2531 Q685474
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

A sepse é uma suspeita diagnóstica mesmo com hemoculturas negativas, visto que a sensibilidade da hemocultura em identificar septicemia é de apenas 80%.
2532 Q685473
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

Trabalho de parto prematuro, rotura precoce das membranas e febre materna são fatores associados com sepse neonatal.
2533 Q685472
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido (RN) de parto normal, apresentou Apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, desenvolveu tremores, letargia, dificuldade para mamar, apneia e cianose com 6 horas de vida.

Julgue os itens subsequentes, relativos a esse caso clínico.

O diagnóstico de meningite será pouco provável se não houver um foco infectado contíguo à meninge.
2534 Q685471
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uma radiografia de tórax mostrando atelectasia, broncograma aéreo e infiltrado reticulogranular é característica de aspiração de mecônio.
2535 Q685470
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Na síndrome de aspiração de mecônio, há alteração da função surfactante por proteínas séricas e não séricas e por ácidos graxos, o que diminui a complacência pulmonar e resulta em atelectasia e hipóxia.
2536 Q685469
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Um diagnóstico diferencial possível nesse caso é hipertensão pulmonar persistente, que está relacionada à dificuldade em fazer a transição do padrão fetal para o padrão pós-natal, de baixa resistência venosa e alto fluxo pulmonares.
2537 Q685468
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato de 35 semanas de gestação, adequado para a idade gestacional, nascido de cesárea por sofrimento fetal agudo, com Apgar de 2 no primeiro minuto, 4 no terceiro minuto, 6 no quinto minuto e 8 no décimo minuto, com líquido amniótico meconial fluido, apresenta desconforto respiratório na segunda hora de vida.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a asfixia, a prematuridade e o líquido amniótico meconial são fatores de risco para hemorragia pulmonar.
2538 Q685467
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. No caso de a icterícia ser por hemólise e a criança ser portadora de anemia falciforme, os sintomas dessa doença poderão aparecer mais precocemente do que o esperado.
2539 Q685466
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. Há possibilidade de essa criança ter incompatibilidade ABO, sendo a mãe O e a criança A. O teste de Coombs direto não confirmará nem excluirá a doença.
2540 Q685465
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um RN de termo, parto normal, Apgar 9 e 10 e peso de nascimento de 3.300 g apresente icterícia com 6 h de vida, ++/4 até zona 3, julgue os itens a seguir. Se essa criança apresentar hiperbilirrubinemia indireta prolongada ( > 4 semanas de icterícia em RN de termo), deve-se pensar em hipotireoidismo, estenose de piloro, icterícia do leite materno, entre outros.