoencefalite ocorre em cerca de 20% dos casos de rubéola congênita. A análise do líquor mostra pleocitose mononuclear e proteína e glicose normais. A meningoencefalite raramente deixa sequelas.
2549 Q685456
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à síndrome TORCH, julgue os itens que se seguem. Hidranencefalia, necrose e atrofia cerebral são lesões encontradas no neonato com herpes congênita.
2550 Q685455
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à síndrome TORCH, julgue os itens que se seguem. O ganciclovir deve ser dado a todo neonato com citomegalovirose congênita.
2551 Q685454
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos às convulsões no neonato. O cérebro do neonato é menos capaz de generalizar descargas epilépticas.
2552 Q685453
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos às convulsões no neonato. Hemorragias intraventriculares severas costumam cursar com convulsões sutis e cerca de 50% dos pacientes com esse problema evoluem sem sequelas.
2553 Q685452
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos às convulsões no neonato. Encefalopatia hipóxico-isquêmica grave está invariavelmente relacionada a coma e convulsões, mas raramente a hipertensão intracraniana.
2554 Q685451
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos às convulsões no neonato. A convulsão que ocorre durante o curso de uma meningite está sempre relacionada ao grau de inflamação do SNC.
2555 Q685450
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos às convulsões no neonato. Hiperbilirrubinemia e policitemia são causas de convulsão no período neonatal.
2556 Q685449
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos às convulsões no neonato. Deficiência na reposição de fosfato na nutrição parenteral é causa de convulsão.
2557 Q235551
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na sala de parto, um recém-nascido de termo, sem mecônio, foi levado à unidade de reanimação com aquecimento. A equipe neonatal observou que o bebê estava em apneia, flácido e cianótico. O neonato foi posicionado em decúbito dorsal com leve flexão do pescoço, a fim de que fossem aspiradas primeiramente as secreções do nariz e depois as da boca. Concomitantemente, era providenciada a secagem da criança e eram administrados breves piparotes sobre a planta dos pés. Como não foram observados movimentos respiratórios após essas medidas, a equipe decidiu por ventilar com pressão positiva com balão, máscara e oxigênio a 100%. Após 30 segundos, a frequência cardíaca estava em 90 bpm e a criança não respirava. Decidiu-se continuar ventilando a criança através de um tubo orotraqueal...

2558 Q235550
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens.

 I Um feto em sofrimento agudo prolongado apresenta na vida intrauterina as seguintes alterações: parada dos movimentos respiratórios, taquicardia, geralmente acima de 180 bpm, e hipertensão arterial.

II A avaliação da eficácia das ações em reanimação neonatal baseia-se em três sinais: respiração, frequência cardíaca e cor.

III Quando um recém-nascido está respirando bem, a sua frequência cardíaca está acima de 100 bpm e ele apresenta cianose central, a intervenção correta é fornecer oxigênio inalatório a 100%, com vazão de 5 L/min.

IV A ação mais importante em um neonato que nasce em apneia, hipotôn...

2559 Q235548
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma gestante adolescente, portadora de diabetes melito infanto-juvenil há 1 ano e usuária de insulina, entra em trabalho de parto com 32 semanas gestacionais e seu bebê nasce por via vaginal pesando 1.000 g.

Com referência ao caso clínico acima, assinale a opção incorreta.

2560 Q235547
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra neonatal que atendeu a um neonato com peso de 3.200 g, após as medidas iniciais na sala de reanimação, encaminhou a criança para o berçário da instituição, onde ela permaneceu durante seis horas sob observação, sem motivo aparente. Nesse período ela recebeu solução glicosada por via oral em duas ocasiões. Como se verificou que ela estava bem, ela foi transferida para o alojamento conjunto, com a recomendação de retornar à noite para o berçário para que a mãe pudesse descansar. Nessa situação, foi recomendado à mãe que amamentasse a criança a cada três horas. Com 36 horas de vida, ainda sem apojadura materna, a criança recebeu alta.

Nessa situação, a quantidade de erros relacionados ao programa de alojamento conjunto é igual a

2561 Q235545
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da terminologia técnica utilizada pelo neonatologista, julgue os itens seguintes.

 I Recém-nascido de baixo peso é aquele que nasce com peso inferior a 2. 500 g, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).

II Recém-nascido de termo é aquele que nasce com idade gestacional entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias, segundo a OMS.

III Recém-nascido pequeno para a idade gestacional é aquele que nasce entre os percentis 10 e 90, inclusive, da curva de peso para a idade gestacional.

IV Coeficiente de mortalidade perinatal corresponde à somatória do número de natimortos pesando 1. 000 g ou mais do número de mortes de neonatos com até 28 dias, dividida pela somatória do número de...

2562 Q235543
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que não corresponde a causa de icterícia neonatal por hemólise intravascular.

2563 Q235541
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de termo, pequeno para a idade gestacional, filho de mãe com doença hipertensiva da gestação em uso de metildopa, acolhido no alojamento conjunto, apresentou na sexta hora de vida cianose e apneia. Uma glicemia capilar realizada à beira do leito teve como resultado a concentração de 15 mg/dL.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção correta.

2564 Q235540
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do manuseio de tecnologias que visem diminuir as repercussões da prematuridade sobre um recém-nascido, é correto afirmar que

2565 Q235538
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um prematuro com 33 semanas gestacionais nasceu após 15 dias de rotura prematura de membranas. Ele apresentou dificuldade respiratória inicial importante e foi encaminhado para a unidade de cuidados intensivos neonatais. Uma radiografia do tórax mostrou um infiltrado reticulogranular com broncograma aéreo até a periferia em ambos os pulmões.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

I O prematuro em questão é classificado como extremo.

II A rotura prematura e prolongada de membranas amnióticas, mesmo que tratada, representa um fator de risco importante para infecção ascendente.

III Não se podem excluir três diagnósticos para o caso apresentado: doença da membrana hialina...

2566 Q235536
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das infecções perinatais bacterianas e transplacentárias, assinale a opção correta.

2567 Q235534
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade vem à segunda consulta para acompanhamento do seu crescimento e do seu desenvolvimento. Segundo a mãe, a criança é amamentada exclusivamente com leite materno. O cartão da criança registra que ela nasceu vigorosa, de parto vaginal, com 39 semanas gestacionais e pesou 3.000 g. Também está anotado no cartão que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B e a vacina BCG no hospital, ao nascer. Durante a consulta, o médico, anotou que o bebê pesou 3.400 g.

Acerca desse caso clínico em questão, assinale a opção correta.

2568 Q235533
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao crescimento normal da criança nos primeiros dois anos de vida, assinale a opção incorreta.

2569 Q235531
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O alvo genético para a estatura, em cm, de uma criança do sexo feminino, cujos pai e mãe medem, respectivamente, 174 cm e 165 cm está entre

2570 Q235530
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere duas crianças nascidas em diferentes regiões do Brasil, com a mesma idade gestacional e o mesmo peso. Das variáveis seguintes, a que tem menor impacto na determinação da diferença do crescimento entre essas duas crianças ao final do quinto ano de vida é

2571 Q235529
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos conhecimentos relativos ao crescimento em geral, julgue os seguintes itens.

I O coeficiente de correlação entre as medidas de altura dos pais e a altura/comprimento dos filhos ao nascer é próximo de 1, porque, de um modo geral, o crescimento do recém-nascido reflete mais o genótipo fetal que o crescimento intrauterino.

II O coeficiente de correlação entre as medidas de estatura de uma criança dos 2 aos 3 anos e sua própria altura na idade adulta é elevado, próximo de 1

III A cabeça do feto aos 2 meses de vida intrauterina representa, proporcionalmente, 25% do corpo.

IV A cabeça e o cérebro de um indivíduo atingem 80% ...

2572 Q235527
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 9 meses de idade, alimentando-se basicamente de leite de vaca e de um derivado de amido, vem apresentando nos últimos dois meses, cerca de cinco episódios de evacuações diarreicas por dia, com fezes líquidas e hiperemia perianal. A mãe negou febre e vômitos. Ao registrar o peso no gráfico de crescimento, o médico observou que situava-se entre os percentis 10 e 3, com inclinação descendente nos últimos dois meses. Segundo as normas de acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento do Ministério da Saúde.

Nesse caso clínico, seria uma ação médica incorreta

2573 Q235525
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma lactente com 6 meses de idade, segundo marcos de desenvolvimento neuropsicomotor aceitáveis, não é capaz de

2574 Q235523
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Não faz parte do quadro clínico do marasmo o(a)

2575 Q235522
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma adolescente de 16 anos consultou um hebiatra, porque ainda não tinha menstruado. Ela relatou que a telarca aconteceu aos 14 anos e a pubarca aos 15 anos, sem outros dados significativos na sua vida pregressa. Pelo exame físico, constatouse que a sua estatura com relação à idade estava no percentil 10, que ela tinha poucos pelos pubianos e que as aréolas e as papilas elevavam-se acima do nível da mama. Resultados de exames: idade óssea de 14 anos; Estradiol em nível normal; FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio luteinizante) e estímulo do LHRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) em níveis pré-púbere.

Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de

2576 Q235521
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O aleitamento materno é contraindicado no caso de mãe com

2577 Q235519
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Para uma criança de 10 anos, vítima de acidente ofídico com cobra jararaca, é inadequado

2578 Q235517
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a epidemiologia, prevenção e tratamento dos acidentes mais comuns na infância, julgue os seguintes itens.

I Acidente de trânsito é a principal causa externa de morte em crianças de 1 a 5 anos no Brasil.

II Asfixia é o principal acidente que ocorre em crianças de 0 a 1 ano.

III Durante o banho, o cuidador pode deixar uma criança de 3 anos desacompanhada, porque não há risco de ela se afogar no balde ou na banheira.

IV Uma criança de 4 anos foi levada ao médico porque se queixava de muita dor no joelho. A mãe relatou que ela costumava brincar de ficar de pé sobre a cama e saltar até o chão. Em situações como essa, o risco de fratura em partes dos membros inferiores e da ...

2579 Q235516
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mãe relatou ao médico que seu filho de 7 anos de idade havia apresentado uma tumoração no pescoço 3 semanas antes. O sinal apareceu concomitantemente a um quadro febril, de mal estar e de dor de garganta, que durou 3 dias. Ao exame, a criança apresentava linfonodo cervical anterior de 2 cm de diâmetro, sem sinais flogísticos, elástico e não aderente a planos; linfonodos de 0, 5 cm nas regiões axilares e linfonodos inguinais de 1 cm, com as mesmas características. As amígdalas estavam hipertrofiadas, sem outros sinais relevantes.

Julgue os itens seguintes, relativos a esse caso clínico.

I Neoplasia maligna é o diagnóstico mais provável.

II São exames iniciais obrigatórios: PPD e radiografia do tórax co...

2580 Q235514
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As causas de hepatoesplenomegalia que cursa com quadro clínico de choque não incluem a

2581 Q235512
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A dengue é uma arbovirose urbana epidêmica no Brasil. Acerca dessa doença, assinale a opção incorreta.

2582 Q235510
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Anemia ferropriva é a forma mais prevalente de anemia na criança. Com relação à recomendação de suplementação profilática de ferro estabelecida pelo Departamento Científico de Nutrologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção incorreta.

2583 Q235508
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos apresenta febre e tosse há 3 dias. A mãe informa que ela consegue beber líquidos sem vomitar e não tem apresentado convulsões. Ao exame, apresenta frequência respiratória de 50 incursões por minuto, sem tiragem ou estridor. As ações propostas para o tratamento são as seguintes:

I Aliviar a tosse com um remédio inócuo.

II Informar à mãe para retornar se aparecerem sinais gerais de perigo ou se a dificuldade para respirar piorar, com o aparecimento de tiragem subcostal ou estridor.

III Se a criança estiver sibilando, tratar com broncodilatador por 3 a 5 dias.

IV Dar um antibiótico por via oral durante 7 dias.

V Marcar o retorno para dali a ...

2584 Q235506
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos à vacinação em situações especiais.

I Um adolescente, vacinado há mais de dez anos contra a febre amarela, ao viajar para área endêmica da doença, deve ser revacinado pelo menos 10 dias antes da viagem.

II A vacina anual contra influenza é indicada para crianças institucionalizadas ou frequentadoras de creches, a partir dos 2 anos de idade.

III Em crianças que receberam produtos sanguíneos, como plasma, sangue ou imunoglobulina, a vacinação com vacina de vírus vivos, como aquela contra sarampo, caxumba e rubéola e a contra varicela deve ser adiada por pelo menos 12 meses.

IV Vacinas de agentes vivos, tanto bactérias quanto vírus, são contraindica...

2585 Q235505
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que não expressa um sinal de alerta para a presença de imunodeficiência primária.

2586 Q235504
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar reclama de episódios de falta de ar com aperto no peito, chiado e tosse uma vez por mês. As crises ocorrem geralmente durante o dia e são controladas com broncodilatador inalatório, sem que o estudante tenha de procurar a emergência médica. Espirometria mostrou volume expiratório forçado no 1.º segundo 80% maior do que aquele previsto para a sua idade e o seu sexo.

Nessa situação, o médico deve classificar a asma como

2587 Q235502
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As manifestações clínicas associadas à dermatite atópica não incluem

2588 Q235501
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresentou cianose logo após o nascimento. Um teste de hiperóxia (administração de O2 a 100% por 10 minutos) resultou numa PaO2 de 50 mm Hg. A ausculta da área cardíaca mostrou sopro contínuo pancardíaco. A radiografia do tórax mostrou hipofluxo pulmonar e o eletrocardiograma, sobrecarga de ventrículo esquerdo.

Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de

2589 Q235499
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com 3 anos de idade apresentou há 2 semanas quadro febril com hiperemia orofaríngea e exantema de curta duração, que se resolveram espontaneamente. Nos últimos 2 dias ela recusou alimentação, apresentando taquipneia e taquicardia. O exame do aparelho cardiovascular mostrou pressão arterial tendendo a percentil mais inferior da curva, frequência cardíaca de 150 bpm e pulsos finos. A ausculta respiratória estava normal, exceto pela taquipnéia (frequência respiratória de 50 irm). O precórdio era agitado, o íctus era visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, o ritmo cardíaco mostrava galope e não se ouviam sopros. O exame abdominal mostrou fígado doloroso à palpação, a 4 cm do rebordo costal direito.

Com relação ao diagnóstico ou...

2590 Q235497
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a lesões de pele em crianças.

I Manchas mongólicas são lesões maculares de cor cinza ou azul-escuro, situadas mais frequentemente em região lombossacra e nas nádegas, podendo atingir todo o corpo da criança e estão mais presentes em bebês com ascendência negra.

II O agente quase universal do impetigo bolhoso é o Stafilococcus aureus.

III Uma criança com 4 anos de idade apresenta uma lesão no couro cabeludo de forma circular, com tonsura dos cabelos próximos à raiz. O diagnóstico para esse caso é de tinha do couro cabeludo e o agente é um fungo do grupo dos dermatófitos.

IV A verruga vulgar caracteriza-se por pápulas ceratósicas únicas ou múltipla...

2591 Q235495
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mãe de uma menina com 24 meses de idade vem percebendo aumento das mamas da criança há seis meses. No exame físico, a estatura era compatível com a idade cronológica e as mamas estavam no estágio M3 de Tanner, sem outros sinais puberais. Uma radiografia do punho mostrava idade óssea de 2 anos.

Assinale a opção que expressa causa improvável para explicar o distúrbio observado nesse caso clínico.

2592 Q235494
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos aos casos de diabetes melito que ocorrem durante a infância ou a adolescência.

I O diabetes melito do tipo I costuma ser causado por lesão autoimune das células beta do pâncreas.

II O quadro clínico clássico do diabetes melito do tipo I cursa com polidipsia, poliúria, polifagia e obesidade.

III Valores de glicemia de jejum acima de 100 mg/dL confirmam o diagnóstico de diabete melito.

IV Na cetoacidose diabética, coexistem hiperglicemia, cetonemia ou cetonúria, acidose com gasometria mostrando pH < 7, 3 e bicarbonato sanguíneo < 15 mEq/L.

V Na terapêutica da cetoacidose diabética, paralelamente à reposição volêmica e à correção da acidose, deve-se administrar insulina regular na dose de 0, 5 U/kg/hora...

2593 Q235492
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar com 10 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de febre há dois dias e dor no baixo ventre. Ao exame físico, a temperatura é de 37,5º C, a frequência respiratória é de 28 irm, a frequência cardíaca é de 90 bpm, a pressão arterial é normal para a idade, a mucosa oral é saburrosa, os olhos são brilhantes e a ausculta cardiopulmonar é normal. O abdome apresenta dor e rigidez da parede abdominal em fossa ilíaca direita.

Nessa situação, o diagnóstico clínico menos provável é de

2594 Q235490
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entende-se refluxo gastroesofágico (RGE) como o retorno passivo do conteúdo gástrico para o esôfago, geralmente sem consequências clínicas e com resolução espontânea na maioria dos casos. Se ocorrer de forma crônica e provocar complicações clínicas, o RGE se transforma em condição anormal denominada doença do refluxo gastroesofágico (DRGRE). Assumindo que essas duas situações clínicas ocorrem em crianças, julgue os itens a seguir.

I São fatores que aumentam a frequência do RGE: incompetência do esfíncter inferior do esôfago, relaxamento induzido pela distensão gástrica, imaturidade de fatores periesfincterianos e aumento da pressão intra-abdominal.

II No RGE fisiológico o estado nutricional geralmente encontrase comprometido.

III Um lactente com história de pn...

2595 Q235488
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Não é causa de exantema de origem viral o(a)

2596 Q235487
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta a respeito das meningites em crianças.

2597 Q235485
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com seis meses de vida foi com a mãe ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento. Revendo a história, o pediatra observou que o bebê nasceu de parto vaginal após uma gestação de baixo risco, chorou forte ao nascer e permaneceu o tempo todo com a mãe no alojamento conjunto. Recebeu alta com 48 horas de vida, sendo amamentado exclusivamente ao seio materno e sem intercorrência clínica. O cartão de vacinação estava atrasado e ele tomou apenas a primeira dose da vacina contra a hepatite B, ainda no hospital. A mãe referiu que a criança era amamentada exclusivamente ao seio até o momento da consulta.

Com base nessa situação clínica, julgue os seguintes itens.

I O fato de a criança ter permanecido em alojamento conjun...

2598 Q235483
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue as situações clínicas apresentadas nos itens subsequentes de acordo com o Programa de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância do Ministério da Saúde do Brasil.

I Uma criança com 4 anos de idade, febre e tosse há 3 dias, frequência respiratória de 50 irm, sem tiragem intercostal, sem estridor ou sibilância não deve ter o diagnóstico de pneumonia.

II Uma criança agudamente doente, que consegue mamar no peito da mãe ou beber líquido em um recipiente, que não está vomitando e não apresenta história de convulsões não apresenta sinais gerais de perigo.

III O diagnóstico mais provável de um pré-escolar com queixa de dor e secreção purulenta visível em orelha esquerda há 5 dias é infecção aguda do ouvid...

2599 Q577942
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2600 Q577939
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Adolescente do sexo masculino, com 15 anos é levado pelos pais ao ambulatório de pediatria necessitando de atendimento. Segundo os pais, o menor vem apresentando alteração de comportamento que os levam a pensar que pode estar abusando de drogas psicoativas. Para esta situação, podem ser configurados como fatores de risco, EXCETO:

2601 Q577930
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 Um escolar com 7 anos de idade, do sexo masculino, foi levado a consulta porque sua mãe vinha percebendo há poucos dias um inchaço na face e que os sapatos não lhe cabiam mais nos pés. Na revisão dos sinais e sintomas, afirmou que percebeu diminuição no volume urinário, e que a criança estava respirando mais rápido e, nas últimas horas, vinha apresentando dor de cabeça. Referiu, ainda, que, há duas semanas, a criança apresentou uma dor de garganta com febre que se resolveu espontaneamente. No exame físico, após pesagem, verificou-se que tinha aumentado de peso em 3 kg, estava taquipnéica, taquicárdica, com edema generalizado, e sua pressão arterial era de 150 mmHg × 100 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável de glomeru...

2602 Q577929
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a cetoacidose diabética e infecção por HIV, julgue os itens seguintes.

No manejo da prevenção da transmissão vertical da infecção pelo HIV, um recém-nascido de termo, de mãe soropositiva, deve receber zidovudina por via oral, na dose de 1 mg/kg/dose, de 4 h em 4 h, durante 8 semanas, a partir da 8.ª hora de vida.

2603 Q577928
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a cetoacidose diabética e infecção por HIV, julgue os itens seguintes.

Frente a um quadro definido de cetoacidose diabética, uma proposta terapêutica aceitável será: corrigir a depleção do espaço extracelular com soro fisiológico em até 6 horas; corrigir a acidose metabólica grave, quando o base excess for menor que !18; corrigir a potassemia precocemente, após diurese abundante, uma vez que o paciente apresenta hipopotassemia que pode complicar seu quadro clínico; repor glicose quando a glicemia estiver abaixo de 300 mg/dL, na fase de reposição das perdas; iniciar insulina regular na dose de 0,1 U/kg/h, até que a glicemia atinja 200 mg/dL e a acidose esteja resolvida, quando deve passar a ser de ...

2604 Q577927
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido do sexo masculino não urinou durante as primeiras 24 horas de vida. Na história, havia a informação de ultra-sonografia gestacional mostrando dilatação pielocalicial com hidronefrose bilateral.

Nessa situação, no manuseio clínico, a criança deve ser submetida a sondagem vesical e a exames de imagem (ultrason...

2605 Q239190
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que José, morador da área rural do município, internado com suspeita de febre amarela, relate ter passado alguns dias em área coberta por vegetação natural. Nessa situação, caso seja confirmado o diagnóstico de febre amarela, é correto inferir que José pode ter entrado no ciclo silvestre acidentalmente, ao ser picado por mosquito da espécie Haemagogus janthino...

2606 Q239188
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

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2607 Q239186
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

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2608 Q239184
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

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2609 Q239182
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

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2610 Q239180
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

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2611 Q239178
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as...

2612 Q239176
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as...

2613 Q239174
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as...

2614 Q239172
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as...

2615 Q239170
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as...

2616 Q239168
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o sistema nervoso central, que pode ser causada por vírus, bactéria, fungo ou protozoário. A etiologia e o quadro clínico dessa doença, na qual é freqüente a ocorrência de complicação, seqüela e morte, varia de acordo com a faixa etária. Acerca da meningite na infância, julgue os itens que se seguem.

Em crianças entre 3 meses e 5 anos de vida, o agente etiológico mais freqüente nos dias atuais é o Haemophilus influenzae B.

2617 Q239166
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o sistema nervoso central, que pode ser causada por vírus, bactéria, fungo ou protozoário. A etiologia e o quadro clínico dessa doença, na qual é freqüente a ocorrência de complicação, seqüela e morte, varia de acordo com a faixa etária. Acerca da meningite na infância, julgue os itens que se seguem.

Abaulamento de fontanela e convulsões são sintomas precoces e presentes em 60% dos casos de meningite no período neonatal.

2618 Q239164
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o sistema nervoso central, que pode ser causada por vírus, bactéria, fungo ou protozoário. A etiologia e o quadro clínico dessa doença, na qual é freqüente a ocorrência de complicação, seqüela e morte, varia de acordo com a faixa etária. Acerca da meningite na infância, julgue os itens que se seguem.

Caso uma criança em idade pré-escolar que passe oito horas diárias em uma creche tenha o diagnóstico de meningite por meningococo, apenas os indivíduos que estiveram por mais de 20 horas em contato com o caso-índice na última semana deve receber quimioprofilaxia com rifampicina.

2619 Q239162
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresentou quadro de abdome agudo obstrutivo, com a radiografia do abdome mostrando distensão de alças de intestino delgado. À cirurgia, diagnosticou-se como causa da obstrução um íleo meconial. O médico assistente imediatamente estabeleceu como causa básica a mucoviscidose ou fibrose cística do pâncreas.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A doença de base deve-se a uma mutação num gene localizado no braço longo do cromossomo 7, que codifica um polipeptídio regulador da condutância transmembrana.

2620 Q239160
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresentou quadro de abdome agudo obstrutivo, com a radiografia do abdome mostrando distensão de alças de intestino delgado. À cirurgia, diagnosticou-se como causa da obstrução um íleo meconial. O médico assistente imediatamente estabeleceu como causa básica a mucoviscidose ou fibrose cística do pâncreas.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Um único teste do suor, com dosagem de cloro acima de 40 mEq/L, confirma o diagnóstico de mucoviscidose.

2621 Q239159
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresentou quadro de abdome agudo obstrutivo, com a radiografia do abdome mostrando distensão de alças de intestino delgado. À cirurgia, diagnosticou-se como causa da obstrução um íleo meconial. O médico assistente imediatamente estabeleceu como causa básica a mucoviscidose ou fibrose cística do pâncreas.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A ocorrência de íleo meconial sugere insuficiência pancreática, e, nesse caso, o tratamento indicado para a criança deve ser a terapia de reposição enzimática.

2622 Q239157
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresentou quadro de abdome agudo obstrutivo, com a radiografia do abdome mostrando distensão de alças de intestino delgado. À cirurgia, diagnosticou-se como causa da obstrução um íleo meconial. O médico assistente imediatamente estabeleceu como causa básica a mucoviscidose ou fibrose cística do pâncreas.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Essa criança tem indicação para receber as vacinas antipneumocócica heptavalente aos dois, quatro e seis meses de vida e reforço aos quinze meses de vida, e a vacina antiinfluenza no período que antecede o outono.

2623 Q239155
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresentou quadro de abdome agudo obstrutivo, com a radiografia do abdome mostrando distensão de alças de intestino delgado. À cirurgia, diagnosticou-se como causa da obstrução um íleo meconial. O médico assistente imediatamente estabeleceu como causa básica a mucoviscidose ou fibrose cística do pâncreas.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A mucoviscidose evolui para cor pulmonale em praticamente 100% dos casos até a vida adulta.

2624 Q239153
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pediatra auscultou um sopro contínuo em foco aórtico acessório, com B2 hiperfonética, sem outras manifestaçõesou sinais, em um recém-nascido de termo, adequado para aidade, nascido de parto eutócico, vigoroso, aparentemente bem, que apresentou no primeiro exame físico, com 1 hora de vida, o precórdio calmo e o íctus situado no quarto espaço interco...

2625 Q239151
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Durante consulta de rotina de um paciente em idade escolar e saudável, o pediatra auscultou um sopro sistólico 1+/6, sem irradiação, em foco aórtico.

Nessa situação, o pediatra deverá solicitar um ecocardiograma e encaminhar a criança para o cardiologistapediátrico, ainda que a história clínica esteja bem feita e não haja outros...

2626 Q239149
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente, aparentemente saudável, apresentou uma parada cardíaca durante uma competição esportiva.

Nessa situação, o diagnóstico mais provável é o de miocardiopatia hipertrófica.

2627 Q239148
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de seis meses, previamente saudável, passou a apresentar, segundo a mãe, progressiva e rapidamente nos últimos dois dias, dificuldade para amamentar-se e respirar, moleza no corpo e aumento das batidas do coração. Um ecocardiograma bidimensional evidenciou dilatação importante do ventrículo esquerdo, com déficit contrátil difuso.

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2628 Q239146
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, freqüentemente, o pediatra encontra situações clínicas relativas ao aparelho cardiovascular que devem ser resolvidas por ele primeiramente e depois encaminhadas ao especialista. Acerca dos distúrbios cardiológicos em crianças, cada um dos próximos itens apresenta um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança com valvulopatia reumática apresenta febre de 39º C, duas hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus e hemorragia conjuntival.

Nessa situação, a criança tem como diagnóstico clínico endocardite infecciosa provável.

2629 Q239144
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança do sexo masculino, com 10 anos de idade, foi levada ao pediatra por sua mãe, apresentando baixa estatura. Sua altura correspondia à de uma criança de 5 anos, sendo seu peso proporcional à sua altura. Uma radiografia das mãos e punhos mostrou uma idade óssea de 6 anos e a idade mental estava situada na faixa dos nove anos.

Nessa situação, o diagnóstic...

2630 Q239142
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de três meses foi levada ao pediatra porque a mãe notava que a criança tinha desinteresse ou dificuldade em sugar ao seio, estava com ganho de peso insuficiente e dormia muito. Na história pregressa, a mãe relatou icterícia prolongada e constipação intestinal. Ao exame físico, a criança apresentava-se hipotônica, letárgica, pálida e co...

2631 Q239141
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma pré-escolar com queixa de astenia e emagrecimento tem a suspeita médica de diabetes melito. Uma glicemia de jejum teve como resultado 110 mg/dL. O médico, então, solicitou o teste de tolerância oral à glicose, cujo resultado foi 150 mg/dL.

Nessa situação, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o diagnóstico de diab...

2632 Q239139
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente deu entrada na emergência de um hospital com dor abdominal e vômitos há poucas horas. Relatava fraqueza, polidipsia e poliúria há alguns dias. No exame, estava com desidratação leve e discreta taquipnéia. Os exames complementares de diagnóstico mostraram: glicemia 400 mg/dL; cetonúria de 0,3 g/L; gasometria arterial com pH de 7,35 e...

2633 Q239137
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente masculino, saudável, com três semanas de vida, passou a vomitar após cada mamada, sem motivação maior. O exame clínico mostrava mucosas secas, uma avidez por mamar e um abdome superior com maior motilidade. Os resultados dos exames complementares mostraram: radiografia do abdome — distensão gástrica, com diminuição dos gases no i...

2634 Q239135
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pediatra recebeu em serviço de pronto atendimento de nível primário um lactente de 4 meses, pesando 6 kg, com história de diarréia sem sangue há 2 dias. O lactante encontrava-se irritado e bebia avidamente, tendo sido considerado como portador de desidratação, segundo o Programa de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância. Nessa situação, a criança deve p...

2635 Q239133
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra é o clínico da criança. Na sua prática, depara-se com diversas situações clínicas, que devem resultar em hipotéticos diagnósticos clínicos, propostas de investigação diagnóstica e administração de terapêuticas. Acerca dessas situações, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar com quadro clínico de calazar foi submetido à punção de medula óssea para o diagnóstico e o resultado do esfregaço foi negativo para formas amastigotas.

Nessa situação, o diagnóstico de calazar está descartado.

2636 Q239131
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 Um escolar com 7 anos de idade, do sexo masculino, foi levado a consulta porque sua mãe vinha percebendo há poucos dias um inchaço na face e que os sapatos não lhe cabiam mais nos pés. Na revisão dos sinais e sintomas, afirmou que percebeu diminuição no volume urinário, e que a criança estava respirando mais rápido e, nas últimas horas, vinha apresentando dor de cabeça. Referiu, ainda, que, há duas semanas, a criança apresentou uma dor de garganta com febre que se resolveu espontaneamente. No exame físico, após pesagem, verificou-se que tinha aumentado de peso em 3 kg, estava taquipnéica, taquicárdica, com edema generalizado, e sua pressão arterial era de 150 mmHg × 100 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável de glomeru...

2637 Q239129
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 Um escolar com 7 anos de idade, do sexo masculino, foi levado a consulta porque sua mãe vinha percebendo há poucos dias um inchaço na face e que os sapatos não lhe cabiam mais nos pés. Na revisão dos sinais e sintomas, afirmou que percebeu diminuição no volume urinário, e que a criança estava respirando mais rápido e, nas últimas horas, vinha apresentando dor de cabeça. Referiu, ainda, que, há duas semanas, a criança apresentou uma dor de garganta com febre que se resolveu espontaneamente. No exame físico, após pesagem, verificou-se que tinha aumentado de peso em 3 kg, estava taquipnéica, taquicárdica, com edema generalizado, e sua pressão arterial era de 150 mmHg × 100 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável de glomeru...

2638 Q239128
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 Um escolar com 7 anos de idade, do sexo masculino, foi levado a consulta porque sua mãe vinha percebendo há poucos dias um inchaço na face e que os sapatos não lhe cabiam mais nos pés. Na revisão dos sinais e sintomas, afirmou que percebeu diminuição no volume urinário, e que a criança estava respirando mais rápido e, nas últimas horas, vinha apresentando dor de cabeça. Referiu, ainda, que, há duas semanas, a criança apresentou uma dor de garganta com febre que se resolveu espontaneamente. No exame físico, após pesagem, verificou-se que tinha aumentado de peso em 3 kg, estava taquipnéica, taquicárdica, com edema generalizado, e sua pressão arterial era de 150 mmHg × 100 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável de glomeru...

2639 Q239126
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 Um escolar com 7 anos de idade, do sexo masculino, foi levado a consulta porque sua mãe vinha percebendo há poucos dias um inchaço na face e que os sapatos não lhe cabiam mais nos pés. Na revisão dos sinais e sintomas, afirmou que percebeu diminuição no volume urinário, e que a criança estava respirando mais rápido e, nas últimas horas, vinha apresentando dor de cabeça. Referiu, ainda, que, há duas semanas, a criança apresentou uma dor de garganta com febre que se resolveu espontaneamente. No exame físico, após pesagem, verificou-se que tinha aumentado de peso em 3 kg, estava taquipnéica, taquicárdica, com edema generalizado, e sua pressão arterial era de 150 mmHg × 100 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável de glomeru...

