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Q610964
Um homem de 50 anos, portador de fibrilação atrial crônica é medicado com rivaroxabana, diltiazen e digoxina; faz uso também de metformina, fluoxetina e alprazolam. Refere ter tomado furosemida nos últimos 3 dias por ter se achado inchado. Ele procura o médico do seu local de trabalho com história de 2 dias de náusea, fadiga, letargia, breves episódios de desorientação espacial e há algumas horas notou pontos luminosos na visão periférica e que vê os objetos com cor amarelada. O pulso está irregular e acelerado, a pressão arterial é normal e não há outras alterações no exame físico. A principal hipótese diagnóstica é
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Q610963
Uma mulher de 25 anos procura atenção médica por apresentar, há 2 dias, lesões de pele com prurido intenso, principalmente à noite, nas áreas afetadas: seios, em torno dos mamilos, axilas e nádegas. Tem um filho de 3 anos com quadro semelhante, com lesões nas axilas e face interna dos dedos. Ao exame apresenta pequenas lesões difusas nas áreas acometidas algumas com eritema e elevações, como pequenos túneis, e microvesículas e presença de crostas hemáticas por escarificação. Os dados permitem concluir que o melhor resultado terapêutico provavelmente será obtido com o emprego de
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Q610962
Um homem de 22 anos, com história de asma na infância, refere apresentar, há 3 meses, episódios de tosse, falta de ar e sibilos que ocorrem 1 ou 2 vezes por semana, sem fator desencadeante evidente. Crê ter sido acordado devido aos sintomas apenas 2 vezes nesse período; usou albuterol inalatório algumas vezes com melhora. Está assintomático no momento, não apresenta sibilos e o volume expiratório forçado no primeiro segundo é de 82% do previsto. Além de toda a orientação pertinente à sua moléstia o primeiro passo na terapêutica medicamentosa deve ser:
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Q610961
A série de alterações clínicas que compõem um episódio agudo de febre reumática decorrem de uma infecção
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Q610960
Um homem de 54 anos procura o médico para uma avaliação clínica geral. Apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular e seu pai teve infarto fatal aos 58 anos de idade. A ocorrência de evento coronariano em parentes de primeiro grau é considerado fator familiar significativo para risco cardiovascular quando acontece, para homem e mulher, respectivamente, em idade abaixo de
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Q610959
Uma mulher de 29 anos, que no seu trabalho faz uso diário, por muitas horas, do computador, é afastada do trabalho por apresentar síndrome do túnel do carpo. Esta afecção pode ser desencadeada por fatores associados ao trabalho, mas outras condições coexistentes favorecem o seu aparecimento, EXCETO:
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Q610958
Diante de um paciente com dor no joelho é aventada a hipótese diagnóstica de osteoartrite. Classicamente os achados clínico-laboratoriais dessa afecção NÃO incluem
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Q610957
Na grande maioria dos pacientes que procuram os prontos socorros com lombalgia aguda, a causa é
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Q610956
Uma mulher de 30 anos, na 9a semana de gravidez, assintomática, procura o médico do seu local de trabalho com urocultura positiva para E. coli, sensível a todos antibióticos do painel rotineiramente testado. A conduta terapêutica mais adequada é tratar
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Q610955
Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, com estado vacinal desconhecido, procura atenção médica por apresentar febre e lesões cutâneas compatíveis com varicela há 1 dia. Tem filho de 3 anos com diagnóstico atual dessa infecção. Tem atraso menstrual de 40 dias e não realizou nenhum exame para diagnóstico de gravidez. A conduta mais adequada é tratar