Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.
Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/ mm3. Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com
Foram avaliados pacientes que apresentavam distúrbios eletrolíticos. Concluiu-se que tais alterações eram efeitos adversos de inúmeros medicamentos.
Paciente I: sódio sérico de 122 mEq/L
Paciente II: sódio sérico de 156 mEq/L
Paciente III: potássio sérico de 2,1 mEq/L
Paciente IV: potássio sérico de 6,4 meq/L
As etiologias são:
Mulher de 38 anos passou a apresentar sintomas neurológicos como cefaleia, episódios convulsivos e até períodos de confusão mental. Concomitantemente picos febris e anemia. Ao exame físico, descorada, ictérica, temperatura axilar de 38°C. Petéquias em membros inferiores e tronco.
Hb = 7,2 g/dL, esquizócitos +++, 12.000 leucócitos/mm3 e 38.000 plaquetas/mm3.
Creatinina = 1,9 mg/dL, aumento de bilirrubina indireta.
Tomografia de crânio com áreas de isquemia.
Teste de Coombs negativo. Ecocardiograma normal. Hemoculturas estéreis.
A conduta terapêutica mais adequada é
Dois pacientes de 25 anos procuram assistência médica com queixa de cefaleia.
Paciente I: quadro de início e término súbitos, curta duração, forte intensidade, muitas vezes ao dia em região de mandíbula e maxila esquerdas e desencadeado pela mastigação.
Paciente II: crises paroxísticas, intensas em área orbitária, supraorbitária e temporal esquerdas.
Concomitantemente ocorre no mesmo lado congestão conjuntival, rinorreia e sudorese frontal. São condutas indicadas para os pacientes I e II, respectivamente,
Considere: Medicamento
I: pode provocar diabetes insipidus. Medicamento
II: pode ser usado no tratamento de diabetes insipidus.
São exemplos destas drogas, respectivamente,
Pacientes que são levados aos serviços de emergência com a tétrade:
Deficiência nutricional + anormalidades oculomotoras + disfunção cerebelar + alteração do estado mental ou de memória
Devem ser tratados empiricamente com
Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.
O texto acima conceitua
Considere dois indivíduos com as seguintes características hematológicas:
Paciente I: contagem de reticulócitos superior a 120.000/mm3
Paciente II: contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3
São achados mais prováveis:
Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulha...
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava...
Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.
Dadas as características apresentadas e a sinergia ...Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões alimentares e inicie um programa de atividade física.Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é necessário investigar se a paciente, mesmo estando assintomática, apresenta lesões em órgãos-alvo.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento dietético desse paciente requer dieta com restrição de sal e diminuição da ingestão de proteínas.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A solicitação da sorologia para hepatite e HIV é importante para elucidar uma possível causa da doença que acomete o referido paciente.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
A formação do edema em membros inferiores decorre do aumento da pressão hidrostática capilar.Um paciente com quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro, havia três meses, de edema mole, frio e indolor localizado no terço médio dos membros inferiores, associado a ganho de 5 kg e eliminação de urina espumosa. O paciente não tinha antecedentes mórbidos pessoais. Ao exame físico, constatou-se edema bipalpebral e bilateral. O exame de urina revelou a presença de proteína classificada em 3+.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.
Espera-se encontrar diminuição dos níveis séricos de colesterol e de triglicerídeos do paciente, em função do aumento da excreção renal de lipídeos.Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Rigidez matinal que dura mais de uma hora é característica da inflamação articular e ...Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável nesse caso clínico, em ...Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Para o tratamento dessa paciente, devem-se prescrever anti-inflamatórios não esteroid...Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Trata-se de provável comprometimento articular por infecção viral, dado o envolviment...Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
A manobra de Dix-Hallpike consiste em deixar a paciente de pé com os olhos fechados por três minutos com o objetivo de desencadear o quadro de vertigem.A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os achados mostrados na figura correlacionam-se com baixa dificuldade de intubação orotraqueal.A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Segundo a classificação de Cormack e Lehane, a inspeção mostrada na figura é classificada como tipo I.Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
...Uma jovem de vinte e três anos de idade foi levada para o atendimento médico com quadro de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração rósea e espumosa. O exame físico revelou: pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; presença de estertores em ambos os campos pulmonares (das bases aos ápices) associados a sibilos e roncos esparsos; ictus cordis in situ; ritmo cardíaco regular taquicárdico em 2 tempos; hiperfonese da primeira bulha em foco mitral; estalido de abertura da mitral; ruflar diastólico e reforço pré-sistólico melhor audíveis na região do ictus cordis; abdome livre, sem visceromegalias; e extremidades sem edema, cianóticas (+2/+4).
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
...Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
Nessa condição clínica, recomenda-se a manutenção de quinze compressões torácicas para cada duas ventilações (15:2).Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
A profundidade recomendada para cada compressão torácica é de, no mínimo, 5 cm.Um paciente de quarenta e oito anos de idade foi levado ao serviço de pronto atendimento em situação de parada cardiorrespiratória (PCR).
A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir, considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013) e da Associação Americana do Coração (2015) para o suporte básico de vida.
O principal mecanismo de parada cardíaca nesse caso clínico é a assistolia.Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento recomendado para o paciente em questão é a aplicação tópica de aciclovir.Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico para esse paciente é de herpes simples.Um paciente de vinte anos de idade compareceu ao atendimento médico queixando-se do surgimento súbito de ardência e vermelhidão na região perilabial inferior após um período de estresse emocional e, dois dias após esse período, passou a apresentar pequenas bolhas dolorosas nessa região do corpo. O paciente negou febre, sudorese ou imunodeficiências. O exame clínico evidenciou a presença de lesões bolhosas e eritema na região perilabial inferior de moderada intensidade e ausência de lesões na cavidade oral.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O agente etiológico envolvido nas manifestações clínicas desse paciente é o vírus varicela-zóster.No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Mesmo que a empregada se recupere dos sintomas clínicos apresentados, o médico deverá considerá-la inapta para o trabalho e encaminhá-la para perícia do INSS, para concessão de licença-médica durante todo o período de gestação, a fim de prevenir a mãe e o feto de agravos relacionados a ati...No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
É atribuição exclusiva do médico especialista em medicina do trabalho investigar e avaliar a existência de relação entre a causa da doença na referida empregada e as atividades profissionais por ela exercidas, verificando, também, os fatores de risco no ambiente de trabalho.No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades da empregada na empresa, além dos exames necessários, o médico deve considerar como fundamentais as opiniões do empregador e do sindicato da categoria.No exame periódico de saúde em uma empresa, o médico constatou que uma trabalhadora estava exposta a risco ergonômico decorrente de levantamento e transporte manual de peso. Ela, que estava na oitava semana de gestação, informou ao médico que apresentava quadro sintomatológico compatível com lombociatalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens, com relação às normas que regem a atuação dos médicos da área trabalhista.
Cabe ao médico que atendeu a empregada emitir a comunicação de acidente do trabalho ou outro documento que comprove o evento infortunístico, mesmo com base na mera suspeita de nexo causal da doença com o trabalho.A rinite alérgica relacionada ao trabalho pode acometer trabalhadores expostos a macrolídeos, ranitidina, penicilina e seus sais, cefalosporinas e outros sensibilizantes de pele e vias respiratórias.
Com relação à rinite alérgica relacionada ao trabalho, assinale a alternativa CORRETA.
As estatísticas de mortalidade se constituem em importantes fontes de informação para o diagnóstico e o planejamento de políticas de saúde, incluindo as de saúde no trabalho.
Em relação à declaração de óbito – DO, é correto afirmar:
A síndrome do esgotamento profissional ou síndrome de Burnout tem sido descrita em profissionais de saúde, particularmente enfermeiros e médicos.
Com relação a essa síndrome, é correto afirmar:
A síndrome do impacto constitui uma afecção que atinge o ombro, de natureza degenerativa, mas com frequência provocada ou agravada pelo trabalho.
Com relação a essa síndrome, é correto afirmar:
Produtos confeccionados em borracha constituem causas frequentes de dermatites. O acometimento de profissionais de saúde cresceu após o advento da AIDS e a disseminação do uso de luvas para prevenção do contato com material biológico.
Constitui forma de apresentação das lesões cutâneas causadas pelo contato com o látex:
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre as alterações radiológicas pulmonares e a etiologia mais provável da pneumonia.
COLUNA I
1. Abaulamento cissural
2. Infiltrado focal, com broncograma aéreo
3. Infiltrados apicais ou posteriores
4. Infiltrados intersticiais bilaterais
5. Múltiplos infiltrados abscedados
COLUNA II
( ) Klebsiella, Legionella
( ) Mycobacterium tuberculosis
( ) Mycoplasma pneumoniae
( ) Staphylococcus aureus
( ) Streptococcus pneumoniae
Assinale a sequência CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir em relação à morte encefálica.
I. O paciente está em Glasgow 3 (escala de coma) por causa conhecida, sem reflexos supraespinhais e sem sedação há mais de 24 horas.
II. São realizados dois testes de comprovação de apneia, um deles por neurologista ou neurocirurgião.
III. Um eletroencefalograma ou outro registro de imagem evidencia morte encefálica.
Para confirmar a morte encefálica, é necessário que estejam presentes as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir sobre emergências hipertensivas.
I. A encefalopatia hipertensiva se caracteriza por hipertensão grave, cefaleia intensa, náuseas e vômitos, distúrbios visuais e alteração do nível de consciência.
II. A hipertensão acelerada e maligna é mais comum em mulheres e representa uma situação na qual a redução da pressão arterial se faz necessária em poucas horas.
III. Cefaleia intensa, progressão rápida para o coma e déficits neurológicos importantes são características mais da hemorragia intracerebral do que da encefalopatia hipertensiva.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir relacionadas às arritmias cardíacas.
I. Massagem do seio carotídeo deve ser evitada em idosos e em pacientes com história de acidente vascular cerebral.
II. Palpitações são mais comumente causadas por bradiarritmias que por taquiarritmias ou extrassistolia.
III. Síncope pode ser manifestação de taquiarritmias, bradiarritmias ou não estar relacionada a distúrbios do ritmo cardíaco.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação à insuficiência cardíaca (IC), assinale com N as características mais associadas à IC de fração de ejeção normal e com R as mais associadas à IC de fração de ejeção reduzida.
( ) Angina
( ) Mulheres acima de 65 anos de idade
( ) Peptídeo natriurético do tipo B acima de 1.000 pg/mL.
( ) Quarta bulha ( ) Terceira bulha
Assinale a sequência CORRETA.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre os agentes tóxicos e seus antídotos específicos.
COLUNA I
1. Atropina
2. Metanol
3. Monóxido de carbono
4. Opioides
5. Paracetamol
COLUNA II
( ) Etanol
( ) Fisostigmina
( ) N-acetilcisteína
( ) Naloxona
( ) Oxigênio
Assinale a sequência CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir sobre as meningites.
I. As cefalosporinas de primeira e de segunda geração e a clindamicina não devem ser usadas porque não proporcionam níveis eficazes no liquor.
II. As de causa bacteriana (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Escherichia coli) são mais frequentes que as de causa viral.
III. Mais de 60% dos casos de meningite bacteriana adquirida na comunidade após os 18 anos de idade são causadas pelo meningococo.
Estão incorretas as afirmativas:
Em relação ao tratamento das infecções do trato urinário (ITU), analise as afirmativas a seguir.
I. Em mulheres jovens imunocompetentes com episódios ocasionais de ITU baixa, o tratamento em dose única ou por três dias consecutivos é considerado eficaz.
II. O tratamento da bacteriúria assintomática na gravidez é de indicação absoluta, podendo ser feito com amoxacilina, cefalexina ou nitrofurantoína, evitando-se as quinolonas pelo risco teratogênico.
III. Pacientes com manifestação de pielonefrite aguda comunitária devem receber antibioticoterapia empírica somente após coleta de amostra de urina para urocultura e antibiograma.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas a seguir sobre a dengue.
I. A transmissão direta, de pessoa a pessoa, pode ocorrer principalmente fora dos surtos epidêmicos.
II. Medidas preventivas como o uso de repelentes e de inseticidas são de pouca eficácia, como demonstra a grande expansão da doença, sobretudo nos países subdesenvolvidos.
III. O aumento da permeabilidade capilar nos quadros hemorrágicos leva à hemodiluição com plaquetopenia e queda do hematócrito em até 20% do valor basal.
Estão incorretas as afirmativas:
Em um centro de imunizações, deram entrada três pacientes. O primeiro, de 39 anos de idade, sem comorbidades e que irá em trinta dias para a região amazônica. O segundo, de 44 anos de idade, com AIDS e última contagem de linfócitos T CD4+ de 68 células/mm³. O terceiro, de cinquenta anos de idade, sem comorbidades e vacinado para febre amarela há dezesseis anos.
Nessa situação hipotética, a vacinação para febre amarela está indicada
Um paciente de 23 anos de idade chegou ao ambulatório muito ansioso, levando consigo um teste rápido para HIV reagente (amostra de sangue). Disse que não conseguia dormir há vários dias, aguardando a consulta.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, procurou pronto-atendimento devido à perda súbita de força do lado esquerdo do corpo há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum deficit. No seguimento ambulatorial, foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que o paciente estratificado com escore
Uma paciente de 25 anos de idade compareceu à consulta para investigação. Apresentava, há dois meses, quadro de parestesias em membros, ataxia e fadiga. Exames revelaram anemia caracterizada por hemoglobina de 7,5g/dL e VCM de 120 fL.
Nessa situação hipotética, dever-se-á investigar
Um paciente de 76 anos de idade e 60 Kg deu entrada no serviço de emergência com dor no peito há 1 h e realizou o ECG mostrado abaixo.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se deva
Um paciente evoluiu para morte encefálica após queda de moto.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a condição que é contraindicação absoluta para doação de órgãos segundo a Diretriz da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos.
Uma paciente de 32 anos de idade, gestante, deu entrada no serviço de emergência sem pulso central. Quando monitorizada pelas pás do desfibrilador, apresentou o ritmo mostrado abaixo.
Com base nessa situação hipotética e no ACLS 2015, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, foi trombolisado com alteplase devido a um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi).
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente, com miocardiopatia chagásica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, deu entrada no serviço de emergência em choque cardiogênico (perfil C). Ao exame físico, apresentou-se dispneico, com PA de 85 x 60 mmHg, FC de 120 bpm e tempo de enchimento capilar aumentado.
Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que
Um paciente, vítima de espancamento, encontra-se consciente, mas com hálito etílico, gemente e agitado. Apresenta ferimento cortocontuso pequeno em região frontal, hematomas em parede anterior do tórax, com dor à palpação, pequeno enfisema de TCSC na parede lateral D do tórax, MV+ bilateralmente, FR de 26 ipm, saturação de hemoglobina por oxigênio de 93% em ar ambiente e FC de 98 bpm. Raio-X de tórax mostrou hemo ou pneumotórax ausente, mediastino superior medindo 6 cm transversalmente e fraturas de três costelas à D. FAST (ultrassonografia abdominal na sala de trauma) não disponível. Os demais exames clínicos estavam normais, exceto por algumas escoriações em extremidades, sem evidência de fraturas.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta de imediato será
Um paciente, vítima de acidente de carro x anteparo, apresenta fratura de duas costelas, sem hemo ou pneumotórax, e alargamento de mediastino ao raio-X, sem evidência de lesão abdominal, mas com traço simples de fratura de tíbia direita. Hemodinamicamente normal. Realizou angiotomografia de tórax, que revelou lesão de aorta grau II a 3 cm da emergência da artéria subclávia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de trinta anos de idade foi internado na enfermaria devido à queixa de cefaleia holocraniana, febre, náuseas e vômitos há dois dias. Com relação aos antecedentes mórbidos, refere que, há um ano, sofreu traumatismo cranioencefálico, ocasião em que ficou internado por três dias. Recebendo alta, não retornou ao ambulatório como fora indicado. Ao exame de entrada, encontrava-se em regular estado geral, consciente, sonolento, corado, com temperatura axial de 39 ºC, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, rigidez de nuca presente ++/4+, sem sinais localizatórios e lesões de pele. O restante do exame físico estava normal. Foi submetido à punção lombar, que revelou os seguintes achados: 1.500 células/mm3; zero hemácias/mm3; 90% de neutrófilos; 5% de linfóci...
Uma paciente de 63 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide há muitos anos, já usou diversos fármacos, como anti-inflamatórios não hormonais e drogas sintéticas modificadoras do curso da doença, e atualmente usa metotrexato e corticoide. A doença progrediu e os fármacos utilizados não foram eficazes para o controle, sendo indicado um inibidor de TNF-alfa. Além das dores articulares e deformidades relacionadas à artrite reumatoide, não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma. Há cinco anos, teve tuberculose pulmonar, que tratou regularmente por seis meses, recebendo alta por cura. O teste tuberculínico (TT) realizado há uma semana foi não reator. A paciente foi encaminhada para avaliação antes de usar o inibidor do TNF-alfa.
Com base nesse caso hipotético...
Um paciente de 52 anos de idade, portador de gota, hipertensão arterial sistêmica e hipertrigliceridemia, chegou para consulta ambulatorial.