2640 Q239124
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Ante o quadro de um lactente de 30 dias, nascido de parto vaginal, com história de conjuntivite e tosse seca, leve dispnéia e ausência de febre, o resultado mais provável de uma radiografia do tórax é de infiltrado intersticial ou retículo nodular bilateral, com hiperinsuflação difusa.

2641 Q239123
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Uma pré-escolar de 3 anos de idade, com um nível de hemoglobina de 11,5 g/dL, segundo a OMS, deve ser diagnosticada como tendo anemia.

2642 Q239122
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Se, durante uma consulta de rotina, o pediatra solicitar uma série de exames para triagem de anemia, e os resultados forem os de hemoglobina normal, VCM normal, HCM normal, RDW normal, ferro sérico diminuído, ferritina sérica diminuída e capacidade total de ligação do ferro aumentada, o diagnóstico será de depleção de ferro sem anemia.

2643 Q239120
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Em uma criança com suspeita de doença celíaca em que forem dosados os marcadores sorológicos antigliadina, anticorpo antiendomísio e anticorpo antitransglutaminase, se os resultados forem positivos, o diagnóstico de doença celíaca estará confirmado, dispensando-se a realização de biópsia intestinal.

2644 Q239118
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Se um lactente com macrocefalia e convulsão tem uma suspeita de neurotoxoplasmose congênita, nesse caso, um resultado compatível com o diagnóstico, visto em uma tomografia computadorizada do crânio, serão calcificações periventriculares, com hidrocefalia.

2645 Q239116
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Um lactente filho de mãe soropositiva para o HIV, em aleitamento artificial, com carga viral não detectável em duas amostras, aos 2 e 4 meses de vida, caracteriza uma criança provavelmente não infectada.

2646 Q239115
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Cultura de urina, obtida por sondagem vesical em crianças sem controle esfincteriano, com resultados de 1.000 colônias/mL, deve ser considerada como positiva para infecção do trato urinário.

2647 Q239113
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Considere-se que uma criança com febre, mal-estar, letargia, dores abdominais, diarréia e mialgia há uma semana, e em cujo exame físico se destaca anemia e hepatoesplenomegalia, tem como hipótese diagnóstica, entre outras, a febre tifóide. Nessa situação, o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico é a reação de Widal.

2648 Q239112
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

O quadro de uma criança de dois anos, assintomática, com um teste de PPD igual a 9 mm, pode ser resultado da vacinação BCG.

2649 Q238471
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fez...

2650 Q238469
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fez...

2651 Q238467
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fez...

2652 Q238465
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fez...

2653 Q238463
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fez...

2654 Q238461
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.

A doença respiratória inicial é compatível com um quadro ...

2655 Q238459
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.

Segundo as normas do programa de atenção às doenças preva...

2656 Q238457
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.

Essa criança perdeu mais de 10% do seu peso durante a doe...

2657 Q238455
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.

O exame de hemograma completo com leucograma mostrando le...

2658 Q238453
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.

Se a radiografia do tórax da criança mostrar uma condensa...

2659 Q238451
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 3 anos de idade, proveniente da comunidade, foi atendida com história de febre, mal-estar, coriza hialina e tosse seca há 3 dias. Há 24 horas apresenta tosse cheia, com dificuldade para respirar e vômitos incoercíveis. A mãe informou que a criança apresentava tais sintomas pela primeira vez. No exame físico, estava com febre, fácies de sofrimento agudo, sinais de desidratação de segundo grau e freqüência respiratória de 60 incursões por minuto. O tórax mostrava retrações intercostais e subcostais, submacicez no terço inferior do hemitórax direito e broncofonia.

Julgue os itens seguintes, relativos ao quadro clínico hipotético acima.

Essa criança deve ser tratada com penicilina benzatina na ...

2660 Q238448
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 7 anos de idade vem apresentando febre moderada, intermitente, há 3 meses. Acompanhando o quadro, a mãe relatou astenia, anorexia e perda de peso. Atualmente, está com tosse e dificuldade para respirar. No exame físico, o médico observou febre, taquipnéia e taquicardia, sinais de desnutrição aguda, palidez cutaneomucosa, linfonodomegalia submandibular e axilar de pequeno tamanho e consistência elástica, retrações intercostais e hepatosplenomegalia. A mãe procurou assistência médica em várias ocasiões, tendo tratado a criança com antibióticos. Uma radiografia do tórax mostrou condensação no lobo superior direito, com nível hidroaéreo.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

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2661 Q238446
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 7 anos de idade vem apresentando febre moderada, intermitente, há 3 meses. Acompanhando o quadro, a mãe relatou astenia, anorexia e perda de peso. Atualmente, está com tosse e dificuldade para respirar. No exame físico, o médico observou febre, taquipnéia e taquicardia, sinais de desnutrição aguda, palidez cutaneomucosa, linfonodomegalia submandibular e axilar de pequeno tamanho e consistência elástica, retrações intercostais e hepatosplenomegalia. A mãe procurou assistência médica em várias ocasiões, tendo tratado a criança com antibióticos. Uma radiografia do tórax mostrou condensação no lobo superior direito, com nível hidroaéreo.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

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2662 Q238444
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 7 anos de idade vem apresentando febre moderada, intermitente, há 3 meses. Acompanhando o quadro, a mãe relatou astenia, anorexia e perda de peso. Atualmente, está com tosse e dificuldade para respirar. No exame físico, o médico observou febre, taquipnéia e taquicardia, sinais de desnutrição aguda, palidez cutaneomucosa, linfonodomegalia submandibular e axilar de pequeno tamanho e consistência elástica, retrações intercostais e hepatosplenomegalia. A mãe procurou assistência médica em várias ocasiões, tendo tratado a criança com antibióticos. Uma radiografia do tórax mostrou condensação no lobo superior direito, com nível hidroaéreo.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

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2663 Q238442
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 7 anos de idade vem apresentando febre moderada, intermitente, há 3 meses. Acompanhando o quadro, a mãe relatou astenia, anorexia e perda de peso. Atualmente, está com tosse e dificuldade para respirar. No exame físico, o médico observou febre, taquipnéia e taquicardia, sinais de desnutrição aguda, palidez cutaneomucosa, linfonodomegalia submandibular e axilar de pequeno tamanho e consistência elástica, retrações intercostais e hepatosplenomegalia. A mãe procurou assistência médica em várias ocasiões, tendo tratado a criança com antibióticos. Uma radiografia do tórax mostrou condensação no lobo superior direito, com nível hidroaéreo.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

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2664 Q238440
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente com 30 dias de vida, nascido de parto vaginal, em amamentação exclusiva, apresenta, há uma semana, obstrução nasal, coriza e tosse seca, de evolução progressiva. A mãe informou que a criança esteve afebril durante todo o período da doença e que, nos primeiros dias após o nascimento, a criança teve um quadro caracterizado como conjuntivite. No exame físico, observou-se taquipnéia e crepitações à ausculta. Uma radiografia do tórax revelou um infiltrado intersticial com hiperinsuflação difusa. Nesse quadro clínico, o diagnóstico clínico é d...

2665 Q238438
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido, filho de uma mãe que teve o diagnóstico de sífilis no período periparto, apresenta dificuldade respiratória ao nascer. Uma radiografia do tórax mostra um infiltrado intersticial. Nesse quadro clínico, o diagnóstico é de pneumonia alba, uma doença com elevada mortalidade, causada pelo Treponema pallidum.
2666 Q238436
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar de 3 anos, quando dorme, apresenta roncos. A mãe negou a presença de apnéias e relatou a ocorrência de um episódio de otite média aguda desde o nascimento e faringite viral em duas ocasiões no último ano. No exame físico, o médico observou bom crescimento físico e hipertrofia amidaliana moderada. Uma radiografia lateral do pescoço mostrou ligeira ocupação da coluna aérea pela adenóide. Nesse quadro clínico, o pediatra deverá indicar adenoamidalectomia para resolver o problema dos roncos.

2667 Q238434
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O resultado de uma uretrocistografia miccional na investigação de uma infecção do trato urinário foi compatível com refluxo vesicoureteral de grau IV. Nesse quadro clínico, o referido resultado significa que existe moderada dilatação ureteral (com tortuosidade), com dilatação moderada da pelve e dos cálices renais.

2668 Q238432
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O resultado de uma sorologia materna para hepatite durante a assistência ao parto e ao recém-nascido mostrou o seguinte resultado: HBsAg - negativo, anti-HBsAg - positivo, HbcAg - negativo, anti-HBc IgM - negativo, anti-HBc IgG - positivo e anti-HBe - negativo. Nesse quadro clínico, o médico assistente deverá recomendar a administração de gamaglobulina hiperimune contra o vírus da hepatite B à criança e a suspensão do aleitamento materno.

2669 Q238430
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe com diagnóstico de fase crônica da doença de Chagas, com arritmia cardíaca, resolveu ter um filho e consultou um pediatra acerca do risco de a criança ser infectada e apresentar distúrbios cardiológicos nos primeiros dois anos de vida. Nesse quadro clínico, o pediatra deverá informar que a chance de a criança ser infectada é de 50% e que, naqueles infectados, 90% apresentam manifestações cardíacas até os dois anos de vida.

2670 Q238428
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe nutriz com sorologia para citomegalovírus IgG e IgM positivo consultou o pediatra sobre continuar a amamentar o seu filho de 1 mês de vida, que nasceu a termo e saudável. Nesse quadro clínico, o médico deve recomendar que continue a amamentar, porque, apesar de o risco da transmissão ser alto e a virúria persistente, infecções agudas sintomáticas ou seqüelas tardias na criança não têm sido vistas, provavelmente porque a passagem passiva transplacentária dos anticorpos maternos protege o bebê contra doença sistêmica.

2671 Q238426
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança com 12 meses de vida apresentou uma convulsão considerada febril benigna. Nesse quadro clínico, não está indicado o uso de anticonvulsivante como medida profilática de novas crises convulsivas.

2672 Q238424
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança do sexo masculino nasceu com o diagnóstico de seqüência de prune belly. Nesse quadro clínico, a criança deve apresentar as seguintes alterações clínicas: abdome em ameixa, conseqüente à agenesia da musculatura da parede abdominal; megabexiga; megaureter; hidronefrose e criptorquidia.
2673 Q238422
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O exame do esfregaço periférico do sangue de uma criança de seis meses, que se alimentava a base de leite de cabra in natura, mostrou a presença hemácias macrocíticas e de neutrófilos hipersegmentados. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a criança é portadora de anemia megaloblástica.

2674 Q238420
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Na investigação de uma criança de 3 anos para anemia, foram obtidos os seguintes resultados: hemoglobina 10 g%, VCM diminuído, HCM diminuído, RDW aumentado, ferro sérico diminuído, ferritina sérica diminuída e capacidade total de ligação do ferro aumentada. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a criança tem uma anemia por deficiência de vitamina B12.

2675 Q238418
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido apresentou icterícia com menos de 24 horas de vida. Na investigação diagnóstica, obtiveram-se os seguintes resultados: da mãe, tipagem sanguínea - O negativo, Coombs indireto - negativo; do recém-nascido, tipagem sanguínea - A positivo; Coombs direto negativo; teste do eluato positivo; bilirrubinas totais 15 mg%; bilirrubina direta - 1 mg%. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a icterícia da criança foi causada por doença hemolítica por incompatibilidade Rh.

2676 Q238416
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma recém-nascida apresentou sangramento no coto umbilical, na urina e pela vagina, no quarto dia de vida. Nesse quadro clínico, deve-se excluir o diagnóstico clínico de hemofilia.

2677 Q238414
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma menina com 3 anos de idade, previamente saudável, há três semanas, apresentou um quadro viral e subitamente passou a apresentar petéquias e equimoses por todo o corpo. Um hemograma completo mostrou plaquetas em 50.000/mm³. Nesse quadro clínico, o diagnóstico é de púrpura de Henoch-Schollein.

2678 Q238412
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um adolescente, previamente hígido, procurou o médico com dor de garganta, mal-estar geral e febre há uma semana. Há 3 dias, usa amoxicilina por indicação médica. Há um dia, apareceram manchas vermelhas em seu corpo, e ele está febril e com a garganta avermelhada. O médico observou micropoliadenopatia cervical posterior, fígado e baço palpáveis a 2 cm dos rebordos costais e a presença de máculas e pápulas de 1 cm a 2 cm na face, no tronco e nas membros. O exame da orofaringe mostrou uma membrana exsudativa em ambas as amígdalas.

Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado.

O diagnóstico clínico é de mononucleose infecciosa.

2679 Q238410
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um adolescente, previamente hígido, procurou o médico com dor de garganta, mal-estar geral e febre há uma semana. Há 3 dias, usa amoxicilina por indicação médica. Há um dia, apareceram manchas vermelhas em seu corpo, e ele está febril e com a garganta avermelhada. O médico observou micropoliadenopatia cervical posterior, fígado e baço palpáveis a 2 cm dos rebordos costais e a presença de máculas e pápulas de 1 cm a 2 cm na face, no tronco e nas membros. O exame da orofaringe mostrou uma membrana exsudativa em ambas as amígdalas.

Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado.

O monoteste é o exame padrão-ouro para confirmar ou afastar o diagnóstico.

2680 Q238408
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um adolescente, previamente hígido, procurou o médico com dor de garganta, mal-estar geral e febre há uma semana. Há 3 dias, usa amoxicilina por indicação médica. Há um dia, apareceram manchas vermelhas em seu corpo, e ele está febril e com a garganta avermelhada. O médico observou micropoliadenopatia cervical posterior, fígado e baço palpáveis a 2 cm dos rebordos costais e a presença de máculas e pápulas de 1 cm a 2 cm na face, no tronco e nas membros. O exame da orofaringe mostrou uma membrana exsudativa em ambas as amígdalas.

Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado.

Esse adolescente deve receber penicilina benzatina na dose de 1.200.000 UI por via intramuscular.

2681 Q238406
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de dois meses de vida foi admitido com vômitos repetidos e desidratação. Os pais negaram febre e outros sintomas, mas informaram que a criança vinha apresentando vômitos pós-alimentares há 1 mês, que foram confundidos com regurgitação. No exame físico, o médico observou sinais de desidratação leve e palpou pequena tumoração epigástrica no exame do abdome.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico clínico é de estenose hipertrófica do piloro.

2682 Q238404
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de dois meses de vida foi admitido com vômitos repetidos e desidratação. Os pais negaram febre e outros sintomas, mas informaram que a criança vinha apresentando vômitos pós-alimentares há 1 mês, que foram confundidos com regurgitação. No exame físico, o médico observou sinais de desidratação leve e palpou pequena tumoração epigástrica no exame do abdome.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Ultra-sonografia do abdome é um exame de baixa sensibilidade e baixa especificidade para o caso em questão e, portanto, não deve ser solicitado no esclarecimento diagnóstico, preferindo-se a utilização do exame contrastado do esôfago, do estômago e do duodeno (EED).

2683 Q238308
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2684 Q238306
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2685 Q238304
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2686 Q238302
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2687 Q238300
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2688 Q238298
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2689 Q238296
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2690 Q238294
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2691 Q238292
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2692 Q238290
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2693 Q238288
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2694 Q238286
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, desde os 15 dias de vida apresenta até 10 evacuações líquidas, explosivas e amareladas. No exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hidratado, com crescimento e desenvolvimento normais, com leve hiperemia perianal. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de intolerância congênita a lactose.

2695 Q238284
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente masculino, primeiro filho, com 1 mês de idade, vem apresentando vômitos pós-alimentares imediatos há três dias. No exame físico, não foram observadas distensão, massas ou tumorações abdominais. Uma gasometria arterial mostrou alcalose, e os níveis de cloro na corrente sanguínea eram baixos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de estenose hipertrófica do piloro e a terapêutica indicada é cirúrgica.

2696 Q238282
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um pré-escolar apresenta febre e tumoração dolorosa na face lateral do pescoço há uma semana. No exame físico, observam-se temperatura axilar de 38 ºC, linfonodo, em região lateral do pescoço, com 3 cm × 3 cm de diâmetro, de consistência elástica, doloroso, sem outras adenomegalias palpáveis. O principal diagnóstico para esse caso é de toxoplasmose.

2697 Q238280
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança com 6 anos de idade, vacinada com o BCG no primeiro mês de vida, não desenvolveu cicatriz vacinal. Nessa situação clínica, segundo o Ministério da Saúde, a criança deve ser revacinada com o BCG, sem teste tuberculínico prévio.

2698 Q238278
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um escolar foi levado ao pediatra apresentando dores abdominais acompanhadas de vômitos biliosos e persistentes, que melhoraram, segundo relato materno, com terapêutica sintomática. Na semana anterior ao episódio, ele havia sofrido traumatismo abdominal. Quatro semanas após, o médico palpou uma massa abdominal, fixa, indolor, em região mesogástrica. Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de pseudocisto de pâncreas, e o exame padrão-ouro para confirmar esse diagnóstico é uma ultra-sonografia abdominal.

2699 Q238277
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 4 meses de idade apresentou crise convulsiva. Na investigação diagnóstica, o resultado de uma tomografia computadorizada mostrou calcificações corticais com sinais de dilatação ventricular, e o exame do fundo do olho mostrou uma corioretinite macular. Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de toxoplasmose congênita.

2700 Q238275
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança pequena apresentou febre baixa por cinco dias. O pediatra observou lesões vesiculcerosas em mucosa jugal e pilares anteriores amigdalianos, além de descamação periungueal de mãos e pés. Após três dias, a criança passou a sentir cansaço e a tossir como se estivesse com crise de asma. No exame físico, o pediatra verificou que a criança estava taquicárdica e taquipnéica, hipotensa e com os pulsos filiformes; uma radiografia do tórax demonstrou aumento da área cardíaca. Nesse caso, o diagnóstico etiológico mais provável é m...

2701 Q238273
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 3 meses de idade foi levado a consulta com o pediatra porque sua mãe vem percebendo movimentos de flexão dos membros e da cabeça, em salvas, várias vezes ao dia. No cartão da criança, está relatado que, ela, ao nascer apresentava boletim de Apgar de 2 e 4, e que foi reanimada na sala de parto, tendo ficado 10 dias em unidade de cuidados intensivos neonatais. A mãe informou que a criança não se desenvolvia como seus outros filhos. Nessa situação clínica, um eletroencefalograma mostrando hipsiarritmia confirma o diagn...

2702 Q238272
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança teve diagnóstico de trissomia do 21 confirmado por cariótipo. Nessa situação clínica, a cardiopatia congênita mais freqüentemente associada a esse diagnóstico é o defeito do septo atrioventricular total.

2703 Q238270
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2704 Q238268
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2705 Q238266
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2706 Q238264
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2707 Q238262
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2708 Q238260
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Uma mulher com tuberculose pulmonar, em tratamento há dez dias, dá à luz um menino. Nessa situação, a criança não deve ser alimentada com leite materno e deve receber esquema duplo de rifampicina e isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia por 3 meses, além de só poder ser vacinada após o tratamento e se o PPD for não reator.

2709 Q238258
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Um lactente de 3 meses de idade, aparentemente obeso, alimentado com leite de vaca complementado com amido e açúcar, vem apresentando 10 evacuações diarréicas, líquidas, explosivas, com hiperemia perianal. Nessa situação clínica, o pediatra deverá emitir diagnóstico etiológico de erro alimentar e recomendar substituição alimentar por fórmula láctea infantil.

2710 Q238257
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Um escolar com doença febril há 3 dias é levado ao pediatra, que observa os seguintes sinais: secreção pultácea em orofaringe, palidez perioral e exantema macular generalizado, em especial em dobra do cotovelo. Nessa situação, a criança deve ser tratada com antibiótico à base de penicilina entre 7 e 10 dias.

2711 Q238255
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Um lactente previamente saudável, em aleitamento materno, após quadro respiratório alto, com coriza e espirros, passa a apresentar tosse seca, chiado no peito e intensa dificuldade respiratória. Uma radiografia do tórax mostra hiperinsuflação pulmonar. Nessa situação clínica, a corticoidoterapia por via oral ou intravenosa é eficaz e reduz drasticamente a dificuldade respiratória.

2712 Q238253
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

O “teste do pezinho” realizado em um lactante, no 3.º dia de vida, apresentou os seguintes resultados: TSH 35 mcUI/mL (normal até 20) e T4 total 3 mcg/dL (normal acima de 6,5), confirmados por um exame sorológico a partir de sangue periférico. Nessa situação, o indivíduo deve receber hormônio tireoidiano exógeno por toda a vida.

2713 Q238251
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nascido prematuro, no 30.º dia de vida, com idade gestacional corrigida de 34 semanas gestacionais, encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Nessa situação a criança deverá receber complementação vitamínica dos complexos A, B, C, D e E e sulfato ferroso.

2714 Q238248
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de oito meses, durante um quadro febril, passou a apresentar inchaço nos dedos das mãos e pés, com choro intenso e dor abdominal. Nessa situação, o teste de falcização é indispensável para o esclarecimento diagnóstico.

2715 Q238246
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente de 12 anos de idade apresenta, há 3 semanas, adinamia, febre e manchas no corpo. Em hemograma realizado, são observados os seguintes resultados: hematócrito 33%; hemoglobina 11g/dL; 55.000 leucócitos/mm³, com presença de blastos; plaquetas 50.000/mm³. Nesse caso, é indispensável para o...

2716 Q238244
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma série de exames realizados em uma criança de dez anos apresentou os seguintes resultados: hematócrito 30%, hemoglobina 10g/dL; exame parasitológico de fezes: ovos de ascaris lumbricóides e larvas de estrongilóides. Nessa situação, recomenda-se tratar, primeiro, as parasitoses intestinais, com alb...

2717 Q238242
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar foi levado ao pediatra porque sua mãe vinha percebendo o aparecimento de palidez intensa, tendo ficado muito preocupada com o surgimento de lesões purpúricas distribuídas por todo o corpo da criança. Um hemograma completo mostrou: hematócrito 18%; hemoglobina 6g/dL; glóbulos brancos 3500/m...

2718 Q238240
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a alternativa que contém afirmações corretas, relacionadas à hipoglicemia neonatal:

2719 Q238238
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A glomerulopatia difusa aguda é uma doença:

2720 Q238236
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a Bronquiolite é correto afirmar que:

2721 Q238234
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à reanimação neonatal:

2722 Q238232
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

"Um lactente é capaz de mover a cabeça de um lado a outro seguindo objetos, de elevar a cabeça à 45º quando em posição prona, de sorrir quando encorajado e de balbuciar. Ainda não senta sem apoio". A idade mais provável deste lactente é:

2723 Q238230
Medicina
Ano: 2008
Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O aleitamento materno está contra-indicado em:

2724 Q237365
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de 39 semanas gestacionais pesou 2.400 g ao nascer. O peso para a idade gestacional correspondeu ao percentil 5 da curva de crescimento. O comprimento e o perímetro cefálico para a idade gestacional situavam-se próximos ao percentil 50 das respectivas curvas. O exame físico mostrou uma criança com hipertonia dos membros e leve queda da cabeça ao ser elevada pelos braços, estando em decúbito dorsal. À estimulação da face lateral externa da planta dos pés, observou-se hiperextensão dos dedos.

A propósito do quadro clínico acima descrito e acerca de crescimento e desenvolvimento do recém-nascido, assinale a opção correta.

2725 Q237363
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diante da morte de vários macacos em áreas de matas periurbanas e da confirmação de um caso de febre amarela em ser humano, as autoridades de saúde pública de uma cidade da região Centro-Oeste recomendaram uma campanha de vacinação, como medida para se evitar a febre amarela urbana. Uma mãe dessa região levou seu filho de 6 meses ao centro de saúde, onde foi observado que, ao nascer, ele havia recebido apenas as vacinas de BCG e contra a hepatite B. Acerca da vacinação, em especial contra a febre amarela, assinale a opção correta tendo como referência a situação descrita.

2726 Q237361
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente do sexo masculino, com 12 meses, proveniente de uma comunidade carente, apresenta a seguinte história clínica: nasceu pesando 3,2 kg e a mãe o amamentou exclusivamente por 10 dias, quando passou a fazer uso de leite de vaca diluído ao meio e açúcar; o desmame ocorreu 20 dias depois; aos 3 meses, além do leite artificial, passou a receber papinhas com legumes ricos em carboidratos duas vezes ao dia, sem nenhuma complementação vitamínica; no segundo semestre de vida, a alimentação constou de leite de vaca integral e alimentos sólidos ricos em carboidratos, carne vermelha e branca quatro vezes por semana e leguminosas, porém em quantidade reduzida. No momento da consulta, a criança pesou 6 kg e mediu 65 cm, ambos abaixo do percentil 5 para a idade na curva de cres...

2727 Q237359
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um pediatra atendeu uma criança de 12 meses de idade com história de febre alta, vômitos repetidos e irritabilidade nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observou-se diminuição da consciência, rigidez de nuca e sinais de Kernig e Brudzinski. O exame do líquido cefalorraquidiano revelou aumento do número de células, com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia quando comparada à glicemia venosa e hiperproteinorraquia. Revendo a história clínica, o médico obteve a informação de que a criança nasceu bem, foi amamentada até os seis meses exclusivamente, foi vacinada com o esquema básico de vacinação do posto de saúde e, a pedido do médico assistente, recebeu 3 doses da vacina antipneumocócica conjugada heptavalente.

Considerando que o diagnóst...

2728 Q237357
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos aos distúrbios neurológicos encontrados na infância.

I Segundo Volpe, no período neonatal a convulsão sutil se manifesta como movimentos oculares, orais-bucais-linguais e movimentos estereotipados de membros (pedalar, nadar, boxear).

II O quadro clínico de uma escolar com história de cefaléia recorrente, de localização unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas, vômitos e fotofobia, com crises que duram em média 48 horas quando tratadas e que melhoram com repouso, é compatível com o diagnóstico de um processo expansivo intracraniano.

III Considere o seguinte quadro clínico: um lactente de quatro meses passa a apresentar movimentos de flexão de membros superiores e inf...

2729 Q237356
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos problemas que envolvem as vias aéreas superiores e ouvidos nas crianças, assinale a opção correta.

2730 Q237354
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de 5 meses, em aleitamento materno exclusivo, até então hígido, que, há 3 dias, tinha febrícula, coriza e tosse seca, passou a apresentar sibilância, dificuldade respiratória que rapidamente se agravou até retração intercostal e assincronismo toracoabdominal. Também apresentava dificuldade para mamar e cianose. Uma radiografia do tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar.

Acerca do quadro clínico acima descrito, assinale a opção correta.

2731 Q237352
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A tuberculose, no Brasil, é uma doença endêmica e um problema de saúde pública. Na infância, a comprovação etiológica da doença não é obtida na maioria dos casos. A suspeita e muitas vezes o tratamento são estabelecidos a partir da história clínica, da realização do PPD e de informações epidemiológicas. A prevenção se faz a partir da vacinação com o BCG, evitando os casos graves. Acerca dos conhecimentos sobre a tuberculose na infância e à luz das informações do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, assinale a opção correta.

2732 Q237350
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere o caso de um recém-nascido que nasceu bem desenvolveu cianose central leve no primeiro dia de vida, com piora progressiva na primeira semana. O pediatra neonatal suspeitou de uma cardiopatia congênita. Na tentativa de se diferenciar de uma pneumopatia, foi realizado um teste de hiperoxia. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

I Devem-se incluir no diagnóstico diferencial: transposição simples dos grandes vasos da base (TGVB), hipoplasia do coração esquerdo, dupla via de saída do ventrículo direito com estenose pulmonar e tetralogia de Fallot.

II Um aumento da PO 2 acima de 160 mmHg após a administração de oxigênio a 100% durante 5 a 10 minutos sugere a ausência de cardiopatia congênita, enqua...

2733 Q237348
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada uma das opções abaixo apresenta uma situação hipotética acerca dos problemas do aparelho digestório e do fígado no período neonatal, na infância e na adolescência, seguida de uma assertiva a ser julgada. Assinale a opção que apresente a assertiva correta.

2734 Q237347
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente masculino, de 5 meses de idade, amamentado exclusivamente ao seio, foi submetido a consulta médica porque a mãe achava que, apesar de ter leite em abundância e a criança sugar bem, esta não vinha ganhando peso como deveria. Na revisão da história, a mãe informou que eventualmente a criança apresentava febre baixa, irritabilidade, vômitos e diarréia. O cartão da criança mostrou uma curva de ganho ponderal achatada nos últimos dois meses. O exame físico mostrou apenas palidez discreta. O médico estabeleceu infecção do trato urinário como diagnóstico principal e solicitou um exame sumário de urina e uma cultura de urina.

Com referência ao quadro clínico acima narrado, assinale a opção correta.

2735 Q237345
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens subseqüentes, é apresentada uma situação hipotética, relativa a situações clínicas encontradas na infância, seguida de uma assertiva a ser julgada.

I Uma criança pré-escolar, duas semanas após um quadro infeccioso de vias aéreas, apresentou febrícula, fraqueza, exantema maculopapular evoluindo para petéquias em região glútea e membros inferiores, dor abdominal e hematúria. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de púrpura anafilactóide.

II Uma criança com história de sangramento recebeu o diagnóstico de púrpura trombocitopênica após a realização de um hemograma completo. No exame físico, foram observadas linfadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia discreta. Nessa situação, a realização de um mie...

2736 Q237343
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um adolescente hígido apresentou febre, mal-estar geral e dor de garganta por sete dias. Nesse período, por orientação médica, usou amoxicilina sem melhora. Procurou novamente o médico porque passou a apresentar manchas avermelhadas no corpo. Ao ser examinado, encontrava-se febril, com as faringes e amídalas hiperemiadas e com exsudato, gânglios cervicais e submandibulares aumentados e hepatoesplenomegalia discreta, além de máculas e pápulas distribuídas pelo corpo.

Diante do quadro clínico acima descrito, assinale a opção correta.

2737 Q237342
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar de 12 anos idade deu entrada no prontosocorro com febre, cefaléia, vômitos e dor por todo o corpo. Sua mãe afirmou que há 4 dias eles estiveram em uma cachoeira, em uma região de mata fechada, próximo à cidade onde viviam, e que só fizera o esquema vacinal até os 4 anos de vida, porém não tinha a carteira de vacinação em mãos. O paciente foi então internado e procedeu-se aos exames diagnósticos. Evoluiu com piora rápida para um quadro de desidratação, com icterícia, diminuição da diurese, sangramento digestivo e urinário, insuficiência respiratória e torpor nas próximas 48 horas.

Com relação ao quadro clínico acima, assinale a opção incorreta.

2738 Q237340
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos aos antibióticos e quimioterápicos, no que diz respeito a farmacocinética; indicações , contra-indicações e efeitos adversos; doses, intervalo e duração do tratamento.

I A penicilina cristalina tem eliminação basicamente renal, boa penetração liquórica e boa atuação contra os estreptococos dos grupos A, B e C; contra os pneumococos e contra os enterococos, sendo altamente sensível à produção de betalactamases.

II Frente a um recém-nascido de mãe soropositiva para o HIV, é indicada a administração de zidovudina (AZT), na dose de 2 mg/kg/dose, de 6 em 6 horas, durante 6 semanas, iniciada até a oitava hora de vida.

III Recomenda-se quimioprofilaxia com rifampicina em ...

2739 Q237221
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2740 Q237219
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2741 Q237206
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2742 Q237204
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância ...

2743 Q237202
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2744 Q237199
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2745 Q237197
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2746 Q237194
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2747 Q237192
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2748 Q237189
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotét...

2749 Q237187
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente masculino, primeiro filho, com 1 mês de idade, vem apresentando vômitos pós-alimentares imediatos há três dias. No exame físico, não foram observadas distensão, massas ou tumorações abdominais. Uma gasometria arterial mostrou alcalose, e os níveis de cloro na corrente sanguínea eram baixos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de estenose hipertrófica do piloro e a terapêutica indicada é cirúrgica.

2750 Q237185
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um pré-escolar apresenta febre e tumoração dolorosa na face lateral do pescoço há uma semana. No exame físico, observam-se temperatura axilar de 38 ºC, linfonodo, em região lateral do pescoço, com 3 cm × 3 cm de diâmetro, de consistência elástica, doloroso, sem outras adenomegalias palpáveis. O principal diagnóstico para esse caso é de toxoplasmose.

2751 Q237183
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança com 6 anos de idade, vacinada com o BCG no primeiro mês de vida, não desenvolveu cicatriz vacinal. Nessa situação clínica, segundo o Ministério da Saúde, a criança deve ser revacinada com o BCG, sem teste tuberculínico prévio.

