Uma menina, com seis anos de idade, M1P1, é encaminhada a atendimento por não ter crescido bem no último ano. A mãe traz a curva de crescimento, que mostra a estatura mantendose no percentil 25, e que também foi o percentil de nascimento, até cerca de um ano, quando começou a cair. Atualmente está no percentil 10. Ao exame físico, apresenta implantação posterior do cabelo em tridente e cúbito valgo. Não apresentou outras alterações. A mãe refere edema não inflamatório de mãos e pés ao nascimento. Apresenta ainda estatura em -2 DP do canal familiar e IO = 4,5 anos.
A baixa estatura dessa criança está relacionada à falta do fator de transcrição GATA4.
O GH só deve ser iniciado quando a criança estiver com estatura abaixo do percentil 3.
O cariótipo da criança deve mostrar ausência ou alteração estrutural no cromossomo X.
Essa criança tem indicação para fazer curva de estímulo para secreção de GH.
O GH está indicado nesse caso para melhorar o perfil metabólico da criança.
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