Para o controle adequado das comorbidades, otimizando a redução do ácido úrico e a profilaxia primária das doenças vasculares do paciente, a melhor combinação de fármacos nesse caso hipotético será
Uma paciente de 65 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 29, dor crônica e limitação progressiva da movimentação do joelho direito, acompanhada de rigidez matinal menor que dez minutos, realizou exame físico do joelho direito, que revelou crepitação à flexão e extensão e limitação da articulação.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão cutânea em face, em asa de borboleta, febre e artrite em punhos e mãos. Exames revelaram anemia, plaquetopenia, urina tipo 1 com proteinúria, sem hematúria ou leucocitúria, fator antinúcleo (FAN) positivo 1/1.280, padrão pontilhado grosso, homogêneo e periférico (placa metafisária reagente) e consumo das frações C3 e C4 do complemento.
Com base nesse quadro clínico e laboratorial hipotético, é correto afirmar que
Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, procurou pronto-atendimento devido à perda súbita de força do lado esquerdo do corpo há cerca de trinta minutos. O exame físico confirmou hemiparesia esquerda. Foi encaminhado à tomografia de crânio cujo resultado foi normal. Quando retornou do exame, já não apresentava nenhum deficit. No seguimento ambulatorial, foi evidenciada fibrilação atrial paroxística.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que o paciente estratificado com escore
Um paciente de 56 anos de idade suspeita de tumor do sistema nervoso central. O exame neurológico revelou a presença do reflexo de preensão (grasping reflex) e do reflexo de perseguição (groping reflex) unilaterais.
Nesse caso hipotético, os achados do paciente sugerem lesão
Uma paciente de 36 anos de idade compareceu à consulta médica devido à hematúria há trinta dias, associada à náusea e a vômitos. Há dois meses, faz uso apenas de omeprazol devido à pirose, com melhora parcial. Não referiu outras comorbidades. Ao exame físico, encontrava-se hipocorada ++/4+. Exames mostraram: hemoglobina 7,4 g%; VCM 85; leucócitos totais 8.000/mm3; 3% eosinófilos; plaquetas 212.000 mm3; albumina 3,1 g%; creatinina 1,5 mg/dL; taxa de filtração glomerular de 45 mL/min/1,73 m; potássio 5,8; colesterol total 226 mg%; complemento C3 96 mg/dL (referência: 88 a 201 mg/dL); FAN 1/320; urina I com proteínas (3+/4+) e hematúria; e proteinúria de 24h de 788 mg.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a provável lesão renal da paciente seja cau...
Um paciente de 22 anos de idade apresenta, desde a adolescência, lapsos de consciência, que duram de cinco a quinze segundos. Durante as crises, olha para o nada e vira os olhos. Atualmente relata frequência média de seis episódios por mês. No último mês, em três ocasiões, ocorreram crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. O paciente está utilizando carbamazepina 400 mg/dia.
Nesse caso hipotético, para melhor controle das crises, deve-se
Uma paciente de 21 anos de idade compareceu à consulta com histórico de diarreia frequente, com muco e sangue, há cinco meses. Há um mês, notou também olhos amarelados, fadiga e prurido generalizado pelo corpo. Foi realizada uma colonoscopia que evidenciou úlceras profundas em íleo e ceco. Exames complementares mostraram: TGO de 64 U/L; TGP de 96 U/L; GGT de 978 U/L; fosfatase alcalina de 504 U/L; INR de 1,1; bilirrubinas totais de 4,1 mg/dL; e albumina sérica de 3,5 g/dL.
Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica será
Uma paciente de 47 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com relato de febre há 2 h. Estava em tratamento quimioterápico devido a tumor sólido, sendo a última sessão há duas semanas. Ao exame físico, apresentava FR de 28 ipm, PA de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 s e lactato arterial de 4,2 mmol/L. Os demais exames de sangue foram colhidos, mais ainda não foram liberados.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Uma paciente de 27 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme, deu entrada no serviço de emergência com relato de febre e dispneia, dor torácica ventilatória dependente de forte intensidade e infiltrado em hemitórax à direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.
Um paciente com cirrose hepática por vírus C deu entrada no serviço de emergência com quadro de febre, dor abdominal e confusão mental. Realizou paracentese, que demonstrou um líquido ascítico com predomínio linfomonocitário, mas com 260/mm3 de polimorfonucleares.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que
Um paciente de 72 anos de idade foi levado ao serviço de emergência pela esposa, que relatou que o marido apresentara um desmaio quando estava sentado na mesa almoçando, ficara desacordado por alguns segundos e recobrara rapidamente a consciência. Negou abalos musculares, pródromos, liberação esfincteriana ou traumatismo cranioencefálico. O paciente estava assintomático e seu exame físico foi normal. Realizou, ainda, o ECG de admissão mostrado abaixo.
Com base nesse caso hipotético e no escore de OESIL, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Uma paciente de 23 anos de idade relata apresentar, há um ano, pirose, rouquidão e tosse seca. Já realizou dois exames de endoscopia com resultados normais durante esse ano. Nega uso de medicamentos recentemente.
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a melhor conduta seja
Um paciente de 68 anos de idade, com dor abdominal pós-prandial há três meses, além de perda de 7 kg neste período, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulceroinfiltrativa de 3,7 cm em antro. A biópsia realizada mostrou diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. O estadiamento pré-operatório mostrou estádio II.
Nessa situação hipotética, a melhor conduta para o paciente será
Um paciente de 85 anos de idade relatou apresentar disfagia, regurgitação e halitose há cinco anos e ter tido uma piora lenta do quadro. Negou emagrecimento. É hipertenso controlado e teve três internações devido à pneumonia no último ano.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 59 anos de idade, assintomática, sem antecedentes familiares, procurou o ambulatório com o resultado de uma colonoscopia de rotina, que mostrava vários divertículos no cólon descendente e sigmoide, além de dois pólipos de 0,5 e 0,7 cm no cólon ascendente, que foram ressecados e cujo anatomopatológico revelava adenoma tubular. Nega antecedentes familiares de doenças intestinais.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente de acordo com os principais guidelines.
Uma paciente de 26 anos de idade procurou o consultório com queixa de epigastralgia em peso, cansaço e fraqueza há três meses. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou gastrite atrófica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à importância do achado.
Um paciente, vítima de atropelamento, encontra-se na unidade de terapia intensiva no quarto dia pós-operatório de fixação externa de fratura de bacia e passagem de medida de pressão intracraniana (PIC) por trauma cranioencefálico grave (TCE). Segue ainda sob ventilação mecânica (VM) e droga vasoativa (DVA) em baixa dose. Evoluiu com importante distensão abdominal, mesmo após a suspensão da dieta enteral. Diante do quadro, o intensivista decidiu medir a pressão intra-abdominal (PIA) do paciente.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 23 anos de idade foi admitido no pronto-socorro com ferimento cervical em zona II à esquerda. Apresentava hematoma volumoso em região cervical, rouquidão, PA de 120 x 70 mmHG e FC de 90 bpm. A sala cirúrgica estará disponível apenas em trinta minutos.
Nesse caso hipotético, a conduta que deverá ser realizada de imediato será
Um paciente de 68 anos de idade foi submetido a uma cistostomia de urgência por quadro de retenção urinária com bexigoma após várias tentativas de sondagem vesical sem sucesso, inclusive com a utilização de fio-guia metálico. Apresentou saída de aproximadamente 1 L de urina, mas passou a referir desconforto em região anal. Foi realizado toque retal com identificação de uma lesão de 2 cm na parede anterior do reto a 5 cm da borda anal, fezes e um pouco de sangue. Ao exame físico, não apresentava dor abdominal ou outras alterações. Foi iniciada antibioticoterapia.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será
Em relação aos atendimentos em pediatria na atenção básica, estima-se que crianças tenham de 6 a 8 episódios de infecção das vias aéreas superiores por ano.
A forma mais frequente dessas infecções são as:
Paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, dependente químico, chegou à unidade básica de saúde (UBS) por livre demanda com os seguintes sintomas: ardência ao urinar e secreção purulenta em gotejamento no pênis, típico sintoma de doença sexualmente transmissível (DST) conhecida. A unidade e o profissional que o atende podem sugerir outras formas de avaliação ao paciente e encaminhar outras ações.
Considerando que este foi o décimo caso com sintomas de DST atendido pela UBS no mês, e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O profissional que realizou a avaliação deve encaminhar o usuário para serviço de atendimento especializado (SAE), para que o paciente inicie o processo de investigação de como ele cont...Paciente do sexo masculino, de 17 anos de idade, dependente químico, chegou à unidade básica de saúde (UBS) por livre demanda com os seguintes sintomas: ardência ao urinar e secreção purulenta em gotejamento no pênis, típico sintoma de doença sexualmente transmissível (DST) conhecida. A unidade e o profissional que o atende podem sugerir outras formas de avaliação ao paciente e encaminhar outras ações.
Considerando que este foi o décimo caso com sintomas de DST atendido pela UBS no mês, e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
A UBS deverá identificar o grupo populacional mais vulnerável da comunidade e disponibilizar um trabalho educativo e preventivo acerca dos casos de DST/HIV.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O médico deve encaminhar a paciente para uma unidade secundária, uma vez que ele não se encontra habilitado a realizar o procedimento exigido em razão do diagnóstico.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
O procedimento de drenagem do abscesso não requer técnica asséptica, visto que este já se encontra infectado.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
Como na unidade de saúde não há dreno de penrose, é possível a utilização de uma gaze para a drenagem adequada do abscesso, impedindo que a incisão se feche.Uma equipe de atendimento, ao chegar à unidade de saúde, se deparou com a paciente S.M.D, de 67 anos de idade, com história de hipertensão arterial, que não relatou outras patologias, mas conta com histórico de edema na coxa direita. Ao exame físico, foi encontrado outro edema, com sinais flogísticos e flutuação, na mesma coxa, com entorno de 5 cm. O diagnóstico foi o de abscesso de pele.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.
A paciente deverá ser orientada a retornar à unidade de saúde somente 7 dias após o atendimento, para que seja reavaliada e para que se possa efetuar a troca do curativo.O profissional responsável pelo atendimento do jovem com sequela neurológica apresentado no caso clínico anterior deverá avaliar e monitorar a terapia nutricional do paciente em questão, levando em conta os critérios nutricionais recomendados na indicação da terapia nutricional adequada.
Considerando o papel do profissional e a responsabilidade deste no atendimento ao paciente em questão, julgue os itens a seguir.
A verificação da sonda ou do cateter – posicionamento, retirada acidental, obstrução, erosões e necrose na região da sonda – deve ser avaliada constantemente pelo profissional de atenção domiciliar.O profissional responsável pelo atendimento do jovem com sequela neurológica apresentado no caso clínico anterior deverá avaliar e monitorar a terapia nutricional do paciente em questão, levando em conta os critérios nutricionais recomendados na indicação da terapia nutricional adequada.
Considerando o papel do profissional e a responsabilidade deste no atendimento ao paciente em questão, julgue os itens a seguir.
O estado nutricional e as medidas antropométricas são critérios importantes ao profissional avaliador da AD, para adequado suporte da terapia nutricional.Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
O profissional deve classificar os itens a seguir como tecnologias biomédicas: a bomba de infusão, o respirador mecânico, os medicamentos e os procedimentos médicos.Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
No julgamento realizado pelo profissional de atenção à saúde, os procedimentos de anamnese e as técnicas cirúrgicas deverão estar incluídos entre as chamadas tecnologias médicas.Os profissionais de saúde têm etapas e relações muito bem definidas frente às tecnologias empregadas nos atendimentos dispensados por eles em atenção à saúde. Entre estas, as que atendem diretamente os pacientes são chamadas de tecnologias biomédicas e, segundo Liaropoulos (1997), o profissional envolvido nos atendimentos deve conhecê-las e saber lidar com elas.
Considerando a importância das tecnologias para os atendimentos em atenção à saúde e as classificações relacionadas a elas, julgue os itens a seguir.
No âmbito das tecnologias relacionadas à atenção à saúde, o profissional poderá excluir a utilização da tecnologia biomédica sem acarretar danos ao processo de atendimento.Em uma unidade de saúde, algumas orientações acerca da neoplasia de mama são repassadas aos pacientes por uma enfermeira, que enfatiza os principais fatores de risco ligados à doença. Para o total sucesso da iniciativa, a enfermeira deve saber a melhor orientação a ser passada a respeito dos referidos fatores de riscos.
Considerando a situação hipotética apresentada e os fatores de risco relacionados ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.
Os fatores seguintes devem ser apresentados pela enfermeira como fatores de risco para o câncer de mama: história familiar primeira gravidez antes dos 30 anos, menarca tardia e sedentarismo.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se o profissional, ao avaliar a criança, afere a frequência cardíaca em torno de 120 bpm, frequência respiratória em 55 mrpm e temperatura axilar de 37,2 °C, deve concluir que, com a apresentação desses sinais vitais, a criança deverá ser encaminhada ao serviço de referência com urgência.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso a criança apresente letargia, fontanela abaulada e cianose de extremidades além de emitir gemidos, o profissional deverá transferi-la com urgência.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se, ao exame físico, o profissional não encontra batimento de asa de nariz, mas perceber uma boa elevação do tórax, sem tiragem intercostal, mas ainda com leve dificuldade para prega mamária, deve transferir a criança ao setor terciário de saúde do município.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se a criança está hipocorada, hiporreagente ao toque, com sinais flogísticos em cicatriz umbilical com presença de secreção purulenta, o profissional deve perceber a necessidade de uma avaliação em nível mais elevado, a fim de preservar a vida dessa paciente.Considere que um profissional realizou uma visita domiciliar (VD) a uma criança de 1 mês de idade. Durante a VD, foram encontradas algumas situações que necessitavam de encaminhamento a um serviço de referência, em situação de urgência.
Acerca das situações de encaminhamento com base no caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.
Se, ao conferir a frequência respiratória da criança de 1 mês de idade, o profissional percebe que tal frequência é 58 mrpm, deve se concluir que esta é normal para esse tipo de paciente.G.S.M, 28 anos de idade, médico recém-formado, foi trabalhar em Estratégia de Saúde da Família (ESF), e constatou que as ações de saúde realizadas no serviço eram meramente reativas ao adoecimento da população. Desse modo, G.S.M propôs o uso de ferramentas de planejamento, a fim de antecipar os problemas que poderiam surgir, e o uso de atividades preventivas, a fim de diminuir o quadro de aumento em 20% na incidência de hipertensos na população adstrita da Unidade de Saúde. O foco desse trabalho, no primeiro momento, foi a partir das ações programáticas do HIPERDIA (hipertensão e diabetes).
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
G.S.M poderá utilizar dados epidemiológicos coletados na unidade, o que seria uma óti...Um paciente com sessenta anos de idade, ao ser atendido em pronto-socorro, informou que, havia dois dias, apresentava dispneia aos mínimos esforços e tosse com expectoração clara. Ao ser indagado, afirmou fumar em torno de vinte maços de cigarro ao ano e fazer uso irregular da medicação anti-hipertensiva que lhe havia sido prescrita. Negou ter tido febre, sudorese, calafrios e perda de peso.
No exame físico, apresentou cianose, com pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, oximetria com saturação de oxigênio em 86% e ritmo cardíaco regular, em três tempos, com a presença de terceira bulha. A ausculta respiratória indicou crepitações expiratórias em ambas as regiões infraescapulares. O resultado da rad...
Homem, 25 anos, chegou ao hospital por equipe especializada em socorro pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico com história, há 1 hora, de colisão lateral de alta energia (auto x auto). Apresenta na avaliação inicial Frequência Cardíca (FC): 85 batimentos/min; Frequência Respiratória (FR): 16 incursos/min; Pressão Arterial Sistêmica (PAS): 110´70 mmHg; Oximetria de Pulso (StO2): 96%; Vias Aéreas pérveas; Ausência de dor cervical; Murmúrio Vesicular audível em ambos Hemitórax sem Ruídos Adventícios; Glasgow de 15; Ferida Contusa em região frontal à esquerda, Ferida Contusa em antebraço esquerdo; Equimoses arroxeadas em região tóraco-abdominal à esquerda; dor à palpação em hipocôndrio esquerdo. O exame tomográfico de abdome demonstrou hematoma subcapsular no baço, não ex...
Sobre cicatrização de feridas, marque V para as proposições verdadeiras e F para as falsas.
( ) O reparo de feridas é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e a estrutura normais após um evento traumático, deixando cicatriz.
( ) A regeneração é a restauração perfeita da arquitetura do tecido preexistente na ausência de formação de cicatriz.
( ) A regeneração é encontrada no desenvolvimento embrionário, em determinados tecidos, como no fígado humano.
( ) A ferida crônica não evolui para a restauração da integridade funcional, podendo a ferida persistir na fase inflamatória durante o processo de cicatrização, não evoluindo para o fechamento da ferida.
Assinale a sequência correta.
Sobre o tratamento da tuberculose no Brasil, analise as afirmativas.
I - O esquema com RIPE (RHZE) pode ser administrado a gestantes nas doses habituais, porém há risco de toxicidade neurológica no recém-nascido, devido à isoniazida.
II - Pacientes inicialmente bacilíferos deverão ter pelo menos uma baciloscopia negativa, no quarto mês de tratamento, para comprovar a cura da tuberculose.
III - As reações adversas mais frequentes ao esquema básico de tratamento são a icterícia, a artralgia e a neuropatia periférica.