2752 Q237176
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um escolar foi levado ao pediatra apresentando dores abdominais acompanhadas de vômitos biliosos e persistentes, que melhoraram, segundo relato materno, com terapêutica sintomática. Na semana anterior ao episódio, ele havia sofrido traumatismo abdominal. Quatro semanas após, o médico palpou uma massa abdominal, fixa, indolor, em região mesogástrica. Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de pseudocisto de pâncreas, e o exame padrão-ouro para confirmar esse diagnóstico é uma ultra-sonografia abdominal.

2753 Q237174
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 4 meses de idade apresentou crise convulsiva. Na investigação diagnóstica, o resultado de uma tomografia computadorizada mostrou calcificações corticais com sinais de dilatação ventricular, e o exame do fundo do olho mostrou uma corioretinite macular. Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de toxoplasmose congênita.

2754 Q237173
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança pequena apresentou febre baixa por cinco dias. O pediatra observou lesões vesiculcerosas em mucosa jugal e pilares anteriores amigdalianos, além de descamação periungueal de mãos e pés. Após três dias, a criança passou a sentir cansaço e a tossir como se estivesse com crise de asma. No exame físico, o pediatra verificou que a criança estava taquicárdica e taquipnéica, hipotensa e com os pulsos filiformes; uma radiografia do tórax demonstrou aumento da área cardíaca. Nesse caso, o diagnóstico etiológico mais provável é m...

2755 Q237171
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 3 meses de idade foi levado a consulta com o pediatra porque sua mãe vem percebendo movimentos de flexão dos membros e da cabeça, em salvas, várias vezes ao dia. No cartão da criança, está relatado que, ela, ao nascer apresentava boletim de Apgar de 2 e 4, e que foi reanimada na sala de parto, tendo ficado 10 dias em unidade de cuidados intensivos neonatais. A mãe informou que a criança não se desenvolvia como seus outros filhos. Nessa situação clínica, um eletroencefalograma mostrando hipsiarritmia confirma o diagn...

2756 Q237169
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Uma criança teve diagnóstico de trissomia do 21 confirmado por cariótipo. Nessa situação clínica, a cardiopatia congênita mais freqüentemente associada a esse diagnóstico é o defeito do septo atrioventricular total.

2757 Q237167
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2758 Q237166
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2759 Q237164
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2760 Q237162
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2761 Q237161
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

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2762 Q237159
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Uma mulher com tuberculose pulmonar, em tratamento há dez dias, dá à luz um menino. Nessa situação, a criança não deve ser alimentada com leite materno e deve receber esquema duplo de rifampicina e isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia por 3 meses, além de só poder ser vacinada após o tratamento e se o PPD for não reator.

2763 Q237157
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Um lactente de 3 meses de idade, aparentemente obeso, alimentado com leite de vaca complementado com amido e açúcar, vem apresentando 10 evacuações diarréicas, líquidas, explosivas, com hiperemia perianal. Nessa situação clínica, o pediatra deverá emitir diagnóstico etiológico de erro alimentar e recomendar substituição alimentar por fórmula láctea infantil.

2764 Q237155
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Um escolar com doença febril há 3 dias é levado ao pediatra, que observa os seguintes sinais: secreção pultácea em orofaringe, palidez perioral e exantema macular generalizado, em especial em dobra do cotovelo. Nessa situação, a criança deve ser tratada com antibiótico à base de penicilina entre 7 e 10 dias.

2765 Q237153
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Um lactente previamente saudável, em aleitamento materno, após quadro respiratório alto, com coriza e espirros, passa a apresentar tosse seca, chiado no peito e intensa dificuldade respiratória. Uma radiografia do tórax mostra hiperinsuflação pulmonar. Nessa situação clínica, a corticoidoterapia por via oral ou intravenosa é eficaz e reduz drasticamente a dificuldade respiratória.

2766 Q237152
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

O "teste do pezinho" realizado em um lactante, no 3.º dia de vida, apresentou os seguintes resultados: TSH 35 mcUI/mL (normal até 20) e T4 total 3 mcg/dL (normal acima de 6,5), confirmados por um exame sorológico a partir de sangue periférico. Nessa situação, o indivíduo deve receber hormônio tireoidiano exógeno por toda a vida.

2767 Q237150
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de oito meses, durante um quadro febril, passou a apresentar inchaço nos dedos das mãos e pés, com choro intenso e dor abdominal. Nessa situação, o teste de falcização é indispensável para o esclarecimento diagnóstico.

2768 Q237148
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente de 12 anos de idade apresenta, há 3 semanas, adinamia, febre e manchas no corpo. Em hemograma realizado, são observados os seguintes resultados: hematócrito 33%; hemoglobina 11g/dL; 55.000 leucócitos/mm³, com presença de blastos; plaquetas 50.000/mm³. Nesse caso, é indispensável para o escl...

2769 Q237146
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma série de exames realizados em uma criança de dez anos apresentou os seguintes resultados: hematócrito 30%, hemoglobina 10g/dL; exame parasitológico de fezes: ovos de ascaris lumbricóides e larvas de estrongilóides. Nessa situação, recomenda-se tratar, primeiro, as parasitoses intestinais, com albendaz...

2770 Q237145
Medicina
Ano: 2008
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar foi levado ao pediatra porque sua mãe vinha percebendo o aparecimento de palidez intensa, tendo ficado muito preocupada com o surgimento de lesões purpúricas distribuídas por todo o corpo da criança. Um hemograma completo mostrou: hematócrito 18%; hemoglobina 6g/dL; glóbulos brancos 3500/mm³ e ...

2771 Q577955
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

deficit nutricional, visto que a nutrição abaixo da ideal pode retardar o crescimento e a maturação sexual.

2772 Q577954
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 15 anos de idade e que teve menarca aos 14 anos apresenta, há 3 meses, quadro de cólicas menstruais intensas que iniciam 24 horas antes do fluxo menstrual e duram no máximo 2 dias.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No tratamento dessa paciente, podem ser utilizados inibidores da sintetase das prostaglandinas ou anticoncepcionais hormonais.

2773 Q577941
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

2774 Q577934
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um menino de 9 anos é trazido ao Pronto-Socorro pelos seus pais alguns minutos após ter caído de uma janela. Sangra profusamente de um ferimento de 6 cm na face medial da coxa direita. O tratamento imediato do ferimento deve ser:

2775 Q515741
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Uma criança que é alimentada com leite de vaca apresenta tosse, coriza nasal e roncos à ausculta pulmonar. Passa a ser alimentada com leite de soja e melhora rapidamente dos sintomas. A hipótese diagnóstica mais provável é:

2776 Q239064
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A mortalidade infantil é um importante indicador das condições de vida de uma população. Pode-se defini-la como o número de mortes em crianças:

2777 Q239062
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No Brasil, as taxas de mortalidade infantil variam muito nas diferentes regiões e estados. Em média situa-se, no país, entre:

2778 Q239061
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O exame do reflexo vermelho deve ser realizado em todas as crianças nos primeiros 2 meses de vida. Podem justificar a alteração deste reflexo, EXCETO:

2779 Q239059
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Menino, com 4 anos de idade, portador de doença falciforme, é levado ao Pronto-Socorro com quadro agudo de febre e taquicardia. Exames laboratoriais revelam importante queda nos níveis de hemoglobina. O diagnóstico é anemia aplástica. A cadeia de hemoglobina onde reside o defeito estrutural que leva à doença falcifor-me e o agente viral habitualmente responsável pelos epi-sódios graves e potencialmente fatais de aplasia, nestas crianças, são, respectivamente:

2780 Q239057
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

No controle de transmissão das infecções deve-se utilizar medidas adequadas às diferentes formas de transmissão das doenças. Exigem precauções para aerossóis, as doenças:

2781 Q239055
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A doença causada pela Rickettsia ricketsii e transmitida pelo carrapato denomina-se e deve ser tratada, respectivamente:

2782 Q239053
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Acerca da vacina contra o rotavírus, a qual foi incluída no calendário brasileiro de vacinação neste ano de 2006, pode-se afirmar que:

2783 Q239051
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A sífilis congênita é, ainda, um importante problema de saúde de nossa população, podendo ser prevenida. O tratamento da gestante é considerado eficaz ao seu recém-nascido se realizado até quantos dias antes de ocorrer o parto?

2784 Q239049
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um lactente de 1 ano e 8 meses ingeriu um medicamento, acidentalmente, em altas doses. Ao exame apresentavase com hipotensão, hipoventilação e miose. A droga suspeita da intoxicação exógena e o seu antídoto são, respectivamente:

2785 Q239047
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um menino, com 7 anos de idade, é levado ao prontosocorro com febre de 38 °C há 4 dias. Há 2 dias estivera no pronto-socorro onde fora diagnosticado quadro de infecção respiratória, possivelmente viral. Ao exame, o médico diagnostica pneumonia e solicita Raio X de tórax que revela a presença de derrame pleural à direita, que é drenado. Iniciada terapêutica com penicilina cristalina. No 4o dia de tratamento a criança permanecia febril, apesar do bom estado geral. A conduta a ser adotada, neste caso, é

2786 Q239046
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Menina de 8 anos de idade apresenta, há um dia, "pintinhas" no rosto e no corpo. Sem febre atual, refere episódio de resfriado comum há cerca de 2 semanas. Sem outras queixas, nega doenças familiares. Nega uso de medicamentos, incluindo vacinação, nos últimos meses. Ao exame está em bom estado geral, hidratada, sem sangramentos, hematomas, com restante do exame normal, exceto pela presença de petéquias em face e tronco. É correto afirmar que:

2787 Q239044
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um recém-nascido (RN) de termo, adequado para a idade gestacional, com peso de nascimento de 3.180 g, desenvolve icterícia precoce, com bilirrubina indireta de 6,9 g/dl e direta de 0,7 g/dl, com quinze horas de vida. Apesar da fototerapia intensiva, evoluiu para níveis indicativos de exsangüíneo-transfusão (EXT) com 30 horas de vida, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios à EXT revelaram tipagem sangüínea materna A Rh negativo e do RN O Rh positivo, com Coombs indireto e direto negativos, LDH de 980 U/L (normal de 170 a 580 U/L), G6PD de 55 mU/109 eritrócitos (normal de 118 a 144 mU/109 eritrócitos) e reticulócitos de 16%.

A causa para esta hiperbilirrubinemia deve ser:

2788 Q239043
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um recém-nascido (RN) de termo, adequado para a idade gestacional, com peso de nascimento de 3.180 g, desenvolve icterícia precoce, com bilirrubina indireta de 6,9 g/dl e direta de 0,7 g/dl, com quinze horas de vida. Apesar da fototerapia intensiva, evoluiu para níveis indicativos de exsangüíneo-transfusão (EXT) com 30 horas de vida, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios à EXT revelaram tipagem sangüínea materna A Rh negativo e do RN O Rh positivo, com Coombs indireto e direto negativos, LDH de 980 U/L (normal de 170 a 580 U/L), G6PD de 55 mU/109 eritrócitos (normal de 118 a 144 mU/109 eritrócitos) e reticulócitos de 16%.

A orientação à mãe do recém-nascido deve ser

2789 Q239041
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um recém-nascido (RN) de termo e adequado para a idade gestacional, filho de mãe diabética, desenvolve cianose de extremidades, na segunda hora de vida. A glicemia capilar é de 35 mg%. A causa mais provável para a manifestação clínica observada e a conduta a ser adotada são, respectivamente:

2790 Q239039
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O médico de uma Unidade Básica de Saúde solicita sorologias para hepatites e para HIV, para uma adolescente de 15 anos de idade, com história de ser usuária de cocaína desde os 10 anos de idade. Recebeu, há 3 anos, o esquema completo para vacina contra a Hepatite B e também a vacina dupla adulto. A investigação sorológica revelou que esta adolescente apresentava HBsAg negativo, anti-HBc total positivo, HBc IgM negativo e anti-HBs positivo.

Esta sorologia revela que a adolescente:

2791 Q239037
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O médico de uma Unidade Básica de Saúde solicita sorologias para hepatites e para HIV, para uma adolescente de 15 anos de idade, com história de ser usuária de cocaína desde os 10 anos de idade. Recebeu, há 3 anos, o esquema completo para vacina contra a Hepatite B e também a vacina dupla adulto. A investigação sorológica revelou que esta adolescente apresentava HBsAg negativo, anti-HBc total positivo, HBc IgM negativo e anti-HBs positivo.

Considerando-se que a adolescente está grávida, feto do sexo feminino, peso estimado de 3.100 g, na 39a semana de gestação, qual deverá ser a conduta em relação à prevenção de aquisição de hepatite B, para sua recémnascida (RN)?

2792 Q239035
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um menino, com 9 anos de idade, é levado ao médico com história de urina escura, há 1 dia. Há cerca de 15 dias havia apresentado quadro de infecção de garganta e recebeu penicilina benzatina. Ao exame há discreto edema de pálpebras e em pernas e a pressão arterial é de 120 X 85 mmHg. Além de solicitar exame de urina tipo I, uréia e creatinina e eletrólitos, quais alterações laboratoriais são relevantes para o diagnóstico de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) pós-estreptocócica?

2793 Q239033
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A toxocaríase acomete mais freqüentemente crianças menores do que 10 anos de idade. Além dos achados clínicos e da presença de eosinofilia, o exame que contribui para o diagnóstico da doença é:

2794 Q239031
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um menino, com 12 anos de idade, andava de "skate", quando sofre uma importante queda, com contusões, mas sem solução de continuidade. Após 10 dias desenvolve febre alta e dor em articulação de joelho esquerdo. Ao exame, observa-se a presença de artrite que é drenada, com saída de secreção purulenta, encaminhada para exame. Espera-se que a cultura do fluido articular esteja:

2795 Q239029
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O perímetro cefálico de uma criança cresce, em média, no primeiro semestre de vida e no primeiro ano de vida, respectivamente:

2796 Q239027
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O molusco contagioso é comum entre os jovens. Tem período de incubação de 2 a 4 semanas. Pode-se definir esta doença como sendo

2797 Q239025
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um menino, com 31 dias de vida, é admitido em um hospital por desnutrição e desidratação leve após história de 10 dias de vômitos diários, em jato. Aleitamento materno exclusivo. Peso de nascimento de 3.200 g e de 3.500 g à internação. Havia passado em 2 consultas médicas e na última foi prescrito complemento ao aleitamento que a mãe não deu "pois tem bastante leite". Ao exame físico observou-se a presença de oliva e peristaltismo gástrico visível e exames laboratoriais revelaram alcalose.

Espera-se que esta alcalose associe-se a:

2798 Q239023
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um menino, com 31 dias de vida, é admitido em um hospital por desnutrição e desidratação leve após história de 10 dias de vômitos diários, em jato. Aleitamento materno exclusivo. Peso de nascimento de 3.200 g e de 3.500 g à internação. Havia passado em 2 consultas médicas e na última foi prescrito complemento ao aleitamento que a mãe não deu "pois tem bastante leite". Ao exame físico observou-se a presença de oliva e peristaltismo gástrico visível e exames laboratoriais revelaram alcalose.

O diagnóstico para o menino é:

2799 Q239021
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A síndrome do cromossomo X frágil acomete meninos e meninas e tem como uma das principais manifestações clínicas

2800 Q239020
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um lactente com 3 meses e meio está com febre há 3 dias e tosse. O exame físico é compatível com broncopneumonia à direita, confirmada pelo raio X.

O agente infeccioso mais provável nesta situação é:

2801 Q239018
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um lactente com 3 meses e meio está com febre há 3 dias e tosse. O exame físico é compatível com broncopneumonia à direita, confirmada pelo raio X.

O antibiótico a ser prescrito para esta criança é:

2802 Q239016
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O principal agente das infecções urinárias (IU) em pediatria é a Escherichia coli. Qual dos grupos abaixo tem papel importante nas IU em meninos acima de 1 ano de idade?

2803 Q239014
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Qual o melhor exame para avaliar as reservas corporais de ferro?

2804 Q239012
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um lactente é capaz de mover a cabeça de um lado a outro seguindo objetos, elevar a cabeça a 45 quando em posição prona, sorrir quando encorajado e balbuciar; de sentar sem apoio; de engatinhar, respectivamente, com

2805 Q239010
Medicina
Ano: 2007
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

O uso de salicilatos deve ser evitado em crianças com determinadas viroses, como, por exemplo, a varicela, devendo ser, inclusive, orientado que se evite o seu uso por 6 a 8 semanas após a vacinação contra a varicela. O que se pretende evitar com esta orientação?

2806 Q239008
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a períodos de reagudização e de latência, sendo geralmente contraída pelo contato sexual com um indivíduo infectado, podendo ser também transmitida por via placentária (forma congênita). Notabiliza-se entre as moléstias infecciosas pela grande variedade de manifestações clínicas. Quando o paciente não recebe tratamento, ela pode evoluir do estágio primário para o secundário e o terciário. Tendo por base o conhecimento a respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

O agente etiológico da sífilis é o Treponema pallidum, que é um protozoário flagelado.

2807 Q239006
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a períodos de reagudização e de latência, sendo geralmente contraída pelo contato sexual com um indivíduo infectado, podendo ser também transmitida por via placentária (forma congênita). Notabiliza-se entre as moléstias infecciosas pela grande variedade de manifestações clínicas. Quando o paciente não recebe tratamento, ela pode evoluir do estágio primário para o secundário e o terciário. Tendo por base o conhecimento a respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Nas formas clínicas de sífilis primária e secundária, o agente etiológico pode ser identificado no sangue periférico por meio do método de Strout.

2808 Q239004
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a períodos de reagudização e de latência, sendo geralmente contraída pelo contato sexual com um indivíduo infectado, podendo ser também transmitida por via placentária (forma congênita). Notabiliza-se entre as moléstias infecciosas pela grande variedade de manifestações clínicas. Quando o paciente não recebe tratamento, ela pode evoluir do estágio primário para o secundário e o terciário. Tendo por base o conhecimento a respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Na microscopia de campo escuro, o agente etiológico apresenta morfologia e motilidade típicas, nas formas clínicas primária e secundária, apenas após a coloração com tinta da China (nanqui...

2809 Q239002
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Dois tipos de testes sorológicos básicos para se verificar a imunidade humoral são utilizados para o diagnóstico da sífilis. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

O diagnóstico sorológico pode ser feito por meio de testes, como, por exemplo, pelo VDRL e pelo FTA-ABS.

2810 Q239000
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Dois tipos de testes sorológicos básicos para se verificar a imunidade humoral são utilizados para o diagnóstico da sífilis. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

Anticorpos e complemento sérico são exemplos de elementos efetores que compõem uma parte do sistema imunológico denominada imunidade humoral.

2811 Q238998
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Dois tipos de testes sorológicos básicos para se verificar a imunidade humoral são utilizados para o diagnóstico da sífilis. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

As células NK são linfócitos que, ao serem ativados por antígenos e controlados por citocinas, dividem-se e diferenciam-se em plasmócitos, os quais, por sua vez, secretam anticorpos.

2812 Q238996
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na forma clínica terciária da sífilis, do ponto de vista histopatológico, podem ser observados granulomas, com pequena quantidade de agente etiológico e grande reatividade, o que sugere uma reação tecidual de hipersensibilidade. Com relação a esse tipo de reação, julgue os itens que se seguem.

De modo geral, as reações de hipersensibilidade são respostas imunes que ocorrem de forma exagerada ou inapropriada, algumas vezes, contra antígenos inócuos (por exemplo, pólen) e, outras vezes, contra patógenos verdadeiros.

2813 Q238994
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na forma clínica terciária da sífilis, do ponto de vista histopatológico, podem ser observados granulomas, com pequena quantidade de agente etiológico e grande reatividade, o que sugere uma reação tecidual de hipersensibilidade. Com relação a esse tipo de reação, julgue os itens que se seguem.

As reações de hipersensibilidade podem ser classificadas em: imediatas, mediadas por anticorpos, mediadas por imunocomplexos ou tardias.

2814 Q238992
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As parasitoses intestinais, importante problema de saúde pública no Brasil e um dos principais fatores debilitantes da população, correlacionam-se às condições de saneamento básico. Acerca dessas doenças parasitárias, julgue o próximo item.

A ancilostomíase, a ascaridíase, a esquistossomose mansônica, a amebíase e a oxiuríase são causadas, respectivamente, pelos seguintes parasitos: Ancylostoma duodenalis (e Necator americanus), Ascaris lumbricoides, Schistosoma mansoni, Entamoeba coli e Enterobius vermicularis.

2815 Q238990
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

           A forma tardia ou terciária da sífilis representa a fase mais destrutiva da doença. Entre as complicações sifilíticas tardias, destacam-se a sífilis cardiovascular, expressa, por exemplo, por aneurisma aórtico — que decorre de obliteração dos vasa vasorum da aorta ascendente —, e a neurossífilis, sob a forma de sífilis meningovascular (por exemplo) — que acomete as meninges e(ou) estruturas vasculares cerebrais.

Em relação aos aspectos anatômicos básicos apresentados nesse texto, julgue os itens seguintes.

A rede de vasos sanguíneos presente na adventícia vascular e as finas ramificações que chegam e saem da túnica média na par...

2816 Q238988
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

           A forma tardia ou terciária da sífilis representa a fase mais destrutiva da doença. Entre as complicações sifilíticas tardias, destacam-se a sífilis cardiovascular, expressa, por exemplo, por aneurisma aórtico — que decorre de obliteração dos vasa vasorum da aorta ascendente —, e a neurossífilis, sob a forma de sífilis meningovascular (por exemplo) — que acomete as meninges e(ou) estruturas vasculares cerebrais.

Em relação aos aspectos anatômicos básicos apresentados nesse texto, julgue os itens seguintes.

A aorta ascendente parte do ventrículo esquerdo, prossegue para cima, para adiante e para a direita do mediastino médio; ...

2817 Q238986
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

           A forma tardia ou terciária da sífilis representa a fase mais destrutiva da doença. Entre as complicações sifilíticas tardias, destacam-se a sífilis cardiovascular, expressa, por exemplo, por aneurisma aórtico — que decorre de obliteração dos vasa vasorum da aorta ascendente —, e a neurossífilis, sob a forma de sífilis meningovascular (por exemplo) — que acomete as meninges e(ou) estruturas vasculares cerebrais.

Em relação aos aspectos anatômicos básicos apresentados nesse texto, julgue os itens seguintes.

As bainhas que constituem as meninges e envolvem o sistema nervoso central da região mais externa até a mais interna são,...

2818 Q238984
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

           A forma tardia ou terciária da sífilis representa a fase mais destrutiva da doença. Entre as complicações sifilíticas tardias, destacam-se a sífilis cardiovascular, expressa, por exemplo, por aneurisma aórtico — que decorre de obliteração dos vasa vasorum da aorta ascendente —, e a neurossífilis, sob a forma de sífilis meningovascular (por exemplo) — que acomete as meninges e(ou) estruturas vasculares cerebrais.

Em relação aos aspectos anatômicos básicos apresentados nesse texto, julgue os itens seguintes.

A irrigação arterial do encéfalo é feita exclusivamente por duas grandes artérias — as carótidas internas, a direita...

2819 Q238982
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 64 a 72

          João, com 45 anos de idade, ajudante de pedreiro, desempregado, procurou atendimento médico em um centro de saúde municipal por estar apresentando cansaço, fadiga e falta de ar ao realizar médios esforços. Durante o exame clínico, foram constatados um sopro diastólico na borda esternal esquerda, pulso martelo d'água, pressão arterial de 145 mmHg × 70 mmHg e presença de hérnia inguinal de pequeno volume, à direita. Após a realização de exames laboratoriais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma no hospital municipal, João recebeu o diagnóstico de insuficiência aórtica decorrente de sífilis terciária. Foi informado, ainda, pelo médico assistente do centro de saúde, de que havia necessidade de correção cirúr...

2820 Q238980
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 64 a 72

          João, com 45 anos de idade, ajudante de pedreiro, desempregado, procurou atendimento médico em um centro de saúde municipal por estar apresentando cansaço, fadiga e falta de ar ao realizar médios esforços. Durante o exame clínico, foram constatados um sopro diastólico na borda esternal esquerda, pulso martelo d'água, pressão arterial de 145 mmHg × 70 mmHg e presença de hérnia inguinal de pequeno volume, à direita. Após a realização de exames laboratoriais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma no hospital municipal, João recebeu o diagnóstico de insuficiência aórtica decorrente de sífilis terciária. Foi informado, ainda, pelo médico assistente do centro de saúde, de que havia necessidade de correção cirúr...

2821 Q238978
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 66 a 72 Considere-se, que João, paciente citado no texto anterior, não tendo realizado a cirurgia cardíaca, procurou atendimento no pronto-socorro, com queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome, tipo cólica, intensa e crescente, iniciada há 2 dias, aumento do volume da hérnia inguinal e que, nas últimas horas, tenha passado a ter náuseas, com vários episódios de vômitos, além de parada de eliminação de gases e de fezes. O exame físico mostrou: desidratação, dispnéia, febre (temperatura axilar de 38,5 ºC); freqüência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg, sonolência. Ritmo cardíaco regular taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha), sopro diastólico na borda esternal esquerda. Pulmões limpos. Abdome distendido, tenso, c...

2822 Q238976
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 66 a 72 Considere-se, que João, paciente citado no texto anterior, não tendo realizado a cirurgia cardíaca, procurou atendimento no pronto-socorro, com queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome, tipo cólica, intensa e crescente, iniciada há 2 dias, aumento do volume da hérnia inguinal e que, nas últimas horas, tenha passado a ter náuseas, com vários episódios de vômitos, além de parada de eliminação de gases e de fezes. O exame físico mostrou: desidratação, dispnéia, febre (temperatura axilar de 38,5 ºC); freqüência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg, sonolência. Ritmo cardíaco regular taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha), sopro diastólico na borda esternal esquerda. Pulmões limpos. Abdome distendido, tenso, c...

2823 Q238974
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 66 a 72 Considere-se, que João, paciente citado no texto anterior, não tendo realizado a cirurgia cardíaca, procurou atendimento no pronto-socorro, com queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome, tipo cólica, intensa e crescente, iniciada há 2 dias, aumento do volume da hérnia inguinal e que, nas últimas horas, tenha passado a ter náuseas, com vários episódios de vômitos, além de parada de eliminação de gases e de fezes. O exame físico mostrou: desidratação, dispnéia, febre (temperatura axilar de 38,5 ºC); freqüência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg, sonolência. Ritmo cardíaco regular taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha), sopro diastólico na borda esternal esquerda. Pulmões limpos. Abdome distendido, tenso, c...

2824 Q238972
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 66 a 72 Considere-se, que João, paciente citado no texto anterior, não tendo realizado a cirurgia cardíaca, procurou atendimento no pronto-socorro, com queixas de dor no quadrante inferior direito do abdome, tipo cólica, intensa e crescente, iniciada há 2 dias, aumento do volume da hérnia inguinal e que, nas últimas horas, tenha passado a ter náuseas, com vários episódios de vômitos, além de parada de eliminação de gases e de fezes. O exame físico mostrou: desidratação, dispnéia, febre (temperatura axilar de 38,5 ºC); freqüência cardíaca de 120 bpm; pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg, sonolência. Ritmo cardíaco regular taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha), sopro diastólico na borda esternal esquerda. Pulmões limpos. Abdome distendido, tenso, c...

2825 Q238970
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação à situação hipotética apresentada, suponha que tenham sido solicitados pareceres a um cirurgião geral e a um cardiologista acerca desse caso clínico. Assim, julgue os itens abaixo, relativos a considerações hipotéticas feitas por esses especialistas.

O cardiologista considerou que o aumento da secreção de ACTH, da liberação de cortisol - causa de aumento de agregabilidade plaquetária -, dos mediadores trombogênicos e das catecolaminas são alterações neurohumorais resultantes do estresse cirúrgico e que podem determinar eventos cardíacos em João, paciente com doença cardíaca estabelecida, o que indica, portanto, alto risco cirúrgico-anestésico.

2826 Q238968
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação à situação hipotética apresentada, suponha que tenham sido solicitados pareceres a um cirurgião geral e a um cardiologista acerca desse caso clínico. Assim, julgue os itens abaixo, relativos a considerações hipotéticas feitas por esses especialistas.

O cirurgião geral concluiu pela indicação de João a correção cirúrgica emergencial do abdome agudo, independentemente da avaliação cardiológica.

2827 Q238966
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em 2006, foi incorporada uma nova vacina no calendário básico de vacinação da criança no Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde. Com relação a essa vacina, julgue os itens a seguir.

Trata-se da vacina contra rotavírus, aplicada por via oral.

2828 Q238964
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em 2006, foi incorporada uma nova vacina no calendário básico de vacinação da criança no Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde. Com relação a essa vacina, julgue os itens a seguir.

Essa vacina deve ser aplicada em crianças de faixas etárias bem especificadas, não devendo, de forma alguma, ser contrariada essa especificação, pois estudos realizados mostraram associação do aumento do risco de invaginação intestinal à idade da criança no momento em que lhe foi aplicada a vacina.

2829 Q238962
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Basicamente, antibióticos são medicamentos que apresentam capacidade de interagir com microrganismos monocelulares ou pluricelulares que causam infecções no organismo e podem ser usados para fins de tratamento e de profilaxia de doenças. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O tratamento antimicrobiano recomendado para pacientes portadores de sífilis primária é de penicilina benzatina 2,4 milhões de UI (1,2 milhão de UI em cada glúteo), via intramuscular, em dose única.

2830 Q238960
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Basicamente, antibióticos são medicamentos que apresentam capacidade de interagir com microrganismos monocelulares ou pluricelulares que causam infecções no organismo e podem ser usados para fins de tratamento e de profilaxia de doenças. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Segundo as evidências científicas mais atuais, a antibioticoprofilaxia indicada para pacientes portadores de sífilis cardiovascular com insuficiência aórtica consiste na aplicação de penicilina benzatina 1,2 milhão de UI, via intramuscular, a cada 15 dias, devendo ser mantida indefinidamente, com vistas à realização da profilaxia secundária da doença, reduzindo-se, assim, a evolução do vício valvar.

2831 Q238958
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Basicamente, antibióticos são medicamentos que apresentam capacidade de interagir com microrganismos monocelulares ou pluricelulares que causam infecções no organismo e podem ser usados para fins de tratamento e de profilaxia de doenças. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Nos procedimentos cirúrgicos de emergência, potencialmente suscetíveis a contaminação, que envolvam o trato gastrintestinal superior, recomenda-se a antibioticoprofilaxia, utilizando-se, por exemplo, cefazolina, por via intravenosa, 30 a 60 minutos antes da incisão da pele e, de preferência, em dose única.

2832 Q238956
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A sífilis congênita, infecção causada pela disseminação hematogênica - da gestante infectada para o seu concepto - do agente etiológico dessa moléstia é classificada como precoce, quando os sinais e sintomas aparecem até os 2 anos de idade, e como tardia, quando surgem após essa idade. Com referência a essa doença, julgue os itens que se seguem.

São exemplos de manifestações clínicas da forma precoce de sífilis: rinite sanguinolenta, coriza, osteocondrite, periostite ou osteíte, hepatosplenomegalia, icterícia, anemia hemolítica, pseudoparalisia dos membros e erupção cutânea maculopapular.

2833 Q238954
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Do ponto de vista fisiológico, o rim é um órgão muito complexo, sendo-lhe atribuídas várias funções que objetivam, basicamente, a regulação do meio interno, mantendo-se sua homeostase. Dessa forma, é fundamental que todo médico tenha conhecimento acerca desses aspectos. Com relação à fisiologia renal, julgue os itens seguintes.

A produção de renina, que participa do sistema reninaangiotensina- aldosterona, e a secreção de eritropoetina, que regula o metabolismo do colecalciferol, representam funções endócrinas dos rins.

2834 Q238952
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Do ponto de vista fisiológico, o rim é um órgão muito complexo, sendo-lhe atribuídas várias funções que objetivam, basicamente, a regulação do meio interno, mantendo-se sua homeostase. Dessa forma, é fundamental que todo médico tenha conhecimento acerca desses aspectos. Com relação à fisiologia renal, julgue os itens seguintes.

O processo de formação da urina inicia-se com a filtração glomerular e a pressão efetiva de filtração depende basicamente da pressão hidrostática intracapilar (diretamente dependente da pressão arterial), da pressão oncótica intracapilar e da pressão no interior da cápsula de Bowman.

2835 Q238951
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Do ponto de vista fisiológico, o rim é um órgão muito complexo, sendo-lhe atribuídas várias funções que objetivam, basicamente, a regulação do meio interno, mantendo-se sua homeostase. Dessa forma, é fundamental que todo médico tenha conhecimento acerca desses aspectos. Com relação à fisiologia renal, julgue os itens seguintes.

O chamado sistema multiplicador por contracorrente que ocorre na medula renal (especialmente na alça de Henle dos néfrons) regula fundamentalmente a osmolalidade.

2836 Q238949
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Do ponto de vista fisiológico, o rim é um órgão muito complexo, sendo-lhe atribuídas várias funções que objetivam, basicamente, a regulação do meio interno, mantendo-se sua homeostase. Dessa forma, é fundamental que todo médico tenha conhecimento acerca desses aspectos. Com relação à fisiologia renal, julgue os itens seguintes.

