Um paciente de 85 anos de idade relatou apresentar disfa...

#Questão 690557 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 85 anos de idade relatou apresentar disfagia, regurgitação e halitose há cinco anos e ter tido uma piora lenta do quadro. Negou emagrecimento. É hipertenso controlado e teve três internações devido à pneumonia no último ano.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) Trata-se de um doente com megaesôfago que precisa de uma endoscopia para comprovar seu diagnóstico e decidir entre tratamento clínico ou cirúrgico.

B) O diagnóstico mais provável é de câncer de esôfago e a esofagectomia está indicada o mais cedo possível para evitar a progressão da doença.

C) O caso é característico de doença do refluxo gastresofágico e a manometria é o exame que tem a maior capacidade de comprovar o diagnóstico e definir a conduta.

D) Espasmo esofágico difuso é o provável diagnóstico e a pHmetria pode confirmá-lo e definir a conduta.

E) A principal hipótese diagnóstica é de divertículo de Zenker e um estudo contrastado comprovaria sua presença e auxiliaria na definição entre tratamento endoscópico ou cirúrgico.

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