IV - O tratamento pode ser prolongado a 9 meses para pacientes com baciloscopia de escarro negativa e evolução clinicorradiológica insatisfatória.
Está correto o que se afirma em
Acerca da terapêutica estabelecida pelo I Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico, analise as afirmativas.
I - A identificação endoscópica da esofagite indica a utilização de medicamento inibidor da bomba de prótons, embora não haja consenso quanto à dose a ser empregada.
II - Moderar a ingestão de alimentos tais como cítricos, café, bebidas alcoólicas e ou gasosas, menta, hortelã, tomate faz parte das medidas comportamentais para redução dos sintomas.
III - Os medicamentos procinéticos têm a propriedade de retardar o esvaziamento gástrico e fazer relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago.
Estão corretas as afirmativas
Sobre as orientações brasileiras para doença pulmonar obstrutiva crônica, considere:
I - Recomenda-se a realização da espirometria para detecção de casos da DPOC apenas na população igual ou acima de 60 anos de idade, exposta a tabagismo e/ou à fumaça de lenha, com ou sem sintomas respiratórios.
II - Há alta evidência de que a eficácia de agentes muscarínicos de ação prolongada em monoterapia é semelhante à da terapia combinada de agentes beta-2 agonistas de ação prolongada com corticosteroide inalado para melhora da dispneia, qualidade de vida e função pulmonar.
III - Existe atualmente forte recomendação a favor do uso de corticosteroides sistêmicos orais em exacerbações que requerem tratamento ambulatorial ou hospitalar.
IV - Há forte evidência a f...
Observe o gráfico abaixo, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde.
Ao plotar nesse gráfico, qual seria a classificação do estado nutricional dessa criança?
Considerando a concentração de carboidratos em cada mamadeira, pode-se afirmar: 
São fatores de risco para o desenvolvimento de anemia ferropênica nessa criança: As infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a 25% de todas as doenças e mortes entre crianças em países em desenvolvimento. Aproximadamente 2% a 3% das IRA evoluem para infecção do parênquima pulmonar e, destas, 10% a 20% evoluirão para óbito, que correspondem a cerca de 3 milhões de óbitos anuais em crianças. Em relação às pneumonias comunitárias, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O diagnóstico etiológico das pneumonias é difícil, sendo os vírus os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo vírus influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus. ...
A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a aumento do número de evacuações. Já a diarreia crônica é conceituada como a que se estende por período superior a 30 dias ou pela frequência de 3 ou mais episódios de curta duração, em intervalo inferior a 2 meses. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O mecanismo osmótico pode ser o responsável tanto pelas diarreias agudas como pelas crônicas. Um exemplo clássico desse mecanismo ocorre nas deficiências de lactase, onde a lactose, substância osmoticamente ativa, ao não ser absorvida, carreia água para dentro da luz intestinal e a fermentação pela microbiota intestinal leva à produção de ácidos e gases...
Sobre a vigilância das doenças e agravos de notificação compulsória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Casos de dengue hemorrágica devem ser imediatamente notificados ao Ministério da Saúde.
( ) Todas as hepatites virais devem ser notificadas apenas semanalmente.
( ) Cólera, peste e febre amarela são as três doenças de notificação internacional obrigatória.
( ) Apenas óbitos por suspeita de febre Chikungunya são de notificação imediata ao Ministério da Saúde.
Assinale a sequência correta.
A distribuição da frequência cardíaca em pacientes tratados com betabloqueador após esforço físico é mostrada na figura a seguir, sendo f a maior frequência atingida.
A interpretação correta da curva é:
A equipe de uma Unidade Básica de Saúde decide acompanhar, de forma sistemática, 10 pacientes portadores de hipertensão arterial e diabetes de sua área de abrangência e registra posteriormente os seguintes dados:
Qual foi o risco de complicações vasculares nesse grupo de pacientes, calculado pela densidade de incidência?
Acerca dos princípios para a hierarquização das evidências que suportam a tomada de decisões clínicas na medicina atual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Prioridade para a pesquisa em seres humanos, em especial aquelas com desfechos clínicos de significância para o paciente e para a sociedade.
( ) Valorização do número de participantes e do rigor metodológico no delineamento da pesquisa.
( ) Importância da capacidade de estimar o potencial impacto das condutas clínicas e sua aplicabilidade à prática futura.
( ) Destaque para a homogeneidade dos estudos, propiciando a combinação de seus resultados em análise estatística apropriada e, consequentemente, modificando a conclusão de estudos primários.
Assinale a sequê...
Sobre as características dos estudos epidemiológicos, numere a coluna da direita de acordo com os tipos de delineamento apresentados na coluna da esquerda.
Marque a sequência correta.
Um paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida encontra-se sintomático e seu médico assistente decide acrescentar digoxina às medicações que o paciente já utiliza. Temendo uma futura intoxicação digitálica, é feito o rastreio de condições que aumentam o risco desta complicação. Leia os achados encontrados neste paciente:
I. Hipocalemia.
II. Hipomagnesemia.
III. Hipercalcemia.
IV. Hipotireoidismo.
Das condições anteriores, quais aumentam o risco de uma intoxicação digitálica?
Em relação ao vírus Influenza, analise as afirmativas a seguir.
I. O vírus influenza do tipo B é o responsável pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe.
II. A vacina trivalente oferecida pelo Ministério da Saúde em 2016 apresenta cobertura contra os subtipos A, B e C do vírus Influenza.
III. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), os candidatos elegíveis à doação de sangue que tiverem sido vacinados contra influenza devem ser considerados como inaptos temporariamente pelo período de 48 horas.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Considere um paciente que se encontre em acidose metabólica cujos exames laboratoriais mostrem: Na: 136 mEq/L, HCO3: 16 mEq/L e Cl: 111 mEq/L. Analise as situações mais compatíveis com os exames apresentados pelo paciente.
I. Acidose tubular renal tipo I.
II. Cetoacidose diabética.
III. Hipoaldosteronismo.
IV. Intoxicação por salicilato.
Estão corretas apenas as alternativas
O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.
Leia-o atentamente. Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
Qual é a forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica?O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.
Leia-o atentamente. Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.
Qual anticorpo a seguir apresenta associação negativa com a nefrite lúpica?Paciente de 30 anos apresenta dor lombar de forte intensidade, à esquerda, irradiando para flanco e região escrotal, associada à disúria. Não apresenta sinais de peritonite. Foi feito o diagnóstico clínico de nefrolitíase. Sobre essa patologia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os cálculos de cistina e estruvita formam-se mais facilmente em Ph básico.
II. É uma doença que acomete predominantemente as mulheres.
III. A principal causa de nefrolitíase é a hipercalciúria idiopática.
IV. A redução do cálcio da dieta pode aumentar a formação de cálculos de oxalato de cálcio.
Estão corretas as afirmativas
Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hérnia inguinal indireta é a mais comum, independentemente do sexo.Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Hérnias inguinais indiretas e hérnias femorais são mais comuns do lado direito.Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O estrangulamento é a complicação mais comum da hérnia inguinal.Chega ao consultório um paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, pedreiro. É tabagista ativo e não apresenta outras comorbidades. A queixa principal é abaulamento na virilha. Durante o exame físico, identifica-se protrusão na região inguinal direita, redutível. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A classificação de Nyhus tipo I refere-se à hérnia inguinal indireta com dilatação do anel inguinal e destruição da parede posterior da região inguinal.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Antes da indicação da cirurgia, é necessária a realização de ecografia de abdome.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O sinal clínico descrito no exame físico é o sinal de Blumberg.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A apendicectomia é indicada para esse paciente.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Em caso de dúvida diagnóstica, podem ser solicitados exames complementares como US de abdome ou TC de abdome.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A antibioticoprofilaxia, no momento da indução anestésica, é indicada para esse paciente.Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade dessa doença.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A avaliação pré-operatória é usada para determinar fatores de risco relacionados ao paciente, com o objetivo de evitar complicações peri e pós-operatórias.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
De acordo com a classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA), um paciente ASA III tem doença sistêmica incapacitante.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A classificação da cirurgia a que a paciente será submetida é contaminada, o que justifica o uso de antibioticoprofilaxia no momento da indução anestésica.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A colecistectomia videolaparoscópica apresenta, como vantagens em relação à técnica aberta, menor tempo de internação e menor dor pós-operatória, por ser uma cirugia menos invasiva.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A colecistite aguda acalculosa apresenta como fatores de risco, entre outros, a idade avançada e o uso prolongado de nutrição parenteral total.Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O pH da bile geralmente é ácido.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é diverticulite aguda.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é volvo de sigmóide.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A diverticulite resulta da perfuração de um divertículo colônico.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A tomografia computadorizada de tórax é o melhor exame diagnóstico para a patologia apresentada por essa paciente.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os achados descritos na tomografia de abdome permitem a classificação da doença como Hinchey III.Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O tratamento conservador com antibioticoterapia e dieta rica em fibras pode ser empregado em diverticulites agudas classificadas como Hinchey II e Hinchey III.Considere hipoteticamente determinado paciente, 20 anos de idade, em tratamento para leucemia linfocítica aguda, que está realizando quimioterapia de indução, sendo a última há 15 dias. Chegou ao pronto-socorro com febre de 39 ºC, astenia, regular estado geral. Foi realizada tomografia de tórax que não revelou anormalidades. Não foi encontrado nenhum foco infeccioso na admissão. Foi realizado um hemograma que evidenciou 250 neutrófilos, e iniciou-se antibioticoterapia empírica, após a coleta de hemocultura.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se o paciente apresentar, no escore de MAASC, mais que 21 pontos, é indicativo de alto risco.Considere hipoteticamente determinado paciente, 20 anos de idade, em tratamento para leucemia linfocítica aguda, que está realizando quimioterapia de indução, sendo a última há 15 dias. Chegou ao pronto-socorro com febre de 39 ºC, astenia, regular estado geral. Foi realizada tomografia de tórax que não revelou anormalidades. Não foi encontrado nenhum foco infeccioso na admissão. Foi realizado um hemograma que evidenciou 250 neutrófilos, e iniciou-se antibioticoterapia empírica, após a coleta de hemocultura.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse paciente, toque retal se torna contraindicado, e vancomicina é uma boa opção terapêutica para o início da antibioticoterapia empírica.Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico dessa síndrome é clínico, visto que não há exames específicos na prática clínica, e os espasmos induzidos, espontâneos e oculares são muito importantes para o diagnóstico.Considere um homem de 50 anos de idade, que toma habitualmente fluoxetina 60 mg/dia para transtorno depressivo maior. O paciente foi a consulta de rotina por apresentar lombalgia, e o respectivo médico prescreveu amitriptilina na dose de 75 mg/dia. Ele evoluiu com sudorese importante, desorientação, rubor facial, agitação psicomotora importante, rigidez muscular, e foi levado para o pronto-socorro. Não apresentava febre.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Lítio e diazepam são fármacos que ajudam a controlar os efeitos da síndrome apresentada.Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi ao pronto-socorro por apresentar lesões cutâneas com aspecto vesículo-bolhoso, topografia de 4o, 5o e 6o arcos costais direitos e que respeitam a linha média. Aponta dor intensa e queimação no local há 48 horas. Nega febre. Quando indagado, informou que teve varicela na infância. O médico observou a lesão e prescreveu aciclovir oral na dose de 4 g por dia, em cinco doses.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Embora o aciclovir oral possa resolver o quadro do paciente, há dados consistentes na literatura segundo os quais o respectivo uso não ajuda a diminuir a incidência de neuralgia pós-herpética.Homem de 45 anos de idade vai ao neurologista por apresentar dor ocular à direita, principalmente ao dormir. Refere que a dor é unilateral, também acometendo a região temporal, em característica de agulhada. Relata que a dor é muito forte e que, durante a dor, aperta o olho e a região temporal, e que tem episódios de lacrimejamento, congestão ocular e obstrução nasal do mesmo lado. Menciona que os episódios duram cerca de 20 minutos, até que a dor fique atenuada. Declara também que tem episódios desse tipo de cefaleia pelo menos a cada dois dias, sendo que, em alguns dias, apresenta mais de uma crise diária.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Miose e semi...Homem de 45 anos de idade vai ao neurologista por apresentar dor ocular à direita, principalmente ao dormir. Refere que a dor é unilateral, também acometendo a região temporal, em característica de agulhada. Relata que a dor é muito forte e que, durante a dor, aperta o olho e a região temporal, e que tem episódios de lacrimejamento, congestão ocular e obstrução nasal do mesmo lado. Menciona que os episódios duram cerca de 20 minutos, até que a dor fique atenuada. Declara também que tem episódios desse tipo de cefaleia pelo menos a cada dois dias, sendo que, em alguns dias, apresenta mais de uma crise diária.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A patologia ...Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção normal, têm um índice de incidência de sintomas de aproximadamente 25% ao ano.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O desaparecimento da pressão arterial divergente é sinal de gravidade da doença.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A utilização de vasodilatadores e diuréticos tende a melhorar os sintomas.Determinado homem de 60 anos de idade, previamente hipertenso, controlado, vem apresentando, no último ano, dispneia progressiva. No momento da consulta, apresenta-se com dispneia classe III pela NYHA. Ao exame físico, observa-se sopro diastólico 3+/6+, em caráter aspirativo. Nota-se também presença de pulso em martelo da água. Além disso, verificou-se, no exame físico, o sinal de Quincke.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Para pacientes com classe funcional III ou IV e função sistólica global preservada, a indicação cirúrgica é classe I.Um homem de 60 anos de idade vai ao médico por apresentar cansaço, irritabilidade, desânimo e perda sensorial importante, e alteração de marcha. O médico solicitou hemograma que evidenciou uma hemoglobina de 9,1 g/dL, HCM de 38 pg e VCM de 112 fL. Leucograma e plaquetograma mostraram-se normais. Os níveis de ácido fólico e vitamina B12 apresentavam-se normais.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Mesmo que normais as dosagens de vitamina B12, na deficiência de vitamina B12, pode-se dosar o ácido metilmalônico sérico, e este deve estar diminuído na deficiência de vitamina B12.Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de hipotireoidismo primário.Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento medicamentoso deve iniciar com o uso de propiltiouracil ou metimazol.Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, branca, dona de casa, procura o médico por queixa de cansaço, sonolência excessiva, intolerância ao frio, queda de cabelo e câimbras. Ao exame físico, apresenta pele seca e grossa, alopecia difusa, pressão arterial de 135 mmHg x 90 mmHg e frequência cardíaca de 60 bpm. O médico então solicita exames laboratoriais. O resultado dos exames são os seguintes: hemograma normal, glicemia 94 mg/dL, TSH elevado e 4 T livre baixo, anti-TPO antitireoperoxidase com resultado positivo e EQU sem particularidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O médico assistente deve solicitar exames de imagem para avaliar a glândula hipofisária, pois essa é a causa mais provável da alteração n...Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente apresenta ...Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser o...Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, branca, costureira, procura o médico por queixa de sensação de boca seca e de areia nos olhos, o que vem piorando gradativamente. Ela informa que os sintomas se iniciaram há aproximadamente três anos, mas que antes não causavam desconforto a ponto de justificar, na opinião dela, a consulta médica. Ao exame físico, é possível perceber um aparente aumento leve das glândulas parótidas, mas os demais aspectos encontram-se sem particularidades. O médico solicitou exames laboratoriais e o resultado foi o seguinte: hemograma com anemia normocrômica e normocítica, VHS elevado e anti-Ro = positivo e anti-La = positivo.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A avaliação diagnósti...Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, branca, modelo, procura a emergência por queixa de febre baixa, náuseas, vômitos, urina com cor escurecida, pele amarelada, anorexia e desconforto leve no quadrante superior direito do abdome. Relata que é usuária de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta icterícia evidente, sinais de venopunção recente na face antecubital esquerda, e o fígado podia ser palpado a 5 cm da borda esternal direita. Não manifesta nenhum tipo de sangramento, e os demais achados do exame físico encontram-se sem alterações dignas de nota. Suspeitando de uma hepatite viral, o médico solicitou exames laboratoriais, com os seguintes resultados: HBsAg positivo; anti-HBc (IgM) positivo; anti-HBe negativo; HBeAg positivo; e, anti-HBs negativo. ...
Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A principal suspeita clínica é a de sepse neonatal precoce.Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento inclui internação em enfermaria pediátrica e observação clínica com oxigenioterapia por cateter nasal tipo óculos.Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido, porém a mãe deve ser orientada quanto aos cuidados ao amamentar o paciente.Neonato de 17 horas de vida foi transferido de um hospital, sem cuidados intensivos. A mãe apresentou gravidez com diabetes gestacional, parto espontâneo, cefálico, ruptura de membrana 11 horas antes, com líquido claro. A idade gestacional é de 36 semanas, confirmada por ultrassonografia gestacional precoce. Ao exame físico, observam-se mau estado geral, má perfusão, acrocianose, taquipneia, batimentos de asas do nariz, tiragem e estridor. FC = 150 bpm; FR = 80 irpm; boa ventilação bilateral. Palpa-se fígado a 1 cm, hipotonia generalizada.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em razão da prematuridade, está indicada a realização de surfactante intratraqueal.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
A convulsão febril benigna sempre mostra alterações no eletroencefalograma.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
Sua incidência é maior no sexo masculino.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
Pacientes apresentam antecedentes familiares de epilepsia.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
Apresentam-se com maior frequência entre 6 meses e 5 anos de idade.Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.
Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.
O tratamento de escolha é a fenitoína.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Favorece o desenvolvimento integral da criança.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Reduz a pressão econômica pelo alto custo das fórmulas artificiais e reduz gastos por enfermidades.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Contribui com aumento do risco de deficiência de ferro e anemia no primeiro ano de vida, pela baixa biodisponibilidade do ferro.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Aporta a energia e todos os nutrientes em quantidades adequadas.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
Protege contra diarreias, infecções respiratórias, enterocolite necrosante, alergias, desnutrição e obesidade.Mãe leva à consulta paciente de 2 meses de idade, que, segundo ela, não se satisfaz mais somente com o leite materno. Ao examinar as mamas, logo após uma mamada, percebe-se que ainda há bastante quantidade de leite. Paciente apresenta-se eutrófico e com bom ganho de peso.
Com base nesse caso clínico, e considerando o aleitamento materno exclusivo, julgue os itens a seguir.
É preconizada sua utilização de maneira exclusiva até 1 ano de vida.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Está relacionado a um maior risco de desprendimento da placenta.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Possui risco de teratogênese.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Tem maior incidência de partos pós-termo.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Relaciona-se com maior incidência de hipertensão materna e consequências para o recém-nascido.Ao se avaliar um recém-nascido, de 4 horas de vida, com tremores, recebe-se a informação de que ele não está sendo amamentado, pois há uma suspeita muito grande de que a genitora havia feito uso de cocaína algumas horas antes do parto.
Considerando esse caso clínico, a respeito dos efeitos do uso da cocaína durante a gestação, julgue os itens a seguir.
Possui maior incidência de restrição do crescimento intrauterino (RCIU) e baixo peso ao nascer (BPN).Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico definitivo se realiza mediante biópsia ganglionar.Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
Durante pelo menos cinco dias de evolução, acompanha-se de picos febris elevados.Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
As complicações mais graves se relacionam com artérias coronárias.Em uma consulta ambulatorial, lactente de 8 meses de idade é levado ao médico pelo familiar por história de conjuntivite, lesões em orofaringe, edema de mãos e pés com posterior descamação e febre. Ao exame físico, observam-se adenopatias cervicais.
Com base nesse caso clínico, e considerando a doença de Kawasaki como diagnóstico provável, julgue os itens a seguir.
O tratamento consiste em imunoglobulina endovenosa e doses elevadas de AAS.Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
Os epitélios representados na amostra atestam uma coleta de boa qualidade do material.Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
A presença de células metaplásicas ou endocervicais assegura que há representação da junção escamocolunar, local onde ocorre a quase totalidade dos cânceres de colo ute...Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
Colposcopia deve ser indicada em razão da presença de células metaplásicas.Mulher de 25 anos de idade comparece à consulta levando o resultado do seu primeiro exame citopatológico de colo uterino, cujo resultado é o seguinte: células do epitélio pavimentoso, na maioria intermediárias, sem atipias; presença de células metaplásicas; alguns grupamentos de células colunares endocervicais; alguns leucócitos; flora bacteriana tipo Doederlein; e, ausência de células malignas no material examinado.
Com base nesse caso clínico, e considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, julgue os itens a seguir.
Orientação quanto à realização de novo citopatológico em três anos deve ser feita, por se tratar de exame normal.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
β-hCG deve ser solicitado, para descartar uma gravidez não diagnosticada.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O exame físico ginecológico é imprescindível na avaliação dessa paciente e para o correto diagnóstico etiológico do sangramento uterino anormal.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Afastada gravidez e na presença de exame físico e de ultrassonografia transvaginal normais, o provável diagnóstico é sangramento uterino disfuncional.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Miomatose uterina, adenomiose e pólipo endometrial são causas de sangramento uterino disfuncional.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Endometrite pode causar sangramento uterino anormal.Mulher de 35 anos de idade refere menorragia há 10 dias. Apresentava ciclos regulares até então e faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Nega uso de medicamentos ou doenças crônicas.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No sangramento uterino disfuncional, o anticoncepcional combinado oral e os antifibrinolíticos são opções terapêuticas.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O médico não deve prescrever contracepção hormonal para essa paciente, pois ela é menor de idade e não está acompanhada de um responsável.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Após avaliação adequada, o médico poderá prescrever um anticoncepcional combinado oral, pois a paciente não apresenta contraindicações conhecidas.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Mesmo as formulações com baixa dose de estrogênio estão associadas a risco aumentado de tromboembolismo venoso, o qual é maior no primeiro ano de uso.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O progestogênio que está associado ao menor risco tromboembólico, quando associado ao etinilestradiol, é o gestodeno.Adolescente de 15 anos de idade vai à unidade básica de saúde para consulta, pois deseja usar anticoncepcional oral. Refere menarca aos 12 anos e ciclos regulares. Nega doenças crônicas, tabagismo e uso de medicações.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de anticoncepcional combinado oral está associado à menor incidência de anemia e dismenorreia e como fator de proteção para os cânceres de ovário e endométrio.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A idade gestacional deve ser baseada na DUM, já que a paciente conhece o dia da menstruação.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A provável idade gestacional da paciente é 15 semanas de gestação.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
No período gestacional em que a paciente se encontra, é possível auscultar os BCFs com o sonar doppler, assim como é possível a percepção dos movimentos fetais pela g...Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é imperativo realização de ultrassonografia obstétrica para determinação da idade gestacional.Primigesta, 25 anos de idade, comparece à primeira consulta de pré-natal. Ela descobriu estar grávida há cinco dias quando fez o teste, o qual foi positivo. A data da última menstruação (DUM) foi 27/8/2016. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e tabagismo. Refere que parou o anticoncepcional combinado oral há 1 ano e, desde então, vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, a cada 60 - 90 dias. Ao exame, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, peso de 60 kg, fundo uterino na altura da cicatriz umbilical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A data provável do parto pode ser calculada pela DUM, nesse caso, por meio da regra de Naegele, e é 3/6/2017.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Sulfato de magnésio intravenoso deve ser administrado, para prevenção de novas convulsões, e hidralazina intravenosa para a crise hipertensiva.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A vitalidade fetal e o rastreamento de síndrome Hellp devem ser avaliados.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Cesariana de emergência deve ser indicada, antes que ocorram novas crises convulsivas.Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal causa de mortalidade materna, nesses casos, é hemorragia cerebral.
Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame positivo e suas respectivas sensibilidade e especi...
Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame positivo e suas respectivas sensibilidade e especi...
Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame positivo e suas respectivas sensibilidade e espec...
José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
O tratamento de José deve ser realizado com azitromicina e m...José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
Maria, se assintomática, deve receber tratamento que envolve...José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
A exposição de Maria, por tratar-se de gestante, é agravo de...José, 18 anos de idade, negro, vai à consulta por queixas de secreção uretral de aspecto purulento há cerca de cinco dias, principalmente pela manhã. Refere que não usa preservativo em nenhuma relação sexual e que tem uma parceira sexual fixa, Maria, de 17 anos de idade, também paciente de sua comunidade. Maria está gestante de 20 semanas no momento. José acredita que contraiu essa doença há duas semanas, quando manteve relações sexuais com Sara, outra paciente da comunidade, sendo que também teve relações com sua parceira fixa nesse período.
A respeito dessa situação hipotética, considerando as recomendações acerca de DST do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.
A triagem da infecção por clamídia e gonorreia da Maria esta...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria, mencionada no caso clínico anterior, 17 anos de idade, sempre seguiu o acompanhamento do respectivo pré-natal no posto de saúde, realizando consultas intercaladas com médico e enfermeira. Essa é sua primeira gestação e não foi planejada. Sua frequência escolar nunca foi uma constante, sendo que conseguiu concluir apenas até o quinto ano do ensino fundamental. Ao longo da gestação, houve desgaste de sua relação com o companheiro, por isso voltou a morar com a mãe em casa de condição precária, com apenas um quarto, sem acesso adequado à água encanada ou a saneamento básico. Ela é negra, no início da gestação possuía IMC de 32, e os exames de primeiro trimestre detectaram traço falcêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A reposição de ferro na dosagem de 1 mg/kg/dia deve ser prontamente iniciada.Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O recém-nascido tem indicação de terapia antirretroviral composta por zidovudina e nevirapina por quatro sema...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O recém-nascido tem indicação de profilaxia primária da pneumonia por P. jiroveci com sulfametoxazol-trimetop...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso o recém-nascido chegue ao posto de saúde da família sem vacinação com BCG e sem sinais de imunossupress...Maria prosseguiu sua gestação sem intercorrências até que, nos exames de rotina do terceiro trimestre, o anti-HIV tornou-se positivo. Iniciou-se a terapia antirretroviral adequada, e a paciente foi encaminhada para atenção especializada. A carga viral do HIV com 30 semanas foi de 4.000 cópias/mL. Logo após, Maria entrou em trabalho de parto pré-termo, sendo submetida a cesárea de emergência com 32 semanas de gestação. O recém-nascido nasceu saudável, mas com peso de 1.600 g. Após breve período de internação, foi liberado e passou a seguir acompanhamento médico.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso haja falha na profilaxia da transmissão vertical do HIV ao recém-nascido, a revelação do diagnóstico dev...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...A criança mencionada no caso clínico anterior cresceu para tornar-se médico cardiologista, teve uma carreira brilhante e ficou famoso em função de seus estudos com a cardio-hidrolipina, um potencial marcador para a insuficiência cardíaca. Durante toda a vida como médico, ele seguiu rigidamente as recomendações, a prevenção e o rastreio de doenças conforme as orientações do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica: rastreamento), tendo em vista que sempre foi um paciente hígido e, em razão da correta profilaxia de transmissão vertical na infância, não contraiu o HIV. Não tem histórico familiar relevante.
Com base nas informações apresentadas, e considerando os conhecimentos médicos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.
...Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
O caso hipotético trata, prioritariamente, de uma estratégia de prevenção terciária, pois objetiva a reabilitação e o tratamento de pacientes com patologias, tais como infarto, diabetes e AVC.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
A inatividade física, cujo combate é o foco dessa campanha, é importante fator de risco para doenças cardiovasculares e metabólicas.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
A avaliação da efetividade dessa medida poderia ser realizada comparando-se a quantidade de horas despendidas em atividade física pela população antes e após o programa, desde que se considerem os eventuais fatores de confusão.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
O impacto do programa na incidência de doenças cardiovasculares pode ser observado na população em curto prazo.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
Os esforços empregados nessa campanha são inócuos, pois sabe-se que não é efetivo o investimento em estrutura ou em campanhas de estímulo de atividade física.Considere hipoteticamente que, a fim de aprimorar a qualidade de vida de uma determinada população, assim como para auxiliar no tratamento e na prevenção de diversas patologias, a prefeitura da cidade de Serra da Mata implementou um programa de incentivo à atividade física, com base na criação de academias ao ar livre, na revitalização de praças e calçadas, na inserção do tema em escolas da rede pública e em campanhas educativas.
Com relação a programas desse tipo, julgue os itens a seguir.
No caso hipotético apresentado, há utilização inadequada do orçamento público, tendo-se em vista ser mais efetivo aplicar a verba no tratamento do que na prevenção de doenças.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A obrigatoriedade do uso de EPI não é aceitável, pois fere o princípio da autonomia.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Os princípios de beneficência e não maleficência foram contemplados.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Uma forma possível de avaliar a efetividade do referido programa é comparar o número médio de dias de atestado por doenças relacionadas ao trabalho e aos acidentes de trabalho nos períodos antes e após a implantação do programa.Uma empresa do ramo metalúrgico implantou um programa de atenção à saúde dos respectivos trabalhadores, que envolveu a prática de ginástica laboral, a melhoria do conteúdo nutricional da alimentação oferecida nos refeitórios, a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e a minimização da exposição dos funcionários a agentes nocivos e a situações de risco para acidentes.
Acerca do programa apresentado nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Apesar de ser uma iniciativa louvável, que objetiva beneficiar os funcionários, esse programa certamente não trará resultados positivos à empresa.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
Caso haja apenas um posto do PSF na comunidade de Vila Feliz, ele deve idealmente possuir no mínimo duas equipes da ESF.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
O número de equipes da ESF pode variar conforme o grau de vulnerabilidade das famílias do território abarcado, tendo-se em vista o princípio da equidade.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
O número de agentes comunitários de saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir toda a população atendida, respeitando-se o limite de 1.200 pessoas por agente.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
Desde 2010, a presença de pediatras é recomendada em todas as unidades da ESF pela PNAB.Considere hipoteticamente que, como parte da implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na cidade de Toledo de Pádua, foi planejada a implantação de postos do Programa Saúde da Família (PSF) na comunidade de Vila Feliz, que conta com aproximadamente 8 mil habitantes, assim como a criação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) na região central da cidade de Toledo de Pádua.
Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e os conhecimentos de epidemiologia, julgue os itens a seguir.
Os Nasf são locais para atendimento médico especializado, como atendimento cardiológico e endocrinológico.Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
A taxa de mortalidade é um dado importante na avaliação do impacto dos serviços de saúde em determinada população, entretanto deve-se analisar essa taxa tendo-se em vista o perfil da população, como a idade média e a preva...Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
A taxa de natalidade e a taxa de mortalidade infantil são fatores importantes que devem ser considerados no planejamento dos investimentos em ações de pediatria e de puericultura.Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
Quando comparada a uma população mais jovem, uma população com grande número de idosos costuma demandar maiores investimentos em saúde reprodutiva e menor investimento em medicações para doenças crônicas.Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
A incidência de doenças diarreicas na infância é um indicador útil para a avaliação da qualidade e da abrangência das políticas de saneamento básico da região.Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
O acompanhamento da incidência de algumas doenças sexualmente transmissíveis cuja notificação é compulsória fornece informações para se avaliar a necessidade de maiores investimentos na área de propaganda pública voltada p...Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
A prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS), isto é, o número de novos casos da citada doença detectados em um ano, deve ser utilizado para os cálculos de ampliação de compras de medicações anti-hipertensivas.Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.
A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
A incidência das doenças é fator importante no estudo das doenças agudas, mas não tem valor para o planejamento dos gastos em saúde das doenças crônicas.Raquel é uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa e tabagista. Apresentou dois infartos, um em 2008 e outro em 2010, tendo sido submetida, respectivamente, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio e à colocação de dois stents. Utiliza losartana, atenolol, AAS, sinvastatina, metformina e insulina NPH. Mantém acompanhamento especializado com cardiologista e endocrinologista. Júlia é uma senhora de 70 anos de idade, corredora de rua, completamente hígida, que não consome nenhuma medicação.
Com relação ao caso descrito e à distribuição do cuidado a essas pacientes nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
Raquel é uma paciente com quadro de alta complexidade, sendo o respectivo manejo exclusi...Raquel é uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa e tabagista. Apresentou dois infartos, um em 2008 e outro em 2010, tendo sido submetida, respectivamente, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio e à colocação de dois stents. Utiliza losartana, atenolol, AAS, sinvastatina, metformina e insulina NPH. Mantém acompanhamento especializado com cardiologista e endocrinologista. Júlia é uma senhora de 70 anos de idade, corredora de rua, completamente hígida, que não consome nenhuma medicação.
Com relação ao caso descrito e à distribuição do cuidado a essas pacientes nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
A abordagem integral de todas as patologias de Raquel é um exemplo do princípio de unive...Raquel é uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa e tabagista. Apresentou dois infartos, um em 2008 e outro em 2010, tendo sido submetida, respectivamente, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio e à colocação de dois stents. Utiliza losartana, atenolol, AAS, sinvastatina, metformina e insulina NPH. Mantém acompanhamento especializado com cardiologista e endocrinologista. Júlia é uma senhora de 70 anos de idade, corredora de rua, completamente hígida, que não consome nenhuma medicação.
Com relação ao caso descrito e à distribuição do cuidado a essas pacientes nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
O investimento maior em saúde com Raquel, em relação a Júlia, é um exemplo de equidade.Raquel é uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa e tabagista. Apresentou dois infartos, um em 2008 e outro em 2010, tendo sido submetida, respectivamente, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio e à colocação de dois stents. Utiliza losartana, atenolol, AAS, sinvastatina, metformina e insulina NPH. Mantém acompanhamento especializado com cardiologista e endocrinologista. Júlia é uma senhora de 70 anos de idade, corredora de rua, completamente hígida, que não consome nenhuma medicação.
Com relação ao caso descrito e à distribuição do cuidado a essas pacientes nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
Júlia, por ser uma senhora idosa, deve necessariamente ser acompanhada no nível de atenç...Raquel é uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa e tabagista. Apresentou dois infartos, um em 2008 e outro em 2010, tendo sido submetida, respectivamente, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio e à colocação de dois stents. Utiliza losartana, atenolol, AAS, sinvastatina, metformina e insulina NPH. Mantém acompanhamento especializado com cardiologista e endocrinologista. Júlia é uma senhora de 70 anos de idade, corredora de rua, completamente hígida, que não consome nenhuma medicação.