Nos túbulos renais (tanto o contorcionado proximal quanto o distal), desenvolvem-se grandes quantidades de linfócitos T (corresponde o T a células tubulares), que fazem parte do sistema imunológico e que, ao reconhecerem antígenos específicos, passam a produzir interleucinas, o que contribui para a defesa do organismo.

2837 Q238947
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue o...

2838 Q238945
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue o...

2839 Q238943
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue o...

2840 Q238941
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue o...

2841 Q238939
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue o...

2842 Q238937
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoespleno...

2843 Q238935
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoespleno...

2844 Q238933
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoespleno...

2845 Q238931
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoespleno...

2846 Q238929
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Um lactente de 18 meses de idade, com carteira de vacinação atualizada, procedente de zona periurbana do DF, onde sempre morou e de onde não se afastou nos últimos 12 meses, deu entrada na emergência de um hospital terciário. De acordo com relato da mãe, há dois meses a criança apresenta febre moderada, em torno de 38 ºC, anorexia e astenia intensa, a ponto de não se por de pé, diarréia e perda de peso de aproximadamente 6 kg. Há uma semana, passou a apresentar manifestações respiratórias com tosse produtiva, dificuldade para respirar e inchaço nos membros inferiores. Ao exame físico, o médico pediatra observou hipertermia, taquipnéia, taquicardia, micropoliadenopatia em quase todas as cadeias, sinais de desnutrição, anemia, hepatoespleno...

2847 Q238927
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere um lactente com 15 meses de idade, com história de febre elevada, aspecto toxemiado, salivação intensa, estridor laríngeo, retração supra-esternal inspiratória, agitação e posterior depressão sensorial. Nessa situação, o diagnóstico clínico mais provável é de epiglotite aguda por Haemophilus influenzae.

2848 Q238925
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere um lactente de 10 meses de idade, amamentado exclusivamente até os seis meses, que apresentou dois episódios de pneumonia bacteriana ao longo da vida e um hemograma completo que mostrou hematócrito de 24% e uma hemoglobina de 8 mg/dL. Nessa situação, a história natural das doenças dessa criança se encontra dentro do padrão habitual para o primeiro ano de vida.

2849 Q238923
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Crianças infectadas pelo HIV consideradas na classificação N1 devem receber todas as vacinas do calendário básico, exceto as de vírus e bactérias atenuadas, como a PVO, tríplice viral e BCG intradérmico.

2850 Q238921
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um lactente com desenvolvimento neuropsicomotor normal até os 4 meses de idade passa a apresentar movimentos de flexão do tronco e dos membros, de curta duração, em salvas, com choro ao final, tanto em vigília quanto no sono. Um EEG mostrou ondas lentas de voltagem elevada e espículas com ondas pontiagudas intercaladas. Na evolução, percebese uma parada no desenvolvimento neurológico.

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2851 Q238919
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere que uma criança de sete anos, acompanhada de seu pai, deu entrada na emergência de um hospital com história de febre e uma tumoração dolorosa e hiperemiada em linha média do pescoço, que se movia com a deglutição. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de cisto tireoglosso infectado e tem indicação cirúrgica para drenagem.

2852 Q238917
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Um escolar com tosse crônica, matinal, produtiva, com secreção purulenta e fétida, tem como diagnóstico mais provável uma sinusite bacteriana dos seios esfenoidais e etmoidal.

2853 Q238916
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Um sinal clínico inequívoco da "síndrome da criança sacudida", devido a maus tratos, é a presença de hemorragia em região periorbitária.

2854 Q238915
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

No ecocardiograma de um recém-nascido prematuro de 34 semanas, com 3 dias de vida, verificou-se presença de uma coarctação da aorta pós-ductal em torno de 50% e patência dos ducto arterioso e forame oval. Os pulsos femorais eram palpáveis.

Nessa situação, o paciente deverá receber prostaglandina E1 a fim de permanecer com o ducto arterioso aberto, sob pena de desenvolver grave insuficiência cardíaca es...

2855 Q238913
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

No diagnóstico da doença reumática, utilizando-se os critérios de Jones (modificados), a presença de dois sinais maiores ou de um maior e dois menores, acompanhados da evidência de infecção estreptocócica anterior, indica alta probabilidade diagnóstica e justifica a introdução de terapêutica específica para o quadro agudo e profilaxia da infecção recorrente.

2856 Q238912
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Segundo o Comitê de Prevenção de Acidentes na Infância, a forma correta para transportar um lactente de até 10 kg em veículo automotor consiste em colocá-lo no colo de um adulto, com o cinto de segurança prendendo o adulto e a criança, no banco traseiro.

2857 Q238910
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2858 Q238908
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2859 Q238906
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2860 Q238904
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2861 Q238903
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2862 Q238901
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2863 Q238899
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2864 Q238897
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2865 Q238895
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2866 Q238893
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras si...

2867 Q238891
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança nasceu em uma maternidade de nível secundário onde existe apen...

2868 Q238889
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um pediatra recebeu, em uma enfermaria, um escolar com uma doença infeccio...

2869 Q238887
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um adolescente de 16 anos de idade sofreu um acidente automobilístico. Deu...

2870 Q238885
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar com 3 anos de idade ingeriu, há quinze minutos, 30 cápsulas...

2871 Q238883
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar de 11 anos de idade sofreu um acidente com material combustível...

2872 Q238881
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Em uma criança com tumor de Wilms com invasão de veia cava inferior e trombo tumoral em átrio direito observados à tomografia computadorizada a melhor conduta a ser adotada é:

2873 Q238879
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Uma criança de 02 anos apresenta ao exame: não exposição da glande, exposição do meato uretral e bom jato urinário. A mãe nega bálano postites de repetição. A conduta adequada ao caso é:

2874 Q238877
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Avalie as afirmações:

I- O tratamento cirúrgico da criptorquidia deve acontecer entre o 1º e 2º ano de vida.

II- Para melhor diagnóstico da criptorquidia há indicação de ultrassom.

III- A correção cirúrgica da hérnia inguinal deve-se realizar logo após o diagnóstico, independente da idade da criança.

IV- Para a realização de herniorrafia e orquipexia não é necessário a solicitação de exames complementares, a não ser que a criança apresente alguma comorbidade. Sobre as afirmações acima temos que:

2875 Q238826
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e indique a alternativa correta:

I- A causa mais comum de diagnóstico antenatal e neonatal de hidronefrose é a obstrução de junção pielo-uretal;

II- A atresia de maior incidência em portadores de Síndrome de Dowm é a de duodeno;

III- O sinal radiológico de ponto de interrogação observado em um clister opaco é sugestivo de íleo meconial;

2876 Q238824
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Na presença de hérnia diafragmática em um recém-nascido prematuro o cirurgião pediatra deve orientar a:

2877 Q238822
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um lactente de 9 meses foi submetido a tratamento cirúrgico de cisto de colédoco do tipo I com boa evolução pós operatória. Dois anos após, apresentou quadro de icterícia, febre e dor abdominal. O diagnóstico mais provável é:

2878 Q238820
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)
A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos de:
2879 Q238818
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Durante a correção cirúrgica eletiva da hérnia inguinal no sexo feminino, na infância, a estrutura que se encontra mais freqüentemente deslizada dentro do saco herniário é:

2880 Q238816
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Uma criança de 12 anos apresenta-se com uma tumoração endurecida de 3 cm no pólo inferior do lobo direito da tireóide. A mãe refere que surgiu há cerca de 5 meses. Não tem linfoadenomegalia cervical palpável. A conduta terapêutica deverá ser traçada após a realização de:

2881 Q238814
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

A técnica cirúrgica Snodgrass é utilizada no tratamento cirúrgico de:

2882 Q238812
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Na criança portadora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) o tumor mais comumente associado é o:

2883 Q238810
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

A confirmação diagnóstica de um divertículo de Meckel em uma criança que apresentou sangramento intestinal volumoso há duas semanas é mais bem realizada por:

2884 Q238808
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Lactente de 1 ano de idade apresenta um orifício com descarga purulenta no terço médio de região cervical, junto ao bordo anterior do músculo esternocleidomastoideo. O diagnóstico presuntivo é de um remanescente branquial de:

2885 Q238801
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Avalie as afirmativas e escolha a incorreta:

2886 Q238790
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Sobre a hérnia umbilical na criança, avalie as afirmativas se V ou F e escolha a alternativa correta:

I- A maioria diminui de tamanho e desaparece até o 4º ou 5º ano de vida com o desenvolvimento da cavidade abdominal.

II- O estrangulamento de uma hérnia umbilical na criança é complicação comum e a mortalidade causada por esta situação está em torno de 12% dos casos.

III- Quando o canal herniário é maior que 1,5 cm, há indicação para a cirurgia

2887 Q238788
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Dos marcos abaixo, relativos ao desenvolvimento das habilidades motoras finas na criança de 12 meses de idade, o mais característico é:

2888 Q238786
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Menina de 11 anos de idade apresenta máculas hipocrômicas, bem delimitadas, com descamação furfurácea, não pruriginosas, em face e ombros, com período de evolução de 2 meses. Na história familiar não há outros indivíduos com lesões semelhantes ou qualquer outra doença de pele. O diagnóstico desta doença é:

2889 Q238784
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

O exame mais importante para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico em crianças, considerado como padrão ouro, com sensibilidade e especificidade maiores do que 95% é:

2890 Q238781
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Na criança e no adolescente com diabete melittus tipo I, além de poliúria, polidpsia e polifagia podemos observar as seguintes manifestações:

2891 Q238779
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Em lactente de 7 meses de idade com anorexia e febre alta por 4 dias e, após regressão do quadro febril, há surgimento de exantema máculo-papular de distribuição céfalo-caudal. Nesta afecção, a complicação mais provável é:

2892 Q238775
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Criança em aleitamento materno apresenta um quadro com diarréia e vômitos, mas não se observam sinais de desidratação. A conduta terapêutica é:

2893 Q238773
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Você atende um menino de 7 anos que não tem queixas específicas; entretanto, a mãe está preocupada, pois duas crianças da classe de seu filho apresentaram infecção de garganta na semana anterior. Na escola, foi informada que o diagnóstico dos alunos foi de faringite estreptocócica. A conduta mais apropriada nesta situação é:

2894 Q238770
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Adolescente do sexo masculino é acompanhado por sua mãe em consulta com queixa de crescimento das mamas que surgiu há 7 meses. Ao exame físico você verifica ginecomastia bilateral e a curva de peso está no percentil 95. O estagiamento puberal de Tanner é: pelos pubianos II, genitália III. No momento, a conduta que você deve tomar é:

2895 Q238768
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Lactente de 6 meses e meio de idade mama exclusivamente ao seio materno. Sua mãe não trabalha fora e, portanto tem a oportunidade de cuidar com mais tranqüilidade de seu bebê. Nesta idade a orientação alimentar é:

2896 Q238764
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Adolescente de 13 anos de idade é conduzido ao Posto de Saúde apresentando um ferimento superficial em todo o membro superior direito, em conseqüência de uma queda de skate. O cartão de vacinação apresentado pelo paciente confirma as seguintes vacinas feitas: BCG com 15 dias de vida, tríplice e Sabin com 2, 4, 6 e 15 meses de idade e sarampo aos 9 meses de idade. Em relação à prevenção do tétano, a conduta indicada neste caso é aplicar:

2897 Q238762
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Menina de 4 anos apresenta quadro de febre, dor abdominal e disúria há 5 dias. Foi instituído tratamento clinico. A indicação da investigação por imagem se relaciona ao risco de desenvolver:

2898 Q238760
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

O agente etiológico da oxiuríase e o tratamento desta parasitose prevalente são respectivamente:

2899 Q238758
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um adolescente de 14 anos já há alguns meses vem apresentando aumento em sua curva de peso. Na última consulta médica, a sua estatura estava no percentil 50 e o peso no percentil 90. O IMC estava entre os percentis 85 e 95. Podemos afirmar que o adolescente está:

2900 Q238756
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

A respeito de toxoplasmose congênita, avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas:

I- Quanto mais precoce a idade gestacional na mulher com primo infecção, mais grave o acometimento fetal.

II- A tétrade clássica de hidrocefalia, corioretinite, calcificações intracranianas e retardo mental necessariamente está presente em todos os casos.

III- O diagnóstico tardio e atraso na instituição do tratamento podem contribuir para a ocorrência de seqüelas graves.

 

Assinale a afirmativa correta:

2901 Q238754
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Uma criança de 10 meses, nascida de mãe HIV positivo que não fez pré-natal, já tem seu diagnóstico de infecção pelo HIV confirmado. É acompanhada em unidade especializada e seu calendário vacinal é observado rigorosamente. Considerando esta faixa etária, as vacinas injetáveis que ela deve ter tomado e que diferem do calendário do Ministério da Saúde para crianças sem a doença, são:

2902 Q238751
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)
As convulsões febrís que persistem por mais de 15 minutos, exigem investigação minuciosa, pois sugerem uma causa orgânica como, principalmente:
2903 Q238749
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Lactente de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresentou acentuação da palidez cutâneo-mucosa que havia sido notada na consulta ambulatorial há 1 mês. O pai da criança estava resfriado, e por conta própria, a mãe resolveu dar ao filho, nos últimos cinco dias, 1 comprimido de ácido acetilsalicílico três vezes ao dia e 10 gotas de vitamina C. Ao exame físico notou-se palidez intensa, taquicardia e hepatomegalia. O restante do exame era normal. Foi colhido sangue para vários exames, mas antes do resultado de todos, o laboratorista avisou ao plantonista que o hematócrito era de 16%. A conduta inicial e a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente, são:

2904 Q238746
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Num escolar com quadro de cetoacidose diabética, medicado com soro fisiológico EV para expansão e insulina EV a cada hora, últimas dosagens séricas: glicose = 230d/dl; ph = 7.25; HCO3 = 12, a conduta a seguir deve ser:

2905 Q238744
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Avalie as afirmativas abaixo se verdadeira ou falsa e escolha a alternativa correta. Sobre exames complementares e infecção urinária no recém nascido podemos afirmar que:

I- A ultrassonografia é o exame de imagem inicial para determinar a arquitetura do parênquima renal.

II- A coleta de urina com saco coletor é método confiável para exame no recém-nascido.

III- A cistouretografia miccional não pode ser realizada no período neonatal.

2906 Q238742
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Numa criança de 3 anos de idade com episódio de convulsão tônico-clônica há 35 minutos, afebril, a conduta deve ser:

2907 Q238739
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Lactente, 11 meses, da raça negra, previamente hígido, é levado à emergência com história de febre baixa, coriza hialina há 3 dias, piora súbita com palidez intensa e sonolência nas ultimas 6 horas. Ao exame físico apresenta FC= 180bpmin, PA= 50x30 mmHg, pulsos finos, sopro sistólico +++/6+, pancardíaco, fígado a 7 cm e baço a 10cm do rebordo costal direito e esquerdo, respectivamente. A criança apresenta:

2908 Q238737
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Na avaliação inicial, por imagem, de um quadro suspeito de abdome agudo, estão indicadas:

2909 Q238734
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Escolar de 8 anos de idade, foi passar férias na casa dos avós, que moram numa região onde estava sendo registrados casos de dengue. Voltou bem, e dois dias após apresentou febre, astenia e náuseas. Em 3 dias o quadro evoluiu com febre elevada, acompanhada de anorexia e mal estar geral. Ao exame físico, encontra-se prostrada, febril (38,8°C), hipohidratada, anictérica e acianótica; com adenomegalia difusa, exantema máculo papular puntiforme, no tronco inicialmente e prurido. Baseado nesses dados foi feito o diagnóstico clínico de dengue. Este, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), poderia ser considerado um caso de dengue hemorrágico se ocorresse:

2910 Q238732
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Menino de 9 anos de idade apresenta quadro agudo de febre, cefaléia, sonolência, náuseas, vômitos, dor articular generalizada e exantema com púrpura e petéquias. A primeira hipótese diagnóstica e o tratamento respectivo são:

2911 Q238729
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Avalie as afirmações se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta: I- Em uma criança em aleitamento materno com quadro de diarréia e vômitos, sem sinais de desitratação, a conduta terapêutica é suspender o leite materno por 6 horas e iniciar soro reidratante oral. II- Numa criança com diarréia e desidratação, uma manifestação clínica precoce da hipocalemia é a fraqueza muscular; III- Em quadro de desidratação de 3º. Grau por gastroenterite aguda, a conduta terapêutica deve iniciar-se por uma fase de expansão com cristalóide isotônico.

2912 Q238727
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Menina de 1ano e meio de idade com diagnóstico confirmado de CIA (Comunicação Interatrial) é trazida ao pronto-socorro com febre de 38,5°C. Apresenta coriza, tosse, dispnéia, freqüência respiratória de 44 incursões por minuto, sem tiragem, fígado a três cm do RCD e baço impalpável. O exame complementar imediato e o diagnóstico acessório, respectivamente, são:

2913 Q238724
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Você é designado para orientar os pais de uma criança de 1 ano e 8 meses que está internada há 58 horas em tratamento para meningite por Haemóphylus Influenzae. Na casa moram ainda um irmão de 4 anos e os avós paternos. A mãe está grávida, com 30 semanas de gestação. A sua orientação em relação à quimioprofilaxia deve ser:

2914 Q238722
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

A conduta correta em relação a afogamento grau IV- A grave é:

2915 Q238720
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um lactente que está em uso de Nutrição Parenteral Prolongada (NPP) após ressecção intestinal, apresenta-se com lesões cutâneas secretantes em virilha e períneo, queda de cabelos e íleo adinâmico. Este quadro ocorre em vigência de deficiência de:

2916 Q238718
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Em pré-escolar com quadro respiratório de broncoespasmo grave, sonolência, acrocianose, palidez cutânea e gasometria arterial com paO2 = 53mmhg e paCO2 = 65mmH, indica-se:

2917 Q238716
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Os microrganismos mais comumente envolvidos na septicemia neonatal são:

2918 Q238715
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Em lactente de 7 meses de idade com anorexia e febre alta por 4 dias e após regressão do quadro febril, há surgimento de exantema máculopapular de distribuição céfalo-caudal. Nesta afecção, a complicação mais provável é:

2919 Q238713
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)
Criança de 1 ano e 4 meses de idade apresenta desidratação de III grau por gastrenterite aguda. Após expansão com cristalóide isotônico e reinício da diurese, a avaliação metabólica sérica é ph= 7.28 e HCO3=19. A conduta a seguir deve ser:
2920 Q238711
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um recém-nascido com 24 horas de vida, operado de atresia de esôfago e fístula traqueo-esofágica, está recebendo hidratação venosa de 120 mL/kg/dia, com glicose a 5% e cloreto de sódio a 20%. O débito urinário é de 3,9 mL/kg/h e a densidade urinária é de 1003. A conduta adequada, em relação à hidratação venosa é:

2921 Q238709
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Embora alguns casos de infecção de cateter venoso central possam ser tratados clinicamente, está indicada a sua retirada quando infectados por:

2922 Q238707
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um recém-nascido pesando 3200g, Capurro de 39 semanas, parto cesáreo devido à parada de progressão. Apgar 9/10, apresenta-se ictérico no 2º/3º dia de vida. A amamentação já se estabeleceu e ele mama com freqüência. O hematrócito do nascimento era de 46% e agora é de 43%. Mãe e filho são O/+ e a dosagem de bilirrubina indireta é de 15mg%. Mãe fez prénatal com boa investigação e sem intercorrências. Sua conduta é:

2923 Q238705
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Quanto às disposições do Estatuto da Criança e do Adolescente avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Nos casos de internação de criança ou adolescente, os estabelecimentos deverão proporcionar condições para permanência integral de um dos pais ou responsável;

II- Os hospitais são obrigados a fornecer declaração de nascimento onde constam necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato;

III- Nos casos de internação do adolescente, os estabelecimentos hospitalares deverão deixar a critério do mesmo a presença ou não de um acompanhante;

2924 Q238704
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Numa criança com diarréia e desidratação, manifestação clínica precoce de hipocalemia é:

2925 Q238702
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Criança de 4 anos apresenta quadro clinico de febre, dor abdominal e, à ausculta respiratória, sibilos expiratórios disseminados há 8 dias. Entre outros, o resultado da série branca mostra 23200 leucócitos com 56% de eosinófilos. O diagnóstico mais provável é:

2926 Q238700
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Você está passando visita em um RN com 24 horas de vida, a termo, em alojamento conjunto. A mãe iniciou tratamento para sífilis 26 dias antes do parto. Você solicita VDRL, hemograma, RX de ossos longos e punção lombar do bebe. Ao receber os resultados, verifica que a proteína no líquor não foi feita. Sua opção de tratamento será:

2927 Q238698
Medicina
Ano: 2007
Banca: Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um paciente internado há 1 mês com quadro de broncoespasmo e em uso de corticóide é submetido a uma cirurgia de urgência. No pós operatório imediato, apresenta hiponatremia e choque refretário ao uso de aminas vasoativas e expansão com líquido. O diagnóstico mais provável é choque do tipo:

2928 Q238105
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Na fase inicial do tratamento da criança com desnutrição protéico-calórica, gravemente enferma, a medida mais importante é:

2929 Q238103
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação à diarréia aguda e terapia de reidratação oral (TRO), assinale a alternativa correta:

2930 Q238101
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A hepatite pelo vírus A ocorre em todo o mundo com maior prevalência nos países em desenvolvimento. Em relação a essa infecção é correto afirmar:

2931 Q238099
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Qual das parasitoses abaixo não costuma desencadear infiltrado pulmonar com eosinofilia? (Síndrome de Löffler):

2932 Q238097
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Um escolar de 8 anos apresenta quadro de febre, anorexia, dor abdominal. Após as primeiras horas surgem vômitos e diarréia com muco de pequena intensidade. Após 24 horas, o escolar procurou setor de emergência que prescreveu medicação sintomática. A dor abdominal, inicialmente periumbilical, passa a ocorrer na região de fossa ilíaca direita, a partir do terceiro dia do quadro. Ao exame a dor é mais intensa no quadrante inferior direito e a descompressão é dolorosa, não havendo massas palpáveis. A ausculta pulmonar é normal e o restante do exame é normal a não ser pela adinamia e febre (38,5º C). A radiografia de abdômen simples mostra imagem de fecalito no quadrante inferior do abdome. O hemograma mostra sinais de infecção bacteriana e os outros exames (EAS da urina e bioq...

2933 Q238096
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Um pré-escolar do sexo masculino de 3 anos e meio apresenta quadro de palidez cutâneo-mucosa de 3+/4+, acompanhado de febre de 38,5 graus. O quadro tem duração de 72h até chegar ao atendimento médico. Ao ser examinado, apresenta tosse e dispnéia leve (FR: 36 ipm), queda do estado geral, além de edema do tornozelo esquerdo, doloroso e com calor local. A palpação abdominal mostra moderada hepatoesplenomegalia. Na história patológica pregressa havia história de quadro de dor e edema em ambas as mãos quando a criança tinha 6 meses de idade. Avaliado como inflamação das mãos, foram prescritos antiinflamatórios com melhora. A ausculta cardíaca mostrou sopro sistólico de 1+/6+, pancardíaco, sem irradiação específica avaliado como sopro funcional. O diagnóstico mais provável da do...

2934 Q238095
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A doença que cursa na fase aguda com febre baixa, cefaléia, "rash" característico que confere a fácies chamada de "esbofeteada", causada pelo parvovírus B19, chama-se:

2935 Q238093
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A respeito da síndrome nefrótica idiopática na infância é correto afirmar:

2936 Q238091
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Que tratamento deve ser instituído (1ª escolha e via de administração) para uma criança de 4 anos com quadro clínico de pneumonia bacteriana da comunidade, sem gravidade, que não requer internação?

2937 Q238089
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Para o diagnóstico da doença de Kawasaki, vários critérios são necessários, além de febre com duração mínima de 5 dias. Classicamente, são necessários 4 de 5 critérios definidos. Assinale a opção que contém um desses critérios:

2938 Q238087
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A respeito do risco, tratamento e prevenção da obesidade infanto-juvenil é correto afirmar:

2939 Q238086
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A respeito da infecção urinária na infância é correto afirmar que:

2940 Q238084
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

No recém-nascido, em aleitamento materno exclusivo, que apresenta quadro de constipação com distensão abdominal, a medida inicial mais importante é:

2941 Q238082
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A dose oral adequada de ferro elementar para o tratamento da anemia ferropriva na infância é:

2942 Q238080
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Assinale a opção nas quais as alterações descritas classificam o quadro como cetoacidose diabética grave:

2943 Q238078
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O peso (em kg) e altura (em cm) de uma criança com 9 anos de idade deve ser estimado, segundo cálculo habitualmente usado, respectivamente, em torno de:

2944 Q238076
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A convulsão febril pode ser classificada como simples ou complexa (também chamada atípica ou complicada). Assinale a alternativa em que os dois parâmetros apresentados classificam a convulsão febril como simples:

2945 Q238074
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Das alternativas abaixo apenas uma não constitui fator de risco para a asma persistente na infância. Assinale-a:

2946 Q238071
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Assinale a alternativa que contém dois parâmetros considerados critérios "Major" de Jones para a febre reumática:

2947 Q238069
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A atropina pode ser usada como antídoto para intoxicação por quais dos agentes abaixo?

2948 Q237838
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os critérios para a classificação de um recém-nascido permitem definir grupos de risco de morbimortalidade peri e neonatal para ações preventivas e terapêuticas. Os critérios utilizados para esta classificação incluem:

2949 Q237836
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na prática neonatal, 98% dos recém-nascidos apresentam níveis séricos de bilirrubina indireta, acima de 1mg/dL, durante a primeira semana de vida, que reflete uma adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina, sendo denominada de icterícia fisiológica. No entanto, quando a icterícia decorre de processo patológico pode alcançar concentrações elevadas e ser lesiva ao cérebro, instalando-se o quadro de encefalopatia bilirrubínica. Considerando as informações acima, é correto afirmar:

2950 Q237835
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Recém-nascido de sete dias apresenta manchas avermelhadas na pele. Ao exame físico está ativo, com pequenas máculas avermelhadas localizadas no tronco e pápulas branco-amareladas em seus centros. A hipótese mais provável é:

2951 Q237833
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São agentes etiológicos mais freqüentes na sepses precoce: Escherichia coli, ...

2952 Q237831
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre a luxação congênita do quadril é correto afirmar:

2953 Q237829
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre a septicemia neonatal, é correto afirmar que:

2954 Q237827
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considera-se como característica fisiológica de um recém-nascido:

2955 Q237825
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Quais das alternativas abaixo constituem contra-indicação à vacinação na criança?

2956 Q237823
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Como classificar o episódio de diarréia mucopiossanguinolenta há cinco dias, em um lactente de oito meses, com os seguintes sinais clínicos: olhos fundos, bebe mal e sinal da prega que volta muito lentamente ao normal?

2957 Q237821
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Uma criança que é alimentada com leite de vaca apresenta tosse, coriza nasal e roncos à ausculta pulmonar. Passa a ser alimentada com leite de soja e melhora rapidamente dos sintomas. A hipótese diagnóstica mais provável é:

2958 Q237820
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Anemia ferropriva é doença carencial de maior prevalência no mundo, sendo atualmente considerada um problema de saúde pública. Qual o padrão ouro para diagnóstico desta deficiência de ferro?

2959 Q237818
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A principal causa de mortalidade infantil no Estado do Pará é decorrente de:

2960 Q237816
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação às pneumonias comunitárias na infância é correto afirmar:

2961 Q237814
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São as causas mais freqüentes de acidentes no ambiente doméstico, em crianças brasileiras, com mais de cinco anos:

2962 Q237812
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A lactação está na dependência do complexo lactogênico, merecendo destaque o hormônio lactogênio placentário e:

2963 Q237810
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à convulsão na infância é correto afirmar:

2964 Q237808
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à obesidade infantil, é correto afirmar:

2965 Q237806
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A política de atenção à saúde da criança compreende grandes eixos estratégicos estreitamente relacionados entre si. Os principais eixos para a promoção da saúde da criança são:

2966 Q237803
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à atenção à criança vítima de injúrias intencionais é correto afirmar:

2967 Q237802
Medicina
Ano: 2007
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O diagnóstico do diabete melito é laboratorial e caracteriza-se por glicemia de jejum igual ou superior a:

2968 Q237435
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Recém-nascido a termo, de parto normal, líquido amniótico claro e com grumos, apresenta-se com choro fraco, FC = 80 bpm, pálido e hipotônico. Diante do relato, qual a melhor seqüência de atendimento, dentre as abaixo, após colocá-lo sob a fonte de calor radiante?

2969 Q237433
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A suspensão da massagem cardíaca a um neonato que está sendo ventilado e massageado externamente está autorizada quando o paciente apresentar:

2970 Q237431
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

São considerados fatores de risco e associados a maiores níveis de bilirrubina neonatal:

2971 Q237429
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

São causas de icterícia por deficiência ou inibição da conjugacão da bilirrubina, EXCETO:

2972 Q237427
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Você está ventilando um neonato na sala de parto e para determinar a efetividade de seu procedimento é necessário observar a seqüência dos seguintes critérios:

2973 Q237425
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Num recém-nascido, grande para idade gestacional, que mantém quadro de hipoglicemia persistente, dizemos que o mecanismo mais provável para explicar o distúrbio metabólico em questão é:

2974 Q237424
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Recém-nascido de parto normal, pesando 4400gramas, Apgar 9/10, apresentou abalos de mãos com 1 hora de vida. A glicemia capilar foi 16 mg/dL. Foram adotadas as medidas adequadas e com cinco horas de vida, encontrava-se em hidratação venosa, com dieta oral, porém, apresentou glicemia central de 40 mg/dL, sem sintomas. Diante do quadro, responda qual a conduta adequada para os dois momentos citados?

2975 Q237422
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

RN de parto normal, com líquido amniótico meconial, apresenta logo após o nascimento ritmo respiratório irregular e hipotonia. A conduta imediata mais adequada é:

2976 Q237420
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Qual a principal etiologia das fissuras mamárias apresentadas pela lactante?

2977 Q237419
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O diagnóstico de sepse pode ser complexo diante de um recém-nascido. Quanto às alterações do hemograma é importante que se diferenciem as decorrentes de infecção daquelas decorrentes de outras condições. Em qual das condições abaixo a neutrofilia neonatal não está relacionada?

2978 Q237417
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A pressão inspiratória sugerida a ser iniciada na ventilação com balão e máscara aos recém-nascidos a termo em geral, durante a reanimação em sala de parto, é ao redor de:

2979 Q237415
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A infecção neonatal pode ocorrer no ambiente intra-uterino, no momento do parto ou após o parto quando internado nas unidades neonatais. Com relação às vias e ao risco de infecção pode-se afirmar que:

2980 Q237413
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Recém-nascido a termo, com 4 dias de vida, internado na unidade neonatal, apresenta lesão inflamatória do tecido celular subcutâneo em região de prévia venopunção. A terapia antimicrobiana nesse caso deve ser dirigida para:

2981 Q237412
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Qual a melhor indicação para a massagem cardíaca externa durante a reanimação neonatal na sala de parto?

2982 Q237410
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A Enterocolite Necrotizante é uma síndrome clínica com sinais e sintomas gastrointestinais e sistêmicos. O tratamento envolve condutas clínicas e cirúrgicas. Em relação a essa doença podemos afirmar que:

2983 Q237408
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Você é convidado pela secretaria municipal de saúde de seu município para a escolha de material a ser solicitado para os hospitais da rede. O representante comercial apresenta diversos ventiladores manuais. Qual o melhor a ser adquirido dentre as recomendações atuais para o nosso meio e dentre as opções ofertadas?

2984 Q237407
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Quanto ao tratamento da Toxoplasmose Congênita podemos afirmar que:

2985 Q237405
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A apnéia da prematuridade é classificada de acordo com a presença ou não de fluxo gasoso nas vias aéreas. Quanto ao grupo etiológico da apnéia da prematuridade podemos afirmar que a maior prevalência se deve à:

2986 Q237403
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Recém-nascido a termo, com FC = 40 bpm e em apnéia, é atendido em sala de parto e após 30 segundos de ventilação com balão e máscara e oxigênio a 100% apresenta-se com FC = 90 bpm, gasping, cianose persistente e hipotonia. Diante do quadro, qual a melhor seqüência de atendimento, dentre as abaixo descritas?

2987 Q237401
Medicina
Ano: 2007
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A Displasia Broncopulmonar é uma importante causa neonatal de aumento da permanência hospitalar. A doença apresenta alterações importantes na função pulmonar e a principal e mais persistente alteração é o(a):

2988 Q237338
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vacinação é uma ação básica de saúde com grande impacto na redução da morbimortalidade na infância. Desde 1973 foi instituído pelo Ministério da Saúde o Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de coordenar e implementar as ações de imunização no território nacional e a instituição de um calendário básico de vacinação. Tais ações são complementadas pela iniciativa privada, por meio do oferecimento de vacinas específicas não disponíveis na rede pública. A fim de que a cobertura vacinal tenha sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas algumas condições relacionadas à eficiência e eficácia do programa de vacinação, como, por exemplo, conhecimento técnico-científico sobre o produto, treinamento das equipes de administração e manuseio das vacinas, ca...

