Uma mulher de 28 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada, foi atendida no pronto-socorro com queixa de sonolência, sensação eventual de escurecimento visual e palpitações taquicárdicas. O exame clínico evidenciou paciente sonolenta, acianótica, com pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm, perfusão capilar lentificada, ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e taquicárdicas, pulsos periféricos palpáveis e com amplitude diminuída, presença de discretos estertores no terço inferior de ambos os campos pulmonares. O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico da paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração de 1 cm = 1 mV).

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Considere a seguinte situação hipotética.

Ao ser comunicado de chamada para o SAMU para o atendimento de paciente de 23 anos, o médico regulador foi informado de que o paciente tinha diagnóstico prévio de epilepsia, havia suspendido a medicação por conta própria e já tinha apresentado quatro episódios de crises convulsivas, sem recobrar a consciência entre as crises e após a última. Nessa situação, o médico regulador deve considerar a hipótese de estado de mal epiléptico e enviar uma ambulância do tipo A para o atendimento.