Com relação ao caso descrito e à distribuição do cuidado a essas pacientes nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
Raquel, por já ter apresentado patologias graves, não é mais alvo de prevenção primária,...Raquel é uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa e tabagista. Apresentou dois infartos, um em 2008 e outro em 2010, tendo sido submetida, respectivamente, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio e à colocação de dois stents. Utiliza losartana, atenolol, AAS, sinvastatina, metformina e insulina NPH. Mantém acompanhamento especializado com cardiologista e endocrinologista. Júlia é uma senhora de 70 anos de idade, corredora de rua, completamente hígida, que não consome nenhuma medicação.
Com relação ao caso descrito e à distribuição do cuidado a essas pacientes nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
A longitudinalidade e a coordenação do cuidado são os princípios em que tem base a neces...Acerca do caso anterior, Júlia, paciente de 70 anos de idade, corredora de rua, nunca apresentou nenhuma patologia, à exceção de viroses eventuais. Apesar disso, sempre manteve acompanhamento na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da respectiva comunidade. Ao longo da vida, realizou exames de Papanicolau para rastreamento de neoplasia de colo de útero, radiografias de mama para rastreio de neoplasia de mama, colonoscopia, exames de colesterol e triglicerídeos, aferição da pressão arterial, além de medidas regulares do peso, com cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Tais exames fazem parte dos programas de rastreamento de doenças.
Considerando as informações disponíveis no Caderno de Atenção Básica: Rastreamento, julgue os itens a seguir.
...Acerca do caso anterior, Júlia, paciente de 70 anos de idade, corredora de rua, nunca apresentou nenhuma patologia, à exceção de viroses eventuais. Apesar disso, sempre manteve acompanhamento na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da respectiva comunidade. Ao longo da vida, realizou exames de Papanicolau para rastreamento de neoplasia de colo de útero, radiografias de mama para rastreio de neoplasia de mama, colonoscopia, exames de colesterol e triglicerídeos, aferição da pressão arterial, além de medidas regulares do peso, com cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Tais exames fazem parte dos programas de rastreamento de doenças.
Considerando as informações disponíveis no Caderno de Atenção Básica: Rastreamento, julgue os itens a seguir.
...Acerca do caso anterior, Júlia, paciente de 70 anos de idade, corredora de rua, nunca apresentou nenhuma patologia, à exceção de viroses eventuais. Apesar disso, sempre manteve acompanhamento na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da respectiva comunidade. Ao longo da vida, realizou exames de Papanicolau para rastreamento de neoplasia de colo de útero, radiografias de mama para rastreio de neoplasia de mama, colonoscopia, exames de colesterol e triglicerídeos, aferição da pressão arterial, além de medidas regulares do peso, com cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Tais exames fazem parte dos programas de rastreamento de doenças.
Considerando as informações disponíveis no Caderno de Atenção Básica: Rastreamento, julgue os itens a seguir.
...Acerca do caso anterior, Júlia, paciente de 70 anos de idade, corredora de rua, nunca apresentou nenhuma patologia, à exceção de viroses eventuais. Apesar disso, sempre manteve acompanhamento na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da respectiva comunidade. Ao longo da vida, realizou exames de Papanicolau para rastreamento de neoplasia de colo de útero, radiografias de mama para rastreio de neoplasia de mama, colonoscopia, exames de colesterol e triglicerídeos, aferição da pressão arterial, além de medidas regulares do peso, com cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Tais exames fazem parte dos programas de rastreamento de doenças.
Considerando as informações disponíveis no Caderno de Atenção Básica: Rastreamento, julgue os itens a seguir.
...Acerca do caso anterior, Júlia, paciente de 70 anos de idade, corredora de rua, nunca apresentou nenhuma patologia, à exceção de viroses eventuais. Apesar disso, sempre manteve acompanhamento na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da respectiva comunidade. Ao longo da vida, realizou exames de Papanicolau para rastreamento de neoplasia de colo de útero, radiografias de mama para rastreio de neoplasia de mama, colonoscopia, exames de colesterol e triglicerídeos, aferição da pressão arterial, além de medidas regulares do peso, com cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Tais exames fazem parte dos programas de rastreamento de doenças.
Considerando as informações disponíveis no Caderno de Atenção Básica: Rastreamento, julgue os itens a seguir.
...Acerca do caso anterior, Júlia, paciente de 70 anos de idade, corredora de rua, nunca apresentou nenhuma patologia, à exceção de viroses eventuais. Apesar disso, sempre manteve acompanhamento na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da respectiva comunidade. Ao longo da vida, realizou exames de Papanicolau para rastreamento de neoplasia de colo de útero, radiografias de mama para rastreio de neoplasia de mama, colonoscopia, exames de colesterol e triglicerídeos, aferição da pressão arterial, além de medidas regulares do peso, com cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Tais exames fazem parte dos programas de rastreamento de doenças.
Considerando as informações disponíveis no Caderno de Atenção Básica: Rastreamento, julgue os itens a seguir.
...Ainda em relação ao caso de Raquel, ela, preocupada com o fato de que os remédios estavam próximos de acabar, dirigiu-se à emergência de um hospital da cidade, para que o médico de plantão renovasse a receita.
Quanto à distribuição das funções nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
A utilização das emergências hospitalares para consultas de rotina, queixas crônicas não agudizadas ou renovação de receitas reflete a falta de conhecimento da população a respeito do uso adequado dos serviços de saúde, mas também é influenciada pela baixa oferta de consultas na atenção primária em diversas localidades.Ainda em relação ao caso de Raquel, ela, preocupada com o fato de que os remédios estavam próximos de acabar, dirigiu-se à emergência de um hospital da cidade, para que o médico de plantão renovasse a receita.
Quanto à distribuição das funções nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
O investimento adequado em postos da ESF tende a diminuir a agudização de queixas crônicas e a incidência de doenças agudas, desafogando, assim, as emergências hospitalares.Ainda em relação ao caso de Raquel, ela, preocupada com o fato de que os remédios estavam próximos de acabar, dirigiu-se à emergência de um hospital da cidade, para que o médico de plantão renovasse a receita.
Quanto à distribuição das funções nos níveis de atenção em saúde, julgue os itens a seguir.
Os serviços de urgência e de emergência não são considerados portas de entrada do SUS.Cristina, de 60 anos de idade, mora em Divino Remanso, uma cidade da Região Sul do Brasil que apresenta Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) muito abaixo da média nacional. Cristina tem tido dificuldades para acessar serviços básicos, tais como ações de saneamento.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Cristina, por viver em uma cidade com IDH abaixo da média nacional, não tem um maior risco de adoecer do que uma mulher que vive em uma cidade com um IDH acima da média nacional.Cristina, de 60 anos de idade, mora em Divino Remanso, uma cidade da Região Sul do Brasil que apresenta Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) muito abaixo da média nacional. Cristina tem tido dificuldades para acessar serviços básicos, tais como ações de saneamento.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Tanto o financiamento suficiente quanto a gestão adequada dos recursos são os responsáveis por um conjunto de estrangulamentos, o que resulta em prejuízos à qualidade e ao acesso aos serviços de saúde.Verônica, de 2 anos de idade, vive em Pedra Coral, um município que tem apresentado um número crescente de casos de febre amarela e de outras doenças preveníveis com estratégias simples de prevenção, tais como vacinação e atividades de educação em saúde. A mãe questiona a necessidade de vacinação da criança de maneira preventiva, assim como outras estratégias de prevenção.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Conhecer o coeficiente de mortalidade infantil e a cobertura vacinal de crianças de 1 ano de idade, com vacina tríplice viral, no município de Pedra Coral, por exemplo, não é uma medida importante para a realização de um diagnóstico da situação de saúde das crianças do munic...Verônica, de 2 anos de idade, vive em Pedra Coral, um município que tem apresentado um número crescente de casos de febre amarela e de outras doenças preveníveis com estratégias simples de prevenção, tais como vacinação e atividades de educação em saúde. A mãe questiona a necessidade de vacinação da criança de maneira preventiva, assim como outras estratégias de prevenção.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O conhecimento dos fatores determinantes das doenças permite a adoção de medidas preventivas e curativas direcionadas a alvos específicos. Nesse caso, saber que o mosquito transmissor da febre amarela nas cidades é o Aedes aegypti contribui para a elaboração de medidas preve...Verônica, de 2 anos de idade, vive em Pedra Coral, um município que tem apresentado um número crescente de casos de febre amarela e de outras doenças preveníveis com estratégias simples de prevenção, tais como vacinação e atividades de educação em saúde. A mãe questiona a necessidade de vacinação da criança de maneira preventiva, assim como outras estratégias de prevenção.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A notificação dos casos de febre amarela é feita de maneira compulsória, pois requer uma intervenção lenta para o controle da doença.Verônica, de 2 anos de idade, vive em Pedra Coral, um município que tem apresentado um número crescente de casos de febre amarela e de outras doenças preveníveis com estratégias simples de prevenção, tais como vacinação e atividades de educação em saúde. A mãe questiona a necessidade de vacinação da criança de maneira preventiva, assim como outras estratégias de prevenção.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Em casos de surtos, a vacinação torna-se uma ferramenta fundamental para o controle da febre amarela e de outras doenças, o que exclui a necessidade de outras medidas preventivas, tais como controle ambiental da proliferação do mosquito e uso de repelentes em áreas endêmicas...Verônica, de 2 anos de idade, vive em Pedra Coral, um município que tem apresentado um número crescente de casos de febre amarela e de outras doenças preveníveis com estratégias simples de prevenção, tais como vacinação e atividades de educação em saúde. A mãe questiona a necessidade de vacinação da criança de maneira preventiva, assim como outras estratégias de prevenção.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No início do século passado, o sanitarismo campanhista ajudou a erradicar a febre amarela no Rio de Janeiro.Gisela, de 20 anos de idade, chegou a uma unidade de saúde acompanhada por duas crianças de 3 e 5 anos de idade com queixas de prurido generalizado tanto no corpo quanto no couro cabeludo, além de pequenas lesões na pele. O médico avaliou Gisela e as crianças e constatou que a mulher apresentava várias picadas de carrapato pelo corpo. Já as crianças foram diagnosticadas com pediculose.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Após o tratamento clínico, deve-se adotar a estratégia de discutir o caso em equipe multiprofissional, principalmente com a presença de agentes de saúde e de endemias, a fim de limitar a proliferação e a reincidência do problema.Gisela, de 20 anos de idade, chegou a uma unidade de saúde acompanhada por duas crianças de 3 e 5 anos de idade com queixas de prurido generalizado tanto no corpo quanto no couro cabeludo, além de pequenas lesões na pele. O médico avaliou Gisela e as crianças e constatou que a mulher apresentava várias picadas de carrapato pelo corpo. Já as crianças foram diagnosticadas com pediculose.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No Brasil, dois modelos de atenção à saúde convivem historicamente de forma contraditória ou complementar: o modelo médico hegemônico e o modelo sanitarista.Gisela, de 20 anos de idade, chegou a uma unidade de saúde acompanhada por duas crianças de 3 e 5 anos de idade com queixas de prurido generalizado tanto no corpo quanto no couro cabeludo, além de pequenas lesões na pele. O médico avaliou Gisela e as crianças e constatou que a mulher apresentava várias picadas de carrapato pelo corpo. Já as crianças foram diagnosticadas com pediculose.
Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O modelo hegemônico de atenção à saúde tem ênfase no biologismo e no individualismo. Já o modelo sanitarista busca intervir em problemas e em necessidades de saúde. O modelo popular enfatiza o cuidado com as populações mais carentes.Teresa, de 72 anos de idade, mudou-se para a casa do filho recentemente, após alta hospitalar, com diagnóstico de AVE isquêmico, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica (HAS), hemiplegia à direita e presença de úlcera por pressão em calcâneo direito categoria I. A dieta de Teresa era pastosa e ela se alimentava com auxílio. Mãe e filho recebiam a visita dos agentes comunitários de saúde (ACS).
Considerando esse caso clínico e a Política Nacional de Atenção Básica, julgue os itens a seguir.
Os ACS devem realizar a adscrição da família em base geográfica definida na respectiva macrorregião.Teresa, de 72 anos de idade, mudou-se para a casa do filho recentemente, após alta hospitalar, com diagnóstico de AVE isquêmico, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica (HAS), hemiplegia à direita e presença de úlcera por pressão em calcâneo direito categoria I. A dieta de Teresa era pastosa e ela se alimentava com auxílio. Mãe e filho recebiam a visita dos agentes comunitários de saúde (ACS).
Considerando esse caso clínico e a Política Nacional de Atenção Básica, julgue os itens a seguir.
Na primeira visita, os ACS devem encaminhar Teresa para o centro de especialidades, pois a usuária apresenta várias patologias que não podem ser atendidas na unidade de ESF.Não é nova a ideia de que, após treinamento, moradores da comunidade podem atuar como facilitadores do acesso das pessoas às ações e às informações de saúde. Em culturas de outros países, como a China, o modelo dos médicos de pés descalços foi, nas décadas de 1960 e 1970, uma estratégia para levar ações de saúde simplificadas, mas eficazes, aos que não têm acesso aos serviços de saúde, sobretudo nas áreas rurais.
Com base no exposto, julgue os itens a seguir.
Somente o profissional médico pode ser o supervisor do ACS nos municípios. O perfil da respectiva atuação e a formação desse profissional são questões que ainda despertam o debate.Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.
Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.
A imunização é o processo fundamental para a prevenção de várias doenças transmissíveis em crianças, como d...Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.
Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.
O objetivo final da vacinação em saúde pública é recolocar ou desarvorar doenças imunopreveníveis, contribu...Lúcia, uma criança de 3 anos de idade, havia sido diagnosticada com asma e, em uma consulta médica de rotina, Fabíola, a mãe da menina, questionou o pediatra a respeito da necessidade ou não de vacinação da criança contra o vírus H1N1. Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou o Programa Ampliado de Imunização com o objetivo de disponibilizar as vacinas para as crianças de todo o mundo, principalmente para aquelas menores de 1 ano de vida, a fim de diminuir o impacto das doenças infecciosas preveníveis pela vacinação.
Considerando o caso hipotético citado e a história do referido programa, julgue os itens a seguir.
A vacinação é um dos procedimentos que possibilita menor impacto na redução da morbimortalidade. Esse proce...Gisele, de 17 anos de idade, mora com os pais e é tabagista. Ela chegou ao consultório médico com o primeiro filho, uma criança de 30 dias de idade, sem exames pré-natais completos ou consulta de puerpério anterior. Fez queixas relacionadas ao menor, dizendo que ele apresenta disfunção respiratória, dificuldades na amamentação, secreção ocular e dermatite em períneo.
Com base no caso hipotético apresentado e considerando as informações do Caderno de Atenção à Saúde da Criança, julgue os itens a seguir.
A lavagem das mãos de todas as pessoas que têm contato com o bebê é desnecessária.Com relação ao diagnóstico de diabetes mellitus, identifique como verdadeiros (V) ou falsos (F) os seguintes critérios:
( ) Sintomas de diabetes + glicemia aleatória >/= 200 mg/dl.
( ) Glicemia de jejum >/= 150 mg/dl.
( ) Hemoglobina glicada >/= 6,5%.
( ) Glicemia 2 horas após teste de tolerância à glicose >/= 100 mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A esofagite por refluxo representa a maioria dos casos de DRGE.
( ) Os relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior respondem por pelo menos 90% do refluxo em pessoas normais ou sem hérnia hiatal.
( ) A hipersecreção do ácido gástrico é o fator predominante na patogenia da esofagite.
( ) Os sintomas típicos da DRGE são pirose e regurgitação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Com relação aos fatores envolvidos na etiologia das pneumonias, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Com relação aos diferentes tipos de lesões e seus conceitos, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Sobre farmacodermias, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) As respostas cutâneas adversas a fármacos podem surgir como resultado de mecanismos imunológicos e não imunológicos.
( ) Os glicocorticoides sistêmicos causam uma variedade de alterações cutâneas, como erupções acneiformes.
( ) As sulfonamidas se encontram entre os fármacos implicados na síndrome de Stevens-Johnson.
( ) Os anti-inflamatórios não esteroides se encontram entre os fármacos implicados na necrólise epidérmica tóxica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Sobre a definição e classificação inicial da anemia, considere as seguintes afirmativas:
1. A anemia hipoproliferativa se associa à baixa produção dos reticulócitos.
2. Os distúrbios da maturação não alteram a produção dos reticulócitos.
3. Na hemorragia, a produção de reticulócitos é baixa.
4. A hemólise aumenta em duas a três vezes a produção de reticulócitos.
Assinale a alternativa correta.
Sobre as medidas gerais e tratamento da insuficiência renal crônica, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A restrição de água está indicada quando há hiponatremia.
( ) É recomendado que os níveis séricos do paratormônio fiquem entre 50 e 100 pg/mL.
( ) O tratamento com eritropoietina deve ser iniciado após a medula óssea estar com a reserva de ferro adequada.
( ) O sevelâmer atua como quelante de fosfato e predispõe à hipercalcemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Jorge, de 59 anos de idade foi levado pela filha a um serviço de emergência hospitalar após episódio de crise hipertensiva (190 mmHg x 90 mmHg). Ele referiu ter sido diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cinco anos, mas nunca ter aderido ao tratamento, pois declarou não ter dinheiro para comprar as medicações prescritas. Após liberação hospitalar, o usuário foi encaminhado para a respectiva unidade de saúde de referência, para acompanhamento.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Por ser um caso complexo, que envolve determinantes sociais, subjetivos e contextuais de saúde, o caso deve ser tratado prioritariamente por uma equipe interdisciplinar/transdisciplin...Paciente masculino de 76 anos, teve uma fibrilação atrial detectada durante um ecocardiograma de rotina de préoperatória visando correção de hérnia inguinal direita. Foi encaminhado a uma Emergência. Lá chegando, apresentava PA 110x80; PR 84; FC 90; FR 18; Sat O2 97% em ar ambiente.