2989 Q237336
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vacinação é uma ação básica de saúde com grande impacto na redução da morbimortalidade na infância. Desde 1973 foi instituído pelo Ministério da Saúde o Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de coordenar e implementar as ações de imunização no território nacional e a instituição de um calendário básico de vacinação. Tais ações são complementadas pela iniciativa privada, por meio do oferecimento de vacinas específicas não disponíveis na rede pública. A fim de que a cobertura vacinal tenha sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas algumas condições relacionadas à eficiência e eficácia do programa de vacinação, como, por exemplo, conhecimento técnico-científico sobre o produto, treinamento das equipes de administração e manuseio das vacinas, ca...

2990 Q237334
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vacinação é uma ação básica de saúde com grande impacto na redução da morbimortalidade na infância. Desde 1973 foi instituído pelo Ministério da Saúde o Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de coordenar e implementar as ações de imunização no território nacional e a instituição de um calendário básico de vacinação. Tais ações são complementadas pela iniciativa privada, por meio do oferecimento de vacinas específicas não disponíveis na rede pública. A fim de que a cobertura vacinal tenha sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas algumas condições relacionadas à eficiência e eficácia do programa de vacinação, como, por exemplo, conhecimento técnico-científico sobre o produto, treinamento das equipes de administração e manuseio das vacinas, ca...

2991 Q237332
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vacinação é uma ação básica de saúde com grande impacto na redução da morbimortalidade na infância. Desde 1973 foi instituído pelo Ministério da Saúde o Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de coordenar e implementar as ações de imunização no território nacional e a instituição de um calendário básico de vacinação. Tais ações são complementadas pela iniciativa privada, por meio do oferecimento de vacinas específicas não disponíveis na rede pública. A fim de que a cobertura vacinal tenha sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas algumas condições relacionadas à eficiência e eficácia do programa de vacinação, como, por exemplo, conhecimento técnico-científico sobre o produto, treinamento das equipes de administração e manuseio das vacinas, ca...

2992 Q237330
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Vacinação é uma ação básica de saúde com grande impacto na redução da morbimortalidade na infância. Desde 1973 foi instituído pelo Ministério da Saúde o Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de coordenar e implementar as ações de imunização no território nacional e a instituição de um calendário básico de vacinação. Tais ações são complementadas pela iniciativa privada, por meio do oferecimento de vacinas específicas não disponíveis na rede pública. A fim de que a cobertura vacinal tenha sucesso e alcance o impacto desejado, devem ser preenchidas algumas condições relacionadas à eficiência e eficácia do programa de vacinação, como, por exemplo, conhecimento técnico-científico sobre o produto, treinamento das equipes de administração e manuseio das vacinas, ca...

2993 Q237329
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do ...

2994 Q237327
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do ...

2995 Q237325
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do ...

2996 Q237323
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do ...

2997 Q237321
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do ...

2998 Q237319
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora procurou um pediatra com seu filho,um lactente com oito meses, com história de três episódios anteriores de pneumonia bacteriana e monilíase oral há pelo menos 3 meses.Há cinco dias a criança vinha apresentando febre, diminuição da ingesta alimentar e dificuldade para respirar. Na anamnese, o pediatra identificou que a mãe não fizera pré-natal, o parto ocorrera em nível de atenção primário, sem intercorrências maiores.A criança nasceu pesando 3.300 g e medindo 50 cm, foi amamentada exclusivamente até os 4 meses, quando a mãe precisou desmamá-la porque voltara a trabalhar. Recebeu todas as vacinas do calendário básico de vacinação, mas não tinha cicatriz vacinal do BCG. Ao exame clínico, observa-se: peso igual a 6,5 kg (menor que percentil 3 peso para a idade), ...

2999 Q237317
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora procurou um pediatra com seu filho,um lactente com oito meses, com história de três episódios anteriores de pneumonia bacteriana e monilíase oral há pelo menos 3 meses.Há cinco dias a criança vinha apresentando febre, diminuição da ingesta alimentar e dificuldade para respirar. Na anamnese, o pediatra identificou que a mãe não fizera pré-natal, o parto ocorrera em nível de atenção primário, sem intercorrências maiores.A criança nasceu pesando 3.300 g e medindo 50 cm, foi amamentada exclusivamente até os 4 meses, quando a mãe precisou desmamá-la porque voltara a trabalhar. Recebeu todas as vacinas do calendário básico de vacinação, mas não tinha cicatriz vacinal do BCG. Ao exame clínico, observa-se: peso igual a 6,5 kg (menor que percentil 3 peso para a idade), ...

3000 Q237315
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora procurou um pediatra com seu filho,um lactente com oito meses, com história de três episódios anteriores de pneumonia bacteriana e monilíase oral há pelo menos 3 meses.Há cinco dias a criança vinha apresentando febre, diminuição da ingesta alimentar e dificuldade para respirar. Na anamnese, o pediatra identificou que a mãe não fizera pré-natal, o parto ocorrera em nível de atenção primário, sem intercorrências maiores.A criança nasceu pesando 3.300 g e medindo 50 cm, foi amamentada exclusivamente até os 4 meses, quando a mãe precisou desmamá-la porque voltara a trabalhar. Recebeu todas as vacinas do calendário básico de vacinação, mas não tinha cicatriz vacinal do BCG. Ao exame clínico, observa-se: peso igual a 6,5 kg (menor que percentil 3 peso para a idade), ...

3001 Q237313
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora procurou um pediatra com seu filho,um lactente com oito meses, com história de três episódios anteriores de pneumonia bacteriana e monilíase oral há pelo menos 3 meses.Há cinco dias a criança vinha apresentando febre, diminuição da ingesta alimentar e dificuldade para respirar. Na anamnese, o pediatra identificou que a mãe não fizera pré-natal, o parto ocorrera em nível de atenção primário, sem intercorrências maiores.A criança nasceu pesando 3.300 g e medindo 50 cm, foi amamentada exclusivamente até os 4 meses, quando a mãe precisou desmamá-la porque voltara a trabalhar. Recebeu todas as vacinas do calendário básico de vacinação, mas não tinha cicatriz vacinal do BCG. Ao exame clínico, observa-se: peso igual a 6,5 kg (menor que percentil 3 peso para a idade), ...

3002 Q237311
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma senhora procurou um pediatra com seu filho,um lactente com oito meses, com história de três episódios anteriores de pneumonia bacteriana e monilíase oral há pelo menos 3 meses.Há cinco dias a criança vinha apresentando febre, diminuição da ingesta alimentar e dificuldade para respirar. Na anamnese, o pediatra identificou que a mãe não fizera pré-natal, o parto ocorrera em nível de atenção primário, sem intercorrências maiores.A criança nasceu pesando 3.300 g e medindo 50 cm, foi amamentada exclusivamente até os 4 meses, quando a mãe precisou desmamá-la porque voltara a trabalhar. Recebeu todas as vacinas do calendário básico de vacinação, mas não tinha cicatriz vacinal do BCG. Ao exame clínico, observa-se: peso igual a 6,5 kg (menor que percentil 3 peso para a idade), ...

3003 Q237309
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta le...

3004 Q237308
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta le...

3005 Q237306
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta le...

3006 Q237304
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta le...

3007 Q237303
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta le...

3008 Q237302
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3009 Q237300
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3010 Q237237
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3011 Q237235
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3012 Q237233
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3013 Q237230
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3014 Q237227
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3015 Q237225
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3016 Q237223
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os pró...

3017 Q234808
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

Correlações histopatológicas revelam que a ultra-sonografia transvaginal e o teste da progesterona são efetivos no rastreamento das lesões precursoras do carcinoma de endométrio.

3018 Q234806
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

Para o diagnóstico das lesões precursoras do endométrio, a videohisteroscopia seguida de biópsia é considerada padrão ouro.

3019 Q234804
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os fatores da anovulação crônica por retroalimentação inadequada incluem

a produção excessiva e extraglandular de estrogênio e a diminuição da atividade das aromatases no tecido adiposo.

3020 Q234802
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os fatores da anovulação crônica por retroalimentação inadequada incluem

o aumento na concentração de SHBG e a diminuição da testosterona livre circulante.

3021 Q234801
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os fatores da anovulação crônica por retroalimentação inadequada incluem

a relação LH/FSH < 2,5 cm, o que aumenta a produção, nos ovários, dos hormônios da teca interna.

3022 Q234798
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A falência ovariana precoce (FOP), interrupção definitiva da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, ganhou importância nos últimos anos devido ao aumento da expectativa de vida e ao adiamento da primeira gestação. As causas possíveis de FOP incluem

causas infecciosas: rubéola, parotidite e citomegalovírus.

3023 Q234796
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A falência ovariana precoce (FOP), interrupção definitiva da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, ganhou importância nos últimos anos devido ao aumento da expectativa de vida e ao adiamento da primeira gestação. As causas possíveis de FOP incluem

doenças auto-imunes: tireoidite de Hashimoto, artrite reumatóide juvenil e doença de Crohn.

3024 Q234794
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A falência ovariana precoce (FOP), interrupção definitiva da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, ganhou importância nos últimos anos devido ao aumento da expectativa de vida e ao adiamento da primeira gestação. As causas possíveis de FOP incluem

causas iatrogênicas: cirurgias ovarianas com retirada de grande parte da reserva folicular.

3025 Q234793
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à inflamação vulvovaginal em meninas pré-púberes, julgue os itens a seguir.

Entre os fatores predisponentes mais comuns dessa inflamação, inclui- se como principal fator as malformações congênitas.

3026 Q234791
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à inflamação vulvovaginal em meninas pré-púberes, julgue os itens a seguir.

Logo após a menarca, há aumento na secreção vaginal devido a alterações hormonais, o que resulta em corrimento fisiológico, muitas vezes, abundante e fétido.

3027 Q234789
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na vulva, com relação às aderências labiais (pequenos lábios), que normalmente ocorrem entre 2 meses e 2 anos de idade, julgue os itens que se seguem.

É de etiologia desconhecida, podendo ser total ou parcial, nestes casos a fusão é mais frequentemente no 1/3 anterior da região vulvar, predispondo a infecções urinárias de repetição.

3028 Q234787
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na vulva, com relação às aderências labiais (pequenos lábios), que normalmente ocorrem entre 2 meses e 2 anos de idade, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com genitália ambígua e disgenesia gonadal mista.

3029 Q234785
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

A anorexia nervosa é uma das causas de amenorréia primária hipotalâmica.

3030 Q234782
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

O tratamento da anorexia nervosa, à qual se associa taxa de mortalidade de até 5% dos casos, deve ser realizado por equipe multidisciplinar, da qual participem médicos, nutricionistas e psicoterapeutas, devendo ser feitos o controle adequado da atividade física da paciente e, muitas vezes, a internação, quando se tratar de caso grave.

3031 Q234780
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Entre as alterações laboratoriais verificadas na anorexia, são identificados: aumento da relação estrógeno/progesterona, aumento da relação LH/FSH, diminuição da massa óssea e diminuição dos níveis de prolactina.

3032 Q234778
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 15 anos de idade e que teve menarca aos 14 anos apresenta, há 3 meses, quadro de cólicas menstruais intensas que iniciam 24 horas antes do fluxo menstrual e duram no máximo 2 dias.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se provavelmente de dismenorréia primária, muito comum nessa faixa etária, devendo ser realizada ecografia transvaginal para se excluírem suspeitas relacionadas a patologias associadas e a malformações uterinas, tais como septos.

3033 Q234776
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

a hiperprolactinemia, que, além de provocar atraso na menarca, pode vir acompanhada, em algumas pacientes, de hirsutismo, aumento de peso e galactorréia.

3034 Q234774
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

síndrome de Turner, que cursa com hipogonadismo hipogonadotrófico, baixa estatura e menarca tardia.

3035 Q234772
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As possíveis causas da puberdade precoce, caracterizada principalmente pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade, incluem

o hipertireoidismo e as doenças auto-imunes.

3036 Q234770
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As possíveis causas da puberdade precoce, caracterizada principalmente pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade, incluem

a hiperplasia adrenal congênita, considerada uma das causas de pseudopuberdade precoce heterossexual.

3037 Q234767
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Em caso de paciente com amenorréia primária, caracteres sexuais secundários normais e ausência de útero e vagina, recomenda-se a cariotipagem.

3038 Q234765
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Nos casos de disgenesia gonadal mista, as gônadas devem ser retiradas devido ao risco de malignização, o qual tem relação positiva com o aumento da idade.

3039 Q234763
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere que um recém-nascido de termo tenha sido classificado como pequeno para a idade gestacional e desproporcionado. Nessa situação, o peso ao nascer foi o indicador antropométrico com valor numérico mais reduzido, se comparado aos indicadores comprimento e perímetro cefálico.

3040 Q234759
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

No primeiro ano de vida, a velocidade de crescimento de um recém nascido pré-termo é significativamente menor que a velocidade de crescimento do recém-nascido de termo, mas pequeno para a idade.

3041 Q234757
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um adolescente de 14 anos de idade procurou um pediatra com dúvidas relativas à sua maturação sexual, pois não apresentava pêlos faciais. No exame físico, o médico observou pêlos mais espessos e mais pigmentados na sínfise púbica, bolsa escrotal mais escura que o normal e aumentada, com testículos de volume igual a 4,5 mL, pênis com 7,5 cm de comprimento e axilares ralos. Nessa situação, de acordo com os critérios de Marshall e Tanner, é correto afirmar que o adolescente encontra-se no es...

3042 Q234755
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Considere a seguinte situação hipotética.

Durante vacinação de rotina, em uma clínica privada, foi recomendado à mãe de um lactente de 3 meses de idade, saudável e em aleitamento materno exclusivo, vaciná-lo contra meningite. Na cidade em que mãe e filho residiam — cuja população é de cerca de dois milhões de habitantes —, foram noticiados alguns casos de óbitos por meningite bacteriana em crianças na faixa escolar. As autoridades de saúde haviam descartado a existência de uma epidemia, referindo-se ao fato como evolução epidemiológica natural para a época de in...

3043 Q234754
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Caso um pediatra recebesse em seu ambulatório uma criança de 6 meses de idade, desnutrida e que nunca tivesse sido vacinada, deveria recomendar que fosse iniciado o esquema básico de vacinação, com as seguintes vacinas: BCG intradérmico, hepatite B, antipoliomielítica oral (PVO), tetra (DPT + Hemophilus), rotavírus.

3044 Q234752
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

A Organização Mundial de Saúde recomenda aleitamento materno até os dois anos de idade, com aleitamento materno exclusivo ao seio por período não-inferior a seis meses, e a introdução de alimentos complementares a partir dessa idade.

3045 Q234748
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

3046 Q234746
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Considere que na avaliação do estado nutricional de uma criança de 2 anos de idade, segundo o critério de Warterlow, modificado por Batista, tenham sido obtidos os seguintes valores de adequação dos índices: peso/estatura  90% de adequação; estatura/idade > 95% de adequação. Nesse caso, é correto afirmar que essa criança é portadora de desnutrição atual.

3047 Q234744
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 4 meses de idade, pesando 6 kg, alimentada artificialmente com leite de vaca, apresenta diarréia, há 2 dias, com fezes líquidas, explosivas e sem sangue. Ao examinar a criança, o médico percebeu que ela estava irritada, inquieta, que seus olhos estavam fundos e a pele voltava lentamente ao estado anterior quando pregueada entre os dedos da mão do examinador, além de que ela beb...

3048 Q234741
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 12 meses de idade, previamente saudável, com esquema básico de vacinação completo para a idade, há seis horas passou a apresentar febre e a recusar alimentação. O quadro vem acompanhado de vômitos e letargia. Durante o exame físico, o médico assistente observou hipertermia, sinais de desidratação, palidez, taquicardia, taquipnéia, respiração acidótica, obnubilação e sinais de i...

3049 Q234739
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 18 meses de idade, previamente hígida, vinha, há 24 horas, apresentando febre elevada (40 ºC) e irritabilidade. Subitamente, apresentou manifestação tônicoclônica generalizada e desvio do olhar, com duração de 2 minutos. A recuperação ocorreu espontaneamente. Ao exame físico, estava normotérmica, alerta, ativa e responsiva, sem sinais neurológicos focais. Observou-se apenas uma...

3050 Q234737
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma mãe proveniente de uma região semi-árida procurou um posto de saúde, com seu filho de 3 anos de idade, relatando que a criança tinha dificuldade para visão noturna. Ao exame físico, constatou-se que era portador de desnutrição crônica, que seus cabelos eram escassos e quebradiços, sua pele seca, sua mucosa oral, saburrosa, seus olhos, sem brilho e que suas conjuntivas palpebrais estavam r...

3051 Q234736
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar foi levado a uma emergência pediátrica porque, há 3 dias, vinha apresentando febre alta e dor de garganta. Ao exame físico, o médico pediatra observou febre elevada (39 ºC), hipertrofia e hiperemia das tonsilas e da faringe, com exsudato pultáceo, linfonodomegalia cervical, sem outras manifestações maiores. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de faringotonsilite bacterian...

3052 Q234734
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Após um acidente com material cortante, uma criança de 10 anos de idade foi atendida na emergência pediátrica. O pediatra, após se certificar de que a criança tinha feito o esquema básico de vacinação, encaminhou-a para a sutura cirúrgica. Nesse caso, a conduta adequada à profilaxia do tétano seria a administração de penicilina benzatina na dose de 1.200.000 UI, sem necessidade de um reforço ...

3053 Q234731
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a um recém-nascido, o médico pediatra que o atendeu recebeu a informação de que a mãe descobriu, há 15 dias, ser portadora de tuberculose pulmonar, forma bacilífera, estando em tratamento com esquema tríplice desde então. Nessa situação, o recémnascido deve ser amamentado ao seio materno e deve receber isoniazida por 3 meses — findos os quais deve realizar um teste tube...

3054 Q234729
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 8 meses de idade, que vive em uma instituição para menores, apresentou febre há 48 horas e choro contínuo, como se estivesse com dor. Ele foi vacinado corretamente, mas não foi amamentado. Ao exame otológico, observaram-se membranas timpânicas hiperêmicas, com áreas de opacidade e abauladas, sem outros dados do exame segmentar. Nessa situação clínica, o diagnóstico clínico mai...

3055 Q234728
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 4 meses de idade, amamentado ao seio e vacinado corretamente, há 5 dias vem apresentando sintomas de infecção de vias aéreas superiores (febrícula, obstrução nasal, hiperemia conjuntival, coriza hialina e espirros). Há 24 horas, passou a manifestar tosse seca, sibilância e dificuldade progressiva de respirar. O exame físico mostrou freqüência respiratória de 70 irm, batimentos ...

3056 Q234726
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante consulta pediátrica, observou-se que uma criança de 2 anos de idade apresentava sopro cardíaco. Na sua história clínica, não havia outros sintomas cardíacos associados, como cianose, cansaço ou inchaço, e seu crescimento e desenvolvimento eram normais. Em situações como essa, 50% das crianças apresentam um sopro funcional e os outros 50%, normalmente, cardiopatia leve e de bom prognós...

3057 Q234724
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a uma puérpera e ao seu recémnascido, o médico assistente identificou, por meio da reação de Machado-Guerreiro positiva, que a mãe era portadora da doença de Chagas, na fase indeterminada. Nessa situação, a chance de o filho adquirir a doença de Chagas através da placenta é de 50%, devendo o diagnóstico ser confirmado por meio do exame ELISA.

3058 Q234722
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Renato, um neonato de termo, grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética, estava vigoroso ao nascer. Ao primeiro exame, observou-se uma leve taquipnéia e cianose perioral, não-responsiva à oxigenoterapia. Com 12 horas de vida, Renato apresentou-se mais taquipnéico, com cianose generalizada. O exame precordial não chamava a atenção e não se auscultava sopro no coração. Uma radiogr...

3059 Q234720
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Os pais de um escolar de 7 anos de idade levaram-no à emergência pediátrica porque, há dias, ele vinha apresentando fraqueza progressiva, dificuldade para respirar aos pequenos esforços e taquicardia. No exame físico, o médico assistente observou palidez, freqüência respiratória de 55 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 150 batimentos por minuto, pulsos filiformes, hipotensão, íctus ...

3060 Q234717
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente amamentado exclusivamente ao seio até os seis meses de vida passou a apresentar, após a introdução de leite de vaca modificado, episódios de vômitos, choro contínuo e diarréia com rajas de sangue, após introdução de leite de vaca modificado em sua dieta. Nessa situação, é correto afirmar que a criança apresenta intolerância à lactose, razão pela qual devem ser retirados da dieta a...

3061 Q234712
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

A mãe de um lactente de 2 meses de idade levou-o a uma consulta porque achava que o bebê regurgitava muito após cada mamada. A história clínica da criança revelou que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesou 3.200 g e recebeu alta da maternidade com 48 horas. Questionada se a criança apresentava choro ou irritabilidade constante, a mãe referiu que não. No exame físico, a criança parecia ...

3062 Q234710
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente com 4 meses de idade, alimentado artificialmente com fórmula infantil diluída corretamente, há 5 dias apresentou um quadro respiratório leve e há 24 horas passou a apresentar febre moderada, vômitos pósalimentares imediatos, seguidos de evacuações diarréicas líquidas e explosivas. Ao exame, mostrava sinais de desidratação leve, aceitava sais de reidratação oral avidamente, e tinh...

3063 Q234709
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

A triagem sorológica para hepatites A, B e C de um adolescente hemofílico evidenciou os seguintes resultados: anti-VHA IgG negativo; anti-VHA IgM negativo; HbsAg negativo, anti-HbS positivo; HB e Ag negativo; anti-HBe negativo; anti-HBc positivo; anti-HBc IgM negativo; anti-VHC negativo. Com base nesses resultados, é correto afirmar que o adolescente foi infectado pelo vírus da hepatite B, n...

3064 Q234706
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue o próximo item, acerca das parasitoses intestinais.

O habitat definitivo dos parasitas que infestam o ser humano é o trato digestório. Alguns desses parasitas, como Ascaris lumbricoides, Enterolobius vermicularis, Trichuris trichiura e Strongyloides stercoralis, para atingirem tal objetivo, estabelecem um ciclo pulmonar nos seus estágios de desenvolvimento até a fase adulta.

3065 Q234705
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Há cinco dias, determinado adolescente apresenta sintomas e sinais sugestivos de um infecção viral das vias aéreas superiores, como febre, espirros, coriza hialina, conjuntivite e tosse seca. Nas últimas 24 horas, a febre se elevou até 40 ºC e apareceram maculopápulas na face e no tronco. A cavidade oral estava hiperemiada e com lesões granulares esbranquiçadas em bochechas. O aspecto geral era de que estava bastante doente, recusando alimentação e encontrando-se prostrado. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de rubéola.

3066 Q234702
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma lactente de 12 meses de idade, apresentando quadro febril moderado, recusa alimentar, irritabilidade e vômitos há 3 dias, foi levada a consulta no serviço de saúde. O pediatra que a atendeu, suspeitando de infecção do trato urinário, solicitou exame sumário de urina e urinocultura, que foram feitos por intermédio da coleta de urina em um saco coletor, após uma hora de espera. Esses exames revelaram os seguintes resultados: EAS: pH 7,1; densidade igual a 1.020; odor característico; cor amarelo citrino; glicose, proteínas e hemácias – negativo; leucócitos = 10 por campo; células descamativas = 10 po...

3067 Q234699
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma menina de 2 anos de idade apresentou seu quarto episódio de infecção do trato urinário nos últimos 6 meses. Por ocasião do primeiro episódio, o médico assistente, após tratamento correto, solicitou investigação por imagem, a fim de esclarecer a existência de alguma malformação, de aumento de volume dos rins ou de disfunção do trato urinário. A mãe não procedeu à realização dos exames. Na quarta ocorrência, o médico internou a criança e realizou uma ultra-sonografia das vias urinárias, que revelou tamanho e morfologia dos rins normais. Nessa situação, deve-se encerrar a investigação, já que, por nã...

3068 Q234697
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma adolescente de 12 anos de idade, procedente de zona periurbana, há 9 meses vem apresentando diariamente cefaléia de início occipital, sem lado preferencial, com piora progressiva para cefaléia holocraniana, de predomínio frontal, associada a vômitos. Há dois dias apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que se resolveu em cinco minutos. Ao longo desse período, a adolescente procurou assistência médica diversas vezes, recebendo diagnóstico de sinusite. Um irmão tinha sintomas semelhantes. O exame físico revelou que ela estava em bom estado geral, corada, orientada, com press...

3069 Q234695
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Os pais de uma criança de 6 meses de idade levaram-na a um pediatra porque uma fotografia recente mostrou que uma de suas pupilas estava vermelha e a outra, branca. Nessa situação, as hipóteses diagnósticas para essa criança são as seguintes: retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, hamartomas, granuloma por Toxocara canis, persistência vítrea hiperplásica.

3070 Q234693
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Os pais de um lactente de 2 meses de idade levaram-no ao serviço de saúde porque a criança permanecia com icterícia até a raiz das coxas. A sua história clínica revelou, além da inexistência de fator de risco para doença hemolítica, que a icterícia tenha surgido após 72 horas de vida e que os níveis máximos de bilirrubinas atingiram 13 mg/dL. Os pais relataram que a criança era preguiçosa e mamava demoradamente, sendo, por isso, o ganho de peso insatisfatório. Ao exame clínico, o médico observou que sua pele estava áspera, seus cabelos, quebradiços e que a sua língua quase não cabia na boca, além de u...

3071 Q234691
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar procedente da zona rural do sudoeste baiano vem apresentando febre moderada intermitente e irregular, anorexia, perda de peso e letargia há 3 meses. Em decorrência desses sintomas e do fato de há 3 dias ter apresentado tosse produtiva e dificuldade para respirar, o menino foi levado à emergência pediátrica. O exame físico mostrou que a criança estava desnutrida, pálida e taquipnéica e apresentava edemas nas extremidades inferiores, além de febre e retração intercostal com murmúrio vesicular diminuído na base de hemitórax direito. Os exames complementares mostraram os seguintes resultados: ...

3072 Q234689
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma gestante que adquiriu toxoplasmose na vigésima semana de gestação pós-concepcional foi tratada com sulfadiazina e pirimetamina até a 36.ª semana e, em seguida, com espiramicina. Nessa situação, considerando-se que a doença tenha sido confirmada por uma sorologia IgM positiva para toxoplasmose, após um primeiro exame negativo, o recém-nascido deve receber tratamento com sulfadiazina e pirimetamina até que se afaste o diagnóstico de toxoplasmose congênita, já que o risco de transmissão da doença, mesmo com a mãe tratada durante a gestação, é de 70%.

3073 Q234686
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um menino de 3 anos de idade, apresentando, há 3 meses, febre baixa intermitente — acompanhada de dor articular e óssea há 3 semanas — e, há 1 semana, epistaxe, foi levado ao serviço de saúde. Ao exame físico, encontrava-se pálido, com petéquias e equimoses em extremidades, linfadenomegalia cervical e inguinal, com gânglios pequenos, móveis e elásticos, sem sinais inflamatórios e hepatoesplenomegalia. Um hemograma completo revelou hematócrito de 28%, 8.000 leucócitos e 50.000 plaquetas por mm³. Nessa situação, o achado de blastos no sangue periférico é suficiente para estabelecer o diagnóstico de leu...

3074 Q234684
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente foi diagnosticado com artrite séptica e osteomielite na fase subaguda. Nessa situação, o antibiótico indicado é a oxacilina, pois o agente etiológico mais provável é o S. aureus, sensível a esse antibiótico.

3075 Q234682
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante a gestação, um recém-nascido apresentou diagnóstico de hidronefrose bilateral à ultra-sonografia obstétrica. Nessa situação, ele deverá ser submetido à quimioprofilaxia da infecção do trato urinário com sulfametoxazol e trimetropin, a partir do primeiro dia de vida, até que se esclareça e se corrija possível malformação do trato urinário.

3076 Q234680
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto ao uso de quimioterápicos, julgue o item abaixo.

Um recém-nascido filho de mãe soropositiva para HIV deve receber quimioterapia com zidovudina (AZT) a partir das primeiras 8 horas de vida pós-natal, na dose de 2 mg/kg/dose, de 6 em 6 horas, durante 6 semanas, a fim de diminuir o risco da transmissão vertical da AIDS.

3077 Q234678
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que a principal ferramenta para o diagnóstico de hematúria, uma das principais manifestações da doença renal, é o exame sumário de urina (tipo I), devido a sua simplicidade e disponibilidade, julgue o item a seguir.

Caso o resultado do EAS de uma criança com história de hematúria macroscópica mostre que mais de 70% dos eritrócitos encontrados são dismórficos, que existe proteinúria 3+/4 e que há cilindros protéicos e hemáticos, é correto afirmar que o sítio do sangramento são os glomérulos renais.

3078 Q234676
Medicina
Ano: 2007
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os três tipos de tumores mais freqüentes na infância, e por ordem decrescente de ocorrência, são

as leucemias, os tumores do sistema nervoso central e os linfomas.

3079 Q515646
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

3080 Q515644
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

3081 Q515642
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

3082 Q238228
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre o crescimento, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

3083 Q238225
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação ao marasmo, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3084 Q238223
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à asma, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3085 Q238221
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à rinite, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3086 Q238219
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação aos maus-tratos, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3087 Q238217
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)
Em relação ao sigilo profissional no atendimento do adolescente, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
3088 Q238215
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São considerados critérios de gravidade para a leishmaniose visceral, EXCETO:

3089 Q238213
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à leishmaniose visceral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3090 Q238211
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à hematúria, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3091 Q238209
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação a ginecomastia, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3092 Q238206
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação às intoxicações, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3093 Q238204
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre os problemas dermatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:

3094 Q238202
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre os problemas reumatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:

3095 Q238200
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre a obesidade, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3096 Q238198
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à diarréia aguda, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3097 Q238194
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à criança com exantema, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3098 Q238189
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

O sinal de Chevostek é normalmente encontrado na:

3099 Q238187
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São direitos da criança e do adolescente, EXCETO:

3100 Q238184
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação à insuficiência cardíaca, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3101 Q238182
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São manifestações clínicas do choque, EXCETO:

3102 Q238179
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São manifestações clínicas mais comuns da criança com suspeita de tuberculose, EXCETO:

3103 Q238175
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São sinais maiores da Doença Reumática, EXCETO:

3104 Q238172
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São causas pré-renais de insuficiência renal aguda, EXCETO:

3105 Q238170
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

O melhor sítio de punção venosa central durante uma parada cardíaca é:

3106 Q238167
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Fazem parte do quadro clínico de hipertensão intracraniana, EXCETO:

3107 Q238165
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)
São parâmetros clínicos necessários para a constatação de morte encefálica, EXCETO:
3108 Q238163
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São causas de hiponatremia por perda de sódio, EXCETO:

3109 Q238161
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

A quantidade máxima de potássio em mEq/100mL de solução para a correção da hipopotassemia em um acesso central é:

3110 Q238159
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São riscos da nutrição no paciente grave, EXCETO:

3111 Q238158
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre nutrição parenteral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3112 Q238156
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre reanimação na sala de parto, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3113 Q238154
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre a enterocolite necrotizante, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3114 Q238152
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre analgesia e sedação, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3115 Q238150
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Sobre a síndrome de abstinência, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

3116 Q238064
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação ao crescimento e desenvolvimento na infância, assinale a afirmativa incorreta:

3117 Q238062
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à mortalidade infantil no Brasil, assinale a afirmativa incorreta:

3118 Q238060
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

As principais causas de mortalidade neonatal no estado de Pernambuco, segundo a Secretaria de Saúde do Estado, são:

3119 Q238058
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Espera-se que uma criança aos 6 meses seja capaz de, exceto:

3120 Q238056
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à maturação sexual que ocorre na puberdade, assinale a afirmativa incorreta:

3121 Q238053
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual dos distúrbios nutricionais apresenta maior prevalência, atualmente, no Brasil?

3122 Q238051
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual dos itens abaixo, não é prioritário na abordagem inicial da criança portadora de desnutrição grave:

3123 Q238049
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São medidas eficazes na prevenção da varicela todas as abaixo, exceto:

3124 Q238046
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das infecções abaixo apresenta maior taxa de letalidade?

3125 Q238044
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São dados clínicos que sugerem etiologia estreptocócica das amigdalites agudas todos os abaixo, exceto:

3126 Q238042
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em quais das parasitoses intestinais há indicação para se repetir o tratamento dentro de 2 a 3 semanas?

3127 Q238040
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança com história de febre prolongada e perda de peso. Ao exame clínico percebe-se hepatoesplenomegalia. Exame hematológico demonstra pancitopenia. Qual o diagnóstico mais provável sabendo-se que a criança reside em área endêmica para Leishmaniose, Esquistossomose, apresenta contato extra-domiciliar para BK e os pais têm comportamento de risco para HIV?

