Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg – positivo; anti-HBc (IgM) – positivo; anti-HBe – negativo; HBeAg – positivo; e, anti-HBs – negativo. ... Ver mais

Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg – positivo; anti-HBc (IgM) – positivo; anti-HBe – negativo; HBeAg – positivo; e, anti-HBs – negativo. ... Ver mais

Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg – positivo; anti-HBc (IgM) – positivo; anti-HBe – negativo; HBeAg – positivo; e, anti-HBs – negativo. ... Ver mais

Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg – positivo; anti-HBc (IgM) – positivo; anti-HBe – negativo; HBeAg – positivo; e, anti-HBs – negativo. ... Ver mais

Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.

Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.