Nessas condições, é correto afirmar que:
Paciente 59 anos, portador de mieloma múltiplo internado para esclarecimento de um quadro de confusão mental. Nos exames laboratoriais, encontrou-se hematócrito de 29%, Ureia de 110 mg/dL com creatinina de 2,8 mg/dL, cálcio sérico 12 mg/dL, proteínas totais 9,5 g/dL (albumina 1,9 mg/dL), potássio 4,9 mg/dL, PH 7,35.
A tomografia computadorizada de crânio foi normal, exceto pela presença de lesões líticas na calota craniana. A principal medida para a melhora da função renal e do nível de consciência é:
A respeito das intoxicações ocupacionais, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Considere as seguintes substâncias químicas tóxicas:
1. Brometo de metila.
2. Chumbo e seus compostos tóxicos.
3. Mercúrio e seus compostos tóxicos.
4. Sulfeto de carbono.
5. Tolueno.
Com relação aos transtornos orgânicos de personalidade, podem ser qualificados como Schilling I:
Um paciente aparece com os seguintes marcadores de hepatite B:
A interpretação correta desses exames é:
Com relação à asma, julgue os itens a seguir.
I Classifica-se a asma como uma doença inflamatória crônica.
II A asma caracteriza-se pela hiperresponsividade das vias aéreas superiores e inferiores.
III Pacientes com essa doença apresentam limitação fixa ao fluxo aéreo.
IV Aperto no peito e tosse são manifestações clínicas dessa doença.
Estão certos apenas os itens
Indica-se para a paciente mencionada no texto 7A1AAA o uso de 
Assinale a opção que apresenta a melhor complementação diagnóstica para a paciente mencionada no texto 7A1AAA. Um homem de quarenta e quatro anos de idade foi admitido em um hospital com um quadro clínico caracterizado por evacuações diarreicas aquosas a cada quatro horas havia dois meses. Nesse período, o paciente havia emagrecido dez quilos. Os resultados do exame físico e dos exames laboratoriais foram normais. A coleta de fezes de 72 horas mostrou 2.000 g de fezes com 10 g de gordura/24 horas. As concentrações de eletrólitos das fezes foram as seguintes: 80 mEq/L de sódio e 60 mEq/L de potássio.
Assinale a opção que apresenta a causa mais provável da diarreia do paciente.
O risco cardiovascular do paciente referido no texto 7A1BBB 
Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica mais apropriada em relação aos níveis pressóricos e ao risco cardiovascular do paciente mencionado no texto 7A1BBB. 
Ao paciente mencionado no texto 7A1BBB, recomenda-se
I o uso de atorvastatina.
II o uso de ezetimiba.
III a suplementação com ômega-3 marinho e bezafibrato.
IV a substituição de ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados e a redução da ingestão de ácidos graxos trans.
Estão corretos apenas os itens
Um paciente do sexo masculino, branco, de trinta e seis anos de idade, com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin B, compareceu ao hospital apresentando indicação de quimioterapia com R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisolona). Ele tinha antecedente de hepatite B sem complicações e sem comorbidades e não possuía histórico familiar de doenças oncológicas. Ao exame físico não foram constatadas alterações sugestivas de doença hepática crônica. Os resultados dos exames mostraram alanina aminotransferase de 24 U/L, bilirrubina total de 0,5 mg/dL e plaquetas de 284.000/mm3. O antígeno de superfície (HBsAg), o Anti-HBC (IGG) e o Anti-HBe foram positivos e o HBeAg foi negativo. O HBV-DNA (determinação quantitativa do vírus da hepatite B) foi indetectáve...
Uma paciente de dezenove anos de idade, previamente hígida, compareceu ao pronto atendimento de um hospital com queixa de tontura e palpitações havia uma hora. No exame físico, ela apresentava-se consciente, com pressão arterial de 89 mmHg × 58 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 182 bpm com ritmo cardíaco irregular, sem sopros e sem outras anormalidades no exame físico. O resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado na imagem apresentada.
Assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada para essa paciente.
Um paciente com trinta anos de idade procurou atendimento médico com relato de crises de dor de cabeça. O paciente descreveu a dor como tipo punhaladas, sempre na região hemicraniana esquerda (geralmente na região temporal e atrás do olho esquerdo), associada ao aparecimento de lacrimejamento, hiperemia conjuntival, congestão nasal e leve edema palpebral no lado esquerdo. Durante as crises, a intensidade da dor é máxima cerca de 15 minutos após seu início e, depois, cessa subitamente. As crises álgicas ocorrem cerca de cinco vezes ao dia e persistem por 20 minutos. O paciente informou que essas crises ocorriam em períodos com duração de dois dias, sendo recorrentes a cada três meses. Informou ainda que, durante as crises, ficava muito agitado e que, em decorrência da inten...
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência médica com quadro clínico de calor, inchaço, eritema e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangeana direita havia oito horas e desde o período da noite. Relatou que havia ingerido grande quantidade de cerveja durante o dia antes do surgimento das manifestações relatadas. O exame físico confirmou os achados mencionados. Foram realizados exames laboratoriais que evidenciaram as seguintes alterações: leve aumento nos níveis séricos de ácido úrico e presença de cristais intracelulares em forma de agulha, com birrefringência negativa no aspirado do líquido sinovial da articulação acometida.
ara o tratamento da fase aguda do principal diagnóstico envolvido nesse caso clínico, o médico deverá indic...
Os objetivos do tratamento da cetoacidose diabética incluem
I administrar diuréticos potentes por via intravenosa.
II repor a insulina regular por via intravenosa.
III corrigir a hipercalcemia sérica.
IV identificar e tratar as causas precipitantes.
Estão certos apenas os itens
Uma paciente de quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico informando que passou a notar um caroço na região anterior direita do pescoço. Ela não relatou outras queixas. No exame físico, constatou-se a presença de um nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. O exame físico não evidenciou outras alterações. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade.
Nesse caso clínico, para excluir ou confirmar o diagnóstico de doença maligna, o exame mais preciso é a
Um homem com trinta e três anos de idade, casado, heterossexual, previamente hígido, procurou o serviço de saúde, queixando-se de perda de quinze quilos e de astenia, iniciados havia três meses. Ele informou que era tabagista e etilista, mas que não utilizava drogas ilícitas. O paciente revelou, ainda, que vinha mantendo relações sexuais, sem o uso de preservativo, com várias mulheres. No exame físico, constataram-se emagrecimento; temperatura axilar = 36,9 °C; hiperemia e descamação na face; frequência cardíaca = 79 bpm; e frequência respiratória = 23 irpm. Os exames complementares evidenciaram lesões brancacentas na língua, no palato e no esôfago. O resultado do hemograma mostrou plaquetopenia. O exame físico não apresentou outras anormalidades.
Nesse caso clínico,...
Uma paciente com dezenove anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, havia cinco dias, quadro de cefaleia holocraniana e vômitos. A paciente revelou que não havia feito viagens recentes e que não possuía comorbidades prévias. No exame físico, ela apresentou-se com estado geral regular; eupneica; afebril; anictérica e acianótica; FC = 94 bpm; PA = 116 mmHg × 79 mmHg; e FR = 17 irpm. O exame cardiovascular revelou ausculta cardíaca normal, com bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros e íctus cardíaco palpável e sem frêmitos. O exame pulmonar da paciente mostrou murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Os exames do aparelho digestório mostraram plano, ruídos adventícios presentes, flácido com hepatomegalia levemente dolorosa. Observou...
Uma paciente, de vinte e sete anos de idade, foi admitida em unidade de terapia intensiva com queimaduras de 2.º e 3.º graus na face, nas pernas, no abdome e nas mãos, as quais afetaram 35% de área da superfície corporal. Ela necessitou de suporte ventilatório, durante quatro semanas, devido a queimaduras provocadas por inalação, e foi submetida a cirurgias reparadoras, tendo permanecido internada por quinze semanas. Nesse interstício, em que precisou usar vários cateteres centrais, a paciente apresentou febre persistente e, por isso, foram removidos os dispositivos invasivos prévios e solicitados exames de cultura de bactéria e ecocardiograma. Em razão do estado febril persistente, administrou-se piperacilina tazobactam na paciente, a qual já estava sendo submetida, durante...
Uma paciente, de quarenta e seis anos de idade, obesa, com pescoço curto, diabética, hipertensa e com diagnóstico de pancreatite aguda, insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica, foi internada em unidade de terapia intensiva. Durante a internação, constatou-se, após evolução clínica e respiratória satisfatória, melhora do nível de consciência e estabilidade hemodinâmica, razão por que foi realizado o desmame ventilatório. No nono dia após a intubação orotraqueal, houve extubação espontânea. Como a paciente apresentou cianose central e taquidispneia, buscou-se nova via aérea, sem sucesso. Houve evolução para atividade elétrica sem pulso, com necessidade de ressuscitação cérebro-cardiopulmonar. Após quatro tentativas de intubação orotraqueal, em cen...
Um homem com quarenta e quatro anos de idade, pedreiro, obeso, sedentário e com hipertensão arterial sistêmica (uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia) diagnosticada havia três anos, procurou atendimento médico. O paciente informou que vinha apresentando, havia um mês, cefaleia intermitente de moderada intensidade. Ele informou, ainda, que, concomitantemente à cefaleia, vinha apresentando quadro clínico de edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. No que se refere aos antecedentes patológicos, constatou-se uso crônico de anti-inflamatório para lombociatalgia. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; mucosas úmidas e hipocoradas (+3/+4); boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (+2/+4); PA = 185 mmHg × 125 ...
Uma estudante, de vinte e um anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar quadro de edema de face, mãos e(ou) pés não pruriginosos ou dolorosos, sem outros sintomas. A paciente informou que, que desde os seis anos de idade, o referido quadro clínico se manifestava, mas os sintomas regrediam espontaneamente após o uso, por dois ou três dias, de anti-histamínico ou corticoide. Ela relatou, ainda, que, desde a infância, sofre com múltiplas crises semelhantes e que vem se consultando frequentemente com médicos. Por fim, informou que o seu pai apresenta edema ocasional em genitais, pés e face, os quais regridem espontaneamente.
Nesse caso clínico,
Um paciente, de sessenta e oito anos de idade, foi encaminhado ao pronto-socorro com dispneia. Durante o atendimento, o paciente relatou, com dificuldade, que, após o início da crise respiratória, não estava aguentando ficar na posição deitada, devido à sensação de sufoco. Ele informou, ainda, que a crise havia surgido repentinamente enquanto assistia a uma partida de futebol. Ainda de acordo com o paciente, ele havia apresentado os mesmos sintomas nas últimas semanas. Ele negou tratamento prévio. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; taquipneia = 28/min; respiração acentuada, com discreta cianose perioral; ansiedade e agitação; PA = 160 mmHg × 100 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm; e aparelho respiratório: estertores pulmonares bilaterais.
C...
Um médico foi procurado em seu consultório particular pelo filho de uma ex-paciente que havia recebido assistência desse médico por vinte anos. O rapaz informou ao médico que sua mãe falecera havia trinta dias no hospital onde estava internada, devido a complicações decorrentes de infarto agudo do miocárdio, de acordo com o atestado de óbito emitido pela unidade de atendimento do hospital. Visando protocolar um processo judicial contra o hospital em que sua mãe estava internada, por entender que houve má prestação de serviço à paciente, o rapaz solicitou ao médico uma cópia do prontuário dela.
Segundo o Código de Ética Médica vigente no Brasil, o médico deverá liberar a cópia do prontuário somente se for apresentada
Um médico perito recebeu solicitação judicial para apresentar laudo acerca de fatos ocorridos durante o período de internação de um paciente com quarenta anos de idade e previamente hígido. O paciente havia recebido diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade e fora submetido a tratamento para essa condição clínica. Após cinco dias de internação, fora constatado que o seu quadro clínico decorria de tromboembolismo pulmonar.
Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, o médico, em seu relatório, deve
Autoridades de determinado órgão público tomaram a iniciativa de emitir circular solicitando aos médicos do trabalho que passassem a incluir em seus relatórios o código da doença manifestada pelo servidor (CID 10) em caso de necessidade de afastamento do trabalho.
Com base no Código de Ética Médica vigente no Brasil, os médicos deverão acatar essa solicitação somente se
Uma auxiliar de serviços gerais, com vinte e cinco anos de idade, procurou o serviço médico de uma empresa para apresentar o resultado de exames laboratoriais solicitados quando da realização da avaliação clínica periódica anual. De acordo com o quadro clínico, a servidora apresentava, havia cinco anos, dores diárias generalizadas no corpo, especialmente no pescoço e nos ombros, associadas a fadiga e cefaleia. Com base nos resultados dos exames laboratoriais e de imagem solicitados, que não evidenciaram anormalidades, e após ter procedido ao exame físico, o médico considerou que o diagnóstico mais provável fosse fibromialgia.
Assinale a opção que indica um critério para o diagnóstico provável de fibromialgia nessa funcionária.
Um homem de quarenta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de saúde do trabalhador da cidade onde mora por apresentar, havia quinze dias, dificuldade para iniciar o sono associada à sonolência excessiva diurna. Ele relatou que esses sintomas estavam relacionados à mudança de seu turno de trabalho. Informou ainda que, havia três meses, ele passara a trabalhar no período compreendido entre 19 h e 7 h, em dias alternados.
Nessa situação, o primeiro procedimento que o médico deve adotar no tratamento desse paciente é
Um pedreiro, de cinquenta anos de idade, foi encaminhado pelo mestre de obras da firma em que trabalha para o ambulatório de um hospital, porque apresentava, havia três dias, quadro clínico constituído por pirose, dispepsia, tremores, mal-estar e sensação de morte iminente. O pedreiro tinha histórico de ingesta, por trinta e oito anos, de aproximadamente 21 cachaça/dia, tendo cessado o consumo de bebida alcoólica havia três dias. Nenhuma alteração foi encontrada no exame físico do paciente.
Para proceder ao tratamento desse paciente, o médico deverá
Um homem de quarenta e cinco anos de idade e que trabalhava como cavador de poços havia vinte e cinco anos foi encaminhado para avaliação médica porque apresentava quadro de dispneia aos moderados esforços havia um mês. O exame físico não evidenciou alterações, porém a radiografia de tórax revelou nódulos de 1 mm a 2 mm de diâmetro localizados em lobos superiores, alguns com calcificação em casca de ovo.
Nesse caso, o diagnóstico do paciente será confirmado mediante
Uma paciente com vinte e cinco anos de idade e assintomática procurou atendimento médico com a finalidade de realizar uma consulta para avaliar sua saúde. Ela informou que realizara a última consulta havia dez anos e que, naquela ocasião, estava com o calendário vacinal em ordem.
De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a paciente deverá tomar uma dose de vacina para a prevenção de
A respeito de vacinação contra gripe, julgue os itens a seguir.
I No Brasil, as vacinas disponíveis são constituídas de vírus inativados e fragmentados.
II O pico máximo de produção de anticorpos é atingido duas semanas após a vacinação.
III A eficácia da vacina em idosos é de cerca de 60%.
Assinale a opção correta.
Considere as quatro formas de vitamina D, abaixo.
I. sintetizada na pele e também presente na dieta.
II. fornecida por dieta e suplementos.
III. sintetizada no fígado.
IV. sintetizada nos rins.
A correlação correta é
Dentre as leucemias que acometem a população ocidental, é a mais comum (aproximadamente 25% a 30% de todas as leucemias). É predominantemente uma doença de pacientes idosos. O quadro clínico é extremamente variado, desde pacientes totalmente assintomáticos, até a apresentação de manifestações autoimunes (anemia hemolítica e reação exagerada a picada de mosquitos).
O texto acima refere-se a leucemia
Lesões de pele simétricas em pontos de pressão e expostas ao sol. É frequente a distribuição em bota, luva, colar e borboleta na face. Há distensão abdominal seguida de náusea e diarreia. Concomitantemente alterações de memória, discreta confusão mental evoluindo para mania, delírio e enfim demência.
O texto acima descreve o quadro associado à deficiência de
Considere, abaixo, 3 diferentes pacientes com pneumonia.
1. diagnóstico feito após 48 horas internado em unidade semi-intensiva por síndrome coronária aguda.
2. história de internação hospitalar por 2 dias para colecistectomia por colecistite aguda, há 70 dias.
3. quimioterapia endovenosa há 45 dias em clínica especializada.
Para efeito de antibioticoterapia empírica devem ser considerados como portadores de pneumonia nosocomial, ou associada a cuidados de saúde,
Um paciente teve sua pressão arterial medida de diversos modos e obteve o seguinte resultado da pressão arterial mais elevada (em mmhg): no consultório = 150/95; com uso de monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA), em vigília = 135/85; com automedida da pressão arterial (AMPA) = 30/80; e com monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) = 130/85.
Com base nessa situação hipotética, trata-se de
Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta. 