3128 Q238038
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Pelo calendário preconizado pelo Ministério da Saúde, uma criança aos 11 meses de idade deve ter sido imunizada para as seguintes infecções:

3129 Q238036
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

A doença do refluxo gastresofágico, no lactente, pode apresentar as manifestações clínicas abaixo, exceto:

3130 Q238034
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Lactente de 6 meses de idade com história de diarréia há 5 dias. Vinha fazendo uso de chá e leite diluído. Hoje amanheceu com o "pescoço mole". Qual o diagnóstico mais provável?

3131 Q238032
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São considerados fatores de risco para asma brônquica na infância todos os abaixo, exceto:

3132 Q238030
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança com seis anos de idade é atendida com dor de ouvido que teve início há poucas horas. Não apresentou febre e estava com quadro leve de infecção das vias áreas superiores. Ao exame, detectou-se apenas discreta hiperemia das membranas timpânicas. Qual a conduta mais indicada?

3133 Q238028
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Dos critérios abaixo, qual o mais sensível e específico para o diagnóstico da sinusite na infância?

3134 Q238026
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança desperta à noite com dispnéia e estridor, sem febre. Diagnóstico mais provável:

3135 Q238025
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São sinais de pneumonia grave no lactente todos os abaixo, exceto:

3136 Q238022
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual o principal meio semiótico para o diagnóstico da apendicite aguda na criança?

3137 Q238019
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual o antídoto indicado para uma criança com história de ingestão acidental de uma dose tóxica de acetaminofen?

3138 Q238017
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança com quadro de febre e edema bipalpebral unilateral há 1 dia. Genitora referiu pequeno trauma na região frontal há 2 dias. Nega sinais de infecção das vias áreas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

3139 Q238015
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São achados característicos da convulsão febril benigna todos os abaixo, exceto:

3140 Q238013
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das doenças pesquisadas através do "teste do pezinho" apresenta uma melhor relação custo-benefício?

3141 Q238012
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual dos itens abaixo não pode ser considerado como terapêutico na abordagem da criança com glomerulonefrite pós-estreptocóccica?

3142 Q238009
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das cardiopatias congênitas abaixo apresenta manifestação clínica mais precoce?

3143 Q238007
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São causas de pneumonia de repetição na infância, com localização pulmonar fixa todas as abaixo, exceto:

3144 Q238004
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança de 3 anos de idade com história de sangramento nasal, alguns hematomas e vários pontinhos vermelhos no corpo, tudo isso há 3 dias. Ao exame clínico, apresenta estado geral conservado, afebril e rash purpúrico. Contagem de plaquetas = 30.000 p/mm3. Qual o diagnóstico mais provável?

3145 Q238001
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São sinais para investigação de imunodeficiência primária todos os abaixo, exceto:

3146 Q237998
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual o principal grupo de causas de óbitos infantis no Brasil?

3147 Q237996
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São medidas que adotadas na infância podem contribuir para uma maior longevidade do indivíduo todas as abaixo, exceto

3148 Q237993
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Lactante apresenta peso para a idade no percerntil 5. Podemos classificá-lo, segundo o "Cartão da Criança" como de

3149 Q237991
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Espera-se que uma criança aos 2 anos de idade, exiba os marcos de desenvolvimento abaixo, exceto:

3150 Q237988
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das causas de hemorragia digestiva no período neonatal tem indicação cirúrgica?

3151 Q237986
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta

3152 Q237984
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à prevenção das intoxicações exógenas na infância, todas as medidas abaixo são eficazes, exceto:

3153 Q237981
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à convulsão febril (CF), assinale a alternativa incorreta?

3154 Q237979
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança de 15 meses de idade, previamente sadia, apresenta queixa de dor ao se manter em pé e se recusa em andar, há um dia. As hipóteses diagnósticas devem ser afastadas, exceto:

3155 Q237976
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São critérios diagnósticos para a Doença de Kawasaki todos os abaixo, exceto:

3156 Q237973
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São critérios utilizados para o diagnóstico da cetoacidose diabética todos os abaixo, exceto:

3157 Q237971
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à transmissão vertical do HIV, é incorreto afirmar

3158 Q237969
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual o parâmetro mais confiável para o diagnóstico de infecção do trato urinário?

3159 Q237966
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de cardite reumática?

3160 Q237964
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Menor de 7 anos de idade apresenta quadro de febre elevada, dor de garganta e vômitos há 48 horas. Ao exame, observa-se exsudato amigdaliano, enantema em palato mole e adenopatia submandibular dolorosa. Qual a melhor conduta para essa criança?

3161 Q237962
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

3162 Q237959
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Pré-escolar apresenta queixa de prurido anal. Qual a conduta mais apropriada?

3163 Q237956
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Gestante VDRL positiva, realizou o tratamento 2 semanas antes do parto. Recém-nascido teve sorologia negativa e não apresentou manifestações clínicas, radiológicas ou liquóricas. Qual a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde para esse caso?

3164 Q237954
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Criança de 2 anos de idade apresenta quadro de febre, tosse e dispnéia de evolução há 5 dias. Ao exame, mostra-se dispnéico (Fr=60 irpm), broncofonia em ápice e abolição do MV em base do hemi-tórax direito, macicez e frêmito tóraco-vocal abolido em base desse mesmo hemi-tórax.. Ictus cordis na linha hemiclavicular esquerda. Qual o diagnóstico provável?

3165 Q237952
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à imunização de crianças com imunossupressão,
assinale a alternativa incorreta:

3166 Q237801
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação ao calendário vacinal brasileiro, recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), é correto afirmar que:

3167 Q237799
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O Brasil apresenta um dos maiores coeficientes de mortalidade infantil do mundo. Esse coeficiente mede o risco de um nascido vivo morrer antes de completar:

3168 Q237797
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Acidentes com crianças brasileiras com mais de cinco anos, em ambiente doméstico, resultam, com maior freqüência, de:

3169 Q237795
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A obesidade pode ser definida como o excesso de gordura corpórea em relação à massa magra, decorrente de distúrbios do metabolismo energético. Em relação a esse distúrbio nutricional, cada vez mais freqüente em nosso país, é correto afirmar que:

3170 Q237793
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Segundo as estimativas da OMS, há cerca de dois bilhões de pessoas com deficiência de ferro. Isso é, portanto, um problema de saúde pública mundial, principalmente em países em desenvolvimento. Em relação à anemia ferropriva no lactente, qual o fator de risco mais importante para essa alta prevalência?

3171 Q237791
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A prevalência de asma entre escolares brasileiros atinge até 25%. A asma é uma doença crônica das vias aéreas, caracterizada, principalmente, por:

3172 Q237790
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Nas infecções respiratórias agudas de origem viral o tratamento mais adequado para a secreção, no sentido de facilitar sua eliminação, é utilizar:

3173 Q237788
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à alimentação materna, é correto afirmar que o leite humano tem:

3174 Q237786
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O Sistema Único de Saúde - SUS tem como missão proporcionar a atenção à saúde integral, gratuita e universal aos cidadãos brasileiros e a política de atenção à saúde da criança. São considerados grandes eixos, estrategicamente relacionados:

3175 Q237784
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à diarréia aguda é correto afirmar:

3176 Q237782
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Dentre os dados clínicos abaixo, quais os que mais provavelmente levam o pediatra a suspeitar de cardiopatia congênita em criança?

3177 Q237780
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A enxaqueca na infância se caracteriza por crises de cefaléias recorrentes e é correto afirmar que:

3178 Q237778
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O tumor encontrado com maior freqüência na área hipotálamo-hipofisária de crianças e adolescentes e que leva à parada de crescimento, é:

3179 Q237776
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em crianças com meningoencefalite bacteriana aguda, encontramos no líquor celularidade:

3180 Q237774
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Recém-nascido (RN), com 18 horas de vida, apresenta icterícia até a zona III de Kramer. O tipo sanguíneo da mãe é O negativo e o pai é A positivo. Qual a melhor conduta para o caso?

3181 Q237772
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na evolução do recém-nascido prematuro há maior risco de ocorrer:

3182 Q237770
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Complete as lacunas no texto a seguir: Após os passos iniciais da Reanimação Neonatal, que devem durar no máximo ___ segundos, o pediatra deverá avaliar a ______, ______ e ______ para decidir que ação deve tomar.

3183 Q237768
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na organização da assistência ao recém-nascido (RN) em sala de parto é sempre necessário:

3184 Q237766
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Nos recém-nascidos portadores de infecção neonatal congênita, o diagnóstico clínico provável é realizado em virtude da presença dos seguintes sinais:

3185 Q237764
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O recém-nascido, em especial o prematuro, pode sentir mais dor que os pacientes com idade mais avançada. O uso de analgésicos está indicado nos casos de tocotraumatismos, procedimentos de punção arterial venosa, drenagem torácica, no uso de ventilação mecânica e outros casos de procedimentos dolorosos. Os medicamentos mais utilizados para amenizar a dor nos neonatos são:

3186 Q237762
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

De acordo com a recomendação do Centers for Disease Control (CDC), no neonato são consideradas Infecções Hospitalares todas as infecções adquiridas intraparto, durante a hospitalização ou até:

3187 Q237760
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A Cetoacidose Diabética (CAD) é a complicação aguda mais grave do Diabete Melito Tipo 1 e a emergência endocrinológica mais freqüente na clínica pediátrica. Portanto, é fundamental o reconhecimento dos sinais e sintomas da doença. Os mais encontrados são:

3188 Q237758
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é definida como a incapacidade do coração de enviar o volume sanguíneo necessário para suprir as demandas do metabolismo tecidual. Em relação a essa patologia é correto afirmar que:

3189 Q237756
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os cuidados imediatos com o recém-nascido geralmente estão voltados para a prevenção da asfixia perinatal. Portanto, para que surpresas desagradáveis não aconteçam no momento do parto é preciso estar preparado com:

3190 Q237754
Medicina
Ano: 2006
Banca: Universidade da Amazônia (UNAMA)
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O termo sepse neonatal é classicamente usado para descrever uma síndrome clínica caracterizada por sinais sistêmicos de infecção e acompanhada de bacteremia no primeiro mês da vida. Do ponto de vista prático, a sepse é tida como comprovada quando a hemocultura é positiva. Em relação à etiologia dessa patologia é correto afirmar que:

3191 Q237752
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O uso de ivermectina em dose única está especialmente indicado em

3192 Q237750
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 3 meses de idade apresenta FR = 52 mrm, FC = 150 bpm, fígado palpável a 3 cm do RCD. A gasometria arterial mostra PO2 75, PCO2 20, Sat O2 90% e HCO3 15. O diagnóstico mais adequado ao quadro é

3193 Q237748
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 4 anos de idade tornou-se contato de varicela durante internação eletiva para cirurgia ortopédica. Recebeu gamaglobulina hiperimune após 48 horas de exposição. A cirurgia foi adiada, com realização prevista após decorrido o risco de adoecimento decorrente desse contato. A nova internação será em

3194 Q237746
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 1 ano de idade, resfriada há 1 semana, apresenta lesões erosadas em borda de nariz, espaço naso-labial e comissuras labiais, com formação de crostas castanhas claras. A hipótese diagnóstica e tratamento indicado são, respectivamente,

3195 Q237744
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)
Criança de 3 anos de idade apresenta dor abdominal aguda. Ao exame, apresenta-se com diminuição do nível de consciência, pálida, os pulsos periféricos estão ausentes e o abdome tem sinais de irritação peritoneal. O Rx simples de abdome mostra líquido em cavidade. O diagnóstico mais provável é de abdome agudo
3196 Q237742
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 7 anos de idade caiu da bicicleta causando fratura de ossos de antebraço direito e hematoma em região temporal direita. Ao exame está consciente, orientado, recordando-se do acidente. Após 3 horas de observação evoluiu para coma. Realizou tomografia craniana que não mostrou hematoma. A conduta nesse momento é

3197 Q237740
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 6 meses de idade apresenta febre e tosse há 7 dias. Hoje mostra-se taquicárdica, taquipnéica, com tosse espasmódica, apnéias e crise de cianose. O Rx de tórax mostra infiltrados alveolares em região paracardíaca. A saturação de O2 é de 92%, Hb = 11,5; Htc = 36; GB = 22 000 com 78% de linfócitos. O diagnóstico provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente,

3198 Q237738
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 3 meses de idade, com baixo ganho de peso, diminuiu o tempo de mamada e apresenta tosse com freqüência. Ao exame os pulsos são cheios, o Rx de tórax mostra fluxo pulmonar e aorta aumentados, no ECG os complexos QRS têm voltagem aumentada em D2, D3 e AVF. Na ausculta cardíaca, encontra-se sopro

3199 Q237736
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 9 anos de idade apresenta febre, dor torácica e dispnéia. Há 15 dias, levou chute em região tibial quando jogava futebol, foi atendido depois de 2 dias por dor e edema local, ficou imobilizado por 7 dias. Mantém dor no local e claudica no final do dia. Ao exame está toxemiado e o fígado é palpável a 2 cm do RCD. O Rx de tórax mostra focos broncopneumônicos em base esquerda, lobo médio e base direita, o leucograma é de 6 600 com 72% de neutrófilos e o VHS = 100 mm. A hipótese diagnóstica mais provável é

3200 Q237734
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 7 meses de idade apresenta diarréia e vômitos há 2 dias. Recebeu dimenidrato IM e soro oral com boa aceitação. Foi identificado rotavírus nas fezes. A orientação para hidratação em casa deve ser feita com

3201 Q237732
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 10 anos de idade apresenta parada cardiorrespiratória quando praticava esporte em quadra da escola. Recebe reanimação cardiopulmonar pelos professores e é trazida ao pronto-socorro em 8 minutos decorridos do evento. A primeira conduta que pode ser salvadora é

3202 Q237730
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 7 anos de idade, diabética desde os 5 anos, apresenta febre, dor abdominal e vômitos há 3 dias. Ao exame apresenta-se desidratada, abdome distendido com resistência à palpação generalizada. A glicemia foi de 480 mg%, pH = 7,17 e o sódio de 155 m Eq/L, Hb = 13,8; Htc = 46%. Após receber insulina simples 0,3 U/Kg SC e soro fisiológico 20 mL/Kg está gemente e confusa. A glicemia é de 360 mg% e o Htc de 40%. Nesse momento, a melhor conduta é

3203 Q237728
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 5 anos de idade, após colisão de auto em que era passageira e viajava com cinto de segurança, apresenta ao exame enfisema subcutâneo em região cervical, dor no ombro e hemitórax esquerdos, com desconforto respiratório, náuseas e vômitos. O Rx mostra pneumomediastino sem pneumotórax. Submetida à tomografia computadorizada, encontra- se provável lesão

3204 Q237726
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 10 anos de idade estava em acampamento e foi mordida no tornozelo por cobra não identificada há 1 hora. Refere dor e o maléolo direito apresenta equimose, hiperemia e edema até joelho. O tempo de coagulação foi de 20 minutos. É aplicado soro antibotrópico e inicia-se monitorização para o desenvolvimento de

3205 Q237724
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 9 anos de idade apresentou, há 12 dias, febre e tosse. Foi atendido e recebeu diagnóstico de infecção de vias áereas superiores de origem viral. Está afebril desde então, mas como persiste com tosse, a mãe realizou, por iniciativa própria, Rx de tórax que apresenta laudo de infiltrado pneumônico à direita, em base. A hipótese mais provável é de pneumonia

3206 Q237723
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menina de 2 anos de idade é trazida ao pronto-socorro com temperatura de 40°C nesta última hora, não medicada. Ao exame não foi encontrado nenhum sinal clínico elucidativo ao diagnóstico. A conduta mais adequada é

3207 Q237721
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 2 anos e 6 meses de idade foi mordida e arranhada em braços por gato, em sítio onde participava de churrasco. O local foi lavado com água e sabão. Tem carteira de vacinação completa para a idade. Há indicação de prevenção de

3208 Q237719
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em crianças, a maior porcentagem de casos de pneumonias virais são causadas por

3209 Q237717
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 5 anos de idade, 20 Kg, apresenta queimaduras em membros superiores e inferiores perfazendo 20% de área queimada como 2.°grau. A infusão de cristalóide a ser administrada nas primeiras 8 horas e o volume urinário esperado nesse período são, respectivamente,

3210 Q237715
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 1 ano de idade, com comunicação interventricular e estenose pulmonar infundibulovalvar, tem febre há 1 dia. Durante exame, apresenta ao chorar aumento súbito de cianose, taquidispnéia, agitação e perda de consciência. Colocada em posição genupeitoral, ofertado oxigênio, realizado dextro = 80 e Htc = 50%. Como mantém quadro, é administrado

3211 Q237713
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 7 meses de idade, bom estado geral, apresenta febre há 2 dias, conjuntivite bilateral com áreas hemorrágicas em esclera, coriza, tosse e taquipnéia, petéquias em face e pescoço. As provas de coagulação são normais, a saturação de oxigênio é de 93%. O Rx de tórax mostra retificação de arcos costais, diafragmática e hiperinsuflação pulmonar. Trata- se provavelmente de infecção por

3212 Q237711
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 18 meses de idade com diagnóstico de laringite aguda e insuficiência respiratória vai ser transportada para UTI de outra instituição. É indicada a intubação endotraqueal para assegurar via áerea durante transporte e recebe midazolan para sedação. Iniciado o procedimento, a FC cai para 40 bpm e a saturação a 78%. Nesse momento, há indicação de

3213 Q237709
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 5 anos de idade caiu de muro de, aproximadamente, 1,5 m de altura, bateu a cabeça e fez escoriações em mãos e membros inferiores. É trazido ao pronto-socorro por familiares, alerta, movimenta-se e fala bem, choroso, apresenta- se consciente, orientado, pupilas isocóricas, sabe contar como caiu. O restante do exame é normal. A melhor conduta é

3214 Q237707
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 6 anos de idade, enquanto realizava urografia excretora, apresentou sudorese, palidez, náuseas, dor abdominal, taquicardia e dispnéia. Houve melhora do quadro quando medicada com

3215 Q237705
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 3 anos de idade apresenta anorexia, náuseas e vômitos há 8 horas, após ingestão de paracetamol em quantidade não conhecida. A melhor conduta, nesse momento, é

3216 Q237703
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 2 anos e 6 meses de idade há 15 dias, em tratamento com prednisona para síndrome nefrótica, apresenta febre, aumento do edema e hiperemia em abdome acometendo hipogástrio e flanco direito. Na avaliação laboratorial, Na = 130; K = 3; Hb = 9; Htc = 32%; GB = 14 000 ,70% de neutrófilos; creatinina = 0,6; albumina = 1,8 mg%. A hipótese diagnóstica e tratamento indicados são, respectivamente,

3217 Q237701
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Há indicação de uso de aciclovir em

3218 Q237699
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 3 meses de idade, em aleitamento misto, não evacua há 3 dias, apresenta distensão abdominal e vômitos. Ao exame está hidratada, diurese presente com FR = 48 mrm, sem esforço. Colhido gasometria pH = 6.86; HCO3 = 8; PCO2 = 15. Após 3 correções de acidose, o pH é de 7,18, permanecendo com distensão abdominal, sem ruídos hidroaéreos. É necessário avaliar o nível sérico de

3219 Q237697
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menina de 9 anos de idade, com infecção urinária tratada aos 4 anos de idade, ultra-som de rins e vias urinárias normal na época, tem queixa de ardor quando urina, exame genital com hiperemia, sem secreções. É colhido, por jato intermediário, Urina I: densidade 1 025, pH 6,5, leucócitos 37 000, hemácias 15 000 e urocultura com crescimento de E. coli 80 000 UFC, com antibiograma sensível a amicacina, quinolonas e carbapenêmicos. Por isso, foi colhido novo exame que mostrou Urina I: densidade 1020, pH 6,2, leucócitos 68 000, hemácias 20 000 e urocultura sem crescimento. Como persistia com alterações de Urina I, foi colhido terceiro exame que mostrava densidade 1 030, pH 6, leucócitos 6 000, hemácias 2 000 e urocultura com E.coli 120 000 UFC, sensível a betalactâmicos, cotrim...

3220 Q237696
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 4 anos de idade brincava e corria em festa de aniversário, comendo cachorro quente. Subitamente apresentou crise de tosse intensa e explosiva, cianose e perda de consciência. O tórax não se movimentava. Nesse momento, está indicado

3221 Q237693
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 4 anos de idade não dormiu durante à noite queixando- se de cefaléia. Hoje apresenta tremores nos lábios, língua e pálpebras. Vomitou e apresentou 2 episódios de fezes diarréicas, com cólicas abdominais. Ao exame apresenta FC = 60 bpm, roncos pulmonares e pupilas mióticas. A hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são, respectivamente,

3222 Q237691
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 10 meses de idade, saudável, apresentou convulsão tônico-clônica por 15 minutos quando se detectou temperatura 38,8ºC. Ao exame, não foram detectados sinais clínicos alterados, exceto sonolência. Medicada com dipirona, após 30 minutos, apresentou nova convulsão por 12 minutos. Nesse momento, a melhor conduta é

3223 Q237689
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 8 anos de idade levou bolada no olho esquerdo, refere dor e diminuição da acuidade visual. Ao exame, apresenta equimose e edema em pálpebra e observa-se sangue através da córnea. A melhor conduta, nesse momento, é

3224 Q237687
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 5 meses de idade apresenta febre de 38 a 39ºC há 2 dias, chorosa. Ao exame, o único sinal clínico positivo é a congestão de faringe e membranas timpânicas. Nesse momento, a melhor conduta é

3225 Q237685
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)
Criança de 8 meses de idade com febre, vômitos e diarréia há 3 dias, apresenta sinais intensos de desidratação e pulsos filiformes. Recebe 20 mL/Kg de soro fisiológico aberto, não apresenta diurese, o pH é de 7,08 e o bicarbonato de 8. É prescrita solução de SG5%+SF+bicarbonato de sódio 3%(6:3:1) 100 mL/Kg. A criança mostra-se irritada, hipertônica, com estridor laríngeo. Trata-se provavelmente de
3226 Q237683
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 9 meses de idade, com febre há 2 dias, apresenta diagnóstico de otite média aguda bilateral. Há 40 dias, foi tratado com amoxacilina 50 mg/Kg /dia por 10 dias pelo mesmo diagnóstico. Os ouvidos não foram avaliados após o tratamento. O tratamento indicado para o quadro atual é

3227 Q237681
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Menino de 8 anos de idade sofreu queda da laje há 2 meses, apresentando sangramento pelo canal auditivo e liquorréia nasal. Permaneceu em tratamento clínico por 7 dias em UTI e em enfermaria por 10 dias. Hoje apresenta febre, vômitos e cefaléia, foi colhido líquor que se mostrou opalescente. O agente etiológico provável da meningite é

3228 Q237679
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 7 anos de idade é internada por pneumonia em lobo inferior direito com derrame purulento. Está no 6.º dia de tratamento, com ceftriaxone 80 mg/Kg/dia, em bom estado geral, mantendo febre, com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular abolido em base direita, sub-macicez à percussão. VHS de 80 mm. A melhor conduta, nesse momento, é

3229 Q237677
Medicina
Ano: 2006
Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Criança de 18 meses de idade, internada por laringotraqueíte há 5 dias, mantém-se dispnéica, em uso de oxigênio úmido e prednisona 1 mg/Kg/dia. Nesse momento, está indicado

3230 Q237400
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Visando a minimizar lesão pulmonar, qual a conduta mais apropriada frente a um bebê de 28 semanas admitido em uma UTI neonatal?

3231 Q237398
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Marque a alternativa correta em relação à Sífilis congênita:

3232 Q237396
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Um recém-nascido apresentou após o desprendimento do pólo cefálico apnéia e FC=70bpm. Qual a conduta que deverá ser tomada na sala de parto após colocá-lo sob fonte de calor radiante?

3233 Q237394
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual das alternativas abaixo não está relacionada à causa de hipoglicemia?

3234 Q237393
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Nasceu um recém-nascido a termo, com pré-natal sem intercorrências, porém com apgar 1' = 1 e 5'= 3. Foi encaminhado à UTI neonatal entubado. Permaneceu nas primeiras horas de vida necessitando FiO2= 90-100% para manter boa saturação. Durante o manuseio apresentava constantemente quedas na saturação que normalizavam com o repouso. Qual a hipótese mais provável para o desconforto respiratório?

3235 Q237391
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual fator abaixo não está relacionado com aumento da incidência de candidíase sistêmica no recém-nascido?

3236 Q237389
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Um bebê amamentando exclusivo ao seio, nasceu pesando 3 Kg. Veio para consulta de controle com 7 dias de vida pesando 2,9 Kg. Qual orientação deve ser dada para esta mãe?

3237 Q237387
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação à icterícia hemolítica por isoimunização Rh, assinale a alternativa correta:

3238 Q237386
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual orientação é preconizada para recém-nascidos de gestante HIV positivo?

3239 Q237384
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação a Retinopatia da prematuridade podemos afirmar:

3240 Q237383
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual a conduta mais apropriada frente a um recém-nascido de 30 semanas que apresentou cianose e que tinha diagnóstico intra-útero, através do eco fetal, de Atresia tricúspide?

3241 Q237381
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Gestante entra em trabalho de parto com história de ter apresentado febre + lesões compatíveis com Varicela há cerca de dois dias. Qual a conduta indicada frente ao recém-nascido?

3242 Q237379
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Qual a afirmativa correta em relação aos filhos de mãe diabética?

3243 Q237377
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Um recém-nascido nasceu deprimido após trabalho de parto prolongado. Com 4h de vida apresentou crise convulsiva. Qual a conduta mais adequada para este recém-nascido?

3244 Q237376
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

De acordo com o conceito atual da broncodisplasia pulmonar, assinale a alternativa correta

3245 Q237374
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Diante de um recém-nascido com hipótese diagnóstica de Enterocolite necrotizante, qual conduta não deve ser preconizada?

3246 Q237372
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

A respeito das patologias cirúrgicas no recém-nascido é incorreto afirmar:

3247 Q237370
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Um recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo programado com apgar = 8/9. Apresentou desconforto respiratório após o nascimento sendo necessário CPAP nasal com FiO2 = 40%. Com 6h de vida apresentou FR= 88 ipm, batimentos de asas do nariz, tiragem inter-costal e infra-esternal. O Rx evidenciou cisuras inter-lobares e aumento da trama vaso-bronquica bilateral. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

3248 Q237368
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Assinale a alternativa incorreta em relação à Doença metabólica óssea:

3249 Q237367
Medicina
Ano: 2006
Banca: Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

A alimentação enteral nos prematuros está contra-indicada em todas as situações abaixo, exceto:

3250 Q577936
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no i...

3251 Q577935
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no i...

3252 Q577933
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Com relação à convulsão febril simples, considere as seguintes afirmações.

3253 Q577932
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Um escolar acompanhado da sua mãe tem como queixa déficit de crescimento. Seus dados antropométricos revelam: índice Peso / Idade de 80% de adequação para o percentil 50, Estatura / Idade de 91% de adequação e Peso / Estatura de 95% de adequação. Com a apresentação destes resultados podemos afirmar que:

3254 Q577931
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

O desenvolvimento físico depende de fatores genéticos, hormonais e ambientais (alimentação, clima, afetividade ...). Dentre os fatores hormonais destacam-se o hormônio de crescimento (GH), a tiroxina, insulina, cortisol e gonadotrofinas. Sobre os eventos endócrinos relacionados ao crescimento é verdadeiro afirmar, exceto que:

3255 Q239110
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Menino, 5 anos, previamente hígido, com queixa de febre, tosse, dificuldade respiratória e diminuição da acuidade visual há 6 dias. Exame físico: bom estado geral, T = 38,5 'C, roncos e sibilos esparsos, hepatoesplenomegalia discreta. Hemograma: Hb = 13 g/dl; glóbulos brancos = 10.000 leucócitos/mm3 (04% bastonetes; 40% segmentados; 25% eosinófilos; 28% linfócitos; 03% monócitos); reações sorológicas para Mononucleose e Hepatite B negativas; eletroforese de proteínas séricas com gamaglobulina = 3,5 g/dl (normal = 0,8-1,6 g/dl). O diagnóstico provável é:

3256 Q239108
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

O pico de velocidade de crescimento no sexo feminino ocorre:

3257 Q239106
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Menino de 7 anos de idade apresenta baixa estatura, o que preocupa os pais. Na determinação da idade óssea pelo método de Gruelich-Pyle, o pediatra deve solicitar uma radiografia de:

3258 Q239104
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Criança de 6 anos apresenta há um dia quadro de febre baixa (37,50C), cefaléia e mal estar. Evolui com exantema caracterizado por aspecto de eritema difuso na face, com distribuição em "vespertílio" e edema das bochechas. No tronco e nos membros, o aspecto da lesão é de rendilhado, maculopapular, com palidez central. Com base nesses dados, qual o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso?

3259 Q239102
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Lactente, 2 meses, soropositivo para HIV por transmissão vertical, assintomático, veio para iniciar puericultura. As condutas imediatas devem ser:

3260 Q239101
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Assinale a alternativa correta:

3261 Q239099
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Quando uma criança não adquire um marco do desenvolvimento referente a sua idade, qual a conduta do pediatra?

3262 Q239098
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

O agente etiológico mais freqüentemente apontado como responsável pela meningite viral é o:

3263 Q239096
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Hospital Amigo da Criança, iniciativa do UNICEF, tem como objetivo proporcionar melhores condições de atendimento a gestantes, recémnascidos e puérperas. A esse respeito, considere os procedimentos abaixo.

3264 Q239094
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Associe os tipos de sopros inocentes na criança (coluna da esquerda) com os achados à ausculta cardíaca (coluna da direita).

3265 Q239092
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Os eventos pubertários no sexo masculino obedecem geralmente à seguinte seqüência:

3266 Q239091
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

O episódio hipotônico-hiporresponsivo, caracterizado por palidez, hipotonia e falta de resposta a estímulos, em geral 10 horas após imunização, ocorre com qual vacina?

3267 Q239089
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Sobre o agente etiológico, apresentação clínica e evolução das infecções urinárias em pediatria, podemos afirmar que:

3268 Q239087
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

São fatores de risco para otite média aguda:

3269 Q239085
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Os distúrbios hemorrágicos na criança podem estar relacionados aos sinais e sintomas indicativos de doenças sistêmicas específicas e alterações laboratoriais, deste modo, podemos afirmar que:

3270 Q239083
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Sobre os indicadores de saúde na criança, podemos afirmar como verdadeiro que:

3271 Q239082
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Pré-escolar de três anos de idade com anemia ferropriva é trazido à consulta 14 dias após ter iniciado tratamento adequado para a sua condição clínica. A mãe refere que não está conseguindo dar o sulfato ferroso receitado, pois o filho apresenta dor abdominal e, às vezes, diarréia. A conduta mais adequada neste caso é:

3272 Q239080
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Na criança, a apresentação clássica de diabetes tipo I é formada, além da polifagia, por:

3273 Q239078
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

O recém-nascido com testículos localizados no canal inguinal apresenta descida espontânea e localização final no saco escrotal até a idade de:

3274 Q239076
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Leia as afirmativas relativas ao calendário vacinal em pediatria:

3275 Q239074
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Menino, 8 anos, com antecedente de odinofagia e febre há 2 semanas chega ao Pronto Socorro com palidez cutânea, tosse e falta de ar há 4 dias, que vem piorando progressivamente. Apresenta, também, edema vespertino de MMII e diminuição da diurese. Exame físico: FR= 32 irpm, PA= 110X70 mmHg, FC= 160 bpm, sopro sistólico (3+/4+) rude, em foco mitral com hipofonese de todas as bulhas e B3 audível. Pulmões com estertores crepitantes em bases. Fígado palpável a 3 cm da borda costal direita, borda romba e doloroso. Sem adenomegalia e esplenomegalia. Os principais diagnósticos e o tratamento são:

3276 Q239073
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Um bebê primogênito de 1 mês de vida, amamentado exclusivamente ao peito, não ganhou peso adequadamente. A mãe se queixa de que a criança "mama toda hora" e que urina pouco. Fez pré-natal completo, sem intercorrências e seu parto foi normal. O Bebê nasceu a termo, pesando 3.400g e com apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto. Apresenta-se normal ao exame físico. Este quadro requer a seguinte conduta:

3277 Q239071
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

A mãe de uma criança de 15 meses de idade está preocupada com sua "falta de apetite" e com seu peso. Há três meses ela ganha em torno de 300 gramas por mês e se mantém no percentil oito da curva de crescimento. O exame físico é normal. A sua conduta nesta situação é:

3278 Q239069
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

Referente à nutrição infantil e necessidades diárias de micronutrientes, assinale a afirmativa correta:

3279 Q239067
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

O leite de vaca deve ser diluído a 2/3 até o quarto mês de vida com a finalidade de:

3280 Q239066
Medicina
Ano: 2004
Banca: Fundação de Estudos Superiores de administração e Gerência (ESAG)

A anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico ocorre em crianças alimentadas exclusivamente com:

3281 Q238876
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Sobre o artigo 11 do capítulo 1 do Código de Ética Médica, em relação ao sigilo médico, é correto afirmar:

3282 Q238874
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

De acordo com a legislação vigente no país (Portaria no 4.052, de 23/12/1998), NÃO é considerada doença de notificação compulsória:

3283 Q238696
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em condições normais de crescimento, cada célula, tecido ou órgão crescem segundo grau, padrão e velocidade próprios. A respeito dos quatro tipos fundamentais de crescimento do ser humano, julgue os itens que se seguem.

