2681 Q596276
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

Um cardiodesfibrilador no paciente deve ser implantado, se a fração de ejeção for menor que 35%.
2682 Q596275
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

No paciente deve ser realizada cardioversão sincronizada imediatamente com 200 Joules em desfibrilador bifásico.
2683 Q596274
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa dessa arritmia é o infarto agudo do miocárdio.
2684 Q596273
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A parede do ventrículo esquerdo pode se encontrar espessada nos segmentos apical e inferior.
2685 Q596272
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As cardiopatias congênitas acianóticas têm relação especial, entre as cardiopatias congênitas, com essa patologia.
2686 Q596271
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ECO tem se tornado um método não invasivo muito bom na análise dessa patologia, pois avalia a função ventricular esquerda e a anatomia.
2687 Q596270
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O achado mais frequente nessa cardiomiopatia, no eletrocardiograma, é o bloqueio de ramo esquerdo.
2688 Q596269
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cardiomiopatia compactada de VE é a hipótese principal.
2689 Q596268
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A coronária acometida provavelmente foi a direita, e hipotensão pode ter sido um sintoma criterioso ao escolher a analgesia desse paciente.
2690 Q596267
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O trombolítico de escolha, se o paciente tivesse 90 kg, seria tenecteplase na dose de 50 mg em bolus.