De acordo com as informações do quadro acima, assinale a alternativa que apresenta a correta correspondência. Mulher de 44 anos, fumante de 40 maços-ano, procura ajuda para cessação do tabagismo, duas semanas após episódio isquêmico cerebral com crise convulsiva. A paciente encontra-se bastante motivada e abstinente há 8 horas. A Escala de Nicotino-dependência de Fagerström revelou grau elevado de dependência química e o nível de Monoximetria no ar expirado foi igual a 30 ppm (Valor de referência de normalidade: 0-6 ppm). Na história patológica pregressa a paciente refere que tem ATM e que, nos últimos 2 anos, teve episódios depressivos com ideação suicida.
O protocolo terapêutico recomendado para apoiar a cessação dessa paciente deve incluir:
As pneumoconioses são um grupo de doenças pulmonares ocupacionais, que se caracterizam por fibrose crônica e que são causadas pela inalação de poeira inerte que pode se manifestar de forma assintomática ou sintomática grave, levando à abreviação da vida. Classifique as pneumoconioses, de acordo com o tipo de agente, relacionando a 2ª coluna (doença) de acordo com a 1ª coluna (agente causal). Tipo de Agente Doença
A sequência correta é:
Mulher de 67 anos, diabética, hipertensa e obesa procura o serviço médico com queixa de dispneia. Na coleta da história clínica, relata que essa falta de ar começou há 3 meses, sendo que no início ocorria quando fazia uma atividade física maior, como subir escadas ou varrer a casa, mas que, atualmente, ao sair para fazer compras perto de casa, tem que parar para descansar, e se cansa até para tomar banho, sendo eventualmente despertada durante a noite com falta de ar, que melhora quando senta na poltrona. No exame físico constatou-se frequência cardíaca de 92, PA 100x68mmHg, turgência jugular a 45, refluxo hepatojugular, ritmo cardíaco em 3 tempos com galope de 3ª bulha, estertores em ambas bases pulmonares, hepatomegalia discretamente dolorosa, e edema de membros inferiores mo...
78 Funcionário de 68 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no departamento médico ansioso, sudoreico e queixando de dor precordial que iniciou há 10 minutos.
O Eletrocardiograma de urgência evidencia supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF. Imediatamente o médico deve administrar:
Mulher de 32 anos, portadora de hipotireoidismo controlado com 75mcg de levotiroxina e com constipação crônica em uso regular de fibra solúvel. Apresentou há 48h quadro de astenia, dores no corpo, e tosse seca. Na madrugada de hoje foi despertada com calafrios, e, ao aferir a temperatura, constatou que estava com 38.9º C e tomou 40 gotas de dipirona.
Ao levantar pela manhã apresentava 37,5º C de temperatura axilar, tosse com expectoração amarelada, dor torácica e dores no corpo. Ao ser examinada apresentava fácies de doença aguda, PA de 122x68mmHg, pulso de 78bpm regular, T.Ax de 38.1º C, Saturação de O2 em ar ambiente de 99%, Frequência Respiratória de 20irpm, boca e orofaringe sem alterações, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, Murmúrio Vesicular audível universalmente com este...
Homem de 67 anos, portador de Hipertensão Arterial controlada com 120mg de Diltiazem, dislipidêmico, controlado com Rosuvastatina 10mg, procura serviço médico com história de desconforto urinário há 72h e há 24h apresentou febre com calafrios, náusea e dores no corpo.
No exame clínico, o médico não encontra nenhuma alteração significativa, e solicita um laboratório de emergência, o qual mostra: Hemograma com leucocitose e desvio para a esquerda, Proteína C Reativa Ultrassensível = 12mg/dL, demais exames de bioquímica normais. O EAS da Urina apresenta: Nitrito (+), hematúria, piúria maciça e bacteriúria.
Com esses dados, o médico deve recomendar:
Mulher de 93 anos, em acompanhamento de Comprometimento Cognitivo Leve e sem outras queixas, no exame de rotina apresenta:
A hipótese diagnóstica provável é de:
A doença de Parkinson é uma doença crônica incapacitante, sendo a forma idiopática a mais comum. Entretanto, o uso de várias drogas pode levar a quadros semelhantes, o Parkinsonismo.
NÃO causa(m) o Parkinsonismo a(s) seguinte(s) droga(s):
Homem de 27 anos, branco, solteiro, advogado, mora em apartamento no centro da cidade, e pratica tênis 2 vezes na semana. Informa que ontem esteve em serviço de emergência, onde realizou uma radiografia do tórax, sendo orientado a procurar seu médico. Relata que há 2 meses notou 2 caroços no pescoço à direita, que cresceram devagar, mas não doíam. Posteriormente notou que havia mais um na região supraclavicular, também à direita. Conta que nos últimos 6 a 7 meses perdeu aproximadamente 8Kg, sem ter tido alteração do hábito alimentar ou intestinal. Há aproximadamente 6 semanas notou o aparecimento de febre sem calafrios de 38 a 38,5ºC, que no início era eventual, mas que nas últimas 3 semanas passou a ser diária, e, durante a noite passou a acordar com o pijama molhado de suor, a ponto d...
A obesidade é hoje um problema de saúde pública e está relacionada ao aparecimento de diversas patologias, como Hipertensão Arterial, Diabetes, problemas articulares e problemas cardíacos.
Atualmente o diagnóstico de obesidade é dado pelo Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a:
Uma senhora de 75 anos, viúva, contadora aposentada, portadora de Diabetes tipo II controlado, lhe é trazida pela filha com queixas de esquecimento e alterações do comportamento. Relata a filha, que mora com a mãe, que há mais ou menos 3 anos começou a apresentar esquecimentos, os quais foram se tornando mais frequentes, principalmente para fatos recentes, como dar recados, esquecer uma pequena lista de compras, usar seus remédios habituais. Há aproximadamente 1 ano passou a ter dificuldade para cozinhar, queimando com frequência o feijão ou arroz, ora esquecendo de colocar o sal, e, por pelo menos 2 vezes, deixou o bico de gás aceso após terminar de cozinhar. Passou a se irritar com frequência, mostrando-se por vezes agressiva, recusando-se ainda a tomar banho. O que a fez trazer a mã...
Nos casos suspeitos de Dengue, deve-se proceder à prova do laço, para a pesquisa das formas graves, principalmente a forma hemorrágica.
A prova do laço consiste de:
Paciente com erupção eritemato-papulosa, descamativa, discretamente pruriginosa em cotovelos e joelhos, artrite de dedos das mãos e pés. Provas de atividade reumática foram negativas.
O diagnóstico provável é de:
No exame clínico de uma paciente de 50 anos, o médico identifica 1 nódulo no lobo esquerdo da tiroide. Os exames por ele solicitados mostraram: TSH 1,9; T4 livre de 1,0, anticorpo antiperoxidase e antitireoglobulina aumentados. O ultrassom evidenciou um nódulo tiroidiano único, de contornos irregulares, com 1,2cm de diâmetro com microcalcificações no interior.
A conduta correta é:
Homem de 72 anos, procura o serviço de emergência com quadro de dor precordial com irradiação para o braço esquerdo, sudorese e sensação de falta de ar, que iniciaram há 40 minutos. O ECG de emergência evidencia o supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D1 e AVL. A dosagem de Troponina está elevada, a creatinina é de 1,8mg/dL, a ureia é 60mg/dL, a glicose 138mg/dL e os demais exames normais. Imediatamente ele é levado ao cateterismo cardíaco e recebe 2 stents farmacológicos, sem intercorrências. Quarenta e oito horas após o procedimento, o exame físico mostrava um paciente assintomático, pressão arterial de 132x78mmHg, FC de 72bpm, Sat. O2 99% em ar ambiente, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, murmúrio vesicular audível universalmente, abdome sem massas e/ou visceromegalia...
Homem de 37 anos, engenheiro, procura o médico com queixas de diarreia frequente há 2 anos, sem sangue, astenia, desconforto abdominal e depressão.
O exame físico evidencia desconforto à palpação do abdome, aumento do timpanismo e do borborigmo.
Os exames laboratoriais mostram uma anemia microcítica, deficiência de Vit. D, anticorpo anti-transglutaminase tecidual aumentado.
Com base nesses dados, o médico faz o diagnóstico de:
Mulher de 75 anos, branca, do lar, sofre queda em sua residência ao tropeçar na borda do tapete. Não consegue se levantar por forte dor no membro inferior direito. A família chama o serviço de emergência.
Ao chegar ao local o médico percebe que a paciente apresenta encurtamento e rotação externa do MID, o que o faz suspeitar de:
Homem de 82 anos, diabético tipo II, em uso regular de Metformina 500 mg, de liberação prolongada, procurou a Emergência do Hospital por ter apresentado perda súbita da consciência, que durou de 3 a 5 minutos.
O exame físico mostrava de alterado somente um ritmo cardíaco irregular, que ao ECG evidenciava extrassistolia supraventricular de alta incidência. Na anamnese dirigida, informava que eventualmente apresentava tonteira e por vezes palpitações. O médico que o atendeu, o liberou com a solicitação de Holter, e o orientou a procurar o seu médico. O Holter mostrou: Ritmo de base sinusal, com frequência oscilando entre 45 e 123bpm, com extrassistolia ventricular de baixa incidência, extrassistolia supraventricular de alta incidência, 2 episódios de taquicardia paroxística supr...
Mulher de 25 anos é avaliada devido a quadro de fraque za. Está lúcida, corada e hidratada. A PA é de 120 × 80 mmHg, a frequência cardíaca é 84 bpm e a temperatura axilar é de 36,5 °C. É feito o exame neurológico e colhido líquido cefalorraquidiano por punção lom bar.
O dado que sugere ser a Síndrome de Guillain-Barré é
Pacientes epilépticos retornaram ao ambulatório com queixas diversas associadas aos medicamentos anticonvulsivantes prescritos. Pelas reações adversas foram divididos em 3 grupos:
I. Ataxia, hiperplasia gengival e hirsutismo.
II. Diplopia, rash cutâneo, hiponatremia e neutropenia.
III. Sonolência, anorexia e dificuldade de concentração.
É provável que os medicamentos empregados sejam, respectivamente
Alguns pacientes procuraram assistência médica por apresentarem nódulos tireoideanos. Todos realizaram ultrassonografia de tireoide com Doppler.
As características mais associadas à malignidade são
Vários pacientes com diabetes do tipo 2 em acompanhamento ambulatorial, após anos de tratamento com orientação alimentar para evitar sobrepeso e obesidade, atividade física regular e antidiabéticos orais, passaram a necessitar de insulina ou seus análogos. Para a correta prescrição é necessário conhecer as características destas drogas:
Glargina, lispro, regular e NPH são, respectivamente, as insulinas
Homem de 50 anos apresenta leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda, trombocitose, medula óssea hipercelular, com hiperplasia granulocítica, esplenomegalia e presença do cromossomo Philadelphia em exame citogenético.
O diagnóstico mais provável é
Mulher de 35 anos apresenta cansaço e dispneia há 2 semanas. Está descorada e ictérica. A hemoglobina é de 6,5 g/dL, há aumento marcante dos níveis de bilirrubina indireta e DHL. A eletroforese de hemoglobina é normal e detectou-se a presença de anticorpos frios.
Os achados mais prováveis são:
Homem de 25 anos apresenta quadro recente de peté quias em membros inferiores.
Nega uso de quaisquer medicamentos. Exceto o quadro cutâneo, o restante do exame físico é normal. A única alteração laboratorial é a contagem de plaquetas de 15.000/mm3. Anti-HIV e fator antinuclear negativos. Apesar de receber prednisona houve queda das plaquetas para 3.000/mm3 e surgimento de sangramento mucoso, gengivorragia, epistaxe volumosa e hematúria. Neste momento a conduta mais adequada é administrar
Paciente de 55 anos apresenta quadro clínico arrastado de surgimento de coloração bronzeada de pele, hiperglicemia, sinais de hepatopatia com nódulo no fígado e nível elevado de alfafetoproteína. Além disso, há evidência de insuficiência cardíaca, dores articulares e perda ponderal.
O diagnóstico mais provável é
São apresentados três homens jovens com os seguintes quadros:
Considerando que os 3 pacientes tenham o mesmo diagnóstico é mais provável que seja
Considere quatro pacientes:
I. Mulher de 32 anos em acompanhamento psiquiátrico, em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio e que passa a apresentar polidipsia e poliúria com glicemia de jejum de 94 mg/dL.
II. Homem de 72 anos em uso de 50 mg/dia de hidroclorotiazida para tratamento de hipertensão sistólica.
III. Mulher de 78 anos, institucionalizada por demência avançada e doença de Parkinson com disfagia progressiva.
IV. Homem de 55 anos com edema difuso associado a hepatopatia crônica decorrente de infecção pelo vírus C de hepatite.
Níveis séricos de sódio variando de 158 a 164 mEq/L serão encontrados com maior probabilidade nos pacientes
Um pintor apresenta quadro agudo de dispneia com chiados, requerendo atendimento de urgência, após realizar pintura a jato automotiva. Os sintomas melhoram nos dias de folga ou nos períodos de férias.
Entre os métodos elencados abaixo, o mais simples e mais custoefetivo para estabelecer o diagnóstico de asma relacionada ao trabalho na situação descrita é:
Uma bibliotecária, 26 anos, procura o setor de saúde ocupacional queixando-se de chiados no peito, falta de ar e tosse que vem acontecendo, de forma intermitente, em determinadas situações. O exame espirométrico foi normal, não havia outras condições mórbidas que justificassem o quadro. A trabalhadora foi encaminhada para pneumologista, que solicitou a realização de prova broncoconstritora para avaliar a probabilidade de tratar-se de asma, cujo resultado foi positivo.
NÃO seria uma circunstância esperada para o desenvolvimento de asma nessa jovem:
Cabeleireiro, 32 anos, HIV-soropositivo em fase avançada de imunossupressão procura ambulatório, encaminhado para avaliação de provável tuberculose disseminada.
Os sinais sugestivos de doença disseminada por Mycobacterium tuberculosis nesse paciente podem incluir os seguintes achados clínicos e/ou laboratoriais, com EXCEÇÃO de:
Mulher, 42 anos, observa massa palpável em região cervical esquerda e refere diarreia de início recente. Ultrassom de região cervical revela nódulo tireoidiano de 1,8 cm em lobo esquerdo. TSH, T4L normais; calcitonina elevada.
O diagnóstico mais provável é:
Idosa, 75 anos, hipertensa, com história de uso recente de anti-inflamatórios por lombalgia, procura serviço de emergência com queixa de cansaço, dispneia, náuseas, vômitos, sonolência e anúria nas últimas horas. Ao exame: hipocorada, hipohidratada, taquipneica com leve esforço respiratório, flapping. PA 170X 100mmHg; FC 104bpm; FR 30 irpm; estertores finos nas bases; edema de MMII 2+/4+. Hemoglobina 9,0 g/dL; Ht 30%; Potássio 5,8mEq/L; Sódio 132mEq/L; Uréia 200mg/dL; Creatinina 4,0mg/dL; Gasometria arterial com pH 7,28, pO2 78, pCO2 25, HCO3 17, BE -9 e SatO2 90%.
Em relação ao caso clínico apresentado, há indicação de:
Homem, 65 anos, em uso de omeprazol e metformina, inicia investigação de déficit cognitivo, adinamia e sonolência. Apresenta Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; VCM 122fl, sendo indicada hematoscopia, que revela macrocitose importante, macroovalócitos e neutrófilos plurisegmentados.
A etiologia mais provável é:
Usuário de drogas é hospitalizado com quadro de sepse com febre, prostração, dispneia e novo sopro cardíaco de regurgitação valvar.
O tratamento empírico mais adequado nesse caso será:
Homem, 58 anos, obeso, faz exames de rotina solicitados pelo seu clínico e obtém os seguintes resultados: Glicemia de jejum 122mg/dL; Hemoglogina glicada 6,6%; Teste de tolerância à glicose após 2 horas 138mg/dL.
Quanto ao caso apresentado, é correto afirmar que:
Paciente, 58 anos, é admitido em hospital para investigação de dor abdominal, fadiga e sangramentos gengivais. Ao exame físico, hipocorado ++/4+ e com esplenomegalia de grande monta, sem outras alterações relevantes. Exames laboratoriais detectam pancitopenia com monocitopenia e linfocitose relativa. A equipe de hematologia indica a realização de aspirado e biópsia de medula óssea. O aspirado é seco.
O diagnóstico etiológico mais provável é:
Homem, 65 anos, diabético e hipertenso de longa data, em uso de metformina, glicazida e hidroclorotiazida, comparece à consulta de rotina com os seguintes resultados de exames laboratoriais: Ureia 55mg/dL; Creatinina 1,5mg/dL; Sódio 131mEq/L; Potássio 6,1mEq/L; HCO3 19mEq/L.
O mecanismo que melhor justifica a hipercalemia e a alteração da função renal desse paciente é:
Mulher, 46 anos, hipertensa em tratamento irregular, é conduzida ao hospital por familiares devido a quadro de náuseas, vômitos e desorientação, seguido de torpor. A família refere que ela se queixava de cefaleia incapacitante que não cedeu com analgésicos e anti-inflamatórios. Família nega febre ou passado de enxaqueca. Referem ainda que ela havia apresentado na última semana outro quadro de cefaléia de importante intensidade, que cedeu após o uso de múltiplos analgésicos. Ao exame, torporosa, PA = 160 X 100mmHg, FC = 90 bpm e questionável irritação meníngea. Não havia déficit neurológico focal.