No tipo geral, o crescimento do indivíduo aumenta até cerca dos quatro anos de vida, estabiliza-se até o décimo ano, quando retoma velocidade crescente para entrar na adolescência.
3284 Q238694
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em condições normais de crescimento, cada célula, tecido ou órgão crescem segundo grau, padrão e velocidade próprios. A respeito dos quatro tipos fundamentais de crescimento do ser humano, julgue os itens que se seguem.

No tipo neural, o crescimento permanece latente até a idade de doze anos, quando se acelera em razão da puberdade.

3285 Q238692
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em condições normais de crescimento, cada célula, tecido ou órgão crescem segundo grau, padrão e velocidade próprios. A respeito dos quatro tipos fundamentais de crescimento do ser humano, julgue os itens que se seguem.

O tipo linfóide de crescimento é caracterizado por velocidade crescente até a idade de três a quatro anos, seguido de estabilização no crescimento.

3286 Q238690
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em condições normais de crescimento, cada célula, tecido ou órgão crescem segundo grau, padrão e velocidade próprios. A respeito dos quatro tipos fundamentais de crescimento do ser humano, julgue os itens que se seguem.

O tipo genital de crescimento tem a peculiaridade de ser acelerarado nos primeiros dez anos de vida e depois entrar em involução.

3287 Q238688
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O desenvolvimento motor de uma criança segue orientação cefalocaudal e pode ser objetivamente avaliado em função da idade em que algumas aquisições importantes são feitas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

A sustentação da cabeça é normalmente alcançada aos seis meses de vida.

3288 Q238686
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O desenvolvimento motor de uma criança segue orientação cefalocaudal e pode ser objetivamente avaliado em função da idade em que algumas aquisições importantes são feitas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Aos nove meses, a criança deve começar a sentar-se sozinha.

3289 Q238685
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O desenvolvimento motor de uma criança segue orientação cefalocaudal e pode ser objetivamente avaliado em função da idade em que algumas aquisições importantes são feitas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Entre oito e nove meses de vida, a criança deve começar a engatinhar.

3290 Q238681
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O desenvolvimento motor de uma criança segue orientação cefalocaudal e pode ser objetivamente avaliado em função da idade em que algumas aquisições importantes são feitas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Aos doze meses, a criança normalmente deve caminhar com ajuda.

3291 Q238678
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O desenvolvimento motor de uma criança segue orientação cefalocaudal e pode ser objetivamente avaliado em função da idade em que algumas aquisições importantes são feitas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Aos dois anos de idade, a criança deve ser capaz de correr.

3292 Q238675
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Apesar da não-correção pelo sulfato ferroso, a anemia dessa criança é ferropriva porque é do tipo hipocrômica e microcítica, característica patognomônica da deficiência de ferro, que ocorre predominantemente nessa faixa etária.

3293 Q238673
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A anemia hipocrômica e microcítica persistente pode ser um sinal indicativo de doença inflamatória intestinal.

3294 Q238670
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Traço betatalassêmico pode se apresentar com anemia hipocrômica e microcítica.

3295 Q238666
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, a contagem de reticulócitos é exame dispensável para avaliação de anemia.

3296 Q238665
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico da febre reumática tornou-se mais objetivo com a adoção dos critérios de Jones, que permitem a sistematização dos elementos clínicos e laboratoriais reunidos em critérios maiores e critérios menores. Nesse contexto, julgue os itens subseqüentes.

Os critérios maiores são quatro, a saber: cardite, poliartrite migratória, eritema marginatum e coréia.

3297 Q238663
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O diagnóstico da febre reumática tornou-se mais objetivo com a adoção dos critérios de Jones, que permitem a sistematização dos elementos clínicos e laboratoriais reunidos em critérios maiores e critérios menores. Nesse contexto, julgue os itens subseqüentes.

Os critérios menores são febre, artralgia, nódulos subcutâneos, aumento de VHS e de proteína C reativa, prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma e evidência de infecção estafilocócica do grupo A, precedendo o quadro clínico.

3298 Q238661
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com quatro anos de idade apresentou alguns episódios de prolapso retal, revelando índices antropométricos compatíveis com desnutrição. Essa criança habita bairro com precárias condições sanitárias. Apresenta, ainda, discreta palidez cutaneomucosa e uma anemia normocrômica e normocítica leve. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A infestação por Trichiura trichiuris é a causa mais comum de prolapso retal em crianças, particularmente em situação de desnutrição.

3299 Q238659
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança com quatro anos de idade apresentou alguns episódios de prolapso retal, revelando índices antropométricos compatíveis com desnutrição. Essa criança habita bairro com precárias condições sanitárias. Apresenta, ainda, discreta palidez cutaneomucosa e uma anemia normocrômica e normocítica leve. A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A infestação por Ascaris lumbricoides pode ser responsável pelo prolapso retal.

3300 Q238656
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Alguns parasitas que produzem doenças em crianças passam necessariamente pelos pulmões humanos para completar seu ciclo da vida. Produzem, por isso, infiltrados pulmonares transitórios que são acompanhados de eosinofilia acentuada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis são os helmintos que mais freqüentemente produzem essas alterações em crianças.

3301 Q238654
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Alguns parasitas que produzem doenças em crianças passam necessariamente pelos pulmões humanos para completar seu ciclo da vida. Produzem, por isso, infiltrados pulmonares transitórios que são acompanhados de eosinofilia acentuada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Toxocara canis, que também tem ciclo pulmonar obrigatório, é responsável por infiltrados pulmonares e eosinofilia.

3302 Q238650
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Alguns parasitas que produzem doenças em crianças passam necessariamente pelos pulmões humanos para completar seu ciclo da vida. Produzem, por isso, infiltrados pulmonares transitórios que são acompanhados de eosinofilia acentuada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Hymenolepis nana apresenta ciclo pulmonar obrigatório, mas não causa infiltrados pulmonares.

3303 Q238647
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no i...

3304 Q238644
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no i...

3305 Q238641
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um criança com cinco meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento artificial, apresentou um quadro infeccioso característico de infecção de vias aéreas superiores, com coriza serosa e espirros. Esses sintomas mantiveram-se com a mesma intensidade durante três dias, acompanhando-se de quadro febril. A partir do terceiro dia, surgiram sintomas de dificuldade respiratória, com tosse paroxística, dispnéia e irritabilidade. Ao exame físico, constataram-se taquipnéia, hiperexpansão torác ica, freqüência respiratória de 70 incursões/minuto, falta de ar importante e cianose. Foram observados, ainda, batimentos de asas de nariz e tiragem sub e intercostal, fígado e baço palpáveis a 1 cm da borda costal. A ausculta pulmonar mostrou estertores finos ao final da inspiração e no i...

3306 Q238638
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

Como a Escherichia coli desdobra a amônia, a infecção urinária causada por essa bactéria caracteriza-se pela alcalinização da urina.

3307 Q238636
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

Para diagnóstico de infecção urinária, o teste do nitrito tem sensibilidade alta e especificidade baixa.

3308 Q238633
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

A infecção urinária no período neonatal representa alto risco de bacteremia.

3309 Q238632
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de diarréia e desidratação, julgue os itens a seguir.

A solução de reidratação oral (SRO), utilizada para terapia de reidratação oral, deve ser isenta de potássio para evitar hiperpotassemia em crianças submetidas à reidratação.

3310 Q238629
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de diarréia e desidratação, julgue os itens a seguir.

A diarréia persistente é a principal causa de mortalidade infantil por diarréia.

3311 Q238627
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Embora o peso da criança no 12.º mês de vida tenha alcançado proporção normal relativamente ao peso de nascimento, no 5.º mês estava proporcionalmente inferior à média normal.

3312 Q238625
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

No 5.º mês de vida, essa criança deveria ter o dobro do peso de nascimento e, no 12º mês, o quádruplo do peso ao nascer.

3313 Q238623
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O ganho ponderal do lactente considerado esteve abaixo do esperado, tanto no 5.º mês quanto no 12.º mês de vida.

3314 Q238620
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

No 5.º mês de vida, o peso do lactente deveria corresponder ao dobro do peso de nascimento e no 12.º mês, ao triplo do peso ao nascer.

3315 Q238618
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame neurológico de um lactente de nove meses de vida revelou a presença do reflexo de Moro completo, da resposta completa do reflexo tônico-cervical e do reflexo de preensão palmar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Na idade desse lactente, a presença dos três reflexos mencionados é anormal e indica possível dano do sistema nervoso central.

3316 Q238616
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame neurológico de um lactente de nove meses de vida revelou a presença do reflexo de Moro completo, da resposta completa do reflexo tônico-cervical e do reflexo de preensão palmar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O reflexo de Moro deve desaparecer no 4.º mês de vida.

3317 Q238613
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame neurológico de um lactente de nove meses de vida revelou a presença do reflexo de Moro completo, da resposta completa do reflexo tônico-cervical e do reflexo de preensão palmar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O reflexo tônico-cervical deve desaparecer no 9.º mês de vida.

3318 Q238611
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame neurológico de um lactente de nove meses de vida revelou a presença do reflexo de Moro completo, da resposta completa do reflexo tônico-cervical e do reflexo de preensão palmar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O reflexo de preensão palmar deve desaparecer no 2.º mês de vida.

3319 Q238609
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à vacinação, julgue os seguintes itens.

As vacinas conjugadas contra HiB (Haemophilus influenzae), incluindo as combinadas, não devem ser empregadas em crianças com menos de seis semanas, porque podem desenvolver tolerância imunológica.

3320 Q238607
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à vacinação, julgue os seguintes itens.

A gravidez e a lactação são as únicas contra-indicações para a aplicação de vacina anti-hepatite B.

3321 Q238604
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A concentração de lactose é igual nos dois tipos de leite.

3322 Q238603
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A concentração total de proteínas no leite de vaca é três vezes maior que a do leite humano.

3323 Q238600
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A concentração de gorduras do leite humano é 50% maior que a concentração de gorduras do leite de vaca.

3324 Q238597
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A proteína predominante no leite de vaca é a lactalbumina e, no leite humano, a caseína.

3325 Q238590
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança não apresenta desidratação porque o sinal da prega cutânea é negativo.

3326 Q238587
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança está desidratada porque apresenta dois sinais-chave de desidratação.

3327 Q238585
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A dosagem de sódio sugere distúrbio hidroeletrolítico do tipo hiperosmolar.

3328 Q238582
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança apresenta acidose hipoclorêmica.

3329 Q238579
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após décadas de declínio na incidência da tuberculose, o número de casos dessa doença aumentou dramaticamente na década passada. Quase 1,3 milhão de casos e 450 mil óbitos ocorrem anualmente em crianças. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O aumento da incidência de tuberculose decorre, entre outros fatores, do aumento da pobreza.

3330 Q238577
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após décadas de declínio na incidência da tuberculose, o número de casos dessa doença aumentou dramaticamente na década passada. Quase 1,3 milhão de casos e 450 mil óbitos ocorrem anualmente em crianças. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O aumento dos índices estatísticos relativos à incidência da tuberculose em crianças decorre, entre outros fatores, do aumento da capacidade diagnóstica dos serviços de saúde disponíveis para as populações de alto risco.

3331 Q238574
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após décadas de declínio na incidência da tuberculose, o número de casos dessa doença aumentou dramaticamente na década passada. Quase 1,3 milhão de casos e 450 mil óbitos ocorrem anualmente em crianças. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Na atualidade, a expansão da prevalência de HIV é a única causa de aumento da incidência de tuberculose nas crianças brasileiras.

3332 Q238571
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Embora não seja possível exame sanguíneo ou radiológico, impõe-se o diagnóstico de pneumonia em virtude da freqüência respiratória aumentada e da tiragem subcostal.

3333 Q238569
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de dez meses de vida apresenta tosse e dificuldade respiratória há uma semana, acompanhados de quadro febril moderado. Sua freqüência respiratória é de 71 ipm. Apresenta, além disso, tiragem subcostal. A criança é atendida em uma localidade onde não há laboratórios de análises clínicas nem serviços para exames radiológicos.

Em relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento dessa criança só poderá ser feito em uma localidade em que os exames sanguíneos e radiológicos estejam disponíveis.

3334 Q238567
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade queixa-se de dor abdominal e apresenta inapetência. O exame físico revela leve comprometimento do crescimento e discreta palidez cutaneomucosa. O hemograma aponta hemoglobina de 10 g/dL, com microcitose e hipocromia. Constata-se, além disso, eosinofilia de 10%. Essa criança reside na periferia de uma grande cidade, em uma região sem saneamento básico.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os seguintes itens.

A ascaridíase, a estrongiloidíase e a esquistossomíase são as parasitoses intestinais que são associadas a índices mais elevados de eosinofilia.

3335 Q238565
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade queixa-se de dor abdominal e apresenta inapetência. O exame físico revela leve comprometimento do crescimento e discreta palidez cutaneomucosa. O hemograma aponta hemoglobina de 10 g/dL, com microcitose e hipocromia. Constata-se, além disso, eosinofilia de 10%. Essa criança reside na periferia de uma grande cidade, em uma região sem saneamento básico.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os seguintes itens.

Em caso de ancilostomíase, cada verme pode sugar até 0,2 mL de sangue da parede intestinal do hospedeiro, por dia.

3336 Q238562
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade queixa-se de dor abdominal e apresenta inapetência. O exame físico revela leve comprometimento do crescimento e discreta palidez cutaneomucosa. O hemograma aponta hemoglobina de 10 g/dL, com microcitose e hipocromia. Constata-se, além disso, eosinofilia de 10%. Essa criança reside na periferia de uma grande cidade, em uma região sem saneamento básico.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os seguintes itens.

O mebendazol é mais eficaz do que o albendazol para o tratamento da ascaridíase, porque destrói tanto os ovos do parasita quanto as suas larvas e os vermes adultos.

3337 Q238559
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade queixa-se de dor abdominal e apresenta inapetência. O exame físico revela leve comprometimento do crescimento e discreta palidez cutaneomucosa. O hemograma aponta hemoglobina de 10 g/dL, com microcitose e hipocromia. Constata-se, além disso, eosinofilia de 10%. Essa criança reside na periferia de uma grande cidade, em uma região sem saneamento básico.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os seguintes itens.

Na hemofilia, o tempo de sangramento está sempre aumentado, o tempo de coagulação é aumentado, o tempo de tromboplastina parcial é normal e o tempo de protrombina é aumentado.

3338 Q238557
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à púrpura trombocitopênica, julgue o item abaixo.

Uma criança com essa enfermidade apresenta tempo de coagulação sempre aumentado, tempo de sangramento aumentado e tempo de tromboplastina parcial também aumentado.

3339 Q238555
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo feminino apresenta, há duas semanas, dor à micção, acompanhada de quadro febril e inapetência. O exame físico é normal. O hemograma revela-se normal e o exame de urina mostra pH de 8,5, com raras hemácias e reação do nitrito positiva. A cultura de urina resulta em mais de um milhão de colônias/mm3.

Com base no quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A criança apresenta infecção urinária, e o agente etiológico provável é Proteus sp, em virtude do pH urinário alcalino.

3340 Q238553
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança do sexo feminino apresenta, há duas semanas, dor à micção, acompanhada de quadro febril e inapetência. O exame físico é normal. O hemograma revela-se normal e o exame de urina mostra pH de 8,5, com raras hemácias e reação do nitrito positiva. A cultura de urina resulta em mais de um milhão de colônias/mm3.

Com base no quadro clínico apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Essa criança deve ser tratada imediatamente e investigada para a exclusão de más formações de vias urinárias e de refluxo vésico-ureteral, caso tenha outro episódio de infecção urinária.

3341 Q237872
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Constipação intestinal crônica constitui um problema comum em pediatria e é causa freqüente de dor abdominal. Ela tem como principal etiologia:

3342 Q237871
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Os helmintos (vermes) são organismos pluricelulares, de vida livre ou parasitas de plantas e animais, incluindo o homem. O diagnóstico da infecção pelo Enterobius vermicularis é geralmente feito através de:

3343 Q237869
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Sabe-se que de 3% a 5% das meninas e de 1% a 2% dos meninos apresentam pelo menos um episódio de infecção do trato urinário (ITU) que pode ser sintomática (febril ou não) ou assintomática. Quanto à ITU, é INCORRETO afirmar:

3344 Q237867
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

A abordagem correta da criança que sofreu um evento súbito traumático tem fundamental importância para que não ocorra agravamento das lesões ou do estado geral da vítima. A primeira medida a ser tomada no atendimento, independentemente de onde a criança se encontre, é:

3345 Q237866
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

As queimaduras são a quarta principal causa de morte por lesão traumática na infância e, no âmbito doméstico, passam a liderar esse ranking. A avaliação da causa (tipo de energia térmica) e da gravidade da lesão e a conduta instituída são fundamentais na definição do prognóstico das lesões. Com relação a esse tipo de acidente da infância, é INCORRETO afirmar:

3346 Q237864
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 2 meses é trazido à consulta médica por apresentar choro freqüente e obstrução nasal. No exame físico apresenta-se com palidez importante, dor intensa na manipulação de membro superior direito, rinite piosanguinolenta, e hepato-esplenomegalia. O diagnóstico mais provável para o caso é:

3347 Q237863
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Nas pneumonias comunitárias na infância a abordagem terapêutica geralmente é empírica, baseando-se no provável agente etiológico de acordo com a faixa etária da criança. Dessa maneira, em um escolar de 9 anos com febre e tosse há 5 dias, ausculta pulmonar com crepitantes esparsos e raio X com padrão intersticial, qual é o agente etiológico provável e o antibiótico de primeira escolha?

3348 Q237861
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

A presença de massa cervical aguda na criança representa sempre um desafio diagnóstico para o pediatra. Diante de dezenas de possibilidades diagnósticas, as causas mais freqüentes são:

3349 Q237860
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

A conduta mais adequada para casos leves de asma aguda na criança é:

3350 Q237858
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

A dermatite atópica é uma patologia freqüente na população pediátrica. São características dessa doença as situações listadas a seguir, EXCETO:

3351 Q237856
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

O loxoscelismo corresponde à forma mais freqüente de araneísmo no Brasil. Em Curitiba e Região Metropolitana os acidentes por loxosceles são caracterizados como um problema de saúde pública e, portanto, foco de atenção das equipes assistenciais de saúde. Com relação a esses acidentes, é correto afirmar:

3352 Q237854
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Gestante HIV positiva chega à maternidade em trabalho de parto em período expulsivo. Não realizou pré-natal e não tomou nenhuma medicação durante a gestação. A melhor conduta para o RN, nesse caso, é:

3353 Q237852
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Devido à importância das pneumonias como causa de óbito nos primeiros cinco anos de vida nos países em desenvolvimento, a OMS e OPAS definiram critérios para diagnóstico e conduta nos casos suspeitos. Qual é o sinal clínico preditivo para essa enfermidade que deve valorizado pelo pediatra?

3354 Q237850
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 4 meses em aleitamento materno exclusivo chega a Unidade de Saúde com história de vômitos e diarréia. Ao exame encontra-se irritado, com sede intensa, fontanela anterior deprimida e mucosas secas. A conduta correta para este paciente é:

3355 Q237848
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Os casos de diarréia aguda e desidratação podem ser conduzidos na maior parte dos casos com terapia de reidratação oral (TRO). Entretanto, em algumas situações, a TRO está contra-indicada sendo a terapia de escolha a hidratação parenteral. São consideradas indicações de hidratação parenteral todas as situações descritas abaixo, EXCETO:

3356 Q237846
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

O diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas agudas pode ser realizado, em grande parte dos casos, pelas características clínicas (pródromos e manifestações mucocutâneas). Em qual das alternativas a doença exantemática NÃO está associada corretamente à suas características clínicas?

3357 Q237844
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 4 meses apresenta síndrome hipotônica hiporresponsiva, 12 horas após segunda dose da vacina tetravalente (DPT + Hib). A orientação para esse caso, para as doses de vacina subseqüentes, é:

3358 Q237842
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, todo caso suspeito de maus tratos deve ser notificado pelo médico assistente para:

3359 Q237840
Medicina
Ano: 2004
Banca: Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde - SUS:

3360 Q237574
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O escore de Apgar é um método prático de avaliação sistemática dos recém-nascidos que, aplicado logo após o nascimento, inclui sistema de pontuação para freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta ao estímulo do cateter nasal e coloração da pele. Permite identificar situações em que há indicação para a ressuscitação do recém-nascido. Com relação a esse método, julgue os itens a seguir.

O escore de Apgar baixo significa sempre, sem exceção, hipóxia fetal.

3361 Q237572
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O escore de Apgar é um método prático de avaliação sistemática dos recém-nascidos que, aplicado logo após o nascimento, inclui sistema de pontuação para freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta ao estímulo do cateter nasal e coloração da pele. Permite identificar situações em que há indicação para a ressuscitação do recém-nascido. Com relação a esse método, julgue os itens a seguir.

O escore de Apgar baixo nem sempre tem valor preditivo para mortalidade neonatal ou para paralisia cerebral subseqüente.

3362 Q237570
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O escore de Apgar é um método prático de avaliação sistemática dos recém-nascidos que, aplicado logo após o nascimento, inclui sistema de pontuação para freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta ao estímulo do cateter nasal e coloração da pele. Permite identificar situações em que há indicação para a ressuscitação do recém-nascido. Com relação a esse método, julgue os itens a seguir.

O escore de Apgar pode ser normal em pacientes que desenvolvem posteriormente uma paralisia cerebral.

3363 Q237568
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O escore de Apgar é um método prático de avaliação sistemática dos recém-nascidos que, aplicado logo após o nascimento, inclui sistema de pontuação para freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta ao estímulo do cateter nasal e coloração da pele. Permite identificar situações em que há indicação para a ressuscitação do recém-nascido. Com relação a esse método, julgue os itens a seguir.

Um escore de Apgar de 0 a 3 no vigésimo minuto de vida pode ter valor preditivo de alta mortalidade e morbidade do recém-nascido.

3364 Q237566
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de nascimento prematuro e de recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional, julgue os itens seguintes.

O recém-nascido prematuro tem maior predisposição à doença da membrana hialina.

3365 Q237564
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de nascimento prematuro e de recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional, julgue os itens seguintes.

A fibroplasia retrolental é menos freqüente entre os recém-nascidos prematuros.

3366 Q237562
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de nascimento prematuro e de recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional, julgue os itens seguintes.

O recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional é mais suscetível à hipoglicemia e à hemorragia periventricular.

3367 Q237560
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Recém-nascido de 37 semanas de gestação revela icterícia nas primeiras 24 horas de vida. Seu peso é baixo para a idade gestacional, bem próximo ao limite inferior da normalidade. Sua avaliação clínica é normal. A icterícia cobre as zonas 1 e 2, caminhando para 3. A mãe tem grupo sanguíneo O, RH positivo. O recém-nascido é do grupo A, RH negativo. O hemograma revela série vermelha normal, com os reticulócitos moderadamente aumentados. Não há visceromegalias. Coombs direto negativo. A bilirrubina total da 12.ª hora de vida é de 13 mg/dL, com 12,1 mg/dL da fração indireta.

Considerando as informações do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O recém-nascido apresenta sinais de doe...

3368 Q237558
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Recém-nascido de 37 semanas de gestação revela icterícia nas primeiras 24 horas de vida. Seu peso é baixo para a idade gestacional, bem próximo ao limite inferior da normalidade. Sua avaliação clínica é normal. A icterícia cobre as zonas 1 e 2, caminhando para 3. A mãe tem grupo sanguíneo O, RH positivo. O recém-nascido é do grupo A, RH negativo. O hemograma revela série vermelha normal, com os reticulócitos moderadamente aumentados. Não há visceromegalias. Coombs direto negativo. A bilirrubina total da 12.ª hora de vida é de 13 mg/dL, com 12,1 mg/dL da fração indireta.

Considerando as informações do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A incompatibilidade sanguínea do tipo R...

3369 Q237556
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Recém-nascido de 37 semanas de gestação revela icterícia nas primeiras 24 horas de vida. Seu peso é baixo para a idade gestacional, bem próximo ao limite inferior da normalidade. Sua avaliação clínica é normal. A icterícia cobre as zonas 1 e 2, caminhando para 3. A mãe tem grupo sanguíneo O, RH positivo. O recém-nascido é do grupo A, RH negativo. O hemograma revela série vermelha normal, com os reticulócitos moderadamente aumentados. Não há visceromegalias. Coombs direto negativo. A bilirrubina total da 12.ª hora de vida é de 13 mg/dL, com 12,1 mg/dL da fração indireta.

Considerando as informações do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A incompatibilidade sanguínea do tipo A...

3370 Q237554
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Recém-nascido de 37 semanas de gestação revela icterícia nas primeiras 24 horas de vida. Seu peso é baixo para a idade gestacional, bem próximo ao limite inferior da normalidade. Sua avaliação clínica é normal. A icterícia cobre as zonas 1 e 2, caminhando para 3. A mãe tem grupo sanguíneo O, RH positivo. O recém-nascido é do grupo A, RH negativo. O hemograma revela série vermelha normal, com os reticulócitos moderadamente aumentados. Não há visceromegalias. Coombs direto negativo. A bilirrubina total da 12.ª hora de vida é de 13 mg/dL, com 12,1 mg/dL da fração indireta.

Considerando as informações do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

Independentemente do diagnóstico da cau...

3371 Q237552
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Se uma gestante portadora de doença convulsiva fizer uso de carbamazepina durante toda a gestação, o recém-nascido dessa gestante terá

risco maior de apresentar espinha bífida.

3372 Q237550
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Se uma gestante portadora de doença convulsiva fizer uso de carbamazepina durante toda a gestação, o recém-nascido dessa gestante terá

elevado risco de apresentar retardo do desenvolvimento neurológico.

3373 Q237548
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Durante uma gestação iniciada normalmente, registraram-se poliidrâmnios, aumento da taxa de alfa-fetoproteína no líquido amniótico e diminuição da atividade fetal. Acerca dessas alterações, julgue os itens seguintes.

As alterações registradas nessa gestação sugerem maior risco de defeito de formação do tubo neural do feto.

3374 Q237546
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Durante uma gestação iniciada normalmente, registraram-se poliidrâmnios, aumento da taxa de alfa-fetoproteína no líquido amniótico e diminuição da atividade fetal. Acerca dessas alterações, julgue os itens seguintes.

Uma alteração fetal que pode associar-se aos achados dessa gestação é a agenesia renal.

3375 Q237543
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

Ocorre unicamente em partos cesarianos.

3376 Q237541
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

Normalmente, a recuperação é rápida e ocorre entre 2 a 3 dias.

3377 Q237539
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

A ausculta pulmonar revela roncos e estertores crepitantes difusos.

3378 Q237537
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

O raio X de tórax mostra, na maioria das vezes, aumento da vascularização pulmonar e hiperaeração.

3379 Q237535
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O controle do diabetes melito com insulina melhorou muito a evolução da gravidez de mulheres diabéticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os recém-nascidos filhos de mães diabéticas são macrossômicos e têm risco aumentado de morbidades diversas.

3380 Q237534
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O controle do diabetes melito com insulina melhorou muito a evolução da gravidez de mulheres diabéticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

As mães diabéticas têm alta incidência de poliidrâmnios, pré-eclâmpsia e pielonefrite.

3381 Q237531
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O controle do diabetes melito com insulina melhorou muito a evolução da gravidez de mulheres diabéticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A mortalidade neonatal de recém-nascidos de mães diabéticas é cerca de 5 vezes maior que a mortalidade neonatal de recém-nascidos de mães não-diabéticas.

3382 Q237530
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções perinatais são adquiridas antes ou durante o parto, com transmissão vertical de microrganismos da mãe para o recém-nascido. A síndrome da infecção amniótica refere-se à invasão microbiana do líquido amniótico como resultado da ruptura prolongada da membrana corioamniótica. Acerca de infecção neonatal, julgue os itens subseqüentes.

A infecção amniótica pode ocorrer com membrana amniótica aparentemente intacta ou com ruptura de membrana de duração relativamente curta.

3383 Q237528
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções perinatais são adquiridas antes ou durante o parto, com transmissão vertical de microrganismos da mãe para o recém-nascido. A síndrome da infecção amniótica refere-se à invasão microbiana do líquido amniótico como resultado da ruptura prolongada da membrana corioamniótica. Acerca de infecção neonatal, julgue os itens subseqüentes.

A infecção do líquido amniótico nunca é assintomática.

3384 Q237526
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As infecções perinatais são adquiridas antes ou durante o parto, com transmissão vertical de microrganismos da mãe para o recém-nascido. A síndrome da infecção amniótica refere-se à invasão microbiana do líquido amniótico como resultado da ruptura prolongada da membrana corioamniótica. Acerca de infecção neonatal, julgue os itens subseqüentes.

Quando a duração da ruptura da membrana amniótica excede 18 horas, aumenta-se o risco de infecção neonatal.

3385 Q237524
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso de drogas ilícitas durante a gravidez pode provocar alterações importantes no feto, em virtude da passagem dessas substâncias pela placenta, julgue os itens a seguir.

A síndrome de abstinência pode manifestar-se no feto por aumento da atividade intra-útero, todas as vezes que a mãe sente necessidade da droga ou desenvolve, ela mesma, os sintomas de abstinência.

3386 Q237523
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso de drogas ilícitas durante a gravidez pode provocar alterações importantes no feto, em virtude da passagem dessas substâncias pela placenta, julgue os itens a seguir.

O uso de cocaína pela gestante é a causa mais freqüente de síndrome de abstinência do recém-nascido.

3387 Q237507
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que o uso de drogas ilícitas durante a gravidez pode provocar alterações importantes no feto, em virtude da passagem dessas substâncias pela placenta, julgue os itens a seguir.

O uso de metadona durante a gravidez não provoca a síndrome de abstinência no feto.

3388 Q237505
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença hemorrágica do recém-nascido é provavelmente devida à deficiência materna de vitamina K livre e à ausência da flora bacteriana intestinal, que normalmente é responsável pela síntese de vitamina K pelo recém-nascido. A respeito dessa doença, julgue os itens seguintes.

Na doença hemorrágica do recém-nascido, o tempo de sangramento está aumentado.

3389 Q237503
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença hemorrágica do recém-nascido é provavelmente devida à deficiência materna de vitamina K livre e à ausência da flora bacteriana intestinal, que normalmente é responsável pela síntese de vitamina K pelo recém-nascido. A respeito dessa doença, julgue os itens seguintes.

O tempo de coagulação está aumentado, mas os tempos de protrombina e de tromboplastina parcial estão normais.

3390 Q234137
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As anomalias da região inguinal em crianças variam em decorrência de sua gravidade, desde a simples hidrocele à hérnia inguinal encarcerada ou às neoplasias malignas do testículo. Julgue os itens seguintes, a respeito desse assunto.

Em crianças do sexo feminino, há maior incidência de hérnias inguinais de aparecimento bilateral que unilateral.

3391 Q234135
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As anomalias da região inguinal em crianças variam em decorrência de sua gravidade, desde a simples hidrocele à hérnia inguinal encarcerada ou às neoplasias malignas do testículo. Julgue os itens seguintes, a respeito desse assunto.

A ocorrência de hérnia inguinal bilateral em meninas com as gônadas palpáveis requer esclarecimento diagnóstico quanto à síndrome de feminização testicular.

3392 Q234133
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As anomalias da região inguinal em crianças variam em decorrência de sua gravidade, desde a simples hidrocele à hérnia inguinal encarcerada ou às neoplasias malignas do testículo. Julgue os itens seguintes, a respeito desse assunto.

Hérnias encarceradas irredutíveis que requerem operação de urgência não apresentam incidência maior de recidivas.

3393 Q234131
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As anomalias da região inguinal em crianças variam em decorrência de sua gravidade, desde a simples hidrocele à hérnia inguinal encarcerada ou às neoplasias malignas do testículo. Julgue os itens seguintes, a respeito desse assunto.

As hidroceles que persistam após um ano de idade ou que apareçam nessa idade não devem ser operadas, pois todas têm tendência à cura espontânea.

3394 Q234129
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

As atresias esofagianas proximal e distal são as modalidades anatômicas mais comuns desse tipo de anomalia.

3395 Q234127
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

Atresia proximal do esôfago e fístula esofágica distal são facilmente diagnosticadas mediante a colocação de sonda radiopaca no coto proximal e a inclusão do abdome na radiografia.

