Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão cutânea...

Questão Q690571

2017 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Programa de Medicina Intensiva com Pré Requisito em Clínica Médica - Instituto Quadrix do ano 2017 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão cutânea em face, em asa de borboleta, febre e artrite em punhos e mãos. Exames revelaram anemia, plaquetopenia, urina tipo 1 com proteinúria, sem hematúria ou leucocitúria, fator antinúcleo (FAN) positivo 1/1.280, padrão pontilhado grosso, homogêneo e periférico (placa metafisária reagente) e consumo das frações C3 e C4 do complemento.

Com base nesse quadro clínico e laboratorial hipotético, é correto afirmar que

A os títulos de FAN 1/1.280 sugiram atividade da doença, de moderada à grave, com comprometimento de diversos órgãos. B a plaquetopenia esteja relacionada à presença do anticorpo anticardiolipina. C o padrão de imunofluorescência do FAN pontilhado grosso esteja relacionado com a presença dos anticorpos anti-RNP e anti-Sm e o padrão homogêneo esteja relacionado com o anticorpo anti-DNA. D a presença de proteinúria no exame de urina tipo 1 necessite de quantificação em 24 h e, quando isolada, sugira glomerulonefrite classe IV. E o consumo das frações C3 e C4 do complemento ocorra exclusivamente durante a atividade da doença.

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