Considerando o quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:
Paciente procura emergência devido a quadro que se iniciou cerca de 30 minutos após ter comido camarão, com rash urticariforme difuso pruriginoso, prurido em orofaringe e leve dispneia. Apresenta rinite alérgica e não refere outras comorbidades conhecidas. Na admissão está ansioso, com edema periorbitário bilateral e leve taquipneia. PA 100 X 60mmHg, FC 116 bpm, SatO2 93% em ar ambiente. Ausculta respiratória limpa; rash cutâneo exuberante difuso; sem outras alterações.
A melhor conduta nesse caso é:
Homem, 47 anos, hipertenso, com sobrepeso e dislipidêmico, em uso regular de hidroclorotiazida, losartana e sinvastatina é admitido na emergência com dor precordial em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, de início há cerca de 2 horas. Ao exame, eupneico, fácies de dor. PA 168 X 100mmHg, FC 104bpm, SatO2 94%. Ausculta respiratória sem alterações; RCR 3T (B4), sem outras alterações. ECG sem alterações que sugiram isquemia aguda. Resultado de marcadores de necrose miocárdica ainda não disponíveis.
Sobre o caso citado, é correto afirmar que:
Mulher, 35 anos, procura atendimento médico devido a queixas de urina espumosa, edema de membros inferiores e de face de início há 1 mês. Exames laboratoriais: Ureia 28mg/dL, Creatinina 0,6mgdL, Sódio 138mEq/L, Potássio 3,7mEq/L, Albumina 2,0g/dL, Colesterol total 350mg/dL, HDL 30 mg/dL, Triglicerídeos 420 mg/dL, EAS proteína 4+/4+, Nitrito negativo. Urina 24h 4.500g proteinúria/ C3 e CH50 normais.
Em relação à situação apresentada, é correto afirmar que:
Considere quatro pacientes anticoagulados das seguintes maneiras:
I. Varfarina: 7,5 mg V.O. ao dia.
II. Enoxaparina: 60 mg S.C. 12/12 h.
III. Rivaroxabana: 20 mg
V.O. ao dia.
IV. Heparina não fracionada: 7.500 UI/hora I.V.
O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativado normais serão encontrados com maior probabilidade, APENAS, nos pacientes
Considere os grupos de alterações abaixo
I. Hipovolemia e acidose.
II. Hipervolemia e hipocalemia.
III. Hipertermia e pneumotórax.
IV. Tamponamento cardíaco e hipercalemia.
São considerados problemas reversíveis, que devem ser rapidamente identificados e tratados quando causam parada cardíaca em assistolia ou atividade elétrica sem pulso os que constam APENAS em
Considere os quatro pacientes com hipertireoidismo:
I. Mulher de 25 anos no primeiro trimestre de gestação.
II. Homem de 50 anos com nódulo hipercaptante à cintilografia de tireoide.
III. Mulher de 35 anos com doença de Graves e oftalmopatia grave.
IV. Mulher de 32 anos com fibrilação atrial crônica.
Os pacientes que apresentam contraindicação (absoluta ou relativa) ao uso terapêutico de iodo −131 são os que constam APENAS em
Considere as potências biológicas dos seguintes esteroides sintéticos:
Dexametasona, fludrocortisona e prednisona correspondem, respectivamente, a
Considere dois pacientes que fazem uso de substância psicoativas e apresentam as seguintes síndromes tóxicas:
Paciente I: hipertensão arterial, taquicardia, transpiração intensa, agitação, ressecamento de mucosas, convulsão e hipertermia.
Paciente II: alteração do estado mental, respiração superficial, miose, bradicardia e hipotensão.
As substâncias mais prováveis que ocasionam tais síndromes são, respectivamente,
A pressão arterial de oxigênio, a saturação de oxigênio medida por oxímetro digital e o hematócrito de 3 diferentes portadores de DPOC são respectivamente:
I. 60 mmHg, 88% e 54%.
II. 55 mmHg, 89% e 54%.
III. 59 mmHg, 90% e 58%.
Mais provavelmente o uso de oxigenioterapia domiciliar prolongada será de maior valia para o que consta em
Um homem de 56 anos, sedentário, em uso de enalapril 10 mg/dia, realiza consulta de rotina, sem queixas. Apresenta pulso = 74 bat/min, PA = 148 × 98 mmHg e sobrepeso, sem outras alterações no exame físico. O ECG mostra:
O médico solicita exames laboratoriais. Além de orientar mudança de hábitos, visando perda de peso e implementação de atividade física, deve recomendar:
Acerca de obstruções arteriais agudas, considere as seguintes afirmativas:
1. O tecido muscular é o mais suscetível e o mais precocemente comprometido.
2. A diminuição do pulso é o sintoma mais importante.
3. A cianose dita fixa sugere irreversibilidade e geralmente evolui para necrose por oclusão estabelecida da microcirculação.
Assinale a alternativa correta.
A respeito do câncer colorretal, considere as seguintes afirmativas:
1. As doenças inflamatórias intestinais geram maior risco para seu aparecimento; outro grupo de risco é o de portadores de ureterossigmoidostomia.
2. O adenocarcinoma corresponde a 95% de todas as neoplasias malignas do intestino grosso.
3. Na maior parte das vezes, o adenocarcinoma apresenta-se morfologicamente como infiltrativo.
Assinale a alternativa correta.
Considere as seguintes afirmativas sobre a erisipela, uma das infecções de pele e tecidos moles passíveis de internamento hospitalar:
1. Deve-se ao S. pyogenes e caracteriza-se por início abrupto de edema vermelho-vivo na face e nos membros.
2. As características que distinguem a erisipela são margens de enduração bem definidas, progressão rápida e dor intensa.
3. Bolhas flácidas podem se desenvolver durante o segundo dia, mas a extensão para tecidos moles mais profundos é rara.
4. O tratamento com penicilina é ineficaz.
Assinale a alternativa correta.
Sobre a intoxicação alimentar bacteriana, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Com relação à escolha da terapia antibacteriana, considere as seguintes afirmativas:
1. A escolha do tratamento envolve avaliação da resistência adquirida pelos principais patógenos microbianos aos agentes antimicrobianos disponíveis para o seu tratamento.
2. A penicilina G é indicada para tratamento da sífilis.
3. A cefazolina é indicada para tratamento de infecções intra-abdominais.
4. O ciprofloxacino é indicado para tratamento da toxoplasmose.
Assinale a alternativa correta.
A síndrome metabólica consiste em um grupo de anormalidades metabólicas que conferem aumento de risco de doença cardiovascular. Sobre síndrome metabólica, considere as seguintes afirmativas:
1. Pelos critérios da IDF (International Diabetes Foundation), a circunferência abdominal considerada anormal para homens é igual ou acima de 90 cm.
2. O início da resistência à insulina é anunciado por hiperinsulinemia pós-prandial, seguida de hiperinsulinemia de jejum e finalmente de hiperglicemia.
3. Adiponectina é uma citocina anti-inflamatória produzida exclusivamente por adipócitos.
4. Nessa síndrome, um dos distúrbios do metabolismo dos lipídios é a redução do HDL-colesterol.
Assinale a alternativa correta.
Com relação ao diagnóstico de asma, considere as seguintes afirmativas:
1. A espirometria simples confirma a redução do fluxo ventilatório, com diminuições do VEF¹, da relação VEF¹/CVF e do FEP.
2. Os testes cutâneos não ajudam a estabelecer o diagnóstico.
3. Os exames hematológicos não auxiliam no diagnóstico.
4. A radiografia do tórax é normal, podendo mostrar hiperinsuflação pulmonar nos casos mais graves.
Assinale a alternativa correta.
Sobre a terapia na fase estável da doença pulmonar obstrutiva crônica, considere as seguintes afirmativas:
1. O uso crônico de glicocorticoides orais é recomendado, por aumentar os valores de VEF¹.
2. As evidências são favoráveis para o uso de N-acetilcisteína de forma rotineira nesses pacientes.
3. Nos pacientes com doença moderada a grave, a teofilina produz melhora modesta nas taxas de fluxo expiratório e na capacidade vital.
4. Administração de oxigênio suplementar é a única intervenção terapêutica farmacológica inequivocamente eficaz para reduzir a taxa de mortalidade.
Assinale a alternativa correta.
Com relação à doença do refluxo gastresofágico, considere as seguintes afirmativas:
1. Pirose e regurgitação são os sintomas típicos da doença.
2. A esofagite ocorre quando o ácido gástrico e a pepsina refluídos causam necrose da mucosa gástrica.
3. As síndromes extraesofágicas associadas incluem tosse crônica, laringite, asma e erosões dentárias.
4. A frequência e gravidade percebidas da pirose não se correlacionam diretamente com a presença ou gravidade da esofagite.
Assinale a alternativa correta.
Sobre as características clínicas e laboratoriais da hepatite viral aguda, considere as seguintes afirmativas:
1. Os sintomas de anorexia, fadiga, náuseas e vômitos, mal-estar e artralgia podem preceder o início da icterícia em uma ou duas semanas.
2. Com o início da icterícia clínica, observa-se redução nos sintomas prodrômicos constitucionais, podendo haver ligeira perda ponderal.
3. As aminotransferases séricas aspartato aminotransferase mostram aumento e ocorrem após a elevação das bilirrubinas.
4. Neutropenia e linfopenia são persistentes durante a doença, acompanhadas de linfocitose relativa.
Assinale a alternativa correta.
Com relação ao tratamento da artrite gotosa aguda e da hiperuricemia, considere as seguintes afirmativas:
1. Tanto a colchicina como os anti-inflamatórios não hormonais podem ser mal tolerados e perigosos nos idosos, assim como na presença de insuficiência renal e distúrbios gastrintestinais.
2. O inibidor da xantina oxidase alopurinol é o melhor fármaco capaz de reduzir o urato sérico nos indivíduos com hiperprodução.
3. Os agentes redutores do urato não devem ser utilizados durante os ataques agudos da gota.
4. A prednisona 30 a 50 mg/dia como dose inicial, a ser reduzida gradualmente com a resolução do ataque, é uma opção terapêutica para acometimento poliarticular.
Assinale a alternativa correta.
Com relação à classificação das crises epilépticas, considere as seguintes afirmativas:
1. As crises epilépticas focais originam-se dentro de redes limitadas a um hemisfério cerebral.
2. As crises de ausência típicas caracterizam-se por lapsos duradouros da consciência, com perda do controle postural.
3. As crises atônicas caracterizam-se por perda súbita do tônus postural durante um a dois segundos, havendo breve perda da consciência.
4. A mioclonia patológica é mais comumente vista associada a distúrbios metabólicos, doenças degenerativas do sistema nervoso central ou lesão cerebral anóxica.
Assinale a alternativa correta.
Em relação à infecção urinária em mulheres, considere as seguintes afirmativas:
1. A Escherichia coli é o patógeno mais frequente na cistite aguda em mulheres jovens.
2. A fisiopatologia da cistite em mulheres envolve a colonização da vagina e uretra por bactérias do reto.
3. A relação sexual é fator que aumenta o risco de cistite.
Assinale a alternativa correta.
Identifique as afirmativas a seguir sobre pielonefrite aguda como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Pode ocorrer como uma doença semelhante à cistite, com leve dor no flanco.
( ) O espectro clínico pode ir até septicemia por gram-negativos.
( ) Os sintomas devem desaparecer em até 12 horas de início de tratamento.
( ) Se a dor e a febre não passarem em 12 horas, é preciso afastar diagnóstico de abcesso renal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Identifique as afirmativas a seguir sobre distúrbios do trato urinário inferior como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A fisiopatologia da dor vesical não é bem esclarecida e compreendida.
( ) A incontinência urinária de esforço ocorre com o aumento da pressão abdominal.
( ) O tratamento da incontinência urinária de esforço exige cirurgia.
( ) O esvaziamento da bexiga depende de complexa interação entre encéfalo, medula, bexiga, uretra e assoalho pélvico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Com relação à indicação de mamografia, considere os seguintes casos:
1. Pesquisar câncer insuspeito antes de cirurgias estéticas.
2. Monitorizar pacientes com câncer de mama que foram tratadas com cirurgia conservadora.
3. Rastrear, a intervalos regulares, mulheres a partir de 25 anos.
A realização de mamografia está indicada em:
Amamentar é muito mais que nutrir uma criança. As vantagens do aleitamento materno envolvem redução da mortalidade infantil, prevenção de doenças crônicas e melhor desenvolvimento cognitivo, entre outras. Assim, o papel do médico na orientação dessa prática é fundamental. Entre os problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, destacam-se a dor e o trauma nos mamilos. Nesse sentido, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes orientações de prevenção e tratamento dessas situações:
( ) Manter os mamilos secos, expondo-os ao sol e trocando com frequência os forros absorventes usados quando há vazamento de leite.
( ) Utilizar protetores intermediários de mamilo preventivamente.
( ) Iniciar a mamada pela mama menos afetada, para q...
Considerando o resultado observado no exame de urina, assinale a alternativa que indica a conduta correta nesse caso hipotético. 
No caso hipotético apresentado, com base na anamnese, no exame físico e em exames complementares, o primeiro diagnóstico a ser investigado é o de 
Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta quanto à conduta indicada. 
Nesse caso hipotético, considerando o valor de glicemia de 160 mg/dL, a conduta correta, durante o estado mórbido, é 
O clearance de creatinina desse paciente hipotético, em mL/min, é aproximadamente 
Nessa situação hipotética, o paciente apresenta critérios clínicos que suportam o diagnóstico de Caso clínico 1 para responder as questões 41 e 42.
Paciente de 50 anos de idade encontra-se internado em enfermaria de cardiologia devido ao diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. Em decorrência do longo período de internação, queixa-se de lombalgia de intensidade leve a moderada, cujo exame físico sugere ser de causa postural. Tem queixas dispépticas e de constipação intestinal.
Assinale a alternativa que indica o tratamento inicial de escolha para lombalgia nesse caso.Caso clínico 1 para responder as questões 41 e 42.
Paciente de 50 anos de idade encontra-se internado em enfermaria de cardiologia devido ao diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. Em decorrência do longo período de internação, queixa-se de lombalgia de intensidade leve a moderada, cujo exame físico sugere ser de causa postural. Tem queixas dispépticas e de constipação intestinal.
Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca (IC) crônica, assinale a alternativa correta.Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.
Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.
Assinale a alternativa que indica o primeiro diagnóstico a ser elencado.Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.
Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha para o caso apresentado.Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.
Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.
Assinale a alternativa que indica o achado que poderá ser apresentado na radiografia de tórax.Sobre a esquistossomose mansônica, doença infecciosa parasitária, analise.
I. Doença de evolução crônica de intensidade variada, causada pelo verme trematódeo, Schistosoma mansoni, que, no homem, habita os vasos sanguíneos do fígado e intestino.
II. A maioria das pessoas infectadas pode permanecer assintomática e, dependendo da intensidade da infecção, a sintomatologia clínica corresponde ao estágio de desenvolvimento do parasito no hospedeiro.
III. A principal complicação é a hipertensão portal nos casos avançados, que se caracteriza por hemorragias, ascites, edemas e insuficiência hepática severa, nestes casos, podendo levar a óbitos.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Considerando a classificação morfológica das anemias, relacione adequadamente as colunas.
A sequência está correta em
Homem de 60 anos, tabagista crônico (50 anos-maço) e hipertenso, durante situação de estresse emocional apresentou dor retroesternal em aperto, acompanhada de sudorese fria, palidez e parestesias de membros superiores. Foi levado ao hospital, onde se constatou PA: 110 x 60, frequência cardíaca: 52 bpm, ausculta de bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros e com presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres, perfusão periférica de 4 segundos, sem estase jugular ou hepatomegalia. Após realizar o eletrocardiograma a seguir, o provável diagnóstico e a conduta são:
Qual é o diagnóstico da patologia que acompanha a gasometria arterial descrita a seguir, colhida em ar ambiente?
Mulher de 62 anos procura atendimento médico referindo palpitações há 3 dias, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Fez o eletrocardiograma (Derivação-DII) mostrado a seguir.
O melhor diagnóstico e a conduta são:
Em relação ao hemograma descrito a seguir, qual é o diagnóstico provável?
Hemoglobina: 8,8 g/dL
Hematócrito: 27 %
Volume corpuscular médio: 118 fl
Concentração média de hemoglobina: 32 pg
RDW: 13,1 %
Leucócitos: 4 100/mm3, com granulócitos hipersegmentados
Plaquetas: 96 000/mm3
Homem de 26 anos refere febre e perda ponderal no último mês, acompanhada de hiporexia e fraqueza. Há 4 dias relata dor retroesternal em queimação, irradiada para a região dorsal, contínua, que melhora com repouso. Ao exame encontra-se em REG, com palidez, eupneico, febril, sem edemas, PA: 118 x 80, frequência cardíaca: 106 bpm, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Analisando o traçado do eletrocardiograma desse paciente, qual é o diagnóstico?
Qual é o diagnóstico provável que justifica o resultado da gasometria arterial descrita a seguir?
