Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico, apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável ...
Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico, apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável ...
Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta, perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente, tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias. A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.
Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem.
O abscesso de pulmão, geralmente uma lesão única, apresenta-se na radiografia de tórax como cavidade de paredes irregulares com nível hidraéreo.
Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta, perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente, tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias. A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.
Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem.
Na grande maioria dos casos com essa afecção, o tratamento por meio de algum procedimento cirúrgico é necessário.
Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta, perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente, tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias. A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.
Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem.
O uso de fluoroquinolonas durante 7 dias representa o tratamento antibiótico padrão dessa moléstia.
Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren. Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os próximos itens.
A acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica caracterizadora de uma acidose tubular renal distal (tipo I) é observada como manifestação extraglandular em pacientes com a síndrome de Sjögren.
Com relação à doença citada no texto acima, julgue os itens a seguir.
I O único vetor e reservatório dessa doença no Brasil é o mosquito do gênero Haemagogus.
II O quadro clínico clássico dessa doença apresenta evolução bifásica — um período de infecção e um de intoxicação.
III A mais importante medida de controle dessa doença é a vacinação.
IV O panciclovir representa a droga de primeira escolha para tratamento dessa afecção.
Estão certos apenas os itens
Texto para as questões de 27 a 31
Um jovem procurou atendimento médico na emergência e relatou que há 5 dias iniciou febre alta (de até 40 ºC), mialgias e cefaléia. Há um dia apresentou fezes amolecidas, escurecidas (em borra de café) e com odor fétido, intensificação da cefaléia e olhos amarelados. Informou que esses sintomas surgiram cerca de 7 dias após uma enchente que ocorreu em sua cidade. O exame clínico mostrou paciente febril (temperatura axilar de 39,8 ºC), consciente, sonolento, ictérico (+2/+4). Pulmões limpos. Ritmo cardíaco taquicárdico regular, sem sopros. Abdome difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, com presença de hepatoesplenomegalia. Ausência de sinais de irritação meníngea. Após investigação laborato...
Texto para as questões de 27 a 31
Um jovem procurou atendimento médico na emergência e relatou que há 5 dias iniciou febre alta (de até 40 ºC), mialgias e cefaléia. Há um dia apresentou fezes amolecidas, escurecidas (em borra de café) e com odor fétido, intensificação da cefaléia e olhos amarelados. Informou que esses sintomas surgiram cerca de 7 dias após uma enchente que ocorreu em sua cidade. O exame clínico mostrou paciente febril (temperatura axilar de 39,8 ºC), consciente, sonolento, ictérico (+2/+4). Pulmões limpos. Ritmo cardíaco taquicárdico regular, sem sopros. Abdome difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, com presença de hepatoesplenomegalia. Ausência de sinais de irritação meníngea. Após investigação laborato...
Texto para as questões de 29 a 31
Ainda em relação ao paciente referido no caso clínico em apreço, a dosagem dos níveis séricos do potássio foi igual a 7,1 mEq/L. Complementarmente, o médico assistente solicitou um eletrocardiograma convencional.
Assinale a opção que representa a alteração eletrocardiográfica associada a esse distúrbio eletrolítico.