Se, na primeira hora de teste, a osmolalidade urinária for de 600 mOsm/kg e o valor se repetiu na terceira hora, esse paciente deve ter DI central.

Se a criança tem polidipsia primária, seu sódio sérico estará muito alto, o que impedirá a concentração urinária.

Nem a hipernatremia nem a hipocalemia encontrada nesse contexto atrapalham a realização do teste.

A dosagem de ADH pode ser útil na diferenciação entre DI central parcial e DI nefrogênico.

Após a perda de 5% do peso corporal, se a urina não concentrou, a criança deve ter DI central.

o hiperparatiroidismo é uma causa de hipercalcemia mais frequente na criança do que no adulto.

o pseudohipoparatiroidismo tipo 1B tem as características fenotípicas do tipo 1A sem as alterações bioquímicas.

doença celíaca pode levar a um quadro de hipoparatireoidismo por causa da má absorção de potássio.

anticorpos ativadores do receptor sensor de cálcio podem originar um quadro de hiperparatiroidismo, dentro das poliendocrinopatias autoimunes.

a osteodistrofia hereditária de Albright decorre de mutações do GNAS1.

A baixa estatura dessa criança está relacionada à falta do fator de transcrição GATA4.

O GH só deve ser iniciado quando a criança estiver com estatura abaixo do percentil 3.

O cariótipo da criança deve mostrar ausência ou alteração estrutural no cromossomo X.

Essa criança tem indicação para fazer curva de estímulo para secreção de GH.

O GH está indicado nesse caso para melhorar o perfil metabólico da criança.

Como a criança estava com cetose de jejum, na manhã seguinte, o procedimento correto, no caso, seria liberar alimentação e dar insulina a ela.

Pela manhã, a criança estava reiniciando cetoacidose diabética, o que exigia instituir novamente o tratamento com microdoses de insulina.

Com base nos exames apresentados, é possível dizer que a criança não tinha diabetes melito.

Como a criança estava em hipoglicemia, dar insulina a ela pela manhã seria um procedimento incorreto.

Pela manhã, a criança está em cetose diabética, necessitando de análogo de insulina de ação rápida 0,1U/kg.

Como a criança nasceu no percentil 75, deve-se descartar gigantismo, fazendo um ITT.

Confirmada a alta estatura e desde que excluída a síndrome de Marfan, o crescimento dessa criança deve ser imediatamente interrompido, com altas doses de testosterona.

Se a criança estiver acima do canal familiar, com idade óssea avançada, o diagnóstico é de alta estatura familiar.

Se a criança estiver dentro do canal familiar, com idade óssea compatível com a idade cronológica, o diagnóstico é de alta estatura constitucional.

Considerando as altas estaturas variantes do normal, quem entra em puberdade mais tarde fica mais alto.

A reação catalisada pela CYP 17 é a etapa limitante de velocidade da síntese do cortisol.

O colesterol captado sob estímulo do ACTH é retirado das partículas de HDL - colesterol.

A CYP11B2 não é expressa na camada glomerulosa.

A 3betaesteroide desidrogenase é a única enzima da esteroidogênese adrenal que não é da família do citocromo P450.

Para a secreção dos grânulos armazenados no citoplasma, é necessário o aumento da concentração de cálcio no citoplasma.

valor de K=2,5% no teste venoso de tolerância à glicose

cortisol=1,8 mcg/dL após dexametasona 20 mcg/kg à meia noite

GH=12 ng/mL aos trinta minutos após L - Dopa 10 mg/kg

captação de I123 85% mais baixa que o basal, 1 h após perclorato de potássio 10 mg/kg

GH=0,5 ng/mL 60 minutos após bromocriptina 2,5 mg

Cariótipo XY. Gônadas = testículos disgenéticos, diagnóstico mais provável é a de deficiência da aromatase placentária.

Cariótipo XY. Deficiência da StAR. Diagnóstico mais provável é de hipoplasia de adrenal.

Cariótipo 45X/46XY. Gônada em fita à direita e testículo disgenético à esquerda. Diagnóstico mais provável é de disgenesia gonadal mista.

Cariótipo XX. Gônadas = ovários. Hipertensão arterial. Diagnóstico mais provável é de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da CYP 17.

Cariótipo XX. Diagnóstico mais provável é de tumor virilizante materno.

Acondroplasia é uma causa de baixa estatura desproporcionada de início pós-natal.

Na deficiência de GH por deficiência de POU1F1, a estatura também está comprometida pela deficiência adrenal.

Na doença celíaca, há aumento dos níveis de IGF1.

A baixa estatura idiopática tem diminuição da secreção de GH.

A síndrome de Laron apresenta comprimento ao nascimento entre -1 e -1,6 desvios-padrão.

Os tumores hipofisários mais frequentes no MEN1 (neoplasias endócrina múltiplas do tipo 1) são os adenomas não secretores.

Nódulos tireoidianos não captantes maiores de 0,5 cm devem ser submetidos à PAAF.

A principal causa de hipercortisolismo endógeno nos 2 primeiros anos de vida é a doença de Cushing.

70% dos feocromocitomas são unilaterais e 90% dos casos de hipertensão arterial apresentam-se em surtos.

Os tumores de paratireoide na idade pré-puberal são geralmente malignos.