3396 Q234125
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

Nenhum caso de atresia de esôfago deve ser diagnosticado ultra-sonograficamente antes das 24 semanas de gravidez, porque, até essa época, a deglutição no feto pouco contribui para a dinâmica do líquido amniótico.

3397 Q234124
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

Em crianças portadoras de atresia do esôfago, cujo diagnóstico não foi feito na sala de parto, ocorre salivação aerada em grande quantidade, típica dessa anomalia. Nessa situação, o médico deve colocar a criança na posição de Trendelenburg, para evitar aspiração de saliva para a traquéia.

3398 Q234122
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

Fetos portadores de hérnia diafragmática podem nascer prematuramente em razão do oligoidrâmnio materno, que ocorre freqüentemente.

3399 Q234119
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

O não-fechamento do diafragma na 8.ª semana de vida embrionária, entre outras conseqüências, prejudica o desenvolvimento do pulmão por compressão pelas vísceras abdominais, resultando em hipoplasia pulmonar, que se caracteriza por um número reduzido de bronquíolos e alvéolos.

3400 Q234117
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

A hipoplasia pulmonar, que acompanha freqüentemente as hérnias diafragmáticas congênitas, apresenta um número de artérias normal, de diâmetro normal, porém de parede muscular espessa, o que explica a hipertensão pulmonar que ocorre nesses casos.

3401 Q234115
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

Nos casos de hérnia diafragmática diagnosticados em ultra-sonografia pré-natal, a abordagem do neonatologista ao nascer a criança deve ser a imediata administração de oxigênio sob máscara.

3402 Q234113
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

As obstruções duodenais do recém-nascido podem ser extrínsecas, intrínsecas e combinadas, que ocorrem, respectivamente, em cerca de 70%, 25% e 5% dos casos.

3403 Q234111
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

O quadro radiológico das obstruções duodenais quase sempre é impreciso, principalmente nas obstruções parciais do tipo extrínseco.

3404 Q234109
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de Down é encontrada em 25% a 30% dos pacientes com obstrução duodenal.

3405 Q234107
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

O tipo mais comum de obstrução duodenal extrínseca é provocado pelo acolamento anormal do colo (mais comumente o ceco), quando este, não rodado completamente, se fixa por uma brida peritoneal na frente do duodeno.

3406 Q234104
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de pâncreas anular, a correção cirúrgica é simples, com a divisão do anel de tecido pancreático na sua face anterior.

3407 Q234102
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença de Hirschsprung (também chamada, impropriamente, de megacolo congênito) apresenta como sua principal característica clínica constipação desde o nascimento. A respeito dessa doença, julgue os seguintes itens.

A visualização do cone de transição, no exame radiológico, confirma o diagnóstico dessa afecção.

3408 Q234100
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença de Hirschsprung (também chamada, impropriamente, de megacolo congênito) apresenta como sua principal característica clínica constipação desde o nascimento. A respeito dessa doença, julgue os seguintes itens.

A extensão da aganglionose é variável e, em cerca da metade dos casos, inclui o reto e parte do sigmóide.

3409 Q234098
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença de Hirschsprung (também chamada, impropriamente, de megacolo congênito) apresenta como sua principal característica clínica constipação desde o nascimento. A respeito dessa doença, julgue os seguintes itens.

Em todos os casos de doença de Hirschsprung, o esfíncter interno é patológico e deve ser retirado ou seccionado.

3410 Q234097
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença de Hirschsprung (também chamada, impropriamente, de megacolo congênito) apresenta como sua principal característica clínica constipação desde o nascimento. A respeito dessa doença, julgue os seguintes itens.

Nos pacientes portadores de doença de Hirschsprung, embora a característica clínica mais importante seja a constipação, algumas vezes pode haver episódios de diarréia causados por uma enterocolite, que, nesses casos, é uma complicação muito grave, que requer tratamento urgente.

3411 Q234095
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A apendicite aguda é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido, em crianças, por alguma infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na quase totalidade dos casos, ocorrem, inicialmente, náuseas e vômitos seguidos de febre e dor na fossa ilíaca direita.

3412 Q234093
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A apendicite aguda é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido, em crianças, por alguma infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Diferentemente do que ocorre em adultos, em crianças, a dor periumbilical é mais fugaz nos apêndices retrocecais inflamados, migrando para a fossa ilíaca direita pouco antes da perfuração.

3413 Q234091
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A apendicite aguda é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido, em crianças, por alguma infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Nos casos de apendicite aguda em crianças, mesmo em se tratando dos quadros mais graves, a indicação cirúrgica é raramente imediata, sendo recomendado preparar previamente o paciente por 6 ou 8 horas com hidratação e antibioticoterapia.

3414 Q234090
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de empiema pleural, julgue os itens subseqüentes.

Os empiemas pleurais de origem estafilocócica ocorrem, em geral, na idade pré-escolar e escolar, sendo bilaterais em cerca de 10% dos casos.

3415 Q234088
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de empiema pleural, julgue os itens subseqüentes.

Em casos de empiema, a drenagem da cavidade pleural deve ser feita sempre que o líquido for purulento, ainda que ocorra em pequena quantidade.

3416 Q234085
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência aos tumores benignos do pescoço em criança, julgue os itens que se seguem.

O cisto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, sendo duas a três vezes mais freqüente que os remanescentes branquiais.

3417 Q234083
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência aos tumores benignos do pescoço em criança, julgue os itens que se seguem.

Em razão de ser de origem congênita, o cisto tireoglosso manifesta-se, na maioria das vezes, no período neonatal ou no lactente.

3418 Q234081
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência aos tumores benignos do pescoço em criança, julgue os itens que se seguem.

Em crianças, o carcinoma papilar pode ser único ou difuso, sendo mais comum após os 7 anos de idade.

3419 Q234080
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As afecções urológicas em crianças são diagnosticadas com muita freqüência em ambulatórios, consultórios e enfermarias de pediatria clínica e cirúrgica. Nesse contexto, julgue o item abaixo.

O diagnóstico do refluxo vesicuretral é radiológico, mas a indicação cirúrgica, nessa situação, depende do grau do refluxo radiologicamente classificado e da observação clínica do paciente.

3420 Q234076
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de três meses de vida alimentado exclusivamente ao seio materno apresentou ganho de peso de 400 g do segundo para o terceiro mês de vida. Essa criança suga bem, evacua e urina normalmente. Nasceu de parto normal, a termo, pesando 3 kg. Não teve nenhuma complicação no período neonatal.

Com relação ao caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O ganho ponderal do lactante está dentro da média normal para o período de trinta dias na faixa etária mencionada.

3421 Q234074
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de três meses de vida alimentado exclusivamente ao seio materno apresentou ganho de peso de 400 g do segundo para o terceiro mês de vida. Essa criança suga bem, evacua e urina normalmente. Nasceu de parto normal, a termo, pesando 3 kg. Não teve nenhuma complicação no período neonatal.

Com relação ao caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse lactante, conforme se verifica normalmente, terá desaceleração do ganho ponderal a cada trimestre, no primeiro ano de vida, o que corresponde ao padrão de crescimento próprio dessa faixa etária.

3422 Q234072
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de quatro meses de vida apresenta estatura de 59 cm e perímetro cefálico de 37 cm. Nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, com peso de nascimento de 2.900 g, estatura de 50 cm e perímetro cefálico de 35 cm. O exame físico é normal.

Acerca dessa situação, julgue os itens que se seguem.

O peso, a estatura e o perímetro cefálico dessa criança ao nascimento são normais para um recém-nascido a termo.

3423 Q234070
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de quatro meses de vida apresenta estatura de 59 cm e perímetro cefálico de 37 cm. Nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, com peso de nascimento de 2.900 g, estatura de 50 cm e perímetro cefálico de 35 cm. O exame físico é normal.

Acerca dessa situação, julgue os itens que se seguem.

O perímetro cefálico do lactente citado no texto, no quarto mês de vida, está normal e proporcional à sua estatura, que também apresenta-se normal para a sua idade.

3424 Q234068
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente de quatro meses de vida apresenta estatura de 59 cm e perímetro cefálico de 37 cm. Nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, com peso de nascimento de 2.900 g, estatura de 50 cm e perímetro cefálico de 35 cm. O exame físico é normal.

Acerca dessa situação, julgue os itens que se seguem.

No primeiro ano de vida, o perímetro cefálico de uma criança corresponde aproximadamente à metade de sua estatura mais 10 cm.

3425 Q234066
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresentando dificuldade na amamentação, revelando-se insatisfeito após as mamadas. Sua mãe observa que, ao final de cada mamada, embora a criança tenha boa força de sucção, o seio não se esvazia por completo. O ganho de peso dessa criança é insatisfatório para as primeiras semanas de vida.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens seguintes.

A causa mais comum da situação relatada é a pega inadequada do seio pelo recém-nascido.

3426 Q234064
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresentando dificuldade na amamentação, revelando-se insatisfeito após as mamadas. Sua mãe observa que, ao final de cada mamada, embora a criança tenha boa força de sucção, o seio não se esvazia por completo. O ganho de peso dessa criança é insatisfatório para as primeiras semanas de vida.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens seguintes.

Para uma boa pega do seio, o ventre da criança deve estar em contato com o ventre de sua mãe.

3427 Q234062
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresentando dificuldade na amamentação, revelando-se insatisfeito após as mamadas. Sua mãe observa que, ao final de cada mamada, embora a criança tenha boa força de sucção, o seio não se esvazia por completo. O ganho de peso dessa criança é insatisfatório para as primeiras semanas de vida.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens seguintes.

Para que a amamentação seja bem-sucedida, é necessário que, durante a sucção, o lábio superior da criança cubra totalmente a parte superior da aréola mamária.

3428 Q234060
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresentando dificuldade na amamentação, revelando-se insatisfeito após as mamadas. Sua mãe observa que, ao final de cada mamada, embora a criança tenha boa força de sucção, o seio não se esvazia por completo. O ganho de peso dessa criança é insatisfatório para as primeiras semanas de vida.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens seguintes.

Durante a amamentação, o queixo da criança não deve entrar em contato com o seio materno porque pode inibir o fluxo do leite.

3429 Q234058
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis anos de idade apresenta aumento de volume das tonsilas palatinas. A mãe procurou o pediatra para ouvir sua opinião sobre indicação de tonsilectomia. Ao exame físico, observa-se que a criança apresenta bom estado geral, crescimento e desenvolvimento normais, com boa coloração de pele e mucosas, bem como ausência de sinais clínicos de estado infeccioso. Os gânglios da cadeia cervical são palpáveis, mas não apresentam sinais inflamatórios. O exame de orofaringe revela hipertrofia das tonsilas em grau +2. O restante do exame é normal.

Tendo em vista o caso clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.

A tonsilectomia não deve ser indicada antes dos dez anos de idade.

3430 Q234056
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis anos de idade apresenta aumento de volume das tonsilas palatinas. A mãe procurou o pediatra para ouvir sua opinião sobre indicação de tonsilectomia. Ao exame físico, observa-se que a criança apresenta bom estado geral, crescimento e desenvolvimento normais, com boa coloração de pele e mucosas, bem como ausência de sinais clínicos de estado infeccioso. Os gânglios da cadeia cervical são palpáveis, mas não apresentam sinais inflamatórios. O exame de orofaringe revela hipertrofia das tonsilas em grau +2. O restante do exame é normal.

Tendo em vista o caso clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.

A hipertrofia de tonsilas palatinas dessa criança pode ser apenas o resultado d...

3431 Q234054
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de seis anos de idade apresenta aumento de volume das tonsilas palatinas. A mãe procurou o pediatra para ouvir sua opinião sobre indicação de tonsilectomia. Ao exame físico, observa-se que a criança apresenta bom estado geral, crescimento e desenvolvimento normais, com boa coloração de pele e mucosas, bem como ausência de sinais clínicos de estado infeccioso. Os gânglios da cadeia cervical são palpáveis, mas não apresentam sinais inflamatórios. O exame de orofaringe revela hipertrofia das tonsilas em grau +2. O restante do exame é normal.

Tendo em vista o caso clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.

O critério para indicação de tonsilectomia é a ocorrência, nos cinco primeiros ...

3432 Q234052
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base...

3433 Q234050
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base...

3434 Q234048
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base...

3435 Q234046
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base...

3436 Q234044
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica...

3437 Q234042
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica...

3438 Q234040
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica...

3439 Q234038
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica...

3440 Q234035
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica...

3441 Q234033
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos ...

3442 Q234031
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos ...

3443 Q234029
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos ...

3444 Q234027
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos ...

3445 Q234025
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos ...

3446 Q234023
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrec...

3447 Q234021
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrec...

3448 Q234019
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrec...

3449 Q234017
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrec...

3450 Q234016
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de um mês de idade e com hipodesenvolvimento apresenta vômitos e febre de 41ºC. A medida dos eletrólitos séricos revela 185 meq/L de sódio e uma densidade urinária de 1.001. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

3451 Q234014
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de seis meses de vida e com peso normal para a idade apresentou convulsão tônico-clônica generalizada durante 30 minutos. Ao exame clínico, a criança estava hipotérmica e permanecia letárgica. A condição socioeconômica da família da criança era precária e a mãe informou que, para aumentar o rendimento, diluía o leite artificial em uma quantidade maior de água. Nessa situação, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável da crise convulsiva é hipernatremia.

3452 Q234012
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 10 meses de idade apresenta vômitos e diarréia, taquicardia, pressão arterial normal, mucosas secas, enchimento capilar de 2 segundos, respiração profunda e irritabilidade. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A pressão arterial normal é um sinal importante para classificar a desidratação como sendo do l.º grau.

3453 Q234010
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 10 meses de idade apresenta vômitos e diarréia, taquicardia, pressão arterial normal, mucosas secas, enchimento capilar de 2 segundos, respiração profunda e irritabilidade. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Taquicardia reflete a perda de volume intravascular.

3454 Q234008
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 10 meses de idade apresenta vômitos e diarréia, taquicardia, pressão arterial normal, mucosas secas, enchimento capilar de 2 segundos, respiração profunda e irritabilidade. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Admitindo que a criança esteja hipovolêmica, a melhor maneira para monitorizar inicialmente a eficácia da expansão volumétrica é por meio do débito urinário.
3455 Q234006
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nesse relato clínico, julgue o item abaixo.

Uma provável causa da convulsão é edema cerebral, por excesso de administração de água livre.

3456 Q234005
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade sofreu queimaduras de segundo grau com água quente. Ao exame clínico, o médico observou queimaduras em forma de luvas, afetando ambas as mãos e os punhos. A respeito dessa situação, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se de um quadro sugestivo de maus tratos e a criança deve ser internada.

3457 Q234003
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de três anos de idade sofreu queimaduras de segundo grau com água quente. Ao exame clínico, o médico observou queimaduras em forma de luvas, afetando ambas as mãos e os punhos. A respeito dessa situação, julgue os itens subseqüentes.

A expansão volumétrica no paciente queimado é melhor monitorizada por meio do débito urinário, avaliado de hora em hora.

3458 Q234001
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de quatro anos de idade ficou submersa na piscina de um clube por um período superior a 10 minutos. Foi reanimada por profissionais médicos que se encontravam no local, com respiração boca a boca e massagem cardíaca externa. Com o retorno do ritmo respiratório e dos batimentos cardíacos, a criança foi encaminhada imediatamente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). Na UTI, apresentou desconforto respiratório e o escore da escala de coma de Glasgow (ECG) era menor que 5. Imediatamente, a criança foi entubada com sucesso e colocada em ventilação mecânica. Apresentou, então, PA de 150/100 mmHg, pulso de 50 bpm e anisocoria.

A respeito da história clínica acima e da conduta médica no caso, julgue os itens seguintes.

...
3459 Q234000
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de quatro anos de idade ficou submersa na piscina de um clube por um período superior a 10 minutos. Foi reanimada por profissionais médicos que se encontravam no local, com respiração boca a boca e massagem cardíaca externa. Com o retorno do ritmo respiratório e dos batimentos cardíacos, a criança foi encaminhada imediatamente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). Na UTI, apresentou desconforto respiratório e o escore da escala de coma de Glasgow (ECG) era menor que 5. Imediatamente, a criança foi entubada com sucesso e colocada em ventilação mecânica. Apresentou, então, PA de 150/100 mmHg, pulso de 50 bpm e anisocoria.

A respeito da história clínica acima e da conduta médica no caso, julgue os itens seguintes.

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3460 Q233998
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de quatro anos de idade ficou submersa na piscina de um clube por um período superior a 10 minutos. Foi reanimada por profissionais médicos que se encontravam no local, com respiração boca a boca e massagem cardíaca externa. Com o retorno do ritmo respiratório e dos batimentos cardíacos, a criança foi encaminhada imediatamente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). Na UTI, apresentou desconforto respiratório e o escore da escala de coma de Glasgow (ECG) era menor que 5. Imediatamente, a criança foi entubada com sucesso e colocada em ventilação mecânica. Apresentou, então, PA de 150/100 mmHg, pulso de 50 bpm e anisocoria.

A respeito da história clínica acima e da conduta médica no caso, julgue os itens seguintes.

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3461 Q233996
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dez anos de idade sofreu traumatismo cranioencefálico (TCE) após acidente com veículo automotor e foi levado imediatamente à emergência. Ao exame clínico, não havia sinais de fraturas nem de hemorragias externas e o paciente estava hemodinamicamente estável. O exame neurológico mostrou abertura ocular em resposta à dor, palavras inapropriadas ao estímulo verbal e extensão hipertônica dos quatro membros em resposta ao estímulo doloroso.

Com referência à situação descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O escore da ECG é igual a 3.

3462 Q233993
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dez anos de idade sofreu traumatismo cranioencefálico (TCE) após acidente com veículo automotor e foi levado imediatamente à emergência. Ao exame clínico, não havia sinais de fraturas nem de hemorragias externas e o paciente estava hemodinamicamente estável. O exame neurológico mostrou abertura ocular em resposta à dor, palavras inapropriadas ao estímulo verbal e extensão hipertônica dos quatro membros em resposta ao estímulo doloroso.

Com referência à situação descrita acima, julgue os itens que se seguem.

A tomografia computadorizada de crânio, após estabilização dos sinais vitais, é a etapa seguinte para o diagnóstico de hemorragia intracraniana.

3463 Q233991
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de dez anos de idade sofreu traumatismo cranioencefálico (TCE) após acidente com veículo automotor e foi levado imediatamente à emergência. Ao exame clínico, não havia sinais de fraturas nem de hemorragias externas e o paciente estava hemodinamicamente estável. O exame neurológico mostrou abertura ocular em resposta à dor, palavras inapropriadas ao estímulo verbal e extensão hipertônica dos quatro membros em resposta ao estímulo doloroso.

Com referência à situação descrita acima, julgue os itens que se seguem.

No Brasil, a principal causa de morte de crianças com idade entre quatro e quinze anos é acidente com veículo automotor.
3464 Q233989
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A palpação do pulso carotídeo é o procedimento mais indic ado para todos os pacientes em parada cardiorrespiratória, com exceção de pacientes no período neonatal.

3465 Q233987
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A relação correta da MCE deveria ter sido de três compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar, por se tratar de um lactente.

3466 Q233985
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

Após 15 minutos de ressuscitação e não sendo possível um acesso venoso periférico, deve-se providenciar uma via de infusão intra-óssea.

3467 Q233984
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

Se, após 15 minutos de parada cardiorrespiratória, a única via para administrar medicamentos consistir em uma cânula endotraqueal, deve-se administrar adrenalina inicialmente e bicarbonato endotraque...

3468 Q233974
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O melhor momento para transferir um paciente pediátrico criticamente doente para a UTI é imediatamente após a estabilização dos sinais vitais.

3469 Q233972
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de dez anos de idade sofreu uma queda ao solo de um muro de 2 metros de altura. A criança está inconsciente, taquipnéica, cianótica, com escoriações sobre a parede torácica, diminuição dos ruídos ventilatórios e timpanismo no hemitórax esquerdo. O ponto de máximo impulso cardíaco foi palpado na borda esternal esquerda. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de pneumotórax hipertensivo.

3470 Q233970
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de dois meses de vida foi trazida à sala de emergência em parada cardiorrespiratória. Depois de ser rapidamente entubada com sucesso, foi administrada a primeira dose de epinefrina, por meio de um cateter de infusão intra-ósseo. Após 4 minutos, uma segunda dose desse medicamento foi administrada. Nessa situação, a segunda dose deveria ser de 0,1 mL/kg de epinefrina 1/1.000 endotraqueal, porque a absorção de medicamentos pela via intra-óssea é errática.

3471 Q233967
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança epilética apresenta convulsões recorrentes na sala de emergência. Ela está acordada e respira espontaneamente, mas apresenta som característico de acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores. Nessa situação, o procedimento correto consiste em colocar uma cânula orofaríngea imediatamente, devido ao risco de parada cardiorrespiratória.

3472 Q233965
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nato apresenta movimentos respiratórios na sala de parto e choro forte, mas nenhum ar entra no pulmão quando a boca está fechada. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de atresia de coanas.

3473 Q233960
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança do sexo masculino, com duas semanas de vida, foi conduzida ao setor de emergência em coma, com hemorragia retiniana e palidez severa. Essa criança nasceu em casa e foi examinada por um médico apenas aos dez dias de idade, que iniciou tratamento com amoxicilina, em razão de otite média aguda. A dieta consistia em leite materno exclusivamente. Um dia antes da admissão, essa criança viajou de carro por uma estrada sem asfalto, cheia de buracos, lombadas e trepidações. As convulsões iniciaram-se 8 horas após a viagem e o estado da criança piorou progressivamente nas últimas 16 horas. Durante o ...

3474 Q233957
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Com 30 horas de vida, um recém-nascido, filho de mãe com diabetes gestacional, vinha se alimentando bem, mas tornou-se irritado durante os últimos 30 minutos. Quinze minutos depois, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de hipoglicemia.

3475 Q233955
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Aos treze meses de idade, uma criança previamente sadia apresentou história de febre e, por um dia, letargia e convulsão motora focal do lado esquerdo. O líquido cérebroespinhal revelou 170 linfócitos/mm3, 400 hemácias/mm3, proteína de 150 mg/dL e glicose normal. A bacterioscopia foi negativa. A ressonância magnética revelou anormalidade temporal direita. Nessa situação, uma terapia inicial empírica correta enquanto se aguarda o diagnóstico definitivo consiste na administração de acyclovir.

3476 Q233953
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente com seis meses de idade, bem desenvolvido, apresentou diarréia provavelmente devido a rotavírus, que durou três semanas. A criança foi medicada com reidratação intravenosa e via oral. Esse lactente voltou a usar mamadeira de leite artificial, como fazia antes da diarréia. Entretanto, cada vez que recebe a mamadeira, apresenta diarréia aquosa. Nessa situação, o diagnóstico menos provável é o de deficiência secundária de lactase.

3477 Q233951
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de dois anos de idade ingeriu querosene. A criança vomitou e, em seguida, desenvolveu uma freqüência respiratória de 45 ipm. No setor de emergência, essa criança está taquipnéica, apresenta estertores em ambas as bases pulmonares, está alerta, ansiosa e cianótica. Nessa situação, a melhor terapêutica é introduzir uma sonda nasogástrica e fazer uma lavagem gástrica.

3478 Q233948
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um menino de raça negra, com oito meses de idade, apresentou palidez durante um mês e febre e letargia nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se hiporreativa, com abaulamento de fontanela, rigidez de nuca, esplenomegalia e temperatura de 40ºC. Os exames laboratoriais revelaram 21.000 leucócitos por mm3, 6,3 g de hemoglobina por dL, líquor turvo e presença de diplococos Gram-positivos. Nessa situação, anemia falciforme é a doença mais provável que predispôs o paciente à meningite.

3479 Q233944
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com o avanço da medicina, a vacinação infantil tem mudado a evolução e o tratamento das doenças febris graves em crianças. Nesse contexto, julgue o item a seguir.

A vacinação contra hemófilos influenzae do tipo b não surtiu os efeitos desejados e as doenças graves provocadas por esse microrganismo continuam preocupando os pediatras.

3480 Q237950
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Atualmente, apesar de não considerar a pesquisa como atividade principal, muitos médicos estão em contato indi-reto com o processo de produção científica através da lei-tura de artigos. Para compreensão de textos, o médico deve estar familiarizado com os principais métodos epidemiológicos e bioestatísticos. Assim, sobre o desvio padrão podemos afirmar que:

3481 Q237947
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Quanto à Epidemiologia Clínica, como disciplina, assinale a correta.

3482 Q237946
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Em relação à distofria muscular progressiva tipo Duchenne:

3483 Q237944
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Na constipação crônico funcional, uma das afirmativas a-baixo, NÃO é comumente encontrada. Marque-a.

3484 Q237942
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Dentro das complicações de refluxos, uma opção tem indicação absoluta de cirurgia. Marque-a.

3485 Q237940
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Marque a sintomatologia encontrada na síndrome colestática do lactente, e que nos indica estarmos diante de uma atresia de vias biliares extra-hepática.

3486 Q237938
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Das diarréias crônicas, marque a que NÃO evolui com síndrome de má-absorção.

3487 Q237934
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

A tríade para diagnóstico de abscesso hepático é:

3488 Q237933
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Os dados gasométricos que definem a insuficiência respiratória aguda são:

3489 Q237931
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Considerando uma criança  com cetoacidose diabética, gasometria com pH arterial = 7,2, bicarbonato = 8mEq/L   PaCO2 = 20, podemos afirmar, corretamente:

3490 Q237929
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Marque a alternativa verdadeira quanto às complicações da insuficiência hepática aguda.

3491 Q237927
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Em relação à sepse na criança, podemos afirmar corretamente:

3492 Q237926
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Considerando um paciente de 9 meses de idade com doença diarréica, apresentando acidose metabólica, podemos afirmar, corretamente:

3493 Q237924
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Criança de 5 anos de idade que há 7 dias está com febre elevada, estado geral comprometido e dor intensa a nível da metáfise proximal da tíbia esquerda. Como diagnóstico mais provável temos osteomielite aguda hematogênica. A conduta correta é:

3494 Q237921
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Considere as afirmativas sobre luxação congênita do quadril.:

I. As manobras de Barlow e Ortolani ajudam no diagnóstico das displasias do quadril

II. A diminuição da abdução dos quadris poderá representar uma luxação ou sub-luxação.

III. O ultrassom e a radiografia são auxiliares no diagnóstico.

IV. O diagnóstico de torna mais fácil à medida que a criança vai crescendo, pois surge a claudicação, o sinal de Trendelemburg e a hiperlordose lombar

São corretas:

3495 Q237919
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Marque a opção FALSA a respeito de tumores ósseos:

3496 Q237917
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Com relação à osteogênese imperfeita, considere as afirmativas.

I. É uma doença do tecido conjuntivo que se manifesta por fragilidade dos ossos longos com propensão a fraturas.

II. Dentinogênese imperfeita, escleras azuis, surdez, frouxidão ligamentar compõe o quadro juntamente com a fragilidade dos ossos longos.

III. O tratamento por paneidronato (bifosfonato) está sendo usado com resultados encorajadores.

São verdadeiras:

3497 Q237916
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Em relação a púrpura de Henoch-Schölein, marque a opção FALSA.

3498 Q237913
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Um teste diagnóstico sensível é usualmente

3499 Q237911
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Assinale a afirmativa FALSA com relação à febre de origem indeterminada:

3500 Q237909
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Com relação à febre reumática assinale a alternativa verdadeira:

3501 Q237907
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Paciente hospitalizado desenvolveu quadro de pneumonia por aspiração, mostrando ao RX de tórax infiltrado alveolar, atelectasias. O melhor esquema terapêutico seria:

3502 Q237905
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Paciente com 3 anos, febre há duas semanas com 38º a 40º C, hiperemia conjuntival bilateral língua em framboesa, edema induraçado firme de mãos e pés, adenomegalia cervical unilateral com diâmetro 1,5 a 7 cm. Qual a sua hipótese diagnóstica?

3503 Q237903
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Com relação ao quadro de escroto agudo na criança, marque a opção verdadeira.

3504 Q237901
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Uma criança do sexo masculino com 20 dias de vida, era saudável até 5 dias, quando começou a apresentar vômitos após as mamadas, compostos pelo próprio leite "talhado", vômitos esses que vêm se intensificando, levando à perda de peso. Mãe nega febre e refere evacuações normais e apetite preservado; notou também formação de uma "bola" na região epigástrica após as dietas.

Com base no quadro clínico supra-citado, o diagnóstico mais provável é:

3505 Q237899
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Sobre as atresias intestinais, marque a opção FALSA.

3506 Q237897
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Em uma criança RN com 6 horas de vida, do sexo masculino, foi realizada uma inspeção da genitália, períneo e ânus, sendo identificado: imperfuração anal sem marca de mecônio no períneo ou na genitália e sem eliminação de mecônio pela uretra. A melhor conduta seria:

3507 Q237896
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Uma criança com 6 meses de vida com massa abdominal palpável e infecção urinária de repetição, realizou ultrassom abdominal e pélvico que evidenciou hidronefrose à direita acentuada e não conseguiu visualizar o ureter direito. Com esses dados o diagnóstico mais provável seria:

3508 Q237894
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Com referência ao recém-nascido com baixo peso ao nascer, tem-se:

3509 Q237892
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Paciente de 3 meses, eutrófico, foi levado ao pronto socorro com história de resfriado há cinco dias. Há 48 horas apresentou piora clínica com dispnéia acentuada. Ao exame físico, a criança apresenta-se dispnéica sem toxemia. Hiper-sonoridade bilateral, respiração prolongada, fígado a 4 cm do RCD, febril (T.Ax=37,3ºC). O RX do tórax mostra hipe-rinsuflação pulmonar bilateral (enfisema) e área opacificada no ápice direito com limite inferior côncavo (cissura repuxada para cima).

A conduta mais adequada para esse paciente é:

3510 Q237890
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

32. Criança de 1 ano e 11 meses, sexo masculino, apareceu com queixa de dor na região escrotal. Ao exame observou-se bolsa escrotal edemaciada, avermelhada e dolorida, mais intensamente no lado esquerdo, temperatura 38ºC.

O diagnóstico mais provável e a conduta adequada são

3511 Q237888
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Criança do sexo feminino, cor branca, de 2 anos de idade, com queixa de palidez anorexia e apatia há 4 meses.

Antecedentes - alimentação: leite de vaca, carne (1 x semana), ovo (1 x semana), suco de frutas às vezes, vísceras raramente; faz uso de Mysoline (anticonsulvante) diariamente, desde os 6 meses.

Exame físico - Peso: 10,8kg Estatura: 76 cm. Afebril, bom desenvolvimento, palidez da pele e mucosas. Sem outras alterações.

Laboratório: Hemácias: 2.800.000 Hb:98% Ht: 27% Ret; 1,5% VCM: 96 HCM: 32 CHCM: 33 Leucócitos: 8.200, Bt: 3, Seg; 52, Eo: 2, Ba:0, Lf: 40, Mo:3; Ferro sérico: 70mg/100mL; Transferrina: 380mg/100mL .

O diagnóstico mais provável é:

3512 Q237886
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Uma criança do sexo masculino, eutrófica, de 11 anos de idade, foi mordida na mão por um gato que se apresenta clinicamente sadio. A conduta mais apropriada neste caso é:

3513 Q237884
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

É papel do pediatra orientar os pais quanto ao treinamento dos esfíncteres. Assinale a opção verdadeira no que diz respeito ao treinamento para evacuação.

3514 Q237882
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Criança eutrófica, sexo feminino, 7 anos de idade. A mãe informa que a ela fala (palavras ou frases) enquanto dorme. Ao despertar não lembra de nada. Geralmente ocorre de forma esporádica e de curta duração, mas, às vezes, se prolonga e ocorre durante meses.

A conduta adequada neste caso é:

3515 Q237880
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Recém nascido de parto cesáreo, a termo, logo após o nascimento apresentou, taquipnéia (FR: 72Rpm) cianose e tiragem intercostal discreta. A radiografia de tórax revelou cardiomegalia discreta, congestão perihilar e presença de líquido entre as fissuras. O diagnóstico mais provável é:

3516 Q237878
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Sobre infecção no recém-nascido, podemos afirmar corretamente

3517 Q237876
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Criança com 2 meses, branco, há 20 dias vem apresentando irritabilidade e choro freqüente, sobretudo à manipulação, banho, troca de fralda etc.). Há duas semanas, a mãe notou o braço direito caído e lesões cutâneas com erupção bolhosa nas palmas das mãos e plantas dos pés. Ao exame físico observa-se também hepato-esplenomegalia considerável e icterícia zona III de Kramer. O diagnóstico mais provável é:

3518 Q237874
Medicina
Ano: 0000
Banca: Banca não informada

Para o pediatra, é de grande importância prática, o conhecimento das etapas do crescimento da criança, sobretudo para explicar aos pais a época em que ocorre o estirão (cresceu mais que engordou) e a repleção (engordou mais que cresceu).